Pentalgin ali naslednji, kar je bolje. Naprej - navodila za uporabo. Uporaba pri otrocih

Next (ibuprofen + paracetamol) je kombinirano nenarkotično analgetično zdravilo. Deluje tudi protivnetno in antipiretično. Paracetamol ima analgetične in antipiretične učinke, povezane z inaktivacijo encima ciklooksigenaze v centralnem živčnem sistemu ter učinki na centre za bolečino in termoregulacijo. Ibuprofen je analgetik, protivnetno in antipiretik, ki neselektivno zavira ciklooksigenazo in zavira tvorbo prostaglandinov. Poudarjeni sinergistični in medsebojno potencirni učinki obeh učinkovin zagotavljajo hitro doseganje želenega rezultata zdravljenja. Paracetamol se dobro absorbira v prebavnem traktu. Razpolovna doba je 1-4 ure. Izločajo ga predvsem ledvice. Ibuprofen, kot tudi paracetamol, se dobro absorbira v prebavnem traktu. Najvišjo koncentracijo v krvi pri zaužitju na prazen želodec opazimo po 45 minutah. Razpolovna doba je 2-2,5 ure. Izloča se skupaj z urinom in žolčem. Next je indiciran pri glavobolih (vključno z migreno) in zobobolih, bolečih menstruacijah, lezijah perifernih živcev s hudimi bolečinami, mišičnih, hrbteničnih, sklepnih, travmatičnih bolečinah, febrilni telesni temperaturi.

Najboljši čas za jemanje je po obroku. Enkratni odmerek - 1 tableta. Večkratnost sprejema - 3-krat na dan (odrasli), 2-krat na dan (otroci od 12 let). Trajanje tečaja zdravila ni več kot tri dni kot antipiretik in ne več kot pet dni kot analgetik. Prekoračitev določenega obdobja zdravljenja je možna le v dogovoru z zdravnikom. Next je kontraindiciran pri osebah s posamezno intoleranco za sestavine, razjedami želodca in dvanajstnika, hudimi boleznimi jeter in ledvic, okvarjenim delovanjem koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema, intoleranco za aspirin in nenormalno visoko koncentracijo kalija v krvi. V pediatriji je zdravilo dovoljeno uporabljati od 12. Med nosečnostjo se zdravilo Next lahko uporablja v prvih dveh trimesečjih. Zdravila Next ni dovoljeno jemati sočasno z drugimi zdravili, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila. Med zdravljenjem z zdravili se morate vzdržati pitja alkohola in dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in pozornost, vključno z vožnjo avtomobila in delom na potencialno nevarnih mehanizmih.

Farmakologija

Kombinirano zdravilo ima analgetični, protivnetni in antipiretični učinek.

Paracetamol je nenarkotični analgetik, ki ima antipiretični in analgetični učinek zaradi blokade ciklooksigenaze v centralnem živčnem sistemu in vpliva na centre bolečine in termoregulacije.

Ibuprofen je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki ima analgetične, protivnetne in antipiretične učinke, povezane z neselektivnim zaviranjem aktivnosti ciklooksigenaze, ki uravnava sintezo prostaglandinov.

Sestavine zdravila vplivajo tako na osrednji kot na periferni mehanizem nastanka sindroma bolečine. Usmerjeno, komplementarno delovanje obeh komponent ima hiter terapevtski učinek in izrazit analgetični učinek.

Farmakokinetika

paracetamol

Absorpcija je visoka, C max je 5-20 µg/ml, TC max je 0,5-2 h; povezava s plazemskimi beljakovinami - 15%. Prodira skozi krvno-možgansko pregrado.

Presnavlja se v jetrih s tvorbo aktivnih in neaktivnih metabolitov.

T 1 / 2 - 1-4 ure Večinoma se izloča skozi ledvice v obliki metabolitov - glukuronidov in sulfatov, 3% - nespremenjeno.

ibuprofen

Dobro se absorbira iz prebavil. TC max pri jemanju na prazen želodec - 45 minut, pri jemanju po obroku - 1,5-2,5 ure Komunikacija s plazemskimi beljakovinami - 90%. Koncentracija zdravila v sinovialni tekočini presega vsebnost v plazmi.

