Лоперамид капсулыг хэрэглэх заавар 2 мг. Лоперамид (Imodium). Хяналтгүй хэрэглээ нь үхлийн аюултай. Тунг гаргах, найрлага

1 капсул эсвэл шахмал нь 2 мг агуулдаг Лоперамид гидрохлорид - идэвхтэй бодис.

Үйлдвэрлэгчээс хамааран эмийн тайлбарт заасан нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлага өөр байж болох ч ихэнхдээ эдгээр нь аэросил, лактоз, эрдэнэ шишийн цардуул, магнийн стеарат, тальк юм.

Гаргах маягт

Мансууруулах бодисыг суллах хэлбэрүүд нь Loperamide шахмал эсвэл багц бүрт өөр өөр тоо бүхий капсул (ихэвчлэн 10-20 нэгж) юм.

фармакологийн нөлөө

Суулгах өвчний эсрэг .

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Лоперамидын суулгалтын эсрэг үр нөлөө нь түүний идэвхтэй найрлагатай холбоотой байдаг. опиоид (опиат) рецепторын цогцолборууд гэдэсний хананд байрладаг бөгөөд үүний үр дүнд гуанин нуклеотидын нөлөөн дор өдөөлт үүсдэг. адренергик болон холинерги мэдрэлийн эсүүд . Суллахыг дарангуйлсны үр дүн ба ацетилхолин байна хөдөлгөөн буурсан болон өнгө аяс гөлгөр гэдэсний булчингууд. Капсул эсвэл шахмал гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг саатуулж, түүний агуулгыг бүрэн дамжин өнгөрөх хугацааг нэмэгдүүлнэ. Мансууруулах бодис нь мөн сайжруулдаг шулуун гэдсээр сфинктерийн ая , гэдэс хоослох хүслийн тоог бууруулдаг ( бие засах ) болон доторх өтгөний массыг барихад хувь нэмэр оруулдаг. Суулгалтанд зориулсан капсул, шахмалууд хангалттай хурдан ажиллаж эхэлдэг бөгөөд 4-6 цагийн турш үр дүнтэй байдаг.

Амаар уухад эмийн шингээлт 40% байна. Плазмын Cmax нь ойролцоогоор 150 минутын дараа илэрдэг. Цусны сийвэнгийн уурагтай (ихэвчлэн) холбогддог нь 97% байдаг. Мансууруулах бодисын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн гол хэсэг нь элэгний бодисын солилцооны өөрчлөлтөд тэсвэртэй байдаг холболтууд , дамжин өнгөрөхгүй GEB . T1/2 нь бие махбодийн бие даасан шинж чанараас хамааран 9-14 цагийн хооронд хэлбэлздэг. Гол ялгарах зам нь цөсөөр, хоёрдогч (бага хэмжээгээр нэгтгэсэн метаболит хэлбэрээр) шээсээр дамждаг.

Лоперамид хэрэглэх заавар

Хэрэглэх заалт Лоперамид-Стадаболон Лоперамид-Акри, түүнчлэн ижил төстэй идэвхтэй найрлагатай бусад бүх эмүүд нь:

мужууд архаг болон цочмог зэрэг янз бүрийн шалтгааны улмаас хөгжсөн харшилтай , эмийн , сэтгэл хөдлөм болон цацраг гарал үүсэл (шинж тэмдгийн эмчилгээнд);
хөгжлийн нөхцөл байдал суулгалт хурц улмаас өөрчлөлтүүд хүнсний найрлага болон хоолны дэглэм шингээлт, бодисын солилцоог зөрчсөн ( аялагчийн суулгалт );
халдварт суулгалт (туслах эм болгон);
өвчтөнд өтгөний тууштай байдлыг зохицуулах хэрэгцээ илеостоми .

Эсрэг заалтууд

Мансууруулах бодис хэрэглэх эмнэлзүйн практикт хүний биеийн өвдөлт болон бусад нөхцөл байдал тодорхойлогдсон бөгөөд эдгээр нь Лоперамидын капсул, шахмалуудад ихээхэн сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд тэдгээр нь илэрсэн үед хэрэглэхийг хориглодог. Энэ идэвхтэй бодис агуулсан эмийг хэрэглэхээс өмнө зохих шинжилгээ ба/эсвэл шинжилгээ өгөх шаардлагатай дараах нөхцөл байдал байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь:

гэдэсний түгжрэл ;
хувийн хэт мэдрэг байдал идэвхтэй ба/эсвэл нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд;
цочмог үе шатанд;
(эхний гурван сард);
цочмог;
subileus;
псевдомембраноз энтероколит ;
нас 4 жил хүртэл (зарим капсул үйлдвэрлэгчид 6 жил хүртэл).

Сөрөг нөлөө

хий үүсэх ;
(үүнд ба / тууралт арьс);
дотор муухайрах, бөөлжих;
ходоодны хямрал ;
аманд хуурайших мэдрэмж;
гиповолеми ;
таагүй байдал / хэвлийгээр өвдөх;
электролитийн эмгэг;
гэдэсний колик ;
(ховор);
гэдэсний түгжрэл (ховор).

Лоперамид хэрэглэх заавар (арга ба тун)

Лоперамидын шахмал, хэрэглэх заавар

Жишээ нь, шахмал дахь эм Веро-лоперамид, тохиолдолд насанд хүрсэн өвчтөнд заасан суулгалт цочмог шинж чанар Эхний тунгаар 4 мг. Дараа нь тус бүрийн дараа шингэнээр бие засах , 2 мг, өтгөний хэвийн тууштай байдлыг сэргээх хүртэл.

Хэзээ архаг суулгалт Эхний ээлжинд 2 мг эмийг зааж өгсөн бөгөөд цаашид тунг тус тусад нь сонгож, үйл ажиллагааны давтамжийг бий болгодог. хүндээр бие засах Өдөрт хоёр. Энэ тохиолдолд тунгийн хүрээ 2-12 мг хооронд хэлбэлзэж болно.

24 цагийн турш та аль болох 16 мг хүртэл эм ууж болно.

Капсул Лоперамид, хэрэглэх заавар

Хэрэглэх заавар Лоперамид-Акри, Штада, ГриндексКапсул хэлбэрээр эм үйлдвэрлэдэг бусад компаниуд насанд хүрэгчдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна цочмог суулгалт Эхний тун нь 4 мг, дараа нь 2 мг (үйлдэл бүрийн дараа). шингэнээр бие засах ).

