Kaj storiti, ko ima majhen otrok eno nogo krajšo od druge? Skrajšanje okončin Roka je krajša od druge, kaj storiti

Branje 10 min. Ogledi 20,8k.

- to je zmanjšanje dolžine obeh okončin ali zmanjšanje ene noge glede na drugo, pri čemer so proporci človeškega telesa kršeni. Rahlo skrajšanje 1-2 cm je razširjeno in nima kliničnega pomena.Ta pojav opazimo pri 90% ljudi, je neopazen za samega bolnika in se odkrije le med raziskavo.

Skrajšanje okončin za več kot 3-5 cm človeku povzroča resne nevšečnosti pri hoji, saj povzroči opazno izkrivljanje medenice. Ta napaka, zlasti enostranska, vodi do različnih bolezni hrbtenice in sklepov.

Vrste in vzroki

Razloge za rahlo skrajšanje okončin (1-2 cm), ki se pojavlja pri večini ljudi, strokovnjaki menijo

nepravilni mišični stereotipi, ki vplivajo na nastanek človeškega telesa med njegovo rastjo;
motnje drže;
prevlada ene od hemisfer možganov.

Skrajšanje ene ali dveh okončin za več kot 2 cm velja za patološko.. Obstajajo naslednje vrste:

Dvostransko skrajšanje okončin:
- simetrično. Kaže se z neskladjem v razmerjih okončin in trupa. Pojavlja se pri ahondroplaziji (nerazvitost dolgih kosti, ki vodi do pritlikavosti) in drugih dednih boleznih.
- Asimetrična. Anomalije v razvoju zgornjih in spodnjih okončin vodijo do takšnega skrajšanja.
Enostransko skrajšanje povzroča različne bolezni. Razlikujejo se naslednje vrste:
- pravi (anatomski),
- relativno (dislokacija),
- navidezno (projektivno),
- skupno (funkcionalno ali klinično).

Anatomsko (pravo) skrajšanje

S takšno napako je skupna dolžina spodnjega dela noge in stegna ene okončine manjša od druge. Pojavi se z organskimi lezijami kosti zaradi prirojene deformacije ali nekaterih bolezni. Obstajajo naslednji razlogi:

osteomielitis, poliomielitis;
zlom noge ali stegna;
enostranska ploska stopala, najpogosteje s pronacijo (vzvrat stopala navznoter ali navzven);
pooperativno, nevrogeno ali posttravmatsko (nepravilno zaceljeni zlomi) umik v fleksiji kolena;
prirojena displazija (nerazvitost) kolčnega sklepa;
prirojeni dismorfizem golenice in stegnenice, ki ga spremlja okvara rasti kosti.

Relativno (izpah) skrajšanje

S takšno napako je razmerje med segmenti okončine kršeno. To je posledica premika sklepnih koncev kosti zaradi prirojenih dislokacij ali intraartikularnih zlomov.

Za relativno skrajšanje je značilno, da se ena okončina zdi krajša od druge, vendar se pri merjenju izkaže, da so stegna in spodnji del nog obeh nog enake dolžine. Primer relativnega skrajšanja je izpah kolka, pri katerem ni razlike med anatomskimi dolžinami obeh okončin, temveč se defekt določi na strani izpaha.

Navidezno (projektivno) krajšanje

Nastane zaradi prisilne fleksije zaradi fiksne patološke namestitve v hrbtenici ali v sklepih. Razlogi za ta ovinek:

Posttravmatski kontakt (otrdelost), ki se najpogosteje pojavi zaradi razvoja ankiloze. Za to bolezen je značilna nepremičnost sklepa, ki nastane zaradi nastanka hrustančnega, kostnega ali vlaknastega zlitja sklepnih koncev zgibnih kosti zaradi uničenja sklepa med poškodbami in ranami.
Bolezni sklepov (artroza, artritis, otekanje sklepnih koncev kosti itd.).

Pri projektivnem skrajšanju, tako kot pri relativnem krajšanju, se zdi, da so dolžine krakov različne, vendar meritve kažejo, da so enake. Primer takšne okvare je lahko ledvena hrbtenica z nagibom medenice.

Popolno (funkcionalno ali klinično) skrajšanje

Zanj je značilno, da ima bolnik več vrst skrajšanja okončin. Na primer, upogibna togost kolenskega sklepa (navidezno skrajšanje) je lahko kombinirana z zmanjšanjem dolžine stegnenice po zlomu stegnenice, ki je slabo zraščen (pravo skrajšanje).

Funkcionalno skrajšanje je mogoče odpraviti. Najpogosteje nastane zaradi neravnovesja na ravni ledvenih mišic in medenice. Etiologija te napake:

Iliosakralni vzroki: enostranska fleksija (fleksija) križnice na nasprotni (kontralateralni) strani skrajšanja ter posteriorna torzija (zasuk) križnice na strani skrajšanja in anteriorna torzija na kontralateralni strani.
Ledveni vzroki: krč kvadratne mišice na strani skrajšanja ali ledvena izboklina na nasprotni strani.
Sakroiliakalni vzroki: postero-superiorni premik sramne kosti na kontralateralni strani, posteriorna rotacija (rotacija) iliuma na strani skrajšanja in sprednja - na nasprotni strani.
Mišični vzroki: retrakcija (kontrakcija) kvadriceps femoris ali ishio-tibialne mišice.

simptomi

Lahko so zmerni ali izraziti. Razlikujemo naslednje znake skrajšanja okončin:

Negotovost pri hoji, ki jo spremljajo pogosti padci. Simptom se kaže pri bolnikih z rahlim skrajšanjem okončin.
hromost. Pojavi se in je jasno viden, ko se okončina skrajša za več kot 5 cm, z manj izrazito razliko pa tega simptoma morda ni, ker ga telo kompenzira z ukrivljenostjo hrbtenice in nagibom medenice.
Razlika je v ravni lokacije velikih trohanterjev, poplitealnih fos, sprednje in zadnje zgornje iliakalne kosti ter zgornjih polov pogačice.
Bolečina je lokalizirana glede na poškodovano območje:
- v dimljah, stegnih, sakroiliakalnih sklepih;
- v spodnjem delu hrbta z obsevanjem v nogo;
- v predelu vratu in ramen;
- v kolenu ali gležnju.

Diagnostika

1. Pregled

Pri pregledu pacienta se skoraj vedno odkrije razlika v dolžinah okončin, ki zaradi kompenzacijske ukrivljenosti hrbtenice ni vedno opazna. Zato se merijo relativne dolžine nog (od anteriorne superiorne hrbtenice ilijake do medialnega malleolusa) in absolutne (od velikega trohantra do medialnega malleolusa).

Vizualno lahko skrajšanje okončine določimo z naslednjimi značilnostmi: različnimi nivoji položaja pogačice in poplitealnih fos, trohantrov stegenskih kosti, sprednjih in zadnjih zgornjih ilijačnih bodic in ilijačnih grebenov. Zaznane spremembe se ocenjujejo ob upoštevanju položaja ravni lopatic, ramen in reber, kar razkriva skoliozo.

Diagnozo "anatomsko skrajšanje" postavimo na podlagi klinike, višine grebenov ilijakov, radiografije in podatkov, pridobljenih z merjenjem nog. Funkcionalno skrajšanje se določi z različnimi testi:

preizkus štirih vzporednih premic;
test dolžine noge leže na hrbtu (skrajšanje zaradi iliosakralnih vzrokov);
testi fleksije sede in stoje (pozitivni - s patologijo v križnici, pozitiven test stoje in negativni sede - z vzroki za iliak);
test dolžine nog leže na trebuhu (sakralno-iliakalni vzroki).

2. Merjenje dolžine nog

Velikost skrajšanja uda določimo tako, da pod stopalo podložimo deske različnih debelin, dokler medenica ni v normalnem položaju: srednja črta telesa mora biti pravokotna na vodoravno črto, ki povezuje sprednje zgornje medenične bodice. Po tem se določi skupno skrajšanje z merjenjem višine desk, nameščenih pod nogo, s centimetrskim trakom.

3. Izvajanje testov

Test štirih vzporednih premic. Skozi točke so narisane 4 črte:
- iliakalni grebeni;
- zadnje zgornje iliakalne kosti;
- večji trohantri stegenskih kosti;
- ishialni tuberkulozi.

Če so črte poševne in vzporedne druga z drugo, se diagnosticira anatomsko skrajšanje. Risanje vsaj ene črte, ki ni vzporedna z drugimi, pomeni funkcionalno skrajšanje.

Test leže na hrbtu in trebuhu

Zdravnik z rokami pokrije pacientove gležnje in s palci pretipa medialne gležnje ter oceni njihovo rotacijo in relativni položaj. Po tem se bolnik usede. Z omejeno gibljivostjo v sakroiliakalnem sklepu ene od nog bo poškodovana okončina v ležečem položaju krajša od zdrave ali enake dolžine, v sedečem položaju pa daljša.

Pri pacientu v sedečem položaju zdravnik izmeri razdaljo med nivoji postavitve gležnjev. Razlika do 2 cm ni patologija. Enake meritve se izvajajo v položaju bolnika, ki leži na trebuhu z izravnanimi nogami. Če je eden od gležnjev bližje telesu, potem je na tej strani sakroiliakalna patologija, pri enakem nivoju gležnjev ni krajšanja.

Test upogiba v stoječem položaju

Pacient stoji z zravnanimi nogami. Zdravnik je za njim in položi palec pod postero-superiorne iliakalne bodice na obeh straneh.

Če se, ko se pacient nagne naprej, ena od strani dvigne naprej, potem sta sakroiliakalni sklep in križnica blokirana,

in obstaja patologija.

Test sedeče fleksije

Položaj pacienta: sede, stopala na tleh, noge pokrčene v kolenih pod kotom 90 stopinj in razmaknjene tako, da ramena pacienta pri naklonu naprej vstopijo mednje. Zdravnik stoji zadaj in položi roke na enak način kot pri prejšnjem testu.

Če se bolnik lahko nagne naprej in posteriorno-superiorne hrbtenice ne spremenijo svojega razmerja, potem je disfunkcija v spodnjih okončinah. Če je nemogoče nagniti, je treba določiti mesto bolečine.

Bolečina je lahko lokalizirana v spodnjih okončinah, medenici ali hrbtenici. Možna je tudi kombinacija bolečih območij, pri kateri zdravnik opazuje gibanje posteriorno-superiornih ilijačnih bodic pri upogibu naprej. Ko se njuno razmerje spremeni, se poškodba diagnosticira s strani, ki gre gor in naprej, in če se razmerje ne spremeni (negativen test) ali je manj izrazito kot pri testu stoje, se poškodba nahaja v višini sramnega sklepa. , iliakalnih kosti ali spodnjih okončin do talusnih kosti. Pri pozitivnem testu sedenja je poškodba v višini križnice.

4. Dodatne raziskave

Seznam je odvisen od domnevnega vzroka za skrajšanje uda in njegove lokacije. Uporabljajo se naslednje diagnostične metode:

Radiografija. Izvedite s tumorskimi procesi, starimi zlomi, okužbami. Odvisno od lokacije se naredi slika stegna ali spodnjega dela noge. Pri artrozi se pošljejo na rentgensko slikanje kolka ali kolenskega sklepa.
Artroskopija. Metoda je pomembna za artrozo kolenskega sklepa.
MRI. Naredite s sumom na poškodbo mehkih tkiv.
Posvetovanje s specialisti (infektolog, onkolog, venereolog, ftiziater, revmatolog) glede na indikacije.

