Vzroki pridobljene katarakte pri dojenčkih. Vzroki, simptomi, metode zdravljenja prirojene in drugih vrst sive mrene pri otrocih. Infekcijske in presnovne patologije v genezi katarakte

Katarakta pri otrocih se lahko pojavi v kateri koli starosti. Pri dojenčkih odstopanje, pri katerem leča postane motna, ne povzroča bolečine ali neugodja, kar je še posebej nevarno. Starši se težave pogosto ne zavedajo, nastajajoča siva mrena pri otroku pa lahko privede, če že ne do izgube vida, pa do njegovega poslabšanja. Pogosteje se patologija opazi v obliki prirojene anomalije. Odpravite spremembe na zrklu, običajno kirurško. Če je zamegljenost leče lokalizirana na periferiji, centralni vid pa ni prizadet, poseg odpade. Pridobljena mrena je manj pogosta pri otrocih.

Ni vedno mogoče ugotoviti, kateri dejavniki so prispevali k razvoju sive mrene. Razlogi so različni. Prirojena patologija je v večini primerov dedna.

Pojav odstopanj v očesnem jabolku otroka lahko povzročijo nalezljive bolezni matere med nosečnostjo, kot so gripa, ošpice, rdečke, sifilis, tokoplazmoza, pa tudi prisotnost herpesa in citomegalovirusa v njenem telesu.

Pri nedonošenčkih se včasih pojavi prirojena siva mrena. Vzrok anomalije pri dojenčku je lahko uporaba antibiotikov pri nosečnici. Pogosto se s patologijo rodijo otroci, katerih matere imajo sladkorno bolezen.

Razvoj odstopanj pri novorojenčkih je povezan z notranjimi dejavniki. Pridobljena katarakta pri otroku se pojavi zaradi zunanjih vzrokov v obliki:

povečano sevanje;
slaba ekologija;
mehanske poškodbe;
neuspešna operacija;
nalezljiva bolezen;
vnetni proces;
presnovne težave;

Nenormalen razvoj zrkla lahko povzroči poškodba možganov, dolgotrajno jemanje zdravil, prisotnost toksakaroze in neuspeh pri proizvodnji galaktoze.

Značilnosti in vrste prirojene patologije

Novorojenček ima lahko sivo mreno pred lečo. Njegov videz je povezan z genetskim dejavnikom. Pri tej vrsti patologije vid ni moten. Zdravljenje poteka brez kirurškega posega.

Odstopanje pri otroku je včasih zaznano na zadnji strani leče. V njenem središču je diagnosticirana jedrska katarakta. Pri dojenčkih je redka. Pri večplastni dvostranski obliki patologija vida pade pod 0,1, okrog jedra pa se zazna motnost. Nevarnost je popolna katarakta, saj anomalija zajame vse plasti.

Dejstvo, da ima otrok odstopanje, signalizira belkast ali siv odtenek zenice.

Z rokami si podrgne oči in se ne more osredotočiti na igračo. Otrok premikajočega se predmeta ne opazuje oziroma ga gleda z enim očesom. Pri prirojeni katarakti se motnosti lahko vidijo v obliki pik na zenici ali obeh hkrati.

Pomanjkanje pravočasnega posredovanja pri takšni kršitvi ogroža razvoj ambliopije ali strabizma. In to v prihodnosti pogosto vodi do težav v šoli, vpliva na oblikovanje osebnosti otroka. Če opazite simptome, ki kažejo na odstopanje, je potreben pregled pri oftalmologu. S posebno opremo in kapljicami, ki razširijo zenico, bo zdravnik videl stanje zrkla.

Strokovnjaki menijo, da če se centralni vid zmanjša, ko leča postane motna, potem je treba sivo mreno, ki se je pojavila ob rojstvu otroka, odstraniti najkasneje do datuma, ko je otrok star 3 mesece. Vendar pa obstaja tveganje za povečan intrakranialni tlak. V tej starosti dojenček težko prenaša anestezijo.

Z majhnim območjem motnosti in odsotnostjo težav z ostrino osrednjega vida se operacija opusti, vendar se stanje zrkla nenehno spremlja.

Simptomi motnje pri starejših otrocih

Razvijajoča se mrena ne omogoča otroku, da normalno zaznava svet, ki ga obdaja. Še več težav imajo starejši otroci. Z odstopanjem, ki je povezano z motnostjo leče, imajo:

Utripajoče pike v očeh.
Zamegljen pogled.
Zmanjšana ostrina vida.
Razdelitev predmetov.

Pridobljena siva mrena se, tako kot prirojena siva mrena, lahko razvije na različne načine. Vsaka vrsta patologije ima svoje značilnosti pri zdravljenju.

S subkapsularno, ki se pojavi pri otrocih s sladkorno boleznijo, je zadnja površina leče poškodovana, s polarno obliko - celotno območje v obeh očesih. Razvoj sekundarne katarakte spodbuja kronična bolezen ali neuspešna operacija. Pred travmatičnim videzom je izpostavljenost kemikalijam. Dvostranska poškodba leče s slojevito katarakto grozi s popolno izgubo vida.

Včasih učenec ne pridobi drugačne barve. Dojenček vidi normalno, ne obrača se, da bi pogledal predmet. Starši ne opazijo nič neobičajnega. In že v šoli, ob napenjanju oči, se bo otrok pritoževal, da ga pika na zenici moti.

Točkovna katarakta, ki je diagnosticirana precej redko, se pojavi:

zaradi intrauterine okužbe;
pri nedonošenčkih;
s kromosomskimi motnjami.

Sladkorna bolezen in Wilsonova bolezen lahko povzročita spremembe v leči. Vzrok te vrste katarakte je lahko znižanje kalcija v plazmi, pa tudi hipoglikemija, pri kateri se zniža raven glukoze. Pri otroku s takšnim odstopanjem včasih na zenici ni ene, ampak več točk. Beljakovina postane mlečna. Motnost je lokalizirana v različnih delih. Dojenček ima pogosto željo, da bi podrgnil oko.

Pri mladostnikih izzove razvoj sive mrene:

kajenje.
Pitje alkohola.
Nezdrave okoljske razmere.

Prispeva k pojavu kršitve sevanja sonca, izpostavljenosti kemikalijam. Pri poškodbi očesa pride do leče.

Diagnoza in zdravljenje

Očitno zamegljenost leče pri otroku se odkrije takoj po rojstvu, manj opazna med pregledi. Kršitve se odkrijejo z mikroskopijo z režami, opravi se ultrazvok zrkla in se uporablja koherentna tomografija.

Pred posegi se v zenico vkapa raztopina, ki pomaga razširiti le-to. Šolarji preverijo kot in ostrino vida, pregledajo mrežnico, izmerijo očesni tlak.

Po ugotovitvi stopnje motnosti se diagnosticira stopnja katarakte - od začetne do prezrele. Odsotnost odstopanja dokazuje prozorna leča. Patologija se ne zdravi z uporabo ljudskih receptov, fizioterapevtskih postopkov. Farmacevtski pripravki pri tej kršitvi ne pomagajo. Pri periferni leziji se spremlja stanje zrkla.

