Ноотропные второго поколения. Ноотропные препараты - что это? Ноотропные средства. Препараты ноотропного действия. Основные показания для применения средства

Ноотропные препараты имеют огромную актуальность. Хоть первый ноотропный препарат, «Пирацетам», был синтезирован еще в 1964 году, только сейчас средства для улучшения мозговой активности данной группы поддались огласке, особенно среди школьников, студентов и пожилых людей. Ноотропы практически не имеют побочных эффектов, самый явный – перевозбудимость, которая может проявляться либо в гиперактивности, либо в панических атаках. В отзывах отмечают, что для получения таких негативных эффектов, необходимо употребить очень большую дозировку препарата, во всех остальных случаях, это не что иное, как самовнушение.

Стандартно, для получения желаемого эффекта, а именно улучшения работы мозга, повышения обучаемости, концентрации внимания, важно пропить курс, как минимум недельный, для получения первых заметных изменений. При этом недостаточно просто принимать препарат и ожидать появления новых знаний из неоткуда, некого просветления. Необходимо постоянно задействовать логику, читать какую-то информацию и тому подобное. Именно так ноотропные препараты способны помочь, к примеру, тем же студентам перед экзаменами; студент должен окружить себя необходимой учебной литературой и приняться к ее изучению. Благодаря эффекту улучшения кровообращения, насыщения кислородом клеток головного мозга, информация лучше запоминается и усваивается.

Актуальны ноотропы не только у продвинутой молодежи, но и у пожилых людей. С возрастом клетки головного мозга начинают активно отмирать, в связи с чем, могут появиться симптомы старческого маразма, склероза и прочих возрастных заболеваний, связанных с мозговой деятельностью. Пожилому организму нужно помогать, насыщать его полезными элементами, и именно ноотропы способны заметно улучшить общую картину жизнедеятельности человека престарелого возраста.

Часто ноотропные препараты прописывают пациентам с черепно-мозговой травмой, а так же детям с затянувшимся речевым и умственным развитием. В первом случае ноотропы помогут восстановить работу функций мозга, настроить на прежний лад, а во втором, когда ребенок не хочет начинать разговаривать или не показывает успехов в обучении, ноотроп позволит сконцентрировать внимание на новой информации, расширить кругозор. Еще одним показанием к применению данных средств может стать алкогольная зависимость.

Отзывы в интернете и общая репутация;
Мнение представителей медицины;
Соотношение цены и качества;
Уровень доверия;
Безопасность.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Лучшие бюджетные ноотропные препараты

5 Биотредин

Борется с алкогольной зависимостью
Страна: Россия
Средняя цена: 120 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

«Биотредин» является эффективным средством, применяемым для лечения алкогольного абстинентного состояния. Препарат уменьшает желание человека употреблять алкоголь. Средство снижает психоэмоциональное возбуждение, способствует улучшению памяти и положительно влияет на интеллектуальную работоспособность. Из отзывов в интернете можно понять, что данное лекарственное средство, в основном, назначается людям, злоупотребляющим алкоголем и страдающим от физической и психологической алкогольной зависимости.

Также препарат применяется для улучшения памяти и интеллектуальной активности у детей и подростков. Препарат противопоказан людям с высокой восприимчивостью к витамину B6. Ни в коем случае нельзя принимать «Биотредин» одновременно с алкоголем или в состоянии алкогольного опьянения.

4 Пирацетам

Самый популярный
Страна: Россия
Средняя цена: 55 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

«Пирацетам» признают одним из лучших современных ноотропных препаратов. Используется для ускорения обменных процессов и распространения импульсов в коре мозга, благотворно воздействует на интеллектуальные способности и развитие памяти, значительно повышает устойчивость мозга отравлению токсинами, ускоряет переработку глюкозы. Способствует улучшению взаимодействия между полушариями мозга. Улучшает мозговой кровоток, не создавая, впрочем, сосудорасширяющего воздействия.

«Пирацетам» рекомендуется принимать при ослаблении памяти, головокружениях, снижении внимательности и нарушении обучаемости у детей. Пожилым людям рекомендуется принимать препарат в терапевтических целях. Данный препарат противопоказан людям с гиперчувствительностью, тяжёлой почечной недостаточностью, детям до одного года и беременным женщинам. Также "Пирацетам" нельзя употреблять при геморрагическом инсульте.

3 Пикамилон

Избавляет пожилых людей от мигрени
Страна: Россия
Средняя цена: 100 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

«Пикамилон» относится к ноотропным препаратам, оказывающих транквилизирующий, психостимулирующий и антиоксидантный эффект. Положительно влияет на функции мозга посредством улучшения метаболизма тканей и воздействия на мозговое кровообращение. Курсовой приём препарата повышает физическую и интеллектуальную активность, снижает боли в голове, улучшает память, способствует снижению ощущения тревоги и напряжения. Улучшает кровообращение в сосудах сетчатки и зрительного нерва.

Помогает больным с незначительными двигательными и речевыми отклонениями, снижает негативное влияние токсинов на центральную нервную систему. Средство используется в составе комплексной терапии для предотвращения мигрени у пожилых людей, при нарушениях мозгового кровообращения. По мнению экспертов, препарат является одним из лучших при лечении сильной алкогольной и наркотической зависимости. «Пикамилон» противопоказан людям, страдающим от заболеваний почек и имеющим повышенную чувствительность к компонентам препарата.

2 Фенибут

Избавляет от тревожных состояний
Страна: Россия
Средняя цена: 150 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

«Фенибут» – рецептурный ноотропный препарат, оказывающий сильное анксиолитическое воздействие, понижающее возбудимость, ощущение тревоги и страха. Продлевает и усиливает эффект от употребления снотворных средств. При курсовом применении положительно влияет на физическую и интеллектуальную активность человека, способствует улучшению памяти, восстанавливает здоровый сон.

Обычно назначается детям с заиканием и энурезом, пожилым людям, страдающим от бессонницы и ночных тревог. Также данное средство часто применяется в составе комплексной терапии для страдающих от алкогольного абстинентного синдрома. По мнению экспертов, препарат противопоказан беременным женщинами детям до трех лет. Должен с осторожностью приниматься при язвенных болезнях желудка и печеночной недостаточности. Препарат принимается по назначению врача и продаётся по рецепту.

1 Глицин

Лучшее соотношение цены и качества
Страна: Россия
Средняя цена: 30 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Глицин – аминокислота, вырабатываемая организмом человека. «Глицин» является натуральным препаратом, способствующим улучшению памяти и умственной деятельности. Снижает конфликтность человека, улучшает способность к социальной адаптации. Применение данного средства позволяет нормализовать сон, что особенно важно для пожилых людей. Также, данная аминокислота, восстанавливает функции центральной нервной системы после токсического отравления алкоголем или другими медицинскими препаратами.

Рекомендуется принимать «Глицин» во время стрессовых ситуаций, проблем на работе или учёбе, при понижении умственной работоспособности и при заболеваниях нервной системы, выражающихся высокой возбудимостью, проблемами со сном и эмоциональной нестабильностью. Так как глицин является натуральным продуктом, то он не имеет особых противопоказаний, исключением станет личная восприимчивость к компонентам препарата.

Лучшие ноотропные препараты средней ценовой категории

5 Пантогам

Нейтрализует психоэмоциональные перегрузки
Страна: Россия
Средняя цена: 640 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

«Пантогам» значительно повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ на центральную нервную систему, стимулирует анаболические процессы в нейронах. Снижает возбудимость и положительно влияет на социальное поведение человека. Эффективно воздействует на интеллектуальную деятельность и активность.

Препарат широко применяется в медицине: для нейтрализации последствий психоэмоциональных перегрузок, при невротических расстройствах, вызванных черепно-мозговыми травмами, при понижении интеллектуальной и физической активности, потере концентрации и внимания. «Пантогам» противопоказан беременным женщинам, людям, страдающим от серьёзных заболеваний почек и лицам не достигшим 18-тилетнего возраста.

4 Ноотропил

Ускоряет распространение нейронных импульсов
Страна: Бельгия
Средняя цена: 330 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

«Ноотропил» – ноотропный препарат, способствующий улучшению памяти, повышению концентрации и активизирует умственную деятельность. Лекарство стабилизирует процессы метаболизма в нервных клетках, оказывает благотворное воздействие на центральную нервную систему увеличивая скорость распространения нейронных импульсов в головном мозге. Препарат отлично подходит для устранения последствий ишемического инсульта.

