Панические атаки (ПА), необоснованное чувство страха и тревоги. — Лечение чувства тревоги и страха —

Тревожным синдромом называют психическое расстройство, которое связано с различным по продолжительности и интенсивности стрессовым воздействием, и проявляется необоснованным чувством тревоги. Следует отметить, что при наличии объективных причин чувство тревоги может быть свойственно и здоровому человеку. Однако когда чувство страха и тревоги появляется необоснованно, без видимых причин, это может быть сигналом о наличии заболевания, которое и носит название тревожный невроз или невроз страха.

Причины возникновения заболевания

В развитии тревожного невроза могут принимать участие как психологические, так и физиологические факторы. Также имеет значение и наследственность, поэтому поиск причины тревожных расстройств у детей следует начинать с родителей.

Психологические факторы:

эмоциональные стрессы (например, тревожный невроз может развиться из-за угрозы перемен и переживаний по этому поводу);
глубинные эмоциональные влечения различной природы (агрессивные, половые и прочие), которые под воздействием определенных обстоятельств могут активизироваться.

Физиологические факторы:

нарушение в работе эндокринной системы и появляющийся при этом гормональный сдвиг – например, органические изменения в коре надпочечников или определенных структур мозга, где вырабатываются гормоны, отвечающие за возникновение страха, тревоги и регулирующие наше настроение;
тяжело протекающее заболевание.

Говоря про причины этого состояния, стоит отметить, что все эти факторы являются предрасполагающими к тревожному синдрому, а непосредственное его развитие происходит при дополнительном психическом напряжении.

Отдельно стоит сказать о развитии тревожных расстройств после употребления алкоголя. В этом случае появление чувства тревоги отмечается, как правило, по утрам. При этом основным заболеванием является алкоголизм, а наблюдающиеся чувства тревоги являются только одним из симптомов, которые проявляются с похмелья.

Симптомы тревожного невроза

Клинические проявления тревожного невроза могут быть разнообразны и включать в себя:

психические;
вегетативные и соматические расстройства.

Психические проявления

Основным здесь является беспричинное, неожиданное и необъяснимое чувство тревоги, которое может проявляться в виде приступа. В это время человек необоснованно начинает ощущать неопределенную надвигающуюся катастрофу. Может отмечаться резкая слабость и общая дрожь. Появляться такой приступ может внезапно и так же внезапно проходить. Продолжительность его, как правило, составляет около 20 минут.

Также может ощущаться некоторое чувство нереальности происходящего вокруг. Иногда приступ по своей силе такой, что больной перестает правильно ориентироваться в окружающем его пространстве.

Для тревожного невроза характерны проявления ипохондрии (излишней тревоги по поводу собственного здоровья), частые смены настроения, расстройства сна и быстрая утомляемость.

Сначала больной ощущает лишь изредка появляющееся чувство тревоги без причины. По мере развития заболевания оно перерастает в постоянное чувство тревоги.

Вегетативные и соматические расстройства

Симптомы здесь могут быть различными. Наблюдаются головокружения и головная боль, для которой не характерна четкая локализация. Также боль может ощущаться в области сердца, при этом она иногда сопровождается учащенным сердцебиением. Больной может ощущать нехватку воздуха, нередко также и возникновение одышки. При неврозе тревоги в общее недомогание вовлекается и пищеварительная система, проявляться это может расстройством стула и тошнотой.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза врачу нередко достаточно простой беседы с пациентом. При этом в качестве подтверждения могут выступать заключения других специалистов, когда при жалобах (например, на головную боль или другие расстройства) не найдено какой-либо конкретной органической патологии.

Также для врача важно определиться и с тем, что данный невроз не является проявлением психоза. Здесь поможет оценка данного состояния самим больным. При неврозе пациенты, как правило, способны правильно соотносить свои проблемы с реальностью. При психозе данная оценка нарушена, и больной не осознает факта своей болезни.

Как избавиться от чувства страха и тревоги: лечение тревожного невроза

Для того чтобы избавиться от чувства тревоги, следует своевременно обратиться к специалисту. Данной проблемой занимаются психотерапевты или психиатры. Лечебные мероприятия будут во многом определяться степенью и тяжестью расстройства. При этом врач может назначить следующие виды лечения:

сеансы психотерапии;
медикаментозное лечение.

Как правило, лечение тревожного невроза начинают с сеансов психотерапии. В первую очередь, врач стремится к тому, чтобы пациент понял причины своих соматических и вегетативных расстройств. Также психотерапевтические сеансы призваны научить расслабляться и правильно снимать стресс. В дополнение к психотерапии могут быть рекомендованы некоторые физиопроцедуры и расслабляющий массаж.

Медикаментозное лечение требуется далеко не всем больным, которым поставлен диагноз тревожно-фобический невроз. К лекарственным препаратам прибегают в том случае, когда требуется быстро получить эффект на тот период, пока не достигнут результат за счет других способов лечения. В этом случае врачом могут быть назначены антидепрессанты и транквилизаторы.

Профилактика

Для предотвращения развития тревожных состояний важно придерживаться самых простых правил:

вести здоровый образ жизни;
выделять достаточное время для сна и отдыха;
находить время для умеренных физических нагрузок;
полноценно питаться;
уделять время своему хобби или любимому делу, доставляющему эмоциональное удовольствие;
поддерживать отношения с приятными людьми;
уметь самостоятельно бороться со стрессом и снимать напряжение с помощью аутотренинга.

Активный темп современной жизни, постоянное развитие информационных технологий, а также неблагоприятные социальные ситуации оказывают немалое воздействие на человеческую нервную систему и его психическое здоровье. В подобных условиях повышенного нервного напряжения работают люди таких профессий, как преподаватель, врач, продавец и многие другие.

В современном мире одним из самых часто встречающихся диагнозов являются стресс невроз. По статистике, стрессу и тревожному состоянию подвергаются порядка 35% жителей в различных странах мира.

Подобное состояние неминуемо приводит к значительному снижению работоспособности и жизненной активности, а также к сильному ухудшению качества жизни и социальной адаптации.

Как известно, тревога – неприятное эмоциональное состояние, которое характеризуется ожиданием непредвиденного неблагоприятного развития событий. Как правило, тревожное состояние передается наличием дурных предчувствий, сильного напряжения, беспокойства и страха.

Основным отличием тревоги от страха является то, что тревожное состояние бывает обычно беспредметным, в отличие от страха, который всегда вызван наличием какого-либо объекта, события, ситуации или человека.

Чаще всего под тревожностью человека подразумевается переживание состояния тревоги. Обычно причиной тревожности является ожидание социальных последствий его успехов или неудач. Нелишним было бы отметить, что тревожность очень тесно связана со стрессом , что негативно влияет на самочувствие и состояние здоровья человека. Связь стресса и тревоги во многом заключается в том, что эмоции тревожного характера являются первыми симптомами стрессовой ситуации.

Однако следует отметить, что тревогу нельзя назвать однозначно плохим состоянием. Иногда тревога может быть адекватной и естественной, а значит, такое состояние по праву можно назвать полезным. Ни один человек не лишен тревожного состояния, особенно когда ему необходимо сделать что-то новое, ответственное или необычное. К примеру, к полезной тревоге можно отнести подготовку к экзамену или выступление с речью на публике. Кроме того, человек может испытывать тревогу и небольшое беспокойство, проходя по неосвещенной или же незнакомой улице. Такие виды тревожного состояния являются вполне адекватными и в какой-то степени даже полезными, ведь благодаря ним у человека пробуждается чувство ответственности и желание тщательно подготовить речь, изучить материал экзамена или всерьез задуматься над тем, следует ли ему выходить из дома поздно ночью в одиночестве.

В остальных случаях тревога чаще всего бывает неестественной, неадекватной и поэтому крайне вредной. Такое состояние со временем становится хронической, вследствие чего тревога начинает появляться не только в стрессовых ситуациях, но и в то время, когда нет видимых адекватных причин беспокойства. В таких случаях тревога не только не помогает человеку трезво оценить ситуацию, но и мешает ему вести активную повседневную деятельность.

