Амьсгалах зориулалттай бронходилаторууд. Bronchodilators: зорилго, үйл ажиллагааны механизм, тусгай эм. Архаг бронхитыг эмчлэх эм

Амьсгалын замын цоорхойг нэмэгдүүлэхийн тулд бронхитыг эмчлэх bronchodilator эмийг тогтоодог. Идэвхтэй бодисууд нь гуурсан хоолойн гөлгөр булчинг тайвшруулах үйлчилгээтэй бөгөөд үүний үр дүнд гуурсан хоолойн спазм арилдаг. Амьсгал давчдах, амьсгал боогдохоос ангижрах, арилгахад эм хэрэглэдэг. Мансууруулах бодисыг мөн bronchodilators, bronchodilators эсвэл bronchodilators гэж нэрлэдэг Эмийн бүлэгт гуурсан хоолойн булчингийн аяыг нөлөөлдөг янз бүрийн эмүүд багтдаг. Энэ ангилалд эмгэгийн шалтгааныг дарангуйлах замаар гуурсан хоолойн хөндийг нэмэгдүүлэх эмийг оруулаагүй болно - үрэвсэл эсвэл харшлын бүрэлдэхүүн хэсэг.

Бронхитын талаар илүү ихийг мэдэж аваарай

Эмийн үйлдэл ба төрөл

Удаан хугацааны туршид бронхоспазмыг арилгахын тулд адреналин агуулсан эмийг хэрэглэж байсан. Гэхдээ энэ бодис нь зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж, өвчтөний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс үр дүнтэй боловч сөрөг үр дагавар өгдөггүй шинэ эмүүд бий болсон. Өнөөдөр адреналин агуулсан эмийг амьсгал боогдлыг хурдан арилгахад ашигладаг.

Мансууруулах бодисыг янз бүрийн хэлбэрээр авах боломжтой: удаан хугацааны үр дүнд хүрэхийн тулд шахмалыг хэрэглэдэг, бронхоспазмыг хурдан арилгахын тулд амьсгалах, өвчний цочмог шинж тэмдгүүдэд тарилга хийдэг.

Орчин үеийн бронходилаторын хэрэглээ нь дараахь зорилготой.

Амьсгалах, амьсгалах үйл явц сайжирна (амьсгалын хэлбэрээс хамаарч)
Амьсгалын дутагдлыг багасгах эсвэл арилгах
амьсгал боогдох тайвшрал
Амьсгалын замын томрол.

Бронходилаторуудтай холбоотой хэд хэдэн төрлийн эм байдаг.

Бета-2-агонистууд
Антихолинергик
Метилксантин.

Адреномиметик

Тэд хамгийн том эмийн бүлгийг бүрдүүлдэг. Нэг давуу тал нь санал болгож буй тунг дагаж мөрдвөл зүрхний цохилт, цусны даралт ихсэх магадлал бага байдаг. Үүнээс гадна, тэд хурдан (хэдхэн минутын дотор) бронхоспазмыг арилгаж, гистамин үүсэхээс сэргийлж, цэрний салалтыг хөнгөвчилдөг. Адреномиметикууд нь богино ба удаан хугацааны үйлдэлтэй байдаг.

Хексопреналин (ипрадол) нь амьсгалах зориулалттай шахмал, аэрозол, ампул, хүүхдэд зориулсан сироп хэлбэрээр байдаг. Эмчилгээний үр нөлөө нь 4-6 цаг үргэлжилнэ.
Салбутамол () нь амьсгалахад зориулагдсан аэрозоль бөгөөд үр нөлөө нь 5 минутын дараа хүрдэг, хамгийн ихдээ - 30, 6 цаг хүртэл үргэлжилнэ. Энэ нь бронхоспазмыг хурдан арилгах, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх (амьсгалах, шахмал) хэрэглэхэд ашиглагддаг.
Беротек (Фенотерол) удаан үргэлжилж болно - 8 цаг хүртэл. Аэрозоль, шахмал, уусмал, нунтаг хэлбэрээр авах боломжтой. Гуурсан хоолойн үр нөлөөг 5 минутын дотор үзүүлнэ.

Урт хугацааны үйлчилгээтэй эм (12 цаг хүртэл): Кленбутерол (эсвэл Spiropent), Форадил, Салметерол. Эмчилгээний үр нөлөө нь хурдацтай хөгжиж байгаа хэдий ч (1-2 минут) бронхоспазмыг хурдан арилгахад хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь удаан үргэлжилсэн үйл ажиллагааны улмаас хэтрүүлэн хэрэглэх боломжтой байдаг. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор голчлон ашигладаг.

Антихолинергик

Үр ашгийн хувьд адреностимуляторуудаас доогуур байдаг. Нэмж дурдахад тэд гуурсан хоолойн булчирхайн ажилд нөлөөлж, цэрний зуурамтгай чанар нэмэгдэж, түүний ялгаралт муудахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд гуурсан хоолойн бөглөрөлт хам шинжийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс антихолинергикийг ихэвчлэн нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Ипратропин бромид (мөн Atrovent, Itrop) - хэрэглэсний дараа үр нөлөө нь 30 минутын дараа гарч ирдэг бөгөөд 5-6 цаг хүртэл үргэлжилнэ. Энэ эм нь бронхоспазмыг (ялангуяа рефлекс) арилгахад зориулагдсан байдаг. Хуурай ам, гашуун амт үүсгэж болно. Амьсгалын уусмалд зориулсан аэрозоль ба хэмжсэн нунтаг хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн.
Troventol (Truvent) - шинж чанар, үйл ажиллагааны хувьд Atrovent-тэй ижил.
Тиотропиум нь капсул хэлбэрээр байдаг бөгөөд амьсгал давчдах, хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.

Үүнээс гадна Метацин, Платифиллин, түүнчлэн атропин болон белладонна агуулсан бусад бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг. Эдгээр эмийг хэрэглэх нь зөвхөн эмчийн хяналтан дор явагдах ёстой, учир нь тэдгээр нь олон тооны гаж нөлөө (тахикарди, хуурай ам, нүдний дотоод даралт ихсэх, тосгуурын фибрилляци гэх мэт) үүсгэж болно. Эмийг амьсгалын замаар, арьсан дор эсвэл булчинд тарих замаар хэрэглэдэг.

Метилксантин

Эдгээр нь олон тооны гаж нөлөөгөөр эхний эгнээний эмүүдээс ялгаатай тул нэмэлт эмчилгээ болгон зааж өгдөг.

Теофиллин нь шахмал, шулуун гэдсээр лаа хэлбэрээр байдаг бөгөөд удаан хугацааны үйлчилгээтэй байдаг. Эмчилгээний үр нөлөө нь 30 минутын дараа хүрч, 3-4 цаг үргэлжилнэ. Лаа хэлбэрээр идэвхтэй бодис нь илүү хурдан шингэж, бронхоспазмыг илүү үр дүнтэй арилгадаг боловч энэ хэлбэрийн эмийг хэрэглэснээр хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэл нэмэгддэг.
Eufillin нь шахмал, тарилгын уусмал, шулуун гэдэсний лаа хэлбэрээр байдаг. Уг хэрэгсэл нь гуурсан хоолойн булчинг удаан хугацаагаар тайвшруулахад ашиглагддаг бөгөөд энэ нь диафрагмын агшилтыг сайжруулдаг.

Теофиллин дээр үндэслэн янз бүрийн хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн бусад эмүүд байдаг: Ventax, Retafil, Teobiolong, Unifil, Euphylong.

Нэгтгэсэн

Гуурсан хоолой тэлэх нөлөө бүхий эмийн бүтээгдэхүүн нь хоёр буюу гурван үндсэн бүлгийн эмийн бодисыг бусад шинж чанартай бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй хослуулдаг: харшлын эсрэг, үрэвслийн эсрэг гэх мэт. Энэ бүлэгт Berodual, Broncholitin, Ditek, Combivent, Solutan, Efatin гэх мэт орно.

Томилгооны онцлог ба эсрэг заалтууд

Гуурсан хоолойн эмийг бие даан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, зөвхөн эмчийн зааж өгөх ёстой. Хэрэглэх заалт нь:

Бронхоспазм
Гуурсан хоолойн хананд хүчтэй хавагнах
булчингийн гипертрофи
Жижиг гуурсан хоолойн амьсгалын уналт
хананы фиброз.

Зүрхний үйл ажиллагаанд идэвхтэй бодисууд сөрөг нөлөө үзүүлж болзошгүй тул зүрхний өвчтэй хүмүүст ийм эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Бронходилаторыг хэрэглэх нийтлэг эсрэг заалтууд нь:

Хүүхдийн нас (эмийн төрлөөс хамаарч - 2, 12, 18 нас хүртэл)
Жирэмсний I гурван сар
Тахикарди
angina pectoris
Чихрийн шижин
гипертиреодизм
Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Bronchodilators нь гуурсан хоолойн булчингийн рефлексийн агшилтын шалтгаан бол амьсгал давчдах, амьсгал боогдохоос ангижрах зориулалттай. Үрэвсэл эсвэл харшил үүсгэгчийн улмаас амьсгалахад хүндрэлтэй байдлыг арилгахын тулд бусад эмийг хэрэглэдэг.

Гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн эм (бронходилатор) нь гуурсан хоолойн агшилтыг арилгахад тусалдаг төдийгүй уушигны архаг бөглөрөлт өвчин, гуурсан хоолойн багтраа зэрэг эмгэгийн цогц эмчилгээнд хэрэглэж болох шинж тэмдгийн эмийн фармакологийн бүлэг юм.

Энэ бүлгийн эмүүд нь уушигны архаг бөглөрөлт өвчний цогц эмчилгээнд хэрэглэдэг эхний эгнээний эм юм. Тэдгээрийн дотроос бета2-агонист ба антихолинергикийг илүүд үздэг. Танд тохирох эмийг сонгохдоо тухайн эмийн хүртээмж, идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд өвчтөний бие даасан мэдрэмж, түүнчлэн эмийн хүлцэл зэргийг харгалзан үздэг.

Амьсгал давчдах, амьсгал боогдох шинж тэмдэг, амьсгалын замын спазмыг арилгахад тусалдаг бронходилаторууд.

Амьсгалах эм нь удаан хугацааны үйлчилгээтэй бөгөөд өвчтөнд илүү тохиромжтой боловч богино хугацааны эмээс илүү үнэтэй байдаг.

Энэ бүлгийн эм нь гуурсан хоолойн булчингийн аяанд нөлөөлдөггүй.Формотерол, сальметерол, тиотропиум бромид дээр үндэслэсэн урт хугацааны үйлчилгээтэй бронходилаторуудыг ашиглан эмчилгээг хүнд ба хэт хүнд хэлбэрийн COPD-д зөвлөж байна.

Тэд ямар өвчинд ашиглагддаг вэ?

Богино хугацаанд үйлчилдэг гуурсан хоолойн бүлгийн эмийг хэрэглэх заалт (бета2-адеронорецепторууд) нь астма болон амьсгалын замын бөглөрөл үүсэхтэй холбоотой бусад өвчнийг эмчлэх явдал юм.

Урт хугацаанд үйлчилдэг бета2-адренерг рецепторууд нь гуурсан хоолойн урвуу түгжрэлийн цогц эмчилгээний явцад, тэр дундаа шөнийн цагаар болон биеийн тамирын дасгал хийсний дараа тохиолддог астма өвчнийг арилгахад ашиглагддаг.

Ийм эм нь амьсгал боогдох цочмог дайралтыг арилгахад ашиглагддаггүй.Тэдний гол үүрэг бол урьдчилан сэргийлэх нөлөө, гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдгийг удаан хугацаагаар хянах явдал юм.

М-антихолинергикийг гуурсан хоолойн урвуу бөглөрөл, түүнчлэн архаг бронхитыг дагалддаг хэсэгчлэн буцаах боломжтой бөглөрөлд заадаг.

Ксантины деривативыг хэрэглэх заалт нь цочмог бронхоспазм ба удаан үргэлжилсэн хүнд хэлбэрийн гуурсан хоолойн бөглөрөл, уушигны бөглөрөлт өвчин, түүний дотор гуурсан хоолойн багтраа юм.

Мансууруулах бодисын төрөл ба тэдгээрийн үр нөлөө

Гуурсан хоолой тэлэх эмийн одоогийн жагсаалт дараах байдалтай байна.

Тохиромжтой эмийг сонгохдоо нас, эмийг хэрэглэх заалт, өвчтөний бие махбодийн онцлог шинж чанарыг харгалзан үздэг мэргэшсэн мэргэжилтэнд хүлээлгэж өгөхийг зөвлөж байна.

Адренорецепторын өдөөгч

Сонгомол бета2-адренерг өдөөгч нь дараахь зүйлийг дэмждэг эмүүд юм.

Салбутамол, тербуталин, фенотерол дээр үндэслэсэн богино хугацааны нөлөө үзүүлдэг.
Урт хугацааны үр нөлөөг сальметерол (Серевент, Салметер), формотерол (Форадил, Оксис Турбухалер, Атимос) дээр үндэслэсэн эмүүдээр хангадаг.

Формотерол дээр үндэслэсэн эмийг хэрэглэсний дараа бронходилаторын нөлөө хурдан үүсдэг бөгөөд энэ нь бронхоспазмыг хөгжүүлэхэд ашиглах боломжтой болгодог.

Салбутамол хэрэглэх

Салбутамол нь богино хугацааны фармакологийн нөлөөгөөр тодорхойлогддог тул астма өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ нь эмийн санд амьсгалах зориулалттай нунтаг эсвэл аэрозол, түүнчлэн шахмал, сироп хэлбэрээр байдаг.

Ихэнх тохиолдолд салбутамол дээр суурилсан бронходилаторуудыг гуурсан хоолойн спастик байдал дагалддаг амьсгалын тогтолцооны өвчинд хэрэглэдэг.

Астма өвчний довтолгоог арилгахын тулд эмийг 1-2 тунгаар аэрозоль хэлбэрээр амьсгалахыг зөвлөж байна. Өвчин хүндэрсэн, зохих фармакологийн нөлөө байхгүй тохиолдолд эмийг 2 тунгаар давтан амьсгалахыг зөвлөж байна.

Серевент

4-өөс дээш насны өвчтөнд хэрэглэх боломжтой, хэмжсэн тунгаар амьсгалах аэрозол хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн.

Хамгийн их тун нь өдөрт 2 удаа 4 удаа амьсгалах явдал юм. Санал болгож буй тунг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд тахикарди, толгой өвдөх боломжтой.
Эмчилгээний оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд эмийг эмчийн хяналтан дор системтэйгээр хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Антидотын хувьд кардио-сонгомол бета-адренерг хориглогчийг хэрэглэх боломжтой.

М-антихолинергик

Энэ бүлгийн бронходилаторууд нь бронхитын цогц эмчилгээнд илүү үр дүнтэй байдаг. Ийм эм нь дараахь зүйлийг хөгжүүлэхэд сонгох эм юм.

Ханиалга астма, бие махбодийн хүч чармайлтаас болж гуурсан хоолойн бөглөрөл, температурын огцом өөрчлөлт.
"Нойтон астма"
"Хожуу астма", түүний хөгжил нь ахимаг насны бүлгийн өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд тэдгээрийг M-антихолинергиктэй хамт тогтооно.

Гуурсан хоолойн булчинг тайвшруулахаас гадна энэ бүлгийн эмийг хэрэглэх нь дараахь хэлбэрээр хүсээгүй гаж нөлөөг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.

Арьсны улайлт.
Сурагчийн тэлэлт.
Зүрхний цохилтын тоо нэмэгдэх.
Nasopharynx болон амьсгалын дээд замын салст бүрхэвч хатах.
Гуурсан хоолойн нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагааг дарангуйлдаг: гуурсан хоолойн булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагаа буурч, хучуур эдийн цилиусын хөдөлгөөн буурдаг.

М-антихолинергик эмийн жагсаалтад ipratropium bromide (Atrovent, Ipravent) болон thiopropium bromide (Tiotropium-nativ, Spiriva) дээр үндэслэсэн эмүүд орно.

