Analiza blata na okultno kri: metode, pravila za pripravo, interpretacija rezultatov. Kako pravilno darovati blato za okultno kri z različnimi metodami pregleda blata

Test okultne krvi v blatu zazna celo majhno količino krvi, omogoča odkrivanje bolezni v primarnih fazah, kar povečuje verjetnost ugodnega izida. V začetnih fazah je patologija asimptomatska in nemogoče je samostojno prepoznati notranjo krvavitev. Biološka tekočina v blatu lahko kaže na nevarno bolezen - od hemoroidov do maligne neoplazme.

• kolorektalni rak;
• nenormalna rast tkiv na sluznici debelega črevesa;
• razjede, erozije želodca;
• divertikularna bolezen debelega črevesa;
• granulomatozni enteritis;
• vnetni procesi, ki povzročajo poškodbe notranje sluznice črevesja;
• hemoroidi;
• nespecifični ulcerozni kolitis.

Pri majhnih otrocih je to lahko posledica individualne občutljivosti na kravje mleko. Če se dojenček doji, je za krvavitev krivo materino uživanje mlečnih izdelkov.

Indikacije za namen analize

Študija je tipična metoda za odkrivanje malignega tumorja debelega črevesa in danke v začetnih fazah razvoja.

Pozitiven rezultat testa lahko kaže na razvoj kolorektalnega raka

Zdravnik predpisuje dostavo biomateriala ob prisotnosti določenih simptomov s katerim pacient nagovarja:

• bolečine v trebuhu, refluks kisline, slabost, napadi bruhanja (sledite tej povezavi, če želite izvedeti);
• sistematično ponavljajoča lažna želja po defekaciji;
• redno zaprtje ali driska, zvišana telesna temperatura, mrzlica, pomanjkanje apetita, hitra izguba teže;
• po odkritju tumorjev v prebavnem traktu - diagnoza je potrebna za izključitev notranje krvavitve;
• helminti - izvede se študija za določitev stopnje poškodbe notranje obloge prebavil (iz te publikacije se boste naučili);
• predhodno odkrite razjede, Crohnova bolezen, nalezljive bolezni, ki jih povzroča Mycobacterium tuberculosis.

Testiranje vsaki 2 leti je predpisano med preventivnimi pregledi po 50 letih za pravočasno diagnozo raka debelega črevesa in danke. Indikacije za test ogrožajo zdravje. Če vam zdravnik priporoči analizo blata, tega ne jemljite zlahka. Postopek opravljanja testa na okultno kri v blatu je popolnoma varen in neboleč. Cena diagnostike se giblje od 300 do 750 rubljev.

Kakšne so lahko indikacije za imenovanje testa okultne krvi v blatu, si oglejte v naslednjem videu.

Vrste analize za okultno kri

Laboratorijske raziskave vam omogočajo, da najdete biološko tekočino v črevesju. Raziskave potekajo na dva načina:
1

Benzidinski test (Gregersenova metoda)

Metoda zazna prisotnost hemoglobina že v majhnem volumnu, kar je tako prednost kot slabost tovrstne študije. Uporablja se za beleženje kolorektalne krvavitve.
2

Imunokemijska metoda

Imunokemični test fekalne okultne krvi je usmerjen samo na človeški hemoglobin, zato pred testom ni treba slediti dieti, ki izključuje uživanje živil, bogatih z beljakovinami, ki vsebujejo železo.

Metoda ne more zaznati kolorektalne krvavitve v želodcu, požiralniku in dvanajstniku.

Imunokemijski videz je bolj zanesljiv, bo zaznal 0,05 mg beljakovin, ki vsebujejo železo, na 1 g vzorca (pri 0,2 biomateriala je test pozitiven). Vrsto preiskave izbere zdravnik in je odvisna od razloga za izdajo napotnice za preiskavo.

Priprava na analizo

Če želite opraviti analizo z benzidinskim testom v 3 dneh, morate zavrniti jemanje nekaterih zdravil, zlasti aspirina.

Rezultat testa bo točen, če upoštevate pravila za pripravo na porod. Za vsako metodo so različni (v tej publikaciji boste prebrali, kako se pripraviti na predajo).

Priprava na analizo blata na okultno kri z Gregersenovo reakcijo:

• V 3 dneh pred dostavo biomateriala zavrnite uživanje mesa, jeter in drugih izdelkov, ki vsebujejo železo (čičerika, leča, indijski oreščki, jabolka, temna čokolada itd.).
• V 3 dneh ne jemljite zdravil, katerih sestavina je železo, askorbinska kislina, aspirin in nehormonska protivnetna zdravila. O preklicu zdravil se je treba posvetovati z zdravnikom.
• Ženske ne smejo darovati blata za diagnostiko med menstruacijo, 3 dni pred in po njej.

Kako opraviti test fekalne okultne krvi, ki se izvaja z imunokemično metodo:

• Pred analizo blata na okultno kri ni treba upoštevati posebne diete..
• Če redno jemljete zdravila, ki povečujejo tveganje za krvavitev, je pomembno, da se posvetujete s svojim zdravnikom o postopku izvajanja študije.
• Prepovedano je opraviti test 14 dni po opravljenih instrumentalnih metodah za diagnosticiranje prebavnega trakta, kar lahko povzroči kršitev anatomske celovitosti sluznice (to vključuje kolonoskopijo, sigmoidoskopijo in druge).

Skladnost s pravili je ključ do pridobitve zanesljivega rezultata študije biomateriala.

Kako pravilno zbirati blato

Material zbiramo iz posode v univerzalno posodo s pomočjo posebne lopatice, pritrjene na pokrov posode.

