Дэлүүний гистологийн бүтэц, цусны хангамж. Дэлүү. дэлүүгийн хөгжил. Дэлүүний бүтэц Дэлүүний бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь байдаг
Дэлүү нь хэвлийн хөндийд ходоодны их муруйлт дээр, хивэгч амьтдын сорви дээр байрладаг хосгүй эрхтэн юм. Түүний хэлбэр нь хавтгай сунасанаас бөөрөнхий хэлбэртэй байдаг; өөр өөр зүйлийн амьтдын хувьд хэлбэр, хэмжээ нь өөр байж болно. Дэлүүний өнгө - хурц улаан хүрэнээс хөх-ягаан хүртэл - түүнд агуулагдах их хэмжээний цустай холбоотой.
Цагаан будаа. 212. Палатин гуйлсэн булчирхайд:
ГЭХДЭЭ- нохой, Б- хонь (Элленбергер, Траутман нарын хэлснээр); а- гүйлсэн булчирхайн нүх; б- хучуур эд; in- торлог эд; d - лимфийн уутанцар; г- сул холбогч эд; д- булчирхай; болон- булчингийн утаснуудын багц.
Дэлүү нь олон үйлдэлт эрхтэн юм. Ихэнх амьтдын хувьд энэ нь лимфоцит үүсэх ба дархлааны чухал эрхтэн бөгөөд цусан дахь антигенийн нөлөөн дор эсүүд нь хошин эсрэгбие үүсгэдэг эсвэл эсийн дархлааны урвалд оролцдог. Зарим амьтдын (мэрэгч) дэлүү нь лимфоид, эритроид, гранулоцитын нахиалдаг эсүүд үүсдэг гематопоэзийн бүх нийтийн эрхтэн юм. Дэлүү нь хүчирхэг макрофаг эрхтэн юм. Олон тооны макрофагуудын оролцоотойгоор цусны эсүүд, ялангуяа эритроцитуудыг ("эритроцитийн оршуулгын газар") устгадаг бөгөөд тэдгээрийн задралын бүтээгдэхүүн (төмөр, уураг) нь биед дахин ашиглагддаг.
Цагаан будаа. 213. Муурны дэлүү (Элленбергер, Траутнан нарын хэлснээр):
a - капсул; б- трабекула; in- трабекуляр артери; Г- трабекуляр судас; г- лимфийн уутанцрын гэрлийн төв; д- төв артери; болон- улаан целлюлоз; h- судасны бүрхүүл.
Дэлүү бол цус хадгалах эрхтэн юм. Адуу, хивэгч малын дэлүүний хуримтлуулах үйл ажиллагаа онцгой тод илэрдэг.
Дэлүү нь голтын нурууны хэсэгт хурдан үрждэг мезенхимийн эсийн бөөгнөрөлөөс үүсдэг. Анлагийн хөгжлийн эхний үед мезенхимээс фиброз хүрээ, судасны давхарга, торлог стром үүсдэг. Сүүлд нь үүдэл эсүүд болон макрофагууд амьдардаг. Эхлээд энэ нь миелоид гематопоэзийн эрхтэн юм. Дараа нь төвийн лимфозын эрхтнүүдээс лимфоцитууд эрчимтэй нэвтэрч, эхлээд төв артерийн эргэн тойронд жигд тархдаг (Т-бүс). B-бүсүүд хожим үүсдэг бөгөөд энэ нь T-бүсийн хажуу тал дахь макрофаг ба лимфоцитын концентрацитай холбоотой юм. Лимфийн зангилаа үүсэхтэй зэрэгцэн дэлүүний улаан целлюлоз үүсэх нь бас ажиглагддаг. Үр хөврөлийн дараах эхэн үед зангилааны тоо, хэмжээ нэмэгдэж, тэдгээрийн нөхөн үржихүйн төвүүд хөгжиж, өргөжиж байгааг тэмдэглэжээ.
Дэлүүний микроскопийн бүтэц.Дэлүүний бүтцийн болон үйл ажиллагааны үндсэн элементүүд нь капсул ба трабекулагийн системээр илэрхийлэгддэг булчингийн аппарат, бусад хэсэг нь торлог эдээс тогтсон целлюлоз юм. Цагаан, улаан целлюлоз байдаг (Зураг 213).
Дэлүү нь холбогч эдийн капсултай нягт нийлсэн сероз мембранаар бүрхэгдсэн байдаг. Хөндлөвч нь эрхтэн доторх капсулаас салж, нэг төрлийн сүлжээ хэлбэртэй хүрээ үүсгэдэг трабекула юм. Хамгийн том трабекула нь дэлүүний хөндийд байрладаг бөгөөд тэдгээр нь том судаснууд - трабекуляр артери ба судлууд агуулдаг. Сүүлийнх нь булчингийн бус хэлбэрийн судлуудад хамаарах бөгөөд бэлдмэлийн хувьд тэдгээр нь артерийн хананаас бүтцээрээ эрс ялгаатай байдаг.
Капсул ба трабекула нь нягт фиброз холбогч ба гөлгөр булчингийн эдээс тогтдог. Их хэмжээний булчингийн эдүүд үүсч, дэлүүнд агуулагддаг (морь, хивэгч, гахай, махчин). Гөлгөр булчингийн агшилт нь хуримтлагдсан цусыг цусны урсгал руу гаргахад тусалдаг. Капсул ба трабекулагийн холбогч эдэд уян хатан утаснууд давамгайлж,
дэлүү нь түүний хэмжээг өөрчилж, эзлэхүүний мэдэгдэхүйц өсөлтийг тэсвэрлэдэг.
Цагаан целлюлоз (pulpa lienis alba) нь макроскопоор болон толбогүй бэлдмэл дээр дэлүүгээр жигд бус тархсан цайвар саарал дугуй эсвэл зууван формац (зангилаа) юм. Төрөл бүрийн амьтдын зангилааны тоо өөр өөр байдаг. Үхрийн дэлүүнд олон байдаг бөгөөд тэдгээр нь улаан целлюлозоос тодорхой тусгаарлагдсан байдаг. Адуу, гахайн дэлүүний зангилаа бага.
Гэрлийн микроскопоор тунгалагийн зангилаа бүр нь артерийн адвентицид байрладаг лимфоид эдийн эсийн цогцолбор ба түүнээс гарч буй олон тооны гемокапилляруудаас бүрддэг формац юм. Зангилааны артери нь төв артери гэж нэрлэгддэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн хазгай байрладаг. Хөгжсөн тунгалгийн зангилаанд хэд хэдэн бүтцийн болон функциональ бүсүүдийг ялгадаг: периартериал, мантийн бүс бүхий гэрлийн төв, захын бүс. Периартерийн бүс нь жижиг лимфоцитуудаас бүрдэх, бие биентэйгээ ойр оршдог, хоорондын эсүүдээс тогтсон нэг төрлийн шүүрч авах хэсэг юм. Энэ бүсийн лимфоцитууд нь Т-эсийн эргэлтийн санд хамаардаг. Энд тэд гемокапилляраас нэвтэрч, эсрэгтөрөгчийн өдөөлтийн дараа улаан целлюлозын синус руу шилжиж болно. Тоон хоорондын эсүүд нь эсрэгтөрөгчийг шингээж, тэсэлгээний хувирал, үржил, Т-лимфоцитыг эффектор эс болгон хувиргах үйл явцыг идэвхжүүлдэг тусгай процессын макрофагууд юм.
