Коэффициент атерогенности 3.8 что означает. Что значит, когда коэффициент атерогенности понижен или повышен? Завышение и занижение показателей ИА

В последнее время часто диагностируются заболевания сердечно-сосудистой системы. Этому способствует рост уровня в крови. Однако не всегда рост общего холестерина опасен для здоровья. Чтобы это ценить, необходимо рассчитать коэффициент атерогенности.

Что такое коэффициент атерогенности и почему он может быть повышен или понижен? Как рассчитать индекс атерогенности? Что делать при отклонениях от нормы и как лечить? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Что такое «коэффициент атерогенности»

Чтобы определить индекс атерогенности необходимо собрать кровь из вены для биохимического исследования.

Коэффициент атерогенности – это соотношение хорошего и плохого холестерина в крови.

Это соотношение помогает выявить патологии сердца и сосудов на начальной стадии развития, а также оценить возможность их возникновения в ближайшее время.

В крови у человека циркулируют вещества – липопротеины . Это соединение белков и жиров. Именно эти вещества способны транспортировать в крови холестерин, который не растворим в жидкости.

Следует отметить, что выделяют 2 вида липопротеинов:

Если в крови преобладает хороший холестерин, то вероятность развития атеросклероза очень низка.

Норма в анализе

Норма данного показателя зависит от нескольких факторов:

Пол человека;
Возраст;
Физиологическое состояние.

В среднем нормальными показателями коэффициента атерогенности является от 2 до 3 единиц . Однако следует отметить, что у женщин данный показатель несколько ниже, чем у мужчин той же возрастной категории.

По достижении 40 – 50 лет значения коэффициента у мужчин и женщин могут сравняться. Это связано с наступлением менопаузы у представительниц прекрасной половины человечества. В это время повышается риск возникновения проблем с сердцем и сосудами.

Также следует учитывать и тот факт, что у беременных женщин могут выявляться отклонения значений от нормы до 3,5 и выше.

Это связано с физиологическими процессами, протекающими в организме в этот период. Чтобы исключить развитие патологии необходимо повторно определить коэффициент после родов через 1 – 1,5 месяца.

Если значения несколько превышены (до 4), то есть риск развития атеросклероза. При показателе выше 5 можно диагностировать атеросклероз.

Рассмотрим нормы коэффициента атерогенности в таблице:

Если у лиц старшего возраста имеется ишемическое заболевания сердца, то норма для них несколько увеличивается. Оно составляет от 3,5 до 4 и одинаково для людей обоих полов.

У детей данный показатель не должен превышать 1.

Расчет коэффициента атерогенности

Расчет данного показателя венозной крови осуществляется с помощью формулы. Однако чтобы можно было произвести расчет следует выполнить биохимический анализ кров с расширенной липидограммой.

Чтобы данные липидограммы были достоверными необходимо подготовиться к исследованию :

При биохимическом исследовании крови определяют следующие показатели, необходимые для расчета индекса атерогенности :

Общий холестерин;
Липопротеины высокой плотности;
Липопротеины очень низкой плотности.

Коэффициент атерогенности (КА) рассчитывается по следующей формуле :

Общий холестерин включает в себя сумму хорошего и плохого (липопротеины низкой и очень низкой плотности) холестерина. Если из значения общего холестерина вычесть липопротеин высокой плотности (хороший холестерин), то получим количество плохого холестерина.

Вас заинтересует:

Причины повышенного уровня

Если индекс атерогенности превышен на 4 единицы, то это значит, что у пациента высокий риск развития атеросклероза, так как количество плохого холестерина превышено.

Коэффициент атерогенности повышен в следующих случаях:

Следует отметить, что повышение индекса атерогенности может возникать по физиологическим причинам: менструация и беременность.

Что делать при повышенном индексе атерогенности?

Чтобы привести показатели к норме необходимо устранить этиологические факторы. При незначительном увеличении значений можно воспользоваться немедикаментозными способами. Если же показатели значительно превышают норму, то назначаются лекарственные средства.

К немедикаментозным способам лечения относят :

Соблюдение диеты. В данном случае рекомендуется исключить из рациона колбасные изделия, маргарин, сало, сливочное масло, сливки, жирная сметана, жареные блюда, копченую рыбу и мясо. Резко сокращается количество потребляемых продуктов, содержащих животные жиры. Также отказаться или ограничить следует поступление в организм простых углеводов (кондитерские изделия, выпечка, варенье и джемы);
Повышение уровня физической активности;
Отказ от вредных привычек.

Медикаментозное лечение от повышения коэффициента атерогенности включает прием таких препаратов :

Пищевые добавки с омего-3 (льняное масло, рыбий жир в капсулах);
Секвестры желчных кислот (Холестирамин) обладает гипохолестеринемическим действием;
Статины. Например, Симвастатин. Эти препараты являются основными в лечении гиперхолестеринемии. Они не только препятствуют развитию новых атеросклеротических бляшек, но и устраняют уже имеющиеся.

Причины пониженного показателя

Пониженный уровень индекса встречается реже, чем повышенный. И как правило данное состояние не требует медикаментозной или иной коррекции. Низкий коэффициент атерогенности может определяться как у взрослых, так и у детей.

Выделяют несколько групп причин, способствующих понижению данного показателя :

Что делать если коэффициент атерогенности понижен и что это значит?

В первую очередь необходимо выявить причину. Если перед обследованием у человека была чрезмерная физическая активность, то необходимо пересдать кровь, исключив занятия спортом.

Следует отметить, что у здоровых молодых женщин данный показатель всегда несколько снижен. В этом случае никаких мер предпринимать не следует.

Как поддерживать показатель в норме

Чтобы показатель оставался в норме необходимо соблюдать несколько несложных правил:

Своевременно выявлять и лечить заболевания, способные привести к изменению уровня атерогенности;
Придерживаться правильного питания . Необходимо в умеренных количествах употреблять белки, жиры и углеводы. Нельзя полностью исключать животные жиры. Питание должно быть разнообразным и включать: крупы, молочные продукты, фрукты, овощи, растительные масла, орехи, рыбу, мясо;
Заниматься спортом . Любому человеку необходимо придерживаться физической активности. Если у человека есть заболевания сердечно-сосудистой системы, то можно совершать пешие прогулки по 40 – 60 минут в день. Здоровые люди могут заняться бегом и другими кардионагрузками, фитнесом. Можно просто выполнять физические упражнения дома, зарядку по утрам;
Соблюдать режим труда и отдыха . Необходимо спать не менее 8 часов в сутки. Отдавать предпочтение активному отдыху на свежем воздухе.

