Псориаз у детей: о причинах возникновения и эффективных способах лечения. Псориаз у детей: симптомы и лечение Может ли быть псориаз у детей

Псориаз у детей встречается не часто. Как правило, заболевание поражает взрослого человека в возрасте 18-23 лет, причем, независимо от половой принадлежности пациента.

Псориаз у детей

Детский псориаз – это неинфекционное заболевание хронического типа, которое поражает детей школьного и дошкольного возраста. Характерной особенностью появления данной патологии у ребенка является наличие воспалительных очагов и возникновение серебристо-белых папул.

Причины и лечение недуга во многом зависят от индивидуальных особенностей ребенка, а также от формы псориаза и от его степени тяжести. Иногда псориаз бывает даже у новорожденных. Если родители грудничка подозревают поражение псориазом, необходимо не откладывая обратится в врачу-дерматологу.

Только квалифицированный специалист сможет помочь в постановке правильного диагноза и определить необходимый курс лечения.

Особая опасность лечения младенцев заключается в том, что малышам такого возраста нельзя давать стандартные лекарственные препараты. Здесь смогут помочь только специальные процедуры и народные методики.

Причины возникновения псориаза у детей

Прежде всего, стоит отметить, что псориаз у детей протекает системно. Патология негативно влияет на общее состояние организма ребенка, в тот момент, когда иммунная система функционирует с нарушениями.

Несмотря на большое разнообразие мнений по поводу причин появления заболевания, медики так и не смогли выбрать основную, и пришли к тому, что псориаз — заболевание мультифакторное.

Вместе с тем, существует ряд научных предположений, основанных на результатах проведенных исследований, которые определяют круг основным причин появления псориаза:

Генетическая предрасположенность ребенка. В 80% случаев, ребенок страдает псориазом, если недуг наблюдался у его родителей. Вместе с тем наследуется только предрасположенность, а вот активизация болезни происходит только под воздействием внешних факторов.
Нарушение в работе ЦНС. Психологические травмы, стрессы, расстройства также могу спровоцировать заболевание.
Нарушение обмена веществ. Псориаз развивается по причине нехватки витаминов и микроэлементов.
Инфицирование. Чаще всего, детский псориаз – это результат инфекционного заболевания, перенесенного ранее.
Нарушение в работе эндокринной системы. К таковым относится гормональный дисбаланс, наличие большого количества токсинов в организме.

В этой связи, одному ребенку достаточно неправильного питания, чтобы спровоцировать псориаз, а другой легко перенесет все указанные моменты, и не будет страдать этим заболеваниям.

Как лечить псориаз в детском возрасте

Лечение псориаза у детей должно проходить под руководством лечащего врача. Только специалист сможет точно поставить диагноз и определить, в какой помощи нуждается маленький пациент.

Сначала нужно записаться на прием к специалисту и при посещении консультации рассказать о первых проявлениях псориаза у ребенка. Также, врач задаст несколько вопросов, относительно других моментов, чтобы выяснить причины появления недуга.

К примеру, для специалиста важно знать, болеют ли родители или кто-то из родственников таким заболеванием и в какой форме. Когда возникло первое проявление и после чего.

Псориаз (в переводе с греческого «psora» – означает «зуд») – это хроническое неинфекционное , характеризующееся появлением воспалительных очагов, покрытых серебристо-белыми чешуйками.

В норме клетки кожи – кератиноциты обновляются каждые 28-30 дней. Если развивается заболевание псориаз у детей, то происходит активация иммунной системы и стимуляция Т-лимфоцитов, что приводит к высвобождению большого количества белков острой фазы воспаления. В кожу мигрируют макрофаги и нейтрофилы, что в конечном итоге приводит к избыточной пролиферации кератиноцитов в течение 2-3 дней. Поскольку кожа не способна так быстро терять ороговевающий эпителий, новые клетки при своем активном размножении приподнимают его в виде бляшек.

Существуют 3 степени тяжести псориаза у детей:

легкая – патологический процесс затрагивает менее 5% поверхности кожи;
средняя – при поражении 5-30%;
тяжелая степень – при вовлечении в процесс более 30% кожных покровов.

В настоящее время не существует лечения против этой болезни. Заболевание псориаз у детей может оказать серьезное воздействие на организм ребенка: происходит поражение суставов рук и ног, вследствие чего дети не могут ходить и играть. Очень часто происходит поражение иммунной системы. Псориатические бляшки обезображивают тело детей, в результате чего они испытывают психологический дискомфорт, у них снижена самооценка, может развиться депрессия.

Виды псориаза у детей

Врачи выделяют распространенные виды псориаза у детей. Среди них наиболее часто встречаются перечисленные ниже разновидности.

Бляшковидный псориаз (psoriasis vulgaris) – наиболее частая форма болезни. Характеризуется наличием маленьких красных пятен, которые увеличиваясь, становятся воспаленными и шелушащимися. Верхний слой – чешуйчатый, рыхлый, а нижний, наоборот, очень плотный. При удалении чешуек обнажается тонкая раневая поверхность, которая кровоточит и приводит к быстрому росту бляшек. Бляшковидный псориаз у детей может возникать на любой части тела, но чаще всего на участках, подверженных трению и давлению – это область локтевых и коленных сгибов, волосистая часть головы.

Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) – названо от латинского «guttae», что означает «капля». Данная форма характеризуется наличием большого количества маленьких красных точек, похожих на каплю. Они могут возвышаться над поверхностью здоровой кожи, шелушиться и быстро увеличиваться. Располагаются чаще на руках, ногах, туловище, коже волосистой части головы. Этот вид болезни может самостоятельно исчезнуть или перейти в бляшковидную форму. Каплевидный псориаз является наиболее распространенной формой в детском возрасте. Обычно первые проявления заболевания возникают в возрасте 4-5 лет после перенесенной стрептококковой инфекции.

