Zdravniški pregledi: kaj so in zakaj so potrebni? Kaj vključuje preventivni zdravniški pregled? Kaj je klinični pregled

Vsakič, ko so izvedeli za pregled, ki ga zdravniki organizirajo na delovnem mestu, so mnogi ogorčeni: zakaj je to potrebno? Očitno je to bistveno napačen pristop. Delodajalec, ki organizira telesni pregled, se izkaže najbolje. Vendar ne bi smeli domnevati, da to počne izključno iz altruističnih motivov. Dejstvo je, da je v resnici šef tisti, ki plača za vsakega bolnišničnega zaposlenega - on odšteje obresti Skladu za socialno zavarovanje, od koder potem denar dobiš ti. Poleg tega lahko čas kvalificiranega delavca podjetje neskončno stane, zaradi česar se je veliko ceneje zaščititi pred izpadi s preventivnim vzdrževanjem.

Delodajalec in zaposleni

Mnogi, ki so odšli v službo ali se ponovno zaposlili, so se verjetno soočili z dejstvom, da so jih poslali na fizični pregled v ambulanto. Kaj za? Ker se počutim zdravo oz. Po eni strani so delodajalci zdaj dolžni poslati podrejene na ta dogodek, po drugi strani pa je pomembno, da vsaka oseba pravočasno prepozna začetne faze različnih bolezni in začne ustrezno zdravljenje. Kakšni so zdravstveni pregledi oseb, ki delajo v stiku s škodljivimi in (ali) nevarnimi dejavniki? Trenutno se v Ruski federaciji izvaja prednostni nacionalni projekt "Zdravje", katerega cilj je ohranjanje zdravja državljanov in delovnega potenciala delovno aktivnega prebivalstva. Eden od pomembnih ukrepov za ohranjanje zdravja ljudi so predhodni (ob prijavi na delo) in obdobni zdravstveni pregledi (pregledi).

Glavni cilji zdravniškega pregleda

Med glavnimi nalogami, ki naj bi jih reševal zdravniški pregled, je mogoče razlikovati sedem glavnih. To:

• ugotavljanje skladnosti (primernosti) delavcev in uslužbencev z delom, ki jim je dodeljeno, zagotavljanje varnosti pri delu;
• odkrivanje oseb s poklicnimi boleznimi ali sumom nanje, preprečevanje in pravočasno odkrivanje začetnih znakov poklicnih bolezni;
• prepoznavanje pogostih (nepoklicnih) bolezni, pri katerih lahko nadaljnje delo v stiku z dejavniki poklicne nevarnosti poslabša njihov potek;
• ocena delovnih pogojev in razvoj sanitarnih in higienskih ukrepov za odpravo vzrokov poklicnih bolezni;
• dinamično spremljanje zdravstvenega stanja delavcev pod vplivom poklicnih nevarnosti;
• pravočasno izvajanje preventivnih in rehabilitacijskih ukrepov, namenjenih ohranjanju zdravja in ponovni vzpostavitvi delovne sposobnosti zaposlenih;
• preprečevanje nesreč.

Zdravniški pregled vključuje zelo pomemben pregled - fluorografijo. To je rentgenski pregled pljuč za prisotnost tuberkuloze. Tuberkuloza je v našem času zelo pogosta bolezen. Ljudje z visokim krvnim tlakom bi morali redno hoditi na preglede, saj lahko ta težava povzroči srčni infarkt ali možgansko kap. Pojavi se žilna tromboza. Ljudje morajo skrbno spremljati svoje zdravstveno stanje, tako kot zdaj

arterijska hipertenzija prizadene dokaj mlade ljudi, ki se morda ne zavedajo bolezni. V tem primeru bo fizični pregled pomagal ugotoviti kršitve in strokovnjaki bodo svetovali, kakšen življenjski slog je potreben, da bi preprečili pojav visokega krvnega tlaka. Posebej pomemben je letni zdravniški pregled za ljudi, ki delajo s škodljivimi ali nevarnimi delovnimi pogoji (na primer delo pod zemljo itd.).

Je potrebno?

Da, če:

• delo v nevarnem podjetju;
• povezan z otroki (učitelj, vzgojitelj);
• delo v zdravstveni ustanovi.

V vseh drugih primerih ima oseba pravico zavrniti obisk zdravnika.

Kakšne zdravnike morate opraviti?

Obiskati boste morali:

• terapevt;
• psihiater;
• narkolog;
• zobozdravnik
• dermatovenerolog;
• otorinolaringolog.

To je osnovni program. Za ljudi, ki delajo v nevarnih podjetjih, se lahko razširi v skladu s posebnostmi dejavnosti.

Najpogosteje so glavni testi vključeni v fizični pregled:

• kri (pogosto);
• brisi za gonorejo in patogeni zlati stafilokok;
• biokemija urina in krvi.

Vsi ti bodo pomagali zagotoviti, da stanje telesa ne ogroža ne vas ne drugih. Običajno se tak pregled izvaja enkrat letno, da so podatki o zdravstvenem stanju zaposlenih ažurni.

Kako pogosto morate na zdravniški pregled?

Pogostost rednih zdravniških pregledov je določena v dodatkih 1 in 2 k odredbi Ministrstva za zdravje Rusije št. 90, vendar mora biti vsaj enkrat na dve leti. Osebe, mlajše od 21 let, vsako leto opravijo redne zdravstvene preglede (člen 213 delovnega zakonika Ruske federacije).

Občasni zdravstveni pregledi zaposlenih se lahko opravijo predčasno v skladu z zdravniškim poročilom ali na podlagi sklepa organov Rospotrebnadzorja z utemeljitvijo razloga za izredni pregled. Izredni zdravstveni pregledi se izvajajo na željo zaposlenih samih ali v skladu s priporočili enega od specialistov, ki sodelujejo pri pregledih, ter glede na epidemiološke indikacije.

Zaposleni, ki pet let ali več opravljajo nevarna dela in delajo s škodljivimi in (ali) nevarnimi proizvodnimi dejavniki, se redno zdravniški pregledi izvajajo v centrih za poklicno patologijo in drugih zdravstvenih ustanovah enkrat na pet let. Seveda morajo imeti taki centri licence za pregled strokovne ustreznosti in preizkus povezanosti bolezni s stroko.

Obstaja več vrst zdravstvenih pregledov za zaposlene:

1. Predhodni. Njihov cilj je ugotoviti, ali zdravstveno stanje kandidata dovoljuje opravljanje tega ali onega dela. Za nekatere kategorije delavcev so takšni pregledi obvezni.

Na primer, predhodni zdravniški pregled ob sprejemu na delo mora opraviti:

• ljudje, katerih poklicne dejavnosti so povezane z upravljanjem kompleksnih mehanizmov in naprav (žerjavisti, električarji);
• ljudje, ki delajo v nevarnih razmerah (industrijski plezalci, mornarji, delavci v naftni in plinski industriji, ki delajo na skrajnem severu);
• ljudje, ki vozijo vozila (vozniki, piloti);
• delavci v živilski industriji;
• zaposleni v otroških in zdravstvenih ustanovah ter drugi.

2. Periodično. Izvajajo se z namenom zgodnjega prepoznavanja bolezni, ki so lahko nevarne za druge ali naredijo osebo neprimerno za opravljanje določene vrste dela, za sledenje dinamiki sprememb v zdravstvenem stanju, pa tudi za prepoznavanje morebitnih poklicnih bolezni in zmanjšanje škode za zdravje in počutje zaposlenih. Zaposleni, mlajši od 21 let, morajo enkrat letno opraviti zdravniški pregled.

