Operacija odprtega srca. Indikacije za operacijo srca, vrste tehnik
Operacije srca so dandanes zelo pogoste. Sodobna srčna in žilna kirurgija sta zelo napredni. Kirurški poseg je predpisan v primeru, ko konzervativno zdravljenje z zdravili ne pomaga, zato je normalizacija bolnikovega stanja brez operacije nemogoča.
Na primer, srčno bolezen je mogoče pozdraviti le s kirurškim posegom, to je potrebno v primeru, ko je krvni obtok zaradi patologije močno moten.
In posledično se človek počuti slabo in začnejo se razvijati hudi zapleti. Ti zapleti lahko povzročijo ne samo invalidnost, ampak tudi smrt.
Pogosto predpisano kirurško zdravljenje koronarne srčne bolezni. Ker lahko povzroči miokardni infarkt. Zaradi srčnega infarkta se stene srčnih votlin ali aorte stanjšajo in pojavi se izboklina. Tudi to patologijo je mogoče pozdraviti le s kirurškim posegom. Nemalokrat se operacije izvajajo zaradi motenega srčnega ritma (RFA).
Opravljajo tudi transplantacijo srca, torej presaditev. To je potrebno, kadar obstaja kompleks patologij, zaradi katerih miokard ne more delovati. Danes takšen poseg podaljša življenje bolnika v povprečju za 5 let. Po takšni operaciji je bolnik invaliden.
Operacije se lahko izvajajo nujno, urgentno ali pa je predpisan načrtovan poseg. Odvisno je od resnosti bolnikovega stanja. Nujna operacija se izvede takoj, takoj po postavitvi diagnoze.Če se takšna intervencija ne izvede, lahko pride do smrti bolnika.
Takšne operacije se pogosto izvajajo pri novorojenčkih takoj po rojstvu s prirojeno srčno napako. V tem primeru so pomembne sode minute.
Nujne operacije ne zahtevajo hitre izvedbe. V tem primeru je bolnik nekaj časa pripravljen. Praviloma je več dni.
Načrtovana operacija je predpisana, če v tem trenutku ni nevarnosti za življenje, vendar jo je treba izvesti, da se preprečijo zapleti. Zdravniki predpišejo operacijo miokarda le, če je to potrebno.
Invazivne raziskave
Invazivne metode za pregled srca so kateterizacija. To pomeni, da se študija izvaja skozi kateter, ki se lahko namesti tako v votlino srca kot v posodo. S pomočjo teh študij lahko določite nekatere kazalnike dela srca.
Na primer, krvni tlak v katerem koli delu miokarda, kot tudi določiti, koliko kisika je v krvi, oceniti minutni volumen srca, žilni upor.
Invazivne metode vam omogočajo, da preučite patologijo ventilov, njihovo velikost in stopnjo poškodbe. Ta študija poteka brez odpiranja prsnega koša. Srčna kateterizacija vam omogoča, da vzamete intrakardialni elektrokardiogram in fonokardiogram. Ta metoda se uporablja tudi za spremljanje učinkovitosti zdravljenja z zdravili.
Take študije vključujejo:
Pri selektivni koronarografiji se kontrast vbrizga v eno od koronarnih arterij (desno ali levo).
Koronarna angiografija se pogosto izvaja pri bolnikih z angino pektoris 3-4 funkcionalnega razreda. V tem primeru je odporen na zdravljenje z zdravili. Zdravniki se morajo odločiti, kakšna vrsta kirurškega zdravljenja je potrebna. Ta postopek je pomembno izvesti tudi pri nestabilni angini.
Med invazivne posege sodijo tudi punkcije in sondiranje srčnih votlin. S pomočjo sondiranja je mogoče diagnosticirati srčne napake in patologije v LV, na primer, lahko so tumorji ali tromboza. Če želite to narediti, uporabite femoralno veno (desno), vanjo se vstavi igla, skozi katero poteka prevodnik. Premer igle postane približno 2 mm.
Pri izvajanju invazivnih študij se uporablja lokalna anestezija. Rez je majhen, približno 1-2 cm, kar je potrebno za osvetlitev želene vene za namestitev katetra.
Te študije se izvajajo v različnih klinikah in njihovi stroški so precej visoki.
Kirurgija za bolezni srca
Srčne napake vključujejo
- stenoza srčnih zaklopk;
- insuficienca srčnih ventilov;
- okvare septuma (interventrikularni, interatrijski).
stenoza zaklopke
Te patologije povzročajo številne motnje v delovanju srca, to je, da so cilji operacij za okvare razbremenitev srčne mišice, ponovno vzpostavitev normalnega delovanja prekata, pa tudi obnovitev kontraktilne funkcije in zmanjšanje tlaka v srčne votline.
Za odpravo teh napak se izvajajo naslednji kirurški posegi:
Pogosto po operaciji bolezni srca oseba dobi invalidnost.
Operacije na aorti
Odprte operacije vključujejo:
- Protetika ascendentne aorte. Istočasno je nameščen kanal, ki vsebuje ventil; ta proteza ima mehansko aortno zaklopko.
- Protetika ascendentne aorte, medtem ko aortna zaklopka ni implantirana.
- Protetika ascendentne arterije in njenega loka.
- Kirurgija za vsaditev stent grafta v ascendentno aorto. To je endovaskularni poseg.
Protetika ascendentne aorte je zamenjava tega dela arterije. To je potrebno, da preprečimo resne posledice, na primer zlom. Za to se uporablja protetika z odpiranjem prsnega koša, izvajajo pa se tudi endovaskularni ali intravaskularni posegi. V tem primeru je na prizadetem območju nameščen poseben stent.
Seveda je operacija na odprtem srcu učinkovitejša, saj je poleg glavne patologije - anevrizme aorte mogoče popraviti tudi sočasno, na primer stenozo ali insuficienco ventila itd. In endovaskularni postopek daje začasen učinek.
Pri uporabi protetike aortnega loka:
- Odprta distalna anastomoza. Takrat je nameščena proteza, tako da ne vpliva na njene veje;
- Pol-zamenjava loka. Ta operacija je sestavljena iz zamenjave arterije, kjer ascendentna aorta prehaja v lok, in po potrebi zamenjave konkavne površine loka;
- Vmesna protetika. Takrat je potrebna zamenjava vej (1 ali 2) pri protetiki arterijskega loka;
- Popolna protetika. V tem primeru se lok protezira skupaj z vsemi supraaortnimi žilami. To je kompleksen poseg, ki lahko povzroči nevrološke zaplete. Po takem posegu oseba dobi invalidnost.
Presaditev koronarne arterije (ACS)
CABG je operacija na odprtem srcu, ki uporablja bolnikovo žilo kot prehod. Ta srčna operacija je potrebna za ustvarjanje obvoda za kri, ki ne bo vplival na okluzivni del koronarne arterije.
To pomeni, da je ta shunt nameščen na aorto in pripeljan na območje koronarne arterije, ki ga ateroskleroza ne prizadene.
Ta metoda je zelo učinkovita pri zdravljenju koronarne srčne bolezni. Zaradi vgrajenega šanta se poveča dotok krvi v srce, kar pomeni, da se ishemija in angina pektoris ne pojavita.
CABG je predpisan, če obstaja angina pektoris, pri kateri že najmanjše obremenitve povzročajo napade. Indikacije za CABG so lezije vseh koronarnih arterij in če je nastala anevrizma srca.
