Оротат лития. Соли лития. Применение препаратов лития в психиатрии
Кровь состоит из жидкой части - плазмы, а также клеток (форменных элементов), концентрация которых может существенно меняться при различных патологических состояниях. Расшифровка клинического анализа крови позволяет судить о возможном наличии или отсутствии воспаления, интоксикации организма, дегидратации (обезвоживании), кровотечениях, онкологических заболеваниях, болезнях кроветворной системы и т. д.
Какие анализы крови сдают?
Современная лабораторная диагностика основана, главным образом, на исследованиях крови. Показатели этой основной связующей субстанции организма могут многое рассказать о состоянии здоровья человека. Наиболее информативными - и потому чаще всего проводящимися - являются биохимический и общий анализ крови.
Что такое общий анализ крови?
Общий анализ крови является одним из важнейших клинических исследований, которое проводится при большинстве заболеваний, а также в рамках профилактического обследования (диспансеризации). При диагностике заболеваний крови данному тесту отводится ведущая роль.
Важно: общий анализ крови из пальца берут натощак в утренние часы. Во избежание искажения результатов за 8 часов нельзя принимать пищу, а пить можно только воду.
Перед анализом крови не допускается прием напитков, содержащих алкоголь, а также чая, и соков.
Традиционно забор крови проводят из безымянного пальца, проколов кожу стерильным скарификатором на глубину в 2-3 мм. Первую каплю обычно удаляют с помощью ватного тампона, затем набирают кровь для определения уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов, следующую порцию – для установления количества белых и красных кровяных телец. Мазки для микроскопии делают с помощью стекол.
Лабораторное исследование предполагает:
- определение количества различных форменных элементов (клеток);
- установление основных параметров клеток крови (размер, вид и пр.);
- измерение уровня (концентрации) гемоглобина;
- определение лейкоцитарной формулы;
- определение гематокрита.
Основные показатели ОАК
Гематокрит
– это процентный показатель, определяющий объемное соотношение клеточной массы к плазме. Эритроцитарные индексы отражают основные характеристики красных кровяных телец.
Гемоглобин (HGB) – это «дыхательный пигмент» - соединение железа и протеина, которое отвечает за транспортировку кислорода к органам и тканям.
Обратите внимание : физиологическое уменьшение уровня гемоглобина возможно у малышей первого года жизни.
Низкий уровень гемоглобина свидетельствует о развитии анемии (малокровии).
Важно: анемия нередко развивается на фоне кровопотери, нарушении образования красных телец или при их ускоренном разрушении. Она может быть клиническим проявлением ряда патологий или же являться самостоятельным заболеванием.
Эритроциты (RBC) – это высокодифференцированные клеточные элементы. У них отсутствуют ядра, а внутриклеточное пространство заполнено гемоглобином.
Цветовой показатель эритроцитов отражает уровень содержания дыхательного пигмента в этих красных кровяных тельцах.
Средний объем эритроцитов (MCV) – это показатель, который применяется при диагностике различных видов анемий. Также при дифференциальной диагностике типов малокровия непременно учитывается показатель, отражающий среднее содержание гемоглобина в эритроцитах.
Распределение эритроцитов по величине (RDW) позволяет установить степень анизоцитоза, т. е. присутствия красных клеток различных по объему.
Ретикулоцитами называют молодые формы красных клеток.
Тромбоциты (PLT) - это образующиеся в красном костном мозге клетки, которые отвечают за процесс свертывания крови. В гранулах этих безъядерных форменных элементов присутствуют факторы свертывания и биологически активные вещества, которые высвобождаются при активации тромбоцитов. Эти клетки могут прикрепляться к стенкам кровеносных сосудов и друг к другу, образуя сгусток, который «закупоривает» повреждения сосудистых стенок. Продолжительность существования тромбоцита в крови - не более 1-1,5 недель. Повышение кровоточивости развивается, если концентрация данных клеток составляет менее 50х10 3 . Такие состояния могут представлять серьезную угрозу для жизни пациента.
Обратите внимание : в анализе крови беременной число тромбоцитов снижено, что является нормой. Физиологическая тромбоцитопения фиксируется также у женщин при месячных. Количество данных клеток возрастает на фоне физической нагрузки.
СОЭ – это скорость оседания эритроцитов. У женщин данный показатель в норме выше, чем у мужчин, что объясняется регулярной физиологической кровопотерей. Увеличение СОЭ может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, присутствии в организме инфекционных агентов или об интоксикации.
