Шишки с боку носа после ринопластики. Почему появилась костная мозоль после ринопластики и как от нее избавиться. Сроки формирования зависят от таких факторов

Кира (34 лет, г. Нахабино), 09.04.2018

Добрый день! Скажите, нормально ли это, если после ринопластики у меня держится невысокая температура уже несколько дней? Меня не предупреждали о таком в больнице!

Здравствуйте! Небольшое повышение температуры после операции – это нормально. Обычно в первые два-три дня после операции температура держится на уровне 37-37,5 градусов. Температура должна понизиться на третий день после ринопластики. Если этого не произойдёт, советуем Вам обратиться в клинику, где Вас оперировали.

Георгий (36 лет, г. Москва), 21.03.2018

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли вернуть прежнюю форму носу после перелома кости? Спасибо!

Здравствуйте! Да, ринопластика позволяет вернуть носу необходимую форму, однако пластические хирурги не работают с костьми. Ринопластика позволяет только визуально улучшить форму носа, уменьшить его или изменить форму ноздрей. Изменить кость поможет лор операция.

Виген (32 лет, г. Москва), 18.03.2018

Скажите, долго ли заживает нос после пластики?

После хирургического вмешательства наблюдаются синяки и отечность, которая может распространиться на область глаз или других частей лица. Отечность проходит через 7-10 дней. В это время не рекомендуется физическая активность, нагрузки. Сразу после операции может наблюдаться кровотечении (из носа), но это лишь последствия травматизации мягких тканей. Повязки, а также шины, снимаются через 14 дней после операции, в этот период убираются тампоны. Некоторые пациенты чувствуют сильную боль при извлечении тампонов, поэтому часто используется обезболивающее. В течение месяца можно наблюдать отек слизистой, поэтому дыхание будет затрудненным. После того, как отеки пройдут, дыхание восстановится. В среднем, результат после операции можно оценить через 6 - 8 месяцев. В редких случаях результат операции оценивают через 12 месяцев.

Алевтина (24 лет, г. Москва), 15.09.2016

Здравствуйте, Максим Александрович! У меня очень маленький нос. Можно ли как-то увеличить его? Не повлияет ли это на дыхание?? Спасибо за ответ, Алевтина.

Здравствуйте, Алевтина! Ринопластика может помочь решить вашу проблему. Мы можем увеличить нос, сохранив его форму или изменив ее, исходя из вашего желания. Приходите к нам на консультацию, и мы обговорим ожидаемые результаты операции. Ринопластика не нарушит дыхательные процессы, поскольку во время операции учитывается строение носоглотки.

Алексей (30 лет, г. Москва), 13.09.2016

Здравствуйте, Максим Александрович! Можно ли исправить ассиметрию лица (из-за сильно искривленного вправо носа) ринопластикой? Спасибо за ответ, Алексей.

Здравствуйте, Алексей! На практике проведение ринопластики поможет вам вернуть симметрию, но необходимо проведение очной консультации для точного и четкого ответа на ваш вопрос. Вы можете записаться к нам на прием, и мы проведем полный осмотр, обсудив вероятный результат ринопластики. Также важно понимать, нос искривлен с рождения или из-за травмы

Любовь (35 лет, г. Москва), 06.09.2016

Здравствуйте, Максим Александрович! У дочери очень большой нос, она сильно страдает из-за этого. Можно ли провести ринопластику в 15 лет? Чем будет отличаться операция в таком возрасте? Заранее спасибо, Любовь.

Здравствуйте, Любовь! К сожалению, ринопластика проводится только с 18 лет. Причиной для этого служит взросление и становление организма ребенка. Происходит завершение формирования скелета, и этот процесс должен полностью завершиться до момента, когда произойдет оперативное вмешательство. Попробуйте поработать с психологом, а затем приходите на консультацию по достижение дочерью 18 лет.

Евгения (25 лет, г. Москва), 01.09.2016

Здравствуйте, Максим Александрович! Возможно ли выравнивание смещенной перегородки и одновременное удаление горбинки? Проблемы возникли после перелома носа. Сколько будет длиться реабилитация? С уважением, Евгения.

