ACC хувилбарын хэлбэр ба тун. Ашиглах заалтууд. Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт

ACC 200 эмийн найрлагад идэвхтэй бодис орно ацетилцистеин (200 мг), түүнчлэн нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд: натрийн бикарбонат, нимбэгийн ангидрид, аскорбины хүчил, маннитол, натрийн цитрат, сахарин, лактозын ангидрид, амт.

Гаргах маягт

ACC 200 нь цагаан, дугуй, хавтгай, нэг талдаа шугамтай оргилуун шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Тэд бөөрөлзгөнө үнэртэй байдаг. 4, 20, 25 ширхэг савлагаатай.

фармакологийн нөлөө

Мансууруулах бодис нь муколитик нөлөөтэй байдаг. Молекулын бүтцэд сульфгидрил бүлгийн ацетилцистеин агуулагддаг тул цэрний хүчлийн мукополисахаридын дисульфидын холбоо тасардаг. Энэ үйл явцын үр дүнд салстын зуурамтгай чанар буурдаг. ACC 200 нь идээт цэртэй өвчтөнүүдийн идэвхжилийг харуулдаг.

Хэрэв ацетилцистеиныг цистик фиброз, архаг өвчтэй өвчтөнүүдэд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг. , хурцадмал байдлын хүндрэл, давтамж буурдаг.

Фармакокинетик ба фармакодинамик

Дотоод хэрэглээний дараа эм хурдан шингэдэг. Метаболит үүсдэг бодисын солилцоо - болон бусад метаболитууд нь хүний ​​элгэнд дамждаг.

Дотор хэрэглэх үед биоидэвхит байдал 10%, сийвэнгийн уурагтай холбоо 50% байна. Хамгийн их концентраци нь 1-3 цагийн дараа ажиглагддаг. Энэ нь шээсээр ялгардаг, хагас задралын хугацаа 1 цаг байна.

Хэрэглэх заалт

Ийм тохиолдолд ACC 200-ийг ашиглахыг зааж өгсөн болно.

• амьсгалын тогтолцооны өвчний үед, хэрэв ялгахад хэцүү наалдамхай цэр үүссэн бол (цочмог / архаг / бөглөрөлт бронхит, бронхоэктаз, цистик фиброз, уушигны үрэвсэл, , );

Эсрэг заалтууд

Дараах тохиолдолд эм уух нь эсрэг заалттай байдаг.

• ацетилцистеин эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд өндөр мэдрэмжтэй байх;
• хурцадмал үе ;
• уушигны цус алдалт;
• цус алдалт;
• лактоз үл тэвчих, лактазын дутагдал;
• глюкоз-галактозын шингээлт алдагдсан;
• 2-оос доош насны хүүхэд.

Энэ эмийг арван хоёр гэдэсний шархлаа болон гистамин үл тэвчих шинжтэй хүмүүст болгоомжтой хэрэглээрэй. Түүнчлэн, эмийг улаан хоолойн венийн судас, бөглөрөлт бронхит, бөөрний дээд булчирхайн өвчин, элэгний дутагдалтай хүмүүст болгоомжтой зааж өгдөг. артерийн гипертензи .

Сөрөг нөлөө

Мансууруулах бодис хэрэглэх явцад дараахь гаж нөлөө илэрч болно.

• мэдрэлийн систем: чихэнд чимээ шуугиан, ;
• зүрх судасны систем: бууруулах, ;
• хоол боловсруулах: , дотор муухайрах, бөөлжих, ;
• харшлын урвал: ганц илрэл - бронхоспазм , арьсны тууралт;
• бусад хариу үйлдэл: нэг илрэл - цус алдалт.

Оргилуун шахмал ACC 200, хэрэглэх заавар (арга ба тун)

ACC 200-ийг хэрэглэх заавар нь нунтаг шиг эмийг 14 наснаас хойш өвчтөнд өдөрт 2-3 удаа 200 мг-аар зааж өгдөг.

6-14 насны өвчтөнүүд өдөрт 2 удаа 1 шахмалыг хэрэглэдэг.

2-оос 5 насны хүүхдүүд ACC 200 шахмалыг хагасыг өдөрт 2-3 удаа ууна.

6 жилийн дараа цистик фиброзтой өвчтөнүүд 1 ширээ ууж байгааг үзүүлэв. Өдөрт 3 удаа, 6-аас доош насны хүүхдэд өдөрт 400 мг ацетилцистеины тунгаар эмийг тогтооно. Хэрэв өвчтөний жин 30 кг-аас дээш байвал тунг шаардлагатай бол өдөрт 800 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ.

Хэрэв ханиадыг эмчилж байгаа бол элсэлтийн курс 5-7 хоног үргэлжилнэ.

Эм уухаас өмнө, дараа нь эмийн муколитик нөлөөг сайжруулахын тулд их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй. Та хоолны дараа эмийг уух хэрэгтэй.

Шахмалыг шингэлэх арга нь нунтаг хэрэглэхтэй адил юм. Тэдгээрийг хагас аяга усанд уусгаж, уусмалыг нэн даруй уух хэрэгтэй.

Хэт их уух

Хэрэв эмийг хэтрүүлэн хэрэглэвэл дотор муухайрах, ходоод өвдөх, , . Аюултай, хүнд хэлбэрийн илрэл хараахан тэмдэглэгдээгүй байна.

Харилцаа холбоо

ACC 200 болон бусад ханиалгах эмийг ууж байх үед ханиалгах рефлекс дарагдсан тул салстын аюултай зогсонги байдал үүсч болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Тиймээс ийм эмийг болгоомжтой хослуулах хэрэгтэй.

Ацетилцистеин нь судас тэлэх нөлөөг сайжруулдаг хэрэв эдгээр эмийг нэгэн зэрэг уувал.

Ацетилцистеины гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн синергетик байдал ажиглагдаж байна.

Ацетилцистеин нь эмийн хувьд тохирохгүй (пенициллин, цефалоспорин, , ) ба уураг задлагч .

Ацетилцистеиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь тетрациклин, цефалоспорин, пенициллиний шингээлтийг бууруулдаг. Тиймээс та дор хаяж хоёр цагийн зайтай ийм эмийг уух хэрэгтэй.

Хэрэв ацетилцистеин нь резин, металлтай харьцвал өвөрмөц үнэртэй сульфид үүсдэг.

Борлуулалтын нөхцөл

ACC 200 эмийг жоргүйгээр худалдаж авах боломжтой.

Хадгалах нөхцөл

Хүүхдээс хол, чийг, гэрлээс хол, 30 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална. Таблетыг авсны дараа хоолойг сайтар таглана.

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн

3 жил байлга.

тусгай заавар

Хэрэв ACC 200-ийг гуурсан хоолойн багтраа, бөглөрөлт бронхиттай өвчтөнүүдэд зааж өгсөн бол үүнийг анхааралтай хийж, гуурсан хоолойн нээлттэй байдлыг байнга хянаж байх шаардлагатай.

Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл эмчилгээг зогсоож, эмчид хандана уу.

Шаардлагатай бол эмийг уусгаж, шилэн савыг хэрэглэнэ.

бүхий өвчтөнүүд ACC 200 нь сахароз агуулдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Энэ хэрэгсэл нь анхаарлаа төвлөрүүлэх, тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадварт нөлөөлдөггүй.

Аналогууд

4-р түвшний ATX кодын давхцал:

ACC 200-ийн аналогууд нь эм юм ACC Long , , , N-ацетилцистеин , Мукомист , Ацестин , Муконекс гэх мэт Эдгээр аргуудын аль нь хамгийн оновчтой болохыг эмч тус тусад нь тодорхойлно.

