Итна помош и помош при акутно труење. Итна помош за акутно труење. Карактеристики на помош во итни ситуации. Помогне при акутни алергиски реакции. Труење со киселина и алкали

Општи активности итна помошна акутно труењесе:

1. Запирање на влегувањето на отров во телото;

2. Отстранување на неапсорбираниот токсикант од гастроинтестиналниот тракт;

3. Употреба на противотрови;

4. Реставрација и одржување на нарушени витални функции;

5. Елиминација на индивидуални синдроми на интоксикација.

Запирање на влегувањето на токсикантот во телото

Активностите се спроведуваат директно во лезијата на ТЦВ и продолжуваат надвор од неа:

а) под дејство на токсикант во форма на гас, пареа или аеросол и закана од оштетување при вдишување - ставање гасна маска (тип на филтрирање или изолација) и итна евакуација од зоната на хемиска контаминација;

б) ако постои закана од оштетување на TCM со изразен кожно-ресорптивен ефект - ставање заштитна опрема за кожата и евакуација од погодената област; ако токсикант дојде во контакт со кожата - третман на отворени површини со вода, IPP течност или други специјални раствори за 5-10 минути, проследено со целосна дезинтација;

в) ако TCM влезе во очите, веднаш исплакнете ги очите со вода или специјални раствори 5-10 минути.

Отстранување на неапсорбиран токсикант од гастроинтестиналниот тракт

Меѓу активностите што се спроведуваат на предхоспитални фази помош, се однесуваат на:

а) предизвикување повраќање со притискање на коренот на јазикот по земањето 3-5 чаши вода. Постапката се повторува 2-3 пати (се изведува само кај жртви со зачувана свест; контраиндициран во случај на труење со каустични материи - концентрирани киселини, алкалии);

б) сонда гастрична лаважа - 10-15 литри вода на собна температура (18-20 ° C) се изведуваат во делови од 300-500 ml со помош на густа сонда со круша во горниот дел поврзана преку маичка (за дување сондата кога е затнат со прехранбени маси ). По воведувањето на сондата во желудникот, неопходно е активно да се аспирира гастричната содржина. По завршувањето на постапката, препорачливо е да се внесе еден од ентеросорбентите преку сондата (активен јаглен, полисорб, карболен, ентероди, полифепан, карболонг, аеросил итн.) или 150-200 g вазелин масло;

в) сифонска клизма.

Примена на противотрови

Противотровите се пропишуваат според Сопрепорачани режими по идентификување на причината за интоксикација.

Обнова и одржување на нарушени витални функции

а) во случај на респираторни нарушувања:

Враќање на проодноста на дишните патишта - елиминација на повлекување на јазикот; акумулација на слуз во дишните патишта;

Кога респираторниот центар е депресивен - воведување на аналептици (кордијамин, кофеин, етимизол, бемегрид, лобелин, цититон);

Со зголемување на хипоксија - терапија со кислород;

Превенција токсичен едембелите дробови.

б) со акутна васкуларна инсуфициенција: интравенски натриум бикарбонат - 250-300 ml од 5% раствор.

Елиминација на индивидуални синдроми на интоксикација

Активностите се спроведуваат по отстранувањето на засегнатото лице надвор од зоната на хемиска контаминација:

а) конвулзивен синдром- интрамускулно или интравенска администрацијадиазепам (седуксен) - 3-4 ml од 0,5% раствор; интравенски, полека натриум тиопентал или хексенал - до 20 ml од 2,5% раствор; администрација (интрамускулна или интравенска) литичка мешавина(10 ml од 25% раствор на магнезиум сулфат, 2 ml од 1% раствор на дифенхидрамин, 1 ml од 2,5% раствор на хлорпромазин);

б) интоксикациона психоза - интрамускулно хлорпромазин - 2 ml од 2,5% раствор и магнезиум сулфат - 10 ml од 25% раствор; интрамускулно тизерцин (левомепромазин) - 2-3 ml од 2,5% раствор; интравенски фентанил - 2 ml од 0,005% раствор, дроперидол - 1-2 ml од 0,25% раствор; внатре натриум хидроксибутират - 3,0-5,0 ml;

в) хипертермички синдром - интрамускулно аналгин - 2 ml од 50% раствор; интрамускулно реопирин - 5 ml; интравенска или интрамускулна литичка смеса.

Труење – состојба на болестапредизвикани од внесување на токсични материи во телото.

