Гялтангийн шүүдэсжилт болон гялтангийн хөндийн бусад өвчний эмчилгээ. Гялтангийн шүүдэсжилт ба гялтангийн шингэний шинжилгээ Гялтангийн хөндийд бага хэмжээний шингэн байдаг

Гялтангийн хөндийд шүүдэсжилтийн ялгавартай оношлогоо

Жилд ойролцоогоор 1 сая өвчтөнд гялтангийн шүүдэсжилт оношлогддог. Гэхдээ гялтангийн шүүдэсжилтийн жинхэнэ давтамжийг тогтооход хэцүү байдаг, учир нь гялтан дахь эмгэг процесс нь хоёрдогч шинж чанартай байдаг.

Гялтангийн хөндийд шингэн хуримтлагдах хоёрдогч шинж чанарыг үл харгалзан үндсэн өвчний явцын хүндрэлийг ихэвчлэн тодорхойлдог бөгөөд зарим тохиолдолд эмчилгээний тусгай арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг. Ялгаатай оношлогоо нь шинж чанараараа (трансудат эсвэл эксудат) гялтангийн шүүдэсжилт байгаа эсэхийг тогтоохоос эхлээд энэ шүүдэсжилтийн этиологийг тодорхойлох хүртэл зарчимд суурилдаг. Энэ арга нь өвчнийг эрт илрүүлж, эрт эмчлэх боломжийг олгоно.

Хэвийн ба эмгэг физиологи.

Дүрмээр бол париетал болон дотоод эрхтний гялтангийн хуудасны хооронд 1-2 мл шингэн байдаг бөгөөд энэ нь амьсгалын замын хөдөлгөөний үед висцерал гялтангийн париеталын дагуу гулсдаг. Үүнээс гадна ийм бага хэмжээний шингэн нь хоёр гадаргууг наалдуулах хүчийг үзүүлдэг. Ердийн үед париетал гялтангийн лимфийн судаснууд, висцерал гялтангийн судаснууд илүү байдаг. Дотор эрхтний гялтан дахь цусны хялгасан судасны диаметр нь париетал гялтангийн капиллярын диаметрээс их байдаг. Париетал гялтан дахь шингэний хөдөлгөөн нь Старлингийн транскапилляр солилцооны хуулийн дагуу явагддаг. Энэ хуулийн мөн чанар нь шингэний хөдөлгөөн нь гидростатик ба онкотик даралтын үнэмлэхүй градиентийн зөрүүгээс шалтгаалан явагддагт оршино. Энэ хуулийн дагуу париетал гялтангаас хэвийн гялтангийн шингэнийг гялтангийн хөндий рүү илгээж, тэндээс дотоод эрхтний гялтангаар шингэдэг. Париетал гялтан хальсанд цагт 100 мл шингэн үүсдэг бол 300 мл шингэдэг тул гялтангийн хөндийд шингэн бараг байдаггүй гэж үздэг. Шингэнийг шилжүүлэх бусад арга замууд: гялтангийн хөндийгөөс шингэнийг зайлуулах нь париетал гялтангийн лимфийн судсаар дамждаг. Эрүүл хүмүүст лимфийн судсаар дамжих шингэн нь 20 мл / цаг, өөрөөр хэлбэл өдөрт 500 мл байна.

Гялтангийн үрэвслийн үед гялтангийн хөндийд шингэн хуримтлагдах механизмууд.

1. Париетал гялтангийн судасны нэвчилт нэмэгдэж, улмаар дотоод эрхтний болон париетал гялтангийн капиллярын гидростатик даралтыг нэмэгдүүлдэг.

2. Гялтангийн хөндий дэх уургийн хэмжээ ихсэх,

3. Цусны сийвэнгийн онкотик даралтыг бууруулна.

4. Гялтангийн дотоод даралт буурах (бронхоген уушигны хорт хавдрын улмаас ателектаз, саркоидоз).

5. Лимфийн судсаар дамжин гялтангийн шингэний гадагшлах урсгалыг зөрчих.

Хавдрын гялтангийн үрэвсэлтэй бол хэд хэдэн механизмыг хослуулах боломжтой.

Ялгаатай оношлогооны оношлогооны эрэл хайгуул нь дараахь 3 үе шатыг агуулна.

1. Эхний үе шат нь гялтангийн хөндийд шингэн байгаа эсэхийг тогтоох явдал юм.

2. Гялтангийн шүүдэсжилтийн шинж чанарыг тогтоох - трансудат эсвэл эксудат. Хэрэв энэ нь трансудат бол суурь өвчнийг эмчлэх шаардлагатай бөгөөд дараа нь трансудат арилдаг. Хэрэв та энэ нь эксудат (гялтангийн гэмтэл) гэдгийг тогтоосон бол эксудат үүсэх шалтгааныг тогтоох хэрэгтэй.

3. Эксудат үүсэх шалтгааныг тогтоох.

Гялтангийн хөндийд шүүдэсжилттэй өвчтөнд үзүүлэх үзлэгийн төлөвлөгөө:

1. Эмнэлзүйн үзлэг: гомдол, анамнез, биеийн шинж тэмдэг.

2. Рентген шинжилгээ: цээжний рентген, цээжний томографи, бронхографи, CT.

3. Торакоцентез - гялтангийн хатгалт.

4. Гялтангийн шингэний шинжилгээ: гадаад төрх байдал, уураг байгаа эсэх, лактат дегидрогеназын түвшин, глюкозын түвшин, амилаза.

5. Гялтангийн шүүдэсжилтийн цитологийн шинжилгээ.

6. Инвазив судалгааны аргууд - гялтангийн нээлттэй биопси, уушгины сканнер, уушигны судаснуудын ангиографи.

7. Гялтангийн үрэвсэлтэй үед хэт авиан шинжилгээ маш чухал байдаг.

цээжний өвдөлт (өвдөлт нь париетал гялтангийн гэмтлийг илтгэдэг бөгөөд ихэнхдээ эксудатив гялтангийн үрэвсэлтэй байдаг)

хуурай үр дүнгүй ханиалга. Шингэний хуримтлал нь гуурсан хоолойн нэгдэл, тэдгээрийн шахалт, байгалийн цочрол, өөрөөр хэлбэл ханиалгахад хүргэдэг гэж үздэг. Хуурай ханиалга нь үндсэн өвчний илрэл байж болно.

Амьсгал давчдах нь гялтангийн шүүдэсжилтийн гол шинж тэмдэг юм. Гялтангийн хөндийд шингэн хуримтлагдах нь VC-ийн бууралт, амьсгалын дутагдал үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд гол илрэл нь амьсгал давчдах явдал юм.

Бусад эрхтэн, тогтолцооны гэмтлийн шинж тэмдэг: захын хаван, элэгний шинж тэмдэг, бамбай булчирхай томрох, үе мөчний гэмтэл, томорсон тунгалагийн зангилаа, томорсон зүрх, томорсон дэлүү, асцит гэх мэт.

Системийн дагуу үзлэг: цээжний урвуу үзлэг - хавирганы завсрын гөлгөр байдал, өртсөн эсийн хагасын хоцрогдол, дуу хоолойн чичиргээ сулрах, цохилтот дуу чимээ, цохилтын дууг богиносгосон газруудад амьсгал давчдах. Хэрэв гялтангийн хөндий дэх шингэний хэмжээ бага байвал цохилтын дууг богиносгохгүй байж болно. Өвчтөний байрлалыг өөрчилж, дахин цохилт өгөх шаардлагатай.

Хэрэв бага хэмжээний шингэн (1000 мл хүртэл) байвал та юу ч харж чадахгүй. Та синусын шингэний хуримтлалыг харж болно.

Хэрэв шингэн нь 1000 мл-ээс их байвал гялтангийн хөндийд нэгэн төрлийн бараан өнгөтэй, ташуу дээд түвшинтэй харагдана. Энэ нь үргэлж тийм байдаггүй.

Шингэний тархалт

Дунд зэргийн эрхтнүүдийн эсрэг талын шилжилт хөдөлгөөн

Оношлоход хамгийн хэцүү нь зүүн талын шүүдэсжилт юм. Энд та уушигны доод хил ба агаарын давсагны хоорондох зайд (ялангуяа суурь гялтангийн үрэвсэл) анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй (ихэвчлэн 2 см-ээс ихгүй, шингэн хуримтлагдах үед энэ зай мэдэгдэхүйц нэмэгддэг). Хөндлөнгийн гялтангийн үрэвсэл эсвэл шүүдэсжилтийн үед энэ нь хоёр гүдгэр сүүдэр бөгөөд ийм нөхцөлд хажуугийн зураг шаардлагатай.

Хэрэв гялтангийн хөндийд агаар гарч ирвэл шингэний хэвтээ түвшин үүснэ. Шингэн нь гялтангийн хөндийг бүхэлд нь дүүргэх үед оношлоход илүү хэцүү байдаг. Бүх хөндийд харанхуйлах нь тохиолддог: уушгины хатгалгаа, цээжний хөндийн хагасыг арилгах, неоплазмын улмаас ателектаз үүсдэг. Цээжний хагаст шингэн байвал эрхтнүүд нь эсрэг тал руу шилждэг бөгөөд хэрэв энэ нь ателектаз бол эрхтнүүд нь гэмтэл рүү шилждэг.

Нийт уушгины хатгалгаатай бол бүрэн уналт байхгүй тул динамикаар зураг авах шаардлагатай.

Хэрэв эдгээр шинжилгээнүүд тус болоогүй бол CT-д хандах шаардлагатай бөгөөд гялтангийн үрэвсэлтэй бол хэт авиан шинжилгээ тусалдаг.

Хэрэв шингэн байгаа нь тогтоогдвол тэд дараагийн шат руу шилждэг - гялтангийн шингэний шинж чанарыг тогтоох үе шат бөгөөд үүний тулд гялтангийн хатгалт хийдэг.

Трансудат ба эксудатыг ялгах оношлогооны алгоритм:

175 ммоль/л-ээс их

1.3 ммоль/л-ээс бага

Магадлал (эргэлзээтэй тохиолдолд)

Сийвэнгийн уураг ба шүүдэсжилтийн уургийн харьцаа

шүүдэсжилтийн LDH-ийн сийвэнгийн LDH-ийн харьцаа

Хэрэв трансудат тогтоогдвол дараахь шалтгааныг төсөөлөхөд хэцүү биш юм.

1. Зүрхний түгжрэл

2. Нефротик хам шинж: гломерулонефрит,

3. Элэгний хатуурал

5. Уушигны эмболи, шигдээс-уушгины үрэвсэл, шүүдэсжилт үүсэх.

Энэ нь үндсэн өвчнийг эмчлэх шаардлагатай.

Хэрэв эксудат үүссэн бол эксудат нь илүү олон янз байдаг.

1. Эхний байр - неоплазмууд: гялтангийн үсэрхийлсэн гэмтэл, гялтангийн анхдагч хавдар - мезотелиома.

2. Халдварт өвчин:

· Пневмококк. Уушгины хатгалгаатай зэрэгцэн парапневмони (уушгины хатгалгаатай хамт хөгждөг) ба метапневмони (уушгины хатгалгааны дараа) гялтангийн үрэвсэл үүсч болно.

стафилококк. Энэ нь голчлон гялтангийн эмпиемийн шалтгаан болдог.

Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli

3. Уушигны эмболи

4. Ходоод гэдэсний замын өвчин: цочмог ба архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн хавдар, диафрагмын доорх буглаа, улаан хоолойн цооролт

5. Системийн холбогч эдийн өвчин: SLE, ревматоид артрит.

6. Системийн судасжилт: periarteritis nodosa

7. Харшлын өвчин: инфарктын дараах харшлын хамшинж, эмийн харшил

8. Бусад өвчин, нөхцөл байдал: асбестоз, саркоидоз, уреми, туяа эмчилгээ, хилоторакс, гемоторакс, цахилгааны түлэгдэлт гэх мэт.

Гурав дахь үе шат бол гялтангийн үрэвслийн этиологийг тогтоох явдал юм.

Гялтангийн хэвийн шингэний найрлага:

Гялтангийн шингэний хэвийн найрлага.

Хувийн жин 1015

Ямар ч үнэргүй

эритроцитын нийт тоо мм 3

лейкоцитын нийт тоо мм 3

нейтрофил 10% хүртэл

эозинофиль 1% хүртэл

лимфоцитууд 23% хүртэл

плазмын эсүүд 5% хүртэл

уураг 1.5 - 100 мл тутамд 2 г (15-25 г / л).

LDH 1.4 - 1.7 ммоль/л

100 мл тутамд глюкосамг (2.1 - 2.2 ммоль/л)

Гялтангийн шингэний харагдах байдлыг үнэлэх алгоритм:

Хэрэв шингэн нь цустай бол гематокритийг тодорхойлох шаардлагатай.

Хэрэв гематокрит 1% -иас дээш байвал хавдар, гэмтэл, уушигны эмболизмын талаар бодох хэрэгтэй.

50-иас дээш хувь нь нэн даруй ус зайлуулах шаардлагатай гемоторакс юм.

Бүрэн ил тод байдал - дараа нь та биохимийн судалгааг эхлүүлэх хэрэгтэй - глюкоз ба амилазагийн түвшин:

· Хэрэв глюкозын түвшин бага байвал хамгийн их магадлалтай шалтгаан нь хорт хавдар эсвэл сүрьеэ юм.

Хэрэв амилазын түвшин нэмэгдвэл энэ нь нойр булчирхайн эмгэг эсвэл улаан хоолойн өвчин (хорт хавдар) юм.

Хэрэв амилаза ба глюкозын түвшин хэвийн бол гялтангийн шингэний цитологийн шинжилгээг үргэлжлүүлнэ.

Шаварлаг - хилоторакс эсвэл псевдочилоторакс - липидийг судлах шаардлагатай

Хэрэв холестерины талст илэрсэн бол - псевдочилоторакс

Хэрэв триглицеридын талстууд илэрсэн бол хавдраар гол лимфийн суваг гэмтсэний үр дүн болох хилоторакс үүсдэг.

Хавтгай эсийн хорт хавдрын үед - эерэг үр дүн нь ховор байдаг

75%, ялангуяа гистиоцит лимфома, 20% - - лимфогрануломатоз нь эерэг хариу · лимфома илүү түгээмэл байдаг.

Эсийн найрлагыг тодорхойлох:

Лейкоцитын давамгайлал - цочмог гялтангийн үрэвсэл, уушгины хатгалгаа - парапневмоник гялтангийн үрэвсэл. Хэрэв уушигны үрэвсэл байхгүй бол CT, торакоскопи, уушигны сканнер, гялтангийн биопси хийх шаардлагатай.

Мононуклеар эсийн давамгайлал нь шингэний урт хугацааны хуримтлал юм. Цаашдын эрэл хайгуул нь гялтангийн биопси (давхар) байх ёстой - хорт хавдар эсвэл сүрьеэ өвчнийг тодорхойлохын тулд. Хэрэв гялтангийн хоёр талын биопсийн дараа онош тогтоогдоогүй бол CT, уушигны сканнердах, эргэлзээтэй ангиографи хийдэг. Уушигны шинжилгээ нь эмболизмыг илрүүлж болно.

Зүрхний дутагдлын үед трансудатын шинж чанар.

Трансудат нь зүрхний дутагдлын үед илүү түгээмэл байдаг: өвчтөний гомдол, цусны эргэлтийн дутагдлын шинж тэмдэг. Рентген туяа: хоёр хөндийд ижил хэмжээний шингэний хоёр талын хуримтлал. Нэг талын хуримтлал эсвэл тэгш бус түвшинтэй бол гялтангийн хатгалт хийх нь зайлшгүй шаардлагатай, учир нь гялтангийн үрэвсэл байж болно. Зүрхний дутагдлын оношлогоо нь уушигны хорт хавдар үүсэхийг үгүйсгэхгүй.

Хэрэв трансудат гялтангийн хөндийд удаан хугацаагаар байвал түүний доторх уургийн хэмжээ нь эксудатив шүүдэсжилттэй адил нэмэгдэж болно!

Элэгний циррозын үед трансудатын шинж чанар. Элэгний хатуурлын үед гялтангийн хөндий дэх шингэн нь асцитаар илүү түгээмэл байдаг. Зүрхний дутагдлын үед шүүдэсжилтээс ялгаатай нь шүүдэсжилт нь нэг талын эсвэл хоёр талын байж болно.

Элэгний циррозын үед гялтангийн шүүдэсжилт үүсэх механизм:

1. Цусны сийвэнгийн онкотик даралт буурах.

2. Хамгийн их магадлалтай нь лимфийн судсаар эсвэл диафрагмын согогоор хэвлийн хөндийгөөс асцит шингэн цээж рүү орох явдал юм. Хүчтэй асцитын үед хэвлийн доторх даралт нэмэгдэж, диафрагм сунаж, диафрагм сунах нь шингэн нь цээжний хөндийд нэвтэрдэг бичил согог үүсгэдэг.

Оношлогоо нь хэцүү байдаг: торакоцентез ба лапароцентезийг нэгэн зэрэг хийх шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ хоёр шингэнд уургийн агууламж бага, LDH бага байх болно. Асцит бүхий гялтангийн хөндий дэх шингэн нь цустай байж болох бөгөөд энэ нь элэгний гэмтлийн улмаас коагуляцийн гол хүчин зүйлийн үйлдвэрлэлийг зөрчсөнтэй холбоотой юм.

Хамгийн түгээмэл эксудатуудын шинж чанарууд:

Хавдар дахь эксудат:

Ихэнх тохиолдолд захын уушигны хорт хавдар, хөхний хорт хавдар, лимфома нь үсэрхийлдэг. 14% -д анхдагч хавдар тогтоогдоогүй байна.

Хорт хавдрын үед гялтангийн шингэн үүсэх механизм.

Хавдрын шууд нөлөө:

1. Хавдрын гялтангийн үсэрхийлэл (гялтангийн судасны нэвчилт нэмэгдэж, лимфийн судасны бөглөрөл үүсдэг).

2. дунд хэсгийн тунгалгийн булчирхайн гэмтэл (гялтангаас лимфийн гадагшлах урсгал буурах).

3. Цээжний сувгийн бөглөрөл (хилоторакс байнга хөгждөг).

4. Гуурсан хоолойн бөглөрөл (гялтангийн дотоод даралт буурдаг).

5. Перикардийн гэмтэл.

6. элэгний үсэрхийллийн улмаас гипопротейнеми

7. судасны эмболи

Хорт хавдрын үед гялтангийн шингэний найрлага:

Эритроцитууд 50% -иар нэмэгдэж, нийт тоо нь 100 мянгаас давж байна.

эозинофили нь онцлог шинж биш юм

глюкозын түвшин огцом буурсан - 100 мл шингэн тутамд 60 мг-аас бага

Нойр булчирхайн анхдагч хавдрын үед амилазын түвшинг нэмэгдүүлж болно.

Оношлогооны хувьд эксудатын цитологийн шинжилгээ тусалдаг. Үсэрхийлсэн хавдрын үед үсэрхийлэл нь дотоод эрхтний гялтан хальсанд байршдаг бөгөөд париетал гялтангаас биопси авдаг.

CT scan, бронхоскопи, давхар гялтангийн биопсийн дараа бронхографи хийх шаардлагатай.

Гялтангийн анхдагч гэмтэл нь мезотелимусаар ажиглагддаг. Асбесттэй харьцсан хүмүүст мезотелиома ихэвчлэн үүсдэг. Хавдар үүсэхээс хавьтах хоорондох хугацаа нь жил юм. Эцэг эх нь асбестын хордлого авсан хүүхдүүдэд эдгээр хавдар үүсч болно.

Хоргүй, хортой мезотелиома байдаг. Хортой мезотелиома нь гялтан хальс, перикарди, элэг зэрэгт нөлөөлдөг бөгөөд уушгинд ихэвчлэн өөрчлөлт гардаг. Ихэнхдээ 40-70 насны эрчүүд өвддөг. Эхний гомдол нь амьсгал давчдах, ханиалгах, ховор тохиолддог - цээжээр өвдөх. Рентген зураг нь хамгийн чухал ач холбогдолтой: гялтангийн хөндийд их хэмжээний (ихэвчлэн нийт) шүүдэсжилт, шингэний 50% нь цустай, глюкозын түвшин огцом буурдаг. Гиалуроны хүчил их хэмжээгээр агуулагддаг тул шингэн нь наалдамхай, наалдамхай байдаг. Оношилгооны хамгийн сайн арга бол нээлттэй гялтангийн биопси ба CT юм. Шингэний цитологийн шинжилгээ нь маш чухал ач холбогдолтой байдаг - хорт хавдартай мезотелийн эсүүд, тэдгээрийн тоо 5-15% -иас их байдаг. Урьдчилан таамаглал нь тааламжгүй, өвчтөнүүд гялтангийн шүүдэсжилт эхэлснээс хойш 7-10 сарын дараа нас бардаг. Хэрэв өвчин эхний 2 үе шатанд оношлогдвол хими эмчилгээний судалгаа нь амьдралыг уртасгаж, чанарыг нь нэмэгдүүлдэг.

Хоргүй мезотелиома - хавдар нь холбогч эдээс тогтдог боловч шүүдэсжилт, ихэвчлэн цусархаг шинж чанартай байдаг. Эмчилгээ нь мэс заслын эмчилгээ, таамаглал нь таатай байна.