Лейкоциты (WBC) – это белые кровяные тельца, образующиеся в лимфатической системе и костном мозге. Они обеспечивают защиту организма за счет распознавания и нейтрализации чужеродных агентов, а также собственных клеток, претерпевших патологические изменения. Лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов), как правило, говорит о развитии воспалительного процесса. К лейкоцитам в частности относятся нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные), базофилы, эозинофилы, моноциты (крупные белые клетки) и лимфоциты (элементы, отвечающие за приобретенный ).
Повышение числа эозинофилов нередко говорит о глистных инвазиях или наличии заболеваний аллергического генеза.
Результаты анализа крови подготавливаются в лаборатории в течение одного дня.
Нормальные показатели
Интерпретировать результаты, т.е делать какие бы то ни было заключения на основании данных, полученных в ходе лабораторного исследования крови, может только врач. Тем не менее, некоторые выводы можно сделать, сравнив свой общий анализ крови из пальца с референсными (нормальными) значениями в приведенных таблицах.
Важно: показатели анализа крови взрослого отличаются от результатов данного исследования у ребенка.
Таблица норм анализа крови у взрослых:
Таблица для расшифровки анализа крови у детей (норма):
| Возраст | Эритроциты х10 12 |
Гемоглобин | Тромбоциты х10 9 |
Лейкоциты х10 9 |
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/ч |
| Новорожденные | 5,0-5,8-6,0 | 215-180 | 273-309 | 30-12 | 2,5-2,8 |
| 1-12 месяцев | 4,6-4,7 | 178-119 | 280-290 | 10-10,5 | 4-7 |
| 2-3 года | 4,6-4,7 | 117-126 | 280-290 | 10,5-11 | 7-8 |
| 4-5 лет | 4,6-4,7 | 126-130 | 280-290 | 10-11 | 7-8 |
| 6-8 лет | 4,7-4,8 | 127-130 | 280-290 | 8,2-9,7 | 7-8 |
О чем свидетельствуют отклонения?
Поводом для беспокойства может являться лейкоцитоз, т. е. увеличение числа белых кровяных телец.
Причиной увеличения числа лейкоцитов являются такие патологии, как:
- бактериальные инфекции, сопровождающиеся гнойным воспалением;
- любые ;
- заболевания крови (лейкозы).
Если имеет место лейкоцитоз, то это является поводом для глубокого и всестороннего медицинского обследования. При подозрении на инфекционные заболевания может дополнительно проводиться анализ крови на антитела.
Важно : следует учитывать, что число лейкоцитов может временно повышаться в послеоперационном периоде, после вакцинации, а также после приема пищи или значительной физической нагрузки.
Лейкопения (уменьшение числа лейкоцитов) нередко обусловлена недостатком витаминов, неблагоприятной экологической обстановкой или вирусными инфекциями. Как правило, она не является поводом для серьезных опасений.
СОЭ зависит от положительного заряда красных клеток крови, благодаря которому они отталкиваются друг от друга. При некоторых патологиях эритроциты теряют заряд, вследствие чего начинают оседать быстрее.
Следует пройти обследование, если показатель в 3-5 раз превышает нормальные значения.
Причиной повышения СОЭ могут являться:
- заболевания почек - воспаление почечной лоханки () или клубочков (гломерулонефрит);
- бактериальная (воспаление легких);
- очаги гнойного воспаления (абсцессы и флегмоны);
- (генерализованный процесс);
- воспалительные заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря и других органов пищеварительной системы;
- заболевания ревматического (аутоиммунного)происхождения – ревматоиднй артрит и СКВ (системная красная волчанка);
- злокачественные новообразования.
Важно : чтобы исключить рак, проводится специальный клинический анализ крови на онкомаркеры.
Женщинам не стоит беспокоиться, если скорость оседания эритроцитов увеличивается перед наступлением месячных – это физиологическая норма. Показатель также повышен в период беременности (с 5 недели) и приходит в норму только к четвертой неделе после появления малыша на свет.
Под тромбоцитопенией подразумевается уменьшение числа тромбоцитов ниже 100 × 109/л.
Возможными причинами тромбоцитопении могут являться:
- острые инфекционные заболевания;
- апластическая форма анемии;
- злокачественные заболевания крови (лейкозы).
