M ангиллын иммуноглобулин (IgM). Иммуноглобулин М: насны норм, нэмэгдэж, буурсан үзүүлэлтүүд Цусны igg ба igm-ийн хэмжээ

igg эсрэгбие нь халдварын хариуд дархлааны систем үүсгэдэг уураг юм. Бие махбодид эерэг igg эсрэгбие байгаа нь бие нь цитомегаловирустай холбоо тогтоож, өвчтөн өөрөө энэ өвчний эсрэг хэвийн дархлаатай байгааг илтгэнэ.

Эсрэгбие нь юу гэсэн үг вэ

Лабораторийн оношлогоонд энэ нь халдварын шинж тэмдэг болдог эсрэгбие юм. Эсрэгбиеийн шинжилгээнд бэлтгэх ерөнхий дүрэм бол өлөн элгэн дээр венийн цусыг хандивлах явдал юм (хоол идсэнээс хойш дор хаяж дөрвөн цаг өнгөрөх ёстой). Орчин үеийн лабораторид цусны ийлдэсийг зохих урвалж ашиглан автомат анализатороор шалгадаг. Заримдаа эсрэгбие илрүүлэх ийлдэс судлалын шинжилгээ нь халдварт өвчнийг оношлох цорын ганц арга зам юм.

Халдварын шинжилгээ нь чанарын (цусан дахь халдвар байгаа тохиолдолд хариулт өгөх) болон тоон (цусан дахь эсрэгбиеийн түвшинг харуулах) байж болно. Халдвар бүрийн эсрэгбиеийн түвшин өөр өөр байдаг (зарим хүмүүсийн хувьд тэдгээр нь огт байх ёсгүй). Дүрмээр бол шинжилгээний үр дүнд эсрэгбиеийн лавлагаа утгыг (нормуудын үзүүлэлт) авч болно.

Эсрэгбие нь дархлааны тогтолцооны төлөв байдлын үзүүлэлт юм

Эсрэгбие (эсвэл иммуноглобулин) нь тусгай уургийн молекулууд юм. Тэдгээрийг В-лимфоцитууд (плазмын эсүүд) үйлдвэрлэдэг. Иммуноглобулинууд хоёулаа цусанд чөлөөтэй байж, "гажиг" эсийн гадаргуу дээр наалддаг.

1890 онд Э.Беринг, С.Кисато нар сахуугийн хор туулайнд үзүүлэх нөлөөг судалж байхдаа эсрэгбие илрүүлжээ. Энэ нь туулайн цусанд үүссэн бодисуудын нэр байсан бөгөөд зөвхөн хорт бодисыг саармагжуулахаас гадна сахуугийн халдварыг устгаж чаддаг байв.

Гадны бодис - эсрэгтөрөгчийг таньж мэдсэний дараа эсрэгбие нь уургийн сүүл гэж нэрлэгддэг тусламжтайгаар түүнд наалддаг. Сүүлийнх нь "зөрчигчид" -ийг саармагжуулдаг тусгай дархлааны эсүүдэд дохионы туг болдог.

Хүний биед иммуноглобулины таван анги байдаг: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Тэд масс, найрлага, хамгийн чухал нь шинж чанараараа ялгаатай байдаг.

IgM нь халдварын эсрэг бие махбодь үйлдвэрлэж эхэлдэг анхны иммуноглобулин юм. Энэ нь өндөр идэвхжилтэй, дархлааны тогтолцооны янз бүрийн хэсгийг өдөөдөг. Энэ нь бүх иммуноглобулины фракцын 10% -ийг бүрдүүлдэг.

Антиген нь биед орж ирснээс хойш ойролцоогоор тав хоногийн дараа IgG (бүх иммуноглобулины 70-75%) үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг. Энэ нь үндсэн дархлааны хариу урвалыг хангадаг. Өвчний үед ялгардаг иммуноглобулины талаас илүү хувь нь энэ ангилалд багтдаг.

G ангиллын эсрэгбие нь маш жижиг тул ихэсээр дамжих боломжтой. Энэ нь нярайн амьдралын эхний саруудад нярайг хамгаалдаг жирэмслэлтийн үед эхээс хүүхдэд дамждаг эсрэгбие юм.

IgA нь амьсгалын зам, ходоод, гэдэс, шээс бэлэгсийн тогтолцооны салст бүрхэвчэд голчлон байршдаг. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд бидний биед ихэвчлэн нэвтэрдэг газар юм. Энэ ангиллын иммуноглобулинууд нь гадны бодисыг холбож, салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр наалдахаас сэргийлдэг. IgA-ийн эзлэх хувь нь биед агуулагдах нийт иммуноглобулины 15-20% -ийг эзэлдэг.

Янз бүрийн ангиллын эсрэгбие IgG, IgM, IgA

ELISA нь янз бүрийн Ig ангилалд (G, A, M) хамаарах халдварын эсрэгбиемүүдийг илрүүлдэг. Халдвар байгаа тохиолдолд вирусын эсрэгбие нь маш эрт үе шатанд тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь өвчний явцыг үр дүнтэй оношлох, хянах боломжийг олгодог. Халдварыг оношлох хамгийн түгээмэл арга бол IgM ангиллын эсрэгбие (халдварын явцын цочмог үе шат) ба IgG ангиллын эсрэгбие (халдварт тэсвэртэй дархлаа) илрүүлэх шинжилгээ юм. Эдгээр эсрэгбие нь ихэнх халдварын хувьд тодорхойлогддог.

Гэсэн хэдий ч хамгийн түгээмэл шинжилгээний нэг болох эмнэлгийн үзлэг (ХДХВ, тэмбүү, гепатит В, С-ийн шинжилгээ) нь эсрэгбиеийн төрлийг ялгадаггүй, учир нь эдгээр халдварын вирүсийн эсрэгбие байгаа нь өвчний архаг явцыг автоматаар харуулж байна. Энэ нь жишээлбэл, ноцтой мэс заслын оролцооны эсрэг заалт юм. Тиймээс оношийг үгүйсгэх, баталгаажуулах нь чухал юм.

Оношлогдсон өвчний эсрэгбиеийн төрөл, хэмжээг нарийвчилсан оношийг тодорхой халдвар, эсрэгбиеийн төрөл тус бүрийн шинжилгээгээр хийж болно. Анхан шатны халдварыг цусны дээжинд IgM эсрэгбиеийн оношлогооны ач холбогдол бүхий түвшинг илрүүлэх эсвэл 1-4 долоо хоногийн зайтай хосолсон ийлдэс дэх IgA эсвэл IgG эсрэгбиеийн тоог мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх замаар илрүүлдэг.

Дахин халдвар авах буюу дахин халдвар авах нь IgA эсвэл IgG эсрэгбиеийн түвшин огцом өсөх замаар илэрдэг. IgA эсрэгбие нь өндөр настай өвчтөнүүдэд өндөр байдаг бөгөөд насанд хүрэгчдэд одоогийн халдварыг оношлоход илүү нарийвчлалтай байдаг.

Цусан дахь өмнөх халдварыг 2 долоо хоногийн зайтай хосолсон дээжинд концентраци нэмэгдэхгүйгээр IgG эсрэгбие ихэссэн гэж тодорхойлдог. Үүний зэрэгцээ IgM ба А ангиллын эсрэгбиемүүд байдаггүй.

Эсрэгбие илрүүлэх цусны шинжилгээг хэзээ захиалж болох вэ?

Тодорхой халдварын эсрэгбиеийн концентраци нь оношийг тогтоох, вакцин хийлгэсний дараа дархлааны түвшинг тодорхойлох, далд өвчнийг илрүүлэхэд тусалдаг. Ихэнх тохиолдолд эсрэгбиеийн шинжилгээг өвчний сэжигтэй үед (эсвэл тэдний эмчилгээг хянах) томилдог, тухайлбал:

• улаанбурхан;
• гепатит;
• салхин цэцэг (салхин цэцэг);
• улаанууд;
• helminthiasis;
• хеликобактер пилори;
• Giardiasis;
• Эпштейн-Барр вирус;
• полиомиелит;
• герпес.

Тодорхой ангиллын иммуноглобулины шинжилгээг дараахь тохиолдолд зааж өгч болно.

• сепсис;
• ревматоид артрит;
• элэгний хатуурал;
• онкологи;
• архаг идээт Дунд чихний урэвсэл, менингит, уушигны үрэвсэл, синусит;
• дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах;
• олон миелома;
• ХДХВ-ийн халдвар.

Судалгаа нь аутоиммун өвчнийг илрүүлэхэд мөн хамааралтай. Ийм иммуноглобулинууд нь арьс, бөөр, элэг, цусны судаснуудын эсүүдэд наалдаж, өөрийн дархлааны системд "аюултай" гэж тэмдэглэдэг.

Хэрэв үргүйдлийн шалтгааныг олж мэдсэн бол тэд hCG-ийн эсрэгбие эсвэл антиспермийн эсрэгбиемүүдийн шинжилгээг зааж өгч болно. Жирэмсний үед Rh хүчин зүйлийн эсрэгбиеийн шинжилгээг хийдэг.

Судалгаанд бэлтгэх, цус өгөх журам

Вирус болон бусад халдварт өвчний эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хийдэг.

Эсрэгбиеийн шинжилгээнд зориулсан цусыг хоосон ходоодонд авдаг. Биоматериалыг судсаар авдаг. Судалгааны өмнө өвчтөн сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллаас зайлсхийх, хүнд биеийн хүчний ажил хийхгүй байх, биеийн тамирын заал руу явахгүй байх, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна.

TORCH халдварын оношлогоонд эсрэгбиеийн шинжилгээ хийх

TORCH товчлол нь өнгөрсөн зууны 70-аад онд гарч ирсэн бөгөөд халдварын бүлгийн латин нэрсийн том үсгээс бүрддэг бөгөөд тэдгээрийн нэг онцлог шинж чанар нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд харьцангуй аюулгүй байдаг тул жирэмсэн үед TORCH халдвар нь маш аюултай байдаг. .

TORCH халдварын цусны шинжилгээ нь иж бүрэн судалгаа бөгөөд үүнд 8 шинжилгээ орно.

• энгийн герпес вирусын 1.2 төрлийн IgM ба IgG-ийн эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох;
• цитомегаловирусын IgM ба IgG-ийн эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох;
• улаанууд IgM ба IgG вирусын эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох;
• Toxoplasma gondii IgM ба IgG-ийн эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох.

Ихэнхдээ жирэмслэлтийн үед TORCH-комплекс халдвартай эмэгтэйн халдвар (цусан дахь зөвхөн IgM эсрэгбие байдаг) нь түүнийг зогсоох шинж тэмдэг болдог.

Судалгааны мөн чанар

Иммуноглобулины түвшинг тодорхойлохдоо иммунофлуоресцент шинжилгээ буюу ELISA ашиглан хийдэг. Цусны ийлдэс, цэвэршүүлсэн эсрэгтөрөгчийг бага хэмжээгээр тусгай шахмал гадаргуу дээр байрлуулна. Нэг төрлийн эсрэгтөрөгч ба эсрэгбие нь "түгжээний түлхүүр мэт" хоорондоо зохицож, дархлааны тусгай цогцолбор үүсгэдэг. Үүний дараа дархлааны цогцолборыг будах бодис нэмнэ. Цусны сийвэн дэх иммуноглобулины концентрацийг өнгөний эрч хүчээр тодорхойлно.

ELISA арга нь бага хэмжээний иммуноглобулинд ч мэдрэмтгий бөгөөд өндөр өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Судалгааны үр дүн найдвартай, үнэн зөв гарна гэсэн үг.

Судалгааг ихэвчлэн ажлын 1-2 өдөр авдаг. Зарим лабораториуд яаралтай үр дүнг 2-3 цагийн дотор өгөхөд бэлэн байдаг ч өртөг нь ойролцоогоор хоёр дахин их байх болно.

Эсрэгбиеийн шинжилгээний үр дүнг тайлах

Зөвхөн эмч л иммуноглобулины шинжилгээний үр дүнг зөв тайлбарлаж чадна. Энэ нь зөвхөн судалгааны маягт дахь үзүүлэлтүүдийг төдийгүй өвчтөний нөхцөл байдал, өвчний шинж тэмдэг эсвэл байхгүй эсэх, бусад судалгааны өгөгдлийг харгалзан үздэг.

Лаборатори бүр өөрийн туршилтын системийг ашигладаг тул өөр өөр оношлогооны төвүүдэд хийсэн шинжилгээний үр дүн өөр байж болно. Нийтлэлд заасан хил хязгаар нь шинж тэмдэг юм.

IgA

Хүүхдэд зориулсан нийт IgA-ийн норм:

• 3 сар хүртэл - 0.01-0.34 г / л хүртэл;
• 3 сараас 1 жил хүртэл - 0.08-0.91 г / л хүртэл;
• 1 жилээс 12 жил хүртэл:
  • охид: 0.21-2.82 г / л;
  • хөвгүүд: 0.21-2.91 г / л;

Эмэгтэйчүүдийн хувьд:

• 12-60 жил - 0.65-аас 4.21 г / л хүртэл;
• 60 жилийн дараа - 0.69-аас 5.17 г / л хүртэл.

Эрэгтэйчүүдэд:

• 12-60 жил - 0.63-аас 4.84 г / л хүртэл;
• 60 жилийн дараа - 1.01-ээс 6.45 г / л хүртэл.

А ангиллын иммуноглобулин нь архаг халдвар, цистик фиброз, элэгний гэмтэл зэргээр нэмэгддэг. Мөн энэ төрлийн эсрэгбие нь аутоиммун өвчний үед идэвхтэй үүсдэг. Эсрэгбиеийн титрийн бууралт нь атопик дерматит, цус, лимфийн тогтолцооны зарим өвчний үед тохиолддог. Мөн уургийн молекулын нийлэгжилтийг зөрчиж, зарим эм ууна.

IgM

Хүүхдэд зориулсан:

• 3 сараас дээш ба 1 жил хүртэл:
  • охид: 0.17-1.50 г / л;
  • хөвгүүд: 0.17-1.43 г / л;
• 1 жилээс 12 жил хүртэл:
  • охид: 0.47-2.40 г / л;
  • хөвгүүд: 0.41-1.83 г / л;

Эмэгтэйчүүдийн хувьд: 0.33-аас 2.93 г / л хүртэл.

