Paggamot ng stasis ng apdo sa bahay, tubage. International Student Scientific Bulletin Bile Thickening Syndrome sa mga Bata

Kabilang sa mga pathologies ng panunaw, ang mga gastroenterologist ay nakikilala ang bile stasis, na isang sindrom na nagpapahiwatig ng mga malfunctions sa hepatobiliary system: ang atay na gumagawa ng apdo, ang gallbladder (ang bile depot, kung saan ito nagiging mas puro) o ang biliary transport network (intra- at extrahepatic bile ducts).

Bakit mapanganib ang stasis ng apdo?

Ang patolohiya na ito ay mas madalas na nasuri, kaya dapat mong malaman kung gaano mapanganib ang stasis ng apdo para sa katawan. Pagkatapos kumain, ang mga taba na nilalaman nito ay nagsisimulang mag-emulsify, ngunit upang ang mga lipid ay matunaw at ang mga lipophilic na bitamina ay ganap na hinihigop, bilang karagdagan sa gastric juice at pancreatic enzymes, ang mga acid ng apdo at ang kanilang mga asin ay ang mga pangunahing bahagi ng apdo. Mula sa gallbladder, pumapasok sila sa duodenum, kung saan nagpapatuloy ang proseso ng emulsification at colloidal hydrolysis ng mga taba.

Kung ang apdo ay tumitigil (iyon ay, hindi ito pumapasok sa bituka na seksyon ng digestive tract), ang aktibidad ng bituka enzyme lipase ay bumababa, at ang mga taba ay hindi ganap na nasira at pumapasok sa dugo sa isang malaking halaga, na ginagawang mahirap para sa pagbabago ng glucose sa glycogen (na puno ng pag-unlad ng diabetes mellitus). Mapanganib ang stasis ng apdo sa pamamagitan ng pagbabawas ng paglabas ng labis na kolesterol, na naroroon sa mismong apdo: nagiging sanhi ito ng hypercholesterolemia (mataas na kolesterol sa dugo) at pinabilis ang pagbuo ng atherosclerosis.

Ang pagwawalang-kilos ng apdo sa gallbladder ay kadalasang humahantong sa pamamaga nito (pangalawang cholecystitis) o cholelithiasis (cholelithiasis). Ito ay sa pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder na ang talamak at talamak na cholecystitis na may stasis ng apdo ay kadalasang nabubuo.

Maaari mong sabay na masuri ang gastritis at bile stasis kapag ang mauhog lamad ng esophagus at tiyan ay nakalantad sa mga acid ng apdo na nakarating doon "reverse" mula sa duodenum - na may talamak na duodenogastric reflux (dahil sa kahinaan ng cardiac sphincter ng esophagus).

Ang tinatawag na sclerosing cholangitis - pamamaga, fibrosis at stricture ng mga duct ng apdo - ay maaaring humantong sa pagwawalang-kilos ng apdo sa mga duct.

Sa paglabag sa sirkulasyon ng mga acid ng apdo sa gastrointestinal tract, ang pagsipsip ng mga taba (fatty malabsorption) at fat-soluble na bitamina ay bumababa: retinol (bitamina A), ergocalciferol (bitamina D), tocopherol (bitamina E), phylloquinones (grupo K). bitamina). Ang pinakakilalang mga kahihinatnan at komplikasyon ng kakulangan sa bitamina A ay ang pagkasira ng paningin sa takip-silim, at ang kakulangan sa bitamina D ay osteomalacia (kapag ang pagbaba sa mineralization ng buto ay humantong sa kanilang paglambot). Kasabay nito, ang isang sabay-sabay na kakulangan ng mga bitamina A at D ay nakakasagabal sa pagsipsip ng calcium, na ginagawang mas siksik ang tissue ng buto, iyon ay, ang osteoporosis ay bubuo. Ang kakulangan ng bitamina K ay nagbabanta na bawasan ang pamumuo ng dugo at ang paglitaw ng hemorrhagic diathesis at pagdurugo.

Ang isang tunay na banta na dulot ng talamak na stasis ng apdo ay isang pagtaas sa kaasiman ng bituka, dahil ang apdo - dahil sa pagkakaroon ng mga calcium cation dito - binabawasan ang kaasiman ng mga nilalaman ng tiyan na nababad sa gastric juice, na pumasa sa yugto ng bituka ng pantunaw. Sa pagwawalang-kilos ng apdo (cholestasis), ang isang acid-base imbalance ng gastrointestinal tract ay nabanggit, at ang resulta ng acidification ay ascites (dropsy) at mahinang paggana ng bituka dahil sa pagdami ng mga pathogenic microbes.

Kapag may matagal na pagwawalang-kilos ng apdo sa atay, ang pagtaas sa antas ng chenodeoxycholic bile acid na ginawa sa atay ay maaaring humantong sa pagkamatay ng mga hepatocytes at focal necrosis ng parenchyma. Ito ay isang napakaseryosong komplikasyon, dahil ang atay ay responsable para sa napakahalagang mga pag-andar.

Kung mayroong pagwawalang-kilos ng apdo sa bituka, ang toxicity ng conjugated metabolic products at exogenous toxins (kabilang ang mga bacterial origin) ay tumataas. Gayundin, ang mga kahihinatnan at komplikasyon ay nauugnay sa synthesis ng mga hormone, na makabuluhang nabawasan, dahil ang mga lipid ay kinakailangan para sa kanilang produksyon.

ICD-10 code

P59.1 Bile thickening syndrome

Epidemiology

Ayon sa mga pag-aaral, hanggang sa 70% ng mga kaso ay nangyayari sa extrahepatic bile stasis. Sa mga kababaihan, ang sindrom na ito ay mas karaniwan - lalo na sa panahon ng pagbubuntis. Dahil sa immaturity ng sistema ng enzyme ng atay, ang mga bagong silang at mga bata sa unang dalawa o tatlong taon ng buhay ay mas madaling kapitan ng stasis ng apdo.

Ayon sa mga eksperto, ang pagwawalang-kilos ng apdo sa atay ay nangyayari kung mayroon cyst sa atay, malignant neoplasms o metastases.

Ang mga sanhi ng stasis ng apdo sa gallbladder at mga duct ng apdo ay kinabibilangan ng:

mga bato sa gallbladder;
mga bukol ng gallbladder o mga duct ng apdo;
pamamaga sa leeg ng gallbladder;
cystic formations ng karaniwang bile duct o ang compression nito sa pamamagitan ng cyst na naisalokal sa pancreas;
compression at pagpapaliit ng paunang seksyon ng karaniwang hepatic duct (Mirizzi syndrome);
paglabag sa mga pag-andar ng sistema ng balbula ng biliary tract (sphincters ng Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
pagkabigo ng mga mekanismo ng endocrine at paracrine ng gastroduodenal na yugto ng panunaw na nauugnay sa isang kawalan ng timbang ng secretin, cholecystokinin, neurotensin at iba pang mga bituka na hormone.

Mga kadahilanan ng panganib

Ang pisikal na kawalan ng aktibidad at pagwawalang-kilos ng apdo ay malapit na nauugnay: mas mababa ang paggalaw ng isang tao, mas mabagal ang mga proseso ng metabolic sa kanyang katawan at mas mataas ang kanyang panganib na magkaroon ng biliary duct dyskinesia o pagbuo ng mga gallstones.

At ang pagwawalang-kilos ng apdo pagkatapos alisin ang gallbladder ay tinatawag ng mga eksperto bilang bahagi ng tipikal na postoperative na mga kahihinatnan na nangyayari dahil sa pagbuo ng scar tissue na nagpapaliit sa mga gaps ng bile ducts.

Ang isang mahalagang kadahilanan ng panganib sa pagkain para sa pagbara ng biliary dahil sa mga bato sa apdo ay maaaring ang labis na paggamit ng asukal, gayundin ang mga pagkaing naglalaman ng taba na nagdudulot ng stasis ng apdo.

Gayundin, ang tunay na mga kadahilanan ng panganib para sa pagwawalang-kilos ng apdo ay ang pag-abuso sa alkohol, labis na pagkain, labis na katabaan, minanang genetic predisposition sa mga metabolic disorder.

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng bile stasis sa intrahepatic ducts ay nauugnay sa mga impeksyon, endocrine disorder, genetic metabolic disorder (thyrotoxicosis, amyloidosis ng atay o bituka) at iatrogenic effect. At ang pathogenesis ng pagwawalang-kilos ng apdo sa extrahepatic ducts (cystic, karaniwang hepatic at karaniwang apdo) ay dahil sa mga pagbabago sa komposisyon ng apdo at isang pagtaas sa lithogenicity nito, mga anomalya ng biliary tract at ang kanilang bahagyang o kumpletong sagabal.

Mga sintomas ng stasis ng apdo

Una sa lahat, dapat tandaan na ang kundisyong ito ay maaaring asymptomatic. At ang intensity at pagkakasunud-sunod kung saan lumilitaw ang mga sintomas ng stasis ng apdo ay nakasalalay sa tiyak na dahilan at ang mga indibidwal na katangian ng hepatobiliary system ng katawan. Ngunit ang mga unang palatandaan ay pangangati ng balat at pagbabago sa mga dumi at ihi. Ito ay pinaniniwalaan na ang pangangati sa panahon ng stasis ng apdo ay isang reaksyon sa pagtaas ng antas ng mga acid ng apdo sa plasma ng dugo, kung saan pumapasok sila bilang resulta ng pinsala sa mga selula ng atay sa pamamagitan ng chenodeoxycholic acid.

Ang mga feces sa panahon ng stasis ng apdo ay may katangian na pagkawalan ng kulay dahil sa isang paglabag sa pag-aalis ng bilirubin ng bile pigment (na karaniwang na-oxidized sa stercobilin, na nagiging kayumanggi ang dumi at dilaw na dayami ng ihi). Ang ihi na may pagwawalang-kilos ng apdo, sa kabaligtaran, ay nagiging madilim, dahil ang antas ng urobilin (urine stercobilin) ay tumataas dito.

