Воспаление крылонебного узла лечение. Невралгия. Болезнь всех времен и народов. Правила лечения невралгии в домашних условиях

Патология, поражающая периферический нерв в организме человека носит название невралгия. Это заболевание доставляет пациенту много дискомфорта и боли, может иметь неблагоприятные последствия и осложнения. Главные симптомы невралгии – сильная и резкая боль в области пораженного нервного окончания. Существует несколько типов заболевания, каждое из которых имеет свои симптомы и лечение.

Медики выделяют несколько наиболее распространенных причин невралгии. К провоцирующим патологию факторам можно отнести: сильное переохлаждение организма, тяжелые формы воспалительных заболеваний, травмирование мягких тканей, сухожилий или суставов конечностей, интоксикация, частые стрессы, нервное перенапряжение, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Нервные ветви зоны черепа

Симптомы и лечение невралгии взаимосвязаны. Если вы обнаружили первые признаки развития такого заболевания, нужно незамедлительно обратиться к неврологу. Диагностика патологии начинается с первичного осмотра больного и изучения его жалоб.

Чтобы диагноз оказался максимально точным, а лечение эффективным, нужно пройти дополнительное обследование. Чаще всего медики назначают инструментальную элекронейрографию, особенное если причиной развития невралгии стала травма. Кроме того, может понадобиться магнитно-резонансная томография для обнаружения межпозвонковой грыжи , опухоли, протрузии и прочих заболеваний.

Бедренный нерв

Патология, повреждающая наружный кожный нерв бедра, носит название болезнь Рота . При таком недуге пациент ощущает боль и жжение в той части тела, где расположено нервное окончание.

Передняя наружная часть бедра немеет. У некоторых пациентов дискомфорт возникает очень резко и неожиданно, но быстро проходит. Однако нередко невралгия этого типа переходит в хроническую форму, и тогда болезненные ощущения сохраняются очень долго.

Причиной развития патологии наружного нерва бедра может стать сахарный диабет , сосудистые заболевания, отравление некачественным алкоголем, механическое сдавливание нервного окончания бандажем .

Тройничный нерв расположен в передней части черепа, поэтому его нередко называют лицевым. Он обеспечивает чувствительность лица и двигательную функцию рта. Пара нервов образует латинскую букву V, и состоит из глазничной, верхнечелюстной и нижнечелюстной ветви. Благодаря нормальной работе таких нервных окончаний человек может пережевывать пищу, разговаривать, испытывать тактильные ощущения. Лицевой нерв напрямую связан с таламусом и спинным мозгом.

Медики выделяют несколько причин развития невралгии тройничного нерва. Их можно условно разделить на две основные группы, а именно:

Факторы центрального генеза. Симптомы невралгии проявляются очень резко и неожиданно, длятся совсем не долго. Через несколько секунд или минут боль полностью исчезает, но через некоторое время может проявиться вновь. Причиной такого недуга является болевой параксизм коркового или подкоркового генеза.
Факторы периферического генеза. В таких случаях невралгия является следствием развития вирусного, инфекционного, токсического заболевания. Тройничный нерв также может сдавливаться увеличенными кровеносными сосудами.

Лечение невралгии лицевого нерва напрямую зависит от причины развития патологии. Вот почему так важно провести полное обследование организма больного и поставить правильный диагноз.

Симптоматика

Главным симптомом поражения тройничного нерва является острая кратковременная боль. Она, как правило, локализуется в области лица – именно там, где проходят нервные окончания. Кроме того, пациент может обнаружить сопутствующие симптомы:

Обильное слезотечение;
Неконтролируемое отделение большого количества слюны;
Покраснение кожи лица.

Если дотронуться до определенных точек на лице, пациент почувствует сильную боль. Также дискомфорт ощущается при жевании, разговоре, бритье. Если недуг поразил нижнечелюстную ветвь лицевого нерва, у больного может возникнуть нарушение двигательной функции жевательной мускулатуры, проявляющееся спазмами, атрофией или непроизвольным подергиванием.