Эрэгтэйчүүдэд: 0.22-2.40 г / л хүртэл.

Цочмог үрэвсэл, уушгины үрэвсэл, синусит, бронхит, гэдэс, ходоодны өвчинд IgM нэмэгддэг.

IgM-ийн түвшин буурах нь уургийн нийлэгжилтийг зөрчсөн эсвэл дархлааны тогтолцоог гэмтээх тохиолдолд ажиглагддаг. Энэ нь дэлүүг зайлуулсны дараа уураг их хэмжээгээр алдагдах, цитостатик болон дархлааны системийг дарангуйлдаг бусад эмүүд, лимфома, түүнчлэн төрөлхийн зарим эмгэгийн үед тохиолдож болно.

IgG

Өмнөх иммуноглобулинуудаас ялгаатай нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн IgG-ийн түвшин төрсөн цагаасаа ялгаатай байдаг.

Эмэгтэй төлөөлөгчдийн хувьд түүний хэм хэмжээ нь:

• 1 сар хүртэл - 3.91-17.37 г / л хүртэл;
• 1 сараас 1 жил хүртэл - 2.03-аас 9.34 г / л хүртэл;
• 1-2 жил - 4.83-аас 12.26 г / л хүртэл;
• 2-оос дээш настай - 5.52-аас 16.31 г / л хүртэл.

Хүн төрөлхтний хүчирхэг хагасын хувьд:

IgG-ийн түвшин буурах нь гематопоэтик ба лимфийн системийн онкологи, булчингийн дистрофи болон бусад зарим өвчний үед ажиглагдаж болно.

ХДХВ-ийн халдварын үед IgG-ийн түвшин өвчний үе шат, дархлааны тогтолцооны төлөв байдлаас шалтгаалан хэт өндөр эсвэл маш бага байж болно.

Rh эсрэгбие

Rh хүчин зүйлийн эсрэгбиемүүдийн хувьд бүх зүйл арай хялбар байдаг. Дүрмээр бол тэд байх ёсгүй. Хэрэв эсрэгбие илэрсэн бол энэ нь өмнөх жирэмслэлт эсвэл цус сэлбэх үед дархлаажуулалт хийгдсэн гэсэн үг юм.

Автомат эсрэгбие

Авто эсрэгбие нь ихэвчлэн байдаггүй. Тэдний оршихуй нь аутоиммун өвчний хөгжлийг харуулж байна.

Эсрэгбиеийн шинжилгээ хэр үнэтэй вэ?

Эсрэгбиемийг илрүүлэх асар олон төрлийн судалгаа байдаг. Жишээлбэл, жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө заавал хийх ёстой TORCH халдварын (токсоплазма, улаанууд, цитомегаловирус, герпес) иж бүрэн шинжилгээ нь 2000-3000 рубль болно. Rh хүчин зүйлийн эсрэгбиеийн шинжилгээ нь ойролцоогоор 450-600 рубль болно.

Зарим халдварын эсрэгбиеийн шинжилгээ нь 350-550 рубль байдаг. Жишээлбэл, IgG ба IgM-ийн тодорхойлолт нь хоёр өөр судалгаа бөгөөд тус бүрийг тусад нь төлөх шаардлагатай болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Антинуклеар (антинуклеар) эсрэгбиемийг тодорхойлоход ойролцоогоор 500-750 рубль, антисперматор - 700-1250 рубль, тироглобулин ба тиропероксидазын эсрэгбиеийн шинжилгээнд ойролцоогоор 400-550 рубль болно.

Мөн цус авах зардалд 120-180 рубль оруулах шаардлагатай.

Би эсрэгбиемийн шинжилгээг хаанаас авах вэ?

Иммуноглобулины түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээг олон лаборатори хийдэг. Гэхдээ үүнийг нэгэн зэрэг хурдан, үр дүнтэй, хямд үнээр яаж сонгох вэ?

Лабораторийг сонгохдоо шинжилгээний жагсаалтад анхаарлаа хандуулаарай. Энэ жагсаалт том байх тусам лабораторид оношлох боломж нэмэгддэг.

Өөр нэг хүчин зүйл бол үр дүнг амласан хугацаа юм. Ихэнх лабораториуд энэ судалгаанд 2-3 хоног хуваарилдаг бол зарим нь яаралтай шинжилгээний үйлчилгээ үзүүлдэг - 1 өдөр.

Цус авахдаа эмчилгээний өрөө, түүний тоног төхөөрөмж, ашигласан материалд анхаарлаа хандуулаарай. Бүх зүйл ариутгасан байх ёстой: ихэвчлэн сувилагч таны өмнө ширээ, дэр зэргийг арчина. ариутгагч бодис. Энэ бол таны аюулгүй байдлын баталгаа юм.

Өөр нэг хүчин зүйл бол тав тухтай байдал юм. Эсрэгбиеийн шинжилгээг 20-30 рублиэр хямд авахын тулд хот даяар машин явах шаардлагагүй. Аяллын үеэр та бие махбодийн болон сэтгэл санааны хэт ачаалалд өртөж болзошгүй тул үр дүн нь гажуудна.

Тиймээс гэрийнхээ ойролцоо эсвэл ажил, суралцах замдаа байрлах орчин үеийн эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, олон төрлийн шинжилгээ бүхий лаборатори, эмнэлгийн төвийг сонгоорой. Хэрэв энэ лаборатори олон жил ажиллаж, эмч, өвчтөнүүдийн дунд нэр хүндтэй болж чадсан бол энэ нь нэмэлт зүйл юм.

Иммуноглобулин нь эсрэгтөрөгчийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх өвөрмөц эсрэгбиеийн үүрэг гүйцэтгэдэг уураг бөгөөд хошин дархлааг хариуцдаг. Хорт хавдар, элэгний өвчин, ревматоид артрит, системийн чонон хөрвөс зэрэг дархлааны тогтолцооны олон өвчний үед иммуноглобулины түвшин өөрчлөгддөг. Сийвэнгийн иммуноэлектрофорез нь IgG, IgA, IgM-ийг тодорхойлох боломжтой. Эдгээр анги тус бүрийн иммуноглобулины түвшинг радиаль дархлаажуулалт ба нефелометрийн аргыг ашиглан тодорхойлно. Зарим лабораторид иммуноглобулиныг шууд бус иммунофлуоресцент болон радиоиммунийн шинжилгээгээр шалгадаг.

Иммуноглобулин G (IgG)уураг нь эсрэгбиеийн G ангиллыг төлөөлдөг. Эдгээр нь бүх иммуноглобулины 80 орчим хувийг бүрдүүлдэг. IgG ангиллын эсрэгбие нь халдварт өвчний үед удаан хугацааны хошин дархлааг өгдөг, өөрөөр хэлбэл тэдгээр нь гадны бодисуудад хоёрдогч дархлааны хариу урвалын эсрэгбиемүүдийг төлөөлдөг. Вирус, бактери, хорт бодисын эсрэг эсрэгбие нь IgG юм. Энэ ангиллын иммуноглобулины агууламж архаг болон давтагдах халдварын үед нэмэгддэг. Тодорхойлолтыг янз бүрийн халдварт үйл явц, элэгний цочмог болон архаг өвчин, аутоиммун өвчин, архаг пиелонефрит, хэрх, коллагеноз, олон миелома, дархлааны тогтолцооны хомсдолд хүргэдэг өвчинд хийдэг.

Иммуноглобулин Е (IgE)- уураг нь харшлын урвал үүсгэх үүрэгтэй Е эсрэгбиеийн ангиллыг төлөөлдөг. IgE нь голчлон арьсны эсүүд, салст бүрхэвч (амьсгалын зам, ходоод гэдэсний зам), шигүү мөхлөгт эс, базофилд агуулагддаг. Харшил үүсгэгчтэй харьцах үед иммуноглобулин Е нь эсийн гадаргуу дээр цогцолбор үүсгэж, гистамин, серотонин болон бусад идэвхтэй бодисыг ялгаруулахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь анафилаксийн эмнэлзүйн илрэл, астма хэлбэрээр үрэвслийн урвал үүсгэдэг. ринит, бронхит. Цусны ийлдэс дэх тодорхой IgE-ийг тодорхойлсноор харшлын урвал үүсдэг харшил үүсгэгчийг тодорхойлох боломжтой. Энэ нь атопик гуурсан хоолойн багтраа, атопик дерматит, чонон хөрвөс, гельминтийг сэжиглэхэд зориулагдсан байдаг.

Хүний дархлаа нь хэд хэдэн түвшний хамгаалалттай, нарийн төвөгтэй, уян хатан систем юм. М ангиллын иммуноглобулин нь хүнийг эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн, вирусээс хамгаалдаг. Оношлогооны хувьд иммуноглобулины түвшинг эмчилгээний амжилт, дархлааны байдлыг үнэлэхэд ашигладаг. Үр дүн нэмэгдэх нь эмгэг байгааг илтгэж, бага үр дүн нь дархлаа хангалтгүй байгааг илтгэнэ. Иммуноглобулин М гэж юу вэ, үүнийг эмнэлгийн практикт хэрхэн ашигладаг вэ - та эдгээр болон холбогдох асуултын хариултыг доороос олох болно.

Шалгуур үзүүлэлтийн шинж чанар

Гамма глобулины 5 анги байдаг.

Цочроох бодисын дархлааны хариу урвалын үед IgM ангийн төлөөлөгчид эхлээд (хэдхэн цагийн дотор), дараа нь IgG болон бусад нь үүсдэг. T-туслах лимфоцитууд нь IgM эсрэгбие үүсэхэд оролцдоггүй. Энэ төрлийн лимфоцит нь шаардлагатай бол эсрэгбиеийн синтезийг ангиудын хооронд шилжүүлэх, мөн дархлааны хариу урвалыг сайжруулах үүрэгтэй.

IgM нь нийт иммуноглобулины зөвхөн 5-10% -ийг эзэлдэг. Тэдний өндөр молекул жинтэй тул тэдгээрийг макроглобулин гэж нэрлэдэг - ойролцоогоор 900 кДа. Энэ шалтгааны улмаас тэдгээр нь биеийн эд эсийн бүтцэд сайн нэвтэрдэггүй. Энэхүү пентамер нь дөрвөн гинжин хэлхээтэй 5 бүтцээс бүрдэнэ. Тэдний амьдрах хугацаа 5 хоног, дараа нь ялзралын үе эхэлдэг.

Том хэмжээтэй тул энэ ангиллын иммуноглобулин нь жирэмсэн эмэгтэйн ихэсээр дамжин хүүхдэд хүрч чаддаггүй тул зөвхөн эмэгтэйн цусанд байдаг. Иммуноглобулины M-ийн концентраци ихсэх нь хүүхдийн доторх халдварын шинж тэмдэг байж болно.

Дархлааны систем нь бие махбодид аль хэдийн тулгарсан (анхдагч эсрэгтөрөгчийн танилцуулга) болон мэдрэмтгий байдалд шаардлагатай эсрэгтөрөгчийг санаж байдаг. Дахин халдвар авах үед бие нь илүү хурдан хөдөлж, хүссэн ангиллын иммуноглобулиныг их хэмжээгээр үйлдвэрлэж эхэлдэг.

Шинжилгээнд хэн бэлтгэх ёстой вэ?

Эмнэлгийн практикт иммуноглобулин М-ийг дархлааны эсийн маркер болгон ашигладаг. Тиймээс энэ нь дараахь зүйлд хэрэгтэй.

1. Дархлалын тогтолцооны үйл ажиллагааны түвшинг үнэлэх;
2. Халдварт өвчин, аутоиммун эмгэг процессыг хянах;
3. Эмчилгээнд үзүүлэх биеийн хариу урвалын ажиглалт.

Эмч дараахь тохиолдолд үзлэгт хамрагдах хүсэлтийг бичнэ.

Хүүхэд халдвар авсан гэж сэжиглэж байна. Ийм судалгаанд зориулсан цусыг хүйнээс шууд авдаг;

Аутоиммун өвчний сэжиг байдаг;

Өвчтөн хорт хавдар эсвэл бусад онкологийн эмгэгтэй;

Өвчтөн ихэвчлэн халдварт өвчнөөр өвддөг;

Иммуноглобулиныг хэрэглэхээс өмнө болон дараа нь дархлааны төлөв байдлыг шалгах шаардлагатай.

Шинжилгээ нь M (IgM) ба G (IgG) ангиллын эсрэгбиеийн түвшинг тодорхойлохын тулд хийгддэг бөгөөд энэ нь биед ямар төрлийн үрэвсэлт үйл явц тохиолддогийг харуулдаг: цочмог эсвэл архаг. Умайн доторх халдварыг оношлохын тулд зөвхөн IgM-ийн шинжилгээг хийдэг.

Хэрхэн мэдүүлэх вэ?

Лавлагаа бичихдээ эмч өвчтөнд бэлтгэлийн дүрмийн талаар мэдээлдэг. Тэд бусад цусны шинжилгээнд бэлтгэх үйл ажиллагаанаас тийм ч их ялгаатай биш юм. Тиймээс дараахь зүйлийг хийхийг зөвлөж байна.

Та "өлөн элгэн дээр" иммуноглобулин М-ийн цусыг хандивлах хэрэгтэй. Сүүлчийн хоол нь 12 цагийн өмнө байх ёстой. Өвчтөнд зөвхөн цэвэр карбонатлаг бус ус уухыг зөвшөөрдөг;

Зарим эм нь дархлааны эсийн идэвхжилийг нэмэгдүүлдэг тул эмчдээ авсан эмийн талаар мэдэгдэх шаардлагатай. Тэдний алийг нь авахаа болихыг зөвхөн мэргэжилтэн л шийдэж чадна;

Өдрийн турш та согтууруулах ундаа, өөх тос агуулсан хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй;

Эмнэлэгт очихын өмнө амрах, амрах хэрэгтэй. Сэтгэлийн дарамт, биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвшөөрөх ёсгүй. Тэд хамгаалалтын функцийг идэвхжүүлж, иммуноглобулины түвшинг нэмэгдүүлдэг;

Согтууруулах ундаа бага хэмжээгээр хэрэглэх нь судалгааны үр дүнд нөлөөлж болзошгүй тул эдгээр бодисыг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Цусны шинжилгээг захын судаснаас цус авах замаар хийдэг. Цуглуулсан материалыг туршилтын хоолой руу илгээдэг бөгөөд энэ нь гельтэй эсвэл гельгүй байж болно.

