Рефлюкс улаан хоолойн эмчилгээнд хамгийн үр дүнтэй эмүүд. Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийн консерватив эмчилгээ Омепразол ба Пантопразол - аль нь илүү дээр вэ

глицерин;
дур булаам улаан АС-ыг будах;
желатин;
метилпарабен;
хүнсний нэмэлт E 171;
пропилпарабен;
натрийн лаурил сульфат;
цэвэршүүлсэн ус.

Идэвхтэй найрлага нь омепразол юм.

Нэг капсулын найрлагад омепразолын хувьд 20 мг үрэл орно. Үрэл нь бөмбөрцөг хэлбэртэй бичил мөхлөг юм. Үрлэнгийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: нэмэлтүүд E421, E217, E171, E219, E170; додецил сульфат ба натрийн устөрөгчийн фосфат, додекахидрат, цетил спирт, сахароз, гипромелоза.

Лиофилизатын найрлагад 40 мг омепразол, түүнчлэн натрийн гидроксид, динатрийн эдетат орно.

Капсул / r 0.02 г (сав баглаа боодол No10, No30, No60, No100, No120).

Судсаар тарих, дусаах эмчилгээний уусмал бэлтгэх зориулалттай лиофилизат (40 мг шил).

фармакологийн нөлөө

"Омепразол" эм нь ходоодны хүчиллэг орчинд нэвтэрч, хоол боловсруулах шүүс, ферментийн үйлдвэрлэлийг хариуцдаг эсүүдэд гүн гүнзгий нэвтэрснээр эдгээр үйл явцыг зохицуулж эхэлдэг. Энэ эм нь ходоодны шүүсний үйлдвэрлэл, түүний үйл ажиллагааны түвшинг бууруулж, улаан хоолойн сөргөөний үрэвсэлд ажиглагддаг хеликобактерийн бактериудад хортой нөлөө үзүүлдэг.

Капсул дахь "Омепразол" нь бүрсэн бичил мөхлөгүүдийг агуулдаг бөгөөд ууссаны дараа эмийг ууснаас хойш 60 минутын дараа үйлчилж эхэлдэг бөгөөд хоёр цаг хүрч чаддаг. Үйлдлийн үргэлжлэх хугацаа 24 цаг хүрдэг.

Шархлааны эсрэг, дарангуйлагч протоны насос.

Фармакологийн бүлэг: протоны дарангуйлагч.

Хэрэглэх заалт

Ходоод гэдэсний замын олон өвчнийг эмчлэх өргөн хүрээний эм.

Helicobather-ийн халдвараас үүдэлтэй ходоодны шархлаат гэмтэл;
Золлигер-Эллисоны хам шинж;
арван хоёр гэдэсний шархлаа;
ходоод-улаан хоолойн рефлюкс;
хүнд хэлбэрийн зүрхний шарх, үргэлжлэх хугацаа нь хоёр өдөр хүрдэг;
үрэвслийг арилгах стероид бус эмийг хэрэглэсний үр дүнд үүссэн гастрит;
элэгдлийн улаан хоолойн үрэвсэл;
хоол боловсруулах тогтолцооны гиперсекреторын эмгэг;
полиэндокрин аденоматоз;
арван хоёрдугаар гэдэсний архаг шархлаа дахин давтагдах;
стресс, эмийн шархлаа дахин давтагдах.

Эмчилгээний хязгаарлалт нь хүүхэд, сувилахуйн болон бусад эрхтнүүдийн өвчлөлийн үед хамаарна.

өвчтөний нас таван нас хүрээгүй бол;
эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд одоо байгаа хэт мэдрэг байдал;
хэрэв эмэгтэй хүн хөхөөр хооллож байгаа бол;
элэг, бөөрний дутагдалтай.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд эмийг болгоомжтой, эмчийн хяналтан дор тогтооно.

Омепразол Акри хэрэглэх заалтууд нь өөр эмийн үйлдвэр (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS гэх мэт) үйлдвэрлэсэн Омепразолын тайлбарт дурдсан заалтуудаас ялгаатай биш юм. Энэ эм нь дараах тохиолдолд үр дүнтэй байдаг.

хоргүй ходоод / арван хоёр гэдэсний шархлаа(үүнд өвчин нь NSAID-тай холбоотой бол);
H. pylori-ийг устгах эмчилгээ (нянгийн эсрэг эмтэй хавсарсан);
GERD;
ходоодны хүчиллэг агууламжийг соруулахаас урьдчилан сэргийлэх;
нойр булчирхайн шархлаат аденома;
хүчиллэг хамааралтай шинж тэмдгүүдийг арилгах диспепсийн эмгэгүүд(эм нь тусалдаг зүрхний шарххэвлий дэх хүндийн мэдрэмжийг арилгах, гутрах, хий үүсэх, гэдэс дүүрэх, муухай амт, дотор муухайрах).

Омепразол (Acri, Stada, Sandoz, Richter гэх мэт) эдгээр өвчинд юу тусалдаг вэ? Молекулын түвшинд үйлчилдэг эм нь ходоодны салст бүрхүүлийн париетал эсүүдээр давсны хүчлийн нийлэгжилтийг дарангуйлж, хоол идсэний дараа шүүрлийг ихэсгэхээс сэргийлдэг.

Тиймээс Омепразолыг эмчлэхэд хүчиллэг байдлын эмгэгээс үүдэлтэй ходоод ба / эсвэл арван хоёр нугасны өвчин хурдан буурч, диспепси, өвдөлтийн шинж тэмдгүүд арилж, ерөнхий сайн сайхан байдал сайжирдаг.

Хүчиллэгийн байнгын бууралтыг өдөөх замаар эм нь бүх гастрит, пепсины шархлааны 90% -ийн шалтгаан болох H. pylori-ийг амжилттай устгах оновчтой нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Ходоодны үрэвслийн үед омепразолыг зөвхөн өвчтөнд ходоодны шүүрлийн хүчиллэг ихэссэн тохиолдолд л тогтооно.

Гипо- ба нормо хүчилтэй гастритын үед эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг, учир нь энэ нь салст бүрхэвч нимгэрч, булчирхайн тоо буурч, ходоодны шүүрлийн дутагдалд агуулагдах хоол боловсруулах шүүсний хүчиллэгийг өдөөж болно.

Ходоодны үрэвслийн хамгийн оновчтой тун нь өдөрт 20 мг байна. Эмчилгээ нь ихэвчлэн 2-3 долоо хоног үргэлжилдэг. Хэрэв өвчин нь H. pylori-ийн халдвартай холбоотой бол өвчтөнд ийм тохиолдлуудад нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн схемийн дагуу Омепразолтой нэгэн зэрэг бактерийн эсрэг эмийг тогтооно.

Бага тунгаар протоны шахуургын дарангуйлагч (PPIs) (жишээлбэл, 10 мг идэвхтэй бодис агуулсан Омепразол Сандоз капсул) нь OTC эм бөгөөд заримдаа зүрхний шархыг эмчлэхэд ашиглаж болно.

Дараах тохиолдолд эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай.

өвчтөнд бусад шинж тэмдэг илэрдэг (турах, эпигастриум эсвэл өвчүүний ард өвдөх, дисфаги);
дахилт зүрхний шархилүү давтамжтай болдог.

Зүрхний шархыг намдаах хамгийн эртний бөгөөд хамгийн алдартай арга бол Al / MgCa агуулсан антацид хэрэглэх бөгөөд үйл ажиллагааны механизм нь ходоодны хөндий дэх давсны хүчлийг саармагжуулах чадвар юм.

Тэдний цорын ганц давуу тал бол хурд юм. Сул талууд нь богино хугацааны үр нөлөө (1.5 цагаас илүүгүй), өтгөний эмгэгийг өдөөх чадвар (эмийн найрлагаас хамааран өвчтөн өтгөн хатах, суулгах), агуулагдах ионуудыг шингээхтэй холбоотой гаж нөлөө юм. тэдгээрийн найрлагад.

Нэмж дурдахад антацидууд нь бусад эмүүдтэй нэлээд түрэмгий харилцан үйлчилж, нэгэн зэрэг уусан эмийн шингээлтийг саатуулдаг. GERD-ийн илрэл болох зүрхний шархтай үед антацидийн үр нөлөө маш бага байдаг.

Зүрхний шархыг эмчлэхэд уламжлалт аргаар хэрэглэдэг өөр нэг бүлэг эм бол алгинат юм. Тэд саармагжуулах нөлөө үзүүлэхгүй боловч ходоодны агуулгыг улаан хоолой руу орохоос сэргийлдэг механик саадыг бий болгодог.

Альгинат ба антацидийн бүх давуу талыг үл харгалзан зүрхний шарханд хамгийн үр дүнтэй нь давсны хүчил үүсэхийг дарангуйлдаг. PPI-ийг нэвтрүүлэхээс өмнө хамгийн алдартай эм нь H2-гистамин рецептор хориглогч байсан.

Тэдний үр нөлөө нь алгинат эсвэл антацидийн нөлөөнөөс хожуу тохиолддог (энэ нь эдгээр эмүүдийг системийн эргэлтэнд оруулах хэрэгцээтэй холбоотой) боловч 8-12 цагийн турш үргэлжилдэг.

H2-гистамины рецептор хориглогчдын сул тал нь байнгын, давтан зүрхний шархыг намдаахын тулд тэдгээрийг OTC тунгаар хэрэглэх нь хүссэн үр дүнг үргэлж өгдөггүй явдал юм.

Түүнчлэн, H2-гистамин хориглогчийг бага тунгаар хэрэглэх үед "зугтах нөлөө" гэж нэрлэгддэг үзэгдэл үүсч болох бөгөөд энэ нь эдгээр эмэнд тэсвэртэй болохтой холбоотой байж болно.

Нэмж дурдахад тэд, ялангуяа эхний үеийн эмүүд нь элэгний микросомын исэлдэлтийн системд тодорхой дарангуйлах нөлөөтэй бөгөөд нэгэн зэрэг ууж буй эмүүдтэй харьцаж чаддаг (фармакокинетик параметрүүдийг өөрчлөх үед).

H2-гистамин хориглогч нь согтууруулах ундааны нөлөөг сайжруулдаг бөгөөд энэ нь архины улмаас үүссэн зүрхний шархыг арилгахад үр дүнгүй болгодог.

Одоогийн байдлаар зүрхний шархыг (шөнийн цагаар тохиолддог зүрхний шархыг оруулаад) хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол 10 мг омепразол агуулсан эмийн жоргүй PPI хэрэглэх явдал юм.

Зүрхний шархыг эмчлэх эмийн бүрэн эмчилгээний үр нөлөө нь эхний 4 хоногт аль хэдийн хүрдэг боловч зарим өвчтөнд омепразолыг хэрэглэсэн эхний өдөр шинж тэмдгүүд алга болж, бүрэн тайвширч байгааг тэмдэглэжээ.

Өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь элэгддэггүй рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийг эмчлэхэд "эрэлттэй" эмийг бага тунгаар хэрэглэх нь дор хаяж зургаан сарын турш диспепсийн шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг.

Омепразолыг өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд үүнийг ууж буй өвчтөнүүдэд ноцтой гаж нөлөө үүсэх эрсдэл багатай байдаг. Мансууруулах бодисыг бага тунгаар хэрэглэх үед гаж нөлөө нь ихэвчлэн ганц бие байдаг бөгөөд дунд зэргийн хүндээр тодорхойлогддог.

Omeprazole-ийг бага тунгаар хэрэглэхэд өндөр тунгаар PPI-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд Vidal болон Wikipedia-ийн лавлах номонд дурдсан гаж нөлөө илэрдэггүй.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед омепразолын үр нөлөө нь шүүрлийг дарах замаар нойр булчирхайн дотоод даралтыг бууруулж, улмаар үрэвссэн, суларсан нойр булчирхайн (PZhZh) ачааллыг бууруулдагтай холбоотой юм.

Тиймээс нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг эмийг томилох зорилго нь нойр булчирхайн хамгийн их амралтыг хангах явдал юм.

Нэмж дурдахад, архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь ихэнх тохиолдолд GERD-ээр хүндэрдэг бөгөөд гол шалтгаан нь улаан хоолой, ходоодны хөдөлгөөнгүй байдал, улаан хоолойн сфинктерийн сулрал, түүнчлэн ходоодны хүчиллэг ихсэхтэй хавсарсан ивэрхий юм.

Улаан хоолойд орсны дараа ходоодны хүчиллэг агууламж нь цээж хорсох, өвчүүний ард өвдөх, исгэлэн амт, рефлекс ханиалгах, шүд цоорох өвчлөлийг өдөөдөг.

Омепразол нь зүрхний шархыг арилгахад тусалдаг ба бусад диспепсийн шинж тэмдгүүдийг арилгаж, GERD-ийн явцыг мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх, түүний илрэлийн эрчмийг бууруулж, нойр булчирхайг сулруулдаг. Мансууруулах бодисыг удаан хугацаагаар (нэг сараас зургаан сар ба түүнээс дээш хугацаагаар) хэрэглэж болно.

Мансууруулах бодисыг судсаар хэрэглэх нь дараахь тохиолдолд капсул авахаас өөр хувилбар юм.

арван хоёр гэдэсний шархлаа;
эмчилгээ, дахилтаас урьдчилан сэргийлэх ходоодны шархлаа;
H. pylori устгахцагт пепсины шарх(зохих бактерийн эсрэг бодисуудтай хослуулан);
эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх пепсины шарх NSAID-ийн хэрэглээтэй холбоотой (эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд орно);
улаан хоолойн рефлюкс эмчилгээ(өвчний идэвхгүй хэлбэрийн өвчтөнүүдийг удаан хугацаагаар эмчлэх);
шинж тэмдгийн GERD-ийн эмчилгээ;
эмчилгээ нойр булчирхайн шархлаат аденома.

Мансууруулах бодис хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь 5 хүртэлх насны (20 кг жинтэй хүүхэдтэй), хөхүүл, омепразол эсвэл капсул / лиофилизатад агуулагдах нэмэлт бодисуудад хэт мэдрэг байдал юм.

Омепразол улаан хоолойн үрэвсэлд хэрхэн тусалдаг вэ?

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Омепразол нь ходоодны париетал (доторлогоо) эс дэх протоны шахуургыг (H / K -ATPase) дарангуйлдаг бөгөөд ингэснээр давсны (давсны) хүчил үүсэх эцсийн шатыг хаадаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш эхний 60 минутын дотор үйлчилж эхэлдэг. Үр нөлөө нь дараагийн 24 цагийн турш үргэлжилдэг бол ууснаас хойш 2 цагийн дараа оргилдоо хүрдэг.

12-р гэдэсний шархлааны үед 0.02 г эм уух нь ходоодны хүчиллэгийг 3-р түвшинд 17 цагийн турш хадгалах боломжийг олгодог.3-5 хоног нь шүүрлийн үйл ажиллагааг бүрэн сэргээхэд хангалттай.

Энэ бодис нь хоол боловсруулах замаас хурдан шингэдэг. TSmax нь 30-60 минутын хооронд хэлбэлздэг, биологийн хүртээмж нь 30-40% хооронд хэлбэлздэг. Энэ эм нь сийвэнгийн уурагтай ойролцоогоор 90% холбогддог бөгөөд элгэнд бараг бүрэн метаболизмд ордог.

T1/2 - 30 минутаас 1 цаг хүртэл. Бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн нь ихэвчлэн бөөрөөр ялгардаг. Бөөрний архаг дутагдлын үед шүүрэл нь Clcr буурахтай харьцуулахад буурдаг. Ахмад настанд ялгаралт багасч, биологийн хүртээмж нэмэгддэг. Элэгний дутагдлын үед T1/2 нь 100% биологийн хүртээмжтэй 3 цаг байна.

Хэт их уух

Омепразолыг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг: төөрөгдөл, нойрмоглох, харааны дүрсийг ойлгох чадвар буурах, толгой өвдөх, амны хөндийн салст бүрхэвч хуурайших, дотор муухайрах, хэм алдагдал, тахикарди.

Эмчилгээ: шинж тэмдгийн. Гемодиализ нь хангалтгүй үр дүнтэй гэж тооцогддог.

"Омепразол" эмийн тусламжтайгаар улаан хоолойн рефлюксийг эмчлэхэд үр дүнтэй үр дүнд хүрэхийн тулд хавсаргасан зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Эм үйлдвэрлэгчид үүнийг өдөрт нэг удаа, өглөө, хоолноос үл хамааран уух нь хангалттай гэж үздэг.

Ихэнхдээ "Омепразол" -ыг өдөрт 0.2 г-аар авдаг.

Капсул хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн эмийг бүхэлд нь, зажлахгүйгээр залгиж, хэдэн балга усаар зайлж угаана. Улаан хоолойн үрэвслийг эмчлэхэд эмч 24 цаг тутамд 20 мг эмийг зааж өгдөг. Өвчний хүнд явцтай тохиолдолд тунг дөчин миллиграмм хүртэл нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрдөг. Эмчилгээний хугацаа дөрвөөс найман долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Хэрэв эмч "Омепразол" -ийг цогцолборт оруулсан бол улаан хоолойн үрэвсэл нь энэ эмээр 60 хоног үргэлжилнэ.

Хэрэв та эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй, эмийн зааврыг дагаж мөрдөөгүй бол хэм алдагдал, нойрмоглох, дотор муухайрах, тахикарди, толгой өвдөх зэргээр илэрдэг хэтрүүлэн хэрэглэж болно. Өвчтөн ам хуурайшиж, хараа муудаж байгааг анзаарч болно.

Сөрөг нөлөө

Мансууруулах бодисын гаж нөлөө нь дараахь байдлаар илэрдэг.

хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэг (хэвлийн өвдөлт, өтгөний эмгэг, дотор муухайрах, бөөлжих, элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдэх, хий үүсэх, амтгүй болох, стоматит, хуурай ам, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, өмнө нь элэгний хүнд өвчтэй өвчтөнүүд үүсч болно гепатит).
Шинж тэмдэг нь гематопоэтик эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал лейко-, пансито-, тромбоцитопени,агранулоцитоз.
Яс-булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгүүд ( миалгиа, артралги, миастения гравис).
арьсны эмгэг ( гэрэл мэдрэмтгий байдал, арьсны тууралт, арьс загатнах, халцрах, эксудатив олон хэлбэрийн эритема).
Үндэсний Ассамблейн үйл ажиллагааны доголдол: хүнд хэлбэрийн соматик эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд толгой эргэх, толгой өвдөх, сэтгэлийн хямрал, цочрол үүсэх боломжтой; өмнө нь элэгний хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд - энцефалопати.
Хэт мэдрэмтгий байдлын урвал: бронхоспазм, халуурах,ангиоэдема, зөгий, анафилаксийн шок, завсрын нефрит.
Бусад зөрчил: гинекомасти, ерөнхий сулрал, захын хаван, харааны сулрал, гиперидроз, ходоодонд хоргүй булчирхайн (булчирхайн) уйланхай үүсэх (эмгэг судлал нь HCl-ийн шүүрлийг дарангуйлсны үр дүнд эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд үүсдэг ба эргэх боломжтой).

Зарим тохиолдолд улаан хоолойн үрэвсэлийг Омепразолоор эмчлэхэд дараах гаж нөлөө илэрч болно.

суулгалт;
хоолой боох;
өтгөн хатах;
дотор муухайрах;
чонон хөрвөс;
өвдөлттэй хий үүсэх;
хэвлий дэх өвдөлт;
булчин болон үе мөчний өвдөлт;
амт нахиа зөрчих;
сэтгэлийн хямрал;
амны хөндийд хуурайших мэдрэмж;
элэгний үйл ажиллагааны доголдол;

хэт их хөлрөх;
толгой эргэх;
нүд бүрэлзэх;
миалгиа;
халуурах;
гепатит;
стоматит;
артралги;
толгой өвдөх;
тромбоцитопени;
арьс загатнах;
захын хаван;
лейкопени;
арьсны тууралт;
халцрах;
анафилаксийн шок;
ерөнхий эмгэг;
гинекомасти.

Бага насны хэрэглээ

Таван нас хүрээгүй хүүхдэд "Омепразол" эмийг хэрэглэхийг хориглоно. Гэсэн хэдий ч эмчийн үзэмжээр эмийг хоол боловсруулах дээд замын цочмог өвчинтэй бага насны хүүхдүүдэд өгч болно. Энэ эмтэй хүүхдэд эмчилгээг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хийх ёстой.

Хүүхдийн тунг хүүхдийн биеийн жинг харгалзан тооцдог. Хэрэв жин нь арван кг хүртэл байвал эмийг өдөрт нэг удаа таван миллиграммаар тогтооно. Хэрэв биеийн жин 10-20 кг бол тунг хоёр дахин нэмэгдүүлж, 10 мг байна. 20 кг-аас дээш жинтэй хүүхдэд эмийг 20 мг-аар 24 цагийн турш тогтооно.

Омепразол нунтаг ба шахмал: хэрэглэх заавар

Мансууруулах бодисын хоногийн тун нь дараахь заалтуудаас хамаарна.

пепсины шарх, улаан хоолойн рефлюкс- 20 мг;
рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл- 20, өвчний хүнд тохиолдолд - 40 мг;
дахилтаас урьдчилан сэргийлэх рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэлболон пепсины шарх- 10 мг (бага тунгаар, эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэж болно);
урьдчилан сэргийлэх хүчиллэг аспирацийн уушигны үрэвсэл- Мэс засал хийхээс нэг цагийн өмнө 40 мг (хэрэв мэс засал 2 цагаас илүү үргэлжилбэл өвчтөнд шаардлагатай тунг дахин хэрэглэхийг харуулсан);
хүчиллэг хамааралтай диспепси- 10-20 мг;
нойр булчирхайн шархлаат аденома- 20-120 мг (хэрэв тун нь өдөрт 80 мг-аас хэтэрсэн бол 2-3 тунгаар хуваана).

Бусад шархлааны эсрэг эмэнд тэсвэртэй өвчтөнүүд омепразолыг өдөрт 40 мг тунгаар ууж байгааг харуулж байна.

H. pylori-ийг устгахын тулд олон улсын батлагдсан эмчилгээний дэглэмийн аль нэгийг ашигладаг бөгөөд тус бүрийн дагуу Омепразолыг өдөрт 2 удаа ууна. Үндсэн эмчилгээнээс гадна 20 мг.

Арван хоёр гэдэсний шархлааны эмчилгээ нь "давхар" эсвэл "гурвалсан" байж болно.

"Гурвалсан" эмчилгээг дараах байдлаар хийдэг.

эхний долоо хоног - Амоксициллин Кларитромицин(өдөрт хоёр удаа, 1 ба 0.5 г тус тус);
хоёр дахь долоо хоног - Кларитромицин Метронидазол(өдөрт хоёр удаа, 0.25 ба 0.4 г; оронд нь МетронидазолТа 0.5 мг ууж болно Тинидазол);
гурав дахь долоо хоног - Амоксициллин Метронидазол(өдөрт гурван удаа, 0.5 ба 0.4 г тус тус).

"Давхар" эмчилгээ: 0.75 г амоксициллин 2 р./хоног. 14 хоногийн дотор 0.5 г кларитромицин 3 р./хоног. 14 хоногийн дотор.

Ходоодны шархлааны "давхар" эмчилгээ: өдөрт 0.75-1 г амоксициллин 2 р. 14 хоногийн дотор.

H. pylori-г устгахын тулд Кларитромицин, Трихополум, Омепразол, Де-Нол зэрэг эмүүдийг хэрэглэж болно. Кларитромицин ба Трихополыг өдөрт 15 мг / кг тунгаар, Омепразолыг өдөрт 0.02 г 1 р тунгаар, Де-Нолыг өдөрт 4 удаа ууна. 1 таблет. Ийм эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 10 хоног байна.

Омепразол капсулыг 5 наснаас эхлэн хүүхдэд (дор хаяж 20 кг жинтэй) зааж өгдөг.

Омепразол-Рихтер болон бусад эмийн ерөнхий эмүүдийг хэрэглэх заавар нь Омепразол-Акрегийн заавартай төстэй юм.

Капсулыг бага хэмжээний шингэнээр (хоолны хамт хэрэглэж болно), бутлах, зажлахгүйгээр, бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдлыг гэмтээхгүйгээр амаар авна. Хүлээн авах хамгийн тохиромжтой цаг бол өглөө (хоолны өмнө).

Арван хоёр нугасны шархлааны курс үргэлжлэх хугацаа нь эмнэлзүйн зураглал, өвчтөний биеийн эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамааран 2-5 долоо хоног, улаан хоолойн рефлюкс, ходоодны шархлаа - 4-8 долоо хоног байна.

Хүчилээс хамааралтай диспепситэй бол курс 2-4 долоо хоног үргэлжилнэ. Хэрэв дууссаны дараа шинж тэмдгүүд арилахгүй эсвэл хурдан гарч ирвэл өвчтөний оношийг дахин үнэлэх хэрэгтэй. Шаардлагатай бол эмийг бага тунгаар нэг тунгаар үргэлжлүүлэн авна.

Үзүүлэлтүүд байгаа тохиолдолд омепразолыг удаан хугацаагаар (ходоодны салст бүрхэвчийн элэгдэл, шархлаат гэмтэл / 12 бүдүүн гэдэсний эдгэрэх хүртэл) хэрэглэж болно. Нойр булчирхайн шархлаат аденоматай бол эмчилгээний курс 5 жил хүртэл үргэлжилж болно.

Омепразолын OTC бэлдмэлийг (идэвхтэй бодисын 10 мг тунтай) эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр 14 хоногоос илүү хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Капсулыг хэрэглэх боломжгүй тохиолдолд эмийг судсаар хийх нь аман эмчилгээний өөр хувилбар юм.

Стандарт тун нь өдөрт 40 мг 1 р. судсаар хийх. Нойр булчирхайн шархлаат аденома бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээ нь өдөрт 60 мг тунгаар эхэлдэг. Хэрэв өндөр тунгаар хэрэглэх шаардлагатай бол эмчилгээний дэглэмийг дангаар нь сонгоно. Өдөр тутмын тун 60 мг-аас хэтэрсэн тохиолдолд 2 тарилгад хуваах шаардлагатай.

Судсаар хийхдээ эмийг 20 минутаас хагас цаг хүртэл дусаах хэлбэрээр хийдэг.

Хэрэглэхийн өмнө савны агуулгыг 5 мл-ийн хэмжээгээр уусгаж, дараа нь нэн даруй 100 мл-ийн хэмжээг тохируулна. Уусгагчийн хувьд 5% глюкозын уусмал эсвэл 0.9% NaCl уусмалыг хэрэглэнэ. Мансууруулах бодисын тогтвортой байдал нь уусгагчийн рН-ээс хамаардаг тул шингэрүүлэхэд хэрэглэж болохгүй.

бусад шийдэл;
илүү уусгагч.

Судсаар хийх уусмалыг бэлтгэсний дараа шууд хэрэглэнэ. Аливаа үлдэгдэл, хог хаягдлыг зайлуулах ёстой.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Ходоод гэдэсний замын өвчнийг "омепразол" болон бусад эмээр эмчлэх явцад төмрийн давс, кетоконазол, ампициллиний эфирийн шингээлтийг бууруулж, цусны сийвэн дэх кларитромицины концентрацийг нэмэгдүүлэх чадварыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Бусад эмүүдтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэвэл цусны эргэлтийн систем болон бусад эмэнд дарангуйлагчийн нөлөөг сайжруулдаг.

Өдөрт 0.02 г 1 х тунгаар эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх. теофиллин, напроксен, кофеин, пироксикам, метопролол, диклофенак, этанол, пропранолол, циклоспорин, квинидин, лидокаин, эстрадиолнуудтай хослуулан хэрэглэх нь цусны сийвэн дэх концентрацийг өөрчлөхөд хүргэдэг.

Антацидтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр харилцан үйлчлэл ажиглагдаагүй.

Омепразол нь аливаа эмийн биологийн хүртээмжид нөлөөлдөг бөгөөд шингээлт нь хүчиллэг байдлын индексийн утгаас (жишээлбэл, төмрийн давс) хамаардаг.

тусгай заавар

NS-ийн гаж нөлөөний магадлалаас шалтгаалан Омепразолыг тээврийн хэрэгслийн жолооч, аюултай механизмтай ажилладаг хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

"Омепразол" эмээр улаан хоолойн үрэвслийг эмчлэхээс өмнө хорт хавдрыг өвчтөнөөс хасах хэрэгтэй, учир нь эмчилгээний явцад хорт хавдрын шинж тэмдэг нуугдаж болох бөгөөд энэ нь зөв оношлох, хавдрын эсрэг үндсэн эмчилгээг хойшлуулах болно. Нэмж дурдахад, өвчтөнд сальмонелла, компилобактер гэх мэт ходоод гэдэсний замд ийм халдвар авах ёсгүй, учир нь эм нь тэдний нөхөн үржихүйг хэтрүүлж чаддаг. Эмч нь элэг, бөөрний дутагдлыг үгүйсгэх ёстой.

Олон өвчтөн "Омепразол", "Омез" гэсэн ижил төстэй нэртэй хоёр эмийг харьцуулж, аль нь илүү сайн, илүү үр дүнтэй болохыг олж мэдэхийг хүсдэг. Тиймээс "Омепразол" нь Омепразолын идэвхтэй найрлагатай "Омез" -ын хямд аналог юм. "Омепразол" -ын найрлагад хямд бодис хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь хамгийн их концентрацид хүрэх хурдыг удаашруулдаг.

Омепразол шиг омез нь ходоодны салст бүрхэвч рүү хурдан нэвтэрч, ходоод гэдэсний замаас цусанд шингэдэг. Омез нь капсулыг ууснаас хойш 60 минутын дотор хамгийн их үр дүнд хүрдэг.

"Омепразол" нь ижил төстэй нэртэй аналогтой - "Омез".

Аналог эмээс "Омез" -ын өвөрмөц онцлог нь гарал үүслийн улс юм. Омепразолыг Орос улсад үйлдвэрлэдэг бөгөөд Омез Энэтхэгээс ирэхэд энэ нь эмийн үнэд ихээхэн нөлөөлдөг. "Омез" нь аналогиасаа эрт гарсан тул анхны эм юм. Анхны эм нь илүү үр дүнтэй бодис хэрэглэдэг тул "Омез" нь "Омепразол" -оос илүү давуу талтай байдаг тул эмч "Омез" эсвэл түүний ерөнхий эмийг өвчний явцын хүнд байдлаас хамааран тогтоодог.

Улаан хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвслийн үед дэглэм, хоолны дэглэмийн хамт улаан хоолойн үрэвслийн эмийн эмчилгээг хэрэглэдэг. Улаан хоолойн үрэвслийг эмчлэх эмийг сонгох нь өвчний хэлбэр, өвчний явцын шинж чанараас хамаарна. Катараль, элэгдэл, псевдомембраноз улаан хоолойн үрэвсэлтэй бол антацид эмийг тогтооно. Энэ өвчний эмчилгээнд ходоод, гэдэсний хөдөлгөөнийг хэвийн болгох, давсны хүчлийн түвшинг бууруулах эмийг тогтоодог. Улаан хоолойн буглаа, флегмон үүсэх, түүнчлэн өвчний цочмог хэлбэрийн үед антибиотик эмчилгээг тогтоодог бөгөөд энэ нь антибиотикийн том тунг өргөн хүрээний үйлдэлтэй хослуулдаг.

