Diagnostična delitev. Zdravilno-diagnostične in pomožne enote bolnišničnih in ambulantnih klinik. Oddelek za ultrazvočno diagnostiko
Slikanje z magnetno resonanco, večrezinska računalniška tomografija, ehokardiografija, gastroduodenoskopija, kolonoskopija, sigmoidoskopija, ultrazvočna diagnostika in druge sodobne raziskovalne metode se pogosto uporabljajo v diagnostičnem oddelku mestne klinične bolnišnice E. O. Mukhin. Diagnostična služba obsega pet oddelkov: oddelek za ultrazvočno diagnostiko, oddelek za funkcionalno diagnostiko, radiološki oddelek, endoskopski oddelek in klinično diagnostični laboratorij.
Oddelek za ultrazvočno diagnostiko
Sodobna ultrazvočna diagnostika je ena najvarnejših in zelo učinkovitih metod diagnostike sevanja. Glavna prednost ultrazvoka je možnost izvajanja raziskav v realnem času brez izpostavljenosti sevanju.
V kirurškem centru bolnišnice se ultrazvočne študije uporabljajo kot kontrolna metoda med minimalno invazivnimi posegi (punkcijami) na različnih organih (FNA - aspiracijska biopsija s fino iglo). Takšne tehnike ne zahtevajo splošne anestezije pacienta, izogibajo se ponavljajočim se operacijam in združujejo diagnostične in terapevtske postopke.
Oddelek za funkcionalno diagnostiko
Na oddelku za funkcionalno diagnostiko je možno opraviti pregled z naslednjimi metodami:
elektrokardiografija
Holter (24-urni) EKG nadzor (omogoča zaznavanje morebitnih motenj srčnega ritma)
Dnevno spremljanje krvnega tlaka (omogoča oceno dnevne dinamike krvnega tlaka)
Test z odmerjeno telesno aktivnostjo (test na tekalni stezi, VEM)
Ultrazvočni pregled srca (ehokardiografija, ehokardiografija)
Transezofagealna ehokardiografija (TEE)
Ultrazvočni pregled žil (z barvnim preslikavo krvnega pretoka)
Preiskava funkcije zunanjega dihanja (spirografija) z oceno traheobronhialne prehodnosti
Rentgenski oddelek
Rentgenski oddelek oddelka vključuje sobe za rentgensko slikanje, fluorografijo, mamografijo, rentgensko tomografijo (računalniško tomografijo), diagnostiko z magnetno resonanco, ki se nahajajo na podlagi bolnišnice in podružnice št. 1.
Raziskave potekajo na opremi z uporabo digitalnih tehnologij, ki izboljšajo diagnostično vrednost slike in zmanjšajo dozo izpostavljenosti sevanju.
Tim radiološkega oddelka sestavljajo izkušeni radiologi, usposobljene medicinske sestre in radiologi. Na oddelku je mogoče opraviti preiskave glave in vratu, organov prsne votline, organov trebušne votline in retroperitonealnega prostora, organov male medenice pri ženskah in moških, mišično-skeletnega sistema, mehkih tkiv katere koli lokalizacije. .
Oddelek za endoskopijo
Oddelek za endoskopijo GKB jim. E. O. Mukhina uporablja napredne metode za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni prebavnega trakta, dihal in trebušnih organov.
Oddelek ima ekipo visoko usposobljenih strokovnjakov, ki nenehno izpopolnjujejo svoje znanje. Dosežki ekipe so bili opaženi na ruskih in mednarodnih endoskopskih simpozijih in konferencah.
Na oddelku se redno in urgentno izvajajo diagnostične preiskave: ezofagogastroduodenoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija, bronhoskopija, laparoskopija, endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP). Na oddelku izvajamo tudi terapevtsko in kirurško endoskopijo, urgentno gastroskopijo gastroduodenalne krvavitve, urgentno laparoskopijo, urgentno bronhoskopijo, urgentno endoskopsko retrogradno holangiografijo.
Klinično diagnostični laboratorij
Laboratorij je opremljen z najsodobnejšo opremo proizvajalcev vodilnih svetovnih proizvajalcev na področju laboratorijske opreme in analiznih tehnologij. Laboratorij nudi pacientom več kot 300 vrst laboratorijskih preiskav, zagotavlja hitre, zanesljive in zanesljive rezultate na vseh področjih kliničnih laboratorijskih raziskav, ki pomagajo pri postavitvi pravilne diagnoze, izbiri pravilne metode zdravljenja, določanju prognoze bolezni, spremljanju učinkovitosti terapije in razviti ustrezne ukrepe.