Хэрэв өвчтөнд иммуноглобулины түвшин бага байвал бактерийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Халуурах, тууралт гарах, арьсны шархлаа, жихүүдэс хүрэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл та яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

Хэрэв эсрэгээр байвал иммуноглобулин М нэмэгдэж, ясанд өвдөлт мэдрэмж төрж байвал та мэргэжилтэнд цаг тухайд нь мэдэгдэх хэрэгтэй. Ийм өвчтөнд ясны чөмөгт хортой плазмын эсүүд байх магадлалтай.

Бүх ангиллын иммуноглобулины утгыг хослуулан авч үзэх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн ийм байдлаар зөв оношийг гаргаж чадна. Энэхүү дүн шинжилгээ хийх чадвартай:

Өвчний байршлыг харуулах;

Түүний мөн чанар, ноцтой байдлыг тодорхойлох;

Үр дүнтэй эмчилгээний аргыг сонгох.

Насны дагуу норм

Иммуноглобулин М нь дархлааны тогтолцооны төлөв байдлыг хариуцдаг тул хэвийн байх ёстой. Дээш, доошоо ямар ч хазайлт нь эмгэг гэж тооцогддог. Доорх хүснэгтэд хүүхдийн насны нормыг харуулав.

Одоо насанд хүрсэн хүний ​​стандартыг анхаарч үзээрэй. Өгөгдлийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Хазайлт ба шалтгаанууд

Иммуноглобулины хэвийн түвшин нь бие махбодийн халдварын хариу урвалыг баталгаажуулдаг. Хэрэв хазайлт илэрсэн бол шалтгааныг тодруулах шаардлагатай.

Нэмэгдсэн хувь хэмжээ

Иммуноглобулин М ихэссэн, энэ нь юу гэсэн үг вэ? Юуны өмнө энэ нь дархлааны систем сайжирч байгааг харуулж байна. Цочмог халдварт өвчин эсвэл үрэвсэлт үйл явц нь энэ бодисын идэвхтэй үйлдвэрлэлийг өдөөж болно. Хүүхэд насандаа энэ нь ихэвчлэн томуу, улаанууд, улаанбурхан, сахуу юм.

Насанд хүрэгчдэд иммуноглобулины концентраци нэмэгддэг хамгийн их магадлалтай өвчин нь:

Гепатит;

Элэгний хатуурал;

Мөөгөнцрийн халдвар;

Хавдар.

Хэрэв IgM анги нэмэгдсэн боловч бусад төрлийн иммуноглобулин хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал ийм үр дүн нь гипер-IgM хам шинжийн хөгжлийг илтгэнэ. Энэ өвчний мөн чанар нь В эсүүд нь өмнө нь сонгосон ангиудыг санах чадваргүй болохоос гадна лимфозын эдэд дегенератив процесс үүсэх явдал юм.

Ийм шинжилгээнд эмчилгээний курс нь эсрэгбиеийн концентрацийг бууруулахад чиглэгддэггүй, харин энэ нөхцөл байдлыг үүсгэсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг.

Хэвийн IgM-ээс дээш үзүүлэлт нь эрүүл хүнд байж болно. Үүнтэй төстэй үр нөлөөг дараахь эмүүдийг хэрэглэх үед авах боломжтой.

эстроген;

Аливаа өвчнийг оношлох, илрүүлэхийн тулд хүний ​​цусыг судлах маш олон арга байдаг. заалтын дагуу аль алинд нь томилж болно. Эсрэгбиеийн анагаах ухааны нэр нь иммуноглобулин юм. Энэ нь юу болохыг, юунд зориулагдсан, хэрхэн ажилладагийг олж мэдэхийг хичээцгээе. Иммуноглобулин нь бие махбодид гадны бичил биетний халдлагын хариуд хамгаалалтын эсүүд - лимфоцитуудаас үүсдэг ийлдэс юм. Хүн төрсөн цагаасаа эхлэн гадны орчинтой байнга тулгардаг бөгөөд түүний дархлааны систем нь сэрэмжтэй байх ёстой. Эсрэгбие нь дархлааны тогтолцооны "цэргүүд" юм.

Хэрхэн үйлдвэрлэдэг

Антиген бие махбодид анх ороход дархлааны тогтолцооны тусгай эсүүд түүнийг таньж, "код тайлж", эсрэгтөрөгч эсийг үүсгэх процесс эхэлдэг. Энэ бэлтгэл үе хэд хоног үргэлжилдэг бөгөөд 7-10 хоногийн дараа цусан дахь эсрэгбиеийн хэмжээ хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг.

Хүний цусан дахь эсрэгбиеийн амьдрах хугацаа өөр байдаг. Жишээлбэл, ханиадны дараа иммуноглобулин илрэх нь нэг жил хагасын дараа, SARS-ийн дараа хэдэн сар, салхин цэцэг өвчний дараа насан туршдаа ажиглагддаг. Хүний биед эсрэгбие байгаа нь халдварыг дахин нэвтрүүлэхээс хамгаална гэсэн үг биш, энэ нь дахин өвчлөхөөс хамгаална гэсэн үг юм.

Тэд түрэмгий бодисыг санаж чаддаг бөгөөд дараа нь нэвтэрснээр эсрэгбие үүсэх нь илүү хурдан бөгөөд өвчин үүсэх цаг хугацаа байдаггүй.

Эсрэгбие нь зөвхөн бичил биетүүдтэй (вирус, бактери болон бусад) тэмцээд зогсохгүй харшил үүсгэгчтэй харьцах үед үүсдэг бөгөөд өөрийн эд эсийн үхсэн эсийг саармагжуулдаг.

Ангилал

Дэлхий даяарх ангиллын дагуу таван төрлийн эсрэгбиемийг ялгах нь заншилтай байдаг.

Цусан дахь нэг буюу өөр бүлгийн иммуноглобулины концентраци ихэссэнийг илрүүлэх нь шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч бие махбодид тохиолддог үйл явцын талаар маш их зүйлийг хэлж чадна.

1. Халдварт өвчний хувьд чухал ач холбогдолтой:
   • тухайн хүн ямар халдварт бичил биетний халдлагад өртсөн;
   • дархлааны систем сайн ажиллаж байгаа эсэх, эсвэл эмийн эмчилгээний хэлбэрээр тусламж хэрэгтэй эсэх;
   • өвчин ямар үе шатанд байгаа, архаг шатанд шилжих эрсдэлтэй эсэх;
   • анхдагч эсвэл хоёрдогч халдвар авсан.
2. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө зайлшгүй шаардлагатай үзүүлэлт бол ургийн төрөх, хөгжихөөс хамаардаг Rh уургийн эсрэгбие, түүнчлэн жирэмслэлтийг явуулах арга юм.
3. бие нь аль антигенд хэт мэдрэмтгий болохыг олж мэдээд үүний үндсэн дээр эмчилгээг хийдэг.
4. Хэрэв хорт хавдар гэж сэжиглэгдсэн бол энэхүү эсрэгбиеийн шинжилгээ нь хорт хавдрын эсүүдэд эсрэгбие байгаа эсэхээр эдгээр сэжиглэлийг баталж эсвэл үгүйсгэдэг.

Шинжилгээг хэрхэн өгдөг вэ?

Ямар ч гараараа хий. Судалгааны үр дүнг найдвартай байлгахын тулд хоёроос гурван өдрийн турш бэлтгэх нь дээр.

• эм уухаа болих, хэрэв эдгээр нь амьдралыг дэмжих эм бол эмчлэгч эмчид мэдэгдэх ёстой;
• биеийн тамирын дасгал, физик эмчилгээний үр нөлөөг хасах;
• хоолны дэглэмийг нэвтрүүлсэн (халуун ногоотой, шарсан хоол, архи, тоник ундаа зэргийг оруулахгүй);
• өглөө;
• шинжилгээ хийхээс хоёр цагийн өмнө никотин хэрэглэхээс татгалзах;
• эсрэгбиемийг тодорхойлох цусыг халдварт өвчин эсвэл хүчтэй харшлын урвалын дараа шууд өгдөггүй.

Шифр тайлах

Эсрэгбиеийн хувьд энэ нь дархлаа үүсгэх, хадгалах үүрэгтэй гурван үндсэн иммуноглобулины дагуу явагддаг - IgA, IgM, IgG. Тэд тус бүр нь янз бүрийн насны бүлгүүдэд зориулсан нормын өөрийн гэсэн үзүүлэлттэй байдаг. IgA, хүүхдийн норм нь 0.15 - 2.5; насанд хүрэгчдэд - 0.4 - 3.5.

Албан тушаал дэвших, бууруулах

Насанд хүрэгчдийн бие дэх эсрэгбиеийн өсөлт нь дараахь байдлаар ажиглагддаг.

• амьсгалын замын цочмог халдвар;
• салст бүрхэвчийн үрэвсэл G.K.T. ба шээсний зам;
• элэгний өвчин;
• арьсны халдвар;
• лимфийн тогтолцооны хорт хавдар, цус өөрөө.

Эсрэгбиеийн бууралт дараахь байдлаар тохиолддог.

• архаг үрэвсэлт үйл явц;
• дархлал хомсдолын төлөв байдал;
• Бөөрний дутагдал;
• дархлаа дарангуйлах эм уух.

IgM, хүүхдийн норм нь 0.7 - 1.5; эмэгтэйчүүдийн хувьд - 0.7 - 2.9; эрэгтэйчүүдэд - 0.5 - 2.5.

Бууралт ажиглагдаж байна:

• цацраг туяа эмчилгээний дараах нөхцөл байдал;
• дэлүүг зайлуулсны дараа үүссэн нөхцөл байдал;
• их хэмжээний түлэгдэлт.

IgG, хүүхдийн норм нь 7.0 - 13.0; насанд хүрэгчдэд - 7.0 - 16.0.

Бууралт илэрч байна:

• харшлын илрэл;
• дэлүүг зайлуулсны дараах нөхцөл байдал;
• бөөрний эмгэгийн эмгэг;
• цацраг туяанд өртөх;
• дархлаа дарангуйлах эм уух.

Харшлын урвалыг сэжиглэж, эсрэгтөрөгчийг илрүүлэхийн тулд IgE-ийн цусны шинжилгээг тогтооно.

Вакцинжуулалт

Дархлааг сургах нэг арга бол вакцинжуулалт юм. Энэ аргын мөн чанар нь "дайсны агент" -ийн хүчтэй суларсан эсвэл үхсэн эсийг биед нэвтрүүлэх явдал юм. Үүний хариуд эдгээр эсүүдийг устгадаг IgM эсрэгбие, мөн дайсныг өөрөө болон түүнтэй хэрхэн харьцах талаар санаж байдаг IgG үүсдэг. Дахин нэвтрүүлэх (дахин вакцинжуулалт) нь эцсийн насан туршийн дархлааг бүрдүүлдэг. Үүний үр дүнд дархлааны систем нь жинхэнэ вирустай уулзахад бэлтгэгдэж, хурдан, үр дүнтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Вакцинжуулалтын ачаар хүүхдийн халдварт өвчний дэгдэлт (улаанбурхан, полиомиелит, улаанууд) мэдэгдэхүйц буурч, салхин цэцэг, тахал зэрэг онцгой аюултай халдварууд бүрэн дарагдсан.

Дархлаажуулалтыг бөөнөөр нь хийх шаардлагатай гэсэн маргаан олон жил үргэлжилж байна. Вакцинжуулалтыг дэмжигчид болон эсэргүүцэгчид хоёулаа хүчтэй аргументууд байдаг.

Оношлогоонд эсрэгбиемийг ашиглах гайхалтай жишээ бол Mantoux тест юм. Үүнийг хийхийн тулд туберкулины тунг хүний ​​арьсанд тарьдаг - эдгээр нь амьд бичил биетэн биш, зөвхөн тэдний амин чухал үйл ажиллагааны бүтээгдэхүүн тул тэдгээрийг нэвтрүүлэх үед сүрьеэгийн халдвар авах боломжгүй юм.

М ба G ангиллын эсрэгбие нь туберкулинтай урвалд ордог.Түүгээр ч зогсохгүй дархлаа байгаа тохиолдолд, өөрөөр хэлбэл, хэрэв хүн халдвар авсан эсвэл энэ өвчнөөр өвчилсөн бол урвал нь ердийнхөөс илүү хүчтэй болно. Тиймээс өмнөх үр дүнтэй харьцуулахад динамикаар үнэлэгддэг. Оношилгооны нарийвчлал нь 70-80% хооронд хэлбэлздэг.

Эсрэгбиеийн эерэг үр дүн нь өвчний хөгжлийг илтгэх албагүй бөгөөд энэ нь харшил үүсгэгч болох туберкулинтай хэт их хариу үйлдэл үзүүлж, дархлааны тогтолцоо сайн хөгжсөнийг илтгэнэ. Хэрэв эерэг үр дүн илэрвэл нэмэлт шалгалтыг томилно: цээжний рентген зураг, Пиркет тест.

Жирэмсэн үед

Хамгийн чухал нь эсрэгбие илрүүлэх явдал бөгөөд жирэмсэн эмэгтэй улаанууд өвчний эсрэг дархлаатай эсэхийг мэдэх нь чухал юм.

Rh-сөрөг эмэгтэйн бие нь Rh уураг агуулсан ургийг гадны бичил биетэн гэж хүлээн зөвшөөрөхөөс татгалзаж чаддаг. эмэгтэй бие махбодь аль хэдийн мэдрэмтгий болсон үед хоёр дахь болон дараагийн жирэмслэлтийн үед үүсдэг. Эмэгтэйн цусан дахь Rh уургийн эерэг эсрэгбиемийг илрүүлэх нь жирэмслэлтийг хадгалах, ургийн үхлээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай арга хэмжээг цаг тухайд нь хэрэгжүүлэх боломжийг олгодог.