Spiriva-г ашиглах

Энэ нь амьсгалын замын нунтаг бүхий капсул хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд энэ нь архаг бронхит, эмфизем зэрэг COPD (уушигны архаг бөглөрөлт өвчин) бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээний эмчилгээнд ашиглагддаг.

Энэ эм нь жирэмсний 1-р гурван сард, 2, 3-р гурван сард эсрэг заалттай байдаг - зөвхөн эхэд үзүүлэх ашиг нь урагт үзүүлэх эрсдлээс давсан тохиолдолд.

Уг эм нь тусгайлан боловсруулсан HandiHalera төхөөрөмжийг ашиглан амьсгалах зориулалттай. Капсулыг залгиж болохгүй.

ксантины деривативууд

Метилксантинууд нь теофиллин дээр суурилсан эм юм. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн эргэлтийн бөглөрөлд зориулагдсан гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн бөглөрөлтөөс болж суларсан амьсгалын булчин, түүний дотор диафрагмын агшилтыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг гуурсан хоолой юм.

Теофиллин дээр суурилсан эмүүд нь тэдний нөлөөн дор уушигны цусны эргэлтийн хэсэгт даралт ихсэх нь багасдаг тул ашигтай байдаг. уушигны гипертензийн бууралт.

Орчин үеийн анагаах ухаанд теофиллиныг цэвэр хэлбэрээр нь өвчтөнд зааж өгдөггүй. Энэ бодис нь хосолсон эмийн нэг хэсэг юм: Teofedrin N, Teopek, Teotard, Retafil, Ventax.

Хосолсон эмүүд

Гуурсан хоолойн багтраа, уушигны архаг бөглөрөлт өвчний цогц эмчилгээний явцад гуурсан хоолойн хавсарсан үйлдэлтэй гуурсан хоолойн эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь бие биенийхээ эмчилгээний үр нөлөөг харилцан сайжруулж, хүсээгүй гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулдаг.

Беродуал

Гуурсан хоолой тэлэх нөлөө үзүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг аэрозоль ба уусмал хэлбэрээр авах боломжтой.

Хэмжээтэй тунгаар аэрозол хэрэглэж эхлэхээс өмнө эмийн савыг сэгсэрч, ёроолд нь давхар дарах шаардлагатай. 6-аас дээш насны өвчтөнд санал болгож буй тун нь амьсгалын замын 2 тун юм.

Эсрэг заалтууд

Богино үйлчилдэг бета2-адренерг рецепторын бүлгийн бронходилаторуудыг дараахь тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Зүрхний дутагдал.
хэм алдагдал.
Гипертиреодизм.
артерийн гипертензи.
Жирэмсэн үед.

Чихрийн шижин өвчний үед парентераль хэрэглэхэд зориулагдсан эмийг хэрэглэдэггүй.
Гуурсан хоолойн эмийг симпатомиметик бүлгийн эмүүд, кортикостероидууд, шээс хөөх эмүүд, мөн теофиллин дээр үндэслэсэн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх үед хосолсон эмчилгээ онцгой анхаарал шаарддаг.

Ксантины деривативууд нь дараахь өвчтнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Хүнд артерийн гипертензи.
тиротоксикоз.
Цочмог миокардийн шигдээс.
Таталттай байдал.
Зүрхний хэмнэлийн эмгэг: пароксизмаль тахикарди, ховдолын байнгын экстрасистолууд.
Жирэмсэн үед.

Идэвхтэй болон туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих тохиолдолд бронходилаторын аливаа эмийг хэрэглэхээс татгалзахыг зөвлөж байна.

-тай холбоотой

Баярлалаа

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө шаардлагатай!

Бронхит эмчилгээ

Цочмог эмчилгээ бронхиталь болох эрт эхлэх, бүрэн гүйцэд, хангалттай урт байх ёстой, эс тэгвээс цочмог үйл явц архаг болох эрсдэл нэмэгддэг. Архаг бронхитыг эмчлэх нь урт бөгөөд эмгэг процессын явцыг удаашруулж, гуурсан хоолойн цаашдын гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн цогц арга хэмжээг багтаадаг.

Би бронхиттай ямар эмчтэй холбоо барих ёстой вэ?

Гуурсан хоолойн үрэвслийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл та өрхийн эмчтэйгээ холбоо барьж, шаардлагатай оношлогооны арга хэмжээ авч, өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэх боломжтой (шаардлагатай бол), дараа нь түүнийг бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх болно. .

Бронхит нь зөвлөгөө авах шаардлагатай байж болно:

Уушигны эмч.Энэ бол уушигны өвчнийг эмчлэх гол мэргэжилтэн юм. Тэрээр эмчилгээг зааж, түүний үр нөлөөг хянаж, бүрэн эдгэрэх хүртэл өвчтөний ерөнхий байдлыг хянаж байдаг.
Халдвар судлаач.Хэрэв та бронхитыг онцгой аюултай бичил биетүүд (вирус, бактери) үүсгэдэг гэж сэжиглэж байгаа бол.
Харшлын эмч.Биеийн янз бүрийн бодисуудад (жишээлбэл, ургамлын цэцгийн тоос) мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэний улмаас бронхит үүссэн тохиолдолд харшлын эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай байдаг.

Бронхитын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

үрэвслийн эсрэг эмүүд;
цэр хөөх эм;
бронходилаторууд;
вирусын эсрэг эм;
antitussive эм;
цээжний массаж;
гичийн гипс;
амьсгалын дасгал хийх;

Шинжлэх ухааны судалгаагаар гуурсан хоолойн үрэвсэлт үйл явц нь гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийг гүнзгийрүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвчний эмнэлзүйн илүү тод илрэл, өвчтөний ерөнхий байдал муудаж байгааг харуулж байна. Тийм ч учраас цочмог бронхит (эсвэл архаг бронхитыг хурцатгах) эмчилгээнд үрэвслийн процессыг дарангуйлдаг эмүүдийг агуулсан байх ёстой.

Гуурсан хоолойн үрэвслийн эсрэг эмүүд

Мансууруулах бодисын бүлэг	Төлөөлөгчид	Эмчилгээний үйл ажиллагааны механизм	Тун ба хэрэглээ
*Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд* *(NSAIDs)*	*Индометацин*	Энэ бүлгийн эм нь үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй байдаг. Үйлдлийн механизм нь ижил төстэй байдаг - тэд үрэвслийн голомт дахь тусгай ферментийг блоклодог ( циклоксигеназа), үрэвслийн медиатор үүсэхийг тасалдуулж байна ( простагландинууд) ба үрэвслийн урвалыг цаашид хөгжүүлэх боломжгүй болгодог.	Насанд хүрэгсдэд хоол идсэний дараа өдөрт 3 удаа 25-50 мг-аар нэг аяга бүлээн буцалсан ус эсвэл сүүгээр ууна.
	*Кеторолак*		Насанд хүрэгчдэд амаар, хоолны дараа өдөрт 4 удаа 10 мг-аар эсвэл булчинд 30 мг-аар 6 цаг тутамд хэрэглэнэ.
	*Ибупрофен*		12-аас дээш насны хүүхдэд 150-300 мг-аар өдөрт 2-3 удаа ууна. Насанд хүрэгчид өдөрт 3-4 удаа 400-600 мг-аар тогтоодог.
*Стероидын үрэвслийн эсрэг эмүүд*	*Дексаметазон*	Үрэвслийн эсрэг болон харшлын эсрэг тодорхой нөлөө бүхий дааврын эм ( цочмог бронхитын халдварт ба харшлын хэлбэрийн аль алинд нь үр дүнтэй).	Туныг өвчтөний нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамааран эмчлэгч эмч тооцдог.

Эдгээр эмийг томилохдоо үрэвсэл нь гадны бодис (халдварт эсвэл халдварт бус) нэвтрүүлэхэд үүсдэг бие махбодийн байгалийн хамгаалалтын урвал гэдгийг мартаж болохгүй. Ийм учраас үрэвслийн эсрэг эмчилгээг бронхитын шалтгааныг арилгахтай хослуулах хэрэгтэй.

Экспекторууд нь гуурсан хоолойн хананаас цэрийг салгах, амьсгалын замаас гарахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь уушигны агааржуулалтыг сайжруулж, өвчтөнийг хурдан эдгээхэд хүргэдэг.

Бронхит өвчнийг арилгах эм

Эмийн нэр	Үйлдлийн механизм	Тун ба хэрэглээ
*Ацетилцистеин*	Илүү шингэн цэрний шүүрлийг идэвхжүүлж, гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийг шингэрүүлнэ.	*Хоол идсэний дараа дотор нь:* 2 хүртэлх насны хүүхдүүд - 100 мг өдөрт 2 удаа. 2-оос 6 насны хүүхдүүд - 100 мг өдөрт 3 удаа. 6-аас дээш насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчид - 200 мг өдөрт 2-3 удаа.
*Карбоцистеин*	Гуурсан хоолойн шүүрлийн зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлж, нөхөн төлжилтийг дэмждэг ( нөхөн сэргээлт) гуурсан хоолойн салст бүрхэвч гэмтсэн.	*Дотор авах:* 1 сараас 2.5 нас хүртэлх хүүхдүүд - 50 мг өдөрт 2 удаа. 2.5-аас 5 насны хүүхдүүд - 100 мг өдөрт 2 удаа. 5-аас дээш насны хүүхдүүд - 250 мг өдөрт 3 удаа. Насанд хүрэгчид - 750 мг өдөрт 3 удаа. Эмчилгээний курс 7-10 хоног байна.
*Бромхексин*	Цэрний зуурамтгай чанарыг бууруулж, гуурсан хоолойн амьсгалын замын хучуур эдийг идэвхжүүлж, цэр арилгах үйлчилгээтэй.	*Өдөрт 3 удаа амаар ууна:* 2 хүртэлх насны хүүхдүүд - 2 мг. 2-оос 6 насны хүүхдүүд - 4 мг. 6-аас 14 насны хүүхдүүд - 8 мг. Насанд хүрэгчид - 8-16 мг.

Бронхитийг эмчлэх бронходилаторууд

Үрэвсэлт үйл явцын явц нь гуурсан хоолойн булчингийн агшилт (спазм), люмен нь мэдэгдэхүйц нарийсч, хэвийн агааржуулалтыг алдагдуулж, гипоксеми (цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдал) -д хүргэдэг бол энэ бүлгийн бэлдмэлийг тогтооно. ). Удаан хугацааны дэвшилтэт архаг бронхиттай бол гуурсан хоолойн нарийсалт нь булчингийн спазмаас бус харин гуурсан хоолойн хананы органик бүтцийн өөрчлөлтөөс шалтгаалж гуурсан хоолойн нарийсалт үүсдэг тул бронходилаторын эмийн үр нөлөө буурч байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Бронхит өвчний үед та дараахь зүйлийг бичиж болно.

Орципреналин.Гуурсан хоолойн хананы булчингийн давхаргын булчингийн утасыг сулруулж, гуурсан хоолойн хөндийг өргөжүүлнэ. Мөн эм нь үрэвслийн зуучлагчдын ялгаралтыг дарангуйлж, амьсгалын замаас цэрний ялгаралтыг дэмждэг. Үүнийг өдөрт 3-4 удаа 10-20 мг-аар амаар эсвэл амьсгалах хэлбэрээр (амьсгалын замд тарилга) 750-1500 микрограммаар өдөрт 3-4 удаа (энэ тохиолдолд тусгай тоолууртай ингаляторууд) ашигласан). Бэлдмэлийг шахмал хэлбэрээр авах үед эерэг нөлөө нь нэг цагийн дотор үүсч, 4-6 цаг үргэлжилнэ. Амьсгалах эмийг хэрэглэх үед бронходилаторын үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа ижил боловч эерэг нөлөө нь илүү хурдан (10-15 минутын дотор) үүсдэг.
Салбутамол.Гуурсан хоолойн булчингийн спазмыг арилгаж, ирээдүйд үүсэхээс сэргийлдэг. Өдөрт 3-4 удаа 0.1-0.2 мг (1-2 тарилга) амьсгалах хэлбэрээр хэрэглэнэ.
Эуфиллин.Гуурсан хоолойн булчинг сулруулж, цэрний ялгаралтыг идэвхжүүлнэ. Мөн диафрагм болон хавирга хоорондын амьсгалын замын булчингийн үйл ажиллагааг сайжруулж, тархины ишний амьсгалын төвийг идэвхжүүлснээр уушгины агааржуулалтыг сайжруулж, цусыг хүчилтөрөгчөөр баяжуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Мансууруулах бодисын тун ба хэрэглэх давтамжийг зөвхөн эмчлэгч эмч тооцдог. Энэ эмийг бие даан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь хэтрүүлэн хэрэглэх нь зүрхний хэмнэлийг алдагдуулж, өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Бронхитын эсрэг вирусын эсрэг эмүүд

Вирусын эсрэг эм нь янз бүрийн вирусыг устгах чадвартай бөгөөд ингэснээр бронхит үүсэх шалтгааныг арилгадаг. Дархлалын тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааны нөхцөлд (өөрөөр хэлбэл хөдөлмөрийн насны эрүүл хүмүүст) биеийн дархлааны систем нь ихэвчлэн 1-3 хоногийн дотор амьсгалын замын (амьсгалын замд нөлөөлдөг) вирусыг өөрөө устгадаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тийм ч учраас ийм өвчтөнүүдэд вирусын эсрэг эмийг томилох нь зөвхөн вируст бронхитын эхний өдрүүдэд эерэг нөлөө үзүүлэх болно. Үүний зэрэгцээ өндөр настан эсвэл дархлаа султай өвчтөнүүдэд вирусын эсрэг эмчилгээг оношлогдсоноос хойш 7-10 хоногийн дотор (шаардлагатай бол илүү удаан) хийхийг зөвлөж байна.

Вируст бронхиттай бол дараахь зүйлийг зааж өгч болно.

Ремантадин.Хүний амьсгалын замын эсэд томуугийн вирүсийн нөхөн үржихүйг саатуулдаг. 5-7 хоногийн турш 12 цаг тутамд 100 мг-аар амаар ууна.
Оселтамивир (Тамифлу).Энэ нь томуугийн А, В вирүсийн бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хааж, улмаар хүний биед нөхөн үржихүйн үйл явцыг саатуулдаг. 12-аас дээш насны хүүхэд, насанд хүрэгчдэд 75 мг-аар 12 цаг тутамд 5 өдрийн турш ууна. 1-ээс 12 насны хүүхдэд биеийн жингийн кг тутамд 2 мг-аар өдөрт 2 удаа 5 өдрийн турш тогтооно.
Изопринозин.Вирусын генетикийн аппаратыг гэмтээж, улмаар нөхөн үржихүйн үйл явцыг саатуулдаг. Энэ нь мөн вирусын эсрэг хамгаалалтыг хариуцдаг дархлааны тогтолцооны эсийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг (лимфоцит болон бусад). 3-аас дээш насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд 10-15 мг / кг-аар өдөрт 3-4 удаа ууна.

бронхит антибиотик

Бактерийн гуурсан хоолойн үрэвсэл, түүнчлэн бактерийн хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд вируст бронхитыг эмчлэхийн тулд антибиотикийг зааж өгч болно.

Антибиотикоор бронхитыг эмчлэх

Эмийн нэр

Эмчилгээний үйл ажиллагааны механизм

Тун ба хэрэглээ

Амоксиклав

Бактерийн эсийн ханыг устгаж, үхэлд хүргэдэг өргөн хүрээний бактерийн эсрэг эм.

Үүнийг хоолны өмнө шууд амаар авдаг. Тунгийн дэглэмийг өвчтөний нас, өвчний хүнд байдлаас хамааран дангаар нь тогтооно. Эмчилгээний курс ихэвчлэн 10-14 хоногоос хэтрэхгүй.

Цефуроксим

Гичийн гипс ашиглах техник
Гуурсан хоолойн үрэвсэлтэй үед гичийн гипс ихэвчлэн арын хэсэгт түрхдэг. Үүнийг хийхийн тулд 5-7 ширхэг гичийн гипсийг 30-40 секундын турш бүлээн (37 градус) усанд хийж, дараа нь өвчтөний нурууны арьсанд 5-10 минутын турш чанга дарна. Гичийн гипсийг арилгасны дараа арьсыг усаар угааж эсвэл чийгтэй даавуугаар арчих хэрэгтэй. Процедурын дараа 20-30 минутын дотор өвчтөнд дулаан хөнжил дор хэвтэхийг зөвлөж байна.