Operacija se izvede, ko se zamegljenost leče razširi na celotno površino in se vid poslabša.

Vrsta posega je odvisna od starosti otroka, splošnega stanja, upošteva se prisotnost drugih patologij. Leča se lahko odstrani skupaj in brez kapsule. Z uporabo krioekstrakcije se zamrzne in nato odstrani. Med fakoemulzifikacijo se na oko uporablja ultrazvok. Zdaj se proizvajajo posebne leče, ki lahko nadomestijo prizadeti element. Delujejo kot leča.

Ignoriranje takšne bolezni pri dojenčku lahko povzroči resne posledice v obliki:

glavkom;
kratkovidnost;
otekanje zrkla;
vnetni proces;
slepota.

Ena najpogostejših očesnih bolezni je katarakta. V glavnem se diagnosticira pri odraslih in starejših, vendar se lahko pojavi tudi pri otrocih.

Prevalenca pri novorojenčkih je 5 ljudi na 100 tisoč, pri starejših otrocih - 3-4 primeri na 10 tisoč ljudi.

Opredelitev bolezni

Siva mrena je očesna bolezen, pri kateri pride do zamegljenosti lečne snovi z delno ali popolno izgubo ostrine in jasnosti vida. Motnost je lahko popolna in nepopolna.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni 10. revizije je nosologija označena kot H25-H28. Toda prirojena bolezen pri otrocih po ICD-10 ima kodo Q12.0.

Leča je bikonveksna leča, ki lomi sončne žarke, ki prehajajo skozi njo, in jih fokusira na mrežnico.

Draženje iz mrežnice se prenaša po optičnem živcu do predelov za obdelavo informacij v možganih.

Pri katarakti je zaradi motnosti moten lom sončne svetlobe, slika postane zamegljena.

Etiologija

Točnega vzroka sive mrene ni mogoče ugotoviti, vendar obstajajo dejavniki, ki lahko prispevajo k njenemu razvoju:

Vodilni dejavnik pri pojavu prirojene oblike sive mrene je dednost. Pogosto med bližnjimi sorodniki bolnega otroka (mati, oče, bratje in sestre) v zgodovini obstajajo primeri sive mrene.

Bolezen je povezana z nekaterimi geni, obstaja velika verjetnost sive mrene pri potomcih.

Vzroki prirojene patologije pri otrocih:

Toda prirojena katarakta je registrirana in pri otrocih brez dednosti. Kako je to mogoče razložiti?

Plod je v prvem trimesečju nosečnosti zelo dovzeten za virusne okužbe.

Če ga v tem času napadejo virusi, se lahko razvije prirojena oblika in postane najmanjše zlo, ki ga virusi lahko povzročijo plodu.

Povzročitelji intrauterine okužbe:

Pri sladkorni bolezni se zaradi hiperglikemije poveča vsebnost glukoze v leči. Vlakna leče nabreknejo, izgubijo prosojnost - tako se začne ta vrsta katarakte.

Pri galaktozemiji se podobno pojavi kopičenje galaktoze v leči. V prepustni svetlobi je videti kot oljne kapljice. Ta kopičenja so vidna že v prvih dneh otrokovega življenja.

Pri travmatskih poškodbah, ne glede na starost razvije se rozetna mrena, ki napredujejo in lahko popolnoma zasedejo celoten objektiv.

Opacifikacija leče se lahko pojavi kot zaplet drugih bolezni. Na primer, pri uveitisu lahko vnetni produkti vstopijo v lečo, kar povzroči razvoj sive mrene.

Na lečo negativno vplivajo različna sevanja: infrardeče, ultravijolično. Pride do luščenja sprednje prekatice leče, kar povzroči njeno zamegljenost.

S pomanjkanjem kalcijevih ionov v telesu se pojavi kalcijeva siva mrena. Njegov razvoj je možen z odstranitvijo obščitničnih žlez, ki so odgovorne za presnovo kalcija.

Motnost se pojavi kot majhne, včasih svetle pike na zenici, ki jih je mogoče videti s prostim očesom. Zdravljenje pikčaste katarakte pri otrocih je dolgotrajno.

Stalna uporaba nekaterih zdravil lahko vodi tudi do bolezni. Seznam vključuje hormonska zdravila, srčne glikozide.

Zaužitje različnih snovi, kot so alkalije, vodi do strupene sive mrene. Alkalije zmanjšajo kislost sprednje očesne komore, glukoza se izpere iz leče.

Vzroki, simptomi in zdravljenje bolezni:

Razvrstitev

Glede na starost pojava sive mrene ločimo 2 vrsti sive mrene - prirojeno in pridobljeno.

Pogosteje se oftalmologi srečujejo s pridobljeno sivo mreno, prirojena siva mrena je precej redka.

Glede na stopnjo so:

začetni;
nezrel;
zrel;
prezrelo.

Klinične manifestacije

Novorojenček ima sivo mreno običajno na obdobnih zdravniških pregledih – ne izogibajte se jim. Na sivo mreno pri otroku lahko sumite sami v naslednjih primerih:

otrok praktično ne reagira na tihe igrače;
ne spremlja pogleda staršev - ne osredotoča vida;
hitro nenadzorovano gibanje oči;
siva ali bela zenica.

Organ vida je šele začel svoj razvoj. Vse kršitve na tej stopnji lahko povzročijo resne posledice, do slepote.

Pri starejših otrocih je simptome lažje prepoznati, saj so dostopni verbalnemu stiku in lahko subjektivno ocenijo svoj vid. Klinične manifestacije so naslednje:

Pojavi se strabizem kot posledica dejstva, da oko zaradi motnosti ne more fokusirati slike na mrežnici z obema očesoma. Eno oko je odklonjeno proti nosu ali navzven.

Refleks bele zenice se določi s špranjsko svetilko. To je absolutni znak katarakte.

Nistagmus je tudi posledica kršitve fokusa slike.

Simptomi sive mrene:

Diagnostika

Diagnozo postavi oftalmolog. Ostrino vida določajo tabele Sivtseva.

Od bolnika ali staršev se zbere anamneza bolezni.

Bela ali siva zenica je vizualno določena. Refleks bele zenice se posname s špranjsko svetilko. Izmerjen očesni tlak, vidna polja.

Običajno so ti ukrepi dovolj za postavitev diagnoze.

Diagnostika sive mrene - testi in pregledi:

Zdravljenje

Konzervativno zdravljenje ne daje pozitivnega učinka. Zato glavna metoda zdravljenja je kirurška.

Sestavljen je iz treh stopenj:

pregled in ocena stanja;
delovanje;
rehabilitacijo.

Oceno stanja in pregled opravi pediater okulist. Odloča se o primernosti operacije, indikacijah, metodah njenega izvajanja.

Pri otrocih, mlajših od 5-7 let, se operacija izvaja v splošni anesteziji. Hospitalizacija ni potrebna, operacija se izvede isti dan. Otroci, mlajši od 3 mesecev, so lahko hospitalizirani.

