pangalawang lymphadenopathy. Mediastinal lymphadenopathy bilang isang pagpapakita ng mga mapanganib na sakit. Mga sanhi ng lymphadenopathy ng lymph node

Ito ay isang pathological na kondisyon, bilang isang resulta kung saan ang mga node ng lymphatic system ng tao ay tumaas, sa kasong ito, ang mga cervical.

lymphatic system

Ang lymphatic system ay isang mahalagang bahagi ng kabuuan ng mga daluyan ng dugo na gumaganap ng ilang mahahalagang tungkulin ng pag-regulate ng metabolismo ng materyal, paglilinis ng mga selula at tisyu ng katawan mula sa lahat ng uri ng bakterya, na tinitiyak din ang normal na produksyon ng mga lymphocytes (mga partikular na selula na gumagawa ng pataasin ang immune system ng tao). Ang lymphatic system ay binubuo ng mga daluyan ng dugo, mga capillary, mga lymph node at kanilang mga duct.

Ang pag-unlad ng lymphadenopathy ay nangyayari dahil sa pagkakaroon ng isang tao ng anumang mga sakit na may iba't ibang kalikasan ng kanilang pinagmulan. Bilang karagdagan, ang gayong patolohiya sa kurso ng pag-unlad nito ay maaaring tumagal ng isang malignant na kurso. Dahil sa ang katunayan na ang cervical lymphadenopathy ay nabuo laban sa background ng pag-unlad ng maraming mga pathological na proseso sa katawan ng tao, ang isang pasyente na may tulad na sakit ay dapat sumailalim sa isang medikal na pagsusuri ng iba't ibang mga doktor. Kabilang dito ang mga hematologist, mga espesyalista sa nakakahawang sakit, mga oncologist at iba pang mga espesyalista.

Ang isang sakit na nagdudulot ng pagtaas sa mga node ng lymphatic system ay maaaring makaapekto hindi lamang sa cervical, kundi pati na rin sa iba pang mga lymph node na matatagpuan sa anumang bahagi ng katawan ng tao.

Kasabay nito, madalas itong nakakagambala sa aktibidad ng iba't ibang mga panloob na organo.

Ano ang naghihikayat sa paglitaw ng patolohiya at mga anyo nito

Ang pathological na kondisyon, sa panahon ng pag-unlad kung saan mayroong pagtaas sa laki ng mga lymph node, ay may pangalang hyperplasia. Ang ganitong uri ng reaksyon ng organismo ay hindi tiyak at maaaring lumitaw bilang isang resulta ng iba't ibang mga kadahilanan na negatibong nakakaapekto dito. Kadalasan, ang mga sumusunod na dahilan ay nakakatulong sa pagtaas ng mga lymph node:

Ang pagkakaroon ng iba't ibang mga sakit ng viral at autoimmune na pinagmulan.
Pangmatagalang paggamit ng anumang gamot at gamot. Ang labis na paggamit ng mga gamot ay kadalasang naghihikayat sa pag-unlad ng serum sickness, iyon ay, isang patolohiya na nangyayari laban sa background ng pang-aabuso ng iba't ibang mga gamot.
Ang pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso sa mga node ng lymphatic system bilang resulta ng kanilang impeksyon sa lahat ng uri ng mga nakakahawang microorganism.
Ang pagkatalo ng lymphoid tissue ng katawan ng mga ahente ng fungal.
Ang pagkakaroon ng mga pathology ng isang nakakahawang kalikasan na nakakaapekto sa estado ng immune system ng tao. Kabilang sa mga sakit na ito ang acute respiratory viral infections.

Bilang karagdagan, ang lymphadenopathy ng leeg ay maaaring magkaroon ng parehong talamak at talamak na kurso. Sa kaso ng isang talamak na anyo ng pag-unlad ng proseso ng pathological, ang mga sintomas nito sa pangkalahatan ay mahusay na ipinahayag, habang ang talamak na anyo ay halos hindi sinamahan ng paglitaw ng anumang mga klinikal na palatandaan.

Lymphadenopathy sa mga bata

Ang hyperplasia ng cervical lymph nodes ay karaniwang maaaring umunlad sa anumang edad, anuman ang kasarian ng isang tao, ngunit kadalasan ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga bata. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa pagkabata, at mas tiyak hanggang sa 12 taon, ang lymphatic system ng bata ay wala pa sa gulang, kahit na ang pagbuo nito ay nagsimula kahit na sa panahon ng intrauterine development ng fetus. Samakatuwid, dahil sa immaturity ng lymphoid tissue, ang mga bata ay pinaka-madaling kapitan sa paglitaw ng lymphadenopathy.

Sa pag-abot ng 1 taon ng buhay, ang sanggol ay may rehiyonal na pagtaas sa cervical, inguinal at occipital lymph nodes. Kaugnay nito, ang gayong panahon ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa kalusugan ng bata, dahil ang kanyang katawan ay masyadong mahina upang mapaglabanan ang iba't ibang mga nakakahawang pathologies. Sa mas matatandang mga bata, ang pagtaas sa 2 o 3 grupo ng mga node ng lymphatic system ay itinuturing na pamantayan.

Ngunit, gayunpaman, ang pamamaga sa isang bata ng hindi bababa sa isang cervical lymph node ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng iba't ibang mga systemic pathologies sa kanyang katawan, na hindi dapat iwanang walang nag-aalaga!

Diagnosis ng sakit

Ang kumpirmasyon ng lymphadenopathy ay dapat lamang hawakan ng naaangkop na manggagamot sa panahon ng kumpletong pagsusuri ng pasyente. Kung sakaling, sa panahon ng pagsusuri sa pasyente, nakita ng doktor ang isang pagtaas sa mga cervical lymph node, kung gayon upang matukoy ang kadahilanan na nag-udyok sa paglitaw ng naturang pathological na kondisyon, ang pasyente ay kailangan munang gumawa ng isang detalyadong at pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Bilang karagdagan, ang pasyente ay itinalaga ng karagdagang donasyon ng dugo upang makita ang impeksyon sa HIV at hepatitis dito. Kasabay nito, upang kumpirmahin ang diagnosis at matukoy ang sanhi ng pinalaki na mga lymph node, ang isang tao ay kailangang sumailalim sa isang serye ng mga instrumental na pamamaraan, na kinabibilangan ng:

Computed tomography (CT), radiography o ultrasound (ultrasound) ng cervical region. Gamit ang isa sa mga diagnostic na pamamaraan na ito, posibleng matukoy kung aling (malalim o mababaw) na node ng lymphatic system ang naapektuhan at matukoy ang mga dimensional na katangian nito.
Biopsy ng inflamed node. Ang pamamaraang ito ay isang pagbutas ng lymph node na may isang espesyal na hiringgilya, pagkatapos ay kinuha ang mga tisyu nito. Ginagawa ito upang pag-aralan ang resultang sample sa laboratoryo at sa gayon ay matukoy ang sanhi ng lymphadenopathy.

Ang isang pantay na mahalagang papel sa pagsusuri ng naturang sakit ay nilalaro ng edad ng pasyente. Halimbawa, sa mga bata, ang pamamaga ng lymphoid tissue ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng anumang mga impeksiyon na pumapasok sa sistema nito. Kaya, lumalabas na ang sakit ay higit sa lahat ay nakakahawa. Kung ang edad ng pasyente ay lumampas sa 35-taong marka, malamang na ang sanhi na nag-udyok sa paglitaw ng lymphadenopathy ay ang pagkakaroon ng iba't ibang fungal, bacterial o viral pathologies sa isang tao. Bukod dito, ang mas matanda sa edad ng pasyente, mas malamang na ang gayong sakit ay magkakaroon ng talamak na kurso sa kanya, ito ay tumataas nang malaki. Ang pag-unlad ng cervical lymphadenopathy sa mga taong higit sa 40 taong gulang, sa karamihan ng mga kaso, ay nangyayari laban sa background ng pag-unlad ng anumang oncological pathologies.