Гичийн гипс хэрэглэх нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшилтай (энэ нь хүнд хэлбэрийн харшлын урвал үүсгэж, өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй), түүнчлэн арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. програмын сайт.

Бронхит өвчний амьсгалын дасгал

Амьсгалын гимнастик нь тодорхой дүрмийн дагуу хийгддэг биеийн тамирын дасгал, амьсгалах, амьсгалах элементүүдийг нэгтгэдэг. Амьсгалын зөв дасгалууд нь уушгины агааржуулалтыг сайжруулж, цэрний ялгаралтыг дэмждэг. Өвчний 2-оос 3 хоногийн дараа та дасгал хийж эхлэх боломжтой (системийн үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд).

Бронхитын амьсгалын дасгалууд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

1 дасгал.Эхлэх байрлал - зогсож, хөл нь мөрний өргөн, гараа оёдол дээр байрлуулна. Хурц, аль болох хурдан амьсгалыг хамараар авч, мөрний бүсийг нэгэн зэрэг өргөж, дараа нь амаар удаан (5-7 секундын дотор) амьсгалаа гаргана. Дасгалыг 5-6 удаа давтана.
2 дасгал.Эхлэх байрлал - зогсож, хөл нь мөрний өргөн, гар нь чөлөөтэй унждаг. Хурц амьсгаа аваад урд гараа сунган суух хэрэгтэй. Амьсгал нь удаан, идэвхгүй, анхны байрлал руу буцах үед хийгддэг. Дасгалыг 3-5 удаа давтана.
3 дасгал.Эхлэх байрлал - зогсож, хөл нь мөрний өргөн, гар нь таны өмнө цээжний түвшинд байна. Хурц амьсгалах үед гараа аль болох хажуу тийш нь тарааж, нуруугаа нугалж, удаан амьсгалах үед гараараа "тэврэх" хэрэгтэй. Дасгалыг 5-7 удаа давтана.
4 дасгал.Эхлэх байрлал - зогсож, хөлийг нийлүүлж, гараа чөлөөтэй өлгөх. Түргэн амьсгалах үед та урагш бөхийж, шаардлагатай бол гараа өвдөг дээрээ тавих хэрэгтэй. Амьсгалах үед та нуруугаа аль болох тэгшлэхийг хичээх хэрэгтэй, гараа доод нуруун дээрээ тавина. Дасгалыг 5-7 удаа давтана.

Хэрэв эдгээр дасгалуудыг хийж байх үед толгой эргэх, нурууны өвдөлт гарч ирвэл та түр зогсоох эсвэл давталтын тоог багасгах хэрэгтэй. Хэрэв 1-2 хоногийн дараа эдгээр шинж тэмдгүүд арилахгүй бол эмчид хандахыг зөвлөж байна.

Бронхит эмчилгээний физик эмчилгээ

Физик эмчилгээний процедурын мөн чанар нь эрчим хүчний физик хэлбэрүүд (дулаан, цахилгаан, соронзон орон гэх мэт) хүний биеийн эд эсэд үзүүлэх нөлөө бөгөөд энэ нь тодорхой эерэг үр дагаварт хүргэдэг.

Бронхитын хувьд та дараахь зүйлийг бичиж болно.

Хэт өндөр давтамжийн эмчилгээ (UHF).Аргын мөн чанар нь биеийг өндөр давтамжийн цахилгаан талбайд 5-15 минутын турш өртөхөд оршино. Энэ тохиолдолд ялгарсан энерги нь биеийн эд эсэд шингэдэг бөгөөд энэ нь эерэг үр нөлөөг бий болгодог (гуурсан хоолойн бичил эргэлтийг сайжруулах, цэрний ялгаралт, шүүрэл). Эмчилгээний курс нь өдөр бүр эсвэл өдөр бүр хийдэг 7-10 процедурыг агуулдаг.
Богино долгионы эмчилгээ (SHF).Хэт өндөр цахилгаан соронзон хэлбэлзлийн нөлөөлөл нь бичил эргэлтийг сайжруулж, гуурсан хоолойн булчинг тайвшруулж, гуурсан хоолойн хөндийг тэлэх, үрэвслийг намдааж, гэмтсэн салст бүрхүүлийн түвшинд нөхөн сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлдэг. Эмчилгээний курс нь өдөр бүр хийдэг 8-12 процедурыг багтаасан бөгөөд тус бүр нь 5-10 минут үргэлжилдэг. Шаардлагатай бол эмчилгээг нэг сарын дараа давтаж болно.
Электрофорез.Энэ аргын мөн чанар нь цахилгаан талбайд байх үед зарим эмийн бодисууд нэг электродоос нөгөөд шилжиж, эд, эрхтэнд гүн нэвтэрч эхэлдэгт оршино. Гуурсан хоолойн үрэвсэлтэй бол электрофорезийн тусламжтайгаар иодид эсвэл кальцийн хлоридын бэлдмэл (цэр ялгаруулахад хувь нэмэр оруулдаг), үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эмүүдийг зааж өгч болно. Уг процедур нь өөрөө дунджаар 15-20 минут үргэлжилдэг бөгөөд эмчилгээний курс нь өдөр бүр хийдэг 7-10 процедурыг багтаадаг.
хэт авиан эмчилгээ.Гуурсан хоолойн салст болон салст бүрхүүлийн хэт авианы долгионы нөлөөлөлд өртсөний үр дүнд тодорхой давтамжтай хэлбэлзэл үүсдэг бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн хананаас салстыг салгаж, гадагшлуулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Бронхит өвчний хоолны дэглэм

Зөв зохистой хооллолт нь бронхитын цогц эмчилгээний чухал элемент бөгөөд зөвхөн биед шаардлагатай бүх шим тэжээл, витамин, ул мөр элементийг хангалттай хэмжээгээр хэрэглэснээр өвчтөн бүрэн эдгэрэх боломжтой.

Цочмог бронхитын үед (мөн архаг бронхитын хурцадмал үед) Певзнерийн дагуу 13-р хоолны дэглэмийг тогтооно. Үүний мөн чанар нь амархан шингэцтэй бүтээгдэхүүн хэрэглэхэд оршдог бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах, шингээхэд зарцуулсан эрчим хүчний зардлыг бууруулдаг. Мөн энэхүү хоолны дэглэм нь дархлааны системийг бэхжүүлж, халдварт бронхитын үед хуримтлагдах хорт бодисыг биеэс зайлуулахад туслах зорилготой юм.

Бронхитын хоолны дэглэмийн зарчим нь:

Бутархай хоол тэжээл (өдөрт 4-6 удаа жижиг хэсгүүдэд).
Унтахаасаа 2 цагийн өмнө сүүлчийн хоол (цүтэн ходоодтой унтах нь бие махбодийн хоол боловсруулах, саармагжуулах системийг хэт ачаалдаг).
Өдөрт дор хаяж 2 литр шингэний хэрэглээ (хамгийн оновчтой хэрэглээ нь 3-4 литр). Энэ нь цусыг шингэлж, шээс ихсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь хорт бодис (ялангуяа идээт бронхит бактерийн хорт бодис) хуримтлагдахаас сэргийлдэг.
Өдөр бүр хангалттай хэмжээний уураг, өөх тос, нүүрс ус, витамин, ул мөр элемент агуулсан олон төрлийн хоолны дэглэм.

Бронхитын хоол тэжээл

Гэрийн нөхцөлд бронхитыг ардын аргаар эмчлэх

Уламжлалт анагаах ухаан нь бронхитыг эмчлэх олон жор санал болгодог. Гэсэн хэдий ч энэ өвчний зохисгүй эмчилгээний үр дүнд үүсч болзошгүй хүндрэлийг харгалзан эмчийн үзлэгт орсны дараа ардын эмчилгээг хэрэглэж эхлэхийг зөвлөж байна.

Бронхитын эмчилгээнд та дараахь зүйлийг ашиглаж болно.

Coltsfoot навчны дусаах.Судсаар бэлтгэхийн тулд 1 хоолны халбага жижиглэсэн үхрийн навчийг 200 мл буцалж буй усаар асгаж, 3-4 цаг байлгаад дараа нь шүүж, хоолны өмнө 2 хоолны халбагыг өдөрт 3 удаа ууна. Цэрийг шингэлж, цэр арилгах үйлчилгээтэй.
Eucalyptus-ийн согтууруулах ундааны хандмал.Энэ нь бактерийн эсрэг, вирусын эсрэг, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Eucalyptus хандмалыг 15-20 дуслаар өдөрт гурван удаа хоолны дараа ууна.
Энгийн орегано дусаах.Энэ ургамал нь үрэвслийн эсрэг, expectorant болон antispasmodic нөлөөтэй (гуурсан хоолойн гөлгөр булчинг тайвшруулдаг). Судсаар бэлтгэхийн тулд буталсан орегано түүхий эдийг 2 халбага 500 мл буцалж буй усанд хийнэ, тасалгааны температурт хөргөж, сайтар шүүнэ. Хоолны өмнө өдөрт 3-4 удаа 1 хоолны халбагаар ууна.
Хамхуул дусаах.Энэ нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд хорт бодисыг биеэс зайлуулахад тусалдаг. Судсаар бэлтгэхийн тулд 1 халбага жижиглэсэн халгайн навчийг 1 аяга (200 мл) буцалж буй усаар асгаж, 2-3 цаг байлгаад дараа нь шүүж, 50 мл-ээр өдөрт 4 удаа хоолны дараа ууна.
Зөгийн жилийтэй амьсгалах.Зөгийн жилий нь нянгийн эсрэг болон үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй бөгөөд бронхит өвчний үед шингэрүүлэх, цэрний ялгаралтыг өдөөдөг. Амьсгалахын тулд 3 грамм прополисыг буталж, 300-400 мл ус нэмж, халааж (бараг буцалгаж) 5-10 минутын турш үүссэн уураар амьсгална.

Жирэмсэн үед бронхитыг эмчлэх

Жирэмсэн үед бронхит нь зөвхөн эхэд төдийгүй хөгжиж буй урагт аюултай байж болно. Энэ нь нянгийн цочмог бронхитын үед бие махбодид хүчтэй хордлого нь ургийн дотогшоо гэмтэл учруулж болзошгүй гэж тайлбарладаг. Үүний зэрэгцээ дэвшилтэт архаг бронхитын үед уушгины агааржуулалт алдагдах нь урагт хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй болох бөгөөд энэ нь түүний дутуу хөгжил эсвэл умайн дотор үхэлд хүргэдэг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бронхитыг цаг тухайд нь, зөв эмчлэх нь эрүүл хүүхэд төрүүлэх чухал нөхцөл юм.

Жирэмсэн эмэгтэйн цочмог бронхитыг эмчлэхэд тулгардаг гол бэрхшээл бол жирийн хүмүүст энэ эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг бараг бүх эм нь түүний эсрэг заалттай байдаг. Жишээлбэл, ихэнх антибиотикууд нь ихэсээр амархан нэвтэрч, ургийн янз бүрийн эрхтэн, эд эсэд нөлөөлж, хөгжлийн гажиг үүсгэдэг. Ийм учраас бронхитын эмийн (вирусын эсрэг ба бактерийн эсрэг) эмчилгээ нь бусад бүх арга хэмжээ үр дүнгүй бол маш хүнд тохиолдолд л эхэлдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цочмог бронхитыг эмчлэхэд дараахь зүйлийг хэрэглэж болно.

Цэр хөөх үйлчилгээтэй ургамал. Coltsfoot, хамхуул, oregano-ийн дусаахыг хэрэглэдэг.
Экспекторын эм (жишээлбэл, мукалтин сироп).Эдгээр эмүүд нь ихэвчлэн ургийн хөгжилд нөлөөлдөггүй тул жирэмсэн үед (гэхдээ зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа) авч болно.
Синупрет.Амьсгалын замын салст бүрхэвчийн эсүүд нь булчирхайн шүүрлийг идэвхжүүлж, салст бүрхэвчийг ялгаруулдаг ургамлын гаралтай бэлдмэл. Энэ нь хуурай, өвдөлттэй ханиалгатай жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг.
Их хэмжээний ундаа.Бие махбодоос хорт бодисыг гадагшлуулахыг дэмждэг бөгөөд энэ нь хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг.
Амьсгалах.Үрэвслийн эсрэг, цэр хөөх, гуурсан хоолой тэлэх эмээр амьсгалах эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд богино хугацаанд өгч болно.
Цээжний массаж.Жирэмсний хэвийн үед эсрэг заалт бараг байдаггүй.
Амьсгалын дасгалууд.Энэ нь эхийн биед хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулж, улмаар ургийн нөхцөл байдлыг сайжруулдаг.
Бактерийн эсрэг эмүүд.Өмнө дурьдсанчлан, тэдгээрийг зөвхөн хамгийн онцгой тохиолдолд томилдог. Энэ тохиолдолд урагт бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй антибиотикуудыг сонгоно (жишээлбэл, амоксициллин, цефалоспорин). Гэсэн хэдий ч бактерийн эсрэг эмийн зарим үр нөлөө нь шинжлэх ухаанд үл мэдэгдэх шинж чанартай байдаг тул жирэмсэн үед антибиотикийг хэтрүүлэн хэрэглэхийг зөвлөдөггүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Жирэмсний архаг бронхитын аюул нь амьсгалын замын үйл ажиллагааны төлөв байдал, өвчний хурцадмал байдлын давтамжаас хамаарна. Баримт нь жирэмсэн үед өсөн нэмэгдэж буй ураг диафрагм дээр дарж, дээшээ хөдөлж, улмаар уушигны цулцангийн үйл ажиллагааны хэмжээг хязгаарладаг. Хэрэв энэ нөхцөл байдал нь гуурсан хоолойн нарийсалттай хавсарч байвал амьсгалын дутагдал үүсч, эх, хүүхдийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тийм ч учраас жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө ийм эмгэг бүхий эмэгтэйчүүдийг иж бүрэн үзлэгт хамруулж, шаардлагатай бол бие махбодийн нөхөн сэргээх чадварыг (ялангуяа амьсгалын тогтолцоог) өргөжүүлэх эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. эрүүл, хүчтэй хүүхэд.

Жирэмсний үед архаг бронхитыг хүндрүүлснээр эмчилгээг цочмог хэлбэрийн эмчилгээтэй ижил зарчмын дагуу хийдэг. Өвчин намдаах үед өвчний хурцадмал байдлыг өдөөж болох бүх эрсдэлт хүчин зүйлийг арилгахаас бүрдэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд гол анхаарал хандуулдаг.

Бронхитын хүндрэл ба үр дагавар

Бронхитын хүндрэлүүд нь голчлон гуурсан хоолойн гэмтэл, амьсгалын замын дутагдалтай холбоотой байдаг. Хүндрэлийн хөгжлийн шалтгаан нь зохисгүй эмчилгээ, эмнэлгийн тусламжийг хожуу эрж хайх явдал байж болно.

Бронхит халдвартай юу?

Хэрэв гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвсэл нь халдвар (вирус эсвэл бактерийн) улмаас үүссэн бол тодорхой нөхцөлд халдварт бодис нь өвчтөнтэй харьцаж байсан хүмүүст дамждаг. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд халдварт өвчний шалтгаан нь бронхит өөрөө биш, харин гол халдварт өвчин (тонзиллит, ам, хамрын халдварт өвчин гэх мэт) юм.

Гуурсан хоолойн үрэвсэлтэй өвчтөнөөс эрүүл хүнд халдвар дамжих нь агаар дуслын замаар дамжих боломжтой (энэ тохиолдолд бактери, вирусын тоосонцор нь ярианы үеэр өвчтөний амьсгалын замаас ялгардаг чийгийн жижиг дуслын тусламжтайгаар тэдний эргэн тойрон дахь хүмүүсийн биед нэвтэрдэг. , ханиалгах эсвэл найтаах). Вирус, бактерийн тоосонцор байрладаг өвчтөний эд зүйл эсвэл хувийн ариун цэврийн хэрэглэлтэй эрүүл хүн шууд харьцах (өөрөөр хэлбэл хүрэлцэх замаар) халдвар авах боломжтой халдварын холбоо барих зам нь тийм ч чухал биш юм.