Operacija se imenuje fakoemulzifikacija. Z mikrokirurškim instrumentom se naredi rez, ki ni večji od 2 mm.

Pod delovanjem ultrazvoka se snov spremeni v emulzijo in se skozi cevne sisteme odstrani iz očesa.

Operacija je v večini primerov uspešna, vendar možnih zapletov:

Glavna pomanjkljivost operacije je, da zaradi odstranitve leče oko izgubi sposobnost akomodacije, ni sposobno izostriti slike na daleč in blizu.

Če je bila operacija izvedena na obeh očesih, se uporabijo multifokalna očala za doseganje fokusa slike na predelu mrežnice.

Imajo debele leče in spodbujajo vid na daljavo, blizu in srednje. Uporabljajo se tudi bifokalna očala, ki pa za razliko od prejšnjih omogočajo vid na daljavo ali na bližino.

Če je bila mrena odstranjena samo na enem očesu priporočljiva je uporaba kontaktnih leč. Ker oko otrok nenehno raste, je treba leče čez nekaj časa spremeniti in izbrati druge po velikosti.

Starši naj pozorno spremljajo uporabo kontaktnih leč pri otrocih, saj je tveganje okužbe veliko.

Po operaciji je nekaj dni prepovedano drgniti oči, ne morete plavati v bazenih. Kapljice za oči se lahko uporabljajo za vlaženje in preprečevanje okužb.

Implantacija intraokularne leče

Idealen način za obnovitev vida je operacija vsaditve umetne intraokularne leče.

Oko začne polno delovati, kar se kaže v obliki ostrenja slike – tako daleč kot blizu.

Operacija vgradnje znotrajočesne leče se izvaja tudi sočasno in se lahko kombinira z odstranitvijo sive mrene. Kombinacija je možna pri otrocih, starejših od 5-6 let, in pri odraslih.

Tehnika operacije je brezhibna metoda. Naredi se rez, ki ni večji od 2 mm, in z mikrokirurškim instrumentom se vstavi intraokularna leča.

Posebnost te leče je njena majhnost (sicer enostavno ne bi pristajala v rez). Ko se leča postavi med zenico in steklovino, se leča razširi.

Običajno se implantacija takšne leče izvaja za otroke, mlajše od 5 let.

Ker je organ vida v otroštvu v stanju stalnega razvoja, torej popolno okrevanje vida je treba pričakovati do adolescence

Če je operacija pozna, se lahko razvije ambliopija.. V predoperativnem obdobju se zaradi zamegljenosti leče oko nepravilno razvije in se "navadi", da ne izostri jasne slike.

V prihodnosti po operaciji, kljub odsotnosti motnosti, oko tudi ne izostri slike. Ta pojav imenujemo "leno oko" ali ambliopija.

To stanje je težko obravnavati, zato ga je zaželeno preprečiti.

Ambliopijo zdravimo s korekcijskimi očali. Druga metoda je aktivacija oči. Da bi to naredili, je zdravo oko prekrito s povojem in bolnik začne fokusirati slike na mrežnici.

Dlje ko bolnik nosi povoj, boljši je njegov vid. Obstajajo primeri, ko je bila ostrina obnovljena na 100%.

Učinkovitost zdravljenja je v veliki meri odvisna od časa odkrivanja. Z zgodnjim odkrivanjem in nadaljnjim zdravljenjem je možno povrniti vid. Siva mrena se pri nas uspešno zdravi.

Pomen preprečevanja sive mrene pri otrocih. Izogibati se je treba prekomerni obremenitvi vida, preprečiti poškodbe in upoštevati higienske zahteve.

V stiku z

Siva mrena je očesna bolezen, ki jo spremlja zamegljenost leče. Katarakta pri otrocih je praviloma prirojena. Po medicinskih raziskavah ima sivo mreno 5000 od 100.000 novorojenčkov, pri starejših pa trije do štirje otroci od deset tisoč.

Katarakta pri otrocih je lahko enostranska ali dvostranska. Podvržen je zdravljenju, ki ga predpiše le zdravnik glede na resnost bolezni in starost otroka.

Pri otrocih obstajata dve vrsti sive mrene:

Prirojena. Pri otroku je prisoten že ob rojstvu ali pa se pojavi v nekaj dneh po rojstvu.
Pridobiti. Lahko se pojavi vsaj dva meseca po porodu.

Vzroki

Na žalost obstaja veliko razlogov, ki povzročajo zamegljenost očesne leče.

Vzroki prirojene katarakte:

Genetika. Običajno se prirojena katarakta pri otrocih pojavi zaradi "razpada" genov, prejetih od obeh staršev. Nadalje se očesna leča začne nenormalno razvijati.
Kromosomske motnje, povezane z različnimi patologijami. Na primer Downov sindrom.
Okužbe, ki jih prenaša mati med nosečnostjo - toksoplazmoza (okužba s helminti, ki se lahko okuži z vodo, zemljo in tudi domačimi živalmi); rdečke (virus, telo je prekrito z rdečim mehurčastim izpuščajem); norice (blažja oblika noric); citomegalovirus (pogosta virusna bolezen, ki je pogosto asimptomatska in ima neprijetne posledice); virus herpesa.

Vzroki pridobljene katarakte pri otroku:

Poškodbe oči. Na primer med poškodbo ali po operaciji.
. S to patologijo otrokovo telo ne more razgraditi galaktoze.
Toksokaroza. Redka bolezen, ki prizadene oči. Pogosteje okuženi s toksokarozo od živali.

simptomi

Na manifestacijo bolezni pri otroku vpliva stopnja motnosti leče, poškodba enega ali obeh očes in lokalizacija žarišča motnosti.

Tudi v bolnišnici bodo zdravniki lahko ugotovili prisotnost bolezni pri novorojenčku.

Pri dopolnjenem mesecu starosti oftalmologi na preventivnem pregledu preverijo otrokov vid.

Otroško sivo mreno je mogoče vizualno prepoznati, če:

ena ali oba otroka sta postala bela ali siva;
otrok se ne more osredotočiti, na primer, na igračo, neaktivno gleda premikajoče se predmete, ljudi;
otrokovo gibanje oči postane neobvladljivo.

Manifestacija katarakte pri otroku v očesu. Za povečavo kliknite na sliko.

Prvi "zvonec" razvoja katarakte pri dojenčku je lahko spremenjeno vedenje. Otrok na primer ropotulje gleda samo z enim očesom. Šolarji se začnejo slabše učiti, težje jim je osredotočiti oči in se osredotočiti. Starši, ki opazijo takšne spremembe, naj jih vzamejo resno in otroka takoj pripeljejo na pregled k oftalmologu.

Upoštevajte, da lahko takšni simptomi kažejo na prisotnost drugih očesnih bolezni pri otroku. V vsakem primeru bo le specialist lahko pravilno diagnosticiral bolezen in predpisal potrebno zdravljenje.

Diagnostika

Kot že omenjeno, je katarakte pri novorojenčkih mogoče določiti tudi v bolnišnici. Če se je otrok rodil zdrav, morata biti mama in oče pozorna in ne zanemarjati obiskov zdravnikov.

