Fiziologija perifernega živčnega sistema. Struktura perifernega dela Značilnosti živčnih celic
1. Kaj se nanaša na periferni živčni sistem? Kako in kje nastanejo hrbtenični živci in na katere veje se delijo?
Periferni živčni sistem je tisti del NS, ki povezuje GM in SM z občutljivimi aparati - afektorji, pa tudi s tistimi organi in aparati, ki se na zunanje in notranje dražljaje odzivajo s prilagoditvenimi reakcijami (gibanje, izločanje žlez) - efektorji.
PNS je sestavljen iz:
Živci (debla, pleksusi, korenine)
Živčni gangliji
Periferni zaključki
Spinalni živci nastanejo zaradi zlitja zadnje in sprednje veje, ki sta preko teh vej anatomsko in funkcionalno povezana s svojimi segmenti hrbtenjače. Torej obstaja 31 parov s/m živcev.
S/m živčno deblo je razdeljeno na veje:
Sprednja veja
zadnja veja
Meningealna veja
· Beli priključek
2. Zadnje veje s/m živcev: njihova inervacijska cona in posebnosti porazdelitve?
Zadnja veja ima segmentno strukturo. Zato inervira dele telesa, ki so ohranili segmentacijo: globoke mišice hrbta, vratu, kožo nad temi predeli.
Zadnje veje so mešane, razdeljene na stranske in medialne veje, njihov premer je manjši od sprednjih vej. Izjema je: 1). posteriorna veja I vratnega s / m živca (subokcipitalni živec) - motor; 2). Zadnja veja II vratnega s / m živca je občutljiva, večja od sprednje.
3. Sprednje veje s/m živcev: njihova inervacijska cona in razlika od zadnjih?
Sprednje veje niso segmentirane, inervirajo dele telesa, ki so izgubili segmentacijo, tvorijo pleksuse, veja je mešana.
4. Zakaj sprednje veje s/m živcev tvorijo pleksuse? Sprednje veje katerih živcev jih ne tvorijo? Zakaj?
ODGOVOR: pleksusi nastanejo, ker sprednje veje s / m živcev inervirajo nesegmentirana področja. Metamerizem ohranjajo le sprednje veje s/m živcev segmentov Th2-Th11, imajo segmentno strukturo, imenujemo jih interkostalni živci.
5. Katere pleksuse poznaš? Njihovo inervacijsko območje?
Pleksus:
· Vrat. Iz sprednjih vej 4 zgornjih vratnih s/m živcev. Inervira kožo vratu, diafragme, vratnih mišic.
· Ramo. Sprednje veje 4 spodnjih vratnih s/m živcev. Inervira mišice, kožo zgornjih okončin, površinske mišice prsnega koša in hrbta.
· Lumbalni pleksus. Sprednje veje ledvenih živcev. Inervira kožo, mišice spodnjega dela trebuha, stegen.
Sakralni pleksus. Sestavljen iz sakralnih živcev
6. Kranialni živci: v čem se razlikujejo od hrbteničnih živcev in v katere skupine glede na sestavo vlaken jih delimo?
CN - živci, ki segajo iz možganov. Razlike od s / m živcev:
· Nimajo segmentne zgradbe, različni so po funkciji, obliki, izstopnih mestih.
· Različna sestava vlaken.
Glede na sestavo vlaken ločimo 4 skupine:
ü Občutljivo (1,2,8 parov ChN)
ü Motor (3,4,6,11,12 parov ChN)
ü Mešano (5,7,9,10 parov CHN)
ü Ima plus vegetativna vlakna (3,7,9,10 parov CHN)
7. Iz česa so sestavljeni periferni živci? Katere membrane vezivnega tkiva imajo? Kaj je perinevralni prostor in kakšen je njegov pomen?
Živec je del živčnega sistema, ki je podolgovata vrvica, sestavljena iz snopov živčnih vlaken in vezivnega tkiva.
Imajo tri vrste membran vezivnega tkiva:
Endoneuralni - m / y s posameznimi živčnimi vlakni, tvori ločene snope živčnih vlaken;
Perinevrij - obdaja več snopov živčnih vlaken, tvorita ga dve plošči:
ü Visceralni
ü Parietalni
Epinevrij – prisoten v največjih živcih, bogat s krvnimi žilami – neguje živec, zagotavlja kolateralno cirkulacijo.
Med ploščicama je perinevralni prostor, imajo ga vsi CN, SMN je sporen, komunicira s subarahnoidnim prostorom, vsebuje cerebrospinalno tekočino. Klinično pomemben je napredek povzročitelja stekline v tem prostoru do GM in SM.
8. Kaj je živčno vlakno? Njihova razvrstitev glede na kaliber in hitrost impulzov.
Živčno vlakno je proces živčne celice, obdan z ovojnico lemocitov.
Glede na kaliber in hitrost delovanja jih delimo na:
· Gr.A: debela mielinska vlakna do 100 mikronov, v=10-120 m/s, tvorijo somatske živce.
· Gr.B: tanka mielinska vlakna 1-3mkm, v=3-14m/s, tvorijo pregangliolne avtonomne živce.
· Gr.S: nemielinizirana vlakna 0,4-1,2 µm, v=0,6-2,4 m/s, tvorijo postgangliolne avtonomne živce (do organov).
9. Znotrajstebelna zgradba živcev.
Poleg tega, da sestava živca lahko vključuje živčna vlakna različnih funkcij, obdana z ovojnicami vezivnega tkiva in imajo perinevralni prostor, se lahko snopi živčnih vlaken nahajajo na različne načine. Po Sinelnikovu razlikujejo:
Tip kabla (vegetativni) - vsa živčna vlakna potekajo vzporedno;
· Mrežni tip (somatski) - adaptivna funkcija, posebna oblika povezav m / y s snopi živčnih vlaken.
