Хагалгааны өмнө яагаад өвдөж болохгүй гэж. Хагалгааны дараа хүйтэн байна. Ханиадны үед бамбай булчирхайн мэс засал

Ханиадны үед мэдээ алдуулалтын дор мэс заслын арга хэмжээ авах боломжтой гэсэн асуулт удаан хугацаанд шийдэгдээгүй гэж үздэг. Хуучин мэс заслын гарын авлагад өвчтөн хамар гоожих, ханиалгах, хоолой өвдөх, халуурах зэрэг тохиолдолд ерөнхий мэдээ алдуулалтаар мэс засал хийх боломжтой эсэх талаар тодорхой хариулт өгөөгүй байна. Саяхныг хүртэл энэ асуудлыг мэс засал хийх мэс засалч шийддэг байсан боловч сүүлийн үеийн судалгаагаар өвчтөний ханиадтай мэс заслын дараах хүндрэлүүд ямар хамааралтай болохыг тодорхой харуулсан.

Ханиадны улмаас ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийх хугацааг хойшлуулах шаардлагатай юу?

Өнөөдрийг хүртэл өвчтөнд ханиад, томуу болон бусад амьсгалын замын цочмог халдварын шинж тэмдэг илэрвэл мэдээ алдуулалтын дор төлөвлөсөн мэс засал хийх боломжгүй гэж үздэг. Ханиадны шинж тэмдгүүдийн эсрэг мэдээ алдуулалт нь мэс заслын дараах хүндрэлийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг гэдгийг баттай мэддэг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг үл тоомсорлоход юу заналхийлж байна вэ?

Ханиадны эсрэг мэдээ алдуулалтын аюул

Та бүхний мэдэж байгаагаар ARVI нь амьсгалын замын гэмтэлээр тодорхойлогддог бөгөөд янз бүрийн хэлбэрээр тохиолдож болно - бронхит, ларингит, трахеит, ринит, фарингит зэрэг нь ихэвчлэн вирусын халдвараас үүдэлтэй байдаг. Амьсгалын зам нь ханиадны үед болон үрэвссэнээс хойш хэсэг хугацааны дараа гадны өдөөлтөд маш мэдрэмтгий байдаг.

Мэдээ алдуулалтын дор удаан хугацааны үйл ажиллагаа нь интубаци дагалддаг, өөрөөр хэлбэл гуурсан хоолойн хөндийд тусгай хоолойг оруулдаг бөгөөд энэ нь амьсгалын тогтолцооны салст бүрхэвчийг цочроодог. Энэ цочрол нь амьсгалын замын цочмог дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин огцом буурахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд тархи болон бусад чухал эрхтнүүдийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсдэг. Үр дагавар нь маш ноцтой байж болно - удаан хугацааны хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн дараа тархины бор гадаргын гэмтэл үүсч, өвчтөн мэдээ алдуулалтаас гарч чадахгүй.

Анхааруулга нь зөвхөн ханиадны цочмог үед хамаарахгүй - бүрэн эдгэрснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дотор мэс засал хийхийг зөвлөдөггүй. Аливаа хүний ​​​​хувьд мэс засал нь дархлааны тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлдөг стресс юм. Суларсан бие нь сөрөг хүчин зүйлүүдэд өртөмтгий байдаг тул халдварт өвчин дахин давтагдах эсвэл шинээр халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Дахин халдвар авсны дараа шинэ өвчин нь уушгины хатгалгаа гэх мэт хүнд хэлбэрийн үрэвсэлт өвчин үүсэх хүртэл илүү хүнд байх болно.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед амьсгалын замын эрхтнүүдийн архаг халдварт үйл явц нь оппортунист бактерийн ургамлыг нэмснээр хүндрэлтэй байдаг. SARS-ийн дараа суларсан дархлаа нь аюултай бичил биетүүдтэй тэмцэх чадваргүй байдаг. Бактерийг халдварын анхдагч эх үүсвэрээс (гүйлсэн булчирхай, хамар) мэс заслын талбарт шилжүүлж болох бөгөөд энэ нь мэс засал хийлгэсэн хэсэгт идээт хүндрэл үүсэх аюулд хүргэдэг.

Мэдээ алдуулах үед хамрын хэсгүүд нь салиагүй байх ёстой тул хүнд ханиадтай бол мэс заслыг хойшлуулах нь дээр. Ринит бага зэрэг илэрвэл васоконстрикторын дуслыг хамрын хэсгүүдэд дусааж болно.

Мэдээ алдуулах, халуурах үед мэс засал хийх

Мэдээ алдуулалтын дор температурт мэс засал хийх боломжтой юу?

Өндөр температурт ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийх боломжийг олон хүчин зүйлээр тодорхойлдог. Гипертерми үүсгэсэн шалтгааныг ялгах, түүнчлэн үрэвслийн бусад үзүүлэлтүүдийн өсөлтийн түвшинг үнэлэх нь чухал юм. Ханиадны эсрэг өндөр температур нь мэс заслын оролцооны туйлын эсрэг заалт юм, гэхдээ ханиад шиг.

Тодорхой шалтгаангүйгээр температур 37.5ºС-ээс хэтрэх нь илүү нарийвчилсан оношлогоо шаарддаг. Гипертерми нь мэс засал хийхээр төлөвлөж буй үндсэн өвчинтэй холбоотой гэж үзэж болно. Субфебриль температурын хувьд (37.5-37.8ºС хүртэл) субфебриль байдал нь өвчтөнд ханиадны шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд мэдээ алдуулалт бүхий мэс заслын оролцооны эсрэг заалт биш юм.

Дүгнэж хэлэхэд, SARS (хамар гоожих, хоолой өвдөх, халуурах, ханиалгах) үүсэх үед төлөвлөсөн мэс заслын эмчилгээг өвчтөн эдгэрсний дараа хийх нь хамгийн сайн арга юм - SARS-ийн хөнгөн хэлбэрийн хувьд дунджаар 2 долоо хоног шаардагдана. илүү хүнд тохиолдолд - 4 долоо хоног хүртэл.

Төлөвлөсөн хагалгааны өдөр товлосон бөгөөд өвчтөн нэг буюу хоёр хамрын сувгийг бөглөрүүлсэн тохиолдолд яах вэ. Архаг синусит, ринит өвчтэй хүмүүст хамар гоожих нь элбэг тохиолддог боловч энэ нь төлөвлөсөн, мэс заслын оролцоонд саад болдог.

Мэс засал хийхээс өмнө (төлөвлөсөн) өвчтөн бүрт шинжилгээнд зориулж хэд хэдэн лавлагаа өгдөг. Ерөнхий эмчийн үзлэг, өвчтөний шинжилгээ хийсний дараа үүнийг шилжүүлэх.

Хагалгааны өмнөх үзлэгт хамрагдсан өвчтөнүүдийн жагсаалт:

• цусны шинжилгээ (дэлгэрэнгүй);
• Шээсний шинжилгээ;
• өтний өндөгний ялгадасын шинжилгээ;
• олон тооны өвчний цусны шинжилгээ (ХДХВ, гепатит);
• Rh ба бүлгийн цус;
• флюрографи;

Яаралтай хагалгааны өмнө өвчтөний амь нас эрсдэлд орох үед зөвхөн шаардлагатай шинжилгээг л хийдэг. Онцгой тохиолдолд өвчтөн мэс заслын өрөөнд аль хэдийн орсон үед авдаг. Туршилтын зорилго нь нөхцөл байдлыг тодруулах, халдварын голомт байгаа эсэхийг тодорхойлох явдал юм. Хамар нь бактерийн болон вируст халдварын шинж тэмдэг юм. Тиймээс түүний оршихуйг эмчээс нуух боломжгүй юм.

Мэс заслын үйл ажиллагааны урьдчилсан бэлтгэл нь мэс заслын дараа хүч чадлыг хурдан сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Эмч нь мэс заслын дараах үеийг зөв явуулахад тусалдаг. Тэрээр мэс заслын дараа юу идэх, ямар дасгал хийх, хэзээ алхаж эхлэх талаар зөвлөмж өгдөг. Зүрх, дотоод шүүрлийн систем болон бусад эрхтнүүдийн архаг өвчтэй өвчтөнүүдийг нэмэлт шинжилгээнд мэргэжилтэн рүү илгээдэг.

Хагалгаа хийлгэсэн өвчтөнд хамар гоожих нь яагаад аюултай вэ?

Хэрэв хамар нь үе үе салстаар дүүрч байвал өвчтөн халдвар авсан гэж шууд таамаглаж болно. Хамар гоожих нь хэд хэдэн өвчний шинж тэмдэг байж болно.

• Синусит (синусит, урд талын синусит, ринит).
• SARS.

Бие дэхь халдвар нь мэс заслын дараах хүндрэл, мэс заслын явцад асуудал үүсэх магадлал өндөр байдаг. Хамрын түгжрэлийг эмчээс нуух боломжгүй бөгөөд түүнтэй уулзахаас өмнө васоконстрикторын дуслын тусламжтайгаар арилгана. Эмч нь асуудлын талаар мэддэг байх ёстой. Өнөөдөр ханиадны шинж тэмдэг нь мэс заслыг цуцлах шалтгаан болдог.

Мэс засал нь мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд хамрын хамар нь мэс заслын явцад хэд хэдэн сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

• амьсгалын замын асуудал;
• мэдээ алдуулалтанд үзүүлэх харшлын урвал;
• өвчтөн мэдээ алдуулалтаас сэргэхэд удаан хугацаа шаардагддаг.

Аливаа үрэвсэл нь өвчтөнд толгой өвдөх, ханиалгах, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Өндөр температур нь мэс заслыг хойшлуулах нэмэлт шалтгаан болдог.

Хүндрэлүүд

Хамар гоожих - халдварын эсрэг бие махбодийн хамгаалалтын урвал. Мэс заслын үйл ажиллагааны явцад хүний ​​​​стрессийн үед дархлаа суларч, халдвар нь бие махбодид тархаж, оёдол үүсэхэд хүргэдэг. Дархлаа суларсаны улмаас хүний ​​амин чухал эрхтнүүд халдвар авч болно.

• зүрх;
• уушиг;
• бөөр.

Тиймээс хамрын хамартай өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлж, хойшлуулах нь үхэлд хүргэж болзошгүй тохиолдолд л мэс засал хийдэг. Төлөвлөсөн бүх үйл ажиллагаанд хамар гоожих нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Өвчтөнд салст бүрхүүлийн үрэвслийг арилгахад чиглэсэн зохих эмчилгээг тогтооно. Архаг ринит (синусит) -ын улмаас хамрын суваг байнга бөглөрөх үед л өвчтөнд мэс засал хийдэг бөгөөд ханиадны эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй.