Может эффективно использоваться для реабилитации больных перенесших черепно-мозговую травму или токсическое отравление мозга. В том числе, может использоваться для повышения обучаемости у детей. Не рекомендован людям с нарушениями мозгового кровообращения, страдающим почечной недостаточностью или имеющим повышенную восприимчивость к компонентам препарата. Также противопоказан детям младше трехлетнего возраста.

3 Интеллан

Растительные компоненты
Страна: Пакистан
Средняя цена: 175 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

«Интеллан» – препарат из растительных элементов, содержащий биоактивные аминокислоты, витамины и другие важные микроэлементы. Положительно влияет на память, умственную активность, активно борется с появлением беспокойства и депрессивными состояниями. По мнению экспертов, "Интеллан" не воздействует на способность человека к деятельности, что делает его одним из лучших ноотропных препаратов для автовладельцев.

Средство применяется при снижении умственной активности, невротических синдромах, связанных с психическими заболеваниями, ухудшении памяти и рассеянности, а также при депрессивных состояниях и чувстве тревоги. «Интеллан» противопоказан лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста и беременным женщинам. Препарат нельзя принимать страдающим от болезней сердечно-сосудистой систем, при дефиците сахарозы и непереносимости фруктозы. Во время обострения психических заболеваний препарат также противопоказан.

2 Семакс

Лучший назальный препарат
Страна: Россия
Средняя цена: 600 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

«Семакс» – уникальный пептидный препарат, гормональная активность которого равна нулю. Оказывает положительный эффект на процессы восприятия окружающего мира, улучшает обучаемость и внимательность. Способствует быстрой адаптации центральной нервной системы на воздействие наркоза. Является рецептурным препаратом и применяется только по назначению специалиста.

Как правило, применяется для лечения людей, перенёсших ишемический инсульт, а также для реабилитации после черепно-мозговых травм и сильного наркоза. Давно используется в педиатрии для лечения мозговых дисфункций у детей старше пяти лет. «Семакс» не может быть прописан детям младше пяти лет и беременным женщинам. Важно подметить, что препарат противопоказан людям, находящимся в состоянии острого психического расстройства, сопровождающегося острым чувством тревоги.

1 Кавинтон

Нацеленное воздействие на поврежденные участки ЦНС
Страна: Россия
Средняя цена: 250 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

«Кавинтон» благоприятно воздействует на мозговое кровообращение, снижает вязкость крови и способствует прохождению кислорода по тканям центральной нервной системы. При этом препарат не оказывает влияния на общее артериальное давление человека и частоту его пульса. Особенность данного средства заключается в том, что оно избирательно действует на повреждённую область ЦНС. Средство применяется и продаётся только по рецепту.

Способность к точечному воздействию, называемую «обратное обкрадывание», делает «Кавинтон» одним из лучших препаратов для лечения последствий инсульта, сосудистой деменции и нарушений мозгового кровообращения. Также используется для лечения сосудистой оболочки и сетчатки глаза, и даже для лечения болезни Меньера. Препарат противопоказан женщинам в период беременности, лицам младше 18 лет, людям, страдающим от аритмии, ишемической болезни сердца и имеющим острую фазу геморрагического инсульта.

Лучшие ноотропные препараты: бюджет от 750 рублей

5 Кортексин

Самый универсальный
Страна: Россия
Средняя цена: 780 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

«Кортексин» оказывает положительный эффект на центральную и периферическую нервную системы. Препарат хорошо улучшает память, внимательность и обучаемость, противодействует влиянию стрессовых ситуаций на нервную систему, уменьшает воздействие токсических веществ на клетки мозга. Данный ноотроп, зачастую, в медицине используется для ликвидации последствий черепно-мозговой травмы, при нарушениях кровообращения и при эпилепсии.

Большую популярность препарат обрел у родителей детей с задержкой психомоторного и речевого развития. Также лекарство широко известно среди студентов, в экзаменационный период, при ухудшении обучаемости и внимательности. «Кортексин» не рекомендуется принимать беременным женщинам в связи с отсутствием точных данных клинических исследований. Противопоказан при высокой личной чувствительности к компонентам препарата.

4 Энцефабол

Борется с психической отсталостью у детей
Страна: Индия
Средняя цена: 750 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

«Энцефабол» ускоряет метаболизм в головном мозге, увеличивая скорость утилизации глюкозы. Стабилизирует кровообращение в ишемизированных участках мозга. Препарат восстанавливает нарушенные обменные функции в нервной ткани, что благотворно влияет на улучшение памяти, внимательности и на общий тонус центральной нервной системы. «Энцефабол» показывает хорошие результаты в терапии систематических снижений умственной активности.

Данное средство помогает избавиться от последствий перенесенного энцефалита, а также используется в педиатрии при лечении цереброастенического синдрома и отставании психического развития у детей. «Энцефабол» противопоказан при почечной недостаточности, заболеваниях печени и при аутоиммунных заболеваниях. Может вызывать аллергические реакции у людей с высокой чувствительностью к пиритинолу.

3 Фенотропил

Избавляет от стрессовых состояний
Страна: Россия
Средняя цена: 1000 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

«Фенотропил» является ноотропным препаратом, улучшающим кровоснабжение мозга, способность к мышлению, память и внимательность. Также данный препарат повышает устойчивость центральной нервной системы к воздействию на неё стрессовых ситуаций. Применяется при недостаточном мозговом кровообращении, неврозе, депрессии и для нейтрализации последствий употребления алкоголя и наркотических средств.

Возможен профилактический приём препарата людьми, чья деятельность связанна с высокой психофизической напряженностью. «Фенотропил» противопоказан к применению при тяжелых заболеваниях почек и печени, атеросклерозе, артериальной гипертензии и высокой чувствительности к соединениям группы пирролидона. Если человек в прошлом переживал приступ паники или сильные психотические состояния, то ему также противопоказано применение данного препарата.

2 Прамирацетам

Восстанавливает когнитивные функции мозга
Страна: Германия
Средняя цена: 3500 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

«Прамирацетам» – ноотропный препарат из группы рацетамов. Эффективность данного средства до конца не доказана, но, по мнению экспертов, он положительно влияет на повышение интеллектуальной активности и когнитивных функций мозга. Улучшает память, концентрацию и внимательность. Для достижения полного эффекта, рекомендуется принимать данный препарат на протяжении от четырех до восьми недель.

Как следует из вышесказанного, принимать «Прамирацетам» следует при снижении умственной работоспособности, потере концентрации и при проблемах с памятью. Пожилым людям рекомендуется приём препарата в терапевтических целях. Как и у других ноотропов, у «Прамирацетама» нет особых противопоказаний. В отзывах крайне редко пишут о побочных эффектах, но при значительном превышении дозировки в первые дни курса, у пациентов были зафиксированы жалобы на головную боль, бессонницу, беспокойство, нервозность и тремор.

1 Когитум

Лучший стимулирующий эффект
Страна: Франция
Средняя цена: 4500 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

«Когитум» благотворно влияет на обменные процессы в нервных тканях и обладает стимулирующим эффектом. Повышает физическую активность и иммунитет. Препарат способен ускорить вывод аммиака из организма при интоксикации данным веществом, незначительно снизить радиоактивное воздействие. Часто применяется в составе комплексной терапии астенического синдрома, а также при депрессивных и невротических состояниях легкой тяжести.

«Когитум» повышает общую выносливость центральной нервной системы. Противопоказан людям с высокой личной чувствительностью к ацетиламиноянтарной кислоте и другим компонентам препарата. Не рекомендуется принимать беременным женщинам и детям младше семи детей, в связи с отсутствием клинических исследований с данной группой пациентов.

Ноотропные препараты - лекарственные средства, оказывающие непосредственное воздействие на высшие функции головного мозга, повышающие его устойчивость к чрезмерным нагрузкам и влиянию прочих негативных факторов (интоксикации, травмам, гипоксии). Прием таких препаратов способствует улучшению памяти, повышению интеллекта и познавательной активности мозга. Недаром в переводе с греческого, понятие «ноотропы» означает «стремление мыслить». В народе же популярные медикаменты прозвали «умными» таблетками.