Zdravljenje

Z rahlim skrajšanjem okončine ga je mogoče nadomestiti s pomočjo posameznih ortopedskih vložkov ali čevljev. Na strani krajše noge se uporablja vložek s petno blazinico določene višine. Uporaba takšnih ortopedskih pripomočkov ni priporočljiva za funkcionalno skrajšanje noge, saj bo petna blazinica popravila nepravilen položaj medeničnih kosti in bo škodljiva.

V primeru anatomske skrajšanosti se po osteopatski korekciji medeničnega obroča izdelajo vložki s petno blazinico. Ohranjajo medenico v fiziološko pravilnem položaju in preprečujejo patološki obrat. V tem primeru mora biti petna blazinica izdelana na milimeter natančno.

Če se odkrije velika razlika med dolžinami okončin, je prikazano podaljšanje noge z uporabo aparata Ilizarov, ki razteza stegno za 5-6 cm, spodnji del noge pa za 8-10 cm, ki se lahko premika, saj doživlja hude težave. bolečine.

Namestitev in nošenje aparata Ilizarov

Kompresijsko-distrakcijska osteosinteza temelji na zakonu: napetost, ki nastane pri raztezanju kosti in mehkih tkiv, spodbuja procese rasti in regeneracije kostnega tkiva. Zvin uda je dolgotrajen proces, ki traja 6-12 mesecev. V tem času pride do podaljšanja kosti in okostenitve cone regeneracije.

Med operacijo se izvede disekcija kosti, ki jo je treba povečati. Kostni robovi so povezani z razmikom 1 mm in pritrjeni s palicami ali naperami, pritrjenimi v pol obročih ali obročih aparata Ilizarov. Nato se s prilagajanjem aparata kosti podaljšajo na zahtevano vrednost za 1 mm na dan. Območje raztezanja se postopoma prerašča s kostnim tkivom.

Postopek podaljševanja kosti je lahko boleč in lahko zahteva zdravila proti bolečinam. Sčasoma pride do prilagoditve in nelagodje se zmanjša.

Nošenje aparata je precej enostavno za prenašanje, saj ohranja zadostno gibljivost, med zdravljenjem pa se lahko pacient premakne le na omejeno razdaljo s pomočjo bergel. Namestitev aparata Ilizarov na stegno bistveno omejuje samooskrbo in gibanje, zato jo je težje prenašati. Poleg tega je sam proces operacije stegnenice nevaren zaradi razvoja različnih zapletov (okužbe, krvavitve), kar je povezano s kompleksnejšo razporeditvijo živcev in sklepov ter velikim volumnom mehkih tkiv v stegnu v primerjavi s stegnom. spodnji del noge.

Med zdravljenjem morajo bolniki izvajati vaje za ohranjanje gibljivosti sklepov in preprečevanje atrofije mišic (odmerjena hoja). Po odstranitvi naprave je indicirana obnovitvena terapija: masaža, fizioterapija, vadbena terapija itd.

Učinki

Nelagodje pri hoji in stoji, ki ga povzroča skrajšanje okončine, krši normalno anatomsko razmerje med deli telesa in vodi do različnih bolezni mišično-skeletnega sistema. Trup in noge so zviti in premaknjeni, poravnava sklepov je motena. Za zagotovitev navpičnega položaja telesa se oblikujejo kompenzacijske deformacije. Obremenitev daljšega uda se poveča, medenica se zvija.

Najprej trpi hrbtenica, ki kompenzira okvaro nog. Ko se medenica nagne, postane pod kotom glede na vodoravno linijo, pri ravni hrbtenici pa začne telo »padati« na stran. Da se to ne bi zgodilo, ga telo upogne in poskuša premakniti središče telesa čim bližje njegovi središčnici.

Pri enostranskem skrajšanju do 1,3 cm hrbtenica tvori upogib v obliki črke C, več kot 1,3 cm - upogib v obliki črke S. Sčasoma se določi kršitev drže in razvije se sekundarna kompenzacijska skolioza, pri kateri so mišice v stanju nenehne povečane napetosti. To povzroča bolečine v sklepih, hrbtu, mišicah, težo v nogah in stopalih po hoji. Krvni in limfni obtok se poslabša.

Z dolgotrajno patologijo se razvije deformacijski artritis kolčnega (koksartroza) ali kolenskega (gonartroza) sklepa, poslabša se osteohondroza (distrofične motnje v sklepnem hrustancu) in ploske noge. Po nastopu teh bolezni se bolnik zaradi močnih bolečin težko giblje in postane onemogočen.

Najpogosteje starši prvi opazijo asimetrijo: med preoblačenjem, kopanjem ali igro z dojenčkom je opazno, da ima otrok neenakomerne gube na nogah. Takoj se pojavijo sumi, da je ena noga krajša.

Takšne situacije niso redke. Označujejo lahko tako pravo kot lažno skrajšanje.

Vzroki patologije, če je ena noga krajša od druge

Diagnozo lahko postavimo le, če je razlika vsaj ½ cm.Če so kosti ene noge krajše od druge, pride do pravega skrajšanja. Razlogi za to so skriti v nerazvitosti kostnega tkiva, to je z razvojnimi anomalijami; kot posledica gnojno-vnetnih bolezni kolčnega sklepa.

Patologijo pri otrocih, mlajših od 8 mesecev, odpravimo z opornicami, masažo, postopnimi mavčnimi povoji. Nadaljnja terapija je odvisna od diagnoze, največkrat pa je potrebna operacija.

displazija

V tem primeru gre za lažno skrajšanje, ko so kosti enake dolžine, vendar se ena okončina razteza navzgor.

Pri otrocih prvega leta življenja se to najpogosteje zgodi zaradi:

displazija kolkov;
delna / popolna subluksacija, izpah kolka.

Zdravnik določi patologijo, kot pravijo, "na oko". Težave pri diagnozi se pojavijo v prvih 2 mesecih življenja. Enostranski izpah je lažje prepoznati v starosti 3-4 mesecev.

Obravnava do 9. meseca starosti vključuje ročno masažo za korekcijo medeničnih kosti.
Starejši otroci se zdravijo dlje in morda bodo morali nositi opornico.
Displazija izgine po fizioterapiji, masaži in vadbeni terapiji.

Če se ne zdravi, bo patologija napredovala.

Starši naj otroka ne previjajo tesno;
Na silo poravnajte okončine;
Postavite se na noge pred časom;
Odpravite navpične obremenitve, saj obstaja nevarnost poslabšanja deformacije sklepov.

izpah kolka

Prirojeno patologijo odpravimo s postopno redukcijo in mavčnimi povoji ali opornicami.
Trajanje terapije je individualno, od nekaj mesecev do enega leta. Kompleks zdravljenja vključuje ročno terapijo: selektivno, akupresuro, posebne vaje.
Koledar nosečnosti vam omogoča, da ugotovite, kako naj bi se otrok razvijal, oziroma lahko bodoča mati že na ultrazvočnem pregledu ugotovi prirojeno motnjo in začne zdraviti otroka takoj po rojstvu.

Nekaj časa po zmanjšanju se uporablja ročna terapija. Kiropraktik mora okrepiti oslabljen mišični aparat, preprečiti distrofične spremembe v tkivih sklepa. Po odstranitvi povoja okrepijo mišice, ki so bile med njegovim delovanjem oslabljene, in tudi pripravijo sklepe na prihajajoče obremenitve.

Najbolj učinkovito je zdravljenje prirojene dislokacije v prvih 3 mesecih življenja. Ko je otrok veliko starejši, morate opraviti operacijo.

Hipertoničnost mišic

Vzroki za lažno skrajšanje se lahko skrivajo v povečanem tonusu ene okončine. To je očitno po šestih mesecih starosti.

Po drugi strani pa hipertoničnost povzroči:

povečan intrakranialni tlak;
fetalna hipoksija;
anemija možganov.

To stanje pogosto opazimo pri dojenčkih, rojenih med travmatičnim porodom in asfiksijo.

Na patologijo lahko sumimo, ko dojenček v prvih mesecih življenja leži v položaju ploda, roke so upognjene v vseh sklepih, stisnjene ob telo, noge so upognjene, rahlo položene na stran, glava je vržena nazaj.

Starši lahko večkrat razširijo okončine, če ni odpora, potem je ton normalen.

Ko otrok stoji na prstih s podporo, stisne prste, je potrebno posvetovanje z nevrologom. Otrok potrebuje gimnastiko in po možnosti zdravila.

Ko so noge drugačne: običajne možnosti

Manjša odstopanja praviloma ne kažejo na patologijo. Obstaja nekaj takega, kot je fiziološko skrajšanje spodnje okončine. Na primer, skrajšanje desne noge pogosto opazimo pri otrocih s hudim levičarstvom in obratno.

Da bi dojenček dobro rasel in se razvijal, mora biti telesno aktiven. Skakanje, tek, gibi vodijo do dejstva, da ena okončina postane vodilna, jogging, torej nosi večjo obremenitev kot druga. Zato je potisna noga nekoliko krajša. Močnejši ud se razvije hitreje. Kasneje bo ta razlika izginila.

Ena noga je krajša: razlog je dednost

Ta lastnost se lahko prenaša iz roda v rod. Če ga imajo starši ali bližnji sorodniki, ga ima lahko tudi otrok. Meritve lahko opravite sami, vendar ne morete vzeti merilnega traku, le lezite na trdo površino. Glava mora biti na sredini telesa, noge skupaj. Treba je paziti, ali so gležnji in pete na isti ravni.

Kako neodvisno ugotoviti, katera noga je krajša od druge

Kršitev lahko odkrijete doma, ne da bi imeli veliko izkušenj.

Starši lahko sami opravijo nekatere teste.

Pred pregledom je treba otroka pravilno položiti. Optimalno - na površini mize. Slednji mora biti pokrit s plenico ali odejo, vendar tako, da se otrok ne "utopi" v mehkih pregrinjalih;
Izbrati morate pravi čas. Otroke je pogosto težko spraviti v posteljo brez vmešavanja, ker sploh ne razumejo, kaj hočejo od njih;
Dojenčka je treba položiti na trebuh. Lahko ga božate po hrbtu, da sprostite mišice. Nato se obrne na hrbet. Pozorni morate biti na to, ali mu je v tem položaju udobno. Pustiti ga moraš, da te zgrabi za prste. Če dojenček aktivno grabi, se poskuša dvigniti, se premika ritmično, samodejno simetrično in v celoti premika svoje okončine, potem je otrok zdrav. S povečanim mišičnim tonusom se bodo noge križale;
Nato morate biti pozorni na omejitve pri vzreji okončin: noge morate upogniti v kolenih in bokih, nato pa jih nežno razmakniti. V prisotnosti displazije to ne bo delovalo;
Displazijo lahko diagnosticiramo tako, da otroka položimo na trebuh. Njegove noge morate upogniti, kot med plazenjem. V tem položaju bo opazna izrazita patologija. Starši naj bodo pozorni na to, ali so kožne gube na stegnih simetrične, ali obstaja razlika v dolžini okončin. Takšno študijo je vredno opraviti večkrat na dan;
Če je otrok starejši od šestih mesecev, morate pregledati njegovo telo glede asimetrije in preučiti tudi simetrijo sklepov;
Pri otrocih, starejših od enega leta, se preveri simetrija mišic spodnjih okončin. Če je eden od njih tanjši po volumnu (v stegnu in spodnjem delu noge), potem je manj obremenjen.

