Нээлттэй сүрьеэгийн өмнөх үе шат гэж юу вэ. Сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэр гэж юу вэ? Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Хүн бүр сүрьеэтэй байж болно, учир нь сүрьеэгийн нян нь өвчтэй хүнээс агаар дуслаар, дараа нь гэр ахуйн эд зүйлсийг "усалгааны" дараа ханиалгах замаар халдварладаг. Сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэрийн өвчтэй хүмүүсийг бусдад, ялангуяа хүүхдүүдэд аюултай гэж үздэг. Халдвараас өөрийгөө хамгаалахын тулд сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэрийн шинж тэмдэг, түүнээс өөрийгөө хэрхэн хамгаалах талаар мэдэх хэрэгтэй.

Ихэнхдээ нээлттэй хэлбэр нь сүрьеэгийн уушигны хэлбэрийн онцлог шинж юм.

Хэрэв та хангалттай хооллодоггүй, стресстэй нөхцөл байдал, мэдрэлийн хурцадмал байдалд байнга ордог бол сүрьеэгийн нянгаар өвчилсөн тохиолдолд сүрьеэгийн шинж тэмдэг илэрч, ихэнхдээ үхэлд хүргэдэг.

Өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэж байна. Энэ өвчин нь хүндрэл хэлбэрээр илэрдэг ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор халдварын дэгдэлт давтагдаж байна.

Сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэр гэж юу вэ?

Өвчний эрсдэлт бүлэгт ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдээс гадна өндөр настан, эмнэлгийн ажилчид, хавсарсан болон өмнөх өвчний улмаас дархлаа буурсан өвчтөнүүд, хүүхдүүд, нийгэм, амьдралын нөхцөл тааруу хүмүүс багтдаг. Өвчтэй малын мах, өндөг, сүүг хэрэглэснээр халдвар авах нь ховор байдаг.

Сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэр нь хүнд явцтай шинж тэмдгүүдтэй байдаг бөгөөд хүрээлэн буй орчныг халдварладаг микобактерийг байнга ялгаруулдаг. Энэ нь өвчний хаалттай хэлбэрээс ялгаатай. Цэр, шүлс дэх савны өсгөвөр (т рхэцийн микроскоп) нь лабораторийн будгийн аргаар тодорхойлогддог Кохын нянг илрүүлдэг.

Нээлттэй сүрьеэ нь анхдагч ба хоёрдогч байдаг.

Анхдагч хэлбэр нь өмнө нь сүрьеэгийн нян тээгчтэй холбоогүй хүмүүст үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь шинж тэмдэггүй, уушгинд бага зэрэг үрэвслээр тодорхойлогддог. Дараа нь үрэвссэн голомт нь казеоз (ааруул) зангилаа болж хувирч, уушигны рентген зураг дээр илэрсэн фиброз ургалтаар солигдож шохойжилт үүсгэдэг.
Хоёрдогч уушигны сүрьеэ нь өмнө нь сүрьеэтэй байсан өвчтөнүүдэд үүсдэг бөгөөд үүнийг милиар гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн голомтот нь сорвижилт, шохойжилттой байдаг боловч тодорхой нөхцөлд уушгины эдэд нэвтэрч, цустай микобактерийг биеийн бусад эрхтэн, тогтолцоонд (яс, тархи, дэлүү, элэг) дамжуулж болно. Сүрьеэгийн нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн эд нь шар будаа шиг харагддаг тул милиар халдварыг нэрлэжээ. Уушигны рентген зураг дээр энэ нь маш тодорхой харагдаж байна.

Нээлттэй сүрьеэ нь өөрийгөө эмчлэхгүй бөгөөд энэ нь ямар ч тохиолдолд үр дүнгүй болно. Энэ нь сүрьеэгийн диспансерийн тусгай тасагт зургаан сарын турш (4-5 төрлийн эм хэрэглэдэг) эмчилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь олон жил шаардагддаг. Эмч рүү цаг тухайд нь очиж, бүх жорыг биелүүлснээр ил сүрьеэгийн таамаглал таатай байна. Үгүй бол өвчтөн хүндрэлээс болж үхэж болзошгүй.

Рентген болон компьютерийн томографи нь өвчнийг баталгаажуулдаг.

Шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн илрэлүүд аажмаар нэмэгддэг. Эхлээд шинж тэмдгүүд нь мэдрэгддэггүй бөгөөд өвчтэй хүнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй боловч цаг хугацаа өнгөрөхөд хуурай хэлбэрийн байнгын ханиалга гарч ирдэг бөгөөд дараа нь нойтон болдог. Ханиалгах шинж тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа нь гурав ба түүнээс дээш долоо хоног байна. Цэр нь микроб агуулдаг тул энэ нь задгай хэлбэрийн (нойтон цэр ялгаруулах) гол аюул юм.

Өвчтөн жингээ хурдан алдаж, хоолны дуршил буурч, цус алдалт үүсч болно. Орой нь температур нь субфебриль хүртэл нэмэгдэж, сул дорой байдал, нойрмог байдал үүсдэг. Хоёрдогч сүрьеэгийн милиар хэлбэр нь хэдэн сарын турш үргэлжилдэг.Өвчний түрэмгий явц нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

39 хэм хүртэл өндөр халуурах;
шөнийн хөлрөх;
байнгын хуурай ханиалга, ялангуяа өглөө, шөнийн цагаар;
үе мөч болон өвчүүний ард өвдөлтийн хам шинж;
арьсны цайвар.

Дараа нь биеийн ерөнхий тонус буурч, ходоод гэдэсний замд эвдрэл үүсдэг.

Сүрьеэтэй өвчтөнтэй харьцсаны дараа та ерөнхий нөхцөл байдлын өөрчлөлтөд анхаарлаа хандуулж, фтизиатртай зөвлөлдөх хэрэгтэй, ялангуяа харилцаа холбоо удаан байсан бол.

Халдвар авахгүйн тулд зохистой хооллолт, тамхи татахгүй байх, дархлаа нэмэгдүүлэх, витамин уух, сүрьеэтэй өвчтөнтэй ойртохоос зайлсхийх, жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахаас татгалзахгүй байх, флюорографи хийх шаардлагатай. Туршлагатай фтизиатраас өгсөн зөвлөгөө: олон нийтийн газар очихын өмнө амттай хоол идэхийг зөвлөж байна. Кохын саваа нь цагтаа идэхээ мартдаг ("өлсөх дуртай") хүмүүсийн биед илүү амархан халдварладаг.

Нээлттэй сүрьеэгийн шинж тэмдэг

Сүрьеэгийн микобактер бие махбодид нэвтэрч эхэлснээс хойш өвчний шинж тэмдэг илрэх хүртэл ойролцоогоор 2-3 сар байна. Оношийг баталгаажуулах - флюрографи, рентген зураг, CT.

