pagpapalaglag sa panahon ng paggagatas. Medikal (pharmacological) abortion mula A hanggang Z Pagwawakas ng pagbubuntis sa panahon ng paggagatas

Mahal na mga kasamahan!

Sa 6 na linggo pagkatapos ng kapanganakan, 15% ng hindi nagpapasuso at 5% ng mga babaeng nagpapasuso ay nag-ovulate. Ang pinakamaagang obulasyon ay nairehistro sa ika-4 na linggo pagkatapos ng kapanganakan. Ang kumpletong eksklusibong pagpapasuso lamang (lactational amenorrhea method - LAM) ay nagpapababa ng posibilidad na mabuntis sa unang 6 na buwan pagkatapos ng kapanganakan (sa kondisyon na walang regla). Ang Pearl Index sa kasong ito ay 2 (para sa paghahambing: kapag gumagamit ng condom ito ay 14, "mini-drank" - 5). Kung pagkatapos ng paggamit ng LLA sa loob ng 6 na buwan pagkatapos ng panganganak, ang babae ay nananatiling amenorrhea, at siya ay patuloy na nagpapasuso bago ang bawat pagpapakain, kung gayon posible na i-extend ang LLA sa 9-12 buwan (Pearl index sa mga kasong ito ay 3-6) . Gayunpaman, ang mga babaeng nagpapasuso ay hindi palaging sumusunod sa mga kinakailangan ng MLA, na humahantong sa mga hindi gustong pagbubuntis.
Ang isang pagsusuri sa mga mapagkukunan ng Internet ay nagpakita na ang isyu ng pagwawakas ng pagbubuntis sa panahon ng paggagatas ay hindi gaanong bihira. Sa paglaganap ng medikal na pagpapalaglag madalas itanong ay ang posibilidad ng pagpapatuloy ng pagpapasuso laban sa background ng pagwawakas ng pagbubuntis sa pamamagitan ng pamamaraang ito. Kasabay nito, may pagkakaisa sa mga sagot sa tanong na ito sa mga website mga organisasyong medikal hindi.

Tanong mula sa isang pasyente sa forum:

10 months old na ang baby ko! Gusto kong magpa-medical abortion. Posible pa ba kung minsan na lumabag sa mga kondisyon at magpasuso sa sanggol! Paano ito makakaapekto sa kanyang kalusugan? Salamat nang maaga!
Sagot 1:
Kapag nagsasagawa ng medikal na pagpapalaglag, ang pagpapasuso ay dapat itigil sa loob ng 14 na araw pagkatapos gamitin ang gamot na Mifegin. Wala kaming anumang data kung ano ang mangyayari sa bata kung nilabag ang panuntunang ito. Kung ang mga patakaran para sa paggamit ng gamot ay nagsasabi na ang pagpapasuso ay dapat pansamantalang ibukod, kung gayon ito ay malamang na dahil sa ang katunayan na ang gamot ay makakaapekto sa kalusugan ng bata.
Pinagmulan:http://www.farm-abort.ru/faq/answer.php?id=2173
Sagot 2:
Kapag nagsasagawa ng medikal na pagpapalaglag laban sa background ng paggagatas, mula sa pagpapasuso dapat iwanan (hindi bababa sa 3 araw).
Pinagmulan:http://www.iampregnant.ru/question/4882
Ang "pagkalat" ng mga opinyon sa bahagi ng mga practitioner ay dahil sa ang katunayan na ang mga tagubilin para sa mga gamot ng iba't ibang mga tatak ay nagpapahiwatig ng iba't ibang mga panahon na inirerekomenda para sa paghinto ng pagpapasuso - mula 3 hanggang 14 na araw, na kinumpirma ng data ng aming pag-aaral, na nagpakita na 13% lamang ng mga sumasagot ang may kamalayan tungkol sa mga pharmacokinetics ng mifepristone at misoprostol sa mga babaeng nagpapasuso at ang posibilidad na ihinto ang pagpapasuso sa loob lamang ng 4-6 na oras. Ang iba ay magpapayo sa kanilang mga pasyente na ihinto ang pagpapasuso sa loob ng 10-14 na araw. Ito ay kagiliw-giliw na tandaan na 23% ng mga doktor ay magpapayo na kumuha ng 3-araw na pahinga (tulad ng ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa miropristone), hindi isinasaalang-alang ang 7-araw na pahinga na inirerekomenda para sa misoprostol (Larawan 1).

kanin. isa. Ang kabuuang bilang ng mga boto na natanggap bilang tugon sa tanong na ibinigay sa panahon ng interactive na panayam " Panahon ng pagbawi: komplikasyon, paggamot, pag-iwas" sa pamamagitan ng pagboto gamit ang mga remote control sa iba't ibang rehiyon (n=470) (data ni G.B. Dicke, 2012)

Kaugnay nito, nagsagawa kami ng pagsusuri ng panitikan sa isyung ito, ang layunin kung saan ay upang matukoy ang pinakamainam na taktika para sa pagpapasuso ng isang bata ng isang ina sa panahon ng isang medikal na pagpapalaglag. Nasa ibaba ang mga rekomendasyon ng mga pinaka-makapangyarihang mapagkukunan.