Bilang karagdagan, kapag gumagawa ng diagnosis, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa kadaliang kumilos, pagkakapare-pareho at laki ng inflamed lymph node. Halimbawa, kung ang mga apektadong lymph node ay lumampas sa 2 cm ang laki, kung gayon ang paggamot sa pasyente ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon.

Mga sintomas ng pathological na pagpapalaki ng mga lymph node

Ang pangunahing klinikal na palatandaan ng kurso ng lymphadenopathy ng leeg ay isang pagtaas sa mga node ng lymphatic system, na sinamahan ng paglitaw ng mga sumusunod:

sa panahon ng palpation, ang mga apektadong node ay may matinding sakit;
mayroong isang malakas na puffiness mula sa gilid ng inflamed lymphoid tissue;
ang mga integument ng balat sa mga lugar ng hypostasis ay nagiging isang pulang lilim.

Ang natitirang mga sintomas at mga pagpapakita nito ay nakasalalay sa kung anong mga sanhi ang nag-udyok sa pagsisimula ng pinagbabatayan na sakit, at sa lugar ng lokalisasyon ng proseso ng pathological. Ang pinakakaraniwang mga palatandaan ng lymphadenopathy ay kinabibilangan ng:

Ang hitsura ng mga pantal sa balat mula sa gilid ng mga inflamed node, ang hitsura ng subcutaneous hemorrhages. Ang ganitong mga sintomas ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng iba't ibang mga nakakahawang pathologies sa pasyente.
Sakit sa mga kasukasuan at pagkasira ng kanilang kadaliang kumilos. Kung sa panahon ng lymphadenopathy ang isang tao ay nakakaranas ng magkasanib na sakit, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng anumang mga sakit sa connective tissue sa kanya, halimbawa, tulad ng rheumatoid arthritis at systemic lupus erythematosus.
Hepatosplenomegaly (abnormal na paglaki ng pali at atay). Kadalasan ang paglitaw ng naturang sintomas ay nauugnay sa viral na kalikasan ng pinagmulan ng cervical lymphadenopathy. Ang ilan sa mga viral na sakit na maaaring magdulot ng pamamaga ng mga lymph node ay kinabibilangan ng kanser sa dugo at mononucleosis.
Kapos sa paghinga at paroxysmal na ubo. Bilang karagdagan, ang proseso ng pamamaga ay madalas na umaabot sa intrathoracic lymph nodes. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari kung ang pangunahing sanhi ng pinsala sa lymphoid tissue ng katawan ay ang pagkakaroon ng tuberculosis sa pasyente o anumang malignant neoplasms sa thoracic region.
Ang hitsura ng sakit sa lalamunan, tainga, pati na rin ang nasal congestion. Upang pukawin ang pagbuo ng naturang mga klinikal na palatandaan ng lymphadenopathy ay maaaring umunlad sa mga tao sa lahat ng uri ng mga sakit sa ENT, kabilang ang tonsilitis, sinusitis, otitis media at iba pang mga pathologies.

Mga pamamaraan para sa paggamot ng lymphatic disease

Ang paggamot ng lymphadenopathy ay nagsasangkot ng pagtukoy sa eksaktong dahilan na nag-udyok sa pagsisimula ng proseso ng pathological, at ang kumpletong pag-aalis nito. Ang mga taktika na ginamit upang maalis ang pinagbabatayan na sakit ay mag-iiba para sa bawat pasyente at ganap na nakasalalay sa likas na katangian ng pinagmulan ng lymphadenopathy. Halimbawa, kung ang naturang sakit ay lumitaw laban sa background ng mga nakakahawang karamdaman ng pasyente, kung gayon ang pasyente ay inireseta ng isang karaniwang regimen sa paggamot sa droga, na kinabibilangan ng paggamit ng iba't ibang mga ahente ng antiviral at antibacterial. Sa isang sapat na malubhang kurso ng lymphadenopathy, ang pasyente ay maaaring maospital, kung saan ipapakita sa kanya ang paggamit ng mga intravenous drips.

Kung ang pathological na pagpapalaki ng cervical lymph nodes ay naganap bilang isang resulta ng pag-unlad sa katawan ng tao ng iba't ibang mga systemic pathologies na nakakaapekto sa connective tissue, kung gayon sa kasong ito ay ipinapayong gumamit ng mga gamot na naglalaman ng hormone at cytostatics bilang kanilang paggamot (a pangkat ng mga gamot na ang pangunahing gawain ay upang pigilan ang paglago ng pathological ng connective tissue) . Gayunpaman, ang paggamit ng mga naturang gamot ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng malubhang salungat na mga reaksyon at komplikasyon sa pasyente. Samakatuwid, ang paggamot sa sarili gamit ang mga cytostatic na gamot ay hindi dapat isagawa. Maaari mo lamang gamitin ang mga naturang gamot pagkatapos na inireseta mismo ng doktor ang mga ito sa pasyente.

Ang isang ganap na naiibang regimen sa paggamot ay dapat gamitin kung ang lymphadenopathy ay lumitaw bilang isang resulta ng pagkakaroon ng mga tumor neoplasms sa pasyente. Ang pangunahing paraan ng pag-aalis ng malignant na proseso ay ang paggamit ng mga chemotherapeutic procedure at surgical removal ng tumor formation. Kasabay nito, kahit na pagkatapos ng epektibong paggamot, ang pasyente ay dapat na patuloy na subaybayan upang maiwasan ang isang posibleng pag-ulit ng proseso ng pathological.

Bilang karagdagan sa paggamot sa droga ng lymphadenopathy, mayroong ilang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot na maaaring mabawasan ang mga pagpapakita ng sakit. Gayunpaman, upang makamit ang isang positibong resulta, dapat silang gamitin kasama ng pangunahing paggamot at lamang sa pahintulot ng dumadating na manggagamot!

Ang lymphadenopathy ng lukab ng tiyan ay isang sintomas na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa paggana ng mga daluyan ng lymphatic system, na nililinis ang mga selula at tisyu ng katawan.

Ang termino ay nangangahulugan ng proseso ng pagpapalaki ng mga lymph node na nangyayari laban sa background ng pamamaga. Ang kondisyon ay isang mahalagang sintomas ng isang sakit na nangyayari sa katawan, na nangangailangan ng agarang paggamot. Pagkatapos ng lahat, maaari itong maging parehong banayad na anyo ng sakit at isang malignant na proseso.

Bakit lumilitaw ang sakit

Ang lukab ng tiyan ay isang mahalagang organ at may malaking bilang ng mga lymph node, ang gawain kung saan ay linisin ang lymph mula sa bakterya, mga banyagang katawan, at mga nakakapinsalang sangkap. Ang lymphadenopathy ay maaaring samahan ng isang malaking iba't ibang mga sakit. Ang sanhi ng pagsisimula at pag-unlad ng mga sakit ay isang pathogenic na nakakahawang ahente na nagiging sanhi ng pinsala sa lukab ng tiyan, na ipinakita sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga lymph node (lymphadenopathy).

Ang isang bilang ng mga pangunahing sanhi ng pagpapakita ng lymphadenopathy:

Viral - bunga ng hepatitis, tigdas o impeksyon sa HIV;
Bacterial - nagpapahiwatig ng pyogenic bacteria at mga sakit ng cat scratch, brucellosis, tularemia, plague, syphilis;
Laban sa background ng mycobacterial lymphadenopathy, bubuo ang tuberculosis;
Mga sakit na nakakahawang fungal;
Mga palatandaan ng venereal lymphogranuloma;
Mga kapansin-pansing karamdaman: toxoplasmosis, filariasis;
Allergen-induced lymphadenopathy.