Парапневмоны гялтангийн үрэвсэл дэх эксудат. Парапневмоны гялтангийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь агааргүй ургамал, бага тохиолддог пневмококк ба грам сөрөг ургамал юм. Парапневмоны эксудаттай бол гялтангийн үрэвсэл 3 үе шаттай.

1-р шат - ариутгасан шингэний үе шат

2-р үе шат - фибриноз-идээт

3-р үе шат - гялтангийн хөндийг бүрэн устгаж, уушиг нь ажиллахаа больсон гялтангийн давхаргууд үүсэх (нугалах) бүхий шүүдэсжилтийг зохион байгуулах үе шат.

Парапневмоник гялтангийн үрэвсэл нь антибиотикийн оновчтой жорыг шаарддаг. Үгүй бол эмпием үүсдэг.

Гялтангийн эмпием рүү шилжих шинж тэмдэг:

1. Шингэн нь ялзарсан үнэртэй үүлэрхэг болно.

2. Гялтангийн шингэний хувийн жин нэмэгддэг.

3. Микроскопоор уураг, лейкоцитын хэмжээ нэмэгддэг.

4. Гялтангийн шингэнийг тарих үед - бактерийн өсөлт.

5. Глюкозын түвшин буурч эхэлдэг бөгөөд хэрэв 100 мл тутамд 60 мг-аас доош байвал процесс нь эмпием болж хувирдаг.

6. Шингэний рН буурна.

7. LDH-ийн түвшинг огцом нэмэгдүүлдэг (1000 гаруй нэгж).

Хэрэв шалтгаан нь тогтоогдоогүй бол экс juvantibus эмчилгээ хийх шаардлагагүй, гэхдээ нэн даруй торакоскопи, гялтангийн биопси хийж, оношийг тогтоох нь дээр.

Нойр булчирхайн үрэвслийн үед гялтангийн үрэвсэл. Тэд тохиолдлын 17-20% -д тохиолддог. Шингэний хуримтлал нь 3 механизмаас шалтгаална.

1. Нөлөөлөлд өртсөн нойр булчирхайн үрэвслийн эксудат диафрагм руу нэвчих үед диафрагмаар дамжих.

2. Лимфийн замаар дамждаг.

3. Нойр булчирхай ба гялтангийн хөндийн хооронд фистул үүсэх - хамгийн түгээмэл.

Ихэнхдээ гялтангийн үрэвсэл нь архаг нойр булчирхайн үрэвсэлд тохиолддог.

Эмнэлзүйн зураглал нь үйл явцын шинж чанараас хамаарна: цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, рентген зураг дээр - цээжний зүүн хагаст бага хэмжээний шингэн товойсон хэлбэрээр илэрдэг ( өргөлт) ба диафрагмын бөмбөгөрийн хөдөлгөөний үед түүний инерци. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед цээжний шинж тэмдгүүд ихэвчлэн давамгайлдаг (нойр булчирхайн гялтангийн фистулууд ихэвчлэн үүсдэг), их хэмжээний эксудат хуримтлагддаг - өргөн буюу нийт гялтангийн үрэвсэл. Гялтангийн шингэнийг шалгаж үзэхэд амилазагийн түвшин нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байна - 100 мянга гаруй нэгж, уураг ихтэй, LDH, лейкоцитын тоо 1 мм3 тутамд 50 мянга хүртэл нэмэгддэг.

Гялтангийн хөндийд шингэн хуримтлагдах

Гялтангийн бүсэд шүүдэсжилт үүсэх нь хамааралтай шинж тэмдгийн үзэгдэл юм. Энэ нь янз бүрийн этиологитой байдаг. Олон хүчин зүйл нь эмгэг судлалын хөгжилд хүргэдэг: биеийн үйл ажиллагааны эмгэгээс эмнэлгийн алдаа хүртэл. Гэсэн хэдий ч эмгэгийн явцын урьдчилсан таамаглал нь ерөнхийдөө таатай боловч мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

Гялтангийн шингэн

Зүүн ба баруун уушиг нь хоёр "уут" -д нэгэн зэрэг байрладаг бөгөөд тэдгээр нь бие биендээ урсдаг шиг; тэдгээрийн хооронд нарийн зай бий. Үүнийг гялтангийн хөндий буюу гялтан гэж нэрлэдэг.

"Шуудай" нь шинжлэх ухаанд гялтан хальс гэж нэрлэгддэг ба сероз мембран юм.

• гадаад париетал (цээжний дотоод гадаргуутай зэргэлдээх);
• дотоод висцерал (уушгийг өөрөө бүрхсэн нимгэн мембран).

Париетал мембран нь өвдөлтийн рецепторуудтай байдаг бөгөөд энэ нь гялтангийн шүүдэсжилтийг дагалддаг тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг тайлбарладаг.

Тиймээс уушиг болон бусад эдүүдийн хооронд бие биетэйгээ харьцдаггүй хөндий хэлбэрээр найдвартай саад тотгор байдаг. Тэд атмосферийн даралтаас доогуур даралтыг хадгалдаг. Энэ нь амьсгалын замын хөдөлгөөний урсгалд хувь нэмэр оруулдаг. Гялтангийн хөндий нь битүүмжилсэн тасалгаа бөгөөд ихэвчлэн бага хэмжээний шингэнээр дүүрдэг.

Гялтангийн хөндий дэх шингэн хэвийн байна. Найрлагын хувьд энэ нь цустай төстэй бөгөөд сероз бодис юм. Хэвийн нөхцөлд түүний хэмжээ 1-2 халбага (15-20 мл) -аас хэтрэхгүй. Энэ бодис нь ойролцоох артерийн париетал эсүүд болон хялгасан судсаар үүсгэгддэг. Үе үе лимфийн системээр дамжуулан шүүхээр шингэдэг (дахин шингээлт үүсдэг). Гялтангийн шингэнийг гялтангаас идэвхтэй шахдаг - энэ бол байгалийн үйл явц юм. Үүнээс болж энэ нь хуримтлагддаггүй.

Уушигны шингэнтэй андуурч болохгүй - энэ нь тусдаа эмгэгийн үзэгдэл юм.

Гялтангийн бүс дэх шингэн нь тосолгооны материал - тосолгооны материалаар ажилладаг. Энэ нь амьсгалах, амьсгалах үед гялтангийн дэлбээнүүд бие биенийхээ эсрэг чөлөөтэй гулсахад хялбар болгодог. Түүний өөр үүрэг нь амьсгалах үед цээжний хөдөлгөөн хийх үед уушгийг шулуун байлгах явдал юм.

Шингэн шүүдэсжилт гэдэг нь бие махбодийн тодорхой хөндийд хуримтлагдсан биологийн шингэний эмгэгийн хувьд их хэмжээний шингэнийг байгалийн гадагшлуулах боломжгүй юм. Үүний дагуу гялтангийн шүүдэсжилт нь гялтангийн доторх шингэний хэмжээ ихсэх явдал юм.

Түүний хуримтлагдах үйл явц нь ялгарсан бодисын шинж чанараас хамааран этиологийн болон шинж тэмдгийн хувьд ялгаатай байж болно. Дараах төрлийн шүүдэсжилтүүд гялтангийн ан цавыг дүүргэж болно.

Гялтангийн шүүдэсжилт нь цусны эргэлт, лимфийн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах, түүнчлэн үрэвслийн үр дүнд үүсч болно.

Үрэвслийн процессоос үл хамааран гялтангийн хуудасны хоорондох шингэн нь эзэлхүүнийг нэмэгдүүлж болно. Энэ тохиолдолд түүний хуримтлал нь түүнийг үйлдвэрлэх эсвэл дахин шингээх байгалийн үйл явцын доголдолтой холбоотой юм.

Ийм тохиолдлуудад "трансудат" (үрэвслийн бус шүүдэсжилт) гэсэн нэр томъёог хэрэглэж, гидроторакс (гялтангийн хөндийд хаван) оношлогддог. Хуримтлагдсан шингэний хэмжээ нь гялтан хальсыг өөрөө орхиж чадахгүй.

Трансудат нь үнэргүй шаргал тунгалаг шингэн юм.

Шалтгаанууд

Гялтангийн хөндийд шингэн байгаа нь түүнийг үйлдвэрлэх, нүүлгэн шилжүүлэхтэй холбоотой физиологийн хоёр үндсэн эмгэгээс үүдэлтэй.

• шүүрэл нэмэгдсэн;
• шингээх үйл явцыг саатуулах.

Трансудатив шинж чанартай гялтангийн шүүдэсжилт нь дараахь хүчин зүйлүүдээс шалтгаалж үүсч болно.

1. Зүрхний дутагдал. Цусны эргэлтийн жижиг, том тойрогт гемодинамик муудаж, цусны зогсонги байдал үүсч, цусны даралт нэмэгддэг. Орон нутгийн хавантай шүүдэсжилт үүсч эхэлдэг.
2. Бөөрний дутагдал. Биеийн шингэнийг эд эсээс цус руу урсгах үүрэгтэй онкотик даралт буурдаг. Үүний үр дүнд хялгасан судасны хана нь эсрэг чиглэлд дамждаг бөгөөд хаван үүсдэг.
3. хэвлийн диализ. Хэвлийн доторх даралт ихсэх. Үүний улмаас орон нутгийн эдийн шингэн дээшилж, диафрагмын нүх сүвээр гялтангийн хөндий рүү түлхэж, улмаар гялтангийн бодисын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
4. Хавдар. Неоплазм үүсэх тохиолдолд гялтангийн лимф эсвэл цусны урсгал алдагдаж болно. Хуримтлагдах трансудат үүсдэг.

Шинж тэмдэг

Гялтангийн хөндийд шингэн хуримтлагдах хамшинж нь орон нутгийн шинж тэмдэг, түүнийг үүсгэсэн өвчний эмнэлзүйн илрэлийг хослуулдаг. Шингэн шүүдэсжилт их байх тусам өвчин улам хүндэрнэ. Ихэвчлэн бид хоёр талын эмгэг судлалын талаар ярьж байна.

Шингэн шүүдэсжилтийн хэмжээ хэдэн литр хүрч болно.

Их хэмжээний шингэний хуримтлал нь цээжний эрхтнүүдэд дарамт учруулдаг.

Энэ нь уушиг уналтад хүргэдэг. Энэ нь дараахь зүйлд хүргэж болзошгүй.

• амьсгал давчдах;
• ховор цээжний өвдөлт;
• хуурай давтагдах ханиалга;
• түгжрэлийн эргэн тойронд нэмэлт хаван үүсдэг.

Оношлогоо

Гялтангийн хөндий дэх шингэний хамшинж нь тодорхой оношлогооны процедурыг агуулдаг бөгөөд хамгийн алдартай нь хэт авиан юм. Мэргэжилтнүүд шүүдэсжилтийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн үйл ажиллагаа явуулдаг.

1. Цохилтот цохилт. Шингэн хуримтлагдах газарт уйтгартай дуу чимээ илэрч, өвчтөний биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд байрлал өөрчлөгддөг.
2. Рентген шинжилгээ. Зураг нь трансудат хуримтлагдах хэсгийг харах боломжийг танд олгоно.
3. хэт авиан. Хэт авианы шинжилгээгээр шингэний хэмжээ ихсэж байгааг харуулж байна.
4. Гялтангийн хатгалт. Хөндий цоорсон бөгөөд энэ нь шүүдэсжилтийг ялгах шинжилгээнд авах боломжийг олгодог.
5. CT. Компьютерийн томографи нь хавдрын эрсдлийг арилгахад тусалдаг.

Чухал! Эмчилгээний хувьд цооролтоор гялтангаас трансудат шахахыг зааж өгдөг.

Үрэвслийн үед гялтангийн шингэн хуримтлагдах хам шинж

Гялтангийн хөндийд шингэний хуримтлал нь үрэвслийн процессоор өдөөгдөж болно. Энэ тохиолдолд эмч нар эксудат (эксудат хэлбэрээр гадагшлах) тухай ярьдаг. Энэ эмгэгийн явцын механизм нь халдварт гэмтэлтэй холбоотой бөгөөд биед дараахь өөрчлөлтүүд орно.

• цусны судасны хананы нэвчилт нэмэгдсэн;
• үрэвслийн бүс дэх эд эсийн цусаар дүүрэх;
• онкотик даралт ихсэх;
• анхдагч үрэвсэлт өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.

Гялтангийн хөндий нь дараах төрлийн үрэвсэлт шүүдэсжилтээр дүүрч болно.

1. Сэрус. Ил тод шингэн. Энэ нь сероз гялтангийн үрэвслийн үед ялгардаг. Урьдчилан таамаглал таатай байна. Үрэвслийн эх үүсвэр - түлэгдэлт, харшил, вирус. Жишээлбэл, гялтангийн үрэвсэл нь сероз эксудатын шүүдэсжилт дагалддаг.

Шилэн. Илүү нягтралтай, фибриний агууламж өндөртэй, вилл эксудат. Энэ шингэний нөлөөн дор гялтангийн мембран устдаг: сорви, наалдац, шархлаа гарч ирдэг.

Сүрьеэгийн улмаас байж болно.

Идээт. Гялтангийн хөндийд ногоон өнгөтэй тунгалаг, наалдамхай шингэн. Энэ нь лейкоцитын олон тооны зарцуулсан хамгаалалтын эсүүдээс бүрддэг. Мөөгөнцөр, стрептококк, стафилококк зэрэг эмгэг төрүүлэгчдийг залгих замаар үүсдэг.

Цусархаг. Цусны замыг устгасны үр дүнд үүсдэг. Энэ нь цусны улаан эсээр ханасан тул улаавтар шингэн юм. Сүрьеэгийн гялтангийн үрэвсэлд тохиолддог.

Эмчилгээ нь бактерийн эсрэг эмийн эмчилгээнд чиглэгддэг бөгөөд халдварт бодисыг устгахад чиглэгддэг. Эксудатыг арилгахын тулд мэс засал хийдэг.

Мэс заслын дараа гялтангийн хөндий дэх шингэн

Осол гэмтэл, мэс засал амжилтгүй болсон тохиолдолд уушигны гялтангийн мембраны хооронд цус хуримтлагдах (гемоторакс) хэлбэрээр шүүдэсжилт үүсч болно.

Ихэнхдээ хүнд дотоод цус алдалт нь үүнд хүргэдэг - битүүмжлэл үүсдэг бөгөөд энэ нь уушиг болон цээжний аль алинд нь шахах нөлөөтэй байдаг.

Үүний үр дүнд хийн солилцоо, гемодинамик эвдэрч, уушигны дутагдалд хүргэдэг. Шинж тэмдэг нь гялтангийн хөндий дэх шингэний хэмжээгээр тодорхойлогддог.

Энэ тохиолдолд өвчтөнд цус алдах шинж тэмдэг илэрдэг.

Шалгалтын явцад эмч нар товшсон үед цээжний бүсэд уйтгартай дуу чимээг илрүүлдэг. Аускультаци нь эрхтэний үйл ажиллагааны доголдол, амьсгалын замын чимээ шуугиангүй байгааг оношилдог. Илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд хэт авиан болон рентген шинжилгээг ашигладаг.

Чухал! Гемоторакс эмчилгээ нь гялтан хальс руу ус зайлуулах суваг нэвтрүүлж, шүүдэсжилтийг шахаж, дараа нь оёх явдал юм.

Хилоторакс нь мэс заслын дараах хүндрэлийн үр дагавар байж болно. Энэ тохиолдолд шүүдэсжилт нь лимфийн хуримтлалаас болж үүсдэг. Амжилтгүй мэс заслын оролцоо нь ихэвчлэн париетал гялтан хальс, түүгээр дамждаг лимфийн сувгийг гэмтээхэд хүргэдэг. Тиймээс гялтангийн хөндийд шингэн байгаа эмгэг нь мэс заслын оролцоотой холбоотой шалтгаанаас үүдэлтэй:

• хүзүүний мэс засал;
• хавдрыг арилгах;
• аорт дахь үйл ажиллагаа;
• аневризмын мэс засал;
• уушигны мэс заслын эмчилгээ;
• оношлогооны цоорхой.

Хэрэв лимфийн суваг гэмтсэн бол шингэн нь эхлээд дунд хэсгийн эдэд хуримтлагдана. Эгзэгтэй массыг олж авсны дараа гялтангийн дэлбэн дундуур тасарч, хөндий рүү цутгадаг. Хилотораксыг гялтан руу шилжүүлэхээс өмнө нягтруулахад удаан хугацаа шаардагддаг - хэдэн жил хүртэл.

Өвчний шинж тэмдгүүд нь дээрх эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй бөгөөд амьсгалын тогтолцооны шахалт, венийн хавчих, уушигны дутагдал зэргийг илэрхийлдэг. Лимфийн алдагдал нь бие махбодид хэрэгтэй бодисууд болох уураг, өөх тос, нүүрс ус, ул мөр элементийг алдах тул ядрах шинж тэмдгүүд нэмэгддэг.

Оношлогооны арга хэмжээ нь гемоторакс (цохилт, сонсгол, хэт авиан, рентген) -тэй адил бөгөөд лимфографи, тодосгогч бодис нэмдэг. Энэ процедур нь лимфийн сувгийн гэмтлийн түвшинг тодруулах боломжийг олгодог.

Хилоторакс эмчилгээг цоолох, ус зайлуулах, лимфийн сувгийг хаах замаар мэс заслын аргаар хийдэг.

• мэдрэлийн хямрал, нойрны хямрал, хоолны дуршил.
• байнга ханиад хүрэх, гуурсан хоолой, уушигны асуудал.
• толгой өвдөх.
• муу амьсгал, шүд, хэл дээрх товруу.
• биеийн жингийн өөрчлөлт.
• суулгалт, өтгөн хатах, ходоод өвдөх.
• архаг өвчний хурцадмал байдал.

Энэ талаар ОХУ-ын гавьяат эмч Виктория Дворниченко юу хэлснийг илүү сайн уншина уу. Хэдэн жилийн турш түүний эрүүл мэнд муудсан - байнгын ханиад, хоолой, гуурсан хоолойн асуудал, толгой өвдөх, жингийн асуудал, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, өтгөн хатах, сулрах, хүч чадал алдах, сулрах, сэтгэлийн хямралд орсон. Эцэс төгсгөлгүй шинжилгээ, эмч рүү явах аялал, хоолны дэглэм, эм тариа миний асуудлыг шийдэж чадаагүй. Эмч нар надтай юу хийхээ мэдэхгүй болсон. ГЭХДЭЭ энгийн жорын ачаар толгой өвдөх, ханиад томуу, ходоод гэдэсний замын ажилд хүндрэлтэй байсан тул жин минь хэвийн болж, ЭРҮҮЛ, хүч чадал, эрч хүчээр дүүрэн болсон. Одоо эмч маань яаж байгаа бол гэж гайхаж байна.Энэ нийтлэлийн линкийг энд оруулав.

Эмчээс асуу!

Өвчин, зөвлөгөө, оношлогоо, эмчилгээ

Гялтангийн шүүдэсжилт, гялтангийн үрэвслийн шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Уушиг нь бүх талаараа өтгөн холбогч эдээр хүрээлэгдсэн байдаг - гялтан нь амьсгалын эрхтнийг хамгаалж, амьсгалах, амьсгалах үед тэдгээрийн хөдөлгөөн, тэлэлтийг баталгаажуулдаг. Энэхүү өвөрмөц цүнх нь гадна (париетал) ба дотоод (висцерал) гэсэн хоёр хуудаснаас бүрдэнэ. Тэдгээрийн хооронд бага хэмжээний ариутгасан шингэн байнга шинэчлэгддэг бөгөөд үүний ачаар гялтангийн хуудас бие биенээсээ гулсдаг.

Уушиг болон бусад эрхтнүүдийн зарим өвчний үед гялтангийн хөндий дэх шингэний хэмжээ нэмэгддэг. Гялтангийн шүүдэсжилт үүсдэг. Хэрэв түүний харагдах шалтгаан нь гялтангийн үрэвсэл юм бол ийм шүүдэсжилтийг гялтангийн үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Гялтангийн хөндийд шингэн хуримтлагдах нь нэлээд түгээмэл байдаг. Энэ бол бие даасан өвчин биш, зөвхөн зарим эмгэг процессын хүндрэл юм. Тиймээс гялтангийн шүүдэсжилт ба түүний онцгой тохиолдол - гялтангийн үрэвсэл нь нарийн оношийг шаарддаг.

Гялтангийн үрэвслийн хэлбэрүүд

Гялтангийн үрэвсэл гэх мэт эмгэгийн үед шинж тэмдгүүд нь гялтангийн хөндий дэх шингэний хэмжээгээр тодорхойлогддог. Хэрэв энэ нь хэвийн хэмжээнээс их байвал өвчний эксудатив (шүүдэс) хэлбэрийн тухай ярьдаг. Энэ нь ихэвчлэн өвчний эхэн үед тохиолддог. Аажмаар шингэн нь уусаж, гялтангийн хуудасны гадаргуу дээр цусны бүлэгнэлтэд оролцдог уураг болох фибриний давхарга үүсдэг. Фибриноз буюу хуурай гялтангийн үрэвсэл байдаг. Үрэвслийн үед шүүдэсжилт нь эхлээд бага байж болно.