V jetrih je podvržen presistemski in postsistemski presnovi.

Ima dvofazno kinetiko izločanja, T 1 / 2 je 2-2,5 ure.Izloča se z ledvicami (nespremenjeno, ne več kot 1%) in v manjši meri z žolčem.

Obrazec za sprostitev

2 kos. - celična konturna embalaža (1) - škatle iz kartona.
6 kosov - celična konturna embalaža (1) - škatle iz kartona.
10 kosov. - celična konturna embalaža (1) - škatle iz kartona.
12 kosov - celična konturna embalaža (1) - škatle iz kartona.
2 kos. - celična konturna embalaža (2) - škatle iz kartona.
6 kosov - celična konturna embalaža (2) - škatle iz kartona.
10 kosov. - celična konturna embalaža (2) - škatle iz kartona.
12 kosov - celična konturna embalaža (2) - škatle iz kartona.

Odmerjanje

Znotraj, po jedi.

Odrasli: 1 tableta 3-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 3 tablete.

Otroci, starejši od 12 let (telesna teža nad 40 kg): 1 tableta 2-krat na dan.

Trajanje zdravljenja ni več kot 3 dni kot antipiretik in ne več kot 5 dni kot anestetik. Nadaljevanje zdravljenja z zdravilom je možno le po posvetovanju z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, vznemirjenost ali letargija, zaspanost, zmedenost, tahikardija, aritmija, akutna odpoved ledvic, presnovna acidoza, pogosto uriniranje, zvišana telesna temperatura, glavobol, tremor ali trzanje mišic; povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz, povečanje protrombinskega časa. Če sumite na preveliko odmerjanje, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Zdravljenje: izpiranje želodca, ki mu sledi imenovanje aktivnega oglja; alkalna pijača, prisilna diureza, simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (fenitoin, etanol, barbiturati, flumecinol, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povečajo nastajanje hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar omogoča razvoj hude zastrupitve v primeru prevelikega odmerjanja.

Zaviralci mikrosomske oksidacije (vključno s cimetidinom) zmanjšajo tveganje za hepatotoksičnost.

Mielotoksična zdravila povečajo manifestacije hematotoksičnosti zdravila.

Kombinacija ibuprofena z etanolom, glukokortikosteroidi poveča tveganje za erozivne in ulcerativne lezije gastrointestinalnega trakta.

Sočasna uporaba paracetamola in etanola poveča tveganje za akutni pankreatitis.

Paracetamol in ibuprofen povečata učinek posrednih antikoagulantov in zmanjšata učinkovitost urikozuričnih zdravil.

Dolgotrajna uporaba barbituratov zmanjša učinkovitost paracetamola. Diflunisal poveča koncentracijo paracetamola v plazmi za 50%, kar poveča tveganje za hepatotoksičnost.

Ibuprofen zmanjša hipotenzivno aktivnost vazodilatatorjev, natriuretikov in diuretikov - furosemida in hidroklorotiazida.

Antacidi in holestiramin zmanjšajo absorpcijo ibuprofena.

Ibuprofen poveča učinek peroralnih hipoglikemikov in insulina.

Ibuprofen poveča koncentracijo digoksina, litijevih pripravkov in metotreksata v krvi.

Ob sočasni uporabi z acetilsalicilno kislino ibuprofen zmanjša njen protivnetni in antitrombocitni učinek.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina, plikamicin povečajo pojavnost hipoprotrombinemije.

Stranski učinki

Iz živčnega sistema: glavobol, omotica, motnje spanja, tesnoba, depresija.

S strani kardiovaskularnega sistema: tahikardija, zvišan krvni tlak, srčno popuščanje.

Iz dihalnega sistema: zasoplost, bronhospazem.

Iz gastrointestinalnega trakta: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, zgaga, izguba apetita, driska ali zaprtje, napenjanje, razjede sluznice dlesni, aftozni stomatitis, pankreatitis.

Čutilni organi: okvara sluha, zvonjenje ali hrup v ušesih, motnje vida, zamegljen vid ali diplopija, suhe in razdražene oči.