At архаг суулгалт Лоперамидыг өдөрт 4 мг тунгаар хэрэглэхийг үзүүлэв.

Аль ч тохиолдолд хамгийн их зөвшөөрөгдөх хэмжээ нь 24 цагийн дотор 16 мг эм юм.

Хүүхдэд хэрэглэх заавар

Таблет дахь эмийг 4-8 насны хүүхдэд өдөрт 3-4 мг тунгаар, 3-4 тунгаар (нэг удаад 1 мг) 3 хоногийн турш хэрэглэнэ; 9-12 насны хүүхдүүд - 2 мг тунгаар 24 цагийн дотор 4 удаа, 5 хоногийн турш.

Капсулыг хэрэглэхэд эсрэг заалттай тул тэдгээрийг 6 наснаас эхлэн хүүхдэд зааж өгч эхэлдэг. At цочмог суулгалт тус бүрийн дараа 2 мг эм ууж байгааг харуулж байна шингэнээр бие засах , хоногийн дээд тун нь 8 мг.

At архаг суулгалт , дүрмээр бол 24 цагийн дотор 2 мг тунгаар, өдөрт 20 кг жинд 6 мг-аас ихгүй тунгаар тогтооно.

Хэт их уух

Мансууруулах бодисын аль нэг хэлбэрийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд төв мэдрэлийн системийг дарангуйлах дараах шинж тэмдгүүд ажиглагдсан. зохицуулалтгүй байдал , тэнэглэл, амьсгалын замын хямрал , миоз , араг ясны булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх, болон гэдэсний түгжрэл .

Хэрэглэхдээ болгоомжтой байх, байнгын хяналт тавих боломжтой Төв мэдрэлийн тогтолцооны хордлого хөгжлийн бэрхшээлтэй өвчтөнүүдэд хэрэгтэй .

Эмчилгээний туршид суулгалт ихэвчлэн харагддаг электролитийн дутагдал болон шингэн байнга дүүргэх шаардлагатай.

Мансууруулах бодис нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг дарангуйлж болзошгүй тул аюултай ажил гүйцэтгэх, түүнчлэн тээврийн хэрэгсэл жолоодохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Аналогууд

4-р түвшний ATX кодын давхцал:

Мансууруулах бодисын аналогийг хосолсон эмээр төлөөлдөг , Узара , Лофлатил болон Diaremix .

Синоним

Мансууруулах бодисын синонимууд Лоперамид-Акри , диара , Лоперамид-Стада , Веро-лоперамид , Лоперамид-Лехим , суперилоп гэх мэт.

Лоперамид эсвэл Имодиум - аль нь илүү вэ?

Эдгээр хоёр эмийн аль нь илүү үр дүнтэй, аюулгүй болохыг хоёрдмол утгагүй хариулт өг суулгалт өвчний шинж тэмдгийн эмчилгээ, Энэ нь маш хэцүү, учир нь эдгээр бүтээгдэхүүнүүд хоёулаа ижил масстай ижил идэвхтэй бодис агуулдаг. Энэ нь боломжтой юм , Бельгид үйлдвэрлэсэн, дотоодынхтой харьцуулахад идэвхтэй найрлага нь илүү сайн цэвэршсэн тул үйл ажиллагаа нь илүү үр дүнтэй, хоргүй байх болно.

Хүүхдэд зориулсан лоперамид

Жишээлбэл, ийм идэвхтэй найрлагатай эмийг хүүхдэд өгөх боломжтой эсэх талаар хоёрдмол утгагүй эмнэлгийн дүгнэлт Лоперамид-Стада, энэ эм нь тусалдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн биед ямар эрсдэлд хүргэж болох талаар одоо болтол байхгүй байна. Өөр өөр үйлдвэрлэгчид Лоперамид хэрэглэх насны хязгаарыг 2-12 насны хооронд хэлбэлздэг.

Дотоодын үйлдвэрлэгчдийн зөвлөмжийн дагуу (дээр тайлбарласан) 4-өөс доош насны хүүхдэд Loperamide-ийн аль нэг тунгийн хэлбэрийг томилохыг хориглоно. Мөн эмийг 6-аас доош насны хүүхдэд капсул хэлбэрээр хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Лоперамид-Акри, Штада, Гриндексболон бусад зарим үйлдвэрлэгчид, дүрмээр, капсул дахь эмийг гаргадаг, энэ насанд хүрэхээс өмнө тогтоосон байна.

Согтууруулах ундаатай

Хэдийгээр албан ёсны заавар нь Лоперамид ба хамтарсан хэрэглээг заагаагүй болно согтууруулах ундаа , энэ хослол нь сөрөг нөлөө үзүүлэх нь гарцаагүй элэг болон Төв мэдрэлийн систем , тэдгээрийн үйл ажиллагаанд нэмэлт дарангуйлах нөлөөллөөс үүдэлтэй. Энэ шалтгааны улмаас энэ үеэр суулгалт өвчний эсрэг эмчилгээ архи уухыг зөвлөдөггүй.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед лоперамид

Лоперамидыг (эхний гурван сард) хэрэглэхийг хатуу хориглоно . Ирээдүйн эхийн биед үзүүлэх эерэг нөлөөлөлтэй харьцуулахад урагт учирч болзошгүй бүх эрсдлийг харгалзан үзэх харьцангуй эсрэг заалт бол дараагийн үе юм. жирэмслэлт .

Лоперамидын талаархи тоймууд

Эмийг заалтын дагуу хэрэглэх тохиолдолд 95% тохиолдолд Лоперамидын тойм эерэг байдаг бөгөөд энэ нь эмийн нэлээд хурдан бөгөөд үр дүнтэй үйл ажиллагааны талаар ярьдаг. Үлдсэн 5% -д хамаарах цөөхөн өвчтөнд л хувийн эмчилгээ хийлгэх нь ноцтой сөрөг үр дагаварт хүргэдэг хэт мэдрэг байдал эсвэл дунд зэргийн гаж нөлөө. Мэдээжийн хэрэг, эмийг зориулалтын дагуу хэрэглэж, үр дүнгүй, заримдаа аюултай тохиолдолд л үргэлжилж буй эмчилгээ амжилттай болно. бактерийн суулгалт , шүүрэл , вируст болон бусад этиологи. Энэ шалтгааны улмаас өмнө нь суулгалт өвчний эсрэг эмчилгээ эмгэг процессын шалтгааныг үнэн зөв тодорхойлох нь хамгийн сайн арга бөгөөд эдгээр өгөгдөл дээр үндэслэн зохих эмчилгээг тогтооно.