Med CABG bolnika damo v splošno anestezijo, nato pa po odprtju prsnega koša izvedemo vse manipulacije. Ta operacija se lahko izvede s srčnim zastojem ali brez njega. Poleg tega se zdravnik glede na resnost patologije odloči, ali je treba bolnika priključiti na aparat za srce in pljuča. Trajanje CABG je lahko 3-6 ur, vse je odvisno od števila šantov, to je od števila anastomoz.
Praviloma vlogo šanta opravlja vena iz spodnje okončine, včasih pa se uporablja tudi del notranje torakalne vene, radialne arterije.
Danes se izvaja CABG, ki se izvaja z minimalnim dostopom do srca, medtem ko srce deluje naprej. Takšna intervencija se ne šteje za tako travmatično kot druge. V tem primeru se prsni koš ne odpira, rez se naredi med rebri in se uporablja tudi poseben ekspander, da ne prizadene kosti. Ta vrsta CABG traja 1 do 2 uri.
Operacijo izvajata 2 kirurga, pri čemer eden naredi rez in odpre prsnico, drugi operira okončino, da vzame veno.
Po izvedbi vseh potrebnih manipulacij zdravnik namesti odtoke in zapre prsni koš.
CABG znatno zmanjša verjetnost srčnega infarkta. Angina pektoris se po operaciji ne pojavi, kar pomeni, da se izboljša kakovost in trajanje bolnikovega življenja.
Radiofrekvenčna ablacija (RFA)
RFA je poseg, ki se izvaja v lokalni anesteziji, saj je osnova kateterizacija. Takšen postopek se izvaja za luščenje celic, ki povzročajo aritmijo, to je žarišče. To se zgodi preko katetra-vodnika, ki prevaja električni tok. Posledično se tkivne tvorbe odstranijo z RFA.
Po izvedbi elektrofizične študije zdravnik ugotovi, kje se nahaja vir, kar povzroča hiter srčni utrip. Ti viri se lahko oblikujejo vzdolž prevodnih poti, zaradi česar se manifestira anomalija ritma. RFA je tista, ki nevtralizira to anomalijo.
RFA se izvaja v primeru:
- kadar zdravljenje z zdravili ne vpliva na aritmijo in tudi, če takšno zdravljenje povzroča stranske učinke.
- Če ima bolnik Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom. To patologijo RFA popolnoma nevtralizira.
- Če lahko pride do zapletov, kot je srčni zastoj.
Opozoriti je treba, da RFA bolniki dobro prenašajo, saj ni velikih rezov in odprtin prsnice.
Kateter se vstavi skozi luknjo v stegnu. Anestezira se le predel, skozi katerega je vstavljen kateter.
Vodilni kateter doseže miokard, nato pa se vbrizga kontrastno sredstvo. S pomočjo kontrasta postanejo prizadeta območja vidna, zdravnik pa nanje usmeri elektrodo. Po delovanju elektrode na vir se tkiva zabrazgotinijo, kar pomeni, da ne bodo mogla prevajati impulza. Po RFA povoj ni potreben.
Karotidna operacija
Obstajajo takšne vrste operacij na karotidni arteriji:
- Protetika (uporablja se z veliko lezijo);
- Stentiranje se izvede, če je diagnosticirana stenoza. V tem primeru se lumen poveča z namestitvijo stenta;
- Everzijska endarterektomija - hkrati se odstranijo aterosklerotični plaki skupaj z notranjo oblogo karotidne arterije;
- Karotidna endarektomija.
Te operacije se izvajajo v splošni in lokalni anesteziji. Pogosteje pod splošno anestezijo, saj se postopek izvaja v vratu in je nelagodje.
Karotidna arterija je zamašena in za nadaljnjo oskrbo s krvjo se vgradijo šanti, ki so obvodne poti.
Klasična endarterektomija se izvede, če se diagnosticirajo dolge lezije plakov. Med tem postopkom se obloga olušči in odstrani. Nato se posoda opere. Včasih je še vedno potrebno pritrditi notranjo lupino, to se naredi s posebnimi šivi. Na koncu se arterija zašije s posebnim sintetičnim medicinskim materialom.
Endarterektomija karotidnih arterij
Everzijsko endartektomijo izvedemo tako, da odstranimo notranjo plast karotidne arterije na mestu plaka. In potem popravljajo, torej šivajo. Za to operacijo plak ne sme biti večji od 2,5 cm.
Stentiranje se izvaja z uporabo balonskega katetra. To je minimalno invaziven postopek. Ko se kateter nahaja na mestu stenoze, se napihne in s tem razširi lumen.
Rehabilitacija
Obdobje po operaciji srca ni nič manj pomembno kot operacija sama. V tem času bolnikovo stanje spremljajo zdravniki, v nekaterih primerih pa so predpisani kardio treningi, terapevtske diete itd.
Potrebni so tudi drugi okrevalni ukrepi, kot je nošenje povoja. Bandaža hkrati fiksira šiv po operaciji in seveda celoten prsni koš, kar je zelo pomembno. Takšen povoj je treba nositi le, če se operacija izvaja na odprtem srcu. Stroški teh predmetov se lahko razlikujejo.
Povoj, ki se nosi po operaciji srca, izgleda kot majica s tesnilnimi sponkami. Kupite lahko moško in žensko različico tega povoja. Povoj je pomemben za preprečevanje zastoja pljuč z rednim kašljanjem.
Takšno preprečevanje stagnacije je zelo nevarno, saj se šivi lahko razpršijo, povoj v tem primeru zaščiti šive in prispeva k močnemu brazgotinjenju.
Tudi povoj bo pomagal preprečiti otekanje in modrice, spodbuja pravilno lokacijo organov po operaciji srca. In povoj pomaga razbremeniti organe.
Po operaciji srca bolnik potrebuje rehabilitacijo. Kako dolgo bo trajalo, je odvisno od resnosti lezije in resnosti operacije. Na primer, po CABG, takoj po operaciji srca, morate začeti rehabilitacijo, to je preprosta vadbena terapija in masaža.
Po vseh vrstah srčnih operacij je potrebna medicinska rehabilitacija, to je podporno zdravljenje. V skoraj vseh situacijah je uporaba antiagregacijskih sredstev obvezna.
Pri visokem krvnem tlaku so predpisani zaviralci ACE in zaviralci beta, pa tudi zdravila za zniževanje holesterola v krvi (statini). Včasih so bolniku predpisani fizični postopki.
Invalidnost
Treba je opozoriti, da se invalidnost daje ljudem z boleznimi kardiovaskularnega sistema že pred operacijo. Za to morajo obstajati dokazi. Iz medicinske prakse je mogoče ugotoviti, da po presaditvi koronarne arterije nujno povzročijo invalidnost. Poleg tega lahko obstaja invalidnost tako 1 kot 3 skupine. Vse je odvisno od resnosti patologije.
Do invalidnosti so upravičeni tudi ljudje, ki imajo motnje krvnega obtoka, koronarno insuficienco 3. stopnje ali preboleli miokardni infarkt.
Ne glede na to, ali je bila operacija izvedena ali še ne. Bolniki s srčnimi napakami 3. stopnje in kombiniranimi okvarami lahko zaprosijo za invalidnost, če obstajajo trajne motnje krvnega obtoka.