Бүтэц, үйл ажиллагааны хувьд зангилааны гэрлийн төв нь тунгалгийн зангилааны фолликулуудтай тохирч, тимусаас хамааралгүй хэсэг юм. Энд ихэнх нь митозын үе шатанд байгаа лимфобластууд, эсрэгтөрөгчийг тогтоон удаан хугацаагаар хадгалж байдаг дендрит эсүүд, мөн толботой биет хэлбэрээр шингэсэн лимфоцитын задралын бүтээгдэхүүнийг агуулсан чөлөөт макрофагууд байдаг. Гэрлийн төвийн бүтэц нь лимфийн зангилааны үйл ажиллагааны төлөв байдлыг илэрхийлдэг бөгөөд халдвар, хордлогын үед ихээхэн өөрчлөгдөж болно. Төв нь өтгөн лимфоцитын хүрээ - мантийн бүсээр хүрээлэгдсэн байдаг.
Бүхэл бүтэн зангилааны эргэн тойронд захын бүс байдаг. Т- ба В-лимфоцит ба макрофаг агуулсан. Функциональ хувьд энэ бүс нь дархлааны хариу урвалын янз бүрийн төрлийн эсийн хамтын харилцан үйлчлэлийн нэг хэсэг гэж үздэг. Энэхүү харилцан үйлчлэлийн үр дүнд энэ бүсэд байрлах, харгалзах антигенээр өдөөгдсөн В-лимфоцитууд үржиж, улаан целлюлозын утаснуудад хуримтлагддаг эсрэгбие үүсгэгч плазмын эсүүд болон ялгардаг. Дэлүүгийн зангилааны хэлбэр нь торлог утаснуудын сүлжээгээр хадгалагддаг - бамбайгаас хамааралгүй хэсэгт тэдгээр нь радиаль байрлалтай, T-бүсэд - төв артерийн урт тэнхлэгийн дагуу байрладаг.
Улаан целлюлоз (pulpa lienis rubra). Тунгалгын булчирхай ба трабекулагийн хооронд байрлах дэлүүний өргөн хэсэг (массын 70% хүртэл). Үүнд их хэмжээний эритроцит агуулагддаг тул дэлүүний толбогүй бэлдмэл дээр улаан өнгөтэй байдаг. Энэ нь чөлөөт эсийн элементүүдтэй торлог эдээс бүрддэг: цусны эсүүд, плазмын эсүүд, макрофагууд. Улаан целлюлозонд олон тооны артериолууд, хялгасан судаснууд, өвөрмөц венийн синусууд (sinus venosus) байдаг бөгөөд тэдгээрийн хөндийд олон төрлийн эсийн элементүүд хуримтлагддаг. Улаан целлюлоз нь лимфийн зангилааны захын бүстэй хиллэдэг синусуудаар баялаг. Төрөл бүрийн амьтдын дэлүү дэх венийн синусын тоо ижил биш байна. Туулай, далайн гахай, нохойд олон, муур, үхэр, бог үхэрт цөөн байдаг. Синусын хооронд байрлах улаан целлюлозын хэсгүүдийг дэлүү гэж нэрлэдэг. эсвэл олон лимфоцит агуулсан целлюлозын утаснууд, боловсорч гүйцсэн плазмын эсүүд үүсдэг. Целлюлозын макрофагууд нь гэмтсэн эритроцитуудын фагоцитозыг явуулж, бие дэх төмрийн солилцоонд оролцдог.
Цусны эргэлт. Дэлүүний бүтцийн нарийн төвөгтэй байдал, олон талт байдлыг зөвхөн цусны эргэлтийн онцлогтой холбон ойлгож болно.
Артерийн цусыг дэлүүний артериар дамжуулан дэлүү рүү илгээдэг. хаалгаар дамжин эрхтэнд ордог. Салбарууд нь том трабекула дотор урсдаг артериас сунадаг бөгөөд тэдгээрийг трабекуляр артери гэж нэрлэдэг. Тэдний хананд булчингийн хэлбэрийн артерийн шинж чанартай бүх мембранууд байдаг: интима, медиа, адвентици. Сүүлийнх нь трабекулагийн холбогч эдтэй нийлдэг. Целлюлозын артериас жижиг калибрын артериуд гарч, улаан целлюлоз руу ордог бөгөөд үүнийг целлюлозын артери гэж нэрлэдэг. Целлюлозын артерийн эргэн тойронд сунасан лимфийн бүрхүүлүүд үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь трабекулагаас холдох тусам нэмэгдэж, бөмбөрцөг хэлбэртэй (лимфийн зангилаа) болдог. Эдгээр лимфийн формацийн дотор олон хялгасан судаснууд артериас гардаг бөгөөд артери өөрөө төв гэж нэрлэгддэг. Гэсэн хэдий ч төвийн (тэнхлэгийн) байрлал нь зөвхөн лимфийн бүрхүүлд байдаг бөгөөд зангилаа нь хазгай байдаг. Зангилаанаас гарахад энэ артери нь хэд хэдэн салбаруудад хуваагддаг - сойз артериолууд. Цистик артериолуудын төгсгөлийн хэсгүүдийн эргэн тойронд сунасан торлог эсийн зууван бөөгнөрөл (эллипсоид эсвэл ханцуй) байдаг. Эллипсоид артериолуудын эндотелийн цитоплазмд микрофиламентууд олдсон бөгөөд энэ нь эллипсоидын агшилтын чадвартай холбоотой байдаг - өвөрмөц сфинктерийн үйл ажиллагаа. Артериолууд нь цаашаа хялгасан судас руу салбарлана. тэдгээрийн зарим нь улаан целлюлозын венийн синус руу урсдаг (хаалттай эргэлтийн онол). Нээлттэй эргэлтийн онолын дагуу артерийн цус
хялгасан судаснуудаас энэ нь целлюлозын торлог эдэд нэвтэрч, үүнээс ханаар дамжин синусын хөндий рүү нэвчдэг. Венийн синусууд нь улаан целлюлозын нэлээд хэсгийг эзэлдэг бөгөөд цусны хангамжаас хамааран өөр өөр диаметр, хэлбэртэй байж болно. Венийн синусын нимгэн хана нь суурь хавтан дээр байрлах тасархай эндотелиар бүрхэгдсэн байдаг. Ретикуляр утас нь синусын хананы гадаргуугийн дагуу цагираг хэлбэрээр урсдаг. Синусын төгсгөлд, вен рүү шилжих хэсэгт өөр нэг сфинктер байдаг.
Артерийн болон венийн сфинктерийн бууралт эсвэл суларсан байдлаас хамааран синусууд нь янз бүрийн функциональ байдалд байж болно. Венийн сфинктер агших үед цус синусыг дүүргэж, ханыг нь сунгаж, цусны сийвэн түүгээр дамжин целлюлозын торлог эдэд орж, цусны эсүүд синусын хөндийд хуримтлагддаг. Дэлүүний венийн синусуудад цусны улаан эсийн нийт тооны 1/3 хүртэл үлдэж болно. Хоёр сфинктер нээгдсэнээр синусын агууламж цусны урсгал руу ордог. Ихэнхдээ энэ нь хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ огцом нэмэгдэж, симпатик мэдрэлийн системийг өдөөж, сфинктерүүд сулрах үед тохиолддог. Энэ нь капсулын гөлгөр булчингийн агшилт, дэлүүний трабекула зэрэг нь бас тусалдаг.
Целлюлозоос венийн цус гадагшлах нь венийн системээр дамждаг. Trabecular венийн хана нь зөвхөн трабекулагийн холбогч эдтэй ойролцоо орших эндотелиумаас бүрддэг, өөрөөр хэлбэл эдгээр судлууд нь өөрийн гэсэн булчингийн мембрангүй байдаг. Гуурсан хоолойн венийн ийм бүтэц нь тэдний хөндийгөөс цусыг дэлүүний үүдээр гарч, хаалганы судал руу урсдаг дэлүүний судал руу гаргахад тусалдаг.