Применяют ноотропные препараты в самых разных сферах медицины - неврологии, кардиологии, психологии, психиатрии, наркологии, педиатрии. С их помощью можно «убежать» от инсульта и поддержать функции головного мозга не только в старости, но и во вполне трудоспособном возрасте.

Полезно знать

Ноотропы не нарушают функций головного мозга, не вызывают привыкания и лекарственной зависимости, не обладают снотворным эффектом.

Сегодня узнаем больше о свойствах и преимуществах ноотропных средств, расскажем о самых популярных препаратах и способах их применения.

Классификация ноотропных препаратов

Первым представителем фармакологической группы средств, улучшающих работу головного мозга, стал Пироцетам. Этот препарат был синтезирован в 1963 году и после ряда клинических испытаний, подтвердивших его терапевтическое действие (улучшение умственных способностей, памяти), был допущен на фармацевтический рынок и стал родоначальником популярной ныне лекарственной группы ноотропов. Сегодня все ноотропные средства условно делят на две категории:

Ноотропы истинные - терапевтический эффект заключается в улучшении памяти, речи и умственных способностей.
Нейропротекторы - комбинированные средства, дополнительно проявляющие противосудорожный, успокоительный, антигипоксический и расслабляющий эффект.

По механизму действия препараты разделяют на следующие подгруппы:

препараты, ускоряющие метаболические процессы в головном мозге (Пирацетам, Фенибут, Актовегин, Глицин, Церебролизин, фолиевая кислота, витамины Е и В).
вазотропные средства, положительно влияющие на сосуды в головном мозге (Циннаризин, Винпоцетин, Инстенон);
медикаменты, улучшающие память и стимулирующие процессы усвоения и восприятия учебного материала (Холин, Галантамин, Кортикотропин).

В настоящее время фармакологические лаборатории разрабатывают новейшие ноотропные средства, которые отличаются минимумом противопоказаний, практически не оказывают токсичного влияния на организм и обеспечивают высокую эффективность действия.

Полезные свойства

Изначально, медики назначали лекарства из группы ноотропов пожилым людям, страдающим от нарушений функций головного мозга. Но в последние годы препараты этой группы находят широкое применение у представителей разных возрастных групп. Это стало возможным благодаря разностороннему спектру терапевтического действия ноотропов. Положительный эффект от приема препаратов заключается в следующем:

улучшается память и скорость мыслительных процессов;
активизируются процессы усвоения и сохранения новой информации, способности к обучению;
нормализуется деятельность клеток мозга за счет устранения гипоксии и улучшения кровоснабжения;
восстанавливается способность противостоять стрессовым факторам;
повышается концентрация внимания, активизируются функции головного мозга;
стимулируются метаболические процессы в коре головного мозга;
восстанавливается работа нервной системы, нарушенная вследствие травм и недостаточного снабжения тканей кислородом;
повышается работоспособность, исчезают симптомы астении, возвращается ощущение бодрости и ясности сознания;
проявляется психостимулирующий фактор, позволяющий бороться с апатией и заторможенностью;
возрастают интеллектуальные способности;
улучшается сопротивляемость организма к влиянию неблагоприятных факторов, вследствие чего снижается риск инсульта и прочих сосудистых нарушений.

При этом ноотропные средства не провоцирую лекарственной зависимости, не оказывают негативного влияния на высшую нервную деятельность, не вызывают психомоторного возбуждения и физического истощения организма.

Новейшие ноотропные средства положительно влияют на увеличение физической активности и выносливости, что позволяет использовать их без вреда для здоровья при интенсивных спортивных нагрузках.

Препараты из группы ноотропов назначают представителям разных возрастных групп. Ноотропные препараты для пожилых используют с целью корректировки возрастных нарушений интеллекта. У студентов и школьников эти средства помогают усвоению информации и поддерживают функции мозга при интенсивных умственных нагрузках в период обучения и сдачи экзаменов. Для детей ноотропы применяют, если речь идет о задержке развития.

Когда назначают ноотропные средства?

Препараты, улучшающие питание и кровообращение мозга применяют при следующих состояниях:

хронической недостаточности сосудов головного мозга;
последствиях инсульта (нарушенного мозгового кровообращения);
старческой или сосудистой деменции;
нейроинфекциях, кортикальной миоклонии;
черепно-мозговых травмах;
при невротических и неврозоподобных расстройствах;
при проявлениях вегетососудистой дистонии, депрессивных состояниях;
психоорганическом синдроме, сопровождающимся нарушением памяти, снижением концентрации внимания и умственной работоспособности;
при наркомании, и сопутствующих состояниях (абстинентном синдроме, делирии, энцефалопатии);
при нарушениях сна, частых головных болях, головокружениях;
при хронической церебро- васкулярной недостаточности;
при органических нарушениях функций головного мозга у лиц пожилого возраста;
при серповидноклеточной анемии;
при нарушениях мочеиспускания, вызванных нейрогенными причинами;
при психопатологиях (шизофрении, олигофрении).

Список показания к применению ноотропных средств достаточно широк и позволяет использовать их в самых разных сферах медицины.

Особенности применения ноотропов у детей

Сегодня производятся ноотропные препараты нового поколения, которые отличаются высокой эффективностью и меньшим числом противопоказаний и побочных эффектов. Тем не менее, в педиатрии их применение ограничено, так как лекарственные средства этой группы вызывают у детей повышенную возбудимость и бессонницу. И такая реакция вполне закономерна, ведь механизм действия препаратов направлен на ускорение обмена веществ в головном мозге и активизацию его функций.

Поэтому применение ноотропных препаратов для детей ограничивается следующими состояниями:

задержка умственного, речевого, психического развития;
синдром дефицита внимания;
врожденные патологии, ДЦП;
поражение нервной системы малыша при родах.

При данных патологиях применение ноотропов является необходимостью, но все препараты должен назначать врач, с учетом состояния и возраста ребенка. Сегодня специально для применения в педиатрии разработано новое ноотропное средство Пантогам, которое отличается мягким действием и лучше переносится маленькими пациентами, поскольку не вызывает нарушений сна и прочих побочных эффектов.

Противопоказания к приему

Любой препарат из группы ноотропных средств имеет свой список противопоказаний. Поэтому перед применением препарата нужно проконсультироваться с врачом и тщательно ознакомиться с инструкцией. Тем не менее, можно выделить ряд общих ограничений, присущих большинству ноотропов. В этом списке следующие состояния:

почечная и печеночная недостаточность;
период беременности и грудного вскармливания;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
наследственные болезни нервной системы (болезнь Гентингтона);
период восстановления после перенесенного геморрагического инсульта.

Ноотропные препараты, даже нового поколения, могут вызывать ряд побочных реакций, из которых самыми распространенными являются проявления тревоги, бессонница, слабость или гиперактивность, диспепсические расстройства, нарушение координации движений, судорожный синдром и прочие проявления.

При этом стоит учитывать, что большинство ноттропов оказывают токсическое влияние на печень и почки. Поэтому не стоит заниматься самолечением, все препараты должен назначать специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента и возможных противопоказаний.

Лучшие ноотропные препараты, улучшающие питание головного мозга

В списке лучших препаратов пальму первенства держат истинные ноотропы, которые не оказывают дополнительных эффектов и воздействуют непосредственно на улучшение мыслительных процессов. Среди них следующие препараты:

(ноотропил). Это первый препарат, который в клинической практике начал применяться для улучшения памяти и активизации функций головного мозга. Выпускается в форме таблеток и раствора для в/в инъекций. Применяется для лечения пациентов из разных возрастных категорий. Улучшает питание нервных клеток, устраняет гипоксию, повышает устойчивость мозга к высоким умственным нагрузкам. Часто рекомендуется школьникам и студентам в процессе обучения и сдачи экзаменов. Помогает купировать абстинентный синдром при лечении хронического алкоголизма. Противопоказаниями к применению является почечная недостаточность и восстановительный период после перенесенного инсульта. Стоимость препарата - от 250 рублей.
(винпоцетин). Корректирует мозговое кровообращение, смягчает последствия гипоксии, расширяет сосуды мозга, защищает нервные клетки от воздействия свободных радикалов. Выпускается в таблетированной форме и в виде растворов для парентерального введения. Область его применения широка - препарат помогает справляться с последствиями перенесенных инсультов, используется при сосудистых нарушениях, глаукоме, диабетической ретинопатии. Мощный ноотропный эффект позволяет включать его в состав комплексной терапии черепно - мозговых травм и сотрясений головного мозга. Препарат хорошо переносится в любом возрасте и применяется как у пожилых, так и у молодых пациентов. Средняя цена Кавинтона от 280 рублей.
Пантогам . Один из лучших и современных ноотропов, применяемых в педиатрической практике. Основу препарата составляет гопантеновая кислота. Это вещество хорошо изучено и с успехом применяется для лечения детей с органическими и функциональными расстройствами. Пантогам выпускают в форме таблеток, капсул и сладкого сиропа с вишневым вкусом, который очень нравится маленьким пациентам. Мягкое действие и минимум побочных эффектов позволяет применять препарат с первых дней жизни ребенка. Пантогам удачно сочетает стимулирующий эффект с легким седативным действием и хорошо нивелирует различные токсические влияния на ткани головного мозга. Препарат применяют для лечения ДЦП, задержки умственного и психического развития. Он позволяет устранять неврозоподобные состояния и синдром гиперактивности, применяется при терапии недержания мочи (энурезе). Стоимость препарата - от 500 рублей.