Ang paninigas ng dumi at pagtatae na may stasis ng apdo ay mga tipikal na sintomas ng kondisyong ito. Dahil ang mga acid ng apdo ay may mahalagang papel sa motility ng bituka, ang kanilang pagbawas sa lumen ng bituka ay humahantong sa paninigas ng dumi. At ang pagtatae sa panahon ng pagwawalang-kilos ay nauugnay sa alinman sa isang pagtaas ng nilalaman ng mga undigested na taba sa dumi ng tao (steatorrhea), o sa mga pagbabago sa bituka microflora.

Ang mga pagbabago sa kulay ng balat - jaundice - ay hindi sinusunod sa lahat ng mga pasyente, gayunpaman, sa sapat na mataas na antas ng plasma ng conjugated bilirubin, ang balat, sclera, at mucous membrane ay nagiging dilaw. Maaaring lumitaw ang mga dilaw na spot (xanthelasma) sa mga talukap ng mata, at ang mga tagpi-tagpi na paglaki ng balat na may mga tagpi ng kolesterol (xanthoma) ay lumilitaw sa paligid ng mga mata, sa mga palad ng palad, sa ilalim ng mga suso, sa leeg at sa lugar ng lampin sa mga sanggol.

Mga katangian ng sakit sa panahon ng pagwawalang-kilos ng apdo - mapurol na paroxysmal, naisalokal sa kanang itaas na kuwadrante ng tiyan (sa hypochondrium); maaaring magbigay pataas at paatras (sa collarbone, balikat o talim ng balikat); posibleng matinding pag-atake sa anyo ng colic.

Ang heartburn na may stasis ng apdo ay madalas na sinamahan ng isang palaging pakiramdam ng kapaitan sa bibig, at ang tuyong bibig na may stasis ng apdo ay katangian din. Ang apdo ay nakakatulong upang masira ang mga protina at nitrogenous base na nilalaman sa pagkain, at ang masamang hininga dahil sa pag-stasis ng apdo ay nangyayari dahil sa mahinang panunaw at pagsipsip ng mga protina. Sa pamamagitan ng paraan, ang mapait na belching ng apdo ay madalas na nagpapakita ng sarili at pagwawalang-kilos ng apdo pagkatapos alisin ang gallbladder.

Lagnat - temperatura sa panahon ng pagwawalang-kilos ng apdo - katibayan ng pagkakaroon ng isang impeksiyon, halimbawa, phlegmonous o gangrenous cholecystitis na may cholelithiasis. Ang mataas na temperatura ay maaaring magbigay ng sepsis, na bubuo pagkatapos ng endoscopic diagnostic manipulations.

Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng stasis ng apdo ay kinabibilangan ng pagduduwal at pagsusuka; pagkahilo at pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan; pagpapalaki ng atay (hepatomegaly); nadagdagan ang presyon sa portal vein na humahantong sa atay. Sa pag-stasis ng apdo sa mga bata, ang kakulangan ng mahahalagang polyunsaturated fatty acids (linoleic, linolenic, arachidonic) ay maaaring humantong sa pagpapahina ng paglaki, pinsala sa peripheral nervous system, at dermatitis. Ang alopecia, iyon ay, pagkawala ng buhok dahil sa pagtigil ng apdo, ay resulta din ng kakulangan sa triglyceride.

Pagwawalang-kilos ng apdo sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga klinikal na pag-aaral sa mga nakaraang taon ay nagpakita na ang pagtigil ng apdo sa panahon ng pagbubuntis ay pinasimulan ng mga estrogen, na kumokontrol sa karamihan ng mga proseso sa katawan ng umaasam na ina. Kaya, ang mga buntis na kababaihan ay gumagawa ng malalaking hormones ng secretin, at, samakatuwid, mas maraming apdo. Ngunit sa parehong oras, ang pagtatago ng somatotropin growth hormone (GH) ay tumataas, at hinaharangan nito ang hormone na cholecystokinin, na responsable para sa pag-urong ng gallbladder at ang karaniwang bile duct.

Ang stasis ng apdo sa panahon ng pagbubuntis (idiopathic jaundice ng pagbubuntis o obstetric cholestasis) ay kadalasang ipinakikita ng matinding pangangati ng balat (lalo na sa mga palad ng mga kamay at talampakan) sa gitna ng ikalawa o ikatlong trimester - bilang pinakamataas na antas ng naabot ang estrogen. Bilang karagdagan, nagkaroon ng isang makabuluhang pagtaas sa mga antas ng serum ng aminotransferase, alkaline phosphatase at unconjugated apdo acids; iba pang mga sintomas ay bihira. Sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo pagkatapos ng panganganak, ang kusang lunas at pagkawala ng lahat ng mga palatandaan ay nangyayari.

Ang epidemiology ng bile stasis sa mga buntis na kababaihan ay nagpapakita ng 0.4-1% na pagkamaramdamin sa kondisyong ito sa mga kababaihan sa karamihan ng mga rehiyon ng Central at Western Europe at North America, habang sa Scandinavian at Baltic na mga bansa ang figure na ito ay umabot sa 1-2%, at sa ilang mga rehiyon ng Latin America - hanggang sa 5-15%.

Kasabay nito, ang mga sumusunod na kahihinatnan at komplikasyon ng stasis ng apdo sa mga buntis na kababaihan ay nabanggit: napaaga na kapanganakan (20-60%), paglamlam ng meconium sa amniotic fluid (higit sa 25%), fetal bradycardia (14%), pangsanggol. pagkabalisa (22-40%), pagkawala ng pangsanggol (0.4-4%).

Ang pagwawalang-kilos ng apdo sa 45-70% ng mga kababaihan ay nangyayari sa lahat ng kasunod na pagbubuntis.

Sa pamamagitan ng paraan, sa pangangati at kawalan ng paninilaw ng balat, ang stasis ng apdo at mga alerdyi ay madalas na hindi naiiba, at ang mga pasyente ay bumaling sa mga dermatologist na hindi makakatulong sa kanila sa anumang paraan.

kasikipan ng apdo sa isang bata

Mayroong maraming mga kadahilanan na nagdudulot ng pagwawalang-kilos ng apdo sa isang bata, lalo na:

kawalan ng gallbladder (agenesis);
pagdodoble ng gallbladder (kumpleto o pasimula);
pagpapalalim ng gallbladder sa parenkayma ng atay;
diverticulum (protrusion ng bahagi ng dingding) ng gallbladder;
congenital enlargement ng bile ducts sa loob ng atay (Caroli syndrome);
congenital strictures sa pagkakaroon ng isang karaniwang bile duct cyst;
isang medyo karaniwang congenital (dahil sa mga mutasyon sa gene ng serine digestive enzymes), isang paglabag sa synthesis ng hepatic alpha-1 antitrypsin;
genetically tinutukoy na pagbawas o kumpletong kawalan ng intrahepatic ducts (biliary atresia);
heterogenous disorder ng bile formation - progresibong familial intrahepatic stasis (Byler's disease); Ang pathogenesis ay nauugnay sa mga mutasyon sa mga gene ng hepatocellular transport system; ay nasuri sa isang bagong panganak sa 50-90 libo.

Bilang karagdagan, ang pag-stasis ng apdo sa isang bata sa preschool at edad ng paaralan ay maaaring may parehong mga sanhi tulad ng sa mga nasa hustong gulang (tingnan sa itaas). Ngunit kadalasan ang etiology ay nauugnay sa kapansanan sa motility ng gallbladder at functional disorder ng biliary tract.

Diagnosis ng pagwawalang-kilos ng apdo

Sa klinikal na kasanayan, ang diagnosis ng stasis ng apdo ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsusuri, kung saan, bilang karagdagan sa pagkolekta ng isang anamnesis at pagsusuri sa pasyente, ang mga naturang pagsusuri ay kinuha bilang:

Ang instrumental na diagnosis ng mga pathologies sa panahon ng stasis ng apdo ay isinasagawa gamit ang:

pagsusuri sa ultrasound (ultrasound) ng gallbladder, atay at maliit na bituka;
dynamic na cholescintigraphy;
esophagogastroduodenoscopy;
radioisotope hepatobiliary scintigraphy;
endoscopic cholangiography;
endoscopic retrograde radiography ng bile ducts at pancreas (ERCP).
CT o MRI ng mga digestive organ.

Differential Diagnosis

Ang gawain na nalulutas ng differential diagnosis ay upang malinaw na makilala sa pagitan ng mga problema ng hepatobiliary system na nagdulot ng stasis ng apdo, mula sa namamana na mga depekto sa paglabas ng apdo (Rotor, Dubin-Johnson syndromes), unconjugated hyperbilirubinemia (Gilbert's syndrome), parenchymal jaundice, hematuria, carotenemia , erythropoietic porphyria, hepatic form ng infectious mononucleosis, atbp.

Paggamot ng stagnant apdo

Ang mga prinsipyo kung saan nakabatay ang kumplikadong paggamot ng stasis ng apdo: kung ang sanhi ay maaaring alisin - etiological na paggamot, kabilang ang kirurhiko paggamot; kapag hindi maalis ang sanhi - symptomatic therapy na may pinakamataas na posibleng epekto sa mga indibidwal na pathogenetic na bahagi.

Kung ang pagwawalang-kilos ng apdo sa gallbladder o atay ay hindi naging sanhi ng pagbara ng mga duct, kung gayon ang mga gamot batay sa ursodeoxycholic acid, na bahagi ng apdo, ay ginagamit. Kabilang dito ang hepatoprotective na gamot na may choleretic (tumataas na bile synthesis) at choleretic effects Ursofalk (Ursochol, Cholacid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan at iba pang mga trade name) sa anyo ng mga capsule at suspension para sa oral administration. Binabawasan din nito ang produksyon ng kolesterol at ang pagsipsip nito sa maliit na bituka, na binabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng mga bato na naglalaman ng kolesterol. Ang mga kapsula at suspensyon ay inireseta sa 10-15-20 mg bawat kilo ng timbang ng katawan bawat araw (tinutukoy ng doktor ang tiyak na dosis); mahaba ang paggamot.