Придерживаясь здорового образа жизни можно поддержать уровень атерогенности в пределах нормы и избежать развития атеросклероза и серьезных заболеваний, таких как инсульт, инфаркт миокарда, почки.

Контролировать коэффициент атерогенности необходимо всем молодым людям раз в 2 года, а по достижении 40 лет – 1 раз в 12 месяцев.

При определении индекса атерогенности определяется соотношение вредного холестерола к хорошему. Этот коэффициент позволяет выявить возможное наличие патологий сердца и сосудов.

Жироподобное вещество – холестерол необходимо для функционирования организма. С его участием образуются мембраны клеток тканей и органов. Он участвует в создании гормонов, без них человек не сможет расти, развиваться и размножаться. Всасывание жиров в кишечнике также происходит при участии холестерола.

Холестерол не растворяется в воде. В связи с этим он покрывается оболочкой из белков – апопротеинов. Образовавшийся комплекс называется – липопротеин. В крови одновременно находятся несколько видов липопротеидов: низкой плотности – ЛПНП, очень низкой плотности – ЛПОНП, высокой плотности – ЛПВП.

Индекс атерогенности представляет собой соотношение общего холестерина и липопротеинов высокой плотности. При помощи данного показателя доктор определяет возможность присутствия атеросклеротических изменений у конкретного больного, а также возможный риск развития других, не менее опасных заболеваний.

Липопротеины очень низкой и низкой плотности относятся к вредному холестеролу, потому что образуют бляшки в кровеносных сосудах, приводящих к инсульту и инфаркту. А вот липопротеины высокой плотности относится к «хорошему» холестерину. Они способствуют удалению с поверхности сосудистых стенок липопротеинов низкой плотности.

При образовании холестериновых бляшек значение имеет не только повышенный уровень холестерина в организме пациента, но и соотношение хорошего и плохого холестерина. Это соотношение и есть коэффициентом атерогенности.

Как рассчитать индекс атерогенности?

Для расчёта этого показателя проводятся лабораторные исследования. Нужно определить количество общего холестерина и концентрацию ЛПВП.

При подозрении на проблемы лучше провести исследование обмена жиров в более полном размере, проанализировать липидный спектр крови, при котором определяют показатели:

ЛПВП, защищающих организм от образования бляшек;
ЛПНП, образующих холестериновые отложения;
общего холестерина;
триглицеридов, производимых тканями печени, и выделяемых в кровь в составе ЛПОНП.

КА = (ОБЩИЙ ХС – ЛПВП): ЛПВП

Нормы у мужчин и женщин

Коэффициент атерогенности равный 2-3 принято считать нормальным. Рост индекса до 3-4 показывает, что опасность умеренная и нужно обратить внимание на диету. Индекс больше 4-х ясно указывает, что риск развития ишемии сердца и атеросклероза очень высок. Диета в подобном случае просто необходима, а возможно и применение лекарственных препаратов, снижающих концентрацию ЛПНП в организме.

У мужчин диапазон коэффициента после 30 лет увеличивется. Он может составлять от 2,07 до 4.92.

С возрастом индекс также становится больше, а нормативы – выше. У мужчин в 40-60 лет коэффициент располагается в пределах от 3,0 до 3,5. Эти нормы справедливы лишь в случае, если отсутствуют признаки ишемии сердца во время физической работы.

К ним относятся:

усиление биения сердца
одышка;
боль в груди;
ощущение нехватки воздуха.

При наличии перечисленных симптомов допускается увеличение индекса атерогенности от 3,5 до 4,0.

Очень редко коэффициент атерогенности может достигать 5,0 и считаться нормальным для мужчин, находящихся в пожилом возрасте, имеющих определённые особенности: вес, превышающий норму или хронические патологии, а также другие причины. Не смотря на высокие показания индекса атерогенности, специального лечения не назначают.

При определении состояния организма женщин, учитывают возраст. Так у молодых представительниц прекрасной половины в возрасте от 20 до 30 лет показатель атерогенности менее 2,2 считается нормой. С возрастом он изменяется от 1,88 до 4,4. При достижении 40-60 лет коэффициент снижается и может быть меньше 3,2.

При ИБС у женщин индекс ниже 4,0 является допустимым.

Важно! При обнаружении повышенного коэффициента атерогенности не занимайтесь самолечением! Только специалист, обладающий достаточным опытом, может правильно составить схему терапии, подобрать необходимые лекарственные препараты. Кроме этого потребуется постоянный мониторинг состояния пациента и проведение липидограмм.

Причины высокого коэффициента

Уровень атерогенности способен увеличиться из-за следующих факторов:

наследственные патологии, имеющие в основе атеросклероз;
избыточный вес пациента;
вредные привычки такие, как алкоголизм, курение, наркомания;
эндокринные патологии, сахарный диабет в частности;
постоянное нервное напряжение;
гиподинамия;
употребление продуктов, содержащих животные жиры в больших количествах.

Главное правильно сдать анализы. Дело в том, что КА может оказаться повышенным во время месячных, при беременности.

Голодание обладает обратным эффектом в отношении коэффициента атерогенности. Дело в том, что организм начинает активно использовать свои жировые запасы. Они попадают в кровь и ухудшат анализ крови, если он будет произведён в это время.

Причины низкого коэффициента

При низком коэффициенте нет никаких проблем с риском развития атеросклероза. Иногда КА бывает ниже нормы. У молодых представительниц прекрасного пола данный индекс зачастую показывает 1,7-1,9 единиц. Это хороший, нормальный результат, указывающий на чистые сосуды без бляшек и других патологий.

Кроме этого низкий индекс атерогенности может быть при длительной по времени диете, при активных спортивных нагрузках и при приёме статинов.

Бывают случаи, когда ИА низкий, а у пациента имеются отложения холестерина над сухожилиями и под кожей, или ИБС. В таком случае можно с уверенностью говорить о наличии у больного наследственного заболевания, достаточно редкого – гипохолестеролемия. Механизм и причины развития этой патологии медиками изучены не до конца.

Что влияет на показатели?

Современные способы диагностики дают возможность глубоко и детально изучить процессы, протекающие в организме больного. Коэффициент атерогенности позволяет точно сказать, имеется ли у пациента риск заболеть атеросклерозом.

