Abecedni seznam zdravil za krvni tlak. Seznam najučinkovitejših tablet in zdravil za visok krvni tlak nove generacije. Ocena tablet za visok krvni tlak z njihovim opisom

Hipertenzija ima pogosto prikrit potek, ki se leta skriva za nejasnimi simptomi. Vendar pa bolezen ves ta čas nenehno napada ciljne organe in destabilizira splošno stanje telesa. Odkrita bolezen je predmet skrbnega nadzora strokovnjakov, pa tudi samega bolnika. Učinkovitost predpisovanja dolgodelujočih zdravil, ki se jemljejo po dolgotrajni shemi, je dokazana in omogoča nadzor nad hipertenzijo in morebitnimi zapleti, povezanimi z njo.

Predpisovanje zdravil za pritisk

Izbira terapije z zdravili je odvisna od stopnje hipertenzije.

Ocena rizične skupine, v katero sodi bolnik, temelji na opravljenih preiskavah in upoštevanju anamneze. In če se tablete za hipertenzijo 1. stopnje lahko uvedejo postopoma, po odpravi dejavnikov tveganja, potem lahko tablete za hipertenzijo 2. in 3. stopnje postanejo odločilna povezava pri ohranjanju zdravja. Za bolnike s tako življenjsko ogroženim stanjem se takoj predpiše farmacevtsko zdravljenje ob upoštevanju sočasnih bolezni.

Izbira terapije z zdravili je odvisna od stopnje hipertenzije

Razvrstitev zdravil

Med velikim številom zdravilnih rešitev za arterijsko hipertenzijo na trgu ločimo naslednje skupine:

• zaviralci renina.
• Antagonisti receptorjev angiotenzina II.
• Diuretiki.
• zaviralci ACE.
• Zaviralci alfa in beta.
• Zaviralci kalcijevih kanalčkov.

Zaviralci renina

Skupina tovrstnih zdravil se uporablja za stabilizacijo krvnega tlaka in zaščito tarčnih organov.

Tonus sistema renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS) je odvisen od aktivnosti renina. Dokazano je, da visoka raven renina poveča možnost srčno-žilnih zapletov hipertenzije. Ta hormonski sistem uravnava krvni tlak in količino krvi v človeškem telesu. Zaviralci renina blokirajo njegove receptorje in zavirajo RAAS na začetni točki njegove aktivacije.

Antagonisti receptorjev angiotenzina II

Najsodobnejša zdravila za zdravljenje povišane hipertenzije. Zdravila nadzirajo delovanje RAAS prek interakcije z angiotenzinskimi receptorji. Tonus žilnega sistema je odvisen od njihovega delovanja. Učinkovine teh zdravil odpravijo srčno-žilni učinek angiotenzina 2 in njegov vazokonstriktorski učinek.

Za stabilizacijo krvnega tlaka se uporabljajo zaviralci renina

Dolgotrajna uporaba te skupine zdravil omogoča izrazit antihipertenzivni in organoprotektivni učinek. Učinek se razvije gladko, s stalno uporabo se hipotenzivni učinek vzpostavi po 2-4 tednih.

Diuretiki

Uporaba diuretikov je tradicionalna metoda za znižanje krvnega tlaka. Diuretiki se v kompleksni terapiji najpogosteje kombinirajo z zdravili iz drugih skupin. Diuretična zdravila odstranijo odvečno tekočino iz telesa in znatno zmanjšajo obremenitev krvnih žil. Diuretiki zmanjšajo reabsorpcijo natrijevih ionov v ledvicah, povečajo odpornost vaskularnega endotelija na številne vazopresorje (na primer adrenalin), kar vodi tudi do znižanja krvnega tlaka.

Zaviralci ACE (zaviralci ACE)

Zdravila, vključena v to sorto, so najpogosteje uporabljena. Zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE) so namenjeni zaviranju cinkovih ionov na mestu pretvorbe angiotenzina I v angiotenzin II, kar neposredno ustvarja nadtlak v žilah. Te snovi dejansko vplivajo na zmanjšanje aktivnosti RAAS tako v splošnem krvnem obtoku kot na ravni organskih tkiv (ledvice, srce, možgani).

Zaviralci ACE služijo kot takojšnja pomoč v primeru nenadnega skoka tlaka, hitro ga znižajo na vrednosti, ki so blizu normalnim. Zdravila ščitijo in celo obnavljajo funkcije miokarda, krvnih žil in ledvičnih celic, prizadetih zaradi visokega krvnega tlaka. Znižanje krvnega tlaka pri predpisovanju zaviralcev ACE se pojavi postopoma, stabilizacija tlaka traja nekaj tednov.

Najpogosteje se uporabljajo zaviralci ACE

Zaviralci A (alfa) in β (beta).

Pri potrebi po hitrem znižanju krvnega tlaka se pogosto odločijo za to vrsto zdravila. Alfa-adrenergični receptorji v stenah krvnih žil spodbujajo njihovo zoženje pod vplivom adrenalina. Blokatorji a-receptorjev prispevajo k odpornosti celic in zagotavljajo širši lumen žil in posledično vztrajno znižanje krvnega tlaka.

A-blokatorji služijo kot obnovitveno sredstvo po zapletih, kot je srčni napad. Zdravilo lahko tudi zmanjša vsebnost "slabega" holesterola ter predela in absorbira glukozo. β-blokatorji zmanjšajo število kontrakcij srčne mišice, kar neposredno vpliva na normalizacijo krvnega tlaka. Zaviralci beta se uporabljajo pri zdravljenju ateroskleroze in številnih drugih bolezni.

Zdravila te kategorije se lahko uporabljajo ločeno in v kombinaciji z diuretiki, kalcijevimi antagonisti in zaviralci adrenergičnih receptorjev. Vnos zdravil iz te skupine je treba strogo nadzorovati, saj obstaja tveganje za odtegnitveni sindrom.

Zaviralci kalcijevih kanalčkov

Skupina najvarnejših zdravil. Zdravila preprečujejo vstop kalcijevih ionov v srčno mišico, kar zmanjša njeno sposobnost krčenja. Kalcijevi antagonisti zmanjšajo napetost gladkih mišic arterij in razširijo lumen znotraj žil. Zmanjša se tudi srčni utrip. Sredstva tega odvajanja rešujejo življenja pri hipertenzivni krizi. Kalcijevi antagonisti povečajo ledvični pretok krvi, kar daje dodaten diuretični učinek.

Zaviralci kalcijevih kanalčkov so najvarnejša zdravila

Napredna zdravila za dolgoročno kontrolo krvnega tlaka

Farmacija se nenehno razvija v iskanju optimalnih oblik zdravil, da z največjo razpoložljivostjo zdravilne učinkovine zdravila ne povečajo tveganja neželenih učinkov. Poleg tega sodobne antihipertenzivne tablete za hipertenzijo odpravljajo posledice razvoja hipertenzije in služijo kot njihovo preprečevanje.

V splošni praksi tablete za hipertenzijo predpiše zdravnik, vendar mora bolnik samostojno zbirati informacije o optimalni izbiri zdravil in njihovih glavnih značilnostih.

Tablete za hipertenzijo seznama nove generacije:

Losartan je selektivno zdravilo iz skupine antagonistov receptorjev angiotenzina II.

Akcija:

• zmanjša stopnjo krvnega tlaka;
• zmanjšanje celotnega perifernega žilnega upora;
• znižanje ravni adrenalina v krvi;
• stabilizacija krvnega tlaka v majhnem krogu;
• diuretični učinek;
• preprečevanje hipertrofije miokarda.

Zdravilo je izbrano pri zdravljenju hipertenzije v kombinaciji s CHF. Po enkratnem odmerku se po šestih urah tlak čim bolj zmanjša. Stabilen antihipertenzivni učinek se ustvari po približno enem mesecu sprejema.

Selektivno zdravilo

Lizinopril je znano zdravilo s seznama zaviralcev angiotenzinske konvertaze. Mehka priprava za zdravljenje I in II stopnje esencialne hipertenzije.

Akcija:

• zmanjša kazalnike krvnega tlaka;
• ščiti srčno mišico med hipertrofijo miokarda levega prekata;
• prispeva k izboljšanju delovanja ledvic.

Terapevtski cilj uporabe je dosežen v 2-4 tednih.

Renipril GT - zdravilo je kombinirana oblika zaviralca ACE in diuretika. Zmanjša pojav angiotenzina II in izločanje aldosterona, odpravi njegov vazokonstrikcijski učinek in poveča prehodnost perifernih arterij.

Akcija:

• znižanje krvnega tlaka;
• zmanjšanje celotnega perifernega žilnega upora;
• izboljšanje krvnega obtoka v majhnem krogu;
• zmanjšanje napetosti v ledvicah.

Indicirano je, če je potrebna kompleksna terapija.

Kaptopril je priljubljeno zdravilo iz skupine zaviralcev ACE. Učinkovito za nadzor krvnega tlaka pri hipertenziji 1 in 2 stopinj. Po potrebi hitro zniža krvni tlak.

priljubljena droga

Posebnosti:

• Pomaga pri preprečevanju srčnega popuščanja.
• Lahko se uporablja kot hipertenzivna terapija pri bolnikih z nefropatijo in sladkorno boleznijo.

Arifon-retard (indapamid) je diuretik, primeren za začetno in vzdrževalno zdravljenje.

Akcija:

• povečanje zaščitne funkcije in elastičnosti vaskularnega endotelija;
• preprečuje zlepljanje trombocitov.

Pri redni uporabi se terapevtski učinek opazi po dveh tednih, doseže največ po dveh mesecih. Uporablja se samostojno z dobrim odzivom ali v kombinacijah.

Veroshpiron je diuretik, ki varčuje s kalijem. Hipotenzivni učinek zdravila je diuretični učinek; diuretični učinek se kaže v nekaj dneh zdravljenja. Ohranjanje ravni kalija, ki je potrebna za telo, zdravilo odstrani natrijeve ione in vodo. Uporablja se kot del kombinirane terapije.

Nova generacija farmakoloških zdravil za hipertenzivne bolnike

Praktična medicina se postopoma premika k dojemanju telesa kot celote, kjer sta vsak sistem in organ v nenehnem medsebojnem delovanju in vplivu drug na drugega. Zato se takšna bolezen, kot je hipertenzija, obravnava tudi z vidika celostnega pristopa tako pri diagnozi kot pri zdravljenju z zdravili.

Veroshpiron je diuretik, ki varčuje s kalijem.

Sodobno antihipertenzivno zdravilo ne le zmanjša in stabilizira raven krvnega tlaka.

Obseg njegovih nalog je veliko širši in od tablet za hipertenzijo opravlja funkcije, kot so:

• zaščita ciljnih organov pred negativnimi učinki visokega krvnega tlaka;
• podpora elastičnosti krvnih žil, njihova sposobnost krčenja in sproščanja kot odziv na zunanje in notranje dražljaje;
• obnova srčne mišice s hipertrofijo levega prekata;
• izboljšanje izločevalne funkcije ledvic;
• povečanje stabilnosti centralnega živčnega sistema pod stresom;
• ohranjanje človeške zmogljivosti.

Ali obstajajo stranski učinki in kontraindikacije

Izbira zdravil pri zdravljenju hipertenzije je kompleksen proces. Pri večini bolnikov hipertenzija ni edina bolezen, ampak se ponovno združi z drugimi neprijetnimi telesnimi stanji in kroničnimi obolenji. Vse te dejavnike je treba upoštevati pri obravnavi neželenih učinkov zdravil. Tudi tablete, ki imajo preprost mehanizem delovanja in sestavo, lahko ob nepravilni uporabi ali odmerjanju pokažejo stranske učinke.

Poleg tega se hipertenzija običajno zdravi s kompleksnim pristopom, ko zdravnik uporablja kombinacijo zdravil. In njihova kombinacija ima lahko tudi stranske učinke ali kontraindikacije.

Nosečnost je absolutna kontraindikacija za vsa antihipertenzivna zdravila.

Absolutna kontraindikacija za vse skupine antihipertenzivnih zdravil je obdobje nosečnosti. Nekatera zdravila so kontraindicirana pri ljudeh, starejših od 60 let. V zvezi z določeno terapevtsko situacijo je treba upoštevati druge omejitve.

Neželeni učinki antihipertenzivnih zdravil niso specifični, večina skupin zdravil ima takšne manifestacije:

• glavobol;
• omotica;
• šibkost;
• motnje srčnega ritma;
• motnje gastrointestinalnega trakta.

Kako znižati krvni tlak brez zdravil

Obvladovanje visokega krvnega tlaka je dolgoročen izziv. In čeprav sodobna zdravila že desetletja dokazujejo svojo učinkovitost in varnost, se bolniki pogosto zatečejo k nefarmakološkim sredstvom za zniževanje krvnega tlaka.

življenjski slog:

• opustitev kajenja, zloraba alkohola;
• izguba teže;
• nadzor prehrane: zmanjšanje vsebnosti soli v hrani (do 5 gramov na dan), izogibanje ocvrti in prekajeni hrani, upoštevanje režima pitja;
• redna zmerna telesna aktivnost;
• dober spanec (vsaj 7-8 ur);
• zmanjšanje ravni stresa;
• redno spremljanje ravni krvnega tlaka z dnevnikom, ravni krvnega sladkorja (enkrat na tri mesece).

Etnoznanost:

• jemanje pomirjujočih zeliščnih infuzij;
• uporaba soka rdeče pese in zelene, pa tudi jagod rdečega viburnuma, ribeza, brusnic, drena in semen granatnega jabolka;
• uporaba zeliščnih čajev z diuretičnim učinkom;
• uživanje jabolčnega ali vinskega kisa.

Sodobna prehranska dopolnila:

• izvleček česna;
• ekstrakt lubenice;
• vitamin D;
• magnezij;
• koencim Q10.

Eksperimentiranje s svojim zdravjem s hipertenzijo, razvrščanje med ljudskimi zdravili za znižanje krvnega tlaka, je vredno le ob stalnem spremljanju ravni tlaka in splošnega počutja, pa tudi v ozadju stalnega vnosa zdravil, ki jih izbere zdravnik. Zdravila brez zdravil so namenjena predvsem podpori telesa in ne morejo služiti kot popolna zamenjava za tablete.

Več kot polovica odraslega prebivalstva trpi za hipertenzijo (AH). Ta številka močno naraste po 60. letu. Če na Zahodu 70% prebivalstva – včasih nadzorujejo svojo bolezen, potem pa je v državah postsovjetskega prostora slika obratno sorazmerna, približno 60% ne doseže nadzora, nekdo tega ne poskuša, drugim ne uspe.

Da bi prikazali pomembnost problema, da bi ljudem pomagali izbrati pravo zdravilo, smo pripravili koristne informacije s seznamom najučinkovitejših zdravil za visok krvni tlak, upamo, da bo z njihovo pomočjo mogoče znižati krvni tlak na lasten.

