Eponimični simptomi pri boleznih žolčnega trakta. Bolezni žolčnega trakta. Instrumentalne metode za diagnosticiranje bolezni žolčnega sistema

Najpogosteje se bolezen pojavi nepričakovano, zato je priporočljivo poznati ne le simptome nastajajoče žolčne diskinezije, temveč tudi metode zdravljenja.

Diskinezija in njene vrste

Diskinezija je bolezen prebavnih organov, v prisotnosti katere so negativne spremembe v delovanju gibljivosti žolčnega trakta, pa tudi pojav tonusa žolčnika. Pogoj izzove kršitev pretoka žolča v dvanajstniku, kjer je proces prebave hrane oviran.

Toda zdravljenja ne smete zavrniti. V odsotnosti terapije se bolezen nagiba k resnejšim boleznim, na primer holelitiozi ali podobnim zelo neprijetnim telesnim boleznim.

Žolč je nujna sestavina v telesu, ki pomaga pri procesu prebave. Je glavna snov, ki ločuje maščobe od celotne mase hrane in s tem poveča njihovo površino. Zaradi odtegnitve se absorbirajo v kri.

Da bi se ti ukrepi pravilno izvedli, mora imeti žolčna konsistenca primerno sestavo. S tem problemom se ukvarja žolčnik, ki ga v prisotnosti velike količine vode v žolču izloči in prenese v žile.

Če je gibljivost žolčnika motena in notranja tekočina vstopi v črevo brez filtriranja, pride do motnje in posledično do driske. V drugi možnosti, če se žolč, nasprotno, dolgo časa obdeluje, se voda iz njega odstrani v večji količini, kar tudi negativno vpliva na delovanje notranjih organov.

Na gibanje notranje tekočine iz jeter, kjer se tvori, v dvanajsternik vpliva delo sfinktrov (krožne mišice). Slednji uravnava pretok žolča: najprej v žolčnik, nato pa v dvanajsternik.

Kršitev dobro usklajenega sistema vodi do pojava diskinezije. Bolezen je izolirana na podlagi aktivnosti mišičnih kontrakcij (motorične značilnosti):

Hipokinetično - zmanjša se kontrakcija mišic žolčnega trakta, gibanje notranje tekočine je oteženo. Običajno se manifestira pri ljudeh, ki so prestopili prag 40 let, ali pri posameznikih z duševnimi motnjami.
Hiperkinetično - aktivnost mišičnih kontrakcij se nasprotno znatno poveča. Zaradi sedečega načina življenja se običajno pojavi bodisi pri šoloobveznih otrocih bodisi pri mlajši generaciji.

Poleg tega je bolezen razvrščena glede na vzroke pojava in čas manifestacije v primarno in sekundarno obliko puščanja. Primarna diskinezija se manifestira med nastajanjem pomembnih notranjih organov, to je v maternici. Medtem ko je sekundarna izzvana na podlagi posledic preteklih bolezni.

Vzroki bolezni

Za različne primere je nemogoče določiti glavni vzrok. V vsakem primeru se bolezen razvija individualno. Človek sam oblikuje svoje navade, uživa nezdravo hrano, kar nedvomno vpliva na poslabšanje splošnega počutja, lahko pa povzroči tudi vnetni proces regulacijskega sistema.

Eden od sprožilcev je stres. Pogoste jezne napetosti, živčnost, slabo razpoloženje vplivajo na gibljivost žolčnih vodov, zožujejo prehodnost žolčnih vodov.

Vzroki za nepravilno delovanje mehurja in kanalov v primarni obliki bolezni so prirojene malformacije ploda:

Mehurček se nahaja znotraj jeter
Žolčni kanali so podvojeni
Mehurček se je zrušil
Oblikovanje ventilov v kanalih
Nastal je dodaten žolčnik
Nastali mehurček je razdeljen na dva dela s pregrado
Šibke stene mehurja
Mehur je precej gibljiv ali nepravilno nameščen

Obstajajo dejavniki, ki lahko vplivajo na razvoj sekundarne oblike diskinezije:

genetska predispozicija
Bolezni, ki jih je bolnik imel v preteklosti (virusni hepatitis, holecistitis v različnih oblikah)
Disbakterioza debelega črevesa
Duševne motnje
Alergijske reakcije na živila
Okužbe dihalnih poti
Vnetni procesi prebavnega trakta
Kamni v ledvicah
Spazmodično stanje prehodov, skozi katere kroži notranja tekočina
helminti
Slabe navade (prekomerno pitje alkoholnih pijač, kajenje)
Negativni vpliv zunanjih dejavnikov okolja (onesnaževanje okolja)

Poleg tega debelost ali, nasprotno, dolgotrajne neuspešne diete prispevajo k pojavu boleče težave.

Če se pojavi bolečina, morate takoj poiskati nasvet kvalificiranega strokovnjaka. Zdravljenje se mora začeti z ugotovitvijo začetnih vzrokov, ki so privedli do tega stanja.

Simptomi patologije

Znaki manifestacije bolezni se ne čutijo takoj. Bolezen se razvija dolgo časa brez simptomov. Prva manifestacija nelagodja je slab zadah, bolečina v desnem hipohondriju ali žolčna kolika. Bolečina pri različnih vrstah diskinezije je drugačna.

V hiperkinetični obliki se bolečina pojavi v kratkotrajnih napadih, vendar precej intenzivno, z ostrimi kontrakcijami. V predelu desnega ramena ali lopatice se pojavijo neprijetni občutki, zlasti med vadbo, stresnimi situacijami ali po zaužitju mastne hrane.

Na hipokinetični stopnji so stalno prisotni občutki boleče, neprijetne bolečine. Občasno izgine, a se kmalu spet pojavi. Obstaja tudi občutek polnosti v desnem hipohondriju.

Napadi kolike se pojavijo nenadoma, z ostro bolečino. Istočasno se srčni utrip močno pospeši, utrip preseže lestvico, pojavi se občutek srčnega zastoja, divji strah. Temu je dodana otrplost rok in nog.

Glavni simptomi manifestacije patologije so:

Hudo srbenje po celem telesu
Fekalne mase pridobijo svetel ton
Rumeno obarvanje kože in sluznic (zlatenica)
Urin postane temnejše barve
Pri diagnozi opazimo povečana jetra
Apetit se zmanjšuje
Slabost, obilno bruhanje
Prisotnost zjutraj suhosti in pekoč občutek v ustni votlini
Razdražljivost, živčno razburjenje
Hitra utrujenost, neaktivnost
Povečano potenje
Pogosti glavoboli

Pri moških se močno zmanjša spolna želja, ženske pa trpijo zaradi menstrualnih nepravilnosti. V vsakem stanju je depresija, čustvena šibkost in fizična nezmožnost.

Bolezen lahko poteka v latentni obliki, prehaja v kronično stanje ali se lahko pojavi z nepričakovanim poslabšanjem. Po napadu pride do rahlega olajšanja simptomov.

Zvišanje telesne temperature v času akutnega poteka ni zaznano, poleg tega niti splošni krvni test niti klinični ne razkrivata patoloških sprememb. Dolgo obdobje prisotnosti bolezni lahko povzroči resne zaplete.

Diagnoza bolezni

Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na okvaro telesa, je priporočljivo poiskati nasvet kvalificiranega strokovnjaka. Izkušeni specialist lahko diskinezijo določi pri prvem pregledu s pomočjo palpacije in videza bolnika.

Bolnik je videti nezdrav, oslabel, koža je suha, pogosto je prisoten dermatitis. Zdravnik postavi splošno vprašanje na temo časa pojava nelagodja v trebuhu, trajanja obarvanja povrhnjice.

Na posvetovanju se ugotovijo vzroki takšnih simptomov. S čim so povezani znaki slabega počutja - slabe navade, okoljske razmere, težki delovni pogoji ali bolezni, ugotovljeni tumorji.

S pomočjo palpacije specialist določi stopnjo bolečine pri vdihu. S tapkanjem izmeri velikost vranice in jeter.

Če je potrebno, bolnika dodatno pregleda terapevt. Na podlagi opravljenih preiskav in dobljenih rezultatov se v kratkem času predpiše učinkovito in učinkovito zdravljenje.

Metode zdravljenja

Terapija temelji ne le na podlagi rezultatov študije, temveč tudi na ugotovljenem vzroku, ki je povzročil to bolezen. Primarno zdravljenje temelji na odstranitvi osnovne bolezni.

Dokaj pogost vzrok za težave so psihični stres in motnje. Zato se bolniku priporoča obisk psihoterapevta. Če so glavni simptomi depresivno, depresivno stanje, potem je mogoče bolezen odpraviti le s sedativi.

Če simptomi niso povezani s psihosomatskimi simptomi, se določi oblika diskinezije (hipo- ali hiperkinetična) in na podlagi rezultatov se priporoča zdravljenje.

Zdravljenje zahteva celovit pristop, ki vključuje več stopenj terapije:

Zdravljenje z zdravili
Uporaba tradicionalne medicine z uporabo infuzij, zelišč in decokcij - priporoča gastroenterolog
dietna terapija
Drugi načini zdravljenja

Glavni cilj in glavna naloga zdravljenja žolčne diskinezije je normalizacija žolčnika, pa tudi vzpostavitev gibljivosti izločevalnih kanalov. Poleg tega vam zdravilo omogoča normalizacijo delovanja odtoka žolča.

dietna terapija

Dieta za bolezni žolčnega trakta je glavna sestavina normalizacije celotnega stanja telesa. Če ne odstopate od določenih meja v prehrani in upoštevate režim dela in počitka, ki ga je predpisal zdravnik, se je mogoče izogniti zapletom, ki jih povzroča bolezen.

Dieta za bolnike s to boleznijo je številka 5. Ima oba splošna načela za bolnike in se razlikuje glede na obliko bolezni, ki izhaja iz analiz (hipo- in hiperkinetična).

Hrano je treba jemati v majhnih porcijah, 4-5 krat na dan. Morate jesti takšno hrano, da se vneseni izdelki takoj razgradijo in žolčnik se v kratkem času izprazni. To je potrebno za odpravo bolečine, ki se pojavi med dolgotrajno prebavo hrane.

Jesti je treba vsake 3-4 ure, tega intervala ne povečajte in ne zmanjšajte. Zadnji vnos hrane pred spanjem je priporočljivo opraviti 2-3 ure prej, medtem ko ne smete jesti mesnih izdelkov, ki so težko prebavljivi.

Zdravstveni delavci priporočajo pitje enega kozarca kefirja z nizko vsebnostjo maščob (1%) zjutraj in po večerji za izboljšanje gibljivosti prebavil. V nobeni fazi bolezni ne pogrevajte ali kuhajte hrane z mastjo, margarino ali podobnimi transmaščobami.

Potrebno je popolnoma opustiti naslednje izdelke:

začinjene, ocvrte, maščobne, prekajene
klobase in mesni izdelki, ribe (mastne sorte), mast
hitra hrana, čips, oreščki, sladoled, žvečilni gumiji, čokolada
alkohol in hladne gazirane pijače
konzervirana hrana, pecivo, gobe

Iz splošne prehrane dodelite živila, ki jih bo treba odstraniti v času poslabšanja bolezni:

gorčica, poper
slane sestavine in pekoče začimbe
čebula, redkev, hren, redkev
rženi kruh

Za uporabo v katerem koli obdobju bolezni je priporočljivo jesti priporočeni niz sestavin za prehrano:

juhe z nizko vsebnostjo maščob in boršč
preiti na vegetarijansko prehrano
biskvitni piškoti
poširana jajca, kuhana
kaša na vodi - ajda ali riž
dušene ribe ali meso (pusto)
zelenjava v kakršni koli obliki, razen surove
kuhanje v sončničnem ali oljčnem olju, potrebno je le maslo
sendvič zjutraj
kruh - šele včeraj
šibek čaj, po možnosti zeleni, sveži sokovi, večinoma sveže stisnjeni

Če se odkrije hipokinetična oblika bolezni, je treba v prehrano vključiti črni kruh, kislo smetano, smetano, jajca (dnevno), zelenjavo in sadje. Potrebni so za spodbujanje gibljivosti vodov in kanalov žolčnega sistema.

V hiperkinetičnem stanju je potrebno strogo upoštevati dieto in kategorično zavrniti fermentirane mlečne izdelke z visoko vsebnostjo maščob; sivi in črni kruh, sveža zelenjava, soda voda in živalske maščobe. V kakršni koli obliki je priporočljiva uporaba mineralnih vod.

Medicinska terapija

Zaradi dejstva, da se večina težav z žolčnim traktom pojavi v ozadju duševnih motenj, se mora zdravljenje začeti s psihoterapevtom. Če je vzrok potrjen in je podlaga za zastajanje žolča in pomanjkanje motilitete posledica depresivnega razpoloženja, predpišemo antidepresive in pomirjevala.

Če dejavnike, ki vplivajo na nastanek bolezni, izzovejo nevroze, je priporočljivo jemati nevroleptike in pomirjevala.

Ne pozabite na druge vzroke, ki so povzročili pojav diskinezije, in izvajajte terapijo za njihovo odpravo: antihelmintiki, odprava hipovitaminoze, boj proti alergijskim reakcijam, zdravljenje disbakterioze.

Pri hipokinetični obliki diskinezije so potrebna holeretična zdravila, ki lahko vplivajo na rast tonusa žolčnika: ksilitol, magnezijev sulfat. Prav tako zahteva uporabo zdravil, ki spodbujajo gibljivost žolčnih kanalov (Pancreozymin, Cholecystokinin).

Če se diagnosticira hiperkinetična oblika, je potrebno dajanje zdravil, ki povečajo tvorbo notranje tekočine za razgradnjo produktov. Ta zdravila vključujejo oksafenamid, nikodin, flamin, tsikvalon.

Če so sfinktri napeti, je priporočljivo uporabljati antispazmodike (Buscopan, No-shpa). Bodite prepričani, da pijete sredstva, ki si prizadevajo za normalizacijo ravnovesja simpatičnega in parasimpatičnega sistema. Za te namene je treba uporabiti kalijev bromid ali tinkture maternice in baldrijana.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Ljudske metode in zdravilna zelišča so odličen dodatek k glavnemu zdravljenju. Za terapijo se kuhajo decokcije, ki se uporabljajo ločeno za vsako od oblik puščanja.

Za hipokinetično obliko bolezni je možna uporaba infuzije cvetov kamilice, koruznih pecljev, šipkov, listov koprive, šentjanževke, origana in cvetov immortelle.

Ločeno se pripravijo decokcije za hiperkinetično fazo - baldrijana ali korenine sladkega korena, kopra, mete ali maternice.

Ne opustite pitja mineralne vode. Pri aktivnih mišičnih kontrakcijah žolčnih kanalov se voda uporablja:

Medtem ko se za zmanjšan tonus žolčnika uporablja Essentuki št. 17 ali Arzni za njegovo stimulacijo.

Tako zdravljenje z zelišči in mineralno vodo vodi do pozitivnih rezultatov. Toda terapijo je treba izvajati v kombinaciji z zdravili in dieto.

Dodatni ukrepi

Poleg terapije z zdravili, dieto in ljudskimi zdravili je učinkovita tudi uporaba dodatnih metod zdravljenja:

Fizioterapija - vpliv medicinskih pripomočkov, in sicer uporaba električnega toka na predel v predelu desne podlakti, pa tudi vpliv elektroforeze.
Akupunktura - ko igle vstavimo v posebne točke, vplivamo na potrebne notranje organe.
Izpostavljenost pijavkam (hirudoterapija) - slednje se nanesejo na živčne končiče, ki pripadajo določenim organom (trebušna slinavka, jetra, žolčnik).
Balneologija v rekreacijskih območjih zdravilišč - zdravljenje z mineralnimi vodami je priporočljivo izvajati enkrat na 12 mesecev.
Akupresura - se določi s pritiskom in masiranjem nespecifičnih točk, ki vplivajo na žolčne poti.

Tako so metode vplivanja na bolezen tako raznolike, da jih je mogoče izbrati za vsakega bolnika posebej. Glavna naloga terapije je odpraviti nelagodje in popolnoma odpraviti težavo.

Zapleti JVP

V odsotnosti terapije bolezen napreduje in vodi do poslabšanja ne le splošnega počutja osebe, temveč tudi do razvoja resnih posledic. Zaplete je težje zdraviti kot prvotno težavo.

Možno je naslednje poslabšanje:

vnetje žolčevodov (kronični holecistitis)
gastritis
atopijski dermatitis
holelitiaza
pankreatitis - kronična stopnja razvoja
duodenitis
močno zmanjšanje teže (distrofija)
holangitis

Da bi se zaščitili pred nastajajočimi zapleti, je treba ob prvih simptomih stopiti v stik z zdravnikom, ki je usposobljen za to zadevo.

Prav tako morate upoštevati številna pravila, ki pomagajo preprečiti poslabšanje. V posteljo ne smete iti pozneje kot ob 23. uri, dovolj spite (8 ur na dan), normalizirajte ure intenzivnega dela in plodnega počitka ter preživite več časa na prostem.

Glavna stvar je izključiti živčno stanje ali zamenjati službo, če gre za stalne stresne situacije.

Diskinezija pri otrocih

Podobna bolezen se oblikuje pri otrocih v primeru nenormalnega razvoja v maternici. Najpogosteje se določi upogibanje mehurja ali prisotnost septuma v osrednjem delu, vendar je tudi nepravilna lokacija v peritonealni votlini, možna pa je tudi tvorba sekundarnega organa.

Pri otrocih predšolske ali osnovnošolske starosti so vzroki pogost stres, čustveni stres, prepiri v družini, preobremenjenost ali pogosta selitev.

Vredno je biti pozoren na simptome, ki se pojavijo pri otroku, ko se pojavi bolezen:

Po jedi maščobne ali akutne pritožbe zaradi bolečine v desnem hipohondriju
Pogosto zaprtje ali, nasprotno, prebavne motnje
Nenadno srbenje na koži

Diagnoza je enaka kot pri odraslih bolnikih. Med diagnozo se določi ustrezna oblika bolezni in predpiše ustrezno zdravljenje.

Za hiperkinetično diskinezijo se uporabljajo zdravila:

Zdravilna zelišča: decoction regrat, meta, divja vrtnica, koruzne stigme.
Za spodbujanje tvorbe notranje tekočine (Allohol, Cholagol).
Povečanje tonusa žolčnih kanalov (sorbitol).
Mineralna voda Essentuki №17.

Pri določitvi hipokinetične oblike je potrebno dajanje zdravil:

Rahlo gazirane mineralne vode - Slavyanskaya ali Smirnovskaya
Antispazmodiki - Riabal, Eufillin
Tradicionalna medicina - decokcije kamilice, koprive, šentjanževke

Uporaba diete je obvezna - izdelki so popolnoma enaki za odrasle bolnike in majhne bolnike. Če ni bolečih napadov, lahko pride do rahlega odstopanja od strogega okvira za uvajanje izdelkov.

Otroci, nagnjeni k boleznim žolčnika, so pod stalnim nadzorom zdravnikov - gastroenterologa, psihoterapevta, pediatra. Predpisan jim je načrtovan ultrazvočni pregled enkrat na 6 mesecev.

Torej je stalna bolezen pri otrocih bolj nevarna bolezen kot pri odraslih bolnikih. Zdravljenje mladih bolnikov je strogo nadzorovano s strani zdravstvenih delavcev.