10. Vzorci lokacije ekstraorganskih živcev.
Živci so parni in se razhajajo simetrično glede na centralni živčni sistem;
Živci pridejo do organov po najkrajši poti, z izjemo živcev tistih organov, ki se v procesu svojega razvoja premikajo, medtem ko se živci podaljšujejo in spreminjajo svojo pot;
Živci inervirajo mišice iz tistih segmentov, ki ustrezajo miotomom mišičnega anlaga, če se mišice premikajo, se živci podaljšajo.
Živci spremljajo velike arterije, vene, ki tvorijo nevrovaskularne snope, nahajajo se na zaščitenih mestih.
11. Od česa so odvisne vrste razvejanosti intraorganskih živcev? Katere njihove vrste poznaš pri mišicah z različno zgradbo in funkcijo?
Možnosti za inervacijo mišic:
Glavni tip - majhne veje iz enega velikega živca;
Vsak živec je sestavljen iz živčnih vlaken - prevodnega aparata in lupin - nosilnega okvirja vezivnega tkiva.
Školjke
Adventitia. Adventicij je najbolj gosta, vlaknasta zunanja lupina.
Epinsvriy. Epinevrij je elastična, elastična vezivnotkivna membrana, ki se nahaja pod adventicijem.
Perinevrij. Perinevrij je obloga, sestavljena iz 3-10 plasti celic epitelioidnega tipa, ki so zelo odporne na raztezanje, vendar se pri spajanju zlahka raztrgajo. Perinevrij deli živec na snope, ki vsebujejo do 5000-10000 vlaken.
Endonevrij. Predstavlja občutljivo ovojnico, ki ločuje posamezna vlakna in majhne snope. Hkrati deluje kot krvno-možganska pregrada.
Periferne živce lahko obravnavamo kot neke vrste aksonske kable, omejene z bolj ali manj zapletenimi ovoji. Ti kabli so izrastki živih celic, sami aksoni pa se nenehno obnavljajo s tokom molekul. Živčna vlakna, ki sestavljajo živec, so procesi različnih nevronov. Motorna vlakna so procesi motonevronov sprednjih rogov hrbtenjače in jeder možganskega debla, občutljiva vlakna so dendriti psevdo-unstolarnih nevronov hrbteničnih ganglijev, avtonomna vlakna so aksoni nevronov mejnega simpatičnega debla.
Ločeno živčno vlakno je sestavljeno iz dejanskega procesa nevrona - aksialnega cilindra in mielinske ovojnice. Mielinsko ovojnico tvorijo izrastki Schwannove celične membrane in ima fosfolipidno sestavo.V tem se periferna živčna vlakna razlikujejo od vlaken CNS. kjer mielinsko ovojnico tvorijo izrastki oligodendrocitov.
Krvna oskrba živca se izvaja possentarno iz sosednjih tkiv ali posod. Na površini živca se oblikuje vzdolžna mreža žil, iz katere segajo številne perforantne veje do notranjih struktur živca. S krvjo glukoza, kisik, substrati z nizko molekularno energijo vstopijo v živčna vlakna in produkti razpada se odstranijo.
Za opravljanje funkcije prevodnega živčnega) "vlakna je potrebno nenehno vzdrževati njegovo strukturo. Vendar lastne strukture, ki izvajajo biosintezo, niso dovolj za izpolnjevanje plastičnih potreb v procesih nevrona. Zato je glavna sinteza se pojavi v telesu nevrona, čemur sledi transport oblikovanih snovi vzdolž aksona.V veliko manjši meri ta proces izvajajo Schwannove celice z nadaljnjim prehodom metabolitov v aksialni valj živčnega vlakna.
aksonski transport.
Obstajajo hitre in počasne vrste gibanja snovi skozi vlakno.
Hiter ortogradni aksonski transport se pojavi s hitrostjo 200-400 mm na dan in je v glavnem odgovoren za transport komponent membrane: fosfoligasa, lipoproteinov in membranskih encimov. Retrogradni aksonski transport zagotavlja gibanje delov membrane v nasprotni smeri s hitrostjo do 150-300 mm na dan in njihovo kopičenje okoli jedra v tesni povezavi z lizosomi. Počasen ortogradni aksonski transport poteka s hitrostjo 1-4 mm na dan in prenaša topne beljakovine in elemente notranjega celičnega ogrodja. Količina snovi, ki se prenašajo s počasnim transportom, je veliko večja kot s hitrim transportom.
Vsaka vrsta aksonskega transporta je od energije odvisen proces, ki ga izvajajo analogi kontraktilnih proteinov aktina in mielina v prisotnosti makroergov in kalcijevih ionov. Energijski substrati in ioni vstopajo v živčno vlakno skupaj z lokalnim pretokom krvi.
Lokalna prekrvavitev živca je nujno potreben pogoj za izvajanje aksonskega transporta.
Nevrofiziologija prenosa impulzov:
Prevod živčnega impulza vzdolž vlakna nastane zaradi širjenja depolarizacijskega vala vzdolž ovoja procesa. Večina perifernih živcev s svojimi motoričnimi in senzoričnimi vlakni zagotavlja prevodnost impulzov s hitrostjo do 50-60 m / s. Dejanski proces depolarizacije je precej pasiven, medtem ko obnovitev mirujočega membranskega potenciala in sposobnosti prevajanja poteka z delovanjem NA / K in Ca črpalk. Njihovo delo zahteva ATP, katerega predpogoj za nastanek je prisotnost segmentnega pretoka krvi. Prenehanje dotoka krvi v živec takoj blokira prevajanje živčnega impulza.