хүүхдүүд

Хоёр нас хүрээгүй хүүхдэд зориулагдаагүй.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед

Жирэмсний үед эмийн үр нөлөөний талаар тодорхой мэдээлэл байхгүй тул жирэмсэн үед болон хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт

Оргилуун шахмал, 100 мг:дугуй хавтгай цилиндр хэлбэртэй цагаан, бөөрөлзгөнө үнэртэй. Бага зэрэг хүхрийн үнэр гарч болзошгүй. Дахин бэлтгэсэн уусмал:бөөрөлзгөнө үнэртэй өнгөгүй тунгалаг. Бага зэрэг хүхрийн үнэр гарч болзошгүй.

Амны хөндийн уусмал бэлтгэх мөхлөгүүд (улбар шар):нэгэн төрлийн, цагаан, бөөгнөрөлгүй, жүржийн үнэртэй.

Сироп:тунгалаг, өнгөгүй, бага зэрэг наалдамхай, интоорын үнэртэй уусмал.

фармакологийн нөлөө

фармакологийн нөлөө- муколитик.

Фармакодинамик

Ацетилцистеин нь цистеины амин хүчлийн дериватив юм. Энэ нь муколитик нөлөөтэй, цэрний реологийн шинж чанарт шууд нөлөөлдөг тул цэрний ялгаралтыг хөнгөвчилдөг. Энэ үйлдэл нь мукополисахаридын гинжин хэлхээний дисульфидын холбоог таслах, цэрний салст бүрхүүлийн деполимеризаци үүсгэх чадвартай бөгөөд энэ нь түүний зуурамтгай чанар буурахад хүргэдэг. Цэрний цэвэршилттэй үед эм нь идэвхтэй хэвээр байна.

Энэ нь реактив сульфгидрилийн бүлгүүд (SH-бүлэгүүд) нь исэлдүүлэгч радикалуудтай холбогдож, улмаар тэдгээрийг саармагжуулах чадварт үндэслэн антиоксидант нөлөөтэй байдаг.

Нэмж дурдахад ацетилцистеин нь антиоксидант системийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг болох глутатионын нийлэгжилтийг дэмжиж, биеийг химийн хоргүйжүүлэх үйлчилгээтэй. Ацетилцистеины антиоксидант нөлөө нь эсийг чөлөөт радикал исэлдэлтийн хор хөнөөлийн нөлөөнөөс хамгаалах чадварыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь хүчтэй үрэвслийн урвалын шинж чанартай байдаг.

Ацетилцистеиныг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор архаг бронхит, цистик фиброз бүхий өвчтөнүүдэд бактерийн этиологийн хурцадмал байдал, давтамж буурч байна.

Фармакокинетик

Шингээлт өндөр. Энэ нь фармакологийн идэвхтэй метаболит болох цистеин, түүнчлэн диацетилцистеин, цистин, холимог дисульфид үүсэх замаар элгэнд хурдан метаболизмд ордог. Амаар уухад био хүртээмж нь 10% байдаг (элэгний эхний дамжлагад тодорхой нөлөө үзүүлдэг тул). Цусны сийвэн дэх Tmax 1-3 цаг, сийвэнгийн уурагтай харьцах нь 50%. Энэ нь идэвхгүй метаболит (органик бус сульфат, диацетилцистеин) хэлбэрээр бөөрөөр ялгардаг. T 1/2 нь ойролцоогоор 1 цаг, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал нь T 1/2-аас 8 цаг хүртэл сунгахад хүргэдэг Ихэсийн саад тотгороор нэвтэрдэг. Ацетилцистеины BBB-д нэвтэрч, хөхний сүүгээр ялгарах чадварын талаар мэдээлэл алга байна.

ACC ®-ийн заалт

Бүх тунгийн хэлбэрийн хувьд

салгахад хэцүү наалдамхай цэр үүсэх дагалддаг амьсгалын тогтолцооны өвчин:

Цочмог ба архаг бронхит;

бөглөрөлтэй бронхит;

трахеит;

ларинготрахеит;

Хатгалгаа;

уушигны буглаа;

бронхоэктаз;

Гуурсан хоолойн багтраа;

Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин;

бронхиолит;

цистик фиброз;

цочмог ба архаг синусит;

дунд чихний үрэвсэл (Дунд чихний урэвсэл).

Эсрэг заалтууд

Бүх тунгийн хэлбэрийн хувьд

ацетилцистеин эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;

цочмог үе шатанд ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа;

hemoptysis, уушигны цус алдалт;

жирэмслэлт;

хөхөөр хооллох хугацаа;

хүүхдийн нас 2 жил хүртэл.

Оргилуун шахмалуудын хувьд 100 мг, сонголттой

лактазын дутагдал, лактоз үл тэвчих, глюкоз-галактозын шингээлт алдагдах.

Болгоомжтойгоор:түүхэн дэх ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шарх; гуурсан хоолойн багтраа; бөглөрөлтэй бронхит; элэг ба / эсвэл бөөрний дутагдал; гистамин үл тэвчих (эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь ацетилцистеин нь гистамины солилцоонд нөлөөлдөг бөгөөд толгой өвдөх, васомотот ринит, загатнах зэрэг үл тэвчих шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг); улаан хоолойн varicose судлууд; бөөрний дээд булчирхайн өвчин; артерийн гипертензи.

Зуурмагийн үрлэнгийн хувьд сонголттой

сахароз/изомалтазын дутагдал, фруктоз үл тэвчих, глюкоз-галактозын дутагдал.

Болгоомжтойгоор:түүхэн дэх ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шарх; артерийн гипертензи; улаан хоолойн varicose судлууд; гуурсан хоолойн багтраа; бөглөрөлтэй бронхит; бөөрний дээд булчирхайн өвчин; элэг ба / эсвэл бөөрний дутагдал; гистамин үл тэвчих (эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь ацетилцистеин нь гистамины солилцоонд нөлөөлж, толгой өвдөх, васомотот ринит, загатнах зэрэг үл тэвчих шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг).

сиропын хувьд нэмэлт

Болгоомжтойгоор:түүхэн дэх ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шарх; гуурсан хоолойн багтраа; элэг ба / эсвэл бөөрний дутагдал; гистамин үл тэвчих (эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь ацетилцистеин нь гистамины солилцоонд нөлөөлдөг бөгөөд толгой өвдөх, васомотот ринит, загатнах зэрэг үл тэвчих шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг); улаан хоолойн varicose судлууд; бөөрний дээд булчирхайн өвчин; артерийн гипертензи.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсэн болон хөхүүл үед ацетилцистеины хэрэглээний талаарх мэдээлэл хязгаарлагдмал байдаг. Жирэмсэн үед эмийг хэрэглэх нь эхэд үзүүлэх ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л боломжтой байдаг.

Шаардлагатай бол хөхүүл үед эмийг хэрэглэх нь хөхөөр хооллохыг зогсоох шийдвэр гаргах ёстой.

Сөрөг нөлөө

ДЭМБ-ын мэдээлснээр гаж нөлөөг хөгжлийн давтамжийн дагуу дараах байдлаар ангилдаг: маш олон удаа (≥1/10); ихэвчлэн (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Харшлын урвал:ховор тохиолддог - загатнах, тууралт, экзантема, чонон хөрвөс, ангиоэдема, цусны даралт буурах, тахикарди; маш ховор тохиолддог - цочрол хүртэлх анафилаксийн урвал, Стивенс-Жонсоны хам шинж, хорт эпидермисийн үхжил (Лайелл хам шинж).

Амьсгалын системээс:ховор тохиолддог - амьсгал давчдах, бронхоспазм (гол төлөв гуурсан хоолойн багтраа дахь гуурсан хоолойн гиперреактив өвчтэй өвчтөнүүдэд).

Ходоод гэдэсний замаас:ховор тохиолддог - стоматит, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах; зүрхний шарх, диспепси (сиропоос бусад).

Мэдрэхүйн эрхтнүүдээс:ховор тохиолддог - чих шуугих.

Бусад:маш ховор тохиолддог - толгой өвдөх, халуурах, хэт мэдрэмтгий байдлын урвал, ялтасын бөөгнөрөл буурах зэргээс шалтгаалан цус алдалт үүсэх тухай тусгаарлагдсан мэдээ.

