Boruların iltihabı nə adlanır? Fallopiya borusu zərər verə bilərmi? Qadınlarda qarın altındakı ağrı, fallopiya borularının iltihabının xarakterik əlamətidir. Fallopiya borularının iltihabı: səbəbləri

Uterus əlavələri sahəsində kəskin iltihablı proses təhlükəli ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Gecikmiş diaqnoz və vaxtında müalicə edilmədikdə, irinli salpinqit uşaqlıq borularında geri dönməz dəyişikliklər üçün əsas olur və çanaq orqanlarının irinli-iltihabi xəstəliklərinin mürəkkəb formalarını əmələ gətirir. İrinliyin əsas səbəbkarı cinsi yolla ötürülən mikroblar olacaqdır. Diaqnozda əsas şey bu mikroorqanizmləri müəyyən etməkdir. Müalicə uzun bir antibakterial terapiya kursunu əhatə edir.

Səbəblər

İltihabın irinli bir formasının inkişafı üçün vacib şərt, mikrobların fallopiya borularının lümeninə nüfuz etməsidir. Çox vaxt mikroblar təsadüfi cinsi əlaqə və ya cinsi partnyorların tez-tez dəyişməsi nəticəsində uşaqlıq yolundan və borulara daxil olur. Kəskin irinli salpinqit adətən aşağıdakı bakterial mikrofloranın fonunda baş verir:

qonokoklar;
trichomonas;
xlamidiya;
mikoplazma;
viruslar (papillomavirus, genital herpes);
bakterioidlər;
streptokoklar.

Lakin mikrobların olması həmişə iltihaba səbəb olmur. Salpingitin inkişafı üçün təhrikedici amillər böyük əhəmiyyət kəsb edir:

menstruasiya (menstruasiya zamanı borulara qan axını);
tibbi abortlar;
intrauterin kontraseptivlərin istifadəsi;
diaqnostik tədqiqatlar və əməliyyatlar (histeroskopiya, histerosalpinqoqrafiya, submukozal miyomatoz nodu, endometrial polip və endometrial hiperplaziyanın çıxarılması üçün cərrahi müdaxilələr);
mürəkkəb doğuş.

İnfeksiya mənbəyi kəskin appendisit ola bilər: appendiksin iltihabı mikrobların sağ fallopiya borusuna daxil olmasına şərait yaradır.

Fəsadlar

İrinli salpinqit aşağıdakı xəstəliklərə səbəb ola bilər:

pyosalpinx (fallopiya borusunda irin yığılması);
pyovar (yumurtalıqların iltihabı);
tubovar (qoşma sahəsində irinli şiş);
qarın absesləri (qarın boşluğunun müxtəlif yerlərində irin yığılması);
pelvioperitonit (aşağı qarın boşluğunda infeksiyanın yayılması);
sepsis (infeksiyanın bütün bədənə yayılması ilə mikrobların qana daxil olması).

Fallopiya boruları konsepsiya prosesində mühüm rol oynayır, buna görə də hər hansı bir irinli iltihab qadının reproduktiv funksiyasını poza bilər. Salpingit üçün tam müalicə kursu keçirərkən belə, aşağıdakı nəticələrdən ehtiyatlı olmaq lazımdır:

boru sonsuzluğu;
ektopik hamiləlik.

Simptomlar

Fallopiya borularında kəskin irinli-iltihablı proses aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

alt qarındakı müxtəlif şiddətdə ağrı;
intim həyatda şiddətli ağrı;
titrəmə ilə qızdırma;
irinli vaginal axıntı;
qonşu orqanlarla problemlər (boş nəcis, idrar zamanı ağrı);
zəiflik, sürətli ürək döyüntüsü, quru ağız.

Semptomlar əlavələrdə iltihablı bir proses üçün xarakterikdir, buna görə həkimə ilk səfərdə mütəxəssis kəskin adneksitdən şübhələnəcək və sizi əlavə müayinə üçün göndərəcəkdir.

Diaqnostika

Fallopiya borularında irinli iltihabı müəyyən etməyə kömək edəcək əsas tədqiqatlar bunlardır:

laboratoriya müayinəsi (sidik və qanın ümumi klinik testlərində həkim kəskin irinli prosesin təzahürlərini görəcək);
irinli iltihabın törədicisi faktorlarını müəyyən etmək üçün infeksiyalar və vaginal leykoreya bakterial mədəniyyəti üçün yaxmalar;
transvaginal ultrasəs müayinəsi (ultrasəsdə həkim divarların qalınlaşmasını, borunun lümeninin genişlənməsini və mayenin yığılmasını görəcək);
endoskopik üsullar (histeroskopiya ilə uterusda iltihab əlamətlərini və fallopiya borusunun ağzından axan irin, laparoskopiya ilə - qarın boşluğunda irinli mayenin yığılması ilə şişmiş, iltihablı bir boru müəyyən edə bilərsiniz).

Adətən düzgün diaqnoz qoymaq üçün ultrasəs və bakterial mədəniyyət nəticələri düzgün müalicəyə tez başlamaq üçün kifayətdir.

Müalicə

Salpingitin irinli forması üçün terapiyanın əsas məqsədi irin mənbəyini dərhal aradan qaldırmaqdır. Bu, vaxtında edilmədikdə, infeksiyanın yayılması və təhlükəli fəsadların əmələ gəlməsi ehtimalı yüksəkdir. Hər bir qadın üçün fərdi olaraq seçilən optimal müalicə kursu daxildir:

tablet və ya inyeksiya şəklində antibakterial preparatlar (terapiya müddəti ən azı 10-14 gündür);
süpozituarlarda, tabletlərdə və ya inyeksiyalarda antiinflamatuar preparatlar.

Vəziyyətin pisləşməsi və irinli fokusun (pyovar, pyosalpinx, abses, tubovar) meydana gəlməsinə minimal şübhə ilə endoskopik əməliyyat tələb olunacaq. Laparoskopiya zamanı həkim diaqnozu təsdiq edəcək və iltihablı mayenin irinli şişdən çıxmasını təmin edəcəkdir.

Kəskin iltihab azaldıqdan sonra fizioterapevtik üsullardan və rezorbsiya terapiyasından istifadə etməklə müalicə davam etdirilməlidir. Yalnız mikroblardan xilas olmaq deyil, həm də qadının gələcək reproduktiv funksiyası üçün fallopiya borularının açıqlığını qorumaq vacibdir.

Fallopiya borusunun lümenində irinli iltihablı salpinqit patogen mikroorqanizmlərin vajinaya daxil olması və sonradan infeksiyanın uterusa nüfuz etməsi nəticəsində baş verir. Xəstəlik sadə seroz iltihabdan başlayaraq irinli fokusun əmələ gəlməsi ilə bitən tədricən inkişaf edir.

Xəstəliyin ilk əlamətlərində həkimə müraciət etmək, ultrasəs aparmaq və müalicəyə başlamaq lazımdır. Müalicə üçün vaxt faktoru həlledici rol oynayır: gecikmiş müalicə ilə nəticəsi tubal sonsuzluq ola bilən ağırlaşmaların yüksək riski var.

Fallopiya borusunda vəziyyətin pisləşməsinin qarşısını almaq üçün həkimin göstərişlərinə ciddi şəkildə riayət etmək, dərmanların dozasını və terapiya kursunu müşahidə etmək lazımdır. Diaqnoz və müalicəyə düzgün yanaşma ilə tam sağalma şansı kifayət qədər yüksəkdir və gələcəkdə körpənin doğulması və dünyaya gəlməsi ehtimalı olduqca realdır.

Bir neçə yoluxma yolu var, buna görə də bu xəstəliyin yayılması bu qədər yüksəkdir. Proses selikli qişanın iltihabı ilə başlayır, sonra daha dərin təbəqələr təsirlənir. Nəticə adezyonlar və disfunksiyadır, müalicəsi çətin olan sonsuzluğa səbəb olur. Ancaq bu xəstəliklə prosesin dəqiq lokalizasiyası yoxdur. İltihab uşaqlıq və yumurtalıqlara yayıla bilər. Qonokok infeksiyası nəticəsində yaranan xəstəlik zamanı uretra və uşaqlıq boynu prosesə cəlb olunur.

Səbəblər

Fallopiya borularının iltihabının səbəbləri olduqca çoxdur. Ən ümumi olanlara aşağıdakılar daxildir:

İnfeksiyanın olması. Xəstəliyin törədicisi trichomonas, qonokokklar, xlamidiyalar, stafilokoklar, streptokoklar və s. ola bilər.Xəstələrin 12%-də xəstəliyi vərəm çöpləri törədir. Çox vaxt mikroorqanizmlər bədənə yüksələn yoldan daxil olur: vajina, serviks və uşaqlıq yolu ilə, fallopiya borularının iltihabına səbəb olur. Enən marşrutda infeksiya appendiksdən və ya sigmoid kolondan gəlir. Bundan əlavə, bədəndə hər hansı bir yoluxucu fokus xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər, bu vəziyyətdə patogen mikroorqanizmlər hematogen və limfogen yollarla yayılır.
Tibbi prosedurlar zamanı (dərmanların uşaqlıq boşluğuna yeridilməsi, müxtəlif tədqiqatlar), abort zamanı, doğuş zamanı və s. zamanı baş verən selikli qişanın zədələnməsi. Hətta bəzən orqanizm tərəfindən yad cisim kimi qəbul edilən uşaqlıqdaxili cihaz belə xəstəliyi təhrik edə bilər. .
Müalicə olunmamış ginekoloji patologiya (məsələn, yumurtalıqların iltihabı)
Cinsi partnyorların tez-tez dəyişməsi
Menstruasiya zamanı cinsi əlaqə

İmmunitetin zəifləməsinə səbəb olan daimi stress, qidalanma, alkoqoldan sui-istifadə və s. kimi amilləri də qeyd etmək lazımdır.

Klinik şəkil

Fallopiya borularının iltihabının simptomları müxtəlifdir. Xəstəliyin klinik mənzərəsinə patoloji ocağın yeri, onun növü, həmçinin müşayiət olunan xəstəliklər təsir göstərir.

Ağrı xəstəliyin əsas əlamətlərindən biridir. Ağrılı hisslər əsasən qarnın aşağı hissəsində lokallaşdırılır, baxmayaraq ki, onlar qasıq və bel bölgəsinə və hətta aşağı ətraflara yayıla bilər. Bundan əlavə, ağrı tez-tez sidik, defekasiya, cinsi əlaqə zamanı, həmçinin menstruasiya zamanı güclənir. Bir qayda olaraq, fiziki fəaliyyətlə ağırlaşan güclü ağrı kəskin bir proses üçün xarakterikdir. Darıxdırıcı ağrı xroniki bir formanı göstərir.
Düzensiz menstruasiya
Xoşagəlməz bir qoxu olan mukopurulent axıntı, bir qayda olaraq, kəskin formada görünür. Xroniki bir prosesdə boşalma olmaya bilər.
Kəskin xəstəlik zamanı bədən istiliyi tez-tez 38,5 ° C-ə yüksəlir, titrəmə və güclü tərləmə ilə müşayiət olunur. Xroniki bir xəstəliklə, aşağı dərəcəli qızdırma qeyd olunur, lakin bəzi hallarda temperaturda artım yoxdur.
Zəiflik, əzələ ağrısı, ürəkbulanma, qusma, iştahsızlıq və s. də mümkündür - bu əlamətlər toksinlərin bədənə təsirindən yaranır.

Xəstəliyin növləri

Prosesin yerindən, eləcə də onun fəaliyyətindən asılı olaraq, fallopiya borularının iltihabının bir neçə növü fərqlənir.