Шингэний найрлага өөр байж болно. Энэ нь гялтангийн хатгалтаар тодорхойлогддог. Үүний үндсэн дээр шүүдэсжилт нь дараахь байж болно.

• сероз (тунгалаг шингэн);
• сероз-фибриноз (фибриноген ба фибриний хольцтой);
• идээт (үрэвслийн эсүүд агуулсан - лейкоцит);
• ялзарч (агааргүй микрофлороос үүдэлтэй, ялзарсан эдүүд нь тодорхойлогддог);
• цусархаг (цусны хольцтой);
• chylous (өөх тос агуулсан, лимфийн судасны эмгэгтэй холбоотой).

Шингэн нь гялтангийн хөндийд чөлөөтэй хөдөлж эсвэл хуудасны хоорондох наалдац (наалдац) -аар хязгаарлагддаг. Сүүлчийн тохиолдолд тэд гялтангийн үрэвсэл гэж ярьдаг.

Эмгэг судлалын голомтын байршлаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• оройн гялтангийн үрэвсэл,
• уушгины (costal) гадаргуу дээр байрладаг;
• диафрагматик;
• mediastinum-ийн бүсэд - хоёр уушигны хоорондох хэсэг (paramediastinal);
• холимог хэлбэрүүд.

Шингэн шүүдэсжилт нь нэг талын эсвэл хоёр уушгийг хамарсан байж болно.

Шалтгаанууд

Гялтангийн үрэвсэл гэх мэт өвчний шинж тэмдэг нь өвөрмөц бус, өөрөөр хэлбэл өвчний шалтгаанаас бага зэрэг хамаардаг. Гэсэн хэдий ч этиологи нь эмчилгээний тактикийг ихээхэн тодорхойлдог тул цаг тухайд нь тодорхойлох нь чухал юм.

Гялтангийн үрэвсэл эсвэл гялтангийн шүүдэсжилтийг юу үүсгэж болох вэ:

• Шингэний хуримтлалын гол шалтгаан нь уушигны сүрьеэ эсвэл цээжний хөндийд байрлах тунгалгийн булчирхай юм.
• Хоёрдугаарт уушгины хатгалгаа (уушгины үрэвсэл) ба түүний хүндрэлүүд (уушигны буглаа, гялтангийн эмпием) орно.
• Бактери, мөөгөнцөр, вирус, микоплазма, риккетси, легионелла, хламидиас үүдэлтэй бусад цээжний халдварууд.
• Гялтангийн өөрөө болон бусад эрхтнүүдэд нөлөөлдөг хорт хавдар: өөр өөр байршилтай неоплазмын үсэрхийлэл, гялтангийн мезотелиома, уушигны хорт хавдар, лейкеми, Капоши саркома, лимфома.
• Хүнд үрэвсэл дагалддаг хоол боловсруулах эрхтний өвчин: нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн буглаа, subphrenic эсвэл intrahepatic буглаа.
• Холбогч эдийн олон өвчин: системийн чонон яр, ревматоид артрит, Sjögren-ийн хам шинж, Вегенерийн грануломатоз.
• Эмийн хэрэглээний улмаас гялтангийн гэмтэл: амиодарон (кордарон), метронидазол (трихополум), бромокриптин, метотрексат, миноксидил, нитрофурантоин болон бусад.
• Дресслерийн хам шинж нь гялтангийн үрэвсэл дагалддаг перикардийн харшлын үрэвсэл бөгөөд зүрхний шигдээс, зүрхний мэс заслын дараа эсвэл цээжний гэмтлийн үр дүнд үүсдэг.
• Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал.

Эмнэлзүйн илрэлүүд

Хэрэв өвчтөн гялтангийн шүүдэсжилт эсвэл гялтангийн үрэвсэлтэй бол өвчний шинж тэмдэг нь уушигны эдийг шахаж, гялтан хальсанд байрлах мэдрэмтгий мэдрэлийн төгсгөлүүд (рецепторууд) цочрол үүсгэдэг.

Гол гомдол нь цээжний өвдөлт юм. Энэ нь дараах шинж чанаруудтай.

• гэнэт тохиолддог;
• ханиалгах, гүнзгий урам зоригоор хүндэрсэн;
• ихэвчлэн хөдөлгөөнийг хязгаарладаг (өвчтөн өвдөлтийн улмаас нуруун дээрээ хэвтэж чадахгүй);
• хурц, хатгах;
• гашуун тал дээр хэвтээ байрлалд суларч болно;
• ихэвчлэн хүчтэй хуурай ханиалга дагалддаг.

Гялтангийн давхаргын хооронд шингэн хуримтлагдах үед тэдгээр нь хуваагдаж, өвдөлт намддаг. Гэсэн хэдий ч уушигны эдийг шахах нь нэмэгдэж, улмаар амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрч, эрчимжиж эхэлдэг.

Экссудатив гялтангийн үрэвсэлтэй үед халуурах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд хуурай биеийн температур 37.5 - 38 градус хүртэл нэмэгддэг. Хэрэв шүүдэсжилт нь үрэвсэлгүй бол биеийн температур нэмэгдэхгүй.

Хуурай гялтангийн хувьд цочмог шинж тэмдэг илэрдэг. Шингэний шүүдэсжилт нь аажмаар шингэн хуримтлагдаж, шинж тэмдгүүдийн хөгжил удаашралтай байдаг.

Бусад гомдол нь гялтангийн хөндийд шингэний хуримтлал үүсгэдэг үндсэн өвчинтэй холбоотой байдаг.

Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд эмч дараахь физик өгөгдлийг илрүүлж чадна.

• гашуун тал дээр хэвтэх эсвэл энэ чиглэлд бөхийлгөх албадан байрлал;
• амьсгалах үед цээжний хагасын саатал;
• байнга гүехэн амьсгалах;
• мөрний бүсний булчингийн өвдөлтийг тодорхойлж болно;
• хуурай гялтангийн үрэвсэл бүхий гялтангийн үрэлтийн чимээ;
• шүүдэсжилт гялтангийн үрэвсэл бүхий цохиурын дууны уйтгартай байдал
• Гэмтлийн хажуу талд аускультация (сонсох) үед амьсгал сулрах.

Гялтангийн үрэвслийн болзошгүй хүндрэлүүд:

• наалдац, уушигны хөдөлгөөнийг хязгаарлах;
• амьсгалын дутагдал;
• гялтангийн эмпием (мэс заслын эмнэлэгт эрчимтэй эмчилгээ хийх шаардлагатай гялтангийн хөндийн идээт үрэвсэл).

Оношлогоо

Эмнэлзүйн үзлэгээс гадна эмч нэмэлт судалгааны аргыг зааж өгдөг - лабораторийн болон багажийн.

Цусны ерөнхий шинжилгээнд гарсан өөрчлөлтүүд нь үндсэн өвчинтэй холбоотой байдаг. Гялтангийн үрэвслийн шинж чанар нь ESR болон нейтрофилийн тоо нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Гялтангийн үрэвсэлийг оношлох үндэс нь гялтангийн хатгалт, үүссэн шүүдэсжилтийн шинжилгээ юм. Нэг буюу өөр төрлийн эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог шингэний зарим шинж чанарууд:

• уураг 30 г / л-ээс их - үрэвслийн шүүдэсжилт (эксудат);
• гялтангийн шингэний уураг / сийвэнгийн уургийн харьцаа 0.5-аас их - эксудат;
• гялтангийн шингэний LDH (лактат дегидрогеназа) / сийвэнгийн LDH-ийн харьцаа 0.6-аас дээш - эксудат;
• эерэг Ривалта тест (уургийн чанарын урвал) - эксудат;
• эритроцитууд - хавдар, уушигны шигдээс эсвэл гэмтэл авах боломжтой;
• амилаза - бамбай булчирхайн өвчин, улаан хоолойн гэмтэл боломжтой, заримдаа энэ нь хавдрын шинж тэмдэг болдог;
• 7.3-аас доош рН - сүрьеэ эсвэл хавдар; уушгины хатгалгааны үед 7.2-оос бага - гялтангийн эмпием үүсэх магадлалтай.

Эргэлзээтэй тохиолдолд бусад аргаар оношлох боломжгүй тохиолдолд мэс засал хийдэг - цээжийг нээх (торакотоми), гялтангийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгээс шууд материал авах (нээлттэй биопси).

Гялтангийн үрэвсэлд зориулсан рентген зураг

• шууд болон хажуугийн төсөөлөлд уушигны рентген зураг;
• хамгийн сайн сонголт бол уушиг, гялтангийн нарийвчилсан зургийг харах, өвчнийг эрт үе шатанд оношлох, гэмтлийн хор хөнөөлтэй шинж чанарыг санал болгох, гялтангийн хатгалтыг хянах боломжийг олгодог компьютерийн томограф юм;
• хэт авиан нь хуримтлагдсан шингэний хэмжээг зөв тодорхойлж, цоолох хамгийн тохиромжтой цэгийг тодорхойлоход тусалдаг;
• торакоскопи - цээжний хананд жижиг цоорхойгоор дамжуулан видео дурангийн тусламжтайгаар гялтангийн хөндийг судлах бөгөөд энэ нь гялтан хальсыг шалгаж, нөлөөлөлд өртсөн хэсгээс биопси авах боломжийг олгодог.

Миокардийн шигдээсийг үгүйсгэхийн тулд өвчтөнд ЭКГ-ыг томилдог. Амьсгалын замын эмгэгийн ноцтой байдлыг тодруулахын тулд гадны амьсгалын үйл ажиллагааны судалгааг хийдэг. Их хэмжээний шүүдэсжилт, VC ба FVC буурах үед FEV1 хэвийн хэвээр байна (хязгаарлалтын хэлбэрийн эмгэг).

Эмчилгээ

Гялтангийн үрэвсэлийг эмчлэх нь юуны түрүүнд түүний шалтгаанаас хамаарна. Тиймээс, сүрьеэгийн этиологийн хувьд нянгийн эсрэг эмийг зааж өгөх шаардлагатай; хавдар, зохих хими эмчилгээ, цацраг туяа гэх мэт.

Хэрэв өвчтөн хуурай гялтангийн үрэвсэлтэй бол цээжийг уян боолтоор боож, шинж тэмдгийг арилгах боломжтой. Нөлөөлөлд өртсөн талдаа жижиг дэр түрхэж, цочромтгой гялтан хальсыг дарж, хөдөлгөөнгүй болгож болно. Эдийг шахахаас зайлсхийхийн тулд өдөрт хоёр удаа цээжийг боолт хийх шаардлагатай.

Гялтангийн хөндий дэх шингэнийг, ялангуяа их хэмжээний шингэнийг гялтангийн хатгалт ашиглан арилгадаг. Шинжилгээнд зориулж дээж авсны дараа үлдсэн шингэнийг хавхлага, тариур бүхий вакуум гялгар уут ашиглан аажмаар зайлуулна. Даралт огцом буурахгүйн тулд шүүдэсжилтийг нүүлгэн шилжүүлэх ажлыг аажмаар хийх ёстой.

Гялтангийн үрэвслийн шинж чанартай бол антибиотик эмчилгээг тогтооно. Эмгэг төрүүлэгчийн нянгийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог гялтангийн хатгалтын үр дүн хэдхэн хоногийн дараа бэлэн болсон тул эмчилгээг эмпирик байдлаар, өөрөөр хэлбэл статистик мэдээлэл, хамгийн их мэдрэмтгий байдлын талаархи эмнэлгийн судалгаанд үндэслэн эмчилгээг эхлүүлдэг.

Антибиотикийн үндсэн бүлгүүд:

• хамгаалагдсан пенициллин (амоксиклав);
• цефалоспорины II - III үе (цефтриаксон);
• амьсгалын замын фторхинолонууд (левофлоксацин, моксифлоксацин).

Бөөр, зүрхний дутагдал, элэгний хатууралын үед шүүдэсжилтийг багасгахын тулд шээс хөөх эм (урегит эсвэл фуросемид) ихэвчлэн кали хадгалдаг шээс хөөх эм (спиронолактон) -тай хослуулан хэрэглэдэг.

Үрэвслийн эсрэг эм (NSAID эсвэл глюкокортикоидын богино курс), төвлөрсөн үйлчилгээтэй ханиалгах эм (Либексин) -ийг тогтооно.

Өвчний эхэн үед хуурай гялтангийн үрэвсэлтэй бол өртсөн хэсэгт согтууруулах ундааны шахалт, кальцийн хлоридтой электрофорез хэрэглэж болно. Эксудатив гялтангийн үрэвсэлд зориулсан физик эмчилгээг шингэн шингээх зорилгоор зааж өгч болно - парафин банн, кальцийн хлорид бүхий электрофорез, соронзон орны эмчилгээ. Дараа нь цээжний массаж хийдэг.

Гялтангийн үрэвсэлд зориулсан алдартай хөтөлбөрийн хэсэг.

Гялтангийн хөндийд шингэн хуримтлагдах хам шинжгялтангийн хальс гэмтсэний үр дүнд эсвэл бие махбод дахь ус, электролитийн солилцооны ерөнхий эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Гялтангийн хөндийд 5-6 литр шингэн хуримтлагдаж болно. 100 мл-ээс бага эзэлхүүн нь эмнэлзүйн хувьд илрээгүй боловч зарим тохиолдолд хэт авиан шинжилгээний үед илрүүлж болно. Цээжний рентген зураг дээр 100 мл-ээс их хэмжээний эзэлхүүнийг илрүүлдэг, хажуугаар нь харахад илүү тохиромжтой. 500 мл-ээс их хэмжээний шингэний эзэлхүүнийг өвчтөний биеийн үзлэгээр тодорхойлно.

Нэгдүгээрт, шингэн нь диафрагмын дээгүүр хуримтлагдаж, дараа нь костофренийн синусыг дүүргэж, 1500 мл хүртэл шингэнийг диафрагмын дээгүүр барьж болно.

Гялтангийн хөндийд их хэмжээний шингэн хуримтлагдах нь амьсгалын болон цусны эргэлтийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Уушигны хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, шингэний хамгийн их хуримтлагдах хэсэгт шахалтын ателектаз үүсдэг тул амьсгалын дутагдал үүсдэг. Зүрхний эмгэг нь дунд хэсгийн шахалт, эрүүл тал руу шилжсэн, уушигны цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Гялтангийн хөндий дэх шингэн нь эксудат, трансудат, цус, лимф байж болно. Эксудатүрэвсэлт шингэн юм. Энэ нь гялтангийн үрэвсэлт үйл явцын үед үүсдэг (гялтангийн үрэвсэл). Ихэнх тохиолдолд гялтангийн үрэвсэл нь бие даасан өвчин биш юм. Эдгээр нь уушиг, дунд булчирхай, диафрагм, субфреник орон зай, системийн болон онкологийн өвчний хүндрэл байж болно.

Эксудат нь сероз ба сероз-идээт (уушгины хатгалгаа, уушигны сүрьеэтэй), ялзрах (уушигны гангренитэй), цусархаг (хорт хавдар, уушигны шигдээстэй), хилоз (цээжний хөндийн шахалтын улмаас тунгалгийн урсацыг гадагшлуулахад хүндрэлтэй) юм. хавдар эсвэл томорсон лимфийн зангилаа).

Эксудат нь үргэлж цайвар өнгөтэй байдаг бөгөөд зогсохдоо бөөгнөрөл үүсгэдэг. Түүний харьцангуй нягт нь 1015-аас дээш, уургийн агууламж 30 г / л-ээс их, ихэвчлэн 50 г / л хүрдэг, Ривалта тест эерэг, өөрөөр хэлбэл. эксудат дахь тусгай уураг тодорхойлогддог - серомуцин. Эксудат нь эсийн элементүүд, ялангуяа лейкоцитүүдээр баялаг байдаг.

трансудат- энэ нь бие махбод дахь ус ба электролитийн солилцооны ерөнхий эмгэгийн улмаас, жишээлбэл, цусны эргэлтийн дутагдлын улмаас гялтангийн хөндийд хуримтлагддаг үрэвслийн бус гаралтай шүүдэсжилт юм. Трансудат нь цусны сийвэнгийн коллоид осмосын даралтаас илүү хялгасан судаснуудад гидростатик даралт ихсэхэд хүргэдэг эмгэг процессууд дээр суурилдаг. Үүний үр дүнд харьцангуй уураг багатай шингэн нь өөрчлөгдөөгүй хялгасан судасны ханаар урсаж, гялтангийн хөндийд хуримтлагддаг.

Трансудатын өнгө нь цайвар шараас цайвар ногоон өнгөтэй байна. Заримдаа энэ нь цусархаг шинж чанартай байдаг. Трансудат нь тунгалаг, зогсож байхдаа коагуляц үүсгэдэггүй, шүлтлэг урвалтай байдаг. Үүнд агуулагдах уургийн хэмжээ 30 г/л-ээс бага, харьцангуй нягт нь 1015-аас бага, Ривалта тест сөрөг, тунадас нь эсэд муу, тэдгээрийн дотор десквамат мезотели зонхилдог. Гялтангийн хөндийд трансудат хуримтлагдахыг гидроторакс гэж нэрлэдэг.

Гидроторакс нь янз бүрийн гаралтай зүрхний дутагдал (зүрхний декомпенсацийн гажиг, перикардит, зүрхний булчингийн гэмтэл), хүнд хэлбэрийн гипопротеинеми бүхий өвчин (нефротик хам шинж, элэгний хатуурал, хоол боловсруулах эрхтний дистрофи), дээд хөндийн венийн судсыг шахдаг дунд хэсгийн хавдар зэргээс шалтгаалж болно.

Гялтангийн хөндийд цус хуримтлагдахыг гемоторакс, лимфийг chylotorax гэж нэрлэдэг. Уушиг гэмтсэн (нэвчсэн шарх, цээжний битүү гэмтэл, гялтангийн хөндийн мэс засал), сүрьеэ, уушгины неоплазм, гялтан хальс, медиастинумын үед гемоторакс үүсч болно. Эхний хэдэн цагт гемоторакс бүхий өвчтөнд геплеврит (гялтангийн асептик үрэвсэл) үүсдэг. Эмнэлзүйн зураг нь цус алдалт, шахалт, уушигны гэмтэл, дунд хэсгийн шилжилтийн зэргээс хамаарна.

Хилоторакс нь цээжний сувгийн механик гэмтэл, лимфосаркома, сүрьеэ, хорт хавдрын үсэрхийлэл, тунгалгийн систем, дунд хэсгийн венийн судсыг их хэмжээгээр бөглөрөх зэргээс үүсдэг. Хилозын шүүдэсжилтийн гол шинж тэмдгүүд нь сүүн өнгө, зогсонги байдалд өтгөн давхарга үүсэх, өөх тос ихтэй байдаг. Хилийн шүүдэсжилтэнд эфир ба идэмхий шүлт нэмэх нь шингэнийг цэвэрлэхэд хүргэдэг; тунадасыг микроскопоор үзэхэд судан эсвэл осмик хүчилээр сайн будагдсан саармаг өөхний дуслууд илэрдэг.

Үндсэн өвчтөнүүдийн гомдолгялтангийн хөндийд чөлөөт шингэн байгаа бол энэ нь амьсгал давчдах, хүндрэх, гэмтлийн хажуугийн цээжинд "шингэн сэлбэх" мэдрэмж юм. Зарим өвчтөнүүд цээжээр өвдөж, ханиалгаж болно.

Амьсгал давчдах зэрэг нь гялтангийн хөндий дэх шингэний хэмжээ, түүний хуримтлалын хурд, уушигны амьсгалын замын гадаргуугийн талбайн хэмжээ багасч, дунд хэсгийн эрхтнүүдийн нөлөөгөөр шилжилт хөдөлгөөн зэргээс хамаарна. шингэн.

Хэрэв эмгэг процесст өртсөн гялтангийн дотоод эрхтний болон париетал давхаргууд хоорондоо холбоотой байвал өвчтөнүүд цээжинд янз бүрийн эрч хүчтэй (дундаас цочмог хүртэл) өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь амьсгалах, ханиалгах үед улам хүндэрдэг. Гялтангийн гэмтлийн диафрагмын нутагшуулалтаар өвдөлт нь хэвлийн дээд хагаст эсвэл френик мэдрэлийн дагуу хүзүүнд тархдаг.

Гэмтлийн хажуугийн цээжний экскурсийг хязгаарлах нь гялтангийн өвдөлтийн эрчмийг бууруулдаг. Өвчтөнүүд өөрсдөө ихэвчлэн зөв байрлалыг олж авдаг (тэд гялтангийн гэмтэл байгаа цээжний хагас дээр хэвтэж байдаг), цээжний өвдөлттэй хэсгийг гараараа дарж, хатуу боолт гэх мэтээр засдаг. Шингэн хуримтлагдах тусам гялтангийн хальсыг түлхэж, өвдөлт багасч, амьсгал давчдах нь нэмэгддэг.