Klinike
| Ime klinike | Naslov in telefon | Vrsta storitve | Cena |
|---|---|---|---|
| NII SP im. N. V. Sklifosovski | Moskva, Bolshaya Sukharevskaya sq., 3 |
|
|
| KB MGMU jim. Sechenov | Moskva, ul. B. Pirogovskaya, 6 |
|
|
| FSCC FMBA | Moskva, Orekhovy Boulevard, 28 |
|
|
| NII SP im. I.I. Janelidze | Sankt Peterburg, ul. Budimpeštajska, 3 |
|
|
| SPGMU jim. I.P. Pavlova | Sankt Peterburg, ul. L. Tolstoj, 6/8 |
|
|
| MC "Shiba" | Derech Sheba 2, Tel Hashomer, Ramat Gan |
|
| povezava do članka.
Srčna kirurgija pomaga pri zdravljenju številnih bolezni srca in ožilja, ki jih standardne terapevtske metode ne prenesejo. Kirurško zdravljenje se lahko izvaja na različne načine, odvisno od posamezne patologije in splošnega stanja bolnika.
Indikacije za kirurško zdravljenje
Srčna kirurgija je področje medicine, na katerem se zdravniki specializirajo za preučevanje, izumljanje metod in izvajanje operacij na srcu. Najbolj zapletena in nevarna srčna operacija je presaditev srca. Ne glede na to, kakšna vrsta operacije bo izvedena, obstajajo splošne indikacije:
hiter napredek bolezni srčno-žilnega sistema; neučinkovitost konzervativne terapije; nepravočasen obisk zdravnika.
Operacija srca omogoča izboljšanje splošnega stanja bolnika in odpravo simptomov, ki ga motijo. Kirurško zdravljenje se izvaja po popolnem zdravniškem pregledu in vzpostavitvi natančne diagnoze.
Srčna bolezen
Opravite operacije prirojenih ali pridobljenih srčnih napak. Prirojeno napako odkrijemo pri novorojenčku takoj po rojstvu ali pred rojstvom na ultrazvočnem pregledu. Zahvaljujoč sodobnim tehnologijam in tehnikam je v mnogih primerih mogoče pravočasno odkriti in pozdraviti srčne bolezni pri novorojenčkih.
Indikacija za kirurški poseg je lahko tudi koronarna bolezen, ki jo včasih spremlja tako resen zaplet, kot je miokardni infarkt. Drug razlog za operacijo je lahko motnja srčnega ritma, saj ta bolezen povzroča ventrikularno fibrilacijo (razpršeno krčenje vlaken). Zdravnik mora bolniku povedati, kako se pravilno pripraviti na operacijo srca, da bi se izognili negativnim posledicam in zapletom (kot je krvni strdek).
Nasvet: pravilna priprava na operacijo srca je ključ do uspešnega okrevanja bolnika in preprečevanja pooperativnih zapletov, kot sta krvni strdek ali zamašitev žile.
Vrste operacij
Srčne operacije lahko izvajamo tako na odprtem srcu kot na utripajočem srcu. Zaprta operacija srca se običajno izvaja brez vpliva na sam organ in njegovo votlino. Operacija odprtega srca vključuje odpiranje prsnega koša in priključitev bolnika na ventilator.
Endovaskularni poseg
Med operacijo na odprtem srcu se izvede začasni srčni zastoj za nekaj ur, kar vam omogoča izvajanje potrebnih manipulacij. Ta tehnika omogoča zdravljenje zapletenih bolezni srca, vendar velja za bolj travmatično.
Pri operaciji utripajočega srca se uporablja posebna oprema, tako da se srce med operacijo še naprej krči in črpa kri. Prednosti te operacije so odsotnost zapletov, kot so embolija, možganska kap, pljučni edem itd.
Obstajajo naslednje vrste srčnih operacij, ki veljajo za najpogostejše v kardiološki praksi:
radiofrekvenčna ablacija; presaditev koronarne arterije; stentiranje koronarnih arterij; protetika ventilov; Operaciji Glenn in Operaciji Ross.
Če se operacija izvaja z dostopom skozi žilo ali veno, se uporablja endovaskularna operacija (stenting, angioplastika). Endovaskularna kirurgija je veja medicine, ki omogoča kirurške posege pod rentgenskim nadzorom in z uporabo miniaturnih instrumentov.
Endovaskularna kirurgija omogoča ozdravitev okvare in izogibanje zapletom, ki jih daje abdominalna kirurgija, pomaga pri zdravljenju aritmij in redko povzroči tak zaplet, kot je tromb.
Nasvet: Kirurško zdravljenje srčnih patologij ima svoje prednosti in slabosti, zato je za vsakega bolnika izbrana najprimernejša vrsta operacije, ki zanj prinaša manj zapletov.
RF ablacija
RF ablacija
Radiofrekvenčna ali katetrska ablacija (RFA) je minimalno invaziven kirurški poseg, ki ima visok terapevtski učinek in minimalne stranske učinke. To zdravljenje je prikazano za atrijsko fibrilacijo, tahikardijo, srčno popuščanje in druge srčne patologije.
Sama po sebi aritmija ni resna patologija, ki zahteva kirurški poseg, lahko pa povzroči resne zaplete. Zahvaljujoč RFA je mogoče obnoviti normalen srčni ritem in odpraviti glavni vzrok njegovih kršitev.
RFA se izvaja s katetrsko tehnologijo in pod rentgenskim nadzorom. Operacija srca poteka v lokalni anesteziji in je sestavljena iz pripeljevanja katetra do potrebnega dela organa, ki nastavi napačen ritem. Z električnim impulzom pod delovanjem RFA se obnovi normalni ritem srca.
Presaditev koronarne arterije
Presaditev koronarne arterije
Presaditev koronarne arterije (CABG) pomaga obnoviti oskrbo srčne mišice s krvjo. Za razliko od tehnike RFA daje takšno zdravljenje visok rezultat zaradi oblikovanja novega prehoda za pretok krvi. To je potrebno za obhod prizadetih žil s posebnimi šanti. Če želite to narediti, vzemite bolnikovo veno ali arterijo iz spodnje okončine ali roke.
Takšna srčna operacija pomaga preprečiti razvoj miokardnega infarkta in aterosklerotičnih plakov. Njegovo bistvo je v tem, da se sklerozirane žile nadomestijo z zdravimi. Pogosto se po ranžiranju uporablja tehnika angioplastike, ko se skozi žile (femoralna arterija) vstavi cev z balonom v poškodovano žilo. Stisnjen zrak pritiska na akterosklerotične plake (trombe) v aorti ali arteriji in pomaga pri njihovi odstranitvi ali napredovanju.
Stentiranje koronarnih arterij
Stentiranje
Skupaj z angioplastiko se lahko izvede stentiranje, med katerim je nameščen poseben stent. Potisne zoženi lumen v aorto ali drugo žilo in pomaga preprečevati nastajanje krvnih strdkov in odstraniti aterosklerotične obloge ter normalizira pretok krvi. Vse te manipulacije se lahko izvajajo hkrati, tako da ponovni kirurški poseg ni predpisan.
Najpogostejša srčna bolezen je zožitev ali insuficienca zaklopk. Zdravljenje takšne patologije mora biti vedno radikalno in vključevati korekcijo valvularnih lezij. Njegovo bistvo je v protetiki mitralne zaklopke. Indikacija za operacijo zamenjave srčne zaklopke je lahko huda valvularna insuficienca ali fibroza lističev.
Z resno motnjo srčnega ritma in prisotnostjo atrijske fibrilacije obstaja resna potreba po namestitvi posebne naprave, imenovane srčni spodbujevalnik. Srčni spodbujevalnik je potreben za normalizacijo ritma in srčnega utripa, ki se med aritmijo lahko moti. Za normalizacijo srčnega ritma lahko namestite defibrilator, ki ima enako delovanje kot srčni spodbujevalnik.
