Saturation na may digoxin. Ang Digoxin ay isang cardiac glycoside mula sa halamang gamot na foxglove. Ano ang Digoxin

Digoxin - isang medium-acting cardiac glycoside na nagmula sa mga dahon ng woolly foxglove. Ito ay may positibong inotropic effect, nagpapataas ng systolic at stroke volume ng puso, nagpapahaba ng epektibong refractory period, nagpapabagal ng AV conduction at nagpapabilis ng tibok ng puso. Ang paggamit ng digoxin sa talamak na pagpalya ng puso ay humahantong sa isang pagtaas sa kahusayan ng mga contraction ng puso. Ang Digoxin ay mayroon ding katamtamang diuretic na epekto.

Pharmacokinetics

.
Ang gamot ay mabilis at halos ganap na hinihigop sa gastrointestinal tract. Ang therapeutic na konsentrasyon ng digoxin sa dugo ay naabot pagkatapos ng 1:00, ang maximum na konsentrasyon pagkatapos ng 1.5 na oras pagkatapos ng pangangasiwa.
Ang simula ng pagkilos ay nangyayari 30 minuto hanggang 2 oras pagkatapos ng paglunok.
Ang sabay-sabay na paggamit sa pagkain ay binabawasan ang rate, ngunit hindi ang antas ng pagsipsip.
Ang isang maliit na halaga ay na-metabolize sa atay. Sa isang maliit na halaga ay dumadaan ito sa inunan at sa gatas ng ina. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay may average na 58 oras at depende sa edad at kalusugan ng pasyente (sa mga kabataan - 36 na oras, sa tag-araw - 68 na oras), ito ay tumataas nang malaki sa
pagkabigo sa bato. Sa anuria, ang kalahating buhay ay tumataas sa ilang araw. 50-70% ng gamot ay excreted mula sa katawan sa ihi na hindi nagbabago.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot Digoxin ay: congestive heart failure, atrial fibrillation at flutter (upang ayusin ang rate ng puso), supraventricular paroxysmal tachycardia.

Mode ng aplikasyon

Pills Digoxin lumunok nang hindi ngumunguya, umiinom ng maraming tubig.
Inirerekomenda na gamitin sa pagitan ng mga pagkain. Ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa.
Para sa mga matatanda at bata na higit sa 10 taong gulang, para sa mabilis na digitalization, gumamit ng 0.5-1 mg (2-4 na tableta), at pagkatapos ay tuwing 6 na oras, 0.25-0.75 mg para sa 2-3 araw. Pagkatapos makamit ang isang therapeutic effect, gamitin sa mga dosis ng pagpapanatili ng 0.125 * 0.5 mg para sa 1-2 na dosis bawat araw. Para sa mabagal na digitalization, ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad sa mga dosis ng pagpapanatili na 0.125 * 0.5 mg bawat araw sa 1-2 na dosis. Ang saturation ay nangyayari humigit-kumulang 1 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng therapy. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay 1.5 mg (6 na tablet). Para sa mga batang higit sa 2 taong gulang, para sa mabilis na digitalization, ang Digoxin ay dapat gamitin sa rate na 0.03-0.06 mg/kg ng timbang ng katawan bawat araw. Para sa mabagal na digitalization, gamitin sa isang dosis na katumbas ng ¼ ng mabilis na saturation na dosis. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng saturation ay 0.75-1.5 mg, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng pagpapanatili ay 0.125 * 0.5 mg. Sa mga bata, ang dosis ng saturation ay dapat ibigay sa ilang hinati na dosis: humigit-kumulang kalahati ng kabuuang dosis ang ibinibigay bilang unang dosis, na sinusundan ng mga fraction ng kabuuang dosis sa pagitan ng 4-8 na oras, na may pagsusuri sa klinikal na tugon bago ang bawat kasunod na dosis. . kung ang klinikal na tugon ng pasyente ay nangangailangan ng pagbabago sa naunang kinakalkula na dosis ng saturation, kung gayon ang dosis ng pagpapanatili ay kinakalkula batay sa aktwal na dosis ng saturation na natanggap.
* kung kinakailangan, ang paggamit ng digoxin sa isang dosis na 0.125 mg ay dapat gamitin na may posibilidad ng naturang dosing. sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang dosis ng digoxin ay dapat mabawasan, dahil ang pangunahing ruta ng paglabas ay ang bato. mga pasyente ng tag-araw na edad, na may kaugnayan sa edad na pagtanggi sa paggana ng bato at mababang kalamnan mass, ito ay kinakailangan upang maingat na pumili ng mga dosis upang maiwasan ang pagbuo ng mga nakakalason na reaksyon at labis na dosis.

Mga side effect

Sistema ng dugo at lymphatic system: eosinophilia, thrombocytopenia, agranulocytosis.
Sistema ng immune: mga reaksyon ng hypersensitivity, kabilang ang pangangati, hyperemia, pantal, kasama. erythematous, papular, maculopapular, vesicular; urticaria, angioedema.
Endocrine system: Ang digoxin ay may estrogenic na aktibidad, kaya ang gynecomastia sa mga lalaki ay posible sa matagal na paggamit.
Mga karamdaman sa pag-iisip: disorientation, pagkalito, amnesia, depression, posibleng talamak na psychosis, delirium, visual at auditory hallucinations, lalo na sa mga matatandang pasyente, ang mga kaso ay iniulat ng korte.
Sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, neuralgia, pagkapagod, kahinaan, pagkahilo, pag-aantok, masamang panaginip, pagkabalisa, nerbiyos, pagkabalisa, kawalang-interes.
Mga organo ng paningin: malabong paningin, photophobia, halo effect, may kapansanan sa visual na perception (persepsyon ng mga nakapalibot na bagay sa dilaw, mas madalas sa berde, pula, asul, kayumanggi o puti).
Cardiovascular system: ritmo at conduction disturbances (sinus bradycardia, sinoatrial block, monofocal o multifocal extrasystole (lalo na bigeminy, trigeminy), pagpapahaba ng PR interval, ST segment depression, AF block, paroxysmal atrial tachycardia, ventricular fibrillation, ventricular arrhythmia), paglitaw o paglala ng pagpalya ng puso.

Ang mga kaguluhang ito ay maaaring mga maagang palatandaan ng labis na dosis ng digoxin.
Digestive tract: anorexia, pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagtatae, lalo na sa mga matatandang pasyente; Ang visceral circulation excitation, ischemia at intestinal necrosis ay naiulat. Ang mga salungat na reaksyon ng digoxin ay nakasalalay sa dosis at kadalasang nabubuo sa mga dosis na labis sa mga kinakailangan upang makamit ang isang therapeutic effect. Ang mga dosis ng gamot ay dapat na maingat na napili at nababagay depende sa klinikal na kondisyon ng pasyente.

Contraindications

:
Contraindications sa paggamit ng gamot Digoxin ay: hypersensitivity sa digoxin, sa iba pang cardiac glycosides o sa alinman sa mga bahagi ng gamot, pagkalasing sa mga paghahanda ng digitalis na dati nang ginamit; arrhythmias sanhi ng pagkalasing sa glycoside, isang kasaysayan ng malubhang sinus bradycardia, AF block II-III degree, Adams-Stokes-Morgani syndrome; carotid sinus syndrome; hypertrophic obstructive cardiomyopathy; supraventricular arrhythmias na nauugnay sa karagdagang atrioventricular conduction pathways, incl. Wolff-Parkinson-White syndrome; ventricular paroxysmal tachycardia / ventricular fibrillation; thoracic aortic aneurysm hypertrophic subaortic stenosis; nakahiwalay na mitral stenosis; endocarditis, myocarditis, hindi matatag na angina, talamak na myocardial infarction, constrictive pericarditis, cardiac tamponade, hypercalcemia, hypokalemia.