Зачастую тревога является распространенным проявлением такого опасного заболевание , как невроз. Проявляется тревога самыми разнообразными способами, наиболее известными из которых являются:

Эмоциональная тревога – заключается в постоянных тревожных мыслях о каком-либо конкретном событии или тревожных ожиданиях и опасениях, связанных с любого рода событиями. Чаще всего протекает при наличии навязчивых тревожных обдумываний уже прошедших событий.
Физическая тревога – проявляется мышечным напряжением, достаточно сложной расслабленностью, сопровождаемой болью в сердце.
Моторная тревога – сопровождается постоянной необходимостью находиться в движении, регулярной неусидчивостью, систематическими подергиваниями ног, с целью снижения тревоги.

Основными симптомами тревожных расстройств считаются:

Нарушение сна, сопровождаемое систематическими осложнениями засыпания, а также весьма поверхностным сном.
Крайне частое вздрагивание от неожиданностей.
Слабая дрожь в руках.
Учащенное сердцебиение.
Достаточно частое мочеиспускание.

Следует отметить, что проблема тревожных расстройств чаще всего встречается у детей подросткового возраста. Так называемый “переходный возраст” в силу многих возрастных особенностей остро влияет на психику подростка, вызывая тем самым необъяснимое тревожное состояние.

Среди основных возможных поводов возникновения тревоги у подростков могут выступать:

Физиологические особенности – чаще всего особенности нервной системы, к примеру, повышенная чувствительность.
Индивидуальные особенности – появляются обычно из-за неприятных взаимоотношений с родителями, сверстниками, проблем в школе или в личной жизни.
Неправильное воспитание – является лидером среди основных причин возникновения тревожных ситуаций у подростков. Проще говоря, появляется тревога вследствие неблагоприятных отношений с родителями или отсутствия с их стороны должного внимания.

Очень важным является вовремя обнаружить симптомы тревожных расстройств и попытаться остановить их. Следует четко знать разницу между адекватным беспокойством и бессмысленной патологией. Ведь бояться хищного волка – это одно, но совсем другое – страдать от непонятных приступов тревоги и внезапно настигающего беспричинного ужаса.

В особенности это касается представительниц слабого пола, ведь по статистике, у женщин приступы паники наблюдаются в два раза чаще, чем у мужчин. По мнению исследователей, происходит это по той простой причине, что женский гормон прогестерон значительно способствует активации механизмов, которые задействованы в вышеописанных тревожных состояниях.

Основные виды тревожных состояний

Как правило, различают несколько видов тревожных расстройств, в числе которых тревожные состояния, панические приступы, фобии, посттравматический стресс и другие.

Общая тревожность: Под так называемым синдромом обшей тревожности понимают состояние беспокойства в целом, не вызванное какой-либо определенной ситуацией и не связанное с чем-либо конкретным. При синдроме общей тревожности чаще всего наблюдаются острые, сильно выраженные, но сравнительно непродолжительные панические приступы. Однако следует заметить, что люди, страдающие симптомом общей тревожности, чаще отмечают, что симптомы у них смазаны, и что чувство тревожности присутствует постоянно и не обусловлено никаким иррациональным страхом, более знакомым нам под названием “фобия”.

Панические приступы: Приступы паники представляют собой внезапные непродолжительные эпизоды мощного ощущения страха, сопровождающегося нарушением дыхания, сильным учащением пульса и головокружением. Панические приступы являются не просто испытываемыми ощущениями страха и нервозности, но и весьма ярко выраженной физиологической реакцией на ту или иную опасную ситуацию. Однако следует отметить, что подобная опасность существует лишь в сознании больного.

Как правило, панические приступы бывают спровоцированы достаточно сильным стрессом, таким как потеря близкого человека, проблемы на работе, развод, серьезное заболевание и другие.

Фобия: Фобией мы называем навязчивую непреодолимую боязнь перед определенными предметами, действиями, поступками или ситуациями. Основное их отличие от классического состояния тревожности заключается в том, что здесь есть конкретная направленность страха. Каждый из нас может бояться пауков, кошек, авиаперелетов, автомобильного движения, замкнутого пространства и многих других вещей. Зачастую люди, которые одержимы какой-либо фобией, стараются по возможности о ней не думать, хотя при этом они не перестают сознавать его полную иррациональность. Стараться избегать фобий очень неправильно, т.к. боязнь встретиться с предметом или попасть в ситуацию, которая является объектом фобии, чаще всего нарушает спокойную жизнедеятельность человека. Как и в случае с приступами паники, фобии также чаще всего встречаются у представительниц прекрасного пола, и более того, они в основном развиваются именно после панических приступов.

Панические расстройства: Панические расстройства являются следствием приступов паники. Для того чтобы в полной мере объяснить причинно-следственную связь этих двух явлений, следует привести небольшой пример. Так, если человек впал в панический приступ, сидя за рулем автомобиля, то в дальнейшем его будут преследовать неприятные мысли, и он, скорее всего, откажется садиться за руль снова. Проще говоря, идея панического расстройства заключается в том, что человек, некогда испытавший приступ паники, всячески старается избежать обстоятельств и мест, связанных с этим приступом и напоминающих ему о нем. Именно такое сочетание страха с повторяющимися приступами паники называют паническим расстройством. Зачастую оно в значительной мере осложняет нормальное течение жизни и сильно ограничивает в способности действовать самостоятельно.

Обсессивно-компульсивные расстройства: Для данного тревожного состояния характерными являются навязчивые, регулярно повторяющиеся мысли, так называемые мании, или действия, которые являются бессмысленными, необоснованными и крайне разрушительными для больного. Обсессивно-компульсивными расстройствами преимущественно страдают представительницы женской половины человечества. Протекает данное расстройство одержимой тягой к частому выполнению определенных действий или же поглощением какой-либо конкретной идеей. Так, например, больные могут ежедневно по несколько десятков раз мыть руки, проверять, выключен ли газ, закрыта ли входная дверь и прочее. Такого рода на первый взгляд безобидные навязчивые действия или мысли очень сильно мешают человеку жить нормальной жизнью и часто служат причиной возникновения сильного стресса.

Посттравматический стресс: Как можно понять из названия, такой вид стресса развивается у больного вследствие перенесенного потрясения, который влечет за собой нарушение нормальных биологических и психологических защитных механизмов. Среди основных характеристик больных посттравматическим стрессовым расстройством отмечается ощущение собственного бессилия, сильной уязвимости, озлобленности и ненависти. Такие расстройства чаще всего встречаются у участников военных действий, стихийных бедствий, людей, ставших жертвами насилия, а также у бывших узников. Кроме того, не меньше страдает психика людей, которые не ощутили на себе жестокость и насилие, но стали его невольными свидетелями. Среди типичных симптомов посттравматического расстройства отмечается систематическое переживание травмирующего происшествия, излишняя возбудимость, а также частые кошмары.

Как правило, наиболее распространенными причинами посттравматического расстройства у женщин является изнасилование или физическое насилие. Все это в сумме сильно преобразовывает психическое состояние женщин и их мышление, из-за чего у пациенток формируется психология жертвы, вследствие чего порождается навязчивая мысль об их безысходности, беспомощности и сильного страха.

Как отмечают ученые, существует некоторая предрасположенность к довольно-таки быстрому закреплению чувства страха. Безусловно, различные навязчивые страхи могут быть как интенсивными, способными подчинить себе поведение человека , так и весьма несильными, которые практически не будут влиять на образ его жизни. Однако правильным решением будет при появлении даже самых незначительных симптомов тревожных расстройств приложить все усилия для того, чтобы остановить это неприятное и крайне опасное психическое заболевание.

Лечение тревожных состояний

Очень важно понимать, что вследствие длительно сохраняющегося тревожного состояния появляется сильная подавленность настроения, потеря интереса ко всякому роду занятий, необоснованная агрессия по отношению к окружающим.

Чаще всего тревожные состояния сопровождаются расстройством сна, сильной головной болью, учащенным сердцебиением, а также значительным ухудшением аппетита, что оставляет огромный негативный след в психике человека и лишает его правильного течения жизни.

Следует помнить, что помимо лишения нормального образа жизни тревожное состояние является первым предвестником такого опасного заболевания, как невроз, поэтому в обязательном порядке необходимо использовать все имеющиеся возможности для его скорейшего излечения.

