Халдварт өвчний явцын онцлог. Халдварт өвчний ерөнхий шинж чанар. Цочмог халдварт өвчин бүр үе үе өөрчлөгддөг
Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний шинж чанар.
эмгэг төрүүлэгч чанар(өвчлөх) - чадвар
бичил биетэн өвчин үүсгэдэг.
Энэ нь өөрөө илэрдэг зүйлийн шинж чанар юм
мэдрэмтгий организм.
Эмгэг төрүүлэх шинж чанар нь тодорхойлогддог өвөрмөц байдал, өөрөөр хэлбэл
бичил биетний тодорхой шалтгаан үүсгэх чадвар
халдвар
Жишээ нь. MTB нь сүрьеэ үүсгэдэг.
Эмгэг төрүүлэх чанар нь тухайн зүйлийг бүхэлд нь тодорхойлдог шинж чанар юм.
Жишээ нь. цусан суулга нь эмгэг төрүүлэгч боловч төрөл зүйлийн дотор байдаг
эмгэг төрүүлэгч омог их эсвэл бага байж болно.
Хордлогоэмгэг төрүүлэгчийн зэрэг буюу хэмжүүр,
Энэ эмгэг төрүүлэгчийн хувь хүний өмч
Халдварт өвчин.
Энэ өмч нь эмгэг төрүүлэгч омог бүрийн төрөл зүйлийн шинж чанар юм
организм.
Бүх омог нь дараахь байдлаар хуваагдана.
Дунд зэрэг
Сул дорой, харшилтай.
Лабораторийн амьтдад хоруу чанарыг тодорхойлно
үхлийн тунхамгийн бага хэмжээ
бүх хүний үхэлд хүргэдэг эмгэг төрүүлэгч эсвэл хорт бодис
энэ тунгаар халдвар авсан амьтад.
Тэгээд халдварт тун- микробын хамгийн бага тоо;
халдварт өвчин үүсгэх чадвартай. Доод
химийн, физик, биологийн нөлөөнд өртөх
хүчин зүйлс, хоруу чанар өөрчлөгдөх боломжтой: сулрах,
олшруулалт, бүрэн алдагдал.
Эмгэг төрүүлэх хүчин зүйлүүд м / o.
1. Наалдац(наалдац) - тодорхой эсүүдэд хавсаргах чадвар.
2. Колоничлол- мэдрэмтгий гадаргуу дээр нөхөн үржихүй
3. Инвазив байдал- биеийн эд эсэд нэвтэрч, тархах чадвар.
4. Түрэмгий байдал- биеийн хамгаалалтын хүчин зүйлийг эсэргүүцэх чадвар.
a) антифагоцитийн үйл ажиллагаа - капсултай холбоотой фагоцитозыг эсэргүүцэх чадвар.
б) түрэмгийлэл, түрэмгийллийн ферментүүд (гиалуронидаза, коллагиназа), тэдгээр нь салст бүрхэвч, холбогч эдийн саад тотгороор дамжин нэвчих боломжийг олгодог. Зарим м/о нь антибиотикийг устгадаг ферментүүдийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бактерийн эсрэг эсэргүүцлийг тодорхойлдог.
5. хорт бодис үүсэх- микробын хорт бодис үүсгэх чадвар.
Экзотоксин- уургийн шинж чанартай эдгээр бодисууд ялгардаг
үйл явц дахь амьд м / o бүхий орчин
амин чухал үйл ажиллагаа. Тодорхой зүйл дээр сонгон ажиллах
эрхтэн ба эд. Жишээ нь. татрангийн хор нь N.S.
Экзотоксин үүсгэдэг бактерийг нэрлэдэг токсиген.
Эндотоксин- бичил биетний эсийг устгах үед бактерийн бүтцийн нэг хэсэг болох хорт бодисууд ялгардаг. Тэд сонгомол үйлдэл хийхгүй, ижил төрлийн эмнэлзүйн зураглал (t, хордлого, суулгалт, зүрхний эмгэг) үүсгэдэг. Эндотоксин агуулсан бактерийг нэрлэдэг хортой.
Макроорганизм ба хүрээлэн буй орчны үүрэг.
Халдварт үйл явцад нөлөөлдөг M. шинж чанарууд:
эсэргүүцэл
Мэдрэмтгий байдал
а) төрөл зүйл
б) хувь хүн.
Мэдрэмтгий байдал нь нас, хүйс, биеийн байдал, дааврын байдал, хоолны дэглэмээс хамаарна.
Физик, хими, биологийн хүчин зүйлүүд нь халдварт үйл явцын хөгжилд шууд бусаар нөлөөлдөг. Эдгээр нь хүний амьдралын нийгмийн нөхцөл байдал, эдийн засаг, соёлын хөгжлийн түвшин, ажил, амьдралын ариун цэвэр, эрүүл ахуйн нөхцөл, үндэсний болон шашны зан заншил, хооллолт, урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт зэргээр нөлөөлдөг.
Халдварт өвчний онцлог.
I. Онцлог байдал- эмгэг төрүүлэгч м / o нь өөрийн өвчин үүсгэдэг бөгөөд өвчний эмгэг жамын дагуу нутагшсан байдаг.
II. халдварт байдал(халдвартай байдал) - эмгэг төрүүлэгчийг халдвартай организмаас халдваргүйд шилжүүлэх хялбар байдал (магадлал).
III. мөчлөг- өвчний дараалсан өөрчлөгдөж буй үеүүд байгаа эсэх, үргэлжлэх хугацаа нь м-ийн шинж чанар, M-ийн эсэргүүцэлээс хамаарна.
Халдварт өвчний үе:
1) Инкубаци- M.-д m.-ийг нэвтрүүлсэн мөчөөс эхлэн өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэх хүртэл.
2) Урьдчилан сэргийлэх- өвчний анхны эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэх (эвдрэх, сулрах, толгой өвдөх, t нэмэгдэх), өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй.