Энгийн тохиолдолд мэс заслын хоёр дахь өдөр бүрэн эдгэрснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа тогтоогддог. Өвчтөнийг дахин шинжилгээнд хамруулахаар төлөвлөж байна. Энэ арга нь мэс заслын дараах хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Хагалгааг төлөвлөхдөө хүсээгүй хамар гоожихоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар санаж байх хэрэгтэй.

• витамин уух;
• Эпидемийн үед "Арбидол" эсвэл бусад иммуностимулятор уух;
• хатууруулах процедурыг тогтмол хийх (цутгах, тодосгогч шүршүүрт орох, алхах);

• томуугийн эсрэг вакцин хийлгэсэн намар;
• амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, амьсгалын замын цочмог халдвар, томуугийн дэгдэлтийн үед хүн ам ихтэй газар (худалдааны төв, сургууль, кино театр) маск зүүх.

Дархлааг бэхжүүлж, биеийн ерөнхий сайжруулалт нь мэс заслын дараа хурдан сэргэхэд тусалдаг. Эрүүл мэнд нь хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг.

Дүрмээр бол ханиадны мэс засал хийх шийдвэрийг тохиолдол бүрт дангаар нь гаргадаг.

Өвчтөний биеийн байдал, дархлааны тогтолцооны төлөв байдлаас шалтгаалан мэс засалч, мэдээ алдуулалтын эмч нар шийдвэр гаргах үүрэгтэй.

Зарим хүмүүсийн хувьд ханиад, хамар гоожих нь ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг мэс засал хийхэд ноцтой саад болдоггүй.

Баримт нь ийм өвдөлттэй нөхцөлд мэс засал хийх, тэр ч байтугай лапароскопи хийх нь өвчтөнийг мэс заслын дараах удаан эдгэрэх эрсдэлд хүргэдэг.

Мэдээ алдуулах ба хүйтэн хүндрэлүүд

Юуны өмнө ханиадны аюул нь мэдээ алдуулалтын хэрэглээг үүсгэдэг. Түүнээс гадна энэ нь катараль мэс засал болон бусад аль аль нь байж болно.

Асуудал нь өвчтөний амьсгалын хэмнэлийг зөрчих эрсдэлтэй, амьсгалын замын асуудалтай, заримдаа зүрхний баривчлах тохиолдол гардаг. Энэ бол ерөнхий мэдээ алдуулалт бөгөөд орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар ийм хүндрэлүүд үргэлж байдаггүй.

Мөн энэ бүхэн нь мэс заслын дараах үеийн хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Дархлаа буурсан

Катаракт арилгах эсвэл өөр мэс засал гэх мэт аливаа мэс заслын арга хэмжээ нь бие махбодь болон түүний хамгаалалтын функцийг бууруулдаг ноцтой стресс гэдгийг энд дурдах нь зүйтэй.

Ийм хөндлөнгийн оролцооны үр дүнд дархлаа буурахаас гадна вирус, бактерийг даван туулах чадвараа алддаг. Томуугаар мэс засал хийх боломжийн талаар бид ярьж байгаа тул энэ нь ARVI вирусын хувьд ямар "орон зай" болохыг төсөөлж болно.

Үүнээс гадна, мэс заслын дараах үе шатанд ARVI нь янз бүрийн халдварт өвчний хэлбэрээр нэмэлт хүндрэлийн катализатор болж чаддаг.

Мэс засал хийхээс өмнө халдвар нь зөвхөн мөгөөрсөн хоолойд тархсан бөгөөд дараа нь цааш тархаж, үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг.

Зарчмын хувьд эдгээр бүх зүйл нь ханиад, хамар хамар, синусит эсвэл тонзиллит эдгэрсэний дараа эмч нар мэс засал хийхийг зөвлөж байна.

Нөгөө талаар ханиад, хамар гоожих нь амин чухал яаралтай мэс засал хийхэд саад болж чадахгүй.

Мэс засалд бэлдэж байна

Хагалгааны яаралтай бэлтгэлийн хувьд энд эмчийн зөвлөсөн бүх зүйлийг хийх шаардлагатай. Хэрэв ханиадыг тайвнаар эмчлэх боломжтой бол үүнийг хийх ёстой.

Зөвхөн ирээдүйн үйл ажиллагаанаас гадна эрүүл мэндийн өнөөгийн байдалд хамаарах зарим шинжилгээг өгөх шаардлагатай болно.

Эдгээр үндэслэлээр өвчтөн мэдээ алдуулалтыг хүлээн авахад хэр бэлэн байгаа, мэс засал хэр хурдан шаардлагатайг эмч тодорхойлно.

Урьдчилсан нөхцөл бол ханиад, ханиадыг эмчлэхэд хэрэглэдэг бүх эм, ханиадны эсрэг эмийн талаар эмчдээ хэлэх явдал юм. шүрших, амьсгалах - энэ бүгдийг эмчийн мэдээлэлд өгөх ёстой.

Хагалгааны өмнө ямар шинжилгээ өгөх ёстой

• Цусны шинжилгээ.
• Дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.

Хүүхэд төрүүлэхэд зориулсан эпидураль мэдээ алдуулалт

"Ээж" тойрог дахь эпидураль мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн эпидураль гэж нэрлэдэг. Хэдийгээр энэ үзэгдэл шинэ боловч маш их алдартай бөгөөд шүүмжээс харахад "хэмнэж" байна. Эпидуральтай хүүхэд төрүүлсэн - үнэхээр баярласан, огт төрөөгүй, төрөхөөс гал шиг айдаг - мөн түүний хувьд өвдөлт, мэдээ алдуулалтгүйгээр амжилттай төрүүлсэн - ердийнхөөрөө: "төлөв" ч биш, "эсрэг" ч биш. . Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн бүр эпидураль мэдээ алдуулалт гэж юу болохыг мэддэг байх ёстой. юугаар, яаж иддэг.

Эпидураль эмчилгээ заавал байх ёстой...

“Ид шидийн” тарилгыг тариулах эсэхээ төрөлт эмэгтэй өөрөө шийддэг нь гарцаагүй. Ихэвчлэн эмэгтэй хүн төрөхөөс өмнө юу хийхээ шийддэг. Эцсийн эцэст, эпидураль мэдээ алдуулалтын хувьд эмнэлгийн хатуу заалт байдаггүй. Ихэнхдээ энэ нь зөвхөн үтрээгээр төрөх үед хүчтэй өвдөлтийн үед ашиглагддаг. Мөн кесар хагалгааны үед ерөнхий мэдээ алдуулалтын оронд хэрэглэж болно. Хагалгааг эхийн бүрэн ухамсартайгаар, аяндаа өвдөлтгүй хийвэл сайн гэж үздэг. Эпидуралыг төрсний дараах процедурт мөн ашигладаг.

Төрөх өвдөлтийг мэдрэхгүйгээр олон эмэгтэйчүүд агшилтын үйл явцыг мэдээ алдуулахыг санаатайгаар төлөвлөж байна. Энэ бол эмэгтэй хүний ​​хүсэл тэмүүлэл гэж хэлэхэд хялбар байдаг, гэхдээ хэрэв эмэгтэй хүн төрөлтөөс айдаг бол бага зэргийн өвдөлт нь зөвхөн түүнд төдийгүй төрөөгүй нялх хүүхдэд стресс үүсгэдэг гэж эмч нар баталж байна. Хүүхэд төрөх үеийн стресс нь сайн зүйл авчрахгүй. Тийм ч учраас эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар "ичимхий" эхчүүдийг эпидураль эмчилгээнээс татгалздаггүй.

Эпидураль мэдээ алдуулалтыг ашиглан хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд "байгалийн" аргаар төрүүлсэн эмэгтэйчүүдээс огт ялгаагүй юм. Тэд агшилтыг мэдэрч, өвдөлт нь хамгийн бага байсан нь зөвхөн эерэг сэтгэл хөдлөл байсан тул төрөх үйл явцаас зөвхөн эерэг сэтгэл хөдлөлүүд үлдсэн. Сэтгэл судлаачид "эпидураль төрөлт"-ийн дараа эмэгтэйчүүд хоёр дахь төрөлтийг зөвшөөрөх магадлал өндөр байдаг гэж үздэг.

Төрөх үеийн эпидураль мэдээ алдуулалт: эсрэг заалтууд

Хагалгаа хийлгэхээр бэлтгэж байгаа хүн бүр ханиадны мэс засал хийх боломжтой юу гэсэн асуултыг асуудаг. Анагаах ухааны номуудын аль нь ч үүнд тодорхой хариулт өгөөгүй. Өнөө үед мэс засалч, анестезиологич энэ шийдвэрийг бие даан гаргадаг. Үнэн хэрэгтээ зарим нь хамар гоожиж, ханиалгах нь өвчин биш, харин мэс заслын үр дүнд нөлөөлж чадахгүй жижиг өвчин гэж үздэг.

Тодорхой тохиолдол бүрт цочмог вируст халдвар (ханиад, хоолой өвдөх, бронхит болон амьсгалын замын бусад өвчин) өвчтэй хүнд мэс засал хийх, мэдээ алдуулалт өгөх нь аюулгүй эсэхийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Анагаах ухааны эрдэмтдийн олон удаа хийсэн орчин үеийн судалгаагаар энэ нөхцөлд мэс заслын оролцоо нь мэс заслын дараах ноцтой хүндрэл, нөхөн сэргээх хугацааг уртасгахад хүргэдэг болохыг нотолсон.

Ханиадны мэдээ алдуулалтын дараах хүндрэлүүд

Хагалгааны үед хүний ​​зүрх зогсох, амьсгалын хэмнэл алдагдах тохиолдол бий. Энэ нь мэс засалчдын багийн цаашдын ажилд саад болоод зогсохгүй өвчтөний амь насанд аюул учруулж байна.

SARS-ийн өвчнөөс хойш нэг сар хагасын дараа мэдээ алдуулалт хийх нь аюулгүй гэж тооцогддог.

Аливаа нарийн төвөгтэй мэс заслын оролцоо нь хүний ​​биед маш их дарамт болдог. Үүний үр дүнд дархлааны систем маш их зовж, суларч, хүний ​​​​биеийг вирус, бактерийн нөлөөнөөс хамгаалах үндсэн үүргээ бие даан даван туулж чадахгүй. Системийн сулрал нь нэмэлт халдварт өвчний илрэлийг үүсгэж, өвчтөний нөхцөл байдлыг хэд хэдэн удаа дордуулдаг. Тиймээс эрүүл мэндээ хянаж, ханиадыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг цаг тухайд нь авах нь зүйтэй.

Хэрэв хүний ​​​​халдвар нэлээд удаан үргэлжилж байгаа бол мэс засал нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ.

Бэлтгэх үед чухал зүйл бол үйл ажиллагааны мөн чанар, түүнийг хэрэгжүүлэх үе шат, түүнчлэн бүх төрлийн хүндрэлийг нарийвчлан тайлбарласан баримт бичигт гарын үсэг зурах, танилцах явдал юм.