Tako je diskinezija bolezen, ki v starostni kategoriji nima meja. Vsakdo ga lahko kupi, kar je najpomembneje, ne smete začeti ali zavrniti zdravljenja.

Pozor, pereča PONUDBA!

Dodaj komentar Prekliči odgovor

Bolezni prebavnega sistema

Novi članki

Sveži komentarji

Maya o tem, kaj je hipofiza v možganih: vzroki za presežek in pomanjkanje hipofiznih hormonov
Elena on Kako izgledajo otečene bezgavke na vratu in kaj sporočajo
Posnetek Irine Vitalievne Pojav rane v ustih: vzroki bolezni, zdravljenje s tradicionalnimi in ljudskimi metodami
Lydia Rogovtseva o mozolju na jeziku: vzroki, sorte, ljudske in tradicionalne metode zdravljenja
Leysan o tem, kako razviti prst po zlomu: nasveti in vaje

Naslov uredništva

Naslov: Moskva, Zgornja Syromyatnicheskaya ulica, 2, pisarna. 48

Žolčna diskinezija - vzroki, simptomi, oblike in metode zdravljenja

Žolčna diskinezija je težaven odtok žolča iz jeter v mehur in skozi kanale. Posebna značilnost bolezni je odsotnost patoloških sprememb v strukturi jeter in žolčnika s kanali. Med pregledom zdravniki ugotovijo dve možnosti za disfunkcijo žolčnika pri bolnikih - ali je prepočasen ali prehiter / pogost. Po statističnih podatkih žolčne diskinezije moški trpijo pogosteje kot ženske (približno 10-krat).

Razvrstitev

Od tega, kako pride do krčenja žolčnika, je odvisna tudi opredelitev oblike diskinezije:

hipermotor - v tem primeru je krčenje organa zelo pogosto in hitro. Podobna oblika zadevne bolezni je značilna za mlade;
hipomotor - kontrakcija se pojavi počasi, aktivnost te funkcije žolčnika se znatno zmanjša. Po statističnih podatkih se hipomotorna žolčna diskinezija pogosto diagnosticira pri bolnikih, starejših od 40 let, in pri bolnikih s trajnimi nevrozami / psihozami.

Glede na vzrok razvoja zadevne patologije jo lahko zdravniki razdelijo na dve vrsti:

primarna diskinezija - običajno je povezana s prirojenimi anomalijami v strukturi žolčnega trakta;
sekundarna - bolezen je pridobljena med življenjem in je posledica patologij v drugih organih prebavil (na primer sekundarna žolčna diskinezija pogosto "spremlja" pankreatitis - vnetni proces v trebušni slinavki).

Vzroki za razvoj žolčne diskinezije

Če govorimo o primarni obliki zadevne bolezni, potem so njeni vzroki:

zoženje žolčnika;
podvojitev (bifurkacija) žolčnih kanalov in mehurja;
zožitve in pregrade, ki se nahajajo neposredno v votlini žolčnika.

Vsi ti vzroki so prirojene anomalije in se odkrijejo že v zgodnjem otroštvu med pregledom.

Sekundarna vrsta diskinezije žolčnika in kanalov se lahko razvije v ozadju prisotnosti naslednjih dejavnikov:

gastritis - vnetni proces na sluznici notranjih sten želodca;
nastanek razjed na sluznici želodca in / ali dvanajstnika - peptični ulkus;
holecistitis - vnetje žolčnika;
pankreatitis - vnetni proces v trebušni slinavki;
duodenitis - patološki proces vnetne narave na sluznici dvanajstnika;
hepatitis virusne etiologije - bolezen sistemske narave, pri kateri virusi prizadenejo jetra;
hipotiroidizem je zmanjšanje delovanja ščitnice.

Poleg tega razlogi, ki lahko privedejo do razvoja diskinezije žolčnika in kanalov, vključujejo nevroze - duševne motnje, ki jih bolnik ne le dobro razume, temveč jih je treba tudi zdraviti do popolnega okrevanja.

Zabeleženi so primeri diagnosticiranja žolčne diskinezije v ozadju sedečega življenjskega sloga, prekomerne teže (stopnja debelosti 2-3), prekomernega fizičnega napora (še posebej, če teža nenehno narašča) in po psiho-čustvenih motnjah.

Simptomi žolčne diskinezije

Klinična slika opisane patologije je precej izrazita, zato diagnoza za strokovnjake ni težavna. Glavni simptomi žolčne diskinezije so:

Bolečina v desnem hipohondriju , žolčnika in žolčnih kanalov - v desnem hipohondriju. Lahko ima drugačen značaj:

s povečano kontraktilno aktivnostjo žolčnika - akutna, paroksizmalna, z obsevanjem v lopatico in desno ramo. Pojavi se po intenzivnem fizičnem naporu ali uživanju mastne hrane v velikih količinah;
če se kontraktilna aktivnost mehurja zmanjša, bo bolečina popolnoma drugačne narave - dolgočasna, boleča, stalna (epizode odsotnosti sindroma bolečine so zelo redke), bolniki čutijo občutek polnosti v desnem hipohondriju;
žolčna kolika - vedno se pojavi akutno, nenadoma, se razlikuje po intenzivnosti, spremlja jo povečan srčni utrip. Zvišan krvni tlak (ne v vseh primerih). Ker je bolečina premočna, bolnik doživlja občutek tesnobe in strah pred smrtjo.

Holestatski sindrom (manifestacije patologije v jetrih in žolčnih poteh):

zlatenica - koža, beločnice očesnih jabolk, sluznica ust in slina so obarvani rumeno v različnih odtenkih;
povečanje jeter - v nekaterih primerih lahko bolnik sam čuti;
sprememba barve blata - postane izrazito svetla;
sprememba barve urina - postane izrazito temna;
srbenje kože brez specifične lokalizacije.

Motnje prebavnega sistema:

napenjanje;
izguba apetita;
slabost in bruhanje;
smrad iz ust;
grenak okus v ustih;
suhost v ustih.

Nevroza je duševna motnja, ki jo je mogoče pozdraviti (reverzibilno):

razdražljivost in nespečnost;
povečano potenje (hiperhidroza);
sindrom kronične utrujenosti;
glavoboli - niso stalni, so periodični.

Zgornji simptomi se ne morejo pojaviti hkrati. Na primer, holestatski sindrom je diagnosticiran le pri polovici bolnikov z žolčno diskinezijo, grenkoba in suhost v ustni votlini pa sta bolj značilni za hiperdiskinezijo (povečana je kontraktilna aktivnost žolčnika).

Diagnostične metode

Noben strokovnjak ne more postaviti diagnoze samo na podlagi izrazitih simptomov žolčne diskinezije. Za dokončno razsodbo zdravniki izvajajo naslednje dejavnosti:

Izpraševanje bolnika in analiza opisa bolezni - kako dolgo nazaj so se pojavili prvi napadi sindroma bolečine ali drugih simptomov, s čim so lahko povezani (po mnenju bolnika).
Zbiranje anamneze bolnikovega življenja - ali so bili primeri diagnosticiranja zadevne bolezni pri njegovih sorodnikih, ali so diagnosticirane kronične bolezni prebavil, ali so bila dolgotrajna jemanja kakršnih koli zdravil, ali so mu diagnosticirali tumorje benigna / maligna narava, v kakšnih pogojih bolnik dela (kar pomeni prisotnost / odsotnost strupenih snovi v proizvodnji).
Fizični pregled - zdravnik določi barvo bolnikove kože, beločnice in sluznice (obstaja zlatenica ali ne), ali je prisotna debelost, palpacija (palpacija) bo pomagala prepoznati povečana jetra.
Laboratorijske preiskave - splošni in biokemični krvni testi, splošna analiza urina, lipidogram (razkriva raven maščobe v krvi), označevalci hepatitisa virusne etiologije, študija iztrebkov za jajca.

Po tem pregledu lahko zdravnik postavi diagnozo žolčne diskinezije, a za potrditev bo bolniku dodeljen tudi instrumentalni pregled telesa:

ultrazvočni pregled vseh organov trebušne votline;
ultrazvočni pregled žolčnika »s testnim zajtrkom« - najprej se naredi ultrazvok na tešče, nato bolnik zaužije dovolj masten zajtrk, po 40 minutah pa se opravi drugi ultrazvok žolčnika. Ta postopek vam omogoča, da ugotovite, v kakšni obliki poteka zadevna bolezen;
duodenalno sondiranje - z uporabo posebne črevesne sonde se pregleda dvanajsternik in vzamejo vzorci žolča za laboratorijsko testiranje;
FEGDS (fibroezogastroduodenoskopija) - pregledujejo se sluznice želodca, dvanajstnika, požiralnika;
peroralna holecistografija - bolnik pije kontrastno sredstvo in po pol ure lahko pregledate žolčnik za prisotnost razvojnih anomalij v njem;
ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatigrafija - v eni študiji so kombinirane rentgenske in endoskopske metode. To vam omogoča neposreden pregled žolčnih kanalov;
hepatobiliarna scintigrafija je radioizotopska metoda, pri kateri se bolniku injicira radioaktivno zdravilo (intravenozno), ki se kopiči v jetrih in žolčnih poteh, kar omogoča preučevanje njihove popolne in natančne slike.

Metode zdravljenja žolčne diskinezije

Cilj medicinskih postopkov je zagotoviti popoln odtok žolča iz jeter. Tega ni mogoče storiti izključno z zdravili - potreben je integriran pristop.

Terapija žolčne diskinezije vključuje:

Sestavljanje in upoštevanje dnevne rutine:

kompetentna kombinacija dela in počitka - na primer nočni spanec ne sme biti krajši od 8 ur;
redno hodite na svež zrak;
pri opravljanju sedečega dela izvajajte gimnastiko vsaki 2 uri - govorimo o najpreprostejših nagibih, počepih, obratih telesa.

Stroga dieta:

začinjena / maščobna / prekajena hrana in konzerviranje (domače in industrijske) so izključene iz menija;
zmanjšan vnos soli - dovoljeno je zaužiti največ 3 g soli na dan;
redno uporabljajte mineralno vodo - lahko je drugačna, ki je primerna za določenega bolnika, določi lečeči zdravnik ali nutricionist;
hrano je treba jemati v majhnih porcijah, vendar mora biti pogostost obrokov velika - do 6-7 na dan.

Zdravila:

holeretična zdravila - holeretiki;
encimski pripravki;
holespazmolitiki.

Dodatni medicinski postopki:

tubaža žolčnika (čiščenje) - jemanje holeretičnih zdravil v ležečem položaju na desni strani z grelno blazino na anatomski lokaciji jeter in žolčnega trakta;
redno duodenalno sondiranje - čiščenje dvanajstnika po izpustu žolča;
elektroforeza;
akupunktura;
diadinamična terapija;
akupresura;
hirudoterapija (zdravljenje s pijavkami).

Kirurški poseg je popolnoma nepraktičen, zato kirurško zdravljenje žolčne diskinezije nikoli ni predpisano. Na priporočilo gastroenterologa ali terapevta se bolnik lahko napoti k psihoterapevtu (če ima nevroze).

Zdravljenje žolčne diskinezije z ljudskimi zdravili

Zdravljenje žolčne diskinezije z zeliščnimi pripravki odobri tudi uradna medicina - zdravniki priporočajo jemanje decokcij / tinktur zdravilnih zelišč dvakrat letno. Tu sta dva najbolj učinkovita in varna recepta:

Pripravite naslednja zelišča:

koren elecampane - 10 g;
koren marshmallow - 10 g;
ognjič (cvetovi) - 15 g;
kamilice (cvetovi) - 10 g.

Zmešajte te rastline in vzemite samo 2 žlici nastale mešanice. Zalijemo jih s pol litra vode, zavremo in pustimo vreti najmanj 7 minut. Nato juho infundiramo (40-60 minut), filtriramo in dobljeno količino pijemo v majhnih požirkih pol ure pred obroki trikrat na dan. Trajanje sprejema - 3 tedne.

Zmešajte liste trpotca (30 g), cvetove ognjiča in liste žajblja (po 10 g), meto / šipek / kumino (po 15 g), gosji petoprstnik (trava) in maline (listi) (po 20 g). In shema priprave in sprejema je enaka kot pri prejšnji juhi.

Od ljudskih metod lahko ločimo naslednje recepte:

z zmanjšano kontrakcijo žolčnika pod desnim hipohondrijem v času napada bolečine je treba uporabiti hladen obkladek in v primeru povečane kontraktilne aktivnosti - vroče.
v enem mesecu zjutraj na prazen želodec popijte kozarec mleka, pomešanega s korenčkovim sokom v razmerju 1:1;
s sindromom bolečine v ozadju diagnosticirane hipertenzivne diskinezije je treba narediti klistir s koruznim oljem - eno žlico olja na liter tople vode.

Obstajajo tudi metode zdravljenja s peskom in glino, eteričnimi olji in rastlinskimi sokovi, vendar uradna medicina ni potrdila o smiselnosti tovrstnih posegov. Vsako zdravljenje z ljudskimi zdravili je treba izvajati le po posvetovanju z zdravnikom in ob rednem spremljanju dinamike bolezni.

Možni zapleti

Praviloma pri žolčni diskineziji bolniki poiščejo pomoč pri zdravnikih skoraj takoj po prvem napadu bolečine. Toda mnogi od njih po odstranitvi neprijetnih simptomov prenehajo s predpisanim zdravljenjem in s tem izzovejo razvoj zapletov:

kronični holecistitis - vnetje žolčnika, ki traja več kot 6 mesecev zapored;
nastanek kamnov v žolčniku in njegovih kanalih - holelitiaza;
kronični pankreatitis - vnetje trebušne slinavke 6 mesecev;
atopični dermatitis - kožna bolezen, ki je posledica zmanjšanja ravni imunosti;
duodenitis je vnetni proces na sluznici dvanajstnika.

Žolčna diskinezija ima dokaj ugodno prognozo in ne zmanjša pričakovane življenjske dobe bolnika. Toda v odsotnosti popolnega zdravljenja in neupoštevanja priporočil nutricionista je razvoj zgornjih zapletov neizogiben. In tudi te bolezni niso nevarne za človeško življenje, vendar se bo bolnikovo stanje znatno poslabšalo, kar bo sčasoma povzročilo invalidnost.

Koristne nasvete za bolnike z diagnozo JVP lahko dobite ob ogledu tega videoposnetka:

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravniški opazovalec, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije.

Erozivni gastritis: simptomi in zdravljenje, prehrana za erozivni gastritis

Belihanje: vzroki in zdravljenje

Informacije so podane v informativne namene. Ne samozdravite se. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Obstajajo kontraindikacije, zato se morate posvetovati z zdravnikom. Spletno mesto lahko vsebuje vsebino, ki je prepovedana za ogled osebam, mlajšim od 18 let.

Žolčna diskinezija: simptomi, zdravljenje

Diskinezija sploh ni pregib, ne ukrivljenost žolčnika ali samega žolčnika, kot verjame večina ljudi. Ta izraz, preveden iz grščine, pomeni "gibanje" in "kršitev". Tako lahko sklepamo, da je žolčna diskinezija patološko stanje telesa, v katerem je motena gibljivost ali tonus sistema, ki prenaša žolč v dvanajstnik iz jeter. To stanje povzroči bolečino v desnem iliakalnem predelu, težave z blatom, v nekaterih primerih grenkobo v ustih, vendar med pregledom ni poškodb teh organov.

V večini primerov se diskinezija razvije pri ljudeh, ki imajo nepravilnosti v razvoju žolčnih organov in so tudi privrženci neuravnotežene prehrane. Tudi diskinezija se lahko pojavi pri ljudeh, ki so izpostavljeni hudim stresnim in travmatičnim situacijam. Poleg tega obstajajo tudi drugi razlogi za razvoj tega stanja. Ženske so še posebej dovzetne za to bolezen. Zdravljenje diskinezije je sestavljeno iz odpravljanja manifestacij in tudi, če ima žolčni trakt slabo kontraktilnost in počasno hitrost gibanja, da se zagotovi preprečevanje nastajanja kamnov.

Malo o fiziologiji in anatomiji

Žolč je rjavkasto rumena tekočina, ki jo telo potrebuje pri prebavi. Glavna naloga žolča je delitev maščob, zaužitih s hrano, na majhne frakcije, zaradi česar se njihova površina poveča. V tem stanju se maščobe bolje predelajo z encimom lipazo in po razgradnji se sestavine maščob – maščobne kisline – absorbirajo v kri. Poleg tega žolč sodeluje pri absorpciji ogljikovih hidratov in beljakovin. Tri četrtine žolča proizvedejo jetra in eno četrtino jetrni prehodi, zaradi česar lahko tanko črevo normalno deluje: v njem se izvajajo procesi absorpcije hranil, delitve in smrti lastnih celic. .

Za zagotovitev normalnega delovanja vseh opisanih procesov mora biti žolč v normalni koncentraciji. Proces normalizacije izvaja žolčnik, ki oddaja odvečno vodo v žile. Če žolč vstopi v črevesje v razredčeni obliki (ne zadržuje se v mehurju), so črevesne stene razdražene, kar vodi do driske. Tudi z dolgotrajnim bivanjem žolča v žolčniku se njegova koncentracija poveča, to stanje ima tudi svoje posledice.

Tvorba žolča se pojavi v jetrih, nato pa skozi posebne kanale doseže žolčnik, od tam pa vstopi v dvanajsternik. Gibanje skrivnosti zagotavljajo padci tlaka v žolčnem traktu, ki se črpa s pomočjo sfinkterjev - posebnih krožnih mišic.

Tako z zaprtim sfinkterjem, ki prepušča žolč v žolčnik, ta odteka iz jeter. Po odprtju skrivnost prodre v mehur, ki je bil skoraj prazen, zato je bil tlak v njem bistveno nižji kot v samem kanalu. Ko pride mastna hrana iz želodca v dvanajsternik, se žolčnik zaradi mišic skrči, sfinkter pa se odpre, žolč prehaja skozi kanal v krožno mišico, ki zapre vhod v dvanajstnik. Po zaprtju prvega sfinktra se odpre drugi sfinkter (ki vodi do črevesja) in žolč vstopi v črevo. Simpatični živčni sistem je odgovoren za krčenje žolčnih kanalov, pa tudi za nekatere snovi, ki jih proizvajata trebušna slinavka in želodec.

Diskinezija in njene vrste

Z razumevanjem anatomije žolčnega sistema je mogoče podrobno razložiti osnovna načela patologije. Tako je diskinezija stanje, v katerem:

eden ali več sfinkterjev, ki se nahajajo v žolčnih kanalih, se ne sprostijo pravočasno;

ali pa se, nasprotno, ne glede na obrok nočejo sprostiti;

lahko pride do zelo močnega krčenja žolčnika;

hitrost odtoka žolča se zmanjša zaradi počasnih kontrakcij žolčnega kanala in mehurja.

Glede na naravo kršitve tonusa in motorične funkcije je diskinezija lahko:

hiperkinetični: aktivni odtok žolča, ki ga spremljajo ostri izpusti žolča;

hipokinetično: žolč se počasi izloča in gibanje v žolčnem traktu se upočasni;

hipotonični: ton sfinkterjev je znatno zmanjšan;

hipertonično: tonus krožnih mišic se, nasprotno, poveča.

V večini primerov je hipertonično stanje kombinirano s povečanimi motoričnimi sposobnostmi in nastane spastična ali hipertenzivno-hiperkinetična vrsta diskinezije. V nasprotnem primeru se zgodi skoraj isto: tonus poti je oslabljen in pojavi se atonični ali hipotonično-hipokinetični tip. Lahko je prisoten tudi mešani tip.

