Poti prenosa tuberkuloznega meningitisa. Tuberkulozna oblika meningitisa: klinična slika, stopnje razvoja, potek zdravljenja, preventivni ukrepi. čestitke! Verjetnost, da imate več kot tuberkulozo, je blizu ničli


Tuberkulozni meningitis je vnetni proces v membranah možganov in hrbtenjače. Ni nalezljiva, zato stik z bolno osebo ne more povzročiti razvoja patologije. Glavni vzrok bolezni je vedno aktivna ali predhodno prenesena tuberkuloza.

Do nedavnega se je bolezen štela za usodno, zdaj pa je v 15-25% primerov človeka mogoče rešiti. Vendar pa je pozitiven izid možen le, če se zdravljenje začne takoj po pojavu prvih simptomov.

Kako se prenaša in drugi vzroki

Povzročitelj tuberkuloznega meningitisa je patogena mikobakterija, odporna na kislino. Zanj je značilna virulentnost, to je sposobnost okužbe telesa. Stopnja poškodbe bo v vsakem primeru drugačna, vse je odvisno od značilnosti telesa določene osebe in zunanjih dejavnikov.

  • Vse informacije na spletnem mestu so informativne narave in NISO vodnik za ukrepanje!
  • Postavimo vam TOČNO DIAGNOZO samo ZDRAVNIK!
  • Vljudno vas prosimo, da se NE zdravite, ampak rezervirajte termin pri specialistu!
  • Zdravje vam in vašim ljubljenim!

Razvoj tuberkuloze, ki je referenčna točka za meningitis, v večini primerov izzovejo človeški ali goveji patogeni. Mycobacterium M. Bovis se največkrat izolira v vaseh in vaseh, kjer se prenaša po prebavni poti. Ljudje z boleznijo imunske pomanjkljivosti so prav tako v nevarnosti, da zbolijo za ptičjo tuberkulozo.

Bovis in drugi predstavniki vrste Mycobacterium so prokarioti: njihova citoplazma ne vsebuje visoko organiziranih Golgijevih organelov in lizosomov. Po drugi strani pa mikobakterijam manjkajo tudi plazmidi, značilni za nekatere prokarionte, ki so odgovorni za dinamiko genoma mikroorganizmov.

Oblika mikobakterij spominja na ravno ali rahlo ukrivljeno palico z rahlo zaobljenimi konci. Večina teh mikroorganizmov je tankih in dolgih z dimenzijami 1-10 µm × 0,2-0,6 µm. Vendar pa je bikovski videz vedno debelejši in krajši.

Mikobakterije so nepremične, ne tvorijo mikrospor in kapsul, njihova zgradba pa je naslednja:

  • mikrokapsula;
  • celične stene;
  • homogena bakterijska citoplazma;
  • citoplazemska membrana;
  • jedrska snov.

Mikrokapsula je stena iz 3-4 plasti z debelino 200-250 nm. Sestavljen je iz polisaharidov in ščiti mikobakterijo pred zunanjim okoljem.

Mikrokapsula je varno pritrjena na celično steno, kar mikroorganizmu zagotavlja mehansko, osmotsko in kemično zaščito. Celična stena vsebuje lipide - njihova fosfatidna frakcija zagotavlja virulentnost celotne vrste Mycobacterium.

Glavni nosilci antigenskih lastnosti mikobakterij so beljakovine, vključno s tuberkulinom. Protitelesa najdemo v krvnem serumu tuberkuloznih bolnikov s polisaharidi. Lipidi so odgovorni tudi za odpornost mikroorganizmov na učinke kislin in alkalij.

Tuberkuloza prizadene številne organe v človeškem telesu: pljuča, kosti, ledvice, kožo, črevesje, bezgavke. Posledično se pojavi "hladno" vnetje, ki ima najpogosteje granulomatozni značaj in povzroči nastanek velikega števila tuberkulozov, ki so nagnjeni k razpadu.

Potek bolezni

Glavni vir mikobakterij, ki vstopajo v možganske ovojnice, je hematogeni. Celoten patološki proces poteka v dveh fazah.

Najprej pride do preobčutljivosti telesa. Mikobakterije prebijejo krvno-možgansko pregrado in okužijo horoidne pleksuse pia mater. Po tem se mikroorganizmi preselijo v cerebrospinalno tekočino, kjer izzovejo razvoj bacilarnega meningitisa - specifičnega vnetja membran možganske baze.

Ko se mikobakterije premikajo po telesu, se v tkivih možganov in v njihovih meningealnih membranah tvorijo mikroskopski tuberkuli, ki se lahko pojavijo tudi v kosteh hrbtenice in lobanje. Drugi vzrok tuberkuloze je lahko miliarna tuberkuloza.

Tuberkuloze povzročajo razvoj treh patoloških procesov, ki predstavljajo klinično sliko tuberkuloznega meningitisa:

  • vnetje meningealnih membran;
  • nastanek sive žele mase na dnu možganov;
  • vnetje in zoženje arterij, ki vodijo v možgane, čemur sledi lokalna možganska motnja.

Z razvojem bolezni začnejo trpeti ne le možganske ovojnice, temveč tudi stene možganskih žil. Patologi pripisujejo te patološke spremembe posledicam hiperergičnega vnetja.

Parenhim možganov pri tuberkuloznem meningitisu trpi manj. Čeprav žarišča vnetja najdemo v skorji, podkorteksu in trupu, so običajno lokalizirana le v bližini prizadetih žil.

Razvrstitev

Skupno obstajajo tri vrste tuberkuloznega meningitisa, za katere je značilna stopnja razširjenosti in specifična lokacija bolezni:

Bazilar
  • Zanj je značilna poškodba živcev lobanje. Motnje intelektualne dejavnosti niso opažene, vendar je meningealni simptom izražen precej jasno.
  • Na splošno je bolezen huda in tveganje zapletov je precej visoko.
  • Če pa se zdravljenje začne pravočasno, je napovedan ugoden izid.
Cerebrospinalni meningoencefalitis
  • Cerebrospinalni meningoencefalitis vodi do resnejših posledic.
  • Grozi s krvavitvami in mehčanjem možganov.
  • Poleg tega je za bolezen značilna ne le huda oblika poteka, temveč tudi visoka stopnja verjetnosti ponovitve.
  • Poleg tega več kot 50% ljudi, ki so lahko okrevali, trpi zaradi duševnih motenj in hidrocefalusa.
Serozni tuberkulozni meningitis
  • Razlikuje se v kopičenju eksudata v možganski bazi.
  • Je brezbarvna tekočina, ki vsebuje celice seroznih membran.