Kəskin salpingit - bu forma ilə simptomlar tələffüz olunur. İrinli ifrazat zamanı söhbət irinli salpinqitdən gedir. Xəstəliyin irinli formasının ən çox yayılmış səbəbi qonoreyadır.
Xroniki gedişat - xəstəliyin kəskin forması vaxtında aşkar edilmədikdə və müalicə edilmədikdə baş verir. Bu vəziyyətdə simptomlar o qədər də açıq deyil, bəzən xəstəlik asemptomatik formada baş verir, temperatur ya normal, ya da aşağı dərəcəli olur. Bununla belə, qarın altındakı ağrılar davam edir. Xroniki mərhələdə iltihab qonşu orqanlara ötürülə bilər. Xroniki bir xəstəliyin fonunda boru tıkanıklığı tez-tez inkişaf edir.
Sol tərəfli, sağ tərəfli və ya ikitərəfli iltihab - xəstəliyin forması patoloji prosesin hansı tərəfdən ortaya çıxmasından asılıdır. Birtərəfli salpingit tez-tez yaxınlıqdakı orqanın iltihabı ilə inkişaf edir. Məsələn, apandisit ilə fallopiya borularının sağ tərəfli iltihabı baş verir. Ən təhlükəlisi ikitərəfli prosesdir, sonsuzluq riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Fəsadlar

Ən çox görülən ağırlaşma yumurtalıqlarda iltihablı prosesdir. Xəstəliyin əlamətləri salpinqitlə demək olar ki, eynidir.
Tuboovariya absesi uşaqlıq borularının iltihabının təhlükəli ağırlaşmasıdır, xəstəlik irinli olduqda inkişaf edir. Təhlükə ondan ibarətdir ki, infeksiya peritona yayıla bilər, bu da peritonit və ya sepsisə - qan zəhərlənməsinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə xəstəyə təcili yardım lazımdır.
Sonsuzluq boruların obstruksiyası nəticəsində yaranan əsas ağırlaşmadır. Bu vəziyyətdə hamilə qalmağın yeganə yolu IVF-dir.
Ektopik hamiləlik xəstəliyin kifayət qədər ümumi nəticəsidir. Bu patologiyanın inkişaf riski 15-50% -ə çatır.
Qeyd etmək lazımdır ki, salpingit ilə hamiləlik yalnız qadın orqanizmi üçün mənfi nəticələrə səbəb ola bilməz. Fəsadlar fetusun ölümünə və ya aşağı düşməsinə səbəb ola bilər. Əgər sizdə gonoreya və ya xlamidiya infeksiyası varsa, uşağın yoluxma riski var.

Diaqnostika

Fallopiya borularının iltihabının diaqnozu tibbi tarix və müayinə nəticələrinə əsaslanır və aşağıdakıları əhatə edir:

Qadın cinsiyyət orqanlarının (vagina, uretra, serviks) tərkibinin mikrobioloji müayinəsi. Çox vaxt xəstəliyin səbəbi infeksiyada olur, buna görə də xəstəliyin törədicini müəyyən etmək lazımdır. Bundan əlavə, testlər bədəndə iltihab əlamətlərini aşkar edə bilər.
Ultrasəs diaqnostikası (sonohisterosalpinqoskopiya) transabdominal və transvaginal üsuldan istifadə edərək qadın cinsiyyət orqanlarında patoloji dəyişiklikləri aşkar etməyə imkan verən qeyri-invaziv bir üsuldur.
Histerosalpinqoqrafiya fallopiya borularının quruluşunu, formasını və lümenini qiymətləndirməyə imkan verən rentgen müayinəsidir. Daha yaxşı vizuallaşdırma üçün müayinə kontrast agenti istifadə edərək aparılır. Tədqiqatın dəqiqliyi 80% -dir.
Laparoskopiya əsas diaqnostik üsuldur, effektivliyi 80-90% -ə çatır. Uterus əlavələrinin vizuallaşdırılması boruların xarici səthini qiymətləndirməyə imkan verən laparoskopik avadanlıqdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Müayinə ümumi anesteziya altında aparılır.
Səlahiyyətli müalicəni təyin etmək üçün mikrofloranın antibiotiklərə həssaslığının təhlilini aparmaq lazımdır.

Müalicə

Fallopiya borularının iltihabının müalicəsi üçün taktika xəstəliyin səbəbindən və formasından, həmçinin yaranan ağırlaşmalardan və müşayiət olunan xəstəliklərdən asılıdır.

Dərman terapiyası infeksiya və iltihabı aradan qaldırmaq, həmçinin immunitet sistemini gücləndirmək məqsədi daşıyır. Konservativ müalicə üçün antibiotiklər istifadə olunur, lakin onları təyin etməzdən əvvəl bədənin həssaslıq testini aparmaq tövsiyə olunur. Ayrıca, patoloji fokusda daha təsirli bir təsir üçün süpozituarlar təyin edilə bilər - iltihab əleyhinə və analjezik təsiri olan yerli preparatlar. Bədənin müdafiə reaksiyasını stimullaşdırmaq üçün autohemoterapiya göstərilir. Ağrıları azaltmaq və yapışmaların aradan qaldırılması üçün fizioterapiya tez-tez istifadə olunur: aşağı tezlikli cərəyanlar, balneoterapiya, refleksoloji və s.
Əməliyyat konservativ müalicə üsulları təsirsiz olduqda və borunun bir hissəsinin çıxarılmasından ibarət olduqda həyata keçirilir. Ən optimal üsul laparoskopiyadır - peritonun ön divarındakı deşiklər vasitəsilə laparoskopdan istifadə edərək cərrahi müdaxilə. Bəzi hallarda laparotomiya lazım ola bilər - bu vəziyyətdə tam giriş üçün qarın divarında kəsik aparılır. Əməliyyat üçün göstərişlər bunlardır: əlavələr sahəsində irinli formasiyalar və şişlər, yapışmalar nəticəsində boru tıxanması və s.

Fallopiya borularının iltihabını necə müalicə etmək yalnız qadının hərtərəfli müayinəsindən sonra həll edilə bilər.

Qarşısının alınması

Fallopiya borularının iltihabının qarşısının alınması, ilk növbədə, abortla mübarizədən ibarətdir. Bundan əlavə, səylər abort və doğuşdan sonra yarana biləcək fəsadların qarşısının alınmasına yönəldilməlidir. Çanaq orqanlarının müxtəlif infeksiyalarının və xəstəliklərinin vaxtında müalicəsi də az əhəmiyyət kəsb etmir.

İnfeksiyanın artan yolunu nəzərə alaraq, şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməlisiniz. Bundan əlavə, ildə iki dəfə profilaktik ginekoloji müayinələr xəstəliyin daha da inkişafının qarşısını alacaq, vaxtında tanımağa və müalicəyə başlamağa kömək edəcəkdir.

Mütəxəssis məsləhətləri

Ginekologiya

Göstərilən xidmətlərin növləri

Fallopiya borularının və yumurtalıqların iltihabı (salpinqit) qadın daxili cinsiyyət orqanlarının ümumi xəstəliyidir və boru sonsuzluğuna səbəb ola bilər.

Salpingitin yayılması onunla izah edilə bilər ki, fallopiya borularına (streptokoklar, stafilokoklar, mikobakteriyalar, gonokoklar və başqaları) daxil olan bir neçə müxtəlif infeksiya yolu var; Digər "əlverişli" amil xəstəliyin gedişatının klinik xüsusiyyətləridir.

Əsas infeksiya yolları

Çox vaxt patogen mikroorqanizmlər bir qadının bədəninə vajinadan daxil olur, daha sonra servikal kanal boyunca uterusa, sonra isə fallopiya borularına keçir. Bu yol yüksələn adlanır.

Enən yol, infeksiyanın sigmoid bağırsağından və ya əlavədən nüfuz etməsini təmsil edir.

Bu xəstəliyin inkişafı qadın orqanında demək olar ki, hər hansı bir infeksiya mənbəyi ilə təhrik edilə bilər, oradan infeksiya limfa və ya qan vasitəsilə fallopiya borularına nüfuz edir.

Bəzən xəstəliyin inkişafı, patogen mikroorqanizmlərin fəaliyyəti üçün "sahə" rolunu oynayan geniş yaralar buraxan uterus üzərində cərrahi müdaxilələrə səbəb ola bilər. Gizli abort etdirməyə qərar verən və bədənlərini qeyri-peşəkar həkimlərə həvalə edən qadınlar xüsusilə risk altındadır. Anlamalısınız ki, salpingitin ümumi səbəbi zəif yerinə yetirilən cərrahi prosedurlar və zəif sterilizasiya edilmiş alətlərdir.

Fallopiya borularının və yumurtalıqların iltihabının inkişafı

Boruların selikli qişası ilk növbədə iltihablanmağa başlayır. Sonra iltihab prosesi daha dərin təbəqələrə axır. Nəticədə bitişmələr yaranır, uşaqlıq borularının funksiyası (onların peristaltikası) pozulur, müalicəsi çətin olan boru sonsuzluğu inkişaf edir. Əslində, salpingit fallopiya borularının iltihabı olsa da, yuxarıda göstərildiyi kimi xəstəlik aydın bir lokalizasiyaya malik deyil. O, həmçinin uterusa yayılır və çox vaxt yumurtalıqları təsir edir. Xəstəliyə gonokoklar səbəb olarsa, o zaman uşaqlıq boynu və uretra təsirlənir.

Fallopiya borularının iltihabı: simptomlar

İlkin mərhələdə xəstəlik tez-tez incə təzahürlərə malikdir (bədən istiliyində bir qədər artım, bəzi zəiflik, qarın altındakı ağrı), bu səbəbdən xəstəlik tez-tez xroniki inkişaf etmiş mərhələdə aşkar edilir. Fallopiya borularının iltihabının bu mərhələsində simptomları fərq etməmək artıq olduqca çətindir: qadın qarın altındakı davamlı, davamlı ağrı ilə daim narahatdır (onlar xüsusilə cinsi əlaqə zamanı, eləcə də hipotermiyadan sonra güclənir). Aylıq dövrdə pozuntular olduqca yaygındır. Başqa bir əlamət həddindən artıq irinli və ya qanlı axıntıdır (iyli və ya qoxusuz). Xəstə tez-tez əsəbilik, ürəkbulanma, əhval dəyişikliyi hiss edir.

Xəstəliyin ağırlaşmaları

Ağrılı prosesin xroniki mərhələyə keçməsi fallopiya borularının içərisində və xaricində yapışmaların və çapıqların meydana gəlməsi ilə ifadə edilir. Xroniki salpingitin bu əlamətləri görünməsə də, xəstə öz hissləri ilə hərəkət edə bilər. Fəsadların əlamətləri ola bilər: şiddətli atəş, titreme, taxikardiya, aşağı qan təzyiqi.

Salpingitin ağırlaşmalarına peritonit (borunun qarın boşluğuna daxil olan irinli boşluğun sıçrayışı) daxildir. Əksər hallarda xroniki salpinqit fallopiya borularının tıxanmasına və nəticədə sonsuzluğa səbəb olur.

Fallopiya borularının iltihabı: müalicə

Əksər hallarda xəstəlik kifayət qədər inkişaf etmiş bir mərhələdə aşkar edildiyi üçün, adətən ixtisaslı bir ginekoloqun nəzarəti altında xəstəxana şəraitində müalicə olunur. Salpingit diaqnozu qoyulduqda, həkim iltihabın səbəblərini və formasını, həmçinin ağırlaşmaların mövcudluğunu müəyyənləşdirir. Müalicə rejimi bu məlumatlardan asılı olacaq. Xəstəliyə səbəb olan mikrofloranın xarakterik xüsusiyyəti onun bir çox geniş spektrli antibiotiklərə davamlı olmasıdır. Buna görə də, fallopiya borularının iltihabı üçün antibiotiklərlə müalicə yalnız xəstəyə əvvəllər antibiotiklər təyin edilmədiyi təqdirdə təyin edilir.

Xəstəliyi müalicə etmək üçün xəstəyə bədənin müdafiə reaksiyasını stimullaşdıran autohemoterapiya (öz qanının yeridilməsi) təyin edilir. Müalicə kursuna həmçinin biogen stimulyatorlar, plasenta və aloe ekstraktları daxildir.

Yapışmalar və çapıqlar müəyyən edildikdə, vəzifəsi yapışma və yara izlərini yumşaltmaq və daha da həll etmək, şişkinliyi minimuma endirmək, həmçinin interstisial mayenin hərəkətliliyini artırmaq olan fermentlər təyin edilir.

İltihabi prosesi azaltmaq üçün bakterial polisaxaridlər də təyin edilir.

Fizioterapevtik üsullardan da istifadə olunur: aşağı tezlikli cərəyanlar, ultrasəs, tamponlar şəklində palçıq terapiyası, akupunktur, mineral sularla müalicəvi vannalar, parafin.