Лучшие ноотропы с дополнительным активизирующим действием

. Препарат из группы нейролептиков, который отличается выраженным психостимулирующим эффектом, поэтому его широко используют при терапии астенического синдрома, развивающегося на фоне тяжелых инфекций и соматических заболеваний. Фенотропил оказывает мощное активизирующее действие на подкорковые структуры, ускоряет обмен информацией, улучшает эмоциональный фон и дополнительно проявляет противосудорожный эффект. Препарат способен повышать болевой порог, поэтому его можно использовать в качестве обезболивающего средства при нейропатических болях. Фенотропил помогает организму адаптироваться к высоким умственным и физическим нагрузкам и легче переносить стрессы. Дополнительно способствует улучшению цветовосприятия, увеличивает поля зрения, может применяться в составе комплексной терапии варикозной болезни и ожирения. Средняя цена - от 900 рублей.

Лучшие ноотропные средства с успокаивающим действием

. Препарат снимает повышенную тревожность, избавляет тот необоснованных страхов, нормализует сон, обеспечивает легкий седативный эффект. С успехом применяется в комплексной терапии энцефалопатии, помогает восстанавливаться после перенесенного инсульта, улучшает психологические показатели. Применяется с целью профилактики морской болезни. Хорошо переносится пациентами, не оказывает угнетающего воздействия на психику при применении у лиц пожилого возраста. Цена препарат - от 350 рублей.
. Самый недорогой и доступный ноотропный препарат, на основе очищенной аминокислоты. Применяют для улучшения памяти в процессе обучения школьников и студентов, а также при лечении последствий инсультов. Глицин помогает бороться с умственным выгоранием, купирует неврозоподобные состояния, снимает проявления вегетососудистой дистонии, облегчает состояние при гипертонических и гипотонических кризах, повышает сопротивляемость организма к стрессовым факторам. Препарат практически не имеет побочных эффектов и может использоваться в разных возрастных группах. Цена Глицина - от 40 рублей.

Популярные ноотропные препараты нового поколения

Ороцетам . Комбинированное средство с ноотропным эффектом на основе пирацетама и оротовой кислоты. Выпускается в форме раствора для в/в инъекций. Применяется при тяжелых интоксикациях головного мозга, улучшает обменные процессы в нервных клетках и активизирует дезитоксикационные функции печени. Цена одной ампулы Ороцетама- около 50 рублей.
. Комбинированный препарат, в состав которого входит пирацетам и циннаризин. Выпускается в форме капсул. Препарат улучшает микроциркуляцию крови в головном мозге, способствует расширению кровеносных сосудов, улучшает зрительное и слуховое восприятие. Фезам хорошо снимает головную боль, борется с головокружениями, последствиями гипоксии и нарушений мозгового кровообращения, помогает бороться с проявлениями амнезии. Новое ноотропное средство включают в состав комплексной терапии энцефалита, черепно- мозговых травм, применяют для борьбы с последствиями перенесенного инсульта. Стоимость препарата - от 260 рублей.
Тиоцетам . Основу препарата составляет комбинация пирацетама и тиотриозалина. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Применятся для лечения речевых расстройств, вызванных нарушением мозгового кровообращения, а также для устранения последствий интоксикации организма при хроническом алкоголизме. Цена таблеток - от 550 рублей.

Список ноотропных препаратов, применяемых для устранения функциональных нарушений головного мозга и улучшения интеллектуальных способностей, не ограничивается вышеперечисленными средствами. Востребованными препаратами, широко применяемыми в неврологической практике, являются такие средства, как:

Циннаризин,
Актовегин,
Церебролизин.

Дополняют этот список такие популярные медикаменты, как Семакс, Танакан, Луцетам, Инстенон или Биотропил. Решать, какой препарат будет самым эффективным в том или ином случае может только специалист.

Ноотропы широко применяют в разных сферах медицины, в своей практике их используют офтальмологи, кардиологи, педиатры или нейрохирурги. Но чаще всего к назначению ноотропных средств прибегают неврологи и психиатры.

Именно эта группа медикаментов помогает человеку справляться с интеллектуальными и физическими нагрузками, которые неизбежны в бешеном ритме современной жизни. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что ноотропы нормализуют состояние при сосудистых нарушениях, помогают справляться с цереброваскулярной недостаточностью и снижают риск развития инсульта.

Ноотропы (греч. noos — мышление, разум; tropos — направление) — средства, оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга. Они улучшают умственную деятельность, стимулируют познавательные функции, обучение и память, повышают устойчивость мозга к различным повреждающим факторам, в т.ч. к экстремальным нагрузкам и гипоксии. Кроме этого, ноотропы обладают способностью снижать неврологический дефицит и улучшать кортикосубкортикальные связи.

Концепция ноотропных средств возникла в 1963 году, когда бельгийскими фармакологами С. Giurgea и V. Skondia был синтезирован и применен в клинике первый препарат этой группы — пирацетам. Последующие исследования показали, что пирацетам облегчает процессы обучения и улучшает память. Подобно психостимуляторам, препарат повышал умственную работоспособность, но не оказывал присущих им побочных эффектов. В 1972 году К. Giurgea был предложен термин «ноотропы» для обозначения класса препаратов, положительно воздействующих на высшие интегративные функции мозга.

Выделяют группу «истинных» ноотропных препаратов, для которых способность улучшать мнестические функции является основным, а иногда и единственным эффектом, и группу ноотропных препаратов смешанного действия («нейропротекторы»), у которых мнестический эффект дополняется, а нередко и перекрывается другими, не менее значимыми проявлениями действия. Ряд веществ, относящихся к группе ноотропных средств, обладает достаточно широким спектром фармакологической активности, включающим противогипоксический, анксиолитический, седативный, противосудорожный, миорелаксантный и другие эффекты.

Ноотропный эффект лекарственного средства может быть как первичным (непосредственное воздействие на нервную клетку), так и вторичным, обусловленным улучшением мозгового кровотока и микроциркуляции, антиагрегантным и антигипоксическим действием.

Для обозначения веществ этой группы существует ряд синонимов: нейродинамические, нейрорегуляторные, нейроанаболические или эутотрофические средства, нейрометаболические церебропротекторы, нейрометаболические стимуляторы. Эти термины отражают общее свойство препаратов — способность стимулировать обменные процессы в нервной ткани, особенно при различных нарушениях (аноксии, ишемии, интоксикациях, травме и т.д.), возвращая их к нормальному уровню.

После успешного внедрения в лечебную практику пирацетама было синтезировано более 10 оригинальных ноотропных препаратов пирролидинового ряда, в настоящее время находящихся в фазе III клинических испытаний или уже зарегистрированных в ряде стран: оксирацетам, анирацетам, этирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам, цебрацетам, нефирацетам, изацетам, детирацетам и др. Эти ноотропные препараты, исходя из их химического строения, получили название «рацетамы». Вслед за ними стали формироваться и другие группы ноотропных препаратов, включающие холинергические, ГАМКергические, глутаматергические, пептидергические; кроме того, была идентифицирована ноотропная активность у некоторых ранее известных веществ.