Pri meningealni obliki bolezni bo bolnik verjetno imel ugoden izid. Zapleti in recidivi v takih primerih so izjemno redki.

Simptomi tuberkuloznega meningitisa

Pri majhnih otrocih, zlasti pri novorojenčkih, so simptomi tuberkuloznega meningitisa veliko pogostejši kot pri odraslih.

Obstajajo tri obdobja razvoja bolezni:

  • vnaprejšnji;
  • draženje;
  • terminal (pareza, draženje).

Prodromalno obdobje traja od enega do osem tednov, zanj pa je značilen postopen razvoj. Prvi znaki so glavobol in vrtoglavica. Nato se pojavi slabost, manj pogosto - zvišana telesna temperatura.

Bolnik se pritožuje zaradi zakasnjenega blata in uriniranja, povišane telesne temperature. Vendar pa znanost pozna primere, ko je bolezen potekala brez sprememb temperature.

Po 8-14 dneh se simptomi nenadoma povečajo. Telesna temperatura se močno dvigne na kritično raven 38-39 stopinj, pojavi se bolečina v čelu in vratu. Bolnik čuti zaspanost, šibkost po telesu, zamegljenost zavesti.

Malo kasneje se pojavi zaprtje brez napenjanja, nestrpnost do svetlobe in hrupa, hiperestezija kože. Na strani vegetativno-žilnega sistema opazimo obstojen dermografizem. Na obrazu in prsih se pojavijo rdeče lise, ki izginejo tako nenadoma, kot se pojavijo.

Po enem tednu od pojava simptomov se pri bolnikih razvije blag meningealni sindrom, ki je tudi simptom Kerniga in Brudzinskega, spremljajo pa ga glavobol, slabost in okorelost vratu.

V primeru, da je vsebnost seroznega eksudata v telesu presežena, pride do draženja kranialnih živcev na dnu možganov.

To stanje spremljajo številni simptomi, med katerimi so:

  • težave z vidom;
  • strabizem;
  • paraliza vek;
  • gluhost;
  • različno razširjene zenice;
  • edem fundusa.
Če se patologija razširi na arterije v možganih, lahko povzroči resne posledice, vključno z izgubo govora in šibkostjo v rokah in nogah. Poleg tega ni pomembno, katero področje možganov je bilo poškodovano.

V prisotnosti hidrocefalusa resnost bolezni ni pomembna: v vseh primerih eksudat blokira določene cerebrospinalne povezave z možgani, kar lahko povzroči omedlevico. Če se takšni simptomi redno pojavljajo, lahko za bolnika napovedujejo neugoden izid.

Če eksudat blokira hrbtenjačo, lahko bolnik pokaže ne le šibkost motoričnih živcev, ampak tudi paralizo obeh nog.

Na 15-24 dan bolezni se začne terminalno obdobje, za katerega so značilni simptomi encefalitisa, med katerimi so:

  • izguba zavesti;
  • tahikardija;
  • Cheyne-Stokesovo dihanje;
  • izjemno visoka temperatura - 40 stopinj;
  • paraliza spodnjih okončin;
  • pareza.

Za hrbtenično obliko v drugem in tretjem obdobju so značilne hude bolečine v pasu, paraliza obeh nog in preležanine.

Diagnostika

V idealnem primeru bi bilo treba diagnozo tuberkuloznega meningitisa postaviti deset dni po pojavu simptomov. V tem primeru bodo možnosti za ugoden izid zdravljenja največje. Diagnoza po 15 dneh se šteje za pozno.

Diagnozo tuberkuloznega meningitisa ni enostavno postaviti.

Alarmni signal mora biti prisotnost vseh znakov bolezni hkrati:

  • prodrom;
  • zastrupitev;
  • zaprtje, težave z uriniranjem;
  • skafoidni trebuh;
  • simptomi travmatske poškodbe možganov;
  • določena narava cerebrospinalne tekočine;
  • klinična dinamika.

Kraj lokalizacije tuberkulozne okužbe v telesu je lahko kateri koli.

Zato so zdravniki pri pregledu bolnika pozorni na prisotnost:

  • tuberkuloza bezgavk;
  • rezultati rentgenskega slikanja, ki kažejo znake tuberkuloze;
  • povečanje jeter in / ali vranice;
  • horoidalna tuberkuloza.

Zahrbtnost bolezni je, da je tudi v hudi fazi lahko tuberkulinski test negativen.

Na srečo obstajajo drugi znaki, ki pomagajo prepoznati bolezen pri diagnozi:

  • visok pritisk v hrbtenjači;
  • čista cerebrospinalna tekočina;
  • tvorba fibrinske mreže;
  • povečana vsebnost beljakovin - 0,8-1,5-2,0 g / l pri stopnji 0,15-
    0,45 g/l.
  • nizek krvni sladkor.

Za oba je značilen nenaden in akuten začetek. Tuberkulozni meningitis pri okuženih z virusom HIV napreduje počasneje, vendar ni nič manj hud. Edino veselo dejstvo je, da se mikobakterije odkrijejo le pri 1 osebi od 10.

Tuberkulozne lezije organov ali prisotnost sorodnikov, ki so imeli tuberkulozo, kažejo na visoko verjetnost razvoja bolezni. V tem primeru je najbolj zanesljiv način za potrditev ali ovržbo diagnoze pridobivanje cerebrospinalne tekočine med spinalno punkcijo.

Zdravljenje

Ob prvem sumu na tuberkulozni meningitis potrebuje oseba nujno hospitalizacijo v bolnišnici. V pogojih zdravstvene ustanove bodo zdravniki lahko opravili rentgensko slikanje, opravili laboratorijski pregled in opravili funkcijo hrbtenice. Natančna diagnoza vam bo pomagala izbrati pravo zdravljenje.

Če se tuberkulozni meningitis ne zdravi, je lahko usoden.

Terapija zapletov

Najstrašnejša diagnoza, ki jo lahko sliši bolnik s tuberkulozo, je "okluzivni hidrocefalus".

Te zahtevajo močno dehidracijsko terapijo:

  • injekcije glukoze;
  • magnezijev sulfat intramuskularno;
  • masaže;
  • jutranja telovadba;
  • fizioterapija.

Posebne metode zdravljenja tuberkuloze so odvisne od lokalizacije lezije - pljučne, kostne ali druge. Resni kirurški posegi so možni šele eno leto po dokončnem okrevanju in odpustu iz bolnišnice.

