Kaj pomeni koeficient aterogenosti po Klimovu? Kakšen je koeficient (indeks) aterogenosti? Norme in izračun kazalnika. Video: Kaj pravijo testi. holesterol

Vsaka oseba je vsaj enkrat v življenju opravila biokemični krvni test za odkrivanje. V obliki rezultatov analize so navedeni različni indikatorji določene snovi, najdene v preskusnem materialu. Med njimi je koeficient aterogenosti (CA). Kaj to pomeni? In kakšne so posledice za zdravje v primeru njegovega zmanjšanja ali povečanja? Pogovorimo se o tem.

Kaj pomeni koeficient aterogenosti? Ta medicinski izraz se nanaša na razmerje med lipoproteini visoke in nizke gostote. Za bolj razumljiv odraz bistva analize se uporablja poseben koeficient.

Ugotavljamo jo z biokemijsko analizo venske krvi, ki jo običajno odvzamemo na tešče. Za natančnejše rezultate se morate 8 ur pred testom držati diete - ne morete piti ali jesti ničesar.

Za določitev koeficienta aterogenosti se najpogosteje uporablja metoda Ilk ali metoda Abel. Zahvaljujoč tem metodam je mogoče določiti raven maščob podobnih snovi. Norme KA v vsakem laboratoriju so "svoje". Nujno so navedeni v obliki rezultatov analize in so odvisni od uporabljene opreme in uporabljene metode za izračun CA.

Laboratorijska študija krvi omogoča določitev razmerja maščobnih kislin v testnem materialu po njegovem obarjanju. Hkrati mora zdravnik, ki preučuje rezultate analize, nujno upoštevati naslednje kazalnike:

• raven skupnega holesterola v krvi;
• HDL;
• LDL;

Vse te snovi so zelo pomembne za normalno delovanje telesa. Toda njihovo povečanje ali zmanjšanje lahko povzroči nastanek krvnega strdka na notranjih stenah krvnih žil. Na primer, povečan koeficient aterogenosti v krvi kaže na visoko vsebnost LDL v testnem materialu, to je lipoproteinov nizke gostote (slab holesterol), kar lahko privede do razvoja tromboflebitisa ali bolezni srca.

Trigliceridi (TG) opravljajo transportno funkcijo. Če se koeficient tega indikatorja poveča, to kaže na visoko tveganje za razvoj ateroskleroze.

Osnove oblikovanja vesoljskega plovila

Skupaj s hrano pride v telo maščoba, ki se med prebavo razgradi na glicerol in maščobne kisline. Ta proces se pojavi zaradi sinteze bilirubina in prebavnih encimov.

Po tem glicerin vstopi v krvni obtok in začne aktivno vplivati ​​na holesterol. Kot rezultat tega procesa nastanejo hilomikroni, ki prodrejo v jetra in se pretvorijo v slab in dober holesterol.

Povečana vsebnost LDL povzroči, da se maščobne kisline začnejo kopičiti v telesu in tvorijo maščobne celice. HDL prispevajo k uničenju teh celic in odstranitvi produktov njihovega razpada.

V človeškem telesu morajo biti te snovi v določenem ravnovesju. Njegova kršitev odraža koeficient aterogenosti. Identifikacija TG vam omogoča, da ugotovite in samo na podlagi njegovih podatkov diagnoza ni postavljena. Pomembno je upoštevati koeficient aterogenosti vseh kazalcev. Če odstopajo od norme, se bolnik pošlje na dodaten pregled.

HDL je snov, katere glavna naloga je preprečiti kopičenje lipidov v celicah. Da se maščobne kisline ne kopičijo, jih je treba transportirati in pri tem razmastiti jetrne celice. In višja kot je raven HDL v krvi, nižji je koeficient aterogenosti.

Nasičite telesna tkiva z LDL maščobami. In več ko jih je v proučevanem materialu, višji je CA. Z njihovim presežkom v krvi obstaja veliko tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja, ki lahko povzročijo celo smrt.

Hkrati pa ni splošne vrednosti, kakšen bi moral biti koeficient aterogenosti HDL in LDL. Izračuna se iz prejetih podatkov. Vsaka oseba ima drugačno raven skupnega holesterola v krvi, na primer ena ima 6 mmol / l, druga pa 5 mmol / l. In te vrednosti so normalne. Toda hkrati sta lahko HDL in LDL različna. Na primer, če se človeški holesterol tvori predvsem iz LDL, potem to ni več norma, čeprav so splošni kazalniki brez odstopanj.

Najpogosteje ga opazimo pri ljudeh z moteno presnovo ali pri tistih, ki zanemarjajo pravila zdrave prehrane. Uživanje velike količine mastne hrane, ki vsebuje različna olja, vodi do povečanja ravni LDL. Na tem ozadju pride do sprememb v presnovi lipidov. Ta trenutek določa KA, to je razliko med HDL in LDL.

V odsotnosti kakršnih koli motenj v telesu CA ne sme preseči 2-2,5 enot. V tem primeru mora biti HDL 2-3 krat več kot LDL. Če vrednost slednjega presega 2-4 krat, to že kaže na odlaganje maščobnih snovi na stenah posod.

Z razvojem ateroskleroze lahko ta koeficient doseže 7 enot. V tem primeru mora bolnik nujno opraviti zdravljenje. V nasprotnem primeru lahko čez nekaj časa pride do resnih motenj v delovanju srca.

Kakšen je koeficient aterogenosti v biokemičnem krvnem testu, smo že razmišljali. Ali obstajajo načini za zmanjšanje? Razmerje med HDL in LDL ni odvisno le od bolnikove prekomerne telesne teže ali prehrane. Na to vplivajo tudi drugi dejavniki.

Na primer, med nosečnostjo pri ženskah se koeficient aterogenosti poveča na fiziološki ravni. To se zgodi zaradi dejstva, da plod potrebuje maščobe, ki jih telo odlaga.

Povečanje CA je mogoče opaziti tudi pri dolgotrajnem vzdrževanju strogih diet, ki vodijo do izčrpanja virov, zaradi česar začnejo jetra proizvajati veliko LDL za kritje stroškov energije.

CA se lahko poveča tudi ob jemanju nekaterih zdravil, ki povzročijo, da telo začne kopičiti maščobo. Najpogosteje se njegovo povečanje pojavi kot posledica dolgotrajne uporabe hormonskih zdravil. Povišan CA je v tem primeru spremljajoče stanje.

Z drugimi besedami, če imate glede na rezultate biokemičnega krvnega testa visok koeficient aterogenosti, morate najprej ugotoviti točen vzrok tega stanja in ga poskušati odpraviti. Taktika zdravljenja povišanega CA se določi individualno, odvisno od osnovnega dejavnika. Zato bo v tem primeru edina pravilna odločitev upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Video o aterogenem indeksu

Vedeti velja, da je koeficient oziroma indeks aterogenosti razmerje med »dobrim« in skupnim holesterolom, ki se kasneje lahko pretvori v LDL – lipoproteine ​​nizke gostote. Holesterol (holesterol), ki je v krvnih žilah, je lahko »slab« in »dober«. Obe frakciji sta zelo pomembni za presnovo in različno vplivata na zdravje ljudi.

Čemu služi aterogeni indeks?

Vse vedenje ljudi o holesterolu se pogosto konča pri dejstvu, da je njegova povišana raven v krvi slaba. In ko se iz rezultatov testov nauči o njegovi prisotnosti in ne razume teh vrednosti, bolnik neodvisno začne jemati zdravila, ki znižujejo holesterol, ali sledi strogi dieti.

Vendar pa ni dovolj samo videti, da se je raven določene snovi povečala, ampak morate znati prebrati rezultate testov, ki zahtevajo upoštevanje določenih pravil. Če pogledate posamezne grafe, ne boste mogli pravilno razumeti in določiti vseh procesov, ki se dogajajo v človeškem telesu. Zato, da bi lahko določili razvoj nevarnih patologij, na katere neposredno ali posredno vpliva "slab" holesterol, je bil uveden tak medicinski kazalnik, kot je aterogeni koeficient.

Da bi razumeli, kaj to pomeni, morate vedeti, da se holesterol deli na "dober" ali HDL ter "slab" ali LDL. Molekule »dobrega« holesterola so prevelike, da bi se absorbirale v telesne celice, zato okoli sebe koncentrirajo molekule slabe maščobe in jih nato pošljejo v jetra v predelavo. Po drugi strani pa se "slab" holesterol pritrdi na stene krvnih žil in zaradi tam nastalih plakov pride do zožitve vrzeli, kar bistveno poslabša krvni obtok. Toda poleg tega je v človeški krvi tudi skupni holesterol, ki je obdarjen z "nevezanim" stanjem.

Tudi določitev aterogenega indeksa je potrebna v naslednjih primerih:

• med prvim pregledom bolnika;
• nadzor dinamike holesterola, ki je potreben med zdravljenjem z zdravili;
• diagnoza razvoja patologij jetrnih in ščitničnih celic.

Vrste holesterola in koeficient aterogenosti

Večina holesterola (približno 80%) nastane v jetrih, preostanek pa pride v telo s hrano. Holesterol aktivno sodeluje pri sintezi celičnih membran, hormonov in žolčnih kislin. Ker je skoraj netopen v tekočini, se okoli delcev holesterola oblikuje posebna lupina, sestavljena iz beljakovin, ki je potrebna za transport holesterola.

To lupinsko spojino imenujemo lipoproteini, medtem ko v krvnih žilah ljudi kroži več njenih vrst, ki se razlikujejo po deležu sestavin, ki sestavljajo:

1. LDL - nizka raven lipoproteinov.
2. HDL - visoka raven lipoproteinov.

HDL vsebuje zelo malo holesterola, zato je skoraj v celoti sestavljen iz beljakovin. Glavna naloga "dobrega" holesterola (HDL) je transport njegovih odvečnih frakcij v jetra za predelavo. HDL predstavlja približno 30 % celotnega holesterola v krvi. Če koncentracija LDL presega HDL, to povzroči nastanek holesterolnih oblog, ki se kopičijo v žilah, jih postopoma zožijo in poslabšajo krvni obtok, kar povzroča različne bolezni, kot so možganska kap, srčni infarkt itd.

Pri medicinskem izračunu koeficienta aterogenosti se uporablja naslednja formula:

KO = (skupni holesterol - HDL) / HDL

Normalni in sprejemljivi koeficient za zdravo osebo se v različnih laboratorijih razlikuje in se giblje od 2-2,5 enot. Poleg tega ta indeks ne sme presegati 3,2 za ženske in 3,5 za moške.

Povečan indeks kaže na razvoj nekaterih bolezni v telesu, medtem ko je koeficient aterogenosti znižan, to ni razlog za skrb, saj je tveganje za nastanek holesterolnih plakov in s tem različnih bolezni izjemno majhno.

Torej, če se pojavi vprašanje, da je koeficient aterogenosti znižan, kaj je, se morate spomniti, da to dejstvo ni diagnostično dragoceno in samo kaže, da ima bolnik povečano raven HDL v telesu, kar ne predstavlja nobene nevarnosti na njegovo zdravje. Preden se lotimo medicinske terapije, poskušamo zdravniki CA normalizirati ali znižati.

Kaj storiti z visokimi kvotami

To je mogoče doseči na naslednje načine:

• spremembe življenjskega sloga in prehrane;
• jemanje posebnih zdravil.

V povezavi z življenjskim slogom se koeficient poveča za naslednje dejavnike:

1. Slabe navade, kot so kajenje, droge in pitje alkohola, povzročajo kršitev sinteze presnove maščob in jo močno zavirajo.
2. Sedeči in neaktivni življenjski slog povzroča stagnirajoče procese, zaradi česar se maščobe sintetizirajo zelo aktivno.

