Kaj storiti, če je ugriz pri odraslem napačen. Zobni ugriz: pravilen in nepravilen. Kako popraviti: zdravljenje z naramnicami in brez

80% prebivalcev sveta se sooča s problemom malokluzije.

Toda malo ljudi se popolnoma zaveda, s čim je to stanje polno, kakšni so vzroki in potreba po preprečevanju bolezni.

Motnje v razvoju čeljusti se pojavljajo tako pri majhnih otrocih kot pri odraslih. Da bi se izognili težavam, morate redno obiskovati zobozdravnika.

Napačen ugriz je anomalija, ki se pojavi, ko pride do motenj v razvoju zobovja in čeljusti. Pri malokluziji je ena od čeljusti potisnjena naprej ali pa je lahko nerazvita.

Nepravilen položaj zob relativno drug proti drugemu ne omogoča, da bi se popolnoma zaprli, kar postopoma povzroči kršitev prebavnih organov in spremeni simetrijo obraza.

Takšne kršitve povzročajo resne zdravstvene težave in poslabšajo življenjski standard osebe, zato je priporočljivo popraviti patologijo že v otroštvu.

S patološkim ugrizom obstajajo:

motnja govora;
težave pri žvečenju in požiranju;
pojav bolezni gastrointestinalnega trakta;
pojav pogostih glavobolov in težav s hrbtenico;
nastanek neenakomernega zobovja;
zgodnja poškodba in izguba zob;
razvoj okužb v ustni votlini.

Kar se zgodi?

V ortodontiji poznamo dve vrsti ugriza - pravilnega (fiziološkega) in nepravilnega (patološkega).

Ob pravilnem razvoju so zobje enakomerni, čeljusti popolnoma zaprte in zagotavljajo kakovostno mletje hrane. Obraz je simetričen in ima pravilne oblike.

Poznamo več vrst pravilnega ugriza: ortognatski, ravni, biprognatski in progenični.

V primeru malokluzije pride do premika zob in čeljusti. Na pacientovem obrazu se pojavi asimetrija, čeljusti štrlijo in ustnice se povesijo. Glede na vrsto patologije ločimo več vrst anomalij.

Videoposnetek govori o vrstah ugrizov.

Vrste patologij

Vse deformacije povzročajo težave drugačne narave, vključno z zunanjimi spremembami na obrazu osebe.

Globoko

Zgornja vrsta zob močno prekriva spodnjo, v idealnem primeru pa naj zgornji zobje prekrivajo spodnje za 1/3. Takšen ugriz se imenuje tudi travmatičen, saj se pri bolnikih sčasoma izbriše sklenina in se zobje uničijo prav na ozadju te anomalije.

Povzroča neprijetne posledice za bolnika:

Poškodbe ustne sluznice.
Močna obremenitev sprednjih zob, zato bolečina.
Govorne napake.
Vizualne spremembe obraznih potez.
Težave pri prehrani.

Obraz se zdi majhen, spodnja ustnica štrli naprej, in če jo oseba poskuša zategniti, sčasoma postane tanka. Po korekciji se oblika obraza in ustnic normalizira.

Patologija je nevarna, ker močno poškoduje dlesni, kar povzroča parodontalno bolezen, pri kateri bolnik izgubi zobe. Poleg tega lahko pri globokem ugrizu pride do težav z dihali.

Pri popravljanju je prikazana uporaba nosilnega sistema, protetika izgubljenih zob, uporaba trde hrane in pravočasna sanacija ustne votline.

Pri odraslih se zdravljenje izvaja s pomočjo fiksnih aparatov, ki se namestijo na sprednje zobe zgornje čeljusti.

Odprto

Zgornji in spodnji zob se ne stikata. Patologija se v 90% primerov pojavi pri otrocih in velja za hudo obliko deformacije čeljusti. Zobozdravniki razlikujejo dve vrsti odprtega ugriza:

Spredaj. Anomalija je najpogostejša, te motnje so povezane z drugimi boleznimi, na primer z rahitisom.
stranski pogled anomalije so manj pogoste.

Manifestira se z več simptomi, kot so nenehno odprta usta ali, nasprotno, zaprta, da skrijejo napako.

Bolnik težko grize in žveči hrano, ustna sluznica je vedno suha, obraz pa sčasoma postane asimetričen.

Nevarna motnja govora in stalno dihanje skozi odprta usta povzroča težave dihalnega sistema. Nezmožnost žvečenja hrane običajno vpliva na delovanje prebavnega trakta.

Pri odpravljanju te patologije pri otrocih zdravnik priporoča odpravo slabih navad, kot sta sesanje palca in dihanje skozi usta. Prehrana otroka zahteva trdo hrano.

Indicirano je tudi nošenje naramnic, v primeru resnih kršitev pa je potreben kirurški poseg. Odraslim se običajno svetuje nošenje fiksnih zobnih aparatov.

Križ

Čeljust je pomaknjena na stran zaradi nezadostne razvitosti na eni strani. Premik je obojestranski in enostranski, spredaj ali vstran.

Težava je najbolj vidna pri nasmehu, ker se zobje prekrivajo.

Bolnik ne more normalno žvečiti in pogoltniti hrane, govor je moten. Oseba s to patologijo žveči hrano na eni strani, kar povzroči hitrejše propadanje zob, izbris sklenine, nastanek kariesa in parodontalnega vnetja. Pogosto patologijo spremlja bolečina in škrtanje čeljusti pri odpiranju ust.

Obstajata dve vrsti navzkrižnega ugriza:

bukalno ko se lahko zgornja ali spodnja čeljust močno razširi ali zoži.
Jezični kadar je zgornje zobovje široko ali spodnje ozko.

Obraz je lahko močno deformiran in izkrivljen. Po popravku postanejo poteze simetrične, oval obraza pa pridobi normalno obliko.

Bolezen se najpogosteje zdravi pri starosti nad 7 let s pomočjo naramnic in snemnih aparatov, ki poravnajo zobovje.

Bolnikom, starejšim od 15 let, z zapostavljeno obliko je predpisan kirurški poseg pred in po namestitvi naramnic.

Distalno

Zgornja in spodnja čeljust sta deformirani. To stanje ustne votline povzroča močno neskladje v velikosti čeljusti. Eden glavnih simptomov prognatičnega ugriza je izboklina zgornje ustnice.

Kršitev povzroči nepravilno porazdelitev obremenitve - zadnji del zoba prevzame glavno delo pri žvečenju hrane. Pacientovi zobje so bolj dovzetni za karies in popolno uničenje.

Anomalije so razdeljene na vrste:

Zgornja čeljust je dobro razvita, spodnja pa nerazvita.
Zgornja čeljust je premočno razvita, spodnja pa premalo.
Močna protruzija sekalcev.
Spodnja čeljust je normalna, zgornja pa močno štrli naprej.

Razvrstitev velja samo za odrasle, saj pri otrocih z mlečnimi zobmi ugriz ni popolnoma oblikovan.

Pri tej vrsti ugriza je obraz osebe močno deformiran, brada se zdi premajhna, poteze obraza pa so nenaravne, otročje.

Po korekciji se oblika obraza obnovi, pacient izgleda resno in zrelo.

Posledice patologije se pojavljajo postopoma in vplivajo na zdravje zob in dlesni. Razvijajo se bolezni parodontalnega in temporomandibularnega sklepa. Bolnikom z anomalijo je težko namestiti protezo.

Korekcija distalne okluzije se izvaja s pomočjo opornikov in posebnih pripomočkov za otroke, ki zavirajo rast zgornje čeljusti.

Mesial

Spodnja čeljust ostaja nerazvita, zgornji zobje pa prekrivajo spodnje. Glavni simptom bolezni je štrleča brada. Ta problem je viden s prostim očesom.