Нээлттэй сүрьеэгийн шинж тэмдгүүд нь: эмнэлзүйн (шинжлэлийн), лабораторийн (шинжилгээнд эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлдэг) ба рентген зураг (сүрьеэгийн бүх шинж тэмдэг илэрдэг - хар толбо, янз бүрийн хэмжээтэй хөндий байгаа, уушигны хэлбэр нэмэгдсэн).

Туберкулины Mantoux урвалыг ашиглан шинж тэмдгийг илрүүлдэг. Сөрөг хариу үйлдэл үзүүлж, жилийн дараа эерэг, папулын хэмжээ ихсэх тусам тэд халдварын талаар ярьдаг. Өвчтөнд мэдэрсэн сул дорой байдал, байнгын субфебриль байдал байгаа тохиолдолд сүрьеэгийн хордлогын шинж тэмдгүүдийн талаар ярьж болно. Нээлттэй хэлбэр нь идэвхгүй урсгалаар бараг үл үзэгдэх байдлаар дамждаг. Гэхдээ цочмог халуурах, хөлрөх, байнгын ханиалгах үед халдварын илүү идэвхтэй үе шат тохиолддог.

Сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэр нь нян эсвэл бронхоскопи байгаа эсэхийг лабораторийн цэрний шинжилгээгээр баталгаажуулсан дараах үндсэн шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

Ханиалгах, байнгын хуурайшилт, дараа нь цэр ялгарах.
Уушигны цус алдалтаар хүндрэлтэй байж болох hemoptysis.

Сүрьеэтэй өвчтөнтэй харьцсаны дараа ямар нэгэн өвчин сэжиглэгдсэн бол эрт үе шатанд халдварыг сэжиглэж болно. Эмч рүү цаг тухайд нь хандвал сүрьеэ өвчнийг эмчлэх боломжтой. Хэрэв өвчтөн эмчилгээгээ хойшлуулбал ирээдүйд халдварыг даван туулах нь илүү хэцүү байх болно. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам эдгэрэлтийн хувь өндөр байдаг.

Танд эрүүл мэнд!

Хүн төрөлхтөн сүрьеэ өвчнийг хэрэглээ гэж нэрлэгдэхээс өмнө эртнээс мэддэг байсан. Хэдэн зууны өмнө бараг бүх өвчтөнүүд сүрьеэ өвчнөөр нас барсан. Гэхдээ сүрьеэгийн эсрэг эм байгаа хэдий ч сүрьеэ нь аюултай бөгөөд маш түгээмэл өвчин гэж тооцогддог.

Хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллээр дэлхий даяар жилд 9 сая орчим тохиолдол бүртгэгддэг. Сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн өсөлт нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тоо нэмэгдэж байгаатай холбоотой, учир нь тэд үндсэн өвчний хүндрэлийн улмаас сүрьеэ өвчнөөр өвчилдөг.

Та яаж сүрьеэтэй болох вэ? Энэхүү халдварт өвчний үүсгэгч бодис нь сүрьеэгийн нян бөгөөд үүнийг Кохын нян гэж нэрлэдэг. Сүрьеэ (нээлттэй хэлбэрээр) өвчтэй хүнээс эрүүл хүнд агаараар дамждаг. Ихэнх тохиолдолд халдвар нь өвчтэй хүмүүстэй харьцах, мөн гэр ахуйн нийтлэг эд зүйлсээр дамжин халдварладаг. Эрүүл хүний дархлааны систем нь өвчин үүсгэгч нян устгах чадвартай боловч өвчтэй хүнтэй хэт ойр ойрхон харьцах нь идэвхтэй дархлаатай байсан ч халдвар авах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Дархлаа суларсан тохиолдолд аливаа халдвар нь биед илүү хурдан нэвтэрч, илүү хурдан үрждэг. Тиймээс халдвар авах эрсдэл нь хүчтэй ба суларсан организмын хувьд маш их байдаг.

нээлттэй хэлбэр

Сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэр гэж юу вэ?Сүрьеэгийн хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд тэдгээрийн дотроос нээлттэй, хаалттай хэлбэрийг ялгаж үздэг.Сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэр нь хаалттай хэлбэрээс ялгаатай нь өвчтэй хүнээс эрүүл хүнд дамждаг. Хаалттай хэлбэрийн хувьд өвчин нь халдварт биш, учир нь энэ тохиолдолд өвчин эмгэг төрүүлэгч нян гадаад орчинд ялгарахгүйгээр үргэлжилдэг. Өвчний нээлттэй ба хаалттай хэлбэр нь уушигны сүрьеэгийн үед ихэвчлэн тодорхойлогддог боловч гэдэс, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн сүрьеэ гэх мэт. Эдгээр нь бүгд хүрээлэн буй орчинд бактерийн ялгаралт дагалддаг.

Нээлттэй сүрьеэгийн инкубацийн хугацаа нь халдвар авсан үеэс хойш нэг сар орчим байдаг бөгөөд энэ хугацааны дараа тод шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг.

Сүрьеэгийн хөгжлийн механизм нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд хэрэв нян нь биед нэвтэрсэн бол түүнийг хэзээ ч орхихгүй. Өвчний хөгжил нь удамшлын урьдал нөхцөл, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлээс бүрэн хамаардаг. Дээр дурьдсанчлан, хүчтэй дархлаа нь халдварыг эсэргүүцдэг бөгөөд дархлаа султай эсвэл энэ өвчинд өртөмтгий хүн өвддөг.

Өвчин үүсгэгч бодисууд нь маш нарийн төвөгтэй бодисын солилцоотой байдаг тул тэдгээр нь гадаад нөхцөл байдал болон хүний дотоод нөхцөл байдалд маш тогтвортой, өөрчлөгддөг.

Нээлттэй сүрьеэ нь анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваагддаг. Нэр томъёоноос харахад анхдагч хэлбэр нь өмнө нь сүрьеэ өвчнөөр өвдөөгүй, сүрьеэгийн нянтай холбоогүй хүнд үүсдэг нь тодорхой байна. Хоёрдогч хэлбэр нь давтагдах өвчин юм. Энэ тохиолдолд өмнө нь болсон фокус нь сорвитой болж, өөр нэг фокус үүсдэг.

Нээлттэй хэлбэрийн шинж тэмдэг

Сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэр хэрхэн илэрдэг вэ? Шинж тэмдгүүд нэн даруй нэмэгддэггүй, эхлээд өвчтэй хүнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй, харин инкубацийн хугацаа дууссаны дараа өвчтөн ханиалгаж эхэлдэг. Эхлээд ханиалга нь хуурай боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам нойтон болдог. Энэ шинж тэмдэг нь сар ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилж болно. Энэ үед (нойтон ханиалгах үед) ил задгай сүрьеэ нь эрүүл хүмүүст дамждаг. Саваа нь агаараар эсвэл гэр ахуйн эд зүйлсээр дамждаг. Тэд өвчтөний цэрэнд их хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд үүний дагуу зөвхөн агаарт төдийгүй хүрээлэн буй объектууд дээр байдаг.