Semiotika nevropatij
Klinični simptomi, ki se razvijejo s poškodbo perifernih živcev, so določeni s funkcijami živčnih vlaken, ki tvorijo živec. Glede na tri skupine vlaken ločimo tudi tri skupine simptomov trpljenja: motorične, senzorične in vegetativne.
Klinične manifestacije teh motenj se lahko kažejo s simptomi izgube funkcije, ki je pogostejši, in simptomi draženja, slednje pa je redkejša možnost.
Motnje gibanja glede na vrsto prolapsa se kažejo s plegijo in parezo periferne narave z nizkim tonusom, nizkimi refleksi in podhranjenostjo. Simptomi draženja vključujejo konvulzivno krčenje mišic - krče. To so paroksizmalne, boleče kontrakcije ene ali več mišic (kar smo včasih imenovali krč). Najpogosteje so krči lokalizirani v maksilohioidni mišici, pod okcipitalno mišico, adduktorji stegna, kvadriceps femoris in triceps teleta. Mehanizem nastanka crumpy ni dovolj jasen, domneva se delna morfološka ali funkcionalna denervacija v kombinaciji z vegetativnim draženjem. Ob tem vegetativna vlakna prevzamejo del somatskih funkcij, nato pa se progasta mišica začne odzivati na acetilholin podobno kot gladke mišice.
Občutljive motnje glede na vrsto prolapsa se kažejo s hipestezijo, anestezijo. Simptomi draženja so bolj raznoliki: hiperestezija, hiperpatija (kvalitativna perverzija občutka s pridobivanjem neprijetnega odtenka), parestezija ("kurja koža", pekoč občutek v območju inervacije), bolečina vzdolž živcev in korenin.
Vegetativne motnje se kažejo v motnjah znojenja, motnjah motorične funkcije votlih notranjih organov, ortostatski hipotenziji, trofičnih spremembah kože in nohtov. Iritativno varianto spremlja bolečina z izjemno neprijetno rezalno, zvijalno komponento, ki se pojavi predvsem ob poškodbi medianega in tibialnega živca, saj sta ti najbogatejši z avtonomnimi vlakni.
Treba je biti pozoren na variabilnost manifestacij nevropatije. Počasne spremembe klinične slike, ki se pojavijo v tednih, mesecih, resnično odražajo dinamiko nevropatije, medtem ko so spremembe v urah ali enem ali dveh dneh pogosteje povezane s spremembami krvnega pretoka, temperature in ravnovesja elektrolitov.
Patofiziologija nevropatije
Kaj se zgodi z živčnimi vlakni pri boleznih živcev?
Obstajajo štiri glavne možnosti za spremembo.
1. Wallerjeva degeneracija.
2. Atrofija in degeneracija aksona (aksonopatija).
3. Segaentarna demielinizacija (mielinopatija).
4. Primarna poškodba teles živčnih celic (nevronopatija).
Wallerjeva degeneracija se pojavi kot posledica velike lokalne poškodbe živčnega vlakna, pogosteje zaradi mehanskih in ishemičnih dejavnikov.Funkcija prevodnosti vzdolž tega dela vlakna je popolnoma in takoj motena. Po 12-24 urah se struktura aksoplazme spremeni v distalnem delu vlakna, vendar prevodnost impulza traja še 5-6 dni. 3-5. dan pride do uničenja živčnih končičev in do 9. dne - njihovo izginotje. Od 3. do 8. dne se mislinske membrane postopno uničijo. V drugem tednu se začne delitev Schwannovih celic, ki do 10-12 dne tvorijo vzdolžno usmerjene živčne procese. Od 4 do 14 dni se na proksimalnih delih vlaken pojavijo številne rastne bučke. Hitrost kalitve vlaken skozi s/t na mestu poškodbe je lahko izjemno nizka, distalno, v nepoškodovanih delih živca, pa lahko hitrost regeneracije doseže 3-4 mm na dan. Pri tej vrsti lezije je možno dobro okrevanje.
Aksonska degeneracija se pojavi kot posledica presnovnih motenj v telesih nevronov, kar nato povzroči procesno bolezen. Vzrok za to stanje so sistemske presnovne bolezni in delovanje eksogenih toksinov. Aksonsko nekrozo spremlja privzem mielina in ostankov aksialnega cilindra s Schwannovimi celicami in makrofagi. Možnost ponovne vzpostavitve delovanja živcev s tem trpljenjem je izjemno majhna.
Segmentna demielinizacija se kaže s primarno lezijo mielinskih ovojnic z ohranitvijo aksialnega cilindra vlakna. Resnost razvoja motenj je lahko podobna mehanski poškodbi živca, vendar je disfunkcija zlahka reverzibilna, včasih v nekaj tednih. Patološko se določijo nesorazmerno tanke mielinske ovojnice, kopičenje mononuklearnih fagocitov v endoneuralnem prostoru, proliferacija procesov Schwannovih celic okoli procesov nevronov. Obnovitev funkcije se pojavi hitro in v celoti po prenehanju škodljivega dejavnika.
16-09-2012, 21:50
Opis
Periferni živčni sistem ima naslednje komponente:- Gangliji.
- Živci.