Siyentipikong pananaliksikVogelD. et al. (Switzerland, Germany, 2004):

Ang layunin ng pag-aaral ay ihambing ang konsentrasyon sa gatas at plasma ng dugo pagkatapos ng isang solong paggamit ng misoprostol 200 mg at methylergometrine 250 mg sa postpartum period para sa pag-urong ng matris. Ipinakita na ang antas ng misoprostol sa gatas ng ina ay tumataas sa average na 3.6 (7.6±2.8) pg/mL sa loob ng isang oras (1.1±0.2) at bumababa nang napakabilis, na umaabot sa halos zero na halaga sa loob ng 5 oras - 0.20 pg \ mL (Larawan 2), habang ang kalahating buhay ay kalahati ng methylergometrine (1.1 ± 0.3 oras; median 0.6 oras kumpara sa 2.33 ± 0.3 oras; median 1.9 oras; P≤003, ayon sa pagkakabanggit). Ang mga ratio ng konsentrasyon ng gatas/plasma para sa misoprostol ay 3-tiklop na mas mababa kaysa sa para sa methylergometrine sa 1 at 2 oras (P≤0.0001 at P≤0.0015, ayon sa pagkakabanggit).

kanin. 2. Konsentrasyon ng misoprostolic acid sa gatas pagkatapos uminom ng 200 mcg misoprostol isang beses pasalita, pg/ml
Pinagmulan: Vogel D, Burkhardt T, Rentsch K et al. Misoprostol kumpara sa methylergometrine: mga pharmacokinetics sa gatas ng tao. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2004, 191:2168-2173
http://www.geburtshilfe.usz.ch/Documents/LehreUndForschung/Publicationen/MisoprostolAJOG.pdf

Mga rekomendasyonICMA(UK, 2004):

Mayroong ilang katibayan na ang mifepristone ay pinalabas sa gatas ng suso, ngunit may maliit na katibayan para sa isang epekto sa adrenal function sa mga sanggol, na nagmumungkahi na ang dami ng mifepristone na natutunaw ng isang sanggol ay malamang na hindi magdulot ng pinsala.
Dahil ang mga antas ng misoprostol ay mabilis na bumababa, inirerekumenda na ang misoprostol ay inumin kaagad pagkatapos ng pagpapakain at ang susunod na pagpapakain ay ipagpatuloy pagkatapos ng apat na oras na pahinga para sa oral misoprostol at medyo mamaya (pagkatapos ng 6 na oras) pagkatapos ng vaginal administration.
Gayunpaman, kung ang isang babae ay natatakot na ang mga gamot ay maaaring makapasok sa gatas ng ina, maaari siyang tumanggi na pakainin sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pag-inom ng mifepristone/misoprostol o misoprostol nang nag-iisa.
Panitikan:

1. Hill NC, Selinger M, Ferguson J et al. Ang paglipat ng inunan ng mifepristone sa ikalawang trimester at ang epekto nito sa mga konsentrasyon ng steroid sa ina at pangsanggol. British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 1990, 97:406-411. http://46.4.230.144/web/UpToDate.v19.2/contents/f36/20/37522.htm?/abstract/33&utdPopup=true
2. Vogel D, Burkhardt T, Rentsch K et al. Misoprostol kumpara sa methylergometrine: mga pharmacokinetics sa gatas ng tao. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2004, 191:2168-2173.

Pinagmulan: http://icma.org/en/icma/home
Mga rekomendasyon ng WHO (Geneva, 2007):

Ang Mifepristone ay maaaring makapasok sa gatas ng ina. Kapag pinag-aaralan ang mga epekto ng mifepristone sa endocrine system ang fetus ay minarkahan ng pagtaas sa mga antas ng adrenocorticotropic hormone at cortisol. Klinikal na Kahalagahan hindi alam ang mga pagbabagong ito.
Mabilis din itong pumapasok sa gatas ng ina pagkatapos ng pangangasiwa. isang maliit na halaga ng misoprostol, gayunpaman, kung ito ay nakakaapekto sa kondisyon ng bata o hindi ay hindi alam. Ang serum na konsentrasyon ng misoprostol kapag kinuha nang pasalita ay mabilis na bumababa, kaya ang misoprostol ay inirerekomenda na inumin kaagad pagkatapos ng pagpapasuso, at ang susunod na pagpapakain ay isasagawa pagkatapos ng 4 na oras. Ang mga antas ng serum ng misoprostol ay nananatiling mataas nang mas matagal kapag ibinibigay sa intravaginally, kaya ang pagpapakain ay dapat isagawa pagkatapos ng 6 na oras o mas bago. Sa kasamaang palad, hindi pinapayagan ng magagamit na data ang mga tumpak na rekomendasyon sa pinakamainam na oras ng pangangasiwa ng misoprostol habang nagpapasuso.
Pinagmulan: Mga Madalas Itanong tungkol sa Medikal na Aborsyon. Batay sa mga resulta ng international conciliation conference sa medical abortion sa unang trimester ng pagbubuntis, Nobyembre 1-5, 2004. Belladio, Italya. - WHO, Geneva, 2007. - 33 p.
http://whqlibdoc.who.int/publications/2007/9241594845_eng.pdf

Ang misoprostol ay mabilis na na-metabolize sa dugo ng ina sa misoprostol acid, na biologically active at excreted sa gatas ng ina. Walang nai-publish na mga ulat ng masamang epekto ng misoprostol sa mga sanggol ng mga ina na kumukuha ng misoprostol.
Pinagmulan: Gabay sa Gamot ng U.S. Food and Drug Administration.LAB-0061-16.0 RevisedDecember 2010. ReferenceID: 2881258. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda

Siyentipikong pananaliksikSäävI., FialaC.ssoauthor. (Sweden, 2010):

Ang mga antas ng mifepristone sa gatas ng suso mula sa 12 kababaihan na sumasailalim sa medikal na pagpapalaglag ay pinag-aralan. Ang mga sample ng gatas ay nakolekta sa unang 7 araw pagkatapos ng pangangasiwa ng alinman sa 200 mg (n=2) o 600 mg (n=10) mifepristone. Bilang karagdagan, ang mga sample ng serum ay nakolekta sa araw na 3 (n = 4). Ang mga antas ng Mifepristone ay tinutukoy ng radioimmunoassay. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng mifepristone ay natagpuan sa unang sample sa loob ng unang 12 oras pagkatapos uminom ng gamot, at mula sa hindi natukoy (<0,013 мкмоль/л) до 0,913 мкмоль/л. После этого, отмечалось снижение концентрации мифепристона до неопределяемых значений в течение 7 дней. Самый низкий уровень мифепристона в молоке был получен после приема дозы 200 мг. Соотношение концентраций молоко:сыворотка колебалось от <0,013:1 до 0,042:1 на 3 день (n = 4). Расчетная относительная доза для ребенка (RID) составила 1,5 % на самом высоком уровне. Выводы: уровни мифепристона, определяемые в молоке, являются низкими, особенно при использовании дозы 200 мг. Грудное вскармливание может быть безопасно продолжено без перерывов во время медикаментозного аборта.