Če oftalmolog sumi na sivo mreno, bo otroku vkapal posebne kapljice, ki bodo povzročile učinek kratkotrajne midriaze (razširitev zenice). Po tem bodo otrokove oči pregledane s pomočjo posebne opreme.

Če med pregledom zdravnik odkrije odsotnost rdečega refleksa in zamegljenost leče pri otroku, potem bo najverjetneje diagnosticiran s sivo mreno.

Nekirurško zdravljenje

Če se pri otroku odkrije katarakta, bo zdravnik predpisal zdravljenje glede na stopnjo bolezni.

V primeru, da bolezen ne preprečuje normalnega razvoja otrokovega vidnega sistema, bo predpisana konzervativna terapija.

Na primer, zdravnik lahko predpiše kapljice za oko (Quinax, Oftan Katahrom, Taufon). Otroku je prepovedano dajati zdravila po lastni presoji, potrebno je predhodno posvetovanje z oftalmologom.

Ljudski načini

Včasih se za zdravljenje katarakte zatekajo k dosežkom alternativne medicine:

Semena kopra. Vzemite 3 čajne žličke semen kopra, jih položite v 2 platneni vrečki (naj dobro zadržuje vodo) velikosti pet krat pet centimetrov. V vrečke s semeni nalijemo vodo in zavremo. Nato jih ohladite in nanesite na oči. Obkladek držite 15 minut.
ognjič. Vzemite 2 čajni žlički cvetov ognjiča in prelijte z 2 skodelicama vrele vode. Nastala infuzija se lahko uporablja peroralno, pa tudi za izpiranje oči.
Sokovi peteršilja in korenja. Morate jih združiti v razmerju ena proti deset, dobro premešati. Pijte 3-krat na dan.
Špinačni in korenčkovi sokovi. Povežite v razmerju ena proti pet. Pijte 3-krat na dan.

Operativno zdravljenje

Če katarakta postane dejavnik, ki moti normalen razvoj otrokovega vida, jo je treba kirurško odstraniti.

Operacija za dojenčke s katarakto se izvaja ne prej kot dva ali tri mesece starosti. Operacij ne izvajamo pri otrocih do šestega tedna starosti, saj je nevarnost poškodb zaradi splošne anestezije prevelika.

Trimesečne dojenčke operiramo z aspiracijsko-irigacijsko metodo skozi zelo majhen rez.

Obstajajo tudi druge vrste operacij za odstranitev sive mrene pri novorojenčkih:

Delovanje po metodi krioekstrakcije. Lečo odstranimo tako, da jo "prisesamo" na hladno konico krioekstraktorja.
Delovanje po metodi intrakapsularne ekstrakcije. S pomočjo ledene kovinske palice se leča odstrani skupaj s kapsulo. Pri ekstrakapsularni ekstrakciji se kapsula ne odstrani, ampak ostane v očesu. Jedro in snov sta odstranjena.
Fakoemulzifikacija. Med operacijo po tej metodi se naredi več rezov velikosti dveh do treh milimetrov. Skozi njih je leča izpostavljena ultrazvočnemu sevanju. Pretvori se v emulzijo in nato odstrani. Kjer je bila leča, se namesti posebna elastična leča. Dobro se prilega notranjosti očesa.

Trajanje operacije je v povprečju dve uri. Anestezija je splošna. Če je katarakta prizadela obe očesi, se manipulacije izvajajo na vsakem očesu posebej, med njimi pa se naredi časovni interval enega tedna.

Po operaciji se prizadeto oko pokrije s povojem. Otrok ostane v bolnišnici kratek čas, nato pa ga odpustijo.

Opomba: operacijo vsaditve leče lahko izvajamo pri otrocih, starejših od štirih let. Majhne otroke operiramo z metodo irigacije-aspiracije.

Pooperativno obdobje

Po operaciji oči in odstranitvi leče zdravnik predpiše kontaktne leče ali očala, če sta bolni obe očesi, saj oči ne morejo same fokusirati.

Očala ali leče predpišejo tudi otrokom, ko so med operacijo dobili umetne leče. Navsezadnje delujejo tako kot pri - dobro se osredotočajo na oddaljene predmete, bližnji pa ne bodo jasno vidni.

Običajno oftalmolog predpiše leče ali očala ne takoj, ampak čez nekaj časa po operaciji. Zdravnik je dolžan pojasniti pravila za nego leč, pogostost njihove menjave.

Če je bil otrok operiran na enem očesu, lahko zdravnik predpiše povoj na zdravo oko. Nositi ga morate kratek čas, dokler operirano oko ne začne delovati. Če prej obolelo oko ni moglo prenašati vidnih signalov v možgane, potem bodo po nošenju takšne preveze oči delovale po pričakovanjih. Otrok potrebuje podporo staršev, postopek ni zelo prijeten.

Upoštevajte, da mora otrok po operaciji občasno obiskati oftalmologa na pregled.

Ženske, ki načrtujejo nosečnost, morajo ozdraviti kronične bolezni ali jih spraviti v stabilno remisijo.
Med nosečnostjo se je treba izogibati izpostavljenosti sevanju, strupenim odpadkom in virusnim boleznim.
Otrokom je treba dati vitamine za oči (B1, B2, B12 in druge, ki jih predpiše zdravnik). Prehrana mora biti uravnotežena.
Po operaciji morate otroka podpirati in upoštevati nasvete oftalmologov.

Povzetek

Siva mrena je resna očesna bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje in strog nadzor.

Zaradi degradacije okolja, pomanjkanja nadzora žensk nad lastnim zdravjem med nosečnostjo, so dojenčki s prirojeno sivo mreno vse pogostejši.

Ta bolezen se lahko pojavi tudi po rojstvu. Da bi preprečili razvoj patologije, morate biti pozorni na zdravje sebe in svojih otrok.

Katarakta pri otrocih- simptomi in zdravljenje

Kaj je katarakta pri otrocih? Vzroke za pojav, diagnozo in metode zdravljenja bomo analizirali v članku dr. Elmanova I. V., oftalmologa-kirurga z 12-letnimi izkušnjami.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

katarakta- zamegljenost leče, ki vodi do razvoja vidne deprivacije, to je prikrajšanosti normalne stimulacije senzoričnega sistema.

Receptorski aparat mrežnice preneha delovati, saj zaradi motne leče svetloba ne doseže stožcev, ki svetlobne dražljaje pretvarjajo v živčne impulze.

Pogostnost pojavljanja slinjenja je 1:10.000 novorojenčkov. Dvostranska siva mrena pri otrocih je pogostejša od enostranske.