Өвчтөнийг шалгаж байх үеддээш өргөгдсөн биеийн хүчээр түүний албадан байрлалд анхаарал хандуулдаг. Ихэнхдээ өвчтөн шингэн хуримтлагдах тал дээр хэвтэж байдаг

Амьсгалын дутагдлын үр дүнд гялтангийн хөндийд их хэмжээний шингэн хуримтлагдаж, арьс, салст бүрхэвчийн хөхрөлт гарч ирдэг. Шингэний дунд хэсгийн байрлал, түүний бөглөрөл үүссэн тохиолдолд дисфаги (залгих, улаан хоолойгоор хоол хүнс дамжуулах үйл ажиллагааг зөрчих), нүүр, хүзүү хавагнах, хоолой сөөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хүзүүний венийн хаван үүсэх боломжтой.

Нөлөөлөлд өртсөн тал дээр амьсгалын замын аялал хязгаарлагдмал байдаг. Булчин муу хөгжсөн туранхай өвчтөнүүдэд хавирга хоорондын завсрын гөлгөр байдал, тэр ч байтугай товойсон шинж тэмдэг илэрдэг. Хавирга хоорондын зай нь өргөсдөг. Их хэмжээний шүүдэсжилттэй бол цээжний нөлөөлөлд өртсөн тал нь эзэлхүүнийг нэмэгдүүлдэг. Цээжний доод хэсгийн арьс хавантай болж, хоёр хуруугаараа өргөгдсөн арьсны нугалам нь эсрэг талынхаас илүү их байдаг (Винтричийн шинж тэмдэг).

Шингэний найрлагаас (эксудат эсвэл трансудат) хамааран физик болон зарим эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Тиймээс тэмтрэлтээр (дуу чичирхийлэх үзэгдэл), цохилтот, аускультация, рентген шинжилгээгээр гялтангийн хөндийд их хэмжээний эксудат хуримтлагдаж, гурван бүсийг тодорхойлж болно.

Эхний бүс нь эксудатын дийлэнх хэсэг нь доороос диафрагмаар хязгаарлагдаж, дээрээс нь суганы бүсэд дээш өргөгдсөн Дамуазо-Соколовын нуман шугамаар хязгаарлагддаг. Эксудатив гялтангийн үрэвсэл бүхий эксудат нь гялтангийн хөндийн хажуугийн хэсгүүдэд, кософренийн синусын бүсэд илүү чөлөөтэй хуримтлагддаг.

Хоёрдахь бүс нь гаднаасаа Дамуазо-Соколовын шугамаар, дээрээс Дамуазо-Соколовын шугамын хамгийн өндөр цэгийг (шингэний байршлын хамгийн өндөр цэг) нуруутай холбосон хэвтээ шугамаар, дотроос нь нуруугаар хязгаарлагдана. нуруу. Эдгээр шугамаар үүссэн талбай нь гурвалжин хэлбэртэй бөгөөд Garland гурвалжин гэж нэрлэгддэг. Энэ бүсэд шахсан уушигны хэсэг байдаг.

Гурав дахь бүс нь Гарландын гурвалжин ба Дамуазо-Соколовын шугамын дээгүүр байрладаг бөгөөд уушгины шингэнээр хучигдаагүй, шахагдаагүй хэсгийг багтаана.

Шингэн хуримтлагдах үед уушиг нурж, дунд хэсэг нь эрүүл тал руу шилждэг. Нурууны дагуу эрүүл талдаа их хэмжээний шүүдэсжилт үүсэх үед гурвалжин хэлбэрийн цохилтот дуу чимээ (Грокко-Раухфус гурвалжин) гарч ирдэг бөгөөд энэ нь дунд болон гялтангийн синусын хэсэг шилжиж, шингэнээр дүүрсэнээс үүсдэг. Гурвалжин нь нуруу, Дамуазо-Соколовын шугамын үргэлжлэл нь эрүүл тал, уушигны доод хилээр хязгаарлагддаг.

Эхний бүсэддуу хоолойн чичиргээ нь бүрэн алга болох хүртэл мэдэгдэхүйц суларч, гялтангийн хөндий дэх шингэний зузаан давхарга нь дууны чичиргээг шингээхтэй холбоотой юм. Энэ бүсийг цохих үед туйлын уйтгартай дуу чимээ гардаг. Уушигны доод хил нь дээшээ шилждэг. Уушигны доод ирмэгийн хөдөлгөөн багасдаг.

Диафрагмаас дээш аускультация хийх үед шингэн давхарга нь ялангуяа их байдаг тул амьсгал нь сонсогдохгүй, эсвэл суларч, алсаас ирж байгаа мэт гуурсан хоолойн амьсгал тэмдэглэгддэг. Эхний бүсийн дээгүүр бронхофони суларсан эсвэл хийгдээгүй байна.

Хоёр дахь бүсэд(Гарландын гурвалжин) цохилтот, уйтгартай тимпанит сонсогддог бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойд агуулагдах агаартай холбоотой юм. Шингэнээр шахагдсан уушгины нягтралын улмаас энэ бүсэд хоолой чичирч, бронхофони нэмэгддэг. Аускультаци нь гуурсан хоолойн өнгө аястай амьсгалыг илрүүлдэг бөгөөд ихэвчлэн эмгэг гуурсан хоолойн амьсгалыг илрүүлдэг.

Гурав дахь бүсэд(уушгины дээд талд, шингэний давхаргаар хучигдаагүй), өөрчлөгдөөгүй дуу хоолой чичирч, цохилтот-тодорхой уушигны дууг тодорхойлно. Хэрэв уушгины энэ хэсэгт эмфизем үүсдэг бол цохилтот дууны хайрцагласан сүүдэр тэмдэглэгдсэн байдаг.

Энэ бүсэд цэврүүт амьсгал нэмэгдэж, гиповентиляци, гялтангийн гэмтэл, чийгтэй жижиг, дунд зэргийн хөөс үүсэх, гялтангийн үрэлтийн чимээ гарч ирдэг. Гялтангийн үрэлтийн чимээ нь амьсгалах, амьсгалах үед сонсогддог бөгөөд үе үе байдаг бөгөөд хөл дор цас хагарахтай төстэй байдаг.

Хэрэв гялтангийн хөндий дэх шингэн нь трансудат юм бол уушигны цохилт нь ихэвчлэн бараг хэвтээ байрлал, Garland гурвалжингийн бүс байхгүй байгааг илтгэнэ. Үүнтэй холбогдуулан уушигны дээгүүр гидроторакс үүссэн тохиолдолд зөвхөн хоёр бүсийг тодорхойлно - трансудатын бүс ба шингэний түвшнээс дээш уушигны бүс.

Гидроторакс нь ихэвчлэн хоёр талын шинж чанартай байдаг ба хэвтэх тал дээр их хэмжээний шингэн хуримтлагддаг. Цээжний цохилт нь өвчтөний биеийн байрлал, гялтангийн хөндий дэх шингэний чөлөөт хөдөлгөөнөөс хамаарч дууны өөрчлөлтийг илрүүлдэг.

Шингэний зүүн талд байрлах тохиолдолд элэгний зүүн дэлбэн баруун тийш, дээрээс зүрхний орой ба доод хэсэгт хязгаарлагддаг Traube зайны бүсэд уйтгартай дуу чимээ гарч ирдэг. зүүн уушигны ирмэг, зүүн тийш дэлүү, доороос нь эргийн нумын ирмэгээр. Ер нь эрүүл хүмүүст ходоодны хийн бөмбөлгийн улмаас энэ хэсэгт тимпани чимээ сонсогддог.

Цээжний эрүүл хагаст цохиурын чимээ нь эмфиземийн улмаас хайрцаг хэлбэртэй байж болох ба аускультация хийх үед цэврүүтсэн амьсгал ихэсдэг.

Зүрх ба дунд хэсгийн уйтгартай байдлын хил хязгаар нь эрүүл тал руу шилждэг. Нөлөөлөлд өртсөн тал дээр зүрхний уйтгартай байдал нь гялтангийн шүүдэсжилтийн улмаас уйтгартай нийлдэг. Шингэнийг шингээх үед зүрх нь хэвийн байрлалдаа буцаж ирдэг. Аускультацийг тахикарди, зүрхний чимээ шуугианаар тодорхойлно.

Рентген шинжилгээндцээж ба диафрагмын гадна талын ирмэгтэй зэрэгцэн орших, Дамуазо-Соколовын шугамд тохирсон тод дээд хил бүхий хүчтэй жигд харанхуйлалтыг илрүүлсэн.

Гидротораксын гол шинж тэмдгүүдийн зэрэгцээ өвчтөнүүдэд гол эмгэгийн үйл явцын шинж тэмдэг илэрдэг - цусны эргэлтийн дутагдал (амьсгал давчдах, хөхрөлт, хөл хавагнах, элэг томрох, асцит), бөөрний өвчин, дээд хэсгийг шахаж буй дунд хэсгийн хавдар. вена кава Эргэлзээтэй тохиолдолд гялтангийн шингэнийг судлах замаар асуудлыг шийддэг.

Хэрэв гялтангийн хөндийд шингэний хуримтлал үүсдэггүй бол өвчтөний биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд шингэний хөдөлгөөнөөс болж харанхуйлах нь хэлбэрээ өөрчилдөг. Цусны шүүдэсжилтийн сүүдрийн хил нь илүү хурц, дээшээ гүдгэр, заримдаа тэгш бус болдог. Шингэн нь гялтангийн хөндийн янз бүрийн хэсэгт, түүний дотор завсрын ан цавд хуримтлагдаж болно. Энэ тохиолдолд сүүдэр нь ихэвчлэн нэгэн төрлийн, жигд, гүдгэр контуртай байдаг.

Гялтангийн хөндийд шингэн байгаа нь шинж тэмдэг юм оношлогооны гялтангийн хатгалт, энэ нь шингэн байгаа эсэхийг баталгаажуулах, мөн чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Гялтангийн хатгалт хийсний дараа нэн даруй уушгины хоёр дахь рентген шинжилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь оношийг тодорхойлоход шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Гялтан хальс нь хавирга хоорондын завсрын 8-9 завсрын завсрын завсрын завсрын болон арын суганы шугамын хоорондох зайд цоорсон байна. Цооролтын бүсийн арьсыг архи, иодоор эмчилдэг. Зүүг хавирганы доод ирмэгийн дагуу байрлах ховилд байрлах мэдрэлийн судасны багцыг гэмтээхгүйн тулд доод хавирганы дээд ирмэгийн дагуу гялтан хальс руу дамждаг. Париетал гялтангийн хатгалт нь хоосон зайд бүтэлгүйтсэн мэт мэдрэгддэг.

Гялтангийн үрэвсэл - гялтангийн үрэвсэл (энэ нь үрэвсэлт үйл явц гэж -itis-ээр төгсдөг). Гялтан хальс нь цээжний эрхтнүүдийг бүрхсэн нимгэн мембран юм. Түүний эхний навч (дотоод) нь уушгийг, хоёр дахь навч (гадна) нь цээжний дотоод гадаргуу, дээрээс нь диафрагмыг бүрхдэг. Үүнээс гадна гялтан нь уушигны дэлбэнгийн хооронд дамждаг: баруун уушиг нь гурван дэлбээтэй, зүүн нь хоёр (Зүүн уушиг нь цөөн тооны дэлбээтэй, учир нь зүрх нь зүүн талын орон зайн хэсгийг эзэлдэг.) хөндий. Энэ хөндий нь зүүн ба баруун гэсэн хоёр хэсэгт хуваагддаг. Тэд тусгаарлагдсан, өөрөөр хэлбэл тэд хоорондоо харилцдаггүй.

Гялтан хальс нь өөрөө гөлгөр, гулгамтгай, түүний эсүүд нь дотроос цээжийг тослох шингэнийг үүсгэдэг. Амьсгалах үед томорч эсвэл агшиж буй уушиг нь цээжний дотоод гадаргуугийн дагуу чөлөөтэй гулсаж, гялтангийн нэг хуудас нөгөөдөө хүчтэй үрэгдэхгүй байхын тулд тосолгооны материал шаардлагатай. Ийм тосолгооны шингэн бага байх ёстой тул илүүдэл шингэнийг буцааж сордог. Гэхдээ энэ нь зөвхөн эрүүл биед тохиолддог.

Гялтангийн аливаа гэмтэл гарсан тохиолдолд хоёр төрлийн нөхцөл байдал үүсч болно. Эхний тохиолдолд үрэвсэлт үйл явц эсвэл цочролын улмаас гялтангийн зарим хэсэг хавдаж, өтгөрдөг. Тэгш бус хаван, мөн эдгээр газруудад "тосолгооноос" хуримтлагдсан фибриний утас (тусгай уураг) хуримтлагдсанаас гялтан хальс нь барзгар болдог (гөлгөр байдал алдагддаг). Ийм гялтангийн үрэвсэлийг хуурай гэж нэрлэдэг.

Хоёрдахь тохиолдолд гялтан нь ердийнхөөс илүү шингэн ялгаруулж эхэлдэг бөгөөд энэ нь шингэх хугацаа байхгүй бөгөөд зүүн эсвэл баруун гялтангийн хөндийд, заримдаа хоёуланд нь нэг дор хуримтлагддаг. Мөн маш их шингэн байж болно. (Жишээ нь, миний практикт гялтангийн хөндийн аль нэгэнд 4 литр хүртэл шингэн хуримтлагдсан жишээнүүд байсан.) Ийм гялтангийн үрэвсэлийг эксудатив гэж нэрлэдэг (биеийн аль ч хөндийд хуримтлагддаг үрэвслийн шингэнийг эксудат гэж нэрлэдэг). Заримдаа өвчин нь хуурай гялтангийн үрэвсэлээр эхэлж, дараа нь эксудатив болж хувирдаг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

♦ Гялтангийн үрэвсэл, ялангуяа экссудативийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь сүрьеэ юм - эсвэл гялтангийн анхдагч сүрьеэ, эсвэл өөр нутагшуулах сүрьеэ.

♦ Гялтангийн үрэвсэл нь хүнд хэлбэрийн эсвэл уушгины хатгалгааны голомт нь гялтангийн ойролцоо байрладаг бол уушгины хатгалгааны хүндрэлийн үр дүнд үүсч болно (дараа нь халдвар зүгээр л гялтан руу очдог).

♦ Гялтангийн хөндийд шингэн хуримтлагдах шалтгаан нь ихэвчлэн хөгшрөлтийн үед хавдар байж болно. Энэ нь бичил биетний үрэвсэл биш, харин хавдрын эсийг залгихад гялтангийн хариу үйлдэл юм.

Гялтангийн үрэвслийн бага нийтлэг шалтгаан нь ойролцоо байрладаг бусад эрхтнүүдийн өвчинтэй холбоотой байдаг.

♦ Зүрхний хүнд өвчний үед гялтангийн үрэвсэл үүсэх боломжтой: зүрхний дутагдлын улмаас гялтан хальсанд шингэн хуримтлагддаг.

♦ Коллагенозын үед гялтангийн үрэвсэл байдаг - холбогч эдийн өвчин (холбогч эд нь гялтангийн нэг хэсэг юм). Коллагеноз нь хэрх, ревматоид артрит болон бусад зарим өвчнийг агуулдаг.

♦ Хуурай гялтангийн үрэвсэл (ховор тохиолдолд эксудатив) нь хавирганы хугарал зэрэг цээжний гэмтэлээс үүдэлтэй байж болно. Заримдаа гэмтлийн үед цус гялтангийн хөндийд хуримтлагддаг.

Илүү ховор шалтгаанууд байдаг - жишээлбэл, нойр булчирхайн үрэвсэл. Гэхдээ тэнд энэ үзэгдлийн механизм нь огт өөр юм.

Өвчний шинж тэмдэг

Хуурай гялтангийн үрэвсэл нь өвдөлт, хуурай ханиалгах шинж чанартай байдаг.

Уушигнаас ялгаатай нь гялтан нь маш олон тооны мэдрэлийн төгсгөлтэй байдаг. Тиймээс амьсгалах үед гялтангийн барзгар хуудас бие биенээ үрж эхлэхэд энэ нь гялтангийн үрэвсэл, ханиалгах газарт хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Өвдөлт нь гүнзгий амьсгалах, ханиалгах үед нэмэгдэж, өвдөж буй талдаа хэвтэх үед багасдаг (энэ байрлалд уушигны доод хэсэг бага зэрэг шилждэг). Энэ тохиолдолд ханиалга нь хуурай, ханиалгах зүйл байхгүй тул гялтангийн хөндий хаалттай байдаг (жишээлбэл, уушигны цулцангууд гуурсан хоолойгоор дамждаг тул фибриний утас ханиалгаж чадахгүй. - гялтангийн хөндийгөөс нүүлгэн шилжүүлсэн). Өөрөө, ерөнхий нөхцөл байдлын жижиг хуурай гялтангийн үрэвсэл нь ялангуяа саад болохгүй бөгөөд температурын өсөлтийг үүсгэдэггүй: анхаарал нь хэтэрхий бага байдаг.

Хэрэв гялтангийн үрэвсэл нь уушигны үрэвслийг дагалддаг бол халуурах, сулрах, жихүүдэс хүрэх, хөлрөх гэх мэт уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрдэг. Уушгины хатгалгаа бүхий гялтангийн үрэвсэлтэй үед ханиалга нойтон байх болно (үрэвссэн уушигнаас цэр гарах болно).

Эксудатив гялтангийн үрэвсэлтэй үед гялтангийн хальс нь шингэний давхаргаар тусгаарлагддаг тул тэдгээрийн хооронд үрэлт, мэдрэлийн төгсгөлийг цочроодоггүй. Тиймээс өвдөлт, хүчтэй ханиалга байхгүй болно. Гэхдээ тэр хүн үүнд муу санагддаг. Гялтангийн хөндийд байгаа шингэн нь баруун эсвэл зүүн уушгийг (байрлаж буй талаас нь хамаарч) шахаж, амьсгалах үед томрохоос сэргийлдэг. Хүчилтөрөгчийн дутагдал - амьсгал давчдах, сул дорой байдал гарч ирдэг. Түүнээс гадна амьсгал давчдах нь шингэний хэмжээнээс хамаарна.

Оношлогоо

Хуурай гялтангийн үрэвсэл нь рентген зураг дээр харагдахгүй. Гэхдээ анхааралтай эмч өвчтөнийг сонсож байхдаа амьсгалын өвөрмөц дуу чимээ - гялтангийн үрэлтийн чимээг сонсож чаддаг.

Рентген шинжилгээнд эксудатив гялтангийн үрэвсэл илэрдэг. Мөн эмч амьсгалах үед уушгийг сонсоход шингэн нь хуримтлагдсан хэсэгт уушиг нь дарагдсан тул амьсгал нь огт сонсогдохгүй эсвэл суларсан байдаг.

Үнэн, нэг "гэхдээ" байдаг. Хэрэв гялтангийн үрэвсэл удаан хугацааны өмнө эхэлсэн бол гялтангийн хөндийн хананд эксудатаас фибрин хуримтлагдаж, өтгөн наалдац үүсдэг. Энэхүү өтгөн эдээр амьсгалах нь бусад хэсгүүдээс төгс явагддаг тул сонсоход сонсогддог. Тиймээс удаан үргэлжилсэн гялтангийн үрэвсэлтэй үед эмч заримдаа гялтангийн хөндийд шингэн байгаа эсэхийг чихээр тодорхойлж чаддаггүй. Тиймээс рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай. Мөн энэ нь цорго нь зүйтэй юм, одоо зөвхөн pulmonologists хийж байна.

Эмчилгээ

Хуурай гялтангийн үрэвсэл нь дүрмээр бол тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Гол өвчин нь амбулаторийн эмчилгээ хийдэг. Эмч зөвхөн өвдөлт нь гялтангийн үрэвсэлтэй холбоотой болохыг тогтоох ёстой. Өвдөлт намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм, антигистаминыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тэд мөн цэр хөөх эм биш, ханиалгах эм ууж, гялтангийн үрэвсэлтэй ханиалгах нь үр дүнгүй тул өвдөлтийг ихэсгэдэг.

Эксудатив гялтангийн үрэвсэлтэй өвчтөнийг эмнэлэгт, дүрмээр бол уушгины эмгэг судлалын тусгай тасагт явуулдаг. Тэд гялтангийн шалтгааныг тогтоохын тулд нэмэлт шалгалт хийдэг. Хэрэв энэ нь гялтангийн үрэвсэлээр хүндэрсэн уушигны үрэвсэл эсвэл уушигны үрэвсэлгүй бичил биетний эксудатив гялтангийн үрэвсэл юм бол тэдгээрийг газар дээр нь эмчилдэг. Сүрьеэгийн тасагт шилжүүлсэн тохиолдолд. Хэрэв онкологийн процесс - онкологийн хувьд. Гялтангийн хөндийд шингэний хуримтлал нь зүрхний эмгэгийн улмаас үүсдэг (энэ нь ихэвчлэн нэн даруй тодорхой болдог) өвчтөнийг зүрх судасны тасагт эмчилдэг. Коллагенжилттай - ревматологийн үед.

Оношийг тодруулах, шахсан уушгийг шулуун болгохын тулд гялтангийн хатгалт хийдэг: шингэнийг шахаж, шинжилгээнд авдаг бөгөөд энэ нь гялтангийн шалтгааныг тогтооход тусалдаг. Шингэн нь өөрөө хангалттай шийдэгдэхгүй (үл хамаарах зүйл бол зүрхний эмгэг юм). Заримдаа их хэмжээний шингэнээр шахдаг боловч нэгд нь байдаг. ба 2-3 тунгаар хэрэглэнэ. Гялтангийн хөндийд их хэмжээний наалдац үүсэхгүйн тулд шингэнийг зайлуулах шаардлагатай. Өвчтөнд цоолох процедур нь зузаан зүү бүхий ямар ч хатгалт шиг тааламжгүй боловч тэсвэрлэх чадвартай. Түүнээс гадна энэ нь мэдээ алдуулалтаар хийгддэг.