Z mezialnim ugrizom oseba ne more normalno žvečiti, obstajajo težave z gastrointestinalnim traktom. Bolniki se pritožujejo zaradi težav pri požiranju, kar negativno vpliva tudi na zdravje telesa.

Zgornji zobje so podvrženi ogromni obremenitvi in se hitro izbrišejo, v ustni votlini se pojavijo vnetni procesi, razvije se parodontalna bolezen in karies.

Mesialni ugriz izzove bolezni temporomandibularnega sklepa, pojavijo se glavoboli, zvonjenje v ušesih in omotica.

Obraz postane moški, brada se zdi težka. Za moškega tega položaja ne moremo imenovati minus, ženske pa trpijo. Po korekciji brada ne štrli in obraz je poravnan.

Takšna bolezen se zdravi z naramnicami, mioterapijo in kirurškimi posegi. Kompleksnost in trajanje rehabilitacije sta odvisna od resnosti deformacije čeljusti.

Zdravljenje je še posebej učinkovito pri otrocih, mlajših od 12 let.

Zmanjšanje (pridobljeno)

Napaka se kaže z določenimi simptomi:

škrtanje čeljusti;
glavoboli in bolečine v obrazu;
poslabšanje sluha in pojav zastojev v ušesih;
suha usta.

Bolezen se razvije zaradi prezgodnje izgube zob in se zdravi z namestitvijo protez in aparatov.

Vzroki za nastanek

Pri otrocih

Obstaja več vzrokov za deformacijo čeljusti pri otrocih različnih starosti:

Umetno hranjenje otroka. Otrok se rodi z napačno postavljeno spodnjo čeljustjo, ki se pri sesanju dojke zravna. Če je dojenček hranjen po steklenički, lahko čeljust ostane nerazvita.
Slabe navade. Sem spadajo sesanje palca, igrače, bradavice. Pri starejših otrocih nepravilna drža povzroči spremembe ugriza.
Različne bolezni. Izzvati nepravilen razvoj čeljustnega rahitisa ali pogoste bolezni ENT, zaradi katerih mora otrok dihati skozi usta.
genetski dejavniki. Nič nenavadnega ni, da otroci po svojih starših podedujejo težave z zobmi.
Zgodnja izguba mlečnih zob.
Poškodba čeljusti.

Pri odraslih

Zavrnitev zdravljenja v otroštvu.
Izguba zob.
Poškodba čeljusti.
Namestitev protez.

Posledice patologij

Deformacija čeljusti ne povzroča le kozmetičnih težav, ampak poslabša tudi delovanje celotnega organizma, trpijo zobje in parodont, prebavni organi in hrbtenica.

Bolniki imajo komplekse, ki se sprevržejo v resen psihološki problem, zlasti pri mladostnikih.

Zobe z anomalijami je težko očistiti, zato so med njimi skoraj vedno zobne obloge, ki povzročajo neprijeten vonj in izzovejo razvoj kariesa.

Zdravljenje patologije ni enostavno, pogosto morate odstraniti zobe, kar še poslabša situacijo.

Pravočasna sanacija ustne votline v otroštvu in pravilna nega zob vam bosta v prihodnosti pomagala ohraniti dobro stanje in se izogniti številnim težavam.

Popravek

Popravek ugriza pri otrocih in odraslih poteka v več fazah. Ob prvem pregledu se opravi prvi pregled in naroči pregled.

Preden začnete popravljati deformacijo čeljusti, zdravniki priporočajo pregled pri ORL zdravniku, osteopatu in psihologu.

Da bi videli natančno lokacijo zob, zobozdravnik predpiše rentgensko slikanje in naredi odlitke čeljusti.

Po popolnem pregledu se bolniku izbere potrebno zdravljenje.

Za zdravljenje se uporablja več struktur:

Ščitniki za zobe so pripomočki, izdelani po individualni zasnovi pacienta. Nositi jih morate več mesecev in jih odstraniti med jedjo in umivanjem zob.
Trenerje za poravnavo zobovja iz silikona nosimo od 1 do 4 ure dnevno.
Naramnice so nesnemna naprava, ki se namesti za daljši čas.

Po odstranitvi naramnic se pacientu namestijo snemljivi ali nesnemni držali, ki preprečujejo vrnitev zob v prejšnji položaj.

Če je bolnikovo stanje v teku, je predpisana kirurška operacija, pri kateri se odstranijo zobje in namesti zobna proteza.

Video govori o malkluzijah in metodah za njihovo odpravo.

Če najdete napako, označite del besedila in kliknite Ctrl+Enter.

Malokluzija (ali v znanstveni skupnosti patološki ugriz) je nepravilna razporeditev zob v ustni votlini. Po statističnih podatkih ima 10% ljudi na Zemlji popoln ugriz, ostali pa odstopanja. Najpogosteje so v otroštvu vidni prvi znaki malokluzije. In čeprav se okvara ne oblikuje od otroštva, se čuti v obdobju od 6 mesecev do 3 let.

Vrste malokluzije

Preden opravite potrebne popravke ugriza pri otrocih in odraslih, je treba ugotoviti, kateri vrsti težave pripada:

Mesial Spodnja čeljust opazno štrli naprej. Razlog je njena večja razvitost kot razvitost zgornje čeljusti. Brada je potisnjena naprej. Možne so pritožbe zaradi škrtanja v sklepih in glavobolov. Pogosto je operacija v tem primeru nepogrešljiva, včasih pa je možna uporaba standardnih zobnih aparatov.
Globoko- zgornja čeljust "blokira" spodnjo. Posledično se pojavijo težave z govorom in žvečenjem hrane. Morda postopek kirurške plastike za popravljanje globokega ugriza ali s pomočjo naramnic.
Distalno- razlika med globoko in distalno kršitvijo je v povečanih napakah zgornje čeljusti, ki skoraj popolnoma prekrivajo spodnjo. Za rešitev tega stanja ugriza se uporabljajo trenažerji, ki postopoma "razgibajo" čeljusti, da dosežejo pravilno delovanje.
Križ- čeljust je premaknjena v levo ali desno. Poleg tega se sami zobje premikajo vodoravno in čeljust je zožena. Takšne težave v čeljustnem aparatu so možne pri zapletih pri menjavi mlečnih zob in motnjah rasti. Vzrok je naveden tudi kot dedni dejavnik in občasna vnetja ušes.
Odprto- dve čeljusti se ne zapirata, ker se posamezni zobje preprosto ne morejo zbližati. Pogosto se to kaže v sprednjem delu zob zaradi dejstva, da je otrok dolgo časa sesal dudo ali prst. Vzrok te okvare je lahko tudi rahitis. Najprej se izvede zdravljenje, da se ugotovijo osnovni vzroki okvare, in šele nato se nadaljuje na stopnjo izbire struktur za popravek. V takšni situaciji se pogosto uporabljajo zanke z gumijastimi vlečnimi ali razteznimi ploščami na osnovi vzmeti.