Яагаад улаанууд эсрэгбиеийн шинжилгээ хийдэг вэ? Бага насны энэ халдварт өвчин нь жирэмсэн эмэгтэйд төдийгүй төрөөгүй хүүхдэд аюултай байдаг. Цусан дахь IgM, IgG аль нь ч илрээгүй бол эмэгтэй хүн дархлаагүй, өвчин туссан тохиолдолд ураг 70-90% -д нь вируст өртдөг. Хэрэв эх нь дархлаатай бол эх нь халдвар авсан байсан ч өвчин нь хүүхдэд аюул учруулахгүй.

Хэрэв анамнезид аяндаа үр хөндөлтийн хэд хэдэн тохиолдол байгаа бол эмэгтэйд фосфолипидын эсрэгбиеийн шинжилгээг хийдэг. Энэ эмгэг нь генетикийн урьдал нөхцөл, аутоиммун өвчний улмаас үүсдэг.

Эсрэгбие илрүүлэх

Эмнэлэгт хэвтэхдээ цусаар дамждаг өвчний эсрэгбиемийг заавал шинжилдэг. Энэ нь бусад өвчтөнүүд болон эмнэлгийн ажилтнуудын аль алинд нь эмнэлгийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой юм. Эдгээр өвчинд: вирус ба В, ХДХВ-ийн халдвар орно. Тэдгээрийн иммуноглобулинууд нь гадны илрэл илрээгүй үед далд (далд) үе шатанд ч үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг.

Цусны шинжилгээ хийх заалт

Энэ нь зөвхөн энэ өвчин байгаа эсэхээс гадна хөгжлийн үе шатыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө цитомегаловирусын эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох нь чухал юм.

Харшлын сорил нь эсрэгтөрөгчтэй харьцахад хэт мэдрэмтгий урвалаар боловсруулсан иммуноглобулиныг илрүүлэх явдал юм. Түүнээс гадна IgE-ийн өсөлт ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүүхэд насанд тохиолддоггүй, гэхдээ жил ирэх тусам тоо нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Эсрэгбиеийн цусны шинжилгээ нь бамбай булчирхай, ходоод, гэдэсний өвчин, үе мөчний өвчин, аутоиммун өвчнийг оношлох, хянахад ашиглагддаг. Энэ аргыг TORCH халдварын оношлогоонд өргөн ашигладаг.

Хамгийн чухал үүрэг нь өвчтөний биеийн байдал, дархлааны хүч чадал юм. Хүүхдийн бие дөнгөж хөгжиж эхэлж байгаа бөгөөд энэ эмгэг төрүүлэгчийн эсрэг эсрэгбие үүсгэж чадахгүй байгаа тул цитомегаловирусын хамгийн чухал сөрөг бус тест нь жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг.

IgG-ийн судалгаа хийхдээ өвчтөний биеэс дээж авч, цитомегаловирусын эсрэгбиемүүдийг хайж байдаг. Туршилтын нэрний Ig нь "иммуноглобулин" гэсэн үгийн латин үсгийн товчлол бөгөөд энэ нь дархлааны систем нь вирусын эсрэг үүсгэдэг хамгаалалтын уургийн нэг төрөл юм.

Бие махбодид нэвтэрч буй шинэ вирус бүрийн хувьд дархлааны систем нь өөрийн өвөрмөц эсрэгбие, өөрөөр хэлбэл иммуноглобулиныг үүсгэж эхэлдэг. Үүний үр дүнд насанд хүрсэн хойноо хүн эдгээр бодисыг асар олон янзаар авах боломжтой. G үсэг нь хүмүүст A, D, E, G, M гэсэн үсгээр тэмдэглэгдсэн иммуноглобулины тодорхой ангиллыг илэрхийлдэг.

Өмнө нь вирустай тулгараагүй организм түүний эсрэг эсрэгбие үүсгэж чадахгүй байгааг таахад хэцүү биш юм. Үүний дагуу бие махбодид эсрэгбие байгаа эсэх, эерэг дүн шинжилгээ хийх нь вирус бие махбодид өмнө нь нэвтэрсэн болохыг нотолж байна. Үүний зэрэгцээ, ижил ангиллын эсрэгбиемүүдийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байдаг боловч өөр өөр вирусуудтай тэмцэхэд зориулагдсан тул IgG-ийн шинжилгээний үр дүн нэлээд үнэн зөв байдаг.

Цитомегаловирусын чухал шинж чанар нь бие махбодид нэг удаа ялагдсаны дараа энэ нь үүрд үлддэг бөгөөд ямар ч эмчилгээ нь түүний оршихуйг арилгахад тусалдаггүй явдал юм. Вирус нь дотоод эрхтнүүд, цус, шүлсний булчирхайн эсүүдэд бараг хор хөнөөлгүй байдаг. Энэ тохиолдолд тээвэрлэгчид ихэнхдээ вирус нь тэдний биед байгаа гэж сэжиглэдэггүй.

Мөн иммуноглобулины M ба G ангиллын хооронд ямар ялгаа байгааг ойлгох шаардлагатай.

• IgM ангилалд халдагч вирусын эсрэг аль болох хурдан хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд бие махбодь үүсгэдэг том, хурдан эсрэгбиемүүд багтдаг. Үүний зэрэгцээ IgM нь дархлааны санах ойг бүрдүүлж чадахгүй бөгөөд 4-5 сарын дараа үхдэг бөгөөд үүний үр дүнд тэдний үзүүлж буй хамгаалалт нь зүгээр л алга болдог.
• IgG ангилалд хүний ​​амьдралын туршид тодорхой вирусын эсрэг хамгаалалтыг хадгалахын тулд үүссэн цагаасаа эхлэн бие өөрөө хувилсан эсрэгбиемүүд багтдаг. Эдгээр иммуноглобулинууд нь жижиг хэмжээтэй бөгөөд хожуу үйлдвэрлэх хугацаатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд халдвар дарагдсаны дараа IgM эсрэгбиеийн үндсэн дээр үүсдэг.

Үүний дагуу цитомегаловирусын эсрэг хариу үйлдэл үзүүлдэг ПГУ-ын үед цусан дахь IgM-ийг илрүүлснээр вирусын халдвар харьцангуй саяхан тохиолдсон бөгөөд одоогоор халдварын хурцадмал үе шат байж магадгүй гэж дүгнэж болно. Илүү бүрэн мэдээлэл авахын тулд та судалгааны нэмэлт үзүүлэлтүүдийг судлах хэрэгтэй.

Нэмэлт шинжилгээний өгөгдөл

Шинжилгээнд зөвхөн цитомегаловирусын эерэг IgG-ийг төдийгүй бусад хэрэгтэй мэдээллийг багтааж болно. Эдгээр өгөгдлүүдийн тайлбарыг эмчилгээг хийдэг мэргэжилтнүүд хийдэг боловч илүү сайн ойлгохын тулд зарим үзүүлэлтүүдийн үнэ цэнтэй танилцах нь зүйтэй.

• IgM+, IgG- гэдэг нь бие махбодид цитомегаловирусын өвөрмөц IgM эсрэгбиемүүд байгаа гэсэн үг юм. Халдвар нь саяхан тохиолдсон байх магадлалтай, одоогоор өвчний хурцадмал байдал ажиглагдаж байна;
• IgM-, IgG+ - өвчин идэвхгүй үе шатанд байна. Халдвар нь удаан хугацааны өмнө тохиолдсон, хүчтэй дархлаа бий болсон, бие махбодид олон удаа нэвтэрч буй вирусын тоосонцор хурдан устдаг;
• IgM-, IgG- - цитомегаловирусын эсрэг дархлаа байхгүй, учир нь энэ вирус нь биед мэдэгдээгүй хэвээр байна.
• IgM+, IgG+ - цитомегаловирус дахин идэвхжиж, халдвар улам дордов.

Өөр нэг чухал үзүүлэлт бол иммуномодулины авидитийн индекс юм.

• 50% -иас бага бол биеийн анхдагч халдвар;
• 50-60% - тодорхойгүй үр дүн, шинжилгээг хэдэн долоо хоногийн дараа давтан хийх шаардлагатай;
• 60% -иас дээш - вирусын эсрэг дархлаа байгаа эсэх, бие нь тээвэрлэгч эсвэл өвчин архаг хэлбэрээр явагддаг;
• 0 буюу сөрөг үр дүн - биед халдвар байхгүй.

Дархлалын тогтолцооны ямар ч өвчингүй дархлаатай хүний ​​хувьд цитомегаловирусын эсрэгбиеийн эерэг үр дүн нь ямар ч санаа зоволтгүй. Өвчний үе шатаас үл хамааран хүчтэй дархлаа нь түүний үл үзэгдэх, шинж тэмдэггүй явцыг баталгаажуулдаг. Зөвхөн хааяа цитомегаловирус нь дараах шинж тэмдгүүдийн хэлбэрээр илэрдэг.

Гэсэн хэдий ч халдварын идэвхтэй, хурцадмал явцтай, гадны шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч гэсэн нийгмийн идэвхээ хэдэн долоо хоногийн турш багасгах хэрэгтэй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Хүүхэдтэй, ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүдтэй харилцах харилцааг багасгахын тулд олон нийтийн газар бага гарч, айлчлал хийхийг зөвлөж байна.

Энэ үе шатанд хүн вирусыг идэвхтэй тарааж, цитомегаловирусын эсрэг үнэхээр ноцтой эмчилгээ шаардлагатай өөр хүнд халдварлаж болзошгүйг ойлгох нь чухал юм.

Жирэмсэн үед цитомегаловирус

Жирэмсэн үед IgM эсрэгбие болон ПГУ-ын шинжилгээний эерэг үр дүн нь хоёр таагүй хүчин зүйлийг илэрхийлж болно.

• анхдагч халдвар;
• өвчний дахилт.

Хэрэв жирэмсний эхний 12 долоо хоногт эсрэгбие илэрсэн бол цитомегаловирусын зохих эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлэх хэрэгтэй, учир нь эхийн анхдагч халдвар нь вирус нь урагт тератоген нөлөө үзүүлэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Дахин давтагдах тохиолдолд ураг гэмтэх эрсдэл буурдаг ч эмчилгээ шаардлагатай хэвээр байна. Жирэмсний хожуу үед халдвар авсан бол хүүхэд төрөлхийн цитомегаловирусын халдварыг хөгжүүлэх эсвэл төрөх үед халдвар авах боломжтой. Үүний дагуу жирэмслэлтийг явуулах тодорхой тактикийг боловсруулах шаардлагатай байна.

Анхдагч халдварыг дахилтаас ялгахын тулд эмч тодорхой IgG эсрэгбие байгаа эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• IgG байгаа нь эхийн дархлаа байгааг илтгэнэ. Үүний үр дүнд дархлааны хамгаалалт түр зуур суларсантай холбоотойгоор халдвар нь даамжирсан.
• Сөрөг үр дүн нь жирэмсэн үед эхийн халдварын шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн эхийн биед төдийгүй урагт гэмтэл учруулах эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Тодорхой эмчилгээг томилохын тулд өвчний түүх, ПГУ-ыг судалж, янз бүрийн нэмэлт хүчин зүйл, тодорхой нөхцөл байдлын онцлогийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ, IgM эсрэгбие нь ямар ч тохиолдолд урагт тодорхой эрсдлийн шинж тэмдэг болдог.

Шинээр төрсөн хүүхдэд эерэг IgG

Шинээр төрсөн хүүхдэд эерэг IgG нь умайд ч гэсэн цитомегаловирусын халдварын шинж тэмдэг юм. Нярайн цитомегаловирусын хоёрдмол утгагүй нотолгоо бол IgG титр бөгөөд сар бүр хоёр удаа шинжилгээ өгөхөд 4 дахин нэмэгддэг. Цитомегаловирүсийн төрөлхийн халдварыг мөн ПГУ-аар тодорхойлж, гурван хоногоос дээш настай нярай хүүхдийн цусан дахь тодорхой IgG эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлж болно.

Хүүхдэд цитомегаловирусын халдварын явц нь мэдэгдэхгүй эсвэл ноцтой шинж тэмдэг хэлбэрээр илэрч, хэд хэдэн хүндрэлтэй байж болно.

• элэгний үрэвсэл;
• харалган, strabismus хэлбэрээр үр дагавартай chorioretinitis;
• шарлалт;
• хатгалгаа;
• арьсан дээр петехиа үүсэх.

Үүнтэй холбогдуулан нярайд өвчний анхны сэжигтэй үед эмч түүний хөгжил, нөхцөл байдалд хатуу хяналт тавих ёстой. Хүндрэл үүсэхээс сэргийлж шаардлагатай эмчилгээг хийхэд ямар ч үед бэлэн байх шаардлагатай.

Яаж байх вэ?

Цитомегаловирусын шинжилгээ эерэг гарсан тохиолдолд та даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд халдвар нь өөрөө ямар ч ноцтой үр дагаврыг амладаггүй тул эрүүл мэндийн тодорхой асуудалгүй өвчтөнүүд ямар ч эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг. Вирусыг устгах бүх ажлыг бие нь өөрөө хийх болно.

Цитомегаловирусын халдварыг эмчлэх эм нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг тул зайлшгүй шаардлагатай тохиолдолд л тогтооно. Ихэнхдээ ийм эмчилгээг дархлал хомсдолын үед тогтоодог бөгөөд дараахь эм, эмэнд үндэслэсэн байж болно.

• Ганцикловир нь вирусын нөхөн үржихүйг саатуулдаг. Цус төлжүүлэх, хоол боловсруулах эмгэгийг үүсгэдэг.
• Фоскарнет - бөөрний үйл ажиллагааг тасалдуулж болзошгүй тул та болгоомжтой байх хэрэгтэй.
• Панавир - тарилга, заримдаа жирэмсэн үед зааж өгдөг.
• Дархлаагүй донороос авсан иммуноглобулин.
• Интерферонууд.

Эдгээр эмийг зөвхөн жорын дагуу хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Ихэнхдээ тэдгээрийг дархлал хомсдолтой өвчтөнүүдэд эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгах, хими эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд дархлааг зохиомлоор дарангуйлдаг хүмүүст зааж өгдөг. Ямар ч тохиолдолд, хэрэв өвчтөн өмнө нь цитомегаловирусын болзошгүй аюулын талаар анхааруулга аваагүй бол түүний дархлаа зөв ажиллаж байгааг ойлгох нь чухал юм.