Невралгия тройничного нерва может длиться годами. При этом пациент время от времени страдает от обострения заболевания, но оно быстро проходит и наступает период ремиссии. Лечение такого заболевания зависит от индивидуальных особенностей развития патологии и факторов ее провоцирующих.

Языкоглоточный нерв

Крылонебный узел непосредственно соприкасается со второй ветвью тройничного нерва. Это парасимпатическое нервное образование также может подвергаться невралгии. Причиной такого заболевания чаще всего является острое или хроническое воспаление горла и других лор органов.

Главными симптомами невралгии крылонебного узла можно считать:

Резкую и пронизывающую боль, локализующуюся в области глаз, носа, зубов. Неприятные ощущения постепенно усиливаются, болезненность может отдавать в височную зону или шею.
Слезотечение и слюнотечение.
Покраснение и отечность глаз.
Блефароспазм.

Как правило, симптомы невралгии возникают очень неожиданно, в ночное время суток. Вытерпеть такую боль очень сложно, но длится она совсем не долго – от нескольких часов до суток. Обострение патологии сменяется ремиссией. Чтобы обезопасить себя от этого типа невралгии, избегайте сильного переутомления, эмоциональных перегрузок, простуды, откажитесь от употребления алкоголя и прочих вредных привычек.

Языкоглоточный нерв относится к группе черепно-мозговых нервов. Это образование обеспечивает чувствительность нёба и миндалин, задней части языка, отвечает за двигательную активность мускулатуры глотки. Невралгия языкоглоточного нерва, как правило, возникает как осложнение после инфекционного заболевания, травмы миндалин. Также причиной развития патологии может быть опухоль.

Одностороннюю боль, локализующуюся в области неба, корня языка, ухе.
Неприятные ощущения во время глотания, зевания, кашля.
Сухость в горле.
Изменение вкуса привычных продуктов. Вкусовые ощущения могут вообще пропасть или еда будет казаться горькой.

Приступ невралгии языкоглоточного нерва может возникнуть совершенно неожиданно. Нередко обострение патологии провоцирует сильный кашель или обычный разговор.

Герпетическая

Герпес – это заболевание, которое очень сложно поддается лечению. Оно может иметь осложнения, которые проявляются в форме герпетической невралгии. Как правило, такая патология поражает людей со слабым иммунитетом, пожилых пациентов.

У больного воспаляются ганглии задних корешков спинного мозга и периферических нервных окончаний. Главный симптом герпетической невралгии – боль, которая может доставлять пациенту дискомфорт в течение 5-6 месяцев. У одних она острая и жгучая, у других – тупая, давящая.

Межреберная

Одним из наиболее распространенных типов патологии считается межреберная невралгия. Это заболевание поражает межреберный нерв. Пациент чувствует боль на выдохе, которая усиливается по время ходьбы и поворотов туловища. Движения больного становятся скованными, он боится сделать глубокий вдох, так как знает, что это принесет ему только дискомфорт.

При пальпации кожи между ребрами болезненные ощущения усиливаются. Причин развития такого недуга может быть несколько. Нередко межреберная невралгия возникает из-за переохлаждения организма, эмоциональной перегрузки, резкого неосторожного движения или неправильного выполнения силового упражнения в спортзале. Также заболевание нередко развивается на фоне воспалительного заболевания, как осложнение после травмы ребер.

Если вы обнаружили симптомы межреберной невралгии, незамедлительно обратитесь к врачу, и пройдите полное медицинское обследование. Точная диагностика позволит исключить пневмонию, плеврит и прочие заболевания, которые имеют схожую симптоматику. Обследование сердца необходимо, если боль локализуется с левой стороны.

О болезни (видео)

Лечение

Лечение невралгии любого типа должно проводиться под строгим контролем профессионального невролога. Если вы обнаружили у себя первые признаки заболевания, обязательно запишитесь на прием к врачу. Он проведет осмотр, и при необходимости назначит дополнительное обследование.

