Анализ крови на лимфому как называется. Аппаратная и лабораторная диагностика лимфомы. Так, для взятия анализа важно

Анализ крови при лимфоме является важным показателем состояния пациента. Преимуществом лимфомы перед другими раковыми заболеваниями является то, что при условии ранней диагностики и своевременного лечения удается не только купировать развитие новообразования, но и полностью устранить его. Патология представляет собой опухолевое образование, которое возникает в результате формирования аномальных лимфоцитарных клеток, приводящего к поражениям сосудов и структуры лимфатических узлов, присутствующих сразу в нескольких областях человеческого тела.

По показателям анализа крови лимфому можно определить.

Описание и симптомы

В отличие от других видов новообразований, развитие лимфомы практически все время протекает в латентной форме, то есть не проявляется внешними симптомами. Первыми признаками образования лимфомы является хроническая усталость, повышенная утомляемость и незначительное увеличение температуры тела. Зачастую довольно сложно отличить лимфому от обычной простуды, что объясняет позднюю диагностику опухоли.

Отсутствие диагностических мероприятий и игнорирование имеющихся симптомов приводят к тому, что заболевание начинает стремительно развиваться и распространяться по лимфатическим узлам и сосудам. Также не исключено распространение метастазов в другие органы и структуры организма пациента.

Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы лимфомы. Анализы крови нужно сдавать регулярно.

Симптомы на более поздней стадии

В дальнейшем с разрастанием опухоли возникают и другие симптомы, игнорировать которые уже не представляется возможным. Характерным признаком лимфомы является отечность лимфоузлов. Они значительно вырастают и становятся плотными при пальпации. Это могут быть лимфатические узлы под мышками, на шее и в паху. Довольно часто увеличение узлов сопровождается гипергидрозом, гипертермией вплоть до 39 градусов. Кроме того, врачи называют следующие признаки лимфомы:

1. Вопреки увеличению в безболезненны.

2. Необоснованная и резкая потеря веса.

3. Ощущение зуда на коже вне воздействия раздражающих факторов.

4. Снижение аппетита, приводящее к анорексическому состоянию.

5. Беспричинная одышка или кашель.

6. Болезненность области живота, тошнота и рвота.

При прогрессировании онкологического процесса лимфатические узлы увеличиваются еще больше и начинают оказывать давление на структуры, расположенные рядом, нарушая их нормальное функционирование. Если патологический процесс локализуется в непосредственной близости к легким, то пациенты жалуются на сильную одышку. Симптомы различаются в зависимости от локализации опухоли.

Общие признаки рака

Тревожным признаком является распространение клеток опухоли в жидкость костного мозга, что нарушает процесс созревания его клеток. В этом случае к основным симптомам добавляется слабость, хроническая усталость, онемение конечностей, болезненность в спине, боли в голове. В этой ситуации необходимо пройти полное обследование и сдать ряд анализов крови, что позволит диагностировать заболевание на ранней стадии развития и предотвратить необратимые процессы.

Анализ крови при лимфоме: виды и показатели

Важную роль при диагностике и в ходе лечения лимфомы играет исследование крови. Анализ именно этой жидкости позволяет получить полную картину нарушений органической деятельности организма. Исследование крови общего типа является довольно информативным, однако одного анализа недостаточно для диагностирования лимфомы. Кровь состоит из многих клеток, отклонения от нормы которых указывают на наличие патологических состояний.

Снижение гемоглобина и лейкоцитов

Если говорить о показателях крови при лимфосаркоме, то исследования показывают выраженное снижение гемоглобина и лейкоцитов при данной патологии. При этом скорость оседания эритроцитов повышается более чем на 20 мм/час. Уровень эозинофилов и нейтрофилов также демонстрирует тенденцию к повышению до 5 % и 6 % (в случае палочкоядерных эозинофилов) соответственно.

Какие будут показатели анализа крови при лимфоме, интересует многих.

Повышение клеток-лейкоцитов

Когда лимфома поражает жидкость костного мозга, возникает лейкоз. В этой ситуации происходит повышение клеток-лейкоцитов выше 4,0 х 109/л. При этом специальное исследование выявит довольно много аномальных клеток. Подобные показатели дают возможность предполагать онкопроцесс генерализованного типа. Лечение проводится только посредством пересадки костного мозга. Это сложная и опасная процедура, так как перед трансплантацией полностью устраняется иммунитет пациента. После операции костный мозг донора может не прижиться.

Снижение гемоглобина по результатам анализа крови при лимфоме ниже 120 г/л может указывать также и на анемию. Последнее встречается намного чаще, поэтому паниковать при снижении гемоглобина не стоит. Однако если анемия сопровождается потерей аппетита и тошнотой, следует провести дополнительное обследование. При подобном протекании заболевания может фиксироваться малокровие, когда происходят серьезные изменения белковых компонентов в биологической жидкости.

Биохимический анализ

Общего анализа крови при лимфоме недостаточно для полноценной диагностики, поэтому проводится также биохимический анализ. Данное исследование показывает работу органов и систем в организме пациента. Биохимический анализ наглядно демонстрирует, как работают почки и печень. Благодаря этому исследованию удается своевременно выявить воспалительные процессы и нарушения обменных процессов в организме. Биохимия также дает возможность определить стадию развития лимфомы.

Исследование на онкомаркеры

Одним из ключевых методов диагностики любых разновидностей опухолей является исследование на онкомаркеры. Этот анализ крови при лимфоме назначается в обязательном порядке при подозрении на лимфогранулематоз или раковое заболевание. В ходе исследования выявляются специфические белковые соединения, которые указывают на наличие онкологического процесса в организме.

Повышенный белок

Показателем наличия лимфомы является повышенное количество белка под названием бета-2-микроглобулин. Это антитела белкового происхождения, которые обнаруживаются в составе крови при наличии опухоли лимфомного типа вне зависимости от ее локализации. Чем больше подобных клеток, тем более запущенный онкологический процесс. Отклонением от нормы является показатель выше 3,5 г/л.

Количество онкомаркеров растет пропорционально развитию патологического процесса. Их падение наблюдается на фоне проведения химиотерапии или облучения, поэтому анализ крови может использоваться для оценки результативности лечения. При раннем выявлении онкомаркеров в крови повышаются шансы пациента на выздоровление.

Иммунологический анализ

Список обязательных исследований при подозрении на лимфому включает также иммунологический анализ. Данное показывает стадию развития онкологического процесса. Это обусловлено тем, что иммунитет человека напрямую зависит от работы лимфатической системы. По этой причине любые нарушения в работе лимфы, в том числе образование опухолей, провоцирует выраженное угнетение иммунитета.

Иммунологический анализ выявляет наличие В- и Т-лимфоцитов, которые указывают на наличие опухоли. Данные лимфоцитарные клетки обладают аномальным строением.

Как нужно подготовиться взрослым к анализу крови при лимфоме?

Подготовка к анализу

Для получения максимально достоверных показателей крови важно правильно подготовиться к забору материала для исследования. В течение суток перед сдачей крови следует исключить употребление алкогольных напитков. Час перед анализом не следует курить. Кроме того, необходимо за сутки до исследования прекратить прием любых медикаментов, так как некоторые препараты способны исказить результаты анализа. Если исключить прием медикаментов невозможно, нужно сообщить врачу обо всех препаратах. Специалист расшифрует результаты с учетом полученных от пациента сведений.

Забор материала для анализа крови при неходжкинской лимфоме проводится утром, натощак. Последний прием пищи перед сдачей крови должен быть не менее чем за 12 часов. Пить перед анализом можно только воду. Эмоциональные и физические нагрузки перед забором крови также не приветствуются.

Как проходит диагностика лимфомы по анализу крови, теперь понятно.

Другие методы диагностики

Когда исследование крови указывает на наличие опухолевого процесса в организме, необходимо пройти дополнительное обследование для определения локализации заболевания.

Диагностические мероприятия по выявлению лимфомы включают в себя:

1. Рентгенологическое исследование. Позволяет выявить увеличение лимфатических узлов, а также сдавливание смежных органов и тканей.

2. Компьютерная томография. Метод основывается на рентгеновском излучении, которое сочетается с обработкой данных на компьютере. Томограмма показывает размеры и формы увеличенных лимфатических узлов и других пораженных органов.

3. Ультразвуковое исследование. Позволяет определить плотность образования, состав и размеры лимфатических узлов. Кроме того, УЗИ дает возможность исследовать органы на наличие метастазированных клеток.

4. Эндоскопическое исследование. Также дает оценку прогрессированию патологического процесса и воздействию опухоли на внутренние органы.

5. Пункция костного мозга. Дает возможность оценить состояние костного мозга и определить наличие в его жидкости раковых клеток.

6. Биопсия. Фактически это хирургическая операция, предполагающая удаление пораженного лимфатического узла и последующее его гистологическое исследование. Биопсия проводится не только с материалами но и других органов.

Важность ранней диагностики

Профилактики рака не существует, поэтому важное значение имеет ранняя диагностика опухолевых заболеваний. Специалисты рекомендуют сдавать анализы крови регулярно, наличие онкомаркеров нужно проверять не менее одного раза в год. Если в семейном анамнезе есть раковые больные, то кратность анализов в год должна быть увеличена.

Хоть это не является профилактическими мерами в полном смысле слова, однако соблюдение здорового образа жизни, в том числе правильное питание и отсутствие вредных привычек, значительно повышает шансы не столкнуться с раком. Кроме того, нужно внимательно относиться к собственному здоровью и не пренебрегать ежегодной диспансеризацией, а также соблюдать предписания специалиста при выявлении лимфомы по результатам обследования.

Мы рассмотрели показатели и признаки в анализах крови для диагностики лимфомы у взрослых.

Общий и биохимический анализ крови при лимфоме считаются наиболее показательными.

Основные составляющие клетки крови (форменные элементы) – это лейкоциты, тромбоциты и эритроциты.

Их количественные и качественные показатели в совокупности позволяют определить, что не так в организме.

Эти два простейших, самых распространенных и недорогих анализа – не просто формальность, а один из способов подтвердить диагноз, на который указывают некоторые симптомы, или опровергнуть его.

Лимфоциты – наиболее широко представленная в человеческом организме разновидность лейкоцитов, их количество составляет от 25 до 40 % в крови взрослого человека, а у детей их доля доходит до 50 %.

Это основной компонент иммунной системы, который отвечает и за гуморальный иммунитет, который состоит в выработке антител, и за клеточный.

Лимфатическая система организма состоит из лимфоузлов, объединенных сетью мелких сосудов, а ее злокачественное поражение называется лимфомой.

При этом лимфоциты видоизменяются и начинают бесконтрольно делиться, они поселяются в лимфоузлах, а также во внутренних органах, приводя к сбоям в их работе.

Это не одно заболевание, а примерно 30 разновидностей, которые объединяют некие общие признаки.

Однако течение, прогноз и даже симптомы у каждого подвида отличаются и иногда значительно.

Все разновидности заболевания можно разделить на две основных группы: лимфома Ходжкина (гранулематоз) и неходжкинские лимфомы.

Лимфому Ходжкина открыл и описал еще в первой половине XIX столетия Томас Ходжкин, а название закрепила ВОЗ в 2001 году, а также определила четыре типа этого заболевания.

По статистике, в России с лимфомой Ходжкина сталкиваются 2,3 человека на каждые сто тысяч населения.

Заболеть можно в любом возрасте, однако пик приходится на 15 – 40 лет. Заболевание чаще встречается у мужчин, однако перевес не слишком значительный.

Причины заболевания лимфомой Ходжкина неизвестны. Ученые знают, что ее вряд ли можно объяснить наследственностью, поскольку зарегистрированы лишь единичные случаи заболевания в одной семье.

Однако существует явная взаимосвязь вируса Эпштейна-Барра с последующим развитием некоторых видов лимфомы.

На первых стадиях заболевание проходит без специфических признаков. Патологический процесс способен распространяться практически на все органы, и симптомы будут зависеть от того, какой именно орган пострадал.

Первый и основной признак заболевания – увеличение лимфатических узлов, чаще подключичных и шейных, особенно с правой стороны (65 – 70 % случаев), но могут увеличиваться и другие лимфоузлы.