Энэ тохиолдолд цитомегаловирусын эсрэг ПГУ-ын сөрөг үр дүн нь хүнийг зүгээр л хадгалах шаардлагатай дархлаатай гэдгээ олж мэдэх боломжийг олгодог.

Цитомегаловирүсийн эсрэг IgG эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээний эерэг үр дүн

Цитомегаловирусын эсрэг IgG эсрэгбие байгаа нь тухайн хүн CMV-ийн халдвараар удаан хугацаагаар өвчилсөн бөгөөд үүний хариуд бие махбодид насан туршийн тогтвортой дархлаа аль хэдийн бий болсон гэсэн үг юм. Энгийнээр хэлэхэд, дархлал хомсдолд өртөөгүй хүний ​​хувьд ийм шинжилгээний үр дүн нь бүх боломжит хамгийн таатай үр дүн юм.

Эсрэгбие, иммуноглобулин ба дархлаа

IgG эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах эерэг үр дүн нь цусанд харгалзах халдварын өвөрмөц иммуноглобулин байгааг харуулж байна (бидний тохиолдолд энэ нь цитомегаловирусын халдвар, CMVI). Ийм эсрэгбие нь том уургийн молекулууд бөгөөд нягт нугалж, бөмбөгтэй төстэй бөгөөд тэдгээр нь нэрээ авсан (Латин хэлээр globulus гэдэг нь бөмбөг гэсэн үг).

Иммуноглобулин нь вирусын тоосонцорыг хурдан, үр дүнтэй саармагжуулах, устгах чадвартай. Бие махбодид тулгардаг вирус бүрийн эсрэг түүний дархлааны систем нь тодорхой иммуноглобулины тодорхой хэсгийг үүсгэдэг. Эдгээр эсрэгбие нь зөвхөн тодорхой төрлийн вирусын тоосонцорыг устгах чадвартай, заримдаа зөвхөн тодорхой омгийг устгах чадвартай байдаг.

Үүнтэй холбоотой томуугийн тархалтын асуудал: жил бүр бидний бие вирусын тодорхой омгийн эсрэг хамгаалалтыг бий болгож, дараагийн өвөл нь дархлаагүй омог бий болгож, тахлын шинэ давалгаа эхэлдэг.

Цитомегаловирусын хувьд бүх зүйл илүү хялбар байдаг: энэ нь олон тооны омог байдаггүй тул нэг удаа халдвар авсан тохиолдолд бие нь насан туршдаа найдвартай хамгаалагдсан хэвээр байна.

Иммуноглобулинууд нь бие биенээсээ хэмжээ, үйл ажиллагаа, амьдралын үргэлжлэх хугацаагаараа ялгаатай хэд хэдэн төрөлтэй. Вируст халдварын анхдагч хурцадмал үед дархлааны систем нь үндсэндээ M ангиллын иммуноглобулиныг (IgM) үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь вирусын идэвхжил, нөхөн үржихүйг амжилттай, үр дүнтэй дарангуйлж, эдгэрэх эсвэл өвчний ерөнхий шинж тэмдэггүй явцыг хангадаг.

Гэсэн хэдий ч IgM нь богино настай, удамшдаггүй эсрэгбие юм. Үүний үр дүнд цитомегаловирусын бараг бүх чөлөөт тоосонцорууд гарч ирснээс хойш хэдэн сарын дараа тэд алга болдог. Гэхдээ тэдгээрийг G ангиллын иммуноглобулинаар (IgG гэж нэрлэдэг) сольдог - жижиг хэмжээтэй, бага зэрэг удаан амьдрах чадвартай, гэхдээ хамгийн чухал нь бие махбодид байнга үйлдвэрлэгддэг. Эдгээр нь цитомегаловирусын өмнөх M ангиллынхтай адил өвөрмөц шинж чанартай байдаг тул бие нь тэдгээрийг үүсгэдэг бол халдвараас найдвартай хамгаалдаг.

Гэсэн хэдий ч IgM ба IgG эсрэгбие нь зөвхөн эсийн гадна байгаа вирусын тоосонцорыг найдвартай устгадаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Мэдрэлийн эсүүд болон дархлааны тогтолцооны зарим эсүүдэд нэвтэрч буй вирусын удамшлын материал нь эсийн амьдралын туршид тэнд үлддэг бөгөөд энэ нь хүний ​​бүх амьдралыг хэлнэ. Ийм эс нь амьдралынхаа туршид бага хэмжээний вирусын тоосонцор үүсгэж, цусны урсгал руу оруулна. Энд, цусан дахь эдгээр хэсгүүд нь IgG эсрэгбиемүүдээр дахин арилдаг. Хэрэв бие махбодийн дархлаа суларч, эсрэгбиеийн тоо багасвал ийм нэг тоосонцор нь хөрш зэргэлдээх эрүүл эсийг халдварлах боломжийг олж авдаг бөгөөд их хэмжээгээр үржүүлснээр вирусын халдвар дахилт үүсдэг.

Тиймээс IgG-ийн шинжилгээний эерэг үр дүн нь бие нь цитомегаловирусын халдвартай (дор хаяж нэг сарын өмнө) амжилттай танилцсан болохыг тодорхой харуулж байна.

Ийм шинжилгээний үр дүнг хүлээн авсны дараа эмч үүнээс нэмэлт хэрэгцээтэй мэдээллийг гаргаж, тодорхой нөхцөл байдалтай холбогдуулан тайлбарлаж болно.

Жишээлбэл, ойрын хугацаанд эрхтэн шилжүүлэн суулгах эсвэл хорт хавдрын эсрэг эмчилгээ хийлгэхээр төлөвлөж буй өвчтөнүүдийн хувьд цитомегаловирусын эсрэгбие байгаа нь эмчилгээнд дархлаа дарангуйлах шаардлагатай бол вирус идэвхжиж, өвчний дахилт, хүнд явцтай байдаг. хүндрэлүүд. Үүний тулд эмчлэгч эмч өвчтөнийг зохих ёсоор бэлтгэх ёстой.

Цитомегаловирусыг оношлох серологийн аргууд

IgG эсрэгбие байгаа эсэхийг зөвхөн ийлдэс судлалын аргын үр дүнд л тогтоож болно. Эдгээр аргуудын мөн чанар нь цусыг судлах, түүний доторх иммуноглобулиныг хайх явдал бөгөөд тэдгээр нь бие махбодид харгалзах вирус байгааг илтгэнэ.

Манай улсад өвөрмөц эсрэгбие илрүүлэх хамгийн түгээмэл арга бол ELISA - ферментийн дархлааны шинжилгээ юм. Үүнийг хийхдээ дүн шинжилгээ хийсэн материалын нэг хэсгийг аль хэдийн мэдэгдэж байсан ферментүүдээр эмчилдэг бөгөөд энэ нь хүссэн иммуноглобулинуудтай тусгайлан холбогддог. Үүний дараа ферментийн зарим хэсгийг эсрэгбиетэй холбохын тулд хэрэглэсэн эсэхийг үнэлдэг.

Гадаадад иммуноблотын аргыг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд энэ нь ELISA-аас үндсэндээ ялгаатай боловч ижил төстэй үр дүнг өгдөг.

Нэмэлт шинжилгээний үр дүнгийн тайлбар

Ферментийн дархлааны шинжилгээний явцад нэмэлт мэдээлэл авах боломжтой бөгөөд үр дүн нь халдварын талаар илүү их мэдээлэл өгдөг.

• эсрэгбиеийн авидит 50% -иас бага - иммуноглобулин дөнгөж үүсч эхэлсэн гэсэн үг бөгөөд энэ нь халдвар саяхан бие махбодид илэрсэн гэсэн үг юм;
• Эсрэгбиеийн авидит 50-60% нь хоёрдмол утгатай үр дүн юм. Үүнийг найдвартай тайлбарлахын тулд дүн шинжилгээг хэдэн өдрийн турш давтан хийх шаардлагатай;
• Эсрэгбиеийн авидит 60% -иас дээш байгаа нь халдвар нь бие махбодид удаан хугацаагаар байсан гэсэн үг юм.

Цитомегаловирусын IgG-ийн шинжилгээний эерэг үр дүнд тэдний авидит нь сөрөг байж болохгүй.

Янз бүрийн төрлийн вирусын уургийн G ангиллын иммуноглобулины хэмжээг мөн үнэлж болно. Ийм үнэлгээний үр дүнг дараах байдлаар тайлбарлав.

ЦИТОМЕГАЛОВИРУС igM СӨРГӨГ А ЦИТОМЕГАЛОВИРУС IgG ЭЕРЭГ

Энэ нь та cmv-ийн дархлаатай гэсэн үг, өөрөөр хэлбэл. Та аль хэдийн CMV-тэй байсан, энэ нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг ... бага зэргийн ханиаднаас илүү ноцтой хүртэл.

мөн хэзээ tsmv M-ie. өвчин одоо байна

би ч гэсэн?? чи түүнийг ямар нэг зүйлээр эмчилж байна уу? Би хүүхдэд үзүүлэх үр дагаварт санаа зовж байна.

Одоо бүү санаа зов, тэд надаас үүнийг дахин авахыг хүссэн бөгөөд энэ нь сөрөг гарсан. Тиймээс энэ нь эхний шатанд тохиолддог.

Ээж санахгүй

baby.ru дээрх эмэгтэйчүүд

Манай жирэмсний хуанли нь таны амьдралын ер бусын чухал, сэтгэл хөдөлгөм, шинэ үе болох жирэмсний бүх үе шатуудын онцлогийг танд харуулж байна.

Дөчин долоо хоног тутамд таны ирээдүйн хүүхэд болон танд юу тохиолдохыг бид танд хэлэх болно.

Токсоплазмоз igg сөрөг igm сөрөг

Токсоплазмоз бол эгэл биетний бичил биетний улмаас үүсдэг аюултай халдварт өвчин юм. Насанд хүрэгчдэд өвчин нь ихэвчлэн анзаарагдахгүй байдаг ч энэ нь бие махбодид ноцтой аюул учруулж болзошгүй юм. Энэ нь ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үнэн зөв байдаг, учир нь токсоплазмоз нь хүүхдэд умайн доторх ноцтой гажиг үүсгэдэг.

Өвчинг цаг тухайд нь тодорхойлж, төрөөгүй хүүхдийг халдвараас хэрхэн хамгаалах вэ?

Токсоплазмоз хэрхэн дамждаг вэ?

Хүний токсоплазмозын халдвар

Токсоплазмозыг ихэвчлэн гэрийн муур тээж, жижиг шувууд, түүхий махаар өвчилдөг. Өөрөөр хэлбэл, хүн муурны ялгадасаар бохирдсон үед энэ өвчин тусах боломжтой - жишээлбэл, амьтны бие засах газар цэвэрлэхдээ эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүй бол. Үүнээс гадна зохих боловсруулалт хийгдээгүй мах идсэний дараа токсоплазмозын халдвар авах, түүнчлэн өвчтэй хүмүүсээс цус сэлбэх. Өвчний хэд хэдэн хэлбэр байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдэг, шинж тэмдэгтэй байдаг бөгөөд хамгийн аюултай нь эхээс урагт дамждаг төрөлхийн хэлбэр юм.

Токсоплазмын амьдралын мөчлөг

Токсоплазмозын хэлбэр, шинж тэмдэг

Токсоплазмозын шинж тэмдэг, үр дагавар нь өвчний хэлбэр, өвчтөний биеийн онцлогоос хамаарна.

1. Цочмог токсоплазмоз. Бусад өвчнөөр өвддөггүй хэвийн дархлалын тогтолцоотой өвчтөнүүдэд энэ нь ихэвчлэн мэдэгдэхүйц шинж тэмдэггүйгээр үргэлжилдэг. Ховор тохиолдолд өвчтөнд тунгалагийн зангилаа (ихэнхдээ суганы) томорч, биеийн температур нэмэгдэж, булчин суларч, элэг, дэлүү томорсны улмаас баруун гипохондри өвдөж болно. Хүндрэлгүй явцын хувьд өвчин 1-2 долоо хоногийн дотор бие даан арилдаг бөгөөд үүний дараа бие нь дархлаа үүсгэдэг.

Цочмог токсоплазмоз - шинж тэмдэг

ДОХ-ын токсоплазмоз

Нүдний токсоплазмоз - хүндрэл, гэрэл зураг

Ураг нь ихэсээр дамжин токсоплазмозоор халдварладаг

Өөрөөр хэлбэл, токсоплазмозыг эрт оношлох нь хүний ​​​​эрүүл мэндэд, ялангуяа төрөөгүй хүүхдийн биеийг хөгжүүлэхэд маш чухал юм.

Токсоплазмозын оношлогоо

Токсоплазмозын оношлогоо - аргууд

Токсоплазмозын халдварыг илрүүлсэн шинжилгээг IgM болон IgG илрүүлэх ферментийн дархлааны шинжилгээ гэж нэрлэдэг. Энэ нь өвчний эсрэг тэмцэлд бие махбодид үүссэн иммуноглобулины уургийн цусан дахь агууламжийг тодорхойлох боломжийг олгодог лабораторийн судалгаа юм. Шинжилгээ хийхдээ иммуноглобулины төрөлд онцгой анхаарал хандуулдаг, учир нь энэ хүчин зүйл нь эмгэг процессын явцын шинж чанарыг үнэлэхэд ашиглаж болно - тээвэрлэлт эсвэл өвчин.

Токсоплазмозын халдварын дараа үүссэн иммуноглобулиныг "эрт" ба "хожуу" гэж хувааж болно. Эсрэгбие M нь халдварын цочмог үед эхний долоо хоногт үүсдэг бөгөөд нэг сарын дотор хамгийн их утгад хүрч, 2-3 сарын дараа алга болдог. Эдгээр нь халдвар авсан нярайн ойролцоогоор 75%, насанд хүрэгчдийн 97% -д тодорхойлогддог. Сөрөг үр дүн нь өвчний цочмог үе шатыг (3 долоо хоногоос бага) үгүйсгэдэг боловч халдвар авах магадлал илүү удаан хэвээр байна.