Труење треба да се посомнева кога здрав човекодеднаш се чувствувате лошо веднаш или потоа кратко времепосле јадење или пиење, земање лекови, како и чистење облека, садови и водовод со разни хемикалии, третирање на просторијата со супстанции кои уништуваат инсекти или глодари итн. општа слабост, до губење на свеста, повраќање, конвулзивни состојби, отежнато дишење, кожата на лицето може да стане бледа или сина. Предлогот за труење се засилува доколку еден од опишаните симптоми или комбинација од нив се јави кај група луѓе после заеднички оброк или работа.

Причините за труење може да бидат: лекови, прехранбени производи, хемикалии за домаќинство, растителни и животински отрови.

Отровната супстанција може да влезе во телото различни начини: преку гастроинтестиналниот тракт, Дишните патишта, кожа, конјунктива, со воведување на отров со инјектирање (субкутано, интрамускулно, интравенозно).

Штетата предизвикана од отровот може да биде ограничена на местото на првиот директен контакт со телото ( локална акција), што е многу ретко. Најчесто, отровот се апсорбира и се напрега на телото општо дејство(ресорптивна), манифестирана со доминантна лезија поединечни телаи телесни системи.

Општи принципи на прва помош при труење

1. Повикајте брза помош.
3. Мерки за отстранување од телото, не се апсорбира отров.
4. Методи за забрзување на отстранувањето на веќе апсорбираниот отров.
5. Употреба на специфични противотрови (противотрови).

1. Во случај на какво било акутно труење, мора веднаш да се јавите на „ брза помош“. За да се обезбеди квалификувана помош, неопходно е да се одреди типот на отров што го предизвикал труењето. Затоа, потребно е да се зачуваат сите секрети на засегнатото лице за презентирање на персоналот на брзата помош, како и остатоците од отровот пронајден во близина на жртвата (таблети со етикета, празна вијала со карактеристичен мирис, отворени ампули, итн.).

2. Неопходни се мерки за реанимација во случај на срцев и респираторен застој. Продолжете кон нив само во отсуство на вклучен пулс каротидна артерија, а по отстранувањето на повраќањето од усната празнина. Овие мерки вклучуваат механичка вентилација (ALV) и компресија на градниот кош. Но, не може да се направат сите труења. Постојат отрови кои се ослободуваат со издишаниот воздух (FOS, хлорирани јаглеводороди) од респираторниот тракт на жртвата, па од нив може да се трујат реаниматорите.

3. Отстранување од телото на отров кој не се апсорбирал преку кожата и мукозните мембрани.

а) Кога отровот ќе влезе низ кожатаи конјунктивата на окото.

Ако навлезе отров на конјунктивата, најдобро е да се измие окото чиста водаили млеко за да не навлезе водата за миење од заболеното око во здравото.

Ако отровот влезе преку кожата, погодената област треба да се измие со млаз вода од чешма 15-20 минути. Ако тоа не е можно, отровот треба да се отстрани механички со памук. Не се препорачува интензивно да се третира кожата со алкохол или вотка, да се трие со памук или крпа за перење, бидејќи тоа доведува до проширување на капиларите на кожата и зголемена апсорпција на отровите преку кожата.

б) Кога отровот влегува низ устатаитно е да се повика брза помош и само ако тоа не е можно, или ако доцни, само тогаш може да се пристапи кон гастрична лаважа со вода без туба. На жртвата и се даваат неколку чаши топла вода да се напие, а потоа повраќа со иритација на коренот на јазикот и грлото со прст или лажица. Вкупниот волумен на вода треба да биде доволно голем, дома - најмалку 3 литри, при миење на желудникот со сонда, користете најмалку 10 литри.

За гастрична лаважа, подобро е да се користи само чиста топла вода.

Гастричната лаважа без цевки (опишана погоре) е неефикасна, а во случај на труење со концентрирани киселини и алкалии е опасна. Факт е дека концентрираниот отров содржан во повраќањето и гастричната лаважа повторно доаѓа во контакт со погодените области на мукозната мембрана на усната шуплина и хранопроводникот, а тоа доведува до потешко изгореници на овие органи. Особено е опасно да се спроведе гастрична лаважа без цевка за мали деца, бидејќи постои голема веројатност за аспирација (вдишување) на повраќање или вода во респираторниот тракт, што ќе предизвика задушување.

Забрането:

1) направи човек да повраќа несвесен;
2) да предизвикаат повраќање во случај на труење со силни киселини, алкалии, како и керозин, терпентин, бидејќи овие супстанции може дополнително да предизвикаат изгореници на фаринксот;
3) измијте го желудникот со алкален раствор ( пиење сода) при труење со киселина.

