Алексеј
12.07.2018 во 11:57 часот

Добар ден Почитувана Татјана Алексеевна! Дадовте наредба да се прегледаат клиниките за пластична хирургија врз основа на недовршена наредба бр. 298н. Јасно е дека треба да се врати редот, но дали сите треба да се третираат со иста четка?!!! Клиники кои постојат со децении и немаат непотребна опрема во клиника под еден покрив? Апсурдно! Би сакал да ги искорени шарлатаните, но на кој начин? Колку пари сега треба да потрошите за купување на непотребна опрема (на пример, 24-часовен мамограф - смешно), кој ќе остане без работа, ќе купи и потоа ќе ја фрли крвта, со оглед на недостигот од донатори во земјата? лабораторија преку патот, дали е исто така невозможно да се работи? Иако ги примаме сите прегледани од глава до пети, операциони сали, јамски одделенија, голема болница, анестезиолози - реаниматори, сопствен автоклав, лабораторија во близина ако треба крв, рентген и се друго, но не во истата зграда , а ние одбиваме сомнителни пациенти! И немаше време за подготовка! И согласно оваа наредба, доколку немаме двојни аршини во земјава, потребно е да се затвори целата стоматологија каде што пациентите се носат на локална анестезија без воопшто никакви тестови и присуство на анестезиолози и реаниматори во близина, исто како и во секоја друга. амбуланта со хирург или уролог итн. Дали може да даде наредба да се извршат проверки не набрзина, туку земајќи го предвид искуството на клиниката, присуството на компликации и прегледите на пациентите? Разбирате дека по ваша нарачка ќе почнат ексцеси по локалитетите и ќе затворат се по ред, без разлика на нивните лица! Колку одговорни даночни обврзници ќе изгуби нашата држава, како економист разбирате?! Нарачката и процедурата дури и не укажуваат на список на тестови потребни за операции; разбирате дека нарачката не е финализирана. Небрежно се однесуваа кон пишувањето на наредбата, имаше чувство дека сакаат да уништат нечиј бизнис заради други, можеби има некаква корупциска компонента? Ние сме угледни и одговорни специјалисти, кои се грижиме за нашата земја, пациентите и владеењето на правото и апелираме до вас за повнимателен однос кон овој проблем! Органите на прогон да се справуваат со криминалците! И долги години, откако постојано добивавме лиценци од Министерството за здравство и бевме под инспекции од Роздравнадзор, сега се наоѓаме без ништо, лиценците се откажани, по кој основ? Сега да одиме на суд? Ве молиме да го разгледате ова и да дадете дополнителни упатства до локалните инспекциски власти. Јасно е дека наредбата треба да се преправи и да се коментира, но ќе не затворат, ќе се прекине протокот на пациенти (700 луѓе годишно само во нашата клиника), 30 луѓе ќе завршат на улицата, само во нашата клиника, и можеби нема да може да се најде работа, а сега има многу време до пензија. Ве молиме најдете време за нашите проблеми, сфатете го. Инаку кај нас пак се ќе биде како и секогаш......... Благодарам однапред!

КОМЕНТАРИ

 |

ИНДРА-М
03.09.2018, 10:48

Ова писмо го испративме до министерката за здравство В.И.Скворцова. 10 август 2018 година, влез бр. 2099006 до Министерството за здравство на Руската Федерација. Се чека одговор.

ИНДРА-М
03.09.2018, 10:42

Ве контактираат пластичните хирурзи на Република Бурјатија, раководителите на медицински организации каде што се обезбедува медицинска нега во областа на пластичната хирургија.

Наредбата на Министерството за здравство на Руската Федерација од 31 мај 2018 година бр. 298н „За одобрување на постапката за обезбедување на медицинска нега во областа на пластичната хирургија“ (во натамошниот текст: Наредба) значително ги менува правилата за обезбедувањето медицинска нега во областа на пластичната хирургија.

Ние разбираме дека новите барања на Редот се воспоставени како резултат на трагични случаи кои вклучуваат повреда на здравјето и смрт на пациентите за време на пластична хирургија и поддржуваме дека постапката за давање медицинска нега во областа на пластичната хирургија треба да се утврди со јасни регулирани правила.

Воедно, во постапката за давање медицинска нега од областа на пластичната хирургија, одобрена со Наредбата, не постои неопходно раздвојување на барањата од областа на реконструктивната и естетската медицина. Така, естетската медицина, за разлика од реконструктивната медицина, не бара високотехнолошка опрема. Изведувањето на операции „волумен“, како што е лифтинг на лице, круропластика или глутеопластика, во повеќето случаи не бара радиографски преглед, компјутерска томографија и трансфузија на крв, а да не зборуваме за операции на аурикулата, врвот на носот, кожата на горниот и долниот дел. очните капаци итн., што може да се спроведе во дневна хируршка болница.

Согласно новите барања, овие хируршки интервенции се можни само во мултидисциплинарна болница, каде што следното мора да работи деноноќно: одделение за рендген опремено со стационарна рендгенска дијагностика, мамографија и (или) апарат за магнетна резонанца со способноста да се изврши магнетна резонанца на млечните жлезди; одделенија за анестезиологија и реанимација, клиничка дијагностичка лабораторија; соба за трансфузија; операциона сала; соблекувална Во исто време, сите наведени одделенија, како и канцеларијата и операционата сала, мора да бидат лоцирани во иста зграда или комплекс на згради, поврзани со топли премини кои обезбедуваат движење и транспорт на пациенти без напуштање на просториите што се користат. од страна на медицинската организација.

Сметаме дека утврдените барања придонесуваат за неразумно зголемување на трошоците за медицинска нега и значително намалување на неговата пристапност за поголемиот дел од населението, што доведува до повреда на член 10 од Федералниот закон од 21 ноември 2011 година Бр. 323-ФЗ „За основите на заштита на здравјето на граѓаните во Руската Федерација“.

Сега е докажано дека обезбедувањето хируршка нега за помали операции во амбулантски услови има некои предности во однос на болничкото лекување. Како прво, ова зголемување:

1) медицинска ефикасност (намалување на компликации поради болничка инфекција);

2) економска ефикасност (растовар на скапи хируршки болници, пониска цена на амбулантски хируршки услуги во споредба со болничките);

3) социјална ефективност (пациентот не е отсечен од вообичаеното семејно опкружување, што го намалува нивото на стрес и промовира побрзо закрепнување).

Домашното и странското искуство покажува дека до 40-50% од планираните хируршки операции може да се изведат во амбулантски услови.

Функциите на амбулантските центри за пластична хирургија за извршување на мали и средни операции за пластична хирургија се неразумно скратени. Овие амбулантски хируршки центри се мали бизниси, за чиј развој се залагаат претседателот на Руската Федерација и Владата на Руската Федерација.

Пластичен хирург кој обезбедува примарна специјализирана медицинска нега во канцелариски амбиент, квалификуван специјалист кој завршил обука за престој за пластична хирургија, не станува пластичен хирург, туку теоретичар-консултант. Нему му е забрането да врши какви било манипулации во канцеларијата. На закажувањето, тој може само да го советува пациентот, најмногу, да направи облекување. Истовремено, хирурзите и акушери-гинеколози, во рамките на важечката регулатива, можат да вршат хируршки интервенции на амбулантско основа. Козметолог, чии активности се вршат само во канцелариски услови, во согласност со важечката Процедура за давање медицинска нега во козметолошкиот профил, има право да врши медицински процедури неопходни за корекција на идентификуваните нарушувања и дефекти, инвазивни процедури (вовед на ткивни полнила за инјектирање; инјекции на лекови ботулински токсин; инјектирање корекција на ткиво со лузни; мезотерапија; биоревитализација; среден пилинг; администрација на лекови со инјектирање). Сегашната ситуација доведува до повреда на став 1 од член 14 од Федералниот закон од 21 ноември 2011 година бр. 323-ФЗ „За основите на заштитата на здравјето на граѓаните во Руската Федерација“ за спроведување на обединета државна политика во областа на здравствената заштита.

Се добива впечаток дека Редот не ги штити интересите на пациентот, туку отворено лобира за интересите на големите клиники за пластична хирургија. За малите, па дури и за средните бизниси кои обезбедуваат медицинска нега во областа на пластичната хирургија, патот до оваа област сега е затворен. Се создава терен за намалување на бројот на правни клиники и појава на „црн“ пазар за пластична хирургија, а како резултат на тоа, ризикот од зголемување на бројот на трагични случаи поврзани со оштетување на здравјето на граѓаните како резултат на пластичната хирургија се зголемува.

Како новиот закон за пластична хирургија, кој стапи на сила на 31 мај 2018 година, ќе влијае на активностите на клиниките? Што ќе се промени за пациентите и медицинскиот персонал, според наредбата бр. 298n? Што ќе треба да се промени во внатрешната структура и сеопфатна опрема на канцелариите?

Прво, вреди да се напомене дека наредбата „За одобрување на постапката за давање медицинска нега во областа на пластичната хирургија“ го замени стариот документ бр. 555n на Министерството за здравство на Руската Федерација од 30 октомври 2012 година поради фактот дека смртноста од такви операции останува на прилично високо ниво. Нарачката бр. 298n од 31 мај 2018 година е наменета да ги заштити клиентите на центрите за естетска медицина и пластична хирургија. Планирано е квалитетот на услугите значително да се подобри со најновите воведувања.

Карактеристики и промени

Прописите се однесуваат на поединечни простории, блокови и цели центри за пластична хирургија. Сега комплексната опрема е построго регулирана, што треба да ги обврзе сопствениците на медицинските центри да почитуваат одредени стандарди и да купат сè што е потребно за да се подложат на процедурата за лиценцирање.