3. Izvaja se v posebnih primerih - na zahtevo samih zaposlenih, ko se med zadnjim načrtovanim zdravniškim pregledom odkrijejo poklicne bolezni, v primerih, ko ima nekdo v ekipi nevarno nalezljivo bolezen, pa tudi na zahtevo Rospotrebnadzorja. Zahteve za pogostost in postopek opravljanja zdravniških pregledov so predpisane v zakoniku o delu Ruske federacije (členi 212, 213 in 266). In člen 5.27.1 Zakonika o upravnih prekrških Ruske federacije določa, da sprejem na delo brez obveznega rednega zdravniškega pregleda pomeni globo za uradnike in samostojne podjetnike v višini 15.000–25.000 rubljev, za pravne osebe - 110.000– 130.000 rubljev.

Postopek za opravljanje zdravstvenih pregledov zaposlenih v podjetjih

Za organizacijo zdravniškega pregleda je odgovorno vodstvo podjetja, ki tudi plača ta dogodek.

Na kratko je shema za organizacijo zdravniškega pregleda za zaposlene v podjetju videti takole:

Korak 1. Oblikovanje seznama kontingenta delavcev, ki jih je treba poslati na zdravniški pregled. Seznam je treba v 10 dneh poslati teritorialnemu oddelku Rospotrebnadzorja vašega upravnega okrožja.

2. korak. Sklenitev dogovora za pregled zaposlenih z zdravstvenim domom. Usklajevanje časa zdravniškega pregleda.

3. korak. Podpis odredbe o pogostosti zdravniškega pregleda in vrstnem redu njegovega prehoda. Zaposleni morajo biti s tem dokumentom seznanjeni vsaj 10 dni pred začetkom zdravniškega pregleda.

4. korak. Izdaja napotnice za zdravniški pregled. Navodila se sestavijo v organizaciji v poljubni obliki.

Korak 5. Zbiranje podpisanih in zapečatenih zaključkov z rezultati zdravniškega pregleda. Zaključek je podpisan v dveh izvodih - enega od njih prejme zaposleni, drugi pa ostane v ustanovi, ki je opravila zdravniški pregled.

Korak 6. Zdravstveni dom sestavi končni akt. To lahko traja nekaj časa, običajno do 30 dni. Certificiran akt, ki ga podpiše zdravstvena ustanova in organizacija, se pošlje v odobritev teritorialnemu oddelku Rospotrebnadzorja v njegovem upravnem okrožju.

Zaposleni so dolžni zglasiti v zdravstveni dom, s katerim je sklenjena pogodba, točno ob uri, ki je navedena v navodilu. S seboj morate imeti potni list in napotnico. Če se delavec ne zglasi, ga mora delodajalec začasno odstraniti z dela brez plačila do končanega nadzora. Če je pregled ostal po krivdi delodajalca ali iz razlogov, ki niso odvisni niti od delavca niti od delodajalca, se izključitev iz opravljanja nalog šteje za enostavno in se plača v višini 2/3 delavca. povprečna plača zaposlenega. Med rednim zdravniškim pregledom zaposleni praviloma obiščejo več specialistov in opravijo različne instrumentalne in laboratorijske preiskave. Poseben seznam je odvisen od vrste dela in škodljivih proizvodnih dejavnikov. Komisijo sestavi zdravstveni dom, s katerim je sklenjena pogodba o zdravstvenem pregledu. Nujno vključuje poklicnega patologa, pa tudi druge strokovnjake.

Če se poveča odgovornost pristopov k ocenjevanju poklicne primernosti, se mora posredno izboljšati tudi kakovost dela na določenih področjih, kar bo na koncu pozitivno vplivalo na blaginjo prebivalstva kot celote.

Od leta 2012 sta na seznamu zdravnikov, ki jih je treba opraviti v postopku zdravniškega pregleda za podaljšanje zdravstvene knjižice, dodana narkolog in psihiater. To je povzročilo številne razprave, prepire, ogorčenja in proteste. Pravzaprav te specialiste, zlasti psihiatra, tradicionalno uvrščamo med zdravnike posebne, specializirane smeri. Prej niso bili povezani s splošnim zdravniškim pregledom. Od leta 2012 pa so ti zdravniki uvrščeni na seznam obveznih obiskov pri vlogi za zdravniško knjižico in so postali edini zdravniki (poleg terapevta), ki ocenjujejo strokovno usposobljenost javnih uslužbencev.

Poskusimo ugotoviti, zakaj je bila v naši državi več pozornosti namenjena duševnemu zdravju in čustvenemu stanju ter stopnji ustreznosti delavcev na odgovornih področjih. Bistvo je, da so medicinske ocene res nepopolne, če so osredotočene le na analizo morfoloških, fizioloških kazalcev zdravja in ob tem popolnoma izgubljajo iz vida psihoemocionalno komponento. Medtem je že dolgo dokazano in vsi se dobro zavedajo, da lahko včasih duševno zdravje in razpoloženje, pa tudi čustva sama določajo fizično stanje, vplivajo na procese, ki se odvijajo v telesu itd.

Tukaj je nemogoče, da se ne spomnimo običajnega izraza v vsakdanjem življenju "vse bolezni so iz živcev." Poleg tega ga lahko varno preoblikujete in poudarite, da so številni vidiki zdravljenja bolezni določeni tudi s stanjem psihe in čustvenega ozadja.

V zadnjem času pregled pri psihiatru in narkologu ni več nekaj sumljivega in zastrašujočega. Postalo je preventivni ukrep. Hkrati imajo sami zdravniki teh specializacij nekoliko povečano delo. Pridobitev zaključka katerega koli od njih tradicionalno zahteva le preprosto standardno preverjanje, ali je oseba registrirana pri ustreznih institucijah. To se nanaša na narkološko, psihiatrično registracijo ali registracijo osebe, nagnjene k asocialnemu vedenju.

Ko gre za preverjanja javnih uslužbencev in preverjanja, ki spremljajo izdajo zdravstvene knjižice, samo preverjanje evidenc ni dovolj. Potrebujete zdravniško potrdilo narkologa in psihiatra kot ločen dokument ali zaključek teh zdravnikov, ki se v skladu s tem odraža v zdravniškem potrdilu za državno službo in obrazcu zdravstvene knjižice.

Po drugi strani pa izdaja zdravstvene knjižice in zdravniškega spričevala za državno službo vedno vključuje zdravniški pregled. Izkazalo se je, da zdravniki ne delajo le z dokumenti, ampak tudi neposredno s pacienti v obliki vsaj ustnih podrobnih pogovorov. Če torej upoštevamo skupno število ljudi, ki so na zdravniških pregledih, si lahko predstavljamo, koliko dela imajo narkologi in psihiatri.

Za paciente, ki morajo v postopku prijave na delo prejeti namenske zaključke, so vse te aktivnosti nedvomno obremenjujoče. Dodatni zdravniški pregledi ne morejo zadovoljiti, ko gre za čisto mehansko nujnost - opraviti določene postopke in pridobiti končno zdravstveno listino.

Pravzaprav sta čustvena in mentalna ustreznost pomembni prav za ohranjanje teh oblik varnosti. Če je oseba v teh pogledih nestabilna, potem od njega ne bi smeli pričakovati resnega pristopa k čemur koli, zlasti k pravilnemu opravljanju zdravniških pregledov in zagotavljanju sanitarne in protiepidemiološke varnosti.

Poleg tega je potreben dodaten nadzor, da se izključi nekvalitetno opravljanje poklicnih dolžnosti s strani ljudi, ki so uradno priznane kot družbeno pomembne in socialno usmerjene. Res si je divje predstavljati odvisnika od drog ali duševnega bolnika kot zaposlenega recimo v vrtcu ali zdravnika.

