Ilan ang nabubuhay na may leukemia, ang pagbabala ng buhay na may talamak na leukemia kung ilan ang nabubuhay na may leukemia, ang pagbabala ng buhay na may talamak na leukemia. Paggamot at pagbabala para sa talamak na lymphocytic leukemia Juvenile myelomonocytic leukemia

Ang posibilidad ng mabilis na pagkalat ng mga abnormal na selula sa buong katawan ay gumagawa ng kanser sa dugo na isa sa mga pinaka-mapanganib na diagnosis. Sa talamak na leukemia, ang prognosis ng buhay ng isang pasyente ay direktang nakasalalay sa uri ng sakit, ang tamang pagpili ng regimen ng paggamot, at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ng sakit.

Ano ang tumutukoy sa kaligtasan ng pasyente?

Kamakailan lamang, ang pagbabala para sa kanser sa dugo sa karamihan ng mga kaso ay nakakabigo. Ito ay hindi nakakagulat: ang pang-aapi ng hematopoiesis ay naghihikayat ng pagbawas sa kaligtasan sa sakit, anemia, pagdurugo at pagkagambala ng mga panloob na organo at central nervous system, na makabuluhang nagpapahina sa katawan ng pasyente.

Sa ngayon, ang tanong kung gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente ng leukemia ay hindi pa halos masasagot: ang pagbabala ay nakasalalay sa ganap na pangangalaga, ang posibilidad ng paggamit ng intensive polychemotherapeutic regimens, at maraming iba pang mga kadahilanan. Ang mga pangunahing kondisyon para sa pangmatagalang kaligtasan ng isang pasyente na may talamak na leukemia ay kinabibilangan ng:

kawalan ng mga kaguluhan sa paggana ng mga panloob na organo bago magsimula ang therapy;
ang minimum na tagal ng diagnostic period (ang agwat ng oras sa pagitan ng unang yugto ng sakit at ang pagpapakilala ng unang dosis ng chemotherapy);
kawalan ng iba pang mga sakit sa oncological;
pagkamit ng kumpletong pagpapatawad pagkatapos ng 1-2 kurso ng chemotherapy;
edad at kasarian ng pasyente (ang hindi bababa sa kanais-nais na pagbabala para sa mga lalaking pasyente na mas bata sa 2 at mas matanda sa 60 taon);
maingat na pangangalaga (pagsunod sa iniresetang diyeta at sterility sa silid kung saan matatagpuan ang pasyente);
napapanahong appointment ng antimicrobial at antifungal therapy, pagsasalin ng dugo (pagsasalin ng mga bahagi ng dugo) upang ibukod ang mga komplikasyon ng leukemia;
ang posibilidad ng paglipat ng bone marrow tissue mula sa isang kaugnay o angkop na hindi nauugnay na donor at matagumpay na pag-engraftment ng transplant.

Gayundin, ang kaligtasan ng pasyente ay nakasalalay sa uri ng mga blast cell at ang antas ng kanilang pagkita ng kaibhan, na tumutukoy sa pagiging agresibo ng sakit. Halimbawa, sa talamak na lymphoblastic leukemia, ang prognosis ay pinaka-kanais-nais sa mga pasyente na may tumor B-lymphocyte clone.

Ang pagkakaroon ng mga chromosomal pathologies (halimbawa, mga pagsasalin sa chromosome 9 at 22, na lumilikha ng mutant gene na gumagawa ng oncogenic tyrosine kinase) ay kinakailangang linawin sa diagnostic stage.

Ang mga katangiang karamdaman sa antas ng gene ay nagbibigay-daan hindi lamang upang magmungkahi ng isang pagbabala, kundi pati na rin upang mapabuti ito sa pamamagitan ng paggamit ng mga compensatory na gamot. Sa kaso ng pagsasalin (9;22), ang tinatawag na "Philadelphia chromosome", ang pagkilos ng oncogenic substance ay pinahinto ng Imatinib, Nilotinib at iba pang tyrosine kinase inhibitors.

Maaari bang gumaling ang acute leukemia?

Ang paggamit ng intensive therapy ay nakakatulong upang makamit ang isang estado ng pagpapatawad (walang mga klinikal na palatandaan ng sakit sa pasyente). Depende sa mga resulta ng bone marrow at mga pagsusuri sa dugo, ang kumpleto at hindi kumpletong pagpapatawad ay nakikilala.

Ang kumpletong pagpapatawad ay nangyayari sa kawalan ng mga immature (sabog) na mga cell at isang pagbawas sa kanilang konsentrasyon sa hematopoietic tissue sa 5% o mas kaunti. Sa hindi kumpletong pagpapatawad, ang proporsyon ng mga pagsabog sa bone marrow tissue ay hanggang 20%. Sa katunayan, ang kundisyong ito ay nagpapakilala sa positibong dinamika laban sa background ng paggamot, at hindi ang huling resulta ng therapy.

Ang unang layunin ng paggamot (polychemotherapy) ay upang makamit ang kumpletong pagpapatawad at mapanatili ang kondisyong ito sa loob ng 2-5 taon pagkatapos ng pagtatapos ng unang yugto ng therapy.

Gayunpaman, kahit na sa kaso ng isang kumpletong pagpapatawad, ang mga doktor ay hindi maaaring mag-diagnose ng isang kumpletong pagbawi, dahil. may posibilidad na maulit ang mga senyales ng leukemia. Tanging ang mga pasyente na hindi nagre-relapse sa loob ng limang taon pagkatapos ng pangunahing yugto ng chemotherapy ang itinuturing na gumaling. Upang pahabain ang pagpapatawad at sirain ang mga posibleng abnormal na pagsabog, ang pangalawang yugto ng therapy ay inireseta - paggamot sa pagpapanatili.

Kasama sa pansuportang paggamot ang pag-inom ng mga cytostatic na tablet, diyeta at pang-araw-araw na gawain at kalinisan. Ang kawalan ng yugtong ito ng paggamot ay lubos na nagdaragdag ng panganib ng pag-ulit ng sakit. Sa bawat kasunod na pagpapakita ng leukemia, ang panahon ng pagpapatawad ay nababawasan, at ang mga pagkakataon ng isang limang taong kaligtasan ng buhay ay bumaba nang husto.

Gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente na may iba't ibang uri ng leukemia

Sa talamak na leukemia, ang mga sintomas sa mga matatanda, ang pagbabala at kurso ng sakit ay maaaring bahagyang naiiba mula sa mga pagpapakita ng sakit sa mga bata. Ito ay dahil, una sa lahat, sa katotohanan na ang karamihan sa mga bata ay nagdurusa mula sa lymphoblastic form ng leukemia, pati na rin ang pinakamataas na edad sa saklaw ng leukemia.

Sa edad na higit sa 60, na kung saan ang mga account para sa pinakamataas na saklaw ng myeloid leukemia, ang mga panloob na organo ay mas mahirap na tiisin ang chemotherapy, at sa karamihan ng mga kaso imposibleng bawasan ang posibilidad ng pag-ulit ng oncology sa pamamagitan ng hematopoietic tissue transplantation.

Sa talamak na lymphoblastic leukemia, ang pagbabala ay lubos na nakasalalay sa uri ng cell. Halimbawa, na may mutation ng B-lymphocytes, ang 5-taong survival rate ng mga maysakit na bata pagkatapos ng paggamot ay aabot sa 88-90%, at para sa mga matatanda at matatandang pasyente - 40%. Nangyayari ang pagpapatawad sa 4 sa 5 pasyente, ngunit maraming uri ng lymphoblastic leukemia ang nasa mataas na panganib ng pagbabalik.

Ang hindi bababa sa kanais-nais na pagbabala ay sa mga pasyente na may T-leukemia. Ang ganitong uri ng sakit ay karaniwang pangunahin para sa mga kabataan.

Sa myeloid blood leukemia, ang 5-taong survival rate para sa mga pasyenteng wala pang 15 taong gulang ay umabot sa 70%. Sa mga pasyente na 45-60 taong gulang, ang figure na ito ay bumababa sa 25-50%, depende sa uri ng tumor clone. Ang mga pasyente na higit sa 65 taong gulang ay nabubuhay nang mas mahaba kaysa sa 5 taon pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot sa 12% ng mga kaso.

Ang pinakamasamang pagbabala ay sinusunod sa megakaryoblastic blood leukemia, kung saan ang mga platelet progenitor cells ay sumasailalim sa mga mutasyon. Ang diagnosis na ito ay naayos na medyo bihira, pangunahin sa mga bata.

Ang dalas ng pagpapatawad sa panahon ng paggamot ay umabot sa 60-80% ng mga kaso, at ang average na tagal nito pagkatapos ng unang kurso ng therapy ay 1-2 taon. Ang paggamit ng maintenance cytostatics ay maaaring magpapataas ng tagal ng asymptomatic period. Ang kumpletong pagbawi, ayon sa mga istatistika, ay nangyayari sa halos 10% ng lahat ng mga klinikal na kaso ng myeloid leukemia. Ang paggamit ng TCM ay nagbibigay-daan sa iyo na mapataas ang mga pagkakataon ng pangmatagalang (higit sa 10 taon) na mabuhay ng hanggang 80%.
magkano

Epekto ng Mga Komplikasyon ng Leukemia at Cytostatic Therapy sa Survival ng mga Pasyente

Ang anumang proseso ng oncological ay maaaring negatibong makaapekto hindi lamang sa organ kung saan nabubuo ang tumor, kundi pati na rin sa buong katawan ng pasyente. Sa partikular, nalalapat ito sa neoplasia sa endocrine, lymphatic at hematopoietic system. Gaano katagal mabubuhay ang isang pasyente pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot ay natutukoy hindi lamang sa pagiging epektibo ng anticancer ng mga gamot, kundi pati na rin sa pagkakaroon ng mga komplikasyon ng proseso ng tumor mismo at chemotherapy.

Ang pagpapalaki ng mga lymph node, pali, atay at bato dahil sa leukemic infiltration ay maaaring makapukaw ng mga kaguluhan sa paggana ng mga panloob na organo. Binabawasan nito ang kalidad ng buhay ng pasyente, at sa ilang mga kaso, imposibleng gumamit ng high-dosis na chemotherapy.

Ang labis na mga pagsabog sa dugo ay nagpapataas ng lagkit nito, na nag-aambag sa pagkasira ng mga organo. Dahil sa pagbuo ng leukemic at myeloid thrombi sa maliliit na arterya sa katawan, maaaring mangyari ang mga pagdurugo at atake sa puso.

Ang lahat ng mga salik na ito ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng kamatayan para sa pasyente, bagaman maaari lamang nilang hindi direktang makaapekto sa posibilidad ng pagbabalik.

Ang myelotoxicity ng maraming klase ng mga cytotoxic na gamot, gayundin ang pagduduwal at pagsusuka na kasama ng chemotherapy, ay maaaring pilitin ang pasyente na talikuran ang mga potensyal na nakakagamot na kurso pabor sa mga hindi gaanong epektibo. Ang paggamit ng mga setron at corticosteroids ay maaaring huminto sa mga negatibong epekto ng gastrointestinal tract.

Sa kabila ng panganib ng sakit, na may napapanahong pagsusuri at maagang paggamot, ang posibilidad na makamit ang kumpletong pagpapatawad at 5-taong kaligtasan ng pasyente ay medyo mataas. Ang pagbabala ng pagiging epektibo ng paggamot ay direktang nakasalalay sa uri ng leukemia, ang pagpapaubaya ng iniresetang chemotherapeutic regimen at maintenance therapy, pati na rin ang eksaktong pagpapatupad ng mga tagubilin ng dumadating na manggagamot ng pasyente at ng kanyang mga kamag-anak.

Sa aming artikulo, susubukan naming malaman kung anong uri ng sakit ito at kung paano ito gagamutin.

Ano ang talamak na leukemia

Ang leukemia (isa pang pangalan ay leukemia) ay isang malignant na sakit ng bone marrow ng tao, sa mga tao ito ay tinatawag ding "blood cancer". Ang ugat na sanhi ng sakit ay isang paglabag sa proseso ng hematopoiesis sa katawan: ang mga immature na selula ng dugo ay ginawa sa bone marrow, na tinatawag na mga blast cell. Bilang isang patakaran, ito ang mga pasimula ng mga puting selula ng dugo. Ang mga blast cell, dahil sa hindi makontrol na pagpaparami, habang sila ay nag-iipon, ay hindi nagpapahintulot sa bone marrow na makagawa ng mga normal na selula ng dugo. Naiipon ang mga malignant na selulang ito sa mga bato, atay, pali at iba pang mga organo at nagiging sanhi ng pagkagambala sa suplay ng dugo sa mga organo.

Dahil sa katotohanan na sa katawan ng tao mayroong 2 magkakaibang linya ng hematopoiesis, mayroong dalawang pangunahing uri ng leukemia:

Lymphoblastic, dahil nabuo sa pamamagitan ng mga blast cell, precursors ng lymphocytes;
Myeloblastic, kasi batay sa leukocyte precursors.

Ang terminong acute leukemia ay nangangahulugang isang agresibong anyo ng kurso ng sakit, kapag ang sakit ay umuunlad nang mabilis.

Ang pinakakaraniwang sakit ay acute lymphoblastic leukemia, na bumubuo ng halos tatlong-kapat ng lahat ng mga malignant na sakit ng hematopoietic system. Ang talamak at talamak na leukemia ay nangyayari sa karaniwan sa apat na kaso sa bawat 100,000 tao. Ang mga bata ay bumubuo ng halos isang-kapat ng kabuuang bilang ng mga kaso. Ang karamihan sa mga bata ay dumaranas ng sakit na ito bago ang edad na 14, ang mga lalaki ay mas madaling kapitan nito.