Дэлүү нь цусны судасны дагуу байрладаг бөгөөд хэмжээ нь маш олон янз байдаг эрхтэн юм. Гадаргуугаас харахад дэлүү нь холбогч эдийн капсулаар хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь хаалганы бүсэд хамгийн их зузаантай байдаг. Капсул нь гөлгөр булчингийн эсийг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн тоо нь амьд ертөнцийн зарим төлөөлөгчдөд, тэр дундаа адуу, махчин амьтан гэх мэт огцом нэмэгддэг Капсулын гадаргуу нь мезотелиар бүрхэгдсэн байдаг. Энэ бүхэн нь бүрэн хөдөлгөөнт капсулын загварыг бий болгодог. Сул, хэлбэргүй холбогч эдийн олон давхарга, трабекула нь капсулаас гардаг. Эдгээр трабекула нь олон тооны цусны судас, гөлгөр миоцитүүдийг агуулдаг. Трабекула нь бие биетэйгээ анастомоз хийх боломжтой. Дэлүүний стром нь торлог эдээс үүсдэг. Торлог эдэд суурилсан цагаан, улаан целлюлоз байдаг.
цагаан целлюлоздэлүүгээр тархсан олон тооны лимфоид уутанцраар төлөөлдөг. Цагаан целлюлоз нь дэлүүний массын тавны нэг орчим хувийг эзэлдэг. Дэлүүний лимфоид фолликулууд нь лимфоид эдээс тогтдог бөгөөд үүнийг Малпигийн бие гэж нэрлэдэг. Дэлүүний лимфоид фолликулууд нь лимфийн зангилааны уутанцраас бүтцийн хувьд ялгаатай байдаг. Дэлүүний лимфоид фолликул бүр нь төв артери агуулдаг бөгөөд энэ нь штопор шиг дамждаг тул зүсэлт рүү хэд хэдэн удаа нэвтэрч чаддаг. Малпигийн биед периартерийн бүс, гэрлийн төв, мантийн бүс, захын бүс зэрэг 4 бүсийг ялгадаг. Гэрлийн төв (реактив төв, нөхөн үржихүйн төв) ба мантийн бүс нь В-лимфоцитуудын боловсорч гүйцсэн эсрэгтөрөгчөөс хамааралтай үе шат явагддаг В бүсийг төлөөлдөг. Энэ бүс нь 1-р хэлбэрийн дендрит эс, макрофаг, цөөн тооны Т-лимфоцит зэрэг өвөрмөц бичил орчинтой байдаг. Гэрлийн төвд B-лимфоцитуудын тэсэлгээний хувирал, нөхөн үржихүй, мантийн бүсэд Т, В-лимфоцитуудын хамтын ажиллагаа, санах ойн В-эсүүдийн хуримтлал үүсдэг. Периартерийн бүс нь T-бүс юм. Энд Т-лимфоцитын боловсорч гүйцсэн эсрэгтөрөгчөөс хамааралтай үе шат нь тодорхой бичил орчны нөлөөн дор явагддаг (2-р хэлбэрийн дендрит эсүүд, макрофагууд, цөөн тооны В-лимфоцитууд). Энэ бүс нь эсийн төрлийн дархлааны хариу урвалаар ихээхэн нэмэгддэг. Т- ба В-лимфоцитуудын хувьд захын бүс нь нийтлэг байдаг. Ахиу (ахиу) синусууд нь түүнтэй зэргэлдээ байрладаг. Ахиу бүсэд Т- ба В-лимфоцитуудын хамтын харилцан үйлчлэл үүсдэг. Үүнээс гадна макрофагуудад баригдсан Т- ба В-лимфоцитууд, мөн эсрэгтөрөгч нь энэ бүсээр дамжин цагаан целлюлоз руу ордог. Плазмын эсүүд энэ бүсээр дамжин улаан целлюлоз руу шилждэг. Энэ бүсийн эсийн найрлага нь лимфоцитууд (гол төлөв В-лимфоцит ба плазмын эсийн прекурсорууд), макрофаг, торлог эсүүдээр төлөөлдөг.
улаан целлюлозолон тооны цусны судаснууд, түүний дотор венийн синусуудаар төлөөлдөг. Венийн синусууд нь 40 микрон хүртэл диаметртэй бөгөөд бүтцийн хувьд синусоид хялгасан судастай төстэй (тасралтгүй суурийн мембран дээр байрлах эндотелиар доторлогоотой). Улаан целлюлоз нь эритроцит, мөхлөгт ба мөхлөгт бус лейкоцит, хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд байгаа плазмоцит, өөрөөр хэлбэл хуучин эритроцитыг устгах, плазмоцитын боловсорч гүйцсэн эритроцит агуулсан дэлүү судсыг агуулдаг. Капилляраас цусны эсүүд дэлүүний утас руу орж, дараа нь венийн синусын хананы эндотелийн эсийн хоорондох цоорхойгоор дамжин түүний хөндий рүү шилждэг нь тогтоогдсон. Энэ нь трабекуляр артери ба дэлүү капсулын ханан дахь гөлгөр булчингийн эсийн багцын тогтмол шилжилт хөдөлгөөн, үе үе агшилтын улмаас цусны даралт ихсэх замаар хөнгөвчилдөг.
Дэлүү нь цусны хангамж ихтэй байдаг. Минут тутамд дэлүүгээр 800 мл орчим цус урсдаг. Дэлүүний артери нь дэлүүний хаалга руу ордог бөгөөд энэ нь олон тооны трабекуляр артериудад хуваагддаг бөгөөд сүүлийнх нь целлюлозын артериудад ордог бөгөөд тэдгээрийн адвентицид цагаан целлюлозтой холбоотой лимфоид эдийн хуримтлал (лимфоид бүрээс) байдаг. Целлюлозын артери нь лимфоид фолликул руу орж, штопор курс олж авдаг бөгөөд үүнийг төв артери гэж нэрлэдэг. Malpighian follicle-д төв артери нь эд эсийг тэжээх олон тооны хялгасан судсыг үүсгэдэг. Фолликулаас гарахад төв артери нь олон салбаруудад хуваагддаг бөгөөд тэдгээрийг сойз артери гэж нэрлэдэг. Цистик артериуд нь торлог эс, макрофаг, лимфоцитуудаас бүрдсэн периартерийн маффтаар хүрээлэгдсэн байдаг. Цистик артерийн төгсгөлд хуримтлал ба торлог эсүүдээс бүрдэх сфинторууд үүсдэг. Цистик артериуд нь хялгасан судас руу ордог бөгөөд үүнээс цус нь венийн синус руу ордог. Сфинторууд нь венийн синусын төгсгөлд байрладаг. Венийн синусаас цус нь пульпийн судал, трабекуляр судал, дэлүүний судал руу ордог. Trabecular судлууд ба венийн синусууд нь булчингийн мембрангүй тул гэмтсэн үед судаснууд нурж унахгүй бөгөөд энэ нь паренхимийн цус алдалт үүсгэдэг.
Ялгах нээлттэй ба хаалттай цусны хангамждэлүү. Сэрүүн байх үед цусны улаан целлюлозыг орхихгүйгээр дэлүүнд цус урсдаг (цусны хангамж хаалттай). Амрах, амрах үед цусны нэг хэсэг нь венийн синусуудад хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь цусны нэг хэсгийг улаан целлюлоз руу гаргах нөхцлийг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь хуучин эритроцитууд үхдэг.
Дэлүү нь физиологийн нөхцөлд болон гэмтлийн дараа сайн нөхөн төлждөг. Туршилтын нөхцөлд түүний эзлэхүүний 80-90% -ийг зайлуулсны дараа ч дэлүү бүрэн сэргэх боломжтой болохыг харуулсан. Гэсэн хэдий ч дэлүүний хэлбэр, хэмжээ бүрэн сэргээгддэггүй.
Дэлүүний үйл ажиллагаа.