Улаан хоолойн үрэвслийн эсрэг эмүүд

Орчин үеийн фармакологи нь улаан хоолойн үрэвслийг эмчлэхэд ашигладаг асар олон тооны эмийг санал болгодог боловч тэдгээр нь үр дүнтэй, хэрэглэх аргын хувьд ялгаатай байдаг. Эмийн эмчилгээний амжилт нь юуны түрүүнд шаардлагатай эм, тэдгээрийг хэрэглэх схемийг зөв тодорхойлохоос хамаарна. Хүсээгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд зааврыг анхааралтай уншиж, бусад эмүүдтэй харьцах, жирэмсэн эмэгтэйд хэрэглэх нөхцөлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Прокинетик, антацид, алгинатууд нь шинж тэмдгийн эмүүд тул энэ өвчний эмнэлзүйн илрэлийг арилгахад ашигладаг. Ходоодны шүүсний хүчиллэгийг бууруулж, улаан хоолойн салст бүрхэвчийг цочроохоос хамгаалдаг Lanzoptol зэрэг бусад эмүүд байдаг. H2 рецептор хориглогч нь үрэвслийн процессыг арилгах, шинж тэмдгүүдийн хүндрэлийг бууруулах өндөр үр дүнтэй байдаг. Улаан хоолойн үрэвслийг эмчлэх эм нь янз бүрийн хэлбэрээр байдаг боловч ерөнхийдөө улаан хоолойн үрэвслийн үед шахмал нь хамгийн түгээмэл бөгөөд тохиромжтой хэлбэр юм.

Улаан хоолойн үрэвсэлд зориулсан омепразол

Омепразолын үйлдэл нь ходоодны хүчиллэг орчинд орсны дараа эхэлдэг. Ходоодны шүүс, уураг задалдаг ферментийг үйлдвэрлэх үүрэгтэй эсүүдэд гүн нэвтэрч, эм нь эдгээр үйл явцыг зохицуулах нөлөөтэй байдаг. Хамгийн орчин үеийн антисекретор эм нь давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлж, түүний үйл ажиллагааны түвшинг бууруулдаг. Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийн гол буруутан нь Helicobacter pylori бөгөөд Омепразол нь нян устгах үйлчилгээтэй.

Ил тод капсул хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн эмийг амаар хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ боломжгүй бол дотоод хэрэглээний эмийн эмчилгээний дэглэмийг хэрэглэнэ. Омепразолын үйлдэл нь маш хурдан, шууд утгаараа хэрэглэснээс хойш нэг цагийн дараа илэрч, өдрийн турш үргэлжилдэг. Давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг бүрэн сэргээх нь эмийн эмчилгээ дууссанаас хойш тав хоногийн дараа тэмдэглэгддэг. Энэ эм нь олон гаж нөлөө үзүүлдэг тул ямар ч тохиолдолд та Омепразолыг эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр ууж болохгүй. Хэрэв өвчний шалтгаан нь Helicobacter pylori бичил биетэн юм бол шахмалыг тодорхой схемийн дагуу авна.

Улаан хоолойн үрэвсэлтэй Алмагель

Антацид, агшилт, бүрхэлтийн үйлчилгээтэй эмүүдийн дотроос улаан хоолойн үрэвслийн эмчилгээнд Алмагелийг эхнийх нь нэрлэж болно. Алмагелийн нэг хэсэг болох хөнгөн цагаан гидроксид нь давсны хүчлийн нөлөөн дор хөнгөн цагаан хлорид болж хувирч, хүчлийн хортой нөлөөг багасгадаг. Алмагелийн нэг хэсэг болох магнийн гидроксид нь хүчлийг саармагжуулахаас гадна хөнгөн цагаан хлоридын өтгөн хаталтыг өдөөдөг чадварыг үгүйсгэдэг. Үүнээс гадна эмийн нэг хэсэг болох D-сорбитол нь цөсний шүүрлийг сайжруулж, тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлдэг. Хүчиллэгийг жигд зохицуулах нь хий үүсэх, ус-цахилгаан тэнцвэрт байдлыг алдагдуулахгүй. Бензокайны нэг хэсэг болох өвдөлтийн хам шинжийг арилгана.

Улаан хоолойн үрэвсэлтэй Де-Нол

Хеликобактер пилориас үүдэлтэй архаг улаан хоолойн үрэвслийн эмчилгээнд эмч нар Де-Нолыг хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн нэг гэж нэрлэдэг. Үүний давуу талууд нь:

Салст болон бикарбонатын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлснээр эм нь гэмтсэн хэсгүүдэд шинэ эд эс хурдан үүсэхийг дэмждэг.

Де-Нолын шинж чанаруудын гол давуу тал нь салст бүрхэвчинд хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлдэг бодисыг үйлдвэрлэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Де-Нол нь бусад эмүүдтэй харьцуулахад хялгасан судсаар дамжих цусны хөдөлгөөнийг илүү идэвхжүүлж, цусны хангамжийг нэмэгдүүлдэг.

Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь висмутын трипотасийн дицитрат бөгөөд энэ нь зөөлрүүлэх, нянгийн эсрэг болон ходоодны эсийг хамгаалах үйлчилгээтэй, шахмал нь ходоодны салст бүрхэвчинд сайн уусдаг, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний шууд бүрхүүлд өртөх түвшинг нэмэгдүүлдэг. Гаж нөлөөний тодорхой эрсдэл нь эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, висмут хуримтлагдахтай холбоотой байдаг.

Антибиотикоор улаан хоолойн үрэвсэл эмчлэх

Улаан хоолойн үрэвслийн үед антибиотик хэрэглэх хэрэгцээ нь хүчтэй өвдөлт дагалддаг идээт үрэвсэлт үйл явцын улмаас үүсдэг. Үүний зэрэгцээ удаан хугацаагаар, олон тооны антибиотик эмчилгээ хийснээр кандидозын улаан хоолойн үрэвсэл үүсэх боломжтой. Эдгээр тохиолдолд мөөгөнцрийн эсрэг эмийг нэмэлтээр тогтооно.

Улаан хоолойн үрэвсэлтэй мотилиум

Motilium-ийн ходоодны гөлгөр булчингийн ая, хөдөлгөөний идэвхийг нэмэгдүүлэх шинж чанар нь улаан хоолойн доод сфинктерийн аяыг нэмэгдүүлэх, бөөлжилтийн эсрэг үйлчилгээтэй хослуулан улаан хоолойн шинж тэмдэг, өвчний шалтгааныг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай болгодог. . Мотилиумыг дотоод цус алдалт, гипофиз булчирхайн өвчин, тав хүртэлх насны хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Улаан хоолойн үрэвсэлд зориулсан Иберогаст

Ургамлын гаралтай эм Iberogast нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

үрэвслийн эсрэг үр нөлөө;

булчингийн аяыг сэргээдэг бөгөөд энэ нь хоол хүнсний хэвийн хөдөлгөөнийг баталгаажуулдаг;

Хеликобактерийн өсөлтийг саатуулж, хүчиллэгийг бууруулж, ходоодны салстын шинж чанарыг сайжруулснаар салстын эрүүл мэндийг сэргээдэг.

Улаан хоолойн үрэвсэлд зориулсан омепразол

Сэтгэгдэл үлдээх 3,029

Омепразол бол шатаах шинж тэмдгийг арилгах алдартай эм юм.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Ходоод гэдэсний замын өвчинд зориулагдсан эм болох Омепразол нь шахмал, капсул, судсаар тарих зориулалттай нунтаг хэлбэрээр байдаг. Желатин капсулыг цэврүүт савлагаанд долоон ширхэгээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд нэг багцад нэгээс дөрвөн хавтан байж болно. Та 30-40 ширхэг багтаамжтай полимер лонхтой капсулыг олж болно. Уусмалыг бэлтгэх нунтаг нь 40 мг-ийн шилэнд, нэг хайрцагт таван хуруу шилэнд байдаг. Та эмийг зөвхөн эмчийн жороор эмийн санд худалдаж авч болно. Омепразол нь дараахь туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

глицерин;

дур булаам улаан АС-ыг будах;

желатин;

метилпарабен;

хүнсний нэмэлт E 171;

пропилпарабен;

натрийн лаурил сульфат;

цэвэршүүлсэн ус.

Идэвхтэй найрлага нь омепразол юм.

фармакологийн нөлөө

Хэрэглэх заалт

Уг эмийг ходоод гэдэсний замын дээд хэсгийг, тухайлбал дараах өвчнийг эмчлэх шаардлагатай үед хэрэглэнэ.

Ходоод гэдэсний замын олон өвчнийг эмчлэх өргөн хүрээний эм.

Helicobather-ийн халдвараас үүдэлтэй ходоодны шархлаат гэмтэл;

Золлигер-Эллисоны хам шинж;

арван хоёр гэдэсний шархлаа;

ходоод-улаан хоолойн рефлюкс;

хүнд хэлбэрийн зүрхний шарх, үргэлжлэх хугацаа нь хоёр өдөр хүрдэг;

үрэвслийг арилгах стероид бус эмийг хэрэглэсний үр дүнд үүссэн гастрит;

элэгдлийн улаан хоолойн үрэвсэл;

хоол боловсруулах тогтолцооны гиперсекреторын эмгэг;

полиэндокрин аденоматоз;

арван хоёрдугаар гэдэсний архаг шархлаа дахин давтагдах;

стресс, эмийн шархлаа дахин давтагдах.

Омепразол улаан хоолойн үрэвсэлд хэрхэн тусалдаг вэ?

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийн эмчилгээнд "Омепразол" эмийг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь дараах нөлөөтэй: ходоодны хүчиллэгийг хэвийн болгодог. Үүнээс гадна давсны хүчлийг ялгаруулах үүрэгтэй эсийн ажлыг зохицуулж, хоол боловсруулах тогтолцооны эс, эрхтнүүдийг хамгаалах үүрэгтэй. Ийм шинж чанараас шалтгаалан "Омепразол" нь зүрхний шархыг зогсоож зогсохгүй ходоод гэдэсний замын өвчнийг хүндрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх маш сайн бодис болдог.

Хэрэглэх арга, тун

Ихэнхдээ "Омепразол" -ыг өдөрт 0.2 г-аар авдаг.

Капсул хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн эмийг бүхэлд нь, зажлахгүйгээр залгиж, хэдэн балга усаар зайлж угаана. Улаан хоолойн үрэвслийг эмчлэхэд эмч 24 цаг тутамд 20 мг эмийг зааж өгдөг. Өвчний хүнд явцтай тохиолдолд тунг дөчин миллиграмм хүртэл нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрдөг. Эмчилгээний хугацаа дөрвөөс найман долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Хэрэв эмч "Омепразол" -ийг цогцолборт оруулсан бол улаан хоолойн үрэвсэл нь энэ эмээр 60 хоног үргэлжилнэ.

Эмчилгээний үр дүн, үр дүн

Заасан тунг, тухайлбал өдөрт нэг капсулыг хэрэглэх үед эмийн үр дүн хурдан ажиглагддаг. Тодорхой шинж тэмдгүүдийн бууралт нь нэг цагийн дараа тохиолддог.Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь дөрвөн долоо хоногийн турш, эсвэл онцгой тохиолдолд хоёр сарын дараа ажиглагддаг бөгөөд энэ нь өвчний хүнд явцтай өвчтөнүүдэд илэрдэг.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед

Улаан хоолойн үрэвслийг эмчлэхэд зориулагдсан "Омепразол" эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Бага насны хэрэглээ

Таван нас хүрээгүй хүүхдэд "Омепразол" эмийг хэрэглэхийг хориглоно. Гэсэн хэдий ч эмчийн үзэмжээр эмийг хоол боловсруулах дээд замын цочмог өвчинтэй бага насны хүүхдүүдэд өгч болно. Энэ эмтэй хүүхдэд эмчилгээг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хийх ёстой. Хүүхдийн тунг хүүхдийн биеийн жинг харгалзан тооцдог. Хэрэв жин нь арван кг хүртэл байвал эмийг өдөрт нэг удаа таван миллиграммаар тогтооно. Хэрэв биеийн жин 10-20 кг бол тунг хоёр дахин нэмэгдүүлж, 10 мг байна. 20 кг-аас дээш жинтэй хүүхдэд эмийг 20 мг-аар 24 цагийн турш тогтооно.

Эсрэг заалтууд

Бүх эмийн нэгэн адил "Омепразол" нь эсрэг заалттай байдаг. Тиймээс энэ эмийг дараахь тохиолдолд хэрэглэхгүй.

Эмчилгээний хязгаарлалт нь хүүхэд, сувилахуйн болон бусад эрхтнүүдийн өвчлөлийн үед хамаарна.

өвчтөний нас таван нас хүрээгүй бол;

эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд одоо байгаа хэт мэдрэг байдал;

хэрэв эмэгтэй хүн хөхөөр хооллож байгаа бол;

элэг, бөөрний дутагдалтай.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд эмийг болгоомжтой, эмчийн хяналтан дор тогтооно.

Сөрөг нөлөө

Зарим тохиолдолд улаан хоолойн үрэвсэлийг Омепразолоор эмчлэхэд дараах гаж нөлөө илэрч болно.

суулгалт;

хоолой боох;

өтгөн хатах;

дотор муухайрах;

чонон хөрвөс;

өвдөлттэй хий үүсэх;

хэвлий дэх өвдөлт;

булчин болон үе мөчний өвдөлт;

амт нахиа зөрчих;

сэтгэлийн хямрал;

амны хөндийд хуурайших мэдрэмж;

элэгний үйл ажиллагааны доголдол;

хэт их хөлрөх;

толгой эргэх;

нүд бүрэлзэх;

миалгиа;

халуурах;

гепатит;

стоматит;

артралги;

толгой өвдөх;

тромбоцитопени;

арьс загатнах;

захын хаван;

лейкопени;

арьсны тууралт;

халцрах;

анафилаксийн шок;

ерөнхий эмгэг;

гинекомасти.

Хэт их уух

Бусад эмүүдтэй харьцах

тусгай заавар

Омепразол эсвэл Омез уу?

"Омепразол" нь ижил төстэй нэртэй аналогтой - "Омез".

Аналог эмээс "Омез" -ын өвөрмөц онцлог нь гарал үүслийн улс юм. Омепразолыг Орос улсад үйлдвэрлэдэг бөгөөд Омез Энэтхэгээс ирэхэд энэ нь эмийн үнэд ихээхэн нөлөөлдөг. "Омез" нь аналогиасаа эрт гарсан тул анхны эм юм. Анхны эм нь илүү үр дүнтэй бодис хэрэглэдэг тул "Омез" нь "Омепразол" -оос илүү давуу талтай байдаг тул эмч "Омез" эсвэл түүний ерөнхий эмийг өвчний явцын хүнд байдлаас хамааран тогтоодог.

Аналогууд

Эмийн сангийн сүлжээнүүд нь "Омепразол" эмийн олон төрлийн аналогийг санал болгодог бөгөөд эдгээр нь ижил идэвхтэй найрлагатай боловч үнийн хувьд эрс ялгаатай байдаг. Ерөнхий эмэнд дараахь зүйлс орно.

"Оцид";

"Гастрозол";

"Омезол";

"Биопразол";

"Пептикум";

"Церол";

"Ultop";

"Омефез";

"Лосек";

"Упзол";

"Гасек";

"Омепразол-Рихтер".

Өөрийгөө эмчилж, санал болгож буй тунг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө хэлбэрээр ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Улаан хоолойн үрэвслийг эмчлэх эмийг зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэлийг эмээр эмчлэх

Улаан хоолойн сөргөө улаан хоолойн үрэвсэл нь ходоод, арван хоёр нугасны агууламжийг буцааж урсгаснаас болж улаан хоолойн салст бүрхүүлийн үрэвсэл юм. Аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зохих эмчилгээг томилох нь чухал юм.

Рефлюкстэй холбоотой шинж тэмдгүүд нь өвчтөнд ноцтой таагүй байдал үүсгэж, амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг. Рефлюкстэй бол зөвхөн зүрхний шарх, өвдөлт төдийгүй улаан хоолойн аденокарцинома үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийн шинж тэмдэг

Ходоодны шүүс нь рН багатай байдаг бөгөөд энэ нь хүчиллэг урвалыг илтгэдэг. Улаан хоолойн шүлтлэг орчинд орох нь xiphoid процесс эсвэл эпигастриум дахь өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэг.

Рефлюкс өвчин нь байнга давтагдах шинж тэмдгээр илэрдэг.

Хоол идсэний дараа, ялангуяа өөх тос, халуун хоол, кофе, согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа зүрхний шарх үүсдэг.

Исгэлэн цочрол эсвэл агаар гарах, дотор муухайрах мэдрэмж.

Хоолойд бөөн бөөн юм, залгихад хэцүү.

Хоол идсэний дараа өвчүүний ард өвддөг.

Хүн хоол идсэний дараа хэвтэх үед энэ өвчний шинж тэмдэг илт нэмэгддэг.

Эмчилгээний зарчим

Рефлюксийн шалтгаан ба түүний эмчилгээ нь салшгүй холбоотой бөгөөд эмчилгээ нь цогц байх ёстой.

Юуны өмнө моторын үйл ажиллагааны горим, хоол тэжээлийг хэвийн болгох. Бутархай, бага хэмжээгээр идэх шаардлагатай.

Эмчилгээний дараагийн бүрэлдэхүүн хэсэг бол шинж тэмдгийн хүнд байдлыг бууруулдаг эмийг хэрэглэх явдал юм. Тэдний хүлээн авалт нь нөхцөл байдлын дагуу хийгддэг. Жишээлбэл, зүрхний шархны хувьд өвчтөнүүд антацид нөлөөтэй шахмал, суспензийг (Фосфалугел, Алмагел, Маалокс гэх мэт) зааж өгдөг.

Үндсэн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд байдаг. Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл нь антисекреторын эмийг (омепразол, пантопразол гэх мэт) томилохыг шаарддаг. Гастроэнтерологчид прокинетик (Cerukal, Domperidone) авахыг зөвлөж байна.

Рефлюксийн улмаас улаан хоолойн үрэвсэлтэй эмч гэдэсний микрофлорын тэнцвэргүй байдлыг эмчлэхийг хичээх хэрэгтэй. Үүний тулд пробиотик ба эубиотикууд, тухайлбал Hilak forte хэрэглэдэг.

Алмагел Маалокс

Шинж тэмдгийн эмчилгээ

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь зүрхний шарх, эпигастрийн өвдөлт юм. Эдгээр илрэлийг зогсоохын тулд мэдээ алдуулагчтай гель антацидийг тогтооно.

Эдгээр бэлдмэлүүд нь хөнгөн цагааны давс агуулдаг бөгөөд энэ нь хальс үүсгэх боломжтой болгодог. Эдгээр аргаар улаан хоолойн хөндийд орсон хүчиллэг агууламжийг саармагжуулахад хүрдэг.

Эдгээр эмийг хоёр долоо хоногоос илүү хугацаагаар хэрэглэж болохгүй. Өдрийн туршид эдгээр эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг: 3-4 удаа. Энэ нь эмийг хэрэглэсний дараа эмчилгээний үр нөлөө 4-6 цагаас илүүгүй үргэлжилдэгтэй холбоотой юм.

Өвдөлтийн төлөө

Хүнд өвдөлттэй үед Almagel A-ийг мэдээ алдуулах нөлөөгөөр авах шаардлагатай. Энэ хэрэгсэл нь зөвхөн Almagel-ээс илүү тод нөлөө үзүүлдэг.

Өвдөлт намдаах, элэгдэлд орсон салст бүрхэвчийг эдгээх эмүүд: Дротаверин, Солкосерил, чацарганы тос, Актовегин, пантотений хүчил.

Сорбент

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийн эмчилгээний эмчилгээнд шингээгч бодис хэрэглэх шаардлагатай. Энэ бүлгийн эм нь ходоод, арван хоёр нугасны агууламжийн цөсний хүчил болон бусад түрэмгий бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг холбох замаар эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.

Нэмж дурдахад, ийм эм нь улаан хоолойн рефлюксийн эмнэлзүйн илрэлийн ноцтой байдлыг багасгаж, нэг төрлийн хальс үүсгэдэг. Эдгээр эмийг тухайн нөхцөл байдлын дагуу авах ёстой, гэхдээ долоо хоногоос хэтрэхгүй.

Дотор муухайрахын тулд

Хүчтэй дотор муухайрах, бөөлжих хүсэл эрмэлзэлтэй бол өвчтөнд Cerucal тарилга хийж болно. Энэ нэгдэл бүхий тарилга нь бөөлжих төвийг дарангуйлж, тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг арилгадаг. Эмийн тун нь эмийн зааврын дагуу эмчилгээний дундаж тун юм.

Үндсэн эмчилгээ, үндсэн курс

Улаан хоолойн гэмтлийн шинж тэмдгүүд арилсны дараа эмч нар үндсэн эмчилгээг тогтооно. Энэ нь secretory antisecretory эмийн хэрэглээг агуулдаг. Эдгээр эмүүд нь эмгэг судлалын урт хугацааны эмчилгээнд үр дүнтэй ашиглагддаг.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл нь хоёр янзаар тохиолдож болно.

Элэгдэл үүсэхтэй хамт.

Салст бүрхүүлийн гажиг байхгүй.

Хэлбэрээс үл хамааран рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл нь secretory antisecretory бодисоор эмчилнэ. Эдгээр нь ходоодонд хүчил үүсэхийг багасгахад чиглэгддэг. Түрэмгий хүчин зүйл нь суларч, шинж тэмдгүүд арилж, элэгдлийн согог байгаа тохиолдолд эрхтэний салст бүрхэвчийг эдгээх нөхцөл бүрддэг.

Улаан хоолойн үрэвслийг эмчлэхэд ихэвчлэн хэрэглэдэг эмийн талаар ярилцъя. Эхний эгнээ бол протоны шахуургын дарангуйлагч юм. Үүнд:

Омез;

Рабепразол;

лансопразол;

пантопразол;

Эдгээр эмүүдийн аль нэг нь хүчиллэг түрэмгийллийн эсрэг тэмцэхэд үр дүнтэй, үр дүнтэй байдаг.

Элэгдэлд орсон хувилбарыг эмчлэхийн тулд өдөрт дор хаяж хоёр удаа протоны шахуургын дарангуйлагчийг авах шаардлагатай. Тун нь хангалттай байх ёстой. Энэ нь элэгдэл байгаа эсэхээс хамаарна. Жишээлбэл:

Омепразолыг өдөрт 2 удаа (өглөө, орой) 20 мг-аар авна.

Лансопразолыг 30 мг-аар өдөрт 2 удаа ууна.

Хэрэглэх тун ба давтамжийг нөхцөл байдлаас шалтгаалан зөвхөн эмч сонгоно!

Салст бүрхүүлийн гажиг үүсэхгүй улаан хоолойн сөргөө улаан хоолойн үрэвслийн хэлбэр нь дараахь эмүүдийг хэрэглэхийг шаарддаг.

Эмчилгээний курс нэг сарын дотор явагдана.
Протон шахуургын дарангуйлагчийг өдөрт нэг удаа ууна.
Бусад эмийн тун нь 10 мг-аас 40 мг хүртэл байж болно. Хэмжээ нь үрэвсэлт үйл явцын шинж чанараас хамаардаг бөгөөд эмчээс сонгогддог.

Энэ бүлгийн эмийг гистамин хориглогчоор сольж болох уу гэсэн асуултыг зөвхөн эмчлэгч эмч хариулах бөгөөд энэ нь заалт, эсрэг заалтыг харгалзан үзэх болно.

Хоол боловсруулах замын микрофлорыг сэргээхийн тулд пробиотик (Hilak forte) хэрэглэдэг. Рефлюкс байгаа нь гэдэсний нянгийн бүтцийг өөрчилдөг тул тэдгээр нь шаардлагатай байдаг. Hilak forte нь dysbiosis хэлбэрээр хөгжсөн хүндрэлийг арилгадаг.
Улаан хоолой, ходоод, гэдэсний янз бүрийн хэсгүүдийн хөдөлгөөний эмгэг нь ихэвчлэн улаан хоолойн сөргөө улаан хоолойн үрэвсэл дагалддаг. Эмчилгээ нь прокинетик эмүүдийг агуулдаг. Эдгээрт Домперидон ба Метоклопрамид, Мотилиум орно.
Рефлюкс байгаа тохиолдолд зөвхөн улаан хоолойн үрэвсэл төдийгүй гастрит үүсдэг. Энэ тохиолдолд хеликобактериоз нэгддэг. Эмчилгээ нь антибиотик, антисекретор бодис зэрэг устгах эмчилгээний курс шаарддаг. Та Trimedat гэх мэт цитопротектор нөлөөтэй эмийг зааж өгч болно.

Эмчилгээний ердийн горимууд

Нэг эмээр эмчлэх. Хувь хүний шинж тэмдгийг харгалзан үздэггүй тул ийм схем нь хамгийн үр дүнтэй биш юм.
динамик эмчилгээ. Үрэвслийн процессын эрчмээс хамааран өөр өөр эмийг тогтооно. Эмчилгээ нь хатуу хоолны дэглэм барьж, антацид хэрэглэдэг. Хэрэв үр нөлөө байхгүй бол үйл ажиллагааны зарчимтай төстэй илүү хүчтэй эмийг тогтооно.
Гурав дахь дэглэм нь хүчтэй протоны шахуургын хориглогчийг авах явдал юм. Хүнд шинж тэмдгүүд арилах үед сул прокинетикийг авдаг.

Ардын аргууд ба гомеопати

Энэ хоёр ойлголтыг андуурч болохгүй. Гомеопати бол лайкыг лайкаар эмчлэх боломжтой гэсэн үндсэн дээр суурилсан эмчилгээний үр нөлөөний цогц юм. Өөрөөр хэлбэл, өвчинд ажиглагдаж буй өөрчлөлтийг үүсгэдэг эмийг хэрэглэх үед энэ нь эдгэрэх эсвэл нөхцөл байдал, шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх магадлалтай. Ноцтой хүндрэл үүсгэх аюултай тул гомеопатик аргыг бүх эмч нар дэмждэггүй.

Ардын аргууд нь уламжлалт анагаах ухааны зарчмууд дээр суурилдаг боловч ургамал, тэдгээрийн хэсгүүдийг ашигладаг. Жишээлбэл:

Селөдерей үндэс. Шүүсийг 1 tbsp хоосон ходоодонд ууна. Хоол идэхээс 30 минутын өмнө халбага.
Ургамлын цуглуулга: chamomile цэцэг (1 халбага), гашуун шарилж (2 халбага), гаа (2 халбага). Энэ хольцыг 1 литр буцалж буй усанд хийнэ. Дараа нь хоёр цаг байлгана. Эдгэрэх дусаахыг шүүж шүүнэ. Хоол идэхээс 30 минутын өмнө 1/2 аяга ууна.

Диллийн үр. Үрийг нь 2 халбага авч нунтаглана. Нэг аяга буцалсан усаар исгэж хийнэ. Үүнийг 2-3 цагийн турш исгэж, шүүнэ. 1 tbsp авна. халбагаар өдөрт 4 удаа.

Үндсэндээ хэрэглээ нь ходоодонд хүчил үүсэхийг багасгах замаар олддог.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийн эмчилгээнд ямар эм хэрэглэдэг вэ?

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэлийг эмчлэх нь өвчтөнөөс эмнэлгийн жорыг чанд дагаж мөрдөх, амьдралын хэв маягаа нухацтай засах шаардлагатай нэлээд өргөн цар хүрээтэй, нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийг эмчлэхийн тулд өвчтөн муу зуршлаасаа татгалзаж, эмчийн зааж өгсөн эмийг хатуу уух хэрэгтэй бөгөөд эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь Омез, Алмагел, Де-Нол, Мотилиум юм.

Ихэвчлэн өвчний эмчилгээг хатуу хоолны дэглэмийн дагуу эмээр хийдэг. Зарим тохиолдолд рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл оношлох үед мэргэжилтнүүд мэс заслын арга хэмжээ авдаг.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийн гол шинж тэмдэг нь хүнд хэлбэрийн цээж хорсох бөгөөд энэ нь хоол идсэний дараа өдрийн аль ч цагт шууд илэрдэг бөгөөд шатаж буй мэдрэмжийг зогсоохын тулд эм хэрэглэх шаардлагатай болдог. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд зүрхний өвдөлттэй төстэй өвчүүний ясны өвдөлтийг тэмдэглэдэг. Зарим тохиолдолд шинж тэмдгүүд огт илэрдэггүй, харин зөвхөн залгих нь эвдэрч, хүн өөрөө өөрийгөө эмээр эмчлэхийг оролддог бөгөөд энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.

Гастроэнтерологчид өвчний хэд хэдэн шинж тэмдгийг ялгадаг.

Хүчиллэг агууламжтай эсвэл агаартай шарлах;
Хоол хүнс дамжих эмгэг, залгих рефлексийн дутагдал;
Гуурсан хоолой нь салстаар бөглөрөхөөс үүдэлтэй улаан хоолойн рефлюкс бүхий байнгын ханиалгыг эмээр тайвшруулж болно;
Шүдний пааланг устгах.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийг эмчлэх эмийн эмчилгээ нь мэргэшсэн эмчийн томилолтыг шаарддаг.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийн эсрэг антацидууд

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл нь эм хэрэглэхгүйгээр хэдэн жил үргэлжилж болох бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь нарийн төвөгтэй болдог. Ийм учраас өвчнийг илрүүлэхийн тулд HH илрүүлэхийн тулд хэд хэдэн судалгааг цаг тухайд нь хийдэг.

Дурангийн тусламжтайгаар улаан хоолойн үзлэг;

улаан хоолойн рентген болон биопси;

Антацидийн бэлдмэлийг (жишээлбэл, Almagel. De-Nol) ашиглан бууруулж болох хүчиллэг байдлын түвшинг тодорхойлох.

Антацид нь шахмал хэлбэрээр хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эм юм.

Консерватив эмчилгээний гол чиглэл нь антацид, хоолны дэглэмийг хэрэглэх явдал юм. Үүнээс гадна өвчтөнд ходоодны хөдөлгөөнийг сайжруулдаг antisecretory agents (Omez) болон prokinetics (Motilium) -ийг тогтоодог.

Рефлюкс улаан хоолойн хоолны дэглэм ба дэглэм - хоол идсэний дараа та урагш бөхийж, хэвтэх ёсгүй. Үүнээс гадна та хатуу бүс, хөдөлгөөнийг хязгаарласан хувцас өмсөж болохгүй. Мансууруулах бодис хэрэглэхээс зайлсхийхийн тулд шөнийн цагаар идэхээ болих хэрэгтэй. Та мөн салст бүрхэвчийг цочроох бүтээгдэхүүний хэмжээг хязгаарлах хэрэгтэй.

Антацид ба алгинатууд - Алмагел ба Де-Нол агуулсан антацид хэрэглэх нь ходоодны рН-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх замаар ходоодны шүүсний түрэмгий нөлөөг бууруулдаг. GERD-ийг илрүүлэх тохиолдолд гель хэлбэрээр эм хэрэглэх нь илүү тохиромжтой байх болно. Эмчилгээний явцад шахмалыг хэрэглэх стандарт горим нь тэдгээрийг өдөрт гурван удаа хэрэглэдэг. Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэлтэй зүрхний шархыг тэсвэрлэх боломжгүй гэдгийг өвчтөн бүр ойлгох ёстой, тиймээс үүнийг эмээр зогсоох хэрэгтэй.