Обратите внимание : особую настороженность следует проявлять при выявлении снижения числа тромбоцитов в анализе крови беременных. Одна из причин патологии – антифосфолипидный синдром, достаточно часто приводящий к невынашиванию.
Тромбоцитоз (увеличение числа данных клеток) свидетельствует о возможном наличии следующих патологий:
- острое воспаление;
- обострение хронического воспалительного процесса;
- амилоидоз (нарушение метаболизма протеинов);
- злокачественные опухоли.
Обратите внимание : нет оснований волноваться, если тромбоцитоз зафиксирован в послеоперационном периоде или после существенной физической нагрузки.
Снижение уровня гемоглобина с высокой долей вероятности свидетельствует о железодефицитной анемии.
Причинами низкого уровня гемоглобина могут являться:
- гиповитаминоз по витамину В12, обусловленный нарушением его усвоения (характерен для пациентов, страдающих атрофической формой гастрита и для лиц пожилого и старческого возраста);
- отсутствие в рационе продуктов животного происхождения (вегетарианская диета);
- период беременности и лактации;
- регулярная кровопотеря (в т. ч. физиологическая при месячных).
Красная кровь
- Эритроциты - красные тельца крови, участвующие в переносе кислорода с помощью своего главного компонента - гемоглобина. Снижение уровня эритроцитов называют эритропенией, (чаще всего она тождественна анемии), а повышение - эритроцитозом .
- Гемоглобин - это сложный белок, способный транспортировать кислород в ткани за счет его обратимого связывания. Его снижение называется анемией , и является наиболее частым отклонением в анализе крови. Повышение гемоглобина наблюдается редко и обычно не связано с патологией.
- Ретикулоциты - клетки - предшественники эритроцитов в процессе кроветворения. Снижение ретикулоцитов (ретикулоцитопения) обычно говорит о недостаточном обновлении клеток крови. Их повышение (ретикулоцитоз) наблюдается при ускорении регенерации эритроцитов.
- Гематокрит - объем всех форменных элементов крови (в основном эритроцитов) по отношению к объёму крови. Снижение гематокрита говорит разбавлении крови (гемодилюции), а повышение гематокрита указывает на сгущение крови.
- Цветовой показатель (ЦП) - это соотношение между количеством гемоглобина крови и числом эритроцитов, то есть степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Снижение ЦП (гипохромия) говорит об ухудшении способности крови к переносу кислорода. А гиперхромия указывает на перенасыщение эритроцитов гемоглобином.
- Средний объём эритроцитов (MCV) - это показатель, характеризующий величину кровяных телец.
- Среднее содержание гемоглобина (MHC) - это показатель, практически идентичный ЦП. От отражает насыщенность эритроцита гемоглобином.
- Средняя концентрация гемоглобина отражает сколько гемоглобина содержится в каждом эритроците.
- Коэффициент вариации (RDW-CV) - показывает неоднородность эритроцитов. При его превышении в крови много слишком маленьких, или больших эритроцитов. В случае его занижения рекомендуется пересдача анализа, поскольку данный результат фиксируется только при ошибках анализатора.
- Стандартное отклонение (RDW-SD) демонстрирует, насколько клетки несхожи по размеру и объёму, то есть среднее отличие между самым крупным и самым маленьким эритроцитом.
Тромбоциты
- Тромбоциты - это кровяные пластинки, отвечающие за свертывание крови и питание сосудов. Их снижение (тромбоцитопения) обычно ведет к кровотечениям, а повышение (тромбоцитоз) - к образование тромбов.
- Средний объем тромбоцитов (MPV) - оценивает качественное состояние тромбоцитов.
- Анизоцитоз тромбоцитов (PDW) - отклонение размеров тромбоцитов от нормы. Этот параметр схож с RDW-CV, но для тромбоцитов.
- Тромбокрит (PCT) - это доля тромбоцитов во всём объеме крови.
Белая кровь
- Лейкоциты это - неоднородная группа бесцветных клеток крови, отвечающая в большей степени за иммунитет. Избыток лейкоцитов (лейкоцитоз) часто говорит о наличии инфекционного процесса, а их недостаток (лейкопения) - о недостаточности иммунитета.
- Нейтрофилы - это один из видов гранулоцитов, играющие ключевую роль в борьбе с бактериальными инфекциями. Превышение числа нейтрофилов (нейтрофилёз) обычно говорит о развитии бактериального заболевания, а их снижение (нейтропения) - об иммунодефиците.