S tem pa se samo zdravljenje ne konča. Po zaključku bolnišničnega zdravljenja se bolniku priporoča odhod v sanatorij, kjer se bo specifična terapija nadaljevala 4-5 mesecev.

Ob vrnitvi domov mora bolnik naslednjih 18 mesecev sam izvajati specifično terapijo. Po koncu zdravljenja je priporočljivo izvajati antibakterijsko zdravljenje v naslednjih 2 letih: spomladi in jeseni 2-3 mesece.

Preprečevanje

V bistvu je tuberkuloza pogosta med socialno ogroženimi sloji prebivalstva.

Obstaja pet glavnih dejavnikov, ki izzovejo razvoj bolezni:

  • slabe socialno-ekonomske razmere;
  • nizek življenjski standard;
  • večje število oseb brez stalnega prebivališča;
  • visoka brezposelnost;
  • povečanje števila nezakonitih migrantov.

Po statističnih podatkih moški trpijo za tuberkulozo 3,3-krat pogosteje kot ženske, incidenca okužbe pa ni odvisna od regije stalnega prebivališča. Bolezen je bolj dovzetna za državljane, stare od 20 do 39 let.

Še en statistični podatek: tuberkuloza med zaporniki v popravnih ustanovah v Rusiji je 42-krat pogostejša od državnega povprečja.

Za preprečevanje bolezni se izvajajo naslednje metode:

  • preventivni in protiepidemični ukrepi;
  • odkrivanje bolnikov v zgodnji fazi;
  • dodeljevanje sredstev za zdravila;
  • organizacija obveznih zdravniških pregledov pri zaposlovanju na kmetijah, kjer so zabeleženi primeri goveje tuberkuloze;
  • preselitev v izoliran življenjski prostor bolnikov s tuberkulozo, ki živijo v skupnih stanovanjih;
  • organizacija primarnega cepljenja.

Dispanzersko opazovanje

Po bolnišničnem zdravljenju tuberkuloznega meningitisa mora bolnik še 2-3 leta opazovati zdravnika, da se odpravi tveganje ponovitve bolezni.

Ker so lahko posledice tuberkuloznega meningitisa zelo resne, se lahko vprašanje delovne sposobnosti ali nadaljnjega izobraževanja postavi vsaj 1 leto po odpustu iz bolnišnice. Vendar tudi po tem času bolnikom ni priporočljivo, da se vrnejo k fizičnemu delu. Prav tako so kontraindicirani pri nenadnih spremembah temperature.

Med bolnišničnim zdravljenjem je bolniku prikazan strog počitek v postelji 1-2 meseca. Po tem mu je dodeljen bolj varčen režim, med katerim je dovoljeno sedeče prehranjevanje, hoja po oddelku in uporaba stranišča. Nato se pacient prenese na režim usposabljanja, med katerim gre v jedilnico, hodi po ozemlju zdravstvene ustanove in sodeluje v porodnih procesih.

Po popolni ozdravitvi se bolnik premesti iz dispanzerja za tuberkulozo v zdravstveno ustanovo v kraju stalnega prebivališča, kjer se bolniku dodeli 1 dispanzerska skupina.

Ko bolnik ne obišče bolnišnice za raziskave, ga morajo zdravstveni delavci redno spremljati. Prvo leto po odpustu naj zdravniki obiskujejo bolnika na domu.

Pomembno je, da na nekdanjega bolnika ne vplivajo dejavniki, ki lahko povzročijo ponovitev:

  • hipotermija;
  • pretirana telesna aktivnost:
  • pregrevanje;
  • predčasna vrnitev na delo.
V prvem letu po zdravljenju bo moral nedavni bolnik opraviti kontrolni pregled vsake 3-4 mesece, v drugem letu - enkrat na šest mesecev, nato pa - enkrat na leto.

Če se v prvem letu pojavijo izraziti znaki preostalih učinkov, se osebi dodeli 1 skupina invalidnosti, se šteje za invalida in potrebuje stalno nego. V zadovoljivem stanju je oseba priznana kot poklicna invalidnost, vendar ne potrebuje nege. Leto dni po popolnem okrevanju se lahko bivši bolnik vrne na delo.

Kljub dejstvu, da je tuberkulozni meningitis zelo resna bolezen, jo je mogoče zdraviti s sodobnimi metodami. Do 80 % uspešno ozdravljenih se vrne v poklic ali nadaljuje študij.

Tuberkuloza lahko prizadene več kot le pljuča. Povzročitelj bolezni (Kochova palica) prodre v različne sisteme človeškega telesa. Ena najhujših manifestacij te okužbe je tuberkulozni meningitis. Pri tej bolezni bakterije poškodujejo možgane. Sodobna diagnostika omogoča odkrivanje te bolezni v zgodnji fazi. V tem primeru je bolezen mogoče pozdraviti. Vendar pa tuberkulozni proces v centralnem živčnem sistemu ostaja izjemno nevarna patologija. Zanemarjena bolezen lahko povzroči smrt bolnika.

Kaj je ta bolezen

Tuberkulozni meningitis je sekundarni. Vsi bolniki imajo bodisi aktivno tuberkulozo bodisi so jo imeli v preteklosti. Včasih je zelo težko določiti primarno žarišče okužbe.

Izbruhe tuberkuloznega meningitisa možganov najpogosteje opazimo pozimi ali spomladi. Človek pa lahko zboli kadarkoli v letu. Ta bolezen je še posebej dovzetna za otroke, starejše in bolnike z močno zmanjšano imunostjo.

Povzročitelj in patogeneza bolezni

Povzročitelj bolezni je Kochova palica. Imenuje se tudi Mycobacterium tuberculosis (MBT). Ta mikroorganizem vstopi v možgane v dveh fazah:

  1. Prvič, bakterija vstopi v kri iz primarne lezije. Od tam vstopi v možgane in premaga oviro med cirkulacijskim in centralnim živčnim sistemom. Kochova palica poškoduje žile možganske sluznice. To vodi do pojava granulomov v organu.
  2. Skupaj s cerebrospinalno tekočino bakterije vstopijo v dno možganov. Pojavi se okužba možganskih ovojnic, ki jo spremlja njihovo vnetje.

V tem primeru se v možganih oblikujejo tuberkuloze. So vozliči ali tuberkuli mikroskopske velikosti v leziji. Vnetje ne vpliva samo na tkiva membran, ampak tudi na posode. Obstaja zoženje možganskih arterij, kar vodi do kršitve lokalnega krvnega obtoka. Patološke spremembe se pojavijo tudi v tkivu organa, vendar so manj izrazite kot v lupini. Na dnu možganov se pojavi siva masa, ki po konsistenci spominja na žele.