Бусдад халдварлах магадлалыг бууруулахын тулд халдварт бронхиттай өвчтөн (түүнтэй харьцдаг бүх хүмүүс) хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг чанд сахих ёстой. Өвчтөнтэй ярилцахдаа амны хаалт зүүх (өөртөө болон түүнд зориулж), өвчтөний амьдардаг өрөөнд орсны дараа гараа сайтар угаах, өвчний үед түүний эд зүйлсийг (сам, алчуур) бүү ашигла.

Бронхит өвчнийг дараахь байдлаар хүндрүүлж болно.

уушигны үрэвсэл (уушигны үрэвсэл);
эмфизем;
зүрхний дутагдал.

Уушгины хатгалгаа нь бронхитын хүндрэл юм

Хэрэв дархлааны систем нь гуурсан хоолойд нэвтэрсэн халдварыг даван туулах чадваргүй бол халдварт бодисууд уушигны цулцангийн хэсэгт тархаж, уушгины хатгалгаа (уушгины хатгалгаа) үүсэхэд хүргэдэг. Уушгины хатгалгаа нь өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал муудаж, ерөнхий хордлогын шинж тэмдгүүдийн явцаар илэрдэг. Биеийн температур 39-40 хэм хүртэл нэмэгдэж, ханиалгах нь эрчимжиж, цэр нь цочмог бронхиттай харьцуулахад илүү наалдамхай болж, ногоон өнгөтэй, тааламжгүй үнэртэй (идээ бээр байгаа тул) гарч ирдэг. Үрэвслийн урвал нь цулцангийн хананд нэвчиж, өтгөрүүлэхэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд амьсгалсан агаар ба цусны хоорондох хийн солилцоо зөрчигдөж, амьсгал давчдах (агаар дутагдах мэдрэмж) үүсдэг.

Уушгины хатгалгааны хөгжлийн эхэн үед уушигны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт чийгтэй шуугиан сонсогддог. 2-4 хоногийн дараа нейтрофил болон дархлааны тогтолцооны бусад эсүүдтэй уушигны цулцангийн нэвчдэс тод илэрдэг. Мөн цулцангийн хөндийд үрэвслийн шингэн хөлрөх бөгөөд үүний үр дүнд тэдгээрийн агааржуулалт бараг бүрэн зогсдог (аускультатив байдлаар энэ нь уушигны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт амьсгалын замын чимээ шуугиангүй байх замаар илэрдэг).

Цаг тухайд нь оношилж, зохих эмчилгээ хийвэл (орны амралт, антибиотикийг оруулаад) уушгины хатгалгаа 6-8 хоногийн дотор арилдаг. Хүндрэл гарсан тохиолдолд амьсгалын дутагдал үүсч, өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Архаг бронхит дахь эмфизем

Эмфизем нь цулцангийн хэмжээ ихсэх, уушигны хэмжээ ихсэх боловч цустай хийн солилцооны үйл явц тасалдсан өвчин юм. Энэ хүндрэл нь архаг, урт хугацааны дэвшилтэт бронхит үед тохиолддог. Гуурсан хоолойн люмен нарийсч, салст бүрхэвч бөглөрсний үр дүнд амьсгалах үед агаарын хэсэг нь цулцангийн хөндийд үлддэг. Шинэ амьсгалаар амьсгалсан агаарын шинэ хэсэг нь цулцангийн дотор байгаа эзэлхүүн дээр нэмэгдэх бөгөөд энэ нь тэдгээрийн доторх даралтыг улам бүр нэмэгдүүлдэг. Ийм даралтанд удаан хугацаагаар өртөх нь цулцангийн тэлэлт, завсрын таславчийг устгахад хүргэдэг (цусны хялгасан судаснууд ихэвчлэн байрладаг). Өвчин удаан үргэлжилсэнээр цулцангууд нь нэг хөндийд нийлдэг бөгөөд энэ нь цус ба амьсгалсан агаарын хооронд хийн хангалттай солилцоог хангаж чадахгүй.

Эмфиземтэй өвчтөнүүдийн уушигны хэмжээ ихсэж, цээжний хөндийд (хэвийн хэмжээнээс) илүү зай эзэлдэг тул үзлэгээр цээжний "баррель хэлбэртэй" хэлбэрийг тэмдэглэдэг. Амьсгал нь өнгөц болж, амьсгал давчдах нь аажмаар нэмэгддэг бөгөөд энэ нь өвчний сүүлийн үе шатанд бие махбодийн хүч чармайлтгүйгээр тайван байдалд ч тохиолдож болно. Цохилтоор (цээж дээр тогших) уушигны бүх гадаргуу дээр хайрцагласан, бөмбөр шиг цохилтот дуу сонсогддог. Рентген зураг дээр уушгины агаар нэмэгдэж, уушгины хэв маяг буурч байгаа нь уушигны эд эсийг устгаж, агаараар дүүрсэн өргөн хөндий үүссэнтэй холбоотой юм. Уушигны хэмжээ ихэссэнээс диафрагмын бөмбөгөр мөн доошилдог.

Уушигны эмфизем нь эдгэршгүй өвчин тул эмчилгээний арга хэмжээний мөн чанар нь эмгэгийг эрт оношлох, үүсгэгч хүчин зүйлийг арилгах, шинж тэмдгийн эмчилгээ (хүчилтөрөгчийн жор өгөх, амьсгалын тусгай дасгал хийх, өдөр тутмын дэглэмийг сахих, биеийн хүнд ажил хийхээс татгалзах гэх мэт) байх ёстой. дээр). Зөвхөн донорын уушиг шилжүүлэн суулгах нь эмчилгээний радикал арга гэж үзэж болно.

Бронхит дахь бронхоэктаз

Bronchiectasis нь гажигтай, өргөссөн гуурсан хоолой бөгөөд хананы бүтэц нь эргэлт буцалтгүй эвдэрсэн байдаг. Бронхитийн үед бронхоэктаз үүсэх шалтгаан нь салст бүрхэвчээр гуурсан хоолойн бөглөрөл, түүнчлэн үрэвслийн процессоор гуурсан хоолойн ханыг гэмтээх явдал юм. Эдгээр хүчин зүйлсийн харилцан үйлчлэлийн үр дүнд гуурсан хоолойн хананы бат бөх байдал, түүний тэлэлтийг зөрчиж байна. Өргөтгөсөн гуурсан хоолой нь агааржуулалт муутай, цусаар хангагдсан байдаг нь бактерийн халдварыг хөгжүүлэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Эмнэлзүйн хувьд бронхоэктаз нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Заримдаа өвчтөнүүд халдвартай гуурсан хоолойн идээт үрэвсэлээс үүссэн идээт цэрний үе үе гарч ирдэг. Тооцоолсон томографи нь гуурсан хоолойн өргөссөн гуурсан хоолойноос өөр зүйл биш олон тооны уутны хөндийг тодорхойлдог оношийг батлах боломжийг олгодог.

Эмчилгээ нь голчлон консерватив бөгөөд халдварын эсрэг тэмцэх (антибиотик хэрэглэдэг), гуурсан хоолойн ус зайлуулах (шээс ялгаруулах) үйл ажиллагааг сайжруулах (бронходилатор ба цэр хөөх эм, амьсгалын дасгал, массаж гэх мэт). Хэрэв бронхоэктаз нь уушигны том дэлбээнд нөлөөлдөг бол түүнийг мэс заслын аргаар арилгаж болно.

Зүрхний дутагдал

Архаг бронхитын үед гуурсан хоолойн хананы хэв гажилт, бүтцийн өөрчлөлт нь зүрхний баруун талаас венийн цус урсдаг цусны судсыг шахахад хүргэдэг. Энэ нь эргээд баруун ховдол дахь даралт ихсэхэд хүргэдэг. Эхлээд зүрх нь баруун ховдол ба баруун тосгуурын хананы гипертрофи (өөрөөр хэлбэл хэмжээ ихсэх) замаар ийм хэт ачааллыг даван туулдаг. Гэсэн хэдий ч энэхүү нөхөн төлбөрийн механизм нь тодорхой цэг хүртэл үр дүнтэй байдаг.

Архаг бронхит үүсэхийн хэрээр зүрхний ачаалал нэмэгдэж, улмаар зүрхний булчингийн хэмжээ улам бүр нэмэгддэг. Хэзээ нэгэн цагт зүрх маш их өргөжиж, зүрхний хавхлагын (зүрхээр дамжин цусыг зөвхөн нэг чиглэлд урсгах боломжийг олгодог) навчнууд бие биенээсээ холддог. Үүний үр дүнд баруун ховдолын агшилт бүрээр овгийн хавхлагуудын хоорондох согогоор дамжин цус баруун тосгуур руу буцаж нэвчиж, улмаар зүрхний булчингийн ачааллыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь мөн доод ба дээд хөндийн венийн судас, цаашлаад биеийн бүх гол венийн цусны даралтыг нэмэгдүүлж, зогсонги байдалд хүргэдэг.

Эмнэлзүйн хувьд энэ нөхцөл байдал нь хүзүүний венийн хаван, гар, хөлний хаван үүсэх замаар илэрдэг. Хаван үүсэх нь венийн систем дэх даралт ихсэхтэй холбоотой бөгөөд энэ нь цусны судсыг өргөжүүлж, цусны шингэн хэсгийг хүрээлэн буй эдэд нэвчихэд хүргэдэг. Хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг шалгаж үзэхэд элэгний хэмжээ ихсэх (цусаар дүүрсэний үр дүнд) ажиглагдаж, хожуу үе шатанд дэлүү нэмэгддэг.

Өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал хүнд байгаа бөгөөд энэ нь зүрхний дутагдлын хөгжил (өөрөөр хэлбэл зүрх нь бие махбодид цусны эргэлтийг зохих ёсоор хангах чадваргүй) холбоотой юм. Бүрэн эмчилгээ хийлгэсэн ч зүрхний гипертрофи, архаг бронхиттай өвчтөнүүдийн нас эрс багасдаг. Тэдний талаас илүү хувь нь хөгжиж буй хүндрэлээс (зүрхний агшилтын давтамж, хэмнэл алдагдах, тархи руу орж, цус харвалт үүсэхэд хүргэдэг цусны бүлэгнэл үүсэх гэх мэт) улмаас 3 жилийн дотор нас бардаг.

Бронхит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Бронхит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваагддаг. Анхдагч урьдчилан сэргийлэх нь өвчний эхэн үеэс урьдчилан сэргийлэх, хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх нь дахилт үүсэх давтамжийг бууруулж, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Бронхит өвчний анхан шатны урьдчилан сэргийлэлт

Гуурсан хоолойн үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга бол энэ өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй бүх хүчин зүйлийг арилгах явдал юм.

Бронхит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд дараахь зүйлс орно.

Тамхи татахаа бүрэн зогсоох.
Согтууруулах ундааны уур нь гуурсан хоолойн амьсгалын замын хучуур эдийг хүчтэй цочроодог тул хүчтэй согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах.
Химийн бодисын (аммиак, хар тугалга, будаг, хлорид гэх мэт) уураар амьсгалахтай холбоотой үйл ажиллагаанаас зайлсхийх.
Бие дэх архаг халдварын голомтыг арилгах (архаг тонзиллит, синусит, фолликулит).
Эпидемийн үед хүн ихтэй газар, халдвартай байж болзошгүй өвчтөнүүдээс зайлсхийх.
Гипотерми үүсэхээс зайлсхийх.
Зуны улиралд бие махбодийг хатууруулж, зохистой хооллолт, дасгалын оновчтой горимоор дархлааг оновчтой түвшинд байлгах.
Улирлын чанартай томуугийн эсрэг вакцинжуулалт.
Орон сууцны байранд агаарыг чийгшүүлэх, ялангуяа өвлийн улиралд.
Өдөр бүр гадаа алхах.

Хоёрдогч бронхитаас урьдчилан сэргийлэх

Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлтийг архаг бронхитын үед хэрэглэдэг бөгөөд өвчний хурцадмал байдлыг багасгах, гуурсан хоолойн агшилтаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Бронхитын хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Дээр дурдсан бүх эрсдэлт хүчин зүйлийг арилгах.
Цочмог бронхитыг (эсвэл архаг явцтай) цаг тухайд нь оношлох, эрт эмчлэх.
Зуны улиралд биеийн хатуурал.
Амьсгалын замын цочмог вируст халдвараас урьдчилан сэргийлэх (ARVI)

Бронхитийг эмчлэх bronchodilators нь гуурсан хоолойн ус зайлуулах үйл ажиллагааг сайжруулах зорилготой юм. Өвчний үед амьсгалах нь хэцүү болж, цэрний шүүрэл нэмэгдэж, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд эрчимтэй хөгждөг. Цэрэнд идээт шүүрэл хуримтлагдаж эхэлдэг бөгөөд бие нь амьсгалын замыг цэвэрлэхийн тулд ханиалгах замаар тэдгээрийг арилгахыг оролддог.

Bronchodilators-ийн зорилго

Бронхит бол гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвсэл юм. Өвчин эмгэгийг арилгахын тулд та тохирох эмийг бие даан сонгохыг хичээх ёсгүй, гэхдээ та эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Энэ нь бактерийн эсрэг эм, вирусын эсрэг (вирусын шалтгаантай тохиолдолд) болон гуурсан хоолойн эмийг зөв сонгоход тусална.

Bronchodilators нь гуурсан хоолойн үрэвслийн үед амьсгал давчдах үед зориулагдсан байдаг.Эдгээр нь шахмал хэлбэрээр (Teopec, Teotard, Eufillin) болон inhaler (Berotek, Berodual, Salbutamol) хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг.

Bronchodilators нь 2 ангилалд хуваагддаг.

Бета-2-адренерг рецепторыг өдөөж, гуурсан хоолой тэлэх нөлөөтэй адреностимуляторууд (адренерг агонистууд).
М-холинергик рецепторыг блоклодог холинолитикууд. Тэд спазмыг арилгахад тусалдаг.

Эдгээр фармакологийн бодис бүрийн үйл ажиллагааны хугацаа өөр өөр байдаг тул тэдгээрийг нэгтгэх шаардлагатай.

Bronchodilators-ийг зөв хэрэглэх

Фенотерол (хэмжээтэй тунгаар аэрозол Беротек), альбутерол (Салбутамол аэрозол, Вентолин шахмал), тербуталин (Тербуталин аэрозол, Бриканил шахмал) агуулсан бета-2 рецепторын өдөөгч бодисууд сүүлийн үед өөрсдийгөө сайн баталж байна. Мансууруулах бодис хэрэглэхийг хатуу тунгаар тогтоодог бөгөөд эс тэгвээс хэтрүүлэн хэрэглэх нь миокардийн агшилтын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь ялангуяа салметерол (Северент) ба формотерол (Форадил) агуулсан бэлдмэлүүдэд үнэн юм.

Аэрозолийн үр нөлөө нь булчинг сулруулж, амьсгал боогдох халдлагыг хангалттай удаан хугацаанд арилгах чадвартай байдаг. Энэ нь астма өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд ялангуяа үнэн байдаг.

Манай эмийн сангаас олддог анхны үеийн бронходилаторуудын найрлагад изопротеренол (Изадрин, Новодрин), орципреналин (Астмопент, Алупент) зэрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно.

Эдгээр хуучин эмүүд нь зүрх дэлсэхэд хүргэдэг тул илүү сайн эмчилгээ байхгүй тохиолдолд зөвхөн эцсийн арга хэмжээ болгон ашиглах нь дээр. Бета өдөөгчтэй хамт антихолинергик (Atrovent, Oxyvent, Ventilat) хэрэглэж болно.