- Юные и молодые нейтрофилы - это ранние формы дифференцировки нейтрофилов, которые практически не встречаются в периферической крови. Увеличение их числа говорит об активном созревании новых нейтрофилов при инфекции или лейкозе.
- Палочкоядерные нейтрофилы - это не до конца дифференцированные нейтрофилы. Изменение их числа указывает на увеличение («омоложение») или уменьшение («старение») скорости регенерации нейтрофилов.
- Сегментоядерные нейтрофилы - это высокодифференцированные нейтрофилы, полноценно выполняющие свои иммунные функции.
- Сдвиг лейкоцитарные формулы - это процентное соотношение молодых и зрелых форм нейтрофилов. При преобладании юных нейтрофилов говорят об сдвиге лейкограммы влево (гиперрегенерации), а при уменьшении числа палочек - о сдвиге лейкограммы вправо (гипорегенерация).
- Эозинофилы - вид гранулоцитов, окрашивающихся эозином. Они отвечают в первую очередь за аллергические реакции и противопаразитарный иммунитет. Повышение эозинофилов -
Общий анализ крови (ОАК) – медицинское исследование, с которым приходилось сталкиваться практически каждому человеку. Людям свойственна любознательность, которую они стараются утолить, особенно если это касается состояния их здоровья. В поликлиниках нередко можно увидеть, как участливый терапевт подробно объясняет пациенту все значения его анализа.
Как расшифровать без помощи специалиста общеклинический анализ крови, полученный из гематологического анализатора? Мало прочесть латинские буквы и цифровые обозначения – нужны знания для того, чтобы расшифровать такую информацию. К счастью, есть интернет и в нем содержится все, что нужно для декодирования любой информации. Онлайн-расшифровка доступна на многих ресурсах мировой паутины, ею может воспользоваться человек, не имеющий специальных знаний.
Общий (клинический) анализ крови
Что такое общий анализ крови и почему его называют клиническим? Общий анализ крови – диагностика состояния здоровья пациента с помощью лабораторных методов изучения параметров крови – белых и красных клеток. Такой анализ крови называют клиническим потому, что данное обследование входит в группу общеклинических методов исследования.
В каких случаях назначают клинический анализ?
Цель общего анализа – дать обобщенную информацию о физиологическом состоянии пациента. При обращении человека с жалобой на состояние своего здоровья врач осматривает пациента. Процедура осмотра – это первый этап диагностики больного. На основании полученных данных врач формирует первичную клиническую картину состояния здоровья больного. Второй этап – диагностика, основанная на физиологических параметрах – анализы крови, кала, мочи.
Расшифровка результатов врачом-терапевтом сопоставляется с выводами первичного осмотра и в итоге назначается лечение и режим. В тех случаях, когда у врача остаются сомнения, он может назначить дополнительные обследования, например, биохимический анализ крови, ультразвуковую диагностику, серологический анализ, анализ на гормоны щитовидной железы.
С помощью общего анализа врач-диагност может выявить такие недуги как:
- белокровие;
- анемии разного типа;
- проблемы с вязкостью и свертываемостью крови;
- инфекционные инвазии различной этиологии;
- воспалительный процесс.
Описать процедуру забора крови сможет даже ребенок – лаборант скарификатором (игла для прокола кожи) протыкает пучку пальца, смахивает первую каплю крови ваткой, потом стеклянным переходником набирает кровь в пробирки. В некоторых случаях лаборант может выполнить забор материала с помощью вакуумного или закрытого скарификатора – такие инструменты уже встречаются в лабораторной практике.
Внимание! Развернутый клинический анализ предполагает действия, для которых нужна кровь особого качества и в большем объеме, поэтому кровь для него могут взять из кубитальной (локтевой) вены.
Как правильно подготовиться к общему анализу крови?
Во многих медпунктах и поликлиниках висят тематические плакаты и стенгазеты – читать их всегда полезно в самообразовательных целях. В них содержатся правила посещения врача накануне забора крови. Обычно люди, сидящие в очереди к врачу, пытаясь как-то занять себя, читают эту информацию. Пока больной прочитал все, очередь приближается и время проходит незаметно.
Играет ли роль возраст и пол пациента в расшифровке общего анализа крови?
Расшифровка общего анализа крови, помимо общих значений, учитывает дополнительные факторы – возраст и пол.
