Ginipral: mga tagubilin para sa paggamit. Ginipral mga tagubilin para sa paggamit, contraindications, side effect, mga review Ang European pangalan ng analogue ginipral

Selective beta2-agonist, binabawasan ang tono at contractile na aktibidad ng myometrium.
Paghahanda: GINIPRAL®

Ang aktibong sangkap ng gamot: hexoprenaline
ATX encoding: R03CC05
CFG: Isang gamot na nagpapababa sa tono at aktibidad ng contractile ng myometrium
Numero ng pagpaparehistro: P No. 015664/03
Petsa ng pagpaparehistro: 07.09.07
Ang may-ari ng reg. Award: NYCOMED AUSTRIA GmbH (Austria)

Ginipral release form, packaging ng gamot at komposisyon.

Ang mga tablet ay puti, bilog, biconvex. 1 tab. hexoprenaline sulfate 500 mcg
Mga excipients: corn starch, lactose hydrate (80 mg), copovidone, disodium edetate dihydrate, talc, magnesium stearate, glycerol palmitate stearate.
10 piraso. - mga paltos (2) - mga karton na kahon.
Ang solusyon para sa intravenous administration ay malinaw, walang kulay. 1 ml 1 amp. hexoprenaline sulfate 5 mcg 10 mcg
Mga Excipients: sodium pyrosulfite, disodium edetate dihydrate, sodium chloride, sulfuric acid 2N (upang mapanatili ang antas ng pH), tubig para sa iniksyon.
2 ml - ampoules (5) - plastic trays (1) - mga karton na kahon.
2 ml - ampoules (5) - plastic trays (5) - mga karton na kahon.
Pag-isiping mabuti para sa solusyon para sa pagbubuhos na transparent, walang kulay. 1 ml 1 amp. hexoprenaline sulfate 5 mcg 25 mcg
5 ml - ampoules (5) - plastic trays (1) - mga karton na kahon.

Ang paglalarawan ng gamot ay batay sa opisyal na inaprubahang mga tagubilin para sa paggamit.

Pharmacological action Ginipral

Selective beta2-agonist, binabawasan ang tono at contractile na aktibidad ng myometrium. Binabawasan ang dalas at intensity ng pag-urong ng matris, pinipigilan ang kusang, pati na rin ang mga sakit sa panganganak na dulot ng oxytocin. Sa panahon ng panganganak, ito ay nag-normalize ng labis na malakas o hindi regular na mga contraction.
Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, ang mga napaaga na pag-urong sa karamihan ng mga kaso ay humihinto, na nagpapahintulot sa iyo na pahabain ang pagbubuntis hanggang sa normal na termino ng paghahatid.
Dahil sa 2-selectivity nito, ang gamot ay may maliit na epekto sa aktibidad ng puso at daloy ng dugo ng buntis at ng fetus.

Pharmacokinetics ng gamot.

Pagsipsip
Ang Hexoprenaline ay mahusay na hinihigop pagkatapos ng oral administration.
Metabolismo
Ang gamot ay binubuo ng dalawang grupo ng catecholamine, na methylated ng catecholamine-O-methyltransferase. Ang hexoprenaline ay nagiging biologically inactive lamang kung ang parehong catecholamine group ay methylated. Ang pag-aari na ito, pati na rin ang mataas na kakayahan ng gamot na sumunod sa ibabaw, ay itinuturing na mga dahilan para sa pangmatagalang epekto nito.
pag-aanak
Ito ay excreted pangunahin sa ihi na hindi nagbabago at sa anyo ng mga metabolite. Sa unang 4 na oras pagkatapos ng paggamit ng gamot, 80% ng ibinibigay na dosis ay excreted sa ihi sa anyo ng libreng hexoprenaline at monomethylmetabolite. Pagkatapos ang paglabas ng dimethylmetabolite at conjugated compounds (glucuronide at sulfate) ay tumataas. Ang isang maliit na bahagi ay excreted sa apdo sa anyo ng mga kumplikadong metabolites.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Para sa solusyon
Talamak na tocolysis
- pagsugpo ng mga sakit sa panganganak sa panahon ng panganganak na may talamak na intrauterine asphyxia, na may immobilization ng matris bago ang seksyon ng caesarean, bago i-on ang fetus mula sa isang nakahalang posisyon, na may prolaps ng umbilical cord, na may kumplikadong aktibidad sa paggawa;
- isang emergency na panukala para sa napaaga na panganganak bago dalhin ang buntis sa ospital.
Napakalaking tocolysis
- pagsugpo sa napaaga na pananakit ng panganganak sa pagkakaroon ng makinis na cervix at/o pagbubukas ng cervix ng matris.
Pangmatagalang tocolysis
- pag-iwas sa preterm labor na may nadagdagan o madalas na mga contraction nang hindi pinapakinis ang cervix o binubuksan ang cervix;
- immobilization ng matris bago, habang at pagkatapos ng cervical cerclage.
Para sa mga tablet
- ang banta ng napaaga na kapanganakan (pangunahin bilang isang pagpapatuloy ng infusion therapy).

Dosis at paraan ng aplikasyon ng gamot.

Para sa solusyon
Ang mga nilalaman ng ampoule ay dapat ibigay sa intravenously nang dahan-dahan sa loob ng 5-10 minuto gamit ang awtomatikong dosing infusion pump o gamit ang mga conventional infusion system - pagkatapos ng pagbabanto na may isotonic sodium chloride solution sa 10 ml. Ang dosis ng gamot ay dapat piliin nang paisa-isa.
Sa talamak na tocolysis, ang gamot ay inireseta sa isang dosis na 10 mcg (1 amp. 2 ml bawat isa). Sa hinaharap, kung kinakailangan, ang paggamot ay maaaring ipagpatuloy sa mga pagbubuhos.
Sa napakalaking tocolysis, ang pangangasiwa ng gamot ay nagsisimula sa 10 μg (1 amp. 2 ml) na sinusundan ng pagbubuhos ng Ginipral sa bilis na 0.3 μg / min. Bilang isang alternatibong paggamot, posible na gumamit lamang ng mga pagbubuhos ng gamot sa rate na 0.3 μg / min nang walang paunang bolus na pangangasiwa ng gamot.
Sa matagal na tocolysis, ang gamot ay inireseta bilang isang pangmatagalang pagbubuhos ng pagtulo sa rate na 0.075 μg / min.
Kung sa loob ng 48 oras ay walang pagpapatuloy ng mga contraction, ang paggamot ay dapat ipagpatuloy sa Ginipral 500 mcg tablets.
Para sa mga tablet
Ang mga tablet ay dapat inumin na may kaunting tubig.
Sa banta ng napaaga na kapanganakan, ang gamot ay inireseta sa isang dosis na 500 mcg (1 tab.) 1-2 oras bago matapos ang Ginipral infusion.
Dapat inumin muna ang gamot, 1 tab. tuwing 3 oras, at pagkatapos ay tuwing 4-6 na oras. Ang pang-araw-araw na dosis ay 2-4 mg (4-8 na tablet).

Mga side effect ng Ginipral:

Mula sa gilid ng central nervous system at peripheral nervous system: sakit ng ulo, pagkahilo, pagkabalisa, bahagyang panginginig ng mga daliri.
Mula sa gilid ng cardiovascular system: tachycardia sa ina (rate ng puso sa fetus sa karamihan ng mga kaso ay nananatiling hindi nagbabago), arterial hypotension (pangunahing diastolic); bihira - mga kaguluhan sa ritmo (ventricular extrasystole), cardialgia (mabilis na mawala pagkatapos ng paghinto ng gamot).
Sa bahagi ng sistema ng pagtunaw: bihirang - pagduduwal, pagsusuka, pagsugpo sa motility ng bituka, sagabal sa bituka (inirerekumenda na subaybayan ang regularidad ng dumi ng tao), isang pansamantalang pagtaas sa antas ng transaminases.
Mga reaksiyong alerdyi: kahirapan sa paghinga, bronchospasm, kapansanan sa kamalayan hanggang sa pagkawala ng malay, anaphylactic shock (sa mga pasyente na may bronchial hika o mga pasyente na may hypersensitivity sa sulfites).
Sa bahagi ng mga parameter ng laboratoryo: hypokalemia, hypocalcemia sa simula ng therapy, nadagdagan ang mga antas ng glucose sa dugo.
Iba pa: nadagdagan ang pagpapawis, oliguria, edema (lalo na sa mga pasyente na may sakit sa bato).
Mga side effect sa mga bagong silang: hypoglycemia, acidosis.

Contraindications sa gamot:

thyrotoxicosis;
- tachyarrhythmias;
- myocarditis;
- sakit sa balbula ng mitral at aortic stenosis;
- ischemic na sakit sa puso;
- arterial hypertension;
- malubhang sakit ng atay at bato;
- angle-closure glaucoma;
- pagdurugo ng may isang ina, napaaga na detatsment ng inunan;
- impeksyon sa intrauterine;
- pagbubuntis I trimester;
- paggagatas (pagpapasuso);
- hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot (lalo na sa mga pasyente na may bronchial hika at isang kasaysayan ng hypersensitivity sa sulfites).

