Хоёрдогч катаракт. Эмчилгээ ба үнэ. Линз солих мэс заслын дараах хоёрдогч катаракт (хоёрдогч) Линз солих хоёрдогч катаракт


Хоёрдогч катаракт нь анхдагч катарактыг экстракапсулаар авсны дараа, өөрөөр хэлбэл үүлэрхэг шинж тэмдэг бүхий нүдний линзийг авсны дараа үүсдэг эмгэг юм. Хоёрдогч катаракттай өвчтөнүүдэд харааны үйл ажиллагаа удаан буурч байгаа нь мэс заслын үр дүнд хүрэх эерэг үр дүнг аажмаар бууруулдаг. Энэ хүндрэл нь ихэвчлэн экстракапсуляр олборлолт хийлгэсэн өвчтөнүүдийн 10-50% -д тохиолддог.

Энэ өвчин олон шалтгаантай байдаг. Гэхдээ дүрмээр бол тэд хослуулан ажилладаг. Энэ нь хоёрдогч катаракт үүсэхийн тулд зөвхөн линзний бүсэд мэс засал хийхээс гадна бусад дагалдах хүчин зүйлүүдийг шаарддаг гэсэн үг юм. Үүнийг тодорхойлж, арилгах замаар линзний капсулд тохиолддог үйл явцын эрчмийг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой. Энэ тохиолдолд эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй, учир нь энэ нь харааны функцийг 90% хэмнэх болно.

Шалтгаанууд

Үндсэн шалтгаан нь маш энгийн: хөгшрөлт, гадны нөлөөллөөс болж харааны эрхтэний байгалийн өөрчлөлт. Хоёрдогч глауком нь бусад олон хүчин зүйлээс үүдэлтэй бөгөөд үүнд:

  • Хэрэв гэмтсэн бол линзний массын бүрэн бус шингээлт;
  • Үйл ажиллагааны явцад линзний хэсгүүдийн бүрэн бус олборлолт;
  • Эвдэрсэн бодисын солилцоо, дотоод шүүрлийн эмгэг;
  • аутоиммун үйл явц;
  • Миопийн өндөр зэрэг;
  • Торлог бүрхэвчийг задлах;
  • Нүдний choroid бүсийн үрэвсэл.

Тодорхой шалтгааныг зөвхөн нүдний эмч тодорхойлж болно. Хоёрдогч катарактыг өөрөө эмчлэх нь харааны бүрэн алдагдалд хүргэдэг.

Чухал! Энэ нь юу вэ - хоёрдогч катаракт, зөвхөн эмч танд хариулах болно. Өвчин хүндэрсэн ч гэсэн эмчид цаг тухайд нь хандвал харааны функцийг хадгалах боломжтой гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

Хоёрдогч катарактын төрлүүд

Ерөнхийдөө хоёрдогч катаракт нь анхдагч катаракттай адил төрөлд хуваагддаг.

  • Арын болон урд талын дэд капсулын катаракт. Урд хэсэг нь капсулын доор байрладаг. Арын хэсэг нь арын капсулын дор урд талын байрлалаар тодорхойлогддог. Энэ байрлалаас шалтгаалан энэ төрөл нь ихэвчлэн хараа мууддаг. Хэрэв бид үүнийг кортикал эсвэл цөмийн катаракттай харьцуулж үзвэл энэ нь ерөнхийдөө харааны мэдрэмжинд илүү их нөлөө үзүүлдэг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн өвчтөнүүд үлдэгдэл алсын хараатай байдаг. Тэд нарийссан хүүхэн хараа, тод гэрэл, гэрэлтэй байвал илүү муу хардаг. Ойролцоох объектуудтай харьцуулахад харах чадвар нь илүү их хэмжээгээр зовдог.
  • насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд хэвийн бус тохиолдох тохиолдолд лугшилт. Линзний цөм нь процесст оролцдог. Энэ төрлийн эмгэг нь бараг үргэлж миопи дагалддаг. Энэ тохиолдолд цөмийн склероз нь эхлээд шаргал өнгөтэй байж болох бөгөөд энэ нь пигментийн хуримтлалаас үүдэлтэй байдаг. Эмгэг судлал хөгжихөд хүрэн өнгөтэй болдог.
  • Кортикаль катаракттай бол арын, урд болон экваторын хэсгүүд бүхэлдээ эсвэл хэсэгчлэн бүрхэгдсэн байдаг.
  • Herringbone катаракт нь нэлээд ховор хэлбэрээр тохиолддог. Линзний гүн давхаргад гацууртай төстэй олон өнгийн зүү шиг масс хуримтлагдаж байдаг. Эндээс л нэр гарч ирсэн.

Хоёрдогч катаракт хэр хурдан урагшлах, линз хэр их үүлэрхэг болох зэрэг олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Ялангуяа хамгийн чухал нь өвчтөний нас, хавсарсан өвчин, үрэвсэлт үйл явцын хүндрэл юм.

Чухал! IOL суулгацын дараа хоёрдогч катаракт нь алсын хараа сайжрахын тулд харааны үйл ажиллагаанд ихээхэн нөлөөлдөг. Үүний зэрэгцээ эмч нар линзийг дахин солихоос татгалздаг, учир нь энэ нь асуудлыг шийдэж чадахгүй. Шалгалтын дараа л ямар эмчилгээ тустай болохыг хэлэх боломжтой.

Эмнэлзүйн үе шатууд ба эмгэг судлалын хөгжлийн янз бүрийн хувилбарууд

Хэрэв бид хоёрдогч катаракт үүсэх үед тохиолддог эмгэг процессуудын талаар шууд ярих юм бол тэдгээр нь дөрвөн үе шаттайгаар явагдана.

  1. Анхны;
  2. Төлөвшөөгүй эсвэл хавдар;
  3. Нас бие гүйцсэн;
  4. Хэт боловсорсон.

эхний шат

Эхний үе шат нь линзний утаснуудын гуужуулагчийг хамардаг. Тэдний хооронд цоорхой байдаг. Капсулын доор вакуолууд аажмаар үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь шингэнээр дүүрдэг.

Кортикал хэлбэрийн өвчтөнүүдэд гомдол маш ховор тохиолддог болохыг тэмдэглэжээ. Тэд алсын хараа бага зэрэг буурч, нүдний өмнө ялаа, цэгүүд эсвэл цус харвалт байгаа талаар ярьж болно. Нөгөө талаар цөмийн катаракт маш хурдан хөгжиж, төвийн хараа мууддаг. Үүний үр дүнд линз нь үүлэрхэг болдог. Үүний зэрэгцээ алсын хараа нь зэрэгцээ муудаж болно. Миопийн шинж тэмдэг, хэрэв тэд гарч ирвэл богино хугацаанд.

Ийм курс нь нүдний гипертензи үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд харааны аппаратын байдлыг улам дордуулж, эмгэг судлалын хурдацтай хөгжлийг өдөөдөг. Үүний зэрэгцээ, хэрэв эмчилгээ байхгүй бол глауком үүсч болно. Ийм тохиолдолд зөвхөн нэг л эмчилгээ байдаг - линзийг бүрэн арилгах. Булингартай газрууд аажмаар нэмэгдэж буй талбайг эзэлдэг бөгөөд эцэст нь хүүхэн харааны нүхийг хаадаг. Энэ үед өнгө нь саарал цагаан болж өөрчлөгдөж эхэлдэг. Энэ үе шатанд харааны функц маш хурдан буурдаг.