Pravzaprav so vse težave tukaj povezane z osnovnimi dodatnimi dejanji. Z dodatnim zdravniškim pregledom in dodatnim zdravstvenim pregledom pravzaprav ni nič narobe. V skladu s tem se ni treba razburjati. Če se poveča odgovornost pristopov k ocenjevanju poklicne primernosti, potem je treba predpostaviti, da se bo v nekem smislu posredno izboljšala kakovost dela na določenih področjih, kar bo na koncu pozitivno vplivalo na blaginjo prebivalstva kot celota.

Klinični pregled je zdravniški pregled, katerega namen je ugotoviti kronično Na primer, kardiovaskularni, bronhopulmonalni, onkološki, diabetes mellitus.

"> nenalezljive bolezni, kot tudi tveganje za njihov razvoj.

Klinični pregled obsega pregled pri zdravniku specialistu ter številne preiskave in preiskave. Izvaja se na mestu vaše pritrditve. Zaposlenim državljanom se še isti dan izda potrdilo o inšpekcijskem nadzoru. V času zdravniškega pregleda imajo zaposleni pravico do odpusta z dela za 1 delovni dan enkrat na 3 leta z ohranitvijo delovnega mesta in povprečnega zaslužka. Zdravniške preglede lahko opravite tudi zvečer in ob sobotah.

Zaposleni v predupokojitveni starosti (v 5 letih pred upokojitvijo) in upokojenci, ki prejemajo starostno ali pokojnino, imajo pravico do odpusta z dela za 2 delovna dneva enkrat letno ob ohranitvi delovnega mesta in povprečnega zaslužka. Če želite to narediti, morate z vodstvom uskladiti dneve zdravniškega pregleda in napisati prošnjo za odpust z dela.

Imate pravico zavrniti opravljanje zdravstvenih pregledov na splošno ali nekatere vrste zdravstvenih posegov, ki sodijo v obseg zdravstvenih pregledov.

2. Kdo lahko opravi brezplačen zdravniški pregled v Moskvi?

Če želite opraviti pregled, morate:

3. Primerno za starost. Zdravniški pregled se opravi 1-krat v 3 letih, opravite pa ga lahko v letu, ko ste ali boste stari: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 let. Če ste stari 40 let ali več, lahko opravite letni zdravniški pregled.

nekaj Letne zdravstvene preglede izvajajo:

1. Invalidi velike domovinske vojne, invalidi vojaških operacij, udeleženci velike domovinske vojne, ki so postali invalidi zaradi splošne bolezni, poškodbe pri delu ali drugih razlogov (razen oseb, katerih invalidnost je nastala zaradi njihovih nezakonitih dejanj) .

2. Osebe, ki so prejele znak "Prebivalec obleganega Leningrada" in so bile priznane kot invalidne osebe zaradi splošne bolezni, poškodbe pri delu ali drugih razlogov (razen oseb, katerih invalidnost je nastala zaradi njihovih nezakonitih dejanj).

3. Nekdanji mladoletni zaporniki koncentracijskih taborišč, getov, drugih krajev za pridržanje, ki so jih ustvarili nacisti in njihovi zavezniki med drugo svetovno vojno, priznani kot invalidi zaradi splošne bolezni, poškodbe pri delu in drugih razlogov (razen oseb, katerih invalidnost je nastala kot posledica njihovih nezakonitih dejanj).

4. Starejši Moskovčani (po dopolnjenem 50. letu in pred upokojitveno starostjo) imajo pravico računati na brezplačne zdravstvene preglede v zdravstvenih organizacijah, ki izvajajo program brezplačnih zdravstvenih pregledov za takšne državljane.

Za te kategorije državljanov se zdravniški pregled opravi v obsegu, predvidenem za najbližjo starostno kategorijo - razen študij, ki so kontraindicirane za letno opravljanje in če ni ustreznih simptomov in bolezni, za katere so potrebni.

"> privilegirane kategorije državljanov vsako leto opravijo zdravniški pregled, ne glede na starost.

Obseg in narava celovitega pregleda sta odvisna od spola in starosti osebe.

3. Kako bo potekala ambulanta?

Korak 1. Izpolnite zahtevane dokumente.

Obrnite se na kliniko na mestu pritrditve, kjer boste morali izpolniti naslednje dokumente:

• informirana prostovoljna privolitev v zdravniški poseg;
• vprašalnik (anketa) za ugotavljanje težav, značilnih za nenalezljive bolezni, osebno anamnezo in življenjske razmere (kajenje, uživanje alkohola, prehrana in telesna aktivnost itd.), pri osebah, starejših od 65 let - tveganje za padce, depresijo, srčno popuščanje itd. d.

2. korak Pripravite se na izpite.

Na dan, ki je predviden za pregled, pridite v ambulanto zjutraj na tešče, pred fizično aktivnostjo, vključno z jutranjo telovadbo. če ti Če ste stari od 40 do 64 let, je treba analizo opraviti enkrat na dve leti, če ste stari od 65 do 75 let - enkrat letno.

"> 40 let ali več, boste morali darovati blato za okultno kri, zato se predhodno posvetujte s kliniko, Če je imunokemična, prehranske omejitve niso potrebne. Če na drug način - v 3 dneh pred pregledom, zavrnite živila z visoko vsebnostjo železa (meso, jabolka, beli fižol), odvajala in klistir, pripravke železa, aspirin in askorbinsko kislino. ta analiza je narejena.

3. korak Opravite prvo stopnjo zdravniškega pregleda.

Celovit pregled je lahko sestavljen iz dveh stopenj. Na prvi stopnji boste prejeli potni list z vsemi pregledi, ki jih morate opraviti glede na spol in starost. Rezultati testa bodo pripravljeni v 1-6 dneh.

4. korak Pridite k splošnemu zdravniku.

Zdravnik bo dal pojasnila na podlagi rezultatov preiskav, določil vašo zdravstveno skupino, če obstaja veliko tveganje za bolezni ali same bolezni - dispanzersko opazovalno skupino in vam dal vaš zdravstveni potni list.

5. korak Opravite drugo stopnjo zdravniškega pregleda.

Če se po pregledih izkaže, da potrebujete dodatne preiskave, vas splošni zdravnik napoti na drugo, bolj poglobljeno, stopnjo zdravniškega pregleda.

6. korak Posvetujte se z zdravnikom.

Po opravljenih vseh fazah pregledov boste imeli še eno posvetovanje s splošnim zdravnikom, ki bo dal potrebna priporočila (na primer o opustitvi kajenja, izboljšanju prehrane, povečanju telesne dejavnosti).

Ob prisotnosti bolezni je predpisano potrebno zdravljenje, vključno s specializirano in visokotehnološko medicinsko oskrbo, pa tudi zdraviliško zdravljenje.

Če kadite, imate prekomerno telesno težo, debelost ali druge dejavnike tveganja, vas bodo morda napotili v enoto ali ordinacijo za preventivno nego ali vam bodo pomagali pri obvladovanju dejavnikov tveganja.

4. Katere zdravnike moram obiskati, če sem star med 18 in 39 let?

Prva faza dispanzerja:

1. Preventivni zdravstveni pregled:

• anketa (vprašalnik)
• določanje ravni skupnega holesterola v krvi;
• določanje ravni glukoze v krvi;
• določitev relativnega srčno-žilnega tveganja (za bolnike, stare od 18 do 39 let);
• fluorografija (1-krat v 2 letih);
• sprejem (pregled) na podlagi rezultatov preventivnega zdravniškega pregleda, vključno s pregledom za identifikacijo vizualnih in drugih lokalizacij onkoloških bolezni, vključno s pregledom kože, sluznice ustnic in ustne votline, palpacijo ščitnice, bezgavk. , reševalec paramedicinskega zdravstvenega doma ali porodnišnice, splošni zdravnik ali zdravnik za medicinsko preventivo oddelka (uradne) medicinske preventive ali zdravstvenega doma.

