Ano ang isang solidong pagbuo ng ovary. Cystic solid mass ng ovary. endometrioid epithelial tumor

Kumusta, Anna. Hinihiling ko sa iyo na tumulong sa isang karampatang konsultasyon, dahil sa kabila ng mga aksyon ng mga doktor, ang sitwasyon ay naging halos kritikal. Hanggang sa edad na 23, sa ginekolohiya, at sa pangkalahatan, siya ay ganap na malusog: pumasok siya para sa pagsasayaw, nagtapos sa high school, nagtrabaho - pinamunuan niya ang isang aktibong pamumuhay, nagkaroon din siya ng relasyon sa isang lalaki, ngunit hindi nagtagal. (malusog ang partner, sinuri siya). Nagkaroon na ako ng mga regla mula noong edad na 12, palagi silang nasa oras, sa average na kasaganaan +/- mula sa season. Noong 2015, ang mas mababang likod ay nagsimulang sumakit sa gabi (nangyari ito sa susunod na araw pagkatapos ng pakikipagtalik) - sa kaliwang ibaba mula sa sacrum, tumitibok na sakit, at pagkatapos ng ilang linggo, ang buwanang mga panahon ay bumaba mula 4 na araw hanggang 3, nagsimula sila. upang maging payat. Walang kakulangan sa ginhawa at extraneous discharge + nadagdagan ang pagbuo ng gas ay ipinakita, ngunit walang pagtatae o paninigas ng dumi. Para sa ilang kadahilanan, ang lahat ng mga komplikasyon ay naganap pangunahin sa isang pahalang na posisyon. Lumingon ako sa lokal na gynecologist, sinuri niya ako, kumuha ng mga smears, inireseta ang mga pagsusuri sa hormone, lahat ay naging maayos, maliban sa cortisol - ito ay bahagyang nakataas. Sabi niya, baka ma-stress, wala pang gagamutin, kailangan obserbahan + dumaan sa neurologist. Ang kanyang konsultasyon ay nagsiwalat din ng walang mga pathology. Walang pakikipagtalik pagkatapos noon, ngunit dahil sa kakulangan ng pagpapabuti - ang mas mababang likod ay sumasakit nang higit pa sa kaliwa - nagpasya akong bumaling sa ibang gynecologist. Ngunit sa tank-seeding, nakilala ang Staphylococcus aureus 10 hanggang 5 ... sinabi ng gynecologist na gamutin - inireseta niya ang mga antibacterial suppositories, isang bacteriophage at isang restorative flora. Ang mga bituka ay nagsimulang lumaki nang mas kaunti, ang natitirang mga problema ay nanatiling pareho. Ang isang paulit-ulit na kultura ng tangke pagkatapos ng therapy ay nagsiwalat ng Klebsiella 10 sa 6 ... inireseta ng gynecologist ang ceftriaxone na may lidocaine (10 injection), pagkatapos ng dalawang iniksyon, ang lymph node sa leeg ay namamaga, ang lugar na malapit sa thyroid gland ay namamaga. Ang ultrasound ng leeg hindi nagpahayag ng anumang abnormalidad, sinabi ng gynecologist na ipagpatuloy ang therapy - gumawa sila ng 4 pang iniksyon, nagbigay sila ng mga anti-allergic na gamot, ang pamamaga ay humupa. Ang mas mababang likod ay tumigil sa pananakit ng ilang sandali, ang sitwasyon na may regla ay pareho. Sa tag-araw sinubukan kong huwag pansinin ang problema, walang mga sintomas, maliban sa parehong kakaunti, ngunit walang regular na regla. Noong Agosto 2016, normal ang pangkalahatang kalusugan, mga pagsusuri sa dugo, atbp. Noong kalagitnaan ng Setyembre, nagsimula siyang makaramdam ng pagtaas ng temperatura hanggang 37 sa gabi, lumitaw ang isang episodic mild arrhythmia, bumuti ang kondisyon sa araw. Bumaling ako sa therapist - muli ang mga pagsusuri sa dugo, ihi, biochemistry - lahat ay nasa order. Hindi ibinigay ang sick leave. Sinabi ng doktor na huwag kabahan, baka sipon. Nang maglaon, nagsimula siyang makaramdam ng presyon sa pantog, lumitaw ang madalas na pag-ihi. Agad na pumunta para sa isang ultrasound scan, kung saan natagpuan nila ang isang cystic-solid na pagbuo ng kaliwang ovary .. 7 * 8 * 9 at tingnan, + cervical polyp gallbladder 3 mm. Nakolektang mga pagsusuri sa PCR DNA para sa mga PPI, muli femoflora - kung saan mayroong malakas na pamamayani ng lactobacteria + HIV, Syphilis - negatibo; biochemistry, kung saan, bilang karagdagan sa glucose - 6.2 h, albumin - 54 h, creatinine - 69L, hemoglobin - 119, ang lahat ay ok din. Ca 125 c he 4 malignant tumor ay hindi nakumpirma. Bago ang operasyon, sumailalim siya sa therapy upang mapawi ang pamamaga (?) mula sa tumor (subfebrile temperature, sweating, arrhythmia) na may gentamicin (21 injections) sa gynecology. Ayon sa doktor, ayon sa cytology at aspirate mula sa uterine cavity, ang pagbuo ay benign, malusog ang matris, malinis ang mga pahid (lahat ng uri). Pagkatapos ng isang linggo ng mga iniksyon, nawala ang temperatura, nagsimula ang regla, ngunit 2 araw na. Pagkalipas ng isang linggo, nagkaroon ng kahinaan sa mga kalamnan + isang malakas na naririnig na langutngot kapag gumagalaw sa mga kasukasuan, heterogenous na pagkibot ng mga kalamnan, bukung-bukong, mga kamay sa gabi, na sinamahan ng extrasystole. Ang neurologist ay hindi nakahanap ng anumang mga pathologies, inireseta glycine, bitamina, magnesium B6. Noong Nobyembre 2, inoperahan ako sa oncology na may ovariectomy ng kaliwang obaryo at bahagi ng omentum, ang pagsusuri ay nagpakita ng isang benign na katangian ng pagbuo (ang uri ng cyst ay hindi pa alam). 1.5 na linggo bago ang operasyon, nagsimulang lumitaw ang likidong vaginal discharge, walang amoy, tulad ng tubig - 1-2 beses sa isang araw, patak-patak + isang maliit na malinaw na uhog mula sa nasopharynx. Ang gabi bago ang operasyon, ang vocal cords ay bahagyang inflamed, ang boses ay paos. Ang operasyon mismo ay matagumpay, ang kawalan ng pakiramdam ay madaling pinahintulutan, sa kabila ng likas na katangian ng tiyan ng interbensyon. Kinabukasan, ang mga kalamnan ng leeg, lalamunan, lagnat sa rehiyon ng sternum ay nagkasakit - pinatuyo ang nana, din sa nasopharynx + supraventricular systole ay nanatili, ang temperatura ay tumaas sa 38.2. dahil ang tiyan mismo ay hindi masakit. Sa ika-1 araw ng postoperative noong Nobyembre 3, lumitaw ang maliit na brown-black discharge, at noong Nobyembre 5, lumitaw ang duguan na may mga clots, tulad ng sa panahon ng regla (bagaman dapat silang lumitaw noong Nobyembre 14). Wala sa mga kawani ang nakikibahagi sa pag-diagnose ng mga komplikasyon, sabi nila "mabuti, ito ay pinahihintulutan" ang tanging bagay na "nakatulong" nila - tumawag sila ng psychotherapist na nagreseta ng mga gamot na pampakalma para sa akin - inaantok sila at ang visual na koordinasyon ay nabalisa ... sa gabi siya ay pawisan muli, ang nars ay ibinaba ang temperatura na may isang iniksyon hanggang sa 37. Ang ulo ay hindi masakit, mayroong gana, ang mood ay hindi masama, ngunit ito ay lumalala, na dahil sa sitwasyong ito na may mga komplikasyon. Mangyaring tulungan akong pag-aralan ang lahat at hanapin ang sanhi ng mga sintomas na ito! Marahil ito ay isang nakatagong impeksiyon o isang sakit na autoimmune? Paano ito ibunyag? Walang nagpapaliwanag ng mga dahilan, nagbibigay lamang sila ng mga iniksyon - mga tabletas. Hindi ako duwag na tao, ngunit natatakot ako sa gayong hindi pagkilos at hindi pagkakaunawaan ng mga doktor.

Inna Bereznikova

Oras ng pagbabasa: 6 minuto

A

- Ito ay mga volumetric formations na nabuo mula sa tissue ng ovary. Ang mga ganitong sakit ng matris ay karaniwan, sila ay malignant at benign.

Dapat pansinin na, depende sa sanhi, ang unti-unting mga benign tumor ay maaaring umunlad sa mga malignant at humantong sa isang hindi kanais-nais na pagbabala. Ang mga ovarian tumor ay maaaring lumitaw sa mga kababaihan sa anumang edad, na nagkakahalaga ng 8% ng mga sakit na ginekologiko.

Ang grupo ng panganib para sa pagbuo ng mga malignant na pathology ay kinabibilangan ng mga pasyente na hindi pa nanganak, may masamang gawi, kumakain ng maraming taba ng hayop, o may namamana na predisposisyon.

Ovarian tumor, na matatagpuan sa pelvis

Ayon sa mga sintomas ng ovarian tumor (uterine appendages) ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na yugto ng pag-unlad:

1. unang yugto. Tanging ang obaryo ang apektado;
2. pangalawang yugto. Ang sakit ay kumakalat sa iba pang mga organo at istruktura ng maliit na pelvis (zone ng matris at fallopian tubes);
3. ikatlong yugto. Ang mga metastases (mga selula ng tumor) ay nakikita sa mga lymph node at sa loob ng peritoneum;
4. ikaapat na yugto. Ang malalayong metastases (mga kumpol ng mga selula ng tumor) sa ibang mga organo at mga kasukasuan ay nakita.