Kung ang pasyente ay may mga pinsala sa lugar ng mga lymph node, maaari rin itong humantong sa kanilang pagpapalawak. Dapat itong iulat sa dumadating na manggagamot. Kadalasan, ang lymphadenopathy ay nangyayari pagkatapos kumuha ng mga makapangyarihang gamot (allopurinol, penicillin, captopril, cephalosporin).

Mahalaga! Ang eksaktong dahilan ng pamamaga ng mga sisidlan ay maaari lamang maitatag pagkatapos ng mga pagsusuri sa diagnostic. Ang paggamot ng lymphadenopathy ay dapat na isagawa nang kahanay sa pinagbabatayan na sakit.

Mga uri ng lymphadenopathy

Walang solong systematization ng lymphadenopathy, ang mga uri nito ay nakikilala batay sa lokasyon ng pagtaas at ang bilang ng foci, ayon sa tagal ng kurso ng kondisyon, at ang laki ng mga sugat.

Interesting! Sa katawan ng tao, mayroong higit sa 500 mga lymph node, na pinagsama sa mga grupo ng 8-10.

Lokal

Ang lymph node ay tumataas sa isang tiyak na lugar, i.e. Ang pokus ng pamamaga ay naisalokal sa isa o isang grupo ng mga node sa isang partikular na lugar ng katawan (siko, kilikili, tuhod, singit, leeg, tiyan at lukab ng dibdib). Ang pinakasimpleng at pinakakaraniwang anyo ng lymphadenopathy.

Panrehiyon

Isang kondisyon kung saan mayroong sabay-sabay na pagtaas ng mga daluyan ng dugo sa isa o katabing lugar. Halimbawa, ang mga lymph node sa tiyan at inguinal. Ang rehiyonal na uri ng sakit ay hindi gaanong karaniwan.

Pangkalahatan

Ang pagpapalawak ng mga lymph node ay nangyayari sa iba't ibang bahagi ng katawan (kapwa kalapit at malayo), maraming foci ng pamamaga at ang lukab ng tiyan ay isa sa mga ito. Ang form na ito ay malubha at katangian ng mga naturang sakit: HIV, tuberculosis, toxoplasmosis, impeksyon sa cytomegalovirus, brucellosis, tuberculosis, atbp.

Depende sa panahon ng paglitaw ng lymphadenopathy, ang mga sumusunod na degree ay nakikilala:

Talamak - matinding sintomas (sakit sa lukab ng tiyan, pamamaga, lagnat) ay huminto o gumaling;
Talamak - ang lymphadenopathy ay patuloy na naroroon (maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan), lumilitaw ang mga komplikasyon;
Paulit-ulit - isang pag-ulit ng kondisyon (sintomas ng hindi ginagamot na pagbabalik ng sakit sa tiyan).

Ang lymphadenopathy ay tinutukoy ng laki.

I degree - 50-150 mm;
II degree - 150-250 mm;
III degree - 250 mm at higit pa.

Mga sintomas at tampok ng patolohiya

Lumilitaw ang mga palatandaan ng lymphadenopathy ng tiyan na may kaugnayan sa mga sanhi ng kondisyong ito, i.e. maaaring iba ang nakakahawang ahente.

Ang pangunahing sintomas ay isang pagtaas sa mga lymph node, ngunit mahirap na mapansin ang sugat ng lukab ng tiyan sa labas, kaya dapat mong tingnan ang iba pang mga palatandaan.

Kahinaan, pagkapagod;
Mga pantal, pantal at iba pang mga sugat sa balat;
sintomas ng sipon (ubo, lagnat);
Pagduduwal, pagsusuka;
Sakit sa tiyan;
Nadagdagang pagpapawis sa gabi;
pagbabawas ng timbang;
Pinalaki ang pali at atay;
Mga pagbabago sa panloob na ibabaw ng lukab ng tiyan (natukoy ng x-ray o ultrasound).

Ang mga sintomas ng lymphadenopathy ay nakasalalay sa lawak ng mga sugat. Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumula, pamamaga, at matinding sakit sa palpation. Ang lugar na may pinalaki na mga lymph node ay namamaga. Ang pagbabalik ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong mga palatandaan. Ang talamak na anyo ay may hindi ipinahayag na mga sintomas, ang sakit ay maaaring wala.

Ang mga pagbabago sa lukab ng tiyan ay mapagkakatiwalaang masuri gamit ang computed tomography, na pinagsasama ang X-ray at ultrasound.

Medikal na paggamot

Ang lymphadenopathy ng lukab ng tiyan ay nagpapahiwatig ng isang bilang ng mga sakit na ginagamot ng mga oncologist, endocrinologist, mga espesyalista sa nakakahawang sakit.

Bago magreseta ng therapy, dapat suriin ang pasyente:

Kolektahin ang isang detalyadong kasaysayan (mga pinsala, kasaysayan ng medikal);
Palpation na may paglalarawan;
Magsagawa ng mga kinakailangang pag-aaral (ultrasound, CT, X-ray);
Mga pagsusuri sa ihi at dugo.

Sa pamamagitan lamang ng pagtukoy kung ano ang sintomas ng pinalaki na mga lymph node, maaaring maalis ang lymphadenopathy. Nang gumaling ang sakit, nawawala rin ang mga sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga gamot ay may positibong resulta at ang mga lymph node ay nababawasan.

Ang lymphadenopathy ay ginagamot sa ilang grupo ng mga gamot, depende sa pinagbabatayan ng mga sanhi ng sakit.

Tinatrato ng mga antibiotic ang mga impeksiyong bacterial;
Ang mga sakit sa viral ay nangangailangan ng paggamit ng mga ahente ng antiviral;
Ang mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta upang mapawi ang nagpapasiklab na tugon, lagnat, at pananakit;
Ang mga painkiller at antispasmodics ay kinakailangan upang mapawi ang mga spasms at sakit;
Ang isang kurso ng immunomodulators ay inireseta para sa mabilis na pagbawi ng katawan, upang palakasin ang mga daluyan ng dugo, upang ibukod ang mga relapses;
Kung ang isang malignant na tumor na nasuri sa pamamagitan ng biopsy ay bubuo, ang chemotherapy at radiotherapy ay inireseta;
Ang parehong therapy ay ginagamit para sa iba pang mga sakit (Hodgkin's disease o non-Hodgkin's lymphoma);
Sa kawalan ng isang positibong epekto mula sa paggamot, ang mga lymph node ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon;
Ang operasyon ay ipinahiwatig din para sa purulent foci.

Mga katutubong pamamaraan ng paggamot

Hindi ibinubukod ng tradisyunal na gamot ang paghingi ng kwalipikadong tulong. Ito ay epektibo sa mga unang yugto at banayad na anyo ng pinalaki na mga lymph node. Sa malalang sakit, maaari lamang itong kumilos bilang pantulong na therapy.

Mga pamamaraan sa labas

Ang panlabas na paraan sa bahay ay gumagamit ng mga compress na ginawa mula sa mga natural na sangkap.

Pagbubuhos ng echinacea, chamomile, calendula. Bumili ng isang handa na pagbubuhos ng echinacea sa isang parmasya, palabnawin ng maligamgam na tubig sa pantay na dami. Basain ang bendahe gamit ang nagresultang solusyon at ilapat sa inflamed area. Sa pamamagitan ng parehong prinsipyo, ang isang pagbubuhos ng mansanilya o calendula ay ginagamit.