Строго ќе се контролираат активностите за набавка на опрема и медицинска опрема наменета за прегледи, хируршки операции и одржување на состојбата на пациентите во периодот на рехабилитација. Оние клиники кои нема да ги воведат бараните промени во својата работа, според наредбата бр. 298н од 31 мај 2018 година, ќе бидат принудени да прекинат со работа.

Кои точки ги коригира новиот закон?

Документот ги допира најважните аспекти од активностите на клиниките за пластична хирургија, од опремата на канцелариите, одделенијата и комплексните центри до кадровските стандарди и организацијата на работата на медицинскиот персонал. Врз основа на измените содржани во новиот закон за пластична хирургија, МЕДМАРТ ДООЕЛ го рационализираше делот Готови решенија за клиниките на ова кариерно водство.

Наредба бр.298н од 31.05.2018 година ја одобрува постапката за давање услуги. Видови медицинска нега што треба да ги обезбеди модерен центар за пластична хирургија:

• итни, итни и планирани;
• основно специјализирано и специјализирано. Во овој случај, здравствената заштита вклучува услуги кои вклучуваат високотехнолошка опрема и технологија.

Новиот закон ги регулира и болничките и амбулантски услови. Подетално се проучени условите под кои треба да им се пружи помош на пациентите под деноноќен надзор или кои престојуваат во дневна болница.

Регулирани се и активностите на хирургот, кому му е дозволено да врши хируршки интервенции. Сертифициран специјалист мора да обезбедува услуги само во канцеларија што целосно ја исполнува оваа нарачка. Присуството на пластичен хирург кај болничкиот персонал не значи можност за спроведување на полноправни активности. Операциите од областа на „пластичната хирургија“ можат и треба да се вршат исклучиво во оние простории/канцеларии кои апсолутно од сите аспекти се во согласност со новиот закон.

Индикации за пластична хирургија - свеж изглед

Она што драматично се промени е влијанието на желбите на самите пациенти на клиниката. Сега амбициите за сопствениот изглед и барањата за негова корекција не се примарен поттик за постапките на хирургот. Новиот закон, кој стапи на сила на 31 мај 2018 година во Русија, ги ограничува активностите на специјалистите доколку не постојат убедливи медицински индикации за спроведување на одредена интервенција.

Сите промени во однос на претходниот документ се детално опишани во став 2 од законот. Одржувањето и обновувањето на човековото здравје стана приоритет. Целта на услугите што треба да ги понудат центрите за естетска медицина е враќање на пациентот во нормален живот по несреќа, повреда, сложена болест и употреба на моќни лекови. Активностите на клиниките може накратко да се опишат на следниов начин:

• елиминација на функционални дефекти;
• враќање на примарните анатомски податоци изгубени поради различни причини;
• корекција на јатрогени абнормалности, генетски, вродени или стекнати во текот на животот;
• прилагодување на изгледот, што е можно поблиску до општо прифатените идеи за изгледот на една личност;
• трауматска ампутација на разни екстремитети од медицински причини;
• реконструктивна пластична хирургија, што овозможува да се градат коски и меки делови на местата на оштетување;
• борба против промените поврзани со возраста. Овде е дозволено да се допираат различни делови од главата и телото на лице кое бара стручна помош;
• промени во анатомијата на поединечните структури, основните и интегралните ткива, што му помага на пациентот да се врати на својот вообичаен начин на живот.

Ако желбата на кое било лице кое се обратило до овластен специјалист беше претходно ставено во прв план, денес таквата формулација е целосно отстранета од регулаторниот документ. Веќе нема да може да го промените вашиот изглед без никаква потреба или очигледни причини. Самиот лекар ќе ја утврди потребата од одредена операција, врз основа на позитивните аспекти што ќе ги добие неговиот пациент по одреден настан или процедура.

Пластичната хирургија што е можно поблиску до традиционалната медицина, чија цел е подобрување и одржување на здравјето и продолжување на нормалниот живот на граѓаните. Промената на обликот на носот или ушите, подлегнувањето на модните трендови или на сопственото расположение, нема да успее!

Токму преминот на пластичната хирургија и секторот за естетска медицина во чисто медицинска насока е највредната промена што треба да се случи со воведувањето на нов закон во пракса во Русија.

Нарачка бр.298n од 31 мај 2018 година и нов пластичен хирург

Кои ќе бидат новите лекари, како ќе работат? Застарениот Ред беше несовршен на многу начини. Експертите веруваат дека неговата главна грешка е тоа што дозволил сложени операции кои би можеле да доведат до фатални последици по животот на луѓето да ги вршат хирурзи кои биле подложени на краткорочна обука за изведување одредени хируршки интервенции.

Со новитетите нагло ќе се стесни кругот на оние лекари, па дури и долгогодишните хирурзи кои ќе смеат да вршат конкретни хируршки интервенции. Надлежноста на пластичните хирурзи останува целиот опсег на мерки за промена на анатомските и структурните промени во различни делови од телото на пациентот. И хирурзите кои специјализирале во други области, но имаат завршено курсеви за промена на нивните квалификации, ќе мора да се вратат на спроведување активности во нивниот главен профил. Целосната обука трае неколку години, а вештините стекнати во пракса даваат основа за работа без грешки.

Така, новиот закон со сите негови измени ќе помогне да се отстранат од сегментот на давање услуги во центрите за пластична и естетска хирургија оние лекари кои немаат доволно надлежност во оваа работа.

Со оглед на преминот од желбата на пациентот да го подобри својот изглед кон секој можен придонес за одржување на здравјето на граѓаните, центрите треба да обезбедат консултации за различни области од медицината. Тоа значи дека персоналот мора да се зголеми. И клиентите на центрите за пластична хирургија сега ќе можат да добиваат информации пред секоја операција од:

• педијатар и неонатолог (за детска хирургија), терапевт;
• лекар ОРЛ;
• гинеколог;
• невролог и невропатолог;
• уролог;
• ортопед-трауматолог;
• офталмолог;
• козметолог и дерматовенеролог;
• хирург вклучен во реставрација на максилофацијалниот апарат.

Овој пристап е дизајниран да ги елиминира грешките што беа направени во пракса порано. Пациентите ќе бидат однапред информирани за квалитетот, обемот и видовите на активности што се спроведуваат. Тие ќе добијат совети за можни промени во функционирањето на различни органи и системи за одржување на животот, и негативни и позитивни. Секој граѓанин кој по своја волја или од медицински причини ќе реши да направи пластична операција ќе биде запознаен со можните ризици и последиците што произлегуваат од нив. Токму тоа треба да го намали протокот на пациенти кои експериментираат со својот изглед и одлучуваат да подлежат на анатомски промени без добра причина.

Како ќе се промени работата на клиниките?

Не е сè толку збунувачки и комплицирано како што изгледа на прв поглед! Новиот закон и наредба за пластична хирургија не ги принудува центрите значително да ги зголемат трошоците за обука и ангажирање специјализирани специјалисти во различни области. Доколку нема лекар во персоналот, тој може да биде ангажиран да работи со договор со скратено работно време. Овде главно е пациентите да добиваат информации за состојбата на сопственото здравје, негово можно подобрување или влошување како резултат на давање одредени услуги во рамките на центарот за пластична хирургија.

Важни точки при сеопфатно опремување на канцелариите

Стандардите за персонал не важат за приватните клиники. Опремата на канцелариите е опишана во Додаток бр. 1, што укажува дека сега таквите простории треба да бидат вклучени во центрите на медицински комплекси. Хирурзите кои не ги исполнуваат условите за квалификација за профилот за пластична хирургија нема да смеат да практикуваат.

Вториот додаток на Наредбата од 31 мај 2018 година ги регулира заедничките активности на хирурзите и медицинските сестри, од кои мора да има најмалку еден по лекар. За секои 3 простории мора да биде распределен најмалку 1 санитарен работник. Додаток бр. 6 е посветен на подготовка на одделот за пластична хирургија за лиценцирање. Во исто време, оперативната единица има свои измени и дополнувања на списокот на опрема.

Канцеларијата треба да биде јасно зонирана - соблекувална и место за спроведување на примарни и рутински прегледи со сета потребна опрема на располагање. Не треба да се вршат инвазивни активности во општата канцеларија. Дозволени се само облоги по операциите кога состојбата на пациентот е стабилна. Меѓу видовите на анестезија, дозволена е само анестезија за примена; други видови анестезија се вршат во ординација на пластичен хирург.

Третиот додаток на новиот ред е посветен на правилните стандарди за опрема. Содржи табели со список на задолжителна и дополнителна (препорачана) опрема, потрошен материјал и сл.

Последователните апликации ја регулираат работата на центрите и одделенијата за пластична хирургија во рамките на мултидисциплинарните болници. Сите простории на одделот во кои се вршат операции на пластична хирургија мора да бидат сместени во една зграда или дел од зграда. При преместување на пациент, пациентот не смее да се изнесува/изведува од една зграда, дозволено е да се движи од зграда до зграда по топли, опремени премини.

Нови простории во центарот за пластична хирургија:

• Рендген соба со модерен апарат. Томограф или рендген е опционален само за стоматолошки клиники. Во општите клинички центри каде што се вршат различни операции, треба да се инсталираат МНР и мамографи за да се испитаат млечните жлезди;
• анестезиолошка соба/оддел.;
• реанимација со ПДД за потребната опрема во зависност од фокусот - центар за деца или возрасни;
• лабораторија за дијагностички и клинички студии;
• соблекувална;
• оперативна единица;
• ординација или оддел за трансфузиологија со машини за трансфузија на крв.

Заклучоци за имплементација на новиот закон

Ако претходно немаше ординација за трансфузиологија и трансфузија на крв, сега тоа е задолжително. Се воведува 24-часовна болница, покрај оперативната дневна болница и амбулантата. Просторијата со опрема за рендген е опремена во строга согласност со списокот. Можете да заборавите за пренасочување на пациентите во центри на трети лица за такви студии.