2. Presejanje za zgodnje odkrivanje raka:

• pregled blata na okultno kri (1-krat na 2 leti v starosti od 40 do 64 let, 1-krat na leto v starosti od 65 do 75 let);
• ezofagogastroduodenoskopija pri 45 letih.

Za ženske:

• pregled reševalca (babice) (od 18. leta naprej);
• odvzem brisa materničnega vratu, citološki pregled brisa materničnega vratu 1-krat na 3 leta v starosti od 18 do 64 let;
• mamografija (1 na 2 leti v starosti od 40 do 75 let).

Za moške:

• določanje prostata specifičnega antigena v krvi moških, starih 45, 50, 55, 60 in 64 let.

3. Kratko preventivno svetovanje;

4. Popolna krvna slika (od 40. leta naprej).

Druga stopnja dispanzerja se izvaja z namenom dodatnega pregleda in razjasnitve diagnoze bolezni (stanja), če obstajajo indikacije na podlagi rezultatov prve stopnje in vključuje:

• pregled (posvetovanje) pri nevrologu;
• dupleksno skeniranje brahicefalnih arterij (za moške od 45 do vključno 72 let in ženske od 54 do 72 let);
• pregled (posvetovanje) pri kirurgu ali urologu (za moške, stare 45, 50, 55, 60 in 64 let, s povečanjem ravni prostate specifičnega antigena v krvi za več kot 4 ng / ml);
• spirometrija;
• za ženske, starejše od 18 let: pregled (posvet) pri porodničarju-ginekologu - po potrebi;
• pregled (posvetovanje) pri otorinolaringologu (za državljane, stare 65 let in več);
• pregled (posvetovanje) pri oftalmologu (za državljane, stare 40 let in več);
• izvajanje individualnega ali skupinskega (šola za paciente) poglobljenega preventivnega svetovanja v oddelku (ordinaciji) medicinske preventive (zdravstveni dom) za državljane, stare 65 let in več.

5. H katerim zdravnikom naj grem, če sem star 40 do 45 let?

Prva faza dispanzerja:

• merjenje višine, telesne teže, obsega pasu, določanje indeksa telesne mase;
• merjenje krvnega tlaka;
• določitev absolutnega srčno-žilnega tveganja (za bolnike od 40 do 64 let);
• elektrokardiografija v mirovanju (opravljena ob prvem prehodu na preventivni zdravniški pregled, nato pri starosti 35 let in več 1-krat na leto);
• za ženske, starejše od 40 let - mamografija;
• pri moških, starejših od 45 let: določitev prostata specifičnega antigena (PSA) v krvi;
• pri bolnikih, starih 45 let obeh spolov - ezofagogastroduodenoskopija;
• Če ste stari od 40 do 64 let, je treba analizo opraviti enkrat na dve leti, če ste stari od 65 do 75 let - enkrat letno. "> 40 let in več
• merjenje intraokularnega tlaka (opravljeno med prvim rutinskim pregledom, nato pri starosti 40 let in več 1-krat na leto).

• pregled (posvetovanje) s kirurgom ali koloproktologom, vključno s sigmoidoskopijo (če je potrebno);
• pregled (posvetovanje) pri kirurgu ali urologu (za moške, starejše od 45 let, s povečanjem ravni prostate specifičnega antigena v krvi za več kot 1 gn / ml);
• kolonoskopija - v primeru suma onkološke bolezni debelega črevesa, kot jo predpisuje kirurg ali koloproktolog;
• ezofagogastroduodenoskopija - če sumite na maligne novotvorbe požiralnika, želodca in dvanajstnika - po navodilih terapevta;
• rentgenski pregled pljuč, računalniška tomografija pljuč - v primeru suma na maligne neoplazme pljuč - po navodilih terapevta;
• pregled (posvetovanje) pri oftalmologu (za bolnike, starejše od 40 let, s povečanim intraokularnim tlakom);

6. K katerim zdravnikom moram iti, če sem star od 46 do 50 let?

Prva faza dispanzerja:

• merjenje višine, telesne teže, obsega pasu, določanje indeksa telesne mase;
• merjenje krvnega tlaka;
• splošni krvni test (hemoglobin, levkociti, ESR);
• določanje ravni skupnega holesterola v krvi z ekspresno metodo;
• določanje ravni glukoze v krvi na prazen želodec (dovoljeno je uporabiti ekspresno metodo);
• določitev absolutnega srčno-žilnega tveganja;
• individualno preventivno svetovanje - za bolnike z visokim relativnim in zelo visokim absolutnim srčno-žilnim tveganjem, debelostjo, hiperholesterolemijo z vrednostjo skupnega holesterola 8 mmol/l ali več in/ali kadijo več kot 20 cigaret na dan;
• fluorografija pljuč (se ne izvaja, če je bila v prejšnjem koledarskem letu ali v letu zdravniškega pregleda opravljena fluorografija, radiografija (fluoroskopija) ali računalniška tomografija prsnega koša.);
• elektrokardiografija v mirovanju (izvedena enkrat letno);
• za ženske: pregled babice, vključno z odvzemom brisa materničnega vratu za citološki pregled;
• za ženske - mamografija;
• pri moških, starejših od 50 let: določanje prostata specifičnega antigena (PSA) v krvi;
• za bolnike obeh spolov v starosti Če ste stari od 40 do 64 let, je treba analizo opraviti enkrat na dve leti, če ste stari od 65 do 75 let - enkrat letno. "> 40 let in več: pregled blata na okultno kri;
• merjenje očesnega tlaka (izvaja se enkrat letno).

Če ste v zadnjih 12 mesecih opravili katerega od navedenih testov ali katerega koli od navedenih testov, bodo vaši rezultati morda vključeni v vaš zdravstveni pregled.

Druga stopnja zdravniškega pregleda (če je potrebno):

• dupleksno skeniranje brahicefalnih arterij - za moške, starejše od 45 let, ob prisotnosti dejavnikov tveganja za razvoj kroničnih nenalezljivih bolezni;
• pregled (posvetovanje) pri kirurgu ali urologu (za moške, starejše od 50 let, s povečanjem ravni prostate specifičnega antigena v krvi za več kot 1 gn / ml);
• pregled (posvetovanje) s kirurgom ali koloproktologom, vključno s sigmoidoskopijo (če je potrebno);
• kolonoskopija - v primeru suma onkološke bolezni debelega črevesa, kot jo predpisuje kirurg ali koloproktolog;
• spirometrija - v primeru suma na kronično bronho-pljučno bolezen glede na rezultate vprašalnika, kadilci - v smeri terapevta;
• za ženske: pregled (posvet) pri ginekologu porodničarju - po potrebi;
• ezofagogastroduodenoskopija - če sumite na maligne novotvorbe požiralnika, želodca in dvanajstnika - po navodilih terapevta;
• rentgenski pregled pljuč, računalniška tomografija pljuč - v primeru suma na maligne neoplazme pljuč - po navodilih terapevta;
• individualno poglobljeno preventivno svetovanje ali skupinsko preventivno svetovanje (šola za bolnika).

