Igg гэж юу гэсэн үг вэ. Шинжилгээний үр дүн юу вэ “цитомегаловирус: IgG эерэг. Антиген ба эсрэгбие

Иммуноглобулин (Ig) буюу эсрэгбие нь эсрэгтөрөгчийн нөлөөн дор үүсдэг тусгай төрлийн уураг бөгөөд тэдгээртэй тусгайлан холбогдох чадвартай байдаг. Иммуноглобулиныг бүтэц, үйл ажиллагаагаар нь 4 төрөлд хуваадаг: Ig A, Ig M, Ig G, Ig E. Ig A - В-лимфоцитоор нийлэгждэг ба бүх төрлийн иммуноглобулины 10-15%-ийг эзэлдэг.

Ig А зонхилох иммуноглобулины шүүрэл юм. Үүний гол үүрэг нь амьсгалын зам, шээсний зам, ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчийг халдвараас хамгаалах явдал юм.

Ig A-ийн түвшин нэмэгдэж байна цагт:

архаг идээт халдвар, ялангуяа ходоод гэдэсний зам, амьсгалын замын (астма, сүрьеэ),
аутоиммун өвчин,
элэгний архаг гэмтэл,
олон миелома (Ig A төрөл),
энтеропати, архидалт, цистик фиброз,
олон клональ гаммопати,
Вискотт-Олдрижийн хам шинж.

Олдмол Ig A бууруулах хүчин зүйлүүд:

лимфийн системийн неоплазмууд,
лимфопролифератив өвчин,
Спленэктомийн дараах нөхцөл байдал,
атопик дерматит,
хорт цус багадалт,
гемоглобинопати,
ионжуулагч цацрагт өртөх,
бензол, толуол, ксилолтой удаан хугацаагаар холбоо барих;
декстран, метилпреднизолон, эстроген, карбамазепин, вальпро хүчил, алтны бэлдмэл авах.

Ig A-ийн түвшинг бууруулах төрөлхийн хүчин зүйлүүд:

атакси-телангиэктази (Луис-Бар хам шинж).

Ig M - В-лимфоцитоор нийлэгждэг бөгөөд нийт иммуноглобулины 5-10%-ийг эзэлдэг. Энэ нь халдварт үйл явцын эхний үе шатанд (5 хүртэл хоног) үүсдэг, фагоцитоз ба нэмэлт фракцуудыг идэвхжүүлж, вирусыг саармагжуулж, бактерийг агглютин болгодог.

Ig M-ийн түвшинг бууруулах олж авсан хүчин зүйлүүд:

Спленэктомийн дараах нөхцөл байдал,
энтеро- ба нефропати дахь уургийн алдагдал;
дархлаа дарангуйлагч ба цитостатик эмчилгээ;
ионжуулагч цацрагт өртөх, лимфома,
декстран, алтны бэлдмэл авах.

Ig M-ийн түвшинг бууруулах төрөлхийн хүчин зүйлүүд:

агаммаглобулинеми (Брутоны өвчин),
моноклональ (Ig M биш) гаммопати,
иммуноглобулины Ig M-ийн сонгомол дутагдал.

IgG - В-лимфоцитоор үүсгэгддэг бөгөөд ийлдэс дэх бүх иммуноглобулины 75% -ийг бүрдүүлдэг. Ig G нь халдварт өвчний дараа удаан хугацааны хошин дархлаа үүсэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Гол механизм нь эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолбор үүсэх явдал юм. Ихэсээр нэвтэрч, ураг болон нярайг 9 сар хүртэл хамгаална.

Ig G-ийн түвшинг бууруулах олж авсан хүчин зүйлүүд:Спленэктомийн дараах байдал, энтеро- ба нефропатын үед уураг алдагдах, дархлаа дарангуйлагч ба цитостатик эмчилгээ, ионжуулагч цацрагт өртөх, лимфопролифератив өвчин, атопик дерматит болон бусад харшлын өвчин, ХДХВ-ийн халдвар, удамшлын булчингийн дистрофи, түр зуурын гипогаммаглобулин эсвэл удаашруулсан дархлааны эмгэгүүд. элсэлтийн декстран, алтны бэлдмэл.

Ig G-ийн түвшинг бууруулах төрөлхийн хүчин зүйлүүд:

агаммаглобулинеми (Брутоны өвчин).

Судалгаанд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Судалгаанд бэлтгэх ерөнхий дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

СУДАЛГААНД БЭЛТГЭХ ЕРӨНХИЙ ДҮРЭМ:

1. Ихэнх судалгаанд өглөө 08:00-11:00 цагийн хооронд өлөн элгэн дээрээ цусаа өгөхийг зөвлөдөг (сүүлийн хоол болон цусны дээж авах хооронд дор хаяж 8 цаг өнгөрөх ёстой, та ердийнхөөрөө ус ууж болно), судалгааны өмнөх өдөр өөх тостой хоол идэхийг хязгаарласан хөнгөн оройн хоол. Халдварын шинжилгээ, яаралтай тусламжийн шинжилгээнд сүүлийн хоол идсэнээс хойш 4-6 цагийн дараа цусаа өгөхийг зөвшөөрнө.

2. АНХААР!Хэд хэдэн шинжилгээнд бэлдэх тусгай дүрэм: өлөн элгэн дээрээ, 12-14 цагийн мацаг барьсны дараа та гастрин-17, липидийн профиль (нийт холестерин, HDL холестерол, LDL холестерин, VLDL холестрин, триглицерид, липопротейн) цусаа өгөх хэрэгтэй. (a), apolipo-proten A1, apolipoprotein B); глюкозын хүлцлийн сорилыг өглөө өлөн элгэн дээрээ 12-16 цаг мацаг барьсны дараа хийдэг.

3. Судалгааны өмнөх өдөр (24 цагийн дотор) согтууруулах ундаа, эрчимтэй биеийн тамирын дасгал, эмийг (эмчтэй тохиролцсоны дагуу) хасах.

4. Цусаа өгөхөөс 1-2 цагийн өмнө тамхи татахгүй байх, жүүс, цай, кофе уухгүй байх, хийжүүлсэн бус ус ууж болно. Бие махбодийн стрессийг арилгах (гүйлт, шатаар хурдан авирах), сэтгэл хөдлөлийн өдөөлт. Цус өгөхөөс 15 минутын өмнө амрах, тайвшрахыг зөвлөж байна.

5. Физик эмчилгээ, багажийн үзлэг, рентген болон хэт авиан шинжилгээ, массаж болон бусад эмчилгээний процедурын дараа лабораторийн шинжилгээнд цусаа өгөхийг хориглоно.

6. Динамик дахь лабораторийн үзүүлэлтүүдийг хянахдаа ижил нөхцөлд давтан судалгаа хийхийг зөвлөж байна - нэг лабораторид, өдрийн ижил цагт цусаа хандивлах гэх мэт.