В некоторых случаях (5 – 10 %) основным проявлением начала болезни Ходжкина является не увеличение лимфоузлов (это происходит позднее), а лихорадка, ночная потливость и увеличение температуры тела до 38 градусов. При таком течении заболевания рано проявляются лейкопения и анемия.

Неходжкинские лимфомы

В эту довольно большую группу вошли все виды лимфом, которые нельзя отнести к лимфоме Ходжкина.

В медицинском обиходе первое слово, как правило, опускают, и врачи называют заболевание просто «лимфома». В чем же отличие между этими двумя группами заболеваний?

Всего лишь в наличии клеток Березовского-Штернберга-Рида, которые считаются специфическими для лимфомы Ходжкина.

В каждом случае, когда эти клетки не обнаруживают, врач констатирует неходжкинскую лимфому.

Однако на этом диагностика не заканчивается, поскольку неходжкинские лимфомы – очень разные болезни, у которых отличаются симптомы, течение, гистология и, соответственно, лечение и прогноз.

Индолентные лимфомы развиваются медленно и хорошо отзываются на лечение.

Симптомы агрессивных форм отличаются значительно большим разнообразием и требуют немедленного лечения. Также существуют заболевания с промежуточными характеристиками.

Цитологическое исследование во многом определяет дальнейшую судьбу пациента, поскольку показывает степень дифференциации опухолевых клеток.

Чем они больше дифференцированы, тем ближе к норме и, следовательно, прогноз лучше. Также цитология изучает рост опухоли внутри пораженного лимфатического узла.

Еще одна разновидность неходжкинских лимфом называется экстранодальные. Их диагностику затрудняет тот факт, что лимфоузлы не увеличиваются, поскольку заболевание возникает не в лимфатической системе, а в различных других органах.

Прогноз и протокол лечения зависят от двух важных критериев, которые определяет диагностика:

1. Форма заболевания;
2. Стадия, то есть степень распространения процесса по организму. Неходжкинские лимфомы имеют те же четыре стадии, что и гранулематоз.

Совокупность этих данных также повлияет на интенсивность и продолжительность лечения.

Показатели крови при лимфоме

Как только врач увидит симптомы, заставляющие предположить лимфому, первым делом он направит на общий анализ крови.

В некоторых случаях диагностика происходит от обратного, когда врач видит тревожные показатели общего анализа и назначает дополнительные методы обследования, чтобы подтвердить его или опровергнуть.

Основные изменения в крови при лимфоме:

• анемия (снижение уровня гемоглобина) – вызывает плохое самочувствие, повышенную утомляемость;
• резкое уменьшение количества тромбоцитов. По этой причине при лимфоме характерны внутренние кровотечения, вызванные разжижением крови;
• повышена СОЭ;
• высокое количество эозинофилов;
• снижение числа лимфоцитов.

Характерные изменения в крови при лимфоме заметны также при биохимическом исследовании.

Грамотная диагностика предусматривает не рассмотрение каждого отклонения от нормы в отдельности, а совокупность признаков, поскольку именно они характеризуют то или иное заболевание, а также его степень и стадию.

Для биохимии крови при лимфоме свойственно превышение:

• лактата дегидрогеназы (ЛДГ);
• щелочной фосфатазы;
• креатинина.

Показатели биохимии крови при лимфоме также позволяют определить состояние печени и почек в результате прогрессирования заболевания.

Перед тем как сдать кровь на общий или биохимический анализ, важно ознакомиться с правилами сдачи крови. Они предусматривают специальную диету за день-два до забора крови.

Многие продукты влияют на состав крови, а диета – способ избежать лишнего беспокойства.

Важно исключить алкоголь и физические нагрузки, а перед анализом спокойно посидеть перед кабинетом четверть часа.

Многие медицинские процедуры и обследования противопоказаны перед забором крови, среди них массажи, рентгенографическое и ультразвуковое исследования и другие.

Анализ крови – весьма полезный инструмент для начала диагностики, но ни показатели крови, ни симптомы не дают информации о том, относится ли заболевание к лимфомам Ходжкина или неходжкинским.

Такое решение принимается только после гистологического изучения биоптата пораженной ткани.

Увеличение лимфатических узлов, особенно на фоне слабости и быстрой утомляемости – симптомы, которые дают повод обратиться к врачу.

Паника в любом случае преждевременна: во-первых, эти симптомы характерны для множества других заболеваний, во-вторых, диагноз «лимфома», хоть и опасный, уже давно перестал быть однозначным смертельным приговором. В любом случае успех лечения зависит от скорости его начала.

Исследование крови (анализы крови) – один из главных и важнейших методов диагностики в медицине во всем мире. Различные способы исследований позволяют выявлять самые разные патологии и отклонения, развивающиеся в человеческом организме. При подозрении на развитие онкологии, в частности лимфомы, пройти подобные обследования очень важно. В статье речь пойдет о том, какие нужно сдавать анализы крови при лимфоме, особенностях их проведения, а также показателях нормы и отклонениях при проверке крови.

Общий анализ крови при лимфоме: показатели нормы и отклонений

Данное исследование проводится в первую очередь и считается одним из основных. Направление на общий анализ крови выдается при появлении клинических признаков лимфомы. Этот метод диагностики, прежде всего, позволяет определить, имеется ли в организме какой-либо патологический процесс.

Важно понимать, что общий анализ крови при лимфоме не подтверждает данный диагноз. Исследование позволяет установить факт наличия отклонений, которые могут быть вызваны любой болезнью. Рассматривая результаты общего анализа крови, врач обращает внимание на количественные показатели лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Тревожные признаки, сигнализирующие о развитии таковы:

• снижение уровня лейкоцитов и гемоглобина;
• при этом содержание нейтрофилов, а также показатели СОЖ значительно превышают общепринятые нормы.

Помните, для проведения общего анализа крови, забор биоматериала осуществляется из пальца. Чтобы не исказить результаты исследования, обязательно сдавать анализ натощак, желательно в утренние часы.

Особенности биохимии крови

Этот метод исследования сопоставим с первым по значимости и востребованности во всех случаях диагностики. Результаты биохимии позволяют врачу делать предположения и выводы о комплексной работоспособности всех систем организма.

По итогам данной диагностической процедуры сразу становится понятно, подвержен ли в данным момент пациент какому-либо воспалительному процессу, каков его характер и степень прогрессирования. Биохимический анализ крови при раке лимфоузлов дает возможность обнаружить нарушения метаболических процессов, вызванные прогрессирование онкологии.

Что еще важнее, биохимия крови при раке лимфатической системы (независимо от его вида) дает сведения о стадии развития злокачественного образования, выявляет степень необратимости онкологии в отношении конкретных пораженных структур, в том числе лимфатической ткани.

Основное внимание в результатах анализа уделяется повышенному уровню креатинина, лактат-дегидрогеназы и щелочной фосфатазы. Если эти показатели превышают указанную в диагностическом листе норму, следует провести более подробные исследования на рак.

Анализ крови на онкомаркеры

Данный метод диагностики применяется исключительно в тех случаях, когда имеется подозрение на развитие онкологического процесса, о чем свидетельствуют два предыдущих исследования и определенные клинические признаки. Именно тест на позволяет точно определить признаки лимфомы по анализу крови.

Онкомаркерами называются отдельные белковые компоненты, выработку которых характеризуют определенные формы патологического процесса. Дело в том, что при возникновении опухоли в лимфоузлах, в организм поступают продукты ее жизнедеятельности, которые разносятся с лимфой и проникают в кровоток. Говоря простым языком, именно эти «продукты жизнедеятельности» и являются упомянутыми белковыми соединениями.

При лимфомах в анализе выявляются отдельные фрагменты, в структуре которых обнаруживается н. Этот онкомаркер в онкологии считается белковым антителом, которое присутствует в организме только у людей и онкологическим поражением лимфатической системы.

Клинический анализ крови на онкомаркеры считается положительным (подтверждает развитие опухолевого процесса) даже при малейшей концентрации названных маркеров. При этом по мере прогрессирования рака, в каждом последующем анализе, их концентрация постоянно возрастает. Это дает возможность довольно точно прогнозировать стадию прогрессирования онкологии. Чем выше концентрация онкомарекров в крови, тем, соответственно, критичнее ситуация.

Обратите внимание! Анализ крови на онкомаркеры позволяет обнаружить онкологический процесс даже ранних стадиях его развития.

Низкий гемоглобин и концентрация лейкоцитов – о чем говорят такие показатели?

Гемоглобин – белковое соединение, содержащее железо и обратимо связывающееся с кислородом, транспортирующее его в ткани организма. Пониженный уровень этого белка говорит о развитии анемии, которая крайне часто сопровождает возникновение лимфом различного типа. Иными словами, если в анализах крови выявляется низкий уровень гемоглобина, в большой долей вероятности можно говорить о развития онкологического процесса в лимфатической системе.

Что же касается лейкоцитов, их также называют белыми кровяными клетками. Их синтез осуществляет костным мозгом, а также лимфатическими узлами. Как правило, низкий уровень этих клеток в составе крови также свидетельствует о развитии онкологии. Также известны случаи, выявления в крови отклонений от нормы лейкоцитарных показателей, когда в их составе присутствуют раковые клетки.

Повышенные показатели клеток-лейкоцитов

При определенных обстоятельствах в составе крови выявляется повышение уровня клеток-лейкоцитов. В подобных случаях врачи говорят о поражении раковыми клетками костного мозга, данный патологический процесс называется лейкозом.

Такое течение онкологического процесса считается генерализованным. Единственным методом лечения, который позволяет продлить жизнь пациента, а в некоторых случаях и добиться ремиссии, является донорская пересадка костного мозга.

Повышенный белок

Как уже было сказано ранее, признаком возникновения лимфомы является повышенное содержание одного белка в составе крови – b2-микроглобулина. Этим названием обозначается особое белковое соединение, фрагменты которого обнаруживаются при анализе на онкомаркеры. b2-микроглобулина в анализах выявляется только при условии течения в организме онкологического процесса, поражающего лимфатическую систему.

При этом важно понимать, что чем выше содержание b2-микроглобулина в составе крови, тем более тяжелая стадия рака выявляется на момент проведения . Опасным отклонением является показатель этого белкового соединения свыше 3,5 г/л.

Иммунологический анализ при лимфоме

Возникновение лимфомы негативно отражается на функционировании иммунной системы. По этой причине иммунологическое исследование является одним из основных методов диагностики в выявлении этого вида рака.

При рассмотрении результатов иммунологического исследования, онкологи обращают внимание на содержание в биоматериале В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов. Также уделяется внимание концентрации атипичных клеточных формирований, видоизмененных злокачественным новообразованием.

Также данный метод исследования даетвомзножсть определить состояние уровня гормонов, иммуноглобулинов, иммунологических комплексов и других биоактивных компонентов крови. Что интересно – для проведения иммунологического анализа может использоваться не только кровь, но и другие биологические жидкости.

Особенности подготовки к забору крови

В целях получения максимально точных результатов исследований крови, необходимо соблюдать определенные правила и рекомендации. Они касаются подготовки к сдаче анализов, а также особенностей процесса забора биоматериала.

Чтобы не исказить результаты исследования, должны быть соблюдены следующие нюансы:

1. Как минимум за сутки до момента забора крови следует полностью отказаться от спиртного (даже в малых дозах, даже слабоалкогольного). Также за 1-1,5 часа перед сдачей биоматериала воздержитесь от курения.
2. Помимо пагубных пристрастий, за 24 часа до посещения диагностического центра или лаборатории, рекомендуется прекратить прием лекарств. Если же отказ от медикаментов невозможен, об этом следует консультироваться с врачом.
3. Повлиять на результаты анализов могут тяжелые физические нагрузки или серьезные эмоциональные потрясения, важно накануне обеспечить себе покой.
4. Важнейшее правило – все анализы крови, ориентированные на выявление лимфомы, сдаются натощак в утренние часы. Необходимо, чтобы между забором крови и последним приемом пищи был промежуток не менее 12 часов. При этом разрешается пить только воду без газа.

Как проводится забор материала?

Прежде всего, пациенту надлежит явится в медицинское учреждение, при условии предварительного соблюдения изложенных выше рекомендаций. Также важно знать, что практически во всех лабораториях анализы берут в утренние часы.

Непосредственно в лаборатории забор крови осуществляется из вены или из пальца (венозная и капиллярная кровь соответственно). Метод забора биоматериала зависит от вида исследования. Медицинский работник должен соблюдать все правила безопасности.