Лоперамидын үнэ, хаанаас авах вэ

Оросын эмийн сангууд дахь Лоперамидын үнэ нь ямар ч ангиллын өвчтөнүүдэд байдаг бөгөөд эмийн үйлдвэрлэгч, шахмалуудын тооноос хамааран 15-60 рубль хооронд хэлбэлздэг. Жишээлбэл, үнэ Лоперамид-Акри№20 дунджаар 50 рубль, Nizhpharm OJSC-ийн үйлдвэрлэсэн эмийн 20 капсулыг худалдаж аваарай ( Лоперамид-Стада), та 35 рубль, Veropharm-ийн суулгалтаас 20 шахмал үнээр авах боломжтой ( Веро-лоперамид) 15-20 рубль орчим хэлбэлздэг.

Орос дахь интернет эмийн сангуудОрос
Украины интернет эмийн сангуудУкраин
Казахстаны интернет эмийн сангуудКазахстан

ZdravCity

Диара (лоперамид) таб. жев. 2мг n12Оболенское фарм ХК. компани

Лоперамид таб. 2мг n20Озон ХХК

Лоперамид-Акрикин таглаа. 2мг n10Акрихин ХК

Лоперамид-Акрикин таглаа. 2мг n20Акрихин ХК

Лоперамид бол хүүхдийн суулгалтыг эмчлэхэд тусалдаг эмүүдийн нэг юм. Хүүхдэд цочмог суулгалт гэнэт эхэлдэг бөгөөд ихэнхдээ хэд хоногийн дараа алга болдог. Хэрэв суулгалт үүсвэл шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эхлээд их хэмжээний ус уухыг зөвлөж байна. Бид хүүхдэд лоперамидын хэрэглээ болон түүний аналогийг нарийвчлан авч үзэх болно.

Лоперамидын найрлага, үйл ажиллагааны зарчим, тунгийн хэлбэр

Лоперамид нь дараах идэвхгүй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг: коллоид давхар исэл, желатин, төмрийн исэл, лактоз, магни, микрокристалл целлюлоз, цардуул, титаны давхар исэл. Дараах төрлөөр авах боломжтой.

Таблет 2 мг. Бага хэмжээний лактоз агуулдаг. Нэг аяга ус, сүү эсвэл шүүстэй хамт ууна. Зажлахыг зөвлөдөггүй.
Капсул 2 мг. Агуулга, хэрэглээ нь таблеттай ижил байна.
Нунтаг 1 мг. 5 мл усанд шингэлнэ.

Лоперамид нь гэдэсний үйл ажиллагааг удаашруулж, шингэн алдалтаас сэргийлж, ус хадгалахад тусалдаг. Өтгөний өдөр тутмын хэмжээг багасгаж, өтгөний зуурамтгай чанар, нягтралыг нэмэгдүүлж, шингэн ба электролитийн алдагдлыг бууруулдаг.

Ямар тохиолдолд эмийг зааж өгдөг вэ?

Энэ эмийг хэрэглэхээс өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

Лоперамид нь цочмог суулгалтанд тусалдаг

Эмч яагаад Лоперамидыг зааж өгдөг вэ?

Суулгалтаас сэргийлэхийн тулд. Суулгалт нь халдвар эсвэл хэрэглэсэн хүнсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшилтай холбоотой байдаг.
Мэс заслын дараах үндсэн эмүүдэд нэмэлт эм болгон.
Хэдэн цагийн турш үргэлжилдэг хүнд суулгалтыг даван туулахын тулд.

Хүүхдэд суулгалт өвчний үед энэ эмийг хэдэн наснаас нь өгч болох вэ?

Лоперамидыг хүүхдэд хэдэн наснаас эхлэн өгөх боломжтой вэ? Энэ эм нь 2-оос доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв хүүхдийн эмч энэ эмийг хүүхдэд зааж өгсөн бол сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмчийн зааж өгсөн тунг чанд дагаж мөрдөх нь зүйтэй. Хэрэв таны хүүхэд хоёр настай бол эсрэг заалт байхгүй.

Хоёроос долоон насны хүүхдүүд хэрэглэх зааварт заасан тунг дагаж мөрдөх ёстой. Хэт их уусан тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Хэрэглээний хязгаарлалт

Мансууруулах бодис хэрэглэхийг хязгаарлах нь дараахь тохиолдолд үүсдэг.

гэдэсний өвчин;
өндөр халууралт бүхий суулгалт;
шархлаат колит;
цуст, хар эсвэл давирхай сул ялгадас;
Лоперамид харшилтай.

Эмч хүүхдэд Лоперамидыг зааж өгөхдөө дараахь зүйлийг мэргэжилтэнд мэдэгдэхээ мартуузай.

халуурах
өтгөн дэх салиа;
элэгний өвчин;
аль хэдийн антибиотик уусан.

Лоперамидыг зааврын дагуу хатуу уух ёстой.

Лоперамид уухдаа их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд өвчтөний биеийн байдал сайжрах хүртэл Лоперамидыг уухад 48 цаг зарцуулагдана. Энэ эмийг зааврын дагуу үргэлжлүүлэн хэрэглэж, 4 хоногийн эмчилгээний дараа сайжрахгүй бол эмчдээ мэдэгдээрэй.

Хүүхдэд зориулсан капсул, шахмалуудын тун

Уг эмийг эмийн санд жоргүйгээр олгодог. 2-5 насны хүүхдэд эмийн нунтагыг усаар (5 мл) шингэлж, амаар өгнө. 6 ба түүнээс дээш насныханд шахмал эсвэл капсул хэрэглэхийг зөвлөж байна.

хоёроос таван жил хүртэл: 1 мг-аар өдөрт 3 удаа (биеийн жин 13-20 кг);
зургаан наснаас дээш: 2 мг өдөрт 2 удаа (биеийн жин 20-30 кг).

Зөвлөмж болгож буй дараагийн тун: Эмчилгээний эхний өдрийн дараа өмнөх тунг (биеийн жингийн 10 кг тутамд 1 мг) зөвхөн сул өтгөний дараа хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өдөр тутмын тун нь эхний өдрийн санал болгосон тооноос хэтрэхгүй байна.