Блокировать болезненный приступ можно при помощи противосудорожных препаратов. Также медики нередко назначают пациентам с невралгией курс физиотерапии, иглоукалывание.

Не лишним будет лечение в санаторно-курортных условиях. Если невралгия возникла как осложнение после какого-либо заболевания, то первым делом нужно вылечить его.

К наиболее распространенным методам физиотерапии относят:

Инфракрасное облучение;
СМТ на пораженный участок тела;
Электрофорез с медицинскими препаратами;
УЗ с гидрокортизоном;
Лазеротерапия;
Иглорефлексотерапия.

Когда острая фаза невралгии позади, пациент может дополнительно пройти курс массажа, а также посетить несколько процедур парафинотерапии или грязетерапии. Сероводородные и морские ванны также очень эффективны в период ремиссии.

Помните о том, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Избегайте переохлаждения, не сидите на сквозняке, ведите здоровый образ жизни, и своевременно лечите любые воспалительные или инфекционные заболевания.

Весьма опасным и неприятным заболеванием является невралгия: симптомы многочисленные, зависят от формы поражения нервной системы на разных уровнях и стадии воспалительного процесса. Клинико-неврологическое обследование позволяет выявить патологию при невралгии, причины возникновения нередко оставляют без внимания.

Неприятные ощущения могут быть постоянными (продолжительными) и спонтанными, возникающими при отсутствии внешнего раздражителя.

Следует выделить основные причины невралгии:

травмы;
рассеянный склероз;
воспаление после герпеса;
опухоли;
хирургические операции.

Болевой синдром развивается при повреждении спинного мозга у ВИЧ- инфицированных пациентов.

Принято различать следующие виды невралгии:

воспаление большого затылочного нерва;
острый процесс в носоресничном узле;
поражение подошвенного, тройничного и языкоглоточного нервов.

Удалось выяснить, что поводом для возникновения заболевания служит наследственный фактор. Нередко патология связана с ВИЧ-синдромом или цитомегаловирусной инфекцией. Несмотря на то что известно, как проявляется затылочная невралгия, следует помнить: тошнота и рвота могут быть симптомами другого заболевания, например, опухоли головного мозга.

Что такое поражение носоресничного узла или синдром Шарлена, следует знать пациенту, страдающему герпесом. В этом случае причина появления боли ясна: вирусная интоксикация способствует развитию острого процесса.

Что чувствует человек до развития приступа

Признаки невралгии затылочного нерва указывают на появление обширного воспаления. Основной симптом — боль, локализованная в затылке. При невралгии в патологический процесс вовлечены мозговые оболочки, шейный отдел позвоночника, мышцы и кожа. Нередко у взрослых пациентов возникают пароксизмы, продолжающиеся длительно. Воспаление межпозвоночных суставов служит причиной невралгии — признаки патологии дисков ярко выражены. Для острой формы заболевания характерно развитие криза.

У людей пожилого возраста поражение тройничкового нерва возникает при кариесе, синусите, опухоли черепной ямки, герпетической инфекции. Проявление невралгии — внезапно начавшийся приступ, например, после прикосновения к коже лица или дуновения ветра. В случае появления боли, отдающей в ухо, предполагают развитие воспаления языкоглоточного нерва.

Проблема налицо

Симптомы невралгии крылонебного узла появляются в течение нескольких часов. Затем приступ заканчивается. Характерным является регресс боли после прекращения действия раздражителя. При невралгии пациент испытывает неприятные ощущения в верхней челюсти, распространяющиеся на мягкое небо.

Причиной заболевания является воспалительный процесс в полости рта, перелом скуловой кости, употребление алкоголя, стрессы, злокачественная опухоль. Нередко во время приступа наблюдают появление сокращения пучков мышц мягкого неба, возникает характерный цокающий звук.

В некоторых случаях невралгический приступ сопровождается вегетативными расстройствами. Пациент жалуется на покраснение слизистой оболочки глаз, слезотечение, появление отеков на лице. Из носа выделяется небольшое количество прозрачной слизи. Характерно развитие острых приступов невралгии — симптомы заболевания усиливаются в ночное время, сопровождаются психомоторным возбуждением и двигательным беспокойством.