Iz urinarnega sistema: akutna odpoved ledvic, nefrotski sindrom, poliurija, cistitis.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, pruritus, alergijski rinitis, angioedem, multiformni eksudativni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

S strani hematopoetskih organov: anemija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, agranulocitoza, levkopenija, eozinofilija.

Pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih - hepatotoksično in nefrotoksično (hepatitis, intersticijski nefritis in papilarna nekroza) delovanje; hemolitična anemija, aplastična anemija, methemoglobinemija, pancitopenija.

Indikacije

glavobol (vključno z migreno);
zobobol;
algomenoreja (boleča menstruacija);
nevralgija;
mialgija;
bolečine v hrbtu;
bolečine v sklepih, sindrom bolečine pri vnetnih in degenerativnih boleznih mišično-skeletnega sistema;
bolečine z modricami, zvini, izpahi, zlomi;
posttravmatski in pooperativni sindrom bolečine;
febrilna stanja (vključno z gripo in prehladom).

Kontraindikacije

preobčutljivost za sestavine zdravila;
erozivne in ulcerativne bolezni prebavil (v akutni fazi), krvavitev iz prebavil;
huda odpoved jeter in / ali ledvic;
motnje strjevanja krvi (hemofilija, podaljšanje časa krvavitve, nagnjenost h krvavitvam, hemoragična diateza);
popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se polipoze nosu in paranazalnih sinusov ter intolerance za acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila, vklj. v zgodovini;
stanje po presaditvi koronarne arterije;
potrjena hiperkalemija;
pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
nosečnost (III trimesečje);
starost otrok do 12 let.

Previdno: kronično srčno popuščanje; virusni hepatitis, alkoholna poškodba jeter, jetrna in / ali ledvična odpoved zmerne in blage resnosti, benigna hiperbilirubinemija (Gilbertov, Dubin-Johnsonov in Rotorjev sindrom), ciroza jeter s portalno hipertenzijo, nefrotski sindrom; diabetes mellitus, periferna arterijska bolezen, peptični ulkus želodca in dvanajstnika (zgodovina); gastritis, enteritis, kolitis; bronhialna astma, bronhospazem; starost; nosečnost (I in II trimesečja - uporaba je možna le po navodilih zdravnika v primerih, ko možna korist odtehta možno tveganje), dojenje (če je potrebno, je treba zdravilo med dojenjem prekiniti z dojenjem).

Lastnosti aplikacije

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila v tretjem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana.

Če je treba zdravilo uporabljati v I in II trimesečju nosečnosti, je potrebna previdnost - uporaba je možna le po navodilih zdravnika v primerih, ko možna korist odtehta možno tveganje. Med dojenjem, če je potrebno, je treba uporabo zdravila prekiniti z dojenjem.

Vloga za kršitve delovanja jeter

Previdno: virusni hepatitis, alkoholna poškodba jeter, odpoved jeter zmerne in blage resnosti, benigna hiperbilirubinemija (Gilbertov, Dubin-Johnsonov in Rotorjev sindrom), ciroza jeter s portalno hipertenzijo.

Vloga za kršitve delovanja ledvic

Previdno: odpoved ledvic zmerne in blage resnosti, nefrotski sindrom.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 12 let.

Posebna navodila

Izogibati se je treba sočasni uporabi zdravila z drugimi zdravili, ki vsebujejo paracetamol in / ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Pri uporabi zdravila več kot 5-7 dni je treba spremljati parametre periferne krvi in funkcionalno stanje jeter.

Paracetamol izkrivlja rezultate laboratorijskih študij glukoze in sečne kisline v krvni plazmi.

Ko se pojavijo simptomi gastropatije NSAID, je indicirano skrbno spremljanje, vključno z ezofagogastroduodenoskopijo, krvnim testom za določanje hemoglobina in hematokrita ter testom okultne krvi v blatu.

Če je treba določiti 17-ketosteroide, je treba zdravilo prekiniti 48 ur pred študijo.

Med jemanjem zdravila se morajo bolniki vzdržati vseh dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost, hitre duševne in motorične reakcije.