Гаж нөлөө, хэтрүүлэн хэрэглэх

Хэрэглэх зааврыг чанд дагаж мөрдөөрэй. Тунг хэтрүүлбэл өтгөн хатах, зүрхний өвчин, элэг, бөөрний өвчин гэх мэт.

Ховор тохиолдолд зарим хүүхдүүд энэ эмийг хэрэглэх үед гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь сөрөг үр дагаварт хүргэж, улмаар шалтгааныг цаг тухайд нь тогтоогоогүй тохиолдолд үхэлд хүргэдэг. Энэ эмийг хэрэглэсний дараа таны хүүхдэд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ хэлээрэй эсвэл эмнэлгийн тусламж яаралтай аваарай.

чонон хөрвөс, загатнах, цэврүүтэх, халуурах, халуурах зэрэг харшлын урвалын шинж тэмдэг;
амьсгал давчдах;
цээжний өвдөлт эсвэл зүрх дэлсэх;
өтгөн хатах;
гэдэс дүүрэх;
хар, давирхай эсвэл цуст ялгадас.

Лоперамидыг бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг эмчилж болох уу?

Лоперамидтай зэрэгцэн өөр ямар эм ууж байгаагаа эмчдээ хэлэхээ мартуузай. Ялангуяа та ашиглаж эхлэх эсвэл зогсоовол:

гемфиброзил;
ходоодны хүчил - цимедитин, ранидитин;
ритонавир.

Лоперамидаас гадна флуконазол, метадон, антибиотик, мөөгөнцрийн эсрэг эсвэл хумхаа өвчний эсрэг эм, зүрхний эм, тайвшруулах эм зэрэг эмүүдийг хэрэглэвэл зүрхний ноцтой асуудал үүсгэж болно. Энэ талаар болгоомжтой байгаарай.

Аналог гэсэн үг

Хүүхдэд зориулсан Linex (дэлгэрэнгүй нийтлэлээс :)

Лоперамидаас гадна бусад эмүүдийг өгч болно. Энэ байж болох юм:

Linex - гэдэсний микрофлорыг зохицуулдаг лиофильжүүлсэн пробиотик бактери агуулдаг. Эдгээр бактери нь антибиотик болон бусад нянгийн эсрэг бодисуудад тэсвэртэй байдаг. Тэд хоол боловсруулах замыг хэвийн болгож, дархлааны системийг бэхжүүлдэг.
Imodium - Loperamide шиг суулгалтыг зогсоож чаддаг, гэхдээ гэдэсний халдвар байхгүй тохиолдолд л (өгүүллэгээс дэлгэрэнгүй :). Эмийн санд энэ эмийг жоргүйгээр олгодог боловч эмчийн зааж өгсөн байх ёстой.
Lopedium - бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэж болно. Гэдэсний үйл ажиллагааг удаашруулж суулгалтыг зогсооно.
Enterol - цочмог халдварт суулгалтыг нэмэлт эмчилгээ, суулгалт дагалддаг колитыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх, антибиотик эмчилгээнээс урьдчилан сэргийлэхэд тохиромжтой (бид уншихыг зөвлөж байна :). Насанд хүрэгчид, өсвөр насныхан, 2-7 насны хүүхдүүд хэрэглэж болно. 2-оос доош насны хүүхдэд зөвхөн капсулын агуулгыг зааж өгдөг.

Лоперамид бол суулгалт өвчний шинж тэмдгийн эсрэг эм юм.

Лоперамидын суллах хэлбэр, найрлага

Лоперамид нь шахмал, аман уусмал, капсул хэлбэрээр байдаг.

Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй найрлага нь лоперамид гидрохлорид юм.

Лоперамидын шахмал нь цагаан өнгөтэй, тэгш гадаргуутай.

Лоперамидын нэг шахмал нь 2 мг лоперамидын гидрохлорид агуулдаг.

Лоперамидын шахмал дахь туслах бодис болгон ашигладаг: кальцийн стеарат, гранулак-70, төмсний цардуул.

Loperamide капсулыг Loperamide-acry нэрээр авах боломжтой.

Лоперамид-акри капсул нь шар өнгөтэй, дотор нь цагаан эсвэл шаргал цагаан нунтаг юм.

Лоперамид-акригийн туслах бодисууд нь эрдэнэ шишийн цардуул, лактоз, аэросил, магнийн стеарат, тальк юм.

Лоперамидын фармакологийн үйлдэл

Лоперамид нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг саатуулдаг бодис юм. Суулгалт өвчний үзэгдлийг арилгаж, гэдэсний хананы опиат рецепторуудтай харилцан үйлчилж, ацетилхолин ба простагландиныг ялгаруулж, улмаар суулгалт өвчний шинж тэмдгийг дарангуйлдаг. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны явцад гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн удааширч, гэдэсний агуулгыг шилжүүлэхэд шаардагдах хугацаа нэмэгддэг. Лоперамид нь сфинктерийн аяыг ихээхэн нэмэгдүүлж, бие засах хүсэл эрмэлзэлийг бууруулж, ялгадсыг хадгалах боломжийг олгодог.

Лоперамид нь гэдэсний хөндийд электролит ба шингэний шүүрлийг дарангуйлж, гэдэснээс ус, давсны шингээлтийг идэвхжүүлдэг. Лоперамидын үйлдэл хурдан бөгөөд 4-6 цаг үргэлжилнэ.

Лоперамид хэрэглэх заавар

Лоперамид ба Лоперамид-акри нь янз бүрийн гаралтай архаг ба цочмог суулгалтыг (сэтгэл хөдлөлийн, харшлын, цацраг туяа, эмийн) эмчилгээнд хэрэглэхээс гадна хоол хүнс, хоолны дэглэмийн чанарын найрлага, шингээлт, бодисын солилцооны өөрчлөлтөөс шалтгаална. ; халдварт гаралтай суулгалтанд туслах зорилгоор; илеостомийн өвчтэй өвчтөнүүдийн өтгөний зохицуулалтад зориулагдсан.

Эсрэг заалтууд

Зааврын дагуу Loperamide-ийг дараах байдлаар хэрэглэж болохгүй.

Гэдэсний түгжрэлийн үед;
Өргөн хүрээний антибиотик эмчилгээ хийсний дараа үүссэн өтгөн хаталт, гэдэс дүүрэх, доод хэсэг, цочмог цусан суулга, цочмог шархлаат колит, псевдомембраноз колит;
Хүүхэд насанд 4 нас хүртэл;
Жирэмсний эхний гурван сард;
Лоперамид хэт мэдрэгшилтэй.