Mga yugto ng leukemia

Mayroong tatlong yugto ng talamak na leukemia:

Inisyal - ang mga sintomas ay hindi ipinahayag o "nagkukunwari" bilang iba pang mga sakit, halimbawa, SARS.
Pinalawak - lahat ng mga tipikal na palatandaan ng sakit na "Acute leukemia" ay naroroon, ang mga sintomas ay binibigkas. Sa yugtong ito, karaniwang, ang pagpapatawad o kumpletong lunas ng sakit ay nangyayari.
Terminal - ang yugto ng malalim na pagsugpo ng mga function ng hematopoietic.

salik ng sakit

Sa pangkalahatan, ang mga sanhi ng sakit na ito, sa kasamaang-palad, ay hindi natagpuan. Mayroong ilang mga dependencies sa mga salik na nagiging sanhi ng sakit sa ilang mga kaso:

Ang chemotherapy na ibinigay upang gamutin ang isa pang uri ng kanser ay nagpapataas ng panganib ng sakit.
Heredity - ang posibilidad ng pagtaas ng sakit dahil sa pagkakaroon ng mga genetic disorder at pagkakaroon ng sakit sa mga kamag-anak.
paninigarilyo.
Pagkakalantad sa radiation, atbp.

Gayunpaman, maraming mga pasyente na may leukemia na hindi nakapagtatag ng mga kadahilanan ng panganib para sa sakit, ang mga sanhi ng sakit ay nananatiling hindi natukoy. Ang agham ay hindi tumitigil at marahil sa malapit na hinaharap ang sagot sa tanong ng mga sanhi ng sakit ay matatagpuan sa mga siyentipiko.

Talamak na leukemia. Mga sintomas

Ang mga sintomas sa mga matatanda at bata ay halos pareho. Ang pagkakaiba lamang ay sa mga may sapat na gulang na may talamak na leukemia, madalas itong nakakakuha ng isang talamak na anyo, na nangangahulugang ang pagsisimula ng sakit ay madalas na naka-camouflaged at ipinahayag lamang sa pagtaas ng pagkapagod at madalas na mga nakakahawang sakit.

Pangkalahatang sintomas

Ang mga karaniwang sintomas na katangian ng anumang yugto ay:

Pagbaba ng timbang nang walang anumang dahilan.
Mga reklamo tungkol sa pagkasira ng kalusugan, ang pasyente ay madalas na pagod.
Pag-atake ng kahinaan, kawalang-interes, ang pasyente ay maaaring biglang gusto matulog.
Pakiramdam ng bigat sa tiyan, pangunahin sa kaliwang hypochondrium.
Mas madalas na mga nakakahawang sakit.
Pagtaas ng pagpapawis.
Hindi makatwirang pagtaas ng temperatura ng katawan.

Mga kaugnay na sintomas

Ang ganitong mga sintomas ay hindi direktang nagpapahiwatig na ang isang tao ay may sakit na leukemia, dahil ang mga ito ay katangian din ng iba pang mga karamdaman, ngunit kasama sila sa klinikal na larawan ng sakit:

Maputlang balat (dahil sa anemia).
Dyspnea.
Maaaring dumugo ang gilagid, mga pasa sa buong katawan, maaaring biglang dumugo ang ilong.
Sakit ng ulo.
Sira sa mata.
Pagduduwal at kombulsyon.
Mahina ang koordinasyon kapag naglalakad.
Sakit sa buto at kasukasuan.

Mga diagnostic

Sa diagnosis ng "Acute leukemia", ang diagnosis ay isinasagawa sa maraming yugto.

Ang una at pinaka-halatang hakbang sa pag-diagnose ng leukemia ay isang klinikal na pagsusuri sa dugo. Ang pag-decipher sa hemogram ay nagpapakita kung gaano kalayo ang pag-unlad ng sakit. Ang larawan ng dugo ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago sa komposisyon ng dugo: mababang antas ng mga pulang selula ng dugo at mga platelet, ang pagkakaroon ng mga blast cell.

Sa ikalawang yugto, ang pasyente ay ipinasok sa ospital at ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng isang pagbutas ng utak ng buto at cerebrospinal fluid para sa mga pag-aaral sa laboratoryo ng kanilang komposisyon.

Ang ikatlong yugto ay upang matukoy ang epekto ng sakit sa ibang mga organo ng tao sa pamamagitan ng ultrasound, computed tomography, atbp.

Paggamot

Ang paggamot sa talamak na leukemia ay karaniwang binubuo ng tatlong yugto:

Pagkamit ng pagbaba sa bilang ng mga blast cell sa isang antas na ligtas para sa kalusugan at ang simula ng pagpapatawad. Ang kemoterapiya ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na gamot (cytostatics) na tumatagal ng ilang linggo, na sumisira sa mga malignant na selula ng dugo.
Pagkasira ng mga natitirang abnormal na blast cell upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit.
Maintenance therapy.

Sa kasamaang palad, ang talamak na leukemia, sa kabila ng paggamot, ay may isang hindi kasiya-siyang tampok - ang mga pagbabalik ng sakit, na medyo karaniwan, sa kasong ito, ang paglipat ng utak ng buto ay ginagamit bilang ang pinaka-epektibong paggamot.

Mga komplikasyon

Sa kabila ng katotohanan na ang chemotherapy ay lubos na epektibo, gayunpaman, mayroon itong isang bilang ng mga side effect. Kaya, sa panahon ng pagpapatupad nito, ang hematopoiesis ay pinigilan, ang bilang ng sariling mga platelet ng isang tao ay bumaba nang husto at maaaring mangyari ang pagdurugo. Upang maiwasan ang mga naturang problema, ang mga pagsasalin ng dugo ng donor at ang kanilang mga bahagi - mga platelet, erythrocytes ay ginaganap. Kabilang sa mga side effect, ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng buhok, mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot sa chemotherapy.

Sa panahon ng paggamot, ang paglaban ng katawan sa iba't ibang mga impeksyon ay bumababa nang husto, at ang mga pasyente ay pinipigilan mula sa mga nakakahawang sakit sa pamamagitan ng mga kurso ng antibiotics, atbp. Para sa mga naturang pasyente, ang anumang impeksyon ay mapanganib, bilang isang resulta, ang mga pasyente ay limitado sa pakikipag-ugnayan sa labas ng mundo.

Pagtataya

Ang mga pangunahing tanong sa diagnosis ng "Acute blood leukemia": Gaano katagal sila nabubuhay na may ganitong sakit? Maaari ba itong gumaling? Gayunpaman, ang sagot sa kanila ay hindi gaanong simple sa unang tingin. Sa isang diagnosis ng talamak na leukemia, ang pagbabala ng pag-asa sa buhay ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang uri ng leukemia, ang yugto ng sakit, ang edad ng pasyente, ang pagkamaramdamin ng katawan sa paggamot sa chemotherapy, ang pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit, atbp.

Para sa mga bata, ang pagbabala para sa paggamot ay mas kanais-nais. Una, mas madalas silang sinusuri, na ginagawang posible na makilala ang mga palatandaan ng sakit sa mga unang yugto. Pangalawa, ang batang katawan ay mas madaling kapitan sa chemotherapy at ang mga resulta ng paggamot ay magiging mas mahusay at, pangatlo, ang karamihan ay hindi pa naipon na mga sakit.

Ang isang katangian ng talamak na leukemia ay ang mabilis na pag-unlad nito, at habang tumatagal ang isang tao ay hindi kumikilos upang gamutin ito, mas maliit ang posibilidad na siya ay mabuhay sa hinaharap.

Sa pangkalahatan, ang sakit ay nailalarawan bilang malubha, ngunit sa kasalukuyang panahon natutunan nila kung paano gamutin ito, habang ang tungkol sa 90% ng mga pasyente ay maaaring makamit ang kumpletong pagpapatawad. Gayunpaman, mahalagang maunawaan na sa panahon ng kumpletong pagpapatawad, maaaring may mga relapses ng sakit, na nangyayari sa humigit-kumulang 25% ng mga kaso. Sa kawalan ng mga relapses sa loob ng 5 taon, itinuturing na ang sakit ay ganap na gumaling.

Prognosis para sa leukemia

Ang leukemia ay ang pinakakaraniwang kanser sa dugo sa mga bata. Ang sakit na ito ay nahahati sa ilang uri, bawat isa ay may sariling kurso at katangian. Alinsunod dito, ang pagbabala para sa leukemia ay depende sa uri ng sakit.

Prognosis para sa talamak na myeloid leukemia

Ang tagumpay ng paggamot sa AML ay higit na nakasalalay sa edad ng pasyente. Bilang isang tuntunin, mas bata ang tao, mas mataas ang posibilidad na makamit ang isang matatag na pagpapatawad.

Sa mga may sapat na gulang na may talamak na myeloid leukemia, ang pagbabala ay ang mga sumusunod:

sa 25% ng mga kaso, ang kaligtasan ng mga matatandang tao ay 5 taon;
ang mga mas batang pasyente ay mas malamang na magkaroon ng kumpletong lunas;
ang rate ng kaligtasan ng buhay ng mga taong may edad na mga 45 taon ay higit sa 50% ng mga kaso, ang ilan sa kanila ay may pagkakataon na ganap na gumaling, para sa iba ang sakit ay bumalik pagkatapos ng ilang sandali;
sa mga pasyenteng higit sa 65 taong gulang, ang limang taong survival rate ay 12%.

Sa mga bata na may talamak na myeloid leukemia, ang pagbabala ay mas mahusay kaysa sa mga pasyenteng may sapat na gulang: ang 5-taong survival rate para sa mga batang wala pang 15 taong gulang ay 60-70%.

Mayroong ilang mga prognostic factor na maaaring makaapekto sa kinalabasan ng sakit. Lumalala ang pagbabala para sa leukemia kung:

pasyente na higit sa 60 taong gulang;
ang antas ng mga puting selula ng dugo sa oras ng pagtuklas ng sakit ay napakataas;
ang pasyente ay may isa pang uri ng kanser;
ang mga selula ay may tiyak na genetic mutations;
higit sa dalawang kurso ng chemotherapy ang kailangan para makontrol ang cancer.

Prognosis para sa talamak na lymphoblastic leukemia

Sa talamak na lymphoblastic leukemia, ang pagbabala ay depende sa edad ng pasyente sa oras ng diagnosis ng sakit. Sa pangkalahatan, mas bata ang tao, mas mataas ang pagkakataon ng matagumpay na paggamot. Ngunit sa pangkalahatan, iba ang bubuo ng sakit sa iba't ibang tao.

Ang posibilidad ng limang taong kaligtasan ng mga matatandang pasyente ay humigit-kumulang 40%, habang para sa ilang mga tao ang sakit ay maaaring bumalik pagkaraan ng ilang sandali. Ang pagbabala para sa mga batang may LAHAT ay mas mahusay kaysa sa mga matatanda. Ang limang taong survival rate para sa mga bata ay higit sa 88%.

Sa kaso ng diagnosis ng acute lymphoblastic leukemia, ang pagbabala ay nakasalalay sa ilang mga prognostic na kadahilanan, na kinabibilangan ng:

ang edad ng tao - mas bata ang pasyente, mas mataas ang posibilidad ng isang lunas;
kasarian ng pasyente - ang mga kababaihan, bilang isang panuntunan, ay may mas malaking pagkakataon ng pagbawi;
ang antas ng mga leukocytes - mas mataas ang bilang ng mga puting selula ng dugo, mas malala ang pagbabala;
uri ng leukocytes sa leukemia;
ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa cytogenetic sa mga chromosome ay binabawasan ang mga pagkakataong mabuhay.

Kung ang mga leukemic cell ay matatagpuan sa utak o cerebrospinal fluid sa panahon ng diagnosis ng acute lymphoblastic leukemia, ang pagbabala ay lumalala nang malaki. Ang ilang mga genetic abnormalities sa leukemic cells ay nagbabawas din sa pagkakataon ng isang matagumpay na lunas. Ang leukemia ay itinuturing na mahirap gamutin at nangangailangan ng pangmatagalang induction chemotherapy upang makontrol ito.

Prognosis para sa talamak na myeloid leukemia

Ang pagbabala para sa paggamot sa CML ay nakasalalay sa maraming iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang yugto ng sakit sa oras ng diagnosis at ang tugon ng katawan sa paggamot. Sa karaniwan, ang talamak na myeloid leukemia ay may sumusunod na pagbabala: ang survival rate para sa isang panahon ng 5 taon ay tungkol sa 90%. Ang mga modernong biological therapies, tulad ng imatinib, nilotinib at dasatinib, ay maaaring maalis ang mga palatandaan ng sakit sa loob ng maraming taon at makamit ang matatag na pagpapatawad.

Kung sakaling hindi gumana ang mga biological na therapy, maaaring gumawa ng desisyon na mag-transplant ng mga stem cell, na kadalasang nagpapataas ng kaligtasan ng mga pasyente sa loob ng 15 taon o higit pa. Kung ang talamak na myeloid leukemia ay napansin sa mga huling yugto, ang pagbabala ay, sa kasamaang-palad, hindi kanais-nais.

Prognosis para sa talamak na lymphocytic leukemia

Walang lunas para sa CLL, ngunit dahil ang sakit ay umuunlad nang napakabagal, ang therapy ay maaaring panatilihing kontrolado ang sakit sa loob ng maraming taon. Ang talamak na lymphocytic leukemia ay may sumusunod na pagbabala: sa karaniwan, 44% ng mga lalaki at 52% ng mga kababaihan ay nabubuhay nang hindi bababa sa 5 taon pagkatapos ng diagnosis.