Zamenjava srčne zaklopke
Bolnik, ki ima srčni spodbujevalnik, mora na pogoste zdravstvene preglede.
Med operacijo se vstavi mehanski ali biološki vsadek. Bolniki, ki imajo srčni spodbujevalnik, se morajo v življenju držati določenih omejitev. Čez nekaj časa po namestitvi se lahko pojavi krvni strdek ali drug zaplet, zato je pogosto predpisana vseživljenjska uporaba posebnih zdravil.
Operaciji Glenn in Operaciji Ross
Glennova operacija je vključena v fazo kompleksne korekcije otrok s prirojeno srčno napako. Njegovo bistvo je ustvariti anastomozo, ki povezuje zgornjo veno cavo in desno pljučno arterijo. Skozi čas po opravljenem zdravljenju lahko bolnik živi polno življenje.
Rossova operacija vključuje zamenjavo bolnikove poškodovane aortne zaklopke z lastno pljučno zaklopko.
Laserski kauter se lahko uporablja tudi za zdravljenje aritmij. Kauterizacijo lahko izvedemo z ultrazvokom ali visokofrekvenčnim tokom. Kauterizacija pomaga popolnoma odpraviti znake aritmije, tahikardije in srčnega popuščanja.
Zahvaljujoč sodobni tehnologiji in razvoju medicine je postalo mogoče učinkovito zdraviti aritmijo, odpraviti srčne bolezni pri novorojenčkih ali pozdraviti druge patologije s srčnimi operacijami. V času po taki operaciji lahko veliko ljudi živi svoje običajno življenje, ki ima le nekatere omejitve.
Pozor! Podatke na spletnem mestu predstavljajo strokovnjaki, vendar so zgolj informativne narave in jih ni mogoče uporabiti za samozdravljenje. Vsekakor se posvetujte z zdravnikom!
DlyaSerdca → Simptomi in zdravljenje → Operacije in invazivne preiskave srca
Operacije srca so dandanes zelo pogoste. Sodobna srčna in žilna kirurgija sta zelo napredni. Kirurški poseg je predpisan v primeru, ko konzervativno zdravljenje z zdravili ne pomaga, zato je normalizacija bolnikovega stanja brez operacije nemogoča.
Na primer, srčno bolezen je mogoče pozdraviti le s kirurškim posegom, to je potrebno v primeru, ko je krvni obtok zaradi patologije močno moten.
In posledično se človek počuti slabo in začnejo se razvijati hudi zapleti. Ti zapleti lahko povzročijo ne samo invalidnost, ampak tudi smrt.
Pogosto predpisano kirurško zdravljenje koronarne srčne bolezni. Ker lahko povzroči miokardni infarkt. Zaradi srčnega infarkta se stene srčnih votlin ali aorte stanjšajo in pojavi se izboklina. Tudi to patologijo je mogoče pozdraviti le s kirurškim posegom. Nemalokrat se operacije izvajajo zaradi motenega srčnega ritma (RFA).
Opravljajo tudi transplantacijo srca, torej presaditev. To je potrebno, kadar obstaja kompleks patologij, zaradi katerih miokard ne more delovati. Danes takšen poseg podaljša življenje bolnika v povprečju za 5 let. Po takšni operaciji je bolnik invaliden.
Operacije se lahko izvajajo nujno, urgentno ali pa je predpisan načrtovan poseg. Odvisno je od resnosti bolnikovega stanja. Nujna operacija se izvede takoj, takoj po postavitvi diagnoze. Če se takšna intervencija ne izvede, lahko pride do smrti bolnika.
Takšne operacije se pogosto izvajajo pri novorojenčkih takoj po rojstvu s prirojeno srčno napako. V tem primeru so pomembne sode minute.
Nujne operacije ne zahtevajo hitre izvedbe. V tem primeru je bolnik nekaj časa pripravljen. Praviloma je več dni.
Načrtovana operacija je predpisana, če v tem trenutku ni nevarnosti za življenje, vendar jo je treba izvesti, da se preprečijo zapleti. Zdravniki predpišejo operacijo miokarda le, če je to potrebno.
Invazivne raziskave
Invazivne metode za pregled srca so kateterizacija. To pomeni, da se študija izvaja skozi kateter, ki se lahko namesti tako v votlino srca kot v posodo. S pomočjo teh študij lahko določite nekatere kazalnike dela srca.
Na primer, krvni tlak v katerem koli delu miokarda, kot tudi določiti, koliko kisika je v krvi, oceniti minutni volumen srca, žilni upor.
Invazivne metode vam omogočajo, da preučite patologijo ventilov, njihovo velikost in stopnjo poškodbe. Ta študija poteka brez odpiranja prsnega koša. Srčna kateterizacija vam omogoča, da vzamete intrakardialni elektrokardiogram in fonokardiogram. Ta metoda se uporablja tudi za spremljanje učinkovitosti zdravljenja z zdravili.
Za zdravljenje bolezni srca in ožilja Elena Malysheva priporoča novo metodo, ki temelji na monaškem čaju.
Vsebuje 8 uporabnih zdravilnih rastlin, ki so izjemno učinkovite pri zdravljenju in preprečevanju aritmij, srčnega popuščanja, ateroskleroze, koronarne arterijske bolezni, miokardnega infarkta in številnih drugih bolezni. V tem primeru se uporabljajo samo naravne sestavine, brez kemikalij in hormonov!
Take študije vključujejo:
Angiografija. To je metoda, pri kateri se uporablja kontrastno sredstvo. Injicira se v votlino srca ali posode za natančno vizualizacijo in odkrivanje patologij. koronarna angiografija. Ta študija vam omogoča, da ocenite stopnjo poškodbe koronarnih žil, zdravnikom pomaga razumeti, ali je operacija potrebna, in če ne, kakšna terapija je primerna za tega bolnika. Ventrikulografija. To je radiopačna študija, ki bo določila stanje ventriklov, prisotnost patologije. Preučiti je mogoče vse ventrikularne parametre, kot so prostornina votline, srčni izid, srčna sprostitev in meritve vzdražnosti.
Pri selektivni koronarografiji se kontrast vbrizga v eno od koronarnih arterij (desno ali levo).
Koronarna angiografija se pogosto izvaja pri bolnikih z angino pektoris 3-4 funkcionalnega razreda. V tem primeru je odporen na zdravljenje z zdravili. Zdravniki se morajo odločiti, kakšna vrsta kirurškega zdravljenja je potrebna. Ta postopek je pomembno izvesti tudi pri nestabilni angini.
Med invazivne posege sodijo tudi punkcije in sondiranje srčnih votlin. S pomočjo sondiranja je mogoče diagnosticirati srčne napake in patologije v LV, na primer, lahko so tumorji ali tromboza. Če želite to narediti, uporabite femoralno veno (desno), vanjo se vstavi igla, skozi katero poteka prevodnik. Premer igle postane približno 2 mm.
Pri izvajanju invazivnih študij se uporablja lokalna anestezija. Rez je majhen, približno 1-2 cm, kar je potrebno za osvetlitev želene vene za namestitev katetra.
Po preučevanju metod Elene Malysheve pri zdravljenju BOLEZNI SRCA, pa tudi obnove in čiščenja ŽIL - smo se odločili, da vam to predstavimo ...
Te študije se izvajajo v različnih klinikah in njihovi stroški so precej visoki.