Vse otroške katarakte lahko razdelimo na tiste, povezane z dednimi anomalijami, in nededne.

dedna siva mrena:

kromosomske nepravilnosti: trisomija 21 kromosomov, Turnerjev sindrom, trisomija 13 kromosomov, trisomija 18 parov, sindrom mačjega joka;
kraniofacialni sindromi: cerebro-okulofacialni skeletni sindrom, nefropatija, Lowejev sindrom, Allportov sindrom, Hallermann-Streiff-Francoisov sindrom;
skeletopatije: Smith-Lemli-Opitzov sindrom, Conradijev sindrom, Weill-Marquezanijev sindrom, Sticklerjev sindrom, Bardet-Biedlov sindrom, Rubinstein-Taybijev sindrom, sindaktilija in polidaktilija;
nevrometabolne bolezni: Zellwegerjev sindrom, Meckel-Gruberjev sindrom, Marinescu-Sjogrenov sindrom, infantilna nevronska lipofuscinoza;
miopatije: miotonična distrofija;
dermatološki: kristalna katarakta in lasje, ki jih ni mogoče česati, Cockaynov sindrom, Rothmund-Thomsonov sindrom, atopijski dermatitis, sindrom pigmentne inkontinence, progerija, kongenitalna ihtioza, ektodermalna displazija, Wernerjev sindrom.

Nededne katarakte(pridobljeno v maternici ali v zgodnjem otroštvu):

intrauterina okužba (toksoplazmoza);
okužba, pridobljena v zgodnjem otroštvu, na primer Herpes Simlex(katarakta kot posledica uveitisa ali parsplanitisa);
zdravilni (kortikosteroidi, klorpromazin);
presnovne motnje (galaktozemija, pomanjkanje galaktokinaze, hipokalciemija, hipoglikemija, diabetes mellitus, manozidoza, hiperferitinemija);
travma (nesreča ali namerna poškodba, laserska koagulacija, poškodba zaradi sevanja);
zaradi drugih bolezni: endoftalmitis, retinopatija nedonošenčkov, persistentna primarna steklovina, retinitis pigmentosa, aniridija, mikroftalmija).

Če imate podobne simptome, se posvetujte z zdravnikom. Ne samozdravite - nevarno je za vaše zdravje!

Simptomi katarakte pri otrocih

Eden od zgodnjih simptomov prirojene katarakte je odsotnost rdečega refleksa med direktno oftalmoskopijo.

Prirojena katarakta je v redkih primerih izolirana lezija leče. Pogosteje se kombinira z drugimi očesnimi patologijami: ambliopijo, nistagmusom, mikroftalmusom, mikrokornejo in drugimi anomalijami roženice, pa tudi steklovine, žilnice, mrežnice in vidnega živca.

Spremembe mrežnice in vidnega živca različne narave in resnosti so glavni vzroki za nizko ostrino vida po ekstrakciji prirojene sive mrene (odstranitev motne leče). Najpogostejša je kombinirana lezija mrežnice in vidnega živca. Motnje vidnega živca kažejo na njegovo delno atrofijo in razvojne anomalije (zmanjšanje velikosti, sprememba oblike diska itd.). Na delu mrežnice se odkrijejo hipoplazija makule, mielinska vlakna, centralna in periferna distrofija ter "stara" horioretinalna žarišča.

Patogeneza katarakte pri otrocih

Da bi razumeli morfologijo otroške sive mrene, je treba razumeti, kako se leča razvija med embriogenezo (razvojom zarodka).

Začetki očesa se pojavijo pri zarodku 22. dan intrauterinega razvoja. V procesu organogeneze (4-8 tednov razvoja) se pojavi očesni mehurček, ki se invaginira in spremeni v očesno skodelico. Interakcija zrkla in ektoderma spodbuja razvoj plakode leče. Do petega tedna intrauterinega razvoja, ki se loči od površine ektoderma, se oblikuje mehurček leče. V osmem tednu razvoja organeli izginejo v primarnih lečnih vlaknih. Celice ekvatorialnega epitelija se začnejo deliti in nove celice, ki se potiskajo nazaj, se podaljšajo in postanejo sekundarna lečna vlakna. Na stičnih točkah koncev sekundarnih lečnih vlaken na sprednjem in zadnjem polu leče nastanejo linearni "šivi". Sprednji šivi so v obliki črke U, zadnji pa ʎ.

Končno diferenciacijo fibrilarnih celic spremlja sinteza in gosto pakiranje kristalnih beljakovin, ki ustvarjajo prozoren medij, ki lomi svetlobo. Prozornost leče zagotavlja tudi programirano izginjanje organelov. Ob rojstvu je leča sferična. Njegov premer je 6 mm in se v procesu rasti otroka poveča na 9-10 mm.

Pomembna strukturna tvorba, povezana z razvojem prirojene sive mrene, je pupilarna membrana. Oblikuje se kot začasna kapilarna mreža. Ta struktura postane najbolj izrazita v 12-13 tednih nosečnosti. Hrani sprednjo površino leče, nato pa mora regresirati.

Stopnja regresije zenične membrane je informativni marker gestacijske starosti nedonošenčkov. Pri 27-28 tednih membrana še vedno popolnoma pokriva zenico. Pri 35-36 tednih nosečnosti mora pupilna membrana popolnoma izginiti.

Vzrok posteriorne kapsularne katarakte (retrolentalni plak) je lahko tudi perzistentna fetalna steklovina. Hialoidna arterija (glejte zgornjo sliko) bi morala biti popolnoma resorbirana (raztopljena) do rojstva otroka.

Morfologija (struktura) sive mrene odraža starost njenega pojava in določa prognozo za vid. Včasih se lahko uporablja tudi za presojo etiologije sive mrene. Morfologijo otroške katarakte vedno določajo anatomija leče, njena embriologija, trajanje in narava patološkega učinka, ki jo je povzročil. Za pridobljeno sivo mreno je značilna boljša prognoza za vid kot za prirojeno.

Nekatere vrste prirojene sive mrene so povezane z drugimi očesnimi anomalijami. Na primer mikroftalmus pogosto spremlja jedrska katarakta. Avtosomno dominantna anteriorna polarna katarakta je pogosto povezana z Cornea guttata(kapljanje roženice). Klinaste sive mrene so značilne za Stiklerjev sindrom.

Razvrstitev in stopnje razvoja katarakte pri otrocih

Katarakta pri otrocih je razdeljena na:

ki se pojavi takoj po rojstvu (prirojeno) ali pridobljeno v življenju;
dedne in nededne.

Po morfologiji:

fetalno jedro - zamegljenost lečne snovi med sprednjim in zadnjim šivom v obliki črke Y, ki jo pogosto spremlja zamegljenost zadnje kapsule;
kortikalno - zamegljenost sprednje ali zadnje kortikalne plasti, ki ne sega do jedra ploda in jo pogosto spremlja zamegljenost zadnje kapsule;
obstojna fetalna vaskulatura - prisotnost enega ali več naslednjih znakov (retrolentalna membrana z ali brez vidnih žil, prehodna ali neprehodna hialoidna žila, raztegnjeni ciliarni odrastki);
izolirana motnost zadnje kapsule (posteriorna polarna katarakta) - motnost zadnje kapsule brez motnosti plasti skorje, ki ležijo bližje središču in jedru;
posteriorni lentiglobus - protruzija posteriorne kapsule posteriorno z ali brez defekta posteriorne kapsule.

Glede na stopnjo oblačnosti:

delno;
popolna (totalna - celotna leča je difuzno motna).