Mga sintomas at sanhi

Ang mga pangunahing sintomas ng tumor neoplasms na may mga sugat ng mga ovary sa matris ay kinabibilangan ng:

• pagdurugo mula sa mga organo ng matris na nangyayari sa labas ng regla;
• hindi regular na cycle ng regla;
• kakulangan sa ginhawa at sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
• isang pagtaas sa laki ng tiyan;
• kawalan ng katabaan;
• madalas na pag-ihi o pagnanais na magkaroon ng pagdumi;
• may metastasis, sakit ng buto, ubo, paninilaw ng balat, pathological fractures, neurological disorder ay maaaring lumitaw;
• di-tiyak na mga sintomas (mataas na ESR, anemia, pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana, pagkapagod at kahinaan).

Ang teratoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng bihirang sakit, kadalasang katulad ng mga sintomas ng premenstrual. Samakatuwid, para sa napapanahong paggamot ng mga pathology, ang isa ay dapat maging matulungin sa alinman sa kanilang mga manifestations.

Para sa pagbuo ng isang proseso ng tumor sa mga ovary, mayroong mga sumusunod na dahilan:

1. mas maaga o huli na simula ng panregla;
2. huli o maagang menopos;
3. masamang ugali;
4. hormonal imbalance.

Mga anyo ng pagpapakita

Ang mga neoplasma ng mga ovary sa matris ay ang mga sumusunod na uri:

• benign ovarian tumor. Mabagal silang lumalaki, nang hindi naaapektuhan ang mga lymph node at hindi bumubuo ng metastases (nang hindi kumakalat sa ibang mga organo);
• malignant. Ang laki ng mga tumor ay mabilis na tumataas, lumalaki sila sa nakapalibot na mga organo at tisyu, na kumakalat sa pamamagitan ng lymph o daluyan ng dugo sa iba pang mga organo, na nakakaapekto sa mga lymph node;
• metastatic. Lumilitaw ang mga tumor sa panahon ng metastasis (pagkalat ng mga selula) ng isang neoplasma na matatagpuan sa ibang organ;
• paggawa ng hormone (responsable para sa paggawa ng mga sex hormones ng matris).

Ayon sa uri at istraktura ng tissue para sa pagbuo ng isang ovarian tumor, ang mga sumusunod na uri ng sakit ay nakikilala:

1. epithelial neoplasms: serous tumor (binubuo ng pagtatago), mucinous tumor (unilateral, multi-chambered mass na may mucus, na maaaring malaki ang sukat), dark cell tumor, Gremor tumor (ito ay unilateral solid benign tumor ng ovary na gumagawa ng estrogen ), endometrial neoplasms (katulad ng endometrium at naglalaman ng mga estrogen receptor);
2. stromal tumor: androblastoma (gumagawa ng androgens), granulosa cell neoplasms (gumawa ng estrogens), thecoma (one-sided formation na lumilitaw sa panahon ng menopause);
3. germinogenic formations: (o dermoid cyst na naglalaman ng mga simulain ng mga kuko, buhok, ngipin, atbp.), dysgerminoma.

Ang mga stromal tumor ay bihira, kadalasang matatagpuan sa mga kababaihan na may edad na 50 taon na may mga pathology ng matris. Kasama sa mga sintomas ng sakit ang pagdurugo, iregularidad ng regla, pananakit ng tiyan, at pagtaas ng buhok. Kasama sa mga benign stromal neoplasms ang fibroma at tecoma. Ang Granulosa cell tumor ng ovary ay binubuo ng mga malignant na Sertoli-Leiding cells.

Kung ikukumpara sa mga stromal neoplasms, na maaaring maging malignant sa maagang yugto ng pag-unlad, ang mga tumor ng germ cell ay inuri bilang benign. Ngayon ay may ilang mga uri: teratoma, dysgerminoma, neoplasm ng endodermal sinus,. Ang mga sintomas ng pagbuo ay kinabibilangan ng madalas na pag-ihi, mga karamdaman sa pagdurugo, pananakit ng tiyan at pag-utot.

Ang teratoma ay naiiba sa wala pa sa gulang, mature, solid at cystic. Ang teratoma ng mga uterine appendage ay madalas na unilateral, kaya ang isang tumor ng kaliwa o kanang obaryo ay nakahiwalay. Ngunit kumpara sa kanang bahagi, hindi gaanong karaniwan dahil sa hindi gaanong functional na aktibidad.

Ang mga epithelial tumor ay benign, ang epithelial na kalikasan ay nasuri pangunahin nang walang metastases na hindi nagbabanta sa buhay ng babae. Kabilang dito ang Brenner's tumor, serous cystadenoma, at mucinous cystadenoma. Kasama sa mga malignant na epithelial formation ang carcinoma. Pinapayagan ka ng diagnosis na matukoy ang 3 degree ng tumor, ang pagtaas nito ay nagpapahiwatig ng isang hindi kanais-nais na pagbabala.

Ang mga mucinous tumor ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga serous na tumor. Ayon sa mga obserbasyon, ang mga ito ay pangunahing borderline at benign species. Mayroon silang mga cyst na may mga cavity, ang mga sukat nito ay naiiba, na may linya na may cylindrical epithelium na walang cilia.

Mayroon ding mga borderline ovarian tumor na nabubuo sa epithelium. Mayroon silang mababang potensyal na malignant at hindi lumalaki sa mga nag-uugnay na tisyu ng organ. Kung ikukumpara sa mga malignant na neoplasma, ang mga borderline na tumor ay mabagal na lumalaki at hindi gaanong mapanganib.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng mga tumor ng uterine appendage ay batay sa mga sumusunod na aktibidad:

Bukod pa rito, maaaring kabilang sa diagnosis ang isang biopsy, Doppler sonography, barium enema, at iba pang mga pamamaraan. Ang diagnosis ng teratoma at iba pang mga tumor ay ginawa batay sa mga pangunahing sintomas at pinipino gamit ang mga pagsusuri sa histological.

Ang mga babaeng nasa panganib para sa paglitaw ng mga ovarian pathologies ay dapat suriin ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon ng mga espesyalista.

Paggamot ng mga tumor sa mga ovary

Ang paggamot para sa ovarian cancer ay depende sa ilang mga kadahilanan:

• menopausal status;
• edad;
• ang laki ng neoplasma. Kung ang mga parameter ng tumor ay lumampas sa 5 cm para sa higit sa 2 buwan, kinakailangan ang pag-alis nito;
• mga tagapagpahiwatig ng ultrasonic;
• mga antas ng tumor marker.

Ang isang ovarian tumor ay ginagamot sa ilang uri ng mga operasyon:

• extirpation ng matris at mga appendage, pag-alis ng mas malaking omentum (na may malignant na proseso);
• pag-alis ng tumor (kabilang ang teratoma) na may obaryo.

Gayundin, ang paggamot ng mga neoplasma ay maaaring isagawa sa tulong ng radiation therapy (nakadirekta radiation), chemotherapy (pinsala sa mga selula ng tumor na may mga gamot) at mga hormone. Ang hormonal na paggamot ay isinasagawa na may pagkamaramdamin ng patolohiya sa mga hormone.

Ang isang tanyag na operasyon ay laparoscopy - paggamot at pag-alis ng mga pathology sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa gamit ang isang surgical probe. Ang ganitong paggamot ay nagpapaliit sa mga komplikasyon na nauugnay sa tradisyonal na pag-access. Ang pamamaraan ay batay sa paggamit ng isang laser at ang pagsingaw ng mga nilalaman ng tumor, habang pinapanatili ang kakayahan ng babae na magbuntis. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa upang masuri kung ang ovarian pathology ay pinaghihinalaang.

Mga kahihinatnan at posibleng komplikasyon

Ang isang mapanganib na patolohiya ay ang pamamaluktot ng pedicle ng isang ovarian tumor na nauugnay sa isang paglabag sa suplay ng dugo sa organ. Ito ay humahantong sa talamak na malnutrisyon ng mga neoplasma sa mga appendage ng matris na may mabilis na pag-unlad ng mga pagbabago sa morphological.

Maglaan ng unti-unti o talamak, bahagyang o kumpletong pamamaluktot ng pedicle ng ovarian tumor. Sa kasong ito, ang venous stasis ay nangyayari na may pagtaas sa laki ng tumor, ang panganib ng pagdurugo sa lukab ng tiyan. Ang paggamot ng patolohiya ay batay sa operasyon - adnexectomy.

Gayundin, ang hindi napapanahong pagtuklas o paggamot ng mga benign neoplasms ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga malignant na tumor, talamak na pananakit ng tiyan, kawalan ng katabaan at mga iregularidad sa regla.

Ang hindi tamang paggamot ng mga tumor ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa kanilang laki, paglala ng patolohiya, ang hitsura ng metastases o kamatayan.

Ang mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon sa panahon ng radiation therapy at chemotherapy ay kinabibilangan ng mahinang kalusugan, pagkawala ng buhok, pagsusuka, pagduduwal, atbp.

Upang maiwasan ang paglitaw ng isang ovarian tumor, kailangan mong sundin ang mga hakbang sa pag-iwas:

1. obserbahan ang isang malusog na pamumuhay (magdagdag ng pisikal na aktibidad, ibukod ang mga de-latang, maalat, pinausukan at mataba na pagkain);
2. itigil ang paninigarilyo at alkohol;
3. gumamit ng oral contraceptive;
4. magsagawa ng napapanahong pagsusuri at paggamot ng hormonal dysfunction (pagsusuri ng thyroid gland, ovaries, adrenal glands at glucose level);
5. pana-panahong pagsusuri ng isang gynecologist;
6. pagpaplano ng pagbubuntis upang maiwasan ang pagkakuha.