Хэрэв үрэвсэлт үйл явц хараахан дуусаагүй бол шингэнийг шахаж авсны дараа дахин хуримтлагдаж болно.Энэ нь сонсгол, цохилт, рентген шинжилгээ хийх үед сүүлчийн цооролтоос 3-4 хоногийн дараа аль хэдийн тогтоогдож болно.

Гялтангийн үрэвсэл нь өөрөө эдгэрдэггүй. Би зөвхөн хоол тэжээлийн талаархи ерөнхий зөвлөмжийг өгч чадна: энэ өвчний үед та давстай юу ч идэж, их хэмжээний шингэн ууж чадахгүй. Шээс хөөх эмийн шинж чанартай бүх зүйл ашигтай байдаг - яншуй, dill, селөдерей.

Зүрхний дутагдлын үед гялтангийн шүүдэсжилт

Зүүн ховдлын дутагдал нь гялтангийн шүүдэсжилтийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Уушигны завсрын эдээс шингэн нь гялтангийн хөндийд ордог. мөн түүний хэмжээ маш их тул лимфийн судаснууд үүнийг шингээх цаг байдаггүй.

Хавдрын гялтангийн үрэвсэл

Гялтан ба гялтангийн хөндийн эмгэг процессууд, түүний дотор гялтангийн үрэвсэл нь ихэвчлэн хоёрдогч шинж чанартай байдаг бөгөөд ихэнхдээ уушигны өвчин, цээжний гэмтэл, дунд болон хэвлийн хөндийн өвчний хүндрэлүүд байдаг. Үүний зэрэгцээ, гялтангийн шүүдэсжилтийн шинж тэмдгүүд нь өвчний эмнэлзүйн зураглалыг ихэвчлэн тэргүүлдэг.

Гялтангийн өвчний тухай сургаалын түүх олон зуун жилийн түүхтэй. XVIII зуунд. Зарим эмч нар гялтангийн үрэвсэлийг бие даасан нозологийн хэлбэр болгон тусгаарлахыг оролдсон. Хэдэн арван жилийн турш гялтангийн үрэвслийн этиологи, эмгэг жам, тэдгээрийн эмчилгээний хамгийн тохиромжтой аргуудыг судалж ирсэн.

Гялтангийн хөндийн шүүдэсжилтийг бие даасан өвчин гэж үзэж болохгүй, учир нь энэ нь янз бүрийн нийтлэг өвчний өвөрмөц илрэл юм: хавдар, уушгины хатгалгаа, харшлын нөхцөл, сүрьеэ, тэмбүү, зүрхний дутагдал гэх мэт. (Хүснэгт 1).

Зүрхний дутагдал, уушгины хатгалгааны улмаас гялтангийн хөндийд шингэн хуримтлагдах нь хорт хавдартай харьцуулахад 2 дахин их тохиолддог.

Хорт хавдрын үед гялтангийн шүүдэсжилт үүсэх механизм:

хавдрын шууд нөлөө

1. Гялтан дахь үсэрхийлэл (гялтангийн хялгасан судасны нэвчилт ихсэх)

2. Гялтангийн үсэрхийлэл (лимфийн зангилааны бөглөрөл)

3. Дундаж булчирхайн тунгалгийн булчирхайн гэмтэл (гялтангаас лимфийн гадагшлах урсгалыг багасгах).

4. Цээжний сувгийн бөглөрөл (chylotorax).

5. Гуурсан хоолойн бөглөрөл (гялтангийн дотоод даралт буурах).

6. Хавдрын перикардит.

Хавдрын шууд бус нөлөө

1. Гипопротейнеми.

2. Хавдрын уушигны үрэвсэл.

3. Уушигны судасны эмболизм.

4. Цацраг туяа эмчилгээний дараах нөхцөл байдал.

Гялтангийн шүүдэсжилт нь трансудат эсвэл эксудат байж болно. Трансудат үүсэх шалтгаан нь гол төлөв зүүн ховдлын дутагдал, перикардит бүхий өвчтөнүүдэд зүрхний түгжрэл юм. Трансудат (гидроторакс) хуримтлагдсанаар гялтан нь анхдагч эмгэгийн үйл явцад оролцдоггүй.

гидроторакссистемийн болон уушигны хялгасан судасны болон онкотик плазмын даралт өөрчлөгдсөн тохиолдолд ажиглагдсан (зүүн ховдлын дутагдал, элэгний хатуурал).

Гялтангийн үрэвсэл(гялтангийн хөндийд эксудат хуримтлагдах) ихэвчлэн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд үүсдэг. Эксудатив гялтангийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь гялтангийн болон тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлдэг. Хавдрын гялтангийн шүүдэсжилт нь нарийн төвөгтэй гарал үүсэлтэй байдаг: шингэний хуримтлал нь эндотелийн үрэвсэл, хагарлын улмаас хялгасан судасны нэвчилт ихсэх, түүнчлэн хавдараар лимфийн суваг бөглөрсөний улмаас лимфийн урсац муудаж, хавдар үүсдэг. гялтан хальс. Хорт хавдартай өвчтөнд шүүдэсжилт хуримтлагдах нь хоол тэжээлийн дутагдалд орж, сийвэнгийн уураг буурахад хүргэдэг.

ХАВДРЫН ПЛЕВРИТИЙГ ЭМЧЛЭХ АЛГОРИТМ Схем >>>

Хавдар (метастаз) гялтангийн үрэвсэл нь нийтлэг хүндрэл юм Уушигны хорт хавдар . хөх, өндгөвч . мөн хэзээ лимфома ба лейкеми . Тиймээс уушигны хорт хавдраар өвчтнүүдийн 24-50%, хөхний хорт хавдар 48%, лимфома 26%, өндгөвчний хорт хавдар 10% хүртэл тохиолддог. Бусад хорт хавдрын үед хавдрын гялтангийн үрэвсэл нь өвчтөнүүдийн 1-6% -д (ходоод, бүдүүн гэдэс, нойр булчирхай, саркома, меланома гэх мэт) илэрдэг. Эксудатив гялтангийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь гялтангийн болон дунд хэсгийн тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлдэг. Гялтангийн үрэвсэл нь дүрмээр бол хавдрын хол дэвшилтэт үйл явцыг илтгэдэг бөгөөд гялтангийн дагуух хавдрын дэлбэрэлтийн үр дагавар юм.

Оношлогоо

Гялтангийн шингэний цитологийн шинжилгээ хавдрын эсүүд дээр (эритроцитын агууламж 1 сая/мм3-аас их) оношлогооны чухал арга юм. Гялтангийн хатгалт хийх үед цусархаг эксудат үүсэх магадлал өндөр байгаа нь шүүдэсжилтийн хавдрын шалтгаантай болохыг харуулж байна. Энэ тохиолдолд хавдрын эсийг илрүүлэх давтамж 80-90% хүрдэг. Гялтангийн шингэний цитологийн шинжилгээнд үндэслэн ихэвчлэн анхдагч хавдрын морфологийн төрлийг тодорхойлох боломжтой байдаг.

Хүснэгт 1. Янз бүрийн шалтгаант шүүдэсжилтийн давтамж (R. Light, 1986)

Уушиг ба цээжний хоорондох зай нь гялтангийн хөндийг агуулдаг. гялтангийн шингэнгялтангийн хавтанг тослох зориулалттай - париетал (париетал) ба висцерал (уушигны). Париетал гялтан нь цээж, дунд, диафрагм, хавирга, висцерал гялтан нь уушгийг бүрхэж, дэлбэнгийн хоорондох гүн завсарт ордог. Баруун болон зүүн гялтангийн хөндийгүүд нь бие биенээсээ дунд булчирхайгаар тусгаарлагдсан байдаг.

Гялтан хальсЭнэ нь гялтангийн шингэнийг үүсгэдэг, лимфийг байнга шүүдэг мезотелийн нэг давхаргаас бүрддэг.

Норм

Гялтангийн шингэний хэмжээ ихэвчлэн биеийн жингийн 0.13 мл / кг байдаг бөгөөд энэ нь 70 кг жинтэй хүнд 10 мл байдаг. Энэ нь тунгалаг (бага зэрэг шаргал өнгөтэй), ариутгасан (бактер, вирусгүй), маш цөөхөн эс агуулдаг. Глюкозын түвшин нь цусан дахь хамгийн бага уураг, фермент, өөх тос, сүүн хүчлийн бараг тэг концентрацитай ижил байна.

Гялтангийн шүүдэсжилт

Гялтангийн шүүдэсжилт- энэ нь гялтангийн хөндийд шингэний эмгэг хуримтлал, уушиг, гялтан, зүрх болон бусад эрхтнүүдийн өвчний шинж тэмдэг юм. Гялтангийн шингэн үүсэх, цусанд дахин шингээх хооронд тэнцвэргүй байдал үүссэн тохиолдолд гялтангийн шүүдэсжилт үүсдэг.

Гялтангийн шүүдэсжилтийн харагдах байдал нь өвчний шинж тэмдэг бөгөөд яаралтай оношлогоо, эмчилгээ шаарддаг.(дандаа биш).

АНУ-д жил бүр 1.5 сая гялтангийн шүүдэсжилт оношлогддог буюу өндөр хөгжилтэй орнуудад жилд 100,000 хүн амд 320 тохиолдол бүртгэгддэг ба гол төлөв өндөр настай хүмүүс байдаг.

Гялтангийн шүүдэсжилтийн гол шалтгаанууд

• зүрхний архаг дутагдал
• сүрьеэ, уушигны үрэвсэл
• хавдар
• Уушигны эмболи

Эмгэг төрүүлэх

Өвчин тус бүрт гялтангийн шүүдэсжилт үүсэх механизм нь өөр өөр байдаг.

• гялтангийн нэвчилт нэмэгдсэн - үрэвсэл, неоплазм, эмболи
• цусан дахь уургийн онкотик даралт буурах - нефротик хам шинж, элэгний хатуурал
• хялгасан судасны нэвчилт ихсэх эсвэл их хэмжээний судасны хагарал - гэмтэл, хавдар, үрэвсэл, халдвар, уушигны шигдээс, эмийн харшил, уреми, нойр булчирхайн үрэвсэл
• гидростатик даралт ихсэх - зүрхний дутагдал, дээд хөндийн венийн хам шинж
• гялтангийн хөндий дэх даралтыг бууруулж, амьсгалаар уушиг бүрэн тэлэх чадваргүй болох - ателектаз ба уушигны фиброз
• лимфийн урсац хангалтгүй эсвэл тунгалгийн булчирхайн бүрэн бөглөрөл - гэмтэл, хавдар
• хэвлийн хөндийд хэвлийн хөндийн шингэний хэмжээ нэмэгдэж, диафрагмаар нэвтрэн орох - элэгний хатуурал, хэвлийн диализ.
• уушигны хаван бүхий гялтангийн хөндийд шингэний хөдөлгөөн

Гялтангийн шүүдэсжилтийн үед диафрагмын бөмбөгөр хавтгай болж, гялтангийн давхаргын хоорондох зай нэмэгдэж, уушиг шахагдаж, зүрх, улаан хоолой, гуурсан хоолой, судаснууд шилжиж, амьсгалын дутагдал, амьсгал давчдах зэргээр илэрдэг.

Мөн энд гялтангийн хатгалт хийх шаардлагатай байдаг - гялтангийн шингэний хэсгийг арилгах.

Гялтангийн хатгалт хийх заалт

Гялтангийн хатгалт хийх заалт- гялтангийн хөндийд тодорхойгүй шингэн хуримтлагдах, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, ханиалгах, заримдаа халуурах зэрэг дагалддаг.

Гялтангийн хатгалт хийх үед хэд хэдэн хоолойг гялтангийн шингэнээр дүүргэж, шинжилгээнд зориулж лабораторид илгээдэг.

Тэд юу судалж байна вэ?

• физик шинж чанар - тоо хэмжээ, өнгө, үнэр, хүчиллэг байдал
• биохимийн үзүүлэлтүүд - болон бусад
• т рхэцийн микроскоп
• халдварын шинжилгээ хийх

Гялтангийн шингэний шинжилгээгялтангийн хөндийд шингэн хуримтлагдах шалтгааныг оношлох зорилгоор явуулсан. Шинжилгээнд зориулж шингэн авах журам - гялтангийн цоолохэсвэл торацентез.

Гялтангийн шингэн хэвийн байна

• Гадаад төрх - тунгалаг ил тод
• рН 7.60-7.64
• нийт уураг 2% хүртэл (1-2 г/дл)
• 1000 мм 3 хүртэл
• глюкоз - цусан дахь түвшинтэй тэнцүү
• LDH - цусан дахь түвшин 50% -иас бага

Патологийн гялтангийн шингэний хоёр үндсэн төрөл байдаг - трансудат ба эксудат.

трансудат

Гялтангийн хөндий дэх трансудат- савны доторх болон гадна талын даралтын тэнцвэргүй байдлын үр дүн.

Шалтгаанууд

• зүрхний түгжрэлийн дутагдал - зүүн ховдол уушигнаас хангалттай цус шахдаггүй
• Савны доторх шингэнийг ихэвчлэн хадгалдаг нийт уураг, альбумин буурдаг элэгний хатуурал
• ателектаз - хавдар, уушигны артерийн бөглөрөл үүссэн тохиолдолд гуурсан хоолойгоор агаар бөглөрөх үед уушгины уналт.
• нефротик хам шинж - цусан дахь уураг шээсэнд алдагддаг
• хэвлийн диализ - бөөр ажиллахгүй үед цусыг цэвэршүүлэх арга
• myxedema - хүнд хэлбэрийн дутагдал
• наалдамхай перикардит - зүрхний салст бүрхэвчийн наалдамхай (перикарди)
• Гялтан руу тархи нугасны шингэн гоожих - ховдолын гялтангийн шунт, гэмтэл, нугасны мэс заслын дараа
• Нурууны нугасны мэс заслын ховор тохиолддог хүндрэл бол гялтангийн нугасны фистул юм
• төвийн венийн катетерийг нүүлгэн шилжүүлэх

Трансудатын шинж чанар

Трансудат нь тунгалаг, нийт уураг, альбумин, LDH-ийн түвшин буурч, глюкозын концентраци нь цусан дахьтэй ижил, эсийн нийт тоо хэвийн буюу бага зэрэг нэмэгддэг.

Трансудатын шинж чанартай гялтангийн шингэн нь зөвхөн 6 шинжилгээг агуулдаг - гадаад шинж чанар, нийт уураг, альбумин, глюкоз, LDH, микроскопийн үнэлгээ.

Эксудат

гэмтэл ба үрэвсэлгялтан нь эксудат үүсэхэд хүргэдэг.

Шалтгаанууд

• уушигны үрэвсэл - уушигны үрэвсэл
• хорт хавдар - уушигны хорт хавдар, гялтангийн хорт хавдар (мезотелиома), бусад хавдрын үсэрхийлэл (хөхний хорт хавдар, лимфома, лейкеми, бага тохиолддог - өндгөвчний хорт хавдар, ходоодны хорт хавдар), саркома, меланома
• уушигны эмболи - уушигны артерийн цусны бүлэгнэлтийн бөглөрөл
• холбогч эдийн өвчин - ревматоид артрит, системийн чонон яр
• нойр булчирхайн үрэвсэл - нойр булчирхайн үрэвсэл
• цээжний гэмтэл
• улаан хоолойн цооролт - улаан хоолой ба гялтангийн хөндийн хоорондох шууд холбоо, жишээлбэл, улаан хоолойн гэмтэл, хавдар, түлэгдэлт.
• мөөгөнцрийн халдвар
• гялтангийн хөндийд уушигны буглаа тасрах
• зүрхний хагалгааны дараа
• перикардийн өвчин
• Meigs хам шинж - өндгөвчний хоргүй хавдрын үед асцит ба гялтангийн шүүдэсжилтийн хослол
• in vitro бордооны үед өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром
• асбестоз - шөрмөсөн чулуутай олон удаа харьцсанаас уушигны гэмтэл
• хүнд хэлбэрийн архаг бөөрний дутагдал
• фистул - гялтангийн хөндийг тархины ховдол, цөсний зам, ходоодтой холбох
• саркоидоз
• аутоиммун өвчин - ревматоид артрит ба системийн чонон яр
• хавдар - лимфома, лейкеми, уушигны хорт хавдар, уушигны үсэрхийлэл, гялтангийн хорт хавдар
• зүрхний мэс засал, уушиг, зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараа
• хэвлий дэх буглаа (элэгний буглаа)

Эксудатын шинж чанар

Эксудат нь шар, тэр ч байтугай шар-ногоон, булингартай. Нийт уураг, альбумин, LDH мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, эсийн нийт тоо нормоос давж, глюкоз буурдаг.

Нэмэлт эксудат шинжилгээ

• , ба ( , )
• Грам толбо - бактери, мөөгөнцрийг илрүүлэх
• сав. сүрьеэгийн микобактерийн өсгөвөр
• bakposev болон antibiogram - гялтангийн шингэн дэх нянгийн төрөл, тэдгээрийн янз бүрийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох, хамгийн зорилтот эмийг сонгох болно.
• мөөгөнцрийн өсгөвөр - мөөгөнцрийн өсгөвөрлөгч, мөөгөнцрийн эсрэг мэдрэмтгий байдлын шинжилгээ
• аденозин деаминаза - сүрьеэгийн оношлогоонд зориулагдсан
• бага давтамжтай - вирусын шинжилгээ

Өвчин дэх гялтангийн шингэний шинжилгээ

• улаан гялтангийн шингэнхавдар, уушигны шигдээс, гэмтэл, асбестоз, гялтангийн эндометриоз
• цагаан эсвэл сүүн өнгө нь ихэвчлэн гэмтэл (жишээ нь, автомашины осол, мэс заслын дараа) эсвэл тунгалгийн урсац алдагдах (лимфома, үсэрхийлэл) зэргээс үүдэлтэй хилотораксыг илтгэнэ.
• хар гялтангийн шингэн - aspergilus мөөгөнцрийн халдвар ( Aspergillus niger)
• ногоон - гялтангийн хөндий ба цөсний зам эсвэл цөсний хүүдий хоорондын фистул
• хар улаан хүрэн өнгө - амебиаз буюу элэгний амебын цистийн урагдал
• маш наалдамхай шүүдэсжилтгялтангийн мезотелиома эсвэл эмпиемийн шинж чанар
• ялзруулагч үнэрГялтангийн шингэн нь агааргүй бичил биетний улмаас үүссэн эмпиемийн үед үүсдэг ба уушигны буглаа гялтангийн хөндийд нэвтэрдэг.
• бага рН(7.3-аас бага) гялтангийн шингэн - үргэлж эксудат, ялангуяа эмпием, хавдар, ревматоид гялтангийн үрэвсэл, системийн чонон яр, сүрьеэ, улаан хоолойн гэмтэл гэсэн үг.
• рН 7.1-7.2-оос доош байвал гялтангийн үрэвслийг яаралтай зайлуулах шаардлагатайг, 7.3-аас дээш бол гялтангийн үрэвслийг антибиотикоор эмчлэх боломжтойг илтгэнэ.
• рН 6.0-аас бага - улаан хоолойн гэмтэл
• гялтангийн шингэн дэх LDH-ийн маш өндөр түвшин(1000 IU / л-ээс их) эмпием, ревматоид плеврит, парагонимиаз, хорт хавдар, пневмоцист уушгины хатгалгаа (ДОХ-той) үед тохиолддог.
• глюкоз 1.6 - 2.7 ммоль / л- хавдар, сүрьеэгийн гялтангийн үрэвсэл, улаан хоолойн урагдал, системийн чонон яртай гялтангийн үрэвсэл
• гялтангийн шингэн дэх глюкоз 1.6 ммоль / л-ээс бага - ревматоид плеврит эсвэл эмпием
• сүүн хүчилнян гялтангийн шингэн дэх глюкозыг хэрэглэж, халдварын үед ихсэх үед үүсдэг
• амилазанойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн псевдоцист, улаан хоолойн гэмтэл, пепсины шарх, жижиг гэдэсний үхжил (жишээ нь, голтын судасны тромбоз)

Гялтан хальс нь хүний ​​уушигны гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм.. Үнэн хэрэгтээ энэ нь уян хатан утаснуудаар бүрхэгдсэн гөлгөр, нимгэн бүрхүүл юм.

Эрүүл мэндийн асуудал байхгүй тохиолдолд гялтангийн эдүүд байгалийн жамаар хамгийн бага хэмжээний шингэнийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ойролцоогоор 2 мл байна. Энэ хэмжээ нь чөлөөтэй амьсгалах, цээжийг бүрэн шахаж, тайлахад хангалттай.

Хэрэв хүн өвдвөл, гялтангийн үрэвсэлтэй бол ялгарах шингэний хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, гялтангийн хөндийд хуримтлагдаж эхэлдэг. Хүнд өвчин үүсдэг.