Xəstəliyin proqnozu

Vaxtında müalicə və adekvat təyin olunmuş müalicə xəstəliyin tam sağalmasına və bütün nəticələrinin aradan qaldırılmasına zəmanət verir. Ən əlverişli proqnoz salpingitin fallopiya borularının açıqlığında pozğunluqlara səbəb olmadığı zamandır. Bu vəziyyətdə müalicə qadının tam bərpasına və reproduktiv funksiyasının bərpasına kömək edir. Üstəlik, xəstə nə qədər gec müraciət etsə, proqnoz bir o qədər pis olacaq - salpingitin inkişaf etmiş xroniki formasını müalicə etmək çətindir. Və müalicəni gecikdirmək hər cür reproduktiv disfunksiyaların inkişafına səbəb olacaqdır. Ektopik hamiləlik riski yüksəkdir.

Xəstəliyin qarşısının alınması

İnfeksiyanın nüfuzunun qarşısını almaq üçün (yuxarıya çıxan yolun ən populyar olduğunu xatırlamalısınız), şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək, kontrasepsiyadan istifadə etmək tövsiyə olunur və ən azı altı ayda bir qadın bir ginekoloqa baş çəkməlidir.

Salpingit çanaq orqanlarının ən çox yayılmış yoluxucu xəstəliklərindən biridir. Fallopiya borularının təcrid olunmuş iltihabı nadirdir, yalnız 30 faiz hallarda baş verir. Digər hallarda, iltihab da sözdə salpingooforit inkişafı ilə yumurtalıqları təsir edir. Müxtəlif məlumatlara görə, orta hesabla hər 10 qadından biri uşaqlıq borularının iltihabı ilə qarşılaşır. 20 faiz hallarda salpinqit sonsuzluqla başa çatır.

Uterus əlavələrinin anatomiyası

Uşaqlıq qadın reproduktiv sisteminin qoşalaşmamış əzələ orqanıdır. O, armud şəklindədir və uşaqlıq boruları yanlarından uzanır. Normalda, uşaqlıq çanaqda mərkəzi bir mövqe tutur və bir az irəli əyilir ( sidik kisəsinə doğru). Bu mövqe uterusun bağ aparatı və onun əlavələri tərəfindən təmin edilir. Uterus əlavələri fallopiya boruları və yumurtalıqlarla təmsil olunur.

Fallopiya boruları

Fallopiya boruları və ya uşaqlıq boruları uterusun hər iki tərəfində yerləşir. Onlar uterusun yuxarı küncləri sahəsindən yaranır və pelvisin yan divarlarına doğru gedirlər. Orta hesabla bir borunun uzunluğu 10-12 santimetr, qalınlığı isə 0,5 santimetrdir. Anatomik olaraq, fallopiya borusu bir neçə hissədən ibarətdir.

Fallopiya borusunun hissələri:

uterus hissəsi;
istmus;
ampulyar hissə;
qıf.

Bütün bu hissələr bir-birindən uzunluğu və eni ilə fərqlənir. Beləliklə, fallopiya borusunun ən dar hissəsi onun uşaqlıq hissəsidir. Huni fallopiya borusunun ən geniş hissəsidir, ucları yumurtalıqlara çatan bir çox fimbriya ilə bitir. Bu fimbriyalar vasitəsilə yetkin bir follikul tutulur, sonra fallopiya borusu boyunca hərəkət edir ( məhz onun boşluğunun içərisində) və uşaqlığın gövdəsinə çatır.

Fallopiya borusu uterusda yerləşir, uşaqlıq borusunun boşluğunu uşaqlığın özünün boşluğu ilə birləşdirir. Qarın boşluğuna açılan huni, fallopiya borusunun boşluğu ilə əlaqə qurur. Beləliklə, uşaqlıq borusu bir ucunda qarın boşluğu ilə, digər tərəfdən isə uşaqlıq boşluğu ilə əlaqə qurur. Bu anatomik xüsusiyyət nəticəsində uşaqlıq boşluğu çanaq boşluğu və qarın boşluğu ilə əlaqə qurur. Bu, infeksiyanın fallopiya boruları vasitəsilə yayılması prosesini izah edir. Bir tərəfdən, yoluxucu agent vajinadan və uşaqlıqdan fallopiya borusuna nüfuz edə bilər ( yuxarı yol), digər tərəfdən qarın boşluğundan nüfuz edə bilər ( enən yol).

Fallopiya borularının divarları uterusun divarlarından bir qədər fərqlidir. Divarları üç təbəqədən ibarət olan uşaqlıqdan fərqli olaraq, fallopiya borularının divarları dörd təbəqədən ibarətdir.

Fallopiya borularının divarlarının quruluşu:

daxili selikli təbəqə;
əzələ təbəqəsi;
subserosal təbəqə;
seroz və ya birləşdirici təbəqə.

Müxtəlif xarici və daxili amillərin təsiri altında daxili selikli təbəqə ən böyük dəyişikliklərə məruz qalır. Beləliklə, salpingit ilə iltihab prosesi əvvəlcə endosalpingit adlanan inkişafı ilə borunun selikli qatını təsir edir. Sonra əzələ və seroz membranlara keçir. Fallopiya borularının bütün təbəqələrinin zədələnməsi nəticəsində onlarda yapışqan proses yaranır. Yapışmalar borular və yumurtalıqlar, uşaqlıq bağları və digər orqanlar arasında əmələ gələn birləşdirici toxuma kordonlarıdır.

Bütün təbəqələrə təsir edən iltihablı bir prosesin inkişafı ilə boruların divarları qalınlaşır və deformasiya olunur, onların açıqlığı pozulur.

Yumurtalıqlar

Yumurtalıqlar uşaqlığın hər iki tərəfində çanaqda yerləşən qoşalaşmış qadın cinsi bezlərdir. Yumurtalıqların orta ölçüsü uzunluğu 2 ilə 5 santimetr və eni 1,5 ilə 3 santimetr arasında dəyişir. Bir qadının bədənində bir sıra vacib funksiyaları yerinə yetirirlər.

Yumurtalıqların funksiyaları:

germ hüceyrələrinin saxlanması;
germ hüceyrələrinin aylıq yetişməsi;
cinsi hormonların sintezi ( estrogen, progestin).

Yumurtalıqların quruluşu
Yumurtalığın iki təbəqəsi var - korteks və stroma. Korteks follikullar adlanan bir çox veziküllə təmsil olunur. Bu veziküllər qadın reproduktiv hüceyrələri və ya yumurtaları ehtiva edir. Follikullarda yumurtalar müxtəlif yetişmə mərhələlərindədir. Follikül nə qədər böyükdürsə, içindəki yumurta bir o qədər yetkin olur. Yumurtalıq stroması birləşdirici toxumadan ibarətdir.

Yumurtalıqlar fallopiya borularının yaxınlığında yerləşir. Ən uzun boru fimbrialarından biri yumurtalığın boru ucuna yaxınlaşır. Bu, fallopiya borularının təcrid olunmuş iltihabının son dərəcə nadir olduğunu izah edir. Ən tez-tez salpingit yumurtalıqların iştirakı ilə baş verir və bu vəziyyətdə ona salpingooforit deyilir.
Yumurtalıqlar kiçik çanağın hərəkətli orqanlarıdır. Uterusun özü kimi, onlar da ligamentlərlə asılmış vəziyyətdə sabitlənirlər.

Fallopiya borularının iltihabının səbəbləri

Fallopiya borularının iltihabına səbəb olan bir çox səbəb var. Əsasən, bunlar müxtəlif mikrob birlikləri, eləcə də viruslardır. Çox vaxt infeksiya yüksələn bir yolla, yəni cinsiyyət orqanlarından infeksiya ilə baş verir ( vagina) və ya sidik-cinsiyyət orqanları ( uretra) uşaqlıq borularına qədər yüksəlir.

Cinsi yolla keçən infeksiyalar

Cinsi yolla keçən xəstəliklərə bakterial, viral və protozoal infeksiyalar daxildir.

Ən çox görülən cinsi yolla keçən infeksiyalar:

herpes simplex virusu tip 2.

Bu infeksiyalar həm genital, həm də sidik orqanlarının iltihabına səbəb olur. Beləliklə, xlamidiya infeksiyası ən çox uretritin inkişafı ilə uretraya, trichomonas infeksiyası isə vaginitin inkişafı ilə vajinaya təsir göstərir. Göbələk infeksiyasının bir xüsusiyyəti həm vulva, həm də vulvovaginit adlanan vajinaya təsir etməsidir.

Fallopiya borularına infeksiyanın nüfuz mexanizmi
Əksər infeksiyaların bir xüsusiyyəti onların asemptomatik gedişidir. Nəticədə qadınlar uzun müddət həkimə müraciət etmir və xəstəlik xroniki olur. Bakteriya və virusların cinsiyyət orqanlarının selikli qişasında uzun müddət qalması immunitetin yerli azalmasına və bu orqanlarda qan dövranının pozulmasına səbəb olur. Hər hansı bir faktorun təsiri altında sonrakı infeksiya ( stress, soyuq) yuxarıya doğru yayılmağa başlayır. Vajinadan və ya uretradan, servikal kanaldan nüfuz edərək, əvvəlcə uşaqlıq boşluğuna daxil olur, sonra isə fallopiya borularına çatır.

Salpingitin inkişaf mexanizmi
İnfeksiya mənbəyi ( virus və ya bakteriya) fallopiya borularının selikli qişasına nüfuz edərək, orada aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır. Fallopiya borularının selikli qişası şişir və orada qan dövranı pisləşir. Bakterial infeksiyanın yayılması borularda irin yığılması ilə müşayiət olunur. Bundan əlavə, iltihab prosesi fallopiya borularının bütün təbəqələrinə təsir göstərir ki, bu da onların qalınlaşmasına və yapışan prosesin inkişafına səbəb olur. Nəticədə boru tıkanıklığı inkişaf edir ki, bu da qadın sonsuzluğunun ən çox yayılmış səbəblərindən biridir. Cinsi yolla keçən infeksiyalar nəticəsində inkişaf edən salpinqit adətən ikitərəfli olur.

Hər cinsi yolla ötürülən infeksiyanın öz xəstəliyin inkişaf mexanizmi və öz xüsusiyyətləri vardır. Beləliklə, gonokok infeksiyası irinli ikitərəfli salpingitin inkişafına səbəb olur. 30-40% hallarda diaqnoz qoyulan xlamidiya salpinqiti, yapışqan prosesi ilə mürəkkəbləşən digərlərindən daha tez-tez olur. Bir qayda olaraq, xlamidiya təkcə boruların astarını deyil, həm də yumurtalıqları zədələyir, onlarda yumurtaların yetişmə prosesini pozur.

Azğın cinsi əlaqə salpingitin inkişaf riskini bir neçə dəfə artırır. Bu, bununla izah olunur ki, bu, infeksiya riskini artırır, həmçinin bir neçə infeksiyanın və ya sözdə mikrob birliyinin eyni vaxtda inkişafı. Eyni zamanda, yerli toxunulmazlıq azalır və genital selikli qişa bakteriyaların nüfuzuna daha az davamlı olur.

Uterus mukozasına və fallopiya borularına mexaniki ziyan

İltihabi reaksiyaya səbəb olan dərhal səbəblərə əlavə olaraq, təhrikedici amillər də var. Bu amillər bakteriyaların nüfuz etməsi və iltihabın inkişafı üçün şərait yaradır. Bunlara abort və digər manipulyasiyalar nəticəsində selikli qişanın müxtəlif mexaniki zədələnməsi daxildir.

Normalda bakteriyaların nüfuz etməsi və daha da inkişafı sağlam selikli qişa tərəfindən qarşılanır. selikli qişanın ən üst təbəqəsi ( epitel) infeksiyalara qarşı qoruyucu amillərdən biridir. Bununla belə, bu epitel təbəqəsinin müxtəlif zədələnməsi infeksiyalar üçün əsas qapıya çevrilir.

Uterusun və fallopiya borularının selikli qişasının zədələnməsinə səbəb olan manipulyasiyalar:

küretaj ilə abortlar;
doğuş xəsarətləri;
intrauterin cihazlar;
müxtəlif intrauterin diaqnostik prosedurlar - salpinqoskopiya, metrosalpingoqrafiya.