Ang CLL ay may tatlong yugto ng pag-unlad (A, B, C). Sa pangkalahatan, ang pagbabala ay nakasalalay sa yugto kung saan natukoy ang sakit:

yugto A - ang kaligtasan ng buhay ay 10 taon o higit pa,
sa yugto B - ang pasyente ay nabubuhay mula 5 hanggang 8 taon;
sa yugto C - ang kaligtasan ng buhay ay mula 1 hanggang 3 taon.

Gayundin, ang tagumpay ng paggamot ng talamak na lymphocytic leukemia at ang pagbabala nito ay nakasalalay sa maraming iba't ibang mga kadahilanan, tulad ng pagiging maagap ng diagnosis, kalidad ng paggamot, at tugon ng sakit sa chemotherapy at iba pang mga paggamot. Ang mga tanong tungkol sa posibilidad ng matagumpay na pagkontrol sa sakit ay tinatalakay sa doktor na nagsasagawa ng diagnosis at drug therapy. Sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay nagsasagawa ng mga espesyal na pagsusuri upang matukoy ang pinakamainam na opsyon sa paggamot at ang mga prospect para sa pagkamit ng isang matatag na kapatawaran.

Ang mga espesyalista ay nagpapatuloy ng pananaliksik upang makagawa ng isang pagbabala para sa pag-unlad ng sakit, depende sa ilang mga kadahilanan. Kaya, halimbawa, ang isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa dugo ay sinusubaybayan nang ilang panahon, at kung ang bilang ng mga puting selula sa dugo ay hindi tumaas nang napakabilis, kung gayon ang pasyente ay may magandang pag-asa.

Gayundin, ang pagbabala ng sakit ay naiimpluwensyahan ng ilang genetic na pagbabago na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga prospect at bumuo ng isang pinakamainam na plano sa paggamot.

Prognosis para sa mabuhok na cell leukemia

Ang kinalabasan ng paggamot para sa hairy cell leukemia ay nakasalalay sa maraming iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang:

ang yugto ng sakit sa oras ng diagnosis nito;
ang tugon ng kanser at ng katawan ng pasyente sa paggamot.

Sa karamihan ng mga kaso, ang hairy cell leukemia ay may magandang pagbabala. Ang sakit ay kadalasang umuunlad nang mabagal at kinokontrol ng mga gamot sa loob ng maraming taon, kaya ang mga pasyente ay karaniwang nabubuhay nang sapat na matagal. Para sa isang detalyadong konsultasyon, kailangan mong makipag-usap sa iyong doktor.

Sa pangkalahatan, 96% ng mga taong na-diagnose na may hairy cell leukemia ay may magandang prognosis at nabubuhay nang hindi bababa sa 10 taon pagkatapos ma-diagnose ang sakit. Ngunit dapat itong isipin na dahil sa pambihira ng ganitong uri ng kanser, ang mga istatistika ay batay sa isang maliit na bilang ng mga tao.

Sa kaganapan ng pag-ulit ng sakit, ang follow-up na paggamot ay inireseta upang makamit ang isang matagumpay na pagpapatawad. Bilang resulta ng pangalawang paggamot ng mabuhok na cell carcinoma, ang pagbabala ay ang mga sumusunod: 5 taon pagkatapos ng paggamot, ang sakit ay bumalik sa 24-33% ng mga pasyente, pagkatapos ng 10 taon ang sakit ay umuulit sa 42-48% ng mga pasyente.

Karaniwan, pagkatapos ng mabilis na pag-ulit ng sakit, ang doktor ay nagrereseta ng isa pang paggamot, ngunit kung ang sakit ay hindi nagpakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon pagkatapos ng pangunahing therapy, kung gayon ang paggamot ay hindi nagbabago sa pangalawang kanser.

Sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa leukemia ay nakasalalay sa uri ng mga pathogenic na selula, ang yugto ng sakit sa yugto ng diagnosis, ang edad at kalusugan ng pasyente, pati na rin ang propesyonalismo ng doktor na nagsasagawa ng therapy. Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng paggamot, ang mga pasyente ay inireseta ng isang kurso ng mga gamot na nagwawasto sa hormonal background, pati na rin ang restorative therapy na naglalayong maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon. Ang ganitong mga hakbang ay maaaring matiyak ang matatag na pagpapatawad at mapabuti ang pagbabala.

Leukemia (leukemia): mga uri, palatandaan, pagbabala, paggamot, sanhi

Ang leukemia ay isang malubhang sakit sa dugo na inuri bilang neoplastic (malignant). Sa medisina, mayroon itong dalawa pang pangalan - leukemia o leukemia. Ang sakit na ito ay walang mga limitasyon sa edad. Sila ay may sakit na mga bata sa iba't ibang edad, kabilang ang mga sanggol. Ito ay maaaring mangyari sa kabataan, at sa gitnang edad, at sa katandaan. Ang leukemia ay pantay na nakakaapekto sa kapwa lalaki at babae. Bagaman, ayon sa mga istatistika, ang mga taong may puting kulay ng balat ay nagkakasakit nito nang mas madalas kaysa sa mga taong maitim ang balat.

Mga uri ng leukemia

Sa pag-unlad ng leukemia, ang isang tiyak na uri ng mga selula ng dugo ay bumagsak sa mga malignant. Ito ang batayan para sa pag-uuri ng sakit.

Sa paglipat sa mga leukemic na selula ng mga lymphocytes (mga selula ng dugo ng mga lymph node, pali at atay), ito ay tinatawag na LYMPHOLEUKOSIS.
Ang pagkabulok ng myelocytes (mga selula ng dugo na ginawa sa bone marrow) ay humahantong sa MYELOLUKEMIA.

Ang pagkabulok ng iba pang mga uri ng leukocytes, na humahantong sa leukemia, bagaman ito ay nangyayari, ay hindi gaanong karaniwan. Ang bawat isa sa mga species na ito ay nahahati sa mga subspecies, kung saan medyo marami. Ang isang espesyalista lamang na armado ng modernong kagamitan sa diagnostic at mga laboratoryo na nilagyan ng lahat ng kailangan ang makakaunawa sa kanila.

Ang paghahati ng leukemia sa dalawang pangunahing uri ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga paglabag sa panahon ng pagbabago ng iba't ibang mga selula - myeloblast at lymphoblast. Sa parehong mga kaso, sa halip na malusog na mga leukocyte, lumilitaw ang mga selula ng leukemia sa dugo.

Bilang karagdagan sa pag-uuri ayon sa uri ng sugat, ang talamak at talamak na leukemia ay nakikilala. Hindi tulad ng lahat ng iba pang mga sakit, ang dalawang anyo ng leukemia na ito ay walang kinalaman sa likas na katangian ng kurso ng sakit. Ang kanilang kakaiba ay ang talamak na anyo ay halos hindi nagiging talamak at, sa kabaligtaran, ang talamak na anyo sa ilalim ng anumang pagkakataon ay maaaring maging talamak. Sa ilang mga kaso lamang, ang talamak na leukemia ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng isang talamak na kurso.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang talamak na leukemia ay nangyayari sa panahon ng pagbabagong-anyo ng mga immature cell (sabog). Kasabay nito, nagsisimula ang kanilang mabilis na pagpaparami at nangyayari ang pinahusay na paglaki. Ang prosesong ito ay hindi makokontrol, kaya ang posibilidad ng kamatayan sa ganitong uri ng sakit ay medyo mataas.

Ang talamak na leukemia ay nabubuo kapag ang paglaki ng mutated, ganap na matured o maturing na mga selula ng dugo ay umuunlad. Nag-iiba ito sa tagal. Ang suportang pangangalaga ay sapat para manatiling matatag ang pasyente.

Mga sanhi ng leukemia

Ano ang eksaktong sanhi ng mutation ng mga selula ng dugo ay kasalukuyang hindi lubos na nauunawaan. Ngunit napatunayan na ang isa sa mga salik na nagiging sanhi ng leukemia ay radiation exposure. Lumilitaw ang panganib ng sakit kahit na may mababang dosis ng radiation. Bilang karagdagan, may iba pang mga sanhi ng leukemia:

Sa partikular, ang leukemia ay maaaring sanhi ng mga leukemic na gamot at ilang mga kemikal na ginagamit sa pang-araw-araw na buhay, tulad ng benzene, pestisidyo, atbp. Kasama sa mga gamot sa leukemia ang mga antibiotic ng grupong penicillin, cytostatics, butadione, chloramphenicol, pati na rin ang mga gamot na ginagamit sa chemotherapy.
Karamihan sa mga nakakahawang-viral na sakit ay sinamahan ng pagsalakay ng mga virus sa katawan sa antas ng cellular. Nagdudulot sila ng mutational degeneration ng malusog na mga selula sa mga pathological. Sa ilalim ng ilang mga kadahilanan, ang mga mutant na selulang ito ay maaaring magbago sa mga malignant, na humahantong sa leukemia. Ang pinakamalaking bilang ng mga kaso ng leukemia ay nabanggit sa mga taong nahawaan ng HIV.
Ang isa sa mga sanhi ng talamak na leukemia ay isang namamana na kadahilanan na maaaring magpakita mismo kahit na pagkatapos ng ilang henerasyon. Ito ang pinakakaraniwang sanhi ng childhood leukemia.

Etiology at pathogenesis

Ang pangunahing hematological na mga palatandaan ng leukemia ay isang pagbabago sa kalidad ng dugo at isang pagtaas sa bilang ng mga batang selula ng dugo. Sa kasong ito, ang ESR ay tumataas o bumababa. Ang thrombocytopenia, leukopenia at anemia ay nabanggit. Ang leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga abnormalidad sa chromosomal set ng mga selula. Batay sa kanila, ang doktor ay maaaring gumawa ng isang pagbabala ng sakit at piliin ang pinakamainam na paraan ng paggamot.

Mga Karaniwang Sintomas ng Leukemia

Sa leukemia, ang tamang pagsusuri at napapanahong paggamot ay napakahalaga. Sa unang yugto, ang mga sintomas ng blood leukemia ng anumang uri ay mas katulad ng sipon at ilang iba pang sakit. Makinig sa iyong kagalingan. Ang mga unang pagpapakita ng leukemia ay ipinakikita ng mga sumusunod na palatandaan:

Ang isang tao ay nakakaranas ng kahinaan, karamdaman. Siya ay patuloy na gustong matulog o, sa kabaligtaran, ang pagtulog ay nawawala.
Ang aktibidad ng utak ay nabalisa: ang isang tao ay halos hindi naaalala kung ano ang nangyayari sa paligid at hindi makapag-concentrate sa mga elementarya.
Ang balat ay nagiging maputla, lumilitaw ang mga pasa sa ilalim ng mga mata.
Ang mga sugat ay hindi gumagaling sa mahabang panahon. Posible ang pagdurugo mula sa ilong at gilagid.
Sa hindi malamang dahilan, tumataas ang temperatura. Maaari itong manatili sa 37.6º sa loob ng mahabang panahon.
Ang mga menor de edad na pananakit ng buto ay napansin.
Unti-unting mayroong pagtaas sa atay, pali at lymph node.
Ang sakit ay sinamahan ng pagtaas ng pagpapawis, pagtaas ng rate ng puso. Posible ang pagkahilo at pagkahilo.
Ang mga sipon ay nangyayari nang mas madalas at mas matagal kaysa karaniwan, ang mga malalang sakit ay lumalala.
Ang pagnanais na kumain ay nawawala, kaya ang tao ay nagsimulang mawalan ng timbang nang malaki.

Kung napansin mo ang mga sumusunod na palatandaan sa iyong sarili, pagkatapos ay huwag ipagpaliban ang pagbisita sa isang hematologist. Ito ay mas mahusay na upang i-play ito ligtas ng kaunti kaysa sa paggamot sa sakit kapag ito ay tumatakbo.

Ito ang mga karaniwang sintomas na katangian ng lahat ng uri ng leukemia. Ngunit, para sa bawat uri ay may mga katangian na palatandaan, mga tampok ng kurso at paggamot. Isaalang-alang natin sila.

Video: pagtatanghal tungkol sa leukemia (eng)

Lymphoblastic acute leukemia

Ang ganitong uri ng leukemia ay pinakakaraniwan sa mga bata at kabataan. Ang talamak na lymphoblastic leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa hematopoiesis. Ang isang labis na dami ng pathologically altered immature cells - mga pagsabog - ay ginawa. Nauuna nila ang hitsura ng mga lymphocytes. Ang mga pagsabog ay nagsisimula nang mabilis na dumami. Naiipon sila sa mga lymph node at pali, na pumipigil sa pagbuo at normal na paggana ng mga normal na selula ng dugo.