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ang gamot ay kontraindikado para sa paggamit sa unang trimester ng pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas (pagpapasuso). Sa II at III trimesters ng pagbubuntis, ang gamot ay ginagamit ayon sa mga indikasyon.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng Ginipral.

Sa panahon ng paggamit ng Ginipral, inirerekumenda na maingat na subaybayan ang mga function ng cardiovascular system (rate ng puso, presyon ng dugo) ng ina at fetus. Inirerekomenda na mag-record ng ECG bago at sa panahon ng paggamot.
Ang mga pasyente na may hypersensitivity sa sympathomimetics ay dapat na inireseta Ginipral sa mga maliliit na dosis, pinili nang paisa-isa, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.
Sa isang makabuluhang pagtaas sa rate ng puso sa ina (higit sa 130 bpm) o / at may isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, ang dosis ng gamot ay dapat mabawasan.
Sa hitsura ng kahirapan sa paghinga, sakit sa rehiyon ng puso, mga palatandaan ng pagkabigo sa puso, ang paggamit ng Ginipral ay dapat na itigil kaagad.
Ang paggamit ng Ginipral ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng glucose sa plasma (lalo na sa paunang panahon ng paggamot), samakatuwid, ang metabolismo ng karbohidrat ay dapat na subaybayan sa mga ina na may diabetes mellitus. Kung ang panganganak ay nangyayari kaagad pagkatapos ng kurso ng paggamot sa Ginipral, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng hypoglycemia at acidosis sa mga bagong silang dahil sa transplacental penetration ng lactic at ketone acids.
Kapag gumagamit ng Ginipral, bumababa ang diuresis, kaya dapat mong maingat na subaybayan ang mga sintomas na nauugnay sa pagpapanatili ng likido sa katawan.
Sa ilang mga kaso, ang sabay-sabay na paggamit ng GCS sa panahon ng mga pagbubuhos ng Ginipral ay maaaring maging sanhi ng pulmonary edema. Samakatuwid, ang infusion therapy ay nangangailangan ng patuloy na maingat na klinikal na pagsubaybay sa mga pasyente. Ito ay lalong mahalaga sa pinagsamang paggamot ng corticosteroids sa mga pasyenteng may sakit sa bato. Ang mahigpit na paghihigpit sa labis na paggamit ng likido ay kinakailangan. Ang panganib ng posibleng pag-unlad ng pulmonary edema ay nangangailangan ng paglilimita sa dami ng mga pagbubuhos hangga't maaari, pati na rin ang paggamit ng mga solusyon sa pagbabanto na hindi naglalaman ng mga electrolyte. Dapat na limitado ang paggamit ng asin sa pandiyeta.
Inirerekomenda na subaybayan ang regularidad ng aktibidad ng bituka sa panahon ng paggamit ng droga.
Bago simulan ang tocolytic therapy, kinakailangan na kumuha ng mga suplementong potasa, dahil. na may hypokalemia, ang epekto ng sympathomimetics sa myocardium ay pinahusay.
Ang sabay-sabay na paggamit ng mga ahente para sa general anesthesia (halothane) at sympathomimetics ay maaaring humantong sa cardiac arrhythmias. Ang ginipral ay dapat na ihinto bago gumamit ng halothane.
Sa matagal na tocolytic therapy, kinakailangang subaybayan ang estado ng fetoplacental complex, upang matiyak na walang placental abruption. Ang mga klinikal na sintomas ng placental abruption ay maaaring mapawi laban sa background ng tocolytic therapy. Sa pagkalagot ng pantog ng pangsanggol at sa pagbubukas ng cervix ng higit sa 2-3 cm, ang pagiging epektibo ng tocolytic therapy ay mababa.
Sa panahon ng tocolytic therapy na may paggamit ng mga beta-agonist, ang mga sintomas ng concomitant dystrophic myotonia ay maaaring tumaas. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda ang paggamit ng mga paghahanda ng diphenylhydantoin (phenytoin).
Kapag ginagamit ang gamot sa anyo ng mga tablet na may tsaa o kape, ang mga side effect ng Ginipral ay maaaring tumaas.

Overdose ng droga:

Mga sintomas: matinding tachycardia sa ina, arrhythmia, panginginig ng daliri, pananakit ng ulo, pagtaas ng pagpapawis, pagkabalisa, cardialgia, pagbaba ng presyon ng dugo, igsi ng paghinga.
Paggamot: ang paggamit ng Ginipral antagonists - non-selective beta-blockers na ganap na neutralisahin ang epekto ng gamot.

Pakikipag-ugnayan ng Ginipral sa iba pang mga gamot.

Kapag ginamit kasama ng mga beta-blocker, ang epekto ng Ginipral ay humina o neutralisado.
Kapag ginamit kasama ng methylxanthines (kabilang ang theophylline), ang pagiging epektibo ng Ginipral ay pinahusay.
Sa pinagsamang paggamit ng Ginipral na may GCS, bumababa ang intensity ng akumulasyon ng glycogen sa atay.
Kapag ginamit nang magkasama, pinapahina ng Ginipral ang epekto ng oral hypoglycemic na gamot.
Sa pinagsamang paggamit ng Ginipral sa iba pang mga gamot na may sympathomimetic na aktibidad (mga cardiovascular at bronchodilator na gamot), posible na madagdagan ang epekto ng mga gamot sa cardiovascular system at ang hitsura ng mga sintomas ng labis na dosis.
Kapag pinagsama sa halothane at beta-adrenergic stimulants, ang mga side effect ng Ginipral sa bahagi ng cardiovascular system ay tumataas.
Ang Ginipral ay hindi tugma sa ergot alkaloids, MAO inhibitors, tricyclic antidepressants, pati na rin sa mga paghahanda na naglalaman ng calcium at bitamina D, dihydrotachysterol at mineralocorticoids.
Ang Sulfite ay isang aktibong sangkap, kaya dapat mong pigilin ang paghahalo ng Ginipral sa iba pang mga solusyon, maliban sa isotonic sodium chloride solution at 5% dextrose (glucose) na solusyon.

Mga kondisyon ng pagbebenta sa mga parmasya.

Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta.

Mga tuntunin ng mga kondisyon ng imbakan ng gamot na Ginipral.

Listahan B. Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag, na hindi maaabot ng mga bata sa temperatura na 18 ° hanggang 25 ° C. Ang buhay ng istante ng solusyon para sa intravenous administration ay 3 taon. Ang buhay ng istante ng mga tablet ay 5 taon.

Mga tagubilin para sa paggamit ng produktong panggamot para sa mga espesyalista

Ginipral® (Ginipral®)

Tradename

Ginipral®

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Hexoprenoline

Form ng dosis

Mga tablet na 0.5 mg

Solusyon para sa intravenous administration 10 mcg / 2.0 ml

Pag-concentrate para sa solusyon para sa pagbubuhos 25 mcg/5.0 ml

Naglalaman ang isang tablet

aktibong sangkap - hexoprenaline sulfate 0.5 mg,

mga excipients: corn starch, lactose hydrate, copovidone, disodium edetate dihydrate, talc, magnesium stearate, glycerol palmitostearate.

1 ml na solusyon para sa intravenous administration ay naglalaman ng

1 ml ng concentrate para sa solusyon ay naglalaman ng

aktibong sangkap - hexaprenaline sulfate 5 mcg,

mga excipients: sodium pyrosulfite, sodium chloride, disodium edetate dihydrate, sulfuric acid upang ma-optimize ang pH, tubig para sa iniksyon

Paglalarawan

Mga tablet - puti, bilog, biconvex.

Solusyon para sa intravenous administration at concentrate para sa solusyon para sa pagbubuhos - isang malinaw, walang kulay na solusyon.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Iba pang mga gamot para sa paggamot ng mga sakit na ginekologiko. Tocolytic na gamot-sympathomimetics.

ATC code G02CA

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Binubuo ang Ginipral® ng dalawang grupo ng catecholamine, na sa katawan ng tao ay sumasailalim sa proseso ng methylation sa pamamagitan ng catecholamine-O-methyltransferase. Habang ang pagkilos ng isoprenaline ay halos ganap na huminto sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang methyl group, ang hexoprenaline ay nagiging biologically inactive lamang kung pareho ng mga Ang mga pangkat ng catecholamine ay methylated. Ang pag-aari na ito, pati na rin ang mataas na kakayahan ng Ginipral® na sumunod sa ibabaw, ay itinuturing na mga dahilan para sa pangmatagalang pagkilos nito.

Pagkatapos ng oral administration, ang hexoprenaline ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract.

Pagkatapos ng intravenous administration, pagkatapos ng 4 na oras, 80% ng hindi nabagong hexoprenaline at ang monomethyl derivative nito ay excreted sa ihi. Sa isang mas maliit na dami at ilang sandali, ang paglabas ng dimethyl derivative at conjugated compound (glucuronide at sulfate) ay nangyayari. Ang isang maliit na bahagi ay excreted sa apdo sa anyo ng mga kumplikadong metabolites. Pagkatapos ng oral administration, ang bahagi ng dosis ay excreted sa ihi bilang isang dimethylated metabolite.

