Пенталгин или некст что лучше. Некст - инструкция по применению. Применение у детей

Некст (ибупрофен+парацетамол) - комбинированное ненаркотическое обезболивающее лекарственное средство. Оказывает также противовоспалительное и антипиретическое действие. Парацетамол проявляет обезболивающий и антипиретический эффекты, связанные с инактивацией фермента циклооксигеназы в центральной нервной системе и воздействием на болевые и терморегуляционные центры. Ибупрофен – обезболивающее, противовоспалительное и антипиретическое средство, неизбирательно угнетающее циклооксигеназу и подавляющее образование простагландинов. Акцентированное синергетическое и потенцирующее эффекты друг друга действие двух активных веществ обеспечивают быстроту достижения требуемого результата лечения. Парацетамол хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Период полужизни составляет 1-4 часа. Выводится преимущественно почками. Ибупрофен, также как и парацетамол, хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Пиковая концентрация в крови при приеме на голодный желудок отмечается через 45 минут. Период полужизни составляет 2-2,5 часа. Выводится вместе с мочой и желчью. Некст показан при головных (в т.ч. мигренозных) и зубных болях, болезненных менструациях, поражениях периферических нервов с выраженным болевым синдромом, мышечных, спинальных, суставных, травматических болях, фебрильной температуре тела.

Оптимальное время приема – после еды. Разовая доза – 1 таблетка. Кратность приема – 3 раза в сутки (взрослые), 2 раза в сутки (дети от 12 лет). Продолжительность медикаментозного курса – не более трех суток в качестве антипиретического средства и не более пяти суток – в качестве анальгетика. Превышение установленного срока лечения возможно только по согласованию с врачом. Некст противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов, язвой желудка и 12-перстной кишки, тяжелыми заболеваниями печени и почек, нарушениями функций свертывающей и противосвертывающей систем крови, непереносимостью аспирина, аномально высокой концентрацией калия в крови. В педиатрии препарат разрешается использовать начиная с 12-летнего возраста. При беременности Некст можно применять в первых двух триместрах. Не допускается принимать Некст одновременно с другими лекарственными средствами, содержащими НПВП. В ходе медикаментозного курса следует воздерживаться от приема алкоголя и от активностей, требующих повышенной концентрации и внимания, включая вождение автомобиля и работу на потенциально опасных механизмах.

Фармакология

Комбинированный препарат, оказывает анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Парацетамол - ненаркотический анальгетик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой циклооксигеназы в ЦНС и воздействием на центры боли и терморегуляции.

Ибупрофен - нестероидное противовоспалительное средство, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности циклооксигеназы, регулирующей синтез простагландинов.

Компоненты препарата воздействуют как на центральный, так и на периферический механизмы формирования болевого синдрома. Направленное, взаимодополняющее действие двух компонентов оказывает быстрый терапевтический эффект и выраженное анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

Парацетамол

Абсорбция - высокая, C max составляет 5-20 мкг/мл, ТC max - 0.5-2 ч; связь с белками плазмы - 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизируется в печени, с образованием как активных, так и неактивных метаболитов.

T 1/2 - 1-4 ч. Преимущественно выводится почками в виде метаболитов - глюкуронидов и сульфатов, 3% - в неизмененном виде.

Ибупрофен

Хорошо абсорбируется из ЖКТ. ТC max при приеме натощак - 45 мин, при приеме после еды - 1.5-2.5 ч. Связь с белками плазмы - 90%. Концентрация препарата в синовиальной жидкости превышает содержание в плазме.

Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму в печени.

Имеет двухфазную кинетику выведения, T 1/2 равен 2-2.5 ч. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени - с желчью.

Форма выпуска

2 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
12 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
12 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, после еды.

Взрослым: по 1 таблетке 3 раз/сут. Максимальная суточная доза - 3 таблетки.

Детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг): по 1 таблетке 2 раза/сут.

Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней - в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.

Передозировка

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, возбуждение или заторможенность, сонливость, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, острая почечная недостаточность, метаболический ацидоз, учащенное мочеиспускание, гипертермия, головная боль, тремор или мышечные подергивания; повышение активности «печёночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Лечение: промывание желудка, с последующим назначением активированного угля; щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации при передозировке.