Abort və doğuş travması
Abortlar və doğuş xəsarətləri uşaqlıq və fallopiya borularının selikli qişasının bütövlüyünü pozur. Ən böyük zərər yalnız selikli qişaya deyil, həm də əzələ qatına zərər verə bilən küretajdan qaynaqlanır. Travmaya məruz qalan yerlər sonradan birləşdirici toxuma ilə böyüyür. Onlarda qan dövranı və qidalanma pozulur. Bütün bunlar fallopiya borularının selikli qişasını infeksiyalara qarşı daha az davamlı edir.

İntrauterin cihazlar
Ancaq yalnız mexaniki zədələnmələr selikli qişanın müqavimətini azalda bilməz. İntrauterin cihazlar tez-tez qadın orqanizmi tərəfindən yad bir cisim kimi qəbul edilir. Nəticədə, uterus mukozasında iltihablı və allergik reaksiyaların kaskadı başlayır ki, bu da yerli toxunulmazlığın azalmasına səbəb olur.

İntrauterin cihazın özünün daxil edilməsi və çıxarılması da mukozanın zədələnməsinə səbəb ola bilər. Ən böyük təhlükə, mürəkkəb bir intrauterin cihazın instrumental vasitələrlə çıxarılmasıdır.

Diaqnostik manipulyasiyalar
Metrosalpinqoqrafiya zamanı uşaqlıq borularının açıqlığı uşaqlıq boşluğuna kontrast maddə daxil edilməklə vizuallaşdırılır. Kontrast maddə yeridildikdən sonra onun paylanması rentgen şüalarında müşahidə olunur. Bu manipulyasiyaya əks göstərişlər kəskin yoluxucu proseslərdir, lakin eyni zamanda manipulyasiyanın özü yalnız selikli qişanın zədələnməsinə deyil, həm də genital traktın xroniki infeksiyalarının kəskinləşməsinə kömək edə bilər.

Salpinqoskopiya xüsusi aparatdan istifadə etməklə aparılır ( salpinqoskop), huni vasitəsilə fallopiya borusuna daxil edilir. Salpinqoskopun daxil edilməsi prosesi laparoskopiya zamanı baş verir. Bu vəziyyətdə təkcə uşaqlıq borusunun selikli qişası deyil, həm də onun bütün təbəqələri zədələnə bilər.

Beləliklə, salpingitin inkişafında aparıcı mexanizm, bir tərəfdən, cinsiyyət orqanlarından yüksələn bir infeksiya, digər tərəfdən, selikli qişanın bütövlüyünün pozulması və immunitetin azalmasıdır.

Qonşu orqanların iltihabı

Salpingitin inkişafında qonşu orqanların iltihabi prosesləri mühüm rol oynayır ( bağırsaqlar, sidik kisəsi). Yaxın yerləşdiyinə görə, bu orqanlardan gələn infeksiyalar fallopiya borularına yayıla bilər. Çox vaxt infeksiya limfa axını ilə limfa damarlarına nüfuz edir, lakin qan axını ilə də nüfuz edə bilər ( vərəm salpingiti) və ya əlaqə vasitəsi ilə.

Salpingitin inkişafı ilə çətinləşə bilən patologiyalar:

pelvioperitonit;

Bu patologiyalarda yoluxucu proses yaxınlıq səbəbindən bir orqandan hərəkət edir ( bağırsaqlar) uşaqlıq borularına. Yumurtalıqların iltihabı ilə ( ooforit) 10 haldan 9-da infeksiya uşaqlıq borusuna yayılır. Bu, yumurtalıq və fallopiya borusunun birbaşa təması nəticəsində baş verir, bunun nəticəsində infeksiya təmas yolu ilə boruya yayılır.

İltihabi bağırsaq xəstəlikləri üçün ( kolit, appendisit) iltihab prosesi həm təmas, həm də limfa axını ilə ötürülür. Apandisit təkcə salpingitin inkişafının səbəbi deyil, həm də onun ağırlaşması ola bilər.

Pelvioperitonit çanaq boşluğunun divarlarını əhatə edən seroz qişanın iltihabıdır ( klinikada periton adlanır). Çox vaxt bu, birincil yoluxucu prosesin, məsələn, apandisitin bir komplikasiyasıdır. Periton yalnız çanaq boşluğunun divarlarını deyil, həm də çanaq orqanlarını, yəni uşaqlıq və fallopiya borularını əhatə edir. Buna görə də peritondan gələn iltihablı reaksiya onunla örtülmüş orqanlara yayılır.

Salpinqit növləri

Salpingit bir neçə meyara görə təsnif edilir, yəni lokalizasiya, iltihabın təbiəti və xəstəliyin gedişatına görə. Kursun təbiətinə görə kəskin və xroniki salpinqit, lokalizasiyasına görə - sağ və sol tərəfli, iltihabın təbiətinə görə - irinli və seroz fərqlənir.

Kəskin salpingit

Kəskin salpingit, toxunulmazlığın ümumi azalması fonunda bir yoluxucu patogenin fallopiya borularına nüfuz etməsi səbəbindən inkişaf edir. Patogen həm yüksələn marşrutla daxil ola bilər ( vajinadan) və hər hansı əsas fokusdan enən ( appendisit). Çox vaxt kəskin salpingit yumurtalıqların, kistlərin və ya ektopik hamiləliyin iltihabı fonunda inkişaf edir. Onun özəlliyi onun tələffüz əlamətləri, həmçinin ümumi və yerli simptomların olmasıdır. Kəskin salpingit vəziyyətin kəskin pisləşməsi və 38 dərəcədən yuxarı temperaturun artması ilə başlayır.

Kəskin salpingitin ümumi simptomları:

temperaturun artması;
zəiflik, zəiflik;
artan ürək dərəcəsi.

Bu əlamətlər bütün iltihablı reaksiyalar üçün xarakterikdir, lakin kəskin salpinqitdə ən çox özünü göstərir. Beləliklə, gonokok və streptokok salpingiti ilə bu simptomlar ən çox ifadə edilir. yüksək temperatur var ( 38-39 dərəcə), titrəmə və ağır nasazlıqla müşayiət olunur. Vərəm salpingiti ilə temperatur 37,5 - 38 dərəcədir.

Artan ürək dərəcəsi
Artan ürək dərəcəsi də iltihab reaksiyasının ümumi simptomudur. Bədən istiliyinin artması ilə əlaqədardır. Məlumdur ki, ürək dərəcəsi bədən istiliyi ilə əlaqələndirilir. Beləliklə, temperaturun bir dərəcə artması ilə ürək dərəcəsi dəqiqədə 8 - 10 vuruş artır. Müvafiq olaraq, temperatur nə qədər yüksək olarsa, ürək döyüntüləri bir o qədər güclü olur.

Zəiflik, zəiflik
Zəiflik, halsızlıq, əzələ və oynaq ağrıları bakterial toksinlərin orqanizmə təsirindən yaranır. Hər bir infeksiya növü müxtəlif toxumalara xas olan öz toksinlərinə malikdir. Beləliklə, bəziləri sinir toxumasına yaxınlıq ilə xarakterizə olunur və eyni zamanda ürəkbulanma, qusma, baş ağrısı kimi simptomlar inkişaf etdirir və digərləri üçün - şiddətli əzələ ağrısı və zəiflik ilə özünü göstərən əzələ toxumasına.

Kəskin salpingitin yerli simptomları:

qasıq bölgəsində ağrı;
cinsiyyət orqanlarından patoloji axıntı;
mədə-bağırsaq və sidik yollarının simptomları.

Qasıq nahiyəsində ağrı
Ağrı sindromunun inkişafına fallopiya borusunda iltihablı reaksiyalar səbəb olur. Bu vəziyyətdə ağrı həssaslığının vasitəçiləri, ilk növbədə, bradikininlər və prostaglandinlər buraxılır. İltihabi proses inkişaf etdikcə ağrı güclənir. Fallopiya borusunun bütün təbəqələri iltihabdan təsirləndikdən sonra ölçüsü artır, şişir və ətrafdakı toxumaları sıxmağa başlayır. Bu zaman ağrı quyruq sümüyünə və düz bağırsağa yayılmağa başlayır.

Ağrının yeri hansı fallopiya borusunun iltihablandığından asılıdır. Beləliklə, sağ tərəfli salpingit ilə ağrı sağda lokallaşdırılır və tez-tez kəskin apandisiti təqlid edə bilər; sol tərəfli salpingit ilə, solda ağrı; ikitərəfli ağrı ilə hər iki tərəfdə lokallaşdırılır.

Cinsiyyət orqanlarından patoloji axıntı
Kəskin salpingitdə axıdmanın təbiəti patogenin növündən asılıdır. Qonokokal salpinqit ilə irinli axıntı müşahidə olunur, trichomonas ilə - bol, köpüklü axıntı. Çox ağır hallarda, hətta ləkə meydana gələ bilər.

Kəskin salpinqitdə axıntı adətən həmişə bol olur. Onlar qaşınma və yanma ilə müşayiət oluna bilər, bu da idrarla güclənəcəkdir.

Mədə-bağırsaq və sidik yollarının simptomları
Bir qayda olaraq, kəskin salpingit qonşu orqanların pozğunluqları ilə müşayiət olunur. Sidik sisteminin pozğunluqları ən çox müşahidə olunur. Bu, sidik kisəsinin uşaqlıq və fallopiya borularının yanında yaxın yerləşməsi ilə əlaqədardır. Buna görə də, sonuncular iltihab olduqda, sidik kisəsinin refleks qıcıqlanması müşahidə olunur. Bu, ağrılı və az, lakin tez-tez sidik ifrazı ilə özünü göstərir. Çox vaxt bu simptomlar sistit ilə qarışdırılır.
Sidik sistemi ilə yanaşı, mədə-bağırsaq traktının da qıcıqlanması var. Çox vaxt tez-tez bağırsaq hərəkətləri və boş, formalaşmamış nəcis ilə özünü göstərən nəcis pozğunluğu var.

Xroniki salpingit

Xroniki salpinqit çox ləng və cüzi simptomlarla xarakterizə olunur. Ümumi vəziyyət qənaətbəxşdir, temperatur çox nadir hallarda müşahidə olunur. Bir temperatur olsa belə, 37 ilə 37,2 dərəcə arasında dəyişir. Qarın altında az miqdarda axıntı və yüngül, lakin davamlı ağrı var. Ağrının təbiəti kəskin deyil, əksinə darıxdırıcı və ya ağrılıdır. Xroniki salpingitin gedişi dalğalıdır. O, vaxtaşırı güclənə bilər, həm də vaxtaşırı sönə bilər. Kəskinləşmə stress, hipotermiya ilə baş verə bilər.

Xroniki salpinqitdə menstrual pozuntular müşahidə olunur. Ən tez-tez ağrılı ( alqomenoreya) və az ( oliqomenoreya) menstruasiya. Bağırsaq və ya sidik kisəsinin qıcıqlanması nadirdir.

Zəif klinik mənzərəyə baxmayaraq, xroniki salpinqit pis proqnoza malikdir. Çox vaxt sonsuzluğun səbəbidir. Ən əlverişsiz proqnoz xroniki ikitərəfli salpingitə aiddir, çünki bir anda hər iki fallopiya borusuna təsir göstərir.

Sol tərəfli salpinqit

Sol tərəfli salpinqit qarın boşluğunun sol tərəfində yerləşən hissələrdə qalın bağırsağın iltihabı ilə inkişaf edir. İnfeksiya sətəlcəm, boğaz ağrısı və qrip kimi xəstəliklərdən qaynaqlana bilər. Proses sol fallopiya borusunda lokallaşdırılır və tez-tez yumurtalıqların iltihabı kimi bir xəstəliklə müşayiət olunur ( adneksit).

Sol tərəfli salpingitin gedişi
İltihabi proses fallopiya borusunun selikli qişasına təsir edir, bundan sonra əzələ və birləşdirici toxuma yayılır. Selikli qişa şişir, qızartı əmələ gəlir, səth təbəqəsi xoralarla örtülür. Patoloji prosesin daha da inkişafı ilə ölən təbəqələr bir-birinə yapışmağa başlayır və qan, mucus və irin yığılan boşluqlar əmələ gətirir.

Fallopiya borularının sol tərəfli iltihabının simptomları ya açıq, ya da bulanıq ola bilər və xəstəliyin formasından asılıdır ( kəskin, xroniki, yarımkəskin). Patoloji salpingitin həm ümumi, həm də spesifik təzahürləri ilə müşayiət olunur.