Синдром Мортона

Болезнь характеризуется поражением подошвенных нервов. Пациент жалуется на появление дискомфорта в стопе. В начале заболевания он вынужден снимать обувь и массировать мышцы, чтобы облегчить состояние. Во многих случаях приступ начинается ночью. Пароксизмы достигают своего пика через несколько часов, воспаляется седалищный нерв.

Резкая боль может проявиться в области пораженного нервного ствола. У пациента повышается чувствительность кончиков пальцев. В процессе терапии следует учитывать особенности подобного вида невралгии — заболевание с трудом поддается лечению в связи с постоянной травмой нервных стволов. Принятый стандарт избавления от мучительной боли включает использование анальгетиков и мочегонных препаратов.

Во время приступа пациент старается уединиться, жалуется на чувство распирания в стопе. В этом случае установление степени поражения нервов позволяет выбрать эффективную терапию. Немаловажное значение имеет оперативное лечение, предупреждающее дальнейшее развитие болезни.

Терапия воспаления тройничкового нерва

Для лечения применяют лекарство из группы антиконвульсантов — Финлепсин. Его дозу увеличивают постепенно, а эффект от терапии наблюдают уже через несколько дней. Препаратами выбора для лечения являются следующие противосудорожные средства:

Дифенин;
Морфолеп;
Этосуксемид;
Триметин;
Клоназепам.

В комбинации с Финлепсином эффективны сосудорасширяющие и мочегонные препараты:

Никотиновая кислота;
Фуросемид.

Когда другие лекарства оказываются безуспешны, применяют следующие ноотропы:

Аминолон;
Кавинтон;
Трентал;
Пирацетам.

Диагноз в типичных случаях элементарно прост. Однако врач обязан исключить возможность появления вторичных форм воспаления тройничкового нерва. Эта задача актуальна, если развивается двухсторонняя невралгия — симптомы и лечение проводят по традиционной схеме, учитывая степень повреждения.

В некоторых случаях может быть назначено оперативное вмешательство. Весьма эффективна микроваскулярная декомпрессия и разрушение корешков нервов с помощью электрического тока. Последствия опухоли также удаляют хирургическим путем, добиваясь полной ликвидации болевых ощущений.

Лечение невралгии с помощью рецептов, которыми пользовались люди в прошлом, дает положительный результат. Помогает снять приступ спиртовая настойка побегов багульника болотного. Больное место натирают на ночь, используя средство до полного исчезновения неприятных ощущений.

Лечение невралгии с помощью листьев комнатной герани (пеларгонии) позволяет уменьшить мучительные ощущения. Необходимо приложить сырье к участку кожи, где боль может проявляться очень сильно.

Во время терапии можно принимать препараты на основе целебных растений, которые обладают противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Полезно пить отвар травы зверобоя продырявленного, цветков бузины черной и березовых почек. Быстрое облегчение может принести употребление сбора, в состав которого входят следующие растения:

листья иван-чая;
трава душицы;
цветки липы.

Народные целители знают, можно ли уменьшить боль с помощью растирания воспаленного участка травяными спиртовыми настойками. Поэтому большой популярностью пользуются препараты, изготовленные из цветков арники горной и листьев эвкалипта. После окончания процедуры пораженный участок необходимо прикрыть теплым шерстяным платком.

Чем унять приступ мигрени

Лечение невралгии, сопровождающееся появлением «пучковой» головной боли, подразумевает воздействие на причину заболевания. Для терапии врач предлагает лекарство Мексилетин, устраняющее дискомфорт и оказывающее обезболивающее действие. Вылечить невралгию подобного вида можно, используя следующие препараты:

Амитриптилин;
Диазепам;
Курантил.

Как лечить невралгию, если приступы возникают часто, расскажет врач после осмотра пациента. Для терапии острого состояния используют препараты:

Эрготамин;
Кофеин;
Седуксен;
Пипольфен.