Токсоплазмоз - задлах шинжилгээ

G иммуноглобулины нийлэгжилт нь М уургуудаас 2-3 хоногийн дараа эхэлдэг боловч тэдгээрээс ялгаатай нь М уураг нь хаана ч алга болдоггүй бөгөөд хүний ​​цусанд удаан хугацаагаар (ихэвчлэн насан туршдаа) үлдэж, өвөрмөц дархлааг бүрдүүлдэг. Тэдгээрийн улмаас токсоплазмозын үүсгэгч бодисууд цусанд дахин ороход өвчин үүсэхээ болино. Өөрөөр хэлбэл, иммуноглобулин G нь өвчний цочмог үе шат амжилттай өнгөрч, хүний ​​бие халдвараас хамгаалагдсан болохыг харуулж байна. Үүнийг бүрэн шалгахын тулд IgG-ийн авидит, өөрөөр хэлбэл токсоплазмозын эмгэг төрүүлэгчдийг дараа нь саармагжуулахын тулд тэдгээрийг холбох чадварыг шинжилдэг.

Хэрэв токсоплазмозын халдварыг сэжиглэж байгаа бол өвчтөнд ПГУ гэж нэрлэгддэг судалгааг томилдог бөгөөд энэ нь шээс эсвэл венийн цусан дахь токсоплазмын ДНХ-ийг илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь өндөр нарийвчлалтай оношлох боломжийг олгодог.

Дээр дурьдсанчлан өвчний хамгийн хүнд тохиолдол нь эхийн хэвлийд халдвар авсан нярайд тохиолддог тул токсоплазмозын оношлогоо нь хүүхэд төрүүлэх үед хамгийн чухал ач холбогдолтой юм.

Шинжилгээнд өвчтөний цусны ийлдэс, тархи нугасны шингэн, амнион шингэнийг ашигладаг.

Токсоплазмозын шинжилгээний үр дүнг хэрхэн тайлах вэ

Токсоплазмозын шинжилгээний үр дүнг тайлах нь нэлээд хэцүү байдаг, учир нь өөр өөр лаборатори дахь лавлагаа утгууд нь бие биенээсээ эрс ялгаатай байж болно. Ихэвчлэн иммуноглобулины түвшин босго хэмжээнээс давсан тохиолдолд шинжилгээний эерэг үр дүнг, хэрэв түвшин доогуур байвал сөрөг гэж ярьдаг.

Цитомегаловирус IgM сөрөг IgG эерэг: энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Цитомегаловирус (CMV) нь 5-р хэлбэрийн герпес вирус юм. CMV-ийн халдвар нь дэлхийн хүн амын ихэнх хэсэгт байдаг. Удаан хугацааны туршид цитомегаловирус нь бусад герпесвирусын нэгэн адил далд хэлбэрээр оршдог. Энэ нь зөвхөн дархлаа буурсан тохиолдолд л илэрдэг. Энэ нь өмнөх өвчнөөр өвчилсөн эсвэл эрсдэлт бүлэгт хамаарах хүн байж болно, үүнд:

• ХДХВ-ийн халдвартай;
• жирэмсэн эмэгтэйчүүд (ургийн доторх халдвар нь ялангуяа аюултай);
• лейкеми өвчтэй өвчтөнүүд;
• эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүс.

CMV-ийн халдварын халдварын аргууд

• ахуйн холбоо барих замаар (бохирдсон шүлстэй харьцах: аяга таваг эсвэл үнсэлтээр);
• бэлгийн харьцаанд орох (халдвартай үрийн шингэн эсвэл үтрээний шүүрэлд хүрэх);
• intrauterine халдвараар (шилжүүлэх замаар) эсвэл хүүхэд төрөх үед;
• хөхний сүүгээр дамжин.

Цитомегаловирусын эмнэлзүйн илрэл

Өвчний хурцадмал байдал нь 2-оос 6 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд ерөнхий сулрал, булчин өвдөх, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд бие нь дархлааны бүтцийн өөрчлөлтийг хийж байна.

Мөн CMV-ийн халдвар илэрч болно;

• амьсгалын замын цочмог вируст халдвар (ARVI);
• бэлэг эрхтний эрхтэн, шээсний тогтолцооны эрхтнүүдийн архаг өвөрмөц бус үрэвсэл гэж;
• ерөнхий хэлбэрээр (антибиотикт хариу үйлдэл үзүүлэхэд хэцүү бронхит, уушгины хатгалгаа дагалддаг дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл; үе мөчний үрэвсэл, шүлсний булчирхайн томрол).

Үүнээс гадна цитомегаловирус нь жирэмсний эмгэг, ураг, нялхсын эмгэгийг үүсгэдэг. CMV-ийн халдвар нь зулбах гол шалтгаануудын нэг юм.

Цитомегаловирус: IgM сөрөг IgG эерэг

Цитомегаловирусын оношийг голчлон ПГУ эсвэл ELISA хийдэг. Ферментийн дархлааны шинжилгээ нь цусан дахь эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох - дархлааны тогтолцооны халдварын хариу урвалыг тодорхойлоход суурилдаг. IgG-ийн эерэг үр дүн нь CMV-ийн анхдагч халдвар гурван долоо хоногоос дээш настай байсныг харуулж байна (хүмүүсийн 90% -д тохиолддог). Ойрын ирээдүйд жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйд ижил төстэй үр дүн гарах нь зүйтэй юм. Гэсэн хэдий ч IgG-ийн нормыг 4 дахин ихэсгэх нь цитомегаловирусын идэвхжлийн үе эхэлж байгааг илтгэж, мэргэжлийн эмчийн оролцоог шаарддаг.

Ихэвчлэн иммуноглобулины IgM-ийн концентрацийг тодорхойлно. IgM (-), IgG (+)-ийн үр дүн нь дархлаа бий болж, анхдагч халдвар авах эрсдэлгүй үед жирэмслэлтийн хамгийн таатай нөхцөл байдлыг илэрхийлдэг. Цитомегаловирус нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах чадвартай бөгөөд урагт аюул учруулахгүй.

Цитомегаловирусын IgM шинжилгээний үр дүнг тайлж байна

Цитомегаловирус бол оппортунист шинж чанартай, хүмүүсийн 90% -ийн организмд далд хэлбэрээр амьдардаг герпетик төрлийн бичил биетэн юм. Дархлаа сулрах үед энэ нь идэвхтэй үржиж эхэлдэг бөгөөд халдварын хөгжилд хүргэдэг. Өвчин оношлохын тулд цитомегаловирусын IgM-ийн ферментийн дархлааны шинжилгээг ихэвчлэн ашигладаг - цусан дахь халдварт бодисын эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох.

Судалгааны заалтууд

Дүрмээр бол цитомегаловирус нь хэвийн дархлаатай хүнд аюул учруулахгүй бөгөөд шинж тэмдэггүй байдаг; заримдаа биеийн ерөнхий хордлогын бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь хүндрэл үүсэхэд хүргэдэггүй. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон дархлаа суларсан хүмүүст цочмог халдвар нь аюултай байж болно.

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл CMV-ийн эсрэгбиемийг тодорхойлох ферментийн дархлааны шинжилгээг хийнэ.

• биеийн температур нэмэгдэх;
• ринит;
• хоолой өвдөх;
• томорсон лимфийн зангилаа;
• вирус төвлөрсөн шүлсний булчирхайн үрэвсэл, хавдар;
• бэлэг эрхтний үрэвсэл.

Ихэнх тохиолдолд цитомегаловирусыг амьсгалын замын цочмог өвчнөөс ялгахад хэцүү байдаг. Шинж тэмдгүүдийн тод илрэл нь дархлаа суларч байгааг илтгэж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ тохиолдолд та дархлал хомсдолтой эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Цитомегаловирусыг ханиаднаас ялгах хамгийн хялбар арга бол өвчний хөгжлийн цаг хугацаа юм. Амьсгалын замын цочмог халдварын шинж тэмдгүүд долоо хоногийн дотор алга болж, герпес халдвар нь 1-1.5 сарын турш цочмог хэлбэрээр үлддэг.

Тиймээс шинжилгээг томилох заалтууд нь дараах байдалтай байна.

1. Жирэмслэлт.
2. Дархлалын хомсдол (ХДХВ-ийн халдвар, дархлаа дарангуйлагч хэрэглэх, төрөлхийн гаралтай).
3. Хэвийн дархлаатай хүнд дээрх шинж тэмдгүүд илрэх (өвчнийг эхлээд Эпштейн-Барр вирусээс ялгах хэрэгтэй).
4. Шинээр төрсөн хүүхдэд CMV-ийн сэжигтэй байдал.

Өвчин эмгэгийн шинж тэмдэггүй байж болзошгүй тул жирэмсний үед шинжилгээг зөвхөн шинж тэмдэг илэрсэн үед төдийгүй скрининг хийх шаардлагатай.

IgM ба IgG шинжилгээний ялгаа

Дархлааны систем нь юуны түрүүнд эсрэгбие үүсгэх замаар цусанд ямар нэгэн гадны бичил биетүүд ороход хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эсрэгбие нь вирус, бактерийн бүрхүүлийг бүрдүүлдэг уурагтай холбогдох чадвартай цогц бүтэцтэй том уургийн молекулууд болох иммуноглобулин юм (тэдгээрийг эсрэгтөрөгч гэж нэрлэдэг). Бүх иммуноглобулиныг хэд хэдэн ангилалд (IgA, IgM, IgG гэх мэт) хуваадаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь бие махбодийн байгалийн хамгаалалтын системд өөрийн үүргийг гүйцэтгэдэг.

IgM ангиллын иммуноглобулинууд нь аливаа халдвараас хамгаалах хамгийн анхны хамгаалалт болох эсрэгбие юм. Эдгээр нь CMV вирус нь биед нэвтэрч ороход яаралтай үйлдвэрлэгддэг, тодорхойлолтгүй, богино хугацаатай байдаг - 4-5 сар хүртэл (хэдийгээр эсрэгтөрөгчтэй холбох коэффициент багатай үлдэгдэл уураг нь халдвар авснаас хойш 1-2 жилийн дараа үлдэж болно).

Тиймээс IgM иммуноглобулины шинжилгээ нь дараахь зүйлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

• цитомегаловирусын анхдагч халдвар (энэ тохиолдолд цусан дахь эсрэгбиеийн концентраци хамгийн их байдаг);
• өвчний хурцадмал байдал - вируст бичил биетний тоо огцом нэмэгдсэний хариуд IgM-ийн концентраци нэмэгддэг;
• дахин халдварлах - вирусын шинэ омгийн халдвар.

IgM молекулуудын үлдэгдэл дээр үндэслэн цаг хугацааны явцад IgG иммуноглобулин үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь тодорхой вирусын бүтцийг "санаж", насан туршдаа хадгалагдаж, дархлааны ерөнхий хүч буурахгүй бол халдвар үүсэхээс сэргийлдэг. IgM-ээс ялгаатай нь янз бүрийн вирусын эсрэг IgG эсрэгбие нь тодорхой ялгаатай байдаг тул тэдгээрийн шинжилгээ нь илүү нарийвчлалтай үр дүнг өгдөг - тэдгээр нь бие махбодид ямар вирус халдварласан болохыг тодорхойлоход ашиглаж болох бөгөөд IgM-ийн шинжилгээ нь зөвхөн халдвар байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг. мэдрэмж.

IgG ангийн эсрэгбие нь цитомегаловирусын эсрэг тэмцэхэд маш чухал бөгөөд учир нь эмийн тусламжтайгаар үүнийг бүрэн устгах боломжгүй юм. Халдварын хурцадмал байдал дууссаны дараа шүлсний булчирхай, салст бүрхэвч, дотоод эрхтнүүдэд цөөн тооны бичил биетүүд үлддэг тул полимеразын гинжин урвал (ПГУ) ашиглан биологийн шингэний дээжээс илрүүлж болно. Вирусын популяцийг IgG иммуноглобулинаар нарийн хянадаг бөгөөд энэ нь цитомегали цочмог хэлбэрт шилжихийг зөвшөөрдөггүй.

Үр дүнг тайлж байна

Тиймээс ферментийн дархлааны шинжилгээ нь зөвхөн цитомегаловирус байгаа эсэхээс гадна халдвар авснаас хойш өнгөрсөн хугацааг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог. Гол хоёр төрлийн иммуноглобулины байгаа эсэхийг үнэлэх нь чухал тул IgM болон IgG эсрэгбиемүүдийг хамтад нь авч үздэг.

Судалгааны үр дүнг дараах байдлаар тайлбарлав.

Жирэмсэн эмэгтэйн IgM эсрэгбиеийн эерэг үр дүнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв IgG иммуноглобулин байгаа бол санаа зовох зүйл байхгүй; цочмог халдвар нь ургийн хөгжилд аюултай. Энэ тохиолдолд хүндрэл нь тохиолдлын 75% -д илэрдэг.

Эсрэгбиеийн бодит байдлаас гадна ферментийн дархлааны шинжилгээ нь уургийн авидитийн коэффициентийг үнэлдэг - эсрэгтөрөгчтэй холбогдох чадварыг үнэлдэг бөгөөд энэ нь устах тусам буурдаг.

Авидитийн судалгааны үр дүнг дараах байдлаар тайлсан болно.

• >60% - цитомегаловирусын дархлаа бий болж, бие махбодид халдварт бодисууд байдаг, өөрөөр хэлбэл өвчин архаг хэлбэрээр үргэлжилдэг;
• 30-60% - өвчний дахилт, өмнө нь далд хэлбэрээр байсан вирусыг идэвхжүүлэхэд дархлааны хариу урвал;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - дархлаагүй, CMV-ийн халдваргүй, биед эмгэг төрүүлэгч бичил биет байхгүй.

Хүчтэй дархлаатай хүн шинжилгээний эерэг үр дүнгийн талаар санаа зовох шаардлагагүй гэдгийг санах нь зүйтэй - цитомегаловирус нь эмийн эмчилгээ шаарддаггүй, бие нь өөрөө халдварыг даван туулах чадвартай байдаг. Гэсэн хэдий ч үр дүн нь өвчний хөгжлийн цочмог үе шатыг харуулж байгаа бол вирус тархах магадлал өндөр тул эрүүл хүмүүс, ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүдтэй холбоо тогтоохыг хязгаарлах хэрэгтэй.