Mga sanhi ng ovarian teratoma at paggamot nito

Tumor sa gum sa itaas ng ngipin: sanhi at paggamot

Ang ovarian cyst ay isang sac na puno ng likido na nabubuo sa mga tisyu ng isa o parehong mga ovary.

Ang lahat ng naturang mga pormasyon ay nahahati sa functional at organic. Ang una ay ang resulta ng isang panandaliang malfunction ng organ, kapag ang follicle ay hindi masira sa tamang oras at hindi naglalabas ng itlog. Ang mga cyst ng ganitong uri ay maaaring mawala nang kusa sa loob ng isang buwan, o madaling gamutin gamit ang mga hormonal na gamot. Ang mga organikong cyst ay mas mahirap gamutin at maaaring mangailangan ng operasyon. Bilang karagdagan, ang mga cystic tumor ay maaaring benign (mucinous at serous cystadenomas, dermoid cyst, cystedenofibroma, at sclerosing stromal tumor) o malignant (serous at mucinous cystadenocarcinomas, Brenner's cystic tumor, endometrioid carcinoma, cystic metastasis, at immature theroma).

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga ovarian cyst ay maaaring resulta ng:

• Maagang simula ng regla;
• Mga karamdaman sa hormonal sa thyroid gland;
• Mga pagpapalaglag at iba pang paraan ng pagwawakas ng pagbubuntis;
• Iba't ibang sakit ng reproductive system;

Mga uri ng ovarian cyst sa mga kababaihan

Mayroong mga pangunahing uri ng ovarian cystic formations:

Ang mga physiological cyst ay ang pamantayan

• Follicle
• corpus luteum

Mga functional na cyst

• Follicular cyst
• Cyst ng corpus luteum
• Thecalyutein cysts
• Mga kumplikadong functional cyst: hemorrhagic cyst, rupture, torsion

Mga benign cystic tumor (cystomas)

• Dermoid cyst (mature teratoma)
• Serous cystadenoma
• Cystadenoma mucinous
• Cystedenofibroma
• Sclerosing stromal tumor

Malignant cystic tumor (cystomas)

• Serous cystadenocarcinoma
• Cystadenocarcinoma mucinous
• kanser sa endometrioid
• Ang cystic tumor ni Brenner
• Immature teratoma
• cystic metastasis

Iba pang mga cyst

• Endometrioma (chocolate cyst)
• Polycystic ovaries (Stein-Leventhal syndrome)
• Postmenopausal cyst
• ovarian hyperstimulation syndrome

Normal na anatomy at physiology ng ovaries sa reproductive age

Bago isaalang-alang ang mga pagbabago sa pathological, i-highlight natin ang normal na anatomya ng obaryo. Ang obaryo ng isang babae sa kapanganakan ay naglalaman ng higit sa dalawang milyong pangunahing oocytes, halos sampu nito ay mature sa bawat siklo ng regla. Bagaman humigit-kumulang isang dosenang mga follicle ng Graafian ang umabot sa kapanahunan, isa lamang sa kanila ang nagiging nangingibabaw at umabot sa sukat na 18-20 mm sa gitna ng cycle, pagkatapos nito ay pumutok, na naglalabas ng oocyte. Ang natitirang mga follicle ay bumababa sa laki at pinalitan ng fibrous tissue. Matapos ang paglabas ng oocyte, ang nangingibabaw na follicle ay bumagsak, at sa panloob na lining nito, ang paglaki ng granulation tissue ay nagsisimula sa kumbinasyon ng edema, bilang isang resulta kung saan nabuo ang corpus luteum ng regla. Pagkatapos ng 14 na araw, ang corpus luteum ay sumasailalim sa mga degenerative na pagbabago, pagkatapos ay isang maliit na peklat ang nananatili sa lugar nito - ang puting katawan.

Graafian follicles: ang mga maliliit na cystic formation na matatagpuan sa istraktura ng obaryo ay normal sa lahat ng kababaihan ng reproductive age (sa premenopausal period). Ang laki ng mga follicle ay nag-iiba depende sa araw ng panregla: ang pinakamalaking (nangingibabaw) ay karaniwang hindi lalampas sa 20 mm ang lapad sa oras ng obulasyon (ika-14 na araw mula sa simula ng regla), ang natitira ay hindi lalampas sa 10 mm .

Ang ultratunog ng obaryo ay normal. Ipinapakita ng mga sonogram ang mga ovary na naglalaman ng ilang mga anechoic na simpleng cyst (Graaffian follicles). Ang mga follicle ay hindi dapat malito sa mga pathological cyst.

Ano ang hitsura ng mga ovary sa isang MRI? Sa T2-weighted MRI, ang mga Graafian follicle ay lumilitaw bilang hyperintense (i.e. maliwanag sa signal) na mga cyst na may manipis na pader na napapalibutan ng hindi gaanong matinding ovarian stroma.

Karaniwan, sa ilang kababaihan (depende sa yugto ng menstrual cycle), ang mga ovary ay maaaring masinsinang makaipon ng radiopharmaceutical (RP) sa panahon ng PET. Upang makilala ang mga pagbabagong ito mula sa proseso ng tumor sa mga ovary, mahalagang iugnay ang mga ito sa anamnestic data ng pasyente, pati na rin sa yugto ng menstrual cycle (ang mga ovary ay masinsinang nag-iipon ng radiopharmaceutical sa gitna nito). Batay dito, mas mainam para sa mga kababaihan bago ang menopause na magreseta ng PET sa unang linggo ng cycle. Pagkatapos ng menopause, ang mga ovary ay halos hindi kumukuha ng mga radiopharmaceutical, at anumang pagtaas sa akumulasyon nito ay kahina-hinala ng isang proseso ng tumor.

Ovarian PET-CT: tumaas na akumulasyon ng isang radiopharmaceutical (RP) sa mga ovary ng isang babae sa premenstrual period (normal na variant).

Mga ovary pagkatapos ng menopause

Ang pagpasok sa postmenopausal period ay ang kawalan ng regla sa loob ng isang taon o higit pa. Sa mga bansa sa Kanluran, ang average na edad ng menopause ay 51-53 taon. Sa postmenopause, ang mga ovary ay unti-unting bumababa sa laki, ang mga follicle ng Graaf ay huminto sa pagbuo sa kanila; gayunpaman, ang mga follicular cyst ay maaaring tumagal ng ilang taon pagkatapos ng menopause.

Sa isang T2-weighted MRI (kaliwa), lumilitaw ang mga obaryo ng isang postmenopausal na babae bilang madilim na "mga kumpol" malapit sa proximal na dulo ng teres ligament. Sa kanan ng tomogram, nakikita rin ang isang hypointense na kaliwang obaryo, na walang mga follicle. Kahit na bahagyang mas malaki kaysa sa inaasahan, ang obaryo ay mukhang ganap na normal sa pangkalahatan. At, kung posible lamang na makita ang isang pagtaas sa laki ng mga ovary kumpara sa pangunahing pag-aaral, ang differential diagnostic series ay dapat una sa lahat ay may kasamang benign neoplasm, halimbawa, fibroma o fibrothecoma.

Mga functional na ovarian cyst

Higit na karaniwan ay ang mga benign functional ovarian cyst, na mga Graafian follicle o corpus luteum, na umabot sa isang makabuluhang laki, ngunit kung hindi man ay nananatiling benign. Sa unang bahagi ng postmenopausal period (1-5 taon pagkatapos ng huling regla), maaaring mangyari ang mga ovulatory cycle, at maaari ding matagpuan ang mga ovarian cyst. At kahit na sa huli na menopos (higit sa limang taon pagkatapos ng pagtatapos ng regla), kapag ang obulasyon ay hindi na nangyayari, ang mga maliliit na simpleng cyst ay matatagpuan sa 20% ng mga kababaihan.

Ano ang isang functional ovarian cyst? Kung ang obulasyon ay hindi nangyari at ang pader ng follicle ay hindi napunit, hindi ito sumasailalim sa reverse development at nagiging follicular cyst. Ang isa pang variant ng isang functional cyst ay isang pagtaas sa corpus luteum na may pagbuo ng isang corpus luteum cyst. Ang parehong mga pormasyon ay benign at hindi nangangailangan ng mga marahas na hakbang. Ang pangalawang opinyon ng dalubhasa ay nakakatulong na makilala ang mga ito mula sa mga malignant na variant.

Mga follicular cyst

Sa ilang mga kaso, ang obulasyon ay hindi nangyayari at ang nangingibabaw na Graafian follicle ay hindi muling lumalaki. Kapag umabot ito sa sukat na higit sa 3 cm, ito ay tinatawag na follicular cyst. Ang mga cyst na ito ay karaniwang 3-8 cm ang laki, ngunit maaaring mas malaki. Sa ultrasound, lumilitaw ang mga follicular cyst bilang simple, unilocular, anechoic cystic na masa na may manipis at pantay na pader. Sa kasong ito, hindi dapat makita ang alinman sa mga lymph node na nag-iipon ng contrast, o anumang soft tissue component ng cyst, o septa na tumataas nang may contrast, o fluid sa cavity ng tiyan (maliban sa isang maliit na physiological amount). Sa mga follow-up na pag-aaral, ang mga follicular cyst ay maaaring kusang malutas.

Cyst ng corpus luteum

Ang corpus luteum ay maaaring mawala at mapuno ng likido, kabilang ang dugo, na nagreresulta sa pagbuo ng isang corpus luteum cyst.

Ultrasound: corpus luteum cyst. Ang mga maliliit na kumplikadong ovarian cyst ay makikita na may daloy ng dugo sa dingding, na nakikita ng Doppler sonography. Ang isang tipikal na pabilog na daloy ng dugo sa pag-aaral ng Doppler ay tinatawag na "ring of fire". Pansinin ang mahusay na pagkamatagusin ng cyst sa ultrasound at ang kawalan ng panloob na daloy ng dugo, na naaayon sa mga pagbabago na katangian ng isang bahagyang involuted corpus luteum cyst.

