Tubootitis se ne zdravi. Tubootitis in njegove oblike. Kronična oblika bolezni: simptomi

Tubootitis je bolezen, za katero je značilno vnetje v predelu slušne cevi. Obstajajo spremembe v tkivih, pride do poslabšanja sluha.

Tubootitis pogosto postane ena od stopenj kataralnega otitisa. Prezračevanje srednjega ušesa je moteno, bakterije se lahko razširijo globoko v sistem. Če ni ustreznega zdravljenja, se pojavi vnetje srednjega ušesa, ki ga spremljajo resnejši simptomi in predstavlja povečano tveganje.

Tubootitis se običajno pojavi pri prehladu in okužbi iz nazofarinksa. Sluhovod se vname, pojavi se rahla bolečina in izguba sluha.

Bolezen je mogoče opredeliti glede na lokalizacijo, obstaja levi stranski tubootitis in desni stranski. Poleg tega se upošteva proces toka. Akutna oblika je pogostejša, spremljajo jo hudi simptomi in se opazuje relativno kratek čas.

Ampak, če ni bilo izvedeno popolno zdravljenje tubo-otitisa, se lahko spremeni v kronično obliko. Bolezen se bo pojavljala v rednih časovnih presledkih in človeka preganja vse življenje.

Vzroki

Tubootitis se pojavi zaradi okužbe, ki prodre v slušno cev. Vanj lahko pride iz telesa ali zunanjega okolja, vse je odvisno od spremljajočih okoliščin.

Eden od pogostih vzrokov je prehlad in vnetje v nazofarinksu. Moteno je nosno dihanje in naravno prezračevanje slušne cevi. Okužba prodre v to območje in razvije se tubootitis.

Drug razlog je rinitis. Tudi med izpihavanjem nosu lahko pride do okužbe v slušno cev, kjer se bakterije hitro razmnožujejo in okužijo tkiva.

Tveganje za razvoj bolezni se poveča:

vnetje sinusov.
Alergija.
Povečanje adenoidov.
kajenje.
Povečano izločanje sluzi in sline med posegom zobozdravnika.
Hipotermija in stalna izpostavljenost mrazu na slušnih organih.

Da bi preprečili nastanek bolezni, je treba pravočasno zdraviti sinusitis in rinitis, da se zagotovi hitro okrevanje telesa med prehladom. Če imate alergijo, morate izključiti učinek alergena na telo.

Izogibajte se hipotermiji, oblecite se toplo in skrbno spremljajte svoje zdravje. Znižanje temperature na nekaterih območjih vodi do upočasnitve krvnega obtoka in zmanjšanja imunosti, bakterije lažje prodrejo v tkivo.

Če se zdravljenje ne izvaja, lahko pride do nepopravljivih sprememb. S hudim in dolgotrajnim potekom tubootitis povzroči gluhost.

simptomi

Tubootitis ima lahko različne simptome, odvisno od stopnje poškodbe in nekaterih odtenkov.

Običajno opazimo naslednje manifestacije:

Občutek polnosti v ušesu.
Pojav tujih zvokov.
Izguba sluha.
Lahko se pojavi občutek tekočine v ušesu.
Oseba sliši odmev lastnega glasu.
Slabost, utrujenost in utrujenost.
glavobol

Bolečina v predelu ušesa je popolnoma odsotna ali je blaga. Pojav močnega sindroma bolečine kaže na prehod procesa v srednje uho, nujno je treba sprejeti ukrepe za hitro in učinkovito zdravljenje.

Temperatura se običajno ne dvigne ali pa je rahlo povišana glede na normalne vrednosti. Človek se počuti preobremenjenega, se hitro utrudi in se ne more v celoti vključiti v določeno dejavnost.

Zdravljenje

Za zdravljenje tubo-otitisa se morate za pomoč obrniti na specialista. Opravil bo pregled in diagnozo, določil stopnjo poškodbe in sestavil načrt za boj proti bolezni.

Blage oblike pogosto izzvenijo same od sebe z minimalnim zdravljenjem. Toda pri resni bolezni je pomembno zagotoviti, da se sprejmejo potrebna zdravila za hitro okrevanje.

Tubootitis se zdravi z antibiotiki. Uporabljajo se v obliki kapljic in se jemljejo peroralno. V nekaterih primerih se lahko uporabi intramuskularna metoda dajanja zdravila.

Antibiotiki se borijo proti bakterijam in jih popolnoma uničijo. Zdravila so zelo učinkovita in se spopadajo tudi s posebej hudimi oblikami bolezni.

Če tubootitis sproži alergija, je treba za boj proti simptomom uporabiti antihistaminike. Pomembno je preprečiti nadaljnji stik s snovjo, ki povzroča takšno reakcijo.

Poleg tega je priporočljivo vbrizgavanje kapljic v nos, ki imajo vazokonstrikcijski učinek in povečajo prehodnost. Da bi se znebili vseh povezanih simptomov in zatreli okužbo, je pomembno izvesti kompleksno zdravljenje. Samo v tem primeru je mogoče zagotoviti hitro okrevanje. Vedno se posvetujte z zdravnikom in ne uporabljajte zdravil na lastno pest.