Ова се должи на фактот дека кога киселините и алкалите се во интеракција, се ослободува гас, кој, акумулирајќи се во стомакот, може да предизвика перфорација на ѕидот на желудникот или болка шок.

Во случај на труење со киселини, алкалии, соли на тешки метали, на жртвата се дава пијалок. средства за обвивка. Ова е желе, водена суспензија од брашно или скроб, растително масло, изматени во варени ладна вода белки(2-3 протеини на 1 литар вода). Тие делумно ги неутрализираат алкалите и киселините и формираат нерастворливи соединенија со соли. Со последователна гастрична лаважа преку цевка, се користат истите средства.

Високо добар ефектдобиени со вбризгување на активен јаглен во стомакот на затруен.Активниот јаглерод има висока способност за сорпција (апсорбирачка) на многу токсични материи. На жртвата му се дава по стапка од 1 таблета на 10 кг телесна тежина или се подготвува суспензија од јаглен по стапка од 1 лажица јаглен во прав по чаша вода. Но, мора да се запомни дека сорпцијата на јаглерод не е силна, ако е во желудникот или цревата долго време, токсичната супстанција може да се ослободи од микроскопските пори на активен јаглен и да почне да се апсорбира во крвта. Затоа, по земањето активен јаглен, неопходно е да се воведе лаксатив. Понекогаш при прва помош се дава активен јаглен пред миење на желудникот, а потоа по оваа процедура.

И покрај гастрична лаважа, дел од отровот може да навлезе тенко цревои цицај таму. За да се забрза минувањето на отровот низ гастроинтестиналниот тракт и со тоа да се ограничи неговата апсорпција, се користат солени лаксативи (магнезиум сулфат - магнезија), кои најдобро се администрираат преку сонда по гастрична лаважа. Во случај на труење со отрови растворливи во масти (бензин, керозин) тие се користат за оваа намена. Вазелин масло.

За да се отстрани отровот од дебелото црево, во сите случаи се индицирани клизма за чистење. Главната течност за миење на цревата е чиста вода.

4. Спроведувањето на методи за забрзување на отстранувањето на апсорбираниот отров бара употреба на специјална опрема и обучен персонал, затоа тие се користат само во специјализиран оддел на болницата.

5. Се применуваат противотрови медицински персоналбрза помош или токсиколошкиот оддел на болницата само по утврдување на отровот што ја отрул жртвата

Децата се трујат главно дома, сите возрасни треба да го запомнат ова!

Труењето е болна состојба предизвикана од внесување на токсични материи во организмот.

Труење треба да се посомнева во случаи кога сосема здраво лице одеднаш се чувствува лошо веднаш или по кратко време по јадење или пиење, земање лекови, како и чистење облека, садови и водовод со разни хемикалии, третирање на просторијата со супстанции кои уништуваат инсекти или глодари итн. П. Одеднаш може да се појави општа слабост, до губење на свеста, повраќање, конвулзивни состојби, отежнато дишење, кожата на лицето може да побледи или да помодре. Предлогот за труење се засилува доколку еден од опишаните симптоми или комбинација од нив се јави кај група луѓе после заеднички оброк или работа.

Причини за труење може да бидат: лекови, прехранбени производи, хемикалии за домаќинство, отрови на растенија и животни. Токсичната супстанција може да влезе во телото на различни начини: преку гастроинтестиналниот тракт, респираторниот тракт, кожата, конјунктивата, кога отровот се инјектира (субкутано, интрамускулно, интравенозно). Нарушувањето предизвикано од отровот може да биде ограничено само на местото на првиот директен контакт со телото (локален ефект), што е многу ретко. Најчесто, отровот се апсорбира и има општ (ресорптивен) ефект врз телото, што се манифестира со доминантна лезија на одделни органи и телесни системи.

Општи принципи на прва помош при труење

1. Повикајте брза помош.

2. Мерки за реанимација.

3. Мерки за отстранување од телото, не се апсорбира отров.

4. Методи за забрзување на отстранувањето на веќе апсорбираниот отров.

5. Употреба на специфични противотрови (противотрови).

1. Во случај на какво било акутно труење, мора веднаш да повикате брза помош. За да се обезбеди квалификувана помош, неопходно е да се одреди типот на отров што го предизвикал труењето. Затоа, потребно е да се зачуваат сите секрети на засегнатото лице за презентирање на персоналот на брзата помош, како и остатоците од отровот пронајден во близина на жртвата (таблети со етикета, празна вијала со карактеристичен мирис, отворени ампули, итн.).