Так, для взятия анализа важно:

• медработник должен быть в резиновых одноразовых перчатках;
• используются одноразовые расходники (шприц, игла, смоченный в спирте ватный тампон, пластырь);
• пробирка, в которую поступает кровь пациента, должна быть стерильной.

Также важно помнить, что после забора крови какое-то время (от 5 до 15 минут) нельзя отнимать ватный тампон от ранки. Это необходимо для того, чтобы кровь свернулась (предотвращение кровотечения) и в ранку не попали патогенные микроорганизмы.

Где проводятся обследования и какова их стоимость?

Забор крови осуществляется в специализированных медицинских лабораториях частотного типа или в специально отведенных для этого палатах больничного отделения (городская больница или поликлиника). В случаях проведения диагностики при подозрении на возникновение лимфомы или других онкологических процессов, направление на анализы выписывает врач. Пациент должен иметь при себе направление, ведь в нем указаны необходимые исследования.

Цена на выполнение исследований отличается в зависимости от их сложности и места, где они проводятся (в частных клиниках диагностика обходится дороже). Если говорить об общем, биохимическом анализах крови, а также исследовании на онкомаркеры, последнее является наиболее дорогостоящим, оно может превышать стоимость в 2000 рублей.

При этом в подавляющем большинстве случаев такие патологии диагностируются на поздних стадиях, когда вылечить их уже невозможно. Данный фактор объясняется отсутствием выраженных проявлений, которые заставили бы людей обратиться к врачу и пройти обследование.

Существует множество разновидностей онкологических заболеваний, каждое из которых отличается местом локализации опухоли и особенностями течения. Одной из их разновидностей является лимфома. Под этим понятием объединяется целая группа гематологических заболеваний, поражающих лимфатическую систему.

В отличие от других злокачественных заболеваний опухолевые процессы при лимфоме можно не только остановить, но и полностью вылечить. Однако успех в лечении может быть достигнут только при ранней диагностике и правильно подобранной терапии. Чтобы не упустить этот момент, необходимо знать, какие признаки помогают определить наличие лимфомы, как диагностируется это заболевание, и какое лечение является наиболее эффективным.

Общее описание патологии

Лимфоцитами называют разновидность лейкоцитов, являющихся клетками иммунной системы. Лимфоциты – это главные клетки иммунной системы, которые выполняют следующие жизненно важные функции:

• лимфоциты вырабатывают антитела, которые защищают организм человека от болезнетворных микроорганизмов;
• они взаимодействуют с клетками, ставшими жертвами болезнетворных микроорганизмов;
• лимфоциты регулируют количество других клеток.

Лимфома развивается вследствие бесконтрольного деления лимфоцитов с образованием аномальных клеток, структура которых отличается от здоровых. Данное заболевание характеризуется увеличением лимфатических узлов, в которых скапливаются аномальные лимфоциты.

Так как лимфатические узлы присутствуют практически во всех органах, их увеличение приводит к сдавливанию внутренних органов и нарушению их функций.

Под понятием «лимфома» объединены различные виды заболевания, отличающиеся друг от друга особенностями течения и проявления. Кроме этого каждый из видов лимфомы требует индивидуального подхода к лечению. Если какая-либо терапия эффективна при одной разновидности лимфомы, она может стать абсолютно бесполезной при другой.

Классификация лимфомы

Все разновидности лимфомы подразделяют на две группы:

• лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина;
• неходжкинские лимфомы.

Лимфогранулематоз – это рак лимфоидной ткани. Данное заболевание диагностируется в том случае, если в лимфатической ткани обнаруживаются гигантские клетки Рид-Березовского-Штернберга. Эти аномальные клетки образуются из B-лимфоцитов. А болезнью Ходжкина лимфогранулематоз стали называть благодаря британскому медику Томасу Ходжкину, который впервые описал симптомы этого заболевания.

Болезнь Ходжкина – это заболевание, протекающее на фоне поражения организма вирусом Энштейна-Барра.

Если же при диагностике лимфомы вирус не обнаруживается, ее называют неходжкинской.

Причем под это определение подпадают все остальные разновидности лимфомы.

В зависимости от быстроты прогрессирования, лимфомы подразделяются на следующие формы:

Индолентные лимфомы развиваются очень медленно, могут протекать бессимптомно и хорошо поддаются лечению. Такая форма присуща неходжкинским видам онкологических процессов. Лимфома Ходжкина чаще всего носит агрессивную форму течения, отличаясь множеством симптомов. Вылечить ее полностью возможно только в том случае, если болезнь застать на ранней стадии.

Причины развития заболевания

Специалистам до сих пор не удалось установить, какие причины способствуют развитию этой болезни. По мнению некоторых ученых, бесконтрольному делению лимфоцитов способствует продолжительное воздействие на организм пестицидов и различных токсических веществ.

Среди предполагаемых причин также рассматриваются различные инфекционные заболевания, которые ослабляют иммунную систему.

Также лимфома может возникать на фоне бесконтрольного приема некоторых лекарственных средств, которые оказывают токсическое воздействие на организм.

К другим факторам, провоцирующим развитие этого недуга, относится следующее:

• аутоиммунные заболевания;
• операции, связанные с трансплантацией органов и тканей;
• ВИЧ и СПИД;
• гепатит В или С.

Основной причиной развития лимфомы ученые считают интоксикацию организма. Поэтому риск ее возникновения повышается у людей, работающих на фармацевтических фабриках и химзаводах. Не исключается роль наследственной предрасположенности.

Вызвать бесконтрольное деление лимфоцитов способно множество причин. Однако как показали исследования, данное заболевание возникает у ничтожной доли людей, которые подвергались всем вышеперечисленным факторам.

Признаки заболевания

Заподозрить лимфому помогают увеличенные лимфатические узлы. Чаще всего они увеличиваются в области шеи, подмышек и в паху. Однако если лимфоциты скапливаются во внутренних органах, никаких внешних признаков, как правило, обнаружить не удается.

Поэтому следует обратить внимание на следующие симптомы лимфомы у взрослых:

• одышка, затруднение дыхания, кашель и отечность верхней части туловища указывают на поражение ткани легких;
• тяжесть и вздутие живота, а также болезненные ощущения могут указывать на скопление лимфоцитов в брюшной полости;
• отечность нижних конечностей, как правило, сопровождается увеличением лимфоузлов, расположенных в области паха.

Если рак поражает головной и спинной мозг появляется сильная слабость, сопровождаемая головными болями, а также сильнейшими болями в спине. При поражении кожных покровов возникает сильный зуд. При этом на коже могут появляться различные высыпания.

Как и другие злокачественные процессы, лимфома вызывает интоксикацию организма. На общее отравление указывают следующие симптомы:

• повышение потливости, особенно в ночное время суток;
• беспричинная потеря веса;
• снижение аппетита и тошнота;
• нарушение функций пищеварения;
• повышение температуры тела выше 38°С.

Следует заметить, что температура тела может резко повышаться и так же резко снижаться. Этот фактор должен всегда настораживать.

Способы диагностики лимфомы

Анализ крови при лимфоме является наиболее доступным способом определения заболевания. Наиболее часто применяются следующие диагностические методы исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• исследование крови на наличие онкомаркеров;
• иммунологическое исследование.

Что показывает общий анализ крови

Результаты общего анализа не позволяют выявить лимфому. Однако это исследование помогает выявить нарушение функций организма.

Кровь человека состоит из следующих видов клеток:

По результатам общего анализа удастся установить изменение их количества, что является основанием для проведения более тщательного обследования пациента.

Что показывает биохимический анализ

По результатам биохимии врач сможет оценить деятельность всех систем организма.

Именно этот анализ позволяет обнаружить нарушение функций печени и почек, а также выявить воспалительные процессы и нарушение обмена веществ.

В некоторых случаях по результатам биохимического анализа врачу удается определить стадию течения злокачественного процесса.

Что показывает анализ на определение онкомаркеров

Данное исследование входит в перечень обязательных диагностических мероприятий, помогающих выявить онкологию на ранней стадии. При развитии лимфомы в крови человека появляются особые белковые соединения, вырабатываемые иммунной системой в ответ на опухолевый процесс. Одним из таких соединений, присущих для лимфомы, является B2-микроглобулин.

В норме онкомаркеры присутствуют в крови здоровых людей. По степени отклонения их количества от нормы врач может судить о том, как далеко зашел злокачественный процесс. Если количество онкомаркеров уменьшается, что характерно для пациентов, прошедших химио- или лучевую терапию, это означает, что тактика лечения выбрана правильно. Если же их количество, напротив, увеличилось, это показывает, что болезнь начала прогрессировать.

Иммунологическое исследование

Этот анализ способен показать, на какой стадии находится заболевание. Иммунологический анализ позволяет определить количество аномальных клеток, а также изменение количественного состава B-лимфоцитов и Т-лимфоцитов.

Другие методы диагностики

Анализы крови являются основным способом, помогающим выявить патологические изменения в организме. Однако для постановки точного диагноза требуется проведение других диагностических исследований. К ним относятся:

• биопсия, в процессе которой исследуют образец лимфоидной ткани на предмет наличия аномальных клеток;
• рентгенографическое исследование грудной клетки;
• КТ и МРТ – методы исследования, показывающие те лимфоузлы, которые невозможно рассмотреть на рентгенографии;
• УЗИ лимфатических узлов, находящихся в брюшной полости.

Способы лечения лимфомы

Следует заметить, что лимфома Ходжкина является одним из наиболее злокачественных видов опухолевого процесса. Вылечить ее полностью и избежать развития рецидивов в дальнейшем можно только при ранней диагностике заболевания.

Если у человека диагностирована лимфома, лечение может быть следующим:

Особенности проведения лучевой терапии

Лучевая терапия может выступать в качестве самостоятельного метода лечения, либо в сочетании с химиотерапией. В качестве основного метода лечения лучевая терапия эффективна в первых двух стадиях заболевания.

Также данный способ позволяет облегчить состояние больных, у которых поражен головной и спинной мозг.

Лучевая терапия назначается всем пациентам, у которых диагностирована лимфома. Однако данный метод лечения имеет побочные эффекты, заключающиеся в следующем:

• после облучения кожа пациентов может пигментироваться;
• при облучении брюшной полости может возникнуть расстройство пищеварения;
• при облучении грудной клетки возможно повреждение легочной ткани, а также развитие рака;
• после облучения головного мозга пациентов могут беспокоить головные боли и проблемы с запоминанием;
• после лучевой терапии все пациенты испытывают общую слабость и упадок сил.

Особенности химиотерапии

Химиотерапия, как правило, назначается больным на двух последних стадиях заболевания. Лимфома практически всегда реагирует на данный способ лечения. При этом у пациентов, прошедших химиотерапию, гораздо реже развиваются рецидивы. Однако химиотерапия, даже при положительном результате, не способна увеличить продолжительность жизни больных.

При проведении химиотерапии вместе с аномальными клетками уничтожаются нормальные клетки иммунной системы, а также разрушаются волосяные фолликулы на теле и коже головы. Поэтому у больных развиваются следующие побочные эффекты:

• слизистые оболочки ротовой полости и органов ЖКТ покрываются язвами;
• выпадают волосы;
• больные становятся более уязвимыми для различных инфекций;
• из-за уменьшения числа тромбоцитов снижается свертываемость крови, и как следствие, возникают кровотечения;
• уменьшение количества эритроцитов становится причиной анемии, и как следствие, повышения утомляемости;
• больные теряют аппетит, а вместе с ним и вес.

Заключение

После лечения лимфомы могут развиваться рецидивы болезни. О раннем рецидиве говорят в том случае, если он наступил через полгода после окончания лечения. Если же рецидив наступил через год, говорят о позднем рецидиве.

В обоих случаях врачу предстоит решить, какую выбрать тактику лечения. Однако в большинстве случаев прогноз неутешителен. Чаще всего единственным способом, помогающим навсегда избавиться от раковой опухоли, является трансплантация костного мозга.

Следует помнить, что лимфома не проходит сама. Ее необходимо лечить. И чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на возвращение пациентов к привычному образу жизни.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Лимфома: виды, диагностика, способы лечения и прогноз

При наличии ряда провоцирующих факторов могут развиться злокачественные новообразования. Их локализация различна, как и клетки, составляющие основу подобных опухолей.