Občutek bolečine je povezan s precejšnjim nelagodjem in zmanjšanjem življenjskega standarda osebe. Zato so tablete proti bolečinam Next in drugi analgetiki zelo priljubljeni med prebivalstvom. Ocene o tem zdravilu so pozitivne zaradi njegovega hitrega delovanja in majhnega tveganja neželenih učinkov.

Sestava in dozirna oblika

Sredstva proti bolečinam Next so na voljo v obliki tablet, kar močno olajša njihovo uporabo doma, v nestacionarnih pogojih. Naslednje zdravilo za glavobol je kombinirano zdravilo, ki ga sestavljata dve učinkovini: ibuprofen in paracetamol v odmerku 400 oziroma 200 mg. Te tablete imajo posebno lupino, ki je topna samo v črevesju, kar zmanjša škodljiv učinek zdravila na želodec in zmanjša tveganje za razjede na sluznici.

Poleg aktivnih sestavin zdravilo vsebuje tudi pomožne sestavine, ki stabilizirajo sestavo in dajejo tabletam določeno obliko. Sestava Next tablet je skrbno izbrana in popolnoma prilagojena svojim učinkom.

Uporaba zdravila Next

V skladu z navodili za zdravilo Next se lahko to zdravilo uporablja za te simptome:

različna stanja, vključno z migreno in migreni podobnimi napadi;
zvišanje telesne temperature nad 38,5 ° C;
spastični pogoji v notranjih organih, ki jih spremlja bolečina;
vnetne bolezni mišičnih vlaken;
bolečine v sklepih različnih etiologij;
zobobol;
travmatske poškodbe s sindromom bolečine.

Pomembno si je zapomniti! Pojav kakršne koli bolečine je alarmantni signal telesa o notranjih poškodbah.

Zato, če se bolečina pojavi prvič ali traja dlje časa, se morate posvetovati z zdravnikom za diagnostične ukrepe in pravočasno zdravljenje osnovne patologije.

Kontraindikacije

Navodila za tablete proti bolečinam Naslednji poudarja tudi številne kontraindikacije za uporabo tega zdravila:

Najpomembnejša kontraindikacija je individualna preobčutljivost za aktivne sestavine zdravila Nexta ali njegove druge sestavine.
Starost bolnika je do 12 let, saj zdravila za to starostno skupino niso proučevali.
Tretje obdobje nosečnosti in dojenja.

Poleg teh absolutnih kontraindikacij obstajajo tudi relativne, ki so povezane s povečanim tveganjem neželenih učinkov:

Navodila za tablete Next v tej skupini posebej izpostavljajo različne lezije želodčne sluznice (erozije, razjede in drugi vnetni procesi);
dekompenzirana stanja ledvičnega, jetrnega in srčnega popuščanja;
bronhialna astma in druge bolezni z alergijsko komponento;
poškodbe ledvic z nefrotskim sindromom;
presnovne motnje glukoze, vključno s sladkorno boleznijo.

Uporaba anestetika Next

Zelo pomembno je, da zdravila Next ne predpisujete skupaj z drugimi zdravili iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil. To stanje lahko poveča tveganje za neželene učinke.

Zdravilo Next za bolečino je priporočljivo uporabljati po obroku. Največji dnevni odmerek za odrasle ni več kot tri tablete, za otroke od 12 do 18 let pa ne več kot dve tableti. Zdravilo uporabite eno tableto naenkrat ob prisotnosti ustreznih simptomov (sindrom bolečine katere koli lokalizacije).

Možni neželeni učinki

Vse stranske učinke anestetika Next lahko razdelimo v več skupin glede na organe, v katerih se pojavijo:

poškodbe srčno-žilnega sistema, za katere je značilen pojav različnih aritmij, srčnega popuščanja in rahlo;
ko so sluznice prebavil poškodovane, se pojavijo bolečine v zgornjem delu trebuha, dispeptični simptomi in erozivne lezije;
depresivna ali anksiozna stanja, vztrajni glavoboli;
bronhospastična stanja, ki jih spremlja odpoved dihanja;
alergijske manifestacije v obliki urtikarije, edema itd.

V primeru pojava teh neželenih učinkov je treba zdravilo prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.