Kirurgija za bolezni srca
Srčne napake vključujejo
stenoza srčnih zaklopk; insuficienca srčnih ventilov; okvare septuma (interventrikularni, interatrijski). 
stenoza zaklopke
Te patologije povzročajo številne motnje v delovanju srca, to je, da so cilji operacij za okvare razbremenitev srčne mišice, ponovno vzpostavitev normalnega delovanja prekata, pa tudi obnovitev kontraktilne funkcije in zmanjšanje tlaka v srčne votline.
Za odpravo teh napak se izvajajo naslednji kirurški posegi:
Menjava zaklopke (protetika)
Povratne informacije naše bralke Viktorije Mirnove
Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o monaškem čaju za zdravljenje bolezni srca. S pomočjo tega čaja lahko doma ZA VEDNO pozdravite aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno bolezen, miokardni infarkt in številne druge bolezni srca in ožilja.
Nisem bil navajen zaupati nobenim informacijam, vendar sem se odločil preveriti in naročil torbo. Spremembe sem opazil v enem tednu: nenehna bolečina in mravljinčenje v srcu, ki sta me prej mučila, sta se umaknila in po 2 tednih popolnoma izginila. Poskusite in vi, in če koga zanima, potem je spodaj povezava do članka.
Ta vrsta operacije se izvaja na odprtem srcu, to je po odprtju prsnega koša. V tem primeru je bolnik povezan s posebnim aparatom za kardiopulmonalni obvod. Operacija je sestavljena iz zamenjave prizadetega ventila z vsadkom. Lahko so mehanske (v obliki diska ali krogle v mreži, izdelane so iz umetnih materialov) in biološke (iz živalskega biološkega materiala).
Namestitev vsadka ventila
Plastične napake predelnih sten
Izvaja se lahko v dveh možnostih, na primer šivanje napake ali njene plastike. Šivanje se izvaja, če je velikost luknje manjša od 3 cm, plastična operacija se izvaja s sintetičnim tkivom ali avtoperikardom.
Valvuloplastika
Pri tej vrsti operacije se vsadki ne uporabljajo, ampak preprosto razširijo lumen prizadetega ventila. Hkrati se v lumen zaklopke uvede balon, ki se napihne. Treba je opozoriti, da se takšna operacija izvaja le pri mladih, pri starejših pa so upravičeni le do posega na odprtem srcu.
Balonska valvuloplastika
Pogosto po operaciji bolezni srca oseba dobi invalidnost.
Operacije na aorti
Odprte operacije vključujejo:
Protetika ascendentne aorte. Istočasno je nameščen kanal, ki vsebuje ventil; ta proteza ima mehansko aortno zaklopko. Protetika ascendentne aorte, medtem ko aortna zaklopka ni implantirana. Protetika ascendentne arterije in njenega loka. Kirurgija za vsaditev stent grafta v ascendentno aorto. To je endovaskularni poseg.
Protetika ascendentne aorte je zamenjava tega dela arterije. To je potrebno, da preprečimo resne posledice, na primer zlom. Za to se uporablja protetika z odpiranjem prsnega koša, izvajajo pa se tudi endovaskularni ali intravaskularni posegi. V tem primeru je na prizadetem območju nameščen poseben stent.
Seveda je operacija na odprtem srcu učinkovitejša, saj je poleg glavne patologije - anevrizme aorte mogoče popraviti tudi spremljajočo, na primer stenozo ali insuficienco ventila itd. In endovaskularni postopek daje začasen učinek.
Disekcija aorte
Pri uporabi protetike aortnega loka:
Odprta distalna anastomoza. Takrat je nameščena proteza, tako da ne vpliva na njene veje; Pol-zamenjava loka. Ta operacija je sestavljena iz zamenjave arterije, kjer ascendentna aorta prehaja v lok, in po potrebi zamenjave konkavne površine loka; Vmesna protetika. Takrat je potrebna zamenjava vej (1 ali 2) pri protetiki arterijskega loka; Popolna protetika. V tem primeru se lok protezira skupaj z vsemi supraaortnimi žilami. To je kompleksen poseg, ki lahko povzroči nevrološke zaplete. Po takem posegu oseba dobi invalidnost.
Presaditev koronarne arterije (ACS)
CABG je operacija na odprtem srcu, ki uporablja bolnikovo žilo kot prehod. Ta srčna operacija je potrebna za ustvarjanje obvoda za kri, ki ne bo vplival na okluzivni del koronarne arterije.
To pomeni, da je ta shunt nameščen na aorto in pripeljan na območje koronarne arterije, ki ga ateroskleroza ne prizadene.
Ta metoda je zelo učinkovita pri zdravljenju koronarne srčne bolezni. Zaradi vgrajenega šanta se poveča dotok krvi v srce, kar pomeni, da se ishemija in angina pektoris ne pojavita.
CABG je predpisan, če obstaja angina pektoris, pri kateri že najmanjše obremenitve povzročajo napade. Indikacije za CABG so lezije vseh koronarnih arterij in če je nastala anevrizma srca.
Presaditev koronarne arterije
Med CABG bolnika damo v splošno anestezijo, nato pa po odprtju prsnega koša izvedemo vse manipulacije. Ta operacija se lahko izvede s srčnim zastojem ali brez njega. Poleg tega se zdravnik glede na resnost patologije odloči, ali je treba bolnika priključiti na aparat za srce in pljuča. Trajanje CABG je lahko 3-6 ur, vse je odvisno od števila šantov, to je od števila anastomoz.
Praviloma vlogo šanta opravlja vena iz spodnje okončine, včasih pa se uporablja tudi del notranje torakalne vene, radialne arterije.
Danes se izvaja CABG, ki se izvaja z minimalnim dostopom do srca, medtem ko srce deluje naprej. Takšna intervencija se ne šteje za tako travmatično kot druge. V tem primeru se prsni koš ne odpira, rez se naredi med rebri in se uporablja tudi poseben ekspander, da ne prizadene kosti. Ta vrsta CABG traja 1 do 2 uri.
Operacijo izvajata 2 kirurga, pri čemer eden naredi rez in odpre prsnico, drugi operira okončino, da vzame veno.
Po izvedbi vseh potrebnih manipulacij zdravnik namesti odtoke in zapre prsni koš.
CABG znatno zmanjša verjetnost srčnega infarkta. Angina pektoris se po operaciji ne pojavi, kar pomeni, da se izboljša kakovost in trajanje bolnikovega življenja.
Radiofrekvenčna ablacija (RFA)
RFA je poseg, ki se izvaja v lokalni anesteziji, saj je osnova kateterizacija. Takšen postopek se izvaja za luščenje celic, ki povzročajo aritmijo, to je žarišče. To se zgodi preko katetra-vodnika, ki prevaja električni tok. Posledično se tkivne tvorbe odstranijo z RFA.
RF kateterska ablacija
Po izvedbi elektrofizične študije zdravnik ugotovi, kje se nahaja vir, kar povzroča hiter srčni utrip. Ti viri se lahko oblikujejo vzdolž prevodnih poti, zaradi česar se manifestira anomalija ritma. RFA je tista, ki nevtralizira to anomalijo.
RFA se izvaja v primeru:
kadar zdravljenje z zdravili ne vpliva na aritmijo in tudi, če takšno zdravljenje povzroča stranske učinke. Če ima bolnik Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom. To patologijo RFA popolnoma nevtralizira. Če lahko pride do zapletov, kot je srčni zastoj.
Opozoriti je treba, da RFA bolniki dobro prenašajo, saj ni velikih rezov in odprtin prsnice.
Kateter se vstavi skozi luknjo v stegnu. Anestezira se le predel, skozi katerega je vstavljen kateter.