Существующие ноотропные препараты могут быть классифицированы следующим образом:

1. Производные пирролидина (рацетамы): пирацетам, этирацетам, анирацетам, оксирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам и др.

2. Производные диметиламиноэтанола (предшественники ацетилхолина): деанола ацеглумат, меклофеноксат.

3. Производные пиридоксина: пиритинол, Биотредин.

4. Производные и аналоги ГАМК : гамма-аминомасляная кислота (Аминалон), никотиноил-ГАМК (Пикамилон), гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид (Фенибут), гопантеновая кислота, пантогам, кальция гамма-гидроксибутират (Нейробутал).

5. Цереброваскулярные средства: гинкго билоба.

6. Нейропептиды и их аналоги: Семакс.

7. Аминокислоты и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот: глицин, Биотредин.

8. Производные 2-меркантобензимидазола: этилтиобензимидазола гидробромид (Бемитил).

9. Витаминоподобные средства: идебенон.

10. Полипептиды и органические композиты: Кортексин, Церебролизин, Церебрамин.

11. Вещества других фармакологических групп с компонентом ноотропного действия:

Корректоры нарушений мозгового кровообращения: ницерголин, винпоцетин, ксантинола никотинат, винкамин, нафтидрофурил, циннаризин;

Общетонизирующие средства и адаптогены: ацетиламиноянтарная кислота, женьшеня экстракт, мелатонин, лецитин.

Психостимуляторы: сальбутиамин;

Антигипоксанты и антиоксиданты: оксиметилэтилпиридина сукцинат (Мексидол).

Признаки ноотропной активности присутствуют в фармакодинамике глутаминовой кислоты, мемантина и левокарнитина.

Кроме того, в эксперименте показано ноотропное действие ряда нейропептидов и их синтетических аналогов (АКТГ и его фрагменты, соматостатин, вазопрессин, окситоцин, тиролиберин, меланостатин, холецистокинин, нейропептид Y, субстанция Р, ангиотензин II, холецистокинин−8, пептидные аналоги пирацетама и др.).

В настоящее время основными механизмами действия ноотропных средств считаются влияние на метаболические и биоэнергетические процессы в нервной клетке и взаимодействие с нейромедиаторными системами мозга. Нейрометаболические стимуляторы улучшают проникновение через ГЭБ и утилизацию глюкозы (особенно в коре головного мозга, подкорковых ганглиях, гипоталамусе и мозжечке), улучшают обмен нуклеиновых кислот, активируют синтез АТФ , белка и РНК . Эффект ряда ноотропных средств опосредуется через нейромедиаторные системы головного мозга, среди которых наибольшее значение имеют: моноаминергическая (пирацетам вызывает увеличение содержания в мозге дофамина и норадреналина, некоторые другие ноотропы — серотонина), холинергическая (пирацетам и меклофеноксат увеличивают содержание ацетилхолина в синаптических окончаниях и плотность холинергических рецепторов, холина альфосцерат, производные пиридоксина и пирролидина улучшают холинергическую трансмиссию в ЦНС), глутаматергическая (мемантин и глицин воздействуют через N-метил-D-аспартат (NMDA) подтип рецепторов).

В результате клинических исследований и экспериментов на животных выделен также целый ряд дополнительных механизмов, вносящих свой вклад в ноотропную активность нейрометаболических стимуляторов. Ноотропы оказывают мембраностабилизирующее (регуляция синтеза фосфолипидов и белков в нервных клетках, стабилизация и нормализация структуры клеточных мембран), антиоксидантное (ингибирование образования свободных радикалов и перекисного окисления липидов клеточных мембран), антигипоксическое (снижение потребности нейронов в кислороде в условиях гипоксии) и нейропротективное действие (повышение устойчивости нервных клеток к воздействию неблагоприятных факторов различного генеза). Значительную роль играет улучшение микроциркуляции в головном мозге за счет оптимизации пассажа эритроцитов через сосуды микроциркуляторного русла и ингибирования агрегации тромбоцитов.

Результатом комплексного воздействия ноотропных средств является улучшение биоэлектрической активности и интегративной деятельности мозга, что проявляется характерными изменениями электрофизиологических паттернов (облегчение прохождения информации между полушариями, увеличение уровня бодрствования, усиление абсолютной и относительной мощности спектра ЭЭГ коры и гиппокампа, увеличение доминирующего пика). Повышение кортикосубкортикального контроля, улучшение информационного обмена в мозге, позитивное воздействие на формирование и воспроизведение памятного следа приводят к улучшению памяти, восприятия, внимания, мышления, повышению способности к обучению, активации интеллектуальных функций. Способность улучшать познавательные (когнитивные) функции дала основание обозначать препараты ноотропного ряда как «стимуляторы познавания».

В спектре фармакологической активности ноотропов (нейрометаболических стимуляторов) выделяют следующие основные эффекты:

1. Ноотропное действие (влияние на нарушенные высшие корковые функции, уровень суждений и критических возможностей, улучшение кортикального контроля субкортикальной активности, мышления, внимания, речи).

2. Мнемотропное действие (влияние на память, обучаемость).

3. Повышение уровня бодрствования, ясности сознания (влияние на состояние угнетенного и помраченного сознания).

4. Адаптогенное действие (повышение общей устойчивости организма к действию экстремальных факторов).

5. Антиастеническое действие (уменьшение выраженности слабости, вялости, истощаемости, явлений психической и физической астении).

6. Психостимулирующее действие (влияние на апатию, гипобулию, аспонтанность, бедность побуждений, психическую инертность, психомоторную заторможенность).

7. Антидепрессивное действие.

8. Седативное/транквилизирующее действие, уменьшение раздражительности и эмоциональной возбудимости.

Кроме того, ноотропы влияют на вегетативную нервную систему, способствуют коррекции нарушений при паркинсонизме и эпилепсии.

Из вышеперечисленных фармакодинамических свойств некоторые являются общими для всех ноотропных препаратов, другие присущи только некоторым из них.

Стимулирующее влияние ноотропов на психическую деятельность не сопровождается речевым и двигательным возбуждением, истощением функциональных возможностей организма, развитием привыкания и пристрастия. Однако в некоторых случаях они могут вызывать беспокойство и расстройство сна. Положительным свойством ноотропов является их малая токсичность, хорошая сочетаемость с препаратами других фармакологических групп и практическое отсутствие побочных действий и осложнений. Следует отметить, что эффекты этой группы развиваются постепенно (как правило, после нескольких недель приема), что обусловливает необходимость назначения их в течение длительного времени.

Первоначально ноотропы использовались, в основном, при лечении нарушений функций головного мозга у пожилых пациентов с органическим мозговым синдромом. В последние годы их стали широко применять в разных областях медицины, в том числе в гериатрической, акушерской и педиатрической практике, неврологии, психиатрии и наркологии.

Ноотропные средства применяют при деменции различного генеза (сосудистой, сенильной, при болезни Альцгеймера), хронической цереброваскулярной недостаточности, психорганическом синдроме, последствиях нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы, интоксикации, нейроинфекции, интеллектуально-мнестических расстройствах (нарушение памяти, концентрации внимания, мышления), астеническом, астено-депрессивном и депрессивном синдроме, невротическом и неврозоподобном расстройстве, вегетососудистой дистонии, хроническом алкоголизме (энцефалопатия, психоорганический синдром, абстиненция), для улучшения умственной работоспособности. В детской практике показаниями к назначению ноотропов являются задержка психического и речевого развития, умственная отсталость, последствия перинатального поражения ЦНС , детский церебральный паралич, синдром дефицита внимания. При острых состояниях в неврологической клинике (острый ишемический инсульт, черепно-мозговая травма) показана эффективность пирацетама, холина альфосцерата, глицина, Церебролизина. Некоторые ноотропы используют для коррекции нейролептического синдрома (деанола ацеглумат, пиритинол, пантогам, гопантеновая кислота), заикания (Фенибут, пантогам), гиперкинезов (Фенибут, гопантеновая кислота, мемантин), расстройств мочеиспускания (никотиноил-ГАМК, пантогам), нарушений сна (глицин, Фенибут, кальция гамма-гидроксибутират), мигрени (никотиноил-ГАМК, пиритинол, Семакс), головокружения (пирацетам, Фенибут, гинкго билоба), для профилактики укачивания (Фенибут, ГАМК). В офтальмологии (в составе комплексной терапии) применяют никотиноил-ГАМК (открытоугольная глаукома, сосудистые заболевания сетчатки и желтого пятна), гинкго билоба (старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия).