Аэрозоль хэрэглэх үед зөв гүнзгий урт амьсгал авч, хавхлагын толгойг дарж аэрозолыг шахах нь чухал юм. Үүний дараа та амьсгалаа 10 секундын турш барьж, хамраараа аажмаар амьсгалах хэрэгтэй.

Аэрозольоор амьсгалахдаа нэг тунгаар 1-ээс илүүгүй удаа, өдөрт 4-өөс илүүгүй удаа шүршиж болно.

Аэрозоль нь бие махбодид донтолт үүсгэх чадваргүй тул түүний үр нөлөөний дутагдал мэдрэгдэж эхэлбэл асуудал огт өөр болно. Энэ нь салст бүрхэвчийн үрэвсэлт хаван, гуурсан хоолойн цэрний бөглөрөл байж болно.

Bronchodilators-тай хослуулан хэрэглэдэг эмүүд

Бронхит өвчний үед ханиалгыг даван туулахад тусалдаг эмийн ангилал байдаг.

Ийм эмийг хосолсон, муколитик, цэр хөөх гэсэн гурван төрөлд ангилдаг.

Antitussive (хосолсон) эмүүд нь ханиадны шинж тэмдгүүдэд иж бүрэн нөлөөлөх зорилготой юм. Эдгээр нь гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн хаваныг багасгаж, гуурсан хоолойн үр нөлөөг бууруулдаг.

Гэхдээ тэд бас гаж нөлөө үзүүлдэг: тэд ихэвчлэн зүрхний цохилт, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс адреналин дээр суурилсан амьсгалах хэлбэрээр эм хэрэглэх нь илүү аюулгүй байдаг.

Өнөөдөр дараах төрлийн хосолсон бэлдмэлүүдийг боловсруулж, үйлдвэрлэж байна.

Хэд хэдэн expectorant бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан (Bronchofit, Pectosol). Эдгээр нь энэхүү найрлагад агуулагдах бүрэлдэхүүн хэсэг бүр нь бага тунгаар байх бөгөөд өөр өөрийн замаар үр дүнтэй ажилладаг байхаар бүтээгдсэн. Энэ нь нэг бүрэлдэхүүн хэсгийг их хэмжээгээр хэрэглэхээс хамаагүй илүү үр дүнтэй байдаг.
Mucolytics болон expectorants агуулсан (Alteika, Gedelix).
Antitussives болон expectorants агууламжтай (Stoptussin, Sinekod). Эдгээр эмүүд нь ARVI-ийн эхний өдрүүдэд хуурай ханиалгах үед хурдан бөгөөд үр дүнтэй тусламж үзүүлдэг. Гэхдээ ханиалгасны дараа цэр ялгарч эхэлбэл эдгээр эмийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй, эс тэгвээс энэ нь зөвхөн бие махбодид хор хөнөөл учруулж, тэдгээрийг expectorants-аар солих болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Antitussive эм, муколитикийн агууламжтай (Combigripp, Bolaren). Ийм санг ашиглахдаа болгоомжтой хандах хэрэгтэй, учир нь хуурай ханиалгах үед цэрийг хэт их нимгэрүүлэх нь бие махбодид хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
Антигистамины бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан хосолсон бэлдмэл (Vokasept). Тэд загатнах, амьсгалын замын салст бүрхэвчийн хаван, харшлын илрэлийг арилгах боломжтой. Хамрын шүүрэл нь шингэн хэлбэрээр байгаа тохиолдолд тэдгээрийг тогтооно. Хэрэв ялгадас нь цэвэршилттэй байвал ийм төрлийн эмийг хэрэглэх боломжгүй.
Муколитикийг антибиотиктой хослуулах (Роксин). Уушгины хатгалгаа (гэртээ) болон архаг бронхитыг хүндрүүлэхэд тохиромжтой.

Энэ видео нь бронхоспазмын үед амьсгалахад хэцүү болсон үед юу хийх талаар өгүүлдэг. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдэг, болзошгүй үр дагаврыг тайлбарласан болно.

Bronchodilators нь антихолинергик, агонистууд, метилксантинууд орно. Тэд гуурсан хоолойн булчинд нөлөөлж, хурцадмал байдлыг багасгаж, бронхоспазмын шалтгааныг эмчилдэг.

Антихолинергик эмүүд

Бронхитийг антихолинергик эмээр эмчилдэг - захын мэдрэлийн төгсгөлийг хаадаг нэгдлүүд.

Эдгээрт Atrovent, Ipratropium- уугуул, тэдгээрийг амьсгалахад хэрэглэдэг. Эмчилгээний энэ аргын тусламжтайгаар идэвхтэй бодисыг гуурсан хоолойд хүргэдэг бөгөөд цус руу нэвтэрдэггүй.

Урт хугацааны үйлчилгээтэй эмүүд нь тиотропиум бромид агуулдаг бөгөөд энэ нь нэг өдрийн турш идэвхтэй хэвээр байна. Энэхүү нэгдэл дээр үндэслэн амьсгалах уусмал болох Spiriva нунтаг үйлдвэрлэдэг. Архаг бронхитыг өдөрт нэг удаа хэрэглэж болно.

Гуурсан хоолойн массажны талаар манай нийтлэлээс бронхит массажны талаар олж мэдээрэй.

Адреномиметик

Бронхитийг адреномиметик бүлгийн нэгдлүүд (агонистууд, адреностимуляторууд) -аар эмчилдэг бөгөөд тэдгээр нь амьсгалын тогтолцооны рецепторуудад сонгомол нөлөө үзүүлдэг.

Агонистуудыг сироп, шахмал, тарилга хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг боловч эмчилгээний гол арга нь амьсгалах явдал юм. Энэ бүлгийн ихэнх эмүүд нь салбутамол, фенотерол, тербуталин, кленбутерол дээр суурилдаг. Салбутамол нь дараахь эмэнд багтдаг.

шахмал - Aloprol, Salmo, Salgim, Saltos;
аэрозоль - Асталин, Вентолин, Салмо, Салбувент;
шийдэл - Вентолин мананцар, Стеринеб Саламол;
нунтаг - Салбен, Салбутамол суурь, Салгим;
тарилгын уусмал - Салгим.

Агонистуудын бүлэгт богино, урт хугацааны нөлөө бүхий бэлдмэлүүдийг тусгаарладаг.

Богино үйлчилдэг агонистууд нь гуурсан хоолойн агшилтыг хэдэн минутын дотор арилгадаг бөгөөд үүнд Фенотерол, Салбутамол орно.

Гуурсан хоолойн үрэвслийн эсрэг тербуталинуудын бүлгээс Ironil Sediko, Brikanil хэрэглэдэг. Урт хугацааны үйлдэлтэй эмийн бүлэгт бронходилаторууд Салметерол, Формотерол орно. Идэвхтэй бодисын үндсэн дээр салметерол, Серевент, Салметер аэрозоль үйлдвэрлэдэг.

Урт хугацааны адреностимуляторууд нь кленбутерол агуулсан эмүүд - Кленбутерол сироп, сироп, Clenbuterol Sopharma шахмалуудыг агуулдаг.

Метилксантин

Метилксантин бүлгийн эмийг зүрх дэлсэх, цусны даралт буурах, нойргүйдэх зэргээр илэрдэг сөрөг нөлөөгөөр агонистуудаас бага хэрэглэдэг.

Бүлгийн төлөөлөгч нь теофиллин бөгөөд энэ нь агонистуудын хэрэглээний үр нөлөө байхгүй тохиолдолд ашиглагддаг. Энэ бүлгийн эмүүд нь агонистууд, антихолинергикүүдээс гадна шөнийн халдлагаас урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.

Гуурсан хоолойн үрэвслийн эмчилгээний бусад эмийн талаар "Бронхит өвчний эм - антибиотик, шахмал, ханиалгах сироп" нийтлэлээс үзнэ үү.

Өргөдөл

Гуурсан хоолойн үрэвслийг Вентолин, Тровентол, Фенотерол, Салбутамолоор эмчлэхэд тэд бронходилаторын эмийг Berodual хэрэглэдэг. Бронхит, астма өвчний үед тэд Atrovent хэрэглэдэг, Салбутамол, Фенотерол - бронходилатор эм - аэрозоль хэрэглэдэг.

Ялангуяа мананцар үүсгэгчээр амьсгалахад зориулж бронходилаторуудыг Ventolin Nebul, Berodual, Troventol, Atrovent, Ipratropium Steri-Neb үйлдвэрлэдэг.

Эдгээр эмүүд нь хэрэглэснээс хойш 5-15 минутын дараа үйлчилж эхэлдэг.

Ipratorium bromide бүхий бронхит эмэнд туслаарай. Энэхүү идэвхтэй нэгдлийг агуулсан эмийг аэрозоль, амьсгалах уусмал, шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

Гуурсан хоолойн спазмыг арилгахын тулд та Truvent, Atrovent, Ipratropium Aeronative хэрэглэж болно. Atrovent-ийн үйлдэл нь 15 минутын дараа эерэг харагдах нөлөөгөөр илэрдэг.

Ipratropium-aeronative-ийн нөлөө 10 минутын дараа үүсдэг. Хурдан үйлчилдэг бронходилаторууд нь Berotek, Berodual, Salbutamol зэрэг орно.

Гуурсан хоолойн багтраагаар амьсгалахад теофиллиний дериватив болох Эуфиллиныг хэрэглэдэг. Амьсгалах үед түүний үйл ажиллагааны үр нөлөө 10 минутын дараа гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмийг хэрэглэх нь гаж нөлөө үүсгэдэг тул тэдний хэрэглээ хязгаарлагдмал байдаг.

Антибиотикгүйгээр бронхитыг эмчлэх боломжтой юу - манай нийтлэлийг уншина уу.

Хосолсон хөрөнгө

Энэ бүлэгт bronchodilatory, expectorant шинж чанартай хэд хэдэн идэвхтэй нэгдлүүдийг багтаасан эмүүд багтдаг.

Хамтарсан эмүүд нь Bronholitin, Ascoril зэрэг орно.

Аскорил нь бронходилатор шинж чанартай салбутамол, түүнчлэн цэр хөөх эм Bromhexine агуулдаг.

Bronchodilator эм Ascoril нь 2 наснаас эхлэн хүүхдэд эмчлэхийг зөвшөөрдөг.

Bronchodilator ардын эмчилгээ

Гуурсан хоолойн спазмыг гуурсан хоолойн ардын эмчилгээний тусламжтайгаар хурдан арилгах боломжгүй боловч удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр эмийн ургамлын декоциний нь эрүүл мэндэд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Chamomile, valerian, St. John's wort нь antispasmodic нөлөөтэй байдаг. Эм бэлтгэхийн тулд 2: 2: 1.5: 1.5: 1: 1: 1 харьцаатай chamomile, гаа, хөх хөхрөлт, Гэгээн Жонны wort, motherwort, валерианыг авна.

Нэг халбага хольцыг нэг аяга шинэхэн буцалсан ус руу хийнэ, 40 минутын турш шаардана. Нэг шил дусаахыг өдөрт 4 хувааж ууна.

Гуурсан хоолойн шинж чанартай ургамлууд нь календула, орегано, данделион, burdock, голт бор, үхрийн нүд, нарс зэрэг орно.

Гуурсан хоолойн үрэвслийг эмчлэх бусад ардын эмчилгээний талаар манай нийтлэлээс гэртээ бронхитыг ардын аргаар эмчлэх талаар уншина уу.

Насанд хүрсэн хүний чихний ард бөөн бөөн юм

Сувилахуйн эхэд гоожиж хамар, дуслаар эмчилгээ, ардын эмчилгээ

Насанд хүрэгчдэд синусит өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ

Хямдхан хүйтэн дусал

Насанд хүрэгчдэд ларингитыг гэртээ эмчлэх

2 настай хүүхдэд хоолой өвдөхийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Өөрийгөө эмчлэх замаар та цаг хугацаа алдаж, эрүүл мэнддээ хор хөнөөл учруулж болно!

Материалыг хуулахыг зөвхөн сайтын идэвхтэй холбоосоор зөвшөөрнө. Бүгд эх бичвэрээр.

Гуурсан хоолойн багтраа өргөсгөх эмүүд

Астма бол уушгины нэлээд түгээмэл өвчин бөгөөд спазм дагалддаг бөгөөд энэ нь эргээд ханиалгах, таталт үүсгэдэг. Таагүй мэдрэмжийг төрүүлдэг бүх мэдрэмжээс ангижрахын тулд эмч нар астма өвчний үед бронходилаторын эмийг зааж өгдөг. Шүршигч ба химийн элементүүдийн бүтцийн улмаас тэдгээр нь гуурсан хоолойг бүрхэж, улмаар өргөжүүлдэг.

Амьсгалын замын өвчинд хэрэглэдэг эмийг хоёр төрөлд хуваадаг.

Гуурсан хоолойд нэвтэрч буй холенолитикууд нь мэдрэлийн төгсгөлд шууд нөлөөлж, цочролыг арилгах чадвартай.

Адреностимуляторууд нь гуурсан хоолойд өөрөө үйлчилдэг тул булчингийн спазмыг арилгах, өргөжүүлэх боломжтой болгодог.

Эмчилгээ, эмийг зааж өгөх

Ихэвчлэн, хэрэв таны эмч туршлагатай бол эмчилгээг илүү үр дүнтэй болгохын тулд ийм хоёр эмийг нэг дор (антихолинергик ба адреностимулятор) зааж өгдөг. Хэрэв тэд нарийн төвөгтэй байдлаар ажилладаг бол та таталт, ханиалгыг аль болох хурдан арилгах боломжтой. Үр дүн нь эмийг хэрэглэснээс хойш 20 минутын дараа ажиглагдаж болно. Адреностимуляторууд нь бага зэрэг удаан хугацааны дараа буюу 40 минутын дараа ажиллаж эхэлдэг.

Астма өвчний бронходилаторуудын жагсаалтад дараахь эмүүд багтаж болно.

Гэхдээ хамгийн оновчтой шийдвэр бол эдгээр эмийг зөвхөн Фенотерол, Тербуталинтай хослуулан авах явдал юм. Энэ тохиолдолд мэдрэлийн төгсгөлүүд нэгэн зэрэг тайвширч, булчингийн спазм арилах болно.

Астма өвчний дайралт эхэлсэн тохиолдолд бронходилаторын эмийг хэрэглэх шаардлагатай. Тэд тэднийг живүүлэх чадвартай боловч харамсалтай нь тэд астма өөрөө ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй, харин амьсгалыг хөнгөвчлөх, довтолгоог шилжүүлэхийн тулд гуурсан хоолойг өргөжүүлэх чадвартай байдаг.

Астма өвчний үед бронходилатор хэрэглэх

Амьсгалыг хөнгөвчлөхийн тулд бөмбөлөгөөр амьсгалах шаардлагатай үед астма өвчтэй хүн бүр мэддэг. Гэхдээ ихэнхдээ бүх үйл явц буруугаар эргэлддэг бөгөөд хэрэв та амьсгалах аргыг хэрхэн зөв хэрэглэж сураагүй бол нэг мөчид эм ажиллахгүй эсвэл тийм ч их ажиллахгүй болно гэдэгт найдаж болно.

Астма өвчний үед бронходилатор хэрэглэх нь маш хялбар байдаг.

Мансууруулах бодисоос тунадас үүсэхээс зайлсхийхийн тулд лаазны агуулгыг сэгсрэх шаардлагатай.
Уруулаа хоолойгоор нугалж, амаараа гүнзгий бөгөөд нэгэн зэрэг чанга амьсгалах шаардлагатай. Энэ нь уушгинд хүчилтөрөгч байгаа эсэхээс аль болох ихийг цэвэрлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.
Үүний дараа та дээшээ харж, энэ байрлалд ингаляторыг амандаа хүргэх хэрэгтэй.
Аэрозоль дарах үед ялгардаг агуулгыг маш урт, бүрэн амьсгалах шаардлагатай. Үүний дараа эм амьсгалын замд орж, уушгинд эерэг нөлөө үзүүлж эхэлнэ.
Амьсгалаа авсны дараа амьсгалаа 10 секундын турш зогсоож, дараа нь тайван, жигд амьсгалах хэрэгтэй, гэхдээ хамраараа.