Делая расшифровку значений в общем анализе крови, обязательно обращаем внимание на возраст человека – показатели ребенка серьезно отличаются от взрослого. У детей другой метаболизм, другое пищеварение, иной иммунитет, и кровь у них имеет другой состав. С возрастом ситуация меняется. Ребенок перестает считаться таковым после гормональной перестройки организма: у девочек это происходит в 11-13 лет; у мальчиков – в 12-14 лет. Причем, нужен достаточный период времени, чтобы детский организм сформировался окончательно. Период жизни детей до гормональной перестройки называют в медицине препубертатным, после – пубертатным.
Нормы общего анализа для женщин также имеют свои особенности, отличие их от мужских не очень значительно, но есть свои нюансы: а) менструальный цикл; б) гестация (беременность).
Внимание! Менструация – ограничительный фактор для сдачи крови на общий анализ. Врача необходимо предупредить о месячном цикле и ждать его решения.
Расшифровка анализа крови с помощью таблицы
Расшифровка клинического анализа крови основывается на нормальных показателях, благодаря которым можно узнать о наличии патологических изменений в организме пациента. Нормы клинического анализа крови указаны в таблице. Отдельно приводится таблица для взрослых (для женщин и мужчин) и для детей.
| Параметры | Индекс | Единицы измерения | Диапазон норм у взрослых | ||
| У мужчин | У женщин | ||||
| Моноциты | *MON* | % | 3,04-11,04 | 3,04-11,04 | |
| Лимфоциты | *LYM* | % | 19,43-37,43 | 19,43-37,43 | |
| Лейкоциты | *WBC* | 10 9 кл/л | 4,02-9,01 | 4,02-9,01 | |
| Базофилы | *BAS* | % | 0,1-1,0 | 0,1-1,0 | |
| Нейтрофилы | палочкоядерные | % | 1,01-6,10 | 1,01-6,10 | |
| сегментоядерные | % | 46,80-66,04 | 46,80-66,04 | ||
| *RBС* | х10 12 клеток /л | 4,44-5,01 | 3,81-4,51 | ||
| Эозинофилы | *EOS* | % | 0,51-5,03 | 0,51-5,03 | |
| Цветовой показатель | *ЦП* | — | 0,81-1,03 | 0,81-1,03 | |
| *PLT* | 10 9 клеток/л | 180,0-320,0 | 180,0-320,0 | ||
| Тромбокрит | *PCT* | % | 0,12-0,41 | 0,11-0,42 | |
| СОЭ | *ESR* | мм/час | 1,51-10,51 | 2,11-15,11 | |
| Гемоглобин | *Hb* | г/л | 127,0-162,0 | 119,0-136,0 | |
| Гематокрит | *HCT* | % | 128,03-160,03 | 117,0-137,0 | |
Внимание! Информация в таблицах публикуется только для ознакомления и самообразовательных целей. Она приблизительна и не может быть поводом для начала самолечения. Если человек болен, он должен обратиться к врачу!
| Параметры | Единицы измерения | Нормальные показатели для детей | ||||
| первые дни жизни | до 1 года | от 1 до 6 лет | от 6 до 12 лет | от 12 до 16 лет | ||
| Ретикулоциты | промилле | 3,1-15 | 3,1-12 | 2,1-12 | 2,1-11 | 2,1-11 |
| СОЭ | мм/час | 0,11-2,01 | 2,01-12,0 | 2,01-10,0 | 2,01-10,0 | 2,01-10,0 |
| Тромбокрит | % | 0,16-0,36 | 0,16-0,36 | 0,16-0,36 | 0,16-0,36 | 0,16-0,36 |
| 10 9 клеток/л | 181,50-400 | 181,50-400 | 181,50-400 | 157,10-380 | 157,10-387,50 | |
| % | 0,83-1,13 | 0,73-0,93 | 0,83-1,10 | 0,83-1,10 | 0,83-1,10 | |
| Эозинофилы | % | 2,10-7,14 | 1,10-6,14 | 1,10-6,14 | 1,10-6,14 | 1,14-5,10 |
| х10 12 клеток /л | 4,40-6,60 | 3,60-4,92 | 3,50-4,52 | 3,50-4,72 | 3,60-5,20 | |
| Нейтрофилы сегментоядерные | % | 30,10-50,10 | 15,10-45,10 | 25,10-60,14 | 35,10-65,21 | 40,10-65,21 |
| Нейтрофилы палочкоядерные | % | 0,52-4,11 | 1,10-5,01 | 1,11-5,0 | 1,11-5,0 | 1,11-5,0 |
| Базофилы | % | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
| Гемоглобин | г/л | 137-220 | 98-137 | 108-143 | 114-148 | 114-150 |
| Лейкоциты | 10 9 клеток/л | 7,22-18,50 | 6,14-12,04 | 5,10-12,0 | 4,41-10,0 | 4,33-9,51 |
| Лимфоциты | % | 22,12-55,12 | 38,12-72,12 | 26,12-60,12 | 24,12-54,12 | 25,12-50,12 |
| Моноциты | % | 2,0-12 | 2,0-12 | 2,0-10 | 2,0-10 | 2,0-10 |
Внимание! В таблицах были даны наиболее распространенные единицы измерения результатов общего анализа крови. Некоторые исследовательские медицинские центры могут варьировать эти значения, которые обозначаются относительно качественной и количественной составляющей исследования. Из-за этого расшифровывать результаты нужно осмотрительно.