гүйцсэн үе шат

Гүйцсэн үе шат нь линзний бууралтаар тодорхойлогддог. Түүний давхаргууд нь бүрэн үүлэрхэг байдаг. Тэр өөрөө багасч, чийгээ алдаж, аажмаар одны хэлбэрийг авдаг. Сурагч нь үүлэрхэг цагаан эсвэл тод саарал өнгөтэй харагдаж байна. Энэ үе шатанд өвчтөнүүд объектуудыг ялгахаа больдог. Бүхэл бүтэн функц нь гэрлийн мэдрэмж хүртэл буурдаг, өөрөөр хэлбэл өвчтөн гэрлийн туяаг харж, хаанаас ирснийг тодорхойлж, өнгийг ялгаж чаддаг.

хэт боловсорсон

Хэт боловсорсон катаракт нь линзний биеийн утаснуудын бүтцийг бүрэн устгах замаар тодорхойлогддог. Бүх масс нь нэгэн төрлийн болно. Кортикаль давхарга нь сүүн шингэн болж хувирдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь уусдаг. Цөм нь багасч, нягт, хүнд болдог. Үүнээс болж энэ нь тасалгааны ёроолд живж, энэ нь нэмэгддэг. Хэрэв энэ үе шатанд мэс засал хийхгүй бол зөвхөн жижиг цөм үлдэх бөгөөд линзний капсул өөрөө холестерины товруугаар бүрхэгдсэн болно.

Эмгэг судлалын хөгжлийн өөр нэг хувилбарт линзний уураг устаж, линзийг шингэрүүлэх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Капсул дахь осмосын даралт нэмэгдэж эхэлнэ. Цөм нь мөн тасалгааны ёроолд живдэг, гэхдээ тэр үед хатуурдаггүй, харин эсрэгээр нь бүрэн задарч, уусах хүртэл зөөлөрдөг.

Хоёрдогч катаракт

Хоёрдогч катаракт нь үндсэндээ линзний арын капсул дахь фиброз эдийн хэт өсөлт юм. Эдгээр үйл явц нь нэн даруй эхэлдэггүй, гэхдээ гуравдагч этгээдийн оролцооны дараа хэсэг хугацааны дараа - гэмтэл, мэс засал. Эмч нар суулгац эсвэл IOL мэс засалд зориулж линзний камерыг хадгалахыг хичээдэг тул цаг хугацаа өнгөрөх тусам линзний эсийг өөрөө үүсгэж эхэлдэг. IOL суулгасны дараа бие нь линзний утасыг сэргээхийг оролдсон эдгээр эсүүд үүлэрхэг болсноос болж хоёрдогч катаракт ихэвчлэн ажиглагддаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд үүлэрхэг болж эхэлдэг бөгөөд энэ нь мэс заслын дараах үеийн эмгэгийн явцыг өдөөдөг.

Энгийнээр хэлбэл, Амадукэ-Элшингийн эс гэж нэрлэгдсэн эдгээр эсүүд хөдөлж эхэлдэг. Тэд оптик бүсийн төв хэсэгт ордог. Үүний дараа тунгалаг бус хальс үүсдэг. Тэр бол харааны мэдрэмжийг бууруулдаг.

Чухал! Хагалгааны дараах эмгэгийн ийм явц нь мэс засалчийн хайхрамжгүй байдал, мэргэжлийн бус байдлын үр дүн биш юм. Энэ нь тодорхой организмын бие даасан шинж чанар бөгөөд линзний капсул дахь эсийн урвалын үр дүн юм.

Хоёрдогч катарактын шинж тэмдэг

Хэрэв бид тодорхой шинж тэмдгүүдийн талаар ярих юм бол хоёрдогч катаракт нь дараахь байдлаар илэрдэг.

  • Аажмаар үүсдэг харааны бэрхшээл;
  • Нүдний өмнө хөшиг;
  • Гэрлийн эх үүсвэрийн ойролцоо гэрэлтүүлэг;
  • Нүд бүрэлзэх.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь нэг сарын хугацаанд хөгжих эсвэл ахих хүртэл хэдэн жил шаардагдана. Энэ нь хэлбэр, дагалдах өвчнөөс хамаарна. Зөвхөн эмч илүү үнэн зөв зургийг хэлж, эмгэгийн явцыг урьдчилан таамаглаж чадна.

Чухал! Хоёрдогч катарактын шинж тэмдэг нь нүдний бусад эмгэгүүдтэй төстэй байж болно. Тиймээс эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Ихэнхдээ өвчин нь бусад өвчний ард нуугддаг бөгөөд зохисгүй эсвэл хангалтгүй эмчилгээ нь зөвхөн харааны аппаратын нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг.

Оношлогоо, эмчилгээ

Оношлогоо нь өвчний хэлбэрийг тодорхойлоход туслах хэд хэдэн судалгааг агуулдаг. Эдгээр өгөгдлүүд дээр үндэслэн ямар эмчилгээ нь өвчтөний алсын харааг хадгалах, эмгэг процессыг арилгахад туслахыг шийдэх боломжтой. Хоёрдогч глаукомын оношлогоонд дараахь зүйлс орно.

  • биомикроскопи;
  • Хагархай чийдэнгийн дундуур хар.

Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн эмчилгээний төрлийг тодорхойлох боломжтой болно. Эмнэлэгт ямар тоног төхөөрөмж, тоног төхөөрөмж байгаа, аль аргыг илүүд үзэхээс хамаарч лазер эсвэл мэс заслын аргыг ихэвчлэн ашигладаг. Лазер эмчилгээ нь ердийн мэс заслаас илүү аюулгүй бөгөөд эсрэг заалт, үр дагавар багатай тул илүү түгээмэл байдаг.

Лазер эмчилгээ эсвэл задрал нь арын линзний капсулыг таслах боломжийг олгодог. Ийм хөндлөнгийн оролцоо нь хамгийн аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй гэж тооцогддог. Зөвхөн IOL нь лазераар гэмтэх боломжтой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Тиймээс эмч нар ямар төрлийн процедурыг хэрэглэх нь илүү дээр болохыг урьдчилан оношилж, шалгаж, шийддэг.

Лазер хагалгаа нь амбулаторийн эмчилгээ бөгөөд өвчтөнд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх шаардлагагүй гэж тэмдэглэжээ. Мэдээ алдуулалтыг эмчилсэн нүд рүү дусаахад хангалттай бөгөөд та мэс заслыг эхлүүлж болно. Уг процесс нь өндөр нарийвчлалтай лазерыг ашигладаг бөгөөд энэ нь эдэд сонгомол нөлөө үзүүлдэг. Капсулын үүлэрхэг хэсгийг арын хананаас гаргаж авдаг.

Чухал! Мэс засал хийхийг зөвшөөрөхийн өмнө эмнэлэг нь зохих тоног төхөөрөмж, тоног төхөөрөмж, түүнчлэн мэргэжилтнүүдийн туршлагатай эсэхийг шалгаарай. Үгүй бол мэс засал амжилттай явагдаж, дараа нь нөхөн сэргээх хугацааг хэн ч баталж чадахгүй.