Vzorčenje se izvede po spontani defekaciji (odvzem biomateriala po uporabi klistirja ali odvajal ni dovoljen!).

Material se zbira v univerzalnem transportnem zabojniku. Posodo lahko kupite v lekarni in laboratorijih.

Zahtevana prostornina vzorca je tsp. iz 3 porcij. Prepovedano je jemati območja z nečistočami urina in izločkov iz genitalij. Material s krvjo se ne pregleda.

Ne jemljite materiala iz stranišča. Če želite to narediti, uporabite raco ali posebno posodo. Pri novorojenčkih se blato odvzame iz bombažne plenice takoj po odvajanju blata.

Kako opraviti analizo

Po prejemu napotnice za preiskavo se bolnik samostojno odloči, kam bo šel na preiskavo: v javno zdravstveno ustanovo ali v zasebni laboratorij.

Pravila za shranjevanje in prevoz iztrebkov: do 12 ur pri temperaturi 4-8 ° C. Biomaterial je treba dostaviti v laboratorij na dan vzorčenja.

Koliko stane test fekalne okultne krvi - odvisno je od izbrane metode. Študija z imunokemično metodo traja približno 14 dni, z Gregersenovo reakcijo pa 4 dni.

Obstaja test za ekspresno raziskavo z imunokromatografsko metodo. Za njegovo izvajanje je bila razvita tableta, ki reagira na celice človeškega hemoglobina v blatu.

Kako sami opraviti ekspresno študijo:

• kupite ekspresni test za diagnostiko v lekarni;
• odprite paket;
• zbiranje iztrebkov z aplikatorjem v posodo z reagentom;
• 2 kapljici tekočine dodajte tableti z indikatorjem;
• počakajte na rezultat.

Pojav dveh črt pomeni, da je diagnoza biomateriala za kolorektalno krvavitev pozitivna, zato se morate posvetovati z zdravnikom za nadaljnjo razjasnitev okoliščin. Pravilna uporaba hitrega testa vam omogoča, da dobite rezultat s stopnjo zanesljivosti 99,9%.

V tem članku preberite, kako dešifrirati urinski test za raven beljakovin.

Kako se določi prisotnost krvi v blatu?

Obstajata dve vrsti testa fekalne okultne krvi: imunokemijska metoda in test z benzidinom

Gregersenovo reakcijo izvedemo na naslednji način: 0,025 g bazičnega benzidina in 0,1 g barijeve spojine s kisikom premešamo, pred preskusom dodamo 5 ml 50% etanojske kisline. Reagent stresamo, dokler ne dobimo homogene raztopine.

Tanko plast biomateriala nanesemo na pokrovno stekelce, nato pa na vrh dodamo nekaj kapljic pripravljenega reagenta.

Barva biomateriala v modri ali zeleni barvi kaže na prisotnost biološke tekočine. To je posledica dejstva, da se pri interakciji z benzidinom molekula hemoglobina pod vplivom vodikovega peroksida oksidira in spremeni barvo.

Analiza fekalne okultne krvi z imunokemično metodo temelji na reakciji vezave antigen-protitelo med človeškim proteinom, ki vsebuje železo, prisotnim v vzorcu, in protitelesi proti HbF na mikrosferah iz lateksa. Adhezijo in precipitacijo celic, ki vsebujejo antigen, iz homogene suspenzije pod delovanjem specifičnih snovi merimo kot povečanje absorpcije pri 570 nm, katere velikost je neposredno odvisna od ravni hemoglobina v vzorcu.

Dešifriranje rezultatov

Običajno se v človeškem telesu izloča kri z blatom v količini 2 mg ali manj beljakovin, ki vsebujejo železo, na 1 g snovi. Pozitiven rezultat kaže na prisotnost notranje krvi v biomaterialu. Intenzivnost reakcije je označena z znakom "+": šibko pozitivna ("+"), pozitivna ("++" ali "+++") in ostro pozitivna ("++++").

Pri zdravem človeku mora biti rezultat benzidinskega testa negativen.

Pri zdravem človeku je rezultat benzidinskega testa negativen. Negativni indikator ni pomemben za postavitev diagnoze.

Pozitivno pomeni, da blato vsebuje več telesne tekočine kot običajno.

To je znak prisotnosti bolezni, kot so: razjeda na želodcu, vnetje dvanajstnika, ulcerozni kolitis, maligni tumor želodca, tromboflebitis, krčne žile požiralnika, stomatitis, parodontalna bolezen, periodontitis, krvavitev iz dlesni ali nazofarinksa.

Če je rezultat pozitiven, je potrebno ponovno testiranje, saj obstaja možnost napačnega rezultata, povezanega z odstopanjem od navodil za pridobivanje biomateriala.

Norma rezultata je analiza blata na okultno kri z imunokemično metodo: 0-50 ng / ml.

Pozitiven test blata na okultno kri kaže na krvavitev v prebavnem traktu. Glede na rezultate testov je nemogoče presoditi, v katerem delu prebavnega trakta se pojavi in ​​kaj je razlog za to. Za pridobitev dodatnih podatkov so potrebne endoskopske vrste diagnostike (sigmoidoskopija, kolonoskopija).

Pri prejemu negativnega indikatorja ni mogoče popolnoma izključiti prisotnosti kolorektalnega raka. Samo strokovnjak mora dešifrirati analizo blata za okultno kri.

Vzroki za lažno pozitivne in lažno negativne rezultate

V nekaterih primerih je rezultat testa fekalne okultne krvi lažno pozitiven. Razlog za to je lahko slaba priprava na zbiranje gradiva. Lažno pozitiven test je lahko posledica krvavitve iz dlesni in nosu, zaradi česar oseba pogoltne majhno količino krvi.