Ang sakit ay nagsisimula sa isang prodromal (latent) na panahon. Maaari itong tumagal mula sa isang linggo hanggang ilang buwan. Ang taong may sakit ay walang partikular na reklamo. Panay pagod na lang ang nararamdaman niya. Siya ay nagiging masama dahil sa isang temperatura na nakataas sa 37.6 °. Napansin ng ilan na pinalaki nila ang mga lymph node sa lugar ng leeg, kilikili, singit. Ang mga menor de edad na pananakit ng buto ay napansin. Ngunit sa parehong oras, patuloy na ginagampanan ng tao ang kanyang mga tungkulin sa paggawa. Pagkatapos ng ilang oras (para sa lahat ito ay naiiba), isang panahon ng binibigkas na mga pagpapakita ay nagsisimula. Ito ay nangyayari bigla, na may isang matalim na pagtaas sa lahat ng mga manifestations. Sa kasong ito, posible ang iba't ibang variant ng acute leukemia, ang paglitaw nito ay ipinahiwatig ng mga sumusunod na sintomas ng acute leukemia:

Anginal (ulcerative necrotic), na sinamahan ng matinding namamagang lalamunan. Ito ay isa sa mga pinaka-mapanganib na pagpapakita sa isang malignant na sakit.
Anemia. Sa pagpapakita na ito, ang anemia ng isang hypochromic na kalikasan ay nagsisimulang umunlad. Ang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay tumataas nang husto (mula sa ilang daan sa isang mm³ hanggang ilang daang libo bawat mm³). Ang leukemia ay napatunayan ng katotohanan na higit sa 90% ng dugo ay binubuo ng mga selula ng ninuno: lymphoblasts, hemohistoblasts, myeloblasts, hemocytoblasts. Walang mga cell kung saan nakasalalay ang paglipat sa mature neutrophils (bata, myelocytes, promyelocytes). Bilang isang resulta, ang bilang ng mga monocytes at lymphocytes ay nabawasan sa 1%. Ang bilang ng mga platelet ay nabawasan din.

Hypochromic anemia sa leukemia

Hemorrhagic sa anyo ng mga hemorrhages sa mauhog lamad, bukas na mga lugar ng balat. May mga pag-agos ng dugo mula sa gilagid at ilong, may isang ina, bato, o ukol sa sikmura at pagdurugo ng bituka ay posible. Sa huling yugto, ang pleurisy at pneumonia ay maaaring mangyari sa paglabas ng hemorrhagic exudate.
Splenomegalic - isang katangian ng pagpapalaki ng pali, sanhi ng pagtaas ng pagkasira ng mga mutated leukocytes. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng pakiramdam ng bigat sa tiyan sa kaliwang bahagi.
Karaniwang ang leukemic infiltrate ay tumagos sa mga buto ng tadyang, collarbone, bungo, atbp. Maaari itong makaapekto sa mga buto ng eye socket. Ang ganitong uri ng talamak na leukemia ay tinatawag na chlorleukemia.

Ang mga klinikal na pagpapakita ay maaaring pagsamahin ang iba't ibang mga sintomas. Kaya, halimbawa, ang talamak na myeloid leukemia ay bihirang sinamahan ng pagtaas ng mga lymph node. Ito ay hindi pangkaraniwan para sa talamak na lymphoblastic leukemia. Ang mga lymph node ay nakakakuha lamang ng hypersensitivity sa ulcerative necrotic manifestations ng talamak na lymphoblastic leukemia. Ngunit ang lahat ng mga anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pali ay nagiging malaki, ang presyon ng dugo ay bumababa, at ang pulso ay bumibilis.

Talamak na leukemia sa pagkabata

Ang talamak na leukemia ay kadalasang nakakaapekto sa mga organismo ng mga bata. Ang pinakamataas na porsyento ng sakit ay nangyayari sa pagitan ng edad na tatlo at anim. Ang talamak na leukemia sa mga bata ay ipinapakita ng mga sumusunod na sintomas:

Ang pali at atay ay pinalaki, kaya ang bata ay may malaking tiyan.
Ang laki ng mga lymph node ay lumampas din sa pamantayan. Kung ang pinalaki na mga node ay matatagpuan sa lugar ng dibdib, ang bata ay pinahihirapan ng isang tuyo, nakakapanghina na ubo, ang igsi ng paghinga ay nangyayari kapag naglalakad.
Sa pagkatalo ng mga mesenteric node, lumilitaw ang sakit sa tiyan at mga binti.
Mayroong katamtamang leukopenia at normochromic anemia.
Mabilis mapagod ang bata, maputla ang balat.
Ang mga sintomas ng acute respiratory viral infection na may lagnat ay binibigkas, na maaaring sinamahan ng pagsusuka, matinding sakit ng ulo. Madalas mangyari ang mga seizure.
Kung ang leukemia ay umabot sa spinal cord at utak, kung gayon ang bata ay maaaring mawalan ng balanse habang naglalakad at madalas na mahulog.

Paggamot ng talamak na leukemia

Ang paggamot sa talamak na leukemia ay isinasagawa sa tatlong yugto:

Stage 1. Isang kurso ng intensive therapy (induction), na naglalayong bawasan ang bilang ng mga blast cell sa bone marrow hanggang 5%. Kasabay nito, dapat silang ganap na wala sa normal na daluyan ng dugo. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng chemotherapy gamit ang mga multicomponent cytostatic na gamot. Batay sa diagnosis, ang anthracyclines, glucocorticosteroid hormones at iba pang mga gamot ay maaari ding gamitin. Ang intensive therapy ay nagbibigay ng kapatawaran sa mga bata - sa 95 kaso sa 100, sa mga matatanda - sa 75%.
Stage 2. Consolidation of remission (consolidation). Isinasagawa ito upang maiwasan ang posibilidad ng pag-ulit. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal mula apat hanggang anim na buwan. Kapag ito ay isinasagawa, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay ng isang hematologist. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang klinikal na setting o sa isang araw na ospital. Ang mga chemotherapeutic na gamot ay ginagamit (6-mercaptopurine, methotrexate, prednisolone, atbp.), Na ibinibigay sa intravenously.
Stage 3. Maintenance therapy. Ang paggamot na ito ay nagpapatuloy sa loob ng dalawa hanggang tatlong taon, sa bahay. Ang 6-mercaptopurine at methotrexate ay ginagamit sa anyo ng mga tablet. Ang pasyente ay nasa ilalim ng dispensary hematological registration. Dapat siyang pana-panahon (ang petsa ng mga pagbisita ay hinirang ng doktor) na sumailalim sa isang pagsusuri upang makontrol ang kalidad ng komposisyon ng dugo

Kung imposibleng magsagawa ng chemotherapy dahil sa isang malubhang komplikasyon ng isang nakakahawang kalikasan, ang talamak na leukemia ng dugo ay ginagamot sa pamamagitan ng pagsasalin ng donor erythrocyte mass - mula 100 hanggang 200 ml tatlong beses sa dalawa hanggang tatlo hanggang limang araw. Sa mga kritikal na kaso, isinasagawa ang bone marrow o stem cell transplantation.

Maraming sumusubok na gamutin ang leukemia gamit ang mga katutubong at homeopathic na remedyo. Ang mga ito ay lubos na katanggap-tanggap sa mga talamak na anyo ng sakit, bilang isang karagdagang restorative therapy. Ngunit sa talamak na leukemia, ang mas maagang intensive drug therapy ay isinasagawa, mas mataas ang pagkakataon para sa pagpapatawad at mas paborable ang pagbabala.

Pagtataya

Kung ang simula ng paggamot ay huli na, ang pagkamatay ng isang pasyente na may leukemia ay maaaring mangyari sa loob ng ilang linggo. Ito ay mapanganib na talamak na anyo. Gayunpaman, ang mga modernong medikal na pamamaraan ay nagbibigay ng mataas na porsyento ng pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Kasabay nito, 40% ng mga nasa hustong gulang ay nakakamit ng matatag na pagpapatawad, na walang mga pagbabalik sa loob ng higit sa 5-7 taon. Ang pagbabala para sa talamak na leukemia sa mga bata ay mas kanais-nais. Ang pagpapabuti sa kondisyon bago ang edad na 15 ay 94%. Sa mga kabataan na higit sa 15 taong gulang, ang figure na ito ay bahagyang mas mababa - 80% lamang. Ang pagbawi ng mga bata ay nangyayari sa 50 kaso sa 100.

Posible ang hindi kanais-nais na pagbabala sa mga sanggol (hanggang isang taon) at sa mga umabot sa edad na sampu (at mas matanda) sa mga sumusunod na kaso:

Ang isang malaking antas ng pagkalat ng sakit sa oras ng tumpak na diagnosis.
Matinding pagpapalaki ng pali.
Ang proseso ay umabot sa mga node ng mediastinum.
Ang paggana ng central nervous system ay nagambala.

Talamak na lymphoblastic leukemia

Ang talamak na leukemia ay nahahati sa dalawang uri: lymphoblastic (lymphocytic leukemia, lymphatic leukemia) at myeloblastic (myeloid leukemia). Mayroon silang iba't ibang sintomas. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang bawat isa sa kanila ay nangangailangan ng isang tiyak na paraan ng paggamot.

Lymphatic leukemia

Ang lymphatic leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Pagkawala ng gana, biglaang pagbaba ng timbang. Panghihina, pagkahilo, matinding pananakit ng ulo. Tumaas na pawis.
Pinalaki ang mga lymph node (mula sa laki ng isang maliit na gisantes hanggang sa isang itlog ng manok). Hindi sila nauugnay sa balat at madaling gumulong sa palpation. Maaari silang madama sa lugar ng singit, sa leeg, kilikili, kung minsan sa lukab ng tiyan.
Sa pagtaas ng mga lymph node ng mediastinum, nangyayari ang compression ng ugat at nangyayari ang pamamaga ng mukha, leeg, at mga kamay. Marahil sila ay asul.
Ang pinalaki na pali ay nakausli 2-6 cm mula sa ilalim ng mga tadyang. Humigit-kumulang pareho ang lumalampas sa mga gilid ng mga tadyang at isang pinalaki na atay.
Mayroong madalas na tibok ng puso at pagkagambala sa pagtulog. Ang pag-unlad, talamak na lymphoblastic leukemia ay nagdudulot ng pagbaba sa sekswal na function sa mga lalaki, at amenorrhea sa mga kababaihan.

Ang isang pagsusuri sa dugo para sa naturang leukemia ay nagpapakita na ang bilang ng mga lymphocyte ay tumaas nang husto sa leukocyte formula. Ito ay mula 80 hanggang 95%. Ang bilang ng mga leukocytes ay maaaring umabot sa 1 mm³. Mga platelet ng dugo - normal (o bahagyang minamaliit). Ang halaga ng hemoglobin at erythrocytes ay makabuluhang nabawasan. Ang talamak na kurso ng sakit ay maaaring pahabain sa loob ng tatlo hanggang anim hanggang pitong taon.

Paggamot ng lymphocytic leukemia

Ang kakaibang uri ng talamak na leukemia ng anumang uri ay maaari itong tumagal ng maraming taon, habang pinapanatili ang katatagan. Sa kasong ito, ang paggamot ng leukemia sa ospital ay maaaring hindi isagawa, pana-panahong suriin ang kondisyon ng dugo, kung kinakailangan, makisali sa pagpapalakas ng therapy sa bahay. Ang pangunahing bagay ay sundin ang lahat ng mga reseta ng doktor at kumain ng tama. Ang regular na pagmamasid sa dispensaryo ay isang pagkakataon upang maiwasan ang mahirap at hindi ligtas na kurso ng intensive care.

Larawan: isang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes sa dugo (sa kasong ito, mga lymphocytes) na may leukemia

Kung mayroong isang matalim na pagtaas sa mga leukocytes sa dugo at lumala ang kondisyon ng pasyente, pagkatapos ay mayroong pangangailangan para sa chemotherapy gamit ang mga gamot na Chlorambucil (Leukeran), Cyclophosphamide, atbp. Kasama rin sa kurso ng paggamot ang monoclonal antibodies na Campas at Rituximab.

Ang tanging paraan na ginagawang posible upang ganap na gamutin ang talamak na lymphocytic leukemia ay ang paglipat ng utak ng buto. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay napaka-nakakalason. Ginagamit ito sa mga bihirang kaso, halimbawa, para sa mga taong nasa murang edad, kung ang kapatid na babae o kapatid na lalaki ng pasyente ay kumikilos bilang isang donor. Dapat tandaan na ang allogeneic (mula sa ibang tao) lamang ng bone marrow transplant para sa leukemia ang nagbibigay ng kumpletong paggaling. Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang maalis ang mga relapses, na, bilang panuntunan, ay mas malala at mas mahirap gamutin.

Talamak na myeloid leukemia

Ang myeloblastic chronic leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad ng sakit. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

Pagbaba ng timbang, pagkahilo at panghihina, lagnat at pagtaas ng pagpapawis.
Sa ganitong anyo ng sakit, gingival at nosebleeds, madalas na napapansin ang pamumutla ng balat.
Nagsisimulang sumakit ang mga buto.
Ang mga lymph node ay karaniwang hindi pinalaki.
Ang pali ay makabuluhang lumampas sa normal na sukat nito at sumasakop sa halos buong kalahati ng panloob na lukab ng tiyan sa kaliwang bahagi. Lumalaki din ang atay.

Ang talamak na myeloid leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes - dov 1 mm³, mababang hemoglobin at isang pinababang bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ang sakit ay bubuo sa loob ng dalawa hanggang limang taon.

Paggamot ng myelosis

Ang therapeutic therapy para sa talamak na myeloid leukemia ay pinili depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit. Kung ito ay nasa isang matatag na estado, pagkatapos ay isinasagawa lamang ang pangkalahatang pagpapalakas ng therapy. Ang pasyente ay inirerekomenda ng mabuting nutrisyon at regular na pagsusuri sa dispensaryo. Ang kurso ng restorative therapy ay isinasagawa sa Mielosan.