Kako popraviti prekomerni ugriz

Napačen ugriz ni le zunanja napaka, ampak tudi osnova za prihodnje težave z zobmi in prebavo. Da bi se izognili tovrstnim težavam, je priporočljivo opraviti korekcijo ugriza. Doma lahko popravite ugriz z naslednjimi metodami:

Ortodontske ploščice- posebne odstranljive plošče, ki lahko pritrdijo zobe v želenem položaju. Najpogosteje so predpisani otrokom, mlajšim od 12 let. V času jedi in sanitarno-higienskih postopkov ustne votline se odstranijo. Ploščice izdelamo za vsakega otroka posebej po posegu odvzema odlitkov iz čeljusti. Zunanji del ploščice je sestavljen iz žice, ki preprečuje, da bi zob štrleli naprej, notranji del pa zobem ne "vrti" nazaj in je ob dlesni.
naramnice— posebni sistemi, ki jih ni mogoče odstraniti. To je operativna rešitev problema čeljustnega aparata, ki je povezan z velikimi neprijetnostmi pri njihovi uporabi. Prednost takšnih ortodontskih sistemov je, da je stopnja njihovega vpliva veliko višja kot pri ploščicah. Slabosti so, da privajanje na zobni aparat traja več kot nekaj tednov. Poleg tega se težave začnejo pri vzdrževanju ustne higiene, kar pomeni povečano tveganje za karies.
Ortodontski trenažerji- ena najnovejših metod popravljanja zob v sodobni medicini. Osnova niso trde, temveč mehke plošče, ki lahko popravijo govorne napake, težave pri požiranju in nepravilno postavitev jezika v ustih. Človek si za nekaj ur na dan obuje copate in jih ponovno obuje tik pred spanjem. Za razliko od običajnih krožnikov lahko športne copate ne nosijo samo otroci, ampak tudi odrasli. Poleg tega otroku odstranijo slabe navade.
Mioterapija- niz vaj za prilagajanje čeljusti in mišic obraza. Najbolj učinkovito se je izkazalo pri majhnih otrocih s težavami z malokluzijo. Najpogosteje je potreben nadzor staršev nad vadbo, saj to od otroka zahteva nekaj truda. Mioterapija obremeni ustno dno in mišice za razvoj čeljustnih kosti pri otrocih. Izvajanje vseh potrebnih vaj iz kompleksa bo zmanjšalo tveganje za malokluzijo v prihodnosti. To bo osnova za pravilno rast stalnih zob.
Kirurška korekcija ugriza- pogosteje se ta postopek uporablja v težkih primerih, ko s standardnimi metodami ni mogoče doseči normalnega ugriza. Razlikujemo naslednje vrste operacij za korekcijo ugriza:
- Maksilarna osteotomija. Zdravniki premikajo zgornjo čeljust skupaj z zobmi in nebom. Po operaciji bodo čeljust pritrdili s potrebno opornico.
- Mandibularna osteotomija. Naredi se rez kostnega tkiva, nato se sama čeljust premakne in fiksira s titanovimi ploščami. Odstranjeni bodo, ko bo kost v pooperativnem položaju zrasla v potrebnih količinah.
- Estetska genioplastika. Popravljena je simetrija obraza. Operacija temelji na pravilni namestitvi bradnega dela točno vzdolž srednje črte.

Vrste naramnic

Obstoj različnih sistemov nosilcev je razložen z dejstvom, da za mnoge ljudi njihovo nošenje ni postalo le značaj za izboljšanje zdravja. Če oseba dolgo časa nosi naramnice in želi hkrati videti spodobno, potem ima morda željo po nakupu vizualno lepših modelov:

Plastika- cenovno dostopen za večino pacientov, vendar za nizke stroške morate plačati s krhkostjo. Najbolj primeren za zdravljenje blagih težav z ugrizom za kratek čas.
- ena najpogostejših metod korekcije zaradi nizkih stroškov in učinkovitosti. Kovina je trpežna in enostavna za čiščenje.
- postajajo vse bolj priljubljeni zaradi dejstva, da so lahko plošče prave barve očem skoraj nevidne. "Keramika" sčasoma ne spremeni barve, praktično ne povzroča alergij, po trdnosti pa je nekoliko manjša od kovine.
- na osnovi monokristalov umetnega minerala. Imajo prozoren videz, so praktično nevidni za druge, zahtevajo skrbno ravnanje, saj so bolj krhki, za razliko od kovinskih in keramičnih primerkov.
- visoka cena je izravnana z njihovo popolno nevidnostjo za druge. Namestijo se na notranjo stran zob, da ne kažejo znakov zdravljenja čeljustnega aparata. Takšne naramnice so izdelane iz zlata in kovine, kar upravičuje tudi stroške.

Kako popraviti pregriz brez naramnic

Da, možno je. Možna je korekcija ugriza za odrasle brez naramnic, pa tudi za otroke. Obstaja veliko modelov, ki popravljajo te patologije.

Pokrovčki (ali poravnalniki)- navzven podobna prozorni votli čeljusti. Glavna prednost so vidni rezultati v kratkem času. Enostavne so za nego, kapice se enostavno odstranijo in nataknejo. Najprej se vzame odtis zobnice, nato pa se ob uporabi izdela določeno število pokrovčkov. Postopoma se ugriz spremeni in nova kapica nadomesti prejšnjo na poti do končnega rezultata.
Superge- posebna elastična silikonska opornica, ki se prilagaja čeljusti. Dobro ga je žvečiti, saj povzroča alergijske reakcije. Opornica se nosi več ur na dan in se namesti med spanjem, ne moti in ne povzroča nelagodja. Namen uporabe trenažerjev je odpraviti vzroke, ki vodijo do malokluzije. Nimajo močnega vpliva na zobovje in gladko dajejo ugrizu pravilno obliko.
Furnirji- male proteze, ki se namestijo na zunanjo površino zob in dodajo vizualno želeno barvo in obliko. Poleg tega luske popravijo ugriz in ukrivljenost zob. Zobne proteze so tanke (do 0,6 mm), trpežne, močne, povečujejo zunanjo privlačnost in enakomernost zob. Pri nasmehu ali govorjenju je nemogoče ločiti od naravnih.
Krone- neodstranljive strukture posebne oblike, ki so potrebne za protetiko. Tako krone skrijejo poškodovane elemente zoba ali plombe. Poleg tega ta izdelek služi kot pritrdilni element za zobni mostiček. Če mora pacient namestiti trajno krono, boste morali večkrat obiskati zobozdravnika. Po namestitvi nadaljujte z vzdrževanjem ustne higiene, saj namestitev kron ne odpravi nevarnosti kariesa.
Zapisi- držite zobe v pravilnem položaju in popravite napačen ugriz. Človek si lahko sam namešča in sname krožnike. Najpogosteje se predpisuje otrokom, vendar se lahko uporabljajo tudi odrasli, vendar le v primerih minimalnih okvar zob.

Vzroki malokluzije pri otrocih in odraslih

Anomalije pri odraslih izvirajo iz otroštva. To še enkrat potrjuje potrebo po natančnem spremljanju zob staršev otrok. Pri otrocih se malokluzija oblikuje zaradi dednosti, navade sesanja prsta ali dude, patologij pri materi med nosečnostjo, sladkorne bolezni ali nizkega uživanja trdne hrane. Pri odraslih lahko anomalijo poleg vzrokov iz otroštva povzročijo poškodbe čeljusti, pomanjkanje kalcija in fluora, neuspešna zobna protetika, podhranjenost in presnovni procesi.

Kakšna je razlika med korekcijo ugriza pri odraslih in otrocih

Obstaja napačno mnenje, da je možno popraviti malokluzijo pred odraslostjo. Da, takšne postopke je hitreje in bolje izvajati od 9 do 15 let. Pri otrocih se tkiva veliko bolje obnovijo, kar poenostavi potrebne postopke. Nove tehnologije pa omogočajo, da se s tovrstnimi težavami soočajo tudi odrasli. Razlika je v tem, da bo pri odrasli osebi sprememba ugriza trajala dlje. Toda na poti do pravilnega ugriza vam bodo takšne začasne težave z uporabo sodobnih integriranih pristopov pomagale doseči svoj cilj.