Sol tərəfli salpingitin proqnozu
Sol tərəfli salpingitin proqnozu xəstənin ilk simptomlarda həkimə müraciət etdiyi hallarda əlverişlidir. Vaxtında müalicə ilə uterus funksiyasının bərpası və bərpası bir neçə həftə ərzində baş verir.

Sağ tərəfli salpinqit

Sağ tərəfli salpingit ilə iltihab prosesi sağ fallopiya borusunda lokallaşdırılır. Bu patoloji xlamidiya, göbələklər, E. coli və ya vərəm səbəb ola bilər. Patogenlərin vajinaya daxil olmasının səbəbi şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edilməməsi, qorunmayan cinsi əlaqə və ya ginekoloji əməliyyatlar zamanı səhlənkarlıq ola bilər. Həmçinin, apandisit ilə fallopiya borularının sağ tərəfli iltihabı inkişaf edə bilər.

Sağ tərəfli salpingitin gedişi
İnfeksiya mənbələrinin fallopiya borusuna nüfuz etməsi şişlik və qan dövranının pozulmasına səbəb olur. İltihabi proses əzələ toxumasına təsir göstərir, bunun nəticəsində əlavələr deformasiya olunur və qalınlaşır. Sonra, borudakı qalınlaşmalar peritonla birlikdə yapışmağa başlayır, yapışmalar əmələ gətirir. Proses appendikulyar prosesə təsir edə bilər və ikincili appendisitə səbəb ola bilər.

Anatomik quruluşun xüsusiyyətlərinə görə, sağ tərəfli salpinqit diaqnozda çətinliklər yaradır, çünki simptomları bir sıra xəstəliklərə bənzəyir. Çox vaxt apandisit və ya yumurtalıqların apopleksiyası ilə qarışdırılır.

Sağ tərəfli salpingitin proqnozu
Sağ tərəfli salpinqit vaxtında aşkar edilərsə və müvafiq müalicə təyin edilərsə, proqnoz müsbətdir. Xəstənin tam sağalması və cinsiyyət orqanlarının bütün funksiyalarının bərpası iki-üç həftə ərzində mümkündür.

İrinli salpinqit

İrinli salpinqit əksər hallarda gonoreya infeksiyasının nəticəsidir. Xlamidiya fallopiya borularına nüfuz etdikdə, iltihab prosesi uterus və yumurtalıqları təsir edir. İrinli salpinqit aşağı düşmə, spontan aşağı düşmə və ya müddəti bitmiş kontraseptiv vasitələrdən yarana bilər.

İrinli salpingitin inkişaf mexanizmi
Bu patoloji, iltihab prosesinin nəticəsi olan borunun boşluğunda irinli eksudatın yığılması ilə müşayiət olunur. İrin qarın boşluğuna daxil olduqda, irinli salpinqit peritonun seroz örtüyünün iltihabına səbəb olur ( peritonit). Həmçinin, irin sidik kisəsinə, düz bağırsağa və ya vajinaya daxil ola bilər. Bir qayda olaraq, irinli salpinqit birtərəfli olur.

İrinli salpingitin simptomları
Əksər xəstələrdə irinli salpingitin təzahürü qızdırma, titrəmə, qarnın aşağı hissəsində şiddətli və kəskin ağrılarla müşayiət olunur. Xəstəliyin başlanğıcında ağrı yerli xarakter daşıyır, onun tipik yeri sol və sağ qasıq nahiyələridir. Sonradan ağrı bel və düz bağırsağa yayılır. Uşaqlıq yolunun selikli qişasının və əzələlərinin iltihabı ilə ( endometrit) median ağrı üstünlük təşkil edir.

İrinli salpingitin simptomlarının bir xüsusiyyəti daimi leykoreyadır ( genital axıntı) irinli tip. İrinli salpingitin proqnozu vaxtında cərrahi müalicə ilə əlverişlidir. Əks halda, irinli salpinqit peritonitlə mürəkkəbləşir.

Oophorit ilə salpingit

ooforit ilə salpingit ( salpinqo-ooforit) – yumurtalıqların və uşaqlıq borularının iltihabıdır. Salpingitin bu forması ən çox yayılmışdır. Salpingooforitin yaranmasına səbəb olan amillər zəifləmiş immunitet sistemi, hipotermiya və stressdir.

Oophorit ilə salpinqit kursu
Oophorit ilə salpinqit zamanı iltihab prosesinin inkişafı patogen amilin fallopiya borusunun selikli qişasına daxil olması ilə başlayır. Sonra, proses əzələ toxumasına və seroz membrana keçir, sonra pelvik peritonu və yumurtalığın integumentar epitelini tutur. Ovulyasiya baş verdikdən sonra infeksiya yumurtalığa nüfuz edir və orada inkişaf etməyə davam edir. Oophoritis ilə salpingit ilə boru və yumurtalıq birləşərək ümumi iltihablı bir konqlomerat meydana gətirir.

Müalicə vaxtında başlansa və düzgün aparılarsa, reproduktiv funksiyanın bərpası üçün proqnoz əlverişlidir; əks halda, salpingooforit sonsuzluq və yumurtalıqların hipofunksiyası ilə çətinləşir.

Fallopiya borularının iltihabının simptomları

Fallopiya borularının iltihabının simptomları iltihabın təbiətindən, iltihab mənbəyinin yerindən, həmçinin qadının fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Qadının müşayiət olunan xəstəlikləri salpinqit əlamətlərinə böyük təsir göstərir. İlk növbədə, bu cinsi yolla ötürülən infeksiyalara aiddir. Bir qadının bədənində bu və ya digər infeksiya iltihabın təbiətini, salpingitin ümumi və yerli simptomlarının şiddətini müəyyənləşdirir.

Fallopiya borularının iltihabının simptomları:

alt qarındakı ağrı;
artan bədən istiliyi;
boşalma;
menstruasiya pozuntuları;
ağrılı cinsi əlaqə;
qadın sonsuzluğu.

Aşağı qarındakı ağrı

Ağrı salpingitin əsas əlamətidir. Ağrı həm kəskin, həm də xroniki salpinqitdə olur. Ağrı simptomlarının inkişafı fallopiya borularının selikli qişasında iltihablı ödemin inkişafı ilə əlaqələndirilir. Bu halda uşaqlıq borusu ( və ya borular) şişirir və ölçüsünü artırır, serozanı qıcıqlandırır ( periton), çoxsaylı sinir ucları ilə nüfuz edir. Fallop borusunun ölçüsü artdıqca, digər yaxınlıqdakı orqanları və sinir uclarını sıxmağa başlayır və ağrının yayılmasına səbəb olur.

Kəskin salpinqitdə ağrı yanan, kəskin olur və tez-tez düz bağırsağa yayılır. Sağ tərəfli salpinqit ilə ağrı sağda, fallopiya borusunun sol tərəfli iltihabı ilə ağrı solda lokallaşdırılır. Xroniki salpingit ilə qarın altındakı darıxdırıcı, daimi ağrı müşahidə olunur. Ağrı idrar zamanı və ya cinsi əlaqə zamanı güclənir.

Bədən istiliyinin artması

Bədən istiliyinin yüksəlməsi irinli və kəskin salpinqit üçün məcburi bir simptomdur. Temperaturun görünüşü iltihab yerində bakteriyaların fəaliyyətindən qaynaqlanır. Əvvəla, bu, temperatura səbəb olan maddələrin bakteriyalar tərəfindən sərbəst buraxılmasıdır. Bu maddələrə pirogenlər deyilir. Pirojenlər yalnız bakteriyalar tərəfindən deyil, həm də bakteriyaların ona nüfuz etməsinə cavab olaraq bədənin özü tərəfindən istehsal edilə bilər. Bu halda onlara endogen pirogenlər deyilir. Kəskin salpinqitdə temperatur həm bədən pirogenləri, həm də bakterial pirogenlər səbəb olur.

Kəskin və irinli salpinqitdə 38-38,5 dərəcə istilik müşahidə olunur. Birdən baş verir və titrəmə və artan tərləmə ilə müşayiət olunur.
Xroniki salpinqitdə aşağı dərəcəli qızdırma müşahidə oluna bilər ( 37 - 37,2 dərəcə). Bu vəziyyətdə gün ərzində temperaturun dəyişməsi baş verə bilər. Heç bir temperatur olmaya bilər, məsələn, xlamidiya salpingiti ilə. Bununla belə, temperaturun olması və ya olmaması həmişə xəstəliyin proqnozu ilə əlaqəli deyil. Beləliklə, bulanıq klinik mənzərə və hərarətin olmaması ilə xarakterizə olunan xlamidiya salpinqiti ən çox sonsuzluqla çətinləşir.

Boşalma

Salpingit zamanı axıdmanın xarakteri və intensivliyi infeksiya mənbəyindən asılıdır. Əsasən, fallopiya borularının iltihabı az miqdarda mukopurulent axıntı ilə xarakterizə olunur. Onlar uterus mukozasında bakteriyaların intensiv yayılması nəticəsində əmələ gəlir və selik, uşaqlığın epitel hüceyrələri və patogen bakteriyaların yığılmasını təmsil edir. Bakteriyalar uşaqlıq yolunun və uşaqlıq borularının selikli qişasında çoxalaraq selikli qişada yerləşən vəzilərin artan ifrazını stimullaşdırır. Bunun nəticəsində normal olması gözləniləndən daha çox mucus əmələ gəlir. Sonradan iltihabda iştirak edən hüceyrələr ona qoşulur ( leykositlər) və bakteriyaların özləri.

Salpingitin xroniki formalarında axıntı olmaya bilər və yalnız kəskinləşmə zamanı vaxtaşırı müşahidə olunur.

Menstruasiya pozuntuları

Menstruasiya pozuntuları salpingitin xroniki formalarının ayrılmaz bir əlamətidir. Pozuntular ağır və ya əksinə, az menstruasiya şəklində özünü göstərə bilər. Çox vaxt menstruasiya ağır və ağrılı olur və axıdılması qan laxtalanması ilə müşayiət oluna bilər. Ancaq şiddətli ağrı ilə az miqdarda axıntı da müşahidə edilə bilər.
Bütün menstrual dövrünün müddəti qısala bilər və menstruasiya qeyri-müntəzəm olur.

Menstruasiya pozuntuları ilk növbədə yumurtalıqların funksiyasının dəyişməsi səbəbindən baş verir. Fallopiya borularının xroniki iltihabı ilə yumurtalıq funksiyasının azalması müşahidə olunur, bu da qadın hormonlarının səviyyəsinin azalmasına səbəb olur. Bunun nəticəsi menstruasiya pozuntuları, həmçinin cinsi disfunksiyadır.

Ağrılı cinsi əlaqə

Cinsi əlaqə zamanı ağrı salpingitin subakut və xroniki formalarında ümumi simptomdur. Ağrı qarnın aşağı hissəsində lokallaşdırılır və kütdür, təbiətdə çəkilir. Ağrı sindromu həm selikli qişada iltihab, həm də yumurtalıq funksiyasının azalması nəticəsində yaranır. Birinci halda, ağrı iltihablı vaginal mukozanın qıcıqlanması səbəbindən baş verir. İkinci halda, ağrının səbəbi estrogen səviyyəsinin azalmasıdır. Bu simptom həm də cinsi istəyin özünün olmaması ilə müşayiət olunur.

Qadın sonsuzluğu

Qadın sonsuzluğu bir simptomdan daha çox salpingitin bir komplikasiyasıdır. Fallopiya borularının tıkanması səbəbindən inkişaf edir. Fallopiya borularının tıxanmasının inkişafı xroniki salpinqitdə müşahidə olunan yapışqan prosesə əsaslanır. Uzun müddət davam edən iltihab və fallopiya borusunun bütün təbəqələrinin zədələnməsi səbəbindən ( və ya borular) yapışmalar əmələ gəlir. Yapışmalar həm borunun özündə, həm də uşaqlıq borusu ilə digər orqanlar arasında əmələ gələn birləşdirici kordlardır. Yapışmalar özləri borularda yığılan iltihablı mayenin ətrafında meydana gəlir. Bu iltihablı ekssudat fallopiya borusundan infundibulum vasitəsilə çanaq boşluğuna axa bilər. Nəticədə, boru ilə yumurtalıq arasında yapışmalar meydana gəlməyə başlayır və bununla da borunun lümenini bağlayır.