Ang pagpapalaglag na may HB ay hindi karaniwan. Taliwas sa popular na paniniwala na ang pagbubuntis ay hindi maaaring mangyari sa pagpapasuso, ito ay kinumpirma ng isang hindi nakahiwalay na kaso sa ginekolohiya. Sa kasong ito, ang babae ay bihirang handa para sa isang bagong pagbubuntis, kailangan niyang magpalaglag sa panahon ng paggagatas.

Dumarating isa at kalahating buwan pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Sa karamihan ng mga kaso, nalalapat ito sa mga babaeng hindi nagpapasuso. May mga kaso ng paglabas ng itlog at sa ikaapat na linggo pagkatapos ng panganganak sa panahon ng paggagatas. Ang panahon ng pagpapasuso sa loob ng 6 na linggo ay nagpoprotekta laban sa hindi gustong pagbubuntis ng 98% lamang.

Posible kung hindi pinoprotektahan ng babae ang kanyang sarili. Hindi inirerekomenda ng mga doktor ang panganganak, dahil ang katawan ay walang oras upang mabawi. Ang paulit-ulit na pagdadala ng isang bata ay lubos na makakasira sa kalusugan, lalo na kung ang isang caesarean section ay ginawa. Sa huling kaso, pinapayagan na manganak nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 3 taon. Sa isang hindi planadong pagbubuntis, iginigiit ng mga doktor ang pagpapalaglag upang mapanatili ang kalusugan.

Dahilan #1

Ang sanhi ng pagbubuntis ay maaaring ang dalas ng pagpapakain. Kapag inilapat ang sanggol sa dibdib 5-6 beses sa isang araw, na may dami ng gatas na lasing sa 150-180 ml bawat pagpapakain, ang panganib na maging buntis ay mas mataas kaysa sa mga kababaihan na ang mga anak ay kumakain ng mas maliit na dami, kahit na sila ay nag-aaplay. mas madalas sila.

Dahilan #2

Ang posibilidad ng paglilihi ay tumataas kung sinusunod ng ina ang oras-oras na iskedyul ng pagpapakain. Huwag maghintay ng 3-4 o higit pang oras sa pagitan ng pagpapakain kung ang sanggol ay humiling na kumain. Ang pinakamainam na oras ng agwat ay 2 oras.

Dahilan #3

Sa pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, kadalasan sa 4 na buwan, ang ina ay nagsisimulang magpasuso nang mas madalas, at sa 7-8 na buwan ay ganap niyang inililipat ang bata sa pagkain ng sanggol. Sa ganitong mga kaso, ang posibilidad ng paglilihi ay tumataas.

pagpapalaglag sa panahon ng paggagatas

Ang paraan ng pagpapalaglag sa panahon ng pagpapasuso ay pinili para sa pasyente depende sa mga kadahilanan. Isinasaalang-alang ng mga eksperto:

mga tuntunin ng pagbubuntis;
pagnanais ng ina na ipagpatuloy ang paggagatas;
nakaraang paraan ng panganganak.

Ang pasyente ay maaaring huminto sa pagpapakain ng ilang araw, magpalabas ng gatas, o magpatuloy sa pag-aaplay pagkatapos ng ilang oras. Ang lahat ay nakasalalay sa tiyak na sitwasyon, na dapat talakayin ng babae sa kanyang doktor.

medikal

Aborsyon sa paggamit ng mga gamot - ang paggamit ng mga gamot na nagiging sanhi ng pagtanggi ng embryo mula sa lukab ng matris. Ang pamamaraan ay binabayaran, upang maisagawa ito, ang pasyente ay dapat magkaroon ng pagkaantala sa regla nang hindi hihigit sa dalawang linggo, at pagbubuntis - hanggang limang linggo. Kadalasang ginagamit na mga produkto na naglalaman ng mifepristone. Walang impormasyon tungkol sa epekto ng sangkap sa paggagatas at sa katawan ng sanggol sa pamamagitan ng pagpapakain.

Ayon sa mga opisyal na mapagkukunan, ang mifepristone ay pumapasok sa dugo ng pasyente sa mababang dosis at mabilis na pinalabas, na hindi isang dahilan upang ihinto ang pagpapakain.

Ang pangalawang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay misoprostol. Ito ay pumapasok sa gatas sa kaunting bahagi, mabilis itong pinalabas mula dito.

Ang pangatlong sangkap ay gemeprost. Ito ay katulad ng naunang dalawa, ngunit excreted mula sa katawan sa isang araw, at hindi sa 5-6 na oras. Upang ganap na matiyak na ang mga gamot ay hindi makakasama sa sanggol, inirerekomenda ng mga doktor na simulan ang pagpapakain ng ilang araw pagkatapos ng medikal na pagpapalaglag, kadalasan pagkatapos ng 3-14 na araw.

mini abortion

Ang vacuum abortion ay ginagawa gamit ang isang makina na sumisipsip ng isang fetal egg na nakakabit sa matris. Ang pamamaraan ay ang pinaka banayad para sa pasyente, ngunit isinasagawa lamang sa mga unang yugto. Ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto. Nagaganap ito sa paggamit ng local anesthesia. Ang lidocaine at propofol ay ginagamit, na pumapasok sa gatas sa maliit na dami, ay inalis pagkatapos ng ilang pumping. Ang ganitong uri ng pagpapalaglag ay kinabibilangan ng pagtigil sa pagpapasuso sa loob ng ilang oras.

Ito ay napakabihirang, ngunit ang mga sitwasyon ay posible kapag ang isang babae ay inireseta ng isang kurso ng antibiotics. Pagkatapos ay kailangang huminto ang GV sa oras ng pag-inom ng mga gamot.