1. Цус төлжүүлэх үйл ажиллагаа: Т ба В-лимфоцит үүсэх.
2. Дархлааны үйл ажиллагаа: лимфоцитын улмаас эсийн болон шингэний дархлааны хариу урвалыг зохицуулахад оролцдог.
3. Цусны агуулах: давхар сфинктерийн системийн улмаас.
4. Энд ихэнх улаан эсийн үхэл тохиолддог.
6. Цусны үүдэл эсийн агуулах.
В-лимфоцитопоэз.
Ясны чөмөгт В-лимфоцитын ургийн эсүүд дараалан үржиж, В-лимфобласт, В-пролимфоцит, В-лимфоцит болж ялгадаг. Ясны чөмөгөөс үүссэн В-лимфоцитууд цусны урсгалаар гематопоэзийн захын эрхтнүүдэд орж, В-бүсийг дүүргэдэг. Энд эсрэгтөрөгчийн нөлөөн дор В-лимфоцит үүсэх эсрэгтөрөгчөөс хамааралтай үе шат явагддаг. Энэ тохиолдолд тэсэлгээний хэлбэрүүд үүсч, дараа нь эсрэгбие үүсгэдэг плазмын эсүүд үүсдэг.
Т-лимфоцитопоэз.
Улаан ясны чөмөгөөс Т-лимфоцит ба Т-лимфобластуудын урьдал эсүүд нь бамбайн дэд капсулын бүсэд ордог. Т-лимфоцитууд нь тимус дотор үржиж, ялгардаг. Энэ тохиолдолд Т-пролимфоцит ба Т-лимфоцит үүсэх нь дараалан явагддаг. Үүний үр дүнд цусны урсгалтай Т-лимфоцитууд гематопоэзийн захын эрхтнүүдэд орж, Т-бүсийг дүүргэдэг. Т-бүсүүдэд Т-лимфоцитопоэзийн эсрэгтөрөгчөөс хамааралтай үе шат үүсдэг.
Хүүхдийн дэлүүний морфологийн онцлог
Үр хөврөлийн үед дэлүү нь гематопоэтик эрхтэний үүргийг гүйцэтгэж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч шинэ төрсөн хүүхдийн дэлүү нь морфологийн хэд хэдэн чухал шинж чанартай байдаг.
Юуны өмнө, амьдралын эхний жилүүдэд төрсөн хүүхэд, дүрмээр бол зүүний толгойноос дундаж алимны хэмжээтэй хэд хэдэн нэмэлт дэлүүтэй байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд дэлүүний жин 8-12 грамм байдаг. Хүүхэд төрсний дараа дэлүүний жин нэмэгдэж, үүний үр дүнд 5 нас хүртлээ энэ үзүүлэлт 35-40 гр, бэлгийн бойжилтын үед аль хэдийн 80-90 гр болдог. эсүүд. Капсулаас нэг сул илэрхийлэлтэй, холбогч эдийн нимгэн давхарга - трабекула гарч ирдэг. Төрсний дараа дэлүүний капсул аажмаар өтгөрч, уян харимхай болон булчингийн элементүүдийн тоо нэмэгдэж, трабекула нь илүү өргөн болдог. Капсул нь 7-10 насандаа, трабекула нь 18-20 насандаа үүсдэг.
Шинээр төрсөн нярайн дэлүүнд дутуу дулимаг уутанцраас цөөхөн байдаг бөгөөд ихэнх нь жижиг, тодорхойгүй хэлбэр дүрстэй байдаг. Лимфоид фолликул дахь гэрлийн төвүүд нь хүүхдийн амьдралын эхний жилийн эцсээр л үүсдэг. Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн 85% -д дэлүү нь дэлбээтэй бүтэцтэй байдаг. Төрсний дараа дэлүүний бүтцийн дэлбэн шинж чанар аажмаар арилж, тод гэрлийн төвүүдтэй лимфоид уутанцрын тоо нэмэгдэж байгааг тэмдэглэжээ. Энэ үйл явц 18-20 нас хүртэл үргэлжилнэ.
Дэлүү- гематопоэтик ба дархлааны тогтолцооны захын эрхтэн. Цус үүсгэгч, хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэхээс гадна эритроцитыг устгахад оролцож, эритропоэзийг дарангуйлдаг бодисыг үүсгэж, цусыг хуримтлуулдаг.
Дэлүүний хөгжил. Дэлүү үүсэх нь үр хөврөлийн 5 дахь долоо хоногт мезенхимийн өтгөн хуримтлал үүсэх замаар явагддаг. Сүүлийнх нь торлог эдэд ялгарч, цусны судаснуудаар соёолж, гематопоэтик үүдэл эсүүдээр дүүрдэг. Дэлүү дэх үр хөврөлийн 5-р сард миелопоэзийн үйл явц ажиглагдаж, төрөх үед лимфоцитопоэзоор солигддог.
Дэлүүний бүтэц. Дэлүү нь гадна талдаа мезотел, фиброз холбогч эд, гөлгөр миоцитүүдээс бүрдсэн капсулаар бүрхэгдсэн байдаг. Хөндлөвч - трабекула, бие биентэйгээ анастомоз хийж, капсулаас дотогшоо гардаг. Тэд мөн фиброз бүтэцтэй, гөлгөр миоциттэй байдаг. Капсул ба трабекула нь дэлүүний булчингийн аппаратыг бүрдүүлдэг. Энэ эрхтэний эзлэхүүний 5-7% -ийг эзэлдэг. Trabeculae хооронд дэлүүний целлюлоз (целлюлоз) байдаг бөгөөд энэ нь торлог эдэд тулгуурладаг.
үүдэл гематопоэтик эсүүддэлүүнд ойролцоогоор 105 эс тутамд 3.5-аар тодорхойлогддог. Дэлүүний цагаан, улаан целлюлозууд байдаг.
Дэлүүний цагаан целлюлоз- энэ нь лимфийн зангилаа (B-хамааралтай бүс) ба лимфийн периартерийн бүрээс (T-хамааралтай бүс) -ээс бүрддэг лимфоид эдийн цуглуулга юм.
цагаан целлюлоз дэлүүний хэсгүүдийн макроскопийн шинжилгээЭнэ нь эрхтний 1/5 хэсгийг бүрдүүлдэг цайвар саарал бөөрөнхий формацууд шиг харагддаг бөгөөд зүсэгдсэн хэсэгт тархсан байдаг.
Лимфийн периартерийн бүрээстрабекулагаас гарсны дараа артерийг хүрээлдэг. Энэ нь эсрэгтөрөгчийг илтгэдэг (дендрит) эсүүд, торлог эсүүд, лимфоцитууд (голчлон Т-туслагч), макрофаг, плазмын эсүүдийг агуулдаг. Лимфийн анхдагч зангилаа нь тунгалгийн булчирхайн бүтэцтэй төстэй байдаг. Энэ нь торлог болон дендрит эсүүдтэй харилцан үйлчлэлцдэг ясны чөмөгт эсрэгтөрөгчөөс хамааралгүй ялгаралд орсон жижиг В-лимфоцитуудын хуримтлал хэлбэртэй дугуй формац юм.
Үр хөврөлийн төвтэй хоёрдогч зангилааба титэм нь эсрэгтөрөгчийн өдөөлт, Т-туслагчийн дэргэд тохиолддог. Титэм дотор В-лимфоцит, макрофаг, торлог эсүүд, үр хөврөлийн төвд - сийвэнгийн эсүүд, Т-хелперүүд, дендрит эсүүд болон макрофагуудад тархах, ялгах янз бүрийн үе шатанд В-лимфоцитууд байдаг.