Pagbubuntis

Impormasyon tungkol sa posibilidad ng teratogenicity Digoxin wala.
Dapat itong isipin na ang digoxin ay tumatawid sa inunan, ang clearance sa panahon ng pagbubuntis ay tumataas. Sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot ay maaaring gamitin lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal kapag ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Ang digoxin ay pumapasok sa gatas ng suso sa isang halaga na hindi nakakaapekto sa bata (ang konsentrasyon ng digoxin sa gatas ng suso ay 0.6-0.9% ng konsentrasyon sa plasma ng dugo ng ina). Kapag gumagamit ng digoxin habang nagpapasuso, dapat na subaybayan ang rate ng puso ng bata.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Digoxin ay isang substrate para sa P-glycoprotein.
Ang mga gamot ay nag-udyok o nagpipigil sa P-glycoprotein, nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng digoxin (sa antas ng pagsipsip sa digestive tract, renal clearance), binabago ang konsentrasyon nito sa dugo.
Mga pakikipag-ugnayan sa pharmacokinetic.
Mga gamot na nagpapataas ng konsentrasyon ng digoxin sa dugo> 50%.
Amiodarone, dronedarone, flecainide, disopyramide, propafenone, quinidine, quinine, captopril, prazosin, nitrendipine, ranolazine, ritonavir, verapamil, felodipine, thiapamil - ang dosis ng digoxin ay dapat bawasan sa kanilang sabay-sabay na paggamit ng 30-50%, ang antas ng digoxin sa dugo ng plasma.
Mga gamot na nagpapataas ng konsentrasyon ng digoxin sa dugo<50%. Карведилол, дилтиазем, нифедипин, никардипин, лерканидипин, рабепразол, телмисартана - следует измерить сывороточные концентрации дигоксина перед применением сопутствующей терапии. Уменьшить дозу дигоксина примерно на 15-30% и продолжить мониторинг. Препараты, повышающие концентрацию в крови дигоксина (величина неясна).
Alprazolam, diazepam, atorvastatin, azithromycin, clarithromycin, erythromycin, telithromycin, gentamicin, chloroquine, hydroxychloroquine, trimethoprim, cyclosporine, diclofenac, indomethacin, aspirin, ibuprofen, diphenoxylate, epoprostenazole, epoprostenol, epoprostenol, metformin meprazole, propanteline , nefazodone, trazodone, topiramate, spironolactone, tetracycline - pagsukat ng mga konsentrasyon ng serum digoxin bago ang paggamit ng mga kasabay na gamot. Kung kinakailangan, bawasan ang dosis ng digoxin at ipagpatuloy ang pagsubaybay. Mga gamot na nagpapababa ng konsentrasyon ng digoxin sa dugo. Acarbose, epinephrine (epinephrine), activated charcoal, antacids, ilang cytostatics, cholestyramine, colestipol, exenatide, kaolin pectin, ilang laxatives, nitroprusside, hydralazine, metoclopramide, miglitol, neomycin, penicillamine, rifampicin, carbicin, penicillamine, sucralfamide
phenytoin, barbiturates, phenylbutazone, mga pagkaing mayaman sa bran, St. Dagdagan ang dosis ng digoxin kung kinakailangan ng 20-40% at ipagpatuloy ang pagsubaybay.
Mga pakikipag-ugnayan sa pharmacodynamic.
Amphotericin, lithium salts, acetazolamide, loop at thiazide diuretics: Ang hypokalemia na dulot ng mga gamot na ito ay maaaring tumaas ang cardiotoxicity ng digoxin at ang panganib ng arrhythmias. Kung kinakailangan, ang paghahanda ng potasa ay dapat na inireseta, ang kawalan ng balanse ng electrolyte ay dapat na itama. Sa sabay-sabay na paggamit ng diuretics na may cardiac glycosides, ang pinakamainam na dosis ay dapat sundin. Maaari mong pana-panahong magreseta ng potassium-sparing diuretics (spironolactone, triamterene), na nag-aalis ng hypokalemia at arrhythmia. Gayunpaman, maaaring magkaroon ng hyponatremia. Mga paghahanda ng potasa. Sa ilalim ng impluwensya ng paghahanda ng potasa, ang mga hindi kanais-nais na epekto ng cardiac glycosides ay nabawasan. Ang mga corticosteroids, paghahanda ng corticotropin, carbenoxolone ay nagdudulot ng pagkawala ng potasa, sodium at fluid retention sa katawan. Bilang isang resulta, ang toxicity ng digoxin ay tumataas, ang panganib ng pagbuo ng arrhythmias at pagpalya ng puso.
Ang kondisyon ng mga pasyente na kumukuha ng pangmatagalang kurso ng corticosteroids ay dapat na maingat na subaybayan. Ang mga suplementong kaltsyum, lalo na kapag mabilis na pinangangasiwaan, ay maaaring humantong sa malubhang arrhythmias sa mga digitalized na pasyente. Ang bitamina D at ang mga analogue nito (hal., ergocalciferol), ang teriparatide ay maaaring tumaas ang toxicity ng digoxin dahil sa pagtaas ng konsentrasyon ng calcium sa plasma.
Pinapataas ng Dofetilide ang panganib ng torsades de pointes arrhythmias.
Moracizin: posibleng karagdagang epekto sa pagpapadaloy ng puso, makabuluhang pagpapahaba ng pagitan ng QT, na maaaring humantong sa AV block.
Sympathomimetic agents: epinephrine (epinephrine), norepinephrine, dopamine, selective β2 receptor agonists, kabilang ang salbutamol, ay maaaring tumaas ang panganib ng arrhythmias.
Mga relaxant ng kalamnan (edrophonium, suxamethonium, pancuronium, tizanidine): posible na madagdagan ang arterial hypotension, labis na bradycardia at blockade dahil sa mabilis na pag-alis ng potasa mula sa mga myocardial cells. Dapat iwasan ang sabay-sabay na paggamit.
Beta-blockers, kasama. Ang mga blocker ng sotalol at calcium channel ay nagdaragdag ng panganib ng mga proarrhythmic na kaganapan, ang isang additive na epekto sa pagpapadaloy ng AV node ay maaaring humantong sa bradycardia at kumpletong pagbara sa puso. Phenytoin: Ang pangangasiwa ng phenytoin ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang mga arrhythmia na dulot ng digoxin dahil sa panganib ng pag-aresto sa puso.
Colchicine: posibleng tumaas na panganib ng myopathy.
Mefloquine: posibleng tumaas na panganib ng bradycardia.
Ang mga xanthine derivatives ng caffeine o theophylline ay minsan nagdudulot ng mga arrhythmias.
Aminazine at iba pang phenothiazine derivatives: ang epekto ng cardiac glycosides ay nabawasan.
Mga gamot na anticholinesterase: nadagdagan ang bradycardia.
Kung kinakailangan, maaari itong alisin o mapahina sa pamamagitan ng pagpapakilala ng atropine sulfate.

Overdose

labis na dosis ng droga Digoxin unti-unting umuunlad sa loob ng ilang oras.
Mga sintomas: mula sa gilid ng cardiovascular system - arrhythmias, kabilang ang bradycardia, blockade, ventricular tachycardia o extrasystole, ventricular fibrillation; mula sa digestive tract - anorexia, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae mula sa gilid ng central nervous system at sensory organs - sakit ng ulo, pagkapagod, pagkahilo, bihira - may kapansanan sa pang-unawa ng kulay, nabawasan ang visual acuity, scotoma, macro- at micropsia, napakabihirang - pagkalito ng kamalayan, syncope.
Ang pinaka-mapanganib na mga sintomas ay ang mga kaguluhan sa ritmo dahil sa panganib ng kamatayan sa pagbuo ng ventricular arrhythmias o heart block na may asystole.
Paggamot: gastric lavage, activated charcoal, colestipol o cholestyramine. Kung ang isang arrhythmia ay nangyayari, intravenously mag-iniksyon ng 2-2.4 g ng potassium chloride na may 10 IU ng insulin sa 500 ml ng 5% glucose solution sa intravenously (itigil ang pangangasiwa kapag ang konsentrasyon ng potasa sa serum ng dugo ay nasa loob ng 4-5.5 mmol / l) . Ang mga paraan na naglalaman ng potasa ay kontraindikado sa paglabag sa atrioventricular conduction. Sa matinding bradycardia, magreseta ng solusyon ng atropine sulfate.
Ipinakita ang oxygen therapy. Ang unithiol, ethylenediaminetetraacetate ay inireseta din bilang isang detoxifying agent. ESPESYAL. Sa kaso ng hypokalemia sa kawalan ng kumpletong bloke ng puso, ang paghahanda ng potasa ay dapat ibigay. Sa kumpletong pagbara sa puso, magsagawa ng pacing. Para sa mga arrhythmias, gumamit ng lidocaine, procainamide, phenytoin, propranolol. Sa isang nakamamatay na overdose ng digoxin, ipinahiwatig ang pagpapakilala sa pamamagitan ng isang membrane filter ng mga fragment ng mga antibodies ng tupa na nagbubuklod sa digoxin (Digoxin immune Fab, Digitalis-Antidote BM). Ang 40 mg ng antidote ay nagbubuklod ng humigit-kumulang 0.6 mg ng digoxin. Sa labis na dosis ng digoxin, ang dialysis at exchange transfusion ay hindi epektibo.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa orihinal na packaging sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Panatilihin sa labas ng maaabot ng mga bata.

Form ng paglabas

Digoxin - mga tabletas.
Pag-iimpake: 20 tablet sa isang paltos, 2 paltos sa isang pack.

Tambalan

1 tableta Digoxin naglalaman ng digoxin (sa mga tuntunin ng 100% na sangkap) 0.25 mg.
Mga Excipients: microcrystalline cellulose, lactose, corn starch, calcium stearate.