Vsako leto laboratorijsko osebje izvede načrtovano in nujno več kot dva milijona študij.
V kliničnem diagnostičnem laboratoriju izvajamo naslednje vrste študij: splošne klinične preiskave krvi in urina, biokemične preiskave krvi in urina, hematološke, koagulološke, imunohematološke (izoserološke), hormonske, infekcijske, imunološke, tumorske markerje, diagnostiko anemije, markerje avtoimunske bolezni, označevalci vnetnega procesa, alergodiagnostika, citologija, bakteriologija, mikologija.
Oddelek je bil ustanovljen leta 2007. Vključuje bolnike z nejasno klinično sliko, ki zahteva diferencialno diagnozo med različnimi boleznimi in dinamično spremljanje zdravnikov različnih specialnosti. Glavna naloga oddelka je razjasniti diagnozo pri zapletenih, nejasnih bolnikih v enem dnevu in določiti nadaljnjo taktiko zdravljenja. Oddelek se nahaja v istem nadstropju poleg sprejemnega oddelka, enote intenzivne terapije 18 z laboratorijskimi prostori in operacijskega bloka urgentne kirurgije. To vam omogoča, da takoj dobite nasvet katerega koli specialista, zagotovite nujno laboratorijsko diagnostiko in zagotovite pravočasno visoko usposobljeno zdravstveno oskrbo v skoraj vseh pogojih.
V diagnostičnem oddelku se pregledujejo in zdravijo bolniki z različnimi nujnimi kirurškimi patologijami: apendicitis, peptični ulkus želodca in dvanajstnika, kile različnih lokalizacij, poškodbe prsnega koša in trebušne votline, tujki prebavil in dihalnih poti, perforacije. bolezni votlih organov, pankreatitis katere koli etiologije in resnosti, holelitiaza in njeni zapleti, tumorske lezije žolčevodov, trebušne slinavke, gastrointestinalne krvavitve različnih lokalizacij, akutne bolezni tankega in debelega črevesa. Skupno število sprejetih bolnikov na leto presega 5000 ljudi. Vsak laboratorijski in instrumentalni pregled se opravi čim prej. Vzporedno s pregledom je bolnik deležen ustreznega zdravljenja z uporabo sodobnih visoko učinkovitih zdravil.
Na oddelku je zaposleno izključno certificirano in certificirano medicinsko osebje. 3 zdravniki oddelka - kirurgi, 1 - kandidat medicinskih znanosti. Vse medicinske sestre so visoko usposobljene specialistke najvišje in I. kategorije. Zaposleni na oddelku nenehno izpopolnjujejo svoje strokovno znanje na certifikacijskih ciklih, praktičnih vajah. Oddelek se osredotoča le na sodobne trende v medicini. Vsi pacienti vsak dan opravijo celoten nabor diagnostičnih ukrepov, vključno z ultrazvočnim pregledom na napravah ekspertne generacije, endoskopijo, kolonoskopijo, CT in MRI. Od januarja 2015 na oddelku deluje eden najsodobnejših in visoko informativnih CT skenerjev PHILIPS (128 rezin), ki je še razširil diagnostične zmogljivosti in izboljšal kakovost zdravstvene oskrbe nujnih pacientov. Oddelek široko uporablja minimalno invazivne tehnologije; sodobne endoskopske tehnike, tako terapevtske kot diagnostične; protetika in stentiranje gastrointestinalnega trakta; ante- in retrogradna drenaža žolčnega trakta; laparoskopske operacije akutnih bolezni trebušne votline.
Glavna prednost oddelka je največja diagnostična zmogljivost v najkrajšem možnem času 24 ur na dan! Za 1 dan se izvajajo kakršne koli laboratorijske in instrumentalne raziskave. Če je indicirano, se CT ali MRI izvede v 1 uri.
Oddelek ima 2- in 3-posteljne sobe, opremljene s sodobnimi funkcionalnimi posteljami, komunikacijskimi sredstvi z delovnim mestom medicinskega osebja. Vsaka soba ima hladilnik, vse sobe imajo ločene sanitarije in tuše. Garderobe in sobe za tretmaje so odprte 24/7. Vse našteto omogoča zdravljenje in nego bolnikov v najbolj udobnih pogojih.