Бүс нутгийн, эсвэл захын, зангилааны бүс нь синусоид хэлбэрийн хялгасан судсаар хүрээлэгдсэн бөгөөд хана нь ангархай хэлбэртэй нүхээр нэвчсэн байдаг. Энэ бүсэд Т-лимфоцитууд периартерийн бүсээс гемокапилляруудын дагуу шилжиж, синусоид капилляр руу ордог.
улаан целлюлоз- капсул, трабекула, цагаан целлюлозыг эс тооцвол дэлүүний үлдсэн массыг бүрдүүлдэг янз бүрийн эд, эсийн бүтцийн багц. Түүний бүтцийн гол бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь цусны эсүүдтэй торлог эд, түүнчлэн салаалсан, анастомозын улмаас хачирхалтай лабиринт үүсгэдэг синусоид хэлбэрийн цусны судаснууд юм. Улаан целлюлозын торлог эдэд хоёр төрлийн торлог эсүүд ялгагдана - цитоплазмд олон фагосом ба лизосомууд байдаг муу ялгаатай ба фагоцит эсүүд.
торлог эсийн хоорондцусны эсүүд байрладаг - эритроцитууд, мөхлөгт ба мөхлөгт бус лейкоцитууд.
Хэсэг эритроцитууддоройтох буюу бүрэн ялзрах байдалд байна. Ийм эритроцитууд макрофагуудаар фагоцитжиж, дараа нь гемоглобины төмөр агуулсан хэсгийг улаан ясны чөмөг рүү эритроцитопоэз руу шилжүүлдэг.
Дэлүүний улаан целлюлоз дахь синусуудсудасны орны нэг хэсгийг төлөөлдөг бөгөөд эхлэл нь дэлүү артерийг өгдөг. Үүний дараа сегмент, трабекуляр, пульпа артериуд үүсдэг. Лимфоид зангилааны дотор целлюлозын артериудыг төв гэж нэрлэдэг. Дараа нь сойз артериолууд, артерийн hemocapillaries, венийн синусууд, pulpal venules болон судлууд, trabecular судлууд, гэх мэт ирдэг. Ханцуйвч, холбогч эсвэл эллипсоид гэж нэрлэгддэг сойз артериолын хананд өтгөрөлт байдаг. Энд булчингийн элементүүд байдаггүй. Ханцуйны хөндийгөөр бүрхэгдсэн эндотелийн эсүүдээс нимгэн миофиламентууд илэрсэн. Суурийн мембран нь маш сүвэрхэг байдаг.
Өтгөрүүлсэн ханцуйны дийлэнх хэсэгөндөр фагоцитийн идэвхжил бүхий торлог эсийг бүрдүүлдэг. Артерийн ханцуйнууд нь дэлүүгээр урсаж буй артерийн цусыг шүүж, саармагжуулахад оролцдог гэж үздэг.
Венийн синусуудулаан целлюлозын чухал хэсгийг бүрдүүлдэг. Тэдний диаметр нь 12-40 микрон юм. Синусын хана нь эндотелиоцитүүдээр бүрхэгдсэн байдаг бөгөөд тэдгээрийн хооронд 2 микрон хүртэл хэмжээтэй эс хоорондын зай байдаг. Тэд 2-6 микрон диаметртэй олон тооны цоорхойг агуулсан тасалдалтай суурийн мембран дээр байрладаг. Зарим газарт суурийн мембран дахь нүх сүв нь эндотелийн эс хоорондын завсартай давхцдаг. Үүний ачаар синусын хөндий ба улаан целлюлозын торлог эдүүдийн хооронд шууд холбоо үүсч, синусын цус нь эргэн тойрны торлог стром руу орж болно. Венийн синусуудаар дамжин цусны урсгалыг зохицуулахад чухал ач холбогдолтой зүйл бол синусын хананд байрлах булчингийн сфинктерүүд нь вен рүү шилжих цэг юм. Мөн артерийн хялгасан судсанд сфинктер байдаг.
Эдгээр хоёр төрлийн булчингийн сфинктерийн агшилт синусын цусны хангамжийг зохицуулдаг. Дэлүүний бичил судаснуудаас цус гарах нь нэмэгдэж буй калибрын венийн системээр дамждаг. Trabecular венийн онцлог нь тэдний хананд булчингийн давхарга байхгүй, гаднах бүрхүүл нь трабекулагийн холбогч эдтэй нийлдэг. Үүний үр дүнд трабекуляр судлууд байнга ангайж, цусны урсгалыг хөнгөвчилдөг.
Дэлүүний насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд. Нас ахих тусам дэлүүнд цагаан ба улаан целлюлозын хатингаршил ажиглагдаж, лимфийн уутанцрын тоо буурч, эрхтэний холбогч эдийн стром нэмэгддэг.
Дэлүүний реактив байдал, нөхөн төлжилт. Байлдааны гэмтлийн үед дэлүүний бүтцийн гистологийн онцлог, түүний цусны хангамж, олон тооны томорсон синусоид капиллярууд байгаа эсэх, трабекуляр судлууд дахь булчингийн мембран байхгүй зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Дэлүү гэмтсэн үед олон судаснууд цоорхойд ордог бөгөөд цус алдалт нь аяндаа зогсдоггүй. Эдгээр нөхцөл байдал нь мэс заслын үйл ажиллагааны тактикийг тодорхойлж болно. Дэлүүний эдүүд нь нэвтрэн орох цацраг, хордлого, халдварт маш мэдрэмтгий байдаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь нөхөн сэргээх өндөр чадвартай байдаг. Гэмтсэний дараа дэлүү сэргэх нь торлог эдийн эсийн өсөлт, лимфоид гематопоэзийн голомт үүссэний улмаас 3-4 долоо хоногийн дотор тохиолддог.
Гематопоэтик ба дархлааны системянз бүрийн хортой нөлөөнд маш мэдрэмтгий. Хэт их хүчин зүйл, хүнд гэмтэл, хордлогын нөлөөн дор эрхтнүүдэд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаг. Ясны чөмөгт цус төлжүүлэх үүдэл эсийн тоо буурч, лимфоид эрхтнүүд (тимус, дэлүү, тунгалагийн зангилаа) хоосорч, Т, В-лимфоцитуудын хамтын ажиллагаа саатан, Т-лимфоцитын туслах, устгах шинж чанар өөрчлөгдөж, В-ийн ялгарал үүсдэг. - лимфоцитууд эвдэрсэн.
Лимфийн зангилааны үйл ажиллагаа:
гематопоэтик үйл ажиллагаа нь лимфоцитын эсрэгтөрөгчөөс хамааралтай ялгаатай байдлаас бүрддэг;
саадыг хамгаалах функц - эсрэгтөрөгчийн эсрэг өвөрмөц бус хамгаалалт нь олон тооны макрофаг ба "эрэг орчмын" эсүүдээр тунгалгийн булчирхайгаас тэдгээрийн фагоцитозоос бүрддэг; тусгай хамгаалалтын функц нь тодорхой дархлааны хариу урвалыг хэрэгжүүлэх явдал юм;
ус зайлуулах функц, лимфийн зангилаа нь эд эсээс ирж буй судаснуудаас лимфийг цуглуулдаг. Хэрэв энэ үйл ажиллагаа алдагдсан бол захын хаван ажиглагддаг;
тунгалгийн тунгалагийн үйл ажиллагаа, ихэвчлэн тодорхой хэмжээний тунгалгийн булчирхай нь тунгалгийн булчирхайд үлдэж, лимфийн урсгалаас тасардаг;
бодисын солилцооны үйл ажиллагаа уураг, өөх тос, нүүрс ус болон бусад бодисын солилцоонд оролцох.