Харилцаа холбоо

Бүх тунгийн хэлбэрийн хувьд

Ацетилцистеин ба ханиалгах эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр ханиалгах рефлекс дарангуйлдаг тул цэрний зогсонги байдал үүсч болно. Тиймээс ийм хослолыг болгоомжтой сонгох хэрэгтэй.

Ацетилцистеиныг судас өргөсгөгч ба нитроглицеринтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь судас өргөсгөх нөлөөг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Амны хөндийн антибиотиктой (пенициллин, тетрациклин, цефалоспорин гэх мэт) нэгэн зэрэг хэрэглэснээр тэдгээрийн ацетилцистеины тиол бүлэгтэй харилцан үйлчлэлцэх боломжтой бөгөөд энэ нь бактерийн эсрэг үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг. Тиймээс антибиотик ба ацетилцистеин хэрэглэх хоорондын зай дор хаяж 2 цаг байх ёстой (цефиксим ба лоракарбенээс бусад).

Металл, резин, сульфидтэй харьцахдаа өвөрмөц үнэртэй байдаг.

Тун ба хэрэглээ

дотор,хоолны дараа.

Муколитик эмчилгээ

Насанд хүрэгчид болон 14-өөс дээш насны хүүхдүүд: 2 таб. оргилуун 100 мг-аар өдөрт 2-3 удаа эсвэл 2 багц. ACC ® мөхлөгүүд нь 100 мг-аар өдөрт 2-3 удаа, эсвэл 10 мл сиропоор өдөрт 2-3 удаа (өдөрт 400-600 мг ацетилцистеин) уусмал бэлтгэх зориулалттай.

6-аас 14 насны хүүхдүүд: 1 таб. оргилуун 100 мг-аар өдөрт 3 удаа эсвэл 2 шахмалаар. оргилууныг өдөрт 2 удаа, эсвэл 1 багц. ACC ® мөхлөгт уусмалыг өдөрт 3 удаа эсвэл 2 багцаар ууна. Өдөрт 2 удаа, эсвэл 5 мл сиропыг өдөрт 3-4 удаа эсвэл 10 мл сиропыг өдөрт 2 удаа (өдөрт 300-400 мг ацетилцистеин) ууна.

2-оос 6 насны хүүхдүүд: 1 таб. оргилуун 100 мг эсвэл 1 багц. ACC ® мөхлөгүүд нь 100 мг-аар өдөрт 2-3 удаа, эсвэл 5 мл сиропоор өдөрт 2-3 удаа (өдөрт 200-300 мг ацетилцистеин) уусмал бэлтгэх зориулалттай.

цистик фиброз

Цистик фиброзтой (гуурсан хоолойн байнгын халдвартай төрөлхийн бодисын солилцооны эмгэг) 30 кг-аас дээш жинтэй өвчтөнүүдэд шаардлагатай бол өдөрт 800 мг ацетилцистеины тунг нэмэгдүүлэх боломжтой.

6-аас дээш насны хүүхдүүд: 2 таб. оргилуун 100 мг буюу 2 пак. ACC ® мөхлөгүүд 100 мг уусмалаар өдөрт 3 удаа эсвэл 10 мл сиропоор өдөрт 3 удаа (өдөрт 600 мг ацетилцистеин) ууна.

2-оос 6 насны хүүхдүүд: 1 таб. оргилуун 100 мг эсвэл 1 багц. ACC ® мөхлөгүүд 100 мг уусмал эсвэл 5 мл сиропыг өдөрт 4 удаа (өдөрт 400 мг ацетилцистеин) ууна.

Оргилуун шахмалыг 1 стакан усанд уусгаж, уусгасны дараа шууд ууна, онцгой тохиолдолд уусмалыг 2 цагийн турш хэрэглэхэд бэлэн байлгаж болно.

Амны хөндийн уусмал (улбар шар) -ыг ус, жүүс эсвэл мөстэй цайнд уусгаж, хоолны дараа ууна.

Нэмэлт шингэний хэрэглээ нь эмийн муколитик нөлөөг сайжруулдаг. Богино хугацааны ханиадтай бол хэрэглэх хугацаа 5-7 хоног байна.

Архаг бронхит ба цистик фиброзын үед халдвараас урьдчилан сэргийлэх үр дүнд хүрэхийн тулд эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай.

ACC ® сиропыг багцад байгаа хэмжих тариур эсвэл хэмжих аягатай хамт авна. 10 мл сироп нь 1/2 хэмжих аяга эсвэл 2 дүүргэсэн тариуртай тохирч байна.

Хэмжих тариур ашиглах

1. Лонхны тагийг түлхэж, цагийн зүүний эсрэг эргүүлж нээнэ.

2. Нүхтэй залгуурыг тариураас салгаж, хуруу шилний хүзүүнд хийж зогстол нь дарна. Бөглөө нь тариурыг хуруу шилэнд холбох зориулалттай бөгөөд хуруу шилэнд хүзүүнд үлддэг.

3. Тариурыг таглаа руу сайтар оруулна. Лонхыг сайтар эргүүлж, тариурын поршег доош татаж, шаардлагатай хэмжээний сиропыг авна. Хэрэв сироп дотор агаарын бөмбөлөг харагдаж байвал поршег бүхэлд нь дарж, дараа нь тариурыг дүүргэнэ. Лонхыг анхны байрлалд нь буцааж, тариурыг ав.

4. Тариураас гаргаж авсан сиропыг халбагаар эсвэл шууд хүүхдийн аманд хийнэ (хөхний хэсэгт аажуухан, сиропыг зөв залгихын тулд), сиропыг ууж байхдаа хүүхэд босоо байрлалтай байх ёстой. байрлал.

5. Хэрэглэсний дараа тариурыг цэвэр усаар зайлна.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан тэмдэглэл: 1 оргилуун шахмал нь 0.006 XE-тэй тохирч байна; 1 багц 100 мг уусмал бэлтгэх ACC ® мөхлөгүүд нь 0.24 XE-тэй тохирч байна; 10 мл (2 хэмжих халбага) хэрэглэхэд бэлэн сироп нь 3.7 г D-глюцитол (сорбитол) агуулдаг бөгөөд энэ нь 0.31 XE-тэй тохирч байна.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг:Ацетилцистеиныг 500 мг / кг хүртэл тунгаар хэрэглэх нь хордлогын шинж тэмдэг илрээгүй. Алдаатай эсвэл санаатайгаар хэтрүүлэн хэрэглэвэл суулгалт, бөөлжих, ходоод өвдөх, цээж хорсох, дотор муухайрах зэрэг үзэгдлүүд ажиглагдаж болно. Хүүхдүүдэд цэрний хэт их шүүрэл үүсч болно.

Эмчилгээ:шинж тэмдэг илэрдэг.

тусгай заавар

Мансууруулах бодистой ажиллахдаа шилэн эдлэл хэрэглэх, металл, резин, хүчилтөрөгч, амархан исэлдүүлдэг бодисуудтай харьцахаас зайлсхийх шаардлагатай.

Ацетилцистеин хэрэглэх үед Стивенс-Жонсоны хам шинж, Лайелл хам шинж зэрэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвалын тохиолдол маш ховор тохиолддог. Арьс, салст бүрхэвчийн өөрчлөлт гарсан тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй, эмийг зогсоох хэрэгтэй.

Гуурсан хоолойн багтраа ба бөглөрөлт бронхиттай өвчтөнүүдэд ацетилцистеиныг гуурсан хоолойн нэвтрэлтийг системийн хяналтан дор болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Унтахынхаа өмнө шууд эм ууж болохгүй (18:00 цагаас өмнө эм уухыг зөвлөж байна).

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө.Мансууруулах бодисыг санал болгож буй тунгаар хэрэглэх нь тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодох чадварт үзүүлэх сөрөг нөлөөний талаар мэдээлэл алга байна.