Sabaw ng blackberry root. Pakuluan ang ugat ng blackberry, pilitin ang tubig, ibabad ang bendahe na nakatiklop nang maraming beses sa isang handa na solusyon at gumawa ng isang compress.

Ihurno ang sibuyas na may balat sa oven hanggang malambot. Pagkatapos ay alisan ng balat, i-chop, magdagdag ng 1 tbsp. l. lumipad sa pamahid. Ilapat sa tela at ilapat sa mga inflamed area sa loob ng 20 minuto. Ulitin ang pamamaraan nang hindi mas maaga kaysa sa 3 oras.

Mga pamamaraan ng enteral (sa pamamagitan ng bibig)

Kasama sa pamamaraang ito ang masaganang paggamit ng mga infusions at decoctions mula sa mga natural na damo at mga ugat.

Kumuha ng 1 tbsp. l. pakuluan ang ugat sa tubig na kumukulo (0.5 l.) sa loob ng 10 minuto, alisan ng tubig. Uminom ng 100 ML bago kumain. Ang decoction ay pinapaginhawa ang pamamaga ng mga lymph node, pinapa-normalize ang mga bituka.

Mga buto ng cumin. Para sa 250 ML ng tubig na kumukulo, kumuha ng 1 tbsp. l. buto ng kumin at pakuluan ng kalahating oras. Tinanggap para sa 3 tbsp. l. 4 beses sa isang araw. Ang decoction ay may analgesic effect.

Raspberry root, fir shoots at honey. Grind tuyo 500 g ng raspberry root at 500 g ng fir shoots sa isang pulbos. Ibuhos ang halo sa isang lalagyan, budburan ng asukal, pagkatapos ay takpan ng pulot. Ulitin ang mga layer. Mag-infuse para sa isang araw, pagkatapos ay lutuin sa isang paliguan ng tubig para sa 6 - 8 na oras. Cool, igiit ang isa pang dalawang araw, pilitin. Uminom ng 1 tsp. bago kumain.

Pansin! Kung ang mga side effect ay nangyari mula sa paggamit ng anumang lunas: pantal, pagduduwal, pagsusuka, pamumula, pananakit, dapat mong ihinto ang paggamot at kumunsulta sa isang doktor upang maiwasan ang mga alerdyi.

Pag-iwas

Ang isang mahalaga at kinakailangang hakbang upang maiwasan ang lymphadenopathy ay ang pagsunod sa mga espesyal na rekomendasyon:

Makinig sa iyong katawan, huwag pansinin ang mga problema, humingi ng payo ng isang doktor;
Sumunod sa isang malusog na pamumuhay: kumain ng tama, mag-ehersisyo, sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan at pang-araw-araw na gawain.

Ang paggamot sa pathological na kondisyon ng mga lymph node ng tiyan ay magiging epektibo sa tamang pagsusuri at pagnanais ng pasyente na maging malusog.

Ang lymphadenopathy ay isang pagpapalaki ng mga lymph node. Nagsisilbing sintomas ng maraming sakit.

Ang mga lymph node ay isang hadlang na naglilinis ng lymph mula sa mga mikrobyo, mga nakakapinsalang salik. Ang mga lymph node ay ang mga pasilidad sa paglilinis ng ating katawan. Ang anumang pagkagambala sa immune system ay maaaring magpakita mismo bilang isang pagbabago sa mga lymph node.

Mga sanhi

Ang iba't ibang mga sakit ay maaaring maging sanhi ng lymphadenopathy:

Pag-uuri

Depende sa antas ng pagkalat ng proseso, mayroong:

lokal (pagpapalaki ng 1st lymph node) na anyo;
rehiyonal (nadagdagan ang mga lymph node ng 1st o 2nd na katabing grupo;
pangkalahatan (pagtaas sa higit sa 3 grupo ng mga lymph node).

Sa pamamagitan ng lokalisasyon:

cervical lymphadenopathy;
supraclavicular;
intrathoracic;
aksila;
inguinal;
femoral;
mediastinum;
popliteal;
Ang visceral (mga organo ng tiyan) ay ang pinakamahirap na tuklasin, dahil ang mga lymph node na ito ay hindi nakikita sa panahon ng pagsusuri, at ang kanilang pagtaas ay napansin lamang sa tulong ng mga espesyal na pamamaraan ng pagsusuri (halimbawa, ultrasound).

Ayon sa likas na katangian ng proseso:

talamak;
talamak.

Ang pagtaas sa submandibular lymph node sa kaliwa ay maaaring isang pagpapakita ng iba't ibang sakit

palatandaan

Tumataas ang mga lymph node, nagiging masakit, matigtig, lumilitaw ang edema ng malambot na tissue. Sa panlabas, mukhang ang hitsura ng "cones", ang kanilang pamumula. Ang temperatura ng balat sa ibabaw ng inflamed node ay tumataas. May panghihina, panginginig, sakit ng ulo. Maaaring may pagbaba ng timbang, mga pantal sa balat, paglaki ng pali at atay. Dagdag pa, ang mga sintomas ay idinagdag depende sa sanhi ng pinagbabatayan na sakit, ang lugar ng lokalisasyon ng proseso.

Ang lymphadenitis ng cervical nodes ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas sa occipital, submandibular, palatine, chin, parotid at iba pang mga grupo ng mga lymph node na matatagpuan sa leeg, limitasyon ng paggalaw, at ang kanilang sakit. Ito ay makikita sa panahon ng normal na inspeksyon. Maaari mong linawin ang antas ng pagtaas sa pamamagitan ng palpation (palpation).

Lymphopharyngeal ring ng Pirogov-Waldeyer matatagpuan sa oropharynx at nabuo sa pamamagitan ng mga akumulasyon ng lymphoid tissue:

ipinares na palatine tonsils;
isang pares ng tubal tonsils;
solong pharyngeal tonsil;
lingual tonsil, na matatagpuan sa ugat ng dila;
lymphoid ridges sa posterior pharyngeal wall.

Ang bibig, tulad ng alam mo, ay ang pasukan ng impeksyon. Ang singsing ng lymphopharyngeal ay gumaganap ng papel ng isang hadlang, pinipigilan ang pagkalat ng nakakahawang proseso. Sa pamamaga ng palatine tonsils, lumilitaw ang sakit sa panahon ng paglunok, palpation, paggalaw ng ulo.

Ang lymphadenitis ay karaniwan lalo na sa mga bata, dahil mayroon silang reaktibong immune system. Bilang tugon sa namamagang lalamunan, stomatitis, gingivitis, impeksyon sa pagkabata (tigdas, rubella, at iba pa), kadalasang nabubuo ang cervical-submandibular lymphadenopathy.

Sa mga matatanda, ang mga sanhi ng lymphadenopathy ay kadalasang mga malignant na sakit at tumor metastases (sa leeg ito ay malignant lymphoma, lymphogranulomatosis, kanser sa dila, larynx, thyroid gland). Samakatuwid, na may pagtaas sa mga lymph node, bilang karagdagan sa pagkonsulta sa isang therapist, ang isang pagsusuri ng isang oncologist ay kinakailangan.

Mga diagnostic

Ang doktor sa panahon ng pagsusuri at palpation (palpation) ay nakakakuha ng pansin sa kondisyon ng mga lymph node:

mga sukat (karaniwan ay 1.0 - 1.5 cm ang mga ito, karamihan sa mga grupo ng mga lymph node ay hindi mahahalata dahil sa kanilang maliit na sukat);
pagkakapare-pareho (karaniwang ito ay malambot-nababanat, sa kaso ng kanser, nangyayari ang compaction);
pagkakaisa sa malambot na mga tisyu (ang mga malusog na node ay mobile, hindi konektado sa ibang mga organo).