Өвчтөн зарим төрлийн архаг өвчин, тухайлбал, зүрхний өвчин, чихрийн шижин, ходоод, гэдэсний өвчин туссан бол та заавал мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Магадгүй тэр нэмэлт шалгалтанд хамрагдаж, нэмэлт шалгалт өгөхийг санал болгож магадгүй юм. Энэ бүхний үндсэн дээр мэргэжилтэн дүгнэлт гаргах боломжтой: өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг бага зэрэг засах шаардлагатай эсэх, эсвэл түүний бие удахгүй болох стресс, ачааллыг даван туулах чадвартай эсэх. Та нэмэлт эмчилгээ хийлгэхээс татгалзах ёсгүй, учир нь энэ нь мэс заслын дараах үе шатанд таны сайн сайхан байдалд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Гэсэн хэдий ч мэс засал хийлгэхийг зааж өгсөн бол мэс заслын оролцооны урьдчилсан нөхцөл бол бүх биеийн тогтолцооны ажлыг сайтар шалгаж үзэх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд та цус, шээсний шинжилгээ хийх, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах, зүрхний (ЭКГ) ажлыг шалгах болон бусад олон зүйлийг хийх хэрэгтэй. Зөвлөгөөний үеэр эмч танд өгөх шаардлагатай шинжилгээний жагсаалтыг өгөх үүрэгтэй.

Туршилтын үр дүн ихэвчлэн хэдэн өдрийн турш шинэчлэгддэг. Маягт нь огноо, тамгатай байх ёстой.

• шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох;
• нэг жилийн хугацаатай флюрографи;
• цусны бүлэгнэлтийн индекс;
• цусан дахь глюкозын шинжилгээ.

Хэрэв та өмнөх тестүүдээ хадгалсан бол тэдгээрийг авч явах нь дээр. Энэ нь эмч өвчний явцын динамик, эрүүл мэндийн байдлыг тодорхойлох боломжийг олгоно.

Ханиадны эсрэг ургамлын гаралтай эмчилгээ

Хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангиллын дагуу ринитийг дараахь байдлаар хуваана.

Хамрын салст бүрхэвчийн архаг үрэвсэл нь катрин, гипертрофик, атрофи байж болно.

Яагаад хамар гоожиж байна вэ?

Хүйтэн агаарыг хамараар амьсгалах үед судаснууд ээлжлэн агшиж, өргөжиж, энэ нь рефлексийн хаван үүсэхэд хүргэдэг. Хаван нь эргээд хамрын амьсгалыг хүндрүүлж, шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс - хуурайшилт, цочрол нь загатнах, найтаах зэрэг шинж тэмдгээр илэрдэг.

Ринитийг ардын аргаар эмчлэх

• Календула. Энэхүү эмийн ургамал нь бактерийн эсрэг (ариутгагч) болон үрэвслийн эсрэг шинж чанартай байдаг. Календула дусаах нь мөн бага зэргийн тайвшруулах нөлөөтэй байдаг.
• эвкалипт навчорон нутгийн дархлааг нэмэгдүүлэх бодис агуулсан. Энэ ургамлын тааламжтай үнэртэй хандыг ихэвчлэн ханиадаар амьсгалахыг зөвлөдөг.
• Зуун настын шүүс- үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, дархлааг сайжруулдаг. Энэ нь ханиадтай хамар руу дусаахад хэрэглэж болно.
• Каланчое- эд эсийн нөхөн төлжилтийг (нөхөн сэргээх) хурдасгаж, үрэвслийг намдаана. Ургамлын шүүсийг хамрын хөндийд дусаахад хэрэглэдэг.

Сайн нөлөө үзүүлдэг:

• манжингийн шүүсээр дусаах (хамрын нүх тус бүрт 2 дусал - өдөрт 3 удаа);
• Цуглуулгаас дусаах, үүнд царс модны холтос (30 гр.), зулзаган жимс (20 гр.), шаргал навч (20 гр.), гаа навч (5 гр.), мэргэн навч (5 гр.), гэзэг (5 гр.). 15 гр.). Үүнийг бэлтгэхийн тулд нэг аяга устай ургамлын холимог 2 хоолны халбагыг асгаж, буцалгаад 10 минут буцалгасны дараа тэд нэг цагийн турш шаардана. Үүссэн дусаахыг өдөрт хоёр удаа синусыг угаахад хэрэглэдэг.

Жич: Хамар гоожиход "яаралтай тусламж" болгон үр дүнтэй васоконстриктор "Пиносол" эмийг санал болгож болно. Энэ нь нарсны эфирийн тосыг агуулдаг.

Атрофик ринитийг ардын аргаар эмчлэх

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд атрофийн риниттэй бол мэргэн, хушга навч, түүнчлэн календула цэцэг нь ялангуяа үр дүнтэй байдаг. Эдгээр ургамлын субстрат дээр суурилсан дусаах нь амьсгалах, хамрын угаалга хийх зориулалттай.

Гэрийн нөхцөлд харшлын ринит эмчлэх

Харшлын ринит нь илүү их эсвэл бага тод мэдрэгчтэй шинж чанартай, өөрөөр хэлбэл биеийн хариу урвалыг бууруулах чадвартай ургамлыг ашиглахыг шаарддаг. Чамазулен гэх мэт ийм биологийн бодис нь харшлын эсрэг шинж чанартай байдаг. Энэ нь ялангуяа зэрлэг розмарин, yarrow зэрэгт байдаг. Харшлын ринит хэрэглэхийг зөвлөдөг бусад ургамлууд нь burdock, хар батга, barberry, тунхууны, Dandelion, гурван өнгийн нил, лаванда, амтат гэрийн хошоонгор, утас, задийн самар, дилл, чихэр өвс зэрэг орно.

Харшлын ринитийг эмчлэхэд тайвшруулах дусаах жор:

• 20 грамм хоп боргоцой авч, буцалсан ус 1 аяга хийнэ.
• Гурав дахь аяга өдөрт 3 удаа ууна.

Байгалийн тайвшруулах (тайвшруулах) эмүүдээс нарийн навчит цээнэ цэцгийн үндэс, цэцгийн архи, архины хандмалуудыг үзүүлэв. Тэд өглөө, оройд 15-60 дусал дуслаар уух хэрэгтэй. Харшлын ринитийг эмчлэх өөр нэг жор:

• Үүссэн массаас шүүсийг самбайгаар шахаж ав.
• Шүүсийг 1: 1 харьцаатай усаар шингэлж, үүссэн шингэнийг удаан гал дээр тавьж, буцалгаад авчирна.
• Хөргөж, 3 tbsp эм ууна. л. Өдөрт 2 удаа (өглөө, үдээс хойш) хоол идэхээс хагас цагийн өмнө. Эмчилгээний хугацаа 30-45 хоног байна.

Гэртээ харшлын ринит эмчлэх бөөрөлзгөнөтэй декоциний жор:

• 50 грамм хатаасан бөөрөлзгөнө үндсийг 0.5 литр ус хийнэ, буцалгаад 30-40 минут буцалгана.
• geranium;
• эвкалипт;
• каравай.

Жич: Эфирийн тосыг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь эдгээр ургамлын гаралтай эмүүд нь биологийн өндөр идэвхжилтэй бөгөөд харшлын урвалыг өдөөж болно.

• зэрлэг розмарин ургамал;
• каламусын үндэслэг иш;

Чухал: Хамар хамартай жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмийн ургамлаар маш болгоомжтой эмчлэх хэрэгтэй. Дусал эсвэл амьсгалах хэлбэрээр сэдэвчилсэн хэрэглээ нь харьцангуй аюулгүй боловч дотор нь декоциний болон дусаах үед эдгээр ургамлын гаралтай эмүүд нь системийн нөлөө үзүүлдэг. Биологийн идэвхт бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь урагт хүсээгүй үр дагаварт хүргэж, дутуу төрөлт үүсгэдэг тул зарим ургамлууд хүүхэд төрүүлэх үед эрс эсрэг заалттай байдаг.

Хүүхдэд ханиадыг эмчлэх

Гэрийн нөхцөлд хүүхдэд ринит эмчлэхэд тохиромжтой.

• Kalanchoe шүүс.Үүнийг эмийн сангийн сүлжээнд худалдаж авах эсвэл шинэ ургамлаас өөрөө авч болно. Эмийн бэлдмэлийг дусаахын тулд буцалсан усаар (эсвэл тарилгын ус) 1: 1 харьцаагаар шингэлнэ. Уг процедурыг 3-4 цагийн завсарлагатайгаар үе үе хийхийг зөвлөж байна. Үр нөлөө нь шууд биш юм; хаван буурах нь 20 минутын дараа ажиглагддаг. Эхлээд ринорея (шингэн ялгарах) бага зэрэг нэмэгддэг боловч удалгүй мэдэгдэхүйц буурдаг.

Уламжлалт атомжуулагч ашиглан амьсгалахдаа уламжлалт анагаах ухааныг дэмжигчид coltsfoot навч дээр суурилсан бүлээн дусаахыг зөвлөж байна. Мөн шүршихийн тулд та chamomile, мэргэн, yarrow, St. John's wort зэрэг ус дусаахыг ашиглаж болно. Хамрын амьсгалыг түр зуур хөнгөвчлөхийн тулд хүүхдүүдэд эфедра дуслаар хамрын дусаалга хийдэг - хамрын нүх тус бүрт 3-5 дусал дуслаарай. Уг процедурыг өдөрт 3-аас илүү удаа давтахыг зөвлөдөггүй.

Өвчтөн ханиад хүрсэн тохиолдолд мэс засал хийх боломжтой юу гэсэн асуултад яг тодорхой, нэг хариулт байдаггүй.

Гэсэн хэдий ч бүх зүйл тийм ч тодорхой биш бөгөөд ихэвчлэн эмч нар энэ хугацаанд өвчтөнд ерөнхий мэдээ алдуулалт шаарддаг мэс засал хийхээс татгалздаг.

Үүнээс гадна, хэрэв өвчтөн хамрын хамар, ханиадтай бол мэс заслын дараах хүндрэлийн магадлал нэмэгддэг, бие нь ямар ч тохиолдолд вируст өртөмтгий байдаг.

Тиймээс, ханиад хүрсэн тохиолдолд мэс заслын оролцоо заавал өвчтөнд иж бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн үүний дараа л мэс засал хийх зөвшөөрөл өгөх боломжтой.

Мэдэх нь чухал!

Дараах тохиолдолд мэдээ алдуулалт хийх нь аюулгүй биш юм.

Тиймээс катаракт арилгах нь бусад мэс заслын нэгэн адил ханиадны үед бодит аюул заналхийлдэг.

Энэ тохиолдолд катаракт мэс заслыг өвчтөнд ARVI-тай болсны дараа дор хаяж сарын дараа тогтооно.