Dapat pansinin na ang mga babaeng kumukuha ng hormonal oral contraceptive na pumipigil sa obulasyon ay kadalasang hindi bumubuo ng corpus luteum. Sa kabaligtaran, ang paggamit ng mga gamot na nagpapasigla sa obulasyon ay nagdaragdag ng pagkakataong magkaroon ng mga corpus luteum cyst.

Pelvic ultrasound: corpus luteum cyst. Sa kaliwang bahagi ng sonogram, may mga pagbabago (“ring of fire”) na tipikal ng isang corpus luteum cyst. Sa kanan sa larawan ng paghahanda ng ovarian, ang isang hemorrhagic cyst na may mga gumuhong pader ay malinaw na nakikita.

Corpus luteum cyst sa MRI. Ang Axial T2-weighted tomography ay nagpapakita ng isang involuted corpus luteum cyst (arrow), na isang normal na paghahanap. Ang kanang obaryo ay hindi nagbabago.

Mga hemorrhagic ovarian cyst

Ang isang kumplikadong hemorrhagic ovarian cyst ay nabuo kapag dumudugo mula sa isang Graafian follicle o follicular cyst. Sa ultrasound, ang mga hemorrhagic cyst ay mukhang mga single-chamber thin-walled cystic structure na may fibrin strands o hypoechoic inclusions, na may magandang ultrasound permeability. Sa MRI, ang mga hemorrhagic cyst ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na intensity ng signal sa T1 FS scan, habang sa T2 WI ay nagbibigay sila ng hypointense signal. Sa Doppler sonography, walang panloob na daloy ng dugo, ang sangkap na nag-iipon ng contrast ay hindi nakita sa loob ng cyst sa CT o MRI. Ang pader ng hemorrhagic cyst ay may variable na kapal, madalas na may presensya ng mga sisidlan na matatagpuan sa pabilog. Bagama't ang mga hemorrhagic cyst ay kadalasang may mga sintomas ng matinding pananakit, maaaring ang mga ito ay isang hindi sinasadyang paghahanap sa isang walang sintomas na pasyente.


Sa sonograms, tinutukoy ang isang hemorrhagic cyst na may namuong dugo na gayahin ang isang neoplasma. Gayunpaman, ang Doppler sonography ay hindi nagpahayag ng anumang panloob na daloy ng dugo sa cyst, at ang pagkamatagusin nito sa ultrasound ay hindi nabawasan.

Larawan ng MR ng isang hemorrhagic ovarian cyst: sa mode na T1 WI na walang pagsugpo sa taba, ang isang kumplikadong cyst ay tinutukoy, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang hyperintense signal, na maaaring sanhi ng parehong fatty component at ng dugo. Sa T1 WI na may pagsugpo sa taba, ang signal ay nananatiling hyperintense upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng dugo. Matapos ang pagpapakilala ng kaibahan batay sa mga paghahanda ng gadolinium, walang naobserbahang pagpapahusay ng kaibahan, na nagpapahintulot sa amin na kumpirmahin ang hemorrhagic na katangian ng ovarian cyst. Bilang karagdagan, kinakailangang isama ang endometrioma sa differential diagnostic series.

Sa ultrasound, ang isang malambot na tissue (solid) na bahagi ay tinutukoy sa parehong mga ovary. Gayunpaman, ang ultrasound permeability sa magkabilang panig ay buo, na nagmumungkahi ng pagkakaroon ng mga hemorrhagic cyst. Ang Dopplerography (hindi ipinakita) ay nagpapakita ng walang daloy ng dugo sa mga pormasyon.

Paano makilala ang isang hemorrhagic cyst sa isang MRI? Sa T1 mode, ang isang bahagi na may mataas na mga katangian ng signal (taba, dugo o likidong mayaman sa protina) ay tinutukoy sa parehong mga pormasyon. Sa pagsugpo ng taba, ang intensity ng signal ay hindi bumababa, na sa pangkalahatan ay ginagawang posible na ibukod ang teratoma na naglalaman ng adipose tissue at kumpirmahin ang pagkakaroon ng hemorrhagic fluid.

Endometrioid ovarian cyst (endometrioma)

Ang cystic endometriosis (endometrioma) ay isang uri ng cyst na nabuo sa pamamagitan ng endometrial tissue na lumalaki sa obaryo. Ang mga endometrioma ay matatagpuan sa mga kababaihang nasa edad na ng reproductive at maaaring magdulot ng pangmatagalang nakakainis na pelvic pain na nauugnay sa regla. Humigit-kumulang 75% ng mga pasyente na may endometriosis ay may ovarian involvement. Sa ultrasound, ang mga senyales ng endometrioma ay maaaring mag-iba, ngunit sa karamihan ng mga kaso (95%) endometrioma ay mukhang isang "klasikong" homogenous, hypoechoic cystic formation na may nagkakalat na mababang antas ng echogenic na mga lugar. Bihirang, ang isang endometrioma ay anechoic, na kahawig ng isang functional ovarian cyst. Bilang karagdagan, ang mga endometrioma ay maaaring multi-chambered, at ang septa na may iba't ibang kapal ay matatagpuan sa kanila. Humigit-kumulang isang-katlo ng mga pasyente, sa maingat na pagsusuri, ay nagpapakita ng maliliit na echogenic lesyon na katabi ng dingding, na maaaring dahil sa pagkakaroon ng mga akumulasyon ng kolesterol, ngunit maaari ring kumakatawan sa mga namuong dugo o mga labi. Mahalagang makilala ang mga sugat na ito mula sa mga tunay na nodule sa dingding; kung mayroon, ang diagnosis ng endometrioma ay nagiging lubhang malamang.

Ang isang transvaginal sonogram ay nagpapakita ng isang tipikal na endometrioma na may mga hyperechoic lesyon sa dingding. Nabigo ang Dopplerography (hindi ipinakita) na makita ang mga daluyan ng dugo sa mga sugat na ito.

Endometrioid ovarian cyst: MRI (kanan) at CT (kaliwa). Ang computed tomography ay pangunahing ginagamit upang kumpirmahin ang cystic na katangian ng pagbuo. Karaniwang magagamit ang MRI upang mas mailarawan ang mga cyst na hindi maganda ang pagkakaiba sa ultrasound.

Sa MRI, ang mga nilalaman ng hemorrhagic sa loob ng endometrioma ay humahantong sa pagtaas ng intensity ng signal sa T1 WI. Sa T1 WI na may fat suppression, ang endometrioma ay nananatiling hyperintense, sa kaibahan sa teratomas, na hyperintense din sa T1 WI ngunit hypointense sa T1 FS. Ang pagkakasunud-sunod na ito (T1 FS) ay dapat palaging umakma sa pag-aaral ng MR, dahil pinapayagan ka nitong makakita ng maliliit na sugat na hyperintense sa T1.

poycystic ovary syndrome

Ang mga pamamaraan ng radiological imaging ay maaaring magmungkahi ng polycystic ovary syndrome (PCOS), na tinatawag ding Stein-Leventhal syndrome, o ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis.

Mga pamantayan sa radiation para sa PCOS:

• Pagkakaroon ng 10 (o higit pa) simpleng peripheral cyst
• Ang katangiang hitsura ng "tali ng mga perlas"
• Paglaki ng mga ovary (sa parehong oras, sa 30% ng mga pasyente, hindi sila nagbabago sa laki)

Mga klinikal na tampok ng polycystic ovary syndrome:

• Hirsutism (labis na paglaki ng buhok)
• Obesity
• Karamdaman sa pagkamayabong
• Paglago ng buhok (kalbo) ayon sa pattern ng lalaki
• O tumaas na antas ng androgen

Ano ang hitsura ng polystosis ng mga ovary? Sa kaliwa sa MRI tomogram, ang isang tipikal na larawan sa anyo ng isang "string ng mga perlas" ay tinutukoy. Sa kanan, sa isang pasyente na may mas mataas na nilalaman ng androgens sa dugo, ang isang pinalaki na obaryo ay nakikita, pati na rin ang maraming maliliit na simpleng cyst na matatagpuan sa paligid. Obvious ay nauugnay sa labis na katabaan. Sa pasyenteng ito, maaaring kumpirmahin ng MRI ang diagnosis ng PCOS.

Ovarian hyperstimulation syndrome: theca-luteal cysts

Ang ovarian hyperstimulation syndrome ay isang medyo hindi pangkaraniwang kondisyon na sanhi ng labis na hormonal stimulation ng hCG (human chorionic gonadotropin) at kadalasang nagpapakita ng bilateral ovarian involvement. Ang labis na hormonal stimulation ay maaaring mangyari sa gestational trophoblastic disease, PCOS, gayundin sa panahon ng paggamot sa hormone o sa panahon ng pagbubuntis (madalang na may normal na pagbubuntis na may isang fetus) na may self-resolution pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata (ayon sa mga pag-aaral). Ang labis na hormonal stimulation ay kadalasang nangyayari sa gestational trophoblastic disease, fetal erythroblastosis, o maraming pagbubuntis. Ang mga radiological na pamamaraan ng pananaliksik ay karaniwang nagpapakita ng isang bilateral na pagpapalaki ng mga ovary na may pagkakaroon ng maraming mga cyst na maaaring ganap na palitan ang obaryo. Ang pangunahing pamantayan ng kaugalian para sa ovarian hyperstimulation syndrome ay katangian ng klinikal at anamnestic na data.