Последнее десятилетие XX века отмечено высокими темпами исследовательской деятельности, связанной с поиском и изучением механизма действия новых и уже имеющихся ноотропных препаратов. До сих пор продолжаются поиски базисной гипотезы действия ноотропов, способной интегрировать уже известные аспекты механизма действия ноотропных средств и определить их дальнейшую судьбу. Актуальным является поиск новых препаратов, которые обладали бы большей фармакологической активностью и оказывали бы избирательное действие на интегративные функции головного мозга, корректируя психопатологическое состояние пациента, его умственную активность и ориентацию в повседневной жизни.

Препараты

Препаратов - 3733 ; Торговых названий - 152 ; Действующих веществ - 26

Действующее вещество	Торговые названия
Информация отсутствует

Ноотропы - это препараты, предназначенные для ускорения обмена веществ в клетках нервной системы и увеличения мысленной работоспособности. В первую очередь они предназначены для людей, страдающих неврологическими заболеваниями (инсульт, эпилепсия, болезнь Альцгеймера и прочие). В таких случаях препараты препятствуют разрушению больных клеток и стимулируют их к работе на уровне здоровых.
Побочным эффектом ноотропов является стимуляция мыслительной деятельности. Люди, принимающие ноотропные вещества, лучше воспринимают и запоминают информацию, более эффективно мыслят и менее подвержены стрессам и умственным нагрузкам. Благодаря этому свойству лекарства пользуются популярностью не только среди больных, но и среди людей, которые желают улучшить свою способность к мышлению.

Прамирацетам - мощнейший представитель препаратов класса рацетамов. Он благотворно влияет на когнитивные функции человека:

улучшает кратковременную и долгосрочную память;
разгоняет мыслительные процессы и внутренний диалог внутри головы человека;
повышает уровень мотивации, а также помогает доводить мысли и цели до конца;

Положительный эффект препарата может сохраняться на протяжении нескольких месяцев после окончания курса. Приём прамирацетама рекомендуется людям, желающим улучшить свои когнитивные способности, усилить мотивация для достижения жизненных целей, снизить нагрузки при умственном труде и обрести чёткость мышления.
К отрицательным чертам препарата можно отнести его индивидуальные для каждого человека побочные эффекты:

тошнота и боли в животе;
боли в голове.

9. Sulbutiamin

Сульбутиамин - витамин В1, растворяющийся в жире, обладает обширным рядом положительных характеристик:

препарат разгоняет кислород в организме;
отлично справляется с депрессией;
улучшает координацию и мелкую моторику движений;
усиливает внимательность и концентрацию.

Препарат нормализует уровень дофамина в организме, обмен азота, улучшает общее состояние человека. Также он активно применяется в профилактике и лечении болезни Альцгеймера. К негативным побочным эффектам вещества можно отнести возможные нарушения сна и перепады настроения. Однако возникают они при индивидуальной непереносимости или нарушениях дозировки.

Гидрафинил - вещество класса евгориков, обладающих сильных бодрящим действием.

Основным предназначением препарата является повышение энергичности и общего уровня бодрости. Также он обладает рядом других эффектов:

усиливает внимание и обучаемость;
повышает интенсивность мыслительной деятельности;
ускоряет рефлексы.

Приём препарата станет отличным решением для тех, кто страдает от сонливость и вялости, занимается активным умственным трудом, нуждается в быстром изучении больших объёмов информации.
Препарат обладает рядом побочных эффектов, возникающих при нарушении условия приёма:

высыпания на коже;
боли в голове;
проблемы со сном.

7. 5-htp

Полное название - 5-гидрокситриптофан. Препарат, благодаря своей способности естественным путём повышать содержание серотонина в организме, является наиболее эффективной и безопасной альтернативой классическим антидепрессантам. 5-гидрокситриптофан, в отличие от антидепрессантов, действует именно на уровень серотонина, а не на мелатонин и нейротрофические факторы.
Лекарство также благотворно влияет на сон человека и борется с бессонницей. Оно подходит для людей, желающих побороть стресс и тревожно - депрессивное состояние без использования сильнодействующих антидепрессантов.

Побочных эффектов у препарата всего 2 - чрезмерная сонливость и тошнота, возникающие при нарушении условий приёма препарата.

6. DMAE

DMAE (расшифровывается как диметилэтаноламин) - препарат, состоящий из органических соединений, присутствующих в рыбе. Характеристики лекарства:

увеличивает продолжительность жизни;
улучшает работоспособность печени;
положительно влияет на психо - эмоциональный настрой;
используется в профилактике интеллектуально - мнестических нарушений.

Курс приёма препарата рекомендуется людям, желающим увеличить свой общий уровень здоровья, психо - эмоциональное состояние, внимательность и память. Также препарат подойдёт людям, которые практикуют осознанные сны.
В случае, если дозировка слишком велика, могут возникнуть следующие последствия:

спутанность мышления;
гиперактивность и трудности с засыпанием.

5. Aniracetam

Анирацетам выделяется среди других представителей класса рацетамов своими особенностями, среди которых:

стимуляция общей работоспособности организма;
благотворное влияние на эмоции и творческое мышление человека;
эффективная борьба со стрессом и депрессией.

После прохождения курса у человека наблюдается длительное улучшение социальной адаптированности. Человек более ясно мыслит, может запоминать больше информации. Анирацетам - отличный выбор для творческих, социально - активных людей, работающих с большим количеством информации и подверженных перепадам настроения. Отрицательных эффектов выделяют всего два - боли в животе и высыпания на коже.

Фасорацетам - лекарство, изначально разрабатываемое для борьбы с болезнью Альцгеймера. В последствии его также стали применять в качестве эффективной профилактики слабоумия, антидепрессанта и транквилизатора.

К ноотропным свойствам относятся:

значительное влияние на рецепторы, отвечающие за долгосрочную память;
повышение внимательности и обучаемости;
поддержание ясности ума и упорядоченности мыслей.

Фасорацетам действует на протяжении длительного срока и не теряет своей эффективности. Список побочных эффектов содержит:

возможность возникновения аллергии;
боли в голове;
тошнота и рвотные позывы при передозировке.

Большинство населения нашей планеты, особенно жители больших городов, вынуждены находиться в условиях постоянного экологического и психоэмоционального стресса. Доказано, что стресс не безвреден для организма человека, он является фактором риска многих , а также оказывает негативное воздействие на нервную систему, в результате чего человек становится раздражительным, у него снижается работоспособность, ухудшается память и процессы мышления. В связи с этим ученые непрерывно занимаются поиском путей профилактики и коррекции отрицательного воздействия стресса на нервную систему. Еще около 50 лет назад возникла концепция ноотропных средств, был синтезирован и испытан Пирацетам. Это дало мощный толчок к поиску и созданию иных веществ с подобным принципом действия, эти исследования продолжаются и по сей день.

Из данной статьи читатель получит представление о том, что же такое ноотропы и какими эффектами они обладают, ознакомится с показаниями, противопоказаниями, побочными эффектами этих препаратов в общем, а также узнает особенности отдельных представителей лекарственных средств данной группы, в частности ноотропов нового поколения. Начнем.

Что такое ноотропы

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, ноотропные препараты – это средства, оказывающие активирующее воздействие на обучение, улучшающие умственную деятельность и память, повышающие резистентность (устойчивость) головного мозга к таким агрессивным воздействиям, как травмы, интоксикации, гипоксия.

Первым в истории ноотропом является Пирацетам, который был синтезирован и применен в клинике бельгийскими фармакологами в далеком 1963 году. В процессе исследования ученые выяснили, что данное лекарственное вещество заметно повышает умственную работоспособность, улучшает память и способствует обучаемости. В дальнейшем были синтезированы и другие препараты со сходными эффектами, о которых мы поговорим ниже.