Ang Ursofalk ay hindi maaaring gamitin para sa cirrhosis ng atay, talamak na cholecystitis o cholangitis, na may mga calcified na bato sa gallbladder at dyskinesia nito, pati na rin sa kaso ng halatang functional insufficiency ng atay, pancreas o bato. At kabilang sa mga side effect ng ursodeoxycholic acid, ang sakit sa itaas na tiyan, katamtamang pagtatae, at ang pagbuo ng mga calcification ng apdo ay nabanggit.

Halos palaging, ang mga ahente ng choleretic ay inireseta para sa pagwawalang-kilos ng apdo, tulad ng Allohol, Hofitol (Artichol, Cynarix), Holiver, Odeston (Gimecromon, Cholestil, Holstamin forte, atbp.). Ang Ademetionine (Heptor, Heptral) ay kinikilala bilang ang pinakaepektibong hepatoprotector.

Ang Allochol (binubuo ng tuyong apdo, mga extract ng nettle at bawang at activated charcoal) ay nagtataguyod ng produksyon ng apdo, kaya hindi ito ginagamit sa mga talamak na anyo ng hepatitis, dysfunction ng atay at obstructive jaundice. Ang mga allochol tablet ay kinukuha pagkatapos kumain - 2 tablet tatlong beses sa isang araw. Sa ilan, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga allergy sa balat at pagtatae.

Ang mga tablet (at mga solusyon para sa oral at parenteral na pangangasiwa) Ang Hofitol ay naglalaman ng isang katas ng mga dahon ng buto ng artichoke, na nagtataguyod ng pagsulong ng apdo, pagtaas ng diuresis at metabolismo ng kolesterol. Ang gamot sa anyo ng mga tablet ay kinuha ng tatlong beses sa isang araw, 1-2 tablet (bago kumain), ang solusyon - 2.5 ml (para sa mga bata - 0.6-1.25 ml). Ang Hofitol ay maaaring maging sanhi ng mga pantal; ito ay kontraindikado para sa paggamit sa gallstones, biliary obstruction at liver failure.

At ang choleretic agent na Holiver, bilang karagdagan sa artichoke extract, ay naglalaman ng mga extract ng apdo at turmerik, na nagpapasigla sa synthesis ng mga acid ng apdo at ang pagpapalabas ng hepatic apdo. Ang lunas ay epektibo rin para sa paninigas ng dumi na nauugnay sa bituka dysbiosis at utot. Ang mga kontraindiksyon ay katulad ng Hofitol; karaniwang dosis - 2-3 tablet 3 beses sa isang araw (bago o pagkatapos kumain).

Cholagogue tablets Odeston (batay sa 7-hydroxy-4-methylcoumarin) hindi lamang mapabilis ang sirkulasyon ng apdo, ngunit din mapawi ang spasms. Inirerekomenda na kumuha ng isang tableta (0.2 g) tatlong beses sa isang araw para sa 10-14 araw, kalahating oras bago kumain. Ang Odeston ay kontraindikado sa nonspecific ulcerative colitis at anumang mga sakit ng gastrointestinal tract na may ulcerations, sagabal ng bile ducts, hemophilia; hindi ginagamit sa paggamot ng mga bata. Ang mga side effect ng gamot ay ipinahayag sa anyo ng pagtatae, sakit sa epigastric, nadagdagan na pagbuo ng mga gas sa bituka.

Ang gamot na Ademetionine (S-adenosyl-methionine) ay nag-aambag sa normalisasyon ng pag-andar ng atay at metabolismo. Ito ay inireseta ng 2-3 tablet bawat araw; Ang mga kontraindiksyon ng gamot ay nauugnay sa indibidwal na hindi pagpaparaan, paggamit sa paggamot ng mga bata at mga buntis na kababaihan (sa I-II trimesters). Ang isang posibleng side effect ay kakulangan sa ginhawa sa hypochondrium.

Bilang karagdagan, sa paggamot ng pagwawalang-kilos ng apdo, ginagamit ang mga pharmaceutical choleretic na koleksyon ng mga halamang panggamot. Halimbawa, choleretic collection No. 2 (bulaklak ng immortelle sandy, yarrow grass, peppermint leaves, coriander seeds) o collection No. 3 (flowers of calendula, tansy at pharmacy chamomile at mint leaves). Ang isang decoction ay inihanda mula sa mga tuyong hilaw na materyales - isang kutsara bawat baso ng tubig (pakuluan nang hindi hihigit sa 10 minuto at mag-iwan ng kalahating oras sa isang selyadong lalagyan, pilitin at magdagdag ng pinakuluang tubig sa orihinal na dami). Ang mga bayad sa cholagogue ay dapat gamitin pagkatapos kumonsulta sa isang doktor; uminom ng decoctions bago kumain dalawang beses sa isang araw - 100 ML bawat isa.

Ang mga rose hips ay mayroon ding mga katangian ng choleretic: maaari kang maghanda ng pagbubuhos ng mga tuyong berry o kumuha ng Holosas (isang dessert na kutsara sa isang araw, mga bata - kalahating kutsarita). Dapat ka ring uminom ng bitamina A, C, D, E, K.

Homeopathy

Sa mga homeopathic na remedyo para sa paggamot ng stasis ng apdo, maaaring gamitin ang Galstena (mga tablet para sa resorption sa ilalim ng dila at patak) at Gepar compositum (solusyon sa mga ampoules para sa paggamit ng parenteral).

Ang parehong paghahanda ay naglalaman ng maraming sangkap, ngunit ang bawat isa ay naglalaman ng batik-batik na milk thistle (Silybum marianum) o milk thistle (sa anyo ng plant seed extract). Kabilang sa mga aktibong sangkap ng milk thistle, ang flavonolignan complex (silibinin, silybins, isosilybins, silicristin, isosilicristin, silydianin at dihydroquercetin) ay may partikular na benepisyo sa atay. Ang milk thistle ay naglalaman din ng bitamina K at ω-6 fatty linoleic acid.

Pinasisigla ng gamot ng Galsten ang paggawa ng apdo at pinapagana ang paggalaw nito mula sa atay patungo sa gallbladder at higit pa, pinapawi ang mga spasms at pamamaga. Inirerekomenda ng mga doktor na kunin ang lunas na ito ng isang tableta (sa ilalim ng dila) dalawang beses sa isang araw; patak - 7-10 patak tatlong beses sa isang araw (sa pagitan ng mga pagkain). Ang mga tagubilin ay nagpapahiwatig ng masamang reaksiyong alerdyi, at ang hypersensitivity lamang ang ipinahiwatig sa mga kontraindikasyon. Gayunpaman, ang Galstena ay naglalaman ng Chelidonium majus, iyon ay, celandine, at ang halaman na ito ay kilala na nakakalason (dahil sa pagkakaroon ng isoquinoline alkaloids) at maaaring magdulot ng cramps, bituka cramps, paglalaway at pag-urong ng kalamnan ng matris.

Ang homeopathic na paghahanda na Gepar compositum ay binubuo ng 24 na aktibong sangkap (isa sa mga ito ay milk thistle). Ginagamit ito sa pamamagitan ng intramuscular o subcutaneous injection - isang ampoule tuwing 3-7 araw para sa 3-6 na linggo. Kasama sa mga side effect ang urticaria at pangangati.

Paggamot sa kirurhiko

Sa ngayon, depende sa etiology at localization ng bile stasis, ang kirurhiko paggamot ay kinabibilangan ng mga uri ng surgical intervention tulad ng:

laparoscopic na pag-alis ng mga bato sa cholelithiasis at bile duct stones (endoscopic lithoextraction);
pag-alis ng cyst o tumor na pumipigil sa pag-agos ng apdo;
pag-install ng mga stent sa mga duct ng apdo;
pagpapalawak ng lobo (dilatation) ng lumen ng mga duct ng apdo kasama ang kanilang sagabal;
pagpapatuyo ng karaniwang bile duct (choledochostomy);
pagpapalawak ng gallbladder o mga duct nito na may stenting at pagbuo ng bilidigestive anastomoses;
mga operasyon sa sphincters ng gallbladder;
pag-alis ng gallbladder (cholecystectomy).

Sa kaso ng biliary atresia (tingnan ang seksyon - Stagnation ng apdo sa isang bata), ang mga duct sa atay ay nilikha sa pamamagitan ng operasyon: ang mga bata sa unang dalawang buwan ay sumasailalim sa isang reconstructive na operasyon (portoenterostomy), ngunit maaaring kailanganin din ang paglipat ng atay.

Alternatibong paggamot

Kabilang sa iba't ibang mga recipe para sa alternatibong paggamot ng patolohiya na ito, ang pinaka-sapat na payo ay maaaring makilala:

Uminom ng 1-1.5 na buwan ng pinaghalong home-made juice - karot, mansanas at beetroot (sa pantay na sukat); dapat kang uminom ng 150 ML ng juice na ito (isang oras pagkatapos kumain).
Uminom ng natural na apple cider vinegar sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang kutsara sa isang tasa ng apple juice o tubig na may lemon juice; maaari ka ring maglagay ng isang kutsarita ng pulot doon.
Kumuha ng mummy na natunaw sa tubig sa loob ng dalawang linggo (tablet 0.2 g bawat 500 ml); inumin ang buong halaga bawat araw (sa hinati na dosis, kalahating oras bago kumain). Sa pagitan ng mga kurso ng aplikasyon, pinapayuhan na kumuha ng 5-7 araw na pahinga. Ang buong cycle ng naturang mummy therapy ay maaaring tumagal ng 3-5 buwan. Totoo, ang tanyag na recipe ay hindi binabanggit na sa gayong dami ng paggamit ng biostimulant na ito, maaaring mayroong pagtatae, pagtaas ng rate ng puso at pagtaas ng presyon ng dugo.