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Сочетание ибупрофена с этанолом, глюкокортикостероидами повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.

Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.

Парацетамол и ибупрофен усиливают действие антикоагулянтов непрямого действия и снижают эффективность урикозурических препаратов.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Ибупрофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую и диуретическую - фуросемида и гидрохлоротиазида.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Ибупрофен усиливает эффект пероральных гипогликемических средств и инсулина.

Ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.

При одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегантное действие.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушения сна, тревожность, депрессия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, сердечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны ЖКТ: абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея или запор, метеоризм, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит.

Органы чувств: нарушения слуха, звон или шум в ушах, нарушения зрения, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, нефротический синдром, полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, аллергический ринит, ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия.

При длительном применении в больших дозах - гепатотоксическое и нефротоксическое (гепатит, интерстициальный нефрит и папиллярный некроз) действие; гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.

Показания

головная боль (в том числе мигрень);
зубная боль;
альгодисменорея (болезненная менструация);
невралгия;
миалгия;
боли в спине;
суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах;
посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
лихорадочные состояния (в том числе при гриппе и простудных заболеваниях).

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение;
тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
нарушения свертываемости крови (гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез);
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств, в т.ч. в анамнезе;
состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
подтверждённая гиперкалиемия;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
беременность (III триместр);
детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: хроническая сердечная недостаточность; вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, печеночная и/или почечная недостаточность средней и легкой степени тяжести, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), цирроз печени с портальной гипертензией, нефротический синдром; сахарный диабет, заболевания периферических артерий, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); гастрит, энтерит, колит; бронхиальная астма, бронхоспазм; пожилой возраст; беременность (I и II триместры - применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск), период лактации (при необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует прекратить кормление грудью).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата в III триместре беременности противопоказано.

При необходимости применения препарата в I и II триместре беременности следует соблюдать осторожность - применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск. В период грудного вскармливания при необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью: вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, печеночная недостаточность средней и легкой степени тяжести, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), цирроз печени с портальной гипертензией.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью: почечная недостаточность средней и легкой степени тяжести, нефротический синдром.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 12 лет.

Особые указания

Следует избегать одновременного применения препарата с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол и/или нестероидные противовоспалительные средства.

При применении препарата более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

При появлении симптомов НПВП-гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

На фоне приема препарата пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

Ощущение боли связано со значительным дискомфортом и снижением уровня жизни человека. Поэтому, обезболивающие таблетки Некст и другие анальгетики, очень популярные среди населения. Отзывы о данном лекарственном средстве положительные, что связано с его быстрым действием и низким риском возникновения побочных эффектов.

Состав и лекарственная форма

Обезболивающие Некст, выпускаются в форме таблеток, что значительно облегчает их применение в домашних, не стационарных условиях. Некст от головной боли – это комбинированное лекарственное средство, состоящее из двух активных веществ: ибупрофена и парацетамола в дозировке 400 и 200 мг, соответственно. Данные таблетки имеются специальную растворимую только в кишечнике оболочку, что позволяет снизить повреждающий эффект лекарственного средства на желудок и снизить риск возникновения язвенных дефектов слизистых.

Кроме действующих веществ, препарат содержит и вспомогательные компоненты, стабилизирующие состав и придающие таблеткам определенную форму. Состав таблеток Некст тщательно подобран и прекрасно подходит для своих эффектов.

Применение препарата Некст

Согласно инструкции лекарства Некст, данное лекарственное средство может использоваться при данных симптомах:

различной обусловленности, в том числе и мигренозные и мигреноподобные приступы;
подъем температуры тела выше 38,5 о С;
спастические состояния во внутренних органах, сопровождающиеся болевым синдромом;
воспалительные заболевания мышечных волокон;
суставные боли различной этиологии;
зубная боль;
травматические повреждения с болевым синдромом.

Важно помнить! Возникновение любой боли – это тревожный сигнал организма о внутреннем повреждении.

Поэтому, если боль возникает впервые или сохраняется длительное время, необходимо обратиться к своему лечащему врачу для проведения диагностических мероприятий и назначения своевременного лечения основной патологии.