Энэ бүх процедурын дараа таны бие эмийн нэг тунг хүлээн авдаг. Гэхдээ ихэнхдээ эмч нар хэд хэдэн тунгаар хэрэглэхийг зааж өгдөг бөгөөд энэ тохиолдолд эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрддөг.

Гэнэтийн болон амьсгал боогдуулах дайралтын үед астма-д хэрэглэдэг бронходилаторын эм нь амьсгалын замд хангалттай гүн нэвтэрч чадахгүй байж болох ч энэ нь шаардлагагүй, учир нь эм үйлчлэхийн тулд дээд замд орох шаардлагатай.

Астма өвчний үед бронходилаторын хэрэглээний үр нөлөө буурах шалтгаан юу вэ?

Ихэнхдээ нэлээд удаан хэрэглэсний дараа өвчтөнүүд эм нь улам дордож, улам дордох хандлагатай байгааг ажиглаж эхэлдэг. Мансууруулах бодис зөв ажиллаж эхлэхийн тулд та хэдхэн амьсгал авах хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд хүмүүс донтолтын улмаас астма бронходилаторууд ажиллахаа больсон гэж боддог.

Гэхдээ энэ нь үндсэндээ буруу юм, учир нь аэрозолийн бэлдмэлийн донтолтыг хөгжүүлэх боломжгүй юм.

Дүрмээр бол үр нөлөө буурч байгаа нь үндсэн булчингийн спазмаас гадна уушигны салст бүрхэвч дээр эзэлхүүний хаван үүсч эхэлдэгтэй холбоотой юм.

Хаван үүсэх шалтгаан

Энэ өвчин нь астма өвчний үед бронходилаторын эмийг тогтмол хэрэглэхийг үл тоомсорлодог, эсвэл бүр тодорхой хугацаанд татгалздаг хүмүүст тохиолддог. Гэхдээ та хэт их хэмжээгээр эм ууж болохгүй, учир нь үүнээс болж хаван үүсч эхэлдэг.

Байнгын спазм, үүн дээр ажилладаг зохицуулах эм байхгүйгээс болж хаван үүсч эхэлдэг.

Хэрэв танд ийм асуудал тулгарвал:

Эмчийн зааж өгсөн хуваарийн дагуу эмийн хэрэглээг хэвийн болгох шаардлагатай;
Уушигны нөхөн сэргээх эмчилгээний курс томилохын тулд түүнтэй холбоо барих шаардлагатай.

Хэрэв та эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж мөрдвөл ядаргаатай хавангаас хурдан салж, эмийн өмнөх үр нөлөөг биедээ буцааж өгөх боломжтой.

Гэхдээ хэрэв та астма өвчнөөсөө үүрд эдгэрч, астма өвчнийг мартахыг хүсч байвал амьсгалын дасгал хийж эхлэхийг зөвлөж байна.

Эрүүл мэнд, хүндэтгэлтэй Константин Столяренко.

Та сонирхох болно:

Сэтгэгдэл үлдээх

тэмдэглэл

Практик материал

Бүх эрх хуулиар хамгаалагдсан, портал руу нээлттэй индексжүүлсэн холбоосыг заахгүйгээр материалыг хуулбарлахыг хориглоно!

Гуурсан хоолойн үрэвслийн эсрэг эмүүд

Bronchodilators-ийн зорилго

Bronchodilators нь гуурсан хоолойн үрэвслийн үед амьсгал давчдах үед зориулагдсан байдаг. Эдгээр нь шахмал хэлбэрээр (Teopec, Teotard, Eufillin) болон inhaler (Berotek, Berodual, Salbutamol) хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг.

Bronchodilators нь 2 ангилалд хуваагддаг.

Бета-2-адренерг рецепторыг өдөөж, гуурсан хоолой тэлэх нөлөөтэй адреностимуляторууд (адренерг агонистууд).
М-холинергик рецепторыг блоклодог холинолитикууд. Тэд спазмыг арилгахад тусалдаг.

Bronchodilators-ийг зөв хэрэглэх

Манай эмийн сангаас олддог анхны үеийн бронходилаторуудын найрлагад изопротеренол (Изадрин, Новодрин), орципреналин (Астмопент, Алупент) зэрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно.

Аэрозольоор амьсгалахдаа нэг тунгаар 1-ээс илүүгүй удаа, өдөрт 4-өөс илүүгүй удаа шүршиж болно.

Bronchodilators-тай хослуулан хэрэглэдэг эмүүд

Бронхит өвчний үед ханиалгыг даван туулахад тусалдаг эмийн ангилал байдаг.

Ийм эмийг хосолсон, муколитик, цэр хөөх гэсэн гурван төрөлд ангилдаг.

Antitussive (хосолсон) эмүүд нь ханиадны шинж тэмдгүүдэд иж бүрэн нөлөөлөх зорилготой юм. Эдгээр нь гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн хаваныг багасгаж, гуурсан хоолойн үр нөлөөг бууруулдаг.

Өнөөдөр дараах төрлийн хосолсон бэлдмэлүүдийг боловсруулж, үйлдвэрлэж байна.

Хэд хэдэн expectorant бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан (Bronchofit, Pectosol). Эдгээр нь энэхүү найрлагад агуулагдах бүрэлдэхүүн хэсэг бүр нь бага тунгаар байх бөгөөд өөр өөрийн замаар үр дүнтэй ажилладаг байхаар бүтээгдсэн. Энэ нь нэг бүрэлдэхүүн хэсгийг их хэмжээгээр хэрэглэхээс хамаагүй илүү үр дүнтэй байдаг.
Mucolytics болон expectorants агуулсан (Alteika, Gedelix).
Antitussives болон expectorants агууламжтай (Stoptussin, Sinekod). Эдгээр эмүүд нь ARVI-ийн эхний өдрүүдэд хуурай ханиалгах үед хурдан бөгөөд үр дүнтэй тусламж үзүүлдэг. Гэхдээ ханиалгасны дараа цэр ялгарч эхэлбэл эдгээр эмийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй, эс тэгвээс энэ нь зөвхөн бие махбодид хор хөнөөл учруулж, тэдгээрийг expectorants-аар солих болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Antitussive эм, муколитикийн агууламжтай (Combigripp, Bolaren). Ийм санг ашиглахдаа болгоомжтой хандах хэрэгтэй, учир нь хуурай ханиалгах үед цэрийг хэт их нимгэрүүлэх нь бие махбодид хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
Антигистамины бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан хосолсон бэлдмэл (Vokasept). Тэд загатнах, амьсгалын замын салст бүрхэвчийн хаван, харшлын илрэлийг арилгах боломжтой. Хамрын шүүрэл нь шингэн хэлбэрээр байгаа тохиолдолд тэдгээрийг тогтооно. Хэрэв ялгадас нь цэвэршилттэй байвал ийм төрлийн эмийг хэрэглэх боломжгүй.
Муколитикийг антибиотиктой хослуулах (Роксин). Уушгины хатгалгаа (гэртээ) болон архаг бронхитыг хүндрүүлэхэд тохиромжтой.

Ментол, гавар, гаа эфирийн тос, задийн самар, эвкалипт (Combigripp, Adzhikold-тос) зэргийг агуулсан үрэлт, түрхлэгийн тусламжтайгаар бронхиттай бронхоспазмыг арилгах боломжтой. Цээж, хүзүүний хэсэгт түрхэх нь цочролыг арилгах, анхаарал сарниулах нөлөө үзүүлнэ. Эфирийн тос ашиглан амьсгалах нь үрэвслийн эсрэг болон ариутгах нөлөөтэй байх болно.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний хамгийн сайн эмүүдийн жагсаалт

Астма эм нь өвчтөний амьдралд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гуурсан хоолойн багтраа нь өвчтөний амьдралын чанарыг улам дордуулдаг нийтлэг өвчин юм. Өвчин нь аюултай, учир нь хангалттай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд насанд хүрэгчид болон залуу өвчтөнүүдэд нас барах тохиолдол ихэвчлэн гардаг. Хэдийгээр анагаах ухаан өндөр түвшинд хүрсэн ч астма өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Гэхдээ астма өвчнийг эмчлэх зөв арга хэрэгслээр амьсгал боогдохтой тэмцэж чадна. Астма өвчтэй хүмүүст ямар эм хамгийн тохиромжтой вэ? Астма өвчний хамгийн үр дүнтэй эм юу вэ?

Мансууруулах бодис гаргах хэлбэр

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмийг шахмал, тарилга, амьсгалах хэлбэрээр тогтоодог. Өвчтөнд ямар мэдрэмж төрж байгаагаас үл хамааран тэдгээрийг өдөр бүр авах нь маш чухал юм. Нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг харгалзан нарийн төвөгтэй эмийн эмчилгээг хэрэглэж болно.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг эмчлэх эмийн үндсэн хэсгийг дараахь байдлаар хэрэглэдэг.

Амьсгалах төхөөрөмжид үйлдвэрлэсэн аэрозоль нь амьсгал боогдож эхлэхэд нь туслах хамгийн хурдан бөгөөд үр дүнтэй арга юм. Аэрозоль хэлбэрийн сайн бодис нь идэвхтэй бодисыг гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн хөндийд нэн даруй нэвтэрч, өвчтөний нөхцөл байдлыг секундын дотор сайжруулдаг. Астма өвчний эсрэг эм нь орон нутгийн нөлөөтэй тул гаж нөлөөний эрсдэл буурдаг. Амьсгалах нь халдлагаас урьдчилан сэргийлэх зайлшгүй хэрэгсэл гэж тооцогддог.
Системчилсэн эмчилгээнд шахмал хэлбэрээр гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

Эмийн ангилал нь шинэ үеийн эмийг томилоход нөлөөлдөг. Тэд таталт дахин давтагдах давтамжаар ангилагдана. Нэмж дурдахад өвчтөн астма өвчний үед гуурсан хоолойн эмийг хэр олон удаа хэрэглэх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг оношлох эмийг өвчтөний амь насанд эрсдэлтэй тул бие даан зааж өгөх боломжгүй.

Эмчилгээний схемийг зөвхөн ирж буй эмчийн зөвлөмжийн дагуу хэрэглэж болно. Зөвхөн тэрээр эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд эмийг хослуулж чадна.

Үндсэн эмүүд

Насанд хүрэгчдэд гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх эмийн бүх жагсаалтыг хоёр ангилалд хувааж болно.

Эхний ангилалд гуурсан хоолойн багтраатай эмүүд багтдаг бөгөөд энэ нь халдлагыг зогсоодог.
Хоёр дахь нь системчилсэн хэрэглээтэй астматик эмүүдийг агуулдаг.

Довтолгоог зогсоохын тулд bronchodilators хэрэглэдэг. Эдгээр төрлийн эмүүд нь өвчнийг арилгах боломжгүй боловч халдлагад зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Bronchodilators нь амьсгал боогдохыг даруй арилгах чадвартай бөгөөд хүн амьсгалж эхэлдэг.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмийн эмчилгээ нь зөвхөн довтолгооны үед төдийгүй амралтын үеэр бүлгийн эмийг хэрэглэх явдал юм. Ийм эм нь хурцадмал үед үр нөлөө үзүүлэхгүй, өвчтөн удаан ажиллаж эхэлдэг тул сайжрахгүй. Тэдний үйлдэл нь харшил үүсгэгчдэд гуурсан хоолойн мэдрэмжийг бууруулдаг.

Эмчилгээний хэрэгсэл болгон эмч нар дараахь зүйлийг заадаг.

Bronchodilator шахмал нь удаан хугацааны үйлчилгээтэй эм юм.
Гормоны бэлдмэл.
Антилейкотриен эмүүд.
Экспекторууд.
Астма өвчний шинэ үеийн эм.

Эмийн жагсаалт

Астма өвчнийг эмчлэх эмийн жагсаалт маш өргөн байна. Заасан үед эмч хосолсон эмийг зааж өгч болно.

Үндсэн хөрөнгөд дараахь зүйлс орно.

Bronchodilators - тэдгээрийг амьсгалын замаар болон шахмал хэлбэрээр ашиглаж болно. Байнгын хэрэглээтэй бол бронходилаторууд биед үзүүлэх нөлөөгөө зогсооно. Дахин давтагдах үед тэд тус болохгүй, энэ нь тухайн хүн амьсгал боогдохоос үхэх болно.
Астма өвчнийг үрэвслийн эсрэг эмээр эмчилж болно. Өвчний хөгжил нь үргэлж үрэвсэлт үйл явц дагалддаг. Довтолгооны давтамжийг багасгахын тулд үрэвслийг намдаах эм хэрэглэдэг.
шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагч - шигүү мөхлөгт эсүүд нь харшлын урвалын илрэлд оролцдог. Тогтворжуулагч нь суллахыг зогсоож, таталтаас сэргийлдэг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эм бол амьсгалын зам юм. Тэд үрэвслийн процесс, мэдрэлийн төгсгөлийн мэдрэмжийг бууруулах чадвартай.
Гормон дээр үндэслэсэн бронходилаторууд. Эдгээр нь үрэвслийн эсрэг хүчтэй нөлөөтэй, цэр үүсэхийг багасгаж, харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг. Гэхдээ тэд дайралтыг зогсооход тохиромжгүй. Ингэснээр хүн амьсгал боогдохгүй, зөвхөн түүний хэрэглээ хангалтгүй байдаг. Эдгээр төрлийн эмийг хэрэглэх онцлог нь тунг аажмаар бууруулах явдал юм. Тэднийг гэнэт зогсоох боломжгүй. Bronchodilators нь богино эсвэл урт хугацааны үйлдэлтэй байдаг.
Антилейкотриен эм нь хоёр наснаас эхлэн хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед хэрэглэдэг шинэ үеийн эм юм. Тэдний үүрэг бол үрэвслийг багасгах явдал юм. Мансууруулах бодисыг шахмал хэлбэрээр хэрэглэдэг.
Астма өвчнийг арилгах эм. Гуурсан хоолойн илүүдэл цэрийг арилгахын тулд муколитик цэрийг арилгах эмийг хэрэглэдэг. Ганга, чихэр өвсний үндэс, зефир зэргийг цэр хөөх эм болгон хэрэглэдэг. Mucolytic нь ACC, микропрепарат Мукодиныг агуулдаг.
Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед антигистаминыг ховор хэрэглэдэг. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антигистаминыг хэрэглэдэг.
Гуурсан хоолойн багтраа оношлогдсон тохиолдолд кромоны бодис агуулсан эмийг тогтооно. Микропрепарат нь гуурсан хоолойн диаметрийг багасгахад тусалдаг. Тэд астма өвчнийг даамжрах үед эмчлэхгүй, зөвхөн үндсэн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Гол кромон эмүүд нь: Nedocromil, Ketotifen, Cromolyn.
Гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг эмчлэх хосолсон эмүүд нь үрэвслийн эсрэг болон гуурсан хоолойн эмийг хослуулан хэрэглэдэг. Эдгээр нь таталтыг арилгахад хамгийн үр дүнтэй гэж тооцогддог. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг Tevacomb, Zenhale.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Гуурсан хоолойн багтраа бол амьдралын хэв маяг юм. Өвчтөн түүний нөхцөл байдлыг байнга хянаж байх ёстой. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд нэг ч бичил бэлдмэл хүссэн үр дүнг авчрахгүй. Bronchodilators, АД буулгах эмийг хоолны дэглэм, эрүүл амьдралын хэв маягтай хослуулах хэрэгтэй.

Өвчтөн астма өвчнийг өдөөж буй хүчин зүйлсийг анхаарч үзэх нь чухал юм!

Тодорхой хязгаарлалттай хослуулан эмчийн бүх жорыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Тамхи, согтууруулах ундаанаас татгалзах шаардлагатай.
Хоол хүнс хэрэглэхээс бүх боломжит харшил үүсгэгчийг хасах шаардлагатай.
Хуурай хоол иддэг тэжээвэр амьтдыг үржүүлэхийг хориглоно. Загасыг хатуу хориглодог, тэдний хоол хүнс нь олон төрлийн харшил үүсгэдэг.
Ургамлын цэцэглэлтийн үеэр та гудамжинд аль болох бага байх хэрэгтэй.
Витамин цогцолборыг тогтмол хэрэглээрэй.
Зөвхөн синтетик материалаас дэр, хөнжил сонгох хэрэгтэй.