Хирурзите кои поминале напредна обука нема да бидат вклучени во вршење на пластични операции. Сите сериозни манипулации можат да ги вршат само специјализирани специјалисти кои поминале целосна обука и добиле диплома со квалификации во соодветниот профил.

МИНИСТЕРСТВО ЗА ЗДРАВСТВО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЈА

СО ЦЕЛ
од 31.05.2018 година бр.298н

ЗА ОДОБРУВАЊЕ НА ПОСТАПКАТА ЗА ДАВАЊЕ МЕДИЦИНСКА ПОСТАПКА
ПО ПРОФИЛ „ПЛАСТИЧНА ХИРУРГИЈА“

Регистриран во Министерството за правда на Русија на 22 јуни 2018 година бр. 51410

Во согласност со член 37 од Федералниот закон од 21 ноември 2011 година бр. 323-ФЗ „За основите на заштитата на здравјето на граѓаните во Руската Федерација“ (Собрано законодавство на Руската Федерација, 2011 година, бр. 48, чл. 6724; 2015 година, бр.10, чл.1425; 2017 година, бр.31, чл.4765), наредувам:

1. Да ја одобри приложената Постапка за давање медицинска нега од областа на пластичната хирургија.

2. Признајте ја наредбата на Министерството за здравство на Руската Федерација од 30 октомври 2012 година бр. 555н „За одобрување на постапката за обезбедување медицинска нега во областа на пластичната хирургија“ (регистрирано од Министерството за правда на Руската Федерација на 18.02.2013 година упис бр.27150) како неважечки.

министерот
В.И.Скворцова

Одобрено
по нарачка
од 31.05.2018 година бр.298н

СО ЦЕЛ
ОБЕЗБЕДУВАЊЕ МЕДИЦИНСКА ГРИЖА ПО ПРОФИЛ
"ПЛАСТИЧНА ОПЕРАЦИЈА"

1. Оваа постапка ги утврдува правилата за давање медицинска нега на возрасни и деца од областа на пластичната хирургија (во натамошниот текст: медицинска нега) во медицински организации и други организации кои се занимаваат со медицински активности (во натамошниот текст: медицински организации).

2. Медицинската нега вклучува збир на мерки насочени кон одржување и (или) враќање на здравјето и вклучување на обезбедување медицински услуги, чија цел е:

• елиминација на анатомски и (или) функционални дефекти на интегралното и основните ткива од која било локализација кои произлегуваат од наследни и вродени малформации, повреди и нивните последици, болести и хируршки интервенции, вклучително и јатрогени дефекти, како и трауматски ампутации на екстремитетите, нивните сегменти и други фрагменти од човечкото тело на која било локација користејќи методи на реконструктивна пластична хирургија;
• менување на изгледот, обликот и односите на анатомските структури на која било област на човечкото тело во согласност со општо прифатените естетски стандарди и идеи на одреден пациент, вклучително и корекција на промените поврзани со возраста, корекција на последиците од елиминирање на анатомските и (или) функционални дефекти на обвивката и основните ткива од која било локализација користејќи пластична хирургија, што доведува до подобрување на квалитетот на животот со користење на методи на естетска пластична хирургија.

3. Медицинска помош се обезбедува во форма на:

• примарна специјализирана здравствена заштита;
• специјализирана, со исклучок на високотехнолошка медицинска нега.

4. Медицинската нега се обезбедува во следниве услови:

• амбулантски (во услови кои не обезбедуваат деноноќен медицински надзор и третман);
• стационарно (во услови кои обезбедуваат деноноќен медицински надзор и третман).

5. Медицинска помош се обезбедува во следните форми:

• итна - медицинска нега обезбедена за ненадејни акутни заболувања, состојби, егзацербација на хронични заболувања кои претставуваат закана за животот на пациентот;
• итна - медицинска нега обезбедена за ненадејни акутни заболувања, состојби, егзацербација на хронични заболувања без очигледни знаци на закана за животот на пациентот;
• планирана - медицинска нега што се обезбедува при лекување и превенција на болести и состојби кои не се придружени со закана по животот на пациентите, за кои не е потребна итна и итна помош, чие доцнење за одредено време нема да предизвика влошување на состојбата на пациентите, закана за нивниот живот и здравје.

6. Примарната специјализирана здравствена заштита на пациентите со специјалност „пластична хирургија“ ја обезбедуваат пластични хирурзи на амбулантска основа (во ординација на пластичен хирург) и ги опфаќа следните активности:

• да се идентификуваат анатомски и (или) функционални дефекти на интегралните и основните ткива од која било локализација, кои произлегуваат од наследни и вродени малформации, повреди и нивните последици, болести и хируршки интервенции (јатрогени дефекти), како и трауматски ампутации на екстремитетите, нивните сегменти и други фрагменти човечко тело од која било локализација;
• да се идентификуваат естетски дефекти во изгледот, обликот и односите на анатомските структури на која било област на човечкото тело, вклучително и промени поврзани со возраста, последиците од елиминирање на анатомските и (или) функционалните дефекти на интегралните и основните ткива од која било локализација со помош на пластика операција и поврзана со желбата на пациентот да го усогласи својот изглед со општо прифатените естетски стандарди и сопствените идеи;
• да обезбеди медицинска нега во согласност со клиничките упатства.

Доколку е невозможно да се обезбеди медицинска нега во рамките на примарната специјализирана здравствена заштита и постои достапност на специјализирана медицинска нега од областа на пластичната хирургија.

7. Специјализирана, со исклучок на хај-тек, медицинската нега ја обезбедуваат пластични хирурзи во стационарни услови (во одделенија за пластична хирургија или центри за пластична хирургија) и предвидува збир на мерки за превенција, дијагноза и обезбедување медицинска нега, како како и медицинска рехабилитација во согласност со процедурите за давање медицинска нега и врз основа на стандарди за нега.

8. Доколку постојат медицински индикации, медицинската нега се обезбедува со вклучување на лекари специјалисти во специјалностите предвидени со Номенклатурата на специјалности на специјалисти со високо медицинско и фармацевтско образование.<1>.

<1>Наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација од 7 октомври 2015 година бр. 700н „За номенклатура на специјалности на специјалисти со високо медицинско и фармацевтско образование“ (регистрирано од Министерството за правда на Руската Федерација на 12 ноември 2011 година, регистрација бр. 39696), како што е изменето со наредба на Министерството за здравство Руската Федерација од 11 октомври 2016 година бр. 771n (регистрирано од Министерството за правда на Руската Федерација на 26 декември 2016 година, регистрација бр. 44926).

9. Со цел да се обезбеди пристапност и квалитет на медицинската нега, медицинските организации користат телемедицински технологии<2>.

<2>Наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација од 30 ноември 2017 година бр. 965н „За одобрување на постапката за организирање и обезбедување медицинска нега со користење на телемедицински технологии“ (регистрирано од Министерството за правда на Руската Федерација на 9 јануари 2018 година , регистрација бр. 49577).

10. Медицинската нега се обезбедува согласно Прилозите бр. 1 - 9 на оваа постапка.

Додаток бр.1

одобрен по налог
Министерство за здравство на Руската Федерација
од 31.05.2018 година бр.298н

ПРАВИЛА ЗА ОРГАНИЗИРАЊЕ НА АКТИВНОСТИ

1. Со овие Правила се утврдува процедурата за организирање на активностите на ординација на пластичен хирург (во натамошниот текст: Завод), која е структурна единица на медицинска организација или друга организација која се занимава со медицински активности (во натамошниот текст медицински организации).

2. Ординацијата е организирана за давање медицинска нега на населението од областа на пластичната хирургија.

3. На работно место пластичен хирург во Кабинетот се именува специјалист кој ги исполнува условите за квалификација за медицински и фармацевтски работници со високо образование од областа на обуката „Здравство и медицински науки“.<1>, специјализирана за пластична хирургија.

<1>

4. Структурата и персоналот на Кабинетот ги утврдува раководителот на медицинската организација во која е формиран Кабинетот, врз основа на обемот на обезбедената медицинска нега, земајќи ги предвид препорачаните стандарди за персонал предвидени во Додаток бр. 2 на Постапка за давање медицинска нега на возрасната популација од областа на пластичната хирургија, одобрена со оваа наредба.

• соба за испитување на пациенти;
• просторија за медицински процедури (соблекувална).

6. Кабинетот е опремен во согласност со стандардот за опрема предвиден во Додаток бр. 3 на Постапката за давање медицинска нега на возрасната популација од областа на пластичната хирургија, одобрена со оваа наредба.

7. Главните функции на Кабинетот се:

• обезбедување советодавна, дијагностичка и терапевтска помош на пациенти кои имаат потреба од медицинска нега во областа на пластичната хирургија;
• диспанзерско набљудување и медицинска рехабилитација на пациенти на кои им е потребна медицинска нега во областа на пластичната хирургија;
• Спроведување мерки за примарна превенција од развој на болести и состојби поврзани со профилот на „пластична хирургија“, како и секундарна превенција од компликации и прогресивен тек на овие болести и состојби;
• решавање на организациски прашања за давање медицинска нега од областа на пластичната хирургија;
• упатување на пациенти со болести и состојби за кои е потребна медицинска нега во областа на пластичната хирургија за да се обезбеди медицинска нега во стационарна средина на медицинска организација;
• развој и спроведување на санитарно-хигиенско едукативни активности;
• воведување во практика на нови методи за превенција, дијагноза и третман на пациенти со болести и состојби поврзани со профилот на „пластична хирургија“;
• <2> <3>.

<2>

8. Во Канцеларијата е дозволено извршување на постоперативни преливи без анестезија или со примена на анестезија. Не е дозволено да се вршат какви било други видови инвазивни медицински интервенции, вклучително и инфилтративна, спроводлива и други видови анестезија.