Bukod pa rito

Sa panahon ng paggamot Digoxin ang pasyente ay dapat nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa. Sa pangmatagalang therapy, ang pinakamainam na indibidwal na dosis ng gamot ay karaniwang pinipili sa loob ng 7-10 araw. Sa mga kaso kung saan ang pasyente ay kumuha ng iba pang cardiac glycosides sa nakaraang dalawang linggo, inirerekomenda na simulan ang paggamot na may digoxin sa mas mababang dosis. Kung kinakailangan na gumamit ng strophanthin, ang huli ay HINDI dapat inireseta nang mas maaga kaysa sa 24 na oras pagkatapos ng pag-alis ng digoxin.
Ang gamot ay dapat gamitin nang may labis na pag-iingat: mga matatandang pasyente - isang pagkahilig sa pagbaba sa pag-andar ng bato at mababang masa ng kalamnan sa mga matatanda ay nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng digoxin: mas mataas na antas ng serum ng digoxin, pagpapahaba ng kalahating buhay, samakatuwid mayroong
nadagdagan ang panganib ng mga salungat na reaksyon, pinagsama-samang epekto at ang posibilidad ng labis na dosis; mga pasyenteng may kapansanan, mga pasyenteng may kapansanan sa paggana ng bato, mga pasyenteng may nakatanim na pacemaker, dahil maaari silang magkaroon ng mga nakakalason na epekto sa mga dosis na karaniwang
mahusay na disimulado ng ibang mga pasyente; na may kasabay na atrial fibrillation at pagpalya ng puso sa mga pasyente na may mga sakit sa thyroid - na may pinababang function ng thyroid, ang paunang at pagpapanatili ng mga dosis ng digoxin ay dapat mabawasan; sa hyperthyroidism, mayroong kamag-anak na pagtutol sa digoxin, bilang isang resulta kung saan maaaring tumaas ang mga dosis.
Kapag nagsasagawa ng isang kurso ng paggamot para sa thyrotoxicosis, ang mga dosis ng digoxin ay dapat bawasan kapag ang thyrotoxicosis ay inilipat sa isang kinokontrol na estado. Ang mga pagbabago sa thyroid function ay maaaring makaapekto sa sensitivity sa digoxin, anuman ang konsentrasyon nito sa plasma sa mga pasyente na may short bowel syndrome o malabsorption syndrome - dahil sa malabsorption ng digoxin, ang mas mataas na dosis ng gamot ay maaaring kailanganin sa mga pasyente na may malubhang sakit sa paghinga - nadagdagan ang myocardial sensitivity sa digitalis glycosides ay posible; mga pasyente na may mga sugat ng cardiovascular system sa sakit na beriberi - isang hindi sapat na tugon sa digoxin ay posible kung ang pinagbabatayan na kakulangan ng thiamine ay hindi ginagamot nang sabay-sabay; na may hypokalemia, hypomagnesemia, hypercalcemia, hypernatremia, hypothyroidism, hypoxia, "pulmonary" na puso - ang panganib ng digitalis intoxication, arrhythmias ay tumataas.
Ang kawalan ng balanse ng electrolyte ay kailangang itama. Ang mga naturang pasyente ay dapat na iwasan ang paggamit ng digoxin sa mataas na solong dosis. Ang mga pasyente na naka-iskedyul para sa cardioversion ay dapat huminto sa pagkuha ng digoxin 1-2 araw bago ang pamamaraan, kung maaari. Kung ang cardioversion ay sapilitan at ang Digoxin ay naibigay na, ito ay kanais-nais na ilapat ang pinakamababang epektibong shock. Sa panahon ng paggamot na may digoxin, ECG, kidney function (serum creatinine concentration), at electrolyte (potassium, calcium, magnesium) concentrations sa blood serum ay dapat na regular na subaybayan. Dahil ang digoxin ay nagpapabagal ng sinoatrial at AV conduction, ang paggamit ng therapeutic doses ng digoxin ay maaaring humantong sa pagpapahaba ng PR interval at depression ng ST segment sa ECG. Ang Digoxin ay maaaring magdulot ng maling positibong ST-T wave na pagbabago sa ECG sa panahon ng mga pagsusulit sa ehersisyo. Ang mga electrophysiological effect na ito ay sumasalamin sa inaasahang epekto ng gamot at hindi nagpapahiwatig ng toxicity nito. sa panahon ng paggamot, dapat mong limitahan ang paggamit ng mga pagkaing mahirap matunaw at mga pagkaing naglalaman ng pectin. Ang mga tabletang digoxin ay naglalaman ng lactose. Ang mga pasyente na may mga bihirang namamana na problema ng galactose intolerance, lactase deficiency o glucose-galactose malabsorption syndrome ay hindi dapat uminom ng gamot.

Mga pangunahing setting

Pangalan:	DIGOXIN
ATX code:	C01AA05 -

Form ng paglabas: Mga solid na form ng dosis. Pills.

Pangkalahatang katangian. Tambalan:

Pang-internasyonal at kemikal na mga pangalan: digoxin; 3b --12b, 14-dihydroxy-5b-card-20(22)-enolide;pangunahing pisikal at kemikal na katangian: puting tableta;komposisyon: ang isang tablet ay naglalaman ng digoxin 0.00025 g;Mga excipient: asukal, glucose, almirol, langis ng vaseline, calcium stearate, talc.

Mga katangian ng pharmacological:

Pharmacodynamics. Ang Digoxin ay isang cardiac glycoside mula sa mga dahon ng woolly foxglove (Digitalis lanata Ehrh.). Ito ay may positibong inotropic effect, nagpapataas ng systolic at stroke volume ng puso, nagpapahaba ng refractory period, nagpapabagal ng AV conduction at nagpapababa ng heart rate. Sa mga pasyente na may congestive heart failure, nagiging sanhi ito ng hindi direktang vasodilator effect. Ito ay may katamtamang diuretic na epekto, binabawasan ang igsi ng paghinga,. Kapag lumampas ang therapeutic doses o sa kaso ng pagtaas ng sensitivity ng pasyente sa glycosides, maaari itong maging sanhi ng pagtaas ng myocardial excitability, na humahantong sa cardiac arrhythmias.

Pharmacokinetics. Kapag iniinom nang pasalita, ang gamot ay mabilis at ganap na nasisipsip sa digestive tract. Bioavailability - 60 - 70%. Ang therapeutic na konsentrasyon ng Digoxin sa dugo ay naabot pagkatapos ng 1 oras, ang maximum na konsentrasyon - 1.5 na oras pagkatapos ng oral administration. Ang kalahating buhay ay 34 - 51 na oras at depende sa estado ng kalusugan (functional na estado ng mga bato) at ang edad ng pasyente (sa mga batang pasyente - 36 na oras, sa mga matatandang pasyente - 68 oras). Humigit-kumulang 80% ng gamot ay excreted mula sa katawan sa ihi na hindi nagbabago.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Ang Digoxin ay inireseta para sa talamak na congestive, paroxysmal supraventricular tachyarrhythmias (atrial fibrillation, atrial fibrillation, supraventricular paroxysmal). Ang gamot ay ginagamit upang ayusin ang rate ng puso sa panahon ng fibrillation at atrial fibrillation.

Mahalaga! Alamin ang paggamot

Dosis at pangangasiwa:

Ang dosis ng gamot ay itinakda nang paisa-isa. Ang isang dosis ng Digoxin para sa mga nasa hustong gulang na pasalita ay 0.00025 g (0.25 mg o 1 tablet). Sa unang araw ng paggamot, ang gamot ay inireseta ng 4-5 beses na may pantay na agwat sa pagitan ng mga dosis, iyon ay, ang pang-araw-araw na dosis ay 1.0-1.25 mg. Sa susunod na araw, kumuha ng parehong solong dosis 3-1 beses. Ang epekto ay tinutukoy ng ECG, paghinga at diuresis at, depende sa kanilang kalikasan, ang dosis ng gamot ay paulit-ulit o unti-unting nabawasan. Matapos makamit ang isang therapeutic effect, ang Digoxin ay inireseta sa mga dosis ng pagpapanatili ng 0.5 mg - 0.25 mg - 0.125 mg (2-1-1/2 tablets) bawat araw. Ang pinakamataas na pang-araw-araw na dosis para sa mga nasa hustong gulang kapag iniinom nang pasalita ay 0.0015 g (1.5 mg). Sa pagpalya ng puso, bilang panuntunan, ang pagtanggap ay nagsisimula sa isang dosis ng pagpapanatili - 0.125-0.250 mg bawat araw. Sa mga pasyente na may tachysystolic form ng atrial arrhythmia, ang mas mataas na dosis (0.375-0.500 mg bawat araw) ay maaaring gamitin sa simula ng paggamot. Ang paggamit ng pang-araw-araw na pagpapanatili ng dosis na mas mataas sa 0.250 mg (na tumutugma sa konsentrasyon nito sa plasma na higit sa 1.2 mg / ml) sa mga pasyente na may sinus ritmo ay hindi inirerekomenda.
Para sa mga bata, ang mga dosis ay pinili nang paisa-isa. Para sa saturation, ang tinatayang pang-araw-araw na dosis ay 0.05-0.08 mg / kg ng timbang ng katawan at ang ipinahiwatig na halaga ng gamot ay kinuha sa 1-2 araw (mabilis na digitalization), o 3-5 araw, o para sa 6-7 araw (mabagal. "saturation").

Mga Tampok ng Application:

Sa panahon ng paggamot sa Digoxin, ang pasyente ay nasa ilalim ng malapit na medikal na pangangasiwa. Para sa pangmatagalang therapy, ang pinakamainam na indibidwal na dosis ng gamot ay karaniwang pinipili para sa 7-10 araw. Ang agwat sa pagitan ng therapeutic at nakakalason na dosis ay napakaliit, kaya dapat mong mahigpit na sumunod sa mga patakaran ng digitalization.
Ang posibilidad ng digitalis na paglitaw ay nagdaragdag sa hypothyroidism, matinding pagluwang ng lukab ng puso, cor pulmonale, myocarditis, na may alkalosis, sa mga matatandang pasyente.
Kung kinakailangan na gumamit ng strophanthin, ang huli ay inireseta nang hindi mas maaga kaysa sa 24 na oras pagkatapos makansela ang Digoxin.
Sa sabay-sabay na paggamit ng Digoxin at saluretics, ang appointment ng mga paghahanda ng potasa ay ipinahiwatig (hypokalemia ay nagdaragdag ng toxicity ng gamot).
Kapag ang dosis ng Digoxin ay nabawasan (na may glomerular filtration, mas mababa sa 50 ml / min, 25-75% ng karaniwang dosis ay dapat na inireseta; na may glomerular filtration, mas mababa sa 10 ml / min, 10-25% ng karaniwang dosis).
Sa panahon ng paggamot na may Digoxin, ECG at electrolyte concentrations (potassium, calcium, magnesium) sa serum ng dugo ay dapat na regular na subaybayan.
Ang Digoxin ay maaaring tumawid sa inunan, samakatuwid, ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang benepisyo sa ina ay higit sa panganib sa fetus. Dapat tandaan na ang clearance ng Digoxin ay pinahaba sa panahon ng pagbubuntis.
Ang gamot ay excreted sa gatas ng suso sa maliit na dami. Kung kinakailangan na gumamit ng Digoxin sa ina sa panahon ng paggagatas, kinakailangang kontrolin ang rate ng puso sa bata.
Kapag iniinom ang gamot nang pasalita, kinakailangang limitahan ang paggamit ng mga hindi natutunaw na pagkain at mga produkto na naglalaman ng pectin.