Lep nasmeh daje večjo možnost uspeha v osebnem in družbenem življenju, človeku daje večjo samozavest. Da bi bil nasmeh brezhiben, je potrebno vsak dan posvetiti malo časa ustni higieni. Vendar pa je v sodobnem svetu veliko različnih težav, povezanih s človeško ustno votlino, katerih rešitev bo trajala veliko več časa kot nekaj minut na dan. Ena takšnih težav so nepravilno poravnani zobje.

Osnovni pojmi: pravilen in nepravilen ugriz zob

Ugriz zob je določena struktura človeških čeljusti. Vsak ugriz lahko pripišemo eni od dveh kategorij: pravilen in nepravilen ugriz zob. Nepravilen ugriz imenujemo disokluzija. Vsaka oseba ima svojo individualno strukturo čeljusti in samo ortodont lahko oceni stanje ugriza. Dejstvo je, da malokluzija ni vedno patologija in pogosto ne zahteva nobenih maksilofacialnih posegov. Ortodont je zobozdravnik z visoko stopnjo strokovnosti, ki se ukvarja z diagnostiko, zdravljenjem in preprečevanjem bolezni in različnih motenj dentoalveolarnega dela obraza.

Znaki pravilnega ugriza zob

Pravilen ugriz pri človeku vključuje razporeditev zob tako, da zgornja vrsta za tretjino pokriva spodnjo vrsto, zgornji pa so v tesnem stiku s spodnjimi. Pri pravilnem ugrizu je za zgornji zobni lok značilna polovalna oblika, njegova velikost pa mora biti večja od spodnjega. S pravilnim ugrizom ni

Oseba s popolnim ugrizom ima harmoničen ovalni obraz s popolno simetrijo spodnjega dela. prav in narobe, lahko bi rekli, pogojna opredelitev, saj najdemo pri majhnem odstotku ljudi. Pogosteje so majhna odstopanja od norme.

Zobje se ne prekrivajo, ampak ko so zaprti, tvorijo eno ravno linijo in se jasno zaprejo po celotnem obodu; ta vrsta povezave zob se imenuje neposredni ugriz.

Pri zapiranju zob se spodnji del pomakne nekoliko naprej. Tak ugriz v zobozdravstvu imenujemo prognetični.

Ko so zobje sklenjeni v eni liniji, se obe čeljusti rahlo pomakneta naprej, tak ugriz v zobozdravstvu imenujemo biprognatski ugriz.

Omeniti velja, da lahko različni ugrizi zob povzročijo govorne napake: pravilne in nepravilne. Govorna terapija bo pomagala pri soočanju z različnimi odstopanji v govoru.

Kaj daje pravi ugriz

Pravilen in nepravilen ugriz zob pri človeku na različne načine vpliva na stanje telesa kot celote. Pravilen ugriz vam omogoča temeljitejše žvečenje hrane, kar zmanjša verjetnost težav s prebavnim sistemom, omogoča ohranjanje polnega delovanja zob čim dlje. Hkrati je obremenitev čeljustnih sklepov enakomerno porazdeljena, obzobna tkiva niso podvržena mehanskim poškodbam, govorne sposobnosti pa se razvijajo brez zapletov.

Malokluzija

Malokluzija je nekakšna patologija, ki vodi do resnih kršitev.

Nezmožnost zobovja, da bi se spopadla s svojimi neposrednimi funkcijami, naredi življenje osebe ne le neprijetno v smislu prehranjevanja, govorjenja in dihanja, ampak tudi v njem razvije različne komplekse. Pri močni anomaliji zobovja pride do izkrivljanja oblike obraza. Nepravilen ugriz vodi do velikega števila poškodovanih zob.

Različice malokluzije

Ortodonti razlikujejo pet glavnih vrst malokluzije:

Distalno, s takšno okluzijo, imata oba dela čeljusti nenormalno zgradbo: zgornji del je močno razvit, spodnji pa šibek.
Mezialno, s takšno okluzijo ima spodnji del čeljusti nenormalno strukturo. Takšna struktura negativno vpliva na videz osebe in osnovne funkcije čeljusti.
Globok ugriz. Zaradi nepravilne strukture glavna obremenitev pade na oddaljene zobe.
Odprto - to je najtežja različica nenormalne lokacije čeljusti v ustni votlini. Pri tem ugrizu se zgornja in spodnja čeljust ne dotikata. Ta patologija najbolj vpliva na dikcijo, žvečenje hrane in požiranje.
Navzkrižni ugriz je najpogosteje opažen pri otrocih mladosti, pri takem ugrizu je spodnja čeljust pomešana v desno ali levo glede na zgornji del.

Pregledali smo ugriz zob, pravilen in nepravilen. Spodnja fotografija bo priložnost, da se seznanite z nekaj priljubljenimi anomalijami.

Glavni vzroki odstopanj

Vzroki za malokluzijo so zelo različni, vsak primer je treba analizirati posebej v ordinaciji. Torej, distalna okluzija nastane kot posledica kompleksnih kromosomskih mutacij, okužb v zgodnjem otroštvu ali zaradi patologij, ki so podedovane.

Na pravilen in nepravilen ugriz zob v veliki meri vplivajo travme iz otroštva, povezane s poškodbo dentoalveolarnega dela obraza. Otroške bolezni, kot so rahitis ali tumorji, prav tako vodijo v nastanek patologij.

Tudi na proces oblikovanja pravilnega ugriza vpliva uravnotežena prehrana, ki naj bi jo otrok prejel glede na svojo starost. Že v 20. tednu življenja se pri otroku začne proces mineralizacije zob, če pa je otrok dojen, mora mati jesti čim več živil, ki vsebujejo fluor in kalcij.

Drug razlog za nastanek nepravilnega ugriza je neustrezna protetika.

Ugriz pri otrocih

Ugriz zob je pravilen in nepravilen pri otrocih - ločeno vprašanje. Že v zgodnjem otroštvu se oblikuje čeljust in postavijo temelje bodočega ugriza. Pri dojenih otrocih se pravilen ugriz oblikuje pogosteje kot pri umetno hranjenih otrocih. Glavni razlog, ki lahko privede do patologij, je velika luknja v bradavici, ker ne sodeluje pri delu.

Drug razlog za razvoj malokluzije so slabe navade, na primer sesanje palca. Zaradi tako na videz neškodljive razvade, a

Pogosti prehladi (sinusitis, rinitis itd.) prav tako negativno vplivajo na razvoj čeljusti v zgodnjem otroštvu.

Preprečevanje odstopanj

Za oblikovanje pravilnega ugriza je treba posebno pozornost nameniti zobovju od prvih dni otrokovega življenja, kar vam bo omogočilo, da se v prihodnosti znebite dolgega in dragega zdravljenja.

V obdobju nastajanja stalnih zob je potreben posvet z ortodontom, ki bo v primeru okluzije predpisal optimalno zdravljenje.

Zdravljenje

Sodobne metode diagnostike in zdravljenja na področju ortodontije so zelo obsežne in zmožne same obvladati zapletene primere. Ugriz zob je pravilen in nepravilno zdravljenje je raznoliko, vsak pacient mora izbrati svoj nabor ukrepov.

Glavne metode obravnave malokluzije vključujejo naslednje.

Odstranljive kapice. Ta način boja je primeren za bolnike, pri katerih proces oblikovanja stalnih zob še ni zaključen. Ta skupina vključuje otroke, mlajše od 13-15 let. Ponoči je priročno nadeti ščitnik za usta, ta metoda bo pomagala v boju proti manjšim patologijam, kot so posamezni grozdi in zvijanje zob.

Namestitev naramnic. S to metodo se naramnice namestijo na vsak zob, lahko so kovinske ali keramične. Takšne sisteme je treba nenehno nositi. Obdobje zdravljenja je odvisno od narave patologije. Omeniti velja, da je to najpogostejša metoda obravnave malokluzije. Pogosto je treba za popravek velike skupine odstraniti enega ali več zob, da se drugi odmaknejo. Posledično bodo vsi prazni prostori zapolnjeni, ugriz se bo izravnal. Metoda je primerna tako za odrasle kot za otroke.