Нээлттэй хэлбэрийн сүрьеэгийн дараах шинж тэмдгүүд нь жингийн алдагдал, цус алдалт, субфебрилийн температур бөгөөд үдээс хойш ихэвчлэн нэмэгддэг.

Нээлттэй хэлбэрийн хоёрдогч сүрьеэгийн хувьд шинж тэмдгүүд нь арай өөр байдаг.

температур чухал түвшинд хүртэл өсдөг;
өвчтөн шөнийн цагаар маш их хөлрөх замаар тарчлаадаг;
тэвчихгүй, бараг зогсолтгүй ханиалгах, хамгийн гол нь шөнө, өглөө нь өвчтөнд санаа зовдог;
цээжний өвдөлт, үе мөчний өвдөлт байдаг;
арьс саарал болж хувирдаг.

Өвчний оношлогоо

Нээлттэй сүрьеэ нь өвчтөний уушигнаас ялгарах лабораторийн судалгаа эсвэл бронхоскопиоор оношлогддог. Бронхоскопи гэдэг нь уушгины эд эсийн жижиг дээжийг авч, дотор нь халдварт бодис байгаа эсэхийг тодорхойлох явдал юм. Үүнээс гадна өвчтөн уушигны рентген зураг авах ёстой.

Зарим тохиолдолд туберкулины шинжилгээ (Mantoux тест) хийдэг. Ихэнхдээ энэ судалгааг хүүхдүүдтэй холбоотой хийдэг. Энэхүү шинжилгээ нь халдварын зэрэг, эд эсийн реактив байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хэрэв өвчний уушигны гаднах хэлбэрийн сэжиг байгаа бол Кохын шинжилгээг хийдэг. Оношилгооны нэмэлт арга хэмжээ болгон хэт авиан шинжилгээ, CT scan, мэдрэлийн эмч, гастроэнтерологич, арьсны эмч болон бусад нарийн мэргэжлийн эмч нарын зөвлөгөөг зааж өгч болно.

Өвчний эмчилгээ

Юуны өмнө эмчилгээний бүх арга хэмжээ нь бактерийг устгахад чиглэгддэг. Үүний тулд дөрвөн бүлгийн бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэдэг. Эмчилгээ нь дүрмээр бол хэвтэн эмчлүүлж, цэрэнд нян ялгарч, түүнээс хүрээлэн буй орчинд орсны дараа өвчтөн амбулаторийн эмчилгээг үргэлжлүүлж болно. Эмчилгээ нь урт байдаг - энэ нь нэг жил ба түүнээс дээш хугацаа шаардагдана. Эмчилгээний курс дууссаны дараа өвчтөнд сүрьеэгийн эмчилгээнд мэргэшсэн сувиллын газруудад эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Уушигны гэмтэл маш тод илэрдэг өвчтөнүүдэд ор дэрний амралтыг зааж өгдөг. Бусад бүх хүмүүст эсрэгээр хүчтэй дасгал хийхийг зөвлөж байна - алхах, эмчилгээний дасгал гэх мэт.

Хэрэв эмчилгээний эмчилгээ үр дүнгүй бол мэс заслын эмчилгээг зааж өгч болно. Ихэнх тохиолдолд уушгины бүрэн бус тайралт, түүнчлэн нөлөөлөлд өртсөн сегментүүдийг зайлуулах ажлыг хийдэг. Өвчний эмчилгээний гол асуудал бол нянгийн эмэнд хэт тэсвэртэй байх явдал юм. Үүнээс гадна ийм урт хугацааны эмчилгээ хийснээр өвчтөн антибиотик эмчилгээний янз бүрийн гаж нөлөөг мэдэрч болно.

Сүрьеэтэй өвчтөний дундаж наслалтын хувьд энэ нь маш хувь хүн юм. Энэ бүхэн нь сонгосон эмчилгээний зөв эсэх, өвчтөний амьдралын хэв маяг, өвчний хэлбэрээс хамаарна. Орчин үеийн анагаах ухаан сүрьеэ өвчнийг бүрэн ялж чадахгүй. Өвчтөний эргэн тойронд байгаа бүх хүмүүс жилд хоёр удаа оношлогооны үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг тогтооно.

Өвчний хүндрэлүүд

Сүрьеэ бол ноцтой хүндрэл, үр дагаварт хүргэж болзошгүй аюултай өвчин юм. Эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл эмнэлгийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүйн улмаас дараахь нөхцөл байдал үүсч болно.

уушигны цус алдалт;
хүчилтөрөгчийн дутагдал - амьсгалын дутагдал;
уушигны гаднах бүрхүүлийн үрэвсэл - гялтангийн үрэвсэл;
гялтангийн бүсэд агаар хуримтлагдаж болно, цулцангийн эсвэл гуурсан хоолой өөрөө хагарах үед ийм үзэгдэл боломжтой;
уушигны тогтолцооны эмгэг процессын үр дүнд үүсдэг зүрхний дутагдал;
Сүрьеэгийн халдвар нь бусад эрхтэнд тархдаг.

Өвчний урьдчилсан таамаглал

Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, өвчтөн эмчийн бүх жорыг яг дагаж мөрдвөл таамаглалыг таатай гэж нэрлэж болно. Сүрьеэгийн голомт эдгэрч, шинж тэмдгүүд алга болсны дараа тэд эмнэлзүйн сэргэлтийн талаар ярьдаг.

Хэрэв эмчилгээ байхгүй бол сүрьеэгийн улмаас нас барах тохиолдол 50% -д тохиолддог. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс, өндөр настан, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст нас барах эрсдэл нэмэгддэг.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Өнөөдөр сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол вакцинжуулалт юм. Хүүхэд төрөх эмнэлэгт байхдаа анхны вакциныг авдаг. Насанд хүрэгчдийн хувьд тэд заалтын дагуу вакцин хийлгэдэг.

Сүрьеэ хэрхэн дамждагийг мэдэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Сүрьеэгийн гол урьдчилан сэргийлэлт бол эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөх, жил бүр урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах явдал юм. Үүнээс гадна урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь дархлаа нэмэгдүүлэх явдал юм.

Хэрэв хүн урьдчилан сэргийлэх энгийн дүрмийг дагаж мөрдвөл халдвар авах эрсдэл мэдэгдэхүйц буурч, улмаар нийгэмд энэ аймшигт өвчний тархалт буурдаг.