Mga side effect:

Ang mga manifestations ay sinus, atrial tachycardia, ventricular extrasystoles (madalas bigeminy), ventricular tachycardia, ventricular fibrillation, pagbagal ng AV conduction,. Mga sintomas ng extracardiac: mga sintomas ng dyspeptic (anorexia,), antok, pagkawala ng memorya, panghihina ng kalamnan, kawalan ng lakas, pagkabalisa, o kung minsan ay mga visual disturbance (xanthopsia, kumikislap na "lilipad" sa harap ng mga mata, nabawasan ang visual acuity, macro- at micropsia). Sa mga matatandang pasyente, ang pagkalito o depresyon ay nabanggit.
Kung ang side effect ay banayad, ito ay kinakailangan upang bawasan ang dosis ng gamot; sa kaso ng binibigkas o mabilis na mga progresibong epekto, ngunit kung ang pangmatagalang paggamot sa gamot ay kinakailangan, ang isang pahinga ay kinuha, ang tagal nito ay tinutukoy ng kalubhaan ng klinikal na larawan ng pagkalasing.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:

Ang digoxin kapag kinuha nang pasalita ay hindi tugma sa mga paghahanda na naglalaman ng mga metal na salts, tannins, acids at alkalis.
Sa pinagsamang paggamit ng Digoxin na may diuretics, corticosteroids, insulin, paghahanda ng calcium, sympathomimetics, ang panganib ng pagbuo ng pagkalasing sa glycoside ay nagdaragdag.
Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng amphotericin B ay nagdaragdag ng panganib ng pagkalasing ng digoxin dahil sa amphotericin B-induced hypokalemia.
Ang pagtaas sa nilalaman ng calcium sa plasma ng dugo ay nagdaragdag ng sensitivity ng myocardium, kaya ang intravenous administration ng calcium ay kontraindikado sa mga pasyente na tumatanggap ng cardiac glycosides.
Ang phenytoin, reserpine, propranolol ay nagdaragdag ng panganib ng arrhythmia kapag ginamit nang sabay-sabay sa Digoxin.
Binabawasan ng Phenylbutazone at barbiturates ang konsentrasyon ng Digoxin sa dugo at binabawasan ang bisa nito.
Ang mga paghahanda ng potasa na hindi nasisipsip ng mga antacid, neomycin, metoclopramide ay nagbabawas sa therapeutic efficacy ng cardiac glycosides.
Sa sabay-sabay na paggamit sa amiodarone, quinidine, verapamil, erythromycin, ang konsentrasyon ng Digoxin sa plasma ng dugo ay tumataas. Ang sabay-sabay na paggamit ng quinidine ay nagpapabagal sa pag-aalis ng Digoxin at pinatataas ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo. Binabawasan ng Verapamil ang renal clearance ng Digoxin. Ang epekto na ito sa matagal na paggamit ng kumbinasyon sa loob ng 5-6 na linggo ay unti-unting bumababa. Bilang karagdagan, inilipat ng quinidine at verapamil ang Digoxin mula sa mga nagbubuklod na site sa mga tisyu, na nagiging sanhi ng isang matalim na pagtaas sa Digoxin sa dugo sa simula ng paggamit. Nang maglaon, ang konsentrasyon ng Digoxin ay nagpapatatag sa isang antas na nakasalalay sa clearance ng Digoxin.

Contraindications:

Glycoside intoxication, ventricular fibrillation, hypersensitivity sa Digoxin, matinding bradycardia, AV block I at II degree, nakahiwalay na mitral stenosis, hypertrophic subaortic stenosis, hindi matatag, WPW syndrome, ventricular tachycardia.

Overdose:

Sa labis na dosis ng gamot, mga arrhythmias sa puso at mga kaguluhan sa pagpapadaloy (sinus bradycardia, extrasystole, AV blockade, tachycardia), pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit ng ulo, pagkapagod, kahinaan ng kalamnan, mga sakit sa pag-iisip, mga kaguluhan sa paningin ay posible. Sa kaso ng pagkalason sa droga, ang isang suspensyon ng activated charcoal o iba pang mga enterosorbents ay isinasagawa, ang mga gamot na ito ay inireseta nang pasalita, at ang mga saline laxative ay inireseta din. Kung ang arrhythmia ay nangyayari, ang 2-2.4 g ng potassium chloride ay iniksyon sa intravenously na may 10 IU ng insulin sa 500 ml ng 5% dextrose solution (ang pangangasiwa ay huminto sa isang konsentrasyon ng potasa na 3 meq / l). Ang mga ahente na naglalaman ng potasa ay kontraindikado sa paglabag sa pagpapadaloy ng AV. Sa kawalan ng isang antiarrhythmic na epekto ng paghahanda ng potasa, ang phenytoin (0.0005 g bawat kg ng timbang ng katawan) ay ibinibigay sa intravenously sa pagitan ng 1-2 oras. Sa isang binibigkas na bradycardia, ang isang solusyon ng atropine sulfate ay ibinibigay. Ipinapakita ang oxygen therapy, na may pagbaba sa presyon ng dugo - transfusion therapy. Ginagamit din ang Unithiol bilang isang detoxifying agent ayon sa scheme.

Mga kondisyon ng imbakan:

Mag-imbak sa isang tuyo na lugar, na hindi maaabot ng mga bata, sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.

Buhay ng istante - 5 taon.

Mga kundisyon ng pag-iwan:

Sa reseta

Package:

20 tablet sa isang blister pack; 2 pack sa isang pack.

Ang Digoxin ay inireseta sa paggamot ng cardiac arrhythmias, nakakaapekto sa pag-urong ng kalamnan ng puso, pagtaas ng mga paglabas ng dugo. Ginagamit din ito para sa pagpalya ng puso, tumutulong na gawing normal ang tibok ng puso. May antiarrhythmic action.

Tungkol sa gamot

Ang digoxin ay kabilang sa pangkat ng mga cardiac glycosides, nakakatulong ito upang madagdagan ang dami ng stroke ng dugo upang ang myocardium ay nakakaranas ng isang makabuluhang mas mababang pangangailangan para sa oxygen. Nagpapabuti ng kondisyon ng mga pasyente. Pinapabagal din nito ang dalas ng mga contraction ng ventricles ng puso, na positibong nakakaapekto sa gawain ng pangunahing organ.

Komposisyon at anyo ng paglabas

Ang pangunahing sangkap ay digoxin, isang puting pulbos na gawa sa foxglove. Ang 1 tablet ay naglalaman ng 0.25 mg, mga excipients: colloidal anhydrous silica, magnesium stearate, gelatin, talc, starch, lactose.

Ginagawa ito hindi lamang sa mga tablet, kundi pati na rin sa anyo ng mga intravenous na solusyon, ang komposisyon ng mga karagdagang sangkap ay nag-iiba, depende sa anyo ng gamot.

Ang contour pack ay naglalaman ng 10 tablet, may mga pagpipilian para sa 50 kapsula, na ibinebenta sa mga garapon.

epekto ng pharmacological

Ang Digoxin ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, may diuretikong epekto, nagbabago sa lakas ng mga contraction ng puso.

Kapag gumagamit ng gamot sa mga pasyente, nabanggit:

pagtaas sa systolic at stroke volume ng puso;
pagbaba sa rate ng puso;
isang pagbawas sa oras para sa salpok mula sa sinoatrial node upang maabot ang ventricular myocardium;
pagbabawas ng edema, igsi ng paghinga;
nagpapabagal sa aktibidad ng sinoatrial node.

Mga indikasyon

talamak na cardiovascular insufficiency;
atrial fibrillation;
paroxysmal supraventricular tachycardia.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang digoxin ay maaaring inireseta, ngunit pagkatapos lamang suriin ang kondisyon ng ina, dahil ang gamot na ito ay tumagos sa inunan. Kapag nagpapasuso, ang mga maliliit na dosis ay inireseta, kahanay sa paggamit, ang rate ng puso ng sanggol ay kinokontrol.

Kasama ang positibong epekto, ang gamot na ito ay may isang bilang ng mga contraindications, na dapat isaalang-alang. Una sa listahan ay ang hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot.

Ang Digoxin ay hindi inireseta para sa:

pagkalasing sa glycoside - isang labis na dosis ng cardiac glycosides;
Wolff-Parkinson-White syndrome - isang congenital anomalya sa istraktura ng puso;
atrioventricular blockade, kapag ang electrical impulse ay hindi maganda na isinasagawa mula sa atria hanggang sa ventricles;
- paglabag sa sinus ritmo;
- hindi napapanahong pag-urong ng puso.

Hindi katanggap-tanggap na gamitin ang gamot para sa:

labis na katabaan
pagkabigo sa bato;
mahinang hepatic parenchyma, ang tinatawag na hepatic tissue, na maaaring baguhin ang komposisyon nito;
isang pagtaas sa interventricular septum;
subaortic stenosis, isang bihirang anyo ng namamana na cardiomyopathy;
mitral stenosis - pagpapaliit ng pagbubukas na nag-uugnay sa kaliwang ventricle at atrium;
ventricular tachyarrhythmias.

Mga side effect

Ang labis na dosis o maling paggamit ng digoxin ay maaaring magdulot ng mga side effect, kaya mahalagang bigyang-pansin ang mga hindi pangkaraniwang sintomas.

Mga hindi kanais-nais na reaksyon:

mga pantal sa balat;
pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan;
pagdurugo ng ilong;
pagdurugo sa balat at mauhog na lamad, tinatawag silang thrombocytopenic purpura;
kumikislap na langaw sa harap ng mga mata, nabawasan ang visual acuity;
ang mga bagay ay maaaring makakuha ng isang binibigkas na maberde-dilaw na kulay;
sakit ng ulo;
hindi pagkakatulog;
depresyon;
pagkalito;
(mabilis na pulso);
trombosis ng mesenteric vessels.