К счастью, на сегодняшний день существует немало способов устранения тревожного состояния, как при помощи медикаментов, так и при использовании немедикаментозной коррекции.

Для того чтобы вовремя опередить развитие мощного стрессового состояния, необходимо начать лечить повышенную тревожность уже на ранней стадии. Угрожающими симптомами мощного тревожного состояния являются:

Сильная боль в груди, которая постепенно отдает в шею, руку и челюсть, в особенности в левую часть тела.
Учащенное и крайне неравномерное сердцебиение.
Весьма затрудненное дыхание, одышка.
Достаточно высокое артериальное давление.
Сильная тошнота, рвота, потеря веса, обусловленная расстройством стула.
Неприятное ощущение жара, потливость, сухость во рту.

Появляется тревога после сильной физической нагрузки или натощак. Возникает на фоне приема какого-либо рода лекарственного препарата, или же, наоборот, его резкой отмены. Сопровождается чаще всего необоснованными страхами и паническим настроением.

Как уже отмечалось ранее, постоянное тревожное состояние и связанные с ней отрицательные эмоции в значительной мере отражаются на здоровье в целом. Комплексное лечение тревожного симптома сочетает в себе воздействие на эмоциональное, умственное и физическое состояние.

В первую очередь следует, тщательно проанализировав сложившуюся ситуацию, найти источник тревожного состояния. Очень полезным для каждого человека будет обучение самым простым методам релаксации, ведь никто не гарантирован от воздействия стрессового состояния. Одним из простейших методов расслабления считается спокойное глубоко дыхание. Кроме того, немаловажное значение имеет правильно сбалансированное питание и полноценный сон, который должен составлять в среднем 8 часов.

Если наблюдаются симптомы тревожности у ребенка, следует непременно повысить его самооценку, начать как можно чаще его хвалить, никогда не скупиться в проявление внимания и любви, а также по возможности предоставить ему полную свободу выбора.

В большинстве случаев, придерживаясь вышеуказанных мер, можно в короткие сроки избавиться от тревожности и вновь обрести нормальную жизнь. Если же подобного рода процедуры не принесли свои плоды, то следует непременно обратиться к врачу.

Лечение тревожных состояний при помощи лекарственных препаратов

Для лечения повышенного тревожного состояния широко используются препараты растительного происхождения. В тех случаях, когда симптомы тревожного состояния и повышенной эмоциональной возбудимости выражены не резко лечение такими методами вполне допустимо. Как известно, комплекс из активных растительных веществ, который формируется в живой клетке, имеет гораздо большее сродство с организмом человека, чем химические вещества, и кроме того они дают меньше побочных эффектов.

Отрицательной стороной лечения фитопрепаратами является то, что растения содержат в себе целый ряд активных биологических веществ, каждое из которых обладает разносторонней активностью. Поэтому очень важным является сделать правильный выбор как при применении того или иного отдельного лекарственного растения, так и специальных лекарственных препаратов, которые зачастую содержат в себе до 20 лекарственных растений. Особое внимание следует обратить на возможные побочные явления, которых не лишены не только различного рода синтетические вещества, но также и растительные препараты.

Целесообразным будет остановиться на некоторых наиболее распространенных лекарственных препаратах чуть более подробно, изучив их полезные свойства.

Лекарственная валериана: Различные препараты на основе лекарственной валерианы в значительной мере уменьшают возбудимость центральной нервной системы, благодаря чему они имеют широкое применение в качестве седативных средств. Кроме того, согласно ученым благодаря валериане снижается рефлекторная возбудимость нервной системы, и усиливаются процессы торможения в нейронах и структуре головного мозга.

Препараты валерианы следует принимать при явном проявлении нервного возбуждения. Противопоказаны же они лишь в случае индивидуальной непереносимости.

Пустырник: Всевозможные настойки и экстракты пустырника используются при повышенной возбудимости и неврозах, причем как у взрослых, так и у детей. Как известно, препараты на основе пустырника обладают прекрасным успокаивающем действием на нервную систему. Кроме того благодаря пустырнику замедляется ритм сердца, увеличивается сила сердечных сокращений, а также понижается артериальное давление. Очень важным является и то, что по сравнению, к примеру, с настойкой валерианы, седативный эффект пустырника практически в три раза мощнее.

При этом, оказывая сильное седативное действие, настои пустырника совсем не нарушают процесс воспроизведения и усвоения информации, одновременно с этим не изменяя адекватность поведения и не вызывая понижения мышечного тонуса и нарушения координации.

Препараты на основе пустырника, как и многие ее аналоги, противопоказаны лишь при индивидуальной непереносимости.

Пассифлора: Данный растительный препарат используется в качестве успокаивающего средства, эффект которого оказывает более мощное воздействие, нежели бромиды, и при этом не вызывают неприятного самочувствия при пробуждении. Отличительной особенностью пассифлоры считается то, что она является прекрасным успокаивающим средством после отказа от алкогольных и наркотических средств.

Такие препараты противопоказаны при выраженной стенокардии и атеросклерозе.

Пион: Лекарственные препараты на основе пиона являются прекрасными успокоительными средствами для центральной нервной системы, хорошо снимают повышенное возбуждение, тревожное и стрессовое состояние, а также восстанавливают силы во время ночного сна.

Принимают пион для нормализации сосудистого тонуса, устранения бессонницы и невроза. Противопоказан лишь при индивидуальной непереносимости.

Мята: Преимущество мяты заключается в том, что она содержит в себе ментол, благодаря которому значительно расширяются сосуды головного мозга и сердца. Кроме того мята оказывает прекрасное успокаивающее действие при частых неврозах, бессоннице и крайне повышенной возбудимости.

Помимо успокаивающего действия мята обладает спазмолитическим и желчегонным свойством.

Не многим известно, что в состав таких препаратов, как капли Зеленина и валидол, в обязательном порядке входит мята.

Противопоказана мята в случае индивидуальной непереносимости.

Боярышник: При помощи препаратов на основе боярышника можно без труда понизить возбудимость нервной системы, при этом, не оказывая на нее угнетающего действия, усилить в сердечных и мозговых сосудах кровообращение, уменьшить распространенное в современном мире явления тахикардии, а также снять неприятные ощущения и боли в области сердца. Кроме того, с их помощью можно значительно улучшить сон и самочувствие в целом.

Принимать боярышник следует в ряде случаев, среди которых расстройство кровообращения, повышенное артериальное давление, атеросклероз, бессонница, климактерические расстройства, а также тахикардия и аритмия.

Хмель: Наверняка многим известно основное применения хмеля, которое на протяжении многих лет является ценным сырьем в пивоваренной промышленности. Однако на этом удивительные качества этого растения не ограничиваются. Как известно, лекарственные препараты из шишек хмеля обладают нейротропным действием, оказывающим успокаивающее действие на центральную нервную систему. Как правило, хмель применяется в педиатрии в разных количествах: от 3 до 15 капель в зависимости от возраста и стадии развития тревожного расстройства.

Кроме того, в состав очень многих известных препаратов, специализированных на нормализацию нервной системы, наряду с другими компонентами входит масло хмеля, также обладающее многими полезными свойствами.

Бромиды: Основное полезное действие бромидов связано с мощным усилением тормозных процессов коры головного мозга. Зачастую эффективность излечения солями брома во многом зависит от конкретного типа нервной системы и ее функциональной деятельности. К примеру, люди, обладающие достаточно сильным типом деятельности нервной системы, для получения желаемого результата должны принимать большие дозы, нежели люди со слабым типом.

Следует отметить, что для выведения из организма бромидов требуется достаточно долгое время. Так, на снижение в крови брома примерным количеством в 50% расходуется практически две недели, и кроме того, следы брома можно обнаружить в крови даже спустя месяц.

Очень важно знать, что по причине весьма медленного выведения из организма бромиды зачастую могут стать причиной известного хронического отравления – бромизма. Такое явление чаще всего сопровождается излишней заторможенностью, сильным нарушением памяти и апатией. Среди первых симптомов бромизма являются всем известные проявления простудного заболевания, т.е. кашель, конъюнктивит, ринит, а также всевозможные кожные заболевание и нарушение стула.