Gayundin, ang alternatibong paggamot ay nagmumungkahi ng paggamit ng mga oats at paghahanda ng isang decoction mula dito: ibuhos ang isang kutsara ng buong butil na may dalawang baso ng tubig at pakuluan ng halos kalahating oras; uminom ng 15-20 minuto bago kumain 3-4 beses sa araw (uminom ng buong halaga bawat araw). Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga oats ay kumikilos bilang isang laxative at mas mababang presyon ng dugo.

Ang persimmon na may pagwawalang-kilos ng apdo ay makakatulong upang makayanan ang pagtatae (para dito inirerekomenda na maghanda ng isang decoction). Ang persimmon ay naglalaman ng maraming beta-carotene at bitamina C, pati na rin ang mangganeso - isang cofactor para sa synthesis ng antioxidant enzyme superoxide dismutase, na nagpapataas ng paglaban ng mga mucous membrane. Ang iba pang makapangyarihang antioxidant na matatagpuan sa persimmons ay kinabibilangan ng lycopene at cryptoxanthin. Ngunit ang granada ay hindi lamang nagtataguyod ng hematopoiesis, ngunit mayroon ding mga katangian ng choleretic; gayunpaman, ang prutas na ito ay nagtataguyod ng paninigas ng dumi.

Ang apdo sa katawan ng tao ay ginawa ng mga selula ng atay - hepatocytes. Ang dilaw na biological fluid na ito ay isang malapot na istraktura. Naglalaman ito ng mga pangunahing bahagi - mga espesyal na acid, phospholipid, bilirubin, immunoglobulin at kolesterol. Ang mga sangkap na ito ay nagbibigay ng pangunahing pag-andar - enzymatic, na nagreresulta sa isang paglipat mula sa o ukol sa sikmura hanggang sa pagtunaw ng bituka.

Ang apdo ay dapat magkaroon ng isang tiyak na pagkakapare-pareho. Para sa isang bilang ng mga kadahilanan, ang likidong ito ay maaaring maging mas puro. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na sindrom ng pampalapot ng apdo. Sa pag-unlad nito, ang kasikipan sa gallbladder ay sinusunod. Ang isang tao ay nagkakaroon ng mga problema sa pagtunaw, ang pamamaga ay bubuo, ang patency ng biliary tract ay bumababa dahil sa mataas na posibilidad ng pagbuo ng mga bato sa kanila. Ang sakit ay may ilang mga dahilan, nangangailangan ng instrumental at klinikal na pagsusuri, paggamot at paglipat sa isang espesyal na diyeta.

Panganib ng stasis ng apdo

Ayon sa anatomical na istraktura, ang gallbladder ay isang maliit na lalagyan. Ang bawat pagkain ay sinamahan ng akumulasyon sa "reservoir" na ito ng apdo, na ginawa ng mga selula ng atay. Pagkatapos ang gayong sangkap ay pumapasok sa duodenum sa pamamagitan ng mga duct ng apdo, kung saan ito direktang nakikilahok, at pinasisigla din ang mga mahahalagang proseso ng pagtunaw.

Ang pagpapalapot at karagdagang pagwawalang-kilos ng apdo ay mga mapanganib na kadahilanan na maaaring makabuluhang lumala sa kalusugan ng isang tao at makapukaw ng mga mapanganib na komplikasyon:

paglabag sa proseso ng panunaw ng pagkain;
pag-unlad ng sakit sa gallstone;
pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso na katangian ng cholecystitis;
ang paglitaw ng mga pagbabago sa istruktura sa mga tisyu ng atay, na humahantong sa dysfunction ng organ (kabilang ang cirrhosis ng atay);
pag-unlad ng osteoporosis;
paglabag sa mga proseso ng metabolic dahil sa hindi sapat na pagsipsip ng mga bitamina at mga elemento ng bakas.

Mga sanhi ng pampalapot ng apdo

Maraming mga kadahilanan ang maaaring makapukaw ng mga pathological na proseso na nagdudulot ng stasis syndrome ng apdo, na maaaring pagsamahin sa tatlong grupo:

functional disorders ng atay, kahirapan sa patency sa bile ducts na nangyayari laban sa background ng mga sakit ng gastrointestinal tract (gastritis, peptic ulcer ng tiyan at duodenum, impeksyon sa bituka, nagpapaalab na proseso sa pancreas at atay, congenital pathologies ng gallbladder at mga duct nito);
ang pagkakaroon ng mga pathologies ng iba pang mga organo at sistema (mga sakit ng pelvic organs, labis na katabaan, metabolic disorder, diabetes mellitus, sakit ng nervous system, allergic manifestations);
ang impluwensya ng masamang panlabas na mga kadahilanan (pagkalantad sa mga lason ng iba't ibang kalikasan, droga, alkohol, mga produkto na pumapasok sa katawan sa panahon ng paninigarilyo at malnutrisyon).

Ang mga sintomas ng sindrom ay maaaring lumitaw sa panahon ng pagbubuntis. Maaari rin silang mapukaw ng isang laging nakaupo na pamumuhay, isang pagbabago sa diyeta, isang interbensyon sa kirurhiko, ang resulta nito ay ang pag-alis ng gallbladder. Ang posibilidad ng pagbuo ng patolohiya ay nagdaragdag sa pagkakaroon ng isang genetic predisposition.

Mga sintomas ng katangian

Upang maunawaan na sa katawan ng tao ang apdo ay nagbabago sa pagkakapare-pareho nito, nagiging makapal, hindi kanais-nais na mga sintomas ng tulong. Ang mga espesyal na palatandaan ng mga proseso ng pathological ay sinusunod sa iba't ibang mga pangkat ng edad - sa mga matatanda, sa mga bata, kabilang ang mga sanggol.

Sa mga matatanda

Ang apdo pampalapot syndrome sa mga matatanda ay sinamahan ng malubhang sintomas. Ang pasyente ay maaaring magpahiwatig ng isang regular na pag-uulit at isang kumbinasyon ng mga sintomas:

ang pagkakaroon ng heartburn, belching, isang pakiramdam ng kapaitan sa bibig;
ang hitsura ng isang pakiramdam ng pagduduwal, kung minsan ay sinamahan ng pagsusuka;
sakit sa hypochondrium (kanan) at sa epigastrium;
madalas na pagtatae;
pagkawalan ng kulay ng mga feces sa liwanag, ihi, sa kabaligtaran, ay nakakakuha ng isang madilim na kulay;
matinding pagkapagod, kahinaan, pangkalahatang pagkawala ng lakas;
mga pagbabago sa kondisyon ng balat (pangangati, pagkatuyo, pantal, paninilaw ng balat);
sclera, mauhog lamad ng bibig, dila ay maaaring makakuha ng isang madilaw-dilaw na tint;
mayroong nocturnal insomnia, matinding antok sa araw.

Sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pag-asa ng isang bata, ang mga proseso ng "perestroika" ay nagaganap sa babaeng katawan - ang hormonal background ay nagbabago, ang mga panloob na organo ay nagbabago ng kanilang lokasyon, ay pinipiga. Ang ganitong mga phenomena ay nakakatulong sa pag-unlad ng cholestasis. Ang mga buntis na kababaihan ay mayroon ding mga katangian na pagpapakita:

Ang mga sensasyon ng sakit ay sinamahan ng pagkain, aktibong paggalaw ng fetus at maaaring tumagal ng hanggang dalawang oras;
ang sakit ay nangyayari nang sabay-sabay sa reaksyon ng sistema ng pagtunaw (pagduduwal, belching, heartburn);
ang pagpapawis ay maaaring tumaas, ang panginginig at bahagyang pagtaas ng temperatura ng katawan ay sinusunod.

Sa mga bagong silang

Sa mga sanggol, ang mga palatandaan ng patolohiya sa paunang yugto nito sa karamihan ng mga kaso ay hindi lilitaw, ang larawan ng sakit ay nagiging maliwanag sa panahon ng pagsisimula ng mga komplikasyon. Sa mga bagong silang, ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig ng apdo thickening syndrome:

pagkawala ng gana, kung minsan ay kumpletong pagtanggi sa pagkain;
ang balat ng sanggol ay nagiging tuyo at nagiging dilaw, maaaring lumitaw ang mga pantal dito;
ang bata ay madalas na malikot, hindi natutulog ng maayos;
dumidilim ang ihi, nagiging magaan ang dumi;
ang pagkain ay hindi nananatili sa tiyan, nangyayari ang pagsusuka.

Mga hakbang sa diagnostic

Kapag lumitaw ang mga sintomas ng cholestasis, inireseta ng doktor ang mga karagdagang pag-aaral upang linawin at kumpirmahin ang diagnosis. Ang pasyente ay kailangang sumailalim sa mga sumusunod na instrumental at laboratory procedure:

Ginamit ang mga paraan ng paggamot

Sa paggamot ng apdo pampalapot syndrome at pagwawalang-kilos nito, ang isang kumplikadong mga therapeutic na hakbang at pamamaraan ay ginagamit. Ang batayan ay hindi lamang ang paggamit ng mga gamot na tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng mga organo, mga sistema na may mga pagbabago sa pathological at pag-aalis ng mga sintomas ng katangian, kundi pati na rin ang isang espesyal na diyeta, herbal na gamot, pisikal na aktibidad, homeopathic na mga remedyo. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay inireseta ng isang operasyon sa kirurhiko.