Spastična diskinezija je najbolj značilna v primeru povečanja tona parasimpatičnega oddelka. Atonični tip patologije se razvije v primeru prevlade simpatičnega oddelka avtonomnega dela centralnega živčnega sistema.

Vzroki bolezni

Naslednji razlogi vodijo do kršitve gibanja ali tona žolčnega trakta:

Prirojene malformacije žolčnika in žolčevodov:

nenormalno lociran žolčnik;

pomožni žolčnik;

ventili v želodčnem kanalu;

prisotnost ločevalnega septuma v žolčniku;

upogibanje žolčnika;

intrahepatični žolčnik;

prirojena šibkost stene žolčnika;

podvojitev žolčnih kanalov.

Takšne patologije vodijo v razvoj tako imenovane primarne diskinezije.

prenesene črevesne okužbe;

obdobje menopavze, v katerem pride do kršitve regulacije kontraktilnosti žolčnih kanalov;

giardiaza, pri kateri pride do kolonizacije žolčnika s protozojskimi flagelarnimi organizmi;

preneseni virusni hepatitis;

bolezni endokrinega sistema: tirotoksikoza, diabetes mellitus, debelost;

stalno prisotna žarišča okužbe v telesu (kronični tonzilitis, karies);

nevrocirkularna distonija, pri kateri pride do kršitve normalnega zaporedja med krčenjem mišic žolčnega trakta;

psihotravmatične situacije ali stalni stres;

prehranjevalne navade: uživanje znatne količine začinjene, prekajene, mastne hrane, zavračanje ali poudarjanje rastlinskih maščob, dolgotrajno postenje.

Znaki bolezni

Simptomi žolčne diskinezije se lahko razlikujejo glede na vrsto patologije, to je, ali je hipokinetična ali hiperkinetična.

Glavna razlika med glavnimi vrstami diskinezije je narava bolečine.

V iliakalni regiji na desni.

V desnem hipohondriju.

Boleča, topa, neintenzivna bolečina. Lahko se opiše kot občutek raztezanja pod rebri ali teže.

Čuti se samo pod rebrom.

Daje na desno ramo in lopatico.

Napake v prehrani, močna čustva.

Po mastni hrani, stresu, telesni aktivnosti.

Povezani simptomi bolečine

Občutek napenjanja, driska, zaprtje, riganje z zrakom, izguba apetita, slabost, grenkoba v ustih.

Driska, zaprtje, povečana količina urina, bruhanje, slabost.

V ozadju napada se lahko pojavijo: glavobol, padec krvnega tlaka, znojenje, razdražljivost.

To mine samo od sebe.

Sprejem zdravil "Buscopan", "No-shpa".

Med napadi

Bolezen postopoma spremeni osebnost človeka (reverzibilno): pojavijo se nihanje razpoloženja, utrujenost, razdražljivost, solzljivost. Zunaj napada nič ne moti.

Nič ne moti, kratke bolečine se lahko občasno pojavijo na desni strani trebuha v bližini popka, pod žlico, hipohondriju.

Pri obeh vrstah diskinezije se lahko pojavijo naslednji simptomi:

kršitev menstrualnega ciklusa - pri nekaterih ženskah;

zmanjšan libido pri moških;

pojav rumenega premaza na jeziku;

slab zadah;

ponavljajoči se glavoboli;

Ekstremna različica manifestacije hiperkinetične variante bolezni je nastanek žolčne kolike. Njena manifestacija se pojavi nenadoma v obliki hude bolečine v desnem predelu telesa, pod rebri, ki jo spremljajo odrevenelost okončin, napadi panike in hiter srčni utrip.

Največja stopnja manifestacije hipokinetične diskinezije je patološko stanje, imenovano holeostaza - to je stagnacija žolča v žolčnih vodih. To dokazujejo naslednji simptomi:

blato pridobi sivkasto ali najpogosteje svetlo rumeno barvo;

porumenelost beločnic in kože;

močno srbenje po celotni koži.

Diagnoza bolezni

Samo simptomi niso dovolj za postavitev diagnoze, saj se podobni znaki lahko pojavijo tudi pri hujših jetrnih patologijah. Poleg tega je treba ugotoviti točen vzrok (na primer malformacijo žolčnega trakta), ki je privedel do bolezni, za njegovo kasnejšo odpravo.

Žolčna diskinezija je stanje, v katerem struktura teh organov ni motena. Zato se diagnoza postavi v prisotnosti kršitev kontraktilnosti ali nesorazmernosti tonusa na poti žolča iz jeter v dvanajstnik. Kako je to mogoče diagnosticirati?

Izvedba ultrazvočnega pregleda žolčnika po holeretičnem zajtrku. Na začetku se opazuje tridnevna dieta, ki se zaključi s "čistim" ultrazvokom trebušne votline. S pomočjo študije se opravi ocena velikosti volumnov deformacije, pa tudi pregled prisotnosti žolčnih kamnov in anomalij žolčnega trakta. Po tem začne oseba jemati živila, ki prispevajo k sproščanju žolča v dvanajstniku (meni je lahko naslednji: nekaj banan, čokolada, polnomastni jogurt, 10 gramov mastne kisle smetane ali smetane), po ki jih lahko zdravnik opazuje, v kakšnem zaporedju in kako poteka pospeševanje žolča na poti.

Z ocenjevanjem delov vsebine dvanajstnika. Če želite to narediti, izvedite študijo, imenovano duodenalno sondiranje: oseba pogoltne tanko sondo, ki, ko doseže dvanajsternik, vzame njegovo vsebino.

Študijo je treba opraviti na prazen želodec. Najprej se skozi sondo pridobi del črevesne vsebine, ki je standardni medij črevesja, sestavljen iz samega soka dvanajstnika, trebušne slinavke in žolča. Po tem se v črevo vnese magnezijev sulfat, ki povzroči krčenje žolčnika, žolč iz samega žolčnika pa vstopi v črevo. Vzame se za raziskavo, po kateri se za analizo vzame žolč, ki je v tem času stekla, in intrahepatične žolčne kanale. Za postavitev diagnoze diskinezije je pomemben čas, v katerem poteka postopek pridobivanja druge analize, po dajanju zdravila in po tretji analizi. Pomembna informativna komponenta je tudi vsebnost lipidov, ki so predstavljeni v zadnjih dveh delih.

Holangiografija (pregled intrahepatičnih vodov) in holecistografija (pregled intrahepatičnih žolčnih vodov) sta metodi kontrastne radiografije. Pri holecistografiji mora bolnik vzeti kontrastno sredstvo peroralno, nato pa z rentgenskim slikanjem sledimo poti kontrastnega sredstva, preden doseže žolčnik in po njegovi odstranitvi. Analizirano je delo in zaporedje krčenja sfinkterjev žolčnika in kanalov. Pri izvajanju druge metode se radiopačna snov injicira neposredno v sam kanal, nato pa zdravnik opazuje napredovanje snovi vzdolž žolčnega trakta na rentgenskem aparatu.

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija ali ERCP je instrumentalna metoda, pri kateri v dvanajstnik vstavimo sondo, ki je opremljena z optičnim vlaknom. Preko njega se kontrastno sredstvo injicira v žolčne kanale, obratno od normalnega toka (retrogradno), katerega napredek je opazen na rentgenskih žarkih.

Holescintigrafija je radiološka preiskava, pri kateri se v telo vbrizga radioizotopski pripravek. Zahvaljujoč posebnemu sevanju je mogoče vizualizirati proces njegovega prehoda v jetra, izločanje v žolčne kanale, pot do žolčnika in doseganje dvanajstnika.

V zapletenih primerih bolezni je potrebno izvesti metodo magnetnoresonančne holangiografije, ki je neinvazivna študija, pri kateri se v telo vnese kontrastno sredstvo, pot njegovega napredovanja pa se opazuje na magnetnoresonančnem tomografu. . Za takšno diagnozo mora biti pacient približno minuto v tomografski komori in pri tem ostati miren.

Krvni test za bilirubin s frakcijami in lipidi, koprogram in analiza blata za jajčeca helmintov in disbakteriozo so metode, ki vam omogočajo, da določite stopnjo ohranjenosti funkcij žolčnega trakta, pa tudi študije, ki vam omogočajo, da določite prisotnost v telesu vzroka možnega pojava bolezni - črvi. Samo na podlagi teh testov je nemogoče postaviti dokončno diagnozo.

Zdravljenje žolčne diskinezije je:

terapija z zdravili: predpisani tečaji za lajšanje napada in preprečevanje njegovih nadaljnjih pojavov ter preprečevanje zapletov;

jemanje infuzij in decokcij različnih zelišč: predpiše gastroenterolog glede na vrsto bolezni in je sestavni del zdravljenja;

dietna terapija: razlikuje se pri hiperkinetični in hipokinetični obliki patologije.

Prehrana je temelj zdravljenja diskinezije. Samo s strogim upoštevanjem pravil se je mogoče izogniti pojavu krčev in preprečiti kirurške zaplete, kot sta žolčna bolezen in akutni holecistitis.

Dieta za diskinezijo pomeni skladnost s splošnimi pravili prehrane, vendar obstajajo točke, ki se bistveno razlikujejo glede na vrsto bolezni (hiperkinetične in hipokinetične).

Obrok je treba izvajati tako, da se žolčnik popolnoma izprazni, da ne pride do bolečine. Za to:

ne segrevajte hrane na trans in živalskih maščobah: jagnjetina, gos, svinjina, margarina;

izogibajte se prevroči ali hladni hrani;

zjutraj in zvečer jejte mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob;

večerjajte 2-3 ure pred spanjem, pri tem pa ne prejedite mesa;

upoštevajte intervale 3-4 ure med obroki;

jesti majhne obroke;

jejte malo po malo, 4-5 krat na dan.

Izključite v obdobjih poslabšanj

hladne gazirane pijače;

maščoba katere koli ptice ali živali;

maščobne sorte rib in mesa;

sokovi, sveže iztisnjeni in razredčeni z vodo;

sladkarije: marmelada, marshmallow, karamela, marshmallow, marmelada, med;

zrele in sladke jagode in sadje;

majhna količina masla, medtem ko je treba določen del vzeti na prazen želodec kot sendvič;

oljčno in sončnično olje;

parne omlete in kuhana jajca;

mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;

kuhana, dušena in pečena zelenjava;

žitarice z mlekom ali vodo, riževa ajda;

kuhane, parne in pečene sorte z nizko vsebnostjo maščob rib, perutnine in mesa;

mlečne juhe z žiti;

Značilnosti prehrane pri hipomotorični diskineziji

Prehrana mora biti sestavljena iz izdelkov, ki spodbujajo gibljivost žolčnega trakta:

zelenjava in maslo;

zelenjava (kuhana, dušena, pečena);

Značilnosti prehrane pri hipermotorični diskineziji

Ob prisotnosti te oblike patologije je nujno iz dnevne prehrane izključiti izdelke, ki spodbujajo izločanje žolča in nastajanje žolča: soda, mesne juhe, sveža zelenjava, maščobno kislo mleko in mlečni izdelki, črni kruh, živalske maščobe.

Ima splošni namen in temelji na vrsti prisotne diskinezije.

Ker se diskinezija nanaša na bolezni, ki jih povzroča kršitev živčne regulacije, je neposredno odvisna od stanja psihe, preden začnete zdravljenje motenj motorične aktivnosti v žolčnem traktu pri uporabi holeretičnih zdravil, je treba obnoviti duševno ozadje bolnik. Če se je patologija pojavila v ozadju depresivnega stanja, je treba predpisati tečaj blagih antidepresivov. Če je kršitev procesa izločanja žolča povzročila huda anksioznost, nevroze, je priporočljivo začeti z nevroleptiki in pomirjevali.

Takšna zdravila lahko predpiše psihiater ali psihoterapevt.

Poleg tega se zdravijo vzroki diskinezije: odprava disbakterioze, odprava hipovitaminoze, zdravljenje alergij, antihelmintična terapija.

V tem primeru so potrebna holeretična zdravila, ki:

izboljšanje gibljivosti žolčnega trakta: na primer pankreozimin, holecistokinin;

povečati tonus žolčnika: ksilitol, magnezijev sulfat.

Poleg holeretičnih zdravil so potrebni tudi toniki: tinktura limonske trave, izvleček eleutherococcus, uglaševanje ginsenga.

V tem primeru so potrebna zdravila, ki spodbujajo povečanje tvorbe žolča: z večjim volumnom žolča kanali delujejo dlje in se ne krčijo hitro, kar povzroči napad bolečine. To so zdravila: Nikodin, Flamin, Okafenamid.

Tudi pri preobremenitvi sfinktrov jih je potrebno sprostiti. Ta učinek se doseže z jemanjem antispazmodikov: "Buscopan", "No-shpy".

Poleg tega so potrebna zdravila, ki normalizirajo ravnovesje simpatičnega in parasimpatičnega sistema: tinktura maternice, kalijev bromid, tinktura baldrijana.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Žolčna diskinezija se nanaša na tiste patologije, pri katerih je zdravljenje z ljudskimi zdravili odličen dodatek k glavnemu zdravljenju z zdravili, v nekaterih primerih pa je sploh edina metoda (pri zdravljenju diskinezije pri otrocih).

Visoka stopnja mineralizacije:

Nizka stopnja mineralizacije, ki jo je treba zaužiti toplo:

Zelišča, ki se uporabljajo za pripravo decokcije

cvetovi kamilice

Če rezultati analiz potrjujejo prisotnost zastoja žolča, vendar ni poškodb jetrnega tkiva (raven AST in ALT ni povišana pri analizi "jetrnih testov"), je treba opraviti slepo coniranje. Če želite to narediti, morate na prazen želodec piti raztopino magnezijevega sulfata, mineralno vodo z visoko stopnjo mineralizacije ali raztopino sorbitola. Po tem morate ležati na desni strani, preden pod njo postavite toplo grelno blazino. V tem položaju bi morali ležati približno minuto.

Dodatne terapije

Za zdravljenje žolčne diskinezije uporabite:

zdravljenje v gastroenteroloških sanatorijih, kjer se zdravljenje izvaja s pomočjo mineralnih voda;

zdravljenje s pijavkami (hirudoterapija);

fizioterapija: mikrovalovna pečica, elektroforeza, diadinamični tokovi.

Zapleti žolčne diskinezije

Takšna funkcionalna kršitev lahko povzroči takšne posledice:

presnovne motnje in izguba teže, ki se pojavi zaradi malabsorpcije bistvenih snovi brez njihove ustrezne obdelave žolča;

alergizacija telesa, ki se kaže v obliki kožnega izpuščaja;

gastritis in gastroduodenitis - vnetje želodca ali dvanajstnika. To je posledica dejstva, da se v prisotnosti te bolezni nekoncentrirani žolč pogosto vrže v dvanajstnik in želodec, kar vodi do poznejšega vnetja;

vnetje trebušne slinavke;

holangitis - vnetje intrahepatičnih žolčnih kanalov;

nastanek kroničnega holecistitisa (vnetje stene žolčnika).

Preprečevanje in napoved bolezni

Da bi preprečili razvoj patologije, je treba upoštevati določena pravila:

izključiti psihotravmatične situacije;

jejte dobro: jejte več rastlinskih vlaken, kuhanih živalskih proizvodov, žitaric, manj - ocvrte ribe ali meso;

hoditi na prostem;

izmenično fizično in duševno delo;

pojdite v posteljo najpozneje ob 23.00;

spi vsaj 8 ur na dan.

Če se patologija že pojavlja, je vredno upoštevati vsa priporočila gastroenterologa in biti pozoren na psiho-čustveno ozadje.

Žolčna diskinezija ne more skrajšati pričakovane življenjske dobe, lahko pa vpliva na njeno kakovost.

Vzrok žolčne diskinezije, ki se razvije pri majhnih otrocih, je nenormalna struktura teh istih poti. V večini primerov gre za upogibanje žolčnika ali prisotnost dodatnih pregrad v njem, prisotna pa je lahko tudi nenormalna lokacija ali podvojitev žolčnih vodov.

Pri starejših otrocih je vzrok za razvoj patologije čustveni stres. To je velika študijska obremenitev, ekipa v šoli ali vrtcu, selitev družine, prepiri med starši in drugi dejavniki.

Drugi vzroki žolčne diskinezije so:

helmintske invazije: Ascaris, Giardiasis;

prenesena salmoneloza, dizenterija, hepatitis A;

kronični tonzilitis, pogost sinusitis;

asfiksija ali hipoksija med porodom;

Otroška diskinezija je bolj nevarna bolezen: brez normalne emulgacije maščob ni absorpcije zadostne količine snovi in maščobnih kislin, potrebnih za telo, pa tudi vitaminov, topnih v maščobah - K, E, D, A, vsak kar je zelo pomembno za rastoči organizem.

Če so starši opazili, da je otrok zaradi najmanjšega razloga začel jokati, se hitro utrudi, postane razdražljiv, zaprt, se je treba obrniti na gastroenterologa, da izključi prisotnost žolčne diskinezije. Če v tem trenutku ni zaznan, potem to ni razlog za domnevo, da je nevarnost minila. Ta rezultat kaže, da obstaja nagnjenost k bolezni, vendar se patologija še ni pojavila. V tem primeru je treba paziti na dnevno rutino in prehrano otroka, da preprečimo nastanek bolezni.

Naslednji simptomi lahko kažejo na razvoj patologije:

srbenje kože, katerega vzrok ni znan, ni posledica jemanja novega zdravila ali hrane, ne po ugrizu, ne po injekciji;

periodično - zlasti če je bila zaužita ocvrta ali mastna hrana, manifestacije bolečine v desnem hipohondriju;

izmenjujoča se driska in zaprtje.

Diagnoza bolezni se izvaja z ultrazvokom s holeretskim zajtrkom. Rentgenske kontrastne in še bolj radioizotopske tehnike se lahko izvajajo pri otrocih le ob strogih indikacijah, od pojava magnetnoresonančne holangiografije pa se praktično ne izvajajo več.

Zdravljenje patologije pri otrocih

Za zdravljenje bolezni pri otrocih je posebna prednost namenjena zeliščnim pripravkom. Njihova izbira se izvaja glede na vrsto patologije.

Tako je v prisotnosti hipomotorične diskinezije predpisano naslednje:

mineralna voda "Essentuki 17";

slepo sondiranje s ksilitolom ali sorbitolom;

zeliščna terapija: decokcije mete, koruznih stigmov, divje vrtnice, regrata;

zdravila, ki povečujejo tonus žolčnega trakta: ksilitol, sorbitol ali magnezijev sulfat;

zdravila, ki spodbujajo proces nastajanja žolča: Liobil, Allochol, Holosas, Cholagol.

Pri hipermotorični diskineziji je terapija naslednja:

elektroforeza z novokainom v območju žolčnika;

mineralne vode: "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya";

zeliščna terapija: decokcije koprive, kamilice, šentjanževke;

antispazmodiki: "Riabal", "Eufillin".

Po prenehanju napada je treba otroka rehabilitirati v sanatoriju, ki ima terapijo z mineralno vodo in drugo fizioterapijo:

za izboljšanje motorične aktivnosti žolčnega trakta: elektroforeza z magnezijevim sulfatom, SMT terapija;

s sedativnim namenom: bromelektrospanje, kopeli iz iglavcev;

za odpravo spazma žolčnega trakta: elektroforeza antispazmodikov (papaverin, no-shpa) na območju žolčnega trakta, magnetoterapija;

galvanski ovratnik po Shcherbaku;

Zgoraj opisana dieta se lahko v celoti uporablja za otroke. Strogo dieto je treba upoštevati eno leto, nato pa se opravi pregled za prisotnost napadov žolčne kolike, če simptom ni potrjen, lahko postopoma razširite prehrano.

Otroci z žolčno diskinezijo so registrirani pri pediatru, nevrologu, gastroenterologu. Dvakrat letno morajo opraviti rutinski ultrazvok. Tudi vsakih 6 mesecev je treba izvajati tečaje holeretične terapije. Enkrat ali dvakrat letno mora otrok prejeti napotnico za zdravljenje v sanitarnih kompleksih.

Žolčna diskinezija je bolezen gastrointestinalnega trakta, za katero je značilna motnja gibljivosti žolčnika in funkcij njegovih sfinkterjev, zlasti Oddijevega sfinktra. Zaradi teh motenj se pojavijo težave z dostavo žolča v dvanajstnik: njegova količina je lahko premajhna, premajhna za prebavo hrane ali več, kot je potrebno, kar negativno vpliva na celoten prebavni trakt.

Po statističnih podatkih ženske najbolj trpijo zaradi žolčne diskinezije. Nekateri statistični podatki kažejo, da so ženske 10-krat bolj dovzetne za to bolezen kot moški. Poleg tega lahko zbolite za diskinezijo v kateri koli starosti. Obstajajo tudi statistični podatki, za JVP pri mladih je značilno prekomerno izločanje žolča, v zrelejši starosti pa opazimo njegovo nezadostnost za prebavo. Zdravljenje te bolezni ima pozitivno prognozo, če se bolnik ob prvih simptomih posvetuje z zdravnikom.

Kaj je to?

Žolčna diskinezija - funkcionalne motnje tonusa in gibljivosti žolčnika, žolčnih kanalov in njihovih sfinkterjev, ki se kažejo v motnjah odtoka žolča v dvanajstniku, ki jih spremlja pojav bolečine v desnem hipohondriju. Hkrati v teh organih ni organskih sprememb.

Razvrstitev

Od tega, kako pride do krčenja žolčnika, je odvisna tudi opredelitev oblike diskinezije:

Glede na vzrok razvoja zadevne patologije jo lahko zdravniki razdelijo na dve vrsti:

Vzroki

Ko govorimo o vzrokih diskinezije, je treba opozoriti, da je bolezen primarna in sekundarna. Odvisno od tega se bodo spremenili tudi razlogi, ki so izzvali diskinezijo.

Primarno obliko diskinezije lahko povzročijo naslednji razlogi:

neskladnost pri delu parasimpatičnega in simpatičnega dela živčnega sistema, zaradi česar sam mehur in Oddijev sfinkter izgubita tonus;
stres (akutni, kronični), razvoj psihosomatskih patologij;
motnje v delovanju jeter, zaradi katerih se proizvaja žolč s spremenjeno kemično sestavo;
podhranjenost (prenajedanje, uživanje preveč mastne hrane, nepravočasen zajtrk, kosilo in večerja);
kršitve proizvodnje črevesnih hormonov, ki so odgovorni za kontraktilnost žolčnika;
nesistematično prehranjevanje, uživanje preveč mastne hrane, prenajedanje, nezadostno mletje hrane, prehranjevanje v naglici itd.;
alergija, zaradi katere je nevromuskularni aparat žolčnika v razdraženem stanju in ne zagotavlja normalnih kontrakcij organa;
premajhna teža, sedeči način življenja, mišična distrofija.

Vzroki sekundarne diskinezije lahko vključujejo naslednje:

zgodovina kroničnih bolezni trebušnih organov - cista jajčnikov, pielonefritis, adneksitis itd.;
predhodno prenesen duodenitis, peptični ulkus, gastritis, atrofija sluznice gastrointestinalnega trakta;
helmintska invazija;
holelitiaza, hepatitis, holangitis, holecistitis;
prirojene anomalije žolčnega trakta in žolčnika;
endokrine motnje, hormonski skoki;
vnetne bolezni prebavil, ki jih povzročajo patogene bakterije, na primer salmonela.

Simptomi žolčne diskinezije

Klinična slika opisane patologije je precej izrazita, zato diagnoza za strokovnjake ni težavna. Glavni simptomi žolčne diskinezije pri odraslih so:

Za dispeptični sindrom so značilni slabost, grenkoba in suha usta, riganje z grenkim okusom, napihnjenost, nestabilno blato s prevlado zaprtja ali driske, maščobno blato. Takšni simptomi so posledica motenj prebavnih procesov, povezanih z nezadostnim ali prekomernim pretokom žolča v črevesni lumen.
Sindrom bolečine. Pojav bolečine je posledica napak v prehrani ali stresnih situacij. Pri hiperkinetični obliki disfunkcije pacienta motijo spastične bolečine v desni polovici trebuha pod rebri, ki sevajo v levo polovico prsnega koša, v lopatice ali prevzamejo pasni značaj. Pri hipokinetični obliki bolečine so pokajoče, vlečne, z obsevanjem ali brez njega, s spremembo položaja telesa se okrepijo ali izginejo. Bolečina lahko izgine sama od sebe in se ponovno pojavi v različnih intervalih – od več napadov na dan do redkih epizod skozi mesec.
Za asteno-vegetativni sindrom so značilni šibkost, povečana utrujenost, občutek stalne šibkosti, zaspanost ali nespečnost, povečana stopnja anksioznosti in drugi znaki.
Holestatski sindrom se redko pojavi s hipokinetično različico diskinezije, ko žolč, ki se še naprej normalno proizvaja, ne vstopi v črevesje v ustreznem volumnu, ampak se kopiči v žolčniku, kar vodi do pojava porumenelosti kože in beločnice, srbenja kože, temen urin in svetlo blato, povečanje jeter.
Simptomi nevroze so napadi panike, fobije (strahovi), obsesivne misli, obsesivna dejanja, agresija, jeza, solzljivost, zamera itd.

Če ima bolnik manifestacije hipotonične diskinezije, je za to stanje značilna dolgočasna in boleča bolečina, v kateri je tudi občutek polnosti v desnem hipohondriju. Takšna bolečina nenehno skrbi bolnika, medtem ko se njegov apetit opazno zmanjša, oseba se pogosto počuti slabo in se pojavi riganje. Zvišanja telesne temperature ni opaziti, klinični krvni test tudi ne kaže na prisotnost nepravilnosti.

Če govorimo o hipertenzivni diskineziji, potem je bolečina paroksizmalne narave. V tem primeru je bolečina precej akutna, vendar traja kratek čas. Bolečina lahko seva v desno ramo ali lopatico. Še posebej pogosto se takšni napadi pojavijo po uživanju mastne hrane, močnem stresu, tako fizičnem kot čustvenem. Zelo pogosto bolniki s hipertenzivno diskinezijo opazijo manifestacijo grenkobe v ustih, ki se najpogosteje zgodi zjutraj.

Možni zapleti

duodenitis - vnetni proces na membrani dvanajstnika;
nastanek kamnov v žolčniku in njegovih kanalih - holelitiaza;
kronični holecistitis - vnetje žolčnika, ki traja več kot 6 mesecev zapored;
atopični dermatitis - kožna bolezen, ki je posledica zmanjšanja ravni imunosti;
kronični pankreatitis - vnetje trebušne slinavke 6 mesecev.

Diagnostika

Pomembno vlogo pri diagnozi igrajo instrumentalni pregledi bolnika. Najučinkovitejše rezultate daje duodenalno sondiranje, ultrazvok, gastroduodenoskopija, holecistografija.

Ultrazvočni pregled žolčne diskinezije poteka v dveh fazah. Najprej na tešče, nato pa še 30-40 minut po "poskusnem zajtrku". Kot rezultat takšnih postopkov se analizira funkcionalnost žolčnega trakta.
Sondiranje dvanajstnika se izvaja s posebno sondo, ki se vstavi v dvanajstnik. Med študijo se vzamejo vzorci žolča za laboratorijsko analizo. Med manipulacijami se spremlja delo žolčnega trakta, odpiranje njihovih sfinkterjev, analizira se količina izločenega žolča.
Peroralna holecistografija. Med študijo bolnik pije kontrastno sredstvo. Ko vstopi v mehur, se izvede študija njegovega delovanja, na podlagi katere je mogoče sklepati, katera oblika diskinezije se manifestira pri bolniku.
Gastroduodenoskopija se izvaja s sondo. Med tem postopkom se analizira stanje sluznice požiralnika, želodca in dvanajstnika. Če je sluznica teh organov v vnetnem in razdraženem stanju, lahko sklepamo na prekomerno izločanje žolčnih kislin.
Laboratorijske metode: biokemični krvni test se uporablja za oceno stanja žolčnega sistema. Krvni test za lipidni spekter ali "lipidogram" prikazuje vsebnost lipoproteinov visoke, nizke in zelo nizke gostote (HDL, LDL, VLDL), pa tudi holesterol.

Prav tako je treba opraviti diferencialno diagnozo bolezni z drugimi patologijami gastrointestinalnega trakta, pri katerih so opaženi podobni simptomi.

Kako zdraviti žolčno diskinezijo?

Pri odraslih mora biti zdravljenje celovito, usmerjeno v normalizacijo odtoka žolča in preprečevanje njegove stagnacije v žolčniku.

Za to se pri zdravljenju žolčne diskinezije uporabljajo naslednje metode:

Dieta (tabela številka 5);
Normalizacija in vzdrževanje režima dela in počitka;
Sprejem mineralne vode;
Fizioterapija (elektroforeza, diadinamični tokovi, parafinske aplikacije);
Uporaba zaprtih sond in duodenalno sondiranje;
Akupunktura;
Sporočilo;
Sanatorijsko zdravljenje (Truskavets, Mirgorod, zakarpatska letovišča Ukrajine);
Jemanje zdravil, ki normalizirajo odtok žolča, lajšajo bolečino, lajšajo krče sfinkterjev in odpravljajo boleče simptome (encimski, holeretični, antispazmodiki);
Jemanje zdravil, ki normalizirajo stanje živčnega sistema (sedativi, sedativi, toniki itd.).

Obvezne metode zdravljenja diskinezije so normalizacija režima dela in počitka, prehrana, zdravila in uporaba cevi. Vse druge metode so pomožne in jih je mogoče uporabiti po želji in po možnosti. Trajanje uporabe obveznih metod zdravljenja diskinezije je 3-4 tedne. Pomožne metode se lahko uporabljajo veliko dlje, občasno ponavljajo tečaje, da se prepreči ponovitev bolezni.

Zdravila

Takšna zdravila lahko predpiše psihiater ali psihoterapevt. Poleg tega se zdravijo vzroki diskinezije: odprava disbakterioze, odprava hipovitaminoze, zdravljenje alergij, antihelmintična terapija.

Izbira zdravil za obnovitev funkcij tvorbe žolča in izločanja žolča je odvisna od vrste diskinezije.

Pri hipotonični vrsti žolčne diskinezije so predpisani flamin, holecistokinin, magnezijev sulfat, pankreozimin; mineralne vode z visoko mineralizacijo (Essentuki 17, Arzni in druge, pri sobni temperaturi ali rahlo segrete 30-60 minut pred obroki, odvisno od izločanja želodca). Fitoterapija: koruzne stigme, cvetovi immortelle, kamilica, listi koprive, šipek, šentjanževka, origano.
Pri hipertenzivni vrsti žolčne diskinezije se uporabljajo oksafenamid, nikodin, mineralne vode z nizko mineralizacijo (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan v vroči ali segreti obliki 5-6 krat na dan). Za zeliščno medicino se uporabljajo cvetovi kamilice, poprove mete, korenina sladkega korena, korenina baldrijana, trava maternice, plodovi kopra.
Pri intrahepatični holestazi se izvajajo tubusi (drenaža žolčnega sistema brez cevi ali "slepo" sondiranje) 1-2 krat na teden. Dodeli tonike, holeretike in holekinete. S povečano aktivnostjo jetrnega encima ALT holeretiki niso predpisani.
Pri hipokinetični vrsti žolčne diskinezije priporočamo sorbitol, ksilitol, holecistokinin, pankreozimin, magnezijev sulfat, mineralne vode z visoko slanostjo pri sobni temperaturi ali rahlo segrete 30-60 minut pred obroki. Fitoterapija kot pri hipotoničnem tipu.
Pri hiperkinetični vrsti žolčne diskinezije se uporabljajo antispazmodiki v kratkem tečaju, pripravki kalija in magnezija, mineralne vode šibke mineralizacije v segreti obliki 5-6 krat na dan. Fitoterapija: cvetovi kamilice, poprova meta, korenina sladkega korena, korenina baldrijana, zelišče materine dušice, plodovi kopra.

Terapija je v vsakem primeru izbrana individualno, za to pa se morate obrniti na specialista. Predpisan bo celovit pregled, po postavitvi diagnoze pa bo zdravnik izbral ustrezna zdravila. Samozdravljenje je nevarno: nepravilno prepoznavanje simptomov lahko vodi le do poslabšanja dobrega počutja.

Dieta in pravilna prehrana

Prehrana je temelj zdravljenja diskinezije. Samo s strogim upoštevanjem pravil se je mogoče izogniti pojavu krčev in preprečiti kirurške zaplete, kot sta žolčna bolezen in akutni holecistitis. Dieta za diskinezijo pomeni skladnost s splošnimi pravili prehrane, vendar obstajajo točke, ki se bistveno razlikujejo glede na vrsto bolezni (hiperkinetične in hipokinetične).

Pri kateri koli vrsti diskinezije je treba iz prehrane popolnoma izključiti naslednja živila:

začinjene, ocvrte, maščobne, prekajene, kisle, kumarice in vse v pločevinkah;
mastno meso in ribe;
slaščice, vključno s čokolado, kakavom;
sladko pecivo;
gazirane pijače, kava, alkohol;
začimbe;
zelenjava, ki draži prebavni trakt - česen, čebula, redkev, kislica;
izdelki, ki povečujejo nastajanje plinov v črevesju (stročnice, rženi kruh itd.);
mleko;
marinade.

Značilnosti prehrane pri hipomotorični diskineziji. Prehrana mora biti sestavljena iz izdelkov, ki spodbujajo gibljivost žolčnega trakta:

krema;
jajca;
črni kruh;
kisla smetana;
zelenjava in maslo;
zelenjava (kuhana, dušena, pečena);
sadje.

Značilnosti prehrane pri hipermotorični diskineziji:

Ob prisotnosti te oblike patologije je nujno iz dnevne prehrane izključiti izdelke, ki spodbujajo izločanje žolča in nastajanje žolča: soda, mesne juhe, sveža zelenjava, maščobno kislo mleko in mlečni izdelki, črni kruh, živalske maščobe.

Pri kateri koli obliki diskinezije je treba jesti 5 do 6-krat na dan v majhnih porcijah (vsebina porcije mora biti v dveh pestih). Ne dovolite odmorov med obroki več kot 2 uri. Vsi obroki in pijače naj bodo topli ali sobne temperature, ne hladni ali vroči, saj lahko previsoke ali nizke temperature sprožijo napad diskinezije. Sol je treba omejiti, ne porabiti več kot 3 g na dan, da odpravite stagnacijo tekočine v tkivih. Različne jedi je treba kuhati s kuhanjem, pečenjem ali paro.

Mineralna voda

Mineralno vodo je treba piti redno, 1/2 - 1 kozarec 20 - 30 minut pred obroki v topli obliki, pri čemer izberete želeno sorto glede na obliko diskinezije. Torej, s hipomotorno diskinezijo je priporočljivo piti vodo z visoko mineralizacijo (na primer Essentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk itd.), Za hipermotorično - nizko mineralizacijo (na primer Darasun, Karachinskaya, Lipetskaya, Narzan, Smirnovskaja itd.).

Lahko in morate piti mineralne vode, pa tudi slediti dieti, dolgo časa, to je vsaj 3-4 mesece. Če pa mineralne vode ni mogoče vključiti v kompleksno terapijo bolezni, je mogoče njihovo uporabo popolnoma opustiti.

Življenjski slog z diskinezijo

Za bolnika z žolčno diskinezijo je zelo pomembno voditi zdrav življenjski slog, ki vključuje:

zavrnitev slabih navad,
zmerna telesna aktivnost, brez fizičnih preobremenitev,
racionalen način dela in počitka,
poln nočni spanec

Glavna sestavina življenjskega sloga je zdrava prehrana - izključitev maščobne, ocvrte, začinjene, slane, začinjene hrane, omejitev živalskih proizvodov in povečanje porabe rastlinskih proizvodov. V obdobju zdravljenja diskinezije je treba upoštevati strogo dieto ali terapevtsko tabelo št. 5.

Ljudska zdravila

Doma je zdravljenje diskinezije najbolje v kombinaciji z uporabo ljudskih metod. Toda preden jih pripravite in vzamete, se morate posvetovati z zdravnikom.

Uporabljajo se infuzije, decokcije, ekstrakti in sirupi zelišč, ki lahko aktivirajo nastajanje žolča, izboljšajo motorično funkcijo sfinkterjev in žolčnih kanalov.

Pri hipertenzivnem in hiperkinetičnem tipu se uporabljajo meta, cvetovi kamilice, zelišča matičnice, koren sladkega korena, plodovi kopra, korenina baldrijana.
V hipotonični in hipokinetični obliki se za zeliščna zdravila uporabljajo šipek, cvetovi immortelle, šentjanževka, koruzne peclje, origano, listi koprive in kamilica.

Pegasti badelj, immortelle, tansy, listi in korenine regrata, koruzne stigme, cikorija, divja vrtnica, lekarniški dim, peteršilj, koren kurkume, kumina, rman imajo choleretic učinek.

Zeliščne decokcije se uporabljajo 20-30 minut pred obroki.

Operacija

Če po ustrezni in kompleksni konzervativni terapiji ni dolgo pričakovanega olajšanja, zdravniki uporabljajo kirurške tehnike. Lahko so:

minimalno invazivna (pogosteje z uporabo endoskopske opreme);
radikalen.

V primeru odkrite disfunkcije Oddijevega sfinktra se izvede naslednje:

injekcije botulinskega toksina neposredno v ta sfinkter (znatno zmanjša krče in pritisk, vendar je učinek začasen);
balonska dilatacija tega sfinktra;
namestitev posebnega gostinskega stenta v žolčevoda;
endoskopska sfinkterotomija (njena ekscizija skupaj z duodenalno bradavico), ki ji (če je potrebno) sledi kirurška sfinkteroplastika.

Skrajni ukrep za boj proti hudi hipotonično-hipokinetični različici žolčne disfunkcije je holecistektomija (popolna odstranitev atonskega žolčnika). Izvaja se laparoskopsko (namesto reza na trebušni steni se naredi več lukenj za opremo in instrumente) ali laparotomsko (s tradicionalnim rezom). Toda bolniki ne čutijo vedno učinkovitosti tega resnega kirurškega posega. Pogosto po tem je ponovni pojav pritožb povezan z razvitim sindromom postholecistektomije. Redko storjeno.

Žolčna diskinezija pri otrocih

Pri zdravljenju otrok imajo prednost zeliščni pripravki. Izbrani so glede na vrsto patologije.