Tubootitis je vnetni pojav, ki se pojavi v Evstahijevem kanalu in bobniču. Bolezen spremlja zoženje prehoda bobnično-žrelne cevi in poslabšanje prepustnosti zraka.. V tem primeru lahko vnetje zajame območje med zunanjim in notranjim ušesom in povzroči vnetje srednjega ušesa. Patološki proces v srednjem ušesu in slušnem kanalu se drugače imenuje salpingootitis, njegov začetek pa se šteje za evstahitis. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju simptomov bolezni, zatiranju okužbe in vključuje kombiniran pristop.

Vzroki

Slušna cev je prevodnik med zgornjim delom žrela in srednjim ušesom. Ko so zgornji dihalni organi okuženi, lahko patogeni mikrobi zlahka prodrejo v slušni kanal in nato zajamejo timpanični septum. Tako se razvije vnetni proces.

Najpogostejši vzroki tubootitisa so:

kronične in akutne bolezni zgornjih ENT organov - tonzilitis, izcedek iz nosu, faringitis, ki ga povzročajo pnevmokoki, stafilokoki in drugi mikroorganizmi;
otekanje sluznice zaradi alergij;
prekrivanje območja nazofarinksa z različnimi okvarami, adenoidi in polipi;
neoplazme v zgornjih dihalih;
deformacija ali ukrivljenost septuma v nosu;
občasno je lahko patologija pri odraslih posledica uporabe tamponov za zaustavitev krvavitve iz nosu;
med zobozdravstvenimi posegi, ki povzročajo prekomerno slinjenje;
močno nihanje atmosferskega tlaka.

V otroštvu je verjetnost tubootitisa večja kot pri odraslih, saj so slušni kanali pri otrocih krajši.

Razvrstitev

Simptomi in zdravljenje tubootitisa so odvisni od vrste bolezni. Glede na obliko poteka je patologija lahko kronična ali akutna..

Akutna faza

Akutni tubootitis je patološki proces, ki ga spremlja odmev glasu v glavi - avtofonija.. Vendar simptomi bolečine niso vedno prisotni. Bolnikovo stanje med poslabšanjem bolezni je stabilno, temperatura je v mejah normale, z zehanjem ali požiranjem se lahko za kratek čas obnovijo slušne sposobnosti.

Akutno obliko spremljajo naslednji simptomi:

zamašena ušesa;
poslabšanje sposobnosti razlikovanja zvokov;
občutek hrupa
med premikanjem glave se lahko sliši prelivanje tekočine.

Patologija se lahko pojavi na eni ali obeh straneh. Akutni dvostranski tubootitis je vnetni proces, ki se je razvil v dveh ušesih hkrati.

Pravočasno zdravljenje vam omogoča, da ustavite simptome v nekaj dneh.. Če prehodnosti cevke ni mogoče pravočasno vzpostaviti, lahko pride do zastajanja tekočine v ušesni votlini, kar je pogosto vzrok za razmnoževanje bakterij. V tem primeru obstaja možnost, da bolezen pridobi gnojno obliko, ki jo je težko zdraviti. Zato patologija postane kronična.

Kronična oblika

Kronični tubootitis, ki ga spremlja gnojni izcedek, običajno traja več kot 21 dni. V tem primeru se vnetni proces pojavi v povezavi z drugimi simptomi - zvišano telesno temperaturo, izcedek krvi iz ušesne votline, omotico. Stanje je nevarno zaradi razvoja okužbe v kosteh lobanje in v samih možganih.

Najpogosteje kronično obliko patologije spremljajo:

okvara sluha;
pordelost sluznice;
zožitev lumena Evstahijeve cevi;
premik bobničnega septuma.

Na strani membrane, ki ločuje zunanje in srednje uho, pogosto opazimo izboklino membrane.. Najpogosteje se simptomi kronične stopnje pojavljajo stalno, recidiv se izmenjuje z remisijo.

Glede na stran lezije je bolezen razdeljena na levostranski tubootitis, medtem ko vnetje zajame levo uho, pa tudi desni tubootitis - širjenje vnetja v desnem ušesu.

Diagnostika

Otorinolaringolog lahko postavi diagnozo na podlagi vizualnega pregleda, pa tudi na podlagi bolnikovih pritožb.. Poleg tega zdravnik ENT predpisuje:

avdiometrija - postopek, ki bo zaznal poslabšanje slušnih sposobnosti;
timpanometrija. Ta diagnostična metoda bo razkrila premik bobničnega septuma.

Kronično obliko bolezni med poslabšanjem spremlja enaka klinična slika kot akutno. V remisiji je kronični proces mogoče zaznati le vizualno. V tem primeru se med diagnozo odkrijejo naslednji simptomi:

deformacija bobničnega septuma, njegovo ugrezanje;
pordelost sluznice Evstahijevega kanala ali njegovih posameznih delov;
otekanje tkiv slušnega procesa;
zožitev lumna.