Pangkalahatang-ideya ng Droga

Ang paggamot sa droga ay ipinahiwatig pagkatapos ng isang maaasahang pagtatatag ng sanhi na naging sanhi ng pagbabago sa mga katangian ng apdo. Matapos matanggap ang mga resulta ng instrumental, mga diagnostic sa laboratoryo, ang pasyente ay maaaring makatanggap ng reseta para sa mga gamot mula sa isa, ngunit mas madalas mula sa ilang mga grupo:

choleretic na gamot na kinakailangan upang ayusin ang pagbuo ng apdo sa atay (Odeston, Allochol, Karsil);
hepatoprotectors - upang maibalik ang pag-andar ng atay, ayusin ang gawain nito ("Essentiale", "Lecithin", "Legalon", "Sirepar", "Karsil", "Erbisol");
cholekinetics - upang madagdagan ang tono, contractility ng mga dingding ng gallbladder ("Cholecystokinin", "Holosas", "Magnesium sulfate", "Flamin", "Berberine");
mga gamot na anti-namumula;
antibiotics;
antispasmodics - ay ipinapakita upang makapagpahinga ang mga kalamnan ng mga organ ng pagtunaw ("Spazmalgon", "No-shpa").

Mga katutubong recipe

Upang maibsan ang kalagayan ng mga pasyente - matatanda at bata - maaaring magrekomenda ang doktor ng tradisyunal na gamot. Ang mga natural na gamot ay dapat magkaroon ng choleretic, anti-inflammatory, strengthening properties. Ito ang mga katangiang ito na taglay ng mga sumusunod na panggamot na hilaw na materyales:

herbs - matamis na klouber, sandy immortelle, knotweed, stigmas ng mais;
sariwang gulay at prutas na juice (karot, beets, mansanas);
oats (mga buto);
mummy (may tubig na solusyon).

Kinokontrol ng doktor ang indibidwal na pamamaraan at personal na kurso ng paggamot, pati na rin ang mga kakaiba ng paghahanda ng mga gamot.

Homeopathy

Sa pagwawalang-kilos ng apdo, ginagamit din ang isang alternatibong uri ng paggamot - homeopathy. Ang mga sikat na gamot ay:

solusyon sa iniksyon na "Gepar compositum" (naglalaman ng higit sa 20 aktibong sangkap);
patak at tablet "Galsten" sa batayan ng milkweed batik-batik.

Sa panahon ng paggamot, ang epekto ay nakamit - ang produksyon ng apdo ay nagpapabuti, ang transport function nito, ang pag-unlad ng pamamaga ay pinipigilan, ang muscular activity ng mga organo ay kinokontrol. Ang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng mga side effect, kung saan dapat mong ihinto ang paggamot at kumunsulta sa isang espesyalista.

Mga ehersisyo

Para sa pagwawasto at pag-iwas sa kasikipan sa atay at gallbladder, inirerekomenda na dagdagan ang pisikal na aktibidad. Ang pinakamadaling paraan upang makamit ang layuning ito ay ang paglalakad araw-araw. Ang tagal nito ay dapat na hindi bababa sa isang oras.

Ang mga doktor ay nagpapayo para sa mga pasyente ng isang kumplikadong mga therapeutic exercise. Kabilang dito ang mga pagsasanay: pagliko, pagkiling ng katawan, pag-angat ng mga binti mula sa isang nakadapa na posisyon - habang nagsasagawa ng mga ehersisyo sa paghinga.

Ang digestive system ng isang may sapat na gulang ay gumagana sa isang nakagawian at nabuo na cycle. Upang mapanatili ang matatag na panunaw, asimilasyon at pagkasira sa mga bahagi ng pagkain na natupok, ang isang sapat na dami ng apdo at pancreatic juice ay patuloy na tinatago sa lukab ng gastrointestinal tract. Ang bawat digestive secret ay may sariling konsentrasyon, balanseng komposisyon, na nagbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang mabilis na pagproseso ng mga taba, carbohydrates, protina, amino acids, bitamina at mineral. Ang pinakamalaking pag-load ay nahuhulog sa gallbladder, sa loob kung saan ang kinakailangang apdo ay nakolekta. Sa sandaling maging masyadong makapal, nagsisimula itong mabagal na gumagalaw sa mga duct at pumapasok sa duodenum sa mas maliit na halaga. Kaugnay nito, ang proseso ng mga bituka, tiyan, atay, pancreas ay nagambala. Ang isang tao ay nagsisimulang makaranas ng masakit na mga sintomas, at ang hindi maibabalik na mga proseso ay unti-unting nabubuo sa gallbladder mismo at sa mga duct nito. Isaalang-alang natin nang mas detalyado kung bakit ang apdo ay kinukuha sa mga clots, nawawala ang dating pagkalikido nito, at kung anong mga pamamaraan ang umiiral para sa pagkatunaw nito.

Ang mga palatandaan ng masilya na apdo ay lumilitaw habang lumalaki ang sakit. Masyadong makapal na digestive secret ay naipon sa gallbladder, ang sirkulasyon nito ay bumagal at tulad ng isang physiological phenomenon bilang pagwawalang-kilos ay nangyayari.

Sa kasong ito, ang isang taong may sakit ay nagsisimulang makaramdam ng mga sumusunod na hindi kasiya-siyang sintomas:

Kung ang ilan sa mga nakalistang sintomas ay naroroon sa parehong oras at ang estado ng sakit ng katawan ay unti-unting tumataas, pagkatapos ay kinakailangan upang makakuha ng appointment sa isang gastroenterologist sa lalong madaling panahon at sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri ng katawan, pati na rin ang mismong mga organo ng digestive system. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang pagtunaw ng apdo ay maaaring makamit sa pamamagitan ng saturating ang iyong diyeta sa mga pagkain na bumubuo ng isang therapeutic diet na hindi nagpapahintulot sa lihim ng gallbladder na maging makapal.

Mga sanhi ng patolohiya

Mayroong isang malaking bilang ng mga negatibong kadahilanan ng panlabas at panloob na mga epekto sa katawan ng tao, ang pagkakaroon nito ay naghihikayat sa pagbuo ng masyadong makapal na apdo, na hindi kayang ganap na matiyak ang proseso ng pagtunaw. Ang mga sumusunod na sanhi ng labis na pampalapot ng apdo ay nakikilala:

pagkalason sa mga nakakalason na compound, na naganap sa patuloy na pakikipag-ugnayan ng tao sa mga mapanganib na compound ng kemikal, o isang solong paggamit ng mga lason na may iba't ibang konsentrasyon;
negatibong pagmamana sa bahagi ng mga magulang kung saan ang pamilya ay may mga genetic na pathologies ng gallbladder;
mga sakit ng mga glandula ng endocrine system, na responsable para sa paggawa ng mga hormone na kumokontrol sa digestive cycle;
hindi wastong organisadong nutrisyon, masyadong bihirang pagkain, o meryenda na hindi maaaring palitan ang buong pagkain;
pangmatagalang drug therapy na may paggamit ng isang malaking bilang ng mga makapangyarihang gamot, ang pharmacological formula na negatibong nakakaapekto sa atay;
sobra sa timbang, matinding labis na katabaan, na patuloy na umuunlad at kumakalat sa tisyu ng atay;
madalas na nakababahalang sitwasyon, psycho-emosyonal na stress;
kahinaan ng mga fibers ng kalamnan na bumubuo sa circumference ng sphincter ng gallbladder (lalo na madalas na bubuo sa mga taong dati nang sumailalim sa paggamot ng gallbladder gamit ang mga surgical na pamamaraan);
ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit ng sistema ng pagtunaw (talamak o talamak na pancreatitis, cholecystitis, gastric ulcer, gastritis, duodenal erosion).

Ang pagkonsumo ng pritong, pinausukan, adobo, maanghang at masyadong mataba na pagkain ay may napakalaking impluwensya sa density ng apdo.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga pinggan ng pangkat na ito, ang potensyal ng gallbladder at mga tisyu ng atay ay nawawala, ang aktibidad ng kalamnan ng mga organ na ito ng digestive system ay bumababa, at ang apdo ay hindi natutunaw sa mahabang panahon.

Sa anong doktor pupunta at anong mga inspeksyon ang ipapasa o magaganap?

Sa paglipas ng maraming taon ng pag-aaral at paggamot sa naturang physiological phenomenon bilang labis na densidad ng apdo, nabuo ang isang hanay ng mga diagnostic measure na nagbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang patolohiya nang tumpak hangga't maaari, gumugol ng isang minimum na dami ng oras sa buong proseso.

Ang pagkakaroon ng natagpuan ang mga sintomas na inilarawan sa itaas, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang gastroenterologist na magsasagawa ng paunang pagsusuri, magsagawa ng palpation ng tiyan at magreseta ng mga sumusunod na uri ng mga pagsusuri sa pasyente:

dugo mula sa isang daliri upang matukoy ang pangunahing mahahalagang selula nito;
ihi ng umaga sa isang walang laman na tiyan, upang ang doktor ay may ideya tungkol sa posibleng pagkakaroon ng pamamaga sa lugar ng gallbladder, mga impurities ng hindi naprosesong apdo;
venous blood, na sumasailalim sa biochemical analysis para sa konsentrasyon sa katawan ng mga nakakalason na compound, nakakapinsalang sangkap, patay na hepatocytes at iba pang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng patolohiya ng mga tisyu ng atay;
Ang mga diagnostic ng ultratunog ng mga organo ng tiyan at direkta sa gallbladder mismo, kung saan ang masyadong makapal na apdo ay naipon, na dapat na mapilit na tunawin.

Ang huling paraan ng diagnostic ay ang pinaka-epektibo sa mga tuntunin ng pagtukoy ng konsentrasyon at density ng apdo. Ang pangunahing bagay ay ang pagsusuri sa ultrasound ay dapat isagawa sa umaga, at ang pasyente mismo ay hindi dapat kumain ng 8-10 oras bago ang mga diagnostic na hakbang. Bilang karagdagan sa pagkakapare-pareho ng pagtatago ng apdo, pinapayagan ka ng pamamaraang ito na makita ang mga nagpapaalab na proseso sa organ, pati na rin ang posibleng pagkakaroon ng mga deposito ng bato sa loob nito.

Ano ang gagawin at paano gamutin ang makapal na apdo?