Dodatne informacije

Zdravilo Next je zelo učinkovito za lajšanje bolečin. Pregledi zdravila Next so pozitivni, kar je povezano z dobrim analgetičnim učinkom in nizkim tveganjem za neželene učinke. Povprečna cena zdravila Next proti bolečinam se giblje od 100 do 150 rubljev, odvisno od regije in določene lekarne.

Pred uporabo zdravila je priporočljivo, da se s sindromom bolečine posvetujete z zdravnikom, da ugotovite njegov vzrok. Več o uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil v videu.

Pozor!

Vsaka bolečina človeku povzroča nelagodje in znatno zmanjša njegov življenjski standard. Next je sodoben kombinirani analgetik širokega spektra, ki ga je mogoče kupiti v lekarni brez recepta. Zdravilo pomaga pri lajšanju bolečin in lajšanju bolnikovega stanja v kratkem času, ima pa tudi protivnetne in antipiretične učinke.

Sestava zdravila Next vključuje ibuprofen in paracetamol, ki vplivata na osrednji in periferni mehanizem nastanka sindroma bolečine. Indikacije za uporabo zdravila so številne, vendar je v nekaterih primerih zdravljenje z njim kontraindicirano.

Glavna oblika sproščanja zdravila so tablete, ki so filmsko obložene. Naslednji je anestetik in njegovo sproščanje v obliki tablet omogoča veliko lažje jemanje doma.

Sestavine zdravila so aktivne snovi, kot sta ibuprofen in paracetamol. Tablete so obložene s posebno topno oblogo, ki se raztopi le v prebavilih. To omogoča zmanjšanje škodljivega učinka zdravila na želodec in preprečevanje ulcerativnih tvorb na sluznici.

Poleg zdravilnih učinkovin sestava zdravila vključuje tudi pomožne sestavine. Stabilizirajo sestavo Next in dajejo tabletam želeno obliko.

Učinkovine imajo kompleksen učinek na vse mehanizme nastanka bolečine pri ljudeh.

Možno je doseči analgetični in hiter terapevtski učinek zaradi komplementarnega delovanja vseh snovi, ki sestavljajo zdravilo.

Paracetamol je sestavina zdravila, ki spada v skupino analgetikov nenarkotikov. Hitro anestezira in odpravi zvišano telesno temperaturo, ki je posledica blokade centralnega živčnega sistema, ter vpliva na centre bolečine in proces termoregulacije.

Ibuprofen je nesteroidna protivnetna snov z antipiretičnim in analgetičnim učinkom. Pomaga pri zatiranju aktivnosti ciklooksigenaze, ki nadzoruje sintezo prostaglandinov.

Indikacije za uporabo zdravila

Navodila, priložena zdravilu, kažejo, da je zdravilo, kot je Next, dovoljeno uporabljati za naslednje indikacije:

glavobol različnega izvora, vključno z migreno in migreni podobnimi napadi
spastično stanje notranjih organov, ki ga spremlja huda bolečina
nelagodje v sklepih različnega izvora in patologije mišično-skeletnega sistema
zobobol
vročina in vročina
poškodbe, modrice, zvini in zlomi različne kompleksnosti, ki jih dopolnjujejo hude bolečine
preveč boleča menstruacija pri ženskah

Ne smemo pozabiti, da se bolečina drugačne narave šteje za nevarno manifestacijo in lahko kaže na notranjo poškodbo. Zaradi tega je treba z izrazitim sindromom bolečine, ki traja dolgo časa, poiskati nasvet zdravnika.

Kontraindikacije za zdravljenje

Obstajajo naslednje glavne kontraindikacije za zdravljenje z zdravili:

zadnji tedni nosečnosti in dojenja
otroci do 12
individualna intoleranca na posamezne sestavine zdravila
stanje po presaditvi koronarne arterije
razkrila hiperkalemijo
zapletena ledvična in jetrna insuficienca

Absolutna kontraindikacija za imenovanje Neksta so težave, vključno s takšnimi patološkimi stanji telesa, kot so hemofilija, hemoragična diateza in verjetnost krvavitve.

Poleg tega je treba uporabo zdravila opustiti v primeru bronhialne astme, ponavljajoče se polipoze paranazalnih sinusov, povečane občutljivosti telesa na acetilsalicilno kislino in druge nesteroidne.