2. Мерки за реанимација се неопходни во случај на срцев и респираторен застој. Тие продолжуваат кон нив само во отсуство на пулс на каротидната артерија и по отстранувањето на повраќањето од усната шуплина. Овие активности вклучуваат вештачка вентилацијабелите дробови (IVL) и индиректна масажасрца. Но, не може да се направат сите труења. Постојат отрови кои се ослободуваат со издишаниот воздух (FOS, хлорирани јаглеводороди) од респираторниот тракт на жртвата, па од нив може да се трујат реаниматорите.

3. Отстранување од телото на отров кој не се апсорбирал преку кожата и мукозните мембрани.

А) Кога отровот навлегува преку кожата и конјунктивата на окото.

Ако отров се навлезе на конјунктивата, најдобро е окото да се измие со чиста вода или млеко за да не навлезе водата за миење од заболеното око во здравото.

Б) Кога ќе влезе отров низ устата, итно е да се повика брза помош, а само ако тоа не е можно или ако се одложи, дури тогаш можете да започнете со миење на желудникот со вода без употреба на сонда. На жртвата и се даваат неколку чаши топла вода да се напие, а потоа повраќа со иритација на коренот на јазикот и грлото со прст или лажица. Вкупниот волумен на вода треба да биде доволно голем, дома - најмалку 3 литри, при миење на желудникот со сонда, користете најмалку 10 литри.

За гастрична лаважа, подобро е да се користи само чиста топла вода.

Забрането е: 1) предизвикување повраќање кај онесвестен; 2) да предизвикаат повраќање во случај на труење со силни киселини, алкалии, како и керозин, терпентин, бидејќи овие супстанции може дополнително да предизвикаат изгореници на фаринксот; 3) измијте го желудникот со алкален раствор (сода бикарбона) во случај на труење со киселина. Ова се должи на фактот дека кога киселините и алкалите се во интеракција, се ослободува гас, кој, акумулирајќи се во стомакот, може да предизвика перфорација на ѕидот на желудникот или болен шок.

Во случај на труење со киселини, алкалии, соли на тешки метали, на жртвата и се даваат средства за обвивка да се напие. Ова е желе, водена суспензија од брашно или скроб, растително масло, белки од јајце изматени во зовриена ладна вода (2-3 протеини на 1 литар вода). Тие делумно ги неутрализираат алкалите и киселините и формираат нерастворливи соединенија со соли. Со последователна гастрична лаважа преку цевка, се користат истите средства.

Многу добар ефект се добива кога активен јаглен се инјектира во стомакот на отруен човек. Активниот јаглерод има висока способност за сорпција (апсорбирачка) на многу токсични материи. На жртвата му се дава по стапка од 1 таблета на 10 кг телесна тежина или се подготвува суспензија од јаглен по стапка од 1 лажица јаглен во прав по чаша вода. Но, мора да се запомни дека сорпцијата на јаглерод не е силна, ако е во желудникот или цревата долго време, токсичната супстанција може да се ослободи од микроскопските пори на активен јаглен и да почне да се апсорбира во крвта. Затоа, по земањето активен јаглен, неопходно е да се воведе лаксатив. Понекогаш при прва помош се дава активен јаглен пред миење на желудникот, а потоа по оваа процедура.

И покрај гастрична лаважа, дел од отровот може да влезе во тенкото црево и таму да се апсорбира. За да се забрза минувањето на отровот низ гастроинтестиналниот тракт и со тоа да се ограничи неговата апсорпција, се користат солени лаксативи (магнезиум сулфат - магнезија), кои најдобро се администрираат преку сонда по гастрична лаважа. Во случај на труење со отрови растворливи во масти (бензин, керозин), за таа цел се користи вазелин масло.

5. Противотровите ги користи медицинскиот персонал на брзата помош или токсиколошкото одделение на болницата само по утврдување на отровот што ја отрул жртвата.

Децата се трујат главно дома, сите возрасни треба да го запомнат ова!

Повеќе на тема Прва помош при акутно труење:

ЛЕКЦИЈА 10 Прва помош при акутно труење. Концептот на „труење со храна“. Прва помош при повраќање, икање, дијареа, запек. Клиника за ботулизам.