Glede na simetrijo procesa:

Enostransko - redko spremlja sistemska bolezen. Obstojna vaskulatura ploda je pogost vzrok enostranske katarakte. Drug pogost vzrok te vrste katarakte pri otrocih je travma. Lahko se razvije po laserski koagulaciji zaradi retinopatije nedonošenčkov ali po intraokularni operaciji.
Dvostransko - etiologija je ugotovljena pri približno 50% otrok. Najpogostejši vzrok te oblike v Evropi in ZDA je avtosomno dominantna dedna siva mrena.

Zapleti katarakte pri otrocih

Če se med odstranitvijo katarakte vid pri odraslih lahko popolnoma obnovi, potem se otrok sprva rodi z nezrelim vidnim sistemom, ki se oblikuje do 8-10 let.

Siva mrena je resna ovira za normalen razvoj očesa, saj povzroča senzorično deprivacijo in lahko privede do razvoja dolgotrajne obstruktivne ambliopije, strabizma, nistagmusa in nastanka nepravilne fiksacije.

Diagnoza katarakte pri otrocih

Anamneza

Vključuje družinsko anamnezo sive mrene pri drugih otrocih (pregled obeh staršev in bratov in sester), uporabo kortikosteroidov, radioterapijo in poškodbo oči. Obvezen je pregled sorodnih strokovnjakov z razjasnitvijo sočasne patologije. Pomembno je, da s starši razjasnite starost, ko so otroku prvič diagnosticirali strabizem, levkokorijo, nistagmus in nenormalno vidno vedenje. Poučna je lahko analiza fotografij, posnetih z bliskavico, ko je otrokov pogled usmerjen rahlo ekscentrično.

Stanje oči

Vizometrija (ocenjevanje ostrine vida) je zaradi starosti lahko težavna, vendar je njeno določanje možno z optokinetičnim nistagmusom ali s posebnimi optotipi (na primer optotipi Lea). Posredno lahko ostrino vida ocenimo s prisotnostjo ali odsotnostjo fiksacije in sledenja predmetov.

Indirektna oftalmoskopija vam omogoča, da ugotovite lokalizacijo motnosti leče in pregledate fundus.

ultrazvočna biometrija potrebno za difuzno zamegljenost leče, ko so globoko ležeči mediji očesa nedostopni za pregled s prejšnjo metodo.

Biomikroskopija omogoča natančno oceno morfologije sive mrene, vendar ni izvedljiva pri majhnih otrocih. Najpogosteje se izvaja intraoperativno. Otroka je težko posaditi za špranjsko svetilko, vendar je treba pregledati njegove starše. To lahko razkrije asimptomatsko sivo mreno. Študija pomaga ugotoviti tudi dedno naravo bolezni.

Tonometrija izključiti sočasno patologijo - prirojeni glavkom.

Ocena funkcionalnega stanja vizualnega analizatorja(ERG - elektroretinografija, VEP - vizualno izzvani potenciali možganske skorje) vam omogoča, da določite prognozo za vid po ekstrakciji katarakte.

Laboratorijske raziskave

Laboratorijske preiskave so manj indicirane pri enostranski katarakti. Takšna študija je bolj informativna v prisotnosti dvostranske katarakte, saj kaže na sistemsko naravo bolezni.

Dandanes mnogi starši namenoma zavračajo cepljenje. Zato je treba skrbno zbrati anamnezo in če ima otrok prirojeno dvostransko sivo mreno, je treba določiti titer protiteles proti virusu rdečk IgM.

Dojenčke moškega spola s katarakto, hipotenzijo, počasnim pridobivanjem teže in zaostankom rasti je treba pregledati glede Lowejev sindrom. Za potrditev diagnoze sta potrebna encimska analiza (inozitol polifosfat 5-fosfataza OCRL-1 v kulturi kožnih fibroblastov) in test OCRL-1.

Če sumite galaktozemija je treba pregledati za to bolezen. Običajno mine v bolnišnici, včasih pa je lažno negativen. Znanih je več kot 20 vrst mutacij, ki povzročajo avtosomno dominantno sivo mreno. Večina mutacij se pojavi v genih za kristalin in koneksin.

Na splošno lahko rečemo, da posebne teste za sum na prirojeni sindrom ali sum na presnovne motnje predpiše pediater ali genetik.

Zdravljenje katarakte pri otrocih

Za kirurško zdravljenje delno motne leče se odločimo šele po oceni morfologije sive mrene in vidnega obnašanja otroka. Prognoza za vid bolj korelira z gostoto kot z velikostjo motnosti. Za jedrsko sivo mreno je značilna najslabša prognoza za vid. Če velikih krvnih žil fundusa skozi osrednjo cono leče ni mogoče razločiti, je treba pričakovati resno izgubo vida.

Operacija

Kirurško zdravljenje katarakte, ki ogroža razvoj izgube vida, je treba izvesti v otroštvu. Toda večina kirurgov raje počaka, da je otrok star 4 tedne, saj obstajajo dokazi, da je operacija sive mrene pred 1. mesecem starosti povezana z velikim tveganjem za razvoj glavkoma. Pri dojenčkih se operacije izvajajo hkrati na obeh očesih, zlasti pri otrocih s sočasnimi boleznimi, ki povečujejo tveganje za splošno anestezijo. Če pa se kirurško zdravljenje odloži, mora biti interval med operacijami kratek, da se izognemo tveganju za razvoj enostranske slabovidnosti. Optimalna starost za kirurško zdravljenje prirojene sive mrene je 3–6 mesecev.

Lenektomijo in sprednjo vitrektomijo pri dojenčkih izvajamo na zaprtem zrklu. Anteriorna vitrektomija in posteriorna kapsulorheksis lahko bistveno zmanjšata tveganje ponovnih operacij. Fakoemulzifikacija katarakte pri otrocih ni potrebna, izvaja se fakoaspiracija.

Optimalna metoda za odpravo afakije je primarna implantacija intraokularne leče (IOL). Toda obstajajo primeri, ko je implantacija zakasnjena.

Pooperativno vodenje bolnikov

Glavna težava pooperativnega zdravljenja takšnih otrok je optična korekcija pooperativne afakije (pomanjkanje leče) in zdravljenje sočasne slabovidnosti (»leno oko«).

Optična faza zdravljenja

Korekcija z očali ali kontaktnimi lečami. Očala so najpreprostejši in najbolj dostopen način korekcije. Pri dodeljevanju točk morate upoštevati določena pravila:

Z miopično refrakcijo in astigmatizmom je predpisana najbolj popolna korekcija.
Pri hipermetropiji je predpisana korekcija odvisna od starosti otroka. Do enega leta se z očali oblikuje šibka miopična refrakcija.
Od dveh let in več sta dodeljena dva para očal za daljavo in bližino ali ena bifokalna ali kompleksna progresivna očala.

Afakična očala so predpisana, če je bila sprejeta odločitev o odloženi implantaciji. Imajo optične in kozmetične napake. Za zapoznelo implantacijo IOL so kontaktne leče optimalna metoda korekcije.