Гялтангийн үрэвслийн шалтгаан ба шинж тэмдэг

Эмч нар гялтангийн үрэвсэлийг хоёрдогч үрэвсэлт үйл явц гэж үздэг бөгөөд энэ нь илүү хүнд эмгэгийн дараа үүсдэг хүндрэл юм.

Ихэнхдээ эдгээр нь амьсгалын тогтолцоонд үүсдэг вирус эсвэл бактерийн халдвар юм. Үүнд сүрьеэ, уушгины үрэвсэл орно.

Нойр булчирхайн үрэвсэл, хэрх зэрэг өвчин нь ихэвчлэн гялтангийн үрэвсэл дагалддаг. Цээжний гэмтлийн дараа болон мэс заслын мэс заслын дараа эмгэг үүсдэг.

Уушигны гялтангийн үрэвсэл хэрхэн явагддаг, энэ нь юу болох, эмгэгийг хэрхэн эмчлэх талаар мэдэхийн тулд амьсгалын тогтолцооны өвчнийг сайтар эмчилж, эрүүл мэнддээ анхааралтай хандах нь зүйтэй.

Гялтангийн үрэвсэл үүсэх нь дараахь таагүй шинж тэмдгүүдээр нотлогддог.

• хуурай ядаргаатай ханиалга;
• амьсгалах үед өвдөлт, жишээлбэл, гүнзгий амьсгаа авах үед, хэрэв хүн хажуу тийшээ хэвтэж байвал;
• зөөлөн, хурдан амьсгалах гүехэн амьсгал;
• өвчтэй тал нь амьсгалахад бага оролцдог;
• удаан хугацааны субфебриль температур;
• сул дорой байдал, сул дорой байдал, хөлрөх, ядрах;
• өвдөлттэй hiccups, залгих үед хурц өвдөлт.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та нэн даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, үзлэг хийсний дараа үнэн зөв онош тавьж, гялтангийн үрэвсэлийг гэртээ хэрхэн эмчлэхээ шийдэх хэрэгтэй.

Гялтангийн бүх хэлбэрийн хувьд эм, уламжлалт анагаах ухааны аргууд, физиологийн тодорхой арга хэмжээг тогтоодог.

Гялтангийн үрэвсэл. Амьсгалахад өвдөж байвал яах вэ

Эмчилгээний үндсэн дүрэм

Цочмог үед гялтангийн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд ор дэрний амралт, сувилахуйн эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд ингэснээр нөхөн сэргэлт хурдан болно.

Өвдөлтийг багасгахын тулд эмч гичийн гипс, банк, янз бүрийн шахалт зэрэг хатуу боолт дагалддаг журмыг тогтооно.

Дараах ангиллын эм, шахмал, тарилга заавал байх ёстой.

1. Ханиалгах, өвдөлт намдаах эм.
2. Үрэвслийн эсрэг эмүүд.
3. Мэдрэмжгүйжүүлэх бодисууд.

Орчин үеийн эмүүдээс гадна ардын эмчилгээний эмчилгээ заавал байх ёстой.

Цочмог өвдөлт алга болж, температур буурсны дараа өвчтөнд янз бүрийн физик эмчилгээний процедурыг зааж өгдөг - массаж, үрэлт, амьсгалын дасгал.

Сонгосон эмчилгээний хэлбэрээс үл хамааран эрүүл ахуй нь онцгой ач холбогдолтой бөгөөд уушгины гялтангийн үрэвсэл нь бусад хүмүүст халдварладаг эсэх нь бүрэн тодорхойгүй, бүрэн баяжуулсан хоолны дэглэм юм.

Өөр нэг чухал зүйл бол бүх төрлийн эмчилгээг туршлагатай эмч нар боловсруулж, удирдан явуулах ёстой. Өвчтөн зааврыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Гэрийн ардын арга, эмчилгээний хувьд энд байгаа зүйл, хувь хүний ​​үл тэвчих байдал байхгүй гэдэгт найдаж болно.

Дотоод хэрэглээний хэрэгсэл

Орчин үеийн анагаах ухаан, гэрийн эмчилгээний тусламжтайгаар гялтангийн үрэвсэлийг нэгэн зэрэг эмчлэхэд нэлээд хурдан эерэг үр дүнд хүрч чадна.

Эдгээрээс хамгийн энгийн бөгөөд үр дүнтэй нь энд байна.

• шинэ сонгины шүүсийг ердийн зөгийн балтай нэгээс нэг харьцаатай хольж байх ёстой. Энэ хольцыг өдрийн хоолны дараа, оройн хоолны дараа өдөрт хоёр удаа халбагаар ууна. Энэ бол өвөрмөц халдварын эсрэг бодис юм;
• нэгээс нэг харьцаатай зөгийн балыг шинэхэн шахсан улаан луувангийн шүүстэй хольж болно. Найрлага нь халбагаар өдөрт гурван удаа ууна;
• интоорын нухаш ба шүүсөдөрт гурван удаа, хоолны дараа дөрөвний нэг аяга уух шаардлагатай;
• Өвчний цочмог шинж тэмдгийг арилгасны дараа та бие даан хийж болно эмийн бэлдмэл бэлтгэх. Үүнийг бэлтгэхийн тулд та цөцгийн тос, зөгийн балыг тэнцүү хэмжээгээр авах хэрэгтэй бөгөөд тэдэнд бага зэрэг хамхуул, бүйлсний үр нэмж болно. Энэ бүхэн холилдож, үүссэн найрлагаас жижиг бөмбөг хийдэг. Дражийг хөргөсний дараа өдөрт гурван удаа нэг нэгээр нь шингээх хэрэгтэй.

Ургамлын эмчилгээгүйгээр уламжлалт анагаах ухааныг төсөөлөхийн аргагүй юм. Гялтангийн үрэвсэлийг эмчлэхийн тулд та тусгай төлбөр, ургамлын гаралтай дусаахыг ашиглаж болно. Хамгийн алдартай бөгөөд үр дүнтэй нь:

1. Анис, чихэр өвсний үндэс, зефир, мэргэн, нарсны нахиа хоёр хэсгийг авдаг. Үүссэн хольцоос нэг халбага буцалж буй усанд исгэж, сайтар таглаад 5 цагийн турш уусгана. Шүүсний дараа дусаахыг халбагаар өдөрт 4-5 удаа ууна.
2. Та elecampane, гаа, licorice, cudweed-ийн үндэс, мөн coltsfoot навчны 2 хэсгийг авч болно.. Эдгээр ургамлууд дээр үндэслэн уусмал бэлтгэх шаардлагатай - нэг аяга буцалж буй усанд нэг халбага хольц. Хагас шилний ургамлын декоциний дусаахыг өдөрт гурван удаа ууна.
3. Экссудатив гялтангийн үрэвсэлийг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд та нэг аяга шинэхэн зуун настын шүүс, нэг шил гар хийцийн линден зөгийн бал, нэг шил ургамлын тос, 150 грамм хус нахиа, 50 грамм линден цэцэг авах хэрэгтэй. Эмийн хольц бэлтгэх нь маш энгийн - хус нахиа, линденийг хоёр аяга буцалж буй усаар асгаж, усан ваннд 15 минут буцалгаж, дараа нь бүх зүйлийг хагас цагийн турш уусгана. Шүүсний дараа найрлагад зуун настын шүүс, зөгийн бал нэмнэ. Богино халаасны дараа үүссэн хольцонд бага зэрэг ургамлын тос нэмж болно. Энэ бол температур хэр удаан үргэлжлэхээс хамаарч өдөрт гурван удаа 1-2 хоолны халбагыг уух ёстой маш үр дүнтэй найрлага юм. Энд идэх нь огт хамаагүй.
4. Нэг халбага гэзэг нь хагас литр буцалж буй усаар асгаж байнамөн гурван цагийн турш дусаана. Та эмийг хагас шилээр өдөрт 4 удаа уух хэрэгтэй.

Хэрэв та эдгээр уламжлалт анагаах ухааныг системтэйгээр хэрэглэж, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл та өндөр настан, хүүхдийн биеийг хурдан сэргээж, гялтангийн үрэвсэл гэх мэт өвчнөөс бүрэн ангижрах боломжтой.

Эмгэг судлалын цочмог хэлбэр арилмагц дотоод эмчилгээний хамт гадны манипуляцитай холбоотой процедурыг нэвтрүүлэх нь зүйтэй.

Шахах, үрэх

Насанд хүрэгчдийн гялтангийн үрэвслийн өндөр чанартай эмчилгээ нь эм уух, ургамлын гаралтай дусаах, шахах, янз бүрийн үрэлт хэрэглэхээс бүрдэнэ. Гэртээ та шахаж, үрэлтэнд зориулсан бүтээгдэхүүнийг хялбархан бэлдэж болно.

Хамгийн алдартай жоруудын заримыг энд оруулав.

1. 300 грамм доргоны өөх тос, ижил хэмжээний буталсан зуун настын навчийг нэг аяга зөгийн балтай холино. Дараа нь үүссэн хольцыг бага зэрэг халаасан зууханд 15 минут байлгана. Зөвхөн дараа нь бүтээгдэхүүн хэрэглэхэд бэлэн болно. Энэ хэрэгсэл нь цээж, нурууг үрж болно. Энэхүү эмчилгээний давуу тал нь амаар ууж болно - хоолны өмнө өдөрт гурван удаа.
2. Үр дүнтэй нунтаглахын тулд та ашиглаж болно 30 грамм гавар тос, гурван грамм лаванда, эвкалипт тос. Энэ нь өдөрт хэд хэдэн удаа цээжиндээ үрж болохуйц шингэн найрлага болж хувирдаг.
3. Эмчилгээний үрэлтийн хувьд та хэрэглэж болно энгийн оливын тос. Бүтээгдэхүүнийг усан банн ашиглан хүссэн температурт урьдчилан халаах ёстой. Цээжний хэсэгт тос түрхэж, өвчтэй газар дээр нь гичийн шахалтаар хучигдсан байдаг.
4. Уушигны өвчний хувьд цэвэр шилмүүст агаар сайн тусалдаг. Өдөр бүр ойд явах боломжгүй бол өндөр чанартай гацуурын эфирийн тос, тосыг хэрэглэж болно. Энэ бүтээгдэхүүнийг зөвхөн амьсгалах төдийгүй уушигны хэсэгт үрж болно.
5. 30 грамм гавар тосыг сайтар хольсон үр дүнтэй найрлага, 2.5 грамм хэмжээтэй лаванда цэцгийн тос, ижил хэмжээгээр лаванда цэцгийн тос. Энэ хольцыг өдөрт хоёроос дөрвөн удаа өвдөж буй хэсэгт үрж, шөнийн цагаар тосноос шахаж болно.
6. Өвчний хөгжлийн эхэн үед температур байхгүй бол та энгийн халуун ус, илүү тохиромжтой далайн уснаас компресс хийж болно.
7. Өвдөлт намдаахын тулд энэ нь үнэ цэнэтэй юм хуурай гичтэй боолтыг өвдөж буй газарт хэрэглэнэ.
8. Энэ нь маш үр дүнтэй байдаг календулын тосоор бялууг шахаж хийнэ. Үүнийг бэлтгэхийн тулд та 6 хоолны халбага гурил, 2 хоолны халбага гич, календула цэцэг, линден зөгийн бал, 4 хоолны халбага архи авах хэрэгтэй. Компресс бэлтгэхийн тулд та 2 хоолны халбага календулын тос авч, дээр дурдсан холимог бодисуудаас нунтаг нэмнэ. Энэ бүгдийг сайтар хольж, усан ваннд 5 минутын турш халаана. Холимог нь самбай дээр тавьж, цээжиндээ түрхэж, дээрээс нь дулаан ороолт эсвэл ороолтоор хучигдсан их эсвэл бага эгц зуурмаг хэлбэртэй байх ёстой. Ийм шахалтыг хагас цаг орчим байлгах ёстой бөгөөд үйл явц нь өөрөө нэг сарын турш өдөр бүр давтагдах ёстой.
9. Үрэлтэнд 50 грамм хэмжээтэй хоолны давс, ижил хэмжээний гичийн үр, 30 мл орчим цэвэршүүлсэн керосин тохиромжтой. Бүгдийг сайтар хольж, өвдөлттэй хэсэгт үрнэ.
10. 30 грамм хэмжээтэй гичийн нунтагыг 2.5 аяга ус, нэг халбага зөгийн балтай холино.. Бүх зүйл холилдож, үүссэн уусмалд үслэг алчуурыг норгоно. Дараа нь даавууг шахаж, цээжиндээ хэрэглэнэ. Үр нөлөөг сайжруулахын тулд та дээр нь ноосон ороолт тавих хэрэгтэй. Ийм шахалт нь 20 минут үргэлжилдэг бөгөөд процедурын дараа хагас цагийн турш дулаан хөнжил дор хэвтэхийг зөвлөж байна.

Эдгээр нь гялтангийн үрэвсэлийг эмчлэх нэлээд үр дүнтэй, үр дүнтэй аргууд юм. Харин тэдний үр нөлөө нь эмийн эмчилгээнээс хамаагүй давж, үндсэн эмчилгээнд өвөрмөц бөгөөд үр дүнтэй нэмэлт юм.

Энэ хэлбэрийн эмчилгээний хамгийн чухал зүйл бол процедурын үед хольц, найрлагыг зөв бэлтгэх, тогтмол байдал, температурын дутагдал юм.

Массаж, амьсгалын дасгал хийх

Бүрэн эдгэрэх үед физик эмчилгээний тодорхой аргыг хэрэглэх нь зүйтэй. Үүнд гялтангийн үрэвсэл, массаж хийх дасгалын эмчилгээний дасгалууд орно. Гялтангийн үрэвсэлд зориулсан амьсгалын дасгалууд үр дүнтэй байдаггүй.

Ийм арга хэмжээний давуу талууд нь:

1. Нэвчилтийг хурдан шингээж, гялтан дахь хуримтлагдсан шингэнийг зайлуулах.
2. Уушигны цус, лимфийн хангамжийг идэвхжүүлдэг.
3. Цээжний хөдөлгөөнийг өдөөх.
4. Наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.
5. Биеийн хамгаалалтыг бэхжүүлэх, идэвхжүүлэх.

Массажны процедурыг зөвхөн өвчний шинж чанар, эмчилгээний дарааллыг сайн мэддэг туршлагатай мэргэжилтэнд даатгах ёстой.

Гэртээ бие даан энгийн тос ашиглан хөнгөн массаж хийж болно. Уг процедур нь уушгинд цусны урсгал, лимфийн урсгалыг сайжруулахгүй боловч уушгины хатгалгаа үүсгэдэг зогсонги үйл явцаас урьдчилан сэргийлэх баталгаатай юм.

Энэ тохиолдолд массаж хийх дараалал дараах байдалтай байна.

• paravertebral хэсгүүдийг зуурах;
• latissimus dorsi-г үрэх;
• эгэмний дээд ба доод хэсгүүдийг stroking, зуурах;
• диафрагм болон цээжний бүсэд массаж хийх.

Массажны процедурын төгсгөлд амьсгалын энгийн дасгал хийх нь зүйтэй. Массаж бүхий эмчилгээний ерөнхий курс 20 минутын турш 12-15 удаа үргэлжилнэ. Та үүнийг өдөр бүр эсвэл өдөр бүр хийж болно.

Бөмбөлөг инфляцийг үр дүнтэй амьсгалын дасгал болгон ашиглаж болно.. Эхэндээ, үйл явц нь хэцүү, өвчтөн өвдөлтийг мэдэрч магадгүй, гэхдээ бага багаар үйл явдал нь илүү хялбар, хялбар болж, нөхөн сэргэлт мэдэгдэхүйц хурдасна.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл гялтангийн үрэвсэл хэр их эмчилдэг, эмчлэх боломжтой юу гэсэн асуултын хариулт өөрөө алга болж, бүх зүйл хэдхэн хоногийн дараа өнгөрөх болно. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд нэг сараас илүү хугацаа шаардагдана.

Үүний зэрэгцээ, шахмалыг удаан хугацаагаар авах боломжгүй тул гэртээ ардын эмчилгээг эмчлэх нь хамгийн сайн үр дүн байх болно.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, тааламжгүй, цаг хугацаа шаардсан эмчилгээнээс хамгаалахын тулд урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга хэмжээг анхааралтай ажиглах нь зүйтэй.

Эмгэг судлалын өөрөө өөрийгөө хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл тэдгээрийн үүсэх шалтгаан болох өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхийн тулд танд танилцуулсан арга хэмжээг хэрэгжүүлэх нь маш чухал юм.

Гялтангийн үрэвсэлээс хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэх нь өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, түүний хөгжлийг өдөөж болох өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Эдгээр зорилгод хүрэхийн тулд энгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Юуны өмнө дархлааг бүх боломжит аргаар бэхжүүлэх шаардлагатай бөгөөд дараа нь гялтангийн үрэвсэлд юу аюултай, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар санаа зовох хэрэггүй болно.

Энэ эмчилгээ нь биеийн тамирын дасгал, олон төрлийн амин дэмийн цогцолбор, зөв ​​хооллолтыг агуулдаг. Амьсгалын замын энгийн дасгалуудыг хийснээр амьсгалын тогтолцоог сайтар сургах нь маш чухал юм.

Хэрэв та тэдгээрийг өглөөний дасгалуудтай нэгэн зэрэг хослуулсан бол амьсгалын тогтолцооны асуудал гарахаас зайлсхийх болно.

Улирлын чанартай, энгийн мэт санагдах ханиад, SARS-ийн янз бүрийн хэлбэрийн хүндрэлээс зайлсхийх нь адил чухал юм.. Уушгины хатгалгааны өчүүхэн шинж тэмдэгтэй байсан ч гэсэн рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд бүхэл бүтэн амралт зугаалгын үйл ажиллагаанаас бүрэн эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй.

Тамхи татах нь ихэвчлэн сүрьеэ гэх мэт аюултай өвчнийг өдөөдөг тул никотиныг бүрэн орхих нь маш чухал юм.

Дархлаагаа бэхжүүлж, эрүүл мэнддээ анхааралтай хандах нь үрэвсэлт өвчин, гялтангийн үрэвсэл, тэр дундаа гялтангийн үрэвсэлээс өөрийгөө хамгаалахад тусална.

Эдгээр материалууд танд сонирхолтой байх болно:

Үүнтэй төстэй нийтлэлүүд:

1. Гэрийн нөхцөлд остеомиелитийг хэрхэн эмчлэх вэ? Остеомиелит нь ясны чөмөгний хүнд үрэвслийг хэлнэ. Энэ нь барьж авдаггүй ...
2. Тархины склерозыг гэртээ хэрхэн эмчлэх вэ? Тархины судасны хатуурал нь системийн өвчин юм...
3. Гэртээ eustachitis хэрхэн эмчлэх вэ? Eustachitis нь сонсголын хоолойд үрэвсэлт үйл явц бөгөөд ...

Уушигны эргэн тойрон дахь гөлгөр сероз мембран болох гялтангийн үрэвслийг гялтангийн үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Гялтангийн шалтгаан нь цээжний гэмтэл, халдвар, хавдрын процесс, харшлын урвал байж болно. Ихэнх тохиолдолд гялтангийн үрэвсэл нь уушгины хатгалгаа, халдварт өвчин, тухайлбал уушгины хатгалгааны хүндрэл юм. Харамсалтай нь гялтангийн үрэвсэл нь зөвхөн хүйтний улиралд төдийгүй зуны улиралд ноорог, усанд орох үед гипотерми гэх мэт зэргээс шалтгаалан хүмүүст өвддөг.

Гялтангийн үрэвсэл гэж юу вэ

Гялтангийн үрэвсэл нь хуурай, эксудатив (эксудатив) болон идээт гэж хуваагддаг. Хуурай гялтангийн үрэвсэлтэй үед гялтан нь өтгөрдөг, жигд бус болдог. Шингэн шүүдэсжилттэй - уушгийг шахдаг гялтангийн хөндийд шингэн хуримтлагддаг. Цэвэршилттэй - гялтан дахь шингэн нь идээ бээртэй байдаг. Амьсгалах үед гялтангийн үрэвсэлтэй бол гялтангийн барзгар хавтангууд бие биенийхээ эсрэг үрэлтийн улмаас өвдөлт үүсдэг. Мөн амьсгал давчдах, халуурах, ханиалгах, сулрах, амьсгал нь байнга, гүехэн байдаг.
Хуурай гялтангийн үрэвсэлтэй үед уушигны хавтанг бие биенээсээ тусгаарладаг гялтангийн хөндийд шингэн хуримтлагдах үед өвдөлт арилдаг. Өвчтөн ихэвчлэн өртсөн тал дээр хэвтэж байдаг тул гялтангийн хавтангийн үрэлтийг багасгаж, өвдөлт намдадаг. Зөвхөн рентген шинжилгээ, гялтангийн шингэний шинжилгээ гэх мэт. өвчин тогтоож болно. Гялтангийн үрэвсэл нь наалдац үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь уушгийг шахаж, амьсгалын дутагдалд хүргэж, улмаар хүний ​​амьдралын чанарыг доройтуулдаг. Гялтангийн хөндийд гялтангийн үрэвсэл, шүүдэсжилт нь ихэвчлэн бусад өвчний хүндрэл бөгөөд ихэвчлэн маш ноцтой байдаг тул эхний шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед түүний шалтгааныг оношлох, цаашдын эмчилгээг хийх шаардлагатай байдаг.