Пустулезный псориаз у детей (pustular psoriasis) – является наиболее тяжелой кожной формой псориаза. Он чаще встречается у взрослых, но может возникать у детей и подростков. Данная клиническая форма характеризуется наличием пузырьков, заполненных неинфекционным экссудатом и окруженных отечной кожей, которая легко отслаивается. При пустулезном псориазе площадь поражения может занимать одну анатомическую область, либо быть более распространенной.

Генерализованный пустулезный псориаз – характеризуется наличием внезапно возникающих, широко распространенных и резко болезненных участков гиперемированной кожи. Гнойники появляются в течение нескольких часов, затем подсыхают и через 2 дня образуют корочку. Эта форма оказывает серьезное воздействие на сердце и почки.

Псориаз сгибательных поверхностей или «обратный псориаз» - характеризуется гладкими, не шелушащимися, слегка выступающими над поверхностью кожи красными пятнами. Наиболее часто эта форма поражает поверхность кожи в области половых органов, в паху, на внутренней поверхности бедер, подмышечных ямок и других частях тела, подверженных изгибу.

Эритродермический псориаз у детей – характеризуется генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи, вызывая болезненность и зуд. Эта форма может сопровождаться летальным исходом. Происходит нарушение способности организма к регуляции температуры тела и барьерной функции кожи, что может привести к возникновению тяжелых осложнений.

Артропатический псориаз . Возникает примерно у 10% всех пациентов с различными формами псориаза. Этот вид заболевания характеризуется:

общим дискомфортом, припухлостью суставов, мышечной ригидностью;
припухлостью пальцев стоп, лодыжек;
болями в пальцах, нижних конечностях, запястьях, коленях и лодыжках;
появлением конъюнктивитов.

Причины псориаза у детей

Причины псориаза у детей неизвестны. Согласно последним исследованиям данное заболевание имеет отчетливо выраженную генетическую предрасположенность. Наличие псориатических бляшек у обоих родителей увеличивает риск возникновения псориаза у детей на 50%.

Заболевание имеет рецидивирующее течение. При псориазе характерно поражение кожи в виде длинных линий в ответ на повреждения: разрез, ожог или расчес. В медицине эта реакция получила название – феномен Кебнера.

Экологические факторы также играют немало важную роль в возникновении болезни и могут рассматриваться как причины псориаза у детей. Длительное нахождение на холодном воздухе может способствовать появлению нового рецидива. Солнечный свет оказывает положительное действие при лечении псориаза, однако есть дети, у которых может возникнуть ухудшение проявлений заболевания.

Некоторые лекарственные средства могут вызвать прогрессирование болезни: противомалярийные препараты, b-блокаторы, препараты лития, нестероидые противовоспалительные средства (ибупрофен).

Симптомы псориаза у детей

Псориаз характеризуется появлением однородной сыпи или красных очажков с серебристо-белыми чешуйками. Эти симптомы псориаза вызывают болезненность и зуд. Шелушащиеся бляшки могут трескаться, вызывая незначительное кровотечение из данных мест, которые становятся весьма чувствительными к присоединению вторичной инфекции. Псориаз волосистой части головы отличается от себорейного дерматита или перхоти – чешуйки сухие, а не сальные. У детей раннего возраста чешуйки более тонкие, чем у взрослых. Как правило характерные симптомы псориаза у детей не вызывают затруднений в диагностики болезни.

Диагностика псориаза у детей

Диагностика псориаза у детей осуществляется на основании анамнеза, истории болезни, исследовании кожных покровов, ногтей, волосистой части головы. В некоторых случаях прибегают к микроскопии чешуек кожи.

С помощью анализа крови можно отличить артропатический псориаз от других видов артрита. Ревматоидный артрит доказывается присутствием специфических антител в крови человека, и эти антитела отсутствуют у пациента с псориатическим артритом.

Лечение псориаза

В большинстве случаев лечение псориаза зависит от возраста, образа жизни, состояния здоровья, проявления симптомов заболевания. Учитывая, что существует множество форм проявления заболевания, врач-дерматолог должен использовать комбинированную терапию для лечения пациентов.

Лечение псориаза у детей очень проблематично. В настоящее время оказание терапевтической помощи при данном заболевании используется преимущественно при лечении взрослых людей, а не детей. Длительное использование некоторых лекарственных препаратов (метотрексата или циклоспоринов) может оказать токсическое действие на организм, поэтому они не используются при лечении детей.

Как лечить псориаз на прогрессирующей стадии

Перед тем, как лечить псориаз на прогрессирующей стадии, следует провести детоксикационную терапию. При лечении используется метотрексат (в виде капсул или инъекций). Пациентам с печеночной недостаточностью не рекомендуется использовать данный препарат.

В настоящее время используется препарат из группы иммунодепрессантов – эфализумаб . Лечение этим препаратом проводится под контролем дерматолога. Применение эфализумаба противопоказано детям, т.к. он оказывает депрессивное действие на иммунную систему, что в свою очередь может способствовать присоединению вторичной инфекции.

Для лечения псориатического артрита используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – аспирин. Для уменьшения боли в суставах назначают согревающий компресс.

Фотохимиотерапия - это медицинская процедура сочетает в себе применение ультрафиолетового излучения с приемом внутрь препаратов. Проводится по 6-8 ч в течение 2–4 недель.

Лечение псориаза в стадии стабильного течения

В стадии стабильного течения лечение псориаза направленно на поддержание целостности кожных покровов. Данный вид покрывает большие участки кожи, поэтому с лечебной целью назначается фотохимиотерапия. Врач-дерматолог может комбинировать лечение дополнительным курсом лекарственных препаратов.

Учитывая, что большинство подростков любят посещать солярии, загорать под солнцем, врачу необходимо правильно корригировать лечение ультрафиолетовым светом.