Однако, несмотря на риск заболевания отравления бромом, тем не менее, соли брома являются весьма полезными веществами, входящими в состав многих комплексных успокаивающих средств.

Гомеопатическое средство: В современном мире все большим вниманием пользуется гомеопатия. Среди наиболее популярных гомеопатических средств чаще всего используются шалун и сноверин, обладающие прекрасным успокаивающим свойством при повышенной тревожности, стрессе, бессоннице и сильной раздражительности. Кроме того такие препараты разрешается применять и в педиатрии. Очень важно, что они нисколько не вызывают дневной сонливости, нарушения координаций движения, а также привыкания.

Немаловажным является и тот факт, что гомеопатические средства вполне совместимы с другими лекарственными препаратами. Однако при этом следует помнить, что из-за применения фитопрепаратов, в особенности мяты, курения, а также применение алкоголя в значительной степени ослабляется их терапевтическое действие.

Транквилизаторы: Такие препараты зачастую обладают более сильно выраженным действием на центральную нервную систему, нежели бромиды или препараты растительного происхождения. Транквилизаторы или, как их иначе называют, анксиолитики в значительной мере уменьшают напряженное состояние, в корне устраняя тем самым чувство тревоги, беспокойства и страха. Кроме того, сильно уменьшив эмоциональное напряжение, они способствуют быстрому наступлению крепкого и спокойного сна.

Однако следует отметить, что в связи с возможным привыканием и развитием сильной психической зависимости, назначаются транквилизаторы только врачом и отпускаются строго по рецепту.

Советы при применении седативных препаратов

Очень важным является придерживаться некоторых полезных советов с целью достижения максимально положительного эффекта при борьбе с тревожным и стрессовым состоянием.

Нецелесообразно применение спиртосодержащих настоек по той простой причине, что спирт может вызвать как изменения в лечащем действии препарата, так и негативной реакции на него пациента.
Практически все седативные препараты при приеме достаточно больших доз оказывают сильное снотворное действие.
Применение седативных препаратов перед сном способствует крепкому и спокойному сну при бессоннице.
Как и любые лекарственные препараты, седативные также проявляют наилучший эффект при регулярном применении на протяжении 3 и более недель.
Настои из лекарственных растений лучше всего хранить в прохладном темном месте.

Как оказалось, есть масса способов остановить процесс развития тревожного состояния. Ни в коем случае нельзя терпеть это опасное заболевание. Ведь, как правило, тревожное и депрессивное состояние сопровождается как простой усталостью, так и значительным ухудшением общего самочувствия.

Вполне естественным является недолгое тревожное состояние после потери близкого человека или глубокого разочарования, но зачастую бывают случаи, когда депрессия продолжается на протяжении очень долгого времени, что является первым признаком психического заболевания.

Если вы являетесь жертвой ощущения глубокой печали, сильной безнадежности и беспомощности. Если чувствуете себя никчемным, теряете контроль над собой, имеете пониженную самооценку, а также теряете интерес ко всякому роду занятий, будь то привычный прием пищи или любимое хобби, то обязательно, не откладывая, нужно обратиться за помощью к врачу.

Помимо того, что человек, будучи в тревожном состоянии, становится крайне необщительным, агрессивным и имеет большие трудности в личной жизни и на работе, ему также грозит частое неоправданное плохое физическое состояние, а в некоторых случаях и мысли о самоубийстве.

Симптомы тревожного состояния ни в коей мере не зависят от возраста человека, поэтому жертвами его могут стать как взрослые люди, так и дети. Обычно чувство тревоги бывает слабо выраженным и недолгим, но ни у кого нет гарантии от сильно выраженного и долгого депрессивного состояния. Очень важно ни в коем случае не откладывать лечение, а отнестись к нему со всей серьезностью и ответственностью. И главное, необходимо при проявлении даже самых незначительных симптомов тревожного состояния сразу же взяться за искоренение этого неприятного и крайне опасного заболевания.

Чувство тревоги без причины является свидетельством наличия негативного эмоционального переживания у человека. У тревожных людей в существенной степени преобладает ориентация на внешние критерии. Кроме того, тревожные люди часто испытывают потребность в повышенном самоконтроле, причем даже незначительных аспектов ситуации. Неспособность осуществить это провоцирует еще больший уровень тревоги и появлению нового отрицательного опыта.

Важную роль в отрицательном эмоциональном опыте играет не столько сам факт его переживания, сколько прочное его запоминание и воспроизведение в памяти.

Особенности семейного воспитания

Семейное воспитание также имеет большое влияние на развитие тревожности. Нельзя говорить о каком-то конкретном нарушении, поскольку их диапазон довольно широк: гиперопека над ребенком, повышенные ожидания, высокие требования, плохие взаимоотношения между родителями и между членами семьи.

Эмоциональные проблемы чаще встречаются у тех людей, кто воспитывался родителями, которые были склонны к нервозным состояниям, раздражительности и депрессиям. Родители тревожных детей чаще переживают опасения и страхи, в то время как спокойные дети воспитываются уравновешенными и позитивными взрослыми.

Когда взрослый испытывает чувство нестабильности и предчувствует постоянную угрозу это моментально транслируется ребенку. Часто это выражается в чрезмерной заботе и страхе за жизнь и здоровье ребенка. Это вызывает у ребенка чувство неуверенности и беззащитности, которая сохраняется и закрепляется с годами.

Посттравматический стресс

В качестве внешней причины тревожности можно выделить посттравматический стресс. Посттравматическое стрессовое расстройство – это тяжелые эмоциональные переживания, такие как чувство беспомощности, ужас, сильный страх, которые возникли вследствие разового случая, или в результате повторных травм и долгого пребывания в стрессовой ситуации. Следствием подобных переживаний у взрослых является повышенная тревожность.

Это относится к людям, которые пережили аварию, были участниками войны, экологической катастрофы или грубого насилия.

Внутриличностные источники тревожности.

Важным источником тревожности может быть выделен внутренний конфликт человека, который прямо связан с его самооценкой и отношением к себе. Тревожным людям не свойственно изменяться, приспосабливаться к трудностям и исправлять свои недостатки, что отличает эмоционально благополучных людей. Напротив, тревожные люди характеризуются фиксацией на прошлом или на очень отдаленном будущем, на том периоде на который они не в состоянии повлиять.

Резюмируя, можно отметить, что тревога на душе без причины является устойчивым личностным образованием, которое формировалось на разных возрастных этапах. В младшем школьном и дошкольном возрасте начало тревожности было спровоцировано ситуацией в семье и взаимоотношениями с родителями. Именно тогда в ребенке начали оформляться такие качества, как ранимость, склонность к обиде, обостренная реакция на отношение окружающих. Это, а также предрасположенность к запоминанию негативных, нежели позитивных событий, приводит к накоплению отрицательного опыта, который впоследствии выражается в закреплении тревожности как личностной черты характера.

В подростковом возрасте чувство тревоги закрепляется на основе внутреннего конфликта с собой, противоречием между «Я-идеальным» и «Я-реальным».

Причины тревожности так или иначе связаны с неудовлетворением потребностей, свойственных каждому возрастному периоду.

Тревога и страх, как избавиться от этих неприятных ощущений. Необъяснимое напряжение, ожидание неприятностей, перепады настроения, в каком случае можно справиться самому, а когда необходима помощь специалистов. Для того чтобы понять насколько это опасно, как избавиться от них, почему возникают, как можно убрать тревогу из подсознания, необходимо понять причины и механизмы появления этих симптомов.

Основные причины возникновения тревоги и страха

Тревога не имеет под собой реальной подоплёки и является эмоцией, боязнью неведомой угрозы, выдуманным, смутным предчувствием возникновения опасности. Страх появляется при контакте с определённой ситуацией или предметом.

Причинами возникновения страха и тревоги могу быть стрессы, волнения, болезни, обиды, неурядицы дома. Основные проявления тревоги и страха:

Физическое проявление. Выражается ознобом, учащённым сердцебиением, выделением пота, приступами удушья, бессонницей, отсутствием аппетита или невозможностью избавиться от голода.
Эмоциональное состояние. Проявляется частым волнением, тревогой, страхом, эмоциональными всплесками или полной апатией.