Za normalizacijo ravni koeficienta je potrebno voditi zdrav in aktiven življenjski slog, pa tudi opustiti slabe in škodljive navade.

Močno povečanje aterogenega indeksa v povezavi s prehrano povzroči uporaba izdelkov, kot so klobase, kislo-mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob, namaz in margarina, ki temeljijo na palmovem olju.

Njihovo porabo morate čim bolj zmanjšati, tako da v svojo prehrano vključite naslednja živila:

• kuhane ribe;
• naravna čokolada;
• zeleni čaj;
• sadje in zelenjava, pesa so koristne;
• različne vrste orehov;

Indikatorje aterogenega indeksa bo mogoče zmanjšati tudi s pomočjo terapije z zdravili (statini).

Vendar pa imajo veliko število stranskih učinkov, zato jih je treba jemati le po priporočilu specialista, le glede na indikacije, v posebnih primerih.

Kaj lahko vpliva na rezultate krvnih preiskav

Pri določanju koeficienta aterogenosti je treba upoštevati dejavnike, ki lahko bistveno spremenijo rezultate analiz.

Ti vključujejo naslednje dejavnike:

1. Skladnost s strogo in togo dieto, skoraj stradanje. Da bi se telo izognilo izčrpanosti in pridobilo moč in energijo, se mora zadovoljiti z zalogami maščobe, zaradi česar lipoproteini prodrejo v krvne žile in lahko povzročijo umetno zvišanje indeksa.
2. Uporaba hormonskih zdravil.
3. Kajenje in zloraba alkohola, pa tudi uporaba drog.
4. Hormonsko neravnovesje kot posledica jemanja zdravil, nosečnosti, menopavze in menstruacije.

Indikatorji koeficienta aterogenosti se bodo znižali v primerih, ko:

• bolnik jemlje zdravila za zniževanje holesterola;
• bolnik sledi dieti s hipoholesterolom;
• bolnik se nenehno ukvarja s športom in izvaja telesno dejavnost (vendar to ni v celoti dokazano).

Izkazalo se je, da je CA nekakšen delež celotnega holesterola v lipoproteinih visoke gostote.

Pred kratkim sem naredil lipidogram v laboratoriju, izkazalo se je, da je moj aterogeni koeficient normalen. Vendar, da bi tako ostalo, mislim, da preneham jesti klobase - kot izhaja iz članka, ta izdelek pomaga povečati CA.

Moja babica, ki je stara že 85 let, ima zmanjšan koeficient aterogenosti in ji pripisujejo zdravljenje. Izkazalo se je, da v zmanjšanem koeficientu aterogenosti ni nič nevarnega, zakaj je potem predpisano zdravljenje?

Aterogeni koeficient - kaj je to

Mnogi so slišali o nevarnostih holesterola in resnih bolezni, povezanih z njim.

Zaradi pomanjkanja znanja se nekateri ljudje držijo strogih diet, začnejo čistiti žile z ljudskimi metodami ali, kar je še huje, jemljejo zdravila, ki lahko škodijo njihovemu zdravju.

Vendar je holesterol naravno prisoten v telesu in opravlja pomembne funkcije. Razlikuje se po frakcijah, od katerih so nekatere koristne, druge škodljive. Za razlikovanje med dobrim in slabim holesterolom se opravi biokemični krvni test, kjer se določi aterogeni koeficient (KA).

Izraz aterogenost določa razmerje frakcij holesterola, kjer prevladuje »slab«.

Tako izračun koeficienta aterogenosti omogoča določitev stopnje tveganja za aterosklerozo.

Holesterol se v krvi nahaja v obliki kompleksnih spojin, ki so topne. Je v povezavi z beljakovinami in takšna spojina se imenuje lipoprotein (lipoprotein).

Obstajajo naslednji lipoproteini:

• za HDL z visoko molekulsko maso je značilna visoka gostota;
• LDL z nizko molekulsko maso imajo nizko gostoto;
• VLDL spojine z zelo nizko molekulsko maso imajo minimalno gostoto.

Za določitev tveganja za vaskularne bolezni je zaželeno izračunati vse skupine kompleksnih spojin (lipoproteinov). Za zdravnika, ki preučuje lipidni profil, so pomembni kazalniki celotnega holesterola, njegovih frakcij in trigliceridov. Slednji se nanaša na maščobe in je produkt karboksilnih kislin in trihidričnega alkohola glicerola.

Kako se oblikuje koeficient aterogenosti holesterola?

Približno 80 % holesterola nastane v jetrih, spolnih žlezah, nadledvičnih žlezah, ledvicah in črevesju. Preostanek vstopi v telo s hrano. Holesterol sodeluje z apoliproteini (beljakovine), pri čemer tvori spojine visoke in nizke gostote.

Če holesterol vstopi v telo od zunaj, potem je del hilomikronov, ki se sintetizirajo v črevesju. Spojina se nato sprosti v kri.

Lipoproteini z nizko molekulsko maso se prenašajo iz jeter v tkiva, z visoko molekulsko maso - v jetra in hilomikroni - v jetra in periferna tkiva.

HDL proizvajajo jetra. Hilomikroni, ki pridejo v jetra, se pretvorijo v LDL in HDL, odvisno od apoliproteina, s katerim holesterol tvori spojino.

Lipoproteini nizke gostote se imenujejo aterogeni. Če se proizvajajo v velikih količinah, potem v celice vstopi več maščobnih kislin. Maščobe se odstranijo iz celic tako, da se vežejo na HDL. Ko pride v jetra, se holesterol dokončno hidrolizira.

Koeficient aterogenosti pove, kateri lipoproteini so v krvi večji. Če ima nizka molekulska masa, se poveča verjetnost razvoja ateroskleroze.

Razmerje med "dobrim" in "slabim" holesterolom

Raven holesterola v krvi je lahko različna. Za eno osebo bo to 7 enot, za drugo - 4. Celotni holesterol (OH) ne daje popolne slike o tem, ali obstaja tveganje za usedline holesterola v žilah ali ne.

Na primer, če je v prvem primeru visoka raven holesterola dosežena zaradi povečanega HDL, potem je verjetnost ateroskleroze majhna. Lipoproteini visoke gostote so odgovorni za transport maščob iz celic v jetra, kjer se predelajo. Če je HDL visok, potem govorijo o antiaterogenosti.

V drugem primeru se LDL lahko poveča, raven makromolekularnih spojin pa je nizka. Za to stanje je značilna visoka aterogeničnost.

Za razvoj ateroskleroze ni potreben močan presežek ravni nizkomolekularnih spojin. Nizka raven HDL lahko povzroči tudi patološke procese.

Da bi pravilno ugotovili, ali obstajajo kršitve ali ne, se izračuna razlika med temi kazalniki. Na primer, pri razmerju 2 mmol / l je LDL dvakrat višji.

Indikatorji koeficienta aterogenosti:

• do 3 - v mejah normale;
• do 4 - povečan indikator, ki ga je mogoče zmanjšati s pomočjo diet in povečane telesne aktivnosti;
• nad 4 - visoko tveganje za razvoj ateroskleroze, ki zahteva zdravljenje.

Visoka raven "slabega" holesterola je posledica neuravnotežene prehrane. Uživanje velike količine mastne hrane moti presnovo lipidov, kar vodi do povečanja količine lipoproteinov nizke gostote.

Visokomolekularne spojine se sintetizirajo le v jetrih. Ne pridejo s hrano, vendar polinenasičene maščobe, ki spadajo v razred Omega-3 in so prisotne v mastnih ribah, lahko prispevajo k povečanju te frakcije.

O vzrokih ateroskleroze

Glavni razlog za razvoj ateroskleroze je povečana raven nizkomolekularnih frakcij holesterola v krvi. Holesterol se usede na stene krvnih žil, sčasoma pa se usedline povečajo, ožijo lumen in tvorijo obloge.

Na mestih kopičenja holesterola se odlagajo kalcijeve soli, ki povzročajo patološke spremembe krvnih žil: izgubo elastičnosti in distrofijo.

Vendar pa to ni edini vzrok aterosklerotičnih žilnih sprememb. Bolezen se lahko razvije v ozadju virusnih okužb, starostnih sprememb, nezdravega načina življenja in številnih bolezni. Zato lahko govorimo o skupini ljudi, ki so najbolj dovzetni za razvoj patologije.

• dednost;
• starostne spremembe po 50 letih;
• spol (pri moških se patologija pojavlja pogosteje);
• povečana telesna teža;
• nizka stopnja telesne aktivnosti;
• diabetes;
• hipertonična bolezen;
• okužbe (citomegalovirus, herpes, klamidija);
• kajenje.

Z aterogenim koeficientom nad 3 mol / l se holesterol začne zadrževati na stenah žil. Če je ta indikator višji, potem postopek poteka hitreje.

Posledično nastanejo holesterolni plaki, ki se lahko zrušijo in spremenijo v krvne strdke. V tem primeru se osebi diagnosticira tako nevarna bolezen, kot je trombembolija, ki lahko povzroči nenadno smrt.

Indeks aterogenosti: norma pri ženskah in razlogi za povečanje koeficienta aterogenosti

Ateroskleroza žil pogosto prizadene moške, zato so zanje določene norme višje kot za nežnejši spol. Aterogeni koeficient je pri ženskah znižan zaradi delovanja hormona estrogena.

Hormon pozitivno vpliva na stene krvnih žil, jim daje dobro elastičnost, ki ščiti pred nastankom holesterola. Holesterol se usede na poškodovana področja krvnih žil.

Če so žile postale neelastične, potem zaradi turbulence krvi pride do večkratnih poškodb sten in na teh mestih se fiksira holesterol. Zaradi naravnega mehanizma zaščite ožilja je pri ženskah manjša verjetnost, da bodo zbolele za boleznimi, kot so možganska kap in srčni infarkt.

Koeficient aterogenosti se pri ženskah zmanjša le do 50 let. Po nastopu menopavze hormon preneha ščititi žile in ženske postanejo dovzetne za razvoj ateroskleroze na enak način kot moški.

Raven lipoproteinov do 50 let (mmol / l):

• skupni holesterol - 3,6-5,2;
• lipoproteini visoke gostote - 0,86-2,28;
• spojine z nizko molekulsko maso - 1,95-4,51.

Izračun aterogenega indeksa se izvede po formuli, kjer je AI določen z razliko med skupnim holesterolom in plipoproteini visoke gostote, deljeno z indeksom HDL.

Indeks aterogenosti pri ženskah: norma glede na starost (mmol / l):

• do trideset let - do 2,2;
• po tridesetih - do 3.2.

Po petdesetem letu se indeks aterogenosti pri ženskah izračuna v skladu z normo za moške.

Razlogi za povečanje učinkovitosti pri ženskah

Prvi razlog za povečanje CA pri ženskah je podhranjenost. Če prehrana vsebuje veliko maščobnih živil: svinjina, maslo, kisla smetana itd., To prispeva k kopičenju maščob v telesu. Celice LDL ne potrebujejo v velikih količinah, zato nenehno krožijo v krvi v velikih količinah.

Drugi razlog je povezan s prvim. Če se maščoba zaradi fizične aktivnosti ne porablja, se kopiči v celicah, poveča pa se tudi raven nizkomolekularnih lipoproteinov v krvi.

Kajenje upočasni presnovo maščob, kar vodi tudi do povečanja ravni holesterola v krvi. Omeniti velja, da alkohol pospešuje presnovo lipidov.

