Simptomi anoreksije nervoze in bolnišnično zdravljenje. Anoreksija nervoza: simptomi in zdravljenje duševne motnje. Kaj je anoreksija nervoza: zunanji znaki

Anoreksija nervoza je huda duševna motnja, ki jo spremlja motnja hranjenja, motivirana s cilji izgube teže ali preprečevanja prekomerne telesne teže. Posledično takšna patološka želja po izgubi teže, ki jo spremlja vsesplošen strah, povzroči izgubo od 30 do 60 % telesne teže. Mnogi bolniki izgubijo kritičnost do svojega stanja, ne opazijo očitne distrofije, metabolizem je moten, pojavijo se bolezni različnih sistemov in organov, vendar jih je zelo težko prepričati o potrebi po zdravljenju pri specialistu. Nekateri bolniki se zavedajo svoje izčrpanosti, vendar je njihov strah pred prehranjevanjem tako globok, da si ne morejo sami povrniti apetita.

V članku vam bomo predstavili vzroke, dejavnike tveganja, manifestacije, posledice, načine prepoznavanja in zdravljenja anoreksije nervoze. Te informacije vam bodo pomagale opaziti zaskrbljujoče simptome bolezni pri sebi ali vaših ljubljenih in se boste pravilno odločili o potrebi po stiku s specialistom.

Brez zdravljenja anoreksija nervoza povzroči smrt pri približno 10-20% bolnikov. To stanje upravičeno imenujemo bolezen stereotipov, pogosteje pa se razvije med premožnimi sloji prebivalstva. Po statističnih podatkih v zadnjih letih število takih bolnikov narašča, skoraj 95% bolnikov je žensk. Približno 80% vseh anoreksikov je deklet in mladih žensk, starih od 12 do 26 let, in le 20% moških in žensk v zrelejši starosti (do obdobja).

Vzroki in dejavniki tveganja

Anoreksija nervoza je bolj nagnjena k dvomu vase, dekleta, ki trpijo zaradi nizke samozavesti.

Vzroke za anoreksijo nervozo pogojno delimo na biološke, psihološke in socialne. Naslednji dejavniki lahko povzročijo nastanek takšne bolezni:

• genetsko - bolezen se kaže v neugodnih pogojih pri nosilcih določenih genov (HTR2A, BDNF), ki tvorijo določen tip osebnosti in prispevajo k razvoju duševnih motenj;
• biološki - debelost in zgodnji nastop, disfunkcije nevrotransmiterjev, ki uravnavajo prehranjevalno vedenje (serotonin, norepinefrin in dopamin), lahko poglobijo patološke motnje pri anoreksiji;
• osebno - verjetnost za nastanek duševne motnje se poveča pri osebah, ki pripadajo perfekcionistično-obsesivnemu tipu osebnosti, ki trpijo zaradi občutkov manjvrednosti in potrebe po izpolnjevanju nekaterih standardov in zahtev, nizke samozavesti in negotovosti;
• družina - tveganje za anoreksijo se poveča pri ljudeh, v družini katerih nekdo trpi za isto boleznijo, debelostjo, bulimijo nervozo, depresijo, alkoholizmom in odvisnostjo od drog;
• starost - osebe adolescence in mladosti so najbolj dovzetne za težnje po ugajanju nasprotnemu spolu ali posnemanju idolov in stereotipov;
• kulturno - življenje v industrializiranih mestih krepi željo po upoštevanju kanonov lepote in uspeha, izraženih v harmoniji figure;
• stresno – fizična, psihična, spolna zloraba ali travmatični dogodki (smrt bližnjega prijatelja ali sorodnika, ločitev itd.) lahko prispevajo k razvoju motenj hranjenja;
• duševno - številne duševne bolezni (na primer shizofrenija) lahko spremljajo motnje hranjenja.

simptomi

Običajno se bolezen začne z dejstvom, da ima bolnik lažno in obsesivno misel, da je prekomerna teža vzrok za vse njegove težave (neprivlačnost, ločitev od ljubljene osebe, pomanjkanje povpraševanja v poklicu itd.). Poleg tega bolnik razvije depresijo, kar vodi do močnega in nenehno napredujočega omejevanja hrane. Praviloma bolniki poskušajo to skrbno skriti pred drugimi (na skrivaj zavržejo hrano, jo dajo hišnemu ljubljenčku, del svojega dela prenesejo nazaj v ponev itd.).

Stalna podhranjenost in stradanje vodita do pojava drugega patološkega odstopanja - včasih se "pokvari" in začne absorbirati veliko količino hrane. Hkrati se očita in si izmišljuje načine, kako omejiti njegovo asimilacijo. Da bi to naredili, lahko bolnik umetno izzove bruhanje, vzame odvajala in izvaja klistir.

V ozadju sprememb, ki se pojavljajo v telesu zaradi podhranjenosti in presnovnih motenj, bolniki z anoreksijo nervozo izgubijo kritičnost do svojega stanja. Tudi ko dosežejo želeni rezultat pri hujšanju, se jim le-ta začne zdeti nezadovoljiv in si zadajo nove »naloge«.

Praviloma po približno 1,5-2 letih bolnik izgubi 20% ali več telesne teže in ima fizične posledice anoreksije nervoze - fiziološke nepravilnosti v delovanju različnih sistemov in organov.

Psihiatrične motnje

Dolgotrajna podhranjenost vodi do številnih sprememb v vedenju in duševnem stanju bolnika:

• pacientovo zanikanje duševnih motenj in pomanjkanje kritičnosti do znakov izčrpanosti;
• stalen občutek sitosti in želja po vse večji izgubi teže;
• spremembe v prehranjevalnih navadah (jesti v majhnih porcijah, jesti stoje);
• nenadna preokupacija s temami o hrani: zbiranje receptov, branje kuharskih knjig, organiziranje gurmanskih obrokov za svojce brez sodelovanja samega bolnika, pretirano navdušenje nad dietami;
• panični strah pred odvečnimi kilogrami;
• pojav nerazumne zamere in jeze;
• motnje spanja;
• depresivno stanje: žalost, razdražljivost, obdobja evforije, ki jim sledi zmanjšana aktivnost;
• sprememba aktivnosti v družbenem okolju in družini: pretirana športna vadba zunaj doma, nepripravljenost na udeležbo na dogodkih, ki vključujejo obroke (rojstni dnevi, poslovne zabave itd.), Omejevanje komunikacije s sorodniki in prijatelji.

Eden od značilnih znakov anoreksije nervoze je naslednje razmišljanje bolnika: "Moja višina je 168, moja teža pa je zdaj 45 kilogramov, vendar želim tehtati 35 kilogramov." Pozneje se številke zmanjšajo.

Vsakršen rezultat pri izgubi telesne teže pacient razume kot želeni dosežek, pridobitev že nekaj kilogramov pa dojema kot nezadostno samokontrolo in nezadovoljstvo s samim seboj. Tudi bolniki, ki se zavedajo svoje distrofije, pogosto nosijo široka oblačila, ki pred drugimi prikrijejo vitkost. Na ta način se poskušajo izogniti pojasnjevanju in razpravi s tistimi, ki ne podpirajo njihovih teženj po namišljenih "idealnih" standardih.

Ena najnevarnejših manifestacij anoreksije nervoze je samopredpisovanje različnih hormonskih zdravil za hujšanje. Takšne primere je zelo težko zdraviti in celo prisilno zdravljenje je lahko neučinkovito.

Duševne motnje, ki se pojavijo pri anoreksiji nervozi, lahko povzročijo samomor.

Telesne motnje

Sčasoma dolgotrajna podhranjenost in stradanje vodita do hudih presnovnih motenj in razvoja bolezni različnih sistemov in organov.

Na začetku se pri bolniku pojavijo hormonske spremembe, ki jih povzroči zmanjšana proizvodnja ščitničnih hormonov, estrogena in povečana raven kortizola. Kažejo naslednje simptome:

• stalna šibkost (do lačne omedlevice);
• menstrualne motnje (redke menstruacije, bolečine, zamude in odsotnost menstruacije, nezmožnost zanositve);
• zmanjšan libido;
• mišični krči;
• bradikardija;
• nagnjenost k.

Nato se pojavijo naslednje motnje v delovanju telesnih sistemov:

• kardiovaskularni sistem - omedlevica, občutek mraza, pojav aritmij, ki lahko povzročijo;
• kri - znaki, zmanjšanje ravni levkocitov, kar vodi do povečane dovzetnosti za okužbe;
• prebavni sistem - funkcionalna dispepsija, konvulzivne bolečine v želodcu, peptični ulkus, kronično zaprtje, slabost, edem (napenjanje) trebušne votline;
• koža in lasje - suhost in otekanje, rumen odtenek kože, otopelost in izpadanje las, pojav vellusnih dlak na obrazu in telesu, krhkost in razslojevanje nohtov;
• skeletni sistem in mišice - dovzetnost za zlome in njihovo dolgotrajno celjenje, karies, otekanje sklepov, atrofija mišic;
• urinarni sistem - nagnjenost k,.

Nekatere od zgoraj opisanih telesnih motenj je mogoče odpraviti z zdravljenjem anoreksije nervoze in vzpostavitvijo normalne telesne teže in prehrane, nekatere pa so nepovratne.

Pretirano navdušenje nad poskusi izzivanje umetnega bruhanja in čistilnih klistirjev lahko povzroči naslednje motnje:

• težave pri požiranju hrane in tekočine;
• ruptura požiralnika;
• oslabitev rektalne stene;
• rektalni prolaps.

Nosečnost in anoreksija nervoza

Nosečnost z anoreksijo je pogosto težka, vendar se lahko po zdravljenju in povečanju telesne mase raven estrogena obnovi in ​​pride do zanositve. Tudi po terapiji v prihodnosti lahko ženska doživi naslednje težave, povezane s hormonskim neravnovesjem:

• težave z začetkom spočetja;
• povečano tveganje za podhranjenost ploda in pojav prirojenih malformacij pri nerojenem otroku;
• povečano tveganje zapletov med nosečnostjo in porodom;
• povečano tveganje za ponovitev anoreksije v ozadju stresnega stanja, ki se pojavi kot odziv na novico o nosečnosti.

Pri hudih oblikah anoreksije nervoze se tudi po zdravljenju menstrualni ciklus ne obnovi in ​​ženska ne more sama zanositi.

Faze bolezni

Za začetno stopnjo anoreksije nervoze je značilno stalno slabo razpoloženje bolnika, njena nagnjenost k pogostemu tehtanju in merjenju telesnih prostornin ter želja po strogi dieti.

Med anoreksijo nervozo ločimo naslednje stopnje:

1. dismorfoman. Pacient ima pogosto boleče misli o lastni manjvrednosti, povezane z namišljeno polnostjo. Razpoloženje postane depresivno, tesnobno. Pacient lahko dolgo časa gleda svoj odsev v ogledalu, se pogosto stehta, meri pas, boke itd. Na tej stopnji se začne najprej poskušati omejiti v hrani ali išče in sledi »idealu«. “ dieta.
2. Anoreksična. Pacient že poskuša vztrajno stradati in je izgubil približno 20-30% telesne teže. Takšni "uspehi" se dojemajo z evforijo in jih spremlja želja po še večji izgubi teže. Bolnik se začne izčrpavati s prekomernim fizičnim naporom, poje še manj in poskuša na vse načine prepričati sebe in ljudi okoli sebe, da nima apetita. Na tej stopnji ne more več biti kritičen do svoje izčrpanosti in podcenjuje njeno prekomerno stopnjo. Stradanje in pomanjkanje hranil vodita do pojava prvih znakov sprememb v fizičnem stanju: hipotenzije, bradikardije, omedlevice in šibkosti, menstrualnih motenj in libida, suhe kože, izpadanja las. Motnje presnove in fiziološkega delovanja organov spremlja aktivno propadanje tkiv in vodi do še večjega zatiranja apetita.
3. kahektičen. Na tej stopnji se pojavijo nepopravljive motnje, ki jih povzroča distrofija organov. Praviloma se to obdobje začne 1,5-2 leti po prvih manifestacijah anoreksije nervoze, ko bolnik izgubi približno 50% telesne teže. Če se distrofični procesi ne zdravijo, vodijo v izumrtje funkcij vseh organov in smrt bolnika.

Diagnostika

Mnogi ljudje z anoreksijo nervozo mislijo, da niso bolni ali da lahko sami nadzorujejo svoje stanje. Zato se redko sami odpravijo k zdravniku. V takih primerih je naloga njihovih sorodnikov pomagati ljubljeni osebi razumeti težavo in se zateči k storitvam specialista.

Običajno za postavitev diagnoze zdravnik pacientu postavi več vprašanj o testu, razvitem v Združenem kraljestvu:

• ali se imate za popolnega;
• ali imate pod nadzorom svojo težo in kaj jeste;
• Ste v zadnjem času izgubili več kot 5 kilogramov?
• ali prevladujejo misli o hrani;
• ali verjameš, da si debel (th), če drugi pravijo, da si suh (th).

Tudi dva odgovora »da« nakazujeta na prisotnost motenj hranjenja.

Za potrditev diagnoze in določitev resnosti anoreksije nervoze so bolniku dodeljene naslednje vrste študij:

• izračun indeksa telesne mase (na primer norma za ženske, starejše od 20 let, je 19-25, prag tveganja je 17,5);
• krvne preiskave za odkrivanje anemije in motenj elektrolitov;
• krvni test za določitev delovanja ledvic in jeter;
• in spolnih hormonov.