Kdo je v nevarnosti

Poleg bolnikov s tuberkulozo so v rizično skupino vključeni tudi ljudje, ki so bili v stiku z bolnikom. To patologijo pogosto opazimo pri ljudeh, ki trpijo zaradi alkoholizma in odvisnosti od drog. Slabe navade zelo negativno vplivajo na stanje imunosti. Tuberkulozni meningitis pri okužbi s HIV je precej pogost in hud. Povečano tveganje za bolezen je tudi pri ljudeh, ki so imeli travmatsko poškodbo možganov.

Klasifikacija bolezni

V medicini je običajno razlikovati med več oblikami tuberkuloznega meningitisa, odvisno od lokacije lezij:

  1. Bazilarni meningitis. Pri tej vrsti bolezni lezija vpliva na kranialne živce. Znaki draženja možganskih ovojnic so izraziti, ni pa intelektualnih motenj. Bolezen je huda, lahko se ponovi, vendar se s pravočasnim zdravljenjem konča s popolnim okrevanjem.
  2. Cerebrospinalni meningoencefalitis. To je najhujša oblika tuberkuloznega meningitisa. Nadaljuje se s poškodbo ne le membran, ampak tudi snovi možganov. V 30% primerov se patologija konča s smrtjo. Po okrevanju se pogosto pojavijo hudi zapleti: paraliza okončin in duševne motnje.
  3. Serozni meningitis. Tekočina (eksudat) se kopiči na dnu možganov. Znakov draženja možganskih membran ni opaziti. Ta oblika poteka zlahka in se običajno konča s popolnim okrevanjem. Zapletov in recidivov ni opaziti.

Faze bolezni

V kliniki tuberkuloznega meningitisa je mogoče razlikovati med več stopnjami bolezni:

  • prodromalni;
  • stopnja draženja (meningealni sindrom);
  • terminal.

Za patologijo je značilen postopen razvoj. Prodromalna faza lahko traja do 6-8 tednov. Nato se pojavijo znaki draženja možganskih ovojnic, ki jih opazimo v 15-24 dneh. V odsotnosti zdravljenja bolezen preide v terminalno fazo. Pri bolnikih se pojavijo znaki encefalitisa, paralize, bolezen pa je pogosto usodna. Nato bomo podrobno preučili simptome in posledice tuberkuloznega meningitisa na vsaki stopnji.

simptomi

Bolezen se začne z dolgo V zgodnji fazi so znaki bolezni nespecifični. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola zvečer, slabega počutja, omotice, slabosti, izgube apetita. razdražljivost. Telesna temperatura je lahko nekoliko povišana, vendar obstajajo primeri, ko se bolezen pojavi brez vročine. Obstaja zamuda pri uriniranju in defekaciji. Tako počasen razvoj patologije je značilnost tuberkuloznega meningitisa.

Nato pride faza razdraženosti. Pacientov glavobol se intenzivira, postane neznosen in je lokaliziran na čelu in vratu. Temperatura se močno dvigne na 38-39 stopinj. Bolnik postane letargičen, apatičen in zaspan. Njegov um je zmeden. Na koži prsnega koša in obraza se pojavijo rdeče lise. ki nato hitro izginejo.

V tej fazi pride do močnega draženja receptorjev možganskih ovojnic, kar imenujemo meningealni sindrom. Poleg neznosnega glavobola se pojavijo tudi drugi specifični simptomi tuberkuloznega meningitisa:

  1. Okorelost vratu. Pacient močno poveča tonus mišic vratu, zaradi tega mu postane težko nagniti glavo.
  2. Kernigov znak. Bolnik leži na hrbtu. Njegova noga je pokrčena v kolčnem in kolenskem sklepu. Bolnik ne more sam poravnati okončine zaradi povečanega tonusa mišic spodnjega dela noge.
  3. Bolezni dihal. Pacient diha težko in neenakomerno. Ima občutek pomanjkanja zraka.
  4. Strah pred svetlobo in zvokom. Pacient nenehno leži z zaprtimi očmi, malo govori.
  5. Povečano izločanje sline in znoja.
  6. BP skoči.

V odsotnosti terapije ali nezadostnega zdravljenja nastopi terminalna faza bolezni. Telesna temperatura se dvigne na +41 stopinj ali pade na +35. Obstaja močna tahikardija, srčni utrip doseže 200 utripov na minuto. Pacient pade v komo. V poznejši fazi bolezni nastopi smrt zaradi paralize dihanja.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Tuberkulozni meningitis je pogostejši pri otrocih kot pri odraslih. Običajno bolni otroci, mlajši od 5 let, ali mladostniki. Bolezen spremljajo enaki simptomi kot pri odraslih. Vendar pa imajo otroci večjo verjetnost, da bodo imeli negativne posledice patologije, kot je hidrocefalus. Včasih so znaki bolezni v prodromalnem obdobju podobni klinični sliki akutne zastrupitve. Obstaja hudo bruhanje, izguba teže, visoka vročina. Pri dojenčkih že v začetni fazi pride do otekanja in napetosti fontanela.

Zapleti

Tuberkulozni meningitis je nevaren, ker lahko povzroči resne zaplete iz centralnega živčnega sistema. Najpogostejša je možganska vodenica (hidrocefalus). Ta patologija se pojavi zaradi adhezivnega procesa v možganskih ovojnicah.

Približno 30% bolnikov po bolezni ima paralizo kranialnih živcev in parezo okončin. V bolj redkih primerih pride do ostrega poslabšanja vida in sluha. Nekateri bolniki doživijo epileptične napade.

Diagnostika

Treba je opraviti diferencialno diagnozo tuberkuloznega meningitisa z bakterijsko in virusno obliko vnetja možganskih ovojnic, saj so znaki teh patologij podobni. Če pa bolezen povzročijo meningokokne bakterije ali virusi, se vedno začne akutno. Postopen začetek je značilen le za tuberkulozne lezije možganskih ovojnic.

Pomembna diagnostična študija je lumbalna punkcija. Pri tuberkuloznem meningitisu so v cerebrospinalni tekočini opažene naslednje patološke spremembe:

  1. Tlak cerebrospinalne tekočine se poveča.
  2. Obstaja povečana vsebnost beljakovin.
  3. Število celičnih elementov večkrat presega normo.
  4. Zaznana je prisotnost Kochove palice.
  5. Vsebnost sladkorja se zmanjša.