Ang ganitong kondisyon ng pathological na nauugnay sa isang matatag na sirkulasyon ng apdo sa mga duct ay nangangailangan ng kumplikadong paggamot. Para sa layuning ito, ang parehong mga tradisyonal na gamot ay ginagamit, at isang espesyal na pandiyeta na pagkain ay nabuo na nag-aambag sa pagbabanto ng apdo. Isaalang-alang ang lahat ng direksyon ng therapeutic course, na nagpapanumbalik ng normal na pagkakapare-pareho ng pagtatago ng apdo.

Mga paghahanda

Ang modernong pharmacology ay nag-aalok ng tatlong pangunahing grupo ng mga gamot na idinisenyo upang manipis ang masyadong makapal na apdo. Ang mga ito ay choleretics, synthetic hydrocholeretics at extracts ng mga halamang panggamot. Ang huli ay naglalaman ng isang ganap na natural na biochemical formula, may isang minimum na bilang ng mga side effect at contraindications.

Sa medikal na kasanayan, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

Anong uri ng remedyo ang pipiliin para sa paggamot ng pasyente, ang dosis nito at ang tagal ng therapeutic course, ay eksklusibong tinutukoy ng gastroenterologist na nagmamasid sa pasyente.

Ang bawat klinikal na kaso ay indibidwal, kaya ang ilang mga tao ay maaaring mangailangan ng 10 araw upang maibalik ang normal na pagkakapare-pareho ng pagtatago ng apdo, at ang ibang tao na may mas kumplikadong kaso ng sakit ay mangangailangan ng hindi bababa sa 1 buwan para bumalik sa normal ang density ng apdo. Ang paggamot sa sarili ay mahigpit na ipinagbabawal, dahil maaari itong maging sanhi ng paglala ng sakit at lumala ang pangkalahatang kondisyon ng sistema ng pagtunaw.

Mga produktong manipis ang apdo

Mayroong ilang mga uri ng mga pagkain na tumutulong sa manipis na apdo na masyadong makapal, habang ang iba, sa kabaligtaran, ay may mga kabaligtaran na katangian. Ang mga pasyente na may puro at malapot na apdo ay pinapayuhan na sumunod sa sumusunod na menu:

sariwang gulay na salad na may maraming perehil, dill at iba pang mga damo, na tinimplahan ng langis ng mirasol;
cereal porridges pinakuluang sa tubig nang walang pagdaragdag ng mantikilya;
mga prutas na inihurnong sa oven;
nilagang repolyo o nilagang gulay;
sabaw ng manok, na ginagamit sa kulay abong bahagyang lipas na tinapay o crackers;
hindi malakas na berdeng tsaa na may asukal;
walang taba na suso ng manok na niluto sa steam bath o pinakuluan sa bahagyang inasnan na tubig;
berry jelly, rosehip compotes, chamomile tea;
pasta mula sa durum na trigo.

Bago bumuo ng isang menu ng diyeta, inirerekumenda na sumailalim sa isang paunang konsultasyon sa iyong doktor. Posibleng payuhan ka ng doktor na isama ang mga karagdagang pagkain sa diyeta, na makakatulong din sa pagpapanipis ng makapal na apdo. Ang pangunahing bagay na dapat tandaan ay ang mataba, pinirito, pinausukang at protina na pagkain ay gumagawa ng lihim ng apdo na masyadong puro at malapot.

Ang isang klinikal na kaso mula sa pagsasanay ng pediatric pulmonology ay ipinakita. Ang pagkakaroon ng diagnosis ng "Bronchiolitis" sa pasyente, pati na rin ang mga sindrom ng pampalapot ng apdo at malabsorption, ay humantong sa diagnostic na paghahanap na lampas sa bronchopulmonary pathology. Ang gawaing ito ay nagpapahiwatig kung paano ang ating katawan ay isang holistic na mekanismo kung saan ang isang sindrom ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga sakit. Ang gawain ay nakatuon sa mga paksang isyu ng isa sa mga pinakakaraniwang namamana na sakit sa mga bata. Anong mga pagbabago sa atay at gallbladder ang tipikal para sa isang bata na may katamtamang mga sintomas ng bituka at isang nakararami sa baga na anyo ng sakit. Ang pagiging angkop ng karagdagang pagsusuri at pagsusuri ay ipinapakita. Itinuturing din namin ang apdo hindi lamang bilang isang produkto ng aktibidad ng mga hepatocytes na kasangkot sa digestive chain, kundi pati na rin bilang isang bactericidal na produkto.

sindrom ng pampalapot ng apdo

cystic fibrosis

bronchiolitis

1. Bobrovitskaya A.I., Glazkova L.Kh. "Hyperbilirubinemia sa mga bagong silang - isang multifactorial na proseso" - 2011 - Cyberleninka

2. Shabalov N. P. - "Neonatology: isang gabay para sa mga doktor" - St. Petersburg,. T. 1, 2. -2012

3. Agadzhanyan N.A., Smirnov V.M. - "Normal Physiology" - Moscow, 520p. - 2009

4. Krasovsky S.A., Samoilenko V.A., Amelina E.L. "Cystic fibrosis: diagnosis, klinika, pangunahing mga prinsipyo ng therapy" - magazine na "Atmosfera. Pulmonology at Allergology" - №1, 2013

5. Belle-van Meerkerk G1, van de Graaf EA, Kwakkel-van Erp JM, van Kessel DA, Lammers JW, Biesma DH, de Valk HW. - "Diabetes bago at pagkatapos ng lung transplantation sa mga pasyenteng may cystic fibrosis at iba pang sakit sa baga" - 2012 - Pubmed.

6. Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA - "Neonatal cystic fibrosis screening test" - 2016 - Medline Mohan K, Miller H, Dyce P, Grainger R , Hughes R, Vora J, Ledson M, Walshaw M. - "Mga mekanismo ng glucose intolerance sa cystic fibrosis" - 2011 - Pubmed.

Ang bile thickening syndrome (BCS) ay isang sindrom na nabubuo bilang isang komplikasyon ng hemolytic disease ng bagong panganak. Kasabay nito, ang pagtaas ng intensity ng jaundice ay nabanggit mula sa pagtatapos ng unang linggo ng buhay, na sinamahan ng pagtaas sa laki ng atay, kung minsan ay makabuluhan, at bahagyang pagkawalan ng kulay ng dumi.

Ang apdo ay isang produkto ng aktibidad ng mga hepatocytes. Dilaw, kayumanggi o maberde, mapait na lasa, mabangong likido na naipon sa gallbladder.

Ginagawa ng bile ang mga sumusunod na function:

emulsification ng mga taba, iyon ay, ang kanilang paghahati sa pinakamaliit na bahagi;
ang kakayahang matunaw ang mga produkto ng lipid hydrolysis, sa gayon pagpapabuti ng kanilang pagsipsip at pagbabagong-anyo sa mga produktong pangwakas ng metabolismo;
pag-regulate, dahil ang likido ay responsable hindi lamang para sa proseso ng pagbuo ng apdo at pagtatago nito, kundi pati na rin para sa motility;
ang apdo ay may pananagutan para sa pag-andar ng pagtatago ng maliit na bituka, iyon ay, para sa kakayahang makagawa ng mga digestive juice;
hindi aktibo ng pepsin at neutralisasyon ng mga bahagi ng acid ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura na pumapasok sa duodenal cavity, sa gayon pinoprotektahan ang bituka mula sa pag-unlad ng pagguho at ulceration;
bacteriostatic properties, dahil sa kung saan ang pagsugpo at pagkalat ng mga pathogens sa digestive system ay nangyayari;
pinapalitan ang gastric digestion sa bituka sa pamamagitan ng paglilimita sa pagkilos ng pepsin at paglikha ng pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa aktibidad ng pancreatic enzymes, lalo na ang lipase.

Pag-isipan natin ang ikaanim (6) na punto nang mas detalyado. Sa pamamagitan ng pag-aaral ng bituka microflora: alam namin na ang mga bituka microorganism na synthesize bitamina K, E at B bitamina (B6, B12) ay pinipigilan ng paglago ng pathological microorganisms. Iyon ay, ang pagbuo ng mga putrefactive na proseso ay nagaganap, na nangangailangan ng pangkalahatang pagbaba sa immune resistance.

Dahil dito, ang CVJ, ang kawalan o maliit na daloy ng apdo sa lumen ng maliit na bituka, ay humahantong sa pagbawas sa mga katangian ng bactericidal ng digestive juice at ang aktibong paglaki, pag-unlad at pag-andar ng pathological microflora.

Bilang karagdagan, ang bile thickening syndrome (BCS) ay maaaring isa sa mga pinakaunang klinikal na pagpapakita ng cystic fibrosis.

Ang klasikong "diagnostic triad" para sa cystic fibrosis ay:

Positibong pagsusuri sa pawis (antas ng pawis chloride na higit sa 60 mEq/L);

Pulmonary syndrome;

bituka sindrom.

Sa kasong ito, ang kumbinasyon ng alinman sa dalawa sa tatlong palatandaang ito ay sapat na upang makagawa ng diagnosis ng cystic fibrosis.

Ang clinical manifestation ay exocrine insufficiency, na nangyayari sa karamihan ng mga pasyente na may cystic fibrosis at nagpapakita ng sarili sa isang paglabag sa fat assimilation, steatorrhea, at isang lag sa pisikal na pag-unlad. Ang paglabag sa dumi ng tao ay nangyayari mula sa mga unang araw ng buhay sa 47% ng mga pasyente na may cystic fibrosis, at sa taon - sa 76%. Ang mga pasyente na hindi tumatanggap ng naaangkop na paggamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangalawang kakulangan ng mga bitamina na natutunaw sa taba - A, E, D at K.

Ang mga pagbabago sa bronchopulmonary ay nangingibabaw sa klinikal na larawan ng cystic fibrosis, na tinutukoy ang pagbabala ng sakit sa 95% ng mga pasyente. Sa unang taon ng buhay, lumilitaw ang mga sintomas ng pinsala sa sistema ng paghinga: patuloy na tuyong ubo, pag-atake ng hika, igsi ng paghinga. Ang ubo ay kadalasang lumalala sa gabi o sa paggising.