7. Katere zdravnike moram obiskati, če sem star med 51 in 74 let?

Prva faza dispanzerja:

• merjenje višine, telesne teže, obsega pasu, določanje indeksa telesne mase;
• merjenje krvnega tlaka;
• splošni krvni test (hemoglobin, levkociti, ESR);
• določanje ravni skupnega holesterola v krvi z ekspresno metodo;
• določanje ravni glukoze v krvi na prazen želodec (dovoljeno je uporabiti ekspresno metodo);
• določitev absolutnega srčno-žilnega tveganja (za bolnike, mlajše od 64 let);
• individualno preventivno svetovanje - za bolnike, mlajše od 72 let, z visokim relativnim in zelo visokim absolutnim srčno-žilnim tveganjem, debelostjo, hiperholesterolemijo z vrednostjo skupnega holesterola 8 mmol/l ali več in/ali kadijo več kot 20 cigaret na dan;
• fluorografija pljuč (se ne izvaja, če je bila v prejšnjem koledarskem letu ali v letu zdravniškega pregleda opravljena fluorografija, radiografija (fluoroskopija) ali računalniška tomografija prsnega koša);
• elektrokardiografija v mirovanju;
• za bolnike obeh spolov: študija blata za okultno kri (če ste stari od 40 do 64 let, je treba analizo opraviti enkrat na dve leti, če ste stari od 65 do 75 let - letno);
• za moške: določanje ravni prostate specifičnega antigena v krvi (izvaja se pri starosti 55, 60 in 64 let);
• za ženske, mlajše od 64 let: pregled pri babici, vključno z odvzemom brisa materničnega vratu za citološki pregled;
• za ženske: mamografija (v starosti 40-75 let se izvaja enkrat na 2 leti).

Če ste v zadnjih 12 mesecih opravili katerega od navedenih testov ali katerega koli od navedenih testov, bodo vaši rezultati morda vključeni v vaš zdravstveni pregled.

Druga stopnja zdravniškega pregleda (če je potrebno):

• pregled (posvetovanje) pri nevrologu - v primeru suma na predhodno preneseno akutno cerebrovaskularno nesrečo, depresijo pri bolnikih, starejših od 65 let, s kršitvami motorične funkcije itd .;
• dupleksno skeniranje brahicefalnih arterij - za moške, mlajše od 72 let, za ženske, stare 54-72 let, ob prisotnosti dejavnikov tveganja za razvoj kroničnih nenalezljivih bolezni;
• pregled (posvetovanje) pri kirurgu ali urologu (za moške, stare 55, 60 in 64 let - s povečanjem ravni prostate specifičnega antigena v krvi za več kot 1 gn / ml);
• pregled (posvetovanje) s kirurgom ali koloproktologom, vključno s sigmoidoskopijo (če je potrebno);
• kolonoskopija - v primeru suma onkološke bolezni debelega črevesa, kot jo predpisuje kirurg ali koloproktolog;
• spirometrija - v primeru suma na kronično bronho-pljučno bolezen glede na rezultate vprašalnika, kadilci - v smeri terapevta;
• za ženske, mlajše od 75 let: pregled (posvet) pri ginekologu porodničarju - po potrebi;
• pregled (posvetovanje) pri oftalmologu - za bolnike s povečanim očesnim tlakom;
• rentgenski pregled pljuč, računalniška tomografija pljuč - v primeru suma na maligne neoplazme pljuč - po navodilih terapevta;
• ezofagogastroduodenoskopija - če sumite na maligne novotvorbe požiralnika, želodca in dvanajstnika - po navodilih terapevta;
• pregled (posvetovanje) pri otorinolaringologu - za bolnike, starejše od 65 let (če je potrebno);
• individualno poglobljeno preventivno svetovanje ali skupinsko preventivno svetovanje (šola za bolnika).

8. Katere zdravnike naj obiščem, če sem star 75 let ali več?

Prva faza dispanzerja:

• merjenje višine, telesne teže, obsega pasu, določanje indeksa telesne mase;
• merjenje krvnega tlaka;
• splošni krvni test (hemoglobin, levkociti, ESR);
• določanje ravni skupnega holesterola v krvi z ekspresno metodo;
• določanje ravni glukoze v krvi na prazen želodec (dovoljeno je uporabiti ekspresno metodo);
• fluorografija pljuč (se ne izvaja, če je bila v prejšnjem koledarskem letu ali v letu zdravniškega pregleda opravljena fluorografija, radiografija (fluoroskopija) ali računalniška tomografija prsnega koša);
• elektrokardiografija v mirovanju;
• merjenje očesnega tlaka (izvaja se enkrat letno);
• za ženske, stare 75 let: mamografija;
• pri bolnikih obeh spolov, starejših od 75 let: pregled blata na okultno kri.

Če ste v zadnjih 12 mesecih opravili katerega od navedenih testov ali katerega koli od navedenih testov, bodo vaši rezultati morda vključeni v vaš zdravstveni pregled.

Druga stopnja zdravniškega pregleda (če je potrebno):

• pregled (konzultacija) pri nevrologu - pri sumu na predhodni akutni možgansko-žilni inzult, depresiji pri bolnikih, starejših od 65 let, pri motnjah motoričnih funkcij itd.
• dupleksno skeniranje brahicefalnih arterij - za bolnike, stare 75-90 let, v smeri nevrologa;
• pregled (posvetovanje) pri kirurgu ali koloproktologu, vključno s sigmoidoskopijo (če je potrebno) - za bolnike, mlajše od 87 let;
• spirometrija - v primeru suma na kronično bronho-pljučno bolezen glede na rezultate vprašalnika, kadilci - v smeri terapevta;
• ezofagogastroduodenoskopija - če sumite na maligne novotvorbe požiralnika, želodca in dvanajstnika - po navodilih terapevta;
• rentgenski pregled pljuč, računalniška tomografija pljuč - v primeru suma na maligne neoplazme pljuč - po navodilih terapevta;
• pregled (posvetovanje) pri otorinolaringologu (če je potrebno);
• pregled (posvetovanje) pri oftalmologu - za bolnike s povečanim intraokularnim tlakom in za bolnike, stare 75 let in več, ki imajo zmanjšano ostrino vida, ki ni primerna za korekcijo očal, ugotovljeno z rezultati vprašalnika;
• individualno poglobljeno preventivno svetovanje ali skupinsko preventivno svetovanje (šola za bolnika).

9. Moja starost ni na seznamu za zdravniški pregled. Kakšen test lahko dobim?

Če vaša starost ni na seznamu za zdravniški pregled in ne spadate v privilegirane kategorije, lahko vseeno obiščete svojo ambulanto in opravite preventivni zdravniški pregled. Izvaja se tudi za zgodnje odkrivanje bolezni in dejavnikov tveganja za njihov nastanek, vendar za razliko od kliničnega pregleda obsega manjši obseg preiskav.

Prednost preventivnega zdravniškega pregleda je, da ga lahko na željo bolnika opravimo v kateri koli starosti. Zdravniški pregled je brezplačen, enkrat letno. Preventivni zdravstveni pregledi so vključeni v 1. stopnjo zdravniškega pregleda.

merjenje višine, telesne teže, obsega pasu, določanje indeksa telesne mase;

merjenje krvnega tlaka;

določanje ravni skupnega holesterola v krvi z ekspresno metodo;

določanje ravni glukoze v krvi z ekspresno metodo;

ugotavljanje relativnega srčno-žilnega tveganja pri državljanih, starih od 18 do 39 let;

ugotavljanje absolutnega srčno-žilnega tveganja pri državljanih, starih od 40 do 64 let;

fluorografija pljuč 1-krat v 2 letih;

elektrokardiografija v mirovanju (opravljena ob prvem prehodu na preventivni zdravniški pregled, nato pri starosti 35 let in več 1-krat na leto);

merjenje intraokularnega tlaka (opravljeno med prvim rutinskim pregledom, nato pri starosti 40 let in več 1-krat na leto);

za ženske, mlajše od 39 let - pregled pri bolničarju (babici) ali porodničarju-ginekologu.