Страх и беспокойство при беременности

Чувство страха у беременных женщин связано с волнением за будущих детей. Беспокойство накатывает волнами или преследует изо дня в день.

Причины тревоги и страха могут быть вызваны разными факторами:

Гормональная перестройка организма одних женщин делает спокойными и уравновешенными, другим не даёт избавиться от плаксивости;
Отношения в семье, материальное положение, опыт предыдущих беременностей влияют на уровень стресса;
Неблагоприятный медицинский прогноз и рассказы тех, кто уже рожал, не позволяют избавиться от волнения и страха.

Помните, у каждой будущей мамы беременность протекает по-разному, а уровень медицины позволяет добиться благоприятного исхода в самых сложных ситуациях.

Паническая атака

Приступ панической атаки наступает неожиданно и происходит обычно в многолюдных местах (больших торговых центрах, метро, автобусе). Угроза для жизни или видимые причины для страха в этот момент отсутствуют. Панические расстройства и связанные с ними фобии преследуют женщин от 20 до 30 лет.

Приступ провоцируют длительный или разовый стрессы, дисбаланс гормонов, болезни внутренних органов, темперамент, генетическая предрасположенность.

Существует 3 типа атаки:

Спонтанная паника. Проявляется неожиданно, без причины. Сопровождается сильным страхом и тревогой;
Условно-ситуационная паника. Провоцируется воздействием химического (например, алкоголь), или биологического (гормональный сбой) веществ;
Ситуационная паника. Фоном для её проявления является нежелание избавиться от ожидания проблем или психотравмирующей составляющей.

К наиболее распространённым симптомам относятся следующие состояния:

Болезненные ощущения в груди;
Тахикардия;
ВСД (вегето-сосудистая дистония);
Высокое давление;
Тошнота, рвотные позывы;
Боязнь смерти;
Головные боли и головокружение;
Приливы жара и холода;
Одышка, чувство страха и тревоги;
Внезапные обмороки;
Нереализованность;
Неконтролируемое мочеиспускание;
Ухудшение слуха и зрения;
Нарушение координации движений

Тревожный невроз, особенности появления

Тревожный невроз возникает под воздействием длительных психических нагрузок или сильного стресса, связан со сбоем в работе вегетативной системы. Это болезнь нервной системы и психики.

Основной признак – тревога, сопровождается целым рядом симптомов:

Беспричинная тревога;
Подавленное состояние;
Бессонница;
Страх, от которого не удаётся избавиться;
Нервозность;
Навязчивые тревожные мысли;
Аритмия и тахикардия;
Ощущение тошноты;
Ипохондрия;
Сильные мигрени;
Головокружение;
Расстройство пищеварения.

Тревожный невроз может быть как самостоятельной болезнью, так и сопутствующим состоянием фобического невроза, депрессии или шизофрении.

Внимание! Болезнь быстро переходит в хроническое заболевание, и симптомы тревоги и страха становятся постоянными спутниками, избавиться от них невозможно, если вовремя не обратиться к специалисту.

В периоды обострений появляются приступы тревоги, страха, плаксивость, раздражительность. Тревожность постепенно может перерождаться в ипохондрию или невроз навязчивых состояний.

Особенности депрессии

Причиной появления служат стрессы, неудачи, нереализованность и эмоциональный шок (развод, смерть близкого человека, тяжёлая болезнь). Депрессия – это заболевание, от которого в основном страдают жители крупных городов. Сбой обменного процесса гормонов, отвечающий за эмоции вызывает беспричинные депрессии.

Основные проявления:

Унылое настроение;
Апатия;
Чувство тревоги, иногда страх;
Постоянная усталость;
Замкнутость;
Заниженная самооценка;
Безразличие;
Нежелание принимать решения;
Заторможенность.

Тревога при похмелье

Интоксикация организма появляется у каждого, кто принимает алкогольные напитки.

Чтобы избавиться от неё, в борьбу с отравлением вступают все органы. Реакция со стороны нервной системы проявляется в ощущении человеком опьянения, сопровождающегося частыми перепадами настроения, от которых не удаётся избавиться, страхом.

Затем наступает похмельный синдром, сопровождающийся тревогой, проявляющейся следующим образом:

Скачки настроения, неврозы по утрам;
Тошнота, неприятные ощущения в животе;
Приливы;
Головокружение;
Провалы в памяти;
Галлюцинации, сопровождающиеся тревогой и страхом;
Скачки давления;
Аритмия;
Отчаяние;
Панический страх.

Психологические техники помогающие избавиться от тревоги

Даже спокойные и уравновешенные люди периодически испытывают тревожность, что делать, как избавиться от беспокойства и страха, чтобы вернуть душевное спокойствие.

Существуют специальные психологические техники при тревоге, которые помогут избавиться от проблем:

Поддайтесь тревоге и страху, отведите для этого 20 минут в день, только не перед сном. Погрузитесь в больную тему, дайте волю слезам, но как только время выйдет, приступайте к повседневным делам, избавьтесь от тревог, страхов и переживаний;
Избавьтесь от тревожности за будущее, живите настоящим. Представьте тревоги и страх струйкой дыма, поднимающейся, и растворяющейся высоко в небе;
Не драматизируйте происходящее. Избавьтесь от желания всё держать под контролем. Избавьтесь от тревоги, страха и постоянного напряжения. Вязание, чтение лёгкой литературы делают жизнь спокойнее, избавляют от чувства безысходности и подавленности;
Займитесь спортом, избавьтесь от уныния, это улучшает настроение и повышает самооценку. Даже 2 получасовые тренировки в неделю помогу снять многие страхи и избавиться от тревоги;
Избавиться от тревоги поможет занятие по душе, хобби;
Встречи с близкими людьми, походы, поездки – лучший способ избавиться от внутренних переживаний и от тревоги.

Как избавиться от страха

Пока страх не перешёл все границы, и не превратился в патологию, избавьтесь от него:

Не концентрируйтесь на тревожных мыслях, избавьтесь от них, научитесь переключаться на позитивные моменты;
Не драматизируйте ситуацию, реально оценивайте происходящее;
Научитесь быстро избавляться от страха. Существует много способов: арт-терапия, йога, техника переключения, медитация, прослушивание классической музыки;
Концентрируйтесь на позитиве, повторяя «Я защищён. У меня всё хорошо. Я в безопасности», пока не избавитесь от страха;
Не бойтесь страха, психологи советуют изучать его и даже разговаривать и писать своему страху письма. Это позволяет избавиться от него быстрее;
Чтобы избавиться от страха внутри себя, пойдите ему на встречу, проходите через него раз за разом, пока не получится избавиться от него;
Есть хорошее дыхательное упражнение для избавления от страха и тревоги. Надо удобно сесть, выпрямив спину и начать медленно глубоко дышать, мысленно представляя, что вы вдыхаете смелость, а выдыхаете страх. Примерно через 3-5 минут удастся избавиться от страха и тревоги.

Что делать, если надо быстро избавиться от страха?

Бывают моменты, когда необходимо быстро избавиться от страха. Это могут быть экстренные случаи, когда речь идёт о жизни и смерти.

Избавиться от шока, взять ситуацию в свои руки, подавить панику и беспокойство помогут советы психолога:

Успокоиться и избавиться от беспокойства и страха поможет техника дыхания. Не менее 10 раз сделайте медленно глубокий вдох и выдох. Это даст возможность осознать происходящее и избавиться от тревоги и страха;
Сильно разозлитесь, это избавит от страха и даст возможность немедленно действовать;
Говорите сами с собой, называя себя по имени. Вы внутренне успокоитесь, избавитесь от тревоги, сможете оценить положение, в котором оказались и поймёте, как действовать;
Хороший способ избавиться от тревоги, вспомнить что-нибудь забавное и посмеяться от души. Страх быстро исчезнет.

Когда стоит обратиться за помощью к врачу?