Güclü yapışma prosesinin nəticəsi fallopiya borularının tıxanmasıdır. Borunun lümeni huni sahəsində bağlanarsa, boru tamamilə keçilməz olur və buna görə də yetkin yumurta, follikuldan çıxdıqdan sonra ona nüfuz edə və daha da uterusa çata bilməz. Ancaq iplər fallopiya borusunun ortasında bir yerdə meydana gəlsə də, bu, yumurtanın uterusa daxil olmasına mane olur. Sərbəst buraxılan yumurta, uşaqlıq borusuna nüfuz etsə də, ortada bir yerdə ilişib qalır, heç vaxt uşaqlığın dibinə çatmır.

Qadın sonsuzluğunun inkişafının ən böyük riski ikitərəfli xroniki salpingit ilə müşahidə olunur, çünki o, eyni anda iki fallopiya borusunu təsir edir. Birtərəfli salpingit ilə, bir yapışan proses inkişaf etmiş olsa belə, bir fallopiya borusu funksional olaraq qalır. Bu vəziyyətdə sonsuzluğun inkişaf riski yarıbayarı azalır.

Fallopiya borularının iltihabının diaqnozu

Salpinqit diaqnozu üsulları:

ginekoloji müayinə;
Çanaq orqanlarının ultrasəsi;
laparoskopiya;
radiokontrast üsulları;
serviksdən bir yaxmanın bakterioloji müayinəsi.

Ginekoloji müayinə

Ginekoloji müayinə ginekoloqun bir neçə müayinə mərhələsindən ibarət olan üsuldur. Buraya rəqəmsal vaginal müayinə və spekulum müayinəsi daxildir. Müayinə birdəfəlik lateks əlcəklərdən istifadə edərək ginekoloji kresloda aparılır. Xəstə arxası üstə uzanmış vəziyyətdə dizləri əyilmiş və topuqları xüsusi stenddə yerləşir.

Güzgülərdən istifadə edərək araşdırma
Bu iş vaginal spekulumdan istifadə edərək vajinanın divarlarını, onun forniksini və serviksini vizuallaşdırmaqdan ibarətdir. Bir ginekoloq tərəfindən seçilən bir çox vaginal spekula modeli var. Ən çox istifadə edilən güzgülər Sims qaşıq güzgüləridir. Əvvəlcə aşağı güzgü, sonra isə ön güzgü təqdim olunur. Salpingit ilə vajinanın və serviksin divarlarında mukopurulent mucus görünür. Həmçinin, selikli qişada eroziyalar, displaziyalar və şişə bənzər formasiyalar şəklində müxtəlif patoloji dəyişikliklər ola bilər.

Rəqəmsal vaginal müayinə
Spekulum müayinəsindən sonra rəqəmsal vaginal müayinə aparılır. Bu müayinə zamanı ginekoloq bir əlinin iki barmağını xəstənin vajinasına daxil edir, digər əlini isə qarın nahiyəsinə yüngülcə basdırır. Bu, uterusun şəklini və mövqeyini, fallopiya borularının və yumurtalıqların vəziyyətini müəyyənləşdirir. Salpingit ilə həkim sıxılmış, kəskin ağrılı fallopiya borusunu hiss edir ( bir və ya iki) və yumurtalıq. Fallopiya borularında və yumurtalıqlarda yapışqan prosesin inkişafı ilə ginekoloq, yapışmalardan, yumurtalıqdan və fallopiya borusundan ibarət olan şişə bənzər formalaşmanı araşdırır.

Çanaq orqanlarının ultrasəsi

Ultrasəs müayinəsi ultrasəs dalğalarından istifadə edərək qeyri-invaziv tədqiqat üsuludur. Çanaq orqanlarının ultrasəsi ultrasəs diaqnostik mütəxəssisi tərəfindən aparılır.

Çanaq orqanlarını müayinə edərkən iki növ ultrasəs istifadə olunur - transabdominal və transvaginal. Birinci halda, sensor fallopiya borularının və yumurtalıqların proyeksiya nöqtələrində, yəni sağ və sol qasıq bölgəsində aşağı qarın nahiyəsinə tətbiq olunur. İkinci halda, sensor vajinaya daxil edilir. Hər iki halda qadın divanda uzanmış vəziyyətdədir. Transabdominal ultrasəs müayinəsindən əvvəl qadın əvvəlcə 4-5 stəkan su içməklə sidik kisəsini mümkün qədər doldurmalıdır.

Ultrasəsdə salpinqit əlamətləri:

fallopiya borusunun divarlarının qalınlaşması;
uşaqlıq borusunun hipoekoik məzmunla genişlənməsi ( xroniki salpingit üçün);
yapışmalar ( xroniki salpingit üçün);
retrouterin boşluqda mayenin yığılması.

Ultrasəsdə salpingooforitin əlamətləri:

qeyri-müəyyən bir kontur ilə yumurtalığın sferik forması;
yumurtalığın heterojen quruluşu, ultrasəsdə hipoekoik görünür ( qaranlıq) və hiperexoik ( işıq) sahələr;
pelvisdə mayenin yığılması;
follikulların bulanıq görüntülənməsi.

Laparoskopiya

Laparoskopiya kəskin salpingitin diaqnostikasının əsas üsuludur, onun dəqiqliyi 80-90 faiz təşkil edir. Bununla belə, bu üsul yapışmaların inkişafı da daxil olmaqla çoxsaylı risklərlə əlaqələndirilir.

Laparoskopiya uşaqlıq əlavələrinin vizuallaşdırılmasından ibarətdir ( fallopiya boruları və yumurtalıqlar) laparoskopdan istifadə etməklə. Bu üsul lokal anesteziya altında həyata keçirilən bir növ mini əməliyyatdır. Lens sistemi olan bir boru olan laparoskop kiçik dəliklərdən qarın boşluğuna daxil edilir. Ona qoşulmuş optik kabel vasitəsilə həkim fallopiya borularını və yumurtalıqları vizuallaşdırır. Beləliklə, toxumalar birbaşa vizuallaşdırılır və onlarda iltihablı proseslər müəyyən edilir.

İrinli salpinqit ilə həkim fallopiya borusunda irin və ya hətta qanın yığılmasını görüntüləyə bilər. Fallopiya borusunun özü şişmiş, böyümüş və kəskin qırmızı görünür.

Rentgen kontrast üsulları

Radiokontrast üsullara əsasən uşaqlıq borularının açıqlığını qiymətləndirmək üçün istifadə edilən metrosalpinqoqrafiya daxildir. Metod, uterusun və fallopiya borularının formasını, quruluşunu, həmçinin lümenini qiymətləndirməyə imkan verir.

Metrosalpinqoqrafiya
Metod uterus boşluğuna və fallopiya borularına bir kontrast maddə yeritməkdən ibarətdir, bu maddənin rentgen şüaları ilə daha da izlənməsi. Bu prosedur rentgen otağında aparılır. Qadın ginekoloji kresloda dizləri əyilmiş vəziyyətdədir. Kreslo flüoroskop kamerasının altına yerləşdirilir. Həkim uşaqlıq boynuna bir kateter qoyur, bundan sonra ona kontrast yeridilir. Tədricən, kontrast agent uşaqlıq və fallopiya borularını doldurur. Bu zaman gecikmiş şəkillər çəkilir. Prosedur 15 ilə 30 dəqiqə davam edir, bundan sonra kateter çıxarılır.

Sonra, şəkillərdən istifadə edərək, həkim maddənin fallopiya borularından keçməsini qiymətləndirir. Maddə borulardan tamamilə və bərabər şəkildə keçirsə, onda heç bir maneə yoxdur. Kontrast müəyyən bir səviyyədə uşaqlıq borusunu doldurmağı dayandırarsa, uşaqlıq borularının tıxanması var.

Çox vaxt fallopiya borularında tıxanma xroniki salpinqitdə yapışmalardan qaynaqlanır. Yapışmalar fallopiya borusunu deformasiya edir və həmçinin lümenini doldurur. Nəticədə, fallopiya borusunun lümeni yumurta üçün keçilməz olur, bu da sonsuzluğa səbəb olur.

Uşaqlıq boynundan yaxmanın bakterioloji müayinəsi

Serviksdən yaxmanın bakterioloji müayinəsi salpingitin diaqnozunun məcburi üsullarından biridir, çünki salpingitin ən çox yayılmış səbəbi cinsi yolla ötürülən infeksiyalardır ( STI).

İnfeksiyalar ən çox uşaqlıq borusuna vajina, serviks və uşaqlığın özündən yuxarı qalxan yolla daxil olur və nəticədə fallopiya borularına çatır. Buna görə salpingiti müalicə edərkən qadının cinsiyyət sistemində hansı infeksiyanın davam etdiyini tapmaq lazımdır. Bunun üçün ginekoloji müayinə zamanı bakterioloji müayinə üçün yaxma götürülür. Həkim uşaqlıq boynu və uretradan xüsusi bir fırça ilə yaxma alır. Sonra, bir şüşə slaydda sabitlənir və mikroskop altında tədqiq olunduğu laboratoriyaya göndərilir. Salpingit ilə leykositlərin sayının artması, fürsətçi bakteriyalar və yaxşı bakteriyaların sayında azalma aşkar edilir ( lakto- və bifidobakteriyalar)

Lakin bu üsulla bütün infeksiyalar aşkar edilmir. Buna görə də, yaxmada iltihab əlamətləri varsa ( ağ qan hüceyrələrinin sayının artması), lakin patogen müəyyən edilməmişdir, həkim PCR metodundan istifadə edərək bakterioloji mədəniyyət və ya yaxma analizini tövsiyə edə bilər ( polimeraza zəncirvari reaksiya) .

Fallopiya borularının iltihabının müalicəsi

Dərman müalicəsi

Salpingitin dərman müalicəsi yalnız infeksiyanın aradan qaldırılması və iltihab əleyhinə terapiya deyil, həm də qadının immunitet sisteminin gücləndirilməsini əhatə edir.

Qadının genitouriya sistemindən infeksiyanı aradan qaldırmağa yönəlmiş antibakterial preparatlar salpingitin müalicəsində birinci yeri tutur. Kəskin salpingit üçün simptomatik müalicə də istifadə olunur, yəni antipiretik və antiinflamatuar dərmanlar. Xroniki salpingitdə əsas rol immunomodulyatorlara verilir.

Salpingit üçün antibakterial preparatlar

Dərman adı	Fəaliyyət mexanizmi	Tətbiq üsulu
*Ampisillin*	Əksər bakteriyaların divarlarının sintezini maneə törətməklə onların inkişafının qarşısını alır.	500 mq və ya 1 q ampulalar salin və ya novokain məhlulu ilə seyreltilir. Əzələdaxili olaraq hər 6 saatdan bir 500 mq. İrinli salpinqit üçün hər 8 saatdan bir 1 qram. Maksimum doza gündə 3-4 qramdır.
*Ampisillin + Oksasillin* *(ticarət adı Ampiox)*	Antibakterial və bakterisid təsirə malikdir.	Ağızdan 500 mq, iki kapsula bərabərdir, hər 6 saatdan bir.
*Sefaleksin* *(ticarət adı Ecocephron)*	Əksər bakteriyaların hüceyrə elementlərinin sintezini maneə törədir və bununla da onların çoxalmasının qarşısını alır.	İçərisində bir və ya iki kapsul ( 250-500 mq) Gündə 3-4 dəfə. Əzələdaxili olaraq bir ampula ( 250 mq) hər 6 saatdan bir.
*Sefotaksim* *(ticarət adı Claforan)*	Əksər bakteriyaların hüceyrə elementlərinin sintezini maneə törədir və bununla da onların çoxalmasının qarşısını alır. Bu, sefalosporinlər qrupundan daha yeni bir dərmandır.	İntravenöz və ya əzələdaxili olaraq. Orta dərəcədə şiddətli salpingit üçün dərmanın tək dozası 1 qram, gündəlik dozası isə 3 qram, yəni hər 8 saatda 1 qramdır. Şiddətli salpingit üçün doza ikiqat artır.
*Eritromisin*	İltihab yerində bakteriyaların çoxalmasının qarşısını alır.	İçərisində bir kapsul ( 250 mq) gündə 4 dəfə. Ağır hallarda, doza 2 qrama qədər artırılır ( 8 kapsul) gündə.
*Metronidazol* *(ticarət adı Klion)*	Yalnız bakteriyaların deyil, həm də protozoaların çoxalmasını bloklayır ( trichomonas).	Hər biri bir tablet ( 250 mq) Gündə 3-4 dəfə. Metronidazolun maksimal dozası 1,5 qramdır.
*Furazolidon*	Antimikrobiyal və antiprotozoal təsirlərə malikdir.	hər biri 100 mq ( 2 kapsul) gündə 4 dəfə, əsas antibiotiklə birlikdə.
*Tetrasiklin*	İltihab yerində bakteriyaların böyüməsini və çoxalmasını dayandırır.	250 - 500 mq ( bir-iki kapsul) Gündə 4 dəfə yeməkdən sonra.
*Kanamisin*	Bakteriyalarda zülalların sintezini pozur, bununla da onların çoxalmasının qarşısını alır.	Toz şoran məhlulu və ya novokainin 0,5 faiz həlli ilə seyreltilir Əzələdaxili olaraq 1 qram ( bir ampula) gündə iki dəfə.