Итна помош за акутно труење се состои во комбинирано спроведување на следните терапевтски мерки:

Забрзано отстранување на токсични материи од телото;

Специфична терапија која поволно ја менува трансформацијата на токсична супстанција во телото или ја намалува нејзината токсичност;

Симптоматска терапија насочена кон заштита и одржување на функцијата на телото на која доминантно влијае оваа токсична супстанција.

На местото на инцидентот, неопходно е да се утврди причината за труењето, да се дознае видот на токсичната супстанција, нејзината количина и патот на влегување во телото. Доколку е можно, дознајте го времето на труење, концентрацијата на токсичната супстанција во растворот или дозата во медицинските препарати.

Во случај на труење со токсични материи земени орално, пред да пристигне лекарот, веднаш започнете со миење на желудникот за да спречите понатамошна апсорпција на токсичните материи во крвта. Неопходно е да се принуди, ако е можно, жртвата да испие до 5 литри. вода на собна температура во делови од 300-500 ml. Земањето големи количини вода предизвикува повраќање.

Ако не се појави повраќање, тогаш тие прибегнуваат кон иритација на коренот на јазикот и дното на фаринксот со нешто меко. По напад на повраќање, пациентот треба да ја исплакне устата и повторно да пие вода. Така повторете 4-5 пати. Тогаш се препорачува да се стави клизма за чистење.

Кај тешки форми на труење кај пациенти кои се во несвесна состојба (труење апчиња за спиењеитн.), жртвата е легната на стомак, во екстремни случаи - на страна со свртена глава надолу. Ако има повраќање во усната шуплина, тие

веднаш отстранети (можете да користите прст завиткан во влажно марамче) и

бидете сигурни дека тие не се натрупуваат. Пациентот треба да биде топло покриен и да се следи неговата состојба.

Кога ќе престане дишењето и ќе престане срцевата активност, веднаш се започнува вештачко дишење „уста до уста“ или „уста до нос“ и затворена срцева масажа. Ако треба да ги направите и двете, тогаш подобро е да го направите заедно.

Назначувањето на еметици и повикување на повраќање со иритација е контраиндицирано. заден ѕидфаринкс кај мали деца (до 5 години), кај пациенти во сопорна или несвесна состојба, како и кај оние кои се отруени со каутеризирачки отрови.

За апсорпција на токсични материи во гастроинтестиналниот тракт, се користи активен јаглен со вода (во форма на грил, една лажица внатре пред и по гастрична лаважа) или 5-6 таблети карболен.

Во случај на труење со вдишување, потребно е, пред сè, жртвата да се однесе на чист воздух, да се легне, да се обезбеди проодност на респираторниот тракт и да се ослободи од тесна облека.

Доколку отровните материи дојдат во контакт со кожата, потребно е да се измие кожата со проточна вода.

7. Акутно труење предизвикано од каснување од змија и отровни членконоги.

Каснувања од змии.

Каснувањето од змија предизвикува акутно труење поради специфичното дејство на отровот од змија, производ на змиските отровни жлезди. Најопасните отровни змии за луѓето припаѓаат на следниве 4 семејства:

1) морски змии кои живеат во крајбрежните води на Индискиот и Тихиот Океан;

2) аспс (средноазиска кобра, итн.);

3) змии со глави на јама (азиски памук, источни, карпести);

4) вајпери (ѓурза, песочна ефа, обична вајпер, степска вајпер, радеска вајпер, кавкаска вајпер, носна вајпер)

Главните активни принципи на отровите се токсичните протеини, кои сочинуваат повеќе од 60% од сувата тежина на отровот. Во телото на жртвата се вбризгува отров со помош на два заба. Скршените заби веднаш се заменуваат со резервни и затоа отстранувањето на отровните заби не ја неутрализира змијата.

При пружање прва помош на жртвата, веднаш по каснувањето, треба да се обезбеди целосен одмор во хоризонтална положба. Отворањето на раните со притисок и, започнато во првите минути, енергичното вшмукување на содржината на раните преку устата овозможува да се отстрани од 20 до 50% од инјектираниот отров.

Вшмукувањето преку уста се изведува 15 минути (апсолутно не е опасно за лице што дава прва помош), по што раната се дезинфицира на вообичаен начин и на неа се нанесува стерилен завој, кој, како што се развива едемот, периодично се олабавен за да не се сече на меки ткива.