Бүтэц
Хүний биед тунгалагийн зангилааны нийт тоо 1000 орчим байдаг бөгөөд энэ нь биеийн жингийн 1% орчим байдаг. Тэдний дундаж хэмжээ 0.5-1 см, тунгалагийн зангилаанууд нь бөөр хэлбэртэй, эрхтнүүдтэй харьцуулахад бүс нутаг, бүлгээрээ байрладаг. Лимфийн зангилааны гүдгэр гадаргуугаас лимфийн судаснууд орж ирдэг бөгөөд хаалга гэж нэрлэгддэг эсрэг талаас нь гадагшилдаг тунгалгийн судаснууд гардаг. Үүнээс гадна артери ба мэдрэл нь лимфийн зангилааны хаалга руу орж, судлууд нь гадагшилдаг.
Лимфийн зангилаа нь паренхимийн бүсийн эрхтэн юм. Тэдгээрийн дотор дараахь бүтцийн болон функциональ бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ялгаж салгаж болно.
капсулаас сунаж тогтсон трабекула нь бие биентэйгээ анастомоз хийж, лимфийн зангилааны хүрээ үүсгэдэг;
капсул ба трабекула хоорондын зайг бүхэлд нь дүүргэдэг торлог эд;
тунгалгийн зангилаанд хоёр бүсийг ялгадаг: захын кортикал бодис, төв хэсэг - medulla;
бор гадаргын болон medulla хооронд - паракортикийн бүс буюу гүн бор гадаргын;
синусууд - лимфийн судаснууд дамжин лимфийн шилжилт хөдөлгөөн. Тунгалгын булчирхайгаар дамжин лимфийн дамжих дараалал ба синусын байрлал нь дараах байдалтай байна: аферент тунгалгийн судаснууд - захын эсвэл дэд синусууд - завсрын кортикал синусууд - тархины завсрын синусууд - хаалганы синусууд - эфферент венийн судаснууд. хаалганы бүс.
^ Лимфийн зангилааны бор гадаргын бодис нь лимфоид эдийн хуримтлалаар илэрхийлэгддэг бөгөөд үүнд лимфоид уутанцар буюу зангилаа, фолликуляр хоорондын плато орно. Лимфоид зангилаа нь дугуй хэлбэртэй, 1 мм хүртэл хэмжээтэй байдаг. Реактив төвгүй анхдагч, реактив төвтэй хоёрдогч лимфоид фолликулуудыг ялгах (нөхөн үржихүйн төв, гэрлийн төв).
Анхдагч фолликулууд нь голчлон торлог ба уутанцрын дендрит эсүүдтэй холбоотой жижиг "гэнэн" В-лимфоцитуудаас бүрддэг. Антиген орж ирэхэд "гэнэн" В-лимфоцитуудын тэсэлгээний өөрчлөлт явагдаж, хоёрдогч зангилаа үүсдэг. Тэд үржүүлгийн төв, захын титэм буюу нөмрөгөөс бүрддэг. Титэм нь жижиг санах ойн В-лимфоцитууд, түүнчлэн ясны чөмөгний гаралтай жижиг "гэнэн" лимфоцитуудаас бүрддэг. Дархлааны хариу урвалын оргилд байрлах реактив төв нь харанхуй, цайвар бүсэд хуваагддаг. Харанхуй бүс нь паракортикийн бүс рүү чиглэнэ. Энд эсүүд митозоор хуваагдаж, илүү боловсорч гүйцсэн, шилжин суурьшсан эсүүд байдаг хөнгөн, илүү захын бүс рүү шилждэг. Плазмын эсийн прекурсорууд нь титмийн хажуугийн бүсээр дамжин уутанцраас гарч, фолликул хоорондын тэгш өндөрлөгт хүрч, дараа нь паракортикал бүсээр дамжин тархи тархи руу (целлюлозын утас руу) шилжиж, плазмын эсүүд болон боловсордог.
^ Paracortical zone буюу гүн бор гадаргын бүс нь бор гадаргын болон medulla-ийн хил дээр байрладаг. Энэ нь лимфийн зангилааны тимус хамааралтай бүс (T-бүс) юм. Энэ нь голчлон Т-лимфоцитуудыг агуулдаг боловч хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд medulla-ийн целлюлозын утас руу шилждэг плазмоцитууд энд байдаг. Паракортикийн бүсийг бүхэлд нь салангид хэсгүүдэд хувааж болно. Нэгж бүр нь төв болон захын хэсгүүдээс бүрдэнэ. Төв хэсэгт Т-лимфоцитуудын тэсэлгээний өөрчлөлт, нөхөн үржихүй явагддаг. Захын хэсэгт өндөр хучуур эд бүхий postcapillary судлууд байдаг. Тэдгээрээр дамжин лимфоцитууд цуснаас лимфийн зангилаа руу шилжиж, магадгүй буцаж ирдэг.
^ Медулла нь тархины болон целлюлозын утас, тархины завсрын синус гэсэн хоёр бүтэц, үйл ажиллагааны бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ. Тархины утаснууд нь В-аас хамааралтай бүс юм. Энэ бол бор гадаргаас плазмоцит руу шилжсэн плазмоцитын урьдал бодисуудын боловсорч гүйцсэн газар юм. Дархлааны хариу урвалын үед тархины судсанд хуримтлагдсан плазмын эсүүд лимф рүү эсрэгбие ялгаруулдаг. Гадна талд тархины синусууд нь тархины судалтай зэрэгцэн оршдог.
^ Тунгалгын булчирхайн синусын бүтэц
Лимфийн зангилааны бүх синусууд нь фагоцитоз үүсгэх чадвартай эндотелээр бүрхэгдсэн ангархай хэлбэртэй байдаг. Лимфийн синусын хана үүсэхэд эндотелиоцитүүдээс гадна реттелийн эсүүд оролцдог. Тэд процессын хэлбэртэй байдаг. Үүний зэрэгцээ үйл явц нь синусын бүх орон зайг гаталж, түүний эсрэг талд платформ хэлбэрээр өргөтгөл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эрэг орчмын эсүүдтэй хамт синусын тасалдалтай доторлогоо үүсгэдэг. Синусын доторлогооны давхаргад суурийн мембран байдаггүй. Рететел эсийн процессууд нь лимфийн урсгалыг удаашруулдаг гурван хэмжээст сүлжээ үүсгэдэг бөгөөд энэ нь макрофагуудаар илүү бүрэн цэвэршүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Сүлжээ нь янз бүрийн чиглэлд явдаг торлог утаснуудаас бүрддэг. Сүлжээнд бэхлэгдэх боломжтой олон тооны чөлөөт макрофаг, лимфоцитууд синусууд байдаг.
^ Тунгалгын булчирхайн цусан хангамж
Цусны судаснууд зангилааны хаалга руу ордог. Капиллярууд нь артерийн судаснуудаас капсул, трабекула, түүнчлэн зангилаа руу ордог. Тэд өнгөц болон гүн хялгасан судасны сүлжээтэй байдаг. Капилляр сүлжээнүүд нь өндөр эндотелийн венулууд руу, дараа нь зангилааны хонгилоор дамждаг судлууд руу үргэлжилдэг. Ер нь цус хэзээ ч синус руу ордоггүй. Үрэвсэл, гэмтэл болон бусад эмгэгийн үед үүнтэй төстэй үзэгдэл боломжтой.