Ang pag-aaral ng mga lymph node sa pamamagitan ng palpation ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang kanilang kondisyon

Ito ay hindi isang walang laman na pormalidad. Sa pamamagitan ng pagtukoy sa mga parameter na ito, mauunawaan ng isang espesyalista kung ano ang sanhi ng lymphadenopathy. Kadalasan, upang masagot ang mga tanong na ito, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa mga naturang pagsusuri:

KLA, biochemistry ng dugo;
pagsusuri para sa mga marker ng tumor;
pagsusuri ng dugo para sa HIV;
X-ray ng mga baga o computed tomography;
pagbutas ng lymph node.

Ang pamamaraan para sa pamamaraang ito ay medyo simple. Gumawa ng isang pagbutas ng lymph node. Sa pamamagitan ng paghila ng syringe plunger, kinukuha ang tissue. Ang isang hanay ng mga cell mula sa isang karayom ay inilalagay sa salamin. Ang isang smear ay ginawa mula sa materyal na nakuha. Kung isasaalang-alang ito, maaaring ilarawan ng isa ang cellular na komposisyon ng punctate. Karaniwan, dapat itong binubuo ng mga lymphocytes at macrophage. Sa pamamaga, lumilitaw ang mga neutrophil, kung minsan ay nawasak, na may oncology, makikita ang mga atypical (tumor) na mga selula. Kaya, posible na matukoy kung ano ang sanhi ng pagpapalaki ng lymph node (pamamaga o malignant na proseso, matukoy ang uri ng tumor).

Pinapayagan ka ng Puncture na linawin ang cellular na komposisyon ng pinalaki na node

Mga paraan ng impluwensya

Ito ay kinakailangan upang gamutin ang sakit na sanhi ng lymphadenopathy. Kung ito ay isang metastasis ng tumor o isang pangunahing proseso ng oncological, ang chemotherapy, radiation therapy, operasyon, o kumbinasyon ng pareho ay isinasagawa ayon sa inireseta ng oncologist.

Sa mga nagpapaalab na proseso, bilang panuntunan, isinasagawa nila:

isang kurso ng antibiotic therapy sa mga tablet o iniksyon (kung isang bacterial infection);
paggamot sa antifungal (kung ang sanhi ng pamamaga ay isang fungus);
antiviral effect sa viral infection;
anti-namumula, analgesic therapy (mga gamot ng pangkat ng NSAID - ketorol, analgin, ortofen, diclofenac, butadion, nurofen);
lokal na aplikasyon ng antiseptics (pagmumog, paghuhugas ng sinuses);
physiotherapy (na may oncology ito ay kontraindikado) - UHF sa lugar ng pinalaki na mga lymph node;
pagpapalakas ng immune system;
na may suppuration ng lymph node, kung minsan ay binubuksan ito at ang abscess ay tinanggal.

Ang pag-alis ng mga tonsil ay isinasagawa lamang kapag ang lahat ng konserbatibong hakbang ng therapy ay naubos at hindi nagdulot ng positibong resulta. Napatunayan na, bilang karagdagan sa pag-andar ng hadlang, sa paraan ng mga microbes, ang mga tonsil ay may mahalagang papel sa pagkahinog ng mga ovary sa mga batang babae. Ang kanilang maagang pag-alis ay maaaring humantong sa pagkaantala sa pagdadalaga. Sa hinaharap, sa pagtanda, ang gayong mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng mga problema sa panganganak.

Sa mga allergic na kondisyon na naging sanhi ng lymphadenopathy, ang mga antihistamine ay inireseta, at ang allergen ay inalis (tinatanggal).

Sa kaso ng impeksyon sa HIV, ang immune status ng pasyente ay tinasa (isinasagawa sa pamamagitan ng pagtukoy sa antas ng CD4 cells), kung kinakailangan (pagbaba ng antas ng CD4 cells sa ibaba ng isang tiyak na antas), ang antiretroviral therapy ay isinasagawa na naglalayong sugpuin ang tao. immunodeficiency virus.

Sa mga pinsala sa makina na nagdulot ng lymphadenopathy, ang mga pangpawala ng sakit ay inireseta, nagpapahinga, at kung kinakailangan, ang isang operasyon ay isinasagawa.

Pag-iwas

Dahil ang lymphadenitis sa karamihan ay nagkakaroon ng sipon, ang kanilang pag-iwas ay nauugnay din sa pagpapatigas ng katawan, pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit, at pag-iwas sa sipon.

Mga komplikasyon

Sa hindi napapanahong paggamot, ang mga sumusunod na kahihinatnan ay maaaring mangyari:

purulent fusion ng isang pinalaki na node, ang pagbuo ng fistula, abscesses;
pagdurugo dahil sa pagtubo ng pader ng sisidlan;
thrombophlebitis ng mga ugat ng apektadong lugar;
paglabag sa pag-agos ng lymph, na humahantong sa lymphostasis;
sepsis.

Sa napapanahong pagtatatag ng sanhi ng lymphadenopathy at sapat na paggamot sa patolohiya na ito, posible na talunin ang sakit at maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ang terminong "lymphadenopathy" ay karaniwang tumutukoy sa isang kondisyon kung saan tumataas ang laki ng isa o higit pang mga lymph node; gayunpaman, ang etiology ng sindrom ay maaaring mag-iba nang malaki.

Napakakaraniwang lymphadenopathy ng mga node (LAP) ay tanda ng isang malubhang sakit , at maaaring kailanganin ang isang buong hanay ng mga pagsusuri sa laboratoryo upang makagawa ng tumpak na diagnosis at makapagsimula ng paggamot.

Pag-uuri ng LAP

Mayroong maraming mga palatandaan ng sakit na tumutukoy sa likas na katangian ng kurso, ang kalubhaan at bilang ng mga sintomas.

Depende sa likas na katangian ng lokalisasyon, sila ay nakikilala lokal (isang tiyak na grupo ng mga lymph node) at pangkalahatang lymphadenopathy. Ang huling anyo ay itinuturing na mas malala, dahil ito ay nailalarawan sa maraming grupo ng mga lymph node. Ang rehiyonal (lokal) na patolohiya, bilang panuntunan, ay nakakaapekto sa mga lymph node ng isang grupo. Ang reactive lymphadenopathy ay nangyayari bilang tugon sa isang nakakahawang-namumula, autoimmune o allergic na proseso.

Ang lymphadenopathy ng hindi kilalang pinagmulan ay binabanggit sa mga kaso kung saan ang sanhi nito ay nananatiling hindi malinaw.

Hinahati ng mga eksperto ang LAP sa mga non-tumor at tumor form, ngunit ang parehong mga varieties ay pantay na mapanganib.

Sa panahon ng pagsusuri, ang espesyalista ay gumagawa ng isang tinatayang diagnosis, batay sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

Sukat Ang mga lymph node ay sumasakop sa pinakamahalagang lugar sa iba pang pamantayan sa pagsusuri, ngunit ang normal na halaga nito ay nag-iiba depende sa edad ng pasyente at ang lokalisasyon ng node. Ang mga normal na sukat ay mula sa isa hanggang isa at kalahating sentimetro (1.0-1.5), na tinutukoy ng palpation ng mga naa-access na lymph node.
Sakit ay itinuturing na isang tanda ng pagsisimula ng pamamaga, maaaring samahan ang pagbuo ng isang abscess (abscess) o nekrosis ng lymph node. Ang posibilidad ng pagbuo ng isang tumor ay hindi dapat ipagbukod kahit na walang pain syndrome na sinusunod sa panahon ng palpation ng mga node.
Hindi pagbabago Ang lymph node ay maaaring magbigay ng ideya ng sakit na naging sanhi ng pagbabago nito. Kung ang lymph node ay siksik sa pagpindot, maaari itong magpahiwatig ng metastasis ng tumor. Ang malambot o nababanat na mga lymph node ay katangian ng nakakahawa at nagpapasiklab na katangian ng sugat.
Pagkakaisa katangian ng parehong mga tumor at mga proseso ng ibang uri, kabilang ang, halimbawa, tuberculosis.
Lokalisasyon apektadong mga lymph node.