Параметры общего клинического анализа крови
Показатели общего анализа крови условно можно поделить на три группы: лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. В каждой из этих групп есть свои подгруппы: в первой – гранулоцитарная (базофилы, эозинофилы, нейтрофилы) и агранулоцитарная (лимфоциты и моноциты); во второй – эритроциты плюс СОЭ, гемоглобин плюс гематокрит и цветной показатель; в третьей – тромбоциты плюс тромбокрит.
Лейкоциты
| Параметр | Описание | Уровень в крови повышен | Уровень в крови понижен | Примечания |
| Лейкоциты | Норма общего анализа крови для лейкоцитов 4-9 на 10 9 клеток/литр. Лейкоциты – общее название для всех белых клеток крови. Параметр нужен для определения количества белых клеток в крови человека. Повышенный уровень лейкоцитов называется лейкоцитоз, пониженный – лейкопения. | Подавляющая часть инфекционных заболеваний, различные внутренние воспаления, после еды, после прививок, во время менструаций, развитие онкологической патологии (при некоторых разновидностях лейкемии уровень лейкоцитов в крови снижается), хороший рацион. | Незначительная часть инфекционных заболеваний (синдром иммунодефицита, чахотка), лучевые поражения всех типов (солнечная радиация, радиотерапия, радиационное облучение), белокровие (некоторые формы ретикулеза), плохой рацион. | Параметр дает самую общую информацию о характере заболевания. По показателю нельзя точно установить причину недуга, лишь только его наличие. Все патологии, указанные в разделах повышенного и пониженного уровней, касаются всех типов лейкоцитов. |
| Гранулоциты | ||||
| Эозинофилы | Микрофаги. Несут гранулы с Ig E. Имеют возможность атаковать антигены гистамином, поэтому эозинофилы – одна из причин аллергии, но в тоже время эти клетки могут поглощать гистамин и предотвращать аллергии. | Аутоиммунные реакции, инфекции, после переливания крови, после прививок, гельминтозы, белокровие и другие онкологические болезни. | Отравление тяжелыми металлами,
ретикулез, лучевые поражения всех типов, сепсисы, химиотерапия, ревматизм. |
|
| Базофилы | Самые крупные из гранулоцитов клетки белой крови. Количество их в крови здорового человека ничтожно. Содержат гистамин, серотонин и другие мощные биологические вещества-раздражители, вызывающие аллергию и аллергические реакции. Микрофаги. | Аутоиммунные заболевания различной интенсивности, ревматоидный фактор, аллергические реакции, дисфункция щитовидной и паращитовидной желез, нефриты и другие воспалительные поражения почек, гестация с резус-конфликтом, реабилитация после оперативного удаления селезенки, после переливания крови, после прививок, во время нематодозы (энтеробиоз, аскаридоз и другие), белокровие, последствие приема прием кортикостероидов, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. | Нет | Так как в норме базофилов в крови у здорового человека вовсе не должно быть, патологии пониженного уровня не указываются. |
| Нейтрофилы | Делятся на 2 типа – палочкоядерные и сегментоядерные. Микрофаги. Самые распространенные из всех лейкоцитов – количество от суммарной массы лейкоцитов составляет 70%. | Бактериальные инфекции, лейкемия, уремия, диабет (сахарный), прием иммуностимуляторов | Вирусные инфекции, ретикулез, при гиперетириозе, при лучевых поражениях всех типов, после химиотерапии. | |
| Агранулоциты | ||||
| Моноциты | Самый крупный вид лейкоцитов. Макрофаги. | Аллергии, инфекции, лейкемия, отравление изоформам фосфора. | Ретикулез и волосатоклеточный лейкоз, сепсисы. | |
| Лимфоциты | Бойцы организма №1. Противостоят любым угрозам биологического и небиологического типа. Делятся на три основных типа – Т-лимфоциты (75% всех лимфоцитов), В-лимфоциты (15%) и нуль-клетки (10%). | Инфекционные инвазии различного происхождения, лейкемии, отравление тяжелыми металлами (свинец, ртуть, висмут, мышьяк), п рием иммуностимуляторов. | Чахотка, синдром иммунодефицита, ретикулез, лучевые поражения всех типов, химиотерапия, ревматизм. | |