Pleoptična stopnja zdravljenja

Kompleks terapevtskih in vadbenih ukrepov za izboljšanje ostrine vida. Namen pleoptike je ustvariti funkcionalno enakost oči, odpraviti ambliopijo in popraviti nepravilno fiksacijo vida.

Glavna sestavina pleoptičnega zdravljenja je okluzija. Okluzija je lahko:

neposredno - bolje vidno oko je zaprto (predpisano je za obdobje od nekaj ur na dan do enega meseca, odvisno od resnosti ambliopije);
izmenično neposredno - vodilno oko se pogosteje zapira (razmerje zapiranja v času je 1:2, 1:3, 1:6 itd.).

Pomožne metode pleoptičnega zdravljenja:

bleščanje (splošno bleščanje po Bangerterju) - osvetljeno je veliko območje mrežnice, razvije se njegova inhibicija, območje makule pa prvo izstopi iz inhibicije, saj je močna svetloba ustrezen dražilec stožcev . Po osvetlitvi se od otroka zahteva, da 5-10 minut izvaja tesno vidno obremenitev;
naprava maculotester za oblikovanje pravilne fiksacije;
senzorični trening (računalniška pleoptika);
fizioterapija (laserska stimulacija, magnetna stimulacija).

Ortoptično zdravljenje

Namenjen je vzpostavitvi normalne retinokortikalne korespondence, to je razvoju normalnega binokularnega vida. Tovrstno zdravljenje je možno le ob funkcionalni izenačenosti oči in centralni fiksaciji.

Po kirurški stopnji zdravljenja mora biti otrok pod dispanzerskim nadzorom do starosti 12-14 let. Pri preventivnih pregledih se določi refrakcija, v tej fazi potrebna optična korekcija, ponovijo se tečaji pleoptičnega zdravljenja, pravočasno odkrijejo in preprečijo zapleti po kirurški fazi.

Napoved. Preprečevanje

Rezultati zdravljenja otrok s prirojeno katarakto so odvisni od njenega zgodnjega odkrivanja, pravočasnega (glede na indikacije) kirurškega zdravljenja in prisotnosti sočasne patologije.

Kontinuiteta pri delu porodničarjev-ginekologov predporodnih klinik, neonatologov porodnišnic, pediatrov, oftalmologov otroških klinik in oftalmologov specializiranih zdravstvenih ustanov prispeva k zgodnji diagnozi prirojene katarakte in napovedovanju napredovanja motnosti leče v dinamiki.

Pravočasno odkrivanje prirojene sive mrene v skupinah z visokim tveganjem (slabša dedna anamneza in zapleten potek nosečnosti) zahteva temeljit oftalmološki pregled novorojenčkov od prvih dni njihovega življenja - oftalmoskopija, skiaskopija, biomikroskopija v pogojih midriaze, ki jo povzročajo zdravila (razširitev zenice). ) s poudarkom na stanju leče. Če se odkrije patologija leče pri otroku, je treba otroka napotiti v bolnišnico za podrobnejši pregled pod anestezijo (biomikroskopija, ultrazvok in elektrofiziološke študije) ter določiti nadaljnjo taktiko zdravljenja.

Izrazite spremembe v leči, ki povzročajo motnje vida, zahtevajo zgodnji kirurški poseg. Če so motnosti leče nepomembne (delne oblike prirojene katarakte) in ne zahtevajo zgodnje ekstrakcije sive mrene, je priporočljivo opazovanje pri oftalmologu v ambulanti:

v prvem letu se pregled izvaja enkrat na dva meseca;
za drugo in tretje leto - enkrat na 3-4 mesece;
v prihodnosti - enkrat na šest mesecev.

Glede na indikacije se v tem obdobju izvajajo za preprečevanje in zdravljenje ambliopije, korekcija refrakcijskih napak, pleoptično zdravljenje in medicinsko dilatacijo zenice.

Kršitev delovanja organov vida, povezana z motnostjo očesne leče, se običajno imenuje katarakta. Ta patologija je precej redka Zlasti prirojena katarakta pri otrocih je diagnosticirana le v 5 primerih od 100 tisoč.

Pri šoloobveznih otrocih in mladostnikih je težava že precej pogostejša, v približno 4-5 primerih od 10 tisoč. Pogosteje se pojavlja pri dečkih.

To je posledica večje dovzetnosti močnejšega spola vse vrste genetskih mutacij, kar lahko povzroči razvoj bolezni.

Bolezen zahteva pravočasno zdravljenje, saj je z napredovanjem bolezni možna znatna izguba vida, do njegove popolne izgube.

In to pomeni invalidnost, izgubo delovne sposobnosti, znatno poslabšanje kakovosti življenja naprej.

Koncept in značilnosti

Siva mrena je delna ali popolna zamegljenost leče oči, navzven izgleda drugače, od majhne svetle pike na leči do popolne spremembe njenega odtenka.

Bolezen se pojavi, ko je porušeno kemično ravnovesje snovi v očesnih beljakovinah.

Kaže se kot zmerna do huda okvara vida, ko otrok vidi sliko kot v megli. Sčasoma patologija napreduje, kar lahko povzroči popolno izgubo vida.

Kaj je astigmatizem v očeh otroka? Več o tem pri nas.

Vzroki

Siva mrena je lahko prirojena ali pridobljena. Vzroki, ki prispevajo k njegovemu razvoju, so tudi različni, odvisno od oblike patologije.

prirojeno

Pridobiti

Genetska predispozicija velja za najpogostejši vzrok prirojene sive mrene.
Rojstvo otroka pred predvidenim rokom. Poleg tega prej kot je otrok rojen, bolj nezreli bodo njegovi vidni organi in večje je tveganje za nastanek sive mrene.
Diabetes mellitus pri bodoči mamici.
Jemanje močnih zdravil med nosečnostjo.
Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih je ženska utrpela v obdobju rojstva otroka.

Negativni vpliv sevanja.
Možganske poškodbe.
Travmatska poškodba oči.
Nenadzorovano jemanje zdravil.
Okužbe, žarišča vnetja.
Motnja presnove.
Neugodne okoljske razmere.
Kajenje in pitje v adolescenci.
Negativni vpliv UV - žarkov, ko otrok ob sončnem vremenu ne nosi sončnih očal.

Klasifikacija bolezni

Siva mrena pri otroku je lahko prirojena ( diagnosticirana takoj po rojstvu otroka, ali v kratkem času po rojstvu), ali pridobljeno (simptomi bolezni se pojavijo nekaj mesecev ali let po rojstvu).