Kung ang mga leukocytes ay nagsimulang dumami nang husto, at ang kanilang bilang ay lumampas sa pamantayan, ang radiation therapy ay ginaganap. Ito ay naglalayong i-irradiate ang pali. Monochemotherapy (paggamot na may Myelobromol, Dopan, Hexaphosphamide) ay ginagamit bilang pangunahing paggamot. Ang mga ito ay ibinibigay sa intravenously. Ang polychemotherapy ayon sa isa sa mga programang TsVAMP o AVAMP ay nagbibigay ng magandang epekto. Ang pinaka-epektibong paggamot para sa leukemia ngayon ay nananatiling bone marrow at stem cell transplantation.

Juvenile myelomonocytic leukemia

Ang mga bata sa pagitan ng edad na dalawa at apat ay madalas na nalantad sa isang espesyal na anyo ng talamak na leukemia na tinatawag na juvenile myelomonocytic leukemia. Ito ay kabilang sa mga pinakabihirang uri ng leukemia. Kadalasan ay nagkakasakit sila ng mga lalaki. Ang mga namamana na sakit ay itinuturing na sanhi ng paglitaw nito: Noonan syndrome at neurofibromatosis type I.

Ang pag-unlad ng sakit ay ipinahiwatig ng:

Anemia (pamumutla ng balat, nadagdagang pagkapagod);
Thrombocytopenia, na ipinakita sa pamamagitan ng pagdurugo ng ilong at gingival;
Ang bata ay hindi tumaba, nahuhuli sa paglaki.

Hindi tulad ng lahat ng iba pang uri ng leukemia, ang ganitong uri ay nangyayari bigla at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang myelomonocytic juvenile leukemia ay halos hindi ginagamot sa mga conventional therapeutic agents. Ang tanging paraan na nagbibigay ng pag-asa para sa pagbawi ay ang allogeneic bone marrow transplantation, na kanais-nais na isagawa sa lalong madaling panahon pagkatapos ng diagnosis. Bago ang pamamaraang ito, ang bata ay sumasailalim sa isang kurso ng chemotherapy. Sa ilang mga kaso, ang isang splenectomy ay kinakailangan.

Myeloid non-lymphoblastic leukemia

Ang mga stem cell ay ang pinagmulan ng mga selula ng dugo na ginawa sa utak ng buto. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang proseso ng pagkahinog ng mga stem cell ay nagambala. Nagsisimula silang hatiin nang hindi mapigilan. Ang prosesong ito ay tinatawag na myeloid leukemia. Kadalasan ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga matatanda. Ito ay napakabihirang sa mga bata. Ang myeloid leukemia ay sanhi ng isang chromosomal defect (mutation ng isang chromosome) na tinatawag na Philadelphia Rh chromosome.

Ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan. Ang mga sintomas ay hindi malinaw. Kadalasan, ang sakit ay nasuri sa pamamagitan ng pagkakataon, kapag ang isang pagsusuri sa dugo ay isinagawa sa susunod na medikal na pagsusuri, atbp. Kung may hinala ng leukemia sa mga may sapat na gulang, ang isang referral ay inisyu para sa biopsy ng bone marrow.

Larawan: biopsy para sa diagnosis ng leukemia

Mayroong ilang mga yugto ng sakit:

Matatag (talamak). Sa yugtong ito, ang bilang ng mga blast cell sa bone marrow at pangkalahatang daloy ng dugo ay hindi lalampas sa 5%. Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay hindi nangangailangan ng ospital. Maaari siyang magpatuloy sa pagtatrabaho habang tumatanggap ng maintenance treatment na may mga anti-cancer pills sa bahay.
Ang pagpapabilis ng pag-unlad ng sakit, kung saan ang bilang ng mga selula ng pagsabog ay tumataas ng hanggang 30%. Ang mga sintomas ay ipinahayag sa anyo ng pagtaas ng pagkapagod. Ang pasyente ay may pagdurugo sa ilong at gilagid. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital, na may intravenous administration ng mga anticancer na gamot.
Nagpapatingkad na krisis. Ang simula ng yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa mga blast cell. Ang intensive therapy ay kinakailangan upang sirain ang mga ito.

Pagkatapos ng paggamot, ang pagpapatawad ay sinusunod - isang panahon kung saan ang bilang ng mga blast cell ay bumalik sa normal. Ipinapakita ng mga diagnostic ng PCR na ang "Philadelphia" chromosome ay wala na.

Karamihan sa mga uri ng talamak na leukemia ay kasalukuyang matagumpay na ginagamot. Para sa layuning ito, isang grupo ng mga eksperto mula sa Israel, USA, Russia at Germany ang bumuo ng mga espesyal na protocol ng paggamot (mga programa), kabilang ang radiation therapy, chemotherapy treatment, stem cell treatment at bone marrow transplantation. Ang mga taong nasuri na may talamak na leukemia ay maaaring mabuhay ng mahabang panahon. Ngunit sa talamak na leukemia, sila ay nabubuhay nang kaunti. Ngunit kahit na sa kasong ito, ang lahat ay nakasalalay sa kung kailan nagsimula ang kurso ng paggamot, ang pagiging epektibo nito, mga indibidwal na katangian ng organismo at iba pang mga kadahilanan. Mayroong maraming mga kaso kapag ang mga tao ay "nasunog" sa loob ng ilang linggo. Sa mga nagdaang taon, na may wasto, napapanahong paggamot at kasunod na maintenance therapy, ang pag-asa sa buhay sa talamak na leukemia ay tumaas.

Video: panayam sa myeloid leukemia sa mga bata

Mabuhok na cell lymphocytic leukemia

Ang isang kanser sa dugo kung saan ang bone marrow ay gumagawa ng labis na dami ng mga lymphocytes ay tinatawag na hairy cell leukemia. Ito ay nangyayari sa napakabihirang mga kaso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pag-unlad at kurso ng sakit. Ang mga selula ng leukemia sa sakit na ito na may maraming pagtaas ay mukhang maliliit na katawan, tinutubuan ng "buhok". Samakatuwid ang pangalan ng sakit. Ang ganitong uri ng leukemia ay nangyayari pangunahin sa mga matatandang lalaki (pagkatapos ng 50 taon). Ayon sa istatistika, ang mga kababaihan ay bumubuo lamang ng 25% ng kabuuang bilang ng mga kaso.

May tatlong uri ng hairy cell leukemia: refractory, progressive, at untreated. Ang mga progresibo at hindi ginagamot na mga form ay ang pinaka-karaniwan, dahil ang mga pangunahing sintomas ng sakit, karamihan sa mga pasyente ay nauugnay sa mga palatandaan ng pagsulong ng katandaan. Para sa kadahilanang ito, sila ay pumunta sa doktor nang huli kapag ang sakit ay umuunlad na. Ang refractory form ng hairy cell leukemia ay ang pinaka-kumplikado. Nangyayari ito bilang isang pagbabalik pagkatapos ng pagpapatawad at halos hindi magagamot.

Leukocyte na may "mga buhok" sa mabuhok na cell leukemia

Ang mga sintomas ng sakit na ito ay hindi naiiba sa iba pang uri ng leukemia. Ang form na ito ay makikita lamang sa pamamagitan ng pagsasagawa ng biopsy, pagsusuri sa dugo, immunophenotyping, computed tomography at bone marrow aspiration. Ang isang pagsusuri sa dugo para sa leukemia ay nagpapakita na ang mga leukocyte ay sampu (daan-daang) beses na mas mataas kaysa sa normal. Kasabay nito, ang bilang ng mga platelet at erythrocytes, pati na rin ang hemoglobin, ay nabawasan sa isang minimum. Ang lahat ng ito ay mga pamantayan na katangian ng sakit na ito.

Mga chemotherapeutic procedure gamit ang cladribine at pentosatin (mga gamot na anti-cancer);
Biological therapy (immunotherapy) na may Interferon alfa at Rituximab;
Paraan ng kirurhiko (splenectomy) - excision ng pali;
stem cell transplant;
Restorative therapy.

Ang epekto ng leukemia sa mga baka sa mga tao

Ang leukemia ay isang pangkaraniwang sakit sa mga baka. May isang palagay na ang leukemia virus ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng gatas. Ito ay pinatunayan ng mga eksperimento na isinagawa sa mga tupa. Gayunpaman, ang mga pag-aaral sa mga epekto ng gatas mula sa mga hayop na nahawaan ng leukemia sa mga tao ay hindi pa naisasagawa. Hindi ang causative agent ng bovine leukemia mismo ang itinuturing na mapanganib (ito ay namamatay kapag ang gatas ay pinainit hanggang 80 ° C), ngunit ang mga carcinogens na hindi masisira sa pamamagitan ng pagkulo. Bilang karagdagan, ang gatas ng isang hayop na may leukemia ay nakakatulong upang mabawasan ang kaligtasan sa tao at nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.

Ang gatas mula sa mga baka na may leukemia ay mahigpit na ipinagbabawal na ibigay sa mga bata, kahit na pagkatapos ng paggamot sa init. Ang mga matatanda ay maaaring kumain ng gatas at karne ng mga hayop na may leukemia pagkatapos lamang ng paggamot na may mataas na temperatura. Gamitin lamang ang mga panloob na organo (atay), kung saan ang mga selulang leukemic ay pangunahing dumarami.

Sa katunayan, ang leukemia ay nagsimulang makaapekto kamakailan sa populasyon ng may sapat na gulang. At ngayon humigit-kumulang 75% ng lahat ng mga kaso ay higit sa 40 taong gulang. Taun-taon, mahigit 280,000 katao ang dumaranas ng sakit na ito sa buong mundo, at humigit-kumulang 190,000 ang namamatay. Taun-taon, lumilitaw ang mga bagong pamamaraan at uri ng paggamot na nagpababa sa dami ng namamatay.

Ang leukemia ng dugo, o tinatawag ding leukemia, ay isang oncological disease, ang pathological na proseso na nakakaapekto sa hematopoietic system na matatagpuan sa bone marrow. Kasabay nito, ang bilang ng mga immature at mutated leukocytes ay nagsisimulang tumaas sa dugo. Sa mga karaniwang tao, ang sakit na ito ay tinatawag ding leukemia. Paghiwalayin ang talamak at talamak na leukemia.

Karaniwan ang dalas ng sakit na ito ay tumataas sa mga matatandang tao na higit sa 55-60 taong gulang. Kadalasan, ang mga matatandang tao ay dumaranas ng talamak na myeloid leukemia. Ang mga mas bata, 10-20 taong gulang, ay nagdurusa na sa talamak na lymphoblastic na patolohiya. Para sa mga taong mas matanda sa 70 taon, ang isa pang uri ng kanser sa dugo ay karaniwang katangian - myeloid leukemia.

Kung kukuha ka ng mga bata, kung gayon mayroon silang isa sa mga pinaka-mapanganib na uri ng kanser sa dugo - talamak na lymphoblastic leukemia, at mas madalas na ang mga batang lalaki mula 2 hanggang 5 taong gulang ay pumuti dito. Ang talamak na anyo ng myeloid leukemia ay mayroon nang 27% ng lahat ng oncological na sakit sa mga bata at mga bata mula 1 hanggang 3 taong gulang ay nagdurusa sa kanila. At kadalasan ang pagbabala ay lubhang nakakabigo, dahil ang sakit ay napaka-agresibo at mabilis na nagpapatuloy.

Talamak

Mga sanhi

Ang mga siyentipiko, ang mga doktor ay nagtatalo pa rin kung ano ang eksaktong nakakaapekto sa paglitaw ng mga cancerous at malignant na mga selula. Ngunit karamihan sa mga doktor ay nasa landas na patungo sa pagtuklas, dahil karamihan ay naniniwala na ang parehong talamak at talamak na anyo ng leukemia ay nagreresulta mula sa patolohiya sa antas ng mga kromosom sa loob ng mga selula.

Kamakailan lamang, natuklasan ng mga siyentipiko ang tinatawag na "Philadelphia chromosome", na matatagpuan sa bone marrow at maaaring humantong sa kanser sa dugo - isang mutation ng red bone marrow cells. Ngunit tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral, ang chromosome na ito ay nakuha sa panahon ng buhay ng isang tao, iyon ay, hindi ito makukuha mula sa mga magulang.

Ang acute myeloid leukemia ay nangyayari sa mga taong may Bloom syndrome, Down syndrome, Fanconi anemia, at sa mga pasyenteng may Wiskott-Aldrich syndrome. Tingnan natin ang lahat ng iba pang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa paglitaw ng sakit na ito:

paninigarilyo. Ang usok ng sigarilyo ay naglalaman ng malaking dami ng mga kemikal na direktang nakakaapekto sa mga selula ng dugo kapag nilalanghap.
Alak at pagkain. Isa sa mga endogenous na kadahilanan na nakakaapekto sa buong katawan at bawat cell. Ang mga taong may mahinang nutrisyon at problema sa alkohol ay may isa at kalahating beses na mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa anumang klase.
Paggawa gamit ang mga mapanganib na kemikal. Ang mga taong nagtatrabaho sa mga pabrika, laboratoryo, o may plastic, gasolina, o iba pang produktong petrolyo ay mas malamang na magkasakit.
Chemotherapy at Radiotherapy. Nangyayari na sa panahon ng paggamot ng isang tumor, lumitaw ang mga komplikasyon at lumilitaw ang isa pang kanser.
kakulangan sa immune. Anumang sakit na nagpapahina sa immune system ay maaaring humantong sa kanser.
Genetics. Ang mga batang may leukemia ang mga magulang ay may mas mataas na pagkakataong magkasakit kaysa sa isang normal na bata. Ang ganitong mga tao ay karaniwang kasama sa pangkat ng panganib, at dapat silang sumailalim sa mga kinakailangang pagsusuri taun-taon.