GERD (Omez) тохиолдолд антисекретор эм нь хүчиллэгийг бууруулахад чиглэгддэг. Өнөөдөр эмийн үйлдвэрүүд ходоодны шүүрлийн үйл ажиллагааг идэвхтэй дарангуйлдаг асар том эмийг хүмүүст санал болгож байна. Omez-ийн хэрэглээ нь улаан хоолойн сөргөө улаан хоолойн үрэвслийг арилгах боломжгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй, гэхдээ энэ нь шархыг эдгээхэд тусалдаг.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийн эмчилгээний үед прокинетик (Motilium) нь хоол боловсруулах замын хөдөлгөөнийг сайжруулдаг. Ийм эмийн нөлөөн дор бөөлжихийг өдөөдөг рецепторууд бөглөрдөг. Өнөөдөр антагонист болох Motilium-ийг нэлээд идэвхтэй ашиглаж байна.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийн эсрэг эмийг шахмал хэлбэрээр их хэмжээний усаар зайлж угаана гэдгийг санах нь маш чухал юм.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэлийг эмээр эмчлэх, дасгалын эмчилгээ хийх

Төрөл бүрийн бүлгийн эмээр эмийн эмчилгээг томилохоос гадна өвчтөнд дасгалын эмчилгээ хийх, хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна.

Хориглосон хүнсний жагсаалтад ходоодны шүүсний хүчиллэгийг ихэсгэдэг хоол хүнс орно. Энэ тохиолдолд нарийн боов, шөл, халуун ногоотой, тослог хоол хүнс хэрэглэхийг хасах шаардлагатай. Антацид болон бусад эмийг хүссэн үр дүнд хүргэхийн тулд туранхай мах, загас, чанасан ногоо, үр тариа идэх хэрэгтэй. Мөн ходоодны цочролыг өдөөдөг хүчил агуулсан шүүс уухаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Хоол нь бутархай, байнга байх ёстой бөгөөд хоол идсэний дараа шууд сууж, хэвтэж болохгүй.

Омепразол - эмчийн зааврын дагуу хэрэглэнэ

Хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин нь ихэвчлэн ходоодны шүүсний өндөр хүчиллэг байдлын үед үүсдэг. Ийм тохиолдолд омепразолыг өвчтөний цогц эмчилгээнд ихэвчлэн оруулдаг. Омепразол хэрэглэх нь хэвлийн өвдөлтийн талаар үргэлж санаа зовдог өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг ихээхэн хөнгөвчлөх боломжтой Хэвлийн өвдөлт: төрөл ба шинж тэмдэг. цээж хорсох, исгэлэн бахлах Belching: яагаад ийм зүйл тохиолддог, энэ нь юу гэсэн үг вэ.

Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааны үед омепразол хэрэглэх

Омепразолыг өдөрт нэг удаа хоолны өмнө, өглөө ууна. Ходоодны шархлаатай бол сарын турш нэг тунгаар 20 эсвэл 40 мг. Хэрэв сайжирсан боловч шархлаа бүрэн эдгэрээгүй бол эмчилгээний курс давтагдана. Арван хоёр гэдэсний шархлааны үед омепразолын ижил тунг хоёр долоо хоногийн турш ууж, шаардлагатай бол курсээ давтана.

Хэрэв эмчилгээний зорилго нь хеликобактерийг биеэс зайлуулах явдал юм бол омепразолыг бактерийн эсрэг эмийн хамт 2 долоо хоногийн турш өдөрт 2 удаа 20 мг-аар тогтооно.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэлд омепразол хэрэглэх

Улаан хоолой ба ходоодны хооронд дугуй булчин байдаг - сфинктер нь ходоодны хүчиллэг агууламжийг улаан хоолой руу оруулах боломжийг хаадаг. Гэвч зарим тохиолдолд сфинктер ажиллахгүй бөгөөд ходоодны агууламж улаан хоолой руу орж, ханыг нь цочроодог. Хэрэв үүнтэй зэрэгцэн ходоодны шүүсний хүчиллэг нэмэгдвэл улаан хоолойн үрэвсэлт үйл явц хурдан хөгжиж, хүндрэлтэй байдаг. Энэ өвчнийг рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл гэж нэрлэдэг.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэлтэй улаан хоолойн хана эхлээд үрэвсэж, дараа нь үрэвсэлт үйл явц нь олон жижиг буглаа, флегмон үүсэх замаар идээт болж болно. Идээт үрэвсэл нээгдэж, улаан хоолойн хананы гадаргуу нь шархаар бүрхэгдсэн байдаг. Тэр ч байтугай улаан хоолойн ханыг цоолох, түүнчлэн улаан хоолойг тэжээж буй цусны судаснуудаас цус гарах боломжтой.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэлтэй өвчтөнүүд аймшигтай зовлон зүдгүүрийг мэдэрдэг. Тэд цээжний ясны ард шатаж, өвдөлт болж хувирдаг байнгын зүрхний шарх, исгэлэн цочролын талаар санаа зовж байна. Өвчний хожуу үе шатанд цусны өтгөрөлт, идээ бээр нь хоол хүнсний бөөгнөрөлтэй хамт товойдог.

Омепразол нь рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боломжтой: ходоодны шүүсний хүчиллэгийг бууруулснаар зүрхний шарх, ходоодны хананд цочрол багасдаг бөгөөд энэ нь эцсийн эцэст өвчнийг намдахад хувь нэмэр оруулна.

Омепразолыг нэг сарын турш өдөрт нэг удаа 20 мг-аар тогтооно. Шаардлагатай бол эмчилгээний курс давтаж болно.

Өөр ямар өвчнийг омепразолоор тогтоосон байдаг

Ходоодны ханан дахь шархлаат үйл явц нь стресс эсвэл янз бүрийн эм уусны үр дагавар байж болно. Тиймээс, үе мөчний өвдөлтийг намдаахын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAIDs - аспирин, диклофенак, индометацин гэх мэт) байнга хэрэглэдэг ревматоид артриттай өвчтөнүүдэд ходоодны шархлаа үүсдэг. Үе мөчний өвдөлт - юу болж байгааг яаж ойлгох вэ? .

Ходоодны ханыг цочроохыг багасгахын тулд ийм өвчтөнүүдэд омепразолын курс зааж өгдөг. Шархлаат үйл явцыг эмчлэхэд 20 мг-аар өдөрт нэг удаа, шаардлагатай бол эмчилгээг давтан хийнэ. Шархлаат үйл явцаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээний бүх хугацаанд омепразолыг NSAID-ийн хамт тогтооно.

Омепразол авах өөр нэг шинж тэмдэг бол шүүрэл ихэссэн бусад эрхтэн, тогтолцооны өвчин юм. Жишээлбэл, Золлингер-Эллисоны хам шинж нь нойр булчирхайн хоргүй хавдар юм.Чихрийн шижин, нойр булчирхайг мэдэх хэрэгтэй. ходоодны шүүс ялгаралтыг өдөөдөг гастрин үүсгэдэг. Өвчин хүндэрч болох бөгөөд омепразолыг тус тусад нь сонгосон тунгаар тогтоодог бол эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь бас хувь хүн байдаг.

Галина Романенко

Маев И.В. Гончаренко А.Ю. Кучерявы Ю.А. Элэгдлийн рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэлтэй өндөр настай өвчтөнүүдэд омепразол ба рабепразолын монотерапийн үр нөлөө // Гастроэнтерологи, элэг судлалын клиникийн хэтийн төлөв. - 2007. - No 2. - х. 31–36.

Элэгдлийн рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэлтэй өндөр настай өвчтөнүүдэд омепразол ба рабепразолын моно эмчилгээний үр нөлөө

I.V. Маев, А.Ю. Гончаренко, Ю.А. Буржгар

Өндөр хөгжилтэй орнуудад хүн амын дундаж наслалт, ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний тохиолдол, ахмад настнуудад түүний хүнд, хүндрэлтэй хэлбэрийн давтамж нэмэгдэх хандлагатай байна. Үүнтэй холбогдуулан энэ ангиллын өвчтөнүүдийн рефлюкс өвчний эмийн эмчилгээг судлах нь онцгой чухал юм. Санамсаргүй кроссоверын хэтийн төлөвийн судалгаагаар элэгдлийн рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэлтэй өндөр настай өвчтөнүүдэд протоны шахуургын дарангуйлагч (омепразол, рабепразол) бүхий моно эмчилгээний үр нөлөөний цогц шинжилгээг хийсэн. Судалгаанд 65-81 насны 78 өвчтөн хамрагдсан. Улаан хоолой, ходоодны рН-ийн өдөр тутмын мониторингийн үр дүн, шинж тэмдгийн давтамж, хүндрэл, улаан хоолойн элэгдлийн эпителизаци нь рабепразол нь илүү хүчтэй антисекретор нөлөөтэй болохыг харуулж байна. Энэ нөхцөл байдал нь өндөр настанд элэгдлийн улаан хоолойн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд рабепразолыг хамгийн үр дүнтэй протоны шахуургын дарангуйлагч болгон ашиглахыг зөвлөж байна.

Түлхүүр үг:ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин, улаан хоолойн сөргөө улаан хоолойн үрэвсэл, протоны насос дарангуйлагч, омепразол, рабепразол, эмчилгээ.

Ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний (GERD) сонирхлыг голчлон түүний тархалт, энэ эмгэгийн давтамж нэмэгдэж байгаагаар тодорхойлдог. Ахмад настнуудын улаан хоолойн өвчин, түүний дотор GERD, диафрагмын ивэрхийн эмгэгүүд нь холинергик системийн үйл ажиллагаа суларч, симпатоадренал зохицуулалтын тогтолцооны үйл ажиллагаа харьцангуй ихсэх, атеросклерозын судасны гэмтэл, эцэст нь өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. салст бүрхүүлийн трофик (SO) буурах, түүний хамгаалалтын механизм сулрах.

Ахмад настнуудын 21% нь ходоод гэдэсний цус алдалт нь улаан хоолойн элэгдэл, шархлаатай холбоотой байв. Нэмж дурдахад ахмад настнуудад хорт хавдар үүсэх эрсдэл өндөр байдаг, учир нь тэд GERD-тэй холбоотой улаан хоолойн салст бүрхэвчийг түрэмгийлэх хүчин зүйлийн нөлөөнөөс хамгаалах механизмыг сулруулдаг. Хүний хөгшрөлтийн үед нөхөн сэргээх чадвар буурах нь SO-ийн согогийн эдгэрэлтийг удаашруулдаг.

Ахмад настнуудын GERD-ийн асуудалд зориулсан цөөн хэдэн бүтээл байдаг. Тиймээс нас ахих тусам энэ өвчнийг илрүүлэх давтамж нэмэгддэг болохыг харуулсан. Залуу наснаасаа илүү улаан хоолойн хүнд гэмтэл байдаг. Сүүлийн жилүүдэд хийсэн судалгааны үр дүнгээс харахад өндөр настанд ходоод-улаан хоолойн сөргөө ихсэж байгаа нь улаан хоолой ба улаан хоолойн доод сфинктерийн хэвлийн хөндийн хэсэг мэдэгдэхүйц богиноссонтой холбоотой.

Одоогийн байдлаар энэ ангиллын өвчтөнүүдийн хамгийн оновчтой эмчилгээний талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Бусад насны бүлгүүдийн нэгэн адил протоны шахуургын дарангуйлагч (PPI) нь сонгомол эм бөгөөд үр нөлөө нь антацид, прокинетик, гистамин Н2 рецептор хориглогчоос хамаагүй өндөр байдаг.

Гэсэн хэдий ч өндөр настай өвчтөнүүдэд PPI-ийг хэрэглэсэн ч залуу болон дунд насны өвчтөнүүдийн адил хурдан эмнэлзүйн үр нөлөө ажиглагддаггүй. Үүнийг зарим талаараа энэ насны бүлгийн GERD-тэй өвчтөнүүдийн бичил эргэлтэд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт орсонтой холбон тайлбарлаж болно.

Цагаан будаа. 1. Судалгааны загвар: Рабе 20 — рабепразол 20 мг/хоног, Оме 40 — омепразол 40 мг/хоног тунгаар

Өөр нэг боломжит шалтгаан бол элэгний хэмжээ, масс буурах, элэгний цусны урсгал буурах, гепатоцитын тоо буурах, тэдгээрийн нөхөн олговорын гипертрофи үүсэх зэргээр тодорхойлогддог элэгний өөрчлөлт юм. Эдгээр нөхцөл байдал нь түүний функциональ байдлыг өөрчилдөг бөгөөд энэ эрхтэнээр дамжин өнгөрөхөд олон тооны эмийн бодисын солилцоог тасалдуулж, ахмад настнуудын эмийн эмчилгээнд анхаарал хандуулах ёстой.

Ахмад настнуудад PPI-ийн үр нөлөө бага байх магадлалтай шалтгаанууд нь залуу болон дунд насны өвчтөнүүдтэй харьцуулахад ивэрхийн өвчлөл, биеийн жингийн индексийн үзүүлэлтүүд өндөр байдаг.

Сүүлийн жилүүдэд рабепразол (париет) нь GERD-ийн эмчилгээнд өндөр үр дүнтэй болохыг харуулсан олон судалгаа хийгдсэн бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн сайн тэсвэртэй, гаж нөлөө багатай, хэрэглээний аюулгүй байдал, идэвхтэй хэлбэрт хурдан шилждэг, Хэрэглэсэн эхний өдрөөс эхлэн шүүрлийн эсрэг үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц ноцтой байдал, шаардлагатай бол эсвэл эрэлт хэрэгцээний дагуу хэрэглэх боломжтой (pro re nata) ба бага үр дүнтэй тун.

Бидний судалгааны зорилго нь янз бүрийн PPI (омепразол, рабепразол) бүхий GERD-тэй өндөр настай өвчтөнүүдэд моно эмчилгээний үр дүнгийн цогц шинжилгээ юм.

Материал ба судалгааны арга

Нээлттэй харьцуулсан судалгаанд 65-81 насны (дундаж нас 72.2±2.8 жил) 78 өвчтөн (37 эрэгтэй, 41 эмэгтэй) хамрагдсан. Тогтоосон зорилтуудыг хэрэгжүүлэхийн тулд бид нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны үүднээс хөндлөн огтлолын аналитик судалгааны аргыг ашигласан (боломжтой санамсаргүй хөндлөн огтлол).

Дизайн нь судалгааны хоёр үе шатыг (Зураг 1) багтаасан.

1-р үе шат - оношлогоо (эмнэлзүйн болон багажийн):

GERD-ийн эмнэлзүйн үзлэг;

GERD-ийн багажийн баталгаажуулалт - улаан хоолойн гастродуоденоскопи, улаан хоолойн хромоэндоскопи, түүний SO-ийн биопсийн сорьцын морфологийн судалгаа, өдөр тутмын рН-ийн хяналтулаан хоолой, ходоодонд Гастроскан-24);

өвчтөний иж бүрэн үзлэг (эмнэлзүйн болон лабораторийн цус, шээсний шинжилгээ, зүрх судасны тогтолцооны электрофизиологийн шинж чанар, органик өөрчлөлтийн үнэлгээ - ЭКГ, өдөр тутмын ЭКГ-ийн хяналт, унадаг дугуйн эргометр, гүйлтийн зам, эхокардиографи, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, цээжний рентген зураг, флюроскопи улаан хоолой ба ходоодны)

туршилтад оруулах, судалгаанаас хасах шалгуурын дагуу ажиглалтын бүлгийг бүрдүүлэх, санамсаргүй байдлаар хуваарилах;

кроссовер дизайныг ашиглан протокол бүрт янз бүрийн PPI бүхий моно эмчилгээ.

2-р үе шат - аналитик - эмнэлзүйн болон дурангийн өгөгдлийн дагуу янз бүрийн PPI-тэй моно эмчилгээний үр дүнг үнэлэх (боломжийн санамсаргүй кроссовер судалгаа), статистик дүн шинжилгээ.

Судалгаанд хамрагдах шалгуурууд:

65-аас дээш насны;

цээж хорсох эсвэл (байхгүй бол) GERD-ийн 2 ба түүнээс дээш шинж тэмдэг: дисфаги, одинофаги, регургитаци, өвчүүний ард өвдөх, "кома" мэдрэх, архаг ханиалгах;

гомдлын үргэлжлэх хугацаа дор хаяж 6 сар;

элэгдлийн рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл;

судалгаанд оролцох өвчтөний мэдээлэлтэй зөвшөөрөл.

Судалгаанаас хасах шалгуурууд:

рабепразол ба омепразолыг үл тэвчих;

туршилт эхлэхээс 4 долоо хоногийн өмнө антисекреторын эм уух;

Нөхцөл байдлын ноцтой байдал, насан туршийн урьдчилсан таамаглалыг тодорхойлж, оношлогооны судалгаа, улаан хоолой, ходоодонд мэс заслын эмчилгээ хийх, цочмог үе шатанд ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа, улаан хоолойн бусад өвчнүүд ( achalasia, diverticular, хорт хавдар, шархлаа, дурангаар нэвтэрч чадахгүй cicatricial strictures, судалгааны явцад элэгдлээс цус алдах).

Эмнэлэгт хэвтсэнээс хойш өвчтөнүүд өдөрт 4-өөс илүүгүй удаа хүссэн горимд зөвхөн антацид (фосфалугел) уусан. Оношийг тодруулахад (эмнэлзүйн, дурангийн, рН хэмжигдэхүүнээр) GERD-тэй өвчтөнүүдийг санамсаргүй байдлаар (дугтуйны аргыг ашиглан) кроссовер дизайны дагуу янз бүрийн PPI авах дэд бүлгүүдэд оруулсан. Энэхүү протоколыг сонгох нь өвчтөнд CYP2C19 генийн үл мэдэгдэх полиморфизм (энэ нь PPI-ийн үр нөлөөг ихээхэн тодорхойлдог), хеликобактерийн халдварын тодорхойгүй түвшин (ямар нэгэн байдлаар нөлөөлдөг) зэргээс шалтгаалан аргын алдааг багасгах шаардлагатай байсантай холбоотой юм. хүчил үүсэх), GERD-ийн үйл явцад нөлөөлж болзошгүй зүрх судасны болон бусад эмийг зэрэгцүүлэн хэрэглэснээс болж өвчтөнүүдийн бүлгүүдийн нэг төрлийн бус байдал.

Кроссовер санамсаргүй байдлаар хэтийн төлөвийн судалгааг уламжлалт байдлаар 2 үе шаттайгаар нийт 8 долоо хоног үргэлжилдэг (1 ба 2-р үе шат - тус бүр 4 долоо хоног, үе шат хоорондын завсарлага - 7 хоног). PPI эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь Оросын гастроэнтерологийн нийгэмлэгийн зөвлөмжийн дагуу байсан. Эмийн тун нь стандарт байсан бөгөөд судалгааны туршид өөрчлөгдөөгүй: омепразол 40 мг / хоног, рабепразол 20 мг / хоног.

Судалгааны үе шатуудын хооронд өвчтөнүүд 7 хоногийн турш зөвхөн антацид ("угаах" хугацаа) авсан (фосфалугел нь эрэлт хэрэгцээний горимд, өдөрт 4 уутаас илүүгүй).

Тиймээс, судалгааны явцад өвчтөн бүр рабепразол (өдөрт 20 мг) ба омепразол (40 мг / өдөр) хоёуланг нь зөвхөн өөр дарааллаар хүлээн авсан нь эмнэлзүйн илрэл дээр эмийн нөлөөний үр дүнг цаашид хосоор шинжлэх боломжийг олгосон. GERD-ийн шинж тэмдэг, ходоодны шүүрэл, улаан хоолойн элэгдлийг эдгээх.

GERD-ийг (шүдний эмгэгээс бусад тохиолдолд ердийн ба улаан хоолойноос гадна) харуулсан бүх шинж тэмдгүүдийг (гомдлууд) шинжилсэн - зүрхний шарх, амьсгаадалт, одинофаги, регургитаци, өвчүүний ард "кома" мэдрэмж, эхний үе шатанд архаг үр дүнгүй ханиалгах. айлчлал болон эмчилгээний явцад динамикийн үед.

Өвчний илрэл, эмгэг процессын динамикийг бодитой үнэлэхийн тулд GERD-ийн шинж тэмдгүүдийн тоон үнэлгээний нөхцөлт хуваарийг ашиглан тодорхой шинж тэмдгийн дундаж хүндийн зэргийг тооцоолсон болно.

- 0 оноо - шинж тэмдэггүй,

- 1 оноо - шинж тэмдэг нь хөнгөн (эм хэрэглэх шаардлагагүй ховор тохиолдол);

- 2 оноо - шинж тэмдэг нь дунд зэрэг илэрдэг (эм шаардлагатай боловч өвчтөний өдөр тутмын үйл ажиллагаанд ихээхэн саад учруулдаггүй);

- 3 оноо - шинж тэмдэг хүнд байна (хэвийн үйл ажиллагааны гүйцэтгэлд завсарлага авах, эм уух, эмчтэй холбоо тогтоох шаардлагатай).

Зарим шинж тэмдгүүд өдөр бүр тохиолддоггүй, тэдгээрийн хүндийн зэрэг нь харилцан адилгүй байгааг харгалзан бид ажиглалтын сүүлийн 2 долоо хоногт илэрсэн шинж тэмдгүүдийн дундаж оноог тооцоолсон.

PPI үр дүнтэй хөндлөн огтлолын судалгааны явцад рН-ийн 24 цагийн мониторингийн үр дүнд дүн шинжилгээ хийхдээ улаан хоолой дахь рН-ийн нийт хугацаа 4-өөс доош, корпус дахь рН 4-өөс дээш байх өдрийн цагийн хувийг авсан. данс руу.

Статистик мэдээллийг боловсруулахдаа "Microsoft Office XP-д нэвтрэх" математикийн модулиудыг ашигласан. Статистикийн шинжилгээг Statistica-release 6.0 программ (StatSoft, АНУ) ашиглан хийсэн.

Цагаан будаа. 2. Эмчилгээний явцад GERD-ийн эмнэлзүйн илрэлийн давтамжийн динамик, %. Омепразол ба рабепразолыг эмчилсэн дэд бүлгүүдийн хоорондын ялгааны ач холбогдлыг одоор тэмдэглэсэн (од - *, p)< 0,05)

Судалгааны үр дүн, хэлэлцүүлэг

"Угаах" хугацаанд 2 өвчтөн антацид эмчилгээ хийлгэсний улмаас муудаж, гомдол давтагдсаны улмаас нэмэлт судалгаа хийхээс татгалзаж, 7 өвчтөн янз бүрийн шалтгаанаар PPI моно эмчилгээний явцад туршилтыг орхисон (хяналтын шинжилгээнд хамрагдаагүй). тохиролцсон хугацаа, эмчилгээний дэглэмээс хазайх, туршилтыг үргэлжлүүлэхээс дур зоргоороо татгалзах). Протоколыг 69 өвчтөн бөглөсөн.

GERD-тэй өндөр настай өвчтөнүүдэд PPI монотерапийн эсрэг гомдлын динамикийг тодорхойлохын тулд шинж тэмдгүүд илрэх давтамжийн харьцуулсан шинжилгээг хийсэн (Зураг 2).

Хөндлөн огтлолын судалгааны протоколд багтсан өвчтөнүүдийн дийлэнх нь "угаах" хугацаанд рабепразолын сорил хийсний дараа гомдлын давталтыг тэмдэглэжээ. PPI-ийн эмийн эмчилгээний эхэн үед энэ эсвэл өөр гомдлын давтамж нь өвчтөнүүдийн анхны үзлэгийн үеийнхтэй ойролцоо байна.

GERD-тэй өндөр настай өвчтөнүүдэд PPI монотерапийн шинж тэмдгүүдийн шинжилгээ нь хоёр бүлгийн гомдлын бүртгэлийн давтамж мэдэгдэхүйц буурч байгааг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч, хэрэв рабепразолыг ууж байх үед жагсаасан бүх шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц буурсан бол омепразолтой моно эмчилгээ хийснээр регургитаци, архаг ханиалгах тохиолдол багассан боловч суурь үзүүлэлтээс статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаагүй байв.

Рабепразол ба омепразолын төгсгөлийн гомдлын давтамжийг харьцуулахдаа мэдэгдэхүйц ялгаа илэрсэн: бараг бүх шинжлэгдсэн шинж тэмдгүүд нь рабепразолыг хэрэглэх үед хамаагүй бага ажиглагдсан (p).<0,05).

Гомдлын бүртгэлийн давтамжийн динамикаас багагүй ач холбогдолтой нь эмчилгээний явцад шинж тэмдгийн хагас тоон шинж чанарыг тодорхойлох явдал байв (Зураг 3).

Цэг дэх шинж тэмдгүүдийн динамикийн дүн шинжилгээ нь өмнө нь тодорхойлсон чиг хандлагыг баталсан: омепразол ба рабепразол нь өндөр настанд GERD-ийн шинж тэмдгийг үр дүнтэй арилгадаг. Зурагт тэмдэглэснээр. 3-р өдөр, PPI эмчилгээний 4 долоо хоногийн курс дуусахад GERD-ийн бүх шинж тэмдгүүд нь суурь үзүүлэлттэй харьцуулахад мэдэгдэхүйц буурсан байна. Үүний зэрэгцээ рабепразолын шинж тэмдгүүдийн "хяналтад" мэдэгдэхүйц үр дүнтэй байсан, учир нь тэдгээр нь омепразол ууж байснаас хамаагүй бага байв.

Тиймээс янз бүрийн PPI-тай монотерапийн эсрэг гомдлын динамик ба тэдгээрийн хүндийн зэргийг шинжлэхэд рабепразол нь ахмад настанд GERD-ийн шинж тэмдгийг омепразолоос илүү "хяндаг" гэж дүгнэж болно.

Судалгааны протоколын дагуу улаан хоолой, ходоодны рН-ийн өдөр тутмын хяналтыг GERD-тэй өвчтөнүүдэд 4 удаа - PPI тус бүрийг авах 1 ба 28 дахь өдөр хийсэн. PPI-ийн үр нөлөөний хөндлөн огтлолын судалгааны үр дүнд дүн шинжилгээ хийхдээ улаан хоолой дахь рН-ийн нийт хугацаа 4-өөс доош, корпус дахь рН 4-өөс дээш байх өдрийн цагийн хувийг харгалзан үзсэн.

Цагаан будаа. 3. Эмчилгээний явцад GERD-ийн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал. Омепразол ба рабепразолыг эмчилсэн дэд бүлгүүдийн хоорондын ялгааны ач холбогдлыг одоор тэмдэглэсэн (од - *, p)<0,05)

Эхний өдөр рабепразол ба омепразолтой эмчилгээний дэвсгэр дээр рН цаг< 4 в пищеводе составило 318,7±12,1 и 414,2±15,7 мин соответственно (рис. 4).

Тиймээс эмчилгээний эхний өдрийн энэ үзүүлэлтийн шинжилгээ нь рабепразолын антисекретор нөлөө илүү их байгааг харуулж байна (p).<0,05). При контрольном исследовании на 28-е сутки отмечено дальнейшее достоверное снижение среднесуточного времени рН < 4 до 78,4±9,7 и 146,9±12,4 мин в группах больных ГЭРБ, получавших рабепразол и омепразол соответственно (р<0,05).

Ходоодны рН > 4 байх хугацааны дундаж утгыг шинжлэхэд рабепразолын илүү тод антисекретор нөлөөг харуулсан ижил төстэй хандлагыг тэмдэглэв (Зураг 4). Рабепразолыг хэрэглэсэн эхний өдөр болон 28 дахь өдөр хоёулаа ходоодны хүчлийн үйлдвэрлэлийг дарах нь статистикийн хувьд илүү үр дүнтэй байсан.<0,05).

Цагаан будаа. 4. Эмчилгээний явцад GERD-тэй өвчтөнүүдийн өдөр тутмын рН-ийн хяналтын үр дүн. Омепразол ба рабепразолыг эмчилсэн дэд бүлгүүдийн хоорондын ялгааны ач холбогдлыг одоор тэмдэглэсэн (од - *, p)<0,05)

Судалгааны 1-р үе шатанд рабепразолтой эмчилгээ хийлгэх үед 35 өвчтөний 1-д нь элэгдлийн эпителизаци ажиглагдаагүй бол омепразол хэрэглэх үед 6 өвчтөнд элэгдлийн эдгэрэлт байхгүй байна. элэгдлийн эпителизаци нь рабепразолын давуу талыг харуулсан: элэгдлийн эпителизацийн давтамж 14 .7% илүү байв. Гэсэн хэдий ч бүлгүүдийн хооронд статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа гараагүй бөгөөд энэ нь бүлгүүдэд цөөн тооны өвчтөнүүдтэй холбоотой байж болох юм (хүснэгтийг үз).

2-р үе шатны төгсгөлд дурангийн шинжилгээгээр 1-р үе шатанд элэгдлийн эдгэрээгүй бүх өвчтөнүүдэд омепразолыг 2-р үе шатанд хэрэглэх үед бүрэн хучуур эдэд хүрсэн болохыг харуулсан. Үүний зэрэгцээ, 2-р үе шатанд омепразолыг ууж байх үед элэгдлийн улаан хоолойн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн тоо буурч зогсохгүй 4 дахин нэмэгджээ. Эдгээр баримтууд нь бидний тодорхойлсон чиг хандлагыг шууд бусаар баталж байна: рабепразол нь GERD-ийн шинж тэмдгүүд болон ходоодонд хүчил үүсэхийг найдвартай "дарангуйлж" зогсохгүй улаан хоолойн элэгдлийн эпителизацид ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл нь янз бүрийн хэлбэр, хүндийн зэрэгтэй байдаг. Зэрэг тус бүрийн эмчилгээ нь өөр өөр байдаг тул үрэвслийн процессыг арилгахад зориулагдсан хугацаа нь тохиолдол бүрт хувь хүн байдаг.

Хэрэв өвчтөн GERD-тэй гэж оношлогдсон бол улаан хоолойн рефлюкс үрэвсэл үүссэн бол түүнд янз бүрийн чиглэлийн эмийг зааж өгдөг.

Антацид. Тэдний нөлөө нь улаан хоолойн зөөлөн эдэд ходоодны хүчлийн түрэмгийллийг ихээхэн дарангуйлдаг. Хамгийн түгээмэл төрлүүдийг ихэвчлэн заадаг бөгөөд эдгээр нь алмагель, гастал, фосфалугел юм.

Эсрэг шүүрлийн бодисууд. Тогтмол уувал ходоодны шүүсний хүчиллэгийг хэвийн болгодог. Энэ бүлэгт пантопразол, омитокс, омепразол зэрэг эмүүд багтдаг. Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл байгаа нь GERD-ийг хурдан эмчлэх боломжийг олгодоггүй тул сүүлчийн төрлийг ихэвчлэн удаан хугацаагаар хэрэглэхийг заадаг.

Прокинетик. Улаан хоолойн эмчилгээнд ямар ч дэглэмийн эм. Тэд ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөнийг бүхэлд нь сайжруулдаг. Дисбактериозыг арилгах, ургамлыг хэвийн болгох. Үүнд cerucal, mosax, motilium орно.