Эритроциты, гемоглобин, гематокрит, СОЭ, цветовой показатель
Эритроциты – красные кровяные тельца. Визуально это пластинки алого цвета, вогнутые в середине. Форма эритроцитов, которую мы описали – форма нормальных эритроцитов; есть формы, которые указывают на патологические отклонения в строении красных клеток крови в результате тяжелых наследственных заболеваний, поражения инфекцией (серповидные эритроциты – симптом развития малярии), отклонений в работе метаболизма. Красный цвет эритроцитам придает пигментный белок гемоглобин, его основное свойство – удержание атомов железа в своей структуре. Благодаря железу, гемоглобин способен связывать кислород и оксид кислорода – такая способность позволяет осуществлять обменные процессы в клетках. Кислород — важный участник многих биохимических процессов в организме.
Общий анализ, изучая состояние эритроцитов, интересуется, в первую очередь, сколько в эритроците гемоглобина. Для этого разработаны методы СОЭ и цветового показателя. СОЭ – что значит «скорость оседания эритроцитов». Гемоглобин – тяжелый белок, и, если в пробирку набрать кровь, то, спустя час, эритроциты опустятся по отношению к межклеточной жидкости. По скорости оседания и глубине проседания красных клеток можно сделать вывод, сколько гемоглобина содержится в эритроцитах и какого он качества – нормальный или с дефектом. Четких нормативов в этой процедуре нет – дальнейшая диагностика будет зависеть от интерпретации других клинических данных.
Внимание! Массовая часть эритроцитов относительно единицы объема крови называется гематокритом.
Цветной показатель также исследует содержание гемоглобина в эритроцитах. Лаборант, изучая эритроциты под микроскопом, смотрит в центр красной клетки (там сосредоточен гемоглобин): если эритроцит имеет прозрачный центр – это будет свидетельством отсутствия гемоглобина в клетке или дисфункции пептидной цепи (гипохромия); если центр оранжевый – гемоглобин в норме (нормохромия); если центр клетки сливается по цвету с телом эритроцита – гемоглобин в излишке (гиперхромия).
Тромбоциты, тромбокрит
Тромбоциты – клетки, играющие важную роль в процессе свертывания крови. Тромбоциты не имеют ядра. Структурно тромбоциты – кусочек цитоплазмы мегакариоцитов, поэтому их изучение дает много информации о состоянии костного мозга. Количество тромбоцитов в крови, их качественный состав – важный клинический маркер работы костного мозга.
Нормы общего анализа крови для тромбоцитов – 180-320 в 10 9 клеток на литр. Общее количество тромбоцитов, как и эритроцитов, измеряют в абсолютных значениях относительно единицы объема крови. Такой параметр носит название «тромбокрит».
Общий анализ крови, пожалуй, самый распространенный метод лабораторной диагностики. В современном цивилизованном обществе практически нет ни одного человека, которому бы не приходилось неоднократно сдавать кровь на общий анализ.
Ведь данное исследование проводят не только заболевшим, но даже вполне здоровым людям при плановых медосмотрах на работе, в учебных заведениях, службе в армии. А при различных заболеваниях общий анализ крови является обязательным, входя в стандарт любых клинических исследований.
Гематокрит – это объем форменных элементов, сухого остатка к общему объему крови. Сухой остаток в основном представлен эритроцитами – влияние других форменных элементов на гематокрит не существенно из-за их относительно низкого содержания.
В норме у мужчин гематокрит находится в пределах 39 – 49%, у женщин – 35 – 45%. Уменьшение гематокрита чаще всего обусловлено кровопотерей, а увеличение указывает на сгущение крови. Цветной показатель – это степень насыщения эритроцита гемоглобином. В норме составляет от 0,85 до 1,15. Снижается этот показатель при гипохромных железодефицитных анемиях.