Нередко образования злокачественного характера поражают лимфосистему, представляющую собой комплекс из лимфатических железистых структур и сосудистой сети, по которой происходит циркуляция лимфатической жидкости. Именно в ее составе присутствуют лимфоциты, защищающие организм от инфекционных патологий.

Лимфома – что это за болезнь?

Лимфомой называют опухолевидное новообразование злокачественной природы, поражающее лимфатическую систему.

Аналогично другим новообразованиям злокачественного характера, лимфома развивается вследствие бесконтрольного деления клеточных структур, в результате которого происходит формирование опухолевого уплотнения в лимфоузлах или других органах.

Лимфосистема состоит из сосудистой сети, лимфоузлов и щитовидки. Лимфатические железы – это по сути лимфоузлы, предназначением которых является своевременное обнаружение бактериальных, вирусных и прочих агентов и активация иммунных сил для их уничтожения.

История заболевания

Лимфома как патология была описана еще в 19 веке Томасом Ходжкиным, после чего одну из форм данной патологии назвали его именем. После этого было обнаружено множество различных форм этого заболевания. Согласно последней классификации ВОЗ, существует порядка 7 десятков разновидностей лимфомы, которые объединены в четыре больших группы.

Причины возникновения

Конкретные причины, объясняющие развитие разнообразных форм лимфом, пока не выявлены. Имеется ряд теорий относительно происхождения данных злокачественных образований.

В первую очередь – это наследственный фактор. Ученые доказали, что в группе риска развития лимфом находятся люди, чьи ближайшие родственники болели или болеют лимфомой. Кроме того, данная группа опухолей может возникнуть у лиц, имеющих:

• Аутоиммунные нарушения;
• В анамнезе оперативное вмешательство с пересадкой почек или стволовых клеток;
• Вирус а, Эпштейн-Барра, гепатита, герпеса и пр.;
• Бактерии хеликобактер пилори;
• Профессию, связанную с непосредственным контактированием с канцерогенными веществами;
• Врожденные либо приобретенные дефекты иммунной системы.

Классификация

Выделяют такие формы заболевания лимфом:

• Лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз – особенная разновидность лимфатической злокачественной опухоли, для которой характерно последовательное распространение от одного лимфоузла к другому. Лимфогранулематоз обычно сначала поражает селезенку и лимфоузлы, потом патология осложняется яркой гипертермией и последующим крайним истощением организма с фатальным исходом;

На фото пациент с увеличением периферических лимфоузлов при лимфоме Ходжкина

• Неходжкинские лимфомы или лимфосаркомы – опухолевые лимфатические патологии, представленные Т-клеточными и В-клеточными лимфомами злокачественного характера;
• Лимфедемы - доброкачественное состояние, характеризующиеся отеком мягких тканей, из-за нарушения оттока жидкости по лимфатическим сосудам. Чаще всего страдают конечности рук и ног;
• Лимфангиосаркомы – злокачественное опухолеобразное образование, формирующееся из клеточных структур сосудов лимфатической системы.

Степени прогрессирования

По степени прогрессирования выделяют:

Индолентная лимфома

Индолентными лимфомами называют новообразования неходжкинской группы, для которых типично медленное развитие. К ним относятся такие разновидности патологии, как лимфоцитарная, фолликулярная лимфома селезенки (В-клеточные лимфомы) и микоз грибовидной формы, крупноклеточная анапластическая лимфома (Т-клеточные лимфомы). Лечение индолентных лимфом обычно имеет благоприятный исход.

В зависимости от разновидности лимфоидных клеток различают:

Как определить рак лимфатических узлов по первым признакам у взрослых и детей

Чаще всего раковые процессы поражают подмышечные, шейные и паховые лимфоузлы. Определить развивающуюся лимфому у детей и взрослых можно по таким первым симптомам:

1. Опухание лимфоузлов;
2. Стойкая гипертермия;
3. Болевая симптоматика;
4. Лихорадочное состояние, характеризующиеся температурой;
5. Проблемы с работой ЖКТ;
6. Частые потери сознания;
7. Нарушение когнитивных функций;
8. Появление зудящих изъязвлений;
9. Одышка;
10. Гипертермия кожного покрова;
11. Беспричинное похудение.

Подобная симптоматика характерна для лимфогранулематоза. Неходжкинские формы лимфом отличаются отсутствием болевой симптоматики, но локализоваться они могут в любых тканях и органах.

Симптоматика рецидива

Статистика такова, что у порядка 40% пациентов на третий-четвертый год после лечения лимфомы возникают рецидивы.

Характер рецидивирующей симптоматики зависит от тактики первоначального лечения. Если применялось облучение, то пораженные лимфоцитарные клетки могут перебраться на новые участки, где ранее не было поражений.

На фоне химиотерапевтического лечения болезнь при рецидивах снова локализуется в прежних местах. Повторное терапевтическое воздействие эффективнее всего после многолетнего ремиссионного периода или прохождения адекватной лучевой терапии.

Стадии и прогноз

Специалисты подразделяют течение лимфом на 4 последовательных этапа:

• На первой стадии поражается только одна лимоузловая группа, орган или ткань;
• На второй стадии поражение охватывает 2 и более лимфоузловых группы, но локализуются они по одну сторону относительно диафрагмы;
• На 3 стадии лимфомы поражение охватывает несколько лимфоузловых групп с обеих сторон диафрагмы;
• На 4 стадии вся лимфатическая система поражена, злокачественные лимфоцитарные клетки распространяются по внутриорганическим структурам, начиная с брюшной полости рак диффузно переходит на другие органы.

Метастазирование

Лимфомы отличаются ранним метастазированием. Лимфогенный путь метастазирования относится к самым распространенным и доступным магистралям для быстрого распространения ракового процесса по всем внутренним органам.

Локализация

Раковые процессы лимфатической системы могут локализоваться в различных областях тела:

• В мягких тканях;
• Слюнных железах;
• Тонкой кишке;
• Почечных тканях;
• В области носоглотки;
• В шейных лимфоузлах;
• Подмышечных;
• Паховых;
• В грудной полости и пр.

Молочной железы

Изредка у женщин лимфома обнаруживается в молочной железе. Данная локализация опухоли считается самой злокачественной онкологией молочной железы из всех возможных.

Молочножелезистая лимфома характеризуется формированием в груди опухоли, не имеющей четких границ. Она быстро растет, но болей не вызывает. Параллельно с ростом образования увеличиваются размеры лимфоузловых групп над ключицей, на шее и подмышками.

Пациентку беспокоят следующие признаки:

• Частые головокружения;
• Похудение;
• Излишняя бледность;
• Гипертермия и лихорадка;
• Геморрагическая симптоматика.

Лечение молочножелезистой лимфомы предполагает полное удаление радикальным способом, т. е. вместе с грудной железой, мышцами и лимфоузлами. До оперативного вмешательства обязательно проведение химиотерапевтического курса лечения.

Щитовидной железы

Лимфома щитовидки характеризуется увеличением шейных лимфоузлов и самой шеи, на окружающие органы оказывается компрессионное воздействие, что проявляется одышкой, осиплостью голоса или ощущением комка в глотке, трудностями при сглатывании пищи.

Для данной локализации лимфомы характерен быстрый рост и прогрессирование. Пациенты, как правило, сами обнаруживают опухоль, потому как форма шеи заметно меняется. Уже на ранних этапах у лимфомы отмечается инфильтрирующий характер роста, что приводит к быстрому прорастанию в окружающие ткани.

Брюшной полости

Иногда лимфома формируется в области брюшной полости. Такое новообразование легко обнаружить – при пальпации брюшной полости ощущается характерное уплотнение. Если увеличенные лимфоузлы пережимают кишечник, то развивается непроходимость кишечника.

Кроме того, имеет место и другая симптоматика лимфомы в брюшной полости:

1. После незначительного поступления пищи в желудке ощущается переполненность;
2. Селезенка увеличивается в размерах;
3. Пропадает аппетит, беспокоит тошнота и эпигастральные боли;
4. В полости брюшины может скопиться жидкость (асцит), наблюдается метеоризм.

С развитием лимфомы происходит снижение лейкоцитарных, эритроцитарных и тромбоцитарных кровяных клеток, вследствие чего развивается анемическая симптоматика, кровоподтеки и кровоизлияния, возникает склонность к кровотечениям.

Диагностика

Одним из важных условий диагностики лимфомы является выяснение семейного анамнеза и наличие онкологии крови среди ближайших кровных родственников. Назначаются лабораторные исследования крови, биопсия. Дополнительно пациент проходит инструментальную диагностику:

При необходимости проводятся костномозговые исследования, анализы на функциональность внутренних органов, люмбальная пункция и пр.

Излечима ли опухоль?

Подход к лечению лимфомы определяется в соответствии с разновидностью опухоли, ее злокачественностью и локализацией. Основными методиками противолимфомной терапии являются:

1. Химиотерапия – считается самым часто применяемым способом лечения. Используются сразу несколько препаратов, уничтожающих злокачественные клетки;
2. Облучение или радиотерапия. Рентгеновские лучи уничтожают раковые клетки опухоли, аналогично химиотерапии, только воздействие носит внешний характер;
3. Биолечение – экспериментальная методика, основанная на применении препаратов, созданных из клеток больных с лимфомами. Предполагается, что применение подобных средств усилит защитные органические механизмы для противораковой борьбы;
4. Костномозговая трансплантация – считается самой эффективной методикой, способной полностью вылечить пациента;
5. Прием иммуностимулирующих препаратов;
6. Оперативное лечение предполагает традиционное удаление опухоли, но перед ним обычно пациент проходит химиотерапию.

Сколько живут с этим диагнозом и прогноз выживаемости

Заключительные прогнозы зависят от разновидности, степени, злокачественности опухоли. Лечение ранних стадий неходжкинских лимфом облучением оказывается эффективным в 95% и приводят к стойкой и долговременной ремиссии. Если ремиссионный период длится 5 лет, то дальнейшая выживаемость составляет порядка 80%.

Инвалидность

Обычно инвалидность при лимфоме можно оформлять, если пациент пробудет на непрерывающемся больничном 120 и более суток. Но если диагностирована лимфома, то процесс оформления инвалидности можно начинать сразу после постановки диагноза.

Кроме того, таким пациентам обеспечиваются преимущества вроде квоты на лекарства и лечение, реабилитационное право, пенсионные выплаты по факту наличия инвалидности.

Видео о симптомах и лечении лимфомы:

Лимфома: симптомы и лечение

Лимфомой называют группу злокачественных заболеваний опухолевой природы, поражающих лимфатическую систему, характеризующихся увеличением всех групп лимфатических узлов и поражением внутренних органов с накоплением в них «опухолевых» лимфоцитов. Лимфома подобна солидным опухолям, поскольку для них характерно наличие первичного очага опухоли. Она способна метастазировать и распространяться по всему организму (диссеминировать), вызывая состояние, сходное с лимфолейкозом.

Лимфомы делят на 2 большие группы:

• лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина);
• неходжкинские лимфомы.

Лимфатическая система: строение и функции

Лимфатическая система является частью сосудистой и представляет собой сеть лимфатических сосудов, проходящих через все тело, вдоль которых располагаются лимфатические узлы. По сосудам течет бесцветная жидкость – лимфа, состоящая из клеток – лимфоцитов. В лимфатических узлах расположены фолликулы, в которых размножаются лимфоциты.

Функциями лимфатической системы являются:

• по лимфососудам происходит отток жидкости из межклеточного пространства в систему кровотока;
• кроветворная (место формирования лимфоцитов);
• барьерная, или защитная (обезвреживание микроорганизмов, попадающих в организм, выработка антител);
• всасывание белков и жиров.

Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)

Заболевание характерно только для человека, преимущественно для представителей белой расы. Развивается в любом возрасте, но чаще у молодых мужчин и крайне редко у детей возрастом до 15 лет.

Причины и механизмы развития болезни Ходжкина

Этиология данного заболевания на сегодняшний день окончательно не известна. Считается, что имеет место генетическая предрасположенность к лимфогранулематозу. Существуют эпидемиологические данные, позволяющие заподозрить инфекционную, а точнее – вирусную природу болезни (воздействие вируса Эпштейна–Барр). Вероятно, спровоцировать начало заболевания может длительное воздействие некоторых химических веществ.