Lažno pozitiven rezultat je lahko posledica menstrualnih izločkov, ki vstopajo v blato, pa tudi zaradi upoštevanja mesne in ribje prehrane.

Lažno negativni indikatorji so lahko, če v blatu ni prostega hemoglobina, vendar so le neuničene sveže rdeče krvne celice zaradi zunanje krvavitve (na primer iz analne razpoke).

Bolj informativno 2-3-kratno vzorčenje blata. To bo odpravilo lažno pozitivne in lažno negativne rezultate. Če je ponovljeni test pokazal začetni rezultat, potem je zanesljiv.

zaključki

Na podlagi tega, kar pokaže fekalna okultna krvavitev, ni mogoče postaviti diagnoze. Pozitiven rezultat pomeni, da bolezen napreduje, in v kombinaciji z znaki in simptomi, ki se pojavijo, vam omogoča, da določite predhodno diagnozo.

Je test na okultno kri, ki je s klasičnim mikroskopskim pregledom ne zaznamo. Pomaga pri prepoznavanju bolezni v katerem koli delu želodca ali črevesja, ki jih spremlja kršitev celovitosti sluznice. Torej, običajno mora biti pri zdravi osebi test okultne krvi v blatu negativen, in če je pozitiven, je treba opraviti podrobnejšo diagnozo zdravstvenega stanja.

Dejansko je na podlagi te študije mogoče prepoznati majhne kronične krvavitve, ki se na noben način ne pojavijo na počutju osebe. S pomočjo te analize je mogoče na primer diagnosticirati rak danke tudi v asimptomatski fazi: tudi če ni bolečine in drugih izrazitih znakov bolezni, je vzrok za rahlo krvaveče tumorje. Tudi okultna kri je lahko pozitivna pri razjedah v prebavilih, črevesni tuberkulozi, cirozi jeter, tromboflebitisu vene vranice, tifusu, hemoroidih in celo pri okužbi z določeno vrsto helmintov.

Tako širok spekter možnih razlogov za pozitiven test okultne krvi v blatu zahteva temeljitejši pregled bolnika za postavitev natančne diagnoze. Prav tako je treba opozoriti, da je pozitiven rezultat študije lahko tudi posledica vstopa krvi v požiralnik med krvavitvijo iz nosu, z razpokami v ustnicah ali celo, če se menstrualni tok po nesreči vnese v testni material.

Preden greste na okultno kri, se morate pripraviti. 3 dni pred predvidenim datumom študije mora bolnik iz prehrane izključiti meso, jetra, ribe, vrsto sadja in zelenjave, ki vsebujejo veliko količino peroksidaze, katalaze in seveda železa. Sem spadajo kumare, cvetača, hren, jabolka, špinača, beli fižol, zelena čebula in paprika. Poleg tega je teden dni pred študijo prepovedano jemati zdravila C, acetilsalicilno kislino (vključno s tabletami za redčenje krvi), protivnetna nesteroidna zdravila. Če je bolnik opravil rentgenski pregled črevesja ali želodca, se analiza opravi ne prej kot dva dni kasneje. Med jemanjem antibiotikov se ne izvaja. Navsezadnje lahko vsi ti izdelki, zdravila in postopki vplivajo na rezultat študije.

Če ne veste, s čim vzeti test blata, pojdite v najbližjo lekarno, kjer lahko kupite posebno posodo z žlico, v kateri se zbira material za raziskavo. Ne poskušajte napolniti celotnega kozarca, za laboratorij ne zadostuje več kot 1/3 njegove prostornine. Mimogrede, te iste posode kupite, če morate opraviti biokemično analizo za izvedbo študije o enterobiazi ali jajcih helmintov. Material je treba zbrati na isti dan, ko bo predan v laboratorij. Če je potrebno shranjevanje, je bolje, da iztrebke pustite na hladnem, pri temperaturi, ki ne presega 6 ° C.

Hitra navigacija po straneh

Le redki, ki so izpraznili črevesje, mislijo, da je po značilnostih tega biomateriala mogoče oceniti prisotnost tako resnih patologij, kot so razjede na želodcu, Crohnova bolezen, polipi in maligne neoplazme v črevesju.

Če jih želite prepoznati, boste morali opraviti teste fekalne okultne krvi. Diagnoza ne traja veliko časa, je neboleča in vam omogoča, da sumite na razvoj bolezni že v zgodnji fazi.

Test fekalne okultne krvi - kaj je to?

Pri nekaterih patologijah rektuma, na primer pri notranjih hemoroidih ali analni razpoki, so v blatu s prostim očesom vidni vključki škrlatne krvi.

Ko pa pride do krvavitve v tankem črevesu, opazimo drugačno sliko. Sestavine krvi prebavijo encimi, pomešajo z blatom in izločijo. V tem primeru kri izgubi svojo škrlatno barvo. Če je krvavitev v tankem črevesu dovolj močna, lahko blato postane črno - to je znak za alarm. Vendar se takšna klinična slika ne razvije vedno.

Pogosteje se sestavine prebavljene krvi pomešajo z blatom in postanejo nerazločljive s prostim očesom. Ne vidiš jih niti z mikroskopom. Ta kri se imenuje latentna.

V blatu ga najdemo na naslednje načine:

• test gvajaka ali benzidina;
• imunološka metoda;
• fluorescentna analiza.

Kemični vzorci

Zgodovinsko gledano sta se v arzenalu diagnostičnih metod prvi pojavili reakciji z gvajakom in benzidinom. Načelo njihovega delovanja temelji na dejstvu, da je krvni hemoglobin močan oksidant. Reakcija s snovmi, kot sta benzidin in guaiac, spremeni njihovo barvo. Več kot je prikrite krvi v blatu, bolj intenzivno in hitreje se spremeni barva reagentov.