Астматик хүмүүс ямар хоол хүнс, ямар ургамал халдлагад хүргэж болохыг санах ёстой.

Энэ өвчнийг эмчлэхэд гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтыг арилгах эм төдийгүй өвчтөнд түүний нөхцөл байдлын талаар зөв мэдээлэх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмгэг судлалын аливаа эмчилгээг эхнээс нь авах хэрэгтэй.

Quiz: Та уушигны өвчинд хэр өртөмтгий вэ?

Навигац (зөвхөн ажлын дугаар)

22 даалгавраас 0-г нь гүйцэтгэсэн

Мэдээлэл

Энэ шинжилгээгээр уушигны өвчинд хэр өртөмтгий болохыг харуулах болно.

Та өмнө нь шалгалт өгсөн байна. Та үүнийг дахин ажиллуулж чадахгүй.

Туршилтыг эхлүүлэхийн тулд та нэвтэрч орох эсвэл бүртгүүлэх ёстой.

Үүнийг эхлүүлэхийн тулд та дараах туршилтуудыг хийх ёстой.

үр дүн

Ангилал

Үгүй 0%

Бид ямар нэг зүйлийг яаралтай өөрчлөх хэрэгтэй байна!

Хоол тэжээлээс харахад та дархлаа, бие махбоддоо огт хамаагүй. Та уушиг болон бусад эрхтний өвчинд маш мэдрэмтгий байдаг! Өөрийгөө хайрлаж, сайжирч эхлэх цаг болжээ. Хоолны дэглэмээ яаралтай тохируулах, өөх тос, гурил, чихэрлэг, архи зэргийг багасгах хэрэгтэй. Илүү их ногоо, жимс жимсгэнэ, сүүн бүтээгдэхүүн идээрэй. Бие махбодийг витаминаар тэжээх, илүү их ус уух (нарийн цэвэршүүлсэн, эрдэс бодис). Бие махбодийг хатууруулж, амьдралын стрессийг багасгана.

Та дундаж түвшинд уушигны өвчинд өртөмтгий байдаг.

Одоохондоо энэ нь сайн хэрэг, гэхдээ хэрэв та үүнийг анхааралтай авч үзэхгүй бол уушиг болон бусад эрхтнүүдийн өвчин таныг хүлээхгүй (хэрэв урьдчилсан нөхцөл байхгүй бол). Байнгын ханиад, гэдэсний өвчин, амьдралын бусад "увдис" нь сул дархлааг дагалддаг. Та хоолны дэглэмийн талаар бодож, өөх тос, цардуул ихтэй хоол хүнс, чихэр, согтууруулах ундааны хэрэглээг багасгах хэрэгтэй. Илүү их ногоо, жимс жимсгэнэ, сүүн бүтээгдэхүүн идээрэй. Бие махбодийг витаминаар тэжээхийн тулд их хэмжээний ус (жишээлбэл, цэвэршүүлсэн, эрдэс бодис) уух хэрэгтэй гэдгийг бүү мартаарай. Бие махбодоо хатууруулж, амьдралын стрессийг багасгаж, илүү эерэгээр сэтгэж, таны дархлааны систем олон жил хүчтэй байх болно.

Баяр хүргэе! Үргэлжлүүл!

Та хоол тэжээл, эрүүл мэнд, дархлааны системдээ санаа тавьдаг. Ажлаа үргэлжлүүлээрэй, уушиг, эрүүл мэндийн асуудал олон жилийн турш танд төвөг учруулахгүй. Энэ нь гол төлөв зөв хооллож, эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдаж байгаатай холбоотой гэдгийг бүү мартаарай. Зөв, эрүүл хоол хүнс (жимс, хүнсний ногоо, сүүн бүтээгдэхүүн) идээрэй, цэвэршүүлсэн ус их хэмжээгээр ууж, бие махбодоо хатууруулж, эерэгээр бодохоо бүү мартаарай. Зүгээр л өөрийгөө болон бие махбодоо хайрла, түүнд анхаарал тавь, энэ нь мэдээж хариу өгөх болно.

Хариултаар
Нь шалгаж

Та хэр их түргэн хоол иддэг вэ?

Долоо хоногт хэд хэдэн удаа
Сард нэг удаа
Жилд хэд хэдэн удаа
Би огт иддэггүй

Та эрүүл, эрүүл хоол иддэг үү?

Үргэлж байдаг
Би үүнд тэмүүлдэг

Та элсэн чихэр ихтэй хоолыг хэр их хэрэглэдэг вэ?

Өдөр бүр
Долоо хоногт хэд хэдэн удаа
Сард нэг удаа эсвэл түүнээс бага
Би огт ашигладаггүй

Та мацаг барих өдрүүд эсвэл бусад цэвэрлэгээний процедурыг өнгөрөөдөг үү?

Долоо хоногт 1-2 удаа
Сард хэд хэдэн удаа
Сард хэд хэдэн удаа

Та өдөрт хэдэн удаа хооллодог вэ?

3-аас бага удаа
Өглөөний цай үдийн хоол, оройн хоол
3-аас дээш удаа

Та өөрийгөө ямар төрлийн хүмүүс гэж боддог вэ?

Өөдрөг үзэлтэн
Реалист
Гутранги үзэлтэн

Хөнгөн гурилаар хийсэн нарийн боов, гоймонгийн бүтээгдэхүүнийг хэр их хэрэглэдэг вэ?

Өдөр бүр
Долоо хоногт хэд хэдэн удаа
Сард хэд хэдэн удаа эсвэл түүнээс бага

Та олон төрлийн хоол иддэг үү?

Би олон жилийн турш янз бүрийн, гэхдээ ижил хоол иддэг

Өглөөний цайндаа ямар хоол иддэг вэ?

Будаа, тараг
Кофе, сэндвич
Бусад

Та хэдэн цагт өглөөний цайгаа уудаг вэ?

7.00 цагаас өмнө
07.00-09.00
09.00-11.00
Орой 11.00

Та хоолонд үл тэвчих шинжтэй юу?

Та витамин уудаг уу?

Тиймээ, тогтмол
Улирал бүр
Маш ховор
Би огт хүлээн зөвшөөрөхгүй байна

Та өдөрт хэр хэмжээний цэвэр ус уудаг вэ?

1.5 литрээс бага
1.5-2.5 литр
2.5-3.5 литр
3.5 литрээс дээш

Та хүнсний харшилтай байсан уу?

Хариулахад хэцүү

Та ямар порцоор хооллодог вэ?

Энэ нь тохирох л бол
Би бага зэрэг өлсөж байна
Би иддэг, гэхдээ "хоосон" биш

Та антибиотик ууж байна уу?

Яаралтай хэрэгтэй

Та хэр олон ногоо, жимс жимсгэнэ иддэг вэ?

Өдөр бүр
Долоо хоногт хэд хэдэн удаа
Маш ховор

Та ямар ус уудаг вэ?

ашигт малтмал
Шүүлтүүртэй гэр ахуйн хэрэгслээр цэвэрлэнэ
чанасан
түүхий

Та сүүн бүтээгдэхүүн хэр их хэрэглэдэг вэ?

Өдөр бүр
Долоо хоногт хэд хэдэн удаа
Сард нэг удаа эсвэл түүнээс бага

Та үргэлж нэгэн зэрэг иддэг үү?

Bronchodilators

Одоогийн байдлаар байгаа бронходилаторууд нь фармакологийн хоёр ангиллыг агуулдаг: 1) адреностимулятор эсвэл адреномиметик (сонгомол ба сонгомол бус) ба 2) антихолинергик. Эхнийх нь бета-2-адренерг рецепторыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь шууд бронходилаторын нөлөө үзүүлдэг бөгөөд сүүлийнх нь M-холинергик рецепторуудыг блоклодог (тэмдэгт мэдрэлийг өдөөх үед ялгардаг ацетилхолин нь харилцан үйлчилдэг), ингэснээр спазм үүсэхээс сэргийлдэг. Тиймээс адреностимуляторууд хангалттай хурдан үйлчилдэг бөгөөд 15-20 минутын дараа хамгийн их үр дүнд хүрдэг, антихолинергикууд нь удаан байдаг: үр ашгийн оргил нь 30-50 минутын дараа тохиолддог. Тиймээс антихолинергик нь бие даасан үнэ цэнэгүй бөгөөд зөвхөн адреномиметиктэй хослуулан хэрэглэдэг. Гуурсан хоолойн үндсэн бодисууд ба тэдгээрт үндэслэсэн арилжааны бүтээгдэхүүнийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүснэгт. Гуурсан хоолой тэлэх үндсэн эмүүд

Хамгийн хүлээн зөвшөөрөгдөхүйц, харьцангуй аюулгүй нь удаан хугацааны туршид мэдэгдэж байгаа фенотерол, альбутерол, тербуталин - сонгомол бета-2 рецепторын өдөөгч юм. Тэдгээрийн олонх нь зөвхөн хэмжигдэхүүнтэй аэрозол хэлбэрээр төдийгүй амьсгалах уусмал хэлбэрээр, мөн шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Гэсэн хэдий ч шахмал бэлдмэлийг амьсгалах боломжгүй тохиолдолд, жишээлбэл, бага насны хүүхдүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна, учир нь энэ хэлбэрийн өндөр тун нь зүрхийг өдөөдөг нөлөө үзүүлдэг. Амьсгалах уусмалыг ямар зорилгоор үйлдвэрлэдэг вэ гэдгийг би хувьдаа сайн мэдэхгүй байна, учир нь бүх бронходилаторуудын үйл ажиллагааны механизм нь EXTRABRONCHIAL байдаг (бид энэ талаар доор ярих болно).

Амьсгал боогдох, амьсгал давчдах анхны халдлага гарч ирэхэд өвчтөн бүрт тулгардаг гол асуудал бол аль гуурсан хоолойн эмийг сонгох нь дээр вэ? Хэрэв та өөрөө үүнийг хийх ёстой бол та үүнийг хоёрдмол утгагүй хийх хэрэгтэй: ЖАГСААЛТ БҮРТГЭСЭН ГУРВАН БЕТА-2-ӨДӨӨЛӨГЧ АГУУЛСАН АЭРОЗОЛУУДЫН АЛЬ НЭГИЙГЭЭ СОНГООРОЙ, БҮГДЭЭР БҮГД ҮЙЛЧИЛГЭЭНИЙ ҮЙЛЧИЛГЭЭНИЙ БАЙДАЛ ТЭГШ ҮР ДҮНГҮЙ БАЙДАЛ БҮХНИЙ АЮУЛТАЙ БАЙНА.

Эдгээр нь гуурсан хоолойн булчинг сулруулж, астма өвчнийг намдааж өгдөг тул үр дүнтэй байдаг. Тэд аюултай, учир нь тодорхой нөхцөлд (бид тэдний тухай аль хэдийн ярьсан) өвчтөнийг бага зэрэг хэлэхэд асуудалд хүргэж болзошгүй юм.

Сельметерол ба формотерол агуулсан эмийг бие даан (тиймээс хяналтгүй) хэрэглэхийг сонгох нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй: тэдгээр нь удаан хугацааны нөлөө үзүүлдэг тул тэдгээрийг зөвхөн астма эмчилгээний мэргэжилтэн - эмчийн зөвлөмж, хяналтан дор хэрэглэж болно. .

Одоогийн байдлаар изопротеренол ба орципреналин агуулсан эхний үеийн бронходилаторууд эмийн сангийн сүлжээнд ихэвчлэн олддог. Бета-2 өдөөгчөөс ялгаатай нь тэдгээр нь сонгомол биш бөгөөд зүрхний хүчтэй цохилтыг үүсгэдэг. Тиймээс эдгээр эмийг зөвхөн орчин үеийн бронходилатор байхгүй тохиолдолд, ялангуяа өндөр настан, зүрхний эмгэг (CHD, cor pulmonale гэх мэт) маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Тиймээс бодитоор хэрэглэгдэж буй бронходилаторуудын тоо нэлээд хязгаарлагдмал байдаг: таван сонгомол бета-2 өдөөгч ба хоёр антихолинергик. Эмийн санд элбэг дэлбэг байгаа нь зөвхөн өөр өөр арилжааны нэрээр бүрэн ижил төстэй олон тооны эм байдагтай холбоотой юм.

Ердийн эмчилгээний тунгаар дээрх бүх аэрозолууд нь бронходилаторын үр нөлөөний хувьд ойролцоогоор ижил байдаг тул олон өвчтөнд ихэвчлэн хэрэглэдэг тул гуурсан хоолойн хэд хэдэн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагагүй байдаг. Хэрэв аль нэг эм нь гаж нөлөө үзүүлдэг бол (ихэвчлэн зүрх дэлсэх, булчин чичрэх, өвчүүний ард таагүй мэдрэмж төрүүлэх) байвал түүнийг өөр эмээр сольж болно. Хэрэв та анзаарсан бол эдгээр эмүүдийн нэгийг хүснэгтэд онцлон тэмдэглэв: БРОНКАЙД МАНАН. Өнөөдрийг хүртэл тэрээр болон түүний хамтрагчид адреналин дээр үндэслэсэн нь уналтаас ангижрах хамгийн найдвартай гуурсан хоолойн аэрозоль юм. Гэсэн хэдий ч Орос улсад тэд бүртгэлгүй, зарагддаггүй. Би энэ аэрозолын талаар өмнө нь астма өвчний прогнозын талаар ярилцсан. Сонгомол адреномиметикийн бусад арилжааны аналогууд, түүнчлэн бусад бодисууд дээр суурилсан бэлдмэлүүдийг үйлдвэрлэдэг боловч сүүлийнх нь практик ач холбогдолгүй юм.

Антихолинергикийн хувьд, миний хэлсэнчлэн тэдгээрийг бие даан хэрэглэдэггүй, зөвхөн бета-стимуляторуудтай хослуулан хэрэглэдэг. Мөн бета-2 өдөөгч ба антихолинергик (жишээлбэл, berodual) агуулсан бэлэн хосолсон бэлдмэлүүд байдаг.

Өвчтөнүүд хэмжсэн тунгаар амьсгалах төхөөрөмжийг зөв хэрэглэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй, учир нь тэдний хайхрамжгүй хэрэглээ нь эмийн үр нөлөө, үргэлжлэх хугацааг эрс багасгадаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн амьсгалах шаардлагатай болдог. Хэмжээтэй аэрозолийг хэрхэн зөв хэрэглэх вэ?

Нэгдүгээрт, аэрозолыг сууж эсвэл зогсож байхдаа амьсгалах ёстой, хоёрдугаарт, тодорхой дарааллыг дагаж мөрдөх ёстой.

аэрозолийн савыг хэд хэдэн удаа хүчтэй сэгсэрнэ;
уруулаа "хоолойгоор" нугалж, тайван (гэхдээ "шуугиантай") хийж, амаараа хамгийн их БҮРЭН яндан гаргах;
толгойгоо дээш өргөөд, амны хөндийг амандаа авч, УРУУЛаараа чанга хавч;
ХУРДАН, УРТ АМЬСГАЛ авч, амьсгалын эхэнд (эхний гуравны нэгд) мананцар үүсгэгчийн хавхлагын толгой дээр дарж, амьсгалаа үргэлжлүүлж, аэрозолийг амьсгалын замд аль болох БҮРЭН, ГҮН оруулна.
аэрозолоор амьсгалсны дараа амьсгалаа 10-12 секундын турш барьж, дараа нь хамраараа тайван амьсгална.

Эдгээр маневруудыг хийсний дараа та эмийн нэг тунгаар амьсгалах болно. Хэрэв та нэг удаад 1-ээс илүү тунг зааж өгсөн бол тунгийн тоогоор дээрх процедурыг давтах ёстой. Сүүлчийн дүрмийг ялангуяа санаж байх хэрэгтэй: АЭРОЗОЛИЙГ АМЬСГАЛСАН ҮЕД ШҮРШИГЧИЙН КЛААНГИЙН ТОЛГОЙГ НЭГЭЭС УДАА ДАРЖ БОЛОХГҮЙ.