Лечение псориаза в стадии стихающего течения

В этом случае лечение псориаза проводят с использованием мази с салициловой кислотой. Их можно не применять при лечении детей. Также назначают синтетические ретиноиды (например, тазаротен «Тазорак»). Данный препарат оказывает влияние на дифференцировку и пролиферацию кератиноцитов, а также обладает противовоспалительным действием.

Прием минеральных ванн и растительных кремов смягчают кожу и ослабляют зуд.

Народные методы лечения псориаза

Народные методы лечения псориаза включают в себя:

прикладывание примочек из немецкой ромашки (Matricaria recutita);
купание в теплой соленой воде;
питье горячего чая на основе трав: корень лопуха (Arctium lappa), корень одуванчика (Taraxacum mongolicum), виноград (Mahonia aquifolium), сарсапарель (Smilax officinalis), грушевый бальзам (Momardica charantia);
диета, включающая: рыбу, индейку, сельдерей, петрушку, салат, лимон, лайм, фруктовый и овощной соки;
нельзя принимать в пищу продукты животного происхождения, т.к. там очень много жиров, а они в свою очередь повышают воспалительный процесс;
питье большого количества воды (около 8 стаканов в день);
принимать пищу с большим содержанием фолиевой кислоты, лецитина, витамина А, витамина Е, селена, цинка.

Профилактика и прогноз

Большинство людей с псориазом ведут обычный образ жизни. Однако некоторые из них обеспокоены своим внешним видом и, как следствие, могут находиться в депрессивном состоянии. При поражении артропатическим псориазом многим людям больно ходить, что приносит мучительный дискомфорт.

Предупредить возникновение заболевания невозможно, однако избежать рецидивов можно, ведя здоровый образ жизни, нормализовав период сна и бодрствования, употребляя сбалансированное питание.

Необходимо избегать нахождения на холодном воздухе, нельзя загорать, использовать быстровысыхающие лосьоны и мыла. Запрещается курить и употреблять алкогольные напитки.

Родительский уход и диета при псориазе

Родителям следует понимать, что специальная диета при псориазе поможет вашему малышу длительное время поддерживать периоды ремиссии. Диету при псориазе должен разработать врач педиатр.

Дети, страдающие псориазом, подвержены постоянному психологическому стрессу: они могут быть одноминутно крайне агрессивными и, наоборот, впадать в депрессию. Поражения на коже замыкают детей в себе. Они стараются скрыть обезображенные участки тела, стараются меньше контактировать с друзьями. Школьникам особенно тяжело – одноклассники могут дразнить и смеяться над ними.

Родители могут помочь своим детям. Сначала необходимо рассказать ребенку «Что такое псориаз?». Нередко знание об этой болезни помогает детям, друзьям, одноклассникам, родителям других детей понять, что эмоционально переживает ребенок, страдающий псориазом.

Родители должны уметь выслушивать своих детей, морально поддерживать их, особенно когда их малыш расстроен, обеспокоен, находится в депрессии. Родители должны говорить теплые и нежные слова. Необходимо как можно меньше обращать внимание на то, что малыш болен псориазом.

Гистохимическое обследование биоптата кожи и электронно-микроскопические анализы кожи у детей доказывают, что детский псориаз по сравнению с патологией у взрослых приводит к некоторым особенностям:

у детей выше вероятность развития фолликулярной и экссудативной формы;
редкое вовлечение в псориатический процесс подошв, ладоней , ногтевых пластин ;
отсутствие характерной псориатической триады;
появление первых изменений в естественных складках;
возможное увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с областью псориатических очагов;
частые осложнения.

Первые признаки псориаза у ребенка фиксируются после перенесенного инфекционного заболевания, болезней органов дыхания и пищеварения. Существует версия, что заболевание имеет вирусную природу происхождения, но псориаз относится к неинфекционным дерматозам - болеющие незаразны и не опасны для окружающих, даже на пике фазы обострения.

Так как возникающий у детей дерматоз имеет особенности изменения клеточных структур и характерные закономерности в клинической картине, лечение маленьким пациентам подбирается по определенной схеме.

Необоснованное прерывание курса терапии может стать причиной осложнений - происходящие в организме изменения негативно сказываются на функционировании почек, сосудов, тканей сердца.

Основные причины

Причины первоначального развития любой формы псориаза у детей установить сложно. Вероятность появления болезни многократно возрастает, если иммунная система работает неправильно или с перегрузкой. Чтобы болезнь развивалась, на организм должны негативно действовать и другие факторы .

Стадии заболевания

Признаки псориаза у детей зависят от стадии развития. При типичном протекании выделяют четыре стадии:

Начальный этап. Может ошибочно приниматься за аллергию. До двухлетнего возраста псориатическая сыпь выглядит как небольшие прыщики розоватого оттенка, они располагаются в любом месте тела. Через несколько дней гладкие высыпания покрываются легко отслаивающимися чешуйками. Псориаз у детей на начальной стадии вылечить проще всего, но до установления верного диагноза редко подбираются средства, останавливающие дальнейшее нарастание симптоматики.
Прогрессирующая стадия. Высыпания начинают разрастаться и сливаться. В центральной части бляшек появляются островки с шелушением, границы пятна расширяются. Кожа в очаге воспаляется, краснеет, зудит. У малышей раннего возраста в прогрессирующую стадию выражен феномен Кебнера - быстрое появление новых псориатических бляшек в местах расчесывания. У детей обычно не бывает псориатической триады - термальной пленки и мелкоточечного кровоизлияния. Прогрессирующий этап болезни занимает по времени от двух недель до 3-5 месяцев.
Стационарная стадия. Перестают появляться новые элементы, старые бляшки прекращают разрастаться. Поверхность высыпаний начинает шелушиться интенсивнее, уменьшаются покраснение и раздражение, снижается зуд. Выраженность общих симптомов заболевания уменьшается.
Регрессирующая стадия. Переход стационарной стадии в стадию обратного развития занимает неопределенное время. Шелушение становится менее выраженным, бляшки в центральной части уплощаются, спадают, медленно исчезают. Рубцов не остается, но могут остаться пятна, по цвету отличающиеся от здоровых участков тела. Пигментированные пятна медленно приобретают нормальный цвет.

На прогрессирующем этапе возникает опасность присоединения вторичной инфекции. По причине инфицирования поверхности тела развивается пиодермия, с чем и обращаются родители детей к дерматологу.

Формы

В зависимости от локализации псориатических изменений и общей симптоматики, псориаз у ребенка подразделяется на несколько видов:

Пеленочный. Возникает у младенцев до года, пятна и бляшки образуются в области ягодиц. Ягодичная область - уязвимая область тела, постоянно контактирующая с биологическими испражнениями. При неправильном уходе она натирается пеленками и подгузниками, что влияет на развитие воспаления на чувствительном к негативным факторам теле младенца. Постановка диагноза на начальном этапе развития затруднена из-за схожести внешних проявлений потницы, опрелостей и псориатических очагов.
Бляшковидный (обычный) вид псориаза. Встречается у детей чаще остальных форм. Характерные признаки - образование небольших пятнышек красноватого цвета, бляшки быстро увеличиваются и начинают шелушиться. При пальпации пятна плотные в основании, поверхность покрыта сероватыми или желтоватыми чешуйками. Локализуются пустулы в области коленей и локтевого сустава, на голове.
Каплевидная форма заболевания. Высыпания сходны внешним видом с небольшими капельками. Выступающие элементы расположены по всему туловищу, через несколько дней после появления сверху начинают появляться шелушащиеся чешуйки. Каплевидный псориаз иногда проходит самостоятельно, но чаще он переходит в бляшковидную форму.
Пустулезная генерализованная форма относится к тяжелотекущим вариантам болезни. На раннем этапе поражение охватывает сразу обширную область кожного покрова, псориатические высыпания гнойные. В процесс вовлекаются глубоко расположенные слои дермы с нервными окончаниями, из-за чего возникает сильная болезненность. При генерализованной форме пустулезного псориаза развиваются серьезные и порой угрожающие жизни осложнения - в патологический процесс могут быть вовлечены ткани почек, сердечная мышца.
Пустулезная форма . Выявляется у детей старше семи лет. Этот вид болезни у младенцев не диагностируется. Проявляется образованием отдельных отечных очагов с наполненными экссудатом пузырьками, воспалением рядом расположенных групп лимфоузлов.
Эритродермическая форма. Признаки - генерализованное воспаление эпидермиса, участки интенсивного шелушения, болезненные ощущения, сильный зуд. Прогрессирование симптоматики приводит к отслаиванию обширных по площади участков кожного покрова. Осложнение опасно, при его развитии у грудничков вероятность летального исхода высокая.
Псориаз сгибательных поверхностей. Псориатические изменения проявляются на изгибах тела - в области паха, на внутренней части бедра, под коленями, в зоне подмышечной впадины. Образуются пятна красноватого оттенка, вначале гладкие на ощупь и слегка выступающие. Постепенно на поверхности скапливаются легко отходящие при механическом воздействии чешуйки.
Псориаз ногтевых пластин. У детей встречается нечасто. Изменяется структура ногтей - появляются ямки, углубления, утолщения. Возможно развитие онихомадезиса или онихолизиса - псориаза на руках, протекающего с расслаиванием ногтей и их отхождением от ногтевого ложа.
Артропатическая форма . Псориатический процесс переходит на ткани суставов, появляется скованность и боль, ухудшающая движение. Вовлеченные в патологический процесс суставы опухают, становятся болезненными, повышается местная температура. Псориатический артрит затрагивает пальцы рук, голени, запястья, область голеностопного сустава.

Заболевание классифицируется по типу течения:

Летний или зимний вариант. У малышей первые симптомы болезни и последующие рецидивы чаще фиксируются в зимний период.
Непрерывно рецидивирующий. Характеризуется постоянным обострением симптоматики.
Неопределенный вид - не связан с сезонностью.

Подразделение болезни на виды и типы течения помогает врачам подобрать схему терапии в каждом конкретном случае.

Диагностика

Выявление псориаза у детей проводится дерматологом на основании:

осмотра;
расспроса родителей о первых проявлениях и общем самочувствии, провоцирующих факторах, хронических заболеваниях;
установления наследственной предрасположенности к болезни.

У маленьких детей псориаз протекает нетипично, его легко спутать с диатезом, аллергией, себорейной экземой. Для подтверждения диагноза требуется микроскопическое исследование соскоба, взятого с поверхности бляшек.

Принципы лечения

Лечение псориаза у детей проводится после тщательной диагностики. Большинство лекарств, показанных взрослым, в педиатрической практике не используются.

Псориаз у детей лечат комплексно - системными, наружными препаратами, физиотерапевтическими процедурами. Уменьшить дискомфортные ощущения, остановить разрастание бляшек и очистить организм от токсинов помогают:

антигистаминные средства;
десенсибилизирующие препараты;
лекарства с успокаивающим эффектом;
гормоны при тяжелых формах патологии;
иммуносупрессоры.

Врач поясняет, как лечить псориаз, используя местные средства. Мази и кремы призваны останавливать воспаление, препятствовать развитию бляшек, ускорять регенерацию кожи.

Болеющим детям показаны:

физиопроцедуры;
солевые ванны;
тщательный уход за телом в безрецидивный период.

Совместно с фармакологическими средствами используют и народные рецепты. Лечение начинают на ранней стадии, это позволит быстро избавить малыша от дискомфорта и снизит вероятность частых обострений.

Профилактика простуд также помогает в борьбе с псориазом, например, его каплевидной разновидностью.

Детский псориаз - это неприятное явление не только для маленьких пациентов, но и для их родителей. Хроническое заболевание вызывает тревогу и озабоченность взрослых за здоровье малышей. К счастью, недуг не относится к заразным инфекциям, не передается при контакте с другими детьми и через бытовые предметы. В чем причины появления псориаза у детей и можно ли его вылечить?

Жизнь ребенка наполнена эмоциональными всплесками, радостями, печалями и физической активностью гораздо больше, чем у взрослого человека. Организм его уязвим физиологически и психологически, отсюда вытекает большинство причин псориаза. Врачи объединили их в список:

На первом месте стоит генетика . Если один из родителей ребенка болен псориазом, то в 25% случаев малыш унаследует болезнь. При заболевании обоих родителей риск повышается до 50-70%.
Сильная аллергия . Дети едят много продуктов, которые относятся к серьезным аллергенам (шоколад, морепродукты, цитрусовые, ягоды). Поступая в организм, они вызывают стресс пищеварительной системы и негативно воздействуют на нервную систему маленького пациента.
Стрессы , связанные с физическим действием. Установлено, что около 18% детей, заболевших псориазом, заработали его из-за физического стресса (переохлаждение, сильные ссадины, тепловые удары).
Психическое напряжение . Маленький организм нестабилен эмоционально, он тяжело переживает смерть близких, скандалы в семье, проблемы общения в школе, ситуационные страхи. Задача родителей состоит в том, чтобы снизить такие треволнения.
Нарушения в обмене веществ из-за неправильного питания , когда родители не следят за меню своего ребенка.

Фото псориаза у детей

Как начинается:

Смотреть фото

На ногтях:

Смотреть фото

Диагностика детского псориаза

Специалисту достаточно увидеть первые признаки псориаза у детей, чтобы поставить диагноз при внешнем осмотре маленького пациента. Для исключения других кожных заболеваний, часто возникающих в детском возрасте, назначается биоскопия (соскоб) кожных покровов и анализы крови и мочи.

Какими формами псориаза болеют дети? Для того чтобы понять, как выглядит псориаз у детей, необходимо знать его формы. Врачи делят недуг на несколько основных видов:

Пятнистая форма . Провоцируется стафилококковой инфекцией. Высыпания представляют собой красноватые пятна размером до 1 см. Проявляется пятнистый псориаз у детей на ногах, руках, туловище. При ослабленном иммунитете и склонности к заболеванию площадь пятен увеличивается.
Асимметричная форма . Вид недуга, поражающий суставы конечностей. Внешние признаки псориаза у детей на руках сочетаются с болевым синдромом, когда ребенок жалуется, что у него болят пальчики. Такой вид может перерасти в , что гораздо опасней для здоровья.
Пустулезная форма . У детей развивается редко. Отмечается появлением мелких папул, постепенно сливающихся в одно большое пятно. В тяжелых случаях высыпания могут полностью покрыть тело.
Эритродермический вид . Сопровождается воспалительным процессом и отечностью пораженных областей.
Вульгарная форма . Возникает псориаз у детей на голове в виде розоватых прыщиков. Способен поражать мелкие и крупные суставы. Проявляется на одних и тех же местах.

Симптомы псориаза у детей

Заметить начальные симптомы псориаза у детей сложно, ведь болезнь проявляет себя небольшим малозаметным пятнышком. Пятно не привлекает внимания ребенка, оно не чешется, не болит, малыш не жалуется родителям. Высыпания на голове замечаются еще реже, если у дочери или сына густые волосы, а количество сыпи минимально.

Важно знать! При тяжелом течении заболевания бляшки с чешуйками могут покрыть до 90% тела ребенка.

Легче всего распознать псориаз у детей на лице, когда папулы усеивают щеки, лоб, уши. Высыпания могут сопровождаться:

зудом;
сильным покраснением кожи;
ознобом и лихорадкой.

Особенно сильно проявляется недуг на тех участках кожи, которые плотно соприкасаются с одеждой. Трение ткани о пораженные места вызывает чесотку и воспаление, оно травмирует эпидермис, приводя к прогрессировании болезни. Новые папулы быстро трансформируются в крупные бляшки, которые соединяются друг с другом и образуют пятно до 5 сантиметров в диаметре. Какие методы борьбы с болезнью предлагает современная медицина?

Способы лечения детского псориаза

Псориаза у детей достаточно эффективны, чтобы остановить прогресс патологии. Полностью очистить организм от недуга не получается. В случае с маленькими пациентами проводится первичная госпитализация, позволяющая определить стадию и вид болезни, а также предпринять правильную тактику ее лечения.

Медикаментозная терапия

В медикаментозной терапии детского псориаза используются такие же лекарства, как и при лечении заболевания у взрослых. Маленькому пациенту могут быть назначены:

Седативные успокоительные средства (Пустырник, Валериана). Препараты снижают эмоциональное возбуждение ребенка и предупреждают обострение хронического процесса. Особенно полезны такие средства в школьном возрасте, когда меняется ритм жизни детей.
Десенсибилизирующие, ослабляющие аллергическую реакцию, препараты (5% глюконат кальция или 10% хлорид кальция). На фоне аллергии бляшки воспаляются и зудят, что доставляет сильный дискомфорт ребенку.
Если зуд докучает малышу постоянно, принимают антигистаминные лекарства (Супрастин, Тавегил) в возрастной дозировке.
Транквилизаторы (Мепротан, Седуксен, Тазепам) снижают физическую активность, что позволяет уберечь малышей от травмирования пораженных участков.
Витамины группы В (6В6, 12, 9,15). Вводят препараты путем инъекций. Курс приема - 10-20 уколов.
Витамины С и А.
Переливание крови совмещают с еженедельным введением альбумина.
Пирогены (Продигиозан, Пирогенал), помогающие улучшить проницаемость сосудов. Препараты способны сократить скорость деления клеток кожи, предупреждая образование новых бляшек.
В некоторых случаях, когда болезнь протекает тяжело, назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон).