- Živčni končiči in specializirani čutilni organi.
gangliji
gangliji so skupki nevronov, ki tvorijo v anatomskem smislu majhne vozličke različnih velikosti, raztresene po različnih delih telesa. Obstajata dve vrsti ganglijev - cerebrospinalni in vegetativni. Telesa nevronov spinalnih ganglijev so praviloma okrogle oblike in različnih velikosti (od 15 do 150 mikronov). Jedro se nahaja v središču celice in vsebuje prozorno okroglo jedro(slika 1.5.1).
riž. 1.5.1. Mikroskopska zgradba intramuralnega ganglija (a) in citološke značilnosti ganglijskih celic (b): a - skupine ganglijskih celic, obdanih z fibroznim vezivnim tkivom. Zunaj je ganglij prekrit s kapsulo, na katero je pritrjeno maščobno tkivo; b-ganglijski nevroni (1 - vključitev v citoplazmo ganglijske celice; 2 - hipertrofirano nukleolus; 3 - satelitske celice)
Vsako telo nevrona je ločeno od okoliškega vezivnega tkiva s plastjo sploščenih kapsularnih celic (amficitov). Lahko jih pripišemo celicam glialnega sistema. Proksimalni proces vsake ganglijske celice v posteriorni korenini se razdeli na dve veji. Eden od njih se izliva v hrbtenični živec, v katerem prehaja na receptorski konec. Drugi vstopi v zadnjo korenino in doseže zadnji steber sive snovi na isti strani hrbtenjače.
Gangliji avtonomnega živčnega sistema po strukturi podobni cerebrospinalnim ganglijem. Najpomembnejša razlika je v tem, da so nevroni avtonomnih ganglijev multipolarni. V območju orbite najdemo različne avtonomne ganglije, ki zagotavljajo inervacijo zrkla.
perifernih živcev
perifernih živcev so dobro definirane anatomske tvorbe in so precej trpežne. Živčno deblo je zunaj vseskozi ovito z ovojnico vezivnega tkiva. Ta zunanji ovoj se imenuje epinervij. Skupine več snopov živčnih vlaken so obdane s perineurijem. Niti ohlapnega vlaknastega vezivnega tkiva, ki obdajajo posamezne snope živčnih vlaken, so ločeni od perineurija. To je endonevrij (slika 1.5.2).
riž. 1.5.2. Značilnosti mikroskopske strukture perifernega živca (vzdolžni prerez): 1- aksoni nevronov: 2- jedra Schwannovih celic (lemociti); 3-prestrezanje Ranvierja
Periferni živci so obilno preskrbljeni s krvnimi žilami.
Periferni živec je sestavljen iz spremenljivega števila gosto zloženih živčnih vlaken, ki so citoplazemski odrastki nevronov. Vsako periferno živčno vlakno je prekrito s tanko plastjo citoplazme - nevrilema ali Schwannov ovoj. Schwannove celice (lemociti), ki sodelujejo pri tvorbi tega ovoja, izvirajo iz celic nevralnega grebena.
V nekaterih živcih se nahaja med živčnim vlaknom in Schwannovo celico mielinska plast. Prva imenujemo mielinizirana, druga pa nemielinizirana živčna vlakna.
mielin(slika 1.5.3)
riž. 1.5.3. periferni živec. Prestrezanja Ranvierja: a - svetlobno-optična mikroskopija. Puščica označuje prestrezanje Ranvierja; b-ultrastrukturne značilnosti (1-aksoplazma aksona; 2- aksolemma; 3 - bazalna membrana; 4 - citoplazma lemocita (Schwannova celica); 5 - citoplazemska membrana lemocita; 6 - mitohondriji; 7 - mielinska ovojnica; 8 - nevrofilamenti; 9 - nevrotubuli; 10 - nodularna cona prestrezanja; 11 - plazmolema lemocita; 12 - prostor med sosednjimi lemociti)
ne prekriva popolnoma živčnega vlakna, ampak se po določeni razdalji prekine. Območja prekinitve mielina so označena z Ranvierjevimi vozlišči. Razdalja med zaporednimi vozlišči Ranvierja se giblje od 0,3 do 1,5 mm. Intercepti Ranvierja so prisotni tudi v vlaknih centralnega živčnega sistema, kjer mielin tvori oligodendrocite (glej zgoraj). Živčna vlakna se razvejajo natančno v Ranvierjevih vozliščih.
Kako nastane mielinska ovojnica perifernih živcev?? Sprva se Schwannova celica ovije okoli aksona, tako da se nahaja v utoru. Nato se ta celica ovije okoli aksona. V tem primeru odseki citoplazemske membrane vzdolž robov utora pridejo v stik drug z drugim. Oba dela citoplazemske membrane ostaneta povezana in takrat se vidi, da celica še naprej spiralno vije akson. Vsak zavoj na prečnem prerezu ima obliko obroča, sestavljenega iz dveh linij citoplazemske membrane. Med zvijanjem se citoplazma Schwannove celice iztisne v telo celice.
Nekatera aferentna in avtonomna živčna vlakna nimajo mielinske ovojnice. Vendar so zaščitene s Schwannovimi celicami. To je posledica vdolbine aksonov v telo Schwannovih celic.
Mehanizem prenosa živčnega impulza v nemieliniziranem vlaknu je obravnavan v fizioloških priročnikih. Tukaj le na kratko opisujemo glavne zakonitosti procesa.
Znano je, da citoplazmatska membrana nevrona je polarizirana med notranjo in zunanjo površino membrane obstaja elektrostatični potencial, ki je enak - 70 mV. Poleg tega ima notranja površina negativen, zunanja pa pozitiven naboj. Takšno stanje je zagotovljeno z delovanjem natrijevo-kalijeve črpalke in posebnostmi beljakovinske sestave intracitoplazemske vsebine (prevlada negativno nabitih beljakovin). Polarizirano stanje imenujemo potencial mirovanja.