Үүнээс гадна, боломжтой бол амьсгалын замын эмгэгийг арилгах, тэгшлэхийг зөвлөж байна. Энд гол асуудал бол бие суларсан нөхцөлд зарим эмийг хангалттай хэмжээгээр авч чадахгүй байгаа явдал юм. Тиймээс мэдээ алдуулалт нь нэлээд аюултай үйл явдал болж хувирдаг.

Шууд аюулын тухайд гэвэл катарактыг арилгах нь илүү төвөгтэй үйл ажиллагаанаас гадна харшлын урвал, амьсгалын дутагдалд хүргэж болзошгүйг энд хэлж болно.

Бид мөн архаг ханиад, тухайлбал, мэс заслын явцад ихэвчлэн шийдэгдэхгүй асуудал болдог гэдгийг санаж болно. Энэ тохиолдолд мэс заслын оролцоо нь зөвхөн өвчний явцыг улам хүндрүүлнэ.

Юу мэдэх нь зүйтэй вэ:

• Зарим тохиолдолд SARS нь мэс заслын оёдлын эдгэрэлтийг уртасгахад хувь нэмэр оруулдаг.
• Халдвар шарханд ороход идээт бодис ажиглагдаж болно.

Мэдээ алдуулах болон зарим эм нь зүгээр л үл нийцдэг тул энэ тохиолдолд эмийг цуцалж, солих шаардлагатай болдог тул өгөгдөл нь маш чухал юм.

Хэрэв хүйтэн байсан ч мэс засал хийлгэхийг зааж өгсөн бөгөөд өвчтөн ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэхээр төлөвлөж байгаа бол тодорхой шинжилгээ өгч, техник хангамжийн судалгаа хийх шаардлагатай.

• Шээсний шинжилгээ.
• ЭКГ - зүрхний цохилтыг шалгах.

Мөн энэ нийтлэл дэх видеон дээр Елена Малышева ханиадыг хэрхэн эмчлэх талаар танд хэлэх болно, энэ нь мэс засал хийх шаардлагатай бол өвчнөөс хурдан ангижрахад тусална.

Ханиад хүрсэн тохиолдолд хагалгаа хийлгэж болох уу?

Тиймээс мэс засал хийлгэхээс өмнө эсрэг заалт байхгүй, мэс засалч ажлаа аюулгүй хийж чадна гэдэгт итгэлтэй байхын тулд бүх биеийг цогцоор нь шалгаж үзэх шаардлагатай.

Ринит, фарингит эсвэл ханиадтай өвчтөнд мэс засал хийх үед мэдээ алдуулалт хийх нь аюултай.

Амьсгалын тогтолцоонд ноцтой асуудал байгаа бол тэдгээрийг урьдчилан арилгах нь дээр. Үгүй бол ийм сул дорой байдалд байгаа бие нь мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг эмэнд хангалттай хариу өгөхгүй байж магадгүй юм. Харшлын урвал, амьсгалын дутагдал үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь өвчтөнд мэс заслын дараа хүнд хүндрэл учруулах өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Мэс засал хийхээс өмнө нутагшсан халдвар, жишээлбэл, мөгөөрсөн хоолой, хамар зэрэг нь дараа нь тархаж, хүнд хэлбэрийн үрэвсэл үүсгэдэг. Түүнчлэн халдвар нь шарханд орж болох бөгөөд үүнээс болж идээжилт эхэлж, эдгэрэлт удаан үргэлжлэх болно. Зөвхөн хийсэн шинжилгээнд үндэслэн эмч тухайн хүн бүрэн эдгэрсэн эсвэл нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай эсэх талаар дүгнэлт хийх боломжтой болно. Ямар ч тохиолдолд та ийм нөхцөл байдалд яарах хэрэггүй гэдгийг санаарай. Энэ нь таны эрүүл мэнд, ирээдүйн амьдралд шууд нөлөөлдөг. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь яаралтай үйл ажиллагаанд хамаарахгүй. эдгээр нь амин чухал юм.

Мэс засалд хэрхэн зөв бэлтгэх вэ

Хагалгааны дараа хэрхэн биеэ зөв авч явах, ямар хоол идэж болох, ямар хувцас өмсөх, ямар дасгал хөдөлгөөн хийх зэрэг талаар эмчтэйгээ ярилцах нь маш чухал.

Эмчдээ хэрэглэж буй эмийн талаар заавал хэлэх хэрэгтэй. Тэдгээрийн заримыг нь цуцлах (мэдээ алдуулах эмтэй таарахгүйн улмаас) эсвэл эмчилгээний явцыг бага зэрэг өөрчлөх шаардлагатай үе байдаг.

Хагалгааны өмнө ямар шинжилгээ өгдөг

• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• цусны хими;
• ДОХ, тэмбүү, гепатит В, С-ийн шинжилгээ;

Эпидураль мэдээ алдуулалтыг зөвхөн оролдлого эхлэхээс өмнө, өвдөлттэй агшилтын үед хийдэг, учир нь түүний гол зорилго нь өвдөлтийг хаах явдал бөгөөд эмэгтэй хүн агшилтыг мэдэрч, хамгийн чухал нь ухамсартай хэвээр байна.

Цооролт хийх газар (тарилга) нь нурууны эпидураль зай (нугасны төгсгөл) юм. Зүүний тусламжтайгаар ар талд нь катетер бэхлэгддэг бөгөөд түүгээр дамжуулан төрөх үед "зовсон" эмэгтэйд аюулгүй бөгөөд шаардлагатай хэмжээгээр олон тарилга хийдэг. Орон нутгийн мэдээ алдуулагч нь өвдөлтийн дохиог тархинд илгээдэг мэдрэлийн импульсийг хаадаг. Мөн 20 минутын дараа та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй, заримдаа таны биеийн бүх доод хэсгийг мэдрэх болно.

Энэхүү мэдээ алдуулалт нь "багалзан" өвдөлтийг намдаахаас гадна умайн хүзүүний тэлэлтийн хугацааг багасгаж, нярай хүүхдэд огт нөлөөлдөггүй, учир нь эм нь хүүхдийн цусанд маш бага тунгаар ордог.

Ихэнх тохиолдолд хүнд хэлбэрийн гестоз, ургийн булчирхайн дутагдал, артерийн гипертензи, амьсгалын тогтолцооны өвчин, зүрхний хүнд хэлбэрийн гажиг болон бусад өвчний үед эпидураль эмчилгээг санал болгодог.

... эсвэл хүсэл тэмүүлэл үү?

Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн бүр ийм сэтгэл татам өвдөлт намдаах аргыг хэрэглэж чадахгүй. Эпидураль мэдээ алдуулалт нь хүүхэд төрөх үед анхаарах ёстой олон эсрэг заалттай байдаг, эс тэгвээс эсрэг нөлөө үзүүлэх эрсдэл өндөр байдаг: хөнгөвчлөхийн оронд хүндрэл үүсгэдэг.

Эпидураль мэдээ алдуулалтын эсрэг заалтууд нь:

төрөх үеийн цус алдалт; цусны бүлэгнэлтийн асуудал;

Хамар гоожих нь шүүрэл дагалддаг хамартай хамар юм. Энэ нь хамрын салст бүрхэвчийн эмгэг (үрэвслийн) өөрчлөлтийн үр дүнд илэрдэг. Анагаах ухааны ном зохиолд ринит гэж тодорхойлсон жинхэнэ үрэвсэл нь халдварт бодис (вирус, бактери), гипотерми эсвэл харшил үүсгэгчийн нөлөөлөлд өртсөний үр дүн байж болно. Ринит үүсэх шалтгаан нь ихэвчлэн дааврын түвшин хүртэл өөрчлөгддөг.

Ринитын ангилал

• халдварт (цочмог ба архаг);
• халдварт бус (харшлын болон нейровегетатив).

Эмгэг төрүүлэгчдийн үйл ажиллагааны дор орон нутгийн үрэвслийн хариу урвал үүсдэг. Үрэвслийн бүсэд цусны урсгал нэмэгдэж, үүний үр дүнд шүүрлийн булчирхай идэвхжиж, тунгалаг, шингэн ялгадас гарч ирдэг. ARI-ийн хувьд наалдамхай шар-ногоон ялгадас нь маш онцлог шинж чанартай байдаг. Харшил үүсгэгч (ихэвчлэн ургамлын цэцгийн тоос) нь хамрын салст бүрхэвчийг хавагнах шалтгаан болдог.

Ринит нь өөрөө аюултай биш тул ханиадны эмчилгээг ихэвчлэн гэртээ хийдэг. Зөвхөн удаан үргэлжилсэн ринитийн хүндрэл (ялангуяа синусит) нь ихээхэн аюул учруулж болзошгүй юм. Ихэнхдээ ханиадтай бол ургамлын гаралтай эмчилгээг зааж өгдөг.

Хэрэв хамрын түгжрэл нь ханиад, халдварт өвчний үед ажиглагдвал бактерийн эсрэг, тоник, цэвэрлэх шинж чанартай байдаг эмийн ургамлыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ринит эмчилгээнд ургамлын гаралтай бэлдмэлийг гаднаас (гадаа, хамар руу дусаах), амьсгалах, амаар авах боломжтой. тэмдэглэл : Ургамлын гаралтай эмээс гадна зөгийн бүтээгдэхүүн (зөгийн бал, прополис) нь ханиадыг арилгахад өргөн хэрэглэгддэг.

Ханиадыг эмчлэхэд хамгийн үр дүнтэй ургамлын гаралтай эмүүд

Гэртээ ринит эмчлэхэд онцгой ач холбогдолтой:

• Оливын тос.Энэ нь үрэвссэн салст бүрхэвчийг зөөлрүүлж, хаван багасгахад тусалдаг.
• Hypericum perforatum өвслөг ургамал- биеийн ерөнхий эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулж, эмгэг төрүүлэгч микрофлорын эсрэг тэмцэж, үрэвслийн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг эрс бууруулдаг.
• Бергенийн үндэс, үндэслэг иш нь зузаан навчтай- ринит архаг хэлбэрийн үед гаднаас хэрэглэдэг фитопрепарат (нунтаг) бэлтгэхэд ашигладаг.
• Эфедра хоёр салаа. Хүйтэн нь Ephedra dvukhkoloskovoy-ийн ногоон найлзууруудаас эхлэн шинж тэмдгийн эмчилгээнд васоконстриктор эм бэлддэг.

Васомотот ринит эмчилгээ

Хэрэв хамраас устай (сероз) шингэн их хэмжээгээр гарч байвал энэ нь astringent шинж чанартай ургамлын гаралтай эмийг хэрэглэх заалт юм. Энэ хэлбэрийн ринитийг гэртээ эмчлэхийн тулд 12 грамм хатаасан нугасны ургамал, 1 аяга ус ууна. Бага дулаан дээр буцалгаад хөргөж, шүүнэ. Шилний гуравны нэгийг өдөрт 3 удаа хоолны өмнө хагас цагийн турш ууна. Эмчилгээний 4 хоногийн дараа хүлээгдэж буй эерэг нөлөө байхгүй тохиолдолд тунг 2 дахин нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.