Pomanjkljivost te metode je relativno nizka občutljivost teh vzorcev. Reakcija z benzidinom razkrije dnevno izgubo krvi najmanj 15 ml. Običajno lahko oseba med odvajanjem blata izgubi do 1 ml krvi v 24 urah.

Rahlo povečanje tega indikatorja lahko opozori na prve stopnje različnih patologij prebavil, vendar jih test benzidina ne more zaznati.

Reakcija z gvajakom je bolj natančna, a tudi ta lahko le 50% bolnikov opozori na nastajajoči rak debelega črevesa. V primeru kolorektalne onkopatologije občutljivost metode ne presega 30%.

Oba testa lahko data lažno pozitivne rezultate. Najpogosteje je to posledica nepravilne priprave na analizo.

Metoda imunokromatografije

Popolnejša imunokemijska analiza blata. Je priročen, standardiziran in preprost. Imunokromatografsko odkrivanje okultne krvi je podobno postopku za izvajanje testa nosečnosti.

Za izvedbo te fekalne analize se uporabljajo monoklonska protitelesa. Pripravljen vzorec biomateriala se nanese na testni trak.

Monoklonski delci se vežejo na človeški hemoglobin in tvorijo obarvan kompleks. Nadalje ga ujamejo druga protitelesa, ki so lokalizirana v kontrolni regiji, in če je koncentracija okultne krvi višja od normalne, se na testnem lističu pojavita dve oznaki. V nasprotnem primeru je upodobljena ena vrstica.

Imunokemijska metoda je zelo občutljiva in ne zahteva posebne priprave. Omogoča odkrivanje šibke krvavitve v zgodnjih fazah raka debelega črevesa v 97% primerov. Vendar pa analiza ni primerna za diagnosticiranje bolezni, ki se razvijejo v tankem črevesu.

Fluorescenčna analiza

Fluorescenco lahko uporabimo tudi za odkrivanje produktov razgradnje hemoglobina v blatu. V tem primeru se biomaterial obdela na poseben način in zabeleži njegov sijaj. Znano je, da lahko porfirinske pigmente, ki so del molekul hemoglobina, zaznamo s fluorescenco, ko je slednji uničen.

Ta metoda je precej natančna, vendar če oseba dan prej zaužije mesno hrano, se bo v blatu pojavil živalski hemoglobin - to bo povzročilo napačen rezultat.

Nedavno je bil razvit drug pristop k diagnostiki. Človeško DNK ekstrahiramo iz iztrebkov, izbranih za analizo, in pregledamo glede sprememb, značilnih za tumorski proces.

Kdaj naj opravim test fekalne okultne krvi?

Očitno je študija indicirana, ko obstajajo znaki motenj prebavnega sistema. Naslednji simptomi bi morali biti razlog za analizo:

• zgaga;
• bolečina v trebuhu;
• sprememba narave stola;
• slabost ali bruhanje, ki vas moti dolgo časa;
• nečistoče sluzi v blatu;
• penasti vključki.

Poleg tega je treba vsako leto opraviti preiskavo okultne krvi za vse osebe, starejše od 40 let. To je najboljši ukrep za pravočasno odkrivanje vnetnih in zlasti onkoloških patologij. Naslednja klinična slika lahko opozori na razvoj malignega procesa v prebavnem traktu:

• redno zvišanje telesne temperature brez očitnega razloga;
• izguba apetita;
• odpor do mesne hrane;
• nenadna izguba telesne teže;
• zaprtje;
• bolečine med defekacijo.

Poleg tega, če se v blatu občasno pojavi s prostim očesom viden krvav izcedek ali blato postane črno, ne smete odlašati z analizo. Ti znaki opozarjajo na krvavitev, ki jo povzročajo polipi, tumorji, erozije ali razjede.

Kako se pripraviti na analizo?

Za opravljanje testa blata na okultno kri bo potrebna posebna priprava. Odvisno od tega, katera metoda ali metode raziskav bodo uporabljene, se bo moral bolnik držati določenega režima.

Dieta

Kemični testi in fluorescentna analiza so neselektivni. Zaznavajo sestavine ne samo človeškega, ampak tudi živalskega hemoglobina, pridobljenega iz hrane. Zato je pred takšno analizo blata na okultno kri prikazana dieta, ki pomeni popolno zavrnitev mesa, rib in perutnine. Prepovedani so tudi kakršni koli stranski proizvodi.

Poleg tega pri pripravi na test okultne krvi v blatu ne smete jesti živil, bogatih z železom:

• fižol;
• granatno jabolko;
• bolgarski poper;
• paradižnik;
• špinača, peteršilj;
• jabolka;
• brstični ohrovt, brokoli;
• korenček.

Če se študija izvaja z imunokromatografijo, potreba po posebni prehrani izgine. Monoklonska protitelesa se vežejo izključno na človeški hemoglobin in ne reagirajo na spojine drugega izvora.

Zdravila in medicinski postopki

Diete je treba upoštevati vsaj 3 dni pred analizo. V tem času je pomembno tudi popolnoma prenehati jemati pripravke železa, askorbinsko kislino in vsa nesteroidna protivnetna zdravila (Aspirin, Ibuprofen itd.).

V tem obdobju se morate vzdržati kakršnih koli postopkov, ki bi teoretično lahko kršili celovitost črevesne in želodčne sluznice. Ne morete postaviti klistirja, opraviti fibrogastroskopskega pregleda, opraviti irigoskopije, sigmoidoskopije, kolonoskopije. Prepovedana so celo odvajala. Morate jih prenehati jemati vsaj teden dni pred analizo.