3) Эмнэлзүйн тод илрэлүүдийн үе- өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг.
4) Эмнэлзүйн илрэл эсвэл үе үе бүдгэрэх эдгэрэлт- өвчтөний биед эмгэг төрүүлэгчийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг зогсоох, эмгэг төрүүлэгчийн үхэл, гомеостазыг сэргээх.
IV. дархлааны хариу урвал- өвчний дараа: дархлаа эсвэл эмгэг төрүүлэгчид мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн.
2. Халдвартай-халдвартай байдал, эмгэг төрүүлэгчийн өвчин үүсгэх чадвар
(халдвартай организмаас халдваргүйд шилжих чадвар), эсвэл халдварын хурд, эрч хүч. Халдвартай байдлын индекс нь тодорхой хугацаанд халдвар авах эрсдэлтэй хүмүүсийн дундах тохиолдлын хувь юм.
3. Цикл- өвчний үеийг дараалан өөрчлөх. Заримдаа, эмнэлзүйн бүрэн эдгэрэлтийн үед хүн бичил биетнийг хүрээлэн буй орчинд - микробыг зөөвөрлөх эсвэл тээвэрлэх замаар үргэлжлүүлэн гаргадаг. Үүнд хуваагдана:
Ø Цочмог - 3 сар хүртэл.
Ø Уртасгасан - 6 сар хүртэл
Ø Архаг - 6 сараас дээш
Халдварын арга замууд.
Бичил биетний халдвар нь гэмтсэн арьс, салст бүрхэвч (нүдний эд, амьсгалын зам, шээсний зам) -аар дамждаг. Арьс нь хүчтэй саад тотгор тул бүрэн бүтэн арьсаар дамжин халдварлах нь нэлээд хэцүү байдаг. Гэхдээ хамгийн өчүүхэн гэмтэл (шавьж хазуулсан, зүү хатгасан) хүртэл халдвар үүсгэдэг. Хэрэв салст бүрхэвч нь халдварын орох хаалга юм бол эмгэг төрүүлэх 3 механизм боломжтой.
1. Эпителийн гадаргуу дээр эмгэг төрүүлэгчийг нөхөн үржих.
2. Эмгэг төрүүлэгч эсэд нэвтэрч, дараа нь эсийн доторх хоол боловсруулалт, нөхөн үржихүй.
3. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний цусны урсгал руу нэвтэрч, бүх биед тархдаг.
Халдварын арга замууд.
Орох хаалгыг нутагшуулах нь халдварын аргаас хамаардаг бөгөөд энэ нь чухал юм. Яг л тахал шиг!!! Хэрэв бөөс хазуулсанаар халдвар авсан бол бөөсийг буталж, дараа нь самнах (бохирдуулагч) байвал арьсны хөөсөн хэлбэр үүсдэг. Хэрвээ
Халдвар нь агаарт дуслаар дамждаг бөгөөд дараа нь тахлын хамгийн хүнд хэлбэр - уушигны үрэвсэл үүсдэг. Гэдэсний халдварын үүсгэгч бодисуудын хувьд халдвар дамжих механизм нь ялгадас-амаар, дамжих зам нь хоол хүнсээр дамждаг. Амьсгалын замын өвчний хувьд дамжуулах механизм нь аэроген, зам нь агаар дуслаар дамждаг.
Эрүүл хүн, амьтны цус нь ариутгасан байдаг, учир нь энэ нь хошин дархлааны хүчин зүйл (комплемент систем), эсийн дархлааны хүчин зүйл (лимфоцитын корпораци) байдаг тул нянгийн эсрэг хүчтэй шинж чанартай байдаг.
Гэхдээ цусанд халдварт үйл явц тохиолдоход өвчний үүсгэгч бодис эсвэл түүний бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, хорт бодис гарч ирж, хэсэг хугацаанд эргэлддэг. Халдвар нь цусаар дамжин бүх биед тархдаг. үйл явцын ерөнхий ойлголт.Эмгэг төрүүлэгч эсвэл хорт бодисын харагдах байдал, i.e. Цусан дахь гадны бодис их хэмжээгээр агуулагдах нь халууралт дагалддаг бөгөөд энэ нь хамгаалалтын урвал гэж тооцогддог (биеийн дархлааны хариу урвалыг өдөөдөг эсрэгбие - иммуноглобулин болон бусад бодисыг ялгаруулах).
Ø Антигенеми гэдэг нь цусан дахь гадны эсрэгтөрөгч буюу өөрөө эсрэгтөрөгчийн эргэлт, тэдгээрт эсрэгбие ялгарах явдал юм.Эргэдэг дархлааны цогцолборууд үүсдэг (CIC = Ag + Ab) Эдгээр цогцолборууд нь ийлдэс судлалын урвалыг ашиглан биед илэрдэг.
Ø Бактереми нь цусан дахь бактерийн эргэлт юм.Энэ нь бие махбодын байгалийн саад тотгороор дамжин эмгэг төрүүлэгчийг цусанд нэвтрэн орсны үр дүнд, түүнчлэн үе мөчний хазуулсаны дараа дамжих халдварын үр дүнд үүсдэг (халуур, дахилт халууралт, тахал, туляреми) Бактереми нь зайлшгүй шаардлагатай үе шат юм. өвчний эмгэг жам. Энэ нь эмгэг төрүүлэгчийг өөр эзэн рүү дамжуулж, түүнийг төрөл зүйл болгон хадгалдаг. Бактериемийн шалтгаан нь мэс заслын оролцоо, гэмтэл, цацраг туяа, хорт хавдар, оппортунист бактериас үүдэлтэй янз бүрийн хүнд хэлбэрийн өвчин байж болно.