Vodilni kateter doseže miokard, nato pa se vbrizga kontrastno sredstvo. S pomočjo kontrasta postanejo prizadeta območja vidna, zdravnik pa nanje usmeri elektrodo. Po delovanju elektrode na vir se tkiva zabrazgotinijo, kar pomeni, da ne bodo mogla prevajati impulza. Po RFA povoj ni potreben.
Karotidna operacija
Obstajajo takšne vrste operacij na karotidni arteriji:
Protetika (uporablja se z veliko lezijo); Stentiranje se izvede, če je diagnosticirana stenoza. V tem primeru se lumen poveča z namestitvijo stenta; Everzijska endarterektomija - hkrati se odstranijo aterosklerotični plaki skupaj z notranjo oblogo karotidne arterije; Karotidna endarektomija.
Te operacije se izvajajo v splošni in lokalni anesteziji. Pogosteje pod splošno anestezijo, saj se postopek izvaja v vratu in je nelagodje.
Karotidna arterija je zamašena in za nadaljnjo oskrbo s krvjo se vgradijo šanti, ki so obvodne poti.
Klasična endarterektomija se izvede, če se diagnosticirajo dolge lezije plakov. Med tem postopkom se obloga olušči in odstrani. Nato se posoda opere. Včasih je še vedno potrebno pritrditi notranjo lupino, to se naredi s posebnimi šivi. Na koncu se arterija zašije s posebnim sintetičnim medicinskim materialom.
Endarterektomija karotidnih arterij
Everzijsko endartektomijo izvedemo tako, da odstranimo notranjo plast karotidne arterije na mestu plaka. In potem popravljajo, torej šivajo. Za to operacijo plak ne sme biti večji od 2,5 cm.
Stentiranje se izvaja z uporabo balonskega katetra. To je minimalno invaziven postopek. Ko se kateter nahaja na mestu stenoze, se napihne in s tem razširi lumen.
Rehabilitacija
Obdobje po operaciji srca ni nič manj pomembno kot operacija sama. V tem času bolnikovo stanje spremljajo zdravniki, v nekaterih primerih pa so predpisani kardio treningi, terapevtske diete itd.
Potrebni so tudi drugi okrevalni ukrepi, kot je nošenje povoja. Bandaža hkrati fiksira šiv po operaciji in seveda celoten prsni koš, kar je zelo pomembno. Takšen povoj je treba nositi le, če se operacija izvaja na odprtem srcu. Stroški teh predmetov se lahko razlikujejo.
Povoj, ki se nosi po operaciji srca, izgleda kot majica s tesnilnimi sponkami. Kupite lahko moško in žensko različico tega povoja. Povoj je pomemben za preprečevanje zastoja pljuč z rednim kašljanjem.
Takšno preprečevanje stagnacije je zelo nevarno, saj se šivi lahko razpršijo, povoj v tem primeru zaščiti šive in prispeva k močnemu brazgotinjenju.
Tudi povoj bo pomagal preprečiti otekanje in modrice, spodbuja pravilno lokacijo organov po operaciji srca. In povoj pomaga razbremeniti organe.
Po operaciji srca bolnik potrebuje rehabilitacijo. Kako dolgo bo trajalo, je odvisno od resnosti lezije in resnosti operacije. Na primer, po CABG, takoj po operaciji srca, morate začeti rehabilitacijo, to je preprosta vadbena terapija in masaža.
Po vseh vrstah srčnih operacij je potrebna medicinska rehabilitacija, to je podporno zdravljenje. V skoraj vseh situacijah je uporaba antiagregacijskih sredstev obvezna.
Pri visokem krvnem tlaku so predpisani zaviralci ACE in zaviralci beta, pa tudi zdravila za zniževanje holesterola v krvi (statini). Včasih so bolniku predpisani fizični postopki.
Invalidnost
Treba je opozoriti, da se invalidnost daje ljudem z boleznimi kardiovaskularnega sistema že pred operacijo. Za to morajo obstajati dokazi. Iz medicinske prakse je mogoče ugotoviti, da po presaditvi koronarne arterije nujno povzročijo invalidnost. Poleg tega lahko obstaja invalidnost tako 1 kot 3 skupine. Vse je odvisno od resnosti patologije.
Do invalidnosti so upravičeni tudi ljudje, ki imajo motnje krvnega obtoka, koronarno insuficienco 3. stopnje ali preboleli miokardni infarkt.
Ne glede na to, ali je bila operacija izvedena ali še ne. Bolniki s srčnimi napakami 3. stopnje in kombiniranimi okvarami lahko zaprosijo za invalidnost, če obstajajo trajne motnje krvnega obtoka.
Klinike
| NII SP im. N. V. Sklifosovski | Moskva, Bolshaya Sukharevskaya sq., 3 | CABG brez IR CABG z zamenjavo zaklopke Angioplastika in stentiranje koronarne arterije RFA Stentiranje aorte Zamenjava zaklopke Popravilo zaklopke | 64 300 rubljev. 76625 rubljev. 27155 rubljev. 76625 rubljev. 57726 rubljev. 64 300 rubljev. 76625 rubljev. |
| KB MGMU jim. Sechenov | Moskva, ul. B. Pirogovskaya, 6 | CABG z zamenjavo zaklopke Angioplastika in stentiranje koronarnih arterij RFA Stentiranje aorte Protetične zaklopke Popravilo zaklopke Resekcija anevrizme | 132 000 rubljev. 185 500 rub. 160 000-200 000 rub. 14300 rubljev. 132 200 rubljev. 132 200 rubljev. 132000-198000 rub. |
| FSCC FMBA | Moskva, Orekhovy Boulevard, 28 | CABG Angioplastika in stentiranje koronarnih arterij RFA Stentiranje aorte Protetične zaklopke Popravilo zaklopk | 110000-140000 rub. 50000 rubljev. 137 000 rubljev. 50000 rubljev. 140 000 rubljev. 110000-130000 rub. |
| NII SP im. I.I. Janelidze | Sankt Peterburg, ul. Budimpeštajska, 3 | CABG Angioplastika in stentiranje koronarnih arterij Stentiranje aorte Protetične zaklopke Plastika zaklopk Večzaklopčna protetika Sondiranje srčnih votlin | 60000 rubljev. 134 400 rubljev. 25000 rubljev. 60000 rubljev. 50000 rubljev. 75 000 rubljev. 17000 rubljev. |
| SPGMU jim. I.P. Pavlova | Sankt Peterburg, ul. L. Tolstoj, 6/8 | CABG Angioplastika in stentiranje koronarne arterije Zamenjava protetične zaklopke Večzaklopna protetika RFA | 187000-220000 rub. 33000 rubljev. 198000-220000 rub. 330 000 rubljev. 33000 rubljev. |
| MC "Shiba" | Derech Sheba 2, Tel Hashomer, Ramat Gan | CABG Protetične zaklopke | 30000 USD 29600 USD |
| MedMira | Huttropstr. 60, 45138 Essen, Nemčija 49 1521 761 00 12 |
Angioplastika CABG Protetične zaklopke Pregled srca Koronarna angiografija s stentiranjem | 8000 EUR 29000 EUR 31600 EUR 800-2500 EUR 3500 EUR |
| Greekomed | Centralna ruska pisarna: Moskva, 109240, ul. Zgornja Radishchevskaya, hiša 9 A |
Menjava ventila AKSH | 20910 evrov 18000 evrov |
Še vedno mislite, da se je SRČNIH BOLEZNI nemogoče znebiti!?