Примената на турникет на погодениот екстремитет во голема мера ги влошува локалните и општите манифестации на болеста, често доведува до гангрена и ја зголемува смртноста. Засеците, каутеризацијата, воведувањето на калиум перманганат и други силни оксидирачки агенси во областа на каснувањето и сите трауматски локални ефекти се контраиндицирани. Ширењето на отровот во телото значително се забавува со раната имобилизација на зафатениот дел од телото со шини, по што жртвата треба што поскоро да се однесе на носилки до најблиската медицинска установа. Со каснување од асп, неопходно е да се администрира серум Антикобра во доза до 300 ml или повеќе.

Каснувања од отровни членконоги.

Убодите од скорпија предизвикуваат акутна мачна болка во областа каде што влегува отровот. Тежината на црвенило и оток во погодената област варира во многу голема мера. Понекогаш се појавуваат површни плускавци со течност во областа за каснување. Симптомите на општо труење на телото се забележани само кај индивидуални жртви, главно кај деца од предучилишна возраст. Има општа малаксаност, главоболка, вртоглавица, студ, болка во срцето, отежнато дишење, палпитации.

Каснувањата на Каракурт не предизвикуваат никакви изразени локална реакцијада се отруе, но се придружени со значително и чудно труење на телото. Во рок од 5-20 минути се развива изразена мускулна слабост, нарушување на одењето, се појавуваат остри мачни болки во екстремитетите, лумбалниот предел и стомакот.

Каснувањата од други пајаци и сколопендра се придружени со слаба локална реакција на отров и не бараат посебен третман.

Убодите од оси и пчели се придружени со остра локална реакција на болка, појава на умерено црвенило и оток во погодената област. Тешко општо труење - конвулзии, губење на свеста, повраќање - се забележуваат само со повеќе убоди (забележани се смртни случаи со неколку стотици убоди).

Труење- болна состојба предизвикана од внесување на токсични материи во организмот.

Причини за труењеможе да бидат: лекови, прехранбени производи, хемикалии за домаќинство, отрови на растенија и животни. Токсичната супстанција може да влезе во телото на различни начини: преку гастроинтестиналниот тракт, респираторниот тракт, кожата, конјунктивата, кога отровот се инјектира (субкутано, интрамускулно, интравенозно). Нарушувањето предизвикано од отровот може да биде ограничено само на местото на првиот директен контакт со телото (локален ефект), што е многу ретко. Најчесто, отровот се апсорбира и има општ (ресорптивен) ефект врз телото, што се манифестира со доминантна лезија на одделни органи и телесни системи.

Општи принципи на прва помош при труење

1. Повикајте брза помош.

2. Мерки за реанимација.

3. Мерки за отстранување од телото, не се апсорбира отров.

4. Методи за забрзување на отстранувањето на веќе апсорбираниот отров.

5. Употреба на специфични противотрови (противотрови).

2. Неопходни се мерки за реанимација во случај на срцев и респираторен застој. Тие продолжуваат кон нив само во отсуство на пулс на каротидната артерија и по отстранувањето на повраќањето од усната шуплина. Овие мерки вклучуваат механичка вентилација (ALV) и компресија на градниот кош. Но, не може да се направат сите труења. Постојат отрови кои се ослободуваат со издишаниот воздух (FOS, хлорирани јаглеводороди) од респираторниот тракт на жртвата, па од нив може да се трујат реаниматорите.

3. Отстранување од телото на отров кој не се апсорбирал преку кожата и мукозните мембрани.

а) Кога отровот влегува преку кожата и конјунктивата на окото.

За гастрична лаважа, подобро е да се користи само чиста топла вода.

Забрането: 1) да предизвикаат повраќање кај несвесно лице; 2) да предизвикаат повраќање во случај на труење со силни киселини, алкалии, како и керозин, терпентин, бидејќи овие супстанции може дополнително да предизвикаат изгореници на фаринксот; 3) измијте го желудникот со алкален раствор (сода бикарбона) во случај на труење со киселина. Ова се должи на фактот дека кога киселините и алкалите се во интеракција, се ослободува гас, кој, акумулирајќи се во стомакот, може да предизвика перфорација на ѕидот на желудникот или болен шок.

Многу добар ефект се добива кога активен јаглен се инјектира во стомакот на отруен човек. Активниот јаглерод има висока способност за сорпција (апсорбирачка) на многу токсични материи. На жртвата му се дава по стапка од 1 таблета
на 10 кг телесна тежина или подгответе јаглен суспензија со брзина од 1 лажица јаглен во прав по чаша вода. Но, мора да се запомни дека сорпцијата на јаглерод не е силна, ако е во желудникот или цревата долго време, токсичната супстанција може да се ослободи од микроскопските пори на активен јаглен и да почне да се апсорбира во крвта. Затоа, по земањето активен јаглен, неопходно е да се воведе лаксатив. Понекогаш при прва помош се дава активен јаглен пред миење на желудникот, а потоа по оваа процедура.