Перечисленные лекарственные препараты пациент должен получать в условиях стационара или под строгим контролем врача.

Применение наружных средств

Важными средствами лечения псориаза считаются мази, кремы и лосьоны . Используют их для обработки пораженных зон.

Если у детей псориаз на лице или голове, применяют эуфиллиновую или папавериновую мази. Препарат втирают мягкими движениями, стараясь сильно не нарушить поверхность бляшек.

Мази от псориаза у детей

Для рук и стоп полезно делать повязки с салициловой, серно-дегтярной или преднизолоновой мазями. Мазь нанесите на пораженные участки, оберните целлофаном, герметично закройте бинтом, оставьте повязку на ночь. Под воздействием целебного состава бляшки размягчаются, снижается их выраженность, отпадают чешуйки.

Местные аппликации с добавлением сапропеля улучшают водный баланс кожи, снимают воспаление и зуд. Если высыпания затронули все тело, используйте сапропель для лечебных ванн.

Мази

Цинковая мазь. Применяется даже для новорожденных - от 3 до 6 раз в сутки, может использоваться в профилактических целях против опрелостей.
Адвантан. Средство из группы активных кортикостероидов, при псориазе у детей используется с 4-мес. возраста не более 4 недель - 1 раз в сутки наносится тонким слоем.
Афлодерм. Глюкокортикоид, противовоспалительное и противозудное средство. Применяется для детей с 6 мес. - 1 р. в сутки не более 3 недель.
Магнипсор. В составе солидол и растительные компоненты, назначается детям с 7 лет. Обладает антисептическими и восстанавливающими свойствами.

Лосьоны

Фуфан. Активные компоненты: борнеол, салициловая и фтористая кислота. Используется при псориазе у ребенка с 1 года - обработки проводятся 2 р. в день.
Элоком. Действующее вещество - флуорат мометазона, обладающий противовоспалительным и противозудным эффектом. Применяется в лечении детей с 2 лет - плавно втирается в кожу до полного исчезновения.
Каламин. Активные компоненты - каламин и оксид цинка (снижают воспаление, раздражение, зуд). Обработки проводятся до полного исчезновения симптомов 1 раз в день.

Кремы

Карталин. Средство на растительной основе с противовоспалительным эффектом. Ограничений по возрасту не имеет. В зависимости от результата лечения и тяжести поражений крем наносится 1-2 раза в день без применения повязок.
Пикладол. Активные компоненты - березовый деготь, вытяжки лекарственных трав, пихтовое масло, солидол медицинский и др. Крем наносится на пораженные места 2-4 раза в день в течение 2-3 недель.
Тридерм. Препарат с антибактериальным, противовоспалительным, глюкокортикоидным действием. Разрешен для лечения детей с 2 лет: обработки проводятся 2 р. в день не более 3-4 недель. Выпускается также в форме мази.

Дополнительные лечебные процедуры

Помимо таблеток и мазей, при лечении псориаза у детей используют физиопроцедуры и фототерапию. Седативные ванны и УФО уменьшают выраженность симптомов заболевания, облегчают его течение, что избавляет маленького пациента от неприятных ощущений в виде зуда и болевого синдрома.

Эффективность лечения зависит и от того, как грамотно устраняют причины, провоцирующие болезнь. Так, для маленьких пациентов, заболевших псориазом в обязательном порядке проводится санация полости рта. Процедура помогает выявить и устранить очаги инфекции (кариес).

Профилактика детского псориаза

Даже зная причины образования псориаза, болезнь трудно предсказать, тем более, точно установить, когда она может проявиться. Поскольку ребенок не в состоянии сам выстроить свою жизнь так, чтобы снизить риски заболевания, придется родителям выполнить профилактическую миссию.
Конечно же, если кто-то из взрослых болен псориазом, предотвратить его появление у сына или дочки практически невозможно. Если же говорить о других причинах, то их можно устранить. Следуйте таким правилам:

Берегите детей от психологического и физического перенапряжения. Постарайтесь избегать семейных скандалов на глазах у дочери или сына. Следите за тем, чтобы ребенок не переохлаждался, не перегружал свой организм физически и не находился долго на солнце с непокрытой головой, чтобы не получить тепловой удар.
Приобретайте детскую одежду, изготовленную из натуральных материалов, не содержащую химических красителей.
Внимательно составляйте рацион питания детей. В меню малыша не должны присутствовать продукты с сильным аллергенным признаком. Исключите блюда, которые уже вызывали аллергическую реакцию у вашего чадо.
Если ребенок заболел простудой или другой болезнью, давайте ему медикаменты, назначенные врачом. Не занимайтесь самолечением.
Любое, даже самое безобидное на ваш взгляд лекарство, может усилить патологический процесс, доставить массу дискомфорта вашему сокровищу.

Вывод

Главный принцип, которого придерживаются врачи при лечении псориаза у детей - «не навреди». Методы должны быть максимально щадящими и применяться с осторожностью. Ведь у маленького пациента впереди еще целая жизнь, а болезнь практически не излечимая.

Как утверждают специалисты, в 80% случаев успешность лечения зависит от правильно подобранного препарата для местного применения - лучше, чтобы это было средство с комплексным воздействием и минимумом противопоказаний.

Курортное лечение, физиопроцедуры, определенная диета способны оказать дополнительный эффект - не стоить пренебрегать ни одним из способов.

Псориаз у детей относится к группе хронических дерматозов и по своей распространенности занимает второе место . В последние годы медицинская статистика с тревогой отмечает увеличение случаев заболеваемости псориазом у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Нередко педиатры сталкиваются с проявлениями болезни у грудных детей и даже новорожденных.