Od trenutka zadnjega rentgenskega pregleda do trenutka zbiranja blata za analizo morajo miniti vsaj 3 dni.

Druge funkcije

Nekatere diagnostične metode so zelo občutljive in lahko zaznajo celo minimalne količine krvi v biomaterialu. Iz tega razloga, da bi se izognili napačnim rezultatom, se morate vzdržati umivanja zob na predvečer analize, ker krvavitev iz dlesni ni neobičajna.

Ženske med menstruacijo ne smejo jemati blata za analizo. Tudi krvavitve iz nosu, ki so se pojavile dan prej, lahko izkrivijo rezultate. Poleg tega je pri odvzemu materiala pomembno zagotoviti, da urin ne pride vanj.

Značilnosti zbiranja biomateriala

Iztrebki za analizo se vzamejo v sterilno posebno posodo. Kupite ga lahko v lekarni.

• Potrebno je zbrati biomaterial iz različnih delov blata: 2-3 fragmente.

Po tem je pomembno, da posodo postavite v hladilnik in jo v 3 urah dostavite v laboratorij.

Čim manj časa je minilo od zbiranja, tem bolje.

Dešifriranje analize blata na okultno kri

Imunokemična analiza in vzorci z benzidinom in gvajakom so polkvantitativne metode za določanje prikrite krvi. Prvi diagnostikum daje odgovor na vprašanje: ali koncentracija hemoglobina v vzorcu blata presega normalno vrednost?

• Če laboratorijski pomočnik ali pacient doma vidi 2 oznaki na testnem lističu, je odgovor pritrdilen. Ena kontrola je negativna.

Pri določanju vzorcev z gvajakom in benzidinom se oceni intenzivnost in hitrost obarvanja reagentov. Reakcija je lahko 5 vrst:

• negativno (brez spremembe barve);
• šibko pozitivno (+);
• pozitivno (++);
• pozitivno (+++);
• izrazito pozitivno (++++).

Fluorescentna analiza je kvantitativna metoda. Ni občutljiv pri koncentracijah porfirinov do 2 mg/g biomateriala. Če pa je njihova vsebnost v 1 g blata enaka ali večja od 4 mg, se diagnosticira patologija. Test lahko razkrije tudi mejne vrednosti: od 2 do 4 mg.

Analiza je pozitivna, kaj to pomeni?

Ko ste prejeli sklep, da je bila v vzorcu blata odkrita okultna kri, ne smete paničariti. Poleg patoloških stanj je lahko rezultat pozitiven v naslednjih primerih:

• neupoštevanje pravil priprave za analizo;
• krvavitev iz nosu;
• menstruacija;
• stomatitis;
• parodontoza.

Če se odkrije okultna kri, bo zdravnik bolnika napotil na dodatni pregled. Kolonoskopija vam bo omogočila oceno stanja sluznice debelega črevesa, odkrivanje žarišč spremenjenih celic (polipov in tumorjev).

Po potrebi se izvede biopsija patološkega materiala. Poleg kolonoskopije se uporabljajo računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco (CT in MRI).

Pozitivna analiza blata na okultno kri se pojavi pri helminthiases, razjede želodca in tankega črevesa, Crohnova bolezen, kolitis, črevesna tuberkuloza, hemoroidi, analne razpoke, pa tudi pri polipi in tumorjih.

Slednja morda ne povzroči trajne krvavitve in jo je mogoče odkriti le s sistematično diagnostiko. Zaželeno je izvesti vsaj 3 zaporedne študije.

Patologije dvanajstnika, želodca, požiralnika lahko spremljajo notranje krvavitve. Analiza blata jih pomaga prepoznati v zgodnji fazi. Študija razkriva okultno kri, ki pogosto postane znak raka.

Kaj je okultna kri v blatu

Sledi krvi, ki so človeškemu očesu nevidne v iztrebkih, imenujemo okultna kri. Najdemo jih le pri posebnih testih za odkrivanje transferina ali hemoglobina. Študija daje najbolj zanesljive rezultate pri prepoznavanju takih patoloških stanj:

• razjeda na dvanajstniku, želodcu;
• helminti pri otroku;
• tuberkulozne lezije črevesja;
• bolezni krvi;
• krčne žile požiralnika;
• Crohnova bolezen;
• erozivni ezofagitis;
• ciroza jeter;
• Lynchov sindrom;
• hemoragična diateza;
• tumorji;
• polipoza;
• vnetje palatinskih tonzil, žrela.

Analiza iztrebkov vam omogoča odkrivanje kolorektalnega raka, črevesnih tumorjev v zgodnji fazi. Pozitivni rezultati testa so značilni za takšne patologije:

• divertikula črevesja, želodca;
• erozivni gastroduodenitis;
• nespecifični ulcerozni kolitis;
• poškodbe sluznice prebavnega sistema.

Kdaj se naroči preiskava okultne krvi?

Zdravniki bolniku predpišejo pregled blata, ko se pojavijo znaki bolezni prebavnega sistema. Indikacije za študijo so naslednji simptomi:

• bolečine v trebuhu neznane etiologije;
• lažna želja po defekaciji;
• brez vzroka izguba telesne teže;
• driska;
• zaprtje;
• hipertermija;
• slabost;
• zgaga;
• bruhanje.