Анхны харааны мэдрэмжийг сэргээх боломж хамгийн бага байдаг. Ихэвчлэн анхны харааны 90 орчим хувь нь сэргээгддэг. Ийм өртсөний дараа өвчтөнүүд бараг тэр даруй харааны үйл ажиллагаа сайжирч байгааг тэмдэглэжээ. Мэс засал нь сэргээхэд тодорхой хугацаа шаардагддаг.

Мэс заслын төрөлд орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг мөн ашигладаг. Үүний зэрэгцээ эмч нар линзний капсулын үүлэрхэг хэсэгт бичил зүсэлт хийж, түүнийг арилгадаг. Ерөнхийдөө мэс заслын болон лазерын аргыг сонгохдоо эмч нар боломжтой бол хоёр дахь сонголтыг сонгохыг хичээ, учир нь энэ нь илүү үр дүнтэй, гаж нөлөө бага, эсрэг заалттай байдаг.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Олон хүмүүс анхдагч болон хоёрдогч катарактыг мэс засалгүйгээр хийхийг хүсдэг. Ийм тохиолдолд эмч нар дараахь зүйлийг үндэслэн эмийг зааж өгдөг.

  • калийн давс;
  • кальцийн давс;
  • магнийн давс;
  • Йода;
  • Гормонууд;
  • биогенийн бэлдмэл;
  • Ургамал, амьтны гаралтай бодис;
  • витаминууд.

Энэ төрлийн эмчилгээ нь хамгийн сайндаа үйл явцыг удаашруулах боломжийг олгодог. Энэ хэсгийн анатомийн хүртээмжгүй байдлаас шалтгаалан хальс үүсэхийг эмийн тусламжтайгаар өөрөө арилгах боломжгүй юм. Тиймээс ийм эмээр хэн ч эдгэрч чадахгүй.

Чухал! Бүрэн эдгэрэхийн тулд та эмчтэй зөвлөлдөж, мэс засал хийх нь үнэ цэнэтэй эсэхийг шийдэх хэрэгтэй. Орчин үеийн аргууд нь хамгийн бага инвазив бөгөөд хэрэв зөв хийгдсэн бол аль болох өвдөлтгүй байдаг. Үүний үр дүнд алсын хараа нь эд эсэд асар их нөлөө үзүүлэхгүйгээр мэдэгдэхүйц сайжирдаг.

Хоёрдогч катарактын таамаглал

Хоёрдогч катарактын таамаглал нь өвчтөн хэр хурдан тусламж хүссэнээс ихээхэн хамаардаг. Хэрэв эмчилгээг эхэн үедээ, алсын хараа дөнгөж буурч байх үед эхлүүлсэн бол эмгэгийг эмээр зогсоох эсвэл үүссэн уургийн хальсыг мэс заслын аргаар арилгах боломжтой.

Хэрэв өвчтөн шинж тэмдгүүд улам хүчтэй болсон үед эмчилгээ хийвэл мэс заслын эерэг үр дүн гарах болно, гэхдээ ийм тохиолдолд эмийн эмчилгээ үр дүнгээ өгөхөө больсон. Мэс заслын болон лазер эмчилгээ нь харааны функцийг 90% хүртэл сэргээх боломжтой.

Хожуу үе шатанд хандахдаа эмгэг процессууд хэтэрхий удаан үргэлжилж байгааг ойлгох хэрэгтэй. Ийм тохиолдолд эмч нар дүрмээр бол мэс заслын болон лазерын аргаар харааны функцийг бага зэрэг сайжруулж чаддаг боловч харааны бүрэн сэргээх боломжгүй юм. Эмийн эмчилгээ нь зөвхөн хавсарсан эмгэг байгаа тохиолдолд л хамааралтай болно. Сүүлийн шатанд глауком гэх мэт хүндрэлүүд ихэвчлэн үүсдэг тул харааны функцийг бүрэн алдах эрсдэлтэй байдаг.

Хоёрдогч катаракт нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм тохиолдолд хүний ​​хийж чадах цорын ганц зүйл бол эмчийн үзлэгт тогтмол очиж үзэх явдал юм. Хэрэв хоёрдогч катаракт эрт үе шатанд илэрсэн бол хүндрэл үүсэхгүйгээр эмгэг процессыг эмийн тусламжтайгаар зогсоох боломжтой.

Ийм тохиолдолд эмийг бараг байнга хэрэглэж, үе үе сольж байх шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Сангийн найрлагад тэсвэртэй байдал үүсэхгүйн тулд орлуулалт хийдэг. Нөхөн сэргээх, эмчлэх зөв хандлага нь мэс заслын дараах алсын харааг удаан хугацаанд хадгалах болно. мэс засал хийсний дараа ирээдүйд ийм хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ямар арга хэмжээ авах талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Анхдагч катаракт нь нүдний линзний тэжээл хангалтгүйгээс үүсдэг. Энэ нь үүлэрхэг болж, оптик шинж чанараа алдаж, улмаар хүн хараагаа алддаг. Энэ эмгэг нь үүлэрхэг линзийг арилгаж, нүдний дотоод линзээр (IOL) солих замаар эмчилдэг. Энэ процедурыг янз бүрийн технологи ашиглан гүйцэтгэдэг. Тэдний аль нь ч, тэр ч байтугай хамгийн орчин үеийн, эмгэг судлалын дахин хөгжлийг бүрэн үгүйсгэж чадахгүй. Үүний шалтгаан, шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй.

Линзийг сольсны дараа хоёрдогч катаракт нь хамгийн тунгалаг бие биш, харин түүний байрлах капсулын арын хананд үүлэрхэг дагалддаг. Аажмаар энэ нь илүү нягт болж, гэрэл дамжуулахаа болино. Энэ нь харааны сулралд хүргэдэг. Хэрэв өвчнийг эмчлэхгүй бол өвчтөн улам бүр дордох болно. Гэсэн хэдий ч өвчин үргэлж хурдан хөгждөггүй. Эцсийн эцэст зохих арга хэмжээ авахгүй бол энэ нь үргэлж харалган, хөгжлийн бэрхшээлтэй болж дуусдаг.

Линзийг сольсны дараа хоёрдогч катаракт: шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Линзийг сольсны дараа дахин давтагдах катаракт үүсэхэд хүргэдэг тодорхой шалтгааныг нэрлэхэд хэцүү байдаг. Эмгэг судлал нь бодисын солилцооны эмгэг, эрүүл бус амьдралын хэв маяг, гэмтэл бэртлээс үүдэлтэй байж болно. Хоёрдогч катаракт үүсэхэд нөлөөлдөг хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.

  • Ахмад нас. Хэрэв хүн 60-70-аас дээш настай бол өвчин тусах магадлал хэд хэдэн удаа нэмэгддэг. Биеийн байгалийн хөгшрөлт, бодисын солилцоо удаашрах нь дархлааны тогтолцооны сулрал дагалддаг. Нүд нь шим тэжээл бага авдаг, суларч, эд, эсүүд нь аажмаар сэргэдэг.
  • Чихрийн шижин. Чихрийн шижин нь олон аюултай нүдний эмгэг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийг нүдний эмч байнга ажиглаж байх ёстой. Линзийг сольсны дараа дахин давтагдах катаракт нь бодисын солилцооны эмгэгийн үр дагавар байж болно.
  • Нүдний үрэвсэлт өвчин, торлог бүрхэвч болон бусад нүдний эмгэгүүд.
  • Бие махбодид витамин дутагдалтай байдаг.