Децата се трујат главно дома, сите возрасни треба да го запомнат ова!

Прва помош за труење со лекови.

труење со лековиособено опасно за човечкиот живот кога е предизвикано апчиња за спиење или седативизначи. За труење со лековисе карактеризира со две фази.

Симптоми:во првата фаза - возбуда, дезориентација, некохерентен говор, хаотично движење, бледа кожа, забрзан пулс, бучно дишење, често. Во втората фаза се јавува сон, кој може да оди во несвесна состојба.

Итна грижа:пред да пристигне лекарот, исплакнете го желудникот и дајте силен чај или кафе, 100 гр црни крекери за пиење, не оставајте го пациентот сам, веднаш повикајте брза помош.

Барбитурати

По 30-60 мин. по земањето токсични дози на барбитурати, се забележуваат симптоми слични на оние забележани при интоксикација со алкохол. Може да има нистагмус, стегање на зениците. Постепено доаѓа длабок сонили (при тешко труење) губење на свеста. Длабочината на комата зависи од концентрацијата на лекот во крвта. Во длабока кома - дишењето е ретко, плитко, пулсот слаб, цијаноза, симптом на „игра на зениците“ (наизменично проширување и стегање на зениците).

Итна грижа.Доколку пациентот е свесен, потребно е да се предизвика повраќање или да се измие желудникот преку туба со солена вода, да се внесе активен јаглен и солен диуретик. Во кома - гастрична лаважа по прелиминарна интубација. Повторено миење се прикажува на секои 3-4 часа додека не се врати свеста.

Антипсихотици

Кратко време по земањето токсични дози на хлорпромазин, се забележува општа слабост, вртоглавица, поспаност, гадење, повраќање и сува уста. Во случај на труење среден степенгравитацијата по некое време доаѓа плиток сон, кој трае еден ден или повеќе. Кожата е бледа, сува. Температурата на телото е намалена. Координацијата е нарушена. Можни се тремор и хиперкинеза.

При тешко труење се развива кома.

Рефлексите се намалуваат или исчезнуваат. Може да се развијат пароксизми на општи конвулзии, респираторна депресија. Срцевата активност е ослабена, пулсот е чест, слабо полнење и напнатост, можни се аритмии. Крвниот притисок е намален (до развој на шок), кожата е бледа, цијаноза. Смртта доаѓа од депресија на респираторниот центар, кардиоваскуларна инсуфициенција.

Итна грижа.Гастрична лаважа со вода кујнска солили изотоничен раствор на натриум хлорид. Сол лаксатив и активен јаглен. Терапија со кислород. Со респираторна депресија - IV L; со колапс - во / во воведувањето на течности и норепинефрин. Со аритмија - лидокаин и дифенин. За конвулзии - диазепам, 2 ml од 0,5% раствор.

средства за смирување

По 20 минути - 1 час по земањето на лекот, се јавува општа слабост, вртоглавица, нестабилно одење, нарушена координација (зачудувачки при седење, одење, движења на екстремитетите) и говор (пеење). Може да се развие психомоторна агитација. Наскоро започнува сонот, кој трае 10-13 часа.При тешко труење може да се развие длабока кома со мускулна атонија, арефлексија, респираторна и срцева депресија, што може да доведе до смрт.

Итна грижа.Во текот на првиот ден се повторува гастрична лаважа на секои 3-4 часа. Сол лаксатив и активен јаглен. Со респираторна депресија - IVL.

труење со лековиможе да биде со голтање, како и со инјектирање на начинот на давање наркотични дроги. Наркотичните дроги брзо се апсорбираат во стомакот. Смртоносната доза, на пример, кога морфинот се зема орално, е 0,5-1 g.

Опијати

Клиничка сликаопиоидна интоксикација: еуфорија, изразена миоза - зениците се стеснуваат, нивната реакција на светлина е ослабена, црвенило на кожата, зголемен мускулен тонус или конвулзии, сува уста, вртоглавица, често мокрење.

Зашеметувањето постепено се зголемува и се развива кома. Дишењето е потиснато, бавно, површно. Смртта настанува поради парализа на респираторниот центар.