Сепсис ба септикопиемиээс ялгаатай нь нянгийн үед цусан дахь бактери нь зөвхөн эргэлддэг боловч үрждэггүй.Бактериеми нь өвчний шинж тэмдэг бөгөөд түүний үе шатуудын нэг юм. Бактериемийн оношийг эмгэг төрүүлэгчийн өсгөвөрийг тусгаарлах эсвэл өвчтэй лабораторийн амьтны цусаар халдварлах замаар хийдэг.
Ø Вирусеми - цусан дахь вирусын эргэлт.
Ø Сепсис буюу ялзарсан цус нь идээт үрэвслийн голомтоос эмгэг төрөгч цусанд тасралтгүй буюу үе үе нэвтэрснээс үүсдэг хүний хүнд хэлбэрийн цочмог буюу архаг халуурах өвчин юм. Сепсис нь ерөнхий эмгэг, орон нутгийн өөрчлөлтүүдийн хоорондын зөрүү, янз бүрийн эрхтэн, эд эсэд идээт үрэвслийн шинэ голомт байнга үүсэх замаар тодорхойлогддог. Цусны нян устгах шинж чанар буурсантай холбоотойгоор сепсисийн нянгийн нянгаас ялгаатай нь эмгэг төрүүлэгч нь цусны эргэлтийн болон тунгалгийн системд үрждэг. Сепсис нь орон нутгийн цэвэршилттэй голомтуудын ерөнхий үр дагавар юм.Сепсисын этиологи нь олон янз байдаг, ихэвчлэн эмгэг төрүүлэгчид нь стафилококк, стрептококк, энтеробактерийн гэр бүлийн Gr (-) бактери, менингококк, оппортунист бактери, мөөгөнцөр юм.
Эмгэг төрүүлэгчийн анхдагч голомт ба орох хаалганы байршлаас хамааран: төрсний дараах, төрсний дараах үеийн, хэвлийн хөндийн, шарх, түлэгдэлт, амны хөндийн, urosepsis, нярайн (халдвар төрөх үед болон ургийн хөгжилд тохиолдож болно), криптоген (анхдагч) идээт үрэвслийн голомт нь үл мэдэгдэх хэвээр байна ) болон өөр.
Ø Септикопиеми нь цусны эргэлтийн болон тунгалгийн системд эмгэг төрүүлэгч бичил биет байх, нөхөн үржихтэй хавсарч бие махбодын хордлогын зэрэгцээ янз бүрийн эд, эрхтэнд идээт үсэрхийллийн голомт үүсдэг сепсисийн нэг хэлбэр юм.
Ø Токсинеми нь цусан дахь бактерийн экзотоксины эргэлт юм.Эмгэг төрүүлэгч өөрөө цусанд байдаггүй боловч зорилтот эсүүд нь түүний амин чухал үйл ажиллагааны бүтээгдэхүүнд нөлөөлдөг. Ботулизм, сахуу нь экзотоксин, татран нь агааргүй халдвар юм.
Ø Хорт хавдар нь цусан дахь бактерийн эндотоксины эргэлт юм.Энэ нь эндотоксин агуулсан Gr (-) бактериас үүдэлтэй өвчний хүнд хэлбэрийн үед, жишээлбэл, сальмонеллез, эшерихиоз, менингококк болон бусад халдварын үед ажиглагддаг. Ихэнхдээ нян ба сепсистэй холбоотой байдаг.
Бие дэх эмгэг төрүүлэгчийг нутагшуулах нь түүний ялгарах арга замыг тодорхойлдог: шээс, ялгадас, идээт ялгадас, цэр, шүлс, салиа, цус, тархи нугасны шингэн. Бүх зүйл оношлогооны материал болдог. Халдварын эх үүсвэр, халдвар авах арга зам, эмгэг төрүүлэгчийн шинж чанарыг мэдэх нь халдварын эсрэг арга хэмжээний үндэс суурь болдог.
"Халдварт үйл явц. Халдварын ангилал. Халдварт үйл явцын тархвар судлал. Эпидеми процесс." хичээлийн агуулгын хүснэгт:
1. Бактери тээгч. Бие махбодид удаан хугацаагаар оршин тогтнох чадвар. халдварт үйл явц. Халдвар. Халдварт өвчин.
2. Халдварын хөгжлийн нөхцөл. Эмгэг төрүүлэх чанар. халдварт тун. Бичил биетний нөхөн үржихүйн хурд. Халдварын орох хаалга. Тропизм. Пантропизм.
3. Халдварт үйл явцын динамик. бактериеми. Мөөгөнцөр. Вирусеми. Паразитеми. Сепсис. Септицеми. Септикопиеми. Хорт хавдар. Нейропробази.
4. Халдварт өвчний онцлог. Халдварын өвөрмөц байдал. Халдвартай байдал. Халдварт халдварын индекс. Цикл. Халдварт өвчний үе шатууд. халдварт өвчний үе.
5. Халдварт өвчний ангилал (хэлбэр). экзоген халдварууд. эндоген халдварууд. Бүс нутгийн болон ерөнхий халдварууд. Моно халдварууд. Холимог халдвар.
6. Супер халдварууд. Дахин халдвар авах. халдварын дахилт. Илэрхий халдварууд. ердийн халдвар. хэвийн бус халдвар. архаг халдвар. Удаан халдварууд. байнгын халдварууд.
7. Шинж тэмдэггүй халдварууд. үр хөндөлтийн халдвар. Далд (далд) халдвар. Үл мэдэгдэх халдварууд. Унтах халдварууд. Бичил зөөвөрлөх.
9. Гробошевскийн дагуу халдварт өвчний ангилал. хүн амын эмзэг байдал. Халдвараас урьдчилан сэргийлэх. Халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний бүлгүүд.
10. Эпидемийн үйл явцын эрчим. үе үе өвчлөх. Халдвар дэгдэлт. Цар тахал. эндемик халдварууд. Эндемик.