Kirurška korekcija malokluzije. Ta metoda se uporablja za odpravo zelo zapletenih patologij, kadar druge metode ne dajejo rezultatov. Ti posegi običajno trajajo več ur in se izvajajo v splošni anesteziji. Med kirurškim posegom je mogoče popolnoma ali delno odpraviti malokluzijo tretje stopnje zapletenosti, različne deformacije zob obraza, asimetrijo čeljustnih kosti.

Laserski učinek na tkiva ustne votline. To je potrebno za hitro regeneracijo tkiva, zlasti med operacijo. To je dodatna metoda zdravljenja, ki se ne uporablja samostojno za popravljanje ugriza. Izpostavljenost laserju se lahko uporablja za pravilen in nepravilen ugriz zob, saj to prispeva k hitremu celjenju in preprečuje nastanek zapletov.

Patologija okluzije je pogosta težava.

Težava z ugrizom se ne pojavlja samo pri ljudeh, za to nadlogo trpijo na primer tudi psi. Ugriz zob je tako pogost pri psih kot pri ljudeh. Glavni vzroki te anomalije so zelo podobni vzrokom patologij pri ljudeh, to so genetske bolezni, velika obremenitev zob in poškodbe. S to težavo se je treba spopasti, saj napačen ugriz pogosto povzroči poškodbe neba, jezika in otežuje žvečenje hrane. Določiti pravilen in nepravilen ugriz zob pri mladičih je precej težko, saj po 28. tednu, ko je že praktično izoblikovana celotna mlečna zobna vrsta, pride do menjave stalnih (kočnikov).

Metode za zdravljenje malokluzije pri psih

Način zdravljenja lahko določi le zdravnik z določeno kvalifikacijo. Najpogostejše nekirurške metode so odstranljivi in neodstranljivi sistemi. Fiksne konstrukcije vključujejo kovinske konstrukcije, podobne nosilcem, ki jih namestijo ljudje. In odstranljive plošče vključujejo akrilne ali gumijaste plošče, obroče. Tesno se prilegajo pasjim zobem in se odstranijo med obroki. Ta metoda je učinkovita le do enega leta, nadaljnji postopek popravljanja ugriza poteka s pomočjo naramnic.

Malokluzija je anomalija človeškega zobovja. Anomalija se izraža v motnjah medsebojnega položaja zobovja in v okvarah zaprtja zgornjih in spodnjih zob v mirovanju (z zaprtimi usti) in med premikanjem čeljusti (med jedjo in govorjenjem). ).

Malokluzija zob se oblikuje iz različnih razlogov, vendar jo je s pomočjo sodobnih ortodontskih metod v nekaterih primerih mogoče popraviti.

Koda ICD-10

K07 Maksilofacialne anomalije [vključno z malokluzijo]

K07.4 Malokluzija, neopredeljena

Vzroki za malokluzijo

Danes so v ortodontiji, ki se ukvarja z dentoalveolarnimi težavami, prirojene, to je genetsko pogojene nepravilnosti v anatomski legi čeljustnih kosti lobanje in zobovja, prepoznane kot ključni vzrok za malokluzijo. V otroštvu se z rastjo kosti, v procesu izraščanja mlečnih zob in njihove zamenjave s stalnimi, oblikujejo podedovana razmerja zgornje in spodnje čeljusti, višina dlesni in položaj zob. Poleg tega na oblikovanje ugriza vplivajo tudi mehka tkiva (lica, ustnice in jezik).

Toda glavna stvar, kot poudarjajo strokovnjaki, še vedno ni lokacija zob, temveč razmerje med zobovjem in drugimi kraniofacialnimi strukturami. Torej, ko ena od čeljusti štrli čez določeno namišljeno črto v koronalni ravnini lobanje, govorimo o prognatizmu (iz grščine pro - naprej, gnathos - čeljust), pri katerem se zgornji in spodnji zob ne ujemata pravilno. , to je, da je malokluzija zob.

In lokacija zob postane vzrok za kršitev normalnega ugriza v primeru znatne ukrivljenosti zob (ki krši harmonijo zobovja in zaprtje zob), ko se zobje zasukajo glede na njihovo lastne osi (t. i. »natrpani zobje«), kadar so ti nenormalno veliki, pa tudi kadar zobje rastejo na napačnem mestu ali v prevelikih količinah (in to se zgodi!).

Zelo pogosto se malokluzija pri otroku oblikuje zaradi motenj nosnega dihanja, povezanih s kroničnimi oblikami bolezni, kot so alergijski ali vazomotorni rinitis, sinusitis, adenoiditis; kot tudi s hipertrofijo faringealnih tonzil (žlez) ali ukrivljenostjo nosnega septuma. Nezmožnost normalnega dihanja skozi nos vodi do dejstva, da so otrokova usta med spanjem nenehno odprta. Kaj se dogaja? Obstaja dolgotrajna nefiziološka napetost maksilo-hioidnih, genio-hioidnih in sprednjega dela digastričnih mišic, ki spuščajo spodnjo čeljust. Napeto stanje mišic (ko bi morale biti sproščene) vleče naprej skeletne strukture obraznega dela lobanje, predvsem zgornjo čeljust.

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku malokluzije pri otrocih, zobozdravniki vključujejo pomanjkanje naravnega hranjenja (sesanje dojke zahteva določene napore od otroka in krepi njegove maksilofacialne mišice), predolgo uporabo dude, sesanje prstov, pa tudi pozno izbruh in spremembo mlečnih sekalcev .

Poleg dednih značilnosti strukture lobanje in obraznih struktur se lahko malokluzija pri odraslih začne oblikovati v poznejši starosti v obliki spremembe naravne linije roba dlesni - s sekundarno deformacijo zobovja. To je posledica izgube posameznih zob in zamika preostalih zob naprej ali nazaj. In tudi z vnetjem obzobnega zoba, ki drži zob v alveoli, in atrofičnimi procesi v kostnem tkivu čeljusti.

V nekaterih primerih lahko odrasli razvijejo malokluzijo po protetiki: ko je normalen položaj čeljusti moten in je temporomandibularni sklep preobremenjen zaradi neskladja med izdelanimi protezami in individualnimi anatomskimi značilnostmi pacientovega zobnega sistema.

Vrste malokluzije in njihovi simptomi

Preden razmislimo o vrstah malokluzije, je primerno opredeliti glavne znake pravilnega (ali ortognatskega) ugriza, ki je priznan kot idealen in je po mnenju zdravnikov redek.

Zapiranje zob (okluzija) se šteje za popolnoma pravilno, če:

namišljena navpična črta, ki poteka med zgornjima centralnima sekalcema, je nadaljevanje iste črte med spodnjima centralnima sekalcema;
obokana vrsta kron zob zgornje čeljusti (zgornji zobni lok) prekriva krone zob spodnje čeljusti za največ tretjino;
spodnji sekalci glede na zgornje so rahlo pomaknjeni nazaj (v ustno votlino), zgornji sekalci pa so rahlo pomaknjeni naprej;
med sprednjimi zobmi zgornje in spodnje čeljusti je rezalni stik, to je, da je rezalni rob spodnjih sprednjih zob v stiku s palatinskimi tuberkulami zgornjih sekalcev;
zgornji zobje so nameščeni tako, da so krone nagnjene navzven, krone spodnjih zob pa so nagnjene proti ustni votlini;
spodnji in zgornji kočniki so zaprti, vsak kočnik z žvečilnimi površinami pa je v stiku z dvema nasprotnima zoboma;
med zobmi ni vrzeli.