Здравствуйте, Евгения! Да, возможно проведение обеих операций одновременно. Только в редких случаях назначается два этапа, которые проводятся с интервалом в один месяц. Послеоперационный период занимает около двух недель, за это время должны сойти синяки и отеки. Нахождение в стационаре обычно занимает не более трех дней.

Ольга (22 лет, г. Москва), 30.08.2016

Здравствуйте, Максим Александрович! Я слышала, что на результат ринопластики может повлиять состояние кожи. Это правда? Если у меня проблемная кожа, то мне нельзя делать ринопластику? Заранее спасибо.

Здравствуйте! Да, состояние кожи – это один из факторов, которые учитываются перед проведением операции. Дело в том, что плохое состояние кожи может дать непредсказуемые осложнения во время периода реабилитации. Вы можете пройти лечение у дерматолога, и после этого записаться к нам на консультацию, где мы обсудим целесообразность операции.

Здравствуйте, Галина! Существует два вида ринопластики: открытая и закрытая. В первом случае может остаться едва заметный след на перегородке, но при правильном уходе они исчезают спустя некоторое время. Во втором случае, все манипуляции проводятся без нарушения целостности кожного покрова. Какой именно вид ринопластики уместен в определенном случае – решает только пластический хирург после ознакомления с анализами и осмотра.

(открытая или закрытая ринопластика), имеет некоторый процент рисков и побочных эффектов.

Причины, которые влияют на возникновение таких реакций, бывают разными. К ним относятся:

Индивидуальные особенности организма (склонность к кровоточивости, густая поверхностно расположенная кровеносная сеть, склонность к аллергии, отекам, избыточному образованию соединительной ткани на месте рубца и др.);
Практический опыт хирурга и выбранная техника операции;
Сопутствующие заболевания (артериальная гипертензия, гиповитаминоз и т.д.)

Ринопластика: осложнения, риски, проблемы

Ринопластика является одной из наиболее распространенных косметических операций, выполняемых каждый год, но она имеет те же потенциальные риски, что и все другие вмешательства. Несмотря на то, что большинство процедур ринопластики протекает без проблем, пациент должен знать обо всех потенциальных побочных эффектах и рисках ринопластики, а также о своих личных факторах риска. Обсуждение этих нюансов с опытным хирургом поможет сделать операцию более безопасной, а процесс реабилитации более легким и предсказуемым.

Хирургические риски и осложнения

Эти риски связаны с процессом самого оперативного вмешательства, который неизбежно предусматривает травматизацию тканей и кровеносных сосудов и последующее наложение швов. Потенциальные хирургические риски ринопластики включают:

Кровотечение и крупные гематомы;
Инфекцию послеоперационной раны;
Побочные реакции на наркоз.

Все перечисленные состояния встречаются и после любых других хирургических вмешательств.

Специфические осложнения после ринопластики

Отдельно следует описать побочные реакции и последствия, которые характерны именно для данной группы операций - то есть для всех видов хирургической пластики носа.

Встречаются такие проблемы после ринопластики, как:

Онемение носа - возникает при повреждении нервных волокон, чаще является обратимым состоянием и проходит спустя недели.

Боль после операции. Неизбежные повреждения в ходе операции, а также сдавление нервных стволов отечными тканями приводит к болезненным ощущениям в первые дни. Этот дискомфорт обычно незначительный и снимается анальгетиками, которые порекомендует врач.

Гиперкоррекция, либо недостаточная коррекция, требующая повторной ринопластики. Эти проблемы можно увидеть сразу после операции либо спустя несколько месяцев.

Кровотечения из носа - в ходе операции повреждаются кровеносные сосуды, и, пока слизистая оболочка и сосудистая стенка не восстанавливают свою прежнюю плотность в процессе заживления, они очень легко повреждаются при любых провоцирующих факторах (доставание тампонов из носовой полости, перепады артериального давления, длительное наклонное положение головы). Объем и сила таких кровотечений обычно невелики.