Metode za odkrivanje okultne krvi v blatu

Pri sumu na notranjo krvavitev zdravniki uporabljajo različne metode za pregled blata. Razlikujejo se po občutljivosti, učinkovitosti, potrebi po pripravi, opredelitvi patologij v različnih delih črevesja. Diagnostične metode za okultno kri, njihove prednosti in slabosti:

Benzidinski test	takojšnji rezultati; visoka občutljivost; razpoložljivost; nizka cena	potrebno: skrbna priprava; spoštovanje stroge diete; pravilno vzorčenje biomateriala
Imunokemijski test	niso potrebne omejitve moči; visoka natančnost, občutljivost; učinkovitost; pomanjkanje reakcije na hemoglobin v hrani, zdravilih	ne izvaja se povsod; visoka cena; objektivnost le pri izgubi krvi v spodnjem črevesju (encimi tankega črevesa, želodca motijo ​​reakcijo)
Guaiac test	razpoložljivost; učinkovitost	občutljivost le na veliko izgubo krvi; visoke prehranske zahteve; test se izvede 6-krat

Benzidinski test

Ta analiza blata za odkrivanje skrite izgube krvi ima drugo ime - Gregersenov test. Glavni reagent je benzidin, ki mu za povečanje aktivnosti dodamo ocetno kislino in barijev peroksid. Tehnika daje veliko lažno pozitivnih rezultatov - reakcija na krvavitev iz nosu, uživanje mesa, drog, krvavenje dlesni.

Imunokemijski test

Operativne raziskave odkrijejo neoplazme v debelem črevesu v zgodnji fazi, zmanjšajo smrtnost zaradi raka za 30%. Imunokemična analiza blata na okultno kri reagira samo na človeške beljakovine, ne zahteva posebne priprave. Zanj je značilna visoka občutljivost in takšne lastnosti:

Guaiac test

Občutljivost guaiac testa je odvisna od koncentracije hemoglobina. Če je njegova vsebnost večja od 2 mg na gram blata, je rezultat v 90% primerov pozitiven. Test diagnosticira krvavitev v katerem koli delu prebavnega sistema. Analiza ima naslednje posebnosti:

Pravila za pripravo na študij

Da bi dobili natančen rezultat testa, je nujna ustrezna priprava. Postopek se začne teden dni pred analizo in vključuje naslednje dejavnosti:

Čas za študij	Kaj je treba narediti
	izključiti odvajala; ne uporabljajte klistirja	vpliva na črevesno gibljivost
	prenehajte jemati: pripravki, ki vsebujejo železo; nesteroidna protivnetna zdravila; aspirin; vitamin C	spremeniti barvo blata
	nimajo analnega seksa	možna poškodba sluznice
	odstranite iz prehrane: zelena čebula; jabolka; špinača; brokoli; poper; pesa; paradižnik; česen	vključujejo železo, pigmente
	izključite ribe, meso, drobovino (za teste z gvajakom ali benzidinom)
	zadnji datum pred analizo blata: rentgenske študije; kolonoskopija; sigmoidoskopija	kontrastno sredstvo lahko popači rezultat; posebne naprave pogosto poškodujejo sluznico
	ne jejte trde hrane; umiti ji zobe	možna poškodba dlesni, kri v blatu

Značilnosti priprave na Gregersenov test

Da bi odpravili napako v rezultatih te tehnike, je pomembno, da dosledno sledite prehrani. Gregersenov test za okultno kri je občutljiv na železo, pigmente iz hrane. Raziskavo je treba za nekaj časa odložiti v naslednjih okoliščinah:

• prisotnost krvi v urinu (hematurija);
• menstruacija pri ženskah;
• hemoroidi s krvavitvijo;
• parodontalna bolezen;
• prebavne motnje (dispepsija);
• zlomi, poškodbe zaradi analnega seksa.

Pomembna vloga je pravilnemu vzorčenju materiala za analizo. Izpolnjeni morajo biti naslednji pogoji:

• izvajati higieno genitalij, anusa;
• zbiranje iztrebkov zjutraj, pred zajtrkom;
• vdor vode, urina je nesprejemljiv;
• ne morete vzeti biomateriala iz stranišča (morate dati oljno krpo);
• drobci morajo biti s treh mest;
• dajte iztrebke v posebno sterilno posodo;
• dostaviti v laboratorij v dveh urah.

Dešifriranje analize blata na okultno kri

Zdravnik interpretira rezultate testa. Imunokemični test velja za najbolj natančnega, vendar se ne izvaja v vseh laboratorijih. Izvedba in dešifriranje analiz traja 1-3 dni. Strokovnjaki priporočajo, da po prejemu pozitivnih in negativnih rezultatov opravijo dodatno ponovno preiskavo blata za prisotnost skritih krvavitev in diagnostiko z uporabo instrumentalnih metod.

Negativen rezultat

Če majhna količina krvi vstopi v črevesje, se pri zdravem človeku pod delovanjem encimov razgradi. Norma je 0,2 mg hemoglobina na gram blata. Negativen rezultat potrjuje odsotnost krvavitve v telesu, nevarne diagnoze ali zahteva drugi pregled, ko ima bolnik znake patologij.

Pozitivno

Če obstaja sum, da ima bolnik okultno krvavitev, je možen pozitiven rezultat testa. Pogosto kaže na zgodnjo fazo bolezni, povezanih s poškodbo sluznice:

• kolorektalni rak;
• peptični ulkus;
• črevesna tuberkuloza;
• tumorji prebavnega sistema;
• helminthiasis;
• patologije žil požiralnika;
• hemoroidi.

Pozitiven test na okultno kri pri otroku

Pri analizi blata pri otrocih se včasih odkrijejo znaki prikrite krvavitve. Razlog za pozitivno reakcijo je odvisen od starosti:

Lažno pozitivni in lažno negativni rezultati

Pogosto študije blata za prisotnost skrite izgube krvi dajejo dvoumne rezultate - lažno negativne, lažno pozitivne. V tem primeru je treba opraviti ponavljajoče se analize, opraviti dodatno diagnostiko. V takih primerih je možen lažno pozitiven odgovor.