Хоёрдогч катаракт үүсэх нь нүдний алимны дотоод хананд хучуур эдийн эсийн тоо ихэссэнээс эхэлдэг. Тэд нүдэнд илүү их зай эзэлдэг бөгөөд гэрлийн дамжуулалтыг хаадаг. Энэ өвчний илрэлийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга хэмжээ бол зарим эрсдэлт хүчин зүйлийг арилгах явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, муу зуршлаасаа татгалзаж, дархлааг бэхжүүлж, эмчид ойр ойрхон очиж байхыг зөвлөж байна.

Хоёрдогч катаракт хэрхэн илэрдэг вэ?

Эмгэг судлалын үндсэн шинж тэмдэг нь харааны мэдрэмж буурах явдал юм. Өвчин хөгжихийн хэрээр бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг:

  • нүдний өмнө "ялаа", гялалзсан оч, анивчдаг;
  • бүдэг хараа, хөшиг;
  • диплопи;
  • өнгөний ойлголтыг зөрчих;
  • объектын контурыг бүдгэрүүлэх;
  • анхаарал төвлөрүүлэх эмгэг.

Алсын хараа аажмаар суларч байна. Үүний зэрэгцээ залруулах арга хэрэгсэл нь үүнийг сайжруулахад тус болохгүй. Эхний шинж тэмдгүүд нь линзийг сольсоноос хойш хэдхэн сарын дараа илэрч болно. Зарим өвчтөнд эмгэг нь олон жилийн турш аажмаар хөгждөг.

Хоёрдогч катаракт өвчний оношлогоо

Шалгалтын явцад харааны хурц байдлыг шалгаж, периметрийн тусламжтайгаар түүний хил хязгаарыг тогтооно.

Катаракттай бол зургийн зарим хэсэг нь харагдахаас гарч болно. Эмч мөн хөгшрөлтийн үед үүсч болох глаукомыг үгүйсгэхийн тулд нүдний дотоод даралтыг хэмжинэ. Биомикроскопи ашиглан нүдний дотоод бүтцийг судалдаг. Энэхүү судалгааны арга нь эмгэг судлалын голомтыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Шар толбоны хаван сэжиглэгдсэн тохиолдолд флюресцен ангиографи, оптик когерент томографийг зааж өгнө. Архаг өвчин, дотоод эрхтний эмгэг байгаа тохиолдолд өвчтөнийг нэмэлт шинжилгээнд зориулж зохих мэргэжилтнүүд рүү илгээдэг.

Линзийг сольсны дараа хоёрдогч катаракт: эмчилгээ

Дахин давтагдах катарактыг эмчлэх гол арга бол диссис буюу капсулотоми юм. Энэ процедур нь арын линзний капсулыг тайрч, тунгалаг байдлыг үүсгэсэн хэт ургасан хучуур эдийн эсийг арилгах явдал юм. Өмнө нь капсулотоми нь механик аргаар, өөрөөр хэлбэл лазер ашиглахгүйгээр мэс заслын оролцоотойгоор хийгддэг. Энэ мэс заслыг амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг. Энэ нь нүдний хүнд гэмтэл дагалддаг бөгөөд энэ нь хүндрэл үүсгэдэг. Хоёрдогч катарактыг лазерын аргаар эмчлэхэд тэдний хөгжлийн магадлал хамаагүй бага байдаг.

Нүдний хоёрдогч тунгалаг байдлыг арилгах хамгийн найдвартай, аюулгүй арга бол лазераар задлах аргыг өнөөдөр хүлээн зөвшөөрдөг. Үйл ажиллагааны явцад мэс засалч капсулын арын хананд лазераар нүх гаргаж, хэт их ургасан эдийг арилгадаг. Цэвэрлэгээ нь 2-3 минут, бүхэл бүтэн үйл ажиллагаа 15-20 минут үргэлжилнэ.

Лазер зүсэлтийг хэн хориглодог вэ?

Нэгдүгээрт, ийм процедурыг линзийг арилгахгүйгээр анхдагч катаракт эмчилгээ хийснээс хойш гурван сарын дараа, нүдний дотоод линзээр солихоос зургаан сарын дараа л хийх боломжтой. Хоёрдугаарт, хэрэв дараахь эмгэг процессууд ажиглагдвал лазерын задралыг зааж өгөх боломжгүй.

  • толбоны хаван;
  • цахилдаг бүрхүүлийн үрэвсэл;
  • хүүхэн харааны мембран дахь цусны судасны тархалт;
  • эвэрлэгийн хаван болон фиброз эдүүд үүсэх.


Катаракт эмчилгээний дараа ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Зөрчлийн дараах эхний өдрүүдэд өвчтөн нүдний даралт ихсэх болно. Эмчилгээ хийлгүйгээр энэ шинж тэмдэг арилдаг. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол глауком үүсэх эрсдэлтэй тул та үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Хоёрдогч катаракт эмчилгээ хийсний дараа бусад таагүй үр дагавар гарч болзошгүй.

  • IOL гэмтэл. Хэрэв линз нь капсулын хананд хэт чанга байвал мэс засалч цэвэрлэж байхдаа санамсаргүйгээр гэмтээж болно. Нүдний өмнө "ялаа" гарч ирэх, хар цэгүүд нь IOL нь согогтой болохыг харуулж байна.
  • Торлог бүрхэвчийг задлах. Хүндрэл нь ховор тохиолддог боловч яаралтай эмчилгээ шаарддаг.
  • Нүдний торлог бүрхэвчийн цистик хаван. Энэ нь ихэвчлэн линзийг сольсоноос хойш зургаан сарын дотор задалсан тохиолдолд тохиолддог.
  • IOL-ийн шилжилт. Гэмтэл нь үүнд хүргэдэг. Мөн механик капсулотоми хийх үед линзний шилжилтийн магадлал нэлээд өндөр байдаг.
  • Нүдний халдварт өвчин. Өвчтөн эрүүл ахуйг дагаж мөрдөөгүй, эмчийн зааж өгсөн дуслыг хэрэглэхгүй бол мэс заслын явцад эсвэл нөхөн сэргээх хугацаанд халдвар авч болно.
  • Нүдний дотоод цус алдалт. Хэрэв тэдгээр нь тохиолдвол лазер капсулотоми хийх үед нүд гэмтэх нь бага байдаг тул тэдгээр нь бага байдаг.
  • Астигматизм. Нүдний эвэрлэгийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь түүний муруйлтыг үүсгэж, улмаар хугарлын алдаа үүсдэг. Дүрмээр бол нэмэлт оёдлын утас хэрэглэх замаар нэн даруй арилгах боломжтой.
  • Нарны шил, архинаас татгалзаж, будалт хийхгүй байх, процедурын дараагийн өдөр, түүнчлэн долоо хоногийн дараа, дараа нь зургаан сарын турш сард нэг удаа эмчид хандаарай.

Ерөнхийдөө цаг тухайд нь оношлох, эмчлэхэд таамаглал нь бараг үргэлж таатай байдаг. Хоёрдогч катаракт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээг боловсруулаагүй байна. Хүн эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдаж, дархлаагаа бэхжүүлэхийн тулд бүх зүйлийг хийх ёстой.