Под воздействием этиологических факторов клетки лимфатической системы патологически меняются, приобретая вид клеток Ходжкина и гигантских клеток Рид–Березовского–Штернберга (названы по имени исследователей, впервые их обнаруживших и описавших), и начинают бесконтрольно размножаться, образуя плотные скопления, как правило, в области лимфатических узлов.

При отсутствии терапии на данном этапе опухолевые клетки замещают нормальные лимфоциты, что становится причиной резкого снижения сопротивляемости организма инфекциям.

Симптомы лимфогранулематоза

Первой жалобой пациентов является увеличение периферических лимфатических узлов. В первую очередь поражаются передне- и заднешейные лимфоузлы, затем – над- и подключичные, подмышечные, паховые. Увеличенные лимфоузлы обычно плотные, спаяны друг с другом, иногда и с окружающими тканями, безболезненные (в случае если они увеличиваются быстро, пациент может ощущать боль).

Если в первую очередь поражаются лимфоузлы грудной и брюшной полостей, больных беспокоят:

• надсадный кашель;
• одышка сначала при нагрузке, затем и в покое;
• плохой аппетит;
• боли в области груди и живота;
• чувство тяжести в животе.

При отсутствии лечения лимфатические узлы могут достигать таких размеров, что сдавливают и смещают желудок, почки, вызывая болезненные ощущения под ложечкой и в спине. Иногда поражаются кости, что проявляется интенсивными болями в них, преследующими больного как при движениях, так и в покое.

Из общих симптомов заболевания следует отметить:

• повышение температуры тела до фебрильных цифр;
• ночную потливость;
• прогрессирующую слабость;
• плохой аппетит;
• кожный зуд;
• резкое похудение больного.
• склонность к инфекционным заболеваниям, нередко – к осложненным их формам.

В зависимости от распространенности опухолевого процесса в организме выделяют 4 стадии лимфомы Ходжкина:

1. Опухоль локализована в лимфоузлах одной анатомической области (І) (например, в подмышечных) или в одном органе за пределами лимфоузлов.
2. Поражены лимфатические узлы в 2 и более анатомических областях (ІІ) по одну сторону диафрагмы (вверху или внизу) или органа и лимфоузлов по одну сторону диафрагмы (ІІЕ).
3. Поражены лимфатические узлы по обе стороны диафрагмы (III) + одновременное или нет поражение органа (ІІІЕ), или, в частности, селезенки (IIIS), или все вместе:

• ст. III(1) – процесс локализован в верхней части брюшной полости;
• ст. III(2) – поражены лимфоузлы полости таза и вдоль брюшной аорты.

4. В патологический процесс вовлечены не только лимфоузлы, но один или несколько органов: костный мозг, почки, печень, кишечник.

С целью уточнения локализации патологического процесса в названии стадии используют буквы A, B, E, S и X. Расшифровка их указана ниже.

• А – симптомы заболевания у пациента отсутствуют.
• В – имеется один или нескольку симптомов: проливные поты, необъяснимые подъемы температуры тела свыше 38 °С, необъяснимое снижение массы тела на 10 и более % от исходного в течение последних 6 месяцев.
• Е – в опухолевый процесс вовлечены органы и ткани, расположенные в близости с пораженными крупными лимфатическими узлами.
• S – поражена селезенка.
• Х – имеется большого размера объемное образование.

Диагностика лимфогранулематоза

Обязательными диагностическими методами при подозрении на лимфому Ходжкина являются:

• подробный опрос больного с выяснением всех возможных жалоб и анамнеза заболевания;
• полное физикальное обследование (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) с точной оценкой поражения лимфатических узлов;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови (белки, печеночные пробы, проба Кумбса);
• рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекции;
• миелограмма и биопсия костного мозга.

По показаниям могут быть назначены следующие исследования:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
• компьютерная томография (КТ);
• торакотомия (вскрытие грудной клетки хирургическим путем) и биопсия лимфоузлов средостения;
• лапаротомия (вскрытие брюшной полости оперативным путем) с целью определения стадии заболевания и при необходимости удаления селезенки;
• сцинтиграфия с таллием;
• иммунологические исследования (определение антигенов CD15 и CD30).

Основной критерий, достоверно подтверждающий диагноз лимфогранулематоза, – это обнаружение в материале, взятом из пораженных лимфатических узлов, клеток Ходжкина или Рид–Березовского–Штернберга. Поэтому при визуальном, пальпаторном и ультразвуковом обнаружении патологических изменений в лимфатических узлах необходима верификация диагноза гистологическим путем.

Лечение болезни Ходжкина

Данное заболевание может протекать злокачественно, в течение 4–6 месяцев приводя к летальному исходу, однако иногда оно протекает длительно – до 15–20 лет.

При установлении диагноза лимфогранулематоз необходимо как можно быстрее начинать лечение. При отсутствии лечения 10-летняя выживаемость отмечается лишь у 10 % больных.

Наиболее эффективными методами считаются лучевая терапия и химиотерапия – прием противоопухолевых препаратов (цитостатиков).

Лучевая терапия проводится курсами, обычно по 5 дней в неделю, количество курсов определяется индивидуально. После сеансов лучевой терапии возможна слабость, сонливость, если в зону облучения попадают области, покрытые жировой пленкой (кремом, например), возможны лучевые ожоги этих областей.

Химиотерапия проводится также курсами, число которых напрямую зависит от стадии заболевания. Препарат может быть введен внутривенно или же принят больным через рот. Важно точно соблюдать дозировки химиопрепаратов, а также время их приема. После окончания каждого курса пациент проходит ряд обследований, на основании результатов которых врач оценивает эффективность проводимого лечения и в случае необходимости корректирует его.

• Пациентам, у которых диагностирована І и ІІА стадии болезни, показана только лучевая терапия.
• На ІІ и ІІІА стадиях данный метод сочетают с медикаментозным (цитостатики).
• Лицам с IIIВ и IV стадиями лимфогранулематоза лучевая терапия не назначается – они принимают только противоопухолевые препараты.

Поскольку в отдельных случаях заболевания возможно поражение костного мозга, для лечения этого состояния проводят его аутотрансплантацию.

При необходимости пациенту могут быть назначены переливания крови или ее компонентов, антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты, а также другие средства симптоматической терапии.

Прогноз заболевания

В настоящее время при точно установленном диагнозе и своевременно начатой правильно скомбинированной терапии в 70–80 % случаев лимфогранулематоза удается достичь 5-летней ремиссии. Пациенты, у которых по истечении 5 лет сохраняется полная ремиссия, считаются полностью излеченными от лимфомы Ходжкина. В 30–35 % случаев возможны рецидивы.

Профилактика лимфогранулематоза

К сожалению, эффективных методов профилактики этого заболевания не существует.

Неходжкинские лимфомы (НХЛ)

Это группа более чем из 30 злокачественных опухолевых заболеваний, имеющих сходную природу и признаки. НХЛ встречаются в любом возрасте. Наиболее часто они диагностируются у пожилых людей, крайне редко у детей до 3 лет. Лица мужского пола болеют в 2 раза чаще.

Причины и механизмы развития неходжкинской лимфомы

Этиология НХЛ, как и лимфомы Ходжкина, на сегодняшний день окончательно не выяснена. Считается, что при этом заболевании имеет место мутация генетического материала (ДНК) в одном из лимфоцитов, вследствие чего его функция нарушается и появляется способность к бесконтрольному размножению. К мутации, вероятно, приводит воздействие вируса Эпштейна–Барр, некоторых химикатов (пестицидов, гербицидов) и медикаментов, радиации. Немаловажно и состояние иммунной системы: у лиц с врожденными или приобретенными дефектами иммунитета болезнь регистрируется чаще.

Опухолевые клетки, срастаясь между собой, образуют опухолевые массы, накапливающиеся в лимфатических узлах или органах, в которых имеется лимфоидная ткань (миндалины, селезенка, вилочковая железа (тимус) у детей, лимфатические бляшки кишечника). Иногда опухолевые клетки находятся в организме в каком-то определенном месте, но чаще они распространяются с током лимфы, поражая другие органы и ткани.

Типы НХЛ

Согласно Международной рабочей формулировке неходжкинских лимфом для клинического применения выделяют несколько видом лимфом.

1. Неходжкинские лимфомы низкой степени злокачественности:

• лимфоцитарный, диффузный тип;
• пролимфоцитарный, нодулярный тип;
• лимфоплазмоцитарный тип.

2. Неходжкинские лимфомы промежуточной степени злокачественности:

• пролимфоцитарно-лимфобластный, нодулярный тип;
• пролимфоцитарный, диффузный тип;
• пролимфоцитарно-лимфобластный, диффузный тип.

3. Неходжкинские лимфомы высокой степени злокачественности:

• иммунобластный, диффузный тип;
• лимфобластный (макро-, микро-, со скрученным, нескрученным ядром), диффузный тип;
• опухоль Беркитта.

Отдельно в классификации присутствуют такие виды лимфом, как:

• грибовидный микоз;
• плазмоцитома;
• ретикулосаркомы (лимфоидный или гистиоцитарный вариант);
• неклассифицируемая лимфома.

Вариант лимфомы устанавливается при гистологическом исследовании ткани, взятой из очага опухоли.

Прогноз при нодулярных формах более благоприятный, чем при диффузных.

При прогрессирование болезни нередко отмечается смена морфологического варианта НХЛ и переход нодулярной формы в диффузную.

Клинические признаки НХЛ

Общим признаком всех видов неходжкинских лимфом является увеличение лимфатических узлов: однажды больной замечает у себя опухолевидные образования на боковых поверхностях шеи, над или под ключицами, в подмышечных областях, в локтевых сгибах или в паху.

Опухоль может поразить не только периферические группы лимфоузлов, но и лимфоузлы средостения, брюшной полости и забрюшинные лимфоузлы, а также органы, в составе которых имеется лимфоидная ткань (миндалины (лимфоэпителиальное кольцо Пирогова–Вальдейера), вилочковая железа у детей, селезенка и другие).

Изначально процесс практически всегда локализуется в лимфоузлах, затем переходит на области, к ним прилежащие, и рано или поздно (сроки зависят от морфологического типа опухоли) НХЛ начинает метастазировать. Помимо органов, указанных выше, в патологический процесс могут быть вовлечены печень, легкие, кости и мягкие ткани, костный мозг.

Существуют симптомы, общие для всех видов НХЛ, а есть специфические – зависящие от морфологического варианта и локализации опухоли.

• «беспричинное» повышение температуры тела до фебрильных цифр;
• выраженная ночная потливость;
• резкая потеря массы тела более чем на 10 % за последние полгода;
• резкая общая слабость, утомляемость, плохой сон и аппетит, раздражительность, апатия.

Комбинацию первых 3 симптомов в медицине принято называть «В»-симптоматикой – одновременное их появление должно натолкнуть врача на мысли о лимфоме.

• увеличенные в размерах лимфоузлы; они не болезненны при пальпации, спаянные между собой, кожа над ними обычного цвета;
• при поражении миндалин (лимфоэпителиального кольца Пирогова–Вальдейера) – изменения тембра голоса, затрудненное глотание, визуально – увеличение миндалин в размерах;
• при поражении лимфатических узлов брюшной полости или органов, в ней расположенных, могут возникнуть боли в животе разной интенсивности, явления диспепсии (запор или, наоборот, диарея, тошнота, рвота), потеря аппетита;
• при поражении лимфоузлов грудной полости, тимуса, дыхательных путей – чувство стеснения, распирания грудной полости, затрудненное глотание, хронический надсадный кашель, со временем все более интенсивный, прогрессирующая одышка;
• при поражении костей – боли в костях и суставах, не проходящие в покое;
• при поражении центральной нервной системы – выраженные головные боли, рвота, не приносящая облегчения, судороги, признаки паралича черепно-мозговых нервов;
• при поражении костного мозга – склонность к тяжело протекающим инфекциям (признак сниженного уровня лейкоцитов в крови), признаки анемии (следствие снижения в крови эритроцитов), склонность к кровотечениям (мелкоточечные кровоизлияния (петехии), гематомы, частые носовые кровотечения, длительные обильные менструации и другие признаки – признак низкого уровня тромбоцитов).