Po potrebi se lahko dopolni pregled bolnika z anoreksijo nervozo (za odkrivanje osteoporoze), ultrazvok različnih organov in (za odkrivanje bolezni notranjih organov).

Zdravljenje

Zdravljenje anoreksije nervoze izvajajo zdravniki različnih specializacij in se lahko izvajajo ambulantno ali v bolnišničnem okolju. Potreba po hospitalizaciji bolnika je odvisna od resnosti klinične slike. Prikazan je v naslednjih primerih:

• zmanjšanje indeksa telesne mase za 30% pod normalno;
• progresivna izguba teže v ozadju ambulantne terapije;
• motnje srčnega ritma;
• hipotenzija;
• hipokalemija;
• hude oblike depresije;
• samomorilne težnje.

Glavni cilj zdravljenja anoreksije nervoze je obnovitev telesne teže in prehranjevalnih navad. Zaželeno je povečanje telesne teže za 0,4-1 kg na teden. Poleg tega je terapija usmerjena v odpravo duševnih in telesnih zapletov.

Najuspešnejša taktika zdravljenja takšne bolezni je kombinacija psihoterapije, družinske in konzervativne terapije. Zelo pomembno je, da bolnik sam sodeluje v tem procesu in se zaveda njegove nujnosti.

Tudi po zdravljenju nekateri bolniki ostajajo nagnjeni k ponovitvam bolezni in potrebujejo stalno psihološko podporo (zlasti v stresnih obdobjih življenja). Naslednji dejavniki lahko otežijo proces okrevanja in povečajo tveganje ponovitve:

• komunikacija s prijatelji, športnimi trenerji in sorodniki, ki občudujejo vitkost in spodbujajo hujšanje;
• pomanjkanje psihološke podpore bližnjih prijateljev in družine;
• nezmožnost premaganja pacientovega prepričanja, da je pretirana vitkost edini način za boj proti debelosti.

Načrt zdravljenja anoreksije nervoze je sestavljen glede na značilnosti bolezni in osebnost bolnika. Sestava kompleksne terapije vključuje več metod.

Sprememba življenjskega sloga

Bolnik z anoreksijo nervozo potrebuje naslednje spremembe:

• redna in zdrava prehrana;
• pravilno oblikovanje prehrane in načrtovanje menija s pomočjo nutricionista;
• znebiti se navade nenehnega tehtanja;
• izključitev naporne telesne dejavnosti za hujšanje (šele po normalizaciji bolnikovega stanja lahko zdravnik v načrt zdravljenja vključi vaje v fizioterapevtske vaje);
• povečanje družbene aktivnosti;
• psihološka podpora prijateljev in sorodnikov.

Obnovitev normalne prehrane in pridobivanje telesne teže

Ta del načrta zdravljenja anoreksije nervoze je temeljnega pomena, saj normalizacija prehrane in telesne teže prispeva k ponovni vzpostavitvi fizičnega in duševnega zdravja. Poleg tega ti dejavniki povečajo učinkovitost psihoterapije.

Za povečanje telesne mase je bolniku predpisana dieta, katere načelo je usmerjeno v postopno povečanje vsebnosti kalorij v dnevni prehrani. Na začetku je priporočljivo zaužiti 1000-1600 kalorij na dan, nato pa se dieta postopoma razširi na 2000-3500. Hrano je treba jemati 6-7 krat na dan v majhnih porcijah.

V zgodnjih fazah lahko bolnik doživi anksioznost, depresijo in znake zastajanja tekočine v telesu kot odgovor na povečanje telesne mase. Sčasoma, ko pridobite na teži, se ti simptomi zmanjšajo in izginejo.

Parenteralna in intravenska prehrana se običajno ne uporablja za zdravljenje anoreksije nervoze, saj lahko v prihodnosti takšne metode povzročijo težave pri ponovni vzpostavitvi normalne prehrane, mnogi pacienti pa takšne metode dojemajo kot kazen in prisilno zdravljenje. Vendar pa je v nekaterih težkih primerih (kategorično in dolgotrajno zavračanje jedi, motnje srčnega ritma, krvavitev iz ust itd.) Takšne metode mogoče uporabiti začasno, da se na začetku izboljša bolnikovo stanje.

Prehrana in dopolnitev

Bolniki z anoreksijo nervozo trpijo zaradi pomanjkanja vitaminov, mineralov in hranil. Njihova dopolnitev bistveno izboljša duševno in fizično stanje bolnikov, zato mora biti hrana hranljiva in obogatena.

Po potrebi se dietna terapija pogosto dopolni z jemanjem prehranskih dopolnil. Za to lahko uporabite naslednja prehranska dopolnila:

• multivitaminski izdelki (A, C, E) in dodatki na osnovi magnezija, cinka, kalcija, bakra, fosforja in selena;
• Omega-3, ribje olje, uživanje rib (zlasti morske plošče in lososa);
• koencim Q10;
• 5-hidroksitriptofan;
• probiotiki na osnovi laktobacilov in acidofilusa;
• kreatin.

Naslednja priporočila lahko izboljšajo absorpcijo hranil in splošno stanje:

• zadosten vnos pitne vode (do 6-8 kozarcev na dan);
• vključitev v prehrano visokokakovostnih virov beljakovin: jajc, mesa, mlečnih izdelkov, beljakovinskih in zelenjavnih napitkov;
• opustitev kajenja in pitja alkohola;
• odprava ali znatno zmanjšanje števila kofeinskih izdelkov;
• omejitev rafiniranih sladkorjev: sladkarije, sladka voda itd.

Kognitivno vedenjska terapija

Ta metoda zdravljenja bolnikov z anoreksijo nervozo je najučinkovitejša. S to tehniko se pacient nauči zamenjati izkrivljene misli in negativne sodbe z resničnimi in pozitivnimi načini reševanja težav.

Kognitivno vedenjska terapija je sestavljena iz dejstva, da bolnik nekaj mesecev ali šest mesecev sam sestavi svoj jedilnik in vanj vključi izdelke, ki jih je prej zavrnil na vse možne načine. Spremlja svojo prehrano in beleži nezdrave misli in reakcije, povezane s hrano. Poleg tega ugotavlja, da ima recidive v obliki bruhanja, jemanja odvajal in prekomernega fizičnega napora.

Pacient občasno razpravlja o teh zapisih s kognitivnim terapevtom in se posledično lahko zave napačnih in negativnih sodb o svoji teži. Po takem sprejemanju se seznam živil v prehrani razširi, že prej prisotna zavest o težavah pa mu omogoča, da se znebi zakoreninjenih napačnih sodb. Kasneje se nadomestijo s pravilnimi in realnimi.

Družinska terapija

Pomembno vlogo pri kompleksnem zdravljenju anoreksije nervoze ima družinska psihoterapija. Bolnik mora čutiti podporo in razumevanje prijateljev in sorodnikov.

Sodelovanje staršev, sorodnikov in prijateljev pomaga bolniku pri obvladovanju nastalih težav. Zdravnik jih uči, da z njim razvijejo pravo taktiko vedenja. Poleg tega je družinska terapija namenjena odpravljanju občutkov krivde in tesnobe, ki se porajajo pri svojcih samih in pacientovih svojcih.

Metoda Maudsley

Ta taktika je vrsta družinske terapije in se lahko uporablja v zgodnjih fazah anoreksije nervoze. Metoda Maudsley je sestavljena iz dejstva, da v prvih fazah pacientovi starši prevzamejo načrtovanje jedilnika in nadzorujejo uporabo pripravljenih jedi. Postopoma, ko se vzpostavi pravilna presoja o prehrani, se bolnik začne sam odločati o tem, kdaj in koliko bo jedel. Tedensko se o rezultatih zdravljenja pogovori s psihoterapevtom, ki poda dodatna priporočila in oceni učinkovitost te tehnike.

Hipnoterapija

Uporaba hipnoze lahko postane del kompleksnega zdravljenja anoreksije nervoze. Takšne seje omogočajo pacientu, da ponovno pridobi samozavest, poveča odpornost na stresne situacije, obnovi pravilno zaznavanje svojega videza in teže. Posledično lahko hipnoterapija pomaga pri vrnitvi k normalnim prehranjevalnim navadam.

Medicinska terapija

Jemanje zdravil za zdravljenje anoreksije nervoze je priporočljivo le, če obstoječe težave ni mogoče odpraviti s pomočjo psihoterapevtskih tehnik in dietoterapije. Za to se lahko bolniku predpiše:

• antidepresivi (fluoksetin, ciproheptadin, klorpromazin itd.) - za zdravljenje hudih oblik depresije, anksioznosti in obsesivno-kompulzivnih motenj;
• atipični antipsihotiki (azenapin, ziprasidon, klozapin, sertindol itd.) - se uporabljajo za zmanjšanje povečane stopnje anksioznosti.

Poleg tega je zdravljenje z zdravili dopolnjeno s simptomatsko terapijo nastajajočih zapletov anoreksije nervoze (gastritis, peptični ulkus, aritmije itd.). Če se ugotovijo duševne bolezni, ki povzročajo motnje hranjenja, se predpiše njihovo zdravljenje.

Napovedi

Proces okrevanja bolnika z anoreksijo nervozo lahko traja približno 4-7 let. Tudi po ozdravitvi obstaja možnost ponovitve bolezni.

Po različnih statističnih podatkih približno 50-70% bolnikov popolnoma ozdravi od bolezni, vendar 25% bolnikov ne doseže takšnih rezultatov. Včasih po zdravljenju pride do nenadzorovanega prenajedanja, kar vodi do povečanja telesne teže in številnih drugih psihičnih težav.

Verjetnost smrtnega izida pri anoreksiji nervozi je odvisna od stopnje bolezni, duševnih in fizioloških značilnosti bolnikovega telesa. Smrt je lahko posledica naravnih vzrokov (tj. posledičnih zapletov in bolezni) ali zaradi samomora.

Na katerega zdravnika se obrniti

Če ste izjemno zaskrbljeni zaradi svoje teže, nočete jesti odkrito ali skrito pred drugimi in nenadoma shujšate, se obrnite na psihoterapevta. Ob odkritju anoreksije nervoze se v proces zdravljenja bolnika vključita nutricionist in splošni zdravnik.

Oglejte si priljubljene članke

Anoreksija pri moških ima svoje značilnosti:

• Anoreksija pri moških je pogosto povezana z različnimi duševnimi motnjami - shizofrenijo, nevrozami.
• Moški ne govorijo o svoji želji po izgubi teže. So bolj skrivnostni, za razliko od žensk, ki nenehno razpravljajo o načinih izgube teže.
• Moški so bolj namenski, trdno se držijo dane besede, da zavrnejo določene izdelke. Manj verjetno je, da bodo imeli razgradnjo hrane.
• Velik odstotek bolnih moških zavrača hrano iz ideoloških razlogov. So zagovorniki čiščenja telesa, presne prehrane, veganstva, sončenja ali drugih sistemov prehranjevanja.
• Anoreksija ne prizadene le mladih moških, ki si prizadevajo izpolniti merila lepote, ampak tudi moške po 40. letu, ki se ukvarjajo s čiščenjem telesa in različnimi duhovnimi praksami. Od njih lahko pogosto slišite fraze, da je "hrana ovira za duhovni razvoj", "zavračanje hrane podaljšuje življenje in čisti duha".
• V značaju bolnikov prevladujejo astenične in shizoidne značilnosti, v nasprotju z ženskami, za katere so značilne histerične značilnosti.
• Nore ideje o namišljeni polnosti včasih moškemu služijo kot motnja. Hkrati se nagiba k ignoriranju resničnih telesnih pomanjkljivosti, ki včasih iznakažejo njegov videz.

Dejavniki, ki izzovejo anoreksijo pri moških

• Odraščanje v nepopolni družini v ozračju pretiranega skrbništva z materine strani. Fant se boji, da bo s pridobivanjem teže odrasel in izgubil ljubezen sorodnikov. S tem, da ostane suh, se skuša izogniti odgovornostim in stiskam odraslosti. Takšni moški še naprej živijo s starši v odrasli dobi.
• Kritične izjave drugih o odvečni teži. To lahko povzroči psihološko travmo.
• Udeležba v določenih športih ki zahtevajo strog nadzor nad telesno težo - športni ples, balet, tek, skakanje, umetnostno drsanje.
• Poklici, povezani s šovbiznisom- Pevci, igralci, manekeni. Ljudje, ki se ukvarjajo s temi poklici, včasih posvečajo pretirano pozornost svojemu videzu, kar povzroča misli o lastni nepopolnosti in prekomerni teži.
• Samokaznovanje. Fantje in moški se izčrpajo z zmanjšanjem občutka krivde zaradi neodkrite agresije do očeta ali prepovedane spolne želje.
• Shizofrenija pri enem od staršev, nagnjenost k kateri je podedovana. Tveganje za anoreksijo nervozo je veliko pri mladih moških, katerih starši so trpeli za anoreksijo, fobijo, anksiozno depresijo, psihozo.
• Homoseksualnost. V specializiranih publikacijah se ustvarja kult vitkih moških teles, ki mlade moške spodbuja k zavračanju hrane.

Manifestacije anoreksije pri moških in ženske so si zelo podobne. Pri 70% bolnikov se bolezen pojavi v starosti 10-14 let. Če jih starši niso opazili in ustavili, se simptomi počasi povečujejo.