Время от времени каждый человек сталкивается с чувством тревоги или страха. Обычно эти ощущения длятся не долго, и от них удаётся избавиться самостоятельно. Если психологическое состояние вышло из-под контроля и избавиться от тревоги самому уже не удаётся, необходимо обратиться к врачу.

Поводы для визита:

Приступы страха сопровождаются паническим ужасом;
Желание избавиться от тревоги приводит к замкнутости, изоляции от людей и попытке всеми силами избавиться от некомфортной ситуации;
Физиологическая составляющая: боль в грудной клетке, нехватка кислорода, головокружения, тошнота, скачки давления, избавиться от которых не удаётся.

Неустойчивое эмоциональное состояние, сопровождающееся физическим истощением, приводит к психическим патологиям различной степени тяжести с повышенной тревожностью.

Избавиться от этих видов тревоги самостоятельно не получится, необходима врачебная помощь.

Как избавиться от беспокойства и тревоги при помощи лекарств

Чтобы избавить пациента от тревоги и страха, врач может назначить лечение таблетками. При лечении таблетками у пациентов часто наблюдаются рецидивы, поэтому для того, чтобы полностью избавиться от болезни, добиться хорошего результата этот способ комбинируют с психотерапией.

От лёгкой формы психических недугов можно избавиться, принимая антидепрессанты. Для того чтобы окончательно избавиться от симптомов при положительной динамике назначается курс поддерживающей терапии сроком от полугода до года.

При тяжёлых формах заболевания, пациента лечат стационарно, помещая в больницу.

Антидепрессанты, нейролептики и инсулин вводятся больному при помощи инъекций.

Препараты, избавляющие от тревоги, обладающие успокоительным действием можно купить в аптеке в свободном доступе:

Валериана действует, как лёгкое успокоительное средство. Принимается в течение 2-3 недель по 2 штуки в сутки.
Персен пьют 2-3 раза в течение 24 часов по 2-3 штуки для избавления от беспричиннойтревоги, страха и беспокойства максимум 2 месяца.
Ново-пассит выписывают для избавления от беспричинной тревоги. Пьют 3 раза в день по 1 таблетке. Время курса зависит от клинической картины заболевания.
Грандаксин 3 раза в сутки после еды для избавления от тревоги.

Психотерапия тревожных расстройств

Панические приступы и беспричинная тревога хорошо лечатся с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии, основанной на выводах, что причины психических недугов и психологических проблем кроются в искажениях мышления пациента. Его учат избавляться от нецелесообразных и нелогичных мыслей, учат решать, казавшиеся раньше непреодолимыми проблемы.

Отличается от психоаналитики тем, что здесь не придаётся значение детским воспоминаниям, делается упор на текущий момент. Человек учится действовать и мыслить реалистично, избавляясь от страхов. Для избавления от тревоги необходимо от 5 до 20 сеансов.

Техническая сторона методики заключается в многократном погружении пациента в ситуацию, вызывающую страх и обучении его контролю над происходящим. Постоянное соприкосновение с проблемой постепенно позволяет избавиться от беспокойства и страха.

В чём заключается лечение?

Генерализированное тревожное расстройство характеризуется общим устойчивым тревожным состоянием, не связанным с конкретными ситуациями или предметами. Отличается не очень сильным, но продолжительным изматывающим действием.

Для избавления от заболевания используют следующие способы:

Метод экспозиции и предотвращения реакций. Заключается в полном погружении в свой страх или тревогу. Постепенно симптом становится слабее и от него удаётся полностью избавиться;
Когнитивно-поведенческая психотерапия даёт очень хорошие результаты в избавлении от беспричинной тревоги.

Борьба с приступами паники и волнения

Для избавления от приступов тревоги и паники традиционно используют транквилизаторы. Эти препараты быстро избавляют от симптомов, но обладают побочными эффектами и не устраняют причины.

В лёгких случаях можно использовать препараты, изготовленные на основе трав: берёзовых листьев, ромашки, пустырника, валерианы.

Внимание! Лекарственная терапия является недостаточной для избавления от всех проблем в борьбе с паническими приступами и тревогой. Лучшим методом лечения является психотерапия.

Хороший врач назначает не только лекарства, избавляющие от симптомов, но и помогает разобраться в причинах возникновения тревоги, давая возможность избавиться от вероятности возврата заболевания.

Заключение

Современный уровень развития медицины позволяет избавиться от чувства тревоги и страха за короткий срок в случае своевременного обращения к специалистам. В лечении используют комплексный подход. Лучшие результаты достигаются при сочетании гипноза, физической реабилитации, когнитивно-поведенческой психотерапии и медикаментозного лечения (в сложных ситуациях).

Фармацевтическая опека: симптоматическое лечение тревожных состояний

И. А. Зупанец, Н. В. Бездетко, Национальный фармацевтический университет

Темп современной жизни, бурное развитие информационных технологий, зачастую неблагоприятная социальная ситуация оказывают сильное воздействие на нервную систему человека, его психическое здоровье. В условиях повышенного нервного напряжения работают преподаватели, врачи, работники сферы обслуживания и др. Стресс, невроз - эти диагнозы встречаются все чаще. По данным ВОЗ стрессу подвергаются не менее 10–35% жителей различных стран мира. Стресс неизбежно приводит к снижению работоспособности, трудовой активности, ухудшению качества жизни, к социальной дезадаптации. Одним из характерных проявлений воздействия стресса на человека является беспричинное беспокойство, волнение, тревожное состояние. Пациенты с симптомами повышенной эмоциональной возбудимости, тревожности нуждаются в особенно внимательном, деликатном отношении работника аптеки. Рекомендации провизора по симптоматическому лечению тревожных состояний могут значительно улучшить самочувствие таких пациентов, повысить качество жизни.

Беспокойство, волнение, тревожное состояние

Беспокойство, волнение, тревожное состояние - это навязчивое чувство ожидания чего-либо неприятного, неопределенной угрозы, надвигающейся опасности. В отличие от эмоции страха тревога не имеет определенного источника, это «страх неизвестно чего». Психологи различают тревогу как состояние и тревожность как черту личности. Тревога как состояние присуща всем нам. Определенный уровень тревоги необходим для мобилизации эмоциональных, интеллектуальных и волевых ресурсов человека. Этот оптимум тревоги у каждого свой, зависит от индивидуальных свойств человека.

Длительно сохраняющееся тревожное состояние сопровождается подавленностью настроения, потерей интереса к любимому роду занятий, агрессивностью по отношению к окружающим. Частым спутником тревожных состояний являются головная боль, сердцебиение, ухудшение аппетита, расстройства сна, которые существенно влияют на качество жизни. Без соответствующей медикаментозной и/или немедикаментозной коррекции тревожное состояние может стать первым предвестником невроза, поэтому следует использовать все имеющиеся возможности для его лечения.

Наиболее распространенные причины тревожных состояний

Чаще всего в основе этих расстройств лежат производственные или бытовые проблемы, вселяющие тревогу или сопровождающиеся неопределенностью: состояние здоровья родных и близких; неприятности на работе или в семье, ожидание решения жизненно важных проблем, ожидание важных событий (экзамены, изменение семейного статуса, перемена места работы и др.).

В ряде случаев состояние повышенной тревожности является проявлением одного из соматических заболеваний. Среди таких заболеваний чаще всего встречаются:

повышенная активность щитовидной железы (тиреотоксикоз);
стенокардия (нарушение кровообращения в коронарных сосудах);
понижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия);
избыток гормонов, вырабатываемых надпочечниками;
синдром абстиненции - воздержание от никотина, алкоголя, снотворных препаратов, наркотических средств;
побочное действие лекарственных препаратов.

Повышенная тревожность может быть симптомом серьезного психического заболевания - шизофрении, маниакально-депрессивного психоза.

Наиболее распространенные причины тревожности у детей

У детей причиной возникновения тревоги почти всегда является внутренний конфликт, несогласие с самим собой. При этом повышенная тревожность может проявляться беспокойным, раздражительным поведением, грубостью по отношению к окружающим или наоборот - полной апатией, безразличием, отказом от любых стремлений. Важно, чтобы тревожность не стала личностной чертой ребенка. Такие люди постоянно неуверенны в себе и своих решениях, все время ждут неприятностей, эмоционально неустойчивы, мнительны, недоверчивы, капризны и раздражительны. А это уже предвестник развивающегося невроза. Развитию патологической тревожности у детей способствуют:

эмоциональная холодность со стороны близких;
завышенные требованиям со стороны взрослых, не соответствующие возможностям и стремлениям ребенка;
противоречивые требования к ребенку, исходящие от разных лиц (например, мама запрещает то, что разрешает бабушка).