Surgical

Ang instrumental abortion ay ginagawa sa pamamagitan ng pagpapalawak ng cervical canal, pag-scrape ng mga dingding ng matris na may espesyal na tool - curettage. Ang pamamaraan ay isinasagawa hanggang 12 linggo ng pagbubuntis. Para sa mga medikal na dahilan o panggagahasa - hanggang 22 linggo. Ang ganitong uri ng pagpapalaglag ay pangunahing ginagamit kapag ang mga deadline para sa mas banayad na mga pamamaraan ay napalampas. Ang operasyon ay may mga kahihinatnan sa anyo ng pagbubutas ng mga dingding ng matris, kawalan ng katabaan, atbp. Ang kanilang hitsura ay nakasalalay sa tiyempo ng pagbubuntis at ng doktor.

Maaaring magkaroon ng sikolohikal na epekto ang operasyon na makakaapekto sa paggagatas.

Ang kalagayan ng ina pagkatapos ng pagpapalaglag

Sa panahon ng pagpapalaglag, ang pasyente ay walang nararamdaman, maliban sa bahagyang kakulangan sa ginhawa kapag bumukas ang cervix. Pagkatapos gumaling mula sa kawalan ng pakiramdam, maaari kang makaramdam ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan dahil sa mga contraction ng matris. Ang pagduduwal at pagkahilo ay hindi rin dapat magdulot ng pag-aalala. Upang gawing normal ang kondisyon, ang isang babae ay kailangang humiga nang hindi bababa sa isang oras. Ang iyong doktor ay maaaring maglagay ng malamig na compress sa iyong tiyan upang matulungan ang iyong matris. Kung hindi ito mangyayari, ang pasyente ay maaaring iturok ng oxytocin.

Upang suriin kung paano napunta ang pamamaraan, ang babae ay kailangang gumawa ng ultrasound. Kung ang mga labi ng embryo ay natagpuan, ang isang ipinag-uutos na pagpapalaglag ng kirurhiko ay isinasagawa. Pagkatapos ng vacuum at surgical abortions, maaaring magreseta ng antibiotic. Ang mga gamot ay inireseta upang patayin ang mga mikroorganismo na maaaring makuha sa nasugatang ibabaw ng matris at maging sanhi ng impeksiyon.

Pagkatapos ng vacuum aspiration at operasyon, ang isang babae ay dumudugo mula sa ari ng ilang sandali. Sa karaniwan, ang panahong ito ay tumatagal mula 5 hanggang 15 araw, ang mga normal na panahon pagkatapos ng isang instrumental na pagpapalaglag ay maaaring tumagal ng 28-35 araw.

Pagkatapos ng mga pamamaraan, ang pasyente ay maaaring magsimula ng mapanganib na pagdurugo at iba pang mga komplikasyon. Kung napansin ng isang babae ang mga sumusunod na palatandaan, kailangan niyang magpatingin sa doktor:

ang dugo mula sa puki ay hindi agad napunta pagkatapos ng pagpapalaglag, ngunit pagkatapos ng ilang araw;
mahina o mabigat na pagdurugo;
kakulangan ng dugo;
sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
pagduduwal, pagkahilo;
discharge na may mga dumi ng nana, masyadong pula o pagkakaroon ng masangsang na amoy.

Ang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis ay mayroon ding sikolohikal na kahihinatnan para sa pasyente. Pagkatapos ng pagpapalaglag, kailangan ng isang babae ang moral na suporta ng kanyang pamilya at mga kaibigan.

Mga tampok ng pagpapasuso pagkatapos ng medikal na pagpapalaglag

Pagkatapos ng med. Ang pagpapalaglag ng pagpapasuso ay nangangailangan ng ilang pagsasaayos. Pagkatapos uminom ng unang tableta, hindi dapat pakainin ng babae ang sanggol. Kung nais mong panatilihin ang paggagatas sa parehong dami, kailangang ipahayag ng ina ang kanyang mga suso sa parehong dalas kung saan kumain ang sanggol.

Humigit-kumulang sa ikalimang araw, kapag handa na ang ultrasound, maaari mong ipagpatuloy ang pagpapasuso sa sanggol.

Sanhi ng pagbabago sa lasa ng gatas dahil sa pagbubuntis o kasunod na pagkakuha, hindi sapat na pumping. Ito ay bihirang mangyari, karamihan sa panahon ng paggagatas ay ganap na naibalik.

Mga tampok ng HB pagkatapos ng surgical abortion

Ang pagwawakas ng pagbubuntis sa tulong ng isang surgical na paraan ay hindi isang dahilan upang ihinto ang paggagatas, maliban sa oras ng pag-alis ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam mula sa katawan (mga 6 na oras). Pagkatapos ng oras na ito, ang ina ay kailangang magpalabas ng gatas nang maayos, pagkatapos nito ay maaari mong simulan ang normal na pagpapakain.

Paano ibabalik ang GV kung kailangan mong suspindihin?

Ang pagpapalaglag habang nagpapasuso ay nagdudulot ng mga pagbabago sa hormonal. Dahil dito, ang lasa ng gatas, madalas na nagbabago ang dami nito. Ilang paraan ng pagpapahinga:

Madalas na aplikasyon. Ang dalas ng paglalagay ng sanggol sa dibdib ay hindi bababa sa isang beses bawat 3 oras.
Pagdikit ng katawan. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng madalas na presensya ng sanggol sa tabi ng ina, libreng pag-access sa dibdib upang ang bata ay maaaring kumuha nito mismo kung ninanais.
Masarap na pagkain, maraming inumin. Upang makagawa ng gatas, ang isang babae ay kailangang kumain ng tama. Ang isang diyeta sa panahong ito ay hindi kinakailangan, ngunit inirerekomenda na limitahan ang pagkonsumo ng mataba, pinirito, pinausukan, maanghang at maalat na pagkain.
Masahe. Ang produksyon ng gatas ay pinadali ng isang magaan na masahe ng dibdib at interscapular zone.
Mga application sa gabi. Sa gabi ang katawan ng ina ay gumagawa ng prolactin, na responsable para sa paggawa ng gatas, kaya ang pagpapakain sa gabi ay kapaki-pakinabang.