• Boleča pozornost do lastnega videza.
• Nagnjenost k temu, da enkrat normalno jeste in nato tedne stradate.
• Nagnjenost k skrivanju hrane. Da bi zagotovili svojcem, da se bolnik "normalno prehranjuje", lahko skrije ali zavrže svoj del hrane.
• Zmanjšano spolno zanimanje in potenca, kar je analogno ženski amenoreji (odsotnost menstruacije).
• Načini hujšanja so tradicionalni - zavračanje hrane, prekomerna vadba in bruhanje, klistiranje, kolonoterapija. Vendar pa je boleča navezanost na bruhanje manj pogosta kot pri ženskah.
• Nemotivirana agresija. Nesramen odnos do bližnjih, zlasti do staršev.
• Zavrnitev fotografiranja. Bolniki to trdijo z dejstvom, da je na fotografijah bolj opazna njihova "popolnost".
• Hipohondrija. Človek je preveč zaskrbljen zaradi svojega zdravja, sumi, da ima resne bolezni. Naravni občutki (zlasti občutek polnjenja želodca) se mu zdijo boleči.
• Spremembe videza se pojavijo po nekaj mesecih - izguba teže (do 50% telesne teže), suha koža, izpadanje las.
• Nagnjenost k alkoholizmu je poskus obvladovanja čustev in utopitev misli o hrani in izgubi teže.

Sprva izguba teže povzroči evforijo. Prisotna je lahkotnost in občutek zmage, ko je uspelo zajeziti apetit, kar pri bolniku povzroči globoko zadovoljstvo. Sčasoma apetit izgine, telesni viri pa so izčrpani. Energijo zamenjata razdražljivost in kronična utrujenost. Spremeni se način razmišljanja, oblikujejo se nore ideje, ki jih ni mogoče popraviti. Telo postane boleče tanko, vendar se moški še naprej dojema kot debelega. Podhranjenost možganov vpliva na sposobnost razumnega razmišljanja in obdelave informacij. Dolgotrajna abstinenca od hrane vodi v organske poškodbe možganov.

Moški z anoreksijo svojega stanja ne dojemajo kot problem. Post na vse možne načine opravičujejo s čiščenjem telesa in prizadevanjem za razsvetljenje. Svojci pogosteje poiščejo zdravniško pomoč. Če se to ne zgodi pravočasno, potem človek konča v bolnišnici s kaheksijo (skrajno izčrpanost) ali v psihiatrični bolnišnici s poslabšanjem duševne bolezni.

Zdravljenje anoreksije pri moških vključuje psihoterapijo, zdravljenje z zdravili in refleksoterapijo. Ti ukrepi skupaj vodijo do okrevanja več kot 80 % bolnikov.

1. Psihoterapija je bistveni del zdravljenja. Omogoča vam, da popravite razmišljanje bolnika in pomaga odpraviti psihološko travmo, ki je privedla do motnje hranjenja. Z anoreksijo pri moških so dokazali svojo učinkovitost:

• psihoanaliza;
• vedenjska terapija;
• družinska psihoterapija s svojci pacienta.

2. Zdravljenje z zdravili. Zdravila lahko predpiše le zdravnik, odmerjanje pa je odvisno od resnosti simptomov bolezni.

• Antipsihotiki Prvih 6 mesecev zdravljenja uporabljamo klozapin, olanzapin. Spodbujajo pridobivanje telesne teže in zmanjšujejo zablode o polnosti. Odmerek zdravila se določi individualno. Po doseganju terapevtskega učinka se postopoma zmanjšuje. Če pride do poslabšanja, se odmerek poveča na začetni.
• Atipični antipsihotiki Risperidon, Risset odpravlja negativne manifestacije bolezni, vendar ne zmanjšuje učinkovitosti, ne moti dela in študija. Zdravila jemljite nenehno ali le, ko se pojavijo simptomi bolezni. Zdravljenje z atipičnimi zdravili lahko traja od 6 mesecev do enega leta in pol.
• Vitaminski pripravki. Vitamini B normalizirajo delovanje živčnega sistema in pomagajo odpraviti glavni vzrok bolezni. Vitamina A in E izboljšujeta proizvodnjo hormonov, prispevata k obnovi kože in njenih dodatkov, pa tudi sluznice notranjih organov.

3. Refleksoterapija(akupunktura). Med sejami je učinek na refleksne točke, ki spodbujajo apetit in obnavljajo moteno presnovo.

4. Usposabljanja o organizaciji zdrave prehrane. Posebni programi usposabljanja bodo pacientu pomagali sestaviti meni tako, da bodo vsa hranila vstopila v telo in da ni nelagodja.

5. Intravenska prehrana ali uvajanje hrane po sondi. Te metode se uporabljajo pri skrajni stopnji izčrpanosti pri bolnikih, ki kategorično zavračajo hrano.

Anoreksija pri otroku, kaj storiti?

Anoreksija pri otroku je pogostejša težava, kot se običajno verjame. 30% deklet, starih od 9 do 11 let, se omejijo v hrani in sledijo dieti, da bi shujšale. Vsak 10. ima veliko tveganje za razvoj anoreksije (pri dečkih je ta številka 4-6-krat nižja). Vendar pa je v otroštvu psiha bolj dovzetna za vplive in v zgodnjih fazah lahko starši otroku pomagajo, da se izogne ​​razvoju bolezni, hkrati pa ostane vitek.

Vzroki anoreksije pri otroku

• Starši hranijo otroka in jih silijo, da jedo prevelike porcije. Posledica je odpor do hrane.
• Monotona prehrana, ki oblikuje negativen odnos do hrane.
• Hude nalezljive bolezni v preteklosti - davica, hepatitis, tuberkuloza.
• Psiho-čustveni stres - ostra aklimatizacija, smrt ljubljene osebe, ločitev staršev.
• Obilje škodljivih in sladkih živil v prehrani moti prebavo in presnovo.
• Prekomerno skrbništvo in nadzor staršev. Pogosto se pojavi v enostarševskih družinah, kjer otroka brez očeta vzgajata mati in babica.
• Nezadovoljstvo s svojim videzom, ki pogosto temelji na kritikah staršev in posmehu vrstnikov.
• Dedna nagnjenost k duševnim boleznim.

Kakšni so znaki anoreksije pri otroku?

• Motnje hranjenja - zavračanje hrane ali določenega nabora živil (krompir, žita, meso, sladkarije).
• Telesni znaki - hujšanje, suha koža, vdrte oči, podplutbe pod očmi.
• Vedenjske spremembe - motnje spanja, razdražljivost, pogosti izbruhi jeze, slaba akademska uspešnost.

Kaj storiti, če pri otroku opazite znake anoreksije?

• Naj bo prehranjevanje prijetna izkušnja. Ustvarite udobje v kuhinji. Medtem ko otrok poje, si vzemite nekaj minut in sedite poleg njega, vprašajte, kako je potekal dan, kaj je bil danes najbolj prijeten dogodek.
• Začnite jesti zdravo kot družina. Na primer, namesto pite kuhajte pečena jabolka s skuto, namesto cvrtja krompirja ali rib jih pecite v foliji. Ne osredotočajte se na dejstvo, da je to izguba teže, ampak da je pravilna prehrana osnova lepote, zdravja in moči. Vitkost je le prijetna posledica zdravega načina življenja.
• Upoštevajte družinske obrede, povezane s hrano. Pecite meso po receptu vaše babice, kisajte ribe, kot je navada v vaši družini. Delite te skrivnosti s svojim otrokom. Obredi otroka ozavestijo, da je del skupine in dajejo občutek varnosti.
• Skupaj po nakupih. Postavite si pravilo: vsak kupi nov, po možnosti "zdrav" izdelek. Lahko je jogurt, eksotično sadje, nova vrsta sira. Potem lahko doma poskusite in se odločite, čigava je boljša. Tako otroku privzgojite idejo, da zdrava hrana prinaša užitek.
• Ne vztrajajte pri svojem. Dajte otroku izbiro, prizadevajte si za kompromis. To velja za vse vidike življenja. Otrok, ki je v vsem preveč nadzorovan, prevzame nadzor nad tistim, kar mu ostane – nad hrano. Izogibajte se kategoričnim zahtevam. Če mislite, da je zunaj mrzlo, ne kričite, naj si hčerka nadene kapo, ampak otroku ponudite sprejemljivo izbiro: naglavni trak, kapo ali kapuco. Enako velja za hrano. Vprašajte, kaj bo otrok, in ponudite izbiro 2-3 sprejemljivih jedi. Če hči odločno zavrne večerjo, prestavite kosilo na poznejši čas.
• Otroka vključite v proces kuhanja. Skupaj si oglejte kuharske oddaje, na spletu izberite recepte, ki bi jih radi preizkusili. Obstaja veliko okusnih in zdravih nizkokaloričnih obrokov, ki ne povečujejo tveganja za pridobivanje teže.
• Spodbujajte ples in šport. Redna telesna vadba poveča apetit in prispeva k proizvodnji endorfinov - "hormonov sreče". Zaželeno je, da se otrok ukvarja za lastno veselje, saj poklicne dejavnosti, namenjene zmagovanju na tekmovanjih, lahko izzovejo željo po izgubi teže in povzročijo anoreksijo in bulimijo.
• Posvetujte se s kozmetičarko ali fitnes trenerjemče je otrok nezadovoljen s svojim videzom in težo. Otroci pogosto ignorirajo nasvete staršev, ampak poslušajo mnenja nepoznanih strokovnjakov. Takšni strokovnjaki bodo pomagali ustvariti pravilen prehranski program, ki bo izboljšal stanje kože in preprečil povečanje telesne mase.
• Pozorno poslušajte otroka. Izogibajte se kategoričnim sodbam in ne zanikajte težav: »Ne govori neumnosti. Imate normalno težo. Argumentirajte svoje argumente. Skupaj izračunajte formulo za idealno težo, poiščite najmanjšo in največjo vrednost za to starost. Obljubite pomoč v boju za ideale lepote in držite besedo. Bolje je, da svojemu otroku skuhate dietno juho, kot da uporniška hči popolnoma preskoči obrok, sestavljen iz visokokalorične pečenke.
• Poiščite področja, kjer se lahko vaš otrok izpolni. Počutiti se mora uspešnega, koristnega in nenadomestljivega. Če želite vzbuditi zanimanje za različne dejavnosti, se z otrokom udeležite različnih dogodkov: razstav, tekmovanj plesnih skupin in športa. Spodbujajte ga, naj se preizkusi v najrazličnejših oddelkih in krožkih. Iskreno pohvalite vsak majhen dosežek. Potem se bo v najstniku ukoreninila ideja, da je uspeh in pozitivna čustva mogoče povezati ne le s fizično privlačnostjo. In nova poznanstva in živi vtisi bodo odvrnili od misli o nepopolnosti vašega telesa.
• Pomagajte otroku pridobiti popolne in vsestranske informacije.Če se otrok želi držati diete, poiščite podrobna navodila na to temo. Bodite prepričani, da skupaj preberete kontraindikacije, preberite o nevarnostih in posledicah te diete. Na primer, dokazano je, da privrženci beljakovinskih diet tvegajo, da zbolijo za rakom. Več ko vaš otrok ve, bolje bo zaščiten. Torej, zaradi napačnega razumevanja nevarnosti težave, mnoga dekleta vztrajno iščejo nasvete na internetu, "kako zboleti za anoreksijo?". Po njihovem mnenju to ni resna duševna bolezen, ampak lahka pot do lepote.

Ne pozabite, da če v 1-2 mesecih niste mogli popraviti otrokovega prehranjevalnega vedenja, poiščite nasvet psihologa.

Kako se izogniti ponovitvi anoreksije?

Recidivi anoreksije po zdravljenju se pojavijo pri 32% bolnikov. Najbolj nevarnih je prvih šest mesecev, ko so bolniki v veliki skušnjavi, da bi zavrnili hrano in se vrnili k starim navadam in načinu razmišljanja. Obstaja tudi tveganje, da bodo takšni ljudje v poskusu zadušitve svojega apetita postali odvisni od uživanja alkohola ali drog. Zato bi morali svojci posvetiti največ pozornosti, poskušati napolniti svoje življenje z novimi vtisi.

Kako se izogniti ponovitvi anoreksije?

Znanstveniki se strinjajo, da je anoreksija kronična bolezen, za katero so značilna obdobja zatišja in recidivov. To zasvojenost s hrano primerjajo z diabetesom mellitusom: oseba mora nenehno spremljati svoje stanje, upoštevati preventivne ukrepe in ko se pojavijo prvi znaki bolezni, začeti zdravljenje z zdravili. Le tako je mogoče pravočasno zaustaviti vračanje anoreksije in preprečiti ponovitev.

je bolezen, za katero je značilna motnja hranjenja. Bolniki (večinoma ženske) so različni duševna motnja , izraženo v izkrivljenem dojemanju lastnega telesa, in tudi če imajo normalne kazalnike teže, si še vedno prizadevajo izgubiti težo in zelo strah popolnost . To prisili osebo, da se drastično omeji v prehrani.

V 95% primerov ženske trpijo za anoreksijo nervozo, najpogosteje pa se prve manifestacije bolezni pojavijo v adolescenca . Manj pogosto se bolezen manifestira v polnoletnost . Za anoreksijo obolevajo premožni ljudje, običajno mlada dekleta ali brezposelne mlade ženske, število primerov v zahodni Evropi pa vsak dan narašča. Mimogrede, bolezen se praktično ne pojavlja med revnimi in med predstavniki črne rase. Smrtnost s to motnjo je 10-20%.

Anoreksija nervoza je lahko blaga in huda ter dolgotrajna. Ta bolezen je bila prvič opisana pred več kot 200 leti. Do šestdesetih let prejšnjega stoletja je bila ta bolezen zelo redka, zdaj pa njena pogostnost strmo narašča.