2. korak Izvedite rezultate. Po pregledu boste naročeni (pregled) pri splošnem zdravniku, vklj Pregled kože, sluznice ustnic in ustne votline, palpacija ščitnice, bezgavk.

"> pregled za identifikacijo morebitnih onkoloških bolezni z dajanjem priporočil.

Če imate znake ali visoko tveganje za bolezen, vas bo vaš osebni zdravnik napotil na nadaljnje preiskave.

V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije št. 302n morajo zaposleni v podjetjih in ustanovah opravljati redne zdravniške preglede. Takšna zahteva pomaga pravočasno prepoznati in odpraviti bolezni, kar pozitivno vpliva ne le na počutje zaposlenega, temveč tudi na potek dela celotne ekipe. Omogoča tudi zaščito drugih ljudi v stiku z delavcem. Spodaj bomo preučili pravila za pripravo na fizični pregled in vam povedali, katere zdravnike boste morali obiskati.

Kateri zdravniki so na pregledu?

Vsaka oseba, ki namerava opraviti fizični pregled, mora vedeti, katere specialiste je treba obiskati. Seznam zdravnikov se lahko razlikuje glede na posebnosti dela, delovne pogoje, spol in starost zaposlenega. Najpogosteje fizični pregled vključuje sestanek z:

• terapevt;
• nevropatolog;
• otorinolaringolog (ENT);
• oftalmolog;
• ginekolog (za ženske);
• urolog ali proktolog (za moške);
• kirurg
• narkolog;
• zobozdravnik.

Priprava na fizični pregled pri terapevtu

Zdravniški pregled se začne z obiskom terapevta. Ta multidisciplinarni specialist opravi splošen pregled pacienta, njegove kože in sluznic, pretipa nekatere organe in bezgavke, oceni stanje mišično-skeletnega sistema, posluša pljuča s fonendoskopom, meri pritisk in telesno temperaturo. Rezultati anamneze se zabeležijo v vaši zdravstveni knjižici.

Pregled pri terapevtu ne zahteva posebne priprave. Vse kar morate storiti je, da nosite udobna oblačila, ki vas ne bodo motila pri pregledu, in se pripravite na pogovor z zdravnikom o svojem zdravju.

Pravila za pripravo na strokovni pregled pri nevrologu

Če imate ponavljajoče ali pogoste glavobole, migrenske napade in vrtoglavico, tresenje rok, težave s spanjem, krče, se morate naročiti pri nevrologu, ne da bi čakali na načrtovani fizični pregled. Če ne opazite motenj v delovanju živčnega sistema, je treba preventivno obiskati nevrologa enkrat letno (pri fizičnem pregledu).

Pregled pri nevrologu obsega zbiranje anamneze, merjenje krvnega tlaka, rahlo udarjanje pogačice s posebnim kladivom, vbadanje bolnikove kože s posebnimi iglami za določitev praga občutljivosti, ocenjevanje koordinacije gibov in ravnotežja.

Da bi specialist prejel natančne informacije o zdravstvenem stanju osebe, ki je prišla k njemu na pregled, je treba nevrologu pri odgovorih na njegova vprašanja dati resnične in zanesljive informacije. Če zdravnik sumi na kakršne koli patologije, lahko predpiše termin za dodatne preiskave - na primer slikanje z magnetno resonanco, računalniško tomografijo, elektroencefalografijo, ehoencefalografijo.

Preden opravite pregled pri nevrologu, je priporočljivo dobro spati, prenehati piti tonične pijače (kava, energijski napitki, tinkture elevterokoka ali ginsenga) in alkohol. Tudi, če že jemljete kakšna zdravila (pomirjevala, pomirjevala, uspavala), o tem obvezno obvestite zdravnika.

Pregled pri otorinolaringologu: kaj morate vedeti in kako se pripraviti?

Med obiskom ENT se opravi pregled sluznice grla in nosu, ušes. Priprava na strokovni pregled pri ORL je sestavljena iz izvajanja higienskih postopkov: pred obiskom zdravnika si morate umiti zobe, očistiti nos iz naravne sluzi in nežno očistiti ušesa z vatirano palčko. Prav tako ne grgrajte in ne izpirajte nosu, da lahko strokovnjak vzame vzorce za analizo.

Pravila za pripravo na strokovni pregled pri oftalmologu

Oftalmolog (okulist) pregleda očesna zrkla, sluznico vek in fundusa, izmeri očesni tlak in s posebnimi tabelami preveri bolnikovo ostrino vida. Za pripravo na pregled je priporočljivo opustiti predhodno vkapanje oči. Na obisk boste morali prinesti tudi očala ali kontaktne leče, če jih nosite.

Priprava na strokovni pregled za ženske (obisk ginekologa in mamologa)

Možnost bližajočega se ginekološkega pregleda je razlog za navdušenje vsake druge ženske. To je mogoče zlahka razumeti s psihološkega vidika, saj se malokdo med obiskom ginekologa počuti udobno. Vendar pa bi morala vsaka ženska razumeti, da je takšen pregled zagotovilo zdravja ne le zanjo, ampak tudi za njenega partnerja.

Obisk ginekologa vključuje pogovor o naravi spolne aktivnosti, menstrualnem ciklusu, prisotnosti ali odsotnosti bolečine, izcedku nejasne narave in neugodju. Sledi pregled na ginekološkem stolu s sterilnimi pripomočki. Na koncu pregleda zdravnik odvzame bris za laboratorijske preiskave.

Za pripravo na fizični pregled pri ginekologu mora ženska opustiti spolne odnose in izpiranje nožnice 2-3 dni pred obiskom zdravnika. Prav tako je vredno izključiti nastavitev vaginalnih svečk in uporabo izdelkov za intimno higieno (uporabo slednjih je bolje nadomestiti s pranjem z decokcijo kamilice ali samo s toplo vodo).

Med fizičnim pregledom morajo ženske opraviti tudi mamolog. Med obiskom pri tem zdravniku se opravi vizualni pregled in palpacija mlečnih žlez, zdravnik postavlja vprašanja o možnih bolečinah in otekanju prsi med PMS. Če mamolog sumi, da ima bolnica določeno bolezen, ji bo svetoval ultrazvok mlečnih žlez ali mamografijo.

Obisk mamologa med fizičnim pregledom ne zahteva predhodne priprave. Edina stvar, ki jo je treba storiti, je, da oblečete udobno spodnje perilo in zavrnete obleko, saj jo boste morali za pregled popolnoma sleči (na pregled je bolje priti v krilu in bluzi, kavbojkah in puloverju) .

Strokovni pregled pri proktologu ali urologu (za moške): kako se pripraviti?

Pravočasen obisk proktologa in urologa za moške je enako pomemben kot obisk ginekologa in mamologa za ženske.

Pregled pri proktologu je sestavljen iz zaslišanja bolnika, vizualnega pregleda analnega območja in palpacije anusa. Zvečer pred proktologom je priporočljivo narediti čistilni klistir in zavrniti večerjo. Če je termin predviden za popoldne, lahko zajtrkujete z zelo lahkimi živili v majhnih količinah.

Strokovni pregled pri urologu obsega pregled skrotuma in penisa pri zdravniku ter palpacijo prostate skozi anus. Poleg tega se lahko zahteva vzorčenje za laboratorijsko testiranje izločka prostate.