В большинстве случае неходжкинские лимфомы растут довольно быстро – становятся заметны и вызывают те или иные симптомы уже через несколько недель от начала заболевания. Разные морфологические виды опухоли обладают разной – большей или меньшей – степенью злокачественности, что проявляется в темпах развития заболевания и ответе опухоли на проводимую терапию.

Диагностика НХЛ

Если на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и объективного обследования специалист заподозрит неходжкинскую лимфому, для уточнения диагноза пациенту могут быть назначены следующие методы обследования:

• общий анализ крови (может быть выявлен лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов) или лейкопения (уменьшение их числа), лимфоцитоз (увеличение уровня лимфоцитов), повышение СОЭ);
• ультразвуковое исследование;
• рентгенография «подозрительных» областей;
• МРТ и КТ;
• позитронно-эмиссионная томография;
• люмбальная пункция (забор клеток спинномозговой жидкости с целью обнаружения в них опухолевых клеток);
• пункция костного мозга (взятие его клеток с целью поиска клеток лимфомы);
• пункция увеличенных лимфоузлов;
• микроскопическое исследование асцитической жидкости или плеврального выпота (если таковые имеются).

Путем микроскопических, цитологических и генетических исследований пораженных болезнью тканей врачи-лаборанты определят тип опухоли, от которого напрямую зависит объем лечения и прогноз заболевания.

Для определения общего состояния пациента, чтобы предупредить возможные осложнения терапии, ему назначают комплексное лабораторное обследование (почечные, печеночные пробы, белковые фракции, сердечные маркеры) и ЭКГ.

Лечение НХЛ

Жизненно важно начать лечение как можно раньше после установки диагноза.

Главными методами терапии лимфомы являются химиотерапия, лучевая терапия и трансплантация костного мозга. Если опухоль располагается локально, применяют и оперативное лечение.

Объем терапевтических мероприятий зависит от степени злокачественности опухоли (определяется морфологическим ее вариантом), стадии болезни (определяется в зависимости от распространенности патологического процесса), локализации и размеров опухоли, возраста больного, наличия сопутствующей патологии.

1. Химиотерапия. Правильно подобранные химиопрепараты в адекватных дозировках способны индуцировать ремиссию заболевания, обеспечить ее консолидацию и противорецидивное лечение.

В зависимости от типа лимфомы у конкретного пациента применяют строго определенный протокол. Обычно пациент получает сразу несколько химиопрепаратов в высокой дозе, короткими курсами, количество которых варьирует. В среднем продолжительность лечения составляет от 2 до 5 месяцев. С целью терапии или для профилактики вовлечения в процесс нервной системы цитостатики вводят интратекально (в спинной мозг). Помимо цитостатиков в последние годы широкое применение получил препарат Ритуксимаб (Мабтера), принадлежащий к классу моноклональных антител.

Пожилые больные с лимфомами низкой злокачественности чаще получают один химиопрепарат.

Результаты терапии химиопрепаратами напрямую зависят от сопутствующей симптоматической терапии – профилактики и лечения осложнений (своевременные переливания крови и ее компонентов, антибактериальная терапия, применение корректоров иммунитета).

За последние 10 лет заметно увеличилась выживаемость при агрессивных формах неходжкинских лимфом – этому способствовали программы лечения, включающие в себя до 6 цитостатиков. Такая терапия способствует достижению полной ремиссии у 75–80 % и 5-летней выживаемости без рецидива почти у 70 % больных.

2. Лучевая терапия. Как самостоятельный метод лечения НХЛ используется крайне редко – в четко диагностированной І стадии заболевания при типе опухоли низкой злокачественности и вовлечении в патологический процесс костей. В большинстве случаев лучевая терапия применяется в комбинации с химиотерапией или как метод паллиативного лечения лимфом.

3. В последние годы более широко в терапии НХЛ применяется трансплантация аллогенного и аутологичного костного мозга.

4. Оперативное лечение. При поражении селезенки проводится спленэктомия – удаление органа. При изолированном поражении желудка одним из компонентов комплексной терапии является его резекция. При локально расположенной опухоли и отсутствии признаков диссеминации процесса ее также удаляют.

Бластные варианты НХЛ у молодых людей подлежат терапии по протоколам лечения острого лимфобластного лейкоза.

Отдельно следует сказать о лечении лимфоцитом. Этот вид опухолей может не требовать специальной терапии длительное время. По показаниям могут быть применены:

• монохимиотерапия (Хлорбутин, Циклофосфан);
• стероидные гормоны (Преднизолон, Метилпреднизолон);
• антигистаминные средства;
• оперативное удаление опухоли.

При трансформации данной опухоли в хронический лимфолейкоз или лимфосаркому дальнейшую терапию проводят по программам лечения, использующимся при этих заболеваниях.

Прогноз

Прогноз неходжкинских лимфом зависит от многих факторов:

• типа опухоли;
• ее распространенности (стадии болезни);
• ответа на проводимую терапию;
• возраста больного;
• сопутствующей патологии.

Адекватное своевременно начатое лечение существенно улучшает прогноз.

Профилактика НХЛ

К сожалению, методов профилактики этого заболевания не существует – большинство лиц, страдающих им, не подвергались воздействию вероятных факторов риска.

К какому врачу обратиться

При появлении немотивированной слабости, потливости, снижения веса и увеличения лимфоузлов можно сначала обратиться к терапевту, который установит предварительный диагноз. Затем больной направляется на лечение к онкогематологу. При метастазировании опухоли или ее разрастании и сдавлении окружающих органов назначается консультация профильного специалиста - невролога, пульмонолога, гастроэнтеролога, травматолога.

Помоги детям

Полезная информация

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Такие виды лимфом называются индолентными. Существуют и агрессивные опухоли лимфогенного происхождения, которые быстро дают метастазы, в том числе в костный мозг.

Одним из самых показательных анализов при онкологических заболеваниях лимфы является анализ крови. Зачастую своевременное и подробное исследование клеточных структур крови может помочь диагностировать заболевание на самом раннем этапе и назначить эффективное адекватное лечение.

Рассмотрим, какие показатели при анализе крови наиболее характерны для различных видов лимфом. Полноценная диагностика лимфом немыслима без общего и развернутого исследования крови.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Клинический анализ крови при подозрении на лимфому предполагают следующие процедуры:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ;
• анализ на маркеры рака;
• иммунологический анализ крови.

Общий анализ крови

Общий анализ крови при лимфоме позволяет произвести оценку содержания лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина и эритроцитов в крови. При лимфоме количественные и качественные показатели крови почти всегда меняются. Например, скорость оседания эритроцитов практически всегда будет повышенной, что свидетельствует о наличии патологического процесса в организме.

Если же процесс распространился в костный мозг и вызвал лейкоз, то в крови обязательно будет наблюдаться повышенное содержание лейкоцитов, в том числе атипичных. Данный показатель свидетельствует о генерализации процесса. На этой стадии только пересадка костного мозга может излечить больного.

Общий анализ крови позволяет также выявить наличие анемии – состояния довольно часто сопровождающего лимфатический рак. Почти всегда онкологические заболевания, а тем более определённой локализации (во внутренних органах) приводят к снижению аппетита и уменьшению поступления в организм питательных веществ. Это приводит к низким показателям гемоглобина в крови и прочим проявлениям малокровия.

Повышенное содержание белка также может свидетельствовать о злокачественном процессе. В частности, об этом говорит высокое количество гамма-глобулина – вещества, продуцируемого иммунной системой.

Общий анализ крови при лимфоме Ходжкина на выраженной стадии болезни показывает наличие злокачественных лимфоцитов в крови и изменение в скорости оседания эритроцитов.

Биохимический анализ

Биохимический анализ крови («биохимия») позволяет судить о функциональном состоянии всех систем организма.

Биохимическое исследование при лимфоме позволяет:

• оценить состояние печени;
• проверить функциональность почек;
• увидеть изменения в обменных процессах;
• обнаружить наличие воспалительного процесса в организме.

Иногда с помощью биохимического анализа даже удаётся определить (косвенным путём) стадию онкологического процесса. Биохимия позволяет также определить содержание химических элементов в крови.

Фото лимфомы Беркитта можно посмотреть здесь.

Анализ на онкомаркеры

Маркеры рака – это специфические антитела (белки), которые сопровождают злокачественные процессы в организме. Лимфоидные опухоли (как и любые другие злокачественные новообразования) вырабатывают специфические клетки.

Типичный онкомаркер для лимфомы бета2-микроглобулин. Данные вещества в крови, которые представляют собой антитела белковой природы, можно обнаружить в крови почти всегда как при лимфомах неходжкинского типа, так и при злокачественных опухолях Ходжкина.

Концентрация бета-2 микроглобулина свидетельствует о стадии заболевания. Связь прямая: чем больше стадия, тем больше пептидов в крови. Прогрессирующая патология приводит к постоянному повышению микроглобулина в крови. Обычно это ведёт к плохому прогнозу лечения. При успешной терапии уровень данного онкомаркера в крови начинает снижаться: это является показательным анализом при химиотерапии и лучевой терапии.

Ранее выявление маркеров чрезвычайно важно для успешного лечения. Нередко антитела появляются на самой первой стадии заболевания, ещё до того, как возникнут признаки ухудшения самочувствия. Сдавать кровь на онкологические маркеры следует по утрам натощак.

В группу неходжскинских лимфом входят злокачечественные заболевания лимфоидной ткани. Всё о том, как должно проходить лечение неходжскинской лимфомы, можно прочитать тут.

В этом разделе описано то, как проходит лечение лимфомы Ходжкина.

Иммунологическое исследование

Данный вид анализа крови назначается почти всегда при подозрении на лимфому или для уточнения стадии заболевания. Поскольку лимфатическая система напрямую влияет на иммунитет, злокачественные процессы в клетках этой системы приводят к резкому снижению защитного статуса.

Популяции Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов в крови подвергаются количественным изменениям, кроме того, могут быть обнаружены видоизмененные, атипичные клетки лимфатической системы.

• Евгений к записи Анализ крови на раковые клетки
• Марина к записи Лечение саркомы в Израиле
• Надежда к записи Острый лейкоз
• Галина к записи Лечение рака легких народными средствами
• хирург челюстно-лицевой и пластический к записи Остеома лобной пазухи

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Онкомаркеры лимфомы и диагностика заболевания

Злокачественные заболевания лимфоидной ткани называются лимфомами. Они прогрессируют довольно медленно. Большинство из них имеют вялотекущий характер. На первых этапах болезни они практически не имеют выраженной симптоматики. Только онкомаркеры лимфомы позволяют заподозрить патологию.

Что такое лимфома

Онкомаркеры широко используются в онкогематологии. Лимфома – это опухоль лимфоидной ткани. Вялотекущие лимфомы называются индолентными. Существуют и агрессивные виды опухолей лимфогенного происхождения. Они достаточно быстро метастазируют во многие органы, в том числе и в костный мозг. При онкологических заболеваниях лимфы анализ крови является наиболее показательным исследованием.

Оценивая результаты общего анализа крови, смотрят количество форменных элементов – лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, а также гемоглобина. При лимфоме почти всегда меняются как количественные, так и качественные показатели крови. При распространении патологического процесса на костный мозг имеет место повышенное содержание лейкоцитов. Повышение скорости оседания эритроцитов бывает при злокачественных новообразованиях. Лимфому сопровождают различные виды анемий.

В связи с тем, что у пациентов, страдающих лимфомой, отмечается плохой аппетит, в их организм поступает недостаточное количество питательных веществ, что приводит к снижению гемоглобина. О злокачественном процессе может свидетельствовать повышенное содержание белка. Высокое количество γ-глобулина – вещества, которое продуцируется иммунной системой, также говорит о лимфоме.

Онкомаркеры лимфомы - характеристика

Маркеры злокачественных новообразований – это специфические антитела белковой природы, в макромолекулу которых также включены липиды и углеводы. Некоторые из них вырабатываются клетками отдельных тканей. Другие являются ответной реакцией на запуск механизма мутации клеток. Их уровень повышается независимо от локализации злокачественной опухоли.

Специфические антитела экспрессирует и лимфома. Онкомаркером, который является специфическим для этого вида рака, является β2-микроглобулин (β2-microglobulin). Он представляет собой белковое вещество, молекулярная масса которого двенадцать килодальтон. Его синтез происходит практически во всех клетках организма. На поверхности мононуклеаров микроглобулин связан с основным биохимическим комплексом гистосовместимости человека. Экспрессия HLA A, B, C находится в прямой зависимости от продукции β2-микроглобулина.