Mga paraan ng aplikasyon

Ang gamot ay inireseta nang pasalita - sa mga tablet, at intravenously - sa mga solusyon. Ang dosis ay depende sa anyo ng gamot, ito ay pinili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang yugto ng sakit sa puso. Kung ang pasyente ay kumuha ng cardiac glycosides bago ang digoxin, dapat bawasan ang dosis. Ang paggamit ng mga gamot, na kinabibilangan ng foxglove, tinatawag ng mga doktor ang digitization, at tinutukoy ang dosis, depende sa anyo nito. Pagkatapos ay inireseta ang maintenance therapy, na kinakalkula nang paisa-isa.

Mabilis na pag-digitize - 24 hanggang 36 na oras, kung sakaling may emergency. Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 2-3 dosis, bawat 6 na oras.
Mabagal na pag-digitize - mula 5 hanggang 7 araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay kinuha isang beses sa isang araw.

Paano ito nakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot?

Ang digoxin ay mahirap pagsamahin sa iba pang mga gamot, ang mga side effect ay maaaring tumaas, ang gamot ay hindi gaanong hinihigop. Ang mga pagpapakita ay nakasalalay sa kumbinasyon ng mga sangkap na kinuha.

Paggamit ng digoxin:

Sa reserpine, phenytoin, propranolol - maaaring mangyari ang arrhythmia.
Sa barbiturates - bumababa ang konsentrasyon ng gamot.
Sa paghahanda ng potasa, neomycin, metoclopramide - humihina ang therapeutic effect.
Sa gentamicin, erythromycin - ang konsentrasyon sa dugo ng digoxin ay tumataas.
Sa diuretics, glucocorticosteroids, insulin - may panganib ng pagkalasing sa glycoside.
Sa amphotericin B - nagiging sanhi ng hypokalemia kapag ang potassium sa dugo ay mas mababa sa normal.
Sa verapamil, bumababa ang clearance ng bato - isang tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa pagpapaandar ng excretory ng mga bato.

Paano mag-imbak at petsa ng pag-expire

Maaari mong iimbak ang gamot nang hindi hihigit sa 3 taon, sa temperatura na maximum na 30 degrees.

Ang opinyon ng mga doktor tungkol sa gamot

Napansin ng mga doktor na ang digoxin ay isang napaka-epektibong gamot, sa kondisyon na ang mga pasyente ay kunin ito nang tama, ayon sa isang malinaw na tinukoy na pamamaraan. Ang mga side effect lamang ang nagiging sanhi ng mga reklamo, ngunit ito ay lamang sa mga kaso kung saan ang mga patakaran para sa paggamit ng gamot ay nilabag. O kung, kasama ng digoxin, ang mga pasyente ay nagsimulang gumamit ng iba pang mga gamot sa kanilang sarili.

Ang mga paghahanda sa digitalis ay hindi pinagsama sa mga naglalaman ng calcium.

mga espesyal na tagubilin

Ang dosis ng digoxin para sa mga matatanda ay dapat na maingat na tinutukoy. Dahil, sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga sakit na hindi mabuting kaibigan sa gamot na ito, at ito ay hindi gaanong nasisipsip sa dugo.

Sa listahang ito:

talamak na "pulmonary" na puso;
kakulangan sa coronary;
mga paglabag sa balanse ng tubig sa katawan;
sakit sa atay o bato.

Mayroong iba pang mga contraindications:

Sa mga pasyente na may atrioventricular blockade ng 2nd degree, ang paggamit ng cardiac glycosides, na kinabibilangan ng digoxin, ay maaaring makapukaw ng isang matalim na pagbaba sa cardiac output. Tinatawag din itong Morgagni-Adams-Stokes attack.
Kung ang isang congenital anomalya sa istraktura ng puso ay nasuri, kung gayon ang digoxin ay maaaring maging sanhi.

Napansin din ng mga doktor ang isang aspeto bilang cross sensitivity. Sa dalisay na anyo nito, ang isang allergy sa foxglove ay bihira, ngunit maaari itong magpakita mismo sa isang tiyak na gamot, na naglalaman ng halaman na ito. Kasabay nito, ang paggamit ng isang katulad na gamot, ngunit ng ibang uri, ay hindi nagiging sanhi ng pagtanggi. Samakatuwid, sa mga kaso ng mga reaksiyong alerdyi, kinakailangang suriin at alamin kung ano ang eksaktong ipinakikita nila.

Analogues, trade name at presyo

Kung tinatanggihan ng katawan ang digoxin, pipiliin ang mga gamot na katulad ng bisa. Ang pinakamalapit sa epekto at komposisyon ay tinatawag na digitoxin. Isa rin itong digitalis glycoside, sa kasong ito ay purple, na makukuha sa anyo ng mga tablet na naglalaman ng 0.1 mg ng digitoxin. Sa mga pakete mayroong mula 10 hanggang 40 piraso. Ginagamit para sa talamak na pagpalya ng puso. Digoxin sa loob nito - 0.25 mg, mula sa mga excipients: gliserin, ethanol, sitriko acid.

Ang Digitoxin ay mas epektibo kaysa sa iba pang mga gamot na naglalaman ng foxglove, dahil ito ay mahusay at mabilis na nasisipsip sa daluyan ng dugo, ay hindi nagiging sanhi ng pangangati. Ngunit ito ay mapanganib na may mga side effect, kaya hindi inirerekomenda na kunin ito sa iyong sarili, ang doktor lamang ang dapat pumili ng dosis, at mahigpit na isa-isa.

Nilalaman

Upang gawing normal ang ritmo ng puso, ginagamit ang cardiac glycoside Digoxin - ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa pagkilos, pamamaraan at dosis ng pangangasiwa nito. Ang mataas na bioavailability ay nagpapataas ng epekto ng gamot, at ang pasyente ay mabilis na makaramdam ng pagpapabuti sa kondisyon ng puso. Ang Digoxin ay makakatulong sa pagpalya ng puso, atrial fibrillation, myocardial overload.

Ano ang Digoxin?

Ang gamot na Digoxin ay isang gamot na aktibong ginagamit para sa paggamot ng cardiac arrhythmias, pagpalya ng puso. Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng purified glycosides. Direktang nakakaapekto ang Digoxin sa pag-urong ng kalamnan ng puso, pinatataas ito. Ang epektong ito ay nagpapataas ng cardiac output sa kakulangan. Bukod dito, kapag ang tibok ng puso ay hindi regular, ang gamot ay nagpapabagal at nag-normalize nito.

Tambalan

Ang aktibong sangkap ng gamot ay digoxin (digoxin) - isang puting pulbos na nakuha mula sa halaman ng foxglove. Ang 1 ml ng solusyon at 1 tablet ay naglalaman ng 0.25 mg ng sangkap. Ang sangkap ay may positibong epekto sa estado ng puso, dahil mayroon itong inotropic, vasodilating, banayad na diuretic na epekto. Ang gamot ay naglalaman ng talc, glucose, starch, calcium stearate. Depende sa anyo ng paglabas at sa tagagawa, iba-iba ang mga excipient.

Form ng paglabas

Ang gamot na Digoxin ay ginawa sa anyo ng mga tablet, ampoules na may solusyon para sa intravenous administration:

Ang mga tablet ay puti sa kulay at flat cylindrical sa hugis. Sa isang gilid ay ang letrang "D". Ang isang contour package na may mga cell ay naglalaman ng 10 piraso, at isang karton pack ay naglalaman ng mula 1 hanggang 5 tulad ng mga cell. Ang 50 tablet ay maaaring nasa mga garapon ng polimer o salamin, ibinebenta sila sa isang karton na kahon sa halagang 1 o 2 piraso. Ang parehong nangyayari sa mga kaso ng polypropylene.
Ang solusyon para sa intravenous administration ay ginawa sa 5 ampoules sa isang contour package na may mga cell, na nasa isang karton na kahon ng 1 o 2 mga PC.

Mekanismo ng pagkilos

Ang Digoxin ay isang herbal na gamot na may malakas na cardiotonic effect, kaya ang paggamit nito ay nagpapataas ng stroke at minutong dami ng dugo, at bumababa ang oxygen demand ng myocardial cells. Ang pag-urong ng kalamnan sa puso ay bumubuti pagkatapos kumuha ng Digoxin. Bilang karagdagan, pinahuhusay ng gamot ang kalubhaan ng negatibong dromo- at chronotropic effect - binabawasan ng sinus node ang dalas ng pagbuo ng isang electrical impulse at ang bilis ng pagpapadaloy nito sa pamamagitan ng cardiac system, at ang aktibidad ng sinoatrial node ay bumagal.

Ano ang gamit nito?

Para sa paggamot ng mga sakit sa puso, ginagamit ang Digoxin - ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay naglalaman ng isang mas tumpak na listahan ng mga indikasyon para sa paggamit:

kahanay sa iba pang mga gamot ng kumplikadong paggamot para sa pagpalya ng puso ng talamak na yugto;
tachyarrhythmia;
paghahanda para sa operasyon o panganganak na may paglabag sa puso.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Digoxin

Para sa epektibong paggamot ng mga arrhythmias sa puso, ginagamit ang Digoxin - ang mga tagubilin para sa paggamit nito ay naglalaman ng mahalagang impormasyon tungkol sa paraan ng pangangasiwa at mga dosis. Para sa bawat isa sa mga release form, ang pagtuturo na ito ay naiiba sa tagal ng kurso at iba pang aspeto ng pangangasiwa ng gamot. Bago mo simulan ang pagkuha nito, kailangan mong bisitahin ang isang doktor, dahil siya lamang ang maaaring magsulat ng reseta kasama ang gamot at iba pang mga gamot para sa kumplikadong therapy. Sa kaso ng labis na dosis, gumamit ng antidote.