7. Судалгааны цусыг эм ууж эхлэхээс өмнө эсвэл зогсоосноос хойш 10-14 хоногийн өмнө өгөх ёстой. Аливаа эмийн эмчилгээний үр дүнгийн хяналтыг үнэлэхийн тулд эмийн сүүлчийн тунг хэрэглэснээс хойш 7-14 хоногийн дараа судалгаа хийх шаардлагатай.

Хэрэв та эм ууж байгаа бол энэ талаар эмчдээ хэлэхээ мартуузай.

Судалгааны талаархи ерөнхий мэдээлэл

Бие махбодид гадны эсрэгтөрөгч орох дархлааны хариу урвалын эхэн үед үүссэн анхны иммуноглобулинууд нь IgM ангиллын эсрэгбие юм. Тэдний үүсэхэд нийлэгжилтийг иммуноглобулины бусад ангиудад шилжүүлэх үүрэгтэй Т-туслагч лимфоцитуудын нэмэлт оролцоо шаардлагагүй бөгөөд энэ нь бие махбодийн хошин дархлааны хамгаалалтын механизмыг хурдан эхлүүлэх боломжийг олгодог.

IgM нь цусны урсгалд голчлон эргэлдэж, цусны нийт иммуноглобулины 5-10%-ийг бүрдүүлдэг. IgM нь пентамер бөгөөд таван дэд нэгжээс бүрддэг бөгөөд тус бүр нь хоёр эсрэгтөрөгчийг холбох төвтэй байдаг. Бие дэх IgM-ийн хагас задралын хугацаа 5 хоног байна. Эдгээр эсрэгбие нь эсрэгтөрөгчтэй холбогдож, тэдгээрийн фагоцитозыг опсонжуулж, сайжруулж, сонгодог аргаар комплемент системийг идэвхжүүлдэг. IgM нь том молекул жинтэй тул эхээс ураг руу ихэсээр дамжих чадваргүй тул тодорхой эсрэгтөрөгчийн хэмжээ ихсэх нь ургийн доторх халдварыг илтгэнэ. IgM нь цусны бүлгийн изогемагглютинин (antiA ба antiB), гетерофилийн эсрэгбие, эрт үеийн ревматоид хүчин зүйлүүдийг агуулдаг.

Тодорхой IgM нь тодорхой эсрэгтөрөгчтэй харьцах үед үүсдэг. Халдвар үүсгэгч эсвэл гадны бодистой анх харьцах үед IgG эсрэгбие үүсэхээс хэд хоногийн өмнө тэдгээр нь нийлэгжиж эхэлдэг. IgM-ийн хэмжээ халдварын дараах эхний долоо хоногт нэмэгдэж, бүрэн арилах хүртэл аажмаар буурдаг. IgM нь IgG-ээр солигддог бөгөөд энэ нь халдвараас удаан хугацаанд хамгаалдаг.

Иммуноглобулин М-ийн хэт их үйлдвэрлэл нь сийвэнгийн эсийн бүх клон эсвэл IgM үүсгэдэг В эсийн нэг клоныг хэт өдөөхтэй холбоотой байж болно. Энэ нь идэвхтэй халдварт үйл явц эсвэл зарим төрлийн дархлааны эмгэг (жишээлбэл, олон миелома, Вальденстремийн макроглобулинеми) дагалдаж болно.

IgM-ийн дутагдал нь анхдагч (төрөлхийн), ховор тохиолддог, эсвэл хошин дархлааг сулруулдаг янз бүрийн хүчин зүйлийн улмаас хоёрдогч (олдмол) байж болно.

Судалгааг юунд ашигладаг вэ?

Хошин дархлааг үнэлэх.
Дархлал хомсдолын төлөвийг оношлоход зориулагдсан.
Цочмог ба архаг халдварын ялгавартай оношлогоонд (IgG-ийн түвшинг нэгэн зэрэг тодорхойлох).
Умайн доторх халдварыг оношлоход зориулагдсан.
Вальденстремийн макроглобулинемийн оношлогоонд зориулагдсан.
Аутоиммун эмгэг, цусны өвчин, неоплазмын үед дархлааны тогтолцоог үнэлэх.
Иммуноглобулины бэлдмэлийн үр нөлөөг үнэлэх.

Хичээлийн хуваарь хэзээ вэ?

Халдварт өвчнөөр байнга өвддөг хүүхэд, насанд хүрэгчдэд үзлэг хийх үед.
Вальденстремийн макроглобулинемийн эмчилгээг хянах үед.
Аутоиммун эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг шалгаж үзэхэд.
Дархлааны тогтолцооны цогц судалгаанд.
Цус үүсгэгч ба лимфоид эдүүдийн неоплазмуудтай.
Дархлалын хомсдолтой өвчтөнүүдийг хянах үед.
Иммуноглобулины бэлдмэлийг хэрэглэхээс өмнө, түүнчлэн түүний дараа болон дараа нь.

(CMV) нь герпес халдварын үүсгэгч бодисуудын нэг юм. Цусан дахь иммуноглобулиныг (Ig) илрүүлэх нь өвчний хөгжлийн үе шат, халдварт үйл явцын хүндрэл, дархлааны төлөв байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Иммуноглобулины G анги нь дархлааны санах ойг илэрхийлдэг - цитомегаловирусыг биед нэвтрүүлэх, халдвар тээвэрлэх, тогтвортой дархлаа бий болгох. Өвчинг зөв оношлохын тулд үүнийг Ig M-ийн цусан дахь концентраци ба авидит индексийн үзүүлэлтүүдтэй зэрэгцүүлэн явуулдаг. Дараа нь бид энэ нь юу гэсэн үг болохыг нарийвчлан авч үзэх болно - цитомегаловирус Ig G эерэг байна.

Халдварт бодисууд, түүний дотор вирусууд бие махбодид орох үед дархлааны систем нь хамгаалалтын уургийн бодисыг үүсгэдэг - эсрэгбие эсвэл иммуноглобулин. Тэд эмгэг төрүүлэгч бодисуудтай холбогдож, нөхөн үржихүйг нь хааж, үхэлд хүргэж, биеэс нь зайлуулдаг. Бактери, вирус бүрийн хувьд зөвхөн эдгээр эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг идэвхтэй байдаг өвөрмөц иммуноглобулиныг нэгтгэдэг. CMV нь бие махбодид орохдоо мэдрэлийн болон дархлааны тогтолцооны эсүүд, шүлсний булчирхайн эсүүдэд нэвтэрч, далд төлөвт үлддэг. Энэ бол вирусын тээгч үе юм. Дархлаа мэдэгдэхүйц буурснаар халдварын хурцадмал байдал үүсдэг.

Эсрэгбие нь янз бүрийн ангилалд багтдаг: A, M, D, E, G. Цитомегаловирусын халдвар илэрсэн үед M ба G ангиллын иммуноглобулин (Ig M, Ig G) нь оношлогооны ач холбогдолтой байдаг.