Torej, s hipomotorno diskinezijo so predpisani naslednji:

zdravila, ki povečujejo tonus žolčnega trakta: magnezijev sulfat, sorbitol ali ksilitol;
zdravila, ki spodbujajo nastajanje žolča: holagol, holosas, alohol, liobil;
"slepo sondiranje" z vnosom sorbitola ali ksilitola;
zeliščna terapija: decokcije regrata, divje vrtnice, koruznih stigmov, mete;
mineralne vode: "Essentuki 17".

Pri hipermotorični diskineziji se zdravljenje izvaja:

zeliščna terapija: decokcije šentjanževke, kamilice, dvodomne koprive;
antispazmodiki: eufilin, riabal;
elektroforeza z novokainom na območju žolčnika;
nizkomineralizirane vode: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Po prenehanju napada se rehabilitacija izvaja v sanatoriju, kjer so predpisane mineralne vode in druga fizioterapija:

natrijeve kloridne kopeli;
mikrovalovna terapija;
galvanski ovratnik po Shcherbaku;
s sedativnim namenom: kopeli iz iglavcev, bromelektroson;
za izboljšanje motorične aktivnosti žolčnega trakta: SMT terapija, elektroforeza z magnezijevim sulfatom.
za odpravo spazma žolčnega trakta: magnetotrapija, elektroforeza antispazmodikov (no-shpy, papaverin) na območju žolčnega trakta /

Otroci z diskinezijo so registrirani pri pediatričnem gastroenerologu, nevrologu in pediatru. Dvakrat letno so naročeni na načrtovani ultrazvok. Enkrat na 6 mesecev se izvajajo tudi tečaji holeretične terapije. Enkrat ali dvakrat letno otrok prejme napotnico za sanatorijsko zdravljenje.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek in razvoj patologije, morate:

Vzpostavite ustrezen spanec in počitek (spite vsaj 8 ur na dan);
Zagotovite dnevne sprehode na svežem zraku;
Organizirajte pravilno in uravnoteženo prehrano;
Odpravite prisotnost stresa in psiho-čustvenega stresa.

Pri sekundarni preventivi (to je po odkritju diskinezije) je mogoče preprečiti bolezen z upoštevanjem zdravniških priporočil in rednimi preventivnimi pregledi.

Bolezni žolčnika se najpogosteje pojavijo kot posledica patoloških procesov v sosednjih organih (jetra, trebušna slinavka). Njihovi simptomi imajo veliko skupnega - bolečine v desnem hipohondriju, prebavne motnje, sprememba barve in konsistence blata, spremembe apetita, ikterični sindrom. Žolčnik opravlja pomembno funkcijo - odgovoren je za kopičenje in distribucijo žolča, vse motnje v delovanju organa pa negativno vplivajo na stanje prebavnega sistema kot celote.

Žolč nenehno nastaja v telesu in prav tako nenehno se izloča skozi jetrni žolčevod. Toda v procesu prebave je potrebno le, če je v črevesju hrana. Če žolč vstopi v odsotnost črevesne vsebine, lahko poškoduje črevesno sluznico.

Žolčnik je potreben, da nenehno izločeni žolč ne pride v črevesje, ko v njem ni hrane. Regulacija dotoka žolča v črevo oziroma žolčnik je precej preprosta – če je sfinkter, ki zaključuje skupni žolčni vod, odprt, žolč teče v črevo. Če je zaprt, teče žolč v žolčnik. Tam se lahko kopiči dolgo časa. Voda, ki jo vsebuje žolč, se delno absorbira, zato je žolč iz žolčnika gostejši in bolj viskozen kot jetrni žolč.

Ko se odpre sfinkter velike duodenalne papile, cistični žolč najprej vstopi v črevesni lumen, nato pa v jetrni žolč. Če je sfinkter iz nekega razloga dolgo časa zaprt, je možna stagnacija žolča, nastanek kamnov in druge motnje odtoka žolča.

Bolezni žolčnika - glavni vzroki

Ne glede na vzroke in mehanizem razvoja imajo patologije žolčnika podobne simptome. Glavni simptom je stalna boleča, ločna bolečina v desnem hipohondriju, ki je ne odpravi z jemanjem analgetikov. Pri holecistitisu ali holelitiozi je sindrom bolečine najbolj intenziven. Običajno se bolečina pojavi po jedi (zlasti maščobni, začinjeni ali ocvrti). Ko kamni zapustijo žolčnik, se pojavijo ostre, režeče bolečine. Poleg tega se pojavijo drugi značilni simptomi:

febrilno stanje (mrzlica, temperatura) v akutnem poteku procesa;
dispeptične manifestacije (slabost, bruhanje, riganje);
motnje blata (driska, zaprtje);
napenjanje, napenjanje;
pomanjkanje apetita, izguba teže;
grenkoba in suhost v ustih;
sprememba barve urina (do intenzivno rumene) in sprememba barve blata;
porumenelost kože;
srbenje kože, izpuščaji na telesu;
nespečnost, razdražljivost.

Pojav ikterične barve kože in beločnice kaže, da se je vnetni proces razširil na jetra. To ogroža razvoj hudih zapletov in lahko povzroči odpoved jeter, cirozo ali notranjo krvavitev. Razmislite o glavnih simptomih in zdravljenju najpogostejših bolezni žolčnika.

Diskinezija žolčnika

To patološko stanje je predpogoj za razvoj številnih bolezni žolčnika in žolčevodov. Dolgo časa je lahko asimptomatsko. Bistvo bolezni je, da je motena motorična aktivnost žolčnika. Najpogosteje je oslabljen, zato se mehur, ko se odpre sfinkter velike duodenalne papile, ne skrči dovolj in ko pride hrana, ne izloči potrebne količine žolča v črevo. Del ostane v mehurju, stagnira in nastanejo pogoji za razvoj vnetnega procesa.

Simptomi diskinezije žolčnika - kršitev prebave maščob, predvsem živali. Bolnik lahko opazi rahlo poslabšanje dobrega počutja po zaužitju mastne hrane ali prenajedanja, ponavljajoče se nelagodje v desnem hipohondriju, včasih bolečina - vlečenje, zamegljena. Po obilnem mastnem obroku se lahko pojavi driska.

To stanje se zdravi s holeretičnimi zdravili, pa tudi z zdravili, ki povečujejo tonus gladkih mišic - eleutherococcus, ginseng in drugi. Priporoča se tudi prehrana in telesna aktivnost.

holelitiaza

Nastajanje kamnov v žolčniku je neposredna posledica stagnacije žolča. K temu lahko prispevajo neredna prehrana, premalo telesne dejavnosti in drugi dejavniki. Poleg tega je žolčna diskinezija v večini primerov pred boleznijo žolčnih kamnov.

Žolčni kamni so grude strjenega žolča, ki nastanejo zaradi prekomerne absorpcije vode. Med vsemi boleznimi jeter in žolčnika je bolezen žolčnih kamnov najpogostejša. Njegov potek je paroksizmalen - v obdobju remisije so simptomi skoraj popolnoma odsotni ali nepomembni (kot pri diskineziji), vendar se napadi bolezni manifestirajo zelo jasno.

Poslabšanje žolčnih kamnov (žolčne kolike) lahko povzroči fizični napor, prenajedanje, tresenje med vožnjo ali celo nenaden gib. Najbolj izrazit simptom je ostra bolečina v desnem hipohondriju. Napad lahko mine sam od sebe, vendar to ne pomeni ozdravitve bolezni. Nekaj dni po njem so možni porumenelost kože in beločnice, srbenje kože, belkasto blato. Ti simptomi so posledica vstopa žolčnih kislin v kri.

Za lajšanje napada se uporabljajo antispazmodiki, ki lajšajo spazem žolčnega trakta in lajšajo bolečino. Med akutnim napadom žolčnih kamnov se ne morete premikati, jesti hrano (zlasti mastno), uporabljati holeretična zdravila. Ta pogoj zahteva zdravniško pomoč, zato morate poklicati rešilca.

Zunaj poslabšanja so predpisani terapevtska prehrana, zmerna telesna aktivnost, holagogi in antispazmodiki. Bolniku svetujemo redne preglede, da preprečimo nova poslabšanja.

Holecistitis je vnetje žolčnika. Najpogosteje je aseptičen, to je, da se pojavi brez sodelovanja okužbe in ima kronični potek. Pred njegovim razvojem je veliko razlogov, vključno z dedno nagnjenostjo.

Najnevarnejša oblika se šteje za akutni kalkulozni holecistitis, ki se pojavi v ozadju holelitioze. Med napadom se temperatura dvigne, grenkoba v ustih, prazen spahovanje, huda šibkost, bolečina v desnem hipohondriju, bruhanje žolča, ki ne prinese olajšanja.

Akalkulozni kronični holecistitis brez poslabšanja se kaže kot občasne vlečne bolečine v desnem hipohondriju, motnje apetita, nelagodje in driska po zaužitju mastne hrane. Simptomi bolezni med poslabšanjem so podobni žolčni koliki, vendar lahko trajajo veliko dlje.

Prva pomoč med napadom je enaka kot pri žolčni koliki. Med remisijo se uporabljajo protivnetna zdravila. Pri akalkuloznem holecistitisu se manj pogosto kot pri holelitiozi zatečejo k kirurškemu posegu, pri zdravljenju je večji poudarek na protivnetnem zdravljenju.

Zlatenica pri boleznih žolčnika

Ikterični sindrom se pojavi pri številnih boleznih jeter. Po izvoru in laboratorijskih značilnostih zlatenico delimo na suprahepatično, jetrno in subhepatično zlatenico. Za bolezni žolčnika je značilna ravno subhepatična (mehanska) zlatenica, ki jo povzroča stagnacija žolča. Pojavi se 2-3 dni po napadu žolčnih kamnov, majhne manifestacije ikteričnega sindroma lahko opazimo brez poslabšanja z napakami v prehrani, nepravilnim zdravljenjem.

Zlatenica v tem primeru je posledica vstopa v kri velike količine žolčnih kislin in bilirubina. Koža, sluznice in beločnice postanejo rumenkaste. Rumena barva beločnice je zanesljiv diagnostični kriterij, saj ima lahko koža drugačen naravni ton. Drug značilen simptom je pruritus. To je posledica dražilnega učinka, ki ga imajo žolčne kisline na živčne končiče, ki se nahajajo v zgornjih plasteh povrhnjice. 1-2 dni po porumenelosti kože se pojavijo spremembe v barvi urina in blata. Urin postane temen zaradi pojava bilirubina v njem, blato, nasprotno, postane svetlo zaradi njegovega pomanjkanja.

Z laboratorijskimi preiskavami ugotovimo zvišanje ravni bilirubina v krvi zaradi vezane frakcije, pojav žolčnih kislin, zvišanje ravni transaminaz in alkalne fosfataze, kar kaže na okvaro jeter. Bilirubin najdemo v urinu, močno znižanje njegove ravni (akolija) pa v blatu.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo opis simptomov pogosto ni dovolj - pogosto so zamegljeni in pogosto jim bolnik morda ne pripisuje pomena, dokler ne pride do napada. Splošni testi krvi in urina, pa tudi biokemični krvni test, brez poslabšanja bolezni, so lahko popolnoma normalni. Med napadom se poveča število levkocitov v splošnem krvnem testu. V biokemični analizi se žolčne kisline odkrijejo 1-2 dni po napadu, bilirubin se poveča. Njegovo povečanje je opaziti tudi v urinu, v blatu pa se, nasprotno, zmanjša.

Veliko bolj dragocene informacije zagotavljajo laboratorijske in instrumentalne metode za preučevanje delovanja žolčnega trakta. Ultrazvok trebušne votline vam omogoča, da vidite kamne v žolčniku, anatomske nepravilnosti, ki jih povzročajo. Za natančnejšo diagnozo se uporabljajo angiografske metode, ki vam omogočajo spremljanje dinamike odtoka žolča. Duodenalno sondiranje kaže, kako žolč vstopi v dvanajsternik. Pri boleznih žolčnika pri otrocih se ta raziskovalna metoda redko uporablja.

Medicinsko zdravljenje bolezni žolčnika

Jemanje zdravil je predpogoj za preprečevanje napadov bolezni. Katera zdravila izbere zdravnik, je odvisno od značilnosti poteka bolezni, bolnikove sposobnosti rednega jemanja zdravil in številnih drugih dejavnikov. Vrste zdravil, ki se uporabljajo pri boleznih žolčnika:

holeretična sredstva (holekretiki);
antispazmodiki;
hepatoprotektorji;
protivnetno;
tonik.

Protibolečinska zdravila za zdravljenje bolezni žolčnika niso priporočljiva, saj je njihova učinkovitost v tem primeru precej nizka, vendar obstaja tveganje za nastanek želodčne razjede in oteženo diagnozo. Za lajšanje bolečin je veliko učinkovitejša uporaba antispazmodikov (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin).

Cholagogue zdravila se uporabljajo samo zunaj poslabšanja, saj lahko njihova uporaba med žolčnimi kolikami povzroči poslabšanje bolnikovega stanja.

Hepatoprotektorji (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) so predpisani za vse bolezni žolčnika, pa tudi za vzdrževanje delovanja jeter. V obdobju remisije se jemljejo v tečajih. Prav tako se tečaji jemljejo tonična zdravila, ki izboljšajo delovanje žolčnika.

Holecistektomija

Kirurško zdravljenje bolezni je odstranitev žolčnika. Najpogosteje se zatekajo k njej s holelitiozo. Operacijo lahko izvedemo endoskopsko (brez reza) ali laparotomsko. Uporaba endoskopskih metod danes velja za bolj progresivno in v večini primerov se operacija izvaja na ta način.

Indikacije za laparotomijo (trebušni rez) - nezmožnost endoskopske operacije, sum na zaplete holecistitisa. Ta operacija je bolj travmatična, v zadnjem času se uporablja precej redko in strogo glede na indikacije.

Operacija odstranitve žolčnika se lahko izvede elektivno ali urgentno. Indikacija za nujno operacijo je napad žolčnih kamnov, ki ga zdravila ne odpravijo (in če to ni prvi napad, je v večini primerov potrebna operacija). Načrtovano se lahko izvaja s holecistitisom, holelitiazo ali drugimi lezijami med remisijo, če terapevtski ukrepi prinesejo majhen učinek in so pogosta poslabšanja. Pri boleznih žolčnika pri ženskah med nosečnostjo se elektivna holecistektomija ne izvaja.

Po operaciji morate upoštevati dieto in jemati zdravila. Še posebej pomembno je spremljati intervale med obroki, saj obstaja tveganje za nastanek poškodb jeter z obratnim odtokom žolča, ki običajno vstopi v žolčnik.

Dieta in pravilna prehrana

Dieta pri boleznih žolčnika je ključnega pomena. Napake v njem povzročajo poslabšanja. V obdobju remisije je treba omejiti uživanje maščobnih, prekajenih, začinjenih živil - tistih, za katere je potreben žolč. Tekočino lahko uživate brez omejitev. Zelo pomembno je upoštevati intervale med obroki - jesti morate v majhnih porcijah, vendar pogosto. Interval med obroki ne sme biti daljši od štirih ur. To je še posebej pomembno za tiste, ki so bili podvrženi holecistektomiji. Omejitev mastne hrane ne velja le za živalske, ampak tudi za rastlinske maščobe. Alkoholne pijače so popolnoma prepovedane.

Med poslabšanjem ne smete jesti, dokler napad žolčne kolike ne izgine. Prav tako ne smete piti tekočine. Če ste zelo žejni, si lahko ustnice navlažite s toplo vodo ali čajem. Po olajšanju stanja in zmanjšanju sindroma bolečine lahko pojeste nekaj žlic pretlačene zelenjavne juhe, popijete nesladkan čaj ali razredčen sok. Poltekoče viskozne žitarice lahko vnesete v meni šele tretji dan po napadu. In po približno enem tednu preklopite na posebno terapevtsko dieto 5A.

Pravilna prehrana mora temeljiti na omejitvi maščob (živalskih in rastlinskih), nezdrave hrane, začinjene in začinjene hrane. V meniju ne morete vključiti kumaric, konzervirane hrane, prekajenega mesa, mastnega mesa in rib. Priporočljivo je, da zavrnete pecivo, kolačke, svež kruh. Prepovedani so sladoled, sladkarije, sladke gazirane pijače, kava, čokolada, kakav. Morali boste popolnoma opustiti alkohol in kajenje.

Prehrana vključuje pire zelenjavne in žitne juhe, žita (riž, ajda, ovsena kaša), pusto meso, morske sadeže, kuhano, pečeno ali dušeno zelenjavo. Pri holelitiazi je še posebej koristna vegetarijanska, sadna prehrana, uporaba suhega sadja (suhe marelice, rozine), jagodičja in zelenjavnih solat.

Preprečevanje

Na nastanek bolezni žolčnika vpliva veliko dejavnikov, vseh pa ni mogoče preprečiti. Kljub temu bo zdrav življenjski slog, izogibanje alkoholu in kajenju, zmerna telesna dejavnost, omejitev mastne in začinjene hrane (kar nutricionisti imenujejo težka) preprečili razvoj bolezni, tudi če obstajajo anatomske nepravilnosti (zožitve, adhezije itd.)

Prehrana pri boleznih žolčnika je izjemno pomembna - omogoča zmanjšanje pogostosti poslabšanj in omogoča bolniku, da se počuti dobro. Potrebno je strogo upoštevati priporočila zdravnika glede prehrane in zdravil. V tem primeru ima bolnik možnost voditi polno življenje, kljub kronični bolezni.

Pomembno je vedeti, da mora kronične bolezni zdraviti zdravnik, zdravljenje bolezni žolčnika z ljudskimi zdravili pa je dovoljeno le po posvetovanju s strokovnjakom, da ne škodujete svojemu zdravju.

Predlagamo, da preberete članek na temo: "Bolezni jeter in žolčevodov: njihovi simptomi in prehrana" na naši spletni strani, posvečeni zdravljenju jeter.

Bolezni žolčnega trakta
- Holecistitis je vnetni proces
Pogoste bolezni jeter
- Diagnoza: ciroza jeter
Dieta za bolezni jeter
- Prehrana po dieti št. 5

Bolezni jeter in žolčevodov imajo značilne simptome, po katerih je mogoče bolniku postaviti predhodno diagnozo.Sodobna medicina razlikuje več glavnih bolezni teh organov.

Diskinezija je bolezen, za katero je značilna kršitev kontraktilne funkcije žolčnika in organskih kanalov, disfunkcija Oddijevega sfinktra. Zaradi tega je proces izločanja žolča moten. Obstajata dve obliki diskinezije:

1. Hiperkinetično Zanj je značilno povečanje tona žolčnika, močne in hitre kontrakcije organa, nezadostno odpiranje sfinkterjev. Pogosteje so prizadeti mladi. Simptomi:

paroksizmalne bolečine, ki so ostre narave;
bolečina v hipohondriju na desni.

Ti znaki se poslabšajo po čustvenih izkušnjah, med menstruacijo.

2. Hipokinetično. Za to obliko je značilno nezadostno krčenje žolčnika. Pogosteje so prizadeti starejši ljudje. Simptomi:

bolečina v hipohondriju na desni dolgočasne narave, šibko izražena;
razpokajoče bolečine.

Obstajajo tudi splošni simptomi bolezni:

grenak okus v ustih zjutraj;
splošna šibkost;
zmanjšanje čustvenega ozadja;
bolečina v hipohondriju na desni po zaužitju začinjene jedi ali razburjenja;
nespečnost;
zmanjšan libido;
kršitev menstrualnega ciklusa;
redna driska ali zaprtje.

Z diskinezijo se stopnja poslabšanja nadomesti z remisijo - in tako naprej v krogu.

Nazaj na kazalo

Holecistitis je vnetni proces

Pri tej bolezni se stena žolčnika vname. Dodelite akutno in kronično obliko. Akutni simptomi:

akutna, ostra bolečina v trebuhu, ki je trajna;
občutek slabosti;
ponavljajoče se bruhanje;
povišana temperatura;
intenzivni znaki zlatenice;
hiter utrip.

Kronični holecistitis pogosto poteka brez simptomov in se manifestira le med poslabšanjem.

Druga patologija je bolezen žolčnih kamnov. Zanj je značilno nastajanje kamnov v žolčnih vodih. V večini primerov bolezen poteka brez simptomov. Najpogostejši znaki vključujejo:

žolčne kolike, to je akutna paroksizmalna bolečina;
bolečine v hipohondriju na desni strani, ki "dajo" v ramo;
bruhanje.

Pri prvih simptomih se morate posvetovati z zdravnikom.

Nazaj na kazalo

Bolezni jeter in žolčevodov: prehrana

Skladnost z dieto je pomembna tako pri kroničnih kot akutnih oblikah bolezni. Dieta spodbuja dolgoročno remisijo, v primeru poslabšanja pa olajša stanje. Pravila za sestavo prehrane so naslednja:

Izključena: mastna, začinjena hrana, alkohol, hladne jedi, gazirane pijače.
Beljakovine. Zelo koristni so meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob, mleko, sir, skuta. Dovoljeno je zmerno uživanje surovih jajc ali omlet.
Žita. Posebej dragocena sta ovsena kaša in ajda.
Maslo in rastlinsko olje. Je odličen vir maščob. Toda maščobe, meso in ribe mastnih sort, konzervirana hrana, margarina itd. so strogo prepovedani.
Ogljikovi hidrati. Zelenjava, sveže sadje. Zavreči pa je treba redkev, česen, čebulo, redkev itd. Uporabno in zelenje, zlasti s kamni. Kislica, špinača je bolje, da ne vključite v prehrano.
sokovi. Če ima bolnik drisko, je bolje, da uživa zelenjavo in sadje v obliki sokov ali pireja. Posebej dobre so borovnice, granatna jabolka, kutine.

Zelo pomembno je opazovati prehrano. Morate jesti pogosto in delno, zlasti pri holecistitisu.

Nazaj na kazalo

Pogoste bolezni jeter

Glavne bolezni so: hepatitis, ciroza, maščobna degeneracija in rak jeter.

Hepatitis je okužba jeter z virusom. Določite akutne in kronične oblike hepatitisa. Za akutno obliko so značilni naslednji simptomi:

znaki zastrupitve;
znaki zlatenice: koža in beločnica imata rumen odtenek;
blato pridobi belkasto-glinast odtenek;
urin potemni do bogate temne barve;
hemoragični znaki:
krvavitve iz nosu;
srbenje kože;
bradikardija;
depresivno psiho-čustveno stanje;
razdražljivost;
poškodbe centralnega živčnega sistema;
povečanje jeter in vranice.

Pri blažji obliki poslabšanja hepatitisa simptomi morda niso izraženi. Pri hudi obliki poslabšanja opazimo nekrotične spremembe v jetrih in zmanjšanje njihove velikosti.

Pri kroničnem hepatitisu opazimo naslednje simptome:

jetra in vranica se povečajo;
boleče občutke na območju organa tupe narave;
srbenje kože;
občutek teže;
izguba apetita;
riganje;
napenjanje;
hiperhidroza.

Bolniki težko prenašajo mastno hrano in alkohol.

Nazaj na kazalo

Diagnoza: ciroza jeter

S to boleznijo jeter se normalna struktura organa nadomesti z brazgotino in prevzame nodularno obliko. To preprečuje popolno delovanje telesa. Bolezen v večini primerov poteka brez simptomov. Za cirozo so značilni naslednji simptomi:

splošna šibkost;
zmanjšanje delovne sposobnosti;
bolečina v hipohondriju na desni strani;
napenjanje;
urin postane temnejši;
izguba teže;
pordele dlani.

Če se bolezen ne zdravi, se začnejo zapleti:

kopičenje tekočine v trebušni votlini;
oslabljeno stanje zavesti in spomina;
krvavitev v želodcu;
zlatenica.

Ciroza v večini primerov povzroči raka jeter. Onkologija se kaže kot progresivna ciroza in jo spremlja bolečina v trebuhu.

Druga bolezen je maščobna degeneracija ali steatoza. V tem primeru se tkivo organa obnovi, medtem ko pride do prekomernega kopičenja maščobe v celicah organa. Bolezen lahko poteka brez simptomov in jo lahko spremljajo naslednji simptomi:

povečanje velikosti jeter;
bolečine v območju organa;
občutek slabosti;
bolečina v hipohondriju na desni strani.

Steatoza se razlikuje po trajanju. V tem primeru se faze poslabšanja nadomestijo z remisijami.

Nazaj na kazalo

Dieta za bolezni jeter

Pri patologijah tega organa je zelo pomembno slediti terapevtski prehrani. Vključuje naslednje izdelke:

Lipotropni izdelki. To je skuta, soja, trska. Potrebni so za preprečevanje maščobne degeneracije telesa.
Maščobe. Zelo pomembno je ohraniti ravnovesje živalskih (70%) in rastlinskih (30%) maščob. Idealni viri maščob: ribe, meso, skuta.
Rastlinska olja. Olivno, sončnično, koruzno - izberete lahko katero koli.
Ogljikovi hidrati. Dnevna norma je 400 - 450 g, vendar ogljikovi hidrati, pridobljeni iz medu, sladkorja in drugih sladkarij, ne smejo presegati 100 g.

Pri boleznih jeter in žolčnika je indicirana tudi druga dieta.

Nazaj na kazalo

Prehrana po dieti št. 5

Obroki s to dieto so pogosti (do 6-krat na dan) in delni. Hrane ni treba sekljati, pomembna je obdelava hrane: kuhanje, kuhanje na pari, pečenje so idealne možnosti. Meso in ribe najprej skuhamo, nato spečemo. Temperatura hrane naj bo med 45 in 60°C. Priporočljivi izdelki:

včerajšnji kruh (rženi, pšenični), krutoni;
mlečne juhe;
zelenjavne juhe z dodatkom žitaric;
sadne juhe;
pusto meso (govedina);
perutnina z nizko vsebnostjo maščob (piščanec, puran);
ribe z nizko vsebnostjo maščob (orada, ščuka, oslič, ostriž);
zelenjava - surova, kuhana, pečena;
zelenjavne in sadne solate;
ohlapna kaša (skuhamo v vodi, nato dodamo mleko);
jajce (ne več kot 1 kos na dan), omlete na beljakovinah;
fermentirani mlečni izdelki (surovi in v obliki enolončnic, sira, sufleja itd.);
jagode in sadje sladkih sort.

Dovoljeno v zmernih količinah:

začimbe (cimet, vanilija, lovorjev list, nageljnove žbice);
zelenice (peteršilj, koper);
čaj ni močan;
kava z mlekom ali šibka.

Treba je izključiti naslednja živila:

sveže pečen kruh, pecivo, slaščice itd.;
meso mastnih sort (svinjina, jagnjetina, gos);
ribe mastnih vrst (jeseter, jeseter, beluga, jeseter) in soljene;
klobase;
notranji organi (jetra, pljuča, možgani, ledvice);
siri ostrih in slanih sort;
trdo kuhana jajca;
maščobe (svinjina, govedina, ovčetina, margarina, kulinarika);
gobe;
stročnice (grah, čičerika, mung fižol, bob);
zelenice (špinača, kislica);
zelenjava (redkev, repa, redkev, česen, čebula);
marinade (vključno z zelenjavo);
juhe (mesne, gobove, ribje);
okroshka, zeljna juha;
začimbe in začimbe (poper, gorčica, hren);
alkohol;
sladkarije (čokolada, sladoled, kakav).

Ta dieta je indicirana za vse bolezni jeter in žolčnika. Še posebej strogo ga je treba upoštevati v obdobju poslabšanja bolezni.

Slabost, utrujenost

Mnoge človeške bolezni imajo svoje manifestacije - simptome. Več kombiniranih simptomov imenujemo sindrom. Simptomi so lahko enaki za različne organe in specifični - značilni samo za patologijo določenega organa ali za določeno bolezen.

Simptomi vam omogočajo, da prepoznate bolezen pri njeni diagnozi. Lahko so svetle, trajne. To je značilno za akutne bolezni. Lažja simptomatologija je znak kronične bolezni. Sposobnost razlikovanja, opazovanja manifestacij bolezni je zelo pomembna za zdravnika in bolnika samega. Oseba morda ne bo pozorna na noben simptom in ne sumi, da razvija bolezen, dokler ne obišče zdravnika, morda iz povsem drugega razloga. Zato je poznavanje elementarnih manifestacij bolezni nujna osnova za ljudi, ki skrbijo za svoje zdravje. Vendar, ko ste odkrili simptom določene bolezni, se ne bi smeli takoj diagnosticirati, izgubiti srce in še bolj začeti samozdravljenja. Morate jasno razumeti, da morate ob sumu na kršitev funkcije katerega koli organa nemudoma iti k zdravniku. Le on lahko objektivno prepozna simptome, jih analizira in nadaljuje z ustreznim zdravljenjem ali predpiše dodatne študije.

Dejansko je v tem veliko resnice. Ljudje pogosto niso pozorni na druge simptome resnih bolezni. Zanemarjanje bolezni ni le resno trpljenje za bolnika, ampak tudi težka pot do okrevanja. Včasih to neizogibno vodi v invalidnost ali celo smrt.

Simptome delimo na objektivne in subjektivne. Subjektivni so povezani z občutki osebe in nimajo manifestacij, ki bi jih drugi lahko videli. Na primer, pritožbe zaradi bolečine. Objektivni simptomi imajo resnične manifestacije, ki jih lahko vidi druga oseba. Na primer porumenelost kože ali povečanje jeter, ki se čuti na palpacijo. Objektivni znaki bolezni so bolj zanesljivi in zato bolj informativni.

Seveda imajo bolezni jeter, tako kot bolezni mnogih drugih organov, svoje specifične in nespecifične, objektivne in neobjektivne manifestacije.

Pri boleznih jeter so pogosti šibkost, utrujenost. To je dokaj pogost simptom patologije številnih organov in bolezni in je subjektiven. Včasih morda sploh ni povezano z boleznijo jeter ali drugega organa. Človek je živo bitje, zanj so značilna nihanja v fizičnem in duhovnem stanju. Zato, če občutite šibkost ali povečano utrujenost, za to ne krivite takoj jeter. Morda je to posledica nenavadno visokega fizičnega ali čustvenega stresa. V takih primerih pride do okrevanja s pravilnim počitkom, jemanjem vitaminov. Če čutite povečano utrujenost brez razloga ali pa je nenavadno močna, potem lahko sumite, da je nekaj narobe.

Pri boleznih jeter sta šibkost in utrujenost povezana z zastrupitvijo. Če pa pri nalezljivih boleznih zastrupitev povzroči sam patogen ali njegovi toksini, potem se pri patologiji jeter to zgodi zaradi kršitve njegove funkcije razstrupljanja. Telo kopiči toksine, ki nastanejo kot posledica njegove vitalne dejavnosti, saj se v jetrih ne uničijo. V primeru motenj prehodnosti žolčnega trakta pride do povratne absorpcije njegovih sestavin iz žolča, kar vodi tudi do zastrupitve. Slabost in utrujenost pri boleznih jeter se pojavita tudi zaradi motenj presnove beljakovin, ogljikovih hidratov in vitaminov.

Prebavne motnje

Jetra igrajo veliko vlogo pri prebavi, zato bo s svojimi boleznimi prebavna funkcija zagotovo prizadeta. Pri kroničnem hepatitisu, cirozi, kroničnem holecistitisu bo to manj opazno kot pri akutnih boleznih jeter in žolčevodov. Pri kroničnih boleznih jeter so prebavne manifestacije nespecifične. Značilni so za kronični pankreatitis, kronični enterokolitis itd. Ena od manifestacij je dispepsija, ki se lahko kaže kot neformirano blato, pa tudi zaprtje, flatulenca (napihnjenost), spahovanje, težnost v epigastriju (zgornji del trebuha med rebrnimi koti). ). Kakovost blata se spremeni. Postane maščobna konsistenca - steatoreja, ki je povezana z oslabljeno absorpcijo in razgradnjo maščob. Žolč opravlja regulacijsko funkcijo za črevesje, izboljša absorpcijo maščob in beljakovin v celicah črevesnih sten. Zato je pri boleznih jeter in žolčevodov motena peristaltika, sekretorna funkcija črevesja, poslabša se absorpcija hranil - vse to vodi do izgube teže. Hkrati se zmanjša bakteriostatski učinek žolča, kar prispeva k naselitvi tankega črevesa s presežno floro. To vodi do pojava enterokolitisa z značilnimi simptomi. Dolgotrajni patološki proces v žolčniku vztrajno vodi do motenj v delovanju trebušne slinavke. Posledično se pridruži slika kroničnega pankreatitisa. Na podlagi zgoraj navedenega postane jasno, da so pri kroničnih boleznih jeter simptomi raznoliki, v patološki proces so vključeni tudi drugi organi, zato je težko prepoznati manifestacije, značilne samo za jetra.

Akutne bolezni, kot so akutni hepatitis, akutni holecistitis, holedoholitiaza (zamašitev skupnega žolčnega voda s kamnom), imajo bolj izrazite manifestacije iz prebavnega trakta. Lahko pride do hude slabosti, bruhanja, vključno z žolčem. Posebnost, značilna za hepatitis in obstrukcijo žolčevodov, je popolna ali delna razbarvanje blata. Pri hepatitisu je pretok žolča moten zaradi odmrlih celic, ki blokirajo žolčne kanale v jetrih. To stanje je začasno in je značilno za določeno stopnjo hepatitisa. Pri holelitiozi pride do blokade zaradi kamna, ki je vstopil v žolčni kanal. V tem primeru se lahko fekalno obarvanje pojavi nenadoma ali poveča. Obstajajo ventilni kamni, ki z vrtenjem popolnoma blokirajo kanal ali ga sprostijo. Nato se lahko razbarvanje občasno spremeni v normalno barvo blata. Kršitev odtoka žolča je pogost spremljevalec tumorjev žolčnega trakta; potem pride do obarvanja blata postopoma in nepovratno.

bolečina

Večino bolezni jeter in žolčevodov spremljajo bolečine. Bolečina v tem primeru se čuti v desnem hipohondriju. V jetrnem tkivu ni receptorjev za bolečino, zato se bolečina pri boleznih jeter pojavi zaradi raztezanja fibrozne kapsule, ki prekriva jetra. Z vnetnim procesom v njem, stagnacijo krvi, rastjo tumorja se volumen jeter ustrezno poveča. To vodi do počasnega širjenja kapsule.

Bolečina je posebna reakcija telesa. na dražilno snov, ki ogroža normalno delovanje telesa. Občutek bolečine je signal za odpravo dražljaja, ki jo povzroča. Bolečina je nujna sestavina, ki živemu organizmu omogoča prilagajanje naravi. Ona, ali bolje rečeno, njen značaj in lokalizacija pomaga zdravniku postaviti pravilno diagnozo.

Vlaknasta kapsula jeter je gosta in zato počasi reagira na raztezanje. To pojasnjuje naravo bolečine. Ko je patološko žarišče lokalizirano neposredno v jetrih, ima boleč dolgočasen značaj, to je, da ni intenziven, traja dolgo časa; možen je občutek teže. Ta vrsta bolečine spremlja hepatitis, začetne faze ciroze, tumorske bolezni jeter. Če se patološki proces pojavi v žolčnem traktu, je bolečina intenzivna, ostra, krčna. To je posledica pojava krčev, ki jih povzročajo gladke mišice, ali, nasprotno, raztezanje žolčnih kanalov in mehurja. Zelo intenzivna akutna bolečina se pojavi pri vnetnih boleznih žolčevodov, kot je akutni gnojni holecistitis ali holangitis. Pri tapkanju po rebrnem loku se bolečina močno poveča. Ta vrsta bolečine je zanesljiv znak, da greste k zdravniku ali pokličete urgenco.

Treba si je zapomniti! V primeru hudih bolečin v trebuhu pred pregledom pri zdravniku je strogo prepovedano jemati zdravila proti bolečinam! To še posebej velja za močne ali narkotične droge. Analgetiki odpravijo bolečino in zgladijo klinično sliko, morda zelo resne bolezni, pri kateri je edina rešitev takojšnja operacija. Antispazmodiki so dovoljeni, vendar če niste močni v farmakologiji, pustite to idejo in pokličite "03".

Dvig temperature

Pogosto bolezen jeter spremlja povišanje telesne temperature - vročina. To je zaščitna reakcija telesa na patogeni dejavnik. Pri povišanih temperaturah so imunske reakcije bolje usmerjene v iztrebljanje povzročitelja okužbe. Ko se pojavi bolezen, se zvišana telesna temperatura do 38 ° C šteje za normalno za telo, če jo dobro prenaša in traja do pet dni. V tem primeru uporaba antipiretikov ni upravičena.

Pri hepatitisu, cirozi se telesna temperatura običajno ne dvigne nad 38 ° C, ostane pri 37-37,5 ° C. Čez dan je lahko pri normalnih številkah 36,6 ° C in se dvigne šele zvečer. Za akutne bolezni, zlasti gnojne - holecistitis in holangitis, je značilno zvišanje temperature na 39 ° C in več. Takšna stanja lahko spremljajo trzanje skeletnih mišic, vključno z obraznimi. Ljudsko ime za to stanje je "tresenje". To je še en dober razlog za takojšen obisk zdravnika.

Spremembe kože in integumenta

Bolezni jeter, zlasti kronična, dolgotrajna ciroza in hepatitis, spremlja bledica kože, ki je sestavni del "nezdravega videza". Razlogi za to so motnje presnovnih (presnovnih) procesov v telesu, motnje normalne hematopoeze in stanja po krvavitvah.

Motnje pigmentacije se pojavijo pri boleznih jeter. Pojavijo se novi pigmentni madeži ali pa koža dobi bronast ali dimljeno siv odtenek v pazduhah in na dlaneh.

Za kronična obolenja jeter so značilne tudi pajkaste vene – majhne površine kože z razširjenimi kapilarami. Pojavijo se zaradi izčrpavanja kapilarne stene v ozadju presnovnih motenj. Pogosteje lokaliziran na hrbtu in licih.

Kronično cirozo spremljajo motnje strjevanja krvi, krhkost kapilar, pojav hemoragične diateze. Ob nežnih dotikih lahko ostanejo modrice.

« jetrne dlani"- simetrična pikčasta rdečina dlani in podplatov, še posebej izrazita na območju vzdolž robov dlani na gričih, včasih na dlaneh prstov. Lise ob pritisku postanejo bledejše in po zmanjšanju pritiska hitro pordečijo. Mehanizem njihovega nastanka ni dobro razumljen. Značilen za cirozo in kronični hepatitis.

ksantomi- rumene intradermalne obloge na vekah (ksantelazma), komolcih, rokah, stopalih, zadnjici, kolenih in pazduhah.

Pojavijo se s kršitvami odtoka žolča, povečano vsebnostjo maščob v krvi.

Včasih je edini simptom motnje odtoka žolča iz jeter vztrajno srbenje. Lahko vztraja več let, spremljajo pa ga odrgnine in praske. Domnevalo se je, da je vzrok njegovega pojava v reakciji kože na zvišanje ravni žolčnih kislin v krvi, vendar obstajajo zavrnitve te hipoteze.

zlatenica

zlatenica (icterus)- eden od posebnih znakov bolezni jeter. Zlatenica - porumenelost kože, beločnice, sluznice zaradi kopičenja presežka bilirubina v krvi. Glede na izvor ločimo tri vrste zlatenice: suprahepatično, jetrno in subhepatično. Suprahepatična je povezana s povečanim razpadom rdečih krvnih celic in posledično z zvišanjem ravni bilirubina v krvi. Pojavi se v primeru zastrupitve s hemolitičnimi strupi, Rhesus konfliktom itd. Jetrna zlatenica je posledica okvarjenega delovanja jeter, da veže bilirubin in ga izloči z žolčem. Značilen je za hepatitis, cirozo. Subhepatična zlatenica se pojavi, ko so žolčni vodi blokirani in bilirubin iz žolča nazaj v kri. Pojavlja se pri holelitiazi, tumorjih žolčevodov in glave trebušne slinavke. Glede na vrsto zlatenice v telesu prevladuje ustrezna frakcija bilirubina, ki določa odtenek zlatenice. Pri suprahepatičnem je limonino rumen, pri jetrnem žafranasto rumen, pri subhepatičnem zelen ali temno oliven. Zlatenico pogosto spremlja razbarvanje blata in urina.

Izguba las

Zaradi hormonskega neravnovesja, ki spremlja kronično bolezen jeter, je možno izpadanje las v pazduhah in pubisu. Pri moških lahko na tem ozadju pride do povečanja mlečnih žlez - ginekomastije.

Razširitev žil v trebuhu

Prognostično neugoden znak kroničnega hepatitisa in posledično ciroze ali samoizzvane ciroze je povečanje kožnih žil na trebuhu. To je posledica kršitve venskega odtoka skozi portalno veno skozi jetra. Zato kri iz trebušnih organov teče skozi vene sprednje trebušne stene, ki se posledično povečajo. To pogosto spremlja razširitev ven požiralnika, kar povzroči smrtno krvavitev. Venska mreža, ki se pojavi na trebuhu, je bila zaradi podobnosti z izvirnikom imenovana "glava meduze". Širjenje trebušnih žil je redko opaziti brez povečanja njegovega volumna - ascitesa - zaradi kopičenja proste tekočine v trebušni votlini.

Jetrni vonj iz ust

Včasih lahko slišite izraz "vonj po jetrih". Ima sladkast vonj, podoben vonju svežih jeter ali prezrelega sadja. Čuti se, ko bolnik diha, iz bruhanja in znoja. Ta vonj je posledica kršitve presnove aminokislin in aromatičnih spojin.

Če povzamemo vse zgoraj navedeno, lahko ugotovimo, da simptomi dajejo živo, a nepopolno sliko bolezni. Ne smemo pozabiti, da živimo v dobi tehnološkega napredka. To omogoča uporabo širokega nabora laboratorijskih in instrumentalnih preiskav pri diagnozi. Ena izmed informativnih sodobnih metod pregleda jeter in žolčevodov je ultrazvok. Od laboratorijskih metod je indikativna biokemijska preiskava krvi. Če sumite na bolezen jeter, obiščite zdravnika. Predpisal bo potrebne študije, pokazal potrebno zdravljenje in vam povedal, katere ljudske recepte je mogoče uporabiti za to patologijo.

Bolezni jeter in žolčevodov predstavljajo majhno skupino trebušnih bolezni.

Potekajo dolgo časa, kronično, bolnikom povzročajo veliko težav, potrebo po ambulantnem zdravljenju, v bolnišnici in včasih na operacijah.

Žolčna diskinezija.

Žolčna diskinezija To je motnja tonusa žolčnih kanalov, ki se kaže v kršitvi odtoka žolča iz jeter, žolčnika v dvanajstnik, ki ga spremlja pojav bolečine v desnem hipohondriju.

Ta bolezen je pogosta pri ljudeh z nevrastenijo, po različnih boleznih notranjih organov, po prebolelem virusnem hepatitisu, alergijah itd., piše digest.subscribe.ru

Za diskinezijo so značilne ostre količne bolečine v desnem hipohondriju, ki sevajo v desno lopatico, desno ramo. Bolečina je kratkotrajna, ponavljajoča se večkrat na dan. Pacientova telesna temperatura je normalna, jetra niso povečana, pogosto se pojavijo znojenje, pogost utrip, šibkost, znižanje krvnega tlaka, razdražljivost.

Diskinezija se lahko pojavi tudi v drugačnem, tako rekoč zapoznelem tipu. Za to je značilna stalna, topa, boleča bolečina v desnem hipohondriju, slabost, spahovanje, grenkoba v ustih, rahlo napenjanje, zaprtje, rahla bolečina v desnem hipohondriju med pregledom, jetra niso povečana. Za diskinezijo je značilna povezava bolečine z nemirom, nevro-čustvenim stresom in stresom. Laboratorijski podatki za to patologijo niso značilni.

Kar zadeva pregled, bolniki opravijo duodenalno sondiranje (izvajanje mehko-elastične sonde s kovinsko olivo na koncu v dvanajsternik) za nadzor sproščanja žolča v črevesje, pri čemer praviloma ni opaziti patologije. S holecistografijo (rentgenski pregled žolčnika) in ultrazvokom ugotovimo, da je žolčnik ohlapen, napihnjen, kongestiven. Z ostro bolečo obliko se mehurček hitro skrči, majhen, zaobljen. V zvezi z zdravljenjem bolezni se izvajajo injekcije nenarkotičnih zdravil proti bolečinam in antispazmodikov.

holangitis

Holangitis je vnetni proces v žolčnih vodih s poškodbami majhnih vodov (holangiolitis) in večjih ekstra- in intrahepatičnih kanalov. Holedohitis je vnetje skupnega žolčnega kanala. Papilitis, vnetje izhodnega dela skupnega žolčnega voda v dvanajstnik, kjer je mišična pulpa iz gladkih mišic, ki uravnava izločanje žolča. Holangitis lahko povzročijo bakterije, virusi, helminti. Po poteku se razlikuje tudi na akutno in kronično. Vzrok holangitisa so lahko tumorski procesi v območju dvanajstnika in ekstrahepatičnih žolčnih vodov, prisotnost kamnov v žolčnem sistemu, vnetje trebušne slinavke in pooperativni zapleti.

Akutni holangitis na začetku razvoja v 1. fazi je značilno zvišanje telesne temperature z izrazitimi ponavljajočimi se mrzlicami. Začetek bolezni je nenaden. Telesna temperatura se dvigne dnevno ali 1-krat v 2-3 dneh. Značilna bolečina v desnem hipohondriju, bruhanje, znižanje krvnega tlaka. V naslednji 2. fazi bolezni se zgornjim simptomom pridruži povečanje jeter, postane boleče pri palpaciji, opazimo rahlo zlatenico oči in kože. V naslednjem 3. stadiju, če ni izboljšanja, se razvije slika odpovedi jeter s hudo zlatenico, moteno srčno aktivnostjo, možni so kolapsi, pogosto se pojavi pankreatitis (vnetje trebušne slinavke) in nazadnje v 4. stadiju huda jetra. odpoved in koma se razvije. Akutni kataralni holangitis se kaže z zvišano telesno temperaturo, mrzlico, povečanjem in bolečino jeter, vendar resnost zastrupitve ne doseže hude stopnje. Purulentni holangitis je zelo težak, za katerega je značilna huda zastrupitev, do razvoja bakterijskega šoka. Neredko je poškodba centralnega živčnega sistema v obliki prostracije, zmedenosti, gnojnega holangitisa pogosto zapletena z lokalnimi abscesi, eksudativnim plevritisom in vnetjem poprsnice, pljučnim abscesom, peritonitisom (vnetje peritoneja), pankreatitisom (vnetje trebušne slinavke). trebušna slinavka).

Kronični holangitis- kronično vnetje vseh žolčnih vodov, ekstrahepatičnih in intrahepatičnih. Lahko poteka v latentni (skriti) obliki. Bolečina in bolečina v desnem hipohondriju sta šibka ali odsotna, mrzlica, rahlo zvišanje temperature, občasno srbenje kože, rahlo porumenelost kože, postopno povečanje jeter. Ponavljajoča se oblika: bolečina in bolečina v desnem hipohondriju, slabost, grenkoba v ustih, srbenje kože, zlatenica v obdobju poslabšanja, zvišana telesna temperatura, možna je dolgotrajna vročina, povečana jetra, vranica, gosta na dotik. Dolgotrajna septična oblika - huda oblika s povišano telesno temperaturo, mrzlico, bolečino v desnem hipohondriju, povečanjem jeter, vranice, hudo zastrupitvijo, poškodbo ledvic, zlatenico. Stenozirajoča oblika - splošna šibkost, slabo počutje, zvišana telesna temperatura, mrzlica, srbenje kože, zlatenica, povečana jetra, vranica, pogosto v kombinaciji z ulceroznim kolitisom. V kasnejših fazah kroničnega holangitisa se lahko razvije huda ciroza jeter.

Kronični kalkulozni holecistitis.

Kronični kalkulozni holecistitis- kronična vnetna bolezen žolčnika, ki jo spremlja nastajanje kamnov v njem. Bolezen žolčnih kamnov povzročajo isti dejavniki kot nekalkulozni holecistitis. Poleg tega imajo pomembno vlogo presnovne motnje holesterola, ki vodijo v nastanek kamnov, predvsem diabetes mellitus, debelost, protin in ateroskleroza. Prirojeni dejavniki prispevajo k nastanku pigmentnih kamnov. Zelo pomembna je kršitev racionalne prehrane - prekomerno uživanje živil, bogatih z maščobami, ki vsebujejo holesterol ( mastno meso, ribe, jajca, maslo), jedi iz žit in moke, ki prispevajo k premiku reakcije žolča na kislo stran, kar zmanjša topnost holesterola. Razvoj žolčnih kamnov spodbuja hipovitaminoza A in dedni dejavniki. Predispozicija za razvoj holelitiaze je nosečnost, neredna prehrana, sedeči način življenja, dedni dejavniki, črevesne bolezni v preteklosti, virusni hepatitis, v preteklosti bogata z maščobami in prekomerna prehrana, kronična obstrukcija dvanajstnika, ki moti odtok žolča. iz žolčnika in spodbuja nastanek kamnov.

žolčni kamni nastanejo kot posledica obarjanja in kristalizacije glavnih sestavin žolča. Ta proces olajšajo diskinezija, spremembe v sestavi žolča, vnetje, stagnacija žolča. Najpogosteje se kamni tvorijo v žolčniku, redkeje v žolčnih in jetrnih vodih.

Pri poslabšanju bolezni jeter in žolčnika je po posvetovanju z zdravnikom priporočljivo preiti na varčno dieto številka 5.

Obstajajo naslednje vrste žolčnih kamnov:

1. Homogeni homogeni kamni, 1. holesterolni kamni, nastanejo na osnovi presnovnih motenj, največkrat pri debelih bolnikih, brez vnetja v žolčniku, rentgensko negativni. 2. Pigmentiran, bilirubinskih kamnov, nastajajo tudi v aseptičnem okolju. 3 apnenci, so redki.

2. mešani kamni, velika večina vseh žolčnih kamnov. Jedro je sestavljeno iz organske snovi, okoli katere so odložene plasti treh glavnih elementov - holesterola, žolčnih pigmentov, kalcijevih soli.

3. kompleksni kamni so kombinacija obeh oblik. Jedro kamna vsebuje holesterol, lupina pa je mešana (kalcij, bilirubin, holesterol). Ti kamni nastanejo med vnetnimi procesi v žolčniku in žolčnih poteh.

Mehanizem nastanka žolčnih kamnov je lahko naslednji:

1. Prenasičenost žolča s holesterolom in aktivacija oksidacije lipidov (maščob) v njem.

2. Zmanjšanje vsebnosti beljakovinskih snovi v žolču.

3. Močno zmanjšanje ali popolna odsotnost maščobnega kompleksa v žolču, ta kompleks preprečuje kristalizacijo holesterola in nastanek kamnov.

4. Pod vplivom prehranskega neravnovesja, alergij, mikroflore se razvije vnetje v steni žolčnika z izločanjem sluzi.

5. Holesterol se odlaga v kepicah sluzi.

6. Združevanje in rast grudic povzroči nastanek holesterolnih žolčnih kamnov, pigmenti prodrejo v kamen in tvorijo njegovo jedro.

Simptomi kroničnega kalkuloznega holecistitisa so zelo značilni, začne se:

1. Intenzivna paroksizmalna bolečina v desnem hipohondriju, ki seva v desno ramo, desno lopatico, desno ključnico, desni vrat, ki jo spremlja bruhanje, grenkoba, suha usta, srbenje kože, zvišana telesna temperatura, mrzlica.

2. Pri nekaterih bolnikih se nato pojavi zlatenica.

3. Temu sledi napetost in ostra bolečina v desnem hipohondriju, v projekciji žolčnika med pregledom.

4. Po umiritvi napada bolečine začutimo povečan žolčnik in rob jeter. Holecistografija in ultrazvok žolčnika razkrivata kamne v ozadju zgoraj opisanih sprememb v žolčniku.

Kronični nekalkulozni holecistitis

Kronični holecistitis nekalkulozni (kalkulozni) - kronična, večvzročna vnetna bolezen žolčnika, običajno v kombinaciji z okvarjenim delovanjem žolčnega sistema.

1. Stagnacija žolča (žolčna diskinezija, nosečnost, debelost, negativna čustva).

2. Kršitev prehrane.

3. Vplivi organov trebušne votline med razvojem vnetnih procesov v njih ..

4. Odloženi akutni holecistitis.

5. Črevesna disbakterioza.

Glavni mehanizmi za razvoj kroničnega nekalkuloznega holecistitisa:

1. Žolčna diskinezija spremlja vsak primer kroničnega holecistitisa.

2. Krči žolčnika in kanalov.

3. Prodiranje v žolčnik okužb, ki povzročajo vnetje.

Klinični simptomi kroničnega holecistitisa:

1. Bolečina v desnem hipohondriju, ki seva v vrat, desno ključnico, desno ramo in lopatico, hrbet, predel srca, običajno se pojavi po zaužitju mastne hrane, alkohola, ocvrte hrane, ki jo spremljajo slabost, bruhanje, grenkoba in suha usta, bolečina intenzivna, paroksizmalna ali drugače monotona, stalna, ne zelo močna.

2. Obstaja rahlo porumenelost očesnih beločnic, bolečina v projekciji žolčnika in jeter pri palpaciji. Bolečina ob rahlem udarjanju po desnem rebrnem loku. Bolečina pri pritisku na desno ključnico.

Diagnozo potrdi radiografija žolčnika - holecistografija, medtem ko je senca žolčnika odsotna, motorična funkcija mehurja in njegovo praznjenje sta močno upočasnjena, deformacija žolčnika in neenakomerne konture. Ultrazvočni pregled ultrazvoka, velikost žolčnika se zmanjša, včasih, nasprotno, poveča, stene mehurja so odebeljene (več kot 3 mm), stene so deformirane, krčenje žolčnika je oslabljeno.

Ciroza jeter.

Ciroza jeter- napredujoča ali redkeje neprogresivna, difuzna, kronična, večvzročna bolezen jeter, ki je zadnja stopnja razvoja neugodno potekajočih oblik kroničnega hepatitisa, posledica zapore odtoka žolča ali krvi iz jeter ali genetske okvare in je značilno znatno zmanjšanje mase delujočih jetrnih celic, prestrukturiranje strukture in tkiva jeter.

Ciroza jeter v svojih različicah je lahko: virusna, alkoholna, imunska, toksična genetska itd. Glede na stopnjo odpovedi jeter: kompenzirana, subkompenzirana in dekompenzirana. Po aktivnosti: poslabšanje, aktivna faza, zmerna aktivnost, remisija (neaktivna faza). Potek ciroze je lahko stabilen, počasi napredujoč in hitro napredujoč. Vzroki za cirozo so lahko: kronična zloraba alkohola, aktivni virusni hepatitis, izpostavljenost strupenim snovem, močno zoženje jetrnih prehodov (holelitiaza) itd. Najpogostejši vrsti jetrne ciroze sta alkoholna in virusna.

zgodnje faze ciroze- stopnja odškodnine. Bolnik ima: zmerno bolečino v jetrih in želodcu, ki se poslabša po jedi, telesni aktivnosti, grenkobo v ustih, napenjanje; splošno stanje je zadovoljivo, sprva enakomerno povečanje obeh jetrnih režnjev, nato se večinoma poveča levi reženj, z normalno ali zmanjšano velikostjo desnega režnja, jetra so gosta, njihova površina je neenakomerna, na palpaciji grbinasta, mogoče zaznati povečanje vranice. Ultrazvočni pregled jeter kaže njegovo povečanje, difuzne spremembe v jetrnem tkivu in povečanje vranice. Pri radioizotopskem skeniranju jeter so podatki enaki.

napredovala faza ciroze, bolnik ima znake dekompenzacije: splošna šibkost, utrujenost, bolečine v desnem hipohondriju, trebuhu, slabost, bruhanje, močno napenjanje, grenkoba in suha usta, izguba apetita, izguba teže, krvavitev iz dlesni, nosu, srbenje kože , glavoboli , impotenca pri moških, menstrualne motnje pri ženskah, ; huda zlatenica, atrofija skeletnih mišic, zvišana telesna temperatura, atrofija spolnih organov pri moških, gladek, lakiran jezik, izrazite rdeče ustnice, rdeče zvezde po telesu, jetra so povečana, gosta, pogosto neenakomerna, rob je zaobljen, vranica je povečan. Na rentgenskem slikanju požiralnika krčne žile v zgornji tretjini želodca. Ultrazvočno skeniranje jeter - povečanje jeter, difuzna narava lezij, razširitev portalne vene.

Stopnja hude dekompenzacije.

Klinični simptomi so enaki kot v prejšnji fazi, vendar bolj izraziti in značilni. Obstaja tudi huda zlatenica, krvavitve iz nosu, hematomi po telesu po injekcijah, glavoboli, izguba spomina, motnje spanja, vidne in slušne halucinacije. Edem je izrazit, ascites (tekočina v trebušni votlini), razširitev podkožnih ven sprednje trebušne stene, pogosto kopičenje tekočine v plevralni votlini na desni, popkovna kila, krvaveči hemoroidi, pogosto krvavitve iz krčnih žil požiralnika in želodec.

Začne se postopno zmanjševanje velikosti jeter. Pri ultrazvočnem pregledu jeter je še vedno povečana, narava lezije je difuzna, širitev portalne vene je izrazita. Fibrogastroduodenoskopija in fluoroskopija želodca - izrazite krčne žile požiralnika in želodca. Mnogi od teh znakov bolezni so usodni in pogosto bolnik preprosto ne doživi vseh naštetih simptomov bolezni.

Poslovne novice E-NEWS.COM.UA

POMEMBNO JE VEDETI!

Zdravniki so šokirani! To zdravilo obnavlja jetra!