Glavni:

1. Diuretiki (indapamid in klortalidon)
2. Zaviralci ACE (delujejo na renin –
3. Zaviralci kalcijevih kanalčkov (CCB)
4. Zaviralci receptorjev angiotenzina II (delujejo na renin – angiotenzin-aldosteronski sistem)
5. Zaviralci beta.

manjše:

1. Zaviralci alfa.
2. Sredstva centralnega delovanja.
3. Neposredno delujoči vazodilatatorji.
4. Neposredni zaviralci renina (delujejo na renin – angiotenzin-aldosteronski sistem)

Začnejo zdravljenje z nezapletenim GB (prva - druga stopnja hipertenzije). Tablete so idealne za bolnike, starejše od 60 let, mlade ženske, razen tistih s sladkorno boleznijo ali protinom.

Nizkoodmerni tiazidni diuretik pomeni uporabo majhnih dnevnih odmerkov – hidroklorotiazid, klortalidon, indapamid, ki ne presegajo 12,5 mg, 12,5 mg oziroma 1,5 mg.

Z njihovo uporabo so neželeni učinki, presnovne motnje minimalni v primerjavi z drugimi skupinami.

Glavne prednosti: učinkovitost, razpoložljivost, nizki stroški.

zaviralec ACE

Nezapletena in blaga hipertenzija se bolje odziva na diuretike. Pri zapleteni hipertenziji (diabetična nefropatija ali zadebelitev stene levega prekata z oslabljeno funkcijo) je potrebna bolj racionalna terapija.

Zaviralci ACE zmanjšajo periferni žilni upor, ne da bi vplivali na aktivnost srca in srčni utrip, zmanjšajo napredovanje poškodbe ledvičnih žil v treh mesecih za približno 30%, zmanjšajo maso levega prekata pri hudi hipertrofiji srca. Preberite več o zaviralcih ACE v našem razdelku.

Prednosti: dobro prenašajo, ne vplivajo na raven sečne kisline in glukoze, priporočljivo za bolnike s sladkorno boleznijo in protinom, cenovno ugodno. V vseh mednarodnih priporočilih za zdravljenje arterijske hipertenzije (AH) so na prvem mestu.

Napake. Pri nekaterih bolnikih povzročajo stalen suh kašelj, zaradi česar morajo opustiti zaviralec ACE, nato pa lahko preidete na podobno skupino - blokatorji receptorje angiotenzina II (ARB). Pregled nedavnih zaviralcev ACE.

Zaviralci kalcijevih kanalčkov (CCB)

Primerni so za vse hipertonike, so najboljša izbira za ljudi z moteno možgansko cirkulacijo, z normalnim ali nizkim pulzom.

Znižanje CCB tlaka temelji na različnih mehanizmih: vazodilataciji, zmanjšanju sile krčenja srca, upočasnitvi srčnega utripa in zmanjšanju nastajanja aldosterona. Služijo kot boljša možnost kot jemanje velikih odmerkov diuretikov, vendar to ne velja za vse podvrste zaviralcev kalcijevih kanalčkov. Preberite več o zaviralcih kalcijevih kanalčkov.

Prednosti: bolniki, ki jemljejo CCB, imajo manj možnosti za možgansko kap kot tisti v skupini beta – zaviralci ali tiazidni diuretiki.

Napake. Prenašanje je odvisno od vrste uporabljenega zdravila. Pri bolnikih, ki jemljejo zaviralce dihidropiridina, se lahko pojavi glavobol, zardevanje ali otekanje okončin (periferni edem). Ne-dihidropiridini (diltiazem, verapamil) povzročijo upočasnjen srčni utrip, glavobol, slabost pri diltiazemu ali zaprtje (pri verapamilu). Pregled najnovejšega BPC.

skupina sartanov ali zaviralci receptorjev angiotenzina II (ARB)

Mehanizem delovanja zaviralcev ACE in ARB je enak in hkrati različen. Oba razreda delujeta na reninski sistem – angiotenzin – aldosteron. Zaviralci ACE blokirajo tvorbo angiotenzina II in s tem odpravijo vazospazem, prekomerno zadrževanje vode in simpatično aktivacijo.

Prednosti: imajo manj neželenih učinkov kot zaviralci ACE (kašelj, angioedem), imajo močnejšo blokado angiotenzina II. Ne vpliva na biokemične parametre – ravni holesterola, glukoze, sečne kisline. So najboljša izbira pri boleznih ledvic . Podrobne informacije o BRA.

Napake: visoka cena. Nemogoče je uporabljati zaviralce ACE in druge sartane hkrati, ta kombinacija je nevarna za ledvice. Pregled najnovejših sartanov.

Zaviralci beta

V zadnjih letih je ta skupina izgubila vodilni položaj v priporočilih. Niso tako učinkoviti pri preprečevanju kapi, kardio – vaskularni dogodki. Več o zaviralcih beta.

Prednosti: prednost imajo ljudje s povečanim tonusom simpatičnega živčnega sistema (tahikardija, srčno popuščanje, tresenje, vznemirjenost).

Napake: zmanjšajo spolno funkcijo, povzročijo utrujenost, povečanje telesne mase, zvišajo krvni sladkor. Nezaželeno pri srčnem popuščanju. Z nepravilno izbranim režimom odmerjanja lahko povzročijo upočasnitev srčnega utripa do omedlevice. Pregled najnovejših zaviralcev beta.

Zaviralci alfa

Lahko hitro, učinkovito sprostijo in zmanjšajo tonus nehotnih mišic krvnih žil ter s tem znižajo krvni tlak. V tej skupini so samo 3 zdravila: doksazosin, prazosin in terazosin.

Glavne prednosti: močna zdravila, hitro znižajo pritisk. Indiciran je pri starejših moških s hiperplazijo prostate, ker sprošča gladke mišice, ki obdajajo prostato, kar olajša uriniranje. Uporabni so za hipertenzivne bolnike z visokim holesterolom. Več o zaviralcih alfa.

Napake: lahko povzroči vrtoglavico, zlasti pri stoji, poveča tveganje za srčno popuščanje, zato ni primeren za neprekinjeno dolgotrajno uporabo.

Neposredni vazodilatatorji

Dobro širijo arteriole, ne da bi razširili venski sistem. Skupino predstavljata dve zdravili – hidralazin in minoksidil. Minoksidil se pogosto uporablja za dolgotrajen visok krvni tlak, ki se ne odziva na druga zdravila.

Prednosti: uspešno nadzorujejo hipertenzijo. Še vedno so uporabni pri bolnikih z ledvično disfunkcijo, dolgotrajno hipertenzijo, pri nosečnicah z visokim krvnim tlakom (hidralazin). Hidralazin se uporablja tudi za zdravljenje srčnega popuščanja skupaj z izosorbidom. Izvedite več o neposrednih vazodilatatorjih.

Napake. Ima dokaj kratko razpolovno dobo, kar zahteva pogoste odmerke čez dan. Povzročajo glavobol, zaprtje, otekanje spodnjega dela noge, palpitacije. Ti učinki so običajno zmanjšani, če se vazodilatator kombinira z beta – blokator.

Centralni simpatolitiki

Povečan pritisk pogosto spremlja vzbujanje simpatičnega živčnega sistema. Zdravila v tej skupini blokirajo snovi, ki ga aktivirajo. Lahko dobite predstavo o tej skupini, če se spomnite starega, "dobrega" – klonidin, ki se zdaj redko uporablja.

Prednosti: so močni agenti. Ali je mogoče zdraviti hipertenzijo v nosečnosti? – metildopa). Lajšajo palpitacije, tesnobo, izboljšujejo delovanje ledvic, razmišljanje pri starejših bolnikih, zmanjšujejo vročine v menopavzi in delujejo pomirjevalno.

Napake: povzroči močan padec krvnega tlaka, zlasti pri vstajanju, suha usta, depresija, erektilna disfunkcija. Ni priporočljivo za dolgotrajno trajno zdravljenje. Več o centralnih simpatikolitikih.

Neposredni zaviralci renina

V normalnih fizioloških pogojih se renin sprosti kot odziv na znižanje krvnega tlaka. Zaviralci ACE in ARB ob povišanem krvnem tlaku prekinejo njegovo nastajanje, vendar se renin še lahko sprošča, takrat na pomoč priskočijo neposredni zaviralci renina. Izvedite več o neposrednih zaviralcih renina.

Prednosti: blokira sistem renin-angiotenzin-aldosteron na začetni točki njegove aktivacije. Ni slabo stabilizirati pritisk ves dan.

Slabosti: Zaenkrat je na trgu le eno zdravilo Aliskiren (Rasilez) z visoko ceno.

Ocena najučinkovitejših zdravil za visok krvni tlak s kratkim opisom

Ni "najboljšega" zdravila za hipertenzijo, ki bi dobro delovalo skoraj vsem. Tudi vsak zdravnik uporablja svoj seznam predpisanih zdravil glede na izkušnje iz prakse in kupno moč.

Pomembno je ohraniti privrženost terapiji. Zato mora imeti zdravilo čim manj neželenih posledic, ustaviti napredovanje bolezni, delovati hitro in dolgotrajno, biti cenovno dostopno, glede na to, da se je treba zdraviti celo življenje, tudi popolnoma usklajene tablete čez čas prenehajo delovati.

Precej širok izbor zdravil vam omogoča, da sami ali skupaj z zdravnikom izberete idealen režim zdravljenja. Glavna stvar je, da ne izgubite upanja, da nadaljujete z iskanjem učinkovitega zdravila, da ne dovolite, da bi bolezen šla naprej.

To1 10 najboljših tablet:

1. Indapamid

Indapamid (Arifon-retard)

Spada v skupino diuretikov. V smislu tveganja – korist" je idealno zdravilo. Minimalna škoda za telo z zanesljivim znižanjem visokega krvnega tlaka. Škoda, da zdravniki redko predpisujejo to skupino, ker poiščejo pomoč pozno, ko je hipertenzija že uspela spremeniti številne organe in je pridobila zapleten potek.

Zato se indapamid odlično prilega kombiniranemu zdravljenju z drugimi antihipertenzivi. Tablete je treba piti v majhnih odmerkih, ne smete pričakovati izrazitega diuretičnega učinka, jemljete ga za drug namen - za stabilizacijo krvnega tlaka, za zaščito ciljnih organov pred poškodbami.

prednosti

• Dobro stabilizira pritisk, zdravi hipertenzijo.
• Enkratni odmerek - 2,5 mg pred obroki
• Lahko ga jemljejo bolniki s sladkorno boleznijo, debelostjo, starejši
• Lahko se kombinira z vsemi skupinami antihipertenzivnih zdravil.

Posebna navodila

• Ni priporočljivo jemati z nizko vsebnostjo kalija, natrija v krvi, s hudo insuficienco ledvic, jeter
• Uporablja se pri zdravljenju nezapletene hipertenzije 1-2 stopinj (blaga hipertenzija).

Indapamid se prodaja pod različnimi imeni (analogi):

• Indapamid №30 (Srbija) – 91 rubljev.
• Indopamid št. 30 (Alsi Rusija) - 26 rubljev.
• Akripamid Akrikhin (Rusija)
• Lorvas SR Torrent (Indija) - 92 rubljev.
• Arifon – retard Servier (Francija) – 365 rubljev.
• Indapamid – Verte (Rusija)
• akripamid – retard (Rusija)
• Indap Promed (Češka) - 2,5 mg št. 30 - 106 rubljev.
• Ravel SR (podaljšano) KRKA (Slovenija) 1,5 mg №20 – 139 rubljev.

Spada v skupino ACE. Je največkrat predpisano zdravilo na svetu med vsemi zdravili. Na drugem mestu za njim je aspirin. Varnost in učinkovitost ramiprila so potrdile številne študije.

prednosti

• Dobro za stabilizacijo pritiska
• Enkratni odmerek, prvi odmerek je najbolje vzeti pred spanjem. Začnite z 2,5 mg, nato postopoma povečajte na 5-10 mg.
• Pogosto se uporablja pri preprečevanju možganske kapi, odpovedi ledvic, srčnega popuščanja
• Na voljo v obliki tablet, kapsul.
• Je najbolj raziskano zdravilo.

Posebna navodila

• Ne smejo jemati doječe ženske in nosečnice, osebe mlajše od 18 let.
• Možen kašelj, lahko zniža raven sladkorja v krvi
• Tablete je priporočljivo jemati nenehno, tudi po normalizaciji krvnega tlaka.
• Uporablja se pri zdravljenju nezapletene in zapletene hipertenzije 1-2 stopinj.

Analogi:

• Ramipril 5 mg št. 30 Akrikhin (Rusija) - od 177 rubljev.
• Ramipril 5 mg št. 30 North Star (Rusija) - 109 rubljev.
• Hartil Egis (Madžarska) od 397 do 505 rubljev. odvisno od odmerka
• Amprilan KRKA (Slovenija) - 5 mg št. 30 - 407 rubljev.
• Tritace Sanofi (Francija), 5 mg št. 28 - 986 rubljev.
• Farma Ramilong Lek (Belorusija)
• Ramkor Ipka (Indija).

Zdravilo zavira receptorje angiotenzina II, spada v skupino sartanov. Ne blokira encima, ki uničuje bradikinin, kar zmanjša neželene manifestacije sartanov (vnetje trebušne slinavke).

Sistolični in diastolični krvni tlak se znižata po prvem odmerku losartana in dosežeta najvišjo vrednost po 6 urah. Učinek traja en dan, stabilna stabilizacija tlaka pa se pojavi v 3-6 tednih.

prednosti

• Deluje hitro in dolgo
• Enkratni odmerek tablet - 25 mg - 50 mg - 100 mg na dan do stabilne stabilizacije tlaka.
• Dobra toleranca, minimalni neželeni učinki
• Lahko ga jemljejo bolniki s sladkorno boleznijo, protinom, debelostjo, starejši.
• Postopoma zmanjša debelino stene levega prekata, zmanjša srčno oslabelost.
• Ne povzroča spolne disfunkcije.

Opozorila

• Kljub temu so opaženi manjši neželeni učinki (do 1%) - glavobol, suhost in zamašen nos, omotica, motnje srčnega ritma, šibkost.
• Izpuščeno na recept
• Če povzroča vrtoglavico, je vožnja omejena.
• Tablete je priporočljivo jemati nenehno, tudi po normalizaciji krvnega tlaka.
• Uporablja se pri zdravljenju zapletene hipertenzije 1-2 stopinj.

Ima več kot 50 analogov, proizvedenih pod enim (Losartan) ali različnimi imeni:

• Lozap 100 mg št. 90 Zentiva (Češka) - 606 rubljev
• Presartan 50 mg št. 30 - 149 rubljev,
• Losartan 50 mg št. 30 Gedeon Richter (Madžarska) - od 156 - 204 rubljev.
• Kardomin-Sanovel, Turčija
• Lorista, KRKA (Slovenija)
• Blocktran, Pharm standard (Rusija)
• Cozaar, Merck (Velika Britanija) - original (blagovna znamka) 100 mg št. 14 - 140 rubljev.
• Presartan, Ipka (Indija)
• Lozarel, Sandoz, (Slovenija)
• Agilosartan (Indija)
• Renicard, (Indija)
• Losacor Adifarm (Bolgarija)

Amlodipin je dihidropiridinski zaviralec kalcijevih kanalčkov. Uporablja se samostojno ali z drugimi zdravili za zdravljenje angine (bolečine v prsih) in visokega krvnega tlaka (hipertenzije). Po priljubljenosti je med vsemi zdravili na sedmem mestu v svetu.