Preden se ugotovi huda izguba telesne teže, so bolniki označeni kot mehki, delavni ljudje, uspešni pri študiju, brez znakov duševnih motenj. Najpogosteje so njihove družine uspešne in pripadajo višjemu ali srednjemu sloju družbe. Takšni ljudje lahko trpijo posmeh glede svoje postave oz. Na samem začetku bolezni je oseba zaskrbljena zaradi svoje polnosti in skrbi glede telesne teže se povečajo, ko bolnik izgubi težo. In tudi če ima človek izčrpano telo, trdi, da ga ima. Po pojavu simptomov izčrpanost starši običajno poiščejo zdravniško pomoč. Preiskave bodo pokazale izmenjava in hormonski premiki značilnost posta, vendar bolniki sami bolezen zanikajo in se ne želijo zdraviti.

Simptomi anoreksije nervoze

Trenutne raziskave kažejo na vlogo osebni faktor pri anoreksiji nervozi. Bolniki običajno trpijo napihnjena samozavest , izolacija , kršitve psihoseksualni razvoj .

Običajno gre bolezen skozi 4 stopnje razvoja.

Prva stopnja anoreksije nervoze je primarni , oz dismorfoman . Na tej stopnji ima bolnik misli o svoji manjvrednosti, ki je povezana z idejami o sebi kot preveč popolnem. Ideje o njihovi pretirani polnosti so običajno povezane s kritiko lastnih pomanjkljivosti v videzu (oblika nosu, ustnic). Mnenje drugih o njegovem videzu človeka sploh ne zanima. V tem času ima bolnik depresivno, mračno razpoloženje, stanje anksioznost , depresija . Obstaja občutek, da se mu ljudje okoli njega posmehujejo, ga kritično preiskujejo. V tem obdobju se bolnik nenehno tehta, poskuša omejiti hrano, včasih pa, ko se ne more spopasti z lakoto, začne jesti ponoči. To obdobje lahko traja od 2 do 4 let.

Druga stopnja bolezni anorektik . V tem obdobju se lahko bolnikova teža že zmanjša za 30%, hkrati pa se čuti. Ti rezultati so doseženi z stroga dieta , in navdahnjena s prvimi rezultati jo oseba začne še bolj zategovati. V tem času se bolnik obremenjuje s stalno telesno aktivnostjo in športnimi vajami, obstaja povečana aktivnost, zmogljivost, vendar obstajajo znaki. hipotenzijo zaradi zmanjšanja tekočine v telesu. Za to obdobje je značilen videz in suhost kože, lahko so poškodovane žile na obrazu, opazimo lahko menstrualne nepravilnosti (), pri moških pa se lahko zmanjša spermatogeneza kot tudi spolna želja.

Pogosto bolniki bruhajo po jedi, vzemite odvajala in klistiranje se daje, da bi domnevno shujšali. Tudi če hkrati tehtajo manj kot 40 kg, se še vedno zavedajo, da so "predebeli", in jih je nemogoče odvrniti, kar je posledica podhranjenost možganov.

Pogosti visoki odmerki odvajalo lahko povzroči šibkost sfinkter do vključno prolapsa danke. Sprva umetno izzvano bruhanje povzroča nelagodje, vendar se s pogosto uporabo te metode nelagodje ne pojavi, dovolj je samo nagniti telo naprej in pritisniti na epigastrično regijo.

Neredko to spremlja, ko ni občutka polnosti, ko lahko bolniki absorbirajo ogromno količino hrane in nato izzovejo bruhanje. Patologija prehranjevalnega vedenja se oblikuje, najprej - kuhanje velike količine hrane, "hranjenje" svojih ljubljenih, nato - žvečenje hrane in izpljuvanje, nato pa - povzročilo bruhanje.

Misli o hrani lahko postanejo obsesivne. Bolnik pripravi hrano, pripravi mizo, začne jesti najbolj okusno, vendar se ne more ustaviti in poje vse, kar je v hiši. Nato izzovejo bruhanje in sperejo želodec z več litri vode. Da bi hujšali bolj boleče, lahko začnejo veliko kaditi, piti veliko močne črne kave, lahko jemljejo. zdravila, ki zmanjšujejo.

Iz prehrane so izključena živila z visoko vsebnostjo ogljikovi hidrati in beljakovine , poskusite jesti zelenjavno in mlečno hrano.

Naslednja stopnja anoreksije nervoze je kahektični stadij . Na tej stopnji se bolnikova teža zmanjša za 50%, nepopravljivo distrofične motnje . Telo zaradi pomanjkanja beljakovin in zmanjšanja ravni kalija začne otekati. Apetit izgine, zmanjša se kislost želodčnega soka , se pojavijo na stenah požiralnika erozivne lezije . Bruhanje se lahko pojavi refleksno po jedi.

Koža bolnikov postane suha, tanjša in se lušči, izgubi elastičnost, lasje in zobje izpadajo, nohti se lomijo. Vendar pa je hkrati mogoče opaziti rast dlak na obrazu in telesu. Zmanjša se, pa tudi telesna temperatura miokardna distrofija , prolaps notranjih organov, znaki anemije, lahko je moteno delovanje trebušne slinavke, pa tudi izločanje rastnega hormona in drugo. Na tej stopnji se lahko pojavi nagnjenost k omedlevici.

Spremembe v kahektični fazi so običajno nepopravljive, takšni zapleti anoreksije nervoze lahko vodijo v smrt. Telesna in delovna aktivnost bolnikov se zmanjša, toplota in mraz se slabo prenašata. Še naprej zavračajo hrano, trdijo tudi, da so predebeli, t.j. oslabljeno zaznavanje lastnega telesa. Opozoriti je treba, da lahko zaradi močnega zmanjšanja telesne teže in pomanjkanja telesne maščobe ter zaradi padca ravni estrogena pride do nje, kar lahko privede do ukrivljenosti okončin, pa tudi hrbta in hudih bolečin.

Postopoma, ko se kaheksija poveča, bolniki prenehajo biti aktivni, preživijo več časa na kavču, začnejo se kronični, slabost , mišični krči , polinevritis . Psihični simptomi anoreksije nervoze na tej stopnji so depresija, včasih agresivnost, težave pri koncentraciji, slaba prilagoditev okolju.

Za izhod iz stanja kaheksije bolniki potrebujejo zdravniški nadzor, ker. ob najmanjšem povečanju telesne teže bolniki z anoreksijo ponovno začnejo uporabljati odvajala in povzročajo bruhanje po jedi, opravljajo težke fizične napore, vendar se lahko ponovno razvije depresija. Normalizacija menstrualnega cikla se pojavi ne prej kot šest mesecev po začetku zdravljenja anoreksije nervoze. Pred tem je duševno stanje pacienta značilna pogosta nihanja razpoloženja, histerija, ki se včasih manifestira dismorfična razpoloženja . 2 leti po začetku zdravljenja so možni recidivi bolezni, ki jih je treba zdraviti v bolnišnici. To stopnjo imenujemo zmanjšanje anoreksije nervoze.

Včasih obstaja tudi vrsta bolezni, pri kateri oseba noče jesti ne zaradi nezadovoljstva s svojim videzom, ampak v skladu s čudnimi idejami, da se "hrana ne absorbira v telesu", "hrana pokvari kožo" itd. Vendar pri takih bolnikih amenoreja ne pride in izčrpanost ne doseže kaheksije.

Obstajata tudi 2 vrsti prehranjevanja v primeru bolezni. Prva vrsta je omejevalni , ki se izraža v dejstvu, da oseba sledi strogi dieti, strada. Druga vrsta je čiščenje , za katero so poleg tega značilne epizode prenajedanja in posledično čiščenje. Pri isti osebi se lahko oba tipa pojavita ob različnih časih.

Vzroke za anoreksijo nervozo lahko imenujemo biološki dejavniki, na primer dednost, tj. če je bila v družini bolezen bulimija oz debel , psihološki, ki so povezani z nezrelostjo psihoseksualne sfere, konflikti v družini in s prijatelji, pa tudi socialni razlogi (posnemanje mode, vpliv mnenj drugih ljudi, TV, sijajne revije itd.). Morda so zato mlada dekleta nagnjena k anoreksiji nervozi (mladi moški - redkeje), katerih psiha se še ni okrepila in je samozavest zelo visoka.

V naši družbi je splošno prepričanje, da je brez vitke lepe postave nemogoče uspeti v šoli ali poklicnih dejavnostih, zato veliko deklet nadzoruje svojo težo, a le pri nekaterih se to spremeni v anoreksijo nervozo.

Pojav anoreksije nervoze je povezan z nedavnimi modnimi trendi, danes pa je precej pogosta bolezen. Po nedavnih študijah 1,2 % žensk in 0,29 % moških trpi za anoreksijo nervozo, med njimi je več kot 90 % mladih deklet, starih od 12 do 23 let. Preostalih 10 % so moški in ženske, starejši od 23 let.

Diagnoza anoreksije nervoze

Zdravnik diagnosticira anoreksijo nervozo po naslednjih znakih: če je teža osebe za 15% nižja od predpisanih norm za njeno starost, tj. bo indeks telesne mase 17,5 ali manj. Običajno bolniki ne prepoznajo svoje težave, bojijo se pridobiti na teži, trpijo za motnjami spanja, depresivnimi motnjami, nerazumno tesnobo, jezo, nenadnimi spremembami razpoloženja. Pri ženskah se pojavijo menstrualne nepravilnosti, splošna šibkost, srčne motnje.

Tipičen primer anoreksije nervoze je mlado dekle, ki je izgubilo 15 % ali več teže. Boji se, da bi se zredila, menstruacija je prenehala, zanika, da bi imela to bolezen. Tudi v bolnišničnem okolju diagnoza anoreksije nervoze vključuje EKG , gastroskopija , ezofagomanometrija in druge raziskave. Pri anoreksiji nervozi pride do pomembnih hormonskih sprememb, ki se kažejo v zmanjšanju ravni ščitnice. To se zgodi, ko se raven hkrati poveča.

Zdravljenje anoreksije nervoze

Najpogosteje bolniki z anoreksijo nervozo poiščejo zdravniško pomoč, preden pride do nepopravljivih sprememb. V tem primeru lahko pride do okrevanja spontano, tj. tudi brez posredovanja zdravnika.

V zahtevnejših primerih bolnike v bolnišnico pripeljejo svojci, zdravljenje anoreksije nervoze poteka v bolnišnici s pomočjo medikamentozne terapije, psihološke pomoči bolniku in njegovim družinskim članom ter postopno vrnitvijo na običajno prehrano. in povečanje vsebnosti kalorij v hrani.

Večini bolnikov koristi bolnišnično zdravljenje. V začetni fazi zdravljenja se uporablja prisilno hranjenje, še posebej, če se je telesna teža zmanjšala za več kot 40% v primerjavi z začetno in bolnik vztrajno zavrača pomoč. To pomeni, da se izvaja intravensko dajanje potrebnih hranil in glukoze ali skozi cevko, vstavljeno v želodec skozi nos.

Zaradi psihoterapije se izboljša somatsko stanje bolnika, zdravila pa so le dodatek k sejam. Zdravljenje anoreksije nervoze lahko pogojno razdelimo na 2 stopnji. Na prvi stopnji je glavna naloga zdravljenja nehajte hujšati, kot tudi pripeljati bolnika iz stanja kaheksije. V naslednjem koraku uporabite psihoterapevtske metode in zdravila.

Psihologi svoje paciente običajno poskušajo prepričati, da se morajo vključiti v družabno življenje, študij ali delo ter čas nameniti družini. To jim bo pomagalo, da se odvrnejo od nezadovoljstva s svojim telesom in znova zbolijo za anoreksijo nervozo. Poleg tega s pomočjo kognitivna psihologija izoblikuje se normalna samopodoba, ki ni povezana s težo in obliko telesa. Paciente naučimo ustrezno zaznavati svoj videz in nadzorovati svoje vedenje. Bolezen lahko vodi dnevnik, v katerem bo opisal okolje, v katerem je jedel. Individualna psihoterapija pomaga vzpostaviti stike z bolnikom, razjasniti notranje psihološke vzroke anoreksije nervoze.

Metode družinske psihoterapije so lahko učinkovite, če motnjo opazimo pri majhnih otrocih, v tem primeru se zaradi sprememb v družinskih odnosih spremeni tudi odnos otroka do sebe in svojega telesa. Mimogrede, starši mnogih ljudi, ki trpijo za anoreksijo nervozo, delajo v živilski industriji ali trgovini z živili.

Zdravila se uporabljajo pri zdravljenju anoreksije nervoze kot pomožna sredstva. Antidepresiv ciproheptadin uporablja se za povečanje telesne mase, pri vznemirjenem in kompulzivnem vedenju se lahko predpiše oz klorpromazin . pomaga zmanjšati število recidivov pri tistih, ki so preboleli anoreksijo nervozo. Atipični nevroleptiki vplivajo na stopnjo tesnobe, jo zmanjšujejo in povečujejo telesno težo.