11. Байгалийн голомтот халдварууд. Паразитологич Е.Н. Павловский. Байгалийн голомтот халдварын ангилал. Хорио цээрийн (уламжлалт) халдварууд. Ялангуяа аюултай халдварууд.
Халдварт өвчний онцлог. Халдварын өвөрмөц байдал. Халдвартай байдал. Халдварт халдварын индекс. Цикл. Халдварт өвчний үе шатууд. халдварт өвчний үе.
Халдварт өвчинонцлогтой өвөрмөц байдал, халдварт байдалболон мөчлөгт байдал.
Халдварын өвөрмөц байдал
Бүх халдварт өвчинтодорхой эмгэг төрүүлэгчийг үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч мэдэгдэж байгаа халдварууд(жишээлбэл, идээт-үрэвслийн процесс) янз бүрийн бичил биетнээс үүдэлтэй. Нөгөөтэйгүүр, нэг эмгэг төрүүлэгч (жишээлбэл, стрептококк) янз бүрийн гэмтэл үүсгэдэг.
Халдварт өвчний халдварт өвчин. Халдварт халдварын индекс.
халдварт байдал (халдварт байдал) эмгэг төрүүлэгчийг нэг хүнээс нөгөөд шилжүүлэх чадвар, өртөмтгий популяцид тархах хурдыг тодорхойлдог. Халдвартай байдлын тоон үнэлгээний хувьд үүнийг санал болгож байна халдварын индекс- тодорхой хугацаанд хүн амын дунд өвчилсөн хүмүүсийн хувь (жишээлбэл, тодорхой хотод 1 жилийн хугацаанд томуугийн өвчлөл).
Халдварт өвчний мөчлөг
Өвөрмөц халдварт өвчний хөгжилцаг хугацааны хувьд хязгаарлагдмал, мөчлөгийн үйл явц, эмнэлзүйн хугацааны өөрчлөлт дагалддаг.
Халдварт өвчний үе шатууд. халдварт өвчний үе.
Нууц үеийн хугацаа[латаас. инкубатор, хэвтэх, хаа нэгтээ унтах]. Ихэвчлэн халдварт бодис бие махбодид нэвтэрч, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илрэх хооронд өвчин тус бүрт тодорхой хугацаа байдаг. нууц үеийн хугацааЗөвхөн экзоген халдварын шинж чанар. Энэ хугацаанд эмгэг төрүүлэгч үржиж, эмгэг төрүүлэгч ба хорт бодис хоёулаа хуримтлагдаж, тодорхой босго үнэ хүртэл хуримтлагддаг бөгөөд үүнд бие нь эмнэлзүйн хувьд тодорхой хариу үйлдэл үзүүлж эхэлдэг. Инкубацийн хугацаа хэдэн цаг, өдрөөс хэдэн жил хүртэл өөрчлөгдөж болно.
продромал үе[Грек хэлнээс. продромостүрүүлж гүйх, урд]. Дүрмээр бол анхны эмнэлзүйн илрэлүүд нь ямар ч эмгэг төрүүлэхгүй [Грек хэлнээс. эмгэг, өвчин, + гномон, заагч, тэмдэг] тодорхой шинж тэмдгийн халдвар. Сул дорой байдал, толгой өвдөх, сулрах мэдрэмж ихэвчлэн тохиолддог. Халдварт өвчний энэ үеийг продром үе буюу "харингер үе" гэж нэрлэдэг. Түүний үргэлжлэх хугацаа 24-48 цагаас хэтрэхгүй.
Өвчний хөгжлийн үе. Энэ үе шатанд өвчний өвөрмөц шинж тэмдгүүд илэрдэг эсвэл олон халдварт үйл явцын нийтлэг шинж тэмдгүүд илэрдэг - халуурах, үрэвслийн өөрчлөлт гэх мэт. Эмнэлзүйн хувьд тодорхой үе шатанд шинж тэмдгүүдийн өсөлт (stadium wcrementum) үе шатууд, өвчний хөгжил цэцэглэлт. өвчин (цэнгэлдэх хүрээлэнгийн acme) болон илрэлийн устаж (stadium decrementum) ялгаж болно.
эдгэрэлт[латаас. дахин, үйлдлийг давтах, + эдгэрэлт, эдгэрэлт]. Халдварт өвчний эцсийн үе болох эдгэрэх буюу эдгэрэх хугацаа нь хурдан (хямрал) эсвэл удаан (лизис) байж болох бөгөөд архаг хэлбэрт шилжих замаар тодорхойлогддог. Тааламжтай тохиолдолд эмнэлзүйн илрэлүүд нь эрхтэн, эд эсийн морфологийн эмгэгийг хэвийн болгох, эмгэг төрүүлэгчийг биеэс бүрэн арилгахаас илүү хурдан алга болдог. Сэргээх нь бүрэн гүйцэд эсвэл хүндрэл үүсэх (жишээлбэл, төв мэдрэлийн систем, булчингийн тогтолцоо, зүрх судасны системээс) дагалдаж болно. Халдвар үүсгэгчийг эцсийн аргаар зайлуулах хугацаа уртасч, зарим халдварын хувьд (жишээлбэл, хижиг) долоо хоног байж болно.
Халдварт өвчин гэдэг нь макроорганизмын эс, эд эстэй харилцан үйлчилдэг макроорганизмд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд ба/эсвэл тэдгээрийн хорт бодисыг нэвтрүүлэх замаар үүсдэг өвөрмөц халдварт өвчин юм.
Халдварт үйл явцын онцлог
1. Өвчин үүсгэгч өөрөө, өөрөөр хэлбэл м / o бүр өөрийн гэсэн өвчинтэй байдаг.
2. Өвөрмөц байдал , Энэ нь эмгэг төрүүлэгч бичил биет бүр нь "өөрийн" халдварт өвчин үүсгэдэг бөгөөд нэг буюу өөр эрхтэн, эдэд нутагшсан байдаг.