Эсрэгбие нь янз бүрийн ангилалд багтдаг: A, M, D, E, G. Цитомегаловирусын халдвар илэрсэн үед M ба G ангиллын иммуноглобулин (Ig M, Ig G) нь оношлогооны ач холбогдолтой байдаг. Иммуноглобулин М нь халдвар нь бие махбодид нэвтэрсэн эхний өдрөөс болон өвчний хурцадмал үед үүсдэг. Ig M нь их хэмжээний уургийн молекул агуулдаг бөгөөд вирусыг саармагжуулж, нөхөн сэргээхэд хүргэдэг. Ig G нь жижиг хэмжээтэй, өвчин эхэлснээс хойш 7-14 хоногийн дараа нийлэгждэг бөгөөд хүний амьдралын туршид бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Эдгээр эсрэгбие нь CMV-ийн дархлааны санах ойн үзүүлэлт бөгөөд вирусыг хяналтанд байлгаж, үржихээс сэргийлж, шинэ эзэн эсийг халдварлуулахаас сэргийлдэг. Дахин халдвар авах эсвэл халдварын хурцадмал байдал нь вирусыг хурдан саармагжуулахад оролцдог.

G ангиллын иммуноглобулиныг илрүүлэх шинжилгээний үр дүнгийн үнэлгээ

Цусан дахь эсрэгбие нь дархлаа судлалын лабораторийн оношлогоо - ферментийн дархлааны шинжилгээ (ELISA) ашиглан илэрдэг. Өвчний үе шат, цитомегаловирусын дархлааны түвшинг тодорхойлохын тулд цус эсвэл бусад биологийн шингэнд Ig G, Ig M байгаа эсэхийг үнэлдэг. Зөвхөн G ангиллын иммуноглобулины агууламжийн шинжилгээ нь хангалттай оношлогооны үнэ цэнэгүй бөгөөд тусад нь тогтоогоогүй болно.

Иммуноглобулины G (Ig G) молекулын бүтэц.

CMV-ийн эсрэгбиемийг тодорхойлох ELISA-ийн боломжит үр дүн.

Ig M - сөрөг, Ig G - сөрөг. Энэ нь бие махбодь хэзээ ч тулгарч байгаагүй, тогтвортой дархлаа байхгүй, CMV-ийн халдвар авах магадлал өндөр байна гэсэн үг юм.
Ig M эерэг, Ig G сөрөг байна. Энэ нь бие махбодид халдварын анхдагч нэвтрэлт, өвчний цочмог үе шат, тогтвортой дархлаа хараахан бүрдээгүй байна гэсэн үг юм.
Ig M - эерэг, Ig G - эерэг. Энэ нь бие махбодийн хамгаалалтыг огцом дарангуйлахтай холбоотой архаг явц эсвэл тэрэгний арын дэвсгэр дээр өвчний хурцадмал байдал гэсэн үг юм.
Ig M - сөрөг, Ig G - эерэг. Энэ нь анхдагч халдвар эсвэл өвчний хурцадмал байдлын дараа эдгэрэх үе шат, өвчний архаг явцын үе, тээвэрлэлт, CMV-ийн хүчтэй дархлаа бий болсон гэсэн үг юм.

Өвчний үе шатыг зөв тайлбарлахын тулд цусан дахь Ig G ба Ig M байгаа эсэхийг Ig G avidity индексийн үнэ цэнийг тодорхойлохын зэрэгцээ хийдэг - эсрэгбиеийн вирусыг холбох чадварыг тодорхойлно. Өвчний эхэн үед энэ үзүүлэлт бага байдаг, халдварт үйл явц хөгжихийн хэрээр avidity индекс нэмэгддэг.

Ig G avidity индексийн үр дүнгийн үнэлгээ.

Avidity индекс 50% -иас бага - G ангиллын иммуноглобулиныг цитомегаловирустай холбох чадвар бага, өвчний цочмог үеийн эхний үе шат.
Авидитийн индекс 50-60% нь эргэлзээтэй үр дүн бөгөөд шинжилгээг 10-14 хоногийн дараа давтан хийх шаардлагатай.
Avidity индекс 60% -иас дээш - G ангиллын иммуноглобулиныг вируст холбох өндөр чадвартай, цочмог үе шат, эдгэрэлт, тээвэрлэлт, өвчний архаг явц.
Avidity индекс 0% - биед цитомегаловирусын халдвар байхгүй.

Цус болон бусад биологийн шингэн дэх Ig G-ийг тодорхойлохдоо авидитийн индекс 0% -тай тэнцүү байж болохгүй.

G ангиллын иммуноглобулиныг тодорхойлох үүрэг

Дархлааны хэвийн түвшинд CMV-ийн анхдагч халдвар, тээвэрлэлт нь эрүүл мэндэд мэдэгдэхүйц хор хөнөөлгүйгээр шинж тэмдэггүй байдаг. Заримдаа халдвар, халдварын хурцадмал үед мононуклеозын хамшинж үүсдэг бөгөөд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь ханиадны шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг: сул дорой байдал, толгой өвдөх, бага температур (37-37.6), тонзиллит, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхай томрох. Ихэнх тохиолдолд цитомегаловирусын халдвар нь анзаарагдахгүй, эсрэгбиемийг илрүүлэх оношлогоо хийдэггүй.

Өвчний хүнд хэлбэрт өртөх эрсдэлтэй хүмүүсийн хувьд цусан дахь Ig G-ийг илрүүлэх нь маш чухал юм. Эдгээр өвчтөнүүдэд CMV нь тархи (менингоэнцефалит), элэг (гепатит), бөөр (нефрит), нүд (ретинит), уушиг (уушгины үрэвсэл) -д нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэдэг. Жирэмслэлтийн үед халдвар эсвэл халдварын хурцадмал байдал нь ургийн доторх үхэл, гажиг үүсэх, пренатал цитомегаловирусын халдвар үүсгэдэг. Вирусын эсрэг эмчилгээг томилж, өвчний урьдчилсан таамаглалыг тодорхойлохын тулд G ангиллын эсрэгбиеийн түвшинг үнэлдэг.

Эрсдлийн бүлэг:

төрөлхийн дархлалын хомсдол;
дархлалын олдмол хомсдол;
хиймэл дархлал хомсдол (глюкокортикоидууд, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ);
дотоод эрхтнийг шилжүүлэн суулгах;
хүнд хэлбэрийн архаг өвчин;
ургийн дотоод хөгжил.

Анхдагч халдварыг эрт илрүүлэх, өвчнийг хурцатгах зорилгоор цус болон бусад биологийн шингэн дэх Ig G ба Ig M-ийг тодорхойлох шинжилгээг тогтмол хийдэг.

Эрсдлийн бүлэг - дархлал хомсдолтой өвчтөнүүд

Дархлал хомсдолын үед биеийн хамгаалалт огцом буурах нь CMV-ийн анхдагч халдварын дараа байнга тохиолддог G ангиллын иммуноглобулины нийлэгжилтийг бууруулахад хүргэдэг. Үүний цаана вирус нь далд ("унтах") төлөвөөс амьдралын идэвхтэй үе шат руу шилждэг - шүлсний булчирхай, мэдрэлийн болон дархлааны системийг устгаж, үржиж, тархи, дотоод эрхтнүүдийн эд эсэд нөлөөлдөг. Дархлаа сулрах үед өвчний хүнд хэлбэрүүд үүсдэг.