Med zdravljenjem je bolniku zagotovljena vse vrste podpore, okoli njega se vzpostavi mirno in stabilno vzdušje, uporabljajo pa se tehnike vedenjske terapije, kjer se posteljni počitek kombinira z rekreativnimi telesnimi vadbami, ki pripomorejo k povečanju gostote kosti in povečanju ravni estrogena. . Primer vedenjske psihoterapije je lahko naslednja situacija: če je pacient pojedel vse, kar mu je bilo ponujeno, ali pridobil na teži, potem je lahko deležen neke vrste spodbude, na primer daljše hoje itd.

igra pomembno vlogo pri zdravljenju anoreksije prehrana. Na začetni stopnji hrana ni zelo kalorična, postopoma pa se vsebnost kalorij povečuje. Dieta je sestavljena po posebnih shemah za preprečevanje pojava edem , želodčne lezije in črevesje itd.

Treba je opozoriti, da se smrtnost zaradi popolne izčrpanosti telesa kot zapleta anoreksije nervoze giblje od 5% do 10%, v tem primeru pa oseba umre zaradi zaužitja. okužbe . Včasih, zlasti v poznejših fazah bolezni, lahko bolniki kažejo simptome anoreksije nervoze kot znake duševnih motenj, pa tudi nagnjenost, čeprav redko, k samomor .

Zdravniki

Zdravila

Iz zgodovine anoreksije

Bistvo anoreksije je odlično preneseno v stari prispodobi " Ozdravljen delirij". Vladarja severnoiranskega mesta Rey so odlikovali melanholija, žalost in anoreksija. Verjel je, da je krava, ne človek. Tulil je kot žival, ni hotel jesti človeške hrane in zahteval, da ga peljejo na pašo na travnik. Hotel je tudi ubiti in uporabiti njegovo meso. Zaradi tega je od vladarja ostala le »kost in koža«. zdravnik Avicena odločil, da mu bo pomagal. Ko je prišel v palačo, je zavpil: Kje je ta krava, prišel sem jo klat!". Odpeljali so ga k gospodarju. Preden je uresničil svoj načrt, ga je Avicenna pregledal kot mesar, glede prisotnosti maščobe in mesa. In Avicenna je rekel: "Ta krava ni primerna za zakol, je preveč suha. Naj se zredi in potem jo vzamem." Spodbujen s tem je vladar začel jesti vse, kar so mu prinesli, postopoma pridobival na teži in okreval.

Leta 1689 je dr. Morton to bolezen označil kot " živčna poraba ". V začetku prejšnjega stoletja je bila bolezen razvrščena kot manifestacija, nato pa v. Kasneje so ga poklicali twiggyjev sindrom oz Barbie , in šele leta 1988 so bolezen poimenovali "anoreksija nervoza".

Dieta, prehrana za anoreksijo nervozo

Seznam virov

• Korkina M.V. Socialni dejavniki in motnje hranjenja. Poglavje v priročniku socialne psihiatrije / Ed. T.B. Dmitrieva. - M .: Medicinska informacijska agencija, 2009.
• Stormy JAZ. Klinična psihoterapija. M.: Akademski projekt, OPPL, 2000.
• Alexander F. Psihosomatska medicina / F. Alexander / Ed. S.L. Šiškin. - M.: Inštitut za splošne humanitarne raziskave, 2006.

Anoreksija- huda oblika duševne motnje zaradi patološke odvisnosti od telesnega videza.

Visoka stopnja nevarnosti bolezni je posledica zavestnega zavračanja posameznika, da bi jedli.

Lizzy Velaxes - 28 kg z višino 1,58 m

Glavna naloga, ki jo tisti, ki so v rizičnem območju, vidijo pred seboj, je maksimalno zmanjšanje telesne teže, dokler niso zadovoljni s svojimi zunanjimi podatki.

Maničnemu strahu pred debelostjo je v večji meri nagnjen ženski del populacije. Za njih lahko posledice anoreksije povzročijo motnje v hormonskem ozadju in nadalje vodijo do razvoja simptomov amenoreje, to je popolnega izginotja menstrualnega toka.

Začetni simptomi bolezni se najpogosteje oblikujejo v adolescenci. Otrokova psiha nima prožnosti, ki je značilna za odrasle, in je podvržena kakršnim koli manifestacijam vpliva okolja, ki jo oblikuje.

Pod vplivom modnih trendov o harmoniji telesa in lepotnih standardov otroci začnejo napačno ravnati s svojim telesom.

Množični mediji, internet, revije - vsi kričijo, da je mogoče pritegniti pozornost in postati privlačni le, če skrbno nadzorujete svojo težo in porabljene kalorije. Izumljenih je bilo ogromno število "lepotnih receptov" in diet, katerih stopnjo škodljivosti lahko določi le visokokvalificiran zdravstveni delavec.

Začetni znaki bolezni

Propaganda zunanjega nad notranjim vnaša nevarne vrednote in ideale v še neizoblikovan svetovni nazor otroka, kar lahko v prihodnosti vodi v bolezni in duševne motnje, vključno z anoreksijo.

Stopnja umrljivosti zaradi bolezni je izjemno visoka. Samo po uradnih podatkih je vsak deseti primer, ki ga zabeleži medicina, usoden. Števila bolnikov, ki niso poiskali pomoči, ni mogoče diagnosticirati.

Vzroki anoreksije nervoze

Dejavniki, ki lahko izzovejo anoreksijo nervozo, vključujejo naslednje.

Faze in klinična slika

Medicina loči štiri stopnje razvoja anoreksije nervoze.

simptomi

Simptomi bodo pomagali prepoznati anoreksijo nervozo na kateri koli stopnji razvoja.

Značilnosti v obnašanju:

1. Obsesivne misli o potrebi po izgubi teže, tudi če je telesna teža znotraj ali pod normalno vrednostjo. Proces uresničevanja teh želja ne vodi do pričakovanih rezultatov v čustvenem smislu (občutek veselja, olajšanja, zadovoljstva in povečane samozavesti), oseba še naprej išče nove priložnosti za izboljšanje svojega videza.
2. Omejitev telesne dejavnosti, pogosto neznačilna za bolnika. Športne aktivnosti in ekstremne obremenitve telesnih zmogljivosti postanejo zdravilo za obsesivne misli o njihovi polnosti. Bolniki so v stalnem gibanju in se izčrpavajo z delom brez občutka utrujenosti. To neizogibno vodi do motenj bioritmov, kar vodi v nespečnost in hiperaktivna stanja. Z razvojem bolezni pride do upada telesne moči, bolnik postane nedejaven in letargičen.
3. Nenehno zavračanje jesti v družinskem krogu ali z drugimi ljudmi, ko uporablja argumente o njegovi sitosti. Prav ti trenutki lahko povzročijo sum pri ljubljenih in bodo pozorni na druge simptome.
4. Ignoriranje obstoječih težav, tudi če obstajajo fizične manifestacije. Bolniki namerno ne posvečajo pozornosti svojemu telesu in jih opozarjajo na odstopanja in že resnične manifestacije anoreksije. Vztrajna nepripravljenost poiskati pomoč je lahko povezana s strahom pred obsojanjem bližnjih ali (če anoreksija še ni prešla v napredovalo fazo) s skrbjo za duševno ravnovesje.

Splošni simptomi:

• hitra izguba teže (številka lahko doseže do 30%);
• neustrezna ocena parametrov vašega telesa;
• fobije zaradi debelosti;
• manične misli o hrani;
• stradanje, zavračanje dobre prehrane in uživanja hrane na javnih mestih;
• spoštovanje diet; neupoštevanje teh pacientov povzroči nezadovoljstvo s svojimi voljnimi lastnostmi;
• prostovoljna samoizolacija, izolacija, pretirana introspekcija, razdražljivost zaradi kakršnih koli manifestacij komunikacijskih dejanj drugih ljudi;
• pomanjkanje zanimanja za nasprotni spol, zmanjšan libido;
• epizode omedlevice in stabilna stanja šibkosti.

Posledice anoreksije

Anoreksija nervoza je bolezen, ki prizadene vitalne funkcije celotnega organizma. Posledice so lahko nepopravljive.

1. Možgani in živčni sistem: zmanjšana možganska aktivnost, povečana pojavnost amnezije, napadi panike, agresija.
2. Lasje: izguba barve in intenzivno izpadanje las.
3. Srce: aritmija, pogoste bolečine, zasoplost, tahikardija.
4. Kri: nizek hemoglobin.
5. Mišice in sklepi: deformacija mišičnih tkiv, spremembe v drži, ranljivost kosti.
6. Ledvice: urolitiaza, odpoved ledvic.
7. Gastrointestinalni trakt: bolečine v želodcu, zaprtje, gastritis, peptični ulkus.
8. Hormonski sistem: amenoreja, neplodnost, impotenca.
9. Koža in nohti: luščenje in suha koža, lomljivi nohti.

Diagnoza anoreksije nervoze

Simptomi anoreksije so dober razlog, da poiščete pomoč pri specialistu. Postavil bo diagnozo in predpisal zdravljenje. Anorexia nervosa se diagnosticira z naslednjimi metodami:

1. Pogovor s pacientom v prisotnosti enega od sorodnikov, med katerim bo zdravnik ugotovil kršitve, ugotovil, ali obstajajo simptomi in kateri stopnji pripadajo.
2. Izračun stopnje skladnosti pacientove višine z njegovo telesno težo.
3. Izvajanje biokemijskih analiz.

Zdravljenje anoreksije nervoze

Resnost in stopnja bolezni v veliki meri določata metode, ki se uporabljajo pri zdravljenju anoreksije. Anoreksijo nervozo je treba zdraviti v bolnišnici, pod nadzorom visoko usposobljenih strokovnjakov in izkušenih psihologov. Pacientu je predpisana dieta, prilagojena njegovemu stanju.

Če bolnik noče jesti hrane sam, se uporabi parenteralna prehrana - vsa hranila, ki jih telo potrebuje, se dajejo skozi venski sistem. Bolezen lahko zdravimo z zdravili ali antidepresivi.

Anoreksija nervoza je bolezen, ki prizadene predvsem duševne procese v človekovi dejavnosti, zato program rehabilitacije ne vključuje le vrnitve k dobri prehrani in ponovni vzpostavitvi stabilne teže, temveč tudi psihoterapevtsko pomoč.

Vključuje tako družinsko terapijo (pomoč svojcev in ožje okolice) kot skupinsko terapijo (seznanjanje z ljudmi, ki imajo podobne simptome). Skladnost z vsemi pogoji, ki jih predpisujejo zdravniki, je pomemben korak k okrevanju in vrnitvi v normalno življenje. Biti zdrav!

Video na temo: "Anoreksija nervoza

hvala

Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni nasvet!

anoreksija je bolezen, ki se kaže kot motnja hranjenja, ki jo povzročajo motnje nevropsihične sfere, pri kateri je želja po izguba teže in strah pred polnostjo. Mnogi zdravniki in znanstveniki menijo, da je anoreksija bolezen duševne sfere s fizičnimi manifestacijami, saj temelji na motnjah hranjenja zaradi posebnosti konstitucije, vrste reakcij živčnega sistema in možganske aktivnosti.

Ljudje, ki trpijo za anoreksijo, izgubljajo telesno težo tako, da ne jedo ali uživajo samo nekalorično hrano, pa tudi z nadlegovanjem s težkimi, dolgotrajnimi vsakodnevnimi telesnimi napori, klistiranjem, izzivanjem bruhanja po jedi, jemanjem diuretikov in "toplilcev maščob".

Z napredovanjem hujšanja, ko telesna teža postane prenizka, se pri človeku pojavijo različne menstrualne nepravilnosti, mišični krči, bledica kože, aritmije in druge patologije notranjih organov, katerih delovanje je moteno zaradi pomanjkanja hranil. V hujših primerih postanejo spremembe v strukturi in delovanju notranjih organov nepopravljive, kar povzroči smrt.

Anoreksija - splošne značilnosti in vrste bolezni

Izraz anoreksija izhaja iz grške besede "orexis", ki se prevaja kot apetit ali želja po jedi, in predpone "an", ki zanika, to je zamenjava pomena glavne besede z nasprotnim. Tako medvrstični prevod izraza "anoreksija" pomeni pomanjkanje želje po jedi. To pomeni, da je v samem imenu bolezni šifrirana njena glavna manifestacija - to je zavračanje hrane in nepripravljenost jesti, kar posledično vodi do močne in ostre izgube teže, do skrajne stopnje izčrpanosti in smrti. .

Ker anoreksijo razumemo kot stanje zavračanja hrane različnega izvora, ta izraz odraža le najpogostejši simptom več različnih bolezni. Zato je stroga medicinska definicija anoreksije precej nejasna, saj zveni takole: zavrnitev hrane v prisotnosti fiziološke potrebe po hrani, ki jo izzovejo motnje v delovanju centra za hrano v možganih.

Za anoreksijo so najbolj dovzetne ženske, pri moških pa je ta bolezen izjemno redka. Trenutno je po statističnih podatkih razvitih držav razmerje med ženskami in moškimi, ki trpijo za anoreksijo, 10: 1. To pomeni, da je na deset žensk, ki trpijo za anoreksijo, samo en moški z isto boleznijo. Podobno nagnjenost in dovzetnost za anoreksijo žensk je razloženo s posebnostmi delovanja njihovega živčnega sistema, močnejšo čustvenostjo in vtisljivostjo.

Prav tako je treba opozoriti, da se anoreksija praviloma razvije pri ljudeh z visoko stopnjo inteligence, občutljivosti in nekaterih osebnostnih lastnosti, kot so vztrajnost pri doseganju ciljev, pedantnost, točnost, vztrajnost, brezkompromisnost, boleč ponos itd.

Domneva, da se anoreksija razvije pri ljudeh z dedno nagnjenostjo k tej bolezni, ni bila potrjena. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da pri ljudeh z anoreksijo število sorodnikov z duševnimi boleznimi, značajskimi anomalijami (na primer despotizem itd.) Ali alkoholizmom doseže 17%, kar je veliko več od povprečja prebivalstva.