Сүрьеэ нь дэлхий даяар олон хүний үхэлд хүргэдэг. Энэ өвчний аюултай төрөл зүйл бол сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэр юм. Ийм өвчтэй хүн богино хугацаанд ойр орчмын олон тооны хүмүүст халдварладаг. Өвчний энэ хэлбэрийн үед халдварын үүсгэгч бодис - сүрьеэгийн нян (Кохын нян) нь цэрний хамт тээвэрлэгчээр ялгардаг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний өвөрмөц шинж чанар нь хүчиллэг, шүлтлэг орчин, тэр ч байтугай зарим төрлийн антибиотикт тэсвэртэй, тэсвэрлэх чадвартай гэж үздэг.

Эрүүл ахуйн энгийн дүрмийг үл тоомсорлож байгаа тохиолдолд бусад өвчний шинж тэмдгүүдээс ялгахад хэцүү сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэр нь агаарт дусал, ахуйн болон холбоо барих замаар тархдаг. Уушигны сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэрийг зөвхөн суурин нөхцөлд эмчилдэг нь хүн амын дунд маш өргөн тархсан байна. Сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэр нь нийгмийн амьдралын хэв маягийг удирдаж буй хүмүүст эрсдэлтэй байдаг нь хүн амын бусад, чинээлэг ангилалд ч аюултай.

Нээлттэй сүрьеэ гэж юу вэ

Нээлттэй хэлбэрийг өвчтөний цэр эсвэл бусад шүүрлийн бактериологийн шинжилгээгээр тодорхойлно. Битүү хэлбэрийн судалгааны үр дүнгээс ялгаатай нь Кохын саваа олддог. Давтан судалгаагаар шүүрэлд нян байхгүй болох нь тогтоогдсон тохиолдолд энэ нь өвчтөнд өвчний хаалттай хэлбэртэй байна гэсэн үг юм.

Эдгээр хоёр нэр томъёо нь уушигны сүрьеэгийн хувьд илүү түгээмэл хэрэглэгддэг. Гэхдээ бактерийн ялгаралт нь бусад төрлийн сүрьеэ, жишээлбэл, гэдэс, тунгалгийн булчирхай эсвэл нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийг дагалддаг. Бактерийн ялгаралт (MBT+) нь өвчтэй хүний халдварын аюулын түвшинг илтгэдэг чухал үзүүлэлт юм. Эцсийн эцэст тэд сүрьеэгийн микобактерийг ялгаруулдаг хүнтэй харилцахдаа өвчнийг "барьдаг". Сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэр нь 3-4 долоо хоног инкубацийн хугацаатай байдаг бөгөөд дараа нь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Фото 1. Сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэр нь агаар дуслын замаар хүнээс хүнд дамждаг

Зарим тохиолдолд лабораторийн шинжилгээний хүч хангалтгүй байгаа нь ил задгай сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн цэрний микобактерийг илрүүлэх боломжийг олгодоггүй. Үүний үр дүнд тэд эрүүл мэндийн хувьд халдваргүй тул эргэн тойрныхоо хүмүүст аюултай байдаг.

Фото 2. Тунгалгын булчирхайн үрэвсэл нь зарим тохиолдолд сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэрийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.

Өвчний шинж тэмдэг

Уушигны анхдагч сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэрийн хөгжил нь эмгэг төрүүлэгчтэй холбоогүй хүмүүст ажиглагддаг. Өвчний явцын шинж чанар нь нууцлагдмал бөгөөд халдвар авсан газруудад үрэвссэн хэсгүүд гарч ирдэг. Гэмтэл нь казеоз (ааруул) болж хувирч, хэсэг хугацааны дараа шохойждог. Энэ эмгэг процессыг цээжний эрхтнүүдийн рентген шинжилгээгээр тодорхойлно.

Сүрьеэгийн хоёрдогч нээлттэй хэлбэр нь шарх сорвижилт, шохойжилтоор тодорхойлогддог. Патологи нь уушгины хатгалгаа эсвэл цусны урсгалаар бусад эрхтэнд ордог өвчтөнүүд байдаг. Эрхтэнүүд нь шар будаатай төстэй байдаг тул энэ хэлбэрийг "милийн сүрьеэ" гэж нэрлэдэг. Милиум нь латинаар "шар будаа" гэсэн утгатай. Ийм тохиолдолд шинж тэмдгүүдийн тод байдал, хэлбэлзэл байдаг. Хэдэн сарын дараа өвчин дээд цэгтээ хүрдэг.

Фото 3. Рентген зураг дээр цэргийн сүрьеэ (лат. Milium - "шар будаа") ижил төстэй байдлаас болж ийм нэртэй болсон.

Сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэр нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

эмийн болон ардын аргаар эмчлэх боломжгүй удаан үргэлжилсэн ханиалга, цусаар ханиалгах;
биеийн температур нэмэгдсэн (37.1-37.8 градус);
хоолны дуршилгүй болох, улмаар жин хасах;
амьсгалах үед өвдөх;
шөнийн хөлрөх;
сул дорой байдал, амьсгал давчдах.

Фото 4. Өсгөххалуурах, ханиалгах дагалддаг халуурах - сүрьеэгийн нийтлэг анхдагч шинж тэмдэг

Хэрэв хүүхэд халдвар авсан бол жагсаасан шинж тэмдгүүдээс гадна тэрээр цочромтгой, нойрмог болдог. Үүнээс гадна түүний сургуулийн гүйцэтгэл буурч, нойргүйдэл, хоол боловсруулах эрхтний эмгэгүүд гарч ирдэг.

Фото 5. Хүүхдүүд сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэрт өртөх эрсдэлтэй, өвчин нь сэтгэлийн хямрал, ядаргаа дагалддаг.

Сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэрийн оношлогоо

Оношлогоо нь лабораторийн болон багажийн шинж чанартай байдаг. Эхнийх нь цэр, цус, шээсний судалгаа юм. Хоёр дахь нь дурангийн аргууд, рентген зураг ашиглах явдал юм. Флюрографи нь багажийн судалгааны массын скринингийн арга юм. Энэ аргыг ашиглан бага зэрэг рентген ачаалал өгөхөд уушиг болон цээжний доторх тунгалгийн булчирхайн төлөв байдлын талаар тодорхой үр дүнд хүрдэг нь үнэ цэнэтэй юм. Флюрографи нь хоёр жилд нэг удаа хийгддэг. Гэсэн хэдий ч өндөр эрсдэлтэй бүлгийн хувьд жил бүр судалгаа хийхийг зөвлөж байна.

Фото 6. Уушигны цэрний шинжилгээгээр сүрьеэгийн оношлогоо. Үүнээс өмнө гурван удаа гүнзгий амьсгаа авах, амьсгалах ажлыг гүйцэтгэдэг.

Нарийвчилсан оношилгооны хувьд цээжний хөндийн рентген зураг авдаг (2 төсөөлөлд). Формацийн нягтрал, тэдгээрийн нутагшуулалтыг тодруулахын тулд зарим тохиолдолд компьютерийн томографид ханддаг.