Хэрэглэх арга, тун

Зааврын дагуу. Насанд хүрэгчдэд зориулсан лоперамидыг амаар хэрэглэдэг.

цочмог суулгалтын үед бие засах үйлдэл бүрийн дараа 2 мг. Энэ тохиолдолд Лоперамидын эхний тун нь 4 мг байх ёстой;
архаг суулгалт өвчний үед өтгөний давтамж өдөрт 1-2 удаа хэтрэхгүй байхаар эмийн тунг сонгоно. Энэ тохиолдолд эхний тун нь 2 мг байх ёстой.

Насанд хүрэгчдийн хувьд эмийн хоногийн дээд тун нь 16 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Хүүхдэд лоперамидын цочмог суулгалтанд:

2-оос 5 насандаа өдөрт 2-3 удаа 100 мкг / кг тунгаар тогтооно;
6-8 насандаа өдөрт 2 удаа, 2 мг-аар тогтооно;
9-12 насны хүүхдэд 2 мг-аар өдөрт гурван удаа ууна. Хэрэв суулгалт үргэлжилж байвал бие засах үйлдэл бүрийн дараа эмийг 2 мг-аар тогтооно. Энэ тохиолдолд биеийн жингийн 20 кг тутамд 6 мг-аас хэтрэхгүй хоногийн тунг хэтрүүлж болохгүй.

Архаг суулгалт өвчний үед 5-аас дээш насны хүүхдэд зориулсан Лоперамидыг өдөрт 2 мг тунгаар тогтооно.

Хэрэв 12 цагаас илүү хугацаанд өтгөн байхгүй, хэвийн болвол эмийг цуцална.

Лоперамидын гаж нөлөө

Лоперамидын зааварт гаж нөлөөг тэмдэглэсэн бөгөөд энэ нь дүрмээр бол эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд тохиолддог.

Ходоод гэдэсний зам: гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах, гэдэсний колик, хэвлийн таагүй байдал, өвдөлт, бөөлжих, дотор муухайрах, хуурай ам, ховор тохиолдолд гэдэсний түгжрэл;
Мэдрэлийн систем: нойрмоглох, ядрах, толгой эргэх;
Харшлын урвал: чонон хөрвөс, арьсны тууралт, ховор тохиолддог - анафилаксийн шок.
Бусад: ховор тохиолддог - шээс ялгаруулах.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдэд хангалттай судалгаа хийгдээгүй тул лоперамидыг жирэмсний эхний гурван сард болон хөхүүл үед авч болохгүй.

Хэт их уух

Хэт их уусан тохиолдолд гэдэсний түгжрэл, өтгөн хатах, булчингийн гипертензи, миоз, нойрмоглох, ухаан алдах, зохицуулалт алдагдах, амьсгалын замын хямрал ажиглагдаж болно.

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд идэвхжүүлсэн нүүрс, ходоодыг угаах шаардлагатай; шаардлагатай бол - амьсгалын үйл ажиллагааг хадгалах. Хэрэв хордлого гэж сэжиглэж байгаа бол налоксоныг антидот болгон ашигладаг. Лоперамидын үйлдэл нь налоксоноос илүү удаан байдаг тул өвчтөнийг дор хаяж 48 цагийн турш эмчийн хяналтанд байлгах ёстой.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Лоперамид эсвэл Лоперамид-акри ба холестираминыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр Лоперамидын үр нөлөө буурч болно.

Лоперамидыг ритонавир, ко-тримоксазолтой хослуулан хэрэглэснээр лоперамидын био хүртээмж нэмэгддэг.

Лоперамидыг опиоид өвдөлт намдаах эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь хүнд хэлбэрийн өтгөн хатах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

тусгай заавар

Хэрэв цочмог суулгалттай эмийг ууж эхэлснээс хойш хоёр хоногийн дотор эмнэлзүйн байдал сайжрахгүй, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах, гэдэсний хэсэгчилсэн түгжрэл үүсвэл халдварт шинж чанарыг үгүйсгэхийн тулд Лоперамид хэрэглэхээ зогсоож, оношийг тодруулах шаардлагатай. суулгалт.

Хэрэв өвчний шалтгаан нь мэдэгдэж байгаа бол этиотроп эмийг хэрэглэх шаардлагатай.

Тодорхой эмчилгээ, хоолны дэглэм нь суулгалтыг арилгахгүй бол лоперамидын хэрэглээг давтаж болно.

Архаг суулгалтанд Лоперамидыг зөвхөн жороор авах боломжтой.

Лоперамид нь эмийн опиаттай төстэй нөлөөнд илүү мэдрэмтгий байдаг тул хүүхдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Суулгалтыг эмчлэхэд электролит, шингэний алдагдлыг нөхөх шаардлагатай. Шингэн алдалт нь эмэнд үзүүлэх хариу урвалыг өөрчлөхөд хүргэдэг.

Лоперамидыг өндөр настай өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалтай өвчтөнүүд төв мэдрэлийн тогтолцооны хордлогын шинж тэмдгийг сайтар хянах шаардлагатай.

6-аас доош насны хүүхдэд шахмал дахь Лоперамид, капсул дахь Лоперамид-акри эмийг хэрэглэхгүй.

Лоперамид нь нойрмоглох, сулрах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг тул эм уухдаа машин механизмтай ажиллах, машин жолоодохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Хадгалах нөхцөл

Бэлдмэлийг хуурай, харанхуй газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар, 15-30 хэмийн температурт хадгална.

(лат. Лоперамид) нь суулгалт өвчний эсрэг эм юм.

Химийн нэгдэл: 4-(4-Хлорфенил)-4-гидрокси-N, N-диметил-альфа, альфа-дифенил-1-пиперидин бутанамид (гидрохлорид хэлбэрээр). Эмпирик томъёо C 29 H 33 ClN 2 O 2. Фенилпипердиний дериватив.

Лоперамид нь эмийн олон улсын өмчийн бус нэр (INN) юм. Фармакологийн индексийн дагуу лоперамид нь "Антидиарреал агентууд" бүлэгт багтдаг. ATC-ийн дагуу - "А07 суулгацын эсрэг эм" бүлгийн "Ходоод гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг бууруулдаг эм" дэд бүлэгт A07DA03 кодтой.