Če imate dvome, morate o njih vsekakor povedati svojemu zdravniku, na primer pediatričnemu kirurgu ali ortopedu ali nevrologu. Na podlagi vzroka patologije bo izbrano zdravljenje.

Posledice za otroka, če je ena noga krajša od druge

Mnogi zmotno mislijo, da različne dolžine okončin neizogibno vodijo do šepanja. Ni vedno tako.

V otrokovem telesu, če se patologija ne zdravi, bo prišlo do metamorfoze: obstoječa napaka bo kompenzirana z nagibom medenice proti skrajšanju.
V prihodnosti bo takšno stanje povzročilo ukrivljenost hrbtenice, posledice pa niso nič manj resne kot degenerativne spremembe v sklepih.
Posledično se bo hrbtenica upognila v obliki latiničnih črk "S" ali "C", ena rama se bo nagnila tudi proti obolelemu udu.

Kaj storiti, če ima otrok eno nogo krajšo od druge

Ko se kršitev odkrije pravočasno, to je v obdobju aktivne rasti telesa, so možnosti za odpravo patologije precej visoke.

Artroza je kronična patologija sklepov, ki poteka po degenerativno-distrofičnem tipu zaradi številnih provocirajočih dejavnikov. Osteoartritis komolčnega sklepa se diagnosticira manj pogosto kot lezije drugih velikih sklepnih sklepov zaradi manjše obremenitve tega sklepa. Ta diagnoza predstavlja pomemben odstotek diagnoz sklepnih patologij pri starejših bolnikih.

Vzroki za razvoj bolezni

Za osteoartritis je značilno zmanjšanje nastajanja sinovialne tekočine, kar povzroči povečano trenje sklepnih površin, zmanjšanje sklepne reže in rast kostnih konic. Ti procesi povzročajo težave z gibljivostjo komolčnega sklepa, povzročajo bolečino in suho krčenje med motorično aktivnostjo. Artroza prizadene vse sklepne elemente, bližnje mišice in kite, epifize kosti.

V primeru nepravočasnega obiska zdravnika lahko sklep popolnoma izgubi gibljivost, bolečinski pojavi postanejo intenzivnejši, kar močno poslabša kakovost življenja bolnika in vodi v invalidnost.

Vzroki in provocirni dejavniki za nastanek artroze:

Poškodbe komolca: zlomi, modrice, izpahi, poškodbe meniskusa, strgane vezi. Travmatizacija se lahko pojavi v mladosti in se čuti mnogo let kasneje, ko se razvije posttravmatska artroza.
Presnovne patologije, ki povzročajo podhranjenost sklepnih tkiv.
Revmatoidni artritis - s to patologijo je med drugim prizadet komolčni sklep.
Nizek vnos tekočine v telo, prebavna insuficienca (pomanjkanje bistvenih snovi).

Kronični procesi - tonzilitis, zobni karies, gastritis, holecistitis.
Infekcijsko vnetje elementov sklepa, bursitis.
Spremembe mišičnega in kostnega tkiva, povezane s starostjo.
Delovne razmere, življenjski slog, neustrezne obremenitve – medtem ko pogosteje trpi desni komolec, kot najbolj obremenjen, levi redkeje.
Dednost.
Zastrupitev v primeru zastrupitve.
Bolezni, povezane z motnjami strjevanja krvi.
Pogoste akutne okužbe dihal.

Osteoartritis komolca sproži tudi hormonsko neravnovesje pri ženskah v menopavzi.

Nevrolog M.M. Sperling iz Novosibirska na svojem video kanalu govori o najresnejši težavi - artrozi sklepov:

Klinična slika

Simptomi, ki spremljajo artrozo komolčnega sklepa, so razdeljeni v štiri glavne skupine:

bolečina Opazen je v gibanju, v trenutku upogibanja in iztegovanja roke, pri obračanju okončine in hoji. Na prvih stopnjah razvoja patologije simptomi bolečine niso posebej izraziti, pojavijo se le z dodatno obremenitvijo. Napredovanje stopnje artroze se izraža v skoraj stalnih bolečinah in v mirovanju. Bolečina lahko seva v vrat in se čuti ob pritisku na predel komolca.
Hrustanje. Zvok suhega škrtanja je posledica trenja kostnih površin sklepa. Ko se proces artroze poslabša, postane škrtanje bolj slišno, z dodatkom bolečine. Včasih se škrtanje zamenja s klikanjem v sklepu pri izvajanju katerega koli giba s komolcem, vendar so kliki normalni in niso znaki bolezni.
Omejeno gibanje komolca. Bolniku postane težko premakniti roko, jo obrniti. Nastane zaradi kršitve motorične amplitude, rasti osteofitov, zmanjšanja velikosti sklepne reže, mišičnih krčev. Pri artrozi komolca opazimo Thompsonov simptom: pacient ne more držati roke v pesti v zadnjem položaju in hitro razširi prste. Drug tipičen simptom artroze komolca je Wetlov simptom, za katerega je značilna nezmožnost prostega upogibanja in upogibanja okončine v višini spodnje čeljusti.
Deformacija komolca. Zaradi neenakomerne rasti osteofitov, vnetja, ki poveča volumen sklepne tekočine, sklep nabrekne, navzven se to kaže kot tuberkuloze na površini komolca, pordelost kože.

Resnost klinike je odvisna od resnosti bolezni. Osteoartritis komolčnega sklepa se razvije v naslednjih fazah:

1 stopinja

Neizražena bolečina v sklepu med fizičnim naporom, navzven se artroza ne manifestira na noben način. Zdravnik lahko opazi rahlo zmanjšanje mišičnega tonusa in nekaj težav pri premikanju roke nazaj, procese upogibanja in iztegovanja v predelu komolca. S takšnimi simptomi so že potrebne dodatne instrumentalne študije. Rentgensko slikanje kaže rahlo zoženje prostora med sklepnimi površinami. Artrozo na tej stopnji je treba razlikovati od sindroma karpalnega kanala in cervikalne osteohondroze.

2 stopinja

Bolečine so opazne, zato se bolniki že obračajo na zdravnike po pomoč in se začnejo zdraviti. Bolečina in nelagodje se čutita tudi v mirovanju, med gibanjem v sklepu se jima pridruži suh škrtanje. Pacient praktično ne more upogniti roke v komolcu ali jo vzeti nazaj. Obstaja rahla atrofija mišic, pacientu postane težko opravljati preproste gospodinjske stvari, kar močno vpliva na kakovost življenja.

Na sliki so številni osteofiti, sklepna tkiva so deformirana. Zunanje spremembe še niso opažene ali pa je praviloma opaziti otekanje kože v predelu komolca - v obdobjih poslabšanja.

3 stopinja

Bolečine spremljajo bolnika skoraj nenehno, tudi ponoči, postanejo boleče in intenzivne. Obseg gibanja je močno omejen. Če ni ustreznega zdravljenja, nekateri bolniki pritrdijo okončino, tako da se simptomi bolečine zmanjšajo.

več

Na rentgenskem posnetku je razviden uničen hrustanec, odsotnost sklepne špranje, veliko razraščenih osteofitov. Spremembe v obliki sklepnega sklepa so opazne tudi navzven - poleg edematoznega komolčnega sklepa ena roka postane krajša od druge, mišice so atrofirane. Pacient ne more več opravljati običajnih gospodinjskih dejavnosti. V tej fazi je popolno okrevanje skoraj nemogoče.

V tem videu za vas pasivna gimnastika za komolčne sklepe, ki se lahko uporablja tudi pri artrozi:

Deformacijska artroza komolčnega sklepa

Približno 50% ugotovljenih artroz je deformirajoča artroza. Bolniki se pritožujejo zaradi prisotnosti bolečine v sklepu, z naraščajočo intenzivnostjo, ko se patologija razvije. Rentgenski posnetek kaže znake deformacije sklepov v naslednjih stopnjah razvoja:

Osteofiti so lokalizirani na območju distalne epifize nadlahtnice, čeprav v tem segmentu v celotnem poteku bolezni ni opaziti njihovega pomembnega povečanja, v nasprotju s sklepnim območjem, kjer lahko rast kostnih konic oteži gibanje roke. že na začetku bolezni. Depresija osteofitov v kubitalno foso in njihova lokalizacija v predelu koronoidnega procesa nadlahtnice pacientom ne omogoča iztegovanja roke.
Kostni izrastki so enakomerno razporejeni okoli komolčnega sklepa, gibi v komolcu so še vedno opazni. Disfunkcija se pojavi postopoma. Osteofiti lahko prizadenejo glavo polmera.
Razraščenim osteofitom se pridruži skleroza sosednjih kostnih režnjev.

Periferija nadlahtnice je pretežno deformirana, osteofiti večinoma rastejo v bližini sklepne votline. Boleči simptomi in huda omejitev motorične amplitude pri deformirajoči artrozi so indikacije za operacijo.

Diagnoza in zdravljenje artroze komolca

Diagnozo postavimo na podlagi anamneze, rentgenske slike, laboratorijskih preiskav. Po potrebi se lahko dodatno predpiše artroskopija in MRI.

Zdravljenje artroze komolčnega sklepa v nerazvitih fazah se izvaja s konzervativnimi metodami. Cilj zdravljenja je odpraviti simptome bolečine in omejeno gibanje. Zdravljenje artroze je kompleksno in dolgotrajno, vključuje več metod hkrati. Za čas zdravljenja je roka imobilizirana s posebnim povojem.

Načela zdravljenja artroze:

Izvajanje fizičnih vaj za obnovitev gibljivosti obolelega sklepa;
Izključitev obremenitev na sklepu;
Medicinsko zdravljenje za lajšanje vnetja in bolečine.

Če konzervativno zdravljenje ne pomaga, je indiciran kirurški poseg. Tudi bolniki lahko zdravijo artrozo s tradicionalno medicino doma, da ublažijo stanje.

Medicinska terapija

Zdravila za zdravljenje artroze komolca vključujejo naslednje:

NSAID.
Mazila, ki vsebujejo zdravilne učinkovine.
Hondroprotektorji.

Nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje sklepov, lajšanje vnetja in bolečine. Predpišemo jih lahko v obliki injekcij intramuskularno in v sklepno ovojnico, tablet in mazil lokalnega delovanja. Najpogosteje uporabljene injekcije so diklofenak, indometacin in njihovi analogi - voltaren, ortofen, ibuprofen. V akutnem obdobju bolezni je priporočljivo injicirati nesteroidna protivnetna zdravila, po nekaj dneh preiti na tablete, ko se vnetje umiri. Upoštevati je treba, da lahko predolgo zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili negativno vpliva na želodčno sluznico.

Vsebuje salicilate in lajša vnetje. Dobro deluje pri modricah. To so salicilno mazilo, solcokerasal, hemosol.
Vsebujejo kapsaicin in zaradi tega segrevajo obolelo mesto, kar spodbuja prekrvavitev, izboljša trofizem tkiv in lajša bolečine. Ta mazila vključujejo nikoflex, nizer, nise, kutenza, espol.
Vsebujejo biološko aktivne snovi na osnovi čebeljega ali kačjega strupa s kombiniranim delovanjem - lajšajo otekline in bolečine, segrevajo in zmanjšujejo verjetnost nekroze tkiva. Znani predstavniki skupine: apizatron, viprosal, ungapiven.