Ашиглагдаагүй эмийг устгахад анхаарах тусгай арга хэмжээ.Ашиглагдаагүй бүтээгдэхүүнийг устгахдаа тусгай арга хэмжээ авах шаардлагагүй.

сиропын хувьд нэмэлт

Азотын нэгдэл нэмэлт үүсэхээс зайлсхийхийн тулд бөөр ба / эсвэл элэгний дутагдалтай өвчтөнд эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

1 мл сироп нь 41.02 мг натри агуулдаг. Натрийн хэрэглээг (натри / давсны агууламж багатай) хязгаарлах зорилготой хоолны дэглэмд байгаа өвчтөнүүдэд эмийг хэрэглэхдээ үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Гаргах маягт

Оргилуун шахмал, 100 мг.

Hermes Pharma Ges.m.b.Kh, Австри эмийг савлахдаа: 20 таб. хуванцар эсвэл хөнгөн цагаан хоолойд оргилуун . 20 таб бүхий 1 хоолой. цаасан хайрцагт оргилуун .

Амны хөндийн уусмал (улбар шар), 100 мг мөхлөг.Холимог материалаар хийсэн уутанд 3 гр мөхлөг (хөнгөн цагаан тугалган цаас/цаас/PE). 20 багц картон хайрцагт.

Сироп, 20 мг/мл.Битүүмжилсэн хальстай цагаан таглаатай, хүүхдэд тэсвэртэй, хамгаалалтын цагираг бүхий харанхуй шилэн саванд 100 мл.

Тун тохируулах төхөөрөмж:

Ил тод хэмжих аяга (таг), 2.5-аар төгссөн; 5 ба 10 мл;

2.5 ба 5 мл хэмжээтэй тунгалаг тунгаар тариур, хуруу шилэнд бэхлэх зориулалттай цагаан порше болон хувиргагч цагирагтай.

1 шил картон хайрцагт тунг хэмжих төхөөрөмжүүдийн хамт.

Үйлдвэрлэгч

Оргилуун шахмал

1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Австри.

2. Hermes Artsnaimittel GmbH, Герман.

Уусмалыг бэлтгэхэд зориулсан мөхлөгүүд

Маркетингийн зөвшөөрөл эзэмшигч: Sandoz d.d., Verovshkova 57, 1000 Любляна, Словени.

Үйлдвэрлэгч: Lindopharm GmbH, Neustraße 82, 40721 Hilden, Герман.

Сироп

Pharma Wernigerode GmbH, Герман.

Маркетингийн зөвшөөрөл эзэмшигч: Sandoz d.d. Веровшкова 57, Любляна, Словени.

Хүүхэд байнга ханиалгах нь нэлээд түгээмэл асуудал юм. Өнөөдөр өвчнийг эмчлэхэд зориулсан маш олон эм худалдаалагдаж байгаа бөгөөд тэдгээрийн шинж тэмдэг нь ханиалга юм. Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндийн боловсролгүй эцэг эхчүүд тодорхой нөхцөл байдалд ямар эм туслахыг тэр бүр ойлгодоггүй. Ханиалгыг арилгахад тусалдаг алдартай эмийг авч үзье - Хүүхдэд зориулсан ACC - түүний найрлага, шинж чанар, заалт, аналоги.

ACC эмийн найрлага ба түүний үйлдэл

Бэлтгэлд зөвхөн нэг идэвхтэй (эмийн) бодис байдаг - ацетилцистеин. Үүний гол шинж чанар нь муколитик шинж чанартай: идэвхтэй найрлага нь цэрийг шингэрүүлж, бүтцийг нь бага зузаан, наалдамхай болгон өөрчилдөг. Ацетилцистеин нь мукополисахаридын гинжний холбоосыг салгаж, цэрний салст уураг агуулсан полимер нэгдлүүдийн молекулуудыг салгадаг.

Ацетилцистеин нь реактив тиолын бүлгүүдийг ашиглан чөлөөт радикалуудтай холбоо тогтоож саармагжуулах чадвартай антиоксидант юм. Энэхүү химийн бодисыг цистик фиброз, архаг бронхит гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг. Түүний хэрэглээ нь амьсгалын тогтолцооны бактерийн гэмтлийн давтамж, тэдгээрийн явцын хүндрэлийг бууруулдаг.

Цусан дахь ацетилцистеины концентраци нь ууснаас хойш 60-180 минутын дараа хамгийн ихдээ хүрдэг. Дараа нь түүний түвшин буурч, эм нь бөөрөөр ялгардаг.

Хувилбарын маягтууд

Уг эмийг усанд уусгах зориулалттай шахмал, уусмал авах мөхлөг бүхий уут, түүнчлэн хүүхдийн сироп хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Суллах хэлбэр бүрийн найрлагыг илүү нарийвчлан авч үзье.

Оргилуун шахмал хэлбэрээр хүүхдэд зориулсан ACC нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• 100 мг ацецистеин;
• нимбэгийн хүчил;
• хоол хүнс, содын үнс;
• D-маннитол;
• витамин С;
• сүүний сахар;
• сахарин;
• нимбэгийн хүчлийн натрийн давс;
• хоол амтлагч.

Дараагийн хэлбэр нь сироп юм. Хүүхдэд тохиромжтой - энэ нь чихэрлэг бөгөөд хүүхдүүд үүнийг баяртайгаар уудаг. Гэсэн хэдий ч найрлага дахь сахарин, лактоз, амтлагч агуулсан тул харшлын илрэлийн эрсдэлийг анхаарч үзэх нь зүйтэй.

Хүүхдэд зориулсан 5 мл сироп ACC 100 найрлага:

• 100 мг ацецистеин;
• метилпарабен;
• бензойн хүчлийн натрийн давс;
• этилендиаминтетра цууны хүчлийн динатрийн давс;
• целлюлоз бохь;
• сахарин;
• идэмхий натри;
• ус;
• амтлагч.

Уусмалын мөхлөгт нунтаг найрлага:

• 100 мг ацецистеин;
• сахароз;
• витамин С;
• сахарин;
• амтлагч.

Ямар өвчнийг хэрэглэхийг заадаг вэ?

Мансууруулах бодисыг суллах бүх хэлбэрийг хэрэглэх зааврыг судалсны дараа тэдгээр нь ерөнхий заалттай болох нь тодорхой болно. Тэдний дунд:

• наалдамхай цэртэй ханиалгах нь дамжихад хэцүү;
• бүх төрлийн бронхит, гуурсан хоолойн багтраа (эмчилгээг мэргэжлийн эмчийн зааж өгсөн);
• мөгөөрсөн хоолой ба / эсвэл гуурсан хоолойн үрэвсэл;
• уушгины хатгалгаа, буглаа;
• уушигны архаг өвчин (төрөлхийн эсвэл олдмол);
• цистик фиброз;
• нэг буюу хэд хэдэн хамрын синусын үрэвсэл;
• Дунд чихний урэвсэл.

ACC-ийн тун

Эмийн жагсаалтад орсон бүх хэлбэрүүд нь хоолны дараа амаар хэрэглэхэд зориулагдсан байдаг. Эмийн тун нь өвчний төрөл, хүүхдийн наснаас хамаарна.

• сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд (24 сартай) өдөрт 0.2-0.4 г ацетицистеин авах боломжтой;
• 14-өөс доош насны сургуулийн сурагчдын хувьд өдөр тутмын хамгийн их хэмжээ нь идэвхтэй бодисын 0.3-0.6 г;
• 14-өөс дээш насны өсвөр насныхан, насанд хүрэгчид - өдөрт 0.6 г.

Цистик фиброз оноштой 30 кг-аас дээш жинтэй өвчтөнүүд өдөрт 0.8 г ацетилцистеин хэрэглэж болно. Нэмж дурдахад ийм өвчтөнд эмийг хэрэглэх явцыг илүү урт хугацаагаар тооцдог.

Сиропын хэрэглээ

Удаан хугацаагаар ханиалгах үед цэрийг шингэлэхийн тулд сиропыг дараах тунгаар өгөхийг зөвлөж байна.