Vzroki za anoreksijo so različni in vključujejo tako človekove osebnostne lastnosti kot vpliv okolja, vedenje bližnjih (predvsem mater) ter določene stereotipe in stališča v družbi.

Glede na vodilni mehanizem razvoja in vrsto vzročnega dejavnika, ki je izzval bolezen, obstajajo tri vrste anoreksije:

• Nevrotični - zaradi prekomernega vzbujanja možganske skorje z močnimi izkušenimi čustvi, zlasti negativnimi;
• Nevrodinamični - zaradi zaviranja središča apetita v možganih pod vplivom dražilnih snovi skrajne sile nečustvene narave, na primer bolečine;
• Nevropsihiatrična (imenovana tudi živčna ali kaheksija) - zaradi vztrajnega voljnega zavračanja hrane ali ostre omejitve količine zaužite hrane, ki jo povzroča duševna motnja različne resnosti in narave.

Tako lahko rečemo, da nevrodinamični in anoreksija nastanejo pod vplivom dražljajev izjemne moči, vendar drugačne narave. Pri anoreksiji nervozi so dejavniki vpliva čustva in izkušnje, povezane s psihološko sfero. In pri nevrodinamiki odločilno vlogo pri razvoju anoreksije igrajo dražilni dejavniki, ki niso čustveni, ampak relativno "materialni", kot so bolečina, infrazvok itd.

Nevropsihiatrična anoreksija izstopa, ker ga ne izzove toliko vpliv ekstremne sile, temveč že razvita in manifestirana motnja duševne sfere. To ne pomeni, da se anoreksija razvije samo pri ljudeh z izrazitimi in hudimi duševnimi boleznimi, kot so na primer shizofrenija, manično-depresivna psihoza, hipohondrija itd. Navsezadnje so tovrstne duševne motnje razmeroma redke, veliko pogosteje pa se psihiatri soočajo s tako imenovanimi mejnimi motnjami, ki jih v medicinskem okolju uvrščamo med duševne bolezni, na ravni gospodinjstva pa pogosto zgolj kot osebnostne lastnosti. Ja, meja duševne motnje upoštevajte hude stresne reakcije, kratkotrajne depresivne reakcije, disociativne motnje, nevrastenijo, različne fobije in različice anksiozne motnje itd. V ozadju mejnih motenj se najpogosteje razvije anoreksija nervoza, ki je najhujša, dolgotrajna in pogosta.

Nevrotično in nevrodinamično anoreksijo običajno opazi oseba, ki aktivno prosi za pomoč in se obrne na zdravnike, zaradi česar njihovo zdravljenje ne predstavlja posebnih težav in je skoraj v vseh primerih uspešno.

In anoreksijo nervozo, tako kot zasvojenost z drogami, alkoholizem, igre na srečo in druge odvisnosti, oseba ne zaveda, trmasto verjame, da je "vse pod nadzorom" in ne potrebuje pomoči zdravnikov. Oseba, ki trpi za anoreksijo nervozo, ne želi jesti, nasprotno, lakota ga zelo muči, vendar z naporom volje zavrača hrano pod kakršno koli pretvezo. Če je oseba iz nekega razloga morala nekaj pojesti, potem lahko čez nekaj časa povzroči bruhanje. Da bi povečali učinek zavračanja hrane, se bolniki z anoreksijo nervozo pogosto mučijo s fizičnimi vajami, jemljejo diuretike in odvajala, različne "kurilce maščob" in redno povzročajo bruhanje po jedi, da izpraznijo želodec.

Poleg tega to obliko bolezni povzročajo ne le vplivi zunanjih dejavnikov, temveč tudi značilnosti človekove osebnosti, zato njeno zdravljenje predstavlja največje težave, saj je potrebno ne samo odpraviti napake v procesu prehranjevanja. , temveč tudi za popravljanje psihe, oblikovanje pravilnega pogleda na svet in odpravljanje lažnih stereotipov in stališč. . Takšna naloga je zapletena in zapletena, zato imajo psihologi in psihoterapevti veliko vlogo pri zdravljenju anoreksije nervoze.

Poleg navedene delitve anoreksije na tri vrste, odvisno od narave vzročnega dejstva in mehanizma razvoja bolezni, obstaja še ena široko uporabljena klasifikacija. Po drugi klasifikaciji oz. Anoreksijo delimo na dve vrsti:

• Primarna (prava) anoreksija;
• Sekundarna (živčna) anoreksija.

Primarna anoreksija zaradi hudih bolezni ali poškodb predvsem možganov, kot so na primer hipotalamična insuficienca, Kannerjev sindrom, depresija, shizofrenija, nevroze z izrazito anksiozno ali fobično komponento, maligne neoplazme katerega koli organa, posledice dolgotrajne možganske hipoksije ali možganske kapi. , Addisonova bolezen, hipopituitarizem, zastrupitve, diabetes itd. V skladu s tem primarno anoreksijo izzove nek zunanji dejavnik, ki moti delo prehranjevalnega središča možganov, zaradi česar oseba preprosto ne more normalno jesti, čeprav razume, da je to potrebno.

Sekundarna anoreksija ali živčnost je posledica zavestnega zavračanja ali omejevanja količine zaužite hrane, ki jo povzročajo mejne duševne motnje v kombinaciji z odnosom v družbi in odnosi med ljubljenimi. Pri sekundarni anoreksiji niso bolezni tiste, ki povzročajo motnje hranjenja, ampak močno zavračanje hrane, povezano z željo po izgubi teže ali spremembi videza. To pomeni, da pri sekundarni anoreksiji ni bolezni, ki bi motile apetit in normalno prehranjevalno vedenje.

Sekundarna anoreksija, pravzaprav v celoti ustreza nevropsihičnemu glede mehanizma nastanka. In primarna združuje tako nevrodinamično kot nevrotično in anoreksijo, ki jo povzročajo somatske, endokrine ali druge bolezni. V nadaljnjem besedilu članka bomo sekundarno anoreksijo nervozo imenovali, saj je ravno to ime najpogosteje uporabljeno, pogosto in temu primerno tudi razumljivo. Nevrodinamično in nevrotično anoreksijo bomo imenovali primarna ali prava in ju združili v eno vrsto, saj sta njun potek in načela zdravljenja zelo podobna.

Tako lahko glede na vse znake in značilnosti različnih vrst patologije rečemo, da je primarna anoreksija somatska bolezen (kot so gastritis, duodenitis, koronarna arterijska bolezen itd.) In živčno - duševna. Zato se ti dve vrsti anoreksije med seboj precej razlikujeta.

Ker je anoreksija nervoza najpogostejša in trenutno velika težava, bomo to vrsto bolezni obravnavali čim bolj podrobno.

Na ravni gospodinjstva je razlikovanje anoreksije nervoze od primarne precej preprosto. Dejstvo je, da ljudje z anoreksijo skrivajo svojo bolezen in stanje, trmasto zavračajo zdravniško pomoč, saj verjamejo, da je z njimi vse v redu. Trudijo se, da ne oglašujejo zavrnitve hrane, zmanjšajo njeno porabo z različnimi metodami, na primer s tihim prelaganjem kosov s svojega krožnika na sosednje, metanjem hrane v smeti ali vrečke, naročanjem le lahkih solat v kavarnah in restavracijah, navajajo dejstvo, da "niso lačni" itd. In ljudje s primarno anoreksijo se zavedajo, da potrebujejo pomoč, saj poskušajo jesti hrano, a jim ne uspe. Se pravi, če oseba zavrača pomoč zdravnika in trmasto noče priznati obstoja težave, potem govorimo o anoreksiji nervozi. Če oseba, nasprotno, aktivno išče načine za odpravo težave, se obrne na zdravnike in se zdravi, potem govorimo o primarni anoreksiji.

Fotografija anoreksije

Te fotografije prikazujejo žensko, ki trpi za anoreksijo.

Te fotografije prikazujejo dekle pred razvojem bolezni in v napredovali fazi anoreksije.

Vzroki anoreksije

Da bi se izognili zmedi, bomo ločeno obravnavali vzroke prave in anoreksije nervoze, saj se med seboj bistveno razlikujejo.

Vzroki prave anoreksije

Primarna ali prava anoreksija je vedno posledica nekega vzročnega dejavnika, ki zavre ali moti center za hrano v možganih. Praviloma so takšni dejavniki različne bolezni možganov in notranjih organov.

Torej so lahko vzroki za primarno anoreksijo naslednje bolezni ali stanja:

• Maligni tumorji katere koli lokalizacije;
• diabetes mellitus tipa I;
• Addisonova bolezen;
• hipopituitarizem;
• Kronične nalezljive bolezni;
• Helminti, ki prizadenejo črevesje;
• Bolezni prebavnega trakta (gastritis, pankreatitis, hepatitis in ciroza jeter, apendicitis);
• Kronična bolečina katere koli lokalizacije in izvora;
• Alkoholizem ali zasvojenost z drogami;
• Depresija;
• Zastrupitev z različnimi strupi;
• Nevroze z anksiozno ali fobično komponento;
• shizofrenija;
• hipotalamična insuficienca;
• Kannerjev sindrom;
• Sheehenov sindrom (nekroza hipofize, ki jo povzroči velika izguba krvi z vaskularnim kolapsom v poporodnem obdobju);
• Simmondsov sindrom (nekroza hipofize zaradi poporodne sepse);
• Perniciozna anemija;
• Huda avitaminoza;
• temporalni arteritis;
• Anevrizma intrakranialnih vej notranje karotidne arterije;
• možganski tumorji;
• Radiacijska terapija nazofarinksa;
• Nevrokirurško delovanje;
• Poškodba možganov (na primer anoreksija v ozadju zloma dna lobanje itd.);
• Dolgotrajna kronična odpoved ledvic;
• dolgotrajna koma;
• Dolgotrajno povišana telesna temperatura;
• zobne bolezni;
• Jemanje glukokortikoidov (deksametazon, prednizolon itd.) Ali spolnih hormonov, vključno s peroralnimi kontraceptivi.

Poleg tega se lahko prava anoreksija razvije med jemanjem zdravil, ki delujejo na centralni živčni sistem, kot so pomirjevala, antidepresivi, sedativi, kofein itd. Anoreksijo izzove tudi zloraba amfetamina in drugih narkotičnih snovi.

Pri majhnih otrocih lahko anoreksijo izzove vztrajno stalno prekomerno hranjenje, zaradi česar otrok razvije odpor do prehranjevanja, ker se po jedi ne počuti dobro.

Tako lahko primarno anoreksijo sprožijo različni dejavniki. Vendar je treba zapomniti, da pri teh stanjih ali boleznih anoreksija ni glavni ali vodilni sindrom, poleg tega je lahko popolnoma odsoten. Zato dejstvo, da ima oseba katerega od zgornjih vzročnih dejavnikov, ne pomeni, da bo nujno razvila anoreksijo, vendar je tveganje zanjo večje v primerjavi z drugimi ljudmi.

Vzroki anoreksije nervoze

Ta bolezen je posledica številnih vzročnih dejavnikov, ki morajo biti prisotni v osebi v kompleksu, da lahko razvije anoreksijo. Poleg tega je narava vzročnih dejavnikov, ki tvorijo splošno etiologijo anoreksije nervoze, drugačna, saj so med njimi socialne, genetske, biološke, osebnostne lastnosti in starost.

Trenutno so ugotovljeni naslednji vzroki za razvoj anoreksije nervoze:

• Osebnostne značilnosti (prisotnost lastnosti, kot so točnost, pedantnost, volja, trma, marljivost, natančnost, morbiden ponos, inertnost, togost, brezkompromisnost, nagnjenost k precenjenim in paranoičnim idejam);
• Pogoste bolezni prebavnega trakta;
• Stereotipi o videzu, ki obstajajo v mikrookolju in družbi (kult vitkosti, priznavanje le vitkih deklet kot lepih, zahteve glede teže v skupnosti manekenk, balerin itd.);
• Hud potek adolescence, v katerem obstaja strah pred odraščanjem in prihodnjimi spremembami v strukturi telesa;
• Neugodne družinske razmere (predvsem prisotnost hiper-skrbništva s strani matere);
• Posebnost telesne strukture (tanke in lahke kosti, visoka rast).

Ti razlogi lahko izzovejo razvoj anoreksije nervoze le, če delujejo v kombinaciji. Še več, najpomembnejši sprožilni dejavnik pri razvoju bolezni so osebnostne lastnosti, če se nadgradijo s kakšnimi drugimi vzroki, se razvije anoreksija. To pomeni, da so predpogoj za razvoj bolezni osebne lastnosti osebe. Vsi drugi dejavniki lahko izzovejo anoreksijo le, če se prekrivajo z osebnostnimi lastnostmi. Zato anoreksijo nervozo obravnavamo kot psihosocialno bolezen, katere osnova je osebnostna struktura, izhodišče pa značilnosti socialnega okolja in mikrookolja.

Veliko vlogo pri razvoju anoreksije nervoze ima prekomerna zaščita s strani matere. Tako je zdaj dokazano, da so dekleta v prehodnem, adolescenčnem obdobju, ki se soočajo s pretiranim skrbništvom in nadzorom matere, zelo nagnjena k anoreksiji. Dejstvo je, da se dekleta v adolescenci začnejo zavedati kot ločena oseba, za kar potrebujejo samopotrditev med vrstniki, ki se izvaja z izvajanjem določenih dejanj, ki veljajo za neodvisna, lastna samo odraslim in zato " kul". Vendar odrasli pogosto zavračajo dejavnosti, ki jih najstniki dojemajo kot "kul" in s katerimi se morajo uveljaviti.