Glede na lokacijo obstajajo takšne vrste prirojene in pridobljene katarakte, kot so:

prirojeno:

Pridobiti:

subkapsularno posteriorno. Nastane zaradi poškodbe zadnje lečne kapsule. Zanj je značilno hitro napredovanje, povečanje velikosti leče, motnje presnovnih procesov v očesnem območju. Zdravljenje - kirurško.
Polar. Opacifikacija se pojavi v predelu sprednjega ali zadnjega pola leče. S posteriorno lokalizacijo se vid rahlo zmanjša. Sprednja oblika prispeva k znatnemu zmanjšanju vida, vendar ni nagnjena k napredovanju.
Kapsularno. Motnost se razvije v predelu sprednje kapsule, kar povzroča trajno in znatno okvaro vida.
plastno. Velja za najpogostejšega. Prizadete plasti leče se izmenjujejo z zdravimi.
membranski. Pojavi se, če je imel otrok ob rojstvu popolno katarakto, vendar je patologija iz nekega razloga izginila. Lečo zamegli specifičen film, ki je nastal iz ostankov motne mase.

sevanje. Nastane kot posledica negativnega delovanja UV – žarkov.
travmatična. Razvija se z različnimi vrstami travmatičnih lezij zrkla.
strupen. Pojavi se po jemanju zdravil.
izmenjava. Pojavi se kot posledica bolezni, ki motijo presnovne procese v telesu kot celoti, še posebej pa v predelu očesnih beljakovin.
Zapleteno. Razvija se po vnetnih očesnih boleznih.

Obstaja več stopenj razvoja bolezni:

Začetna. V tej fazi se v predelu optične leče oblikuje vodni infiltrat.
Nezrel. Prizadeto območje pokriva lečno kapsulo, kar prispeva k znatni izgubi ostrine vida.
zrela. Opacifikacija se pojavi v predelu korteksa leče. Otrok v tem primeru ne more razlikovati slik, njegovo oko reagira samo na svetlobo.
prezrelo. Vlakna optične leče so uničena, na površini kapsule se pojavijo gube, njena snov pa postane bolj tekoča. Barva leče postane bela.

Ali je kratkovidnost pri otroku mogoče pozdraviti? izvedeti takoj.

Značilnosti prirojene oblike

Ta oblika patologije se razvije pri otroku še v maternici.

Simptomi patologije se pojavijo takoj po rojstvu novorojenčka. In te manifestacije so lahko različne.

V nekaterih primerih pride do popolne zamegljenosti leče, kar vodi do znatna ali popolna izguba vida.

Pogosto se v ozadju patologije razvijejo druge očesne bolezni, kot so strabizem, nistagmus. Zdravljenje bolezni se izvaja kirurško.

Koda ICD 10 - Q 12.0.

Simptomi in znaki

Manifestacije patologije so odvisne od stopnje njegovega razvoja. katarakta pri otroku vidno vizualno, se bolezen kaže na naslednji način:

sprememba barve zenic (ena ali dve), zenica postane svetlo siva ali bela;
otrok se ne more osredotočiti na noben predmet, sliko;
dojenček ne sledi premikajočim se predmetom;
otrok ne more nadzorovati gibanja oči;
otrokovo vedenje se spremeni. V povezavi s poslabšanjem vida ga premagajo tesnoba, nemir, občutek nelagodja;
šolska uspešnost se zmanjša, saj otrok ne more v celoti zaznati in asimilirati vizualnih informacij.

Za zdravljenje daljnovidnosti pri otrocih boste našli na naši spletni strani.

Zapleti in posledice

Ko pride do katarakte, otrok potrebuje pomoč strokovnjakov, kompetentno in pravočasno zdravljenje.

V nasprotnem primeru lahko otrok znatna ali popolna izguba vida.

Skladno s tem lahko katarakta povzroči invalidnost. Možni so tudi drugi zapleti, kot so:

vnetni procesi, ki prizadenejo očesno območje;
odstop mrežnice;
razvoj glavkoma, sekundarne katarakte;
dislokacija leče;
otekanje zrkla;
progresivna izguba ostrine vida.

Nekirurško zdravljenje

Konzervativne metode zdravljenja imajo pozitiven učinek, če patologija uspe prepoznati v zgodnji fazi njegovega razvoja kadar bolezen otroku ne povzroča večjih nevšečnosti, ne moti razvoja organov vida.

Za zdravljenje bolezni se uporabljajo posebni pripravki - kapljice za oči (npr. Quinax, Taufon). Sredstva vam omogočajo, da ustavite patološki proces, normalizirate presnovne procese v očesnem jabolku.

Uporabljati jih je treba le po navodilih zdravnika, pri čemer upoštevajte odmerjanje v skladu z njegovimi navodili.

Tukaj so tudi ljudski načini znebiti se sive mrene v začetni fazi njenega razvoja:

Decoction ognjiča. 2 žlici surovine prelijemo 2 litra. vrelo vodo, vztrajajo, filtrirajo. Izdelek je primeren tako za notranjo uporabo kot za izpiranje oči.
korenčkov sok zmešajte z majhno količino peteršiljevega soka v razmerju 1 proti 10. Zdravilo se jemlje peroralno 3-krat na dan.
Namesto peteršiljevega soka lahko dodamo korenčkov sok špinačni sok. Zdravilo se jemlje tudi trikrat na dan.

Operacija

Kirurško zdravljenje je predpisano, če je patologija prirojena, izrazito napreduje, nosi tveganje za popolno izgubo vida. Do danes obstaja več vrst kirurških posegov:

intrakapsularno. Odstranitev očesne leče in njene kapsule;
ekstrakapsularno. Leča se odstrani, pri čemer ostane kapsula;
krioekstrakcija. Leča je zamrznjena na kirurški instrument, nato pa se odstrani;
fakoemulzifikacija. Skozi mikroskopske zareze ultrazvočni valovi prodrejo v območje leče, kar prispeva k njenemu utekočinjenju. Nato se emulzija, ki je nastala iz telesa leče, odstrani.

Preventivni ukrepi

Treba je sprejeti ukrepe za preprečevanje razvoja sive mrene pri otroku že v fazi načrtovanja nosečnosti in ves čas njenega poteka. Potrebno:

Da bi preprečili pridobljeno sivo mreno, morate:

Zaščitite svojega otroka pred poškodbami glave in oči.
Naučite ga uporabljati sončna očala ob sončnem vremenu.
Otroku ne dajajte zdravil brez zdravniškega recepta.
Omejite otrokov čas za računalnikom, televizijo.
Bolezni zdravite takoj. Kar lahko povzroči očesne patologije.
Mladostniki naj ne kadijo in ne pijejo alkohola.

katarakta - nevarna bolezen, kar lahko povzroči popolno izgubo vida in druge neprijetne posledice. Pogosto je patologijo mogoče videti s prostim očesom, vendar je za potrditev diagnoze in določitev stopnje razvoja patologije potrebno posvetovanje s specialistom.

To je zelo pomembno, saj je zdravljenje odvisno od oblike patologije, stopnje njenega razvoja, posameznih značilnosti otrokovega telesa.

Le zdravnik lahko določi te dejavnike in po pregledu majhnega bolnika predpiše ustrezno zdravljenje.

Starši pomembno je sprejeti vse ukrepe za preprečevanje razvoj patologije. To je treba storiti že pred spočetjem otroka in med celotno nosečnostjo.

O vzrokih prirojene katarakte pri otrocih v tem videu:

Vljudno vas prosimo, da se ne zdravite sami. Prijavite se k zdravniku!