Hondroprotektorji

Hondroprotektorji za sklepe - snovi, ki prispevajo k obnovi hrustančnega tkiva sklepa. Predpisani so v obliki injekcij v sklepno ovojnico in v obliki mazil. Od zdravil se najpogosteje priporoča zdravljenje bolezni sklepov z glukozamin sulfatom, hondroksidom, ostenilom in struktumom. Hondroprotektorji se uporabljajo dolgo časa, potek zdravljenja je običajno najmanj šest mesecev.

Zdravljenje artroze Več >>

Fizioterapevtske metode zdravljenja se uporabljajo v obdobju umirjanja akutnih pojavov in med rehabilitacijo po zdravljenju. Od uporabljenih metod so učinkovite:

Parafinska terapija, ki segreva mehka tkiva v predelu sklepov in s tem spodbuja prekrvavitev;
elektroforeza z zdravili za njihovo prodiranje v sklepno kapsulo;
Laser - zmanjša rast osteofitov in uniči obstoječe, zaradi česar sklep ponovno pridobi mobilnost;
Blatne obloge, predpisane za odpravo atrofičnih sprememb v tkivih;
Akupunktura - vpliv igel na določene točke, projicirane na telo, kar zmanjša bolečino, zmanjša vnetje komolca, vrne mišični tonus;

Masaža - na stopnji rehabilitacije ročne tehnike blagodejno vplivajo na stanje sklepa in okoliških mišic, obnavljajo gibljivost okončin in lajšajo bolečino;
Terapevtska gimnastika je poseben sklop vaj za vadbeno terapijo, ki ga sestavi specialist, vaje se izvajajo tudi pod nadzorom inštruktorja, izvajajo se lahko tako doma kot v ambulanti.

Dodatna zdravila za artrozo

Za zmanjšanje bolečine in otekline lahko uporabite recept alternativnega zdravljenja, to so mazila, obkladki, kopeli in tinkture:

Propolisno mazilo: zmešajte 50 gramov rastlinskega olja in propolisa, raztopite v vodni kopeli. Dobljeni izdelek ponoči vtrite v komolec, potem ko ga zaprete s kosom polietilena in zavijete z brisačo.
Obkladek iz brezovih listov: suhe ali sveže liste prelijemo z vrelo vodo in pustimo stati 2-3 ure, nato vodo odlijemo. Liste položite na boleč sklep, ovijte z gazo in toplo krpo.
Kopel iz iglic: smrekove, borove iglice kuhamo v vodi 10 minut, rahlo ohladimo, spustimo bolečo roko v kopel, tako da je komolec prekrit z vodo.
Infuzija zelišč: za zdravljenje artroze lahko naredite infuzije elecampana in cinquefoil.

Ljudska zdravila za zdravljenje artroze morajo dopolnjevati glavno jed. Poleg medicinskega kompleksa se bolnikom z artrozo komolčnega sklepa priporoča letno sanatorijsko zdravljenje.

Gimnastika za zdravljenje bolečine v komolcu in komolčnih sklepih dr. Evdokimenko:

Fiziologija novorojenčkov se bistveno razlikuje od fiziologije odraslih. Ligamentno-mišični aparat dojenčkov se razvije v prvem letu. Pri malčkih sta pogosta povečana prožnost kosti in klikanje sklepnih vezi. Pogosto neizkušeni starši o tem malo vedo, zato se po prvem primeru takoj obrnejo na strokovnjake z vprašanji.

Razvoj sklepov pri dojenčkih

Majhni otroci po rojstvu so malo prilagojeni na življenje zunaj maternice. Sistemi notranjih organov in mišično-skeletni sistem pri dojenčku delujejo slabo.

Dinamika razvoja celotnega organizma ni vedno sorazmerna. Dojenčki pridobijo težo, kar moti krepitev kostnega tkiva. Po šestih mesecih se otroci začnejo aktivno gibati, postopoma izgubljajo težo. Večina otrok se v tem času nauči sedeti, nekateri že začnejo plaziti. Maščoba izgine, pojavijo se mišice in kite, kosti postanejo močne in močne. Do konca prvega leta življenja bo otrok lahko samozavestno stal na nogah. Razvoj sklepno-veznega aparata je dolgotrajen proces, ki traja več let.

Vzroki za škrtanje v sklepih

Med vadbo lahko slišite klikanje otrokove roke ali noge. Matere se začnejo spraševati, zakaj otroku škripajo sklepi.

Glavni razlog so fiziološke značilnosti dojenčkov. Okostja novorojenčka in odraslega se bistveno razlikujejo. Nezreli sklepi in kosti delujejo kot obrambni mehanizem. V primeru nenamernega padca ali poškodbe so prožna tkiva manj dovzetna za poškodbe.

Pomanjkanje mazanja sklepov lahko povzroči tudi pokanje. Hitra rast otrok ni vedno dobra. Otrok aktivno raste, kosti so raztegnjene, sklepi so povečani. Okostje postane večje, vendar se telo nima časa prilagoditi in še naprej izloča skupno mazanje v enakih količinah, vendar ni dovolj.

Hude modrice in poškodbe lahko povzročijo deformacijo sklepov, kar povzroči škrtanje. V takšnih situacijah morate opraviti rentgensko slikanje in se posvetovati z zdravnikom.

Diagnoza težave

Škripanje nezrelega hrustanca je bolj naravno in ni razlog za skrb. V redkih primerih je vzrok bolezen, kot je displazija. To je prirojena bolezen, pri kateri glavica stegneničnega sklepa ni popolnoma povezana s sklepno votlino. Pacientove kosti se razvijajo počasi, brez ustreznega zdravljenja se okostje oblikuje nepravilno, kar lahko privede do invalidnosti otroka.

Znaki displazije:

Izrazita asimetrija gub na otrokovih nogah.
Klik pri premikanju nog vstran.
Ena okončina je krajša od druge.

Ta bolezen je dedna, pogosto se prenaša z matere na hčerko. Dekleta zbolijo štirikrat pogosteje.

Artritis, artroza, revmatizem lahko povzročijo tudi škrtanje pri otrocih. Lahko jih sprožijo presnovne motnje, včasih so zapleti preteklih nalezljivih bolezni.

Načrt ankete

Izkušeni strokovnjaki lahko prepoznajo displazijo v nekaj dneh po rojstvu. Prisotnost zunanjih znakov pri otrocih ni dovolj za postavitev končne diagnoze. Pregled otroka mora opraviti zdravnik specialist: kirurg ali ortoped. Ultrazvočni pregled bo pomagal razjasniti zdravniški zaključek. Rentgenska slika je primerna samo za otroke, starejše od 8 mesecev.

Displazija je resna bolezen, ki zahteva dobro kompleksno zdravljenje in posebno nego. Če se odkrijejo kršitve, morate upoštevati vsa navodila zdravnika, izvajati fizične vaje, masaže, tople kopeli, fizioterapevtske postopke.

Preprečevanje

Otroško telo se hitro razvija. Popolna rast kosti, krepitev mišic in vezi je nemogoča brez prehrane, nasičene z vsemi potrebnimi vitamini in minerali. Dnevna prehrana mora vključevati dnevno normo vseh koristnih snovi, za to morate jesti:

mlečni izdelki;
suho sadje;
jajca;
žita;
morske ribe;
goveja jetra;
sadje.

Jasno je, da je nemogoče nahraniti otroka z navedenimi koristnimi izdelki, zato mora mati poskrbeti, da lahko otrok dobi vse, kar potrebuje z mlekom.

Telesna vadba za dojenčke bo pomagala okrepiti kosti in mišični sistem. Vaje lahko izvajate od 3-4 mesecev. Večina kompleksov telesnih vaj je namenjena raztezanju ligamentov, krepitvi mišic in razvoju vestibularnega aparata.

Če ima otrok pokanje sklepov, to ni razlog za skrb. Do enega leta je to precej pogosto. Otroci rastejo, njihov mišično-skeletni sistem se razvija do približno 18. leta starosti. Okončine klikajo pri dojenčkih, običajno zaradi naravnih značilnosti okostja ali zaradi pomanjkanja vitaminov.

Mnogi starši opazijo, da ima njihov otrok eno ramo višje od druge. To stanje se včasih pojavi tudi pri odraslih. Vedno kaže na stransko ukrivljenost hrbtenice. Nekateri menijo, da s tem ni nič narobe, kakšna razlika je, na kateri ravni so ramena.

Toda v resnici je takšna ukrivljenost resna patologija in brez zdravljenja lahko povzroči nevarne zdravstvene posledice.

Mehanizem nastanka patologije

Ko je ena rama nižja, druga višja, je to vedno povezano z ukrivljenostjo hrbtenice. Takšna patologija v medicini se imenuje "skolioza". Po statističnih podatkih se najpogosteje pojavlja pri otrocih od 7 do 15 let. Navsezadnje je v tem času na hrbtenici velika obremenitev, ki še ni oblikovana. Otrok je prisiljen dolgo časa sedeti za mizo. Njegove mišice ne morejo podpirati hrbtenice in se utrudijo. Zaradi tega otrok neprostovoljno upogne hrbet in spusti 1 ramo. Fleksibilnost kosti in šibkost ligamentov podpirata ukrivljenost, zato ostane tudi pri gibanju.

Takšna patologija pri odraslih se pojavi redko, še redkeje pa gredo z njo na kliniko. Navsezadnje je težko samostojno nadzorovati simetrijo ramenskega obroča in to stanje običajno ne povzroča nelagodja. Pri odraslih se deformacija odkrije s pojavom bolečin v hrbtu, odrevenelostjo nog ali rok, šepavostjo, omotico in drugimi posledicami. Hkrati je skoraj nemogoče popraviti situacijo, mogoče je le ustaviti napredovanje deformacije.

Razlogi

Najpogosteje se starši obrnejo na zdravnika z vprašanjem, zakaj ima otrok eno ramo višje od druge. Le v redkih primerih, s prirojenimi anomalijami okostja, je mogoče odkriti asimetrijo ramenskega obroča takoj po rojstvu. Običajno so hkrati pri otroku opazili druge patologije, na primer tortikolis ali deformacije okončin. To stanje se razvije tudi s cerebralno paralizo ali rahitisom. Najpogosteje pa je ukrivljenost hrbtenice pridobljena in nastane zaradi nepravilnega načina življenja.

Če takšna ukrivljenost pri odraslem ni postala posledica nezdravljene skolioze v otroštvu ali oslabelosti hrbtnih mišic, potem so razlogi za to lahko resnejši:

osteohondroza;
hernija diska;
spinalna stenoza;
osteoporoza ali osteomalacija;
osteomielitis;
posledice operacije hrbtenice.

Pri dolgotrajnem sedenju za mizo otrok nehote dvigne eno ramo, da nadomesti povečano obremenitev hrbtenice.

Kako se manifestira

Skoliozo v začetnih fazah je zelo težko prepoznati. Običajno sprva ne povzroča bolečin v hrbtu ali nelagodja. Toda napredovanje deformacije postopoma vodi do resnih posledic. Zato je zelo pomembno, da so starši pravočasno pozorni na tak znak, kot je asimetrija ramen. Poleg tega lahko opazite, da ima otrok eno roko krajšo od druge, medenica je nagnjena, zato kolčni sklepi niso v isti liniji. Asimetrična razporeditev lopatic in izboklina reber so lahko tudi simptomi skolioze. Najboljše od vsega je, da so takšni znaki opazni, če otroka prosite, naj se nagne naprej z rokami navzdol. V tem primeru bo jasno razvidno, da je hrbtenica ukrivljena in da je ena roka daljša od druge.