Эффекты и механизмы действия ноотропных препаратов

Основными эффектами лекарственных средств данной группы являются:

психостимулирующий;
седативный;
антиастенический (уменьшение чувства слабости, вялости, явлений психической и физической астении);
антидепрессивный;
противоэпилептический;
собственно ноотропный (воздействие на нарушенные высшие корковые функции, что проявляется улучшением мышления, речи, внимания и так далее);
мнемотропный (влияние на обучаемость и память);
адаптогенный (повышение способности организма противостоять вредным воздействиям окружающей среды);
вазовегетативный (улучшение кровоснабжения головного мозга, что проявляется уменьшением и , а также устранением других вегетативных нарушений);
антидискинетический;
повышение ясности сознания и уровня бодрствования.

Эти препараты не вызывают фармакологической зависимости и психомоторного возбуждения, прием их не обусловливает истощение физических возможностей организма.

В основе действия лекарственных средств данной группы лежат такие процессы:

активация пластических процессов в центральной нервной системе путем усиления синтеза белков и РНК;
активизация энергетических процессов в нейронах;
активизация процессов передачи нервных импульсов в центральной нервной системе;
оптимизация процессов утилизации полисахаридов, в частности глюкозы;
угнетение образования в клетках свободных радикалов;
снижение потребности нервных клеток в кислороде в условиях гипоксии;
мембраностабилизирующее действие (регулируют синтез белков и фосфолипидов в нервных клетках, стабилизируют структуру клеточных мембран).

Ноотропные препараты активизируют фермент аденилатциклазу, повышая его концентрацию в нервных клетках. Это вещество необходимо для поддержания стабильности производства клеткой основного источника энергии для осуществления биохимических и физиологических процессов – аденозинтрифосфорной кислоты, или АТФ, которая к тому же в условиях гипоксии переводит обмен веществ в головном мозге в оптимально сохраняемый режим.

Кроме того, ноотропы воздействуют на нейромедиаторные системы мозга, в частности, на:

моноаминергическую (увеличивают содержание в мозге дофамина и норадреналина, а также серотонина);
холинергическую (увеличивают содержание в нервных окончаниях ацетилхолина, необходимого для адекватной передачи импульсов от клетки к клетке);
глутаматергическую (также улучшают проведение сигнала от нейрона к нейрону).

В результате всех описанных выше эффектов у пациента улучшается память, внимание, мыслительные процессы и процессы восприятия, повышается способность его к обучению, активируются интеллектуальные функции.

Классификация ноотропов

К классу ноотропных препаратов относятся вещества различных фармакологических групп, оказывающие положительное влияние на работу нервных клеток и улучшающие их структуру.

Вещества, стимулирующие метаболические процессы в нервных клетках:

производные пирролидона: Пирацетам, Прамирацетам, Фенилпирацетам и другие;
производные гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК): Аминалон, Пикамилон, Гопантеновая кислота, Фенибут;
производные пантотеновой кислоты: Пантогам;
производные витамина В6 – пиридоксина: Пиритинол;
средства, содержащие диметиламиноэтанол: Ацефен, Центрофеноксин;
препараты, содержащие нейроаминоксилоты и пептиды: Глицин, Церебролизин, Актовегин;
антигипоксанты: Оксиметилэтилпиридина сукцинат;
витамины, витаминоподобные, общетонизирующие вещества: витамин В15, витамин Е, фолиевая кислота, янтарная кислота, экстракт женьшеня и другие.

Препараты, оказывающие положительное воздействие на сосуды, или вазотропные препараты:

Ксантинола никотинат;
Винпоцетин;
Пентоксифиллин;
Циннаризин;
Инстенон.

Препараты, стимулирующие процессы памяти и обучения:

холиномиметики и антихолинэстеразные: Галантамин, Холин, Амиридин и другие;
гормоны: Кортикотропин, адренокортикотропный гормон;
эндорфины, энкефалины.

Показания к применению ноотропов

Лекарственные средства класса ноотропов применяются для лечения следующих заболеваний:

различной природы (сосудистой, старческой);
хроническая недостаточность сосудов головного мозга;
последствия нарушения мозгового кровообращения;
нейроинфекции;
интоксикации;
психоорганический синдром с явлениями нарушения памяти, снижения концентрации внимания и общей активности;
кортикальная миоклония;
головокружения, за исключением головокружений вазомоторного и психического происхождения;
хронический алкоголизм (с целью лечения энцефалопатии, абстинентного и психоорганического синдромов);
сниженная умственная работоспособность;
астено-депрессивный, депрессивный, астено-невротический синдромы;
неврозоподобные расстройства;
черепно-мозговая травма;
гиперкинезы;
нарушения сна;
мигрени;
в комплексном лечении открытоугольной глаукомы, сосудистых заболеваний сетчатки, диабетической ретинопатии, а также старческой дегенерации желтого пятна.

В педиатрической практике ноотропы применяются с целью лечения следующих состояний:

умственная отсталость;
задержка психического развития и развития речи;
детский церебральный паралич;
последствия поражения центральной нервной системы в родах;
синдром дефицита внимания.

Противопоказания к приему ноотропов

Лекарственные средства данной группы нельзя принимать в следующих случаях:

при индивидуальной гиперчувствительности организма больного к действующему веществу или другим компонентам препарата;
в случае острого периода геморрагического инсульта (кровоизлияния в ткани мозга);
при хорее Геттингтона;
в случае тяжелого нарушения функции почек (если клиренс креатинина равен менее, чем 20 мл/мин);
в период беременности и лактации.

Побочные эффекты ноотропов

Лекарственные средства данной группы редко вызывают какие-либо побочные эффекты, однако у ряда больных на фоне приема их могут отмечаться следующие нежелательные реакции:

головная боль, раздражительность, тревожность, нарушения сна, сонливость;
редко, у больных пожилого возраста, – усиление симптомов коронарной недостаточности;
тошнота, дискомфорт в области желудка, или ;
усиление психопатологической симптоматики;

Краткое описание препаратов

Поскольку лекарственных средств, относящихся к описываемому нами классу препаратов, на самом деле достаточно много, то все их рассмотреть мы не сможем, а поговорим лишь о тех, которые получили наиболее широкое распространение во врачебной практике на сегодняшний день.

Пирацетам (Пирацетам, Луцетам, Биотропил, Ноотропил)

Выпускается в форме таблеток для приема внутрь и раствора для инъекций и инфузий.

Препарат оказывает положительное влияние на кровообращение и метаболические процессы в головном мозге, в результате чего повышается устойчивость тканей мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, а также улучшается память, интегративная деятельность мозга, повышается способность к обучению.

При приеме внутрь хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в крови определяется через 1 час. Проникает во многие органы и ткани, в том числе через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Период полувыведения составляет 4 часа. Выводится почками.

Пути введения препарата: внутрь или парентерально (внутримышечно или внутривенно). Таблетки рекомендовано принимать до приема пищи. Дозировка и продолжительность лечения определяются индивидуально, в зависимости от заболевания и особенностей его клинического течения.

При лечении больных, страдающих , следует соблюдать осторожность и корректировать дозу в зависимости от уровня клиренса креатинина.

Побочные эффекты препарата стандартные, и возникают они, как правило, у пациентов пожилого и старческого возраста при условии получения ими дозировки более 2.4 г пирацетама в сутки.

Оказывает воздействие на агрегацию тромбоцитов, поэтому с осторожностью применяется у лиц, страдающих нарушениями гемостаза и склонностью к кровоизлияниям.

В период беременности и лактации противопоказан.

В случае развития нарушений сна на фоне приема пирацетама, следует отменить вечернюю прием его и добавить эту дозу к дневной.

Прамирацетам (Прамистар)

Химическая формула Прамирацетама

Форма выпуска – таблетки.

Имеет высокую степень сродства к холину. Улучшает способность к обучению, запоминанию и умственную деятельность в целом. Не обладает седативным эффектом, не оказывает влияния на вегетативную нервную систему.

Всасывается в желудочно-кишечном тракте быстро и почти полностью, максимальная концентрация действующего вещества в крови определяется через 2-3 часа. Период полураспада равен 4-6 часам. Выводится почками.

В периоды беременности и лактации прием Прамистара противопоказан.

При лечении пациентов с нарушенной функцией почек следует внимательно следить за развитием у них побочных эффектов препарата – это будет являться признаком избытка действующего вещества в организме и требовать снижения дозы.

Винпоцетин (Кавинтон, Нейровин, Винпоцетин, Вицеброл)

Выпускается в форме таблеток и раствора для инфузий.