Iwasan ang mga pacifier kung maaari. Nasisiyahan nila ang pagsuso ng reflex, ang sanggol ay hindi gaanong naaakit sa dibdib. Huwag huminto sa pagpapakain, kahit na ang bata ay tumanggi sa natural na nutrisyon. Hanggang sa magsimula siyang uminom ng gatas, kailangang ipahayag ng isang babae ang kanyang sarili upang hindi mawala ang gatas.

Ang pagpapalaglag ay hindi kanais-nais para sa sinumang babae sa sikolohikal at pisikal. Upang maiwasan ang mga kahihinatnan, mahalagang pumili ng maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, hindi umasa sa pagkakataon.

Sa kabila ng katotohanan na ang karamihan sa mga medikal na propesyonal ay itinuturo ang imposibilidad ng muling paglilihi sa panahon ng paggagatas, ang bilang ng mga kaso ng pagbubuntis sa panahon ng pagpapasuso ay patuloy na lumalaki.

Kung ang isang batang ina ay hindi nagpaplano ng isang bata sa yugtong ito ng kanyang buhay, pagkatapos ay mayroon siyang tanong tungkol sa posibilidad ng isang mekanikal o medikal na pagpapalaglag. Ang pamamaraan ng pagwawakas ng kirurhiko at tableta ng pagbubuntis ay may isang bilang ng mga tampok na katangian na dapat isaalang-alang bago gamitin ang isa sa mga pamamaraan.

medikal na pagpapalaglag

Ang pagpili ng paraan para sa pagtatapos ng isang hindi ginustong pagbubuntis ay direktang nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

Edad ng pagbubuntis;
Ang pagnanais ng isang batang ina na ipagpatuloy ang pagpapasuso;
Mga paraan ng panganganak (natural na panganganak o caesarean section).

Ang ganitong uri ng pagwawakas ng pagbubuntis ay binubuo sa paggamit ng isang espesyal na grupo ng mga gamot na nag-aambag sa pagtanggi ng pangsanggol na itlog mula sa cavity ng may isang ina. Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang mga gamot na naglalaman ng mifepristone. Sa kurso ng mga klinikal na pag-aaral, walang impormasyon na nakuha tungkol sa epekto ng grupong ito ng mga gamot sa paggagatas at sa katawan ng isang bagong panganak na sanggol sa pamamagitan ng gatas ng suso.

Ang mga opisyal na mapagkukunan ay nagpapahiwatig na kapag gumagamit ng gamot na may Mifepristone, ang aktibong sangkap ay pumapasok sa daloy ng dugo ng isang batang ina sa isang kaunting halaga, na nagpapahintulot na hindi makagambala sa pagpapasuso. Ang isa pang karaniwang tableta sa pagpapalaglag ay misoprostol. Ang kemikal na tambalang ito ay pumapasok sa gatas ng ina sa maliliit na bahagi, na mabilis na nailalabas mula dito.

Kung ginamit ng isang babae ang gamot na ito upang wakasan ang pagbubuntis, dapat niyang iwasang ilagay ang sanggol sa kanyang dibdib sa loob ng 5-6 na oras. Kung ang Gimeprost ay naging gamot para sa medikal na pagpapalaglag, kung gayon kapag ginagamit ito, ang panahon ng pag-iwas sa pagpapasuso ay hindi bababa sa 24 na oras. Ang panahong ito ay sapat na para ang aktibong sangkap ng gamot ay tuluyang tumapon palabas sa katawan ng babae.

Ang tagal ng cycle ng medikal na pagpapalaglag ay mula 1.5 hanggang 3 araw. Upang maprotektahan ang iyong anak mula sa mga potent chemical compound na pumapasok sa kanyang katawan, mahalagang iwasan ng isang batang ina ang pagpapasuso sa loob ng 3 araw.

Surgical abortion

Ang pamamaraang ito ng pagwawakas ng isang hindi gustong pagbubuntis ay hindi nawawala ang katanyagan nito. sa kabila ng mataas na panganib ng mga komplikasyon. Ang kinalabasan ng isang mekanikal o surgical abortion ay direktang nakasalalay sa tagal ng pagbubuntis at sa kakayahan ng doktor.

Depende sa tagal ng pagbubuntis, ang pagkakaroon ng mga indikasyon at contraindications, ang isang buntis ay binibigyan ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kung ginamit ang local anesthesia upang wakasan ang isang hindi gustong pagbubuntis, maaaring ipagpatuloy ng babae ang pagpapasuso. Kapag gumagamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang natural na pagpapakain ay maaaring ipagpatuloy pagkatapos ng pagtatapos ng anesthetic effect.

Paano magpasuso pagkatapos ng medikal na pagpapalaglag

Kung ang isang buntis, sa tulong ng isang medikal na espesyalista, ay pumili ng isang tablet na uri ng interbensyon, pagkatapos ay kailangan niyang pamilyar sa mga patakaran para sa pagpapasuso ng isang bagong panganak na sanggol. Kasama sa mga panuntunang ito ang:

Pagkatapos uminom ng mga gamot para sa pagpapalaglag, dapat mong pigilin ang pagpapakain sa bagong panganak na may gatas ng ina. Kung ang isang batang ina ay nagpaplano na mapanatili ang paggagatas, pagkatapos ay kailangan niyang regular. Ang ipinahayag na produkto ay hindi angkop para sa pagpapakain sa sanggol, kaya ito ay itinatapon;
Sa ika-5 araw pagkatapos ng pagtanggi sa pangsanggol na itlog, ang batang ina ay maaaring magpatuloy sa pagpapasuso. Mahalagang tandaan na ang katotohanan ng isang pilled abortion ay dapat kumpirmahin ng isang pagsusuri sa ultrasound ng cavity ng matris. Kung ang isang bagong panganak na sanggol ay nagpapahayag ng kawalang-kasiyahan sa panahon ng pag-attach sa dibdib ng ina, kung gayon ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagpapahiwatig ng pagbabago sa lasa ng gatas ng ina. Upang malutas ang problemang ito, sapat na upang ulitin ang pamamaraan ng pumping 2-3 beses, at pagkatapos ay muling ikabit ang sanggol sa dibdib.

Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan at pagkaantala ng paggagatas, karamihan sa mga obstetrician-gynecologist ay may posibilidad na isagawa ang tinatawag na vacuum abortion technique. Ang pamamaraang ito ay katanggap-tanggap para sa paggamit sa maagang pagbubuntis. Matapos isagawa ang pamamaraang ito, hindi na kailangang matakpan ang paggagatas at isang mahabang panahon ng pagbawi ng babaeng katawan.

May hindi planadong pagbubuntis at nagpapasuso ka ba?

Ang medikal na pagpapalaglag ay maaaring ituring na isa sa mga opsyon para sa pagwawakas ng pagbubuntis. Gayunpaman, maraming mga pasyente ang natatakot na magkaroon ng mga pagkagambala dahil sa kadahilanang ito.

Ang pagpili ng isang paraan upang mapupuksa ang isang hindi gustong pagbubuntis habang nagpapasuso ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

mula sa pagnanais na magpatuloy sa pagpapasuso,
sa kung ang isang caesarean section ay ginawa sa panahon ng huling kapanganakan,
mula sa tagal ng pagbubuntis.

Sa karaniwan, ito ay tumatagal ng 2-3 araw. Sa mga unang oras pagkatapos kumuha ng unang gamot - pagharang sa lokal na pagkilos ng hormone ng pagbubuntis - progesterone, ang konsentrasyon ng sangkap na ito sa dugo ay nasa tuktok nito.

Ito ay sa unang araw na ang mga kemikal na compound ng lunas na ito ay umabot sa kanilang pinakamataas na halaga, pumapasok din sila sa gatas ng ina. Sa yugto ng pagkuha ng pangalawang gamot, na naglalaman ng mga prostaglandin, na nagpapasigla sa pagkontrata ng mga fibers ng kalamnan ng matris, ang mga kemikal mula sa gamot na ito ay inilabas sa gatas ng suso sa pamamagitan ng dugo.

Mga pondo ng aksyon para sa sakahan. pagpapalaglag para sa paggagatas

Ang mga ahente ng pharmacological na ginamit upang magsagawa ng medikal na pagpapalaglag sa isang klinika na mayroong lahat ng kinakailangang mga dokumento para sa kanilang paggamit upang wakasan ang isang hindi gustong pagbubuntis ay tumagos sa gatas ng ina at, kung natutunaw ng isang sanggol, ay maaaring makapukaw ng mga alerdyi o iba pang nakakalason na sugat.

Ang paggamit ng mga gamot na ito ay hindi nakakaapekto sa dami ng gatas na ginawa. Pagkatapos ng pag-alis ng mga natitirang sangkap mula sa pagkasira ng mga gamot para sa medikal na pagpapalaglag (4-5 araw), ang konsentrasyon ng mga gamot na ito ay bale-wala, hindi ito makakapinsala sa bata.

Iskedyul ng pagpapakain para sa medikal na pagpapalaglag

Kung ang isang babae, kasama ang isang gynecologist, ay nagpasya para sa isang pharmacological na paraan ng pagpapalaglag, pagkatapos ay kinakailangan upang ayusin ang pagpapasuso.

Pagkatapos ng pagkuha ng mga unang tabletas, imposibleng pasusuhin ang sanggol, ngunit sa parehong oras, kung nais ng isang babae na mapanatili ang paggagatas sa parehong dami, kinakailangan na regular na magpahayag ng gatas. Ang ipinahayag na gatas ay hindi angkop para sa pagpapakain sa sanggol, ngunit kinakailangang mag-bomba na may parehong dalas at regular na parang ginagawa ito ng bata. Sa ganitong paraan ng pumping, ang produksyon ng gatas ay mananatiling pareho.

Sa ikalimang araw, pagkatapos ng pagkakuha, na kinumpirma ng protocol ng ultrasound, maaari mong ipagpatuloy ang pagpapasuso sa sanggol. Dapat malaman ng mga ina na kung ang isang sanggol ay tumangging magpasuso, maaaring ito ay dahil sa pagbabago sa kanyang panlasa dahil sa mismong katotohanan ng pagbubuntis at karagdagang pagkakuha, o mahinang kalidad na pumping.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagpapasuso ay ganap na naibalik at nagpapatuloy. Kapag ipinagpatuloy ang pagpapakain, hindi na kailangang gumawa ng mga pagsusuri sa gatas ng ina, ang mga tagapagpahiwatig nito ay nananatiling normal.

Dahil sa pansamantalang pagkagambala ng pagpapasuso, at ang abala na nauugnay dito, ang pagpili ng pagwawakas ng mga hindi gustong pagbubuntis sa isang maagang yugto sa mga ina ng pag-aalaga ay madalas na humihinto sa paraan ng vacuum.

Ito ay kanais-nais, at kung minsan ang mga pangyayari ay hindi nagbibigay ng karapatang pumili at kailangan mong pumunta para sa isang pagkagambala. Kung, sa anumang kadahilanan o indikasyon, ang isang babae ay nagpasiya na huwag magdala ng pagbubuntis, kung gayon ang pagpapalaglag ay pinakamahusay na gawin nang maaga hangga't maaari. Hanggang sa isang pagkaantala ng hindi hihigit sa 10-14 na araw, inirerekomenda ng mga doktor na wakasan ang pagbubuntis na may gamot, iyon ay, sa tulong ng mga espesyal na tabletas.