Додаток бр.2
кон Постапката за давање медицинска нега
во областа на пластичната хирургија,
одобрен по налог
Министерство за здравство на Руската Федерација
од 31.05.2018 година бр.298н

ПРЕПОРАЧАНИ СТАТУТОРНИ ПРОПИСИ
КАНЦЕЛАРИЈА НА ПЛАСТИЧЕН ХИРУРГ

Додаток бр.3
кон Постапката за давање медицинска нега
во областа на пластичната хирургија,
одобрен по налог
Министерство за здравство на Руската Федерација
од 31.05.2018 година бр.298н

СТАНДАРД НА ОПРЕМА ЗА ПЛАСТИЧЕН ХИРУРГ ОРЦЕНИЈА

бр.	Име	Потребна количина, ЕЕЗ.
Медицински производи
1.	Кауч	1
2.	Кабинет за преливи и лекови	1
3.	Кабинет за медицински документи	1
4.	Мерач на висина	1
5.	Амбу торба	1
6.	Тонометар	1
7.	Контејнер за складирање на стерилни инструменти	на барање
8.	Маса за облекување	1
9.	Табела со алатки	1
10.	Табела за манипулација	1
11.	Мал хируршки комплет	1
12.	Стерилизатор за медицински инструменти	1
13.	Фрижидер	1
14.	Прегледувач на рендген	1
15.	Гермициден воздушен радијатор	1
16.	Светилка без сенка	1
17.	Вага	1
18.	Стетоскоп	на барање
19.	Пренослив комплет за реанимација	1
20.	Шпатула за еднократна употреба	на барање
21.	Мерка лента	на барање
22.	Медицински термометар	на барање
23.	Контејнери за дезинфекција на инструменти	на барање
24.	Контејнери за собирање на домашен и медицински отпад	2
25.		1
1.	Безбедно за чување лекови	на барање
2.	Личен компјутер со печатач, интернет конекција	1

Додаток бр.4
кон Постапката за давање медицинска нега
во областа на пластичната хирургија,
одобрен по налог
Министерство за здравство на Руската Федерација
од 31.05.2018 година бр.298н

ПРАВИЛА ЗА ОРГАНИЗАЦИЈА НА АКТИВНОСТИ НА ОДДЕЛЕНИЕТО ЗА ПЛАСТИЧНА ХИРУРГИЈА

1. Овие правила ја утврдуваат постапката за организирање на активностите на одделот за пластична хирургија (во натамошниот текст: Оддел), кој е структурна подруга на медицинска организација или друга организација која се занимава со медицински активности (во натамошниот текст: медицински организации).

2. Одделот е создаден како структурна единица на медицинска организација која обезбедува медицинска нега во стационарни услови.

3. Одделот е организиран доколку медицинската организација деноноќно работи:

• Оддел за рендген (канцеларија), опремен со стационарен апарат за дијагностика на Х-зраци (освен за забен) и (или) стационарен апарат за компјутерска томографија за рендген (освен за забен), како и мамографска рендгенска снимка апарат и (или) апарат за магнетна резонанца со можност за изведување магнетна резонанца томографија на млечните жлезди (во структурата на услугата за рендген неопходна за давање медицинска нега во областа на пластичната хирургија, стоматолошки ординации со Х -ray machine не се земени во предвид);
• <1>
• <2>
• соблекувална

<1>

<2>

Одделот за рендген (канцеларија), одделот за анестезиологија-реанимација, клиничката дијагностичка лабораторија, просторијата за трансфузија (соба за трансфузија на крв), операционата сала (операционата единица) треба да бидат сместени во комплексот имот, функционално и технолошки комбинирани со оддел за пластична хирургија. Функционална и технолошка интеграција значи поставување на овие единици во една зграда или комплекс на згради, поврзани со топли премини, обезбедувајќи движење и транспорт на пациенти без напуштање на просториите што ги користи медицинската организација.

4. Во медицинската организација во чија структура е формиран Одделот мора да се обезбеди можност за давање консултативна помош од медицински специјалисти од следните профили: „терапија“, „неврологија“, „дерматовенерологија“, „педијатрија“, „ отоларингологија“, „офталмологија“, „акушерство и гинекологија“, „хирургија“, „урологија“. Во отсуство на потребни лекари специјалисти во медицинска организација, можно е да се привлечат лекари специјалисти од други медицински организации со договор, под услов таквите медицински организации да имаат лиценца за соодветната работа (услуги).

5. Одделот го води раководител, кој го именува и разрешува раководителот на медицинската организација во чии рамки е организиран.

6. На работно место раководител на одделение се именува специјалист кој ги исполнува условите за квалификација за медицински и фармацевтски работници со високо образование од областа на обуката „Здравство и медицински науки“.<3>(во натамошниот текст како Барања за квалификација), специјализирана за пластична хирургија.

<3>Наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација од 8 октомври 2015 година бр. 707н „За одобрување барања за квалификација за медицински и фармацевтски работници со високо образование во областа на обуката „Здравство и медицински науки“ (регистрирано од Министерството за правда на Руската Федерација на 23 октомври 2015 година, регистрација бр. 39438 ), изменета со наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација од 15 јуни 2017 година бр. 328n (регистрирано од Министерството за правда на Руската Федерација во јули 3, 2017 година, упис бр.47273).

7. На работното место пластичен хирург на Одделот се именува специјалист кој ги исполнува условите за квалификација за специјалитетот „пластична хирургија“.

8. Структурата на Одделението и неговите кадровски нивоа ги утврдува раководителот на медицинската организација во чии рамки е организиран, врз основа на обемот на дијагностичко-терапевтската работа и препорачаните стандарди за персонал, во согласност со Додаток бр. 5 на Постапката. за давање медицинска нега од областа на пластичната хирургија.

9. Одделот мора да обезбеди присуство на деноноќен дежурен тим составен од пластичен хирург и медицинска сестра од одделението за континуирано следење на пациентите.

10. При сите хируршки интервенции кои се вршат при давање медицинска нега во профилот „пластична хирургија“, мора да се обезбеди постојано присуство на анестезиолог-реаниматор во операционата сала за секаков вид на анестезија.

11. Времетраењето на престојот на пациентот во болница по операцијата го одредува неговиот лекар што посетува, земајќи ги предвид медицинските индикации.

12. Структурата на Секторот опфаќа:

• соба за испитување;
• лекарска канцеларија;
• комори;
• облекување;
• процедурални;
• нега

13. Опремата на Одделот се изведува во согласност со стандардот за опрема на Одделот за пластична хирургија во согласност со Додаток бр. 6 на Постапката за давање медицинска нега од областа на пластичната хирургија, одобрена со оваа наредба.

14. Одделението ги врши следните функции:

• обезбедување на специјализирана, со исклучок на високо-технолошка, медицинска нега со вршење на реконструктивни и (или) естетски пластични операции со употреба на хируршки (вклучувајќи микрохируршки) методи во согласност со клиничките препораки, врз основа на стандардите за медицинска нега;
• спроведување мерки за спречување на болести и состојби кои бараат медицинска нега во областа на пластичната хирургија;
• подготовка и спроведување на дијагностички процедури во стационарни услови;
• развој и имплементација на нови медицински технологии поврзани со профилот на пластична хирургија;
• развој и имплементација на мерки насочени кон подобрување на квалитетот на дијагностичко-терапевтската работа во областа на пластичната хирургија;
• спроведување на преглед на привремена попреченост;
• подобрување на професионалните квалификации на медицинските работници за специјализирана медицинска нега во областа на пластичната хирургија;
• давање советодавна помош на медицински специјалисти од други одделенија на медицинска организација за прашања за превенција, дијагноза, третман и рехабилитација во обезбедувањето медицинска нега во областа на пластичната хирургија;
• водење медицинска евиденција;
• поднесување на извештаи согласно утврдената постапка<4>, собирање и обезбедување на примарни податоци за медицински активности за здравствени информациски системи<5>.

<4>Клаузула 11 од дел 1 од член 79 од Федералниот закон од 21 ноември 2011 година бр. 323-ФЗ „За основите на заштитата на здравјето на граѓаните во Руската Федерација“ (Собрано законодавство на Руската Федерација, 2011 година, бр. 48 , чл. 6724; 2013 година, бр. 48, чл. 6165; 2014 година, бр. 30, чл. 4257) (во натамошниот текст Федерален закон од 21 ноември 2011 година бр. 323-ФЗ).

15. За да ги обезбеди своите активности, Одделението ги користи можностите на дијагностичките, третманските и помошните единици на медицинската организација во чии рамки е организиран Одделот.

16. Катедрата може да се користи како клиничка база за стручни образовни организации, образовни организации од високото образование и организации за дополнително стручно образование, како и научни организации.

Додаток бр.5
кон Постапката за давање медицинска нега
во областа на пластичната хирургија,
одобрен по налог
Министерство за здравство на Руската Федерација
од 31.05.2018 година бр.298н

ПРЕПОРАЧАНИ СТАНДАРДИ ЗА КАФЕР ЗА ОДДЕЛЕНИЕ ЗА ПЛАСТИЧНА ХИРУРГИЈА

<*>Во одделенијата за пластична хирургија кои вршат реконструктивна пластична хирургија на максилофацијалната област, доколку нема на персоналот на медицинската организација.