In zdaj - vrste malokluzije, med katerimi ortodonti razlikujejo: distalni, mezialni, globoki, odprti in križni ugriz.

Distalni ugriz (ali maksilarni prognatizem) zlahka prepoznamo po preveč naprej pomaknjenih zgornjih zobeh in nekoliko »povlečenih« spodnjih zobnih vrstah v usta. Takšna struktura dentoalveolarnega sistema je manifestacija hipertrofije zgornje čeljusti ali nezadostnega razvoja spodnje čeljusti. Pri ljudeh so zunanji simptomi te vrste malokluzije skrajšana spodnja tretjina obraza, majhna brada in rahlo štrleča zgornja ustnica.

Pri mezialni okluziji je ravno nasprotno: spodnja čeljust preraste zgornjo in se pomakne naprej skupaj z brado (v različnih stopnjah - od malo neopazne do tako imenovane "habsburške čeljusti", ki je odlikovala to monarhično dinastijo). Ta ugriz imenujemo tudi mandibularni ali mandibularni prognatizem, pa tudi retrognatizem.

Za globok ugriz (globoka incizivna disokluzija) je značilno znatno prekrivanje kron sekalcev spodnje čeljusti z zgornjimi sprednjimi zobmi - polovico ali več. Treba je opozoriti, da so zunanji simptomi malokluzije takšne spremembe lahko v obliki zmanjšanja velikosti obraznega dela glave (od brade do linije las), pa tudi rahlo odebeljene, kot da obrnjena navzven, spodnja ustnica.

Malokluzija pri odraslih je lahko odprta: od drugih vrst se razlikuje po odsotnosti zaprtja več ali večine molarjev obeh zob, v katerih med njihovimi žvečilnimi površinami zevajo vrzeli. Če so usta osebe nenehno odprta, lahko s skoraj popolno gotovostjo trdimo, da ima odprto malokluzijo čeljusti.

Toda pri navzkrižnem ugrizu (vestibulokluzija) se na eni strani opazi nerazvitost čeljusti, hkrati pa je lahko kršitev stika žvečilnih površin molarjev tako enostranska kot dvostranska. Značilen zunanji videz takega ugriza je asimetrija obraza.

Tudi mnogi ortodonti razlikujejo malokluzijo v obliki alveolarnega prognatizma (zobna alveolarna oblika distalne okluzije), pri kateri ne štrli celotna čeljust naprej, temveč le alveolarni proces čeljusti, kjer se nahajajo alveoli zob.

Posledice malokluzije

Posledice malokluzije so najprej izražene v dejstvu, da je proces žvečenja hrane - zlasti z odprtim ugrizom - lahko težaven, pri mnogih pa stopnja mletja hrane v ustni votlini ne ustreza konsistenci ki zagotavlja normalno prebavo. Negativni rezultat - težave z gastrointestinalnim traktom.

Kaj poleg tega ogroža napačen ugriz? Možne posledice distalne okluzije: žvečilna obremenitev na zobeh je neenakomerno porazdeljena, velik del pade na zadnje zobe, ki se bodo hitreje obrabili in pokvarili.

Najpogostejša posledica globokega ugriza je povečana obraba trdih zobnih tkiv. To pa vodi do zmanjšanja višine ugriza. Zmanjšanje ugriza "vleče" preobremenitev žvečilnih mišic, kar na koncu vpliva na stanje temporomandibularnih sklepov: škrtajo, klikajo in včasih bolijo. In pri stiskanju živčnih vlaken se lahko razvije nevralgija.

Poveča se tudi poškodba mehkih tkiv ustne votline, dlesni, jezika; artikulacija in dikcija sta lahko popačeni, dihanje ali požiranje je oteženo.

Kaj še vpliva na napačen ugriz? Na primer za protetiko z malokluzijo, ki je lahko preprosto nemogoča zaradi obstoječih težav z zapiranjem zob in strukture čeljusti. Zato bo protetik zagotovo napotil pacienta s pomembno okluzijo k ortodontu.

Mimogrede, iz istega razloga - to je z anomalijami dentoalveolarnega sistema - je tudi zelo problematično namestiti vsadke z nepravilnim ugrizom. Res je, če je stopnja prognatizma nepomembna, potem morda ne bo nobenih ovir za implantacijo zob.

Kako določiti napačen ugriz?

Glavni značilni znaki so bili opisani zgoraj - glejte poglavje Vrste malokluzije in njihovi simptomi, vendar lahko le ortodont natančno določi vrsto malokluzije.

V klinični ortodontiji in maksilofacialni kirurgiji se malokluzija čeljusti potrdi na podlagi podatkov simetroskopije (preučevanje oblike zobovja); z uporabo elektromiotonometrije (določitev tonusa čeljustnih mišic); MRI temporomandibularnega sklepa.

Ocena relativnega položaja čeljusti glede na vse kostne strukture lobanje se izvaja s fluoroskopijo, pa tudi z računalniško 3D kefalometrijo. Klinične determinante vključujejo tudi analizo proporcev obraza (nazolabialni kot, razmerje med brado in nosom, razmerje med zgornjo in spodnjo ustnico), določitev kota ravnine okluzije zob itd.

Zdravljenje malokluzije

V primeru težav z dentoalveolarnim sistemom bi bilo pravilneje poimenovati njihovo rešitev - popravek malokluzije.

Torej, kaj storiti, če je malokluzija resna težava ne le pri videzu osebe, ampak tudi pri opravljanju glavne funkcije zob - žvečenje? Morate obiskati ortodonta. Vendar je treba upoštevati, da lahko popravijo lokacijo posameznih zob ali celotnega zobovja, vendar je v večini primerov nemogoče spremeniti anomalije v strukturi čeljustnih kosti.

Te ali druge malokluzije so lastne mnogim ljudem, vendar ne vidijo posebne potrebe pri zdravljenju te patologije za izboljšanje zunanjih podatkov. Na primer, splošno priznane zvezde z malokluzijo verjetno niso razmišljale o tem in jim je uspelo. Začnimo z dejstvom, da so tako žirija 67. filmskega festivala v Cannesu kot člani Evropske filmske akademije 57-letnega Britanca Timothyja Spalla za najboljšega igralca starega sveta leta 2014 prepoznali za sijajno izvedbo vloge angleški slikar William Turner v filmu "Mr. Turner". Na račun tega čudovitega umetnika z malokluzijo - petdeset filmskih vlog.

Čeprav so številne zvezde z malokluzijo nosile ortodontske aparate - da bi poravnale ukrivljene zobe in imele razvpiti hollywoodski nasmeh (Brigitte Bardot, Cameron Diaz, Tom Cruise itd.). Toda med tistimi, katerih talent je prepoznan in cenjen kljub očitnim znakom malokluzije, je veliko slavnih imen: Louis de Funes, Freddie Mercury, Alice Freindlich, Arnold Schwarzenegger, Quentin Tarantino, Orlando Bloom, Melanie Griffith, Reese Witherspoon, Sigourney Weaver. ..

Vrnimo se k metodam zdravljenja malokluzije. Najbolj znan in pogost med njimi je namestitev naramnic.

Opornice za malokluzijo

Naramnice so nesnemna ortodontska konstrukcija, ki pomaga pri ravnanju zob in odpravljanju napačnega ugriza, saj se s stalnim pritiskom (moč in smer katerega ortodont natančno izračuna) premikajo zobni loki.

Sistemi nosilcev so izdelani iz kovine, plastike, keramike itd. Glede na mesto pritrditve na zobne krone jih delimo na vestibularne (nameščene na sprednji površini zob) in lingvalne (fiksirane na notranji površini zob). zobje). Postopek poravnave zob zagotavljajo posebni močni loki, pritrjeni v utore naramnic. Aktivni proces traja od enega do treh let in zahteva sistematično zdravniško spremljanje.