Лабораторийн оношлогооны аргад МЭӨ дээр тариалалт орно. Энэ арга нь соёлын арга юм. Түүний тусламжтайгаар микобактерийг шим тэжээлт орчинд үржүүлж, эмэнд хэр мэдрэмтгий болохыг тогтоодог. Бие махбодид Кохын нянгаар халдварласан эсэх нь микроскопоор тодорхойлогддог. Мөн ПГУ-ын оношлогооны тусламжтайгаар өвчтөний биоматериалаас ДНХ эсвэл түүний микобактерид хамаарах материалын хэсгүүдийг хайж олдог. Үүнээс гадна молекул генетикийн аргуудын тусламжтайгаар эмгэг төрүүлэгчийн эмэнд мэдрэмтгий байдал, эсэргүүцлийг ойлгодог.

Фото 7. Уушигны нөхцөл байдлыг илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд компьютерийн томографи (CT гэж товчилсон) ашигладаг.

Та бас сонирхох болно:

Эмчилгээний аргууд

Хэрэв сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэр оношлогдвол эмчилгээг тусгай эмнэлгийн байгууллагад явуулдаг. Өвчин эмгэгийг өөрөө эмчлэх нь ашиггүй бөгөөд аюултай. Хэрэв эмийг хяналтгүй хэрэглэвэл микобактерид тэсвэртэй болдог. Үүний үр дүнд эмчилгээ нь илүү хэцүү болдог. Уушигны сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэрийн эмчилгээг зургаан сараас хоёр жил хүртэл хийдэг.

Халдварыг дарангуйлах эмчилгээг тасралтгүй, системтэйгээр хийдэг. Энэ нь өвчний явцыг зогсоох боломжийг танд олгоно. Сүрьеэгийн ил хэлбэрийн өвчтэй хүн эмнэлгийн тусгай тасагт эмчлүүлж, дор хаяж хоёр сар хэвтдэг. Энэ хугацаа нь бактерийн идэвхтэй үйлдвэрлэлийн үйл явцыг нутагшуулахад хангалттай.

Фото 8. Сүрьеэгийн эмчилгээг эхлээд бусдад халдварлуулахгүйн тулд тусгай эмнэлэгт хийдэг.

Бусдад үзүүлэх эрсдлийг бууруулж, өвчтөнийг амбулаторийн эмчилгээнд шилжүүлдэг. Сүрьеэгийн эсрэг эмчилгээ нь тодорхой схемийг ашиглахаас бүрдэнэ. Үүний үндэс болох эмүүд: пиразинамид, стрептомицин, изониазид, рифампицин, этамбутол. Эдгээр эмийн үр дүнтэй хослолыг эмч дангаар нь сонгоно. Энэ нь тухайн хүний байдал, түүний дархлааг харгалзан үздэг.

Хүснэгтэнд янз бүрийн насны хүмүүст зориулсан эмийн хоногийн тунг харуулав.

Хэрэв эмчилгээний курс дууссаны дараа хүссэн үр дүнд хүрч чадахгүй бол эмийн хослолыг тохируулна. Үүнээс гадна, эмийг биед нэвтрүүлэх аргууд өөрчлөгдөж байна. Эмчилгээний төгсгөлд өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг тодорхойлдог үзлэгийг хийдэг. Хэрэв эдгэрэхгүй бол эмчилгээг сунгана.

Фото 9. Этамбутол - сүрьеэгийн эсрэг эмийн бэлдмэл нь бие дэх нянгийн нөхөн үржихүйг зогсооход тусалдаг.

Хэн эрсдэлд орох вэ?

Сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэр нь аюултай өвчин юм. Хүн амын ангилалд энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байна:

Mantoux тест эерэг гарсан хүүхдүүд;
дархлаа султай хүмүүс;
настай хүмүүс;
эмнэлгийн ажилчид, ил сүрьеэтэй өвчтөнтэй харьцдаг хүмүүс;
эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй нөхцөлд амьдардаг хүмүүс;
архаг үрэвсэлт, онкологийн, аутоиммун өвчтэй өвчтөнүүд;
гормоны эмчилгээ хийдэг хүмүүс.

Фото 10. Тэтгэврийн насанд хүрсэн насанд хүрэгчид сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэрт өртөх эрсдэлтэй.

Халдвар авах магадлал нь сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэрийн холбоо барих хэлбэр, үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамаарна. Жишээ нь, нэг удаагийн уулзалт нь богинохон шиг аюултай биш, харин байнгын харилцаатай байдаг. Сүрьеэгийн ил хэлбэрээр өвчилсөн хүнтэй нэг гэрт амьдрах нь эрүүл мэнд, амь насанд аюултай. Энэ тохиолдолд халдвар авах эрсдэл 90% байна.

Ховор тохиолдолд үхэр өвчний эх үүсвэр болдог. Хэрэв амьтан өвчтэй бол сүү нь үхрийн төрлийн микобактерийг агуулдаг бөгөөд түүнийг залгихад халдвар нь хүнд дамждаг. Үүний үр дүнд өвчин нь хаалттай эсвэл нээлттэй хэлбэрт шилждэг.

Сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэр нь хэр аюултай вэ?

Хэрэв хүн сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл зохих оношоор батлагдсан бол тэрээр хүрээлэн буй орчинд нян ялгаруулах эх үүсвэр болдог. Эрүүл хүний халдвар авах магадлал нь халдвар тээгчтэй харьцах шинж чанараас хамаарна. Ерөнхийдөө энэ нь өндөр бөгөөд 30 орчим хувийг эзэлдэг.

Сүрьеэ нь хангалттай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ноцтой хүндрэл болж, зарим тохиолдолд үхэлд хүргэдэг ноцтой өвчин юм. Халдвар нь бусад эрхтнүүдэд нэвтэрч, уушигны гаднах голомт үүсгэдэгээс гадна гялтангийн үрэвсэл, зүрх, уушигны дутагдал, менингит, элэгний хатуурал болон бусад хүндрэлүүд орно.

Жирэмсэн үед ил задгай сүрьеэ нь аюултай. Хэрэв анхдагч шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл идэвхтэй өвчин урагшилбал жирэмслэлтийг зогсоох шаардлагатай. Энэ арга хэмжээ нь албадан бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай, учир нь сүрьеэгийн үед ураг халдвар авч, эмчилгээ нь хортой байдаг. Эмчилгээ амжилттай болсон ч халдварын голомт болон амьсгалын замын эд эсийн гэмтэл нь шохойжилт, сорви хэлбэрээр үлддэг. Дэвшилтэт сүрьеэ нь тахир дутуу болох шалтгаан болдог.

Энэхүү аюултай өвчний халдвар авах магадлалаас зайлсхийхийн тулд эрүүл мэндийн үзлэгийг жил бүр хийдэг бөгөөд үүнд флюрографи нь заавал байх ёстой журам юм. Түүний тусламжтайгаар өвчнийг хөгжлийн эхэн үед илрүүлдэг. Цаг тухайд нь эмчилгээ хийсний ачаар та богино хугацаанд бүрэн эдгэрнэ гэдэгт найдаж болно.