При открытой ринопластике рубцы остаются у основания носа и на кожной складке между ноздрями. Обычно они полностью сглаживаются и перестают быть заметны в течение нескольких месяцев. Однако случается, что после ринопластики рубец видоизменяется, становится массивным и плотным, превращаясь в келоид. Такой плотный, выпуклый и красноватый рубец возникает из-за разрастания соединительной ткани в области заживающих послеоперационных швов.

Синяки после ринопластики. Возникают в результате разрыва мелких кровеносных сосудов ближе к поверхности кожи. Это еще один распространенный побочный эффект. Обычно кровоподтеки располагаются вокруг глаз и сохраняются до десяти дней. Они не являются признаком серьезных осложнений. После ринопластики синяки бывают разной выраженности, в зависимости от хрупкости мелких сосудов у пациента.

Отеки после риноластики. Это закономерный компонент восстановления после травмирования тканей. Выраженность этой реакции кожи и слизистых оболочек носовых ходов зависит от индивидуальных особенностей организма. Отеки носа и вокруг глаз после ринопластики являются одним из самых распространенных побочных эффектов. Механизм их развития - это скопление жидкости в тканях из-за нарушений микроциркуляции, вызванных операцией.

Любой отек (переносицы или кончика носа) после ринопластики наиболее заметен в первые дни после операции и постепенно спадает в течение примерно двух недель. Отечность слизистой оболочки способна придавать голосу гнусавый оттенок, который иногда сохраняется несколько недель. В редких случаях незначительная припухлость может сохраняться до четырех и даже шести месяцев после ринопластики.

Шишки после ринопластики - это осложнение, которое появляется в более поздние сроки после хирургии носа. Они возникают в результате специфической реакции надкостницы на повреждение в ходе операции. Это осложнение требует повторного обращения к пластическому хирургу.

Поэтому важен выбор квалифицированного пластического хирурга, который сумеет после тщательного осмотра и опроса предусмотреть возможные риски и принять максимально возможные меры по их предотвращению. Кроме того, необходимо следовать полученной от хирурга инструкции по уходу за собой до и после операции, что поможет избежать многих осложнений.

Костная мозоль – это результат естественной реакции организма на хирургическое вмешательство, своеобразный защитный механизм. Подобные образования после ринопластики нередко вызывают осложнения и боль у пациентов. Современная физиотерапия, препараты и повторная операция способны решить проблему. Как эффективно убрать костное образование и избавить себя от мучений?

Читайте в этой статье

Причины появления дефекта на носу

Появление мозоли следует рассматривать как защитную реакцию кости. Ведь хирургическое вмешательство подразумевает повреждение внутренней структуры носа, а организм начинает регенерировать и восстанавливать отсутствующие элементы. Главными причинами возникновения дефекта принято считать следующее:

склонность к чрезмерному образованию соединительной ткани с формированием грубых рубцов;
непрофессиональная работа хирурга.

Строение носа

Подобную проблему можно обнаружить через один год после ринопластики. В течение этого времени происходит три последовательных этапа развития костной мозоли:

в месте повреждения возникает соединительная ткань;
начинается формирование тонких волокон кости;
соли кальция создают твердый нарост.

Размер образования зависит от масштаба проведенной операции и индивидуальной особенностей регенерации.

Рассасывается ли костная мозоль или надо избавляться

Образование костной ткани происходит в течение долгого времени. Довольно редко назначается . Его проводят в следующих случаях:

при гиперразрастаниях волокон;
при функциональных нарушениях носовых ходов;
при повышенной температуре;
при появлении элементов воспаления, например, покраснений на переносице.

При первых признаках образования дефекта необходимо обратиться к врачу.
Определить проблему можно по следующим симптомам:

формирование небольшой горбинки на переносице;
изменение пропорций, асимметрия;
отечность.

Дефект действительно может рассосаться, если на ранних стадиях предпринять определенные меры, в частности – пропить препараты и пройти физиотерапевтические процедуры.

Очень важно соблюдать послеоперационный режим, который поможет предотвратить развитие костной ткани в месте повреждения. В течение одного года необходимо посещать хирурга не менее пяти раз. Это позволяет зафиксировать полученный результат.