Salpingit üçün seçilən dərmanlar penisilin antibiotikləri, həmçinin kombinə edilmiş penisilinlərdir ( məsələn, ampioks). İrinli salpingit üçün sefalosporin qrupundan olan dərmanlar istifadə olunur ( sefaleksin və sefotaksim) və aminoqlikozidlər ( kanamisin). Çox vaxt antibiotiklər nitrofuran törəmələri ilə birləşdirilir ( furazolidon), və Trichomonas səbəb olduğu salpingit üçün - metronidazol ilə. Xlamidiya salpingiti üçün tetrasiklin antibiotiklərindən istifadə etmək məsləhətdir ( tetrasiklin) və makrolidlər ( eritromisin).

Salpingitin cərrahi müalicəsindən sonra ümumi simptomlar:

zəiflik;
şiddətli ürəkbulanma deyil;
tez-tez idrar etmək istəyi.

Bu hadisələr iki-üç gün ərzində yox olur və xüsusi müalicə tələb etmir. Əməliyyatdan on-on dörd gün sonra tikişlər çıxarılır. Laparoskopiyadan sonra bir-iki həftə ərzində xəstə vajinadan yüngül selikli və ya qanlı axıntı hiss edə bilər. Boşalmanın intensivliyi artarsa, həkimə müraciət etməlisiniz, çünki bu, daxili qanaxmanı göstərə bilər.

Əməliyyatdan sonra qidalanma və həyat tərzinə dair tövsiyələr
Laparoskopiyadan sonra ilk gündə yeməkdən imtina etməlisiniz. İkinci və üçüncü günlərdə süd məhsullarına üstünlük verilməlidir
aşağı yağ ( kefir, qatıq), çörək qırıntıları və yağsız ət. Dördüncü gündən tədricən normal pəhrizə qayıtmaq lazımdır. Trombozun inkişafının qarşısını almaq üçün laparoskopiyadan bir gün sonra yataq istirahəti dayandırılmalıdır.

Əməliyyatdan sonra iki-üç həftə ərzində ağır fiziki fəaliyyətdən və idmandan çəkinməlisiniz. Ani hərəkətlərdən, ağır yüklərdən, uzun uçuşlardan və səfərlərdən çəkinmək lazımdır. Duş qəbul edərkən tikişləri yuyucu parça ilə ovuşdurmamalı və su prosedurlarından sonra yaraların səthini antiseptiklərlə müalicə etməlisiniz ( parlaq yaşıl və ya kalium permanganatın məhlulları). İki həftə ərzində hamam qəbul etməməli, saunaları ziyarət etməməli, hovuzlarda, göllərdə və ya digər su obyektlərində üzməməlisən. Geyim boş olmalıdır və dikişlərə təzyiq göstərməməlidir.
Həkiminizin verdiyi tövsiyələrdən asılı olaraq cinsi fəaliyyətə qayıtmalısınız.

Cərrahi müalicədən sonra hamiləliyin planlaşdırılması
Fallopiya borularının tıxanmasının aradan qaldırılması xəstənin hamilə qalma şansını artırır. Vaxt keçdikcə konsepsiya ehtimalı azalır, çünki bir və ya iki ildən sonra yeni bir yapışma prosesi baş verə bilər. Hamilə qalmaq istəyən qadınlar əməliyyatdan sonra bir neçə ay hormonal dərmanlar qəbul etməlidirlər. Sonra hamiləliyinizi planlaşdırmağa başlamalısınız. Məhsuldarlığı bərpa etmək şansı yapışmaların yerindən asılıdır. Əgər uşaqlıq borusunun ətrafında olsaydı, xəstələrin yarıdan çoxu təbii yolla hamilə qalmağı bacarır ( 60 faiz). İçəridə yapışmalar yaranarsa, hamiləlik ehtimalı yüzdə 10-a qədər azalır.

Ənənəvi müalicə üsulları

Salpingitin ənənəvi tibb ilə müalicəsi aşağıdakı prosedurları əhatə edir:

hamamlar;
duş;
dərman tamponları;
infuziyalar və həlimlər.

Hamamlar

Fallopiya boruları iltihablandıqda, hamamlar tonik və təmizləyici təsir göstərir və xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı ağrıları azaltmağa kömək edir. Hamamlar da immunitet sistemini gücləndirməyə kömək edir. Prosedurun həyata keçirilməsi üsuluna görə, onlar suya və buxara bölünür.

Ardıc ilə hamamlar
Bu su prosedurları ikitərəfli salpingiti olan xəstələrə tövsiyə olunur. Belə bir vanna hazırlamaq üçün 50 qram adi ardıc götürməlisiniz ( veres) və litrlə doldurun ( dörd eynək) Qaynar su. Giləmeyvə və bitki gövdələri xammal kimi istifadə edilə bilər. Ardıc dəmləndikdən sonra ( iki-üç saat), dəmləməni su banyosuna əlavə edin. Suyun temperaturu 35 - 37 dərəcə olmalıdır. Hamamın müddəti yarım saatdan çox olmamalıdır ( otuz dəqiqə).

Adaçayı hamamları
Xroniki salpingiti olan qadınlara adaçayı dəmləməsi olan vannalar tövsiyə olunur. Üçdə ikisi şirin su ilə doldurulmuş, temperaturu 35 dərəcədən çox olmayan küvetə adaçayı infuziyası əlavə edin. Həlimi hazırlamaq üçün yüz qram quru adaçayı lazımdır. Xammalı bir litr su ilə doldurun ( dörd eynək) və bir saat yarım aşağı atəşə qoyun.

Valerian ilə vannalar
Valerian ekstraktı olan vannalar bədənə rahatlaşdırıcı və bərpaedici təsir göstərir. Oturma vəziyyətində suyun səviyyəsi sinə xəttini keçməməsi üçün vannanı su ilə doldurun. Suyun temperaturu qırx dərəcədən çox olmamalıdır. Hamama əlli mililitr əlavə edin ( üç yarım yemək qaşığı) valerian ekstraktı. Prosedurun müddəti iyirmi ilə otuz dəqiqədir.

Rosemary vannaları
Rozmarin hamamı hazırlamaq üçün otuz mililitr lazımdır ( iki yemək qaşığı) aptekdən alınmalı olan bu bitkinin ekstraktı. Əczaçılıq məhsulu evdə hazırlanmış infuziya ilə əvəz edilə bilər. Bunu etmək üçün üç litr su ilə üç yüz qram rozmarin yarpağı tökün ( on iki stəkan) və bir qaynağa gətirərək, otuz-qırx dəqiqə aşağı istilikdə saxlayın.

Südlü buxar hamamı
Süd vannası boruların iltihabından ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Bu proseduru rahat və effektiv şəkildə həyata keçirmək üçün oturacaqda bir deşik olan bir tabure və ya stul almaq lazımdır. Südlü buxar banyosunu hazırlamaq üçün üç litr təzə inək südünü qaynatın. Südü bir az sərinləyin və həcmi on litrdən çox olmayan bir hövzəyə və ya başqa bir qaba tökün. Konteynerin üzərinə tabure qoyun və üzərinə oturun, buxarın cinsiyyət orqanlarına daxil olmasını təmin edin. Əgər çuxurlu bir kreslonunuz yoxdursa, buxarın üzərində çömbələrək onsuz edə bilərsiniz. Bədənin aşağı hissəsi isti bir ədyala bükülməlidir. Prosedura süd soyuyana qədər aparılmalıdır. Sistematik olaraq - üç-dörd həftə ərzində gündə bir dəfə yatmadan əvvəl.

Douching

Douching prinsipi vajinanı bitki mənşəli həlimlərlə yaxalamaqdır. Proseduru həyata keçirmək üçün əvvəlcə dezinfeksiya edilməli olan bir ginekoloji şpris tələb olunur. Douching arxa üstə uzanarkən edilə bilər. Hamamda üfüqi vəziyyətdə proseduru etmək daha rahatdır. Şprisi əvvəlcədən hazırlanmış həlim ilə doldurun. Vaginal vestibülü steril vazelin və ya uşaq kremi ilə müalicə edin. Vannanın dibinə uzanın və ayaqlarınızı yanlara qoyun. Əzələlərinizi rahatlayın və şprisin ucunu vajinaya daxil edin, oradan havanı buraxın. Solüsyonu vajinanın içərisinə tökün. Prosedurun müddəti on beş dəqiqədən çox olmamalıdır. İlk prosedur zamanı həlim temperaturu otuz yeddi ilə otuz səkkiz dərəcə arasında olmalıdır. Sonrakı prosedurları həyata keçirərkən, mayenin temperaturu tədricən qırx beş ilə qırx səkkiz dərəcəyə qədər artırılmalıdır. Douching zamanı bədən istiliyi yüksəlirsə və ya ağrı artarsa, infuziya temperaturu azaldılmalıdır. Effekti artırmaq üçün duşdan sonra qarın altına istilik yastığı qoymaq və ya isti kompres etmək lazımdır.

Douching daxili cinsiyyət orqanlarının təbii mikroflorasına təsir göstərir, buna görə prosedurlar müddəti iki həftədən çox olmayan bir kursda aparılmalıdır.

Douching üçün infuziyalar və həlimlər
Douching üçün istifadə olunan məhlulların hazırlanması üçün bitkilər:

kalendula;
adaçayı;
Palıd qabığı;
cökə;
donuz kraliçası;
bergeniya.

İnfüzyonu hazırlamaq üçün yuxarıdakı bitkilərdən hər hansı birindən iki-üç xörək qaşığı quru formada götürüb iki stəkan tökmək lazımdır ( 500 mililitr) Qaynar su. Gəmini buxarlanmış xammal ilə aşağı istilikdə və ya su banyosuna qoyun. İyirmi-otuz dəqiqə buraxın və sonra lazımi temperatura qədər sərinləyin. Douching üçün birləşdirilmiş infuziyalar təsirli bir antiinflamatuar təsir göstərir. Bənzər bir reseptə görə, dərman preparatlarına əsaslanan həlimlər hazırlana bilər.

Kolleksiya komponentləri №1:

düyü otu ( knotweed) – əlli qram;
gicitkən ( yarpaqlar) – otuz qram;
palıd qabığı - on qram;
Potentilla kökü - on qram.

Kolleksiya komponentləri №2:

qara ağcaqayın ( çiçəklər) - iki yemək qaşığı;
çobanyastığı ( çiçəklər) - iki yemək qaşığı;
kətan toxumu - iki yemək qaşığı.

Kolleksiya komponentləri №3:

Çernobıl ( yovşan) – iyirmi qram;
Veronika Dubravnaya ( çiçəklər və yarpaqlar) – iyirmi qram;
çobanyastığı ( çiçəklər) – iyirmi qram;
şirin yonca - beş qram.

Terapevtik tamponlar

Ənənəvi üsullarla salpingitin müalicəsində dərman bitkisinin həlimi və ya şirəsi ilə isladılmış qadın gigiyena tamponu olan dərman tamponları geniş istifadə olunur. Prosedur axşam həyata keçirilir. Dərmanlı tampon vajinaya daxil edilir və bir gecədə buraxılır. Terapevtik tamponlar hazırlamaq üçün təbii pambıq tamponlardan istifadə etməlisiniz.

