Ang diagnosis ay kumplikadong hypermetropic astigmatism. Mga paraan ng paggamot ng hyperopic astigmatism. Komplikasyon at pagbabala

Ang konserbatibong paggamot ay karaniwang isinasagawa gamit ang isang simpleng anyo at nagsasangkot ng pagwawasto ng panoorin gamit ang mga baso na may mga cylinder o pagwawasto ng contact na may toric (na may displaced center of gravity). Ang kawalan ng pagwawasto ng panoorin sa kondisyong ito ng pathological ay ang pangangailangan para sa madalas na kapalit nito dahil sa unti-unting lumalagong astigmatism. Ang pagpili ng mga baso ay dapat gawin lamang ng isang ophthalmologist upang maiwasan ang karagdagang pagkasira ng paningin. Dapat sabihin ng ophthalmologist sa mga magulang ng mga batang may astigmatism kung ano ito, kung paano maiiwasan ang mga komplikasyon.

Mayroong ilang mga uri ng mga operasyon para sa sakit:

1. Thermokeratocoagulation. Sa ngayon, lipas na ang operasyon at pinapalitan ng mas ligtas. Ang mga point coagulates (burns) ay inilalapat sa kornea na may isang espesyal na tool. Sa kasong ito, ang pagyupi ng paligid ng kornea ay nangyayari, at ang gitnang bahagi ay nagiging mas matambok.
2. Thermokeratoplasty. Ang kakanyahan ng operasyon ay kapareho ng nauna, ngunit ang mga paso ay inilapat hindi sa isang mainit na mikroskopikong karayom, ngunit sa isang laser.
3. Hyperopic laser mileuse. Ang pinakamoderno at ligtas na operasyon. Ang laser ay nagpapasingaw ng isang lugar sa panloob na layer ng kornea ng kinakailangang kapal sa tamang lugar. Ang pamamaraan ng interbensyon ay kapareho ng operasyon ng Lasik para sa myopia at. Dahil ang pagsingaw ay nangyayari sa paligid ng kornea, ang gitnang bahagi ay nagiging mas matambok at pinahuhusay ang repraksyon ng mga sinag, na kinokolekta ang mga ito sa isang punto sa retina.

Mga komplikasyon ng sakit

Kung ang mga bata ay magkaroon ng astigmatism sa kanan o kaliwang mata sa murang edad, maaari itong humantong sa

Ang pinakakaraniwang patolohiya ng mata sa mga bata na may iba't ibang edad ay astigmatism. Ito ay nagpapakita ng sarili sa hindi tamang repraksyon ng liwanag na dulot ng mga paglabag sa istraktura ng kornea o, mas madalas, ang lens. Ang projection ng imahe sa retina ng mata ay nangyayari sa ilang mga punto, na nagiging sanhi ng pagbaluktot ng mga balangkas ng nakapalibot na mga bagay. Ang hypermetropic astigmatism sa mga bata ay ang sabay-sabay na pagkakaroon ng astigmatism at farsightedness. Ang malayong paningin ay nakakasagabal sa isang malinaw na pangitain ng mga kalapit na bagay, at kasama ng astigmatism, ang bata ay halos hindi matukoy ang mga contour ng mga bagay. Bilang resulta, ang kalidad ng buhay ng sanggol ay makabuluhang nabawasan.

Karamihan sa mga bata ay ipinanganak na may menor de edad na physiological astigmatism. Sa edad na isang taon, bumababa ito sa 0.5-1 diopters, hindi nangangailangan ng paggamot, at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa bata. Ang isang binibigkas na patolohiya sa isang bagong panganak ay ang dahilan kung bakit nakikita ng sanggol ang mundo na pangit mula sa mga unang araw ng buhay. Sa dakong huli, maaari itong seryosong makapinsala sa paningin.

Ang pangunahing sanhi ng hyperopic astigmatism ay itinuturing na isang namamana na kadahilanan. Kung ang hypermetropia ay napansin sa isa sa mga kamag-anak ng sanggol, ito ay malamang na maipapasa ito sa bata. Ang patolohiya ay maaaring makuha sa kalikasan: ang hitsura nito ay sanhi ng mga peklat sa tissue ng eyeball na nagreresulta mula sa mga pinsala. Posible rin ang pagpapapangit ng corneal na may depekto sa pagbuo ng dentisyon, na naglalagay ng presyon sa mga dingding ng orbit.

Mga uri ng hypermetropic astigmatism

Ang malayong paningin na astigmatism ay nahahati sa ilang uri:

1. Ang pinakasimpleng at pinakakaraniwang uri. Ang mga problema sa paningin ay napapansin sa isang mata lamang. Posible ang mga variant kapag na-distort lang ang imahe sa isang partikular na posisyon ng eyeball. Sa ibang mga kaso, normal ang nakikita ng bata.

Sa farsightedness hanggang sa 0.5 diopters, ang isang simpleng uri ng astigmatism ay hindi nangangailangan ng paggamot. Ang sanggol ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa, hindi nagreklamo. Ang regular na pagsubaybay ng isang ophthalmologist ay ipinahiwatig upang makita ang posibleng pag-unlad ng sakit sa oras.