• Deluje dolgo časa
• Enkratni odmerek - od 5 mg do 10 mg na dan do stabilne stabilizacije tlaka.
• Dobra toleranca.
• Priporoča se bolnikom s cerebrovaskularnim inzultom (MIC), starejšim.
• Bolniki s srčnim popuščanjem, po možganski kapi. Lajša angino (bolečine v srcu)
• Zelo pogosto v kombinaciji z drugimi skupinami antihipertenzivnih zdravil, ni pa ga mogoče kombinirati z nedihidroperidinskimi zaviralci kalcijevih kanalčkov (verapamil, diltiazem).

Posebna navodila

• Pogosto povzroča otekanje nog, glavobol, rast dlesni, palpitacije, težko dihanje.
• Izpuščeno na recept
• Ne smejo jemati doječe in nosečnice, otroci do 6 let.
• Lahko poveča srčni utrip.
• Tablete je priporočljivo jemati nenehno, tudi po normalizaciji krvnega tlaka.

Seznam analogov:

• Norvasc Pfizer (ZDA) originalno zdravilo 10 mg št. 30 - 890 rubljev, 5 mg št. 14 - 249 rubljev.
• Normodipin, Gedeon Richter (Madžarska) - 5 mg št. 10 - 196 rubljev.
• Tenox, KRKA (Slovenija)
• Amlotop, Nizhpharm (Rusija) 5 mg št. 30 - 80 rubljev.
• Vero-Amlodipin, Veropharm (Rusija)
• Kalchek, Ipka (Indija)
• Cardilopin, Egis (Madžarska) 5 mg št. 30 - 253 rubljev.
• Amlovas, edinstven (Indija)
• Amlodak Kadila (Indija)
• Stamlo, doktor Reddis (Indija) 5 mg št. 14 - 126 rubljev.
• Amlorus Synthesis (Rusija) 5 mg №10 - 62 rubljev.

Nedavno se je pojavila nova generacija amlodipina - levamlodipin ali S – amlodipin (Eskordi Kor), je močnejši od amlodipina, bolje uravnava pritisk. Za 2,5 mg št. 30 boste morali plačati – 282 rubljev.

Sodobni zaviralec ACE. Ima najdaljši čas delovanja med zaviralci ACE in tako preprečuje jutranji "pljusk" dviga tlaka.

prednosti

• Začnite z 2,5 mg, nato postopoma povečajte odmerek na 5-10 mg
• Pogosto se uporablja pri preprečevanju možganske kapi, odpovedi ledvic in srca po miokardnem infarktu.
• Bolniki s sladkorno boleznijo, debelostjo, starejši lahko jemljejo. Bolniki z moteno cerebralno cirkulacijo.
• Ne vpliva na delovanje srca, ne spreminja pulza
• Uporablja se pri zdravljenju zapletene hipertenzije stopnje 1-2 in hude hipertenzije v kombinaciji z drugimi zdravili.

Posebna navodila

• Lahko povzroči kašelj, bronhospazem, redko izpuščaj
• Ni priporočljivo za zoženje ledvičnih arterij.
• Ne smejo jemati doječe ženske in nosečnice ter osebe mlajše od 18 let.
• Indiciran za vse bolnike s stabilno koronarno boleznijo, saj znatno zmanjša tveganje za nastanek srčnega infarkta (študija EUROPA)
• Tablete je priporočljivo jemati nenehno, tudi po normalizaciji krvnega tlaka.

• Prestarium Servier (Francija) 5 mg št. 14 - 154 rubljev, 10 mg št. 30 - 583 rubljev.
• Perineva - Slovenija, (KRKA) 4 mg št. 30 - 210 rubljev, 8 mg št. 90 - 900 rub.
• Parnavel - (Rusija, Ozon) 5 mg št. 30 - 124 rubljev.
• Coverex Egis (Madžarska)
• Arentopres, Torent (Indija) 4 mg №10 - 109 rubljev.

Moksonidin se uporablja že več kot 20 let. Zdravilo deluje na osrednje mehanizme razvoja hipertenzije, natančneje na možganske strukture.

Kljub temu, da ne spada med zdravila prve izbire, velja za nepogrešljivo orodje v kompletu prve pomoči hipertenzivnih bolnikov za zaustavitev krize. Hitro obvlada visok krvni tlak. Hkrati pozitivno vpliva na raven glukoze, lipidni profil.

Kombinacija moksonidina z drugimi antihipertenzivi (zaviralci ACE, sartani, CCB in diuretiki) je lahko idealna pri dolgotrajnem zdravljenju hude hipertenzije.

Ne uporabljajte moksonidina, če imate nizek srčni utrip (pod 45 – 50 udarcev), A-B blokada 3. stopnje, huda srčna oslabelost; zlahka izgubite zavest.

prednosti

• Hitro zniža pritisk (v eni uri), učinek traja dolgo (24 ur)
• Začnite z 0,2 mg, nato postopoma povečajte odmerek na 0,4 mg
• Široko se uporablja pri preprečevanju možganske kapi, odpovedi ledvic in srca, po miokardnem infarktu.
• Lahko ga jemljejo bolniki s sladkorno boleznijo, debelostjo, cerebrovaskularnim insultom, starejši. Zmanjšuje slabe maščobe, v menopavzi pospešuje razgradnjo maščob, zato je indiciran pri debelih ljudeh.
• Za razliko od klonidina ne povzroča povratne hipertenzije, ni sedativnega učinka, zlasti če je predpisan ponoči.

Posebna navodila:

• Kontraindicirano pri sindromu bolnega sinusa, hudi bradikardiji (pulz pod 50 utripov), A-B blokadi 2-3 stopinj, srčnem popuščanju 3 stopinj. Ni ga mogoče kombinirati z zaviralci beta.
• Lahko zmanjša kašelj zaradi zaviralcev ACE
• Ne smejo jemati doječe matere in nosečnice, osebe mlajše od 18 let in starejše od 75 let.
• Pogosto so suha usta, glavobol, omotica. Suha usta lahko zdravite z amlodipinom ponoči
• Tablete je priporočljivo jemati za stabilizacijo krvnega tlaka med krizo ali v kombinaciji z drugimi zdravili prve izbire (diuretiki, CCB)

• Moksonidin SZ (Rusija) - 0,2 mg št. 14 - 121 rubljev, 0,4 mg št. 14 - 202 rubljev.
• Physiotens Abbott (Francija) - 0,2 št. 14 - 211 rubljev.
• Moxogamma Verwag Pharma (Nemčija)
• Moxonitex Sandoz (Slovenija) 0,2 št. 14 - 200 rubljev.
• Moxarel Vertex (Rusija) 0,2 št. 14 - 107 rubljev, 0,4 št. 30 - 426 rubljev.
• Tenzotran Actavis (Islandija) - 0,2 št. 14 - 138 rubljev.

Ta zaviralec receptorjev angiotenzina II je vodilni na receptih zdravnikov po vsem svetu. Če ste bili prisiljeni opustiti zaviralce ACE zaradi kašlja, potem bodite pozorni na valsartan - odličen sodobni predstavnik te skupine.

prednosti

• Deluje učinkovito in dolgo časa
• Enkratni odmerek - 160 mg na dan. Po 2 urah zdravilo začne delovati. Monoterapija za blago do zmerno hipertenzijo je 320 mg na dan, bolje kot 160 mg na dan.
• Dobra toleranca, minimalni neželeni učinki. Povečanje odmerkov ne poveča stranskih učinkov.
• Lahko ga jemljejo bolniki s sladkorno boleznijo, protinom, debelostjo, starejši
• Postopoma zmanjša debelino stene levega prekata, zmanjša srčno oslabelost
• Lahko se kombinira z drugimi skupinami antihipertenzivnih zdravil, razen zaviralcev ACE in sartanov.
• Pozitiven učinek na spolno funkcijo. Izboljšuje kognitivne sposobnosti starejših.

Opozorila

• Opaženi so manjši neželeni učinki (do 1%) - okužba zgornjih dihalnih poti, sinusitis.
• Izpuščeno na recept
• Ne smejo jemati doječe in nosečnice, otroci do 6 let.
• Tablete je priporočljivo jemati nenehno, tudi po normalizaciji krvnega tlaka.
• Uporablja se pri zdravljenju zapletene hipertenzije stopnje 1-2 in v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi, zlasti diuretiki.

• Valsartan Vertex (Rusija) - 160 mg št. 30 -316 rubljev.
• Valz, Actavis (Islandija)
• Valsakor KRKA, (Slovenija) - 80 mg št. 28 - 383 rubljev, 160 mg št. 90 - 850 rubljev.
• Diovan, Novartis (Švica) - 160 mg št. 28 - 2383 rubljev.
• Nortivan, Gedeon Richter (Poljska)
• Valsafors, Pharmaplant (Nemčija)
• Tontordio, Torrent (Indija)
• Artinova Ranbaksi (Indija)
• Sartavel Ozon (Rusija)
• Valaar (Rusija).

Kardioselektivna beta – blokator. Na voljo je v dveh oblikah: metoprololijev tartrat in sukcinat. Zanimiv je metaprolol sukcinat, ker ima dolgoročni učinek (na primer Betalok ZOK ali Egilok S), ki vam omogoča, da odpravite ostra nihanja krvnega tlaka, tartrat ima krajši učinek.

Metoprolol bo popolnoma nadomestil anaprilin, medtem ko bo trajal dlje in povzročil manj škode telesu.

prednosti

• Dolgotrajno deluje pri predpisovanju podaljšanih (retardnih) oblik (metoprolol sukcinat).
• Tablete 25-50-100 mg. Dvojni odmerek - 100-200 mg 2-3 krat na dan do stabilne stabilizacije tlaka. Za retardne oblike (Betalok ZOK) - 1-krat na dan.
• Dobra toleranca, metoprolol sukcinat se lahko uporablja pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ima tudi antiaterosklerotični učinek.
• Priporoča se bolnikom z bolečinami v srcu (angina pektoris), aritmijami, sindromom podaljšanega intervala QT, hipertiroidizmom, za preprečevanje migrene.
• Lajša socialno tesnobo in druge vrste tesnobe.
• Bolniki s kongestivnim srčnim popuščanjem. Lajša napad angine pektoris (bolečine v srcu). Ima antiaritmične lastnosti.
• Zelo pogosto v kombinaciji z drugimi skupinami antihipertenzivnih zdravil.

Posebna navodila

• Povzroča vrtoglavico, utrujenost, težave s spanjem, depresijo, mrzle okončine - v velikih odmerkih. Nemogoče je z bradikardijo (pulz do 50 utripov na minuto). Ni priporočljivo za bolnike s sladkorno boleznijo.
• Izpuščeno na recept
• Ni ga mogoče predpisati za sindrom bolnega sinusa, blokado A-B, bradikardijo (pulz manj kot 55 utripov na minuto)
• Tablete je priporočljivo jemati nenehno, tudi po normalizaciji krvnega tlaka.
• Pri zdravljenju hipertenzije, zapletene tako v monoterapiji 1-2 stopinj, kot v kombinaciji z GB 3 stopinj

• Betaloc ® (metoprolol tartrat) Astra Zeneca (Anglija) - 100 mg št. 100 - 420 rubljev.
• Betaloc ® ZOK (metaprolol sukcinat), Astra Zeneca (Anglija) - 100 mg št. 30 - 424 rubljev.
• Vasocardin (metoprolol tartrat), Zentiva (Slovenija), 100 mg št. 50 - 45 rub.
• Vasocardin retard, Zentiva (Slovenija)
• Corvitol ® 100 (metoprolol tartrat), Berlin Chemie (Nemčija)
• Metoprolol (tartrat), Organics (Rusija) - 50 mg št. 30 - 30 rubljev.
• Serdol (tartrat), Labormed Pharma (Romunija)
• Egilok (metaprolol tartrat) Egis (Madžarska) - 100 mg št. 30 - 135 rubljev.
• Egilok ® Retard (metoprolol tartrat) Egis (Madžarska) - 50 mg št. 30 - 135 rubljev.
• Egilok S (metoprolol sukcinat) Egis Madžarska - 100 mg št. 30 - 232 rubljev.
• Emzok (metoprololijev tartrat), Ivaks (Češka)
• Azoprol retard (metoprolol sukcinat), Emkyor, Indija

Bisoprolol je najbolj kardioselektivni zaviralec beta, dobro prenaša, ima nizko pojavnost neželenih učinkov, kot so bronhospazem, motnje spanja, erektilna disfunkcija. Bisoprolol je lahko odlična alternativa anaprilinu (staremu zdravilu), ki se jemlje enkrat na dan.

prednosti

• Deluje dolgo časa
• Tablete 5-10 mg, z naraščajočimi odmerki se izgubi visoka selektivnost delovanja.
• Dobra toleranca, bisoprolol se lahko uporablja pri bolnikih s sladkorno boleznijo, glavkomom, bronhialno astmo, debelostjo, ne povzroča spolne disfunkcije.
• Priporočljivo po srčnem infarktu, aritmijah, angini pektoris (srčni bolečini), pri kroničnem srčnem popuščanju.
• Bolniki s srčno oslabelostjo in edemi. Ima antiaritmične lastnosti.
• Zelo pogosto v kombinaciji z drugimi skupinami antihipertenzivnih zdravil. Ne kombinirajte z verapamilom in diltiazemom.

Opozorila

• Povzroča vrtoglavico, utrujenost. Nemogoče je pri bradikardiji (pulz do 60 utripov na minuto).
• Izpuščeno na recept
• Ne smejo jemati doječe in nosečnice, otroci do 18. leta starosti.
• Ne sme se predpisovati pri sindromu bolnega sinusa, A-B blokadi, bradikardiji (pulz manj kot 60 utripov na minuto), luskavici.
• Tablete je priporočljivo jemati nenehno, tudi po normalizaciji krvnega tlaka.
• Pri zdravljenju hipertenzije, zapletene tako v monoterapiji 1-2 stopinj, kot v kombinaciji z GB 3 stopinj

• Concor Merck (Nemčija) 10 mg št. 30 - 280 rubljev.
• Coronal Zentiva (Slovaška) 10 mg №30 - 200 rubljev.
• Biol Sandoz (Slovenija) 10 mg št. 30 - 207 rubljev.
• Bidop Nish Generic (Irska) 10 mg št. 28 - 247 rubljev.
• Aritel Canon Pharma (Rusija) 10 mg št. 30 - 133 rubljev.
• Biprol Chemo Pharm (Rusija) 10 mg št. 30 - 189 rubljev.
• Tirese Alkaloid (Makedonija) - 5 mg št. 30 - 117 rubljev.

Prvi predstavnik ACE. Trenutno ostaja priljubljen, saj se spopada s svojimi nalogami, hkrati pa stane peni, kar mnogim ustreza, glede na potrebo po vseživljenjskem sprejemu.

prednosti

• Tlak se postopoma zmanjšuje
• Začnite s 5 mg, nato postopoma povečajte odmerek na 10-20 mg. Lahko do 80 mg na dan.
• Pogosto se uporablja pri preprečevanju možganske kapi, ledvičnega in srčnega popuščanja, po miokardnem infarktu, vendar bolje v kombiniranem zdravljenju.
• Prehrana ne vpliva na učinek zdravila.
• Je poceni zdravilo.