Эмийн бэлдмэлээс гадна мэргэжилтэн хэдэн сарын турш витамины цогцолборыг зааж өгч болно. Ийм алхам нь түрэмгий эм хэрэглэх үед бие махбодод дэмжлэг үзүүлдэг гэж үздэг.

Гэрийн эмчилгээг дагаж мөрддөг хүмүүс рефлюксийг эмийн оролцоогүйгээр эмийн ургамлаар эмчилж болно гэдэгт итгэлтэй байна. Ургамлын гаралтай декоциний нь зөвхөн өвчний шинж тэмдгийг зогсоож, улаан хоолойн үрэвсэл гэх мэт өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой гэж ургамлын эмч нар баталж байна. Энэ үзэл бодол нь эргэлзээтэй тул үүнийг бүрэн сонсох нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.

Эмчилгээний эмчилгээний курс нь эмээс бүрдэх ёстой. Альтернатив аргууд нь зөвхөн эхний үе шатанд, эмийн хамт үр дүнтэй байдаг.

Зүрхний шархыг арилгахын тулд ургамлын гаралтай дусаах шаардлагатай, тухайлбал:

Ихэвчлэн 400 грамм декоциний бүтэн өдрийн турш сунадаг.

Улаан хоолойн үрэвслийн эмчилгээнд ардын декоциний бие даан хэрэглэх нь ходоод гэдэсний замд харшлын урвал, хүндрэлийн аль алинд нь хүргэж болзошгүйг анхаарна уу.

Хоол хүнс нь ходоодны аливаа өөрчлөлтийг өдөөдөг анхны холбоос учраас улаан хоолойн эмгэгийн хоол тэжээл нь чухал цэг юм. Энэ өвчин нь таны хоолны дэглэм, амьдралын зөв хэв маягийг байнга хянаж байдаг. Өчүүхэн хазайлтаар дахилт үүсэх боломжтой тул рефлюксийн хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөх ёстой.

Рефлюкс мэс засал нь маш ховор тохиолддог боловч шаардлагатай газар хэвээр байна. Үйл ажиллагаа нь эгзэгтэй нөхцөлд хийгддэг, тухайлбал:

6 сарын турш эм уусны дараа эерэг үр дүн гарахгүй байх;
цус алдалт дахин давтагдах;
байнгын аспирацийн уушигны үрэвсэл;
улаан хоолойн сөргөө улаан хоолойн үрэвсэлийг үл тоомсорлосны улмаас үүссэн улаан хоолойн хүндрэл;
сүүлчийн үе шатны улаан хоолойн үрэвсэл (улаан хоолойн нөхцөл байдал нь 50% -иар нөлөөлдөг);
улаан хоолойн ивэрхийн илрэл.

Үйл ажиллагааны төрөл нь өвчтөн бүрийн хувьд хувь хүн юм. Интервенцийн төрлийг бүх шинж тэмдэг, хүний ерөнхий байдлыг харгалзан эмч тодорхойлно.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл нь нэлээд удаан хугацаанд эмчилдэг. Мансууруулах бодисыг зөвхөн шинж тэмдгийг арилгахаас гадна улаан хоолойн хэвийн үйл ажиллагааг хангах зорилгоор тогтоодог. Эмийг бүлгээр авах ёстой. Нэг капсулыг авах нь ходоод, улаан хоолойн үрэвсэлт үйл явцаас хүнийг аврахгүй.

Хамгийн ядаргаатай, тааламжгүй шинж тэмдэг бол зүрхний шарх юм. Эмчилгээний эхэн үед мэргэжилтэн түүний оршихуйг арилгахыг хичээдэг, учир нь энэ тэвчихийн аргагүй нөхцөл байдал нь хүнийг хэвийн амьдрах боломжийг олгодоггүй. Цээжинд шатаахтай тэмцэх нь тодорхойгүй хугацаагаар үргэлжилж болох тул энд зөвхөн эм уухаас гадна зөв хооллолтыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Бүх схемүүд тэр даруй тус болохгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Магадгүй эхлээд эм нь туслах болно, гэхдээ дараа нь нөхцөл байдал гэнэт анхны илрэлүүд рүү буцаж ирдэг. Энэ мөчийг барьж, ирж буй эмч дээр очих нь бас чухал юм. Тэр схемийг сольж, нэмэлт зөвлөмж өгөх болно. Хэрэв эм нь сайн нөлөө үзүүлдэг бол та үүнийг удаан хугацаанд хэрэглэж болно.

Эмчилгээний курс 12-18 сар хүрч болно.

Эмч бүр өөрийн схемийн дагуу улаан хоолойн рефлюксийг эмчилдэг. Хэн нэгэн нь зөвхөн ардын аргыг дагаж мөрддөг, бусад нь эмийг зааж өгдөг. Улаан хоолойн үрэвсэл нь бие даасан өвчин биш, зөвхөн гол өвчин нь үргэлжилдэг тул бүх эмчилгээний "хүчин чармайлт" нь шинж тэмдгийг арилгахад хүргэдэг боловч шалтгааныг эмчлэх шаардлагатай байдаг. Үүний үр дүнд эмчилгээг олон сараар хойшлуулдаг.

Жишээлбэл, улаан хоолойн үрэвсэлтэй хүүхдүүдийг удаан хугацаагаар (1-3 сар) эмчилдэг, дараа нь урьдчилан сэргийлэх ажлыг жилд хоёр удаа, ихэвчлэн хавар, намрын улиралд хийдэг. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

хатуу хоолны дэглэм;
витамин, антацид хэрэглэх.

Рефлюксийг 3 сарын турш эмчилсний дараа туслах эмчилгээ хийдэг.

Рефлюкс нь олон жил үргэлжилж болно. Зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг улам эрчимжих болно. Энэ өвчнийг нэлээд амжилттай эмчилдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ нэг баримт нь будлиантай байдаг - хэрэв та эмчилгээгээ зогсоовол дахилт үүсдэг (90%). Энэ нь өнгөрсөн амьдралын хэв маягийг эхлүүлсэн хүмүүст хамаатай. Тиймээс рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэлтэй бол насан туршдаа зөв хооллолтыг ажиглах хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа нь өвчний хэлбэрээс хамаарна. Зөөлөн хэлбэрээр 3 төрлийн эмийг тогтоодог (алмагел бүхий мотилиум, омепразолтой мотилиум). Дэвшилтэт үе шатанд 3 сарын турш 3 бүлгийн эм уух шаардлагатай болно.

Хэрэв эмч өвчтөнд Барретт улаан хоолой үүсч байна гэж сэжиглэж байгаа бол гурван жилд нэг удаа өвчтөнийг тусгай үзлэгт хамруулахыг зөвлөж байна.

Хэдэн жилийн турш өвчний шинж тэмдгийг мартахын тулд та төмрийн хүсэл эрмэлзэлтэй байх хэрэгтэй.

Амьдралын туршид стресс, ширээн дээр амттай хоол хийх амралт, нойр дутуу, стрессийн талаар бүү мартаарай. Энэ бүхэн нь рефлюкс шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг. Ийм тохиолдолд омепразол нь зүгээр л шаардлагатай байдаг. Энэ бол удаан хугацааны туршид гаж нөлөөгүйгээр тааламжгүй илрэлийг зогсоож чадах цорын ганц эм юм. Эмчилгээний эмийн эмчилгээний гол үр нөлөө нь шинж тэмдгийг арилгах, биеийг шинэ байдалд дасах явдал юм. Дүрмээр бол рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийг бүрэн эмчлэх боломжгүй тул мэргэжилтнүүд зөвхөн удаан, тогтвортой ангижрахыг хичээдэг.

Энэ хүчин зүйл тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэхдээ хүн өдөрт хэдэн цаг бясалгал хийсэн ч Big Mac идэж, ус, хийтэй хамт уухад рефлюкс арилдаггүй.

Улаан хоолойн үрэвсэл үүсэх олон шалтгаан байдаг бөгөөд өвчтөн бүрийн хувьд өөр өөр байдаг.

Хачирхалтай нь, мөнгөн дүүргэлт хүртэл өдөөгч болдог.

Тэд юу ч хэлсэн бай, та шалгалт өгч, үр дүндээ тулгуурлах хэрэгтэй. Манай эмнэлгүүдэд хүн хүссэн үр дүндээ хүрэхгүй тул тусгай эмнэлэг, төлбөртэй төвд үзлэг хийх нь дээр гэдгийг бид бас тэмдэглэж байна. Үнэтэй, гэхдээ насан туршийн эм уух нь бүр илүү үнэтэй байдаг.

Ходоод гэдэсний замын өвчнийг эмчлэхэд нэлээд хэцүү байдаг. Улаан хоолойн үрэвсэл нь таагүй мэдрэмж байнга мэдрэгддэг нөхцөл бөгөөд энэ нь хэвийн амьдралд саад болдог. Амьдралынхаа туршид үүнийг мэдрэхгүйн тулд эрүүл мэндийнхээ талаар урьдчилан бодож, зохих арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Мэдээжийн хэрэг та тэр даруй муу зуршлаасаа татгалзаж, хоолны дэглэм барьж эхлэх хэрэгтэй. Та дуртай хоолоо бүрмөсөн хасах шаардлагагүй, хамгийн бага хэмжээнд байлгахад л хангалттай. Нэг удаад иддэг ердийн хүнсний хэмжээг хоёр хувааж болно.

Өвчин эмчлэх боломжит аргуудыг энэ видеонд авч үзэх болно.

эх сурвалж

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл нь нэлээд түгээмэл архаг өвчин бөгөөд гол шинж тэмдэг нь ходоодны агууламж улаан хоолой руу орох явдал юм. Европын орнуудад хийсэн судалгаагаар хоёр дахь оршин суугч бүр ийм эмгэгтэй болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч энэ өвчнөөр шаналж буй ихэнх хүмүүс зөвхөн ноцтой үр дагаврыг бий болгосноор эмнэлгийн тусламж эрэлхийлдэг. Хамгийн аюултай хүндрэлүүд нь улаан хоолойн шархлаа, цикатрик нарийсалт бөгөөд энэ нь цээжин дэх хурц өвдөлт, залгих чадваргүй болох зэргээр илэрдэг. Улаан хоолойн урт хугацааны явцын үр дүнд салст бүрхүүлийн эсийн хорт өөрчлөлт үүсч, хорт хавдар үүсэх болно.

Энэ нийтлэлд бид улаан хоолойн рефлюксийг хэрхэн эмчлэх талаар авч үзэх болно. Мөн санал хүсэлтээ өгөх болно.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийг эмчлэх чадварлаг арга нь мэдээжийн хэрэг нарийн төвөгтэй байдаг. Улаан хоолойн эмгэгийн үед дараахь зөвлөмжүүд байдаг.

дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн, энэ нь бие махбодид сайн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд олон эмгэгийн эмчилгээг нөхдөг бөгөөд энэ төрлийн өвчин нь эрчим хүчний ачаалал, дасгалуудыг оруулдаггүй бөгөөд энэ үед та урагш бөхийх хэрэгтэй.
Зөв зохистой хооллолтхоол боловсруулах замын өвчнийг эмчлэх үндэс суурь болж, архаг хэлбэрийн эмгэгийн хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд нөлөөлдөг.
Эмийн бэлдмэл, үүнд өвчний шалтгаантай тэмцэж, эмнэлзүйн шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ.
Хүндрэлийн үед физик эмчилгээ хийх.

Одоогийн байдлаар мэргэжилтнүүд улаан хоолойн үрэвслийн хэд хэдэн эмчилгээний схемийг ашигладаг бөгөөд тус бүрийг тус тусад нь сонгож, оношлогооны явцад олж авсан бүх үр дүнг харгалзан үздэг. Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийг хэрхэн эмчлэх вэ? Шүүмж нь хоол тэжээл нь тийм ч чухал биш гэдгийг баталж байна.

Өвчний үед, эмчилгээний туршид эрүүл амьдралын хэв маяг, хооллолтыг хэвшүүлэх хэрэгтэй. Эдгээр нь эмчилгээний дэглэмийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Тэнцвэртэй, зөв сонгосон хоолны дэглэм нь хоол боловсруулах замыг хэвийн болгох, улаан хоолойн үрэвсэл, улаан хоолойн сөргөө гастрит зэрэг үрэвслийн шинж тэмдгийг арилгахад тусална. Энэ талаар тоймууд байдаг.

Хоолны өмнө та хоёр зуун грамм хүйтэн карбонатлаг бус шингэн уух хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр улаан хоолойн салст бүрхэвчийг хамгаална.
Өдрийн турш та хоёр ширхэг түүхий төмс идэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь ходоодны шүүсний үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Цагаан талх эсвэл хоёр самар нь аналог болж болно.
Согтууруулах ундаа, ялангуяа хоолны өмнө уух нь зохисгүй юм.
Шөнийн цагаар ямар ч амттай зүйл идэж болохгүй, унтахынхаа өмнө chamomile дусаахыг уух нь дээр.
Хоол идсэний дараа суух нь дээр, хэвтэхийг зөвлөдөггүй.
Хэвлийн хөндийг шахдаг хатуу хувцас өмсөхийг зөвлөдөггүй.
Хоол нь бутархай байх ёстой бөгөөд хэсэг нь бага байх ёстой. Хоол идсэний дараа та нэг аяга ус уух хэрэгтэй.
Өвчтөнүүдэд зориулсан хамгийн сайн ундаа бол хатаасан жимсний компот, сарнай хонго, өөх тос багатай сүү юм.
Үрэвсэлтэй өвчтөний хоолны дэглэмд ааруул, хөнгөн тараг, kefir байх ёстой, учир нь эдгээр бүтээгдэхүүн нь улаан хоолой, ходоодны үйл ажиллагааг хэвийн болгодог.
Цэс дэх үр тарианаас та зөвхөн шар будаа, овъёосны будаа үлдээж болно.
Өвчний шинж тэмдгийг зогсооход тусалдаг жимс нь лийр, чавга, боловсорсон тоор, банана юм. Өглөө эсвэл өлөн элгэн дээрээ хэрэглэх нь дээр.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийг хэрхэн яаж эмчлэхийг зөвхөн эмч л хэлж чадна. Шүүмжүүд үүнийг баталж байна.

Улаан хоолойн үрэвслийн эмчилгээний үндсэн курс нь хоёр үе шатанд хуваагдана.

1) Элэгдэлд орсон- найман долоо хоног үргэлжлэх хугацаа. Протоны шахуургын дарангуйлагч (PPIs) -ийг өдөрт хоёр удаа ууж, ижил хэмжээтэй - Омепразол (тус бүр 20 мг). Лансопразолыг өглөө, оройд зааж өгдөг, тун нь 30 мг. Хамгийн үр дүнтэй арга бол "Рабепрозол" (өдөрт нэг удаа) хүлээн авах явдал юм. "Пантопразол" ба "Эзомепразол" -ийг өдөрт хоёр удаа (40 ба 20 мг тус тус) тогтооно. Хэрэв рефлюкс гастрит байгаа бол эдгээр сангууд туслах болно (шүүмжээс үзэхэд).

2) элэгдэлгүй- Эмчилгээний хугацаа нэг сар байна. Өдөрт нэг удаа PPI авна. Бусад эмийн тун нь араваас дөчин мг хооронд хэлбэлздэг. Тэдний тоо нь үрэвслийн процессын ноцтой байдлаас шууд хамаардаг.

Эмчилгээний үндсэн курс дууссаны дараа засвар үйлчилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь сайн урьдчилан сэргийлэлт болдог. Энэ өвчтэй өвчтөнүүдийн дийлэнх нь амьдралынхаа туршид эм ууж, улмаар улаан хоолойн хорт хавдар үүсэх магадлалыг бууруулдаг.

Шүүмжээс харахад улаан хоолойн рефлюксийг хэд хэдэн схемийн дагуу эмчилдэг. Эхний эмчилгээний горим нь бүх шинж тэмдэг, хүндрэл, зөөлөн эдийн өөрчлөлтийн үе шатыг харгалзахгүйгээр нэг эмийг хэрэглэх явдал юм. Энэ арга нь ашиг тусаа өгөхгүй, заримдаа эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Хоёр дахь нь үрэвслийн нэг эсвэл өөр үе шатанд янз бүрийн эрчимтэй эмийг тогтоосон тохиолдолд бэхжүүлэх эмчилгээ орно. Та хоолны дэглэм барьж, антацид уух хэрэгтэй. Хүссэн үр нөлөө байхгүй тохиолдолд ижил төстэй эмийг хослуулан хэрэглэдэг боловч илүү хүчтэй нөлөө үзүүлдэг.

Гурав дахь схемд өвчтөн эрчимтэй протоны шахуургын хориглогчийг авч, шинж тэмдгүүд буурах тусам сул прокинетикийг хэрэглэдэг. Ийм арга хэмжээ нь хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн эрүүл мэндэд сайнаар нөлөөлдөг. Улаан хоолойн рефлюксийг хэрхэн зөв эмчлэх вэ (хяналт нь өөр өөр эмчилгээний горим байгааг харуулж байна)? Энэ талаар дараа дэлгэрэнгүй.

Эхний эмчилгээний горим нь ижил эмийг хэрэглэх явдал юм. Энэ нь зөөлөн эдүүдийн өөрчлөлтийн зэрэг, илэрхий шинж тэмдэг, хүндрэл байгаа эсэхийг харгалздаггүй. Энэ арга нь үр дүнтэй биш, зарим тохиолдолд эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болно. Гэхдээ улаан хоолойн рефлюксийг эмчлэх хамгийн сайн арга юу вэ?

Хоёрдахь арга бол үрэвсэлт үйл явцын янз бүрийн үе шатанд янз бүрийн түрэмгий эмийн хэрэглээг хамарсан эмчилгээг нэмэгдүүлэх явдал юм. Энэ төрлийн эмчилгээ хийснээр та хоолны дэглэм барьж, антацид уух хэрэгтэй. Хэрэв хүссэн үр дүн гарахгүй бол эмч ижил төстэй эмийг хослуулан хэрэглэхийг зааж өгөх ёстой боловч аль хэдийн илүү хүчтэй нөлөө үзүүлдэг.

Гурав дахь схем нь өвчтөн хүчтэй протоны шахуурга хориглогч хэрэглэж эхэлдэг. Илэрхий шинж тэмдгүүд арилмагц сул прокинетикийг хэрэглэнэ. Энэ арга хэмжээ нь өвчний хүнд хэлбэрээр ажиглагдаж буй өвчтөнүүдийн эрүүл мэндэд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Одоогийн байдлаар ерөнхийдөө рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийг хэрхэн эмчлэх нь тодорхой байна. Бэлтгэл ажлыг доор үзүүлнэ.

Шүүмжээс үзэхэд өвчний хүнд байдлаас хамааран дөрвөн үе шаттай сонгодог схем байдаг.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэлийг эмээр яаж эмчлэх вэ? Эмийн эмчилгээ нь хоёр үе шаттай. Эхнийх нь улаан хоолойн салст бүрхэвчийг эдгээж, хэвийн болгодог. Эмчилгээний хоёр дахь арга нь ангижрахад тусалдаг. Өвчтөн өөрийн үзэмжээр гурван аргын аль нэгийг сонгоно.

дарангуйлагчийг өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх;
богино хугацаанд (таван хоногийн дотор) хүссэн хэмжээгээр бүрэн тунгаар хэрэглэх;
шинж тэмдэг хүндэрсэн үед л эмийг зааж өгнө. Шаардлагатай тунг долоо хоногт нэг удаа авна.

Шүүмжүүд эдгээр схемийн үр нөлөөг гэрчилж байна.

Эхний шатанд өвчнийг зөвхөн тэнцвэртэй хооллолтоор эмчилдэг. Бусад үе шатанд зөвхөн эмийн эмчилгээ авардаг. Мэргэжилтнүүд хэд хэдэн бүлгийн эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Антацид, хүчиллэгийг бууруулж, саармагжуулах, зүрхний шархтай тэмцэхэд үр дүнтэй (Almagel, Gastal, Rennie гэх мэт). Тэд 10-15 минутын дотор үйлчилдэг, шинж тэмдэг илэрдэг тул курс нь хоёр долоо хоногоос илүүгүй үргэлжлэх ёстой.
Прокинетик. Улаан хоолойноос хоол хүнс дамждаг доод сфинктерийн ажлыг хэвийн болгох. Энэ бүлгийн эмийн гол идэвхтэй найрлага нь домперидон (Motilium, Motilak) юм. Прокинетик нь ходоодны моторын үйл ажиллагааг сайжруулж, булчингийн агшилтыг илүү үр дүнтэй болгож, улаан хоолой, давсны хүчилтэй холбогдох хугацааг багасгадаг. Хоол идсэний дараа хүндрэх үед тэдгээрийг хэрэглэх нь тохиромжтой.
Секреторын эсрэг эмүүдхүчлийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг ("Омепразол", "Фамотидин"). Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийг хэрхэн эмчлэх вэ? Аль шахмалыг сонгох нь дээр вэ? Эдгээр асуултыг эмчээс асуух хэрэгтэй.

Шинж тэмдгийн эмүүдЭдгээр нь эмчийн зааврын дагуу ашиглагддаг бөгөөд хэрэв өвчний хөгжлийн шалтгаан нь байнгын стресс, невроз зэрэгт оршдог бол тодорхой нөхцөлд улаан хоолойн рефлюксийг эмчлэх ерөнхий эмчилгээний нэг хэсэг болж болно. Энэ тохиолдолд сэтгэл засалчтай зөвлөлдөх, тайвшруулах эм хэрэглэх шаардлагатай. Энэ үйл явцыг дагалддаг пепсины шарх нь "Де-Нол" эмийг томилохыг шаарддаг.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, хэрэглэсэн эмийн тоог үрэвслийн хүндрэлээс хамаарч тодорхойлно. Ихэнхдээ өөр өөр төрлийн хоёр эмийг тогтоодог. Орон нутгийн эмч бүх шалгуурыг анхаарч үзэхгүй тул зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн үүнийг хийх ёстой.

Засварын эмчилгээний гол зарчим бол улаан хоолойн үрэвслийн шинж тэмдгийг хурдан арилгах хүртэл эмийн түрэмгий байдлыг багасгах явдал юм. Элэгдэлд орсон тохиолдолд эмийн стандарт тунг ашиглан прокинетикийн тусламжтайгаар нөхцөл байдлыг хадгалах ёстой. Энэ нь өвчний эхний хоёр үе шатанд үнэн юм.

Хүнд тохиолдолд засвар үйлчилгээ нь хүчтэй эм, түүний дотор хориглогч, прокинетикийг тасралтгүй хэрэглэхээс бүрдэнэ. Зөөлөн эдийг хянахын тулд өвчтөнд улаан хоолойн үзлэгийг тогтмол хийх шаардлагатай байдаг.

Туршлагатай эмчийн зорилго нь улаан хоолойн салст бүрхэвчийн эдгэрэлтийг дэмжих явдал юм. Дараа нь эмч өвчний гол шинж тэмдэг болох зүрхний шархыг эмийн тусламжтайгаар зогсоох хэрэгтэй. Эцсийн үр дүн нь өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах явдал юм. Элэгдлийн рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийг хэрхэн эмчлэх талаар цаг тухайд нь олж мэдэх нь чухал бөгөөд ингэснээр хүндрэл гарахгүй.

Мансууруулах бодисыг нэг аяга энгийн цэвэр усаар угаах нь хамгийн сайн арга гэдгийг санах нь маш чухал юм. Энэ нь таблетыг улаан хоолойн хөндийд гацах, салст бүрхэвчийг цочроохоос зайлсхийхэд тусална, учир нь энэ тохиолдолд эм нь ходоодонд орохгүй бөгөөд үүний дагуу эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэхгүй.

Өвдөлт намдаах эмийг буруугаар ашиглах нь зохисгүй, учир нь энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ. Өвдөлт намдаах эмийг тасралтгүй хэрэглэх, гэнэт татан буулгах нь өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Шүүмжүүд үүнийг баталж байна. Ийм тохиолдолд эмч өвчтөнд өвдөлт намдаах эм хэрэглэхээс байнга зайлсхийх төлөвлөгөө гаргаж болно.

Тэдний найрлагад төмөр агуулсан хүнсний нэмэлтийг хүлээн авах боломжгүй юм.

Тиймээс улаан хоолойн рефлюксийг эмчлэх нь нарийн төвөгтэй байх ёстой. Өөрийгөө эмчлэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм, учир нь зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн оношлогооны өгөгдөл, эмнэлзүйн илрэлийг харгалзан өвчний шинж тэмдгийг арилгах зөв схемийг сонгох боломжтой байдаг. Та эмчийн зааж өгсөн бүх зүйлийг чанд дагаж мөрдвөл өндөр чанартай үр дүнд хүрч, өвчнөөс ангижрах боломжтой. Бид хүчиллэг улаан хоолойн үрэвсэлийг хэрхэн эмчлэх талаар дэлгэрэнгүй авч үзсэн.

эх сурвалж

Аливаа эмийн санд ходоод гэдэсний замын өвчнийг эмчлэх олон төрлийн эм байдаг. Тэдний олонх нь хоол боловсруулах эрхтний асуудлаас ангижрахад тусалдаг тул хүн амын дунд алдартай бөгөөд хайртай байдаг. Ийм асуудлын нэг бол улаан хоолойн рефлюкс юм. Энэ өвчин нь архаг явцтай бөгөөд ходоодноос задаргаагүй хоолыг улаан хоолой руу гаргах замаар тодорхойлогддог бөгөөд салст бүрхэвч нь ийм түрэмгий орчноос хамгаалагдаагүй байдаг. Энэ эмгэг нь таагүй байдал, шатаах, өвдөлт дагалддаг. Үрэвсэл эхэлж болно. Рефлюксийг эмчлэх Омепразол бол ийм эм юм.

Эмийн сангийн сүлжээнд Омепразолыг зөвхөн капсул хэлбэрээр олж авах боломжтой бөгөөд бүрхүүл нь гэдэс дотор амархан уусдаг.

Үндсэн идэвхтэй найрлагаас гадна эмийн найрлагад глицерин, желатин, метилпарабен, будагч бодис болон бусад дүүргэгч зэрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно.

Омепразол нь гэдэс дотор уусдаг бөгөөд ходоодны шүүс, хоол боловсруулахад тусалдаг ферментийг үйлдвэрлэх үүрэгтэй эсүүдэд нэвтэрдэг. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны зарчим нь эдгээр үйл явцыг зохицуулахад оршдог бөгөөд энэ нь хеликобактерийн бактерийг устгахад хувь нэмэр оруулдаг. Омепразолтой улаан хоолойн рефлюксийг эмчлэх курс нь ходоодны микрофлорыг хэвийн болгоход чиглэгддэг.ходоодны хүчлийн үйлдвэрлэл буурсан.

Фруктоз үл тэвчих өвчтэй хүмүүс;
Өвчтөн бөөрний дутагдалд ордог, омепразол ба кларитромициныг хослуулан хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй;
Рефлюксээс жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хөхүүл үед Омепразол уухыг зөвлөдөггүй;
5-аас доош насны хүүхдэд эм өгөхийг хориглоно;
Эмийн аль нэг бүрэлдэхүүн хэсгийн бие даасан үл тэвчих тохиолдолд.

Омепразолыг хэрэглэх нь дараахь гаж нөлөөг үүсгэдэг.

Гэдэсний эмгэг. Суулгалт эсвэл өтгөн хатах боломжтой;
бөөлжих, дотор муухайрах хүсэл;
харшлын урвал;
Өвдөлттэй мэдрэмж бүхий хий үүсэх;
Булчин, үе мөчний өвдөлт;
Сэтгэлийн байдал муудах;
хуурай ам;
Элэгний асуудал.

Хэрэв та зааварчилгааг авч үзвэл рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл, гастрит, ходоод гэдэсний замын пепсины шархлаа болон хоол боловсруулах тогтолцооны бусад өвчинд Омепразолыг хэрхэн хэрэглэх талаар нарийвчлан бичсэн болно. Үр дүнтэй эмчилгээ хийхийн тулд эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна, эм нь бие махбодид орох цаг хугацааны интервалыг зөрчихгүй.

Мансууруулах бодис нь өглөөний цай, үдийн хоол, оройн хоолтой холбоотой байдаггүй. Эмийн санал болгож буй тун нь 20 мг боловч өвчний хүнд явцтай тохиолдолд эмч тунг хоёр дахин нэмэгдүүлж болно. Эмчилгээний хугацаа хоёр сар хүрдэг.

Хэрэв та эмчлэгч эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөж, эм уухаа орхихгүй, эсвэл тунг дур мэдэн нэмэгдүүлэхгүй, харин Омепразолыг схемийн дагуу хатуу авч хэрэглэвэл үр дүн нь нэлээд богино хугацаанд гарч ирнэ. Нэг цагийн дотор нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц хөнгөвчилдөг бөгөөд энэ нь өдрийн турш хадгалагддаг.

Ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчтэй өвчтөнүүдийг омепразолоор эмчлэх нь сайн үр дүнд хүргэдэг болохыг тогтоожээ. Шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц буурч, хэсэг хугацааны дараа нөхцөл байдал бүрэн арилдаг.

Видал: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу

эх сурвалж

ТЭР. Минушкин, Л.В. Масловский, Ю.Н. Лощинина, Н.Ю. Аникина,
ОХУ-ын Ерөнхийлөгчийн Тамгын газрын Боловсрол, шинжлэх ухааны анагаах ухааны төв

Хөгжингүй орнуудад ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний (GERD) өвчлөл сүүлийн жилүүдэд тогтмол нэмэгдэж байна. Хүн амын 10 хүртэлх хувь нь GERD-ийн шинж тэмдгийг өдөр бүр, 30% нь долоо хоног бүр, 50% нь сар бүр мэдэрдэг. GERD-ийн өвчлөл нэмэгдэх хандлага нь Европын гастроэнтерологийн 6 дахь долоо хоногт "XX зуун - ходоодны шархлааны зуун, XXI - GERD-ийн зуун" гэсэн уриаг тунхаглах үндэс суурь болсон.

Новосибирск хотод ДЭМБ-ын MONICA хөтөлбөрийн хүрээнд явуулсан Оросын судалгаагаар дээрх өгөгдөлтэй харьцуулахуйц GERD-ийн давтамжийг харуулсан. Зүрхний шарх нь эрэгтэйчүүдийн 61.7%, эмэгтэйчүүдийн 63.6%, 10.3%, 15.1% нь байнга эсвэл байнга тохиолддог (5). 5 жилийн хугацаанд гастроэнтерологийн 5107 өвчтөнд хийсэн EGDS-ийн анхан шатны дүгнэлтийг ретроспектив шинжилгээнд үндэслэн хийсэн бидний судалгааны үр дүнд улаан хоолойн сөргөө улаан хоолойн дурангийн шинж тэмдэг 1419 өвчтөнд (27.8%) илэрсэн бөгөөд үүнээс 880 нь. эрэгтэй (28.8%), 539 эмэгтэй (26.3%) (нийт эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн эзлэх хувь). Катараль улаан хоолойн үрэвсэл 890 өвчтөнд (17.4%) - 538 эрэгтэй (17.8%), 352 эмэгтэй (17.2%) -д илэрсэн. Элэгдлийн улаан хоолойн үрэвсэл - үзлэгт хамрагдсан 529 (10.4%) - 342 эрэгтэй (11.2%), 187 эмэгтэй (9.1%).