Končna - retencijska - stopnja popravljanja malokluzije s pomočjo naramnic naj bi utrdila rezultat poravnave zobovja. Ta stopnja lahko traja več let; sestoji iz nošenja snemnih ali nesnemnih ortodontskih retencijskih ploščic s kovinskimi ali plastičnimi loki, ki se pritrdijo na notranjo površino zob. Uporabljajo se tudi drugi ortodontski pripomočki.

Po mnenju strokovnjakov so naramnice najbolj učinkovite pri alveolarnem prognatizmu. Vendar pa ni izključeno, da se malokluzija po naramnicah vrne ob nezadostni retenci ali nepravilnem izračunu in namestitvi ortodontske konstrukcije.

Naramnice z malokluzijo, zlasti distalno, se najpogosteje namestijo po odstranitvi dveh zob zgornjega zoba - da se zmanjša njegova velikost. Da bi se izognili puljenju zoba, mladostniki uporabljajo posebne korektorje distalne okluzije: Twin Fjrce, Herbst, Forsus, Sabbah's spring (SUS). Načelo njihovega delovanja temelji na premikanju kondilarnih procesov navzdol in navzgor v sklepni fosi temporomandibularnega sklepa, zaradi česar se popravi stopnja izbokline spodnje čeljusti naprej.

Naramnice v primeru malokluzije pri otrocih se lahko namestijo šele po zamenjavi mlečnih zob s stalnimi. Za odrasle ni starostnih omejitev. Vendar pa se naramnice ne namestijo v primeru kardiovaskularnih patologij v fazi dekompenzacije; avtoimunske bolezni, osteoporoza, patologije ščitnice, diabetes mellitus, tuberkuloza, maligni tumorji, spolno prenosljive bolezni in HIV.

Korekcija malokluzije: kapice, prevleke, grizne ploščice, vijaki

Ortodontske kapice - odstranljive poliuretanske obloge za zobe - namenjene poravnavi zobovja. Ščitniki za usta morajo biti izdelani individualno, po izračunih ortodonta, le v tem primeru bodo delovali zaradi tesnega "prileganja" zob in pritiska v pravo smer. Vsaka dva meseca je treba zobne ščitnike zamenjati z novimi - v skladu s spremenjenim položajem zob. Vendar ne distalnega, ne mezialnega, ne globokega ugriza ni mogoče popraviti s kapami.

Tudi furnirji z malokluzijo so malo uporabni, saj je njihov namen obnova sprednjih zob in ne popravek ugriza. Čeprav zobozdravniki trdijo, da bodo luske pomagale "prikriti manjše okvare ugriza, vključno z krivimi zobmi." Toda med "skrij" in "popravi" je bistvena razlika. Poleg tega kompozitne luske niso zelo trpežne, medtem ko so keramične luske drage. In v obeh primerih bo treba z zob zbrusiti sklenino.

Toda palatalne ugrizne ploščice so tisto, kar potrebujete pri tej vrsti malokluzije pri otrocih, kot je globok ugriz. Ta zasnova je odstranljiva (za stabilizacijo popravljenega ugriza, ki se nosi ponoči in del dneva) in fiksna (opornice za repozicioniranje za globoko korekcijo ugriza). Korektivna plošča se namesti na zobe s pomočjo sponke; Plošča pritiska na zobe in s tem prispeva k njihovemu vnaprej določenemu zamiku.

Križna malokluzija čeljusti je za ortodonte težka naloga, ki zahteva razširitev čeljustnega loka, premik nekaterih zob in nato stabilizacijo položaja zobovja. V ta namen se uporabljajo ortodontski aparati in vijaki, ki delujejo po mehanskem principu: Angle ali Ainsworth aparat, Coffin spring aparat, Hausser vzmetni vijak, Philipp sponka vijak, Planas ekspanzijski vijak, Muller arc vijak itd.

Kirurško zdravljenje malokluzije

Kirurško korekcijo malokluzije je mogoče izvesti z izrazito patologijo dentoalveolarnega sistema, povezano z odstopanji v anatomski lokaciji čeljustnih kosti lobanje in zobovja. Na primer, oralni in maksilofacialni kirurgi lahko odstranijo del mandibularne kosti ali jo z vodeno regeneracijo kosti zgradijo do sprejemljive velikosti.

Najpogosteje pa se kirurgi ortodonti zatečejo k uporabi skalpela za povečanje učinkovitosti ortodontskih aparatov, pred namestitvijo katerega se lahko izvede kortikotomija (kompaktna osteotomija) - prebadanje kostnega tkiva dlesni v predelu nad vrhovi zobnih korenin. To se naredi, da se aktivira znotrajcelični metabolizem v kostnem tkivu zobne vtičnice in pospeši proces popravljanja ugriza pri bolnikih.

Veliko ljudi je diagnosticiranih, vendar vsi ne poiščejo pomoči pri specialistu s to težavo in se je znebijo. Nekaterim ljudem ne povzroča nelagodja, drugi pa se njegove prisotnosti morda sploh ne zavedajo. Praviloma se oseba obrne na ortodonta samo za tiste patologije, ki bistveno pokvarijo estetiko videza. Posledice okluzije so zelo resne, zato je priporočljivo, da jo čim prej odpravite.

Zobozdravniki razlikujejo več vrst nepravilne okluzije. Normalen ugriz je, ko se zobje zgornje čeljusti rahlo prekrivajo z zobmi spodnje čeljusti. Oglejmo si podrobneje značilnosti vsake vrste nepravilne okluzije posebej.

Ime bolezni	Specifičnost in glavne značilnosti
	Velja za enega najnevarnejših ugrizov, saj se večina zob obeh čeljusti ne more zapreti. Ta bolezen ima izrazite simptome: težave z dikcijo, močno napetost obraznih mišic, rahlo podaljšanje spodnjega dela obraza. Zaradi odprtega ugriza lahko oseba moti proces normalnega žvečenja hrane.
	Za to vrsto bolezni je značilna čezmerno razvita zgornja čeljust (ali nerazvitost spodnje čeljusti) in spada v kategorijo okluzij v sagitalni smeri. Patologijo je enostavno vizualno določiti z močno štrlečino zob zgornje vrste. Distalni ugriz bistveno oteži protetiko zob, lahko izzove videz.
	Najpogostejša patologija, pri kateri zgornji sekalci pokrivajo spodnje sekalce za več kot ½ dela, zaradi česar se zmanjša estetika videza. Drugo ime bo dobila zaradi dejstva, da jo spremlja hitra abrazija sklenine in obraba zob. Globok ugriz lahko povzroči migrene.
	Tako kot pregriz spada v kategorijo anomalij v sagitalni smeri. Pri njej spodnjo čeljust potisnemo nekoliko naprej glede na zgornjo čeljust. Vizualno opazno je skrajšanje spodnjega dela obraza in štrleča brada. Vsaka zobna manipulacija postane težko izvedljiva.
	Za to bolezen je značilna nerazvitost zgornjega ali spodnjega zoba. Večina ljudi s križnim ugrizom trpi zaradi pogostih kariesov in bolezni dlesni. Lahko pride do težav z dihanjem.
Distopija	Del zob je lokaliziran na mestu, kar ovira normalno izraščanje preostalih zob. V napredovalih primerih je lahko zob zunaj alveolarnega procesa. V večini primerov zobje, sekalci ali modrostni zobje delujejo kot distopični zobje. To lahko povzroči težave z žvečenjem in govornimi funkcijami.