Posebna navodila

• Kratko obdobje delovanja. Jemati ga je treba dvakrat na dan.
• Ni priporočljivo za zoženje ledvičnih arterij. Morate nadzorovati sliko krvi in ​​sladkorja.
• Ne smejo jemati doječe ženske in nosečnice ter osebe mlajše od 18 let.
• Pogosto se pojavi kašelj, izpuščaj, slabost. Pri velikih odmerkih - impotenca.
• Tablete je priporočljivo jemati nenehno, tudi po normalizaciji krvnega tlaka.
• Uporablja se pri zdravljenju nezapletene hipertenzije, v kombinaciji z drugimi zdravili za pritisk pri zapleteni hipertenziji.
• Ne vpliva na delovanje srca, ne spreminja pulza.

Analogi enalaprila:

• Berlipril Berlin Chemie (Nemčija) 20 mg št. 30 - 112 rubljev.
• Invoril Ranbaxi (Indija)
• Renipril Pharm standard (Rusija)
• Renitek Merck (Nizozemska)
• Ednit Gedeon Richter (Madžarska)
• Enalapril Ozon (Rusija) 10 mg št. 30 - 20 rubljev.
• Enap KRKA (Slovenija) 10 mg №20 - 52 rubljev.
• Enal (Indija)
• Enam Doctor Reddis (Indija)

Tablete za hipertenzijo s hitrim učinkom (tabela)

Za učinkovito obvladovanje arterijske hipertenzije je zaželeno imeti v kompletu prve pomoči antihipertenzivna zdravila s hitrim učinkom. Pomagali bodo razbremeniti naraščajoči pritisk, preprečiti nastanek hipertenzivne krize.

Kratkodelujoča, hitro delujoča zdravila niso primerna za dolgotrajno uporabo, lahko jih jemljemo občasno kot "rešilno pomoč". Tableto je najbolje dati pod jezik, saj bo tako hitreje začela delovati.

Zdravilo	Začetek in konec	Odmerki	Opomba
1. Klonidin (klofelin)	Domov15 – 30 minut. Trajanje 2-8 ur.	0,075-0,150 mg. Mogoče pod jezikom.	Nemogoče je za hipertenzivne krize, ki jih povzroča zastrupitev z alkoholom. Primerno za starejše in bolnike z anksioznostjo, vznemirjenostjo.
2. Kaptopril	Začetek v 5 – 15 minut. Največ po 30 minutah Trajanje 2 uri. Sprejem pod jezik: delovanje se začne 5-15 minut. Traja 2 uri.	6,25 do 50 mg	Najboljše zdravilo za hitro odpravo visokega krvnega tlaka za kratek čas. Potem morate vzporedno vzeti podaljšano zdravilo.
3. Hidralazin (apresin)	Začne se čez 30 minut. Velja 3-4 ure.	10-25 mg	Samo kratek posnetek. Močno znižuje krvni tlak, ima številne kontraindikacije: preobčutljivost, razširjena ateroskleroza, cerebrovaskularna insuficienca, mitralna srčna bolezen.
4. Furosemid	Začetek 30-60 minut, trajanje 4-8 ur. Z \ m v 5 minutah in traja 2-3 ure.	40-80 mg	Z grožnjo pljučnega edema, akutne odpovedi levega prekata.
5. Propranolol (Inderal)	Mogoče pod jezikom. Začetek delovanja je 15-30 minut. Največji učinek po 60 minutah. Trajanje 4-5 ur.	10-40 mg	Lajša palpitacije, tahikardijo (od 80 utripov in več).
6. Nifedipin. Na voljo v obliki tablet in kapljic.	Začetek v 5-30 minutah. Trajanje 4 ure. Pri zaužitju pod jezik in v obliki kapljic začne delovati po 5 minutah.	5-10 mg	Uporabljajo se redko, zaradi močnega znižanja krvnega tlaka so možni zapleti iz srca (srčni infarkt), možgani (kap).
7. Nitroglicerin -1,2 mg	Od 30 sekund (pod jezikom) do 3 minut (kapsula). Trajanje 6 ur. Potem lahko ponovite.	0,5 - 1 mg. Kapljice 10 mg \ ml.	Priporoča se pri visokem krvnem tlaku v kombinaciji z bolečinami v srcu (angina pektoris, sum na srčni infarkt). Tudi pljučni edem (kratka sapa). Srčno popuščanje (kratka sapa, otekanje nog). Učinkovitejši od nifedipina pod jezikom.
8. Verapamil	Začnite 30 minut. Trajanje 4-6 ur.	40-80 mg (največ - 240 mg)	Nemogoče je pri bradikardiji v kombinaciji z zaviralci b-blokatorjev, srčnimi glikozidi.
9. Prazosin	Začne se čez 1 uro. Največji učinek je 2-4 ure. Trajanje 10 ur. Možno je pod jezikom, začenši v 40-45 minutah.	0,5-1 mg	Morda močan padec krvnega tlaka. Nanašajte previdno. Ni primeren za dolgotrajno zdravljenje.
10. Andipal V (metamizol 0,25 g Bendazol Papaverin 0,02 g, fenobarbital 0,02 g)	Začne se čez 15-20 minut. Trajanje 2-3 ure.	Kombinirano zdravilo	Priporočljivo za glavobole z rahlim zvišanjem krvnega tlaka

Znižanje tlaka ne sme biti agresivno, priporočljivo je, da ga v nekaj urah postopoma znižate za 25% začetne ravni, pri čemer se osredotočite na splošno stanje, nato pa preklopite na načrtovano jemanje dolgotrajnih zdravil.

Tablete za hipertenzijo s podaljšanim delovanjem (tabela)

Ta zdravila se lahko uporabljajo za dolgotrajno uporabo, uporabljajo se enkrat na dan. Učinek je kumulativen, vztrajna normalizacija krvnega tlaka se pojavi do konca 4 tednov.

Zdravilo	Začetek	Odmerek	Opomba
Indapamid	Začetek čez 1-2 uri. Trajanje do 25 ur	1,5 - 2,5 mg	Pogosto se uporablja v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi. Nadzor kalija. Bolniki zavračajo zaradi stranskih učinkov
Metoprololijev sukcinat (Betaloc ZOK)	Začetek delovanja v 2-3 urah Trajanje do 24 ur	25-50-100 mg	Kronično srčno popuščanje (CHF), angina pektoris, prejšnji miokardni infarkt (MI), potreba po nadzoru ritma, nosečnost
Kandesarta?n (Atakand)	Začne se čez 2 uri. Trajanje 24 ur	8 mg	Zagotavlja postopno in dolgotrajno znižanje krvnega tlaka. Ne vpliva na srčni ritem. Primerno za starejše.
Bisoprolol (Concor)	Začetek v 3-4 urah. Trajanje 24 ur.	2,5-20 mg	Ne povzroča bronhospazma. Primerno za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2 in bronhialno astmo.
Amlodipin, ("EsCordi Cor" sodobni amlodipin)	Začetek v 2-3 urah. Trajanje 35 ur ali več.	2,5-10 mg Escordi Cor - 2,5 mg	Prodira v centralni živčni sistem, znižuje predvsem sistolični krvni tlak, ima najdaljši učinek. Povzroča otekanje nog
Aliskiren (Rasilez)	Začetek delovanja v 30 minutah. Trajanje 40 ur.	150 ali 300 mg	Sodobno zdravilo, ki se dobro prenaša, nežno znižuje krvni tlak. Ščiti ciljne organe čez dan, ne povzroča kašlja.
Trandolapril (Gopten)	Začne se čez 30 minut. Trajanje do 48 ur	1-2 mg	Ima dolgotrajen hipotenzivni učinek (36-48 ur); ki lahko traja do 2 tedna po prekinitvi.
Telmisartan (Micardis)	Začne se čez 3 ure. Trajanje do 48 ur	40-80 mg	Indicirano za hipertenzijo, koronarno arterijsko bolezen, možgansko kap in periferno arterijsko bolezen, sladkorno bolezen tipa II.
Moeksipril (Moex)	Začetek 30-40 minut Trajanje 24 ur	7,5 - 15 mg	Lahko znatno zniža krvni tlak, zlasti v kombinaciji z diuretiki.
Physiotens	Začne se čez 1 uro. Trajanje 10-12 ur.	0,2-0,4 mg	Začnite previdno – za močan padec krvnega tlaka.

Kombinirana sredstva za znižanje visokega krvnega tlaka (tabela)

Če tlaka ni mogoče znižati z enim podaljšanim sredstvom, se zateče k kombinaciji dveh ali treh antihipertenzivnih zdravil v majhnih odmerkih. Ta pristop je varnejši od predpisovanja enega samega zdravila v večjem odmerku.

Skupine	Ime zdravila	Spojina	Sprejem	Opomba
Zaviralec ACE + diuretik + zaviralec kalcijevih kanalčkov	triplikasam	Perindopril arginin Indapamid	1 tableta dnevno od jutra do obroka	Uporablja se pri zdravljenju hudega GB.
Zaviralec ACE + zaviralec kalcijevih kanalčkov	Prestans (Čebelji prestarium)	perindopril (5-10 mg) + amlodipin (5-10 mg)	1 zavihek zjutraj	Zagotavlja nadzor krvnega tlaka skozi ves dan
Zaviralec kalcijevih kanalčkov + zaviralec ACE	Ekvator	amlodipin 5 mg + lizinopril 10 mg;	Enkrat na dan	Učinkovito zdravilo za starejše
	Vamloset	amlodipin (5-10 mg) + valsartan (80-160 mg)	enkrat	Najnovejši razvoj
Zaviralec kalcijevih kanalčkov + zaviralec sistema renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS)	Telsartan AM	amlodipin (5-10 mg) + telmisartan (40-80 mg)	enkrat	Sodobna droga
Zaviralec kalcijevih kanalčkov + (RAAS) + diuretik	Co exforge	amlodipin 5 mg + valsartan 160 mg + hidroklorotiazid 12,5	enkrat	Močno zdravilo s trojnim delovanjem, učinkovito stabilizira krvni tlak
	Edarbi Chloe	Azilsartan medoksomil 40 mg + klortalidon (12,5-25 mg)	Enkrat na dan	Sodobno kombinirano zdravilo
Zaviralec ACE + zaviralec kalcijevih kanalčkov	Tarka	Trandolapril 2-4 mg + verapamil (180-240 mg)		Verapamil v Tarki je zdravilo s podaljšanim sproščanjem, zato ga bolniki dobro prenašajo.
Diuretik + neposredni zaviralec renina	Co - Rasilez	Aliskiren (150-300 mg) + hidroklorotiazid (12,5-25 mg)	Enkrat, ne glede na obroke	Za hudo hipertenzijo. Dobro prenaša
Antagonist angiotenzinskih receptorjev + diuretik	Co-diovan	Valsartan (80-320 mg) + hidroklorotiazid (12,5-25 mg)	Enkrat na dan	Pogosto predpisano zdravilo v Evropi

Ocena učinkovitih kombiniranih zdravil za visok krvni tlak z njihovim opisom

Nekoč so mnogi cenili učinkovito kombinacijo 3 zdravil rezerpina, hidroklorotiazida in hidralazina, imenovano Adelfan.

Dejansko kombinacija zdravil poveča moč delovanja, zmanjša neželene posledice.

Idealne kombinacije naslednjih skupin antihipertenzivov:

1. Diuretik (tiazid) + zaviralec receptorjev angiotenzina II;
2. Diuretik (tiazid) + CCB (kalcijevi antagonisti);
3. Diuretik (tiazid) + zaviralec ACE;
4. kalcijev antagonist + zaviralec receptorjev angiotenzina II;
5. Zaviralec ACE + kalcijev antagonist.

So varne in precej učinkovite, vse druge kombinacije so kontraindicirane ali nezaželene.

1. triplikasam
2. Ko exforge (Ko Vamloset)
3. Tarka
4. Prestans ali Čebelji prestarium
5. Ekvator
6. Equapress
7. Enziks.

Edarbi Clo Takeda (ZDA)

Diuretik + antagonist angiotenzinskih receptorjev
Edarbi Clo Takeda (ZDA)
azilsartan medoksomil 40 mg + klortalidon (12,5 do 25 mg)
Enkrat na dan
Ena najmodernejših kombinacij

Zaviralec adenozinske konvertaze (zaviralec ACE) + diuretik + zaviralec kalcijevih kanalčkov
Triplixam Perindopril arginin 5 mg
Indapamid 1,25 mg
Amlodipin 5 mg
Ima trojno delovanje, ena tableta na dan zjutraj pred obroki
Uporablja se pri zdravljenju hudega GB.

Stroški v lekarnah od 674 rubljev. (nizki odmerki), 846 rubljev. - visoki odmerki.

Zaviralec kalcijevih kanalčkov
zaviralec receptorjev angiotenzina II
diuretik
Co exforge Amlodipin 5 mg
Valsartan 160 mg
Hidroklorotiazid 12, 5
enkrat
Novo zdravilo s trojnim delovanjem.

• Co exforge (nizek odmerek) št. 28 - 1700 rubljev, visok odmerek - 2567 rubljev.
• Ko Vamloset KRKA (Slovenija) - (nizka doza) #30 – 640 rubljev, visoka – 732 rubljev.

prestance

Amlodipin Zaviralec ACE
zaviralec kalcijevih kanalov (CCB)
Preverjeno, najsodobnejše

Prestans št. 30 od 596 rubljev, visoki odmerki št. 30 – 762 rubljev.

Dalneva KRKA (Slovenija) št. 30 - od 372 rubljev. do 900 rubljev za 90 tablet z visokim odmerkom.

Ekvator Gedeon Richter (Madžarska)

Zaviralec kalcijevih kanalčkov
Zaviralec ACE Equator amlodipin 5 mg
lizinopril 10 mg;
Enkrat na dan
Učinkovito zdravilo
primerno za starejše

Cena v lekarnah:

• Ekvator Gideon Richter #30 – od 492 rub. do 633 rub. (visoki odmerki)
• Tenliza KRKA (Slovenija) №30 – 499 rubljev.
• De-krizni Medisorb (Rusija) od 179 rubljev. (nizki odmerki), 320 rubljev. (visoki odmerki).

Tarka
zaviralec kalcijevih kanalčkov
zaviralec ACE
Verapamil podaljšan
trandolapril
Ena kapsula zjutraj po obroku.
Ni mogoče pri nizkem srčnem utripu (manj kot 55 utripov)

Tarka št.28 – od 660 rubljev do 737 rubljev.

Equapress
zaviralec ACE
diuretik
zaviralec kalcijevih kanalčkov

Indapamid + lizinopril
Trojno kombinirano zdravilo

Stroški zdravila Equapress št. 28 v lekarnah znašajo od 532 rubljev. do 739 rubljev. (visoki odmerki)

Enziks
Zaviralec ACE + diuretik
Enalapril + indapamid
Dobra kakovost + dostopna cena

• Enziks Hemofarm Srbija №30 od 150 rub. (nizek odmerek), 320 rubljev. (visoki odmerki).
• Enziks duo №45 od 199 rubljev. (majhni odmerki) do 335 rub. (visok odmerek)
• Enziks duo forte №45 – 424 rubljev.