Жирэмсний эерэг IgM үр дүн

Жирэмслэхээр төлөвлөж буй эсвэл аль хэдийн хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйчүүдийн хувьд ургийн хөгжилд нөлөөлж болзошгүй тул урьд өмнө цитомегаловирусын халдварын талаар мэдэх нь маш чухал юм. Эсрэгбиеийн ферментийн дархлааны шинжилгээ аврах ажилд ирдэг.

Жирэмсний үед хийсэн шинжилгээний үр дүнг өөр өөрөөр авч үздэг. Хамгийн найдвартай сонголт бол эерэг IgG ба сөрөг IgM юм - санаа зовох зүйлгүй, эмэгтэй хүн вирусын эсрэг дархлаатай бөгөөд энэ нь хүүхдэд дамжих бөгөөд хүндрэл гарахгүй. Хэрэв эерэг IgM илэрсэн бол эрсдэл бага байдаг - энэ нь бие махбодьтой тэмцэх чадвартай хоёрдогч халдварыг илтгэж, урагт ноцтой хүндрэл гарахгүй.

Хэрэв аль ч ангийн эсрэгбие илрээгүй бол жирэмсэн эмэгтэй маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Цитомегаловирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг ажиглах нь чухал юм.

• жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэхгүйгээр бэлгийн харьцаанд орохгүй байх;
• бусад хүмүүстэй шүлс солилцохоос зайлсхийх - үнсэлцэж болохгүй, ижил аяга таваг, шүдний сойз гэх мэтийг бүү ашигла;
• эрүүл ахуйг сахих, ялангуяа цитомегаловирусын халдвар авсан хүүхдүүдтэй тоглохдоо тэдний дархлаа бүрэн төлөвшөөгүй байгаа тул бараг үргэлж вирус тээгч байдаг;
• цитомегаловирусын шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эмчийн хяналтан дор IgM-ийн шинжилгээг авна.

Ураг тээж байх үед эмэгтэй хүний ​​дархлааг байгалийн жамаар сулруулдаг тул жирэмсэн үед вирусын халдвар авах нь илүү хялбар байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ бол үр хөврөлийг бие махбодоос татгалзахаас хамгаалах хамгаалалтын механизм юм. Бусад далд вирусын нэгэн адил хуучин цитомегаловирусыг жирэмсэн үед идэвхжүүлж болно; Энэ нь зөвхөн тохиолдлын 2% нь ургийн халдварт хүргэдэг.

Хэрэв үр дүн нь IgM-ийн эсрэгбиемүүдэд эерэг, IgG-д сөрөг байвал жирэмсний үед нөхцөл байдал хамгийн аюултай. Вирус нь ургийн биед нэвтэрч, халдвар авах боломжтой бөгөөд үүний дараа халдварын хөгжил нь хүүхдийн бие даасан шинж чанараас хамаарч өөр өөр байж болно. Заримдаа өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд төрсний дараа CMV-ийн эсрэг байнгын дархлаа үүсдэг; тохиолдлын 10% -д мэдрэлийн болон ялгарлын тогтолцооны хөгжлийн янз бүрийн эмгэгүүд нь хүндрэл үүсгэдэг.

12 долоо хоногоос бага хугацаанд жирэмсэн үед цитомегаловирусын халдвар авах нь ялангуяа аюултай байдаг - хөгжөөгүй ураг нь өвчнийг эсэргүүцэж чадахгүй бөгөөд энэ нь тохиолдлын 15% -д зулбахад хүргэдэг.

IgM эсрэгбиеийн шинжилгээ нь зөвхөн өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг; Хүүхдэд үзүүлэх эрсдлийг нэмэлт шинжилгээгээр үнэлдэг. Хэд хэдэн хүчин зүйл дээр үндэслэн жирэмслэлтийг зохицуулах зохистой стратеги боловсруулж байгаа бөгөөд энэ нь хүүхдийн хүндрэл, төрөлхийн гажиг үүсэх магадлалыг багасгахад тусалдаг.

Хүүхдэд эерэг үр дүн

Үр хөврөл хэд хэдэн аргаар цитомегаловирусын халдвар авч болно.

• өндөгний бордооны үед эр бэлгийн эсээр дамжин;
• ихэсээр дамжин;
• амнион мембранаар дамжин;
• хүүхэд төрөх үед.

Хэрэв эх нь IgG эсрэгбиетэй бол хүүхэд нь ойролцоогоор 1 нас хүртлээ байх болно - эхэндээ тэд байдаг, учир нь жирэмсэн үед ураг эхийн цусны эргэлтийн системтэй байдаг тул хөхний сүүгээр ирдэг. Хөхөөр хооллохоо болих тусам дархлаа суларч, хүүхэд насанд хүрэгчдийнхээ халдварт өртөмтгий болдог.

Нярайн эерэг IgM нь хүүхэд төрсний дараа халдвар авсан болохыг харуулж байгаа бөгөөд эхэд халдварын эсрэгбие байхгүй байна. Хэрэв CVM сэжигтэй бол зөвхөн ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ төдийгүй ПГУ-ыг хийдэг.

Хэрэв хүүхдийн бие махбодийн хамгаалалт нь халдвартай тэмцэхэд хангалтгүй бол дараахь хүндрэлүүд үүсч болно.

• бие бялдрын хөгжил удаашрах;
• шарлалт;
• дотоод эрхтнүүдийн гипертрофи;
• янз бүрийн үрэвсэл (уушигны үрэвсэл, гепатит);
• Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл - оюуны хомсдол, гидроцефалус, энцефалит, сонсгол, харааны бэрхшээлтэй.

Тиймээс эхээс удамшсан IgG иммуноглобулин байхгүй үед IgM эсрэгбие илэрсэн тохиолдолд хүүхдийг эмчлэх шаардлагатай. Үгүй бол хэвийн дархлаатай нярайн бие нь халдварыг өөрөө даван туулах болно. Үл хамаарах зүйл бол онкологийн болон дархлаа судлалын ноцтой өвчтэй хүүхдүүд бөгөөд энэ нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Эерэг үр дүн гарвал юу хийх вэ?

Эрүүл дархлаатай хүний ​​бие нь халдварыг бие даан даван туулах чадвартай тул цитомегаловирусын халдварын эсрэг дархлааны хариу урвал илэрсэн тохиолдолд юу ч хийж чадахгүй. Ямар ч байдлаар илэрдэггүй вирусын эмчилгээ нь зөвхөн дархлааны тогтолцоог сулруулахад хүргэдэг. Биеийн хариу урвал хангалтгүй байгаагаас халдварын үүсгэгч идэвхтэй хөгжиж эхэлсэн тохиолдолд л эмийг тогтооно.

Жирэмсэн үед IgG эсрэгбие байгаа тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Хэрэв зөвхөн IgM-ийн шинжилгээ эерэг байвал эм хэрэглэх шаардлагатай боловч энэ нь цочмог халдварыг агуулж, цитомегаловирусыг нуугдмал болгох зорилготой юм. CMV-ийн эм нь биед аюултай гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр тэдгээрийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн тохиолдолд л хэрэглэж болно - өөрийгөө эмчлэх нь янз бүрийн сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Тиймээс эерэг IgM нь CMV халдварын идэвхтэй үе шатыг илтгэнэ. Үүнийг бусад шинжилгээний үр дүнтэй хамт авч үзэх хэрэгтэй. Судалгааны заалтад онцгой анхаарал хандуулах нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд, дархлаа султай хүмүүст өгөх ёстой.

Токсоплазмозын шинжилгээ: IgM сөрөг - Энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Токсоплазмозын шалтгаан нь халдвартай хүн эсвэл амьтантай харьцахтай үргэлж холбоотой байдаг. Өвчин дамжуулахад муур онцгой аюултай. Токсоплазм нь зөвхөн муурны гэдсэнд хэвийн үржиж, ялгадастай хамт ялгардаг. Энэ шалтгааны улмаас гэрийн муурыг токсоплазмозын шинжилгээнд хамруулж, цаг тухайд нь эмчилж, жирэмсэн эмэгтэйчүүдтэй холбоо тогтоохыг хязгаарлахыг зөвлөж байна.

Ялангуяа хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж буй хүмүүст токсоплазмын шинжилгээг тогтмол хийх хэрэгтэй. Токсоплазмоз IgM сөрөг нь халдвар байхгүй гэдгийг илтгэдэг боловч амьтантай харьцах замаар хурдан гарч ирдэг.

Халдвар нь дүрмээр бол амьтны үсээр биш, харин ялгадасаар (жорлонг цэвэрлэх), бохирдсон хөрсөөр, өөрөөр хэлбэл бохир гараар дамждаг.

Токсоплазмозын хамгийн аюултай хэлбэр нь төрөлхийн бөгөөд энэ тохиолдолд бараг бүх систем, эрхтэнд нөлөөлдөг. Гол шинж тэмдэг:

• Эхийн хэвлий дэх урагт гэмтэл учруулах. Хэрэв халдвар нь жирэмслэлтийн үед эсвэл өмнө нь тохиолдсон бол зулбалт, дутуу төрөлт, ургийн доторх үхэл боломжтой. Мөн төрөлхийн токсоплазмоз нь төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, бие махбодийн болон оюун ухааны хомсдол, оюуны хомсдол, нүдийг маш ихээр гэмтээж, харалган байдалд хүргэдэг.
• Халуурах. Цочмог олдмол токсоплазмоз нь цочмог халдварт өвчин хэлбэрээр үргэлжилдэг. Ихэнхдээ сул дорой байдал, жихүүдэс хүрэх, биеийн өндөр температур, халуурах дэмийрэл байдаг. Энэ үе шатанд өвчин нь мононуклеоз, энцефалиттай амархан андуурдаг.
• Дотоод эрхтнүүдийн үрэвсэл. Токсоплазм нь олон эрхтэн, эд эсийн үрэвсэл үүсгэдэг. Хэт авиан дээр та элэг, дэлүү томорч байгааг харж болно. Элэгний үрэвслийн улмаас дотор муухайрах, бөөлжих нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Хэрэв токсоплазма уушгинд халдварлавал уушгины хатгалгаа үүсч болно.
• Хүн өөрөө өвддөггүй, бусдад халдвар тараадаг тэрэгний хэлбэр бас бий. Өвчний архаг явцын хувьд тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй боловч биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэж, элэгний хэмжээ ихсэх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Сөрөг нөхцөлд (стресс, бусад өвчин) архаг хэлбэр нь цочмог болдог.

Токсоплазмозын оношлогоо, эмчилгээний аргууд

Токсоплазмозын цусны шинжилгээ нь өвчний хамгийн үр дүнтэй оношлогоо юм

Токсоплазмозыг оношлох хамгийн үр дүнтэй арга бол ийлдэс судлалын цусны шинжилгээ юм. Өвчтөнөөс цус авч, дараа нь эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгана (ферменттэй холбоотой дархлааны шинжилгээ).

Дүрмээр бол энэхүү оношлогооны арга нь маш мэдээлэл сайтай бөгөөд материалыг зөв цуглуулж, зөв ​​хадгалсан тохиолдолд алдаатай үр дүн өгдөггүй. Токсоплазма цусны урсгал руу ороход хэсэг хугацааны дараа иммуноглобулин үүсч эхэлдэг. Токсоплазмын инкубацийн хугацаа бага байдаг - хэдэн долоо хоног. Халдвар авсны дараа энэ хугацаанд бие нь дархлааны хариу урвал үүсгэж, цусан дахь иммуноглобулиныг ялгаруулж эхэлдэг. Шинжилгээний хамгийн найдвартай байдлыг хангахын тулд 1-2 долоо хоногийн дараа давтаж болно.

Цусан дахь иммуноглобулиныг (тодорхой эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие) ангилж, токсоплазмын урвалд тохирохыг нь тусгаарладаг.

Цусан дахь IgM иммуноглобулин байгаа нь халдвар байгааг илтгэнэ. ELISA-аас гадна токсоплазмозыг ПГУ-аар (полимеразын гинжин урвал) илрүүлж болно. Үүнийг хийхийн тулд материалыг (цус эсвэл тархи нугасны шингэн) авч, тусгай урвалжийн тусламжтайгаар эмгэг төрүүлэгчийн ДНХ-ийн бүтцийг сэргээж, дараа нь түүнийг тодорхойлно.

Токсоплазмозыг оношлох нь маш чухал бөгөөд энэ өвчин нь ижил төстэй олон халдварт өвчнөөс ялгагдах ёстой. Шалгалт өгөхөөс өмнө эмч анамнез цуглуулдаг боловч токсоплазмозыг зөвхөн шинж тэмдгийн үндсэн дээр тодорхойлох боломжгүй, энэ нь шинж тэмдэггүй байдаг.

Токсоплазмозын талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг видеоноос олж болно.

Токсоплазмозын цочмог хэлбэр нь ихэвчлэн өөрөө эдгэрдэг. Эрүүл хүний ​​дархлааны систем нь халдварыг даван туулдаг. Хэрэв эмчилгээ шаардлагатай бол хумхаа болон бактерийн эсрэг эмийг ихэвчлэн тогтоодог. Эмийн цогц эмчилгээ нь олон төрлийн амин дэмийн цогцолбор, дархлааг бэхжүүлэх эм, антигистаминыг агуулдаг.

Зөвхөн өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг тогтооно. Жирэмсний үед эмчилгээг өвчний үргэлжлэх хугацаа, хүнд байдлаас хамааран эмэгтэйчүүдийн эмч тогтооно. Хэрэв эмчилгээ амжилттай болсон бол бүрэн эдгэрсний дараа хүн токсоплазмын эсрэг насан туршийн тогтвортой дархлаа бий болгодог.

Тайлбар: IgM сөрөг ба эерэг

Туршилтын үр дүнгийн тайлбарыг эмч шийдвэрлэх ёстой. Үр дүн нь эмчийн мэдээллийг агуулдаг тул та өөрийгөө оношлох, өөрийгөө эмчлэхэд ашиглах боломжгүй.