Sa farsightedness hanggang sa 0.5 diopters, isang simpleng anyo ng astigmatism, ang regular na pagsubaybay ng isang ophthalmologist ay ipinahiwatig

1. Ang kumplikadong hypermetropic astigmatism sa mga bata ay nauugnay sa pinsala sa parehong mga mata. Sa kasong ito, ang antas ng pinsala sa kaliwa at kanang bahagi ng paningin ay maaaring magkakaiba. Ang pagbaluktot ng imahe ay hindi nakasalalay sa posisyon kung saan matatagpuan ang mga eyeballs. Ang kondisyon ay napapailalim sa pagwawasto para sa normal na buhay ng bata. Ang paningin ng sanggol ay may malaking kapansanan, na humahantong sa pagkatisod kapag naglalakad, pagkahulog sa hagdan, at iba pang mga traumatikong kaso.
2. Ang halo-halong uri ay ang pinakamalubhang uri ng hypermetropia. Ang astigmatism sa parehong mga mata ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang farsighted na bata sa isang mata ay nagiging nearsighted sa isa pa. Ang mga mata ay nakikilala ang mga bagay, ngunit ang impormasyon tungkol sa kanilang laki at hugis sa tamang anyo ay hindi kayang ipadala sa utak.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang mga sintomas ng hypermetropia ay higit na nakadepende sa antas ng kalubhaan nito. Ang isang banayad na antas ng patolohiya ay napansin sa panahon ng pagsusuri ng isang ophthalmologist, dahil walang nakakagambala sa bata. Bilang karagdagan, sinasabi ng mga doktor na ang hyperopic astigmatism hanggang sa 0.5 diopters ay dapat tratuhin bilang normal sa mga bata. Maaari itong mawala nang walang bakas sa edad na 9-10 at nangangailangan lamang ng regular na pagsubaybay ng isang ophthalmologist.

Para sa average na antas ng astigmatism, ang bata ay madalas na nagrereklamo ng pananakit ng ulo.

Sa pagbuo ng katamtamang kalubhaan ng astigmatism, ang bata ay nagsisimulang magreklamo tungkol sa:

• kakulangan sa ginhawa habang nagbabasa, naglalaro ng mga puzzle, nagtatrabaho sa maliliit na larawan;
• hamog na ulap sa mga mata;
• sakit ng ulo;
• hating larawan.

Ang malubhang antas ay nabanggit:

• malubhang malabong paningin;
• pakiramdam ng sakit sa mata;
• matinding pananakit ng ulo na maaaring maging sanhi ng pagduduwal;
• pagkahilo;
• nerbiyos, pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog laban sa background ng pananakit ng ulo.

Bilang komplikasyon ng hypermetropia, ang isang sanggol ay maaaring magkaroon ng strabismus. Ang mga bata na may kumplikadong anyo ng patolohiya ay nahihirapang mag-aral, mahirap para sa kanila na makita ang maliliit na larawan, titik at numero. Ito ay humantong sa isang lag sa pag-aaral at emosyonal na mga karanasan ng bata na hindi siya katulad ng kanyang mga kapantay.

Ang nerbiyos at pagkamayamutin ng bata ay maaaring maging sanhi ng isang matinding antas ng astigmatism

Para sa isang tumpak na pagsusuri at pagpapasiya ng kalubhaan ng hyperopic astigmatism, ang iba't ibang mga pagsusuri ay isinasagawa:

• vasometry - ay upang suriin ang paningin ayon sa mga talahanayan;
• ophthalmoscopy - pagpapalaki at pagsusuri ng fundus gamit ang isang espesyal na aparato;
• keratometry - pagsukat ng kurbada ng kornea;
• refractometry gamit ang isang computer - ang uri at antas ng pinsala sa mga organo ng paningin ay pinakatumpak na tinutukoy;
• slit lamp - nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang lahat ng mga istruktura ng mata sa ilalim ng pagpapalaki.

Mga paraan ng paggamot

Hanggang ang bata ay umabot sa 2 taong gulang, alinman sa farsightedness o astigmatism ay hindi nangangailangan ng paggamot. Ang mga organo ng pangitain sa edad na ito ay nabuo pa rin, ang isang paglabag sa pang-unawa ng mga bagay sa paligid ay pinahihintulutan at itinuturing na isang variant ng pamantayan.

Ang malayong paningin na astigmatism hanggang sa 0.5 diopters pagkatapos ng 2 taon ay napapailalim sa therapy lamang kung ang bata ay may strabismus at napakabilis na pagkapagod sa mata - asthenopia. Sa kawalan ng mga komplikasyon na ito, ang regular na pagsubaybay lamang ang ipinahiwatig.

Sa farsighted astigmatism na higit sa 0.75 diopters, inirerekomenda ang mga baso

Ang pagsusuot ng salamin ay inirerekomenda para sa malayong paningin na astigmatism na higit sa 0.75 diopters. Posible ring gumamit ng mga cylindrical lens, habang lumalaki ang bata, pinalitan sila ng mga toric. Ang pagsusuot ng salamin at lente ay nakakatulong upang maiwasan ang pagkasira ng paningin at mga komplikasyon sa anyo ng strabismus, at ibalik ang normal na paggana ng bata sa paaralan.