Kako izbrati pravo antihipertenzivno zdravilo

Prav tako pomemben del zdravljenja je tudi izbira pravega zdravila. Treba je razumeti, kaj se dogaja v telesu, kar povzroča vztrajno zvišanje krvnega tlaka.

Naš cilj- izbrati pravo zdravilo ob upoštevanju poškodb tarčnih organov, si prizadevati za njihovo obnovo, nemoteno znižati pritisk, se zavedati in sprejeti dejstvo, da je treba zdravljenje potekati vse življenje.

Na prvi stopnji Poskušali bomo ugotoviti konkreten razlog za povišanje krvnega tlaka. Tabela obravnava glavne vzroke, označuje optimalno zdravilo za to patologijo.

Izbira glede na razlog:

Povečano izločanje krvi iz srca:(hipertiroidizem, povečan tonus simpatičnega sistema). To se zgodi v zgodnjih fazah hipertenzije.	Povečan periferni upor:(krč žil okončin, značilen za starejše in hipertenzivne bolnike z "izkušnjami" bolezni).	Povečan volumen krvi v obtoku: (preveč tekočine)
Centralno delujoča zdravila. Na našem seznamu je moksonidin (physiotens)	zaviralci ACE. Z našega seznama - to je enalapril, perindopril, ramipril.	Diuretiki so indapamid (Arifon)
Zaviralci beta. Z našega seznama - to je atenolol (Betaloc ZOK), bisoprolol, Tarka - kombinirano zdravilo.	Zaviralci receptorjev angiotenzina II. Članek navaja losartan in valsartan.	Zdravila v kombinaciji z diuretiki so Enzix.
Kalcijevi antagonisti, ki upočasnjujejo ritem(verapamil ali diltiazem)	Zaviralci kalcijevih kanalčkov (CCB) – amlodipin, Escordi Cor, lerkanidipin
	Centralno delujoča zdravila - rilmenidin (albarel), moksonidin.
	Simpatolitiki (dopegit)
	Beta blokatorji z vazodilatacijskim delovanjem (karvedilol, nebivolol)
	Zaviralci alfa (doksasosin, terazosin)
	Diuretiki (indapamid) vsaj 3-4 tedne

Da bi ugotovili, kateri organi – prizadete tarče, je treba opraviti preiskave: EKG, ehokardiografija, radiografija (odkrije hipertrofijo miokarda, motnje ritma), ultrazvok sten arterij, velikih žil, preveriti prisotnost beljakovin v urinu, dušika in kreatinina v kri (za poškodbe ledvic), preverite fundus (krvavitve, otekanje bradavice).

Skupine prednostnih zdravil za zaščito prizadetih organov

Zaščitite srčno-žilni sistem	Zaščitite možgane	Zaščitite ledvice
zaviralci ACE. Naš seznam vključuje enalapril, perindopril, ramipril. Od kombiniranih - Enziks	Zaviralci kalcijevih kanalov (CCB) - nimodipin, lerkanidipin	Zaviralci ACE (zlasti pri diabetikih) - enalapril, perindopril, ramipril.
Antagonisti receptorjev angiotenzina II. V članku sta navedena losartan in valsartan, od kombiniranih - Edarbi Klo.	Od kombiniranih - Equapress, Tarka, Equator, Prestans, Co exforge, Triplixam.	Antagonisti receptorjev angiotenzina II. V našem članku - losartan, valsartan. Co exforge - kombinirano zdravilo
Zaviralci beta		Zaviralci kalcijevih kanalčkov (CCB) - amlodipin in njegove kombinacije z enalaprilom.
Zaviralci kalcijevih kanalčkov (CCB) Na našem seznamu so atenolol (Betaloc ZOK), bisoprolol, Tarka, Equapress, Equator - kombinirana zdravila.
Indapamid
Centralno delujoča zdravila (blag učinek) - moksonidin (fiziotens)

Zvišanje krvnega tlaka je lahko sprva asimptomatsko. Zato se ta sindrom, znanstveno imenovan hipertenzija, popularno imenuje »tihi morilec«. Normalni tlak pri zdravem človeku ne sme biti višji od 140 do 90 mmHg. Vsi kazalniki, ki presegajo to vrednost, takoj kažejo, da oseba razvije hipertenzijo.

Zdi se, da je to grozno. Vendar pa je ta bolezen tista, ki letno povzroči veliko število smrti, še posebej, ker v maligni obliki hipertenzija ubije človeka v šestih mesecih, če ne prejme ustreznega zdravljenja.

Hipertenzija lahko povzroči številne resne bolezni, ki povzročijo invalidnost ali znatno poslabšajo kakovost življenja:

1. Možganska kap.
2. Kršitev srčnih kontrakcij, aritmija.
3. Odpoved srca.
4. Srčni infarkt.
5. Ledvična odpoved.
6. koma.
7. Srčna ishemija.
8. Povečan intraokularni tlak.

Pomembno je vedeti! V rizično skupino sodijo tisti ljudje, ki so debeli, imajo v preteklosti sladkorno bolezen in visok holesterol v krvi, zlorabljajo kajenje in alkohol.

Prvo resno povečanje pritiska pri ljudeh v mladosti lahko ostane neopaženo. Toda sčasoma se lahko stanje poslabša in oseba bo začutila prve neprijetne zvonove. Simptomi hipertenzije so določeni s poškodbo ciljnega organa:

1. Možgani in vid: glavobol, omotica, motnje
   motnje vida, TIA, senzorične ali gibalne motnje.
2. srce: bolečine v prsih, težko dihanje, otekanje gležnjev, omedlevica, občutek hitrega bitja srca, nereden srčni utrip.
3. Ledvice:žeja, poliurija, nokturija, hematurija.
4. Periferne arterije: hladne okončine, intermitentna klavdikacija.
5. Smrčanje, kronična pljučna bolezen, apneja med spanjem.
6. kognitivna disfunkcija.

Pomembno je vedeti! Če oseba čuti več simptomov s tega seznama hkrati, morate takoj prevzeti nadzor nad svojim pritiskom. To pomeni, da morate več dni meriti pritisk in primerjati kazalnike z neprijetnimi simptomi in dobrim zdravjem.

Zdravljenje hipertenzije

Hitreje ko oseba začne nadzorovati svoj pritisk in ga znižuje z visokimi stopnjami, manj škode bo storjeno njegovemu zdravju. Pri stalnem visokem krvnem tlaku so predpisana številna zdravila, ki imajo večplasten učinek na vse telesne sisteme, ne da bi pri tem povzročali stranske učinke. Toda za ustrezno zdravljenje mora lečeči zdravnik določiti naravo hipertenzije, predpisati vrsto testov, ki bodo razjasnili etiologijo poteka bolezni, kombinirati predpisovanje zdravil z drugimi zdravili, če oseba jih je prisiljen jemati zaradi zgodovine bolezni.

Za zdravljenje visokega krvnega tlaka se uporablja šest skupin terapevtskih zdravil, ki imajo raznolik učinek na telo:

1. Zaviralci beta.
2. Diuretiki.
3. kalcijevi antagonisti.
4. Zaviralci receptorjev angiotenzina II, sartani.
5. zaviralci ACE.

Pomembno je vedeti! Samozdravljenje in samouporaba zdravil za visok krvni tlak lahko povzroči močno poslabšanje zdravja. Tudi nepravilno izbrana zdravila lahko povzročijo alergijske reakcije in srčno popuščanje.

Video - Zdravljenje arterijske hipertenzije

Diuretiki in sulfonamidi

Diuretiki povečajo nastajanje in izločanje urina iz telesa. Zdravila pomagajo povečati lumen krvnih žil tako, da odstranijo zabuhlost iz njihovih sten. Ta učinek znižuje krvni tlak.

Indapamid

Zdravilo se skupaj z urinom izloča natrij, pospešuje delo kalcijevih kanalov, pomaga zagotoviti, da arterijske stene postanejo bolj elastične. Spada med tiazidne diuretike. Uporablja se za zdravljenje hipertenzije in kot zdravilo za edeme, ki jih povzroča srčno popuščanje. Pri hipertenziji je indicirano jemanje 2,5 mg 1-krat na dan.

Kontraindikacije:

• odpoved ledvic (stopnja anurije);
• jetrna encefalopatija ali huda odpoved jeter;
• hipokalemija;
• intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze ali sindrom malabsorpcije glukoze/galaktoze;
• nosečnost;
• obdobje laktacije;
• starost do 18 let (učinkovitost in varnost nista bili dokazani);
• preobčutljivost za sestavine zdravila;
• preobčutljivost za druge sulfonamidne derivate.

klortalidon

To zdravilo je kombinirano, saj vsebuje diuretik in zaviralec beta. Klortalidon med diuretičnim delovanjem skupaj z urinom odstrani natrij in klorid iz telesa, s čimer zmanjša tonus sten krvnih žil. Tudi pri izpostavljenosti zdravilu se kalij izpere iz telesa, zato je priporočljivo jemati zdravila, ki vsebujejo kalij, skupaj.

Največji učinek se pojavi po 3-4 urah po zaužitju tablet, traja 12 ur, popolnoma se izloči iz telesa po 100 urah. Kontraindicirano pri srčnem popuščanju.

Pomembno je vedeti! Diuretike je treba jemati strogo v skladu z navodili. Prekoračitev dnevnega odmerka lahko povzroči močan padec krvnega tlaka in težave z ledvicami. Zmanjšanje soli in mineralov, ki jih diuretiki izpirajo iz telesa, lahko povzroči konvulzije.

Zaviralci beta

Ta zdravila se uporabljajo v obliki kombiniranega zdravljenja, ki ne le zmanjša tonus sten krvnih žil, ampak tudi ne vpliva negativno na delovanje srca. Predpisani so bolnikom z diagnozo bolezni, kot so srčni napad, angina pektoris, srčno popuščanje.

Ime zdravila	Slika	Farmakološke lastnosti
bisoprolol		To zdravilo zmanjša aktivnost reninske snovi v krvni plazmi. Renin se tvori v ledvicah in znatno poveča žilni tonus. Zmanjšanje količine renina prispeva k antihipertenzivnemu učinku. Prav tako zdravilo zmanjša udarni volumen srca, kar zmanjša potrebo po miokardnem kisiku. Bisoprolol se prvih 14 dni jemlje brez diuretikov, nato pa je treba v režim zdravljenja vključiti diuretike. Ne morete nenadoma preklicati tablet, sicer lahko odpoved povzroči skoke krvnega tlaka. Zdravilo ima celoten seznam kontraindikacij, vključno s srčnim popuščanjem, bronhialno astmo, Raynaudovim sindromom.
metoprolol		Zdravilo zmanjša srčni utrip, kar zmanjša potrebo po nasičenju miokarda s kisikom. Praktično ne spremeni količine elektrolitov v krvi. Zdravilo ne povzroča bronhospazma, z blokiranjem povezave epinefrina in drugih hormonov pomaga zmanjšati učinek stresa. Lahko se uporablja za preprečevanje ponovnega miokardnega infarkta. Odpravlja stenozo sten krvnih žil in arterij, kar znatno poveča njihov lumen in zniža krvni tlak.
Talinolol		Poleg zniževanja tlaka zdravilo ugodno vpliva na delo srca v primeru motenj ritma. Ne povzroča bronhospazma, ima minimalne stranske učinke, hitro se absorbira v prebavnem traktu, začne delovati po 3 urah. Zdravilo vzemite 3-krat na dan, po obroku. Dnevni odmerek talinolola ne sme preseči 600 mg.

Pomembno je vedeti! Ta zdravila se bolje spopadajo z boleznijo v kombinaciji z diuretiki.

kalcijevi antagonisti

Zdravila te skupine pomagajo upočasniti pretok kalcija v celicah skozi posebne kanale znotraj sten krvnih žil in arterij. Zahvaljujoč tej sposobnosti se odstrani krč krvnih žil in poveča njihov lumen, kar pomaga znižati pritisk.

Nifedipin

To zdravilo pomaga zavirati vstop kalcija v gladke mišice žil na celični ravni. Zaradi tega učinka na krvne žile obstaja antihipertenzivni učinek, zaradi česar se tonus arterij zmanjša. Nifedipin spada v prvo generacijo zaviralcev kalcija, vendar kljub temu praktično ne vpliva na srčni utrip, se ne kopiči v telesu, kar preprečuje nastanek neželenih učinkov skozi čas. To zdravilo jemljite previdno z boleznijo ledvic, saj se obdobje izločanja zdravila iz telesa poveča, kar lahko povzroči neželene negativne učinke.

Najmanjši dnevni odmerek zdravila je 20-30 mg, največji pa 80 mg.

Verapamil SR

To zdravilo spada v drugo generacijo kalcijevih antagonistov, oziroma ima nekoliko manj stranskih učinkov v primerjavi s prvo generacijo. Ima dobro absorpcijo HCS, vendar ima nizko biološko uporabnost. Polni učinek je dosežen dan po zaužitju zdravila.

Ko je izpostavljen, razširi lumen koronarnih žil, lajša krče sten arterij. Upočasni delovanje srčne mišice in s tem zmanjša potrebo miokarda po kisiku. Poveča vzdržljivost med telesno aktivnostjo.

Verapamil SR je kontraindiciran pri srčnem popuščanju, boleznih organov izločanja in jeter. Poleg tega ima zdravilo številne kontraindikacije, na katere mora biti pozoren specialist.

Sartani

Zdravila v tej skupini zavirajo učinek renina, ki nastane v ledvicah med hipoksijo zaradi previsokega tlaka. Z večstopenjsko transformacijo se renin sintetizira v snov angiotenzin II, ki povzroči krč sten krvnih žil. To je skupina sartanov, ki zavirajo negativni učinek angiotenzina II.

Lorista

To zdravilo hitro blokira škodljive učinke angiotenzina II, vendar ne vpliva na druge hormone in snovi, ki sodelujejo pri regulaciji srca in ožilja. Tablete tudi preprečujejo sintezo renina v angiotenzin II, kar vam omogoča dolgo časa nadzor in vzdrževanje normalnega tlaka. Pri jemanju zdravila ni močnega znižanja tlaka z nepomembnimi indikatorji hipertenzije, kar dobro vpliva na dobro počutje osebe. Nima sindroma odboja, kar omogoča hiter odvzem zdravila. Lorista ne vpliva na srčni utrip, zato je primerna za ljudi s srčnimi obolenji.

Ne kopiči se v telesu, lahko se jemlje med nosečnostjo, dnevni odmerek zdravila je 50 mg (1 tableta na dan).

Cardosal

To zdravilo znižuje krvni tlak z blokiranjem angiotenzina II, ki povzroča zoženje lumna sten arterij. Pri jemanju tablet ni močnega znižanja tlaka in tahikardije. Zdravilo spodbuja reabsorpcijo natrija v ledvicah, stimulira srčno aktivnost. Nima odtegnitvenega sindroma, lahko ga jemljete enkrat na dan ali ob razdelitvi dnevnega vnosa.

zaviralci ACE

Tako kot sartani tudi zaviralci ACE blokirajo delovanje renin-angiotenzinskega sistema na vseh ravneh, kar omogoča učinkovito vzdrževanje krvnega tlaka na želeni ravni. Poleg tega mehanizma delovanja zdravila te skupine podpirajo srčno-žilni sistem, kar vam omogoča dolgotrajno jemanje zdravila brez stranskih učinkov.