Этим определяется его важная роль в клеточном иммунитете. Он принимает особенно активное участие в патогенезе бактериальных и вирусных инфекций, а также в реакциях отторжения трансплантата. Благодаря небольшим размерам β2-микроглобулин легко диффундирует из сосудов и фильтруется в почечных клубочках. Он способен впоследствии практически полностью подвергаться реабсорбции в проксимальных почечных канальцах.

У новорожденных младенцев экспрессия β2-микроглобулина резко повышена. Затем она быстро снижается в течение первых трех месяцев жизни, а к моменту полового созревания постепенно стабилизируется. У взрослых людей скорость выработки этого специфического белка относительно постоянна. К повышению его уровня в моче приводят интенсивные физические нагрузки. Уровень β2-микроглобулина постепенно повышается во время беременности, но в случае развития такого грозного состояния, как эклампсия, он резко возрастает. Это даёт основание считать, что онкомаркер лимфомы можно использовать в диагностике преэкламптических состояний.

Повышение уровня β2-микроглобулина в сыворотке вполне может происходить или вследствие повышенного синтеза онкомаркера, или же из-за снижения клубочковой фильтрации. Экспрессия β2-микроглобулина возрастает при многих состояниях:

• воспалении;
• аутоиммунных расстройствах;
• реакциях отторжения трансплантата;
• β -клеточной лимфоме;
• множественных миеломах;
• некоторых вирусные инфекциях, в том числе ВИЧ-СПИДе и цитомегаловриусной инфекции.

Степень повышения концентрации онкомаркера лимфомы β2-микроглобулина при некоторых онкологических заболеваниях коррелирует с опухолевой массой, а также активностью процесса и прогнозом. Это является обоснованием использования определения уровня β2-микроглобулина сыворотки в качестве прогностического онкомаркера лимфомы. Если уровень β2-микроглобулина повышается в спинномозговой жидкости у пациентов, страдающих лейкемией, то это является свидетельством вовлечения в процесс центральной нервной системы.

При уменьшении клубочковой фильтрации уровень онкомаркера лимфомы β2-микроглобулина в сыворотке крови повышается, поскольку нарушение работы почечных канальцев способствует выведению больших количеств онкомаркера лимфомы с мочой. В том случае, когда имеет место повреждение клеток проксимальных канальцев при заболеваниях почек, воздействия токсинов или лекарственной интоксикации, экскреция белка с мочой возрастает. Поэтому определение уровня β2-микроглобулина в моче используют в диагностике повреждения проксимальных канальцев почек. Содержание β2-микроглобулина в моче также повышается при диабетической нефропатии.

Определение уровня β2-микроглобулина

Заболеванием, при котором применяется определение уровня опухолевых антигенов, является лимфома. Онкомаркеры при этом заболевании исследуют в венозной крови. Для этого производят венепункцию и в пробирку набирают пять миллилитров крови. Это лучше делать в утренние часы.

Пациенту следует за восемь часов до сдачи крои прекратить приём пищи и содержащих алкоголь напитков, а в лабораторию прийти натощак. За неделю до исследования необходимо по согласованию с лечащим врачом прекратить приём цитостатиков, антибиотиков и гормональных препаратов. Если этого сделать невозможно, то о таком состоянии дел следует уведомить лабораторию. Онкомаркер лимфомы могут повышать такие медикаменты, как аминогликозиды, циклоспорин, ванкомицин и амфотерицин, а также цисплатин.

Уровень β2-микроглобулина определяют с такой целью:

• для мониторинга эффективности лечения лимфомы, миелобластной болезни, хронического лимфолейкоза;
• у ВИЧ-инфицированных пациентов для оценки степени активности заболевания, а также контроля эффективности лечения;
• в нефрологии в качестве маркера функции почек, для диагностики клубочковых и канальцевых поражений, с целью мониторинга эффективности диализа и оценки нефрологической токсичности принимаемых пациентом препаратов, а также для мониторинга реакции отторжения, которая возможна после трансплантации;
• при системных заболеваниях для оценки активности патологического процесса и состояния почек при системной красной волчанке, ревматоидном артрите и других заболеваниях.

Интерпретация результатов исследования онкомаркера лимфомы β2-микроглобулина

Повышение уровня опухолевого антигена может быть результатом его повышенного синтеза при множественной миеломе, лимфоме, болезни Вальденстрема, неходжкинской лимфоме и болезни Ходжкина. В последнем случае его используют в качестве прогностического маркера, его уровень коррелирует с массой опухоли. Повышение концентрации β2-микроглобулина возможно и при других неопластических процессах, как то рак прямой кишки или молочной железы.

Его уровень может повышаться у ВИЧ-инфицированных или болеющих СПИДом пациентов, а также при таких системных заболеваниях, как синдром Шегрена, системная красная волчанка и ревматоидный артрит. Определяют высокую концентрацию онкомаркера лимфомы и при гепатите, циррозе печени, болезни Крона и саркоидозе. Он повышается при физиологической беременности в случае преэклампсии.

Концентрация онкомаркера β-2 микроглобулина также коррелирует со стадией лимфомы. При прогрессировании заболевания его уровень в крови неуклонно повышается. Это является свидетельством неблагоприятного прогноза для выздоровления и жизни пациента. При успешной адъювантной терапии лимфомы уровень онкомаркера в сыворотке крови начинает снижаться.

Навигация по записям

Оставить комментарий Отменить

Обращаться нужно к дерматологу и хирургу. Методы лечения могут быть разными, в зависимости от того, какой у вас случай. Обычно такие высыпания лечатся прижиганием, хирургическим иссечением или облучением. .

Рак - лечение и профилактика cможет принять любую посещаемость благодаря кешированию WP Super Cache

Какие анализы крови нужно сдать при диагностировании лимфомы

Лимфома относится к таким опухолям, которые при своевременной диагностике и адекватной терапии не только прекращают дальнейшее развитие, но и полностью излечиваются.

Это злокачественные опухолевидные образования, происходящие из аномальных лимфоцитов и поражающие сосудистую лимфатическую сеть и лимфоузловые структуры, располагающиеся во всех частях организма.

Общие симптомы болезни

Зачастую первичная симптоматика лимфоопухоли не привлекает внимание пациента. Незначительная гипертермия, утомляемость и хроническая усталость в большинстве случаев воспринимаются в качестве недомоганий, характерных для банальной простуды.

Именно из-за халатного отношения к подобным сигналам организма лимфообразование начинает прогрессировать и распространяться по сосудам и узлам лимфатической системы, а также перемещаются в другие внутриорганические структуры.

Обычно на этом этапе и обнаруживаются характерные проявления лимфоопухоли, которые невозможно не заметить. Они заключаются в заметном увеличении и некотором отвердении лимфоузлов в зоне подмышек, паха и шеи. Подобная симптоматика обычно сопровождается периодически возникающим проливным потом, гипертермией не выше 39°С и пр.

Подобное состояние дополняется и другими проявлениями, характерными для лимфоопухолевого процесса:

• Уплотненными, припухшими лимфоузлами, обычно не вызывающими болезненности;
• Внезапное похудение;
• Хроническая усталость и постоянная утомляемость;
• Зудящее ощущение на кожной поверхности, но без высыпаний;
• Периодическая гипертермия;
• Ночная потливость;
• Отсутствие аппетита, анорексия;
• Одышка, беспричинный кашель;
• Болезненность в животе;
• Тошнотно-рвотные проявления.

С развитием онкопроцессов лимфоузлы увеличиваются и начинают давить на близлежащие внутриорганические структуры, нарушая их деятельность. Если патология началась в лимфоузловых структурах близ легких, то пациента беспокоит одышка, грудные боли и беспричинный кашель. Если патология локализовалась вблизи желудка, то больной жалуется на боли в животе.

Когда онкоклетки проникают в костномозговую жидкость, происходит нарушение созревания клеток крови, что проявляется ослабленностью, бессилием и чрезмерной утомляемостью, онемением конечностей, болезненными ощущениями в спине, головными болями.

Роль анализа крови при диагностике лимфомы

Изучение крови пациента имеет важнейшее значение в диагностике лимфообразований. Среди распространенных диагностических процедур особенно выделяют:

1. Общее исследование крови;
2. Биохимический анализ;
3. Исследование на онкомаркеры;
4. Иммунологический анализ.

Общий анализ

Результаты общего анализа крови не подтверждают наличие лимфомы, но они помогают выявить наличие нарушений в органической деятельности.

В составе крови присутствуют тромбоцитарные, эритроцитарные и лимфоцитарные клетки.

Качественное или количественное изменение их характеристик говорит о развитии в организме каких-то патологических процессов.

Показатели

При развитии лимфоопухоли анализ крови показывает недостаточное содержание гемоглобина и лейкоцитарных клеток. А показатели эозинофилов, нейтрофилов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ), наоборот, значительно превышают общепринятые нормы, что указывает на развитие патологического процесса.

Когда онкология проникает в костномозговую жидкость и провоцирует развитие лейкоза, то общий анализ крови сообщит о повышенном уровне лейкоцитарных клеток, в числе которых будут и аномальные.

Подобный результат говорит о генерализации онкопроцесса, при которой устранить патологию можно только путем костномозговой трансплантации.

Кроме того, анализы крови выявляют пониженное содержание гемоглобина или анемию, характерную для лимфоопухолей. Любая онкология сопровождается отсутствием аппетита, что вызывает снижение поступления необходимых питательных компонентов. Именно это и приводит к малокровию.

Нередко при лимфоопухолевых процессах в крови присутствует чрезмерное количество белковых компонентов вроде гамма-глобулина и пр.

Биохимический

Результаты биохимии крови сообщают врачу о деятельности всех органических систем. Подобный анализ проливает свет на состояние почечных и печеночных функций, помогает своевременно обнаружить развитие воспалений и обменных нарушений в организме. Биохимия крови иногда способствует определению стадии онкопроцесса.

Онкомаркеры

Еще одно обязательное диагностическое исследование крови при подозрении на лимфоопухолевые процессы – выявление онкомаркеров. Это такие специфические белковые соединения, характерные для онкологических внутриорганических процессов. Лимфообразования производят злокачественные клеточные структуры, одной из которых является β2-микроглобулин.

Подобный маркер, представляющий собой белковое антитело, всегда присутствует в составе крови, если пациент имеет лимфоопухоль любого происхождения. В соответствии с уровнем содержания этого онкомаркера специалисты определяют конкретную стадию лимфоопухолевого процесса. Чем больше в крови содержится белковых антител, тем выше стадия развития лимфообразования.

Обнаружение онкомаркеров на начальных этапах лимфоопухолевого процесса обеспечивает высокий показатель успешности терапевтического воздействия.

Иммунологическое исследование

Иммунологический анализ крови необходим для определения стадии онкологического процесса.

Иммунная защита напрямую зависит от лимфосистемы, потому как опухолевые процессы в ней незамедлительно угнетают иммунитет.

На фоне лимфоопухолевого процесса изменяется количество В- и Т-лимфоцитов, появляются аномальные лимфоцитарные клетки, что наглядно показывает иммунологический анализ.

Где сдают?

Подобные исследования можно пройти в любой специализированной клинике, занимающейся лечением лимфоопухолей. Результаты выдаются на специализированных бланках, где наряду с выявленными указываются показатели нормы. При обнаружении отклонений специалист определяет наличие определенных патологических процессов.

Не стоит даже пытаться расшифровать данные исследований самостоятельно. Человеку, не имеющему отношения к медицине, довольно-таки сложно разобраться во всех нюансах диагностического процесса.

Необходимая подготовка

Чтобы максимально повысить достоверность исследовательских результатов, необходимо соответствующим образом подготовиться к процедуре. Для этого нужно:

1. В течение суток до анализа исключить любое спиртное;
2. За час до исследования отказаться от табакокурения;
3. Сдавать биоматериал необходимо на пустой желудок ранним утром. С момента последней трапезы должно пройти не меньше 12 часов. Пить чай или сок, даже жевать резинку до анализа категорически запрещается. Можно лишь воду;
4. Недопустимо волнение и другие эмоциональные переживания.