Pravila za pripravo na strokovni pregled pri urologu so preprosta: 2-3 dni pred obiskom zdravnika se morate odpovedati spolnim odnosom, opraviti čistilni klistir dan prej in se vzdržati uriniranja 1-1,5 ure za pregled.

Priprava na zdravniški pregled pri kirurgu

Za pravočasno odkrivanje poškodb in patologij je potreben obisk kirurga. Po zbiranju anamneze zdravnik opravi vizualni pregled in palpacijo določenih delov telesa, pregled s tolkalom in stetoskopom. Če sumi na prisotnost bolezni pri bolniku, ga lahko kirurg napoti na ultrazvok ali rentgen.

Za pripravo na pregled se pred pregledom oprhajte in oblecite udobna oblačila, ki jih je mogoče hitro sleči.

Kako se pripraviti na zobozdravstveni pregled?

Zobozdravstveni pregled pomaga prepoznati in odpraviti karies, pulpitis in druge zobne bolezni v zgodnjih fazah. Za pripravo na fizični pregled si morate temeljito umiti zobe in izpirati usta, nato pa zavrniti jesti do obiska pri zobozdravniku. Če je pregled predviden v popoldanskem času, je priporočljivo, da s seboj v službo prinesete zobno ščetko in zobno pasto za umivanje zob neposredno pred terminom.

Pregled pri narkologu: kaj morate vedeti, da se pravilno pripravite nanj?

Obisk narkologa je obvezen del zdravniškega pregleda za voznike, medicinsko osebje, farmacevte, farmacevte, pa tudi za vse zaposlene, katerih področje delovanja je tako ali drugače povezano z mehanizmi in napravami.

Med pregledom narkolog postavlja vprašanja, da bi pridobil splošne informacije o bolnikovem zdravstvenem stanju, življenjskih in delovnih razmerah. Nato zdravnik opravi vrsto testov za določitev stanja vestibularnega aparata in osnovnih funkcij živčnega sistema. Prav tako je treba vizualno pregledati kožo in preveriti žile za prisotnost nemedicinskih injekcij. Poleg tega so lahko potrebni laboratorijski testi krvi za morebitno odkrivanje delcev drog v njej.

Na predvečer pregleda je treba prenehati kaditi, piti alkohol in močna zdravila. Če ste prisiljeni jemati zdravila za vzdrževanje normalnega zdravstvenega stanja, je treba o tem obvestiti narkologa pred pregledom.

Kaj od analiz in diagnostičnih postopkov vključuje telesni pregled?

• Krvni test prstov.
• Analiza venske krvi.
• Analiza urina.
• Zbiranje brisa.
• elektrokardiogram.
• Fluorografija.
• Mamografija.

Kje opraviti zdravniški pregled v Sankt Peterburgu?

Zdravniški pregledi se izvajajo tako v javnih ambulantah kot v zasebnih ambulantah in zdravstvenih centrih. Tako te kot druge zdravstvene ustanove imajo svoje prednosti. Vendar pa lahko pri stiku z zasebnimi centri pričakujete popolnejšo ponudbo storitev in pozornost osebja. Poleg tega pacientu ob prijavi na zdravniški pregled v zasebni zdravstveni ustanovi ni treba dolgo čakati na vrsto, za raziskave se uporablja sodobna oprema, sam zdravniški pregled pa traja veliko manj časa.

V "GarantMed" lahko opravite zdravniški pregled v kratkem času, po posvetovanju z visoko usposobljenimi strokovnjaki in dobite rezultate zdravniškega pregleda v vaših rokah. Če želite to narediti, se morate obrniti na skrbnika in izbrati najprimernejši datum za anketo.

Preventivni pregled in klinični pregled sta sklop ukrepov, ki se izvajajo v zdravstvenih ustanovah. V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 13. marca 2019 št. 124N, tako zaposleni kot nezaposleni državljani ter redni študentje, stari 18 let, opravijo zdravniški pregled in zdravniški pregled . Glede na rezultate teh zdravstvenih dogodkov zdravniki določijo zdravstvene skupine bolnikov in skupine za dispanzersko opazovanje.

Kako se presejanje razlikuje od presejanja?

Preventivni pregled se izvaja zaradi pravočasnega odkrivanja bolezni in dejavnikov tveganja za njihov nastanek ter odkrivanja nemedicinske uporabe mamil in psihotropnih snovi. Zdravniški pregled je širši sklop dejavnosti. Vključuje fizični pregled, pa tudi dodatne metode pregleda, ki se izvajajo za oceno stanja določenih populacijskih skupin.

Kako pogosto morate opraviti zdravniški pregled in zdravniški pregled?

Zdravniški pregled se izvaja enkrat letno kot samostojen dogodek, v okviru zdravstvenega pregleda ali ob prvem dispanzerskem pregledu v tekočem letu. Klinični pregled za osebe, stare od 18 do vključno 39 let, se opravi enkrat na tri leta. Po novih pravilih jo lahko letno opravljajo državljani, starejši od 40 let.

Kateri postopki vključujejo zdravniški pregled in zdravniški pregled?

Letni zdravstveni pregled državljanov, starih 18 let in več, vključuje naslednje dejavnosti:

• vprašalniki za prepoznavanje pritožb, simptomov, prepoznavanje dejavnikov tveganja za bolezni itd.;
• izračun indeksa telesne mase;
• merjenje krvnega tlaka;
• študija ravni skupnega holesterola v krvi;
• določanje ravni glukoze v krvi.

Odrasli državljani, stari 18 let in več, enkrat na dve leti opravijo fluorografski pregled pljuč ali radiografijo pljuč. Pri bolnicah, starih od 18 do vključno 39 let, enkrat letno zdravnik določi relativno srčno-žilno ogroženost, ženske v tej starostni skupini pregleda bolničar (babica) ali porodničar-ginekolog.

Državljani, starejši od 35 let, med strokovnimi pregledi vsako leto opravijo elektrokardiografijo, pri starosti 40 let - merjenje očesnega tlaka.

Pri bolnikih, starih od 40 do vključno 64 let, se vsako leto ugotavlja absolutno srčno-žilno tveganje, po nastopu 65. leta pa tveganje za nastanek osteoporoze, depresije, srčnega popuščanja, nekorigirane okvare sluha in vida.

Dispanzerija poteka v dveh fazah. Na prvi stopnji se za občane, stare od 18 do vključno 39 let, enkrat na tri leta opravi strokovni pregled, onkoskrining, kratek preventivni posvet pri splošnem zdravniku in pregled pri tem zdravniku. Občani, stari od 40 do vključno 64 let, in bolniki, stari 65 let in več, enkrat letno poleg teh posegov opravijo tudi popolno krvno sliko.

Na drugi stopnji zdravniškega pregleda se bolnikom ponudijo dodatni pregledi pri zdravnikih ozkega profila, njihove diagnoze so določene. Seznam možnih postopkov je naveden v

Preventivni pregled je pomemben ukrep v medicini, ki je nujen za pomoč državljanom pri ohranjanju in ohranjanju zdravja. Pravočasen prehod takšnega pregleda vam omogoča, da preprečite razvoj številnih bolezni in prepoznate njihove skrite oblike. Izvaja se v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje št. 1011m z dne 06.12.2012. O tem, kaj je vključeno v preventivni zdravniški pregled in kakšne priprave so potrebne za njegov prehod, bomo povedali v tem članku.