Додаток бр.6
кон Постапката за давање медицинска нега
во областа на пластичната хирургија,
одобрен по налог
Министерство за здравство на Руската Федерација
од 31.05.2018 година бр.298н

СТАНДАРД ЗА ОПРЕМА ЗА ОДДЕЛЕНИЕ ЗА ПЛАСТИЧНА ХИРУРГИЈА

1. Стандард на опрема на одделот за пластична хирургија (со исклучок на операционата сала (оперативна единица)

бр.	Име	Потребна количина, ЕЕЗ.
Медицински производи
1.	Работно место на раководителот на одделот	1
2.	Работното место на докторот	по број на лекари
3.	Функционален кревет
4.	Ноќна маса (крајна маса)	според бројот на функционални кревети
5.	Стол за пациентот	според бројот на функционални кревети
6.	Систем за дистрибуција за медицински гасови, компримиран воздух и вакуум	1 систем по оддел
7.	Медицински кабинет	најмалку 5
8.	Прегледувач на рендген	најмалку 1
9.	Ѕиден ултравиолетово бактерицидно зрачење (за затворен простор)	најмалку 1
10.	Медицинска мобилна светилка без сенка	најмалку 2
11.	Кабинет за комплети хируршки лен и инструменти	најмалку 2
12.	Медицински кабинет	најмалку 1
13.	Маса за облекување	според бројот на преливи
14.	Табела со алатки	најмалку 2
15.	Табела за манипулација	најмалку 2
16.	Мерач на крвен притисок	најмалку 2
17.	Стетоскоп	најмалку 1
18.	Медицински термометар	најмалку 2
19.	Кутија за стерилизација (бикс) за складирање на стерилни инструменти и материјал	најмалку 2 по соблекувална
20.	Кауч за медицински преглед	најмалку 2
21.	Универзална столица за испитување	најмалку 1
22.	Фрижидер за чување лекови	најмалку 2
23.	Контејнери со капаци за средства за дезинфекција	на барање
24.	Стерилизатор за инструменти	најмалку 2
25.	Пакување за итна медицинска помош во случај на шок	1
Друга опрема (опрема)
1.	Алармен систем на одделение	1 систем по оддел

2. Стандард за дополнителна опрема во операционата сала (хируршка единица) на медицинска организација во чија структура се создава оддел за пластична хирургија (операционата сала се доградува доколку наведените елементи на опремата не се достапни во неа)

бр.	Име	Потребна количина, ЕЕЗ.
Медицински производи
1.	Универзална операциона маса	најмалку 1 по операциона сала
2.	Хируршка светилка без сенка	најмалку 1
3.	Табела со алатки	најмалку 3
4.	Хируршки аспиратор (уред за вшмукување)	најмалку 1
5.	Контејнери за стерилни хируршки инструменти и материјал	најмалку 6
6.	Електрокоагулатор (коагулатор) хируршки моно- и биполарен со комплет соодветни инструменти
7.	Електрохируршка единица со коагулација засилена со аргон	најмалку 1
8.	Контејнер (капацитет) за предстерилизациско чистење, дезинфекција и стерилизација на медицински помагала	најмалку 4
9.	Електричен комплекс со инструменти за трауматологија и максилофацијална хирургија<*>	најмалку 2
10.	Комплет за интубација	најмалку 3
11.	Катетер за еднократна употреба за анестезиологија и реанимација	на барање
12.	Комплет за епидурална анестезија за еднократна употреба	најмалку 1
13.	Автоматски инјектор за интравенски инфузии	најмалку 1
14.	Анестезиско-респираторен апарат со можност за вентилација со три гасови (О2, бр. 2О, воздух), со испарувачи за инхалациони анестетици (изофлуран, севрфлуран) со единица за анализа на гасови	најмалку 1 по операциона маса
15.		најмалку 1
16.	Уред за интраоперативно следење на фацијалниот нерв	на барање
17.	Оперативен монитор, вклучувајќи: неинвазивно мерење на крвниот притисок (со интервал од 1 до 15 минути); контрола на срцевиот ритам; мониторинг на електрокардиограм; контрола на заситеноста на хемоглобинот со кислород (пулсна оксиметрија); контрола на CO2 во финалниот издишен гас; контрола на О2 во колото за дишење; контрола на термометрија; контрола на стапката на дишење	најмалку 1 по операциона маса
18.	Стенд (статив) за системи за инфузија	најмалку 2
19.	Дефибрилатор	најмалку 1
20.	Комплет мебел за операциона сала	најмалку 1
21.		најмалку 1
22.	Табела за оперативна медицинска сестра	најмалку 2
23.	Маса со фиоки за потрошен материјал	најмалку 2
24.	Вртлива столица без грб со капак што може да се пере	најмалку 4
25.		најмалку 1
26.	Мобилна рендгенска единица со електрооптички конвертор или мобилна рендгенска крака со можност за флуороскопија, опремена со монитор и печатач<*>	најмалку 1
27.	Термички душек за операциона маса	најмалку 1
28.	Држач за диспензери и пумпи за инфузија	најмалку 3
29.	Голем сет на хируршки инструменти	најмалку 3
30.	Инструменти и комплети за комбинирана анестезија	најмалку 4
31.	Поставување итна превенција од парентерални инфекции	на барање
32.	Оперативен микроскоп<*****>	најмалку 1
33.	Работни лупи со фарови x 2x зголемување	најмалку 2
34.		на барање
35.		на барање
36.	Фарови	на барање
37.		на барање
38.	Инструментален васкуларен сет	најмалку 1
39.	Комплет микрохируршки инструменти<****>	најмалку 2
40.	Комплет алатки за работа на тетивите<***>	најмалку 1
41.	Комплет алатки за работа на коски<*>	најмалку 1
42.	Апарат за надворешна остеосинтеза со потрошен материјал<*>	на барање
43.		на барање
44.	Комплет за дермабразија	на барање
45.		на барање

<*>На одделенијата за пластична хирургија каде се врши реконструктивна пластична хирургија на коски.

<**>На одделенијата за пластична хирургија каде се вршат реконструктивни пластични операции.

<***>На одделенијата за пластична хирургија каде се врши реконструктивна пластична хирургија на раката.

<****>Во одделенијата за пластична хирургија каде што се вршат реконструктивни пластични операции со помош на микрохируршки техники.

Додаток бр.7
кон Постапката за давање медицинска нега
во областа на пластичната хирургија,
одобрен по налог
Министерство за здравство на Руската Федерација
од 31.05.2018 година бр.298н

ПРАВИЛА ЗА ОРГАНИЗАЦИЈА НА ЦЕНТАРОТ ЗА ПЛАСТИЧНА ХИРУРГИЈА

1. Со овие правила се утврдува постапката за организирање на активностите на Центарот за пластична хирургија (во натамошниот текст Центар).

2. Центарот се создава како независна медицинска организација или како структурна единица на медицинска организација или друга организација која врши медицински активности (во натамошниот текст медицински организации) или на функционална основа.

3. Центарот се организира доколку медицинската организација деноноќно работи:

• Оддел за рендген (канцеларија), опремен со стационарен апарат за дијагностика на Х-зраци (освен за забен) и (или) стационарен апарат за компјутерска томографија за рендген (освен за забен), како и мамографска рендгенска снимка апарат и (или) апарат за снимање со магнетна резонанца со способност да се изврши магнетна резонанца томографија на млечните жлезди (структурата на услугата за рендген неопходна за обезбедување на медицинска нега во областа на пластичната хирургија не ја зема предвид стоматолошки ординации со рендген апарат);
• оддел за анестезиологија-реанимација за возрасна популација или одделение за анестезиологија-реанимација со одделенија за интензивна нега и интензивна нега за возрасна популација, организирани согласно Постапката за давање медицинска нега на возрасна популација на профилот „анестезиологија и реанимација“<1>(при пружање медицинска нега на возрасни);
• оддел за анестезиологија-реанимација или центар за анестезиологија-реанимација, организиран согласно Постапката за давање медицинска нега на деца од областа „анестезиологија и реанимација“<2>(при пружање медицинска нега на деца);
• клиничка дијагностичка лабораторија;
• соба за трансфузија (соба за трансфузија на крв);
• операциона сала (оперативна единица);
• соблекувална

<1>Наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација од 15 ноември 2012 година бр. 919н „За одобрување на постапката за обезбедување медицинска нега на возрасната популација во областа на анестезиологија и реанимација“ (регистрирано од Министерството за правда на Руската Федерација Федерација на 29 декември 2012 година, регистрација бр. 26512).

<2>Наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација од 12 ноември 2012 година бр. 909н „За одобрување на постапката за давање медицинска нега на деца од областа на анестезиологијата и реанимацијата“ (регистрирана од Министерството за правда на Руската Федерација на 29 декември 2012 година, регистрација бр. 26514), изменета со наредбата Министерство за здравство на Руската Федерација од 9 јули 2013 година бр. 434н (регистрирано од Министерството за правда на Руската Федерација на 2 август 2013 година, регистрација бр. 29236).

Одделот за рендген (канцеларија), одделот за анестезиологија-реанимација, клиничката дијагностичка лабораторија, просторијата за трансфузија (салата за трансфузија на крв), операционата сала (операциониот блок) мора да бидат сместени во комплексот имот, функционално и технолошки комбинирани со оддел(и) за пластична хирургија на Центарот. Функционална и технолошка интеграција значи поставување на овие единици во една зграда или комплекс на згради, поврзани со топли премини, обезбедувајќи движење и транспорт на пациенти без напуштање на просториите што ги користи медицинската организација.

4. Во медицинската организација во чија структура е создаден Центарот, мора да може да се обезбеди консултативна помош од лекари специјалисти од следните профили: „терапија“, „неврологија“, „дерматовенерологија“, „педијатрија“, „отоларингологија“, „офталмологија“, „акушерство и гинекологија“, „хирургија“, „урологија“, „максилофацијална хирургија“, „трауматологија и ортопедија“. Во отсуство на потребни медицински специјалисти во медицинска организација, можно е да се привлечат специјалисти од други медицински организации со договор, под услов овие медицински организации да имаат лиценца за соодветните видови на работа (услуги).