О костно мозоли после ринопластики смотрите в этом видео:

Лечение проблемы после ринопластики

Главная цель лечения заключается в устранении возможного осложнения при помощи существующих методик и способов. Их необходимо применять практически сразу после операции. Комбинированный подход позволяет быстрее достичь желаемого результата. Однако наличие индивидуальных противопоказаний (например, температуры) могут ограничивать в выборе процедур. Первый этап –уменьшение воспаления в области повреждений при помощи лекарственных средств.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение после ринопластики останавливает рост костной ткани, устраняет отечность и покраснение. В состав препаратов входят гормоны, которые стабилизируют процесс заживления. Существует несколько известных марок:

Дипроспан . Инъекция с высоким содержанием гидрокортизона вводится под кожу пациента для уменьшения воспаления.
Кеналог. Проводится внутримышечный укол для стабилизации процесса рубцевания.
Траумель С . Лекарство местного применения используется в виде капель или мази для снятия покраснений и отечности.

Результат воздействия лекарств будет заметен через 6 — 12 месяцев, поэтому необходимо регулярно проходить осмотры у врача. Применять препараты следует исключительно по рекомендации специалиста.

Как убрать костную мозоль операцией

Такой радикальный метод, как хирургическая коррекция, назначается в том случае, когда остальные способы не дали желаемого результата. Нередко дефект проявляется в виде следующих неприятных ощущений после медикаментозной терапии:

затрудненное носовое дыхание;
повышенная температура;
покраснения переносицы и боль.

После хирургической коррекции (повторная ринопластика) костной мозоли

По результатам осмотра и, при необходимости, дополнительной диагностики определяется способ планируемой операции по удалению костной мозоли. Существует ряд методик, которые позволяют исключить дальнейшее формирование дефекта.

Повторная пластика – это редкое явление среди пациентов. Результат хирургического вмешательства будет заметен только через год после операции.

Физиотерапия на переносицу

Данные процедуры считаются наиболее эффективным способом устранения образования. Процесс лечения находится под контролем врача в течение продолжительного времени. Специальные методики направлены на рассасывание костной ткани, улучшение регенерации. Список физиопроцедур выглядит следующим образом:

медикаментозный электрофорез;
ультразвуковая терапия;
использование термолечения;
фонофорез.

Наличие общих противопоказаний могут стать причиной отказа от подобных процедур. В том числе физиотерапия запрещена при повышенной температуре, поэтому необходимо пройти предварительную консультацию.

Профилактика появления костной мозоли на носу

Существуют простые правила профилактики после ринопластики для пациентов. Список рекомендаций следующий:

необходимо строго выполнять все условия реабилитационного периода;
следует обращаться к врачу при возникновении первичных симптомов мозоли;
необходимо соблюдать постельный режим 3 дня после пластики;
лучше исключить физическую активность в течение месяца;
две недели запрещено высмаркиваться;
необходимо избегать горячих ванн, саун, бань;
нельзя носить очки;
лучше ограничить длительное пребывание на солнце.

Рекомендации направлены на быстрое и правильное восстановление поврежденных тканей. Несоблюдение простых правил приводит к возникновению серьезных осложнений у большинства пациентов. Регулярное посещение врача значительно уменьшает риск появления мозоли на носу.

Природная система защиты организма способна принести определенные неприятности после ринопластики. Компенсаторные способности тела приводят к формированию костного образования на переносице.

Однако использование медикаментов и физиотерапии может предотвратить повторное хирургическое вмешательство. Под влиянием гормонов и комплекса процедур мозоль успешно рассасывается. Внимательное отношение к рекомендациям во время реабилитационного периода позволяет навсегда сохранить природную гармонию лица и функциональные способности носа.

Полезное видео

О реабилитационном периоде после ринопластике смотрите в этом видео:

Вот операция сделана. На носу небольшая лангета из термопластика, легкий отек глаз и щек, в полости носа - тампоны. Чего же ждать дальше?

1-2 сутки:

Отеки на лице слегка увеличиваются. Размер «синячков» под глазами зависит от индивидуальных особенностей пациента. Крайне редко операции проходят без синяков и при незначительных отеках, так же редко противоположный вариант - большие гематомы, значительный отек.