3. Халдвартай байдал (лат. халдварт өвчин - халдварт, халдварт) гэж эмгэг төрүүлэгчийг халдвартай организмаас халдваргүйд шилжүүлэх хялбар байдал, эсвэл гинжин урвал эсвэл сэнс хэлбэрийн дамжуулалтыг ашиглан мэдрэмтгий популяцийн дунд микробын тархалтын хурдыг хэлнэ.
Халдварт өвчин нь тодорхойлогддог халдварт үе- халдварт өвчний үед эмгэг төрүүлэгч нь өвчтэй макроорганизмаас мэдрэмтгий макроорганизмд, түүний дотор үе мөчний векторуудын оролцоотойгоор шууд болон шууд бусаар тархах хугацаа. Энэ хугацааны үргэлжлэх хугацаа, шинж чанар нь өвчний онцлог шинж чанартай байдаг.
Халдварт өвчний зэрэглэлийг чанарын хувьд үнэлэхийн тулд халдварын индекс,тодорхой хугацаанд халдвар авах эрсдэлтэй хүмүүсийн дунд өвчилсөн хүмүүсийн хувиар тодорхойлогддог.
4. Цикл урсгал,Энэ нь өвчний эмгэг жам дээр үндэслэн дараалан өөрчлөгдөж буй үеүүд байдаг. Сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа нь микробын шинж чанар, макроорганизмын эсэргүүцэл, иммуногенезийн шинж чанараас хамаарна. Өөр өөр хүмүүст ижил өвчтэй байсан ч эдгээр хугацааны үргэлжлэх хугацаа өөр байж болно.
Өвчний хөгжлийн дараах үеүүд ялгагдана: инкубаци (далд); продромаль (анхны); өвчний гол буюу тод томруун эмнэлзүйн илрэлийн үе (оргил үе); өвчний шинж тэмдгүүд арилах үе (эрт сэргэх үе); нөхөн сэргээх хугацаа (дахин сэргээх).
Макроорганизмд бичил биет (халдвар, халдвар) нэвтэрсэн үеэс өвчний анхны эмнэлзүйн илрэлүүд эхлэх хүртэлх хугацааг нэрлэдэг. инкубаци(лат. инкубо - амрах эсвэл инкубатор - гадаад илрэлгүй, далд). Инкубацийн хугацаанд эмгэг төрүүлэгч нь халдвар авсан макроорганизмын дотоод орчинд дасан зохицож, сүүлчийн хамгаалалтын механизмыг даван туулдаг. Микробын дасан зохицохоос гадна макроорганизмд үржиж, хуримтлагдаж, гэмтэлд хамгийн өртөмтгий зарим эрхтэн, эдэд (эд, эрхтэний тропизм) шилжиж, сонгомлоор хуримтлагддаг. Инкубацийн үед аль хэдийн макроорганизмын хамгаалалтыг дайчилж байна. Энэ хугацаанд өвчний шинж тэмдэг хараахан гараагүй байгаа боловч тусгай судалгаагаар эмгэг процессын анхны илрэлийг морфологийн өөрчлөлт, бодисын солилцоо, дархлааны өөрчлөлт, цусан дахь микроб, тэдгээрийн эсрэгтөрөгчийн эргэлт зэрэг хэлбэрээр илрүүлж болно. Эпидемиологийн үүднээс авч үзвэл макроорганизм нь инкубацийн хугацаа дууссаны дараа хүрээлэн буй орчинд микробууд ялгардаг тул эпидемиологийн аюул учруулж болзошгүй юм.
Продромал буюу эхний үе(Грек хэлнээс. продромууд - прекурсор) нь макроорганизмын хордлогын үр дүнд ерөнхий өвчний анхны эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрснээс эхэлдэг (биеийн сулрал, жихүүдэс хүрэх, халуурах, толгой өвдөх, дотор муухайрах гэх мэт). Энэ хугацаанд үнэн зөв эмнэлзүйн онош тавих боломжтой өвөрмөц эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд байдаггүй. Халдварын орох хаалганы талбайд үрэвслийн голомт ихэвчлэн тохиолддог - анхдагч нөлөө.Хэрэв нэгэн зэрэг бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайнууд үйл явцад оролцдог бол тэд ярьдаг анхдагч цогцолбор.
Продромал үе нь бүх халдварт өвчний үед ажиглагддаггүй. Ихэвчлэн 1-2 хоног үргэлжилдэг боловч хэдэн цаг хүртэл богиносгож эсвэл 5-10 хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар сунгаж болно.
Продромаль үе өөрчлөгддөг периголуудын нэгэсвэл тод клиникөвчний илрэл(оргил үе), энэ нь өвчний ерөнхий өвөрмөц бус шинж тэмдгүүдийн хамгийн их ноцтой байдал, өвөрмөц буюу үнэмлэхүй (заавал, шийдэмгий, эмгэг төрүүлэгч) шинж тэмдгээр тодорхойлогддог, зөвхөн энэ халдварт өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. үнэн зөв эмнэлзүйн оношлогоо. Энэ хугацаанд микробын өвөрмөц эмгэг төрүүлэгч шинж чанар, макроорганизмын хариу үйлдэл нь хамгийн бүрэн илэрхийлэлийг олж авдаг. Энэ үеийг ихэвчлэн гурван үе шатанд хуваадаг: 1) эмнэлзүйн илрэл нэмэгдэх үе шат (цэнгэлдэх хүрээлэнгийн өсөлт); 2) эмнэлзүйн илрэлийн хамгийн их хүндийн үе шат (стадиум fastigii); 3) эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн сулралын үе шат (цэнгэлдэх хүрээлэнгийн бууралт). Энэ хугацааны үргэлжлэх хугацаа нь янз бүрийн халдварт өвчин, түүнчлэн өөр өөр хүмүүст ижил өвчин (хэдэн цагаас хэдэн өдөр, бүр сар хүртэл) ихээхэн ялгаатай байдаг. Энэ хугацаа нь үхэлд хүргэж болзошгүй, эсвэл өвчин нь дараагийн үе рүү шилждэг бөгөөд үүнийг нэрлэдэг шинж тэмдгийг арилгах хугацааөвчин (эдгэрэлтийн эхэн үе).