В тяжелых случаях для снятия приступа пациенту рекомендуют воспользоваться лекарством Дексаметазон. Препарат обладает противовоспалительной активностью. Он устраняет патологические реакции при невралгии — лечение направлено на подавление нежелательных иммунных процессов.

Нередко глюкокортикоидные препараты, применяемые для избавления от невралгии, вызывают появление побочных эффектов.

Устранение боли при воспалении крылонебного узла

Острую боль лечат с помощью фармакологических методов и электрической стимуляции нерва. У пациента развивается стойкий эффект через несколько дней или месяцев. Люди часто сталкиваются с проявлениями лицевой невралгии: что делать в случае, когда появились участки онемения кожи и шум в ухе, посоветует врач после установления диагноза.

Чтобы не допустить появления осложнений, необходимо знать, как вылечить воспаление с помощью местных анестетиков. Обычно применяют гели с 2,5% и 5%-м содержанием Лидокаина. В случае развития болевого синдрома назначают трициклические антидепрессанты.

Патология успешно лечится с помощью препаратов:

Амитриптилин;
Флуоксетин;
Пароксетин.

Лекарства из группы бензодиазепинов предложены для профилактики побочных эффектов при невралгии: как лечить болезнь с их помощью известно, благодаря проведенным клиническим исследованиям.

Для терапии предлагают следующие препараты:

Баклофен;
Сирдалуд.

Информация о том, как избавиться от боли с помощью вальпроевой кислоты, противоречива. Применение препарата ограничено.

Достоинством любой схемы лечения является тот факт, что на ранних этапах терапии состояние пациента значительно улучшается.

Ганглионит или невралгия крылонебного узла (ganglionitis — лат. ) — это воспаление крылонебного узла. Достаточно редкое заболевание, характеризуется сильными и резкими болями в области уха, челюсти, также ганглиониту характерны односторонние лицевые боли.

Невралгия крылонебного узла - причины (этиология)

Крылонебный узел лежит в птериго-палатинной ямке, он связан со II ветвью тройничного нерва, с коленчатым узлом, с верхними шейными узлами пограничного симпатического ствола и симпатическим сплетением позвоночной артерии, поэтому при его раздражении развивается сложный и своеобразный клинический синдром, включающий соматические и вегетативные нарушения. Заболевания описал G. Sluderв 1908 г.

Невралгия крылонебного узла - симптомы (клиническая картина)

При невралгии крылонебного узла имеют место приступы сильной боли в корне носа, вокруг глаз и у основания зубов верхней челюсти, сопровождающиеся выделениями из носа, гиперемией слизистой носа и конъюнктивы, отеком кожи лица, слезотечением, гипергидрозом, гиперсаливацией, частым чиханьем, светобоязнью, головокружением, тошнотой и иногда астмоподобным состоянием. Появляется шум и звон в ухе. Боль односторонняя, носит сверлящий характер, по сравнению с болью при невралгии тройничного нерва отличается меньшей интенсивностью и постоянством. После приступов остается тупая боль или парестезии. Приступ тянется от нескольких часов до суток и более и возникает чаще всего в ночное время.

Невралгия крылонебного узла - лечение

Невралгия крылонебного узла развивается при синуситах (заболевание основной или решетчатой пазухи). В связи с этим одновременно со специальным лечением, которое проводится врачом-отоларингологом, в лечебный комплекс следует включить и физиотерапию: э. п. УВЧ на соответствующую половину лица через день, всего 12-15 процедурна курс лечения в олиготермической дозировке, зазор от 3 до 5 см или при поперечном расположении электродов (аппарат УВЧ-4), продолжительность процедуры - 15 мин. Кроме того, учитывая выраженную вегетативную окраску приступа, следует назначать через день кальциевые гальванические воротники с 5-10%-ным раствором хлористого кальция.