Ali pogosto čutite nelagodje v predelu srca (bolečina, mravljinčenje, tiščanje)? Lahko se nenadoma počutite šibke in utrujene ... Nenehno imate visok krvni pritisk ... O zasoplosti po najmanjšem fizičnem naporu ni kaj reči ... In že dolgo jemljete kup zdravil, diete in pazite na težo ...
A sodeč po tem, da berete te vrstice, zmaga ni na vaši strani. Zato priporočamo branje zgodbe Olge Markovič, ki je našla učinkovito zdravilo za bolezni srca in ožilja. >>>
Sporočite nam o tem -
oceniti
Operacija na srcu se izvaja le, kadar druge metode zdravljenja ne morejo pomagati bolnikovemu stanju. Operacija srca lahko prepreči smrt bolnika, vendar je tveganje za neželeni izid še vedno precej visoko.
Kljub dejstvu, da srčna kirurgija ne miruje in se razvija, je operacijo srca zelo težko izvesti. Zaposleni so najboljši specialisti kardiokirurgije. Toda tudi to pomembno dejstvo ne more zaščititi operirane osebe pred zapletenimi posledicami.
Zapleti v pooperativnem obdobju lahko povzročijo celo smrt.
Indikacije za operacijo
Kot smo že omenili, se srčna kirurgija uporablja v primerih, ko ni drugih možnosti za reševanje bolnikovega življenja. Operacija srca zahteva zelo resen pristop.
Presaditev srca velja za najbolj zapleten in resen kirurški poseg. Operacija se izvaja pod strogim nadzorom visoko usposobljenih strokovnjakov.
Indikacije za operacijo srca katere koli kompleksnosti so naslednje:
- prehodni razvoj bolezni srčno-žilnega sistema;
- v odsotnosti rezultatov zdravljenja z zdravili;
- pozno napotitev v zdravstveno ustanovo.
Operacija srca pomaga izboljšati splošno stanje bolnika in odpraviti simptome mučne bolezni.
Operacija srčne votline se izvaja šele po popolni diagnostični študiji in natančni diagnozi s strani kardiologa.
Metode kirurških posegov
Kaj so srčne operacije?
To je zelo pomembno vprašanje, če boste imeli to večjo operacijo. Prav tako boste morali vedeti, kako poteka operacija in kako se izvaja.
To je potrebno, da bi morda sprejeli glavno odločitev v svojem življenju, od katere bo odvisna vsa prihodnja usoda.
Zaprte intervencije
To je operacija srca, ki ne vpliva na sam organ. To se naredi brez dotika srca. Za njegovo izvedbo ni potrebna posebna oprema, razen instrumentov kirurga.
Srčna votlina se ne »odpre«. Zato se imenuje "zaprto".
Takšen poseg se izvaja v začetni fazi razvoja bolezni, ko je bolnikovo stanje mogoče izboljšati le z operacijami.
Odprte intervencije
Obstaja tudi odprta kirurgija. Ta vrsta operacije zahteva odpiranje srčnih votlin, da bi odpravili obstoječo patologijo.
Operacija na odprtem srcu se izvaja s posebno napravo - aparatom srce-pljuča ali aparatom srce-pljuča.
Pri odprtem posegu so votline odprte, srce in pljučni organi so izključeni iz krvnega obtoka. To omogoča poseg na "suhem" organu.
Vsa kri skozi veno gre v specializirano kirurško opremo. Tam gredo skozi umetna pljuča, obogatena s kisikom in sproščajo ogljikov dioksid ter se iz venske krvi spremenijo v arterijsko. Nato ga posebna črpalka požene v aorto operirane osebe, z drugimi besedami, v sistemski obtok.
Inovativne tehnike pomagajo, da so vse "notranjosti" opreme (tudi umetna pljuča), s katerimi pride v stik bolnikova kri, "za enkratno uporabo", torej enkrat za eno osebo. To bo zmanjšalo morebitne katastrofalne posledice.
Aparat srce-pljuča danes pomaga za večurno zaustavitev delovanja srčnega organa in pljuč. S tem omogoča izvajanje najtežjih operacij odprtega značaja.
Rentgenski kirurški posegi
Ta vrsta intervencije se je začela uporabljati pred kratkim. A zaradi inovativne opreme zavzemajo pomembno mesto v srčni kirurgiji.
S pomočjo posebnega katetra se kirurški instrumenti vstavijo v tračni del srčnega organa ali v odprtino posode. Nadalje se s pomočjo pritiska, ki ga naprava ustvari, odprejo ventili trebušnih rezov. Ojačajo ali popačijo particije ali obratno, z uporabo naprave se popačenje odpravi.
Posebne cevi se uvedejo v lumen potrebne posode, kar pomaga rahlo odpreti.
Postopek med takimi operacijami skrbno spremlja poseben računalnik in nadzira vsako dejanje. Zahvaljujoč temu se operacije izvajajo z manjšim tveganjem za poškodbe in z večjo verjetnostjo ugodnega izida.
Če ste imeli rentgensko operacijo, je učinkovitost le-te večja.
Akcijski načrt pred operacijo
Pred operacijo srčnega organa je potrebna priprava. Če imate dovolj časa, vsaj nekaj dni ali tednov, morate poskrbeti za svoje telo. Jejte zdravo hrano, bogato s hranili.
Dovolj počivajte, hodite na svežem zraku, izvajajte telesne vaje, ki vam jih je priporočil lečeči specialist.
Pravilna prehrana
Poskusite jesti samo naravno hrano vsak dan in večkrat, tudi če nimate apetita. Vaše telo mora zaužiti veliko beljakovin, vitaminov in mineralov.
Zahvaljujoč zdravi prehrani sta sam kirurški poseg in obdobje rehabilitacije ugodnejša.
Počitek
Pred operacijo ne silite telesa v preobremenjenost. Bolj kot boste počivali, močnejše in močnejše bo postalo vaše telo.
Če želite obiskati sorodnike ali vas povabiti na obisk, povejte, da morate pridobiti moč pred težkim procesom. Sorodniki vas bodo vedno razumeli in ne bodo užaljeni.
Uporaba nikotina
Za vsakogar ni skrivnost, da kajenje negativno vpliva tudi na telo popolnoma zdrave osebe. Kaj lahko rečemo o bolnikih s srčno patologijo.
Nikotin negativno vpliva na srce na naslednji način: razvija arteriosklerozo, povečuje pritisk v krvnih žilah in povzroča krčenje srčnih žil. Prav tako zoži krvotvorne arterije in poveča koncentracijo sluzne tekočine v pljučnih organih.
To vodi do težje prilagoditve po operaciji.
obdobje rehabilitacije
Po kirurškem posegu na srčnem organu, če je minilo premalo časa, je celo prepovedano vstati iz postelje na oddelku. Celotno obdobje rehabilitacije je bolnik v enoti intenzivne nege.
Ta oddelek je namenjen bolnikom s smrtnim tveganjem.
Posebna dieta igra veliko vlogo pri rehabilitaciji. Njegov lečeči specialist imenuje za vsakega bolnika posebej. Lahko začnete jesti samo s pusto kašo in zelenjavnimi juhami, vendar se po nekaj dneh prehrana znatno poveča.
Po premestitvi bolnika v redni oddelek lečeči zdravnik praviloma dovoli uporabo naslednjih izdelkov:
- žita iz grobega mletja (ječmen, ječmenov zdrob, nebrušen riž). V prehrano lahko vključite tudi ovsene kosmiče 2-3 krat na teden;
- proizvodnja mleka: nemastna skutna masa, sir z vsebnostjo maščobe največ 20%;
- zelenjava in sadje: sveža, kuhana na pari in v različnih solatah;
- majhne koščke kuhanega piščanca, purana in zajca. Pa tudi domači parni kotleti;
- različne sorte rib: sled, losos, kapelin itd .;
- vse juhe brez ocvrtih sestavin in brez vsebnosti maščobe.