Катаракт мэс засал нь асуудлаас ангижрах энгийн, хурдан бөгөөд аюулгүй арга юм. Уг процедурыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг. Гэхдээ энгийн, өндөр үр дүнтэй хэдий ч мэс засал нь хүндрэл үүсгэдэг.

Линзийг сольсны дараа дахин давтагдах катаракт нь нүдний ноцтой асуудал юм. Мэс заслын хүндрэлийн тодорхой шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байна. Эмгэг судлалын мөн чанар нь линз дээрх хучуур эдийн эдийн өсөлт юм. Энэ нь линзний үүлэрхэг, бүдэг хараанд хүргэдэг.

Статистикийн мэдээгээр, тохиолдлын хорин хувь нь мэс заслын дараа хоёр дахь катаракт үүсдэг. Линзийг сольсны дараа хоёрдогч катарактыг эмчлэхэд лазер залруулга эсвэл мэс засал орно. Тэгэхээр яагаад хүндрэл гардаг вэ?

Шалтгаанууд

Жинхэнэ шалтгааныг мэргэжилтнүүд судалж байгаа хэдий ч энэхүү хүндрэлийн өдөөн хатгасан шалтгааныг тогтоов.

  • ачаалал ихтэй удамшил;
  • насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд;
  • механик гэмтэл;
  • үрэвсэлт үйл явц;
  • хэт ягаан туяа;
  • бодисын солилцооны эмгэг;
  • нүдний өвчин - миопи, глауком;
  • бодисын солилцооны эмгэг;
  • цацраг;
  • бодисын солилцооны эмгэг;
  • стероидтой эм уух;
  • муу зуршил (тамхи татах, архидалт);
  • хордлого.

Мэргэжилтнүүд хүндрэл гарахад муу гүйцэтгэсэн мэс засал, эмнэлгийн алдааны үүрэг ролийг тэмдэглэж байна. Бүх асуудал нь линзний капсулын эсүүдийн хиймэл материалд үзүүлэх урвалд оршдог байж магадгүй юм.

Шинж тэмдэг

Мэс заслын хүндрэл нь нэлээд урт процесс юм. Хоёрдогч катарактын эхний шинж тэмдгүүд хэдэн сар, бүр хэдэн жилийн дараа гарч ирдэг. Хагалгааны дараа таны хараа муудаж, өнгөний мэдрэмж буурсан бол яаралтай мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу. Ихэнх тохиолдолд хүндрэл нь бага насны хүүхдүүд, өндөр настнуудад тохиолддог.

Линзийг солих нь хэсэг хугацааны дараа дахин хараа муудах шалтгаан болдог.

Хоёрдогч катаракт ахих тусам дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

  • нүдний өмнө толбо үүсэх;
  • diplopia - хоёр дахин нэмэгдэх;
  • объектын хил хязгаарын тодорхой бус байдал;
  • сурагчийн саарал толбо;
  • объектын шаргал өнгөтэй байдал;
  • "манан" эсвэл "манан" мэдрэмж;
  • зургийн гажуудал;
  • линз, нүдний шил нь харааны эмгэгийг засдаггүй;
  • нэг талын эсвэл хоёр талын гэмтэл.

Эхний үе шатанд харааны үйл ажиллагаа алдагдахгүй байж болно. Эхний үе шат нь арван жил хүртэл үргэлжилж болно. Эмнэлзүйн зураг нь линзний аль хэсэг нь үүлэрхэг байснаас ихээхэн хамаардаг. Захын хэсгийн тунгалаг байдал нь харааны чанарт бараг нөлөөлдөггүй. Хэрэв катаракт линзний төвд ойртвол алсын хараа муудаж эхэлдэг.

Хүндрэл нь хоёр хэлбэрээр хөгждөг.

  • Арын капсулын фиброз. Арын капсулыг нягтруулж, үүлэрхэг нь алсын хараа мууддаг.
  • Сувдан дистрофи. Линзний эпителийн эсүүд аажмаар ургадаг. Үүний үр дүнд харааны мэдрэмж мэдэгдэхүйц буурдаг.

Мембран хэлбэрийн хувьд линзний эд эсийн тодорхой хэсгийг шингээж, капсулууд хамтдаа ургадаг. Мембраны катарактыг лазер туяа эсвэл тусгай хутгаар задалдаг. Үүссэн нүхэнд хиймэл линз байрлуулна.

Капсулын тунгалаг байдал нь анхдагч ба хоёрдогч байдаг. Эхний тохиолдолд хүндрэл нь мэс заслын дараа эсвэл богино хугацааны дараа шууд тохиолддог. Булингар нь өөр хэлбэр, хэмжээтэй байдаг. Дүрмээр бол энэ төрлийн үүлэрхэг байдал нь харааны чанарт нөлөөлдөггүй тул заавал эмчилгээ шаарддаггүй. Хоёрдогч тунгалаг байдал нь ихэвчлэн эсийн урвалын улмаас үүсдэг бөгөөд үйл ажиллагааны үр дүнг улам дордуулдаг.


Хоёрдогч катарактын нэг шинж тэмдэг бол нүдний өмнө хурц гэрэлтэх явдал юм.

Үр нөлөө

Хоёрдогч катарактыг арилгах нь дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

  • линзний гэмтэл;
  • торлог бүрхэвчийн хаван;
  • · торлог бүрхэвчийг задлах;
  • линзний шилжилт;
  • глауком.

Оношлогооны үзлэг

Залруулга хийхээс өмнө мэргэжилтэн нүдний эмчийн өргөтгөсөн үзлэг хийдэг.

  • харааны хурц байдлыг шалгах;
  • ангархай чийдэнг ашиглан мэргэжилтэн булингарын төрлийг тодорхойлж, хаван, үрэвслийг арилгадаг;
  • нүдний дотоод даралтыг хэмжих;
  • сангийн судаснуудыг шалгаж, нүдний торлог бүрхэвчийг хасах;
  • шаардлагатай бол ангиографи эсвэл томографи хийдэг.


Эмчилгээ хийхийн өмнө харааны эрхтнүүдийн иж бүрэн үзлэг хийдэг бөгөөд дараа нь эмч танд юу хийхээ хэлэх болно.

Эмчилгээний аргууд

Одоогийн байдлаар линзний үүлэрхэг байдлыг арилгах хоёр үндсэн арга байдаг.

  • Мэс заслын. Үүлэрхэг хальс нь тусгай хутгаар таслагдана.
  • Лазер. Энэ бол асуудлаас ангижрах энгийн бөгөөд аюулгүй арга юм. Нэмэлт шалгалт шаарддаггүй.

Өвчтөнүүдээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд anticatarrhal нүдний дуслыг тогтоодог. Туныг эмч нарийн сонгоно. Хагалгааны дараах 4-6 долоо хоногт үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, халдварт үйл явц үүсэхээс сэргийлдэг дуслыг хэрэглэнэ. Мэс заслын эмчилгээг хэрэглэх цорын ганц эсрэг заалт бол өвчтөн өөрөө татгалзах явдал юм.