Oksana Šijka
Zobozdravnik-terapevt
Pomembno! Običajno se resne patologije zobovja popravijo v otroštvu ali adolescenci. Zdravniki svetujejo odraslim, da popravijo ugriz ob prisotnosti težav, kot so: nepravilna lokalizacija zob, veliki intervali med njimi, nerazvitost ene od čeljusti, povečana torzija zob.
Zakaj se lahko oblikuje napačen ugriz?

Obstaja več razlogov za nastanek malokluzije. Pogosto se razvije v otroštvu. V tem primeru ga zdravniki diagnosticirajo pri tistih otrocih, ki niso dojeni, ampak hranjeni z umetnimi mešanicami. Pomembno vlogo ima način pridobivanja mleka: ko otrok samostojno pokrije bradavico z usti, rahlo potisne spodnjo čeljust naprej. Pri dojenčkih je spodnja čeljust vedno krajša od zgornje čeljusti. Ko novorojenček sesa mleko iz dojke, se njegove mišice aktivno razvijajo, pri pitju mleka iz stekleničke pa mišice niso vključene.
Oksana Šijka
Zobozdravnik-terapevt
Pomembno! Znanstveniki so ugotovili, da je nastanek nepravilne okluzije dedne narave, lahko se prenaša genetsko. Če ima oseba takšno napako, je verjetno, da jo bodo kasneje podedovali otroci.
Mnogi dojenčki imajo navado, da vedno spijo v istem položaju, kar lahko povzroči napačen ugriz. Za normalen razvoj žvečilnega aparata mora biti v prehrani otroka (od 1 leta) prisotna trda hrana. Njihova odsotnost je tudi provocirajoči dejavnik. Hkrati so opaženi številni drugi dejavniki, ki lahko povzročijo anomalije okluzije v različnih starostih:
Kršitev drže novorojenčka.
Prezgodnja izguba mlečnih zob.
Prirojene okvare ustne votline.
Odstopanja od endokrinega sistema (težave s ščitnico).
Slabe navade (na primer sesanje palca ali grizenje nohtov).
Večkratni in zapostavljeni karies.
Redni prehladi (ki vodijo v prednost dihanja skozi usta).
Akutno pomanjkanje kalcija in drugih koristnih mineralov v telesu.
Ni prostora za izraščanje modrostnih zob.
Bolezni mišično-skeletnega sistema.
Razvoj vnetnih in infekcijskih procesov v sluznici.
Nepravočasna zamenjava ekstrahiranih zob z nepravilno protetiko.
Neugodna ekološka situacija.
Mehanske poškodbe čeljusti.

Vsi ti dejavniki lahko do neke mere vodijo do anomalij okluzije. Posledice so različne (v skladu z vrsto patologije okluzije in posebnostmi razvoja anomalije). Oglejmo si podrobneje nevarnosti malokluzije (okluzije) v različnih starostih.
Posledice malokluzije v začasni fazi nastajanja

Obdobje oblikovanja začasnega ugriza pade na starost otrok od šestih mesecev do 3 let. V tem času otroku začnejo rasti mlečni zobje. Obstaja napačno mnenje, da tej stopnji oblikovanja ne bi smeli posvečati posebne pozornosti. Čeprav so mlečni zobje začasni, je pomembno upoštevati, da med nastajanjem ugriza poteka aktivna rast zgornje in spodnje čeljusti. Posledično lahko nepravilen razvoj povzroči številne resne zaplete, kot so:
zožitev čeljustnega loka (zaradi zgodnjega ekstrakcije zob);
poškodbe trdih tkiv zob;
pojav kronične črevesne bolezni.

Obdobje mešanega zobovja pri otrocih in mladostnikih pade na starost od 6 do 12 let. Za to obdobje ni značilna le rast zgornje in spodnje čeljusti, temveč tudi pojav stalnih zob. Za oblikovanje pravilne okluzije je to obdobje pomembnejše. Nenormalen razvoj lahko povzroči nastanek zapletov, kot so:
nezadostna razvitost temporomandibularnega sklepa (TMJ). To vodi do različnih bolezni vratne hrbtenice in organov ENT;
poslabšanje kakovosti zobnih tkiv (dentin, sklenina). Posledično se pri človeku pogosto razvijejo bolezni ustne votline (karies, pulpitis, periodontitis), ki lahko povzročijo prezgodnjo izgubo zob;
kršitev estetike obraza (izrazita asimetrija).

Eden od resnih zapletov so težave s pravilno (razumljivo) izgovorjavo besed. Zobozdravniki razlikujejo dve vrsti govornih motenj: funkcionalne in mehanske. Prvi je povezan s kršitvijo živčnih procesov v možganih. Takšno bolezen lahko popravijo logopedi in nevrologi. Vzrok mehanske motnje govora je malokluzija, nenormalna zgradba ustne votline in odsotnost nekaterih zob. Najpogosteje se pri otrocih z motnjami okluzije pojavi burr, v govoru ni zvoka "R". V tem primeru je pomembno, da se pravočasno posvetujete z ortodontom.
Posledice malokluzije v stalni fazi nastajanja
Obdobje nastajajoče trajne okluzije pade na starost od 12 do 15 let. V tej fazi se zamenjajo vsi mlečni zobje. Veliko bolnikov zanima zdravnika, kakšna je nevarnost malokluzije pri odraslih. Poleg nizke zunanje estetike obraza ima človek še veliko drugih težav. Zlomljena okluzija otežuje izvedbo protetike, vodi do poškodb lic in jezika. Skoraj vedno odstopanja od norme okluzije spremlja abrazija zob in znatno povečanje tkiva v bližini zoba. Z napredovanjem oseba razvije izpostavljenost korenine zoba (zmanjšanje volumna dlesni). To poveča verjetnost kariesa. Prav tako malokluzija otežuje popolno čiščenje zob, kar izzove pojav bolezni v ustni votlini.
Pogosto imajo ljudje z motnjami okluzije težave s temporomandibularnim sklepom. To je posledica dejstva, da zgornja čeljust preneha rasti pri 15 letih, spodnja čeljust pa lahko raste do 20 let. Zaradi spremembe velikosti spodnje čeljusti se izzove premik sklepnega diska v območje ligamentov, ki sodelujejo pri njegovi povezavi z lobanjo. Z okluzijsko napako glava začne vplivati na območje, kjer se nahajajo številni živčni končiči in kapilare. To vodi do migren (glavobolov). Zlomljena okluzija lahko povzroči krče posameznih mišic, kar lahko povzroči vrtoglavico. Prav tako ima oseba zaradi nepravilne lokalizacije čeljusti in zobovja povečano obremenitev temporomandibularnega sklepa, zaradi česar je nagnjen k vnetjem, oseba ima nelagodje v žvečilnih mišicah med žvečenjem hrane.
Kakovost žvečenja hrane je neposredno odvisna od ugriza osebe. Zaradi patologij okluzije oseba slabo žveči hrano, zaradi česar vstopi v prebavni trakt v velikih kosih. Zaradi tega se koristna hranila ne morejo popolnoma absorbirati. Pri patologijah okluzije se poveča verjetnost vstopa patogenih bakterij v prebavni trakt, kar vodi do resnih nalezljivih bolezni.
Zaključek
Posledice malokluzije lahko vplivajo na različne organe in sisteme telesa. Če je oseba pogosto zaskrbljena zaradi migrene in motenj prebavnega trakta, se je vredno dogovoriti za sestanek z ortodontom. Izvajanje visokokakovostne diagnostike bo razkrilo prisotnost anomalij okluzije in izbralo najprimernejšo tehniko, ki jo lahko odpravi. Zahvaljujoč napredku medicine in številnim sodobnim metodam (sistemi nosilcev, kirurgija, odstranljive konstrukcije) je mogoče malokluzijo popraviti v kateri koli starosti.