Zdravstveni in diagnostični oddelki bolnišnic vključujejo oddelek za funkcionalno diagnostiko, operacijski blok, oddelek za anesteziologijo in reanimacijo, rentgenski oddelek, oddelek za rehabilitacijsko zdravljenje ali rehabilitacijo (fizioterapijo).
podružnica funkcionalna diagnostika lahko ena za polikliniko in bolnišnico v primeru, ko ima bolnišnica majhno število postelj (manj kot 400 postelj). Z večjim številom postelj se uredita dva ločena oddelka: za obiskovalce v ambulanti in za sprejem bolnikov v bolnišnici. Oddelki za funkcionalno diagnostiko vključujejo različne specializirane sobe, namenjene ne le za diagnostične namene, ampak v nekaterih primerih tudi za zdravljenje. Oddelek izvaja študije, kot so elektrokardiografija, ehokardiografija, dopplerska ehokardiografija, ultrazvočni pregled žil različnih lokalizacij, notranjih organov, možganov, elektroencefalografija, spirografija, endoskopija želodca, črevesja, bronhijev itd. Oddelek za funkcionalno diagnostiko se nahaja v ločenem traktu stavbe ali nadstropju. Glede na raziskave, ki se izvajajo in v skladu s higienskimi zahtevami, se izvede postavitev, razporeditev in oprema posameznih prostorov.
Radiodiagnostični oddelek vključuje centralni oddelek in samostojne rentgenske sobe v nekaterih oddelkih - sprejem, nalezljive bolezni, tuberkuloza, kožne in spolne bolezni. Centralna pisarna se nahaja v enem od nadstropij in zagotavlja vse varnostne ukrepe (glej poglavje XII ) . Ustrezni ukrepi za zagotavljanje varnosti osebja in pacientov se izvajajo tudi v ordinacijah, ki se nahajajo na zgoraj navedenih oddelkih.
Oddelek za anesteziologijo in intenzivno nego v velikih bolnišnicah ima dva oddelka. Eden od njih se nahaja na urgenci, drugi pa v bližini operacijskega bloka in oddelkov za diagnostiko in zdravljenje. Oddelek ima prostore za oživljanje, prostore za preoživljanje, oddelke za intenzivno nego, laboratorij za urgentne analize, prostore za medicinsko in diagnostično opremo. Pri načrtovanju in ureditvi oddelka je predvidena možnost stalnega spremljanja bolnikovega stanja, dovajanje kisika v vsako posteljo, prisotnost delovnih mest medicinskega osebja na vsakem oddelku, možnost namestitve opreme, potrebne za proces zdravljenja in oživljanje. ob postelji.
Oddelkom za diagnostiko in zdravljenje sodi tudi operacijski blok. Njegova postavitev, postavitev in oprema so usmerjeni v maksimalno skladnost z zahtevami asepse, da bi preprečili pooperativne zaplete in bolnišnične okužbe (glejte poglavje "Kirurški oddelek").
Oddelek za rehabilitacijsko zdravljenje (fizioterapijo) je namenjen fizioterapiji, fizioterapiji, masaži. Oddelek ima prostore za elektro-svetlobo, hidroterapijo, mikrovalovno in ultravisokofrekvenčno terapijo, prostore za inhalacije, prostore za termalne postopke, blatno terapijo itd.
Klinični diagnostični laboratoriji so najpomembnejši oddelek bolnišnice, saj je v sodobnem času diagnoza bolezni v veliki meri odvisna od rezultatov laboratorijskih preiskav. Laboratoriji izvajajo tako rutinske kot kompleksne in občutljive študije, ki zahtevajo sofisticirano tehnologijo in opremo ter visoko usposobljene laboratorijske pomočnike. Vsak klinični diagnostični laboratorij ima specializirane pododdelke: klinični, ki izvaja preiskave krvi, urina, blata, sputuma, želodčnega soka; biokemični, mikrobiološki, citološki itd. Laboratoriji se nahajajo v zgornjih nadstropjih bolnišnice v ločenih oddelkih. Imajo prostore za sprejemanje in zapisovanje preiskav odvzetih pacientom v bolnišnici ali ambulanti, prostore za izvajanje preiskav, fotometrijo, delo na analizatorjih in barvanje preparatov. Mikrobiološki oddelek je izoliran od ostalih prostorov laboratorija. Imeti morajo škatle za bakteriološke raziskave, srednje pivovarno, pranje, prhe za osebje. Prezračevalni in sanitarni režim v tem oddelku mora preprečiti širjenje okužbe na druge oddelke.