Vendar ga ne smete uporabljati v ta namen, saj alkohol povzroča druge nevarne bolezni, moti pa tudi normalno delovanje jeter, ki so pomembna za sintezo HDL.

Vzrok za odstopanje aterogenega indeksa od norme pri ženskah je lahko dednost, ki negativno vpliva na presnovo lipidov.

Tako ali drugače povečanje CA spodbuja kršitev presnove beljakovin in maščob. Zato se pri analizi krvi upošteva tudi tak indikator, kot je raven trigliceridov.

• 1,78-2,2 - norma;
• 2,2-5,6 - povišana raven;
• nad 5,6 - visoka koncentracija.

Na internetu ženske zanima vprašanje: kaj storiti, če se koeficient aterogenosti poveča v obliki krvnega testa. Tak indikator CA se lahko pojavi iz različnih razlogov, zato je treba pristop k zdravljenju individualizirati.

Odvisno od vrednosti koeficienta lahko znižanje holesterola dosežemo z dieto, ki izključuje živalske maščobe, športom ali zdravljenjem z zdravili, namenjeno zmanjšanju sinteze holesterola.

Da bi izključili negativni učinek holesterola na krvne žile, je treba zdraviti sočasne bolezni: okužbo s citomegalovirusom ali klamidijo, diabetes mellitus, hipertenzijo. Med menopavzo je ženskam predpisana nadomestna terapija z estrogenom.

Aterogeni koeficient: norma pri moških in metode za znižanje holesterola v krvi

Če pri ženskah ateroskleroza žil prizadene po šestdesetih letih, se pri moških razvije prej. Indeks aterogenosti se poveča zaradi dejstva, da žile hitreje izgubljajo elastičnost, zato je tveganje za nastanek vaskularnih patologij večje.

Raven lipoproteinov pri moških (mmol / l):

• skupni holesterol - 3,5-6,0;
• lipoproteini visoke gostote - 0,7-1,76;
• spojine z nizko molekulsko maso - 2,21-4,81.

Po letih se normalne vrednosti lahko spremenijo, saj so moteni naravni procesi presnove beljakovin in maščob.

Aterogeni koeficient: norma pri moških po starosti (mmol / l):

Razlogi za povečanje kazalcev pri moških

Vzroki za povečanje CA, tako kot pri ženskah, so kršitev presnove beljakovin in maščob. Sem spadajo prenasičenost telesa z živalskimi maščobami, sedeči način življenja, stres, kajenje in drugi dejavniki, ki negativno vplivajo na presnovo maščob.

V nekaterih primerih se lahko med jemanjem hormonskih zdravil poveča koeficient aterogenosti. Vendar se to zgodi le med trajanjem zdravljenja in po prenehanju jemanja zdravila bolnik na testnem obrazcu vidi indeks aterogenosti kot normo.

V biokemičnem krvnem testu pri moških se razkrije tudi raven zaloge lipidne energije v telesu. Norme trigliceridov sovpadajo s standardi, določenimi za ženske.

Najprej bi morali moški spremeniti svoj življenjski slog: opustiti slabe navade, povečati telesno aktivnost in zmanjšati količino zaužitih živalskih maščob. Seveda ne smete postati vegetarijanec, če ste vajeni mesa.

Vendar raje izberite pusto govedino ali ribe in jih kuhajte na pari kot cvrtje. Če se ne morete resno ukvarjati s športom, vam bo pomagala redna hoja. V službo lahko na primer hodite peš, namesto da bi uporabljali javni prevoz.

Če je CA znatno presežen, zdravnik predpiše konzervativno zdravljenje, ki je sestavljeno iz jemanja satenov, ki zmanjšujejo sintezo holesterola v telesu.

Indeks aterogenosti: kako izračunati in kaj storiti, da ga zmanjšamo

Za določitev CA se bolniku vzame kri in opravi biokemijska analiza materiala. Zjutraj se vzame kri iz vene, saj pred testom ne morete jesti osem ur.

Za določitev deleža lipidnih spojin v laboratoriju se uporabljajo metode precipitacije in fotometrije. Nato se izvede izračun koeficienta aterogenosti.

Ko smo se seznanili s konceptom aterogenega indeksa, bomo razmislili, kako ga izračunati z uporabo različnih formul spodaj.

Osnovna formula za indeks aterogenosti, ki se običajno uporablja pri obdelavi podatkov krvnih preiskav, je videti takole: IA \u003d (holesterol - HDL) / HDL, kjer je IA indeks aterogenosti, holesterol je skupni holesterol, HDL je spojina z visoko molekulsko maso.

V nekaterih primerih je treba izračunati indeks koeficienta aterogenosti ob upoštevanju lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote. Slednje ugotavljamo preko indikatorja koncentracije trigliceridov. VLDL = TG / 2,2. Tako je splošna formula naslednja: AI \u003d (LDL + TG / 2,2) / HDL.

Aterogeni koeficient, katerega norma je presežena, zahteva ugotovitev vzroka takšnega stanja. Ni nujno, da pride do kršitve metabolizma lipidov, povečanje CA lahko povzroči nosečnost ali druge začasne hormonske motnje. Zato se ne smete samozdraviti, sicer lahko motite naravne mehanizme telesa.

Pri nekaterih boleznih je predpisano zdravljenje s hormonskimi zdravili, pri katerih se poveča norma aterogenega koeficienta. Potek zdravljenja nadzoruje zdravnik, ki določi tveganja, in če obstaja sum na drugo patologijo, se lahko terapija spremeni.

Diete prispevajo k zmanjšanju koeficienta aterogenosti. Vendar ima ta pristop lahko tudi slabo stran. Na primer, resna omejitev človeka v maščobah, nasprotno, povzroči povečano proizvodnjo lipidov v telesu. Zato mora biti catering brez odvečne maščobe kompetenten.

Živila, ki se jim je treba izogibati:

• klobase in drugi izdelki, ki vsebujejo živalske maščobe;
• mast, mastna svinjina in jagnjetina, maslo, kisla smetana, jajčni rumenjaki;
• transmaščobe, ki so del margarine, namazov in drugih podobnih izdelkov.

Izdelki, ki jih je treba zaužiti za dopolnitev telesa z maščobami:

• morske ribe maščobnih sort;
• oreški, zlasti orehi;
• rastlinska olja: olivno, laneno, sončnično.

Dober dodatek k pravilni prehrani bodo zeleni čaj in sveže iztisnjeni sokovi iz sadja in zelenjave. Ne pozabite na čisto vodo, ki prispeva k naravnemu čiščenju telesa. Popiti naj bi ga vsaj 1,5 litra na dan, brez drugih pijač.

Če se indeks aterogenosti znatno poveča, zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili. Od zdravil se uporabljajo satini, ki zmanjšujejo nastajanje holesterola, kationski izmenjevalci, ki vežejo žolčne kisline v črevesju, in zdravila z omega-3 maščobami, ki znižujejo raven HDL.

Alternativa zdravljenju z zdravili je postopek mehanskega čiščenja krvi, ki se imenuje zunajtelesna hemokorekcija. V ta namen bolniku vzamejo kri iz vene, jo spustijo skozi posebne filtre in vbrizgajo nazaj v veno.

Kaj tvori nizek koeficient aterogenosti:

• jemanje krvnih preiskav v ležečem položaju;
• diete, ki izključujejo živalske maščobe;
• aktiven šport ali druga telesna dejavnost;
• jemanje številnih zdravil: zdravila, ki vsebujejo estrogene, kolhicin, protiglivična sredstva, klofibrat, satine.

Nizek koeficient aterogenosti je značilen za čiste žile in ne zahteva nobenega zdravljenja. Takšne teste pogosto opazimo pri mladih ženskah in to velja za normo.

Če se v ozadju znižanja ravni celotnega holesterola HDL zmanjša, potem tega ni mogoče imenovati dobro zdravljenje. V tem primeru jemanje satenov, ki zmanjšujejo proizvodnjo holesterola, velja za neučinkovito in nevarno, saj je telo prikrajšano za pomembno komponento, ki uravnava naravne procese.

Ne pozabite, da je samozdravljenje nevarno za vaše zdravje! Vsekakor se posvetujte s svojim zdravnikom! Informacije na spletnem mestu so predstavljene samo v informativne namene in ne trdijo, da so referenca in medicinska točnost, niso vodnik za ukrepanje.

naiven pogled

za resno življenje

Škodljiva ni sama raven holesterola, ampak koeficient aterogenosti. Obstaja tudi tak indikator razmerja med škodljivim in koristnim holesterolom v telesu - to je koeficient aterogenosti. Koeficient aterogenosti je v mejah normale, če je od 2 do 3 enote.

Aterogenost je pojem, ki odraža razmerje med slabimi in dobrimi maščobami. Za identifikacijo tega kazalnika je bil uveden poseben koeficient. Koeficient aterogenosti se določi na podlagi biokemijske analize krvi, ki jo vzamemo zjutraj iz vene na prazen želodec. Dobljene norme se razlikujejo v vsakem laboratoriju, vendar stopnja aterogenosti ni izkrivljena.

Na primer, visoko aterogenost določa prisotnost frakcije LDL. HDL frakcija je antiaterogena. Treba je razumeti, da večja kot je njihova koncentracija, manjša je aterogenost. Višja kot je njihova koncentracija v krvi, višji je koeficient aterogenosti. Treba je razumeti, da ni splošnih vrednosti za oceno aterogenosti. Če holesterol nastane izključno zaradi LDL z nizko vsebnostjo HDL - visok koeficient aterogenosti.

Kljub prisotnosti zgoraj navedenih provocirajočih dejavnikov mehanizem aterogenosti do danes ni dokončno pojasnjen. Koeficient aterogenosti je postal indikator za predpisovanje zdravil proti holesterolu s strani zdravnikov, če presega normalne vrednosti.

V nasprotnem primeru lahko koeficient razlike med različnimi vrstami holesterola "podivja" v ozadju drugih patoloških sprememb. Vsak povprečen človek ve, da je visok holesterol v krvi »slab«.

Aterogeni koeficient je ravnovesje "dobrega" holesterola in celotnega holesterola, ki lahko v prihodnosti preide v vezano stanje (LDL), je njuno sorazmerno razmerje. Norma indeksa aterogenosti se razlikuje od laboratorija do laboratorija, na splošno je ta indikator normalen v območju od 3 do 3,5 (včasih imenovan 4,5) enot.

Vendar pa samo koeficient ne omogoča natančne ugotovitve prisotnosti bolezni. Če je indeks aterogenosti pod določeno normo, to ni razlog za skrb. Če so rezultati laboratorijskih študij pokazali visok koeficient, to pomeni, da telo proizvaja predvsem "slab" holesterol. Jemanje zdravil je še en način za zmanjšanje aterogenega indeksa.

Indeks (ali koeficient) aterogenosti je torej razmerje med skupnim holesterolom in kompleksom lipoproteinov visoke gostote. Holesterol pri ženskah in moških v medicini običajno ločimo na slab in dober.

Aterogeni koeficient - kaj je to? Kaj je norma?

Ne pozabite, da je normalna raven holesterola v krvi zdravje vaših krvnih žil. Imam skupno 7,0 (očitno veliko), HDL = 2,6, tako da je koeficient 1,69, to je pod normalno in normalno.

Če se koeficient aterogenosti poveča (več kot 3-4 enote), to kaže na relativno visoko tveganje za razvoj ateroskleroze. Najnižjo vrednost opazimo pri novorojenčkih (praviloma imajo aterogeni koeficient 1), z leti pa se nenehno povečuje.

