Obvestila. Ali je možno, da bolnik z rakom leti z letalom. Značilnosti bega onkoloških bolnikov Let po operaciji

Tlak v kabini lahko vpliva na počutje potnika zaradi razvoja hipobarične hipoksije (nezadostne nasičenosti krvi s kisikom) v primeru obstoječih bolezni dihal in srčnega popuščanja. Poleg tega spremembe tlaka vodijo do širjenja plinov v različnih telesnih votlinah, kar povzroča tudi nekaj nelagodja.

Komercialne letalnice so položene na nadmorski višini 7010-12498 metrov, tlak v kabini pa je nastavljen na nadmorski višini 1524-2438 metrov, sicer bi le redki zdravi ljudje preživeli tak let. Ostri vzponi tudi na takšno višino lahko povzročijo glavobole, vrtoglavico, slabost in občutek šibkosti tudi pri zdravih potnikih. Dejstvo je, da na nadmorski višini 2438 m parcialni tlak kisika v arterijski krvi pade s 95 na 60 mm Hg. Umetnost. Pri zdravem potniku se nasičenost hemoglobina s kisikom hkrati zmanjša le za 3-4%, vendar se pri potnikih z navedenimi patologijami razvije izrazitejša hipoksija.

Torej pri 18% bolnikov s kronično obstruktivno pljučno boleznijo med takšnimi leti opazimo zmerni sindrom dihalne stiske. Takšni potniki lahko potrebujejo dodaten kisik. Na žalost ga ne ponujajo vse letalske družbe. Na vseh ruskih letalskih prevoznikih je prepovedano nositi kisik tudi zdravnikom, ki spremljajo hudo bolne bolnike. Pri tujih letalskih prevoznikih lahko od leta 2005 potniki po naročilu zdravnika sami nosijo posode s kisikovim koncentratom.

V skladu z Boyle-Mariottovim zakonom se plin, ujet v zaprtih votlinah, razširi, ko se dvigne v višino. Zato, mimogrede, plastenke s šamponi in kremami, odnesenimi na cesto, puščajo. Za zdrave potnike se vsa ta fizika prevede le v manjše bolečine v trebuhu in zamašena ušesa. Toda oseba, ki ima izcedek iz nosu, je že v nevarnosti, da razvije vnetje srednjega ušesa. Pri prehladih je Evstahijeva cev, ki povezuje žrelo z notranjim ušesom in izenačuje pritisk v njem pri dvigovanju v višino, vneta, njena svetlina zožana ali celo »zlepljena«. Z ostro spremembo zunanjega atmosferskega tlaka je dovolj, da zdrava oseba naredi zehanje, žvečenje ali sesanje (zato se karamele včasih delijo na letalih) in odpre se lumen Evstahijeve cevi v grlu, kar hitro odpravi zastoje v ušesu. Pri prehladu to ne pomaga vedno in takrat se lahko zatečete k Valsalvinemu manevru: izdihnite z zaprtimi usti in stisnjenim nosom. Iz istih razlogov lahko prehlad po letu poslabša vnetje sinusov. Zato potnikom, ki jim teče iz nosu, pred vzletom in pristankom svetujemo uporabo vazokonstriktorskih kapljic (npr. na osnovi oksimetazolina). Dojenčkom lahko daste stekleničko ali dudo, da spodbudite požiranje in pomagate pri izenačevanju pritiska v ušesih in sinusih.

Zaradi istih mehanizmov lahko pride tudi do napihnjenosti in bolečin v trebuhu. Zato pred poletom ni priporočljivo piti veliko gaziranih pijač.

Pri nekaterih kirurških in diagnostičnih posegih pride do vnosa zraka v telesno votlino (operacije trebuha, prsnega koša, nekatere operacije oči). Če nameravate leteti nekaj dni po takšni operaciji, se posvetujte s strokovnjakom.

Globoka venska tromboza

Resnično resno nevarnost za življenje predstavlja globoka venska tromboza, ki se lahko razvije pri potniku, ki je bil več ur v sedečem položaju. Krčenje telečjih mišic zagotavlja normalen venski odtok iz nog. Dolgotrajna nepokretnost povzroči stagnacijo krvi v venah in lahko privede do tromboze. Krvni strdki, ki nastanejo v venah, so običajno majhni in ne predstavljajo težav. Večji krvni strdki lahko povzročijo otekanje in bolečino v spodnjem delu nog. Če se delček krvnega strdka odlomi in potuje v pljuča (imenovano embolija), pride do kratkega dihanja, bolečine v prsnem košu, v hujših primerih pa je lahko celo usodno. Trombembolija pljučnih arterij se ne pojavi takoj, ampak nekaj ur ali dni po letu.

Študije kažejo, da osemurni ali daljši leti povečajo tveganje za trombembolijo za približno 4-krat. Na splošno se tveganje poveča že pri 4-urnih letih.

Tveganje za trombembolijo se poveča ob prisotnosti naslednjih dejavnikov:

Ponovljen let v zadnjih 2 tednih

tromboza v preteklosti

Trombembolija pri bližnjem sorodniku

Uporaba kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo estrogen

Nosečnost

Nedavna poškodba ali operacija (zlasti operacija trebuha, medenice ali spodnjih okončin)

Prisotnost malignih tumorjev

Prirojena patologija koagulacijskega sistema krvi

Pij veliko vode

Izogibajte se alkoholu in kofeinskim pijačam (kava, kola itd.)

Menjajte položaj v stolu, še bolje pa je, da redno vstajate in hodite po kabini

Delajte vaje, pri katerih se mišice meča krčijo

vesoljsko sevanje

Na visokih nadmorskih višinah se stopnja kozmičnega sevanja poveča, zato je leta 1991 Mednarodna komisija za radiološko zaščito (ICRP) začela obravnavati kozmično sevanje kot poklicni dejavnik tveganja za člane posadke. Pri skupni letni izpostavljenosti nad 20 mSv se lahko poveča tveganje za nastanek raka dojke ali kožnega raka. Kar zadeva potnike, tudi tiste, ki pogosto letijo, zaenkrat niso ugotovili bistvenega vpliva kozmičnega sevanja na njihovo zdravje.

Desinhronoza

V angleščini je zelo priljubljen izraz jet lag, ki je v ruščino preveden kot "desynchronosis", ki ga poznajo le strokovnjaki. Govorimo o potepuških dnevnih bioritmih z močno spremembo časovnih pasov. Mnogi od nas vemo, da lahko dolgi leti povzročijo šibkost, zaspanost ali nespečnost, zaprtje, zmanjšano zmogljivost in povzročijo slabo počutje. Da bi se prilagodil novemu časovnemu pasu, potrebuje zdrav človek v povprečju dan za vsako uro razlike pri letenju proti zahodu in dan in pol pri letenju proti vzhodu.

Za ublažitev učinkov desinhronoze upoštevajte ta priporočila:

Preden potujete na vzhod, poskusite 3 dni pred letom iti spat eno uro prej kot običajno. Preden letite proti zahodu, nasprotno, pojdite spat eno uro pozneje 3 dni vnaprej.

Med letom ne pijte kofeinskih pijač

V novem kraju poskusite zaspati vsaj 4 ure ob novi nočni uri – to bo pospešilo ponastavitev biološke ure.

Zdravila na osnovi melatonina ostajajo zlati standard pri zdravljenju desinhronoze. Melatonin je hormon pinealne žleze, ki uravnava cirkadiane ritme glede na dolžino dnevne svetlobe. Pripravke z melatoninom je priporočljivo uporabljati pri prečkanju 5 ali več časovnih pasov, pri čemer se z jemanjem začne 2-3 dni pred letom. Če imate epilepsijo ali jemljete varfarin, ne uporabljajte melatonina brez posveta z zdravnikom. Pojavila so se tudi nova, učinkovitejša zdravila, ki še niso bila registrirana v Ruski federaciji, kot sta agomelatin (agonist melaninskih in serotoninskih 5-HT receptorjev) in ramelteon (agonist melatoninskih receptorjev).

Če ste v novem kraju manj kot 3 dni, se poskušanje prilagajanja lokalnemu času ni potrebno.

Posebne skupine potnikov

Vsaka letalska družba ima lahko drugačne zahteve, kapitan pa ima pravico zavrniti let kateremu koli potniku, tudi če ima vozovnico. Približen seznam kontraindikacij za let je naslednji:

Novorojenčki, mlajši od 7 dni

Nosečnost nad 36 tednov

Ishemična bolezen srca z napadi bolečine v mirovanju

Vse hude in/ali akutne nalezljive bolezni

dekompresijska bolezen

Povečan intrakranialni tlak zaradi krvavitve, travme ali okužbe

Miokardni infarkt ali možganska kap 7-10 dni pred letom

Nedavna operacija na trebušni ali prsni votlini, na lobanji, na očeh – t.j. vse operacije, ki vključujejo vnos zraka v zaprto telesno votlino

Huda bolezen dihal, težko dihanje v mirovanju, pnevmotoraks (zrak v prsni votlini nad pljuči)

anemija srpastih celic

Poslabšanje duševne bolezni

Potniki s tovrstnimi težavami lahko letijo s komercialnim letalom le v spremstvu medicinskega osebja.

V zvezi s prvo pomočjo na krovu ugotavljam, da po britanski, kanadski in ameriški zakonodaji potniški zdravniki niso dolžni reševati potnikov, če razvijejo kakršno koli življenjsko nevarno stanje. V Avstraliji, številnih državah v Evropi, Aziji in na Bližnjem vzhodu je nasprotno zdravnik na krovu dolžan zagotoviti zdravstveno oskrbo. Vsekakor na mednarodnih letih zdravstveni delavec ne more biti odgovoren za zdravstveno oskrbo na letalu v obsegu svojega znanja in izkušenj, tudi če je bila zagotovljena nepravilno.

Na krovu katerega koli potniškega letala je vedno komplet za prvo pomoč, dopolnjen v skladu s standardom države, ki ji letalo pripada. Vsi člani posadke morajo imeti veščine prve pomoči v primeru akutne bolečine v trebuhu, akutne duševne vznemirjenosti, anafilaktične reakcije, bolečine v prsnem košu (sum na miokardni infarkt), napada astme, srčnega zastoja, hipoglikemije, konvulzivnega napada, izgube zavesti. Kakovost usposabljanja prve pomoči se razlikuje od države do države. Na žalost moram priznati, da v Rusiji ni veliko želenega.

Oftalmologija

Da, možno je. Imamo bolnike, ki priletijo in odidejo. Veliko bolnikov prihaja k nam, na našo kliniko in v Moskvo na kirurško zdravljenje. Dajemo priporočila, obvezno napišite podroben zaključek, v katerem je navedeno, kakšna vrsta operacije je bila izvedena, katere kapljice kapljati, kakšen režim je treba upoštevati in kako pogosto mora bolnik obiskati oftalmologa v kraju stalnega prebivališča.

Se pravi, da ni prepovedano leteti, vprašanje je kdaj? Lahko poleti naenkrat, vstane z operacijske mize, se usede na letalo in gre na potovanje. A to ni nujno, saj mora naslednji dan priti h kirurgu na pregled.

Vrhunec nalezljivih zapletov pade na 4. dan, ne samo z očmi - pri vseh drugih operacijah, ki se izvajajo na celem telesu. To je vrh možne manifestacije povzročitelja okužbe na operiranem organu. Zato vas opozarjamo, da če želite na operacijo, vendar ste oseba iz drugih mest ali boste nekam šli, leteli ali odšli, potem je bolje, da to storite ne prej kot teden dni po operaciji. . Teoretično lahko človek odleti, če ima nujen opravek, v resnici pa je bolje, da ostane blizu klinike, da se posvetuje, opravi pregled po laserski korekciji vida.

24.06.2018 , 13:22 28928

Ljudje z rakom so deležni posebne obravnave. Včasih moraš zaradi posvetov, zdravljenja, operacije prepotovati na tisoče kilometrov. Utrujajoče ure in vsakodnevna potovanja je zelo težko prenašati. Potovanje z letalom ne bi moglo biti lažje, a vsaj veliko hitrejše. Vprašanje je: ali je možno, da bolnik z rakom leti z letalom?

Letalski prevoz za bolnike z rakom je možen, vendar mora dovoljenje za letenje izdati lečeči zdravnik. Odvisno od bolezni ima let svoje značilnosti, ki jih je treba upoštevati.

Značilnosti prevoza onkoloških bolnikov z letalom

Nizek tlak na krovu

Letala letijo na nadmorski višini 7-12 tisoč metrov, tlak na takšni razdalji od tal je pod običajnim. Seveda se poveča v kabini letala, vendar še vedno ostane zmanjšano. Zaradi tega tudi zdravi ljudje občutijo pomanjkanje kisika. To se lahko kaže z omotico, zaspanostjo, slabostjo, občutkom šibkosti. Na to tveganje naj bodo še posebej pozorni potniki z rakom grla, pljuč ali bronhijev, ki se tudi na tleh nenehno srečujejo s pomanjkanjem kisika. Zato je treba let s temi onkološkimi boleznimi dogovoriti z lečečim zdravnikom in, če je mogoče, s seboj v kabino letala vzemite posodo s kisikom.

Razširitev zraka

Ko se tlak zmanjša, se zrak, tako kot vsak plin, razširi. Zato se med vzletom, ko se tlak zmanjša, zrak v obnosni votlini in območju srednjega ušesa razširi. Pri boleznih ušes, grla in nosu povzroča nelagodje in bolečine v ušesih. In pri boleznih, kot so rak nosne votline in paranazalnih sinusov, pa tudi rak ušesa, se to čuti še posebej akutno. To dejstvo je treba upoštevati tudi pri prevozu potnikov, ki so bili podvrženi operaciji ali diagnostičnim posegom na trebuhu in prsih z uporabo zraka.

Prisilna nepremičnost

Med letom je oseba prisiljena dolgo časa ostati v sedečem položaju, kar povzroči otrplost nog, vazokonstrikcijo, upočasnitev krvnega obtoka, edeme in nastanek krvnih strdkov. Prisotnost malignih tumorjev lahko poslabša situacijo tudi po prihodu. Zato, če je potovanje potrebno, se morate držati naslednjih priporočil: nosite kompresijske nogavice, med letom, če je mogoče, izvajajte preproste vaje za krčenje mišic spodnjega dela noge, drgnite noge in jih občasno dvignite. Lahko vzamete tudi zdravilo za redčenje krvi (z dovoljenjem zdravnika).

Potreba po spremstvu in reševalnem vozilu

Nekaterim bolnikom z rakom se svetuje letenje s komercialnimi letali v spremstvu medicinskega osebja, pa tudi uporaba posebne opreme (npr. opreme za oživljanje in jeklenk s kisikom) in položaja bolnika (npr. ležanje). V tem primeru je treba ta vprašanja predhodno rešiti z letalsko družbo in letalsko varnostno službo.

Druga možnost za kritično bolne bolnike je uporaba zračnega reševalnega vozila. Specializirana sanitetna letala so opremljena z visokotehnološko opremo, vključno z napravami za umetno dihanje, srčnimi monitorji in defibrilatorji, vakuumskimi vzmetnicami, brizgalnimi in infuzijskimi črpalkami, kar omogoča nujno medicinsko oskrbo, če se bolnikovo stanje med letom poslabša.

Druge možne težave

Potniki z rakom naj pri letenju upoštevajo tudi druge dejavnike, kot so vremenske razmere. V nevihti, močnem vetru, močnem sneženju. Včasih lahko celo zdravi ljudje, ki čakajo na letališču več ur, utrudijo in poslabšajo svoje zdravje, kaj lahko rečemo o ljudeh, oslabljenih zaradi onkoloških bolezni. Zato naredite vse, da.

Možno je tudi, da zaradi neustreznih vremenskih razmer letališče ne more sprejeti letala. V tem primeru ga pošljejo na nadomestno letališče, včasih tudi nekaj sto kilometrov oddaljeno. V tem primeru se lahko čas potovanja do bolnišnice poveča.

Glede na vse naštete dejavnike je let potnikov z rakom možen. Predhodni dogovor z zdravnikom in uporaba previdnostnih ukrepov bo olajšala let in zmanjšala tveganja.

Na mojem zadnjem letu je bila moja sostanovalka ženska, ki so ji pred manj kot mesecem dni operirali slepič. To me je presenetilo, saj sem se v podobni situaciji v preteklosti bala morebitnih zapletov in sem raje vrnila kupljeno letalsko karto. Kot se je izkazalo, zaman. Tukaj je tisto, kar sem lahko izvedel o letenju po operaciji.

Prvo in najpomembnejše priporočilo je posvetovanje z zdravnikom. Za prepoznavanje vseh tveganj mora zdravnik natančno vedeti, kam greste, koliko časa boste preživeli na zraku, kako se trenutno počutite in ali čutite bolečino ali nelagodje. Na podlagi teh podatkov bo zdravnik podal mnenje o možnosti izvedbe leta in po potrebi predpisal dodatna zdravila.

Prvič, omejitev letalskega prevoza je povezana s potrebo po okrepljenem spremljanju bolnikovega stanja v pooperativnih dneh in zmožnostjo zagotavljanja nujne medicinske oskrbe pacientu.

Drugi razlog je močan padec tlaka med vzletom in pristankom letala. Takšna izpostavljenost lahko povzroči razhajanje nedavno uporabljenih šivov. Po približno dveh tednih se robovi rane zategnejo in tveganje za krvavitev postane minimalno. Pri starejših ljudeh je čas celjenja običajno daljši in lahko traja do 30 dni.

Za prisilne lete se vzdržite dvigovanja uteži in poskusite izbrati let, ki ne zahteva prestopanja.

Posebno pozornost si zasluži kirurgija srca. Ob odsotnosti zapletov in dobrem zdravstvenem stanju je let možen že deseti dan. Vendar pa zdravniki priporočajo preložitev leta vsaj za 4 tedne, dokler se telo popolnoma ne stabilizira. Omeniti velja tudi, da se je treba pri namestitvi srčnega spodbujevalnika izogibati magnetnim okvirjem in detektorjem kovin, saj lahko neupoštevanje tega priporočila povzroči okvaro naprave. Pred pregledom morate letališkega uslužbenca opozoriti na prisotnost srčnega spodbujevalnika. V tem primeru bo prehajanje skozi magnetne okvirje nadomestilo osebno iskanje.

V primeru srčnega infarkta ali možganske kapi so zahteve za lete poostrene: potovanje z letalom je možno ne prej kot 3 tedne po operaciji, ob stabilnem okrevanju telesa. V primeru hude operacije ali počasnega okrevanja letenje naslednjih šest mesecev ni priporočljivo. Prav tako morate med letom imeti pri sebi aparat za merjenje pritiska in zdravila, ki jih priporoča zdravnik.

Obdobje okrevanja po kakršnem koli kirurškem posegu zahteva skladnost z nekaterimi omejitvami. Seveda bi morali znatno zmanjšati intenzivnost telesne dejavnosti, narediti majhne prilagoditve običajne garderobe. Vendar ni razloga, da bi si odrekli užitek potovanja!

Ali je po mamoplastiki mogoče leteti z letalom? Lahko! Kakovost sodobnih protez, nove tehnike delovanja omogočajo ženskam, da zmanjšajo število neprijetnih omejitev.

Kdaj lahko letim po mamoplastiki?

Potovanje z letalskim prevoznim sredstvom samo po sebi povzroča veliko zanimivih občutkov. Občutek letenja in neverjeten pogled skozi okno privabljata vse več popotnikov.

Ne pozabite na poslovne lete. Navsezadnje si mnoge ženske, ki se odločijo, ne želijo vzeti dolgih prekinitev v svoji karieri. Sodobna kakovost protez se ne boji več padcev tlaka. Gostota lupine vam omogoča, da zadržite vsebino vsadka v notranjosti, ne da bi pri tem povzročali posebne težave. In da pride do poškodbe proteze, se mora zgoditi kaj hujšega od nekajurnega leta.

Značilnosti rehabilitacijskega obdobja

Tudi če se po mamoplastiki odločite za letenje z letalom, ne pozabite upoštevati pomembnih pravil. Kot preventivni ukrep za pojav pooperativnih vnetnih procesov je potrebno piti tečaj antibiotikov širokega spektra. In pomembno je, da jih vzamete ob strogo določenih urah, da ohranite koncentracijo aktivne snovi na ustrezni ravni. In na to je tako enostavno pozabiti v zaman menjavi časovnih pasov!

Do 2-3 tedne je prepovedano dvigovanje teže, ki presega 2-3 kilograme. To pomeni, da je treba skrbno preučiti vsebino ročne prtljage. In samo prtljago mora nositi druga oseba. Druga točka je povezana z dvigovanjem rok - to je strogo prepovedano početi v 10 dneh po operaciji. Pomembno je, da se tega spomnite vsako minuto!

Ali je letenje nevarno za proteze?

Časi, ko so padci tlaka negativno vplivali na stanje vsadkov, so že zdavnaj mimo! In mnenje, da počijo na veliki višini ali globini, še bolj pa povzroča smeh plastičnih kirurgov. Strokovnjaki se bojijo nečesa povsem drugega.

Potovanje z letalom je povezano s povečanjem obremenitve ženskega telesa. Proteze same po sebi so dovolj močne, da prenesejo vse padce tlaka in premike. Zdravnike bolj skrbi stanje lastnih tkiv in njihova obnova. Zato na vprašanje: "kdaj je mogoče leteti po mamoplastiki", izkušeni plastični kirurgi nimajo univerzalnega odgovora. Telo vsakega človeka je drugačno!

Dolg let z menjavo časovnih pasov je stresen! In težko je napovedati, kako bo zdržalo njegovo telo, oslabljeno zaradi kirurškega posega. Zato je bolje prihraniti moč za okrevanje v prvih nekaj tednih po operaciji.