Pri stimulaciji celice, tj. draženju citoplazemske membrane z najrazličnejšimi fizikalnimi, kemičnimi in drugimi dejavniki, najprej pride do depolarizacije, nato do repolarizacije membrane. V fizikalno-kemijskem smislu pride do reverzibilne spremembe koncentracije ionov K in Na v citoplazmi. Proces repolarizacije je aktiven z uporabo energetskih rezerv ATP.
Po citoplazemski membrani (akcijski potencial) se širi val depolarizacije - repolarizacije. Tako prenos živčnega impulza ni nič drugega kot širjenje valovanja akcijskega potenciala JAZ.
Kakšen je pomen mielinske ovojnice pri prenosu živčnega impulza? Kot je navedeno zgoraj, je mielin prekinjen v Ranvierjevih vozliščih. Ker samo na Ranvierjevih vozliščih citoplazemska membrana živčnega vlakna pride v stik s tkivno tekočino, je le na teh mestih možna depolarizacija membrane na enak način kot pri nemieliniziranih vlaknih. Za preostali del tega procesa je ta proces nemogoč zaradi izolacijskih lastnosti mielina. Posledica tega je med Ranvierjevimi prestrezki (iz enega območja možne depolarizacije v drugega) prenos živčnega impulza izvajajo intracitoplazmatski lokalni tokovi. Ker električni tok potuje veliko hitreje kot neprekinjen val depolarizacije, je prenos živčnega impulza v mieliniziranem živčnem vlaknu veliko hitrejši (za faktor 50), hitrost pa se povečuje s povečanjem premera živčnega vlakna. , zaradi zmanjšanja notranjega upora. Ta vrsta prenosa živčnih impulzov se imenuje saltatorna. torej skakanje. Na podlagi zgoraj navedenega je razviden pomemben biološki pomen mielinskih ovojnic.
Živčni končiči
Aferentni (občutljivi) živčni končiči (slika 1.5.5, 1.5.6).
riž. 1.5.5. Strukturne značilnosti različnih receptorskih končičev: a - prosti živčni končiči; b - Meissnerjevo telo; c - Krausejeva bučka; g - Vater-Pacinijevo telo; d - Ruffinijevo telo
riž. 1.5.6. Zgradba nevromuskularnega vretena: a-motorična inervacija intrafuzalnih in ekstrafuzalnih mišičnih vlaken; b spiralni aferentni živčni končiči okoli intrafuzalnih mišičnih vlaken v območju jedrnih vrečk (1 - nevromuskularni efektorski končiči ekstrafuzalnih mišičnih vlaken; 2 - motorični plaki intrafuzalnih mišičnih vlaken; 3 - vezivnotkivna kapsula; 4 - jedrska vrečka; 5 - občutljiv obroč -spiralni živčni končiči okoli jedrskih vrečk; 6 - vlakna skeletnih mišic; 7 - živec)
aferentni živčni končiči So končne naprave dendritov občutljivih nevronov, ki se nahajajo povsod v vseh človeških organih in centralnemu živčnemu sistemu posredujejo informacije o njihovem stanju. Zaznavajo draženja, ki izvirajo iz zunanjega okolja, in jih pretvorijo v živčni impulz. Za mehanizem nastanka živčnega impulza so značilni že opisani pojavi polarizacije in depolarizacije citoplazemske membrane procesa živčne celice.
obstaja številne klasifikacije aferentnih končnic- odvisno od specifičnosti stimulacije (kemoreceptorji, baroreceptorji, mehanoreceptorji, termoreceptorji itd.), od strukturnih značilnosti (prosti in neprosti živčni končiči).
Vohalni, okusni, vidni in slušni receptorji ter receptorji, ki zaznavajo gibanje delov telesa glede na smer gravitacije, se imenujejo posebni čutilni organi. V kasnejših poglavjih te knjige se bomo podrobneje ukvarjali le z vidnimi receptorji.
Receptorji so raznoliki po obliki, zgradbi in delovanju.. Naša naloga v tem razdelku ni podrobno opisati različnih receptorjev. Omenimo le nekatere od njih v okviru opisa osnovnih principov strukture. V tem primeru je treba opozoriti na razlike med prostimi in neprostimi živčnimi končiči. Za prve je značilno, da so sestavljeni le iz razvejanih aksialnih valjev živčnih vlaken in glialnih celic. Hkrati pridejo v stik z vejami aksialnega cilindra s celicami, ki jih vzbujajo (receptorji epitelijskih tkiv). Neprosti živčni končiči se odlikujejo po tem, da v svoji sestavi vsebujejo vse sestavine živčnega vlakna. Če so pokriti s kapsulo vezivnega tkiva, se imenujejo kapsulirano(Vater-Pacinijevo telesce, Meissnerjevo tipno telesce, termoreceptorji Krausejeve bučke, Ruffinijeva telesca itd.).
Struktura receptorjev mišičnega tkiva je raznolika, nekateri jih najdemo v zunanjih mišicah očesa. V zvezi s tem se bomo podrobneje posvetili njim. Najpogostejši receptor v mišičnem tkivu je nevromuskularno vreteno(slika 1.5.6). Ta tvorba registrira raztezanje vlaken progastih mišic. So kompleksni inkapsulirani živčni končiči s senzorično in motorično inervacijo. Število vreten v mišici je odvisno od njene funkcije in višje kot je, natančnejše gibe ima. Živčnomišično vreteno se nahaja vzdolž mišičnih vlaken. Vreteno je prekrito s tanko vezivnotkivno kapsulo (nadaljevanje perineurija), znotraj katere so tanke progasta intrafuzalna mišična vlakna dve vrsti:
- vlakna z jedrsko vrečko - v razširjenem osrednjem delu so grozdi jeder (1-4-vlakna / vreteno);
- vlakna z jedrno verigo so tanjša z razporeditvijo jeder v obliki verige v osrednjem delu (do 10 vlaken / vreteno).