GERD-ийг зохих ёсоор эмчлэх шаардлагатай, учир нь энэ өвчин нь өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг доройтуулж, улаан хоолойн үрэвсэл удаан хугацаагаар оршин тогтнох, урагшлах нь хатуурал, Барретт улаан хоолой, улаан хоолойн хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг.

GERD-ийн эмчилгээнд өвчтөний амьдралын хэв маяг, эмийн эмчилгээг өөрчлөх зөвлөмжийг багтаасан болно (2). Улаан хоолойн үрэвсэлгүй өвчтөнүүдэд эмчилгээний зорилго нь хүчиллэг рефлюкс (зүрхний шарх, заримдаа цээжний өвдөлт) -ийг арилгах, амьдралын чанарыг сайжруулахад оршино. Улаан хоолойн үрэвсэл байгаа тохиолдолд улаан хоолойн нарийсал эсвэл эпителийн метаплази (Барретт улаан хоолой) зэрэг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг хийдэг.

GERD-ийн бүх хувилбарт эхний эмчилгээнд эмгүй эмчилгээ (орны толгойг өсгөх, жин хасах, хоолны дэглэмийг хязгаарлах гэх мэт) болон антацид авах зэрэг цогц арга хэмжээ орно. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмийн эмчилгээг 2-4 долоо хоногийн турш холбодог. Протоны шахуургын дарангуйлагчид нь анхдагч эмийн эмчилгээнд хамгийн тохиромжтой байдаг. Өнөөдрийг хүртэл байгаа мэдээлэл нь энэ бүлгийн эмийн янз бүрийн төлөөлөгчдийн (омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол) ойролцоогоор ижил эмнэлзүйн үр дүнтэй болохыг харуулж байна (9, 11). Хэд хэдэн судалгаагаар ходоодны шүүрлийг дарах зэрэг болон нөлөөллийн эхлэлийн хурдаар эсомепразол нь омепразолоос тодорхой давуу талтай болохыг харуулж байна (10). Гэсэн хэдий ч эдгээр ялгаа нь эмийн янз бүрийн тунгаар (40 мг ба 20 мг тус тус) холбоотой байж болно.

0-4 градусын GERD-тэй 115 өвчтөнд (77 эрэгтэй, 38 эмэгтэй, дундаж нас 45.1 ± 1.2 жил) 4 долоо хоногийн турш стандарт тунгаар омепразол, эзомепразол, рабепразолоор курс эмчилгээ хийлгэсэн өөрийн туршлага нь бүх судлагдсан өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн болон дурангийн өндөр үр дүнтэй болохыг харуулж байна. эм (6, 7, 8).

Эмнэлзүйн болон дурангийн зургийн динамикийг 1, 2-р хүснэгтэд үзүүлэв.

Төрөл бүрийн PPI-ээр 4 долоо хоног эмчилгээ хийсний дараа элэгдлийг бүрэн эдгээх өвчтөнүүдийн тоо, рефлюкс зофагитийн зэргээс хамаарч

Төрөл бүрийн PPI-ээр 4 долоо хоног эмчилгээ хийсний дараа зүрхний шарх бүрэн арилсан өвчтөнүүдийн хувь

Өгөгдсөн өгөгдөл нь элэгдлийн улаан хоолойн эмчилгээнд хэрэглэдэг бүх эмүүдийн өндөр үр дүнтэй болохыг гэрчилж байгаа бөгөөд Omez, Pariet эсвэл Nexium ашиглан 4 долоо хоногийн эмчилгээний дараа элэгдэл бүрэн эдгэрдэг өвчтөнүүдийн тоо мэдэгдэхүйц ялгаагүй байна. Шинж тэмдгүүд, ялангуяа зүрхний шархыг арилгахтай холбоотой ижил төстэй зураг ажиглагдсан. Хүснэгт 2-оос харахад Омез тодорхой давуу талтай болохыг харуулж байна.

Төрөл бүрийн засвар үйлчилгээний горимуудын үр нөлөөг үнэлэхэд Омез ашигласан. Ийм сонголт хийх болсон шалтгаануудын нэг нь Омез нь Орост хамгийн боломжтой протоны насос дарангуйлагчдын нэг бөгөөд Оросын эмийн зах зээл дээрх бусад протоны шахуургын дарангуйлагчтай адил үр дүнтэй байдаг.

Бид GERD 0 ба 1 үе шаттай өвчтөнүүдэд 12 сарын турш 20 мг тунгаар Омез (омепразол) -тай эмчилгээний 4 горимын үр нөлөөг үнэлэв. Курсын эмчилгээний явцад эмнэлзүйн болон дурангийн ремиссияд хүрэхэд:
1) Омезыг өдөрт 20 мг тунгаар хэрэглэх (1-р бүлэг - 20 өвчтөн);
2) Омезыг өдөрт 20 мг тунгаар хэрэглэх (2-р бүлэг - 20 хүн);
3) Омезыг "эрэлттэй" горимд 20 мг тунгаар авах: зүрхний шарханд өдөрт 20 мг (3-р бүлэг - 20 өвчтөн);
4) "Амралтын өдөр" горимд 20 мг тунгаар Омезыг авах: Баасан, Бямба, Ням гарагт 20 мг / өдөр (4-р бүлэг - 15 өвчтөн);
5) хяналтын бүлэг - засвар үйлчилгээ хийлгээгүй өвчтөнүүд (5-р бүлэг - 30 өвчтөн).

Судалгаанд нийт 105 өвчтөн хамрагдсан: 62 эрэгтэй (59%), 43 эмэгтэй (41%). Бүх өвчтөнүүд Европын арьстан байсан. Бүлгийн шинж чанарыг 3-р хүснэгтэд үзүүлэв.

Судалгаанд хамрагдсан өвчтөнүүдийн шинж чанар

Судалгаанд хамрагдахаас өмнө бүх өвчтөнүүд дурангийн шинжилгээнд хамрагдсан (хүснэгт 4), шинж тэмдгийн хүнд байдал, амьдралын чанарыг үнэлэв. Эмнэлзүйн болон дурангийн хяналтыг 3 сар тутамд хийдэг. EGDS-ийн GERD-ийн зэрэглэлийн үнэлгээг Кариссон нар өөрчилсөн Савари-Миллерийн ангиллын дагуу хийсэн. Өвчтөнүүд өдрийн тэмдэглэл хөтөлж, шинж тэмдгүүдийн эрчмийг Likert хэмжүүрээр үнэлж, амьдралын чанарыг үнэлэхийн тулд харааны аналогийн хэмжүүрийг (VAS) ашигласан. Өвчтөнүүд эмнэлзүйн болон дурангийн ангижралд хүрэх хүртэл бүрэн тунгаар PPI курс эмчилгээ хийлгэж, дараа нь дэглэмийн аль нэгээр нь Омезтэй засвар үйлчилгээ хийлгэсэн.

GERD-ийн зэргээс хамааран өвчтөнүүдийг бүлэгт хуваах

Бүлэг	Дурангийн шинжилгээгээр GERD-ийн зэрэг
Бүлэг	GERD 0 зэрэг	GERD 1 градус
1-р бүлэг(n=20)	9 (45%)	11 (55%)
2-р бүлэг(n=20)	8 (40%)	12 (60%)
3-р бүлэг(n=20)	11 (55%)	9 (45%)
Бүлэг 4(n=15)	7 (46,6%)	8 (53,3%)
Бүлэг 5(n=30)	13 (43,3%)	17 (56,6%)

Бүлгийн хуваарилалт санамсаргүй байдлаар явагдсан. Бүлэг тус бүрийн өвчтөнүүдийг нас, өвчний үргэлжлэх хугацаа, биеийн жингийн индекс (BMI) болон бусад олон үзүүлэлтээр харьцуулж болно (Хүснэгт 5).

Судалгааны бүлгийн өвчтөнүүдийн онцлог

Дурангийн шинжилгээгээр арчилгааны эмчилгээний үр дүнг үнэлэх нь дараахь зүйлийг харуулав. 1 ба 2-р бүлгийн өвчтөнүүдэд элэгдлийн улаан хоолойн үрэвсэл дахин давтагдахгүй. 1-р зэргийн GERD-тэй 3-р бүлгийн өвчтөнүүдэд өвчний дахилт нь 3 ба 6 сарын дараа тохиолдлын 44.4% -д илэрсэн. 4-р бүлгийн өвчтөнүүдэд дурангийн шинжилгээгээр элэгдлийн хэлбэрийн дахилт 7 өвчтөнд илэрсэн бөгөөд энэ нь 87.5% байна. Хяналтын бүлгийн өвчтөнүүдэд курс эмчилгээ дууссанаас хойш 6 сарын дараа 100% -д дахилт ажиглагдсан.

Эмнэлзүйн мэдээллийн дагуу арчилгааны эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх

Төрөл бүрийн бүлгүүдийн арчилгааны эмчилгээний дэвсгэр дээр цээж хорсох давтамжийн динамикийг Зураг 1-4-т үзүүлэв.

Зураг 1. 1-р бүлгийн өвчтөнүүдийн шинж тэмдгийн динамик (Омез өдөрт 20 мг)

Зураг 2. 2-р бүлгийн өвчтөнүүдийн шинж тэмдгийн динамик (Омез өдөр бүр 20 мг)

Зураг 3 3-р бүлгийн өвчтөнүүдийн шинж тэмдгийн динамик (Омез 20 мг "хүсэлтээр")

Зураг 4 4-р бүлгийн өвчтөнүүдийн шинж тэмдгийн динамик (амралтын өдөр Omez 20 мг)

Үзүүлсэн өгөгдөл нь найдвартай болохыг харуулж байна (p * Париетийн дундаж үнэ 10 мг, 14 шахмал / багц. Москвагийн эмийн санд 1074.71 рубль байв.
** Омезын дундаж үнэ 20 мг, 30 таг/саг Москвагийн эмийн санд 202.4 рубль байна.

1-р зэргийн GERD-тэй өвчтөний амбулаторийн эмчилгээнд 12 сарын зардал. (рубль)

1-р зэргийн GERD-тэй өвчтөнийг гастроэнтерологичоор 12 сарын хугацаанд амбулаторийн эмчилгээнд зарцуулсан эрүүл мэндийн зардал (рубль)

1-р зэргийн GERD-тэй нэг өвчтөний амбулаторийн эмчилгээний зардлыг гастроэнтерологичоор 12 сарын хугацаанд тооцоолох (рубль)

Эмнэлгийн бус шууд зардалд өвчтөнийг эмчид үзүүлэх, үзлэгт орохоор эмнэлэгт очих тээврийн зардал багтана: жилд 5 удаа - 10 удаа (эмч бүрийн зөвлөгөө авахаас өмнө өвчтөн тухайн өдөр EGDS хийлгэсэн).

ERD-тэй өвчтөнүүдийн бүлэг тус бүрийн өртөг / үр ашгийн харьцааг тооцоолохдоо үр ашгийн шалгуур нь GERD-ийн дурангийн эдгэрэлттэй өвчтөнүүдийн хувь юм. Тооцооллын үр дүнг 10-р хүснэгтэд үзүүлэв.

ERD-ийн засвар үйлчилгээний эмчилгээний зардлын үр ашгийн харьцаа

Шалгуур	Бүлэг
Шалгуур	Париет 1	Париет 2	Омез 1	Омез 2	Омез 3	Омез 4
Нийт зардал (руб.)	32695,85	10942,06	7142,2	5910,32	5456,05	5650,45
Үр ашиг (%)	100	100	100	100	55,6	12,5
CEA (руб.)	32695,85	10942,06	7142,2	5910,32	9813,03	45200

Олж авсан мэдээллээс харахад ERD-тэй өвчтөнүүдэд хамгийн хямд өртөгтэй нь Омезыг өдөр бүр 20 мг (өдөрт 20 мг Омез хэрэглэхээс 17.2% хямд, Париет 10 мг-аас 45.9% хямд) "эрэлттэй" эмчилгээ юм. " горим ба өдөр бүр 10 мг Париеттай эмчилгээнээс 81.9% хямд) ижил үр дүнтэй.

Өдөр бүр 20 мг Omez-ийн арчилгаа эмчилгээ нь Париет 10 мг-ийн өдөр тутмын хэрэглээнээс 78.1% хямд байдаг.

ERD-тэй өвчтөнүүдэд "хүсэлтээр" горимд засвар үйлчилгээ хийхдээ Париет 10 мг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ эмтэй эмчилгээ нь улаан хоолойд элэгдлийн гэмтэл үүсэхээс сэргийлсэн боловч 20 мг Omez-ийн эмчилгээнээс 10.3% илүү үнэтэй байсан.

"Амралтын өдөр"-ийн горимд 20 мг Омезыг хүлээн авах нь хамгийн үнэтэй байдаг: Омезын өдөр тутмын хэрэглээ 20 мг-аас 84.1%, бусад өдөр бүр 20 мг-аар Омезийн хэрэглээ 86.9%, өдөр тутмын хэрэглээнээс 78.2% -иар их. горимд Omez-ийн 20 мг. хамгийн бага үр ашигтай учраас "эрэлт хэрэгцээнд".

ERD-ийн засвар үйлчилгээ хийхэд Омезыг өдөр бүр 20 мг уухыг зөвлөж байна, энэ нь өдөр бүр 20 мг Омез ба Париет 10 мг-ийн хэрэглээтэй ижил үр дүнтэй бөгөөд "хүсэлтээр" хамгийн бага зардалтай байдаг ( Омезын өдөр тутмын хэрэглээ 20 мг-аас 17.2% хямд, захиалгаар 10 мг-аас 45.9%, Париет 10 мг-аас 81.9% хямд байна.

Залуу хүмүүст Omez-ийн үр нөлөө илүү өндөр байсан. GERD-ийн I-II үе шаттай 20 өвчтөнд өдөрт 2 удаа 1 капсул (20 мг) тунгаар Omez-ийн курс ба засвар үйлчилгээний үр нөлөөг үнэлсний үр дүн. 15-аас 25 насандаа (дундаж нас 21.1 ± 0.66 жил) дараахь зүйлийг харуулсан.

Үргэлжилсэн курс эмчилгээний үр дүнд зүрхний шарх нь эмчилгээний 3 дахь өдөр бүх өвчтөнд 1 ба түүнээс дээш оноогоор буурч, 100% тохиолдолд 4.4 ± 0.31 хоногийн эмчилгээний дараа бүрэн зогссон. Хүлээн авсан мэдэгдэхүйц өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн засвар үйлчилгээ хийсний дараа хадгалагдан үлджээ. Омезыг өдөрт 20 мг тунгаар арчлах эмчилгээний явцад өвчний дахилт ажиглагдаагүй. Гаж нөлөө ажиглагдаагүй.

эх сурвалж

Өлөн ходоодонд болон хоол идсэний дараа тохиолддог өвчүүний ард шатаж буй мэдрэмж нь олон хүнд танил болсон шинж тэмдэг юм. Амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг зүрхний шархны тухай бид ярьж байна. Энэ нь хүнийг тарчлаан зовоож, дуртай хоолоо идэх баяр баясгаланг нь хасдаг. Үүний шалтгаан нь юу вэ, улаан хоолойн үрэвсэл гэж юу вэ, энэ өвчний эмчилгээнд Омепразол эм хэрэглэх газар байдаг уу?

Улаан хоолойн үрэвсэл нь улаан хоолойн салст бүрхэвчинд үрэвсэлт үйл явц үүсдэг архаг өвчин юм. Энэ нь түүний хамгийн өнгөц давхаргад эхэлж, аажмаар гүн рүү нэвтэрч, нэлээд ноцтой хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг. Энэ бол улаан хоолойн хамгийн түгээмэл өвчин бөгөөд хоол боловсруулах тогтолцооны хамгийн түгээмэл өвчин юм.

Ихэнх тохиолдолд улаан хоолойн үрэвсэл нь эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нь нэлээд залуу нас - 25-30 наснаас эхэлж болно. Гурав дахь хүн бүрт өвчин нь удаан хугацааны туршид ямар ч шинж тэмдэггүйгээр үргэлжилдэг боловч ихэнхдээ энэ нь өөрийгөө маш тодорхой мэдэрдэг.

Эмч нар улаан хоолойн үрэвсэлийг ангилах хэд хэдэн аргыг ялгадаг. Энэ нь гэнэт тохиолдож, хурдан өнгөрч болно, эсвэл олон жилийн турш үргэлжилж болох боловч хурцадмал байдал, ангижрах үе аажмаар бие биенээ солих болно. Мөн үрэвсэлт үйл явцын шинж чанараар өвчин нь хуваагддаг.

Катараль, хаван, элэгдэл, псевдомембраноз, цусархаг, үхжил болон бусад хэлбэрийг хуваарилах. Улаан хоолойн үрэвсэл нь тодорхой шалтгааны улмаас хуваагддаг: зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь эрүүл бус хоол хүнс хэрэглэх, бусад хүмүүсийн хувьд тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх (байнга бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг), бусад хүмүүсийн хувьд хортой бүтээгдэхүүнээр хордох явдал юм.

Улаан хоолойн үрэвслийн хамгийн түгээмэл хэлбэр нь ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин юм. Энэ нь улаан хоолой ба ходоодны хоорондох сфинктерийн эвдрэл, ходоодны шүүсний хүчиллэг байдлын түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор үүсдэг. Улаан хоолой нь илүү төвийг сахисан орчинтой тул ходоодноос давсны хүчил цацагдах үед салст бүрхэвчэд хортой нөлөө үзүүлдэг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд элэгдэл гарч ирдэг. Рефлюкс нь үргэлж тохиолддоггүй, гэхдээ хэвлийн доторх даралт ихсэх, эсвэл хүн хоол тэжээлийн алдаа гаргах үед. Эхний тохиолдолд энэ нь жин өргөх, нугалах, жирэмслэлт, хоёрдугаарт, халуун ногоотой, өөх тос, тамхи татдаг, шарсан хоол юм.

Улаан хоолойн үрэвсэл нь удаан хугацааны туршид танигдахгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч өвчний явц ахих тусам хүн цээж хорсох шинж тэмдэг илэрдэг - энэ өвчний тэргүүлэх шинж тэмдэг юм. Энэ нь давсны хүчлийн улаан хоолойн салст бүрхэвчийг цочроох нөлөө, эсвэл хоол хүнс дамжин өнгөрөх үед үүсдэг.

Өвчтөнүүд өвчүүний ард эсвэл цээжний гүнд илэрдэг тодорхой шатаж буй мэдрэмжийг тодорхойлдог. Энэ нь эпигастрийн бүсэд үүсч, дээшээ дээшилдэг. Заримдаа зүрхний шарх нь бусад хүмүүст ихэвчлэн сонсогддог өвөрмөц дууны эффект дагалддаг.

Өвчтөнүүд энэ баримтаас маш их ичиж, цээж хорсох таамаглал гарч болзошгүй нөхцөл байдлаас зайлсхийхийг хичээдэг. Мөн улаан хоолойн үрэвслийн шинж тэмдэг нь аманд исгэлэн амт, шүлс ихсэх (хэт шүлс ихсэх), даралт мэдрэх, цээжээр өвдөх зэрэг орно.

Химийн түлэгдэлт, хоолыг шатаах зэргээс үүдэлтэй цочмог улаан хоолойн үрэвслийн үед эмнэлзүйн зураг илүү тод харагдаж байна. Юуны өмнө өвчтөн цээжний өвдөлтийн талаар санаа зовж, заримдаа маш хүчтэй болж, өвдөлтийн цочрол үүсдэг. Залгих үйл явц эвдэрч, заримдаа хатуу болон шингэн хоолыг бүрэн залгих чадваргүй болдог. Хамгийн хүнд тохиолдолд цус алдалт үүсч болно.

Улаан хоолойн анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид цаг тухайд нь хандах нь чухал юм. Оношилгооны тэргүүлэх арга бол улаан хоолойн дурангийн шинжилгээ юм. Нүдний нүдээр эмч нь салст бүрхүүлийн байдал, үрэвслийн процессын шинж чанар, элэгдэл, шархлаа байгаа эсэхийг үнэлэх боломжтой. Оношлогдсоны дараа эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлэх нь чухал юм.

Антацид нь зүрхний шархыг зогсоох хамгийн хялбар арга гэж тооцогддог. Тэдний дунд Алмагел, Фосфалугел, Маалокс, Ренни гэх мэт алдартай хүмүүс байдаг. Эдгээр нь хүчиллэг байдлын түвшинг бууруулж, улаан хоолойн салст бүрхэвчийг нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй бөгөөд үүний үр дүнд тааламжгүй мэдрэмж хурдан буурахад хүргэдэг.

Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд нь өвчний явцад нөлөөлдөггүй: үйл ажиллагааны хугацаа дууссаны дараа бүх таагүй мэдрэмжүүд эргэж ирдэг. Энэ нь сангууд нь сфинктерийн төлбөрийн чадваргүй байдлыг арилгахгүй, ходоодны давсны хүчлийн үйлдвэрлэлд нөлөөлдөггүйтэй холбоотой юм.

Зарим өвчтөнүүд зүрхний шархыг эмчлэхэд хүнсний сод, сүү зэрэг алдартай ардын эмчилгээг ашигладаг хэвээр байна. Хэдэн минутын дараа тэд илүү их давсны хүчил үйлдвэрлэхэд хүргэдэг тул тэд хяналт шалгалтыг тэсвэрлэдэггүй.

Өвчний явцад үнэхээр нөлөөлж, тааламжгүй шинж тэмдгүүд аажмаар буурахад хүргэдэг, өөрөөр хэлбэл энэ өвчнийг үнэхээр эмчилдэг эмүүдийн нэг бол Омепразол юм. Энэ нь ходоодны париетал эсүүдийн давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг, өөрөөр хэлбэл энэ эрхтэн дэх хүчиллэг байдлын түвшинг бууруулдаг. Үүний үр дүнд рефлюкс нь бага тохиолддог бөгөөд энэ нь тохиолдсон ч ходоодны агууламж нь улаан хоолойн салст бүрхэвчийг цочроодоггүй.

Уг эмийг шахмал хэлбэрээр, судсаар тарих уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Дусаагуурыг өвчний цочмог явц, ноцтой нөхцөл байдал, эсвэл өвчтөн эмээ залгих чадваргүй үед хэрэглэдэг. Өвчтөний байдал тогтворжих үед аюулгүй, хямд, тийм ч удаан биш тул амны хөндийн эмэнд шилжүүлдэг. Эмчилгээний курс нь өдөрт 10, 20 эсвэл 40 мг-ийн 2 шахмал бөгөөд дараа нь Омепразолын урьдчилан сэргийлэх нэг тунг удаан хугацаагаар эхэлдэг.

Дүрмээр бол энэ эмийг эмчлэх нь нэлээд зөөлөн байдаг. Хүсээгүй гаж нөлөө нь ховор тохиолддог. Ховор тохиолдолд харшлын урвал, цус багадалт, толгой өвдөх, толгой эргэх, нойргүйдэх, нойрмоглох, хараа муудах, дотор муухайрах, диспепсийн эмгэг, элэгний трансаминазын хэмжээ ихсэх гэх мэт шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв илэрсэн бол эмч өвчтөнийг өөр эмэнд шилжүүлдэг. ижил бүлгийн (протоны шахуургын дарангуйлагчид) эсвэл хүчил бууруулах бусад эмүүд.

Омепразолыг эмийн санд жоргүйгээр зардаг, өөрөөр хэлбэл онолын хувьд эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах шаардлагагүй ч бодит байдал дээр ийм байх ёсгүй. Хэрэглэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй бөгөөд учир нь зөвхөн эмч үнэн зөв онош тавьж, болзошгүй хүндрэлийг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжтой болно.

Зүрхний шарх, ходоодны өвдөлт болон бусад тааламжгүй шинж тэмдгүүд - гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх шалтгаан. Medical Note програмыг суулгаснаар бид танд энэ салбарын шилдэг мэргэжилтэнг олох болно. Энэ нь тохиромжтой бөгөөд үнэ төлбөргүй юм!

эх сурвалж

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийг хэрхэн эмчлэх вэ? Рефлюкс өвчин нь тийм ч хялбар өвчин биш тул өвчтөнүүд энэ өвчний шинж тэмдгүүдийн харагдах байдлыг анхааралтай ажиглаж, мэргэжлийн эмчийн үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй.

Зөвхөн нарийн төвөгтэй эмчилгээРефлюкс улаан хоолойн үрэвслийг арилгахад туслах тул энэ өвчнөөр шаналж буй хүн бүр энэ өвчнийг чадварлаг эмчийн тусламжтайгаар хэрхэн зөв эмчлэх талаар мэдэх нь ашигтай байх болно.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийг бүрмөсөн эмчлэх боломжтой юу? Хэрэв та чадварлаг эмчид хандаж, орчин үеийн эмчилгээ хийлгэвэл боломжтой.

Эмч нар улаан хоолойн рефлюксийг эмчлэх хэд хэдэн үр дүнтэй, үр дүнтэй эмчилгээний схемийг тодорхойлдог. Шалгалтын үр дүнг хүлээн авсны дараа өвчтөн бүрийн хувьд бүгдийг нь тус тусад нь сонгоно.

Нэг эмээр эмчлэх.Энэ нь рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийн шинж тэмдэг, зөөлөн эдийн гэмтлийн зэрэг, түүнчлэн хүндрэлийг харгалзан үздэггүй. Энэ нь өвчтөнд хамгийн бага үр дүнтэй эмчилгээний дэглэм бөгөөд энэ нь эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлдөг.
Бэхжүүлэх эмчилгээ.Эмч нар өвчтөнд янз бүрийн эмийг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь түрэмгий байдлын хэмжээгээр ялгаатай байдаг. Өвчтөн хоолны дэглэмийг хатуу дагаж, антацид хэрэглэх шаардлагатай.
Хүчтэй протоны насос хориглогчийг авах.Шинж тэмдгүүд алга болж эхлэхэд өвчтөнүүдэд прокинетикийг тогтоодог. Энэ эмчилгээний горим нь хүнд хэлбэрийн улаан хоолойн сөргөө улаан хоолойн үрэвсэл гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд тохиромжтой.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл: эмчилгээний дэглэм

Өвчний эмчилгээний сонгодог схемийг 4 үе шатанд хуваадаг.

Нэгдүгээр зэргийн рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл. Өвчтөнүүд антацид ба прокинетикийг удаан хугацаагаар хэрэглэх ёстой (антацид хэрэглэх талаар дэлгэрэнгүй).
Үрэвслийн процессын 2 зэрэг. Өвчтөнүүд зөв хооллолтыг дагаж мөрдөх, хориглогч хэрэглэх шаардлагатай. Сүүлийнх нь хүчиллэг байдлын түвшинг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг.
Хүнд хэлбэрийн үрэвсэлт үйл явцын 3 зэрэг. Өвчтөнд рецептор хориглогч, дарангуйлагч, прокинетикийн хэрэглээг зааж өгдөг.
Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийн сүүлчийн зэрэг нь тодорхой эмнэлзүйн илрэлүүд дагалддаг. Эмийн эмчилгээ нь эерэг үр дүнд хүргэхгүй тул өвчтөнүүд эмчилгээний курстэй хослуулан мэс засал хийдэг.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийг хэрхэн бүрмөсөн эмчлэх вэ? Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь ходоод гэдэсний замын гэмтлийн зэргээс хамаарна. Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийн эхний үе шатыг зөв, тэнцвэртэй хооллолтоор эмчлэх боломжтой. Эмчилгээний явцыг өвчтөн бүрийн хувьд тус тусад нь тооцдог.

Хэрэв хоол боловсруулах үйл явц эвдэрсэн бол ходоодонд удаан хугацаагаар байх үед ходоодны агууламж нь үрэвсэлт үйл явц, ханыг цочроох шалтгаан болдог.

Өвчтөнүүд гэдэс дотор хүндрэх, гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, аманд гашуун мэдрэмж төрдөг. Хоол идсэний дараа өвдөлт хүчтэй болж, цочмог болдог.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийг эмчлэх хэд хэдэн үр дүнтэй аргууд байдаг бөгөөд үүнийг зөвхөн өвчтөний түүхийг оношилж, судалсны дараа эмчлэгч эмчийн зааж өгдөг.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэлээс хэрхэн ангижрах вэ? Өвчний явцын хэлбэрээс хамааран эмч нар өвчтөнүүдэд протоны шахуургын хориглогч эсвэл H2-гистамин рецепторыг дарангуйлагчийг авахыг зөвлөж байна.

Эхний бүлгийн эм нь ходоодны булчирхай, хоол боловсруулах тогтолцооны салст бүрхэвчийн ажлыг хэвийн болгоход тусалдаг.

Эдгээр эмийг улаан хоолой, арван хоёрдугаар гэдэс, ходоодны ханыг нэмэлт хамгаалах зорилгоор өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

Блокаторыг зөв хэрэглэснээр салст бүрхэвчийн гэмтсэн хэсгүүд хурдан сэргэж эхэлдэг. Удаан хугацаагаар авсан эм, хэрэв өвчтөн рефлюкс улаан хоолойн хүнд хэлбэрийн үрэвсэлтэй гэж оношлогдвол эмчилгээний эхний шатанд давхар тунг тогтооно.

Хамгийн үр дүнтэй эмүүд нь:

эзомепразол;
пантопразол;
Рабепразол;
Ранитидин;
Фамотидин;
Роксатидин.

Эдгээр бодисууд нь зүрхний шархыг хурдан, үр дүнтэй даван туулахад тусалдаг. Антацид хэрэглэсний дараа тэдгээрийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь 15 минутын дараа биед нөлөөлж эхэлдэг. Ийм эмчилгээний гол ажил бол цээжинд түлэгдэх, өвдөхөд хүргэдэг давсны хүчлийн хэмжээг багасгах явдал юм.

Хамгийн үр дүнтэй эмүүд нь:

Гависконүр дүнтэй, аюулгүй шинэ үеийн алгинат юм.

Энэхүү эмийг хэрэглэсний дараа давсны хүчлийг саармагжуулж, ходоодыг хамгаалах нэмэлт давхарга үүсч, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг хэвийн болгодог.

Прокинетикийн гол үүрэг бол ходоод, булчин, нарийн гэдэсний дээд хэсгийн моторын үйл ажиллагааг сайжруулах явдал юм. Эмч нар өвчтөндөө хэрэглэхийг зөвлөж байна метоклопрамидболон Домеридон. Эдгээр эмүүд нь улаан хоолой давсны хүчилтэй харьцах хугацааг багасгах болно.

Амплипульс эмчилгээ нь улаан хоолойн рефлюксийг эмчлэхэд удаан хугацаагаар ашиглагдаж ирсэн.

Уг процедур нь физик эмчилгээний өрөөнд хийгддэг бөгөөд өвдөлт намдаах, үрэвслийн голомтыг арилгах, ходоодны хөдөлгөөн, цусны эргэлтийг сайжруулахад чиглэгддэг.

Хэрэв өвчтөн хүчтэй цочмог өвдөлттэй бол электрофорезыг ganglioblocking бодисоор хийдэг. Богино долгионы эмчилгээг рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэлтэй хамт элэг, ходоод, арван хоёр нугасны шархлааны эмгэгийн эмгэгтэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

Мөн физик эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй аргууд орно сульфидын лаг шавар, цахилгаан нойртой хэрэглээ.