Sintomas at Sanhi

Sa anim na raang lymph node na nasa katawan ng isang malusog na may sapat na gulang, ang mga matatagpuan sa singit, sa mga kilikili, sa submandibular na rehiyon at sa iba pang mga lugar na naa-access sa palpation ay malayang nadarama. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang pagtaas o sakit ng mga lymph node sa anumang lugar ay isang tanda ng isang sakit, ang likas na katangian nito ay maaaring matukoy kapag naghahanap ng medikal na tulong.

Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa mga lymph node mismo, mayroong iba pang mga sintomas ng lymphadenopathy:

Biglaan o hindi makatwirang pagbaba ng timbang;
Nadagdagang pagpapawis (lalo na sa panahon ng pagtulog);
Patuloy na pagtaas ng temperatura ng katawan;
Mga pantal sa balat;
Ang ilang pagpapalaki ng mga panloob na organo (atay at pali).

Maraming posibleng dahilan ang gumagawa ng lymphadenopathy na isang marker lamang ng isang partikular na sakit na maaaring matukoy at magamot pagkatapos ng paunang pagsusuri at ilang pagsusuri.

Karaniwang lokalisasyon ng mga sugat

Ang submandibular lymphadenopathy ay mas karaniwan kaysa sa iba pang mga lokalisasyon at karaniwang makikita sa mga bata at kabataan. Dahil ang mga lymph node sa lugar na ito ay matatagpuan malapit sa zone ng iba't ibang mga impeksyon, ang subclinical na katangian ng kurso ay itinuturing na isang pangkaraniwang pangyayari sa naturang kaso. Ang mga bata ay dumaranas ng sindrom na ito nang maraming beses na mas madalas kaysa sa mga matatanda. Ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang gayong mga problema sa mga bata hanggang sa isang tiyak na edad ay karaniwan.

Ang inguinal lymphadenopathy ay karaniwang matatagpuan din sa mga bata, mga kabataan at isang medyo pangkaraniwang kondisyon sa mga matatanda. Tulad ng sa nakaraang kaso, ang mga lymph node ay dumaranas din ng iba't ibang mga impeksiyon.

Ang lymphadenopathy ng cervical nodes ay kadalasang nagpapahiwatig ng impeksyon sa oral cavity., mga glandula ng salivary at sinusunod sa mga impeksyon sa pagkabata (beke, rubella, atbp.). Ang ilang mga nagpapaalab na proseso sa larynx ay maaari ding humantong sa mga naturang kahihinatnan. Ang diffuse cervical lipomatosis, ang mga tumor ng parotid gland ay nasa listahan din ng mga posibleng sanhi ng pinalaki na mga node sa leeg.

Ang cervical lymphadenopathy ay kadalasang nangyayari sa mga bata at kabataan. Kapag ang ugat na sanhi ng LA syndrome ay inalis, ito ay nawawala sa sarili at hindi nagpapaalala sa sarili nito sa hinaharap.

Ang mediastinal lymphadenopathy ay madalas na makikita sa pneumonia, tuberculosis, at kanser sa baga.; Ang pansin ay dapat bayaran sa dinamika (positibo o negatibo), na nagpapahiwatig ng kawastuhan at pagiging epektibo ng napiling paraan ng paggamot.

Ang retroperitoneal LAP ay itinuturing na isa sa mga palatandaan ng anumang iba pang tumor; dahil ang naturang diagnosis ay medyo mapanganib, inirerekomenda ng mga doktor na huwag tratuhin ang problema nang walang pananagutan.

Ang mga parotid lymph node ay maaaring mamaga dahil sa mga sakit sa mata (keratoconjunctivitis) at sa kaso ng impeksyon sa adenovirus. Ang tinatawag na "cat-scratch disease" ay kadalasang may katulad na epekto.

Ang pagtaas sa intrathoracic lymph nodes ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib na sintomas, dahil ito ay madalas na isang tanda ng pagbuo, paglaki o metastasis ng isang tumor sa lugar ng dibdib. Ang intrathoracic lymphadenopathy ay madalas na sinusunod sa mga pasyente ng nasa gitnang pangkat ng edad (9/10 mga pasyente pagkatapos ng 40 taon); sa mga kabataan ay nangyayari lamang sa isang-kapat ng mga kaso. Ang mga pathological na proseso sa lukab ng tiyan ay humantong din sa isang pagtaas sa mga intra-abdominal lymph node.

Kahit na ang mediastinal lymphadenopathy ay isang pangkaraniwang sintomas, maaaring mahirap matukoy ang sakit kahit na para sa isang may karanasang doktor. Ang ganitong epekto ay maaaring magbigay ng tumor sa esophagus o baga. Ang pagpapalaki ng kaliwang supraclavicular lymph node ay kadalasang resulta ng paglaki ng metastasis ng gastric cancer dito.

Sa ilang mga kaso, ang pagbuo ng axillary lymphadenopathy ay maaaring humantong sa isang simpleng pinsala sa kamay, isang nakakahawang sugat.("sakit ng pusa-scratch"). Ang mga axillary lymph node, tulad ng mga inguinal at submandibular, ay may posibilidad na maging inflamed at lumaki sa unang lugar sa pinakamaliit na problema sa kalusugan. Ang diagnosis ng "axillary lymphadenopathy" ay kadalasang ginagawa sa mga malignant neoplasms ng dibdib. Ang isang pagbisita sa isang mammologist at isang pagsusuri para sa mga marker ng tumor ay makakatulong upang maunawaan ang sanhi ng sindrom.

Ang lymphadenopathy ng mga baga sa karamihan ng mga kaso ay isang karaniwang reaksyon ng mga lymphoid tissue sa ilang mga irritant, kabilang ang SARS at mga proseso ng pamamaga.

Ang pag-unlad ng kanser sa suso ay palaging sinamahan ng pagtaas ng mga lymph node, ngunit ang huli ay hindi palaging nangangahulugan ng gayong malubhang problema sa kalusugan. Ang ilang mga partikular na sakit ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa ganitong paraan, kaya ang konsultasyon sa isang mammologist ay kinakailangan sa bawat partikular na kaso.

Ang pangalawang lymphadenopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong kawalan ng sakit ng mga lymph node, na kung minsan ay nagpapahirap sa pagtuklas. Ang sanhi ng problema ay isang dysfunction ng immune system; ang ilang mga kemikal at gamot ay itinuturing na posibleng mga katalista para sa pagbuo ng sindrom.

Ang patuloy na LAP ay nangyayari sa talamak na kurso ng impeksiyon at nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na simetrya ng mga sugat (mga kilikili, mga submandibular node). Karaniwan ang gayong pagsusuri ay ginagawa kung walang sakit o gamot na maaaring magkaroon ng katulad na epekto, at ang sindrom ay nagpapatuloy ng ilang buwan. Ang patuloy na lymphadenopathy ay isang tanda ng impeksyon sa HIV,

Ang LAP ng tiyan ay maaaring magpahiwatig ng mga impeksyon sa bituka, metastases ng mga tumor sa bituka at leukemia.