Итна грижа:свртете ја жртвата на страна или стомак, исчистете ги дишните патишта од слуз и повраќање; донесе памук со амонијак до носот; повикајте брза помош; пред доаѓањето на лекарите, следете ја природата на дишењето, ако фреквенцијата на дишење падне под 8-10 пати во минута, започнете со вештачко дишење.

Повторени гастрични лаважи активен јагленили калиум перманганат (1:5000), форсирана диуреза, солен лаксатив. Терапија со кислород, IVL. Затоплување. Лек на избор - антагонист на морфин - налоксон, IM 1 ml (за враќање на дишењето); во отсуство - налорфин, 3-5 ml од 0,5% раствор во/во. Со брадикардија - 0,5-1 ml од 0,1% раствор на атропин, со OL - 40 mg ласикс.

труење со алкохолсе јавува како резултат на земање големи количини на алкохол (повеќе од 500 ml вотка) и неговите сурогати. Кај болни, ослабени, преоптоварени луѓе, а особено кај децата, дури и мали дози на алкохол може да предизвикаат труење.

Етил алкохолот припаѓа на голем број наркотични дроги и има депресивно дејство врз централниот нервен систем. Смртоносната доза за орална администрација за возрасни е околу 1 литар 40% од растворот, но кај луѓе кои злоупотребуваат алкохол или систематски го користат, смртоносна дозаможе да биде значително повисока. Смртоносната концентрација на алкохол во крвта е околу 3-4%.

Симптоми:повреда на ментална активност (побудување или депресија), зголемен пулс, зголемен крвен притисок, вртоглавица, гадење, повраќање.

AT Медицинска негапотребни се пациенти кои се без свест до кома.

Причини смртоносен исходсе респираторни нарушувања (најчесто - механичка асфиксија), о. кардиоваскуларна инсуфициенција, колапс.

Итна грижа:свртете го пациентот на страна и исчистете ги дишните патишта од слуз и повраќање; измијте го стомакот; стави настинка на главата; донесете памук со амонијак до носот: повикајте брза помош.

Гастрична лаважа преку густа цевка со мали порции топла вода со додавање на натриум бикарбонат или слаб раствор на калиум перманганат. Со остра депресија на свеста, прелиминарно се спроведува трахеална интубација за да се спречи аспирација на повраќање, ако интубацијата е невозможна, гастрична лаважа не се препорачува за пациенти во кома. За да се врати нарушеното дишење, 2 ml од 10% раствор на кофеин-бензоат, 1 ml од 0,1% раствор на атропин или кордиамин на гликоза се инјектираат интравенски. За да се забрза оксидацијата на алкохолот во крвта, 500 ml 20% раствор на гликоза, 3-5 ml 5% раствор на тиамин бромид, 3-5 ml 5% раствор на пиридоксин хидрохлорид, 5-10 ml 5% р-ра -ра на аскорбинска киселина.

Антихистаминици

Тежината на труењето зависи и од дозата на земениот лек и од степенот на индивидуална чувствителност на него.

Првите симптоми се појавуваат по 10-90 минути. од земањето на лекот. Интоксикацијата се манифестира со летаргија, поспаност, нестабилно одење, некохерентен нејасен говор, проширени зеници. Има сувост во устата, со труење дифенхидрамин- вкочанетост на устата.

Во случај на труење умеренократок период на зашеметување се заменува со состојба на психомоторна агитација, која завршува по 5-7 часа немирен сон. Целиот период на интоксикација продолжува сува кожа и мукозни мембрани, тахикардија и тахипнеа.

Придружена е тешка форма на труење артериска хипотензија, респираторна депресија и завршува со сон или кома. Во почетниот период на интоксикација, се забележуваат конвулзивни грчеви на мускулите на лицето и екстремитетите. Можни се напади на општи тонично-клонични конвулзии.

Итна грижа.Гастрична лаважа, давање солен лаксатив, клизма за чистење. За ублажување на напади - седуксен, 5-10 mg IV; кога се возбудени - хлорпромазин или тизерцин i / m. Прикажани физостигмин (s / c), или галантамин (s / c), аминостигмин (во / во или / m).

Клонидин

Клиничката слика на труење со клонидин вклучува депресија на ЦНС до кома, брадикардија, колапс, миоза, сува уста, вртоглавица, слабост.

Итна грижа.Гастрична лаважа, администрација на адсорбенти, форсирана диуреза. Со брадикардија - атропин 1 mg IV со 20 ml 40% раствор на гликоза. Со колапс - 30-60 mg преднизолон IV.