Občutljiva živčna vlakna tvorijo obročasto-spiralne končnice na osrednjem delu intrafuzalnih vlaken obeh vrst in končnice v obliki grozda na robovih vlaken z jedrsko verigo.
motorična živčna vlakna- tanke, tvorijo majhne nevromuskularne sinapse vzdolž robov intrafuzalnih vlaken, ki zagotavljajo njihov tonus.
Tudi receptorji za raztezanje mišic nevrotendinozna vretena(organi Golgijeve tetive). To so fuziformne inkapsulirane strukture, dolge približno 0,5-1,0 mm. Nahajajo se v območju povezave vlaken progastih mišic s kolagenskimi vlakni tetiv. Vsako vreteno tvori kapsula skvamoznih fibrocitov (nadaljevanje perineurija), ki obdaja skupino kitnih snopov, prepletenih s številnimi končnimi vejami živčnih vlaken, delno prekritih z lemociti. Vzbujanje receptorjev se pojavi, ko se tetiva raztegne med mišično kontrakcijo.
eferentnih živčnih končičev prenos informacij iz centralnega živčnega sistema v izvršilni organ. To so končiči živčnih vlaken na mišičnih celicah, žlezah itd. Njihov podrobnejši opis bo podan v ustreznih razdelkih. Tu se bomo podrobneje posvetili le nevromuskularni sinapsi (motorični plak). Motorični plak se nahaja na vlaknih progastih mišic. Sestavljen je iz končne razvejenosti aksona, ki tvori presinaptični del, specializiranega področja na mišičnem vlaknu, ki ustreza postsinaptičnemu delu, in sinaptične špranje, ki ju ločuje. V velikih mišicah en akson inervira veliko število mišičnih vlaken, v majhnih mišicah (zunanje mišice očesa) pa vsako mišično vlakno ali njihovo majhno skupino inervira en akson. En motorični nevron skupaj z mišičnimi vlakni, ki jih inervira, tvori motorično enoto.
Presinaptični del se oblikuje na naslednji način. V bližini mišičnega vlakna akson izgubi mielinsko ovojnico in povzroči več vej, ki so na vrhu prekrite s sploščenimi lemociti in bazalno membrano, ki prehaja iz mišičnega vlakna. Terminali aksona vsebujejo mitohondrije in sinaptične vezikle, ki vsebujejo acetilholin.
Sinaptična reža je široka 50 nm. Nahaja se med plazmolemo vej aksona in mišičnim vlaknom. Vsebuje material bazalne membrane in procese glialnih celic, ki ločujejo sosednja aktivna območja enega konca.
postsinaptični del Predstavlja ga membrana mišičnih vlaken (sarkolemma), ki tvori številne gube (sekundarne sinaptične reže). Te gube povečajo skupno površino reže in so napolnjene z materialom, ki je nadaljevanje bazalne membrane. V predelu živčno-mišičnega konca mišično vlakno nima prog. vsebuje številne mitohondrije, cisterne hrapavega endoplazmatskega retikuluma in kopičenje jeder.
Mehanizem prenosa živčnega impulza na mišično vlakno podobno kot v kemični internevronski sinapsi. Depolarizacija presinaptične membrane sprosti acetilholin v sinaptično špranjo. Vezava acetilholina na holinergične receptorje v postsinaptični membrani povzroči njeno depolarizacijo in posledično krčenje mišičnega vlakna. Mediator se odcepi od receptorja in ga acetilholinesteraza hitro uniči.
Regeneracija perifernih živcev
Poškodba dela perifernega živca v enem tednu pride do ascendentne degeneracije proksimalnega (telesu nevrona najbližjega) dela aksona, čemur sledi nekroza tako aksona kot Schwannove ovojnice. Na koncu aksona se oblikuje podaljšek (retrakcijska žarnica). V distalnem delu vlakna po njegovem prerezu opazimo padajočo degeneracijo s popolnim uničenjem aksona, razgradnjo mielina in kasnejšo fagocitozo detritusa z makrofagi in glio (slika 1.5.8).
riž. 1.5.8. Regeneracija mieliniziranega živčnega vlakna: a - po prerezu živčnega vlakna se proksimalni del aksona (1) podvrže naraščajoči degeneraciji, mielinska ovojnica (2) v območju poškodbe razpade, perikarion (3) nevrona nabrekne, jedro se premakne na obrobje kromofilna substanca (4) razpade; b-distalni del, povezan z inerviranim organom, je podvržen descendentni degeneraciji s popolnim uničenjem aksona, razpadom mielinske ovojnice in fagocitozo detritusa s strani makrofagov (5) in glije; c - lemociti (6) vztrajajo in se mitotično delijo, tvorijo niti - Buegnerjeve trakove (7), ki se povezujejo s podobnimi tvorbami v proksimalnem delu vlakna (tanke puščice). Po 4-6 tednih se struktura in funkcija nevrona obnovita, tanke veje rastejo distalno od proksimalnega dela aksona (krepka puščica), rastejo vzdolž Buegnerjevega traku; d - zaradi regeneracije živčnega vlakna se vzpostavi komunikacija s ciljnim organom in njegova atrofija nazaduje: e - ko se na poti regeneracijskega aksona pojavi ovira (8), komponente živčnega vlakna tvorijo travmatično nevroma (9), ki je sestavljen iz rastočih aksonskih vej in lemocitov
Značilen je začetek regeneracije najprej s proliferacijo Schwannovih celic, njihovo gibanje vzdolž razpadlega vlakna s tvorbo celične niti, ki leži v endoneuralnih ceveh. V to smer, Schwannove celice obnovijo strukturno celovitost na mestu reza. Tudi fibroblasti se razmnožujejo, vendar počasneje kot Schwannove celice. Ta proces proliferacije Schwannovih celic spremlja hkratna aktivacija makrofagov, ki sprva zajamejo in nato lizirajo material, ki ostane kot posledica uničenja živca.