Хотя практика показывает, что у детей зачастую вполне можно обойтись без медикаментозной коррекции тревожных состояний, большинство родителей доверяют лекарствам.

Лекарственные средства, прием которых наиболее часто может сопровождаться повышенной тревожностью, эмоциональной возбудимостью

Симпатомиметики (в том числе препараты для лечения бронхиальной астмы, сосудосуживающие препараты для лечения ринита, комплексные средства для купирования симптомов простуды)
Препараты гормонов щитовидной железы
Общетонизирующие средства (настойка женьшеня, лимонника и др.) - при передозировке
Препараты, содержащие кофеин, при длительном приеме или приеме больших доз

«Угрожающие» симптомы при повышенной тревожности

При возникновении повышенной тревожности на фоне какой-либо сложной жизненной ситуации очень важно не пропустить серьезное заболевание, которое может сопровождаться симптомом тревоги. Признаками такого заболевания могут быть:

боль в груди, которая отдает в руку, шею, челюсть (особенно в левую половину тела);
неравномерное или учащенное сердцебиение;
одышка, учащенное или затрудненное дыхание;
высокое артериальное давление;
тревога сопровождается тошнотой, рвотой, расстройствами стула, потерей веса;
тревога сопровождается ощущением жара, потливостью, сухостью во рту;
тревога возникает натощак или после физической нагрузки (нередко отмечается при сахарном диабете);
тревога появляется на фоне приема какого-либо лекарственного препарата или его отмены;
тревога сопровождается паническими настроениями, страхами.

Направления лечения пациентов с симптомом повышенной тревожности

Постоянная тревожность и связанные с ней отрицательные эмоции могут в значительной мере отражаться на здоровье. Лечение тревожного симптома сочетает воздействие на физическое, умственное и эмоциональное состояние. В первую очередь пациенту следует проанализировать сложившуюся ситуацию и найти источник тревоги. Чрезвычайно полезно обучение простым методам расслабления (релаксации), одним из простейших является глубокое спокойное дыхание. Важное значение имеет сбалансированное регулярное питание и полноценный сон 7–8 часов в сутки.

При проявлении тревожности у ребенка надо повышать его самооценку, хвалить как можно чаще, не скупиться на проявление любви, предоставить ему полную свободу для инициативы.

В большинстве случаев указанных мер в сочетании с применением безрецептурных препаратов седативного действия оказывается достаточно.

В более сложных случаях необходимо обращаться к врачу.

Лекарственные препараты, используемые при повышенной тревожности и условия их рационального применения

Для симптоматического лечения повышенной тревожности широко используются растительные препараты. Многие люди с тревожными состояниями, повышенной эмоциональной возбудимостью предпочитают применять именно их для своего лечения. В случае не резко выраженных симптомов это может быть вполне оправданно. Существует мнение, что комплекс активных веществ растений, сформировавшийся в живой клетке, имеет большее сродство с человеческим организмом, чем изолированное химически чистое действующее вещество, легче ассимилируется и дает меньше побочных эффектов.
Сложность применения фитопрепаратов заключается в том, что в каждом из растений содержится целый ряд биологически активных веществ, обладающих разносторонней активностью. В связи с этим достаточно важное значение имеет правильный выбор и применение как отдельных лекарственных растений, так и специальных лекарственных сборов, содержащих в ряде случаев до 15–20 лекарственных растений. Особенно важным является строгий учет возможных побочных эффектов, которые могут встречаться у растительных препаратов так же часто, как и при применении синтетических веществ.

Валериана лекарственная

Препараты на ее основе (настои, настойки, экстракты, а также микстуры в комбинации с другими комплексными средствами) уменьшают возбудимость ЦНС, вследствие чего их широко используют в качестве седативных средств. Доказано, что препараты валерианы снижают рефлекторную возбудимость в центральных отделах нервной системы и усиливают тормозные процессы в нейронах корковых и подкорковых структур головного мозга.

Успокаивающее действие валерианы особенно отчетливо проявляется при нервном возбуждении.

Препараты валерианы противопоказаны при индивидуальной непереносимости.

Пустырник

Препараты пустырника - настои, настойки и экстракты - используют при повышенной возбудимости, неврастении и неврозах как у взрослых, так и у детей и подростков. Установлено, что препараты пустырника обладают успокаивающим действием на центральную нервную систему, замедляют ритм сердца, увеличивают силу сердечных сокращений и понижают артериальное давление. Считается, что седативный эффект настойки пустырника в 2–3 раза сильнее, чем настойки валерианы.

Оказывая седативное действие, препараты пустырника во всех лекарственных формах не нарушают процесса усвоения и воспроизведения информации, не изменяют адекватности поведения, не вызывают снижения мышечного тонуса (миорелаксации) и нарушения координации движений.

Пассифлора

Действует как успокаивающее средство, ее эффект сильнее воздействия бромидов и при этом не вызывает неприятного тяжелого самочувствия после пробуждения. Пассифлора прекрасно снимает нервное возбуждение, связанное с отменой алкоголя и наркотических препаратов.

Препараты пассифлоры противопоказаны при стенокардии, выраженном атеросклерозе.

Пион

Оказывает успокаивающее действие на ЦНС, хорошо снимает повышенное возбуждение, чувство тревоги, последствия стресса, способствует восстановлению сил во время сна.

Показан при нарушениях сосудистого тонуса (вегето-сосудистой дистонии), бессоннице невротического характера, климактерических неврозах. Противопоказан при индивидуальной непереносимости.

Мята

Мята перечная содержит ментол, обладающий выраженной способностью расширять сосуды сердца и головного мозга (рефлекторное действие), а также действовать успокаивающе при неврозах, бессоннице, повышенной возбудимости. Наряду с успокаивающими мята перечная обладает также желчегонными и спазмолитическими свойствами. Сходным эффектом обладает также мята лимонная (мелисса).

Мята - обязательный компонент для производства таких препаратов, как валидол, капли Зеленина.

Препараты противопоказаны при индивидуальной непереносимости.

Боярышник

Препараты боярышника понижают возбудимость центральной нервной системы (не оказывая при этом общего угнетающего действия), тонизирующе влияют на сердечную мышцу, усиливают кровообращение в сосудах сердца и мозга, уменьшают явления тахикардии и аритмии, снимают неприятные ощущения в области сердца, улучшают сон и общее состояние больных. Показаны при вегетоневрозах с признаками расстройства кровообращения, тахикардии, повышенном артериальном давлении, атеросклерозе сосудов, бессоннице, при повышенной функции щитовидной железы, климактерических расстройствах.

Настойка из цветков боярышника эффективнее, чем препараты из плодов боярышника.

Хмель обыкновенный

Ценность этого травянистого многолетнего растения не ограничивается его использованием в качестве сырья для пивоваренной промышленности. Нейротропное действие препаратов из шишек хмеля связывают с наличием в них лупулина, оказывающего успокаивающее действие на ЦНС. В педиатрии он может применяться по 3–15 капель 3 раза в день (до еды с небольшим количеством жидкости) в зависимости от возраста и симптомов.

Масло хмеля (наряду с другими компонентами) входит в состав препаратов «Валокордин», «Корвалдин», «Валоседан».

Бромиды

Основное действие солей брома (бромидов) связывают с усилением процессов торможения в коре головного мозга. Эффект бромидов в значительной мере зависит от типа нервной системы и ее функционального состояния: у людей с сильным типом высшей нервной деятельности для получения одинакового эффекта необходимы большие дозы, чем у людей со слабым типом. Наиболее отчетливо действие бромидов проявляется при выраженной эмоциональной лабильности, неврозах.

Соли брома выводятся из организма в течение длительного времени - снижение содержания брома в крови на 50% происходит в течение 12 дней, а следы брома обнаруживаются в крови через месяц и более.