Sa madaling salita, una ay mayroong ilang panlabas o panloob na impluwensya sa cell. Pagkatapos sa loob sa antas ng chromosomal, ito ay nagbabago at nag-mutate. Pagkatapos ng dibisyon ng cell na ito, mas marami sila. Sa panahon ng mutation, ang programa ng paghahati ay nasira, ang mga cell mismo ay nagsisimulang hatiin nang mas mabilis. Nasira din ang programa ng kamatayan, at bilang resulta sila ay nagiging imortal. At lahat ng ito ay nagaganap sa mga tisyu sa pulang buto ng utak, na ginawa ng mga selula ng dugo.

Bilang isang resulta, ang tumor mismo ay nagsisimula upang makabuo ng mga hindi nabuong leukocytes, na pinupuno lamang ang lahat ng dugo. Nakakasagabal sila sa gawain ng mga pulang selula ng dugo at mga platelet. At sa paglaon, ang mga pulang selula ng dugo ay nagiging maraming beses na mas maliit.

Ang mga sintomas ay pangunahing nakadepende sa uri ng leukemia at sa yugto ng kanser mismo. Malinaw na sa mga huling yugto, ang mga sintomas ay mas matingkad at mas malinaw. Dagdag pa, maaaring may iba pang mga sintomas ng sakit. Mga karaniwang palatandaan ng leukemia sa mga matatanda:

Sakit sa buto at kalamnan.
Ang mga lymph node sa buong katawan ay lubhang pinalaki at nasasaktan kapag pinindot.
Ang pasyente ay madalas na nagsisimulang magkasakit ng karaniwang sipon, mga sakit sa viral - dahil sa pagkasira ng immune system.
Dahil sa impeksyon - lagnat, lumalabas ang panginginig.
Biglang pagbaba ng timbang hanggang 10-15 kg sa isang may sapat na gulang.
Walang gana kumain.
Kahinaan at mabilis na pagkapagod.
Gusto laging matulog.
Ang pagdurugo ay hindi tumitigil sa mahabang panahon at ang mga sugat sa katawan ay hindi naghihilom ng maayos.
Sakit sa binti.
Mga pasa sa katawan.
Ang mga babaeng nasa hustong gulang ay maaaring makaranas ng pagdurugo mula sa ari.

Mga unang sintomas

Ang problema ay sa paunang yugto, ang sakit ay nagpapakita ng sarili nang mahina, at iniisip ng pasyente na ito ay isang pangkaraniwang sakit. Dahil sa kung ano ang nawawalan ng oras. Ang mga unang sintomas ng leukemia sa mga matatanda:

Paglaki ng atay at pali.
Maaari mong mapansin ang isang bahagyang bloating.
Ang hitsura ng isang pantal, mga pulang spot sa katawan.
Maaaring lumitaw ang mga pasa.
Ang mga sintomas ay katulad ng sa sipon.
Bahagyang pagkahilo.
Sakit sa mga kasukasuan.
Pangkalahatang karamdaman.

Ang mga unang palatandaan ng leukemia ay hindi masyadong maliwanag, kaya una sa lahat kailangan mong bigyang pansin ang isang matalim na pagbaba sa kaligtasan sa sakit at madalas na mga sakit. Ang pasyente ay maaaring magkasakit, gumaling, at pagkatapos ng ilang araw ay magsisimulang magkasakit muli. Ito ay dahil sa ang katunayan na mayroong maraming mga immature mutant leukocytes sa dugo na hindi natutupad ang kanilang function.

Ang pagbaba sa bilang ng mga platelet ay humahantong sa pagdurugo, mga pantal, asterisk o subcutaneous na pagdurugo ay lumilitaw sa balat. Sa talamak na anyo ng leukemia, unang lumilitaw ang panginginig, lagnat, at pagkatapos ay nagsisimulang sumakit ang mga buto at kalamnan.

Mga sintomas ng talamak na leukemia

Ang talamak na leukemia ay kadalasang nagpapatuloy nang mabilis at agresibo. Kadalasan, hanggang sa yugto 4, ang sakit ay maaaring umunlad sa loob ng 6-8 na buwan, na ang dahilan kung bakit ang dami ng namamatay sa patolohiya na ito ay mas mataas kaysa sa talamak na anyo. Ngunit sa parehong oras, ang kanser ay nagsisimulang magpakita mismo nang mas maaga, kaya sa kasong ito, kailangan mong makarating sa doktor sa oras at mag-diagnose ng kanser. Mga sintomas ng talamak na leukemia sa mga matatanda:

Panghihina, pagduduwal, pagsusuka.
Pagkahilo
Mga cramp sa katawan
Pagkasira ng memorya
Madalas na pananakit ng ulo
Pagtatae at pagtatae
Maputlang balat
Malakas na pagpapawis
Cardiopalmus. Tibok ng puso 80 -100

Mga sintomas ng talamak na leukemia

Ito ay isang mabagal at hindi agresibong kanser na nabubuo sa loob ng ilang taon. Sa mga unang yugto, halos imposibleng makilala ito.

Madalas sipon
Matigas at lumaki ang tiyan dahil sa paglaki ng pali at atay.
Ang pasyente ay mabilis na nawalan ng timbang, nang walang anumang mga diyeta.

Mga sintomas ng talamak na lymphoblastic leukemia

Ang lymphocytic leukemia ay nangyayari nang mas madalas sa pagtanda pagkatapos ng 50 taon. Kasabay nito, mayroong isang pagtaas sa mga lymphocytes sa dugo. Sa pagtaas ng -lymphocytes, mayroon itong anyo ng lymphocytic leukemia.

Paglabag sa buong sistema ng lymphatic.
Anemia.
Mahabang sipon.
Sakit sa pali.
Paglabag sa paningin.
Ingay sa tenga.
Maaaring humantong sa stroke.
Paninilaw ng balat.
Pagdurugo mula sa ilong.

Mga diagnostic

Karaniwan, sa anumang kanser sa dugo, ang antas ng mga platelet at pulang selula ng dugo ay kapansin-pansing bumababa. At ito ay malinaw na nakikita sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Dagdag pa, ang isang karagdagang pagsusuri sa biochemistry ay karaniwang ibinibigay, at doon ay makikita mo ang mga paglihis na may pinalaki na atay at pali.

Dagdag pa, kapag nag-diagnose, ang doktor ay karaniwang nagrereseta ng isang MRI at isang x-ray ng lahat ng mga buto upang matukoy ang pokus ng sakit mismo. Kapag natagpuan ang kanser, kailangang matukoy ang likas na katangian ng malignant neoplasm. Para dito, ang isang pagbutas ng spinal o bone marrow ay ginaganap.

Isang napakasakit na pamamaraan, kapag ang isang makapal na karayom ay tinusok sa buto at kinuha ang sample ng buto. Susunod, ang mga tisyu mismo ay pumunta para sa isang biopsy, kung saan tinitingnan nila ang antas ng pagkita ng kaibahan ng kanser - iyon ay, kung magkano ang pagkakaiba ng mga selula ng kanser mula sa mga ordinaryong. Ang mas maraming pagkakaiba, mas agresibo at mapanganib na kanser. At pagkatapos ay mayroong paggamot.

Therapy

Ang paggamot mismo ay pangunahing naglalayong sirain ang mga selula ng kanser, pati na rin ang pagbabawas ng antas ng mga hindi pa nabubuong puting selula ng dugo sa dugo. Ang mismong kalikasan ng paggamot ay maaaring depende sa yugto ng kanser, ang uri at klasipikasyon ng leukemia, at ang laki ng sugat sa bone marrow.

Ang pinakapangunahing paggamot ay: chemotherapy, immunotherapy, radiation at bone marrow transplantation. Kung mayroong isang kumpletong sugat ng pali, pagkatapos ay maaari itong ganap na alisin.

Una sa lahat, ang pasyente ay sumasailalim sa isang kumpletong pagsusuri upang malaman ang antas ng pinsala at ang yugto ng sakit. Gayunpaman, ang pinakapangunahing paraan ay chemotherapy, kapag ang isang sangkap ay na-injected sa katawan ng pasyente, na naglalayong sirain lamang ang mga pathological cancer cells.

Chemotherapy

Bago ito, ang doktor ay nagsasagawa ng isang biopsy at pagsusuri ng mga tisyu at mga cell mismo para sa pagiging sensitibo sa iba't ibang mga reagents. Ngunit hindi ito palaging ginagawa, kung minsan ang doktor sa una ay sumusubok na ipakilala ang ilang uri ng kemikal na sangkap, at pagkatapos ay tinitingnan ang reaksyon ng kanser mismo.

Ang mga pasyente ay nireseta ng mga gamot na nagpapababa ng pagsusuka at mga pangpawala ng sakit, na may malalang sintomas. Ang ilang mga gamot ay karaniwang inireseta, kapwa bilang mga tableta at bilang mga iniksyon.

Sa pinsala sa spinal cord, ang isang lumbar puncture ay ginagamit, kapag ang gamot mismo ay iniksyon sa ibabang likod ng spinal canal. Ang Ommaya reservoir ay isang katulad na pamamaraan na naglalagay ng catheter sa parehong lugar at ang dulo ay naka-secure sa ulo.

Ang kemoterapiya mismo ay ginagawa sa mga kurso sa mahabang panahon ng 6-8 na buwan. Kadalasan mayroong isang panahon ng pagbawi sa pagitan ng mga iniksyon, kapag ang pasyente ay pinapayagang magpahinga. Ang pasyente ay maaaring payagang umuwi kung wala siyang malakas na pagbaba sa kaligtasan sa sakit, kung hindi, maaari siyang ilagay sa isang sterile ward na may patuloy na pagsubaybay.

Mga side effect

Nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Ang resulta ay mga nakakahawang komplikasyon.
Panganib ng panloob na pagdurugo.
Anemia.
Pagkawala ng buhok at mga kuko. Lumaki sila mamaya.
Pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.
Pagbaba ng timbang.

Immunotherapy

Naglalayong palakasin ang immune system ng pasyente upang labanan ang mga selula ng kanser. Isang ipinag-uutos na pamamaraan pagkatapos ng chemotherapy, dahil pagkatapos nito ang kaligtasan sa sakit ng pasyente ay bumaba nang husto. Gumagamit sila ng monoclinal antibodies na umaatake sa mga cancerous tissue at Interferon - pinipigilan na nito ang paglaki at binabawasan ang pagsalakay ng cancer.

Mga side effect

Ang hitsura ng fungus
Mga seizure sa labi, panlasa at mauhog lamad

Radiotherapy

Ang pag-iilaw ng pasyente ay humahantong sa pagkasira at pagkamatay ng mga selula ng leukemoid. Kadalasang ginagamit bago ang paglipat ng utak ng buto upang tapusin ang mga labi ng tissue ng tumor. Karaniwan ang ganitong uri ng paggamot ay ginagamit lamang bilang isang pantulong na paraan, dahil ito ay may maliit na epekto sa paglaban sa leukemia.

Pagkapagod
Antok
Tuyong balat, mauhog na lamad.

Bone graft

Upang magsimula, kailangan ng mga doktor na ganap na sirain ang cancerous tissue sa bone marrow, para dito gumagamit sila ng chem. reagents. Pagkatapos nito, ang mga labi ay nawasak sa pamamagitan ng radiation therapy. Nang maglaon, nagaganap ang bone marrow transplant.

Pagkatapos nito, ginagamit din ang peripheral blood stem cell transplantation, sa pamamagitan ng alinman sa malalaking ugat. Sa sandaling ang mga selula ay pumasok sa dugo, pagkatapos ng maikling panahon ay nagiging ordinaryong mga selula ng dugo.

Mga side effect

Pagtanggi sa mga donor cell
Pinsala sa atay, gastrointestinal tract at balat.

Follow-up na paggamot

Inirereseta ng mga doktor: Pagdiyeta.

Mga pangpawala ng sakit.
Mga gamot na antiemetic.
Kumplikado ng mga bitamina.
Antianemic therapy.
Antiviral, antifungal na gamot, antibiotics, na may pagbaba sa kaligtasan sa sakit.

Prognosis at kaligtasan ng buhay

Ang limang-taong survival rate ay ang haba ng buhay ng isang pasyente pagkatapos matuklasan ang isang sakit.

Ang mga doktor ay hindi gumagamit ng konsepto ng "cured", dahil ang sakit ay maaaring palaging bumalik muli. Kaya naman, pagkatapos ng kumpletong therapy, ang pasyente ay kumukuha ng biochemical, general at window marker blood test kada anim na buwan.

TANDAAN! Ang mga matatanda ay tumugon nang mas masahol sa paggamot kaysa sa mga batang may leukemia. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang batang katawan ay mas mabilis na umaangkop, nagbabagong-buhay. Gayundin, ang pagbawi sa panahon ng chemotherapy ay mas mabilis, ito ay lalong mahalaga sa talamak na anyo, dahil ang dalas ng mga kurso ay mas mataas dahil sa mataas na rate ng pag-unlad ng sakit.

Nutrisyon para sa leukemia

Hindi maaaring ubusin

Mabilis na pagkain
Pritong, pinausukang pagkain
Alak
Pagkaing mataas sa asin
Kape at mga pagkaing may caffeine at pagkain

Kailangang ubusin

Mga prutas: mansanas, dalandan, peras.
Mga karot, kamatis
Bawang, sibuyas
Berries: strawberry, blueberries, currants
kale ng dagat
tahong
mani
Buckwheat, oatmeal
Siliniyum
Legumes

Ang acute leukemia (acute leukemia) ay isang malubhang malignant na sakit na nakakaapekto sa bone marrow. Ang patolohiya ay batay sa isang mutation ng hematopoietic stem cells - mga precursor ng mga selula ng dugo. Bilang resulta ng mutation, ang mga selula ay hindi nag-mature, at ang utak ng buto ay napuno ng mga wala pa sa gulang na mga selula - mga pagsabog. Ang mga pagbabago ay nagaganap din sa peripheral blood - ang bilang ng mga pangunahing nabuong elemento (erythrocytes, leukocytes, platelets) ay bumabagsak dito.