( Дэлүү нь цус төлжүүлэх, дархлааны тогтолцооны захын эрхтэн юм. Цус үүсгэгч, хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэхээс гадна эритроцитыг устгахад оролцож, эритропоэзийг дарангуйлдаг бодисыг үүсгэж, цусыг хуримтлуулдаг. дэлүүгийн хөгжил. Дэлүү үүсэх нь үр хөврөлийн 5 дахь долоо хоногт мезенхимийн өтгөн хуримтлал үүсэх замаар явагддаг. Сүүлийнх нь торлог эдэд ялгарч, цусны судаснуудаар соёолж, гематопоэтик үүдэл эсүүдээр дүүрдэг. Дэлүү дэх үр хөврөлийн 5-р сард миелопоэзийн үйл явц ажиглагдаж, төрөх үед лимфоцитопоэзоор солигддог. Дэлүүний бүтэц. Дэлүү нь гадна талдаа мезотел, фиброз холбогч эд, гөлгөр миоцитүүдээс бүрдсэн капсулаар бүрхэгдсэн байдаг. Хөндлөвч - трабекула, бие биентэйгээ анастомоз хийж, капсулаас дотогшоо гардаг. Тэд мөн фиброз бүтэцтэй, гөлгөр миоциттэй байдаг. Капсул ба трабекула нь дэлүүний булчингийн аппаратыг бүрдүүлдэг. Энэ эрхтэний эзлэхүүний 5-7% -ийг эзэлдэг. Trabeculae хооронд дэлүүний целлюлоз (целлюлоз) байдаг бөгөөд энэ нь торлог эдэд тулгуурладаг. Цус үүсгэгч үүдэл эсүүд дэлүүнд 105 эс тутамд 3.5 орчим байдаг. Дэлүүний цагаан, улаан целлюлозууд байдаг. Дэлүүний цагаан целлюлоз нь лимфийн зангилаа (В-хамааралтай бүс) ба лимфийн периартерийн бүрхүүлээс (Т-аас хамааралтай бүс) үүсдэг лимфоид эдийн цуглуулга юм. Дэлүүний хэсгүүдийг макроскопоор шалгаж үзэхэд цагаан целлюлоз нь эрхтний 1/5-ийг бүрдүүлдэг цайвар саарал бөөрөнхий формацууд шиг харагдаж, хэсгийн талбайд тархсан байдаг. Лимфийн периартерийн бүрхүүл нь трабекулагаас гарсны дараа артерийг хүрээлдэг. Энэ нь эсрэгтөрөгчийг илтгэдэг (дендрит) эсүүд, торлог эсүүд, лимфоцитууд (голчлон Т-туслагч), макрофаг, плазмын эсүүдийг агуулдаг. Лимфийн анхдагч зангилаа нь тунгалгийн булчирхайн бүтэцтэй төстэй байдаг. Энэ нь торлог болон дендрит эсүүдтэй харилцан үйлчлэлцдэг ясны чөмөгт эсрэгтөрөгчөөс хамааралгүй ялгаралд орсон жижиг В-лимфоцитуудын хуримтлал хэлбэртэй дугуй формац юм. Антигенийн өдөөлт, Т-туслагчтай хамт үр хөврөлийн төв, титэм бүхий хоёрдогч зангилаа үүсдэг. Титэм дотор В-лимфоцит, макрофаг, торлог эсүүд, үр хөврөлийн төвд - сийвэнгийн эсүүд, Т-хелперүүд, дендрит эсүүд болон макрофагуудад тархах, ялгах янз бүрийн үе шатанд В-лимфоцитууд байдаг. Зангилааны зах буюу захын бүс нь синусоид хэлбэрийн хялгасан судсаар хүрээлэгдсэн бөгөөд хана нь ангархай хэлбэртэй нүхээр нэвчсэн байдаг. Энэ бүсэд Т-лимфоцитууд периартерийн бүсээс гемокапилляруудын дагуу шилжиж, синусоид капилляр руу ордог. Улаан целлюлоз - капсул, трабекула, цагаан целлюлозыг эс тооцвол дэлүүний үлдсэн массыг бүрдүүлдэг янз бүрийн эд, эсийн бүтцийн цуглуулга. Түүний бүтцийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь цусны эсүүд бүхий торлог эд, түүнчлэн салаалсан, анастомозын улмаас хачин жигтэй лабиринт үүсгэдэг синусоид хэлбэрийн цусны судаснууд юм. Улаан целлюлозын торлог эдэд хоёр төрлийн торлог эсүүд ялгагдана - цитоплазмд олон фагосом ба лизосомууд байдаг муу ялгаатай ба фагоцит эсүүд. Торлосон эсүүдийн хооронд цусны эсүүд байдаг - эритроцитууд, мөхлөгт ба мөхлөгт бус лейкоцитууд. Цусны улаан эсийн нэг хэсэг нь доройтох эсвэл бүрэн ялзрах байдалд байна. Ийм эритроцитууд макрофагуудаар фагоцитжиж, улмаар гемоглобины төмөр агуулсан хэсгийг улаан ясны чөмөг рүү эритроцитопоэз руу шилжүүлдэг. Дэлүүний улаан целлюлозын синусууд нь дэлүүний артериас гаралтай судасны орны нэг хэсгийг төлөөлдөг. Үүний дараа сегмент, трабекуляр, пульпа артериуд үүсдэг. Лимфоид зангилааны дотор целлюлозын артериудыг төв гэж нэрлэдэг. Дараа нь сойз артериолууд, артерийн hemocapillaries, венийн синусууд, pulpal venules болон судлууд, trabecular судлууд, гэх мэт ирдэг. Ханцуйвч, холбогч эсвэл эллипсоид гэж нэрлэгддэг сойз артериолын хананд өтгөрөлт байдаг. Энд булчингийн элементүүд байдаггүй. Ханцуйны хөндийгөөр бүрхэгдсэн эндотелийн эсүүдээс нимгэн миофиламентууд илэрсэн. Суурийн мембран нь маш сүвэрхэг байдаг. Өтгөрүүлсэн ханцуйны дийлэнх хэсгийг фагоцитийн идэвхжил өндөртэй торлог эсүүд эзэлдэг. Артерийн ханцуйнууд нь дэлүүгээр урсаж буй артерийн цусыг шүүж, саармагжуулахад оролцдог гэж үздэг. Венийн синусууд нь улаан целлюлозын чухал хэсгийг бүрдүүлдэг. Тэдний диаметр нь 12-40 микрон юм. Синусын хана нь эндотелиоцитүүдээр бүрхэгдсэн байдаг бөгөөд тэдгээрийн хооронд 2 микрон хүртэл хэмжээтэй эс хоорондын зай байдаг. Тэд 2-6 микрон диаметртэй олон тооны цоорхойг агуулсан тасалдалтай суурийн мембран дээр байрладаг. Зарим газарт суурийн мембран дахь нүх сүв нь эндотелийн эс хоорондын завсартай давхцдаг. Үүний ачаар синусын хөндий ба улаан целлюлозын торлог эдүүдийн хооронд шууд холбоо үүсч, синусын цус нь эргэн тойрны торлог стром руу орж болно. Венийн синусуудаар дамжин цусны урсгалыг зохицуулахад чухал ач холбогдолтой зүйл бол синусын хананд байрлах булчингийн сфинктерүүд нь вен рүү шилжих цэг юм. Мөн артерийн хялгасан судсанд сфинктер байдаг. Эдгээр хоёр төрлийн булчингийн сфинктерийн агшилт нь синусын цусны хангамжийг зохицуулдаг. Дэлүүний бичил судаснуудаас цус гарах нь нэмэгдэж буй калибрын венийн системээр дамждаг. Trabecular венийн онцлог нь тэдний хананд булчингийн давхарга байхгүй, гаднах бүрхүүл нь трабекулагийн холбогч эдтэй нийлдэг. Үүний үр дүнд трабекуляр судлууд байнга ангайж, цусны урсгалыг хөнгөвчилдөг. Дэлүүний насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд. Нас ахих тусам дэлүүнд цагаан ба улаан целлюлозын хатингаршил ажиглагдаж, лимфийн уутанцрын тоо буурч, эрхтэний холбогч эдийн стром нэмэгддэг. Дэлүүний реактив байдал, нөхөн төлжилт. Байлдааны гэмтлийн үед дэлүүний бүтцийн гистологийн онцлог, түүний цусны хангамж, олон тооны томорсон синусоид капиллярууд байгаа эсэх, трабекуляр судлууд дахь булчингийн мембран байхгүй зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Дэлүү гэмтсэн үед олон судаснууд цоорхойд ордог бөгөөд цус алдалт нь аяндаа зогсдоггүй. Эдгээр нөхцөл байдал нь мэс заслын үйл ажиллагааны тактикийг тодорхойлж болно. Дэлүүний эдүүд нь нэвтрэн орох цацраг, хордлого, халдварт маш мэдрэмтгий байдаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь нөхөн сэргээх өндөр чадвартай байдаг. Гэмтсэний дараа дэлүү сэргэх нь торлог эдийн эсийн өсөлт, лимфоид гематопоэзийн голомт үүссэний улмаас 3-4 долоо хоногийн дотор тохиолддог. Цус үүсгэгч болон дархлааны систем нь янз бүрийн хортой нөлөөнд маш мэдрэмтгий байдаг. Хэт их хүчин зүйл, хүнд гэмтэл, хордлогын нөлөөн дор эрхтнүүдэд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаг. Ясны чөмөгт цус төлжүүлэх үүдэл эсийн тоо буурч, лимфоид эрхтнүүд (тимус, дэлүү, тунгалагийн зангилаа) хоосорч, Т, В-лимфоцитуудын хамтын ажиллагаа саатан, Т-лимфоцитын туслах, устгах шинж чанар өөрчлөгдөж, В-ийн ялгарал үүсдэг. - лимфоцитууд эвдэрсэн.