Бие дэх цитомегаловирусын үйл ажиллагааг хянахын тулд дархлал хомсдолтой өвчтөнүүдэд Ig G, Ig G, Ig M avidity индексийн цусны шинжилгээг тогтмол хийдэг.Дархлаа дарангуйлах эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд - хорт хавдрын эмчилгээ, аутоиммун өвчин, эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа дархлаа судлалын оношлогоо хийдэг. Вирусын эсрэг эмийг цаг тухайд нь томилох, өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэх.

Эрсдлийн бүлэг - ургийн хөгжлийн үеийн ураг

Жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд, жирэмсний эхний болон хоёрдугаар хагаст эмэгтэй хүн CMV-ийн эсрэгбиеийн агууламжийн цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Цитомегаловирусын халдварын дархлааны ой санамжийг үнэлэх нь умайн доторх халдвар, ургийн үхлийн эрсдлийг тодорхойлдог.

Гол эрсдэлт бүлэг нь дархлал хомсдолтой хүмүүс (ХДХВ, ДОХ, хими эмчилгээний үр нөлөө).

Ig G эерэг, avidity индекс 60% -иас дээш, Ig M сөрөг байна. Гэсэн үг . Эхийн бие нь цитомегаловирусын халдварын эсрэг дархлааг бий болгосон. Өвчин хүндрэх магадлал багатай, ихэнх тохиолдолд урагт аюулгүй байдаг.
Ig G сөрөг, avidity индекс 0%, Ig M сөрөг байна. Энэ нь эхийн биед CMV-ийн дархлаа байхгүй гэсэн үг юм. Жирэмсэн үед цитомегаловирусын халдварын анхдагч халдвар авах эрсдэлтэй. Эмэгтэй хүн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх, CMV-ийн эсрэгбиемийг цусаа өгөх шаардлагатай.
Ig G - эерэг, avidity индекс 60% -иас дээш, Ig M - эерэг. Энэ нь дархлаа сулрахтай холбоотойгоор халдварын хурцадмал байдал үүссэн гэсэн үг юм. Өвчний хөгжил, ургийн нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд эх нь цитомегаловирусын эсрэг дархлаа судлалын ой санамжтай байдаг тул хүүхдийн дотоод хөгжил хэвийн явагддаг.
Ig G сөрөг, avidity индекс 50% -иас бага, Ig M эерэг байна. Шинжилгээний үр дүн нь ургийн доторх халдварын өндөр эрсдэл, эхийн дархлаа байхгүй гэсэн үг юм. Жирэмсний эхний 12 долоо хоногт халдвар авсан тохиолдолд гажиг үүсэх эсвэл хүүхдийн доторхи үхэл тохиолддог. Жирэмсний хоёр дахь хагаст ургийн пренатал цитомегаловирусын халдвар үүсдэг. Халдварын хүнд байдлаас хамааран ажиглалт, вирусын эсрэг эмчилгээ, эмнэлгийн үр хөндөлт эсвэл дутуу төрөлтийг тогтооно.

CMV-ийн эсрэгбиемийг илрүүлэх оношлогооны үр дүнгийн үнэлгээг эмч хийдэг. Өвчний явцын хүндрэл, эмчилгээг томилохдоо эмнэлзүйн зураг, өвчний анамнез, хавсарсан эмгэг байгаа эсэх, бусад оношлогооны аргын үр дүнг харгалзан үздэг.

Цус болон бусад биологийн шингэнд G ангиллын иммуноглобулин байгаа нь өнгөрсөн цитомегаловирусын халдвар, тогтвортой дархлаа үүсэхийг илтгэнэ. Эрүүл дархлалын тогтолцоотой хүмүүст энэ нь дахин халдвар авах, өвчнийг даамжруулахаас хамгаалах үзүүлэлт юм.

Энэ сэдвээр дэлгэрэнгүй:

Цитомегаловирус бол оппортунист шинж чанартай, хүмүүсийн 90% -ийн организмд далд хэлбэрээр амьдардаг герпетик төрлийн бичил биетэн юм. Дархлаа сулрах үед энэ нь идэвхтэй үржиж эхэлдэг бөгөөд халдварын хөгжилд хүргэдэг. Өвчин оношлохын тулд цитомегаловирусын IgM-ийн ферментийн дархлааны шинжилгээг ихэвчлэн ашигладаг - цусан дахь халдварт бодисын эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох.

Судалгааны заалтууд

Дүрмээр бол цитомегаловирус нь хэвийн дархлаатай хүнд аюул учруулахгүй бөгөөд шинж тэмдэггүй байдаг; заримдаа биеийн ерөнхий хордлогын бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь хүндрэл үүсэхэд хүргэдэггүй. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон дархлаа суларсан хүмүүст цочмог халдвар нь аюултай байж болно.

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл CMV-ийн эсрэгбиемийг тодорхойлох ферментийн дархлааны шинжилгээг хийнэ.

биеийн температур нэмэгдэх;
ринит;
хоолой өвдөх;
томорсон лимфийн зангилаа;
вирус төвлөрсөн шүлсний булчирхайн үрэвсэл, хавдар;
бэлэг эрхтний үрэвсэл.

Ихэнх тохиолдолд цитомегаловирусыг амьсгалын замын цочмог өвчнөөс ялгахад хэцүү байдаг. Шинж тэмдгүүдийн тод илрэл нь дархлаа суларч байгааг илтгэж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ тохиолдолд та дархлал хомсдолтой эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Цитомегаловирусыг ханиаднаас ялгах хамгийн хялбар арга бол өвчний хөгжлийн цаг хугацаа юм. Амьсгалын замын цочмог халдварын шинж тэмдгүүд долоо хоногийн дотор алга болж, герпес халдвар нь 1-1.5 сарын турш цочмог хэлбэрээр үлддэг.

Тиймээс шинжилгээг томилох заалтууд нь дараах байдалтай байна.

Жирэмслэлт.
Дархлалын хомсдол (ХДХВ-ийн халдвар, дархлаа дарангуйлагч хэрэглэх, төрөлхийн гаралтай).
Хэвийн дархлаатай хүнд дээрх шинж тэмдгүүд илрэх (өвчнийг эхлээд Эпштейн-Барр вирусээс ялгах хэрэгтэй).
Шинээр төрсөн хүүхдэд CMV-ийн сэжигтэй байдал.

Өвчин эмгэгийн шинж тэмдэггүй байж болзошгүй тул жирэмсний үед шинжилгээг зөвхөн шинж тэмдэг илэрсэн үед төдийгүй скрининг хийх шаардлагатай.