Prehrana za bolezni žolčnega trakta

Prehrana pri akutnih in kroničnih oblikah holecistitisa je nekoliko drugačna. Med poslabšanjem mora biti hrana čim bolj lahka in nežna, ne da bi močno obremenjevala prebavni sistem. Prvi dan je treba izključiti hrano, popolnoma preklopiti na zeliščne čaje: kamilica, šipek, ribez, lipa. Naslednji dan lahko uporabite sluzaste juhe in žitne pireje, šibke juhe z dodatkom riža, herkula, ječmena ali pšeničnega zdroba.

Kronični holecistitis zunaj stopnje poslabšanja vključuje prehranjevanje, ki izboljša izločanje žolča in znižuje raven holesterola. Sladkor je popolnoma izključen iz prehrane, uvedena je zadostna količina vlaknin. V akutnih obdobjih preidejo na hrano, ki spominja na postni dan: lahko je dan kefirja, riža, lubenice.

Za izboljšanje pretoka žolča morajo obroki postati pogosti, vendar ne obilni, tako imenovani delni - do 8-krat na dan. To bo znatno zmanjšalo obremenitev žolčnika.

Režim pitja predvideva uporabo zadostne količine tekočine v obliki čiste vode, čaja, kompotov. Izogibati se je treba močno gazirani mineralni vodi, gaziranim pijačam in predvsem alkoholu.

Kakšna je prehrana za bolezni žolčnega trakta?

Neustrezna in neuravnotežena prehrana je odločilnega pomena pri etiologiji razvoja vnetja žolčevodov. Ocvrta, vložena, mastna in začinjena hrana, bogata s holesterolom in lipidi, prenajedanje in neredni obroki močno vplivajo na kakovost biokemičnih procesov v telesu. To prispeva k nastanku peska in kamnov iz anorganskih in organskih snovi, ki se kopičijo v žolčniku in kanalih. Če je prehrana uravnotežena, presnovni procesi potekajo normalno in se usedline ne tvorijo.

Dieta za patologije žolčnika vključuje zmanjšanje količine živil s holesterolom in povečanje količine rastlinskih sestavin v hrani. Iz prehrane je treba odstraniti mastno hrano (to pomeni živalske maščobe), alkohol, omejiti količino soli, popra, začimb, izogibati se pitju močne kave in gaziranih pijač. Ni priporočljivo stradati ali prenajedati - jetra so zelo občutljiva na neravnovesje v vnosu hrane. Zajtrk, malica, odmor za kosilo, popoldanska malica in večerja so minimalno število obrokov. Jesti je treba v majhnih porcijah, vstati od mize, ne da bi čakali na občutek sitosti. Prigrizki naj bodo sestavljeni iz neke vrste sadne ali zelenjavne nekalorične solate.

Vodo je treba piti približno 2 litra na dan med obroki in ne med njimi. Gazirano vodo lahko pijete, če jo predhodno zaščitite pred ogljikovim dioksidom. Prednost je treba dati alkalnim mineralnim vodam: Truskavetska, Morshinskaya, Borjomi, Nabeglavi itd.

Dietni meni za bolezni žolčnega trakta

Približna možnost menija za patologijo žolčnika in kanalov je naslednja:

Zajtrk - skutna enolončnica iz manj mastne skute, beljakov in medu, šipkov čaj.
Prigrizek - sadna solata z medom ali jogurtom.
Kosilo - riževa juha z naribanim paradižnikom, pečene piščančje prsi z zelenjavo, zeleni čaj.
Prigrizek - kompot iz sadja in jagodičja s krekerji.
Večerja - enolončnica iz krompirja in korenja s kislo smetano, zeliščni čaj.
Ponoči - kozarec kefirja.

Druga možnost:

Zajtrk - beljakovinska parna omleta, rezina včerajšnjega kruha, sadni sok.
Malica - jabolko ali hruška.
Kosilo - juha iz bučkinega pireja, ajda z ribjimi parnimi kotleti, paradižnikov sok.
Prigrizek - ovseni piškoti, jogurt.
Večerja - riba, pečena v foliji z zelenjavo, čaj.
Ponoči - kozarec jogurta.

Tretja možnost:

Zajtrk - rižev narastek z jagodno marmelado, zeliščni čaj.
Prigrizek - jabolko, pečeno s skuto.
Kosilo - zelenjavna juha, pilaf s piščančjim mesom, jagodni kompot.
Malica - sadna solata z grškim jogurtom.
Večerja - ribja enolončnica z zelenjavno solato, šipkov čaj.
Ponoči - čaj z mlekom.

Dietni prehrambeni izdelki se večinoma kuhajo v dvojnem kotlu, kuhajo ali pečejo v pečici ali mikrovalovni pečici. Ocvrta hrana draži prebavni trakt, zato je njihova uporaba izključena.

Jedi ne smete soliti, zaužijte največ 8-10 g soli na dan.

Kljub bogati sestavi menija morajo biti porcije jedi majhne, ne smete jesti do občutka sitosti. Prenajedanje poveča obremenitev žolčnika in poveča bolečino.

Dieta za bolezni žolčnika je sestavljena iz popolnih živil, ki so osnova racionalne uravnotežene prehrane. Takšna prehrana je indicirana ne le v prisotnosti bolezni, ampak tudi kot preprečevanje patologij in poslabšanj bolezni prebavil.

To je skupina bolezni drugačne narave, pri katerih je patološki proces lokaliziran v žolčnem traktu.

Vrste bolezni žolčnega trakta

žolčne (jetrne) kolike;
holelitiaza;
sindrom postholecistektomije;
holangitis- vnetje žolčevodov;
akutni holecistitis in kronično.

Žolčne (jetrne) kolike. Paroksizmalna, običajno huda bolečina v desnem hipohondriju je manifestacija različnih bolezni žolčnega trakta kot posledica kršitve odtoka žolča iz žolčnika ali skozi skupni žolčni kanal. jetrne kolike povzročajo gibanje žolča "pesek", kamen, zagozden v žolčnem traktu ali njegovo premikanje, čepi iz sluzničnih mas med holecistitis, stenoza velike duodenalne papile z vnetjem ali rastjo tumorja, vztrajna okvara motorične funkcije žolčnega trakta - diskinezija.

Simptomi in potek.Če žolčni kamen premakne nazaj v votlino žolčnika ali se potisne v skupni žolčni vod in nato v črevo, ovira na poti žolča izgine, bolečina pa popusti tudi brez zdravniške pomoči. Napadi povzročajo napake v prehrani: obilna, mastna in ocvrta hrana, alkohol, hladne gazirane pijače, pa tudi fizična preobremenitev, tresoča vožnja. Bolečina se pojavi v desnem hipohondriju ali v želodcu, lahko seva v hrbet, desno polovico prsnega koša, desno supraklavikularno regijo, desno lopatico in desno roko. Pogosti so slabost in bruhanje, ki ne prineseta olajšanja, napenjanje in zastajanje blata. Pri nekaterih bolnikih se lahko temperatura dvigne, lahko se razvije kratkotrajna zlatenica.

Priznanje. Vzroki za napad žolčne kolike odkriti z ultrazvokom trebuha, holecistografijo ali intravensko holangiografijo, zadnji dve študiji sta tudi diagnosticirani žolčna diskinezija. Gastroduodenoskopija je obvezna za pregled območja bradavice Vater.

holelitiaza. Glavna manifestacija bolezni je prisotnost kamnov v žolčniku in kanalih. Glavni vzrok za nastanek kamnov je kršitev presnove holesterola, žolčnih kislin in bilirubina, vnetje žolčnika in stagnacija žolča v njem. Pogosteje so prizadete ženske. Življenjski slog vpliva na pojav holelitiaza: prenajedanje, nizka mobilnost, zlasti med sedečim delom, neredni obroki, debelost.

Simptomi in potek. Glavni klinični znaki bolezni so epileptični napadi žolčne kolike(glej zgoraj). Če se jim pridruži vnetje žolčnika, se bolezen obravnava kot akutni kalkulozni holecistitis. Zunaj napadov imajo bolniki težo v desnem hipohondriju, grenkobo v ustih, slabost, bruhanje, včasih dolgo časa, bolniki ne opazijo nobenih znakov prisotnosti kamnov, po naključju jih odkrijejo med pregledi za druge bolezni.

Priznanje. Prepoznavanje kamnov olajša ultrazvočni pregled (ultrazvok) trebušne votline.

Zdravljenje. Trenutno prevladuje holecistektomija - odstranitev žolčnika s kamni. S kamni, ki prosto ležijo v votlini žolčnika in so sestavljeni samo iz holesterola, velikosti največ 2 cm, jih je mogoče raztopiti s henodeoksiholno in ursodeoksiholno kislino. Zdravljenje traja eno leto ali dlje, po nekaj letih se pri več kot polovici bolnikov ponovno tvorijo kamni.

Postholecistektomijski sindrom. Različne boleče manifestacije, ki jih opazimo po odstranitvi žolčnika.

Simptomi in potek. Pritožbe: težnost in topa bolečina v desnem hipohondriju, intoleranca za mastno hrano, grenko riganje. Včasih je bolečina paroksizmalno okrepljena, spremlja jo splošna šibkost, palpitacije, potenje. Resnejša posledica je prisotnost kamnov v vodih, vnetje ali zožitev velike duodenalne papile, vnetna ali posttravmatska striktura (zožitev) skupnega ali jetrnega voda. Ta sindrom se kaže z žolčno koliko, zlatenico, zvišano telesno temperaturo. Znaki se pojavijo ob različnih časih po operaciji, so intermitentni, obdobja poslabšanja se izmenjujejo z remisijo.

Priznanje. Pregled za razjasnitev narave postholecistektomični sindrom v bolnišničnem okolju. Raziskovalne metode: ultrazvočni pregled trebušne votline, intravenska holangiografija, gastroduodenoskopija za pregled območja Vaterjeve papile, retrogradna holangiopankreatografija.

holangitis. Vnetje žolčevodov. Glede na potek in morfološke spremembe v kanalih je lahko oster, subakuten in gnojni. Pogosto se pojavi kot sočasna lezija pri akutnem holecistitisu, postholecistektomični sindrom, in je lahko tudi neodvisna bolezen.

Simptomi in potek. Glavne manifestacije so bolečina v desnem hipohondriju, zvišana telesna temperatura z mrzlico, znojenje, slabost in bruhanje. Jetra so povečana in boleča. Z napredovanjem bolezni se lahko vranica poveča. Pogost simptom je zlatenica, ki jo spremlja srbenje. pri gnojni holangitis vsi klinični znaki vnetja so bolj izraziti, temperatura se dvigne na 40 ° C, možen je razvoj subdiafragmatičnega abscesa, sepse.

Lahko se zaplete s hepatitisom, v hudih primerih z jetrno komo.

Priznanje. Diagnoza temelji na značilnih simptomih. Podporno vlogo igrajo laboratorijski podatki: povečano število levkocitov, pospešek ESR, spremembe v biokemičnih analizah. Uporabite holangiografijo, gastroduodenoskopijo, retrogradno holangiografijo, redkeje laparoskopijo (pregled trebušnih organov z laparoskopom).

Zdravljenje. Antibiotiki širokega spektra, nitrofuranska zdravila, holeretiki, antispazmodiki, dieta. V nekaterih primerih je indiciran kirurški poseg: odstranitev kamnov iz žolčnih kanalov, disekcija zožitve Vaterjeve bradavice. Sanatorijsko zdravljenje v remisiji.

Akutni holecistitis. Vnetje stene žolčnika, ko vanj vstopijo mikrobi. Možno je tako v ozadju holelitiaze kot v odsotnosti kamnov. Pogosteje so prizadete ženske.

Simptomi in potek. Značilno je akutni začetek po napaki v prehrani: obilna, mastna, ocvrta ali začinjena hrana, pitje alkohola, slaščic s smetano, gobami itd. Bolečina v desnem hipohondriju je običajno huda (kot pri žolčni koliki), daje hrbet, desna lopatica, desno supraklavikularno območje. Če se pridruži pankreatitis, nato se razširijo na levi hipohondrij. Starejši ljudje s koronarno boleznijo lahko hkrati občutijo bolečino levo od prsnice ali za prsnico - refleksna angina. Pri mnogih bolnikih - slabost in bruhanje, najprej zaužita hrana, kasneje - primesi žolča ali žolča. Temperatura se dvigne od nizkih subfebrilnih številk do visokih. Pri palpaciji trebuha se ugotovi bolečina v desnem hipohondriju in v želodčni jami, trebušne mišice so napete, po 2-4 dneh se začne čutiti tudi boleče napet žolčnik v obliki zaobljene tvorbe. kot povečana, boleča jetra. Utrip se pospeši, krvni tlak se ponavadi zniža. Pri večini bolnikov se 2-3. dan pojavi rumenost kože, beločnice in sluznice. Obstajajo naslednje oblike akutnega holecistitisa.

kataralna oblika poteka z nizko temperaturo, zmerno bolečino, ki traja od 2 do 7 dni, manjšimi spremembami krvnih preiskav. Pravočasno in pravilno zdravljenje z zdravili vodi do okrevanja, sicer lahko gre v flegmonozna oblika.

Flegmonski holecistitis hujši: huda bolečina, pogosto bruhanje, ki ne prinese olajšanja, visoka temperatura (38–39 ° C), mrzlica, huda splošna šibkost, izguba apetita, izrazita levkocitoza v krvnih preiskavah.

Gangrenozni holecistitis teče težje kot flegmonozna, temperatura nad 39 ° C, se pogosto pridruži peritonitis- vnetje peritoneuma. Brez pravočasne operacije je lahko usodna.

Tudi pri starejših flegmonozna in gangrenozni holecistitis ni vedno jasno opredeljena: zvišana telesna temperatura je lahko rahla, bolečina in simptomi peritonealnega draženja so blagi ali jih sploh ni.

Zapleti akutni holecistitis vključujejo: perforacijo (kršitev celovitosti stene) žolčnika, ki ji sledi razvoj gnojnega ali žolčnega peritonitisa, nastanek fistul ali abscesov, akutni holangitis. Blokada vratu mehurja ali njegovega kanala, ko se zagozdi velik kamen, vodi do raztezanja žolčnika, če je s sluzom, se imenuje "mukokela", prozoren transudat - "vodenica", gnoj - "empiem". Sočasno vnetje trebušne slinavke – reaktivni pankreatitis je dokaj pogost zaplet.

Priznanje akutni holecistitis težko, saj so njegove manifestacije podobne drugim boleznim trebušnih organov: akutni apendicitis, pankreatitis, perforirana želodčna razjeda in 12 razjeda na dvanajstniku,desnostranska ledvična kolika in akutni pielonefritis. Diagnoza se postavi na podlagi klinike, na podlagi laboratorijskih podatkov je pomembno število levkocitov. Ultrazvok lahko odkrije kamne v žolčnem traktu, otekanje stene žolčnika, njegovo velikost, stanje glavnih žolčnih vodov. Od radioloških metod je pomembna pregledna slika trebušne votline.

Zdravljenje. Bolniki z akutni holecistitis ne glede na stanje morajo biti hospitalizirani na kirurškem oddelku bolnišnice. Predpisani so počitek v postelji, lakota, grelna blazinica z ledom na desnem hipohondriju. Izvaja se razstrupljevalna terapija. Predpisani so antibiotiki širokega spektra. Če v 24 urah po intenzivnem zdravljenju vnetni proces ne izgine, je bolniku prikazan kirurški poseg - odstranitev žolčnika (holecistektomija).

Kronični holecistitis. Vnetje žolčnika se razvije postopoma, redko po akutnem holecistitisu. V prisotnosti kamnov govorijo o kroničnem kalkuloznem holecistitisu, če jih ni - kronični akalkulozni holecistitis.

Pogosto se pojavi v ozadju drugih kroničnih bolezni prebavil: gastritis, pankreatitis, hepatitis. Pogosteje so prizadete ženske.

Simptomi in potek. Pritožbe o dolgočasni boleči bolečini ali nelagodju v desnem hipohondriju, epigastrični regiji, včasih pod desno lopatico, slabostjo, grenkobo v ustih, napenjanjem. Pojav teh občutkov je praviloma povezan z uživanjem mastne, ocvrte hrane, prekajenega mesa, včasih se po njej začne driska.

Palpacijo trebuha določajo bolečine v desnem hipohondriju, redko povečana jetra, tudi boleča. Z poslabšanjem je veliko podobno kliniki akutni holecistitis: bolečine so v naravi jetrne kolike, temperatura se lahko dvigne na subfebrilne številke. Zlatenica se pojavi le pri zapletenem poteku: zamašitev skupnega žolčnega kanala s kamnom, sluzjo, holangitisom, hepatitisom, manj pogosto pankreatitisom.

Kronični holecistitis pogosto spremlja diskinezija - kršitev motorične funkcije samega mehurja in žolčnega trakta. Pri diskineziji hipomotornega tipa se volumen skrčenega mehurja zmanjša, njegovo praznjenje se upočasni, čemur sledi stagnacija žolča, pri hipermotoričnem tipu pa se kontraktilna funkcija pospeši, kar se kaže v paroksizmičnih bolečinah boleče ali krčevite narave. Žolčna diskinezija tudi v odsotnosti kronični holecistitis vpliva na počutje pacienta.

Priznanje. Diagnozo postavimo na podlagi klinike, ultrazvočnih podatkov trebušne votline, holecistografije, analize duodenalne vsebine.

Zdravljenje. Prehrana, ki popolnoma izključuje mastno in ocvrto hrano, po možnosti prevladuje rastlinska hrana. Priporočene mineralne vode iz virov: Essentuki, Jermuk, Zheleznovodsk, Borjomi, Izhevsk. Steklenice z mineralno vodo vnaprej odpremo, da izpustijo pline in jih segrejemo v vodni kopeli – loncu z vodo. V obdobju poslabšanja - antibiotiki širokega spektra v srednjih terapevtskih odmerkih, kot jih je predpisal zdravnik.

Vzroki bolezni žolčnega trakta

Dejavniki tveganja in vzroki bolezni žolčevodov:

dedne značilnosti strukture žolčnika;
motnje hranjenja;
prekomerna telesna teža;
patologija trebušne slinavke;
jemanje določenih zdravil.

Simptomi bolezni žolčnega trakta

Bolečina v desnem hipohondriju, včasih seva v desno lopatico, ramo, ključnico. Pogosto napadi bolečine posnemajo jetrno koliko pri holelitiazi ali holecistitisu, v tem primeru je bolečina akutna, krčevita, pogosto jo spremlja vročina. Pogosti simptomi lahko vključujejo bruhanje, slabost, spahovanje in drisko.

Diagnoza bolezni žolčevodov

Diagnoza bolezni žolčevodov temelji na podatkih pregleda gastroenterologa, ultrazvoka trebušnih organov, podatkov biokemičnega krvnega testa in analize blata. Če je potrebno, se izvede radiografija žolčnih poti z uporabo kontrasta, študija sestave žolča, pridobljena med EFGDS (gastroskopija)

Zdravljenje bolezni žolčevodov

Zdravljenje bolnikov z boleznimi žolčnega sistema je odvisno od oblike in stopnje bolezni. V praksi se uporablja veliko število holeretičnih sredstev, vključno s tistimi rastlinskega izvora, ki povečujejo izločanje žolča in olajšajo njegov vstop v črevesje. Drugo enako pomembno sredstvo za zdravljenje in preprečevanje bolezni žolčnega trakta je prehrana. Da bi pravočasno prepoznali patološki proces in izvedli potek terapije, se je potrebno posvetovati z gastroenterologom.