Видео: Сүрьеэгийн тархалт, илрүүлэх, эмчлэх

Энэ нийтлэлийг үнэлэх:

Дундаж үнэлгээ: 5-аас 4.2.
Үнэлгээ: 5 уншигч.

Нурах

Сүрьеэ бол дэлхий даяар олон хүний аминд хүрсэн аюултай өвчин юм. Хамгийн том аюул бол сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэр юм. Ийм тохиолдолд сүрьеэгийн нян нь өвчтэй хүнээс эрүүл хүнд амархан дамждаг. Энэ нь эмэнд бараг дархлаагүй бөгөөд таагүй нөхцөлд удаан хугацаагаар амьдрах чадвартай.

Онцлог шинж чанарууд

Өвчний энэ хэлбэр нь амьсгалын замын эрхтнүүдэд тархдаг халдварт голомт юм. Уушиг нь үйл ажиллагаагаа даван туулахаа больж, суларч, өвчин идэвхтэй тархаж эхэлдэг. Цустай хамт бусад эрхтэн, эд эсэд ордог.

Өвчний нээлттэй хэлбэр бүхий хүн бусдад маш их аюул учруулдаг. Бацилли нь ханиалгах, найтаах, ярих үед хүртэл агаарт тархдаг.

Шалтгаанууд

Сүрьеэгийн бичил нян нь тааламжгүй орчинд удаан хугацаагаар амьдрах чадвартай тул халдвар авах эрсдэл, ялангуяа ойр орчинд өвчтэй хүн байвал нэлээд өндөр байдаг. Шүлс, цэрний өчүүхэн дусал ч гэсэн өвчин үүсгэхэд хангалттай.

Энэ нь ялангуяа дараахь ангиллын хүмүүсийн хувьд үнэн юм.

Настай хүмүүс.
Сүрьеэтэй өвчтөнтэй байнга харьцдаг эмнэлгийн ажилтнууд.
Экологийн хувьд тааламжгүй нөхцөлд амьдрах.
Дархлаа буурсантай.
Mantoux тестийн өсөлттэй хүүхдүүд.
Үргэлжилсэн гормоны эмчилгээ.
Ходоод гэдэсний зам, амьсгалын замын архаг өвчтэй өвчтөнүүд.

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Аливаа өвчнийг зөвхөн шинж тэмдгээр нь таньж болно. Хэрэв өвчний хаалттай хэлбэрээр тэдгээр нь бараг илэрхийлэгдээгүй бол нээлттэй хэлбэрээр сүрьеэ маш хурдан илэрдэг. Дараахь шинж тэмдгүүдийг ялгаж үздэг.

Хуурай эсвэл нойтон ханиалга нь цустай холилдсон цэр үүсгэдэг.
Амьсгалахад хэцүү.
Температурын бага зэрэг өсөлт.
Хоолны дуршил буурах.
Гэнэт жин хасах.
Байнга толгой өвдөх.
Их хөлрөх, ялангуяа шөнийн цагаар.
Цээжний өвдөлт.
Хамгийн бага ачаалалтай байсан ч амьсгал давчдах.
Апати, сэтгэлийн гэнэтийн өөрчлөлт.

Кохын саваа биед орсны дараа 2-3 сарын дараа өвчний шинж тэмдэг илэрч болно. Флюрографи, рентген зураг, ЭКГ-д хамрагдсаны дараа оношийг тавьдаг. Өвчний шинж тэмдгийг гурван бүлэгт хувааж болно: эмнэлзүйн (шинж тэмдэг), лабораторийн (шинжилгээнд вирусыг илрүүлэх), рентген зураг (өвчний голомтот байгаа үед, уушгинд хөндий, хэв маягийн өсөлт). уушигны).

Сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэр бүхий хүн өвчний илрэлийг анзаарахгүй байхын аргагүй юм. Биеийн аажмаар хордлого нь байнгын халуурах, хүчтэй ханиалгах, цус алдах зэрэгт хүргэдэг.

Бусдад аюул

Сүрьеэгийн ил задгай хэлбэр нь бусдад аюултай, учир нь нян нь өвчтэй хүнээс эрүүл хүнд амархан дамждаг. Үүний тулд ердийн яриа, найтаах, ханиалгахад хангалттай. Эрүүл биед орсны дараа вирус хурдан үржиж, хүний уушгинд нөлөөлдөг. Энэ нь ялангуяа хүний дархлаа суларч, вирусыг эсэргүүцэх чадваргүй бол аюултай. Сүрьеэтэй өвчтөнтэй нийтлэг амьдралаар амьдрахад аюул нуугдаж байна.

Дамжуулах замууд

Өвчин нь дараахь байдлаар дамждаг.

Эрүүл хүн өвчтэй хүний дэргэд удаан байх тусам агаар дахь бичил нянгийн концентраци нэмэгддэг. Үүний дагуу өвчин тусах эрсдэл хэд дахин нэмэгддэг.

Амьдрах хугацаа

Хэрэв бид зохих эмчилгээгүйгээр сүрьеэгийн хөгжлийн талаар ярих юм бол дундаж наслалт нь өвчтөний нөхцөл байдал, түүний бие, өвчний үе шат, хүндрэлээс хамаарна.

Практикаас харахад сүрьеэтэй өвчтөнүүд эмчилгээ хийлгээгүй бол зургаан сараас илүүгүй амьдрах боломжтой. Гэсэн хэдий ч дундаж наслалтад дараахь хүчин зүйлс нөлөөлнө.

Муу зуршил.
Дархлаа буурсан.
Өвчтөнд ХДХВ эсвэл ДОХ.
Ахмад настан, хүүхдийн сүрьеэ.

Тогтмол стресс, буруу хооллолт, бусад олон зүйл нь өвчтөний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг.

Эдгээр хүмүүс өвчний идэвхтэй хөгжил, хурдан үхэлд хамгийн өртөмтгий байдаг. Бусдаас илүү нийгмийн амьдралын хэв маягийг удирддаг хүмүүс, түүнчлэн бага орлоготой хүн ам энэ өвчнөөр өвддөг.

Зөвхөн чадварлаг, цаг тухайд нь эмчилгээ хийснээр хүн олон жил амьдрах боломжтой. Орчин үеийн анагаах ухаан нь сүрьеэ өвчнийг эмчлэх эсвэл зогсоох боломжтой.

Оношлогоо

Энэ үйл явц нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ:

Шаардлагатай бол нэмэлт шалгалтын аргыг хэрэглэж болно.