В связи с медленным выведением из организма бромиды кумулируют и могут явиться причиной хронического отравления - бромизма. Явления бромизма проявляются общей заторможенностью, апатией, нарушением памяти. В связи с раздражающим действием брома на слизистые одним из ранних проявлений бромизма могут быть симптомы, напоминающие простудное заболевание: ринит, конъюнктивит, кашель, а также понос, кожные высыпания.

Соли брома (натрия бромид и калия бромид) входят в состав очень многих комплексных успокаивающих препаратов (адонис-бром, валокормид).

Гомеопатические средства

В последние годы все большее внимание уделяется гомеопатии. Из безрецептурных гомеопатических средств при повышенной тревожности, стрессах, бессоннице, повышенной раздражительности чаще всего используют сноверин, шалун и др. Их можно применять в педиатрии (сноверин - как до 6 лет, так и после; шалун - после 5 лет). Препараты не вызывают дневной сонливости, нарушений координации движений, привыкания.

При использовании гомеопатических средств следует помнить, что они совместимы с другими лекарственными средствами. Однако применение фитопрепаратов (особенно мяты), курение, прием алкоголя ослабляет их терапевтическое действие.

Транквилизаторы

Транквилизаторы, или анксиолитики (диазепам, нитразепам, тазепам и др.) обладают более выраженным действием на ЦНС, чем растительные препараты и бромиды. Они уменьшают внутреннее напряжение, устраняют чувство беспокойства, тревоги, страха. Уменьшая эмоциональное напряжение, способствуют наступлению сна.

В связи с тем, что к данным препаратам возможно привыкание, развитие психической зависимости, они назначаются врачом и отпускаются строго по рецептам, выписанным на бланках формы № 3.

Сравнительная характеристика лекарственных средств, применяемых для лечения симптомов тревожности

Комбинированные лекарственные препараты
Торговое название	Состав	Возможность назначения		Характерные особенности и побочные эффекты
Торговое название	Состав	беременным	детям	Характерные особенности и побочные эффекты
Адонис-бром	Экстракт травы горицвета весеннего, калия бромид	Противопоказан	После 12 лет	При длительном применении возможно замедление сердечного ритма. Редко может раздражать слизистую ЖКТ, вызывать тошноту.
Антистресс	Экстракт плодов боярышника, настойка пиона, настойка пустырника, настойка мяты перечной, настойка душицы, глутаминовая кислота, лимонная кислота	+	После 3 лет	Мягкое снотворное и успокаивающее средство
Бромкамфора	Камфора бромистая	+	После 3 лет с перерасчетом дозы	Успокаивающее действие на ЦНС, улучшение сердечной деятельности. Редко может раздражать слизистую ЖКТ, вызывать тошноту
Валокормид	Настойка валерианы, настойка ландыша, настойка красавки, натрия бромид, ментол	-	-	Успокаивающее и спазмолитическое действие. При применении возможны головокружение, сонливость, замедление сердечного ритма
Валоседан	Экстракт валерианы, настойка хмеля, настойка боярышника, настойка ревеня, барбитал натрия	-	-	При применении возможны головокружение, сонливость
Валокордин	Этиловый эфир бромизовалериановой кислоты, фенобарбитал, масло мяты перечной, масло хмеля	-	-
Дормиплант	Экстракт мелиссы, экстракт валерианы	+	+
Корвалол	Этиловый эфир бромизовалериановой кислоты, фенобарбитал натрия, масло мятное	-	-	При применении возможны головокружение, сонливость, замедление сердечного ритма
Нервогран	Экстракт мяты перечной, экстракт мелиссы, экстракт валерианы, ромашка аптечная, трава тысячелистника	-	После 3 лет	Успокаивающее, спазмолитическое и легкое анальгетическое действие.
Новопассит	Гвайфенезин, экстракт боярышника, экстракт хмеля, экстракт зверобоя, экстракт мелиссы, экстракт валерианы, экстракт бузины черной	-	После 12 лет	Успокаивающее и спазмолитическое действие. При применении возможны головокружение, сонливость, тошнота, изжога, диарея, запор, кожная сыпь, мышечная слабость. Противопоказан при заболеваниях ЖКТ
Персен	Экстракт валерианы, экстракт мяты перечной, экстракт мелиссы	+	После 6 лет	Успокаивающее, легкое снотворное действие
Санасон	Экстракт валерианы, экстракт хмеля	+	После 6 лет	Успокаивающее, легкое снотворное действие
Фитосед	Плоды боярышника, трава пустырника, шишки хмеля, плоды овса, трава мелиссы, плоды кориандра, трава донника	-	После 12 лет	Успокаивающее, спазмолитическое, легкое снотворное действие

Фармацевтическая опека при применении седативных препаратов

Применение спиртсодержащих настоек в ряде случаев (дети раннего возраста, беременные, лица, отвыкающие от алкогольной зависимости и др.) нецелесообразно - спирт может вызвать как изменения в выраженности эффекта действующих веществ, так и реакции на него пациента.
Все седативные препараты усиливают действие снотворных и могут сами оказывать снотворный эффект при приеме больших доз.
Прием седативных препаратов перед сном способствует засыпанию при бессоннице.
Седативные препараты могут усиливать действие анальгетиков, особенно у лиц с повышенной эмоциональной возбудимостью.
Наилучший эффект седативные препараты проявляют при длительном систематическом применении (2–3 недели и более).
Настойки лекарственных растений следует хранить в темном прохладном месте.
Адонис-бром начинает действовать через 2–4 часа.
Во время приема адонис-брома следует уменьшить потребление поваренной соли.
Во время приема адонис-брома следует соблюдать диету, богатую калием - картофель в мундире, курага, изюм и др.
Адонис-бром и бромкамфора наряду с седативным действием улучшают сердечную деятельность, поэтому особенно показаны лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Бромкамфору следует принимать после еды - при приеме натощак она может вызывать боли в желудке.
Соли брома медленно выводятся из организма, могут кумулировать и вызывать явления бромизма.
При первых проявлениях «бромизма» прием препаратов следует немедленно прекратить! Антидотом является хлорид натрия.
Препараты валерианы усиливают действие снотворных.
Препараты валерианы обладают желчегонным действием, стимулируют секрецию желез желудочно-кишечного тракта.
При лечении детей раннего возраста чаще используют настои корня валерианы.
Детям назначают жидкие препараты валерианы - столько капель на один прием, сколько лет ребенку.
Таблетки экстракта валерианы более удобны в применении, но настойка оказывает более выраженный эффект.
Экстракт пустырника противопоказан при беременности.
При приеме новопассита следует воздерживаться от видов деятельности, требующих концентрации внимания (вождение автомобиля и т.п.).

Литература

Вейн А. М., Дюкова Г. М. Неврозы в практике невролога // Междунар. журн. мед. практики.- 2000.- № 4.- С. 31–37.
Ганич А. Н., Фатула Н. И. Фитотерапия.- Ужгород, 1993.- 313 с.
Георгиевский В. П., Комиссаренко Н. Ф., Дмитрук С. Е. Биологически активные вещества лекарственных растений.- Новосибирск: Наука, 1990.- 333 с.
Дев’яткіна Т. О., Важнича М. О. Сучасні підходи до фармакологічної корекції стресу // Ліки України.- 2000.- № 1–2.- С. 44–50.
Компендиум 2000/2001 - лекарственные препараты / Под ред. В. Н. Коваленко, А. П. Викторова.- К.: Морион, 2001.- 1462 с.
Петков В. Современная фитотерапия.- София, 1998.- 504 с.
Современные лекарства безрецептурного отпуска / Под ред. А. Л. Трегубова.- М.: ООО «Гамма-С. А.», 1999.- 362 с.
Соколов С. Я. Фитотерапия и фитофармакология: Руководство для врачей.- М.: Медицинское информационное агентство, 2000.- 976 с.
Федина Е. А., Таточенко В. К. Фармацевты и самопомощь.- М.: Классик-Консалтинг, 2000.- 116 с.
Фитотерапия с основами клинической фармакологии / Под ред. В. Г. Кукеса.- М.: Медицина, 1999.- 192 с.