Namen preventivnega zdravniškega pregleda

Glavna naloga preventivnega pregleda je ohranjanje in ohranjanje zdravja državljanov ter preprečevanje pojava in razvoja bolezni. Poleg tega ima ta medicinski dogodek še druge cilje:

• Odkrivanje kroničnih nenalezljivih bolezni;
• Ustanovitev zdravstvene skupine;
• Izvajanje kratkega preventivnega svetovanja (za bolne in zdrave občane);
• Izvajanje poglobljenega preventivnega svetovanja (za državljane z visokim in zelo visokim skupnim tveganjem za bolezni srca in ožilja);
• Vzpostavitev skupine za dispanzersko opazovanje državljanov, pa tudi zdravih posameznikov z visokim in zelo visokim skupnim srčno-žilnim tveganjem.

Pregled se izvaja enkrat na dve leti. Hkrati se ne izvaja v letu zdravniškega pregleda. Hkrati morajo državljani, vključeni v nevarna in nevarna dela (proizvodnja), opraviti obvezne zdravniške preglede v določenih obdobjih po svojem urniku in v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 12. 2011 št. 302n, niso predmet preventivnih zdravstvenih pregledov.

Kaj obsega preventivni zdravstveni pregled?

Zdravstveni preventivni pregled vključuje opravljanje pregledov in dostavo testov. Ti postopki so obvezni elementi zdravniškega pregleda tako za moške kot za ženske. Popoln seznam potrebnih preventivnih zdravstvenih pregledov je prikazan v tabeli 1.

Tabela 1 - Seznam preiskav, vključenih v preventivni zdravstveni pregled

Vrsta študija	Ime	Opomba
Intervju	vprašalnik	Izvaja se pred začetkom pregleda, namen je ugotoviti dejavnike, ki vplivajo na poslabšanje zdravja (nalezljive bolezni, kajenje, zloraba alkohola, podhranjenost, povečana telesna teža itd.)
Merjenje	Antropometrija	Vključuje merjenje pacientove višine, teže in indeksa telesne mase, obsega pasu; Pridobljeni podatki vam omogočajo, da ugotovite presežek telesne maščobe v telesu.
	Arterijski tlak	Je ena glavnih metod za diagnosticiranje arterijske hipertenzije.
Analiza	Določitev ravni skupnega holesterola v krvi	Omogoča vam diagnosticiranje številnih resnih bolezni
	Določanje ravni glukoze v krvi
	Splošni klinični krvni test	Glavni krvni test za določitev koncentracije hemoglobina v rdečih krvnih celicah, števila belih krvnih celic in ESR.
Diagnostika	Določanje celotnega srčno-žilnega tveganja	Izvaja se za državljane, mlajše od 65 let
	Fluorografija pljuč	Identificirane bolezni dihalnega sistema
	Mamografija	Izvaja se za ženske, stare 39 let in več
Analiza	Pregled blata na okultno kri	Izvaja se za državljane, starejše od 45 let
Diagnostika	EKG (elektrokardiogram)	Določitev ritma in prevodnosti srca
Inšpekcija	Sprejem splošnega zdravnika	Izvaja se za določitev skupine zdravstvenega stanja in skupine za dispanzersko opazovanje ter za izvedbo kratkega preventivnega svetovanja.

Dobljeni rezultati razkrivajo glavne kazalnike zdravja osebe in se obvezno vnesejo v njegovo zdravstveno kartoteko. Na njihovi podlagi bo zdravnik v prihodnosti določil potrebo po dodatnih študijah ali poglobljenem preventivnem svetovanju.

Če ima državljan v rokah rezultate pregledov, ki so bili opravljeni v letu pred mesecem preventivnega zdravniškega pregleda, se odločitev o potrebi po ponovnem pregledu sprejme individualno, ob upoštevanju vseh razpoložljivih rezultatov in zdravstveno stanje določenega državljana.

Priprava na pregled

Preventivni zdravstveni pregled zahteva pripravo vsakega državljana, ki ga namerava opraviti. Hkrati obstajajo določena priporočila za moške in ženske. Priprava vključuje dve zaporedni stopnji, ki sta prikazani v tabeli 2.

Tabela 2 - Faze priprave na preventivni zdravniški pregled

Stopnja	Odrska vsebina	Opomba
Na dan pregleda	jutranje zbiranje urina	Pravila zbiranja: Omejitve: menstruacija pri ženskah;
	Jutranje zbiranje blata
Pripravljalni (pred izpitom)	8 ur pred pregledom ne jejte hrane	Preventivni pregled se izvaja na prazen želodec
	Izključitev telesne dejavnosti na dan pregleda (vključno z jutranjo telesno vadbo)	To pravilo je potrebno za zanesljivo merjenje bolnikovega utripa in srčnega utripa.
Na dan pregleda	jutranje zbiranje urina	Prostornina biološkega materiala je 100-150 ml. Pravila zbiranja: skrbna higiena zunanjih spolnih organov pred postopkom; Zbiranje se izvede nekaj sekund po začetku uriniranja Omejitve: menstruacija pri ženskah; Uživanje korenja ali pese 24 ur pred začetkom zbiranja (ta zelenjava vpliva na barvo urina); Obdobje po eni uri in pol po zbiranju urina (po tem času biomaterial ni primeren za raziskave); Temperatura prevoza je pod ničlo (pri nizkih temperaturah pride do obarjanja soli v urinu. Lahko se napačno razlaga kot manifestacija ledvične patologije)
	Jutranje zbiranje blata	Material se prevaža v posebnem zabojniku (prodaja v lekarnah), pred postopkom zbiranja je potrebno izvesti higienske ukrepe

Ti pripravljalni koraki so obvezni za vse bolnike, ne glede na njihov spol in starost. Zahvaljujoč upoštevanju teh priporočil bodo rezultati študij natančneje in zanesljiveje odražali stanje telesa. Poleg tega obstaja posebno usposabljanje, ki ga izvaja le določena kategorija državljanov, odvisno od starostnih kazalnikov, pa tudi na podlagi spola. Značilnosti priprave na študijo so predstavljene v tabeli 3.

Tabela 3 - Posebna priprava na preventivni pregled

Kategorija državljanov	Priprava študija
Osebe (moški in ženske) od 45 let	Tri dni pred pregledom se morate vzdržati uživanja hrane: meso; Izdelki, ki vsebujejo železo (fižol, špinača, jabolka itd.) In zdravila; Askorbinska kislina; Zelenjava, ki vsebuje encime, kot sta katalaza in peroksidaza (najdemo jih v kumarah, cvetači itd.). Poleg tega je vredno opustiti odvajala in uporabo klistirja. Te omejitve so potrebne za pravilno preiskavo blata na okultno kri.
ženske	Omejitve za ženske, pri katerih se postopek brisa materničnega vratu ne izvaja: menstruacija; Infekcijske in vnetne bolezni medeničnih organov; Spolni stik dva dni pred študijo Poleg tega je treba preklicati vse vaginalne pripravke, spermicide, tampone in prhe.
Moški nad 50	7-10 dni pred pregledom je treba izključiti: Rektalni pregled; Masaža prostate; klistiranje; spolni odnos; Zdravljenje z rektalnimi svečkami; Drugi učinki na prostato mehanske narave

Skladnost z zgornjimi priporočili bo znatno povečala verjetnost odkrivanja obstoječih bolezni, povečala natančnost rezultatov testov in omogočila zagotavljanje natančnejših priporočil za bolnika.

Zaključek

Glavna aktivna zdravstvena oskrba, namenjena zgodnjemu diagnosticiranju ali odkrivanju kakršnih koli bolezni, je preventivni pregled. Vsi državljani ga morajo opraviti vsaj enkrat na dve leti. Na podlagi tega pregleda se državljanom dodeli zdravstvena skupina (1, 2 ali 3), vsi rezultati testov in diagnostike pa se brez izjeme vnesejo v bolnikovo kartico. Pred pregledom morajo državljani opraviti posebno usposabljanje, ki ga predpiše zdravnik.