• хусны шүүсээр дусаах;
• газрын тосны вазелин дээр үндэслэн бэлтгэсэн 10% хушга навчны тос бүхий хамрын салст бүрхэвчийг тослох;

Ринитийн васомотор хэлбэрийг мөн yarrow, peppermint, chamomile, St. John's wort зэрэг ургамлаар эмчилж болно. Амны хөндийн хэрэглээний хувьд элеутерококк, лейзеа, хүн орхоодой, төөрөгдөл, цээнэ цэцэг, Rhodiola rosea зэрэгт суурилсан эмийн хандмал нь ашигтай байдаг.

• 15-20 минутын турш уусвэрийг татах ба дараа нь хөргөж, шүүнэ.
• Шинэхэн хураасан Dandelions авч, үндсийг нь тайрч, ургамлын бүх агаарын хэсгүүдийг мах бутлуураар дамжуулж эсвэл хутгаар цавчих.
• 2 tbsp уухад бэлэн шөл. л. Өдрийн турш гурван удаа. Харшлын ринит шинж тэмдгүүд арилах хүртэл курс эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.

Харшлын гаралтай ринит нь селөдерей, хар үхрийн нүд нь түүхий эд идэх нь ашигтай байдаг.

Ринит үед амьсгалах

Хамар гоожиж байгаа тохиолдолд ургамлын гаралтай эмчилгээ нь ургамлын хандтай "сонгодог" уураар амьсгалж болно. Эфирийн тос агуулсан дараах эмийн ургамлын хандыг буцалж буй усанд нэмнэ.

• гаа;
• шилмүүст мод (гацуур, нарс);
• ганга;
• лаванда;

Нэмж дурдахад, фитонцид агуулсан ургамлын усан дусаахыг (нянгийн эсрэг тодорхой үйлдэлтэй бодис) амьсгалах усанд нэмж болно. Санал болгож буй дусаах болон декоциний:

• улиас нахиа;
• elecampane үндэс;
• орегано ургамал;
• эвкалипт навч;
• хизер ургамал.
• Сонгино эсвэл сармисны шүүс.Хамар гоожиж буй хамарыг ардын аргаар эмчлэх нь хамрын хэсгүүдэд усаар шингэлсэн сонгино эсвэл сармисны шүүсийг дусаах явдал юм. Процедурын явцад хүүхдийн нүдийг хаах нь чухал бөгөөд энэ нь нүдний салст бүрхэвчийг цочроохтой холбоотой нэмэлт таагүй байдлаас зайлсхийхэд тусална. Хүчтэй нян устгах шинж чанартай эдгээр ургамлын шүүсийг өдөрт 3-аас илүүгүй удаа булшлахыг зөвлөж байна.
• Geranium эсвэл Calendula шүүс.Өдөрт 3-4 удаа та календула эсвэл цуст гераниумын шүүсийг дусааж болно. Худалдан авсан calendula шүүс нь хуруу шилэнд хэт төвлөрсөн тул 1: 4 харьцаатай шингэлэх шаардлагатай.

Хэрвээ хүүхэд архаг хамартай хамартай бол гэрийн эмчилгээнд зориулж хар сүүдрийн шүүсийг хэрэглэхийг зөвлөж байна - хамрын суваг бүрт 2 дуслыг өдөрт гурван удаа хийнэ. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь курс байх ёстой: санал болгож буй хугацаа нь 1 долоо хоног байна. Энэ видео тоймд та ханиадыг эмчлэхэд ашигладаг хэд хэдэн нэмэлт ардын жорыг олох болно.

Плисов Владимир Александрович, фитотерапевт эмч

Шүдний эмчилгээний мэдээ алдуулалт

Ахмад үеийнхэн шүдний эмчид очихдоо айдас, чичиргээгүй байсан нөхцөл байдлыг мэддэг байх нь дамжиггүй. Учир нь мэдээ алдуулалтгүй хуучин өрөмөөр асуудалтай шүдийг өрөмдөх нь жинхэнэ эр зоригийн сорилт байсан юм. Цөөн хэдэн хүн л үүнийг тэсвэрлэж чадсан. Тиймээс өнөөдөр шүдний эмчилгээний ололт амжилт бол шүдний эмчилгээнд янз бүрийн төрлийн мэдээ алдуулалтыг ашиглах явдал юм. Энэ нь дүүргэх, жижиг нүхийг эдгээх болон бусад асуудлуудыг хойшлуулахгүй байх боломжийг олгодог. Тиймээс бид янз бүрийн ангиллын өвчтөнүүдэд мэдээ алдуулалтын хэрэглээний онцлогуудын талаар илүү ихийг мэдэх болно.

Мэдээ алдуулалтын давуу болон сул талууд

Бидний үед шүдний эмчилгээнд мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн ашигладаг. Ийм байдлаар шүдний эмчийн өвчтөнүүд шүдний сандал дээр тайван байхыг баталгаажуулдаг. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг мэдээ алдуулалт гэж нэрлэдэг. Ихэвчлэн ийм заль мэхийг ингэж хийдэг: бохь нь мэдээ алдуулагч гельээр тосолж эсвэл лидокаин шүршигчээр шүршинэ. Тиймээс бохь нь мэдрэмтгий байдлаас ангижрах болно. Энэ төрлийн мэдээ алдуулалтыг хэрэглээ гэж нэрлэдэг. Энэ нь тарилгын өвдөлтийг намдаах, шүдний чулууг цэвэрлэх, сул шүдийг арилгахад ашиглагддаг.

Мэдээ алдуулах өөр нэг төрөл бол нэвчилт, өөрөөр хэлбэл тарилга юм. Тэд стандарт зүүгээс хоёр дахин нимгэн зүүгээр ажилладаг. Хэрэв нэгэн зэрэг эмч эхэндээ мэдээ алдуулалт хийсэн бол өвчтөн огт өвдөхгүй болно. Бохь руу тарилга хийж, шүдийг хөлдөөж, дараа нь тодорхой хугацааны дараа шүдний эмч үүнийг эмчилдэг.

Мэдээ алдуулалтын эргэлзээгүй давуу тал нь шүдний эмчилгээний үед өвдөлт огт байхгүй байх явдал юм. Энэ нь бага хэмжээний шүдний эмчилгээ хийх шаардлагатай үед үр дүнтэй байдаг.

Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын сул тал нь харшлын урвал юм. Хэрэв хүн зарим эмэнд харшилтай бол орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хэрэглэж болохгүй.

Мөн зүрх судасны өвчин, бөөрний дутагдал, чихрийн шижин, цусны бүлэгнэлтийн эмгэгтэй хүмүүст үүнийг хэрэглэхийг хориглоно. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын өөр нэг сул тал бол цаг хугацааны хязгаарлалт юм. Эмч бүх процедурыг хоёр цагийн дотор хийх ёстой, учир нь үүний дараа мэдээ алдуулалт ажиллахаа больсон. Үүнийг давтан танилцуулах нь хүсээгүй юм.

Хүйтэн үед мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийх боломжийн тухай асуудал удаан хугацаанд шийдэгдээгүй гэж үздэг. Хуучин мэс заслын гарын авлагад өвчтөн хамар гоожиж, ханиалгаж, хоолой өвдөж, халуурч байвал ерөнхий мэдээ алдуулалт ашиглан мэс засал хийх боломжтой юу гэсэн асуултад үнэн зөв хариулт өгөөгүй байна. Саяхныг хүртэл энэ асуудлыг мэс засал хийх мэс засалч шийддэг байсан боловч сүүлийн үеийн судалгаагаар мэс заслын дараах хүндрэлүүд өвчтөнд ханиадтай холбоотой болохыг тодорхой харуулсан.

Өвчтэй биед мэдээ алдуулалтын нөлөө

Таны мэдэж байгаагаар ARVI нь голчлон амьсгалын замын гэмтэлээр тодорхойлогддог бөгөөд энд тохиолдож болно
янз бүрийн хэлбэрүүд - бронхит, ларингит, трахеит, ринит, фарингит, ихэвчлэн вирусын халдвараас шууд үүсдэг.

Амьсгалын зам нь ханиадны үед болон үрэвссэнээс хойш тодорхой хугацааны дараа гадны өдөөлтөд маш мэдрэмтгий байдаг. Мэдээ алдуулалтын дор урт хугацааны процедурыг дагалддаг
интубаци, өөрөөр хэлбэл гуурсан хоолойн хөндийд тусгай хоолойг нэвтрүүлэх бөгөөд энэ нь амьсгалын тогтолцооны салст бүрхэвчийг цочроодог. Ийм цочрол нь цочмог үүсгэдэг
амьсгалын дутагдал - цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин огцом буурдаг нөхцөл байдал.

Үүний үр дүнд тархи болон бусад чухал эрхтнүүдийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсдэг. Үр дүн нь маш ноцтой байж болно - удаан хугацаагаар хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн дараа тархины давхарга гэмтэж, өвчтөн мэдээ алдуулалтаас гарахгүй байж болно.

Анхааруулга нь зөвхөн ханиадны цочмог үед хамаарахгүй - үнэмлэхүй эдгэрснээс хойш 2-3 долоо хоногийн турш мэс засал хийхийг зөвлөдөггүй. Аливаа хүний ​​хувьд процедурыг стресстэй гэж үздэг бөгөөд энэ нь дархлааны тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлдөг. Ядарсан бие
сөрөг нөхцөл байдалд өртсөн тул энэ шалтгааны улмаас халдварт өвчин дахин давтагдах эсвэл шинээр халдвар авах эрсдэлтэй. Хоёрдогч халдварын дараа шинэ өвчин нь хүнд хэлбэрийн үрэвсэлт өвчин, жишээлбэл, уушгины хатгалгаа үүсэх хүртэл илүү хэцүү байх болно.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед амьсгалын замын эрхтнүүдийн архаг халдварт үйл явц нь оппортунист бактерийн ургамлыг нэмснээр улам хүндрэх боломжтой. SARS-ийн дараа суларсан дархлаа нь аюултай байж болзошгүй бичил биетүүдтэй тэмцэх чадваргүй байдаг. Бактерийг халдварын анхдагч эх үүсвэрээс (гүйлсэн булчирхай, хамар) мэс засал хийлгэж буй хэсэгт нэвтрүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь мэс засал хийлгэсэн хэсэгт идээт хүндрэл үүсэх аюулд хүргэдэг.

Мэдээ алдуулах үед хамрын хэсгүүд нь салиагүй байх ёстой, энэ шалтгааны улмаас хүнд ханиадтай бол мэс заслыг хойшлуулах нь дээр. Ринит бага зэрэг илэрвэл васоконстрикторын дуслыг хамрын хэсгүүдэд дусааж болно.