Тем не менее, на результаты могут оказать негативное влияние следующие причины:

злоупотребление курением, в особенности крепких сигарет;
гормональные препараты, противогрибковые лекарственные средства, статины, стероиды;
гипохолестериновое питание и диета, похожая на голодание;
чрезмерные спортивные нагрузки;
менструация, менопауза, беременность.

Как проводится исследование?

Для исследования берётся анализ крови из вены. Для получения более точных результатов необходимо подготовиться следующим образом:

1-2 недели питаться обычной пищей;
не употреблять спиртное за сутки;
пить только воду, не есть за 12 часов до анализа;
не нервничать и не перетруждаться за 30 минут;
за 5 мин до взятия крови сесть.

При соблюдении перечисленных мер отклонений в результатах будет меньше, а значения ЛПНП, ЛПВП, ОХС точнее, что поможет правильно определить индекс атерогенности.

Исказить результаты могут следующие причины в сторону повышения:

курение перед самой сдачей крови;
анализ сдавался стоя;
за несколько дней до сдачи анализа пациент злоупотреблял жирной пищей животного происхождения;
голодная диета;
беременность;
приём анаболиков и андрогенных препаратов.

Снизить показатель атерогеннности могут следующие причины:

забор крови для анализа производился, когда пациент лежал;

приём эритромицина, эстрогенов, лекарственных препаратов противогрибкового действия;

диета, при которой используются продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты и мало холестерола.

Результаты теста

Нормальные значения индекса атерогенности составляют 2,2-3,5 единиц. При показателях выше 3-х преобладает в организме «плохой» холестерин, а это значит, что риск развития атеросклероза сосудов повышен.

Для точного установления диагноза нужно учитывать все факторы: гипертонию, сахарный диабет, ожирение, патологии сердца и сосудов не только у самого больного, но и у его родственников.

Кому нужно сдать данный анализ?

Коэффициент атерогенности – часть липидограммы, куда входят показатели общего холестерола, триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП. Проведение липидограммы включено в анализы во время профосмотров.

Она может проводиться чаще при условии, что пациенту назначена диета с низким содержанием жиров животного происхождения. А также, если человек пьёт лекарственные препараты для снижения уровня липидов. Исследование проводится для контроля уровня холестерола.

Ещё липидограмма назначается в случаях, когда имеются факторы риска развития патологий сердечно-сосудистой системы:

ожирение;
сахарный диабет;
гипертония;
перенесённый инфаркт или инсульт;
курение, алкоголь;
наследственные патологии сердца и сосудов;
малоподвижный образ жизни;
ишемия.

Людям, имеющим в своей жизни перечисленные факторы риска необходимо сдавать кровь на липидограмму.

Анализ на липиды назначает обычно кардиолог, терапевт или врач общей практики. После получения результатов исследования в лаборатории, справку сдают назначившему анализ доктору.

Важно! При высоком уровне индекса атерогенности возрастает риск развития поражения сосудов и сердца, то есть атеросклероза. Этому заболеванию подвержено большинство людей старше 40 лет. Атеросклероз – опасная и коварная болезнь, которая может привести к инфаркту или инсульту. Поэтому очень важно знать свой индекс атерогенности и начать борьбу с патологией на её ранних этапах.

Многие наслышаны о вреде холестерина и серьезных заболеваниях, связанных с ним.

В силу недостаточного объема знаний, некоторые люди садятся на жесткие диеты, начинают чистить сосуды народными методами или, что еще хуже, принимать медикаменты, которые могут навредить здоровью.

Однако холестерин присутствует в организме естественно и выполняет важные функции. Он различается по фракциям, одни из которых приносят пользу, другие вред. Для того чтобы различать хороший и плохой холестерин, проводится биохимический анализ крови, где выявляется коэффициент атерогенности (КА).

Термин атерогенность обуславливает соотношение фракций холестерина, где преобладает «плохая».

Таким образом, вычисление коэффициента атерогенности позволяет определить степень риска развития атеросклероза.

Холестерин находится в крови в виде комплексных соединений, которые являются растворимыми. Он находится в связке с белками, и такое соединение называется липопротеином (липопротеидом).

Различают следующие липопротеины:

высокомолекулярные ЛПВП характеризуются высокой плотностью;
низкомолекулярные ЛПНП имеют низкую плотность;
очень низкомолекулярные соединения ЛПОНП отличаются минимальной плотностью.

Для того чтобы определить риск заболеваний сосудов, желательно вычислить все группы комплексных соединений (липопротеинов). Для врача, изучающего липидограмму, важны показатели общего холестерина, его фракций и триглицерида. Последний относится к жирам и является продуктом карбоновых кислот и трехатомного спирта глицерина.

Как формируется холестериновый коэффициент атерогенности

Примерно 80% холестерина вырабатывается в печени, половых железах, надпочечниках, почках и кишечнике. Остальная часть поступает в организм вместе с пищей. Холестерин вступает во взаимодействие с аполипротеинами (белками), образуя соединения высокой и низкой плотности.

Если холестерин поступает в организм извне, то он входит в состав хиломикронов, которые синтезируются в кишечнике. Затем соединение попадает в кровь.

Низкомолекулярные липропротеины транспортируются от печени к тканям, высокомолекулярные — к печени, а хиломикроны — в печень и периферические ткани.

ЛПВП вырабатываются печенью. Хиломикроны, попадая в печень, преобразуются на ЛПНП и ЛПВП, в зависимости от аполипротеина, с которым холестерин образует соединение.

Липопротеины низкой плотности называют атерогенными. Если их вырабатывается большое количество, то в клетки поступает больше жирных кислот. Жиры удаляются из клеток путем связывания их с ЛПВП. Попадая в печень, холестерин окончательно гидролизуется.

Коэффициент атерогенности показывает, каких липопротеинов больше присутствует в крови . Если низкомолекулярных, то вероятность развития атеросклероза возрастает.

Коэффициент соотношения «хорошего» и «плохого» холестерина

Уровень холестерина в крови может быть разным. У одного человека он составит 7 единиц, у другого — 4. Общий показатель холестерина (ОХ) не дает полной картины того, есть риск образования холестериновых отложений в сосудах или нет.