Znano je, da se s kopičenjem »škodljivih« lipidov v telesu poveča nagnjenost k odlaganju maščobnih oblog v stenah krvnih žil – ateroskleroza. Da bi bralcem pojasnili, kaj je kaj v mehanizmih presnove maščob, predlagamo, da to temo podrobneje obravnavamo.

Če pogledate obliko biokemičnega krvnega testa, poleg efektivne vrednosti vsebuje široke meje norme, ki vam omogočajo poenotenje metode posebej za vsak laboratorij. Lipidogram odraža raven različnih frakcij lipidov (maščobnih kislin) v krvnem serumu po obarjanju. Vsaka od teh spojin opravlja svojo funkcijo in vpliva na nastanek holesterolnih oblog v žilni steni.

Trigliceridi so transportna oblika. Posledično lahko s povečanjem njihovih vrednosti v krvi govorimo o visokem tveganju za aterosklerozo. Ko maščobne kisline zaužijemo s hrano, se v prebavilih s pomočjo encimov in bilirubina razgradijo.

Poleg tega glicerol v krvi sodeluje s holesterolom. Lipoproteini nizke gostote so aterogeni, saj več kot jih nastane v telesu, večjo koncentracijo maščobnih kislin prenese v celice. Ostanki maščob po njihovi pretvorbi v celici se odstranijo z vezavo na lipoproteine ​​visoke gostote. Transportna oblika - trigliceridi so posredni pokazatelj, ki odraža skupno raven maščobe v telesu.

Dobri" holesterol (HDL) je frakcija, ki preprečuje kopičenje lipidov v celici. Da se maščobe ne koncentrirajo, jih je treba transportirati in razstrupiti v jetrih. Ta naloga je dodeljena lipoproteinom visoke gostote.

Norma holesterola v krvi pri ženskah

Lipoproteini visoke gostote prenašajo maščobe v tkiva. Ugotovili so, da je prekomerno odlaganje maščobnih kislin v žilni steni povezano z njeno poškodbo in posledično kopičenjem kalcija v plaku.

Na prvi stopnji je prizadeta stena posode in v celicah se kopičijo holesterolne usedline (koeficient večji od 2,5). Nato nastane vlaknasta plošča, ki zamaši lumen posode. Nazadnje, v napredovali fazi, se lahko plak odcepi od primarne lokacije in povzroči tromboembolijo. Kompleksne molekule dobrega holesterola so prevelike, da bi se absorbirale v tkiva, »poberejo« molekule »slabega« maščobnega alkohola in jih posredujejo v predelavo v jetra.

Tako koeficient razlike v aterogenosti med vsebnostjo LDL in HDL odraža verjetnost ateroskleroze. Za izračun aterogenega koeficienta morate najprej določiti raven skupnega holesterola in raven lipoproteinov visoke gostote (HDL).

Aterogeni koeficient (KA): kaj je to, norma v krvi, zakaj se poveča, kako ga znižati

V obliki biokemičnega krvnega testa je po seznamu vseh holesterolov tak indikator kot aterogeni koeficient (KA). Jasno je, da se njegove vrednosti izračunajo in to se naredi precej hitro s posebno formulo, vendar je celoten lipidni spekter, ki je osnova teh izračunov, razvrščen kot precej naporna analiza.

Da bi dobili ustrezne vrednosti CA, je zaželeno poznati koncentracije vseh holesterolov (skupnega, visoke in nizke gostote) in trigliceridov, čeprav najbolj "tekajoča" formula za izračun vključuje le kazalnike celotnega holesterola in lipoproteinov visoke gostote.

aterogenost

Aterogenost je razmerje med škodljivim in koristnim holesterolom v človeški krvi, ki je osnova za izračun posebnega kazalnika, imenovanega koeficient ali indeks aterogenosti.

• Norma koeficienta aterogenosti se giblje od 2 do 3 (konvencionalne enote ali brez enot, ker je to še vedno koeficient);
• Nihanja CA znotraj 3-4 že kažejo, da v telesu ni vse v redu, vendar je verjetnost vaskularne poškodbe še vedno zmerna in s pomočjo diete je še vedno mogoče popraviti situacijo;
• Ocene nad 4 kažejo na visoko tveganje za razvoj ateroskleroze in koronarne srčne bolezni, zato taki ljudje že potrebujejo dieto, občasno spremljanje parametrov lipidov in po možnosti predpisovanje zdravil, ki znižujejo raven škodljivih lipidov v krvi.

Koeficient aterogenosti pri moških je nekoliko višji kot pri ženskah, vendar običajno še vedno ne sme presegati 3 konvencionalnih enot. Res je, da po 50 letih, ko ženska ostane brez hormonske zaščite, spol vse manj vpliva na indeks aterogenosti in tveganje za nastanek aterosklerotičnih procesov v določenih okoliščinah v obeh primerih postane visoko. Mimogrede, po 50 letih bi morali ljudje obeh spolov posvetiti največjo pozornost vrednostim lipidnega spektra in CA, saj so metabolni procesi zavirani in telo začne postopoma izgubljati sposobnost obvladovanja hrane in drugih obremenitev. v istem načinu.

Znano je, da tak indikator, kot je skupni holesterol v biokemičnem krvnem testu, ne zagotavlja dovolj informacij za presojo stanja presnove lipidov. Pri tem je zelo pomembno poznati razmerje med aterogenim (slabim, slabim) holesterolom – lipoproteini nizke in zelo nizke gostote (LDL, VLDL), ter antiaterogenimi (koristnimi, varovalnimi) lipoproteini visoke gostote (HDL).

Ko prodrejo v kri zaradi presnove maščob, se vse frakcije pošljejo v intimo krvnih žil, vendar LDL nosi holesterol s seboj, da ga pusti tam za presnovo in kopičenje, HDL pa, nasprotno, nenehno poskuša vzemi ven. Jasno je: kakšen holesterol bo več - zmagal bo.

Kopičenje v telesu slabih (aterogenih) maščob, ki jih zaužijemo s hrano, vodi do tega, da se začnejo odlagati na stenah krvnih žil in jih prizadenejo. Te usedline, znane kot aterosklerotični plaki, povzročajo razvoj takšnega patološkega procesa, kot je ateroskleroza. Ateroskleroza, odvisno od lokacije lezije, tvori druge bolezni srčno-žilnega sistema, ki so trenutno pogosto vzrok smrti ljudi. Na splošno so vsi dobro obveščeni o aterosklerozi, plakih, holesterolu, vendar zadnji kazalec lipidnega spektra (koeficient aterogenosti) za marsikoga ostaja skrivnost.

Medtem pa lahko natanko ena številka (KA) pove, ali se aterosklerotični proces dogaja in kako visoka je stopnja njegovega napredovanja, ali se je vredno aktivno boriti proti slabemu holesterolu, do jemanja posebnih zdravil, imenovanih statini, ali še naprej si privoščite svojo najljubšo dieto, ignorirajte aktiven življenjski slog in nič ne skrbite.

Odlična analiza in preprost izračun

Za izračun koeficienta aterogenosti je potrebno opraviti več biokemičnih laboratorijskih preiskav, in sicer: določiti koncentracijo skupnega holesterola in raven lipoproteinov visoke gostote (anti-aterogen). Vendar pa je v večini primerov ljudem, ki imajo težave ali sumi nanje, priporočljivo preučiti presnovo maščob v večjem obsegu, torej dejansko analizirati lipidni spekter:

• Skupni holesterol, ki vključuje lipoproteine ​​visoke, nizke in zelo nizke gostote (zato pri izračunu HDL KA odštejemo - ostane LDL + VLDL);
• Lipoproteini visoke gostote (HDL), ki imajo zaščitne lastnosti pred nastankom aterosklerotičnih plakov;
• Lipoproteini nizke gostote (LDL), ki tvorijo holesterolne obloge na stenah krvnih žil;
• Triacilgliceridi (TG) so estri višjih maščobnih kislin, ki nastajajo v jetrih in se sproščajo v kri kot del lipoproteinov zelo nizke gostote (VLDL). Visoka koncentracija TG v krvi oteži analizo.

Indeks aterogenosti se izračuna po formuli:

Ta izraz je mogoče nadomestiti z drugo relacijo:

V slednjem primeru je za izračun aterogenega koeficienta poleg HDL potrebno oboriti lipoproteine ​​nizke gostote in izračunati lipoproteine ​​zelo nizke gostote s koncentracijo trigliceridov (CHLponp = TG (mmol / l) / 2,2). Poleg tega v nekaterih laboratorijih zdravniki uporabljajo druge formule, ko so v izračune vključeni zgoraj omenjeni lipoproteini. Na primer, izračun koeficienta aterogenosti je lahko predstavljen na naslednji način:

Očitno je, da na nihanje CA in prehod čez meje norme vpliva koncentracija parametrov lipidnega spektra, predvsem celotnega holesterola, kar pomeni tudi lipoproteine ​​nizke in zelo nizke gostote, ter antiaterogenega HDL.

Ko je indeks dvignjen

Povečan koeficient aterogenosti (nad 4) že pomeni, da se na stenah krvnih žil začnejo odlagati aterosklerotični plaki (in kaj storiti s tistimi, ki so stalno prisotni v visokih koncentracijah LDL in VLDL?). Hkrati je treba opozoriti, da je lahko ta indeks s pomembnim napredovanjem aterosklerotskega procesa tako visok, da je nekajkrat višji od številke 4, ki smo jo vzeli kot vodilo.

Medtem se mnogi sprašujejo, zakaj lahko eni storijo vse (in hkrati ohranjajo nizko aterogenost krvne plazme), drugi pa - stalne omejitve. Tudi tukaj je vse individualno. Visoka raven celotnega holesterola zaradi lipoproteinov nizke gostote (skupaj z vplivom prehrane) je značilna za ljudi z drugimi patologijami ali načinom življenja, ki prispevajo k njegovemu nastanku:

1. Obremenjena dednost v zvezi s kardiovaskularno patologijo, katere razvoj temelji na aterosklerotičnem procesu;
2. Stalni psiho-čustveni stres;
3. Prekomerna telesna teža;
4. Slabe navade (kajenje, alkohol, droge in druge psihotropne snovi);
5. Endokrine bolezni (diabetes mellitus - na prvem mestu);
6. Napačen življenjski slog (sedeče delo in pomanjkanje želje po telesni vzgoji v prostem času).

Treba je opozoriti, da se v drugih primerih ta indikator ne poveča zaradi kršitve metabolizma lipidov pri bolniku. Zdravniki gredo za namerno povečanje ravni aterogenega indeksa s predpisovanjem posameznih hormonskih zdravil. Vendar, kot veste, je izbrano manjše od dveh zla ... Poleg tega, če upoštevate vsa priporočila, to ne bo trajalo dolgo in KA ne bo presegel vrednosti, ki so dovoljene v takih situacijah.

Koeficient aterogenosti holesterola lahko povečamo, če krvni test opravimo v času hormonsko odvisnih stanj (nosečnost, menstruacija).

Nenavadno (za tiste, ki bodo stradali), vendar bodo "hitre" diete za hujšanje le povečale kazalnik, saj bo telo, ne da bi dobilo pravo hrano od zunaj, aktivno začelo uporabljati lastno maščobo. rezerve, ki bodo, ko pridejo v krvni obtok, zagotovo vplivale na rezultate preiskave krvi, če bo takrat opravljena.

Nizka aterogeničnost

Nihče se ne ubada s takšnim pojavom, saj ni skrbi o razvoju ateroskleroze, o drugih boleznih pa v takih primerih ni govora. Medtem ko je koeficient aterogenosti včasih manjši od zgornjih številk (2-3), čeprav pri zdravih mladih ženskah pogosto niha med 1,7-1,9. In to velja za absolutno normo. Poleg tega - zelo dober rezultat, ki ga lahko zavidate: čiste elastične posode brez kakršnih koli oblog in drugih znakov poškodb. Toda, kot že omenjeno, se lahko pri ženskah po 50 letih vse spremeni - estrogen se zmanjša in preneha ščititi žensko telo.