Pharmacodynamics

Ang Ginipral® ay isang b 2-sympathomimetic na nakakarelaks sa mga kalamnan ng matris. Sa ilalim ng impluwensya ng Ginipral®, bumababa ang dalas at intensity ng mga contraction ng matris. Pinipigilan ng gamot ang kusang, pati na rin ang mga sakit sa panganganak na dulot ng oxytocin; nag-normalize ng labis na malakas o hindi regular na mga contraction sa panahon ng panganganak. Sa ilalim ng impluwensya ng Ginipral®, ang mga premature contraction sa karamihan ng mga kaso ay humihinto, na nagpapahintulot sa iyo na panatilihin ang pagbubuntis hanggang sa normal na termino ng paghahatid. Dahil sa kanyang b 2 selectivity, ang Ginipral® ay may kaunting epekto sa aktibidad ng puso at daloy ng dugo, kapwa sa buntis at sa fetus.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Para sa intravenous injection at infusions:

talamak na tocolysis: pagsugpo sa pananakit ng panganganak sa panahon ng panganganak na may acute intrauterine asphyxia (fetal distress), immobilization ng matris bago ang cesarean section, bago i-on ang fetus mula sa transverse position, na may prolaps ng umbilical cord, na may kumplikadong aktibidad sa paggawa

mga hakbang na pang-emergency para sa napaaga na panganganak sa labas ng ospital, bago dalhin ang buntis sa ospital

napakalaking tocolysis: pagsugpo ng preterm labor sa pagkakaroon ng isang patag na cervix at / o pagbubukas ng cervix ng matris

pangmatagalang tocolysis: pag-iwas sa preterm labor na may tumaas o tumaas na contraction nang walang contraction o opening ng uterine os

immobilization ng matris bago, habang at pagkatapos ng operasyon ng Cerclage

Para sa oral administration:

ang banta ng napaaga na kapanganakan (pangunahin bilang isang pagpapatuloy ng infusion therapy).

Dosis at pangangasiwa

Ang Ginipral® 0.5 mg na tablet ay dapat inumin na may kaunting tubig. Sa kawalan ng iba pang mga rekomendasyon, ang ipinahiwatig na dosis ay dapat na mahigpit na sinusunod.

Sa banta ng preterm labor: 1-2 oras bago matapos ang Ginipral® infusion, simulan ang pagkuha ng Ginipral® tablets. Uminom muna ng 1 tablet tuwing 3 oras at pagkatapos ay tuwing 4-6 na oras.

Solusyon para sa intravenous administration at concentrate para sa paghahanda ng solusyon para sa pagbubuhos ng Ginipral®.

Ang mga nilalaman ng 10 μg ampoule ay dapat ibigay nang dahan-dahan (sa loob ng 5-10 minuto), alinman sa isang mekanikal na injector, o, kung hindi ito posible, pagkatapos ng pagbabanto na may isotonic sodium chloride solution o 5% glucose solution.

Talamak na tocolysis

10 μg ng Ginipral®, diluted sa 10 ml ng sodium chloride solution o 5% glucose solution, ay dahan-dahang ibinibigay sa intravenously sa loob ng 5-10 minuto. Kung kinakailangan, ipagpatuloy ang pangangasiwa sa pamamagitan ng intravenous infusion sa bilis na 0.3 μg / min (tingnan ang napakalaking tocolysis).

Napakalaking tocolysis

Sa una, 10 mcg ang dahan-dahang intravenously, na sinusundan ng intravenous infusion sa bilis na 0.3 mcg/min. Maaari mong ibigay ang gamot sa bilis na 0.3 μg / min at nang walang paunang intravenous injection.

Ang pagkalkula ng dosis na 0.3 µg/min ay tumutugma sa:

Kapag gumagamit ng awtomatikong dosing infusion pump (mga syringe dispenser para sa infusion therapy), 75 µg ng concentrate para sa pagbubuhos (3 ampoules) ay diluted na may isotonic sodium chloride solution o 5% glucose solution sa 50 ml; rate ng pagbubuhos 0.3 µg/min.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 430 mcg / araw (paglampas sa dosis ay posible lamang sa mga pambihirang kaso).

Mga panuntunan para sa paghahanda ng isang solusyon sa pagbubuhos: palabnawin ang konsentrasyon ng pagbubuhos na may 500 ML ng isotonic sodium chloride solution o 5% glucose solution. Ang handa na solusyon ay ibinibigay sa intravenously, 20 patak = 1 ml.

Ang pagkalkula ng dosis na 0.075 µg/ml ay tumutugma sa:

Kung sa loob ng 48 oras ay walang pagpapatuloy ng mga contraction, ang Ginipral® ay maaaring ibigay nang pasalita sa anyo ng mga tablet, isang solong dosis na 0.5 mg.

Mga side effect

pagkahilo, pagkabalisa, bahagyang panginginig ng mga daliri, pagpapawis, sakit ng ulo

pagduduwal, pagsusuka, pagbaba sa intensity ng bituka peristalsis, bituka atony

tachycardia, pagpapababa ng presyon ng dugo, lalo na diastolic, cardiac arrhythmias, sakit sa lugar ng puso

kinakapos na paghinga

isang pagtaas sa antas ng asukal sa dugo, lalo na sa diyabetis, ay tumataas dahil sa glycogenolytic na epekto ng gamot, isang pagbawas sa konsentrasyon ng potasa sa dugo

pagbaba ng diuresis, lalo na sa paunang yugto ng paggamot

bronchospasm, anaphylactic shock

Contraindications

hypersensitivity sa isa sa mga bahagi ng gamot

hyperthyroidism

cardiac arrhythmias, myocarditis, mitral valve stenosis/insufficiency

balbula, aortic stenosis

malubhang sakit sa atay at bato

angle-closure glaucoma

pagdurugo ng matris (premature placental abruption)

mga impeksyon sa intrauterine

Trimester ko ng pagbubuntis

panahon ng paggagatas

Interaksyon sa droga

Ang mga non-selective β-blockers ay nagpapahina sa epekto ng Ginipral® o neutralisahin ito.

Sa sabay-sabay na paggamit ng methylxanthines, kabilang ang teofellin, mapahusay ang epekto ng Ginipral®.

Ang labis na akumulasyon ng glycogen sa atay, na sanhi ng paggamit ng glucocorticoids, ay nababawasan ng pagkilos ng Ginipral®.

Pinapahina ng Ginipral® ang epekto ng insulin ng mga ahente ng antidiabetic. Ang sabay-sabay na paggamit ng Ginipral® na may sympathomimetics na ginagamit para sa paggamot ng bronchial hika (Berotek, Salbutamol, Beclazone at iba pa) o sympathomimetics para sa sistematikong paggamit (Ephedrine, Isoprenaline at iba pa) ay dapat na iwasan, dahil maaari itong maging sanhi ng pagtaas ng aktibidad ng puso at lead. sa labis na dosis.

Sa sabay-sabay na paggamit ng sympathomimetics at halothane, posible ang pagbuo ng cardiac arrhythmias.

mga espesyal na tagubilin

Kapag gumagamit ng Ginipral®, dapat mong subaybayan ang presyon ng dugo at pulso ng ina, pati na rin ang tibok ng puso ng fetus. Inirerekomenda ang pagsubaybay sa ECG bago at sa panahon ng paggamot.

Ang mga pasyente na may diabetes ay kailangang regular na subaybayan ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo.

Ang mga pasyente na may hypersensitivity sa sympathomimetics ay dapat gumamit ng Ginipral® sa maliliit na dosis, na tinutukoy nang paisa-isa.

Sa isang makabuluhang pagtaas sa rate ng puso ng ina (higit sa 130 beats / min.) At isang malakas na pagbaba sa presyon ng dugo, ang dosis ay dapat mabawasan.

Kung may mga reklamo ng igsi ng paghinga, sakit sa lugar ng puso at mga palatandaan ng pagkabigo sa puso, ang paggamit ng Ginipral® ay dapat na itigil kaagad.

Sa mga buntis na kababaihan na nagdurusa sa diabetes mellitus, ang metabolismo ng karbohidrat ay dapat na subaybayan, dahil. ang paggamit ng Ginipral®, lalo na sa paunang yugto ng paggamot, ay maaaring magdulot ng pagtaas sa mga antas ng asukal sa dugo.

Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng corticosteroids sa panahon ng pagbubuhos ng Ginipral® ay maaaring magdulot ng pulmonary edema. Samakatuwid, ang infusion therapy ay nangangailangan ng maingat na patuloy na klinikal na pagsubaybay sa pasyente. Ito ay lalong mahalaga sa pinagsamang paggamot na may corticosteroids at Ginipral® sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit na sinamahan ng pagpapanatili ng likido sa katawan (sakit sa bato, preeclampsia). Ang labis na paggamit ng likido ay dapat na iwasan sa pamamagitan ng hindi hihigit sa isang pang-araw-araw na dami ng pagbubuhos na 1500 ml. Limitahan ang iyong paggamit ng asin sa iyong pagkain.

Bago simulan ang tocolytic therapy, kinakailangan na kumuha ng mga paghahanda ng potasa. na may hypokalemia, ang epekto ng sympathomimetics sa myocardium ay pinahusay.

Ang ginipral ay dapat na ihinto bago anesthesia sa paggamit ng halothane.

Sa matagal na tocolytic therapy, kinakailangan upang matiyak ang kawalan ng placental abruption. Ang mga klinikal na sintomas ng placental abruption ay maaaring mapawi laban sa background ng tocolytic therapy. Sa pagkalagot ng pantog ng pangsanggol at sa pagbubukas ng cervix ng higit sa 2-3 cm, ang pagiging epektibo ng tocolytic therapy ay mababa.

Kapag nagsasagawa ng tocolytic therapy sa paggamit ng mga β-agonist, posible na madagdagan ang mga sintomas ng concomitant dystrophic myotonia. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda ang paggamit ng diphenylhydantoin (phenytoin).

Pagbubuntis at paggagatas

Kung ang panganganak ay nangyayari kaagad pagkatapos ng kurso ng paggamot sa Ginipral®, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng hypoglycemia at acidosis sa mga bagong silang dahil sa transplacental penetration ng acidic metabolic na mga produkto (lactic at ketone acids).

Overdose

Sintomas: binibigkas na pagtaas sa rate ng puso sa ina, panginginig, sakit ng ulo, pagtaas ng pagpapawis.

Paggamot: bawasan ang dosis ng gamot, upang maalis ang matinding pagpapakita ng labis na dosis ng gamot, dapat gamitin ang Ginipral® antagonists - non-selective beta-adrenolytic na gamot na ganap na neutralisahin ang epekto ng Ginipral®.

Form ng paglabas

Pills

Pangunahing packaging - 10 tablet sa isang blister pack No. 2

Solusyon para sa intravenous administration

Pangunahing packaging - 2 ml ampoules No

Pangalawang packaging - karton na kahon

Pag-isiping mabuti para sa solusyon para sa pagbubuhos

Pangunahing packaging - 5 ml ampoules No

Pangalawang packaging - karton na kahon.

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa temperatura na +18ºС - + 25ºС, protektado mula sa liwanag.

Iwasang maabot ng mga bata!

Pinakamahusay bago ang petsa

Mga tablet - 5 taon

Solusyon para sa intravenous administration at concentrate para sa pagbubuhos - 3 taon

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Sa reseta

Manufacturer

Nycomed Austria GmbH, Austria

Kinatawan sa Republika ng Kazakhstan "NycomedOstevropa Marketing Service GmbH",

Begalina 136 A, tel. 2444 004, fax 2444 005

Nag-sick leave ka ba dahil sa pananakit ng likod?

Gaano kadalas ka nakakaranas ng pananakit ng likod?

Kaya mo bang hawakan ang sakit nang hindi umiinom ng mga pangpawala ng sakit?

Alamin ang higit pa kung paano haharapin ang pananakit ng likod sa lalong madaling panahon

Form ng dosis: solusyon para sa intravenous administration Tambalan:

Ang bawat 2 ml ampoule ay naglalaman ng:

Aktibong sangkap: hexoprenaline sulfate 0.01 mg.

Mga excipient: sodium metabisulfite (sodium disulfite) 0.04 mg, disodium edetate dihydrate 0.05 mg, sodium chloride 18.00 mg, sulfuric acid 1 M solusyon kung kinakailangan upang dalhin sa pH 3.0, tubig para sa iniksyon hanggang sa 2.00 ml.

Paglalarawan: Malinaw na walang kulay na solusyon. Grupo ng pharmacotherapeutic:Tocolytic agent - pumipili ng beta2-agonist ATX:

R.03.C.C.05 Hexoprenaline

Pharmacodynamics:

Selectively stimulates beta 2 -adrenergic receptors, activates adenylate cyclase, na sinusundan ng isang pagtaas sa pagbuo ng cyclic adenosine monophosphate (cAMP), na pinasisigla ang calcium pump na muling namamahagi ng mga calcium ions (Ca 2+) sa myocytes, na nagreresulta sa pagbaba ng konsentrasyon ng huli sa myofibrils. Pinapalawak ang bronchi, mga daluyan ng dugo, binabawasan ang aktibidad ng contractile at tono ng myometrium, sa gayon ay nag-aambag sa pagpapabuti ng daloy ng dugo ng uteroplacental. Pinasisigla ang glycogenolysis.

Dahil sa beta2 selectivity nito, ang Ginipral® ay may kaunting epekto sa aktibidad ng puso at daloy ng dugo ng buntis at ng fetus.

Sa ilalim ng impluwensya ng gamot na Ginipral®, bumababa ang tono ng matris, bumababa ang dalas at intensity ng mga contraction ng matris, hanggang sa kanilang kumpletong pagtigil, na nagpapahintulot sa iyo na pahabain ang pagbubuntis, kasama. bago magsimula ang napapanahong (term) na paghahatid.

Ang Ginipral®, kapag pinangangasiwaan nang intravenously, ay pumipigil sa kusang, pati na rin ang oxytocin-induced labor pains; nag-normalize ng labis na malakas o hindi regular na mga contraction sa panahon ng panganganak.

Ang tocolytic effect ng Ginipral® ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng intravenous injection at tumatagal ng humigit-kumulang 20 minuto. Ang pagkilos ng gamot ay pinananatili sa pamamagitan ng kasunod na pang-matagalang intravenous infusion.

Pharmacokinetics:

Pamamahagi

Walang data sa pamamahagi ng hexoprenaline sa katawan ng tao. Sa mga pag-aaral ng hayop na may intravenous administration, ang isang makabuluhang konsentrasyon ng hexoprenaline ay naobserbahan sa atay, bato at mga kalamnan ng kalansay, sa isang mas mababang lawak sa utak at myocardium.

Metabolismo

Ang hexoprenaline ay na-metabolize ng catechol-O-methyl-transferase sa mono-3-O-methyl-hexoprenaline at di-3-O-methyl-hexoprenaline.

pag-aanak

Sa intravenous administration, ang kalahating buhay (T 1/2) ay humigit-kumulang 25 minuto. Sa loob ng 24 na oras, humigit-kumulang 44% ng dosis ng hexoprenaline ay pinalabas ng mga bato at 5% sa pamamagitan ng mga bituka, sa loob ng 8 araw 54% at 15.5%, ayon sa pagkakabanggit. Sa paunang yugto, ang libre at parehong methylated metabolites, pati na rin ang kanilang kaukulang mga sulfate at conjugates na may glucuronic acid, ay pinalabas ng mga bato. Pagkatapos ng 48 oras, ang di-3-O-methyl-hexoprenaline lamang ang makikita sa ihi. Humigit-kumulang 10% ng dosis ay excreted sa apdo, pangunahin sa anyo ng mga conjugates ng O-methylated metabolites. Ang ilang reabsorption ay nagaganap sa bituka bilang mas kaunting sustansya ang nailalabas sa dumi kaysa matatagpuan sa apdo.

Mga indikasyon:

Tocolytic therapy (pagpapahinga ng droga ng mga kalamnan ng matris) mula sa ika-20 linggo ng pagbubuntis.

- Talamak na tocolysis- mabilis na pagsugpo ng mga contraction sa panahon ng panganganak sa kaso ng talamak na intrauterine asphyxia (fetal distress), na may prolaps ng umbilical cord; bilang paghahanda para sa isang seksyon ng caesarean (upang mapawi ang hypertonicity ng matris bago ilipat ang buntis sa operating room); kumplikadong aktibidad sa paggawa (hypertensive, uncoordinated o prolonged uterine contractions, labored delivery dahil sa hindi tamang posisyon o presentasyon ng fetus); kapag gumagawa ng panlabas na pag-ikot ng fetus na may maling posisyon nito. Bilang pang-emergency na panukala para sa napaaga na panganganak bago ihatid ang buntis sa ospital.

- Napakalaking tocolysis- pagsugpo ng napaaga na mga contraction sa pagkakaroon ng isang flattened cervix at / o cervical dilatation.

- Pangmatagalang tocolysis- pag-iwas sa preterm labor na may nadagdagan o madalas na mga contraction nang hindi pinapakinis ang cervix o binubuksan ang cervix; pagpapahinga ng matris bago, habang at pagkatapos ng paglalagay ng cerclage.

Contraindications:

Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot. Dahil ang gamot ay naglalaman ng sulfite, ang Ginipral® solution para sa intravenous administration ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang mga pasyente na may sulfite bronchial hika;

thyrotoxicosis;

Sakit sa puso (kabilang ang kasaysayan);

Arterial hypertension;

Matinding sakit ng atay at bato;

Angle-closure glaucoma;

Pagdurugo mula sa puki ng anumang etiology;

mga impeksyon sa intrauterine.

Maingat:Ang pagiging hypersensitive sa adrenomimetics, arterial hypotension, diabetes mellitus, dystrophic myotonia, bituka atony, sabay-sabay na paggamot na may glucocorticosteroids, magkakasamang sakit na sinamahan ng edema, bronchial hika. Pagbubuntis at paggagatas:

Ang gamot na Ginipral® ay hindi inireseta hanggang sa ika-20 linggo ng pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas (pagpapasuso) (tingnan ang seksyong "Mga indikasyon para sa paggamit").

Mula sa ika-20 linggo ng pagbubuntis, ang gamot ay ginagamit ayon sa mga indikasyon.

Dosis at pangangasiwa:Mga tagubilin para sa paggamit ng mga ampoules na may break point:

Dahan-dahang i-tap gamit ang iyong daliri at iling ang ampoule, hayaang dumaloy ang solusyon pababa mula sa dulo ng ampoule.

Iposisyon ang dulo ng ampoule point up!

Hatiin ang dulo sa isang pababang direksyon, tulad ng ipinapakita sa figure.

1. Talamak na tocolysis

10 mcg (1 ampoule ng 2 ml). Ang mga nilalaman ng ampoule ay iniksyon sa intravenously nang dahan-dahan (sa loob ng 5-10 minuto) gamit ang isang awtomatikong dosing infusomat o intravenously dahan-dahan sa isang stream, diluting ang gamot sa 10 ml na may isotonic sodium chloride solution.

Sa hinaharap, kung kinakailangan, ang paggamot ay maaaring ipagpatuloy sa isang pagbubuhos sa rate na 0.3 μg / min (tingnan ang talata 2 "Massive tocolysis").

2. Napakalaking tocolysis

Sa simula, ang paggamot ay nagsisimula sa isang mabagal na iniksyon ng bolus na 10 mcg (1 ampoule ng 2 ml) na sinusundan ng pagbubuhos ng gamot na Ginipral® sa rate na 0.3 mcg / min.

Bilang isang alternatibong paggamot, posible na gumamit lamang ng pagbubuhos ng gamot na Ginipral® sa rate na 0.3 μg / min, nang walang paunang bolus na pangangasiwa ng gamot.

Pagkalkula ng dosis.

Ang 0.3 µg/min ay tumutugma sa:

2 (20 mcg) 150 patak/min

3 (30 mcg) 100 patak/min

5 (50 mcg) 60 patak/min

6 (60 mcg) 50 patak/min

10 (100 mcg) 30 patak/min

Para sa pangangasiwa gamit ang awtomatikong dosing infusion pump, ang gamot ay natunaw ng 0.9% sodium chloride solution o 5% glucose (dextrose) na solusyon sa 50 ml.

Ang pang-araw-araw na dosis na 430 mcg ay maaaring lumampas lamang sa mga pambihirang kaso.

3. Pangmatagalang tocolysis

Kapag pinangangasiwaan gamit ang karaniwang mga sistema ng pagbubuhos (20 patak = 1 ml), ang gamot ay natutunaw sa 500 ml ng 0.9% na solusyon ng sodium chloride o 5% na glucose (dextrose) na solusyon.

Pagkalkula ng dosis.

Ang 0.075 µg/min ay tumutugma sa:

Bilang ng mga ampoules Intravenous injection rate

3 (30 mcg) 25 patak/min

5 (50 mcg) 15 patak/min

Kapag pinangangasiwaan gamit ang awtomatikong dosing infusion pump, ang gamot ay diluted na may 0.9% sodium chloride solution o 5% glucose (dextrose) solution sa 50 ml.

Kung ang mga contraction ay hindi magpapatuloy sa loob ng 48 oras, ang paggamot ay maaaring ipagpatuloy sa Ginipral® 0.5 mg tablets (tingnan ang nauugnay na mga tagubilin para sa paggamit).

Ang ipinahiwatig na dosis ay maaari lamang gamitin bilang isang patnubay at dapat na ayusin nang paisa-isa para sa tocolysis.

Ang isang solusyon ng gamot na Ginipral® sa 0.9% sodium chloride solution o 5% glucose (dextrose) na solusyon ay inihanda kaagad bago ang infusion therapy.

Sa panahon ng tocolytic therapy, ang dami ng likido na pumapasok sa katawan (kabilang ang paglunok) ay hindi dapat lumampas sa 1500 ml bawat araw. Kaugnay nito, mas mainam na ibigay ang gamot gamit ang awtomatikong dosing infusion pump.

Mga side effect:

Pag-uuri ng mga adverse adverse reactions (ADRs) ayon sa dalas ng pag-unlad:

Kadalasan (>1/10); madalas (>1/100,<1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основе имеющихся данных).

Mga Endocrine Disorder

Ang dalas ay hindi kilala: hyperglycemia, lipolysis, isang pansamantalang pagtaas sa aktibidad ng "atay" transaminases sa serum ng dugo.

Metabolic at nutritional disorder

Ang dalas ay hindi alam: hypokalemia sa simula ng therapy (mamaya ang nilalaman ng potasa ay na-normalize).

Mga Karamdaman sa Nervous System

Napakakaraniwan: panginginig ng kalamnan.

Hindi alam ang dalas: sakit ng ulo, pagkabalisa, pagkahilo.

Mga sakit sa puso

Bihirang: ventricular extrasystole, paroxysmal atrial tachycardia.

Hindi alam ang dalas: tachycardia, palpitations, pagtaas ng cardiac output, pagbaba ng peripheral vascular resistance, pagtaas ng systolic pressure at pagbaba ng diastolic pressure na humahantong sa pagtaas ng presyon ng pulso, cardialgia; angina, myocardial ischemia.

Mga karamdaman sa paghinga, thoracic at mediastinal

Hindi alam ang dalas: pulmonary edema.

Gastrointestinal disorder

Rare: pagduduwal.

Hindi alam ang dalas: Pagsusuka, intestinal atony.

Mga sakit sa balat at subcutaneous tissue

Kadalasan: nadagdagan ang pagpapawis.

Hindi alam ang dalas: pamumula ng balat.

Mga Karamdaman sa Immune System

Hindi alam ang dalas: hypersensitivity sa sulfite.

Mga karamdaman sa bato at ihi

Hindi alam ang dalas: pagbaba ng diuresis (lalo na sa paunang yugto ng paggamot).

Mga karamdaman sa pangsanggol

Hindi alam ang dalas: Bahagyang pagbabago sa rate ng puso. Mga karamdaman sa bagong panganak

Hindi alam ang dalas: hypoglycemia, acidosis, anaphylactic shock, bronchospasm.

Overdose:

Sintomas: tachycardia, panginginig, pagkabalisa, pagkahilo, pagtaas ng pagpapawis, arrhythmia, pananakit ng ulo, cardialgia, pagbaba ng presyon ng dugo (BP), igsi ng paghinga.

Paggamot: symptomatic therapy. Bilang mga antidotes, inirerekomenda ang mga non-selective beta-blockers, na ganap na neutralisahin ang epekto ng gamot na Ginipral®, gayunpaman, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad na magkaroon ng bronchospasm sa mga pasyente na may bronchial hika.

Pakikipag-ugnayan:

Ang mga non-selective beta-blockers ay nagpapahina o nag-neutralize sa epekto ng gamot na Ginipral®.

Pinapahina ng Ginipral® ang epekto ng oral hypoglycemic na gamot. Ang ilang mga hindi pumipili na adrenomimetics (kabilang ang) at beta-agonist, mga gamot na naglalaman ng halogen para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (halimbawa,) ay nagpapataas ng mga side effect ng gamot na Ginipral® mula sa cardiovascular system.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa na may non-potassium-sparing diuretics ay maaaring maging sanhi ng hypokalemia at arrhythmia.

Ang Ginipral® ay hindi dapat gamitin kasama ng monoamine oxidase inhibitors, tricyclic antidepressants, mga paghahanda na naglalaman ng calcium at bitamina D. Ang pinagsamang paggamit sa dihydrotachysterol, ergot alkaloids o mineralocorticoids ay maaaring magpapataas ng hemodynamic effect ng hexoprenaline.

Ang sodium disulfite ay isang aktibong sangkap, kaya hindi inirerekomenda na paghaluin ang Ginipral® sa iba pang mga solusyon, maliban sa 0.9% sodium chloride solution o 5% glucose (dextrose) solution.

Mga espesyal na tagubilin:

Ang mga pasyente na may hypersensitivity sa adrenomimetics ay dapat gumamit ng Ginipral® sa mga pinababang dosis na inireseta nang paisa-isa, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Bago simulan ang paggamot sa Ginipral®, kinakailangan na magsagawa ng ECG control.

Sa panahon ng paggamot sa Ginipral®, ang regular na pagsubaybay sa ECG, respiratory rate, pulso at presyon ng dugo sa ina, at ang tibok ng puso ng fetus ay kinakailangan.

Sa pagtaas ng tibok ng puso ng ina (higit sa 130 bpm) o may makabuluhang pagbabagu-bago sa presyon ng dugo, ang dosis ng gamot ay dapat bawasan.

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng myocardial ischemia (pananakit sa rehiyon ng puso, mga pagbabago sa ECG), agad na kanselahin ang Ginipral®.

Ang paunang hypokalemia ay dapat alisin sa paghahanda ng potasa bago simulan ang tocolytic therapy.

Kung ang panganganak ay naganap kaagad pagkatapos ng paggamot sa Ginipral®, ang mga bagong silang ay dapat suriin para sa hypoglycemia at acidosis (pH ng dugo).

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus sa panahon ng paggamot sa Ginipral®, kinakailangan na regular na subaybayan ang konsentrasyon ng glucose sa plasma ng dugo.

Ang mga klinikal na palatandaan ng placental abruption laban sa background ng tocolytic therapy na may Ginipral® ay maaaring hindi gaanong binibigkas.

Sa matagal na tocolytic therapy, kinakailangang suriin ang estado ng fetoplacental system gamit ang mga karaniwang pamamaraan ng pananaliksik.

Sa kaso ng napaaga na pagkalagot ng mga lamad kapag ang cervix ay dilat ng higit sa 2-3 cm, ang pagpapahaba ng pagbubuntis na may tocolytic therapy ay hindi malamang.

Sa panahon ng paggamot sa Ginipral®, ang labis na paggamit ng likido ay dapat na iwasan, dahil ang diuresis ay bumababa sa ilalim ng impluwensya ng gamot. Dapat mong maingat na subaybayan ang mga sintomas na nagpapakita ng pagpapanatili ng likido sa katawan (pamamaga ng mga binti, igsi ng paghinga), lalo na sa sabay-sabay na paggamot na may glucocorticosteroids at may mga magkakatulad na sakit na nag-aambag sa pagpapanatili ng likido (sakit sa bato, preeclampsia, proteinuria at arterial hypertension) . Dahil sa panganib ng pulmonary edema, ang mga solusyon lamang na hindi naglalaman ng mga electrolyte ang dapat gamitin, at kinakailangan din na limitahan ang dami ng mga solusyon sa pagbubuhos na pinangangasiwaan.

Ang Ginipral ay naglalaman ng hexoprenaline bilang pangunahing aktibong sangkap. Ang tambalang ito ay kabilang sa pangkat ng parmasyutiko ng mga pumipili na β-2-agonist. Ginagawa ito sa dalawang anyo: mga tablet at solusyon para sa paggamit ng parenteral.

Ang mga ginipral tablet ay naglalaman ng 500 mcg ng hexoprenaline. Ang ginipral sa solusyon ay ginawa sa mga ampoules na 2 ml. Naglalaman ang mga ito ng 10 micrograms ng hexoprenaline.

epekto ng pharmacological

Pinasisigla ng Ginipral ang mga adrenaline beta receptor ng pangalawang uri. Ang isang malaking bilang ng mga ito ay matatagpuan sa matris. Kapag na-activate, ang isang tocolytic effect ay natanto. Ang contractility ng matris ay bumababa dahil sa relaxation ng makinis na kalamnan ng myometrium.

Kapag gumagamit ng Ginipral:

bumababa ang bilang at lakas ng mga contraction;
huminto ang patrimonial na aktibidad;
lumalawak ang mga daluyan ng dugo ng matris;
nagpapabuti ng suplay ng dugo sa inunan.

Hinaharang ng gamot ang parehong natural at oxytocin-induced contraction. Ginagawa nitong posible na pahabain ang pagbubuntis upang ang kapanganakan ay maganap sa isang pisyolohikal na oras.

Mga indikasyon

Ang Ginipral ay ginagamit para sa talamak, napakalaking o matagal na tocolysis. Ang terminong ito ay tumutukoy sa pagbaba ng contractility ng matris.

Ang talamak na tocolysis ay nagsasangkot ng pagsugpo sa mga contraction sa mga ganitong kaso:

prolaps ng umbilical cord loops;
immobilization ng matris bago ang paghahatid ng kirurhiko;
pag-ikot ng fetus mula sa transverse presentation;
talamak na intrauterine asphyxia;
komplikasyon sa panganganak.

Gayundin, kinakailangan ang talamak na tocolysis kung kinakailangan upang pigilan ang mga contraction ng isang babae sa loob ng ilang panahon. Halimbawa, sa kaso ng premature birth, habang dinadala ang pasyente sa ospital.

Ang napakalaking tocolysis ay isinasagawa upang pahinain ang mga contraction sa isang bukas na os ng matris at isang makinis na cervix.

Ang pangmatagalang tocolysis ay kinakailangan upang madala ang isang bata sa physiological gestational age. Ito ay inireseta pangunahin para sa ICI. Pinagsasama sa iba pang mga paraan upang maiwasan ang labis na maagang panganganak. Ang matagal na tocolysis ay nagsisimula sa panahon ng operasyon upang tahiin ang cervix, gayundin pagkatapos nito. Gayundin, ang pangmatagalang tocolysis ay inireseta upang harangan ang preterm labor sa kaganapan ng madalas na mga contraction, kung walang smoothing ng cervix at pagbubukas ng uterine os.

Contraindications para sa paggamit

Ang Ginipral ay nakakaapekto sa paggana ng respiratory, cardiovascular at digestive system, at hindi lamang ang mga reproductive organ. Samakatuwid, ang gamot ay may maraming contraindications. Kabilang dito ang:

thyrotoxicosis. Sa ganitong kondisyon, ang pulso, pagtaas ng presyon ng dugo, lumilitaw ang cardiac arrhythmias. Maaaring palalain ng Ginipral ang lahat ng mga karamdamang ito.

Tachyarrhythmia. Ito ay isang pagtaas sa rate ng puso. Pinapataas din ng Ginipral ang rate ng puso, kaya hindi ito ginagamit sa pagkakaroon ng tachycardia.

Myocarditis. Ito ay isang nagpapaalab na sakit ng kalamnan ng puso. Dahil ang Ginipral ay nakakaapekto sa myocardial contractility, na may myocarditis, ang appointment nito ay mapanganib sa kalusugan at buhay ng pasyente.

Para sa parehong dahilan, ang Ginipral ay hindi ginagamit para sa iba pang mga sakit sa cardiovascular:

anumang mga depekto sa mitral;
stenosis ng balbula ng aorta;
arterial hypertension;
ischemia ng puso.

Glaucoma. Ang Ginipral ay hindi ginagamit para sa angle-closure glaucoma, dahil pinapataas nito ang intraocular pressure, na maaaring humantong sa pagkasayang ng optic nerve.

Ang gamot ay hindi kontraindikado sa ilang mga sakit na ginekologiko:

intrauterine infectious pathologies;
napaaga detatsment ng inunan;
pagdurugo ng matris.

Ang Ginipral ay nagpapalawak ng mga daluyan ng matris at pinahuhusay ang daloy ng dugo ng uteroplacental. Samakatuwid, maaari itong magpalala ng pagdurugo.

Ang gamot ay hindi ginagamit sa kaso ng kakulangan ng pag-andar ng atay at bato. Dahil sa kasong ito, mahirap alisin ito sa katawan. Bilang isang resulta, ang epekto ng gamot ay maaaring maging labis na malakas at matagal.

Ang Ginipral ay hindi ginagamit sa 1st trimester ng pagbubuntis, ngunit ginagamit lamang sa ika-2 o ika-3 trimester. Ipinagbabawal din itong gamitin sa panahon ng paggagatas, dahil tumagos ito sa gatas ng suso, at pagkatapos ay sa katawan ng sanggol.

Mode ng aplikasyon

Ang Ginipral ay magagamit sa mga tablet at solusyon para sa parenteral administration. Karaniwang nagsisimula ang therapy sa mga parenteral form. Ang mga nilalaman ng ampoule ay iniksyon nang intravenously. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang unti-unting pagkamit ng kinakailangang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo. Ang ginipral ay karaniwang natunaw sa isang isotonic sodium chloride solution. Sa hinaharap, ang paggamot ay maaaring ipagpatuloy sa mga tablet. Ang mga ito ay kinukuha nang pasalita na may tubig.

Dosis

Talamak na tocolysis. Ang ginipral ay ibinibigay sa intravenously sa isang dosis na 10 mcg. Ito ay tumutugma sa 1 ampoule. Ang gamot ay iniksyon sa isang ugat sa isang jet, dahan-dahan, higit sa 5 minuto o higit pa. Pagkatapos ay ang pagbubuhos ng Ginipral ay maaaring inireseta kung may naaangkop na mga indikasyon.

napakalaking tocolysis. Ang ginipral ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng pagtulo, sa bilis na 0.3 μg bawat minuto. Bago ito, isang iniksyon ng 10 μg Ginipral intravenously ay karaniwang inireseta. Bagaman sa ilang mga kaso ay hindi kinakailangan, at ang paggamot ay nagsisimula kaagad sa mga pagbubuhos.

Pangmatagalang tocolysis. Ang ginipral ay ibinubuhos sa isang ugat sa anyo ng isang dropper. Ang mga pagbubuhos ay isinasagawa sa bilis na 0.075 mcg bawat minuto. Kung sa loob ng 2 araw ang mga contraction ay hindi naipagpatuloy, ang gamot ay karagdagang inireseta sa mga tablet. Ang unang tablet ay kinuha 2 oras bago matapos ang huling pagbubuhos. Sa una, ang gamot ay kinukuha ng 1 tablet bawat 3 oras. Susunod, uminom ang Ginipral ng 1 tablet tuwing 6 na oras. Kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas. Pinapayagan na uminom ng gamot 1 tablet bawat 4 na oras. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 8 tablet.

Mga side effect

Ang mga β-2-adrenergic receptor ay matatagpuan hindi lamang sa matris, kundi pati na rin sa maraming iba pang mga organo. Alinsunod dito, nakakaapekto rin ang Ginipral sa kanilang pag-andar. Nangangahulugan ito na ang gamot ay maaaring magdulot ng malaking bilang ng mga side effect. Lahat ng mga ito ay nababaligtad. At sa kaso ng kanilang labis na kalubhaan, ang pagkilos ng Ginipral ay maaaring magambala ng mga antagonist ng gamot na ito - mga blocker ng beta-2-adrenergic receptors.

Mga side effect mula sa central nervous system:

pagkabalisa;
nanginginig na mga daliri;
sakit ng ulo;
pagkahilo.

Ang Ginipral ay nakakaapekto sa cardiovascular system. Maaaring tumaas ang tibok ng puso ng ina, bumababa ang diastolic at kung minsan ang systolic na presyon ng dugo. Maaaring may sakit sa puso at mga abala sa ritmo, na ang pinaka-malamang ay ventricular extrasystoles. Kasabay nito, ang pulso ng fetus ay nananatili sa loob ng normal na saklaw.

Ang mga side effect mula sa digestive system ay bihira. Sa kanila:

pagduduwal at pagsusuka;
atony ng bituka;
paninigas ng dumi at functional bituka sagabal.

Ang pagiging regular ng upuan ay nakasalalay sa tono ng makinis na mga kalamnan ng dingding ng bituka. Kapag bumababa ito, humihina ang peristaltic contraction. Samakatuwid, kapag gumagamit ng Ginipral, kinakailangan na subaybayan kung ang buntis ay may dumi.

Kapag gumagamit ng Ginipral sa mga pasyente na may sakit sa bato, ang kanilang pag-andar ay maaaring may kapansanan. Pagkatapos ay bubuo ang mga sumusunod na epekto:

pagbaba sa pang-araw-araw na diuresis;
pamamaga.

Napansin ng ilang kababaihan ang pagtaas ng pagpapawis habang gumagamit ng Ginipral. Mayroon din silang ilang mga pagbabago sa komposisyon ng dugo:

bumababa ang antas ng calcium at potassium - nangyayari lamang sa simula ng therapy;
pagtaas sa mga antas ng glucose.

Ang mga pagbabago sa laboratoryo ay maaari ding maobserbahan sa mga bagong silang. Maaari nilang ilipat ang pH ng dugo sa acid side. Bilang karagdagan, ang pagbaba sa mga antas ng glucose sa plasma ay madalas na sinusunod.

Tulad ng anumang iba pang mga gamot, ang Ginipral ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi sa kaso ng indibidwal na sensitivity sa mga bahagi nito. Mga posibleng pagpapakita:

kahirapan sa paghinga dahil sa bronchospasm;
kaguluhan ng kamalayan;
sa mga pasyente na may bronchial hika, maaaring magkaroon ng anaphylactic shock.

Overdose

Kapag nagrereseta ng masyadong mataas na dosis ng Ginipral, pati na rin sa kaso ng paggamit nito laban sa background ng bato o hepatic insufficiency, ang isang labis na dosis ay posible. Ang mga pangunahing sintomas nito ay pagkabalisa, sakit sa puso, pagbaba ng presyon ng dugo, pagtaas ng pagpapawis, nanginginig na mga daliri. Sa kaganapan ng isang labis na dosis, ang paggamit ng Ginipral antagonists ay kinakailangan. Ang mga ito ay anumang mga blocker ng beta-2-adrenergic receptors. Kapag sila ay inireseta, ang epekto ng Ginipral sa katawan ay ganap na humihinto.

mga espesyal na tagubilin

Bago ang simula ng paggamot, ito ay kanais-nais na magsagawa ng electrocardiogram. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang mga posibleng contraindications mula sa cardiovascular system. Pagkatapos gamitin ang Ginipral, ang aktibidad ng puso ay sinusubaybayan kapwa sa ina at sa fetus. Kung ang pulso ng ina ay tumaas sa 130 beats bawat minuto o higit pa, ang dosis ng gamot ay dapat bawasan. Kinakailangan din ang pagbawas ng dosis kapag ang presyon ng dugo ay bumaba nang labis.

Ang dahilan ng pagtigil sa paggamit ng Ginipral ay:

ang hitsura ng sakit sa puso;
kahirapan sa paghinga;
mga palatandaan ng pagkabigo sa puso.

Ang ilang mga pasyente ay masyadong sensitibo sa mga ahente ng sympathomimetic. Sa kanila, kahit na maliit na dosis ng Ginipral ay magdudulot ng masyadong malinaw na mga epekto at isang malaking bilang ng mga side effect. Sa kasong ito, kinakailangan ang isang indibidwal na pagpili ng dosis sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Sa mga babaeng may diabetes sa ilalim ng impluwensya ng Ginipral, maaaring tumaas ang mga antas ng glucose sa dugo. Ang mga pagbabagong ito ay lalo na binibigkas sa unang panahon ng therapy. Sa koneksyon na ito, ang mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng karbohidrat ay dapat na maingat na subaybayan. At kung ang kapanganakan ay naganap kaagad pagkatapos ng kurso ng paggamot sa Ginipral, dapat itong isipin na ang isang malaking halaga ng mga ketone acid at lactic acid ay maaaring pumasok sa dugo ng bata sa pamamagitan ng inunan. Samakatuwid, ang bagong panganak ay maaaring magkaroon ng acidosis. Maaaring mayroon din siyang mababang antas ng glucose sa dugo.

Ang paggamit ng Ginipral ay nagpapababa ng presyon ng dugo. Samakatuwid, ang diuresis ay maaaring bumaba. Bilang resulta, ang ilang mga ina ay nakakaranas ng fluid retention sa katawan. Lumilitaw ang edema. Ang ginipral ay madalas na ibinibigay kasama ng infusion therapy. Iyon ay, ang isang malaking halaga ng likido ay pumapasok sa katawan ng babae, na hindi maaaring mabilis na mailabas dahil sa nabawasan na diuresis. Bilang resulta, mayroong banta ng pulmonary edema. Upang maiwasan ang gayong mga kahihinatnan, dapat mong:

napapanahong bigyang-pansin ang mga sintomas ng pagpapanatili ng likido sa katawan;
suriin ang function ng bato bago simulan ang therapy upang masuri ang panganib ng mga komplikasyon;
limitahan ang paggamit ng likido para sa panahon ng paggamot, pati na rin ang mga maalat na pagkain;
limitahan ang dami ng mga pagbubuhos;
kung maaari, gumamit ng mga solusyon para sa mga pagbubuhos na hindi naglalaman ng mga electrolyte.

Ang kondisyon ng mga pasyente na tumatanggap ng glucocorticoids para sa malalang sakit sa bato (halimbawa, glomerulonephritis) ay lalo na maingat na sinusubaybayan.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang kontrolin ang paggana ng bituka. Ang paggamit ng Ginipral ay maaaring magdulot ng functional intestinal obstruction dahil sa isang makabuluhang pagbaba sa makinis na tono ng kalamnan. Samakatuwid, kailangan mong bigyang-pansin kung gaano ka regular ang dumi ng pasyente.

Dapat itong isipin na ang masyadong mababang antas ng potasa sa dugo ay nagpapabuti sa epekto ng Ginipral sa myocardium. Alinsunod dito, ang panganib ng mga side effect mula sa puso ay tumataas. Samakatuwid, kinakailangan na magsagawa ng paggamot pagkatapos masubaybayan ang antas ng potasa sa dugo o ang prophylactic na pangangasiwa ng paghahanda ng potasa upang maiwasan ang posibleng kakulangan nito.

Minsan ang panganganak ay sa pamamagitan ng caesarean section. Ang operasyon na ito ay ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang ilang mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam, kung ginagamit ang mga ito kasabay ng Ginipral, ay maaaring makagambala sa ritmo ng puso. Dapat itong isaalang-alang ng anesthesiologist.

Sa panahon ng paggamot na may Ginipral tablets, hindi kanais-nais na uminom ng tsaa o kape. Dahil pinapahusay ng methylxanthine ang epekto ng gamot. Nalalapat din ito sa theophylline, theobromine, caffeine. Sa kasong ito, ang panganib ng mga side effect ng hexoprenaline ay tumataas.

Sa pangmatagalang paggamot sa Ginipral, dapat tandaan na:

ang therapy na may gamot ay maaaring mabawasan ang mga sintomas ng napaaga placental abruption, na gagawing mas mahirap ang napapanahong pagsusuri;
ang pagiging epektibo ng Ginipral ay bumababa kapag ang cervix ay dilat ng higit sa 2 cm, pati na rin sa kaso ng pagkalagot ng mga lamad ng fetal bladder.

Interaksyon sa droga

Ang Ginipral ay hindi maaaring gamitin kasabay ng beta-2-adrenergic receptor blockers. Dahil ganap nilang neutralisahin ang epekto ng hexoprenaline.

Ang pagkilos ng Ginipral ay potentiated (pinahusay) ng anumang methylxanthines, kabilang ang caffeine at theophylline.

Kapag ginagamot ang mga pasyente na may diyabetis, dapat tandaan na ang Ginipral ay nagdaragdag ng mga antas ng glucose sa dugo. Binabawasan din nito ang epekto ng paggamit ng mga hypoglycemic na gamot. At ang pinagsamang paggamit ng Ginipral na may glucocorticoids ay binabawasan ang intensity ng glycogen deposition sa atay.

Ang gamot ay hindi dapat inumin kasabay ng mga gamot na may sympathomimetic na aktibidad. Ito ay mga bronchodilator at cardiovascular agent. Kung hindi, ang pagkilos ng Ginipral ay pinahusay at ang mga sintomas ng labis na dosis ay maaaring lumitaw.

Hindi mo maaaring gamitin ang gamot kasabay ng mga naturang gamot:

ergot alkaloids;
tricyclic antidepressants;
monoamine oxidase inhibitors;
mineralocorticoids;
calcium at bitamina D.

Kapag inireseta ang Ginipral kasama ang iba pang mga beta-adrenergic stimulant, pati na rin ang ftorothane, posible na madagdagan ang dalas at kalubhaan ng mga side effect mula sa puso at mga daluyan ng dugo.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Ang Ginipral ay kabilang sa listahan B. Nangangahulugan ito na maaari itong makapinsala sa katawan kung gagamitin nang walang kontrol. Kapag naka-imbak sa isang parmasya, sila ay naka-lock magdamag. Temperatura ng imbakan - mula 18 hanggang 25 degrees. Ang buhay ng istante ng isang solusyon para sa pangangasiwa ng parenteral ay 3 taon, at mga tablet - 5 taon.

Average na presyo ng gamot

Ang ginipral sa solusyon para sa intravenous administration ay nagkakahalaga ng 250 rubles para sa 5 ampoules. Ang Ginipral para sa oral administration ay may presyo na 170 rubles para sa 20 tablet.

Mga analogue

Ang Ipradol ay isang analogue ng Ginipral sa mga tuntunin ng aktibong sangkap. Naglalaman din ito ng hexoprenaline. Ngunit ginagamit ito sa ibang lugar - sa pulmonology para sa paggamot ng bronchial hika at emphysema.

Ginipral- isang gamot na nakakatulong upang mabawasan ang aktibidad ng contractile ng matris, mapawi ang tono nito, mamahinga ang makinis na mga kalamnan ng bronchi. Pinipigilan ng gamot ang kusang, pati na rin ang mga sakit sa panganganak na dulot ng oxytocin; nag-normalize ng labis na malakas o hindi regular na mga contraction sa panahon ng panganganak. Sa ilalim ng impluwensya ng Ginipral, ang mga napaaga na contraction sa karamihan ng mga kaso ay humihinto, na nagpapahintulot sa iyo na palawigin ang pagbubuntis hanggang sa normal na termino ng paghahatid. Dahil sa β2-selectivity nito, ang Ginipral ay may maliit na epekto sa aktibidad ng puso at daloy ng dugo ng buntis at ng fetus.

Mga pahiwatig para sa paggamit:
Ginipral ginagamit bilang isang tocolytic agent para sa banta ng napaaga na kapanganakan (sa ikatlong trimester ng pagbubuntis), para sa talamak na intrauterine asphyxia ng fetus (may kapansanan sa suplay ng dugo sa fetus), sa panahon ng panganganak (na may discoordinated labor activity - abnormal na pag-urong ng matris sa panahon ng panganganak) , upang pigilan ang pag-urong ng matris bago ang interbensyon sa operasyon (dissection ng cervix, caesarean section).

Mode ng aplikasyon

Mag-apply Ginipral intravenously at pasalita (sa mga tablet). Intravenously injected "shock" na dosis (sa mga talamak na kaso) dahan-dahan - 5-10 mcg ng ginipral sa 10-20 ml ng isotonic sodium chloride solution. Para sa mga pagbubuhos (na may pangmatagalang paggamot) palabnawin ang 50 mcg (mga nilalaman ng 2 ampoules ng 25 mcg - "concentrate" ng ginipral) sa 500 ML ng 5% na solusyon ng glucose. Pumasok sa bilis na 25 patak kada minuto (mga 0.125 micrograms kada minuto). Kung kinakailangan, dagdagan ang dosis ng 5 patak bawat 5 minuto. Ang pinakamababang rate ng iniksyon ay 10 patak bawat minuto, ang maximum na rate ng iniksyon ay 60 patak bawat minuto.
Ang mga tablet ay nagsisimulang kunin 2-3 oras bago matapos ang parenteral (intravenous) na pangangasiwa. Una, 1 tablet ang inireseta, pagkatapos pagkatapos ng 3 oras, 1 tablet tuwing 4-6 na oras; 4-8 tablets lang kada araw.

Mga side effect

Ng mga side effect Giniprala posibleng sakit ng ulo, pagkabalisa, panginginig (panginginig ng mga paa), pagpapawis, pagkahilo. Bihirang - pagduduwal, pagsusuka. May mga hiwalay na ulat ng paglitaw ng atony (pagkawala ng tono) ng bituka; pagtaas sa nilalaman ng serum transaminases (enzymes). Marahil ay isang pagtaas sa rate ng puso sa ina, isang pagbaba sa presyon ng dugo, lalo na ang diastolic ("mas mababang" presyon ng dugo). Sa ilang mga kaso, ang mga ventricular extrasystoles (cardiac arrhythmias) at mga reklamo ng sakit sa rehiyon ng puso ay sinusunod. Ang mga sintomas na ito ay nawawala pagkatapos itigil ang paggamot. Ang rate ng puso ng pangsanggol sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagbabago o nagbabago nang kaunti. Isang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose (asukal) sa dugo. Ang epekto na ito ay mas malinaw sa mga pasyenteng may diyabetis. Nabawasan ang diuresis (pag-ihi), lalo na sa paunang yugto ng paggamot. Sa mga unang ilang araw ng paggamot, posible ang pagbawas sa konsentrasyon ng calcium sa plasma ng dugo; sa kurso ng karagdagang paggamot, ang konsentrasyon ng calcium ay na-normalize.

Contraindications

:
Contraindications sa paggamit ng gamot Ginipral ay: thyrotoxicosis (sakit sa thyroid); mga sakit sa cardiovascular, lalo na, tachyarrhythmia (pagkagambala sa ritmo ng puso), myocarditis (pamamaga ng mga kalamnan ng puso), mga sugat sa mitral valve, idiopathic hypertrophic subaortic stenosis (hindi nagpapaalab na sakit ng kalamnan tissue ng kaliwang ventricle ng puso, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagpapaliit ng lukab nito); malubhang sakit sa bato at atay; angle-closure glaucoma (nadagdagang intraocular pressure); mabigat na pagdurugo ng matris; napaaga detatsment ng inunan; mga nakakahawang sugat ng endometrium (panloob na lining ng matris); hypersensitivity sa gamot, lalo na sa mga pasyente na may bronchial hika.

Pagbubuntis

:
Ginipral tumutulong upang mabawasan ang intensity ng mga contraction ng may isang ina, bawasan ang dalas ng mga contraction ng matris, ay nagbibigay-daan sa iyo upang gawing normal ang hindi regular, masyadong malakas na grips sa panahon ng panganganak. Ang paggamit ng Ginipral ay umiiwas sa napaaga na pag-urong, na nag-aalis ng posibilidad na magkaroon ng isang sanggol bago ang inaasahang petsa. Ayon sa mga pagsusuri ng Ginipral, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng rate ng puso sa ina at fetus, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, mas mababang presyon ng dugo, mamahinga ang mga daluyan ng dugo.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang ilang mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo (halimbawa, mga beta-blocker) ay nagpapahina sa epekto Giniprala o i-neutralize ito.
Ang mga methylxanthine (tulad ng theophylline) ay nagpapahusay sa epekto Giniprala.
Ang epekto ng oral hypoglycemic agent sa panahon ng therapy Ginipralom ay humihina.
Ang ilang mga sympathomimetics (cardiovascular at anti-asthma na gamot) ay nagpapataas ng mga side effect Giniprala(tachycardia).
Ang mga paraan para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (halothane) at mga adrenostimulant ay nagdaragdag ng mga side effect mula sa cardiovascular system.
Ginipral hindi tugma sa ergot alkaloids, MAO inhibitor drugs, tricyclic antidepressants, pati na rin sa mga gamot na naglalaman ng calcium at bitamina D, pati na rin sa dihydrotachysterol at mineralocorticoids.

Overdose

:
Mga sintomas ng labis na dosis Giniprala: pagkabalisa, panginginig, pagtaas ng pagpapawis, matinding tachycardia, arrhythmia, pananakit ng ulo, cardialgia, pagbaba ng presyon ng dugo (BP), igsi ng paghinga.
Paggamot: paggamit ng mga antagonist Giniprala- non-selective beta-blockers, na ganap na neutralisahin ang pagkilos Giniprala.

Mga kondisyon ng imbakan

Listahan B. Sa isang madilim na lugar.

Form ng paglabas

Sa mga ampoules na naglalaman ng 0.025 mg o 0.01 mg; mga tablet na 0.5 mg.

Tambalan

:
1 tableta Ginipral naglalaman ng: hexoprenaline sulfate - 0.50 mg, corn starch - 27.8 mg, lactose hydrate - 80.0 mg, copovidone - 8.0 mg, disodium edetate dihydrate - 0.5 mg, talc - 0.8 mg, magnesium stearate - 0.8 mg.6 mg, glycerol mg palmitos.

Mga pangunahing setting

Pangalan:	GINIPRAL
ATX code:	G02CA05 -