"" (мөн " Лоперамид гидрохлорид», « Лоперамид-Акри», « Веро-лоперамид”), үүнээс гадна хуучин ЗСБНХУ, Энэтхэгийн бүгд найрамдах улсуудын эмийн үйлдвэрүүдийн үйлдвэрлэсэн хэд хэдэн эмийн худалдааны нэр юм. "Лопперамид" нь шахмал эсвэл капсул (2 мг лоперамидын гидрохлорид агуулсан) хэлбэрээр байдаг. Капсул гэх мэт туслах бодисууд, агуулсан: эрдэнэ шишийн цардуул, лактоз, тальк, аэрозил, магнийн стеарат. Ийм эмийн үнэ (2009 оны 9-р сарын байдлаар) нэг багцад 13 рубльээс эхэлдэг.

Лоперамид нь цочмог халдварт бус суулгалт, түүнчлэн хөнгөн ба дунд зэргийн халдварт суулгалтанд ашиглагддаг. Лоперамид бол аялагчийн суулгалт өвчнийг эмчлэх сонголт юм. Мансууруулах бодисын үйлдэл хурдан явагддаг бөгөөд 4-6 цаг үргэлжилнэ. Лоперамид нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг дарангуйлж, шулуун гэдсээр сфинктерийн аяыг нэмэгдүүлж, улмаар бие засах хүслийг бууруулж, шулуун гэдсээр ялгадсыг хадгалдаг.

Лоперамид нь гэдэсний ханан дахь опиоид му-рецепторыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь ацетилхолин ба простагландины ялгаралтыг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь эргээд гэдэсний хөдөлгөөнийг бууруулж, түүний агуулгыг дамжин өнгөрөх хугацааг нэмэгдүүлдэг. Иймээс ус, электролитийн шингээлтийн хугацаа нэмэгдэж, тэдгээрийн алдагдал буурч, алдагдал буурч, гэдэсний цочмог суулгалтын үед гэдэсний хөндийгөөр ялгардаг иммуноглобулины хамгаалалтын үйл ажиллагааны хугацаа нэмэгддэг. Лоперамид нь анусын сфинктерийн аяыг нэмэгдүүлж, улмаар бие засах хүсэл эрмэлзлийн давтамж, эрч хүчийг бууруулдаг. Лоперамид нь бүдүүн гэдэсний салстын хэт шүүрлийг бууруулдаг бөгөөд үүнээс гадна опиоид ба опиоид бус рецептороор дамждаг антисекретор нөлөөтэй байдаг. Лоперамид нь кальмодулиныг дарангуйлж, кальцийн сувгийг хааж, плазмын мембраны нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг гэдэсний пептид ба нейротрансмиттерийг дарангуйлдаг тул гэдэсний шүүрэлд нөлөөлдөг (Ивашкин В.Т.).

Одоогийн байдлаар лоперамид нь суулгалт өвчний эсрэг хамгийн үр дүнтэй эм бөгөөд суулгалт өвчний эсрэг үр нөлөө нь суулгалт болон гэдэсний шүүрлийг дарангуйлдагтай холбоотой юм. Лоперамид нь нийлэг опиатын бүлэгт багтдаг боловч зөвхөн захын опиатын рецепторуудтай холбогддог, системийн мансууруулах үйлчилгээ үзүүлэхгүй, цус-тархины саадыг нэвтрүүлдэггүй. Энэ нь элэгний эхний дамжих явцад түүний биотрансформацийн онцлог, цусан дахь идэвхтэй метаболит байхгүйтэй холбоотой юм. Лоперамид нь гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихэссэн мотор суулгалтанд (цочромхой гэдэсний хам шинж (IBS) болон функциональ суулгалт) амжилттай хэрэглэж болох боловч чихрийн шижингийн энтеропати, склеродерма, амилоидоз зэрэгт үр дүнтэй байдаггүй. Түүнээс гадна, ийм нөхцөлд энэ нь суулгалтыг улам хүндрүүлдэг. Нууцлаг суулгалттай үед лоперамид нь антисекретор опиаттай төстэй үйл ажиллагааны улмаас маш үр дүнтэй байдаг. Халдварт суулгалттай бол эмийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй, учир нь халдварт бодис бие махбодид саатах нь суулгалт, хордлогыг нэмэгдүүлдэг. Лоперамид нь Crohn-ийн өвчний суулгалтыг сайн арилгадаг боловч шархлаат колитийн үед гэдэсний хананы аяыг дарангуйлж, хорт суналт үүсэх эрсдэлтэй тул үүнийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй (Белоусова Е.А., Златкина А.Р.).

Лоперамид нь органик (жишээлбэл, халдварт) суулгалтаас ялгаатай нь ихэвчлэн өглөөний цагаар тохиолддог, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хүчин зүйлтэй холбоотой бөгөөд дагалддаггүй функциональ суулгалт гэж нэрлэгддэг цочромтгой гэдэсний хам шинжийн гипермотор хувилбаруудын хувьд сонгох эм юм. Өтгөний сорил дахь эмгэг өөрчлөлтөөр. Лоперамид нь бүдүүн гэдсэнд ацетилхолин ба простагландины ялгаралтыг дарангуйлж, хөдөлгөөний идэвхийг бууруулдаг. Лоперамидын тунг дангаар нь сонгож, өтгөний тууштай байдлаас хамааран өдөрт 2 мг-аас 1-6 капсул байна (Шептулин А.А.).

Лоперамид нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг дарангуйлдаг эмийн хувьд чихрийн шижингийн суулгалтыг эмийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна (Колесникова Е.В.). Чихрийн шижин өвчний хүндрэл болох шулуун гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдалтай тохиолдолд лоперамидтай шинж тэмдгийн эмчилгээ нь эерэг үр дүнд хүрч, зайлшгүй шаардлагатай шинж тэмдгүүдийг бууруулдаг (Лейтес Ю.Г., Галстян Г.Р., Марченко Е.В.).

Лоперамидын ходоод гэдэсний замд үзүүлэх нөлөөний талаархи мэргэжлийн эмнэлгийн хэвлэлүүд :

Белоусова Е.А., Златкина А.Р. Гастроэнтерологчийн практикт суулгалт өвчний хам шинж: эмгэг физиологи ба эмчилгээний ялгаатай хандлага. Фарматека. 2003, дугаар 10, х. 65-71.

Шептулин А.А. Ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөний эмгэгийг оношлох, эмчлэх.

Колесникова Е.В. Дотоод шүүрлийн өвчин, хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг // "Мистетство Ликування" сэтгүүл. Украин. - 2006. - 8(34).