Sa pag-unlad ng sakit, ang mga selula ng tumor ay lumampas sa utak ng buto at tumagos sa iba pang mga tisyu, na nagreresulta sa pag-unlad ng tinatawag na leukemic infiltration ng atay, pali, lymph nodes, mucous membrane, balat, baga, utak, at iba pang mga tisyu at organo. Ang peak incidence ng acute leukemia ay bumagsak sa edad na 2-5 taon, pagkatapos ay mayroong bahagyang pagtaas sa 10-13 taon, ang mga lalaki ay nagkakasakit nang mas madalas kaysa sa mga batang babae. Sa mga may sapat na gulang, ang isang mapanganib na panahon sa mga tuntunin ng pag-unlad ng talamak na leukemia ay ang edad pagkatapos ng 60 taon.

Depende sa kung aling mga selula ang apektado (myelopoietic o lymphopoietic germ), mayroong dalawang pangunahing uri ng acute leukemia:

LAHAT- Talamak na lymphoblastic leukemia.
AML- Talamak na myeloid leukemia.

LAHAT mas madalas na nabubuo sa mga bata (80% ng lahat ng talamak na leukemias), at AML- sa mga matatandang tao.

Mayroon ding mas detalyadong pag-uuri ng talamak na leukemia, na isinasaalang-alang ang mga morphological at cytological na tampok ng mga pagsabog. Ang isang tumpak na kahulugan ng uri at subspecies ng leukemia ay kinakailangan para sa mga doktor na pumili ng mga taktika sa paggamot at gumawa ng isang pagbabala para sa pasyente.

Mga sanhi ng talamak na leukemia

Ang pag-aaral ng problema ng acute leukemia ay isa sa mga prayoridad na lugar ng modernong medikal na agham. Ngunit, sa kabila ng maraming pag-aaral, ang eksaktong mga sanhi ng leukemia ay hindi pa naitatag. Malinaw lamang na ang pag-unlad ng sakit ay malapit na nauugnay sa mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng mutation ng cell. Kabilang sa mga salik na ito ang:

hereditary propensity. Ang ilang variant ng ALL ay nabubuo sa halos 100% ng mga kaso sa parehong kambal. Bilang karagdagan, ang mga kaso ng talamak na leukemia sa ilang miyembro ng pamilya ay hindi karaniwan.
Exposure sa mga kemikal(lalo na ang benzene). Maaaring bumuo ang AML pagkatapos ng chemotherapy para sa isa pang kondisyon.
radioactive exposure.
Mga sakit sa hematological– aplastic anemia, myelodysplasia, atbp.
Mga impeksyon sa viral, at malamang na isang abnormal na immune response sa kanila.

Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso ng acute leukemia, nabigo ang mga doktor na tukuyin ang mga salik na nag-trigger ng cell mutation.

Sa panahon ng talamak na leukemia, limang yugto ay nakikilala:

Preleukemia, na kadalasang hindi napapansin.
Ang unang pag-atake ay ang talamak na yugto.
Pagpapatawad (kumpleto o hindi kumpleto).
Relapse (una, paulit-ulit).
yugto ng terminal.

Mula sa sandali ng mutation ng unang stem cell (ibig sabihin, ang lahat ay nagsisimula sa isang cell) hanggang sa pagsisimula ng mga sintomas ng talamak na leukemia, isang average na 2 buwan ang lumipas. Sa panahong ito, ang mga blast cell ay naipon sa bone marrow, na pumipigil sa mga normal na selula ng dugo mula sa pagkahinog at pagpasok sa daluyan ng dugo, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang mga katangian ng klinikal na sintomas ng sakit.

Ang unang "paglunok" ng talamak na leukemia ay maaaring:

Lagnat.
Walang gana kumain.
Sakit sa buto at kasukasuan.
Ang pamumutla ng balat.
Tumaas na pagdurugo (pagdurugo sa balat at mauhog na lamad, pagdurugo ng ilong).
Walang sakit na namamaga na mga lymph node.

Ang mga palatandaang ito ay lubos na nakapagpapaalaala sa isang talamak na impeksyon sa viral, kaya hindi karaniwan para sa mga pasyente na gamutin ito, at sa panahon ng pagsusuri (kabilang ang isang kumpletong bilang ng dugo) ang isang bilang ng mga pagbabago na katangian ng talamak na leukemia ay napansin.

Sa pangkalahatan, ang larawan ng sakit sa talamak na leukemia ay tinutukoy ng nangingibabaw na sindrom, mayroong ilan sa kanila:

Anemic (kahinaan, igsi ng paghinga, pamumutla).
Pagkalasing (pagkawala ng gana, lagnat, pagbaba ng timbang, pagpapawis, antok).
Hemorrhagic (hematomas, petechial rash sa balat, dumudugo, dumudugo gilagid).
Osteoarticular (infiltration ng periosteum at joint capsule, osteoporosis, aseptic necrosis).
Proliferative (pinalaki ang mga lymph node, pali, atay).

Bilang karagdagan, madalas na may talamak na leukemia, nagkakaroon ng mga nakakahawang komplikasyon, ang sanhi nito ay immunodeficiency (hindi sapat na mature na mga lymphocytes at leukocytes sa dugo), mas madalas - neuroleukemia (metastasis ng mga selula ng leukemia sa utak, na nagpapatuloy tulad ng meningitis o encephalitis) .

Ang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay hindi maaaring balewalain, dahil ang napapanahong pagtuklas ng talamak na leukemia ay makabuluhang pinatataas ang pagiging epektibo ng paggamot sa antitumor at binibigyan ang pasyente ng pagkakataon para sa ganap na paggaling.

Ang diagnosis ng talamak na leukemia ay binubuo ng ilang mga yugto:

Mayroong dalawang paraan ng paggamot para sa talamak na leukemia: multicomponent chemotherapy at bone marrow transplantation. Ang mga protocol ng paggamot (mga regimen ng gamot) para sa LAHAT at AML ay magkaiba.

Ang unang yugto ng chemotherapy ay ang induction ng remission, ang pangunahing layunin nito ay upang bawasan ang bilang ng mga blast cell sa isang antas na hindi matukoy ng magagamit na mga diagnostic na pamamaraan. Ang ikalawang yugto ay pagsasama-sama, na naglalayong alisin ang natitirang mga selula ng leukemia. Ang yugtong ito ay sinusundan ng reinduction - isang pag-uulit ng yugto ng induction. Bilang karagdagan, ang maintenance therapy na may oral cytostatics ay isang obligadong elemento ng paggamot.

Ang pagpili ng protocol sa bawat partikular na klinikal na kaso ay depende sa kung aling pangkat ng panganib na kinabibilangan ng pasyente (ang edad ng tao, ang mga genetic na katangian ng sakit, ang bilang ng mga leukocytes sa dugo, ang tugon sa nakaraang paggamot, atbp. papel). Ang kabuuang tagal ng chemotherapy para sa talamak na leukemia ay humigit-kumulang 2 taon.

Mga pamantayan para sa kumpletong pagpapatawad ng talamak na leukemia (lahat ng mga ito ay dapat na naroroon sa parehong oras):

kawalan ng mga klinikal na sintomas ng sakit;
pagtuklas sa bone marrow ng hindi hihigit sa 5% ng mga blast cells at isang normal na ratio ng mga cell ng iba pang hematopoietic lineages;
kawalan ng mga pagsabog sa peripheral na dugo;
ang kawalan ng extramedullary (iyon ay, matatagpuan sa labas ng bone marrow) lesyon.

Ang chemotherapy, kahit na naglalayong pagalingin ang pasyente, ay may napaka negatibong epekto sa katawan, dahil ito ay nakakalason. Samakatuwid, laban sa background nito, ang mga pasyente ay nagsisimulang mawalan ng buhok, pagduduwal, pagsusuka, dysfunction ng puso, bato, at atay ay lilitaw. Upang matukoy ang napapanahong mga epekto ng paggamot at masubaybayan ang pagiging epektibo ng therapy, ang lahat ng mga pasyente ay kailangang regular na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo, sumailalim sa pag-aaral ng bone marrow, biochemical blood test, ECG, echocardiography, atbp. Pagkatapos makumpleto ang paggamot, ang mga pasyente ay dapat ding manatili sa ilalim ng medikal na pangangasiwa (outpatient).

Ang walang maliit na kahalagahan sa paggamot ng talamak na leukemia ay ang concomitant therapy, na inireseta depende sa mga sintomas ng pasyente. Ang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng pagsasalin ng mga produkto ng dugo, antibiotic, at paggamot sa detoxification upang mabawasan ang toxicity na dulot ng sakit at ang mga chemotherapy na gamot na ginagamit. Bilang karagdagan, kung ipinahiwatig, ang prophylactic brain irradiation at endolumbar administration ng cytostatics ay isinasagawa upang maiwasan ang mga komplikasyon sa neurological.

Napakahalaga rin ng wastong pangangalaga sa pasyente. Dapat silang protektahan mula sa mga impeksyon sa pamamagitan ng paglikha ng mga kondisyon ng pamumuhay na mas malapit hangga't maaari sa sterile, hindi kasama ang pakikipag-ugnay sa mga potensyal na nakakahawang tao, atbp.

Ang mga pasyente na may talamak na leukemia ay inilipat sa bone marrow, dahil naglalaman lamang ito ng mga stem cell na maaaring maging mga ninuno ng mga selula ng dugo. Ang transplant na isinagawa sa mga naturang pasyente ay dapat allogeneic, iyon ay, mula sa isang kaugnay o hindi nauugnay na katugmang donor. Ang pamamaraan ng paggamot na ito ay ipinahiwatig para sa parehong LAHAT at AML, at ipinapayong mag-transplant sa panahon ng unang pagpapatawad, lalo na kung may mataas na panganib ng pagbabalik - ang pagbabalik ng sakit.

Sa unang pag-ulit ng AML, ang paglipat ay karaniwang ang tanging kaligtasan, dahil ang pagpili ng konserbatibong paggamot sa mga ganitong kaso ay napakalimitado at kadalasang bumababa sa palliative therapy (na naglalayong mapabuti ang kalidad ng buhay at maibsan ang kalagayan ng isang namamatay na tao) .

Ang pangunahing kondisyon para sa paglipat ay ang kumpletong pagpapatawad (upang ang "walang laman" na utak ng buto ay mapuno ng mga normal na selula). Upang ihanda ang pasyente para sa pamamaraan ng paglipat, ang conditioning ay ipinag-uutos din - immunosuppressive therapy na idinisenyo upang sirain ang natitirang mga selula ng leukemic at lumikha ng isang malalim na depresyon ng kaligtasan sa sakit, na kinakailangan upang maiwasan ang pagtanggi sa transplant.

Contraindications para sa bone marrow transplantation:

Malubhang dysfunction ng mga panloob na organo.
Talamak na nakakahawang sakit.
Paulit-ulit na leukemia, matigas ang ulo sa paggamot.
Matanda na edad.

Prognosis para sa leukemia

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa pagbabala:

edad ng pasyente;
uri at subspecies ng leukemia;
cytogenetic na mga tampok ng sakit (halimbawa, ang pagkakaroon ng Philadelphia chromosome);
tugon ng katawan sa chemotherapy.

Ang pagbabala para sa mga batang may talamak na leukemia ay mas mahusay kaysa sa mga matatanda. Ito ay dahil, una, sa mas mataas na pagtugon ng katawan ng bata sa paggamot, at pangalawa, sa pagkakaroon ng mga matatandang pasyente ng isang masa ng magkakatulad na sakit na hindi pinapayagan para sa ganap na chemotherapy. Bilang karagdagan, ang mga may sapat na gulang na pasyente ay madalas na bumaling sa mga doktor kapag ang sakit ay advanced na, habang ang mga magulang ay karaniwang mas responsable para sa kalusugan ng mga bata.

Kung kami ay nagpapatakbo gamit ang mga numero, kung gayon ang limang taong rate ng kaligtasan ng buhay para sa LAHAT sa mga bata, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ay mula 65 hanggang 85%, sa mga matatanda - mula 20 hanggang 40%. Sa AML, ang pagbabala ay medyo naiiba: limang-taong kaligtasan ng buhay ay sinusunod sa 40-60% ng mga pasyenteng mas bata sa 55 taong gulang, at 20% lamang ng mga matatandang pasyente.

Summing up, nais kong tandaan na ang talamak na leukemia ay isang malubhang sakit, ngunit nalulunasan. Ang pagiging epektibo ng mga modernong protocol para sa paggamot nito ay medyo mataas, at ang mga relapses ng sakit pagkatapos ng limang taong pagpapatawad ay halos hindi na mangyayari.

Zubkova Olga Sergeevna, komentarista ng medikal, epidemiologist

Ang talamak na leukemia ay isang malignant na tumor na nabubuo sa circulatory system. Ang mga mature at batang selula mula sa myeloid o lymphoid series ay lumahok sa pagbuo nito. Ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa mga nasa hustong gulang na higit sa 50 taong gulang. Ngunit kamakailan lamang, napansin ng mga doktor ang isang pagbabagong-lakas ng sakit - ang patolohiya ay lalong nasuri sa mga bata. Lumilitaw ang mga sintomas depende sa uri ng leukemia. Ang isang pinahabang pagsusuri ng pasyente ay kinakailangan upang linawin ang diagnosis. Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, ang isang desisyon sa therapy ay ginawa.