Zdravilo Captopril ščiti notranje organe pred neželenim stresom.

Blagodejno vpliva na delovanje srčno-žilnega sistema, zaradi hipertenzivnega učinka ščiti notranje organe pred nezaželenim stresom. Ne zvišuje krvnega sladkorja, zato se lahko predpisuje diabetikom. V kombinaciji z diuretiki kaže najboljši učinek. Ima naslednje kontraindikacije: okvarjeno delovanje ledvic, stenoza jetrne arterije, Quinckejev edem, zadnja trimesečja nosečnosti.

lizinopril

To zdravilo ima precej večplasten učinek na človeško srce. Zavira zvišanje pritiska z zmanjšanjem učinka encimov renin-angiotenzin na stene krvnih žil. Lizinopril prav tako pomaga zmanjšati hipertrofijo levega prekata s povečanjem kontrakcij tega dela srca. Zdravilo izboljša koronarni pretok krvi, kar izboljša delovanje vseh notranjih organov.

Pomembno je vedeti! Človeško zdravje je neposredno odvisno od njegovih navad in življenjskega sloga. Prav tako je pomembno biti pozoren na ne preveč prijetne signale, ki jih daje telo, ko pride do motenj v delovanju notranjih organov. Zato morate poslušati sebe, saj je veliko lažje zdraviti bolezen v zgodnjih fazah kot v zanemarjeni obliki.

Irina Zakharova

Simptomi visokega krvnega tlaka (BP) se pogosto pojavijo pri ljudeh, starejših od 40-45 let. Ni skrivnost, da je nemogoče popolnoma ozdraviti od hipertenzije, zato bolniki s hipertenzijo vse življenje uporabljajo tablete za visok krvni tlak. Takšna zdravila izboljšajo dobro počutje, pomagajo pri soočanju s hipertenzivno krizo in preprečujejo razvoj nevarnih zapletov.

Preden se lotite zdravljenja hipertenzije, je priporočljivo podrobneje preučiti značilnosti zdravil za normalizacijo ravni krvnega tlaka.

Ne morete se vključiti v zdravljenje z zdravili takoj po zvišanju krvnega tlaka. Tablete je priporočljivo jemati, če se krvni tlak večkrat dvigne na 165/90 ali več, saj tako visoke vrednosti veljajo za kritične. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, srčnim ali ledvičnim popuščanjem se kritične vrednosti krvnega tlaka začnejo pri 130/80. V takih primerih strokovnjaki svetujejo, da se vključijo v kompleksno zdravljenje, ki uporablja več različnih zdravil. To bo pomagalo zmanjšati verjetnost neželenih učinkov med terapijo z zmanjšanjem intenzivnosti izpostavljenosti vsakemu od zdravil.

Učinkovitost katerega koli zdravila za hipertenzijo se poveča s pravilno prehrano. Zato je med jemanjem zdravil bolje zavrniti mastno, slano in ocvrto hrano. Prav tako boste morali opustiti pitje alkohola in kajenje tobačnih izdelkov, saj te slabe navade negativno vplivajo na krvni tlak.

Druga stvar, ki bo pospešila proces zdravljenja hipertenzije, je gimnastika. Redni sprehodi in jutranji tek pomagajo razširiti stene krvnih žil in zmanjšati krvni tlak.

Stranski učinki

Kot vsa zdravila imajo tudi zdravila za krvni tlak vrsto stranskih učinkov, ki se lahko pojavijo, če se uporabljajo za zdravljenje simptomov hipertenzije. Pogosti zapleti vključujejo:

• Pogosto uriniranje. Težava se pojavi 2-3 ure po nanosu zdravila.
• Moten srčni ritem. Nekateri bolniki se pritožujejo nad aritmijami zaradi zdravljenja z zdravili. Če želite ugotoviti vzroke za težave s srcem, morate darovati kri za analizo.
• Mišična oslabelost, ki jo spremljajo krči. Stranski učinek se pojavi, če med zdravljenjem uporabljate izdelke, ki vsebujejo veliko kalija.

• Splošna šibkost z omotico in omedlevico. Predsinkopa lahko bolnika moti s povečano telesno aktivnostjo med terapijo.
• Dehidracija. Če se pojavijo znaki dehidracije, morate takoj obiskati zdravnika.
• Dvig temperature. Po uporabi zdravil, ki so za bolnika kontraindicirana, se lahko telesna temperatura dvigne, spremlja pa ga hud kašelj in vneto grlo.
• izpuščaj Rdečica ali izpuščaj na površini kože se pojavi pri ljudeh, ki so alergični na sestavine, ki sestavljajo zdravilo.

Vsi ti neželeni učinki se ne štejejo za smrtne in ne povečujejo tveganja smrti bolnika. Kljub temu pa je pred začetkom zdravljenja z zdravili bolje, da se posvetujete z zdravnikom, da vam predpiše najprimernejša zdravila brez stranskih učinkov.

Priprave za normalizacijo tlaka

Pred zdravljenjem se mora vsak hipertenzivni bolnik seznaniti z zdravili, ki lahko normalizirajo krvni tlak. Priporočljivo je, da vnaprej ugotovite, katere vrste drog so in kako se razlikujejo njihovi mehanizmi delovanja na telo.

Hitro delujoče tablete

Da se hitro znebite znakov patologije, lahko uporabite zdravila, ki lahko takoj zmanjšajo intenzivnost simptomov hipertenzije. Najbolj učinkovita zdravila iz te skupine so Adelfan in Captopril. Ta zdravila so na voljo v obliki tablet za sesanje, ki lahko normalizirajo krvni tlak v pol ure. Glavna pomanjkljivost takšnih zdravil je kratek čas delovanja. Zaradi tega boste morali zdravilo jemati vsaj trikrat na dan.

Tudi učinkovita zdravila za normalizacijo visokega krvnega tlaka vključujejo furosemid, ki ima diuretični učinek. Ob redni uporabi teh tablet bo bolnik uriniral 2-3 krat pogosteje. Zahvaljujoč čiščenju telesa in odstranitvi odvečne tekočine se krvni obtok normalizira.

Obstajajo pa tudi druge enako kakovostne hitro delujoče tablete, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju visokega krvnega tlaka. Tej vključujejo:

• Anaprilin. Glavna prednost zdravila je stopnja absorpcije sestavin zdravila. Če vzamete "Anaprilin" znotraj, ga telo skoraj takoj absorbira. To orodje se uporablja za odpravo simptomov angine pektoris, hipertenzivnih bolezni, aritmij in migren. Zdravilo je kontraindicirano pri ljudeh, pri katerih se v ozadju zvišanega krvnega tlaka razvije bradikardija, angina pektoris, diabetes mellitus ali žilne bolezni. Vsi ostali lahko uporabljajo Anaprilin za normalizacijo krvnega tlaka. Če želite to narediti, boste morali dnevno piti 3 tablete zdravila.

• Enalapril. To orodje ima kompleksen učinek na telo. Zahvaljujoč temu Enalapril ne samo pomaga znižati krvni tlak na normalno raven, ampak tudi izboljša krvni obtok, normalizira srčni utrip in razširi žilne stene. Preden uporabite zdravilo, se morate seznaniti z njegovimi kontraindikacijami, da preprečite neželene učinke. Enalaprila ne smejo uporabljati nosečnice in osebe, alergične na inhibitorje. Da bi se znebili simptomov visokega krvnega tlaka, zaužijte 0,03 g elanaprila dnevno. Med sprejemom lahko tableto pustimo pod jezikom ali speremo z vodo.

Tablete s podaljšanim sproščanjem

Včasih je uporaba sredstev s hitrim učinkom kontraindicirana in namesto njih je treba uporabiti zdravila za hipertenzijo, ki se odlikujejo po podaljšanem delovanju. Proizvajalci teh tablet namerno podaljšujejo njihov terapevtski učinek, da bi zmanjšali porabo zdravil in naredili zdravljenje bolj priročno. Pri zdravljenju z zdravili je dovolj, da takšna zdravila pijete 1-2 krat na dan.

Strokovnjaki svetujejo uporabo teh sredstev bolnikom z drugo ali tretjo stopnjo patologije. V začetnih fazah razvoja je bolje uporabiti manj učinkovita zdravila. Potek zdravljenja s tabletami je najmanj tri tedne, da se doseže stabilen in trajen rezultat.

Med izdelki s podaljšanim delovanjem so zelo učinkoviti:

• "Metoprolol". Ima antihipertenzivni učinek, ki se postopoma povečuje po dvotedenskem zdravljenju. "Metoprolol" se uporablja pri hipertenziji za stabilizacijo krvnega tlaka. Tudi zdravilo uporabljajo bolniki z angino pektoris za zmanjšanje števila napadov. Zdravniki svetujejo pitje metoprolola pri zdravljenju tahikardije za normalizacijo srčnega utripa. V optimalnih odmerkih zdravilo spodbuja širjenje arterij in izboljša krvni obtok. Pri zdravljenju hipertenzije se Metoprolol pije dvakrat na dan po eno tableto.

• "Diroton". Uporablja se pri zdravljenju hipertenzivnih patologij, ki jih spremlja visok krvni tlak. Tudi "Diroton" je predpisan ljudem s kroničnim srčnim popuščanjem v kompleksni terapiji z diuretiki. Pri uporabi teh tablet je treba biti previden, saj imajo številne kontraindikacije. Ne smejo jih piti otroci do 16. leta, nosečnice, alergiki in ljudje s srčnim popuščanjem. Za zdravljenje hipertenzije je dovolj, da pijete eno tableto dnevno tri tedne.

• "Cordaflex". Uporablja se za zniževanje visokega krvnega tlaka z izboljšanjem krvnega obtoka in širjenjem sten krvnih žil. Poleg tega se Kordaflex uporablja za preprečevanje bolezni srca in normalizacijo srčnega utripa. Zdravniki svetujejo jemanje zdravila zjutraj, po obroku. Hkrati je treba Kordaflex sprati z vodo in ga ne žvečiti, saj lahko to povzroči znake prevelikega odmerjanja. Dnevno se ne popije več kot ena tableta Kordaflex.

Kombinirana zdravila

Pri hipertenziji z zapleti je priporočljivo zdravljenje s kombiniranimi zdravili. Razlikujejo se po najučinkovitejšem učinku na telo, kar je doseženo zaradi več aktivnih sestavin v sestavi hkrati. Hkrati so vsi elementi v pripravku vsebovani v optimalnem terapevtskem odmerku. Zato mora človek pri uporabi takšnih zdravil razumeti, da bodo na njegovo telo delovale 2 ali 3 različne snovi.

Seznam učinkovitih kombiniranih zdravil vključuje naslednja zdravila:

• "Exforge". Izdelek vsebuje dve učinkovini - valsartan in amlodipin. Kombinacija teh sestavin pozitivno vpliva na krvni obtok in srčni utrip bolnikov. Pri dolgotrajni uporabi zdravila Exforge se izboljša elastičnost krvnih žil, tako da kri v njih ne zastaja. Sredstvo se pije vsak dan na eno tableto. "Exforge" začne delovati dve uri po zaužitju. Hipotenzivni učinek traja šest ur, nato pa začne postopoma izginjati.

• "Noliprel". Nanaša se na antihipertenzivna zdravila, ki lahko normalizirajo spodnji in zgornji krvni tlak. Pri izdelavi Noliprela uporabljamo zaviralec perindopril in diuretik indapamid, ki pozitivno vplivata na delovanje srčno-žilnega sistema. Trajanje delovanja zdravila Noliprel je odvisno od odmerka. Zdravniki svetujejo, da ne pijete več kot eno tableto na dan, tako da zdravilo deluje približno 5-6 ur. Odmerka ni mogoče povečati sami, saj lahko to povzroči neželene učinke.

• "Tonorma". Sestava teh tablet vsebuje tri antihipertenzivne komponente hkrati - nifedrin, atenolol in klortalidon. Zaradi medsebojnega delovanja teh elementov ima zdravilo hipotonični učinek, ki normalizira visok krvni tlak. Z vsakodnevno uporabo zdravila "Tonorma" se pacientova stopnja krvnega obtoka zmanjša, žile arterij pa se sprostijo. Da bi se znebili simptomov visokega krvnega tlaka, morate piti eno tableto popoldne pred obroki. Zdravilo začne delovati pol ure po zaužitju, ko sestavine Tonorme preidejo v krvni obtok. Potek zdravljenja traja približno mesec dni, po katerem prenehamo jemati tablete.

Kombinirana uporaba več zdravil

Pri uporabi zdravil za zdravljenje hipertenzije mnogi zdravniki svetujejo uporabo kombinirane terapije, saj je to zdravljenje najbolj učinkovito. Bistvo metode je uporaba več zdravil hkrati, ki pripadajo različnim skupinam.

Da bi se hitro znebili znakov visokega krvnega tlaka, je priporočljivo kombinirati zaviralce beta z diuretiki.

Ta kombinacija zdravil bo izboljšala vaše počutje v enem tednu. Tudi pri zdravljenju patologije lahko jemljete diuretike z zaviralci, ki bodo dopolnjevali delovanje drug drugega.

Zdravila za krvni tlak

Preden uporabite zdravila za pritisk, se morate seznaniti z glavnimi skupinami takšnih zdravil, ki se razlikujejo po mehanizmu delovanja. Na seznamu je dvanajst zdravil, ki znižujejo krvni tlak.

Zaviralci beta

Nekateri zdravniki priporočajo, da hipertenzivni bolniki jemljejo zdravila, ki so odgovorna za blokiranje adrenergičnih receptorjev. Zaradi tega učinka na telo se upočasni delo srca in izginejo znaki aritmije. Vendar pa se lahko pri nekaterih bolnikih po uporabi takih zdravil pojavijo zapleti, kot so dušenje in bronhialni krči.

Najpogosteje se te težave pojavijo pri ljudeh s pljučnimi boleznimi. Zato niso vsi adrenergični blokatorji primerni za bolnike z boleznimi dihal. Pri zdravljenju hipertenzije lahko uporabljajo samo Obzidan in Propranol. Ta zdravila praktično nimajo kontraindikacij, zato jih lahko pijejo vsi hipertenzivni bolniki.

Zaviralci kalcijevih kanalčkov

Pod vplivom kalcijevih ionov se mišice žil postopoma krčijo, kar zoži njihovo prehodnost in krvni obtok se poslabša. To vodi do zvišanja krvnega tlaka in razvoja znakov hipertenzije. Zato zdravila, ki blokirajo kalcijeve kanale, pomagajo znižati krvni tlak.

Redna uporaba takšnih blokatorjev zmanjša potrebo srca po zraku in zmanjša intenzivnost krčenja miokarda. Poleg tega zdravila iz skupine blokatorjev sproščajo žilne stene in povečujejo pretok krvi. Pri zdravljenju hipertenzije zdravniki svetujejo pitje Nimotola, Isoptina in Cinnarizina.