3.3. Oddelek oddelka - kot glavni funkcionalni element bolnišnice.Na oddelku poteka diagnostika bolezni, zdravljenje in nega bolnikov. V skladu s sanitarnimi standardi so oddelki razdeljeni na:
nenalezljiva za odrasle, vključno s psihiatričnimi;
Otroci niso nalezljivi
nalezljive
radioloških
Infekcijski in radiološki oddelki so specializirani oddelki bolnišnice, saj se na infekcijskih oddelkih zdravijo le bolniki z nalezljivimi boleznimi, na radioloških oddelkih pa bolniki z boleznimi, za zdravljenje katerih se uporabljajo viri ionizirajočega sevanja. Po drugi strani pa so neinfekcijski oddelki, odvisno od profila oskrbovanih bolnikov in zdravstvene oskrbe, ki jim je zagotovljena, razdeljeni tudi na različne specializirano oddelki: terapevtski, kirurški, porodniški, ginekološki, otroški. Vsak od teh oddelkov je lahko ožje profiliran. Na primer, med kirurškimi oddelki je mogoče razlikovati oddelke za nevrokirurgijo, torakalno in abdominalno kirurgijo, travmatologijo itd.
Oddelčni oddelek, ki je glavni funkcionalni element bolnišnica, običajno zasnovana za 60 postelj in je sestavljena iz oddelčni oddelki. Lahko so oddelki z manj posteljami (30). oddelčni oddelek imenovan kompleks oddelkov, medicinskih pomožnih in pomožnih prostorov, namenjenih zdravljenju 25-30 bolnikov z isto vrsto bolezni. Upoštevana je glavni strukturni element bolnišnice.
V oddelku za odrasle so dodeljene naslednje sobe:
1. Za bivanje bolnikov - oddelki, dnevne sobe, dvorane, verande;
2. Terapevtski in pomožni: kabinet vodje oddelka, internistična, proceduralna, previjalna (na kirurškem oddelku) dežurna medicinska sestra, klistir;
3. Gospodinjstvo: bife, jedilnica, prostori za glavno medicinsko sestro in hosteso
4. Sanitarna enota: kopalnica, stranišča za bolnike in osebje, umivalnice, prostor za shranjevanje umazanega perila, pranje in sterilizacija ladij, pranje oljnih krp, shranjevanje čistilnih predmetov;
5. Oddelčni hodnik
V primeru, da je oddelek sestavljen iz dveh oddelkov, se nekatere sobe ne podvajajo, ampak se uporabljajo kot skupne: sobe za zdravljenje in diagnostiko, menza in menza, servisni prostori.
Oddelek ne sme biti prehoden, saj to pomeni povečanje stopnje bakterijske kontaminacije, hrupa in možnosti širjenja bolnišničnih okužb.
komore, v katerem bolniki preživijo večino svojega časa, je treba načrtovati za največ 4 postelje. Večje število postelj, do 10-15 postelj na enem oddelku, kot je bilo prej, povečuje tveganje za bolnišnične okužbe, povzroča psihofiziološko nelagodje za bolnike, zlasti če so na oddelku resno bolni bolniki. Poleg tega se močno poslabšajo mikroklimatske in bivalne razmere.
V vsakem oddelčnem delu je 60 % 4-posteljnih oddelkov in 20 % 1- in 2-posteljnih oddelkov predvidenih za težje bolnike ali bolnike, ki potrebujejo stalno nego. Površina na 1 bolnika na oddelku v splošnih somatskih oddelkih za odrasle mora biti 7 m 2, pri tuberkulozi in nalezljivih boleznih - 7,5 m 2, na otroških oddelkih 6 oziroma 6,5 m 2, na oddelkih za intenzivno nego - 13 m 2. (Tabela .10.1). Razdalja med posteljami mora biti najmanj 0,8-1 m, postelje pa so nameščene na razdalji največ 0,9-1 m od zunanje stene.