Ang isang sonogram na isinagawa sa isang batang buntis ay nagpapakita ng maraming mga cyst sa parehong mga ovary. Sa kanan, ang isang nagsasalakay na masa sa matris ay tinutukoy, na maihahambing sa gestational trophoblastic disease. Ang konklusyon tungkol sa sakit na ito ay ginawa batay sa katangian ng klinikal at anamnestic na data (ang katotohanan ng pagbubuntis sa isang kabataang babae) at isang sonogram, na nagsiwalat ng mga palatandaan ng isang invasive na anyo ng gestational trophoblastic disease.

Pamamaga ng mga appendage (salpingoophoritis) at tubo-ovarian abscess

Ang tubo-ovarian abscess ay kadalasang nangyayari bilang isang komplikasyon ng isang pataas (mula sa puki hanggang sa cervix at fallopian tubes) chlamydial o gonorrheal infection. Sa CT, MRI, ang isang kumplikadong cystic formation ng ovary na may makapal na pader at isang kakulangan ng vascularization ay napansin. Ang pagpapalapot ng endometrium o hydrosalpinx ay ginagawang mas malamang ang diagnosis ng tubo-ovarian abscess.

Ang axial contrast-enhanced CT ay nagpapakita ng isang kumplikadong cystic mass sa kaliwa, na kahawig ng isang abscess, na may isang makapal na pader na nag-iipon ng contrast at gas inclusions sa loob.

Sa CT sa sagittal plane (kaliwa), makikita ng isa na ang ovarian vein ay lumalapit sa masa, na nagpapatunay sa kalikasan nito (arrow). Sa coronal tomogram (kanan), posibleng masuri ang anatomical na relasyon sa pagitan ng pagbuo at ng matris. Ang isang bula ng gas ay nakikita sa lukab ng matris, na nagmumungkahi ng isang nakakahawang simula dito mismo, kasama ang kasunod na pagkalat ng impeksyon sa pamamagitan ng fallopian tube patungo sa obaryo.

Mature teratoma (dermoid cyst) ng obaryo

Ang isang mature na cystic teratoma, na tinatawag ding dermoid cyst, ay isang napaka-karaniwang ovarian mass na maaaring cystic sa kalikasan. Ang ibig sabihin ng "mature" sa kontekstong ito ay isang benign lesion kumpara sa isang "immature", malignant na teratoma. Ang mga benign cystic teratoma ay kadalasang nangyayari sa mga kabataang babae ng edad ng panganganak. Sa CT, MRI, at ultrasound, lumilitaw ang mga ito na unilocular sa (hanggang) 90% ng mga kaso, ngunit maaaring multilocular o bilateral sa humigit-kumulang 15% ng mga kaso. Hanggang sa 60% ng mga teratoma ay maaaring maglaman ng mga pagsasama ng calcium sa kanilang istraktura. Ang cystic component ay kinakatawan ng isang mataba na likido na ginawa ng sebaceous glands na matatagpuan sa tissue na lining ng cyst. Ang pagkakaroon ng taba ay diagnostic ng teratoma. Sa ultrasound, mayroon itong katangian na cystic na hitsura na may hyperechoic solid nodule sa dingding na tinatawag na Rokitansky node o dermoid plug.

Nakikita ng ultratunog ang node o dermoid plug ni Rokitansky (arrow).

Ang mga antas ng likido-taba ay maaari ding makita dahil sa mga pagkakaiba sa density (ang taba, bilang isang mas magaan at hindi gaanong siksik na substansiya, ay lumulutang sa ibabaw ng tubig). Posible rin na maisalarawan ang mga manipis na linya ng echogenic ("streaks"), ang pagkakaroon nito ay dahil sa "buhok" sa lukab ng cyst. Ang mga mature na cystic teratoma, kahit na sa isang benign na kalikasan, ay kadalasang tinanggal sa pamamagitan ng operasyon, dahil nagiging sanhi ito ng mas mataas na panganib ng ovarian torsion.

Mga komplikasyon ng dermoid ovarian cyst:

• Pamamaluktot ng obaryo
• impeksyon
• Pagkalagot (kusang o bilang resulta ng trauma)
• Hemolytic anemia (isang bihirang komplikasyon na nalulutas pagkatapos ng pagputol)
• Malignant transformation (bihirang)

Ano ang hitsura ng isang dermoid ovarian cyst sa isang MRI? Ang isang cystic lesion na may hyperintense signal ay nakikita, kung saan mayroong septa (matatagpuan sa humigit-kumulang 10% ng mga naturang cyst). Sa mode ng pagsugpo sa taba, ang pagsugpo sa intensity ng signal ay tinutukoy, na nagbibigay-daan sa iyo upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang mataba na bahagi at gumawa ng konklusyon tungkol sa isang teratoma.

Cystadenoma at cystadenofibroma ng obaryo

Ang mga pormasyon na ito ay karaniwang mga cystic tumor ng mga ovary (cystomas), na maaaring maging serous o mucinous (mucous). Sa ultrasound, ang mucinous cystadenoma ay mas madalas na isang anechoic unilocular mass na maaaring kahawig ng isang simpleng cyst. Ang mga mucinous cystadenoma ay kadalasang binubuo ng ilang mga silid, na maaaring naglalaman ng isang kumplikadong likido na may mga inklusyon ng mga labi ng protina o dugo. Ang "papillary" protrusions sa mga dingding ay nagmumungkahi ng isang posibleng malignancy (cystadenocarcinoma).

Ovarian cyst sa ultrasound. Sa transvaginal examination (itaas sa kaliwa), ang isang 5.1 x 5.2 cm na cyst ng kaliwang obaryo ay nakita (anechoic at walang septa). Gayunpaman, ang isang nodule ay matatagpuan sa posterior wall ng cyst na walang katibayan ng panloob na daloy ng dugo sa pagsusuri ng Doppler (kanan sa itaas); sa kasong ito, ang differential diagnostic series ay kinabibilangan ng follicular cyst, akumulasyon ng mga labi, at cystic neoplasm. Ang MRI (sa ibaba) ay nagpapakita ng manipis na septa sa sugat na nag-iipon ng kaibahan. Ang mga tumor node, lymphadenopathy, metastases sa peritoneum ay hindi nakita. Ang pinakamababang halaga ng ascitic fluid ay tinutukoy. Ang pagbuo ay napatunayan bilang cystadenoma sa pamamagitan ng biopsy.

Ovarian cystoma: MRI. Sa mga pag-scan ng MRI na isinagawa sa parehong pasyente makalipas ang limang taon, lumaki ang masa. Sa T2 WI, ang isang kumplikadong cyst ay nakikita sa kaliwang obaryo na may isang solidong nodule mula sa posterior wall. Matapos ang pagpapakilala ng kaibahan sa T1 FS, ang isang bahagyang pagtaas sa intensity ng signal mula sa manipis na mga partisyon at isang node sa dingding ay tinutukoy. Hindi pinahintulutan ng data ng MRI ang pagkakaiba sa pagitan ng benign (hal., cystadenoma) at malignant neoplasm ng obaryo. Ang pagsusuri sa histological ng resectate ay nakumpirma na cystadenofibroma.

Malignant cystic tumor ng mga ovary

Ang mga pamamaraan ng diagnostic ng radiation, tulad ng ultrasound o MRI, ay hindi inilaan upang matukoy ang histological na uri ng tumor. Gayunpaman, sa kanilang tulong, posible na makilala ang mga benign at malignant na neoplasms na may iba't ibang antas ng katiyakan at matukoy ang karagdagang mga taktika ng pamamahala ng pasyente. Ang pagtuklas ng mga palatandaan ng radiation ng malignant na paglaki ng tumor ay dapat maghangad ng dumadating na manggagamot (gynecologist, oncologist) para sa karagdagang aktibong paglilinaw ng likas na katangian ng cyst (operasyon na may biopsy, laparoscopy). Sa hindi malinaw at kontrobersyal na mga kaso, ang muling interpretasyon ng MRI ng pelvis ay kapaki-pakinabang, bilang isang resulta kung saan maaari kang makakuha ng pangalawang independiyenteng opinyon ng isang nakaranasang radiation diagnostician.

Serous cystadenocarcinoma

Ang ultratunog ay nagpapakita ng isang kumplikadong cystic-solid na masa sa kaliwang obaryo, at isa pang malaking kumplikadong masa na naglalaman ng parehong solid at isang cystic na bahagi sa kanang kalahati ng pelvis

Ang CT scan ng parehong pasyente ay nagsiwalat ng isang kumplikadong cystic-solid na masa na may makapal na septa na naipon ang kaibahan sa kanang obaryo, na lubhang kahina-hinala ng isang malignant na tumor. Mayroon ding bilateral pelvic lymphadenopathy (mga arrow). Kinumpirma ng pagsusuri sa histopathological ang serous cystadenocarcinoma ng ovary (ang pinakakaraniwang variant)

CT at litrato ng isang gross specimen ng serous ovarian cystadenocarcinoma.

Ang ultratunog (kaliwa) ay nagpapakita ng malaking multi-chamber cystic mass sa kanang parametrium; ang ilan sa mga silid ay anechoic, sa iba ang pare-parehong mababang antas na echogenic inclusions ay nakikita dahil sa nilalaman ng protina (sa kasong ito, mucin, ngunit ang mga pagdurugo ay maaaring magmukhang magkatulad). Ang mga partisyon sa pagbuo ay halos manipis. Walang daloy ng dugo sa septa, walang solidong sangkap, walang mga palatandaan ng ascites. Sa kabila ng kawalan ng daloy ng dugo ng Doppler at isang solidong sangkap, ang laki at multi-chamber na istraktura ng masa na ito ay nagmumungkahi ng isang cystic tumor at nagrerekomenda ng iba, mas tumpak na mga pamamaraan ng diagnostic. Ang contrast-enhanced CT (kanan) ay nagpapakita ng mga katulad na pagbabago. Ang mga silid ng pagbuo ay may iba't ibang densidad na naaayon sa iba't ibang nilalaman ng protina. Kinumpirma ng pagsusuri sa histopathological ang mucinous cystadenocarcinoma na may mababang potensyal na malignant.