Ang mga salamin na may mga lente ay pansamantalang nagpapabuti sa paningin, ngunit hindi ginagamot ang sanhi. Samakatuwid, pagkatapos na ang bata ay umabot sa edad na 18, kapag ang visual system ay ganap na nabuo, ang mga pamamaraan ng kirurhiko ng paggamot ay inirerekomenda.

1. Coagulation. Ang pagpapalit ng sirang hugis ng kornea ay isinasagawa sa tulong ng mataas na temperatura at pinpoint burns, na inilapat sa isang laser o isang espesyal na karayom. Ito ay humahantong sa isang pag-urong ng mga hibla ng collagen, bilang isang resulta kung saan ang hugis ng kornea ay naitama.
2. Ang laser keratomileusis ay ang pinaka-progresibo at epektibong paraan para sa pagwawasto ng hypermetropia. Ang ibabaw ng kornea ay naitama sa isang laser: una, ang isang flap ay pinutol mula sa itaas na layer nito, ang gitnang layer ay maingat na inalis, ibinalik ang itaas na isa sa lugar nito. Bilang isang resulta, ang kurbada ng kornea ay naitama. Ang walang alinlangan na bentahe ng naturang operasyon ay ang pagpapanumbalik ng mga function ng mata sa loob ng ilang araw. Ang mga komplikasyon sa anyo ng pag-ulap ng kornea ay hindi kasama.

Kung imposibleng magsagawa ng paggamot sa dalawang pamamaraan na ito, ang lens ay pinalitan ng isang artipisyal na analogue o isang intraocular lens implant ay naka-install.

Ang mga surgical na paraan ng pagwawasto ay maaari lamang gamitin pagkatapos na ang bata ay umabot sa 18 taong gulang.

Bilang isang preventive measure na naglalayong pigilan ang paglitaw ng astigmatism sa isang bata at bawasan ang panganib ng pag-unlad ng hyperopia, inirerekomenda ang mga ehersisyo sa mata. Maaari itong gawin sa anyo ng isang laro mula sa murang edad:

• pabilog na paggalaw ng mga mata;
• alternating tingin pataas at pababa;
• duling, at pagkatapos ay mabagal na kumukurap;
• pagguhit gamit ang mga mata ng walo;
• salit-salit na tumingin mula sa hintuturo sa layong 40 cm mula sa mata hanggang sa mga bagay sa labas ng bintana.

Ang visual acuity ay positibong apektado ng pisikal na aktibidad, paglangoy, jogging, hardening, ang pagsasama ng mga karot at perehil sa pang-araw-araw na diyeta.

Ang hypermetropic astigmatism ay maaaring seryosong makaapekto sa kalidad ng paningin ng isang bata, ang kanyang tagumpay sa paaralan, ang estado ng nervous system, at pakikisalamuha sa isang koponan. Dapat itong maunawaan na ito ay hindi isang sakit, ngunit isang kondisyon ng kornea na kailangang itama. Samakatuwid, napakahalaga na bisitahin ang isang ophthalmologist mula sa mga unang buwan ng kapanganakan ng sanggol. Makakatulong ito upang makita ang patolohiya sa oras at bumuo ng isang epektibong pamamaraan ng pagmamasid o paggamot.

Disyembre 16, 2016 Dok

Ang hypermetropic astigmatism ay isang anyo ng visual impairment kung saan nagbabago ang hugis ng lens o kornea. Sa kasong ito, ang pasyente ay nagiging hindi malinaw na makilala ang mga bagay. Para sa hyperopic na uri ng astigmatism, ang pamamayani ng farsightedness ay katangian, na nagpapahiwatig ng pagtutok ng mga bagay sa likod ng retina. Hypermetropic astigmatism: ICD code 10 - 10H 52.2.

Ang hypermetropic astigmatism ay may dalawang uri:

1. Ang isang simpleng anyo ng sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng farsightedness sa isang organ lamang. Kaya, sa isang malusog na mata, ang mga sinag ay refracted at nakatuon sa retina, tulad ng inaasahan, at sa iba pa - sa likod nito.
2. Ang kumplikadong hypermetropic ay nakakaapekto sa parehong mga organo, ngunit may iba't ibang antas.

Sa parehong mga kaso, ang hugis ng kornea ay nagiging hindi spherical, dahil sa kung saan ang linya ng repraksyon ay baluktot. Bilang isang patakaran, ang sakit na ito ay nangyayari laban sa background ng isang namamana na predisposisyon, mas madalas dahil sa mga pinsala. Bilang isang patakaran, ang simpleng anyo ng sakit ay bihira at ang kalubhaan ay maaaring hindi magbago. Samakatuwid, ang patolohiya na ito ay maaaring makita ng pagkakataon. Ang isang kumplikadong anyo ay nararamdaman ng isang matalim na pagbaba sa paningin at iba pang mga sintomas. Kadalasan ito ay sinamahan ng amblyopia.