Pills

Upang malaman kung paano kumuha ng mga tabletang Digoxin, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor para sa payo, at pagkatapos ay basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot. Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa, batay sa estado ng kalusugan at edad ng pasyente:

Hanggang sa 10 taon, ang dosis ay kinakalkula ng humigit-kumulang 0.03-0.05 mg bawat 1 kg ng timbang ng bata.
Sa mabilis na digitalization, ang mga tablet ng Digoxin ay ginagamit 2 beses sa isang araw: 0.75-1.25 mg. Matapos makamit ang epekto, ang pasyente ay nagpapatuloy sa paggamot na may mga gamot na sumusuporta sa kanya.
Sa panahon ng mabagal na digitalization, ang dosis ng gamot ay 0.125-0.5 mg bawat araw, ang kurso ay tumatagal ng isang linggo. Sa panahong ito, ang maximum na epekto ay ipinahayag.

Sa mga ampoules

Ang digoxin sa mga ampoules ay nagbibigay ng mas mabilis na pagsipsip ng aktibong sangkap. Inirerekomendang dosis:

Mabilis na digitalization. 3 beses sa isang araw, 0.25 mg. Pagkatapos nito, ang therapy ay isinasagawa upang mapanatili ang epekto sa mga iniksyon na 0.125-0.25 mg bawat araw.
Mabagal na digitalization. Para sa 1-2 dosis, hanggang sa 0.5 mg ng Digoxin ang ibinibigay.

Mga side effect

Sa mga palatandaan ng isang labis na dosis, ang pagkakaroon ng mga contraindications o hindi wastong paggamit ng gamot na Digoxin, ang mga side effect ay nangyayari:

Puso: ventricular extrasystole, bigeminia, nodal tachycardia, atrioventricular block, atrial flutter, pagbaba ng ST segment sa ECG (electrocardiogram), bradycardia, cardiac arrhythmias, mesenteric vascular thrombosis.
Sistema ng nerbiyos: pagkapagod, hindi pagkakatulog, sakit ng ulo, pagkahilo, pagbaba ng paningin, kahibangan, depresyon, neuritis, nahimatay, pagkalito, euphoria, disorientation, guni-guni, xanthopsia.
Gastrointestinal tract (gastrointestinal tract): pagduduwal, pagnanasang sumuka, pagtatae, mga palatandaan ng anorexia, pananakit ng tiyan, nekrosis ng bituka.
Ang sistema ng hemostasis at mga organo ng pagdurugo: dugo mula sa ilong, petechiae.
Endocrine system: na may matagal na paggamit, nangyayari ang gynecomastia.
Allergy, pantal sa balat, urticaria.

Contraindications

Ang Digoxin ay kontraindikado sa mga pasyente na may mataas na sensitivity sa mga indibidwal na sangkap o alerdyi. Kasama rin sa mga kontraindikasyon ang:

pagkalasing sa glycoside;
Wolff-Parkinson-White syndrome;
AV (atrioventricular) blockade ng ikalawang yugto;
paulit-ulit na kumpletong pagbara;
GV (pagpapasuso);
mga kaguluhan sa ritmo ng puso (na may ventricular tachycardia, bradycardia, extrasystole);
myocardial infarction sa panahon ng isang exacerbation;
hindi matatag na angina;
subaortic hypertrophic stenosis;
stenosis ng mitral.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pag-inom ng gamot ay posible lamang kung ang fetus ay nasa panganib. Sa ibang mga kaso, ang gamot ay kontraindikado dahil sa kakayahang tumagos sa hematoplacental barrier, na nagiging sanhi ng konsentrasyon ng aktibong sangkap sa serum ng dugo ng pangsanggol. Ang parehong epekto ay nangyayari sa GW. Sa pag-iingat, ang gamot ay inireseta sa mga pasyente na may AV blockade ng 1st degree, nakahiwalay na mitral stenosis, cardiac hika, hypoxia, electrolyte disturbances (hypokalemia), hypothyroidism. Sa mga matatanda, ang gamot ay iniinom sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang manggagamot.

Pakikipag-ugnayan

Kapag nakipag-ugnayan ang gamot sa ibang mga gamot, maaaring tumaas ang mga side effect o maaaring bumaba ang epekto ng mga gamot. Para sa bawat gamot, iba ang resulta ng pakikipag-ugnayan:

Ang bioavailability ay bababa sa sabay-sabay na paggamit ng Digoxin at activated charcoal, antacids, kaolin, cholestyramine, astringent na gamot (mga gamot), cholestyramine, metoclopramide, prozerin.
Kung ang gamot ay kinuha kasama ng mga antibiotic na may epekto sa bituka microflora, ang bioavailability ay tataas.
Ang mga beta-blocker, verapamil ay magpapahusay sa negatibong chronotropic at bawasan ang inotropic effect.
Ang isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng mga arrhythmias sa sabay-sabay na pangangasiwa ng Digoxin at sympathomimetics, diuretics, glucocorticosteroids, amphotericin B, insulin.
Ang pagpapakilala ng mga calcium at potassium salts sa mga ugat ng mga pasyente na umiinom ng gamot ay madalas na humahantong sa isang binibigkas na nakakalason na epekto ng gamot.

Mga analogue

Ang Digoxin ay walang direktang analogues. Mayroong mga katulad na gamot, ang pangunahing impormasyon tungkol sa kung saan ay nakapaloob sa talahanayan.

Pangalan ng gamot	Paglalarawan	Manufacturer	Form ng paglabas	Presyo, rubles
Novodigal	Ang pinakasikat na analogue ng Digoxin. Ang gamot ay mabilis na naipon sa katawan sa maximum na halaga. Ang bioavailability ng Novodigal ay 5% na mas mataas, ngunit ang oras ng pagsisimula ng epekto ay pareho - sa loob ng 1-2 oras. Ang aktibong sangkap ng glycoside ay acetyldigoxin beta, na umaabot sa isang mabilis na konsentrasyon sa plasma ng dugo. Ito ay madalas na inireseta kapag ang Digoxin ay kailangang palitan.		Solusyon para sa iniksyon sa mga ampoules, 1 ml, 5 mga PC.	mula 163 hanggang 204
	Inirereseta ng mga doktor ang Digoxin na kapalit na ito para sa pagpalya ng puso ng degree 2 at 3, tachycardia. Ang negatibong dromotropic effect ay nagpapabagal sa rate ng puso, nagpapataas ng myocardial contraction, at binabawasan ang venous pressure. Aabutin ng 4-6 na oras upang maipon ang gamot sa maximum na halaga.	PharmVILAR NPO LLC, Russia	mga tablet, 0.25 mg, 30 mga PC.

Presyo

Maaari kang bumili ng gamot sa online na tindahan o bisitahin ang pinakamalapit na parmasya sa lungsod. Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga chain ng parmasya ay nagsasagawa ng mga online na benta, kung saan maaari kang mag-order ng anumang produkto mula sa isang malawak na katalogo na wala sa counter at magbasa ng mga review tungkol sa mga gamot. Sa loob ng isang linggo, ihahatid ang gamot sa tinukoy na address ng parmasya para kunin mo ito. Kadalasan ang halaga ng mga gamot na may ganitong mga order ay isang order ng magnitude na mas mababa kaysa sa mga retail na tindahan.

Form ng paglabas	Manufacturer
Mga tableta, 0.25 mg, #50	OJSC Gideon Richter
Mga tableta, 0.25 mg, #50	JSC Grindeks, Latvia
Mga tableta, 0.25 mg, #56	Pag-renew ng PFK CJSC, Russia
	Health farm. LLC kumpanya
Mga ampoules na may solusyon para sa mga iniksyon, 0.025%, 1 ml, №10	MosHomPharmPreparations

Video: gamot na Digoxin

Pansin! Ang impormasyong ibinigay sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan ng paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot, batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

May nakita ka bang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!

Pag-usapan

Paano at mula sa kung ano ang iniinom nila ng gamot na Digoxin sa mga tablet at ampoules - komposisyon, contraindications, analogues at presyo

Ang pinakasikat cardiac glycosides(Cr) - digoxin at digitoxin. Ang Digoxin ay ang tanging glycoside na ang epekto ay pinag-aralan sa mga pag-aaral na kinokontrol ng placebo, kaya hindi makatwiran na magreseta ng iba pang mga CG sa mga pasyente na may CHF. Ang digoxin ay kumikilos sa pamamagitan ng pagpigil sa Na + / K-ATPase pump sa cell membrane, kasama. Na+/K-ATPase pump ng cardiac myocyte sarcolemma.

pagsugpo Ang Na + / K-ATPase pump ay humahantong sa pagtaas ng intracellular calcium concentration at pagtaas ng cardiac contractility, na nagpapatunay sa pangalawang positibong epekto ng digoxin kaugnay ng inotropic properties nito. Gayunpaman, sa mga pasyente na may HF, ang digoxin ay malamang na magpaparamdam ng aktibidad ng Na+/K-ATPase sa mga nerbiyos na afferent ng vagal at humantong sa pagtaas ng tono ng vagal, na sumasalungat sa tumaas na adrenergic activation sa malubhang HF.

Digoxin pinipigilan din ang aktibidad ng Na + / K-ATPase sa mga bato at, samakatuwid, binabawasan ang resorption ng sodium sa renal tubules. Ang paggamot na may digoxin ay karaniwang sinisimulan sa isang dosis na 0.125-0.25 mg/araw (karamihan sa mga pasyente ay dapat kumuha ng 0.125 mg/araw). Ang mga antas ng serum digoxin ay dapat na< 1,0 нг/мл, особенно у пожилых, у пациентов с ухудшением функции почек, а также с низкой массой тела, лишенной жира. Более высокие дозировки (0,375-0,50 мг/сут) для лечения СН применяют редко.