Все болезни – от нервов. Это утверждение мы часто вспоминаем и жалеем о том, что не бережем их на протяжении жизни. Нет, пожалуй, ни одного из нас, кто бы ни сталкивался с этой проблемой. Приступообразная боль, сильная и резкая, в зоне определенного нерва – это и есть . Жизнь кажется просто невыносимой, когда эти самые нервы болят.

Нервы, так же, как и любая ткань и орган нашего тела, могут подвергнуться воспалению или травме, они болезненно реагируют на ожог, холод и боятся сильных перегрузок (физических и психоэмоциональных). Когда резко меняется погода, люди часто поспешно снимают головные уборы, в результате рискуя заработать себе невралгию. Сквозняки, кондиционеры и вентиляторы также могут сыграть в этом роковую роль. Примерно 25% всего населения испытывают подобные боли. Они возникают из-за воспаления затылочного, языкоглоточного и тройничного нервов, в связи с изменениями шейных нервов и мозговой оболочки. Боль является результатом сильного давления на нерв окружающих его тканей. В голове происходит боль, похожая на прострел электрическим током, больно глотать, говорить, выйти на холод.

Бывает, что невралгию путают с невритом. Характерными признаками неврита является ноющая и тупая боль, отличающаяся жгучестью и долговременностью. При невралгии же боль наступает стремительно, молниеносно, и так же проходит, такие приступы повторяются.

Данное заболевание тяжело поддается диагностике. Обратившись к врачу, больной рассчитывает сразу получить ответ на вопрос природы болезни, узнать причину болей. Но определить точно поврежденный участок тела сложно, так как при этом не происходят изменения в тканях органов: ствол и оболочка нерва остаются без изменений, их невозможно отличить от совершенно здоровых. Лишь непосредственно в момент приступа можно выявить болезнь и очаг ее распространения.

Такое заболевание отличается значительным коварством ввиду вызвавших его причин. Они могут быть различными: инфекционный процесс в области нервного сплетения, последствие травмы, сдавливание механической природы (например, грыжа позвоночного диска), отравление (алкоголь, тяжелые металлы). Спровоцировать такие изменения могут аллергия, сбои в работе иммунной системы, нарушения гормонального фона, а также любые другие хронические заболевания. В любом случае, главной причиной развития заболевания является защемление нерва в его канале, который настолько узок, что воспаленные ткани давят на него.

Поэтому так сложно распознать данное заболевание. Так как нервные окончания находятся во всем теле, невралгия может «замаскироваться» под другое проявление болезни. Это могут быть признаки остеохондроза, сердечного приступа, гастрита или почечных колик. Однако определить и отличить данную болезнь от других помогает выявление особенно болезненных точек, которые говорят о принадлежности именно к этому недугу. Ткани органов, в которых находится пострадавший нерв, меняют свою окраску. Они могут, как покраснеть, так и, наоборот, побледнеть. Иногда больные участки покрываются испариной. Так, пораженный глаз больше слезится, слюнные железы больной стороны вырабатываю большее количество секрета. Могут проявляться мышечные спазмы. Боль как будто пульсирует, дает резкие толчки. Вспомните, как страшна зубная боль – зуб и десну (а порой и кажется, что задействована вся голова) пронизывает колючая боль, она пульсирует и «дергает».

Приступ невралгии может быть кратковременным (несколько секунд или минут), длительным (несколько часов), а иногда человек мучается по нескольку дней. Приступ может сопровождаться отеком и покраснением органов, в больных местах может наблюдаться расширение сосудов.

Лечение такого заболевание обычно направлено на устранение этой невыносимой боли. Диагностикой и лечением такой болезни занимается врач-невролог.

В принципе, данное заболевание способно к поражению практически любого нерва в человеческом теле. Но наиболее часто встречающимися на практике являются следующие формы невралгии:

Тройничного нерва;
Межреберная;
Затылочного нерва;
Языкоглоточного нерва;
Крылонебного узла;
Седалищного нерва.

Наиболее распространенной формой заболевания является невралгия тройничного нерва, чаще всего, от него страдают женщины, особенно, в возрасте после 40 лет.