Mladostniki praviloma brez pretirane zaščite s strani odraslih izvajajo nekatera dejanja, ki jim omogočajo, da se uveljavijo in pridobijo "spoštovanje" in priznanje med najstniki, po čemer se še naprej normalno duševno razvijajo in oblikujejo kot oseba. Toda dekleta, ki so pod hiperskrbništvom, teh dejanj ne morejo izvajati in jih potrebujejo za nadaljnjo osebnostno rast, saj so neodvisna in se razlagajo kot manifestacija njihove volje in želja. Navsezadnje mora otrok zapustiti krog »otročjih« starševskih navodil in prepovedi ter začeti z lastnimi, samostojnimi dejanji, ki mu bodo omogočila, da se končno oblikuje in odraste.

In dekleta, ki trpijo zaradi preveč zaščitniških mater, si ne morejo privoščiti samostojnega delovanja, saj jih odrasli še vedno poskušajo držati v skladu s prepovedmi in omejitvami iz otroštva. V takšni situaciji se najstnik bodisi odloči za upor in dobesedno "izbruhne" izpod materinega hiperskrbništva ali pa navzven ne protestira, se zadržuje, ampak podzavestno išče področje, kjer se lahko samostojno odloča in s tem , sam sebi dokaže, da je odrasel.

Kot rezultat, deklica prenese željo po izražanju sebe kot osebe s samostojnimi dejanji za nadzor nad hrano, začne zmanjševati njeno količino in trmasto zadržuje svoje lačne želje. Mladostnik svojo sposobnost nadzora nad količino zaužite hrane dojema ravno kot znak odraslega in samostojnega dejanja, ki ga je že sposoben izvesti. Poleg tega jih muči občutek lakote, a zmožnost, da živijo cel dan brez hrane, nasprotno, jim daje moč in krepi samozavest, saj najstnik čuti, da je bil sposoben prestati "test", kar pomeni, da je močan in zrel, sposoben upravljati svoje življenje in želje. To pomeni, da je zavračanje hrane način za nadomestitev samostojnih dejanj z drugih področij življenja, ki jih mladostniki ne zmorejo zaradi pretiranega skrbništva mater, ki nadzorujejo vse njihove korake in verjamejo, da je otrok še premajhen in ga je treba varovati, dokler možno in to je to.odloči se namesto njega.

Pravzaprav anoreksija daje najstniku ali odraslemu z nestabilno duševnostjo priložnost, da se počuti psihološko izpolnjenega, saj lahko nadzoruje svojo težo in kaj poje. Na drugih področjih življenja se najstnik izkaže za popolnoma slabovoljnega, nemočnega in insolventnega, pri zavračanju hrane pa ravno nasprotno. In ker je to edino področje, na katerem je človek bogat, trmasto še naprej strada, da bi dobil psihološki občutek uspeha tudi ob nevarnosti smrti. V nekaterih primerih ljudje celo uživajo v občutku lakote, saj je sposobnost prenašanja njihov "talent", ki ga drugi nimajo, zaradi česar se pojavi značilnost, ki je potrebna za osebnost, nekakšen "zanos".

Kaj je anoreksija nervoza in kakšni so njeni vzroki: komentarji nutricionista in psihologa - video

Klinična slika bolezni

Klinična slika anoreksije je zelo polimorfna in raznolika, saj bolezen končno prizadene delo številnih notranjih organov in sistemov. Torej zdravniki razdelijo celoten niz manifestacij anoreksije na simptome in znake.

Simptomi anoreksije so subjektivni občutki, ki jih doživlja oseba, ki trpi za to boleznijo. Na žalost bolniki z anoreksijo teh občutkov ne le ne delijo z drugimi, ampak jih pridno skrivajo, saj trmasto verjamejo, da je z njimi vse v redu. Toda ljudje, ki so si opomogli, so po izkušnji podrobno povedali vse svoje občutke, zaradi česar so zdravniki uspeli prepoznati simptome anoreksije.

Poleg simptomov zdravniki razlikujejo tudi znake anoreksije, ki jih razumemo kot objektivne, drugim vidne spremembe v človeškem telesu, ki nastanejo kot posledica bolezni. Znaki so za razliko od simptomov objektivne manifestacije, ne subjektivni občutki, zato jih ni mogoče skriti pred drugimi, pogosto pa igrajo odločilno vlogo pri diagnosticiranju in določanju resnosti stanja.

Simptomi in znaki anoreksije niso statični, kar pomeni, da so lahko prisotni v nekaterih fazah bolezni in odsotni v drugih itd. To pomeni, da se različni znaki in simptomi med potekom anoreksije razvijejo in manifestirajo ob različnih časih. Običajno je njihova manifestacija določena s stopnjo izčrpanosti notranjih organov zaradi pomanjkanja hranil, kar posledično vodi do motenj v delovanju organov in sistemov ter ustreznih kliničnih simptomov. Takšne motnje v delovanju različnih organov in sistemov, ki so se pojavile v ozadju bolezni, se pogosto imenujejo zapleti ali posledice anoreksije. Najpogosteje se pri ljudeh z anoreksijo pojavijo naslednji zapleti: izpadanje las, krhki nohti, suha in tanjšana koža, nagnjenost k nalezljivim boleznim, menstrualne nepravilnosti, do popolnega prenehanja menstruacije, bradikardija, hipotenzija, atrofija mišic itd.

Simptomi in znaki primarne in anoreksije nervoze so skoraj enaki. Pri primarni anoreksiji pa se človek zaveda svoje težave in se hrane ne boji. Ostale spremembe v telesu, povezane s pomanjkanjem hranilnih snovi, so enake za katero koli vrsto anoreksije, zato bomo skupaj predstavili simptome in znake vseh vrst bolezni.

Anoreksija - simptomi

Tipični simptomi anoreksije vključujejo naslednje:

• Zelo nizka telesna teža, ki se sčasoma še bolj zmanjša, to pomeni, da se proces hujšanja ne ustavi, ampak se kljub pretirani vitkosti nadaljuje;
• Zavrnitev pridobivanja teže in vzdrževanja normalne telesne teže;
• Popolno prepričanje, da je trenutna zelo nizka telesna teža normalna;
• Strah pred hrano in omejevanje vnosa hrane na kakršen koli način in pod različnimi izgovori;
• Strah pred polnostjo ali prekomerno težo, doseganje fobije;
• Slabost, bolečine, krči in krči v mišicah;
• Neprijeten občutek po jedi;
• Poslabšanje krvnega obtoka in mikrocirkulacije, kar povzroča stalen občutek mraza;
• Občutek, da dogodki v življenju niso pod nadzorom, da je živahna aktivnost nemogoča, da so vsi napori zaman itd.

Znaki anoreksije

Znake anoreksije lahko razdelimo v več skupin glede na to, na kateri vidik človekovega vedenja se nanašajo (na primer hrana, socialna interakcija itd.).

Torej, Znaki anoreksije so naslednje spremembe v prehranjevalnem vedenju:

• Vztrajna želja po izgubi teže in zmanjšanju vsebnosti kalorij v dnevni prehrani kljub zelo nizki telesni teži;
• Zoženje kroga interesov in osredotočanje le na vprašanja prehrane in hujšanja (oseba govori in razmišlja samo o izgubi teže, prekomerni teži, kalorijah, hrani, združljivosti živil, vsebnosti maščobe itd.);
• Fanatično štetje kalorij in želja, da bi vsak dan jedli malo manj kot prejšnji;
• Zavrnitev prehranjevanja v javnosti ali močno zmanjšanje količine zaužite hrane, kar je na prvi pogled razloženo z objektivnimi razlogi, kot so "že poln", "imel sem obilno kosilo", "ne želim" , itd.;
• Ritualno uživanje hrane s temeljitim žvečenjem vsakega kosa ali, nasprotno, požiranjem skoraj brez žvečenja, dajanjem zelo majhnih porcij na krožnik, rezanjem hrane na zelo majhne koščke itd.;
• Žvečenje hrane, ki mu sledi pljuvanje, ki pridno duši občutek lakote;
• Zavrnitev sodelovanja pri kakršnih koli dejavnostih, ki vključujejo uživanje hrane, zaradi česar oseba postane zaprta, nedružabna, nedružabna itd.

Poleg tega znaki anoreksije so naslednje vedenjske značilnosti:

• Želja po nenehnem izvajanju težkih fizičnih vaj (stalne naporne vadbe več ur na dan itd.);
• Izbira vrečastih oblačil, ki naj skrijejo domnevno prekomerno težo;
• Rigidnost in fanatizem pri zagovarjanju lastnega mnenja, nepopustljive sodbe in neprilagodljivo mišljenje;
• Nagnjenost k osamljenosti.

tudi Znaki anoreksije so naslednje spremembe v različnih organih in sistemih ali duševnem stanju:

• Depresivno stanje;
• Depresija;
• apatija;
• Nespečnost in druge motnje spanja;
• Izguba delovne sposobnosti in sposobnosti koncentracije;
• Popoln »umik vase«, obsedenost s svojo težo in težavami;
• Nenehno nezadovoljstvo s svojim videzom in hitrostjo izgube teže;
• Psihološka nestabilnost (nihanje razpoloženja, razdražljivost itd.);
• Prekinitev socialnih vezi s prijatelji, sodelavci, sorodniki in ljubljenimi;
• Aritmija, bradikardija (srčni utrip manj kot 55 utripov na minuto), miokardna distrofija in druge srčne motnje;
• Človek ne meni, da je bolan, ampak nasprotno, meni, da je zdrav in vodi pravilen življenjski slog;
• Zavrnitev zdravljenja, obiska zdravnika, posvetovanja in pomoči specialistov;
• Telesna teža je znatno pod starostno normo;
• Splošna šibkost, stalna omotica, pogosta omedlevica;
• Rast finih vellus dlak po celem telesu;
• Izpadanje las na glavi, luščenje in krhkost nohtov;
• Suha, bledica in ohlapnost kože z modrimi prsti in konico nosu;
• Pomanjkanje libida, zmanjšana spolna aktivnost;
• Kršitve menstrualnega cikla do amenoreje (popolna prekinitev menstruacije);
• Hipotenzija (nizek krvni tlak);
• Nizka telesna temperatura (hipotermija);
• Hladne roke in noge;
• Mišična atrofija in distrofične spremembe v strukturi notranjih organov z razvojem večorganske odpovedi (na primer ledvične, jetrne, srčne itd.);
• otekanje;
• krvavitve;
• Hude motnje metabolizma vode in soli;
• gastroenterokolitis;
• Prolaps notranjih organov.

Pri bolnikih z anoreksijo je zavračanje hrane običajno posledica obsedenosti in želje, da bi popravili ali preprečili napako v polni postavi. Ne smemo pozabiti, da ljudje skrivajo svojo željo po izgubi teže, zato se vidni znaki anoreksije v njihovem vedenju ne pojavijo takoj. Sprva oseba občasno noče jesti, kar seveda ne povzroča nobenega suma. Nato se izključijo vsa visokokalorična živila in zmanjša število obrokov čez dan. Ko jedo skupaj, poskušajo anoreksične najstnice preložiti koščke s svojega krožnika na druge ali celo skriti ali zavreči hrano. Vendar pa, paradoksalno, anoreksiki voljno kuhajo in dobesedno "hranijo" druge družinske člane ali ljubljene.

Anoreksična oseba noče jesti s pomočjo močnih voljnih naporov, ker ima apetit, želi jesti, vendar se smrtno boji, da bi se izboljšal. Če osebo, ki trpi za anoreksijo, prisilite jesti, se bo na različne načine trudil, da bi se znebil hrane, ki je vstopila v telo. Da bi to naredil, bo izzval bruhanje, popil odvajala, dal klistir itd.

Poleg tega, da bi dosegli izgubo teže in "kurili" kalorije, anoreksiki poskušajo biti nenehno v gibanju in se izčrpavajo z vadbo. Da bi to dosegli, obiščejo telovadnico, opravijo vsa gospodinjska opravila, poskušajo veliko hoditi in se izogibajo le tihemu sedenju ali ležanju.

Z napredovanjem fizične izčrpanosti se pri anoreksiku pojavita depresija in nespečnost, ki se v začetnih fazah kažeta z razdražljivostjo, tesnobo, napetostjo in težavami pri zaspanju. Poleg tega pomanjkanje hranil vodi do beriberija in distrofičnih sprememb v notranjih organih, ki prenehajo normalno delovati.