Например, если в первом случае высокий уровень холестерина достигается за счет повышенного ЛПВП, то вероятность возникновения атеросклероза невысокая. Липопротеины высокой плотности отвечают транспортировку жиров из клеток в печень, где они перерабатываются. Если ЛПВП высокий, то говорят об антиатерогенности.

Во втором случае может быть повышен ЛПНП, а уровень высокомолекулярных соединений низкий. Такая ситуация характеризует высокую атерогенность.

Для развития атеросклероза необязательно сильное превышение уровня низкомолекулярных соединений. Низкий уровень ЛПВП так же может стать причиной патологических процессов.

Для того чтобы верно определить есть нарушения или нет, вычисляют разницу между этими показателями. Например, при коэффициенте равном 2 ммоль/л, ЛПНП больше в два раза.

Показатели коэффициента атерогенности:

до 3 — в пределах нормы;
до 4 — повышенный показатель, который можно снизить при помощи диет и увеличения физической нагрузки;
выше 4 — высокий риск развития атеросклероза, при котором требуется лечение.

Высокий уровень «плохого» холестерина возникает вследствие несбалансированного питания. Употребление большого количество жирной пищи нарушает липидный обмен, что ведет к увеличению количества липопротеинов низкой плотности.

Высокомолекулярные соединения синтезируются только в печени. Они не поступают с продуктами питания, но способствовать увеличению этой фракции могут полиненасыщенные жиры, которые относятся к классу Омега-3 и присутствуют в рыбе жирных сортов.

О причинах атеросклероза

Главной причиной развития атеросклероза считается повышенный уровень низкомолекулярных фракций холестерина в крови. Холестерин оседает на стенках сосудов, и со временем отложения разрастаются, сужая просвет и образуя бляшки.

В местах скопления холестерина откладываются соли кальция, которые вызывают патологические изменения сосудов: потерю эластичности и дистрофию.

Однако это не единственная причина атеросклеротических изменений сосудов. Болезнь может развиваться на фоне вирусных инфекций, возрастных изменений, неправильного образа жизни и ряда заболеваний. Поэтому можно говорить о группе людей, которые наиболее подвержены развитию патологии.

Факторы риска:

наследственность;
возрастные изменения после 50 лет;
пол (у мужчин патология возникает чаще);
повышенная масса тела;
низкий уровень физических нагрузок;
сахарный диабет;
гипертоническая болезнь;
инфекции (цитомегаловирус, герпес, хламидии);
курение.

При показателях коэффициента атерогенности выше 3 молль/л на стенках сосудов начинает задерживаться холестерин. Если этот показатель выше, то процесс идет быстрее.

В итоге формируются холестериновые бляшки, которые могут разрушаться, превращаясь в тромбы . В этом случае у человека диагностируют такое опасное заболевание, как тромбоэмболия, которая может привести к внезапной смерти.

Индекс атерогенности: норма у женщин и причины повышения коэффициента атерогенности

Атеросклероз сосудов чаще поражает мужчин, поэтому установленные для них нормы выше, чем для представительниц прекрасного пола. Коэффициент атерогенности понижен у женщин из-за действия гормона эстрогена.

Гормон положительно влияет на стенки сосудов, обеспечивая им хорошую эластичность, которая защищает от образования холестериновых отложений. Холестерин оседает на поврежденных местах сосудов.

Если сосуды стали не эластичными, то в результате турбулентности крови происходят множественные повреждения стенок, и на этих местах закрепляется холестерин. Из-за природного механизма защиты сосудов, у женщин реже диагностируются такие заболевания, как инсульты и инфаркты.

Коэффициент атерогенности понижен у женщин только до 50 лет. После наступления менопаузы, гормон перестает защищать сосуды и женщины становятся подвержены развитию атеросклероза так же, как и мужчины.

Уровень липопротеидов до 50 лет (ммоль/л):

общий холестерин — 3,6-5,2;
липропротеины высокой плотности — 0,86-2,28;
низкомолекулярные соединения — 1,95-4,51.

Вычисление индекса атерогенности проводится по формуле, где ИА определяется разницей показателей общего холестерина и плипопротеинов высокой плотности, поделенных на показатель ЛПВП.

Индекс атерогенности у женщин: норма по возрастам (ммоль/л):

до тридцатилетнего возраста — до 2,2;
после тридцати — до 3,2.

После пятидесятилетнего возраста, индекс атерогенности у женщин рассчитывается по норме для мужчин.

Причины повышения показателей у женщин

Первая причина повышения КА у женщин — неправильное питание. Если в рационе питания присутствует много жирной пищи: свинины, сливочного масла, сметаны и т.д., то это способствует накоплению жиров в организме. ЛПНП в большом количестве не нужны клеткам, поэтому они постоянно циркулируют в крови в большом количестве.

Другая причина связана с первой. Если жир не расходуется в результате физической активности, то он накапливается в клетках и уровень низкомолекулярных липопротеинов в крови так же повышается.

Курение замедляет метаболизм жиров, что так же ведет к повышению уровня холестерина в крови. Примечательно, что алкоголь усиливает процесс липидного обмена.

Однако не стоит употреблять его с этой целью, так как спиртной напиток вызывает другие опасные болезни, а так же препятствует нормальной работе печени, которая важна для синтеза ЛПВП.

Причиной отклонения индекса атерогенности от нормы у женщин может стать наследственность, которая негативно влияет на липидный обмен.

Так или иначе, повышению КА способствует нарушение белково-жирового метаболизма. Поэтому при анализе крови учитывают и такой показатель, как уровень триглицеридов.

Нормы триглицеридов (ммоль/л):

1,78-2,2 — норма;
2,2-5,6 — повышенный уровень;
выше 5,6 — высокая концентрация.

В сети интернет женщины интересуются вопросом: что делать, если в бланке анализ крови коэффициент атерогенности повышен. Такой показатель КА может возникнуть по разным причинам, поэтому подход к лечению должен быть индивидуальным.

В зависимости от величины коэффициента, снижение холестерина можно достичь с помощью диеты, исключающей животные жиры, занятий спортом или медикаментозной терапией, направленной на уменьшение синтеза холестерина.

С целью исключения негативного влияния холестерина на сосуды, следует лечить сопутствующие болезни: цитомегаловирусную или хламидийную инфекцию, сахарный диабет, гипертонию. В период менопаузы женщинам назначают эстрогензамещающую терапию.