Bilang isang patakaran, ang nagpapasiklab na proseso sa bronchi ay nauuna sa isang impeksyon sa viral ng nasopharynx, larynx, trachea (respiratory syncytial virus, adeno- at rhinoviruses, influenza virus, parainfluenza), na hindi maaaring hindi humahantong sa pagkamatay ng mga ciliated epithelial cells at ang pagdaragdag ng bacterial flora.

Ang mucostasis at talamak na impeksyon sa bronchial ay nagiging background para sa paulit-ulit na mga yugto ng paghinga: bronchiolitis, bronchitis, pneumonia.

Kaso mula sa klinikal na kasanayan

Noong Disyembre 5, 2017, ang Bata A, 15 araw na gulang (ipinanganak noong Nobyembre 21, 2017), ay na-admit sa Regional Children's Clinical Hospital (ODKB, Karaganda) na may mga reklamong kinakapos sa paghinga, madalas na pag-ubo, sipon, pagkabalisa, at lagnat hanggang 38.0. Nagkasakit ako sa unang pagkakataon. Ipinanganak mula sa unang pagbubuntis, 1x na paghahatid sa oras, tumitimbang ng 3600 gramo, taas na 55 cm. Pinasuso mula sa unang araw ng kapanganakan. nabakunahan sa maternity hospital. Sa "D" account ay hindi kasama. Itinatanggi ni Nanay ang pakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng nakakahawa ng tuberculosis. Ang anamnesis ng allergy ay kalmado, ang pagmamana ay hindi nabibigatan.

Sa oras ng pagpapagamot, ayon sa ina, ang bata ay may sakit sa ikalawang (2) araw. Nagsimula ang sakit sa nasal congestion, na sinundan ng ubo. Malayang uminom ng "Ambrobene" ng limang (5) patak ng tatlong (3) beses sa isang araw, pinunasan ang dibdib ng taba ng tupa. Ang kondisyon ay hindi bumuti, ngunit pinalala ng igsi ng paghinga. Tinawag ang ambulansya, dinala sa emergency room ng CSTO, naospital sa 6th department, 13th ward.

Ang kondisyon sa oras ng pagsusuri ay tinasa bilang katamtaman - dahil sa: respiratory failure syndromes (1st degree), bronchial obstruction, intoxication at catarrhal phenomena.

Layunin: temperatura ng katawan T - 37.0 C0, rate ng puso - 146 bawat minuto, rate ng paghinga - 64 bawat minuto, timbang ng katawan 3450 gramo.

Ang estado ng kalusugan ng bata ay katamtamang nabalisa, hindi mapakali. Malinaw ang kamalayan. Nai-save ang gana. Tama ang pangangatawan.

Ang balat ay dilaw, ang pagkadilaw ni Kramer ay katumbas ng 4 na zone (ulo, dibdib, limbs), may mga pantal sa mukha sa pisngi, anit, at likod. Ang subcutaneous fat layer ay hindi maganda ang binuo, pantay na ipinamamahagi. Ang mga peripheral lymph node ay hindi pinalaki.

Ang osseous-articular system na walang pagpapapangit, paggalaw sa mga joints nang buo.

Mahirap huminga sa ilong dahil sa rhinorrhea. Ang pharynx ay hyperemic, sa nakikitang mauhog lamad ng bibig ay may mga mapuputing cheesy na deposito.

Ubo tuyo, hindi produktibo, madalas. Ang igsi ng paghinga ng isang halo-halong kalikasan, na may pakikilahok ng mga auxiliary na kalamnan, indrawing ng mas mababang bahagi ng dibdib. Ang dibdib ay cylindrical, ang parehong mga halves ay kasangkot sa pagkilos ng paghinga, simetriko. Auscultatory na larawan sa baga: humina ang paghinga, may wheezing - basa-basa na pinong bulubok sa inspirasyon, tuyo na pagsipol sa pagbuga. Percussion box tone.

Ang rehiyon ng puso ay hindi nagbabago sa hitsura, ang mga hangganan ng kamag-anak na pagkapurol ng puso ay: upper - 2nd intercostal space, kanan - kasama ang kanang parasternal line, kaliwa - 1 cm palabas mula sa kaliwang mid-clavicular line. Ang mga tunog ng puso ay malinaw, maindayog.

Ang dila ay basa at malinis. Ang tiyan ay may normal na hugis, ang palpation ay magagamit sa lahat ng mga departamento, panahunan, walang sakit. Ang atay ay pinalaki ng 3 cm Ang dumi ay malambot, mamantika, may makintab na patak, fetid, mula sa kapanganakan ay umabot sa 8-9 beses sa isang araw. Walang pag-ihi, walang sakit.

Neurological status: isang malaking fontanel na may sukat na 5 cm x 6 cm, isang maliit na fontanel ay bukas. May cephalohematoma na 4 cm x 3 cm.

KLA na may petsang 05/12/17: hemoglobin Hb - 153 g/l, color index CP - 1.0, erythrocytes - 4.5 * 1012 / l, ESR - 3 mm / h, platelets - 509 * 109 / l, leukocytes - 12.7 * 109 / l, lymphocytes - 26.2%, monocytes - 23.0%, eosinophils - 7.1%, basophils - 1.1%.

Konklusyon: thrombocytosis.

Coprogram mula 09/12/17: leukocytes - 0-1 units, consistency - mushy, color - light yellow, neutral fat +++, fatty acids +++, mucus +.

Chest X-ray (plain, in direct projection) na may petsang 06/12/17: walang focal lesions.

GDZ ultrasound mula 06/12/17: Bile thickening syndrome.

Diagnosis: Talamak na bronchiolitis.

Ayon sa IMCI: Malubhang pneumonia.

Mga nauugnay na diagnosis: Atopic dermatitis. Conjugative jaundice. Stomatitis. Cephalhematoma.

Isinasagawa ang paggamot: Diet HB, mode 3a-free.

Ambro solution 7.5 mg/ml (1 ml, pasalita) 2 beses sa isang araw; Sodium chloride solution para sa pagbubuhos 0.9% (3 ml, paglanghap) 4 na beses; Prednisolone solution 30 mg / ml (0.2 ml, intramuscularly) 2 beses; solusyon sa allergopress 2% 1 oras bawat araw; cefuroxime 650 2 beses sa isang araw.

Mula sa klinikal na kaso sa itaas, ang mga sumusunod na sindrom ay maaaring makilala: pulmonary (ubo na may plema mahirap ihiwalay, wheezing sa baga, bronchial obstruction), bituka (nadagdagan na pagdumi, dumi na may mga patak ng taba, asthenia, pagbaba ng timbang). Tulad ng alam mo, sapat na magkaroon ng dalawang clinical manifestations sa tatlo upang magmungkahi ng mga paglabag sa exocrine system, mas tiyak tulad ng isang patolohiya bilang cystic fibrosis. Upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis, kinakailangan na magreseta ng mga tiyak na hakbang sa diagnostic - isang pagsubok sa pawis (ang antas ng mga chlorides ng pawis ay higit sa 60 meq / l); Ultrasound ng pancreas, biochemical blood test (direkta at hindi direktang bilirubin).

Sa pasyenteng ito, ang iniresetang paggamot ay humantong sa isang pagpapabuti sa dinamika, ngunit ang kondisyon ay hindi dapat palampasin bilang isang "false positive" na dinamika, dahil ang pagpapakita ng pulmonary syndrome ng sakit na "cystic fibrosis" ay ginagamot sa isang katulad na paraan . Ngunit sa pamamagitan ng pagtatatag ng diagnosis ng cystic fibrosis sa isang maagang edad, maiiwasan natin ang mga kakila-kilabot na pagpapakita nito.

Ang mga bata na nasuri nang maaga sa buhay at nagsimula ng paggamot sa murang edad ay maaaring magkaroon ng mas mahusay na nutrisyon, paglaki, at paggana ng baga.

Ang cystic fibrosis ay nagdudulot ng makapal at malagkit na uhog na mabuo sa mga baga at digestive tract. Ito ay maaaring humantong sa mga problema sa paghinga at panunaw.

Gayundin, batay sa aming diagnostic na paghahanap, ang bile thickening syndrome, bilang isang independiyenteng sakit, ay maaaring humantong sa pagbawas sa mga bactericidal properties ng digestive juices at ang aktibong paglaki, pag-unlad at pag-andar ng pathological microflora. Hindi sa banggitin ang mga kahihinatnan ng hypovitaminosis ng mga bitamina K, E at grupo B, na bubuo bilang isang natural na pang-aapi at pagpapalit ng normal na bituka microflora na may isang pathological, na hahantong sa isang pangkalahatang pagbaba sa paglaban ng katawan sa mga nakakahawang invasion.

Bibliograpikong link

Amanbekova Zh.E., Akshalov A.R. BILE CONCESSION SYNDROME - ISANG SYNDROME LANG BA ITO O ISA SA MGA MANIFESTASYON NG ISANG KASAMA NA SAKIT // International Student Scientific Bulletin. - 2018. - Hindi. 4-1 .;
URL: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=18603 (petsa ng access: 02/07/2020). Dinadala namin sa iyong pansin ang mga journal na inilathala ng publishing house na "Academy of Natural History"

Ang makapal na apdo sa gallbladder ay madalas na tinutukoy sa medikal na literatura bilang "biliary sludge". Ang pathological na pagbabagong ito ay hindi lamang nakakagambala sa proseso ng panunaw, ngunit itinuturing din bilang isang yugto na nauuna. Sa 18% ng mga kaso, ang biliary sludge ay nawawala nang hindi mababawi sa loob ng 2 taon pagkatapos ng simula, ngunit sa 14% ay nagtatapos ito sa pagbuo ng mga gallstones. Upang maunawaan kung paano manipis ang apdo, dapat mong pamilyar ang iyong sarili sa mekanismo ng pampalapot nito.