Токсоплазмын эсрэг эсрэгбиемүүдийг Anti-Toxo-IgM гэж нэрлэдэг. Тэд халдвар авсан мөчөөс хойш 2 долоо хоногийн дараа цусанд илэрч, танигддаг. Эдгээр эсрэгбие нь халдварын үед үргэлж алга болдоггүй, цусанд хэсэг хугацаанд эргэлдэж чаддаг тул зөвхөн эмчлэгч эмч үр дүнг тайлбарлаж, нэмэлт шинжилгээ өгөх ёстой.

Туршилт нь нэлээд найдвартай бөгөөд мэдээлэл сайтай. Алдаа гарах магадлал бага боловч тайлбар нь хоёрдмол утгатай байж болно. Токсоплазмын шинжилгээний үр дүнгийн 3 хувилбар байдаг.

• Эерэг. Эерэг үр дүн нь нярайн амьдралын эхний өдрүүдэд шинжилгээ хийлгэсэн тохиолдолд биед токсоплазмозын цочмог халдвар, саяхан халдвар авсан, төрөлхийн токсоплазмоз байгааг илтгэнэ. Эсрэгбие нь бүрэн эдгэрсний дараа ч нэг жил хүртэл цусанд үлддэг. Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд токсоплазмозын эерэг шинжилгээ нь ямар ч тохиолдолд түгшүүртэй дохио гэдгийг санах нь зүйтэй. Жирэмсэн эмэгтэйг анхааралтай ажиглаж, шалгаж, токсоплазмын шинжилгээг хэд хэдэн удаа давтан хийдэг.
• Сөрөг. Туршилтын сөрөг үр дүн нь халдвар байхгүй эсвэл эсрэгбие хараахан гарч эхлээгүй байгаа инкубацийн үеийг илтгэнэ. Сөрөг үр дүн нь ихэвчлэн цочмог болон архаг халдвар байхгүй байгааг илтгэнэ. Хэрэв халдвар саяхан тохиолдсон гэдэгт эргэлзэж байвал шинжилгээг 2 долоо хоногийн дараа давтан хийнэ. Нярайн хувьд энэ шинжилгээг хоёрдмол утгагүй тайлбарладаг, учир нь умайн доторх халдварын үед инкубацийн хугацаа байдаггүй тул сөрөг үр дүн нь халдвар байхгүй гэдгийг тодорхой харуулж байна.
• Эргэлзээтэй. Цусан дахь IgM ангиллын иммуноглобулины маш бага концентрацид эргэлзээтэй үр дүн гэж үздэг. Энэ тохиолдолд оношийг тогтоогоогүй бөгөөд үр дүнг баталгаажуулахын тулд хэдэн долоо хоногийн дараа шинжилгээг давтан хийхийг зөвлөж байна. Эргэлзээтэй үр дүн нь ихэвчлэн өвчний эхэн үед илэрдэг.

Жирэмсэн үед токсоплазмоз

Төрөлхийн токсоплазмозтой хүүхэд сэтгэцийн хомсдол, эпилепси, нүдний эмгэг, сохор болон бусад гажигтай байж болно.

Токсоплазмоз нь шинж тэмдэггүй, өөрөө эдгэрч болох бөгөөд энэ нь жирийн хүмүүст тийм ч их таагүй байдал үүсгэдэггүй, гэхдээ жирэмсэн эмэгтэйн хувьд жинхэнэ эмгэнэл болдог.

Ихэнхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүд эмчийн зөвлөгөөгөөр гэрийн тэжээвэр амьтдаас салахаас татгалзаж, токсоплазмозын үр дагаврын тухай түүхийг үл тоомсорлодог. Хэрэв эмэгтэй хүн амьтныг орхихоор шийдсэн бол аюулгүй байдлын дүрмийн талаар сэрэмжлүүлдэг (савыг барьж авах, зайлуулахгүй байх, гэр бүлийн бусад гишүүдээс үүнийг хийхийг хүсэх, бээлий хэрэглэх, гараа байнга угаах).

Жирэмсний эхний гурван сард өвчин нь хөнгөн бөгөөд урагт хор хөнөөлгүй дамждаг. Энэ хугацаанд ихэс хараахан бүрдээгүй байгаа тул токсоплазмыг урагт нэвтрүүлэх магадлал бага байна. Хэрэв дархлааны систем нь эмгэг төрүүлэгчийг даван туулж чадвал эерэг үр дүн гарах боломжтой.

Хоёр дахь гурван сард эрсдэл нь хамаагүй өндөр байдаг. Хэрэв халдвар нь цусанд орвол ургийн доторх халдварын эрсдэл нэмэгддэг. Ургийн цусанд орж буй халдвар нь тархинд хуримтлагдаж, төв мэдрэлийн систем, харааны мэдрэлд нөлөөлдөг. Умайндаа токсоплазмозын халдвар авсан хүүхэд амьдралд үл нийцэх гажигтай төрөх магадлал өндөр байдаг. Дүрмээр бол ийм хүчтэй, гүнзгий гэмтэлтэй хүүхдүүд эхийн хэвлийд эсвэл төрсний дараа хэсэг хугацааны дараа нас бардаг.

Гурав дахь гурван сар бол халдварын хувьд хамгийн аюултай бөгөөд энд эхийн цусаар ургийн халдвар авах магадлал 60% хүрдэг.

Хэрэв халдвар нь 3-р гурван сараас өмнө тохиолдсон бол хүүхэд аль хэдийн дархлаатай болсон бөгөөд эрүүл саруул төрөх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч энэ эрүүл мэнд нь илэрхий байж магадгүй юм. Токсоплазмозын далд хэлбэр гэж нэрлэгддэг бөгөөд хүүхэд гажиггүй төрсөн боловч хэдэн долоо хоног, сар (заримдаа хэдэн жил) дараа халдварын үр дагавар гарч эхэлдэг.

Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйн токсоплазмозыг жирэмслэлтийг зогсоох шинж тэмдэг гэж үзэх боломжгүй юм. Эмэгтэйг сайтар шалгаж, янз бүрийн шинжилгээ хийдэг. Хэрэв цус, амнион шингэн дэх токсоплазмын хэмжээ их, байнга нэмэгдэж байвал урагт халдвар авах эрсдэл маш өндөр байдаг. Жирэмсний үед токсоплазмозыг эмчлэх нь эргэлзээтэй хэвээр байгаа тул үр дүн нь үргэлж тодорхой байдаггүй бөгөөд антибиотикийн хор хөнөөл нь ихэвчлэн өндөр байдаг.

Алдаа анзаарсан уу? Үүнийг сонгоод Ctrl+Enter дарж бидэнд мэдэгдээрэй.

Токсоплазмоз IgG эерэг, энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Өвчин тээгч нь муурны гаралтай амьтад бөгөөд ихэнхдээ эдгээр нь хүүхэд, тухайлбал охиныг бага наснаасаа халдварладаг энгийн гэрийн муур юм. Токсоплазмозын хамгийн тод илрэл нь жирэмсний явцад тохиолддог. Энэ хүртэл гонди нь эмэгтэй хүний ​​биед ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж аюулгүй байж чаддаг.

Мөн эрсдэлтэй хүмүүс:

• дархлаа суларсан;
• ХДХВ-ийн халдварыг хүндрүүлсэн өвчтөнүүд;
• хими эмчилгээний дараа онкологийн диспансерийн өвчтөнүүд;
• эрхтэн эсвэл ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасны дараа.

Токсоплазмозын гол хэсэг нь төв мэдрэлийн систем, харааны эрхтнүүд юм. Өвчин нь өвчтөний халууралт, таталт, төөрөгдөл, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, хараа муудах, тархины үрэвсэл, энцефалит хэлбэрээр илэрдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн анхдагч халдвар нь бүх дотоод эрхтнүүдийн 40% хүртэл ихэсээр дамжин ургийн халдварыг үүсгэдэг. Энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй бөгөөд ургийн үхэлд хүргэж болзошгүй гэсэн үг юм. Энэ нь ялангуяа сүүлийн гурван сард ажиглагдаж байна гэж Москвагийн хүүхэд, өсвөр үеийнхний клиникийн SM-Доктор Приорова, халдварт өвчний мэргэжилтэн Татьяна Леонидовна Тарасова хэлэв.

Токсоплазмозын аналитик оношлогоо

Эрүүл, бие бялдрын хувьд хүчтэй хүмүүст өвчний шинж тэмдэг бүрэн байхгүй байна. Зөвхөн тодорхой дархлаа дарангуйлах тохиолдлууд өвчтөнийг эмчилгээг эхлэх шаардлагатай гэж оношилгооны өрөөнд авчирдаг.

Ферментийн дархлаа судлалын өгөгдлийг харгалзан үздэг - Ig G эсрэгбиеийн ELISA, тэдгээрийн цусны ийлдэс дэх тоон шинжилгээг тоон шинжилгээ гэж нэрлэдэг. Лавлах утга, норм:

1. Сөрөг үзүүлэлт нь 1.6 U / мл-ээс бага байна.
2. Эерэг - 3.0 U / мл-ээс их буюу тэнцүү.
3. Эргэлзээтэй - 1.6-2.9 U / мл.

Хэрэв цусны шинжилгээ нь "эргэлзээтэй" ангиллын үзүүлэлтүүдийг өгдөг бол хоёр долоо хоногийн дараа эсрэгбие илрүүлэх лабораторийн шинжилгээг хийдэг.

IgG, IgA, IgM эсрэгбиемүүдийн цусны ийлдэс дэх ферментийн дархлааны шинжилгээний мөн чанар нь IgG-ийн токсоплазмд avidity-ийг тодорхойлох талбарт оршдог.

Хэрэв нормоос хэтэрсэн эсвэл "эргэлзээтэй" ангилалд багтсан IgG ба IgM эсрэгбиеийн тоо титрээр илэрвэл эмгэг төрүүлэгчийн идэвхжилийг тодорхойлохын тулд эгэл биетүүдийн ДНХ-ийн хэд хэдэн нэмэлт шинжилгээг хийдэг. Түүнчлэн өвчний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлохын тулд шээс, цусны шинжилгээ хийдэг.

Дотор болон гадны халдвартай гэмтэлтэй үрэвсэлт үйл явцын аль ч тохиолдолд хүний ​​биед эсрэгбие үүсдэг гэдгийг мартаж болохгүй.

Иммуноглобулин M эсвэл Ig M

Токсоплазмтай хүний ​​гэмтлийн хөөн хэлэлцэх хугацаанаас хамааран эсрэгбие нь өөрийн насны ангилалтай байдаг. G ба M тэмдэглэгээг өвчний хөгжлийн явцад үүссэн эрт ба хожуу Ig иммуноглобулиныг таних тэмдэг болгон нэвтрүүлсэн. Тиймээс, Ig G эсрэгбие нь хожуу формацийн ангилалд багтдаг бөгөөд Ig M нь хүний ​​биеийн эгэл биетүүдийн анхны ялагдлын үед үүссэн эрт үеийн эсрэгбие юм.

Халдвар авснаас хойш 21 хоногийн дараа IgM эсрэгбиеийн хэмжээ цусны сийвэн дэх хамгийн их тоон үзүүлэлтэд хүрдэг. Хоёр сарын дараа тэд ул мөргүй алга болно. Титр дэх ийм төрлийн иммуноглобулин байгаа нь токсоплазмоз нь өвчний цочмог үе шатыг үүсгэсэн болохыг харуулж байна.

Иммуноглобулин G эсвэл Ig G

Бие махбодь ийм төрлийн эсрэгбиемийг IgM-ээс 72 цагийн дараа үүсгэдэг. Халдвар авснаас хойш 30 хоногийн дараа л эсрэгбие хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг. Энэ төрлийн глобулин нь ул мөргүй алга болдоггүй, харин эсрэгээр Ig нь хүний ​​амьдралын туршид олддог. Энэ нь тухайн хүнд өвдөж байсан тодорхой халдварт өвчний дархлааг өгөх хандлагатай байдаг.

Токсоплазмозын шинжилгээний үр дүнд энэ ангиллын эсрэгбие илэрсэн тохиолдолд хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж буй эмэгтэй санаа зовох хэрэггүй - түүний бие нь эгэл биетэнд өртсөн ч урагт юу ч заналхийлэхгүй гэж халдварт өвчний мэргэжилтэн Т.Л.Тарасова хэлэв.

Иммуноглобулин А эсвэл IgA

Токсоплазмозын шинжилгээнд зохих тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон аливаа лаборатори оролцож болно. Гэхдээ түүнд тавигдах шаардлага маш хатуу. Бүх лабораторийн босго норм нь зарим талаараа ялгаатай байж болох ч Ig G-ийн авидит эсвэл тухайн төрлийн эсрэгбие, токсоплазмыг саармагжуулах чадварын үнэлгээг зохих хоосон зайд заавал харуулах ёстой. . Тиймээс шинжилгээнд Ig нь бага эсвэл өндөр авидиттай байдаг. Биеийн дархлааны хариу урвал өндөр байх тусам эсрэгбиеийн авидит өндөр байдаг.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн норм ба үр дүнгийн тайлбар

Токсоплазмозын лабораторийн оношлогооны шинжилгээний үзүүлэлтүүд нь өөрийн гэсэн нормтой байдаг - босго, эсвэл жишиг утгууд. Сөрөг хариулт нь босго түвшингээс доогуур үзүүлэлтийг, эерэг нь лавлагааны босго хэмжээнээс дээш утгыг илэрхийлнэ.

Дахин шалгаж үзэхэд эсрэгбиеийн далайц 30% -иас дээш үсрэх нь халдварт үйл явц идэвхтэй үе шатанд орж байгааг илтгэдэг бол ийм үзэгдэл нь анхдагч халдварын үед ажиглагддаг бөгөөд хоёр долоо хоногт глобулины G титрийн өсөлт 3 дахин нэмэгддэг. .

Токсоплазмозын шинжилгээнд иммуноглобулины M ба G-ийн харьцааг тайлах:

Эцэст нь хэлэхэд өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох шинжлэх ухааны илүү зохистой систем, аргууд хараахан байхгүй байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Алдаа дутагдлуудын дунд токсоплазмозын шинжилгээ хийх зардал маш их байгааг тэмдэглэж болно, учир нь тоног төхөөрөмжид тавигдах шаардлага маш өндөр байдаг.