Если накануне пациент побывал на вечеринке, то лучше отложить сдачу анализа на несколько дней. Кроме того, на результаты может повлиять прием некоторых медикаментозных средств, поэтому при наличии подобного фактора необходимо сообщить о нем специалисту.

Что нужно делать, если обнаружили лимфому?

Если диагноз лимфомы подтвердился, то необходимо записаться на прием к квалифицированному онкологу, который в дальнейшем будет вести лечебный процесс и назначать соответствующую терапию.

Анализ крови при лимфоме

Анализы дают объективное представление о состоянии организма человека, а также говорят об индивидуальных его особенностях, заболеваниях.

Об анализах человечество задумалось с изобретением, довольно несложного первого в истории мира микроскопа, состоящего из двух линз.

Исследованием крови занимается наука – гематология. Новейшие исследования заболеваний и веществ, факторов способных им противостоять, построены на анализах крови. Исследования состава крови и характерных происходящих в ней процессах - помогает человечеству в борьбе со смертельными болезнями.

Сегодня мы поговорим о необходимости и важности анализов крови для диагностирования такого заболевания, как – лимфома (рак крови).

Лимфома - разновидность ракового заболевания крови, что провоцирует увеличение лимфатических узлов, либо накопление опухолевых лимфоцитов в тканях внутренних органов.

Для лимфом характерно возникновение первичного очага. Лимфомы могут метастазировать и дессеминировать (переносить опухолевые клетки током крови и лимфы).

Опасна лимфома тем, что происходит накопление неубиваемых (раковых, опухолевых) лимфоцитов, этим процессом они вытесняют все кровяные тельца. Работа внутренних органов нарушается, больной жалуется на утомляемость и вялость. Лимфатические опухоли не обязательно будут болезненными.

На сегодня продолжительность жизни человека заболевшего лимфомой намного больше, чем было годами ранее. Новейшие исследования, а на их основании – достижения медицины, делают все возможное для повышения эффективности лечения до момента достижения полного выздоровления пациента.

В современной медицинской практике, чтобы получить информацию о работе того или иного органа используют такие методы исследования (диагностики) как – анализ крови и мочи.

Симптомы лимфомы

• Анемия, которую определяют с помощью анализов крови.
• Гипертермия не выше 39º С.
• Внезапная потеря веса.
• Зуд кожи.
• Потливость, в особенности по ночам.
• Задышка.
• Кашель без явных причин.
• Тошнота и рвота.
• Утомляемость, вялость, усталость.
• Увеличение лимфатических узлов в области - паха, шеи и подмышек.

При проникновении вредных клеток в жидкость костного мозга, появляется утомляемость, конечности немеют, возникают головные боли и болевые ощущения спины. При продолжении этих симптомов, в постоянном режиме, на протяжении более трех недель – необходимо обратиться к медикам за помощью в исследовании организма и крови.

Диагностика лимфомы

На начальных стадиях, как и большинство онкологических заболеваний – лимфому выявить практически невозможно, из-за отсутствия явных проявления заболевания.

При возникновении опухолей необходимо пройти их обследование. Для диагностики лимфомы, назначают пройти общий и биохимический анализы крови, количественные и качественные показатели которых считаются наиболее эффективным диагностированием, в данном случае.

Общий анализ крови – дает полную картину содержания в отдельном организме лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ (скорость оседания эритроцитов), помогает определить уровень гемоглобина, а также других, интересующих нас компонентов.

Анализ на определение онкокамеров в крови – является, также методом исследования крови на наличие лимфо опухолевого процесса в организме. Онкомаркеры – специфические соединения белков при опухолевых заболеваниях, и являются показателем на опухолевое заболевание.

Биохимический анализ крови – дает нам информацию о функционировании того или иного органа либо системы, также, исходя из данного анализа можно узнать о содержании витаминов и микроэлементов в крови, и предпринять соответствующие меры терапии.

Иммунологический анализ – дает специалистам возможность определить стадию заболевания. Данный анализ проводят потому, что иммунная система организма человека полностью зависит от лимфосистемы, в ходе исследования видно Т-лимфоциты, В-лимфоциты, их количество и отклонения от норм, а также аномальные образования.

Лимфоциты – основной компонент гуморальной иммунной системы. Они делятся на Т-лимфоциты и В-лимфоциты. Также, существует клеточный иммунитет.

Лимфоузлы – структурные элементы лимфатической системы, они объединяются сетью сосудов. Лимфома – это злокачественные поражения в лимфатической системе.

Лимфома и анализ крови

Показатели анализов опишут состояние организма, проверят есть ли лимфообразования в нем.

При развитии лимфомы, анализ покажет недостаточный уровень гемоглобина и лейкоцитов в крови. Кстати, пониженный уровень гемоглобина очень опасен, и, также, как и лимфома, приводит к слабости, вялости. Необходимо срочно повышать уровень гемоглобина, при выявлении проблемы.

На патологию указывают – повышенные нормы нейтрофилов, эозинофилов, СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

При онкологии, в костном мозге происходит развитие лейкоза, при этом общий анализ крови покажет повышенный уровень лейкоцитарных клеток, наряду с аномальными (опухолевыми, раковыми). В данном случае необходима костномозговая трансплантация (пересадка костного мозга).

Любое заболевание онкологии, сопровождается плохим аппетитом, от этого мало питательных веществ поступает в организм и это приводит к малокровию (анемия).

Все необходимые анализы можно сдать в любой специализированной клинике. Ни в коем случае, не пытайтесь самостоятельно расшифровать данные анализов, правильно расшифровать анализы под силу, лишь квалифицированным медикам, которые учитывают все нюансы данной процедуры.

1. Сдавать анализы необходимо на пустой желудок, после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов.
2. Не употребляйте спиртные напитки.
3. Не следует курить перед сдачей.
4. Важно, не переживать, не волноваться, избегать стрессовых ситуаций, что влияет на результаты.

В случае подтверждения диагноза – следует обратиться к онкологу. Ознакомившись с анализами, врач назначит необходимую терапию.

Выводы

Лимфома – раковое заболевание крови, при котором происходит накопление раковых (опухолевых, зараженных) лимфоцитов, и при развитии процесса происходит вытеснение всех кровяных телец.

Без анализов крови сложно представить развитие, как современной медицинской науки, так и лечение заболеваний, в том числе смертельно опасных, таких как – рак.

Анализы – глаза медицинской практики, с помощью анализов, станет возможным диагностирование и назначение соответствующего лечения. Благодаря диагностике, с помощью анализов возможным становится и прогнозирование дальнейшего развития заболевания. Исследования крови начались буквально с изобретением первого микроскопа в 19 веке.

Для диагностирования лимфомы, используют следующие анализы крови:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Анализ на определение онкокамеров в крови.
• Иммунологический анализ крови.

Вышеперечисленные анализы дают возможность определить заболевание, риски, особенности организма, сопутствующие заболевания и прочее.

Роль анализов в медицине сложно переоценить, особенно - анализов крови. Ведь кровь обеспечивает жизнедеятельность организма, выполняет его защитную функцию, связь между органами, питает организм и т. д.

Анализы крови можно сдать в любой специализированной клинике, при этом важно не упустить из виду важность правильного расшифровки анализов, ведь это под силу лишь квалифицированному (специально обученному) специалисту.

Перед сдачей анализов необходимо придерживаться некоторых правил, для правильной их сдачи (перед сдачей анализов ⏤ не есть, не пить алкоголь, не курить, сохранять спокойствие).

Для правильного лечения, в успешность которого всегда нужно верить, необходимо любить свой организм, постоянно следить за ним, питать его полезными продуктами, и давать ему отдыхать. При необходимости ⏤ нужно обращаться в больницу, нельзя пускать заболевания на самотек.

Показатели и нормы анализа крови при лимфоме

Лимфома является злокачественным гематологическим заболеванием, которое характеризуется увеличением лимфоузлов или/и накоплением большого количества лимфоцитов во внутренних органах.

Нередко это онкологическое заболевание сопровождается попаданием опухолевых клеток в спинной и костный мозг, которое сопровождается нарушением гемопоэза (выработки кровяных телец) и изменением состава крови. Именно поэтому клинический анализ крови при лимфоме – одно из основных исследований, которые позволяют точно диагностировать заболевание по нормам определенных показателей.

Какие анализы крови назначаются при лимфоме

Общий анализ крови – не единственное исследование, которое назначается пациенту, у которого подозревают опухолевый процесс в лимфатической системе. Однако он является самым простым и при этом даёт основную информацию о наличии и степени генерализации патологии.

К показателям, которые отличаются от нормы при лимфоме, относятся:

1. СОЭ (скорость оседания красных кровяных телец). Повышенный показатель в графе скорости оседания свидетельствует о наличии патологии в организме.
2. Гемоглобин. Низкие показатели гемоглобина, характеризующие анемичные состояния, отличают большинство онкологических процессов. Это связано с нарушением аппетита и дефицитом поступающих питательных веществ.
3. Количество лейкоцитов. При онкологическом процессе в лимфатической системе количество лейкоцитов чаще всего понижено. Превышение нормы белых кровяных телец и наличие атипичных лейкоцитов свидетельствует о начале лейкоза. На этапе генерализации процесса спасти пациента может только трансплантация костного мозга.
4. Лейкограмма(лейкоцитарная формула). Соотношение количества белых кровяных телец разных видов очень чувствительно к патологическим состояниям. При лимфомах различных типов может наблюдаться повышение или понижение уровня содержания лимфоцитов (лимфоцитоз и лимфопения соответственно), обязательно повышено количество нейтрофилов и эозинофилов.

Таблица: Изменение соотношения и количества кровяных телец при лимфоме (анализ крови)

Задача пациента – как можно скорее обратиться к специалисту при обнаружении ряда неприятных симптомов, таких как увеличение лимфоузлов, утомляемость, отсутствие аппетита, одышка, беспричинное повышение температуры, тошнота, потеря веса, ночная потливость, кожный зуд, онемение рук и ног, боли в голове и спине.

Дополнительные исследования при лимфоме

Параллельно с клиническим анализом крови врач обязательно назначает также биохимическое, иммунологическое исследование крови и анализ на специфичные онкомаркеры.

Биохимический анализ позволяет врачу оценить состояние основных систем организма, в особенности печени и почек, которые лучше всего сигнализируют о воспалительном процессе в теле.

Лимфома провоцирует изменение в метаболических процессах. То, насколько повышены будут показатели уровня креатинина и других продуктов обменных реакций (лактат-дигидрогеназы, щелочной фосфатазы), укажет на степень поражения внутренних органов.

Анализ на онкомаркеры, специфичные для опухолей в лимфатической системе, способен указать на стадию развития процесса и эффективность лечения (если терапия уже начата).

Лимфомы любого типа провоцируют выработку определённого белка – бета-2-микроглобулина. Он присутствует в составе крови лишь в том случае, если у пациента имеется лимфообразование. Его уровень и динамика повышения/понижения показателя позволяет оценить степень развития процесса, скорость прогрессирования и эффективность терапии.

Иммунологическое исследование проводится с целью уточнения стадии заболевания. На фоне патологического процесса число В- и Т-лимфоцитов меняется, в лимфе появляются аномальные клетки.

Как правильно готовиться к исследованию для получения точного результата

Для того, чтобы проанализированный уровень содержания тех или иных клеток свидетельствовал о диагнозе, необходимо соблюдать некоторые правила:

1. В день до сдачи крови полностью исключаются физические нагрузки, переедание и алкоголь. Вечером необходимо съесть лишь лёгкий ужин, далее до забора биоматериала запрещено даже жевать резинку.
2. Исследование выполняется строго натощак.
3. За полчаса до забора крови следует полностью успокоиться и привести сердцебиение к нормальным показателям. Час и более до манипуляции не курить.
4. Все медицинские манипуляции и процедуры (электрокардиограмму, ультразвуковое исследование, массаж, гимнастика и др.) следует проводить после ОАК и других анализов.
5. С вечера и до забора крови можно исключительно пить воду. Соки, чаи и отвары запрещены.
6. На результаты может повлиять день менструального цикла и принимаемые лекарства. При заборе биоматериала следует уточнить эти данные в бланке.

В таком случае анализы будут максимально точными, а специалист сможет поставить диагноз и назначить адекватную терапию. Лечение лимфом имеет высокие шансы на успех, особенно при ранней диагностике.

© 2016–2018 – Онкологический портал «Про-Рак.ру»

Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!