Nizek aterogeni indeks lahko pričakujemo tudi v naslednjih primerih:

• Dolgotrajna dieta, ki predvideva ciljno zniževanje holesterola (živila z nizko vsebnostjo "slabih" maščob);
• Zdravljenje hiperholesterolemije s statini;
• Aktiven šport, ki pa povzroča nasprotujoča si mnenja strokovnjakov.

Indeks aterogenosti je eno od glavnih meril, ki določajo učinkovitost terapije za zniževanje lipidov. KA zdravniku pomaga spremljati potek zdravljenja in izbrati prava zdravila, saj cilj statinov ni le znižanje skupnega holesterola in pomiritev. Ta zdravila so namenjena povečanju koncentracije uporabne, antiaterogene frakcije - lipoproteinov visoke gostote, ki ščitijo žilne stene. Znižanje HDL med zdravljenjem s statini nakazuje, da zdravljenje ni pravilno izbrano, njegovo nadaljevanje pa je ne le nesmiselno, ampak tudi škodljivo, saj je na ta način mogoče pospešiti tudi razvoj ateroskleroze. Verjetno je bralec že uganil, da lahko zmanjšanje koeficienta aterogenosti s statini na lastno pobudo prinese nepopravljivo škodo, zato zdravniki močno ne priporočajo eksperimentiranja na ta način. Bolnik lahko sam zmanjša koncentracijo slabega holesterola in zniža vrednosti KA, vendar bodo to povsem drugi ukrepi.

Kako pomagati svojim žilam?

Najprej mora bolnik, ki je opravil tečaj za znižanje holesterola, ki vsebuje lipoproteine ​​nizke in zelo nizke gostote, korenito spremeniti svoj življenjski slog, prehrano in se odreči odvisnostim.

Če je telesna dejavnost omejena zaradi druge bolezni, morate obiskati zdravnika in sestaviti individualni načrt izvedljivih telesnih vaj. Vendar ne pozabite: gibanje je življenje!

Če ni kontraindikacij, lahko še posebej leni ljudje, ki niso navajeni zapustiti prijetnega stanovanja, organizirajo telesno vzgojo doma 30-40 minut vsak drugi dan. No, »hitri v vzponu« se lahko ob koncih tedna sprehajajo, kolesarijo, igrajo tenis, kopajo v bazenu. Je hkrati koristno in prijetno, pa še čas se vedno najde, če se hoče.

Kar zadeva prehrano, sploh ni nujno, da se pridružite vrstam vegetarijancev. Ker je človek po naravi "plenilec", potrebuje živalske izdelke, ki vsebujejo aminokisline, ki jih človeško telo ne sintetizira. Preprosto je zaželeno dati prednost sortam mesa in rib z nizko vsebnostjo maščob, toplotno obdelavo pa je treba izvajati na pari ali kuhati (ne cvreti!). Prehrani je dobro dodati različne čaje, ki znižujejo raven holesterola (zeleni čaj, poparki in odvarki zdravilnih zelišč).

In končno: če želi človek dobiti ustrezen izvid lipidnega spektra in KA, naj pride na krvni test ne samo na tešče, ampak dan prej na tešče - takrat ne bo nepotrebnega vznemirjenja in študije ne bo treba ponavljati.

Ateroskleroza je bolezen, o katere nevarnih posledicah so nedavno razpravljali. Ugotovljeno je bilo, da imajo ljudje z aterosklerozo povečan koeficient aterogeničnosti (CA). Pri njih je 6- do 8-krat večja verjetnost, da obiščejo zdravnika s simptomi koronarne srčne bolezni, in 4-krat večja verjetnost, da bodo hospitalizirani s sumom na miokardni infarkt ali možgansko kap. Patogenetski mehanizem razvoja bolezni je motena presnova maščob in nastanek tako imenovanih "holesterolnih plakov" na notranji površini žil, ki znatno zožijo lumen žil, motijo ​​​​oskrbo s krvjo vseh organov in lahko poveča tveganje za akutne bolezni srca in možganov.

Tveganje za nastanek srčno-žilnih zapletov ateroskleroze je mogoče oceniti pri vsakem posameznem bolniku z določitvijo koeficienta (indeksa) aterogenosti. Visok koeficient aterogenosti je razlog za začetek zdravljenja za znižanje ravni holesterola v krvi.

Aterogeni koeficient - ključni pokazatelj lipidnega profila

Koeficient aterogenosti je integralna formula za razmerje med lipoproteini visoke in nizke gostote, ki odraža stopnjo razvoja ateroskleroze.

Vsi lipidi v telesu prihajajo s hrano ali pa se sintetizirajo v jetrih. Ker so maščobe hidrofobne narave, ne morejo prosto krožiti v krvi. Za njihovo gibanje so potrebni posebni nosilni proteini, apoproteini. Kemična kombinacija lipidov in beljakovin se imenuje lipoprotein.

Maščobe imajo lahko glede na molekularno strukturo različne gostote. Zato vse maščobe, ki krožijo po krvi, delimo na lipoproteine ​​nizke gostote (LDL) in lipoproteine ​​zelo nizke gostote (VLDL). LDL in VLDL veljata za "slabe" maščobe. V presežku se usedajo na stene arterij, utrjene z vezivnim tkivom, kalcifikati in tvorijo aterosklerotične (holesterolne) plake. Takšni plaki znatno zožijo lumen krvnih žil, kar moti prekrvavitev organov in tkiv. Še posebej prizadeti so srce in možgani, ki nenehno potrebujejo velike količine kisika in hranil. Nasprotno, lipoproteini visoke gostote se imenujejo "koristni" lipidi, saj prenašajo maščobo v celice telesa in posledično zmanjšujejo njeno koncentracijo v krvi ter čistijo žile svežih lipidnih usedlin.

Aterogeni koeficient je pokazatelj razmerja med "koristnimi" in "škodljivimi" maščobami. Določi se po prejemu rezultatov biokemičnega krvnega testa za lipide in se izračuna po formuli:

KA = (skupni holesterol - HDL) / HDL

KA = (+ VLDL) / HDL(formula zahteva razširjen lipidogram s študijo ne le lipoproteinov visoke gostote, temveč tudi lipoproteinov nizke gostote).

Njegova stopnja je odvisna od opreme določenega laboratorija, v povprečju pa je 2-3. Če je raven HDL nezadostna, bo povišana. V nekaterih primerih lahko doseže 7-8 in zahteva resne terapevtske ukrepe. redki v medicinski praksi.

Kaj pomeni visok aterogeni indeks?

Povečan koeficient aterogenosti je neugoden znak. Ker je to integralna vrednost, lahko skozi življenje niha in je različna tudi pri bolnikih z enako ravnjo holesterola. Na primer, indeks holesterola v krvi obeh obiskovalcev klinike je 5,5 mmol / l. V enem od njih je predstavljen predvsem z lipoproteini visoke gostote, zato bo indeks aterogenosti v mejah normale, tveganje za razvoj ateroskleroze pa bo nizko. Nasprotno, s prevlado LDL nad HDL, tudi pri normalni ravni holesterola, se bo koeficient povečal, bolniku pa bo priporočljivo zdravljenje, namenjeno njegovemu znižanju.

Če je pri visokih vrednostih celotnega holesterola indeks aterogenosti povišan, to pomeni, da ima bolnik najverjetneje že razvito aterosklerozo, tveganje za nastanek srčno-žilnih zapletov pa je izjemno veliko.

Tako lahko indeks aterogenosti imenujemo prognostični indikator: ocenjuje tveganje zapletov ateroskleroze (akutni miokardni infarkt, možganska kap) pri bolniku z visokim holesterolom. Visok holesterol ni vedno simptom ateroskleroze. Če nastaja predvsem zaradi HDL, je tveganje za bolezni ožilja majhno. Bolj nevarna je prevlada LDL v strukturi prisotnih maščob v telesu. Če je indeks aterogenosti povišan, se je treba posvetovati z zdravnikom, da sestavi načrt zdravljenja in preventivnih ukrepov.

Razlogi za povečanje koeficienta

Povečan indeks aterogenosti bolnik pogosto ne opazi. Glavni dejavnik tveganja je življenjski slog, ki se oblikuje v otroštvu in mu človek sledi vse življenje. Zato je pri odkrivanju povišanih parametrov lipidov v bolnikovi krvi priporočljivo preveriti njegove družinske člane.

Vzroki povečanega koeficienta aterogenosti:

1. Napačne prehranjevalne navade. Seveda so maščobe pomembna in potrebna snov za človeka, ki opravlja številne funkcije v telesu (na primer holesterol je gradbeni material za celične membrane in nadledvične hormone, LDL je transportna oblika maščob, ki jih prenaša iz tankega črevesa za nadaljnje biokemične pretvorbe v jetra, HDL – lipoprotein, ki prenaša maščobe iz jeter v celice po telesu). Zato je možno in celo potrebno vključiti maščobe v vsakodnevno prehrano. Vendar niso vse maščobe enake. Razlog za povečan koeficient aterogenosti je prekomerna poraba živalskih maščob, ki jih vsebujejo mastno meso, mast, slanina, drobovina (ledvice, možgani), klobase, maslo, mastno mleko in mlečni izdelki, jajčni rumenjak.
2. Arterijska hipertenzija lahko poveča tudi koeficient aterogenosti. Po statističnih podatkih je visok krvni tlak težava 35-40% ljudi v razvitih državah, starejših od 45 let. Tlak nad 140/90 mm Hg. Umetnost. povzroča povečan žilni tonus, kar negativno vpliva na prekrvavitev organov in tkiv. Dejstvo je, da so arterije zasnovane za določen pritisk: njihovo kratkotrajno zoženje je možno med športom ali stresnimi situacijami, taka obremenitev "mobilizira" notranje rezerve telesa in prerazporedi pretok krvi. Pri arterijski hipertenziji nenehno povečan žilni tonus prispeva k njihovi poškodbi, molekule lipoproteinov nizke gostote pa se hitro usedejo na mikrotravme.
3. Kajenje lahko poveča tudi aterogeni koeficient. Redno vdihavanje tobačnega dima povzroči zmanjšanje nasičenosti krvi s kisikom in trajne mikropoškodbe krvnih žil. Lipidi skupaj s trombociti hitro zapolnijo te lezije in nastane aterosklerotični (holesterolni) plak.
4. Zloraba alkohola vodi v patološko prerazporeditev žilnega tlaka. Periferne (površinske) arterije se razširijo, visceralne arterije, ki prehranjujejo srce, možgane in druge notranje organe, pa se zožijo. Tako je prekrvavitev organov in sistemov motena, v zoženih posodah nastanejo mikropoškodbe in nastanejo holesterolne plošče.
5. Drug razlog za povečano stopnjo je sladkorna bolezen tipa II. Za to presnovno bolezen je značilen presežek glukoze (sladkorja) v krvi. Njegove molekule poškodujejo občutljivo notranjo steno arterij in nastane veliko število holesterolnih oblog. Poleg tega pri sladkorni bolezni ni motena le presnova ogljikovih hidratov, ampak tudi presnova maščob: bolniki s to boleznijo so nagnjeni k debelosti tudi med dieto. Presežek lipidov v telesu s sladkorno boleznijo lahko povzroči tudi povečan koeficient.
6. Debelost je še en razlog, ki lahko poveča koeficient aterogenosti. Dejavnikov, ki vodijo do debelosti, je več, najpogostejši pa so prebavni (redno uživanje visokokalorične hrane, bogate z maščobami) in endokrini (različne kršitve hormonske regulacije vitalnih procesov). Z debelostjo se raven lipidov v krvi poveča, poveča se tveganje za povečan indikator in razvoj ateroskleroze.
7. Družinska zgodovina. Zdravniki ugotavljajo, da se najpogosteje koeficient aterogenosti poveča pri ljudeh, katerih bližnji krvni sorodniki so trpeli za aterosklerozo, boleznimi srca in ožilja ter so doživeli enega ali več srčnih infarktov ali kapi. Zato vsem osebam z obremenjeno družinsko anamnezo priporočamo redne preglede in preiskave holesterola in lipidov.
8. Sedeči življenjski slog so relativno nedavno začeli pripisovati dejavnikom, ki lahko povečajo koeficient aterogenosti. Dokazano je, da je pri ljudeh, ki vodijo aktiven življenjski slog, manjša verjetnost povečane stopnje aterogenosti.