Endometrioid ovarian cancer

Ang bilateral cystic-solid ovarian mass ay kahina-hinala para sa tumor at nangangailangan ng karagdagang pagsusuri. Ang halaga ng mga pamamaraan ng pananaliksik sa radiation ay upang kumpirmahin ang katotohanan ng pagkakaroon ng edukasyon; gayunpaman, hindi maaaring tapusin na ito ay ganap na tiyak na benign o malignant. Sa mga pasyente na natagpuang may mga epithelial tumor (isang mas karaniwang grupo ng mga ovarian neoplasms), kahit na pagkatapos ng surgical treatment, ang pagtukoy sa eksaktong histological variant ng tumor ay hindi makakaapekto sa prognosis gaya ng FIGO (international federation of obstetrician at gynecologists) yugto, antas ng pagkakaiba-iba, at pagkakumpleto ng pagputol ng tumor.

Ang sonogram (kaliwa) ay nagpapakita ng pagpapalaki ng parehong mga ovary, sa loob kung saan mayroong parehong cystic at soft tissue (solid) na bahagi. Ang CT ng parehong pasyente ay nagpapakita ng malaking cystic-solid mass na umaabot mula sa pelvis hanggang sa tiyan. Ang papel ng CT sa kasong ito ay ang yugto ng pagbuo, gayunpaman, batay sa CT (MRI), imposibleng matukoy ang histological na istraktura ng tumor.

Cystic metastases sa mga ovary

Kadalasan, ang mga metastases sa mga ovary, halimbawa, ang Krukenberg metastases - mga screening ng kanser sa tiyan o malaking bituka, ay mga soft tissue formations, ngunit kadalasan ay maaari rin silang maging cystic sa kalikasan.

Ang CT ay nagpapakita ng cystic masa sa parehong mga ovary. Maaari mo ring makita ang pagpapaliit ng lumen ng tumbong, sanhi ng isang cancerous na tumor (asul na arrow). Ang malinaw na nakikitang cystic metastases ng rectal cancer sa pagpapalalim ng peritoneum (pulang arrow), sa pangkalahatan, ay hindi isang tipikal na paghahanap.

Paggamot ng ovarian cancer

Ang paggamot sa mga pasyente na may ovarian cancer ay tradisyonal na nagsasangkot ng paunang yugto na sinusundan ng agresibong interbensyon ng cytoreductive kasama ng intraperitoneal cisplatin. Sa mga unang yugto (1 at 2), ang kabuuang hysterectomy at bilateral na salpingo-oophorectomy (o unilateral kung ang isang babae sa edad ng panganganak ay nais na mapanatili ang kanyang pagkamayabong, bagaman ang diskarte na ito ay kontrobersyal) ay ginagamit.

Para sa mga pasyente na may mga advanced na tumor (mga yugto 3 at 4), inirerekomenda ang interbensyon ng cytoreductive, na kinabibilangan ng bahagyang pag-alis ng dami ng tumor foci; ang operasyon na ito ay naglalayong hindi lamang upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente, ngunit din upang mabawasan ang posibilidad ng bituka sagabal at alisin ang metabolic epekto ng tumor. Ang pinakamainam na interbensyon ng cytoreductive ay nagsasangkot ng pagtanggal ng lahat ng mga implant ng tumor na mas malaki sa 2 cm; na may suboptimal, ang transverse size ng natitirang mga tumor node ay lumampas sa 2 cm. Ang matagumpay na cytoreductive surgery ay nagpapataas ng bisa ng chemotherapy at humahantong sa pagtaas ng kaligtasan.

Ang mga pasyenteng may stage 1a o 1b ovarian tumor ay maaaring mangailangan lamang ng selective surgery nang walang kasunod na chemotherapy, habang ang mas advanced na stage ay nangangailangan ng postoperative chemotherapy na may cisplatin (ang pinakaepektibong gamot para sa ovarian cancer). Sa kabila ng katotohanan na ang isang positibong tugon sa therapy na may mga platinum na gamot ay umabot sa 60-80%, tungkol sa 80-90% ng mga kababaihan na may ikatlong yugto ng sakit at humigit-kumulang 97% na may ika-apat na yugto ay namamatay sa loob ng 5 taon.

Sa mga pasyenteng ginagamot para sa ovarian cancer, ang pinakamabisang paraan ng pagkontrol ay ang pagsukat sa antas ng serum ng CA-125 at pisikal na pagsusuri. Ang paulit-ulit na laparotomy ay nananatiling pinakatumpak na paraan para sa pagtatasa ng pagiging epektibo ng chemotherapy, gayunpaman, nagbibigay ito ng maraming maling negatibong resulta at hindi humahantong sa pagtaas ng kaligtasan. Ginagamit ang CT para maghanap ng macroscopic lesion at iniiwasan ang pangalawang biopsy. Kung, gamit ang mga diagnostic na pamamaraan, ang natitirang tumor tissue ay napansin, ang pasyente ay maaaring magreseta ng karagdagang paggamot; gayunpaman, ang mga radiological na pamamaraan ay nagpapakita ng malaking bilang ng mga maling negatibong resulta.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit

Sa ngayon, ang mga ovarian cyst ay medyo mahusay na nasuri gamit ang isang hanay ng mga tool:

• Isang pagsusuri ng isang gynecologist, kung saan nilinaw ang mga reklamo ng pasyente, at tinutukoy din kung ang mga appendage ay pinalaki at kung may mga masakit na sensasyon sa ibabang bahagi ng tiyan.
• Pagsusulit sa pagbubuntis. Ito ay kinakailangan hindi lamang upang ibukod ang isang ectopic na pagbubuntis, kundi pati na rin upang matukoy ang posibilidad ng isang computed tomography.
• Ang pagsusuri sa ultratunog, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at may mataas na katumpakan matukoy ang pagkakaroon ng isang cyst at kontrolin ang dynamics ng pag-unlad nito.
• laparoscopic na pagsusuri. Ang kalamangan nito ay nakasalalay sa katotohanan na nagbibigay ito ng ganap na tumpak na mga resulta at, kung kinakailangan, ang isang tumpak at minimally invasive na interbensyon sa kirurhiko ay maaaring maisagawa sa panahon ng pamamaraan.
• Computed at magnetic resonance imaging.

CT scan para sa ovarian cyst

Ang CT at MRI ay medyo tumpak na mga pamamaraan upang matukoy ang pagkakaroon ng isang cyst, upang magmungkahi kung ito ay benign o malignant, upang linawin ang laki at eksaktong lokasyon nito, atbp. Bilang karagdagan, sa kaso ng isang malignant cyst, ang mga diagnostic na gumagamit ng contrast ay ginagawang posible upang maitaguyod kung ang tumor ay nag-metastasize sa ibang mga organo at tumpak na matukoy ang kanilang lokasyon.

Ginagawa ang CT gamit ang X-ray, na ginagawang posible na makakuha ng mga seksyon ng organ sa mga pagtaas ng humigit-kumulang 2 mm. Ang mga seksyon na nakolekta at pinoproseso ng computer ay binuo sa isang tumpak na three-dimensional na imahe. Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit, hindi nangangailangan ng kumplikadong paghahanda (ang kailangan mo lang ay sundin ang isang tiyak na diyeta ng ilang araw bago ang pamamaraan at, sa kaso ng paninigas ng dumi, kumuha ng laxative) at tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto.

Isinasaalang-alang na ang cut step ay 2 mm, makikita ng CT ang mga formations mula sa 2 mm sa cross section at higit pa. Ang mga ito ay medyo maliliit na cyst at tumor na nasa maagang yugto ng pag-unlad. Ang ganitong katumpakan ng mga diagnostic ng CT ay nagbibigay-daan sa iyo upang simulan ang napapanahong paggamot at maiwasan ang mas malubhang kahihinatnan.

Ang mga kontraindikasyon ng pamamaraan ay pagbubuntis (dahil sa pag-iilaw ng katawan na may X-ray) at mga reaksiyong alerdyi sa isang ahente ng kaibahan (sa kaso ng CT na may kaibahan). Ang ganitong mga reaksiyong alerdyi ay hindi karaniwan.

Ang pangalawang opinyon ay napakadali

Ang isang tampok ng halos anumang modernong pamamaraan ng diagnostic, maging ito ultrasound, MRI o CT, ay ang posibilidad na makakuha ng isang maling resulta para sa layunin o subjective na mga kadahilanan. Kasama sa mga layuning dahilan ang mga error at pagkukulang ng diagnostic equipment, habang ang mga pansariling dahilan ay kinabibilangan ng mga medikal na error. Ang huli ay maaaring sanhi ng parehong kakulangan ng karanasan ng doktor at banal na pagkapagod. Ang panganib na makakuha ng maling positibo o maling negatibong mga resulta ay maaaring magdulot ng maraming problema at kahit na humantong sa ang katunayan na ang sakit ay napupunta sa isang mas malubhang yugto.

Ang isang napakahusay na paraan upang mabawasan ang panganib ng maling pagsusuri ay ang kumuha ng pangalawang opinyon. Walang mali dito, hindi ito kawalan ng tiwala sa dumadating na manggagamot, nakakakuha lamang ito ng alternatibong pagtingin sa mga resulta ng tomography.

Ngayon napakadaling makakuha ng pangalawang opinyon. Upang gawin ito, kailangan mo lamang i-upload ang mga resulta ng CT sa sistema ng National Teleradiological Network (NTRS), at sa loob ng hindi hihigit sa isang araw ay matatanggap mo ang opinyon ng pinakamahusay na mga espesyalista mula sa mga nangungunang institusyon ng bansa. Nasaan ka man, maaari kang makakuha ng pinakamahusay na payo na posible sa bansa saanman mayroon kang internet access.

Vasily Vishnyakov, radiologist

Ang dalas ng mga ovarian tumor ay hanggang sa 19-25% ng lahat ng mga tumor ng mga genital organ. Ang pagtatatag ng diagnosis ng isang tunay na tumor sa lugar ng mga appendage ay isang indikasyon para sa isang kagyat na pagsusuri at referral sa isang ospital para sa kirurhiko paggamot. Ang pinakakaraniwang ovarian cyst ay follicular at corpus luteum cyst, karamihan sa mga ito ay retention formations.

Follicular cyst- isang single-chamber liquid formation na nabuo bilang resulta ng anovulation ng dominanteng follicle.

Cyst ng corpus luteum- akumulasyon ng serous fluid sa lukab ng ovulated follicle.

Ang diagnosis ng mga ovarian cyst ay batay sa isang bimanual na pagsusuri, ultrasound na sinusundan ng Doppler na pagsusuri sa daloy ng dugo sa dingding at ang parang tumor mismo, computed at magnetic resonance imaging, at therapeutic at diagnostic laparoscopy. Bilang karagdagan, posibleng matukoy ang mga oncommarker na CA-125, CA19-9 sa serum ng dugo.

Para sa differential diagnosis ng mga likidong pormasyon ng mga ovary, mahalaga ang ultrasound. Ang mga follicular ovarian cyst sa periphery ay laging may ovarian tissue. Ang diameter ng mga cyst ay nag-iiba mula 25 hanggang 100 mm. Ang mga follicular cyst ay karaniwang nag-iisa na mga pormasyon na may manipis na kapsula at homogenous na anechoic na nilalaman. Palaging may epekto sa pagpapalakas ng acoustic signal sa likod ng cyst. Ang mga ito ay madalas na pinagsama sa mga palatandaan ng endometrial hyperplasia.

Karaniwan, ang mga follicular cyst ay kusang nawawala sa loob ng 2-3 menstrual cycle, samakatuwid, kung sila ay napansin sa panahon ng ultrasound, ang dynamic na pagsubaybay na may mandatory cyst echobiometry ay kinakailangan. Ang taktika na ito ay idinidikta ng pangangailangan upang maiwasan ang ovarian torsion.

Ang corpus luteum cyst ay bumabalik sa simula ng susunod na menstrual cycle. Sa echogram, ang mga cyst ng corpus luteum ay matatagpuan sa gilid, sa itaas o sa likod ng matris. Ang mga sukat ng mga cyst ay mula 30 hanggang 65 mm ang lapad. Mayroong apat na variant ng panloob na istraktura ng corpus luteum cyst:

1. homogenous anechoic formation;
2. homogenous na anechoic formation na may maramihan o solong kumpleto o hindi kumpleto irregularly shaped septa;
3. homogenous anechoic formation na may parietal moderate density na makinis o mesh na mga istraktura na may diameter na 10-15 mm;
4. pagbuo, sa istraktura kung saan ang isang zone ng fine at medium mesh na istraktura ng medium echogenicity ay tinutukoy, na matatagpuan parietal (blood clots).

Ang mga endometrioid cyst sa mga echogram ay tinutukoy ng mga pormasyon ng isang bilog o katamtamang hugis-itlog na hugis, 8-12 mm ang lapad, na may makinis na panloob na ibabaw. Ang echographic na nagpapakilala sa mga tampok ng endometrioid cyst ay isang mataas na antas ng echo conductivity, hindi pantay na makapal na mga pader ng cystic formation (mula 2 hanggang 6 mm) na may isang hypoechoic na panloob na istraktura na naglalaman ng maraming mga bahagi ng punto - isang pinong suspensyon. Ang laki ng endometrioid cyst ay tumataas ng 5-15 mm pagkatapos ng regla. Ang suspensyon na ito ay hindi gumagalaw sa panahon ng percussion ng formation at kapag ang katawan ng pasyente ay inilipat. Ang mga endometrioid cyst ay nagbibigay ng epekto ng isang double contour at isang distal na pagpapahusay, iyon ay, isang pagpapahusay ng malayong tabas.

Ang mga tampok na pathognomonic ng dermoid cyst ay ang heterogeneity ng kanilang istraktura at ang kawalan ng dynamics sa ultrasound na imahe ng cyst. Sa cavity ng cyst, ang mga istruktura na katangian ng mga fatty accumulations, buhok (transverse striation) at mga elemento ng bone tissue (siksik na bahagi) ay madalas na nakikita. Ang isang tipikal na echographic sign ng dermoid cysts ay ang pagkakaroon ng isang eccentrically located hyperechoic formation ng isang bilugan na hugis sa cyst cavity. Nakilala ni V. N. Demidov ang pitong uri ng teratomas:

• I - isang ganap na anechoic formation na may mataas na sound conductivity at ang presensya sa panloob na ibabaw ng tumor ng isang maliit na pormasyon ng mataas na echogenicity, bilog o hugis-itlog sa hugis, na isang dermoid tubercle.
• II - anechoic formation, sa panloob na istraktura kung saan natutukoy ang maraming maliliit na hyperechoic dashed inclusions.
• III - isang tumor na may siksik na panloob na istraktura, hyperechoic homogenous na nilalaman, na may average o bahagyang nabawasan na kondaktibiti ng tunog.
• IV - ang pagbuo ng isang cystic-solid na istraktura na may pagkakaroon ng isang siksik na bahagi ng mataas na echogenicity, bilog o hugis-itlog na hugis na may malinaw na mga contour, na sumasakop mula sa Uz hanggang % ng dami ng tumor.
• V - ang pagbuo ng isang ganap na solidong istraktura, na binubuo ng dalawang bahagi - hyperechoic at siksik, na nagbibigay ng isang acoustic shadow.
• VI - isang tumor na may isang kumplikadong istraktura (isang kumbinasyon ng cystic, siksik at hyperechoic solid, na nagbibigay ng acoustic shadow, mga bahagi).
• VII - mga bukol na may binibigkas na polymorphism ng panloob na istraktura: mga likidong pormasyon na naglalaman ng septa ng iba't ibang kapal, siksik na pagsasama ng isang spongy na istraktura, pinong at medium-dispersed hypoechoic suspension.

Ang dermoid at malalaking endometrioid formations ng ovaries ay napapailalim sa surgical treatment.

Ang mga panterapeutikong taktika para sa mga corpus luteum cyst at maliliit (hanggang 5 cm) na mga follicular cyst ay inaasahan, dahil karamihan sa mga pormasyong ito ay sumasailalim sa regression sa loob ng ilang mga menstrual cycle sa kanilang sarili o laban sa background ng hormonal na paggamot. Ang mga sugat na mas malaki sa 5 cm ang lapad ay may posibilidad na maging mapagparaya sa hormonal na paggamot dahil sa mapanirang pagbabago sa panloob na lining nito na nagreresulta mula sa mataas na presyon sa cyst.

Kung ang likidong pormasyon ay nananatiling hindi nagbabago o tumataas ang laki laban sa background ng hormonal na paggamot, pagkatapos ay ipinahiwatig ang operasyon - laparoscopic cystectomy o resection ng ovary sa loob ng malusog na mga tisyu.

Sa postoperative period, ang lahat ng kababaihan ay ipinapakita ang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive sa loob ng 6-9 na buwan. Sa mga physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot, ginagamit ang ultrasound, putik, ozocerite, sulfide na tubig. Ang zinc electrophoresis, SMT na may fluctuating o galvanic current ay hindi gaanong epektibo. Ito ay kanais-nais na magsagawa ng 3 kurso ng electrophoresis at 2 kurso ng pagkakalantad sa iba pang mga kadahilanan.

Ed. V. Radzinsky

"Mga benign tumor at parang tumor na pagbuo ng mga ovary" at iba pang mga artikulo mula sa seksyon

Maraming tao ang natatakot kung biglang may nakitang tumor sa kanilang katawan. Para sa ilang kadahilanan, ang karamihan sa mga pasyente ay iniuugnay lamang ang mga pormasyon na ito sa kanser, na hindi maiiwasang humahantong sa kamatayan. Gayunpaman, sa katotohanan, ang lahat ay hindi napakalungkot. Kabilang sa maraming uri ng mga tumor, may mga medyo hindi nakakapinsala na walang makabuluhang epekto sa pag-asa sa buhay. Kasama rin sa gayong "magandang" tumor ang cystic-solid formation. Kung ano ito ay hindi alam ng bawat tao na walang kaugnayan sa medisina. Para sa ilang mga tao, ang salitang "solid" ay nauugnay sa konsepto ng "malaki, napakalaki", na nagdudulot ng mas malaking pagkabalisa at takot para sa kanilang buhay. Sa artikulong ito, ipapaliwanag namin sa isang naa-access at naiintindihan na paraan kung ano ang ibig sabihin ng nabanggit na patolohiya, kung paano at bakit ito lumilitaw, ano ang mga sintomas at maraming iba pang kapaki-pakinabang na impormasyon.

Paano nagbabanta sa buhay ang isang cystic-solid formation

Upang magsimula, tandaan namin na ang lahat ng magkakaibang uri ng mga tumor na kilala sa ngayon ay maaaring nahahati sa dalawang kategorya:

• Benign (hindi bumubuo ng metastases at samakatuwid ay hindi cancerous).
• Malignant (bumubuo ng isa o maramihang metastases, na halos palaging kumakalat sa buong katawan, na isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkamatay ng pasyente).

Sa halos 90% ng mga kaso, masasabi tungkol sa isang cystic-solid formation na ang tumor na ito ay benign, iyon ay, ligtas para sa buhay. Siyempre, ang hula na ito ay totoo lamang kung ang pasyente ay hindi tumanggi sa paggamot na inaalok ng doktor at maingat na sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon. Ang isang maliit na porsyento lamang ng mga pathologies na ito ay malignant. Sa kasong ito, hindi namin pinag-uusapan ang pagkabulok ng isang benign tumor sa isang malignant. Sa ilang mga pasyente na "masuwerte" na mahulog sa mga nakamamatay na 10%, ang patolohiya ay unang nasuri bilang malignant.

Solid cystic formation - ano ito

Ang parehong "mabuti" at "masama" na mga bukol ay inuri ayon sa kanilang mga tampok na morphological. Kabilang sa mga bagong paglago ay:

Mga neoplasma sa utak

Ang pinakadakilang pagkabalisa sa mga pasyente ay sanhi ng isang cystic-solid formation (kahit na isang benign) ay palaging pinipiga ang mga kalapit na bahagi ng utak, na nagiging sanhi ng hindi mabata na pananakit ng ulo sa pasyente. Ang dahilan para sa gayong mabibigat na sensasyon ay nakasalalay sa katotohanan na ang utak ay nakapaloob sa isang matigas na shell (bungo), kaya ang anumang tumor ay wala nang mapupuntahan. Ang isang neoplasma sa malambot na mga tisyu ay may kakayahang lumabas palabas o sumakop sa mga cavity ng katawan. Pinipilit ng compression ang tumor sa utak na maglagay ng presyon sa mga kalapit na selula, na pumipigil sa pag-abot ng dugo sa kanila. Bilang karagdagan sa sakit, ito ay puno ng pagkagambala sa lahat ng mga sistema ng katawan (digestive, motor, sekswal, at iba pa).

Mga sanhi

Hindi pa alam ng agham ang lahat ng mga dahilan na nagiging sanhi ng paglitaw ng mga tumor, parehong malignant at benign. Sa kaso ng paglitaw ng cystic-solid formations ng utak, ang mga sumusunod na dahilan ay nakikilala:

• Pag-iilaw.
• Matagal na pagkakalantad sa araw.
• Stress.
• Mga impeksyon (lalo na ang mga oncovirus).
• genetic predisposition. Tandaan na ang isang namamana na kadahilanan ay maaaring tawaging sanhi ng isang tumor sa anumang organ, hindi lamang sa utak, ngunit hindi ito itinuturing ng mga eksperto bilang isang priyoridad.
• Impluwensya (gumawa sa mga reagents, nakatira sa isang lugar na hindi kanais-nais sa ekolohiya). Para sa kadahilanang ito, ang mga tumor na may kakaibang kalikasan ay kadalasang nangyayari sa mga tao na, ayon sa kanilang propesyon, ay nagtatrabaho sa mga pestisidyo, formaldehydes, at iba pang mga kemikal.

Mga sintomas

Ang patolohiya na ito ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan, depende sa lokalisasyon nito. Kaya, para sa isang cystic-solid na pagbuo ng medulla oblongata (tandaan, ang departamentong ito ay matatagpuan sa occipital na bahagi ng ulo at isang pagpapatuloy ng spinal cord), ang mga sumusunod na pagpapakita ay katangian:

• Pagkahilo.
• Pagkabingi (karaniwang nabubuo sa isang tainga).
• Hirap sa paglunok, paghinga.
• Pagkawala ng sensasyon sa trigeminal nerve.
• Paglabag sa aktibidad ng motor.

Ang mga tumor sa medulla oblongata ay ang pinaka-mapanganib, dahil halos hindi ito magagamot. Sa pinsala sa medulla oblongata, nangyayari ang kamatayan.

Sa pangkalahatan, para sa cystic-solid formations sa iba't ibang bahagi ng utak, ang mga sumusunod na palatandaan ay katangian:

• Sakit ng ulo, hanggang pagsusuka.
• Pagkahilo.
• Insomnia o antok.
• Pagkasira ng memorya, oryentasyon sa espasyo.
• May kapansanan sa paningin, pagsasalita, pandinig.
• May kapansanan sa koordinasyon.
• Madalas na mood swings sa hindi malamang dahilan.
• Pag-igting ng kalamnan.
• Mga guni-guni sa tunog.
• Sensasyon ng ilang hindi maipaliwanag na presyon sa ulo.

Kung ang isang cystic-solid formation ng spinal cord ay lumitaw, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit, pinalubha sa nakahiga na posisyon at sa gabi, pababang lumbago, may kapansanan sa pag-andar ng motor, paresis.

Kung lumitaw ang hindi bababa sa ilan sa mga palatandaan mula sa listahan sa itaas, dapat kang pumunta kaagad sa doktor.

Cystic-solid formation sa thyroid gland

Bilang isang patakaran, ang isang cystic-solid formation sa thyroid gland ay isang lukab na limitado ng isang siksik na lamad, na puno ng mga cell ng thyroid gland mismo. Ang ganitong mga cavity ay sinusunod na solong at maramihang. Ang mga sanhi ng paglitaw ay maaaring ang mga sumusunod:

• namamana na kadahilanan.
• Madalas na stress.
• Mga karamdaman sa hormonal.
• Kakulangan sa yodo.
• Nakakahawang sakit.

Mga sintomas

Ang isang cystic-solid na pagbuo ng thyroid gland ay maaaring hindi magpakita mismo at maaaring matuklasan ng pagkakataon sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa pasyente. Sa ganitong mga kaso, ang doktor, sa tulong ng palpation, ay nangangapa para sa maliliit na seal sa thyroid gland. Maraming mga tao na may ganitong patolohiya ay may mga reklamo:

• Hirap at kahit sakit kapag lumulunok.
• Kinakapos ng hininga (na wala noon) kapag naglalakad.
• Paos ng boses.
• Sakit (uncharacteristic).

Ang hitsura ng cystic-solid formation sa kaliwa o kanang thyroid lobes ay halos pareho. Mas madalas ang mga ito ay napakaliit sa laki (hanggang sa 1 cm). Gayunpaman, ang mga kaso ng napakalaking cystic-solid formation (higit sa 10 cm) ay naitala.

Cystic-solid formation sa mga bato at sa maliit na pelvis

Ang mga tumor sa bato sa mga lalaki at babae ay nangyayari na may humigit-kumulang pantay na dalas. Ngunit sa mga kababaihan nang mas madalas kaysa sa mga lalaki, lumilitaw ang cystic-solid formations sa maliit na pelvis. Ano ang maidudulot nito sa mga pasyente? Dahil ang patolohiya na ito ay pangunahing sinusunod sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, nang walang napapanahong paggamot, maaari itong humantong sa kawalan ng katabaan. Ang pangunahing sanhi ng sakit ay mga hormonal disorder na sanhi ng:

• Pagbubuntis.
• Kasukdulan.
• Aborsyon.
• Pag-inom ng birth control pills.

Ang mga tumor ay ipinakita sa pamamagitan ng sakit sa rehiyon ng lumbar at / o mas mababang tiyan, sakit ng ulo, mga iregularidad sa panregla.

Sa mga bato, lumilitaw ang mga cystic-solid formation para sa mga sumusunod na dahilan:

• Pinsala ng organ.
• Tuberculosis (pag-unlad sa mga bato).
• Mga impeksyon.
• Mga operasyon.
• Mga bato, buhangin sa mga bato.
• Alta-presyon.
• Congenital anomalya ng organ.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa rehiyon ng lumbar, kahirapan sa pag-ihi, hindi matatag na presyon ng dugo.

Mga diagnostic

Ang mga cystic-solid formations ng anumang lokalisasyon ay nasuri gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Pagsusuri ng doktor, palpation.
• Pagsusuri ng dugo.
• Biopsy.

Kung ang cystic-solid formations ay nangyayari sa spinal cord, ang isang X-ray ng gulugod, electroneuromyography, at spinal angiography ay isinasagawa din.

Paggamot

Ang pagtuklas ng isang cystic-solid na tumor ay hindi isang dahilan upang maghanda para sa kamatayan. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya na ito ay matagumpay na ginagamot. Ayon sa mga indikasyon, maaaring magreseta ang doktor ng drug therapy o operasyon. Ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa lokasyon ng tumor. Kaya, na may cystic-solid formation sa medulla oblongata, ang mga operasyon ay hindi ginaganap, ang radiotherapy lamang ang isinasagawa. Kapag ang tumor ay naisalokal sa ibang bahagi ng utak, bilang panuntunan, ang operasyon ay inireseta gamit ang isang laser at ultrasound. Ang chemotherapy at radiation therapy ay inireseta lamang kung ang tumor ay hindi maoperahan. Sa patolohiya na ito sa thyroid gland, ang mga pamamaraan ng paggamot ay nakasalalay sa laki ng pagbuo. Ang mga maliliit na nodules (hanggang sa 1 cm) ay ginagamot sa mga tablet. Kapag lumitaw ang malalaking pormasyon, maaaring magreseta ng pagbutas, na sinusundan ng pag-alis ng apektadong bahagi ng thyroid gland.

Mga Pagtataya

Siyempre, ang hitsura ng isang tumor sa anumang organ ay dapat na seryosohin. Kung ang pasyente ay pumunta sa doktor sa oras at tinutupad ang lahat ng kanyang mga reseta, kung gayon ang isang cystic-solid na pagbuo sa bato, sa thyroid gland, sa genitourinary system at ilang iba pang mga organo ay maaaring ganap na gumaling at walang mga komplikasyon. Ang kinalabasan ng paggamot ng naturang patolohiya sa utak ay hindi gaanong kanais-nais, dahil sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko, ang mga kalapit na tisyu ay halos palaging apektado, na maaaring humantong sa isang bilang ng mga komplikasyon. Ang isang tumor sa spinal cord o sa medulla oblongata ay ang opsyon na may hindi gaanong kanais-nais na kinalabasan. Ngunit kahit na sa mga kasong ito, ang napapanahong paggamot ay maaaring magligtas ng buhay ng pasyente.