5. Со Центарот раководи директор што го именува и разрешува основачот на медицинска организација или раководителот на медицинска организација во случај кога Центарот е организиран како структурна единица.

На позицијата раководител на Центарот се именува специјалист кој ги исполнува условите за квалификација за медицински и фармацевтски работници со високо образование од областа на обуката „Здравство и медицински науки“.<3>, насока здравствена организација и јавно здравје.

<3>Наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација од 8 октомври 2015 година бр. 707н „За одобрување на барањата за квалификација за медицински и фармацевтски работници со високо образование во областа на обуката „Здравство и медицински науки“ (регистрирано од Министерството за Правда на Руската Федерација на 23 октомври 2015 година бр. 39438), како што е изменето со наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација од 15 јуни 2017 година бр. 328н (регистрирано од Министерството за правда на Руската Федерација на 3 јули , 2017 бр. 47273).

6. Структурата на Центарот и неговите кадровски нивоа ги утврдува основачот на медицинска организација или раководителот на медицинска организација во случаи кога тој е организиран како негова структурна единица, врз основа на обемот на дијагностичко-терапевтската работа и препорачаното екипирање стандарди, во согласност со Додаток бр. 8 на Постапката за давање медицинска нега по профил „пластична хирургија“.

7. Центарот е опремен во согласност со стандардот за опрема на Центарот за пластична хирургија, во согласност со Прилог бр. 9 на Постапката за давање медицинска нега од областа на пластичната хирургија, одобрена со оваа наредба.

8. Центарот ги врши следните функции:

• обезбедување на специјализирана, со исклучок на високотехнолошка, медицинска нега, со изведување на реконструктивни пластични и (или) естетски пластични операции со употреба на хируршки (вклучувајќи микрохируршки) методи на лекување во согласност со клиничките препораки, засновани на стандардите за медицинска нега;
• совладување и воведување во клиничката пракса современи методи на превенција, дијагностика, третман и рехабилитација во обезбедувањето медицинска нега од областа на пластичната хирургија;
• развој и имплементација на нови медицински технологии за обезбедување на медицинска нега во областа на пластичната хирургија;
• проценка на новите медицински технологии развиени во други медицински организации;
• развој и имплементација на мерки насочени кон подобрување на квалитетот на медицинската нега;
• спроведување на првата фаза на медицинска рехабилитација на пациенти специјализирани за пластична хирургија во стационарно опкружување;
• спроведување на преглед на привремена попреченост;
• унапредување на стручните квалификации на медицинските работници на Центарот, како и на другите медицински организации за обезбедување на специјализирана медицинска нега од областа на пластичната хирургија;
• давање советодавна помош на лекари специјалисти од други одделенија на медицинската организација во чии рамки е организиран Центарот, како и други медицински организации за прашања од превенција, дијагноза, третман и рехабилитација во обезбедувањето медицинска нега од областа на пластичната хирургија;
• учество во организација и унапредување на медицинската нега во областа на пластичната хирургија;
• водење медицинска евиденција;
• поднесување на извештаи согласно утврдената постапка<4>, собирање и обезбедување на примарни податоци за медицински активности за здравствени информациски системи<5>.

<4>Клаузула 11 од дел 1 од член 79 од Федералниот закон од 21 ноември 2011 година бр. 323-ФЗ „За основите на заштитата на здравјето на граѓаните во Руската Федерација“ (Собрано законодавство на Руската Федерација, 2011 година, бр. 48 , чл. 6724; 2013 година, бр. 48, чл. 6165; 2014 година, бр. 30, чл. 4257) (во натамошниот текст Федерален закон од 21 ноември 2011 година бр. 323-ФЗ).

9. Центарот може да се користи како клиничка база за стручни образовни организации, образовни организации од високото образование и организации за дополнително стручно образование, како и научни организации.

Додаток бр.8
кон Постапката за давање медицинска нега
во областа на пластичната хирургија,
одобрен по налог
Министерство за здравство на Руската Федерација
од 31.05.2018 година бр.298н

Препорачани кадровски стандарди за пластичен центар
хирургија (освен за одделенија за пластична хирургија,
вклучени во структурата на центарот за пластична хирургија)

Препорачани кадровски стандарди за одделенијата за пластична хирургија,
вклучени во центарот за пластична хирургија

2. За да се обезбеди деноноќно функционирање на Одделот, врз основа на обемот на медицинска нега обезбедена покрај позициите на пластичните хирурзи предвидени со препорачаните кадровски стандарди на Одделот за пластична хирургија, дополнителни 4,75 позиции од Воспоставени се пластичен хирург и 4,75 позиции медицинска сестра.

Додаток бр.9
кон Постапката за давање медицинска нега
во областа на пластичната хирургија,
одобрен по налог
Министерство за здравство на Руската Федерација
од 31.05.2018 година бр.298н

СТАНДАРД НА ОПРЕМА ЗА ЦЕНТАР ЗА ПЛАСТИЧКА ХИРУРГИЈА

1. Стандард на опрема на Центарот за пластична хирургија (со исклучок на одделенијата за пластична хирургија вклучени во структурата на Центарот за пластична хирургија)

2. Стандард за дополнителна опрема за операционата сала (оперативна единица) на медицинската организација, во чија структура се создава Центарот за пластична хирургија (покрај опремувањето на операционата сала (оперативната единица) на одделенијата за пластична хирургија вклучени во структурата на медицинската организација)

бр.	Име	Потребна количина, ЕЕЗ.
Медицински производи
1.	Електричен комплекс со инструменти за трауматологија и максилофацијална хирургија	најмалку 2
2.	Автохемотрансфузиски систем	најмалку 1
3.	Ендоскопска конзола или штанд со опрема и додатоци за ендовидохирургија и комплет инструменти за пластична хирургија	најмалку 1
4.	Ултразвучен скенер со сензори за интраоперативна дијагностика	најмалку 1
5.	Мобилна рендгенска единица со електрооптички конвертор или мобилна рендгенска крака со можност за флуороскопија, опремена со монитор и печатач	најмалку 1
6.	Оперативен микроскоп	најмалку 1
7.	Работни лупи со фарови x 3,5 - 4x зголемување	најмалку 2
8.	Работни лупи со фарови x 6x зголемување	најмалку 1
9.	Фарови	најмалку 2
10.	Повлекувачи со вградени светлосни водилки и единица за осветлување	најмалку 5 различни големини
11.	Комплет микрохируршки инструменти	најмалку 2
12.	Комплет алатки за работа на тетивите	најмалку 1
13.	Комплет алатки за работа на коски	најмалку 1
14.	Комплет инструменти за микрохируршки операции	најмалку 2
15.	Апарат за надворешна остеосинтеза со потрошен материјал	најмалку 1
16.	Системи за одводнување со вшмукување	количина на барање
17.	Механички комплет за липосукција	најмалку 1

Гледано 2129 Допаѓа 4

За одобрување на Класификацијата на резервите и предвидените ресурси на нафта и запаливи гасови

Во согласност со Законот на Руската Федерација од 21 февруари 1992 година N 2395-I „За подземјето“ (Весник на Конгресот на народни пратеници на Руската Федерација и Врховниот совет на Руската Федерација, 1992 година, N 16, чл. 834; Збирка на законодавството на Руската Федерација, 1995 година, N 10, член 823; 1999 година, бр.7, член 879; 2000 година, бр.2, член 141; 2001 година, бр. , член 3429, 2002 година, бр. Руска Федерација, одобрена со Уредба на Владата на Руската Федерација од 22 јули 2004 година N 370 (Збирка на законодавството на Руската Федерација, 2004 година, бр. 31, чл. 3260; 2004 година, бр. 32, чл. 3347), Нарачувам:

1. Одобрување на приложената Класификација на резервите и предвидените ресурси на нафта и запаливи гасови.

Со наредба на Министерството за природни ресурси на Русија од 9 декември 2008 година N 329, став 2 од оваа наредба е наведен во ново издание

2. Стави во сила Класификацијата на резервите и прогнозните ресурси на нафта и запаливи гасови од став 1 на оваа наредба од 1 јануари 2012 година.

Министерот Ју.П. Трутнев

Регистрација N 7296

Класификација на резервите и предвидените ресурси на нафта и запаливи гасови

I. Општи одредби

1. Оваа класификација на резервите и предвидените ресурси на нафта и запаливи гасови (во натамошниот текст: Класификација) е развиена во согласност со Законот на Руската Федерација од 21 февруари 1992 година N 2395-1 „За подземјето“ (во натамошниот текст: како Закон на Руската Федерација „За подземјето“) (Ведомости Конгрес на народните пратеници на Руската Федерација и Врховниот совет на Руската Федерација, 1992 година, бр. 16, член 834; Збирка на законодавството на Руската Федерација, 1995 година, 10, член 823, 1999, бр., 7, член 879, 2000 година, бр.2, чл.141, 2001 година, бр. Член 2026, 2003, бр. 23, член 2174, 2004, бр. одобрена со уредба на Владата на Руската Федерација од 22 јули 2004 година N 370 (Собрано законодавство на Руската Федерација, 2004 година, N 31, чл. 3260; 2004 година, N 32, чл. 3347), и воспоставува униформни принципи за Руската Федерација за класификација на резервите и ресурсите на нафта, запаливи гасови (бесплатен гас, гасни капачиња, гас растворен во нафта и гас што содржи кондензат).

2. Нафтата и запаливите гасови лоцирани во подземјето, врз основа на анализа на геолошките сознанија и степенот на подготвеност за индустриски развој, се делат на:

За количината на нафта, запаливи гасови и придружните компоненти содржани во нив, што се наоѓа во подземјето во наоѓалиштата што се проучуваат со дупчење (во натамошниот текст: геолошки резерви);

За количината на нафта, запаливи гасови и придружните компоненти содржани во стапици кои не се отворени со дупчење, лежишта на нафта и гас или ветувачки формации, хоризонти или комплекси кои носат нафта и гас (во натамошниот текст геолошки ресурси).