Что же делать? Примочки, компрессы, мази, физиолечение? Как ускорить процесс реабилитации? А может быть ограничить прием соли, воды или прикладывать холод?

По нашим наблюдениям ничего из перечисленного процесс не ускоряет, даже иногда ухудшает. Спокойное, я бы сказала «философское» отношение к процессу, пешие прогулки и уже к третьим суткам послеоперационный отек снижается к нижней трети лица, а к пятым суткам сохраняется лишь незначительный отек верхней губы и щек.

7-8 сутки:

Можно снять лангету, сохраняются следы внутрикожных кровоизлияний желтого цвета.

После снятия лангеты, глядя на себя в зеркало, реакция может быть разная - от бурного восторга до настороженности. Нос неравномерно отечен, кожа под лангетой более сжата, вокруг - более отечна (особенно кончик носа). Ноздри могут быть асимметричны, несколько сужен их просвет. Уже за время осмотра и удаления швов отек выравнивается. Размер отека зависит от кожи пациента (толстая, пористая более склонна к отекам) и от размеров «нового» носа.

Если форма носа значительно изменена, уменьшена в размере, то отек несколько больше. Необходимо время для сокращения кожи от размеров предыдущего носа до новых размеров.

Еще на несколько дней всю кожу носа укрепляют повязкой из специальных клейких полосок-стрипов с целью сдерживания отека.

10 сутки:

Сняты швы и стрипы. Пациент возвращается к обычной жизни, и наши осмотры становятся реже.

На что же стоит обратить внимание?

Оперированный нос умеренно отечен и этот отек, кроме пациента и хирурга, остается незаметным для окружающих.

Никакие дополнительные методы, физиолечение, массаж и пр., не могут ускорить процесс. Сохраняется толстый кончик носа, широкая и отечная костная часть носа. Спинка носа в костном отделе «худеет» только к 3-4 месяцу . Уже видны основные контуры нового носа, но нет еще изящности и «точености», нет контурирования хрящей кончика носа. Все эти детали начнут проявляться постепенно, ближе к году – полутора после операции.

Второй месяц после операции:

Начинаются процессы рубцевания. Они длятся полгода, и только после этого срока рубцовая ткань начинает сокращаться, и кожа носа уже редко опухает. Таким образом, только первые 6 месяцев после операции нос опухает. У кого-то больше, у кого-то меньше. Нос сильнее опухает во второй половине цикла и в «критические» дни.

Со второго месяца , из-за процессов рубцевания, и до четвертого месяца , изредка, форма носа может напоминать нос до операции, особенно в периоды опухания: могут просматриваться намеки на горбинку или все еще отсутствует «прогиб» спинки носа, если таковая была в проекте. Этот период может быть особенно волнителен для пациента, может казаться, что «волшебство» закончилось, и вернулась форма «старого» носа.

Это не так, это период активности рубцовой ткани и кожа может пухнуть «по старой памяти».

Описанные процессы бывают не у всех пациентов, но возможны и не должны пугать.

О дипроспане и о стрипах:

Насколько необходимы все эти манипуляции? Возможно ли ничего не делать?

Конечно возможно. Кожа сократится в любом случае и «обляжет» новую форму носа. Только на это потребуется от 8-10 месяцев до года. Столько ждать мало у кого находится терпение. Поэтому можно использовать стрипы, как давящую повязку на «выбухающие» участки кожи носа.

Можно использовать уколы дипроспана в рубцовую ткань под «выбухающей» кожей на кончике носа. Такой укол поможет несколько сократить рубцовую ткань и придать носу более стройную форму.

Id: 1620 55

Сделав ринопластику, я столкнулась с некоторыми важными моментами, о которых не написано в интернете, а ведь во многом от них и зависит окончательный результат операции.

Многих пациентов уже сделавших операцию, начинает вплотную волновать вопрос рубцов.

На разных сайтах в описании о ринопластики пишется, что есть два вида операции - открытая и закрытая ринопластика, при открытой делается внешний разрез в области колумеллы, рубец при открытой ринопластики хоть и видимый, но почти не заметен и примерно через год исчезает совсем, а при закрытом подходе никаких видимых рубцов нет. Всё это верно, но... есть некоторые нюансы, которые касаются подкожных рубцов при закрытой ринопластики. Вот о них то и захотелось получить больше информации. Ответы я получила у своего пластического хирурга, Андреищева Андрея Руслановича, и ниже постаралась передать его слова.