Эрүүл мэндийн ерөнхий аргууд: шахалт, шүүс, ургамал

Гялтангийн үрэвслийн өвөрмөц шалтгаан нь эмчилгээний мөн чанарыг тодорхойлдог бөгөөд үүнд нянгийн эсрэг болон үрэвслийн эсрэг бодисууд орно. Гялтангийн үрэвсэлээс ангижрахын тулд би хамгийн энгийн зүйлээс эхлэхийг зөвлөж байна: халуун усанд дүрсэн хөвөнгөөр ​​өвдөж буй газар дээр шахаж өгнө. Энэ тохиолдолд давс эсвэл далайн ус онцгой үр дүнтэй байдаг. Бүх төрлийн гялтангийн үрэвсэл, түүний дотор хуурай өвчнийг эмчлэх уламжлалт арга бол эхний шатанд янз бүрийн шүүс, тусгай шахалтыг үрж, боолтоор хийдэг.
Хамгийн анхны арга бол сонгины шүүс юм. Энэ нь зөгийн балтай ижил хэмжээгээр холилдоно. Мөн 1 tbsp авна. л. Үр хольцыг өдөрт 3 удаа. Энэ бодис нь нянгийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлдэг. Сонгины шүүсний оронд та хар улаан луувангийн шүүсийг авч болно .. Үүнтэй адилаар дөрөвний нэг аяга целлюлоз, интоорын шүүсийг авна.
Дараах эмчилгээний арга нь гялтангийн үрэвсэлд тусалдаг. 200 гр жижиглэсэн тунхууны үндэс, дөрвөн нимбэгнээс шахаж шүүсийг авна. 0.5 халбага хэрэглэнэ. өглөө өлөн элгэн дээрээ, орой унтахдаа. Ийм эм нь цөсний хүүдий, бөөр, хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийг зэврүүлэхгүй. Гэхдээ эм уусны дараа салиа уусаж эхэлнэ.
Ургамлыг нэгэн зэрэг аваарай. Cudweed өвс, гаа навч, coltsfoot, licorice үндэс, elecampane дусаах 0.3 аяга өдөрт 3 удаа авна. Гялтангийн үрэвсэлийг эмчлэхийн тулд мэргэн навч, гоньдны жимс, зефир үндэс, нарс нахиа, гэзэг өвс, уулын өвс зэргээс дусаахыг бэлтгэдэг. Мөн драже нь цөцгийн тос, зөгийн бал, бүйлс, хамхуул (4: 4: 1: 1) зэргээс бүтсэн хольцыг хөргөгчинд хөргөнө.

Өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд шахалт нь зөвхөн халуун давс эсвэл далайн усаар төдийгүй янз бүрийн тосоор үр дүнтэй байдаг. Тиймээс тэд лаванда цэцгийн тос (10: 1) нэмсэн гавар тосыг өвдөж буй хэсэгт үрж эмчлэхэд тусалдаг. Уг процедурын дараа дулаан шахалтыг хийж, хатуу боолт хийнэ. Та бүлээн оливын тос түрхэж болно. Гичтэй боолт нь дулаацуулж, анхаарал сарниулах нөлөөтэй бөгөөд үүнээс гадна өвдөлтийг намдаах болно.

Экссудатив гялтангийн үрэвсэл

Дүрмээр бол "эксудатив гялтангийн үрэвсэл" гэж оношлогдсон өвчтөнүүд үндсэн өвчний оношлогоо, зохих эмчилгээг тогтоохын тулд эмнэлэгт хэвтдэг. Хуурай гялтангийн нэгэн адил гялтангийн үрэвсэл (уушгины хатгалгаа, сүрьеэ, коллагеноз гэх мэт) хүндрэлтэй үйл явцын эмгэг төрүүлэгч эмчилгээнд гол анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлаас хамааран ор эсвэл хагас орны амралт, түүнчлэн шингэн, давс, нүүрс усыг хязгаарласан витамин, уургаар баялаг хоолны дэглэмийг тогтооно.
Эмчилгээ нь мөн гэрийн эмчилгээнээс эхэлдэг. Энэ нь 5-р сарын зөгийн бал 100 гр авч, дотоод гахайн өөх, зуун настын навч (таван нас хүрээгүй) хайлж, өргөсийг нь цавчих, зайлуулах шаардлагатай. Эдгээр найрлагад элсэн чихэр, какао нэмнэ. Бүтэцийг шавартай аяга руу шилжүүлж, усан ваннд халааж, бага дулаанаар модон халбагаар байнга хутгана. Та нэгэн төрлийн масс авах хэрэгтэй. Масс хөргөсний дараа 1 tbsp авна. л. 2 сарын турш өдөрт гурван удаа. Дараа нь та завсарлага аваад эмчилгээний курсээ дахин давтах хэрэгтэй. Жилд гурван удаа ийм аргаар эмчлэх шаардлагатай. Найрлага нь хөргөгчинд хадгалагддаг.
Миний практикт эксудатив гялтангийн үрэвслийн эмчилгээнд зуун настын шүүс дээр үндэслэсэн жор нь өөрийгөө сайн баталсан. Зуун настын шүүс, линден зөгийн бал, ургамлын тос, 75 гр хус нахиа, 1 аяга зүрх хэлбэртэй линден цэцэг 0.5 аяга авна. Хусан нахиа, шохойн цэцэг буцалсан ус 2 аяга асгаж, 20 минутын турш усан ваннд халааж, 2 цаг байлгана. Үүссэн дусаахад зөгийн бал, зуун настын шүүс нэмнэ. Усан халаагуурт 10 минутын турш халааж, хөргөж, ургамлын тос нэмнэ. 2 tbsp авна. л. Өдөрт 3 удаа хоолны өмнө.
Дараа нь тэд шүүс, ургамлын хослол руу шилждэг. 1 шил линден зөгийн бал, зуун настын навчны шүүс, хус нахиа, линден цэцэг дээр дусааж, усан ваннд 5 минут халааж, хөргөсний дараа 1 шил тос, илүү сайн чидун нэмнэ. Уг хэрэгслийг 2 tbsp-д авна. л. хоолны өмнө өдөрт 3 удаа.

Хүлээн авалт нь шүүс, ургамлын ийм хослолоор ээлжлэн (бусад өдөр бүр): зуун настын (жүүс), warty хус (нахиа), жижиг навчит линден (цэцэг), линден зөгийн бал, чидун жимсний тос, чанасан ус.
Бэлтгэх арга: хус нахиа (150 гр), шохойн цэцэг (50 гр) буцалсан усаар 2 аяга асгаж, 15 минутын турш усан ваннд халааж, 30 минутын турш шаардаж, шүүнэ. Үүссэн дусаахад зөгийн бал (1 шил) болон зуун настын шүүс (1 шил) нэмж, бүгдийг нь усан ваннд 5 минутын турш халааж, хөргөж, хоёр шилэнд хийнэ, тус бүрт нь Provencal тос (1 шил) нэмнэ. Хөргөгчинд хадгална. 2 tbsp авна. л. Өдөрт 3 удаа хоолны өмнө. Хэрэглэхийн өмнө хольцыг сэгсэрнэ.
Хэрэв өвчин нь уушгинд харанхуйлах, бронхит дагалддаг бол 1 tbsp авна. л. зөгийн бал, дотоод гахайн өөх, тахианы өндөгний шар. Бүх найрлагыг нь хольж, нэг аяга сүүтэй холино. Энэ нь чанаж болгосон байх ёстой. Бүгдийг нэг дор ууна. Энэ эмчилгээг унтахын өмнө, өглөө нь гэрээсээ гарахын өмнө хийдэг.
Мөн би танд илүү их төвлөрсөн дорго өөхний хэрэглээг солихыг зөвлөж байна. Үүнийг хийхийн тулд дорго өөх тос, зуун настын навчны шүүсийг 250 гр авна (тэдгээрийг буталж, өргөсөөс цэвэрлэх шаардлагатай). Хоёр найрлагыг хольж, 1 аяга зөгийн бал нэмнэ. Бүтэцийг 20 минутын турш зууханд хийж, дараа нь шүүж, түүхий эдийг нь хая. Энэ найрлагыг 1.5 tbsp-д хэрэглэнэ. л. өдөрт гурван удаа хоол идэхээс хагас цагийн өмнө.
Энэ нь дарсанд сонгины гялтангийн хандмал ийм хүндрэлтэй маш их тусалдаг. 0.5 кг сонгино аваад хальсалж, цавчих, 0.75 л хуурай цагаан усан үзмийн дарс асгаж, найрлагыг 150 гр цайвар зөгийн балтай холино. 8 хоног шаардаж, үе үе сэгсэрнэ. Дараа нь шүүж, өдөр бүр 2 tbsp хэрэглэнэ. л. Өдөрт 4 удаа хоолны өмнө.
Үүний зэрэгцээ, би танд зуслангийн бяслаг ашиглан нуруун дээрээ нэмэлт шахалтыг хийхийг зөвлөж байна. Өдөрт гурван удаа 3 цагийн турш зуслангийн бяслаг хийнэ. Компрессоор процедурыг дуусгасны дараа та усанд орох хэрэгтэй. Усанд орсны дараа ийм ундааны шилний гуравны нэгийг ууна. 1 аяга elecampane үндэс, мөн нарс зүү эсвэл эвкалипт навч, гурван өнгийн нил ягаан өвсийг урьдчилан жижиглэсэн, самбайгаар зангидаж, түүнд ямар нэгэн хүнд зүйл уя. 3 литрийн багтаамжтай саванд хийж, 1 шил элсэн чихэрээр таглаж, 1 халбага хийнэ. цөцгий, савны дээд хэсэгт усаар дүүргэнэ. Савыг самбайгаар боож, эхлээд хэд хэдэн давхаргаар нугалах ёстой. Найрлагыг нарны гэрэлд нэвтрэх боломжгүй дулаан газар 14 хоног байлгана. Дараа нь дусаахыг шүүж, дулаацуулж авна. Найрлага нь өөрөө сэрүүн газар хадгалагдах ёстой.

Боломжит хүндрэлүүд

Гялтангийн үрэвсэл нь амьсгалын замын эргэлт буцалтгүй өвчинд хүргэдэг. Гэхдээ хамгийн аюултай нь цочмог идээт гялтангийн үрэвсэл, өөрөөр хэлбэл гялтангийн цочмог идээт үрэвсэлт хүндрэлүүд юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хоёрдогч өвчин, янз бүрийн эрхтнүүдийн идээт гэмтлийн хүндрэл юм. Гялтангийн идээт үрэвслийн эмчилгээнд антибиотик эмчилгээ, хатгалт багтдаг бөгөөд энэ үеэр идээ бээрийг шахаж, ургамлын мэдрэмжийг урьдчилан тодорхойлох замаар гялтангийн хөндийд өргөн хүрээний антибиотик тарьдаг. Даалгавар нь идээ бээрийг арилгах, эдийг нөхөн сэргээх таатай нөхцлийг бүрдүүлэх замаар халдвар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Идээт өвчний үед гоньдны жимсний 2 хэсэг, зефирийн үндэс, чихэр өвсний үндэс, нарсны нахиа, мэргэн навчны 1 хэсгийг авах шаардлагатай. 1 ст. л. 1 аяга буцалж буй усанд хольцыг исгэж, сайтар таглаад 5 цаг байлгана, шүүж, 2 tbsp авна. л. Өдөрт 4 удаа.
Ургамлын нарийн төвөгтэй найрлага нь бас тохиромжтой. Колтсфут навчны 2 хэсэг, elecampane үндэс, гаа навч, чихэр өвсний үндэс, cudweed өвс 1 хэсэг авна. Судсаар хийх: 1 tbsp. л. хольж, 1 аяга буцалсан ус хийнэ, 5 цаг байлгаад хоолны өмнө өдөрт 3 удаа 0.5 аяга авна.
Хэрэв өвчин нь хуурай ханиалга дагалддаг бол би ургамлын цуглуулга бэлтгэхийг зөвлөж байна: coltsfoot (навч) - 2 хэсэг, нүцгэн чихэр өвс (үндэс), намаг өвс (өвс), өндөр elecampane (үндэс), гаа (навч) - 1 хэсэг тус бүр. Шөнө шаардах. Хоолны өмнө өдөрт 3 удаа 0.5 аяга ууна. Сэргээх хугацаанд би ерөнхий бэхжүүлэх бодисыг амьсгалын дасгалтай хослуулахыг зөвлөж байна. Эдгээр нь Манжуурийн Аралия, Элеутерококк зэрэг эмүүд юм. Aralia Manchurian (хандмал) хоол идэхээс 30 минутын өмнө 40 дуслаар өдөрт 3 удаа ууна. Eleutherococcus (ханд) - 20 дуслыг өдөрт 3 удаа, мөн хоолны өмнө 30 минутын өмнө.

Хүнд өвчний үр дүнд гялтангийн үрэвсэл

Мэдээжийн хэрэг эмчлэхэд хамгийн хэцүү нь сүрьеэгийн этиологийн гялтангийн үрэвсэл юм. Ийм гялтангийн үрэвсэлтэй бол би ургамлын цуглуулга хийхийг зөвлөж байна: нүцгэн чихэр (үндэс), elecampane өндөр (үндэс), cudweed намаг (өвс) - тус бүр 1 хэсэг, гэзэг (өвс), calendula officinalis (цэцэг), сэвсгэр хус (нахиа) - 2 хэсэг тус бүр. Судсаар хийх хоолны өмнө өдөрт 3 удаа 0.5 аяга авна.
Жимс, үндэсийг хослуулахыг зөвлөж байна. Жишээлбэл, гоньдны жимс, зефир үндэс, чихэр өвс зэргийг хоёр тэнцүү хэмжээгээр авна. Бүх найрлага холилдсон байна. 1 tbsp авна. л. холимог ба саванд хийнэ. Бага зэрэг буцалж буй ус асгаж, таван цаг орчим шаардана. Үүний дараа самбайгаар шүүж, өдөрт 4-5 удаа 1 халбага хэрэглэнэ.
Сүрьеэгийн этиологи бүхий гялтангийн үрэвсэлийг эмчлэх сайн арга бол төмсний цэцгийн хандмал юм. Цэцэглэлтийн үеэр төмсний цэцэг цуглуулж, харанхуй, агааржуулалт сайтай газар хатаана. Дараагийн 1 tbsp. л. буталсан цэцэг буцалж буй ус 0.5 литр асгаж, дараа нь 3 цагийн турш термос шаардах. Цэцгийн шүүсийг шүүж, шахаж ав. Шилэн саванд хадгална. Хоол идэхээс 30 минутын өмнө өдөрт 3 удаа дусаах, тус бүр нь ойролцоогоор 150 мл байна. Элсэлтийн курс нь 2 долоо хоног, дараа нь 1 долоо хоног завсарлага, дахин 2 долоо хоног элсэлт гэх мэт 6 сар үргэлжилнэ.
Дашрамд хэлэхэд, гялтангийн үрэвсэлтэй өвдөлтийг намдаахын тулд би гичтэй боолтыг өвдөж буй газарт хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Одоо маш чухал зүйлийн талаар! Заримдаа харамсалтай нь уушигны хорт хавдрыг хүндрүүлдэг гялтангийн үрэвсэлтэй бол би ургамлын навчийг үртэй хамт эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эдгээр нь салиа, гашуун, каротин, витамин С, витамин К, их хэмжээний кали, давирхай, уураг, олейны болон нимбэгийн хүчил, сапонин, стерол, аукубин гликозид, инвертин фермент ба таннин, эмульс, алкалоид, эфирийн тос, хлорофилл, фитонцид агуулдаг. , флавоноидууд, их хэмжээний нүүрс устай маннитол, сорбитол. Үр нь 44% хүртэл салиа, 20% хүртэл өөх тос, нүүрс ус, олейны хүчил, сапонин, стероид агуулдаг. Эдгээр нь хорт хавдрын анхдагч илрэл (урьдчилан сэргийлэх) болон үсэрхийлэл (ихэвчлэн хорт хавдар) үүсэхээс сэргийлдэг. Эдгээр нь өвчний явцад болон химийн эмчилгээний үр дүнд суларсан дархлааг сэргээх хүчтэй хэрэгсэл юм. Цулцангийн хучуур эдийг эдгээх салст бүрхэвчээр хамгаалж, гадаргуугийн идэвхт бодисыг устгахаас сэргийлж, гуурсан хоолойн цилиант хучуур эдийн үйл ажиллагааг сэргээж, наалдамхай цэрийг шингэлж, хурдан гадагшлуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Уушигны цус алдалтыг зогсоож, гемоглобины түвшинг нэмэгдүүлнэ. Тэд амьсгалын замын эмгэг төрүүлэгч ургамлыг устгаж, Pseudomonas aeruginosa-ийн эсрэг үр дүнтэй байдаг.
1 ст. л. шинэхэн эсвэл хуурай plantain навч 1 аяга буцалж буй ус хийнэ, 2 цаг байлгана, омог. 2 tbsp авна. л. Хоол идэхээс 20 минутын өмнө өдөрт 4 удаа. Эсвэл зөгийн бал эсвэл элсэн чихэртэй тэнцүү хэмжээний буталсан шинэхэн навчийг хольж, битүүмжилсэн саванд 4 цагийн турш дулаан газар үлдээнэ. 1 tbsp авна. л. Хоол идэхээс 20 минутын өмнө өдөрт 4 удаа цэвэр усаар ууна.
Би бас энэ тохиолдолд celandine, licorice, cocklebur бүхий нөхөн сэргээх курс авахыг зөвлөж байна. Уушигны хавдрын үед celandine (шар намуу цэцгийн гэр бүлийн ойрын хамаатан) нь ханиалгыг дарагч болгон ашигладаг. Та мөн цуглуулгын нэг хэсэг болох ургамлын дархлааг сайжруулах нөлөөнд найдаж болно. Ургамал нь хортой, хэтрүүлэн хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй! Celandine нь дусаах: 1 tbsp. л. хуурай өвс 0.5 литр буцалж буй ус хийнэ, 2 цаг шаардана. 2 tbsp авна. л. Өдөрт 4 удаа.
Чихэр өвс нүцгэн. Чихэр өвсний үндэс нь амьсгалын замын хучуур эдийн шүүрлийг нэмэгдүүлж, уушгины идэвхтэй шинж чанарыг сайжруулж, хучуур эдийн цилиусын үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Үүнээс гадна чихэр өвс нь цэрийг шингэлж цэр гадагшлуулахад хялбар болгодог. Чихэр өвс нь нянгийн эсрэг болон вирусын эсрэг үйлчилгээтэй байх нь чухал. Licorice-ийн хавдрын эсрэг үйл ажиллагаа нь кумарин агуулсан байдаг. Чихэр өвсийг дусаах: 10 гр буталсан үндсийг паалантай саванд хийж, 1 аяга халуун ус хийнэ, буцалж буй усан ваннд нягт таган дор 20 минут халааж, 40 минут байлгана, шүүнэ, үлдсэн хэсгийг нь шахаж, буцалгана. анхны эзлэхүүн хүртэл ус. 2 tbsp авна. л. 10 хоногийн турш өдөрт 4 удаа.
Коклбур (ердийн ба өргөст) нь амьсгалын систем болон түүний ойролцоо байгаа бүх зүйлд тодорхой үүрэг хүлээдэг ургамал юм. Энэ нь хангалттай хэмжээний иод, иммуномодулятор агуулдаг. Энэ нь ургамлын бие даасан шинж чанарыг тодорхойлдог. Декоциний: 1 tbsp. л. хуурай өвс 1 аяга буцалж буй ус хийнэ, бага дулаанаар 10 минут буцалгана, 2 цаг байлгана. Өдөрт 3 удаа 0.5 аяга ууна. Би мөн амьсгалахыг зөвлөж байна: металл данх авч, зууханд хоосон халааж, хамгийн бага гал дээр үлдээгээд ёроолд нь чимх коклебурын үрийг хийнэ. Цайны хошууг хэд хэдэн давхаргаар нугалж цэвэрхэн даавуугаар боож өгнө. Хамраас утаагаар амьсгалах. Амьсгалаа авсны дараа 10 секундын турш амьсгалаа бариад амьсгалаа гарга