Улучшает микроциркуляцию в головном мозге, усиливает мозговой кровоток, не вызывает феномена «обкрадывания».

При приеме внутрь всасывается в органах пищеварительного тракта на 70%. Максимальная концентрация в крови определяется через 60 минут. Период полувыведения составляет почти 5 часов.

Применяется как в неврологии (при хронических нарушениях мозгового кровообращения и других заболеваниях, описанных в общей части статьи), так и в офтальмологии (с целью лечения хронических заболеваний сосудов сетчатки) и в отиатрии (для восстановления остроты слуха).

В случае начала терапии в острый период болезни, следует вводить винпоцетин парентерально, а затем продолжить перорально в дозе 1-2 таблетки трижды в сутки после приема пищи.

Фенибут (Бифрен, Ноофен, Нообут, Фенибут)

Форма выпуска – таблетки, капсулы, порошок для приготовления орального раствора.

Доминирующими эффектами данного лекарственного вещества являются антигипоксический и антиамнестический. Препарат улучшает память, повышает умственную и физическую работоспособность, стимулирует процессы обучения. Кроме того, устраняет тревожность, страх, психоэмоциональное напряжение, улучшает сон. Усиливает и удлиняет действие снотворных, противосудорожных средств и нейролептиков. Уменьшает проявления астении.

После приема внутрь хорошо всасывается и проникает во все органы и ткани организма, в частности, через гематоэнцефалический барьер.

Применяется при снижении эмоциональной и интеллектуальной активности, концентрации внимания, нарушениях памяти, астенических, тревожно-невротических и неврозоподобных состояниях, бессоннице, болезни Меньера, а так же с целью профилактики укачивания. В комплексной терапии пределириозных и делириозных алкогольных состояний, остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника, климактерических расстройств.

Рекомендовано принимать внутрь, перед приемом пищи, по 250-500 мг трижды в сутки. Максимальная суточная доза составляет 2.5 г, максимальная разовая – 750 мг. Продолжительность терапии – от 4 до 6 недель.
В различных клинических ситуациях режим дозирования может меняться.

Обладает раздражающим действием, поэтому с осторожностью применяется у лиц, страдающих .

Гопантеновая кислота (Пантогам)

Выпускается в форме таблеток.

Снижает двигательную возбудимость, нормализует поведенческие реакции, повышает работоспособность, активизирует умственную деятельность.

Быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества в крови определяется через 60 минут после приема. Создает высокие концентрации в почках, печени, стенке желудка и коже. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится из организма через 2 суток.

Показания стандартные.

Принимают препарат внутрь, через полчаса после еды. Разовая доза для взрослых составляет 250-1000 мг. Суточная доза – 1.5-3 г. Курс лечения – 1-6 месяцев. Через 3-6 месяцев можно повторить курс. При лечении различных заболеваний дозы препарата могут варьироваться.

Противопоказания и побочные эффекты описаны выше.

Пиритинол (Энцефабол)

Выпускается в форме таблеток и суспензии для перорального применения (эта лекарственная форма предназначена для детей).

Обладает выраженным нейропротективным эффектом, стабилизирует мембраны нейронов, уменьшает количество свободных радикалов, снижает агрегацию эритроцитов. Положительно влияет на поведенческие и когнитивные функции.

При соблюдении режима дозирования препарата развитие побочных эффектов маловероятно.

Глицин (Глицин, Глицисед)

Форма выпуска – таблетки.

Улучшает обмен веществ в мышцах и тканях мозга. Обладает седативным эффектом.

Применяют сублингвально (рассасывая под языком).

Для лечения депрессии, тревоги и раздражительности принимают глицин по 0.1 г 2-4 раза в сутки. При хроническом алкоголизме назначают согласно рекомендованным схемам лечения.

Противопоказания – повышенная чувствительность к глицину. Побочные эффекты не описаны.

Церебролизин

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Улучшает функцию нервных клеток, стимулирует процессы их дифференциации, активирует механизмы защиты и восстановления.

Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Применяется при метаболических, органических и нейродегенеративных заболеваниях головного мозга, в частности, при , также используется в комплексной терапии инсультов, травматических повреждений головного мозга.

Суточные дозы препарата широко варьируются в зависимости от патологии и составляют от 5 до 50 мл. Пути введения – внутримышечно и внутривенно.

С осторожностью использовать для лечения больных с аллергическим диатезом.

Актовегин

Форма выпуска – таблетки, раствор для инъекций и инфузий.

Содержит исключительно физиологические вещества. Повышает устойчивость головного мозга к гипоксии, ускоряет процессы утилизации глюкозы.

Применяется при ишемическом и остаточных явлениях геморрагического инсульта, черепно-мозговой травме. Широко используется для лечения диабетической полинейропатии, ожогов, нарушений периферического кровообращения, а также при трофических нарушениях с целью ускорения процессов заживления ран.

Как правило, переносится хорошо. В отдельных случаях развиваются реакции, описанные в начале статьи.

Разрешен к применению в периоды беременности и кормления грудью.

Противопоказан в случае индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата.

Содержит сахарозу, поэтому у больных с наследственными нарушениями углеводного обмена не применяется.

Гексобендин (Инстенон)

Выпускается в форме таблеток для приема внутрь и раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Оказывает стимулирующее воздействие на обменные процессы в головном мозге и миокарде, улучшает мозговое и венечное кровообращение. Спазмолитик.

Показаниями к применению данного препарата являются заболевания головного мозга возрастной и сосудистой природы, последствия недостаточного кровоснабжения мозга, головокружения.

Противопоказан при индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, повышенном внутричерепном давлении, эпилептиформных синдромах. При беременности и в период лактации применяется исключительно по показаниям.

Внутрь рекомендовано принимать во время или после еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Дозировка составляет по 1-2 таблетки трижды в день. Максимальная суточная доза – 5 таблеток. Продолжительность лечения составляет минимум 6 недель.

Раствор для инъекций вводят внутримышечно, внутривенно медленно или же капельно. Дозировка зависит от особенностей клинического течения заболевания.

В период лечения этим препаратом нельзя употреблять чай и кофе в больших количествах. Если препарат вводится внутривенно капельно, допускается только медленное вливание, а внутривенная инъекция должна продолжаться не менее 3-х минут. Быстрое введение препарата может привести к резкому снижению артериального давления.

Комбинированные препараты

Существует много препаратов, имеющих в своем составе 2 и более компонентов, сходных по действию или взаимно усиливающих эффекты друг друга. Основными являются:

Гамалате В6 (содержит пиридоксина гидрохлорид, ГАМК, гамма-амино-бета-оксимасляную кислоту, магния глутамата гидробромид; назначается взрослым в комплексном лечении функциональной астении; рекомендовано принимать по 2 таблетки 2-3 раза в сутки в течение 2-18 месяцев);
Нейро-норм (содержит пирацетам и циннаризин; показания стандартные для ноотропов; дозировка – по 1 капсуле трижды в сутки в течение 1-3 месяцев; таблетку принимать после еды, не разжевывать, обильно запить водой);
Ноозом, Омарон, Фезам, Цинатропил, Эвриза: препараты, сходные по химическому составу и остальным показателям с Нейро-нормом;
Олатропил (содержит ГАМК и пирацетам; рекомендован к приему перед едой, по 1 капсуле 3-4, максимум – 6 раз в сутки в течение 1-2 месяцев; в случае необходимости через 1.5-2 месяца курс можно повторить);
Тиоцетам (включает в себя пирацетам и тиотриазолин; таблетки рекомендовано принимать по 1-2 штуки трижды в сутки; курс лечения составляет до 30 дней; в ряде случаев применяют в форме раствора для инъекций: вводят внутривенно капельно по 20-30 мл препарата в 100-150 мл физраствора или внутримышечно по 5 мл 1 раз в сутки в течение 2 недель).

Итак, выше вы ознакомились с наиболее востребованными на сегодняшний день лекарственными средствами группы ноотропов. Некоторые из них являются первыми препаратами этого класса, но многие разработаны гораздо позже и действуют гораздо эффективнее, поэтому могут смело носить название ноотропов нового поколения. Обращаем ваше внимание на то, что информация, предоставленная в статье, не является руководством к действию: при возникновении у вас каких-либо неприятных симптомов не следует заниматься самолечением, а необходимо обратиться за помощью к специалисту.