Vsi ti vzroki dolgotrajno vplivajo na telo, zato je povečanje koeficienta aterogenosti pogostejše pri ljudeh, starejših od 40 let. Vendar pa v zadnjem desetletju ugotavljamo povečan indeks aterogenosti tudi pri mladostnikih, starih 13-15 let, zato je študija lipidnega profila vse bolj priljubljena.

Kakšna je nevarnost povečanja koeficienta?

Več let je povečana stopnja aterogenosti asimptomatska, zato mnogi ljudje dobijo vtis, da to stanje ni nevarno in ne zahteva zdravljenja. Zaradi tega napačnega prepričanja je ateroskleroza dobila ime "nežni morilec", saj je nevarnost holesterolnih plakov in visokega koeficienta aterogenosti v resnih zapletih, ki lahko vodijo v smrt.

Zapleti povečanega koeficienta aterogenosti.

Akutni miokardni infarkt. Srčna mišica je najbolj vzdržljiva v telesu. Opravlja ogromno delo, saj človeku v življenju prečrpa ogromne količine krvi. Zato se mora krvna oskrba tkiv srca zgoditi brez odlašanja. S kisikom obogatena kri teče v srce skozi koronarne arterije.

S povečanim koeficientom aterogenosti obstaja veliko tveganje za nastanek holesterolnih plakov na notranji površini vseh žil v telesu, vključno s koronarnimi. Tudi rahlo zoženje lumena arterij, ki hranijo srce, povzroči resne motnje v njegovi oskrbi s krvjo. Kažejo se kot vlečne, pekoče bolečine za prsnico, ki se poslabšajo s fizičnim naporom. Če je lumen koronarnih arterij dobesedno "zamašen" z maščobnimi oblogami, se lahko prej ali slej pojavi tako resna bolezen, kot je miokardni infarkt.

Miokardni infarkt je odmrtje srčne mišice, ki nastopi nenadoma in za katerega so značilne hude, neznosne bolečine za prsnico, potenje, hladen lepljiv znoj. Če je območje nekroze (smrt tkiva) pomembno, se srce ne more spoprijeti s svojim delom, lahko se razvije srčno popuščanje in smrt.

Okrevanje bolnikov po miokardnem infarktu je dolgo in težko. Takšni bolniki potrebujejo vseživljenjsko spremljanje pri kardiologu in redno rehabilitacijo.

Možganska kap ali akutni cerebrovaskularni dogodek. Možgani so še en organ, ki potrebuje redno oskrbo s kisikom, glukozo in hranilnimi snovmi. Nezadostna oskrba živčnega tkiva s krvjo pri aterosklerozi lahko povzroči tako akutno stanje, kot je možganska kap - smrt dela možganskega tkiva z razvojem nevroloških simptomov - paraliza, izguba zavesti, motnje požiranja in dihanja, vse do kome in smrt.

Kako zmanjšati koeficient aterogenosti: načela zdravljenja

Če se v krvnih preiskavah opazi povišana raven HDL, je tudi aterogeni koeficient verjetno višji od normalnega. Zato je glavni cilj zdravljenja z visokim aterogenim indeksom zmanjšanje koncentracije "škodljivih" lipoproteinov in celotnega holesterola v krvi s povečanjem "koristnega" HDL.

Aterogeni koeficient je mogoče zmanjšati z naslednjimi splošnimi ukrepi:

1. Dieta. Zniževanje visokega holesterola je dolgotrajen proces. Prvi korak je vedno zdravljenje brez zdravil in še posebej dieta. Terapevti priporočajo omejitev ali popolno odstranitev živil, bogatih s holesterolom, iz prehrane - mastnega svinjskega in jagnječjega mesa, masti, slanine, klobas in klobas, smetane in drugih mlečnih izdelkov, jajčnega rumenjaka. Vse te snovi so vir velike količine holesterola in so nezaželene z visokim koeficientom aterogenosti. Nasprotno, v prehrano vključite živila, bogata z zdravimi nenasičenimi maščobnimi kislinami in HDL. Sem spadajo: rastlinska olja (zdravniki priporočajo dnevno pripravo zelenjavnih solat, zalivanje s sončničnim ali oljčnim oljem), rdeče ribe, oreščki.
2. Sprememba življenjskega sloga. Če želite zmanjšati stopnjo, morate prenehati kaditi in piti alkohol. Priporočljivo je vsakodnevne sprehode na svežem zraku, lahke vaje, ukvarjanje s športom, dogovorjenim z zdravnikom (plavanje, treking, hoja, konjeništvo itd.).
3. Zdravljenje sočasnih bolezni. Redno jemanje antihipertenzivnih (znižuje krvni tlak) zdravil za arterijsko hipertenzijo: ciljne vrednosti tlaka pri hipertenzivnih bolnikih naj ostanejo na ravni 130-140/80 mm Hg. Umetnost. in spodaj. Tudi bolnikom s sladkorno boleznijo, ki imajo povečan aterogeni indeks, je prikazana prehrana ne le z omejitvijo živalskih maščob, temveč tudi lahko prebavljivih ogljikovih hidratov in sladkorja. Pogosto se želena koncentracija glukoze v krvi doseže z jemanjem hipoglikemičnih zdravil.
4. Zmanjšanje prekomerne telesne teže pri debelosti. Posvetovanje nutricionista.
5. Če je mogoče, odpravite ali zmanjšajte stresne situacije v službi in doma.

Zdravljenje povečane ravni koeficienta aterogenosti z zdravili je zmanjšanje koncentracije lipoproteinov nizke gostote in celotnega holesterola v krvi, odprava patogenetskih dejavnikov tveganja za razvoj aterosklerotičnih plakov. Zdravila, ki zmanjšujejo koeficient aterogenosti, vključujejo:

• Statini (atorvostatin, rosuvostatin, simvastatin) so najučinkovitejša zdravila, ki lahko zmanjšajo koeficient aterogenosti. Zmanjšajo sintezo holesterola v jetrih za 30%, zmanjšajo koncentracijo lipoproteinov nizke gostote in povečajo - visoko. Po statističnih podatkih redna uporaba statinov 5 let ali več zmanjša tveganje za nastanek srčno-žilnih zapletov ateroskleroze za 40%.
• (Ciprofibrat, Fenofibrate) je druga skupina zdravil za zniževanje skupnega holesterola in koeficienta aterogenosti. Tako kot statini tudi fibrati znižujejo LDL in zvišujejo HDL.
• Sekvestranti žolčnih kislin (holestiramin) so snovi, ki vežejo maščobne kisline v črevesju in preprečujejo njihovo absorpcijo v kri. Prej so ga uporabljali kot zdravila za hujšanje. Pogosto se predpisuje poleg statinov in fibratov za izboljšanje njihovega učinka.

Zmanjšanje tega kazalnika se običajno pojavi kot del kompleksne terapije ateroskleroze. Praviloma so takšni bolniki že registrirani pri terapevtu in jih opazujejo zaradi koronarne srčne bolezni ali discirkulacijske encefalopatije (). Lahko se pritožujejo zaradi pogostega godrnjanja, bolečih bolečin v prsih, kratkega dihanja, nestrpnosti do vadbe, glavobolov, izgube spomina. Običajno v analizah takšnih bolnikov obstaja znatno povečanje skupnega holesterola in pomembna dislipidemija.

Pogosto motnje presnove lipidov postanejo naključna ugotovitev med standardnim pregledom bolnika med nujno hospitalizacijo zaradi miokardnega infarkta ali možganske kapi. Ti resni zapleti se lahko razvijejo nenadoma in povzročijo resno škodo zdravju.

Zato je pomembno, da smo pozorni na povečanje koeficienta aterogenosti že na samem začetku bolezni, ko so učinki motenj presnove lipidov rahlo izraženi. Tudi popolnoma zdravim ljudem, ki nimajo nobenih pritožb, je priporočljivo, da se testirajo na holesterol in lipoproteine ​​enkrat na 3-5 let. Pozornost na vaše zdravje in redni preventivni pregledi bodo pomagali ohraniti zdravje in dolgoživost.

Ateroskleroza je ena najbolj razširjenih kroničnih bolezni odrasle populacije s progresivnim potekom. Z njim pride do kršitve presnove maščob, ogljikovih hidratov, beljakovin, kar vodi do kopičenja holesterola in nenasičenih maščobnih kislin v telesu.

Odlagajo se v stenah arterij elastičnega in mišično-elastičnega tipa, kar povzroči lokalno vnetno reakcijo v njihovem lumnu s tvorbo aterosklerotičnih plakov, ki zožijo lumen žil. Glede na lokacijo lezije se lahko razvijejo naslednje patologije:

• IHD, miokardni infarkt, nenadna koronarna smrt;
• prehodni ishemični napadi, kapi;
• črevesni infarkt;
• kršitev trofizma okončin do gangrene.

Ob stiku s kardiologom s sumom na vaskularne patologije bo predpisan biokemični krvni test in lipidni profil z izračunom aterogenega koeficienta.

Aterogenost je sposobnost določenih snovi, da povzročijo razvoj aterosklerotičnih sprememb v telesu zaradi patoloških sprememb v delovanju presnovnega sistema.

Za oceno tveganja za nastanek aterosklerotičnih lezij srca in ožilja večina laboratorijev uporablja izraz koeficient aterogenosti (CA). Ta indikator vam omogoča, da ocenite stanje presnove maščob na podlagi določitve razmerja različnih frakcij lipoproteinov.

Kaj vpliva na uspešnost?

Obstaja več skupin dejavnikov, ki lahko povzročijo spremembe v AI. Če je povišan, večina ljudi misli, da to potrjuje prisotnost bolezni. Ni vedno tako. Visok CA kaže na potrebo po nadaljnjem pregledu in popravku kazalcev presnove maščob. Med nespremenljivimi dejavniki ima pomembno vlogo genetska nagnjenost k povišanim vrednostim holesterola.

Spremenljivi dejavniki so slabe navade (kajenje, prekomerno uživanje gaziranih in alkoholnih pijač), pasiven življenjski slog, telesna nedejavnost. Podhranjenost s prekomerno porabo sladkorja, živalskih maščob, njihovih umetnih nadomestkov vodi v debelost in tudi znatno poveča verjetnost razvoja kardiovaskularne patologije. Stalne stresne situacije, nevropsihični stresi negativno vplivajo.

Fiziološko povečanje IA opazimo pri nosečnicah in v poporodnem obdobju (42 dni od datuma poroda). Določene skupine zdravil negativno vplivajo na raven holesterola:

• glukokortikosteroidi (prednizolon, deksametazon, betametazon);
• zaviralci beta (bisoprolol, metoprolol);
• antiaritmična zdravila (Amiodaron);
• kombinirani peroralni kontraceptivi z estradiolom in progestinom;
• diuretiki (furosemid, hidroklorotiazid, torasemid);
• anaboliki (testosteron);
• ciklosporini.