Лейкоциты
Лейкоциты – белые кровяные тельца. Основная функция лейкоцитов – защита организма от инфекции, патологических воздействий извне, нейтрализация различных токсинов. 1 л крови содержит от 4 до 9 Х 109 лейкоцитов.
Увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) отмечается при многих патологический состояниях – инфекциях, отравлениях, травмах, заболеваниях внутренних органов, после кровопотери, оперативных вмешательств. Также лейкоцитоз отмечается при беременности, после обильной жирной пищи, физической нагрузки. Снижение числа лейкоцитов (лейкопения) наблюдается у ослабленных и истощенных больных, после длительного приема некоторых лекарств. Лейкопения указывает на низкую сопротивляемость организма, опасность инфекционных заболеваний.
Лейкоциты неоднородны по своему составу. Соотношение их разновидностей отображено в т.н. лейкоцитарной формуле.
- Эозинофилы 0-5
- Базофилы 0-1
- Нейтрофилы
- Палочкоядерные 1-5
- Сегментоядерные 47-72
- Лимфоциты 21-38
- Моноциты 4-10
Все лейкоциты разделяются на 2 вида – гранулоциты и агранулоциты.
Гранулоциты имеют в своей цитоплазме специфическую зернистость. Эта зернистость может окрашиваться кислыми (эозинофилы), основными (базофилы) и нейтральными (нейтрофилы) красителями.
В агранулоцитах (лимфоциты, моноциты) такая зернистость отсутствует.
Повышение уровня эозинофилов отмечается при глистных инвазиях, туберкулезе, различных аллергических состояниях, среди которых бронхиальная астма. Отсутствие эозинофилов (анэозинофилия) выявляется при инфекционных заболеваниях, анемии, тяжелых травмах, после оперативных вмешательств. Количество базофилов не имеет существенного клинического значения.
Нейтрофилы – самая многочисленная (у взрослых) разновидность лейкоцитов. Их функция – нейтрализация микробных клеток и чужеродных частиц методом фагоцитоза. Сами нейтрофилы могут быть зрелыми (сегментоядерными) и созревающими (палочкоядерными). Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях.
При тяжелых заболеваниях увеличиваются преимущественно палочкоядерные нейтрофилы – происходит т.н. палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах, сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы – промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость.
Повышение уровня лимфоцитов отмечается при вирусных инфекциях – гриппе, вирусном гепатите, краснухе, а также при опухолях кроветворных органов. Функция моноцитов – фагоцитоз. Они повышаются при туберкулезе, сифилисе, ревматизме, болезнях органов кроветворения. Причины снижения уровня агранулоцитов (лимфоцитов и моноцитов) – тяжелые болезни, ведущие к истощению пациента, длительный прием некоторых лекарств.
Тромбоциты
Это кровяные пластинки участвуют в свертывании крови и остановке кровотечения (гемостаз).
В норме 1 л крови содержит от 200 до 300х109. Уменьшение этого показателя (тромбоцитопения) отмечается при вирусных и бактериальных инфекциях, после кровопотерь, массивных травм, при некоторых заболеваниях соединительной ткани, при опухолях костного мозга.
Тромбоцитопения – опасный признак, указывающий на риск массивных кровотечений.
Увеличение тромбоцитов (тромбоцитоз) развивается после удаления селезенки, оперативных вмешательств, при злокачественных опухолях. Тромбоцитоз может быть вторичным после гемодилюции. Главная опасность такого отклонения – тромбоз, внутрисосудистое свертывание крови, ведущее к тяжелым поражениям органов и тканей. Отмечается, что уровень тромбоцитов в общем анализе не позволяет получить исчерпывающее представление о свертывании крови. Для этого нужен другой анализ – коагулограмма.
Заключение
Отмечается, что данные общего анализа крови обычно неспецифичны. И на основе только лишь этого исследования вряд ли можно поставить диагноз. Имеющиеся отклонения служат поводом для более углубленной диагностики. К тому же нормы общего анализа слишком различаются у обоих полов и разных возрастных категорий.
Это видно на примере детей, у которых картина крови в норме может существенно отличаться от таковой у взрослых. Да и сами нормативы время от времени пересматриваются клиницистами и лаборантами. Поэтому разные источники содержат значения, несколько отличающиеся друг от друга.
Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.