Ang apdo ay isang suspensyon ng mga acid at pigment ng apdo, kolesterol, protina, phospholipid, ilang ions at mucus. Ito ay nagiging makapal kapag ang ratio ng mga sangkap na ito ay nilabag. Kadalasan ito ay nangyayari laban sa background ng isang disorder ng contractile activity ng gallbladder.

Maraming mga kadahilanan ng panganib ang maaaring pagsamahin sa bawat isa. Dahil sa iba't ibang mga sanhi ng makapal na apdo, mas mahusay na ipagkatiwala ang kanilang paghahanap sa isang doktor.

Biliary sludge sa mga bata

Ang espesyal na pagsasaalang-alang ay nararapat sa sindrom ng pampalapot ng apdo sa mga bagong silang. Mga dahilan kung bakit ito maaaring mangyari:

Hemolytic disease ng bagong panganak - ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo dahil sa hindi pagkakatugma ng dugo ng ina at fetus. Mas madalas na nangyayari laban sa background ng Rhesus conflict. Ang pagtaas sa lagkit ng apdo ay nauugnay sa labis na pagbuo ng bilirubin dahil sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.
Kabuuang parenteral na nutrisyon (pag-bypass sa gastrointestinal tract). Walang tamang pagpapasigla ng motility ng biliary tract. Ang labis na protina hydrolysates at fat emulsion sa parenteral solution ay humahantong sa pagbabago sa mga katangian ng apdo.
Pangmatagalang paggamit ng diuretics. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga batang may bronchopulmonary dysplasia (talamak na pinsala sa baga) na binibigyan ng furosemide.

Sa wastong therapy, maaaring maitama ang makapal na bile syndrome sa mga bagong silang. Ito ay nawawala nang walang bakas sa napapanahong pag-aalis ng pangunahing sanhi nito. Sa mga komplikadong kaso, maaaring mabuo ang mga pigment stone sa gallbladder.

Mga sintomas

Ang pagkapal ng apdo ay madalas na nakatago at isang hindi sinasadyang diagnostic na paghahanap sa panahon ng ultrasound. Sa pag-unlad ng patolohiya, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na reklamo:

Pakiramdam ng bigat, pandamdam ng sakit sa kanang hypochondrium.
Kapaitan sa bibig;
Heartburn;
Pagduduwal;
Pagsusuka ng apdo (ang mga nilalaman ng tiyan ay nagiging maberde-dilaw);
Ang pangangati ng balat (na may pag-unlad ng pagwawalang-kilos ng apdo);
Yellowness ng balat, sclera ng mga mata;
Pagdidilim ng ihi at pagkawalan ng kulay ng dumi.

Hindi partikular, ngunit kadalasang kasama ng mga reklamo sa biliary sludge ay utot at pagbaba ng gana. Ang paglitaw ng hindi bababa sa isa sa mga sintomas ay ang batayan para sa pagbisita sa isang gastroenterologist.

Mga diagnostic

Ang mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik ay tumutulong upang makita ang patolohiya. Ang mga pangunahing ay:

Ultrasound ng mga organo ng tiyan. Ang pinakakaraniwang larawan sa ultrasound: isang hugis gasuklay na sediment layer sa ibabang bahagi ng gallbladder.
tunog ng duodenal. Pinapayagan kang suriin ang komposisyon ng apdo at ang dami nito. Ang isang espesyal na pagsisiyasat ay ipinasok sa rehiyon ng duodenum, kung saan nakuha ang sikretong apdo. Ang pamamaraan ay tumutulong upang makita ang giardiasis.
MRI. Paraan ng pananaliksik sa X-ray na nagbibigay-daan sa iyo na makahanap ng mga anatomical na tampok na nakakasagabal sa normal na pag-agos ng apdo. Sa partikular, maaaring makita ng MRI ang isang tumor na pumipilit sa biliary tract.

Ang pampalapot ng apdo ay hindi palaging sinamahan ng isang matalim na paglihis ng mga parameter ng laboratoryo mula sa pamantayan. Ang mga pagbabago sa biochemical analysis ng dugo ay madalas na nagpapahiwatig ng isang makabuluhang kalubhaan ng proseso ng pathological. Mga tagapagpahiwatig na dapat bigyang-pansin:

Bilirubin. Ang pagtaas ay higit sa lahat dahil sa direktang fraction.
Cholesterol. Ang isang mataas na antas ay hindi kinakailangang nagpapahiwatig ng makapal na apdo, ngunit ito ay isang panganib na kadahilanan.
Transaminase (mga enzyme na kasangkot sa intracellular metabolism). Ang isang pagtaas sa aktibidad ng ALT (sa isang mas malaking lawak) at AST (sa isang mas mababang lawak) ay nagpapahiwatig ng isang posibleng nagpapasiklab na proseso sa atay.

Mga prinsipyo ng therapy

Medikal na paggamot

Sa hindi sapat na aktibidad ng kalamnan ng gallbladder, ginagamit ang cholecystokinetics. Pinapabilis nila ang paglabas ng apdo sa pamamagitan ng pagkontrata sa mga dingding ng organ at reflex relaxation ng mga duct ng apdo. Isang panggamot na kinatawan ay Holosas batay sa rose hips. Sa spastic etiology ng pagwawalang-kilos ng apdo, ang mga gamot na may cholespasmolytic effect ay ginagamit (Cholagol, drotaverine).

Ang pangalawang therapeutic na gawain ay upang pasiglahin ang pagtatago ng apdo. Mag-apply ng choleretics (Allochol). Ang pagkatunaw ng apdo ay nakamit sa tulong ng hydrocholeretics. Kasama sa grupong ito ang mga mineral na tubig, halimbawa, Essentuki at Izhevskaya.

Mahalaga! Ang choleretics ay maaaring gamitin lamang pagkatapos ng pagpapanumbalik ng patency at normalisasyon ng motility ng biliary tract. Ang pagpapasigla ng produksyon ng apdo laban sa background ng mahinang pag-agos nito ay hahantong sa paglala ng kasikipan.

Para sa pag-iwas sa pagbuo ng bato, ginagamit ang mga ahente na natutunaw ang isang makapal na namuo sa apdo. Isa sa mga kinatawan ay si Ursosan. Pinoprotektahan ng Ursodeoxycholic acid ang mga selula ng atay, ay may choleretic effect.

Tyubazh

Ang pamamaraan ay kumakatawan sa pag-alis ng laman ng gallbladder sa pamamagitan ng sabay-sabay na pagkuha ng isang choleretic agent at pag-init sa lugar ng atay. Mayroong dalawang uri: probe (isang tubo ay ipinapasok sa duodenum kung saan ang isang choleretic na gamot ay pinangangasiwaan) at bulag (ang gamot ay iniinom nang pasalita sa sarili nitong).

Ang tubeless na tubage sa bahay ay maaaring isagawa, ngunit pagkatapos lamang ng pahintulot ng dumadating na manggagamot. Ang mineral na tubig ("Essentuki", "Borjomi") ay angkop bilang isang stimulant para sa produksyon ng apdo. Maaari mong gamitin ang mannitol at sorbitol.

Phytotherapy

Magtalaga ng single at multi-component choleretic fees. Cholekinetics: yarrow, three-leaf watch, dandelion. Pasiglahin ang pagtatago ng apdo: stigmas ng mais, ligaw na rosas. I-relax ang mga kalamnan ng gallbladder: calendula, St. John's wort. Ang Mint ay parehong choleretic at cholespasmolytic.

Mahalaga! Ang paggamit ng mga choleretic teas, mga remedyo ng katutubong (halimbawa, langis ng oliba) nang walang pagsusuri ng isang doktor ay hindi inirerekomenda. Ang pagpili ng gamot ay dapat isaalang-alang ang uri ng biliary tract motility disorder, kung hindi man ang patolohiya ay maaaring lumala.

Diet

Paano tunawin ang apdo sa gallbladder bilang karagdagan sa pag-inom ng gamot? Ang wastong nutrisyon ay may malaking epekto. Mga Prinsipyo:

Dagdagan ang pang-araw-araw na paggamit ng malinis na tubig. Dapat mong limitahan ang pagkonsumo ng mga carbonated na inumin, kape, malakas na tsaa.
Fractionality. Kailangan mong kumain tuwing 3 oras sa maliliit na bahagi.
Limitahan ang paggamit ng mataba, pritong, maanghang na pagkain, kendi.
Temperatura na rehimen. Ang pagkain ay hindi dapat masyadong mainit o malamig, kung hindi, ito ay makakairita sa mga dingding ng digestive tract.
Kagustuhan para sa pinakuluang at steamed na pagkain.

Pagwawasto ng Pamumuhay

Ang mga choleretic na gamot lamang ay hindi sapat para tuluyang maalis ang disorder. Inirerekomenda na dagdagan ang pisikal na aktibidad, gawing normal ang timbang ng katawan. Ang stress ay dapat na iwasan hangga't maaari, dahil ang anumang binibigkas na emosyonal na stress ay puno ng gallbladder motility disorder.

Konklusyon

Ang makapal na apdo ay isang senyales ng posibleng napipintong paglitaw ng calculous cholecystitis. Ang biliary sludge ay nangangailangan ng hindi lamang tamang paggamot, kundi pati na rin ang pagsunod sa mga pangalawang hakbang sa pag-iwas. Kung hindi mo babaguhin ang iyong pamumuhay pagkatapos ng therapy, sa 6 sa 10 kaso ay lilitaw itong muli. Upang maalis nang tama ang patolohiya, kailangan mong makipag-ugnay sa isang gastroenterologist. Tutulungan ka niyang malaman ang sanhi ng makapal na apdo, piliin ang paggamot at ipahiwatig kung aling mga indibidwal na kadahilanan ng panganib ang kailangan mong bigyang pansin upang hindi na muling magkaproblema.