Устах хугацаанд өвчний гол шинж тэмдгүүд алга болж, температур хэвийн болдог. Энэ үе өөрчлөгдөж байна эдгэрэх үе(лат. дахин - үйлдлийн давталтыг илэрхийлдэг ба эдгэрэлт - нөхөн сэргээх), энэ нь эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй, эрхтнүүдийн бүтэц, үйл ажиллагааг сэргээх, макроорганизм дахь эмгэг төрүүлэгчийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа зогсох, микробын үхэл, эсвэл үйл явц нь микроб тээгч болж хувирах зэргээр тодорхойлогддог. Сэргээх хугацаа нь ижил өвчинтэй байсан ч хамаагүй өөр өөр байдаг бөгөөд түүний хэлбэр, явцын хүнд байдал, макроорганизмын дархлаа судлалын шинж чанар, эмчилгээний үр нөлөө зэргээс хамаарна.
Эмгэг судлалын үйл явц (гажиг, сорви) үүсэх голомтод үүсдэг эд, эрхтнүүдийн тогтвортой өөрчлөлтүүд болох үлдэгдэл (үлдэгдэл) үзэгдлүүд хэвээр байх үед бүх эвдэрсэн үйл ажиллагаа сэргээгдэх эсвэл бүрэн бус байх үед нөхөн сэргэлт бүрэн байж болно. , саажилт, эдийн хатингаршил гэх мэт) г.). Үүнд: a) зөвхөн өвчний харагдахуйц эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд арилдаг эмнэлзүйн сэргэлт; б) микробоос макроорганизм ялгарахтай хамт микробиологийн нөхөн сэргэлт; в) нөлөөлөлд өртсөн эд, эрхтнүүдийн морфологи, физиологийн шинж чанарыг сэргээх дагалддаг морфологийн сэргэлт. Ихэвчлэн эмнэлзүйн болон микробиологийн нөхөн сэргэлт нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг морфологийн гэмтлийг бүрэн сэргээхтэй давхцдаггүй. Бүрэн эдгэрэхээс гадна халдварт өвчний үр дагавар нь бичил биетний тээвэрлэлт үүсэх, өвчний архаг хэлбэрт шилжих, үхэлд хүргэдэг.
5. Дархлаа үүсэх,Энэ нь халдварт үйл явцын онцлог шинж юм. Олдмол дархлааны эрч хүч, үргэлжлэх хугацаа нь янз бүрийн халдварт өвчний үед эрс ялгаатай байдаг - тод, байнгын шинжтэй, амьдралын туршид дахин халдвар авах магадлалыг бараг үгүйсгэхгүй (жишээлбэл, улаанбурхан, тахал, байгалийн салхин цэцэг гэх мэт) сул, богино хугацааны халдварт өвчин. , богино хугацааны дараа ч гэсэн дахин халдвар авах магадлалыг үүсгэдэг (жишээлбэл, шигеллёз гэх мэт). Ихэнх халдварт өвчний үед тогтвортой, хүчтэй дархлаа үүсдэг.
Халдварт өвчний явц дахь дархлаа үүсэх эрч хүч нь халдварт өвчний явц, үр дүнгийн шинж чанарыг ихээхэн тодорхойлдог. онцлог шинж чанархалдварт өвчний эмгэг жам юмхоёрдогч дархлал хомсдолын хөгжил.Зарим тохиолдолд микробыг нутагшуулах, устгахад чиглэсэн дархлааны хариу урвал нь дархлаа судлалын шинж чанартай (гиперергик урвал) бөгөөд энэ нь халдварт үйл явцыг архаг хэлбэрт шилжүүлэхэд хувь нэмэр оруулж, макроорганизмыг үхлийн ирмэгт хүргэж болзошгүй юм. Дархлаа багатай, макроорганизмд микробууд байгаа тохиолдолд дахилт, дахилт үүсч болно. Хүндрэл- энэ нь устах эсвэл эдгэрэх үед өвчний шинж тэмдгүүдийн өсөлт юм. дахилт- энэ нь өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд арилсаны дараа нөхөн сэргээх хугацаанд өвчний давтагдах халдлага юм. Өвчний хурцадмал байдал, дахилт нь ихэвчлэн урт хугацааны халдварт өвчин, тухайлбал хижиг, улаан, бруцеллёз, сүрьеэ зэрэгт ажиглагддаг. Эдгээр нь макроорганизмын эсэргүүцлийг бууруулдаг хүчин зүйлсийн нөлөөн дор үүсдэг бөгөөд энэ нь байгалийн мөчлөгтэй холбоотой байж болно. хумхаа эсвэл дахилт халууралт зэрэг макроорганизмд бичил биетний хөгжил. Дахилт ба дахилт нь эмнэлзүйн болон лабораторийн шинж чанартай байж болно.
6. Халдварт өвчний оношлогоонд ашигладаг тодорхоймикробиологийн болон дархлаа судлалын аргуудоношлогоо(микроскоп, нян судлал, вирус судлалын болон ийлдэс судлалын судалгаа, түүнчлэн био шинжилгээ, арьсны харшлын сорил) нь оношийг батлах цорын ганц найдвартай арга юм. Эдгээр аргуудыг дараахь байдлаар хуваадаг голболон туслах(заавал биш), түүнчлэн аргууд экспресс оношлогоо.
7. Өргөдөл тусгай эм,тухайн микроб болон түүний хорт бодисын эсрэг шууд чиглэсэн. Тусгай бэлдмэлүүдэд вакцин, ийлдэс ба иммуноглобулин, бактериофаг, эубиотик, иммуномодуляторууд орно.