Buxur həlimi olan tamponlar
Bergenia iltihab əleyhinə təsir göstərir və yapışmaların rezorbsiyasını təşviq edir. İnfüzyonu hazırlamaq üçün yüz qram qurudulmuş bergeniya kökünü götürün və qəhvə dəyirmanında üyüdün. Xammalı iki stəkana tökün ( 500 mililitr) qaynar su, qabı bir dəsmal ilə örtün və altı-səkkiz saat dəmləmək üçün buraxın. Bundan sonra, bulyonu süzün və tamponu isladın. Bergeniya ilə müalicə kursu iyirmi gündən çox olmamalıdır.

Aloe tamponları
Aloe güclü antimikrobiyal təsirə malikdir və xalq təbabətində uşaqlıq borularının iltihabını müalicə etmək üçün geniş istifadə olunur.

Aloe istifadə qaydaları:

yalnız uzunluğu on beş-on səkkiz santimetrdən çox olmayan ən aşağı yarpaqlardan istifadə edin;
aloe iki ildən çox olmalıdır;
Qida maddələrinin konsentrasiyasını artırmaq üçün istifadə etməzdən əvvəl bitkini bir neçə gün sulamayın.

Bir neçə aloe yarpaqlarını kəsdikdən sonra onları xəmir halına salın və buraxılmış şirəsi ilə tamponu isladın. Bu prosedurun effektivliyini artırmaq üçün aloe suyu digər faydalı maddələrlə birləşdirilə bilər.

Aloe əsaslı tampon həlləri üçün reseptlər:

Bağayarpağı ilə. Yüz mililitr suyu bir qaynadək gətirin, bir xörək qaşığı doğranmış bağayarpağı əlavə edin və iki-üç dəqiqə qaynatın. Bulyonu süzün və ona on beş damcı əlavə edin ( xörək qaşığı) aloe suyu;
Kələm ilə. Təzə kələm yarpağını doğrayın və sıxın. Bir kaşığı kələm suyunu eyni miqdarda aloe suyu ilə qarışdırın;
Bal ilə. Bir xörək qaşığı maye konsistensiyalı təbii bal götürün və bir qaşıq aloe suyu ilə qarışdırın.

Ağızdan istifadə üçün vasitələr

İltihabı azaltmaq və toxunulmazlığı yaxşılaşdırmaq üçün dərman bitkilərinə əsaslanan dərmanlar istifadə olunur. Xalq reseptlərinə görə dərman hazırlamaq üçün təzə maddələrdən istifadə etməli və yalnız apteklərdə otlar almalısınız.

Əmilən effektli bitki kolleksiyası
Kolleksiyaya daxil olan otlar yapışqan proseslərin rezorbsiyasını təşviq edir. Həmçinin, həlimi içmək bədənin hormonal səviyyəsini bərpa etməyə və ağrıları azaltmağa kömək edir.

İnfuziya komponentləri:

qaçan pion ( Maryin kökü) – iyirmi qram ( üst ilə bir yarım yemək qaşığı);
celandine ( məmə otu) – iyirmi qram;
kalendula çiçəkləri ( marigold) – iyirmi qram;
adi gicitkən - iyirmi qram;
tarla otu - on qram ( səviyyəli yemək qaşığı);
şirin yonca - on qram.

Quru yarpaqları və çiçəkləri bir qəhvə dəyirmanında doğramaq, bir yarım litrlik termosa tökmək və qaynar su ilə doldurmaq lazımdır. Bir gecədə dəmləmək üçün buraxın və səhər çay və ya qəhvə əvəzinə istifadə edin.

İltihab əleyhinə agent
Bu xalq müalicəsinin tərkibində zefir kökü var ( 50 qram) və donuz və ya donuz piyindən hazırlanmış piy ( iki yemək qaşığı).
Bir şüşə və ya keramika qabda quru zefir kökünü su ilə tökün və qaranlıq yerdə iyirmi dörd saat buraxın. Bundan sonra, konteyneri aşağı istilik üzərinə qoyun, bir qaynadək gətirin və kök yumşalana qədər bir neçə saat qaynamağa buraxın. Bitkini sərinləyin və ət dəyirmanı və ya qarışdırıcıda doğrayın. Donuz yağı və zefir pulpasını birləşdirin və qalın divarlı bir qabda iki-üç saat bişirin. İstidən götürdükdən sonra qarışdırın və soyuducuda saxlamaq üçün əlverişli olan qapaqlı konteynerə qoyun. Yeməklərlə birlikdə üç yemək qaşığı qəbul etməlisiniz.

İltihabı aradan qaldıran həlimlər
Salpingit zamanı iltihab prosesini azaldan reseptlər:

Viburnum ilə.Əlli qram tökün ( üst ilə üç yemək qaşığı) qurudulmuş çiçəkləri bir litr qaynar su ilə tökün və otuz dəqiqə buraxın ( yarım saat) su hamamında. Bulyonu süzün, dadmaq üçün təbii cökə balı əlavə edin. Gündə üç dəfə yüz qram içki içmək lazımdır;
Ağcaqayın qabığı ilə. Emaye və ya şüşə qabda bir litr su odun üzərinə qoyun. Su qaynadıqdan sonra iki xörək qaşığı əzilmiş quru ağcaqayın qabığı əlavə edin. İyirmi dəqiqə yavaş qaynadıqdan sonra istidən çıxarın, süzün, bir qaşıq təbii bal və beş damcı yod əlavə edin. Yatmadan əvvəl isidilmiş həlimi yarım stəkan içmək lazımdır;
Ana və ögey anası ilə.İki xörək qaşığı əzilmiş şirin yonca və centaury otlarını birləşdirin. Üç yemək qaşığı koltsfoot çiçəkləri əlavə edin və bir litr qaynar su tökün. İçki ilə konteyneri dəmləmək üçün qaranlıq yerdə iki-üç saat qoyun. 80 mililitr həlim götürmək lazımdır ( üçüncü stəkan) gündə beş-altı dəfə.

Fallopiya borularının iltihabının qarşısının alınması

Salpingitin qarşısının alınması genital infeksiyaların vaxtında və düzgün müalicəsini əhatə edir. Bunun üçün ildə bir dəfə bakterioloji analizlə profilaktik ginekoloji müayinələrdən keçmək tövsiyə olunur. Müəyyən edilmiş infeksiyalar tamamilə müalicə edilməlidir. İnfeksiyanın xroniki hala keçməsinin qarşısını almaq üçün xəstəliyin görünən simptomları olmasa belə, müalicə kursunu tamamlamalısınız.

Digər vacib məqam cinsi partnyorun müalicəsidir. Çünki uğurlu müalicədən sonra belə infeksiya cinsiyyət orqanlarına yenidən daxil ola bilər.

Təsadüfi cinsi əlaqədən və qorunmayan cinsi əlaqədən qaçınmaq da tövsiyə olunur. Bir qadının immunitet sistemi yüksək səviyyədə saxlanılmalıdır, çünki zəif toxunulmazlıq infeksiyaların inkişafına səbəb olur. Bakteriyalar üçün giriş nöqtəsi genital traktın zədələnmiş selikli qişasıdır, buna görə də intrauterin kontraseptivlərin istifadəsindən qaçınmaq məsləhətdir.

Fallopiya borularının iltihabı və nəticələri. Xəstəliyin qarşısını necə almaq olar

Kim nə qədər iddia etsə də, çağımızda təbabət hər hansı bir xəstəliyi müalicə etməyə qadirdir, təəssüf ki, həmişə deyil. Hətta antibiotiklər dövrü də insanları xlamidiya, qonoreya, stafilokok, streptokok və digər xəstəliklərdən qoruya bilmir. Öz növbəsində infeksiyalar və ya viruslar qadınları uşaqlıq borularının iltihabı kimi daha ciddi problemlərə gətirib çıxarır.

İltihabın mümkün səbəbləri

Fallopiya borusunun anatomik quruluşu çox incə və nazikdir. Və olduqca vacib bir funksiyanı yerinə yetirir. Borunun divarlarında astarlı olan xüsusi epitel, yumurtanın uterusa hərəkətini asanlaşdırır, burada təhlükəsiz döllənir və inkişaf edir.

Mikroblar həm uşaqlıqdan, həm də onların təsirinə məruz qalan digər orqanlardan fallopiya borularına sərbəst şəkildə nüfuz edir. Əlverişli bir mühitdə onlar sürətlə çoxalır və boruların bütün boşluğunu doldururlar. Boruların elastikliyi qeyri-məhdud deyil, buna görə də onların qırılma təhlükəsi var.

Çox vaxt embrionun birbaşa fallopiya borusunda inkişafı halları olur, çünki yumurta yolunda öhdəsindən gələ bilmədiyi maneələrlə qarşılaşır. Bu, boruların itirilməsinə və sonsuzluğa səbəb ola biləcək ektopik hamiləliyə gətirib çıxarır.

Tıxanma səbəbləri ola bilər:

yaxınlıqdakı orqanların iltihabı (appendisit, yumurtalıqlar);
müxtəlif növ infeksiyalar;
endometrioz, oneksit;
yaxşı və ya bədxassəli şiş;
fallopiya borularının iltihabına və onların yapışmalarının meydana gəlməsinə səbəb olan hipotermiya;
cərrahi müdaxilələr.

Boşluğunda mayenin yığılması, daha ağır hallarda isə irin (adətən gonoreyanın nəticələri) zamanı borular keçilməz ola bilər.

İltihabi prosesə nə səbəb olur?

Hər hansı bir iltihab temperaturun artması ilə müşayiət olunur. Hətta onun bir qədər artması bədəndə iltihablı bir proses olduğunu göstərir. Əsas simptomlara aşağıdakılar daxildir:

Aşağı qarındakı ağrı və ya narahatlıq. Şiddətli ağrı adi haldır.
Tez-tez xoşagəlməz bir qoxu olan qanlı və ya digər növ axıntı.
Yaxınlıq zamanı ağrı.
Tez-tez və ağrılı idrar.
Qanama və ya gecikmələr, nizamsız dövrlər.
Daha az hallarda, fallopiya borularının iltihabı ürəkbulanma, qusma və ishal ilə müşayiət olunur.

Əziz qadınlar! Aşkar simptomları gözləməyin, ginekoloqunuzu vaxtında ziyarət edin. Geri dönməz proseslərdən çəkinin.

Öncədən xəbərdar edilir

Qadın bədəni və əslində qadınların mahiyyəti hətta açıq-aydın ağrılı simptomları görməməzlikdən gəlir. Amma qadınların ağrılara dözmə qəhrəmanlığı onlara qiymət vermir. Qadınların gənc yaşlarından sağlamlıqlarına, xüsusən də reproduktiv orqanlarına nəzarət etmələri, onlara qayğı göstərmələri daha məqbuldur. Monitorinq mütəmadi olaraq bir ginekoloqa baş çəkmək və ağrılı simptomları gözləməmək deməkdir.

Xəbərdarlıqlar

Fallopiya borularının iltihabının inkişafında ilk və aparıcı rolu mikrob faktoru oynayır. Kontraseptivlər olmadan təsadüfi əlaqələr arzuolunmaz cinsi yolla keçən xəstəliklərin əldə edilməsi ehtimalını xeyli artırır.

Təhrikedici amillər abort, doğuş, intrauterin vasitələr, cərrahi müdaxilələr ola bilər - bütün bunlar reproduktiv orqanların qoruyucu funksiyalarını zəiflədir.

Etik faktorlar erkən yaşda cinsi əlaqə, menstruasiya zamanı və ya pozulmuş formada yaxınlıq, tez-tez və azğın cinsi əlaqədir. Douchingdən sui-istifadə də tez-tez fallopiya borularının iltihabına səbəb olur.

Qızlar qısa ətəklərə, aşağı şalvarlara, bel nahiyəsini örtməyən pencəklərə üstünlük verirlər. Problem yoxdu, geyin, amma havaya bax. Küləkli və rütubətli havada hipotermik olmaq çox asandır. Nəticələr sizi gözlətməyəcək.

Bədəninizi sınamayın, həyat qocalıqda da qiymətlidir.

Saytda yerləşdirilən bütün məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır və fəaliyyət üçün bələdçi deyil. Hər hansı bir dərman və ya müalicədən istifadə etməzdən əvvəl həmişə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Sayt resursunun rəhbərliyi saytda yerləşdirilən materialların istifadəsinə görə məsuliyyət daşımır.