Өвчтөнүүд хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг эргэн харах нь чухал юм.Хоолыг хамгийн бага хэмжээний тосоор буцалгаж, уураар жигнэх эсвэл чанаж болгосон байх ёстой. Чухал нөхцөл бол жижиг хэсгүүдэд хуваагдсан хоол тэжээл юм. Өвчтөн хоол идсэний дараа шууд хэвтэхийг хориглоно. Энэ дүрмийг дагаж мөрдөх нь шөнийн цагаар халдлагын эрч хүч, тоог багасгахад тусалдаг.

Өвчтөнүүд хэт их идэж болохгүй, учир нь гэдэс дүүрэх үед улаан хоолой руу агуулагдах рефлюкс нэмэгддэг.

Энэ өвчний эмчилгээний хоол тэжээл юу байх ёстой талаар та энэ нийтлэлээс илүү ихийг мэдэж болно.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийн мэс заслын эмчилгээг ийм тохиолдолд хийдэг эмийн эмчилгээ амжилтгүй болсон үед.Мэс заслын гол зорилго нь ходоодны агууламжийг улаан хоолой руу урсгах үйл явцыг бүрэн зогсоох явдал юм. Хагалгааны өмнө өвчтөнүүд бүрэн иж бүрэн үзлэгт хамрагдаж, дараа нь фундапликаци хийдэг.

Ходоод руу орох нь нээлттэй эсвэл дурангийн аргаар байж болно. Хагалгааны үед ходоодны ёроолыг улаан хоолойгоор ороож ханцуйвч үүсгэдэг. Хагалгааны хамгийн бага гэмтэлтэй арга бол лапароскопи бөгөөд хамгийн бага хүндрэлтэй байдаг.

Улаан хоолойн рефлюксийг уламжлалт анагаах ухаанаар эмчлэх боломжтой зөвхөн эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа. Ургамлын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн цуглуулгыг зөвхөн өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд ашиглах боломжтой.

Зуун настын шүүс нь улаан хоолойн салст бүрхэвчийг бүрхэж, үрэвслийг багасгаж, хоол хүнстэй харьцах үр дүнтэй арга юм.

Маалингын үрийн декоциний нь антацидтэй ижил төстэй байдлаар биед нөлөөлдөг. Ийм эмийг хэрэглэсний дараа ходоодны хүчиллэг байдлын түвшин буурч, улаан хоолойг бүрхэж, хамгаалдаг.

Энэ эмчилгээний гол онцлог нь зөв амьсгалах явдал юм. Энэ техник нь бие даасан эсвэл биеийн тамирын дасгалуудтай хослуулан хэрэглэдэг.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэлтэй амьсгалын дасгалыг дараахь схемийн дагуу гүйцэтгэдэг.

Өвчтөнүүд өөртөө тав тухтай байрлалыг авдаг - сууж эсвэл зогсож байна. Гүнзгий амьсгаа аваад аажмаар амьсгалаа гарга. Хүн хэвлийн хөндийн булчингуудыг татах хэрэгтэй. Ийм аргын оновчтой тоо 4 удаа байна.
Хэвлийн булчингаар тайван амьсгал авч, амьсгалаа хурдан гаргадаг (10 хүртэлх арга).
Өвчтөнүүд гүнзгий амьсгаа авч, амьсгалаа барьж, хэвлийн булчингуудыг хүчтэй шахдаг. Та бүх хүчин чармайлтаа гаргаж, таван секундын турш түр зогсоох шаардлагатай. Үүний дараа тайван амьсгал авна.

Амьсгалын дасгал хийх үед зарим өвчтөнд толгой эргэх мэдрэмж төрдөг тул түр зогсоох шаардлагатай байдаг. Яарах хэрэггүй, дасгалуудыг тогтмол хийх нь чухал. Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийг хэр удаан эмчилдэг тул үр дүнгийн тогтвортой байдлыг хангахын тулд эдгээр дасгалуудыг хийх нь маш их цаг хугацаа, ихэнх тохиолдолд бүр удаан үргэлжлэхийг зөвлөж байна.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэлд зориулсан гимнастикийн дасгалын дараах шинж чанаруудыг ялгаж салгаж болно.

Гимнастик нь өвчтөнд зүрхний шархыг арилгахад тусалдаггүй. Дасгал хийх явцад нөхөн сэргээх үйл явц хурдасч, хурцадмал байдал, спазмын тоо багасдаг.
Өвчтөн бүр жинхэнэ тусламж үзүүлэх гимнастикийн дасгалын оновчтой багцыг өөртөө сонгох боломжтой болно.
Ангиуд нь эмчилгээний үндсэн аргад хамаарахгүй тул эмийн эмчилгээтэй хослуулах ёстой.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэлтэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүд йогоор хичээллэх боломжтой. Ийм дасгалууд нь бие махбодь, дотоод эрхтнүүдэд ихээхэн ашиг тусаа өгдөг. Статик байрлал эсвэл асана нь цусны эргэлтийн системийг бүрэн идэвхжүүлж, биеийн булчингийн массыг бэхжүүлнэ.

Та статик байрлалыг мөчний удаан хөдөлгөөнтэй хослуулж болох бөгөөд энэ нь булчин болон дотоод эрхтнүүдийн цусны эргэлтийг сайжруулахад тусална. Энэхүү өвөрмөц арга нь өвчтөнд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний үр нөлөөг өгдөг.

Иогийн үеэр амьсгалын замын бүх төвүүд идэвхжиж, бие махбодийн хэрэгцээт хүчилтөрөгчөөр ханалт нэмэгдэж, бодисын солилцоо хурдасч, дотоод эрхтний үйл ажиллагаа сайжирч, булчингийн бүх бүлгүүд бүрэн ажилладаг.

Биеийн физиологийн шинж чанарыг судалсан эрдэмтэд рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэлтэй бол баруун талдаа унтах нь дээр гэж маргадаг.

Энэ нь ходоод, гэдэс, элэгний даралтыг багасгах болно.

Өвчтөнд шөнийн цагаар ходоодноос улаан хоолой руу хоол хүнсний рефлюкс үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх өндөр дэрэн дээр унтахыг зөвлөж байна.

Өвчний янз бүрийн хэлбэрийг эмчлэх хэд хэдэн чухал дүрэм байдаг бөгөөд энэ нь бие биенээсээ ялгаатай байж болно. Үүнээс хамаарч улаан хоолойн рефлюксийг хэр удаан эмчилдэг вэ?

Өвчтөнүүдийн гол эмчилгээ нь ходоодны хүчлийн шахмалыг хоолны үеэр уух явдал юм. Ийм эмийн эмчилгээ нь хоол хүнс нь гэдэс рүү хурдан шилжихэд тусалдаг.

Өөрийнхөө эрүүл мэндэд ийм хандлага нь ерөнхий сайн сайхан байдлыг доройтуулж болзошгүй тул та эм ууж, эмчийн жоргүйгээр ууж болохгүй гэдгийг санах нь чухал. Энэ нь ходоодны хүчиллэг агууламжийг боломжтой хэмжээний бикарбонатаар саармагжуулдаггүйтэй холбоотой юм.

Ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD) нь 21-р зуунд олон нийтийн тахал болжээ. Хөгжингүй орнуудын гурав дахь оршин суугч бүр улаан хоолойн үрэвслийн шинж тэмдгийг мэдрэх золгүй явдалтай тулгардаг. Эмч нар улаан хоолойн рефлюксийг эмчлэх шинэ үр дүнтэй эмийг хөгжүүлэх нь орчин үеийн фармакологийн тэргүүлэх чиглэл гэж үздэг.

Улаан хоолойн рефлюкс үрэвслийн эмийн эмчилгээ нь өвчний шалтгааныг арилгах, гадны илрэлийн ноцтой байдлыг багасгах, өвчтөнийг сэргээхэд чиглэгддэг.

GERD-ийг эмээр амжилттай эмчлэхийн тулд дараахь зүйлийг шаарддаг.

зүрхний сфинктерийн түгжих чадварыг нэмэгдүүлэх;
улаан хоолой, ходоодны моторын эмгэгийг арилгах;
ходоодны шүүсний хүчиллэгийг хэвийн болгох;
улаан хоолойн салст бүрхүүлийн хамгаалалтын механизм ба түрэмгий хүчин зүйлсийн хоорондын тэнцвэрийг сэргээх.

Рефлюксийг эмээр эмчлэх нь хоолны дэглэм өөрчлөгдөх, тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах, ажил, амралтын дэглэмийг сахих зэрэгт явагддаг.

GERD-ийн эмийг хэд хэдэн үндсэн бүлэгт хуваадаг.

дугтуйлах хэрэгсэл;
антацид;
протоны шахуургын дарангуйлагч (шахуур) эсвэл богино хугацааны PPI;
гистамин рецептор хориглогч;
прокинетик;
антибиотик;
ферментүүд;
эдгээх бодисууд.

Ходоод улаан хоолойн рефлюксийг үүсгэсэн үндсэн өвчний дагуу эмийн хослолыг сонгоно.

Улаан хоолойн салст бүрхэвч байнга цочроож, үрэвсдэг. Улаан хоолойн хананд гэмтэл учруулах гүн нь ходоод, гэдэсний ферментийн түрэмгий байдлын зэргээс хамаарна. Алгинат ба антацид нь улаан хоолойн салст бүрхэвчийг хамгаалах чадвартай. Алгинатууд нь давсны хүчлийг улаан хоолой руу нэвтрүүлэхэд саад үүсгэдэг гельтэй төстэй бодис агуулдаг.

Biogel Laminal нь боловсруулсан далайн ургамал, алгины хүчил, иод, селен, цайр агуулсан байдаг. Хорт бодисыг зайлуулж, салст бүрхэвчийн эдгэрэлтийг түргэсгэх, өвдөлт намдаах, хоолны дэглэмийг эрдэс бодисоор баяжуулах. 6-аас дээш насны хүүхдэд GERD-ээс өдөрт 2 удаа хоолны өмнө 30 минутын өмнө халбагаар хийнэ. Насанд хүрэгчид хоёр халбага хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээний курс 2 долоо хоног байна.

Улаан хоолойн үрэвслийн эсрэг хүчиллэг эм нь ходоодны давсны хүчлийг саармагжуулж, түүнтэй урвалд ордог. Гель, суспенз, зажилдаг шахмал нь хөнгөн цагаан, магни, кальцийн давс агуулдаг. Шинэ үеийн бүтээгдэхүүн нь бие махбодоос өөрчлөгдөөгүй ялгардаг HCI-ийг уусдаггүй давс болгон тунадаг. Хамгийн үр дүнтэй бэлдмэлүүд нь хөнгөн цагаан, магнийг хослуулдаг.

Антацид нөлөө үзүүлэхээс гадна хөнгөн цагааны давс нь хамгаалалтын хальс үүсгэж, цөсний ферментийг шингээж, зүрхний сфинктерийн аяыг нэмэгдүүлдэг. Магнийн давс нь хамгаалалтын салстын шүүрлийг нэмэгдүүлдэг.

Заасан тунгаас хэтрүүлэхгүйгээр зүрхний шархлааны шинж тэмдгийн дагуу авна. Мансууруулах бодисын үйлдэл 5-10 минутын дотор ирдэг бөгөөд 3 цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Улаан хоолойн үрэвслийн эмчилгээг протоны шахуургын дарангуйлагчгүйгээр төсөөлөхийн аргагүй юм. Энэ бүлгийн эмийн антацидууд нь ионы түвшинд давсны хүчлийн нийлэгжилтийг тасалдуулж, улмаар ходоодны хүчиллэгийг бууруулдаг. Бүх протоны хүчлийн хориглогч нь бензимедазолын деривативууд юм.

Үндсэн идэвхтэй найрлага нь:

Омепразол - бэлдмэлүүд Omez, Promez, Losek.
Пантопрозол - худалдааны нэр Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
Лансопразолыг Lantarol нэрээр худалдаалж байна.
Рабепразол - Берет, Разо, Париет, Рабепразол зэрэг эмэнд агуулагддаг.
Эсомепразол - хамгийн үр дүнтэй PPI гэж тооцогддог эмийн сангийн сүлжээнд Emanera, Nexium, Ezocar, Neo-Zext зэрэг орно.

Насанд хүрэгсдэд рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийн эмчилгээнд шаардлагатай дарангуйлагч эмүүд 24 цагийн турш хүчинтэй байдаг.Өглөөний хоолны өмнө эсвэл хоолны дараа өдөрт нэг удаа ууна. Эмчилгээг 2 сар хүртэл үргэлжлүүлнэ. Антибиотикуудтай хамт тэд рефлюксийн анхны шалтгаан болох гастрит, ходоодны шархыг эмчлэх боломжтой.

Удаан хугацааны хяналтгүй PPI эмчилгээ нь хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг - дотор муухайрах, толгой өвдөх, ходоодны полип, нойргүйдэл, бөөрний дутагдал.

H-2 гистамин хориглогч нь гистамины үйл ажиллагааг саатуулдаг. HCI-ийн шүүрэл нь ходоодны салст бүрхүүлийн париетал эсүүдэд тохиолддог. Нууцлаг эсүүд нь голчлон сангийн бүсэд байрладаг.

Гистамин нь давсны хүчлийг нийлэгжүүлэх, ялгаруулах урвалын зуучлагч юм. Гистамин хориглогчдын найрлага дахь бодисууд нь гистаминтай төстэй бүтэцтэй байдаг.

Тэд гистамин мэдрэмтгий рецепторуудтай холбогдож, түр зуур унтраадаг.

Гистамин хориглогч бүлгийн эмүүд:

Лафутидин;
Циметидин - Беломет, Симесан, Гистодил, Примаметийн аналогууд;
Roxatidine - Roxane хэлбэрээр зарагддаг;
Ранитидин - Ацилок, Гистак, Зантак, Ранисан зэрэг бэлдмэлүүдэд агуулагддаг;
Фамотидин - Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel гэсэн нэрээр олж болно.

Улаан хоолойн үрэвслийн эсрэг эмийг тарилгын уусмал, шахмал хэлбэрээр гаргаж авсан. Ранитидин нь улаан хоолойн салст бүрхэвч дээрх харшлын илрэлийг намдааж, салст бүрхүүлийн гүехэн гэмтлийг эдгээхэд тусалдаг амин чухал эмийн жагсаалтад багтсан болно.

Прокинетик эм, хүчил хориглогч нь улаан хоолойн эмчилгээнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Прокинетикийн үйлдэл нь антрумын гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг өдөөхөд чиглэгддэг.

Ходоодны агуулгыг гэдэс рүү нүүлгэн шилжүүлэх үйл явц хурдасч, түгжрэл арилж, улаан хоолойн сфинктерийн ая нэмэгддэг. Зүрхний сфинктер нь улаан хоолойн ходоодны уулзварт байрладаг.

Зүрхний шархлааны эрч хүч, давтамж нь түүний булчингийн аяаас хамаарна.

Прокинетик эм хэрэглэх заалт нь хоол идсэний дараа дотор муухайрах, гэдэс дотор хүндрэх, хий үүсэх, гэдэс дүүрэх, цээж хорсох зэрэг болно. Прокинетикийн бүх мэдэгдэж буй худалдааны нэр нь домперидон бодис дээр суурилдаг.

Эмийн сангийн сүлжээнүүд дараахь эмийг санал болгодог.

5 наснаас эхлэн жирэмсэн болон хөхүүл хүүхдэд болгоомжтой хэрэглэнэ. Боломжит гаж нөлөө нь хуурай ам, цангах, өтгөний эмгэг, эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэг юм.

Өнгөрсөн зууны 80-аад оны сүүлээс хойш антибиотикууд гастрит, шархлаа, тэдгээрийн үр дагаврыг элэгдлийн рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл хэлбэрээр эмчлэхэд тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг. Тэд салст бүрхүүлийн элэгдлийн шалтгаантай тэмцдэг - Хеликобактер пилори.

Бактерийн халдварыг устгах нь пенициллин ба макролидын хавсарсан нөлөөгөөр хийгддэг. Ходоод, улаан хоолойн үрэвслийн эсрэг хүчилд тэсвэртэй антибиотикууд - амоксициллин ба кларитромицин. Өдөрт 2 удаа түрхэнэ.

Туныг нас, жин, хавсарсан өвчнийг харгалзан дангаар нь тооцдог. Рефлюксийг антибиотиктой PPI-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь дээр.

Ходоодны хүчиллэгийг бууруулах нь эд гэмтэх аль ч үе шатанд шархлаа, элэгдлийн эдгэрэлтийг түргэсгэдэг.

Улаан хоолойн мөөгөнцрийн мөөгөнцрийн халдварыг нистатин, кетоконазол, флуконазол, клотримазол, миконазолоор эмчилдэг. Кандидоз нь сул дорой, өндөр настай хүмүүст аутоиммун өвчнөөр өвчилдөг.

Нянгийн эсрэг эм хэрэглэх нь антибиотиктой холбоотой суулгалтад хүргэдэг. Өтгөний зөрчил нь гэдэсний ашигтай микрофлорын үхэл, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд - clostridia-тай суурьшсанаас үүсдэг.

Пробиотикийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор симбиотик ургамлын тэнцвэргүй байдлаас урьдчилан сэргийлэх. Хамгийн түгээмэл пробиотикууд нь Linex, Eubicor, Acipol, Enterol, Bifiform юм.

Эмийн бэлдмэлийг пробиотик агуулсан бүтээгдэхүүнээр сольдог - ацидофилус, бифиллюкс, kefir, исгэсэн шатаасан сүү, даршилсан байцаа.

Ходоодны шүүсний ферментийн идэвхжил буурах нь ходоодны хоол боловсруулах үйл ажиллагаа муудахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд түгжрэл, цээж хорсох, тааламжгүй үнэртэй цухуйх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хоол боловсруулахын тулд пепсин, панкреатин, липаза, амилаза, химотрипсин агуулсан ферментийн эмийг тогтооно.

Ферментийн хэрэглээ нь уураг, өөх тос, нүүрс усны шингэцийг сайжруулдаг. Амьтны нойр булчирхайгаас эм авах. 2 шахмал идсэний дараа Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон, Пензитал зэргийг томилно.

Атрофик бус өнгөц гастрит нь архаг явцтай, үрэвсэл нь салст бүрхүүлийн дээд давхаргад нөлөөлдөг. Өвчин хүндрэх үед салст бүрхэвчийн хавдар, улайлтыг ардын эмчилгээний аргаар арилгаж болно. Эмийн ургамлын декоциний нь салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөөлөн боловч үр дүнтэй сэргээдэг.

Эд эсийн нөхөн төлжилтийг хурдасгаж, элэгдэл, шархыг эдгээнэ. Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийн эмчилгээнд хамгийн сайн ургамлын гаралтай эмүүд нь chamomile, мэргэн, календула, царс модны холтос, маалингын үр юм. Хуурай түүхий эдийг нэг халбага халуун саванд 300 мл буцалж буй усаар исгэж, 30 минут байлгана. Халуун шүүсэн шөлийг хоолны өмнө 20 минутын өмнө өдөрт гурван удаа 100 мл ууна.

Phytotherapy курс - 2 долоо хоног.

Улаан хоолойн үрэвслийг эмээр эмчлэх нь хатуу хоолны дэглэмийн үндсэн дээр явагддаг. Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх дүрэм:

хоол хийх арга - хоол хийх, усан дээр жигнэх, тосгүйгээр жигнэх;
хүнсний температур 30-аас 50 хэм хүртэл;
хоолны тууштай байдал - нухсан төмс, суфле, пате, нухаш шөл, чанасан үр тариа;
мах - тахиа, туулай, цацагт хяруул, үхрийн мах;
загас - сагамхай, hake, цурхай алгана, ногоон, ягаан хулд;
үр тариа - манна, будаа, овъёосны будаа, Сагаган;
хүнсний ногоо - төмс, хулуу, цуккини, лууван;
жимс - банана, алим, лийр;
сүү - чанасан өөх тос багатай, хүчиллэг бус kefir, зуслангийн бяслаг;
талх - мөөгөнцөргүй, өчигдрийн цагаан, хатаасан;
жигнэмэг - хуурай, туранхай, нэмэлтгүйгээр;
ундаа - ургамлын гаралтай цай, сарнайн шөл, хатаасан жимсний компот, хийгүй рашаан ширээний ус, вазелин.

Хоолны дэглэм - 5-6 удаа хооллох өдөр тутмын хоолны дэглэмийг жигд хуваарилах. Нэгэн зэрэг идэхийг зөвлөж байна. Тамхи татах, архи уухыг хориглоно. Шарсан, халуун ногоотой, өөх тос, давслаг, даршилсан хоол, карбонатлаг ундаа зэргийг оруулаагүй болно.

Улаан хоолой, ходоодны салст бүрхэвч нь дулааны, химийн, механик гэмтлээс хамгийн их хамгаалагдсан байдаг. Хоол идсэний дараа та бөхийж чадахгүй, нэг цагийн турш хэвтээрэй. Өргөгдсөн толгойн тавцан дээр унт.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл нь хүчиллэгийг бууруулж, үрэвслийг арилгах, ходоодны хөдөлгөөнийг зохицуулах замаар эмчилдэг. Эмчилгээний оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд эмийг хослуулан хэрэглэдэг. Хоолны дэглэм, муу зуршлаас татгалзах нь эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Дархлаа нь ардын ургамлын гаралтай эмчилгээ, ажил, амралтын дэглэмийг дагаж мөрддөг.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэлтэй бол улаан хоолойн доод хэсгийн эдүүд ходоодноос хаягдсан хүчиллэг агууламжаас болж гэмтдэг. Энэ нь хүнийг зовоож буй тааламжгүй мэдрэмжийг тайлбарладаг зүйл юм - таагүй байдал, исгэлэн, ханиалгах.

Рефлюкстэй ижил төстэй шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн шалтгааныг өдөөж болно. Тиймээс зөвхөн мэргэжилтэн эмчилгээний оновчтой тактикийг зааж өгөх ёстой - ямар эм, тэдгээрийн тун, хэрэглэх хугацаа.

Эмнэлгийн судалгаагаар улаан хоолойн рефлюксийг даван туулахын тулд эмийн эмчилгээг бусад арга хэмжээнүүд - хоолны дэглэмийн эмчилгээ, өвчтөний амьдралын хэв маягийг засах зэрэгтэй хослуулах шаардлагатайг баттай харуулсан. Зөвхөн өвчний жинхэнэ шалтгааныг арилгахын тулд та зорилгодоо хүрч чадна - өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, таагүй мэдрэмжийг арилгах.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийн эмчилгээний зарчим:

зохих эмийг зааж өгөх замаар ходоодны агууламжийн хүчиллэгийг хүлээн зөвшөөрөгдөх хэмжээнд хүртэл бууруулах;
хоол боловсруулах замын бүтцийн хөдөлгөөнийг оновчтой өдөөх - нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагааг бэхжүүлэх;
улаан хоолойн салст бүрхэвчийг эмээр нөхөн сэргээх, хамгаалах.

Өвчний шалтгаан, эмчилгээ нь хоорондоо нягт уялдаатай байдаг - эхнийх нь хоёр дахь нөлөөгөөр арилснаар өвчтөн өөрийн сайн сайхан байдлыг сайжруулдаг.

Гэсэн хэдий ч эмийн сангийн сүлжээнд бие даан худалдан авч, рефлюкс өвчний эсрэг эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Эмгэг төрүүлэх механизм, эмийн фармакологийн нөлөөг хэрэглэх цэгийг мэдэхгүй бол эсрэг үр дүнд хүрэх боломжтой - хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэх.

Рефлюкс өвчний эмчилгээний дэглэм нь 2 үе шаттайгаар эм уух явдал юм.

одоо байгаа салстын согогийг эдгээх, үрэвслийн процессыг арилгах;
улаан хоолойн гуурс ба түүний байгалийн сфинктерийн бүрэн үйл ажиллагааг сэргээх.

Эхний үе шатанд үрэвслийн эсрэг болон шархлааны эсрэг дэд бүлгүүдээс дор хаяж 6-8 долоо хоног эм уух шаардлагатай. Эмийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь шинж тэмдгийн ноцтой байдал, эд эсийн гэмтлийн зэргээс шууд хамаардаг.

Хоёр дахь шатанд өвчтөн дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, эрхтний эрүүл мэндийг хамгийн дээд хэмжээнд байлгахын тулд эмийн эмчилгээний тунг авдаг. Хүнд тохиолдолд хүн насан туршийн засвар үйлчилгээ хийх шаардлагатай болдог.

Өнөөдрийг хүртэл шинжээчид улаан хоолойн сөргөө улаан хоолойн үрэвслийн хэд хэдэн эмийн эмчилгээний схемийг боловсруулсан бөгөөд үүнд янз бүрийн үйл ажиллагааны механизм, хүссэн үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа бүхий эмүүд багтдаг.

Эмийн энэ дэд бүлгийн төлөөлөгчдийг хэрэглэх зорилго нь ходоодны талбайд давсны хүчлийг хурдан саармагжуулах явдал юм. Нэмж дурдахад, тэдгээрийг хэрэглэх явцад хоол боловсруулах тогтолцооны салст бүрхэвчийг байгалийн хамгаалагчид илүү их бикарбонат үйлдвэрлэдэг. Тэд мөн цөсний пигментүүдийг холбож, пепсиныг идэвхгүй болгодог.

Ихэнх тохиолдолд мэргэжилтнүүд хөнгөн цагаан эсвэл магни агуулсан системийн бус эмийг илүүд үздэг. Орчин үеийн антацидууд:

Тэдгээрийг шингэн хэлбэрээр авах нь оновчтой бөгөөд энэ нь салст бүрхүүлийн бүх гадаргуу дээр чанарын хувьд тархах боломжийг олгодог.

Антацид нь ходоодны агууламжийн хүчиллэгийг бууруулах зорилгоор тусгайлан бүтээгдсэн байдаг. Тэдгээрийн эсрэг заалтуудын жагсаалт нь хамгийн бага байдаг, жишээлбэл, идэвхтэй эсвэл туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал.

Хоол боловсруулах замын тусгай эсүүд давсны хүчил үйлдвэрлэх үүрэгтэй. Исгэлэн хагарах шинж тэмдгийн гол шалтгаан болох тэдний хэт идэвхжилийг багасгахын тулд протоны шахуургын дарангуйлагч дэд бүлгийн эмийг авах шаардлагатай.

Энэ дэд бүлгийн төлөөлөгчид, жишээлбэл, Омез, Рабепразол, Пантопразол нь дараахь фармакологийн нөлөөтэй байдаг.

суурь түвшин мэдэгдэхүйц буурах, түүнчлэн давсны хүчлийн ялгаралтыг өдөөдөг;
ходоодны салст бүрхэвч, улаан хоолойн эсийн физиологийн үйл ажиллагааг сэргээх.

Эдгээр эмийн эргэлзээгүй давуу талууд, түүний дотор Омез, мэргэжилтнүүд дараахь зүйлийг онцолж байна.

хүссэн үр нөлөөг хурдан эхлүүлэх;
системийн эргэлтэнд шингэдэггүй;
өвчтөний биед үзүүлэх гаж нөлөөний хамгийн бага жагсаалт.

Омез эмийн бүтцийн онцлог нь эмийн эмчилгээний хоёр дахь шатанд удаан хугацаагаар хэрэглэх боломжийг олгодог. Үүнээс болж ходоодны рефлюксийн шинж тэмдэг болох аманд гашуун мэдрэмж, эпигастрийн бүсэд таагүй мэдрэмж төрдөг.

Мэргэжилтнүүд болон өвчтөнүүдэд аль хэдийн өөрсдийгөө хамгийн сайн талаас нь баталж чадсан улаан хоолойн үр дүнтэй эм бол H2-гистамин рецептор хориглогч юм. Дэд бүлгийн алдартай төлөөлөгчид бол Ранитидин, Фамотидин, Циметидин, Роксатидин юм.

Тэдний хэрэглээ нь протоны шахуургын хориглогчтой ижил зорилготой - хоол боловсруулах шүүс дэх хүчлийн концентрацийг үр дүнтэй бууруулах. Эдгээр нь H2-гистамин рецепторт шууд нөлөөлж, тэдний идэвхтэй үйл ажиллагаанаас сэргийлж, давсны хүчлийн үйлдвэрлэл мэдэгдэхүйц буурдаг.

Энэ дэд бүлгийн эмийн хамгийн үр дүнтэй төлөөлөгчид бол Фамотидин ба Роксатидин юм. Тэдгээрийг хэрэглэснээр татан буулгах синдром үүсэх магадлал бага байдаг.

Мансууруулах бодисын эргэлзээгүй давуу талууд нь:

ходоодонд давсны хүчлийн үйлдвэрлэл хурдацтай буурах;
пепсины шүүрэл мэдэгдэхүйц удаашрах;
эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд хамгийн бага тунг хэрэглэх боломж;
ходоодны салст бүрхүүлийн өөрийн хамгаалалтыг өдөөх;
эд эсийн орон нутгийн цусны хангамжийг сайжруулж, эпителизацийг хурдасгах.

Насанд хүрэгчдэд улаан хоолойн үрэвсэлтэй бол H2-гистамин рецептор хориглогчийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч хамгийн оновчтой тун ба хэрэглэх хугацааг зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгөх ёстой.

Гол зорилго нь антропилорын моторын үйл ажиллагааг сайжруулахад зориулагдсан рефлюкс шахмалууд нь прокинетикийн дэд бүлгийн төлөөлөгчид юм.

Ходоодны улаан хоолойн гуурсыг нүүлгэн шилжүүлэх үйл явц хурдасч байгаатай холбоотойгоор улаан хоолойн гуурсан хоолойн сөргөө суларч байна.

Мөн зүрхний доод хэсгийн аяыг тодорхой өдөөдөг - булчингийн цагираг нь ходоод руу орох хаалгыг ихэвчлэн хаадаг. Улаан хоолойн өөрөө өөрийгөө цэвэрлэх эхлэл мөн үүсдэг.

Рефлюксийг дараахь аргаар эмчлэх боломжтой.

Cerucal, Raglan - ходоод гэдэсний замын бүтэц, түүнчлэн сфинктерийн хөдөлгөөн, аяыг нэмэгдүүлэх чадвартай.
Motilium, Domperidone - системийн нөлөө байхгүй бол давуу тал болно
Ганатон бол хамгийн сүүлийн үеийн прокинетик бөгөөд элэгдлийн эпителизацийг хурдасгахад тусалдаг бөгөөд хүнд үрэвсэлтэй байсан ч үр дүнтэй байдаг.

Прокинетикийг хэрхэн яаж авах, тэдгээрийн тун, эмийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг зөвхөн мэргэжилтэн тодорхойлно. Өвчний хөнгөн явцтай бол бүрэн эдгэрэх бүрэн боломжтой.

Рефлюксийг эмчлэх үр дүнтэй эм нь мэдээжийн хэрэг гастропротекторууд юм. Цаг тухайд нь хэрэглэсний ачаар тэд хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийн хамгаалалтын функцийг нэмэгдүүлэх чадвартай тул улаан хоолойн эдэд сайн нөлөө үзүүлдэг.

Нарийн төвөгтэй эмийн эмчилгээ нь дараахь зүйлийг агуулдаг бол өвчний шинж тэмдгүүд илүү хурдан арилдаг.

Заримдаа өвчний хурцадмал байдал нь мэдрэлийн цочрол, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллаас болж үүсдэг. Энэ тохиолдолд зөвхөн дээрх эмийн тусламжтайгаар асуудлыг даван туулах боломжгүй юм. Рефлюксийг эмчлэхийн тулд сэтгэл заслын эмчийн тусгай тусламж шаардлагатай.

Хоолны рефлюксийн шинж тэмдэг нь спастик импульстэй хавсарч байвал антиспазмодик эм, жишээлбэл, Дуспаталин авахад хангалттай. Гэдэсний гогцоонуудын гөлгөр булчингийн гиперспазмыг арилгасны дараа сайн сайхан байдал тайвширдаг.

Хэрэв хүн гомеопатийг илүүд үздэг бол түүний тусламжтайгаар зөвхөн өвчний эхний үе шатыг даван туулах боломжтой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Рефлюксийн хүнд тохиолдолд олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй эмийн эмчилгээг заавал зааж өгдөг.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг тул эмчилгээний арга нь нарийн төвөгтэй байдаг.

Үүнд хоолны дэглэм ба хэв маягийн эмчилгээ, эм, тусламжийн эмчилгээ, мэс заслын залруулга орно.

Эмийн сонголт, тун, хэрэглэх хугацаа нь олон хүчин зүйлээс хамаарна. Тиймээс мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа эм уух шаардлагатай байдаг.

хоолны дэглэмд хязгаарлалт оруулах, амьдралын тодорхой хэв маягийг хадгалах;
зохих эмийг зааж өгөх замаар ходоодны агууламжийн хүчиллэгийг бууруулах;
хоол боловсруулах замын хөдөлгөөнийг өдөөх, нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх;
ходоодны салст бүрхэвчийг нөхөн сэргээх, хамгаалах эмийг томилох.

Эмчилгээний бүх зарчмууд хоорондоо нягт холбоотой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэдгээрийн аль нэгийг дагаж мөрдөхгүй байх нь эмчилгээний үр нөлөөг эрс бууруулдаг.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийн үндсэн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 4 долоо хоног байна.

Хэрэв өвчний элэгдлийн хэлбэр ажиглагдвал эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг 8 долоо хоног хүртэл нэмэгдүүлж, эмийн тунг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Хэрэв улаан хоолойн гаднах өөрчлөлтүүд (ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд) байвал эмчилгээний эмчилгээ 12 долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Үр дүнд хүрсэн тохиолдолд өвчтөнд засвар үйлчилгээ хийдэг.

Рефлюкстэй олон өвчтөнд өвчин архаг явцтай, дахилт дагалддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд улаан хоолойн үрэвслийн шинж тэмдэг илрээгүй бол шаардлагатай бол эмийг тогтооно.

Бага ба ганц элэгдэл байгаа тохиолдолд улаан хоолойн рефлюксийг эмчлэх нь 4 долоо хоног үргэлжилнэ. Үгүй бол эмчилгээний хугацаа 2 сар байна. Протоны шахуургын дарангуйлагчийг (өглөө, орой) зааж өгнө.

Нэмж дурдахад омепразол, лансопразол, пантопразол, эзомепразол зэрэг эмийг хэрэглэхийг зааж өгсөн болно. Эдгээр эмийг мөн өдөрт хоёр удаа хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд хамгийн үр дүнтэй нь рабепрозол бөгөөд өдөрт нэг удаа хэрэглэхэд хангалттай.

Элэгдлийн рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийг амжилттай эмчилсний дараа ч өвчтөнүүдийн дийлэнх нь жилийн турш дахилт үүсэх эрсдэлтэй хэвээр байна. Ийм хүмүүст хагас тунгаар уусан PPI-ийн урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай. Эмчилгээний дэглэмийг олон хувийн параметрүүдийг (нас, хүндрэл, бусад) харгалзан эмч сонгоно.

Хэрэв элэгдэл байхгүй бол PPI-ийг 4 долоо хоногийн турш өдөрт нэг удаа авна. Эмийн хэмжээ нь үрэвслийн эрчмээс хамаардаг бөгөөд 10-40 мг хооронд хэлбэлздэг. Ямар ч тохиолдолд үндсэн курс дууссаны дараа эмчилгээний эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд үргэлжлэх хугацааг эмчлэгч эмч тодорхойлдог бөгөөд зургаан сар хүртэл үргэлжилж болно.

Рефлюкс улаан хоолойн эмчилгээнд дараахь схемийг ашиглаж болно.

Үүнтэй ижил эмийг хэрэглэдэг. Салст бүрхэвчийн дагалддаг шинж тэмдэг, хүндрэл, өөрчлөлтийг харгалзан үздэггүй. Энэ бол үр ашиггүй арга юм.
Энэ нь хоолны дэглэмийн эмчилгээ, антацид авах гэсэн үг юм. Үрэвслийн үйл явцын хүнд байдлаас хамааран янз бүрийн өртөлттэй эмийг тогтоодог.
Өвчний хүнд хэлбэрийн эмчилгээнд үр дүнтэй. Нэгдүгээрт, хүчтэй PPI-ийн хүлээн авалтыг харуулав. Үрэвслийн процессыг арилгасны дараа сул прокинетикийг тогтооно.

Схемийн сонголтыг эмнэлзүйн зураг, шинжилгээний өгөгдөл дээр үндэслэн эмчлэгч эмч гүйцэтгэдэг.

4 үе шаттайгаар үзүүлсэн улаан хоолойн рефлюксийг эмчлэх сонгодог схем нь өвчний зэргээс хамаарна.

Хүснэгтээс харахад өвчний хөгжлийн түвшин өндөр байх тусам эм нь илүү хүчтэй байдаг.

Эмийн эмчилгээг 2 үе шаттайгаар явуулдаг. Эхнийх нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг арилгах, эрхтэний салст бүрхэвчийг эдгээх үйл явцыг хангахад чиглэгддэг. Хоёр дахь шатанд эмчилгээний зорилго нь ангижрах явдал юм. Энэ тохиолдолд эмчилгээний 3 хувилбар боломжтой.

PPI-ийг өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх;
шаардлагатай бол богино хугацааны (5 хоног) PPI-ийн хэрэглээ;
шинж тэмдэг илэрвэл эмийг л авна.

Эмч өвчтөнтэй тохиролцсоны дараа шаардлагатай сонголтыг сонгоно.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийн эмийн эмчилгээнд янз бүрийн бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээр нь олон хүчин зүйлээр бие биенээсээ ялгаатай байдаг. Тэд өөр өөр үйл ажиллагааны механизмтай байж болно, үр нөлөө үзүүлэх хугацаа, хэрэглэх хугацаа, үнэ гэх мэт өөр өөр байдаг.

Алгинатууд нь ходоодны хүчиллэгийг бууруулахад зориулагдсан байдаг. Тэд alginic хүчил агуулдаг. Үүнд: натрийн алгинат, Гавискон, Тополкан. Тэд хөнгөн цагаан агуулсан антацидийг илүүд үздэг.

Протоны шахуургын дарангуйлагчид - PPIs - биеийн эсээс давсны хүчлийг ялгаруулахыг хориглох замаар ходоодны шүүсний хүчиллэгийг бууруулах зорилготой эмүүд. Тэд хэд хэдэн давуу талтай:

хурдан үйлдэл;
цусны урсгалд шингэдэггүй;
хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлдэг.

Хамгийн түгээмэл дарангуйлагчид: Рабепразол, Омепразол, Пантопразол, Лансопразол.

H2-гистамин рецептор хориглогч нь ходоодны шүүсний хүчиллэгийг бууруулах зорилготой эм юм. Тэд H2-гистамин рецептор дээр ажиллаж, тэдгээрийг блоклодог бөгөөд үүний үр дүнд давсны хүчлийн ялгаралт зогсдог. Өнөөдрийг хүртэл энэ бүлэгт 5 үеийн эм байдаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн тохиромжтой нь: Ранитидин ба Фамотидин юм.

ЖИЧ! H2-гистамины рецептор хориглогчдын нэг онцлог шинж чанар нь тэдний хэрэглээ огцом зогссон тохиолдолд сөрөг хариу урвал үүсгэдэг (сэргээх синдром).

Прокинетик нь ходоодны хөдөлгөөн, түүнийг нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг эмүүдийг агуулдаг. Үүнээс гадна тэд дараахь чиглэлээр үйл ажиллагаа явуулдаг.

биеийн агууламжийг улаан хоолойн дотоод хананд хүрэх хугацааг багасгах;
улаан хоолойн салст бүрхэвчийг цэвэрлэхэд хувь нэмэр оруулах;
улаан хоолойн доод сфинктерийн аяыг нэмэгдүүлэх.

Ихэнхдээ прокинетикийг PPI-тэй нэгэн зэрэг тогтоодог. Тэдгээрийн дотор: Домперидон, Итоприд, Тегасерод.

Энэ бүлгийн эмүүд нь улаан хоолой, ходоодны дотоод хананы хамгаалалтын шинж чанарыг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн эмүүдийг агуулдаг. Тэдний хэрэглээ нь дараахь боломжийг олгодог.

салстын шүүрлийг нэмэгдүүлэх, хамгаалалтын шинж чанарыг сайжруулах;
улаан хоолойн салст бүрхэвч дэх цусны эргэлтийг сайжруулах;
ходоодны хүчиллэгийг бууруулах (мисопростол);
улаан хоолой, ходоодны салст бүрхэвчийн элэгдэл, шархлааны эдгэрэлтийг түргэсгэх.

Мансууруулах бодисын дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэж болно: Dalargin, Misoprostol.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл нь өөр өвчний улмаас үүсч болно, эсвэл түүний фонтой хавсарсан эмгэгийн хамт тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь шинж тэмдэгтэй байх болно:

Хэрэв шалтгаан нь мэдрэл, мэдрэлийн болон сэтгэлзүйн асуудал байвал зохих мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Тайвшруулах эм, антидепрессант болон бусад эмийг зааж өгч болно.
Ходоодны шархлаа байгаа тохиолдолд антибиотик эмчилгээг нэмэлтээр зааж өгдөг.
Хэрэв улаан хоолойн салст бүрхэвч нь дархлааг бууруулж, гуравдагч этгээдийн нөлөөнд автсан бол дархлаа дарангуйлах эмийг зэрэгцүүлэн хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Үүнтэй ижил зарчмын дагуу бусад эмгэг нь улаан хоолойн рефлюкс үүсэх урьдчилсан нөхцөл бол эмчилгээг хийдэг.

магнийн фосфат (өвдөлт намдаах);
iris versicolor, veratrumalbum (зүрхний шарх, цээжний өвдөлт);
калийн бихромикум (зүрхний шарх, давсны хүчлийн шүүрлийг ихэсгэх);
belladonna, argentumnitricum (хүнд үрэвсэл, улаан хоолойн элэгдэл).

Гомеопатик эмчилгээ нь өвчтөний үндсэн хуулийн шинж чанарыг нарийн чанд баримтлан сонгогддог. Бие махбодийн болон сэтгэцийн байдал, өвчний эрч хүчийг онцгой анхаарч үзээрэй. Эхний шатанд шинж тэмдгийн эмийг сонгож, дараа нь нөхцөл байдал сайжрах тусам үндсэн эмийг ихэвчлэн өндөр тунгаар (гурваас илүүгүй эм) тогтоодог.

Эд эсийн нөхөн төлжилтийг хурдасгах, ерөнхий болон орон нутгийн дархлааг сэргээх, хурдан сэргээхэд витамин, макро болон микроэлементүүд шаардлагатай. Ердийн хоолны дэглэм нь эдгээр нэгдлүүдийг бие махбодид, ялангуяа хоол боловсруулах замын өвчний үед хангалттай хэмжээгээр авдаггүй. Тиймээс та олон төрлийн амин дэмийн цогцолбор авах хэрэгтэй.

Өнөөдрийг хүртэл улаан хоолойн рефлюксийг эмчлэх янз бүрийн арга байдаг. Аль ч аргыг сонгохдоо өвчний хүнд байдал, улаан хоолойн эд эсийн морфологийн өөрчлөлт, шүүрлийн шинж чанар болон бусад хүчин зүйлээр тодорхойлогддог.

Шептулиний хэлснээр. Аргын мөн чанар: янз бүрийн түвшний түрэмгийллийн эмийг хэд хэдэн үе шаттайгаар томилох.

Антацидийг хоолны дэглэмийн эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлттэй хослуулах.
H2-гистамин рецепторын прокинетик эсвэл хориглогч хэрэглэх.
Протоны шахуургын дарангуйлагч эсвэл H2-гистамин рецептор хориглогчийг прокинетиктэй хамт хэрэглэх.

Григорьевын хэлснээр Эмчилгээ нь өвчний үе шат, түүний хэлбэрт суурилдаг.

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийн хөгжлийн эхний үе шатанд хоолны дэглэмийн эмчилгээг антацидтэй хослуулан зааж өгдөг. Сүүлийнх нь H2-гистамин рецептор хориглогч богино курсээр сольж болно.
Хоёр дахь зэрэг нь прокинетик ба H2 блокаторын урт курсийг тогтоодог. Протоны шахуургын дарангуйлагчтай богино хугацааны эмчилгээ хийх боломжтой.
Өвчний гурав дахь шатанд H2 хориглогчийг PPI-тэй хослуулдаг. Өөр нэг сонголт: өндөр тунгаар прокинетик ба хориглогч.

Хэрэв эмийн эмчилгээний үр дүн байхгүй бол мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө. Өвчтөний сэтгэлзүйн байдал муудсан тохиолдолд Тералентэй Эглонин эсвэл Грандаксиныг тогтооно.

Засварын эмчилгээний үүрэг бол эмийн түрэмгий нөлөөг бууруулах явдал юм. Өвчний эхний хоёр үе шатанд энэ функцийг прокинетик нь ердийн тунгаар гүйцэтгэдэг. Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийн илүү хүнд явцтай үед прокинетикт хүчтэй H2-хориглогчдыг нэмдэг. Элсэлт нь байнгын, салст бүрхэвчийн төлөв байдлын оношлогооны хяналтанд байдаг.

Жирэмсэн үед хөнгөн цагаан, түүнчлэн натрийн бикарбонат бүхий антацидийг өндөр тунгаар хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Антацидийг магнийн хамт уух нь бага зэргийн тайвшруулах нөлөө үзүүлнэ. Эмчилгээний хувьд та дараахь эм, ургамлын гаралтай эмийг ашиглаж болно.

chamomile цэцэг;
алгинатууд;
цардуул;
нигэсний суулгац.

Хамгийн их нөлөө нь алгинат ба astringents-ийн хослолоор хүрдэг.

Хүүхдэд рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийн эмийн эмчилгээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа оношийг тогтооно.

Өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед антацид эсвэл H2-гистамин рецептор хориглогч (Ранитидин, Фамотидин) ихэвчлэн тогтоогддог.

Бие даан хэрэглэх үед эдгээр эмчилгээ нь зөвхөн өвчний шинж тэмдгийг арилгахаас гадна шалтгааныг арилгахгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Нярайд рефлюкс нь физиологийн хэвийн үзэгдэл боловч түүний явц нь онцгой анхаарал шаарддаг.

Эмгэг судлалын хэлбэрт шилжсэн тохиолдолд өвчний цаашдын хөгжлийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Нярайд улаан хоолойн рефлюксийг эмчлэх нь зөвхөн хатуу заалтын дагуу, тодорхой тохиолдлын дагуу хийгддэг тул схемийн дагуу хийгддэггүй. Үндсэндээ байрлалын эмчилгээ, антирефлюкс хольц, хоолны дэглэмийг засах зэрэг аргыг хэрэглэдэг.

Ахмад насны хүүхдүүд, түүнчлэн нярай хүүхдэд рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл нь хоолны дэглэмийг өөрчлөх, хоолны дэглэм барих, ургамлын гаралтай декоциний хэрэглэхээс эхэлдэг. Хэрэв эмийн бус эмчилгээ нь нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд хүргэдэггүй бол эмийг хэрэглэдэг. Ахмад настнуудад эмчийн мэдүүлгийн дагуу дараахь эмүүдийг хэрэглэж болно.

антацид ба алгинатууд;
H2-гистамин рецепторыг хориглогч.

Энэ тохиолдолд эмчилгээний гол эм нь антацид юм. Хэрэв хүүхдэд рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийн шинж тэмдэг байнга илэрвэл PPI болон хориглогчийг хэрэглэхийг зааж өгнө.

АНХААР! Эмийн сонголт, түүний тун, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг зөвхөн эмч хийдэг!

Улаан хоолойн рефлюксийг эмчлэх нь эмнэлгийн үе шатыг шаарддаг урт процесс юм. Хэрэв эм, эмчилгээний дэглэмийг зөв сонгосон бол энэ нь хурдан эдгэрэх, дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Үгүй бол өвчин архаг хэлбэрт орж, / эсвэл дараагийн шатанд шилжиж болно. Тиймээс мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо барьж, түүний зааврыг цаг тухайд нь дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Өнөөдрийг хүртэл ямар ч насны эмгэгээс ангижрах боломжийг олгодог хангалттай тооны эм, аргууд байдаг.

Мансууруулах бодисын тунгийн хэлбэр, найрлага

Идэвхтэй найрлага нь омепразол юм. Уг бодис нь зөвхөн гэдэс дотор уусдаг. Шаардлагатай концентрацид хагас цаг эсвэл нэг цагийн дараа хүрдэг.

Энэ эмийг гаргах хэд хэдэн хэлбэр байдаг:

гэдэсний капсул;
Суспенз бэлтгэх нунтаг;
Тарилгын ампул дахь уусмал.

Капсул нь 10, 20, 40 миллиграмм идэвхтэй бодис агуулж, гэдэс дотор амархан уусдаг.

Нэг шил тарилгын уусмал нь 40 миллиграмм омепразол агуулдаг.

Ходоод гэдэсний замын янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд нэгдсэн арга барил боломжтой.

Омез бусад эмүүдтэй янз бүрийн аргаар харьцдаг.

Омез ба Де-Нолыг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг эмчийн томилолтоор зөвшөөрнө.
Де-нолтой хамт. Эдгээр хоёр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг эмчийн томилолтоор зөвшөөрнө. Заримдаа тэд ижил эмчилгээний дэглэмийн нэг хэсэг болдог;
диклофенактай.Эмийг хослуулах боломжтой. Омез нь ходоодыг диклофенакийн хортой нөлөөнөөс хамгаалах чадвартай;
Омез нь Конкор эмтэй нийцдэг;
Салофалк, Омез нарыг нэгэн зэрэг хүлээн авахыг зөвшөөрсөн;
Нэгэн зэрэг хэрэглэхОмеза, Тримедата нар ямар ч хүндрэл учруулахгүй;

Омезыг антибиотик хэрэглэх үед эмч нар ихэвчлэн зааж өгдөг. Энэ нь ходоодонд бактерийн эсрэг бодисын сөрөг нөлөөллөөс ходоодыг хамгаалахад зайлшгүй шаардлагатай.

Улаан хоолойн үрэвсэл гэж юу вэ

Цаг хугацаа өнгөрөхөд элэгдэл гарч ирдэг. Рефлюкс нь үргэлж тохиолддоггүй, гэхдээ хэвлийн доторх даралт ихсэх, эсвэл хүн хоол тэжээлийн алдаа гаргах үед. Эхний тохиолдолд энэ нь жин өргөх, нугалах, жирэмслэлт, хоёрдугаарт, халуун ногоотой, өөх тос, тамхи татдаг, шарсан хоол юм.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Энэ эм нь ходоодны шүүрлийг дарах зорилготой. Шархын эсрэг үйлдэл. Суурийн шүүрлийн зэрэг нь аливаа өдөөлтөд буурдаг. Омез нь ууснаас хойш нэг цагийн дараа нөлөө үзүүлдэг бөгөөд өдрийн турш биед үлдэх боломжтой.

Хоёр цагийн дараа хамгийн их нөлөө үзүүлнэ. Мансууруулах бодис дууссаны дараа шүүрлийн үйл ажиллагаа дөрөв хоногийн дараа сэргээгдэх болно.

Энэ эм нь домперидон агуулдаг. Уг бодис нь бөөлжилтийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд ходоодны хоосолтыг сайжруулдаг.

Доктор Ивашкинтай Эрүүл мэндийн яамны ярилцлага

« нойр булчирхайн үрэвслийн үед нойр булчирхайдэнгийн аргаар сэргээх боломжтой! Мөн та үүрд алдаж болно ...«

Улаан хоолойн үрэвсэлийг хэрхэн сэжиглэх вэ

Улаан хоолойн үрэвсэл нь удаан хугацааны туршид танигдахгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч өвчний явц ахих тусам хүн цээж хорсох шинж тэмдэг илэрдэг - энэ өвчний тэргүүлэх шинж тэмдэг юм. Энэ нь давсны хүчлийн улаан хоолойн салст бүрхэвчийг цочроох нөлөө, эсвэл хоол хүнс дамжин өнгөрөх үед үүсдэг.

Зүрхний шархыг арилгах шилдэг аргууд

Эрүүл мэнд

Мансууруулах бодисын эсрэг заалтууд

Энэ эмийг зөвхөн хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн мэргэжилтэн томилно.

Омезыг тусгай шалгалтын дараа гаргадаг.

Шаардлагатай туршилтууд;
Тоног төхөөрөмж ашиглан оношлогоо.

Эмийг дараахь өвчний үед тогтооно.

пепсины шарх, ходоодны шархлаа, арван хоёр нугасны шархлааны хурцадмал байдал;
Хүнд стрессийн арын дэвсгэр дээр ходоодны шархлаа;
Элэгдлийн болон шархлаат улаан хоолойн үрэвсэл;
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID, NSAID) хэрэглэсний үр дүнд үүссэн пепсины шархлаа;
Золлингер-Эллисоны хам шинж;
Ходоод гэдэсний замын элэгдлийн болон шархлаат эмгэгүүд. Элэгний хатууралтай холбоотой өвчин байдаг;
Улаан хоолойн рефлюкс.

Бэлдмэлийг нойр булчирхайн үрэвслийн зарим тохиолдолд хэрэглэдэг.

Энэ эмийг хослуулан хэрэглэхийн тулд гастроэнтерологичоор тогтоосон байдаг. Үүнд: Омепразол, түүнчлэн Домперидон орно.

Энэ эм нь дараахь заалттай байдаг.

Диспепси. Өвчин дээр зүрхний шарх нэмэгдэх үед хүлээн авах боломжтой;
Элэгдлийн болон шархлаат улаан хоолойн үрэвсэл.

Дараах үйлдлүүдийг хангана.

Чадвартай дотор муухайрахыг багасгах, гажиг рефлексийг арилгах;
Улаан хоолойн сфинктер нь түүний аяыг идэвхжүүлдэг;
Гэдэсний хөдөлгөөнийг хурдасгадаг. Гүрвэлзэх хөдөлгөөн нэмэгддэг;
Хоол боловсруулах нь илүү үр дүнтэй ажиллаж эхэлдэг.

Зааварт дараахь эсрэг заалтуудын талаар мэдээлэл өгсөн болно.

хөхүүлэх хугацаа;
Жирэмслэлт;
Хүүхэд нас;
Идэвхтэй бодисыг бие даасан үл тэвчих;
Ходоод, гэдэсний бөглөрөл;
Ходоод, гэдэс дотор цус алдах;
Гэдэс, ходоодны цооролт;
Тархины хавдар.

Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал нь маш ховор тохиолддог.

Элэгний дутагдал, бөөрний өвчтэй хүмүүст Омезыг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Хэрэв ямар нэгэн сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл (гэнэт турах, цусны хольцтой тогтмол бөөлжих болон бусад), түүний дотор ходоодны шархлаатай бол та хорт хавдар байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Энэ шалтгааны улмаас эмийг хэрэглэхээс өмнө дурангийн шинжилгээг хийдэг. Энэ нь шинж тэмдгүүдийг нуухгүй байх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр жинхэнэ оношийг нууж, эмчилгээг хойшлуулдаг.

Зааварт мансууруулах бодис, согтууруулах ундааны хамтарсан хэрэглээг хориглохыг заагаагүй болно. Омез нь ходоодонд агуулагдах зүйлд нөлөөлдөггүй.

Проктологичтой хийсэн ярилцлага

“Би 15 жил геморрой өвчнийг эмчилж байна. Эрүүл мэндийн яамны статистик мэдээгээр hemorrhoids нь өвчний эхэн үеэс хойш 2-4 жилийн дотор хорт хавдар болж хувирдаг.

Гол алдаа бол чангалах явдал юм! Геморрой өвчний эмчилгээг хэдий чинээ хурдан эхлүүлнэ төдий чинээ сайн. Эрүүл мэндийн яамнаас албан ёсоор зөвлөдөг хэрэгсэл бий."

Улаан хоолойн үрэвслийг хэрхэн эмчлэх вэ

Ходоодны дурангийн шинжилгээ өвддөг үү?

Эрүүл мэнд

Антацид нь зүрхний шархыг зогсоох хамгийн хялбар арга гэж тооцогддог. Тэдний дунд Алмагел, Фосфалугел, Маалокс, Ренни гэх мэт алдартай хүмүүс байдаг. Эдгээр нь хүчиллэг байдлын түвшинг бууруулж, улаан хоолойн салст бүрхэвчийг нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй бөгөөд үүний үр дүнд тааламжгүй мэдрэмж хурдан буурахад хүргэдэг.

Уг эмийг шахмал хэлбэрээр, судсаар тарих уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Дусаагуурыг өвчний цочмог явц, ноцтой нөхцөл байдал, эсвэл өвчтөн эмээ залгих чадваргүй үед хэрэглэдэг. Өвчтөний байдал тогтворжих үед аюулгүй, хямд, тийм ч удаан биш тул амны хөндийн эмэнд шилжүүлдэг.

Зүрхний шарх, ходоодны өвдөлт болон бусад тааламжгүй шинж тэмдгүүд нь гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх шалтгаан болдог. Medical Note програмыг суулгаснаар бид танд энэ салбарын шилдэг мэргэжилтэнг олох болно. Энэ нь тохиромжтой бөгөөд үнэ төлбөргүй юм!

Хүүхдүүд авч болно

Эмч хүүхдэд энэ эмийг зааж өгч, тунг хоёр дахин бууруулдаг онцгой тохиолдол байдаг. Гэсэн хэдий ч та эрсдэлд орох ёсгүй, учир нь заавар нь арван найман нас хүрээгүй хүүхдэд эсрэг заалттай байдаг.

Омезыг хоолны дэглэм эсвэл хүүхдэд илүү аюулгүй эмийн ижил төстэй аналогоор солих нь дээр (Almagel, Famotidine).

Омезын тун

Эмчийн тавьсан оношоос хамааран тун ба хэрэглэх хугацаа өөр өөр байна.

Ихэнхдээ судсаар хийх шаардлагатай байдаг
Золлингер-Эллисоны өвчинөдөрт гурван тун, нэг шахмал шаардлагатай. Зарим тохиолдолд тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг.
12 хуруу гэдэсний шархлааны хурцадмал үедэмийг өдөрт нэг шахмалаар уух ёстой. Эмчилгээний хугацаа нэг сар байна.
Ходоодны шархлаа хурцадсан тохиолдолд, түүнчлэн стероид бус эм уусны үр дүнд үүссэн элэгдлийн болон шархлаат хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн хувьд удаан хугацааны эмчилгээ, хэдэн сар, ихэвчлэн хоёр сар шаардагдана.

Та капсулыг өдөрт хоёр удаа уух хэрэгтэй. Ихэнхдээ эмийг судсаар (өдөрт дөчин мл) хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Капсулыг амаар авдаг. Та хоол идэхээс хагас цагийн өмнө цэвэр карбонатлаг бус ус уух хэрэгтэй (та шахмалыг зажилж чадахгүй).

Хэрэглэх заавар:

Шархлаа хурцдах, түүнчлэн улаан хоолойн сөргөө улаан хоолойн үрэвсэлтэй үед ууна. 20 миллиграммыг өдөрт хоёр удаа - өглөө, оройд. Эмчилгээ гурван долоо хоног, шаардлагатай бол таван долоо хоног үргэлжилнэ.
Золлингер-Эллисоны өвчний эмчилгээндта 60 миллиграмм эм уух хэрэгтэй.
Мендельсоны хам шинжийн эсрэг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ- мэс засал хийхээс дор хаяж нэг цагийн өмнө 40 миллиграмм капсул.
Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулдХодоод, гэдэсний шархыг өдөрт нэг удаа 20 миллиграмм ууна.
Элэгний дутагдалтай- өдөрт 20 миллиграмм уух;
Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй бол 120 миллиграммыг тогтооно.Өдөрт гурван удаа. Эмчилгээний явц өөр байж болно. Хоёр долоо хоногоос нэг сар хүртэл;
Хеликобактерийг арилгахын тулд- өдөрт 2 удаа 40 миллиграмм; Хоёр долоо хоног үргэлжлэх хугацаа;
Ходоодны үрэвсэлтэй бол хүчиллэг байдлын түвшин нэмэгддэгТа өдөрт нэг таблет уух хэрэгтэй. Таблетыг хоосон ходоодонд уухыг зөвлөж байна. Хоёр сарын турш эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.

Хэрэв судсаар тарих эмчилгээг эмчийн зааж өгсөн бол өдөрт 40 миллиграммаас 70 хүртэл ууна.

Хэт их уусан тохиолдолд тааламжгүй, таагүй шинж тэмдэг илэрч болно. Харааны бэрхшээл, хуурай ам, толгой өвдөх, нойргүйдэх.

Геннадий Малаховтой Здоровын лав кремний тухай ярилцлага

« ...Би дотно өвчний нэг чухал сэдвийг хөндөхийг хүсч байна. Бид hemorrhoids ба түүний гэрийн эмчилгээний талаар ярих болно ...«

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед үүсэх гаж нөлөө

Уг эм нь залгих эсвэл судсаар хэрэглэсний дараа гарч болох таагүй гаж нөлөөний нэлээд гайхалтай жагсаалттай байдаг. Тэд маш ховор тохиолддог, хэрэглээ зогссоны дараа шууд алга болдог.

Ихэнх тохиолдолд тууралт эсвэл чонон хөрвөс хэлбэрийн харшлын илрэл ажиглагддаг. Омезыг мэргэжлийн эмчийн жоргүйгээр эмийн санд худалдаж авахыг зөвшөөрдөг.

Зааварт дараахь гаж нөлөөг жагсаасан болно.