• залуу бүлгийн өвчтөнүүд (6 нас хүртэл) - 5 мл-ийг өдөрт 2-3 удаа;
• 6-14 насны хүүхдүүд - 5 мл 3-4 удаа эсвэл 10 мл өдөрт 2 удаа;
• 14 ба түүнээс дээш настай - 10 мл-ийг өдөрт 2-3 удаа (хамгийн ихдээ 0.6 г идэвхтэй бодис).

• 2-6 жил - 5 мл өдөрт 4 удаа;
• зургаагаас дээш настай - 10 мл-ийг өдөрт 3 удаа.

Тун сонгох, мөхлөгийг шингэлэх

Уусмалын мөхлөгийг зөвхөн усаар шингэлж болохгүй. Тохиромжтой жүржийн шүүс, цай. Шингэрүүлсэн шингэн нь сэрүүн байх нь чухал юм. Ихэвчлэн уутыг уусгахад ½ аяга ус хэрэглэдэг боловч илүү их шингэн ууж болно.

• 6-аас доош насны хүүхдэд нэг уут мөхлөгийг өдөрт хоёр удаа 60 мл усанд шингэлнэ;
• 14-өөс доош насны хүүхдэд ACC-ийн ижил тунгаар өдөрт гурван удаа эсвэл өдөрт хоёр удаа хос уутанд хэрэглэхийг санал болгодог;
• өсвөр насныхан - 2 багц өдөрт 2-3 удаа.

Цистик фиброзтой хүүхдүүдэд:

• 6-аас доош насны хүүхдүүд - 1 уут (0.1 гр) өдөрт дөрвөн удаа;
• 6-аас дээш насныхан - өглөөний цай, өдрийн хоол, оройн хоолны дараа нунтагтай 2 тун уут.

Оргилуун шахмалыг хэрэглэх

Нэг шахмалыг 0.2 л усанд уусгана. Бэлэн болсон уусмалыг эмийн бүх хэсгүүд бүрэн ууссаны дараа шууд уухыг зөвлөж байна. Онцгой тохиолдолд эмийг бэлтгэснээс хойш 120 минутын дотор ууж болно. Тун нь дараах байдалтай байна.

• бага насны хүүхэд (24 сартай) өдөрт 2-3 удаа ACC 1 шахмалыг ууна;
• 14-өөс доош насны сургуулийн сурагчид - 1 шахмалыг усанд уусгасан өдөрт гурван удаа эсвэл өглөө, оройд 2 шахмалаар ууна;
• 14-өөс дээш насны өсвөр насныхан - 2 шахмалаар өдөрт 2-3 удаа.

Цистик фиброзын хувьд:

• жижиг өвчтөнүүд (6 жил хүртэл) - 1 тунгаар өдөрт 4 удаа;
• 6-аас дээш насны хүүхдүүд - 2 шахмалаар өдөрт 3 удаа.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Ацетилцистеин дээр суурилсан эмийг хэрэглэхээс өмнө эсрэг заалтуудыг судлах хэрэгтэй. Дараах тохиолдолд ACC авахыг зөвлөдөггүй.

• Өвчтөний нас 24 сараас бага байна.
• Ходоод (шархлаа, гастрит) эсвэл арван хоёр нугасны өвчнийг хурцатгах. Тайвшрах үед эмийг хэрэглэхээсээ өмнө гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.
• Хоолойн цус алдалт.
• Хүүхэд тээх, хөхүүлэх.
• Ацетилцистеин эсвэл нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшлын урвал.

Оргилуун шахмалууд нь сиропоос хурдан ажиллаж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь лактоз үл тэвчих эсвэл глюкоз-галактозын шингээлт муутай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд тохиромжгүй байдаг.

Боломжит гаж нөлөө

Гаж нөлөөг дараахь шалгуурын дагуу ангилдаг.

• Харшил: арьсны загатнах тууралт, зүрх дэлсэх, ангиоэдема.
• Амьсгалын систем: амьсгал боогдох, амьсгал давчдах, гуурсан хоолойн бөглөрөл.
• Хоол боловсруулах систем: улаан хоолойд шатаж буй мэдрэмж, гэдэс дүүрэх, өтгөн ялгадас, бөөлжих, өвдөх.
• Бусад илрэлүүд: толгой өвдөх, цусны даралт буурах, чих шуугих, толгой эргэх. Тромбоцит нэгтгэх зөрчилтэй холбоотой гематом, дотоод цус алдалт үүсэх.

тусгай заавар

ACC нь шууд исэлдэж, шинж чанараа өөрчилдөг. Үүнтэй холбогдуулан уусмалыг бэлтгэж, оргилуун шахмалыг шилэн эсвэл керамик саванд уусгаж, сиропыг тусгай тариураар хэмжинэ. Үүнээс гадна эмчилгээний явцад дараахь хүчин зүйлсийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

1. Мансууруулах бодисыг унтахын өмнө хэрэглэдэггүй тул эцсийн тунг 18 цагаас хэтрэхгүй байх нь зүйтэй.
2. Ацетилцистеин нь хүнд хэлбэрийн бронхоспазм үүсгэдэг тул астма өвчтэй хүмүүс эмийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор авах ёстой.
3. Эмчилгээний явцад хүнд хэлбэрийн харшлын урвал үүсч болно (нэг тохиолдолд). Арьсны өнгө бага зэрэг өөрчлөгдсөн тохиолдолд эмчид яаралтай хандахыг зөвлөж байна.
4. Элэг нь эмийг задлах, шингээхэд оролцдог бөгөөд түүний үндсэн эзэлхүүн нь бөөрөөр ялгардаг тул эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа буурсан хүмүүс ACC-ийг эмчийн зөвлөмж, түүний хяналтан дор авах хэрэгтэй.
5. Antitussives-ийг ацетилцистеин дээр үндэслэсэн эмүүдтэй хамт хэрэглэдэггүй. Энэ хослол нь ханиалгах рефлексийн бууралтаас болж цэрний зогсонги байдлыг улам хүндрүүлдэг.

Хоёр эмийн үр нөлөөг бууруулахгүйн тулд хэд хэдэн бүлгийн антибиотикуудтай хамт хэрэглэдэггүй. Хэрэв нянгийн эсрэг эмийг ACC-тэй хослуулах боломжийн талаар эргэлзэж байвал тунгийн хооронд 2 цагийн завсарлага авах нь дээр.

ACC-ийн өртөг ба эмийн аналоги

Эмийн өртөг нь нэг тун дахь идэвхтэй бодисын хэмжээ, ялгарах хэлбэрээс хамаарна. Дундаж үнийг авч үзье:

• 200 мл-ийн эзэлхүүнтэй сироп - ойролцоогоор 350 рубль;
• оргилуун шахмал 200 мг, 20 ширхэг - 300 орчим рубль;
• 200 мг уут, 20 ширхэг - 120 рубльээс.

Бэлтгэсэн идэвхтэй бодисын өөр өөр концентрацитай байдаг. 100-600 мг ацетилцистеин агуулсан шахмалыг үйлдвэрлэдэг. Үүнтэй холбогдуулан худалдан авахаасаа өмнө сав баглаа боодлыг сайтар судлах хэрэгтэй.

Acecex нунтаг нь орлуулагч аналогуудын нэг юм

Ижил төстэй идэвхтэй бодис дээр суурилсан ACC аналогийг авч үзье. Ойлголтыг хөнгөвчлөхийн тулд мэдээллийг хүснэгтэд нэгтгэн харуулав.

Хүүхдэд зориулсан expectorant худалдаж авахаасаа өмнө эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй. Заримдаа хүүхдийн эмч нар муколитик эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ нь ханиалга нь харшлын шинж чанартай эсвэл вируст өвчний дараа үлдэгдэлтэй байвал тохиолддог.

Шинэчлэлт: 2018 оны 10-р сар

ACC (Ацетилцистеин) нь өтгөн цэр гарахад хүндрэлтэй байдаг амьсгалын тогтолцооны өвчний үед гуурсан хоолойн наалдамхай шүүрлийг нимгэрүүлэх зориулалттай цэр хөөх, муколитик үйлчилгээтэй эм юм.

Мансууруулах бодисын шинэ бүтээлийн түүх өнгөрсөн зууны дунд үеэс унав. Тэр үед Италийн эм зүйн компанид ажиллаж байсан профессор Феррари ацетилцистеин нь гуурсан хоолойн нууцыг бүрдүүлдэг мукополисахаридын молекулуудыг задлах чадвартай цистеин уурагтай ижил төстэй болохыг олж мэдсэн. Ацетилцистеин дээр үндэслэсэн анхны эмийг Флуимуцил гэж нэрлэдэг.

Фермийн бүлэг:муколитик эм.

Найрлага, физик, химийн шинж чанар, үнэ

ACC нь идэвхтэй бодисын янз бүрийн тунгаар шахмал (оргилуун, уусдаг), мөхлөг, амаар хэрэглэх нунтаг хэлбэрээр байдаг. Өөр нэг тунгийн хэлбэр нь тарилгын уусмал (судсаар ба булчинд тарих) юм.

	ACC оргилуун шахмал	Мөхлөг	Шийдэл	Сироп
Үндсэн бодис	Ацетилцистеин 100, 200 эсвэл 600 мг		Ацетилцистеин 300 мг	1 мл - 20 мг ацетилцистеин
Туслах бодис	Нимбэгийн болон аскорбины хүчил, лактоз, маннитол, цитрат ба натрийн бикарбонат, үнэрт бодис	Аскорбины хүчил, үнэрт бодис, сахароз, сахарин.	Натрийн гидроксид, динатрийн эдетат, аскорбины хүчил, тарилгын ус	Метил парагидроксибензоат, натрийн бензоат, динатрийн эдетат, кармеллоза ба натрийн сахаринат, натрийн гидроксид, цэвэршүүлсэн ус, интоорын амт
Физиохимийн шинж чанар	Оргилуун шахмалууд нь дугуй, цагаан, хавтгай хэлбэртэй байдаг. Жимс жимсгэний үнэртэй	Бөөгнөрсөн хольцгүй, цагаан өнгөтэй, жимсний үнэртэй нэгэн төрлийн мөхлөгүүд	Тунгалаг уусмал, шингэн, өнгөгүй	Сироп нь өнгөгүй, ил тод, бага зэрэг наалдамхай, интоорын үнэртэй.
Багц	10 эсвэл 20 ширхэг хуванцар хоолойд	Чийг нэвтэрдэггүй уутанд 6, 10, 20, 50 ширхэг. Нэг хуруу шилэнд 100 мг (суспензийн хувьд)	3 мл ампулаар, 5 ампулыг картон хайрцагт хийнэ	100 мл хар шилэн саванд, хэмжих аяга, тариурын хамт
Үнэ	200 мг-ийн №20: 150-180 рубль.	100 мг-ийн №20: 120-130 рубль.	№5: 100-130 рубль.	Үнэ 230 рубль.

фармакологийн нөлөө

Мансууруулах бодисын муколитик нөлөөг цистеины (амин хүчил) дериватив болох ацетилцистеин идэвхтэй бодисоор хангадаг. Ацетилцистеины молекул нь түүний бүтцэд сульфгидрил бүлгүүд байдаг бөгөөд энэ нь цэр дэх мукополисахаридын дисульфидын холбоог тасалдуулахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь нууцын зуурамтгай чанарыг өгдөг. Үүний үр дүнд цэр зөөлөрч, гуурсан хоолойн хананаас салгахад хялбар байдаг.

Мансууруулах бодис нь цэрний нягтрал, реологийн шинж чанарт шууд нөлөөлдөг бөгөөд гуурсан хоолойн идээт хольцтой байсан ч хэвийн үйл ажиллагааг хангадаг. Ацетилцистеиныг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цистик фиброз, архаг бронхиттай өвчтөнүүд хүндрэх явцын тоо, хүндрэл буурч байгааг тэмдэглэж байна.

Ацетилцистеины өөр нэг нөлөө нь антиоксидант пневмопротектор нөлөөтэй бөгөөд энэ нь сульфгидрил бүлгүүдээр химийн радикалуудыг холбож, саармагжуулах замаар илэрдэг. Энэ эм нь дотоод болон гадаад гаралтай олон тооны цитотоксик бодис, исэлдэлтийн хорт бодисоос эсийн доторх хамгаалалтын хүчин зүйл болох глутатионын нийлэгжилтийг хурдасгадаг бөгөөд энэ нь парацетамолыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд ACC хэрэглэх боломжийг олгодог.

Фармакокинетик

Хурдан бөгөөд бүрэн шингэж, элгэнд метаболизмд ордог. Бодисын солилцооны урвалын явцад фармакологийн идэвхтэй цистеин болон бусад олон тооны холимог дисульфидүүд үүсдэг. Биологийн хүртээмж нь ердөө 10% орчим байдаг. Цусан дахь хамгийн их концентраци нь ууснаас хойш 1-3 цагийн дараа хүрдэг. Галт уурагтай харилцах нь 50% хүрдэг. Ацетилцистеин нь бөөрөөр идэвхгүй метаболит хэлбэрээр ялгардаг. Маш хурдан хагас задралын хугацаа 1 цаг орчим байгаа нь элэг дэх бодисын биотрансформацитай холбоотой юм. Элэгний үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд энэ хугацаа 8 цаг хүртэл нэмэгддэг.

Хэрэглэх заалт

Салгахад хэцүү, наалдамхай цэр үүсдэг амьсгалын тогтолцооны өвчин:

• ларинготрахеит;
• бронхит (цочмог ба архаг);
• бронхоэктаз;
• хатгалгаа;
• бөглөрөлтэй бронхит;
• уушигны буглаа;
• бронхиолит;
• гуурсан хоолойн багтраа;
• цистик фиброз.

Синусит (цочмог ба архаг).
Дунд чихний урэвсэл.

ACC хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

• GU болон арван хоёрдугаар гэдэсний хурцадмал байдал;
• Уушигны цус алдалт, цус алдалт;
• Жирэмслэлт ба хөхүүл, ACC нь жирэмсэн үед ямар ч үед хориглоно;
• Хувь хүний ​​үл тэвчих байдал;

Хүүхдэд зориулсан ACC хэрэглэх заавар нь эмчийн зааврын дагуу эмчилгээг хатуу хийх боломжтой бөгөөд энэ нь эсрэг заалттай байдаг.

• 2 нас хүртэлх хүүхдийн нас (эмийг хуруу шилэнд бэлтгэх, тарилга хийх мөхлөгөөс бусад).
• 6 хүртэлх насны хүүхдийн нас (мөхлөг 200 мг);
• 14 хүртэлх насны хүүхдийн нас (мөхлөг 600 мг).

Уушигнаас цус алдах, гуурсан хоолойн багтраа, элэг, бөөрний дутагдлын эрсдэлтэй, улаан хоолойн эмгэг судлалтай хүмүүст болгоомжтой зааж өгдөг.

Тун

ACC оргилуун шахмал 100 ба 200 мг

Таблетыг усанд уусгаж (100 мл) бэлтгэсний дараа шууд авна. Онцгой тохиолдолд уусмалыг дээд тал нь 2 цагийн турш хадгалахыг зөвшөөрнө. Хоол идсэний дараа уухаас гадна ус ууна.

• 2-5 насны хүүхдүүд: 100 мг шахмал эсвэл хагас 200 мг шахмалыг өдөрт 3 удаа эсвэл 2 удаа (өдөрт 200-300 мг).
• 6-14 насны хүүхдүүд: 100 мг-аар нэг шахмал эсвэл хагас 200 мг-аар өдөрт гурван удаа. 2-р схем: 100 мг-ийн хоёр шахмал эсвэл өдөрт 2 удаа 200 мг-ийн нэг шахмал (өдөрт 300-400 мг).
• 14 литрийн багтаамжтай өсвөр насныхан, насанд хүрэгчид: нэг шахмалаар 200 мг-аар өдөрт хоёр удаа эсвэл гурван удаа (өдөрт 400-600 мг).

Цистик фиброзын үед тун ба дэглэм нь өөр өөр байдаг.

• Хүүхдүүд 2-6 литр: 100 мг-ийн нэг шахмал эсвэл хагас 200 мг шахмалыг өдөрт дөрвөн удаа (өдөрт 200 мг).
• 6 литрээс дээш хэмжээтэй хүүхдүүд: 100 мг-ийн хоёр шахмал эсвэл 200 мг-ийн нэг шахмалыг өдөрт гурван удаа (өдөрт 600 мг).

30 кг-аас дээш жинтэй өвчтөнд өдөрт 800 мг тунгаар, тунгаар жигд хуваарилдаг.

Мөхлөг

ACC нунтаг хэрэглэх заавар нь тунгийн хэлбэрийг бэлтгэх аргыг зааж өгдөг. Хагас уут эсвэл уутыг шүүс, хөргөсөн цай эсвэл усанд уусгаж, найрлагыг нь хоолны дараа ууна. Сироп авахын тулд ундны усыг хуруу шилэнд тэмдэглэгээ хүртэл нэмж, сэгсэрнэ.

• 2 литрээс доош насны хүүхдэд: 50 мг (хагас хэмжих халбага) өдөрт 2 удаа эсвэл гурван удаа (өдөрт 100-150 мг). Эмчийн хатуу зааж өгсөн!
• Хүүхдүүд 2-5 литр: Нэг халбага (100 мг) өдөрт 2-3 удаа (өдөрт 200-300 мг).
• 6-14 насны хүүхдүүд: Нэг халбага (100 мг) өдөрт гурван удаа (өдөрт 300-400 мг).
• 14-өөс дээш насны өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчид: 2 халбага (200 мг) өдөрт 2 удаа эсвэл 3 удаа (өдөрт 400-600 мг).

Цистик фиброзын эмчилгээний дэглэм нь шахмалтай төстэй.

Сироп

• Сиропыг хоолны дараа ууж, тариур эсвэл шилээр зохих хэмжээг нь хэмжинэ. 10 мл сироп = хагас аяга эсвэл 2 бүтэн тариур. Муколитик нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд үүнийг усаар уух хэрэгтэй.
• Хүүхэд 2-5 литр: 5 мл сиропыг өдөрт 2-3 удаа (өдөрт 200-300 мг);
• Хүүхэд 6-14 литр: 5 мл сиропыг өдөрт 3 удаа эсвэл 10 мл-ийг өдөрт 2 удаа (өдөрт 300-400 мг);
• 14 литрээс дээш хэмжээтэй хүүхэд, насанд хүрэгчид: 10 мл сиропыг өдөрт 2-3 удаа (өдөрт 400-600 мг).

Цистик фиброзын хувьд:

• Хүүхэд 2-6 литр: 5 мл сиропыг өдөрт 4 удаа (өдөрт 400 мг);
• 6 литрээс дээш хэмжээтэй хүүхдэд: 10 мл сиропыг өдөрт 3 удаа (өдөрт 600 мг).

Тарилга

Энэ нь зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд судсаар эсвэл булчинд тарих зориулалттай.

• IM: булчинд гүн тарьдаг. In / in: 0.9% NaCl-ээр 1: 1 харьцаагаар шингэлнэ, удаан хэрэглэнэ.
• 1-6 литр хүүхдэд: биеийн жингийн 1 кг тутамд 10 мг уусмал.
• 6-14 литр хүүхдүүд: 150 мг (нэг хагас мл) өдөрт 1 эсвэл 2 r.
• 14 литрээс дээш хэмжээтэй хүүхдүүд болон насанд хүрэгчид: 300 мг (3 мл) өдөрт 1-2 r.

Хүлээн авах хугацаа. Богино хугацааны ханиад: 5-7 хоног. Илүү хүнд өвчин - эмчийн зааврын дагуу удаан хугацаагаар.

ACC хэрэглэх үед үүсэх гаж нөлөө

• Төв мэдрэлийн систем: ховор тохиолддог - толгой дахь чимээ шуугиан, толгой өвдөх.
• Хоол боловсруулах зам: суулгалт, стоматит, бөөлжих, дотор муухайрах, цээж хорсох.
• CCC: цусны даралт буурах, тахикарди.
• Харшил: бронхоспазм, гуурсан хоолойн системийн хэт идэвхжил, чонон хөрвөс, арьсны тууралт зэрэг боломжтой.
• Заримдаа эмэнд хэт мэдрэг хүмүүст уушигны цус алдалт үүсч болно.

тусгай заавар

• Эмийг зөвхөн шилэн аяганд шингэлнэ. Металлтай харьцах үед сульфид үүсдэг.
• Гуурсан хоолойн багтраа, бөглөрөлтөт бронхиттай өвчтөнд гуурсан хоолойн нээлттэй байдлыг хянах шаардлагатай.
• Аливаа гаж нөлөө илэрвэл эмийг зогсооно.
• Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд глюкозын агууламжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй: 100 мг ACC - 0.006 XE.
• Машин жолоодох, нарийн төвөгтэй механизмтай ажиллах чадварт нөлөөлдөггүй.
• Бөөр, элэгний эмгэгийн үед болгоомжтой байгаарай.

эмийн харилцан үйлчлэл

• Ацетилцистеин ба ханиалгах эмийг хослуулахыг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь ханиалгах рефлекс, цэрний зогсонги байдлыг дарах аюултай.
• Нитроглицеринтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр сүүлийнх нь судас өргөсгөх нөлөөг сайжруулдаг.
• ACC нь пенициллин, цефалоспорин, тетрациклиний шингээлтийг бууруулдаг тул муколитик ууснаас хойш 2 цагийн дараа антибиотикийг тогтооно.

Аналогууд

Vicks Active (140-280 рубль)	Флюимуцил (150-250 рубль)	Ацетилцистеин	Rinofluimucil (хамрын) 250 урэх.

температур байхгүй

Температурын хамт

Массаж хийх

Маш алдартай муколитик эмүүдийн нэг бол ACC 200 тул ихэвчлэн наалдамхай цэртэй ханиалгахад зориулагдсан байдаг. Гэхдээ энэ эм нь хүүхдэд тохиромжтой юу?

Гаргах маягт

ACC 200 нь хоёр хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг.

• 3 грамм жинтэй порцоор савласан нунтаг.Энэ нь зөгийн бал, нимбэгний үнэртэй нэгэн төрлийн цагаан мөхлөгүүдээр төлөөлдөг. Мөн жүржийн нунтаг худалдаанд гарлаа. Нэг хайрцагт 20 ширхэг эмийн хайрцаг багтана.
• Оргилуун шахмал.Үйлдвэрлэгч нь бөөрөлзгөнө амттай эдгээр цагаан дугуй шахмалаас 20 ширхэгийг санал болгодог.

Нийлмэл

ACC 200-ийн идэвхтэй бодис нь ацетилцистеин юм.Энэ нь таблет эсвэл багц бүр нь нэрээр нь 200 мг агуулдаг. ACC 200 нунтаг нь сахароз, натрийн сахаринат, аскорбины хүчил, амтлагч (нимбэг, зөгийн бал) агуулдаг. Жүржийн мөхлөгт витамин С, жүржийн амтаас гадна чихэрлэг амттай сахарин, сахароз агуулдаг.

Шахмал дахь нэмэлт бодисууд нь нимбэгийн хүчил, сүүний сахар, бикарбонат, сахаринат, натрийн цитрат ба карбонат, маннитол, аскорбины хүчил, бөөрөлзгөнө амт юм.