Absolutna kontraindikacija za imenovanje Neksta so krvavitve iz prebavil, pa tudi erozivne in ulcerativne formacije v organih prebavnega sistema.

Strokovnjaki identificirajo relativne kontraindikacije, to je tista stanja in bolezni, pri katerih je potrebna večja previdnost pri zdravljenju z zdravilom.

Več o tem, kako izbrati pravo zdravilo proti bolečinam, lahko izveste iz videoposnetka:

Tej vključujejo:

virusni hepatitis
prvo in drugo trimesečje nosečnosti
stara leta
patologija perifernih arterij
kronično srčno popuščanje
anamneza ulcerativnih lezij želodca in dvanajstnika
alkoholna poškodba jeter
rahle motnje v delovanju ledvic in jeter
kolitis, gastritis in enteritis
nefrotski sindrom

Če je treba zdravilo Neksta uporabljati v prvem in drugem trimesečju nosečnosti, je pomembna večja previdnost. Zdravila je dovoljeno jemati le pod nadzorom zdravnika in le v primerih, ko je korist zdravljenja veliko večja od možnega tveganja. V tretjem trimesečju je zdravljenje s takšnim zdravilom strogo prepovedano. Pri zdravljenju z zdravilom Next med dojenjem je treba dojenje za nekaj časa prekiniti.

Preveliko odmerjanje in neželeni učinki

Pri jemanju zdravila Next se lahko pojavijo neželeni učinki, ki jih lahko razdelimo v več skupin glede na lokacijo organa:

lezije srca in krvožilnega sistema, za katere je značilen pojav različnih in rahel dvig
bronhospastična stanja, pri katerih se pojavijo težave z dihanjem
anksioznost in depresija, nespečnost in hudi glavoboli
poškodbe sluznice prebavil, pojav bolečine v zgornjem delu trebuha, erozivne lezije in dispepsija

V primeru, da se ti neželeni učinki pojavijo med jemanjem zdravila, morate prenehati jemati zdravilo in obiskati zdravnika.

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko razvijejo naslednji simptomi:

bolečine v trebuhu
slabost in bruhanje
povečana zaspanost
motnje delovanja ledvic
letargija ali vznemirjenost
pogosto uriniranje
glavobol
povečan trombinski čas
zmedenost

Če se ti simptomi pojavijo, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Običajno je v takšni situaciji predpisano zdravljenje v obliki izpiranja želodca, ki mu sledi vnos aktivnega oglja. Za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja telesa je indicirano obilno pitje, simptomatsko zdravljenje in prisilna diureza.

Navodila za uporabo

Naslednje v obliki tablet je treba jemati peroralno po obroku v odmerku, ki ga izbere zdravnik. Odraslim bolnikom je predpisana 1 kapsula trikrat na dan, največji odmerek pa je 3 tablete. Bolnikom, starejšim od 12 let, je prikazano jemanje 1 kapsule dvakrat na dan.

Trajanje zdravljenja z zdravili določi zdravnik in je lahko:

kot antipiretično zdravilo se lahko jemlje največ 3 dni
za lajšanje bolečin je Next običajno predpisan za 5 dni

Next velja za popolnoma varno zdravilo in tudi dolgotrajna uporaba ne povzroča zasvojenosti telesa. Vendar pa je največje trajanje jemanja zdravila 5 dni, odločitev o potrebi po nadaljevanju pa sprejme le zdravnik.

V primeru, da zdravljenje traja več kot en teden, je potrebno spremljati funkcionalno stanje jeter in periferne krvi.

Paracetamol lahko bistveno izkrivlja rezultate študij koncentracije glukoze in sečne kisline v plazmi.

Pri jemanju zdravila, kot je Next, se morate izogibati tistim dejavnostim, ki zahtevajo veliko pozornosti, pa tudi hitre duševne in motorične reakcije. Med celotnim zdravljenjem morate prenehati piti pijače, ki vsebujejo alkohol.