Naslednja faza je značilna kalitev aksonov v vrzeli, ki ga tvorijo Schwannove celice, ki potiskajo od proksimalnega konca živca do distalnega. Istočasno začnejo iz retrakcijske bučke rasti tanke veje (rastni stožci) v smeri distalnega dela vlakna. Regeneracijski akson raste v distalni smeri s hitrostjo 3-4 mm na dan vzdolž trakov Schwannovih celic (Buegnerjevi trakovi), ki imajo vodilno vlogo. Kasneje pride do diferenciacije Schwannovih celic s tvorbo mielina in okoliškega vezivnega tkiva. Kolaterale in terminali aksonov se obnovijo v nekaj mesecih. Poteka regeneracija živcev le, če ni poškodovanega telesa nevrona, majhna razdalja med poškodovanimi konci živca, odsotnost vezivnega tkiva med njimi. Ko pride do ovire na poti regeneracijskega aksona, se razvije amputacijski nevrom. V centralnem živčnem sistemu ni regeneracije živčnih vlaken.
Članek iz knjige: .
Vsak periferni živec je sestavljen iz velikega števila živcev
vlakna, združena z membranami vezivnega tkiva (sl. 265- AMPAK).
V živčnem vlaknu, ne glede na njegovo naravo in funkcionalni namen,
cheniya, razlikovati "zehanje valj- os cilindra pokrita z last
ovojnica - aksolemma - ^ in ovojnica živca - nevrolema. Ko je na-
liči v zadnji maščobi podobna snov – mielinsko živčno vlakno
imenovano mehko oz mielinizirana-*■ nevrofibra mielinizirati, pri tem"
odsotnost - bezmykotnoy ali amielin- nevrofibra amyelinata (go-
gola živčna vlakna – neurofibria nuda).
Vrednost kašaste membrane je v tem, da prispeva k
boljša prevodnost živčnega vzburjenja. V nemesnatih živčnih vlaknih
nah vzbujanje se izvaja s hitrostjo 0,5-2 m / s, medtem ko v
mačja vlakna - 60-120 m / s V premeru posamezna živčna vlakna
razdeljen na debele mesnate (od 16-26 mikronov pri konju, prežvekovalcih
do 10-22 mikronov pri psu)>-eferentni somatski; srednje kašasto
(od 8-15 mikronov pri konju, prežvekovalcih do 6-^-8 mikronov pri psu) - aferentna
somatski; tanek (4--8 mikronov) - eferentno vegetativno (sl. 265- B).
Nemesnata živčna vlakna so del somatskih in
in visceralnih živcev, količinsko pa jih je več v vegetativnih
tativni živci. Razlikujejo se tako po premeru kot po obliki jeder.
nevroleme: 1) vlakna z nizko pulpo ali brez pulpe z zaokroženo
oblika jeder (premer vlaken 4-2,5 mikronov, velikost jedra 8X4,6 mikronov,
stoječa med jedri 226m-345 mikronov); 2) nizka pulpa ali brez pulpe
vlakna z ovalno podolgovato obliko jedra nevroleme (premer vlaken
1-2,5 µm, velikost jedra 12,8 X 4 µm, razdalja med jedri 85-
180 µm); 3) nemesnata vlakna z nevrozo vretenastih jeder
leme (premer vlaken 0,5-1,5 mikronov, velikost jedra 12,8 x 1,2 mikronov,
Slika 265. Struktura perifernega živca!
AMPAK- živec v prerezu: 1
- epinevrij; 2
- perinevrij; 3
- endonevrij!
4
- nevrofibra mielinata; 5
- cilindraksija; B- sestava živčnih vlaken v somatiki
ovčji živec; 1, 2, 3
- nevrofibra mielinata; 4
- amyelinata neurofibra; 5,
6,7 -
gola nevrofibra; a- lemmocytus; n- incisio myelini; približno- isthmus nodi.
med vlakni 60-120 mikronov). Pri živalih različnih vrst te
rezultati morda niso enaki.
Ovojnice živca. Živčna vlakna, ki zapuščajo možgane
Vezivno tkivo je združeno v snope, ki tvorijo osnovo peri-
faringealni živci. V vsakem živcu sodelujejo elementi vezivnega tkiva
vue v izobraževanju: a) znotraj osnove žarka - endonevrij, ki se nahaja
v obliki ohlapnega veziva med posameznim živcem
vlakna; b) membrana vezivnega tkiva, ki pokriva posameznika
skupine živčnih vlaken, oz perinevrij- perinevrij. V tej lupini
Zunaj ločimo dvojno plast ploščatih epitelijskih celic ependi-
mogalne narave, ki nastanejo okoli živčnega snopa presredka
vagina, oz perinevralni prostor- spatium peri-
nevriji. 0t bazilarne notranje plasti obloge perinevralne vlage
vlakna vezivnega tkiva segajo globoko v živčni snop,
ki tvorijo intrafascikularno perinevralne pregrade- septum peri-
nevriji; slednji služijo kot prostor za prehod krvnih žil, pa tudi
sodelujejo tudi pri nastanku endoneurija. > .