Коэффициент атерогенности: норма у мужчин и методы снижения холестерина в крови

Если женщин атеросклероз сосудов поражает после шестидесяти лет, то у мужчин он развивается раньше. Индекс атерогенности повышен в связи с тем, что сосуды быстрее теряют эластичность, а следовательно, риск развития патологий сосудов более высок.

Уровень липопротеидов у мужчин (ммоль/л):

общий холестерин — 3,5-6,0;
липропротеины высокой плотности — 0,7-1,76;
низкомолекулярные соединения — 2,21-4,81.

После 50-60 лет нормальные значения могут изменяться, так как нарушаются естественные процессы белково-жирового обмена.

Коэффициент атерогенности: норма у мужчин по возрастам (ммоль/л):

20- 30 лет — 2,5;
после тридцати лет — 3,5.

Причины повышения показателей у мужчин

Причинами повышения КА так же, как и у женщин становится нарушение белково-жирового обмена. К ним относится перенасыщение организма животными жирами, малоподвижный образ жизни, стрессы, курение и другие факторы, негативно влияющие на обмен жиров.

В некоторых случаях коэффициент атерогенности может быть повышен в процессе приема гормональных препаратов. Однако это возникает лишь на время лечения и после прекращения приема медикаментов пациент видит на бланке анализов индекс атерогенности норма.

При биохимическом анализе крови у мужчин так же выявляется уровень липидного энергетического запаса в организме. Нормы триглицеридов совпадают с нормативами, установленными для женщин.

Первым делом мужчинам следует поменять образ жизни: отказаться от вредных привычек, увеличить физическую нагрузку и уменьшить количество потребляемых животных жиров. Конечно, не стоит становиться вегетарианцем, если привык к мясу.

Однако следует выбирать постную говядину или рыбу, и готовить еду на пару, а не жарить. Если не удается всерьез заняться спортом, то помогут обычные пешие прогулки. Например, на работу можно дойти пешком, а не ехать на транспорте.

В случае если КА превышен значительно, врач назначает консервативное лечение, которое заключается в приеме сатинов, снижающих синтез холестерина в организме.

Индекс атерогенности: как рассчитать и что сделать для его снижения

Для определения КА выполняется забор крови у пациента и проводится биохимический анализ материала. Кровь берется из вены в утренние часы, так как перед сдачей анализа нельзя принимать пищу в течение восьми часов.

Для определения фракций липидных соединений в лаборатории применяются методы осаждения и фотометрии. Затем выполняется расчет коэффициента атерогенности.

Ознакомившись с понятием индекс атерогенности, как рассчитать его по разным формулам рассмотрим ниже.

Основная формула индекса атерогенности, которая обычно используется при обработке данных анализа крови, выглядит так: ИА = (ХС — ЛПВП) / ЛПВП , где ИА — индекс атерогенности, ХС — общий холестерин, ЛПВП — высокомолекулярное соединение.

В некоторых случаях рассчитать индекс коэффициента атерогенности требуется с учетом липоптротеинов низкой и очень низкой плотности. Последние выявляются через показатель концентрации триглицеридов. ЛПОНП = ТГ/2,2. Таким образом, общая формула выглядит следующим образом: ИА = (ЛПНП + ТГ/2,2) / ЛПВП.

Коэффициент атерогенности, норма которого превышена, требует установки причины такого состояния. Не обязательно происходит нарушение липидного обмена, повышение КА может быть вызвано беременностью или другими временными гормональными сбоями. Поэтому не стоит заниматься самолечением, иначе можно нарушить естественные механизмы работы организма.

При некоторых заболеваниях назначается лечение гормональными препаратами, при которых норма коэффициента атерогенности повышается. Ход лечения контролирует врач, который определяет риски, и при подозрении на развитие другой патологии, может поменять терапию.

Снижению коэффициента атерогенности способствуют диеты . Однако этот подход может иметь и обратную сторону. Например, жесткое ограничение человека в жирах, наоборот, провоцирует усиленную выработку липидов в организме. Поэтому организация питания без лишних жиров должна быть грамотной.

Продукты, которые следует исключить:

колбасу и другие изделия, содержащие животный жир;
сало, жирную свинину и баранину, сливочное масло, сметану, яичные желтки;
транс-жиры, которые входят в состав маргарина, спредов и других аналогичных продуктов.

Продукты, которые нужно употреблять для пополнения организма жирами:

морская рыба жирных сортов;
орехи, особенно полезны грецкие;
растительные масла: оливковое, льняное, подсолнечное.

Хорошим дополнением к правильному питанию станут зеленый чай и свежевыжатые соки из фруктов и овощей. Не стоит забывать про чистую воду, которая способствует естественному очищению организма. Ее следует выпивать не менее 1,5 литров в день, не включая другие напитки.

Если индекс атерогенности повышен значительно, то врач назначает медикаментозную терапию. Из лекарственных препаратов применяют сатины, которые уменьшают выработку холестерина, катиониты, связывающие желчные кислоты в кишечнике и препараты с жирами омега-3, понижающие уровень ЛПВП.

Альтернативой медикаментозному лечению выступает процедура механического очищения крови, которая называется экстракорпоральной гемокоррекцией. Для этой цели из вены забирают кровь пациента, пропускают через специальные фильтры и вводят обратно в вену.

Что формирует низкий коэффициент атерогенности:

сдача анализов крови в положении лежа;
диеты, исключающие животные жиры;
активные занятия спортом или другие физические нагрузки;
прием ряда препаратов: медикаментов, содержащих эстрогены, колхицина, противогрибковых средств, клофибрата, сатинов.

Низкий коэффициент атерогенности характеризует чистые сосуды и не требует никакого лечения. Такие анализы часто наблюдаются у молодых женщин, и это считается нормой.

Если на фоне снижения общего уровня холестерина, снижается ЛПВП, то это нельзя назвать хорошим лечением. В этом случае прием сатинов, снижающих выработку холестерина, считается не эффективным и опасным, так как организм лишается важной составляющей, регулирующей естественные процессы.

Трудно встретить человека, кто не знает о вреде холестерина, опасных болезнях, вызываемых переизбытком этого элемента в организме. Отсюда люди, увидев в результатах анализа крови завышенные показатели по холестерину, начинают изнурять себя различными диетами, ограничивать в питании и, чего хуже, самостоятельно назначать себе медикаментозное лечение. Но надо помнить одно - холестерин делится на вредный и полезный. Последний просто необходим для жизнедеятельности нашего организма. Насколько у вас превышен уровень "плохого" холестерина, помогает выяснить индекс атерогенности, который высчитывается по результатам биохимического исследования крови.