Ang sistema ng sirkulasyon ay may kakayahang magsagawa ng isang tiyak na pag-andar - saturation ng mga tisyu na may mga organo na may oxygen, kapaki-pakinabang na mga elemento ng bakas at bitamina. Ibinabalik ang mga produktong basura, carbon dioxide at iba pang mga sangkap. Ang kanser na nakakaapekto sa dugo ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib.

Ang leukemia ay bubuo sa mga organo ng hematopoiesis. Ang sakit ay naghihikayat ng pagtaas sa mga pangunahing selula ng suplay ng dugo, na pinapanatili ang kakayahang mag-iba. Ang talamak na leukemia ay isang lymphoproliferative o myeloproliferative disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng iba't ibang mga selula ng dugo. Ito ay naiiba sa talamak na anyo dahil ang isang mature o maturing na cell ay kasangkot sa pagbuo. Ang talamak na leukemia ay nabuo mula sa mahinang pagkakaiba-iba ng mga selula ng dugo.

Sa unang yugto, ang isang tumor ng isang benign na uri ay nabuo. Ang isang neoplasma ay maaaring naroroon sa isang tao sa katawan sa loob ng ilang taon nang hindi nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at iba pang mga epekto. Sa proseso ng pag-unlad, nangyayari ang isang pagbabago sa isang malignant na anyo. Mabagal ang pag-unlad.

Ang ganitong uri ng leukemia ay nasuri sa mga matatanda pagkatapos ng 40 taong gulang at sa mga matatanda. Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan ng sakit kaysa sa mga babae. Ang mga bata ay madaling kapitan din sa talamak na leukemia, ngunit mas madalas - ito ay nangyayari sa 2% ng mga pasyente.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Hindi alam ng mga doktor ang eksaktong dahilan ng talamak na leukemia. Ang sakit ay pinag-aaralan, ang mga bagong teorya ng pag-unlad ay umuusbong. Tinutukoy ng mga siyentipiko ang isang bilang ng mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng isang tumor:

Maaari itong bumuo dahil sa presensya sa katawan ng isang virus na nakakaapekto sa genome ng mga selula - Epstein-Barr virus, retrovirus, papillomavirus at iba pa.
namamana na predisposisyon.
Ang talamak na myeloid leukemia ay naghihikayat ng mga paglabag sa chromosome series (mutation ng chromosome 22 at isang fragment ng mahabang braso).
Ang isang oncological na proseso ay maaaring makapukaw ng epekto sa katawan ng radioactive irradiation sa isang mataas na dosis.
Pakikipag-ugnayan sa mga nakakalason na kemikal na compound at carcinogens - mga pintura, pinong produktong petrolyo, benzene at iba pa.
Ang impluwensya ng mga tiyak na gamot - mula sa pangkat ng mga cytostatics at antibiotics, mga gintong asing-gamot.
Pag-abuso sa nikotina at alkohol.

Ang talamak na lymphocytic leukemia ay nagdudulot ng pakikipag-ugnayan sa mga nakakalason na herbicide at pestisidyo sa mahabang panahon. Ang talamak na myeloid leukemia ay madalas na nabubuo kapag ang katawan ay nalantad sa mataas na dosis ng radiation exposure.

Ang klinika ng sakit ay nauugnay sa mga immune disorder sa hematological na istraktura - anemia, isang pagbawas sa antas ng mga platelet, collagenosis.

Sa medikal na kasanayan, may mga halimbawa kung kailan hindi posible na maitatag ang sanhi ng pag-unlad ng isang tumor. Mayroong ilang mga precipitating kadahilanan.

Mga uri ng talamak na leukemia

Ang proseso ng tumor na nakakaapekto sa hematopoiesis ay pinag-aaralan ng hematology. Ang talamak na leukemia ay nabuo sa pamamagitan ng isang mature na uri ng mga cell at isang bilang ng mga elemento ng pagkahinog. Ang talamak na leukemia ay nahahati sa dalawang malalaking grupo - talamak na lymphocytic leukemia at talamak na myeloid leukemia.

Ang hugis ng tumor ay nakasalalay sa substrate cell na nabuo ang patolohiya - lymphoblastic, myeloid at monocytic na hitsura.

Ang talamak na lymphocytic cancer ay kinabibilangan ng mga sumusunod na uri ng sakit:

Lymphomatosis ng balat, o sakit ni Cesari;
Talamak na lymphocytic leukemia;
Iba't ibang uri ng paraproteinemic hemoblastosis - mga pathology ng magaan o mabibigat na kadena na may Waldenström's macroglobulinemia, multiple myeloma;
Mabuhok na cell leukemia.

Kasama sa myeloid form ang talamak na myeloid leukemia, polycythemia vera na may erythromylosis, at iba pa.

Ang monocytic group ay nahahati sa histiocytosis at myelomonocytic leukemia.

Ang kurso ng patolohiya ay dumaan sa dalawang yugto:

Ang una ay isang benign form (monoclonic).
Ang pangalawa ay malignant (polyclonal).

Ang pag-unlad ng proseso ng oncological ay kondisyon na nahahati sa tatlong yugto:

Sa paunang yugto, ang malignant na proseso ay nagpapatuloy sa lugar ng apektadong lugar, nang hindi lumalampas sa mga hangganan - walang mga sintomas ng sakit.
Ang pinalawak na yugto ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa laki ng tumor, pinsala sa mga kalapit na tisyu - lumilitaw ang mga unang palatandaan ng patolohiya.
Sa yugto ng terminal, ang proseso ng tumor ay kumakalat sa buong katawan, may mga metastases sa malalayong lugar - isang klinikal na larawan ng oncology ang sinusunod.

Mga sintomas ng myeloid form ng sakit

Sa paunang yugto, ang myeloid leukemia ay asymptomatic. Minsan maaaring may mga palatandaan, hindi pangkaraniwang mga pathology. May mga pagbabago sa istruktura sa dugo, ngunit maaari lamang silang makita sa panahon ng pagsusuri. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng kahinaan ng kalamnan, nadagdagan ang pagpapawis, ang temperatura ng katawan ay mula 37 hanggang 38 degrees, sakit sa kanang tadyang.

Ang pinalawak na yugto ay maaaring mag-iba sa mas malinaw na mga palatandaan:

Ang pali na may pagtaas ng atay sa laki;
Ang biktima ay nagsimulang mawalan ng timbang nang husto;
Ang sakit ay naroroon sa mga buto at kasukasuan;
Ang mga leukemic infiltrates ay naroroon sa balat at mauhog na lamad;
Ang mga dumi ng dugo ay sinusunod sa mga dumi at ihi;
Sa mga kababaihan sa panahon ng regla, ang matinding pagkawala ng dugo ay nabanggit;
Ang pagdurugo ng ari na walang kaugnayan sa cycle ng regla;
Ang pagbunot ng ngipin ay sinamahan ng matinding pagdurugo.

Sa huling yugto, ang mga sintomas ay nagiging talamak na may mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan. Ang mga sintomas ay kahawig ng isang talamak na anyo ng leukemia - mga sugat sa balat, matinding pagkawala ng dugo, mga nakakahawang sugat sa katawan, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 40 degrees. Sa matinding anyo, ang simula ng pagkalagot ng pali ay posible.

Mga sintomas ng lymphoid form ng sakit

Ang pangunahing sintomas ng ganitong uri ng sakit ay ang pagtaas ng mga lymph node. Nangyayari ito sa mahabang panahon ng kurso ng sakit. Ang paunang yugto ay nagpapatuloy nang walang binibigkas na mga palatandaan. Sa ikalawang yugto, ang mga apektadong lymph node ay tumataas, unti-unting kumakalat sa iba pang mga uri ng mga lymph node. Ang leukocytosis ay naghihikayat ng pagtaas sa pali na may atay. Ang mga lymph node na lumalampas sa normal na laki ay pinipiga ang mga duct ng apdo at vena cava. Sa panlabas, may mga palatandaan ng jaundice, pamamaga ng malambot na mga tisyu ng mukha at leeg gamit ang mga kamay. Ang pasyente ay nagrereklamo ng sakit sa mga kasukasuan, isang makati na epekto sa balat at isang pangalawang impeksiyon.

Ang mga sintomas ng pagkalasing ay ipinahayag - kahinaan ng kalamnan, pagtaas ng pagpapawis, lagnat, kawalan ng pagnanais na umihi, isang pagtaas sa rate ng puso ay sinamahan ng pagkahilo at igsi ng paghinga, ang malalim na pagkahimatay ay maaaring naroroon.

Ang yugto ng terminal ay nailalarawan sa pamamagitan ng hemorrhagic at immunodeficiency syndromes. Sa itaas na mga layer ng dermis at mauhog lamad, ang petechial hemorrhages ay sinusunod, ang pasyente ay may nosebleeds, gums bleed, ang mga kababaihan ay may matagal na pagdurugo ng matris. Ang immune system na apektado ng proseso ng tumor ay hindi magagawang protektahan ang katawan, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng madalas na mga nakakahawang komplikasyon - brongkitis, pulmonya, tuberculosis, balat ng halamang-singaw, nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu, sakit sa bato at herpes.

Ang mga panloob na organo ay sumasailalim sa malubhang pagbabago sa istruktura. Ang organismo ay nagtitiis ng pinakamalakas na pagkahapo. Ang pagkabigo sa bato ay bubuo. Ang matagal na pagdurugo, impeksyon at kakulangan sa hemoglobin ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente. Ang talamak na lymphocytic leukemia ay maaaring magbago sa talamak na leukemia na may lymphosarcoma.

Diagnosis ng sakit

Ang doktor ay makakagawa ng tumpak na diagnosis pagkatapos ng masusing pagsusuri sa pasyente. Ang diagnosis ng lymphocytic leukemia ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

Ang isang pisikal na pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa at isang kumpletong pandiwang kasaysayan ng kurso ng sakit ay nakolekta.
Ang dugo ay dapat ibigay para sa pangkalahatang pagsusuri at mga marker ng tumor - anemia, ang pagkakaroon ng myelocytes na may granulocytes, isang krisis sa pagsabog, ang leukocytosis na may lymphocytosis ay itinuturing na mga katangian ng kanser, ang mga lymphoblast at mga Botkin-Gumprecht na mga cell ay napansin.
Ang isang sternal puncture ng bone marrow ay isinasagawa, na magpapakita ng estado ng cell line ng dugo at adipose tissue.
Ang Trepanobiopsy na may biopsy ng mga lymph node ay magpapakita ng antas ng malignancy ng neoplasm at ang yugto ng sakit.
Ang pagsusuri sa ultratunog ay magpapakita ng antas ng pinsala sa mga lymph node na may atay, bato at pali.
Ang mga organo ng dibdib ay sinusuri gamit ang x-ray.
Bilang karagdagan, upang linawin ang kondisyon ng pasyente, ang lymphoscintigraphy at MSCT ng mga organo ng tiyan ay inireseta.

Sa pagtanggap ng lahat ng mga resulta ng pagsusuri, matutukoy ng doktor ang uri ng tumor, ang antas ng pinsala sa organ. Batay dito, isang desisyon ang gagawin sa kurso ng therapy at ang tagal ng mga hakbang na ginawa.

Paggamot at pagbabala ng kaligtasan ng pasyente

Sa paunang yugto, ang konserbatibong paggamot ay karaniwang hindi inilalapat. Ang pasyente ay nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa. Sa yugtong ito, inirerekomenda ng pasyente na ibukod ang pisikal na aktibidad, mga nakababahalang sitwasyon, pagkakalantad sa direktang liwanag ng araw, mga medikal na pamamaraan na nauugnay sa electric heating at heat therapy. Ang isang balanseng diyeta ay inireseta, mayaman sa mga bitamina at microelement, araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin sa loob ng mahabang panahon.

Sa pangalawang (na-deploy) na yugto ng sakit, ginagamit ang chemotherapy at radiation exposure. Para sa chemotherapy, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga cytostatics ay ginagamit - Busulfan, Mitobronitol, Hydroxyurea at iba pa. Ginagamit ang gamma radiation upang harangan ang paglaki ng pali. Minsan ang mga doktor ay gumagamit ng leukapheresis. Ang dosis at mga tuntunin ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang mga pamamaraang ito ay maaaring huminto sa pag-unlad ng tumor at maiwasan ang isang krisis sa pagsabog. Ang bone marrow transplantation ay isang mabisang paraan sa paglaban sa kanser sa dugo. Para sa operasyon, sariling stem cell o donor ang ginagamit. Depende sa kondisyon ng pasyente.

Sa huling yugto ng sakit, ginagamit ang polychemotherapy gamit ang mataas na dosis ng mga gamot. Ginagamit din ang symptomatic treatment at palliative medicine para mapawi ang mga sakit na sindrom.

Ang doktor ay hindi maaaring sabihin nang eksakto ang pagbabala ng paggamot - ito ay depende sa anyo ng kanser, ang pisikal na kondisyon ng pasyente at ang antas ng pinsala sa katawan. Sa karaniwan, ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may ganitong diagnosis ay mula 3 hanggang 5 taon. Mayroong mga halimbawa sa medikal na kasanayan sa buhay sa loob ng 15 taon. Inirerekomenda na sundin ang mga klinikal na rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, sundin ang diyeta at maglakad sa sariwang hangin. Ito ay magpapataas ng pagkakataon na mabuhay nang mas matagal na may kaunting mga komplikasyon.