Ang angioimmunoblastic na uri ng lymphoma ay natuklasan at inilarawan kamakailan lamang at maaari ring maging sanhi ng lymphadenopathy. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga ganitong kaso ay potensyal na mapanganib.

Diagnosis at paggamot ng sindrom

Sa lymphadenopathy, ang diagnosis ay maaaring gawin lamang kapag ang pangunahing komprehensibong pagsusuri ng pasyente at ang koleksyon ng kinakailangang impormasyon ay isinasagawa. Karaniwan, ang pamamaraan ng pagsusuri ay kinabibilangan ng pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo, mga marker ng tumor, mga marker ng HIV at hepatitis. Ang ultrasonography ng tiyan at x-ray ng dibdib ay mahalaga din para sa isang maaasahang diagnosis.

Dahil ang PAP ay isang manipestasyon ng isang partikular na sakit, sinusubukan ng dumadating na manggagamot na matukoy ang ugat ng problema.

Ang panganib para sa pasyente ay, una sa lahat, hindi tradisyonal na mga pamamaraan ng therapy, dahil ang mga naturang gamot ay hindi pumipigil sa sakit na naging sanhi ng LAP mula sa pag-unlad at nakakaapekto sa higit at higit pang mga bagong lugar.

Ang pagpili ng paggamot para sa lymphadenopathy ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan sa bawat kaso., kabilang ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente, ang di-umano'y sakit at impormasyong nakuha pagkatapos na makapasa sa isang komprehensibong pagsusuri.

Video: tungkol sa pamamaga ng mga lymph node - Dr. Komarovsky

Video: oncohematologist tungkol sa kung kailan mapanganib ang lymphadenopathy

Ang Lymphadenopathy ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga lymph node, anuman ang dahilan na nagdulot ng pagtaas na ito. Sa kaibuturan nito, hindi ito isang diagnosis, ngunit isang klinikal na termino na nagpapahiwatig ng karagdagang pagsusuri sa pasyente upang matukoy ang sanhi ng naturang mga pagbabago, na gumagawa ng diagnosis.

Kabilang sa mga dahilan na nagdudulot ng mga pagbabago sa laki ng lymphatic apparatus ay:

Isang pagtaas sa mga lymph node dahil sa isang nagpapasiklab na reaksyon - lymphadenitis. Ang ganitong reaksyon ay dahil sa direktang pagpasok ng nakakahawang ahente sa lymph node o isang mekanismo ng autoimmune.
Reaktibong pagpapalaki ng lymph node - hyperplasia. Ito ay isang reaksyon ng lymphatic apparatus sa isang malayong pokus ng impeksyon o isang proseso ng autoimmune.
Ang isang pagtaas sa mga lymph node na hindi nagpapasiklab na pinagmulan ay isang sugat sa tumor.

Ang terminong "lymphadenopathy" ay nagpapahiwatig ng hindi malinaw na katangian ng proseso ng pathological, na nangangailangan ng paglilinaw ng kalikasan nito.

Ayon sa pagkalat ng mga nakitang pagbabago, mayroong:

Lokal na lymphadenopathy - isang pagtaas sa isang grupo ng mga lymph node.
Generalized - isang pagtaas sa dalawa o higit pang hindi magkakaugnay na grupo.

Ang mediastinal lymphadenopathy (mediastinal lymphadenopathy) ay isang kolektibong termino para sa lokal na pagpapalaki ng mga lymph node ng anumang kalikasan na matatagpuan sa loob ng dibdib.

Mga sukat

Ang konsepto ng pamantayan, na may kaugnayan sa laki ng lymph node, ay napaka-kamag-anak. Ang laki ay depende sa edad, lokasyon, propesyonal na kaugnayan ng pasyente, heograpiya ng paninirahan.

Kapag inilalarawan ang laki, karaniwang ipinapahiwatig ng clinician ang pinakamalaking haba at lapad. Tantyahin ang laki sa pamamagitan ng pinakamaliit na halaga. Ang laki ng mediastinal lymph node hanggang 1.0-1.5 cm sa isang may sapat na gulang na pasyente ay itinuturing na normal.

Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig na lumampas sa ipinahiwatig na mga halaga ay inuri bilang mga pagpapakita ng lymphadenopathy.

Pangkalahatang sintomas

Kadalasan, ang pagtaas sa rehiyonal na lymphatic apparatus sa mediastinum ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga subjective na pagbabago sa mga pasyente.

Anuman ang dahilan, ang mediastinal lymphadenopathy ay may parehong clinical manifestations. Ang katangian ng klinikal na larawan ay dahil sa mga kakaibang katangian ng anatomical na istraktura ng lugar na ito. Ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ng mga sintomas ay nakasalalay sa laki ng binagong mga lymph node at ang kanilang lokalisasyon.

Ang kakulangan sa ginhawa, sakit sa dibdib, isang pakiramdam ng bigat.
Mga sintomas dahil sa compression ng mga istruktura na matatagpuan sa mediastinum: may kapansanan sa pagpasa ng pagkain sa pamamagitan ng esophagus, matinding igsi ng paghinga, pag-ubo na may compression ng trachea at pangunahing bronchi, pagpapalawak ng venous subcutaneous mesh ng anterior chest wall na may compression ng superior vena cava, laylay ng itaas na talukap ng mata at paninikip ng mag-aaral na may presyon sa nagkakasundo na puno ng kahoy.
Ang mga sintomas na nauugnay sa etiological factor ay magkakaiba. Ang mga ito ay sanhi ng pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng paglitaw ng mga pinalaki na mga lymph node: lagnat, matinding panghihina, sakit ng ulo, mga pantal sa balat, pangangati, labis na pagpapawis, atbp.

Mga survey

Kadalasan, ang lymphadenopathy ay itinatag sa pamamagitan ng maginoo na x-ray ng mga baga, mga organo ng dibdib sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Ang ganitong mga pasyente ay madalas na hindi nagpapakita ng anumang mga reklamo.

Ang sitwasyon ay ganap na naiiba sa mga pasyente na biglang may mga reklamo at sintomas na katangian ng mga sugat ng mga organo ng dibdib.

Ang mga ipinag-uutos na eksaminasyon sa pagtuklas ng mediastinal lymphadenopathy o ang hinala ng posibilidad na magtatag ng naturang diagnosis ay:

X-ray na pagsusuri ng dibdib sa dalawang projection, na may pagganap ng isang tomogram ng mediastinum, contrasting ang esophagus.
Computed tomography ng dibdib, kung kinakailangan - na may bolus amplification. Pinapayagan nito hindi lamang linawin ang lokalisasyon ng sugat, upang masuri ang laki ng mga pormasyon, kundi pati na rin upang magmungkahi ng likas na katangian ng mga natukoy na pagbabago sa mediastinum.
Magsagawa ng fibrobronchoscopy, fibrogastroscopy para sa differential diagnosis na may mga sakit ng bronchial tree, esophagus at tiyan.
Diagnostic video-assisted operations - videothoracoscopy, ang pangunahing gawain kung saan ay magsagawa ng biopsy ng pinalaki na mga lymph node para sa histological, microbiological, at iba pang pag-aaral upang makapagtatag ng klinikal na diagnosis.

Ang isang mahalagang papel sa panahon ng pagsusuri, bilang karagdagan sa mga instrumental na pamamaraan, ay mayroong:

Maingat na koleksyon ng anamnesis, pag-aaral ng epidemiological na sitwasyon, pagtatasa ng reseta ng umiiral na proseso ng pathological.
Pangkalahatang klinikal na pananaliksik sa laboratoryo.
Pagsusuri ng dugo para sa hepatitis, syphilis.
Ang isang pagsusuri sa dugo sa HIV ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga pasyente na nasuri na may lymphadenopathy sa loob ng higit sa dalawang buwan.