Өндөр температурт ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийх магадлал нь олон тооны нөхцөл байдлаас шалтгаална. Гипертерми үүсгэсэн шалтгааныг ялгах, түүнчлэн үрэвслийн бусад үзүүлэлтүүдийн өсөлтийн түвшинг үнэлэх нь чухал юм. Ханиадны дэвсгэр дээр мэдэгдэхүйц температур
Энэ өвчин нь мэс заслын оролцооны туйлын эсрэг заалт гэж тооцогддог боловч ханиадны нэгэн адил.

37.5 хэмээс дээш температурт тодорхой хүчин зүйл байхгүй тохиолдолд температурын өсөлт нь хамгийн нарийн оношийг шаарддаг. Гипертермитэй холбоотой гэж үзэх боломжтой
мэс засал хийхээр төлөвлөж буй суурь өвчин. Субфебриль температурын хувьд (37.5-37.8 С хүртэл) энэ тохиолдолд субфебриль байдал нь өвчтөнд ханиадны шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд мэдээ алдуулалтанд цаг тухайд нь оролцохын эсрэг заалт биш юм.

Боломжит үр дагавар

Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь дараахь гаж нөлөө үзүүлдэг.

• дотор муухайрах;
• төөрөгдөл;
• толгой эргэх;
• чичрэх;
• булчингийн өвдөлт.

Нийт тохиолдлын гуравны нэгд нь мэдээ алдуулалт нь дотор муухайрах шалтгаан болдог тул мэдээ алдуулалтаас гарсны дараа хэсэг хугацаанд орноосоо босож, идэж, ус уухгүй байх хэрэгтэй.

Амьсгалын тогтолцоонд хүндрэл учруулж болзошгүй тул төлөвлөсөн аливаа мэс заслыг ханиадтай хийх боломжгүй гэж эмч нар үзэж байна. Мөн үйл ажиллагааны явцад хүний ​​дархлаа буурч, ARVI вирусын хувьд асар их "орон зай" өгдөг. Хагалгааны дараах үе шатанд SARS нь янз бүрийн халдварт өвчин үүсгэдэг.

Ямар ч тохиолдолд та өвчтэй гэдгээ эмчээс нууж болохгүй. Өнөөдөр аливаа ханиад нь мэс заслыг цуцлах шалтгаан болж байгаа тул эмч үүнийг мэдэж байх ёстой. Гэсэн хэдий ч энэ яаралтай тусламж, саатал нь хүний ​​үхэлд хүргэж болзошгүй бол өвчтөнд мэс засал хийдэг. Төлөвлөсөн бүх үйл ажиллагаанд хамар гоожих нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Үйл ажиллагаа нь өвчний нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран эдгэрснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа буюу түүнээс дээш хугацаанд хийгддэг.

Дүгнэлт

Энэ бүхнээс бид мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийх, хэрэв хүн хамар гоожиж, халуурч байвал зөвхөн яаралтай тохиолдолд хийж болно, бусад тохиолдолд бие нь бүрэн сэргэх хүртэл хагалгааг хойшлуулдаг.

Ихэнх тохиолдолд мэдээ алдуулалт нь мэс засал хийхээс ч илүү хүмүүсийг айлгадаг. Тэд нойрмоглож, сэрэх үед үл мэдэгдэх, таагүй мэдрэмж төрүүлэхээс айдаг бөгөөд мэдээ алдуулалтын үр дагаврын талаар эрүүл мэндэд хортой нөлөө үзүүлдэг. Ялангуяа энэ бүхэн таны хүүхэдтэй холбоотой бол. Орчин үеийн мэдээ алдуулалт гэж юу вэ? Мөн хүүхдийн биед хэр аюулгүй вэ?

Ихэнх тохиолдолд мэдээ алдуулалтын талаар бид зөвхөн түүний нөлөөн дор үйл ажиллагаа нь өвдөлтгүй байдаг гэдгийг мэддэг. Гэхдээ амьдралд энэ мэдлэг хангалтгүй байж магадгүй юм, жишээлбэл, таны хүүхдэд мэс засал хийлгэх асуудлыг шийдсэн бол. Мэдээ алдуулалтын талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

мэдээ алдуулалт, эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалт, өвчтөнд өвдөлт намдаах эм ууж, дараа нь ухамсрын сэргэлт, үйл ажиллагааны бүсэд өвдөлтгүй байх үед ухаангүй байдалд байгаа бие махбодид цаг хугацааны хязгаарлагдмал эмийн нөлөө үзүүлдэг. Мэдээ алдуулалтанд өвчтөнд хиймэл амьсгал өгөх, булчинг тайвшруулах, дусаах уусмалаар биеийн дотоод орчны тогтвортой байдлыг хангах дусаагуур тавих, цусны алдагдалыг хянах, нөхөн сэргээх, антибиотикоор урьдчилан сэргийлэх, мэс заслын дараах дотор муухайрах, бөөлжихөөс урьдчилан сэргийлэх, гэх мэт. Бүх үйлдлүүд нь өвчтөнд мэс засал хийлгэж, мэс заслын дараа "сэрэх" байдлыг хангахад чиглэгдэж, тааламжгүй байдлыг мэдрэхгүй байх болно.

Мэдээ алдуулалтын төрлүүд

Удирдах аргаас хамааран мэдээ алдуулалт нь амьсгалах, судсаар болон булчинд тарих юм. Мэдээ алдуулах аргыг сонгох нь анестезиологичоос хамаардаг бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдал, мэс заслын арга хэмжээ, анестезиологич, мэс заслын эмчийн ур чадвар зэргээс шалтгаална, учир нь ижил үйл ажиллагаанд өөр өөр ерөнхий мэдээ алдуулалтыг зааж өгч болно. Мэдээ алдуулах эмч өөр өөр төрлийн мэдээ алдуулалтыг хольж, тухайн өвчтөнд хамгийн тохиромжтой хослолыг бий болгож чадна.

Наркозыг нөхцөлт байдлаар "жижиг" ба "том" гэж хуваадаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн бүлгийн эмийн тоо, хослолоос хамаарна.

"Жижиг" мэдээ алдуулалтанд амьсгалах (тоног төхөөрөмж-маск) мэдээ алдуулалт, булчинд тарих мэдээ алдуулалт орно. Тоног төхөөрөмжийн масктай мэдээ алдуулалтын тусламжтайгаар хүүхэд аяндаа амьсгалах замаар амьсгалах хольц хэлбэрээр мэдээ алдуулагчийг авдаг. Бие махбодид амьсгалах замаар өвдөлт намдаах эмийг амьсгалын анестетик гэж нэрлэдэг (Фторотан, Изофлуран, Севофлуран). Энэ төрлийн ерөнхий мэдээ алдуулалт нь гэмтэл багатай, богино хугацааны мэс засал, заль мэх, түүнчлэн хүүхдийн ухамсарыг богино хугацаанд унтраах шаардлагатай үед янз бүрийн төрлийн судалгаа хийхэд ашиглагддаг. Одоогийн байдлаар амьсгалах мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн орон нутгийн (бүс нутгийн) мэдээ алдуулалттай хослуулдаг, учир нь энэ нь мононаркозын хэлбэрээр хангалттай үр дүнтэй байдаггүй. Анестезиологич энэ төрлийн мэдээ алдуулалтын өвчтөний биед үзүүлэх нөлөөг огт хянах боломжгүй тул булчинд тарих мэдээ алдуулалтыг одоо бараг ашигладаггүй бөгөөд өнгөрсөн зүйл болж байна. Нэмж дурдахад, хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллээс харахад булчинд тарих мэдээ алдуулалтанд ихэвчлэн хэрэглэдэг Кетамин нь өвчтөнд тийм ч хор хөнөөлгүй байдаг: энэ нь удаан хугацааны санах ойг удаан хугацаанд (бараг зургаан сар) унтрааж, бүрэн санах ойд саад учруулдаг. - шинэ дурсамж.

"Том" мэдээ алдуулалт нь бие махбодид үзүүлэх олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй фармакологийн нөлөө юм. Энэ нь мансууруулах өвдөлт намдаах эм (эмтэй андуурч болохгүй), булчин сулруулагч (араг ясны булчинг түр зуур тайвшруулах эм), нойрсуулах эм, орон нутгийн мэдээ алдуулагч, дусаах уусмалын цогцолбор, шаардлагатай бол цусны бүтээгдэхүүн зэрэг эмийн бүлгийн хэрэглээг багтаана. Эмийг судсаар тарьж, уушгинд амьсгалах замаар хийдэг. Хагалгааны явцад өвчтөн уушигны хиймэл агааржуулалт (ALV) хийдэг.

Эсрэг заалт байгаа юу?

Өвчтөн эсвэл түүний хамаатан садан мэдээ алдуулалтаас татгалзсанаас бусад тохиолдолд мэдээ алдуулалтанд эсрэг заалт байхгүй. Үүний зэрэгцээ олон мэс заслын үйл ажиллагааг мэдээ алдуулалтгүйгээр, орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор (өвдөлт намдаах) хийж болно. Гэхдээ мэс заслын үеэр өвчтөний тав тухтай байдлын талаар ярихад сэтгэлзүйн болон бие махбодийн эмгэгээс зайлсхийх нь чухал үед мэдээ алдуулалт, өөрөөр хэлбэл анестезиологчийн мэдлэг, ур чадвар шаардлагатай байдаг. Хүүхдэд мэдээ алдуулалтыг зөвхөн хагалгааны үед хэрэглэх нь огт шаардлагагүй юм. Төрөл бүрийн оношлогоо, эмчилгээний арга хэмжээнд мэдээ алдуулалт шаардлагатай байж болох бөгөөд үүнд сэтгэлийн түгшүүрийг арилгах, ухамсрыг нь унтраах, хүүхдэд тааламжгүй мэдрэмжийг санахгүй байх, эцэг эх байхгүй байх, удаан хугацаагаар албадан байрлал, гялалзсан багаж хэрэгсэл бүхий шүдний эмч шаардлагатай. өрөм. Хүүхдийн сэтгэлийн амар амгаланг шаарддаг газар бүрт анестезиологич шаардлагатай байдаг - эмчийн үүрэг бол өвчтөнийг үйл ажиллагааны стрессээс хамгаалах явдал юм.

Төлөвлөсөн хагалгааны өмнө дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй: хэрэв хүүхэд хавсарсан эмгэгтэй бол өвчнийг даамжруулахгүй байх нь зүйтэй. Хэрэв хүүхэд амьсгалын замын цочмог вируст халдвар (ARVI) -аар өвчилсөн бол эдгэрэх хугацаа нь дор хаяж хоёр долоо хоног бөгөөд энэ хугацаанд төлөвлөсөн мэс засал хийхгүй байхыг зөвлөж байна, учир нь мэс заслын дараах хүндрэл үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг. Амьсгалын замын халдвар нь амьсгалын замд хамгийн түрүүнд нөлөөлдөг тул мэс заслын явцад амьсгалын замын асуудал үүсч болно.

Мэс засал хийхээс өмнө анестезиологич тантай хийсвэр сэдвээр ярилцах нь гарцаагүй: хүүхэд хаана төрсөн, хэрхэн төрсөн, вакцин хийлгэсэн эсэх, хэзээ, хэрхэн өссөн, хэрхэн хөгжсөн, юугаар өвчилсөн, юугаар өвчилсөн эсэх тэр хүүхдийг шалгаж, өвчний түүхтэй танилцаж, бүх шинжилгээг сайтар судлах болно. Хагалгааны өмнө, хагалгааны үеэр болон хагалгааны дараах шууд үед таны хүүхдэд юу тохиолдохыг тэр танд хэлэх болно.

Зарим нэр томъёо

Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ- Өвчтөний сэтгэл санааны болон эмийн бэлдмэлийг удахгүй болох хагалгаанд бэлтгэх нь мэс засал хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө эхэлж, хагалгааны өмнөхөн дуусдаг. Эмчилгээний гол ажил бол айдсыг арилгах, харшлын урвал үүсгэх эрсдлийг бууруулах, бие махбодийг удахгүй болох стресст бэлтгэх, хүүхдийг тайвшруулах явдал юм. Эмийг сироп, хамрын шүршигч, булчинд, судсаар, мөн микрокластер хэлбэрээр амаар хэрэглэж болно.

Венийн катетержуулалт- мэс заслын үед судсаар тарих эмийг давтан хэрэглэх зорилгоор захын эсвэл төвийн судсанд катетер тавих. Энэ заль мэхийг мэс засал хийхээс өмнө хийдэг.

Уушигны хиймэл агааржуулалт (ALV)- амьсгалын аппарат ашиглан уушиг болон цаашлаад биеийн бүх эд эсэд хүчилтөрөгч хүргэх арга. Мэс заслын явцад интубацид шаардлагатай араг ясны булчинг түр хугацаагаар тайвшруулна. Интубаци- Мэс заслын үед уушигны хиймэл агааржуулалт хийх инкубацийн хоолойг гуурсан хоолойн хөндийд оруулах. Мэдээ алдуулах эмчийн энэхүү манипуляци нь уушгинд хүчилтөрөгч хүргэх, өвчтөний амьсгалын замыг хамгаалах зорилготой юм.

Судсаар хийх эмчилгээ- судсаар дамжин эргэлдэж буй цусны эзлэхүүний биеийн ус ба электролитийн тэнцвэрийг хадгалах, мэс заслын цус алдалтын үр дагаврыг бууруулах зорилгоор ариутгасан уусмалыг судсаар тарих.

Цус сэлбэх эмчилгээ- нөхөж баршгүй цусны алдагдлыг нөхөх зорилгоор өвчтөний цус эсвэл донорын цуснаас (эритроцитын масс, шинэ хөлдөөсөн сийвэн гэх мэт) хийсэн эмийг судсаар хийх. Цус сэлбэх эмчилгээ нь бие махбодид гадны биетийг албадан нэвтрүүлэх мэс засал бөгөөд үүнийг амин чухал заалтуудын дагуу ашигладаг.

Бүс нутгийн (орон нутгийн) мэдээ алдуулалт- том мэдрэлийн хонгилд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын (өвдөлт намдаах эм) уусмалыг авчрах замаар биеийн тодорхой хэсгийг мэдээ алдуулах арга. Бүс нутгийн мэдээ алдуулалтын сонголтуудын нэг бол эпидураль мэдээ алдуулалт бөгөөд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын уусмалыг паравертебраль орон зайд тарьдаг. Энэ бол анестезиологийн техникийн хамгийн нарийн төвөгтэй аргуудын нэг юм. Хамгийн энгийн бөгөөд хамгийн алдартай орон нутгийн мэдээ алдуулагч нь Новокаин ба Лидокаин, орчин үеийн, аюулгүй, хамгийн удаан үйлчилгээтэй нь Ропивакаин юм.

Хүүхдийг мэдээ алдуулалтанд бэлтгэх

Хамгийн чухал нь сэтгэл хөдлөлийн хүрээ юм. Удахгүй болох хагалгааны талаар хүүхдэд хэлэх шаардлагагүй. Үл хамаарах зүйл бол өвчин нь хүүхдэд саад болж, тэр үүнийг ухамсартайгаар арилгахыг хүсдэг тохиолдол юм.

Эцэг эхийн хувьд хамгийн тааламжгүй зүйл бол өлсгөлөн зогсолт, i.e. Мэдээ алдуулахаас зургаан цагийн өмнө та хүүхдийг хооллож чадахгүй, дөрвөн цагийн турш ус ууж чадахгүй, усыг тунгалаг, карбонатлаг бус шингэн, үнэргүй, амтгүй гэж ойлгодог. Шинээр төрсөн хүүхдийг мэдээ алдуулалтаас дөрвөн цагийн өмнө сүүлчийн удаа хооллож болох бөгөөд энэ хугацааг зургаан цаг хүртэл сунгадаг. Мацаг барих түр зогсолт нь мэдээ алдуулалт эхлэх үед аспираци гэх мэт хүндрэлээс зайлсхийх болно. ходоодны агуулгыг амьсгалын замд оруулах (энэ талаар дараа хэлэлцэх болно).

Хагалгааны өмнө бургуй хийх үү, үгүй ​​юу? Мэс засал хийхээс өмнө өвчтөний гэдэс хоослох ёстой бөгөөд ингэснээр мэс заслын явцад мэдээ алдуулалтын нөлөөн дор өтгөн ялгадас гарахгүй. Түүнээс гадна гэдэсний мэс засал хийх үед энэ нөхцлийг ажиглах ёстой. Ихэвчлэн мэс засал хийлгэхээс гурван өдрийн өмнө өвчтөнд махан бүтээгдэхүүн, ургамлын эслэг агуулсан хоол хүнсийг оруулаагүй хоолны дэглэмийг тогтоодог бөгөөд заримдаа мэс засал хийхээс өмнөх өдөр нь тайвшруулах эм нэмдэг. Энэ тохиолдолд мэс засалчийн хүсэлтээс бусад тохиолдолд бургуй хийх шаардлагагүй.

Мэдээ алдуулах эмчийн арсенал дээр удахгүй болох мэдээ алдуулалтаас хүүхдийн анхаарлыг сарниулах олон төхөөрөмж байдаг. Эдгээр нь янз бүрийн амьтдын дүрс бүхий амьсгалын уут, гүзээлзгэнэ, жүржийн үнэртэй нүүрний маскууд бөгөөд эдгээр нь дуртай амьтдын өхөөрдөм амны дүрс бүхий ЭКГ электродууд бөгөөд энэ нь хүүхдийг ая тухтай унтахад зориулагдсан бүх зүйл юм. Гэсэн хэдий ч эцэг эх нь хүүхдийг унтах хүртэл нь хажууд нь байх ёстой. Мөн хүүхэд эцэг эхийнхээ дэргэд сэрэх ёстой (хэрэв хүүхэд мэс заслын дараа эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлээгүй бол).

Үйл ажиллагааны явцад

Хүүхэд унтсаны дараа мэдээ алдуулалт нь "мэс заслын үе шат" гэж нэрлэгддэг гүн гүнзгийрч, мэс засалч мэс засал хийж эхэлдэг. Хагалгааны төгсгөлд мэдээ алдуулалтын "хүч" буурч, хүүхэд сэрдэг.

Хагалгааны үеэр хүүхдэд юу тохиолддог вэ? Тэр ямар ч мэдрэмж, ялангуяа өвдөлт мэдрэхгүйгээр унтдаг. Хүүхдийн нөхцөл байдлыг анестезиологич эмнэлзүйн хувьд үнэлдэг - арьс, харагдахуйц салст бүрхэвч, нүд, хүүхдийн уушиг, зүрхний цохилтыг сонсож, шаардлагатай бол бүх чухал эрхтэн, тогтолцооны ажилд хяналт (ажиглалт) хийдэг. , лабораторийн экспресс шинжилгээг хийдэг. Орчин үеийн хяналтын төхөөрөмж нь зүрхний цохилт, цусны даралт, амьсгалын тоо, хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн агууламж, амьсгалсан болон амьсгалсан агаар дахь амьсгалын анестетик, цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалт, нойрны гүн, мэдээ алдуулалтын зэрэг зэргийг хянах боломжийг олгодог. булчин сулрах түвшин, мэдрэлийн их биений дагуу өвдөлтийн импульс хийх боломж болон бусад олон зүйл. Анестезиологич нь дусаах, шаардлагатай бол цус сэлбэх эмчилгээг хийдэг бөгөөд мэдээ алдуулах эмээс гадна бактерийн эсрэг, цус тогтоогч, бөөлжилтийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг.

Мэдээ алдуулалтаас гарах

Мэдээ алдуулалтаас эдгэрэх хугацаа 1.5-2 цагаас илүүгүй үргэлжилдэг бол мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг эмүүд үр дүнтэй байдаг (7-10 хоног үргэлжилдэг мэс заслын дараах үетэй андуурч болохгүй). Орчин үеийн эмүүд нь мэдээ алдуулалтаас эдгэрэх хугацааг 15-20 минут хүртэл бууруулж чаддаг боловч тогтсон уламжлалын дагуу хүүхэд мэдээ алдуулалтын дараа 2 цагийн турш мэдээ алдуулалтын эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Энэ үе нь толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, мэс заслын дараах шархны хэсэгт өвдөх зэргээр хүндрэлтэй байж болно. Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд ердийн нойр, сэрүүн байдал алдагдаж, 1-2 долоо хоногийн дотор сэргээгддэг.

Орчин үеийн мэдээ алдуулалт, мэс заслын тактикууд нь мэс заслын дараа өвчтөнийг эрт идэвхжүүлэхийг шаарддаг: аль болох эрт орноосоо босч, аль болох эрт ууж, идэж эхлэх - богино, гэмтэл багатай, хүндрэлгүй мэс засал хийснээс хойш нэг цагийн дотор. илүү ноцтой мэс засал хийснээс хойш 3-4 цагийн дараа. Хэрэв хагалгааны дараа хүүхдийг эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлсэн бол сэхээн амьдруулах эмч хүүхдийн нөхцөл байдлыг цаашид хянах үүрэгтэй бөгөөд өвчтөнийг эмчээс эмч рүү шилжүүлэх тасралтгүй байдал нь энд чухал юм.

Мэс заслын дараа яаж мэдээ алдуулах вэ? Манай улсад өвдөлт намдаах эмийг мэс засалч эмч томилдог. Эдгээр нь мансууруулах өвдөлт намдаах эм (Промедол), мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм (Трамаль, Морадол, Аналгин, Баралгин), стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (Кеторол, Кеторолак, Ибупрофен) болон antipyretics (Панадол, Нурофен) байж болно.

Боломжит хүндрэлүүд

Орчин үеийн анестезиологи нь эмийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа, тэдгээрийн тоог багасгах, эмийг биеэс бараг өөрчлөгдөөгүй (Севофлуран) зайлуулах эсвэл бие махбодийн өөрөө фермент (Ремифентанил) -ээр бүрэн устгах замаар түүний фармакологийн түрэмгийллийг багасгахыг эрмэлздэг. Гэвч харамсалтай нь эрсдэл байсаар байна. Хэдийгээр энэ нь хамгийн бага боловч хүндрэл гарах боломжтой хэвээр байна.

Асуулт нь зайлшгүй юм: мэдээ алдуулалтын үед ямар хүндрэлүүд үүсч болох, ямар үр дагаварт хүргэж болох вэ?

Анафилаксийн шок гэдэг нь мэдээ алдуулах эм, цусан бүтээгдэхүүн сэлбэх, антибиотик хэрэглэх гэх мэт харшлын урвал юм.Хамгийн аймшигт бөгөөд урьдчилан таамаглах аргагүй хүндрэл нь ямар ч хүнд ямар нэгэн эмийг хэрэглэсний хариуд шууд үүсч болно. 10,000 мэдээ алдуулалт тутамд 1 давтамжтай тохиолддог. Энэ нь цусны даралт огцом буурч, зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаа тасалдсанаар тодорхойлогддог. Үр дагавар нь хамгийн аюултай байж болно. Харамсалтай нь өвчтөн эсвэл түүний ойр дотны хүмүүс өмнө нь энэ эмэнд ижил төстэй хариу үйлдэл үзүүлж, мэдээ алдуулалтаас хасагдсан тохиолдолд л энэ хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой. Анафилаксийн урвалыг эмчлэхэд хэцүү, хүндрэлтэй байдаг, үндэс нь дааврын эм (жишээлбэл, Адреналин, Преднизолон, Дексаметазон) юм.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх бараг боломжгүй өөр нэг аймшигтай хүндрэл бол хортой гипертерми юм - амьсгалын замын мэдээ алдуулагч, булчин сулруулагчийг нэвтрүүлсний хариуд биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгддэг (43 хэм хүртэл). Ихэнхдээ энэ нь төрөлхийн урьдал нөхцөл юм. Тайвшруулах зүйл бол хорт хавдрын гипертерми үүсэх нь нэн ховор тохиолдол бөгөөд 100,000 ерөнхий мэдээ алдуулалтад 1 тохиолддог.

Аспираци - ходоодны агууламжийг амьсгалын замд оруулах. Өвчтөний сүүлчийн хоол идсэнээс хойш бага хугацаа өнгөрч, ходоод нь бүрэн хоосороогүй тохиолдолд яаралтай тусламжийн үед энэ хүндрэл үүсэх нь ихэвчлэн тохиолддог. Хүүхдэд амны хөндийд ходоодны агуулгыг идэвхгүй урсгалаар масктай мэдээ алдуулалтын үед аспираци үүсч болно. Энэ хүндрэл нь хоёр талын хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгаа, ходоодны хүчиллэг агууламж бүхий амьсгалын замын түлэгдэлт үүсэх аюулд хүргэдэг.

Амьсгалын дутагдал гэдэг нь уушгинд хүчилтөрөгч хүргэх, уушгинд хийн солилцооны үйл ажиллагаа зөрчигдсөн, цусны хийн найрлага хэвийн хэмжээнд хадгалагдаагүй үед үүсдэг эмгэгийн эмгэг юм. Орчин үеийн хяналтын төхөөрөмж, нарийн ажиглалт нь энэ хүндрэлээс цаг тухайд нь зайлсхийх эсвэл оношлоход тусалдаг.

Зүрх судасны дутагдал нь зүрх нь эрхтнүүдийн цусан хангамжийг хангалттай хэмжээгээр хангаж чадахгүй байгаа эмгэгийн эмгэг юм. Хүүхдэд бие даасан хүндрэлийн хувьд энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ анафилаксийн шок, их хэмжээний цус алдалт, хангалтгүй мэдээ алдуулалт зэрэг бусад хүндрэлийн үр дүнд үүсдэг. Сэхээн амьдруулах цогц арга хэмжээ, дараа нь урт хугацааны нөхөн сэргээх эмчилгээ хийж байна.

Механик гэмтэл - гуурсан хоолойн интубаци, венийн катетержуулалт, ходоодны хоолой эсвэл шээсний катетер байрлуулах эсэхээс үл хамааран мэдээ алдуулагчийн хийсэн залилан хийх явцад үүсч болох хүндрэлүүд. Илүү туршлагатай мэдээ алдуулагчид эдгээр хүндрэлүүд бага байх болно.

Мэдээ алдуулах орчин үеийн эмүүд нь олон тооны эмнэлзүйн болон эмнэлзүйн туршилтуудыг давсан байдаг - эхлээд насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд. Хэдэн жил аюулгүй хэрэглэсний дараа л хүүхдийн практикт зөвшөөрдөг. Мэдээ алдуулах орчин үеийн эмийн гол онцлог нь сөрөг урвал байхгүй, биеэс хурдан гадагшилдаг, хэрэглэсэн тунгаас үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг урьдчилан таамаглах явдал юм. Үүний үндсэн дээр мэдээ алдуулалт нь аюулгүй, урт хугацааны үр дагаваргүй, дахин дахин давтагдах боломжтой.

Хэлэлцүүлэг

Нийтлэл нь үнэхээр том, нарийвчилсан, гэхдээ би мэдээ алдуулалтын хүүхдийн сэтгэцийн байдалд үзүүлэх нөлөө гэх мэт "жижиг зүйл" байхгүй гэсэн мэдэгдлүүдтэй нэгдэх болно. Мэдээ алдуулалт хүчин төгөлдөр болох хүртэл эцэг эх нь хүүхдийн хажууд байгаа эсэх, үүнийг урьдчилан шаардах шаардлагатай юу? Мөн хүүхэдтэй хэрхэн харьцах вэ. тэр 4-6 цагийн турш идэж чадахгүй байх үед. Янз бүрийн насны хүүхдүүдтэй бие даасан "урьдчилан эмчлэх" онцлог. Маргааш миний хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай байгаа ч би эдгээр асуултуудыг мэдэхгүй байна.

2006-06-26 12:26:48, Михаил

Ер нь мэдээлэл сайтай нийтлэл байна, эмнэлгүүд ийм нарийн мэдээлэл өгөхгүй байгаа нь харамсалтай. Амьдралын эхний 9 сард охин маань 10-аад удаа мэдээ алдуулалт хийлгэсэн. 3 хоногийн настайдаа удаан хугацааны мэдээ алдуулалт, дараа нь маш их масс, булчинд орсон. Бурханд баярлалаа, ямар ч хүндрэл гараагүй. Одоо тэр 3 настай, хэвийн хөгжиж, яруу найраг уншиж, 10 хүртэл тоолж байна. Гэхдээ эдгээр бүх мэдээ алдуулалт нь хүүхдийн сэтгэцийн байдалд хэрхэн нөлөөлсөн нь аймшигтай хэвээр байна. Энэ талаар бараг юу ч ярьдаггүй. "Үндсэн зүйлээ хэмнэж, жижиг сажиг зүйл хүртэл биш" гэдэг шиг.
Би эмч нартаа хүүхдүүдтэй хийсэн бүх заль мэхийн гэрчилгээг өгөхийг санал болгов, тэгвэл эцэг эхчүүд тайван уншиж, ойлгох боломжтой, эс тэгвээс бүх зүйл хурдан, түргэн хэллэг болно. Нийтлэл өгсөнд баярлалаа.

Тэр өөрөө хоёр удаа мэдээ алдуулалт хийлгэсэн бөгөөд хоёр удаа ч гэсэн маш их даарч, сэрээд шүдээ хавирч эхэлсэн, тэр ч байтугай чонон хөрвөс хэлбэрээр хүчтэй харшил эхэлж, дараа нь толбо нэмэгдэж, нэгдэв. Миний ойлгож байгаагаар хаван эхэлсэн). Зарим шалтгааны улмаас нийтлэлд бие махбодийн ийм урвалын талаар хэлээгүй, магадгүй энэ нь хувь хүн юм. Толгой нь хэдэн сарын турш эмх цэгцтэй байсан тул санах ой мэдэгдэхүйц буурсан. Мөн энэ нь хүүхдүүдэд хэрхэн нөлөөлдөг, хэрэв хүүхэд мэдрэлийн эмгэгтэй бол ийм хүүхдэд мэдээ алдуулах нь ямар үр дагаварт хүргэдэг вэ?

04/13/2006 15:34:26 Рыбка

Миний хүүхэд гурван удаа мэдээ алдуулалт хийлгэсэн бөгөөд энэ нь түүний хөгжил, сэтгэл зүйд хэрхэн нөлөөлөхийг мэдэхийг үнэхээр хүсч байна. Гэхдээ энэ асуултад хэн ч миний өмнөөс хариулж чадахгүй. Энэ нийтлэлээс олж мэдэх болно гэж найдаж байна. Гэхдээ мэдээ алдуулалтанд хор хөнөөл учруулах зүйл байхгүй гэсэн ерөнхий хэллэгүүд л байдаг. Гэхдээ ерөнхийдөө нийтлэл нь ерөнхий хөгжил, эцэг эхчүүдэд ашигтай байдаг.

Удирдлагын талаархи тэмдэглэл. Энэ нийтлэлийг яагаад "Автомашин" гэсэн гарчиг дор байрлуулсан бэ? Мэдээжийн хэрэг, зарим холболтыг ажиглаж болно, гэхдээ мэдээ алдуулах машинтай "уулзалт" хийсний дараа гурван өдрийн турш мэдээ алдуулалтанд бэлтгэх нь ихэвчлэн асуудалтай байдаг ;-(

Зарим шалтгааны улмаас нийтлэл, энэ сэдэвтэй холбоотой ихэнх материалууд нь мэдээ алдуулалтын хүний ​​сэтгэцэд үзүүлэх нөлөө, тэр ч байтугай хүүхдэд үзүүлэх нөлөөний талаар ярьдаггүй. Олон хүмүүс мэдээ алдуулалт нь зөвхөн "унаж, сэрэх" биш, харин коридороор нисэх, өөр өөр дуу хоолой, үхэх мэдрэмж гэх мэт таагүй "гажиг" гэж хэлдэг. Мэдээ алдуулах эмчийн найз хэлэхдээ эдгээр гаж нөлөө нь сүүлийн үеийн эм, тухайлбал рекофол хэрэглэх үед тохиолддоггүй.