Faze anoreksije

Anoreksija nervoza poteka v treh zaporednih fazah:

• Dismorfoman - na tej stopnji ima oseba nezadovoljstvo z lastnim videzom in s tem povezan občutek lastne manjvrednosti in manjvrednosti. Človek je nenehno depresiven, zaskrbljen, dolgo časa gleda svoj odsev v ogledalu in po njegovem mnenju najde strašne pomanjkljivosti, ki jih je preprosto treba popraviti (na primer polne noge, zaobljena lica itd.). Po spoznanju potrebe po odpravi pomanjkljivosti se človek začne omejevati v hrani in iskati različne diete. To obdobje traja od 2 do 4 let.
• anoreksična- na tej stopnji oseba začne nenehno stradati, zavrača hrano in nenehno poskuša zmanjšati svojo dnevno prehrano, zaradi česar pride do dokaj hitre in intenzivne izgube teže za 20 - 50% prvotne. To pomeni, da če je dekle pred začetkom anoreksične faze tehtalo 50 kg, potem bi do konca izgubila od 10 do 20 kg teže. Da bi povečali učinek izgube teže, bolniki na tej stopnji začnejo izvajati naporne, večurne treninge, jemati odvajala in diuretike, izvajati klistir in izpiranje želodca itd. Na tej stopnji se bulimija pogosto pridruži anoreksiji, saj oseba preprosto ne more zadržati strašne, neznosne lakote. Da se ne bi "zredili", po vsakem obroku ali napadu bulimije anorektiki izzovejo bruhanje, izperejo želodec, dajo klistir, pijejo odvajalo itd. Zaradi izgube teže se razvije hipotenzija, motnje v delovanju srca, moten je menstrualni ciklus, koža postane hrapava, ohlapna in suha, lasje izpadajo, nohti se luščijo in lomijo itd. V hudih primerih se razvije odpoved organa, na primer ledvična, jetrna, srčna ali nadledvična, zaradi česar praviloma nastopi smrt. Ta stopnja traja od 1 do 2 let.
• kahektičen- na tej stopnji postane izguba telesne teže kritična (več kot 50% norme), zaradi česar se začne nepopravljiva distrofija vseh notranjih organov. Edem se pojavi zaradi pomanjkanja beljakovin, vsaka hrana se preneha absorbirati zaradi nepopravljivih sprememb v strukturi prebavnega trakta, notranji organi prenehajo delovati normalno in nastopi smrt. Kahektični stadij lahko traja do šest mesecev, vendar če v tem obdobju ne sprejmejo nujnih ukrepov in se zdravljenje osebe ne začne, se bo bolezen končala s smrtjo. Trenutno umre približno 20% bolnikov z anoreksijo, ki jim ni bilo mogoče pravočasno pomagati.

Ne smemo pozabiti, da so te tri stopnje značilne le za anoreksijo nervozo. Prava anoreksija poteka enostopenjsko, kar ustreza kahektiki za anoreksijo nervozo, saj oseba nenadoma izgubi sposobnost normalnega prehranjevanja, brez predhodnih psiholoških nenormalnosti in nezadovoljstva z lastnim videzom.

teža za anoreksijo

Zanesljiv znak anoreksije je vsaj 15 % manjša teža od običajne za višino in značilnosti človeškega okostja. Najenostavnejša in najbolj natančna ocena ujemanja teže z višino osebe je indeks telesne mase (ITM). Pri anoreksiji indeks telesne mase (ITM - enako telesni teži v kilogramih, deljeni s kvadratom višine, izraženo v metrih) ne presega 17,5. Še več, tudi če je oseba pod nadzorom zdravnikov ali sorodnikov pridobila težo, bo čez nekaj časa zagotovo spet shujšala, torej ne bo mogla ohraniti dosežene normalne teže.

Zdravljenje anoreksije

Zdravljenje ljudi s pravo anoreksijo je usmerjeno predvsem v odpravo vzročnega dejavnika in zapolnitev primanjkljaja telesne teže. Če je mogoče odpraviti vzrok anoreksije, potem bolniki praviloma uspešno okrevajo in se vrnejo v normalno življenje. Za pridobivanje teže se razvije visokokalorična dieta iz lahko prebavljivih živil, ki jih zmerno kuhamo (na pari, kuhamo, dušimo), dobro sesekljamo in dajemo osebi v majhnih porcijah vsake 2 do 3 ure. Poleg tega se uporabljajo različni vitaminski pripravki (predvsem karnitin in kobalamid), beljakovinske in fiziološke raztopine.

Zdravljenje anoreksije nervoze je veliko daljše in bolj zapleteno od prave anoreksije, saj je v njenem razvoju zelo močna psihološka komponenta. Zato je zdravljenje anoreksije nervoze sestavljeno iz pravilno izbrane psihoterapije, terapevtske prehrane in zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v zaustavitev in odpravo bolečih simptomov iz različnih organov in sistemov, vključno s centralnim živčnim sistemom. Poleg tega je obvezna uporaba zdravil za krepitev, vitaminov in beljakovinskih raztopin, ki vam omogočajo, da čim prej nadomestite pomanjkanje vseh hranilnih snovi v telesu.

Psihoterapija anoreksije nervoze je namenjena ponovni oceni vrednot in preusmeritvi osebnosti na druge vidike življenja ter oblikovanju druge samopodobe, ki se dojema kot lepa (na primer, namesto suhega dekleta si predstavljajte veličastna lepota z rožnatimi lici, polnimi prsmi, razkošnimi boki itd.) . Od uspešnosti psihoterapije je odvisen končni rezultat zdravljenja in hitrost popolnega okrevanja.

Terapevtska prehrana je zdrobljena mehka poltekoča ali kašasta hrana, pripravljena iz visokokaloričnih, lahko prebavljivih živil z visoko vsebnostjo beljakovin (kaviar, ribe, pusto meso, zelenjava, sadje, žita, mlečni izdelki itd.). Če ima anoreksik beljakovinski edem ali slabo prebavlja beljakovinsko hrano, je treba intravensko dati beljakovinsko raztopino (na primer poliamin) in ga hraniti z lahko hrano. V hudih primerih se oseba v prvih 2 do 3 tednih hrani parenteralno, to je, da se posebne hranilne raztopine dajejo intravensko. Ko se telesna teža poveča za 2-3 kg, lahko prekličete parenteralno prehrano in preidete na običajno prehrano.

Da oseba, ki trpi za anoreksijo, ne povzroči bruhanja po jedi, je treba subkutano injicirati 0,5 ml 0,1% raztopine atropina 20 do 30 minut pred jedjo. Po jedi je treba bolnika spremljati 2 uri, da na skrivaj ne izzove bruhanja in ne izpere želodca. Osebo je treba hraniti 6-8 krat na dan in mu dati hrano v majhnih porcijah. Anoreksičnega bolnika je priporočljivo po jedi položiti v posteljo, da se lahko mirno uleže ali celo zaspi.

V povprečju je terapevtska visokokalorična prehrana potrebna 7-9 tednov, nato pa lahko osebo postopoma prenesete na običajno hrano, pripravljeno na običajne načine. Vendar mora vsebnost kalorij v prehrani ostati visoka, dokler oseba ne pridobi normalne telesne teže za svojo starost in višino.

Anoreksična se bo morala znova naučiti normalno ravnati s hrano in se ne bati izdelkov. V svoji glavi boste morali premagati strašno misel, da bo en kos pojedene torte takoj povzročil maščobne obloge na problematičnih področjih itd.

Poleg terapevtske prehrane med zdravljenjem anoreksije je nujno, da osebi dajemo vitaminske pripravke in sredstva za splošno krepitev. Najbolj učinkoviti v začetnih fazah terapije so vitamini karnitin in kobalamid, ki jih je treba piti 4 tedne. Poleg tega lahko dolgo časa (0,5 - 1 leto) uporabljate vse multivitaminske komplekse. Kot splošni tonik je priporočljivo uporabljati poparke ali decokcije gorskega pepela, korenine kalamusa, elevterokoka ali regrata, listov trpotca, mete, melise itd.

Zdravila pri zdravljenju anoreksije nervoze se redko uporabljajo in le iz skupine antidepresivov, da bi lajšali bolečine, ublažili stanje osebe in preprečili ponovitev bolezni. Torej, , odpoved različnih organov itd.) naslednje znane osebe:

• Debbie Barem - britanska pisateljica (umrla pri 26 letih zaradi srčnega infarkta, ki so ga povzročile nepopravljive motnje v srčni mišici zaradi pomanjkanja hranil);
• Christy Heinrich - ameriška telovadka (umrla pri 22 letih zaradi odpovedi več organov);
• Lena Zavaroni - škotska pevka italijanskega porekla (umrla pri 36 letih zaradi pljučnice);
• Karen Carpenter - ameriška pevka (umrla pri 33 letih zaradi srčnega zastoja zaradi pomanjkanja hranil);
• Luisel Ramos - urugvajski modni model (umrl pri 22 letih zaradi srčnega infarkta, ki ga je povzročila izčrpanost srčne mišice zaradi pomanjkanja hranil);
• Eliana Ramos (sestra Luisel) - urugvajska manekenka (umrla pri 18 letih zaradi srčnega zastoja zaradi pomanjkanja hranil);
• Ana Carolina Reston - brazilski model (umrla je pri 22 letih zaradi odpovedi jeter, ki so jo povzročile nepopravljive motnje v strukturi jeter zaradi pomanjkanja osnovnih hranil);
• Hila Elmaliah - izraelska manekenka (umrla pri 34 letih zaradi številnih zapletov notranjih organov, ki jih povzroča anoreksija);
• Mayara Galvao Vieira - brazilski model (umrl pri 14 letih zaradi srčnega zastoja zaradi anoreksije);
• Isabelle Caro - francoski modni model (umrl pri 28 letih zaradi odpovedi več organov, ki jo je povzročila anoreksija);
• Jeremy Glitzer - moški maneken (umrl pri 38 letih zaradi odpovedi več organov zaradi anoreksije);
• Peaches Geldof - britanska manekenka in novinarka (umrla pri 25 letih na svojem domu v nepojasnjenih okoliščinah).

Poleg tega je slavna britanska pevka Amy Winehouse trpela za anoreksijo nervozo, a je umrla pri 27 letih zaradi prevelikega odmerka mamil.

Anoreksija in bulimija

bulimija je različica motnje hranjenja, ravno nasprotno od anoreksije – je nenehno nenadzorovano prenajedanje. Na žalost veliko ljudi z anoreksijo doživi tudi napade bulimije, ki jih v času posta dobesedno prevzamejo. Vsako epizodo bulimije spremlja povzročanje bruhanja, izvajanje težkih fizičnih vaj, jemanje odvajal, klistiranje in drugi ukrepi, katerih cilj je odstraniti hrano, ki je vstopila v telo, tako da je ne more absorbirati.

Praviloma so vzroki in pristopi k zdravljenju anoreksije in bulimije enaki, saj sta ti bolezni dve različici različnih motenj hranjenja. Toda kombinacija anoreksije z bulimijo je hujša kot pri izoliranih različicah motenj hranjenja. Zato zdravljenje anoreksije v kombinaciji z bulimijo poteka po enakih načelih kot pri izolirani bulimiji.

Knjige o anoreksiji

Trenutno so na domačem leposlovnem trgu na voljo naslednje knjige o anoreksiji, ki so bodisi avtobiografske bodisi temeljijo na resničnih dogodkih:

• Justine "Danes zjutraj sem se odločila nehati jesti." Knjiga je avtobiografska, opisuje življenje in trpljenje najstnice, ki se je, odločena, da postane modno suhljata, začela omejevati v hrani, kar je sčasoma vodilo v razvoj anoreksije.
• Anastasia Kovrigina "38 kg. Življenje v načinu 0 kalorij". Knjiga je napisana na podlagi dnevnika dekleta, ki je nenehno sledilo dietam v iskanju vitkosti. Delo opisuje doživetja, muke in vse vidike, povezane z obdobjem človekovega življenja, v katerem so bile glavne diete in kalorije.
• Zabzalyuk Tatyana "Anoreksija - biti ujet in preživeti." Knjiga je avtobiografska, v njej je avtorica opisala zgodovino nastanka in razvoja anoreksije ter boleč boj z boleznijo in končno ozdravitev. Avtor daje nasvete, kako ne postati anoreksična in kako se rešiti iz tega groznega stanja, če se je bolezen razvila.

Poleg tega obstajajo naslednje poljudnoznanstvene knjige o anoreksiji, ki govorijo o naravi, vzrokih bolezni in načinih zdravljenja:

• Elena Romanova "Smrtna dieta. Ustavimo anoreksijo". Knjiga podrobno opisuje anoreksijo, podaja različne poglede na vzroke bolezni itd. Opis različnih vidikov bolezni avtor ilustrira z odlomki iz dnevnika deklice Anne Nikolaenko, ki trpi za anoreksijo.
• VEM. Kupriyanov "Ko je izguba teže nevarna. Anoreksija nervoza - bolezen XXI stoletja." Knjiga govori o mehanizmih razvoja anoreksije, manifestacijah bolezni in daje tudi nasvete o tem, kako pomagati tistim, ki trpijo za to boleznijo. Knjiga bo koristna za starše, saj avtorica opisuje, kako zgraditi sistem vzgoje, ki bo otroku dal pravi odnos do svojega videza in hrane ter s tem odpravil tveganje za anoreksijo.
• Bob Palmer "Razumevanje motenj hranjenja". Knjiga v angleščini za najstnike, izdana v sodelovanju z British Medical Association. V knjigi so opisani vzroki in posledice anoreksije, podana so priporočila glede pravilne prehrane in vzdrževanja normalne telesne teže.
• Korkina M.V., Tsivilko M.A., Marilov V.V. "Anoreksija". Knjiga je znanstvena, vsebuje raziskovalno gradivo o bolezni, ponuja diagnostične algoritme, pristope k zdravljenju in značilnosti anoreksije pri moških.

Poleg tega je na domačem knjižnem trgu več knjig, posvečenih okrevanju od anoreksije in začetku novega življenja. Podobna knjiga o anoreksiji je naslednja:

• "Iskati samega sebe. Zgodbe o okrevanju". Knjiga vsebuje različne resnične zgodbe o ozdravitvi ljudi, ki so zboleli za anoreksijo ali bulimijo, ki jih pripovedujejo sami.

Anoreksija pri otrocih

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.