Za določitev vrste patogena so predpisani brisi iz ušesnega kanala.. Če obstaja sum na alergijsko vrsto bolezni, bolnik predloži alergotest.

Prisotnost kronične stopnje lahko kaže stalno zmanjšanje zaznavanja zvokov.

Zdravljenje

Za zatiranje razmnoževanja patogenih mikroorganizmov bodo pomagala sredstva za notranjo uporabo, izdelana v obliki tablet, suspenzij in kapsul. Pri hudi obliki bolezni se uporablja intravensko dajanje zdravil..

Zdravljenje tubootitisa pri odraslih vključuje integriran pristop:

odprava okužbe v zgornjih dihalnih organih;
zmanjšanje simptomov vnetja in otekline;
izboljšano prezračevanje slušne cevi;
obnova imunskega sistema.

Najpogosteje se bolezen zdravi doma, pod nadzorom zdravnika. Blaga stopnja bolezni se lahko pozdravi sama, brez uporabe zdravil: običajno se imunski sistem sam spopade z okužbo. Vendar pa nekateri primeri zahtevajo odpravo akutnih simptomov. Za te namene se uporabljajo analgetiki:

za lajšanje zabuhlosti so predpisani antihistaminiki - Suprastin, Tsetrin. Alergijska vrsta bolezni bo pomagala pri zdravljenju antialergijskih zdravil, desenzibilizacijskih zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v zmanjšanje občutljivosti na alergene;
za lajšanje simptomov vnetja se uporabljajo nesteroidna zdravila - paracetamol, ibuprofen, aspirin;
za zoženje žil so predpisane kapljice v nosni votlini - Sanorin, Otrivin, Tizin;
za črpanje tekočine se glukokortikoidi injicirajo v območje bobniča - adrenalin, hidrokortizon;
z okužbo, ki jo povzroča gliva, se uporabljajo protiglivična zdravila.

Antibakterijska sredstva se uporabljajo v odsotnosti pozitivne dinamike in tudi, če bolezen postane huda.

Za zdravljenje dvostranskega tubootitisa pri odraslih, ki ga povzročajo bakterije, se uporabljajo antibiotiki - sulfonamidi. Z virusno naravo bolezni je predpisan amoksicilin. Po potrebi ga lahko nadomestimo z amoksiklavom ali azitromicinom.

Specialist dodatno priporoča fizioterapijo za ponovno vzpostavitev prezračevanja prehodov, izboljšanje dobrega počutja in utrjevanje remisije., vključno z:

pihanje, pranje, namakanje ušesne votline z zdravili. Na ta način se iz ušesa in cevke odstrani odvečna tekočina;
pnevmomasaža - izmenično pritiskanje na timpanični septum;
elektromiostimulacija. Postopek bo pomagal obnoviti mišični tonus sten cevi;
magnetoterapija;
laserska terapija in impulzni tokovi.

Za obnovitev imunskega sistema v kronični obliki bolezni se uporabljajo imunostimulanti, pa tudi vitaminski kompleksi. Kot pomožne ukrepe se bolniku priporoča samostojno izvajanje domačih postopkov:

občasno pritiskanje na procese hrustanca v ušesu;
vdihavanje kisika skozi zaprte nosnice. To prispeva k odprtju slušne cevi;
pogosto zehanje.

Pravilno predpisano zdravljenje običajno privede do olajšanja simptomov tubootitisa po 3-6 dneh. Če je prehodnost motena zaradi tumorja, se uporabi kirurški poseg.

Ljudska zdravila

Zdravljenje bolezni s pomočjo alternativne medicine je treba opraviti po posvetovanju s specialistom.

zeliščno zdravilo

Običajno se pri zdravljenju patologije uporabljajo zelišča, ki imajo protivnetne in dekongestivne lastnosti:

evkaliptus;
brezovi listi;
aloja;
meta;
celandin;
borovnice;
sivka;
koriander in drugi;

S pomočjo decokcij se opere nosna votlina ter ušesa in grlo ter polaganje tamponov, namočenih v rastlinskih decokcijah ali sokovih iz kaše.

Čebula

Odlično ljudsko zdravilo z razkuževalnim učinkom. Čebula se uporablja v naslednji obliki:

v obliki soka, ki ga je treba vkapati v vsak prehod, 4 kapljice;
tampone namočimo v sok čebule in vstavimo v ušesno votlino;
pomaga lahko še en način: majhen košček čebule rahlo segrejemo in položimo v ušesni kanal. Hkrati se v nos kaplja sok čebule. Zdravljenje poteka v 14 dneh;
uspešno odpravlja vnetje v Evstahijevi cevi naslednja metoda. Jedro se vzame iz čebulice, osvobojeno lupine. V nastali kozarec nalijte 5 g kumine, postavite v vročo pečico in držite, dokler čebula ne postane mehka. Po tem iz čebule iztisnemo sok in ga vkapamo v prehode, 1 kapljico na dan.