Otroci običajno ne kažejo drugih simptomov, razen povečane utrujenosti. Toda s takšno deformacijo pri odraslih lahko opazimo bolečine v hrbtu, šibkost mišic nog, otrplost ali mravljinčenje prstov. Lahko se razvije sprememba hoje, težave pri gibanju.

Najpogosteje je asimetrija ramen manifestacija bočne ukrivljenosti hrbtenice.

Kakšne so posledice

Včasih je le na tej podlagi mogoče zaznati ukrivljenost hrbtenice v začetni fazi. Zelo pomembno je, da ne prezrete različnih višin ramen, saj bo patologija postopoma napredovala. Skolioza ni nevarna le pri 1. in 2. stopnji, potem jo je mogoče pozdraviti, zlasti pri otroku. Toda po osifikaciji okostja bo skoraj nemogoče popraviti deformacijo. In od zdravja hrbtenice je odvisno delo vseh organov, oskrba možganov s krvjo in pravilno delovanje mišično-skeletnega sistema.

Najbolj neškodljiva posledica takšne deformacije so glavoboli in omotica. Označujejo stiskanje krvnih žil zaradi ukrivljenosti hrbteničnega kanala. Poleg tega so lahko prizadeti tudi živci, ki nadzorujejo delovanje udov.

Včasih so težave s kolčnim sklepom, koleni. Z ukrivljenostjo hrbtenice v predelu prsnega koša in ravno zaradi tega je ena rama višja od druge, lahko pride do motenj v delovanju srca, prebavnega sistema ali dihalnih organov.

Zdravljenje

Najpogosteje se pri otrocih uporablja konzervativna terapija za odpravo deformacije hrbtenice. Metode zdravljenja se izberejo individualno glede na stopnjo ukrivljenosti, starost pacienta. Običajno so to fizioterapevtske vaje, masaža, fizioterapija in nošenje steznikov. Samo v hujših primerih, ko je hrbtenica nagnjena za več kot 40 stopinj, je indicirana kirurška korekcija. Toda po statističnih podatkih je takšno zdravljenje potrebno le v 1 primeru od 1000. Za ostalo zadostuje stalni nadzor nad držo in krepitvijo mišic. V zgodnjih fazah ukrivljenosti je učinkovito nošenje reklinatorjev ali drugih ortopedskih pripomočkov za nadzor položaja ramen.

Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati prisotnost deformacije in začeti zdravljenje.

Enake metode so predpisane za deformacijo ramenskega obroča pri odraslih. Le njihova učinkovitost bo veliko manjša. Res je, da je odraslim veliko lažje nadzorovati položaj ramen in pravilno držo. Toda zaradi dejstva, da se v tej starosti ukrivljenost najpogosteje razvije v ozadju drugih patologij, je predpisano tudi specifično zdravljenje, na primer zdravila proti osteoporozi. Zdravljenje deformacij hrbtenice pri odraslih lahko traja ne leto ali dve, kot v otroštvu, ampak veliko več.

In pri skoliozi pri otrocih je vsa odgovornost za rezultat zdravljenja na strani staršev. Zato je zelo pomembno vedeti, kaj storiti doma poleg postopkov, ki jih je predpisal zdravnik.

Najprej je pomembno, na čem otrok spi. Do 15 let, še posebej z ukrivljenostjo hrbtenice, je priporočljivo kupiti trdo ali poltogo ortopedsko vzmetnico. Pomagal bo upočasniti napredovanje deformacije.
Za šolske knjige je treba kupiti nahrbtnik. Navsezadnje je nošenje torbe na eni rami pogosto razlog, da postane nižja od druge.
Za domače naloge morate kupiti mizo, ki ustreza višini otroka, in stol z ortopedskimi lastnostmi.
Pomembno je nenehno nadzorovati svojo držo, zlasti med poukom. V tem času otrok najpogosteje spusti ali dvigne eno ramo, da kompenzira delo utrujenih mišic.
Redno morate izvajati posebne vaje, ki vam jih je predpisal zdravnik.
Prehrana mora biti popolna, uravnotežena, v celoti ustrezati potrebam rastočega organizma v hranilih.
Ne bi smeli samostojno iskati, kako popraviti deformacijo, uporabiti ljudske metode ali obiskati kiropraktike. Zdravljenje lahko predpiše le specialist po pregledu in določitvi vzroka patologije.

Masaža je učinkovita za krepitev hrbtnih mišic, ki podpirajo hrbtenico v pravilnem položaju.

Fizioterapija

Ker je najpogosteje vzrok za ukrivljenost šibkost mišično-ligamentnega aparata, se patologija zdravi s posebnimi vajami. Poleg njih so koristni plavanje, smučanje, igre na prostem. In vsak dan morate delati gimnastiko. Terapevtske vaje lahko vključimo v jutranjo vadbo ali izvajamo popoldne. Pri vadbi se izogibajte močnemu raztezanju hrbtnih mišic in večji obremenitvi hrbtenice. Vsaka vaja se izvaja 5-7 krat. Ko delate samo na eni strani telesa, ne pozabite ponoviti na drugi strani.

Torej, zaporedje izvajanja je naslednje:

Stojte naravnost, noge v širini ramen, roke spuščene. Izvedite nagibe v stran, medtem ko ena roka drsi navzdol po nogi, druga navzgor v pazduho.
V istem začetnem položaju dvignite eno roko navzgor. Izvajajte sunke z rokami nazaj. Spremenite položaj rok.
Postavi se na vse štiri. Istočasno dvignite desno roko in levo nogo ter iztegnite telo.
V istem začetnem položaju z drsečim gibom premaknite roke naprej, se upognite v hrbet, nato pa roke približajte kolenom.
Leži na trebuhu, raztegnite roke ob straneh. Hkrati dvignite zgornji del telesa in se upognite nazaj.
Naredite enako tako, da vzamete gimnastično palico in iztegnete roke naprej.
Leži na hrbtu, dvignite roke nad glavo. Izvedite vaje "kolo" in "škarje".

Ko je ena rama višja od druge, je to lahko le slaba drža, ki se popravi z nadzorom in krepitvijo mišic. Toda včasih je to stanje simptom skolioze. Patologijo je treba zdraviti čim prej, da se izognemo zapletom in ohranimo zdravje mišično-skeletnega sistema.

Zakaj je lahko ena rama višja od druge in kako to popraviti?

Skolioza je ukrivljenost hrbtenice glede na navpično os telesa, pri čemer je ena rama višja od druge. V večini primerov se bolezen manifestira v otroštvu. Če patologija napreduje počasi, se znaki izrazijo v odrasli dobi (s povečanjem telesne aktivnosti). Za razvoj optimalnega režima zdravljenja skolioze je treba upoštevati provocirajoče dejavnike, stopnjo in hitrost razvoja patoloških sprememb v strukturi hrbtenice.

Ta patologija se kaže na različne načine. Deformacija hrbtenice zaradi razvoja:

1. Pridobljena - se manifestira v starosti 6-15 let v obdobju intenzivne rasti kosti in nastajanja okostja. Pri dekletih je bolezen pogostejša, vendar vzroki za njen razvoj niso raziskani.
2. Prirojena - se razvije z nenormalnim razvojem ploda v maternici. Skolioza se pogosto pojavi zaradi motenj v oblikovanju kolkov in hrbtenice, fuzije reber. Včasih se v procesu intrauterinega razvoja pri otroku oblikuje dodatno vretence.

Kršitve v strukturi hrbtenice glede na vrsto ukrivljenosti:

skolioza v obliki črke c - hrbtenica se ukrivlja v levo ali desno stran v obliki črke c;
ukrivljenost hrbtenice v obliki črke z - ukrivljenost enega ali dveh delov hrbtenice v nasprotnih smereh;
Deformacija hrbtenice v obliki črke S - ukrivljenost na 3 mestih, ki prizadene vratna, prsna in ledvena vretenca.

Delitev skolioze glede na stopnjo razvoja bolezni:

1. Skolioza 1. stopnje - komaj opazna ukrivljenost z rahlim stožcem, medtem ko je desna rama nekoliko višja od leve ali obratno. To vrsto bolezni je mogoče odkriti pri pregledu bolnika.
2. Skolioza 2. stopnje - za katero so značilne bolečine v hrbtu in asimetrija lopatic. To je najpogostejša oblika patologije.
3. Skolioza 3. stopnje - pojavi se neznosna bolečina v hrbtu. Morda sprememba oblike telesa, ki se kaže v obliki štrlečih reber.
4. Skolioza 4. stopnje - na ozadju izrazite deformacije hrbta se oblikuje obalna grba. Za to obliko je značilna retrakcija ali izboklina delov obalnega skeleta.

Vrste bolezni, razdeljene po starostnih kategorijah:

infantilna deformacija vretenc - se kaže pri otrocih, mlajših od 3 let;
juvenilna deformacija vretenc - diagnosticirana v starosti od 3 do 10 let;
mladostna deformacija hrbtenice - najdemo pri mladostnikih, mlajših od 15 let;
deformacija hrbtenice pri odraslih - je določena pri bolnikih zrele starosti po popolnem oblikovanju okostja.

Ko pri otroku opazijo nagnjenost, se zaskrbljeni starši zatečejo k samozdravljenju. Skolioza je resna bolezen hrbtenice. Zato lahko nekvalificirana terapevtska intervencija povzroči motnje v delovanju mišično-skeletnega sistema. Nepravilna drža je lahko dokaz različnih patologij hrbtenice. Natančno diagnozo lahko postavimo z rentgenskim slikanjem.

Vzroki bolezni so povezani z odstopanji centralnega živčnega sistema in mišično-skeletnega sistema. Deformacijo hrbtenice lahko povzročijo:

1. Medvretenčne kile.
2. Osteohondroza.
3. Rahitis.
4. Kršitve tonusa in mišični krči v hrbtu in vratu.
5. Prirojena ukrivljenost vratu.

Pri pregledu pacientovega hrbta lahko vidite upogib hrbtenice, pri zdravem človeku pa hrbtenica tvori ravno os. Glavni simptom patologije je bolečina pri hoji ali v stoječem položaju. Dlje kot človek stoji, močnejša je bolečina.

Znaki skolioze se pojavijo, ko otrok začne hoditi. Obstaja sklon, pri čemer je levo ramo nižje od desnega. Znaki bolezni:

1. Če otroka gledate od zadaj, opazite odklon glave v levo ali desno vzdolž osi hrbtenice.
2. Asimetrija ramen, medtem ko je neenakomerna razdalja med ramo in ušesom (tako na desni kot na levi). Zaradi neenakomerne linije ramen se ena roka zdi daljša.
3. Lopatice so na različnih ravneh in ena od njih štrli. Z rahlim nagibom lahko štrlijo v različnih smereh.
4. Hrbtenica je upognjena vzdolž navpične črte od okcipitalnega do sakralnega območja. S pomočjo niti in uteži se lahko določi ukrivljenost. Nit je treba pritrditi na sredino vdolbine (na vratu), pri čemer se utež sprosti. Nit mora potekati strogo v središču stolpca.
5. V enakomerni drži pri zdravem otroku je razdalja med roko in bočno linijo na obeh straneh enaka.
6. Z ukrivljenostjo hrbtenice ima otrok vodoravno neenakomerno linijo bokov, to je, da je eno stegno višje od drugega. Možen asimetrični premik kolčne kosti.