Лейтес Ю.Г., Галстян Г.Р., Марченко Е.В. Чихрийн шижин өвчний гастроэнтерологийн хүндрэлүүд. Consilium Medicum. 2007. №2.

FDA нь суулгалт өвчний эсрэг лоперамид (Imodium) эмийг хэт их тунгаар хэрэглэх үед зүрхний ноцтой хүндрэлүүд, түүний дотор зүй бусаар хэрэглэх, буруугаар хэрэглэхийг анхааруулж байна. 2016 оны 6-р сарын 7

FDA нь суулгалт өвчний эсрэг эмийн лоперамидын (Imodium) аюулгүй байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд багцын хэмжээг хязгаарлаж байна. 2018 оны нэгдүгээр сарын 30

Хэрэглэх заалт:

Төрөл бүрийн хэлбэр, янз бүрийн генезийн халдварт бус суулгалт: цочмог ба архаг, харшлын, сэтгэл хөдлөлийн, эмийн, цацраг туяа, хоолны дэглэм, хоол хүнсний төрөл өөрчлөгдсөнөөс, бодисын солилцоо, шингээлтийн эмгэгийн улмаас
халдварт суулгалт (туслах эм болгон)
илеостоми бүхий өвчтөнүүдийн өтгөний зохицуулалт

Хэрэглэх арга ба тун: дотор (капсулууд - зажлахгүйгээр, ус уухгүй; хэлний шахмал - хэл дээр хэдхэн секундын дотор задарч, дараа нь ус уухгүйгээр шүлсээр залгина). Цочмог суулгалтын үед насанд хүрэгчдэд 4 мг-ийн анхны тунг тогтоодог; дараа нь бие засах үйлдэл бүрийн дараа 2 мг (шингэн ялгадас гарсан тохиолдолд); Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 16 мг. Дусал хэлбэрээр хэрэглэхэд: анхны тун - 60 дусал 0.002% уусмал; дараа нь бие засах үйлдэл бүрийн дараа 30 дусал; хамгийн их тун нь өдөрт 180 дусал (6 удаа). Архаг суулгалтын үед насанд хүрэгчид өдөрт 4 мг-аар тогтоогддог. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 16 мг. Цочмог суулгалтын үед 5-аас дээш насны хүүхдэд эхний тунг 2 мг, дараа нь бие засах үйлдэл бүрийн дараа 2 мг-аар тогтооно; Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 8 мг. Дусал: эхний тун нь 30 дусал 0.002% уусмал; дараа нь 30 дуслыг өдөрт 3 удаа; хамгийн их тун нь өдөрт 120 дусал (4 тунгаар). 5-аас дээш насны хүүхдэд архаг суулгалт өвчний үед лоперамидыг өдөрт 30 дусал буюу 2 мг тунгаар тогтооно. 2-5 насны хүүхдэд 10 кг тутамд 5 мл (1 хэмжих таг) амаар хэрэглэх уусмалаар тогтооно; томилох давтамж - өдөрт 2-3 удаа. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 20 кг тутамд 6 мг байна. Хэрэв ердийн өтгөн гарч ирвэл эсвэл 12 цагаас илүү хугацаанд өтгөн байхгүй бол эмийг цуцална (хэрэглэх заавар).

Цочмог суулгалтын үед лоперамидын хэлний хэлбэрийг хэрэглэх нь зүйтэй. Хэлний шахмал нь 2-3 секундын дотор хэл дээр уусдаг бөгөөд бие дэх шаардлагатай концентрацид нэг цагийн дотор хүрдэг бөгөөд энэ нь бусад тунгийн хэлбэрийг хэрэглэхээс хурдан байдаг. Lingual таблет нь ундны ус шаарддаггүй, залгихад хүндрэлтэй, бохь рефлекс ихэссэн өвчтөнүүдэд хэрэглэж болно.

Архаг суулгалт, IBS-ийн үед лоперамидын ердийн тунгийн хэлбэрийг тогтоодог. Гэдэс дэх хийг үр дүнтэй шингээдэг лоперамид + симетикон агуулсан цогц идэвхтэй эм нь ирээдүйтэй эм юм.

Хүүхдийн суулгалтыг эмчлэхэд лоперамид хэрэглэх талаар ДЭМБ-ын байр суурь :

Дараах лоперамид агуулсан эмүүд АНУ-д бүртгэлтэй байдаг: Diamode, Imodium A-D, Imodium A-D EZ Chews, Imodium A-D New Formula, Kao-Paverin, Kaopectate 1-D, Imodium, Maalox Anti-diarrheal, Pepto Diarrhea Control, Imotil, Diarrhea Control. -Тусламж. АНУ-д эм нь лоперамидын агууламжаас хамааран OTC эсвэл жороор олгодог.

Лоперамидын янз бүрийн үйлдвэрлэгчдэд зориулсан заавар

Цорын ганц идэвхтэй бодис болох лоперамид агуулсан зарим эм үйлдвэрлэгчдэд зориулсан заавар (pdf):

ОХУ-ын хувьд: "Лоперамид-Акри эмийг хэрэглэх заавар", "Акрихин" ХК
Украины хувьд (орос хэлээр): "Лоперамидын эмийн эмчилгээний заавар", "Киевмедпрепарат" ХК

ОХУ-ын Засгийн газрын 2009 оны 12-р сарын 30-ны өдрийн 2135-р тоот тогтоолоор лоперамид (капсул; шахмал; зажилдаг шахмал) нь амин чухал, зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалтад багтсан болно.

Лоперамид нь эсрэг заалт, гаж нөлөө, хэрэглээний онцлог шинж чанартай тул мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Эмийн бэлдмэл дээр суурилсан суулгалт өвчний эсрэг эмийг урвуулан ашиглах нь өвчтөнд зүрхний хэмнэл алдагдах, үхэлд хүргэх эрсдэлтэй асуудал болж байна. Энэ асуудлын талаархи нийтлэлийг эмнэлзүйн хоёр жишээгээр харуулсан нийтлэл 2016 оны 4-р сарын 29-нд онлайнаар нийтлэгдсэн. Яаралтай тусламжийн анагаах ухаанд. Энэхүү нийтлэлийн гол сэдэв нь μ-опиоид рецепторын агонизм, кальцийн сувгийг хаах, кальмодулин дарангуйлах, эсийн эсийн нэвчилтийг бууруулах замаар гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг дарангуйлдаг хямд үнээр худалдаалагддаг суулгалт өвчний эсрэг эмийн лоперамид (Johnson & Johnson-ийн үйлдвэрлэсэн Imodium) юм. . Амны хөндийн биологийн хүртээмж бага, төв мэдрэлийн системд нэвтэрч чаддаггүй тул энэ эмийг зүй бусаар хэрэглэх боломж нь уламжлалт байдлаар маш бага гэж тооцогддог.