3. Резервите на нафта и запалив гас се пресметуваат врз основа на резултатите од геолошките истражувања и развојот на терените. Податоците за резервите на наоѓалиштата на нафта и запалив гас се користат при планирање и спроведување на нивното производство, при развивање и спроведување инвестициски проекти за истражување и развој на полиња, дизајнирање транспорт и сложена преработка на нафта и запаливи гасови, при развивање концепти за економска и социјална развој на конститутивни субјекти на Руската Федерација и Руската Федерација.Федерацијата во целина и во решавањето на научните проблеми поврзани со прогнозата на содржината на нафта и гас.

4. Ресурсите на нафта и запалив гас се оценуваат одделно за нафта и гас во провинции, региони, области, области, области и поединечни замки за нафта и гас. Податоците за ресурсите на нафта и запалив гас се користат при планирање на ископување и истражување.

5. Предмет на пресметка на резервите е наоѓалиште (делови од наоѓалишта) на нафта и запаливи гасови со докажан индустриски нафтен и гасен потенцијал. Предмет на проценка на ресурсите се акумулации на нафта и запаливи гасови во нафтени и гасни комплекси, хоризонти и стапици, чие присуство во подземјето се предвидува врз основа на резултатите од геолошките, геофизичките и геохемиските студии.

6. Врз основа на индустриското значење и економската ефикасност, се разликуваат групи на резерви на нафта и запалив гас.

7. Групите резерви се разликуваат според индустриското значење на депозитот и висината на нето сегашната вредност, утврдена врз основа на проектираните показатели за развој по фиксни дисконтни стапки.

8. Врз основа на економската ефикасност, се разликуваат групи на ресурси на нафта и запалив гас.

9. Групите на ресурси се распределуваат според очекуваната вредност на залихите.

10. Според степенот на геолошки истражувања и индустриски развој, геолошките резерви и геолошките ресурси се поделени во категории.

11. Распределбата на категориите резерви според геолошките сознанија се врши врз основа на сознанијата за геолошката структура и нафтениот и гасниот потенцијал на наоѓалиштето со дупчење, геофизички методи, теренски и аналитички студии, кои овозможуваат да се спроведе сигурна пресметка на резервите и изготвување проект за развој врз основа на геолошките и филтрационите модели на наоѓалиштето.

12. Распределбата на категориите ресурси според геолошките сознанија се врши според сознанијата за геолошката структура и содржината на нафта и гас на подземната површина по површина и дел преку параметарско и истражувачко дупчење, геофизичко, геохемиско и други видови проспекциски истражувања. и истражувачката работа, деталите за конструирање на геолошки модел на ветувачка стапица и веродостојноста на проценката на ресурсите за проектирање на ископување и истражување.

14. Пресметката на резервите и проценката на ресурсите може да се изврши со употреба на детерминистички и веројатни методи.

При користење на детерминистички методи, се препорачува да се оцени грешката во пресметките на резервите и проценките на ресурсите врз основа на точноста на одредувањето на параметрите за пресметка.

Ако се користат веројатни методи, може да се утврдат следните граници за проценка на резервите и ресурсите:

1) Минимум (P90) - проценетата вредност на резервите и ресурсите се потврдува со веројатност од 0,9;

2) Оптимална или основна (Р50) - проценетата вредност на резервите и ресурсите се потврдува со веројатност од 0,5;

3) Максимум (Р10) - проценетата вредност на резервите и ресурсите се потврдува со веројатност од 0,1.

15. При определување на депозитни резерви, резерви на нафта, запаливи гасови и компонентите содржани во нив (кондензат, етан, пропан, бутани, сулфур, хелиум, метали), чијашто изводливост е оправдана со технолошки и техничко-економски пресметки. , подлежат на задолжително посебно пресметување и сметководство.

16. Пресметување и сметководство на резервите на нафта, запаливи гасови и компоненти содржани во нив кои се од индустриско значење се врши за секое наоѓалиште посебно и за теренот во целина, според нивното присуство во подземјето, без да се земат предвид загубите. за време на развојот на теренот.

17. Во согласност со член 31 од Законот на Руската Федерација „За подземјето“, со цел да се земе предвид состојбата на базата на минерални суровини, Државниот биланс на резервите на нафта и запалив гас се одржува врз основа на Класификацијата . Државниот биланс на состојба мора да содржи информации за количината, квалитетот и степенот на истражување на резервите на секој вид минерали во наоѓалишта од индустриско значење, нивната локација, степенот на индустриски развој, производството, загубите и достапноста на индустриски докажани резерви на минерали. .

18. Резервите на нафта, гасен кондензат, како и компонентите содржани во нив се пресметуваат и се земаат предвид, а ресурсите на нафта и гасен кондензат се проценуваат и земаат предвид во единици на маса.

19. Резервите на гас и хелиум се пресметуваат и земаат предвид, а потенцијалните и прогнозираните ресурси на гас и хелиум се проценуваат и земаат предвид во единици за волумен. Пресметката, евалуацијата и сметководството се вршат под услови сведени на стандардни (при притисок од 0,1 MPa и температура од 20°C).

20. Проценката и евидентирањето на квалитетот на нафтата и запаливите гасови се врши во согласност со утврдените барања, земајќи ја предвид технологијата на производство и преработка која обезбедува нивна интегрирана употреба.

21. Депозитите (наслагите) на нафта и запаливи гасови заради водење евиденција на резервите на нафта и гас се делат по фазата и составот на јаглеводородните соединенија, според големината на резервите и сложеноста на геолошката структура.

22. При примање на прилив на подземни води од бунари во полиња со нафта и запалив гас, температурата, хемискиот состав на подземните води, содржината на јод, бром, бор и други корисни компоненти во нив се утврдуваат за да се оправда можноста за извршување на посебни геолошки истражувања. со цел да се проценат резервите на подземните води и да се утврди можноста за нивно користење за извлекување корисни компоненти или за термоенергетски, балнеолошки и други потреби.

23. При пресметување и сметководство на резервите и ресурсите на нафта и гас, се преземаат мерки за заштита на подземјето, зачувување и подобрување на животната средина за време на развојот на нафтените и гасните полиња.

II. Групи на резерви и ресурси на нафта и гас по економска ефикасност

24. Резервите на нафта и гас и компонентите што ги содржат, според степенот на економска ефикасност и можноста за нивно индустриски развој и користење, се делат во две групи кои подлежат на посебно пресметување и сметководство - индустриски значајни и неиндустриски.

25. Индустриски значајните резерви се делат на нормално профитабилни и условно профитабилни.

25.1. Резерви на депозити (депозити), чие вклучување во развојот за време на проценката според техничките и економските пресметки е исплатливо на конкурентен пазар кога се користи опрема и технологија за екстракција и преработка на суровини, обезбедувајќи усогласеност со барања за рационално користење на подземјето и заштита на животната средина (нормално профитабилни);

25.2. Резерви на полиња (депозити), чие вклучување во развојот во моментот на оценување според технички и економски пресметки не обезбедува прифатлива ефикасност на конкурентен пазар поради ниските технички и економски показатели, но чиј развој станува економски возможен кога промена на цените на нафтата и гасот или појавата на нови оптимални продажни пазари и нови технологии (условно профитабилни).

26. Неиндустриските резерви вклучуваат резерви на полиња (депозити), чие вклучување во развојот во времето на проценката не е економски изводливо или технички или технолошки невозможно. Оваа група вклучува резерви на нафта и запаливи гасови на полиња (депозити) кои се економски непрофитабилни за развој во сегашната фаза, како и полиња со молец, полиња лоцирани во заштитни зони на вода, населби, објекти, земјоделски објекти, природни резервати, споменици на природата. , историјата и посевите и наоѓалиштата значително отстранети од транспортните патишта и териториите со развиена инфраструктура за производство на нафта.

27. На индустриски значајни полиња, повратните резерви се пресметуваат и се земаат предвид врз основа на технолошки и економски пресметки.

Повратните резерви вклучуваат дел од геолошките резерви, чие извлекување од подземјето од датумот на пресметка е исплатливо на конкурентен пазар со рационална употреба на современи технички средства и производствени технологии, земајќи ја предвид усогласеноста со барањата за заштитата на подземјето и животната средина.

28. Во полињата и акумулациите со неиндустриски резерви се пресметуваат и се земаат предвид геолошките резерви.

29. Ресурсите врз основа на економската ефикасност се поделени во две групи: профитабилни и несигурно профитабилни.

Ефективните ресурси вклучуваат ресурси кои имаат позитивна прелиминарна (или експертска) очекувана вредност на залихите.

Несигурно профитабилните ресурси вклучуваат ресурси кои на датумот на вреднување имаат несигурна очекувана вредност на залихите.

30. Економските ресурси ги истакнуваат ресурсите што можат да се извлечат.

Повратните ресурси вклучуваат дел од геолошките ресурси, чие извлекување од подземјето е економски ефикасно на датумот на вреднување.

31. Кај несигурно-профитабилните ресурси, ресурсите што можат да се повратат не се распределуваат.

III. Категории на резерви и ресурси на нафта и гас по геолошки истражувања и степен на индустриски развој

32. Резервите на нафта и запалив гас, врз основа на геолошките истражувања и степенот на индустриски развој, се поделени во категории: A (сигурни), B (воспоставени), C_1 (проценети), C_2 (очекувани).