Študija blata za okultno kri je eden od laboratorijskih testov, ki omogoča diagnosticiranje notranje krvavitve v enem od oddelkov prebavil z visoko stopnjo verjetnosti. Posebno pozornost je treba posvetiti pripravi na analizo iztrebkov na okultno kri, saj lahko v odsotnosti ali nepravilnem ravnanju dobimo lažno pozitivne rezultate.

Indikacije za namen analize

Študija blata za skrito kri v njem je predpisana za naslednje pritožbe bolnikov:

• vztrajne / občasne bolečine v trebuhu;
• pogosti simptomi dispeptične motnje - slabost, bruhanje, zgaga;
• redna driska;
• nepojasnjena izguba teže.

Za potrditev diagnoze, na primer peptične razjede ali erozivnega gastritisa, je predpisano testiranje blata na kri, ki je prisotna v njihovi sestavi. Splošni cilj analize je ugotoviti skrite poškodbe sluznice želodca ali črevesja.

Vrste testov

V prisotnosti krvavečih območij sluznice je lahko v človeških iztrebkih prisotna kri. Če je mesto odprte krvavitve želodec ali dvanajstnik, potem blato postane temno rdeče. Ko je površina debelega črevesa poškodovana, postanejo škrlatne. Vendar ni vedno mogoče videti nečistoč krvi v blatu osebe. Zelo pogosto majhne razjede krvavijo le občasno.

Raziskave potekajo na dva načina:

• Gregersenova metoda (benzidinski test);
• imunokemični test.

Gregersenov test je precej informativen, vendar le, če se bolnik temeljito pripravi.

Gregersenova tehnika omogoča odkrivanje tudi najmanjše koncentracije hemoglobina. To je hkrati prednost in slabost metode. Benzodin obarva molekule železa modro, vendar reagira tako na človeški kot na tuji hemoglobin (prisoten v mesu).

Imunokemijska metoda je natančnejša. Njegova glavna pomanjkljivost je, da je časovno precej dolg. Rezultati testa bodo prejeti šele dva tedna po predložitvi materiala za raziskavo. Zato je v večini primerov predpisana dostava blata za analizo po metodi Gregersen.

Priprava na oddajo analize po Gregersenu

Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate, se je treba ustrezno pripraviti na dostavo iztrebkov. Priporočila bodo naslednja:

1. Teden dni pred načrtovanim porodom je treba prenehati jemati zdravila, kot so odvajala, nesteroidna protivnetna zdravila, ki vsebujejo bizmut in železo. Prepovedano je uporabljati acetilsalicilno kislino in zdravila, ki jo vsebujejo.
2. Treba je zavrniti uvedbo rektalnih svečk.
3. Klistiranje je prepovedano.
4. Pred analizo blata na okultno kri - dva dni pred porodom - je treba izključiti vse instrumentalne preiskave prebavil. Med študijo se lahko sluznica po nesreči poškoduje. Prekomerna količina krvi lahko povzroči lažno pozitivne rezultate.
5. Nekaj ​​dni pred zbiranjem iztrebkov morate prenehati umivati ​​zobe. Celo majhna količina krvi, ki se sprosti ob poškodbi dlesni, lahko vstopi v želodec. In ta hemoglobin lahko tudi negativno vpliva na končni rezultat.

Glavna točka priprave na analizo je dosledno upoštevanje prehrane

Bolnikova prehrana mora popolnoma izključiti živila z visoko vsebnostjo železa. Pred zbiranjem iztrebkov je treba zavrniti:

V idealnem primeru, da ne bi naredili napake z jedilnikom, zdravniki priporočajo, da se držite mlečne diete v dneh priprave na oddajo blata. Dieta lahko vključuje tudi:

• krompir;
• kruh;
• žita (izjema - ajda, ovsena kaša, celice, leča, grah).

Zbiranje iztrebkov za raziskave

Tudi skrbno izvedena priprava bo popolnoma neuporabna, če biološki material zberemo nepravilno.

Za transport blata v laboratorij obstajajo posebne posode - so sterilne in zagotavljajo biološko čistost zbranih iztrebkov.

Kako pravilno darovati blato? Za pridobitev materiala, primernega za raziskave, je treba upoštevati naslednja priporočila:

1. Za zbiranje iztrebkov je treba uporabiti sterilno posodo. Kupiti ga je mogoče v kateri koli lekarni. V kompletu je kozarec s pokrovom in posebna žlička.
2. Najprej morate izprazniti mehur. Nato v stranišče položite oljno krpo.
3. Po praznjenju črevesja je potrebno vzeti zbirko treh obrokov iztrebkov iz različnih krajev.

Material je treba dostaviti v laboratorij v naslednjih treh urah. Ni predmet skladiščenja.

Lažni rezultati

Neupoštevanje pravil priprave pred darovanjem iztrebkov lahko povzroči napačne rezultate. Lahko so lažno pozitivni ali lažno negativni.

Glavni razlog za lažno pozitivne teste, ki kažejo na prisotnost notranjih krvavitev, je neustrezna priprava.

Lažno pozitivni rezultati so precej pogosti. Razlog je malomaren odnos osebe do pripravljalne faze. V tem primeru test pokaže visoko vsebnost hemoglobina v odsotnosti notranje krvavitve. Samo eno jabolko, pojedeno na dan pred dostavo biološkega materiala, lahko izkrivlja končne rezultate.

Pravilno izvedena priprava na študijo blata za okultno kri v mnogih primerih vam omogoča, da se izognete zelo neprijetnemu postopku kolonoskopije. Tehnika je pregled črevesja z vnosom opreme skozi anus.