Ниже мы подробно рассмотрим наиболее распространенные формы данного заболевания, акцентируя внимание на характерных признаках и причинах возникновения.

Крылонебный узел имеет три основных корешка: соматический (чувствительный) – отходящий от второй ветви тройничного нерва, парасимпатический – от лицевого нерва и симпатический – из сплетения внутренней сонной артерии (аксоны клеток верхнего шейного симпатического узла). Он имеет также связи с ресничным и ушным узлами.

Синдром впервые описан Сладером в 1908 году.

Этиология

воспалительные процессы в основной и верхнечелюстной пазухах, решетчатом лабиринте,

одонтогенные воспалительные процессы, тонзиллит,

локальная травма.

Клиника

Боли при поражении узла напоминают невралгические, однако необходимо говорить не о невралгии, а о ганглионите или ганглионеврите крылонебного узла. Синдром характеризуется спонтанными резкими болями в глазу, вокруг орбиты в области корня носа, верхней челюсти, а иногда в зубах и деснах нижней челюсти. Боли могут распространяться на область виска, уха, затылка, шеи, лопатки, плеча, предплечья и даже кисти. Описаны случаи, когда боль распространялась на соответствующую половину тела. Болевые пароксизмы сопровождаются выраженными вегетативными симптомами – это покраснение половины лица, отечность, гипергидроз, гиперемия конъюктивы, светобоязнь, обильное слезотечение и выделение прозрачного секрета из одной половины носа, гиперсаливация, частое чихание. Могут возникать явления головокружений, тошнота. Совокупность перечисленных симптомов обозначается термином «вегетативная буря». Продолжительность приступов – от нескольких минут до нескольких часов, иногда до 1-2 суток. Часто приступы болей развиваются ночью. Ряд вегетативных нарушений сохраняется и после приступов.

Одним из важных диагностических признаков поражения крылонебного узла является прекращение приступа после смазывания задних отделов носовой полости 5%-ным раствором кокаина с адреналином.

Сложность клинического симптомокомплекса при синдроме Сладера объясняется тем, что крылонебный узел имеет многочисленные связи с различными структурными образованиями нервной системы. Провоцирующими факторами могут быть переутомления, волнения, стресс, резкий шум, употребление алкоголя.

Лечение.

1. В остром периоде носовая полость кзади от средней носовой раковины смазывается 3-5% раствором кокаина, применяются ганглиоблокирующие средства: 0,5-1 мл 2,5 % раствора бензогексония в/м, 5% раствор пентамина (начиная с 0,4 мл и постепенно увеличивая дозу до 2-3 мл в/м). Инъекции проводятся 2-3 раза в день в течение 3-4 недель.

2. При выраженных и стойких болях применяется блокада узла с помощью анестезирующих средств. Игла вводится в больной небный канал через одноименное отверстие на глубину 2,5-3 см. Если в шприце не появляется кровь, то вводится 1,5-2 мл 2% раствора тримекаина или лидокаина.

3. При наличии в клинической картине симптома раздражения парасимпатического отдела применяются антихолинергические средства: платифиллин 1-2 мл 0,2% раствора п/к, спазмолитин – по 0,1 г 3-4 раза в день после еды, метацин в таблетках по 0,002-0,005 г 2-3 раза в день.

Десенсибилизирующая терапия (димедрол, супрастин, тавегил).

Применение глюкокортикоидов внутрь или фонофорез гидрокортизона на область проекции узла.

Физиотерапевтические методы: электрофорез 2% раствора новокаина эндоназально, УВЧ-терапия, диадинамические токи; рентгенотерапия.

7. После стихания острых явлений - общеукрепляющее лечение: витамины В 1, В 6, В 12, алоэ, ФИБС, стекловидное тело. Лицам старшей возрастной группы назначают сосудорасширяющие противосклеротические препараты, а также лекарства, улучшающие мозговое и коронарное кровообращения. Всем больным показаны седативные средства.