Противопоказания

Инструкция таблеток от боли Некст выделяет и ряд противопоказаний к применению данного медикаментозного средства:

Важнейшее противопоказание – индивидуальная аллергическая чувствительность к действующим веществам Некста или к другим его компонентам.
Возраст пациента до 12 лет, так как препарат не был исследован для данной возрастной группы.
Третий период беременности и грудное вскармливание.

Помимо данных абсолютных противопоказаний, существуют и относительные, которые связаны с повышенным риском возникновения побочных эффектов:

инструкция таблеток Next особенно выделяет в эту группу различные поражения слизистой оболочки желудка (эрозии, язвы и другие воспалительные процессы);
декомпенсированные состояния почечной, печеночной и сердечной недостаточности;
бронхиальная астма и другие заболевания с аллергическим компонентом;
поражение почек с нефротическим синдромом;
нарушения обмена глюкозы, в том числе сахарный диабет.

Применение обезболивающего Некст

Очень важно, не назначать Некст с другими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств. Данная ситуация может привести к повышению риска возникновения побочных эффектов.

Препарат Некст от боли рекомендуют применять после еды. Максимальная суточная дозировка для взрослых людей не более трех таблеток, а для детей с 12 до 18 лет – не более двух таблеток. Применяют лекарственное средство по одной таблетки при наличии соответствующих симптомов (болевой синдром любой локализации).

Возможные побочные эффекты

Все побочные эффекты обезболивающего Некст, можно разбить на несколько групп в зависимости от органов, в которых они возникают:

поражение сердечно-сосудистой системы, характеризуется возникновением различных аритмий, сердечной недостаточности и незначительно ;
при повреждении слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, возникает болевой синдром в верхней части живота, диспепсические явления и эрозивные поражения;
депрессивные или тревожные состояния, стойкие головные боли, ;
бронхоспастические состояния, сопровождающиеся нарушением дыхания;
аллергические проявления в виде крапивнице, отеков и т.д.

В случаи возникновения данных побочных эффектов, необходимо отменить препарат и обратиться к лечащему врачу.

Дополнительная информация

Препарат Некст очень эффективен для снятия болевого синдрома. Отзывы на лекарство Некст положительные, что связано с хорошим обезболивающим эффектом и низким риском возникновения побочных эффектов. Средняя цена Некст лекарство от боли колеблется от 100 до 150 рублей в зависимости от региона и конкретной аптеки.

Перед применением лекарственного средства рекомендуется обратиться к лечащему врачу с болевым синдромом, для выяснения его причины. Более подробно по применению нестероидных противовоспалительных препаратов в видео.

Внимание!

Любая боль причиняет человеку дискомфорт и значительно снижает его уровень жизни. Некст является современным комбинированным анальгетиком широкого спектра действия, приобрести который можно в аптеке без рецепта. Медикамент помогает снять боль и за короткое время облегчить состояние пациента, а также обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Состав Некста — это Ибупрофен и Парацетамол, которые воздействуют на центральный и периферический механизм формирования болевого синдрома. Существует множество показаний к применению препарата, но в некоторых случаях лечение с его помощью противопоказано.

Основной формой выпуска лекарственного препарата являются таблетки, которые покрыты пленочной оболочкой. Некст является обезболивающим средством и его выпуск в таблетированной форме значительно облегчает прием в домашних условиях.

Составляющими компонентами медикамента считаются такие действующие вещества, как Ибупрофен и Парацетамол. Таблетки покрыты специальной растворимой оболочкой, которая растворяется лишь в желудочно-кишечном тракте. Это дает возможность минимизировать повреждающий эффект медикаментозного препарата на желудок и избежать язвенных образований слизистой.

Кроме активных веществ в состав медикаментозного средства входят и вспомогательные компоненты. Они стабилизируют состав Некста и придают таблеткам нужную форму.

Действующие ингредиенты оказывают комплексное воздействие на все механизмы образования болевого синдрома у человека.

Добиться анальгезирующего и быстрого терапевтического эффекта удается за счет взаимодополняющего действия всех веществ, входящих в состав лекарственного средства.

Парацетамол — это составляющий компонент препарата, который относится к анальгетикам ненаркотической группы. Он быстро обезболивает и устраняет жар, обусловленный блокадой центральной нервной системы, а также влиянием на болевые центры и процесс терморегуляции.

Ибупрофен — это противовоспалительное вещество нестероидной группы с жаропонижающим и анальгезирующим эффектом. Оно помогает подавить активность циклооксигеназы, которая контролирует синтез простагландинов.

Показания к применению лекарства

Прилагаемая к препарату инструкция указывает, что такое лекарственное средство, как Некст, разрешается использовать при следующих показаниях:

головная боль различного происхождения, включая мигренозные и мигренеподобные приступы
спастическое состояние внутренних органов, которые сопровождаются сильной болью
дискомфортные ощущения в суставах различного происхождения и патологии двигательного аппарата
зубная боль
повышение температуры тела и лихорадочное состояние
травмы, ушибы, растяжения и переломы различной сложности, которые дополняются выраженным болевым синдромом
слишком болезненные менструации у женщин

Следует помнить о том, что боль различного характера считается опасным проявлением и может свидетельствовать о внутреннем повреждении. Именно по этой причине при выраженном болевом синдроме, который сохраняется продолжительное время, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Противопоказания к лечению

Существуют следующие основные противопоказания к лечению препаратом:

последние недели беременности и период лактации
дети до 12 лет
индивидуальная непереносимость к отдельным составляющим веществам лекарственного средства
состояние после выполненного аортокоронарного шунтирования
выявленная гиперкалиемия
осложненная почечная и печеночная недостаточность

Абсолютным противопоказанием к назначению Некста являются проблемы со , включая такие патологические состояния организма, как гемофилия, геморрагический диатез и вероятность кровотечений.

Кроме этого, отказаться от использования медикамента следует при бронхиальной астме, рецидивирующем полипозе околоносовых пазух, повышенной чувствительности организма к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидам.

Абсолютным противопоказанием к назначению Некста служат желудочно-кишечные кровотечения, а также эрозивно-язвенные образования в органах пищеварительной системы.

Специалисты выделяют относительные противопоказания, то есть те состояния и заболевания, при наличии которых требуется повышенная осторожность при лечении препаратом.

Подробнее о том, как правильно выбирать обезболивающие препараты можно узнать из видео:

К ним относятся:

гепатит вирусного характера
первый и второй триместр беременности
преклонный возраст
патологии периферических артерий
сердечная недостаточность хронической формы
наличие в анамнезе язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки
алкогольное повреждение печени
незначительное нарушение в работе почек и печени
колит, гастрит и энтерит
нефротический синдром

При необходимости использования Некста в первом и втором триместре беременности важно соблюдать повышенную осторожность. Принимать медикамент разрешается только под контролем врача и лишь в тех ситуациях, когда польза от лечения значительно выше возможного риска. В третьем триместре лечение таким препаратом категорически запрещено. При лечении Некстом в период лактации нужно на время прекратить грудное вскармливание.

Передозировка и побочные эффекты

При приеме Некста могут возникать побочные эффекты, которые можно условно разделить на несколько групп в зависимости от места локализации органа:

поражения сердца и сосудистой системы, для которых свойственно появление различных , и незначительного подъема
бронхоспастические состояния, при которых возникают проблемы с дыханием
тревожные и депрессивные состояния, бессонница и выраженные головные боли
травма слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, появление болевого синдрома в верхней части живота, эрозивные поражения и диспепсические явления

В том случае, если при приеме лекарственного средства возникают подобные побочные эффекты, то необходимо прекратить его прием и посетить своего врача.

При передозировке возможно развитие следующей симптоматики:

болевые ощущения в области живота
тошнота и рвота
повышенная сонливость
нарушение работы почек
заторможенность или возбуждение
учащенное мочеиспускание
головные боли
увеличение тромбинового времени
спутанность сознания

При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Обычно в такой ситуации назначается лечение в виде промывания желудка с последующим приемом активированного угля. Для восстановления нормальной работы организма показано обильное питье, симптоматическая терапия и форсированный диурез.

Инструкция по применению

Некст в форме таблеток необходимо принимать внутрь после еды в дозировке, подобранной врачом. Взрослым пациентам назначается по 1 капсуле три раза в день, и максимальная дозировка составляет 3 таблетки. Пациентам после 12 лет показан прием по 1 капсуле два раза в сутки.

Продолжительность медикаментозной терапии определяется врачом и может составлять:

в качестве жаропонижающего препарат можно принимать не более 3 суток
для купирования болевого синдрома Некст обычно назначается на 5 дней

Некст считается совершенно безопасным лекарственным средством и даже продолжительный его прием не вызывает привыкания организма. Однако, максимальная длительность приема препарата составляет 5 суток, и решение о необходимости его продолжить принимает лишь врач.

В том случае, если продолжительность лечения составляет более недели, то необходимо обязательно контролировать функциональное состояния печени и периферической крови.

Парацетамол может существенно искажать результаты исследований концентрации глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

При приеме такого препарата, как Некст, нужно избегать тех видов деятельности, которые нуждаются в пристальном внимании, а также быстрой психической и двигательной реакции. В течение всего лечения следует отказаться от употребления напитков, в которых содержится алкоголь.

Аналоги препарата

Наиболее эффективными считаются следующие аналоги препарата:

Ибупрофен — это нестероидный препарат противовоспалительного действия, в котором содержится такой активный компонент, как ибупрофен. Медикамент назначается при дегенеративных и воспалительных патологиях опорно-двигательного аппарата и болевом синдроме различной этиологии.
МИГ 400 является еще одним противовоспалительным средством, основу которого составляет ибупрофен. По показаниям к использованию и противопоказаниям не существует каких-либо отличий с Некстом.
Кетонал выпускается в таблетированной форме и содержит такой активный компонент, как кетопрофен. Препарат применяется для симптоматического лечения патологий опорно-двигательного аппарата и боли различного происхождения.

Структурным аналогом Некста по действующему веществу является:

Брустан
Хайрумат
Ибуклин Юниор

Некст является эффективным лекарственным средством, которое помогает быстро купировать болевой синдром и облегчить состояние пациента. В основном отзывы о применении такого препарата в основном положительные, что обусловлено хорошим обезболивающим эффектом и низким риском появления побочных эффектов. При выраженном болевом синдроме необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который определить лечение.

ибупрофен 400 мг, парацетамол 200 мг.

Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой красного цвета, с риской, на поперечном срезе ядро белого или почти белого цвета.

анальгезирующее средство комбинированное
(НПВП + анальгезирующее ненаркотическое средство)
Код ATX: М01АЕ51

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, оказывает анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Парацетамол — ненаркотический анальгетик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой циклооксигеназы в центральной нервной системе и воздействием на центры боли и терморегуляции.

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности циклооксигеназы, регулирующей синтез простагландинов.

омпоненты препарата воздействуют как на центральный, так и на периферический механизмы формирования болевого синдрома. Направленное, взаимодополняющее действие двух компонентов оказывает быстрый терапевтический эффект и выраженное анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

Парацетамол

Абсорбция — высокая, максимальная концентрация (С max) составляет 5-20 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (Т сmax) — 0,5-2 ч; связь с белками плазмы — 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизируется в печени, с образованием как активных, так и неактивных метаболитов.

Период полувыведения (Т 1/2) — 1-4 часа. Преимущественно выводится почками в виде

метаболитов — глюкуронидов и сульфатов, 3% — в неизмененном виде.

Ибупрофен

Хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации (Т сmах) при приеме натощак — 45 мин, при приеме после еды — 1,5-2,5 ч. Связь с белками плазмы — 90%. Концентрация препарата в синовиальной жидкости превышает содержание в плазме.

Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму в печени. Имеет двухфазную кинетику выведения, Т1/2 равен 2-2,5 ч. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени — с желчью.

Головная боль (в том числе мигрень);

Зубная боль;

Альгодисменорея (болезненная менструация);

Невралгия;

Миалгия;

Боли в спине;

Суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;

Боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах;

Посттравматический и послеоперационный болевой синдром;

Лихорадочные состояния (в том числе при гриппе и простудных заболеваниях).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, в том числе к другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП);

Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение;

Прогрессирующее заболевание почек;

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатина (КК) менее 30 мл/мин.);

Тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

Нарушения свертываемости крови (гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез);

Цереброваскулярное или иное кровотечение;

Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств, в т.ч. в анамнезе;

Хроническая сердечная недостаточность (функциональный класс III-IV по классификации NYHA);

Состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;

Подтверждённая гиперкалиемия;

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Беременность (III триместр);

Период грудного вскармливания;

Детский возраст до 18 лет.

Хроническая сердечная недостаточность; вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, печеночная и/или почечная недостаточность средней и легкой степени тяжести, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), цирроз печени с портальной гипертензией, нефротический синдром; сахарный диабет, заболевания периферических артерий, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); гастрит, энтерит, колит; бронхиальная астма, бронхоспазм; пожилой возраст; беременность (I и II триместры — применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск), период лактации (при необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует прекратить кормление грудью).

Применение при беременности и лактации

При необходимости применения препарата в I и II триместре беременности следует соблюдать осторожность — применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск. Применение препарата в III триместре беременности противопоказано.

В период грудного вскармливания при необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Внутрь, после еды.

По 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 3 таблетки.

Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней – в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушения сна, тревожность, депрессия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления, сердечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея или запор, метеоризм, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит.

Органы чувств: нарушения слуха, звон или шум в ушах, нарушения зрения, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, нефротический синдром, полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, аллергический ринит, ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия.

При длительном применении в больших дозах — гепатотоксическое и нефротоксическое (гепатит, интерстициальный нефрит и папиллярный некроз) действие; гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, возбуждение или заторможенность, сонливость, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, острая почечная недостаточность, метаболический ацидоз, учащенное мочеиспускание, гипертермия, головная боль, тремор или мышечные подергивания; повышение активности «печёночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Лечение: промывание желудка, с последующим назначением активированного угля; щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Ингибиторы микросомального окисления (в т. ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Сочетание ибупрофена с этанолом, глюкокортикостероидами повышает риск эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта.

Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Ибупрофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую и диуретическую — фуросемида и гидрохлоротиазида.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Ибупрофен усиливает эффект пероральных гипогликемических средств и инсулина.

Ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг + 200 мг.

По 2, 6, 10 или 12 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона. Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Без рецепта.

* Выраженное действие компонентов

** За счет противовоспалительного действия компонента в составе

Болевые спазмы — частый спутник современного человека. Боли периодически возникают у каждого из нас, и в каком-то смысле это естественный физиологический процесс. Чтобы вовремя предотвратить ее, порой так сильно мешающую повседневным действиям, необходим хороший, современный обезболивающий препарат. Сегодня в каждой аптеке города можно встретить такое средство, как «Некст». Что оно собой представляет и как правильно его применять?

Препарат «Некст»: инструкция по применению

Итак, «Некст» (таблетки) — это нестероидный препарат противоспалительного действия, который имеет ярко выраженное обезболивающие и жаропонижающее действие. В составе имеются сразу два активных вещества, которые призваны устранять болевые ощущения, — это ибупрофен и парацетамол.

Таблетки «Некст»: состав и форма выпуска

Препарат «некст» выпускается в виде небольших овальных таблеток, выпуклых с обеих сторон и имеющих риски. Каждая таблетка покрыта оболочкой ярко-красного цвета. В составе имеются два действующих компонента :

— 400 мг;
— 200 гр.

В качестве вспомогательных веществ выступают следующие компоненты:

Красная оболочка таблеток состоит из следующих компонентов :

гмпромеллоза — 13,1 мг;
гипролоза — 8,1 мг;
диоксид титана — 2,5 мг;
тальк — 6,4 мг;
пунцовый краситель — 0,9 мг;
желтый краситель — 31,5 мг;
макрогол — 0,3 мг;
поливиниловы спирт — 1 мг;
полисорбат — 0,1 мг.

Препарат «Некст» выходит в продажу в картонных упаковках разного количественного содержания: по 2, 6, 10 и 12 шт в каждой.

Фармакология препарата

Данное лекарственное средство имеет комбинированные свойства, оказывая анальгетическое, а также жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Анальгетиком и противовоспалительным компонентом в препарате выступает ибупрофен, который неселективно подавляет ЦОГ (циклооксигеназа) и регулирует синтез простагландинов.

Еще один обезболивающий, а также жаропонижающий компонент — это парацетамол, который также блокирует ЦОГ в ЦНС (центральная нервная система), а также активно действует на болевые и терморегулирующие центры.

Все входящие в состав препарата компоненты действуют как на периферические, так и на центральные механизмы формирования болевых синдромов. Благодаря активному взаимодействию ибупрофена и парацетамола быстро снимается боль и оказывается терапевтическое действие на организм.

Показания и противопоказания к применению

Чаще всего применяется «Некст» от головной боли. Но как и любой другой препарат, он имеет показания и противопоказания к применению.

Показания

К показаниям относятся такие боли , как:

Препарат «Некст» противопоказан при следующих показателях :

С особой осторожностью препарат «Некст» стоит применять людям с острой сердечной недостаточностью, вирусным гепатитом, а также при поражении печени алкоголем. В целом, люди с любыми заболеванием почек, печени и сердца должны применять «некст» только после консультации с врачом. Это же условие распространяется и на больных сахарным диабетом, гастритом и колитом, не помешает консультация врача пожилым людям, беременным и кормящим женщинам.

Дозировка препарата

Принимать таблетки «Некст» следует строго в соответствии с инструкцией , где указано, что:

Максимальный период лечения составляет 3 дня как жаропонижающее средство и 5 дней как болеутоляющее. Увеличивать срок лечения можно только после консультации с врачом.

Побочные действия «Некст» и передозировка

К побочным действиям препарата можно отнести реакцию со стороны нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной системы, системы кроветворения, а также органов чувств. Таблетки «Некст» в некоторых случаях могут вызывать аллергические реакции, поэтому их с осторожностью стоит принимать аллергикам.

Передозировка препаратом

При бесконтрольном приеме таблеток «Некст» у больного может наблюдаться передозировка, выраженная в виде тошноты, рвоты и болей в животе. нередко может возникать заторможенность реакций или перевозбужденность. Передозировка также чревата острой почечной недостаточностью, учащенным мочеиспусканием, тремором и мышечными подергиваниями. Нередко наблюдается реакция со стороны работы сердца в виде тахикардии или аритмии, часто больной имеет при этом спутанное сознание.

При выявлении любых признаков передозировки препаратом необходимо срочно обращаться к врачу для дальнейшего лечения, а именно:

Особые указания врачей

Применение препарата «Некст» следует исключить, если пациент уже начал лечение другими лекарственными средствами на основе парацетамола.

Если лечение препаратом длится более 5-ти дней, пациенту необходимо постоянно посещать медицинское учреждение для контроля состояния периферической крови, а также работы печени.

При любых проявлениях острого гастрита (он может возникать при действии нестероидных противовоспалительных препаратов) необходимо проводить эзофагогастродуоденоскопию, а также сдать кровь на определение уровня гемоглобина и гематокрита, сдать кал для выявления скрытой крови.

Перед анализами на 17-кетостероиды (они содержатся в крови и моче) следует прекратить прием препарата «Некст» не менее, чем за 48 ч до проведения исследований.

Во время лечения данным лекарственным средством пациенту следует воздерживаться от любых видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания, а также быстрой реакции (как физической, так и психической).

При приеме лекарства «Некст» противопоказан прием алкоголя.

Препарат «Некст»: цена

В зависимости от количества таблеток в одной упаковке, а также региона продажи, препарат может иметь цену от 85 руб до 375 руб. Средняя стоимость данного лекарства по Москве и Московской области составляет 150 руб.

Препарат «Некст»: отзывы

Если обратиться к тематическим сайтам и форумам, то можно прочитать множество положительных отзывов о данном лекарстве. Хорошие отзывы оно также получило и от самих врачей. При верном приеме согласно инструкции «Некст» поможет от любой боли .

За 7 дней избавил меня от зубной боли! Также покупаю его, когда необходимо устранить спазмы во время менструации, очень хорошо помогает. Уважаемые пользователи, вы только не забывайте читать инструкцию и обязательно консультируйтесь с врачом, если имеете какие-то хронические заболевания.

Хочу оставить свой отзыв о препарате «Некст». Великолепное средство! Очень болел зуб, а до похода к стоматологу необходимо было подождать несколько дней. Таблетки быстро избавили меня от острых болей, по крайней мере, я мог спокойно работать и отдыхать.

Немного побаивалась покупать этот препарат, по составу достаточно токсичен, да и список побочных эффектов весьма обширен. Но, почитав отзывы о нем, убедилась, что при правильном приеме бояться, собственно, нечего. «Некст» действительно помог. При головной боли и вовсе действует на «5+».