Дархлааны систем нь юуны түрүүнд эсрэгбие үүсгэх замаар цусанд ямар нэгэн гадны бичил биетүүд ороход хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эсрэгбие нь вирус, бактерийн бүрхүүлийг бүрдүүлдэг уурагтай холбогдох чадвартай, нарийн төвөгтэй бүтэцтэй том уургийн молекулууд болох иммуноглобулин юм (тэдгээрийг эсрэгтөрөгч гэж нэрлэдэг). Бүх иммуноглобулиныг хэд хэдэн ангилалд (IgA, IgM, IgG гэх мэт) хуваадаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь бие махбодийн байгалийн хамгаалалтын системд өөрийн үүргийг гүйцэтгэдэг.

IgM ангиллын иммуноглобулинууд нь аливаа халдвараас хамгаалах хамгийн анхны хамгаалалт болох эсрэгбие юм. Эдгээр нь CMV вирус нь биед нэвтэрч ороход яаралтай үйлдвэрлэгддэг, тодорхойлолтгүй, богино хугацаатай байдаг - 4-5 сар хүртэл (хэдийгээр эсрэгтөрөгчтэй холбох коэффициент багатай үлдэгдэл уураг нь халдвар авснаас хойш 1-2 жилийн дараа үлдэж болно).

Тиймээс IgM иммуноглобулины шинжилгээ нь дараахь зүйлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

цитомегаловирусын анхдагч халдвар (энэ тохиолдолд цусан дахь эсрэгбиеийн концентраци хамгийн их байдаг);
өвчний хурцадмал байдал - вируст бичил биетний тоо огцом нэмэгдсэний хариуд IgM-ийн концентраци нэмэгддэг;
дахин халдвар авах - вирусын шинэ омгийн халдвар.

IgM молекулуудын үлдэгдэл дээр үндэслэн цаг хугацааны явцад IgG иммуноглобулин үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь тодорхой вирусын бүтцийг "санаж", насан туршдаа хадгалагдаж, дархлааны ерөнхий хүч буурахгүй бол халдвар үүсэхээс сэргийлдэг. IgM-ээс ялгаатай нь янз бүрийн вирусын эсрэг IgG эсрэгбие нь тодорхой ялгаатай байдаг тул тэдгээрийн шинжилгээ нь илүү нарийвчлалтай үр дүнг өгдөг - тэдгээр нь бие махбодид ямар вирус халдварласан болохыг тодорхойлоход ашиглаж болох бөгөөд IgM-ийн шинжилгээ нь зөвхөн халдвар байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг. мэдрэмж.

IgG ангийн эсрэгбие нь цитомегаловирусын эсрэг тэмцэхэд маш чухал бөгөөд учир нь эмийн тусламжтайгаар үүнийг бүрэн устгах боломжгүй юм. Халдварын хурцадмал байдал дууссаны дараа шүлсний булчирхай, салст бүрхэвч, дотоод эрхтнүүдэд цөөн тооны бичил биетүүд үлддэг тул полимеразын гинжин урвал (ПГУ) ашиглан биологийн шингэний дээжээс илрүүлж болно. Вирусын популяцийг IgG иммуноглобулинаар нарийн хянадаг бөгөөд энэ нь цитомегали цочмог хэлбэрт шилжихийг зөвшөөрдөггүй.

Үр дүнг тайлж байна

Тиймээс ферментийн дархлааны шинжилгээ нь зөвхөн цитомегаловирус байгаа эсэхээс гадна халдвар авснаас хойш өнгөрсөн хугацааг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог. Гол хоёр төрлийн иммуноглобулины байгаа эсэхийг үнэлэх нь чухал тул IgM болон IgG эсрэгбиемүүдийг хамтад нь авч үздэг.

Судалгааны үр дүнг дараах байдлаар тайлбарлав.

IgM	IgG	Утга
–	–	Хүн хэзээ ч цитомегаловирустай тулгарч байгаагүй тул дархлаа нь үүнийг "танилдаггүй". Бараг бүх хүмүүс энэ өвчнөөр өвчилсөн байдаг тул нөхцөл байдал маш ховор байдаг.
–	+	Ихэнх хүмүүсийн хувьд хэвийн. Энэ нь вирустай холбоо тогтоож байсан бөгөөд бие нь үүнээс хамгаалах байнгын хамгаалалтыг бий болгосон гэсэн үг юм.
+	–	Анхдагч цочмог халдвар - халдвар саяхан тохиолдсон, "хурдан" иммуноглобулинууд идэвхжсэн боловч CMV-ийн эсрэг байнгын хамгаалалт байхгүй хэвээр байна.
+	+	Архаг халдварын хурцадмал байдал. Бие махбодь өмнө нь вирустай тулгарсан, байнгын хамгаалалтыг бий болгосон тохиолдолд хоёр төрлийн эсрэгбие идэвхждэг боловч энэ нь даалгавраа даван туулж чаддаггүй. Ийм үзүүлэлтүүд нь дархлааны тогтолцоог ноцтой сулруулж байгааг харуулж байна.

Жирэмсэн эмэгтэйн IgM эсрэгбиеийн эерэг үр дүнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв IgG иммуноглобулин байгаа бол санаа зовох зүйл байхгүй; цочмог халдвар нь ургийн хөгжилд аюултай. Энэ тохиолдолд хүндрэл нь тохиолдлын 75% -д илэрдэг.

Эсрэгбие байгаа эсэхээс гадна ферментийн дархлааны шинжилгээ нь уургийн авидитийн коэффициентийг үнэлдэг - эсрэгтөрөгчтэй холбогдох чадварыг үнэлдэг бөгөөд энэ нь устах тусам буурдаг.

Авидитийн судалгааны үр дүнг дараах байдлаар тайлсан болно.

>60% - цитомегаловирусын дархлаа бий болж, бие махбодид халдварт бодисууд байдаг, өөрөөр хэлбэл өвчин архаг хэлбэрээр үргэлжилдэг;
30-60% - өвчний дахилт, өмнө нь далд хэлбэрээр байсан вирусыг идэвхжүүлэхэд дархлааны хариу урвал;
<30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
0% - дархлаагүй, CMV-ийн халдваргүй, биед эмгэг төрүүлэгч бичил биет байхгүй.

Хүчтэй дархлаатай хүн шинжилгээний эерэг үр дүнгийн талаар санаа зовох шаардлагагүй гэдгийг санах нь зүйтэй - цитомегаловирус нь эмийн эмчилгээ шаарддаггүй, бие нь өөрөө халдварыг даван туулах чадвартай байдаг. Гэсэн хэдий ч үр дүн нь өвчний хөгжлийн цочмог үе шатыг харуулж байгаа бол вирус тархах магадлал өндөр тул эрүүл хүмүүс, ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүдтэй холбоо тогтоохыг хязгаарлах хэрэгтэй.

Жирэмсний эерэг IgM үр дүн

Жирэмслэхээр төлөвлөж буй эсвэл хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйчүүдийн хувьд ургийн хөгжилд нөлөөлж болзошгүй тул урьд өмнө нь цитомегаловирусын халдвар авсан талаар мэдэх нь маш чухал юм. Эсрэгбиеийн ферментийн дархлааны шинжилгээ аврах ажилд ирдэг.