Не важно открытую вы делаете ринопластику или закрытую, рассечение тканей происходит в любом случае. В том самом месте где делается разрыв, после операции собирается кровь, эта кровь потом постепенно замещается рубцевой тканью. В том месте где образовался рубец, может быть утолщение. Для носа этот момент очень важен, в особенности если у пациента тонкая кожа. Такое утолщение может создавать неровности и широкую спинку, широкий кончик. У многих пациентов особо " опасное" место - это над кончиком носа, где происходит формирование наиболее толстого рубца, из-за которого может появится некоторая восточность носа, не принятая у европеоидной рассы.
Что нужно делать, чтобы предотвратить это?
Во-первых, максимально аккуратно и несильно травмировать ткани.
Во-вторых - борьба с отеком. Это гипсовая повязка, исключение физических нагрузок, парилок, саун и т.д. Это делается потому что во время отека кожа утолщается, и рубец формируется более заметный. Так же нужно следить за тем, что бы не было дополнительных повреждений и гемотом.

Если рубец все-таки проявился (а проявляется он в виде небольшого хорошо прощупываемого, а иногда и видимого утолщения, шишки), доктор может повлиять на него в течении полугода, пока он формируются - сделать его меньше, тоньше, аккуратнее. Для этого в область рубцевания делаются специальные уколы.
При закрытой ринопластики проконтролировать рубцевание проще, чем при открытой. И хоть и считается, что формирование рубца длится полгода, на самом деле ринопластика занимает несколько больше времени. И если смотреть фотографии пациентов, 8-10 месяцев после операции, изменения минимальные еще есть.

Надеюсь, что эта информация кому-то пригодится, и я не очень коряво или искаженно передала слова доктора.

Конечно, полно примеров, когда у пациента и так все нормально и никакие волшебные уколы ему ни разу не делали и о рубцах он и не слышал, но сама я не из таких счастливчиков, а классический пример пациентки с тонкой кожей. Сделав ринопластику, я в начале понятия не имела для чего так нужно бороться с отеком, думала это просто для того, что бы побыстрее нос приобрел окончательный вид, что отек так и так пройдет через полгода, и когда доктор сделал мне первый укол в ту самую "опасную" зону в кончик носа я думала, что это просто вроде небольшого каприза, что бы отек прошел быстрее и носик приобрел свой красивый прямой вид. Но вот когда через месяц после операции у меня вдруг появилась шишечка на спинке носа, сбоку того места, где раньше была горбинка, а подней впадинку, я запаниковала. Думала, что повредила нос. Тут то и услышала я впервые такую фразу, как "начал формироваться подкожный рубец". Хоть доктор меня и успокаивал, я все равно беспокоилась, что шишка не проходит. Андрей Русланович почти каждый месяц в течении полугода делал мне уколы в кончик носа, эта область его больше волновала и всего раза два в область шишки. Он сказал, что когда рубец сформируется, носик станет плотнее и шишка будет не заметна, так и получилось, уже на третий-четвертый месяц после операции, она стала почти не заметной внешне, только немного прощупывалась, а потом постепенно носик и правда стал плотнее и она перестала быть заметной и волновать меня. Кончик тоже стал прямее.

На первой фотограии еще видна та самая "опасная" область, которая так часто волнует пациентов, куда мне делали уколы.

На втором фото, обозначено место где была шишка, её не заметно, а вот впадинка на снимке еще проглядыватся.

Хочу посоветовать тем, кто собирается делать ринопластику, доверяйте свое лицо, только самым опытным хирургам!!! Ведь убрать горбинку, еще не значит сделать нос красивым, важно что бы еще и сам разрез во время операции был аккуратным и чтобы потом не возникло никаких осложнений. А сдалав долгожданную операцию, следуйте инструкциям и регулярно ходите на осмотры к своему доктору. Позвольте ему закончить свою работу и довести Ваш носик до совершенства!