Ta indikator je lahko nižji od normalnega pri povečanem športu, dieti z nizko vsebnostjo maščob in uporabi acetilsalicilne kisline, estrogenov, tiroksina, nekaterih antibiotikov (eritromicin, neomicin) in protiglivičnih zdravil (ketokonazol). To dokazuje odsotnost znakov vaskularne poškodbe.

Norma aterogenega indeksa v krvnem testu, izračun

V primeru pridobivanja rezultatov lipidnega profila, v katerem ta koeficient ni bil izračunan, lahko to storite sami, saj veste, kako ga izračunati. Če želite to narediti, morate poznati raven skupnega holesterola in njegovih glavnih frakcij (LDL, HDL). Najpogosteje uporabljena formula je:

LDL / HDL = AI.

Včasih je polje LDL na obrazcu prazno. Njegovo vrednost lahko ugotovite tako, da od celotnega holesterola odštejete število lipoproteinov visoke gostote.

Obstajajo pomembne razlike v interpretaciji rezultatov moških in žensk različnih starosti. Vendar pa je za vse bolnike, starejše od 45 let, z znaki ishemične koronarne arterijske bolezni ali motnje cerebralne cirkulacije, preseganje 3,0 nesprejemljivo.

Visoko tveganje za vaskularno in srčno patologijo kaže raven 3,1-4,9. Indikator> 5 zahteva zdravniško korekcijo in kaže na napredovanje aterosklerotičnih lezij v telesu. Tudi nekateri laboratoriji postavljajo svoje povprečne norme, vendar to nihanje ne presega +/-0,1.

Pri moških

Moški so bolj nagnjeni k boleznim žilnega sistema in razvoju ateroskleroze. To je posledica dejstva, da se holesterol uporablja za sintezo moškega spolnega hormona testosterona. Po 40-45 letih se potreba po hormonu zmanjša, holesterol ostane neuporabljen.

Kazalniki naj bodo:

1. Pri mladih moških, mlajših od 30 let, normalna vrednost ravni aterogenosti ne sme presegati 2,5.
2. V starosti do 40 let, če ni koronarne arterijske bolezni, hipertenzije, sladkorne bolezni, vrednosti nihajo od 2 do 4,8.
3. Pri moških, starih 40-60 let, je norma 3,0-3,5.

Med ženskami

Glavni hormon ženskega reproduktivnega sistema - estradiol, ima zaščitni učinek na krvne žile, zagotavlja njihov tonus in elastičnost, pomaga vzdrževati normalno raven HDL, CL. Glede na to pri zdravih ženskah v rodni dobi CA ne presega meje 2,2.

Ko dosežemo starost predmenopavze in menopavze, se koncentracije spolnih hormonov postopoma zmanjšujejo, kar vodi do povečanja celotnega holesterola ob nespremenjeni ravni lipoproteinov visoke gostote. Posledično se norma pri ženskah v zrelih letih (45-65 let) šteje za 2,4-3,2.

Razlogi za visoko razmerje

Razlika med rezultati analize in povprečnimi kazalniki ne kaže vedno na razvoj bolezni, zato je vredno ugotoviti razloge, zakaj se lahko poveča indeks aterogenosti:

Razlogi za nizko razmerje

Med glavnimi razlogi, ko je koeficient aterogenosti znižan (ustreza vrednosti manj kot 2), je najpogostejši težko fizično delo ali povečan šport. Prav tako bo raven CL nižja pri ljudeh, ki sledijo dieti z zmanjšano vsebnostjo živalskih in transgenih maščob.

Poleg tega je pri določanju CA nujno upoštevati, katera zdravila oseba uporablja. Sposobnost zmanjšanja aterogenih indikatorjev ima:

• hormoni (estradiol, progesteron);
• nesteroidna protivnetna zdravila (acetilsalicilna kislina);
• antimikotiki (ketokonazol);
• antibiotiki (eritromicin, neomicin).

Kljub temu, da to ni patologija in kaže na dobro stanje ožilja, nizko srčno-žilno tveganje, bolnikom svetujemo, da po nekaj tednih ponovno opravijo lipidni profil.

Kaj storiti, če koeficient ni normalen

V primeru odstopanj analiz od norme se bolnikom priporoča normalizacija življenjskega sloga:

1. Ena najpomembnejših točk je pravilna organizacija režima dela in počitka. Vključevati mora popoln osemurni spanec in zmerno telesno vadbo.
2. V prehrani naj bodo živila, ki vsebujejo nenasičene maščobne kisline: oreščki, ribe, lanena semena, olivno in sezamovo olje, avokado. Živila, bogata z vlakninami, zavirajo absorpcijo holesterola v črevesju, zato so otrobi, polnozrnat kruh, kosmiči, surovo sadje in zelenjava nepogrešljivi pri dieti. Temna grenka čokolada in zeleni čaj stimulativno vplivata na presnovne procese.

Že dolgo je znano, da lahko česen znatno zniža raven CL in LDL. Alicin, ki ga vsebuje, lahko zavira sintezo holesterola v jetrih. Česen lahko uporabljamo surov kot dodatek k solatam in mesnim jedem, pa tudi za pripravo posebnega poparka.

Da bi to naredili, 300 g olupljenih nageljnovih žbic preidemo skozi mlin za meso ali podrgnemo na Rende, prelijemo s 500 ml vodke. Vztrajajte v temnem hladnem prostoru nekaj dni, nato odcedite. Končano infuzijo shranjujte v hladilniku, zaužijte 1 žlico trikrat na dan po obroku. V lekarni lahko kupite tablete z izvlečkom česna, pijejo se 1-2 kosa 2-krat na dan.

Ob znatnem povečanju aterogenega indeksa in neučinkovitosti diete bo morda potrebna terapija z zdravili. V sodobni medicini se v ta namen uporabljajo naslednje skupine zdravil:

Zdravje žil je neposredno odvisno od načina življenja in prehrane. Po preprosti dieti, z zmerno telesno aktivnostjo lahko bistveno izboljšate svoje počutje, videz in se izognete dolgotrajnemu in dragemu zdravljenju z zdravili.

Indeks (koeficient) aterogenosti je vrednost, ki označuje verjetnost, da oseba razvije aterosklerozo. Ta indikator se določi pri splošnem biokemičnem krvnem testu ali v okviru bolj specializirane študije - lipidnega profila. Indeks je nepogrešljiv za zgodnje odkrivanje lipidnega neravnovesja v krvi, kot tudi za oceno učinkovitosti zdravljenja ateroskleroze.

Indeks aterogenosti je značilnost razmerja med "slabim" in "dobrim" holesterolom ali bolje rečeno lipoproteini - spojinami, ki zagotavljajo dostavo holesterola v tkiva organov in sistemov. Za razliko od celotnega holesterola indeks daje več informacij o presnovi maščob.

To je posledica dejstva, da je holesterol (naravni maščobni alkohol) v telesu prisoten v sestavi dveh vrst spojin:

• povečanje skupnega holesterola;
• rast "slabih" lipoproteinskih spojin (LDL in VLDL);
• zmanjšanje "dobrega" holesterola (HDL).

Indeks aterogenosti je ocena vseh 3 procesov, izražena v eni številki.

Koeficient omogoča takojšen odgovor na takšna vprašanja:

• ali obstaja nagnjenost k aterosklerotičnim procesom;
• kako hitro napreduje diagnosticirana ateroskleroza;
• ali so potrebne spremembe prehrane ali življenjskega sloga;
• ali je treba predpisati zdravila za zniževanje holesterola.

Treba je opozoriti, da čeprav se zvišanje holesterola v krvi šteje za glavni pogoj za razvoj ateroskleroze, je bolezen mogoče diagnosticirati tudi pri ljudeh z normalna vrednost na ozadju:

• debelost;
• slabe navade;
• presnovne motnje;
• visok pritisk.

Kako izračunati aterogeni indeks

Formalno je za izračun aterogenega koeficienta potrebno poznati le dve vrednosti - skupni holesterol in "dober" holesterol (HDL). Ker pa je študija predpisana ljudem, ki že imajo simptome ali domnevne bolezni, je potrebna biokemija krvi ali lipidogram (visoko specializirana analiza za presnova maščob) vključujejo oceno koncentracije:

Za izračun koeficienta (odvisno od laboratorija in indikacij) se uporabljajo naslednja razmerja:

• Ka (koeficient aterogenosti)\u003d (Ktot - Kvp) / Kvp. V skladu s to formulo se lahko izračun izvede ob poznavanju samo dveh parametrov;
• Ka \u003d (Klnp + Klonp) / Kvp. Ta formula je bolj ilustrativna, saj kaže, da je aterogeni indeks razmerje med "slabim" holesterolom in "dobrim";
• Ka \u003d (Klnp + TG / 2) / Kvp. Ta izračun je podoben prejšnjemu, vendar vključuje določanje lipoproteinov zelo nizke gostote preko trigliceridov.

Norme za moške in ženske

Indeks aterogenosti je indikator, katerega normalne vrednosti so odvisne od spola in starosti.

Norme so predstavljene v tabeli:

Starost, leta	Norma Ka (moški)	Norma Ka (ženske)
20–30	manj kot 2,5	manj kot 2,2
30–39	2,1–4,9	1,9–4,4
40-60 (v odsotnosti koronarne bolezni srca)	3,0–3,5	manj kot 3,2
40–60 (če je prisotna koronarna srčna bolezen)	3,5–4,0	3,5–4,0

Vrednosti, ki presegajo 3,2, vendar ne dosežejo 4, se ustrezno imenujejo mejne. Ta rezultat izračuna kaže, da lahko kmalu pride do aterosklerotičnih sprememb, ki izzovejo trombozo in ishemične motnje (zato se pri ishemiji takšne vrednosti štejejo za sprejemljive).

Razlogi za povečanje koeficienta aterogenosti

Povečanje aterogenega indeksa na 4 ali več (pri hitro napredujoči aterosklerozi se indeks pogosto večkrat poveča) kaže, da se holesterol odlaga in kopiči v žilnih poteh.

Razlog za proces je velika koncentracija "slabih" lipoproteinov, ki ne izpirajo holesterola iz žil, ampak ga pustijo tam.

Kljub dejstvu, da le 20–30% holesterola vstopi v telo s hrano (glavno količino sintetizirajo jetra, ledvice, nadledvične žleze, črevesje), je treba med dejavniki, ki povečujejo koeficient aterogenosti, omeniti prehrano.

Med negativnimi lastnostmi prehrane je treba opozoriti:

• prenajedanje;
• obilno uživanje transmaščob in "hitrih" ogljikovih hidratov (moka in slaščice, hitra hrana, čips, kokice);
• prehranska pomanjkljivost:

1. vlakno;
2. večkrat nenasičene maščobne kisline (omega-3-6-9);
3. vitamini (E in skupina B);
4. elementi v sledovih in minerali (kalcij, magnezij, jod).

• nezadosten vnos lipotropnih snovi v telo, ki prispevajo k normalizaciji presnove lipidov in zaščiti jeter pred maščobnimi poškodbami. Pomanjkanje lipotropov lahko dopolnite tako, da v jedilnik dodate:

1. govedina;
2. piščančja jajca;
3. pusto ribe in skuto;
4. sojina moka.