Сандалтай холбоотой асуудлууд. Хүн бүр янз бүрийн аргаар тааламжгүй шинж тэмдгийг мэдэрч болно. Мансууруулах бодис нь хүчтэй суулгалт үүсгэж, байнга гэдэсний хөдөлгөөнийг өдөөдөг. Энэ нь мөн өтгөний бүрэн байхгүй, өтгөн хатах шалтгаан болдог;
Хэвлий дэх өвдөлт, гэдэс дүүрэх, хүндрэх;
Хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, ховор бөөлжих;
хий үүсэх, хүчтэй хий үүсэх;
Элэгний үйл ажиллагааны зөрчил;
Өвчтэй хүмүүсийн авсан хоолны амт өөрчлөгдсөн;
Элэгний үйл ажиллагаа эвдэрсэн. Зарим тохиолдолд icteric гепатит боломжтой;
стоматит;
аманд хуурайшилт;
Цусны эмгэг. Ховор тохиолдолд - лейкеми;
Мэдрэлийн систем сул, сэтгэл санааны хүнд дарамтанд орсон хүмүүс сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалд өртөж болзошгүй. Сэтгэлийн хямрал, хэт их цочромтгой байдал, түрэмгий байдал, сандрах, эвдрэх магадлалтай;
Элэгний өвчтэй өвчтөнүүд элэгний энцефалопатид өртөмтгий байдаг;
Биеийн ерөнхий сулрал, сул дорой байдал;
харааны бэрхшээл;
Үс унах;
Харшлын урвал. Хүчтэй загатнах, арьсны улайлт, харшлын бусад илрэлүүд;
Биеийн хаван үүсэх боломжтой;
хөлрөх нэмэгдсэн;
Ходоодны цистүүд.

Эдгээр гаж нөлөө нь маш ховор тохиолддог. Хэрэв тэд гарч ирвэл та эмчээс зөвлөгөө авч, энэ эмийг өөр эмээр солих хэрэгтэй.

Хүсээгүй үр нөлөө бага зэрэг илэрвэл тэдгээрийг хөнгөвчлөх, шинж тэмдгийг арилгах боломжтой. Эмч тунг багасгах эсвэл ижил төстэй эмээр сольж болно.

Хэрэв эмэнд харшлын урвал илэрвэл капсул уухаа нэн даруй зогсоох хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисыг хадгалах нөхцөл, хугацаа

Энэ эмийг эм зүйчээс эмчийн жоргүйгээр худалдаалахыг зөвшөөрсөн. Энэ нь маш хуурай, гэрэл гэгээтэй биш, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгалагдах ёстой.

Омез эмийн үнэ

Энэ хэрэгслийн үнэ нэлээд боломжийн байна. Та үүнийг ердийн эмийн сан болон онлайн дэлгүүрээс худалдаж авч болно.

Үнэ нь тун, концентраци, доторх шахмалуудын тоо, эмийн төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг.

10 миллиграмм капсул - ойролцоогоор 100 рубль(30 ширхэг);
20 миллиграмм хэмжээтэй гучин капсул нь ойролцоогоор үнэтэй байдаг 200 рубль;
Omez D. Гучин капсул - ойролцоогоор 250 ба түүнээс дээш рубль;
Omez Insta. Таван ширхэг хэмжээгээр. -д зориулж худалдаж авах боломжтой 80 рубль;

Та өөрийн хотод байгаа эмийн сангаас яг тодорхой үнийг мэдэх боломжтой.

Эмийн аналогууд

Мансууруулах бодис нь Оросын болон гадаадын аналогитай байдаг. Мэргэжилтний зөвлөгөөгүйгээр аналогийг бүү сонго.

Omez-ийн орлуулагчид дараахь зүйлс байдаг.

Омепразол;
Нолпаза;
Omecaps;
Гастрозол;
Демепразол;
Ultop;
Crismel;
омезол;
Ранитидин;
Орантол;
Де Нол.

Ultop
Орнатол

Ранитидин
Омепразол

Нолпаза
Гастрозол

Омезол
Демепразол

Де-Нол

Эдгээр эмийн үнэ нь эмийг хэн хийж байгаагаас хамаарч өөр өөр байх болно.

Омез, Нолпаза нар

Эдгээр эмийн үр нөлөө нь ойролцоогоор ижил байдаг. Энэ хоёр нь бие махбодид давсны хүчлийн түвшинг бууруулахад тусалдаг. Тэд мөн ходоод гэдэсний замын ноцтой эмгэгийн үед шинж тэмдгийг бууруулдаг.

Нолпаза нь идэвхтэй бодис агуулдаг. Үүнийг Пантопразол гэдэг. Нолпазын давуу тал нь энэ эмийн биед үзүүлэх нөлөө нь заримдаа Омезоос илүү хурдан тохиолддог.

Омепразол

Эмчилгээний үр нөлөө нь ижил төстэй байдаг. Аналог болон эх хоёрын ялгаа нь зөвхөн нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд байдаг. Үйлдвэрлэгч нь бас өөр. Аналог нь идэвхтэй бодисын хамгийн их агууламжтай байдаг.

Омезд энэ нь хамаагүй бага боловч нэмэлт бодисуудын ачаар гаж нөлөөний магадлалыг бууруулдаг.

Омепразол нь илүү хямд, хямд үнэтэй байдаг.

Де Нол

Энэ бол шархлааны эсрэг эм юм. Omez-тэй адилхан ажилладаг. Үүний ялгаа нь висмутын субцитрат байгаа явдал юм.

Дүгнэлт

Омез эмийг хэрэглэж эхлэх ёстойзөвхөн нарийн мэргэжлийн гастроэнтерологчийн зааж өгсөн тохиолдолд л.Ходоод гэдэсний замын эмгэг, эмгэгийг илрүүлэхийн тулд та гастроскопи гэх мэт эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Түүнчлэн, эм нь хүндрүүлж болзошгүй эмгэгийг арилгахын тулд.
Омез нэлээд их хэмжээний хөрөнгөтэйхүсээгүй гаж нөлөөТиймээс түүний хэрэглээнд маш болгоомжтой, нухацтай хандахыг зөвлөж байна.
Энэ эм нь ходоод гэдэсний замын янз бүрийн эмгэгийг эмчлэхэд зориулагдсан.Жирэмслэлт, хөхүүл үед 13-аас доош насны хүүхэд, эмэгтэйчүүдийг авч болохгүй. Арван найман нас хүрээгүй хүүхдэд бусад эмчилгээний аргуудаас татгалзах боломжгүй тохиолдолд зөвхөн эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ хийлгэх боломжтой.
Гаж нөлөө гарах үедЭмчилгээг өөрчлөх эсвэл ижил төстэй эмчилгээг солихын тулд эмчид яаралтай хандахыг зөвлөж байна.

Баярлалаа

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө шаардлагатай!

Омепразол эм

Мансууруулах бодис Омепразолпепсины шархлаа, ходоод гэдэсний дээд замын элэгдлийн болон үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг хамгийн орчин үеийн антисекретор эмийг хэлнэ. Үйлдлийн механизм нь хамаарна протоны насос дарангуйлагчид.

Омепразол нь ходоодонд давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг саатуулж, үйл ажиллагааг нь бууруулдаг. Энэ эм нь зөвхөн ходоодны шинж чанар болох хүчиллэг орчинд орсны дараа л эмийн шинж чанарыг олж авдаг.

Хэрэглэсний дараа эм нь давсны хүчлийн шүүрлийг хариуцдаг ходоодны тусгай эсүүдэд идэвхтэй нэвтэрдэг. Тэдгээрийн дотор энэ нь хуримтлагдаж, улмаар ходоодны шүүс, пепсин (уургийг задалдаг фермент) -ийн үйлдвэрлэлийг зохицуулдаг.

Омепразол нь гастрит ба гэдэсний шархлааны гол "буруутан" болох Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) бичил биетэнд нян устгах үйлчилгээтэй. Тийм ч учраас Омепразолыг ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаат хеликобактерийн халдварыг дарангуйлах эмийн жагсаалтад заавал оруулах ёстой.

Ходоодны агууламжийг улаан хоолой руу урсгах эмгэг (рефлюкс шархлаат ба элэгдлийн улаан хоолойн үрэвсэл) бол салст бүрхэвч зайлшгүй гэмтэж, шархлаат гажиг үүсдэг. Амаар ууж буй омепразол нь давсны хүчлийн хор хөнөөлийг бууруулж, ходоодны шүүсний рН-ийг сэргээж, өвчний гол шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг эрс бууруулдаг.

Омепразол нь өвчтөнүүдийн сайн сайхан байдлыг эрс сайжруулаад зогсохгүй өвчний эргэн ирэх магадлалыг эрс бууруулж, хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг. Түүний үйлдэл нь ууснаас хойш 1 цагийн дотор эхэлж, өдрийн турш үргэлжилнэ. Омепразол 2 цагийн дараа эмчилгээний дээд хэмжээнд хүрдэг. Мансууруулах бодисын тун өндөр байх тусам ходоодны париетал (давсны хүчил үүсгэдэг) эсүүдэд дарангуйлах нөлөө илүү хүчтэй болно.

Омепразол нь биеэс бөөрөөр (80% хүртэл) болон гэдэс (20% орчим) дамжин ялгардаг. Ахмад настан, түүнчлэн бөөрний архаг дутагдлын үед эмийг биеэс зайлуулах нь удааширч болно.

Хувилбарын маягтууд

Эмийн сангийн сүлжээнд Омепразол эмийг шахмал, капсул, судсаар тарих уусмал хэлбэрээр зардаг.
1. Гэдэсний капсул нь 10 мг эсвэл 20 мг үндсэн идэвхтэй бодис агуулдаг - омепразол (цэврүүт савлагаанд 7 капсул, нэг багцад 1-4 цэврүү хавтан байж болно); зарим үйлдвэрлэгчид капсулыг 30 эсвэл 40 ширхэг полимер саванд хийдэг;
2. MAPS шахмал (үрэл), 10 мг, 20 мг эсвэл 40 мг идэвхтэй бодисоор бүрсэн (№ 7, 14, 28);
3. 40 мг-ийн шилэнд дусаах уусмал бэлтгэх нунтаг (нэг хайрцагт 5 шил).

Эмийг зөвхөн жороор олгодог.

Омепразол хэрэглэх заавар

Хэрэглэх заалт

Омепразол нь ходоод гэдэсний дээд замын өвчинд өргөн хүрээний заалттай байдаг. Мансууруулах бодисыг ихэвчлэн насанд хүрэгчид болон 5-аас дээш насны хүүхдэд дараахь тохиолдолд тогтооно.
1. Хеликобактер пилори халдвартай холбоотой ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааны идэвхтэй үе шатны цогц эмчилгээнд;
2. Золлингер-Эллисоны хам шинжийн эмчилгээнд;
3. Ходоодны улаан хоолойн рефлюксийн илрэлийг зогсоох (ходоодны агууламжийг улаан хоолойн доод хэсэгт урсгах);
4. Долоо хоногт 2-оос дээш хоног үргэлжилдэг хүндрэлгүй зүрхний шархыг арилгах;
5. дурангийн аргаар батлагдсан элэгдлийн улаан хоолойн үрэвслийн курс эмчилгээ болгон;
6. Хоол боловсруулах замын дээд хэсэгт гиперсекреторын эмгэгийг засах;
7. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг хэрэглэснээс үүссэн ходоодны эмгэгийг эмчлэхэд;
8. Полиэндокрин аденоматозын хавсарсан эмчилгээнд;
9. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор арван хоёр гэдэсний архаг шархлаа, аспирин, стрессийн шархлаа дахин үүсэхээс сэргийлнэ.

Эсрэг заалтууд

Омепразолыг хэрэглэх гол эсрэг заалт нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгийг үл тэвчих явдал юм.

Үүнээс гадна жирэмсэн үед эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Омепразолыг ялангуяа жирэмсний эхний гурван сард хэрэглэх нь ургийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг нь эмнэлзүйн хувьд батлагдсан. Тиймээс эмийг хэрэглэхийн үр ашиг нь гаж нөлөөнөөс хамаагүй давсан тохиолдолд зөвхөн онцгой тохиолдолд л тогтоогддог.

Мансууруулах бодис нь цус, хөхний сүүнд сайн, хурдан нэвтэрдэг тул хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Омепразол нь ходоодны шүүсний хүчиллэгийг бууруулахад тусалдаг тул энэ нь хүчиллэг багатай гастрит, атрофийн гастритыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Омепразол нь ходоод, арван хоёр нугасны онкологийн эмгэгийн сэжигтэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Энэ тохиолдолд эм нь одоо байгаа шинж тэмдгүүдийг тэгшитгэж, эцсийн онош тавихад хүндрэл учруулдаг. Энэ эмгэг дэх омепразол нь одоо байгаа неоплазмын өсөлтийг өдөөж болох нотолгоо байдаг.

Бусад эсрэг заалтууд нь ясны сийрэгжилт, аяндаа яс хугарах хандлагатай байдаг. Омепразол нь яснаас кальцийг уусгадаг тул ясны сийрэгжилтийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Яаралтай тохиолдолд кальци, Д аминдэмийн бэлдмэлийн дор омепразолоор эмчлэхийг зөвшөөрдөг.

Омепразолыг томилохоос өмнө өвчтөнд дараахь нөхцөл байдал байхгүй эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Хоол боловсруулах замын хорт хавдар;
Ходоод гэдэсний замын халдвар - сальмонелла, компилобактер, учир нь. Омепразол нь тэдний нөхөн үржихүйг сайжруулдаг;
Элэгний дутагдал - энэ тохиолдолд эмийн биотрансформаци огцом удааширч, элэгний эсийн хорт үрэвсэл үүсдэг;
Бөөрний дутагдал нь биеэс эмийн ялгаралтыг удаашруулдаг.

Сөрөг нөлөө

Омепразолыг хэрэглэснээс үүсэх гаж нөлөө маш ховор байдаг. Дүрмээр бол эдгээр нь эмийг зохисгүй эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэхэд (2-3 сараас дээш хугацаагаар дараалан) тохиолддог. Эдгээр тохиолдолд хоол боловсруулах эрхтний эмгэгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг - дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх, хэвлийгээр өвдөх, суулгах, өтгөн хатах. Зарим өвчтөнүүд толгой өвдөх, толгой эргэх талаар гомдоллодог. Мансууруулах бодисыг зогсоосны дараа бүх шинж тэмдгүүд ихэвчлэн өөрөө алга болдог.
Үүнээс гадна омепразол нь дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

Амт мэдрэхүйг зөрчих, амны хөндийн салст бүрхэвч хуурайших, үрэвсэх.
Дотор муухайрах, бөөлжих, сул сандал, хий үүсэх.
Элэгний үйл ажиллагаа алдагдсан.
Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг (хүнд хавсарсан өвчтэй өвчтөнүүдэд) - сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал, толгой өвдөх, нойрмоглох, сулрах, заримдаа энцефалопати.
Арьсны тууралт, загатнах, улайлт, хальслах, эксудатив улайлт, гэрэлд мэдрэмтгий байдал, орон нутгийн халцрах.
Халуурах, чонон хөрвөс, ангиоэдема, гуурсан хоолойн булчингийн спазм, завсрын нефрит хэлбэрийн харшлын урвал; маш ховор тохиолдолд - анафилаксийн шок.
Цусны чанарын болон тоон найрлага дахь өөрчлөлт - лейкоцит, ялтасын тоо буурах; заримдаа В12-фолийн дутагдлын цус багадалт үүсдэг.
Заримдаа том үе мөч, булчингийн өвдөлт ажиглагдаж, булчингийн сулрал үүсдэг.

Хэт ховор тохиолддог гаж нөлөө нь хөхний булчирхай томорч, бөөгнөрөх, харааны мэдрэмж буурах, доод мөчид хавдах, ходоодонд булчирхайн уйланхай үүсэх зэрэг нь хоргүй, буцах шинж чанартай байдаг.

Омепразолтой эмчилгээ

Эмийн зохисгүй эсвэл хяналтгүй хэрэглээ нь ходоод гэдэсний замд ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул зөвхөн эмч үүнийг зааж өгч болно.

Омепразолыг яаж авах вэ?
Омепразолыг хоолны өмнө эсвэл өглөөний цайны үеэр шууд ууна. Хэрэв эмийг өдрийн цагаар давтан хэрэглэх шаардлагатай бол ихэвчлэн оройн цагаар тогтоодог.

Капсулыг зажилж, хэсэг болгон хувааж болохгүй. Эмийн шаардлагатай тунг бага хэмжээний цэвэр карбонатлаг бус усаар угаана.

Омепразол шахмалыг (үрэл) эм болгон хэрэглэж байгаа бол хүчиллэгжүүлсэн ус, тараг эсвэл жүүс (15-20 мл) -д уусгаж болно. Шингэрүүлсэн эмийг 30 минутын дотор ууна.

Омепразолын тун
Мансууруулах бодисын нэг удаагийн стандарт тун нь 20 мг боловч өвчний хүнд байдал, өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч үүнийг тохируулж болно. Омепразолыг 2 сараас илүүгүй курсээр тогтоодог бөгөөд үүний дараа хэдэн сарын завсарлага авах шаардлагатай.

Ходоодны шархлааны цочмог үе шатанд Омепразолыг өдөрт 20-40 мг тунгаар 2 тунгаар хуваана. Эмчилгээний курс 1-ээс 2 сар байна.
Элэгдлийн шархлаат улаан хоолойн үрэвсэлтэй бол эмчилгээг ходоодны шархтай адил тогтоодог. Дахилтын эсрэг эмчилгээний хувьд омепразолыг өдөрт 20 мг-аар тогтоодог. Эмчилгээний хугацаа 1-ээс 2 сар хүртэл байж болно.
At арван хоёр гэдэсний шархлаа эмийн хоногийн тун 20 мг, эмчилгээний курс 2-4 долоо хоног байна. Өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд омепразолын эмчилгээний тунг 4 долоо хоног хүртэл хугацаагаар тогтооно. Энэ тохиолдолд 10 мг үндсэн идэвхтэй бодис агуулсан капсулыг хэрэглэх шаардлагатай.
At ходоодны эмгэгболон элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эм ууснаас үүдэлтэй Омепразолыг өдөрт 1 капсулыг 4-8 долоо хоногийн турш ууна.
Эмчилгээний зориулалтаар Золлингер-Эллисоны хам шинж Омепразолын тунг ходоодны шүүрлийн үйл ажиллагааны анхны түвшингээс хамааран дангаар нь сонгоно. Өдөр тутмын хамгийн бага тун нь 60 мг. Ирээдүйд тунг өдөрт 120 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой бол эмийн хэмжээг өглөө, оройд 2 тунгаар хуваана.
Эмчилгээний зориулалтаар Хеликобактер пилори халдвар Өглөө, оройд 20 мг эм ууна, хамгийн бага курс нь 7 хоног байна. Ийм эмчилгээнд Омепразолыг одоо байгаа схемийн аль нэгний (гурвалсан эсвэл дөрөвний эмчилгээ) дагуу бактерийн эсрэг бодис бүхий нэг блокоор үргэлж авдаг.
Аягалах зориулалттай хүндрэлгүй зүрхний шарх 20 мг омепразолыг өдөрт нэг удаа 14 хоногийн турш тогтооно. 4 сарын дараа эмчилгээний хоёр дахь курс боломжтой.
Элэгний хавсарсан өвчтэй өвчтөнүүдэд эмийн хоногийн тунг 20 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ходоодны хүчиллэг агууламж улаан хоолой руу урсах урт хугацааны хагалгааны үед омепразолыг хагалгааны өмнөх өдөр, 2-4 цагийн өмнө 40 мг тунгаар тогтооно.

Өвчтөний хүнд нөхцөлд, ялангуяа эрчимт эмчилгээний тасагт байгаа бол омепразолыг катетерээр шууд ходоодонд оруулах, эсвэл судсаар тарих ариутгасан уусмалыг хэрэглэж болно. Катетераар нэвтрүүлэхийн тулд капсулаас 20 мг нунтаг 30 мл усанд шингэлж, 3-5 минут байлгаад ходоодны хоолойгоор тарина. Судсаар хийхдээ 40 мг ариутгасан омепразол нунтаг (1 хуруу шилэнд) 100 мл 0.9% натрийн хлоридын уусмал эсвэл 5% глюкозоор шингэлнэ.

Хүүхдэд зориулсан омепразол

5-аас доош насны хүүхдэд эмийг ихэвчлэн заадаггүй. Гэсэн хэдий ч Золлингер-Эллисоны синдром болон хоол боловсруулах дээд замын бусад цочмог өвчний хувьд эмч омепразолыг зааж өгч болно. Энэ тохиолдолд эмийн тунг хүүхдийн биеийн жингээс хамаарч тооцдог.
1. Биеийн жин 10 кг хүртэл байвал эмийг өдөрт 5 мг-аар тогтооно.
2. 10-20 кг жинтэй бол эмийн хоногийн тун нь 10 мг байна.
3. 20 кг ба түүнээс дээш жинтэй хүүхэдтэй бол өдөрт нэг удаа 20 мг омепразол хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Жирэмсэн үед омепразол

Жирэмслэлт нь омепразолыг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Жирэмсний эхний гурван сард эм хэрэглэхээс зайлсхийх нь ялангуяа чухал юм, учир нь. Энэ тохиолдолд урагт зүрх судасны тогтолцооны эмгэг үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг. Жирэмсний бусад үе шатанд омепразолыг маш болгоомжтой зааж өгдөг бөгөөд зөвхөн эмийн эерэг нөлөө нь болзошгүй гаж нөлөөнөөс давсан тохиолдолд л тогтоогддог.

Ходоодны үрэвсэлд зориулсан омепразол

Омепразолыг зөвхөн хүчиллэг ихтэй гастритын үед хэрэглэдэг! Хэвийн ба хүчиллэг багатай гастритын үед омепразол нь эсрэг заалттай бөгөөд ходоодны шүүсний хүчиллэг агууламжгүй атрофийн гастрит үүсэхийг өдөөдөг.

Омепразолын нэг тунг 20 мг тунгаар хэрэглэхэд хамгийн их нөлөө нь дунджаар 1.5-2 цагийн дараа тохиолддог. Мансууруулах бодисын эмчилгээний үр нөлөө нь 18-24 цаг үргэлжилдэг тул гастриттай бол Омепразолын хоногийн тун нь 1 капсул (20 мг) юм. Эмчилгээний хугацаа ихэвчлэн 2-3 долоо хоногоос хэтрэхгүй. Энэ хугацаанд ходоодны хүчиллэг байдал хэвийн болж, гастритын гол шинж тэмдгүүд арилдаг.

Хэрэв гастрит нь хеликобактерийн халдвартай холбоотой бол Омепразолтой хамт энэ тохиолдолд нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн схемийн аль нэгээр нь заавал бактерийн эсрэг эмчилгээг хийх шаардлагатай (гурвалсан эмчилгээ).

Зүрхний шархыг эмчлэх Омепразол

Омепразол нь ходоод гэдэсний замын янз бүрийн өвчний үед цээж хорсох шинж тэмдгийг үр дүнтэй арилгадаг. Гэсэн хэдий ч түүний бие даасан хүлээн авалтыг зөвхөн онцгой тохиолдол, түргэн тусламжийн хэрэгсэл болгон зөвшөөрдөг. Энэ тохиолдолд түүний тун нь өдөрт 10 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Омепразолын эмчилгээний үр нөлөө 4-5 хоногийн дараа үүсдэг бөгөөд эмчилгээний бүрэн курс 14 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой. Омепразолтой эмчилгээг 4 сарын дараа давтан хийх боломжтой.

Хэрэв эмчилгээний төгсгөлд цээж хорсох нь эргэж ирвэл эмчээс зөвлөгөө авах, үзлэг хийх шаардлагатай. Байнга давтагддаг зүрхний шарх, ялангуяа долоо хоногт 2-оос дээш хоног тохиолдвол ижил зүйлийг хийх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд Омепразолыг зохих тунгаар хэрэглэх эмчилгээг тогтооно.

Омепразолыг бусад эмүүдтэй харьцах

Омепразол нь аливаа эмийн нөлөөг өөрчлөх боломжтой (Кетоконазол, Итраконазол, Ампициллин, төмрийн давс гэх мэт), тэдгээрийн идэвхжил, шингээлт нь ходоодны рН-ээс хамаардаг.

Элгэнд хувирдаг эмүүд (Варфарин, Диазепам, Фенитоин гэх мэт) Омепразолтой харьцахдаа илүү удаан задарч, цус, эд эс дэх концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Омепразол нь биеэс тайвшруулах эм (Sibazon, Diazepam, Elenium) ялгаралтыг удаашруулдаг. Эдгээр тохиолдолд эдгээр эмийн тунг багасгах шаардлагатай байж болно.

Омепразол нь шууд бус антикоагулянт ба антиконвульсантуудын (кумарин, Дифенин) үр нөлөөг сайжруулдаг. Кларитромицин ба Омепразолыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр үр нөлөө нь харилцан нэмэгддэг.

Омепразол нь бусад эмийн бодисын гематопоэтик системд үзүүлэх сөрөг нөлөөг сайжруулдаг.

Омепразолын аналогууд

Олны танил, өндөр үр ашигтай байдлаас шалтгаалан Омепразол нь ижил үндсэн идэвхтэй найрлагыг агуулсан олон аналоги, ерөнхий эмүүдтэй (синонимууд) байдаг боловч үнийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг.

Орос улсад зөвшөөрөгдсөн хамгийн алдартай аналогууд (синонимууд):

Биопразол;
Гастрозол;
Омез;
Омефез;
Улзол;
омезол;
Омепразол-Акре;
Омепразол-Рихтер;
Лосек;
Losek Maps (үрэл);
Гасек.

ОХУ-д бүртгэгдээгүй Омепразолын бусад аналогууд бас байдаг.

Гасек (Швейцарь);
Омепразол-Астрафарм (Украин);
Омепразол-Дарница;
Серол (Энэтхэг).

Антра MUPS, Prilosec, Lokit, Proseptin, Romesek зэрэг нь Европын эмийн сангийн зах зээлд өргөн хэрэглэгддэг.

Мансууруулах бодисын талаархи тойм

Лена, Новокамск:
"Төрсний дараа би ихэвчлэн цээж хорсож, дотор муухайрч эхэлсэн. Энэ нь биеийн бүтцийн өөрчлөлттэй холбоотой түр зуурын үзэгдэл гэж би бодсон ч цаг хугацаа өнгөрч, миний биеийн байдал улам дордов. Би эмч дээр очиж үзлэгт орсон. Би GERD, цөсний замын дискинези, 12 дениттэй болох нь тогтоогдсон ... Бусад зүйлээс гадна эмч надад Омепразол зааж өгсөн. Энэ нь надад маш хурдан тусалдаг, зүрхний шархыг хэдхэн минутын дотор арилгаж, 3-4 хоногийн дараа бараг бүх шинж тэмдгүүд арилдаг. Би өөр эм уухыг оролдсон - Ласек, Омефез, гэхдээ зөвхөн манай дотоодын Омепразол. Зөвхөн тэр надад хамгийн сайн тусалдаг бөгөөд ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй.

Виктория, Нижневартовск:
"Би сургуулиасаа хойш ходоодны өвчтэй байсан бөгөөд институтэд суралцахаар явахад бүр дордов. Ходоодны өвдөлт, дотор муухайрах, мөнхийн зүрхний шарх, өтгөний асуудал, байгалийн гаралтай, үс, арьстай холбоотой асуудал ... Өөр нэг хурцадсаны дараа би Төлбөртэй эмнэлэгт хандсан бөгөөд хоол боловсруулах эрхтний эмч надад хеликобактер пилори эмчилгээг зааж өгсөн. Би антибиотик (амоксициллин, кларитромицин), омепразол уусан. Эмчилгээний хугацаа 4 долоо хоног байсан. Үүний үр дүнд би үр дүндээ маш их баяртай байна. Эмчилгээ хийсний дараа бүх шинж тэмдгүүд арилсан, Хеликобактер пилори илрэхгүй болсон. Ийм эмчилгээний горимыг зөвлөсөн эмчдээ баярлалаа."

Павел, Волгоград:
"Би ийм ажилтай тул өдрийн цагаар хоол идэх цаг зав гардаггүй. Үүний үр дүнд би хүчиллэг ихтэй ходоодны үрэвсэл, өөр төрлийн рефлюкс туссан. Би илүү сайн болсон. Би үнэхээр муухай санагдсан үедээ би явсан. Орон нутгийн эмчид үзүүлэхэд тэр намайг шинжилгээнд явуулсан бөгөөд дараа нь Омепразолыг 20 мг капсулаар бичсэн. Би өдөрт хоёр удаа капсул уусан. Долоо хоногийн дараа би илүү сайжирч, эмчилгээний төгсгөлд t . 2 сар, би шархлаагаа бүрэн мартсан. Би зургаан сар тутамд нэг удаа омепразолоор урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэж, энэ рефлюкс эргэж ирэхгүй, бүх зүйл сайхан, амьд, эрүүл байна!"

Омепразолыг хаанаас авах вэ?

Омепразол 20 мг бол жороор олгодог эм тул үүнийг зөвхөн эмийн сангийн сүлжээнээс худалдаж авах боломжтой.

Гэхдээ Омепразолыг жоргүй тунгаар (1 капсулд 10 мг) хэрэглэж байсан ч гэсэн үүнийг зөвхөн тусгай зөвшөөрөлтэй борлуулалтын цэгүүдээс - суурин эсвэл онлайн эмийн сангаас худалдаж авах хэрэгтэй. Жишээлбэл, Интернет дээр та Omeprazole-ийг Piluli.ru вэбсайт, WER.RU бөөний үнээр вэб эмийн сан, ОУСК-ийн эмийн санд захиалж болно. Эдгээр эмийн сангууд энэ эмийг үргэлж нөөцөд байдаг бөгөөд Орос даяар үйл ажиллагаа явуулдаг.

Эмийн үнэ

ОХУ-д үйлдвэрлэсэн Омепразолын үнэ бага бөгөөд ямар ч өвчтөнд хүртээмжтэй байдаг. Тиймээс Омепразол 20 мг капсул, 14 ширхэг, дунджаар 11-12 рубль, 28 капсулыг 16-20 рубльд зардаг. Дотоодын Омепразолын дээд үнэ нь нэг багцад 60 рублиас хэтрэх нь ховор байдаг.

Гэсэн хэдий ч үнэ нь багц дахь капсул эсвэл шахмалуудын тооноос хамаарч өөр өөр байдаг төдийгүй үйлдвэрлэгчийн хүлээн зөвшөөрөхөөс ихээхэн хамаардаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Жишээлбэл, Омепразолын Энэтхэгийн аналог - Омез 20 мг, 10 капсул нь 65 рублийн үнэтэй бөгөөд N30 капсул дахь Энэтхэгийн Омез D-ийн хувьд та 244 рубль төлөх шаардлагатай болно. Losek Maps-ийн Европын аналогууд нь 300 рубль ба түүнээс дээш үнэтэй байдаг. Зарим үйлдвэрлэгчдийн эмийн хувьд нэг багцад 1000-1500 рубль төлөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмчилгээний бүх курсэд хангалттай байдаг.

Мансууруулах бодисын завсрын өртөг нь хуучин социалист орнуудад үйлдвэрлэсэн аналогтой байдаг. Словенийн Омепразол Сандоз 20 мг 14 капсулын багцад ойролцоогоор 95 рубль, 28 капсулын хувьд та 140-150 рубль төлөх шаардлагатай болно. Чехийн Helicide - 28 ширхэг / 20 мг нь ойролцоогоор 180 рубль болно.

Эдгээр эмийн алинд нь давуу эрх олгохыг эмч шийдэх ёстой. Зөвхөн тэр Омепразол ба түүний аналогуудын үйл ажиллагааны бүх шинж чанарыг мэддэг тул одоо байгаа шинж тэмдгүүдийн хамгийн их тоонд нөлөөлөх хамгийн тохиромжтой эмийг зааж өгч чадна.

Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.