Če se odkrije eden ali več znakov, je treba poiskati strokovno zdravniško pomoč.

Za potrditev ali zavrnitev diagnoze skolioze se uporablja rentgenski aparat, ki vam omogoča prepoznavanje drugih bolezni mišično-skeletnega sistema. Pri izvajanju diagnoze je pomembno določiti stopnjo ukrivljenosti:

1. Začetna oblika (1 stopinja) - do 10º.
2. Srednja oblika (stopnja 2) - do 25º.
3. Zmerna oblika (stopnja 3) - do 50º.
4. Huda oblika (stopnja 2) - do 25º.

Možnosti zdravljenja ukrivljenosti hrbtenice vključujejo:

V zapletenih primerih skolioze se uporablja kirurški poseg. Bolezen pritiska na notranje organe, kar vodi do njihove deformacije. Za odpravo ukrivljenosti hrbtenice 1. stopnje je treba posvetiti pozornost razvoju in krepitvi mišic. Vadbena terapija, plavanje in masaža prispevajo k normalizaciji mišičnega tonusa.

Zdravljenje skolioze 2. stopnje ne vključuje le fizičnih vaj, temveč tudi nošenje posebnega steznika. Ustvarja se v skladu s posameznimi parametri bolnikove skeletne strukture. Najprej je treba steznik nositi nekaj ur, nato pa ves dan.

Za zdravljenje bolezni 3. stopnje je indicirano dolgotrajno nošenje steznika. Če je kot ukrivljenosti večji od 44 °, se uporabi kirurški poseg. Strokovnjaki namestijo korektivni sistem na hrbtenico. Omogoča vam premor in popravljanje ukrivljenosti.

Pri 4 stopnjah skolioze se uporabljajo radikalne metode zdravljenja, katerih glavne naloge so:

odprava vzrokov skolioze;
največja korekcija ukrivljenosti hrbtenice;
zatiranje bolečine v hrbtu in okončinah;
vrnitev gibljivosti vretenc.

Terapijo predpisuje usposobljeni specialist, odvisno od slike bolezni. V posebej hudih primerih (v ozadju hitrega razvoja patologije) se zdravniki zatečejo k uporabi mišičnega steznika in kirurškega posega. Verjetnost ozdravitve se poveča, če je otroku zagotovljena psihološka podpora.

Blatne in sončne kopeli, hidromasaža, kopeli z morskimi solmi imajo pozitiven učinek. Nenehno je treba spremljati držo otroka in ga opozarjati, da se bo s pravilno držo počutil bolje. Poleg tega se izvajajo vaje za korekcijo ravnih stopal in utrjevanja. Hkrati so priporočljivi sprehodi na svežem zraku in aktivnosti na prostem.

Prirojene skolioze ni mogoče preprečiti, vendar je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje pridobljene skolioze:

Ena roka je po volumnu manjša od druge - kaj storiti?!

Ko nekaj časa trenirate, opazite, da je ena roka manjša od druge po obsegu druge, še posebej bicepsa. Kaj storiti?

Poskusite obremeniti desno in levo roko ločeno. Tako boste lahko izenačili moč in volumen bicepsa zaradi dodatne obremenitve zaostajajoče roke. Pobliže si oglejte svoje sostanovalce v trenutku, ko izvajajo upogibe rok s palico stoje.

Če je teža izstrelka dovolj velika, se palica pri dvigovanju začne nekoliko zvijati. To je zato, ker je ena roka močnejša od druge. Upoštevajte, da je skupna teža, ki jo lahko dvignete z vsako roko, večja od teže palice, če bi hkrati uporabljali obe roki.

In to pomeni večjo obremenitev mišice, bolj oprijemljiv pretok krvi v njo in s tem večji napredek. Vašo pozornost vabimo na približno različico takšne vadbe (glej tabelo 1):

Naredite enako število ponovitev na levi in desni roki ter upoštevajte tudi pravilno tehniko izvajanja vaj.

Če ukrivljeno pritisnete palico ali ukrivljeno dvignete utež, bo obremenitev na eni strani večja kot na drugi. Zato pri vseh vajah sledite jasni tehniki, nadzorujte vajo s pogledom v ogledalo ali pa prosite prijatelja, da vas spremlja, kako izvajate vajo.

To pokvari tehniko vaje, razvije napačne veščine in lahko vodi do poškodb. Še več, če je ena stran šibkejša, v čem je smisel, da ji privzamemo večjo težo? Izkazalo se je, da močna stran ne bo delovala, šibka stran pa preprosto ne bo potegnila preveč teže. Potrebno je pravilno trenirati, upoštevati tehniko in enakomerno obremenjevati mišice, potem se bodo mišice postopoma izenačile v velikosti in se bodo še naprej enakomerno razvijale.

Redno telovadite, potem lahko poravnate svoje mišice

Razvoj mišic zahteva čas, zato bodite potrpežljivi, vadite redno in opazili boste, da se bodo mišice začele razvijati skladno in sorazmerno.

Zakaj je ena noga krajša od druge, vzroki in zdravljenje

Različne dolžine nog: vzroki in zdravljenje

Različna dolžina nog je dokaj pogost pojav: sindrom kratke noge se pojavi pri ljudeh vseh starosti, spola in socialnega statusa, pogosteje pri otrocih kot pri odraslih. Ko je ena okončina le nekaj centimetrov krajša od druge, to ni zelo opazno, a padca, večjega od pet centimetrov, ne morete prezreti z vso željo: človek hodi, šepa, se kotali z boka na bok ali se naslanja na palico, njegova ramena se nahajajo na različnih ravneh ( zaradi razlike v višini mnogi razvijejo skoliozo).

Na spolzkih površinah in v gibljivem javnem prevozu takšni ljudje težko ohranjajo ravnotežje, saj je njihov mišično-skeletni sistem neuravnotežen. Očitno je, da življenje s takim odstopanjem ni lahko. Vsaka oseba, ki je naletela na podobno težavo, ne ve, kaj storiti, če je ena noga krajša od druge. Na srečo obstajajo načini za izravnavo razlike v dolžini nog - več o njih bomo razpravljali spodaj.

Vzroki sindroma kratke noge

Ne morete zavidati osebi, katere okončina je daljša od druge: hromost, ukrivljenost hrbtenice, stalne bolečine v sklepih in hrbtu, velika verjetnost razvoja artroze in burzitisa. Ne življenje, ampak nenehno premagovanje težav. Torej, kaj storiti, če je ena noga veliko krajša od druge, kako lahko zaščitite sebe in svoje ljubljene pred podobno usodo? Če želite odgovoriti na to vprašanje, se morate najprej seznaniti s posebnostmi bolezni, in sicer z vzroki patologije in njenimi sortami.

Če je ena noga krajša od druge za 3, 5 ali več cm, potem je lahko veliko razlogov za ta razvoj patologije spodnjih okončin, vendar vsi pripadajo enemu od treh dejavnikov. Strokovnjaki identificirajo tri dejavnike, ki vplivajo na dolžino spodnjih okončin:

1 Anatomski dejavnik (zmanjšanje dolžine kosti).

2 Relativni faktor (izpah, imobilizacija sklepa).

3 Kombinirani učinek (zastoj v rasti ali pospešena rast, zaradi česar se spremeni dolžina obeh okončin hkrati).

Skrajšanje ene od okončin praviloma povzroči:

1 Napaka v procesu intrauterinega razvoja ploda, zaradi česar se pri nerojenem otroku razvije ploska noga ali hemofilna hemartroza ali pride do dislokacije kolka.

2 Vnetje, ki ga povzroča tuberkuloza, tromboza ven spodnjih okončin, artritis, elefantijaza.

3 Tumorski proces lahko povzroči razliko v dolžini nog, tako pri odraslem kot pri otroku.

4 Nevropatski dejavniki lahko povzročijo to patologijo.

5 Poškodba rastnih con, ki se nahajajo na glavi golenice in stegnenice. Otroci, ki se znajdejo kot talci takšne situacije, imajo težje kot odrasli: razlika v dolžini njihovih nog se povečuje, dokler ni končana faza rasti. Odrasli so to obdobje svojega življenja že prestali, zato se razlika v dolžini okončin posledično izkaže za bistveno manjšo.

Ko je ena okončina krajša od druge, je obremenitev hrbtenice neenakomerno porazdeljena. Kot rezultat, oseba razvije skoliozo in osteohondrozo, pojavi se zvijanje medenice, pa tudi everzija petega ledvenega vretenca. Takšna odstopanja se pojavijo tako pri skrajšanju določenega dela noge (stegno ali spodnji del noge) kot celotne okončine kot celote.

Razlika v dolžini nog pri otrocih, razlogi, zakaj se to zgodi?

Prej ko starši opazijo, da ima otrok eno nogo krajšo od druge, manj časa in truda bo potrebno za njeno odpravo. Kršitve mišično-skeletnega sistema pri plodu je mogoče odkriti že v zgodnji fazi nosečnosti zahvaljujoč ultrazvoku, ki je obvezen za vse bodoče matere.

Obstajata dve vrsti odstopanja, ki lahko povzročita skrajšanje nog pri nerojenem otroku:

1 Simetrični zaostanek v razvoju (premer glave in trebuha, dolžina trupa in stegna so v mejah normale, vendar je velikost ploda sorazmerno zmanjšana).

2 Asimetrična razvojna zamuda (neskladnost nekaterih delov otrokovega telesa s splošno sprejetimi standardi).

Po rojstvu otroka je preverjanje parametrov dodeljeno lokalnemu pediatru. Dolžino otrokovih okončin lahko izmerite, ne da bi se zatekli k zdravniku. Če želite to narediti, položite otroka na hrbet, njegove noge pokrčite v kolenih, tako da je kot med telesom in stegnom, stegnom in spodnjim delom noge devetdeset stopinj. Če je eno od kolen višje od drugega, so otrokovi boki različno dolgi. Če želite določiti velikost golenic, morate spustiti otrokove noge, še vedno upognjene v kolenih, in pritisniti noge na površino postelje. Če se eno od kolen dvigne nad drugim, se tudi velikost nog ne ujema in se morate posvetovati s strokovnjakom.

Pri otrocih se višina vzdolžnih stopalnih lokov pogosto ne ujema, zato se pri dojenčkih razvije skolioza. Ukrivljenost hrbtenice v desno ali levo stran moti strukturo mišic, hrustanca in vezi, kar je preobremenjeno z razvojem resnih bolezni. Če obstaja sum odstopanja, se morate takoj posvetovati z zdravnikom: prej ko se patologija odpravi, bolje je za otroka.

Zdravljenje sindroma kratke noge, kaj storiti, če je ena noga krajša od druge

Sodobne medicinske tehnologije omogočajo ne le podaljšanje kratkih okončin, temveč tudi korekcijo ukrivljenosti nog, ki se razvije v ozadju patologije.

Obstaja več metod za doseganje želenega rezultata, če je ena noga daljša od druge. Konzervativna taktika za zdravljenje sindroma kratke noge, ki se uporablja, če je ena noga krajša od druge za največ dva centimetra, vključuje:

1 Namestitev ortopedskih vložkov v čevlje, da nadomestite razliko v dolžini okončin.

2 Obisk kiropraktika za lajšanje mišične togosti in bolečine.

3 Izvajanje vaj za krepitev mišic, sklepov, vezi in kit, preprečevanje ukrivljenosti hrbtenice.

4 Plavanje v bazenu in obisk vodne aerobike za razvoj in krepitev mišično-skeletnega sistema.

Če je ena noga znatno krajša od druge, se izvede operacija. Vleka v aparatu Ilizarov upravičeno velja za najučinkovitejši način podaljšanja okončine, ki vključuje rezanje kosti z naknadno fiksacijo noge v napravi. Skoraj takoj po operaciji kostni delci začnejo rasti drug proti drugemu (s hitrostjo enega milimetra na dan). Ko je kost popolnoma zaceljena (in to se zgodi ne prej kot šest mesecev po posegu), se pripomoček odstrani in bolnik se pošlje na rehabilitacijo.