Miotropni antispazmodiki

Zdravila se uporabljajo za normalizacijo krvnega obtoka in odpravo neprijetnih bolečin, ki se lahko pojavijo zaradi visokega krvnega tlaka. Za hitro znižanje krvnega tlaka se uporabljajo antispazmodiki, kot so Papazol, No-shpa in Dibazol. Sestava teh zdravil vsebuje sestavine, ki lahko izboljšajo srčni utrip in znižajo krvni tlak z izboljšanjem elastičnosti žilnih sten.

Nitrati

Ne le hipertenzija vodi do zvišanja krvnega tlaka. Obstajajo tudi druge patologije, ki jih pogosto spremlja zvišanje krvnega tlaka. Sem spadajo motnje živčnega sistema, ki se pojavijo ob dolgotrajni depresiji, stresu ali ob pojavu strahu. V takih primerih bo mogoče normalizirati pritisk le s pomočjo zdravil, ki spadajo v sedativno skupino zdravil.

Pri dolgotrajni uporabi takšnih zdravil se kazalniki krvnega tlaka normalizirajo zaradi širjenja arterij in zmanjšanja njihovega tona. Glavna prednost nitratov je, da lahko hitro znižajo povišan krvni tlak.

Pred uporabo takšnih sedativov je bolje, da se posvetujete z zdravnikom, da se prepričate, ali je bolnik združljiv s takšnimi zdravili.

Alfa-blokatorji, ganglijski blokatorji

Sredstva niso zelo učinkovita, zato se pijejo v kombiniranem zdravljenju patologije ali za enkratno in kratkotrajno znižanje krvnega tlaka. Ljudje z glavkomom so kontraindicirani pri uporabi blokatorjev, saj bo to povzročilo zaplete. Prav tako zdravila ne smejo uporabljati ljudje s srčnimi patologijami, nevrološkimi boleznimi in visokim intrakranialnim tlakom.

Med učinkovitimi ganglioblokatorji se razlikujejo Arfonad, Ebrantil in Fentrolamine.

Simpatolitiki

To so univerzalna zdravila, ki se aktivno uporabljajo pri zdravljenju katere koli oblike hipertenzije. Posebnost simpatikolitikov je, da je učinek njihovega jemanja opazen le teden in pol po začetku zdravljenja. Vztrajno znižanje krvnega tlaka po uporabi zdravil opazimo pri 30% bolnikov. V preostalih 70 % se krvni tlak zniža za kratek čas.

Uporaba simpatikolitikov prispeva k odstranitvi stoječega črevesnega ali želodčnega soka. Zaradi tega mnogi strokovnjaki ne priporočajo pitja tablet ljudem z gastritisom ali želodčnimi razjedami.

Slabosti simpatikolitikov vključujejo neželene učinke, ki se lahko pojavijo po njihovi uporabi. Hipertenzivni bolniki se pogosto pritožujejo zaradi bolečin v trebušni slinavki in trebuhu. Nekateri ljudje razvijejo raka dojke zaradi zdravil.

Diuretiki, diuretiki

Diuretiki se uporabljajo za izboljšanje delovanja srca in normalizacijo krvnega tlaka. Diuretike je treba uporabljati le po imenovanju lečečega zdravnika, saj se pojavijo neželeni učinki, če se uporabljajo nepravilno.

Prednost diuretikov je, da pomagajo hitro obvladati simptome hipertenzije. Pri zdravljenju takšnih zdravil se uporabljajo majhni odmerki, saj visok odmerek prispeva k razvoju neželenih učinkov in zapletov.

Zdravniki svetujejo pitje hitro delujočih diuretikov, ki stabilizirajo krvni tlak v 20-40 minutah po zaužitju. Potek zdravljenja z diuretiki traja 1-2 tedna.

Alfa stimulansi

Uporaba takšnih zdravil zmanjša aktivnost živčnega sistema zaradi stimulacije cerebralnih adrenergičnih receptorjev. Alfa stimulansi so kontraindicirani pri ljudeh, ki imajo stenozo mitralne ali aortne zaklopke. Pri bolnikih s takšnimi patologijami se po uporabi stimulansov pojavijo zapleti v obliki glavobola, motenj koordinacije gibov, splošne šibkosti in zaspanosti. V redkih primerih jemanje alfa stimulansov povzroči razvoj simptomov Alzheimerjeve bolezni.

Da bi preprečili resne zaplete in neželene učinke, se je pred uporabo zdravil nujno posvetovati z zdravnikom.

zaviralci ACE

Zaviralci ACE ali pril se pogosto uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka. Tablete pomagajo obvladati ne le hipertenzijo, ampak tudi hipertrofijo miokarda, ki se lahko pojavi pri visokem krvnem tlaku. Prav tako se zdravila učinkovito borijo proti manifestacijam srčnega popuščanja. Zaviralci ACE se uporabljajo za povečanje cirkulacije in krepitev srčnih mišic.

Normalizacijo krvnega tlaka dosežemo z zmanjšanjem količine holesterola v krvi. Povečana raven te snovi povzroči poslabšanje krvnega obtoka in zvišanje krvnega tlaka.

Sartani

Med zdravljenjem patologije z zdravili se pogosto uporabljajo sartani. Takšna zdravila pozitivno vplivajo na krvni tlak in srčno-žilni sistem. Zdravila iz te skupine so predpisana bolnikom s hipertenzijo, koronarno srčno boleznijo in kardiosklerozo. Sartani imajo tudi antiaritmični učinek, zato jih lahko pijemo pri zdravljenju aritmije.

Zdravniki lahko predpišejo sartane za zmanjšanje možnosti možganske kapi, ki se včasih pojavi pri hipertenzivnih bolnikih. Redna uporaba takšnih zdravil ščiti možgane in normalizira njihove dnevne aktivnosti.

antispazmodiki

Antispazmodiki imajo vazodilatacijski učinek, kar izboljša oskrbo možganov s krvjo. Prav tako pomagajo sprostiti stene krvnih žil in se znebiti krčev. To je tisto, kar velja za glavno nalogo antispazmodikov. Vendar pa obstajajo druge funkcije, ki jih takšna zdravila opravljajo. Tej vključujejo:

• aktivacija metabolizma;
• izboljšanje oskrbe možganskih celic s hranili;
• izboljšanje pretoka kisika v možgane in odpravljanje simptomov stradanja kisika;
• znižanje krvnega tlaka.

Zdravniki svetujejo pitje antispazmodikov bolnikom s patologijami srca ali krvnih žil, z visoko utrujenostjo, slabim spominom in omotico.

Pomirjevala

Znano je, da se odstopanja kazalcev krvnega tlaka pojavijo zaradi patologij, ki vplivajo na delovanje srca ali krvnih žil. Vendar pa včasih opazimo zvišanje krvnega tlaka zaradi povečane anksioznosti ali stresnih situacij. Takšne težave so značilne za ljudi z vegetovaskularno distonijo ali z okvarjenim delovanjem živčnega sistema. V tem primeru boste za normalizacijo krvnega tlaka morali piti pomirjevala. Učinkovita sredstva te kategorije vključujejo "Valerian" in "Validol". Prav tako bodo zdravila, narejena na osnovi maternice ali mete, pomagala izboljšati dobro počutje.

Ocena tablet za visok krvni tlak z njihovim opisom

Priporočljivo je, da se vnaprej seznanite s tem, kaj ljudje pijejo, da odpravite simptome hipertenzije. Med ogromnim številom zdravil za hipertenzijo izstopa nekaj najučinkovitejših zdravil. Seznam zdravil, ki jih je treba jemati z znižanjem krvnega tlaka, vključuje šest zdravil.

To zdravilo za zniževanje krvnega tlaka spada v skupino sartanov. Uporaba "Losartana" preprečuje vazokonstrikcijo in s tem izboljša pretok krvi. Učinkovitost zdravila je posledica angiotenzina, ki je del njegove sestave.

Da se znebite manifestacij hipertenzije, morate vsak dan piti tableto losartana. Pacientovo dobro počutje se popolnoma normalizira teden dni po začetku zdravljenja z zdravili.

To je dokaj učinkovit zaviralec ACE, za katerega je značilno skoraj takojšnje delovanje. Tlak pade 2-3 ure po zaužitju tablet.

Za izboljšanje učinkovitosti lizinoprila je treba določiti optimalni odmerek. Če želite to narediti, morate obiskati zdravnika, ki bo diagnosticiral patologijo in na podlagi dobljenih rezultatov določil dnevni odmerek in trajanje zdravljenja. V povprečju se lizinopril pije vsaj deset dni.

Takšno zdravilo je priljubljeno med ljudmi, ki pijejo kombinirana zdravila pri zdravljenju visokega krvnega tlaka. Renipril GT je narejen iz hidroklorotiazida in maleata. Te komponente imajo hipotenzivni učinek na telo, izboljšajo žilno prehodnost in znižajo krvni tlak.

Renipril GT se uporablja samo pri zdravljenju odraslih, saj je zdravilo kontraindicirano pri hipertenzivnih bolnikih, mlajših od 16 let. Da bi se znebili visokega krvnega tlaka, boste morali piti dve tableti zdravila Renipril na dan.

Med vsemi zaviralci ACE je Captopril najbolj priljubljen. To zdravilo se pogosto uporablja pri prvi pomoči med poslabšanjem simptomov hipertenzije. Za dolgotrajno uporabo "Captopril" ni primeren, saj lahko pogosta uporaba tablet povzroči znižanje krvnega tlaka na kritične vrednosti. Da bi preprečili neželene učinke, je bolje piti zdravilo pod nadzorom zdravnika.

"Arifon retard" (indapamid)

Tablete so narejene iz indapamida, ki ima diuretični in vazodilatacijski učinek. Redna uporaba "Arifona" pomaga odstraniti odvečno tekočino iz telesa in zmanjšati visok krvni tlak. Pred uporabo tablet se morate seznaniti z njihovimi kontraindikacijami. "Arifon" ne smejo uporabljati bolniki z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic. Tudi nosečnice in najstnice bodo morale zavrniti jemanje tablet.

Drugo diuretično zdravilo, ki znižuje krvni tlak, je Veroshpiron. Orodje prispeva k ohranjanju kalija v telesu, ki je odgovoren za delovanje srčno-žilnega sistema. "Veroshpiron" se pije samo s kombinirano terapijo skupaj z drugimi zdravili. Da bi se izognili neželenim učinkom pri uporabi tablet, se morate posvetovati s strokovnjakom in določiti optimalni odmerek.

Nova zdravila za zniževanje krvnega tlaka

Trenutno se aktivno proizvajajo nove generacije zdravil, ki so veliko učinkovitejše od starih zdravil. Vsi izdelki zadnje generacije brez nevarnih stranskih učinkov pomagajo hitro odpraviti znake hipertenzije.

Ta diuretik znižuje krvni tlak z zmanjšanjem krčenja sten krvnih žil. Indapamid tudi izboljša prehodnost arterij in zmanjša obremenitev srca. Če zdravilo uporablja oseba, ki ji je kontraindicirano, se bodo pojavili zapleti v obliki šibkosti, glavobola, odrevenelosti okončin in prebavnih težav.

Če se krvni tlak dvigne zaradi povečanega žilnega tonusa, zdravniki svetujejo pitje metildope. Te tablete se hitro spopadejo z manifestacijami visokega krvnega tlaka, normalizirajo srčni utrip in izboljšajo pretok krvi v možganih. Zdravila ne smejo jemati osebe z odpovedjo ledvic, cirozo jeter, hepatitisom ali poslabšano obliko anemije.

Nekateri zdravniki svetujejo zdravljenje z diuretikom, kot je hidroklorotiazid. Zdravilo pomaga pri zdravljenju srčnih patologij, edemov in hipertenzije. Prednosti "Hidroklorotiazida" vključujejo dejstvo, da nima kontraindikacij. Predpisano je tudi pri zdravljenju otrok in mladostnikov, mlajših od 16 let.

Ramipril se pogosto predpisuje za izboljšanje delovanja srčno-žilnega sistema. Te tablete pomagajo izboljšati pretok krvi, znižajo krvni tlak in razširijo arterije. Prav tako zdravilo čisti ledvice pred odvečno tekočino in kopičenjem natrija.

"Raniprila" ne smejo uporabljati mlade ženske, ki dojijo svoje otroke, in bolniki z ledvično insuficienco.

V začetnih fazah razvoja hipertenzije je priporočljivo uporabljati perindopril, ki začne delovati na telo uro po zaužitju. Tablete se učinkovito borijo proti ishemiji, srčnemu popuščanju in hipertenziji. "Perindoprila" ne morejo piti nosečnice in osebe s preobčutljivostjo na sestavine sestavka.

"Losartan" velja za enega najučinkovitejših diuretikov, ki se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije. Tablet ne smejo jemati alergiki in dekleta v zadnjem obdobju nosečnosti. Pri takih ljudeh se po uporabi losartana pojavijo omotica, izpuščaj in slabost.

Zdravniki svetujejo uporabo Telmisartana za preprečevanje razvoja zapletov, kot je angiopatija. To patologijo spremlja poškodba krvnih žil in poslabšanje pretoka krvi. Zdravilo se aktivno uporablja pri zdravljenju srčnega popuščanja in hipertenzije. Zdravila "Telmisartan" ne morejo uporabljati ljudje z alergijami in otroci, mlajši od 10 let.

Posebnost zdravila je, da za razliko od drugih podobnih zdravil amlodipin ne prispeva k razvoju tahikardije. Redna uporaba tablet krepi srčno mišico, širi krvne žile in znižuje visok krvni tlak. Pitje "Amlodipina" ni dovoljeno ljudem z angino pektoris, hudo stenozo in alergijami.

Pri hipertenziji je Felodipin nepogrešljivo zdravilo, ki hitro zniža visok krvni tlak. Takšne tablete lahko pijejo ne le mladi, ampak tudi starejši upokojenci, saj fenlodipin nima kontraindikacij in stranskih učinkov.

Katera zdravila so neuporabna za visok krvni tlak

Obstaja več zdravil, ki jih ljudje pogosto jemljejo za hipertenzijo. Vendar tega ne bi smeli storiti, saj ta sredstva ne pomagajo izboljšati dobrega počutja.

Tablete se uporabljajo za zdravljenje vnetij in za lajšanje bolečin. "Analgin" na noben način ne vpliva na žile, zato ne bo pomagal bolnikom s hipertenzijo.

Lahko je koristen le v začetnih fazah patologije. Pri zdravljenju hipertenzije z zapleti ne znižuje visokega krvnega tlaka.

"Glicin" in "Korvalol"

Ta zdravila pomagajo le pri kompleksnem zdravljenju bolezni. Skupaj z njimi so dobro kombinirane pomirjevalne ali diuretične tablete.

To zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih s hipertenzijo, saj lahko pri visokem krvnem tlaku povzroči zaplete. Zdravniki svetujejo pitje "Citramon" za hipotenzivne bolnike, ki potrebujejo zvišanje krvnega tlaka.

Zaključek

Hipertenzija je pogosta patologija, ki skrbi veliko ljudi. Preden se ga znebite, se morate seznaniti s seznamom zdravil za visok krvni tlak in značilnostmi njihove uporabe.

Hipertenzija in arterijska hipertenzija- to je vztrajno povišan krvni tlak: sistolični ali diastolični. Ta diagnoza se postavi na podlagi rezultatov ponavljajočih se meritev tlaka. Če indikatorji za sistolično stanje vsakič presežejo številko 140 in za diastolično stanje - 90, je to znak za alarm.