33. Категорија А (сигурен)- развиени резерви на наоѓалиште или негов дел, издупчени со производствен модел на бунари во согласност со проектниот документ за развој. Геолошката структура на наоѓалиштето, обликот и големината се одредуваат, а контактите со течноста се поткрепени врз основа на податоците од дупчењето, тестирањето и материјалите од геофизичките истражувања на бунарите. Литолошки состав, тип на резервоари, ефективни и заситени со нафта и гас дебелини, својства на филтрација и резервоар и заситеност на нафта и гас, состав и својства на јаглеводороди во резервоар и стандардни услови и технолошки карактеристики на наоѓалиштето (режим на работа, стапки на проток на нафта, гас, кондензат, продуктивност на бунарот ) беа утврдени врз основа на податоците за работа на бунарот, хидрауличната спроводливост и пиезоелектричната спроводливост на резервоарот, притисокот на резервоарот, температурата и коефициентите на поместување беа детално проучени за да се изградат повеќедимензионални геолошки и филтрациони модели на резервоарот со висок степен на доверливост. Ефективниот развој на депозитот се одредува со проектантскиот технолошки документ за развој и потврден со вистинското производство.

1) резерви на индустриски развиени наоѓалишта (или нивни делови), исцедени од производствени бунари користејќи имплементирани развојни технологии во согласност со документот за развој на проектот;

2) резерви на индустриски развиени наоѓалишта (или нивни делови), кои на датумот на пресметка од различни причини не се исцедени (во подрачјето на бунари во мирување), чие воведување во развој е економски оправдано и нема да бара значителни дополнителни капитални трошоци;

3) резерви на развиеното наоѓалиште (или негов дел), кои може дополнително да се извлечат економски од геолошките резерви на ова наоѓалиште преку употреба на индустриски развиени методи за засилено искористување на нафтата (EOR);

4) резерви кои може дополнително да се извлечат од геолошките резерви на ова наоѓалиште со тампонирање на примарната мрежа на производни бунари.

34. Категорија Б (воспоставена)- резерви на истражено наоѓалиште (или негов дел) подготвени за развој, проучени со сеизмичко истражување или други методи со висока прецизност и издупчени со проспекциски, процени, истражувачки и напредни производствени бунари кои создале комерцијални текови на нафта или гас. Геолошката структура на наоѓалиштето, својствата на филтрација и резервоари на карпите од резервоарот, составот и својствата на флуидите, хидродинамичките карактеристики, стапките на проток на бунарите се доста добро проучени врз основа на резултатите од геолошките теренски студии и пробната работа на единечните бунари. Степенот на познавање на параметрите на резервоарот е доволен за да се изградат сигурни геолошки и филтрациони модели на акумулацијата. Ефективниот развој на депозитот е потврден со податоци за пробното работење, добро проучување и оправдано со проектантскиот технолошки документ за развој.

35. Категорија C_1 (оценето)- резерви на дел од наоѓалиштето проучувано со сигурни сеизмички истражувања или други високопрецизни методи во зоната на можно одведување на неиспитани бунари и во непосредна близина на резервите од категориите А и Б, под услов достапните геолошки и геофизички информации со висок степен веројатноста укажува на индустриската продуктивност на изложениот резервоар во овој дел од наоѓалиштето. Степенот на геолошки познавања за геолошките и производните параметри на наоѓалиштето е доволен за да се изгради прелиминарен геолошки модел и да се извршат пресметки на резервите.

Технолошките параметри за развој на депозитите се одредуваат по аналогија со проучуваните области на депозитот или со користење на аналогии за други развиени наоѓалишта;

Профитабилноста на развојот се одредува по аналогија со проучуваниот дел од депозитот.

1) недупнатиот дел од наоѓалиштето директно во непосредна близина на резервите од категоријата А+Б на растојание еднакво на можната дренажна зона;

2) делови од наоѓалиштето на подрачјето на неиспитаните бунари, доколку продуктивноста на ова наоѓалиште е докажана со испитување или работа во други бунари.

36. Категорија C_2 (идни)- резерви во делови од наоѓалиштето кои не се истражени со дупчење и во одводната зона на транзитни неиспитани бунари. Познавањето за геолошките и теренските параметри на наоѓалиштето е прифатено по аналогија со проучуваниот дел од наоѓалиштето и, доколку е потребно, со наоѓалишта со слична структура во даден регион на нафта и гас. Достапните информации се доволни за да се изгради прелиминарен геолошки модел и да се пресметаат резервите. Технолошките параметри и економската ефикасност на развојот на резервите се одредуваат по аналогија со проучуваните области на наоѓалиштето или со користење на аналогии за развиените полиња.

1) подрачјата на наоѓалиштето помеѓу докажаната контура на наоѓалиштето и границите на подрачјата на резервите од повисоките категории, доколку има доволно геолошки и геофизички информации за да се заклучи за континуитетот на акумулацијата;

2) формации со недокажана продуктивност, но проучени врз основа на геофизички истражувања на бунари во транзитни производствени бунари и постои разумна доверба дека, според геофизичките истражувања на бунарите, тие можат да бидат продуктивни;

3) недупнати тектонски блокови во наоѓалишта со утврдена продуктивност. Во исто време, достапните геолошки информации укажуваат на тоа дека евентуално продуктивните слоеви во рамките на блоковите се слични по литолошки и фацијални карактеристики со проучуваниот дел од наоѓалиштето.

37. При водење на евиденција, резервите од категориите А, Б и Ц_1 не се препорачуваат да се сумираат со резерви од категоријата Ц_2.

38. Ресурсите на нафта и запалив гас според геолошките сознанија се поделени во категории D_1 (локализирани); D_2 (проспективни) и D_3 (прогноза).

39. Категорија D_1 (локализирана)- ресурси на нафта и запаливи гасови на евентуално продуктивни формации во стапици идентификувани и подготвени за дупчење. Обликот, големината и условите на настанување на предложените наоѓалишта се одредуваат врз основа на резултатите од геолошките и геофизичките студии, дебелината и својствата на резервоарот на слоевите, составот и својствата на нафтата и гасот се земени по аналогија со истражените полиња.

40. Категорија D_2 (перспективно)- ресурси на нафта и запаливи гасови на литолошко-стратиграфски комплекси и хоризонти со докажана индустриска содржина на нафта и гас во големите регионални структури. Квантитативната проценка на предвидените ресурси се врши врз основа на резултатите од регионалните геолошки, геофизички, геохемиски студии и по аналогија со откриените наоѓалишта во оценетиот регион.

41. Категорија D_3 (прогноза)- нафтени и гасни ресурси на литолошко-стратиграфски комплекси, проценети во големи регионални структури, чијшто индустриски потенцијал за нафта и гас сè уште не е докажан. Нафтениот и гасниот потенцијал на овие комплекси се предвидува врз основа на податоците од геолошките, геофизичките и геохемиските студии. Квантитативна проценка на предвидените ресурси на овие категории е направена според хипотетички параметри врз основа на постоечките геолошки концепти и по аналогија со други, попроучени региони каде што се идентификувани докажани наоѓалишта на нафта и запаливи гасови.

IV. Карактеристики на полињата со нафта и запалив гас (депозити) по фазна состојба

42. Во зависност од фазната состојба и составот на главните јаглеводородни соединенија во утробата на наоѓалиштето (депозит) на нафта и запаливи гасови се делат на:

1) нафта (H), која содржи само масло заситено во различен степен со гас;

2) гасно масло (GO), во кое главниот дел од наоѓалиштето е нафта, а капачето за гас не го надминува нафтениот дел од наоѓалиштето во однос на еквивалентен волумен на гориво;

3) нафта и гас (OG), кои вклучуваат наоѓалишта на гас со нафтен раб, во кои нафтениот дел сочинува помалку од 50% од еквивалентно гориво по волумен;

4) гас (G), кој содржи само гас;

5) гасен кондензат (GC), кој содржи гас со кондензат;

6) нафта и гасен кондензат (OGC) кој содржи нафта, гас и кондензат.

43. Во наоѓалишта на гас според содржината C_5+b се разликуваат следните групи на наоѓалишта на гасен кондензат:

1) ниско-кондензат - со содржина на кондензат помала од 25 g/m3;

2) среден кондензат - со содржина на кондензат од 25 до 100 g/m3;

3) висококондензат - со содржина на кондензат од 100 до 500 g/m3;

4) единствен кондензат - со содржина на кондензат од повеќе од 500 g/m3.

V. Градација на наоѓалишта на нафта и запалив гас (депозити) според количината на повратните резерви

44. Нафтените и гасните полиња според големината на резервите на нафта и геолошките резерви на гас се поделени на:

1) единствен - повеќе од 300 милиони тони нафта или 500 милијарди м3 гас;

2) големи - од 30 до 300 милиони тони нафта или од 30 до 500 милијарди м3 гас;

3) средно - од 3 до 30 милиони тони нафта или од 3 до 30 милијарди м3 гас;

4) мали - од 1 до 3 милиони тони нафта или од 1 до 3 милијарди м3 гас;

5) многу мал - помалку од 1 милион тони нафта, помалку од 1 милијарда м3 гас.

VI. Распределба на наслаги на нафта и запалив гас според сложеноста на геолошката структура

45. Врз основа на сложеноста на геолошката структура, се разликуваат наоѓалишта:

1) едноставна структура- еднофазни наслаги поврзани со ненарушени или малку нарушени структури, продуктивни слоеви се карактеризираат со конзистентност на дебелината и својствата на резервоарот во областа и делот;

2) комплексна структура- еднофазни и двофазни наслаги, кои се карактеризираат со неконзистентност во дебелината и својствата на акумулацијата на продуктивните слоеви во областа и делот, или присуство на литолошка замена на резервоарите со непропустливи карпи или тектонски нарушувања;

3) многу сложена структура- еднофазни и двофазни наслаги, кои се карактеризираат и со присуство на литолошки замени или тектонски нарушувања, и со нерамна дебелина и својства на резервоарот на продуктивните формации, како и депозити со сложена структура со тешки масла.