Analogi zdravil

Naslednji analogi zdravila veljajo za najučinkovitejše:

Ibuprofen je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki vsebuje zdravilno učinkovino ibuprofen. Zdravilo je predpisano za degenerativne in vnetne patologije mišično-skeletnega sistema in sindrom bolečine različnih etiologij.
MIG 400 je drugo protivnetno zdravilo na osnovi ibuprofena. Glede na indikacije za uporabo in kontraindikacije ni razlik z Nextom.
Ketonal je na voljo v obliki tablet in vsebuje tako aktivno sestavino kot ketoprofen. Zdravilo se uporablja za simptomatsko zdravljenje patologij mišično-skeletnega sistema in bolečine različnega izvora.

Strukturni analog zdravila Next glede aktivne snovi je:

Brustan
Khairumat
Ibuklin Junior

Naprej je učinkovito zdravilo, ki pomaga hitro lajšati bolečino in ublažiti bolnikovo stanje. V bistvu so ocene o uporabi takega zdravila večinoma pozitivne zaradi dobrega analgetičnega učinka in majhnega tveganja neželenih učinkov. V primeru hudega sindroma bolečine je potrebno poiskati nasvet specialista, ki bo določil zdravljenje.

ibuprofen 400 mg, paracetamol 200 mg.

Rdeče, ovalne, bikonveksne filmsko obložene tablete z zarezo, na prerezu je jedro belo ali skoraj belo.

kombinirani analgetik
(NSAID + nenarkotični analgetik)
Oznaka ATC: M01AE51

Farmakodinamika

Kombinirano zdravilo ima analgetični, protivnetni in antipiretični učinek.

paracetamol - nenarkotični analgetik, ima antipiretični in analgetični učinek zaradi blokade ciklooksigenaze v centralnem živčnem sistemu in vpliva na centre bolečine in termoregulacije.

Ibuprofen - nesteroidno protivnetno sredstvo, ima analgetične, protivnetne in antipiretične učinke, povezane z neselektivno zatiranjem aktivnosti ciklooksigenaze, ki uravnava sintezo prostaglandinov.

Farmakokinetika

paracetamol

Absorpcija je visoka, največja koncentracija (Cmax) je 5-20 μg / ml, čas za doseganje največje koncentracije (T cmax) je 0,5-2 ure; povezava s plazemskimi beljakovinami - 15%. Prodira skozi krvno-možgansko pregrado.

Presnavlja se v jetrih s tvorbo aktivnih in neaktivnih metabolitov.

Razpolovni čas (T 1/2) je 1-4 ure. Primarno se izloča preko ledvic kot

metaboliti - glukuronidi in sulfati, 3% - nespremenjeni.

ibuprofen

Dobro se absorbira iz prebavil. Čas za doseganje največje koncentracije (Tmax) pri jemanju na prazen želodec je 45 minut, pri jemanju po obroku - 1,5-2,5 ure Komunikacija s plazemskimi beljakovinami je 90%. Koncentracija zdravila v sinovialni tekočini presega vsebnost v plazmi.

V jetrih je podvržen presistemski in postsistemski presnovi. Ima dvofazno kinetiko izločanja, T1 / 2 je 2-2,5 ure.Izloča se z ledvicami (nespremenjeno, ne več kot 1%) in v manjši meri z žolčem.

Glavobol (vključno z migreno);

Zobobol;

Algodismenoreja (boleča menstruacija);

nevralgija;

mialgija;

Bolečine v hrbtu;

Bolečine v sklepih, sindrom bolečine pri vnetnih in degenerativnih boleznih mišično-skeletnega sistema;

Bolečine z modricami, zvini, izpahi, zlomi;

Posttravmatski in pooperativni sindrom bolečine;

Vročinska stanja (vključno z gripo in prehladom).

Preobčutljivost za sestavine zdravila, vključno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID);

Erozivne in ulcerativne bolezni prebavil (v akutni fazi), krvavitev iz prebavil;

progresivna ledvična bolezen;

Huda odpoved ledvic (očistek kreatina (CC) manj kot 30 ml / min.);

huda odpoved jeter ali aktivna bolezen jeter;

Motnje strjevanja krvi (hemofilija, podaljšanje časa krvavitve, nagnjenost h krvavitvam, hemoragična diateza);

Cerebrovaskularne ali druge krvavitve;

Popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se polipoze nosu in paranazalnih sinusov ter intolerance za acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila, vklj. v zgodovini;

Kronično srčno popuščanje (funkcionalni razred III-IV po klasifikaciji NYHA);

Stanje po presaditvi koronarne arterije;

potrjena hiperkalemija;

Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;

Nosečnost (III trimesečje);

Obdobje dojenja;

Starost otrok do 18 let.