Medikal na pagpapalaglag: ang kakanyahan ng pamamaraan

Ang pagkagambala sa droga ng isang hindi planadong pagbubuntis ay nangyayari nang mahigpit hanggang sa 15-20 araw ng pagkaantala ng regla, at mas mabuti sa lalong madaling panahon. Ang bentahe ng pamamaraan ay ang kawalan ng mga manipulasyon ng kirurhiko sa lukab ng matris, na mas madali para sa pasyente sa pisikal at mental.

Paano isinasagawa ang medikal na pagpapalaglag? Pagkatapos suriin ang babae sa upuan at itakda ang eksaktong doktor, batay sa timbang ng katawan at indibidwal na mga katangian ng katawan ng pasyente, ay binibigyan siya ng 2 tablet na inumin nang pasalita. Pagkatapos ng 24-36 na oras, dapat uminom ang babae ng 2 pang tableta. Ang unang dosis ng gamot ay nakakaapekto sa produksyon ng hormone progesterone, ang tinatawag na pregnancy hormone. Laban sa background ng pagkuha ng mga tabletas, ang produksyon ng progesterone ay humihinto, ang mga sustansya ay hindi pumapasok sa lukab ng matris, at ang pangsanggol na itlog ay namatay sa loob ng katawan ng ina. Ang pangalawang dosis ng gamot ay nagiging sanhi ng pag-urong ng matris, na humahantong sa pagpapaalis ng pangsanggol na itlog at mga lamad nito mula sa katawan sa pamamagitan ng pagdurugo ng regla.

Ang medikal na pagpapalaglag ay pinakaangkop para sa mga batang babae na hindi pa nanganak, gayundin sa mga batang ina na nagkaroon ng caesarean section noong nakaraan. Siyempre, ang pagpapalaglag, kahit na sa tulong ng mga tabletas, ay palaging nagdudulot ng banta sa katawan ng babae, ngunit ang mga nulliparous na pasyente, pati na rin ang mga ina pagkatapos ng seksyon ng cesarean, ay hindi maaaring manipulahin sa matris na may mga instrumento sa kirurhiko o vacuum suction. Ang ganitong mga aksyon ay maaaring makapinsala sa uterine mucosa, na sa mga nulliparous na kababaihan ay hahantong sa mga nagpapasiklab na proseso at kawalan ng katabaan sa hinaharap, at sa mga kababaihan pagkatapos ng caesarean section, sa posibleng pinsala sa peklat at higit pang napakalaking panloob na pagdurugo.

Ang sinumang babae na nagpasiyang magpalaglag ay nag-aatubili na pumunta sa doktor, lalo na ang mga batang babae na natatakot sa moralidad at pagkondena. Ang pagkakaroon ng natutunan tungkol sa posibilidad ng pagwawakas ng pagbubuntis sa mga abortive na tabletas, maraming mga pasyente ang pumunta upang gawin ang lahat sa bahay nang hindi pumunta sa isang doktor. Ito ay ganap na imposibleng gawin ito:

Una, ang dosis ng gamot ay pinili ng doktor nang mahigpit nang paisa-isa - ang isang tao ay nangangailangan ng mas maraming gamot, ang isang tao ay nangangailangan ng mas kaunti.
Pangalawa, ang katawan ay maaaring tumugon nang hindi mahuhulaan sa pag-inom ng gamot, na puno ng mga komplikasyon mula sa cardiovascular at respiratory system.
Pangatlo, hindi lahat ng kababaihan ay angkop para sa medikal na pagkagambala, na maaaring maging sanhi ng hindi kumpletong pagpapalaglag at pag-unlad ng purulent na proseso ng pamamaga at peritonitis. Ang mga abortive na tabletas ay iniinom lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, pagkatapos ng humigit-kumulang 5 oras ay maaaring hayaan ng espesyalista na umuwi ang babae at irekomendang pumunta para sa pagsusuri pagkatapos ng 2 araw.

Medikal na pagpapalaglag: pagpili ng gamot

Walang napakaraming gamot para sa medikal na pagpapalaglag, lahat sila ay mga analogue ng Mifepristone at may maraming mga pangalan:

mifeprex;
Miropriston;
Mifegin.

Ang mga gamot ay isang progesterone antagonist, iyon ay, hinaharangan nila ang produksyon ng hormone na ito at pinapataas ang sensitivity ng matris sa mga prostaglandin, mga sangkap na nagpapahusay sa contractile function ng mga fibers ng kalamnan. Ang Mifepristone ay dapat kunin kasama ng mga prostaglandin (20-30 oras pagkatapos ng mga tabletang Mifepristone), dahil salamat sa mga sangkap na ito na ang pangsanggol na itlog, kasama ang mga lamad, ay pinalabas mula sa lukab ng matris.

Mayroon ding mga gamot para sa emergency postcoital contraception, ngunit ang kanilang aksyon ay batay sa pag-iwas sa pagbubuntis sa pamamagitan ng hormonal failure. Upang matakpan ang isang nagpapatuloy na pagbubuntis, ang mga gamot ng pangkat na ito ay hindi angkop.

Mga kalamangan at kahinaan ng isang pharmaceutical board

Ang pagwawakas ng pagbubuntis sa anumang oras ay hindi pumasa nang walang bakas para sa babaeng katawan, gayunpaman, kung ihahambing natin ang parmasyutiko sa iba pang mga uri ng pag-alis ng pangsanggol na itlog mula sa cavity ng may isang ina, kung gayon ang isang bilang ng mga kalamangan at kahinaan ng pamamaraan ay maaaring nakikilala.

Ang mga pakinabang ng medikal na pagpapalaglag ay:

Minimal na panganib ng mga komplikasyon sa anyo ng pagdurugo at pinsala sa uterine mucosa;
Hindi umuunlad;
Posibilidad ng pagpapatupad para sa mga nulliparous na kababaihan at mga batang ina pagkatapos ng seksyon ng caesarean;
Sikolohikal na aspeto - ang pharmabort ay mas madaling nakikita ng mga pasyente;
Outpatient regimen - ilang oras pagkatapos kumuha ng unang dosis ng mga tabletas, ang pasyente ay maaaring umuwi, habang pagkatapos ng pag-alis ng kirurhiko ng embryo mula sa matris, ang babae ay kailangang manatili sa ospital ng ilang araw.