Чаще всего псориаз заявляет о себе в холодное время года (55%) случаев, лишь порядка 18% обострений болезни приходится на летний период. При первых признаках псориаза у детей медики советуют родителям незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью к врачу-дерматологу. Лечение следует начинать как можно раньше, строго соблюдать рекомендации врача по уходу за кожей и следовать принципам здорового образа жизни. Это поможет иммунной системе ребенка справиться с недугом.

Псориаз – это хроническое кожное заболевание, характеризующееся обильными высыпаниями на теле в виде шелушащихся бляшек. Считается, что заболевание возникает в результате негативной реакции нервной системы на сигналы, поступающие из внешней среды. Реагируя на сигналы, организм начинает вырабатывать особые белки, которые проникая в клетки кожи, вызывают негативные изменения. На вопрос «Может ли псориаз передаться ребенку от взрослого или от другого ребенка ?» медики отвечают отрицательно, так как дерматоз не имеет инфекционной природы и не считается заразной болезнью.

Общепризнано, что псориаз является общим заболеванием, которое сопровождается целым рядом функциональных и морфологических изменений со стороны органов и систем человека. У больных отмечаются нарушения в работе центральной, периферической и вегетативной нервной системы, эндокринные изменения, иммунологические сбои. Лабораторные исследования подтверждают, что детский псориаз, в отличие от взрослого имеет определенные особенности обменных нарушений в клетках кожи. С учетом этих нюансов, лечение дерматоза у детей несколько иное, чем у взрослых.

Стадии развития псориаза у детей

Псориаз характеризуется волнообразным течением. Выделяют 4 стадии развития болезни:

Прогрессирующая
Стационарная
Регрессирующая

Начальная стадия псориаза у детей заявляет о себе появлением мелких папул розового цвета, с блестящей, гладкой поверхностью. Через несколько дней такие образования покрываются серебристо-белыми чешуйками, которые легко снимаются.

Прогрессирующая стадия характеризуется разрастанием и слиянием кожных высыпаний. Характер шелушения папул меняется, чешуйки покрывают только центр папулы, а в периферическом розовом венчике происходит рост псориатических элементов. Больные ощущают зуд различной интенсивности, кожные покровы воспаляются, чешутся и краснеют. В этот период контролировать и лечить ребенка достаточно тяжело, ведь малыш не понимает, что нельзя расчесывать кожу в местах воспаления. Появление расчесов чревато риском присоединения вторичной инфекции, что часто ведет к ошибкам в диагностике заболевания. Прогрессирующая стадия заболевания может длиться от 2-х недель до нескольких месяцев.

Для стационарной стадии псориаза характерно прекращение появления новых высыпаний и замедление роста имеющихся бляшек. Отмечается усиление шелушения, чешуйки покрывают всю поверхность папул и бляшек. Эта стадия может длиться неопределенное время и плавно переходить в регрессирующую стадию.

Регрессирующая стадия завершает псориатический цикл. В это время отмечается уменьшение шелушения и постепенное уплощение бляшек в центре с их последующим разрешением. При этом никаких рубцов не остается, но могут появиться участки кожи с гиперпигментацией, либо обесцвеченные, лишенные пигмента области. Эти изменения носят временный характер и со временем исчезают.

Точные причины возникновения псориаза у детей до сих пор не установлены. Большинство специалистов склоняются к тому, что важным фактором его развития является наследственный анамнез. Риск передачи псориаза усиливается многократно (до 70-80%), если оба родителя подвержены этому недугу.

Дополнительными факторами, увеличивающими риск развития дерматоза, становятся реакции детского организма на смену климата, эмоциональные стрессы, неблагоприятную окружающую среду. Возникновение недуга у детей часто провоцируют грипп, пневмония, заболевания почек или травмы кожного покрова. Родителям важно вовремя заметить первые признаки псориаза у ребенка, чтобы незамедлительно начать лечение и помочь маленькому человечку справиться с болезнью.

Симптомы псориаза у детей

Чтобы оказать своевременную и адекватную помощь, необходимо знать, как проявляется псориаз у детей. В большинстве случае симптомы недуга у ребенка несколько иные, чем у взрослого человека. Так, псориатические высыпания могут появляться в нетипичных местах: на лице, в кожных складках, на половых органах.

Во многих случаях выявляется псориаз у ребенка на голове, где на фоне воспаленных участков отмечаются скопления чешуек белого цвета. Излюбленные места локализации сыпи – участки тела, подверженные трению одежды. Розовые папулы, появляющиеся на туловище, склонны сливаться в бляшки разной величины и неправильных очертаний. Иногда их размеры достигают размера детской ладони.

У трети больных малышей поражаются ногти на руках и ногах. характеризуется появлением мелких углублений, отчего ногтевые пластины становятся похожими на наперсток.

Высыпания на лице сопровождаются покраснением кожи и могут локализоваться на щеках и лбу, распространяясь на веки и уши. Именно такие проявления болезни переносятся детьми особенно тяжело и негативно отражаются на их психологическом состоянии, так как ребенок часто подвергается обструкции в детском коллективе.

Нередко поражению подвергаются слизистые оболочки во рту и язык. Причем язык покрывается пятнами, размер и форма которых постоянно изменяется («географический язык»).

Образующиеся бляшки болезненны, их появление сопровождается интенсивным зудом, вынуждающим ребенка расчесывать воспаленные места. Шелушащиеся высыпания часто трескаются, что сопровождается незначительным кровотечением, опасность которого заключается в присоединении бактериальной инфекции.

В некоторых случаях высыпания имеют каплевидную форму и отличаются маленькими размерами папул и их стремительным появлением на лице, шее, туловище.

Течение псориаза у детей обычно упорное и длительное, за исключением каплевидной формы, которая наиболее благоприятна и отличается стойкой ремиссией.