Hipertenzija je nevarna zaradi pojava zapletov v obliki kapi, srčnih napadov in resnih motenj v delovanju ledvic. Da bi se temu izognili, je treba jemati zdravila, ki so tablete za visok krvni tlak.

Kdo naj jemlje tablete za visok krvni tlak

Pogosto so med bolniki, ki potrebujejo dolgotrajne tablete za pritisk, večina ljudi v upokojitveni starosti, katerih anamneza je povezana s procesi, povezanimi s starostjo.

Antihipertenzivna zdravila so predpisana le v primerih, ko je tveganje zapletov večje od tveganja neželenih učinkov jemanja teh zdravil.

Ob upoštevanju uničujočega učinka stranskih učinkov antihipertenzivnih zdravil na telo, njihovo imenovanje zdravnik opravi le v primerih stabilnega zadrževanja krvnega tlaka pri približno 160/100.

V drugih primerih zdravniki priporočajo zdravo prehrano za hipertenzivne bolnike, pri čemer iz hrane izključujejo slano, mastno in ocvrto hrano. Med priporočili strokovnjaka bo tudi opustitev kajenja in alkohola, zmerna vadba za hujšanje in izogibanje stresnim situacijam.

Načelo izbire tablet iz tlaka

Če so izpolnjena vsa priporočila zdravnika in se pritisk ne normalizira, so predpisana specializirana zdravila. Ker imajo antihipertenzivi popolnoma individualen učinek, tiste tablete, ki so učinkovite pri enem bolniku, morda ne bodo olajšale drugega.

Načelo njihovega imenovanja je kompleksen seznam predmetov:

Razvrstitev tablet proti pritisku

Diuretiki

Diuretike ali diuretike delimo na zanke, tiazide in sredstva, ki varčujejo s kalijem:

1. Sredstva za zanke, kot je furosemid- tablete, ki zaradi močnega delovanja hitro znižajo krvni tlak med napadi in krizami, vendar lahko njihova dolgotrajna uporaba privede do pomanjkanja kalija in natrija, kar je polno aritmij in drugih motenj srca;
2. Tiazidni diuretični pripravki, kot sta arifon ali indapamid - tablete za dolgotrajni pritisk, predpisane v začetnih fazah arterijske hipertenzije, imajo pozitiven učinek na telo, nasprotno, s podaljšano uporabo, ne da bi odstranili koristne elemente v sledovih iz telesa;
3. Tretja podskupina diuretikov zdravila, ki varčujejo s kalijem: spironolakton, veroshpiron. Ta zdravila se ne uporabljajo kot samostojne diuretične tablete zaradi njihovega blagega hipotenzivnega učinka in se predpisujejo le v kombinaciji z antihipertenzivnimi zdravili drugih razredov.

Kontraindikacije: pri sočasni akutni odpovedi ledvic se je treba izogibati diuretikom, razen furosemida.

furosemid, skupaj z uregitumom, pa je kontraindiciran pri anemiji in hipovolemiji. Veroshpiron kontraindiciran pri visokem kaliju v krvi in ​​atrioventrikularni blokadi, hipotiazid pa je prepovedan za predpisovanje pri diabetes mellitusu.

Antiadrenergična zdravila

Ta skupina zdravil je nevarna za uporabo brez zdravniškega recepta in ni primerna za vse bolnike.

Antiadrenergična zdravila ali simpatikolitike delimo v 5 glavnih skupin, ki se razlikujejo po delovanju:

• Sredstva centralnega delovanja ki se manifestira znotraj nevronov. Imajo osrednji sedativni učinek in preprečujejo odlaganje kateholaminov v hipotalamusu. Osupljiv primer simpatikolitikov je rezerpin. V obliki tablet se hipotenzivni učinek začne 5-6 dan, intravensko - po 2-3 urah.

Stranski učinek: pogosto je težko odpraviti zamašenost nosu, drisko, bradikardijo, po možnosti pordelost oči, šibkost, omotico in težko dihanje. Obstajajo primeri negativnega vpliva na psiho bolnikov, ki se kaže v obliki nevroze ali depresije.

Pred predpisovanjem rezerpina anamneza tako bolnika kot bližnjih sorodnikov se podrobno preuči glede duševnih motenj. Reserpin ni na voljo brez recepta.

Ta skupina zdravil mehkejše delovanje so raunatin in rauvazan. Poleg hipotenzivnega delovanja pomirjajo živčni sistem, obnavljajo srčni ritem in pospešujejo ledvično cirkulacijo.

Guanedin, ismelin, izobarin, ki spadajo v isto skupino osrednjega delovanja, kažejo počasen učinek pri zniževanju krvnega tlaka, ki se pokaže ne prej kot 7 dni po začetku zdravljenja, vendar po koncu njihovega vnosa traja do 14 dni.

Stranski učinki teh zdravil: driska, ortostatska hipotenzija - oslabljena koordinacija gibov pri vstajanju iz sedečega ali ležečega položaja in v vročini, šibkost, zmanjšana zmogljivost. Zdravila iz te skupine so kontraindicirana pri miokardnem infarktu, odpovedi ledvic in feokromocitomu. Prav tako so nesprejemljivi pri aterosklerozi možganskih in koronarnih arterij.

Niso na voljo brez recepta in so nevarni. ne samo za zdravje, ampak tudi za človeško življenje, če ne upoštevate odmerka ali kombinacije nekaterih od njih z alkoholom. Imajo tudi kazensko evidenco.

metildopa- hitro delovanje pri intravenski uporabi, učinek traja do 2 dni. Delovanje temelji na zmanjšanju perifernega upora brez spremembe minutnega volumna srca.

Stranski učinek: zaspanost, suha usta, motnje koordinacije, lahko negativno vplivajo na imunski sistem in povzročijo zaplete v obliki hepatitisa ali miokarditisa.

Kontraindicirano med nosečnostjo in boleznijo jeter. Zdravila iz podskupine klonidina imajo podoben učinek, s to razliko, da se hipotenzivni učinek ne pojavi takoj: po dajanju zdravila opazimo močan skok tlaka, nato postopno znižanje in učinek traja do 3 dni.

Ta zdravila uporablja se za takojšen odziv v primeru možne možganske kapi ali drugih zapletov, povezanih s hipertenzijo. Pri jemanju tablet se izboljšanje stanja pojavi po 30 minutah, intravensko - do 5 minut. Stranski učinki so enaki kot pri metildopi.

Previdnost mora biti prikazan z klonidin, ker ob preklicu pogosto opazimo abstinenčni sindrom, ki se kaže v tahikardiji, vznemirjenosti in anksioznosti. Preklic poteka postopoma v nekaj dneh. Klonidin v kombinaciji z alkoholom povzroči smrt.

Kontraindikacije: depresija, akutno srčno popuščanje, alkoholizem in ateroskleroza koronarnih in možganskih žil.

• Zaviralci perifernih alfa receptorjev zmanjšajo skupni periferni upor, povečajo vensko posteljo, sprostijo stene krvnih žil, zmanjšajo hipertenzijo. Terapija je predpisana vsaj 2 tedna, saj se njihov hipotenzivni učinek začne pojavljati ne prej kot 7-8 dni.

Prednost pred drugimi zdravili, ki znižujejo krvni tlak, je skromen seznam stranskih učinkov: omotica, glavoboli.

• Zaviralci beta- zdravila, ki so specializirana ne le za zniževanje krvnega tlaka, ampak tudi za kardiovaskularne patologije: angino pektoris, aritmijo itd.

Njihova podobnost z endogenimi kateholamini omogoča nevtralizacijo njihovega negativnega vpliva na srčno-žilni sistem. Hipotenzivni učinek, preprečevanje tahikardije, preprečevanje hipertenzije zaradi stresa ali prekomernega fizičnega napora. Uporablja se tudi za preprečevanje miokardnega infarkta in srčnih aritmij zaradi hipertenzije.

Beta blokatorji so kategorizirani na neselektivne (propranolol, obzidan) in selektivne (kordan, talinolol). Uporablja se za dolgotrajno uporabo ob upoštevanju pravilnega odmerjanja, ki je predpisano po skrbnem pregledu.

Stranski učinki: motnje spanja, šibkost in zmanjšana zmogljivost, pojav atrioventrikularne blokade, odtegnitveni sindrom, ki ga spremlja tahikardija, kardialgija, stres in glavoboli z ostrim prenehanjem jemanja zdravila.

Kontraindikacije: sinusna bradikardija, kardiogeni šok, želodčna razjeda, diabetes mellitus, kongestivno srčno popuščanje.

• Blokatorji α- in β-adrenergičnih receptorjev.
  Zmanjšajo periferni upor, zmanjšajo reninsko odpornost v krvi in ​​normalizirajo srčni izid.

značilni pripravki podskupine so naslednje: labetolol, trandat, albetol.

Hitro ukrepanje: pri intravenski uporabi se učinek pojavi po 2 minutah. Kontraindikacije: nosečnost, atrioventrikularni blok in pljučna bolezen.

Periferni vazodilatatorji

Takšna zdravila so razdeljena na 3 vrste:

1. Arteriolarni periferni vazodilatatorji (PV): hidralazin, apresin, diazoksid, hiperstat. Pomagajo zmanjšati skupni periferni upor, vendar povzročijo reakcijo homeostaze, ki delno nevtralizira učinek zdravila. Simpatoadrenalni sistem začne aktivirati renin.
2. Mešani vazodilatatorji: izosorbid dinitrat, natrijev nitroprusid. Delujejo tako, da širijo krvne žile. Negativni učinek je dodatno širjenje ven, zmanjšanje količine krvi, ki se vrača v srce, kar povzroči stagnacijo krvi.
3. PV mehko delovanje: papazol, dibazol, papaverin,. Do nedavnega se je uporabljal v nujni pomoči v primerih hipertenzivnih kriz in je bil uvrščen na seznam potrebnih zdravil v reševalnih vozilih. Zdravila se spopadejo z osamljenimi primeri hipertenzije, vendar je ne ozdravijo.

Oglejmo si podrobneje zdravila, njihove stranske učinke in kontraindikacije:

• Hidralazin ima stranske učinke v obliki glavobolov, tahikardije, lahko se razvije angina pektoris. Kontraindikacije: SLE, hepatitis, razjeda na želodcu.
• diazoksid ima lastnost znižanja tlaka v 2 minutah, vendar ima obliko sproščanja samo v ampulah.
• Nitroprusid natrij poveča udarni volumen, zmanjša pred in po obremenitvi. Hitro delovanje se uporablja za odpravo hipertenzivnih kriz ali akutne odpovedi levega prekata.

kalcijevi antagonisti

Hipotenzivni učinek teh zdravil temelji na njihovi sposobnosti, da blokirajo pretok kalcijevih ionov v mišice srca in arterij, zaradi česar se sprostijo. Služijo tudi kot profilaktična sredstva za motnje krvnega obtoka.

Stranski učinki: omotica, šibkost, glavobol, otekanje okončin.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE).

Zdravila, specializirana za zatiranje proizvodnje renina v ledvicah, kar prispeva k povečanju krvnega tlaka.

Njihova sposobnost izboljšanja periferne cirkulacije in širjenja koronarnih žil jih naredi učinkovite pri zdravljenju sočasnih srčnih obolenj.

Predpisujejo jih pri srčnem popuščanju in preteklih srčnih napadih. Kontraindicirano pri odpovedi ledvic, hiperkalemiji.

Tukaj boste našli velikega.

Zaviralci receptorjev angiotenzina-2 (ARB)

Zaradi podobnosti njihovega učinka na krvne žile z učinkom, ki ga imajo zaviralci ACE, se ta zdravila pogosto predpisujejo namesto slednjih, če bolnik individualno ne prenaša njihovih sestavin.

Možne kombinacije različnih razredov tablet za pritisk

Antihipertenzivi imajo različne učinke na telo in imajo različne stranske učinke.

Za večjo učinkovitost in včasih za zmanjšanje negativnega vpliva na bolnikovo zdravje so takšna sredstva predpisana v naslednjih dovoljenih kompleksih:

Tablete za pritisk med nosečnostjo

Kljub temu, da visok krvni tlak- pojav, ki je pogost pri ženskah med nosečnostjo, zapleti pa so nevarni ne le za bodočo mater, ampak tudi za plod.

Imenovanje antihipertenzivnih zdravil se izvaja zelo previdno in šele po poskusih znižanja arterijskih parametrov na vse druge načine: prehrana in upoštevanje režima, ljudska zdravila.

Če so vsa sredstva izčrpana in niso dala hipotenzivnega učinka, se previdno dajejo zdravila z naslednjega seznama, vendar predvsem intravensko in ne v obliki tablet:

• Uporabljen nifedipin za hitro razbremenitev pritiska v izrednih razmerah.
  Uporablja se samo intravensko, saj lahko resorpcija tablete drastično zniža arterijske parametre, kar neizogibno vodi do motenj v placentnem krvnem obtoku. Hipotenzivni učinek se pojavi v 30-40 minutah.
• Pripravki klonidina Predpisani so v odmerkih, ki ne presegajo 0,6 mg na dan.
• Diazoksid je nevaren možni neželeni učinki: povišan krvni sladkor, zastajanje tekočine v telesu in zaviranje poroda.
  Zato se zdravilo daje intravensko le v primerih hipertenzivnih kriz v majhnih odmerkih - 15-45 mg. Učinek pride v 5 minutah.
• Natrijev nitroprusid nevaren zaradi možne zastrupitve ploda s cianidnimi izdelki, zato se kot nujno zdravilo uporablja zelo redko, le v primerih neučinkovitosti vseh drugih sredstev. Dodelite intravensko skozi kapalko. Učinek se pojavi v 2-3 minutah. Doziranje: na 250 ml glukoze 0,25 mcg.
• labetalol intravensko. Obstajajo primeri stiske ploda, pa tudi bradikardije pri novorojenčku. Kontraindikacije: bronhialna astma, srčno popuščanje. 25-50 gramov se daje kot bolus.
• Hidralazin je bolj škodljiv kot labetalol in nifedipin. Nevarno je zaradi morebitnih motenj srčnega utripa pri plodu in čezmernega padca pritiska pri materi. Obstaja tudi tveganje za razvoj eklampsije.

Cene za zdravila

• Klonidin (zdravilna učinkovina - klonidin) - 26,2-32,4 r.
• Moksonidin - 136-161,08 r.
• Moxonitex - 290–391,8 r.
• Physiotens - 245,6–304,9 str.
• Albarel (aktivna snov - rilmenidin) - 161,35-271 rubljev.

Kratek seznam antihipertenzivnih zdravil po abecednem vrstnem redu

• akridilol;
• bisoprolol;
• valsartan;
• hidroklorotiazid;
• Quadropril;
• Lotensin;
• metoprolol;
• Niperten;
• Prestarium;
• trandolapril;
• furosemid;
• Hortil;
• Eprosartan.

Ljudska zdravila za pritisk

Poleg zgornjih zdravil obstajajo številna ljudska zdravila, ki pomagajo ohranjati normalen krvni tlak. Njihovo delovanje se razteza le na zgodnje faze bolezni ali njene blage oblike.