Үйл ажиллагааны зарчим

ACC 200-д агуулагдах ацетилцистеины үндсэн үйлдэл нь муколитик юм.Ийм бодис нь амьсгалын замын цэрэнд шууд нөлөөлж, реологийн шинж чанарыг өөрчилдөг. Энэ нь цэр дэх мукополисахаридын холбоог устгах чадвартай бөгөөд нууцын зуурамтгай чанар буурдагтай холбоотой юм. Энэ тохиолдолд цэрний идээ бээртэй байсан ч эм нь үйл ажиллагаагаа алддаггүй.

Ацетилцистеин нь исэлдэлтийн радикалуудыг саармагжуулж, глутатион үүсэхийг өдөөдөг тул антиоксидант шинж чанартай байдаг. Энэ үйл ажиллагааны үр дүн нь эсийн хамгаалалт нэмэгдэж, үрэвслийн эрч хүч буурах болно.

Нунтаг хэлбэрээр ACC 200 эмийн видео тоймыг доороос үзнэ үү.

Хүүхдэд өгч болох уу?

Хэрэглэх заавар нь ацетилцистеиныг хоёр наснаас эхлэн хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.Энэ тохиолдолд 6-аас доош насны хүүхдэд зориулсан нэг тун нь ихэвчлэн 100 мг идэвхтэй бодис байдаг тул та уут эсвэл шахмалыг хагасаар хуваах хэрэгтэй. ACC 200 эм нь 6-аас дээш насныханд зориулагдсан.

Үзүүлэлтүүд

Цэрний ялгаралтыг сайжруулж, нимгэрүүлэхийн тулд шаардлагатай бол эмч нар ACC 200-ийг зааж өгдөг. Энэ эмийг бага насны хүүхдэд дараахь байдлаар тогтооно.

• Хатгалгаа.
• бронхит эсвэл бронхит.
• Уушигны архаг өвчин, түүний дотор бөглөрөл.
• бронхоэктаз.
• Дунд чихний урэвсэл.
• синусит.
• Цистик фиброз.
• Уушигны буглаа.

Эсрэг заалтууд

Ийм нөхцөлд эмийг авч болохгүй.

• Хэрэв хүүхэд ацетилцистеин эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих шинжтэй бол.
• Хэрэв пепсины шархлаа муудсан бол.
• Цэрэнд цус илэрвэл.
• Хэрэв хүүхэд глюкоз-галактозын шингээлт алдагдсан бол.
• Уушигны цус алдалтыг илрүүлэх үед.

Хэрэв хүүхэд байгаа бол эмийг зааж өгөх нь эмчээс илүү их анхаарал шаарддаг гуурсан хоолойн багтраа, цусны даралт ихсэх, бөөр, бөөрний дээд булчирхай, элэгний өвчин илэрсэн.Фруктоз үл тэвчих, сахарозын дутагдалтай хүүхдэд мөхлөг өгч болохгүй.

Оргилуун шахмал нь лактоз үл тэвчих эсвэл лактазын дутагдалтай тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Сөрөг нөлөө

• ACC 200 нь харшил үүсгэдэг, арьсны тууралт, цусны даралт буурах, загатнах, хавдах, чонон хөрвөс, тахикарди зэрэг хүүхдүүдэд илэрдэг. Анафилаксийн урвал маш ховор тохиолддог.
• Хүүхдүүдийн амьсгалын замын систем нь ACC-д ​​амьсгал давчдах, мөн гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед эм нь бронхоспазм үүсгэдэг.
• Зарим хүүхдүүдэд ACC-ийн нөлөөн дор хоол боловсруулах систем өвдөж,диспепси, зүрхний шарх, дотор муухайрах, өтгөн ялгадас, стоматит, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх зэргээр илэрдэг.
• Заримдаа ACC авах нь толгой өвдөхөд хүргэдэг., чих шуугих, халуурах, цус алдах.

Хэрэглэх заавар, тун

ACC 200 нунтагыг шингэлж, хүүхдэд хоол идсэний дараа уух хэрэгтэй.Нэг уутанд зөвхөн усаар төдийгүй сэрүүн цай эсвэл жүүсээр төлөөлж болох хагас шил шингэнийг аваарай. Оргилуун шахмалыг зөвхөн усаар шингэлнэ.

Бэлтгэсэн уусмалыг бэлтгэсний дараа аль болох хурдан уух хэрэгтэй. Найрлагад аскорбины хүчил агуулагддаг тул шингэрүүлсэн эмийг шингэнээр шингэлснээс хойш хоёр цаг хүртэл хадгалах боломжтой.

Эмийн тун нь наснаас хамаарна.

• 2-6 насандаа хүүхдэд өдөрт 200-300 мг ацетилцистеин өгнө.Өдөр тутмын тунг 2 удаа хуваасан тул нэг тун нь 100-150 мг байна. Ихэнх тохиолдолд ACC 200-ийн хагас уутыг нэг дор хэрэглэдэг.Хэрэв шахмал хэрэглэж байгаа бол 6-аас доош насны хүүхдэд оргилуун шахмалыг хагас болгон хувааж, зөвхөн 1/2 усаар холино. Гэсэн хэдий ч энэ насанд ACC 100 эмийг хэрэглэх нь илүү тохиромжтой.
• 6-14 насандаа өдөрт 300-400 мг ацетилцистеины тунг авна.Тиймээс нэг тунг ихэвчлэн бүхэл бүтэн уут эсвэл ACC 200-ийн оргилуун шахмалаар төлөөлдөг бөгөөд эмийг өдөрт 2 удаа ууна.
• 14-өөс дээш насны хүүхдэд өдөрт 400-600 мг ацетилцистеин өгдөг.Энэ тунг 1-3 тунгаар хуваана. Энэ насанд ACC урт хэрэглэх нь аль хэдийн зөвшөөрөгдөх боломжтой.

ACC 200-ийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлох ёстой боловч хүндрэлгүй цочмог эмгэгийн үед эмийг 5-7 хоногийн турш тогтоодог.

Хэт их уух

Хэрэв хүүхдэд зориулсан ACC-ийн тун хэт өндөр байвал хүүхдийн бие нь дотор муухайрах, өтгөн ялгадас, бөөлжих зэрэг эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэх болно. Энэ нөхцөлд туслах нь шинж тэмдгийн эмчилгээ байж болно.

Бусад эмүүдтэй харьцах

• ACC шахмал эсвэл нунтагыг бусад эмтэй нэг шилэнд уусгахийг зөвлөдөггүй.
• Идэвхжүүлсэн нүүрс хэрэглэх үед ацетилцистеины идэвхжил буурна.
• Ханиалгах рефлекс нь гуурсан хоолой дахь салиа зогсонги байдалд хүргэдэг тул ACC 200 болон бусад төрлийн ханиалгах эмийг зааж өгөхийг хориглоно.
• ACC болон bronchodilators-ийг томилсноор тэдгээрийн үр нөлөө нэмэгддэг.
• Зарим антибиотик (цефалоспорин, пенициллин, тетрациклин) нь ацетилцистеинтэй харьцахдаа нянгийн эсрэг үйлчлэлээ алддаг тул эдгээр эмийн хооронд завсарлага хийж, дор хаяж 2 цагийн зайтай байх ёстой.
• ACC 200 ба нитроглицерин эсвэл бусад судас өргөсгөгч эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь судас тэлэх нөлөөг илүү тод харуулдаг.

Борлуулалтын нөхцөл

Эмийн санд ACC 200 худалдаж авахын тулд эмчийн жор шаардлагагүй. 20 ууттай багцын дундаж үнэ 130 рубль байна.

Хадгалах нөхцөл ба хадгалах хугацаа

ACC 200 хадгалах газрын температур +25 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой. ACC 200 уут нь гарсан өдрөөс хойш 4 жилийн хугацаатай, оргилуун шахмал нь ердөө 3 жил байна. Оргилуун шахмалыг хоолойноос авсны дараа савлагааны битүүмжлэлийг шалгана.