Vleka z aparatom Ilizarov se uporablja tudi v klinikah za estetsko kirurgijo, ki jih uporabljajo popolnoma zdravi ljudje, ki sanjajo o podaljšanju okončin. Tak postopek ni poceni, njegov rezultat pa ne izpolnjuje vedno pričakovanj, kar je načeloma razumljivo. Vsak poseg v telo ne mine brez sledu. Dobro je, če naletite na izkušenega kirurga, ki je, kot pravijo, "pojedel psa" med raztegovanjem udov. In če dobiš novinca? In potem tudi strokovnjak z dolgoletnimi izkušnjami ni imun pred napakami. Ali je torej vredno podaljševati kratke noge, če ne povzročajo težav? Ljudje s sindromom kratkih nog nimajo druge izbire, zdravi predstavniki homo sapiensa pa jo imajo, a se kljub temu odločijo za tako obupan korak. Škoda, da malokdo pomisli na možne posledice.

Poleg vleke na aparatu Ilizarov se uporablja tudi blokada rastnih con zdravega uda. Ta metoda je primerna za otroke: zahvaljujoč posegu kirurga se razlika v dolžini spodnjih okončin sčasoma izravna in ko se faza rasti ustavi, potreba po kakršnih koli manipulacijah za poravnavo nog izgine sama od sebe.

Pristojni strokovnjaki lahko diagnosticirajo takšno patologijo, kot je asimetrija spodnjih okončin, tudi med ultrazvokom med nosečnostjo. V tem primeru bosta diagnoza in imenovanje zdravljenja opravljena takoj po rojstvu otroka.

Če ortoped med rutinskim pregledom v prvih mesecih otrokovega življenja odkrije kakršne koli patologije v razvoju, mora zdravnik registrirati takega otroka in mu predpisati potrebno terapijo. Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na displazijo kolkov, ko otrok dopolni tri mesece, bo moral opraviti rentgenski pregled in ultrazvok. Na podlagi rezultatov teh pregledov bo postavljena diagnoza in predpisano zdravljenje glede na resnost patologije.

Prisotnost asimetrije na nogah otroka lahko ugotovite sami doma. Če želite to narediti, vizualno ocenite simetrijo in globino kožnih gub. Najbolj priročno je to storiti, ko dojenček leži na trebuhu. Nato morate otroka obrniti na hrbet, poravnati njegove noge, jih združiti in ponovno oceniti simetrijo gub na notranji površini stegna. Naslednji korak je, da otrokove upognjene noge razširite na stranice - pri zdravem dojenčku se mora vsaka noga dotikati površine previjalne mize. Če ne morete razširiti nog na straneh, je to lahko znak povečanega mišičnega tonusa in displazije kolkov. Pri tem postopku morate biti še posebej pozorni na klike, saj vedno kažejo na težave s sklepi.

Displazijo lahko preverite na drug način - za to postavite otroka na trdo podlago na hrbet in mu upognite kolena. Če so otrokova kolena na različnih ravneh, se takoj obrnite na ortopeda, da pojasni diagnozo in predpiše učinkovito zdravljenje težave.

Preverjanje hipertoničnosti mišic doma je tudi precej preprosto. Otroka je treba položiti na hrbet in mu dati prste, da jih lahko močno zgrabi. Hkrati zdravi dojenček začne zelo aktivno premikati noge in poskuša zavzeti sedeč položaj. Če otrok nenehno prekriža noge, je verjetnost hipertoničnosti mišic zelo velika.

Povečan mišični tonus lahko spremljajo drugi simptomi, med njimi:

1 nemiren spanec;

3 prepogosta regurgitacija;

4 samostojno držanje glave od rojstva;

5 poudarek na nogavicah v navpičnem položaju;

6 aktivni upor pri poskusu razmika nog;

7 razdražena reakcija na tuje zvoke in vklopljeno svetlobo;

Če ima otrok vsaj enega od teh znakov, ga je vsekakor treba pokazati specialistu. V primeru zloma spodnjih okončin, še posebej, če se je to zgodilo v otroštvu, je treba stalno spremljati zlitje kosti z rentgenskim pregledom.

Drug nevaren razlog za asimetrijo spodnjih okončin je prisotnost novotvorb drugačne narave. Vendar pa se lahko razlika v dolžini nog pojavi že v pozni fazi bolezni, veliko prej se lahko otrok začne pritoževati zaradi prekomerne utrujenosti, bolečine pri počitku na prizadetem udu. Vizualno lahko tudi opazite, da je ena noga nekoliko debelejša od druge. Kateri koli od teh simptomov ali njihova kombinacija bi morala biti razlog za stik z zdravstveno ustanovo.

Obvezno cepljenje proti tuberkulozi je povzročilo zmanjšanje števila primerov v mlajši starostni kategoriji, vendar lahko zmanjšanje zaščitnih sil otrokovega telesa in njegov tesen stik z bolno osebo povzročita bolezen. Kostna tuberkuloza se začne postopoma, njeni prvi znaki so precej zabrisani in nekateri otroci nanje sploh niso pozorni. Obisk zdravnika je obvezen, če se otrok začne pritoževati zaradi izčrpanosti, razdražljivosti, zaspanosti, bolečin v mišicah, odsotnosti. Vizualno lahko opazite pojav nagnjenosti, nenadno hromost, spremembo volumna ene od okončin.

Za potrditev diagnoze je treba opraviti tuberkulinski test, MRI in radiografijo prizadetega segmenta.

Kdaj razlika v dolžini noge ni patologija?

Rahla razlika v dolžini spodnjih okončin je različica norme, pogosto se pri otrocih, ki raje uporabljajo levo roko, diagnosticira skrajšanje desne noge. Poleg tega je zdrav otrok običajno telesno aktiven. Veliko časa preživi v gibanju, teče, skače, vozi se z različnimi prevoznimi sredstvi. Sčasoma ena od njegovih nog postane vodilna, ki jo najraje uporablja pri odrivu od tal. Takšna neenakomerna obremenitev vodi do rahlega skrajšanja tekaške noge. Sčasoma postane dolžina okončin enaka.

Zapleti, povezani z različnimi dolžinami spodnjih okončin

Izrazita asimetrija nog, zlasti v otroštvu, lahko povzroči ukrivljenost hrbtenice, kar povzroči skoliozo - vztrajno deformacijo hrbtenice glede na njeno os. V odsotnosti ustrezne pozornosti lahko ta bolezen povzroči nepopravljive zaplete, na primer deformacijo prsnega koša, asimetrijo medenice, motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema, dihalnih organov in hrbtenjače. Neenakomerna porazdelitev bremena vodi tudi do razvoja ravnih stopal pri otroku.

Glede na mehanizem razvoja bolezni ločimo več vrst skolioze:

1 Displastična - se pojavi v otroštvu v ozadju presnovnih motenj v tkivih vretenc in medvretenčnih ploščic.

2 Statika - kaže se kot posledica motenj kosti in sklepov v nogah.

V odrasli dobi lahko asimetrija spodnjih okončin povzroči različne patologije mišično-skeletnega sistema, kar lahko povzroči kilo, prolaps vretenc in druge zaplete. Takšni bolniki se pogosto pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu in hrbtu.

Asimetrija mišic. Kaj storiti?

Moje spoštovanje, dame in gospodje!

Ta članek dolgujemo Pavlu, Olegu, Valentinu in drugim moškim bralcem projekta ABC of Bodybuilding. Zastavili so svoje vprašanje: mišična asimetrija, kaj storiti? - prek obrazca za povratne informacije in želeli dobiti podroben odgovor. No, če hočeš, potem dobiš!

Torej, sedi, draga moja, začnimo z oddajo.

Kaj je mišična asimetrija? Nepredstavljiva teorija.

Mislim, da je vsakdo, ki bere te vrstice, že imel takšno situacijo v telovadnici, ko izvajate vajo, na primer izmenično dvigovanje uteži za biceps in nenadoma ugotovite, da vaša leva roka ni več besna - ne vleče uteži, ampak desno lahko še vedno mirno izvede 2-3 ponovitve. Znano, kajne? Prav tako sem prepričan, da ste se nekateri med vami srečali z mišičnim neravnovesjem ali asimetrijo – to je, ko se pogledate v ogledalo in razumete, da je levi prsni koš večji od desnega ali da je levi biceps večji od desnega. Pri treningu se to kaže z nastankom vodilnih (prevzemajo obremenitev) in pogonskih (zaostajajo) mišic. Posledica vsega tega je, da športnik ne more v celoti obremeniti mišic in vedno ena ali druga mišična skupina (njena zrcalna dvojnica) ostane premalo trenirana. Pravzaprav se pri vizualnem pregledu telesa izkaže, da ena mišica prehiti svojega kolega v razvoju.

Kaj storiti, tj. kako priti iz te situacije - obnoviti ravnovesje in na splošno - kaj je mišična asimetrija, bomo razmislili še naprej.

Za boljšo asimilacijo gradiva bo vsa nadaljnja pripoved razdeljena na podpoglavja.

Mišično neravnovesje je nekaj, kar večina ljudi doživi med treningom (in ne nujno železa). Pomeni, da moč (in/ali velikost) mišic na eni strani telesa ni enaka/simetrična na drugi strani.

Asimetrija se lahko pojavi:

v določenem športu (na primer tenis, golf), kjer je ena stran telesa bolj vključena kot druga;
ko športnik vedno znova izvaja isto vrsto dejanja - to je tako imenovani biomehanski vzrok ponavljajočih se gibov v eno smer ali dolgotrajnih položajev;
zaradi nevromišičnega neravnovesja zaradi nagnjenosti posameznih mišičnih skupin k močnim ali šibkim;
pri ljudeh z različno dolgimi udi.

To je nekaj možnih vzrokov mišične asimetrije, tu pa pomembno prispeva tudi ukrivljenost hrbtenice - odstopanje parametrov od norme. Oglejte si fiziološke signale, ki ustrezajo mišični aktivnosti (EMG) in toplotne karte človeškega telesa v idealnem in standardnem primeru.

Ti pregledi pomagajo zdravnikom prepoznati poškodbe mehkih tkiv, neravnovesja v razvoju mišic in stopnjo ukrivljenosti hrbtenice pri bolnikih.

Vredno je reči, da idealnih "enakih" ljudi ni, in to je posledica intrauterinega razvoja ploda. Vsi smo na začetku v maternici v položaju majhne žogice in že tam se začne določati stopnja "ukrivljenosti" hrbtenice. Če torej mislite, da je skolioza (stransko odstopanje hrbtenice od normalnega zravnanega položaja) zgolj vaša lastnost, potem ni tako, skoraj vsi jo imajo, le stopnja je drugačna.

Torej, ugotovili smo, zdaj bomo podrobneje in znanstveno govorili o ...