Бронхоскопи нь уушгийг дотроос нь шалгах боломжийг олгодог. Шаардлагатай бол нөлөөлөлд өртсөн газраас т рхэц авдаг.
Гялтангийн хатгалт нь бичил нян байгаа эсвэл байхгүй байгааг илтгэнэ.
Биопси. Хэрэв тэр гранулом байгаа эсэхийг илтгэвэл оношийн талаар эргэлзэх зүйл алга, энэ нь сүрьеэ юм.

Эмчилгээний аргууд

Хэрэв эмийг зөв сонгосон бол сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэрийг эмчлэх боломжтой. Үүний тулд 4 бүлгийн эмийг хэрэглэдэг (доор жагсаав). Гэхдээ вирус нь антибиотикт дархлаа хурдан хөгжүүлэх чадвартай тул бүрэн эдгэрэхийн тулд нэмэлт эм шаардлагатай болно.

Цогц эмчилгээ нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Антибиотик уух.
Эрүүл амьдралын хэв маяг.
Зөв зохистой хооллолт.
Өдөр тутмын амьсгалын дасгалууд.

Дэвшилтэт тохиолдолд өвчний эмчилгээг мэс заслын тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг.

Эмийн дэглэм нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

Изониазид, Рифампицин, Стрептомицин, Рифабутин зэрэг 4 бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрддэг).
Өмнөх эмүүдэд фторхинолон антибиотик нэмэхэд 5 бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ.

Эмч нь мөн үрэвслийн эсрэг болон дархлаа дарангуйлах эмийг зааж өгдөг.

Хүндрэлүүд

Хамгийн аймшигтай нь сүрьеэгийн улмаас нас барах явдал юм. Тохиромжтой эмчилгээ байхгүй тохиолдолд энэ нь маш хурдан ирдэг, учир нь бактери нь хүний дотоод эрхтнийг сүйтгэж, үүргээ гүйцэтгэхээ больдог.

Ийм хүндрэлүүд байдаг:

Үе мөчний гэмтэл, ясны сүрьеэгийн хөгжил, хүчтэй өвдөлт, хавдар.
Уушигны цус алдалт.
Дархлаа суларч, бие махбодийн нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг хавсарсан өвчний хөгжил.
Бронхолит, өөрөөр хэлбэл. уушигны шохойжилт.
Уушигны мөөгөнцрийн халдвар, цусны судасны ханыг гэмтээх, цус алдах шалтгаан болдог.
Уушигны үрэвсэл.

Хэрэв сүрьеэ эдгэрч чадсан бол энэ нь цаашид гарахгүй гэсэн үг биш юм. Энэ нь дархлаа суларсан үед дахин давтагдах өвчин юм.

Энэ нь ялангуяа өмнө нь сүрьеэтэй байсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үнэн юм. Энэ нь төрөөгүй хүүхдийн сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, жирэмслэлт тасалдах, хүүхэд төрөх үед нас барах зэрэг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Энэ өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та вакцин хийлгэж болно. Хүүхдүүдийн хувьд энэ нь эмнэлэгт хийгддэг. Насанд хүрэгчдэд аль хэдийн үүнийг заалтын дагуу хийдэг. Хамгийн гол нь ариун цэврийн стандартыг дагаж мөрдөх, жил бүр үзлэгт хамрагдах явдал юм. Аливаа шинж тэмдэг нь эмчид хандах шалтгаан байх ёстой.

Сүрьеэгийн нээлттэй ба хаалттай хэлбэрүүд нь хэд хэдэн ялгаатай байдаг. Нээлттэй сүрьеэгийн үед өвчтөн ханиалгах үед өөр хүний биед нэвтэрдэг нянгийн тээвэрлэгч юм. Хаалттай сүрьеэ нь бусад хүмүүст аюулгүй бөгөөд өвчин нь тодорхой шинж тэмдэггүй, удаан хугацаанд хөгждөг. Өвчтөн нийтлэг ханиадтай төстэй ерөнхий эмгэгийг мэдэрдэг боловч микобактер нь бүх организмын хордлого үүсгэдэг.

Өвчин эмгэгийг зөв оношлох, зохих эмчилгээг томилохын тулд халдварын хэлбэрүүд хэрхэн ялгаатай болохыг ойлгох нь чухал юм.

Амьсгалын тогтолцооны гэмтэлтэй нээлттэй сүрьеэ нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгээр илэрдэг.

удаан үргэлжилсэн хуурай ханиалга, ихэвчлэн цэр дагалддаг;
ерөнхий сул тал;
хоолны дуршил алга болж, энэ нь жингийн огцом алдагдалд хүргэдэг;
биеийн температур нэмэгдэх;
хэт их хөлрөх, ялангуяа унтах үед;
цээжинд өвдөх.
цус алдалтаар хаалттай сүрьеэгээс ялгаатай байж болно.

Өвчний хүндрэлтэй явц нь микобактерийг цусанд нэвчих замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь бусад эрхтнүүдийн хордлогод хүргэдэг: элэг, бөөр, дэлүү, ясны эд. Ийм хүндрэл нь үхэлд хүргэж болзошгүй тул нөхцөл байдал нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой аюултай. Ийм тохиолдолд эмч жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна, учир нь хими эмчилгээ нь урагт гэмтэл учруулах болно.

Өвчний шинж тэмдгүүд нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг. Оношилгооны үзлэг хийсний дараа өвчтөнийг сүрьеэгийн эмнэлэгт байрлуулж, урт хугацааны эмчилгээг тогтооно. Өвчтөнүүд бусдад маш аюултай, учир нь халдварын үүсгэгч бодис амархан дамждаг тул та өдөрт 50 гаруй хүнийг халдварлах боломжтой. Эдгэрсний дараа ийм хүн сүрьеэгийн диспансерт дахин хоёр жил бүртгэгддэг бөгөөд хэрэв үрэвслийн голомт байхгүй нь рентген шинжилгээгээр батлагдсан бол тэрээр өмнөх амьдралдаа эргэж орох боломжтой.

Дараах хүмүүс эрсдэлд орно.

өндөр настан, бага насны хүүхдүүд;
халдвартай өвчтөнүүдтэй байнга холбоотой байдаг сүрьеэгийн диспансерийн ажилтнууд;
ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүд, ДОХ-той өвчтөнүүд, чихрийн шижин;
тогтмол оршин суух газаргүй хүмүүс, хар тамхичин;
хуучин хоригдлууд.

Ийм хүмүүс флюрографийн шинжилгээнд тогтмол хамрагдах ёстой бөгөөд хэрэв өвчин илэрсэн бол зохих эмчилгээ хийдэг хаалттай байгууллагад байрлуулна.

Хаалттай сүрьеэгийн явцын онцлог

Хаалттай сүрьеэ нь илүү түгээмэл, шинж тэмдэггүй тохиолддог, оношлоход хэцүү байдаг.

Бацилли нь биед удаан хугацаагаар байж болно, гэхдээ идэвхгүй, хүн таагүй мэдрэмж төрдөггүй.