Жирэмсний үед хийсэн шинжилгээний үр дүнг өөр өөрөөр авч үздэг. Хамгийн найдвартай сонголт бол эерэг IgG ба сөрөг IgM юм - санаа зовох зүйлгүй, эмэгтэй хүн вирусын эсрэг дархлаатай бөгөөд энэ нь хүүхдэд дамжих бөгөөд хүндрэл гарахгүй. Хэрэв эерэг IgM илэрсэн бол эрсдэл бага байдаг - энэ нь бие махбодьтой тэмцэх чадвартай хоёрдогч халдварыг илтгэж, урагт ноцтой хүндрэл гарахгүй.

Хэрэв аль ч ангийн эсрэгбие илрээгүй бол жирэмсэн эмэгтэй маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Цитомегаловирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг ажиглах нь чухал юм.

жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэхгүйгээр бэлгийн харьцаанд орохгүй байх;
бусад хүмүүстэй шүлс солилцохоос зайлсхийх - үнсэлцэж болохгүй, ижил аяга таваг, шүдний сойз гэх мэтийг бүү ашигла;
эрүүл ахуйг сахих, ялангуяа цитомегаловирусын халдвар авсан хүүхдүүдтэй тоглохдоо тэдний дархлаа бүрэн төлөвшөөгүй байгаа тул бараг үргэлж вирус тээгч байдаг;
цитомегаловирусын шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эмчийн хяналтан дор IgM-ийн шинжилгээг авна.

Ураг тээж байх үед эмэгтэй хүний дархлаа сулардаг тул жирэмсэн үед вирусын халдвар авах нь илүү хялбар байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ бол үр хөврөлийг бие махбодоос татгалзахаас хамгаалах хамгаалалтын механизм юм. Бусад далд вирусын нэгэн адил хуучин цитомегаловирусыг жирэмсэн үед идэвхжүүлж болно; Энэ нь зөвхөн тохиолдлын 2% нь ургийн халдварт хүргэдэг.

Хэрэв үр дүн нь IgM-ийн эсрэгбиемүүдэд эерэг, IgG-д сөрөг байвал жирэмсний үед нөхцөл байдал хамгийн аюултай. Вирус нь ургийн биед нэвтэрч, халдвар авах боломжтой бөгөөд үүний дараа халдварын хөгжил нь хүүхдийн бие даасан шинж чанараас хамаарч өөр өөр байж болно. Заримдаа өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд төрсний дараа CMV-ийн эсрэг байнгын дархлаа үүсдэг; тохиолдлын 10% -д мэдрэлийн болон ялгарлын тогтолцооны хөгжлийн янз бүрийн эмгэгүүд нь хүндрэл үүсгэдэг.

12 долоо хоногоос бага хугацаанд жирэмсэн үед цитомегаловирусын халдвар авах нь ялангуяа аюултай байдаг - хөгжөөгүй ураг нь өвчнийг эсэргүүцэж чадахгүй бөгөөд энэ нь тохиолдлын 15% -д зулбахад хүргэдэг.

IgM эсрэгбиеийн шинжилгээ нь зөвхөн өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг; Хүүхдэд үзүүлэх эрсдлийг нэмэлт шинжилгээгээр үнэлдэг. Хэд хэдэн хүчин зүйл дээр үндэслэн хүүхдийн хүндрэл, төрөлхийн гажиг үүсэх магадлалыг багасгахад туслах жирэмсний менежментийн зохистой стратегийг боловсруулж байна.

Хүүхдэд эерэг үр дүн

Үр хөврөл хэд хэдэн аргаар цитомегаловирусын халдвар авч болно.

өндөгний бордооны үед эр бэлгийн эсээр дамжин;
ихэсээр дамжин;
амнион мембранаар дамжин;
хүүхэд төрөх үед.

Хэрэв эх нь IgG эсрэгбиетэй бол хүүхэд нь ойролцоогоор 1 нас хүртлээ байх болно - эхэндээ тэд байдаг, учир нь жирэмсэн үед ураг эхийн цусны эргэлтийн системтэй байдаг тул хөхний сүүгээр ирдэг. Хөхөөр хооллохоо болих тусам дархлаа суларч, хүүхэд насанд хүрэгчдийнхээ халдварт өртөмтгий болдог.

Нярайн эерэг IgM нь хүүхэд төрсний дараа халдвар авсан болохыг харуулж байгаа бөгөөд эхэд халдварын эсрэгбие байхгүй байна. Хэрэв CVM сэжигтэй бол зөвхөн ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ төдийгүй ПГУ-ыг хийдэг.

Хэрэв хүүхдийн бие махбодийн хамгаалалт нь халдвартай тэмцэхэд хангалтгүй бол дараахь хүндрэлүүд үүсч болно.

бие бялдрын хөгжил удаашрах;
шарлалт;
дотоод эрхтнүүдийн гипертрофи;
янз бүрийн үрэвсэл (уушигны үрэвсэл, гепатит);
Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл - оюуны хомсдол, гидроцефалус, энцефалит, сонсгол, харааны бэрхшээлтэй.

Тиймээс эхээс удамшсан IgG иммуноглобулин байхгүй үед IgM эсрэгбие илэрсэн тохиолдолд хүүхдийг эмчлэх шаардлагатай. Үгүй бол хэвийн дархлаатай нярайн бие нь халдварыг өөрөө даван туулах болно. Үл хамаарах зүйл бол онкологийн болон дархлаа судлалын ноцтой өвчтэй хүүхдүүд бөгөөд энэ нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Эерэг үр дүн гарвал юу хийх вэ?

Эрүүл дархлаатай хүний бие нь халдварыг бие даан даван туулах чадвартай тул цитомегаловирусын халдварын эсрэг дархлааны хариу урвал илэрсэн тохиолдолд юу ч хийж чадахгүй. Ямар ч байдлаар илэрдэггүй вирусын эмчилгээ нь зөвхөн дархлааны тогтолцоог сулруулахад хүргэдэг. Биеийн хариу урвал хангалтгүй байгаагаас халдварын үүсгэгч идэвхтэй хөгжиж эхэлсэн тохиолдолд л эмийг тогтооно.

Жирэмсэн үед IgG эсрэгбие байгаа тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Зөвхөн IgM-ийн шинжилгээ эерэг байвал эм хэрэглэх шаардлагатай боловч цочмог халдварыг агуулж, цитомегаловирусыг далд хэлбэрт шилжүүлэх зорилготой. CMV-ийн эм нь биед аюултай гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр тэдгээрийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн тохиолдолд л хэрэглэж болно - өөрийгөө эмчлэх нь янз бүрийн сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Тиймээс эерэг IgM нь CMV халдварын идэвхтэй үе шатыг илтгэнэ. Үүнийг бусад шинжилгээний үр дүнтэй хамт авч үзэх хэрэгтэй. Судалгааны заалтад онцгой анхаарал хандуулах нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд, дархлаа султай хүмүүст өгөх ёстой.

Чухал үзүүлэлт болох норм нь биеийн төлөв байдлыг илэрхийлдэг. Энэ шинжилгээг ихэвчлэн хүүхэд тээж буй эмэгтэйчүүд, жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүд, залуу эхчүүдэд зааж өгдөг.