Что такое атерогенность?

Это такое соотношение вредного и полезного для организма холестерина, где преобладает "плохая" его фракция. С какой целью вычисляют Для оценки риска появления у пациента атеросклероза.

Как мы уже упоминали, расчеты ведутся на базе результатов биохимического исследования образца крови пациента.

Холестерин и липопротеиды

Чтобы вам был понятен расчет индекса атерогенности, представим немного теории. Что такое холестерин? Это растворимые комплексные соединения в составе крови. Холестерин тут не одинок - он находится в связке с белком. Данное соединение называют липопротеидом (липопротеином).

Последние неоднородны. Различают группы:

Высокомолекулярные липопротеины (ЛПВП). Их отличает высокая плотность.
Низкомолекулярные липопротеины (ЛПНП). Отличаются низкой плотностью.
Очень низкомолекулярные липопротеины (ЛПОНП). Соединения самой минимальной плотности.

Отсюда для представления полной картины, вычисления индекса атерогенности доктору необходима липидограмма с информацией об общем содержании холестерина в крови, каждой из его выше представленных фракций, а также с данными о триглицериде (относится к жирам - продукт 3-атомного спирта глицерина и карбоновых кислот).

"Хорошие" и "плохие" липопротеины

Холестерин представлен в организме следующим образом:

80 % всей его массы вырабатывается печенью, кишечным трактом, почечной системой, половыми железами, надпочечниками. Затем холестерин взаимодействует с белками, образуя ЛПНП, ЛПВП.
20 % поступает в организм с едой. В этом случае холестерин представлен в составе хиломикрона, который образуется в кишечнике. Далее соединение поступает уже в кровь.

Дальнейший путь образований таков:

ЛПНП будут транспортироваться от печени к тканям организма.
ЛПВП, напротив, движутся в печень.
Хиломикроны отправляются в периферические ткани и печень.

Липопротеиды высокомолекулярные будут вырабатываться печенью. Хиломикроны в ней делятся на ЛПНП и ЛПВП - все зависит от аполипротеина, с которым соединился холестерин.

"Вредными" тут будут считаться липопротеины низкой плотности. Они называются атерогенными. Чем их больше, тем больше и поступает в ткани жирных кислот. Последние будут удаляться из клеток путем связки с "хорошими" липопротеинами высокой плотности. Уже попав в печень, холестерин полностью гидролизуется.

Нужные нам высокомолекулярные липопротеины синтезируются только печенью. С продуктами в организм они не поступают. Но увеличению этой фракции в крови может способствовать категория полинасыщенных жиров, что относятся к группе омега-3. В частности, они присутствуют в рыбной продукции жирных сортов.

А вот образование "плохого" холестерина как раз-таки провоцирует именно питание - чрезмерно жирная пища, несбалансированный рацион. Это нарушает липидный обмен в организме. Следствие - выработка большого объема ЛПНП.

Индекс атерогенности - что это значит? Это соотношение вредных ЛПНП и полезных ЛПВП в организме человека. Соответственно, если объем липопротеидов низкой плотности будет выше, то у пациента есть риск поражения атеросклерозом.

О чем говорит общий уровень холестерина?

Как расшифровать показатели анализа крови? ОХ - так будет называться колонка с общим уровнем холестерина в крови. У кого-то тут будет 7, а у кого-то - 4. Но эта цифра никак не влияет на вероятность развития атеросклероза у пациента!

Дело в том, что ОХ показывает общий объем липопротеидов в крови - и ЛПВП, и ЛПНП. Давайте разберем, из-за чего может быть повышен уровень ОХ:

В крови у пациента большое количество ЛПВП, то есть необходимых высокомолекулярных липопротеидов. Именно они - полезные элементы, что транспортируют жиры из клеток для дальнейшей переработки их в печени. Высокий уровень ЛПВП будет говорить об антиатерогенности.
В крови у пациента, напротив, завышен объем низкомолекулярных липопротеинов, а число ЛПВП мало. Вот это уже свидетельствует о высокой атерогенности.
Риск появления атеросклероза будет не только у человека с повышенным уровнем ЛПНП в крови. Высокая атерогенность сохраняется, если число липопротеинов низкомолекулярной группы нормальное, а объем ЛПВП занижен.

Теперь вы знаете, что для определения риска диагностирования атеросклероза требуется именно анализ индекса атерогенности. ОХ не может стать единственной отправной точкой.

Показатели индекса

Представим общую норму индекса атерогенности, отклонения от нее:

До 3 - нормальные пределы.
До 4 - это уже повышенный показатель. Однако его помогут снизить специальные диеты, физическая нагрузка.
Свыше 4 - тревожный признак, говорящий о скором развитии атеросклероза. Больному требуется специальное лечение.

О чем говорят повышенные показатели?

Если индекс повышен (более 3 ммоль/л), то на сосудистых стенках уже начинает откладываться холестерин. Чем выше этот показатель, тем активнее идет процесс.

Итог - образование холестериновых бляшек на сосудистых стенках. Со временем подобные отложения разрастаются, сужая просветы сосудов. Кроме того, в бляшках скапливаются соли кальция. А эти элементы патологически влияют на сосуды - последние теряют эластичность, в них наблюдаются дистрофические процессы.

Бляшки могут разрушаться, преображаясь затем в тромбы. Это способствует развитию тромбоэмболии - достаточно опасного заболевания, которое может обернуться внезапной смертью из-за закупорки сосудов тромбами.

Причины атеросклероза

Каждому важно знать, что это значит - индекс атерогенности. Ведь самая главная причина атеросклероза - повышенный уровень в крови ЛПНП. Однако болезнь дополнительно могут спровоцировать и сопутствующие факторы:

Возрастные изменения.
Неправильный образ жизни.
Инфекционные заболевания.
Ряд определенных болезней.

Кроме того, выделяются лица, которые будут "группой риска" - у них велика вероятность развития атеросклероза. Тут главными будут следующие факторы:

Наследственность.
Возраст более 60 лет.
Пол. Мужчины страдают от болезни чаще, чем женщины.
Повышенная масса тела.
Гипертония.
Сахарный диабет.
Курение.
Инфекционные заболевания - герпес, цитомегаловирус, хламидиоз.