POZOR! Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in ne trdijo, da so absolutno točne z medicinskega vidika. Zdravljenje mora opraviti usposobljen zdravnik. S samozdravljenjem si lahko škodujete!

Do danes obstaja veliko načinov za diagnosticiranje telesa in preučevanje različnih biomaterialov. Za diagnosticiranje notranjih organov in stanja gastrointestinalnega trakta se iztrebki vzamejo za okultno kri. Priprava na takšno analizo je preprosto potrebna, saj se zaradi nepravilne prehrane rezultat lahko popači.

Krv v blatu je znak patologije prebavil

Za normalno delovanje vseh notranjih organov je potrebno občasno opraviti diagnozo in opraviti analizo, da bi lahko bolezen določili v zgodnji fazi. Stanja notranjih organov ni mogoče preučiti na noben način brez uporabe posebne opreme in analiznih metod.

Analiza iztrebkov za odkrivanje okultne krvi v telesu kaže prisotnost ali odsotnost notranje krvavitve iz prebavil. Diagnoza lahko pokaže razvoj številnih bolezni, povezanih z motnjami prebavnega sistema. V ranah, razjedah in mikrorazpokah se pojavi kri. Pri diagnosticiranju s pomočjo vizualne opreme takšna poškodba ni vidna, zato je potrebna analiza blata.

V normalnem zdravstvenem stanju se z blatom dnevno ne izloči več kot 2 ml krvi.

To velja za normo. Če ga je več, to dejstvo kaže na notranjo krvavitev, ki je lahko dokaz številnih bolezni - kolitisa, razjed, tumorjev in drugih patologij prebavil.

Analizo za odkrivanje okultne krvi v blatu predpiše zdravnik v naslednjih primerih:

• sum na ulcerozni kolitis
• diagnoza kolorektalnega raka
• anemija (slabokrvnost)
• diagnoza črevesne krvavitve
• preventivna diagnostika za starejše od 50 let

Ko zdravnik izpiše napotnico, opravi posvet, kako se pravilno pripraviti na preiskavo okultne krvi.

Obilne notranje krvavitve so vidne s prostim očesom. Spreminjajo barvo in teksturo blata. Strokovnjaki za barve lahko ugotovijo, kateri organ je prizadet. Krvave lise svetle barve kažejo na težave v debelem črevesu ali danki. Če blato postane skoraj črno, je to znak težav v želodcu ali požiralniku.

Priprava na analizo

Iztrebke za analizo je treba zbrati v posebni sterilni posodi!

Da bi bil rezultat analize čim bolj natančen, se je treba na analizo ustrezno pripraviti. Prvič, nekaj dni pred porodom morate upoštevati posebno dieto. Iz prehrane je treba popolnoma izločiti meso in ribe, vitaminske komplekse in zdravila, alkohol, morske sadeže.

Analiza poteka na več načinov. Najpogostejši je benzidinski test (Gregersenova reakcija). Reagira ne le na človeški hemoglobin, temveč tudi na beljakovine živalskega izvora, zato lahko pri uživanju mesnih jedi na predvečer testov pride do napačnih podatkov.

Diagnoza z uporabo imunokemične metode ne zahteva posebne prehrane, vendar je nekaj dni pred testi treba opustiti meso in ribe. Prav tako je treba opustiti zdravila, ki imajo protivnetne in analgetične učinke. Običajno vsebujejo ibuprofen, acetilsalicilno kislino, zdravila, ki vsebujejo železo. Prav tako mora biti blato naravno, brez pomoči klistirja ali odvajal. V nasprotnem primeru lahko primesi zdravilnih učinkovin povzročijo napačen rezultat.

Za več informacij o analizi blata na okultno kri si oglejte videoposnetek:

Zelo previdno morate darovati blato ženskam med menstruacijo. Če kri vstopi v blato, bo rezultat napačen. Kadar je treba vzeti vzorec blata pri bolnišničnem bolniku, je to vnaprej opozorjeno, da se izključi uporaba svečk, klistirja, vazelina in drugih zdravil.

Rezultat analize je lahko pozitiven ali negativen.

Pozitiven rezultat pomeni, da je v blatu več krvi, kot je bilo pričakovano. To kaže na eno ali več bolezni:

1. razjeda na želodcu, vnetje dvanajstnika
2. okužbe, ki jih povzroča Kochova palica
3. ulcerozni kolitis
4. raka na želodcu
5. tromboflebitis in varice požiralnika
6. stomatitis, parodontalna bolezen, parodontoza, krvavitev dlesni
7. nazofaringealna krvavitev

Poleg bolezni prebavil so lahko vzrok latentne krvi v blatu tudi bolezni nosu ali grla. Krvavitve dlesni, razširjene žile in krvavitve iz nosu so tudi vzroki okultne krvi. Hemoroidi in analne razpoke so pogost vzrok krvi v blatu.

S pozitivnim rezultatom je nujno predpisati drugo diagnozo, ker ni izključena možnost lažnega rezultata, povezanega z nepravilno pripravo na oddajo blata.

Poleg analize blata za okultno kri se izvajajo tudi druge diagnostične metode za prepoznavanje določene bolezni.

Na koncu je pomembno omeniti, da je treba vsaj enkrat letno opraviti teste zaradi preventive. Notranja krvavitev morda ne kaže simptomov, dolgo časa ne moti osebe, čeprav se bolezen razvije. Analiza okultne krvi v blatu vam omogoča, da prepoznate številne patologije in zagotovite pravočasno pomoč. Krvna norma se praviloma poveča z žilnimi boleznimi (krvni strdki, krčne žile) ali prebavnega trakta (razjede, kolitis, rak itd.) Za zanesljivost je priporočljivo ponoviti analizo čez nekaj časa, saj je možnost lažni podatki niso izključeni.