Mga sintomas ng farsighted astigmatism

At ang mga matatanda ng parehong mga mata ay may ilang antas ng kalubhaan. Sa banayad na anyo, ang mga sintomas ay halos hindi sinusunod. Sa isang average na antas, lumalabas ang malabong paningin at pananakit ng ulo. Sa mga malubhang kaso, ang mga sintomas ay mas malinaw. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay nararamdaman ng isang matalim na pagbaba sa katalinuhan, na sinamahan ng strabismus. Bilang karagdagan, mayroong sakit sa visual organ, pansiwang, cramp, pagkapagod sa mata at pagdodoble ng mga imahe. Ang tao ay maaaring maging magagalitin, at ang mood ay madalas na nagbabago. Ang kumplikadong hypermetropic astigmatism ng parehong mga mata ay kumplikado ng magkakatulad na mga pathology: albinism.

Mga diagnostic

Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis at ang antas ng pinsala, ang isang masusing pagsusuri sa mata ay ginaganap. Para dito, ginagamit ang visiometry, iyon ay, pagtukoy sa antas ng visual acuity. Ipinipikit ng pasyente ang isang mata, at naglalagay ng mga espesyal na lente na may iba't ibang lakas sa isa pa. Ginagamit din ang Skiascopy, biomicroscopy, refractometry, ophthalmoscopy at ultrasound. Minsan ginagawa din ang computed keratotopography. Ang mga mata ay sinusuri para sa pagpapalawak, pagtuklas ng corneal deformation at pathologies ng vitreous body at fundus.

Mga Paraan ng Paggamot

Para sa matagumpay na paggamot ng hyperopic astigmatism, isang buong hanay ng mga panukala ang ginagamit. Una sa lahat, ang pasyente ay inireseta ng mga baso o lente. Ang mga salamin ay dapat na spherical. Ang pagpili ng mga puntos ay isinasagawa sa isang indibidwal na antas. Depende sa antas ng pinsala at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology.

Ang pagsusuot ng salamin o malambot na lente ay hindi isang proseso, ngunit tanging pagwawasto ng paningin. Kung huminto ka sa pagsusuot ng salamin, ang iyong paningin ay magsisimulang mahulog muli. Samakatuwid, mahalagang gumamit ng iba pang mga pamamaraan kasama ng panoorin na therapy.

Upang ganap na mapupuksa ang malayong paningin na astigmatism, kinakailangan upang itama ang hugis ng kornea. Magagawa lamang ito sa pamamagitan ng microsurgery. Ngayon ang laser thermokeratoplasty ay medyo aktibong ginagamit, kung saan ang organ ay apektado ng isang laser. Ang operasyon ay itinuturing na ganap na ligtas at epektibo. Upang gawin ito, ang mga paso ng punto ay direktang inilapat sa peripheral zone ng kornea. Dahil dito, ang mga hibla ng collagen ay nabawasan, na humahantong sa isang pagbabago sa hugis. Ang cornea ay nagiging convex-flat sa gitnang bahagi. At ito ay makabuluhang nagpapabuti sa visual acuity.

Sa thermokeratoplasty, ang mga paso ay hindi inilalapat sa isang laser, ngunit sa isang espesyal na karayom ​​na may mataas na temperatura. Ang pinakamoderno at tanyag na paraan ay hypermetropic laser keratomileusis. Sa kasong ito, ang isang flap ay pinutol mula sa kornea at bahagyang inilipat sa gilid, na nagpapahintulot sa pag-abot sa gitnang mga layer sa paligid. Ang larangan nito sa tulong ng isang laser ay nagwawasto sa hugis ng organ, at pagkatapos ay bumalik ang flap sa lugar nito. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na permanenteng mapupuksa ang patolohiya.

Mga paraan ng pag-iwas

Dahil ang kumplikadong hypermetropic astigmatism ay nangyayari sa antas ng isang congenital defect, kinakailangan na magsagawa ng pag-iwas simula sa pagkabata. Para sa mga layuning pang-iwas, inirerekumenda na magsagawa ng mga espesyal na pagsasanay para sa mga mata. Ang mga ito ay maaaring mga rotational na paggalaw ng mga mata sa paligid ng kanilang axis, mga sulyap sa gilid, pataas, pababa. Ito ay lubhang kapaki-pakinabang upang kumurap nang dahan-dahan at isara ang iyong mga mata nang mahigpit, na humahantong sa pagpapalakas ng muscular system ng visual organ. Siguraduhing subaybayan ang pag-iilaw. Hindi ka maaaring magsulat / magbasa sa mahinang dim light.

Ang paglangoy at jogging, ehersisyo, eyelid massage at contrast shower ay lubhang kapaki-pakinabang. May mahalagang papel din ang nutrisyon. Ito ay walang lihim na para sa matalas na paningin kailangan mong kumain ng mga pagkain tulad ng karot at perehil, kaya mula sa pagkabata ito ay kinakailangan upang turuan ang mga bata na kumain ng tama.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang mga sintomas ay halos kapareho ng farsightedness. Ang kakanyahan ng kumplikadong depekto sa paningin na ito ay ang dalawa o higit pang mga imahe ay nabuo sa retina sa halip na isa. Ito ay makabuluhang kumplikado ang posibilidad ng normal na pang-unawa sa nakapaligid na mundo. Ang pasyente ay hindi lamang pinagkaitan ng malinaw na paningin, ngunit wala ring pagkakataon na iwasto ang kakulangan sa mga baso o contact lens, na napakahirap hanapin na may tulad na isang visual na depekto.

Ano ang farsighted astigmatism?

Ang hypermetropic o farsighted astigmatism ay isang kondisyon kung saan nagbabago ang kurbada ng kornea. Alinsunod dito, ang repraksyon ng mga sinag ng liwanag ay nabalisa din, na hindi maaaring ituon sa isang punto at matiyak ang kalinawan ng imahe.

Ang isang katulad na epekto ay katulad ng repraksyon ng mga light ray sa ibabaw ng tubig o hindi pantay na salamin. Sa astigmatism, hindi isa, ngunit maraming sinag ng mga sinag ang dumadaan sa optical system ng mata at ang lens, ayon sa pagkakabanggit, ay nagre-refract ng ilang mga imahe nang sabay-sabay. Bilang resulta, ang isang tao sa anumang distansya ay nakakakita ng doble, malabong mga balangkas ng mga bagay.

Paano nabuo ang isang imahe na may astigmatism?

Sa klinikal na diagnosis ng astigmatism, dalawang pangunahing axes ang isinasaalang-alang, na tinatawag na meridian. Sa kasong ito, ang imahe sa isang meridian ay maaaring nasa retina, at sa isa pa - sa likod o sa harap nito.

Ang hyperopic (malayong paningin) astigmatism ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang isa sa mga imahe ay nasa likod ng retina, at ang pangalawa ay nasa retina o nasa likod din, ngunit sa ibang lugar. Kung ang isang imahe ay nasa likod ng retina, at ang pangalawa ay nasa harap nito, ang naturang astigmatism ay tinatawag na halo-halong. Ang malayong paningin na astigmatism ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang toric deformation ng cornea, kung saan ang eyeball ay mukhang pipi. Ang ganitong anomalya ay nagdudulot ng paglabag sa tirahan - ang kakayahan ng mata na makakita ng mabuti sa malayo at malapit na mga bagay.

Dapat pansinin na ang bawat tao ay may physiological astigmatism at dahil sa kawalaan ng simetrya ng eyeball. Gayunpaman, ito ay isang ganap na normal na kababalaghan, na hindi pumipigil sa iyo na malinaw na makita ang mundo sa paligid mo. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa patolohiya kapag lumala ang paningin ng higit sa 0.5 diopters, na nauuri na bilang malubhang astigmatism.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang sakit ay maaaring sanhi ng congenital o nakuha na mga kadahilanan.

Ang congenital farsighted astigmatism ay nauugnay sa mga pathologies ng intrauterine development, mga impeksiyon na naranasan sa panahon ng prenatal, at namamana na mga kadahilanan. Halimbawa, pinaniniwalaan na kung ang isa o pareho sa mga magulang ay may kapansanan sa paningin, kung gayon ang kanilang mga anak ay magpapakita rin sa kanila na may mataas na antas ng posibilidad. Bukod dito, ito ay hindi palaging magiging kapareho ng sakit ng mga magulang. Ang mga pagpapakita ng congenital pathology ay maaaring lumala sa paglipas ng panahon kung ang bata ay hindi sanay na obserbahan ang mga alituntunin ng visual hygiene.

Ang nakuha na astigmatism ay bubuo laban sa background ng mga pinsala sa mata, mukha at ulo, pinsala sa kornea sa pamamagitan ng mga paso, kabilang ang mga kemikal, at ang mga kahihinatnan ng mga nagpapaalab na proseso. Gayundin, ang astigmatism ay maaaring sanhi ng mga interbensyon sa kirurhiko kung sila ay isinasagawa hindi sa isang laser, ngunit sa klasikal na paraan, iyon ay, sa pamamagitan ng isang paghiwa sa shell ng mata.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang operasyon upang maging sanhi ng astigmatism ay ang pag-alis ng mga katarata sa pamamagitan ng extracapsular resection, na nangangailangan ng pagtahi sa cornea. Ngunit ang mga modernong pamamaraan ng laser surgery ay nagpapahintulot sa iyo na gawin nang walang suturing, samakatuwid, ang pag-unlad ng postoperative astigmatism ay hindi kasama.

Hypermetropic astigmatism sa mga bata

Ang malayong paningin na astigmatism ay madalas na sinusunod sa mga maliliit na bata at sa edad na ito ay itinuturing na isang variant ng pamantayan, dahil ang pag-unlad ay hindi pa nakumpleto. Ang mga problema sa paningin na may normal na pag-unlad ng mga istruktura ng mata ay karaniwang nawawala sa edad na 10. Sa mga kaso kung saan ang isang bata ay nagmana ng isang karamdaman mula sa mga magulang, ang astigmatism ay itinuturing na congenital.

Sa mga congenital na anyo ng sakit, ang mga sintomas ay lumilitaw nang maaga, sa edad na 1-2 buwan, sa sandaling sinubukan ng sanggol na ituon ang kanyang mga mata. Sa oras na ito, maaaring mapansin ng mga magulang na ang bata ay mabagal na tumugon sa visual na stimuli, nang kaunti kaysa sa mga ordinaryong bata ay nagsisimulang iikot ang kanilang mga ulo upang tumingin sa iba't ibang mga bagay.

Sa hyperopic astigmatism, sinusubukan ng sanggol na lumayo sa bagay na pinag-uusapan - ito ay isang medyo katangian na tampok na nagpapahintulot sa isa na maghinala ng farsightedness. Ang mga matatandang bata, lalo na ang mga mag-aaral, ay nagrereklamo ng mahinang paningin, pagkapagod sa mata, patuloy na pananakit ng ulo.

Ang bata ay hindi nakakakita ng malapit na mga bagay, mahirap para sa kanya na magbasa, magtrabaho sa isang computer, at gumawa ng karayom. Sinusubukan ng bata na ilapit ang bagay upang suriin ito, pumikit o idilat ang kanyang mga mata nang malapad, kuskusin ang mga ito gamit ang kanyang mga kamao. Sa isang mataas na visual load, ang mga mata ay nagsisimulang sumakit. Kapag tumitingin sa malayo, bumubuti ang paningin, ngunit kung hindi ginagamot ang sakit, unti-unti itong lumalala, at ang pasyente ay nagsisimulang makakita ng hindi maganda sa anumang distansya.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng farsighted astigmatism sa mga matatanda at bata ay lumilitaw nang magkatulad. Ang pasyente ay nagreklamo ng isang malabo na imahe, patuloy na pagkapagod sa mata. Ito ay dahil sa ang katunayan na upang makita ang malalayong bagay, ang ciliary na kalamnan ay kailangang pilitin, at pagkatapos lamang ang imahe ay pumasok sa retina. Kapag tumitingin sa malalapit na bagay, hindi nakakatipid ang tensyon, nasa likod pa rin ng retina ang imahe at nakikita ng tao na malabo ang mga bagay.

Ang pagsusuri ay nagpapakita ng farsightedness ng iba't ibang antas, kadalasan sa isang mata lamang. Ang pag-unlad ng sakit ay sinamahan ng mga sensasyon ng sakit, sakit sa mata, malabong paningin, pagdodoble ng mga bagay, pare-pareho ang pagkapagod ng mata. Napansin ng mga eksperto na ang patuloy na pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa ay gumagawa ng mga pasyente na may astigmatism na magagalitin, madaling kapitan ng biglaang pagbabago sa mood.

Mga uri ng hyperopic astigmatism

Bilang karagdagan sa congenital at nakuha na astigmatism, ang simple at kumplikadong hypermetropic astigmatism ay nakikilala sa ophthalmology.

Sa isang simpleng kurso ng sakit, ang normal na paningin ay napanatili sa isa sa mga meridian, at ang farsightedness ay bubuo sa isa pa. Sa kasong ito, ang isa sa mga foci ng paningin ay nasa harap ng retina, at ang isa ay nasa likod nito.

Sa isang kumplikadong anyo ng astigmatism, ang farsightedness ng iba't ibang kalubhaan ay sinusunod sa parehong mga meridian at parehong foci ng paningin ay nasa likod ng retina. Ang sakit ay maaaring makaapekto sa isa o parehong mga mata. Ang kalubhaan ng patolohiya ay tinutukoy ng pagkakaiba sa visual acuity sa pagitan ng mga meridian. Maaaring hindi ito magkatugma sa magkabilang mata.

Mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng farsighted astigmatism:

• Mild degree - ang pagkakaiba sa pagitan ng mga meridian ay hindi lalampas sa 2 diopters, ang mga sintomas ay karaniwang hindi binibigkas o banayad.
• Ang average na degree - ang pagkakaiba ay mula 2 hanggang 4 na diopters, may posibilidad na labis na magtrabaho, may mga palatandaan ng hypermetropia sa isang tiyak na anggulo. May pagkasira sa paningin, ang pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng ulo. Sa yugtong ito, ang sakit ay maaaring humantong sa pag-unlad ng strabismus.
• Malubhang antas - ang pagkakaiba ay higit sa 4 na diopters. Ang antas ng sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit sa mata, na nagmumula sa ulo, pagkamayamutin, mataas na visual na pagkapagod dahil sa mahinang paningin. Ang isang malubhang anyo ng sakit ay nagdudulot ng pag-unlad ng amblyopia, blepharitis, strabismus, o malubhang komplikasyon na nauugnay sa retinal detachment.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Kung hindi ginagamot, ang astigmatism ay humahantong sa isang unti-unting pagbaba sa visual acuity - ang pasyente ay nagsisimula na makakita ng mas masahol pa hindi lamang malapit, kundi pati na rin ang mga malalayong bagay. Dahil sa patuloy na pag-igting ng ciliary na kalamnan, ang pag-agos ng intraocular fluid ay nabalisa, maaaring bumuo ng pangalawang glaucoma. Posible rin na bumuo ng mga nagpapaalab na proseso sa ciliary na kalamnan at iris (iridocyclitis). Bilang karagdagan, ang mga mata na may astigmatism ay mas madaling kapitan ng mga nagpapaalab na sakit ng auxiliary apparatus - eyelids, eyelashes, corneas.

Ang mga progresibong anyo ng kumplikadong astigmatism ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

• karagdagang paglala ng farsightedness;
• isang makabuluhang pagbaba sa visual acuity, nakikita ng isang tao ang mga bagay na malabo hindi lamang malapit, kundi pati na rin sa malayo;
• ang pagbuo ng strabismus laban sa background ng dysfunction ng mga kalamnan ng mata at ang paglihis nito mula sa central visual axis;
• ang paglitaw ng amblyopia - isang kondisyon kung saan ang isang mata ay tumigil sa pakikilahok sa proseso ng visual at ang isa pang mata ay tumatagal sa buong pagkarga;
• Ang retinal detachment ay isang mapanganib na komplikasyon na maaaring humantong sa pagkawala ng paningin.

Ang matinding astigmatism, kung kontraindikado ang operasyon, ay maaaring maging dahilan para sa kapansanan. Ang mga kabataan ay dinadala sa hukbo lamang na may bahagyang astigmatismo. Ang average na degree ay nagpapataw ng mga paghihigpit sa mga yunit kung saan maaari kang maglingkod (kategorya B), malubha - nagbibigay ng mga batayan para sa kategorya C (mas mababa sa 6 na diopters) o D (higit sa 6 na diopters), iyon ay, ang binata ay ipinadala sa reserba na may konklusyong "magkasya sa panahon ng digmaan" at "hindi ganap na magkasya". Kung ang isang operasyon para sa astigmatism ay binalak, ang isang pagkaantala ay ibinibigay para sa pagpapatupad nito at para sa panahon ng pagbawi ng 2 taon.

Mga diagnostic

Ang hypermetropic astigmatism ay may ICD-10 code - H52.2, karaniwan sa iba pang uri ng astigmatism. Ang proseso ng diagnostic ay nagsisimula sa pagsuri ng visual acuity (visiometry) - ito ay ipinahayag kung gaano kalaki ang visual na perception ay may kapansanan sa bawat meridian, at ang kalubhaan ng sakit ay natutukoy. Mayroon nang isang visual na pagsusuri, ang doktor ay maaaring makakita ng mga anomalya sa pag-unlad at mga visual na depekto.

Sa isang madilim na silid, ang isang pamamaraan ng skiascopy ay isinasagawa, na nagbibigay-daan sa iyo upang itakda ang repraktibo na kapangyarihan ng mata at suriin ang kondisyon ng fundus. Kapag sinusuri ang fundus, maaaring matukoy ng doktor ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathologies at masuri ang panganib ng pagbuo ng iba pang mga kapansanan sa paningin.

Ang mismong presensya ng dalawang meridian ng paningin ay nagpapakita ng isang pamamaraan na tinatawag na refractometry. Ang resulta nito ay ang batayan para sa diagnosis. Bukod pa rito, maaari nilang i-refer ang pasyente sa isang ultrasound o MRI ng mga mata.

Pagwawasto gamit ang mga salamin at lente

Ang pagwawasto ng sakit sa pamamagitan ng pagsusuot ng salamin o lens ay ipinahiwatig para sa mga bata at kabataan habang ang proseso ng paglaki at pag-unlad ng mata ay nagaganap, gayundin para sa mga pasyente na kontraindikado sa operasyon. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay maaaring magsuot ng salamin o lente sa kanilang sariling kagustuhan kung hindi nila nilayon na itama ang depekto sa pamamagitan ng operasyon.

Ang mga astigmatismo ay pinili sa isang espesyal na anyo - ang kanilang mga baso ay cylindrical, na nagbibigay-daan sa iyo upang ganap o bahagyang mabayaran ang kurbada ng kornea. Binabago ng silindro ang optical power upang ang isa sa mga meridian ay tumutugma sa gitnang axis ng paningin, at ang spherical lens ay nagbabayad para sa hypermetropia (farsightedness). Ang hugis ng silindro para sa bawat pasyente ay pinili at ginawa nang isa-isa.

Sa banayad na hypermetropic astigmatism, ang pagsusuot ng isang pares ng salamin ay sapat na. Sa isang mataas na antas ng astigmatism, ang pasyente ay kailangang mag-order ng ilang mga pares nang sabay-sabay upang mabayaran ang pag-igting ng ciliary na kalamnan kapag tumitingin sa malayo at upang matiyak ang magandang malapit na paningin. Ang mga multifocal na baso ay maaaring palitan ang ilang mga pares ng baso, ngunit may astigmatism sila ay napakahirap gawin, na nakakaapekto sa presyo. Ang mga salaming ito ay mas mahal kaysa sa mga regular na baso.

Ang mga contact lens upang itama ang astigmatism ay toric. Nagbibigay ito ng mahusay na pagwawasto at medyo malinaw na paningin. Ang mga toric lens ay multifocal din. Ang kumbinasyon ng mga lente at baso ay nagbibigay ng pinakamalaking epekto - ang bawat tool ay "lumiliko" at itinatama ang sarili nitong meridian, bilang isang resulta, ang isang tao ay nakakakuha ng pagkakataon na makakita ng isang malinaw na imahe.

Operasyon

Ang interbensyon sa kirurhiko ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang kornea sa isang hugis na malapit sa normal, at sa halip na ilang meridian, kumuha ng isang optical axis. Ang operasyon ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na higit sa 18 taong gulang na may katamtaman hanggang malubhang astigmatism. Sa edad na ito, ang proseso ng pagbuo ng kornea ay nakumpleto na, kaya ang operasyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang isang matatag na positibong resulta.

Mayroong ilang mga paraan para sa pagsasagawa ng interbensyon sa kirurhiko - gamit ang isang laser, isang mataas na temperatura na karayom. Ang mga pamamaraan ng LASIK ay itinuturing na pinakamoderno at ligtas. Ang mga ito ay batay sa aplikasyon ng mga maliliit na paso ng isang laser beam sa mahigpit na tinukoy na mga lugar ng kornea, bilang isang resulta kung saan ito ay tumatagal sa isang spherical na hugis.

Ang mga modernong pamamaraan ay maaaring gamutin ang hyperopic astigmatism sa parehong mga mata. Ang mga side effect mula sa naturang mga interbensyon ay karaniwang pinananatiling pinakamababa. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga pangunahing pamamaraan ng kirurhiko na ginagamit upang iwasto ang farsighted astigmatism.

Thermokeratocoagulation

Ang esensya ng surgical procedure ay ang point impact ng isang high-temperature na karayom ​​sa ilang mga punto ng cornea. Ang mga pinpoint na paso na ito ay nagiging sanhi ng pag-urong ng mga hibla ng collagen, na nagreresulta sa gitnang bahagi ng kornea na nagiging mas matambok at ang peripheral na rehiyon ay pagyupi. Iyon ay, itinutuwid ng pamamaraan ang hugis ng kornea, pinalalapit ito sa normal, na nagreresulta sa pinabuting paningin.

Laser coagulation

Ang prinsipyo ng pamamaraang ito ay kapareho ng sa nakaraang kaso, tanging ang radiation ng laser ang ginagamit sa halip na pagkakalantad sa temperatura. Ang mga espesyal na kagamitan na may mataas na katumpakan ay maagang kinakalkula ang lalim ng pagtagos at ang lugar ng impluwensya ng laser beam, na, na tumagos sa mata, ay may epekto sa temperatura sa kornea, na nagwawasto sa hugis nito.

Laser keratomileusis

Ito ay isa sa pinakamoderno, ligtas at epektibong paraan upang gamutin ang katamtaman hanggang malubhang hyperopic astigmatism. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang maliit na flap ay pinutol mula sa itaas na layer ng kornea at inalis sa gilid, na nagbubukas ng access sa gitnang mga layer ng mata. Susunod, ang isang tiyak na lugar ay sumingaw ng isang laser beam, na ginagawang posible na baguhin ang kurbada ng kornea at alisin ang mga visual na depekto. Sa huling yugto, ang tinanggal na flap ay inilalagay sa lugar.

Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ay mababa ang trauma, mabilis na paggaling at minimal na panganib ng mga komplikasyon. Ang mga visual function ng pasyente ay naibalik sa loob ng ilang oras pagkatapos ng interbensyon. Ang operasyon ay maaaring isagawa kaagad sa parehong mga mata, at hindi hiwalay. Ang interbensyon sa kirurhiko na may diagnosis na ito ay ipinahiwatig para sa mga pasyente mula sa edad na 18, ngunit sa ilang mga kaso, na may malubhang anyo ng hypermetropic astigmatism, ang laser surgery ay ginaganap kahit para sa maliliit na pasyente.

Mga paraan ng konserbatibong paggamot

Ang konserbatibong paggamot para sa farsighted astigmatism ay hindi epektibo. Ngunit sa isang patolohiya ng banayad na kalubhaan, ang mga espesyal na pagsasanay na naglalayong sanayin ang mga kalamnan ng mata ay makakatulong upang mapabuti ang kondisyon. Ang ophthalmologist ay indibidwal na pipili ng isang hanay ng mga therapeutic exercise para sa mga mata at tutulungan kang makabisado ang mga simpleng ehersisyo na kailangang gawin araw-araw sa bahay.

Bilang karagdagan, ang ophthalmologist ay magrereseta ng mga patak sa mata na makakatulong na mabawasan ang kakulangan sa ginhawa, mapawi ang pagkapagod ng mata, mapabuti ang nutrisyon at suplay ng dugo sa mga istruktura ng mata.