Особенности диагностики

Врач – дерматолог ставит диагноз на основании осмотра и опроса ребенка и его родителей. При этом учитывается характер высыпаний, их продолжительность, особенности течения болезни, наличие зуда, воспалительных явлений. Важным моментом является информация о генетической предрасположенности и наличии заболевания у близких родственников малыша.

Общий анализ крови и мочи в большинстве случаев ничего не дает и может показать лишь небольшое увеличение в крови уровня лейкоцитов. Уточнить диагноз позволяет микроскопическое исследование соскоба, забираемого с высыпаний.

Для этого сначала производят легкое поскабливание бляшки. По мере отслаивания чешуек в месте механического воздействия образование становится похоже на растертую каплю стеарина (стеариновое пятно). В ходе дальнейшего поскабливания поверхность делается розовой, с нее в виде пластинок отходят последние чешуйки (симптом термальной пленки). Если скоблить бляшку дальше, на ее поверхности выступают мелкие капельки крови, свидетельствующие о мелкоточечных кровоизлияниях.

Псориаз значительно снижает качество жизни ребенка и родителям тяжело слышать, что заболевание имеет хроническое течение и с трудом поддается лечению. Часто дерматоз сопровождает человека на протяжении всей последующей жизни. Зачастую родители чувствуют себя бессильными и отступают перед недугом, не зная как помочь малышу. В связи с этим важная роль отводиться лечащему врачу-дерматологу, который должен дать родителям реальное представление о болезни и разъяснить способы лечения и методы борьбы с проявлениями дерматоза.

Дерматолог назначает лечение с учетом клинической формы псориаза, учитывая пожелания родителей и ребенка и сообща с ними подбирая наиболее подходящие методы терапии. При этом врач должен тщательно подобрать наиболее подходящую тактику лечения малыша, учитывая, что многие лекарственные препараты токсичны.

Если у ребенка болезнь находится в прогрессирующей стадии, его лучше госпитализировать в стационар. В процессе лечения назначаются седативные (успокаивающие) препараты, растворы кальция глюконата, кальция хлорида внутрь десертными или столовыми ложками три раза в день.

Если ребенка беспокоит нестерпимый зуд, показано применение антигистаминных препаратов короткими курсами в 7-10 дней. У детей старшего возраста при бессоннице и возбужденном состоянии хороший успокоительный эффект дают небольшие дозы транквилизаторов и снотворных (тазепам, седуксен).

аскорбиновой кислоты, витамина А,
витамина В12,
никотиновой кислоты,
рибофлавина,
витамина Д2.

Стимулировать защитные механизмы и нормализовать сосудистую проницаемость эпидермиса помогают пирогенные препараты. Их вводят внутримышечно. Хороший эффект дают еженедельные трансфузии плазмы, крови, альбумина. У детей с упорными формами псориаза и отсутствием положительного эффекта от лечения, возможно назначение внутрь глюкокортикостероидов из расчета 0,5 мг на 1 кг массы тела. Продолжительность такого лечения – две недели, с постепенным снижением дозы препаратов.

При переходе болезни в стационарную и регрессивную формы полезны физиотерапевтические процедуры (УФО), прохладные ванны с температурой 35°С, принимаемые на протяжении 10-15 минут. Неплохо справляется с заболеванием новое эффективное средство .

Местное лечение псориаза

Для наружного лечения псориаза у детей широко применяют мази:

салициловую,
серно-дегтярную,
мази с глюкокортикоидами (лоринден, фторокорт, преднизолоновую),
ланолиновый крем.

При переходе болезни в стационарную и регрессирующиую стадию назначают жирные пасты, содержащие ихтиол, нафталан, березовый деготь, серу. Однако, помимо полезных свойств, эти средства имеют ряд недостатков. Так, при всасывании дегтя возможны аллергические реакции или нарушения в работе почек. нельзя наносить на обширные участки кожи, а использование нафталановой мази может привести к избыточной сухости кожи. Эти нюансы следует учитывать при назначении курса терапии. В большинстве случаев врачи комбинируют методы лечения и избегают длительного воздействия сильнодействующими лекарственными средствами.

Современным направлением в терапии псориаза является использование лечебной косметики. Серия косметики «Псорилом» оказывает выраженный терапевтический эффект и удобна в применении, представляя разнообразные формы, необходимые для наружного использования. Это крем, шампунь, гель для душа и спрей.

На стационарной и регрессирующей стадии заболевания рекомендуется использовать гель для душа, содержащий экстракты чаги, деготь и вытяжку из сапропеля. Шампунь этой серии предназначен для обработки волосистой части головы и обладает выраженным антисептическим эффектом. Высыпания, появляющиеся в кожных складках удобно обрабатывать спреем «Псорилом».

Хороший терапевтический , содержащие комплекс витаминов, например мазь радевит (витамины А, Е, Д). Применение этого средства стимулирует процесс регенерации кожи и нормализует состояние кожных покровов. Псориаз у детей лечат последовательно, меняя методы терапии каждые три месяца. Иногда в комплексе с консервативным лечением хороший результат дает применение народных рецептов.

Лечение псориаза у детей народными средствами

У детей предусматривают следующие мероприятия:

Псориаз имеет аутоиммунную природу, то есть иммунитет ребенка становится настолько слабым, что не способен защитить организм. Поэтому следует всячески закалять ребенка и повышать защитные силы его организма. Давайте малышу больше свежих овощей и фруктов, богатых витаминами. Почаще проветривайте помещение, больше гуляйте в солнечную погоду, покупайте малышу одежду из натуральных тканей. Поощряйте занятия спортом, гимнастикой, отдайте ребенка в секцию бальных танцев или борьбы. Дети, страдающие псориазом подвержены психологическим стрессам, поэтому для них особенно важна забота и любовь близких людей.