Perinevralne ovojnice spremljajo snopi živčnih vlaken na
po vsej dolžini in se delijo, ko se živec deli na manjše veje.
Perinevralna votlina komunicira s subarahnoidom
in subduralni prostori hrbtenjače ali možganov in ^ vsebina
živi majhna količina cerebrospinalne tekočine (nevrogena pot prodiranja
virus stekline v osrednjih delih živčnega sistema).
Skupine primarnih živčnih snopov skozi gosto neoblikovan
vezivnega tkiva se združujejo v večje sekundarne in
terciarni snopi živčnih debel in sestavljajo zunanjo povezavo v njih
tkani plašč, izhepinevrij- epinevrij. V epinevriju v primerjavi z
večji krvni obtok in limfa
nebesne žile - vasa nervorum. Okoli živčnih debel je eno ali drugo
količino (odvisno od mesta prehoda) ohlapnega vezivnega tkiva
tkivo, ki vzdolž periferije živčnega debla tvori dodatno bližnjo
Živčni (zaščitni) ovoj – paranevralni t.V neposredni bližini
vzhodno do živčnih snopov se preoblikuje v epinevralno membrano.
Datum dodajanja: 2015-08-06 | Ogledov: 379 | kršitev avtorskih pravic
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
POJEM PERIFERNEGA ŽIVČNEGA SISTEMA
UČNI MODUL 7. FUNKCIONALNA ANATOMIJA perifernega živčnega sistema
UČNI CILJI
PO ŠTUDIJU MODULA MORA ŠTUDENT:
IMATE PODATKE o: strukturah perifernega živčnega sistema; pomen perifernega živčnega sistema pri prenosu informacij; princip tvorbe senzoričnih, motoričnih in parasimpatičnih vlaken kranialnih živcev; glavna jedra kranialnih živcev.
VEDETI: zgradbo hrbteničnih živcev, njihovo število; veje hrbteničnih živcev; struktura in značilnosti inervacije zadnjih vej hrbteničnih živcev; pleksusi sprednjih vej hrbteničnih živcev, njihove inervacijske cone; imena in funkcionalne sorte XII parov lobanjskih živcev; nastanek, mesta izhoda iz lobanjske votline, področja inervacije lobanjskih živcev.
SPOSOBNI: na lutkah in tabelah prikazati glavne živce somatskih pletežov sprednjih vej hrbteničnih živcev in 12 parov kranialnih živcev; v atlasu, tabelah in modelih pokažite cone inervacije spinalnih in kranialnih živcev.
TEORETIČNI DEL
Periferni živčni sistem je del živčnega sistema, ki se nahaja zunaj možganov in hrbtenjače. Preko perifernega dela osrednjega živčevja uravnava delovanje vseh organov in sistemov. Periferni živčni sistem vključuje hrbtenične in lobanjske živce, njihove senzorične vozle, živce, vozle in pleksuse avtonomnega živčnega sistema, receptorje in efektorje.
Odvisno od oddelka centralnega živčnega sistema, iz katerega odhajajo periferni živci, so izolirani hrbtenični živci (SN), ki izhajajo iz hrbtenjače in lobanjskih (kranialnih) živcev (CSN), ki segajo od možganskega debla. Zahvaljujoč spinalnim živcem se izvaja motorična in senzorična somatska inervacija trupa, okončin in dela vratu ter avtonomna inervacija notranjih organov. Kranialni živci inervirajo glavo in deloma vrat.
Snop živčnih vlaken tvori živec (živčno deblo), ki ga obdaja vezivnotkivna ovojnica. Živec običajno vključuje veliko število motoričnih, senzoričnih in včasih avtonomnih vlaken, ki inervirajo različna tkiva in organe. Takšni živci se imenujejo mešani. Obstajajo tudi čisto motorični, senzorični in avtonomni (parasimpatični) živci.
Obstajajo živci (veje) koža, senzorična, površinska - mišična in motorna - globoka. Kožni živci se nahajajo v podkožni maščobni plasti. Vsebujejo občutljiva somatska vlakna, ki inervirajo kožo, in vegetativna vlakna, ki inervirajo žleze lojnice, znojnice, žile in mišice, ki dvigujejo lase. Mišični živci so običajno del nevrovaskularnih snopov, ki se nahajajo globoko med mišicami in vsebujejo motorična, senzorična in avtonomna živčna vlakna, ki inervirajo skeletne mišice, sklepe, kosti, krvne žile in notranje organe.
Motorične živce tvorijo aksoni motoričnih nevronov sprednjih rogov hrbtenjače in motorična jedra kranialnih živcev. Senzorične živce tvorijo procesi aferentnih nevronov hrbteničnih in lobanjskih vozlišč (ganglijev). Avtonomni živci so sestavljeni iz procesov nevronov stranskih rogov hrbtenjače in avtonomnih jeder lobanjskih živcev. So prenodalna živčna vlakna in sledijo avtonomnim ganglijem in pleksusom. Postnodularna vlakna segajo od teh vozlov in pleksusov dalje do notranjih organov in tkiv. Vegetativna vlakna so del večine CN in vseh SMN.
Veliki živci pogosto vstopajo v nevrovaskularne snope (avtoceste), obdane s skupnim ovojom vezivnega tkiva. Sestava takega snopa praviloma vključuje arterijo, vene, limfne žile in živec.