Хагалгааны дараах үе шатанд өвчтөн гэнэт хөдөлгөөн хийх, хүнд ачаа өргөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Нүдэнд нь дарж, үрж болохгүй. Эхний саруудад усан сан, усанд орох, саун, спортоор хичээллэхийг зөвлөдөггүй. Түүнчлэн, эхний дөрвөн долоо хоногт гоёл чимэглэлийн гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэх нь зохисгүй юм.


Хоёрдогч катарактын шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол нүдний эмчтэй уулзах явдал юм.

Хоёрдогч катарактыг лазераар задлах

Лазер эмчилгээг физикийн чиглэлээр судалж, лазерыг анагаах ухааны практикт удаан хугацаагаар ашиглах боломжийг судалж байсан нүдний эмч боловсруулсан. Лазер эмчилгээний заалтууд нь:

  • нүдний хараа мэдэгдэхүйц муудсан линзний үүлэрхэг;
  • амьдралын чанар буурсан;
  • гэмтлийн катаракт;
  • глауком;
  • цахилдаг цист;
  • хурц гэрэл, муу гэрлийн нөхцөлд бүдэг хараа.

Инвазив мэс заслаас ялгаатай нь лазер эмчилгээ нь халдварын эрсдэлтэй холбоогүй бөгөөд эвэрлэгийн хаван, ивэрхий үүсгэдэггүй. Мэс заслын үед хиймэл линз нь ихэвчлэн шилждэг, лазерын арга нь линзийг гэмтээж, нүүлгэн шилжүүлэхгүй.

Лазерын аргын давуу талыг дараахь байдлаар онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

  • амбулаторийн эмчилгээ;
  • хурдан үйл явц;
  • өргөн хүрээтэй оношлогоо хийх шаардлагагүй;
  • мэс заслын дараах үеийн хамгийн бага хязгаарлалт;
  • гүйцэтгэлд нөлөөлөхгүй.


Лазер диссисс нь хоёрдогч катарактыг арилгах орчин үеийн хамгийн бага инвазив арга юм.

Хоёрдогч катарактыг лазераар эмчлэх нь хэд хэдэн хязгаарлалттай байдаг бөгөөд үүнд:

  • эвэрлэгийн сорви, хаван. Үүнээс болж эмч мэс заслын явцад нүдний бүтцийг шалгахад хэцүү байх болно;
  • торлог бүрхэвчийн толбоны хаван;
  • цахилдаг бүрхүүлийн үрэвсэл;
  • нөхөн төлбөргүй глауком;
  • эвэрлэг бүрхэвч үүсэх;
  • маш болгоомжтойгоор торлог бүрхэвч хагарах, салгах мэс засал хийдэг.

Харьцангуй эсрэг заалтууд бас байдаг:

  • псевдофакийн катаракт мэс засал хийснээс хойш зургаан сараас өмнө;
  • aphakia-ийн катаракт мэс засал хийснээс хойш гурван сарын өмнө.

Лазер дискийг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Процедурын өмнө өвчтөнд сурагчдыг өргөсгөх дуслаар дусаана. Үүний үр дүнд мэс засалч арын линзний капсулыг харахад хялбар байх болно.

Хэдэн цагийн дотор өвчтөн гэртээ харих боломжтой болно. Оёдол, боолт хийх шаардлагагүй. Үрэвслийн урвал үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмч нар стероидтой нүдний дуслыг зааж өгдөг. Лазераар хагалгаа хийснээс хойш долоо хоног, нэг сарын дараа та үр дүнг үнэлэхийн тулд нүдний эмчтэй уулзах хэрэгтэй.

Заримдаа мэс засал хийсний дараа өвчтөнүүд мэс засал хийлгэхээс өмнөхтэй төстэй гомдол гаргаж болно. Тиймээс нүдний хараа муудаж, манан, гялбаа гарч ирнэ.

Дүгнэлт

Линзийг сольсны дараа хоёрдогч катаракт нь мэс заслын оролцоо шаарддаг ноцтой хүндрэл юм. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг нь харааны бэрхшээл, бүдэг объект, дүрсний гажуудал юм. Өвчтөнүүд нүдний өмнө хурц гэрэлтэж байгааг гомдоллодог. Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та даруй мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Бидний цаг үед хоёрдогч катарактыг арилгах нь лазер дискний тусламжтайгаар хийгддэг. Энэ бол асуудлыг шийдэх энгийн, аюулгүй бөгөөд хамгийн чухал нь үр дүнтэй шийдэл юм.

Катаракт мэс засал нь асуудлаас ангижрах энгийн, хурдан бөгөөд аюулгүй арга юм. Уг процедурыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг. Гэхдээ энгийн, өндөр үр дүнтэй хэдий ч мэс засал нь хүндрэл үүсгэдэг.

Линзийг сольсны дараа дахин давтагдах катаракт нь нүдний ноцтой асуудал юм. Мэс заслын хүндрэлийн тодорхой шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байна. Эмгэг судлалын мөн чанар нь линз дээрх хучуур эдийн эдийн өсөлт юм. Энэ нь линзний үүлэрхэг, бүдэг хараанд хүргэдэг.

Статистикийн мэдээгээр, тохиолдлын хорин хувь нь мэс заслын дараа хоёр дахь катаракт үүсдэг. Линзийг сольсны дараа хоёрдогч катарактыг эмчлэхэд лазер залруулга эсвэл мэс засал орно. Тэгэхээр яагаад хүндрэл гардаг вэ?

Шалтгаанууд

Жинхэнэ шалтгааныг мэргэжилтнүүд судалж байгаа хэдий ч энэхүү хүндрэлийн өдөөн хатгасан шалтгааныг тогтоов.

  • ачаалал ихтэй удамшил;
  • насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд;
  • механик гэмтэл;
  • үрэвсэлт үйл явц;
  • хэт ягаан туяа;
  • бодисын солилцооны эмгэг;
  • нүдний өвчин - миопи, глауком;
  • бодисын солилцооны эмгэг;
  • цацраг;
  • бодисын солилцооны эмгэг;
  • стероидтой эм уух;
  • муу зуршил (тамхи татах, архидалт);
  • хордлого.

Мэргэжилтнүүд хүндрэл гарахад муу гүйцэтгэсэн мэс засал, эмнэлгийн алдааны үүрэг ролийг тэмдэглэж байна. Бүх асуудал нь линзний капсулын эсүүдийн хиймэл материалд үзүүлэх урвалд оршдог байж магадгүй юм.

Шинж тэмдэг

Мэс заслын хүндрэл нь нэлээд урт процесс юм. Хоёрдогч катарактын эхний шинж тэмдгүүд хэдэн сар, бүр хэдэн жилийн дараа гарч ирдэг. Хагалгааны дараа таны хараа муудаж, өнгөний мэдрэмж буурсан бол яаралтай мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу. Ихэнх тохиолдолд хүндрэл нь бага насны хүүхдүүд, өндөр настнуудад тохиолддог.

Линзийг солих нь хэсэг хугацааны дараа дахин хараа муудах шалтгаан болдог.

Хоёрдогч катаракт ахих тусам дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

  • нүдний өмнө толбо үүсэх;
  • diplopia - хоёр дахин нэмэгдэх;
  • объектын хил хязгаарын тодорхой бус байдал;
  • сурагчийн саарал толбо;
  • объектын шаргал өнгөтэй байдал;
  • "манан" эсвэл "манан" мэдрэмж;
  • зургийн гажуудал;
  • линз, нүдний шил нь харааны эмгэгийг засдаггүй;
  • нэг талын эсвэл хоёр талын гэмтэл.