Naslednje bolezni in značilnosti življenjskega sloga prispevajo k povečanju koncentracije lipoproteinov z nizko molekulsko maso:

Aterosklerotične spremembe (in s tem visok Ka) se pogosteje diagnosticirajo pri moških - to je posledica posebnosti življenjskega sloga (zloraba alkohola, kajenje) in hormonskih ravni. Ženske so v "rizični skupini" po 50 letih - med menopavzo, ko se zmanjša proizvodnja ženskih hormonov, ki ščitijo krvne žile.

Glavna nevarnost ateroskleroze je, da usedline holesterola v žilah motijo ​​krvni obtok v vitalnih organih, kar povzroči miokardni infarkt (akutna motnja krvnega obtoka srčne mišice) ali možganska kap (akutna motnja krvnega obtoka možganov).

Poleg tega lahko usedline holesterola povzročijo naslednja nevarna stanja:

• ateroskleroza aorte;
• žilne anevrizme;
• aterosklerotično zoženje trebušne aorte;
• oslabljena oskrba ledvic s krvjo, do infarkta organa;
• huda oblika visokega krvnega tlaka, ki jo spremlja odpoved ledvic;
• ishemični napadi - stanja, podobna možganski kapi, vendar ne trajajo več kot en dan;
• poškodbe žil okončin.

Kršitev oskrbe možganov s krvjo, tudi brez povzročanja akutnih stanj, lahko povzroči:

Hkrati tudi manjše aterosklerotične spremembe v žilah vplivajo na proces oskrbe s krvjo v katerem koli organu in poslabšajo njegovo delovanje.

Metode zmanjševanja

Indeks aterogenosti je pokazatelj metabolizma maščob v telesu, ravnovesje med proizvodnjo / vnosom "slabih" in "dobrih" lipoproteinov s hrano. Spreminjanje tega razmerja je precej dolgotrajen proces, ki vključuje kompleks ukrepi, vključno z:

• spreminjanje življenjskega sloga. Med splošnimi priporočili bodo tukaj: opustitev kajenja in prekomernega uživanja alkohola, normalizacija režima dela in počitka, zmanjšanje stresa na telesu;
• zagotavljanje potrebne ravni telesne aktivnosti. V odsotnosti bolezni lahko trenirate 4-krat na teden po 30-40 minut - primerne so aerobne vaje, tek, različni treningi, ki izboljšajo krvni obtok in delovanje srca. Če obstajajo kronične bolezni, lahko zdravnik priporoči nežno vadbo. Tudi običajna hoja ali kolesarjenje, plavanje lahko prinese oprijemljive koristi;
• odprava bolezni, ki povzroča motnje presnove maščob- To velja za bolezni jeter in endokrinega sistema. Brez predhodne odprave takšnih kršitev je prilagoditev aterogenega indeksa nesmiselna.

Prehrana z visokim holesterolom ima posebno vlogo. Pomembna ni samo sestava prehrane, ampak tudi osnovna načela, med njimi:

vrsto izdelka	Dovoljeno	Prepovedano
Mastne jedi	Oljčno, sončnično, laneno olje - ne več kot 2 žlici. l. v enem dnevu	Palmovo in kokosovo olje, mast, margarina
Mesne jedi	piščanec; puran; kunčje meso; teletina brez kože.	svinjina; raca; maščobni polizdelki; klobasa; klobase.
Morski sadeži	Kuhane ali parene ribe - ne več kot 2-3 krat na teden	Ocvrte ribe in ribje konzerve
juhe	Juhe iz pustega mesa ali zelenjave	"Težke" mesne juhe
Jajca in mlečni izdelki	Beljak; posneto mleko; jogurti in nemastni siri.	polnomastno mleko; sladoled; kisla smetana; krema; maslo; kondenzirano mleko; siri z visoko vsebnostjo maščob.
Kaša in moka	nesladkana žita na vodi; testenine iz trde pšenice; polnozrnat kruh; piškoti z ovsenimi kosmiči.	Sladko pecivo
Zelenjava in sadje	Vse sveže in zamrznjeno sadje in zelenjava, suho sadje in stročnice	Sadje v sladkorju ali sirupu, čips, pražen krompir
sladice	sadni led; pečeno sadje; sladila;	pecivo; bonboni; čokolada; halva; marmelada; kakav.
pijače	mineralna voda; sokovi; zeleni čaj; šibek črni čaj ali kava; vino je omejeno.	močna kava; gazirane sladke pijače; alkoholni izdelki.
Omake	naravne začimbe; poper; kis; gorčica; limonin sok; kečap brez sladkorja in konzervansov.	Različne omake, predvsem majoneza.

Zdravila se predpisujejo, če je povečanje aterogenega indeksa pomembno ali če so prej našteti ukrepi za spremembo življenjskega sloga in prehrane neučinkoviti (v 6 mesecih).

Poleg tega so potrebna zdravila, če imate:

Med vrstami uporabljenih zdravil:

• statini- zdravila, ki zavirajo encime, ki sodelujejo pri nastajanju holesterola v telesu. Statini izboljšajo kakovost žilnih sten, poškodovanih zaradi majhnih usedlin, in normalizirajo viskoznost krvi. Zdravila najnovejše generacije - Atorvastatin, Cerivastatin, Pitavastiatin ne samo zmanjšajo raven "slabega" holesterola, temveč tudi povečajo raven "dobrega";
• fibrati- zmanjšanje koncentracije maščob v krvni plazmi, zmanjšanje tromboze, izboljšanje kakovosti žilnih sten. Zdravila se uspešno kombinirajo s statini. Med sodobnimi zdravili: Bezafibrat, Ciprofibrate, Fenofibrate;
• sekvestranti žolčne kisline- zmanjšajo absorpcijo holesterola v črevesju in povečajo izločanje žolča iz telesa. Imajo več stranskih učinkov, zato se pogosto uporabljajo v kombinaciji. Med mednarodnimi imeni zdravil so Cholestyramine, Colestipol, Kolekstran;
• zaviralci absorpcije holesterola v črevesju- zdravila, ki selektivno zavirajo absorpcijo holesterola (Ezitimib, Ezeterol). Zdravila ne vplivajo na izločanje žolčnih kislin in ne spremenijo nastajanja holesterola v jetrih. Pomanjkljivost zdravil je visoka cena;
• nikotinska kislina (niacin ali vitamin B3)- zmanjšuje hitrost aterosklerotičnih procesov, je sposoben raztopiti majhne plake in tudi znižati raven sladkorja v krvi. Nikotinska kislina se redko uporablja kot samostojno zdravilo pri zdravljenju hude ateroskleroze.

Zdravila, zlasti v kombinaciji, imajo različne sklope stranskih učinkov, zato lahko le zdravnik predpiše zdravljenje.

Cilj terapije ni le znižanje celotnega holesterola, temveč sprememba razmerja med »slabimi« in »dobrimi« lipoproteini. Zato je potrebno stalno spremljanje stopnje aterogenosti - če "dober" holesterol začne padati, je treba terapijo pregledati.

Med zdravljenjem se spremljajo tudi laboratorijski parametri, ki lahko kažejo na prisotnost stranskih učinkov (spremljanje delovanja jeter).

Obstajajo metode mehanskega čiščenja krvi (ekstrakorporalna hemokorekcija). Med njimi je treba opozoriti krioafereza (izpostavljenost krvni plazmi visokim temperaturam) in kaskadna filtracija plazme(visokotehnološka metoda selektivnega odstranjevanja "slabega" holesterola in številnih škodljivih snovi iz krvi).

Tehnika je indicirana, kadar se presežek holesterola kombinira z:

• dolgotrajna ali huda angina pektoris;
• miokardni infarkt (v subakutnem poteku);
• ateroskleroza cerebralnih žil;
• plošče v posodah spodnjih okončin;
• začasne motnje krvnega obtoka možganov (prehodni napadi);
• obdobje okrevanja po ishemični možganski kapi.

Postopek izboljša stanje sten in žilnega tonusa, hitro popravi ravnovesje maščob v krvi.

Vzroki za znižanje aterogenega indeksa

Zmanjšana vrednost aterogenega indeksa ni kršitev - ne kaže na nobeno bolezen. Pri mladih ženskah, glede na normalno raven estrogena in splošno zdravje, je lahko indeks 1,7-1,8.

Poleg tega je lahko vzrok za majhno količino aterogenih lipoproteinov v krvi:

• vzdrževanje prehrane z majhno količino "slabega" holesterola za daljše časovno obdobje;
• prehrana, ki predlaga minimalno vsebnost živalskih maščob;
• jemanje zdravil za zniževanje holesterola;
• jemanje protiglivičnih zdravil;
• pogosta in intenzivna telesna aktivnost.

Za zdravo osebo nizka aterogenost ne predstavlja nevarnosti, poleg tega kaže na dobro stanje žil. Pomembno pa je biti pozoren na druge kazalnike lipidnega profila – ali so ločeno normalni lipoproteini visoke, nizke in zelo nizke gostote.

Če je aterogenost podcenjena glede na nenormalno nizke koncentracije "slabega" holesterola, lahko to pomeni:

Metode izboljšanja

Če je težava v slabi prehrani, potem lahko holesterol in njegove spojine dvignete na normalno z uživanjem več živalskih maščob. Eden od vodilnih v vsebnosti holesterola so jajčni rumenjaki.

Če obstaja sum na sistemsko bolezen, ki je povzročila kršitev presnove maščob, je potrebna nadaljnja diagnoza in korekcija.

Kako se pripraviti na analizo za določitev stopnje AI?

Indeks aterogenosti je pokazatelj, za določitev, kateri venski odvzem krvi je potreben.

Da bi zagotovili največjo natančnost študije, bo pomagal naslednji algoritem priprave:

Študija se ne izvaja po hudih boleznih, kirurških posegih, miokardnem infarktu - v takih primerih se analiza odloži za najmanj 6 tednov.

Kako poteka analiza

Krv se vzame iz vene (pacient mora sedeti) praviloma zjutraj. Rezultat je mogoče dobiti (odvisno od laboratorija in obsega študije) v 1-3 dneh.

Indeks aterogenosti se pogosto ne pojavlja kot ločena študija, vendar je izračun tega indikatorja vključen v presejalni ali razširjeni profil študije presnove lipidov.

Kateri dejavniki lahko vplivajo na rezultat analize?

Odstopanja v rezultatih študije so lahko posledica kršitve postopka priprave, značilnosti življenjskega sloga ali uporabe nekaterih zdravil.

Indeks aterogenosti je lahko višji od običajnega (tudi pri zdravi osebi) v takih primerih:

• odvzem krvi v stoječem položaju;
• upoštevanje "lačne" (ob predpostavki nizke vsebnosti kalorij) ali, nasprotno, prehrane, bogate z živalskimi maščobami, pred porodom;
• jemanje anaboličnih ali steroidnih zdravil;
• estrogensko zdravljenje - če ima ženska, ki jemlje hormonska zdravila, močno povečanje Ka, je smiselno obiskati ginekologa, da oceni ustreznost nadomestnih zdravil;
• hormonski skoki - menstruacija, nosečnost.

Neustrezno nizek koeficient aterogenosti je lahko v pogojih:

Indeks aterogenosti omogoča eno številko za karakterizacijo presnove lipidov v telesu. To je izračunan kazalnik, ki omogoča pravočasno prepoznavanje tveganja za arteriosklerozo in popravljanje neželenega trenda - pogosto je dovolj že sprememba življenjskega sloga in prehranjevalnih navad.

Če so predpisana zdravila za zniževanje holesterola, bo izračun aterogenosti pomagal oceniti varnost in učinkovitost terapije.

Oblikovanje članka: Vladimir Veliki

Video o aterogenem indeksu

O dobrem in slabem holesterolu: