Спондилоартроз код по мкб 10 у взрослых. Полисегментарный спондилоартроз. Видео «Лечение спондилоартроза»

Межпозвоночный спондилоартроз (деформирующий артроз) – хроническая патология, формирующаяся зачастую у пожилых пациентов, реже – у молодых.

Основные проявления заболевания – боль в спине и ограниченность в движениях.

Спондилоартроз позвоночника

Данную патологию объясняют дегенеративным и дистрофическим повреждением позвоночно-реберных и дугоотростчатых суставов. Обособленные варианты спондилоартроза случаются редко. Обычно они протекают в сочетании с остеохондрозом или спондилезом.

Чем опасен спондилоартроз? Если болезнь вовремя не лечить, может возникнуть значительное ограничение движений в поврежденном отделе позвоночного столба, так как краевые остеофиты постепенно разрастаются и даже срастаются между собой. Болезненность со временем будет только нарастать, мешая полноценной жизни и физической активности. Более того, острые углы остеофитов могут не только оказывать патологическое давление, но и повреждать артерию позвоночника, что может спровоцировать даже летальный исход у пациента.

Последствия спондилоартроза неблагоприятны, так как другими возможными осложнениями заболевания могут стать формирование грыжи, либо спондилолистеза (патологическое смещение позвонка кзади или кпереди от следующего нижнего позвонка). В этой ситуации без операции уже не обойтись: будет произведена фиксация позвонков металлическими спицами. Однако и после оперативного вмешательства ограничения физической активности неизбежны.

Оценивая вышесказанное, можно с уверенностью сказать, что лечение заболевания должно проводиться обязательно и своевременно. Не следует ждать возникновения осложнений и неблагоприятных последствий, и вовремя обращаться к доктору.

Код по МКБ-10

M45-M49 Спондилопатии

Причины спондилоартроза

Пожилой возраст – наиболее распространенный период проявлений заболевания. Изменения в хрящевых тканях, которые происходят с возрастом, благоприятствуют развитию спондилоартроза. С годами позвоночнику все труднее справиться с физическими нагрузками.

Однако зачастую спондилоартроз появляется и у молодых людей. Этому могут способствовать следующие факторы:

слабость мышц и связок спины, патология осанки, искривления позвоночного столба;
деформации стопы, её уплощение;
чересчур активный образ жизни, занятия видами спорта, предусматривающими чрезмерные перегрузки позвоночника;
частое и долгое сидение или стояние в неправильной и неудобной позе;
остеохондроз;
нарушения обменных процессов;
профессиональная, спортивная или бытовая травматизация спины.

В детском возрасте причинами заболевания могут стать родовые травмы, врожденные дефекты позвоночника (слияние позвонков, искривления позвоночного столба, незаращение дужек позвонков).

, , ,

Симптомы спондилоартроза

Проявления деформирующей формы артроза позвоночника, в особенности на ранних этапах заболевания, редко могут быть отчетливыми не только в плане симптоматики, но и даже на рентгенограмме.

На более поздних стадиях процесс может проявляться болезненностью на определенных участках спины, нарушением амплитуды движений туловища. В целом симптоматика во многом может зависеть от локализации очага поражения, поэтому обычно выделяют несколько видов патологии:

Шейный спондилоартроз

При цервикоартрозе (второе название патологии) больные обычно жалуются на болезненность в области шеи, с иррадиацией в плечевые суставы, между лопаток, в область затылка, в одну из верхних конечностей. Костные и хрящевые наросты при поражении шейного участка позвоночника могут способствовать деформации и уменьшению просвета позвоночного канала, а также развитию корешковых явлений. Помимо этого, может происходить вдавливание остеофитов в стенку артерии позвоночника, что провоцирует расстройства притока крови к головному мозгу. Это может сопровождаться головокружениями, болями в голове, кохлеарными нарушениями.

Грудной спондилоартроз (дорсартроз)

Обнаруживается не так часто, нежели шейный или поясничный спондилоартроз. Это объясняется некоторыми трудностями в диагностике, так как на этом участке дугоотростчатые суставы спрятаны за ребрами. К тому же и сама патология здесь встречается значительно реже, так как грудной отдел изначально менее подвижен, чем остальные участки позвоночника.

Поясничный спондилоартроз (люмбоартроз)

Часто встречающийся вариант заболевания. Для него характерны постоянные тянущие боли на участке поражения, с иррадиацией в бедренную область и ягодицы. Болезненность становится более выраженной при повороте и наклоне туловища кзади. Наиболее часто боль появляется вследствие длительного сидения или лежания и купируется после некоторой двигательной активности (разминки, физзарядки).

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела

Основным признаком является болезненность на пояснично-крестцовом участке позвоночника. Болезненность ноющая, возможна иррадиация в бедренную и ягодичную область, но только до коленного участка. Изначально болезненность может появляться исключительно при наличии физической нагрузки. Со временем процесс нарастает, болезненность начинает проявляться как при движениях, так и в состоянии покоя. Наиболее частая локализация патологии пояснично-крестцового отдела – спондилоартроз L5-S1. Заболевание, выявленное своевременно, поддается консервативной терапии без применения хирургического вмешательства.

Степени спондилоартроза

Как мы уже говорили выше, начальный спондилоартроз обычно протекает бессимптомно. Как правило, на первый план выходят проявления спондилеза или остеохондроза – дегенерация фиброзных колец передней продольной связки. В данном случае поражение мелких суставов позвоночника еще не имеет достаточно выраженных симптомов, для него характерно лишь краевое костное разрастание в грудной и поясничной зоне.

Начальные признаки спондилоартроза появляются лишь тогда, когда костные краевые разрастания становятся большими, суставные отростки удлиняются, контур суставов изменяется, а суставные поверхности увеличиваются. Как результат, суставные щели сужаются, и часто меняется соотношение суставных осей, что не может не сказаться на функциях пораженного отдела или всего позвоночника в целом.

Спондилоартроз в своем течении проходит несколько степеней:

1 степени – потеря эластичности межпозвоночного диска, оболочек суставов, связок, сокращение амплитуды подвижности позвоночного столба;
2 степени – повышение нагрузки на диски, утрата способности фиброзных колец к полноценному выполнению своих функций;
3 степени – рентгенологические подтверждения костных разрастаний, дистрофические изменения связок;
4 степени – наличие костных наростов внушительных размеров, ограничение подвижности позвоночника, сдавливание нервных окончаний и сосудистых стенок.

Механизмом формирования патологии можно назвать процессы дистрофии в тканях хрящей, распространение изменений на структуру фиброзного кольца, дегенерация связок, которые придерживают позвонки, и нарастание остеофитов.

Разновидности спондилоартроза

В зависимости от течения и стадии процесса спондилоартроз подразделяют на несколько вариантов. Общую информацию о каждом из них мы и рассмотрим.

Деформирующий спондилоартроз

Термин «деформирующий» может применяться практически к любому виду спондилоартроза, потому что данное заболевание протекает на фоне деформации (изменения размеров, конфигурации и формы) позвонков и заднего отдела позвоночного канала за счет формирования костных наростов и смещения межпозвоночных дисков. Деформация носит необратимый характер и обнаруживается рентгенологически.

, , , , ,

Дегенеративный спондилоартроз

Также является комплексным понятием, так как спондилоартроз – само по себе дегенеративно-дистрофическое заболевание. При данной патологии дегенерации поддаются дугоотростчатые и позвонково-реберные суставы, а также фиброзные кольца межпозвоночных дисков. Кольца теряют эластичность, уплощаются, смещаются. Это и дает соответствующую клиническую картину заболевания.

, , ,

Унковертебральный спондилоартроз

Таким понятием называют артроз дугоотростчатых суставчиков, который развивается в промежутке между остистыми отростками на заднебоковой поверхности 1-2 позвонков шейного участка. Основными его симптомами считаются невриты (плечевые, шейные), гипертензия, дисбаланс равновесия тела и слабость неврологических рефлексов.

Спондилоартроз дугоотростчатых суставов

Это одно из проявлений спондилоартроза, дегенеративно-дистрофические процессы которого могут затрагивать дугоотростчатые суставы и позвонково-реберные суставы. Изолированный вариант спондилоартроза дугоотростчатых суставов наблюдается крайне редко, как правило, встречается сочетанное поражение околопозвонковых суставов.

Анкилозирующий спондилоартроз

Полисегментарный спондилоартроз

Серьезная патология, при которой поражается одновременно несколько участков позвоночника: поясничный, крестцовый, грудной и шейный. Лечение такого заболевания трудоемкое и длительное, а проявления болезни многосимптомны. Здесь присутствует сочетанная клиника поражения нескольких отделов позвоночного столба.

Диспластический спондилоартроз

Термин «диспластический» применяют тогда, когда хотят подчеркнуть характер патологии. Диспластический спондилоартроз сопровождается нарушением структуры суставов, изменением их формы, размеров, строения. Дисплазия не является диагнозом, это лишь проявление другого заболевания, в данном случае, спондилоартроза.

Диагностика спондилоартроза

Заболевание диагностируется на основании клинической картины, а также рентгенологических и томографических показателей.

Рентгенологическое обследование деформирующей патологии дугоотростчатых суставов представляет определенные трудности, потому что на рентгеновских снимках, сделанных в переднезадней проекции, происходит наслоение суставов на другие остеообразования (суставные реберные головки, поперечные отростки и пр.). Особенно это заметно на грудном и шейном участке позвоночника. Чтобы решить данную проблему, кроме стандартных рентгенологических снимков применяют нетипичные укладки пациента (использование косых, трехчетвертных проекций), а также компьютерную томографию – послойная визуализация картины.

При наличии воспалительных процессов в очаге поражения используют метод радиоизотопного сканирования. Данная методика представляет собой регистрацию радиоактивных излучений организма больного после того, как в организм вводится радиоактивный препарат (чаще внутривенно). Как правило, обращают внимание на равномерность распределения вещества по организму, что помогает в обнаружении воспаления и определяет точную локализацию очага.

Лечение спондилоартроза

Методы лечения спондилоартроза, в основном, консервативные. Они направлены на купирование болезненных признаков и увеличение подвижности пораженного участка позвоночника. Для снижения боли обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Их существует достаточно большое количество, однако наиболее популярными считаются диклофенак, кетонал, ксефокам, кеторол и др. Из препаратов нового поколения можно выделить целебрекс, найз, мовалис.

В стадии ремиссии показано использование массажа, щадящих гимнастических упражнений, занятий в бассейне. Все это благоприятствует усилению мышечного корсета позвоночного столба и позволяет сохранить двигательные функции позвоночника.

При нарушении мышечного тонуса и наличии выраженной болезненности рекомендовано проведение изометрических (статических) упражнений.

У пожилых пациентов (или в других случаях, когда активные меры по укреплению мышц противопоказаны) часто используют методы физиотерапии. Для купирования боли, кроме лекарственной терапии, применяют магнитотерапию, процедуры ионогальванизации с анестетиками (лидокаином или новокаином), метод синусоидальномодулированных токов. Популярно также использование фонофореза с гидрокортизоном: эта процедура отлично снимает отечность и воспалительный процесс.

Так как основным этиологическим фактором формирования спондилоартроза является повреждение структуры межпозвоночных дисков, в последнее время становится распространенным метод структурно-модифицирующей терапии. Данная методика предполагает применение глюкозаминсульфата и хондроитина сульфата – это вещества, которые способны замедлять процессы дегенерации тканей хряща. Такой метод может применяться уже на начальных стадиях развития заболевания.

Лечение спондилоартроза шейного отдела, а также и других отделов позвоночника, не представляется в настоящее время без применения хондропротекторов. Это препараты, которые помогают восстановить поврежденный суставной хрящ. Такие средства могут использоваться перорально, в виде инъекций или мазей.

Одним из представителей хондропротекторных мазей является хондроксид – наружный препарат, улучшающий обмен кальция и фосфора в ткани хряща, тормозящий дегенеративный процесс, способствующий восстановлению хрящевой поверхности сустава. Препарат оказывает также обезболивающее и антивоспалительное воздействие.

Хондроксид используют и в качестве лекарственного компонента фонофореза, что ускоряет устранение боли и симптомов скованности позвоночника.

В последнее время популярно использование лечебного пластыря Нанопласт форте. Это анальгезирующий антивоспалительный препарат, улучшающий ток крови в очаге поражения. Его применяют как в острой, так и в латентной стадии процесса. Пластырь приклеивается на пораженный участок спины, можно на ночь. Обычно пластырь не снимают в течение 12 часов: острый процесс обычно купируется при использовании пластыря в течение 4-5 дней.

В тяжелых запущенных случаях возможно применение хирургических методов лечения. К ним относятся:

малоинвазивный метод – разрушение нервных окончаний радиочастотными лучами. Такая процедура не убирает основную проблему, но значительно облегчает болевой синдром;
метод гемиламинэктомии – оперативное иссечение участка позвонковой дужки, которая сдавливает нервные окончания.

Лечение спондилоартроза народными средствами

Народное лечение представляет собой использование различных мазей, компрессов, отваров и ванн из лекарственных растений. Такие средства могут принести реальную пользу, если их комбинировать с методами традиционной медицины: применением медицинских препаратов, мануальной терапии, физиотерапии и пр.

Лечение спондилоартроза в домашних условиях предусматривает использование следующих методов и средств:

лечебная ванна. Ванну рекомендуется принимать при температуре воды до 40 С. Используют 150 г морской или каменной соли на 50 л воды;
лечебный отвар. Смесь петрушки и листьев сельдерея (200 г) прокипятить 8 минут в 0,5 л воды. В полученный отвар добавить лимонный сок и мед по вкусу, выпить маленькими глотками в течение суток;
лечебный настой. Смесь равных частей можжевельника, льняного семени, мяты, шишек хмеля, душицы, календулы засыпать в термос и залить на ночь кипятком. Пить трижды в сутки за полчаса до приема пищи;
лечебные настойки. Эффективны настойки из плодов каштана и кедровых орешков. Настойки делают на водке и выдерживают до 40 суток. Принимают по чайной ложечке до приема пищи трижды в сутки;
лечебный компресс. Берут 100 г календулы на 0,5 л водки или спиртового лосьона, настаивают в темном месте 14 суток. Используют в качестве компрессов или растираний;
лечебная мазь. Одинаковые части кориандра, мяты, березовых почек и корней одуванчика кипятят 5 минут, настаивают и отфильтровывают (6 столовых ложек сбора на стакан кипятка). Отвар смешивают с 100 г жира нутрии, либо растительным или сливочным маслом. Смазывают пораженное место на ночь;
лечебное тепло. Прикладывают к пораженному месту мешочки с горячим песком, нагретой солью или только что сваренными куриными яйцами;
масло пихты. Готовое масло, продается в аптеке. Используют как массажную мазь, либо для приема внутрь (100 мл молока с чайной ложкой масла).

Массаж при спондилоартрозе может быть легким и щадящим в период обострения, с использованием противовоспалительных наружных препаратов (диклак-гель, мазь диклофенак, диклофит, випросал). В стадии облегчения симптомов можно использовать массаж при помощи меда:

медовый массаж. Для массажа используют разогретый до 40 С натуральный мед, который наносят на кожу, сильно надавливают ладонью и резко отрывают ладонь от поверхности кожи. Таким методом мы как бы вдавливаем мед в кожные покровы и тут же извлекаем его. После сеанса мед необходимо смыть отваром трав: мяты, мелиссы, душицы, календулы. Процедуры проводить через день в течение 14-20 дней.

Лечебная физкультура при спондилоартрозе

Добиться эффекта от лечебных процедур при спондилоартрозе можно при комплексном подходе, используя, в том числе, лечебную физкультуру. Она благоприятствует уменьшению болей, стабилизирует мышечный тонус, облегчает подвижность спины.

Начинать упражнения при спондилоартрозе необходимо с разминки, постепенно выполняя более сложные упражнения.

Специфика выполнения занятий во время обострения заболевания состоит в том, чтобы выполнять упражнения в периоды между приступами болей, чередуя их с другими терапевтическими мероприятиями.

Исходное положение обычно выбирают, исходя из особенностей течения болезни в каждом конкретном случае. Наиболее приемлемой считается поза, лежа на спине, на боку или животе. Не следует перегружать пораженный отдел позвоночника, движения не должны быть резкими и быстрыми. Если в процессе выполнения упражнений возникают боли – занятие следует прекратить.

Гимнастика при спондилоартрозе:

лежим на спине, руки за головой. Сгибаем ноги в коленях, руки в локтях, смыкаем их между собой и возвращаемся к исходному положению.
лежим на спине, согнув правую ногу в колене. Стараемся прогнуться, поднимая тазовую область и опираясь на голову и стопу, возвращаемся к исходному положению.
стоим на коленях, опираемся на локти. Вдыхая, округляем спину и опускаем голову. Выдыхая, возвращаемся к исходному положению.
лежим на спине, руки за головой. Подтягиваем согнутые в коленях ноги к животу, обхватываем колени руками и прижимаем к ним голову, возвращаемся.

Во время занятий необходимо стараться глубоко дышать, упражнения выполнять размеренно и не спеша.

Также хороший эффект дает упражнение на фиксацию правильной осанки: берем палку (длина около 1 м) и заводим её за спину горизонтально, удерживая внутренними поверхностями локтевых суставов. Таким образом следует перемещаться по нескольку раз в сутки по 25-30 минут.

Питание при спондилоартрозе

Диета при спондилоартрозе должна быть дробной, прием пищи – каждые 3 часа.

Исключают или ограничивают в употреблении:

виноград (также вино или сок);
крепкий мясной бульон, жирное мясо, сало;
бобовые (фасоль, горох);
щавель;
рафинированные продукты;
специи, соль, сахар.

При наличии лишнего веса необходимо ограничить калорийность рациона и полностью исключить поступление в организм простых углеводов: сахара, конфет, печенья, тортов, пирожных. Наряду с этим неплохо было бы увеличить и физическую активность, больше ходить, двигаться, заниматься физзарядкой.

Один раз в 7-10 дней можно устраивать разгрузочный день на твороге, молоке, кефире, овощах или яблоках.

В целом, питание должно быть молочно-растительным с ограничением животных белков (мясо, рыба, яйца), жирных продуктов и поваренной соли.

К слову, заболевания суставов у вегетарианцев случаются намного реже, чем у приверженцев традиционного питания. Особенно это касается лактовегетарианцев.

Важно также пить достаточно жидкости: это должна быть чистая вода или травяной чай, но, ни в коем случае не кока-кола или энергетические напитки.

Профилактика и прогноз спондилоартроза

Прогноз спондилоартроза относительно благоприятный. Своевременное обращение к доктору и лечение патологии помогает предотвратить развитие серьезных последствий.

В основе профилактических мероприятий заболевания положено снижение нагрузки на позвоночный столб. Что следует делать:

следить за нормальным весом тела;
не допускать чрезмерных нагрузок на позвоночник, подъема тяжелых предметов;
остерегаться травмирования позвоночника;
следить за осанкой, как во время ходьбы, так и в сидячем положении;
спать следует на полужестком матрасе, подушка должна быть небольшой (исключить мягкие перины и большие высокие подушки);
проявлять физическую активность, заниматься плаванием;
правильно питаться и пить достаточно чистой воды.

При длительном сидячем положении старайтесь поменять позу каждые 10-15 минут, а каждые полчаса следует по возможности встать и размяться, пройтись по комнате, отвлечься.

Инвалидность при спондилоартрозе не исключена. Если заболевание запущено, имеются определенные неврологические симптомы, а также признаки ограничений физической и двигательной активности, мешающие полноценной жизнедеятельности пациента, может быть принято экспертное решение с определением соответствующей группы инвалидности.

Позвоночник – очень важная составляющая организма. Это защита и поддержка спинного мозга, который выполняет жизненно важные функции организма. Это остов для прохождения множества нервов и сосудов. Спондилоартроз позвоночника – патология, которая вносит свои изменения в позвоночную структуру. Чтобы этого не допустить, необходимо следить за здоровьем спины, беречь её и не допускать перегрузок.

Патология, при которой происходит деформация позвонков, приводящая к сужению позвоночного канала, называется спондилезом. Форма позвонков изменяется в результате образования костных наростов, которые имеют выступы и шипы. В некоторых случаях измененные позвонки срастаются, и иногда защемляют окончания нервов.

Спондилез – это реакция организма на разрушение дисков между позвонками. Образованные наросты ограничивают подвижность позвоночника, а при защемлении нервных окончаний пациент может испытывать тупую боль в месте защемления.

Чаще всего данный недуг диагностируется у людей пожилого возраста, и самой распространенной областью спондилеза считается шейный отдел. Как правило, спондилез наблюдается у людей, которые длительное время находится в неподвижных позах, например, у тех, кто долго работает за компьютером. Код по МКБ-10 – М 47.

Виды

Патология классифицируется на три типа, которые различаются в зависимости о локализации дистрофических изменений:

шейного отдела;
грудного;
пояснично-крестцового.

Шейный

Каждый из типов спондилеза имеет свои характерные проявления. Шейный спондилез сопровождается:

болевыми ощущениями в затылочной области, которые становятся сильнее при движениях головой;
боль может опускаться на плечи, лопатки и отдавать в руки;
ограниченностью движения шеи;
головными болями и головокружениями;
понижением слуха и зрения;
присутствием звона в ушах;
нарушением сна.

СПРАВКА! Спондилез, развивающийся в шейном отделе может спровоцировать плечелопаточный периартрит, который сопровождается существенной ограниченностью подвижности сустава плеча, а также наличием интенсивных болей.

Грудной

Грудной спондилез встречается не так часто, он проявляется следующими признаками:

боли с одной стороны среднего и нижнего отдела позвоночника, которые часто могут охватывать грудную клетку;
усиление болевых ощущений при боковых наклонах;
проблемы с функционированием внутренних органов.

Поясничный

При поясничном спондилезе в большинстве случаев поражаются 4 и 5 позвонки, это сопровождается следующим:

появление корешкового синдрома;
клиническая картина воспалительных процессов в крестце и пояснице;
ослабление нижних конечностей;
боль в ногах;
снижение чувствительности в ногах и чувство онемения;
боль становится менее интенсивной при наклоне вперед, потому что в этом случае увеличивается площадь пораженного диска.

Если поясничный спондилез сочетается с остеохондрозом, может наблюдаться радикулит, который развивается в результате защемления нервных корешков.

Степени

Что касается степеней развития патологии, они следующие:

Первая степень . Признаки недуга проявляются нечасто и неярко, чаще всего пациенты связывают их с переутомлением. Диагностика этой стадии затруднительна, поскольку заметить нарушения в ходе аппаратного обследования сложно.
Вторая степень – симптоматика становится более выраженной, а на рентгене видны измененные структуры диска.
Третья степень характеризуется дегенеративными признаками патологического процесса. У пациента ограничиваются физические возможности, анальгетики не дают эффекта, либо он непродолжительный.

Анкилозирующий

Эта форма недуга характерна для молодых людей, в пожилом возрасте она возникает крайне редко. В этом случае поражаются суставы позвоночника, и чаще всего патологический процесс локализуется в области подвздошно-крестцового сочленения.

Это хроническое воспалительное заболеваниене инфекционного характера, в результате которого происходит поражение межпозвоночных суставов. При этом может нарушаться функциональность других органов – почек, сердца, глаз. По-другому данный вид спондилеза называется болезнью Бехтерева, заболеванию подвержены подростки и молодые люди до 30 лет.

СПРАВКА! Чем раньше происходит развитие заболевания, тем больше вероятность возникновения различных осложнений и инвалидности.

Заболевание неизлечимо, снизить интенсивность клинической картины и затормозить прогресс недуга позволят медикаментозная терапия.

Признаки и симптомы

Заподозрить патологию можно по наличию боли:

на ранней стадии заболевания боль непостоянная, и в основном возникает при движении, характерно нарастание болевых ощущений в течение дня;
интенсивность боли может меняться при плохих погодных изменениях;
при пальпации позвоночника в пораженной части болевые симптомы усиливаются.

При прогрессировании заболевания подвижность позвоночника в пораженной части начинает постепенно ограничиваться.

Диагностика

Основным диагностическим мероприятием при подозрении на спондилез считается рентген позвоночника. Остеофиты (наросты) на рентгенограммах видны очень хорошо. Для более развернутой картины недуга может назначаться МРТ или КТ пораженной области.

Как лечить заболевания позвоночника?

Лечение спондилеза более эффективно на ранних стадиях развития патологии, когда еще нет крупных остеофитов. Как правило, назначается консервативная терапия, направленная на:

купирование боли;
снижение воспаления;
улучшение кровотока в межпозвоночных дисках;
восстановление гибкости позвоночника;
исправление осанки.

В качестве терапевтических подходов используют прем медикаментозных средств, массаж, физиопроцедуры, ЛФК, диетическое питание и народные средства.

Медикаментозное лечение

Поскольку одним из ярких проявлений спондилеза является боль, именно этот симптом побуждает людей обращаться за медицинской помощью. Для купирования болевого синдрома, а также в качестве противовоспалительных средств назначают следующие препараты:

Ибупрофен.
Диклофенак.
Индометацин.
Кетонал.
Нимесулид.
Мовалис.

При ущемлении нервных волокон , назначают следующие средства:

Баралгин, Кеторал.
Кеналог, Гидрокартизон.
Новокаин-лидокаиновые блокады.

Чтобы нормализовать обменные процессы в позвоночном столбе используются:

Хондроксид, Афлутоп, Гиалган.
Карипаин.
витаминные комплексы.

Очень часто спондилез провоцирует повышенный мышечный тонус , для его ослабления назначаются:

Мидокалм.
Флексерил.
Занафлекс.

Гимнастика ЛФК и упражнения для спины

После снятия острого процесса, пациентам рекомендуется лечебная физкультура. Она необходима для нормализации гибкости позвоночника, улучшения кровообращения в пораженной части, а также для укрепления мышц спины.

Упражнения, которые назначаются при спондилезе несложные, однако, для достижения стойкого положительного эффекта их надо делать регулярно. Кроме того, рекомендуются занятия йогой, плавание, пилатес.

Лечение желатином

Лечение желатином широко распространено при спондилезе. Желатин помогает восстановить хрящевую основу межпозвоночного диска, а значит, состояние позвоночника существенно улучшится.

Диета

ограничить употребление растительных и животных жиров;
следить за достаточным поступлением белка в организм;
исключить применение камнеобразующих продуктов – соль, копчености, острые блюда;
отказаться от крепкого чая и кофе, которые могут провоцировать сужение кровеносных сосудов.

Важно понимать, что диета при спондилезе – это непросто дополнительный метод терапии, а значительная составляющая основного лечения, поскольку только при правильном питании можно не допустить прогрессирование заболевания.

Массаж

При спондилезе массаж направлен на воздействие на ягодичные и паравертебральные мышцы, поскольку именно они удерживают тело в анатомически правильном положении.

Начинается с растирания, поглаживания и разминания, после чего специалист приступает к сегментарным процедурам в той области, где произошло спазматическое сокращение мускулатуры. Длительность одного сеанса составляет в среднем 20 минут. Всего назначается 15–20 сеансов.

ВАЖНО! Травмирующее воздействие – рубление, поколачивание и прочее, при спондилезе исключается.

Польза массажа при спондилезе неоценима – это единственный способ устранить болевые ощущения без использования медикаментозных средств. Кроме того, массаж очень эффективно восстанавливает кровоток, особенно после ЛФК, мануальной терапии и так далее.

Хирургическое лечение

Операции при спондилезе проводятся в очень редких случаях, как правило, они становятся целесообразными при развитии осложнений или при полном отсутствии эффекта от консервативных методик лечения . Суть операционного вмешательства в спиливании костных наростов специальными инструментами. Также в некоторых случаях практикуется замена пораженных позвонков на импланты.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия заключаются в следующем:

импульсная терапия;
интерференцтерапия;
ЧЭНС;
ультрафиолет;
грязелечение;
ванны;
ношение специального .

Народные средства

Сбор для ускорения обменных процессов – шиповник, листья смородины, брусники, малины, птичий горец, крапива, хвощ, тысячелистник. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях, перемешиваются. На столовую ложку сбора потребуется 2 стакана кипятка. Настаивать 2 часа. За полчаса до еды утром и вечером принимать по стакану средства.

Обезболивающее средство . Смешать в равных количествах мелиссу, мяту, семена подорожника, лопух, зверобой и кипрей. Заваривать и пить как обычный чай.

Из наружных средств при спондилезе активно применяются эфирные масла душицы, кипрея, пихты, лаванды, кедра, чабреца. Пару капель этих масел добавляют в оливковое масло и втирают в пораженный участок. В некоторых случаях разрешается использовать настойку стручкового перца.

Какой врач лечит?

При подозрении на спондилез позвоночника необходимо обращаться за консультацией к , а если в поликлинике его нет, можно записаться на прием к невропатологу. При наличии в сочетании со спондилезом, рекомендуется обратиться к хирургу-травматологу.

Спондилез и остеохондроз в чем разница?

Понятие спондилез относится к костным позвонковым структурам. В этом случае происходит разрастание и изменение формы позвонков, которые тесно соприкасаются с межпозвоночными дисками.

Когда диски разрушены, позвонки начинают испытывать повышенное давление, что заставляет их защищаться – образовывать . Это необходимо, чтобы увеличить площадь, и снизить давление.

Кроме того, при спондилезе большая роль отводится передней продольной связке, которая, растягиваясь при возникновении остеофитов, провоцирует боли в спине. Врачи считают спондилез вторичным явлением, как ответ на длительно протекающий остеохондроз.

А вот – это и есть патология, которая разрушает межпозвоночные диски. Это разрушение происходит в результате перегрузки диска или нарушения его питания. При разрушении возникает протрузия – выход студенистого тела за пределы диска. Так возникает грыжа позвоночника, которая может давить на соседний позвонок и провоцировать развитие остеофитов.

Возможные осложнения

Спондилез позвоночника может привести к следующим осложнениям:

Образование грыжи . Такое осложнение возникает не во всех случаях, иногда грыжевое выпячивание предшествует спондилезу, но, если остеофиты вплотную прилегают к межпозвоночному диску, грыжа может образоваться в результате спондилеза.
Компрессия сосудов, которая приводит к миелиту. Такое осложнение чаще всего возникает при длительном и запущенном течении патологии. В этом случае может ухудшаться кровоснабжение головного мозга. Когда происходит негативное воздействие на спинномозговую артерию, может развиться спинальный синдром Преображенского или инфаркт спинного мозга.

Спондилез и спондилоартроз – одно и то же?

Сказать, что эти две патологии одно и то же нельзя – скорее это две разновидности одного заболевания. Спондилез – это костные наросты, которые могут провоцировать срастание костных позвонков, а спондилоартроз – это разрушение или срастание фасеточных суставов.

Спондилёз - это патологическое краевое костное разрастание (появление остеофитов).

Спондилёз не является самостоятельным заболеванием, это только патологическое осложнение, возникающее после перенесённых заболеваний позвоночника или других органов.

Данное заболевание является разновидностью деформации позвоночника, поэтому в некоторых медицинских справочниках можно встретить и другое его название - деформирующий спондилёз .

Учитывая тот факт, что спондилёз - это осложнение или последствие других болезней, следует заниматься лечением именно первоисточника проблем.

Что такое спондилёз?

Спондилёз - это хроническое воспаление позвоночника дегенеративно-дистрофического характера . Обычно спондилёз сопровождается деформациями в передних отделах межпозвонковых дисков и передней продольной связке.

Для людей молодого и среднего возраста характерно появление спондилёза, поражающего 1-2 позвонка (не более). При этом болезнь не приводит к другим патологическим изменениям, поэтому считается более легкой формой.

Появление нарушений чаще всего происходит из-за постоянных перегрузок позвоночника, травм или инфекционных заболеваний. Симптомы проявляются редко либо не так заметны для пациента.

Для людей пожилого и старческого возраста характерно появление спондилёза в сочетании с другими заболеваниями позвоночного столба (например, с остеохондрозом), поэтому клиническая картина выявляется на основе первичного заболевания.

В этом случае спондилёз чаще всего поражает шейный и поясничный отдел позвоночника, хотя есть случаи и другой локализации.

Клиническая картина

Довольно часто спондилёз протекает без ярко выраженных симптомов , и если и выявляется при обследовании, то как случайность при прохождении рентгенобследования. Такое происходит, когда спондилёз находится лишь на ранней (первой) стадии развития и выражается в незначительном костном разрастании тел позвонков. На данной стадии болезнь может беспокоить пациента слабыми болями при движении, после разминки, некоторыми ограничениями в подвижности позвоночника.

Более явно клиническая картина проявляется на второй стадии спондилёза . На данной стадии происходят дистрофические и реактивные изменения в паравертебральных тканях. Любые движения позвоночного столба сопровождаются болями, ограничением подвижности, утомляемостью.

На третьей стадии костные деформации и разрастания, которые движутся навстречу друг другу начинают сливаться и образовывать единый оссификат, блокирующий любые движения в соответствующем отделе позвоночного столба. С точки зрения симптоматики это может проявляться в исчезновении болей и обездвиженности определённого отдела позвоночника.

Спондилёз помимо собственных симптомов может сочетаться с другими заболеваниями позвоночного столба поэтому симптоматика может быть более широкой.

Код по МКБ 10

По международной классификации болезней, спондилёз имеет код М47. В него включены: дегенерация фасетных суставов; остеоартрит и артроз позвоночного столба.

Классификация заболевания

Спондилёз классифицируют, опираясь на несколько критериев: по локализации деформаций, по степени прогрессии и по стадии развития.

С точки зрения локализации спондилёз бывает:

По степени прогрессии спондилез бывает:

Молниеносный (начинается резко, остро, имеет неблагоприятное развитие);
Быстропрогрессирующий (все спондилёзные процессы кратковременны в своём развитии);
Умереннопрогрессирующий (болезнь протекает с периодическими обострениями);
Медленнопрогрессирующий (симптомы незаметны для пациента, сама болезнь развивается очень долго).

По стадии развития спондилёз бывает:

Стадия	Клиническая картина	Диагностика
Спондилёз 1-й стадии	Характерно наличие лордорзно-кифозных изменений , пациент ощущает некоторую скованность в подвижности позвоночника.	Рентген может показать большое количество наростов, не выходящих за пределы позвонков.
Спондилёз 2-й стадии	Характерно нарушение подвижности позвонков, нарушается работоспособность больного (вплоть до 3-й группы инвалидности).	При рентгенобследовании выявляется большое количество наростов на позвонках, выходящих за пределы.
Спондилёз 3-й стадии	Характерно полное блокирование подвижности из-за образования скобы на костной ткани. Чаще всего на этой стадии пациенту ставят 2-ю группу инвалидности. При особо запущенных случаях может произойти такое сращивание позвонков, которое не позволит пациенту самостоятельно существовать.	На рентгенснимке видны срастания остеофитов, которые по форме напоминают скобу, а также видно сужение канала позвоночника изменения в длине отдельных позвонков.

Распространенность и значимость

Распространенность спондилёза среди разных возрастных групп довольно велика . Имеются данные, в которых утверждается: спондилёз возникает у 10% людей в возрастной группе от 25 лет и старше (в легкой форме). Более тяжелая форма поражает взрослых и пожилых людей в возрасте до 65 лет (в 95% случаев).

Не всегда это заболевание сигнализирует о своем присутствии с помощью симптомов, иногда пациент даже ничего не подозревает. Научно доказано, что дегенеративные изменения в позвоночнике рано или поздно затронут большую часть людей.

Факторы риска и причины развития спондилёза

Основной и общей причиной возникновения деформаций на позвоночнике является износ мышц, которые окружают позвоночный столб. Проявления заболевания могут быть совершенно разными у разных людей. Многие факторы зависят также от генетической предрасположенности к проблемам с позвоночником.

Основные факторы риска :

Лишний вес и ожирение;
Пассивный образ жизни, недостаточная физическая активность;
Хирургические операции или травмы спины;
Курение;
Работа, при которой пациенту приходится совершать часто повторяющиеся движения;
Частый подъем тяжестей;
Остеохондроз позвоночника;
Плоскостопие;
Нарушения обмена веществ и питания костной ткани;
Инфекционные заболевания;
Эндокринные заболевания;
Депрессия или постоянная тревога.

Симптомы спондилёза

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

В зависимости от локализации деформации выделяется группа симптомов для каждого типа спондилёза.

Симптомы спондилёза шейного отдела позвоночника

Для данной локализации заболевания характерна следующая симптоматика :

Боли в затылке при поворотах головы. Часто боль распространяется в глаза, уши нижнюю челюсть и плечи. Возникают болевые ощущения по утрам (из-за кровеносного застоя);
Часто возникающие головные боли после статического напряжения. Боли обычно сопровождаются шумом в ушах, головокружением, мушками или туманом перед глазами;
Ограничение в движениях в шейном отделе позвонков, чаще всего появляющееся в утренние часы (если шея не поворачивается уже из-за образовавшейся скобы, то такой симптом наблюдается постоянно и отражается на трудоспособности больного);
Могут появляться обмороки (на поздних стадиях болезни), обычно они кратковременны и обусловлены нарушениями в работе сосудистой системе. Если у пациента имеется артериальное сдавливание, то свободный доступ крови к мозгу останавливается и начинается кислородное голодание.

Симптомы спондилёза грудного отдела позвоночника

Характерная симптоматика при грудном спондилёзе :

Присутствие постоянной ноющей боли в грудном отделе позвоночника (между лопатками) . Особенно сильно боль ощущается по утрам или после дневного сна. Также болевые ощущения могут усиливаться после поворотов туловища или наклонов;
Болевые ощущения при глубоком дыхании, после долгой ходьбы или пребывания в одной позе. Также при поднятии рук, кашле, резких движениях;
Частое появление жжения в груди, покалывания, онемение, излишняя чувствительность;
Скованность при движении руками, а также при подвижности в грудном отделе позвоночника;
Болевые ощущения в сердце, желудке, почках и других органах;
Нарушения сна;
Учащённое дыхание;
Гипертонус спинных мышц;
Нарушениях в ногах, связанные с излишней усталостью нижних конечностей. Могут сопровождаться покалываниями, мурашками, жжением.

Симптомы спондилёза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Проявлять себя болезнь начинает характерным хрустом в области шеи .

Вначале такое состояние доставляет небольшой дискомфорт, и пациент отказывается от обязательного в таком случае лечения.

Постепенно неприятные ощущения дополняются сильными болями в голове, могут появиться проблемы со зрением и слухом.

Отложение солей имеет свои явные симптомы, знание которых позволит пациенту вовремя обратиться за врачебной помощью и избежать осложнений.

Comments

Сильные боли в области поясницы могут сообщать о развитии заболеваний позвоночника .

В частности, неприятные ощущения могут быть вызваны остеофитами поясничного отдела , возникающими при спондилезе .

Игнорирование данной проблемы чревато развитием серьезных осложнений, вплоть до инвалидности.

Comments

Болевой синдром в спине может быть причиной разрастания остеофитов .

Спондилез, спондилоартроз поясницы или спондилогенный остеоартроз – заболевание дегенеративного характера, которое протекает с поражением суставов позвоночника в поясничном или пояснично-крестцовом отделе. Патология характеризуется хроническим течением и возникает на фоне смещения межпозвонковых дисков, истончения хрящевой ткани. Лечение – консервативное или оперативное (с учетом стадии процесса). Заболеванию присвоен код по МКБ-10 М40-М54.

Почему возникает патология

При развитии спондилоартроза чаще в поражение вовлекаются фасеточные (дугоотросчатые) суставы. Синовиальные капсулы у них иннервируются большим количеством нервных сплетений, которые отходят в основные спинномозговые нервы и мышечные ветви.

За счет того, что дугоотросчатые суставы имеют вертикальное расположение, они поддаются достаточно большому сопротивлению при компрессионном воздействии, в особенности при сгибании и разгибании соответствующего отдела. Во время движения поясницы на фасеточные суставы возлагается около 15-25% нагрузки, которая повышается в случае дегенеративных изменений в дисках и сужении межпозвоночного пространства.

Спондилоартроз сегментов поясничного отдела позвоночника развивается на фоне постоянного или частого превышения физической нагрузки на спину. В большинстве случаев такие изменения диагностируют у профессиональных спортсменов, в связи с чем спондилез именуют профзаболеванием. У пожилых людей и лиц старшего возраста патология обусловлена возрастными изменениями (снижением эластичности дисков и др.).

Поэтапный механизм развития заболевания:

изменения, характерные для синовита, со скоплением синовиальной жидкости между фасеточными суставами;
дегенеративные процессы в суставном хряще;
растягивание капсулы и подвывих;
периартикулярный фиброз, формирование костных наростов – остеофитов.

Новообразования на поверхностях прилегающих к суставу костей возникают на запущенной стадии заболевания, на фоне повторяющегося травмирования, высокой физической нагрузки на соответствующую область. Наросты способствуют увеличению размера фасеток, которые в дальнейшем становятся грушевидной формы.

В запущенной стадии возникает воспаление мышц поясницы и ограничивается подвижность

На запущенном этапе суставы подвергаются полной дегенерации и разрушению, хрящ расслаивается, исчезает. В связи с этим резко ограничивается подвижность больной области позвоночника. Так как в позвоночный сегмент входят не только диск и суставы, но и мышечно-связочный аппарат, на фоне патологии он рефлекторно напрягается, вызывая мышечно-тонический синдром.

У молодых людей изменения, характерные для спондилоартроза, диагностируют редко. Провоцирующие факторы:

травма в анамнезе: компрессионный перелом позвонков, подвывих фасеточных суставов и др.;
повышенные физические нагрузки на спинной отдел;
лишний вес и ожирение;
наличие врожденной аномалии строения позвонков: сакрализация, люмбализация, слияние дуг, тел позвонков и др.;
иное первичное заболевание: артроз, остеохондроз, спондилолистез, патологии осанки, например, кифоз и др.;
неудачно проведенное хирургическое вмешательство на позвоночных сегментах;
малоподвижный образ жизни;
несоблюдение правильного питания;
злоупотребление вредными привычками: курением, распитием спиртных напитков, приемом наркотических средств.

Другие причины развития заболевания – нарушение обменных процессов в организме, плоскостопие, слабо развитый мышечный корсет спины.

Клиническая картина и стадии патологического процесса

Первый признак спондилоартроза — боль при поворотах и наклонах туловища

Основной признак и симптом спондилоартроза – боль, возникающая во время движения туловищем, наклона или поворота корпусом. Как правило, клиническое проявление исчезает или уменьшается в интенсивности в состоянии покоя, например, при сидении или занятии лежачего положения.

Если сравнивать болевой синдром при спондилоартрозе и дискомфорт, обусловленный грыжей межпозвонкового диска или остеохондрозом, в первом случае симптом имеет локальный характер, не иррадиирует в конечности, отсутствует слабость и онемение рук, ног. В запущенных случаях присоединяется скованность, беспокоящая в утреннее время после пробуждения.

На фоне подвывиха фасеточного сустава при спондилоартрозе возникает тупая локальная боль в пораженном сегменте. Нарастание интенсивности симптома происходит в случае продолжительного пребывания в одном положении, например, сидя.

По мере прогрессии заболевания на суставных поверхностях начинают формироваться остеофиты – костные наросты, которые вызывают компрессию нервных корешков и стеноз позвоночного канала. Это обуславливает появление ишиалгии – иррадиирующего болевого синдрома, сопровождающегося слабостью и онемением конечностей.

Системный спондилоартроз чаще диагностируется у женщин

За счет присутствия боли ограничивается подвижность пораженного отдела. Дискомфорт ощущается при пальпации соответствующей области. В некоторых случаях он исчезает после выполнения легких упражнений.

Разновидность остеоартроза поясничного отдела позвоночника – болезнь Келлгрена или полиостеоартроз. Заболевание протекает с одновременной деформацией дугоотросчатых и периферических суставов. Возможна наследственная этиология патологии. У женщин сочетанное поражение диагностируют чаще.

Отличительный признак полиостеоартроза – развитие артроза в раннем возрасте и вовлечение в патологический процесс 4 и более групп суставов, например, в поясничном, грудном, шейном отделах позвоночника и в тазобедренной или коленной области, мелких суставах.

Болезнь Келлгрена протекает с изменениями в межпозвоночном диске, истончением фиброзного кольца, смещением пульпозного ядра, протрузией или грыжей диска. Возникают симптомы, характерные для несочетанного остеоартроза, но с большей выраженностью.

Стадии заболевания

На 2 стадии наблюдается отек тканей в районе поврежденного сустава и боли по утрам

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника проходит несколько стадий:

На начальной стадии происходит постепенное высыхание суставов и межпозвоночных дисков, снижается подвижность пораженной области, уменьшается эластичность рядом расположенных связок. На первом этапе симптомы выражены слегка и не мешают вести привычный образ жизни.
На 2 стадии изменения в позвоночном столбе прогрессируют, болевой синдром увеличивается в интенсивности, присоединяется скованность суставов в утреннее время. На втором этапе отекают мягкие ткани, расположенные в пораженной области.
При 3 степени патологии происходит разрастание костной ткани межпозвонковых суставов, образование наростов (остеофитов), которые сдавливают нервные корешки, вызывают стеноз канала между позвонками. В результате возникает постоянная жгучая боль.

На последнем этапе развития заболевания межпозвоночные суставы подвергаются анкилозу, они срастаются и обездвиживаются. Боль приобретает интенсивный характер, нарушается функционирование нижних конечностей и внутренних органов в области позвоночного отдела.

Диагностика и лечение

ЛФК можно заниматься после снятия болевого симптома

Метод лечения спондилоартроза поясничного отдела подбирают с учетом степени патологических изменений в позвоночнике, которую определяют по результатам комплексной диагностики. Проводится рентгенография, МРТ и КТ, радиоизотопное сканирование позвоночника.

Главное условие для исключения риска необходимости проведения операции и возможности обойтись лишь консервативным лечением – выявление характерных спондилоартрозу изменений на начальном этапе. Терапия направлена на устранение болевой симптоматики, восстановление подвижности позвоночника и снижение прогрессии патологии.

Лечение симптомов артроза поясничного отдела позвоночника проводят с использованием медикаментозных средств из группы нестероидных противовоспалительных. Это могут быть препараты в форме мазей и гелей (Диклофенак, Диклак), а также в виде таблеток (Диклофенак, Найз, Целебрекс). Мышечные спазмы устраняют миорелаксантами (Мидокалм и др.).

Сильную болевую симптоматику купируют блокадами с использованием составов из группы анестетиков (Новокаин или Лидокаин) и глюкокортикоидов (Преднизолон). Для восстановления хрящевой ткани назначают средства-хондропротекторы (Хондроитин и Глюкозамин).

Не менее эффективны физиотерапевтические процедуры, например, фонофорез и Гидрокортизоном, ионогальванизация с Лидокаином, модулированные токи, магнито- и лазеротерапия, грязевые аппликации, вакуум.

После ликвидации симптомов, характерных для стадии обострения, можно заниматься лечебной гимнастикой из ЛФК, назначенного лечащим врачом. По утрам выполняют зарядку (легкие упражнения, например, наклоны, повороты, круговые движения корпусом). Физкультура и умеренный спорт помогают укрепить мышечный корсет, скорректировать положение позвоночного столба, предотвратить застойные процессы.

Массаж показан в стадии ремиссии, при отсутствии болевых ощущений

Если существуют противопоказания к проведению физических упражнений и при лечении спондилоартроза у пожилых людей основной акцент делают на физиотерапию и применение специальных ортопедических приспособлений (тейп-ленты и др.). В стадию ремиссии можно пройти сеансы массажа.

Лечить заболевание разрешается и народными средствами. В домашних условиях делают специальные составы для растирания пораженной области, которые помогают уменьшить интенсивность боли и других симптомов спондилоартроза. Задействуют лекарственные травы (крапиву, зверобой, ромашку, пустырник) и другие природные компоненты (мед, хрен, эвкалипт, эфирные масла).

Показано специальное питание, которое предполагает включение в рацион продуктов, содержащих хондроитин: рыбу, морскую капусту, твердые сыры. Исключают сладкое, жирное, жареное, спиртные напитки.

Если консервативное лечение неэффективно, что бывает на запущенном этапе развития патологии, проводится хирургическое вмешательство по имплантации искусственного сустава.

Профилактика и осложнения

Сращение позвонков грозит человеку полной обездвиженностью

Острая боль в спине и конечностях, слабость в мышцах, скованность в позвоночнике и онемение – все это может означать возникновение такого серьезного заболевания, как спондилоартроз. Что это такое, знает не каждый. Но если человек начинает испытывать подобные симптомы, то необходимо срочно обратиться к врачу. Нелеченый спондилоартроз может привести к полному ограничению подвижности позвоночника и развитию сильных воспалительных процессов из-за сдавленных нервов и артерий. Резко встает вопрос, как лечить это заболевание, к какому врачу обращаться, в чем мы и разберемся далее.

[ Скрыть ]

Особенности болезни

Спондилоартроз – это хроническое воспалительное заболевание, которое ведет к полному разрушению всех частей сустава, включая хрящевую ткань. Большая опасность этого заболевания заключается в том, что в результате патологических изменений полностью нарушаются функции позвоночника. Любое движение причиняет сильную боль. Возникает чрезмерная нагрузка на суставы, что значительно повышает их ломкость. Болезненные ощущения постоянно усиливаются.

Поскольку поврежденные ткани начинают срастаться, то образуются так называемые костные шипы – краевые остеофиты. Их острые края могут повредить артерии, что спровоцирует летальный исход. Чаще всего заболевание возникает на фоне врожденных дефектов позвоночника, но также причиной его развития могут стать физические травмы и нарушение обмена веществ. Если человек имеет сидячую работу или испытывает частые статические нагрузки, то он входит в зону риска данного заболевания.

Чрезмерные физические нагрузки при занятии спортом и неправильная техника выполнения упражнений также могут спровоцировать развитие спондилоартроза. Заболевание имеет следующим код по системе МКБ-10 – М45-М49 (Спондилопатии).

Причины возникновения

Начинается спондилоартроз с того, что повреждается хрящевая ткань. Постепенно она истончается, уменьшая амортизацию сустава. Его части начинают испытывать трение, вследствие чего деформируются кости дисков позвоночника. Это ведет к образованию остеофитов – краевых отростков, которые удлиняются и разрастаются еще больше, полностью меняя контур сустава.

В итоги вся суставная поверхность значительно увеличивается, а щель между частями сустава еще больше сужается. Все это негативно сказывается на функциональности позвоночника. Врачи выделяют некоторые заболевания, которые могут стать причиной развития спондилоартроза:

механические травмы;
перезгрузка;
чрезмерный лишний вес;
сколиоз и плоскостопие;
длительные нахождения в одном положении;
нарушенный обмен веществ;
артроз и остеохондроз;
отсутствие мышечного корсета;
гиподинамия.

Степени и симптомы недуга

Выделяют 4 степени развития спондилоартроза:

I – первичное разрушение суставного хряща, стадия протекает бессимптомно, поэтому часто остается незамеченной. Начальный процесс разрушения ткани хряща легко остановить с помощью лечения медикаментами и специальной гимнастикой.
II – более выраженное поражение хрящевой ткани, больные испытывают умеренный болевой синдром, интенсивность которого увеличивается в момент пробуждения. Появляется чувство скованности в мышцах и отечность.
III – все симптомы II стадии усиливаются, непрекращающаяся боль становится жгучей.
IV – Полное разрушение хряща, образование остеофита. Эта стадия считается запущенной. Сегменты суставов срастаются, полностью обездвиживая позвоночник. Остеофиты разрастаются и увеличиваются в размерах. Вылечить спондилоартроз в этой стадии без хирургического вмешательства невозможно.

Следующие признаки характеризуют развитие спондилоартроза:

Начало заболевания чаще всего поражает людей в возрасте старше 40-ка, исключение составляют врожденные аномалии позвоночных дисков.
Поражаются наиболее подвижные отделы: шейный и поясничный.
Боль возникает при чрезмерной нагрузке.
Болевые ощущения в пораженном суставе не отражается на соседних органах. Появление остеофитов провоцирует вывих сустава, что травмирует нервные окончания. Характер боли меняется, она начинает отдавать в соседние органы.
Появляется сильное головокружение.

Диагностика

Чтобы диагноз был максимально достоверным, важно исключить некоторые заболевания, которые также характеризуются острой болью. Для этого проводится комплексное обследование пациента с использованием таких диагностических методов, как:

Осмотр невропатологом, ортопедом или вертебрологом. В зависимости от того, какой врач собирает анамнез и выясняет предполагаемые причины развития спондилоартроза, будет определена тактика лечения.
Рентгенологическое обследование показывает локализацию поражения, наличие остеофитов, всевозможные деформации межпозвоночных дисков, сужение межсуставной щели.
Компьютерная томография и МРТ помогают определить состояние хрящевой ткани.
Ультразвуковое исследование с использованием допплеровского контрастного вещества выявляет патологические процессы, происходящие в кровеносных сосудах.
Диагностическая блокада болевого синдрома.

В некоторых случаях врачи затрудняются установить диагноз спондилоартроза, так как такими же симптомами характеризуются межпозвоночная грыжа и спондилез. В этом случае острая и жгучая боль может подтвердить диагноз.

Классификация видов

Чтобы определить, что за болезнь возникла, спондилоартроз делят на несколько видов. Каждый из них имеет название в зависимости от локализации:

Люмбоспондилоартроз – поражена костная ткань суставов пояснично-крестцового отдела. Характеризуется жгучей болью, которая часто ощущается в ягодицах и бедрах. Болезненные ощущения могут охватывать ноги, вызывая слабость и сильное онемение.
Цервикоартроз – располагается в шейном отделе. Начинается заболевание с ноющей боли в шее, но со временем патологический процесс усложняется и боли усиливаются.
Дорсоартроз – поражение суставов грудного отдела. Он характеризуется ограничением подвижности ребер. Эта форма встречается достаточно редко.
Спондилоартроз полисегментарный – заболевание распространяется сразу на несколько отделов и сегментов позвоночника.
Отдельно выделяют анкилозирующий спондилит. Это заболевание суставов характеризуется хроническим течением, чередующимися периодами обострений и ремиссий. Его основные симптомы: сильная режущая боль в крестце, скованность мышц спины, трудности во время боковых наклонов, затрудненное дыхание в сопровождении с кашлем и чиханием.
Деформирующий спондилоартроз – дегенеративные изменения происходят непосредственно в хрящевых тканях и суставах. В процесс вовлекаются другие близко располагающиеся органы, мышцы, связки и сухожилия.

Методы лечения

Лечением спондилоартроза занимаются такие специалисты, как вертебролог и врач-ортопед. Лечебная терапия включает медикаментозную терапию и специальную физкультуру. В некоторых случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Медикаментозная терапия

Болевой синдром устраняют с помощью обезболивающих препаратов. Воспаление хорошо снимают миорелаксанты и противовоспалительные лекарства нестероидного происхождения (Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол). Также применяются мази и гели с анальгетиками.

Если лечение с помощью обезболивающих таблеток не дает улучшения, то с помощью инъекций проводят блокады ущемленного нерва или поврежденного сустава. Для инъекций используют глюкокортикоидные стероиды или обезболивающие лекарства. Назначают специальные препараты, которые имеют в своем составе структурные компоненты хрящевой ткани, что восстанавливают нарушенный обмен веществ.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика обязательно дополняет комплексное лечение спондилоартроза. Причем она должна проводится регулярным курсом. Одной из самых известных систем ЛФК — является методика Бубновского. Она применима даже в самых тяжелых случаях повреждения позвоночника, помогает пациентам восстановиться в короткий срок.

Пациенты, кто лечит спондилоартроз длительное время утверждают, что благодаря ЛФК снимается чрезмерная нагрузка на позвоночник, улучшается кровоток и питание пораженных тканей. Также ускоряются обменные процессы, позвоночник становится более гибким, объем движений постепенно увеличивается. Даже при самых запущенных формах спондилоартроза многие пациенты отмечают значительное улучшение состояния и замедление прогрессирования заболевания.

Поэтому прогноз на выздоровление в большинстве случаев положительный. Но важно учитывать степень тяжести заболевания и другие индивидуальные особенности пациента. Все упражнения направлены на расслабление, вытяжение и растяжение позвоночника, укрепление мышц и создание крепкого корсета из мышц. Гимнастику с успехом можно проводить в домашних условиях.

Хирургическое вмешательство

Суть хирургического лечения заключается в удалении очага поражения, который причиняет боль, и слиянии сегментов позвоночника. Традиционно выполняют следующие виды операции:

Фасектомия – удаляют сустав целиком, который провоцирует давления на нервные окончания.
Фораминотомия – создание небольшого отверстия в пластине позвонка, это помогает устранить защемление нерва.
Ламинотомия – создается более широкое отверстие в позвоночной пластине, которое защищает спинной мозг.
Ламинэктомия – полное/частичное удаление пластины позвонка;
Также проводятся операции по стабилизации позвоночника методами сподилодеза и межостистой декомпрессии.

Видео «Лечение спондилоартроза»

Из этого видео Вы узнаете как вылечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.