Prav tako je treba določiti lokalizacijo primarnega žarišča mikobakterij. Za to se uporabljajo dodatne metode za diagnosticiranje tuberkuloznega meningitisa:

  • rentgensko slikanje pljuč;
  • pregled fundusa;
  • pregled bezgavk, vranice in jeter;
  • test s tuberkulinom (Mantouxova reakcija).

Za oceno nevrološkega stanja bolnika sta predpisana CT in MRI možganov.

Ftiziater ali nevrolog postavi diagnozo na podlagi celovitega pregleda.

Metode zdravljenja

Intenzivna stopnja zdravljenja te patologije se izvaja samo v bolnišnici. Bolnikom je predpisano kombinirano zdravljenje z več zdravili proti tuberkulozi:

  • "streptomicin".
  • "Izoniazid".
  • "Rifampicin".
  • "Pirazinamid".
  • "Etambutol".

Hkrati se predpiše 4-5 zdravil v različnih kombinacijah. Ta shema se izvaja prva 2-3 mesece. Potem ostaneta le še dve vrsti zdravil: Isoniazid in Rifampicin. Splošni potek zdravljenja bolezni je precej dolg, traja približno 12-18 mesecev.

Da bi preprečili razvoj zapletov, so predpisani glukokortikoidni hormoni: deksametazon ali prednizolon. Tudi za preprečevanje nevroloških motenj se dajejo vitamini skupine B, glutaminska kislina, "papaverin".

Med boleznijo se pri bolnikih zmanjša proizvodnja antidiuretičnega hormona. To vodi do možganskega edema. Za zaustavitev tega simptoma so predpisani antagonisti angiotenzinskih receptorjev: Lorista, Diovan, Teveten, Micardis.

Bolnik mora ostati v postelji 30 do 60 dni. Šele v tretjem mesecu bolezni zdravniki dovolijo osebi, da vstane in hodi. Pacient občasno izvaja spinalne punkcije. Na podlagi njihovih rezultatov se oceni učinkovitost predpisanega zdravljenja.

V hudih primerih hidrocefalusa je indiciran kirurški poseg - ventrikuloperitonealno ranžiranje. Med to operacijo se v možganski prekat vstavi kateter in odstrani odvečna tekočina. To pomaga zmanjšati intrakranialni tlak in zmanjšati možganski edem.

Napoved

Napoved življenja je neposredno odvisna od stopnje patologije. Če se zdravljenje začne v zgodnjih fazah, je bolezen popolnoma ozdravljena. Napredne oblike patologije se v 50% primerov končajo s smrtjo.

Približno tretjina bolnikov po okrevanju ostanejo nevrološke posledice: pareza okončin, paraliza lobanjskih živcev. Hranijo se lahko 6 mesecev.

S pravočasnim zdravljenjem se lahko bolnik čez nekaj časa vrne na običajen način življenja. Bolezen v otroštvu lahko negativno vpliva na duševni razvoj.

Dispanzersko opazovanje

Po odpustu iz bolnišnice mora biti bolnik 2-3 leta registriran v dispanzerju za tuberkulozo, redno obiskovati zdravnika in opravljati teste. V tem času mora jemati zdravila "Tubazid" in "Pask" po posebni shemi. Leto po poteku terapije v bolnišnici se odloči o nadaljnji delovni sposobnosti bolnika.

Če ima bolnik izrazite posledice bolezni, je priznan kot invalid in potrebuje nego. Če ima bolnik zmerne ostanke, se šteje, da je nezmožen za delo, vendar ne potrebuje oskrbe.

Če je bolnik popolnoma okreval in nima nobenih posledic bolezni, se oseba vrne na svoje običajno delo. Težko fizično delo in izpostavljenost mrazu pa sta zanj kontraindicirana.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni je preprečevanje okužbe s tuberkulozo. Ljudem z aktivno obliko patologije je dodeljen ločen življenjski prostor, če živijo v hostlu ali skupnem stanovanju. To je potrebno, da preprečimo okužbo drugih.

Zgodnje odkrivanje tuberkuloze igra pomembno vlogo pri preprečevanju. Za to se uporabljajo tuberkulinski testi, fluorografija. redni zdravstveni pregledi. Dojenčkom v prvem mesecu življenja je treba dati cepivo BCG. To bo pomagalo preprečiti nevarno bolezen in zaplete v prihodnosti.

Vnetna bolezen možganskih ovojnic, ki se pojavi, ko je v telesu žarišče tuberkuloze, se imenuje tuberkulozni meningitis. Praviloma je sekundarna.

Obrazci

Obstajajo 3 klinične vrste te bolezni:

Inkubacijska doba

Ta bolezen je razdeljena na dve stopnji:

  1. Razvoj tuberkuloze po vstopu patogena v telo.
  2. Po razvoju osnovne bolezni je inkubacijska doba za meningitis 5 do 7 dni.

Vzroki in rizične skupine

Kako se bolezen prenaša? Tuberkuloza lahko prizadene različne dele in sisteme telesa. S prodiranjem mikobakterij te bolezni v membrane možganov se pojavi meningitis.

Preučujejo se anamneza, resnost meningealnih simptomov, kazalniki tuberkulinskih testov, prisotnost in čas cepljenja BCG in revakcinacije. Končna diagnoza je možna po analizi cerebrospinalne tekočine, pregledu fundusa, CT in MRI, radiografija.

Alkohol


Količina cerebrospinalne tekočine pri tej bolezni se vedno poveča za 4-6 krat, globulinske reakcije so jasno pozitivne, odstotek sladkorja je nizek, vsebnost beljakovin je povečana.

Poseben znak tuberkulozne etiologije je limfocitna ali limfocitno-nevtrofilna citoza.. Po 12-24 urah je značilna izguba fibrinoznega filma, v katerem so tuberkulozni bacili.

Preberite več o zbiranju alkoholnih pijač v tem članku.

mikropreparat

Tuberkulozni tuberkuli niso vedno vidni v horoidnih pleksusih in v snovi možganov. Obstaja otekanje možganov, njegov edem, razširitev možganskih prekatov, ventrikulitis, ependimatitis, periarteritis, endarteritis.

Slednji se nahaja v obliki sklopk limfoidnih in epitelioidnih celic okoli žil, v katerih je možna tvorba krvnih strdkov. Nezadostno zdravljenje z zdravili proti tuberkulozi, pa tudi pozna diagnoza vodijo v razvoj fibroplastičnih procesov.