Ихэнх тохиолдолд астма өвчний үед өвчтөн аэрозолоор амьсгалах чадваргүй байдаг. Үүнд буруу зүйл байхгүй. Аэрозоль нь хамгийн бага гуурсан хоолой тэлэх үйлчилгээтэй байхын тулд амьсгалын дээд замд (хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолой, хамар залгиур) эсвэл зүгээр л аманд ороход хангалттай. Энэ нь түүний үйл ажиллагааны EXTRABRONCHIAL механизмтай холбоотой юм: эм нь амны хөндий эсвэл амьсгалын замын салст бүрхэвч дээр нэвтэрч, цусанд шингэж, цусны урсгалаар амьсгалын замын гөлгөр булчингуудад нэвтэрч, амрах шалтгаан болдог. . Аэрозолоор амьсгалах үед маневрыг зөв гүйцэтгэх нь бронходилаторын үр нөлөөг хурдан бөгөөд дээд зэргээр хангадаг.

Өдрийн цагаар гуурсан хоолойн аэрозоль хэрэглэх талаар олон зөвлөмж байдаг. Хамгийн их хүлээн зөвшөөрөгдөх нь амьсгал давчдах, эсвэл амьсгал давчдах халдлагаас урьдчилан сэргийлэх замаар гуурсан хоолойн хэвийн байдлыг хадгалахын тулд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өдөрт 3-4 удаа (гэхдээ түүнээс дээш биш!) тогтмол давтамжтайгаар хийдэг. Хэрэв эмийг 4-6 цаг тутамд нэгээс хоёр тунгаар тогтмол хэрэглэж байгаа ч халдлага гарсаар байвал астма нь хяналтаас гарч, эмнэлгийн оролцоо шаардлагатай гэсэн үг юм.

Олон эмч, өвчтөнүүд бронходилаторын хэмжигдэхүүнтэй аэрозолын үр нөлөө буурах нь тэдэнд донтохоос үүдэлтэй гэж үздэг. Энэ нь төөрөгдүүлсэн бөгөөд туйлын буруу юм: ТООЛОХГҮЙ АЭРОЗОЛД НЭМЭЛТ БОЛОХГҮЙ. Эдгээр эмийн үр нөлөө буурч байгаа нь амьсгалын замын нөхцөл байдал өөрчлөгдсөний үр дүнд ARVI-ийн хамрын салст бүрхэвчийн хавантай төстэй салст бүрхэвчийн үрэвсэлт хаван нь спазмтай нэгддэгтэй холбоотой юм. гуурсан хоолойн булчингийн (мөн синтетик бронходилаторын аэрозоль нь энэ хаваныг арилгах боломжгүй). Энэ нь гуурсан хоолойн цэрээр бөглөрөх (бөглөрөх) замаар нэгддэг. Ийм нөхцөл байдал үүсэх гол шалтгаан нь бронходилаторын аэрозолийг тогтмол бус хэрэглэх эсвэл тэдгээрийг бүрэн татгалзах, эдгээр эмийг хэт их, хяналтгүй хэтрүүлэн хэрэглэх явдал юм. Үрэвслийн процессын дахилт (нийтлэг ханиад эсвэл вируст халдвар) -ын эсрэг ингаляторыг тогтмол бус хэрэглэснээс болж байнгын спазм нь эхний хэсэгт миний ярьсан салстын цахилгаан шатыг тасалдуулахад хүргэдэг. Метронд зорчигчдын урсгал их, урсдаг шат муу ажилласнаар түгжрэл үүсдэгтэй адил астма өвчний үед гуурсан хоолойн люмен салст бүрхэвчээр бөглөрдөг. Тиймээс би дахин нэг удаа давтан хэлье: гуурсан хоолойн эмийн хэрэгцээ нэмэгдэж, үр нөлөө нь буурч байгаа нь тэдэнд донтсон шинж тэмдэг биш боловч амьсгалын замын нөхцөл байдал өөрчлөгдсөний улмаас өвчин туссан болохыг харуулж байна. хяналт, эмчийн оролцоо зайлшгүй шаардлагатай!

Дээр дурдсан эмүүдээс гадна эфедрин эсвэл түүнтэй төстэй бодисууд гэх мэт сонгомол бус адреномиметик дээр үндэслэн хэд хэдэн хосолсон цогц эм (шахмал ба холимог) үйлдвэрлэгддэг. Тэдний үр нөлөө нь бронходилаторын үйл ажиллагаанаас гадна гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн хаваныг бууруулдаг гэдгээрээ тодорхойлогддог. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн сонгомол бус байдлаасаа болж зүрх дэлсэх, цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь тэдний хэрэглэх хугацаа болон тэдний зааж болох хүмүүсийн хүрээг хязгаарладаг. Тиймээс адреналин дээр суурилсан эмийг амьсгалах хэлбэрээр хэрэглэх нь илүү дээр юм.

Гуурсан хоолойн үйл ажиллагаанаас гадна нарийн төвөгтэй хольц, шахмалууд нь бага зэрэг expectorant нөлөөтэй байдаг. Зарим нэгдмэл цогц эмүүд нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSPPs) агуулдаг тул амьсгал боогдох шалтгаан болдог тул аспирин төрлийн астматай өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Тэр ч байтугай 10-12 жилийн өмнө теофиллиний деривативыг астма өвчний эмчилгээнд бронходилатор болгон өргөн ашигладаг байсан: аминофиллин эсвэл эуфиллин, түүнчлэн түүний уртасгасан хэлбэрүүд - теодур болон бусад (дотоодын хувилбарууд - теопек, дурофиллин). 90-ээд оны эхэн үеэс. тэдэнд хандах хандлага өөрчлөгдсөн: бета-2-агонистуудтай харьцуулахад тэдгээрийн хэрэглээний бронходилаторын нөлөө хамгийн бага, гаж нөлөөний тоо хамгийн их байдаг.

Урт хугацааны теофиллин нь өвчтөний цусан дахь концентраци нь урьдчилан таамаглах аргагүй өөрчлөгдөж, урьдчилан таамаглах боломжгүй үр дагаварт хүргэдэг тул аюултай байдаг. Астма өвчтэй өвчтөнүүдэд удаа дараа яаралтай тусламж үзүүлж байсан олон эмч нар бета өдөөгч бодис агуулсан аэрозоль үр дүнгүй байсан ч теофиллин бэлдмэл нь амьсгал давчдах, амьсгал давчдах өвчнийг намдааж байгааг эсэргүүцэж магадгүй юм. Үүнийг хэрхэн тайлбарлах вэ? Өмнө дурьдсанчлан, гуурсан хоолойн нэвтрэлт илт зөрчигдсөн тохиолдолд агааржуулалт буурах, уушгинд орох агаарын урсгал нь хийн солилцоо, хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг. Хариуд нь агааржуулалт буурч, цулцангийн агаар дахь хүчилтөрөгчийн дутагдал нь Эйлер-Лилжестранд рефлексийг (цулцангийн рефлекс) "өдөөх" бөгөөд энэ нь уушигны цусны эргэлтийн судасны агшилт (судасны нарийсал) хэлбэрээр илэрдэг. Судас нарийссан үр дүн нь уушигны эргэлтийн цусны даралтыг огцом нэмэгдүүлж, амьсгал давчдах үед үүсдэг. Уушигны амьсгал давчдах, амьсгал давчдах нь бусад бөглөрлийн механизмын үр дагавар байж болох ч эмч нар ихэвчлэн бронхоспазмын илрэл гэж тайлбарладаг. Ийм нөхцөлд аминофиллиныг нэвтрүүлэх нь уушигны цусны эргэлтийн даралтыг хэвийн болгож, амьсгал давчдах нь арилдаг бөгөөд энэ нь бронхоспазмыг арилгах явдал юм. Гэхдээ ийм тохиолдолд аминофилины үр нөлөө нь гуурсан хоолойн системд бус харин зүрх судасны системд үйлчлэх чадвартай холбоотой байдаг. Тийм ч учраас аминофиллиныг байнга эсвэл хяналтгүй хэрэглэх нь (сонголтгүй адреномиметик гэх мэт) сөрөг үр дагаварт хүргэдэг: зүрх дэлсэх, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаа алдагдах гэх мэт. Үүний зэрэгцээ, үр нөлөө нь бүрэн үр дүнгүй болох амьсгал давчдах нь багасдаг. гуурсан хоолойн бөглөрөл нь астма өвчний явцыг удаан хугацаанд далдлах боломжтой.

Үүнийг миний хувийн бодол гэж үзэхгүйн тулд би "Дэлхийн стратеги ..." тайлангийн текстээс иш татлаа. "Теофиллин нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг. Түүний концентрацийг (цусан дахь) ХЯНАЛТ, тунг чанд мөрдөхийг зөвлөж байна ... Теофилины хордлогын үед янз бүрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Ходоод гэдэсний замын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, бөөлжих явдал юм. Илүү ноцтой хүндрэлүүд нь тахикарди, хэм алдагдал, шээс ихсэх, таталт өгөх, өвчтөн үхэж ч болно ... "(х. 642). Тиймээс эуфиллин ба удаан хугацааны теофиллин шахмалыг хяналтгүй бичиж өгдөг эмч нар энэ тухай бодоорой!

Үүнтэй холбогдуулан теофиллин бэлдмэлийг хатуу заалтын дагуу хязгаарлагдмал хэмжээгээр тогтооно: том эсвэл жижиг тойргийн цусны даралт ихсэх өвчтэй астматик, яаралтай тусламж үзүүлэх үед (парентерал хэлбэрээр) болон бусад илүү үр дүнтэй эмчилгээ хийх боломжгүй эсвэл байхгүй тохиолдолд. эм. Манай улсад тун удалгүй гадаадын урт хугацааны үйлчилдэг теофиллин (15-20 жилийн өмнө) харьцангуй дунд зэргийн аналогийг үйлдвэрлэлийн аргаар үйлдвэрлэж эхэлсэн нь шинжлэх ухааны хамгийн сүүлийн үеийн ололт гэж демагоги байдлаар тунхаглагджээ. Гэхдээ энэ бол тусдаа хэлэлцэх сэдэв юм.

Гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн бие даасан сонголт

Гуурсан хоолойн эмийг сонгохдоо гуурсан хоолойн модны фармакологийн шинжилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамааран хийгддэг. Бета-2-агонистуудад эерэг хариу урвал өндөр байгаа тохиолдолд хамгийн тохиромжтой нь богино хугацааны ингаляторыг (беротек, салбутамол, вентолин гэх мэт) тогтмол давтамжтайгаар 3-4 удаа томилох явдал юм: энэ тактик нь өвчтөнд, Тэднээс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга хэмжээ авахын тулд астма эсвэл амьсгал давчдахыг хүлээхгүйгээр. Хэрэв эдгээр эмийг 3-4 удаа уусан ч амьсгалахад хэцүү, амьсгал боогдох шинж тэмдэг илэрвэл гуурсан хоолой тэлэх үйлчилгээтэй эмийг хэрэглэх шаардлагатай: бета-2-агонистуудыг антихолинергиктэй хослуулах (сальбутамол + атровент, беродуал гэх мэт) эсвэл удаан хугацааны туршид бета-2-агонистууд: сельметерол эсвэл формотерол. Өвчний цочмог үе шатанд сонгомол симпатомиметикийг (беротек, салбутамол) эфедрин эсвэл түүний аналоги (жишээлбэл, бронхолитин эсвэл солутан) агуулсан хавсарсан бэлдмэлүүдтэй хослуулан сайн бронходилаторын үр дүнд хүрдэг. Гэхдээ эдгээр тохиолдолд эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой бөгөөд 2-3 долоо хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Сонгомол симпатомиметикуудад эерэг хариу үйлдэл үзүүлэх нь сул тул тэдгээрийг кортикостероидууд эсвэл инталаар амьсгалахаас өмнө бронхоконстрикторын урвалаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог, учир нь амьсгалын замын бага зэрэг бөглөрөл нь тэдний нэвтрэлтийг бууруулж, үрэвслийн эсрэг болон харшлын эсрэг үр нөлөөг бууруулдаг. Нэмж дурдахад, өдрийн цагаар бронходилаторуудыг нөхцөл байдлын дагуу томилж болно - астма эсвэл амьсгал давчдах өвчнийг намдаах. ТИЙМЭЭС НИЙТ АМЬСГАЛТЫН ТОО НИЙТ ӨДӨРТ 4-5 ТУН ДЭЭР ХЭРЭГЛЭХГҮЙ БАЙХ ЁСТОЙ (Богино үйлчилдэг ЭМИЙН ТООЦООНД - БЕРОТЕК, САЛБУТАМОЛ). Шөнийн цагаар амьсгал давчдах, таталт үүсвэл шөнийн цагаар 1-2 тун беродуал (эсвэл симпатомиметикийг антихолинергиктэй хослуулан) амьсгалах нь хамгийн тохиромжтой. Хэрэв энэ оролдлого үр дүнгүй бол та симпатомиметик ба антихолинергик эмийг шөнийн цагаар удаан хугацаагаар теофиллин уухтай хослуулж болно (гэхдээ зөвхөн эмчийн зааврын дагуу!). БЕТА-2-ӨДӨӨЛӨГЧДИЙН ЭСВЭЛ БАГА БУЮУ ЭСВЭЛТТЭЙ ӨВЧНҮҮДЭД УДААН ҮЙЛЧИЛГЭЭНИЙ ЭМ (СЕЛЬМЕТЕРОЛ, Формотерол) нь одоо байгаа өгөгдлүүдийн дагуу ЗОРИУЛАЛТГҮЙ БАЙНА.

Гуурсан хоолой тэлэх эмийг зааж өгөхдөө эмч өвчтөнийг хоёр туйлшралаас сэрэмжлүүлэх ёстой: хэрэв бета-2 өдөөгч бодисын хариу сайн бол тэдгээрийг тогтмол ууж болохгүй, хэрэв хариу үйлдэл муу байвал тэдгээрийг хэтрүүлэн хэрэглэж болохгүй. Олон өвчтөн, тэр байтугай зарим эмч нар эдгээр эмэнд донтох, тогтмол хэрэглэхэд хор хөнөөлийн талаар санал бодолтой байдаг. Энэ домог нь бета-блокадын онол ноёрхож байх үед төрсөн. Сүүлийн үеийн судалгаагаар өдөрт 3-4 удаа амьсгалах тунгаар эдгээр эмүүд нь туйлын хор хөнөөлгүй бөгөөд тэдгээрийг санал болгосон тунгаар хэрэглэхэд мэдрэмтгий болгох нөлөө гэж нэрлэгддэг - бета-2 өдөөгч бодисуудад мэдрэмтгий чанар буурдаг болохыг тогтоожээ. зөв нотлогдсоноос хол давсан) - хөгждөггүй. Системчилсэн амьсгалын давуу тал нь амьсгалын замын нээлттэй байдлыг оновчтой түвшинд байлгаснаар гуурсан хоолойн хэвийн урсацыг хангаж, улмаар бөглөрөл үүсэхээс сэргийлж, өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг.

Эмч, өвчтөн хоёулаа дараахь зүйлийг санаж байх ёстой: ХЭРВЭЭ ГҮРСНИЙ АЭРОЗОЛИЙГ ХЭРЭГЛЭХ ҮЕД ТЭДНИЙ ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ҮЙЛЧИЛГЭЭ БУУРСАН ЭСВЭЛ АМЬСГАЛТЫН ХЭРЭГЦЭЭ НЭМЭГДСЭН бол энэ нь үрэвсэлт хаван БУЮУ БРЕЕБТРОВИЦОУЦОГРОВИЦОГТОЙ ГЭЖ БАЙНА гэсэн үг юм. Ийм нөхцөлд яаралтай арга хэмжээ авах ёстой. Адреналин дээр суурилсан аэрозолийн бэлдмэлийг тогтмол (гэхдээ байнга биш) хэрэглэснээр үүнээс зайлсхийх боломжтой. Гэвч харамсалтай нь эдгээр сангуудын аль нь ч Орост бүртгэгдээгүй бөгөөд ашиглагдаагүй байна.