Эмнэлгийн заалтууд

Цитомегаловирусын иммуноглобулиныг яагаад шалгадаг вэ? Шинжилгээ нэмэгдэж, байнга нэмэгдэж байгаа нь орчин үеийн ертөнцөд халдварын тархалттай холбон тайлбарлаж байна. Хүн төрөлхтөн өвчинд илүү өртөмтгий болж, хэд хэдэн халдварт өртөмтгий болсон. Ирээдүйн эх халдвар авсан үед үүсгэгч бодис нь ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Цитомегаловирус нь хүүхдийн олон эмгэгийн илрэлтэй холбоотой байдаг. Вирус нь дараахь өвчний хөгжлийг өдөөдөг нь батлагдсан.

хэвийн бус уушигны үрэвсэл;
сэтгэцийн эмгэг;
сонсголын алдагдал;
алсын хараатай холбоотой асуудлууд.

Бие махбодид CMV байгаа нь эрхтэн шилжүүлэн суулгахад хүчтэй нөлөөлдөг. Халдвар нь дархлал хомсдолын эмчилгээнд ул мөр үлдээдэг. Цусан дахь эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлохын тулд IgG-ийн түвшинг шинжлэхэд шинжилгээ хийдэг. Энэ бол шалгах хамгийн түгээмэл, үнэн зөв, нэгэн зэрэг боломжийн арга юм. Үр дүнг харьцангуй нэгжээр авна. Ийм нэгж бүр өөр өөр байж болно. Энэ бүхэн лаборатори, ашигласан тоног төхөөрөмж, урвалжаас хамаарна.

Эмч нар "Цитомегаловирусын IgG үзүүлэлтийн стандарт" гэсэн нэр томъёоноос татгалздаг. Ер нь насанд хүрсэн хүний эсрэгбиемүүд зүгээр л байх ёстой. Энэ нь хүн ийм халдвартай аль хэдийн тулгарсан бөгөөд дахин халдвар авахаас өөрийгөө хамгаалах чадвартай гэсэн үг юм. Ийм тээвэрлэгчид манай гарагийн 10 оршин суугч тутмын 9 нь байдаг. Эсрэгбиеийн эдгээр хэвийн түвшин нь дархлааны тогтолцооны реактив, ашигтай байдлыг илтгэнэ.

Вирусын эсрэг эсрэгбие нь насан туршдаа байнга үүсдэг. Тиймээс хэрэв тэд байгаа бол цитомегаловирусын халдварын талаар ярих боломжгүй юм. Бүх сэжиглэлийг батлахын тулд эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн нарийвчилсан шинжилгээг заавал хийдэг.

Эсрэгбиеийн титр

Норматив үзүүлэлтүүд, түүнчлэн бие махбод дахь эсрэгбиеийн концентрацийг титрээр илэрхийлдэг. Энэ нь ийлдэс дэх хамгийн их шингэрүүлэлт бөгөөд энэ бодис байгаа эсэхэд эерэг хариу үйлдэл хэвээр байна. Энэ төрлийн бүх судалгаанд 1:2, 1:6 гэсэн хоёрын үржвэр (хосолсон) шингэрүүлэлтийг ашигладаг. Энэ утга нь гематологийн иммуноглобулиныг тоолох боломжийг олгодоггүй. Гэхдээ гарчгийн тусламжтайгаар та тэдний хамтарсан үйл ажиллагаа, хүч чадлын талаар ойлголттой болно. Ийм мэдээлэл нь бусад шинжилгээг хүлээн авах явцыг ихээхэн хурдасгадаг.

Вирусын эсрэг иммуноглобулинтай адил бодисын титр нь стандартгүй байдаг. Энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйл, нөхцөл байдлаас шалтгаалдаг бие махбодийн бие даасан хариу үйлдэл бөгөөд үүнд:

биеийн байдал;
Амьдралын хэв маяг;
дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа;
цочмог үе шатанд архаг халдвар, өвчин эмгэг байгаа эсэх;
бодисын солилцооны үйл ажиллагаа, онцлог;
өвчтөний нас.

Туршилтын үр дүнг тайлбарлах чадварыг хөнгөвчлөхийн тулд "оношлогооны титр" гэсэн ойлголтыг ашиглах нь заншилтай байдаг. Эдгээр утгууд нь ийлдэсийг тодорхой хэмжээгээр шингэлж, эерэг хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд энэ нь вирус байгааг илтгэнэ. 1:100-ийн шингэрүүлэлтээр цитомегаловирусын г илэрсэн тохиолдолд эмгэг төрүүлэгчийн эерэг хариу үйлдэл гэж үзнэ.

Орчин үеийн дархлаа судлалын лабораторийн арсенал нь cmv igg тоолох хэдэн арав гаруй өөр өөр системтэй. Тэд тус бүр өөрийн гэсэн мэдрэмжтэй бөгөөд өөр өөр бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрддэг. Тэдгээрийг зөвхөн нэг судалгааны зарчмаар нэгтгэдэг - ферментийн дархлаа судлалын үндэс (ELISA).

Оношлогооны мөн чанар

Туршилтын үр дүнг өвчтөний ийлдэс нэмсэн уусмалын будгийн зэрэг (эрчм) тодорхойлно. Уусмалын оптик нягтыг ингэж тодорхойлдог бөгөөд үүнийг хяналттай харьцуулдаг (мэдээж эерэг ба сөрөг дээжүүд). Энэ процедур нь маш нарийвчлалтай боловч маш их хөдөлмөр, урт юм. Үр дүнг хурдасгахын тулд систем бүрийг нэг цусны сийвэнгийн шингэрүүлэлт (нэгж) болгон тохируулна. Энэ мэдээллийг ихэвчлэн туршилтын системийн зааварт заасан байдаг.

Энэ техник нь оношийг ихээхэн хөнгөвчилдөг, учир нь олон шингэрүүлэлт бэлтгэх шаардлагагүй. Эсрэгбиеийн нэгжийн (нэгж) талаарх мэдээллийг хэдхэн цагийн дотор авах боломжтой.

Лаборатори бүр оношлогооны титрүүдийн өөрийн утгыг өгдөг. Тиймээс найдвартай өгөгдөл олж авахын тулд шаардлагатай туршилтын системийн бүх параметрүүдтэй нарийвчлан танилцах шаардлагатай. Ихэвчлэн үйлдвэрлэгч нь үр дүнг эерэг эсвэл сөрөг гэж тооцдог лавлагааны нэгжийг (ref. нэгж) зааж өгдөг.

Тиймээс шинжилгээний маягт дээр индикаторыг ихэвчлэн дараах байдлаар заадаг.

норм - 0.3 хүртэл;
үр дүн нь 0.8 (эерэг утга).

Энэхүү судалгааны норм нь цитомегаловирусын эсрэгбие байхгүй хяналтын дээжийн оптик нягтрал гэж тооцогддог.