Гэсэн хэдий ч сүүлийн үед лоперамидыг буруугаар ашиглах хоёр тохиолдол гарсан нь энэ эмэнд анхаарлаа хандуулахыг уриалж байна. Стандарт сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авсан хэдий ч эдгээр өвчтөн хоёулаа яаралтай тусламжийн тасагт хэвтэхдээ нас барсан гэж зарлах ёстой байв. Эдгээр тохиолдлуудыг нэгтгэн авч үзвэл, АНУ-д опиатын хүчирхийллийн хурц асуудлыг онцолж байна. Энэ асуудлын цар хүрээ улам бүр нэмэгдэж байгаа бөгөөд эрх баригчид опиоидын эмийн хүртээмжийг хязгаарлахын тулд бүх зүйлийг хийж байгаа ч донтсон хүмүүс одоогийн бидний мэдэж байгаагаар лоперамид агуулсан байж болох тойрон гарах арга замыг хайж байна. Үүний зэрэгцээ лоперамид нь кардиотоксик шинж чанартай тул опиатуудын дунд аюулын хувьд онцгой байр суурь эзэлдэг.

Нийтлэлд дурдсан эмнэлзүйн тохиолдлын эхнийх нь хар тамхинд донтсон түүхтэй 24 настай эрэгтэйн тухай ярьж байна, тэр бупренорфиныг орлуулах эмчилгээ хийлгэсэн. Өвчтөн гэрт нь судасны цохилт, амьсгалгүй, таталттай байсан. Ойролцоогоор зургаан хоосон боодол лоперамид олдсон байна. Цээжний шахалт, налоксон, интубацийн сэхээн амьдруулах стандарт арга хэмжээ нь амжилтгүй болж, өвчтөн яаралтай тусламжийн тасагт хэвтсэний дараа удалгүй нас барсан гэж зарлав. Задлан шинжилгээнд өвчтөн өөрөө өөрийгөө эмчлэхийн тулд лоперамидыг хэтрүүлэн хэрэглэж, опиоидыг татах шинж тэмдэг илэрч байсан. Зүрхний хөндийгөөс авсан цусан дахь лоперамидын концентраци 77 нг / мл (эмчилгээний хүрээ, 0.24 - 3.1 нг / мл) байв. Задлан шинжилгээгээр уушигны хаван, тархины хаван, шээс ялгарах, дунд зэргийн кардиомегали, доод мөчдийн венийн тромбоз илэрсэн.

Хоёрдахь тохиолдол нь 39 настай эрэгтэй, мөн опиатын донтолттой байсан бөгөөд тэрээр мөн бупренорфин ууж байсан. Ухаан алдаж, амьсгалахад хүндрэлтэй байсан тул түргэн тусламж дуудсан байна. Ирсэн түргэн тусламжийн ажилтнууд асистоли илрүүлж, сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлүүлж, эмнэлэг рүү явах замдаа үргэлжлүүлэв. Яаралтай тусламжийн тасагт ороход нас барсан гэж мэдэгдэв. Өвчтөний ойр дотны хүмүүсийн ярьснаар тэрээр бупренорфин (3 жилийн өмнө) уухаа больсныхоо дараа хар тамхины донтолтоос өөрийгөө эмчлэхийн тулд жоргүй олгодог суулгалтын эсрэг эм хэрэглэж байжээ. Задлан шинжилгээгээр кардиомегали, уушигны хүнд хаван илэрсэн. Үхлийн дараах хор судлалын судалгаагаар гуяны артерийн цусан дахь лоперамидын концентраци 140 нг/мл байна.

Өгүүллийн зохиогчид лоперамидын OTC статусыг дахин авч үзэх шаардлагатай эсэх нь одоогоор тодорхойгүй байна гэж үзэж байгаа бөгөөд амьтны загвар, эмнэлзүйн өмнөх судалгаанд үндэслэн эмийн урт хугацааны үр нөлөөг үргэлж урьдчилан таамаглах боломжгүй гэдгийг сануулж байна.

Гэхдээ эмийг зах зээлд гарсны дараа хянадаг, мөн хүн амд үзүүлэх нөлөөллийг үнэлдэг эмийн хяналтын тогтолцоог өөрчлөх шаардлагатай гэж тэд үзэж байна. АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргааны (FDA) сөрөг үр дагаврыг мэдээлэх сайн дурын хөтөлбөр болох MedWatch нь идэвхгүй бөгөөд шүдгүй гэдгийг зохиогчид онцолж байна. Түүний ажлыг оновчтой болгох хамгийн тодорхой арга хэмжээнүүдийн дунд зохиогчид өвчтөний интернет форумын мониторингийг нэрлэжээ. Лоперамидын тухайд тэд 2005 оны эхээр амны хөндийн лоперамидыг урвуулан ашигласан тухай мэдээлэл мэдээллийн самбар дээр гарч байсныг онцолж байна. Саяхан нэг вэб сайтад нийтлэгдсэн 1290 нийтлэлд дүн шинжилгээ хийхэд 2009-2011 оны хооронд нийтлэгдсэн тоо 600 хувиар өссөн байна. Энэ нь 2011-2015 оны хооронд лопирамидыг буруугаар ашиглах, урвуулан ашигласаны улмаас дуудлагын тоо 7 дахин нэмэгдсэн гэсэн хордлогын хяналтын төвүүдийн мэдээлэлтэй нийцэж байна. Өөр нэг судалгаагаар эдгээр тайлангийн дийлэнх нь (70%) нь лоперамидыг опиоидыг татан буулгах бие даасан эмчилгээ гэж форум дээр хэлэлцсэн боловч мэдээллийн самбар дээр энэ тухай нийтэлсэн хүмүүсийн дөрөвний нэг нь мансууруулах бодис хэрэглэдэг гэж мэдэгджээ. тэд эйфори. Энэ нь онлайн форумууд хар тамхины хэрэглээний талаарх мэдээллийг цаг тухайд нь өгч болдгийн сайн жишээ юм.