Zbirka zelišč

Naslednja zbirka bo pomagala pri lajšanju notranjih vnetnih procesov. Za kuhanje morate v enakih razmerjih zmešati:

cvetovi kamilice;
storži hmelja;
angelika;
kopriva;
meta;
brusnice.

Komponente so zdrobljene. Za 2 žlici zbirke boste potrebovali kozarec vrele vode. Mešanico infundirajte 12 ur. Vzemite 100 g peroralno trikrat na dan na prazen želodec. Poleg tega v tej infuziji se bris navlaži in vstavi v ušesno votlino bližje bobniču. Trajanje zdravljenja - do popolnega okrevanja.

kapljice česna

Ušesne kapljice iz česna, sončničnega olja in glicerina so pokazale odlične rezultate.. Glavo česna zmeljemo skozi mlinček za meso, pomešamo s 1/2 skodelice olja, filtriramo, infundiramo 10-12 dni in raztopini dodamo 2-3 kapljice čistega glicerina. Pred vkapanjem nastalo mešanico segrejemo na sobno temperaturo.

Borov alkohol

Zdravljenje z borovim alkoholom se izvaja po posvetovanju z lečečim zdravnikom. Najpogosteje se ta metoda uporablja, če ni napak v timpaničnem septumu..

Alkohol nakapamo po nekaj kapljic v obe ušesni votlini ali ga uporabimo v obliki blazinic, namočenih v raztopino.

To orodje ima antibakterijske in segrevalne lastnosti in je zelo učinkovito tudi v otroštvu. Vendar bodite previdni: borni alkohol lahko povzroči opekline.

jajce

Starodavna ljudska metoda za lajšanje vnetja v ušesu in lajšanje bolečinskih simptomov. Mehko kuhano piščančje jajce. Topel rumenjak se vkapa v prizadeto uho 3-4 kapljice, po katerem se pokrijejo z vato in gredo v posteljo. Naslednje jutro v prehod vstavimo vato, namočeno v naslednjo raztopino:

čebulni sok;
sok zlatih brkov;
maslo.

Komponente so združene v enakem razmerju. Po 4 urah se bris odstrani. Istega dne se v prehod nakapa tinktura mumije. Za to je treba 1 tableto združiti z 20 ml vodke.

Operacija

Če je bolezen posledica nenormalnosti nazofarinksa, se izvaja kirurško zdravljenje, na primer odstranitev adenoidov, polipov in poravnava nosnega septuma.

Poleg tega bo uporaba operacije postala primerna z napredovanjem bolezni in odsotnostjo pozitivne dinamike po predpisani terapiji.

Da bi to naredili, se skozi majhen rez v ušesno votlino vstavijo posebni katetri, ki prispevajo k odtoku tekočine.

Zapleti

običajno, akutna faza bolezni ima počasen značaj. Najpogosteje to obliko ne spremljajo akutne bolečine. Zato bolnik meni, da ni treba iti v bolnišnico. Tako patologija postane kronična.

Nepravočasen obisk specialista pogosto povzroči:

do poslabšanja delovanja bobničnega septuma;
do zožitve ušesnih rež;
do brazgotinjenja prehoda.

Vse to lahko negativno vpliva na slušne sposobnosti in povzroči nepopravljivo gluhost.

Druga neprijetna posledica je gnojno vnetje srednjega ušesa, ki pogosto vodi do okužbe možganov in sepse.

Preprečevanje

Če se v ušesni votlini pojavijo simptomi vnetnega procesa, bolnik ne sme izvajati nobenih dejanj, povezanih z nenadnim nihanjem tlaka., na primer, potopiti se v globino in leteti z letalom.

Naslednji ukrepi bodo pomagali preprečiti pojav tubootitisa:

pravočasen obisk otolaringologa v primeru zamašenosti ušesa;
obvezna terapija okužb nazofarinksa;
krepitev imunskega sistema, utrjevanje;
izogibanje različnim poškodbam glave, nosu in ušes;
izključitev slabih navad.

Poleg tega se morate naučiti pravilno izpihati nos. Če želite to narediti, mora bolnik odpreti usta in izmenično izpihovati sluz iz vsake nosnice.

Najpogosteje je napoved bolezni ugodna. Pravočasen obisk zdravnika v zgodnjih fazah vnetnega procesa bo pripomogel k popolnemu okrevanju..

Akutni tubootitis je akutno vnetje sluznice srednjega ušesa in slušne cevi, ki nastane kot posledica prehoda vnetnega procesa iz zgornjih dihalnih poti (nosne votline in nazofarinksa).

Vzroki in potek bolezni. Etiološki dejavnik pri pojavu akutnega tubootitisa je streptokok in stafilokok, pri otrocih pa pnevmokok in virusne okužbe. Bolezni, kot sta gripa in SARS, prispevajo k prehodu patološkega procesa iz nazofarinksa in nosne votline v slušno cev in srednje uho. Posledično pride do otekanja sluznice in zožanja lumena sluhovoda, zaradi česar je prehodnost sluhovoda motena.

Ko pride do kršitev prezračevalne in drenažne funkcije slušne cevi, pride do patoloških sprememb v timpanični votlini srednjega ušesa. Najprej se pojavijo v obliki izliva - transudata, nato se v eksudatu pojavijo levkociti in limfociti, ki kažejo na začetno stopnjo akutnega vnetja srednjega ušesa.

Vzroki za to bolezen še vedno niso znani. Nekateri specialisti ORL menijo, da je vzrok tubootitisa razvoj hipovirulentne okužbe v človeškem telesu, medtem ko drugi menijo, da je virusna teorija razvoja tubootitisa bolj legitimna.

Velik pomen pri nastanku tubootitisa ima nagnjenost sluznice srednjega ušesa k razvoju alergijskega edema, vnetnih sprememb in čezmernega izločanja izločkov. Ti dejavniki se lahko pojavljajo v različnih kombinacijah in dajejo kliničnemu poteku bolezni določeno barvo.

Še vedno pa je glavni simptom te bolezni disfunkcija (motena prehodnost) slušne cevi.

Pri tubootitisu v akutni fazi opazimo hiperemijo (pordelost) in otekanje sluznice slušne cevi ter zoženje njenega lumena. V tem primeru je bobnična votlina zaprta, zračni tlak v zunanjem sluhovodu pa je višji od tlaka v bobnični votlini. Zmanjšanje tlaka povzroči vensko stazo (stazo), vazodilatacijo in povečanje prepustnosti njihovih sten, kar povzroči transudacijo.

Patološko je ta bolezen naslednja. V akutni fazi bolezni sluznica slušne cevi na začetku nabrekne in se prelije s krvjo, njen lumen se zoži, zaradi česar migetalke ciliiranega epitelija odmrejo. Zaradi tega se stene sluhovoda tesno zaprejo in izgubijo sposobnost ločevanja ena od druge, zato se lumen sluhovoda ves čas akutnega vnetja ne odpre.

Klinična slika. Glavni simptomi akutnega tubootitisa so zastoji in hrup v ušesu, izguba sluha. Bolečina je lahko popolnoma odsotna ali izražena precej šibko. Telesna temperatura lahko ostane normalna ali se dvigne na subfebrilne številke. Pri nekaterih ORL bolnikih se pojavi občutek prelivanja tekočine v ušesu ali "škripanje" v ušesu, ki se pojavi pri spremembi položaja telesa in glave.

Pri izvajanju video mikroskopije (posebne metode pregleda ušesa) je bobnič videti umaknjen in ima lahko bledo sivo, rjavo, rumeno, vijolično ali modro barvo, kar je odvisno od prisotnosti rdečih krvnih celic in njihovih produktov razpada v transudatu. V nekaterih primerih je raven tekočine vidna skozi bobnič, ki je videti kot temnejša črta proti svetlejšemu bobniču. Sluh je zmanjšan zaradi vrste motenj prevodnosti zvoka.

prijatelji! Pravočasno in pravilno zdravljenje vam bo zagotovilo hitro okrevanje!

Diagnostika. Prisotnost posebnih znakov bolezni omogoča precej enostavno diagnosticiranje te bolezni.

Zdravljenje Tubootitis je sestavljen iz več smeri: odprava vzroka bolezni in razvoj disfunkcije slušnih cevi, obnova sluha, pa tudi izvajanje dejavnosti, ki so namenjene preprečevanju razvoja trajne izgube sluha.

Najprej je treba zdraviti akutne bolezni nazofarinksa in nosne votline s pomočjo vazokonstrikcijskih kapljic v nosu, kot tudi vodenje in. Predpisani so tudi antihistaminiki in homeopatski aerosoli v nosu. Za zdravljenje te bolezni se uporablja tudi z uporabo katetra, katerega namen je uvedba vazokonstriktorjev, kortikosteroidov, encimskih, antiseptičnih in protivnetnih zdravil. Uporablja se tudi aerosolna terapija, ki se izvaja skozi slušne cevi z uporabo elastičnega katetra, vstavljenega v njihov lumen. Učinkovito je izvajanje električne stimulacije mišice, ki razteza slušno cev.

Če konzervativno zdravljenje ne daje želenega učinka, je priporočljivo kirurško zdravljenje - paracenteza bobniča z namestitvijo teflonskega šanta, pri katerem se eksudat približno mesec dni sam izliva iz bobnične votline.

Napoved. S pravočasnim dostopom do medicinske pomoči ORL in pravilnim zdravljenjem je napoved ugodna.

Zamašenost ušesa.
Izguba sluha.
Avtofonija (povečana percepcija lastnega glasu, dajanje lastnega glasu v uho).
Hrup in hrup v ušesu.
Občutek tekočine v ušesu.
Zamašenost nosu.

Obrazci

Akutni tubootitis:
- zamašenost ušesa;
- izguba sluha;
- avtofonija (povečana percepcija lastnega glasu, dajanje lastnega glasu v uho);
- hrup in hrup v ušesu;
- občutek transfuzije tekočine v ušesu;
- zamašenost nosu.

Po opravljenem zdravljenju in ponovni vzpostavitvi delovanja slušne cevi znaki akutnega tubootitisa postopoma izginejo.

Če se proces podaljša (na primer v ozadju odsotnosti ali neučinkovitosti terapije), potem akutni tubootitis postane kroničen, kar spremlja vztrajna kršitev funkcije slušne cevi.

Kronični tubootitis:
- atrofične in sklerotične spremembe v timpanični membrani in sluznici bobnične votline (to je sprememba normalne strukture tkiv z izgubo njihovih prvotnih funkcij);
- bobnič postane moten, pojavijo se območja nekroze (nekroza tkiva) z usedlinami v obliki kalcijevih soli;
- stenoza (zožitev lumna) Evstahijeve (slušne) cevi.Glede na te spremembe izguba sluha (izguba sluha) postane vztrajna in dolgotrajna.
Alergijski evstahitis: se razvije v ozadju alergijskih reakcij (na primer sezonskih alergij), ki jih spremlja izcedek iz nosu in zamašen nos.

Vzroki

"Vmetanje" okužbe iz nosne votline v slušno cev. V ozadju okužbe na območju ustja slušnih cevi se razvije vnetje, ki ga spremlja dolgotrajno otekanje, kar na koncu vodi do razvoja tubootitisa. Nekatera patološka stanja, proti katerim se lahko razvije tubootitis:
- hud izcedek iz nosu, akutni sinusitis (vnetje maksilarnih sinusov): zaradi močnega pihanja nosu sluz vstopi v slušno cev, nato pa se razvije vnetje Evstahijeve cevi;
- akutna virusna bolezen (na primer gripa);
- škrlatinka, ošpice, oslovski kašelj, davica in druge otroške okužbe, ki jih spremlja poškodba zgornjih dihalnih poti;
- kronični tonzilitis (vnetje palatinskih tonzil);
- adenoidi (patološko povečana faringealna tonzila, lahko delno ali popolnoma blokira ustje slušne cevi) in adenoiditis (vnetje adenoidov);
- vnetne bolezni zob in dlesni (zlasti modrostnih zob) itd.
(kršitev nosnega dihanja zaradi zožitve lumena nosnih poti, kot posledica vztrajnega otekanja tkiv nosnih konh). Vzrok vazomotornega rinitisa je sprememba žilnega tonusa nosne votline. Posledično se razvije otekanje in zadebelitev sluznice nosne votline in nazofarinksa. Te spremembe motijo prehodnost Evstahijeve cevi, poslabšajo njeno prezračevanje. Postopoma se razvije stenoza (zožitev lumna) Evstahijeve cevi, pojavijo se sklerotične in atrofične spremembe v sluznici bobniča in bobnične votline (t.j. sprememba normalne strukture tkiv z izgubo prvotnih funkcij) . Tubootitis kot zaplet vazomotornega rinitisa je težko zdraviti. Takšen tubootitis se zdravi v kombinaciji z osnovno boleznijo, tj. vazomotorni rinitis.

Diagnostika

Analiza anamneze in pritožb bolezni:
- prisotnost okužbe, akutnih respiratornih virusnih okužb, ošpic, škrlatinke (nalezljive bolezni, predvsem v otroštvu), alergije; tinitus, avtofonija (povečana percepcija lastnega glasu, podajanje lastnega glasu v uho);
- določitev vzroka za razvoj tubootitisa (identifikacija bolezni nosne votline, ki izzovejo njegov razvoj, na primer vazomotorni, alergijski rinitis, kronično vnetje paranazalnih sinusov (itd.).

Otoskopija (pregled zunanjega slušnega kanala in bobniča) za odkrivanje napake na lokaciji bobniča (s tubootitisom se umakne, opazimo njeno rdečico vzdolž ročaja malleusa).

Pri endoskopiji nosu v predelu ustja slušnih cevi s tubootitisom je značilna oteklina.

Timpanometrija (instrumentalna metoda za preučevanje gibljivosti bobniča, verige kostnic in tlaka v votlini srednjega ušesa).

Možen je tudi posvet.

Zdravljenje tubootitisa

Terapija z zdravili: vnos zdravil skozi slušno cev s strani nosu (kateterizacija slušne cevi).
Imenovanje vazokonstrikcijskih kapljic za nos v kratkem času (za lajšanje otekanja sluznice slušne cevi).
Intranazalni steroidni spreji (zdravila za zmanjšanje vnetja).
Fizioterapevtski postopki (izpostavljenost visokofrekvenčnim magnetnim ali elektromagnetnim poljem v terapevtske namene).
Pihanje zraka in pnevmomasaža (zračna masaža, ki se uporablja v otorinolaringologiji za obnovitev gibljivosti bobniča in verige koščic, odstranjevanje tekočine iz bobnične votline).
Imenovanje antialergijskih zdravil (če je vzrok za razvoj tubo-otitisa alergija).
Morda imenovanje imunomodulatornih zdravil (zdravila, ki povečujejo zaščitne funkcije telesa).
Antibiotiki za hudo bolezen (strogo predpisuje zdravnik).

Zapleti in posledice

Tubootitis ima v večini primerov počasen potek, kar je glavni dejavnik pri poznem obisku zdravnika. Tekoči tubootitis lahko povzroči:

razvoj kroničnega tubootitisa;
vztrajna izguba sluha;
prehod vnetja na sluznico timpanične votline in razvoj gnojnega procesa v votlini srednjega ušesa in posledično akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa;
nizek pritisk v srednjem ušesu za dolgo časa lahko privede do vztrajnega umika bobniča, nastanek adhezivnega vnetja srednjega ušesa. Adhezivni vnetje srednjega ušesa je patološka tvorba brazgotin in adhezij (razrast vezivnega tkiva, na primer v ozadju tekočega vnetnega procesa) v votlini srednjega ušesa, kar vodi do motene gibljivosti njegovih struktur in posledično vztrajnega okvara sluha.

Preprečevanje tubootitisa

Pihanje nosu (morate pihati nos, držite eno polovico nosu in odprite usta).
Preprečevanje prehladov in povečanje obrambe telesa (izogibajte se hipotermiji, obvezno nošenje klobuka v hladni sezoni, utrjevanje, jemanje multivitaminov v jesensko-zimskem obdobju itd.).
Pravočasno zdravljenje bolezni nosu, nazofarinksa in orofarinksa.
Pravočasna napotitev k specialistu ob prvih znakih vnetja srednjega ušesa.

Dodatno

Človeško uho je kompleksen organ, ki ga pogojno sestavljajo zunanje uho, srednje uho in notranje uho.
zunanje uho ki ga predstavljata ušesna školjka in zunanji sluhovod. Sluhovod omejuje bobnič, ki ločuje zunanje uho in votlina srednjega ušesa, ki se nahaja v strukturah temporalne kosti. Glavni del srednjega ušesa je bobnična votlina, ki je z nazofarinksom povezana preko Evstahijeve (slušne) cevi, katere glavna funkcija je izenačevanje tlaka zunaj in znotraj bobniča. Stene sluhovoda pri odraslem so večinoma v napol zaspanem stanju (sluhovod je zaprt), kar preprečuje vstop sluzi iz nazofarinksa v srednje uho. V normalnih pogojih se kisik v bobniču postopoma absorbira v kri, tlak v srednjem ušesu pade, nato pride do refleksnega požiranja, pri katerem se slušna cev odpre, zrak vstopi v bobnič in tlak se izenači.
Vsak od nas pozna občutek, ko ob spremembi zunanjega tlaka ušesa »ležijo« (na primer v letalu), kar refleksno povzroči zehanje in s tem kompenzira razliko v tlaku skozi Evstahijevo cev. Učinek samopihanja ušes v takšni situaciji je povezan tudi s pretokom zraka v srednje uho skozi slušno cev in izravnavo tlaka.

Tubootitis, imenovan tudi evstahitis, je vnetje sluznice bobnične votline in Evstahijeve cevi. Obstajata dve obliki te bolezni: akutna in kronična, od katerih se vsaka razlikuje po simptomih, vzrokih in metodah zdravljenja.

Vzroki bolezni

V večini primerov se akutni tubootitis razvije kot zaplet po preteklih boleznih nazofarinksa - rinitisu, tonzilitisu, faringitisu. Obstajajo pa tudi drugi vzroki za evstahitis:

akutne nalezljive bolezni (ošpice, oslovski kašelj, škrlatinka itd.);
alergijska reakcija, ki povzroči vnetje sluznice;
prirojene ali pridobljene anatomske okvare nazofarinksa ali oslabljena prehodnost v katerem koli njegovem oddelku (ukrivljenost nosnega septuma, adenoidi, polipi).

Tubootitis (evstahitis) postane kroničen v naslednjih primerih:

dolgotrajen potek akutnega evstahitisa;
pomanjkanje zdravljenja;
prekinitev poteka zdravljenja (običajna situacija z oslabitvijo simptomov, ko se zdi, da je bolezen izginila).

Če se tubootitis premika po nalezljivi poti razvoja, patogeni prodrejo iz nazofarinksa v slušno cev in izzovejo vnetje sluznice, zaradi česar se lumen cevi zoži in je komunikacija med nazofarinksom in timpanično votlino motena. .

To postopoma vodi do sprememb tlaka v bobnični votlini, bobnič se upogne navznoter in od tega trenutka naprej se evstahitis pojavi s simptomi.

simptomi

Odvisno od oblike bolezni - akutne ali kronične - se lahko tubootitis manifestira z naslednjimi simptomi:

Akutna oblika tubootitisa

v ušesih je stalni ali občasni hrup;
bolnik se pritožuje zaradi "prelivanja tekočine v ušesu", zlasti pri spreminjanju položaja glave;
avtofonija se razvije (zvoki, izgovorjeni na glas, odmevajo v ušesih);
ostrina sluha se zmanjša;
telesna temperatura praviloma ostane v normalnem območju. Izjema so primeri tubootitisa v kombinaciji z drugimi boleznimi (ARVI, tonzilitis itd.), Ki povzročajo zvišanje telesne temperature, pa tudi otroški evstahitis - pri otroku se lahko temperatura dvigne na 38 ° C;
primeri vnetja srednjega ušesa so v porastu.

Značilna manifestacija akutnega tubootitisa je lajšanje simptomov po zehanju, požiranju.

Kronična oblika

od simptomov akutnega tubootitisa ostane le eden: vztrajno zmanjšanje ostrine sluha, pogosto progresivno;
občutek zamašenosti v ušesih, hrup in avtofonija se pojavi v trenutkih padca tlaka - vzlet ali pristanek na letalu, potapljanje pod vodo;
dolgotrajen potek kroničnega tubootitisa povzroči tanjšanje sluznice slušne cevi in timpanične votline ter deformacijo bobniča - simptomi, ki jih odkrije zdravnik med pregledom.

Diagnostika

Ključna točka pri diagnozi bolezni tubootitisa je študija anamneze. Ko se bolnik pritožuje zaradi občutka transfuzije v ušesih, izgube sluha in drugih simptomov evstahitisa, zdravnik ugotovi, ali je bolnik tik pred pojavom pritožb imel kakšne primere akutnih respiratornih virusnih okužb, tonzilitisa, faringitisa itd. Če je odgovor pritrdilen, je dodeljena podrobnejša diagnoza, vključno z:

otoskopija;
avdiometrija;
laboratorijska študija brisa, da se ugotovi narava evstahitisa: alergična ali infekcijska.

V primerih, ko je tubootitis posledica alergije, otolaringolog predpiše dodaten pregled pri alergologu, ki identificira alergeno snov in predpiše zdravljenje, katerega cilj je zmanjšanje imunskega odziva.

Zdravljenje se začne po ugotovitvi vzroka evstahitisa in prisotnosti / odsotnosti sočasnih bolezni nazofarinksa.

Zdravljenje

Pri zdravljenju bolezni tubootitisa se uporabljajo različne metode, ki jih je mogoče predpisati kot samostojno terapijo in v kombinaciji.

Zdravljenje

Za lajšanje vnetja in edema (vzroka za moteno prehodnost slušne cevi) s tubootitisom so predpisane naslednje skupine zdravil:

antihistaminiki (Suprastin, Tavegil, Claritin itd.) se uporabljajo za alergijski izvor evstahitisa, pa tudi za zmanjšanje zastrupitve med infekcijskim vnetjem sluznice;
vazokonstriktorske kapljice za nos (Nazivin, Sanorin, Tizin) zmanjšajo otekanje ustja slušne cevi in obnovijo njegovo prehodnost;
hormonska zdravila (hidrokortizon, prednizolon itd.) zmanjšajo stopnjo imunskega odziva, "pomirjajo" vneta tkiva. Predpisani so za vstavljanje v votlino Evstahijeve cevi skozi kateter.

Poleg zdravil, namenjenih zdravljenju tubo-otitisa, so predpisana zdravila, ki odpravljajo vzrok bolezni - vneto grlo, vazomotorni rinitis itd. Alergijska narava evstahitisa zahteva skupno zdravljenje pri otolaringologu in alergologu: določitev alergena in ustrezno zdravljenje bosta pospešila okrevanje.

Zdravljenje kronične oblike tubootitisa (evstahitis) je predpisano glede na stopnjo disfunkcije slušne cevi, poškodbe sluznice in drugih dejavnikov. Najprej je zdravljenje namenjeno odpravljanju bolezni, ki podpirajo vnetni proces v timpanični votlini in slušni cevi.

Fizioterapija in strojno zdravljenje

Po odstranitvi akutnih simptomov tubootitisa so predpisani fizioterapevtski in strojni postopki za spodbujanje regeneracije tkiv in obnovitev funkcij slušne cevi:

pnevmomasaža bobniča pomaga odstraniti odvečno tekočino iz bobnične votline;
električna stimulacija obnovi mišice, ki uravnavajo širino lumna slušne cevi;
UHF, UVI prispevajo k celjenju tkiv, poškodovanih zaradi vnetja.

Pomembno: če se tubootitis ne zdravi, lahko povzroči trajne težave s sluhom in progresivno gluhost. Tekočina, ki se nabira v timpanični votlini, prodre skozi polž in povzroči nepopravljivo poškodbo slušnega živca.

Preprečevanje

Preprečevanje tubootitisa je dokaj preprosta naloga, ki vključuje upoštevanje nekaj priporočil:

izvajati sistematično utrjevanje: to bo zmanjšalo pogostost akutnih virusnih bolezni in s tem tveganje za nastanek tubo-otitisa;
naučite otroke pravilno "uporabljati" nos (izmenično pihati nos in nato drugo nosnico; zapreti nos pri potapljanju itd.);
pravočasno zdraviti vse bolezni ENT, pa tudi bolezni nazofarinksa in zgornjih dihalnih poti;
Pri nagnjenosti k alergijam je izjemno pomembno identificirati snov - alergen. Izključitev stika z alergenom bo pripomogla k zmanjšanju pogostosti ponovitev tubootitisa na minimum.