Asimetrija mišic: kaj, zakaj in zakaj

Gibanje in funkcije osebe zahtevajo, da uravnoteži dolžino in moč mišic med nasprotnimi mišicami, ki obdajajo sklep. Večina sklepov v našem telesu ima dva ali več ločenih in nasprotujočih si sklopov mišic, ki delujejo na njih. Mišično ravnotežje je enaka količina nasprotnih sil med mišicami, ki je potrebna za ohranjanje zgoščenega (centriranega) položaja kosti v sklepu med gibanjem. Po drugi strani pa do mišičnega neravnovesja pride, ko nasprotne mišice zagotavljajo različne smeri napetosti zaradi napetosti ali šibkosti.

Da bo jasno, kaj je na kocki, si oglejte naslednje slike.

Kar zadeva splošno asimetrijo, je lahko drugačna, zlasti to:

spredaj in zadaj - na primer hrbet zaostaja za prsmi;
levo in desno - ena roka / noga je večja od druge;
zgornji in spodnji del telesa - masivni vrh na piščančjih nogah.

Kar zadeva mišične skupine, najpogosteje opazimo asimetrijo med:

spodnje noge in roke;
biceps in triceps;
trapez in ramena;
delta glave (spredaj, sredina, zadaj);
glave tricepsa (lateralna, medialna, dolga);
podlakti in nadlakti.

Mišična asimetrija se običajno pojavi v zgodnjih fazah treninga. Takoj ko začnete izvajati vajo, možgani ocenijo, na kateri strani telesa je lažje izvesti nalogo. Telo nato vzpostavi ugoden vzorec gibanja (si ga zapomni), zaradi česar pride do povečanja moči in volumna neenakomerno – hitreje se povečajo najpogosteje obremenjene površine. Sčasoma se tanka črta poveča, zaradi česar mišična skupina, ki nenehno »vleče« breme, postane dominantna (močnejša, vzdržljivejša, voluminozna). To ustvarja asimetrijo.

Kako preprečiti mišično neravnovesje? Praktični nasveti.

Pri bodybuildingu ne gre le za mišično maso – to je predvsem idealna razmerja in simetrija. Seveda ni nujno, da navadni smrtnik postane skulptura z idealnimi oblikami krogov, vendar ne bi bilo slabo pridobiti nekaj estetske postave.

Pravzaprav, naredimo to.

Torej, skupno lahko izvajamo dve vrsti gibov - dvostranske in enostranske. Dvostransko - ko športnik hkrati uporablja dve okončini (roke, noge), na primer dviganje palice za biceps. Enostransko - ko se uporablja ena okončina, na primer dvig uteži s kladivim prijemom. Včasih mišice rastejo bolj na eni strani kot na drugi, in to zaradi dominantne strani telesa. Gostitelj vedno poskuša preglasiti in opraviti vse delo. Če govorimo o rokah / nogah, potem je za desničarje vodilna desna, za levičarje pa leva.

Za vzpostavitev ravnovesja, tj. da povlečete enako različne strani (in poravnate volumne), se morate držati naslednjih nasvetov:

št. 1. Uporaba enostranskih vaj

Dodajte več enostranskih vaj svojemu trenutnemu PT – to bo izoliralo eno stran telesa od druge. V ta namen uporabite uteži, kable z enojnim blokom in vso opremo, ki vam bo pomagala pri osredotočanju na šibko stran telesa. Prav tako se, če je mogoče, izogibajte napravam in več uporabljajte proste uteži.

Število ponovitev v vaji prilagodite svoji šibki plati. Vajo je treba začeti z zaostalega dela in jo izvajati, dokler (na primer šibka leva roka) ne odpove, desna pa lahko še vedno izvaja, vendar mora biti pristop dokončan. Posledično bo dominantna stran nekoliko premalo trenirana, kar bo zaostali strani omogočilo napredovanje in dohitevanje.

številka 3. Pravilna tehnika in fleksibilnost

Pravilna oblika izvajanja vaj, ob upoštevanju anatomskih značilnosti, bo popravila asimetrijo. Predhodno ogrevanje mišic in ohlajanje/raztezanje na koncu vadbe, s poudarkom na šibki strani, bo prav tako pomagalo pri boju proti mišičnim neravnovesjem.

št. 4. Krepitev notranjih mišic in vezi

Ne pozabite na ligamente in notranje mišice (globoko). Močne površinske mišice s šibkimi vezmi/šibke mišice jedra so kot velika zgradba brez trdnih temeljev. Uporabite vaje, kot so rotacija z utežmi za krepitev rotatorne manšete, nagibi na strani s palico na ramenih, dvigovanje nog in telesa iz ležečega položaja, deska.

Večja kot je športnikova mišična masa, manj je vizualno opaznih nesorazmerij in asimetrij, t.j. razlike se izravnajo. Zato poskusite pridobiti več čiste mišične mase.

št. 6. Povečanje moči šibke strani

Pri izvajanju vaj poskusite zavestno močno obremeniti zaostale mišice, kot da bi jih potegnili do prevladujočih. Tako lahko na primer z asimetrijo prsnega koša izvajate stiskalnico na klopi z različnimi utežmi na straneh, več, 3-5%, na zaostali. Na primer, vaše leve prsi so večje od vaših desnih, v tem primeru vržemo 50 kg na levo in 52 kg na desno in pritisnemo v tem načinu. Enako lahko storite z dumbbells. Glede asimetrije bicepsa lahko to storite. Medtem ko dvigujete palico za biceps, premaknite roko z manjšo dvoglavo mišico bližje sredini vratu, drugo pa pustite na mestu.

Program usposabljanja za odpravo mišične asimetrije

Osnovno pravilo, ki si ga morate zapomniti za odpravo mišičnega neravnovesja je, da je pri vadbi naslednjih mišičnih skupin potrebno trenirati tudi njihove antagoniste (in ne nujno v istem treningu). Tukaj je seznam takih mišičnih skupin:

prsi in hrbet;
stiskalnica in ekstenzorji hrbtenice;
biceps in triceps;
kvadriceps in mišice zadnjega dela stegna;
teleta in tibialne mišice.

Prepričajte se, da vaš trenutni PT daje antagonističnim mišicam enak delež obremenitve pri treningu. Tako boste vzpostavili ravnovesje in zgradili harmonično razvito telo.

Poleg tega vam bo razumevanje vprašanj mišične anatomije in njihove kineziologije (funkcije in gibi) pomagalo pravilno izbrati vaje in jih vključiti v vaše dni treninga. Kot primer vzemimo stiskalnico s klopi, ki poleg prsnih vpliva tudi na sprednje delte, povezani so tudi tricepsi. In tako tudi pri mnogih drugih vajah – posredno so obremenjene ne-jedrne mišice. V tem primeru (med pritiskom na klopi) zadnje delte izpadejo. Zato je treba ob dnevih ločenega treninga ramen razgibati zadnje tramove (kot premajhne obremenitve v glavnih vajah med tednom) in ne "votli" sprednje in srednje glave.

Zdaj pa si poglejmo posebne rutine, namenjene odpravljanju mišičnega neravnovesja.

PT #1. Odstranimo asimetrijo prsnega koša.

Pet #2. Odstranimo asimetrijo delt.

Med serijami 1 minuta počitka in kmalu boste lahko opazovali sliko rasti zaostalih predelov.

Na splošno, da bi se izognili asimetrijam (preventivni ukrepi), je treba uporabiti posebno vrsto treninga - uravnotežen program treninga. To je PT, ki se hkrati osredotoča na več mišičnih skupin.

Lahko bi izgledala takole:

Takšen program je treba občasno premikati (dvakrat na teden, vsake 2-3 mesece), potem zagotovo ne boste imeli mišične asimetrije.

No, morda je to vse, o čemer bi rad poročal, ostalo je, da povzamemo in se vidimo :).

Pogovor

Danes smo razpravljali o vprašanjih mišične asimetrije. Zdaj boste čim bolj enakomerni in proporcionalni, kar pomeni, da boste videti bolj spektakularni.

Nekako sem bil vesel, da sem pisal zate, dokler se spet ne srečamo!

PS. Ste vsi enaki ali malo kosite?

S spoštovanjem in hvaležnostjo, Dmitrij Protasov.

- to je zmanjšanje dolžine ene okončine glede na drugo ali zmanjšanje dolžine obeh okončin, pri čemer so proporci človeškega telesa kršeni. Rahlo skrajšanje (1-2 cm) je razširjeno in nima kliničnega pomena. Znatno skrajšanje spodnjih okončin, zlasti enostransko, se kaže v kršitvah opore in hoje, lahko povzroči številne bolezni sklepov in hrbtenice. Diagnozo postavimo po posebnih meritvah. Možna je korekcija z vložki in ortopedskimi čevlji, pri močnejših krajšanjih ud podaljšamo z aparatom Ilizarov.

ICD-10

M21.7 Q71 Q72 Q73

Splošne informacije

Skrajšanje udov je zelo razširjen pojav. Rahlo razliko v dolžini spodnjih okončin opazimo pri 90% ljudi. Med razlogi so prevlada ene od hemisfer možganov, motnje drže in nepravilni mišični stereotipi, ki vplivajo na oblikovanje telesa v obdobju rasti otroka. Razlika v dolžini noge do 1-2 cm je neopazna tudi za samega pacienta in jo najdemo le med posebnimi študijami. Skrajšanje ene okončine za več kot 3-5 cm povzroči opazno poševnost medenice in človeku povzroča nevšečnosti pri hoji.

Razlogi

Skrajšanje okončin je lahko enostransko in dvostransko. Simetrično dvostransko skrajšanje se odkrije pri ahondroplaziji in nekaterih drugih genetsko pogojenih boleznih in se kaže v neskladju v razmerju trupa in okončin. Asimetrično dvostransko skrajšanje opazimo z anomalijami v razvoju zgornjih in spodnjih okončin. Vzrok za enostransko skrajšanje je lahko travmatska poškodba, tumor, infekcijski proces ali malformacija.

Razvrstitev

Diagnostika

Da bi razjasnili resnost in naravo skrajšanja, se izmerijo absolutna in relativna dolžina okončine ter dolžina vsakega segmenta z uporabo vidnih kostnih izboklin (gležnjev, zgornjega pola pogačice, sklepne reže kolenskega sklepa, večje trohanter in zgornja anteriorna iliakalna hrbtenica) kot referenčne točke. Meritve izvajamo s popolnoma iztegnjenimi nogami, z izmeničnim upogibom kolčnih in kolenskih sklepov ter hkratnim upogibom velikih sklepov uda. Za prepoznavanje relativnega in navideznega skrajšanja se uporabljajo posebni testi.

Seznam dodatnih študij je odvisen od lokacije in domnevnega vzroka skrajšanja. Pri starih zlomih, tumorskih procesih in okužbah,

Aparat Ilizarov omogoča podaljšanje spodnjega dela noge za 8-10 cm, stegno pa za 5-6 cm, pri čemer je treba upoštevati, da se povečanje dolžine segmenta izvaja postopoma in lahko traja do šest mesecev ali več. Namestitev pripomočka na golen pacienti razmeroma enostavno prenašajo, saj jim omogoča ohranjanje zadostne gibljivosti, nekoliko moti gibe v sklepih uda ipd. Namestitev pripomočka na stegno je težje prenašati, saj znatno omejuje gibanje in samopostrežbo. V celotnem obdobju zdravljenja bolniki izvajajo posebne vaje, namenjene preprečevanju atrofije mišic in ohranjanju gibljivosti sklepov. Funkcionalni rezultati so dobri.