Mga klinika ay gumagamit ng cardiac glycosides upang gamutin ang mga pasyenteng may heart failure sa loob ng mahigit 200 taon, ngunit may kontrobersya pa rin tungkol sa kanilang pagiging epektibo. Dahil ang maliit at katamtamang laki ng mga pag-aaral ay isinagawa noong 1970s at 1980s nagbigay ng magkahalong resulta, noong unang bahagi ng 1990s dalawang medyo malalaking pag-aaral ng mga kahihinatnan ng pag-withdraw ng digoxin ang isinagawa: RADIANCE (Randomised Assessment of Digoxin on Inhibitors of the Angiotensin-Converting En-zyme) at PROVED (Prospective Randlmized Study of Ventricular Failure and the Efficacy ng Digoxin), na nagbigay ng matibay na ebidensya para sa klinikal na bisa ng digoxin.

Sa panahon ng mga ito pananaliksik natagpuan na ang pag-unlad ng pagpalya ng puso at pag-ospital ng mga pasyente na may pagkabigo sa puso ay mas karaniwan sa mga pasyente na huminto sa pag-inom ng digoxin. At dahil ang pag-aaral ng mga kahihinatnan ng pag-alis ng gamot ay mahirap isaalang-alang sa mga tuntunin ng pagiging epektibo ng mga gamot na ito, ang pag-aaral ng DIG (Digitalis Investigation Group Trial) ay inaasahang naglalayong pag-aralan ang papel ng digitalis sa paggamot ng HF. Ang pag-aaral na ito ay nagpakita na ang digoxin ay walang epekto sa dami ng namamatay at naospital, ngunit habang umuunlad ang HF, bumaba ang mga ospital at bumuti ang mga rate ng namamatay. Ang data ng DIG ay nagpakita ng isang matatag na takbo (p = 0.06) patungo sa pagbaba ng bilang ng mga namamatay dahil sa progresibong kakulangan sa puso, na nabalanse ng pagtaas ng bilang ng SCD at pagkamatay hindi dahil sa kakulangan sa puso (p = 0.04).

Isa sa mga pinakaimportante Mga resulta ng DIG nagkaroon ng direktang pag-asa sa dami ng namamatay sa antas ng digoxin sa serum ng dugo ng pasyente. Sa mga lalaki na lumahok sa pag-aaral, ang mga antas ng digoxin na 0.6-0.8 ng / mL ay nauugnay sa isang pagbawas sa mga rate ng namamatay, samakatuwid, ang pinakamababang antas ng digoxin ay dapat mapanatili sa loob ng saklaw ng 0.5-1.0 ng / mL. May katibayan na ang digoxin ay maaaring potensyal na nakakapinsala sa mga kababaihan. Nalaman ng post hoc multivariate na pagsusuri sa DIG na ang digoxin ay may mas malaking (23%) na panganib ng OS sa mga kababaihan, posibleng dahil sa medyo mas mababang BW sa mga kababaihan na na-dose ng digoxin batay sa isang nomogram kaysa sa mga antas ng labangan. .

Digoxin (Digoxin), mga tagubilin para sa paggamit

Pang-internasyonal na pangalan. Digoxin.

Komposisyon at anyo ng paglabas. Ang aktibong sangkap ay digoxin. Mga tablet na 0.0625, 0.125 at 0.25 mg. Solusyon para sa oral administration (1 ml-0.5 mg) 20 ml sa mga vial. Solusyon (1 ml-0.25 mg) 1.0 at 2.0 ml sa ampoules.

Epekto ng pharmacological. Cardiac glycoside na nakapaloob sa mga dahon ng woolly foxglove. Pinapataas ang lakas at bilis ng mga contraction ng puso, pinapabagal ang rate ng puso, pinapabagal ang pagpapadaloy ng AV. Sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso, nagdudulot ito ng hindi direktang vasodilating effect. Ito ay may katamtamang diuretic na epekto. Kung ang therapeutic doses ay lumampas o kung ang pasyente ay hypersensitive sa glycosides, maaari itong maging sanhi ng pagtaas ng myocardial excitability, na humahantong sa cardiac arrhythmias.

Mga indikasyon para sa pagkuha ng digoxin. Talamak na pagpalya ng puso na may decompensated valvular heart disease, atherosclerotic cardiosclerosis, myocardial overload sa arterial hypertension, lalo na sa pagkakaroon ng permanenteng anyo ng tachysystolic atrial fibrillation o atrial flutter. Paroxysmal supraventricular arrhythmias (atrial fibrillation, atrial flutter, supraventricular tachycardia).

Dosing regimen. Itakda nang paisa-isa. Sa katamtamang mabilis na digitalization, ang 0.25 mg 4 beses sa isang araw o 0.5 mg 2 beses sa isang araw ay inireseta nang pasalita. Sa intravenous administration, ang pang-araw-araw na dosis ng digoxin 0.75 mg sa 3 iniksyon ay kinakailangan. Ang digitalization ay nakakamit sa average sa loob ng 2-3 araw. Pagkatapos ang pasyente ay inilipat sa isang dosis ng pagpapanatili, na 0.25-0.5 mg / araw kapag ang gamot ay pinangangasiwaan nang pasalita at 0.125-0.25 mg kapag pinangangasiwaan ng intravenously. Sa mabagal na digitalization, agad na sinisimulan ang paggamot sa isang dosis ng pagpapanatili (0.25-0.5 mg bawat araw sa 1 o 2 dosis). Ang digitalization sa kasong ito ay nangyayari sa loob ng isang linggo sa karamihan ng mga pasyente. Ang mga pasyente na may hypersensitivity sa cardiac glycosides ay inireseta ng mas maliliit na dosis at ang digitalization ay isinasagawa sa mabagal na bilis. Sa kaso ng paroxysmal supraventricular arrhythmias, 1-4 ml ng 0.025% digoxin solution (0.25-1.0 g) sa 10-20 ml ng 20% glucose solution ay iniksyon sa intravenously. Para sa intravenous drip, ang parehong dosis ng digoxin ay diluted sa 100-200 ml ng 5% glucose solution o 0.9% sodium chloride solution. Ang loading dose ng digoxin para sa mga bata ay 0.05-0.08 mg/kg body weight; ang dosis na ito ay ibinibigay sa loob ng 3-5 araw na may katamtamang mabilis na digitalization o sa loob ng 6-7 araw na may mabagal na digitalization. Ang dosis ng pagpapanatili ng digoxin para sa mga bata ay 0.01-0.025 mg/kg bawat araw. Kung ang excretory function ng mga bato ay may kapansanan, kinakailangang bawasan ang dosis ng digoxin: na may creatinine clearance (CC) na 50-80 ml / min, ang average na dosis ng pagpapanatili ay 50% ng average na dosis ng pagpapanatili para sa mga indibidwal na may normal na pag-andar ng bato; na may CC na mas mababa sa 10 ml / min -25% ng karaniwang dosis.

Mga side effect. Bradycardia, AV block, cardiac arrhythmias, anorexia, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit ng ulo, pagkapagod, pagkahilo. Bihirang - paglamlam ng mga nakapaligid na bagay sa berde at dilaw, kumikislap na "lilipad" sa harap ng mga mata, nabawasan ang visual acuity, scotomas, macro- at micropsia. Sa napakabihirang mga kaso, ang pagkalito, depression, insomnia, euphoria, delirious state, syncope, thrombosis ng mesenteric vessels ay posible. Sa matagal na paggamit ng digoxin, maaaring magkaroon ng gynecomastia.

Contraindications para sa paggamit ng digoxin. Glycoside intoxication (ganap na kontraindikasyon). Mga kamag-anak na contraindications - malubhang bradycardia, AV blockade ng 1 at 2 degrees, nakahiwalay na mitral stenosis, hypertrophic subaortic stenosis, acute myocardial infarction, hindi matatag na angina pectoris, Wolff-Parkinson-White syndrome, cardiac tamponade, extrasystole, ventricular tachycardia.

Mga espesyal na tagubilin. Ang posibilidad ng pagkalasing ng digitalis ay nagdaragdag sa hypokalemia, hypomagnesemia, hypercalcemia, hypernatremia, hypothyroidism, matinding pagluwang ng mga cavity ng puso, cor pulmonale, myocarditis, na may alkalosis, sa mga matatandang pasyente. Sa sabay-sabay na paggamit ng digoxin at diuretics, glucocorticoids, insulin, paghahanda ng calcium, ang panganib ng pagkalasing sa glycoside ay nadagdagan din. Bawasan ang pagsipsip ng digoxin antacids na naglalaman ng aluminum, cholestyramine, tetracyclines, laxatives. Ang Quinidine, verapamil, spironolactone ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng digoxin sa plasma ng dugo.

Manufacturer. Digoxin ORION, Finland; Digoxin (Digoxin) WEIMER PHARMA, Germany; Dilanacin AWD, Germany; Lanicor PLIVA, Croatia; Lanoxin WELLCOME, UK.

Ang paggamit ng gamot na digoxin ay inireseta lamang ng isang doktor, ang mga tagubilin ay ibinigay para sa sanggunian!

Digoxin. lanicor. bagong digital

Ang digoxin ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang pagpalya ng puso, isang kondisyon kung saan ang puso ay hindi makapagbomba ng sapat na dugo. Kasama sa mga sintomas ng pagpalya ng puso ang pagkapagod, igsi ng paghinga, pamamaga (lalo na ang mga binti at tuhod), at tachycardia. Ginagamit din ang digoxin upang gamutin ang ilang uri ng tachycardia at para sa mga arrhythmias.