Эсрэгбиеийн талаархи мэдээлэл

M, G, A ангиллын эсрэгбие нь биеийг хамгаалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. - үл хамаарах зүйл биш. Тиймээс насанд хүрсэн хүн, нялх хүүхдийн биед вирус нэвтэрч эхлэхэд эсийн дархлаа идэвхждэг.

Фагоцитууд (макрофаг, нейтрофил) эрчимтэй үйлдвэрлэгддэг бөгөөд энэ нь халдварыг нэн даруй хүрээлж, устгадаг. Макрофагууд нь вирусын уургийн бүрхүүлийг туслагчдад (тусгай Т-лимфоцит) хүргэдэг бөгөөд энэ нь В-лимфоцитуудыг өдөөдөг. Эдгээр эсийг идэвхжүүлснээр иммуноглобулины үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Эсрэгбиеийн түвшин аажмаар нэмэгдэж, биеийг эмгэг төрүүлэгчээс хамгаалдаг.

Эсрэгбие нь цус, завсрын шингэнд чөлөөтэй эргэлддэг уусдаг, биологийн идэвхт бодис гэж ангилдаг. Ихэнхдээ тэдгээрийг B-лимфоцитын гадаргуу дээр олж болно. Тэдний гол үүрэг бол нэг миллилитр цус, биеийн сантиметр бүрийг халдварт бодисын нөхөн үржихээс хамгаалах явдал юм.

Эдгээр бодисууд нь зарим халдварыг шилжүүлсний дараа хурдан, найдвартай, насан туршийн дархлааг өгдөг.

Үрэвслийн болон харшлын урвалын хамгаалалтын хэлбэрийг хөгжүүлэхэд иммуноглобулин шаардлагатай байдаг. Эсрэгбиеийн 5 үндсэн ангиллыг ялгах нь заншилтай байдаг. Тэд тус бүр нь бүтцийн онцлог, масс, урвалын төрлөөр ялгаатай байдаг. Тиймээс вирусын халдварын үед нэг миллилитр цус тутамд M ба G ангиуд байдаг.

Эсрэгбие M - биеийн анхны хамгаалалт. Эмгэг төрүүлэгчтэй харьцсан даруйд тэдний концентраци огцом нэмэгддэг. Тэд 20 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Тиймээс шинжилгээнд эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд байгаа нь саяхан халдвар авсан болохыг харуулж байна. Удаан үргэлжилсэн халдварыг дахин идэвхжүүлснээр эдгээр бодисууд бас гарч ирдэг, гэхдээ хамаагүй бага хэмжээгээр байдаг. Анхдагч халдварыг ялгахын тулд эсрэгбиеийн авидитийг үнэлнэ. Бид бодисын идэвхжил, тэдгээрийн вирусын тоосонцортой холбогдох хүч чадлын тухай ярьж байна.

Ангилал G - хожуу хамгаалалтын бүрэлдэхүүн хэсэг. Ихэнхдээ тэд халдвар авснаас хойш нэг сарын дараа цусанд гарч ирдэг. Гэхдээ тэдний анхны хүсэл тэмүүлэл хамгийн бага байдаг. 2-3 долоо хоногийн дараа иммуноглобулины авидит хамгийн их болно. Эдгээр эсрэгбие нь насан туршдаа биед үлддэг тул насан туршийн дархлааг өгдөг. Дахин халдвар авах өчүүхэн урьдчилсан нөхцөл бол эдгээр элементүүдийн нийлэгжилт эрс нэмэгддэг.

Дархлаа судлалын шинжилгээг тайлах

Дархлааны үйл ажиллагаа нь бие махбодийн цэвэр хувь хүний шинж чанар юм. Тиймээс эдгээр үнэлэмжийн хувьд тодорхой шалгуур, стандарт байдаггүй.

Ихэнхдээ G ангиллын эсрэгбие нь халдвар авснаас хойш 4-6 долоо хоногийн дараа огцом нэмэгддэг. Цаашилбал, концентраци аажмаар буурч, байнгын хамгийн бага хэвээр байна.

Судалгааны үр дүнг үнэн зөв тайлахын тулд эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай. Үүссэн хэлбэрээр тодорхой үзүүлэлтийн лавлагаа (зөвшөөрөгдсөн) хэлбэлзлийг ихэвчлэн зэрэгцүүлэн зааж өгдөг. Утгыг дурын, оптик нэгжээр өгч болно. Тэдгээрийг ихэвчлэн миллилитрт (мл) нэгжээр илэрхийлдэг эсвэл титрлэнэ.

Лаборатори бүр өөрийн стандартыг хангах ёстой. Лавлагааны утга эсвэл зохих тайлбаргүйгээр эмч хүлээн авсан өгөгдлийг тайлбарлах боломжгүй болно. Энгийнээр хэлэхэд, лабораторийн байгууллага бүр өөрийн гэсэн норматив утгатай байдаг бөгөөд үүний дагуу үр дүнг үнэлэх ёстой.

Зөвхөн IgG-ийн өсөлт нь өвчний шинж тэмдэг биш юм. Эсрэгбиеийн титрийн үсрэлт нь зөвхөн өнгөрсөн үеийн холбоог илтгэнэ. Эмгэг судлалын үйл явцын үе шат, үйл ажиллагааг тодорхойлохын тулд үнэлнэ. Энэ үзүүлэлтийн тайлбар нь дараах байдалтай байна.

Хүсэл багатай элементүүд нь шинэ, анхдагч халдвар байгааг илтгэнэ.
Маш их хүсэл эрмэлзэл - өвчний удаан үргэлжилсэн архаг хэлбэрийг дахин идэвхжүүлэх шинж тэмдэг, иммуноглобулин нь ихэвчлэн байнга байдаг боловч хамгийн бага концентрацитай байдаг. Энэ нь насан туршдаа вирус тээж байгаагийн шинж юм.

Зөвхөн дархлаа судлалын шинжилгээгээр бие махбодид гэмтэл учруулах зэрэг бүрэн мэдээлэл өгөхгүй. Өвчтөний нөхцөл байдлыг нарийвчлан судлахын тулд дархлаа судлалын болон молекул биологийн цогц шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Ихэнхдээ ELISA, авидитын үнэлгээ, био шингэнд вирус байгаа эсэхийг тодорхойлох полимеразын гинжин урвалыг ашигладаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд CMV-ийн эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах нь маш чухал судалгаа юм. Энэ нь хүүхдэд халдвар авах өндөр эрсдэлтэй холбоотой юм. Халдварын анхдагч хэлбэр нь ихэвчлэн үр хөндөлт, гажиг үүсэх эсвэл удаан хугацааны хүндрэлийг өдөөдөг.

Тиймээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор шаардлагатай шалгалтыг цаг тухайд нь өгөх шаардлагатай байдаг. Эсрэгбиеийн шинжилгээг жирэмсний 10-12 долоо хоногоос өмнө хийх ёстой. Судалгааг давтан хийх шаардлагатай бол заасан хугацаанд давах нь маш чухал юм. Хүүхдийн амь нас, эрүүл мэнд үүнээс хамаарна.