Kronično srčno popuščanje; virusni hepatitis, alkoholna poškodba jeter, jetrna in / ali ledvična odpoved zmerne in blage resnosti, benigna hiperbilirubinemija (Gilbertov, Dubin-Johnsonov in Rotorjev sindrom), ciroza jeter s portalno hipertenzijo, nefrotski sindrom; diabetes mellitus, periferna arterijska bolezen, peptični ulkus želodca in dvanajstnika (zgodovina); gastritis, enteritis, kolitis; bronhialna astma, bronhospazem; starost; nosečnost (I in II trimesečja - uporaba je možna le po navodilih zdravnika v primerih, ko možna korist odtehta možno tveganje), dojenje (če je potrebno, je treba zdravilo med dojenjem prekiniti z dojenjem).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Če je treba zdravilo uporabljati v I in II trimesečju nosečnosti, je potrebna previdnost - uporaba je možna le po navodilih zdravnika v primerih, ko možna korist odtehta možno tveganje. Uporaba zdravila v tretjem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana.

Med dojenjem, če je potrebno, je treba uporabo zdravila prekiniti z dojenjem.

Znotraj, po jedi.

1 tableta 3-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 3 tablete.

Trajanje zdravljenja ni več kot 3 dni kot antipiretik in ne več kot 5 dni kot anestetik. Nadaljevanje zdravljenja z zdravilom je možno le po posvetovanju z zdravnikom.

Iz živčnega sistema: glavobol, omotica, motnje spanja, tesnoba, depresija.

S strani srčno-žilnega sistema: tahikardija, zvišan krvni tlak, srčno popuščanje.

Iz dihalnega sistema: težko dihanje, bronhospazem.

Iz gastrointestinalnega trakta: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, zgaga, zmanjšan apetit, driska ali zaprtje, napenjanje, razjede sluznice dlesni, aftozni stomatitis, pankreatitis.

Čutilni organi: okvara sluha, zvonjenje ali hrup v ušesih, motnje vida, zamegljen vid ali diplopija, suhe in razdražene oči.

Iz urinskega sistema: akutna odpoved ledvic, nefrotski sindrom, poliurija, cistitis.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, pruritus, alergijski rinitis, angioedem, multiformni eksudativni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

S strani hematopoetskih organov: anemija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, agranulocitoza, levkopenija, eozinofilija.

Simptomi: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, vznemirjenost ali letargija, zaspanost, zmedenost, tahikardija, aritmija, akutna odpoved ledvic, presnovna acidoza, pogosto uriniranje, pireksija, glavobol, tremor ali trzanje mišic; povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz, povečanje protrombinskega časa. Če sumite na preveliko odmerjanje, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Zdravljenje: izpiranje želodca, ki mu sledi imenovanje aktivnega oglja; alkalna pijača, prisilna diureza, simptomatsko zdravljenje.

Zaviralci mikrosomske oksidacije (vključno s cimetidinom) zmanjšajo tveganje za hepatotoksičnost.

Mielotoksična zdravila povečajo manifestacije hematotoksičnosti zdravila.

Kombinacija ibuprofena z etanolom, glukokortikosteroidi poveča tveganje za erozivne in ulcerativne lezije gastrointestinalnega trakta.

Sočasna uporaba paracetamola in etanola poveča tveganje za akutni pankreatitis.

Paracetamol in ibuprofen povečata učinek posrednih antikoagulantov in zmanjšata učinkovitost urikozuričnih zdravil.

Dolgotrajna uporaba barbituratov zmanjša učinkovitost paracetamola.

Diflunisal poveča koncentracijo paracetamola v plazmi za 50%, kar poveča tveganje za hepatotoksičnost.