Нормы для женщины

Мы разобрали в общем, что это значит - индекс атерогенности. У женщин его показатели ниже, чем у мужчин. Связано это с гормоном эстрогеном, что имеется у прекрасного пола. Элемент положительно воздействует на сосудистые стенки, дополнительно обеспечивая им эластичность. Но только до "золотого" юбилея. После менопаузы эстроген уже не может защищать стенки сосудов.

Рассмотрим показатели нормы индекса атерогенности у женщин:

До 30 лет - до 2,2 ммоль/л.
После 30 лет - до 3,2 моль/л.
После 50 лет - необходимо рассчитать как для мужчин.

Иные нормальные показатели уровня липопротеидов до 50 лет:

ОХ - 3,6-5,2 ммоль/л.
ЛП высокой плотности - 0,86-2,28 ммоль/л.
ЛП низкой плотности - 1,95-4,51 ммоль/л.

Нормы соединений триглицеридов:

1,78-2,2 ммоль/л - нормальный показатель.
2,2-5,6 ммоль/л - завышенные цифры.
Более 5,6 - опасная для здоровья концентрация.

Причины повышения

Что это значит у женщин - индекс атерогенности, мы уже знаем. Каковы же причины его повышения? Их несколько:

Самая первая - неправильное, несбалансированное питание. Женщина кушает много жирной еды - свинины, сметаны, сливочного масла и проч.
Недостаточная физическая активность.
Курение - вредная привычка замедляет жировой метаболизм в организме.
Наследственный фактор.
Инфекции - хламидиоз, цитомегаловирус.
Гипертония.
Сахарный диабет.
Наступление менопаузы.

Нормы для мужского пола

Представим норму индекса атерогенности у мужчин:

До 30 лет - 2,5 ммоль/л.
После 30 лет - 3,5 ммоль/л.

ОХ - 3,5-6 ммоль/л.
Высокомолекулярные липопротеины - 0,7-1,76 ммоль/л.
ЛП низкомолекулярной группы - 2,21-4,81 ммоль/л.

Соответственно, после достижения 50-60 лет нормальные показатели данных величин будут расти в большую сторону, что связано с возрастными изменениями в организме.

Причины повышения

Мы разобрали индекс атерогенности у мужчин. Представим теперь, из-за чего его показатели могут быть завышены у сильного пола:

Нарушение белкового, жирового обмена в организме - следствие перенасыщения системы животными жирами.
Неправильный образ жизни.
Малоактивная работа.
Отсутствие активного досуга, занятий спортом.
Стрессы.
Недостаточные физические нагрузки.
Курение.

Как рассчитать индекс?

Формула индекса атерогенности проста. На основе итогов биохимического исследования высчитать его значение может не только специалист, но и непрофессионал.

Представлена она так:

И = (ОХ - ЛПВП) / ЛПВП.

Вот расшифровка аббревиатур:

И - результат подсчетов, а именно - индекс атерогенности.
ОХ - общий холестерин в кровяной массе.
ЛПВП - количество липопротеидов высокомолекулярной категории.

Лечение состояния

Индекс атерогенности повышен - что это значит? Не стоит пугаться - не всегда следствием станет скорое развитие атеросклероза и его осложнений. Первым делом лечащий специалист определяет причину повышения показателей. Это может быть временный сбой, вызванный беременностью, гормональными перестройками.

Лечение, как медикаментозное, так и диеты, назначает только доктор! Кому-то прописываются гормональные препараты, каким-то пациентам достаточно следовать указаниям диетолога.

Резкая смена питания, например, жесткое ограничение организма в поступающих жирах не всегда будет иметь положительный эффект. Это может, напротив, повлечь за собой повышенную выработку липидов организмом, что провоцирует стресс от их недостатка. Отсюда организация питания должна быть грамотной - только с одобрения специалиста.

Полезные и вредные продукты

Индекс атерогенности повышен. Что это значит? Вам следует постепенно перестраивать свой рацион:

Снизьте до умеренного количества продукты, что содержат в своем составе животный жир.
Откажитесь от сала, жирной баранины и свинины, сметаны, сливочного мяса, яичных желтков.
Исключите из своего рациона транс-жиры. Их содержит в себе маргарин, спред и ряд аналогичных продуктов.

А теперь список того, что будет полезно для вашей диеты:

Морская рыба преимущественно жирных сортов.
Орехи. Самая большая польза - в грецких.
Растительное масло. Льняное, подсолнечное или оливковое.
Свежевыжатые соки.
Свежие фрукты и овощи.
Очищенная питьевая вода в больших количествах - до 1,5 л в день.

Медикаментозная и механическая терапия

Когда индекс атерогенности повышен намного, одной диетой уже трудно обойтись. В таких случаях доктор назначает пациенту специальное лечение:

Медикаментозная терапия. Это сатины (препараты, искусственно снижающие выработку холестерина), катиониты (направлены на связывание желчных кислот в кишечнике), лекарства с жирами омега-3 (препараты понижают уровень ЛПНП).
Механическая терапия. Это экстракорпоральная гемокоррекция. Иными словами, механическое очищение кровяной массы. Для этого из вены пациента забирается кровь, ее очищают посредством специальных фильтров, после чего вводят обратно.

Что формирует низкий индекс?

Что нужно сделать, чтобы индекс атерогенности при следующем анализе был более низким? Достаточно следовать нескольким простым правилам:

Примите правильное положение при взятии образца крови. Как правило, пациент должен лежать, быть спокойным и расслабленным. Это влияет на точность результатов.
Составьте вместе с профессиональным диетологом режим питания, снижающий/исключающий употребление животных жиров.
Направьте свое внимание на здоровый образ жизни - выберите любимое спортивное направление или иные физические нагрузки (пешие прогулки, туристические маршруты и проч.)
Принимайте специальные препараты - но только те, что вам назначил лечащий врач. Это сатины, клофибрат, противогрибковые средства, колхицин, лекарства, содержащие эстрогены. Важно также соблюдать периодичность приема и дозировку. Если на фоне снижения общего холестеринового объема уменьшается и объем липопротеинов высокомолекулярной категории, то лечение немедленно прекращается.

Таким образом, низкие или высокие показатели ОХ ничего вам не скажут о риске диагностирования атеросклероза и его последствий. Обращать внимание стоит только на индекс атерогенности. Его низкие значения конкретно для вашего пола и возраста - показатель того, что с сосудами все в порядке!

Каждому человеку важно знать, что такое индекс атерогенности и как рассчитать его, поскольку отклонение этого показателя от нормы (в частности - повышение уровня) приводит к атеросклерозу, ожирению, появлению холестериновых бляшек в сосудах. И все это - результат накопления холестерина в крови вследствие неправильного питания, злоупотребления жирной пищей и фастфудами.

О вредности холестерина известно давно, но только в XX веке медики заговорили о жизненной необходимости его для организма в умеренном количестве. На самом деле холестерин может быть как хорошим, так и плохим, и не так уже плохо, если он присутствует в организме.

Он необходим:

для поддержания функций пищеварения;
для принятия участия в синтезе гормонов;
для построения структуры клеток в мозге.

Избыток же (равно как и недостаток) приводит к дисфункции многих систем организма.

Какая же часть является преобладающей в организме, можно выявить путем сдачи анализа крови на биохимию, тем самым распознать свой коэффициент атерогенности. Как рассчитать его?

Коэффициент атерогенности холестерина проверяется путем изучения показателей биохимического анализа крови на соотношение уровня холестерола к липопротеинам (специальным белкам), перемещающимся в комплексе по всему организму.

После приема и расщепления пищи происходит выделение липопротеинов высокой, средней или низкой плотности, образование соединений жирных кислот и триглицеридов в сосудах.

Страшного ничего нет, если даже при высоком уровне холестерина в крови соотношение между данными гипопротеинами останется в норме.

Расчет коэффициента атерогенности проводится по формуле: ОХС-ХЛПВП/ ХЛПВП и измеряется в ммоль/л, где значение холестерина обозначается как:

ОХС - общий холестерин.
ХЛПВП - холестерин высокой плотности.

В норме коэффициент атерогенности у взрослого человека - 3,5 ммоль/л. Превышение отметки свыше 4 ммоль/л говорит уже о наличии плохого холестерина в крови, начальной стадии развитии атеросклероза. Понижение нормы ИА ниже 3 моль/л не имеет для организма особого клинического значения.

Опасность представляет именно повышение индекса, свидетельствует:

об откладывании жира в кровеносных артериях;
об образовании бляшек;
о перекрывании, сужении артериальных просветов;
о блокировке оттока крови;
о непоступлении кислорода, питательных веществ в мозг;
о развитии анемии, мозгового инсульта, инфаркта.

Негативные последствия при превышении уровня индекса атерогенности в крови неизбежны. При увеличении показателей липопротеинов и снижении иммунитета больной начинает страдать депрессиями, различными инфекционными болезнями.

Анализ крови на выявление показателей ИА проводится путем забора биологического материала из вены.

Процедура требует от пациента некой предварительной подготовки для получения более достоверных результатов:

Урегулирование питания за 2 недели с отказом от приема жирной, жареной пища, фастфуда.
Отказ от приема пищи за 12 часов и от питья воды за 1 час до проведения анализа.
Отказ за 3 часа от курения.
Устранение всяческого эмоционального перенапряжения, при сдаче крови важно соблюдать спокойствие.

Таким образом, после изучения основных показателей крови можно будет узнать, занижены либо завышены показатели индекса атерогенности.

Но они могут быть сильно искажены в случае несоблюдения описанных правил перед подготовкой к процедуре:

курения;
длительного голодания;
приема накануне жирной и сладкой пищи, жиров животного происхождения, также анаболических стероидов;
у женщин при наступлении беременности.

Если человек ранее переболел тяжелым заболеванием, например, инфарктом миокарда, или была проведена хирургическая операция, то должно пройти не менее 6-7 недель, чтобы можно было провести липидограмму с целью выявления показателей индекса атерогенности.

Главное - выявить причину, приведшую к повышению показателей ИА и плохого холестерина, подсчитать коэффициент атерогенности и попытаться привести полученный уровень в норму.

Можно, конечно, прибегнуть к приему медикаментов, но врачи советуют в первую очередь соблюдать некоторые правила.

Искоренить вредные привычки - курение и алкоголь.
Отказаться от пассивного сидячего образ жизни и приема пищи животного происхождения, фастфуда.
Бороться с лишним весом, особенно людям за 45 лет, когда начинает расти так называемый уровень вредного холестерина.
Соблюдать здоровый образ жизни.
Соблюдать диету с включением в рацион лишь растительной пищи и полного отказа от животных жиров в случае повышенного уровня индекса атерогенности.
Сократить прием соли.
Дозировать физические нагрузки, заняться танцами, йогой.
Больше гулять.
Избегать переутомления, эмоционального истощения.

Отказаться нужно полностью от приема некоторых продуктов:

мясных наваристых супов;
молочнокислых блюд;
хлеба высшего сорта;
жирной сметаны;
майонеза;
маргарина;
колбасных изделий;
субпродуктов;
жареной картошки;
чипсов;
острых соусов;
мороженого;
шоколадных изделий.

И правильное питание поспособствует:

урегулированию индекса атерогенности;
повышению хорошего холестерина, искоренению плохого;
нормализации массы тела.

Полезно провести сокотерапию для нормализации уровня холестерина и снижения показателей. Например, совместить морковный сок со свекольным или огуречным, выпивая в сочетании по 0,5 стакана в день. Можно принимать сельдереевый, яблочный, капустный, апельсиновый сок на протяжении 5-6 дней, пока уровень холестерина не придет в норму. Таким образом, можно проконтролировать свой коэффициент атерогенности в крови и привести его значение к нормальному уровню.

Знание того, что холестерин может быть как вредным, так и полезным, важно каждому: взрослому человеку рекомендуется в целях проверки своего ИА не реже 1 раза за месяц проходить и сдавать анализ крови на биохимию, тем самым высчитать свой коэффициент атерогенности, добиться урегулирования уровня.

Конечно, сделать этого не получится, если не устранить провоцирующие факторы и не наладить питание, отказавшись от приема жирной канцерогенной пищи.

Бороться с повышенным холестерином нужно обязательно.

Его накопление в крови приводит к множеству неприятностей:

забитости сосудов;
появлению холестериновых бляшек;
сбою в обменных процессах;
ожирению.

Здоровый образ жизни обязательно пойдет на пользу. Всегда приятно очистить организм от скопившихся вредных веществ, а сосуды - от ненужного плохого холестерина, если провести несложное вычисление своего ИА по вышеуказанной формуле.