Иогийн амьсгалын дасгалууд

Эцсийн сэргээхийн тулд би бас банкуудыг байрлуулахыг зөвлөж байна. Мөн ангижрах үед эмчилгээний дасгал хий. Жишээ нь: эхлээд йогийн амьсгалын дасгалыг 5-6 удаа хийнэ. Хамараар амьсгалж, амьсгалаа гарга.
I. p. - зогсож, хөл нь мөрний өргөн, гараа бөхийлгөж, гар нь толгойны ар талд байрладаг. Биеийн хажуу тийшээ эргэх. 4-5 удаа хий. Темп нь дундаж, амьсгал нь дур зоргоороо байдаг.
I. p. - зогсож, хөл нь мөрний өргөн, гараа доошлуулсан. Мөрөнд хүрч гараа нугалах, гараа хажуу тийш нь тэгшлэх, мөрөнд хүрэх хуруугаараа гараа нугалах. i-руу буцах. n.3-4 удаа гүйх. Амьсгалах нь дур зоргоороо, хамраараа амьсгалж, амьсгалах, хурд нь дундаж юм.
I. p. - адилхан. Бие нь хажуу тийшээ хазайдаг. 4-6 удаа давтана. Хурд нь дундаж.
I. p. - адилхан. Амьсгалах үед гараа дээшээ өргөж, амьсгалахдаа доошлуулж, дараа нь диафрагмын хэсэгт цээжин дээр дарна. 5-6 удаа хий. Темп нь дунд зэргийн, хамараараа амьсгалах, урт.
I. p. - зогсож, хөл хамтдаа, гараа туузан дээр тавина. Шулуун тавьсан хөлөө буцааж, тохойгоо нэгэн зэрэг эргүүлж, буцах. n. 3-4 удаа давтана. Амьсгалах нь дур зоргоороо байдаг.
I. p. - зогсож, хөл нь мөрний өргөн, нурууны ард гимнастикийн саваа. Их биеийг саваагаар дээш хазайлгана - амьсгалаа гарга. i-руу буцах. х - амьсгалах. 4-6 удаа хий. Амьсгалаа эрчимтэй гарга.
I. p. - зогсож, хөл хамтдаа, гараа доошлуулсан. Эсрэг гараа урагш өргөхөд хөлийг хуруун дээр ээлжлэн эргүүлнэ. 3-4 удаа давтана. Хурд нь дундаж.
I. p. - зогсож, хөл хамтдаа, гар нь биеийн дагуу. 1 минут алхах. Хурд удаан байна.
I. p. - сандал дээр сууж байна. Хийлэх резинэн тоглоом. Анхаар! Ачаалал, тахикарди, амьсгал давчдах үед өвдөхөөс зайлсхий. Өдөрт дор хаяж 3-4 удаа дасгал хийх, эксудат шингээх, гялтангийн хурцадмал байдал, нөлөөлөлд өртсөн уушгийг шулуун болгох, агааржуулалтыг нэмэгдүүлэх, диафрагмын хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх, ялангуяа өвчтэй тал дээр бие даасан дасгал хийх хэрэгтэй. Өдөрт 10 удаа.
Сүрьеэгийн этиологийн гялтангийн үрэвсэлийг эмчлэхэд дээр дурдсан амьтны гаралтай өөх тосыг хэрэглэдэг жоруудад ихээхэн анхаарал хандуулдаг.
Гялтангийн үрэвслийн эмчилгээнд нэмэлт эмчилгээ болгон та сонгино, сармис, улаан лууван хэрэглэж болно - тэдгээр нь бактерийн эсрэг шинж чанартай байдаг (хэрэв гялтангийн шалтгаан нь халдвартай бол), мөн дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрдэх хураамж: гэзэг, зуун настын, хус нахиа, coltsfoot, гаа, elecampane, licorice, нарс нахиа, мэргэн (нянгийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлэхээс гадна тэдгээр нь тоник, antipyretic, өвдөлт намдаах болон бусад ашигтай нөлөө үзүүлдэг).
Мэдээжийн хэрэг, гялтангийн үрэвсэлийг эмчлэх нь цогц байх ёстой бөгөөд түүнийг үүсгэсэн шалтгаанд үзүүлэх нөлөөллийг багтаасан байх ёстой. Хэрэв гялтангийн шүүдэсжилт нь үрэвслийн бус шинж чанартай бол эмчилгээ нь юуны түрүүнд зүрхний үйл ажиллагаа, элэг, бөөр, дотоод шүүрлийн булчирхай гэх мэт үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэгдэх ёстой. Үрэвслийн гялтангийн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд асептик процесс, эмчилгээ нь харшлын, аутоиммун болон бусад үйл явцыг арилгахад чиглэгддэг. Халдварт гялтангийн үрэвсэл нь антибиотикоор эмчилдэг.
Мөн ийм өвчтөнүүдэд хоргүйжүүлэх эмчилгээг (давс, глюкоз) үзүүлдэг. Орон нутгийн эмчилгээ нь ус зайлуулах хоолойг нэвтрүүлэх, гялтангийн хөндийг ариутгах, антисептик ба бактерийн эсрэг эм, фибринолитик эм өгөх, дараа нь идээт хөндийг зайлуулах болон бусад аргуудаар нүүлгэн шилжүүлэх боломжтой. .

Хоол тэжээл нь бие махбодийг нөхөн сэргээх салшгүй хэсэг юм

Гялтангийн үрэвсэлд зориулсан эрүүл мэндийг сайжруулах хоолны дэглэм нь үрэвслийн процессыг багасгах, урвалын идэвхийг бууруулахад чиглэгддэг. Энэ нь өдөрт нүүрс ус (200-250 гр), давс (3-5 гр хүртэл), хоолны дэглэм дэх кальцийн давсны агууламж (5 гр хүртэл) нэмэгдэх замаар хангагдана. Шингэний хэмжээг 500-700 мл хүртэл хязгаарлахыг зөвлөж байна. Витамин, ялангуяа А аминдэм (элэг, загас, өндөгний шар, сүү, цөцгийн тос, бяслаг, чанасан лууван, гүйлс, хонго, чацаргана), витамин Р (цитрус, үхрийн нүд, Сагаган) хангалттай хэмжээгээр хэрэглэх шаардлагатай. , интоор, чавга), витамин D (шар айрагны мөөгөнцөр, элэг, бөөр). Цөцгийд чанаж болгосон элэг нь тэжээллэг байдаг: жижиглэсэн элэгийг давсалж, гурилаар өнхрүүлж, хагас болтол нь хуурч (5-10 минут), цөцгийтэй асгаж, 15-20 минутын турш чанаж (600 гр элэг, 2 аяга исгэлэн) цөцгий сумс).
Та тугалын бөөртэй Casserole хийж болно: тугалын мах, бөөрийг шоо болгон хувааж, хуурч, саванд хийж, шарсан сонгино, лууван, давс, шөл нэмээд буцалгана. Тус тусад нь зуурсан гурил зуурч, гуриланд давс, өндөг, хайлсан өөх тос нэмнэ. Бэлэн зуурсан гурилыг хагас цагийн турш хөргөгчинд хийж, хэлбэрийг тосоор тосолж, эзэлхүүний 2/3-ийг зуурсан гурилаар дүүргэж, зуурсан гурилын үлдсэн хэсгийг хөргөсөн масс дээр хийнэ. Зуурсан гурилаа шараар дүүргээд 20-30 минут зууханд хийнэ (3 тугалын бөөр, 500 гр тугалын мах, нэг аяга шөл, 100 гр өөх тос, 2 сонгино, 1 лууван; зуурмагийн хувьд: 1 аяга гурил, 2 ширхэг. халбага өөх тос, 2 өндөг). Луувангийн салат, бяслагны кассерол, сүүтэй шөл зэргийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Цангалтад хүргэдэг хоол (давс, утсан мах, лаазалсан хоол) -ийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.
Анхаар!Эксудатыг шингээх үед цочмог үзэгдлүүд суусны дараа наалдац үүсэхийг хязгаарлах, уушигны үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна (амьсгалын дасгал, гарын авлагын болон чичиргээний массаж, хэт авиан). Гялтангийн эмчилгээ нь хурдан үр дүнд хүрэхийн тулд эрт, зорилтот, эрчимтэй байх ёстой.
Гялтангийн үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх нь голчлон урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн гялтангийн үрэвсэлт үйл явцаар хүндрэх боломжтой өвчнийг цаг тухайд нь, зөв ​​эмчлэхэд оршино. Идээт гялтангийн үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх үндэс нь гялтангийн хөндийд хуримтлагдсан цус, агаар, эксудатыг эрт илрүүлж, нүүлгэн шилжүүлэх явдал юм.

Вячеслав ВАРНАВСКИЙ,
эмч, физик эмчилгээний эмч.

Гялтангийн үрэвсэл нь амьсгалын тогтолцооны ноцтой өвчин бөгөөд уушигны сероз мембраны үрэвсэлт гэмтэл үүсдэг. Өвчин нь гялтангийн хөндийд шүүдэсжилт хуримтлагдах эсвэл фибриноз хэлбэрээр үргэлжилж болно.

Гэртээ гялтангийн үрэвсэлийг эмчлэх нь нөхөн сэргээх бүхэл бүтэн процедурыг агуулдаг.

Манай олон уншигчид идэвхтэй ашигладаг

Эцэг Жоржийн хийдийн цуглуулга

Энэ нь тамхинаас үүдэлтэй архаг ханиалга, бронхит, ханиалгыг эмчлэхэд маш үр дүнтэй 16 эмийн ургамлаас бүрддэг.

Эмийн эмчилгээнээс гадна уламжлалт анагаах ухаанаар эмчилж болно. Өвчин эмгэгийг буруу зааж өгсөн эмчилгээ нь янз бүрийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Тиймээс эрх бүхий мэргэжилтэнтэй нарийвчилсан эмнэлгийн зөвлөгөө авсны дараа л бүрэн эмчилгээг эхлүүлж болно.

Халуун компресс

Эмчилгээний шахалтыг хэрэглэх нь өвдөлтийг үр дүнтэй арилгаж, биеийн ерөнхий сулралыг бууруулдаг. Эмчилгээний энэ аргыг өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд аль хэдийн хэрэглэж болно.

Шахах сонголтууд:

1. Компресс бэлтгэхийн тулд танд далайн ус эсвэл ширээний давстай уусмал хэрэгтэй болно. Өтгөн самбай боолтыг далайн бүлээн ус эсвэл давсны уусмалд сайтар норгож, дараа нь хагас цагийн турш өвдөлттэй хэсэгт хэрэглэнэ. Хамгийн сайн нөлөө үзүүлэхийн тулд дулаан хувцасаар өөрийгөө боож өг. Ийм шахалтыг өдөрт 2-3 удаа 14 хоногоос илүүгүй хугацаанд хийхийг зөвлөж байна.
2. Энэ шахалтыг хийхийн тулд та 30 грамм гавар тос, 2.5 грамм лаванда цэцгийн тос, 2.5 грамм эвкалипт тосыг холих хэрэгтэй. Үүссэн уусмалыг өтгөн самбай боолт хэлбэрээр 24 цагийн дотор 3-аас илүүгүй удаа хэрэглэнэ. Эмчилгээний курс 2-3 долоо хоног байж болно. Дараа нь 30 хоногийн турш уухаа болих хэрэгтэй.

Шахалтын энэ хувилбар нь тусгай тосыг хэрэглэхэд оршино. Үүнийг бэлтгэхийн тулд та 60 грамм календула баг цэцэг, 200 мл ургамлын тос (илүү зохимжтой чидун тос) хэрэгтэй болно. Найрлагын найрлагыг хольж, харанхуй, хуурай газар хуанлийн 10 хоног байлгаад дараа нь 60 грамм гичийн нунтаг, 70-80 грамм гурил, 60 грамм шохойн цэцэг, 4 хоолны халбага архи нэмнэ.

Энэ бүгдийг жигд болтол хутгаж, зууханд 4-7 минут буцалгана. Бэлтгэсэн хольцыг өтгөн эдэд хэрэглэж, цээжиндээ хэрэглэнэ. Дээрээс нь шахалтын цаас, дулаан ороолтоор хучих нь дээр. Уг процедурыг хагас цагийн турш 24 цагийн дотор 2-оос илүүгүй удаа хийх ёстой. Хэрэгслийг 7-10 хоногийн дараа хэрэглэхэд хязгаарлагдмал байдаг.

Эдгээх хольцууд

Бүх бэлтгэсэн хольцыг шаардлагатай тунгаар амаар хэрэглэж, ардын эмчилгээний тусламжтайгаар гялтангийн үрэвслийн цогц эмчилгээнд эерэг динамикийг бий болгох боломжийг олгодог.

Гаж нөлөө гарахаас зайлсхийхийн тулд заасан хугацааны интервалыг дагаж мөрдөж, зааврын дагуу эмчилгээний курс хийхийг зөвлөж байна. Холих сонголтууд:

Энэ бол гялтангийн үрэвсэлийг ардын аргаар эмчлэхэд ашигладаг хамгийн алдартай жоруудын нэг юм. Үүнийг бэлтгэхийн тулд та 1-1.5 аяга зөгийн бал, 100-120 грамм гахайн өөх, зуун настын 6-7 том навчийг авах хэрэгтэй. Гахайн өөхийг зууханд хайлуулж, дараа нь хөргөж, зөгийн балтай холино. Болгоомжтой жижиглэсэн зуун настын навч, өргөс хальсалж, үр дүнд нь хольц нэмнэ.

Дараа нь та бүх найрлагыг нь хольж, тэдэнд 60 грамм какао нэмэх хэрэгтэй. Холимогийг урьдчилан халаасан зууханд хийж, хаалттай таган дор буцалгаж, нэг төрлийн найрлага олж авах хүртэл үе үе хутгана. Хольцыг өдөрт 3-аас илүүгүй удаа 30 граммаар авна. Эмчилгээний хугацаа 25-30 хоног үргэлжилдэг тул 3 сарын дараа эмчилгээг үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна.

Жор бэлтгэхийн тулд танд хэрэгтэй болно: хагас шил зуун настын шүүс, 100-120 грамм зөгийн бал (илүү зохимжтой линден), 60 грамм ургамлын тос, 150 грамм хус нахиа, 50-75 грамм линден баг цэцэг. Эхлээд та ямар ч тохиромжтой саванд хус нахиа, шохойн цэцэг хийж, 200 мл чанасан шингэнээр асгах хэрэгтэй. Энэ эдгээх хольцыг эхлээд буцалгаж, дараа нь 20 минут буцалгана.

Шөлийг хөргөсний дараа хүйтэн газар 60 минут байлгана. Дараа нь зөгийн бал, зуун настын шүүсийг холимогт нэмнэ. Найрлагыг нь хутгаж, 5-10 минут буцалгаж, ургамлын тос руу хийнэ. Та өглөө, өдөр, оройд 60 граммаар эм уух хэрэгтэй. Амны хөндийн хэрэглээ нь сараас дээш хугацаагаар үргэлжилж болох боловч хуанлийн 60 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

1. Хольцын энэ хувилбарыг бэлтгэхийн тулд та 1 хальсалж том сонгино, 100 грамм зөгийн бал авах хэрэгтэй. Сонгино нь нилээд жижиглэсэн байх ёстой бөгөөд ямар ч тохиромжтой саванд зөгийн балтай сайтар холино. Үр хольцыг 2-3 долоо хоногийн турш хоолны дараа өдөрт хэд хэдэн удаа 35-45 граммаар ууна. Эмчилгээний дараа 7-14 хоногийн турш хольцын хэрэглээг хязгаарлах нь чухал юм.

Эмийн хольцыг авахын тулд танд байх ёстой: тунхууны үндэс 150 грамм, 3 нимбэг. Тунхууны үндсийг сайтар зайлж, цавчих, тохиромжтой аяганд хийнэ. Дараа нь та 3 нимбэгийг хальсалж, шүүсийг нь шахаж авах хэрэгтэй. Тунхууны үндэс нь нэг төрлийн массыг олж авах хүртэл нимбэгний шүүстэй холилдсон байх ёстой.

Манай уншигчийн санал хүсэлт - Наталья Анисимова

Өглөө сэрсний дараа, унтахын өмнө 5-6 грамм эмийн хольцыг хэрэглэх шаардлагатай. Санал болгож буй эмчилгээний хугацаа 14 хоног байна. Тунхуу нь ходоодны салст бүрхэвчийн байдлыг улам дордуулдаг тул эмчилгээ хийхийн өмнө хоол боловсруулах замын архаг өвчин байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Ургамлын гаралтай дусаах

Ихэнх ургамлын дусаалга нь тодорхой муколитик ба нянгийн эсрэг нөлөөтэй байдаг бөгөөд энэ нь уушгинд халдварт үйл явц байгаа тохиолдолд маш чухал юм.

Гэртээ гялтангийн үрэвсэлийг эмчлэхийн тулд бэлтгэхэд аль болох хялбар, тусгай ур чадвар шаарддаггүй жор хэрэглэдэг.

Судсаар хийх төрлүүд:

• Үүнийг ижил хэмжээгээр авах хэрэгтэй: календула цэцэг, хар эсвэл улаан улаалзганы навч, шувууны интоорын жимс, tansy баг цэцэг, үхэшгүй мөнхийн навч. Эдгээр бүх ургамлыг нэг хольц болгон холих ёстой. Декоцикийг хэд хэдэн үе шаттайгаар бэлтгэдэг: эхлээд 1 халбага фитомиксийг нэг шил (200 мл) буцалж буй усаар асгаж, дараа нь шингэнийг хөргөгчинд 60 минут байлгана. Доод тал нь долоо хоногийн турш өдөрт хэд хэдэн удаа 60-80 грамм уусмал ууна.

Энэ дусаахыг бэлтгэхийн тулд танд дараах ургамал хэрэгтэй болно.

• лааз - 30 гр;
• elecampane үндэс - 30 гр;
• чихэр өвс - 30 гр;
• calendula officinalis - 60 гр;
• гэзэг - 60 гр;
• хус нахиа - 60 гр.

Бүх эмийн найрлагыг сайтар хольж, дараа нь 1 халбага фитомиксийг ямар ч тохиромжтой саванд 200 мл буцалж буй усанд хийнэ. Үүссэн шингэнийг гал тогооны алчуураар хучиж, сэрүүн, хуурай газар 3-5 цаг байлгана. Уусмалыг шүүж, өдөрт 3-4 удаа 100 мл уухыг зөвлөж байна. Эмчилгээний хугацаа 21 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой. Шээсний тогтолцооны өвчин байгаа тохиолдолд энэ жорыг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Холиход шаардлагатай:

• 30 гр үхрийн хөл;
• 30 гр гурван навчтай цаг;
• 30 гр хужир ургамал;
• 60 гр Гэгээн Жонны wort;
• 60 гр elecampane үндэс;
• 30 гр чихэр өвсний үндэс.

1 халбага найрлагыг 200 мл буцалж буй усанд уусгаад 4-6 цаг байлгана. Уусмалыг 100 мл-ээр 24 цагийн дотор 3 удаа 14-21 хоногоос илүүгүй хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай.

Амьсгалын дасгалууд

Амьсгалын дасгалууд нь цээжний булчинг бэхжүүлж, өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдлыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг.

Гэрийн гимнастикийг биеийн тамирын нэмэлт дасгалуудтай хослуулахыг зөвлөж байна: цэвэр агаарт явган аялал хийх, спортын тоног төхөөрөмж дээр дасгал хийх. Гялтангийн үрэвслийн эмчилгээний дасгалууд нь уушигны үрэвслийн голомтыг бууруулдаг.

Ардын эмчилгээний тусламжтайгаар гялтангийн үрэвсэлийг эмчлэх ойролцоогоор дасгалын багц:

1. Нуруун дээрээ хэвтэж, хоёр гараа биеийн дагуу сунгана. 1-2 минутын турш тайван, гүнзгий амьсгалж, хэмнэлээр амьсгалж, хамраараа амьсгална. Амьсгалын дасгалыг 4-5 удаа давтана.
2. Нуруун дээрээ хэвтэж, баруун хөлөө өвдөг дээрээ бөхийлгөж, хэвлий рүү татна. Дараа нь зүүн хөлөөрөө ижил зүйлийг давтана. Дасгалыг 3-4 удаа хийх ёстой.

Шулуун зогсоод хөлөө мөрний өргөнөөр байрлуул. Тайван амьсгалж, гараа мөрөн дээрээ тавь.

Дараа нь гараа дээш өргөж, сунгаж, амьсгалах, амьсгалыг гүнзгийрүүлнэ. Алхамуудыг 5-6 удаа давтана.

Зогсож, хөлөө мөрний түвшинд байлгаж, гараа бүсэндээ тавь. Гүнзгий амьсгаа аваад их биеийг баруун тийш хазайлгана. Амьсгаагаа тайван гаргаж, их биеийг зүүн тийш хазайлгах алхмуудыг давтана.

3. Босоод гараа дээш өргөөд гараа хаа. Гүнзгий амьсгаа аваад доош бөхийж аажмаар амьсгалаа гарга. Үүнтэй адил 4-5 удаа давтана.

Бүх төрлийн дасгалуудыг зөвхөн хурцадмал шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд л хийж болно (биеийн температур нэмэгдэх, эксудат ихсэх).

Гялтангийн үрэвсэлийг ардын аргаар эмчлэх бүх жагсаасан аргуудаас гадна баяжуулсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай бол хэвтрийн амралтыг ажиглах шаардлагатай.

• мэдрэлийн ядаргаа, нойрны хямрал, хоолны дуршил ...
• байнга ханиад хүрэх, гуурсан хоолой, уушигны асуудал ....
• толгой өвдөх…
• амнаас гарах үнэр, шүд, хэл дээрх товруу ...
• биеийн жингийн өөрчлөлт...
• суулгалт, өтгөн хатах, ходоод өвдөх ...
• архаг өвчний хурцадмал байдал ...

Насанд хүрэгчдэд гэртээ ардын аргаар зүрхийг эмчлэх Хүүхдэд уушгины хатгалгааг гэртээ ардын аргаар эмчлэх
Бие дэх мөөгөнцрийн өвчнийг эмчлэх ардын эмчилгээ