Эхний үе шатанд харааны үйл ажиллагаа алдагдахгүй байж болно. Эхний үе шат нь арван жил хүртэл үргэлжилж болно. Эмнэлзүйн зураг нь линзний аль хэсэг нь үүлэрхэг байснаас ихээхэн хамаардаг. Захын хэсгийн тунгалаг байдал нь харааны чанарт бараг нөлөөлдөггүй. Хэрэв катаракт линзний төвд ойртвол алсын хараа муудаж эхэлдэг.

Хүндрэл нь хоёр хэлбэрээр хөгждөг.

  • Арын капсулын фиброз. Арын капсулыг нягтруулж, үүлэрхэг нь алсын хараа мууддаг.
  • Сувдан дистрофи. Линзний эпителийн эсүүд аажмаар ургадаг. Үүний үр дүнд харааны мэдрэмж мэдэгдэхүйц буурдаг.

Мембран хэлбэрийн хувьд линзний эд эсийн тодорхой хэсгийг шингээж, капсулууд хамтдаа ургадаг. Мембраны катарактыг лазер туяа эсвэл тусгай хутгаар задалдаг. Үүссэн нүхэнд хиймэл линз байрлуулна.

Капсулын тунгалаг байдал нь анхдагч ба хоёрдогч байдаг. Эхний тохиолдолд хүндрэл нь мэс заслын дараа эсвэл богино хугацааны дараа шууд тохиолддог. Булингар нь өөр хэлбэр, хэмжээтэй байдаг. Дүрмээр бол энэ төрлийн үүлэрхэг байдал нь харааны чанарт нөлөөлдөггүй тул заавал эмчилгээ шаарддаггүй. Хоёрдогч тунгалаг байдал нь ихэвчлэн эсийн урвалын улмаас үүсдэг бөгөөд үйл ажиллагааны үр дүнг улам дордуулдаг.


Хоёрдогч катарактын нэг шинж тэмдэг бол нүдний өмнө хурц гэрэлтэх явдал юм.

Үр нөлөө

Хоёрдогч катарактыг арилгах нь дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

  • линзний гэмтэл;
  • торлог бүрхэвчийн хаван;
  • · торлог бүрхэвчийг задлах;
  • линзний шилжилт;
  • глауком.

Оношлогооны үзлэг

Залруулга хийхээс өмнө мэргэжилтэн нүдний эмчийн өргөтгөсөн үзлэг хийдэг.

  • харааны хурц байдлыг шалгах;
  • ангархай чийдэнг ашиглан мэргэжилтэн булингарын төрлийг тодорхойлж, хаван, үрэвслийг арилгадаг;
  • нүдний дотоод даралтыг хэмжих;
  • сангийн судаснуудыг шалгаж, нүдний торлог бүрхэвчийг хасах;
  • шаардлагатай бол ангиографи эсвэл томографи хийдэг.


Эмчилгээ хийхийн өмнө харааны эрхтнүүдийн иж бүрэн үзлэг хийдэг бөгөөд дараа нь эмч танд юу хийхээ хэлэх болно.

Эмчилгээний аргууд

Одоогийн байдлаар линзний үүлэрхэг байдлыг арилгах хоёр үндсэн арга байдаг.

  • Мэс заслын. Үүлэрхэг хальс нь тусгай хутгаар таслагдана.
  • Лазер. Энэ бол асуудлаас ангижрах энгийн бөгөөд аюулгүй арга юм. Нэмэлт шалгалт шаарддаггүй.

Өвчтөнүүдээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд anticatarrhal нүдний дуслыг тогтоодог. Туныг эмч нарийн сонгоно. Хагалгааны дараах 4-6 долоо хоногт үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, халдварт үйл явц үүсэхээс сэргийлдэг дуслыг хэрэглэнэ. Мэс заслын эмчилгээг хэрэглэх цорын ганц эсрэг заалт бол өвчтөн өөрөө татгалзах явдал юм.

Хагалгааны дараах үе шатанд өвчтөн гэнэт хөдөлгөөн хийх, хүнд ачаа өргөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Нүдэнд нь дарж, үрж болохгүй. Эхний саруудад усан сан, усанд орох, саун, спортоор хичээллэхийг зөвлөдөггүй. Түүнчлэн, эхний дөрвөн долоо хоногт гоёл чимэглэлийн гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэх нь зохисгүй юм.


Хоёрдогч катарактын шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол нүдний эмчтэй уулзах явдал юм.

Хоёрдогч катарактыг лазераар задлах

Лазер эмчилгээг физикийн чиглэлээр судалж, лазерыг анагаах ухааны практикт удаан хугацаагаар ашиглах боломжийг судалж байсан нүдний эмч боловсруулсан. Лазер эмчилгээний заалтууд нь:

  • нүдний хараа мэдэгдэхүйц муудсан линзний үүлэрхэг;
  • амьдралын чанар буурсан;
  • гэмтлийн катаракт;
  • глауком;
  • цахилдаг цист;
  • хурц гэрэл, муу гэрлийн нөхцөлд бүдэг хараа.

Инвазив мэс заслаас ялгаатай нь лазер эмчилгээ нь халдварын эрсдэлтэй холбоогүй бөгөөд эвэрлэгийн хаван, ивэрхий үүсгэдэггүй. Мэс заслын үед хиймэл линз нь ихэвчлэн шилждэг, лазерын арга нь линзийг гэмтээж, нүүлгэн шилжүүлэхгүй.

Лазерын аргын давуу талыг дараахь байдлаар онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

  • амбулаторийн эмчилгээ;
  • хурдан үйл явц;
  • өргөн хүрээтэй оношлогоо хийх шаардлагагүй;
  • мэс заслын дараах үеийн хамгийн бага хязгаарлалт;
  • гүйцэтгэлд нөлөөлөхгүй.


Лазер диссисс нь хоёрдогч катарактыг арилгах орчин үеийн хамгийн бага инвазив арга юм.

Хоёрдогч катарактыг лазераар эмчлэх нь хэд хэдэн хязгаарлалттай байдаг бөгөөд үүнд:

  • эвэрлэгийн сорви, хаван. Үүнээс болж эмч мэс заслын явцад нүдний бүтцийг шалгахад хэцүү байх болно;
  • торлог бүрхэвчийн толбоны хаван;
  • цахилдаг бүрхүүлийн үрэвсэл;
  • нөхөн төлбөргүй глауком;
  • эвэрлэг бүрхэвч үүсэх;
  • маш болгоомжтойгоор торлог бүрхэвч хагарах, салгах мэс засал хийдэг.

Харьцангуй эсрэг заалтууд бас байдаг:

  • псевдофакийн катаракт мэс засал хийснээс хойш зургаан сараас өмнө;
  • aphakia-ийн катаракт мэс засал хийснээс хойш гурван сарын өмнө.

Лазер дискийг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Процедурын өмнө өвчтөнд сурагчдыг өргөсгөх дуслаар дусаана. Үүний үр дүнд мэс засалч арын линзний капсулыг харахад хялбар байх болно.

Хэдэн цагийн дотор өвчтөн гэртээ харих боломжтой болно. Оёдол, боолт хийх шаардлагагүй. Үрэвслийн урвал үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмч нар стероидтой нүдний дуслыг зааж өгдөг. Лазераар хагалгаа хийснээс хойш долоо хоног, нэг сарын дараа та үр дүнг үнэлэхийн тулд нүдний эмчтэй уулзах хэрэгтэй.

Заримдаа мэс засал хийсний дараа өвчтөнүүд мэс засал хийлгэхээс өмнөхтэй төстэй гомдол гаргаж болно. Тиймээс нүдний хараа муудаж, манан, гялбаа гарч ирнэ.

Дүгнэлт

Линзийг сольсны дараа хоёрдогч катаракт нь мэс заслын оролцоо шаарддаг ноцтой хүндрэл юм. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг нь харааны бэрхшээл, бүдэг объект, дүрсний гажуудал юм. Өвчтөнүүд нүдний өмнө хурц гэрэлтэж байгааг гомдоллодог. Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та даруй мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Бидний цаг үед хоёрдогч катарактыг арилгах нь лазер дискний тусламжтайгаар хийгддэг. Энэ бол асуудлыг шийдэх энгийн, аюулгүй бөгөөд хамгийн чухал нь үр дүнтэй шийдэл юм.

Линз солих мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 20-35% нь мэс засал хийснээс хойш 6-18 сарын дараа хоёрдогч катаракт үүсч болно. Энэ нь бас эмчилгээ, эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Энэ хүндрэл нь залуу өвчтөнүүдэд илүү их тохиолддог. Төрөлхийн катарактыг арилгах мэс засал хийлгэсэн хүүхдүүдэд хоёрдогч катаракт ихэвчлэн үүсдэг. Өндөр настай өвчтөнүүдэд мэс заслын дараа арын линзний капсулын фиброз ажиглагдаж болох боловч энэ нь ихэвчлэн залуу хүмүүст ажиглагддаг хоёрдогч катаракт юм. Тэр ямархуу хүн бэ?

Катаракт нь нүдний оптик системд тохиолддог гэмтэл бөгөөд линз нь үүлэрхэг болдог. Үйл ажиллагааны явцад линзийг арилгаж, хиймэл линзээр солино. Нүдэнд байгаа линз нь өөрөө тусгай капсул уутанд байрладаг бөгөөд үүлэрхэг линзийг арилгахын тулд мэс заслын үеэр урд ханыг нь зүсдэг. Хагалгааны дараах эхний саруудад нүдний хиймэл линзний байрлалыг тогтворжуулж өгдөг тул арын хананд өртөхгүй. Хоёрдогч катаракт нь арын капсулын хажуугаас үүсдэг өөрчлөлт, түүний дотор үүлэрхэг, фиброз үүсдэг.

Энэ гэмтэл нь гурван хэлбэрээр тохиолдож болно.

  • Шилэн - холбогч эдийн элементүүд ургадаг;
  • Пролифератив - үйл явцын үргэлжлэх хугацааны үзүүлэлт болох тодорхой эсийн харагдах байдал;
  • Капсулыг өтгөрүүлэх нь таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй цорын ганц хэлбэр юм.

Хоёрдогч катаракт үүсэх тодорхой шалтгааныг тогтоох боломжгүй. Хагалгааны дараа эсвэл нөхөн сэргээх хугацаанд линзний өөрчлөлтийн шинж тэмдэг илрэхийг баталгаажуулах мэргэжилтэн байдаггүй.

Дахилт катаракт үүсч болзошгүйг илтгэх анхны шинж тэмдгүүдийн нэг нь мэс заслын дараа харааны бэрхшээл байж болно. Энэ өвчний хөгжил, харагдах байдал нь янз бүрийн хэлбэрээр тохиолдож болно. Тиймээс зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь маш хурдан тохиолддог бол зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь хэдэн жилийн турш хөгжиж чаддаг. Ихэнх тохиолдолд эхний шинж тэмдгүүд нь мэс засал хийснээс хойш дор хаяж гурван сарын дараа гарч ирдэг.

Хэрхэн оношлогддог вэ?

Хоёрдогч катаракт нь үзлэг хийх нүдний эмчтэй уулзах шаардлагатай. Юуны өмнө харааны хурц байдлыг хэмжиж, харааны талбайн унасан хил хязгаар, талбайг тодорхойлно.

Дараа нь биомикроскопи хийдэг - ангархай чийдэнгээр шалгах журам. Үүний явцад нүдний бүтцийг тодорхойлж, эмгэгийн фокусын байршлыг илрүүлэх, түүний хэмжээ, параметрүүдийг тодорхойлох боломжтой. Нэмж дурдахад, хаван сэжиглэгдсэн тохиолдолд эмч оптик когерент томографийг зааж өгч болно.

Хоёрдогч катаракт нь хүний ​​дотоод эрхтний өвчний улмаас үүсч болно. Юуны өмнө тэдгээрийг эмчлэх, эсвэл нормтой ойролцоо үзүүлэлтийн утгыг олж авах шаардлагатай.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хоёрдогч катаракт нь заавал эмчилгээ шаарддаг, эс тэгвээс бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн харалган байдал үүсч болно. Эмчилгээний хамгийн сайн сонголт бол лазер туяа юм. Энэ нь нүдний эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг, хурдан хийгддэг, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй.

Энэ процедурыг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.

  • Эхлэхийн тулд хүүхэн харааг томруулахын тулд мидриатикийг нүд рүү дусдаг;
  • Дараа нь лазераар жижиг нүх гаргадаг;
  • Дараа нь өөрчлөгдсөн эдийг фото устгал (устгах) хийдэг.

Давтан катарактыг лазераар арилгах нь нүд рүү багаж оруулах шаардлагагүй тул гэмтэл багатай байдаг. Өвчтөнүүдийн бараг 100% нь процедурын дараа алсын хараа мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг анзаардаг. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь сорви, эвэрлэгийн хаван, ёроолын эмгэг, үрэвсэлт үйл явц зэрэг зарим эсрэг заалттай байдаг.

Хэрэв өвчтөнд лазер хэрэглэхийг хориглодог шинж тэмдэг илэрвэл мэс заслын аргыг хэрэглэдэг. Энэ процедурыг капсулотоми гэж нэрлэдэг бөгөөд маш ховор хийгддэг, учир нь түүний дараа халдвар авах, хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг бөгөөд үүнээс гадна удаан эдгэрэх хугацаа шаардагддаг.

Үүнтэй холбогдуулан лазер капсулотоми нь хамгийн амжилттай сонголт юм. Үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд иттриум хөнгөн цагаан анар дээр тусгай YAG лазер ашигладаг. Ийм лазерыг ашиглах нь хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг. Ихэнх өвчтөнүүд эдгэрэлтийн эхэн үед хараа сайжирдаг. Нүдний өмнө тод гялалзах, хөвөх толбо нь сэтгэл түгшээж болох ч мэс засал хийлгэсэн нүдийг сэргээсний дараа алга болно.

Сэргээх хугацаа

Нөхөн сэргээлт аль болох хурдан явагдаж, үр нөлөө нь удаан хугацаанд хадгалагдахын тулд зарим зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

  • Нарны шил ашиглах;
  • 2-3 долоо хоногийн турш нүдний будалт хийхгүй байх;
  • Нүдийг эмчийн зааж өгсөн дуслаар булшлаарай.