хүний дэлүү
Дэлүү (худлаа, дэлүү)- зүүн гипохондрийн арын гүнд байрлах лимфоид цус төлжүүлэх, дархлаа хамгаалах хосгүй, сунасан захын эрхтэн. Дэлүүний урт 10-12 см, өргөн 8-9 см, зузаан 4-5 см, жин 150-200 гр.Дэлүү нь 9-11-р хавирганы хооронд цээжин дээр байрладаг, урт тэнхлэг нь ташуу, дотогшоо байрладаг. ихэнх тохиолдолд 10-р хавирганы чиглэлтэй тохирч байна.
Дэлүүний үндсэн үүрэг:
1. Дэлүүний анатоми
Дэлүүнд диафрагмын болон висцерал гадаргуу нь ялгагдана. Диафрагмын гадаргуутай дэлүү нь диафрагмын доод гадаргуутай, висцерал - ходоодны ёроолд, зүүн бөөр, зүүн бөөрний дээд булчирхай, бүдүүн гэдэстэй зэрэгцэн оршдог. Дэлүүний дотоод эрхтний гадаргуу дээр завсарлага байдаг - элэгний хаалга, үүгээр дэлүүний артери, мэдрэл, судлууд, тунгалгийн судаснууд дамждаг. Дэлүү нь бүх талаараа хэвлийн гялтангаар хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь холболт үүсгэдэг. Дэлүүний үүднээс хоёр шөрмөс салдаг: ходоодны болон диафрагма-дэлүү, энэ нь диафрагмын бүсэлхийн хэсэгт байрладаг. Үүнээс гадна диафрагма-колик шөрмөс нь диафрагмаас бүдүүн гэдэсний зүүн нугалан хүртэл дамждаг бөгөөд энэ нь дэлүүний урд талын үндсийг дэмждэг.
2. Дэлүүний гистологи
Дэлүү нь гадна талдаа холбогч эдийн капсулаар бүрхэгдсэн бөгөөд үүнээс трабекула нь дотогшоо сунаж, нэг төрлийн торон хүрээ үүсгэдэг. Капсул ба трабекула нь дэлүүний булчингийн аппаратыг бүрдүүлдэг. Эдгээр нь уян хатан утаснууд давамгайлсан өтгөн фиброз холбогч эдээс бүрддэг бөгөөд дэлүү нь хэмжээгээ өөрчилж, эзлэхүүний мэдэгдэхүйц өсөлтийг тэсвэрлэх боломжийг олгодог. Капсул ба трабекула нь гөлгөр миоцитын багцыг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн агшилт нь хуримтлагдсан цусыг цусны урсгал руу гаргахад хувь нэмэр оруулдаг. Trabeculae хооронд торлог эдээр дүрслэгдсэн дэлүүний стром байдаг ба түүний гогцоонд паренхим эсүүд байдаг. Паренхим нь өөр өөр үүрэгтэй хоёр хэсгээс бүрдэнэ.
- цагаан целлюлоз
- улаан целлюлоз
Үүнээс үзэхэд дэлүү нь хүний паренхимийн эрхтнүүдийг хэлдэг.
2.1. цагаан целлюлоз
Дэлүүний цагаан целлюлоз нь лимфоид эд, лимфийн зангилаа (уутанцар), лимфийн периартерийн бүрээсээр илэрхийлэгддэг.
Лимфийн фолликулууд нь лимфоцит, плазмын эс, макрофаг, дендрит болон хоорондын эсүүдийн бөмбөрцөг хуримтлалаас үүсдэг В-аас хамааралтай бүсүүд юм. Тэдгээр нь ретикуэндоталиал эсүүдээс бүрддэг капсулаар хүрээлэгдсэн байдаг. Дэлүүний цагаан целлюлозын лимфийн фолликулд дараахь бүсүүдийг ялгадаг.
Лимфийн периартерийн бүрээс нь лимфоцитын сунасан хуримтлал бөгөөд шүүрч авах хэлбэрээр дэлүүний цагаан целлюлозын артерийг бүрхэж, лимфийн фолликул руу үргэлжилдэг. В-лимфоцит ба плазмоцитууд үтрээний төв хэсэгт, жижиг Т-лимфоцитууд захын дагуу байрладаг.
2.2. улаан целлюлоз
Цагаан целлюлоз ба холбогч эдийн трабекула хоорондын зайг эзэлдэг. Энэ нь торлог стромын дунд байрлах цусны эсүүдээс тогтдог. Улаан целлюлоз нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
3. Дэлүүний цусан хангамж
Целиакийн их биений салбар - дэлүүний артериар хангадаг. Артерийн эхний хэсэг нь нойр булчирхайн дээд ирмэгийн ард байрладаг бөгөөд булчирхайн сүүлний түвшинд артери нь доороос гарч, дэлүүний хаалга руу явдаг 2-3 салбаруудад хуваагддаг. Замдаа дэлүүний артери нь нойр булчирхайд салбарладаг ба дэлүүний хаалган дээр ходоодны богино артери ба зүүн ходоодны эпиплоик артери гарч ирдэг. Дэлүүний венийн диаметр нь ижил нэртэй артерийн диаметрээс хоёр дахин том бөгөөд ихэвчлэн артерийн доор байрладаг. Нойр булчирхайн толгойн ард дэлүүний судал нь дээд голтын судалтай нийлж хаалганы венийн гол их биеийг үүсгэдэг.
4. Дэлүүний лимфийн урсац
Нэгдүгээр зэрэглэлийн бүс нутгийн тунгалгийн зангилаанууд нь дэлүүний хонгил, нойр булчирхайн сүүлний хэсэгт байрлах ходоодны шөрмөсний хэсэгт байрладаг. Цаашилбал, лимф нь subscapular зангилаа руу урсаж, дараа нь хэвлийн голын үндэс орчим байрлах тунгалагийн зангилаа руу ордог.
5. Дэлүүний дотоод мэдрэл
Дэлүү нь дэлүүний артерийн эргэн тойронд байрлах дэлүүний plexus-ийн салбаруудаар тэжээгддэг. Хэвлийн, зүүн диафрагматик ба зүүн бөөрний дээд булчирхайн мэдрэлийн зангилаа нь энэ зангилааг үүсгэхэд оролцдог.