Bukod pa rito, isinasaalang-alang ang natanggap na instrumental na data, data ng anamnesis, humirang ng:

Pag-aaral ng PCR para sa pagkakaroon ng mga partikular na pathogens ng mga nakakahawang sakit na viral.
ELISA para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa tuberculosis.
Mga tiyak na pagsusuri para sa pagkakaroon ng systemic lupus erythematosus, rheumatoid factor.
Molecular-histochemical studies, atbp.

Mga sanhi ng mediastinal lymphadenopathy

Ang mediastinal lymphadenopathy ay maaaring nahahati sa:

kalikasan ng tumor.
likas na hindi tumor.

Ang pinalaki na mediastinal lymph node ng isang tumor ay maaaring nahahati sa:

Nadagdagan dahil sa pangunahing proseso na nakakaapekto sa lymphatic apparatus - lymphomas (Hodgkin's, non-Hodgkin's), lymphocytic leukemia.
Mga pagbabago sa mga lymph node dahil sa metastatic lesyon - metastases ng kanser sa baga, dibdib, esophagus, tiyan, atbp.

Lymphadenopathy dahil sa isang non-tumor na proseso:

Lymphadenitis ng nakakahawang pinagmulan.
Ang mga reaktibong pagbabago sa mga lymph node dahil sa mga pagpapakita ng isang likas na autoimmune.
Drug-induced lymphadenopathy na sanhi ng pangmatagalang paggamit ng ilang partikular na grupo ng mga gamot.

Lesyon ng tumor

Ang pinalaki na mga lymph node ng mediastinum na ipinakita bilang resulta ng pagsusuri ay ang dahilan para sa diagnostic oncosearch.

Ang lymphoma ay isang kolektibong konsepto na kinabibilangan ng isang medyo malawak na grupo ng mga systemic oncological na sakit. Ang pagkatalo ng mediastinal lymph nodes ay karaniwan. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng matinding kahinaan, isang pana-panahong pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga subfebrile at febrile na halaga, igsi ng paghinga, mga sintomas ng compression ng mga kalapit na organo. Mahigit sa 80 uri ng systemic lymphoproliferative na sakit ang kilala ngayon, naiiba sa kurso, pagbabala, at mga diskarte sa paggamot. Ang diagnosis ay itinatag sa pamamagitan ng pagsusuri sa biopsy na materyal na nakuha sa panahon ng video-assisted thoracoscopy.
Lymphocytic leukemia - tumutukoy din sa lymphoproliferative tumor lesions ng lymphatic tissue, sa kaibahan sa lymphomas, ito ay nangyayari mula sa precursor cell ng lymphopoiesis. Sinamahan ng mga pagbabago sa katangian sa istraktura ng utak ng buto, peripheral na dugo. Ang diagnosis ay itinatag batay sa isang pag-aaral ng mga selula ng utak ng buto, materyal na biopsy.
Ang metastatic lesion ay isang tanda ng pagkalat ng isang malignant na proseso ng tumor. Ang mga metastases sa mga lymph node ng mediastinum ay maaaring mangyari sa anumang sakit na oncological, ang pinakakaraniwang mga lokalisasyon ay: kanser sa baga, kanser sa esophagus, tiyan, colon. Kadalasan, ang mga sarcoma at kanser sa suso ay nag-metastasis sa ganitong paraan. Ang isang detalyadong pagsusuri ng mga pasyente, ang mga resulta ng isang histological na pagsusuri ng biopsy na materyal, ay tumutulong upang maitaguyod ang diagnosis.

Tuberkulosis

Ang isang tuberculous lesion ng intrathoracic lymph nodes ay sinamahan ng isang ubo, isang pagtaas sa temperatura ng katawan, at isang kasaysayan ng pakikipag-ugnay sa isang pasyente na may tuberculosis ay maaaring mapansin. Ang isang matinding positibong reaksyon sa mga tiyak na pagsusuri sa tuberculin ay katangian. Ang sakit ay maaaring magsimula nang walang malinaw na mga sintomas, magpatuloy bilang pulmonary lymphadenopathy.

Nakakahawang sakit

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagtaas sa mga lymph node ng mediastinum ay mga kondisyon pagkatapos ng impeksyon sa bacterial - pneumonia. Maaaring magpatuloy ang hyperplasia hanggang 2 buwan pagkatapos ng paggamot sa antibiotic. Ang isang natatanging tampok ay isang bahagyang pagtaas sa laki ng mga lymph node habang pinapanatili ang kanilang tamang pahabang hugis at panloob na istraktura.

Ang nakakahawang mononucleosis ay isang talamak na sakit na viral na sanhi ng Epstein-Barr virus. Kasama ang umuusbong na lymphadenopathy sa mediastinum, ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa iba pang mga grupo ng mga lymph node, tonsilitis, isang pagtaas sa laki ng atay, pali. Ang diagnosis ay nakatulong upang magtatag ng mga pag-aaral ng PCR ng dugo, mga pagbabago sa katangian sa pangkalahatang pagsusuri ng peripheral na dugo.

Ang HIV ay isang viral disease kung saan ang mga manifestations ng lymphadenopathy ay isang yugto sa pag-unlad ng sakit. (limfadenopathy na nauugnay sa HIV).

Ang mga pasyenteng dumaranas ng matagal na lymphadenopathy (higit sa 2 buwan) ay dapat suriin upang maiwasan ang impeksyon sa HIV.

Rubella, brucellosis, toxoplasmosis, impeksyon sa herpes, impeksyon sa cytomegalovirus - mga sakit na sinamahan ng lokal o pangkalahatan na pagpapalaki ng mga lymph node. Ginagawa ang diagnosis gamit ang mga partikular na pagsusuri.

Sarcoidosis

Ang sanhi ng sakit na ito ay hindi pa rin alam. Ito ay pinaniniwalaan na mayroong isang tiyak na kaugnayan sa pagitan ng sakit at ang uri ng propesyonal na aktibidad ng pasyente. Ang mga manggagawa ng mga pagawaan ng alahas, produksyon ng galbaniko, mga minero ay mas madalas magkasakit. Ang mga baga at mediastinal lymph node ay higit na apektado. Ang pulmonary-mediastinal form ng sarcoidosis ay hanggang sa 90%.

Dapat itong naiiba mula sa mga lymphoma, metastatic lesyon ng lymphatic apparatus, tuberculosis. Ang diagnosis ay itinatag batay sa pagsusuri sa histological.

Ang lymphadenopathy na dulot ng droga

Ang ilang mga grupo ng mga gamot, kapag kinuha sa loob ng mahabang panahon, ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng mga reaksyon ng immune, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas sa ilang mga grupo ng mga lymph node, kabilang ang mga mediastinal.

Mayroong mga sumusunod na grupo ng mga gamot na nakakaapekto sa posibilidad ng mediastinal lymphadenopathy:

Mga gamot na antibacterial - penicillin, cephalosporins, sulfa na gamot.
Mga gamot na antihypertensive - atenolol, captopril.
Antimetabolites - allopurinol.
Anticonvulsants - carbamazepine.

Bilang isang patakaran, pagkatapos ng paghinto ng gamot, nawawala ang mga pagpapakita ng lymphadenopathy.

Mayroong maraming mga dahilan para sa pagpapalaki ng mediastinal lymph nodes. Ang Lymphadenopathy ay isang problema para sa mga doktor ng iba't ibang specialty: hematologist, oncologist, infectious disease specialist, pulmonologist, at surgeon. Ang tama at napapanahong pagsusuri ay isang tunay na pagkakataon para sa pagbawi.