Bago magreseta ng digoxin para sa paggamot ng pagpalya ng puso, dapat munang subukan ng iyong doktor ang isang gamot mula sa grupong thiazide diuretic. Ang digoxin ay dapat lamang ilipat sa kung ang diuretics ay hindi mapanatili ang presyon ng dugo sa nais na antas. Sa pangkalahatan, kung ikaw ay higit sa 60, dapat kang uminom ng mas maliit na dosis kaysa sa karaniwang 0.25 milligrams bawat araw, lalo na kung nabawasan mo ang paggana ng bato.

Kapag kumukuha ng digoxin, may panganib na ma-overdose. Habang umiinom ka ng digoxin, dapat na regular na suriin ng iyong doktor ang antas ng gamot sa iyong dugo. Ikaw at ang iyong doktor ay dapat ding bantayan ang mga unang sintomas ng labis na dosis: pagkapagod, pagkawala ng gana, pagduduwal at pagsusuka, pagkagambala sa paningin, hindi mapakali na mga panaginip, nerbiyos, pagkahilo, at mga guni-guni. Ang iba pang mga senyales ng pagkalason ay mga pagkagambala sa ritmo ng puso, bradycardia at pagkahilo. Dahil ang therapeutic range (ang hanay sa pagitan ng pinakamababang epektibo at nakakalason na dosis) ay napakaliit, dapat mong inumin ang gamot nang mahigpit alinsunod sa mga reseta ng doktor. Kung ang konsentrasyon ng digoxin sa katawan ay masyadong mataas, ito ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga sintomas sa itaas; kung ang konsentrasyon ay masyadong mababa, ang mga sintomas ng pagpalya ng puso o tachycardia ay maaaring mangyari.

Sa isang pag-aaral na tumingin sa mga outpatient na kumukuha ng digoxin, 40 porsiyento ng mga pasyente ay hindi nakinabang sa digoxin. Dahil sa pagkakaroon ng nakakalason na epekto ng digoxin, ang pagkuha nito sa kawalan ng direktang mga indikasyon ay hindi lamang walang silbi, ngunit mapanganib din. Ang bawat ikalimang pasyente na umiinom ng digoxin ay may nakakalason na epekto, ang ilan sa mga ito ay maaaring naiwasan kung ang gamot na ito ay hindi inireseta nang hindi makatwiran. Mayroong malakas na katibayan na, sa karaniwan, walo sa sampung pasyente na umiinom ng digoxin sa loob ng mahabang panahon ay maaaring, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, ihinto ang pag-inom ng gamot na ito nang walang anumang negatibong kahihinatnan sa kalusugan. Ito ay pangunahin dahil sa ang katunayan na ang digoxin ay madalas na inireseta nang mali.

Kung umiinom ka ng digoxin sa mahabang panahon, kausapin ang iyong doktor tungkol sa pagtigil nito. Malamang na maaari mong ihinto ang pagkuha ng digoxin kung ang mga sumusunod na kondisyon ay natutugunan:

1. Matagal ka nang umiinom ng digoxin, at sa panahong ito ay walang mga relapses ng heart failure.

2. Mayroon kang normal na tibok ng puso.

3. Hindi ka gumagamit ng digoxin para gamutin ang cardiac arrhythmias.

Hindi posible na tumpak na mahulaan kung ang isang partikular na pasyente ay magagawang ihinto ang pagkuha ng digoxin. Ang mga taong kumukuha ng digoxin para sa paggamot ng mga cardiac arrhythmias ay hindi dapat huminto sa pag-inom nito, ngunit lahat ng iba pang mga pasyente ay malamang na subukan na gawin ito sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng kanilang manggagamot.

Hindi mo dapat inumin ang gamot na ito kung mayroon ka o nakaranas na ng: mga nakakalason na epekto mula sa mga digitalis na gamot, ventricular fibrillation.

Ipaalam sa iyong doktor kung mayroon o nakaranas ka na ng: allergy sa droga, mataas na antas ng calcium sa dugo, kakulangan ng thyroid hormone, rheumatic fever, heart block, cartoid sinus hypersensitivity, mataas o mababang antas ng potasa sa dugo, supply ng oxygen sa puso, arrhythmia o tachycardia. , sakit sa atay o bato, mababang antas ng magnesiyo sa dugo, atake sa puso, malubhang sakit sa baga, idiopathic hypertrophic subaortic stenosis (sakit sa puso kung saan ang sobrang paglaki ng kalamnan ng puso ay binabawasan ang kakayahan ng puso na magbomba ng dugo.

Sabihin sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kung anong mga gamot ang iyong iniinom, kabilang ang aspirin, mga halamang gamot, bitamina, at iba pang mga gamot.

Alamin kung paano sukatin ang iyong pulso, at tumawag kaagad ng emergency na tulong medikal kung ang iyong pulso ay bumaba sa 50 beats bawat minuto o mas kaunti, kahit na maganda ang pakiramdam mo. Ang mga pasyente ay naiulat na magkaroon ng bradycardia at pagpalya ng puso dahil sa paggamit ng digoxin.

Huwag biglaang ihinto ang pag-inom ng gamot na ito. Ang iyong doktor ay dapat gumawa ng isang iskedyul para sa iyo na unti-unting bawasan ang iyong dosis ng gamot upang mabawasan ang panganib ng mga seryosong pagbabago sa paggana ng puso.

Magsuot ng medical identification bracelet o card na nagpapakita na umiinom ka ng digoxin.

Kumain ng diyeta na kinabibilangan ng maraming pagkaing mayaman sa potasa, sapat na magnesiyo, at kaunting asin at hibla.

Huwag uminom ng anumang iba pang mga gamot nang hindi muna nakikipag-usap sa iyong doktor - lalo na ang over-the-counter na pagkontrol sa ganang kumain, hika, sipon, ubo, hay fever, sinusitis.

Kung ikaw ay nagsasagawa ng operasyon, kabilang ang pagpapagawa ng ngipin, sabihin sa iyong doktor na iniinom mo ang gamot na ito.

Durugin ang mga tableta at ihalo ang mga ito sa tubig, o lunukin ng buo ang mga ito ng tubig. Kumuha ng hindi bababa sa isang oras bago o dalawang oras pagkatapos ng iyong huling pagkain.

Ang mga form ng dosis ng likido ay dapat na sukatin lamang gamit ang isang espesyal na pipette.

Kung napalampas mo ang isang dosis ng gamot, dapat mong inumin ito sa lalong madaling panahon, ngunit kung ang susunod na dosis ay wala pang 4 na oras ang layo. laktawan ang appointment. Huwag kumuha ng dobleng dosis. Kung makaligtaan mo ang dalawa o higit pang mga appointment nang magkasunod, tawagan ang iyong healthcare provider.

Aluminum hydroxide, amiodarone, calcium chloride (intravenous), captopril, cholestyramine, cyclophosphamide, cyclosporine, diazepam, erythromycin, furosemide, hydroxychloroquine, ibuprofen, kaolin at pectin, magnesium hydroxide, metoclopramide, neomycin, penicillamine, penicillamine Ang propafenone ay nagdulot ng "clinically significant" o "clinically significant" na mga interaksyon kapag ginamit sa gamot na ito. Ang ilang iba pang mga gamot, lalo na ang mga nasa parehong grupo tulad ng mga nakalista sa ibaba, ay maaaring magdulot ng malubhang epekto kapag nakikipag-ugnayan sa gamot na ito. Habang tumataas ang bilang ng mga bagong gamot na inirerekumenda para sa pagbebenta, tumataas din ang panganib ng masamang pakikipag-ugnayan sa gamot na kadalasang natutukoy sa mas lumang mga gamot. Magingat ka. Siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iniinom mo, at kunin ang espesyal na atensyon ng iyong doktor kung umiinom ka ng alinman sa mga gamot na nakikipag-ugnayan sa pinag-uusapang gamot.

Tawagan kaagad ang iyong doktor kung nakakaranas ka ng mga palatandaan ng labis na dosis: pagkawala ng gana, pagduduwal, pagsusuka, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagtatae, hindi regular na tibok ng puso, mabagal na pulso, abnormal na pagkapagod o panghihina, belo o may kulay na "halos" bago. ang mga mata, depresyon o pagkalito sa isip , pagkahilo, sakit ng ulo, hindi mapakali na panaginip, guni-guni, nerbiyos, pantal o tagulabay, nahimatay.

Tanungin ang iyong doktor kung alin sa mga sumusunod na pagsusuri ang dapat mong gawin pana-panahon habang umiinom ng gamot na ito: mga pagsusuri sa presyon ng dugo at pulso, mga pagsusuri sa paggana ng puso tulad ng electrocardiogram (ECG), mga pagsusuri sa pag-andar ng bato, mga pagsusuri sa pag-andar ng atay, mga pagsusuri sa paggana ng atay na tinutukoy ang antas ng potasa , magnesium at calcium sa dugo, mga pagsusuri upang matukoy ang antas ng digoxin sa dugo.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot ay dapat gamitin lamang kung talagang kinakailangan. Bago inumin ang gamot na ito, ipaalam sa iyong doktor kung ikaw ay buntis o pinaghihinalaan na ikaw ay buntis.

Ang Encyclopedia of Drug Safety ay batay sa pagsasalin ng aklat na Worst pills Best pills ni Sidney M. Wolf, pati na rin ang data mula sa iba pang mga mapagkukunan.

Ang kaligtasan sa droga ay hindi isang pagtanggi na gumamit ng mga gamot, ngunit ang karampatang paggamit ng kinakailangang gamot sa tamang oras.

Ang impormasyong ito ay ipinakita upang gawing mas madali para sa pasyente, kasama ng doktor, na makayanan ang sakit nang walang negatibong kahihinatnan.

Lahat ng bagay na may kaugnayan sa kalusugan at gamot ay maaaring potensyal na mapanganib, kahit na ordinaryong pagkain.