8. Микробын тээвэрлэлтийг хөгжүүлэх боломж.
Соматик өвчнөөс ялгаатай нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс үүдэлтэй халдварт өвчин нь дараахь шинж чанартай байдаг.
ü өвөрмөц байдал: эмгэг төрүүлэгч бичил биет бүр өөрийн гэсэн халдварт өвчин үүсгэдэг бөгөөд тодорхой эрхтэн, эд эсийн эмгэг жам дээр үндэслэн нутагшсан байдаг;
ü халдварт байдал (халдвартай) - өвчин үүсгэгчийг халдвартай организмаас халдваргүйд шилжүүлэх хялбар байдал, эсвэл халдварт өртөмтгий хүн амын дунд халдвар тархах хурд;
ü мөчлөг: өвчний дараалсан ээлжлэн үе, үргэлжлэх хугацаа нь микробын шинж чанар, макроорганизмын эсэргүүцлээс хамаарна.
Халдварт үйл явцын хөгжил:
1. Инкубацийн хугацаа нь халдварт бодисыг биед нэвтрүүлэхээс эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэх хүртэлх хугацааг хэлнэ.
2. Өвчний анхны эмнэлзүйн илрэлүүд (халуурах, сулрах, толгой өвдөх, сулрах) илэрснээр продром үе үүсдэг. Энэ хугацаанд тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй.
3. Эмнэлзүйн үндсэн илрэлүүдийн үе (өндөр) нь эмнэлзүйн болон лабораторийн өвөрмөц шинж тэмдэг, хам шинжийг оношлоход хамгийн чухал ач холбогдолтой шинж тэмдэг илэрдэг.
4. Өвчний үр дагаврын хугацаа:
ü эдгэрэлт: өвчтөний биед эмгэг төрүүлэгчийн нөхөн үржихүй зогссон, өвчтөний биед эмгэг төрүүлэгч нас барж, гомеостазыг бүрэн сэргээх замаар тодорхойлогддог;
ü үхлийн үр дагавар;
ü тээвэрлэгч.
Хачиг
Тэдний хөгжлийг метаморфозоор гүйцэтгэдэг. Гурван хос хөлтэй авгалдай өндөгнөөс гарч, дараа нь авгалдай 4 хос хөлтэй нимф болж хувирдаг, нөхөн үржихүйн систем хөгжөөгүй. Хоёр дахь метаморфозын дараа нимф нь насанд хүрсэн хүн болж хувирдаг - бэлгийн төлөвшсөн хувь хүн.
Насанд хүрсэн хачиг нь үхэр, зэрлэг туурайтан, үнэг, нохойны цусаар хооллодог.
Нохой хачиг нь Евразийн ихэнх хэсгийн холимог навчит ойд байдаг бөгөөд 7 жил амьдардаг.
Тайгын хачиг нь Евразийн тайгын хэсэгт Алс Дорнодоос Төв Европ хүртэл тархсан бөгөөд амьдрах хугацаа нь 3 жил байна.
Иксодид хачиг өргөн тархсан нь тайгын энцефалитын вирусыг өргөн уудам нутагт тархахад хүргэсэн. Вирусын тархалт, янз бүрийн төрлийн векторууд, байгалийн том усан сангуудад дасан зохицох нь хоруу чанарын хувьд ялгаатай янз бүрийн омог үүсэхэд нөлөөлсөн. Алс Дорнодын омог нь маш хоруу чанартай байдаг.
Хачигт энцефалитаар өвчлөхгүйн тулд ялангуяа зун эсвэл хаврын сүүлээр ойд алхахдаа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Товчтой ханцуйвч, захтай дүлий хувцас өмсөх нь зүйтэй бөгөөд толгойн гоёл чимэглэлийг заавал өмсөх ёстой.
Хачиг арилгах:
Энэ нь муруй хясаа эсвэл мэс заслын хавчаараар арилгахад хамгийн тохиромжтой. Хачиг нь хонхорхойд аль болох ойрхон баригддаг. Дараа нь зөөлөн балгаж, нэгэн зэрэг тэнхлэгээ тойрон эргэлдэж, тохиромжтой чиглэлд эргүүлнэ. 1-3 эргэлтийн дараа хачиг нь пробосцисын хамт бүрэн арилдаг. Хэрэв та хачиг гаргах гэж оролдвол хагарах магадлал өндөр байна.
Хэрэв багаж байхгүй бол том ширхэгтэй утаснаас гогцоо ашиглан арилгаж болно. Гогцооны тусламжтайгаар хачгийг арьсанд аль болох ойртуулж, хажуу тийш нь хазайлган зөөлөн гаргаж авдаг.
Тослоход хачиг нь хөхөө гаргахгүй. Тос нь зөвхөн амьсгалын нүхийг нь бөглөж үхэх болно. Тос нь хачигт агуулагдах бодисыг шарх руу эргүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс тосыг хэрэглэх боломжгүй.
Арилгасны дараа шархыг иод эсвэл арьсны өөр антисептикээр эмчилнэ. Гэхдээ та маш их иод асгах шаардлагагүй, учир нь та арьсыг шатааж болно.
Хачигийг арилгасны дараа гар, багаж хэрэгслийг сайтар угаах хэрэгтэй.
Хэрэв шархны толгойтой толгой үлдсэн бол энэ нь ямар ч аймшигтай зүйл биш юм. Шарханд байгаа хонхорхой нь хагархайгаас муу зүйл биш юм. Хэрэв хачгийн хонхорхой нь арьсны гадаргуугаас дээш гарч байвал хясаагаар барьж, боолтыг нь тайлж арилгаж болно. Та мөн клиникийн мэс засалчаас үүнийг арилгаж болно. Хэрэв хонхорхой үлдсэн бол жижиг буглаа гарч ирэх ба хэсэг хугацааны дараа хонхорхой гарч ирдэг.