Рентген шинжилгээнд ч гэсэн уушгинд ямар ч өөрчлөлт харагдахгүй, лабораторийн аргууд эерэг үр дүнг харуулдаггүй.

Ийм өвчтөнүүд бусдад аюул учруулдаггүй, мэргэжилтнүүд микобактерийг идэвхгүй гэж тодорхойлдог бөгөөд тэдгээрийг далд халдвар гэж нэрлэдэг. Энэ нь дархлаа сайтай хүмүүст, бие нь нянгийн эсрэг бие даан тэмцдэг үед тохиолддог. Гэвч дархлаа сулрах үед Кохын саваа үржиж эхэлдэг тул өвчний тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг. Тиймээс биеийн сулралаас урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм: зөв хооллох, гипотерми үүсэхээс зайлсхийх, ханиад, халдварт өвчнийг эмчлэх, спортоор хичээллэх.

Эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх нь эмгэг төрүүлэгчийг сэрээхэд хүргэдэг, өвчин нь нээлттэй хэлбэрийг олж авдаг, цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай шинж тэмдэг илэрдэг.

Тиймээс хаалттай сүрьеэ ч хангалттай эмчилгээ шаарддаг бөгөөд энэ нь бусад хүмүүст аюултай биш боловч өвчний нээлттэй хэлбэр болж хувирдаг.

Хаалттай сүрьеэ нь хэд хэдэн шинж чанартай байдаг.

өвчний шинж тэмдэг байхгүй;
амьсгалах үед цээжинд өвдөлт байдаг;
хүн ач холбогдол өгдөггүй бага зэрэг сул тал;
уушгинд шингэн хуримтлагддаг - гялтангийн үрэвсэл.

Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлсэн бол өвчнийг эрт үе шатанд эмчлэх, ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Эмгэг судлалын хэлбэрийг тодорхойлохдоо хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

нөлөөлөлд өртсөн эд эсийн хэмжээ;
нурах газар үүсэх;
гуурсан хоолойн нээлттэй байдал;
цээжний булчингийн хөгжил.

Тиймээс сүрьеэгийн хэлбэрүүдийн хооронд тодорхой хил хязгаар байдаггүй бөгөөд өөр өөр цаг үед халдвар авсан хүн эмгэг төрүүлэгч нян ялгаруулж болно.

Сүрьеэгийн эмчилгээнд тулгарч буй хүндрэлүүд

Ямар ч хэлбэрийн энэхүү нууцлаг өвчин нь урт хугацааны эмчилгээ шаарддаг бөгөөд үүнийг фтизиатр эмчилдэг. Мэргэжилтэн нь эрхтэний гэмтлийн хэлбэр, зэргийг тодорхойлдог.

Эмчилгээний үр дүн нь гуурсан хоолойн нээлттэй байдлаас хамаардаг бөгөөд бөглөрөл нь сүрьеэгийн нянг тодорхойлоход хэцүү байдаг.

Мөн цээжний булчингууд хөгжсөн байх нь чухал бөгөөд өндөр настан, бага насны хүүхдүүд уушгины гүнээс нянтай цэрийг арилгахад хүндрэлтэй байдаг нь эмчилгээний явцыг улам хүндрүүлдэг.

Гэхдээ т рхэцийг оношлох орчин үеийн тоног төхөөрөмж нь бие махбодид халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлж, эмчилгээг бүрэн эдгэрэх хүртэл сунгаж болно. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн шинжилгээг зөв хийх нь чухал: та шүлс биш, цэрийг салгах хэрэгтэй, энэ нь судалгааны үр дүнд нөлөөлнө.

Өвчтөнийг эмчлэх явцад хэд хэдэн асуудал гардаг:

Эмчилгээний хугацаа зургаан сар орчим үргэлжилдэг бөгөөд ихээхэн хэмжээний санхүүгийн зардал шаарддаг. Олон улс оронд сүрьеэгийн диспансерийг шаардлагатай эмээр хангадаггүй, бүх зүйл өвчтөний мөрөн дээр ирдэг.
Жижиг хотуудад хуучирсан оношлогооны аргуудыг ашигладаг бөгөөд энэ нь зөв оношлох боломжгүй юм.
Ихэнх антибиотикийг олон жилийн турш хэрэглэж байгаа тул микобактер нь эмэнд тэсвэртэй байдаг.

Эдгээр асуудлууд нь эмчилгээний үр дүнд сөргөөр нөлөөлж, үргэлжлэх хугацааг уртасгадаг.

Сүрьеэ өвчнийг эмчлэх гол арга бол тогтоосон эмийг хэрэглэх, эмч нарын бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм. Мансууруулах бодис хэрэглэхээс татгалзах нь ноцтой хүндрэлд хүргэдэг, халдвар нь антибиотикт тэсвэртэй болж, биеийн бусад эрхтнүүдэд нөлөөлдөг.

Эмчилгээний явцад дараахь эмүүдээс бүрдэх цогц эмчилгээг ихэвчлэн тогтоодог: Изониазид, Этамбутол, Рифампицин, Пиразинамид. Хэрэв эм нь үр дүн өгөхгүй бол курсээ сунгаж, бусад эрхтэнд нянгаар өртсөн бол эмчилгээг эрчимжүүлж эсвэл өөр аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Шаардлагатай бол шингэнийг арилгахын тулд өвчүүний ясыг хатгаж, заримдаа мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Туршлагатай мэргэжилтнүүдтэй холбоо барих нь дээр - энэ нь ноцтой үр дагавраас ангижрахад тусална.

Өвчинг эрт илрүүлснээр бүрэн эдгэрэх боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд жил бүр флюрографи хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь эхний шатанд халдварыг тодорхойлох болно.

Олон хүмүүс энэ журмыг үл тоомсорлож, бие махбодид хортой гэж үздэг. Флюрографи нь бага хэмжээний цацраг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бүрт хуримтлагддаг. Гэхдээ процедурын хор хөнөөл нь өвчний хүндрэлтэй адил аймшигтай биш юм.

Нээлттэй сүрьеэ нь зөвхөн өвчтөнд төдийгүй түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүст маш аюултай. Хаалттай хэлбэр нь нуугдмал байдлаар үргэлжлэх бөгөөд удаан хугацаанд харагдахгүй байж магадгүй юм. Гэвч дархлаа суларсан үед энэ нь урагшилж эхэлдэг бөгөөд цочмог явц болж хувирдаг.

Кохын саваагаар халдвар авах эрсдэл нь хүн бүрийн хувьд өндөр байдаг тул урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь чухал юм.

Олон нийтийн газар очсоны дараа гараа сайтар угааж, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, тамхинаас татгалзаж, гимнастик хийж, ихэвчлэн цэвэр агаарт байх хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор шинэ төрсөн нярайд BCG вакциныг төрөх эмнэлэгт ч хийдэг, долоон жилийн дараа дахин вакцинжуулалт хийдэг.