V nobenem primeru ne smete uživati naslednjih živil.
- Zamenjava srčne zaklopke
- Možni zapleti in priporočila za nego
Operacija srca se izvaja le, kadar je to potrebno. Najpogostejši med njimi sta zamenjava srčne zaklopke in presaditev koronarne arterije. Prvi je potreben, če bolnika skrbi valvularna stenoza. Treba je opozoriti, da operacije srca predstavljajo resno tveganje za življenje bolnika, izvajajo se z največjo natančnostjo in previdnostjo. Operacija srca včasih povzroči številne težave in zaplete, da bi se temu izognili, lahko uporabite alternativno tehniko - valvuloplastiko.
Postopek lahko nadomesti nadomestno operacijo, pomaga normalizirati delovanje srčnih mišic. Pri tem se v odprtino aortne zaklopke vstavi poseben balon, na koncu se ta balon napihne. Vredno je razmisliti: če je oseba v starosti, valvuloplastika ne daje trajnega učinka.
Zamenjava srčne zaklopke
Za odločitev o takšnem posegu je potrebna postavitev diagnoze.
Operacija se izvede takoj ali nekaj časa po testu.
V nekaterih primerih rezultati kažejo, da oseba potrebuje operacijo obvoda. Zamenjava zaklopke je odprt poseg, ki ga je mogoče izvesti z minimalno invazivno operacijo. Ne smemo pozabiti, da je zamenjava srčne zaklopke zelo zapleten postopek, kljub temu pa se izvaja zelo pogosto.
Nazaj na kazalo
Faze postopka in nadaljnja rehabilitacija
Najprej morate odpreti skrinjo. Nato zdravnik pacienta poveže s posebnim aparatom, ki zagotavlja umetno cirkulacijo. Naprava začasno nadomešča srce. Krvožilni sistem bolnika priključimo na napravo, nato pa odstranimo in zamenjamo naravno zaklopko. Ko je ta manipulacija končana, se naprava izklopi. V večini primerov operacija srca poteka dobro, vendar na organu nastane brazgotina.
Po okrevanju po anesteziji se dihalna cev odstrani iz pljuč. Če želite odstraniti odvečno tekočino, je treba takšno cev pustiti nekaj časa. Po enem dnevu je dovoljeno piti vodo in tekočino, hodite lahko šele po dveh dneh. Po takšni operaciji se lahko čuti bolečina v predelu prsnega koša, peti dan pa je bolnik popolnoma odpuščen. Če obstaja nevarnost zapletov, je treba bivanje v bolnišnici podaljšati za 6 dni.
Nazaj na kazalo
Ali lahko pride do zapletov po zamenjavi zaklopke?
Oseba se lahko sooči s takšnimi težavami v različnih fazah bolezni. Med operacijo obstaja nevarnost močne krvavitve, poleg tega se lahko pojavijo težave z anestezijo. Možni dejavniki tveganja so notranje krvavitve, epileptični napadi, možne okužbe. Lahko se zgodi tudi srčni infarkt, vendar se to zgodi zelo redko. Kar se tiče največje nevarnosti, je pojav tamponade perikardialne votline. Ta pojav se pojavi, ko kri napolni srčno vrečko. To povzroča resne motnje v delovanju srca. Operacije na srcu ne morejo vplivati na splošno stanje osebe. V obdobju rehabilitacije je potreben strog zdravniški nadzor. Potreba po obisku kirurga se pojavi po 3-4 tednih po operaciji. Pomembno je vzdrževati splošno dobro počutje bolnika. Predpisati je treba optimalen odmerek telesne dejavnosti, pomembno je, da se držite diete.
Nazaj na kazalo
Kaj je obvod koronarnih arterij?
Presaditev koronarne arterije je vrsta operacije, ki obnovi pretok krvi v arterijah. Postopek je potreben za odpravo koronarne srčne bolezni. Bolezen se manifestira, ko se lumen koronarnih žil zoži, zaradi česar v srčno mišico vstopi nezadostna količina kisika. Namen operacije obvoda koronarnih arterij je preprečiti spremembe v miokardu (srčni mišici). Po operaciji naj bi popolnoma okreval in se bolje krčil. Potrebno je obnoviti prizadeto območje mišice, za to se izvede naslednji postopek: vsakodnevni šanti se uporabljajo med aorto in prizadeto koronarno žilo. Tako pride do tvorbe novih koronarnih arterij. Zasnovani so tako, da nadomestijo zožene. Po uporabi šanta kri iz aorte teče skozi zdravo žilo, zaradi česar srce proizvaja normalen pretok krvi.
Nazaj na kazalo
Čemu je namenjena operacija?
Ta postopek bo potreben, če je prizadeta leva koronarna arterija žile, ki zagotavlja pretok v srce. Potreben je tudi, če so poškodovane vse koronarne žile. Postopek je lahko dvojni, trojni, enojni - vse je odvisno od tega, koliko šantov potrebuje zdravnik. Pri koronarni bolezni srca lahko bolnik potrebuje en shunt, v nekaterih primerih dva ali tri. Bypass operacija je poseg, ki se pogosto uporablja pri aterosklerozi srčnih žil. To se zgodi, ko angioplastika ni mogoča. Praviloma lahko shunt služi dolgo časa, njegova funkcionalna primernost je 12-14 let.
Nazaj na kazalo
Izvedba obvoda koronarnih arterij
Trajanje operacije je 3-4 ure. Postopek zahteva največjo koncentracijo in pozornost. Zdravnik mora pridobiti dostop do srca, za to je potrebno razrezati mehka tkiva, nato odpreti prsnico in opraviti stenotomijo. Med operacijo se izvede postopek, ki je potreben za začasno, imenujemo ga kardioplegija. Srce je treba ohladiti z zelo mrzlo vodo, nato pa v arterije vbrizgati posebno raztopino. Za pritrditev šantov mora biti aorta začasno blokirana. Da bi to naredili, ga je treba stisniti in priključiti aparat srce-pljuča za 90 minut. Plastične cevi je treba namestiti v desni atrij. Nato zdravnik izvaja postopke, ki prispevajo k pretoku krvi v telo.
Kaj je rutinska operacija žilnega obvoda? Ta metoda vključuje vsaditev posebnih vsadkov v koronarne žile zunaj obstrukcije, konec šanta je prišit na aorto. Da bi lahko uporabili notranje mlečne arterije, je treba postopek izvesti s porabo več časa. To je posledica potrebe po ločitvi arterij od stene prsnega koša. Po končani operaciji zdravnik skrbno pritrdi prsni koš, za to se uporablja posebna žica. Z njegovo pomočjo se zašije rez mehkega tkiva, nato pa se uporabijo drenažne cevi za odstranitev ostankov krvi.
Včasih se po operaciji pojavi krvavitev, ki se nadaljuje ves dan. Nameščene drenažne cevi je treba odstraniti po 12-17 urah po posegu. Na koncu operacije je treba dihalno cev odstraniti. Drugi dan lahko bolnik vstane iz postelje in se premika. Obnovitev srčnega ritma se pojavi pri 25% bolnikov. Praviloma traja pet dni. Kar zadeva aritmijo, je to bolezen mogoče odpraviti v 30 dneh po operaciji, za to se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja.