Paano gumagana ang ascorbic acid sa isang dropper. Paano mag-iniksyon ng ascorbic acid sa mga ampoules: mga tagubilin para sa paggamit para sa mga bata. Quantification ng isang substance

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas ng gamot

Solusyon para sa intravenous at intramuscular administration transparent, walang kulay, na may tiyak na amoy.

Mga excipients: - 24 mg, sodium disulfite - 1 mg, cysteine hydrochloride - 1 mg, disodium edetate - 0.2 mg, tubig para sa iniksyon - hanggang sa 1 ml.

2 ml - ampoules (10) - blister pack (1) - karton pack.

epekto ng pharmacological

Ang ascorbic acid ay kinakailangan para sa pagbuo ng intracellular collagen, kinakailangan upang palakasin ang istraktura ng mga ngipin, buto at mga pader ng capillary. Nakikilahok sa mga reaksyon ng redox, metabolismo ng tyrosine, conversion sa folinic, metabolismo ng karbohidrat, synthesis ng lipid at protina, metabolismo ng bakal, mga proseso ng paghinga ng cellular, pinapagana ang synthesis ng mga steroid hormone. Binabawasan ang pangangailangan para sa B 1 , B 2 , A, E, folic acid, pantothenic acid, pinatataas ang resistensya ng katawan sa mga impeksiyon; nagpapabuti sa pagsipsip ng bakal, pinapadali ang pagtitiwalag nito sa isang pinababang anyo. May mga katangian ng antioxidant.

Kapag inilapat sa intravaginally, pinabababa ng ascorbic acid ang pH ng puki, pinipigilan ang paglaki ng bakterya at tumutulong upang maibalik at mapanatili ang normal na pH at vaginal flora (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang ascorbic acid ay ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Malawak na ipinamamahagi sa mga tisyu ng katawan.

Ang konsentrasyon ng ascorbic acid sa dugo ay karaniwang humigit-kumulang 10-20 μg / ml.

Ang konsentrasyon ng ascorbic acid sa mga leukocytes at platelet ay mas mataas kaysa sa mga erythrocytes at sa plasma. Sa mga estado na may kakulangan, ang konsentrasyon sa mga leukocytes ay bumababa sa ibang pagkakataon at mas mabagal at itinuturing na isang mas mahusay na pamantayan para sa pagtatasa ng kakulangan kaysa sa konsentrasyon ng plasma.

Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay halos 25%.

Ang ascorbic acid ay reversibly oxidized upang bumuo ng dehydroascorbic acid, bahagi ay metabolized upang bumuo ng ascorbate-2-sulfate, na kung saan ay hindi aktibo, at oxalic acid, na kung saan ay excreted sa ihi.

Ang ascorbic acid na kinuha sa labis na dami ay mabilis na nailalabas nang hindi nagbabago sa ihi, kadalasan kapag ang pang-araw-araw na dosis na 200 mg ay lumampas.

Mga indikasyon

Para sa sistematikong paggamit: pag-iwas at paggamot ng hypo- at avitaminosis ng bitamina C; tinitiyak ang pagtaas ng pangangailangan ng katawan para sa bitamina C sa panahon ng paglaki, pagbubuntis, paggagatas, sa panahon ng mabibigat na pagkarga, labis na trabaho, sa panahon ng paggaling pagkatapos ng matagal na malubhang sakit; sa taglamig, na may mas mataas na panganib na magkaroon ng mga nakakahawang sakit.

Para sa intravaginal na paggamit: talamak o paulit-ulit na vaginitis (bacterial vaginosis, nonspecific vaginitis) na sanhi ng anaerobic flora (dahil sa binagong vaginal pH); upang gawing normal ang nababagabag na microflora ng ari.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa ascorbic acid.

Dosis

Ilapat sa loob, sa / m, sa / sa, intravaginally.

Para sa pag-iwas sa mga kulang na kondisyon - 25-75 mg / araw, para sa paggamot ng 250 mg / araw o higit pa sa mga hinati na dosis.

Para sa intravaginal na paggamit, ang mga paghahanda ng ascorbic acid ay ginagamit sa naaangkop na mga form ng dosis.

Mga side effect

Mula sa gilid ng central nervous system: sakit ng ulo, pagkapagod, hindi pagkakatulog.

Mula sa digestive system: pananakit ng tiyan, pagduduwal at pagsusuka.

Mga reaksiyong alerdyi: Ang mga solong kaso ng mga reaksyon sa balat at mga pagpapakita mula sa sistema ng paghinga ay inilarawan.

Mula sa sistema ng ihi: kapag ginamit sa mataas na dosis - hyperoxaluria at ang pagbuo ng mga bato sa bato mula sa calcium oxalate.

Mga lokal na reaksyon: na may intravaginal na paggamit - nasusunog o nangangati sa puki, nadagdagan ang mga mucous secretions, hyperemia, pamamaga ng vulva.

Iba pa: pakiramdam ng init.

pakikipag-ugnayan sa droga

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga barbiturates, pinapataas ng primidone ang paglabas ng ascorbic acid sa ihi.

Sa sabay-sabay na paggamit ng mga oral contraceptive, bumababa ang konsentrasyon ng ascorbic acid sa plasma ng dugo.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga paghahanda ng bakal, ang ascorbic acid, dahil sa pagbabawas ng mga katangian nito, ay nagpapalit ng ferric iron sa ferrous, na nagpapabuti sa pagsipsip nito.

Ang ascorbic acid sa mataas na dosis ay maaaring mabawasan ang pH ng ihi, na, kapag ginamit nang sabay-sabay, binabawasan ang tubular reabsorption ng amphetamine at tricyclic antidepressants.

Sa sabay-sabay na paggamit, binabawasan nito ang pagsipsip ng ascorbic acid ng halos isang katlo.

Sa sabay-sabay na paggamit sa warfarin, posible na bawasan ang mga epekto ng warfarin.

Sa sabay-sabay na paggamit, pinatataas ng ascorbic acid ang paglabas ng bakal sa mga pasyente na tumatanggap ng deferoxamine. Kapag gumagamit ng ascorbic acid sa isang dosis na 500 mg / araw, posible ang dysfunction ng kaliwang ventricle.

Sa sabay-sabay na paggamit sa tetracycline, ang paglabas ng ascorbic acid sa ihi ay tumataas.

Ang isang kaso ng pagbawas sa konsentrasyon ng fluphenazine sa plasma ng dugo sa isang pasyente na nakatanggap ng ascorbic acid 500 mg 2 beses / araw ay inilarawan.

Posibleng dagdagan ang konsentrasyon ng ethinylestradiol sa plasma ng dugo sa sabay-sabay na paggamit nito bilang bahagi ng mga contraceptive para sa oral administration.

mga espesyal na tagubilin

Dahil pinapataas ng ascorbic acid ang iron absorption, ang paggamit nito sa mataas na dosis ay maaaring mapanganib sa mga pasyenteng may hemochromatosis, thalassemia, polycythemia, leukemia, at sideroblastic anemia.

Sa mga pasyente na may mataas na nilalaman ng bakal sa katawan, ang ascorbic acid ay dapat gamitin sa kaunting dosis.

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kakulangan sa glucose-6-phosphate dehydrogenase.

Ang paggamit ng ascorbic acid sa mataas na dosis ay maaaring maging sanhi ng paglala ng sickle cell anemia.

Ang data sa diabetogenic na epekto ng ascorbic acid ay kasalungat. Gayunpaman, sa matagal na paggamit ng ascorbic acid, ang mga antas ng glucose sa dugo ay dapat na pana-panahong subaybayan.

Ito ay pinaniniwalaan na ang paggamit ng ascorbic acid sa mga pasyente na may mabilis na paglaganap at malawak na disseminated na mga tumor ay maaaring magpalala sa kurso ng proseso. Samakatuwid, ang ascorbic acid ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may advanced na kanser.

Ang pagsipsip ng ascorbic acid ay bumababa sa sabay-sabay na paggamit ng sariwang prutas o gulay na juice, alkaline na pag-inom.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang minimum na pang-araw-araw na kinakailangan para sa ascorbic acid sa II at III trimesters ng pagbubuntis ay tungkol sa 60 mg.

Ang ascorbic acid ay tumatawid sa placental barrier. Dapat itong isipin na ang fetus ay maaaring umangkop sa mataas na dosis ng ascorbic acid na kinuha ng isang buntis, at pagkatapos ay ang bagong panganak ay maaaring magkaroon ng ascorbic disease bilang isang withdrawal reaction. Samakatuwid, sa panahon ng pagbubuntis, ang ascorbic acid ay hindi dapat inumin sa mataas na dosis, maliban kung ang inaasahang benepisyo ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib.

Ang pinakamababang pang-araw-araw na kinakailangan sa panahon ng paggagatas (pagpapasuso) ay 80 mg. Ang ascorbic acid ay excreted sa gatas ng suso. Ang pagkain ng isang ina na naglalaman ng sapat na dami ng ascorbic acid ay sapat upang maiwasan ang kakulangan sa isang sanggol. Hindi alam kung ang paggamit ng mataas na dosis ng ascorbic acid ng ina ay mapanganib para sa bata. Sa teoryang ito, posible ito. Samakatuwid, inirerekomenda na ang nagpapasusong ina ay hindi lalampas sa maximum na pang-araw-araw na kinakailangan para sa ascorbic acid, maliban kung ang inaasahang benepisyo ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib.

Para sa may kapansanan sa pag-andar ng bato

Gumamit nang may pag-iingat sa mga pasyente na may hyperoxaluria, may kapansanan sa pag-andar ng bato, mga indikasyon ng isang kasaysayan ng urolithiasis.

APPROVED

Utos ng Tagapangulo ng Komite

Kontrol ng medikal at

Mga aktibidad sa parmasyutiko

Ministri ng Kalusugan

Republika ng Kazakhstan

Mula sa "_____"_______2011

№ ______________

Mga tagubilin para sa medikal na paggamit

produktong panggamot

Ascorbic acid

Tradename

Ascorbic acid

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Ascorbic acid

Form ng dosis

Solusyon para sa iniksyon 5%

Tambalan

aktibong sangkap- ascorbic acid - 50.0 g,

Mga excipient: sodium bikarbonate - hanggang sa pH 5.7-7.0, anhydrous sodium sulfite - 2.0 g, tubig para sa iniksyon na puspos ng carbon dioxide - hanggang 1.0 l.

Paglalarawan

Maaliwalas na walang kulay o bahagyang kulay na likido.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga bitamina. Ascorbic acid.

Code ATCA11GA01

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics Pagkatapos ng intramuscular administration, madali at mabilis itong nasisipsip. Ito ay dinadala sa mga leukocytes at platelet, kung saan ang konsentrasyon nito ay 10-30 beses na mas mataas kaysa sa konsentrasyon sa plasma. Ang pinakamataas na konsentrasyon ay nilikha sa posterior pituitary gland, adrenal cortex, retinal epithelium, gonad, atay, utak, pancreas, baga, bato at tissue ng kalamnan.

Ito ay na-metabolize pangunahin sa atay, sa deoxyascorbic at pagkatapos ay sa oxaloacetic at diketogulonic acid. Ito ay excreted sa ihi, feces at pagkatapos ay sa anyo ng mga hindi aktibong produkto.

Pharmacodynamics.
Ang ahente ng bitamina, ay may metabolic effect. Kinokontrol ang mga proseso ng redox, metabolismo ng karbohidrat, pamumuo ng dugo, pagbabagong-buhay ng tissue; pinatataas ang resistensya ng katawan sa mga impeksyon, binabawasan ang vascular permeability. Ito ay may binibigkas na mga katangian ng antioxidant. Nagpapabuti ng paggamit ng glucose sa tricarboxylic acid cycle, nakikilahok sa pagbuo ng tetrahydrofolic acid, ang synthesis ng steroid hormones, collagen, procollagen.

Pinapanatili ang normal na capillary permeability (pinipigilan ang hyaluronidase).

Ina-activate ang proteolytic enzymes, nakikilahok sa pagpapalitan ng mga aromatic amino acid, pigment at kolesterol, nagtataguyod ng akumulasyon ng glycogen sa atay. Dahil sa pag-activate ng mga respiratory enzymes sa atay, pinahuhusay nito ang detoxification at mga function na bumubuo ng protina, pinatataas ang synthesis ng prothrombin.

Nagpapabuti ng pagtatago ng apdo, pinapanumbalik ang exocrine function ng pancreas at ang endocrine function ng thyroid gland.

Kinokontrol ang mga reaksyon ng immunological: synthesis ng antibodies, γ-interferon, C3-component ng compliment system, phagocytosis at pinatataas ang resistensya ng katawan sa mga nakakahawang sakit.

Ito ay may mahinang anti-inflammatory at anti-allergic effect sa pamamagitan ng pagbabawas ng release at pagpapabilis ng pagkasira ng histamine at prostaglandin.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Hypovitaminosis at avitaminosis C (scurvy);

Hemorrhagic diathesis, capillarotoxicosis, hemorrhagic stroke;

Pagdurugo (ilong, pagkatapos ng pagkuha ng ngipin, may isang ina, baga);

Talamak na sakit sa radiation;

Pagwawasto ng systemic alkalosis;

Ang panahon ng convalescence pagkatapos ng mga nakakahawang sakit at pagkalasing;

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagsasalin ng dugo;

Mga sakit sa atay (talamak na hepatitis at cirrhosis) bilang bahagi ng kumplikadong therapy;

Talamak na kakulangan sa adrenal (sakit ni Addison), krisis sa adrenal sa sakit na Addison;

Hypoacid gastritis, enteritis, colitis;

Matamlay na sugat at ulser, bali ng buto;

Matinding pisikal at mental na stress;

Antidote therapy para sa pagkalason sa aconite, aniline, benzene, dichloroethane, potassium permanganate, methyl alcohol, arsenic, thallium, phenol, benzocaine, quinine, teturam.

Dosis at pangangasiwa

Ilapat ang intramuscularly at intravenously. Matanda: 50-250 mg (1-5 ml ng 5% na solusyon) 1-2 beses sa isang araw. Kapag nagsasagawa ng antidote therapy, hanggang sa 3000 mg (60 ml / araw ng isang 5% na solusyon) ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng pagtulo ng dahan-dahang diluted na may 50-100 ml ng isang 0.9% sodium chloride solution.

Sa paggamot ng adrenal crisis, ang 250-500 mg (5-10 ml ng isang 5% na solusyon) ay ibinibigay sa intravenously nang dahan-dahan tuwing 3-4 na oras.

Ang mga batang wala pang 6 na buwan ay inireseta ng 20-30 mg / araw (0.4-0.6 ml ng isang 5% na solusyon), sa edad na 6-12 buwan - 35 mg / araw (0.7 ml ng isang 5% na solusyon), 1- 3 taon - 40 mg / araw (0.8 ml ng 5% na solusyon), 4-10 taon - 45 mg / araw (0.9 ml ng 5% na solusyon), 11-14 taon - 50 mg / araw (1 ml ng 5 % solusyon ), para sa mga batang higit sa 15 taong gulang 60-100 mg (1.2-2 ml ng 5% na solusyon) 1 beses bawat araw.

Mga side effect

Tumaas na presyon ng dugo;

Pagpigil sa endocrine function ng pancreas (hyperglycemia, glucosuria);

Thrombocytosis, anemia, neutrophilia;

Hyperprothrombinemia, thrombophilia;

Mga reaksiyong alerdyi (kabilang ang anaphylactic shock);

May kapansanan sa pag-andar ng bato (glomerulopathy);

Paglabag sa metabolismo ng zinc at tanso na may matagal na paggamit, na humahantong sa isang neurotoxic effect (nadagdagang excitability, kaguluhan sa pagtulog);

Myocardial dystrophy;

Urolithiasis (pagbuo ng mga oxalate na bato).

Contraindications

Hypersensitivity;

Hypercoagulation, thrombophlebitis at thromboembolic na kondisyon sa kasalukuyan o sa kasaysayan;

Diabetes mellitus na hindi umaasa sa insulin.

Interaksyon sa droga

Pinapataas ang konsentrasyon ng salicylates sa dugo at pinatataas ang panganib na magkaroon ng oxaluria.

Pinatataas ang pagsipsip ng ethinylestradiol, tetracycline at penicillins.

Itinataguyod ang pagsipsip ng bakal at ang pagtitiwalag nito sa isang pinababang anyo.

Ang ascorbic acid at pinagsamang oral contraceptive ay kapwa binabawasan ang konsentrasyon ng bawat isa.

Pinapataas ng barbiturates at primidone ang paglabas ng ascorbic acid sa ihi.

Sa mataas na dosis, pinapataas ng ascorbic acid ang paglabas ng amphetamine at tricyclic antidepressants.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa deferoxamine, pinapalakas nito ang epekto nito at pinapataas ang paglabas ng bakal.

Pinapahina ang mga epekto ng hindi direktang anticoagulants (phenindione, warfarin, neodicoumarin) at heparin.

Sa matagal na paggamit ng quinolones, calcium chloride, salicylates at glucocorticosteroids, binabawasan ang antas ng ascorbic acid sa plasma at ang nilalaman nito sa katawan.

Ang paninigarilyo at ethyl alcohol ay nagpapabilis sa metabolismo ng ascorbic acid at binabawasan ang nilalaman nito sa katawan.

Ang mga produktong pagkain na naglalaman ng mga pipino, zucchini at perehil ay nagpapahina sa therapeutic effect ng ascorbic acid.

mga espesyal na tagubilin

Pagbubuntis at paggagatas. Ang ascorbic acid ay tumatawid sa inunan at pinalabas sa gatas ng ina. Ang paggamit ng ascorbic acid sa mataas na dosis sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit na ascorbic (tulad ng scurvy na kondisyon) sa mga bagong silang bilang reaksyon sa pag-alis. Hindi inirerekumenda na lumampas sa mga kinakailangan para sa ascorbic acid sa panahon ng pagbubuntis (60-70 mg / araw) at paggagatas (80-90 mg / araw).

Gamitin nang may pag-iingat. Ang pangangalaga ay dapat gawin kapag nagrereseta ng ascorbic acid sa mga pasyente na may hyperoxaluria at oxalate calculi sa mga bato, sa mga pasyente na may hemochromatosis, thalassemia, polycythemia, sideroblastic anemia at lymphoproliferative na sakit.

Gamitin sa mataas na dosis. Ang paggamit ng ascorbic acid sa mga dosis na higit sa 500 mg / araw ay maaaring makapukaw ng isang hemolytic crisis sa mga taong may kakulangan sa glucose-6-phosphate dehydrogenase, sickle cell anemia, at humantong sa pag-unlad ng talamak na kaliwang ventricular failure.

Gamitin sa oncology. Ang paggamit ng ascorbic acid sa mataas na dosis sa mga pasyente na may mabilis na paglaganap at malawak na pagkalat ng mga tumor ay maaaring magpalala sa kurso ng proseso. Samakatuwid, ang ascorbic acid ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa grupong ito ng mga pasyente.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo. Hindi nakakaapekto.

Epekto sa mga parameter ng laboratoryo. Kapag nagpapagamot ng ascorbic acid, ang mga resulta ng pagtukoy ng antas ng glucose sa dugo, bilirubin, aktibidad ng transaminase at LDH ay maaaring masira.

Overdose

Ang mga sintomas ng labis na dosis ay nangyayari kapag ang ascorbic acid ay ibinibigay sa malalaking dosis o sa loob ng mahabang panahon. Nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng arterial hypertension, hyperglycemia, glucosuria, metabolic acidosis, thromboembolic komplikasyon.

Kasama sa mga hakbang sa tulong ang pag-alis ng gamot, symptomatic therapy (kontrol ng presyon ng dugo, pangangasiwa ng mga ahente ng antiplatelet, insulin, mga ahente ng alkalizing). Walang tiyak na antidote. Ang hemodialysis at peritoneal dialysis ay hindi epektibo.

Release form at packaging

1.2 ml sa mga ampoules ng salamin.

Ang isang papel na label o isang self-adhesive na label ay nakadikit sa bawat ampoule, o ang teksto ay inilalapat sa ampoule sa pamamagitan ng intaglio printing na may mabilis na pag-aayos ng tinta.

Pagtuturo

sa medikal na paggamit ng isang produktong panggamot

Ascorbic acid

Tradename

Ascorbic acid

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Ascorbic acid

Form ng dosis

solusyon para sa intravenous at intramuscular administration 50 mg/ml, 2 ml

Tambalan

1 litro ng gamot ay naglalaman ng

aktibong sangkap - ascorbic acid - 50 g,

mga excipients - sodium bikarbonate, sodium sulfite, tubig para sa mga iniksyon hanggang sa 1.0 l.

Paglalarawan

Transparent na bahagyang kulay na likido.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Bitamina na lunas. Ascorbic acid sa pinakadalisay nitong anyo

ATC code A 11 GA01

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Komunikasyon sa mga protina ng plasma - 25%.

Ang konsentrasyon ng ascorbic acid sa plasma ay karaniwang humigit-kumulang 10-20 μg / ml. Madaling tumagos sa mga leukocytes, platelet, at pagkatapos ay sa lahat ng mga tisyu; ang pinakamataas na konsentrasyon ay nakamit sa glandular organs, leukocytes, atay at lens ng mata; tumatawid sa inunan. Ang konsentrasyon ng ascorbic acid sa mga leukocytes at platelet ay mas mataas kaysa sa mga erythrocytes at sa plasma. Sa mga estado na may kakulangan, ang konsentrasyon sa mga leukocytes ay bumababa sa ibang pagkakataon at mas mabagal at itinuturing na isang mas mahusay na pamantayan para sa pagtatasa ng kakulangan kaysa sa konsentrasyon ng plasma.

Ito ay na-metabolize pangunahin sa atay sa deoxyascorbic acid at pagkatapos ay sa oxaloacetic acid at ascorbate-2-sulfate.

Pinalabas ng mga bato, sa pamamagitan ng mga bituka, na may pawis, gatas ng ina na hindi nagbabago at sa anyo ng mga metabolite.

Sa appointment ng mataas na dosis, ang rate ng excretion ay tumataas nang malaki. Ang paninigarilyo at ang paggamit ng ethanol ay nagpapabilis sa pagkawasak ng ascorbic acid (pagbabago sa mga hindi aktibong metabolite), na makabuluhang binabawasan ang mga stock sa katawan.

Pinalabas sa panahon ng hemodialysis.

Pharmacodynamics

Ang ascorbic acid ay isang bitamina na lunas na hindi nabuo sa katawan ng tao, ngunit dumarating lamang sa pagkain. Nakikilahok sa regulasyon ng mga proseso ng redox, metabolismo ng karbohidrat, pamumuo ng dugo, pagbabagong-buhay ng tisyu, sa synthesis ng mga steroid hormone; pinatataas ang paglaban ng katawan sa mga impeksyon, binabawasan ang vascular permeability, binabawasan ang pangangailangan para sa mga bitamina B1, B2, A, E, folic acid, pantothenic acid. Mayroon itong malakas na mga katangian ng antioxidant. Kinokontrol ang transportasyon ng hydrogen sa maraming mga biochemical reaksyon, nagpapabuti sa paggamit ng glucose sa tricarboxylic acid cycle, nakikilahok sa pagbuo ng tetrahydrofolic acid at tissue regeneration, ang synthesis ng steroid hormones, collagen, procollagen. I-activate ang proteolytic enzymes, nakikilahok sa akumulasyon ng glycogen sa atay. Dahil sa pag-activate ng mga respiratory enzymes sa atay, pinahuhusay nito ang detoxification at mga function na bumubuo ng protina, pinatataas ang synthesis ng prothrombin. Nagpapabuti ng pagtatago ng apdo, pinapanumbalik ang pag-andar ng secretory ng pancreas at thyroid gland. Kinokontrol ang mga reaksyon ng immunological (ina-activate ang synthesis ng mga antibodies, ang C3 component ng complement, interferon), nagtataguyod ng phagocytosis, pinatataas ang resistensya ng katawan sa mga impeksyon. Pinipigilan nito ang paglabas at pinabilis ang pagkasira ng histamine, pinipigilan ang pagbuo ng mga prostaglandin at iba pang mga nagpapaalab na tagapamagitan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Bilang bahagi ng kumplikadong therapy

Pagdurugo (pulmonary, uterine, sanhi ng radiation sickness),

Iba't ibang pagkalasing at mga nakakahawang sakit

Alcoholic at nakakahawang delirium

sakit ni Addison

Sa labis na dosis ng anticoagulants,

Mga bali ng buto at matamlay na sugat

iba't ibang dystrophies.

Ginagamit ito para sa mga layuning panggamot sa lahat ng mga klinikal na sitwasyon na nauugnay sa pangangailangan para sa karagdagang pangangasiwa ng ascorbic acid.

Dosis at pangangasiwa

Ginamit ayon sa inireseta ng isang doktor. Ang ascorbic acid ay inireseta intramuscularly at intravenously.

Therapeutic doses para sa mga matatanda - 1-3 ml ng solusyon bawat araw; sa kaso ng pagkalason, hanggang sa 60 ml / araw ay ibinibigay.

Therapeutic doses para sa mga bata - 1-2 ml ng solusyon.

Ang tagal ng paggamot ay depende sa likas na katangian at kurso ng sakit.

Mga side effect

Sakit ng ulo, pagkapagod, na may matagal na paggamit ng malalaking dosis - nadagdagan ang excitability ng central nervous system, pagkagambala sa pagtulog.

Ang pangangati ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, mga cramp ng tiyan.

Ang pagsugpo sa pag-andar ng insular apparatus ng pancreas (hyperglycemia, glucosuria).

Hyperoxaluria at ang pagbuo ng mga bato sa ihi mula sa calcium oxalate, pinsala sa glomerular apparatus ng mga bato.

Nabawasan ang capillary permeability at pagkasira ng tissue trophism, trombosis, kapag ginamit sa mataas na dosis - nadagdagan ang presyon ng dugo, pag-unlad ng microangiopathies, myocardial dystrophy.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, bihirang - anaphylactic shock.

Thrombocytosis, hyperprothrombinemia, erythropenia, neutrophilic leukocytosis, hypokalemia.

Hypervitaminosis, metabolic disorder, pandamdam ng init, na may matagal na paggamit ng malalaking dosis - sodium at fluid retention, may kapansanan sa metabolismo ng zinc, tanso.

Contraindications:

Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot.

Hypercoagulability

thrombophlebitis,

Pagkahilig sa trombosis

Diabetes

Sakit sa bato sa bato, pagkabigo sa bato

Kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase.

Interaksyon sa droga

Ang ascorbic acid ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng benzylpenicillin at tetracyclines sa dugo; sa isang dosis ng 1 g / araw ay nagdaragdag ng bioavailability ng ethinyl estradiol (bilang bahagi ng oral contraceptives). Binabawasan ang bisa ng heparin, hindi direktang anticoagulants, antibiotics. Sa sabay-sabay na paggamit sa acetylsalicylic acid, mayroong isang pagtaas sa paglabas ng ascorbic acid sa ihi at pagbawas sa paglabas ng acetylsalicylic acid. Ang ascorbic acid ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng crystalluria sa paggamot ng mga short-acting salicylates at sulfonamides, pinapabagal ang paglabas ng mga acid sa pamamagitan ng mga bato, pinatataas ang pag-aalis ng mga gamot na may reaksyong alkalina (kabilang ang mga alkaloid), at binabawasan ang konsentrasyon ng oral. mga contraceptive sa dugo. Pinatataas ang kabuuang clearance ng ethanol, na kung saan, binabawasan ang konsentrasyon ng ascorbic acid sa katawan. Ang mga paghahanda ng serye ng quinoline, calcium chloride, salicylates, glucocorticosteroids na may matagal na paggamit ay maubos ang mga reserba ng ascorbic acid. Sa sabay-sabay na paggamit, binabawasan ang chronotropic effect ng isoprenaline. Sa matagal na paggamit o paggamit sa mataas na dosis, ang pakikipag-ugnayan ng disulfiram-ethanol ay maaaring maputol. Sa mataas na dosis, pinatataas nito ang renal excretion ng mexiletin. Pinapataas ng barbiturates at primidone ang paglabas ng ascorbic acid sa ihi. Binabawasan ang therapeutic effect ng neuroleptics (phenothiazine derivatives), tubular reabsorption ng amphetamine at tricyclic antidepressants.

mga espesyal na tagubilin

Dapat gamitin ang pag-iingat sa hyperoxaluria, renal failure, hemochromatosis, thalassemia, polycythemia, leukemia, sickle cell anemia, malignant neoplasms

Dahil sa stimulating effect ng ascorbic acid sa synthesis ng corticosteroid hormones, kinakailangan na subaybayan ang function ng bato at presyon ng dugo. Sa matagal na paggamit ng malalaking dosis, posible ang pagsugpo sa pag-andar ng insular apparatus ng pancreas, samakatuwid, sa kurso ng paggamot, dapat itong regular na subaybayan.

Sa mga pasyente na may mataas na nilalaman ng bakal sa katawan, ang ascorbic acid ay dapat gamitin sa kaunting dosis. Ang appointment ng ascorbic acid sa mga pasyente na may mabilis na paglaganap at intensively metastasizing tumor ay maaaring magpalala sa kurso ng proseso. Ang ascorbic acid, bilang isang ahente ng pagbabawas, ay maaaring masira ang mga resulta ng iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo (glukos ng dugo, bilirubin, aktibidad ng transaminase, lactate dehydrogenase).

Overdose

Ang mga sintomas ay bumababa sa capillary permeability (posibleng pagkasira ng tissue trophism, pagtaas ng presyon ng dugo, hypercoagulability, pag-unlad ng microangiopathies). Kapag pinangangasiwaan ng intravenously sa mataas na dosis - ang banta ng pagpapalaglag (dahil sa estrogenemia), hemolysis ng mga pulang selula ng dugo.

Kung higit sa 1 g bawat araw ay kinuha, heartburn, pagtatae, kahirapan sa pag-ihi o pulang kulay ng ihi, hemolysis ay posible (sa mga pasyente na may glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency.

Paggamot: pagbabawas ng dosis o pag-alis ng gamot, sintomas na paggamot.

APPROVED

Utos ng Tagapangulo ng Komite

Kontrol ng medikal at

Mga aktibidad sa parmasyutiko

Ministri ng Kalusugan

Republika ng Kazakhstan

Mula sa "_____"_______2011

№ ______________

Mga tagubilin para sa medikal na paggamit

produktong panggamot

Ascorbic acid

Tradename

Ascorbic acid

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Ascorbic acid

Form ng dosis

Solusyon para sa iniksyon 5%

Tambalan

aktibong sangkap- ascorbic acid - 50.0 g,

Mga excipient: sodium bikarbonate - hanggang sa pH 5.7-7.0, anhydrous sodium sulfite - 2.0 g, tubig para sa iniksyon na puspos ng carbon dioxide - hanggang 1.0 l.

Paglalarawan

Maaliwalas na walang kulay o bahagyang kulay na likido.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga bitamina. Ascorbic acid.

Code ATCA11GA01

Mga katangian ng pharmacological

Ito ay na-metabolize pangunahin sa atay, sa deoxyascorbic at pagkatapos ay sa oxaloacetic at diketogulonic acid. Ito ay excreted sa ihi, feces at pagkatapos ay sa anyo ng mga hindi aktibong produkto.

Pinapanatili ang normal na capillary permeability (pinipigilan ang hyaluronidase).

Nagpapabuti ng pagtatago ng apdo, pinapanumbalik ang exocrine function ng pancreas at ang endocrine function ng thyroid gland.

Ito ay may mahinang anti-inflammatory at anti-allergic effect sa pamamagitan ng pagbabawas ng release at pagpapabilis ng pagkasira ng histamine at prostaglandin.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Hypovitaminosis at avitaminosis C (scurvy);

Hemorrhagic diathesis, capillarotoxicosis, hemorrhagic stroke;

Pagdurugo (ilong, pagkatapos ng pagkuha ng ngipin, may isang ina, baga);

Talamak na sakit sa radiation;

Pagwawasto ng systemic alkalosis;

Ang panahon ng convalescence pagkatapos ng mga nakakahawang sakit at pagkalasing;

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagsasalin ng dugo;

Mga sakit sa atay (talamak na hepatitis at cirrhosis) bilang bahagi ng kumplikadong therapy;

Talamak na kakulangan sa adrenal (sakit ni Addison), krisis sa adrenal sa sakit na Addison;

Hypoacid gastritis, enteritis, colitis;

Matamlay na sugat at ulser, bali ng buto;

Matinding pisikal at mental na stress;

Antidote therapy para sa pagkalason sa aconite, aniline, benzene, dichloroethane, potassium permanganate, methyl alcohol, arsenic, thallium, phenol, benzocaine, quinine, teturam.

Dosis at pangangasiwa

Sa paggamot ng adrenal crisis, ang 250-500 mg (5-10 ml ng isang 5% na solusyon) ay ibinibigay sa intravenously nang dahan-dahan tuwing 3-4 na oras.

Ang mga batang wala pang 6 na buwan ay inireseta ng 20-30 mg / araw (0.4-0.6 ml ng isang 5% na solusyon),
sa edad na 6-12 buwan - 35 mg / araw (0.7 ml ng isang 5% na solusyon),
1-3 taon - 40 mg / araw (0.8 ml ng isang 5% na solusyon),
4-10 taon - 45 mg / araw (0.9 ml ng isang 5% na solusyon),
11-14 taong gulang - 50 mg / araw (1 ml ng isang 5% na solusyon),
para sa mga batang higit sa 15 taong gulang 60-100 mg (1.2-2 ml ng 5% na solusyon) 1 oras bawat araw.