Хачиг арилгахдаа:
Хачигт тосол
Хазуулсан газарт идэмхий шингэн түрхэнэ - аммиак, бензин болон бусад. Тамхиар хачиг шатаах
Шалзыг огцом татах - энэ нь тасрах болно
Шархыг бохир зүүгээр нугалах
Хазуулсан газарт янз бүрийн шахалт хийнэ
Хуруугаараа хачиг шахаж ав
Устгасан хачигыг устгаж эсвэл саванд хийж шинжилгээнд үлдээж болно. Хэрэв бүх зүйл хэвийн бол шарх долоо хоногт эдгэрдэг.
3. Хромосомын өвчин - Дауны хам шинж, Эдвардын хам шинж, Патаугийн хам шинж.
Орчин үеийн хүний хэвийн соматик эсийн хромосомын цогцолбор нь 46 хромосомоос бүрддэг (2n = 46). Эмэгтэй хүний эсэд 44 аутосомоос гадна XX хос бэлгийн хромосом, эрэгтэйчүүдэд XY байдаг. Зургийн хувьд хүлээн зөвшөөрөгдсөн томъёо: 46, XX; 46, XY.
Хромосомын өвчин гэдэг нь олон төрөлхийн гажигтай төрөлхийн эмгэгийн том бүлэг бөгөөд тэдгээрийн шалтгаан нь хромосомын тоо, бүтцийн өөрчлөлт юм. Хромосомын өвчин нь эцэг эхийн аль нэгнийх нь үр хөврөлийн эсийн мутацийн үр дүнд үүсдэг. Тэдний 3-5% -иас илүүгүй нь үеэс үед дамждаг. Хромосомын эмгэг нь аяндаа үр хөндөлтийн ойролцоогоор 50%, бүх амьгүй төрөлтийн 7% -ийг хариуцдаг.
Бүх хромосомын өвчнийг ихэвчлэн хоёр бүлэгт хуваадаг.
1) хромосомын тооны гажиг. Энэ бүлэгт гурван дэд бүлэг орно:
Хромосомын тоог зөрчсөнөөс үүдэлтэй өвчин,
Хүйсийн X ба Y хромосомын тоо нэмэгдэх, буурахтай холбоотой өвчин
Полиплоидиас үүдэлтэй өвчин - хромосомын гаплоид багцын олон тооны өсөлт
2) хромосомын бүтцийг (гажиг) зөрчсөн. Тэдний шалтгаан нь:
Translocations - гомолог бус хромосомуудын хоорондын солилцооны өөрчлөлт
Устгах - хромосомын хэсгийг алдах
Урвуу байдал - хромосомын сегментийг 180 ° эргүүлэх
Давхардал - хромосомын хэсгийн давхардал
Изохромосоми - хоёр гарт давтан генетикийн материалтай хромосомууд
Бөгжний хромосом үүсэх - хромосомын хоёр гар дахь хоёр төгсгөлийн устгалын холболт
Аутосомын тоог зөрчсөний улмаас үүсдэг өвчин
Дауны хам шинж - 21-р хромосомын трисоми, шинж тэмдгүүд нь: оюун ухаан муудах, өсөлтийн удаашрал, онцлог шинж чанар, дерматоглифийн өөрчлөлт (хүний гар, хөлний далдуу хэсгийн арьсан дээрх хэв маяг). Энэ синдромыг 1866 онд анх тодорхойлсон Английн эмч Жон Дауны нэрээр нэрлэжээ. Төрөлхийн хам шинжийн гарал үүсэл ба хромосомын тооны өөрчлөлтийн хоорондын холбоог зөвхөн 1959 онд Францын генетикч Жером Лежен илрүүлсэн. Дауны хам шинжтэй хүүхэд төрөх давтамж 800 эсвэл 1000-д 1 байдаг.Даун синдром нь бүх үндэстэн ястны болон эдийн засгийн бүх ангиудад тохиолддог.Дауны хам шинжтэй хүүхэдтэй болох магадлалд эхийн нас нөлөөлдөг. Хэрэв эх нь 20-24 настай бол 1562-д 1, 35-39-д 214-т 1, 45-аас дээш насны бол 19-д 1. Мейозын үед хромосомууд салдаггүй тул трисоми үүсдэг. Эсрэг хүйсийн бэлгийн эстэй нийлснээр үр хөврөл нь трисомигүй шиг 46 биш харин 47 хромосом үүсгэдэг.
Патау синдром - 13-р хромосом дээрх трисоми, олон тооны гажиг, тэнэглэл, ихэвчлэн полидактили, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн бүтцийг зөрчих, дүлийрэх; Бараг бүх өвчтөнүүд нэг жил хүртэл амьдардаггүй. 1:7000-1:14000 давтамжтайгаар тохиолддог. Амьд үлдсэн хүмүүс гүн тэнэглэлээс болж зовж шаналж байна.
Эдвардсын хам шинж - 18-р хромосом дээр трисоми, доод эрүү, амны нүх нь жижиг, пальпебраль ан цавууд нарийхан, богино, чихний яс нь гажигтай; Хүүхдүүдийн 60% нь 3 сар хүрэхээсээ өмнө нас барж, ердөө 10% нь нэг жил насалдаг, гол шалтгаан нь амьсгалын замын саатал, зүрхний үйл ажиллагаа тасалдсан байдаг. Хүн амын давтамж ойролцоогоор 1:7000 байна. Трисоми 18-тай хүүхдүүд ихэвчлэн өндөр настай эхчүүдэд төрдөг бөгөөд эхийн настай холбоотой харилцаа нь 21 ба 13-р хромосомтой харьцуулахад бага байдаг. 45-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд өвчтэй хүүхэд төрөх эрсдэлтэй байдаг. 0.7% байна. Эдвардсын синдромтой охид хөвгүүдээс гурав дахин их төрдөг.