Zdravljenje tuberkuloznega meningitisa

Ftiziater skupaj z nevrologom diagnosticira in predpisuje potek zdravljenja te bolezni. Optimalni so izoniazid, rifampicin, pirazinamid in etambutol.. Če uporaba sredstev daje želeni učinek, se po 2-3 mesecih odmerek izoniazida zmanjša, etambutol in pirazinamid prekličeta. Sprejemanje zdravil traja najmanj 9 mesecev. Vzporedno s tem nevrolog predpisuje potreben kompleks zdravljenja.

Vključuje:

  • dehidracijsko zdravljenje - furosemid, acetazolamid, manitol, hidroklorotiazid;
  • razstrupljanje - infuzija dekstrana, fiziološke raztopine;
  • glutaminska kislina;
  • vitamini C, skupina B;
  • v hudih pogojih - glukokortikoidna terapija.


V prisotnosti pareze dodamo neostigmin, ATP, v primeru atrofije optičnega živca - nikotinsko kislino, papaverin, heparin, pirogenal. Počitek v postelji traja približno dva meseca, do konca tretjega meseca je bolniku dovoljeno hoditi. Masaža in vadbena terapija se priporočata ne prej kot 4-5 mesecev bolezni.

Tuberkulozni meningitis se zdravi strogo pod nadzorom specialistov. Ljudska ali alternativna zdravila ne obstajajo, čas, izgubljen na njih, lahko poslabša bolnikovo stanje.

Rehabilitacija

Bolnikom s parezo in paralizo je predpisana masaža in vadbena terapija že 5 tednov po odstranitvi akutnih simptomov. Za obnovitev nevromuskularne prevodnosti se prozerin daje intramuskularno, dibazol pa peroralno. Priporočajo se tudi fizioterapevtski sestanki, vitaminska terapija.

Po zaključku celotnega tečaja zdravljenja se bolnik pošlje v specializirani sanatorij. 3 mesece ali več za naknadno oskrbo in rehabilitacijo. V prihodnosti boste morda morali opraviti tečaje proti recidivom, katerih čas je odvisen od priporočil zdravnika.

POMEMBNO! Spremljanje in predpisovanje rehabilitacijskih ukrepov pri tuberkuloznem meningitisu bo izvajal protituberkulozni dispanzer.

Zapleti

Od pojava meningealnih simptomov do desetega dne je pomembno diagnosticirati bolezen in uvesti aktivno terapijo. V tem primeru praktično ni neželenih zapletov.

Pri zapoznelem zdravljenju bodo glavni preostali učinki:

  1. zmanjšana jasnost vida;
  2. konvulzivni napadi na ozadju epileptičnega sindroma;
  3. motnje duševnega stanja;
  4. kognitivne motnje;
  5. paraliza in pareza;
  6. slepota;
  7. duševna prizadetost.

Preprečevanje


Primarno preprečevanje bolezni vključuje.

Tuberkulozni meningitis je patologija, za katero je značilen razvoj vnetja v sluznici možganov. Vir bolezni je mikobakterija.

Značilnosti bolezni

Tuberkuloza možganov je drugo ime za to bolezen. Bolezen se pojavi nenadoma. Pri odraslih in otrocih se zdravstveno stanje močno poslabša, pojavijo se hipertermija, glavobol, slabost, nagnjenost k bruhanju, moteno je delovanje lobanjskih živcev, pojavi se motnja zavesti, kompleks meningealnih simptomov.

Natančna diagnoza temelji na primerjavi kliničnih podatkov in rezultatov študije cerebrospinalne tekočine. Pacient čaka na dolgotrajno in kompleksno terapijo, ki vključuje antituberkulozo, dehidracijo, detoksikacijo medicinskih podjetij. Poleg tega se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Skupina tveganja vključuje predvsem ljudi, katerih imuniteta je oslabljena zaradi HIV, podhranjenosti, alkoholizma, odvisnosti od drog.

Bolezen prizadene ljudi v starejši starosti. V 9 od 10 primerov je tuberkuloza možganskih ovojnic sekundarna bolezen. Pojavlja se v ozadju razvoja bolezni v drugih človeških organih. V več kot 75% primerov je patologija na začetku lokalizirana v pljučih.

Če lokacije primarnega vira bolezni ni bilo mogoče določiti, se tuberkulozni meningitis imenuje izoliran.

Kako se bolezen prenaša: tuberkuloza možganov se razvije kot posledica prodiranja Kochove palice v možganske ovojnice. V nekaterih primerih je možna okužba s stikom. V primeru okužbe s tuberkulozo kosti lobanje povzročitelj bolezni vstopi v možganske membrane. Pri tuberkulozi hrbtenice bakterija prodre v membrano hrbtenjače. Po statističnih podatkih se približno 15% primerov tuberkuloznega meningitisa pojavi zaradi limfogene okužbe.

Glavna pot širjenja Kochovega bacila v možganske ovojnice je hematogena. To je način, po katerem se patogeni mikroorganizmi prenašajo s krvožilnim sistemom po telesu. Prodiranje škodljive bakterije v cerebralno membrano je posledica povečane prepustnosti krvno-možganske pregrade.

Sprva je poškodovana žilna mreža mehke membrane, nato pa patogeni mikroorganizmi vstopijo v cerebrospinalno tekočino, kar izzove razvoj vnetja arahnoidne in mehke membrane.

Predvsem so poškodovane membrane baze možganov, kar vodi v razvoj bazilarnega meningitisa. Vnetje se postopoma prepusti membranam hemisfer. Nadalje vnetni proces prizadene možgansko snov, pojavi se bolezen, imenovana tuberkulozni meningoencefalitis.

Morfološko se pojavi serozno-fibrozni vnetni proces membrane s prisotnostjo značilnih tuberkul. Patološka sprememba krvnih žil (fibroza ali tromboza) lahko povzroči motnje krvnega obtoka v določenem predelu medule. Po opravljenem zdravljenju se lahko vnetni proces lokalizira, posledično nastanejo adhezije in brazgotine. Pri prizadetih otrocih se pogosto razvije hidrocefalus.

Obdobja pretoka

Obstaja več obdobij tuberkuloznega meningitisa:

  • vnaprejšnji;
  • draženje:
  • pareza in paraliza.

Prodromalno obdobje traja od enega do dveh tednov. Prisotnost te faze bolezni razlikuje tuberkulozno obliko meningitisa od običajne. Za prodromalno stopnjo razvoja bolezni je značilen pojav glavobola zvečer ali ponoči. Splošno počutje bolnika se poslabša. Postane razdražljiv ali letargičen. Postopoma se glavobol intenzivira, bolnik se začne počutiti slabo. Obstaja stalno zvišanje telesne temperature. Zaradi tako specifičnih simptomov je na tej stopnji zelo težko postaviti natančno diagnozo.

Obdobje draženja se začne z poslabšanjem simptomov z močnim zvišanjem telesne temperature do 39 ° C. Glavoboli postanejo intenzivnejši, pojavi se prekomerna dovzetnost za svetlobo (fotofobija), zvok, otipni občutki se poslabšajo. Pacient ima stalno letargijo in občutek zaspanosti. Rdeče lise se pojavijo in izginejo na koži na različnih delih telesa. Zadnji simptom je mogoče razložiti s kršitvijo inervacije žil.

Na tej stopnji pri tuberkuloznem meningitisu simptomi postanejo meningealni. Obstaja napetost okcipitalnih mišic, opazimo manifestacije simptomov Brudzinskega in Kerniga. Sprva ti znaki niso jasno izraženi, sčasoma pa se stopnjujejo. Ob koncu tega obdobja (1-2 tedna po začetku) ima bolnik letargijo, zmedenost, oseba neprostovoljno prevzame značilno meningealno držo.

V obdobju pareze in paralize bolnik popolnoma izgubi zavest, pojavijo se centralna paraliza in senzorične motnje. Pojavijo se motnje dihalnega in srčnega ritma. Lahko se pojavijo krči v okončinah, telesna temperatura se dvigne do 41 ° C ali, nasprotno, pade na nenormalno nizke stopnje. Če oseba ne dobi učinkovitega zdravljenja, bo umrla v enem tednu.

Vzrok smrti je največkrat paraliza dela možganov, ki je odgovoren za uravnavanje dihanja in srčnega utripa.

Obstaja več kliničnih oblik te patologije.

Tuberkulozni bazilarni meningitis

Tuberkulozni bazilarni meningitis se v več kot 2/3 primerov razvija postopoma, ima prodromalno obdobje do 1 meseca. V fazi draženja se pojavi naraščajoč glavobol, opazimo znake anoreksije, bolnik je nenehno slab, pojavi se huda zaspanost in letargija.

Manifestacija meningealnega sindroma se pojavi skupaj z motnjami kranialnih živcev. Zaradi tega se lahko pri bolniku razvije strabizem, zamegljen vid, izguba sluha, anizokorija, povešanje zgornje veke. V manj kot polovici primerov z oftalmoskopijo ugotovimo stagnacijo glave vidnega živca. Lahko pride do okvare obraznega živca, kar povzroči asimetrijo obraza.

Z napredovanjem bolezni se pojavijo dizartrija, disfonija in dušenje. Ti simptomi kažejo na nadaljnjo poškodbo kranialnih živcev. V odsotnosti učinkovitega zdravljenja bolezen preide v obdobje pareze in paralize.

Tuberkulozni meningoencefalitis

Pojav tuberkuloznega meningoencefalitisa se najpogosteje pojavi v tretjem obdobju meningitisa. Simptomi so podobni simptomom encefalitisa. Pojavijo se pareza in spastična paraliza, razvije se eno- ali dvostranska hiperkineza. V tem stanju je bolnik popolnoma nezavesten.

Hkrati je mogoče zaznati aritmijo, tahikardijo, dihalno stisko, v nekaterih primerih opaziti dihanje Cheyne-Stokes. Z nadaljnjim napredovanjem bolezen povzroči smrt bolnika.

spinalni meningitis

Tuberkulozni spinalni meningitis opazimo redko. Manifestacija te oblike bolezni se začne s simptomi poškodbe možganskih membran. Potem so tu še občutki bolečine v pasu, ki nastanejo zaradi širjenja vnetja na hrbtenične korenine.

V nekaterih primerih je lahko sindrom bolečine tako močan, da ga ne morejo odstraniti niti narkotični analgetiki. Z razvojem bolezni se začnejo motnje blata in uriniranja. Opazimo pojav periferne ohlapne paralize, para- ali monopareze.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnostične ukrepe izvajajo skupna prizadevanja ftiziatrov in nevrologov. Glavni korak v diagnostičnem procesu je preiskava hrbtenjačne tekočine, katere vzorec se pridobi z lumbalno punkcijo.

Likvor pri tuberkuloznem meningitisu se sprošča s povečanim tlakom do 500 mm vod. Umetnost. Prisotna je citoza, ki ima v zgodnjih fazah patologije nevtrofilno-limfocitni značaj, kasneje pa se bolj nagiba k limfocitnemu. Kvantitativni kazalniki kloridov in glukoze se zmanjšajo.

Nižja kot je koncentracija glukoze, težje je prihajajoče zdravljenje. Na podlagi tega zdravniki izberejo ustrezno metodo terapije. Diferencialna diagnoza tuberkuloznega meningitisa se izvaja s pomočjo CT in MRI možganov.

Ob najmanjšem sumu tuberkuloznega izvora meningitisa se zdravniki zatečejo k predpisovanju specifične protituberkulozne terapije.

Zdravljenje tuberkuloznega meningitisa poteka z uporabo izoniazida, rifampicina, etambutola in pirazinamida. Če terapija daje pozitivne rezultate, se odmerek zdravila postopoma zmanjša. Z uspešnim potekom zdravljenja po 3 mesecih zavrnejo etambutol in pirazinamid. Sprejem drugih zdravil v zmanjšanih odmerkih naj traja vsaj 9 mesecev.

Vzporedno z zdravili proti tuberkulozi poteka zdravljenje z dehidracijskimi in razstrupljevalnimi zdravili. Predpisani so glutaminska kislina, vitamin C, B1 in B6. V nekaterih primerih se zatečejo k zdravljenju z glukokortikosteroidnimi sredstvi. Ob pojavu krčev bomo v terapijo vključili neostigmin. V primeru atrofije optičnega živca so predpisani nikotinska kislina, Papaverin in Pyrogenal.

Tuberkulozni meningitis je vnetje pia mater možganov. V večini primerov je bolezen zaplet druge oblike tuberkuloze. Kategorija ljudi, ki so že imeli ta vnetni proces v kateri koli obliki, ni izjema. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri odraslih. Glavna skupina tveganja so ljudje, stari 40–70 let.

Če se zdravljenje bolezni ne začne pravočasno, smrtni izid ni izključen.