Mga disadvantages ng medikal na pagpapalaglag:

Hindi kumpletong pag-alis ng mga lamad ng pangsanggol - nangyayari kapag ang dosis ng gamot ay hindi wastong nakalkula o ang paggamit ng mga tabletas sa pagpapalaglag sa isang gestational na edad na higit sa 4-5 na linggo;
Pagpapatuloy ng pagbubuntis - napakabihirang nangyayari, sa 2% lamang ng mga kaso;
Indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot - pagduduwal, pagsusuka, malfunctions ng cardiovascular system;
Hormonal failure sa katawan.

Sakit pagkatapos ng medikal na pagpapalaglag

Pagkatapos ng pagpapalaglag gamit ang mga tabletas, ang katawan ay nangangailangan ng oras para sa reproductive system at endocrine glands upang maibalik ang kanilang trabaho. Pagkatapos uminom ng mga tabletas na may epekto sa pagpapalaglag, ang pasyente ay maaaring makaranas ng sakit ng iba't ibang lokalisasyon:

Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan- sanhi ng pag-urong ng matris at ang pagpapatalsik ng fetal egg at mga lamad mula sa katawan. Kung ang pananakit ng tiyan ay sinamahan ng lagnat at paglabas ng nana mula sa ari, dapat kang humingi agad ng tulong;
Sakit sa mammary glands- Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga glandula ng mammary ng isang babae ay nagiging lubhang sensitibo, lumalaki ang laki, lumaki at nasaktan. Pagkatapos uminom ng mga tabletas sa pagpapalaglag, ang mga kabaligtaran na pagbabago at muling pagsasaayos ay nagaganap sa katawan, kaya sa loob ng ilang panahon ay mananatili ang pananakit sa dibdib. Bilang isang patakaran, sa simula ng regla, ang lahat ng hindi kasiya-siyang phenomena ay nawawala;
Sakit sa ovaries- Ang mga tabletas sa pagpapalaglag ay nagdudulot ng malubhang pagbabago sa hormonal sa katawan at ang mga organo ng reproductive system, lalo na, ang mga ovary, ang unang tumutugon sa mga pagbabago. Ang sakit sa rehiyon ng ovarian pagkatapos kumuha ng mga tabletas sa pagpapalaglag ay dahil sa kanilang pagtaas sa laki at pagtaas ng pagsugpo sa produksyon ng hormone ng pagbubuntis.

Mga painkiller at No-shpa sa panahon at pagkatapos ng medikal na pagpapalaglag

Ang pananakit sa tiyan pagkatapos uminom ng mga tabletas na may epekto sa pagpapalaglag ay kahawig ng sakit sa panahon ng regla. Lubhang hindi kanais-nais na uminom ng No-shpu o iba pang mga gamot na may antispasmodic at analgesic effect upang mabawasan ang sakit. Bagaman pinapawi ng mga tabletang ito ang spasm, negatibo rin silang nakakaapekto sa contractility ng matris, at ito ay puno ng hindi kumpletong pag-alis ng mga lamad mula sa katawan. Maaari mong bawasan ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan pagkatapos ng medikal na pagpapalaglag sa pamamagitan ng paghiga sa iyong tiyan. Sa posisyon na ito, ang mga clots ay lumalabas sa matris nang mas mabilis at mas produktibo, na sa sarili nitong binabawasan ang sakit. Kung ang sakit ay labis na malakas at hindi ito matitiis ng babae, dapat kang kumunsulta sa isang gynecologist para sa payo, marahil ang dosis ng gamot ay hindi tama.

Posible bang mabuntis pagkatapos ng pharmacological abortion?

Ang pharmacological abortion ay lumilikha ng isang sitwasyon sa katawan na katulad ng spontaneous miscarriage. Sa susunod na 28-35 araw, gumaling ang katawan at magsisimula ang regla. Kung ang isang babae sa panahong ito ay makikipagtalik at hindi gagamit ng mga contraceptive, kung gayon ang pagsisimula ng isang bagong pagbubuntis ay mataas ang posibilidad. Upang hindi ipagsapalaran ang iyong kalusugan at muling hindi makaharap sa isang mahirap na pagpipilian, dapat mong maingat na protektahan ang iyong sarili sa susunod na 3-6 na buwan pagkatapos ng medikal na pagpapalaglag.

Posible bang uminom ng alak pagkatapos ng pharmaceutical abortion?

Pagkatapos ng pagkuha ng mga tabletas na may abortive effect, ang isang babae ay hindi dapat uminom ng alak, dahil ang alkohol ay maaaring makaapekto sa pharmacological effect ng gamot. Ang kumbinasyon ng mga tabletang Mifepristone na may alkohol ay puno ng hindi kumpletong pagpapalaglag at pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa matris.

Kasarian pagkatapos ng pharmacological abortion

Pagkatapos uminom ng mga tabletas na may abortive effect, ang isang babae, gayundin pagkatapos ng anumang iba pang uri ng pagpapalaglag, ay dapat umiwas sa mga matalik na relasyon sa unang 14 na araw. Sa sandaling huminto ang paglabas at kinumpirma ng doktor na walang mga particle ng lamad na natitira sa matris, maaaring ipagpatuloy ng mag-asawa ang pakikipagtalik, ngunit dapat gamitin ang pagpipigil sa pagbubuntis upang maiwasan ang isa pang hindi planadong pagbubuntis.

Pagpapasuso pagkatapos ng pharmacological abortion

Kung ang isang babae ay napipilitang gumawa ng isang pharmaceutical abortion laban sa background ng lactation, pagkatapos ay pagkatapos uminom ng abortion pill, ang bata ay hindi maaaring magpatuloy sa pagpapasuso. kaligtasan ng gamot para sa mga bata ay hindi pa naisasagawa, medikal na pagwawakas ng pagbubuntis at patuloy na pagpapakain ng bata ay hindi tugma.