Etiologija

Etiologija te bolezni je dobro razumljena. Najpogostejši provocirni dejavniki za razvoj patološkega procesa so naslednji:

  • kakršna koli lokalizacija;
  • oslabljen imunski sistem;
  • hude nalezljive bolezni;
  • zastrupitev telesa;
  • odprta možganska poškodba.

Zaradi nekaterih etioloških dejavnikov v telo vstopi kislinsko odporna bakterija Mycobacterium. To je predpogoj za razvoj tuberkuloznega meningitisa. Vendar je treba opozoriti, da je razvoj vnetne bolezni verjetnejši, če ima oseba močno oslabljen imunski sistem.

Patogeneza

Zaradi nekaterih etioloških dejavnikov provocirna bakterija vstopi v telo po hematogeni poti (s krvjo). Po tem se kužni organizem naseli na pia mater možganov, kjer se začne razmnoževati. Na tej stopnji človeško telo poskuša razviti zaščito. Nastane določena kapsula, ki začasno lokalizira okužbo. Ko okužba raste, kapsula poči in kužni organizmi vstopijo v cerebrospinalno tekočino. Tako se razvije tuberkulozni meningitis.

Splošni simptomi

V začetnih fazah se tuberkulozni meningitis morda sploh ne čuti, saj se patološki proces razvija počasi. Ko se ta zaplet tuberkuloze razvije, postanejo simptomi bolj izraziti.

Pri okuženi osebi se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • apatija;
  • zaspanost;
  • šibkost in slabo počutje;
  • povišana telesna temperatura;
  • pogosti glavoboli;
  • sprememba tona v mišicah vratu, pa tudi hrbtne strani glave;
  • slabost, občasno bruhanje.

V hujših primerih lahko bolnik doživi delno paralizo, ki je povezana z motnjami v delovanju živčnega sistema in možganov.

Poleg zgoraj navedenih simptomov se lahko pri nekaterih bolnikih diagnosticirajo motnje srčnega ritma - oz.

Faze razvoja bolezni

V uradni medicini je običajno razlikovati med naslednjimi stopnjami razvoja tuberkuloznega meningitisa:

  • prodromalni(počutje se poslabša, pojavijo se glavoboli);
  • vzburjenje(pojavijo se simptomi mišične rigidnosti, intenzivni glavoboli, bolečine v mišicah, bruhanje, začnejo se tudi psihične motnje);
  • zatiranje(možna paraliza, koma).

Prepoznavanje bolezni v zgodnji fazi razvoja skoraj odpravi tveganje resnih zapletov, vendar ob pravilnem zdravljenju. Zato se morate ob prvih simptomih takoj posvetovati z zdravnikom.

Diagnostika

Ob prvem znaku se morate takoj posvetovati s terapevtom. Po temeljitem osebnem pregledu in razjasnitvi anamneze se opravi celovita diagnoza.

Laboratorijski testi so sestavljeni le iz celotnega testa krvi in ​​urina. Po potrebi se lahko predpiše biokemični krvni test.

Kar zadeva instrumentalne analize, se uporabljajo naslednje raziskovalne metode:

  • fluorografija;
  • tuberkulozni test (Mantoux);
  • punkcija cerebrospinalne tekočine;

Na podlagi pridobljenih rezultatov lahko zdravnik postavi natančno diagnozo in predpiše pravilno zdravljenje.

Zdravljenje

Zdravljenje tuberkuloznega meningitisa se izvaja samo trajno. V začetnih fazah tuberkuloznega meningitisa se lahko bolnikom predpišejo naslednja zdravila:

  • izoniazid;
  • rifampicin;
  • pirazinamid;
  • streptomicin.

Odmerjanje in pogostost uporabe določi le zdravnik. V povprečju trajanje terapije traja približno 6-12 mesecev. Toda trajanje zdravljenja se lahko razlikuje glede na splošno stanje bolnika in obliko razvoja bolezni.

Poleg namenskih zdravil se bolniku predpišejo zdravila za krepitev imunskega sistema. Tudi v obdobju zdravljenja tuberkuloznega meningitisa mora bolnik jesti v celoti in pravočasno.

Treba je opozoriti, da je tuberkulozni meningitis nekakšna zadnja stopnja v razvoju tega patološkega procesa. Zato je treba vse nalezljive in vnetne bolezni zdraviti do konca, da ne bi povzročili takšnih zapletov.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Tradicionalna medicina ponuja veliko zdravil za zdravljenje tuberkuloznega meningitisa. Toda katero koli od njih lahko vzamete le, kot vam je predpisal zdravnik.

Ljudska metoda zdravljenja vključuje jemanje zeliščnih čajev iz takih zelišč:

  • pljučnik;
  • infuzija marshmallowa;
  • koren elecampane;

Iz zgornjih zelišč lahko pripravite tako decokcije kot tinkture. Vendar jih je treba uporabljati po nasvetu zdravnika. Samozdravljenje ni dovoljeno.

Preprečevanje

Kljub dejstvu, da je tuberkulozni meningitis nevarna bolezen, jo je mogoče preprečiti z izvajanjem preprostih preventivnih ukrepov.

Pri otrocih je cepljenje učinkovit ukrep za preprečevanje bolezni. To cepivo je treba dati pri starosti 7 in 14 let.

Poleg tega je treba v praksi upoštevati naslednja pravila:

  • redno prezračevanje prostora in mokro čiščenje;
  • skladnost s pravili osebne higiene;
  • redni pregled pri terapevtu;
  • fluoroskopija.

Takšni preventivni ukrepi omogočajo, če se ne popolnoma izognejo tej bolezni, potem znatno zmanjšajo tveganje za njen nastanek. Vsako bolezen je veliko lažje preprečiti kot kasneje zdraviti.

Samozdravljenje s takšno diagnozo je strogo kontraindicirano.

Ali je v članku z medicinskega vidika vse pravilno?

Odgovorite le, če imate dokazano medicinsko znanje

Bolezni s podobnimi simptomi:

Sindrom kronične utrujenosti (okrajšano CFS) je stanje, pri katerem pride do duševne in telesne oslabelosti zaradi neznanih dejavnikov in traja šest mesecev ali več. Sindrom kronične utrujenosti, katerega simptomi naj bi bili v določeni meri povezani z nalezljivimi boleznimi, je tesno povezan tudi s pospešenim tempom življenja prebivalstva in povečanim pretokom informacij, ki se dobesedno zvalijo na človeka za kasnejše zaznavanje.

@ 2022 wowway.ru - Diete in prehrana. Diagnostika in analize. Zdravila. holesterol. ateroskleroza